Сибирская язва | Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»
Сибирская язва – острое инфекционное заболевание из группы бактериальных зоонозов (заболеваний, передающихся от животных к человеку), характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением кожи и лимфатических узлов.
Сибирская язва, известная с древнейших времен под названиями «священный огонь», «персидский огонь», неоднократно упоминалась в сочинениях античных и восточных писателей и учёных. Подробное описание клиники этой болезни было сделано французским врачом Мораном в 1766 году. В дореволюционной России ввиду преимущественного распространения в Сибири это заболевание получило название сибирской язвы, когда российский врач С.С. Андреевский (1788 г.) описал в сочинении «О сибирской язве» крупную эпидемию этой инфекции в западносибирских губерниях, а в опыте самозаражения установил идентичность сибирской язвы животных и человека и доказал возможность её передачи от животных к людям.
Распространение
Почвенные очаги сибирской язвы регистрируются в Азии (Турция, Иран, Китай), Африке (Кения, Танзания), Америке (Аргентина, Мексика, Чили), Европе (Испания, Португалия, Греция), а также в странах СНГ.
09.10.2016 на севере Волгоградской области, в Нехаевском районе, граничащим с Ростовской и Воронежской областями Российской федерации был установлен случай падежа коровы от сибирской язвы.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщила, что по информации Института экспериментальной зоопрофилактики Тосканы и Лацио (IZSLT, Италия) от 28.08.2017, ветеринарной инспекцией в регионе г.Рима было лабораторно подтверждено наличие сибирской язвы у 4-х погибших коров. Согласно многолетним наблюдениям эпидемиологической службы IZSLT, данный регион является эндемичным для сибирской язвы, однако случаи заболевания крупного рогатого скота – явление редкое, благодаря проводящейся с 1950 г. профилактической вакцинации. Специалисты полагают, что возникновению вспышки могла способствовать необычно длительная засуха.
26.08.2017 Министерство сельского хозяйства Италии уведомило Всемирную организацию защиты животных о 9-ти случаях гибели крупного рогатого скота от сибирской язвы в регионах городов Лацио, Рим и Рокко ди Папа.
В феврале 2018 г. на севере Турции госпитализировано 73 человека в связи с подозрением на заражение сибирской язвой, 1 случай заболевания закончился летальным исходом. Инцидент произошел в уезде Акчаабат в провинции Трабзон на побережье Черного моря. По предварительным данным у трех человек диагноз подтвердился. Заражение сибирской язвой у людей могло произойти после употребления мяса зараженной коровы.
Источники и пути передачи инфекции.
Источниками инфекции при сибирской язве являются различные виды животных. Прежде всего, значение имеют домашние травоядные животные: мелкий рогатый скот (овцы, козы), крупный рогатый скот (коровы, быки, буйволы, олени), лошади, верблюды, свиньи. В то время как домашние животные – кошки и собаки – мало восприимчивы.
Больные животные заразны в течение всего периода болезни, выделяя возбудителя во внешнюю среду с мочой, калом, слюной, кровянистыми выделениями из лёгких. После их гибели палочкой сибирской язвы оказываются обсеменёнными все органы и ткани, в том числе шкура, шерсть, кости и др.
Заражение человека происходит при уходе за больными сибирской язвой животными, в процессе их убоя, снятия шкур, разделки туш, кулинарной обработки мяса, при хранении, транспортировке, первичной переработке и реализации обсемененного возбудителями сибирской язвы животного сырья. В очагах инфекции возможно заражение человека также при контакте с обсемененной возбудителями сибирской язвы почвой и аэрогенным путем.
От человека к человеку инфекция не передается.
Возбудитель сибирской язвы (бацилла – Bacillus anthracis) быстро погибает при кипячении и под воздействием дезинфицирующих средств. Сибиреязвенная бактерия вне организма при доступе кислорода образует споры, которые обладают устойчивостью к высокой температуре, высушиванию и дезинфицирующим средствам. Споры могут сохраняться годами. Пастбище, заражённое испражнениями и мочой больных животных, может долгие годы сохранять сибиреязвенные споры. При кипячении споры гибнут через 30-60 минут.
Симптомы и течение.
Инкубационный период (период от момента заражения до проявления первых клинических признаков заболевания) составляет от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня).
Различают кожную, лёгочную, кишечную форму сибирской язвы. До 98% случаев у заболевших наблюдается кожная форма (поражение кожи с образованием сибиреязвенного карбункула), реже – лёгочная и кишечная.
Меры профилактики заражения людей сибирской язвой:
- соблюдать правила личной гигиены при уходе за животными;
- не приобретать мясные и молочные продукты в местах несанкционированной торговли;
- не участвовать в вынужденном убое, разделке туш и захоронении трупов павших животных;
- исключить контакт с заболевшим животным либо инфицированными продуктами животного происхождения;
- не рекомендуется приобретать меховые, кожаные изделия у частных торговцев;
- проводить иммунизацию групп профессионального риска, согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок;
- на территории санитарно-защитных зон сибиреязвенных захоронений запрещена хозяйственная деятельность, связанная с выемкой и перемещением грунта.
- необходимо соблюдать ветеринарно-санитарные правила при заготовке, хранении, транспортировке и обработке сырья животного происхождения.
Сибирская язва
Сиби́рская я́зва (карбункул злокачественный, антракс) — особо опасная инфекционная болезнь сельскохозяйственных и диких животных всех видов, а также человека. Болезнь протекает молниеносно, сверхостро, остро и подостро (у овец и крупного рогатого скота), остро, подостро и ангинозно (у свиней), преимущественно в карбункулёзной форме — у человека. Встречаются также орофарингеальная и гастроинтестинальная формы [1]. Характеризуется интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов; протекает в кожной или септической форме (также у животных встречаются кишечная и лёгочная формы).
Происхождение названия
Сибирская язва, известная с древнейших времен под названиями «священный огонь», «персидский огонь» и др., неоднократно упоминалась в сочинениях античных и восточных писателей и учёных. Подробное описание клиники этой болезни было сделано французским врачом Мораном в 1766 году. В дореволюционной России в виду преимущественного распространения в Сибири это заболевание получило название «сибирская язва», когда русский врач С. С. Андреевский в 1788 году описал в сочинении «О сибирской язве» крупную эпидемию этой инфекции в западносибирских губерниях, а в опыте самозаражения установил идентичность сибирской язвы животных и человека и доказал возможность её передачи от животных к людям.
Возбудитель
Возбудитель заболевания был почти одновременно описан в 1849—1850 годах сразу тремя исследователями: А. Поллендером, Ф. Брауэллем и К. Давеном. В 1876 году Р. Кох выделил его в чистой культуре. Из всех патогенных для человека бактерий возбудитель сибирской язвы был открыт первым. Общепринятое на сегодняшний день наименование сибирской язвы — антракс, от др.-греч. ἄνθραξ «уголь, карбункул»: такое название было дано по характерному угольно-чёрному цвету сибиреязвенного струпа при кожной форме болезни.Возбудитель сибирской язвы — бацилла Bacillus anthracis. Она представляет собой крупную спорообразующую грамположительную палочку размером 5—10 × 1—1,5 мкм. Бациллы сибирской язвы хорошо растут на мясопептонных средах, содержат капсульный и соматический антигены и способны выделять экзотоксин, представляющий собой белковый комплекс, состоящий из вызывающего отёк (повышение концентрации цАМФ), протективного (взаимодействует с мембранами клеток, опосредует активность других компонентов) и летального (цитотоксический эффект, отёк лёгких) компонентов. Капсула — антифагоцитарная активность.Сибиреязвенная бактерия вне организма при доступе кислорода образует споры, вследствие чего обладает большой устойчивостью к высокой температуре, высушиванию и дезинфицирующим веществам. Споры бактерий сибирской язвы могут сохраняться годами; пастбище, заражённое испражнениями и мочой больных животных, может долгие годы сохранять сибиреязвенные споры. Вегетативные формы сибиреязвенной палочки быстро погибают при кипячении и воздействии обычных дезинфектантов. При автоклавировании споры при температуре 110 °C гибнут лишь через сорок минут. Сухой жар при температуре 140 °C убивает споры через два с половиной — три часа. Прямые солнечные лучи споры сибирской язвы выдерживают в течение десяти — пятнадцати суток. Спороцидным действием обладают также активированные растворы хлорамина, горячего формальдегида, перекиси водорода.
Эпизоотология
Источником инфекции являются больные сельскохозяйственные животные: крупный рогатый скот, лошади, ослы, овцы, козы, олени, верблюды, у которых болезнь протекает в генерализованной форме. Домашние животные — кошки, собаки — мало восприимчивы.
Сибирская язва у животных характеризуется следующими особенностями:
- короткий инкубационный период, обычно не превышающий 3—4 дня;
- выраженная клиника в виде тяжёлого лихорадочного состояния, упадка сердечно-сосудистой деятельности, менингеальных явлений, кровавой диареи и рвоты;
- стремительное развитие инфекционного процесса, заканчивающегося гибелью животных в течение, как правило, первых 2—3 суток.
Крупный рогатый скот и лошади: как правило протекает остро и подостро. Характеризуется: (септическая форма) резким повышением температуры, апатией, снижением продуктивности, отеками головы, шеи и подгрудка; (кишечная форма) апатией, отказом от корма, кровавой диареей и рвотой, тимпанией.
Свиньи: (ангинозная форма) встречается только у свиней и протекает бессимптомно; изменения можно обнаружить только при ветеринарно-санитарной экспертизе туш по характерному катарально-геморрагическому воспалению лимфатических узлов. Эпизоотии сибирской язвы территориально привязаны к почвенным очагам — хранилищам возбудителей. Первичные почвенные очаги образуются в результате непосредственного инфицирования почвы выделениями больных животных на пастбищах, в местах стойлового содержания животных, в местах захоронения трупов (скотомогильники) и т. п. Вторичные почвенные очаги возникают путём смыва и заноса спор на новые территории дождевыми, талыми и сточными водами. Заражение может произойти при участии большого числа факторов передачи. К ним относятся выделения из шкуры больных животных, их внутренние органы, мясные и другие пищевые продукты, почва, вода, воздух, предметы внешней среды, обсеменённые сибиреязвенными спорами.
Патогенез
Воротами инфекции для сибирской язвы обычно является повреждённая кожа. В редких случаях бацилла внедряется через слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. На месте внедрения возбудителя в кожу возникает сибиреязвенный карбункул в виде очага серозно-геморрагического воспаления с некрозом, отёком прилегающих тканей и регионарным лимфаденитом. Местный патологический процесс обусловлен действием экзотоксина сибиреязвенной палочки, отдельные компоненты которого вызывают выраженные нарушения микроциркуляции, отёк тканей и коагуляционный некроз. Вне зависимости от входных ворот инфекции первая стадия представляет собой локализованное поражение регионарных лимфатических узлов, вторая стадия — генерализацию процесса. Генерализация инфекции с прорывом возбудителей сибирской язвы в кровь и развитием септической формы происходит при кожной форме сибирской язвы чрезвычайно редко. Сибиреязвенный сепсис обычно развивается при внедрении возбудителя через слизистые оболочки дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта. В этих случаях нарушение барьерной функции трахеобронхиальных или мезентериальных лимфатических узлов приводит к генерализации процесса. Бактериемия и токсинемия могут явиться причиной развития инфекционно-токсического шока.
В основе патогенеза лежит действие экзотоксина возбудителя, который состоит, по крайней мере, из трёх компонентов или факторов:
- первого (I), эдематозного (воспалительного) фактора;
- второго (II), протективного (защитного) фактора;
- третьего (III), летального фактора. Добавление I фактора ко II фактору увеличивает иммуногенные свойства, III фактора — их снижает.
Смесь I и II факторов вызывает увеличение воспалительной реакции и отёка за счёт увеличения проницаемости капилляров. Смесь II и III факторов усиливает действие летального фактора и приводит к гибели морских свинок, крыс и мышей. Смесь трёх факторов сибиреязвенного токсина (I, II, III) оказывает воспалительное (эдематозное) и летальное действие.Морфологической сущностью сибиреязвенного сепсиса является острое серозно-геморрагическое, геморрагическое, реже — фибринозно-геморрагическое воспаление. Лейкоцитарная реакция в очагах воспаления при сепсисе выражена слабо или отсутствует. В органах иммуногенеза (селезёнка, лимфоузлы, вилочковая железа) имеется подавление иммунной защиты организма с замещением лимфоидной ткани макрофагами и наличие примитивной защитной реакции в виде макрофагального незавершенного фагоцитоза возбудителя.
Клиническая картина
Продолжительность инкубационного периода колеблется от нескольких часов до дней, чаще всего составляет 2—3 дня. Заболевание может протекать в локализованной (кожной) или генерализованной (легочной и кишечной) форме.
Кожная форма сибирской язвы
Встречается в 98—99 % всех случаев сибирской язвы. Наиболее частой её разновидностью является карбункулёзная форма, реже встречаются эдематозная, буллёзная и эризипелоидная формы заболевания. Поражаются преимущественно открытые части тела; особенно тяжело протекает болезнь при локализации карбункулов на голове, шее, слизистых оболочках рта и носа .Клиника генерализации сибиреязвенной инфекции, вне зависимости от формы — кожной или висцеральной, — при крайнем многообразии проявлений в начальном периоде болезни в терминальной стадии однотипна: она сопровождается выходом в периферическую кровь сибиреязвенных бактерий, концентрация которых достигает сотен тысяч и миллионов бактериальных клеток в 1 мм³ крови, что может рассматриваться как сибиреязвенный сепсис (см.), и представляет собой клинику инфекционно-токсического шока. Это тяжёлые нарушения свертывающей и антисвертывающей систем крови, ацидоз, острая почечная недостаточность, падение температуры тела ниже нормы, сильнейшая интоксикация. Обычно карбункул бывает один, но иногда их количество доходит до 10—20 и более. На месте входных ворот инфекции последовательно развивается пятно, папула, везикула, язва. Безболезненное пятно красновато-синего цвета и диаметром 1—3 мм, имеющее сходство со следом от укуса насекомого, через несколько часов переходит в папулу медно-красного цвета. Нарастает зуд и ощущение жжения. Через 12—24 ч. папула превращается в пузырёк диаметром 2—3 мм, заполненный жидкостью, которая темнеет и становится кровянистой. При расчёсывании (иногда и самопроизвольно) пузырёк лопается, и на его месте образуется язва с тёмно-коричневым дном, приподнятыми краями и серозно-геморрагическим отделяемым. Через сутки язва достигает 8—15 мм в диаметре. В результате некроза центральная часть язвы через 1—2 недели превращается в чёрный безболезненный плотный струп, вокруг которого имеется выраженный воспалительный валик красного цвета. Внешне струп напоминает уголёк в пламени, что и послужило поводом для названия этой болезни (Antrax — уголь). Это поражение и получило название карбункула.
Септическая форма сибирской язвы
Септическая форма встречается довольно редко. Заболевание начинается остро с потрясающего озноба и повышения температуры до 39—40 °C. Наблюдаются выраженные тахикардия, одышка, тахипноэ, боли в груди и кашель с выделением пенистой кровянистой мокроты. Определяются признаки пневмонии и плеврального выпота. При развитии инфекционно-токсического шока возникает геморрагический отёк лёгких. В крови и мокроте обнаруживают большое количество сибиреязвенных бактерий. У части больных появляются боли в животе, присоединяются тошнота, кровавая рвота, жидкий кровянистый стул. В последующем развивается парез кишечника, возможен перитонит. Обнаруживаются симптомы менингоэнцефалита. Инфекционно-токсический шок, отёк и набухание головного мозга, желудочно-кишечное кровотечение и перитонит могут явиться причиной летального исхода уже в первые дни заболевания.
Диагностика
Диагноз ставится на основе клинико-эпидемиологических и лабораторных данных. Лабораторная диагностика включает бактериоскопический и бактериологический методы, а в целях ранней диагностики — иммунофлюоресцентный. Применяют также аллергологическую диагностику сибирской язвы путём внутрикожной пробы с антраксином, дающей положительные результаты после 5-го дня болезни. Материалом для лабораторного исследования являются содержимое везикул и карбункулов, а также мокрота, кровь, испражнения и рвотные массы при септической форме. Сибирскую язву различают с сапом, банальными фурункулами и карбункулами, чумой, туляремией, рожей, пневмониями и сепсисом иной этиологии.
Лечение и профилактика
Этиотропную терапию сибирской язвы проводят антибиотиками. Назначают пенициллин. В патогенетической терапии используют коллоидные и кристаллоидные растворы, плазму, альбумин, глюкокортикостероиды. Хирургические вмешательства при кожной форме болезни недопустимы: они могут привести к генерализации инфекции. Профилактические мероприятия осуществляют в тесном контакте с ветеринарной службой. Выявленных больных животных следует изолировать, а их трупы сжигать; инфицированные объекты необходимо обеззараживать. Для дезинфекции шерсти и меховых изделий применяется камерная дезинфекция. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или заразным материалом, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель. Важное значение имеет вакцинация людей и животных сухой живой сибиреязвенной вакциной. Первую вакцину изобрёл и испытал французский микробиолог и химик Луи Пастер.
Прогноз
Прогноз во многом определяется формой заболевания, в целом является условно неблагоприятным и возможен летальный исход даже при адекватном и своевременном лечении. При отсутствии соответствующего лечения кожной формы летальность составляет 10—20 %. При лёгочной форме заболевания в зависимости от штамма возбудителя летальность может превышать 90—95 %, даже при соответствующем лечении. Кишечная форма — около 50 %. Сибиреязвенный менингит — 90 %.
Эпизоотологическая обстановка
Вспышки сибирской язвы регистрируются в России и по сегодняшний день. Так 23 июля 2016 года появилось извещение ветеринарного надзора о падеже оленей на одном участке тундры в ямальском районе. 3 августа 2016 года появились сообщения об эпидемии сибирской язвы в Ямало-Ненецком АО. Для ликвидации вспышки сибирской язвы привлекались Вооружённые Силы Российской Федерации. 9 ноября 2016 года на севере Волгоградской области, в Нехаевском районе, граничащим с Ростовской и Воронежской областями был установлен случай падежа коровы
Сибирская язва: симптомы и профилактика. Справка
Возбудителем является аэробная бактерия — неподвижная, крупных размеров палочка с обрубленными концами. Вне организма человека и животных образует споры, которые отличаются большой устойчивостью к физико-химическим воздействиям и могут сохраняться во внешней среде до 10 лет.
Источник инфекции — домашние животные (крупный рогатый скот, овцы, козы, верблюды, свиньи). Заражение человека чаще осуществляется контактным путем (при разделке туш животных, обработке шкур и т.п.) и при употреблении в пищу продуктов, загрязненных спорами, а также через воду, почву, меховые изделия и т.д. Заражения человека от человека обычно не наблюдается.
Симптомы и течение
Болезнь поражает чаще всего кожу, реже — внутренние органы. Инкубационный период от 2 до 14 дней.
При кожной форме наиболее подвержены поражению открытые участки тела. Сначала (на месте входных ворот микроба) появляется пятно красноватого цвета, зудящее, похожее на укус насекомого. В течение суток кожа заметно уплотняется, зуд усиливается, переходя нередко в жжение, на месте пятнышка развивается везикула ‑ пузырь, наполненный серозным содержимым, затем кровью. Больные при расчесывании срывают пузырек, и образуется язва с черным дном. С этого момента отмечается подъем температуры, головная боль, расстройство аппетита. Края язвы с момента вскрытия начинают припухать, образуя воспалительный валик, возникает отек, который начинает быстро распространяться. Дно язвы все более западает, а по краям образуются «дочерние» везикулы с прозрачным содержимым. Такой рост язвы продолжается 5‑6 дней. К концу первых суток язва достигает размера 8‑15 мм и с этого момента называется сибиреязвенным карбункулом. Своеобразие сибиреязвенного карбункула состоит в отсутствии болевого синдрома в зоне некроза и в характерной трехцветной окраске: черный цвет в центре (струп), вокруг ‑ узкая желтовато-гнойная кайма, далее — широкий багровый вал. Возможно поражение лимфатической системы (лимфаденит).
При благополучном течении болезни спустя 5‑6 дней температура снижается, улучшается общее самочувствие, уменьшается отек, лимфангоит и лимфаденит угасают, струп отторгается, рана заживает с образованием рубца. При неблагоприятном течении развивается вторичный сепсис с повторным подъемом температуры, значительным ухудшением общего состояния, усилением головной боли, нарастанием тахикардии, появлением на коже вторичных пустул. Не исключен летальный исход.
При кишечной форме токсикоз развивается с первых часов заболевания. Появляется резкая слабость, боли в животе, его вздутие, рвота, кровавый понос. Вскоре наступает беспокойство, одышка, цианоз. Больные погибают от нарастающей сердечной недостаточности через 3‑4 дня от начала болезни.
Легочная форма сибирской язвы характеризуется бурным началом: озноб, резкое повышение температуры, боль и чувство стеснения в груди, кашель с пенистой мокротой, стремительно нарастающие явления общей интоксикации, недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Смерть наступает на 2‑3 сутки в результате отека легких.
Лечение
Независимо от клинической формы болезни лечение состоит в использовании специфического противосибиреязвенного глобулина и антибиотиков.
Прогноз
При кожной форме сибирской язвы в отсутствие лечения летальность составляет 10‑20%; антибиотикотерапия позволяет снизить ее до минимума.
При легочной форме сибирской язвы летальность приближается к 100 %, несмотря на антибиотикотерапию.
При кишечной форме сибирской язвы на фоне антибиотикотерапии летальность составляет около 50%.
Сибиреязвенный менингит заканчивается смертью почти всегда.
Профилактика
Профилактические мероприятия осуществляют в тесном контакте с ветеринарной службой. Выявленных больных животных следует изолировать, а их трупы сжигать; инфицированные объекты необходимо обеззараживать. Для дезинфекции шерсти и меховых изделий применяется камерная дезинфекция. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или заразным материалом, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель. Важное значение имеет вакцинация людей и животных сухой живой сибиреязвенной вакциной.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Сибирская язва — виды, симптомы, лечение и профилактика сибирской язвы в СПб
Сибирская язва – очень опасная инфекционная болезнь, которая поражает как животных, так и людей. Для неё характерно быстрое течение, с возникновением воспаления кожи, внутренних органов и лимфатических узлов.
Чаще всего возбудители инфекции проникают в организм через повреждённую кожу, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Переносчиками инфекции являются овцы, коровы, козы, свиньи, верблюды и т.д.
Заболевание наиболее распространено в странах Африки, Южной Америки, Азии, России.
Симптомы и течение
Длительность инкубационного периода может составлять несколько часов, а может и продлиться до 2-3 дней. Заболевание может проходить в локализованной либо септической форме. В месте, где произошло проникновение возбудителя в организм, образуется карбункул. При второй форме карбункул прорывается, и вредоносные бактерии разносятся по всему организму.
Виды сибирской язвы:
- Лёгочная — развивается при вдыхании пыли с возбудителями болезни. Самая тяжёлая форма, при которой почти все больные умирают.
- Кишечная — развивается при употреблении продуктов питания, воды, которые загрязнены спорами. Летальность исхода составляет 50%.
- Кожная – во время обработки шкур и разделке туш. Наиболее лёгкая форма, при которой смерть наступает только в 10-20% случаев.
Симптомы:
- красное пятно, язва, везикула, папула;
- зуд;
- головная боль;
- жжение;
- расстройство аппетита;
- высокая температура.
При септической форме заболевание начинается с быстрого повышения температуры. У пациентов наблюдаются признаки пневмонии, тахикардия, кровавая рвота, одышка, боли в животе, тошнота.
Лечение и профилактика
Лечение проводится при помощи антибиотиков и специальных препаратов глобулина. Для профилактики производится вакцинация населения в зонах повышенного риска. Заболевших животных полностью изолируют, после смерти их трупы сжигают, а инфицированные объекты обеззараживают.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Сибирская язва
Что это такое?
Сибирская язва — острая инфекционная болезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, значительно реже — в легочной и кишечной формах с явлениями сепсиса.
Сибирская язва широко распространена во многих странах Азии, Африки и Южной Америки. Есть ее очаги и на территории России — в скотомогильниках в Ставропольском крае, Белгородской, Воронежской, Курской, Самарской, Кировской, Ростовской, Курганской и Орловской областях, республиках Северной Осетии, Чувашии, Бурятии, Чечне, Татарстане и т.д.
Эта инфекция относится к зоонозам — то есть человек заболевает или от самого зараженного животного, или от его шкуры и шерсти. В начале века заболеваемость сибирской язвой в России носила массовый характер. В период с 1901 по 1910 годы эта тяжелая инфекция ежегодно поражала более 16 тысяч человек.
В настоящее время, с развитием санитарно-эпидемиологической службы, с появлением антибиотиков заболеваемость носит лишь спорадический характер, проявляясь лишь иногда и отдельными вспышками. В России ежегодно регистрируется от 15 до 50 случаев сибирской язвы. Следует отметить, что практически все они носят профессиональный характер, то есть страдают люди, работающие с животными.
Возбудитель
Возбудитель заболевания — Bacillus anthracis — сибиреязвенная бацилла, один из гигантов в мире микробов, длиной 6-10 и шириной 1-2 микрона. Сама бацилла очень неустойчива во внешней среде — быстро погибает при нагревании и использовании обычных дезинфицирующих средств.
Однако она способна образовывать спору с мощной капсулой — и вот тогда усточивость возбудителя увеличивается на порядок. Спора может часами находиться в дезинфицирующих растворах и выдерживает до 20 минут кипячения. В таком виде бацилла может сохраняться в земле несколько десятков лет.
Именно эти особенности возбудителя сибирской язвы, а также практически стопроцентная летальность легочной формы заболевания позволили рассматривать сибиреязвенную бациллу в качестве биологического оружия. Генетически измененная бацилла, с внесенными генами устойчивости против основных групп антибиотиков становится грозным оружием и очень привлекает не только военных, но и террористов.
Известны попытки заражения сибирской язвой американских правительственных учреждений, однако они провалились из-за незнания террористами особенностей применения подобных бацилл в качестве биологического оружия.
Но специалисты по-прежнему признают, что бацилла сибирской язвы может служить биологическим оружием как террористу-одиночке, так и группе, притом — с большей вероятностью, чем многие другие бактерии.
Что при этом происходит?
Проникает возбудитель в организм через кожу (95%), что приводит к развитию кожной формы сибирской язвы. При вдыхании спор может развиться легочная форма , при проглатывании — кишечная форма заболевания.
Средняя продолжительность инкубационного периода 2-3 дня, колебания могут составлять от нескольких часов до 8-14 суток.
При кожной форме поражается чаще кожа открытых частей тела, особенно с предшествующими микротравмами. Не поражаются только кончики пальцев, ногтевые ложа и кожа носа. Характерным проявлением кожной формы являются местные изменения в области ворот инфекции — образование сибиреязвенного карбункула.
По прошествии 2-3 дней с момента внедрения возбудителя в кожу на ее поверхности образуется небольшое, но сильно зудящее красное пятнышко, которое вскоре превращается в плотный узелок — папулу. Процесс протекает быстро, и через несколько часов на вершине папулы возникает пустула — пузырек, который постепенно наполняется гнойным содержимым. Затем пустула лопается и на ее месте остаются омертвевшие ткани в виде черного струпа, по виду напоминающего уголь (что и дало болезни латинское название — anthrax, то есть уголь).
Признаки общей интоксикации (лихорадка до 40°С, общая слабость, разбитость, головная боль, тахикардия) появляются к концу первых суток или на 2-й день болезни. Лихорадка держится в течение 5-7 дней, температура тела снижается критически, то есть резко. Местные изменения в области очага постепенно заживают (при соответствующем лечении) и к концу 2-3 недели струп отторгается, образуется язва, которая потом замещается рубцовой тканью.
Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело и даже при современных методах лечения может закончиться летально. Резко возникает выраженный озноб, температура тела быстро достигает высоких цифр (40°С и выше), отмечается конъюнктивит (слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктив), чихание, насморк, хриплый голос, кашель. Таким образом, эта опасная форма заболевания может быть спутана с гриппом или простудой.
Состояние больных с первых часов болезни становится тяжелым, появляются сильные колющие боли в груди, одышка, цианоз, тахикардия (до 120-140 уд/мин), артериальное давление понижается. В мокроте наблюдается примесь крови. Смерть наступает через 2-3 дня.
Кишечная форма сибирской язвы характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры тела, режущими болями в животе, поносом и рвотой. В рвотных массах и в испражнениях часто наблюдается значительная примесь крови. Живот вздут, резко болезненный при пальпации, выявляются признаки раздражения брюшины. Состояние больного прогрессивно ухудшается и при явлениях инфекционно-токсического шока больные умирают.
При любой из описанных форм может развиться сибиреязвенный сепсис (заражение крови) с возникновением вторичных очагов (менингит, поражение печени, почек, селезенки и другие).
До введения в практику антибиотиков смертность при кожной форме достигала 20%, при современном рано начатом лечении антибиотиками она не превышает 1%. А вот при легочной, кишечной и септической формах прогноз по прежнему остается неблагоприятным, летальность достигает 100%, что является, как уже говорилось, одной из причин, позволяющих рассматривать сибирскую язву, как биологическое оружие.
Диагностика
Установить диагноз сибирской язвы может врач-инфекционист. Распознавание болезни основывается на данных эпидемиологического анамнеза — профессия больного, характер обрабатываемого материала, откуда доставлено сырье, контакт с больными животными и др. Учитываются также характерные изменения кожи в области ворот инфекции, описанные выше.
Лабораторным подтверждением диагноза служит выделение культуры сибиреязвенной палочки и ее микробиологическая идентификация, обнаружение соответствующих антител в крови и кожно-аллергическая проба с антраксином.
Лечение
Лечение проводится только в условиях инфекционного отделения. Используются антибиотики, а также специфический иммуноглобулин. Следует отметить, что возбудитель сибирской язвы до сих пор чувствителен к самому обычному пенициллину.
Важна активная дезинтоксикация (внутривенные инфузии с добавлением преднизолона).
Больных госпитализируют в отдельную палату, в которой ежедневно проводят дезинфекцию. Выписывают после полного выздоровления и заживления язв.
У перенесших сибирскую язву развивается стойкий иммунитет, хотя описаны случаи повторного заражения через 10-20 лет после первой инфекции.
Профилактика
Выявление и ликвидация очагов инфекции проводится по линии ветеринарной службы. Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарным работникам, работникам лабораторий, работающим с возбудителем сибирской язвы), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной
За лицами, контактировавшими с больными животными, устанавливается медицинское наблюдение в течение 2 недель.
Для исключения заражения необходимо быть очень осторожными при приобретении мяса у частных лиц на импровизированных рынках.
Источники
- Sun KR., Lv HF., Chen BB., Nie CY., Zhao J., Chen XB. Latest therapeutic target for gastric cancer: Anthrax toxin receptor 1. // World J Gastrointest Oncol — 2021 — Vol13 — N4 — p.216-222; PMID:33889273
- Banger S., Pal V., Tripathi NK., Goel AK. Development of a set of three real-time loop-mediated isothermal amplification (LAMP) assays for detection of Bacillus anthracis, the causative agent of anthrax. // Folia Microbiol (Praha) — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33834427
- Abdel-Glil MY., Chiaverini A., Garofolo G., Fasanella A., Parisi A., Harmsen D., Jolley KA., Elschner MC., Tomaso H., Linde J., Galante D. A whole genome-based gene-by-gene typing system for standardised high resolution strain typing of Bacillus anthracis. // J Clin Microbiol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33827898
- Gonti S., Westler WM., Miyagi M., Bann JG. Correction to "Site-Specific Labeling and 19F NMR Provide Direct Evidence for Dynamic Behavior of the Anthrax Toxin Pore ϕ-Clamp Structure". // Biochemistry — 2021 — Vol60 — N15 — p.1242; PMID:33825454
- Burtscher J., Etter D., Biggel M., Schlaepfer J., Johler S. Further Insights into the Toxicity of Bacillus cytotoxicus Based on Toxin Gene Profiling and Vero Cell Cytotoxicity Assays. // Toxins (Basel) — 2021 — Vol13 — N4 — p.; PMID:33805220
- Jia Q., Bielefeldt-Ohmann H., Maison RM., Masleša-Galić S., Cooper SK., Bowen RA., Horwitz MA. Replicating bacterium-vectored vaccine expressing SARS-CoV-2 Membrane and Nucleocapsid proteins protects against severe COVID-19-like disease in hamsters. // NPJ Vaccines — 2021 — Vol6 — N1 — p.47; PMID:33785745
- Otieno FT., Gachohi J., Gikuma-Njuru P., Kariuki P., Oyas H., Canfield SA., Blackburn JK., Njenga MK., Bett B. Modeling the spatial distribution of anthrax in southern Kenya. // PLoS Negl Trop Dis — 2021 — Vol15 — N3 — p.e0009301; PMID:33780459
- Elton L., Haider N., Kock R., Thomason MJ., Tembo J., Arruda LB., Ntoumi F., Zumla A., McHugh TD. Zoonotic disease preparedness in sub-Saharan African countries. // One Health Outlook — 2021 — Vol3 — N1 — p.5; PMID:33778376
- Arora M., Lakshmi R. Maternal vaccines-safety in pregnancy. // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33773923
Ученые ФГБУ «ВГНКИ» определят оптимальную иммунизирующую дозу сибиреязвенной вакцины для коз
Научные сотрудники подведомственного Россельхознадзору института – Всероссийского государственного Центра качества и стандартизации лекарственных средств для животных и кормов (ФГБУ «ВГНКИ») – завершили один из этапов научно-исследовательской работы (НИР) по улучшению контроля качества сибиреязвенных вакцин для животных.
Сибирская язва – особо опасная зоонозная инфекция сельскохозяйственных и диких животных, а также человека. Этиологическим агентом болезни является спорообразующая, капсулообразующая, грамположительная палочка Bacillus anthracis. Ее споры устойчивы к высокой температуре и высушиванию и могут долгое время сохраняться в почве.
Иммунопрофилактика остается одним из важнейших методов борьбы с сибирской язвой. Для профилактики заболевания в России ежегодно проводится массовая иммунизация сельскохозяйственных животных вакциной против сибирской язвы. Это позволяет создать у основной части животных напряженный иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания. Однако у части коз некоторых пород и у лошадей иногда развиваются поствакцинальные осложнения.
Чтобы избежать поствакцинальных осложнений, связанных с иммунизацией животных против сибирской язвы, в ФГБУ «ВГНКИ» выполняется научно-исследовательская работа, цель которой – совершенствование методов контроля безвредности и иммуногенной активности вакцины против сибирской язвы и определение оптимальной иммунизирующей дозы сибиреязвенной вакцины для коз. В ходе работы ученые планируют определить чувствительность коз разных пород (зааненская, альпийская, русская белая и др.) к сибиреязвенной вакцине отечественного производства и к культурам вакцинных штаммов Bacillus anthracis «1190R», «СТИ-1», «Пастера» и «34F2» с учетом местных и общих реакций организма в поствакцинальный период.
Более масштабные задачи проекта – разработать схему иммунизации коз с периодическим контролем титра антител в сыворотке крови животных, а также изучить безвредность вакцин против сибирской язвы в тестах на козах и овцах. Как пояснили научные сотрудники лаборатории
качества и стандартизации бактерийных лекарственных средств ФГБУ «ВГНКИ», в соответствии с ГОСТ Р 52616-2006 и НД отечественных производителей оценка показателя «безвредность» для ветеринарных вакцин проводится на кроликах и не позволяет объективно оценить безопасность вакцины для коз. В связи с этим целесообразно изучение возможности контроля указанной вакцины по показателю «безвредность» на других животных, например, на овцах или козах. Это регламентировано Руководством по диагностическим тестам и вакцинам Всемирной организации по охране здоровья животных (OIE).
|
Определение и значение сибирской язвы | Dictionary.com
📙 Средняя школа УровеньПоказывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.
[an-thraks] SHOW IPA
/ ˈæn θræks / PHONETIC RESPELLING
📙 Уровень средней школыПоказывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.
существительное, множественное число an · thra · ces [an-thruh-seez]. / ˈÆn θrəˌsiz /. Патология.
инфекционное, часто смертельное заболевание крупного рогатого скота, овец и других млекопитающих, вызываемое Bacillus anthracis, передающееся человеку через зараженную шерсть, сырое мясо или другие продукты животного происхождения.
злокачественный карбункул, являющийся диагностическим признаком сибирской язвы у человека.
ВИКТОРИНА
ПОДХОДИТ ЛИ ЭТА ВИКТОРИНА VOCAB ВОСЬМОГО УРОВНЯ ДЛЯ ВАС?
Докажите, что с вашим словарным запасом все в порядке, пройдя этот тест по популярной лексике для восьмиклассников.
Вопрос 1 из 10
Что означает слово «конфисковать»?
Происхождение сибирской язвы
1350–1400; Среднеанглийский злокачественный нарыв или рост сибирской язвы <латинский карбункул сибирской язвы <греческий антракс уголь, карбункул
Слова рядом с сибирской язвой
антракоз, антранилат, антраниловая кислота, антрахинон, антрахиноновый краситель, сибирская язва, антро, антроп., антропный, антропный принцип, антропо-Dictionary.com Несокращенный На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2021
Как использовать сибирскую язву в предложении
.expandable-content {display: none;}. Css-12x6sdt.expandable.content-extended> .expandable-content {display: block;}]]>Единственной другой вакциной, которая когда-либо получала EUA, была вакцина против сибирской язвы, но это бесполезное сравнение, потому что вакцина уже использовалась, и разрешение 2005 года было предоставлено, чтобы разрешить США .
Сообщается, что сын принадлежит к новому поколению молодых наркобаронов, которые называли себя «Группой сибирской язвы».
Где лучше тестировать культуры сибирской язвы, брюшного тифа, чумы и туляремии, чем на острове в море посреди пустыни?
В результате небольшого размера спор сибирская язва практически невозможно увидеть, понюхать или попробовать на вкус.
Новости о том, что 75 правительственных ученых заразились сибирской язвой в Атланте, в четверг вызвали мурашки по всему научному миру.
«Сибирскую язву можно выпустить в городе тихо, без ведома», — говорит рассказчик.
Вокруг я нахожу лишь некоторые скудные остатки его еды, состоящей в основном из крыльев сибирской язвы, полупрозрачных и полутемных.
Чума, сибирская язва, желтая лихорадка не могут существовать в одной стране без вреда для всех.
Соберите все колонии, напоминающие колонии сибирской язвы, и пересейте их на всех обычных лабораторных средах.
Было высказано предположение, что слепни переносят сибирскую язву, и их укусы иногда вызывают появление злокачественных пустул.
Подобная структура существует у других видов сибирской язвы с небольшими вариациями деталей.
популярных статейli {-webkit-flex-based: 49%; — ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex-base: 49%;} @media only screen и (max-width: 769px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex-base: 49%;} } @media only screen и (max-width: 480px) {.css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}}]]>Определения сибирской язвы в Британском словаре
существительное множественное число -thraces (-θrəˌsiːz)
очень заразное и часто смертельное заболевание травоядных, особенно крупного рогатого скота и овец, характеризующееся лихорадкой, увеличением селезенки и отеком горла. Плотоядные животные относительно устойчивы. Он вызывается спорообразующей бактерией Bacillus anthracis и может передаваться человеку
пустула или другое поражение, вызванное этим заболеванием
Слово Происхождение сибирской язвы
C19: от позднего латыни, с греческого: carbuncle
Collins English Словарь — полное и несокращенное цифровое издание 2012 г. © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012
Медицинские определения сибирской язвы
n.
Инфекционное заболевание теплокровных животных со смертельным исходом, которое характеризуется язвенными поражениями кожи, может передаваться человеку и вызывается бактерией Bacillus anthracis.carbuncle
Поражение, вызванное сибирской язвой.
Другие слова из сибирской язвы
an • thrac • ic (ăn-thrăs′ĭk) прил.Медицинский словарь American Heritage® Stedman’s Авторские права © 2002, 2001, 1995 компании Houghton Mifflin.Опубликовано компанией Houghton Mifflin.
Научные определения сибирской язвы
Инфекционное, обычно смертельное заболевание млекопитающих, особенно крупного рогатого скота и овец, вызываемое бактерией Bacillus anthracis. Заболевание передается человеку через кожный контакт, при приеме внутрь или вдыхании. Кожная форма сибирской язвы характеризуется образованием некротической язвы кожи, высокой температурой и токсемией. Вдыхание сибирской язвы приводит к тяжелой пневмонии, которая обычно заканчивается летальным исходом.
Научный словарь американского наследия® Авторские права © 2011.Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.
Культурные определения сибирской язвы
Заметки о сибирской язве
После атак 11 сентября (2001 г.) в США споры сибирской язвы, отправленные по почте, привели к нескольким смертельным случаям.Заметки о сибирской язве
Если споры подготовлены сложным способом, они могут оставаться в воздухе и вдыхаться людьми. Сибирская язва, полученная таким образом, называется сибирской язвой, используемой в качестве оружия.
Новый словарь культурной грамотности, третье издание Авторские права © 2005 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt.Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.
Прочие — это Readingli {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный размер: 100%; flex-base: 100%;} @ media only screen и (max-width: 769px) {. Css -1uttx60> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}} @ экран только мультимедиа и (max-width: 480px) {. css-1uttx60> li {-webkit-flex-базис: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}}]]>Anthrax
| Авторизоваться Сайт Идти- Дом
- Календарь
- Новости
- Лицензирование
- Индекс от А до Я
- Связаться с нами
- Онлайн-форма
- Запросы к публичным записям
- Адрес, телефон и часы работы
- О IDPH
- Кабинет директора
- Команда руководителей
- Аккредитация PHAB
- Таблицы показателей отдела
- Профили программ, услуг и мероприятий IDPH
- Главная
- Календарь
- Новости
- Лицензирование
- Индекс AZ
- Свяжитесь с нами
- Онлайн-форма
- Запросы в публичные записи
- Адрес, телефон и часы работы
- О компании IDPH
- Офис директора
- Группа руководителей
- Аккредитация PHAB
- Оценочные листы отдела
- Профили программ, услуг и мероприятий IDPH
- Острый вялый миелит (AFM)
- Сибирская язва
- Ботулизм
- Бруцеллез
- Campylobacter
- Ветряная оспа (Varicella)
- Холера
- Cryptosporidium
- Cyclospora
- Diphcoli (шига-токсин)
- Энтеровирусы
- Лямблии
- Стрептококк группы A
- Стрептококк группы B
- Гемофильный грипп типа b (Hib)
- Болезнь Хансена
- Хантавирусный синдром
- Гемемический синдром США UM
- Гепатит A
- Гепатит B
- Гепатит C
- Гепатит D
- Гепатит E
- Гистоплазмоз
- Грипп
- Легионелла
- Проказа
- Листерия
- Болезнь Лайма
- Измерение Лайма
- Малярия
- инвазивное заболевание)
- Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA)
- Свинка
- Норовирус
- Коклюш
- Чума
- Полиомиелит (полиомиелит)
- Пситтакоз
- Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSFella)
- Сальмонелла 900 39
- Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)
- Shigella
Сибирская язва | FDA
Сибирская язва — инфекционное заболевание, вызываемое спорами бактерии Bacillus anthracis.Споры B. anthracis обладают высокой устойчивостью к инактивации и могут присутствовать в почве, например, в течение десятилетий, иногда заражая пастбищных животных, которые проглатывают споры. Козы, овцы и крупный рогатый скот — примеры животных, которые могут заразиться. Заражение человека может происходить тремя путями заражения спорами сибирской язвы: кожным (через кожу), желудочно-кишечным (при приеме внутрь) и легочным (вдыхание). В Северной Америке случаи заболевания людей сибирской язвой нечасты. Однако военные США рассматривают сибирскую язву как потенциальную угрозу биологического терроризма, поскольку споры устойчивы к разрушению и могут легко распространяться путем выброса в воздух.Документально подтверждена разработка сибирской язвы в качестве биологического оружия несколькими зарубежными странами.
Случаи сибирской язвы у человека могут проявляться в 3 формах. Кожная инфекция является наиболее частым проявлением сибирской язвы у людей, составляя более 95 процентов случаев. Проглатывание недоваренного или сырого инфицированного мяса может вызвать инфекцию сибирской язвы желудочно-кишечного тракта. Вдыхание спор, переносимых по воздуху, может привести к вдыханию сибирской язвы. Показатели смертности от сибирской язвы варьируются в зависимости от воздействия и составляют примерно 20% от кожной сибирской язвы без антибиотиков и 25–75% от желудочно-кишечной сибирской язвы; Летальность от ингаляционной сибирской язвы составляет 80% и выше.Кожную сибирскую язву обычно можно успешно лечить антибиотиками, и некоторые антибиотики также были одобрены для постконтактной профилактики.
Единственная известная эффективная профилактика сибирской язвы до контакта — это вакцинация против сибирской язвы. Вакцина была разработана на основе ослабленного штамма B. anthracis. Вакцина получена из фильтрата бесклеточной культуры этого штамма и в ее окончательном составе адсорбирована на соли алюминия. Хорошо контролируемое клиническое испытание с использованием вакцины против сибирской язвы, аналогичной лицензированной вакцине против сибирской язвы, было проведено в США.Рабочие С. мельницы обрабатывают привозную шерсть животных. В ходе испытания на комбинатах было зарегистрировано 26 случаев заболевания сибирской язвой — 5 случаев ингаляции и 21 случай кожного заболевания. Из пяти случаев ингаляции два человека получали плацебо, а три человека находились в группе наблюдения. Четверо из пяти человек, заболевших ингаляционной сибирской язвой, умерли. Случаев ингаляционной сибирской язвы у реципиентов вакцины против сибирской язвы не было. Основываясь на сравнении реципиентов вакцины против сибирской язвы и плацебо, авторы рассчитали уровень эффективности вакцины 92.5 процентов.
Единственная лицензированная вакцина против сибирской язвы, Anthrax Vaccine Adsorbed (AVA) или BioThraxTM, показана для активной иммунизации с целью профилактики заболеваний, вызываемых Bacillus anthracis, у лиц в возрасте 18–65 лет с высоким риском заражения. Вакцина лицензирована с 1970 года и в настоящее время производится компанией Emergent BioDefense Operations Lansing Inc., расположенной в Лансинге, штат Мичиган. Вакцины против сибирской язвы нового поколения разрабатываются несколькими производителями.
BioThraxTM был приобретен федеральным правительством и хранится в Стратегическом национальном хранилище (SNS) для использования в качестве части режима постконтактной профилактики с использованием лицензированных антибиотиков в случае террористического нападения с сибирской язвой.Точно так же из-за угрозы биологической войны у вооруженных сил есть активная программа вакцинации против сибирской язвы для персонала, выезжающего на определенные арены по всему миру.
CBER продолжает работать с несколькими производителями над разработкой иммунных глобулинов в качестве потенциального средства лечения сибирской язвы.
Связанная информация
Текущее содержание с:
% PDF-1.6 % 582 0 объект > / Outlines 667 0 R / Метаданные 579 0 R / Страницы 527 0 R / Тип / Каталог / PageLabels 525 0 R >> эндобдж 667 0 объект > эндобдж 579 0 объект > поток uuid: 9c5523c3-9fd7-bb42-ba1a-48e171718eeeadobe: docid: indd: fd39abe5-240d-11dd-a1ca-b8b1a2f2b404устойчивый: pdf942a4032-240b-11dd-aee1caf18c2cd2cd2d4d2d2d2d1d2d2d2d2d1b8d2d1b8b1b2d1b8d2d2d1b8d2d2d2 Каталожный поток72.0072.00 Inchesuuid: E71F20472623DD11A83E9DE0A4662AABuuid: E61F20472623DD11A83E9DE0A4662AAB
Сибирская язва — причины, симптомы, лечение, диагностика
Факты
Сибирская язва — это инфекция, вызываемая бактериями Bacillus anthracis . Эти бактерии образуют споры, которые представляют собой спящую версию бактерий с твердой оболочкой. Споры — это форма бактерий, вызывающих инфекцию. Они могут выжить в почве многие десятилетия.
Сибирская язва чаще всего встречается у таких животных, как свиньи, крупный рогатый скот, лошади и козы, но также может инфицировать людей.Инфекции у людей вызываются контактом со спорами через порез или царапину на коже (известный как кожная сибирская язва ), вдыхание спор (известное как вдыхание или легочная сибирская язва ) или употребление в пищу мяса, содержащего споры (известный как кишечная форма сибирской язвы ).
В биологической войне сибирская язва может передаваться намеренно по воздуху или при контакте с объектом, на котором находятся бактерии. Сибирская язва не может передаваться от одного человека к другому (т.е., не заразна).
Симптомы кожной сибирской язвы появляются почти сразу, в течение одного дня после заражения, тогда как симптомы легочной сибирской язвы обычно появляются через 2–6 дней после заражения, но могут проявиться через 6 недель или дольше. Симптомы кишечной сибирской язвы появляются примерно через 1-7 дней.
Причины
Очень редко люди заражаются сибирской язвой естественным путем. Однако сибирская язва может производиться в лабораториях и использоваться как средство биологической войны.Сибирская язва используется таким образом из-за серьезного заболевания, которое возникает при вдыхании спор сибирской язвы. Вдыхание сибирской язвы часто приводит к смерти, если ее не лечить на ранних стадиях, поэтому очень важно распознать симптомы этой инфекции (см. «Симптомы и осложнения»).
Наиболее распространенным типом инфекции сибирской язвы является кожная (на коже) сибирская язва. Фактически, это составляет более 95% естественных инфекций сибирской язвы.Кожная инфекция сибирской язвы может иметь место, когда кто-то имеет дело с животными или продуктами животного происхождения (шерсть или другие тканые материалы), зараженными сибирской язвой, или если кто-то работает с материалами, которые были намеренно заражены сибирской язвой.
В Северной Америке мясо очень редко заражается бактериями, вызывающими сибирскую язву. Поэтому кишечная форма сибирской язвы на этом континенте встречается очень редко.
Симптомы и осложнения
Вдыхаемая форма сибирской язвы — безусловно, самая опасная, но и самая редкая форма этой инфекции. Без лечения у него 100% смертность. Это вызывает симптомы, которые начинаются как грипп. Эти симптомы включают жар, дискомфорт в груди, недомогание, усталость и сухой кашель. Признаки болезни появляются уже через 48 часов после вдыхания спор бактерий, но до появления симптомов споры могут бездействовать в организме до 6 недель.
Если симптомы не лечить быстро, инфекция может быстро превратиться в серьезную инфекцию, подобную пневмонии (воспаление легких).Затем развиваются одышка, высокая температура, учащенное сердцебиение и сильное потоотделение. Менингит (отек мозга) и боли внизу живота. Немногие выживают более чем на несколько дней после развития симптомов этого типа. К счастью, раннее лечение снижает риск смерти.
Кожная форма сибирской язвы гораздо менее опасна, чем ингаляционная форма сибирской язвы. Когда инфекция происходит таким образом, на коже образуется приподнятая, иногда зудящая шишка, которая выглядит и ощущается как укус насекомого или паука.В течение дня или двух появляются язвы, которые обычно становятся черными в центре. Обычно люди с кожной сибирской язвой плохо себя чувствуют. Раннее лечение антибиотиками почти всегда помогает вылечить этот тип сибирской язвы. На заживление может уйти несколько недель.
Если кожная форма сибирской язвы не лечить, бактерии могут попасть в кровоток и вызвать более серьезные симптомы. Признаки распространения инфекции включают лихорадку, озноб и увеличение лимфатических узлов вблизи области язвы.
Симптомы кишечной сибирской язвы включают сильную боль в животе, тошноту, рвоту, тяжелую диарею, лихорадку и кровотечение из желудочно-кишечного тракта (желудка и кишечника).Степень тяжести этих симптомов варьируется от легкой (или нулевой) до смертельной.
Важно помнить, что сибирская язва не передается от человека к человеку. Человек очень редко заболевает сибирской язвой, если споры не попадают под поверхность кожи или слизистую оболочку желудка или кишечника. Вдыхаемая форма сибирской язвы развивается только после того, как тысячи спор вдыхаются до легких.
Как сделать диагноз
Сибирская язва диагностируется путем взятия проб крови, респираторного секрета или любых кожных язв. Образцы отправляются в лабораторию, чтобы определить, содержат ли они бактерии, вызывающие сибирскую язву. Результаты обычно доступны примерно через 2 дня после взятия пробы.
Анализы крови могут определить, контактировал ли человек с бактериями, вызывающими сибирскую язву. Антитела (белки, которые борются с веществами, которые организм считает чужеродными) к бактериям вырабатываются иммунной системой организма, и их можно обнаружить с помощью лабораторных тестов.
Люди могут контактировать с бактериями, вызывающими сибирскую язву, не заболевая.Ваш врач оценит ваш риск заражения. Однако, если тест окажется положительным, этого человека следует лечить от сибирской язвы, если инфекция находится на ранних стадиях, прежде чем симптомы станут очевидными.
Лечение и профилактика
Сибирскую язву можно предотвратить с помощью иммунизации и лечения антибиотиками тех людей, которые были подвержены сибирской язве. Предэкспозиционная иммунизация не рекомендуется для населения в целом, но может проводиться лицам с повышенным профессиональным риском (например,г., ветеринары или военнослужащие). Хотя это по-прежнему считается исследовательской, подкожная (подкожная) вакцинация обычно проводится при обнаружении контакта, снова через 2 недели, а затем еще через 2 недели после этого. Лечение антибиотиками продолжается не менее 4 недель (до тех пор, пока не будут сделаны все прививки) и обычно до 60 дней.
Кожная форма сибирской язвы лечится ципрофлоксацином, доксициклином или амоксициллином * в течение 7–10 дней, если нет серьезных симптомов.Лечение может быть продлено до 60 дней, если существует риск ингаляционного воздействия. У маленьких детей ципрофлоксацин может вызвать проблемы с развитием костей, а доксициклин может замедлить рост костей и вызвать обесцвечивание зубов. Риски, связанные с применением этих антибиотиков для детей и подростков младше 18 лет, следует сопоставить с преимуществами лечения сибирской язвы.
Легочная форма сибирской язвы обычно лечится инъекционным (внутривенным) ципрофлоксацином или доксициклином вместе с двумя другими внутривенными антибиотиками (например.(например, клиндамицин, рифампицин, пенициллин, ампициллин, ванкомицин, имипенем, кларитромицин или хлорамфеникол). Когда человек может глотать, эти антибиотики продолжают принимать внутрь в течение 60 дней. Такое же лечение получают и беременные.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США сообщает, что «нет достоверных научных доказательств, позволяющих предположить, что диетические добавки на рынке будут предотвращать или лечить сибирскую язву». Это ответ на заявления, которые предполагают, что такие вещества, как масло орегано или цинковая минеральная вода, могут контролировать болезнь.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Anthrax
Anthrax — обзор | Темы ScienceDirect
Эпидемиология
Сибирская язва встречается во всем мире. Он остается эндемичным или гиперэндемичным как у животных, так и у людей в некоторых частях Ближнего Востока, Западной Африки, Центральной Азии, Южной Америки и Гаити, а резервуаром является зараженная почва.На рис. 134-1 показан естественный цикл заражения. Сибирская язва человека наиболее распространена в энзоотических областях в странах с низким и средним уровнем доходов, среди людей, которые работают с домашним скотом, едят недоваренное мясо инфицированных животных или работают на предприятиях, где хранятся или обрабатываются шерсть, козьи шкуры и шкуры. 1,2 Заболевание среди людей в странах с более высокими доходами встречается лишь изредка. Недавно была описана новая клиническая форма сибирской язвы, «инъекционная сибирская язва», которая передается через подкожные, внутримышечные или внутривенные инъекции зараженных наркотиков потребителям героина в европейских странах. 3–4
Основной путь передачи — контакт или вдыхание спор B. anthracis или потребление зараженной пищи или воды. Случаи заболевания людей могут возникать как в сельскохозяйственной, так и в промышленной среде. Случаи в сельском хозяйстве имели место у лиц, контактировавших с больными или мертвыми животными в сельской местности. В бедных общинах владельцы скота вынуждены экономическими факторами убивать животных при первых признаках инфекции, чтобы спасти мясо, волосы и шкуры.Изделия из загрязненных волос (например, щетки для бритья, шерстяные пальто), шкуры (например, барабаны, барабанные головки из кожи животных) и костная мука (например, удобрения) могут оставаться источниками инфекции в течение многих лет из-за выносливости спор (Таблица 134-1). 1,2,5,6
Сообщается, что насекомые-переносчики, такие как слепни, передают B. anthracis от инфицированного животного второму животному. Это плохо документировано для передачи от человека. 1,2
Промышленная сибирская язва возникает в результате вдыхания пыли или других аэрозолей, содержащих споры, или в результате прямого контакта со спорами.Споры в пылевых облаках могут образовываться при обращении с сухими шкурами, шкурами, овечьей шерстью, козьей шерстью и костной мукой; они либо вдыхаются, либо распространяются при контакте с кожей рабочих. В промышленно развитых странах большинство случаев связано с воздействием продуктов животного происхождения, особенно козьей шерсти, импортируемой из стран, в которых сибирская язва является эндемическим заболеванием. 1,2
Записи о передаче вируса от человека к человеку существуют, но очень редки. Во всех случаях была кожная форма сибирской язвы; нет сообщений об вдыхании или проглатывании сибирской язвы.Иногда случаются лабораторные инфекции. 1,2,5
Сибирская язва — МЭБ — Всемирная организация здравоохранения
Что такое сибирская язва?
Сибирская язва — болезнь, вызываемая спорообразующими бактериями Bacillus anthracis . Название бактерии происходит от греческого слова уголь из-за язв с темными центрами, которые развиваются на коже пораженных людей.
Сибирская язва встречается на всех континентах и обычно вызывает высокую смертность, в первую очередь среди домашних и диких травоядных, а также большинства млекопитающих и некоторых видов птиц.
Это серьезный зооноз, означающий, что он может передаваться от животных к человеку.
Бактерии производят чрезвычайно сильные токсины, которые ответственны за пагубные последствия. Споры сибирской язвы чрезвычайно устойчивы и могут выживать в окружающей среде в течение десятилетий, что очень затрудняет контроль или искоренение болезни.
Сибирская язва — болезнь, внесенная в список МЭБ, о которой необходимо сообщить в МЭБ, как указано в Кодексе здоровья наземных животных .
Передача и распространение
Сибирская язва обычно не передается от животного к животному или от человека к человеку.
Бактерии образуют споры при контакте с кислородом. Эти споры чрезвычайно устойчивы и годами сохраняются в почве, на шерсти или шерсти инфицированных животных. При проглатывании или вдыхании животным либо попадании через порезы на коже они могут прорасти и вызвать заболевание. Поскольку кровь инфицированных животных иногда не свертывается и может вытекать из отверстий тела, насекомые могут передавать бактерии другим животным.
Плотоядные животные и люди могут заразиться, поедая мясо инфицированного животного.Однако обычно животные заражаются при проглатывании спор, находящихся в почве или в корме.
Риск для здоровья населения
Более 95% случаев заражения людей сибирской язвой имеют кожную форму и возникают в результате обращения с инфицированными тушами или шкурами, волосами, мясом или костями от таких туш.
У людей сибирская язва проявляется по трем различным типам (кожный, желудочно-кишечный и ингаляционный). Наиболее распространенной является кожная инфекция, при которой люди заражаются, обращаясь с животными или продуктами животного происхождения, содержащими споры.Это может произойти с ветеринарами, сельскохозяйственными рабочими, животноводами или мясниками, имеющими дело с больными животными, или когда инфекция распространяется через шерсть или шкуры.
Bacillus anthracis не является инвазивным и требует поражения для заражения. Споры попадают в организм через порезы или царапины на коже и вызывают локальную инфекцию, которая, если ее не контролировать, может распространиться по всему телу. Пищеварительная форма возникает при поедании спор. К сожалению, люди, теряющие своих животных, также могут погибнуть, пытаясь что-то спасти и съедая мясо умершего животного.Потенциально самая смертельная форма — при вдыхании. Это называется «болезнью сортировщиков шерсти», потому что споры на шкурах или волосах могут попадать в дыхательные пути. Хотя вдыхание сибирской язвы в природе встречается редко, споры сибирской язвы были разработаны и используются в качестве биологического оружия. Очевидно, что предотвращение заболевания животных защитит здоровье людей.
Клинические признаки
Сообщается о сверхострых, острых, подострых и, реже, хронических формах заболевания. Прижизненные клинические признаки могут практически отсутствовать при острой и острой формах заболевания.Между тем, единственным признаком хронической формы могут быть увеличенные лимфатические узлы.
Жвачные животные часто находят мертвыми без каких-либо признаков болезни. У этой острой формы может быть высокая температура, мышечный тремор и затрудненное дыхание, наблюдаемые незадолго до того, как животное потеряет сознание и умрет. Незакрытая кровь может вытекать из отверстий тела, и после смерти тело не может затвердеть. Подострая форма может сопровождаться прогрессирующей лихорадкой, депрессией, отсутствием аппетита, слабостью, прострацией и смертью.
У лошадей и (иногда) жвачных могут наблюдаться расстройства пищеварения и колики, лихорадка, депрессия и иногда отеки. Эти симптомы могут длиться до четырех дней до наступления летального исхода.
У плотоядных животных , когда животное питается инфицированным источником, может возникнуть кишечная форма болезни с лихорадкой и судорогами, от которых животные иногда выздоравливают.
Диагностика
Сибирская язва диагностируется путем исследования крови (или других тканей) на наличие бактерий.Образцы следует собирать осторожно, чтобы избежать загрязнения окружающей среды и предотвращения контакта человека с бактериями. Образцы крови от относительно свежих туш будут содержать большое количество B. anthracis , которые можно увидеть под микроскопом, культивировать и изолировать в лаборатории или обнаружить с помощью экспресс-тестов, например полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Руководство МЭБ по диагностическим тестам и вакцинам для наземных животных описывает как лабораторные процедуры для обнаружения сибирской язвы, так и принятую методологию производства вакцин.
Профилактика и контроль
Помимо антибактериальной терапии и иммунизации, необходимы специальные меры контроля для сдерживания болезни и предотвращения ее распространения. В частности:
- правильная утилизация мертвых животных имеет решающее значение;
- тушу нельзя вскрывать, так как воздействие кислорода позволяет бактериям образовывать споры.
- Очистка и дезинфекция важны, как и борьба с насекомыми и грызунами.
Вакцинация в эндемичных районах очень важна. МЭБ устанавливает требования к производству и контролю качества вакцин для животных в Руководстве МЭБ по диагностическим тестам и вакцинам . Хотя вакцинация предотвращает вспышки, Ветеринарные службы иногда не проводят вакцинацию, если болезнь не проявляется в течение нескольких лет. Но поскольку споры выживают в течение таких длительных периодов, риск присутствует всегда.
Хотя сибирская язва довольно восприимчива к терапии антибиотиками, клиническое течение часто бывает настолько быстрым, что может не быть возможности вылечить пораженных животных. Раннее обнаружение вспышек, карантин пораженных помещений, уничтожение больных животных и фомитов, а также выполнение соответствующих санитарных процедур на бойнях и молочных заводах обеспечат безопасность продуктов животного происхождения, предназначенных для потребления человеком.
География распространения
Сибирская язва встречается по всему миру на всех континентах, кроме Антарктиды.
Есть эндемичные районы с более частыми вспышками, другие районы подвержены спорадическим вспышкам в ответ на необычные погодные условия, которые могут вызывать споры, спящие в почве, выходить на поверхность, где они попадают в организм жвачных животных, прорастают и вызывают болезни