Щитовидная железа признаки: Щитовидная железа симптомы заболевания

Содержание

Щитовидная железа. Что важно знать?

Щитовидная железа – важный орган, регулирующий деятельность всего человеческого организма. Своевременно заметив отклонения в ее работе, можно уберечь себя от множества неприятных проблем. Плохое функционирование щитовидной железы часто прячется под маской других проблем: хроническая усталость, депрессия, набор веса или резкое похудение, ухудшение иммунитета.

 Что важно знать о щитовидной железе?

Весит щитовидная железа в районе 20–25 граммов. Это самая большая железа внутренней секреции человеческого организма. Она находится в передней части шеи, под гортанью. Состоит из двух частей, левой и правой долей, связанных между собой областью, называемой перешейком. Ее форма напоминает бабочку или букву «H».

В ткани железы содержатся фолликулы (около 30 млн.). В них синтезируются и накапливаются гормоны тироксин и трийодтиронин. Синтез гормонов щитовидки стимулируется тиреотропным гормоном, который вырабатывается в гипофизе. Эти три гормона находятся в тесной взаимосвязи и регулируют многие важные процессы в организме. Изменения в количестве производимых гормонов являются признаком отклонений в работе органа, что в дальнейшем может привести к нарушениям в работе всего организма.

Стоит отметить, что женщины страдают болезнями щитовидки чаще мужчин. Специалисты склонны связывать этот факт с менее стабильным гормональным фоном женского организма. Некоторые болезни щитовидки могут даже спровоцировать бесплодие.

Самодиагностика и основные признаки некорректной работы щитовидки

Как самостоятельно провести осмотр щитовидной железы? Патологии в работе щитовидки достаточно сложно выявить. Важным звеном на пути к постановке правильного и своевременного диагноза является самодиагностика. Периодически нужно делать осмотр щитовидной железы. Находясь перед зеркалом, необходимо аккуратно прощупать область горла, в которой находится щитовидная железа. В нормальном состоянии она не должна быть заметна. Можно набрать воды в рот и сделать несколько глотков. Образование припухлости под кадыком при глотании может сигнализировать о легком увеличении щитовидной железы. Даже при незначительном увеличении в размерах железы важно обратиться к специалисту для исключения наличия зоба, узлов и злокачественных образований.

Признаки нарушений в работе щитовидной железы

Самой распространенной проблемой щитовидки является неправильная выработка гормонов, слишком высокая или низкая их концентрация в крови. При переизбытке производимых гормонов железа переходит в состояние гиперактивности. Это состояние называется гипертиреоз. Обмен веществ при гипертиреозе ускоряется, повышается артериальное давление и пульс. Он может достигать более 90 ударов в минуту. С ускорением метаболизма увеличивается аппетит и учащается стул. У больного начинается быстрая потеря веса. В начале заболевания может отмечаться улучшение реакции, повышение работоспособности. Со временем ситуация резко меняется. У человека появляется раздражительность, тревожность, он ощущает слабость и потерю сил.

Основные признаки гипертиреоза:

  • учащенное сердцебиение;
  • постоянная раздражительность, тревожность;
  • повышенная потливость;
  • сильная жажда и обильное мочеиспускание;
  • потеря веса, несмотря на активное питание;
  • истончение кожи, ногтей и волос;
  • проблемы со зрением, светобоязнь.

Когда щитовидная железа не способна синтезировать нужное организму количество гормонов, развивается гипотиреоз. При этом обмен веществ в организме замедляется, усвоение питательных веществ ухудшается, появляются расстройства пищеварительной системы, возможны запоры. Происходит набор веса, несмотря на все попытки правильного питания и соблюдение диеты. У больного гипотиреозом часто отмечается хроническая усталость, апатия. Со временем он утрачивает способность к проявлению ярких эмоций, впадает в депрессию.

Основные признаки гипотиреоза:

  • набор веса при пониженном аппетите;
  • чувство холода, зябкость;
  • сонливость и быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться;
  • подавленное настроение, депрессия;
  • замедление речи и мышления;
  • сухая кожа и сильное выпадение волос;
  • склонность к отечности лица и конечностей;
  • снижение полового влечения;
  • мышечные боли и спазмы.

При обнаружении сразу нескольких из вышеперечисленных симптомов стоит обратиться к врачу-эндокринологу. Он проведет профессиональный осмотр, сделает УЗИ щитовидки, направит на прохождение всех необходимых анализов крови, после чего определит диагноз и подберет правильное лечение. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные обследования: МРТ и компьютерная диагностика, биопсия, термография, сцинтиграфия.

Щитовидная железа – Диагностика Плюс

Щитовидная железа – щит нашего здоровья.

Щитовидную железу можно назвать одной из основных желез эндокринной системы, поскольку главной ее функцией является поддержание нормального обмена веществ в каждой клетке нашего организма. Гормоны щитовидной железы поддерживают основой обмен, который отражает энергетические траты организма, обеспечивающие постоянную деятельность сердца, почек, печени, дыхательной мускулатуры и некоторых других органов и тканей, а также поддержание постоянной температуры тела. Таким образом, без гормонов щитовидной железы жизнь просто остановится.

 Меньше гормонов – больше проблем

Гипотиреоз – состояние, связанное со снижением выработки уровня гормонов щитовидной железы. Большинство людей не считают его признаки поводом для обращения к врачу и годами страдают от плохого самочувствия, хотя помочь им совсем не сложно. Признаки дефицита гормонов щитовидной железы может обнаружить у себя практически каждый (хотя эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами). Это беспричинная слабость и усталость, упадок сил и плохой аппетит, ночные судороги и осипший голос. Такие пациенты всегда зябнут. Даже в жаркий день они выходят на улицу тепло одетыми, спят под тремя одеялами и не выключают обогреватель. Дефицит гормонов щитовидной железы отражается и на внешности. Женщины замечают, что лицо стало одутловатым, веки тяжелыми, кожа сухой, ногти ломкими, волосы редкими. Грубые, шершавые локти и пятки, которые многие безуспешно трут пемзой и пытаются смягчить кремами, – тоже признак гипотиреоза. У многих больных возникает чувство онемения, жжения, покалывания в кистях рук. При дефиците гормонов щитовидки снижаются память и слух, мучают сонливость и плохое настроение, человек может обратить внимание на медленный пульс и повышенное «нижнее» давление. Многих беспокоят тошнота, метеоризм, запоры, лишний вес. У мужчин при гипотиреозе часто пропадает половое влечение и эрекция, женщины не могут зачать и выносить беременность. А пожилым людям, страдающим от нехватки гормонов щитовидной железы, нередко ошибочно ставят диагноз «старческое слабоумие». Увы, далеко не всегда врачи при подобных жалобах дают пациентам направление на анализ, чтобы проверить гормоны щитовидки. Нередко в поликлиниках пациентам ставят различные диагнозы, начиная от бесплодия, анемии и годами безуспешно лечат их, хотя выявленные симптомы, прежде всего, свидетельствуют о проблемах со щитовидной железой.

Причиной гипотиреоза могут быть: врожденные нарушения формирования и развития органа, генетические дефекты, воспалительные, аутоиммунные процессы в щитовидной железе, лечение препаратами, угнетающими синтез тиреоидных гормонов (мерказолил), дефицит поступления йода в организм и др.

Больше – не значит лучше.

Когда гормонов щитовидной железы организму не хватает, это можно исправить. Куда хуже, если гормонов вырабатывается слишком много. Такое состояние называется гипертиреоз или тиреотоксикоз, ведь организм буквально отравлен избытком гормонов. При этом все процессы в организме ускоряется, возникает, «пожар обменных процессов» и наступает быстрое истощение организма.

В начале болезни многие испытывают прилив энергии, желание «свернуть горы», которые скоро сменяются усталостью. Людей с избытком гормонов щитовидной железы можно узнать по внешним признакам. Они нервные, раздражительные, суетливые, беспокойные, часто берутся одновременно за разные дела и часто меняют свое настроение. Такие люди жалуются на плохой сон и память, им трудно сосредоточиться. Когда гормонов щитовидки слишком много, страдает не только психика. У больных резко изменяется масса тела – они могут сильно похудеть или, наоборот, потолстеть, не изменяя при этом питания, у них всегда слегка повышена температура, учащенное дыхание, дрожат руки. Им все время жарко, они не переносят солнца, сильно потеют. У женщин могут прекратиться менструации и раньше времени начаться климакс. При избытке гормонов щитовидной железы сердце страдает от аритмии, тахикардии и сердечной недостаточности. Болезнь отражается и на внешности: утолщается кожа стоп и голеней, разрушаются ногти, отекают ноги. Яркий признак болезни при её крайней степени развития – так называемый экзофтальм, когда глаза буквально вылезают из орбит, что придает человеку разгневанный вид. Из-за отека тканей глаза не закрываются полностью, что постепенно приводит к нарушениям зрения и даже слепоте. Нередко при избытке гормонов щитовидной железы возникает зоб (щитовидная железа увеличивается в размерах).

Причины тиреотоксикоза – аутоиммунные нарушения, причем нередко заболевание передается по наследству. Чтобы помочь такому больному, ему назначают антитиреоидные препараты, проводят терапию радиоактивным йодом, иногда удаляют щитовидную железу, в результате чего человека приходится снова лечить – уже от нехватки гормонов.

Это должен сдать каждый

Чтобы правильно и комплексно оценить состояние щитовидной железы, как она работает, имеются ли изменения её размеров и структуры, проводятся УЗИ щитовидной железы и анализ на определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Это самый важный и абсолютно необходимый тест для диагностики любых нарушений щитовидной железы. Среди всех проводимых в мире гормональных исследований его делают чаще всего. Тест на ТТГ – анализ, который, стоит сделать для профилактики, даже если нет жалоб. Если жалобы имеют место быть, то лучше сдать кровь на уровень гормонов СТ3 и СТ4. Такие анализы стоит делать  один-два раза в год всем взрослым людям, особенно тем, у кого есть наследственные проблемы с щитовидкой, а также женщинам, которые планируют беременность или недавно родили ребенка.

Не стоит бояться гормонов.

Если щитовидная железа не справляется с выработкой гормонов, их придется принимать в виде таблеток. И не стоит пугаться слова «гормоны». Ведь тот гормон, который вам придется принимать в таблетках, ничем не отличается от того, который вырабатывала щитовидная железа, будучи здоровой. Большинству людей принимать гормональные препараты придется всю жизнь, подобно тому, как больные диабетом принимают инсулин.

Если вы получаете гормональную заместительную терапию, можно вести обычный образ жизни: работать, отдыхать в любом климате, не отказывать себе во вкусной еде, заниматься любым видом спорта – словом, жить полноценно, интенсивно и счастливо, как и до болезни.

Йод нужен, он только в качестве профилактики.

Сегодня о йоде и о его пользе для здоровья человека так много говорят и пишут! В чистом виде йод в нашем организме не делает ничего. Он нужен нам только для того, чтобы, попав в щитовидную железу, войти в состав ее гормонов. Когда йода щитовидной железе не хватает, она не может вырабатывать нужное количество гормонов – возникает гипотиреоз. Но если щитовидная железа в результате болезни перестала вырабатывать гормоны, то нужно лечиться препаратами тиреоидных гормонов (тироксином), но не йодом и тем более йод нельзя принимать если щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов (гипертиреоз). Если щитовидная железа не работает, то йод не поможет ей правильно вырабатывать гормоны. Препараты йода должны приниматься профилактически, после обследования и только по назначению врача.

 

 

Признаки заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — железа внутренней секреции, производящая 3 гормона необходимых для правильного функционирования органов и работы организма в общем: кальцитонин, трийодтиронин, тироксин. Первые 2 контролируют процессы роста, формирования тканей и органов, обмен энергии и веществ. Кальцитонин — 1 из факторов управления обменом кальция, участвует в процессе роста и формирования костного аппарата. Раздел медицины изучающий функцию, строение, эндокринных органов, болезни щитовидной железы — эндокринология.

Что такое зоб

«Зобом» охарактеризовывают умноженную в объеме щитовидную железу. Сейчас более точным средством выявления ее размеров — ультразвуковое исследование: стабильный объём железы не должен превышать 18 мл. у девушек и 25 мл. у парней. Для определения размера щитовидной железы ультразвуковым исследованием, узнаются три размера отдельной части железы, потом осуществляется расчет. При глубоких размерах зоб возможно будет давить на части шеи и порождать беспокойствия при глотании, ощущение удушья в зоне шеи, при этом зоб, обычно, не ускользнет при осматривании. Зоб часто возникает при всевозможных болезнях щитовидки, сопровождающихся как снижением её назначений, так и повышением. Чаще встречается зоб без нарушения функции — эутиреоидный зоб.

Узловой зоб

В щитовидке могут появляться узловые образования. Определяющий предрасполагающий фактор их развития — нехватка йода в теле. При многоузловом или узловом зобе функция щитовидной железы бывает пониженной, повышенной, нормальной. «Узел щитовидной железы» — это пока не диагноз. Узловым зобом иногда проявляются другие заболевания щитовидной железы. Узлы могут увеличивать число гормонов (токсический узловой зоб), но часто обнаруживатся эутиреоидный зоб (при правильной функции щитовидки).

Заболевания щитовидной железы иногда приводят к крайне тяжелым последствиям, потому своевременная проверка — это нужное обязательство качества нашей жизни.

Йододефицит: неожиданная угроза здоровью

В последние годы тема здорового образа жизни стала в нашей стране достаточно популярной. Все больше и больше людей понимают, как важно следить за собой. Это в первую очередь касается физической культуры, рабочей обстановки и, возможно, главное — правильного питания. Многие из нас перестали бездумно хватать с полок в магазине первые попавшиеся «вкусняшки» и, напротив, начали уделять повышенное внимание составу продуктов и их предполагаемой пользе для организма.

Однако если подсчет калорий перестал быть в общественном сознании чем-то странным, то о нормах поступления в организм микроэлементов мало кто вспоминает. Меж тем, за последним тоже необходимо следить. Например, все еще со школьных времен знают, что человек в любом возрасте нуждается в постоянном поступлении в организм йода. Все знают, но, к сожалению, немногие за этим следят. А ведь йододефицит — это отнюдь не иллюзорная угроза, которая может привести к самым неприятным последствиям.

Норма

Сколько йода необходимо получать человеческому организму в сутки? Потребность меняется в зависимости от возраста. Так, малышам до 12 месяцев необходимо получать в среднем около 50 мкг, детям в возрасте до шести лет — 90 мкг, подросткам и взрослым — 120-150 мкг.

Иллюзия защищенности

Кажется, будто проблема йододефицита давным-давно решена массовым производством, продажей и употреблением йодированной соли. Увы, это не совсем так. Чаще всего мы используем данный продукт в приготовлении различных блюд. Что связано с термической обработкой, при которой до шестидесяти процентов йода теряется. Впрочем, и сама по себе соль остается полезной не так уж долго — йод находится в ней в виде нестойкого химического соединения и поэтому довольно быстро улетучивается. Это происходит буквально за три-шесть месяцев, а ведь срок хранения соли значительно больше. Кроме того, соль противопоказана при многих заболеваниях.

Безусловно, есть и другие способы, помимо употребления йодированной соли, насыщать организм йодом. Теоретически, недостатка этого микроэлемента в окружающей природе нет. Он присутствует в почве, воде, горных породах и даже в воздухе. Однако получить его организму человека не так-то легко. К примеру, в овощах содержится всего 20-30 мкг йода на килограмм, в зерне — 50 мкг, молоке, сырах, яйцах и животных жирах — 35 мкг, и только в рыбе содержится от 100 до 200 мкг йода на каждый килограмм продукта.

Немного статистики

Учитывая все вышесказанное, уже не удивляют никакие печальные тенденции. А они действительно совсем не радужные. Хотя бы небольшой дефицит йода испытывает более 35% населения нашей страны. Включая детей. Там, где йододефицит встречается чаще всего, замечено снижение показателей умственного развития. Более 45% школьников в йоддефицитных регионах не усваивают школьную программу, у многих отмечаются эмоционально-поведенческие отклонения, повышается заболеваемость.

Польза йода и угрозы йододефицита

Приведенная выше статистика, к сожалению, закономерна. Участвуя во всех жизненно­важных процессах в человеческом организме, йод влияет на умственное и физическое развитие. Он укрепляет иммунитет и помогает бороться с инфекционными и вирусными заболеваниями. Хорошо известны защитные свойства этого химического элемента при воздействии радиации. А вот как только организм ощущает недостаток йода, начинаются самые различные недомогания — от банального упадка сил до отставания в умственном и физическом развитии у детей и взрослых.

Обратитесь за консультацией

Обнаружить дефицит йода непросто. Часто он выражается в преждевременном переутомлении и упадке сил. Многие привыкли списывать подобные недомогания на перегрузки и стрессы из-за напряженной работы или маленьких детей в семье. Но часто причина усталости кроется в том числе и в дефиците йода — чтобы установить это точно, проконсультируйтесь с врачом.

Если ребенок быстро утомляется, легко теряет концентрацию внимания и с трудом одолевает школьные задания, это тоже повод задуматься о йододефиците. Для детского организма принципиально важно постоянно получать необходимое количество йода: помимо успешной учебы, он способствует правильному и своевременному развитию ребенка.

Достаточное количество йода в организме необходимо для поддержания здоровья в любом возрасте!!

ВРАЧ Т.А.Конон

Врожденный гипотиреоз (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшая железа под кожей и мышцами в передней части шеи, в том месте, где будет лежать галстук-бабочка.

Он коричневато-красный, с левой и правой половинками (называемыми лопастями), которые похожи на крылья бабочки. Он весит меньше 30 граммов, но помогает организму делать много вещей, например получать энергию из пищи, расти и половое развитие.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз (или с пониженной активностью щитовидной железы ) — это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно некоторых важных гормонов. Это заставляет организм медленнее расходовать энергию, а химическая активность (метаболизм) в клетках замедляется.

Гипотиреоз — распространенное заболевание, особенно у взрослых женщин.

Что такое врожденный гипотиреоз?

У детей тоже может быть гипотиреоз.Когда с ним рождается ребенок, это называется врожденный гипотиреоз .

У других детей он развивается позже, обычно в позднем детстве или в подростковом возрасте. Большинство этих случаев вызвано

аутоиммунное заболевание тиреоидит Хашимото.

Каковы признаки и симптомы врожденного гипотиреоза?

Ранние признаки врожденного гипотиреоза у ребенка включают:

  • желтуха (пожелтение кожи или глаз)
  • спит дольше или чаще обычного
  • запор
  • Большое мягкое пятно (родничок) на голове
  • большой опухший язык
  • слабый («гибкий») мышечный тонус
  • припухлость вокруг глаз
  • плохой или медленный рост
  • классная, бледная кожа
  • живот большой с торчащим пупком

Без лечения у детей с врожденным гипотиреозом может развиться необратимая умственная отсталость.У них также может быть плохой аппетит и проблемы с дыханием.

Что вызывает врожденный гипотиреоз?

Большинство случаев врожденного гипотиреоза происходит из-за неправильного формирования щитовидной железы у ребенка во время беременности. При рождении у ребенка может вообще не быть щитовидной железы или иметь небольшую, частично развитую железу. Почему это происходит, часто неизвестно, но в некоторых случаях это генетическое заболевание.

Реже щитовидная железа ребенка развивается полностью, но не может производить нормальное количество гормона щитовидной железы.Обычно это происходит из-за генетической проблемы. Другие дети, рожденные от одних и тех же родителей, имеют 1 из 4 шансов иметь такую ​​же проблему с щитовидной железой.

Как диагностируется врожденный гипотиреоз?

Очень важно сразу диагностировать и лечить гипотиреоз. Таким образом, тестирование щитовидной железы проводится у всех новорожденных при рождении как часть обычного скрининга новорожденных.

Образец крови из пяточного укола проверяется на наличие:

  • низкий уровень Т4 (тироксина), гормона, вырабатываемого щитовидной железой, который помогает контролировать обмен веществ и рост
  • высокий уровень ТТГ (тиреотропный гормон), произведенный гипофиз для стимуляции щитовидной железы и увеличения выработки гормонов щитовидной железы

Если результаты скринингового теста новорожденного не соответствуют норме, проводится другой анализ крови, чтобы убедиться в правильности диагноза.Иногда врачи назначают визуализирующие обследования, такие как УЗИ или сканирование щитовидной железы, чтобы получить больше информации.

Как лечится врожденный гипотиреоз?

Ребенок с гипотиреозом будет принимать гормоны щитовидной железы, чтобы восполнить то, что щитовидная железа не может вырабатывать. Большинству детей необходимо принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.

Некоторые младенцы рождаются с временным гипотиреозом. Это может быть вызвано такими вещами, как преждевременные роды, заболевание щитовидной железы у матери или лекарства, которые мать принимала во время беременности.Эта форма гипотиреоза обычно проходит сама по себе в первые недели или месяцы жизни.

Как я могу помочь своему ребенку?

Если у вашего ребенка гипотиреоз, очень важно давать гормон щитовидной железы в соответствии с указаниями врача.

Если ваш ребенок слишком мал, чтобы жевать или проглатывать таблетку, раздавите ее и смешайте с небольшим количеством воды, детской смеси, не содержащей сои, или грудного молока. Убедитесь, что ваш ребенок выпил всю жидкость. Некоторые таблетки гормонов щитовидной железы легче растворяются в жидкости, чем другие, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникли проблемы с этим.

Некоторые смеси для младенцев (особенно соевые), лекарства и минеральные добавки (например, кальций и железо) могут блокировать всасывание лекарства для щитовидной железы. Посоветуйтесь со своим врачом, как и когда давать другие лекарства или добавки, пока ваш ребенок принимает гормоны щитовидной железы.

Что еще мне нужно знать?

Ваш врач будет регулярно посещать вашего ребенка, чтобы убедиться, что лекарство работает, и будет изменять дозу по мере роста вашего ребенка. Обязательно ходите на все контрольные визиты к врачу.

У детей с врожденным гипотиреозом иногда могут развиваться проблемы со слухом. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу слуха или речи вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Приобретенный гипотиреоз у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гипотиреоз у ребенка?

Гипотиреоз — это когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.Заболевание чаще встречается у взрослых. Но это самое распространенное заболевание щитовидной железы у детей. Недостаток гормона щитовидной железы приводит к таким признакам, как медленный рост, отсутствие активности и плохая успеваемость в школе. У детей это часто называют приобретенным гипотиреозом.

Что вызывает гипотиреоз у ребенка?

Самая частая причина приобретенного гипотиреоза — аутоиммунная реакция. Это когда иммунная система организма медленно разрушает щитовидную железу.

Какие дети подвержены риску гипотиреоза?

Ребенок подвержен риску гипотиреоза, если он или она страдает одним из следующих факторов:

  • Хромосомное заболевание, такое как синдром Дауна, синдром Вильямса или синдром Тернера
  • Аутоиммунное заболевание, такое как диабет 1 типа или целиакия
  • Недостаточное или слишком большое потребление йода
  • Травма щитовидной железы
  • Облучение головы и шеи

Какие симптомы гипотиреоза у ребенка?

Признаки у детей отличаются от признаков у взрослых.Самый частый признак у детей — замедленный или замедленный рост. Это может произойти за годы до появления других признаков. Другие признаки могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка и могут различаться в зависимости от возраста.

Признаки у детей младшего возраста (ювенильный гипотиреоз) могут включать:

  • Медленный рост, который может вызвать укорочение конечностей
  • Задержка развития зубов
  • Снижение успеваемости в школе
  • Недостаток энергии
  • Бездействие
  • Замедленное опорожнение кишечника (запор)
  • Сухая кожа

Признаки у детей старшего возраста и подростков (подростковый гипотиреоз) могут включать:

  • Медленный рост
  • Задержка полового созревания
  • Хриплый голос
  • Медленная речь
  • Веки отвисшие
  • Лицо отечное и опухшее
  • Выпадение волос
  • Сухая кожа
  • Медленный импульс
  • Прибавка в весе
  • Снижение успеваемости в школе
  • Недостаток энергии
  • Бездействие
  • Замедленное опорожнение кишечника (запор)

Симптомы гипертиреоза могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется гипотиреоз у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она может также спросить об истории болезни вашей семьи. Он или она проведут медицинский осмотр вашего ребенка. Ваш ребенок также может сдать анализы, например:

  • Анализ крови. Это делается для проверки уровня гормонов щитовидной железы. У ребенка может быть низкий уровень Т4. Это основной гормон, выделяемый щитовидной железой. Или у ребенка может быть высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ попадает в кровь из гипофиза. ТТГ увеличивает размер, количество и активность клеток щитовидной железы. ТТГ также стимулирует выброс гормонов, влияющих на метаболизм человека.
  • Компьютерная томография. Этот тест использует серию рентгеновских снимков и компьютер для получения подробных изображений тела.Компьютерная томография может показать кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычные рентгеновские снимки. Щитовидную железу можно сканировать, чтобы проверить наличие проблем.

Как лечится гипотиреоз у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка будет учитывать его возраст, общее состояние здоровья и другие факторы, рекомендуя лечение. Вашему ребенку может потребоваться посещение детского эндокринолога. Это врач, прошедший дополнительную подготовку по лечению детей с гормональными проблемами.

Цель лечения — восстановить нормальный уровень гормонов и стимулировать нормальный рост и развитие. Лечение может включать прием гормонов щитовидной железы для повышения уровня гормонов в организме. Некоторым детям нужно будет принимать гормоны на всю жизнь. Другие дети могут перерасти болезнь. Лечащий врач вашего ребенка будет регулярно проверять кровь вашего ребенка во время лечения. Это поможет понять, работает ли лечение.

Какие возможные осложнения гипотиреоза у ребенка?

Гипотиреоз может повлиять на нормальный рост и развитие ребенка.Это включает половое развитие. Если не лечить, состояние также может привести к:

  • Низкий уровень эритроцитов в крови (анемия)
  • Низкая температура тела
  • Сердечная недостаточность

Помощь ребенку с гипотиреозом

Гипотиреоз может нарушить нормальный рост и развитие ребенка. Ребенку важно продолжать лечение до достижения половой зрелости.Это поможет гарантировать, что ребенок достигнет своего нормального взрослого роста. Некоторым детям не нужно продолжать лечение до взрослого возраста. Совместно с лечащими врачами вашего ребенка разработайте постоянный план управления состоянием вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вы беспокоитесь о росте вашего ребенка или если у него или нее есть какие-либо признаки гипотиреоза.

Основные сведения о гипотиреозе у детей

  • Гипотиреоз — это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы. Это наиболее распространенное заболевание щитовидной железы у детей.
  • Недостаток гормона щитовидной железы приводит к таким признакам, как медленный рост, отсутствие активности и плохая успеваемость в школе.
  • Наиболее частая причина — аутоиммунная реакция, разрушающая щитовидную железу.
  • Лечение может включать прием гормонов щитовидной железы для повышения уровня гормонов в организме. Некоторым детям нужно будет принимать гормоны на всю жизнь. Другие дети могут перерасти болезнь.
  • Гипотиреоз может нарушить нормальный рост и развитие ребенка. Ребенку важно продолжать лечение до достижения половой зрелости. Это поможет гарантировать, что ребенок достигнет своего нормального взрослого роста.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Гипотиреоз у мужчин: симптомы, причины и методы лечения

Многие люди знают, что гипотиреоз часто встречается у женщин. Но знаете ли вы, что это может случиться и с мужчинами? И хотя многие симптомы одинаковы, гипотиреоз может поражать мужчин уникальным и удивительным образом.

Здесь мы обсуждаем некоторые общие симптомы гипотиреоза у мужчин, способы его диагностики и способы лечения.

Что такое гипотиреоз?

Щитовидная железа расположена в передней части шеи. Он вырабатывает два гормона щитовидной железы: Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Эти гормоны участвуют в обеспечении хорошей работы многих систем вашего организма, таких как обмен веществ, вес, настроение и многие другие.

При гипотиреозе щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Это может привести к появлению множества различных симптомов, которые могут показаться расплывчатыми и не связанными друг с другом (подробнее о них через минуту).

Насколько распространен гипотиреоз у мужчин?

Гипотиреоз может поражать до 5% людей, хотя многие другие могут иметь его, не осознавая этого. Исследования показывают, что от 3% до 16% мужчин могут заболеть гипотиреозом, и риск повышается с возрастом.

Вероятность развития гипотиреоза у женщин в 5-10 раз выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что основной причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, которое чаще встречается у женщин.

Что вызывает гипотиреоз у мужчин?

Причины гипотиреоза у женщин и мужчин схожи.Как только что упоминалось, в США основной причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое тиреоидитом Хашимото. В этом состоянии ваша иммунная система вырабатывает клетки, которые атакуют вашу щитовидную железу, что мешает ей работать должным образом.

К другим причинам гипотиреоза относятся:

  • Рак, например рак щитовидной железы

  • Предыдущее облучение или операция на щитовидной железе или других частях шеи

  • Некоторые лекарства (например, литий и амиодарон)

  • Недостаточное количество йода в вашем рационе

Каковы симптомы гипотиреоза у мужчин?

Хотя многие симптомы гипотиреоза могут быть одинаковыми у мужчин и женщин, некоторые из них специфичны и вызывают особую озабоченность у мужчин.

Сексуальная дисфункция

Сексуальная дисфункция относится к любой проблеме, которая влияет на ваше желание секса или получение удовольствия от него. У мужчин низкий уровень щитовидной железы может вызвать несколько различных типов сексуальной дисфункции.

Некоторые исследования сообщают, что около 60% мужчин с гипотиреозом имеют низкое либидо (сексуальное желание), эректильную дисфункцию или задержку эякуляции. Преждевременная эякуляция встречается гораздо реже и затрагивает около 7% мужчин. Также было показано, что гипотиреоз влияет на качество спермы и связан с меньшим количеством, формой и движением сперматозоидов.Эти факторы потенциально могут снизить фертильность.

Хотя эти симптомы могут вызывать тревогу, они часто обратимы при лечении.

Выпадение волос

До 50% людей с гипотиреозом могут испытывать тот или иной тип выпадения волос, от частичного до очень обширного.

Отдельные волосяные фолликулы имеют определенный цикл роста: стадии роста и стадии покоя. Гипотиреоз отрицательно влияет на этот цикл, что может привести к выпадению волос. При гипотиреозе можно увидеть и другие изменения волос, в том числе сухие, ломкие и жесткие волосы, для роста которых может потребоваться больше времени.

К счастью, при правильном лечении эти изменения тоже можно обратить.

Низкий уровень тестостерона

Тестостерон — половой гормон, играющий важную роль в мужском здоровье, включая рост костей и мышц, половое влечение и нормальное размножение.

Гипотиреоз может снизить уровень свободного тестостерона в крови. Кроме того, гипотиреоз был связан с более низким уровнем глобулина, связывающего половые гормоны, который является белком, переносящим тестостерон по всему телу.Оба эти изменения могут способствовать появлению симптомов низкого уровня тестостерона у мужчин.

Лечение гипотиреоза может улучшить уровень тестостерона, поэтому мужчины с низким уровнем тестостерона могут захотеть проверить уровень щитовидной железы.

Мышечная слабость и судороги

Гипотиреоз также может влиять на ваши мышцы, вызывая слабость и судороги. Этот симптом, кажется, немного чаще встречается у мужчин.

Некоторые исследования показывают, что около 20% людей с гипотиреозом испытывают слабые мышцы, а почти 35% — мышечные судороги.Мышечная слабость обычно поражает мышцы предплечий и ног. В этом случае может быть сложно причесываться или вставать со стула.

В редких случаях гипотиреоз может привести к серьезным мышечным проблемам, в результате чего они становятся очень большими (синдром Гофмана). После лечения щитовидной железы эти симптомы обычно проходят, но на это может потребоваться время.

Мы не знаем точно, как гипотиреоз влияет на мышцы, но низкий уровень щитовидной железы может повлиять на метаболизм и способность мышц хорошо работать.У некоторых людей с гипотиреозом повышен уровень креатининкиназы (КК) в крови, что случается при травмах мышц. Ваш врач может контролировать ваш уровень CK вместе с уровнем щитовидной железы.

И имейте в виду, что иногда эти мышечные симптомы являются основным или единственным симптомом гипотиреоза.

Другие общие симптомы

Гипотиреоз также может вызывать многие другие общие симптомы как у мужчин, так и у женщин, в том числе:

  • Усталость (утомляемость): Низкий уровень щитовидной железы может замедлить метаболизм, что снижает уровень энергии.Около 40% людей с гипотиреозом могут чувствовать себя более уставшими, чем обычно.

  • Депрессия: Гипотиреоз связан с депрессией, которая может развиваться у 69% пациентов. Другие изменения психического здоровья могут включать беспокойство, проблемы с концентрацией внимания и снижение памяти.

  • Запор: Гипотиреоз также может замедлить работу кишечника, и около 17% людей с низким уровнем щитовидной железы сообщили о запорах. Этот симптом обычно улучшается по мере лечения щитовидной железы.

  • Чувство холода: Снижение метаболизма также может вызвать у вас чувство холода сильнее, чем обычно. Фактически, до половины людей с гипотиреозом более чувствительны к холоду.

  • Прибавка в весе: Другой распространенный эффект гипотиреоза и замедленного метаболизма — прибавка в весе. Более половины людей с этим заболеванием отмечают прибавку в весе, но обычно это всего лишь от 5 до 10 фунтов.

  • Сухая кожа: Сухая кожа — один из наиболее распространенных симптомов гипотиреоза, которым страдают более 70% людей.Это также улучшается после лечения щитовидной железы.

Как диагностируется гипотиреоз у мужчин?

Диагностика гипотиреоза основана на ваших симптомах и анализе крови, который определяет, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.

Первичный анализ крови включает проверку уровня тиреотропного гормона (ТТГ), и ваш поставщик медицинских услуг может также использовать дополнительный тест для проверки уровня тироксина (Т4). ТТГ — это гормон, вырабатываемый отдельной железой, называемой гипофизом, и он контролирует, сколько Т4 вырабатывает ваша щитовидная железа.Когда уровень Т4 низкий, гипофиз вырабатывает больше ТТГ, чтобы повысить уровень Т4. Вот почему при гипотиреозе уровень ТТГ высокий, а уровень Т4 низкий.

Что включает в себя лечение?

Гипотиреоз имеет множество различных симптомов — от легких до тяжелых — которые могут повлиять на качество вашей жизни. Если его не лечить, это может привести к серьезным проблемам, таким как болезни сердца, бесплодие и, в редких случаях, даже к смерти. Лечение гипотиреоза снижает риск необратимых проблем, а также может значительно улучшить ваши симптомы.

Основным средством лечения гипотиреоза являются таблетки, замещающие щитовидную железу, которые называются левотироксином (синтроид и левоксил). Левотироксин — это химический (синтетический) гормон щитовидной железы, который действует в вашем организме так же, как природный гормон щитовидной железы. Его принимают каждый день, и ваш лечащий врач скорректирует дозу в зависимости от ваших симптомов и анализов крови. Как только вы подберете лучшую дозу, ваш врач продолжит контролировать ваш уровень в крови.

Обязательно поговорите со своим врачом о ваших конкретных симптомах и вопросах, прежде чем начинать какое-либо новое лечение.

Гипертиреоз и болезнь Грейвса | Michigan Medicine

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Это заболевание встречается примерно у 1% всех американцев и гораздо чаще поражает женщин, чем мужчин. В самой легкой форме гипертиреоз может не вызывать заметных симптомов; однако у некоторых пациентов избыток гормона щитовидной железы и связанное с этим воздействие на организм может иметь серьезные последствия.

Причины гипертиреоза

Гипертиреоз может быть вызван несколькими причинами:

  • Токсичный узелок — Один узелок или узелок в щитовидной железе может производить больше гормона щитовидной железы, чем необходимо организму, и приводить к гипертиреозу.
  • Токсический многоузловой зоб — Если в щитовидной железе имеется несколько узлов, эти узелки иногда могут производить слишком много гормона щитовидной железы, вызывая гипертиреоз. Чаще всего это встречается у пациентов старше 50 лет. Во многих случаях у человека может быть многоузловой зоб в течение нескольких лет, прежде чем он начнет вырабатывать избыточное количество гормона щитовидной железы.
  • Болезнь Грейвса — болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует щитовидную железу.У пациентов с болезнью Грейвса часто наблюдается увеличение щитовидной железы и гипертиреоз. У некоторых пациентов могут быть поражены глаза. Пациенты могут заметить, что глаза становятся более заметными, веки не закрываются должным образом, ощущение песка и общее раздражение в глазах, усиление слезоотдачи или двоение в глазах. Как и другие аутоиммунные заболевания, это состояние может возникать у других членов семьи и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Подострый тиреоидит — Этот тип гипертиреоза может быть следствием вирусной инфекции, вызывающей воспаление щитовидной железы.Это воспаление заставляет щитовидную железу выделять избыточное количество гормона щитовидной железы в кровоток, что приводит к гипертиреозу. Со временем щитовидная железа обычно возвращается в нормальное состояние. Поскольку накопленный гормон щитовидной железы был высвобожден, пациенты могут стать гипотиреозом (когда их щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы) на период времени, пока щитовидная железа не сможет накапливать новые запасы гормона щитовидной железы.
  • Послеродовой тиреоидит — У некоторых женщин в течение нескольких месяцев после родов развивается гипертиреоз легкой или средней степени тяжести, который обычно длится 1-2 месяца.За этим часто следует гипотиреоз в течение нескольких месяцев. Большинство женщин выздоравливают и имеют нормальную функцию щитовидной железы.
  • Чрезмерное проглатывание йода — Некоторые источники пищи с высокой концентрацией йода, такие как безрецептурные добавки, таблетки водорослей, некоторые отхаркивающие средства, амиодарон (лекарство, используемое для лечения определенных проблем с сердечным ритмом) и красители для рентгеновских лучей, могут иногда вызывать гипертиреоз у некоторых пациентов. В большинстве случаев гипертиреоз обычно проходит после прекращения приема добавки.
  • Избыточное лечение гормоном щитовидной железы — Пациенты, принимающие слишком много заместительных гормонов щитовидной железы, также могут развить гипертиреоз. Пациенты должны проходить оценку уровня гормонов щитовидной железы у врача не реже одного раза в год и НИКОГДА не должны вводить себе «дополнительные» дозы, если только они не назначены врачом. При изменении лекарств для щитовидной железы всегда следует руководствоваться тестированием функции щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза

При развитии гипертиреоза пациенты могут испытывать некоторые из следующих признаков или симптомов:

  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • беспокойство или раздражительность
  • дрожание рук
  • потеря веса, несмотря на то, что съела столько же или даже больше, чем обычно
  • приливы и повышенное потоотделение
  • Выпадение волос на коже головы
  • отделение ногтей от ногтевого ложа
  • Слабость мышц, особенно в предплечьях и бедрах
  • жидкий или частый стул
  • изменений кожи
  • необъяснимое изменение менструального цикла у женщин
  • повышенная вероятность выкидыша
  • Нерегулярный сердечный ритм или учащенное сердцебиение
  • потеря кальция из костей, ведущая к снижению плотности костей

Как диагностируется гипертиреоз?

Есть признаки и симптомы гипертиреоза, которые может определить врач.Признаки и симптомы гипертиреоза часто неспецифичны и также могут быть связаны со многими другими причинами. Лабораторные тесты используются для подтверждения диагноза гипертиреоза и вероятной причины. Врач первичного звена может поставить диагноз гипертиреоза, но может потребоваться помощь эндокринолога, врача, специализирующегося на заболеваниях щитовидной железы и других эндокринных заболеваниях.

Лучшим тестом для определения общей функции щитовидной железы является уровень тиреотропного гормона (ТТГ).ТТГ вырабатывается в головном мозге и направляется в щитовидную железу, чтобы стимулировать выработку и высвобождение большего количества гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ говорит о том, что в организме не хватает гормона щитовидной железы. Уровень ТТГ ниже нормы указывает на то, что в организме обычно более чем достаточно гормона щитовидной железы, и может указывать на гипертиреоз. Когда развивается гипертиреоз, уровни свободного тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) повышаются выше нормы. Другие лабораторные исследования могут помочь определить причину гипертиреоза.Тиреотропные иммуноглобулины (TSI) могут быть обнаружены в крови, если болезнь Грейвса является причиной гипертиреоза. Антитела к тироидной пероксидазе и другие антитела против щитовидной железы также наблюдаются при некоторых заболеваниях, ведущих к гипертиреозу.

Лечение гипертиреоза

В настоящее время существует несколько эффективных методов лечения гипертиреоза в зависимости от причины, тяжести и ряда других факторов. Наиболее распространенные методы лечения гипертиреоза включают антитиреоидные препараты, радиоактивный йод и операции на щитовидной железе.

Антитиреоидные препараты (чаще всего метимазол) снижают выработку гормонов щитовидной железы. Антитиреоидное лекарство не лечит болезнь, но работает, пока пациент принимает лекарство. Обычно это не рекомендуется в качестве долгосрочного решения, хотя у некоторых пациентов гипертиреоз действительно переходит в ремиссию, и прием лекарства можно прекратить. Если гипертиреоз не переходит в ремиссию через два года, часто рекомендуется более радикальное лечение (тиреоидэктомия или радиоактивный йод).

Радиоактивный йод (RAI) — распространенное средство для лечения гипертиреоза. Щитовидная железа — один из немногих органов в организме, который жадно поглощает йод. Это позволяет радиоактивному йоду избирательно повреждать щитовидную железу, не затрагивая другие части тела. В конечном итоге щитовидная железа разрушается и исчезает, и организм больше не производит свой собственный гормон щитовидной железы. Как правило, это лечение можно использовать у пациентов с болезнью Грейвса или у пациентов с узелками в щитовидной железе, вызывающими гипертиреоз.Не все случаи гипертиреоза хорошо поддаются лечению радиоактивным йодом.

После введения радиоактивного йода большинству пациентов потребуется заместительная терапия гормона щитовидной железы левотироксином (Synthroid, Levothroid и другие торговые марки). Уровень гормона щитовидной железы будет часто проверяться вначале, а затем часто проверяется только один раз в год после определения правильной дозы гормона щитовидной железы для пациента.

У некоторых пациентов гипертиреоз лечат путем частичного или полного удаления щитовидной железы хирургическим путем.

Решение о том, какое лечение гипертиреоза является правильным, принимается в индивидуальном порядке в соответствии с медицинским, социальным и семейным анамнезом каждого пациента. Часто хирургическая тиреоидэктомия рекомендуется вместо RAI в следующих случаях:

  • Большая щитовидная железа, вызывающая компрессионные симптомы, вряд ли поддается адекватному лечению с помощью RAI
  • Значительное сжатие соседних структур и симптомы сжатия
  • Болезнь глаза Грейвса от умеренной до тяжелой
  • Неудачная медикаментозная терапия
  • Побочная реакция на антитиреоидные препараты
  • Необходимость быстрого лечения гипертиреоза
  • Боязнь радиационного облучения, несоблюдение норм радиационной безопасности
  • Сосуществующие узелки щитовидной железы и необходимость исключения возможности рака щитовидной железы
  • Маленькие дети дома
  • Беременность, желание забеременеть в течение следующих 4-6 месяцев или лактация
  • Желание пациента

Что особенного в лечении болезни Грейвса в Мичиганском университете?

UM — одно из немногих мест в стране, где есть многопрофильная группа, занимающаяся лечением пациентов с болезнью Грейвса.Многопрофильная группа UM состоит из эндокринологов, эндокринных хирургов, офтальмологов, врачей ядерной медицины, ревматологов и специалистов в области психиатрии. Наша группа принимает пациентов с болезнью Грейвса со всей страны и участвует в одной из самых известных национальных организаций, занимающихся оказанием помощи пациентам и их семьям в борьбе с болезнью Грейвса и глазной болезнью. Наша группа регулярно публикует статьи с новыми результатами исследований болезни Грейвса.

Офтальмологи нашей группы специализируются на лечении глазной болезни Грейвса, которая требует сложного лечения.Большинство офтальмологов имеют небольшой опыт лечения пациентов с болезнью Грейвса и болезнью глаз Грейвса. Для пациентов с глазной болезнью Грейвса серьезность глазного заболевания определяет выбор типа лечения гипертиреоза, если эти две проблемы возникают вместе.

В то время как пациенты без болезни Грейвса или только с легким заболеванием глаз могут быть кандидатами на любой из трех типов лечения гипертиреоза, пациенты с умеренным или тяжелым заболеванием глаз часто направляются на хирургическую тиреоидэктомию, так как RAI имеет более высокую вероятность ухудшение глазных болезней, чем хирургическое вмешательство.

предупреждающих знаков рака щитовидной железы: знай свою шею

Сентябрь — Месяц осведомленности о раке щитовидной железы. У каждого есть щитовидная железа. Поскольку не существует скрининговых тестов на заболевание, очень важно понимать и распознавать признаки и симптомы, чтобы мы могли выявить его на ранней стадии. К счастью, рак щитовидной железы, обнаруженный на ранней стадии, хорошо поддается лечению.

Щитовидная железа влияет на многие функции организма — частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру тела и вес.Он расположен в нижней передней части шеи и содержит две доли: левую и правую. Как и любые другие клетки в организме, клетки щитовидной железы могут стать злокачественными.

Признаки рака щитовидной железы не всегда очевидны. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения, например:

  • Необычные узелки или шишки на шее
  • Постоянная охриплость или другие изменения голоса
  • Постоянный кашель необъяснимой природы
  • Боль в шее или горле
  • Чувствительность в шее

Любой, у кого ранее была лучевая терапия в области шеи, может быть подвержен более высокому риску заболевания, и ему необходимо особенно помнить о таких признаках.

Часто задаваемые вопросы: рак щитовидной железы

Вы задаете Интернету много вопросов, и у Розуэлл-парка есть ответы. Хирург головы и шеи Вишал Гупта, доктор медицины, и эндокринолог Раджив Шарма, MBBS, MD, FACE, сели, чтобы ответить на некоторые из наиболее популярных в Интернете вопросов, связанных с раком щитовидной железы.

Смотри!

Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и мужчины, как правило, заболевают им в более старшем возрасте. Для женщин средний возраст постановки диагноза составляет 40-50 лет.Для мужчин это 50 или 60 лет.

Я хочу подчеркнуть, что узелок на шее не обязательно означает рак. На самом деле узелки — обычное дело, часто доброкачественное и безвредное. Единственный способ диагностировать рак — это взять биопсию и исследовать образец под микроскопом.

Самый важный вывод, когда мы подходим к концу Месяца осведомленности о раке щитовидной железы, заключается в том, что знание своего тела и внимание к тонким изменениям в области шеи может помочь вам выявить серьезную проблему, пока не стало слишком поздно.

Гипотиреоз: обновление — Американский семейный врач

1. Холлоуэлл Дж. Г., Staehling NW, Фландрия WD, и другие. Сывороточный ТТГ, Т (4) и антитела к щитовидной железе у населения США (1988–1994): Национальное обследование здоровья и питания (NHANES III). Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002; 87 (2): 489–499 ….

2.Boucai L, Холлоуэлл Дж. Г., Суркс М.И. Подход к разработке пределов референсных значений тиреотропина, зависящих от возраста, пола и этнической принадлежности. Щитовидная железа . 2011; 21 (1): 5–11.

3. Хельфанд М; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг субклинической дисфункции щитовидной железы у небеременных взрослых: краткое изложение данных для Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. . 2004. 140 (2): 128–141.

4.Певица П.А. Тиреоидит. Острый, подострый и хронический. Мед Клин Норт Ам . 1991. 75 (1): 61–77.

5. Девдхар М., Усман YH, Бурман К.Д. Гипотиреоз Endocrinol Metab Clin North Am . 2007. 36 (3): 595–615 т.

6. Барбесино Г. Лекарства, влияющие на функцию щитовидной железы. Щитовидная железа . 2010. 20 (7): 763–770.

7. Перес Лопес Г, Карраско Де Ла Фуэнте М, Menacho Román M, Гонсалес Альбарран О, Кано Мегиас М.Лечение гипотиреоза, вторичного к ингибиторам тирозинкиназы: описание лечения в трех различных клинических условиях [на испанском языке]. Endocrinol Nutr . 2011. 58 (2): 94–96.

8. Wiersinga WM. Менеджер по заболеваниям щитовидной железы. Гипотиреоз у взрослых. http://www.thyroidmanager.org/chapter/adult-hypothyroidism. По состоянию на 12 января 2012 г.

9. Dutta P, Бхансали А, Масуди С.Р., Бхадада С, Шарма Н, Раджпут Р. Предикторы исхода микседемной комы: исследование, проведенное в центре третичной медицинской помощи. Crit Care . 2008; 12 (1): R1.

10. Ладенсон П.В., Певица П.А., Айн КБ, и другие. Рекомендации Американской тироидной ассоциации по обнаружению дисфункции щитовидной железы [опубликованная поправка опубликована в Arch Intern Med. 2001; 161 (2): 284]. Arch Intern Med . 2000. 160 (11): 1573–1575.

11. Американская академия семейных врачей. Рекомендации по скринингу щитовидной железы. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/thyroid.html. По состоянию на 12 января 2012 г.

12. Spencer CA. Клиническая полезность и экономическая эффективность чувствительных тестов на тиреотропин у амбулаторных и госпитализированных пациентов. Mayo Clin Proc . 1988. 63 (12): 1214–1222.

13. Леви Э.Г., Риджуэй Э.С., Вартофски Л. Алгоритмы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы. http://www.thyroidtoday.com/ExpertOpinions/ThyroidDiseaseAlgorithms.pdf. По состоянию на 1 февраля 2012 г.

14. Baskin HJ, Кобин РХ, Дуик Д.С., и другие.; Американская ассоциация клинических эндокринологов. Американская ассоциация клинических эндокринологов медицинские рекомендации по клинической практике для оценки и лечения гипертиреоза и гипотиреоза [опубликованные исправления опубликованы в Endocr Pract. 2008; 14 (6): 802–803]. Эндокр Практик . 2002. 8 (6): 457–469.

15. Суркс М.И., Ортис Э, Дэниэлс Г.Х., и другие. Субклиническое заболевание щитовидной железы: научный обзор и рекомендации по диагностике и лечению. JAMA . 2004. 291 (2): 228–238.

16. Роэльфсема Ф, Перейра А.М., Вельдхейс JD, и другие. Профили секреции тиротропина у мужчин и женщин не различаются. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2009. 94 (10): 3964–3967.

17. Солдин С.Ю., Сухова Н, Яничич Н, Йонклаас Дж., Сольдин О.П. Измерение свободного тироксина методом тандемной масс-спектрометрии с изотопным разбавлением. Клин Чим Акта .2005. 358 (1–2): 113–118.

18. Карл А., Лаурберг П., Педерсен И.Б., и другие. Эпидемиология подтипов гипотиреоза в Дании. Eur J Endocrinol . 2006. 154 (1): 21–28.

19. Зингер П.А., Купер ДС, Леви Э.Г., и другие. Рекомендации по лечению пациентов с гипертиреозом и гипотиреозом. Комитет по стандартам ухода, Американская тироидная ассоциация. JAMA . 1995. 273 (10): 808–812.

20. Vanderpump MP, Альквист Дж. А., Франклин Дж. А., Clayton RN. Заявление о консенсусе в отношении надлежащей практики и мер аудита в управлении гипотиреозом и гипертиреозом. Исследовательское подразделение Королевского колледжа врачей Лондона, Комитет по эндокринологии и диабету Лондонского Королевского колледжа врачей и Общество эндокринологов. BMJ . 1996. 313 (7056): 539–544.

21. Александр Е.К., Маркиз Э, Лоуренс Дж., Яролим П, Фишер Г.А., Ларсен PR.Сроки и величина увеличения потребности в левотироксине во время беременности у женщин с гипотиреозом. N Engl J Med . 2004. 351 (3): 241–249.

22. Купер Д.С., Ладенсон П.В. Щитовидная железа. В: Gardner DG, Shoback D, ред. Фундаментальная и клиническая эндокринология Гринспена. 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2011. http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=8401830 (требуется подписка). По состоянию на 30 апреля 2012 г.

23. Вартофски Л. Терапия левотироксином при гипотиреозе: стоит ли отказываться от консервативного титрования дозировки? Arch Intern Med .2005. 165 (15): 1683–1684.

24. Синтроид (таблетки левотироксина натрия, USP) [вкладыш в упаковке]. Северный Чикаго, Иллинойс: Abbott Laboratories. http://www.rxabbott.com/pdf/Synthroid.pdf. По состоянию на 27 января 2012 г.

25. Американская ассоциация клинических эндокринологов. Заявление о совместной позиции AACE, TES и ATA по использованию и взаимозаменяемости препаратов тироксина. http://www.aace.com/files/AACE-TES-ATA-ThyroxineProducts.pdf. По состоянию на 12 января 2012 г.

26. Roos A, Линн-Раскер ИП, ван Домбург РТ, Тейссен СП, Бергут А.Начальная доза левотироксина при лечении первичного гипотиреоза: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Arch Intern Med . 2005. 165 (15): 1714–1720.

27. Болк Н, Visser TJ, Ниджман Дж., Jongste IJ, Тейссен Дж. Г., Бергут А. Эффекты вечернего и утреннего приема левотироксина: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Arch Intern Med . 2010; 170 (22): 1996–2003.

28. Поганка СК, Кук Р.Р., Форд ХК, и другие.Лечение гипотиреоза тироксином 1 раз в неделю. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1997. 82 (3): 870–875.

29. Grozinsky-Glasberg S, Фрейзер А, Нахшони Э, Вейцман А, Лейбовичи Л. Комбинированная терапия тироксином и трийодтиронином по сравнению с монотерапией тироксином при клиническом гипотиреозе: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2006. 91 (7): 2592–2599.

30. Panicker V, Сараванан П, Вайдья Б, и другие.Общие вариации в гене DIO2 предсказывают исходное психологическое благополучие и реакцию на комбинированную терапию тироксином и трийодтиронином у пациентов с гипотиреозом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2009. 94 (5): 1623–1629.

31. McCowen KC, Гарбер-младший, Спарк Р. Повышенный уровень тиреотропина в сыворотке у пациентов с гипотиреозом, получавших тироксин, получавших сертралин. N Engl J Med . 1997. 337 (14): 1010–1011.

32. Díez JJ, Иглесиас П.Спонтанный субклинический гипотиреоз у пациентов старше 55 лет: анализ естественного течения и факторов риска развития явной тиреоидной недостаточности. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004. 89 (10): 4890–4897.

33. Вартофски Л. Кома микседема Endocrinol Metab Clin North Am . 2006; 35 (4): 687–698, vii-viii.

Гипертиреоз у кошек | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Гипертиреоз — распространенное заболевание у кошек, и чаще всего поражает кошек среднего и старшего возраста.

Также называемый тиреотоксикозом, гипертиреоз вызывается увеличением выработки гормонов щитовидной железы (известных как Т3 и Т4) увеличенной щитовидной железой на шее кошки. В большинстве случаев увеличение щитовидной железы вызвано доброкачественной опухолью, которая называется аденомой. Некоторые редкие случаи гипертиреоза вызваны злокачественными опухолями, известными как аденокарциномы щитовидной железы. Хотя причина гипертиреоза у кошек неизвестна, возможные способствующие факторы включают недостаток или избыток определенных соединений в рационе и хроническое воздействие химических веществ, нарушающих работу щитовидной железы, в продуктах питания или окружающей среде.

Гормоны щитовидной железы поражают почти все органы тела; поэтому заболевание щитовидной железы часто вызывает вторичные проблемы.

Клинические признаки
У кошек, страдающих гипертиреозом, обычно появляются различные признаки, которые сначала могут быть незаметными, но становятся более серьезными по мере прогрессирования болезни. Наиболее частыми клиническими признаками гипертиреоза являются потеря веса, повышенный аппетит, повышенная жажда и мочеиспускание. Гипертиреоз также может вызывать рвоту, диарею и гиперактивность.Шерсть пораженных кошек может казаться неопрятной, спутанной или жирной (см. Рисунок 1).

Диагноз
Ветеринар, подозревающий, что у кошки проблемы с щитовидной железой, проведет физический осмотр и пальпирует область шеи кошки, чтобы проверить, нет ли увеличенной щитовидной железы (см. Рисунок 2). Также можно проверить частоту сердечных сокращений и артериальное давление кошки. Если возможно заболевание щитовидной железы, ваш ветеринар, скорее всего, закажет анализ биохимического анализа крови и анализ уровня гормонов щитовидной железы.У большинства кошек с гипертиреозом повышен уровень тиреоидного гормона Т4 в кровотоке, но у небольшого процента кошек с гипертиреозом уровень Т4 находится в пределах нормы. Если у вашей кошки не повышен уровень Т4, но ветеринар все еще подозревает, что у нее гипертиреоз, могут быть рекомендованы дополнительные тесты. Поскольку гипертиреоз может предрасполагать кошку к другим заболеваниям, важно оценить общее состояние здоровья, уделяя особое внимание сердцу и почкам. Панель биохимического анализа крови и анализ мочи предоставят информацию о других органах и предоставят вашему ветеринару общую картину здоровья вашей кошки.

Лечение
Существует четыре варианта лечения гипертиреоза кошек: медикаменты, терапия радиоактивным йодом, хирургическое вмешательство и диетотерапия. У каждого варианта лечения есть свои достоинства и недостатки. Лечение гипертиреоза кошке будет зависеть от конкретных обстоятельств, включая общее состояние здоровья пациента, способность и желание владельца регулярно лечить кошку лекарствами, а также финансовые соображения.

Лекарство
Антитроидные препараты действуют, уменьшая выработку и высвобождение гормона щитовидной железы из щитовидной железы.Эти лекарства не излечивают болезнь, но позволяют как краткосрочно, так и долгосрочно контролировать гипертиреоз. Преимущества лекарств в том, что они легко доступны и относительно недороги. Однако некоторые кошки могут испытывать побочные эффекты от лекарств, включая рвоту, анорексию, лихорадку, анемию и летаргию. Потребуется пожизненное лечение, обычно включающее пероральную дозировку два раза в день, и для некоторых владельцев и кошек может быть трудно соблюдать этот график дозировки.Антитиреоидные препараты также доступны в виде геля, который можно наносить на кожу. Эффективность этого трансдермального геля в большинстве случаев приемлема. Независимо от лекарственного препарата, во время лечения следует периодически проводить анализы крови, чтобы оценить эффективность лечения, а также контролировать функцию почек и возможные побочные эффекты.

Терапия радиоактивным йодом
Если доступно, терапия радиоактивным йодом является методом выбора для кошек с гипертиреозом.Во время лечения радиоактивный йод вводится в виде инъекции и быстро всасывается в кровоток. Йод, который необходим для производства как Т3, так и Т4, поглощается щитовидной железой, и испускаемое излучение разрушает патологическую ткань щитовидной железы, не повреждая окружающие ткани или паращитовидные железы. Большинство кошек, получавших радиоактивный йод, имеют нормальный уровень гормонов в течение одной-двух недель лечения.

Преимущества терапии радиоактивным йодом заключаются в том, что процедура чаще всего излечивает гипертиреоз, не имеет серьезных побочных эффектов и не требует анестезии.Однако это включает обращение с радиоактивным веществом и его инъекцию, что разрешено только на объектах, имеющих специальную лицензию на использование радиоизотопов. Радиоактивность не несет значительного риска для кошки, но для людей, вступающих в тесный контакт с кошкой, требуются меры предосторожности. Обработанная кошка должна оставаться в больнице до тех пор, пока ее уровень радиации не упадет до приемлемых пределов. Обычно это означает, что кошку необходимо госпитализировать на срок от трех до пяти дней после лечения.Из-за строгих правил обращения большинство учреждений не допускают посетителей в этот период карантина.

Терапия радиоактивным йодом является излечивающей в течение трех месяцев после терапии примерно в 95 процентах всех случаев гипертиреоза. В случаях, когда терапия радиоактивным йодом не принесла успеха, курс лечения можно повторить. В редких случаях после лечения радиоактивным йодом происходит необратимое снижение уровня гормонов щитовидной железы, называемое гипотиреозом. Если это сопровождается такими клиническими признаками, как вялость, ожирение и плохая шерсть, то может потребоваться прием гормонов щитовидной железы.

Хирургия
Удаление щитовидной железы, называемое хирургической тиреоидэктомией, является относительно простой хирургической процедурой, которая имеет хорошие показатели успеха. Преимущество операции заключается в том, что она может привести к долгосрочному или постоянному излечению у большинства кошек и, следовательно, устраняет необходимость в длительном лечении.

Однако эта операция требует общей анестезии и может быть сопряжена с дополнительным риском, если у пожилых кошек есть проблемы с сердцем, почками или другими проблемами, которые могут вызвать осложнения.Одним из основных рисков, связанных с хирургической тиреоидэктомией, является непреднамеренное повреждение паращитовидных желез, которые расположены рядом с щитовидной железой или внутри нее и имеют решающее значение для поддержания стабильного уровня кальция в крови. Медикаменты и терапия радиоактивным йодом так же эффективны при лечении гипертиреоза у кошек, как и хирургическое вмешательство, и менее инвазивны, поэтому хирургическое лечение редко выбирается для лечения этого состояния.

Диетическая терапия
Некоторые исследования показывают, что у некоторых кошек с гипертиреозом ограничение количества йода в рационе может быть жизнеспособным вариантом лечения этого заболевания.Это может быть особенно полезно для кошек с заболеваниями, которые делают другие варианты лечения невозможными. Однако диетическое ограничение йода является несколько спорным из-за опасений по поводу воздействия длительного ограничения йода на общее состояние здоровья и возможности того, что такая диета может на самом деле иметь неприятные последствия и усугубить гипертиреоз. Исследования этого потенциального варианта лечения продолжаются. Обсудите эти вопросы со своим ветеринаром, когда рассматриваете ограничение йода в рационе как средство лечения гипертиреоза у кошек.

Вторичные проблемы
Из-за той важной роли, которую щитовидная железа играет в организме, у некоторых кошек с гипертиреозом развиваются вторичные проблемы, включая болезни сердца и высокое кровяное давление.

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы стимулирует учащение пульса и более сильное сокращение сердечной мышцы и со временем может вызвать утолщение левого желудочка сердца. Если их не лечить и не контролировать, эти изменения могут в конечном итоге нарушить нормальную функцию сердца и даже привести к сердечной недостаточности.По этой причине некоторым кошкам с гипертиреозом может потребоваться дополнительное лечение для контроля вторичного сердечного заболевания. Однако после того, как основной гипертиреоз под контролем, сердечные изменения часто улучшаются или даже могут полностью исчезнуть.

Гипертония или высокое кровяное давление — еще одно потенциальное осложнение гипертиреоза, которое может вызвать дополнительное повреждение нескольких органов, включая глаза, почки, сердце и мозг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *