Седловидная матка что такое: Седловидная матка (двурогая) | Лечение и консультация в СПб

Содержание

Седловидная матка: что это такое

Седловидная матка — это частный вариант такого порока развития, как двурогая матка. Из общего числа пороков матки на подобную аномалию приходится до 25%.

При этом пороке развития дно матки становится расщепленным и по форме напоминает седло. Степень расщепления может быть от незначительной до выраженной, но всегда при срезе на ультразвуковой картинке матка будет иметь вид седла.

У женщин с седловидной маткой может не возникать никаких нарушений самочувствия, но сильно выраженная седловидность может приводить к осложнениям во время беременности и родов.

Патологию обычно обнаруживают при плановых исследованиях и проведении УЗИ тазовых органов. Хирургическое лечение проводится только при проблемах с вынашиванием беременности.

Почему возникает седловидная матка

Подобная аномалия возникает в сроки с 10-й по 14-ю недели беременности. Первоначально полость матки плода представляет собой две маточно-влагалищные полости, разделенные перегородкой, то есть изначально матка является двурогой.

К моменту родов перегородка постепенно рассасывается, матка принимает седловидную форму, а затем уже становится нормальной, грушевидной, с одной полостью.

При незавершенности процессов развития матки к рождению у девочки может сохраняться зона впячивания в области дна матки, что и формирует порок развития. Помимо того, что происходит формирование седловидности, полость матки также расширяется в поперечной плоскости.

Причинами формирования такой аномалии матки служат разного рода негативные повреждающие факторы, которые приводят к нарушению правильного формирования органов во время беременности – прием алкоголя и курение, прием наркотиков, медикаментов и контакт с химическими веществами, сильный дисбаланс витаминов и воздействие стрессов, пороки сердца и проблемы с эндокринной системой.

Могут существенно влиять и перенесенные матерью в ранние сроки инфекции – грипп, корь или краснуха, токсоплазмоз или сифилис. Также развитию седловидной матки могут способствовать сильные токсикозы беременности или наличие длительной гипоксии плода.

Проявления седловидной матки

До наступления беременности женщина может даже не подозревать о наличии у себя подобного порока развития. Если деформация незначительна, она никаким образом не будет мешать наступлению беременности, не будет вызывать осложнений в вынашивании малыша и дальнейших родах.

А вот при достаточно выраженных деформациях могут возникать угрозы выкидыша с ранних сроков беременности, формируются патологии крепления плаценты с ее низким расположением или предлежанием, также преждевременные отслойки плаценты. Могут возникать поперечное или тазовое положения плода, преждевременные роды.

Во время родов седловидная матка может быть фактором для развития аномалий в родовой деятельности женщины с дискоординацией или слабостью родовой деятельности. И зачастую при наличии такого порока развития роды приходится вести путем кесарева сечения, а анатомическая и из-за этого и функциональная дефектность матки может давать склонность к послеродовым кровотечениям.

Если не наблюдать полноценно такую женщину при беременности, резко повышается риск перинатальной смертности малышей, а при сильно выраженной деформации в области дна матки может возникать и первичное бесплодие.

Диагностика и лечение седловидной матки

В основном диагноз подтверждается при инструментальной диагностике – проведении УЗИ матки и придатков, а также гистероскопии и гистерографии, при необходимости рентгенографическом исследовании с контрастом и даже МРТ.

А вот стандартного осмотра и проведения исследования на кресле для установления подобного отклонения недостаточно. Иногда даже при стандартном УЗИ не всегда видны несильные отклонения в строении, особенно если исследование проводится в первой фазе цикла.

При беременности у женщины с такой аномалией матки дополнительно проводят УЗИ-мониторинг плода и плаценты, состояния матки, а также доплерографические исследования и ФКГ и КТГ плода.

Хирургическое лечение подобной аномалии предпринимается только при невозможности забеременеть или при привычных выкидышах именно из-за седловидности. Проводится реконструктивная операция при гистероскопии без разрезов на животе. После лечения шансы на беременность резко возрастают.

Женщины с беременностью и наличием седловидной матки с самого ее начала должны находиться под пристальным контролем врачей и при малейшей угрозе прерывания немедленно госпитализируются в стационар. При осложнении беременности будет назначен строгий постельный режим с приемом спазмолитиков, седативных растительных препаратов и прогестерона, а также дополнительной терапии. О родах и их ведении обычно решается заранее, хотя многие женщины вполне нормально рожают сами.

Вам обязательно понравится:
·        Нужно Ли Делать Клизму Перед Анальным Сексом
·        Анальный Секс: Пять Правил Безопасности
·        «Запрет Привлекает»: 10 Мнений Мужчин Об Анальном Сексе В Сравнении С Обычным
·        Мнение Врачей Об Анальном Сексе
·        Удовольствие Без Боли: Как И Что Делать, Чтобы Анальный Секс Приносил Радость Комментарии для сайта Cackle

Седловидная матка: возможные причины и терапия

Седловидная матка – это аномалия строения матки, являющаяся разновидностью двурогой патологи. По статистике занимает 25% среди разновидностей двурогой патологии. Диагностируется случайно, поскольку не имеет выраженной симптоматики. Беременность при ней будет протекать нелегко, поскольку существует риск выкидыша.

Чем она отличается от нормальной?

В норме наружная поверхность дна матки имеет ровную плоскость, а при седловидной матке дно оказывается расщепленным, в форме седла, при этом на наружной поверхности образуется вогнутое углубление. Степень расщепления различная, но во всех случаях будет напоминать седло.

Патология в повседневной жизни может не проявляться, но при возникновении беременности высоким риском становится не вынашивание плода. При наличии патологии наблюдается дальнейшее бесплодие, также анатомическая и функциональная неполноценность матки провоцирует послеродовые кровотечения.Седловидная матка сочетается с другими аномалиями развития половой и мочевыделительной системы женщины.

Выявляется патология чаще случайно при проведении планового обследования в ходе УЗИ. Операционно лечение назначается только в случае наличия явных рисков не вынашивания плода.

Причины формирования

Причиной развития седловидной матки является слияние мезонефральных протоков в течение эмбриогенеза, которые придают матке характерную форму седла, а также генетическая предрасположенность. Однако причиной таких деформаций могут послужить вредные привычки (чаще всего курение и прием алкогольных напитков), прием лекарств или веществ химического происхождения, отклонения в работе кровеносной и эндокринной системы, токсикоз или воздействие инфекций, гипоплазия или нарушение развития матки, а также врожденные патологии и изменения в ее структуре.

Расстройство гормонального фона, недостаток нужного количества витаминов. Эндометриоз матки и усугубляющее влияние экологии также нередко приводят к развитию этой патологии.

Симптомы патологии

Симптомы:

  1. До беременности наличие этого отклонения не имеет характерных симптомов, тем более, если изменения в структуре незначительны, поэтому определить его самостоятельно не представляется возможным. Но более выраженная деформация матки обуславливает появление ряда нарушений в работе мочеполовой системы и появление сильного дискомфорта во время полового акта.
  2. Во время вынашивания плода может произойти не только развитие разных патологий, но и полная отслойка плаценты, характеризующаяся обильным кровотечением, причиной которого также может являться нарушение структуры матки. Характерно нарушение положения плода, а также развитие слабости родовой деятельности.

Эти деформации в ряде случаев приводят к преждевременным родам, гибели плода, самопроизвольным выкидышам и к многочисленным родовым и послеродовым осложнениям.

Стоит отметить, что серьезные изменения в структуре матки очень часто приводят к первичному бесплодию.

Виды

Седловидную матку, фото которой можно получить на гистеросальпингографией, называют двурогой. Это исходит из ее вида. Патологическое расхождение двурогой матки разделяют на:

  • седловидная двурогая матка;
  • матка с перегородкой;
  • не полное удвоение матки;
  • полное удвоение матки.

Все эти патологии выявляются во время беременности, то есть они получены во время эмбрионального развития.

При седловидной матке наблюдается небольшая вогнутость на внешней части дна матки. Она напоминает форму седла.

При матке с перегородкой вогнутость внешней поверхности перегородки достигает больших размеров, чем при седловидной. Она начинает свисать к противоположной части.

Не полное удвоение матки выглядит в виде не полного расщепления верхнего дна на части.

При полном удвоении матки наблюдается две изолированные полости, в каждой из которых находится отдельная шейка.

Среди всех последний вид является самым сложным вариантом, так как плоду остается мало места для развития.

Диагностика

Следует понимать, что визуальное стандартное гинекологическое обследование не дает информации о форме матки, поэтому для уточнения применяют инструментальные методы диагностики.

Для диагностики седловидной матки используют следующие инструментальные методы:

  • ультразвуковая гистеросальпингоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • магнитно-резонансная томография.

При проведении УЗИ не всегда есть возможность определить отклонение, так как толщина оболочки матки не позволяет данным методом полностью увидеть структуру. Результат может быть получен только при использовании влагалищного датчика.

Хорошего результата в проведении диагностики получается достичь использованием гистеросальпингографией. На снимках отчетливо видно форму дна матки.

Не хуже показывает результат при использовании магнитно-резонансной томографии. Гистероскопия заключается в инструментальном визуальном обследовании матки.

Лечение

В настоящее время для лечения врожденных аномалий строения матки применяют современные лапароскопические методы хирургии, которые могут победить бесплодие.

Операция проводится с помощью специального инструмента, оснащенного осветительным прибором, операционным инструментом и видеокамерой, что позволяет, смотря только на экран монитора, успешно проводить операцию.

Метод имеет следующие достоинства:

  • отсутствие крупного разреза;
  • детальный предоперационный осмотр;
  • информативность действий при операции;
  • высокая детализация исследуемых органов;
  • быстрое восстановление;
  • отсутствие больших шрамов;
  • после восстановления неплохой эстетический вид.

Также в прошлом использовали метод полостной абдоминальной хирургии. Метод предполагает полный разрез тканей, который позволит манипулировать с органом.

Во время операции через проделанные разрезы, проводят иссечение дна матки, а затем ее сшивание.

Беременность

Незначительное изменение формы при седловидной матке не влияет на успешность зачатия и беременности. Но если деформация имеет отчетливую форму, то беременность усложниться как для матери, так и для ребенка. Позу при седловидной матке для занятия сексом с целью зачатия нужно подбирать тщательно. Например, дно может провиснуть до такого размера, что станет преградой для прохождения плодного яйца. Также проблема возникает при прикреплении плаценты эмбриона к матке, ведь полезный объем уменьшен и она может прикрепится неправильно. Для успешной беременности такие пациенты должны постоянно наблюдаться у гинеколога. Проблема заключается в том, что неправильная форма мешает имплантации плодного яйца к матке.

Если эмбрион успешно закрепляется на стенке, то при такой беременности ребенок практически не страдает, но если возникнут осложнения, то это создает опасность потери плода. А если первоначально эмбрион закрепляется на перегородке, то он не может полноценно развиться.

Итоги

Стоит подытожить, что беременность при седловидной матке возможна и не является противопоказанием, но может быть:

  • трудность при прикреплении яйцеклетки к матке;
  • прикрепление яйцеклетки сбоку, что приводит к внематочной беременности;
  • мышцы при патологии не способны полностью сокращаться, поэтому чаще при родах необходимо проводить кесарево сечение, так как это усложняет родовую деятельность;
  • успешность беременности зависит от степени деформации матки;
  • если вогнутость матки значительная, то чаще всего говорят о бесплодии;
  • на последних стадиях развития плода, за счет увеличения размеров, возможен разрыв плаценты и кровоизлияние;
  • такая патология приводит к неправильному положению плода перед родами, так как не дает повернутся головой в низ, необходимо кесарево сечение;
  • при небольшой вогнутости женщина может родить ребенка, так и не узнав о патологии.

Женщины, которые имеют седловидную матку, отзывы оставляют самые разные. Большинство из них утверждают, что, если своевременно обратиться к гинекологу и он будет наблюдать всю беременность, то выносить и родить малыша вполне возможно.

возможна ли беременность? Что значит «матка седловидной формы»

Частота обнаруживаемых врожденных патологий увеличивается с каждым годом.

И если некоторые из них обнаружить и лечить достаточно просто, то другие дают о себе знать в самый неподходящий для этого момент, например, при беременности. К таким аномалиям относится седловидная двурогая матка.

Содержание

  • Седловидная матка – что это означает
  • Распространенность
  • Беременность и седловидная матка
  • Причины
  • Симптомы и признаки
  • Диагностика
  • Проблемы с зачатием
  • Лучшие позы для зачатия и их эффективность в отношении седловидной матки
  • Что такое нулевой кровоток
  • Возможна ли беременность с желаемым исходом
  • Осложнения во время беременности
  • Замершая беременность

Седловидная матка — что это такое

Седловидная матка – это вид врожденной аномалии развития матки. По МКБ (Международная классификация болезней) считается наиболее легкой формой двурогой матки. В практике понятия «двурогая матка» и «седловидная» часто рассматривают как два разных состояния. Это справедливо лишь в случаях, когда аномалия развита незначительно.

Двурогой маткой, согласно определений в литературе, называется разделение тела матки на две части, при наличии одной шейки и без раздвоения влагалища.

Деление может начинаться более или менее высоко, но в нижних отделах тела матки обе части сливаются и переходят в общую шейку. От места разделения обе половины матки расходятся под большим или меньшим углом. В ряде случаев такая матка состоит из двух рудиментарных не слившихся рогов без полостей.

В зависимости от выраженности выделяют три степени деформации органа:

  • полная двурогая – разделение начинается практически от шейки матки;
  • неполная двурогая – начало разделения органа находится на уровне верхней трети тела матки;
  • седловидную – тело матки раздваивается в области дна с формированием углубления на поверхности органа в виде седла вместо выпуклой поверхности присущей норме.

Распространенность

Распространенность седловидной матки в популяции остается под вопросом. В первую очередь из-за частого бессимптомного течения либо из-за того, что женщины не связывают болезненность во время менструаций, обильные месячные и приступы тазовой боли с патологией. Имеются, однако, данные о связи частоты случаев бесплодия и функциональных расстройств с диагнозом «седловидная матка».

Частота бесплодия, связанного с аномалиями формирования матки в среднем составляет 11%. Из них по причине двурогой и седловидной матки бесплодие диагностируется в 17% и 3% случаев соответственно. В то же время, среди женщин с двурогой маткой частота невынашивания плода при наступившей беременности составляет 33,7%. Из всех диагностированных врожденных патологий матки 20% — это именно двурогая матка.

Беременность и седловидная матка

Многочисленные исследования свидетельствуют, что женщины с аномалиями развития матки в виде двурогой и седловидной ее форм относятся к группе повышенного риска по развитию нарушений репродуктивной функции. Убедительно доказано, что при двурогой матке развивается первичное бесплодие, тогда как при седловидной – вторичное. Основное репродуктивное нарушение у этой группы пациенток – невынашивание и плацентарная дисфункция с задержкой развития плода (обнаруживается у всех пациенток этой категории).

Причиной невынашивания беременности в таких случаях считается анатомо-физиологическая неполноценность стенок матки. Предполагается, что кроме недостатка вместимости такой матки для вынашивания плода имеются нарушения в сосудистом обеспечении, иннервации, и повышенной рефлекторной возбудимости миометрия. В результате не создаются адекватные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, либо для развития эмбриона (если имплантация состоялась). В частности, досрочное родоразрешение обусловлено преждевременным разрывом плодных оболочек по указанным выше причинам.

Причины

Во внутриутробном периоде матка развивается путем слияния 2-х Мюллеровых каналов. В норме она состоит из полости матки и двух маточных труб, отходящих от полости в области дна. Если слияние Мюллеровых каналов нарушается – формируется двурогая матка. Основное отличие в том, что в норме, при формировании матки каналы в месте слияния расширяются и, переходя один в другой, образуют одну полость – полость матки. При патологии не происходит полного слияния и в матке образуется полость, состоящая из двух частей, частично разделенных перегородкой. Шейка матки и цервикальный канал формируются полностью.

Причинами неполного слияния Мюллеровых протоков могут служить самые разнообразные факторы, действующие на женщину на 10—14 неделях беременности (в этот период происходит сращение протоков) – от сильных стрессов и инфекций, до травм, отравлений и вредных привычек. Полностью основные импульсы для формирования патологии установить пока не удалось.

Термины «седловидная матка» и «двурогая матка» подразумевают определенную анатомическую конфигурацию органа, обусловленную пороком его развития во внутриутробном периоде. В постэмбриональном периоде (после рождения) ни травмы, ни заболевания, ни другие какие-либо причины не способны привести к формированию седловидной матки. К тому же эти понятия включают и физиологическую составляющую – особую недостаточность миометрия (васкулярную и трофическую), которая не может развиваться при воздействии экзо- и эндогенных факторов после рождения.

Симптомы

Обычно седловидная матка не проявляет себя выраженной симптоматикой. Обнаружение патологии происходит либо в результате обследований по другим причинам, либо при обращении женщины в лечебное учреждение после длительного периода безуспешных попыток достичь зачатия. Редко могут встречаться такие симптомы, как тазовые боли (тянущие, ноющие в области несколько выше лобкового сочленения), болезненные месячные, обильные выделения при менструациях.

Проблемы зачатия

Сложность зачатия при седловидной матке обусловлена аномалиями ее сосудистой системы и иннервации, повышенной возбудимостью, нарушение синтеза ряда факторов, способствующих имплантации яйцеклетки. К сожалению, исправить эту патологию эндометрия и миометрия полностью невозможно. Единственно эффективным методом нивелировать физиологическую несостоятельность тканей является улучшение биохимических показателей периферической крови поддерживающей терапией – коррекция белкового, ферментного и минерального состава.

Нулевой кровоток и седловидная матка

Седловидная матка служит причиной слабости родовой деятельности, преждевременных родов, неправильного расположения плода и высокой послеродовой смертности в ранние сроки.

Наиболее тяжелым следствием несостоятельности кровоснабжения и нервной трофики седловидной матки считается нарушение кровоснабжения плода. В норме он сообщается с плацентой пуповиной, в которой проходят артерии и вена. Плацента же, питается от матки. Из-за несостоятельности матки плод через плаценту недополучает питательные вещества и кислород, что приводит к замедлению его роста и развития. Эта же недостаточность приводит к раннему отслоению плаценты и гибели плода. Критическим проявлением осложненного кровообращения считается состояние нулевого или ретроградного диастолического кровотока. Исход такого состояния зависит от своевременного обнаружения. Контроль кровотока в маточных, плацентарных и пупочных артериях проводят с помощью допплерографии.

Диагностика

Для диагностики проводят:

При лапароскопии двурогой седловидной матки определяется умеренное расширение тела органа в поперечнике (в сравнении с нормой), дно уплощено либо имеет углубление. Угол отхождения «рогов» незначительный.

Гистероскопически визуализируется практически неотличимая от нормы полость матки с устьями обеих маточных труб, дно выступает в полость в виде дуги. Основной минус манипуляции — ее инвазивность. Плюс – возможность сразу же провести операцию по восстановлению формы и полости матки.

Гистеросальпингография на изображениях показывает выбухание дна матки в ее полость. Наряду с МРТ гистероскопия считается одним из самых точных методов диагностики седловидной матки. Недостаток гистеросальпингографии в неизбежности облучения рентгеновскими лучами. МРТ достаточно дорогое исследование.

ЭХОграфия считается недостаточно информативным методом диагностики, поскольку единственным критерием, по которому нормальную матку можно отличить от седловидной, является величина выбухания миометрия в области дна матки – при седловидной форме она на 0,5 — 1 см больше чем в норме. Также, сам орган больше как в поперечнике, так и в длину. Недостаток метода в том, что толщина миометрия колеблется от пациентки к пациентке и различие в 0,5 — 1 см недостаточно информативно. Исследование проводится специальным вагинальным датчиком.

Позы для зачатия

Классически считается, что наиболее благоприятными для зачатия позами являются коленно-локтевая и миссионерская. Также рассматривается модификация коленно-локтевой позы, при которой партнерша опирается на колени, а голова и плечи лежат на опоре. С точки зрения анатомии в таких положениях внутренние половые органы партнерши расположены под максимально выгодным углом для попадания и задержки спермы непосредственно у наружного зева шейки матки.

Поскольку сложность зачатия при седловидной матке заключается не в утрудненном попадании спермы в ее полость, а в сложности закрепления яйцеклетки на стенках, постольку эффективность коитуса в определенных позах слабо влияет на успешность дальнейшего развития беременности.

Можно ли забеременеть при седловидной матке

На практике беременность может наступить при седловидной матке и протекать физиологически, все зависит от степени выраженности деформации. Обнаружить патологию можно случайно, например, при выскабливании у женщины, которая уже рожала ребенка раньше.

Когда беременность не наступает необходимо оперативное вмешательство, с помощью которого можно иссечь перегородку (сформированную из дна матки и провисающую в полость), чтобы дать возможность прикрепиться плодному яйцу. Потому как прикрепление к перегородке невозможно из-за отсутствия в ней кровоснабжения. В некоторых случаях перегородка может занимать полностью всю полость матки, и являться механическим препятствием к развитию беременности.

Операцию эту делают с помощью гистерорезектоскопии (под наркозом), при условии, что полость матки достаточного объема для вынашивания плода. При необходимости гистерорезектоскопию делают вместе с лапароскопией одномоментно или в два этапа. Забеременеть после операции на седловидной матке можно после заживления места иссечения и медикаментозной подготовки к беременности. Чаще всего на это нужно 3-6 менструальных циклов.

Планирование беременности при матке седловидной формы лучше проводить в репродуктивных клиниках, где есть все необходимые ресурсы для диагностики и лечения. При этой патологии также возможно проведение ЭКО. Ведение беременности всегда проводится при тщательном мониторинге состояния женщины и наблюдением за внутриутробным развитием малыша.

Во время беременности необходимо следить за кровотоком в матке и плаценте, состоянием плаценты, тонусом матки, сердцебиением плода и количеством шевелений. Своевременно купировать гипертонус.

Роды при седловидной матке могут проходить естественным путем, но акушер-гинеколог должен быть готов в любой момент провести кесарево сечение. Дело в том, что в процессе родовой деятельности миометрий, из-за нарушенной иннервации, может не справиться с «выталкиванием» плода самостоятельно. Кроме того, возможны осложнения со стороны материнского организма – массивные кровотечения из-за неспособности мышечного слоя матки к сокращению после родов. Поэтому, для планирования беременности, наблюдения за беременной женщиной с любым диагнозом патологии развития матки необходимо искать доктора, который специализируется на этой патологии и имеет достаточный опыт в диагностике, лечении и ведении беременности у таких пациенток.

Осложнения во время беременности

Измененная форма дна матки составляет основную преграду успешному вынашиванию плода. В первую очередь дно – то место, куда крепится в норме плацента. При седловидной его форме происходит боковая или низкая плацентация, что грозит преждевременным отслоением плаценты с развитием профузных кровотечений. Деформация может способствовать внематочной беременности. Выступающее в полость матки дно приводит также к неправильному расположению плода – поперечному или косому.

Это может затруднить естественное родоразрешение или сделать его невозможным. В таком случае прибегают к хирургической тактике.

Замершая беременность при седловидной матке

Аномалии развития матки один из предрасполагающих факторов к развитию замершей беременности.

Состояние протекает бессимптомно, если гибель эмбриона или плода происходит на ранних стадиях беременности – в первом триместре. Во втором и третьем триместрах симптомы более выражены.

Основным признаком считается постепенное ослабление неспецифических проявлений беременности:

  • уходит нагрубание молочных желез;
  • снижается повышенная чувствительность сосков и ареол;
  • могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища.

Общее самочувствие нарушается мало.

Во 2-3 триместрах насторожить женщину должны:

  • отсутствие движений плода;
  • кровянистые выделения;
  • боли в области живота.

В лечении отдается предпочтение медикаментозному провоцированию родовой деятельности. В крайних случаях применяют вакуумное прерывание беременности.

В случае, если поставлен диагноз или есть подозрение на эту патологию не нужно впадать в отчаяние, беременность с седловидной маткой возможна, но необходимы тщательное обследование и лечение.

Актуальное видео

Можно ли забеременеть при седловидной матке

Рекомендуемые материалы:

Какие анализы нужно сдать для проверки репродуктивной способности женщины

1 неделя беременности

Прогестерон при планировании беременности

ВРТ — вспомогательные репродуктивные технологии

ТТГ при планировании беременности

Полип эндометрия


причины, возможность зачатия, лечение, роды

Седловидная матка является самым распространенным пороком развития  половых органов и наблюдается примерно в 20% случаев аномалий строения матки. Многих женщин волнует вопрос: можно ли забеременеть, выносить и родить ребенка с седловидной маткой?

Седловидная матка является самым распространенным пороком развития  половых органов и наблюдается примерно в 20% случаев аномалий строения матки. Многих женщин волнует вопрос: можно ли забеременеть, выносить и родить ребенка с седловидной маткой?

Причины седловидной формы матки

Точной причины возникновения пороков развития матки пока не выяснено. Ученые знают лишь то, что органы мочевой и половой системы формируются на сроках от 8-ой до 21-ой недели беременности. Потенциально любой тератогенный (вызывающий уродства) фактор, подействовавший на организм растущего плода в эти промежутки времени, может вызвать развитие аномалий половых органов. Чем раньше по срокам подействовал тератоген, тем более выраженный порок может сформироваться. К таким уродующим факторам относят:

  • действие лекарств, химических веществ;
  • радиационные и ионизирующие излучения;
  • высокую температуру;
  • вибрацию;
  • вирусные и бактериальные инфекции.

Строение седловидной матки

Как известно, нормальная матка представляет собой мышечный орган в форме груши. У органа имеются дно, тело и шейка. Такое типичное строение детородного органа наблюдается у подавляющего большинства женщин. Примерно у 0,1-1% женщин могут наблюдаться различные врожденные особенности строения матки. Сюда относятся и выраженные уменьшения в размерах (гипоплазия матки), и полное и частичное удвоение матки, шейки и влагалища, а также двурогая матка. В последнем случае орган имеет не одно, а как бы два дна или рога. Выраженность этих «рогов» может быть различной. Седловидная форма матки является самым мягким вариантом двурогости. В этом случае матка напоминает по форме не грушу, а скорее седло или сердечко.

Диагностика

Как правило, такой вариант строения матки никак не беспокоит женщину и очень часто обнаруживается случайно — на гинекологическом осмотре или ультразвуковом исследовании. Месячные при седловидной матке приходят в обычном возрасте и по характеру никак не отличаются от таковых при нормальной форме органа.

Заподозрить о такой интересной особенности можно по следующим признакам:

  1. Иногда женщины с седловидной маткой могут жаловаться на более обильные и болезненные менструации. Действительно, такие симптомы могут быть, однако они крайне не специфичны. Обильные месячные и болезненность могут наблюдаться при ряде гинекологических болезней: воспалительных процессах, полипах эндометрия, эндометриозе, миомах матки и других патологиях.
  2. Врач, осматривая женщину на кресле, может заметить некоторое увеличение размера органа и отметить особенность строения  его дна. Часто при банальном гинекологическом осмотре «рога» матки принимают за миоматозные узлы, опухоли или беременность.
  3. Ультразвуковое исследование достаточно точно диагностирует любые пороки развития матки. Врач четко видит на ультразвуковом изображении наличие двух отдельных рогов, соединенных перегородкой.
  4. Для специальной диагностики, уточнения диагноза можно применить специализированные методы гинекологического обследования: гистероскопию или осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора, гистеросальпингографию – рентгеновский снимок матки с использованием специальных контрастных веществ.

Седловидная матка: нужно ли лечение?

Как мы уже выяснили, седловидная матка является самым легким вариантом аномального строения из возможных. При отсутствии клинических симптомов и жалоб, эту форму матки скорее можно отнести к индивидуальным особенностям женщины, чем к заболеванию.

Как правило, никакое специальное лечение для женщин с седловидной формой матки не требуется. В редких случаях, когда седловидная матка сочетается с другими пороками развития половых органов, например, синехиями и спайками в полости матки, заращением канала шейки матки, которые могут являться причинами бесплодия, женщинам делают пластические операции.

Особенности течения беременности при седловидной матке

Многих женщин очень волнует вопрос: сочетаемы ли матка седловидной формы и нормальная самостоятельная беременность? Если такая форма матки — единственная особенность данной пациентки, то ответ однозначно положительный. При сочетании такого порока с другими, более грубыми пороками половых органов или иными гинекологическими заболеваниями, возможны варианты.

Двурогая седловидная матка – не грубый порок, сохраняющий нормальную функцию органа, поэтому самостоятельная беременность возможна. Как правило, зародыш закрепляется в одном из «рогов» и нормально растет и развивается. Примерно после 12-16-ой недели беременности «седло» с области дна сглаживается, матка приобретает более округлую форму и особенность строения  становится не видна даже на УЗИ.

Важно знать некоторые особенности протекания беременности при седловидной матке:

  1. При оценке размеров беременной матки на УЗИ или врачом при осмотре на кресле, она может казаться несколько больше. Иногда это может быть причиной преувеличения срока беременности.
  2. У женщин с той или иной степенью «двурогости» матки во время беременности может наблюдаться так называемая децидуальная реакция эндометрия. Это проявляется мажущими кровянистыми выделениями в срок предполагаемой менструации. Источником таких кровянистых выделений служит второй, «небеременный» рог. Иногда женщины принимают такое кровомазанье за очередную менструацию, что также затрудняет диагностику беременности и установление ее точного срока.
  3. Довольно часто у таких пациенток, особенно при наличии толстой, выраженной перегородки в дне матки между рогами, могут наблюдаться неправильные положения плода: косое, поперечное и тазовое. Видимо, это происходит из-за давления перегородки на плод, из-за чего он принимает более удобное для него положение.

Особенности родоразрешения при седловидной матке

Чаще всего, к концу беременности «двурогость» матки по мере ее роста и растягивания стенок пропадает. Матка выглядит абсолютно обычно и готова к родовому акту. Роды у таких женщин проходят абсолютно нормально, послеродовый период протекает без особенностей. К концу послеродового периода (то есть через 30-40 дней) матка приходит в свое первоначальное состояние, то есть принимает форму седла.

Немного сложнее обстоит ситуация у пациенток с наличием уже упомянутой внутриматочной перегородки. Часто из-за неправильных положений плода роды приходится вести путем кесарева сечения. Наличие перегородки также может провоцировать неправильный характер родовой деятельности и сократимости матки: слабость родовой деятельности и ее дискоординацию. Иногда в послеродовом периоде у таких женщин может наблюдаться замедление сокращения матки (субинволюция) и задержка сгустков крови и лохий в одном из «рогов».

Однако, как правило, и сами роды, и послеродовый период у женщин с седловидной формой матки проходят хорошо и без осложнений.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

что это значит, причины, УЗИ-признаки

Обычно у женщины даже не возникает подозрения, что у неё имеется данная особенность формы матки. Чаще всего дефект обнаруживают, обратившись к врачу при планировании беременности или при уже состоявшейся беременности.

Таким образом, можно утверждать, что седловидная матка имеет бессимптомное течение. И лишь то, что женщина длительное время не может забеременеть, либо страдает привычным невынашиванием беременностей, может косвенно указывать на патологию.

Седловидная матка и ЭКО

Седловидная матка – это отличие органа от обычной нормальной конфигурации. Но это отличие не считается прямой преградой для наступления беременности. Невозможность забеременеть присутствует только в некоторых случаях, если анатомические изменения являются клинически значимыми.

Беспокойство у врачей вызывает не столько трудность забеременеть при седловидной матке, сколько большая опасность осложнений при вынашивании плода.

Так нужно ли ЭКО женщинам с диагнозом «седловидная матка»?

Измененная седловидная форма маточного органа не влияет на попадание сперматозоидов в трубы, на их встречу с яйцеклеткой и непосредственно на оплодотворение.

Трудность может появиться во время имплантации зародыша в маточную стенку и в течение всей беременности. К тому же, седловидная матка часто сопровождается другими врожденными патологиями половой сферы, которые могут мешать нормальному зачатию. Так, у пациенток с седловидной маткой часто диагностируют загиб матки, полипоз и пр.

Одним из вариантов успешного зачатия сможет стать ЭКО – но только с условием полной предварительной диагностики и лечения.

Поза для зачатия при седловидной матке

Диагноз «седловидная матка» – не повод ставить крест на зачатии. В большинстве случаев пациентка способна забеременеть самостоятельно, используя определенные позы при сексуальном контакте.

Нет смысла пробовать различные «экстремальные» позы, так как они, скорее всего, могут быть неэффективными. Основное условие при выборе правильной позиции – это обеспечение попадания спермы в матку, поэтому поза должна препятствовать вытеканию семени. Именно по этой причине специалисты советуют женщине после полового акта повернуться на живот, подложив небольшую подушку под область таза, и полежать в таком положении не менее получаса.

Если говорить о выборе правильной позы, то здесь следует обратить внимание на коленно-локтевую позицию. Такая поза способствует более глубокому проникновению спермы.

Второй подходящей позой считается та, при которой женщина, лежа на спине, как можно выше запрокидывает ноги (можно согнуть их в коленях). После акта семяизвержения женщина приводит ноги к груди, придерживая руками, и остается в таком положении, по возможности, до получаса.

Седловидная матка при беременности

Вероятность благополучного зачатия напрямую зависима от степени вогнутости дна матки, поэтому считается, что наиболее неблагоприятна для наступления беременности двурогая матка.

При седловидной матке важным условием для нормального развития беременности является наличие достаточного внутриматочного пространства, а также нормальное растяжение маточных стенок для комфортного пребывания и роста плода.

С развитием беременности повышается риск того, что малыш примет неправильное внутриутробное положение. Кроме этого, может произойти преждевременная плацентарная отслойка, сопровождающаяся разной степенью кровотечения. В такой ситуации создается угроза выкидыша, и не только: опасность подстерегает и саму женщину. Поэтому, если кровит седловидная матка при беременности, и даже при небольшой кровоточивости из влагалища, беременной следует немедленно показаться врачу.

В большом количестве случаев у женщин с седловидной маткой, которым удалось выносить беременность, малыш рождается раньше положенного срока.

Влияет ли седловидная матка на плод?

Седловидная конфигурация матки не доставляет какого-либо дискомфорта или неудобства малышу, который развивается внутриутробно. Кроме определенной степени угрозы прерывания беременности и некоторых других возможных осложнений, никаких других угроз седловидная матка не несет. Ни на физическом, ни на интеллектуальном развитии малыша эта патология не отразится.

[20]

Гистерорезектоскопия (гистерорезекция) в Ростове-на-Дону

Гистерорезектоскопия (ГРС) – на сегодняшний день один из самых прогрессивных и малотравматичных методов лечения различных заболеваний полости матки и цервикального канала. Процедура ГРС проводится при помощи специального эндоскопического оборудования: резектоскопа с оптической системой и набора инструментов (электродов) для удаления патологических образований в органах.

Показания к проведению ГРС:

  • субмукозная миома матки (подслизистая) и шеечная миома;
  • полип (полипоз )эндометрия и цервикального канала;
  • аденомиоз;
  • рецидивирующий гиперпластический процесс эндометрия, сопровождающийся маточными кровотечениями;
  • наличие внутриматочных синехий;
  • аномалии развития полового аппарата (перегородка полости матки, седловидная матка).

В клинике ДаВинчи для ГРС используется аппарат немецкого производителя MGB Endoskopische Gerate GmbH оснащенный инструментами для биполярной резекции.

Данный вид лечения обладает рядом преимуществ:

  • Не повреждаются органы и ткани непосредственно прилегающие к области удаляемого очага и отсутствует прохождение тока через внутренние органы
  • Снижается вероятность больших кровопотерь что профилактирует послеоперационную анемию.
  • Снижается риск ожога шейки матки и повреждение эндометрия вне патологического очага.
  • качественная визуализация и гемостаз обеспечивает лучшую видимость оперируемой ткани, что повышает эффективность операции.

ГРС с биполярной коагуляцией позволяет выполнять операции у пациентов с кардиостимулятором и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также при наличии металлических имплантов у пациента.

Перед проведением ГРС пациентка проходит ряд обязательных обследований, необходимых для любого хирургического вмешательства.

Длительность операции зависит от выявленной патологии и составляет в среднем от 20 минут до 1 часа. Во время операции врач выполняет обработку шейки матки антисептическими средствами, фиксирует ее, производится расширение цервикального канала и внутрь матки подается жидкость, расширяющая ее полость, тем самым обеспечивая полную визуализацию. Затем в матку вводится гистерорезектоскоп, изображение с камеры которого появляется на экране монитора в увеличенном виде. Врач выявляет наличие патологии: полипы, миоматозные узлы, спайки. Патологический очаг иссекается специальным инструментарием при помощи биполярной энергии. В рамках одной операции можно удалить несколько новообразований.

Весь удаленный материал отправляется в лабораторию на гистологическое исследование.

Учитывая малотравматичность данного метода лечения женщине не требуется госпитализации в стационар и длительного наблюдения после операции, то есть вся процедура проводится в амбулаторных условиях. Операция легко переносится и позволяет женщине вернуться к обычной жизни уже на следующий день после лечения.

В послеоперационном периоде существует ряд ограничений: в течение 2х недель показан половой покой, не рекомендовано использование тампонов, а так же исключение погружных водных процедур (ванна, бассейн, купание в водоемах).

ГРС проводится под внутривенной анестезией.

Преимущества ГРС:

Весь процесс проходит под полным визуальным контролем, что позволяет максимально точно и эффективно проводить операцию.

Данный вид лечения является наилучшей альтернативой для традиционной лапаротомной или лапароскопической хирургии при лечении субмукозной или шеечной миомы, так как отсутствие разреза на передней брюшной стенке и на стенке матки значительно сокращает период восстановления и практически атравматичен для матки.

С появлением гистерорезектоскопии пациентки страдающие рецидивирующими маточными кровотечениями, получили возможность избежать радикальной операции (удаление матки). Это позволяет сохранить женщине орган и является альтернативой гормональному лечению.

Удаления внутриматочных сращений или внутриматочных перегородок с помощью ГРС относится к щадящим операциям, позволяет сохранить (или восстановить) репродуктивную функцию , что очень важно для женщин планирующих в будущем беременность.


Врачи по направлению

Отзывы об услуге

Двурогая матка

Врачи встречают пациенток с подобным диагнозом очень редко. Женщина имеет одно влагалище и одну шейку матки, поэтому беременность, вынашивание ребёнка и естественный родовой процесс проходят привычным образом, однако существуют факторы риска. Врачи-гинекологи рекомендуют кесарево сечение, как метод предотвращения неожиданных последствий, которые могут угрожать здоровью малыша.

Существует три вида аномального развития матки: полное, седловидное, неполное. При полном разделении матки наблюдаются рога, расходящиеся в разные стороны в пределах маточно-крестцовых связок. По внешнему виду разветвление напоминает две близко расположенные матки. Седловидная матка формируется между 11-й и 15-й неделями развития плода, но при рождении ребёнка перегородка, связывающая полости матки, рассасывается. Внешне напоминает седло, что при беременности чревато выкидышем или неправильным внутриутробным положением ребёнка, поэтому естественное родоразрешение невозможно. Неполная двурогая матка представляет собой разделённые полости в верхней части, при этом их размер и форма практически одинаковы.

Двурогая матка. Причины возникновения

Формирование и развитие двурогой матки у женщин обусловлено влиянием различных факторов на течение первых недель беременности, когда происходит закладывание и рост внутренних органов плода. Такими причинами являются: употребление алкоголя, курение, воздействие на организм наркотическими веществами, отравление химическими реактивами, нервное перенапряжение на протяжении беременности, сахарный диабет и другие эндокринные болезни, пороки сердца у женщины, вынашивающей девочку. Инфекции, негативно сказывающиеся на внутриутробном развитии малышки и женских половых органов следующие: краснуха, грипп, корь, сифилис, токсоплазмоз и ряд других заболеваний.

Лечиться двурогая матка хирургическим вмешательством, но только при констатации врачом бесплодия или нескольких выкидышей подряд (не более 3-х). В процессе операции восстанавливается единая маточная полость.

Если у будущей мамочки обнаруживается двурогая матка, врач-гинеколог разрабатывает мероприятия, предотвращающие возможность выкидыша. Роды корректируются акушером с учётом всех особенностей беременной женщины и, в большинстве случает, проходят успешно.

Седловидная матка — причины, симптомы и лечение

Седловидная матка — разновидность двурогой матки; порок развития, при котором дно матки расщеплено в виде седла. Степень расщепления дна матки на два рога бывает различной, но во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло. Наличие седловидной матки может не проявляться какими-либо нарушениями или сопровождаться повышенной угрозой невынашивания беременности, преждевременных родов, слабостей и дискоординации родовой деятельности, послеродовых кровотечений.Седловидная матка часто сочетается с другими пороками развития. Седловидная матка, как правило, случайно — выявляется при УЗИ, гистероскопии, ЯМРТ. При нарушении вынашивания беременности показана хирургическая коррекция седловидной матки.

Седловидная матка — частное проявление двурогой матки. У седловидной матки на внешней поверхности дна тела образуется небольшое вогнутое углубление в виде седла. В гинекологии из общего числа аномалий развития матки на седловидную матку приходится около 23% случаев.Степень расщепления дна матки на два рога бывает различной: расширение поперечного размера, уплощение дна, слабое расхождение дна на двух рогах. Во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло.

Седловидная матка нередко сочетается с пороками мочевыделительной системы, внутриматочной перегородкой, узким тазом. Поэтому наличие седловидной матки может быть опасно развитием первичного бесплодия, различной патологии беременности, родовых травм, послеродовых осложнений, внутриутробной гибели плода.

Причины образования седловидной матки

Седловидная деформация матки образуется в период между 10-14 неделями эмбриогенеза в процессе слияния мезонефральных протоков. На стадии эмбрионального развития полость матки первоначально представлена ​​двумя маточными и вагинальными полостями, разделенными срединной сагиттальной перегородкой. К моменту появления на свет женского плода перегородка постепенно рассасывается, т.е. изначально двурогая матка принимает сначала седловидную форму, а затем — нормальную, грушевидную однополостную.В случаях незавершенности процессов формирования матки к моменту рождения девочки сохраняется вогнутость в области дна, что приводит к врожденному пороку — седловидной матке. Кроме расщепления дна у седловидной матки всегда происходит ее расширение в диаметре.

Причинами дисэмбриогенеза и образования седловидной матки могут служить различные повреждающие факторы, нарушающие правильное формирование органов во время беременности: интоксикации матери (алкогольные, никотиновые, наркотические, лекарственные, химические), авитаминозы, стрессы, эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет), пороки сердца.Крайне неблагоприятно сказываются на органогенезе инфекционные заболевания беременной — корь, грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз и др. Течение беременности в условиях токсикоза, хроническая гипоксия плода может способствовать образованию седловидной матки.

Симптомы седловидной матки

Вне беременности женщина может не догадываться о наличии седловидной матки. Незначительная седловидная деформация дна матки не препятствует наступлению беременности, не затрудняет инкубацию плода и роды.При более выраженных изменениях может возникнуть угроза самопроизвольного прерывания беременности, патология плаценты (боковое или низкое расположение, предлежание плаценты, преждевременная отслойка), перекрестное положение плода, тазовое предлежание плода, преждевременные роды.

В процессе родов седловидная матка может быть фактором развития аномальной родовой деятельности — слабости или дискоординации. Нередко при седловидной матке в акушерстве приходится прибегать к кесареву сечению.Анатомическая и функциональная неполноценность матки может спровоцировать послеродовые кровотечения. При отсутствии должного наблюдения за женщиной в процессе ведения беременности возрастает риск перинатальной смертности. В случаях выраженной деформации дна матки может наблюдаться первичное бесплодие.

Диагностика седловидной матки

В диагностике седловидной матки решающая роль отводится инструментальным исследованиям — УЗИ, УЗГСС, гистероскопии, гистеросальпингографии, магнитно-резонансной томографии.Стандартное гинекологическое исследование при седловидной матке неинформативно.

В процессе эхографии малого таза (УЗИ) седловидная матка выявляется не всегда. При значительной деформации перекрестное сканирование позволяет выявить увеличение ширины дна матки до 68 мм, утолщение миометрии стенки дна до 10-14 мм и выбухание ее в полости тела. Для обнаружения седловидной матки УЗИ предпочтительнее проводить вагинальным датчиком во вторую фазу цикла при достаточно выраженной толщине эндометрия.

Наиболее достоверно характерные признаки седловидной матки обнаруживаются при проведении гистеросальпингографии: на рентгенограммах определяется 2 устья маточных труб, в области дна отчетливо выделяется небольшое углубление в виде седла, вдавливающее в полость матки читать. Подобные признаки выявляются при проведении ЯМРТ. Гистероскопия используется для непосредственного визуального осмотра полости матки. В процессе ведения беременности у пациенток с седловидной маткой проводится мониторинг допплерографии маточного и плацентарного кровотока, проводится кардиотокография, фонокардиография плода.

Лечение седловидной матки

Хирургическая тактика при седловидной матке применяется только при невозможности зачатия (при отсутствии других причин) или привычном невынашивании плода. Реконструкция полости матки чаще производится в процессе гистероскопии естественными способами, без разрезов. После исправления порока шансы на нормальное течение беременности увеличиваются в десятки раз.

Пациенты с седловидной маткой должны находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога с ранних сроков беременности, четко соблюдать все рекомендации, а при появлении малейших нарушений госпитализироваться в учреждение родовспоможения.В случае осложненного течения беременности у пациенток с седловидной маткой назначается постельный режим, спазмолитические средства, растительные седативные препараты, гестагены, депротеинизированные гемопроизводные крови телят, эссенциальные фосфолипиды. Заранее решается тактика в отношении предстоящих родов у беременных с седловидной маткой.

Успешная беременность в каждой половине полости матки перегородки матки после переноса трех эмбрионов в одну полость: описание случая | Journal of Ovarian Research

Пороки развития матки могут быть связаны с пороками развития мочевыводящих путей, которые можно оценить с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.В этом случае у пациентки были перегородки и седловидная матка, а также односторонние аномалии почек, которые можно легко обнаружить при ультразвуковом исследовании. Установлено, что гистероскопическая резекция перегородки матки является основной причиной повторных самопроизвольных абортов и / или бесплодия [7–11]. Mollo et al. [8] сообщили, что гистероскопическая метропластика улучшает плодовитость у пациенток с необъяснимым бесплодием с перегородкой матки. Их данные показали, что частота наступления беременности у женщин, перенесших операцию по метропластике, составила 38.6%, что выше, чем у женщин без операции (20,4%). Показатель живорождения был также выше у пациентов, перенесших операцию (34,1%), чем у пациентов, которым не проводилось хирургическое вмешательство (18,9%). Paradisi et al. [12] сообщили, что гистероскопическая метропластика была простой, безопасной и быстрой хирургической процедурой, которая может улучшить течение беременности.

В настоящее время считается, что гистероскопическая метропластика является предпочтительным вариантом для пациентов, если их повторный самопроизвольный аборт произошел в результате перегородки матки. Fedele et al. [13] обнаружили, что эндометрий перегородок имеет уменьшенное количество железистых устьев, соотношение между реснитчатыми и не реснитчатыми клетками, подтверждая, что аномальный эндометрий на боковой стенке был причиной первичного бесплодия.

В этом случае мы перенесли три эмбриона в одну половину полости матки, но неожиданно обнаружили, что в каждой половине полости матки был беременный мешок. Непонятно, как это произошло, но возможны некоторые варианты. Во-первых, между двумя половинами полостей матки может быть крошечный канал, который не был обнаружен при гистероскопии.Во-вторых, в ходе цикла ЭКО пациентка получила естественное зачатие во второй половине полости. После просмотра истории болезни пациента в день ХГЧ в левом яичнике было обнаружено пять больших фолликулов (> 15 мм в диаметре) и три маленьких (<11 мм в диаметре) в левом яичнике. Однако до извлечения яйцеклетки мы обнаружили только 5 фолликулов в левом яичнике. Некоторые фолликулы могли овулировать, и возможно, что ооциты были оплодотворены, если был половой акт. Это может вызвать естественное зачатие.В-третьих, трудно, но возможно мигрировать на большие расстояния эмбрион из половины полости матки через ипсилатеральную маточную трубу в контралатеральные трубы, а затем в полость матки. Наконец, также возможно, что один или два эмбриона упадут на шейку матки во время ET, а затем эмбрионы мигрируют в другую половину полости.

Атипичное проявление тромбоэмболии легочной артерии, вторичной по отношению к оккультной злокачественной опухоли матки

Все пациенты с обмороком, поступающие в отделение неотложной помощи, должны рассматриваться по поводу тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) как часть их дифференциального диагноза.ПЭ, проявляющаяся в виде обморока и связанная со скрытым злокачественным новообразованием матки, встречается редко. Обзор литературы показывает, что до 10% пациентов с неспровоцированной венозной тромбоэмболией (ВТЭ) диагностируют рак в течение года после первого эпизода ВТЭ. Пациентам с подозрением на ТЭЛА, у которых не обнаруживается какой-либо источник эмболии, в конечном итоге требуется обследование для выявления скрытого злокачественного новообразования. Здесь мы сообщаем о 74-летней женщине, которая обратилась в отделение неотложной помощи после необъяснимой внезапной потери сознания, и в конечном итоге у нее был обнаружен массивный седловидный эмбол, вызванный ВТЭ, вызванным злокачественным новообразованием матки.

1. Введение

Обморок определяется как внезапная и преходящая потеря сознания из-за церебральной гипоксемии и гипоперфузии. Это одна из самых частых причин обращения в отделение неотложной помощи [1]. Вазовагальные обмороки — наиболее распространенный тип обмороков, на который приходится примерно треть всех случаев [2]. Легочная эмболия (ТЭЛА), ведущая причина заболеваемости и смертности [3], редко может проявляться таким образом. Хотя наиболее частыми симптомами ПЭ являются плевритная боль в груди, тахипноэ и одышка, обморок представляет собой атипичное проявление ПЭ [4, 5].В литературе описаны различные случаи обморока, вызванного ТЭЛА, что убедительно свидетельствует о том, что при поступлении пациентов с обмороком в отделение неотложной помощи следует сохранять дифференциацию между ними [6]. Злокачественные новообразования могут первоначально проявляться венозной тромбоэмболией (ВТЭ) крупных вен, включая легочные [7]. Мы сообщаем о случае 74-летней женщины, у которой случился обморок из-за ПЭ, причиной которой при дальнейшем исследовании было установлено скрытое злокачественное новообразование матки.

2. История болезни

74-летняя женщина без истории болезни обратилась в отделение неотложной помощи после внезапной потери сознания, когда она сидела на кушетке под наблюдением ее мужа. Пациент не реагировал в течение одной минуты и самопроизвольно приходил в сознание. Постсинкопальные симптомы включали слабость и одышку, но она отрицала любую связанную с ними боль в груди или учащенное сердцебиение. Ее муж также отрицал наличие каких-либо тонико-клонических движений и недержания мочи или кала во время эпизода.По прибытии медработников пациент был настороже и ориентирован. На момент обследования ее жизненно важными показателями были артериальное давление 80/62 мм рт. Ей внутривенно ввели болюс жидкости и перевели в отделение неотложной помощи. По прибытии ее кровяное давление повысилось до 94/71 мм рт.Физикальное обследование ее головы и шеи было нормальным. Обследование грудной стенки было нормальным, без каких-либо аномальных движений или болезненности. Легкие пациента были чистыми при аускультации с обеих сторон, хрипов и хрипов не было. Обследования сердца и брюшной полости без особенностей. Осмотр конечностей нормальный, без отеков и признаков тромбоза глубоких вен (ТГВ).

Исследование газов артериальной крови показало гипоксемию (pH: 7,40, pCO 2 : 28 и pO 2 : 61).Уровни электролитов в сыворотке, глюкозы, мочевины и креатинина в крови, а также общий анализ крови были нормальными. Компьютерная томография (КТ) ее головы не показала кровотечения, эмболии или аневризмы. Рентген грудной клетки был четким. Электрокардиограмма показала регулярный ритм с синусовой тахикардией и диффузной инверсией зубца T в отведениях II, III, AVF и V1 – V6.

КТ-ангиография легкого показала большой седловидный эмбол, соединяющий главные легочные артерии с обширной сегментарной и субсегментарной тромбовидной нагрузкой с обеих сторон, наибольшая в пределах левой нижней доли, но наблюдаемая во всех сегментах обоих легких.Также были обнаружены признаки деформации правых отделов сердца с уплощением и легким изгибом влево межжелудочковой перегородки. Трансторакальная эхокардиограмма показала нормальную функцию левого желудочка без открытого овального отверстия, дефекта межпредсердной перегородки или дефекта межжелудочковой перегородки. Допплеровское сканирование ног показало ТГВ с вовлечением дистальной правой бедренной вены и правой подколенной вены.

Тромболизис был инициирован катетер-направленной терапией. Пациент был стабильным во время и после процедуры.Последующая легочная артериография подтвердила разрешение седловидной эмболии. Затем пациенту начали стандартную антикоагулянтную терапию нефракционированным гепарином и пероральным антикоагулянтом. Перед лечением был взят образец крови для исследования панели тромбофилий. Фильтр нижней полой вены (НПВ) был установлен без каких-либо осложнений.

Повторное УЗИ нижних конечностей подтвердило разрешение ТГВ. Из-за ее преклонного возраста и наличия неспровоцированного ТГВ в ноге она очень подозревала оккультное злокачественное новообразование.КТ брюшной полости показала аномальный вид матки. В центре матки наблюдалась увеличивающая ободок масса с низким центральным затуханием, а в канале эндометрия наблюдалась дополнительная низкая аттенюация. Ультразвуковое исследование органов малого таза показало массу матки 3,5 см с повышенной кровеносностью. Биопсия новообразования показала аденокарциному эндометрия на ранней стадии. Тесты на белок C и S у пациентки были нормальными, и единственным фактором риска ВТЭ было злокачественное новообразование матки. Пациентка была выписана через пять дней после приема дабигатрана, и она не сообщила о дальнейших осложнениях или побочных эффектах.Пациентка была обследована гинекологическим онкологом и перенесла лапароскопическое удаление образования матки. Повторная визуализация пациента после процедур не показала повторного роста.

3. Обсуждение

ВТЭ часто возникают после длительной иммобилизации, например, после серьезных операций, таких как ортопедическая хирургия [6]. Другие потенциальные причины ВТЭ включают семейную предрасположенность или приобретенные состояния гиперкоагуляции, такие как лейденский дефицит фактора V или скрытое злокачественное новообразование (например.g., рак поджелудочной железы, яичников и матки) [8, 9]. У пациентов с диагнозом идиопатическая ВТЭ (обычно называемая неспровоцированной ВТЭ) часто обнаруживается скрытая злокачественная опухоль, ответственная за тромбоэмболию, как это было в случае с нашим пациентом [4].

PE сама по себе является частой причиной смерти во всем мире [3]. Во многих случаях ПЭ трудно диагностировать из-за различных признаков и симптомов, поскольку часто описываемая классическая триада, то есть одышка, боль в груди и кровохарканье, может возникать не во всех случаях [5].Согласно литературным данным, пациенты с ТЭЛА могут иметь субмассивную или массивную эмболию. При субмассивной ТЭЛА пациенты могут иметь симптомы инфаркта легкого, такие как плевритная боль в груди и кровохарканье, или могут проявлять необъяснимую одышку. При массивной ТЭЛА пациенты часто проявляют признаки и симптомы острого легочного сердца, то есть обмороки, остановку сердца или внезапную смерть [5, 10]. Когда у пациентов с ТЭЛА наблюдаются атипичные симптомы, такие как кашель, гипотензия и обмороки, как в нашем случае, диагноз может быть отложен, что серьезно влияет на лечение и прогноз пациента.У нашего пациента возникла массивная эмболия, закупоривающая главную легочную артерию, что привело к серьезному падению артериального давления, которое, вероятно, было причиной синкопального эпизода.

Обморок может быть начальным проявлением у 10% пациентов с ТЭЛА, хотя он может не распознаваться как таковой во время обращения [11]. Последствия массивной ПЭ, представленной таким нетипичным образом, катастрофичны. Prandoni et al. провели перекрестное исследование, в котором они выполнили систематическое обследование по поводу ПЭ у большой группы пациентов, которые были госпитализированы из-за первого эпизода обморока [12].Они обнаружили высокую распространенность ПЭ среди своих пациентов, включая примерно одного из каждых шести пациентов (17,3%) в своем исследовании. Интересно, что хотя 25% пациентов с ПЭ имели обмороки неустановленного происхождения, как и ожидалось, почти у 13% пациентов с ПЭ были выявлены возможные альтернативные объяснения своих обмороков. Другие исследования, которые пытались сообщить о распространенности этой популяции пациентов, по-видимому, недооценивали истинную распространенность, поскольку диагностическое тестирование проводилось только в отдельных подгруппах [13, 14].

Учитывая, что обмороки не часто связаны с ПЭ, врачи могут игнорировать последующие обследования в связи с такой этиологией [15]. Было предложено множество механизмов, ответственных за обмороки у пациентов с ПЭ; однако в литературе чаще обсуждаются три механизма: острая правожелудочковая недостаточность, аритмия из-за перегрузки правых отделов сердца и вазовагальный рефлекс [3, 11]. Другие случаи, описанные в литературе, предполагают, что ПЭ всегда должна дифференцироваться для каждого встречающегося синкопального эпизода, чтобы снизить сопутствующую заболеваемость и смертность [8, 11, 15].

Связь ВТЭ со злокачественными новообразованиями хорошо известна, и любая неспровоцированная ВТЭ рассматривается как потенциальное начальное проявление скрытого злокачественного новообразования. По данным литературы, до 10% пациентов с неспровоцированной ВТЭ диагностируют рак в течение года после их первой неспровоцированной ВТЭ. Несмотря на это признание, стратегии скрининга, обладающие благоприятной чувствительностью и специфичностью, недоступны для выявления скрытых злокачественных новообразований. Недавнее рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Carrier et al.не смогли продемонстрировать каких-либо клинически значимых преимуществ использования компьютерной томографии брюшной полости и таза для скрининга пациентов на скрытые злокачественные новообразования после их первой неспровоцированной ВТЭ [9]. Более всесторонние исследования, включающие как клинические, так и доклинические исследования, могут в будущем уточнить существование таких методологий скрининга.

4. Заключение

Этот случай был написан для сообщения об атипичной картине обморока, вызванного ТЭЛА, вызванного скрытой злокачественной опухолью у ничего не подозревающей пожилой пациентки.Клиническая картина ТЭЛА неоднородна, что объясняет частую неспособность идентифицировать ее проявления, особенно у бессимптомных пациентов или пациентов с атипичными проявлениями. Врачи должны включать опасную для жизни ЛЭ при дифференциальной диагностике, особенно у пациентов с подозрением на скрытое злокачественное новообразование, таких как пациенты пожилого возраста. Необходимость быстрой диагностики и лечения в таких условиях имеет первостепенное значение, поскольку при соответствующем лечении большинство пациентов могут выжить.Поскольку неспровоцированная ВТА представляет собой частое начальное проявление рака у многих пациентов, целесообразно проводить скрининг любого такого пациента на ТЭЛА. В нашем случае у пациентки с обмороком без значительного фактора риска ВТЭ было обнаружено злокачественное новообразование матки, ответственное за развитие массивной ТЭЛА.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

дугообразная матка | pacs — Suche für Radiologen

Дугообразная матка — это слегка измененная форма матки.Технически это одна из аномалий Мюллерова протока, но часто классифицируется как нормальный вариант. Это аномалия матки, которая реже всего ассоциируется с репродуктивной недостаточностью. Дугообразную матку можно охарактеризовать с помощью УЗИ или МРТ.

Патология

Дугообразная матка характеризуется умеренным вдавлением эндометрия на дне матки. Это происходит из-за неспособности полного рассасывания маточно-влагалищной перегородки и является наиболее частой аномалией мюллерова протока, поражающей 3.9% от общей численности населения.

Рентгенологические особенности

Общие характеристики:

  • нормальный контур дна дна матки
  • без разделения рогов матки
  • гладкое вдавливание фундального канала эндометрия: обычно считается, что глубина вдавливания <1 см
  • Увеличенный поперечный диаметр полости матки
Рентгеноскопия

На гистеросальпингограммах помутнение полости эндометрия демонстрирует единственный маточный канал с широким седловидным углублением дна матки.

Ультразвук таза

Отмечается нормальный внешний контур матки с широким гладким углублением на фундальном сегменте эндометрия. Не должно быть разделения рогов матки.

MRI

Сохраняется нормальный внешний контур матки. Углубление дна миометрия гладкое и широкое, а интенсивность сигнала в этой области равна интенсивности сигнала нормального миометрия.

Дифференциальный диагноз
  • перегородка матки
    • дугообразная матка и перегородка матки существуют в спектре от наибольшей до наименьшей резорбции маточно-влагалищной перегородки соответственно
  • двурогая матка
    • дугообразная матка может отличаться от двустворчатой ​​матки на основании ее полного сращения дна матки (т.е.е. дугообразная матка имеет нормальный или слегка изогнутый внешний контур дна матки, тогда как двурогая матка имеет более выраженное углубление дна матки, ≤5 мм над уровнем рогов матки)

Устройство Cubricer, седло для искусственного осеменения

Что такое Cubricer?

Устройство Cubricer — это седло для искусственного осеменения, разработанное на одной из наших комплексных ферм Duroc : ферма Альфредо Галиндо .
Это инструмент, созданный и запатентованный г-ном Даниэлем Галиндо, благодаря которому эта ферма была номинирована на Special Zoetis Porc d’Or Award for Innovation 2020.

Г-н Даниэль Галиндо — фермер во втором поколении, и он следует по пути, начатому его отцом 25 лет назад в ACH. Это семья, которая верна своим корням и заботится о благополучии животных.

Стремление к инновациям и сделать процесс осеменения проще, быстрее и эффективнее заставило его создать дизайн, имитирующий старые седельные сумки.Седельные сумки были неудобными, тяжелыми и недолговечными. Все это побудило его разработать инструмент (устройство Cubricer ) из прочного материала, который облегчил задачу осеменения, отдавая приоритет тому, чтобы свиноматка чувствовала себя комфортно при ношении устройства, а фермер должен проводить осеменение в более простой, быстрый и эффективный способ.

Характеристики устройства Cubricer

В настоящее время осеменение свиноматок является пост-цервикальным, но этот вид осеменения трудно проводить у свинок, у которых введение катетера как можно ближе к матке очень затруднено или невозможно.Именно в таких ситуациях устройство Cubricer демонстрирует свою большую полезность и простоту использования.

Он состоит из металлического каркаса в форме моста и ленты, удерживающей катетер и дозу спермы, будь то в блистере или тубусе, на месте: его соединительная система позволяет использовать оба формата.

Характеристики
  1. Имитирует посадку свиноматки на кабана.
  2. Позволяет одному рабочему осеменять несколько свиноматок одновременно.
  3. Быстро показывает, охота у свиноматки или нет.
  4. Сперма вводится по требованию свиноматки.
  5. Имеет три варианта размещения на свиноматке в зависимости от размера животного.
  6. Все части соединены вместе. Изготавливается вручную.
  7. Поскольку он сделан из металла, его легко ремонтировать.

Отличия устройства Cubricer от других седел для осеменения
  1. Материал, из которого изготовлено устройство Cubricer, представляет собой железную ленту, поэтому он намного более прочен, долговечен и прост в ремонте.
  2. Все части седла соединены вместе. Нет необходимости брать несколько частей, чтобы поместить дозу спермы в правильное положение, поэтому установка устройства происходит намного быстрее, и доза спермы никогда не упадет.
  3. Устройство Cubricer позволяет использовать дозы спермы в формате блистера или тюбика без необходимости использования дополнительных частей.
  4. Его можно разместить тремя разными способами, в зависимости от размера свиноматки.

Устройство Cubricer — отличное вложение для фермы, поскольку благодаря прочному материалу, из которого оно изготовлено, оно служит годами и, прежде всего, помогает рабочим экономить время.

Традиционное осеменение свиньи требует от рабочего времени 3-8 минут. Устройство Cubricer экономит время во время повседневной работы, поскольку доза спермы остается на своем месте без посторонней помощи, и это позволяет свиноматке поглощать сперму самостоятельно и в темпе схваток (самоосеменение), что позволяет рабочему для одновременного осеменения нескольких свиноматок.

По адресу ACH мы желаем удачи на ферме г-на Альфредо Галиндо в Premios Porc d’Or .Они заслужили это.

Врожденный сифилис — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 2191-93.

Берков Р., изд. Руководство Merck — домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 1447, 1509.

Jones III H, Wentz AC, Burnett LS, eds. Учебник гинекологии Новака. 11-е изд.Уильям и Уилкинс, Балтимор, Мэриленд; 1988: 577.

Mandell GL, Bennett JE, Dolan R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 4-е изд. Черчилль Ливингстон Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1995: 2119, 2126.

ОБЗОР СТАТЬИ

Peeling RW, Ye H. Диагностические инструменты для профилактики и лечения материнского и врожденного сифилиса: обзор. Bull World Health Organ. 2004; 82: 439-46.

Берман С.М. Материнский сифилис: патофизиология и лечение.Bull World Health Organ. 2004; 82: 433-38.

Saloojee H, Velaphi S, Goga Y и др. Профилактика и лечение врожденного сифилиса: обзор и рекомендации. Bull World Health Organ. 2004; 82: 410-16.

Шмид Г. Экономические и программные аспекты профилактики врожденного сифилиса. Bull World Health Organ. 2004; 82: 402-09.

Добсон С. Врожденный сифилис. Adv Exp Med Biol. 2004; 549: 35-40.

Кэри Дж. Врожденный сифилис в 21 веке.Curr Womens Health Rep. 299-302

Hariprasad SM, Moon SJ, Allen RC, et al. Кератопатия от врожденного сифилиса. Роговица. 2002; 21: 608-09.

Уокер Д.Г., Уокер Г.Дж. Забытые, но не исчезнувшие: непрекращающееся бедствие — врожденный сифилис. Lancet Infect Dis. 2002; 2: 432-36.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Врожденный сифилис — США, 2000. CDC, MMWR Weekly. 13 июля 2001 г .; 573-77.

www.cdc.gov/mmrw/preview/mmwrhtml/mm5027a1.htm

Врожденный сифилис — США, 1998 г.CDC, MMWR Weekly. 03 сентября 1999 г .; 757-61.

www.cdc.gov/mmrw/preview/mmwrhtml/mm4834a3.htm

Сифилис. Вопросы здоровья. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID). Ноябрь 2002. 6с.

www.niaid.nih.gov/factsheets/stdsyph.htm

Акупунктура подошвенного фасциита у ручья Сэддл, штат Нью-Джерси

Обязательно посетите Bergen County Acupuncture & Wellness, когда ищете ведущего специалиста по иглоукалыванию при кислотном рефлюксе недалеко от Сэддл-Брук, штат Нью-Джерси.Иглоукалывание существует уже тысячи лет, и бесчисленное количество людей на протяжении веков извлекали пользу из медицинской практики по-разному. Хотя иглоукалывание рассматривается некоторыми как альтернативное лечение, это действительно проверенное и проверенное лечение, которое доказало свою эффективность при многих различных заболеваниях. Было продемонстрировано, что иглоукалывание эффективно при большом количестве типов различных заболеваний, несмотря на то, что большинство людей все еще считают его альтернативным лечением.Иглоукалывание используется для лечения физических состояний, а также эмоциональных состояний, и у него практически нет побочных эффектов. Часто хирургическое вмешательство и лекарства имеют вредные последствия. Иглоукалывание оказывает значительно более мягкое воздействие на организм, поэтому многие люди предпочитают его западной медицине. Свяжитесь с компанией Bergen County Acupuncture & Wellness, лучшим выбором для тех, кто ищет акупунктуриста в Сэдл-Брук, штат Нью-Джерси, и узнайте для себя, почему так много людей пытаются.

Седло для акупунктуры Brook NJ

Если вы ищете нового специалиста по иглоукалыванию при головной боли в Сэддл-Брук, штат Нью-Джерси, вам нужна помощь в области иглоукалывания и оздоровления округа Берген. Наши добрые и отзывчивые специалисты по иглоукалыванию готовы помочь вам пройти процедуру иглоукалывания, поэтому, если у вас есть какие-либо вопросы относительно лечения, просто свяжитесь с ними в любое время. Популярность иглоукалывания продолжает расти, поскольку все больше людей осознают тот факт, что многие навязчивые западные методы лечения во многих отношениях вредны, в то время как иглоукалывание предлагает множество преимуществ.Иглоукалывание работает, мягко направляя внутреннюю энергию вашего тела или «ци». Это причина того, что его можно безопасно использовать независимо от того, какие другие виды лечения вы проходите. Вы лечитесь от бесплодия с помощью гормональных добавок? Иглоукалывание — отличная альтернатива, чтобы помочь вашему телу адаптироваться и работать с лекарствами, а не против них. Если вы нуждаетесь в иглоукалывании в Сэддл-Брук, штат Нью-Джерси, по поводу бесплодия или любого другого заболевания, позвоните нам.

Иглотерапевт Saddle Brook NJ

Несмотря на то, что иглоукалывание хорошо работает вместе с типичными западными лекарственными средствами, оно также исключительно эффективно само по себе. Многие люди обращаются к иглоукалыванию, чтобы облегчить хроническую боль, стресс, зависимость, а также клиническую депрессию. Когда вы посетите нас, когда впервые ищете специалиста по иглотерапии в Сэддл-Брук, штат Нью-Джерси, и хотите узнать больше о том, что мы можем для вас сделать, один из наших специалистов будет рад провести вас через весь процесс.Вы и ваш специалист по иглоукалыванию рассмотрите свои цели и вопросы, которые у вас возникнут о процессе иглоукалывания, во время вашей первоначальной консультации. Вы просмотрите свою историю болезни точно так же, как при первом посещении врача любого типа, и вы вместе с терапевтом выберете лучший курс лечения.

Клиника иглоукалывания Saddle Brook NJ

Если вы ищете специалиста по иглоукалыванию при эндометриозе в Сэддл-Брук, штат Нью-Джерси, или вам нужна помощь по ряду других проблем с бесплодием, специалисты по иглоукалыванию и оздоровлению округа Берген окажут вам необходимую помощь.Наряду с болезненными и обильными менструациями, эндометриоз является частой причиной бесплодия у женщин. Эндометрий — это ткань, которая должна выстилать внутреннюю часть матки, но может расти за ее пределами. Это приводит к довольно болезненному расстройству. Тот факт, что иглоукалывание является высокоэффективным с точки зрения лечения этого состояния, был подтвержден многочисленными исследованиями, и одной из причин является его способность обеспечивать надлежащий кровоток в организме. Также важно принимать во внимание тот факт, что наряду с лечением иглоукалыванием для этого расстройства нужно дополнительно учитывать свою диету и методы борьбы со стрессом, чтобы лечение было максимально эффективным.Когда вы ищете лечение иглоукалыванием при эндометриозе в Сэддл-Брук, штат Нью-Джерси, важно найти человека, на которого вы можете рассчитывать. Это причина, по которой вам нужна акупунктура и оздоровление округа Берген.

Седло для массажа Brook NJ

Существует множество причин, по которым люди ищут опытного массажиста в Сэдл-Брук, штат Нью-Джерси. Это то, что вы можете получить в отделении иглоукалывания и оздоровления округа Берген наряду с лечением иглоукалыванием.По мере того, как наши графики становятся все более плотными, наша жизнь становится все более напряженной. Это означает, что обеспечение надлежащего ухода за вашим телом, чтобы уменьшить негативное влияние этого стресса, более важно, чем когда-либо, и именно здесь на помощь приходит массажная терапия. Массажная терапия очень эффективна, когда конкретные проблемы, с которыми вы сталкиваетесь с вашим телом, требуют лечения. в дополнение к общему ощущению расслабления и благополучия. Среди наиболее частых причин, по которым люди обращаются за массажем, является боль в пояснице.К сожалению, это особенно распространенная травма, связанная с работой. Пока не произошла травма, многие люди не думают о правильной технике подъема или о том, как правильно ухаживать за своей спиной. К счастью, было доказано, что массаж глубоких тканей чрезвычайно эффективен при заживлении спины. Таким образом вы сможете вернуться к своей жизни без боли. Вы нашли ответ на свои проблемы с помощью иглоукалывания и оздоровления округа Берген, если вы искали массаж глубоких тканей в Сэддл-Брук, штат Нью-Джерси.

Физиотерапевт Сэдл Брук, штат Нью-Джерси,

Если вы ищете физиотерапию в Сэддл-Брук, штат Нью-Джерси, вы можете получить необходимую помощь в отделении иглоукалывания и оздоровления округа Берген в дополнение к другим услугам, которые мы предлагаем. Хизер Хилл — наш лицензированный физиотерапевт. Она получила значительное образование в области физиотерапии и обладает исключительным опытом в лечении самых разных заболеваний. Независимо от того, нужна ли вам помощь в восстановлении после серьезной операции или вы страдаете хронической болью, она может предоставить вам необходимую помощь после проведения всесторонней оценки, чтобы выбрать идеальное лечение.Мы в Bergen County Acupuncture & Wellness делаем все, чтобы помочь вам восстановить жизнь людей и убедиться, что они способны жить без боли. Если вы ищете физиотерапию в Сэддл-Брук, штат Нью-Джерси, у специалиста, на которого вы можете положиться, мы предоставим все ваши потребности в отделении иглоукалывания и оздоровления округа Берген.

Специалист по иглоукалыванию Saddle Brook NJ

Побочные эффекты, например, вызванные приемом лекарств и хирургическими процедурами, обычно не вызываются иглоукалыванием в Сэддл-Брук, штат Нью-Джерси.Иглы настолько малы, что большинство пациентов почти не чувствуют их, и даже те, кто боится игл, могут расслабиться во время лечения. Ощущение изменения энергии, которое ощущается во время или после лечения, удивляет многих пациентов. Вы можете почувствовать превосходное облегчение, почувствовать усталость или эмоциональное состояние после первого сеанса иглоукалывания, когда ваше тело приспосабливается. Это нормальная реакция на лечение иглоукалыванием, и ваш специалист по иглоукалыванию поможет вам интерпретировать и понять корректировки и их значение для вашего здоровья и благополучия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *