Сколько раз прививают от кори: когда делается, сколько раз, нужна ли, где сделать, отзывы

Содержание

Что необходимо знать о вакцине против COVID-19 компании «Модерна» (мРНК-1273)

Обновлено 25 июня 2021 г. в соответствии с обновленными временными рекомендациями

Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) выпустила временные рекомендации по иммунизации вакциной против COVID-19 мРНК-1273 компании «Модерна». В настоящей статье приводится краткий обзор вышеуказанных временных рекомендаций; полный документ с рекомендациями размещен здесь.

Далее следует информация, которую необходимо знать.

Кого следует вакцинировать в первую очередь?

Как и в случае других вакцин против COVID-19, вакцинацией должны в первоочередном порядке обеспечиваться работники здравоохранения, подвергающиеся повышенному риску заражения, а также пожилые люди.

По мере повышения доступности вакцин следует прививать другие приоритетные категории населения, прежде всего наиболее подверженные COVID-19 и наименее защищенные услугами здравоохранения группы людей.

Кому еще подходит эта вакцина?

Сопутствующие заболевания, изученные в фазе 3 клинических исследований: хронические заболевания легких, выраженные сердечные заболевания, тяжелое ожирение, диабет, заболевания печени и инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вакцинация рекомендуется лицам с сопутствующими заболеваниями, о которых известно, что они повышают риск тяжелого течения COVID-19. 

Особенности вакцинации лиц с ослабленным иммунитетом требуют дополнительного изучения; тем не менее, если такие лица входят в рекомендованную для вакцинации категорию населения, они могут прививаться после предоставления им необходимой информации и консультативной помощи.

Лицам с ВИЧ угрожает повышенный риск тяжелой формы COVID-19. Проходящим вакцинацию лицам с установленной ВИЧ-инфекцией следует предоставлять необходимую информацию и консультативную помощь.

Вакцинация может быть предложена лицам, ранее переболевшим COVID-19. При этом они могут по желанию отложить прививку от COVID-19 на срок, составляющий до шести месяцев со времени заражения SARS-CoV-2.

Ожидается, что эффективность вакцины среди женщин в период лактации будет аналогична эффективности среди других категорий взрослых лиц. ВОЗ рекомендует использовать данную вакцину для кормящих женщин наравне с остальными взрослыми. ВОЗ не рекомендует прерывать грудное вскармливание из-за вакцинации.

Следует ли прививать беременных женщин? ВОЗ рекомендует использовать данную вакцину против COVID-19 для беременных женщин в случаях, когда польза прививки у такой женщины перевешивает потенциальные риски. Чтобы помочь беременным женщинам сопоставить пользу и риски, необходимо предоставить им информацию об опасности COVID-19 во время беременности, о вероятных преимуществах вакцинации в местном эпидемиологическом контексте и о текущих ограничениях в отношении данных о безопасности для беременных. ВОЗ не рекомендует проводить тестирование на беременность перед вакцинацией. ВОЗ не рекомендует откладывать или прерывать беременность по причинам, имеющим отношение к проведению вакцинации.

Кому противопоказана вакцина?

Иммунизация данной вакциной, как и любой другой вакциной на базе мРНК, противопоказана лицам, имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции на любой из компонентов вакцины.

В связи с высоким риском осложнений и смерти в результате COVID-19 вакцинация рекомендована пожилым лицам, однако решение о вакцинации крайне слабых пациентов пожилого возраста с прогнозируемой продолжительностью жизни менее 3 месяцев следует принимать после индивидуальной оценки их состояния.

До получения результатов дополнительных исследований вакциной не должны прививаться лица в возрасте младше 18 лет.

Какова рекомендованная дозировка вакцины?

СКГЭ рекомендует проводить иммунизацию вакциной мРНК-1273 компании «Модерна» в два этапа (100 мкг, каждый раз по 0,5 мл) с интервалом 28 дней. При необходимости интервал между дозами может быть увеличен вплоть до 42 дней.

Исследования показали, что если интервал между введением доз данной вакцины превышает срок, рекомендованный процедурой EUL, то это оказывает существенное влияние на общественное здоровье. Соответственно в странах, где наблюдается высокий уровень заболеваемости COVID-19 в сочетании с серьезными ограничениями в поставках вакцины, можно рассмотреть вопрос задержки с введением второй дозы на срок до 12 недель, чтобы обеспечить более высокий охват первой дозой приоритетных групп населения. 

Данную схему вакцинации рекомендуется проводить в полном объеме с использованием одной и той же вакцины на обоих этапах.

Безопасна ли вакцина?

Тридцатого апреля ВОЗ внесла вакцину компании «Модерна» в реестр средств для использования в чрезвычайных ситуациях. Внесение вакцин против COVID-19 в реестр средств ВОЗ для использования в чрезвычайных ситуациях (EUL) производится после оценки их качества, безопасности и эффективности и является необходимым условием для их поставки по линии механизма COVAX.

EMEA тщательно проанализировало данные о качестве, безопасности и эффективности вакцины против COVID-19 компании «Модерна» и выдало разрешение на ее использование во всех странах Европейского союза.

СКГЭ рекомендует всем привитым лицам оставаться под наблюдением в течение не менее 15 минут после вакцинации. При возникновении острой аллергической реакции сразу после получения первой дозы дальнейшая вакцинация не проводится.

В целях более длительной оценки безопасности вакцин осуществляется непрерывное наблюдение за участниками клинического исследования, а также проводятся исследования и постоянный надзор в отношении побочных эффектов или неблагоприятных реакций среди участвующих в массовой вакцинации лиц.

Сообщения о предполагаемых проблемах с безопасностью, потенциально имеющих международное значение, принимаются и рассматриваются Глобальным консультативным комитетом по безопасности вакцин – группой независимых авторитетных экспертов, предоставляющих ВОЗ рекомендации по вопросам безопасного применения вакцин.

Насколько эффективна данная вакцина?

Установлено, что эффективность защиты от COVID-19, обеспечиваемая вакциной компании «Модерна» спустя 14 дней после введения первой дозы, составляет примерно 92%.

Защищает ли вакцина от новых вариантов вируса?

Имеющиеся на данный момент фактические данные свидетельствуют о том, что новые варианты SARS-CoV-2, в том числе B.1.1.7 и 501Y.V2, не влияют на эффективность мРНК-вакцины компании «Модерна». В настоящее время продолжается мониторинг, сбор и анализ данных о новых вариантах вируса и их воздействии на эффективность средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин для борьбы с COVID-19.

Предотвращает ли вакцина заражение и передачу вируса?

В настоящее время неизвестно, обеспечит ли вакцина профилактику заражения и дальнейшую передачу вируса привитыми лицами. Иммунитет к инфекции сохраняется в течение нескольких месяцев, однако полный срок его действия еще не установлен. Это важные вопросы, которые в настоящее время изучаются.

В связи с этим в настоящее время следует продолжать использовать эффективные меры охраны общественного здоровья: пользоваться масками, держаться на расстоянии от других людей, мыть руки, соблюдать респираторный этикет и кашлевую гигиену, избегать скоплений людей и хорошо проветривать помещения.

«Высокие титры антител не могут служить противопоказанием к прививке»

Штамм «дельта» окончательно похоронил надежды человечества на то, что прививка от коронавируса сможет полностью предохранить организм от заражения и поможет наконец справиться с пандемией. Вакцинирование, скорее всего, не обеспечит коллективный иммунитет. Так зачем же нужна вакцина и вообще стоит ли прививаться? Об этом заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова», профессор, доктор медицинских наук

Михаил Костинов рассказал корреспонденту “Ъ” Елене Туевой.

— Сейчас начинают заболевать привитые — штамм «дельта» преодолевает вакцину. Проведенное в Британии исследование показало, что с появлением «дельты» эффективность вакцин снизилась до 49%. Но ведь раньше говорили о том, что эффективность вакцин составляет больше 90%.

— Не надо путать такие понятия, как «иммуногенность вакцины» и «эпидемиологическая эффективность». Иммунологическая эффективность — способность вакцины вызывать иммунный ответ у привитого. Эпидемиологическая эффективность — различия в заболеваемости среди привитых и непривитых. Здесь речь идет об эпидемиологической эффективности.

Иммуногенность вакцины любого производителя составляет от 65% до 95,6%. То есть после двух доз вакцины иммунологическая эффективность составляет в среднем 75–78%.

А дальше определяется эпидемиологическая эффективность. Она всегда на 5–10% ниже иммунологической. Соответственно, при 75-процентной иммуногенности эпидемиологическая эффективность должна быть в пределах 60%.

— Но тут-то она до 49% упала. Что делать? Новую вакцину для штамма «дельта» создавать?

— С вирусами всегда происходят мутации, причем каждые две недели, возможно, даже быстрее. Но вирус будет считаться другим только тогда, когда в его структуре произойдет больше 6–10% изменений. Пока этого нет, вакцины работают, и работают весьма неплохо. Смотрите, эпидемиологическую эффективность оценивают в 49%, а сколько летальных исходов среди привитых? Нет. Или если есть, то единицы.

— Значит, при вакцинации от COVID-19 невозможно достичь так называемого стерильного иммунитета, как при прививках от оспы, столбняка и других болезней? То есть даже привитые могут заболеть?

— На 100% от коронавируса ни одна вакцина сегодня не может защитить. Соответственно, даже вакцинированные могут болеть. Так часто бывает с вакцинами, поскольку их эффективность напрямую связана с иммунным статусом пациента: при нормальной функции иммунной системы защита будет надежной, а вот при дефектах в ее работе того же защитного эффекта достичь не получится. Не вакцина плохая, а мы сами так созданы, что кто-то неполноценно отвечает на ее введение. Иммунный ответ зависит от генотипа. Не важно, что это будет — «дельта», «бета» или «гамма», человек может после прививки заболеть коронавирусом, потому что его иммунная система не видит этот антиген, а значит, иммунитет к нему просто не может выработаться. Кто-то не отвечает на прививку от кори, кто-то — от гриппа, кто-то — от дифтерии. Эта популяция составляет от 5% до 10% населения. Поэтому в России много вакцин. Вероятно, какие-то из них будут рекомендованы в последующем пациентам с особенностями иммунного статуса. А в будущем мы мечтаем об индивидуальных вакцинах.

— Значит, привитые от полиомиелита и кори тоже могут заболеть?

— Да. Возьмем, к примеру, полиомиелит. Инактивированная полиомиелитная вакцина, которая содержит убитый полиовирус и вводится внутримышечно, не может вызвать заболевание, а вот оральная, которая содержит ослабленный живой вирус, может привести к вакциноассоциированному паралитическому полиомиелиту, и такие случаи время от времени фиксируются во всем мире. Вакциноассоциированный полиомиелит возникает в редчайших случаях — речь идет о тысячных долях от всех привитых — у малышей, получивших «живую» вакцину, чаще всего с первичными иммунодефицитами. Могут болеть привитые корью, гриппом, но после прививки эти болезни все переносят легко, часто на ногах. В период пандемии гриппа 2009–2010 годов никто из получивших вакцину не умер, а среди непривитых было много летальных исходов.

Потому что вакцина защищает от летальных исходов и тяжелых осложнений.

— Но многие заболевают именно после вакцинации. Одна знакомая через десять дней после первой дозы вакцины заболела ковидом в тяжелой форме, лежит в больнице с температурой 40, уже неделю не снижается температура.

— Вакцина способна защитить только тогда, когда произойдет формирование антител, а это случается через четыре недели после двух доз препарата.

— То есть у нее иммунитет еще не успел сформироваться?

— Очень часто заболевают через семь-десять дней после первой дозы. Одна доза активирует клеточный иммунитет, но антитела не формируются, и человек подхватывает инфекцию, потому что иммунитет неполноценный. И часто вторую дозу вакцины он получает в инкубационный период, ведь особенность этого вируса в том, что он может долго сохраняться в организме. Это так называемый персистирующий вирус.

— Что это значит?

— Обычные вирусы живут в организме три-пять дней, и то пять дней чаще всего у людей с иммунодефицитами. Коронавирус SARS-CoV-2 может сохраняться неограниченно долго, не случайно возникло название «постковидный синдром», когда пациенты уже переболели, выздоровели, вышли из клиники, пришли через месяц на повторный ПЦР-тест — и у них снова выявляют вирус. Это и есть персистенция. Люди могут долго оставаться носителями вируса — 35–40 дней, особенно тяжелые больные, прошедшие реанимацию. Чем больше дефектов в иммунной системе, тем вероятнее, что коронавирус надолго сохранится в организме. Более того, он может прямо в организме мутировать, осложняя течение болезни. С этим связано и заболевание после прививки. Вроде кажется, что прививка виновата в том, что вы заболели, а на самом деле вы уже носите вирус, и после прививки, пока еще не сформировался иммунитет, болезнь развивается.

— Но согласно проведенному в Англии в июне-июле исследованию под названием REal-time Assessment of Community Transmission-1 (REACT-1, оценка в реальном времени распространения инфекции-1), в ходе которого на коронавирус были протестированы около 150 тыс. англичан, 44% случаев заболевания ковидом отмечалось среди полностью вакцинированных.

— Повторяю: стопроцентной защиты от коронавируса нет, но и американские, и отечественные вакцины оставляют след в иммунной системе. После вакцинации болезнь не будет протекать так тяжело, как у человека, который никогда не встречался с вирусом, и не закончится летальным исходом. Сейчас в мире растет заболеваемость, в России тоже, но спросите любого главного врача, какой процент привитых и не привитых лежит у него в стационаре.

При любой инфекции, не обязательно коронавирусной, привитой будет болеть в более легкой форме, с меньшим числом осложнений, и останется в живых. Это все должны знать.

— По итогам исследования, которое я процитировала, британские специалисты решили: если вакцинированные люди могут заражаться, значит, они могут быть и переносчиками инфекции, заражая других…

— Действительно, привитой может быть носителем. Объясню почему. Есть такое понятие — временное транзиторное носительство. Таким носителем может быть и привитой, и переболевший. Как это происходит? Допустим, вы оказались рядом с инфицированным человеком и на вас попали вирусные частицы. Обычно они попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Иммунная система постарается как можно быстрее вирус нейтрализовать, но это произойдет не сразу, а в течение 15–30 минут, точно никто не знает. И за это время при чихании или разговоре можно передать вирус кому-то, кто находится рядом, при этом сами вы не заболеете. Поэтому что рекомендуется? Маски носить.

— Кроме масок есть еще какие-то средства защиты? Некоторые надеются на оксолиновую мазь…

— Есть и другие способы защиты — так называемые протекторы слизистой верхних дыхательных путей, топические иммунотропные препараты, которые увеличивает функциональную активность мукозального иммунитета. У аллергиков применяется спрей, который формирует защитную пленку на слизистых, так что вирус попасть на нее может, а проникнуть внутрь — нет. Но эти профилактические методы рекомендованы не всем, а лишь тем, у кого есть дефекты в иммунной системе, кто склонен к частым ОРЗ, а также пожилым людям. А то вы напишете, и все побегут, как имбирь, их покупать. Это имеет право на существование лишь для определенной категории людей.

— А насчет «Спутника V» есть какая-то информация об эпидемиологической эффективности?

— Разработчики показали иммунологическую эффективность этой вакцины на уровне 96–98%, то есть намного лучше AstraZeneca. Эти данные официально опубликованы. А вот насчет эпидемиологической эффективности не могу сказать, но думаю, в ближайшее время такие данные появятся, ведь в больницах постоянно ведут учет, кто из госпитализированных привит, а кто — нет. Статистика очень важна, чтобы убедить человека сделать прививку.

— Можно ли сравнить побочные явления «Спутника V» и западных вакцин, например Moderna, Pfizer, AstraZeneca?

— Побочные эффекты, можно сказать, все одинаковые, потому что есть мировые критерии безопасности вакцин. Бывают местные реакции: покраснение или болезненность в месте укола. Могут возникнуть системные реакции: повышение температуры, общий дискомфорт и, очень редко, тромбозы, а также поражение сердца, почек.

Самая опасная системная реакция — анафилаксия, когда человек испытывает удушье, может даже потерять сознание, если вовремя не оказать помощь. Все это очень редкие явления — по западным вакцинам от 5 до 11 случаев на миллион доз.

По нашим информации пока нет.

— Но если такая опасная реакция возникает, значит, человека вообще нельзя прививать?

— Это не так. Нельзя в дальнейшем применять ту вакцину, на которую случилась реакция, нужно продолжать вакцинацию препаратом другого производителя. Если, не дай бог, был анафилактический шок на введение первого компонента вакцины — все, эту вакцину я больше не буду рекомендовать. Но при этом никто не говорит: прививку делать нельзя. Даже если у вас есть анафилактическая реакция, но не на этот вакцинный препарат, прививку можно делать. Да, вы не получите вакцину этого производителя, но вакцины другого производителя, который имеет иную технологию изготовления, вам не противопоказаны. Это не мои рекомендации — так советует ВОЗ.

— В инструкции к «Спутнику V» говорится, что анафилаксия в анамнезе служит противопоказанием. У меня есть знакомая — владелица небольшого зоомагазина на рынке, которая очень боится прививки. Говорит: у меня была анафилактическая реакция в детстве, я боюсь делать, но врач не дает отвод — мол, ничего не знаю, вашей истории болезни у меня нет. Между тем всех работников торговли заставляют привиться. И эта женщина спрашивает: что же делать?

— В случае с вакцинами опасаться стоит лишь анафилактической реакции на вещества, которые входят в состав определенной вакцины. Допустим, приходит ко мне бабушка с внуком: ой, мой внук как берет яйцо, то задыхается или отекает. Все, вакцину от кори, паротита, краснухи, ветрянки или гриппа я не буду делать, но все остальные-то можно! От дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции и менингита я буду прививать на всю катушку. Я много раз вакцинировал людей, у которых в жизни случалась анафилаксия, но не на тот препарат, который я ввожу, и у них не было никаких побочных явлений.

— Но ведь не все, кто приходит на вакцинацию, попадают к грамотному врачу. Их сажают в большой зал, они подписывают информированное согласие, а дальше — укол…

— Что я могу сказать? Будьте осторожны, если у вас в анамнезе были непонятные состояния, связанные с введением иммунобиологических препаратов, не прививайтесь в торговом центре. Но если человек хочет, он пойдет в специализированный центр, где занимаются людьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья.

И с ишемической болезнью сердца, и с почечной недостаточностью вплоть до гемодиализа, и с эпилепсией, и с анафилаксией — всех можно привить, если применить индивидуальный подход.

Ну а тех, у кого анафилаксия возникает на вещества, входящие в состав вакцины, можно не вакцинировать. Их вряд ли наберется 500 человек на всю страну, так что ничего страшного: они не играют роли в популяционном формировании иммунитета.

— Многие спрашивают: я переболел, вероятно, бессимптомно, потому что анализ выявил у меня антитела. Зачем мне делать прививку, если уже есть антитела? Ведь цель вакцинации — выработать иммунитет против COVID-19, а антитела и есть иммунитет. Что же тогда дает вакцина, если не выработку антител?

— По идее, если человек имеет антитела, значит, он защищен. Ради чего делают вакцину? Формировать антитела. Но у человека есть антитела. Что делать дальше? Пока такого ответа на планете нет. Конечно, если у человека есть антитела — оставьте его в покое, а когда антитела исчезнут, проведите вакцинацию. Но кто будет заниматься определением титра антител? Представляете, какие это проблемы: человек идет на вакцинацию, а тут надо взять кровь, потом через два-три дня получить результат, снова прийти — уже на прививку, если антитела не обнаружены. Вот и боятся, что начнется хаос и врачи не смогут проводить вакцинацию. Поэтому людей с антителами к коронавирусу, официально не зарегистрированных как переболевшие, и направляют на прививку.

— А не опасно вакцинироваться, если уже есть антитела? Не возникнет ли антителозависимое усиление инфекции?

— Теоретически такое может быть, но пока таких данных нет. Практически еще никто этого не доказал. Больше того, британские и американские исследования показали, что вакцинация не подавляет антитела. Когда западные медики проводили первые три фазы испытаний, среди участников были люди с антителами, но об этом никто не знал. Это выяснилось уже после вакцинации: у некоторых был высокий титр антител, то есть люди переболели. Но после вакцинации титры только росли. Так что высокие титры антител не могут служить противопоказанием к прививке.

— Обычно после трех фаз клинических исследований еще три-пять лет изучают действие медицинских препаратов, поэтому антипрививочники и говорят, что отсроченные эффекты вакцин против коронавируса пока неизвестны.

— Нынешняя жизнь существенно отличается от той, что была 10–20 лет назад. Сегодня все делает компьютер, даже музыку пишет. Раньше не умели геном читать, а сейчас расшифровка генома стала не сложнее анализа крови. И не нужно длительные исследования проводить, чтобы спрогнозировать действие вакцины, потому что сегодня можно все запрограммировать: что будет с этой клеткой через час, через два, через месяц, через пять, через десять лет. Так что рассуждать подобным образом могут только люди, далекие от науки.

Интервью взяла Елена Туева

Что надо знать о кори — Российская газета

Только-только закончилась кампания по защите населения от гриппа, а тут — на тебе, опять тревожные сообщения от эпидемиологов. На этот раз — по поводу кори. Мы про нее давно забыли, а ведь зря: в последние годы корь вернулась, и заболеваемость растет во многих странах, в том числе и в ближайших к нам европейских.

В Роспотребнадзоре назвали ситуацию в Европе «напряженной». В Румынии и Италии заболело примерно по пять тысяч человек, на Украине 2 тысячи, в Германии — более 950, во Франции — 420, в Бельгии — 365. Кроме европейского региона, неспокойно и в Азии. Зафиксирована вспышка в Таджикистане — там заболело 685 человек. А в последние дни сильно забеспокоились в Сербии. Там с начала года заболело 65 человек, но несколько случаев оказались фатальными. Больше всего заболевших в Белграде, Кралево, Буяноваце, Косово. Власти страны сейчас спешно призывают население сделать прививку.

Вся эта информация за месяц до рождественских и новогодних праздников не очень вдохновляет. Так, любимые во время зимних вакаций маршруты могут оказаться небезопасными. Корь — крайне контагиозная инфекция, то есть подхватить вирус, оказавшись рядом с инфицированным, ничего не стоит. Роспотребнадзор рекомендовал тем, кто планирует поездку в Европу, защититься прививкой.

Справка «РГ»

Что надо знать о кори

— Вирус крайне заразен, но чувствителен к любым моющим средствам, поэтому регулярная влажная уборка поможет уберечь остальных членов семьи.

— Вирус остается живым в каплях слизи на поверхностях при обычной температуре несколько дней. Но этого может быть достаточно, чтобы заразиться через грязные руки.

— Корь остается одним из самых опасных детских заболеваний, которое ежегодно уносит жизни тысяч детей. Но в последнее время чаще стали болеть взрослые.

— Вирус кори подавляет активность защитных клеток организма, снижая иммунитет.

— Характерная сыпь появляется из-за того, что вирус поражает сосуды.

— Считается, что после выздоровления человек приобретает пожизненный иммунитет, но были случаи заражения повторно.

Компетентно

На три простых вопроса о прививках «РГ-Неделе» ответил профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.

1. Зачем прививаться взрослым, ведь многие в детстве делали прививку от кори?

Ревакцинация против кори необходима всем, кто родился до 2000 года, потому что иммунитета против кори у них нет. В советское время дети получали только одну дозу вакцины, а в этом случае к 25-30 годам жизни иммунная защита ослабевает. В настоящее время действуют другие правила вакцинации. Детей прививают дважды: в год и повторно в шесть лет. Таким образом мы сохраняем иммунитет против кори на всю жизнь.

2. Нужно ли защищать от кори беременных?

Мы в нашем институте проводили исследование: проверяли уровень иммунитета против кори у будущих матерей. И выяснили, что в возрасте от 25 до 35 лет, то есть в самое благоприятное время для рождения ребенка, у женщины происходит спад иммунитета. То есть женщина и сама может заразиться во время беременности, и ребенок рождается незащищенным. Первую прививку от кори мы делаем с года, в расчете на то, что до этого времени у ребенка сохраняются материнские антитела. Но сейчас уже понятно, что это не всегда так. До года иммунитет у ребенка сохранялся в том случае, если его мать либо переболела корью, либо была вакцинирована повторно, но это делалось не всегда. Корь у беременных протекает тяжело. Поэтому привиться надо, но еще до начала беременности. Так мы надежно защитим и женщину, и будущего ребенка.

3. Какие еще прививки нужны взрослым?

Кроме кори мы рекомендуем также пройти ревакцинацию от дифтерии и столбняка. Кроме того, хорошо сделать прививку от гепатита В. Остальное решается индивидуально. Если человек страдает какими-либо хроническими заболеваниями, ему рекомендовано вакцинироваться против пневмококковой и гемофильной инфекции, которые вызывают обострение неврологических, бронхолегочных, сердечно-сосудистых и других имеющихся заболеваний. Что касается сезонной защиты, имеет смысл ежегодная вакцинация против гриппа.

«Корь ищет «своих» людей»

В нескольких российских регионах, в том числе в сибирских, зафиксирована вспышка кори. Десятки заболевших выявлены в Новосибирске и в Чите. Корь добралась и до Алтайского края – там в начале марта был официально зарегистрирован первый в этом году случай заболевания.

Врачи говорят: единственный гарантированный способ защититься от кори – вакцинация. Между тем в России растет число людей, которые принципиально отказываются делать прививки своим детям.

«Вы не имеете права калечить наше здоровье»

На портале правительства РФ сейчас обсуждается законопроект «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации». Если коротко, он предписывает провести с 1 апреля по 1 октября 2019 года во всех регионах массовую вакцинацию против кори – для тех людей, которые от нее не прививались.

Одновременно в нескольких интернет-сообществах идет сбор подписей под петициями против принятия этого закона.

«Я буду защищать себя и своих близких от ятрогенных (то есть врачебных. – С.Р.) преступлений. Я вижу, что заинтересованные лица манипулируют общественным сознанием ради собственной выгоды. Я считаю, что люди, выбравшие путь служения и заботы о гражданах, не имеют права калечить здоровье граждан и превышать служебные полномочия. Я выражаю свой протест в отношении данного законопроекта и требую его отменить», – говорится в одном из таких обращений.

Туберкулез, гепатит – болезни бомжей и наркоманов, а мы зачем-то ставим прививки от этих инфекций маленьким детям

В «антипрививочных» интернет-сообществах состоят десятки тысяч человек. Построены группы по одному принципу: здесь масса информации о «вреде» прививок (перечислены все мыслимые их последствия – от насморка до онкозаболеваний) и о том, что в инфекционных болезнях нет ничего страшного. Есть и советы, как правильно отказаться от прививки в поликлинике и как отдать непривитого ребенка в детский сад и школу.

– Прививка – это намеренное отравление детского организма всякой гадостью. Причем при попустительстве родителей, которые, как стадо, делают все, что диктуют им врачи. Еще неизвестно, столкнутся ли дети когда-нибудь в жизни с такими заболеваниями. Не зря некоторые из них принято называть социальными: туберкулез, гепатит – болезни бомжей и наркоманов, а мы зачем-то ставим прививки от этих инфекций маленьким детям, – говорит Татьяна Барзунова, участница одного из «антипрививочных» сообществ, жительница Благовещенска. – Если ребенок чем и заболеет, то благодаря современным препаратам вылечить его легко, а иммунитет сохранится на всю жизнь. А ведь сколько случаев детской инвалидности, внезапной смертности после прививок! Врачи, конечно, такую причинно-следственную связь отрицают. Но и не могут доказать, что этой связи нет.

Татьяна Барзунова рассказывает, как ее пятилетний непривитый сын заболел коклюшем. Был и кашель до рвоты, до остановки дыхания, обмороков и судорог, и бессонные ночи. Все это длилось около месяца.

– Когда мы в целом вылечились, остаточные явления продолжались еще, наверное, полгода. Приступы кашля начинались каждый раз, стоило ребенку немного побегать-попрыгать или чуть простыть. Но все, слава богу, прошло. И я не считаю, что случилось что-то страшное. Организм с болезнью справился, а значит, стал сильнее. Было бы хуже, если бы я сама подвергла своего ребенка опасности заболевания, – заявляет Татьяна. – Между прочим профилактика коклюша – это так называемая вакцина АКДС, в которую «заодно» входят еще дифтерия и столбняк. Какова вообще вероятность, что мой ребенок может подцепить эту заразу, в наше-то время? А мне предлагают эту пакость ему вколоть.

– Антипрививочная пропаганда – это неправильно и даже преступно, – возражает Татьяна Кострыкина, замначальника отдела эпидемиологического надзора Роспотребнадзора по Красноярскому краю. – Если прививаются полностью здоровые ребенок или взрослый, то никаких осложнений быть не должно, тем более от прививки от кори. В то же время корь может привести к таким осложнениям, как пневмония, менингит, энцефалит, гепатит. Не редкость и смертельные исходы. Те же последствия могут быть и у других якобы «безобидных» заболеваний, от которых легко защититься прививкой.

Заразиться корью легко, продолжает Татьяна Кострыкина. И не только при непосредственном контакте с больным человеком – вирус может распространяться, например, через вентиляционные трубы или шахту лифта. Известны случаи, когда друг от друга заражались люди, живущие на разных этажах и никогда не встречавшиеся.

– Корь ищет непривитого и не переболевшего человека. Для него риск заражения при встрече с вирусом составляет 100%, – говорит Кострыкина. – Единственное спасение – вакцинация. Прививки делают детям в возрасте года и шести лет – и эти две дозы дают пожизненный иммунитет. Бесплатно можно привиться и взрослым до 35 лет. А тем, кто по работе общается с большим числом людей (врачам, учителям, соцработникам) – до 55.

«Почему нарушены мои права, а не их?»

Согласно последнему докладу ВОЗ, вакцинация – самый эффективный способ предупреждения опасных болезней: она спасает до трех миллионов жизней ежегодно, а отказ от нее может привести к катастрофическим последствиям. В том же докладе приводятся и такие цифры: в последний год заболеваемость корью по всему миру увеличилась на 30%. В некоторых странах число заболевших выросло в десятки раз. Самый большой рост – в Украине: в 2017 году там было выявлено 4782 заболевших, а в 2018-м – 53 218. В России это соотношение составляет 897 в 2017 году и 2256 в 2018-м.

Корь может привести к таким осложнениям, как пневмония, менингит, энцефалит, гепатит. Не редкость и смертельные исходы

– Взаимосвязь этих двух явлений – вспышки заболеваемости корью и отсутствия прививок – особенно отчетливо видна как раз на примере Украины. Там были проблемы с поставками вакцины – и вот результат. Как только процент непривитых людей превышает определенный показатель, вспышки заболеваемости неизбежны. Но опасаться кори должны только те, кто не был привит. Те же, кто сделал прививку, полностью защищены, – подчеркивает Галина Зарянко, врач-эпидемиолог высшей категории, специалист отделения иммунопрофилактики Красноярского краевого центра «АнтиСПИД».

По словам Галины Зарянко, хотя «антипрививочников» в России немало, говорить, что в стране идет массовый отказ от вакцинации, все-таки нельзя: прививками охвачено 95% населения.

Еще недавно так выглядела медицинская карта каждого ребенка

​Но иногда случается, что проблемы возникают как раз у тех, кто все прививки сделал вовремя.

Проблемы возникли не у меня, а у тех, кто вернулся к средневековым заморочкам

– У меня дочь ходит в один из частных детсадов Иркутска. Называть не буду – у меня с его организаторами отношения хорошие, и они, в общем, в сложившейся ситуации не виноваты, – рассказывает иркутянка Марина Соколова. – Мой ребенок недавно был привит живой вакциной от кори. Я на всякий случай предупредила об этом в садике – вдруг есть те, кто не прививался. А я слышала, что при прививке живой вакциной от полиомиелита существует какой-то минимальный риск заражения непривитых ребятишек от тех, кто только что привился, и детей надо разобщать на какое-то время. Думала, может, и с корью так же. И правда, у нас в группе оказались четыре или пять мамаш – принципиальные «антипрививочницы». Так вот, они добились того, чтобы мою дочь отстранили от посещения садика на месяц! То есть не у них проблемы из-за отсутствия прививок, а у меня. Я ссориться не стала ни с ними, ни с владельцами сада. Но я потрясена: оказались ущемлены мои права – человека, который соблюдает все требования, – а не мамочек-мракобесок, отрицающих завоевания цивилизации (уж простите за пафос!) и наплевательски относящихся к здоровью собственных детей из-за каких-то средневековых заморочек.

​Врачи действительно рекомендуют разобщать детей, привитых живой вакциной от полиомиелита, и тех, кто вовсе не прививался: риск заражения, один случай на 14 миллионов, и правда существует, говорит юрист Евгений Нестеров.

– Но даже в случае с полиомиелитом четкий порядок разобщения детей нигде не прописан. Обычно все-таки предлагают временно перейти в другую группу, другой детсад или пару месяцев посидеть дома непривитому ребенку. Что касается вакцинации от кори, подобных рекомендаций вообще не существует, – говорит он. – Видимо, мнение противников прививок в глазах руководства садика по каким-то причинам перевесило.

Марина Соколова уверена, что в ее ситуации сделала свое дело боязнь владелицы садика потерять клиентов:

– Сад считается престижным, оплата немаленькая, а «антипрививочниц» там достаточно. Думаю, руководство садика просто постаралось избежать скандала.

«Каждый отвечает своим здоровьем»

О том, почему многие заявления «антипрививочных» сообществ далеки от действительности, рассказывает Галина Зарянко, специалист Красноярского краевого центра «АнтиСпид».

– Галина Александровна, противники прививок много говорят об осложнениях после вакцинации. Какие самые распространенные и как часто они бывают?

– Так вообще вопрос не стоит. Бывают местные явления – уплотнения, покраснения на месте введения вакцины. Бывают и общие нежелательные явления – например, кратковременное повышение температуры. Но все эти моменты сами собой быстро исчезают и никакого лечения не требуют. А случаются очень редко – у 1-5% детей. Подобные проявления строго индивидуальны и зависят от состояния здоровья каждого конкретного человека.

– Правда, что непривитый человек может заразиться от того, кто недавно привился живой вакциной?

– Нет. О живой вакцине от кори в этом смысле и речи быть не может, опасность – ноль. Такая вероятность, чрезвычайно малая, есть только в случае с живой полиомиелитной вакциной. Но тут, считаю, в первую очередь задуматься надо тем, кто отказался от этой прививки и создал для своего ребенка такую угрозу.

– Если подавляющее большинство людей привиты от кори – это сводит вероятность заболевания к нулю и для непривитых?

Вирус может распространяться через вентиляционные трубы или шахты лифта. Заразиться друг от друга могут люди, никогда лично не контактировавшие

– Тут не все так просто. Коллективный иммунитет может быть создан, например, в отношении гриппа: если процент привитых, так называемая иммунная прослойка, достигла 40%, то за счет большого числа вакцинированных не заболеют и те, кто прививку от гриппа не делал. Но против кори коллективного иммунитета не бывает – только индивидуальный. Если 95% населения от кори привито, а 5% нет – вот эти пять процентов и заболеют. Здесь каждый отвечает за происходящее только собственным здоровьем. Не надо думать, что если соседи привиты и здоровы, то и тебе ничего не грозит. Общая защита тут не действует. Заразиться можно при поездке в другой город или страну, или вирус может «привезти» вернувшийся оттуда человек.

– Если человек привит от кори, он точно не заболеет?

– Не заболеет. Первая доза ставится ребенку в год и на 85–90% защищает его от заражения на несколько лет. В шесть лет вводят вторую дозу – и она дает пожизненный иммунитет от кори. У взрослых несколько иной график. Но результат в целом тот же.

– Корь принято называть детской болезнью. Что это значит?

– Сейчас такого понятия уже нет. Раньше люди получали иммунитет от кори, только переболев. Новая вспышка этого заболевания приходилась на тех, у кого иммунитета не было именно потому, что они корью переболеть не успели, то есть в основном на детей. Они в первую очередь оказывались в группе риска – отсюда и мифы про «детские болезни». Но уже давно детей массово прививают от кори, поэтому в группе риска, наоборот, оказываются непривитые взрослые. Они чаще всего и болеют.

– Как быть, если человек точно не знает, ставили ли ему прививку в детстве?

Можно сдать анализы на наличие антител к кори. Можно и привиться: по нашему опыту, даже если прививка оказалась «лишней», то есть повторной, никаких негативных последствий это не дает.

– Если прямо сейчас непривитый человек пойдет и сделает прививку от кори, когда она подействует?

– Инкубационный период по этому заболеванию составляет в среднем 21 день, плюс-минус. То есть примерно за это время у человека, сделавшего прививку, и будет сформирован иммунитет.

ВОЗ о вакцинации от COVID-19: нужна ли прививка после перенесенной болезни и насколько безопасны вакцины

По ее словам, подавляющее большинство перенесших COVID-19 обладает иммунитетом против этой болезни. Тем не менее, в некоторых случаях, особенно когда болезнь протекала в очень легкой форме или вообще без симптомов, иммунный ответ может быть менее существенным. «В целом мы рекомендуем вакцинироваться всем, кто входит в приоритетные группы, независимо от того, перенесли они коронавирусную инфекцию или нет», – отметила д-р Сваминатан. 

В целом мы рекомендуем вакцинироваться всем, кто входит в приоритетные группы, независимо от того, перенесли они коронавирусную инфекцию или нет

Развитие иммунитета к определенному возбудителю – это естественная защитная функция организма. Этот процесс протекает в несколько этапов и занимает обычно от одной до двух недель. Сразу после проникновения инфекции наш организм мобилизует неспецифические тела, чтобы атаковать «врага», то есть пускает в ход оружие, которое имеется «под рукой» и используется против любого вируса. У кого-то этот процесс проходит настолько успешно, что человек и не замечает болезни – отсюда и бессимптомное течение.

Вслед за неспецифическим ответом следует более точечный удар – иммунная система вырабатывает антитела, способные уничтожать конкретный вирус. Они состоят из белка, который называется «иммуноглобулин». Одновременно появляются Т-клетки, нацеленные на удаление уже пораженных вирусом клеток организма. Этот процесс называется клеточным иммунитетом. Благодаря двум этапам иммунного ответа человек выздоравливает, а антитела остаются и защищают от повторных заражений тем же вирусом.

Как отметила д-р Сваминатан, для организма переболевших коронавирусной инфекцией вакцина представляет собой уже знакомый антиген, поэтому прививка только усилит иммунитет против этого заболевания – как на уровне антител, так и на уровне Т-клеток. 

«Как долго будет длиться эта защита, мы пока не знаем, исследования в этой области продолжаются, – добавила представительница ВОЗ. – Но на данном этапе мы рекомендуем вакцинироваться вне зависимости о того, переболели вы этой инфекцией или нет». 

За последние два месяца было сделано около 100 млн доз вакцин, и мы не получили пока вызывающих тревогу сообщений

Что касается детей, то испытания вакцины от COVID-19 для этой группы населения скоро начнутся. В настоящее время, по словам д-ра Сваминатан, детей не вакцинируют. Дальнейшие рекомендации ВОЗ будут зависеть от результатов испытаний. 

Эксперт также ответила на вопрос о побочных эффектах применения существующих вакцин от COVID-19. Прививки, по ее словам, делают в условиях медицинских учреждений, где пациентов как правило просят не уходить сразу после инъекции – в редких случаях может развиться аллергическая реакция, которую оперативно купируют в клинике. 
В список более распространенных и менее опасных побочных явлений входит покраснение и отек места инъекции, небольшое повышение температуры, ломота в теле и головная боль. Это все нормальная реакция, заверила представительница ВОЗ: иммунная система таким образом реагирует на введение антигена. Обычно реакция длится около двух-трех дней, после которых самочувствие улучшается. 

Если же симптоматика длится дольше, то стоит обратиться в клинику, где была сделана прививка. В ВОЗ собирают данные о случаях осложнений по всему миру. «Хорошая новость заключается в том, что за последние два месяца было сделано около 100 млн доз вакцин, и мы не получили пока вызывающих тревогу сообщений», – подчеркнула представительница Всемирной организации здравоохранения.

Прививка от кори. Сколько раз делают ее взрослым и детям?

Среди населения до сих пор бытует неверное представление будто корь — это лёгкое заболевание, и ребёнок обязательно должен им переболеть. В не столь далёкие времена в семьях даже существовала традиция: как только заболевал один член семьи, здоровые начинали тесно контактировать с ним, чтобы также заразиться. Такое представление крайне ошибочно и опасно! Корь — далеко не простое безобидное заболевание. Из данной статьи вы узнаете, как протекает болезнь, ее симптомы и последствия, сколько раз в жизни делают прививку от кори и через какой промежуток времени.

Насколько опасна корь?

Корь − контагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Она не только протекает в острой форме, но и чревата осложнениями, тяжёлыми поражениями глаз, всей нервной системы, также возможен летальный исход. Самой большой опасностью для детей считается ослабление иммунитета, в результате чего в лучшем случае может развиться отит или пневмония. Хотя эти заболевания для особенно маленького ребёнка могут закончиться трагически, но все же в подавляющем большинстве случаев с такими осложнениями в наши дни успешно справляются.

Более опасным считается, когда вирус сохраняется в организме после выздоровления, проникая при этом глубоко в мозговую оболочку. В этих случаях часто развиваются тяжёлые, медленно прогрессирующие повреждения, как головного, так и спинного мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит).

Как лечить корь?

Учёные долгие годы пытались найти метод борьбы с этой болезнью. И пока полностью победить её не удалось, все же в некоторой мере протекание этого заболевания можно улучшить и даже предотвратить с помощью введения вещества гамма-глобулина. Но он эффективен лишь в том случае, если введён в организм не позже шестого дня после контакта с заболевшим. В этом случае, хотя заражение уже произошло, но само заболевание ещё не успело развиться. Вычислить этот момент очень сложно, ведь вы можете даже не подозревать о таком контакте. К тому же гамма-глобулин защищает вашего ребёнка всего лишь примерно три недели, а затем белковые структуры этого вещества распадаются.

Профилактика кори

Более эффективной защитой и профилактикой болезни на данный момент является вакцинация − прививка от кори. Сколько раз делают ее, должен знать каждый взрослый. Вакцинация необходима всем без исключения, особенно детям дошкольного возраста, так как болезнь они переносят наиболее тяжело.

Сегодня вакцины производятся наивысшего качества, бывают моновалентными (из одного компонента) и поливалентными (из нескольких компонентов), последние помимо кори предотвращают такие заболевания как краснуха, паротит и ветряная оспа.

Сколько раз нужно делать прививку от кори?

Все знают про прививку от кори, сколько раз делать ее и через какой промежуток времени. Но на этот вопрос смогут ответить немногие. В различных странах возраст для первой прививки определен по-разному, в основном, это связано с продолжительностью жизни людей, их иммунитета и количества заболеваний. В любом случае, вакцинация от кори в несколько десятков раз снижает риск заболеть, вне зависимости от места проживания человека. Каждому необходимо знать, почему так важна прививка от кори, сколько раз делают ее детям и взрослым, какой интервал должен соблюдаться между вакцинациями.

Прививка от кори: сколько раз делают ее в России?

В России в обязательном порядке необходимо делать прививку от кори. Сколько раз делать зависит от того, когда была сделана 1 вакцинация:

  1. Если в 9-12 месяцев, то прививок должно быть сделано 4-5 (9 мес., 15-18 мес., 6 лет, 15-17 лет, 30 лет). Связано это с тем, что вакцинация в 9 месяцев формирует иммунитет у малышей лишь на 80-90% (в 1 год иммунизация равна 100%), поэтому 10-20% детей требуется делать прививку повторно.
  2. Если в 1 год, прививок будет всего 3-4 (1 г., 6 лет, 15-17 лет, 30 лет).

После прививки в течение 1-2 суток может держаться температура или возникнуть легкое недомогание. Следует помнить, что между вакцинациями должно пройти не менее шести месяцев. Сегодня педиатр или терапевт обязан пояснить, что такое корь, сколько раз делают прививку от этой болезни и зачем это нужно.

Что делать, если вы или ваш ребёнок всё же столкнулись с этой болезнью?

Вирус кори не реагирует на действие лекарств, поэтому даже сильнейшие антибиотики не могут оказать на него никакого влияния. Лечение медикаментами врач назначает лишь в случаях развития осложнений.

Самой лучшей и важной помощью в борьбе с этой болезнью будет правильный уход за больным. Солнечные лучи смертельно действуют на микроорганизмы, а свежий воздух оздоравливает организм. Поэтому поставьте кровать в освещённом лучами месте, но так чтобы свет не попадал непосредственно в глаза. Чаще проветривайте комнату и ежедневно протирайте пол в помещении влажной тряпкой. У больного корью ребёнка зачастую гноятся глаза, всё это в виде сухих корочек остаётся на веках в уголках глаз. Чтобы облегчить состояние, промывайте больному глаза тёплой прокипевшей несколько минут водичкой. Очень мучительны при болезни кашель и насморк, затрудняющие дыхание, поэтому ребёнку необходимо часто предлагать тёплое питье.

Что еще необходимо знать?

Большого внимания заслуживает кормление больного. Аппетит во время болезни будет понижен, поэтому подбирайте пищу лёгкую, питательную и в то же время вкусную и аппетитную. Нет необходимости соблюдать какую-либо диету, но желательно внести в меню продукты, богатые витаминами. Также не заставляйте есть насильно, но следите за тем, чтобы ребёнок больше пил фруктовых соков, морса, чая. После приема пищи необходимо прополоскать рот кипячёной водичкой. Это убережёт от стоматита, который часто является осложнением кори.

Каждому взрослому сегодня необходимо знать, зачем нужна прививка от кори, сколько раз делают ее в течение жизни и через какой период времени.

Прививочный скептицизм — феномен богатого общества?

Делать прививку или нет? В Швейцарии дискуссии о вакцинации становятся все более эмоциональными. Keystone / A4642/_lukas Schulze

В Швейцарии некоторые родители сознательно не вакцинируют своих детей и мешают таким образом процессу окончательного искоренения опасных инфекционных заболеваний. Каковы их мотивы? Что заставляет их так рисковать?

Этот контент был опубликован 03 апреля 2019 года — 11:00
Сибилла Бондольфи

Сибилла Бондольфи (Сибилла Бондольфи)

Доступно на 9 других языках

В начале февраля 2019 года в одной из швейцарских Вальдорфских школ произошла вспышка кори. Чтобы предотвратить эпидемию, власти отстранили от учебы 60 непривитых детей, посещавших это учебное заведение. Штайнеровские школы в Швейцарии не в первый раз уже становятсяВнешняя ссылка первопричиной эпидемий кори, что подтвердил и представитель Федерального ведомства здравоохранения Швейцарии (BAG). По его словам, все происходящее в этой школе «вовсе не случайно».

Девочка 6-ти лет из кантона Швиц, в 2003 году заболевшая корью. Keystone / Urs Flueeler

Но для начала надо разобраться, что же такое «школы Штайнера». Штайнеровские, или Вальдорфские школы практикуют педагогику, опирающуюся на антропософские идеи философа и мыслителя Рудольфа ШтайнераВнешняя ссылка (1861-1925). Эта педагогическая система считает себя альтернативой традиционализму и прагматизму массового школьного образования. Вальдорфские школы являются общеобразовательными, но в младших классах здесь отсутствуют оценки и преподавание ведётся преимущественно без учебников.

Что же касается собственно прививок, то сам Р. Штайнер считал их «весьма проблематичнымиВнешняя ссылка». И именно поэтому многие родители из числа приверженцев его учения до сих пор отказываются делать прививки своим детям, либо полностью, либо частично. Более того, в прошлом в семьях, где дети посещали штайнеровские школы (следует уточнить, что такое происходило не только в них), даже устраивали детские «утренники», в ходе которых в гости к заболевшему ученику собирались его одноклассники, с тем чтобы «подцепить» себе инфекцию и, переболев, получить иммунитет против той или иной детской болезни.

«Такого рода „общественные мероприятия“ проводились вплоть до 1990-х годов. Сегодня ничего подобного мы не практикуем, и я бы сам тоже не рекомендовал применять такие методы иммунизации детей», — подчеркивает Томас Дидден (Thomas Didden) из «Ассоциации школ Рудольфа Штайнера в Швейцарии» (Verband der Rudolf Steiner Schulen SchweizВнешняя ссылка). Какова доля привитых детей в штайнеровских школах, он сказать не может. «Школы не ведут статистику и не дают родителям рекомендаций по вакцинации. Мы — педагоги, а не врачи», — указывает Т. Дидден.

Болезнь как путь развития

Чтобы понять, почему именно в штайнеровских школах число невакцинированных детей превышает средние нормы, мы обратились к Бернхарду Вингайеру (Bernhard Wingeier), врачу-антропософу. Мы понимаем, что не все родители детей, посещающих школы Штайнера, обязательно являются антропософами, и тем не менее нам показалось важным узнать мнение этого опытного специалиста по педиатрической и подростковой медицине, практикующего в антропософской клиникеВнешняя ссылка города Арлесхайм (Arlesheim, кантон Базель-сельский на севере Швейцарии).

Внешний контент

По его словам, антропософия рассматривает человека более широко, не желая видеть в нём просто физическое существо, что оказывает непосредственное влияние и на то, каким образом антропософская медицина понимает суть заболевания как такового. «Мы верим в то, что человек обладает потенциалом самоисцеления, и мы знаем, как можно выявить и активировать этот потенциал», — говорит Б. Вингайер. «Болезнь рассматривается нами не только как зло, которое надо устранить любой ценой, но еще и как путь развития, пройти который важно особенно в детском возрасте».

Преодолевая воспалительные процессы и инфекционные заболевания, ребенок учится справляться с жизненными кризисами, что способствует его общему развитию, а также укреплению иммунной системы. В отличие от «настоящих противников вакцинации» — о них чуть позже — антропософские врачи не столь категоричны и не выступают вообще против всех прививок. Сам Б. Вингайер в обязательном порядке рекомендует, например, провести вакцинацию от столбняка. «В антропософии очень важно осознание и признание индивидуальности», — говорит он.

Поэтому в области детских болезней он всегда консультирует родителей строго в индивидуальном порядке. И как раз поэтому многое зависит от того, в какой жизненной ситуации находятся сами родители. Мать-одиночка, которая вынуждена много работать, скорее всего, в меньшей степени будет способна грамотно ухаживать за ребенком с высокой температурой. «Но если родители могут позволить себе ухаживать за ребенком, который заболел корью, то тогда лучше подождать с вакцинацией вплоть, самое позднее, до возраста полового созревания, потом все-таки сделав прививку, поскольку к особенно серьёзным осложнениям корь приводит именно во взрослом возрасте».

Индивидуализм противоречит борьбе с болезнями

Такого рода «индивидуальный подход», характерный для антропософов, сейчас очень популярен в Швейцарии — даже среди тех, кто антропософом вовсе не является. Филип Тарр (Philip Tarr) курирует реализацию национальной научно-исследовательской программы «Родители-антипрививочники и медицина в Швейцарии» (Impfskeptische Eltern und Ärzte in der SchweizВнешняя ссылка), будучи одним из главных врачей Кантональной клиники кантона Базель-сельский (Kantonsspital BasellandВнешняя ссылка).

По его словам, «тот факт, что люди задают вопросы и подвергают сомнению официальные рекомендации врачебных инстанций, в принципе является признаком нашего века постмодернистской и персонализированной медицины». Проблема, однако, заключается в том, что, по мнению ВОЗ, противники вакцинации и прививок стали уже настоящей глобальной угрозой, а индивидуалистический подход в медицине противоречит целям Всемирной организации здравоохранения по искоренению определенных видов опасных инфекционных заболеваний, в том числе и таких, как корь.

Вторая проблема заключается в том, что непривитые люди могут объективно подвергать опасности других людей, которые не могут быть вакцинированы, например детей и беременных женщин, а также лиц, чья вакцинация оказалась неэффективной. Например, в Швейцарии в 2018 году привитый мужчина умер от кори, потому что его иммунная система была подавлена химиотерапией. Индивидуализм, таким образом, сталкивается на определённом этапе и с принципами общественной ответственности и солидарности.

Кто они — и почему так поступают?

В связи с этим возникает вопрос — чем отличаются родители, не делающие прививки своим детям, от остальных? Что объединяет их, есть ли у них какие-то общие признаки, ведут ли они похожий образ жизни? По каким причинам они так поступают? Отметим первую особенность: например, уровень вакцинации особенно низок в Германии — богатой стране. В Соединенных Штатах непривитые дети также чаще всего встречаются в хорошо образованных белых семьях, принадлежащих к «высшему среднему классу».

Разумеется, нечто похожее встречается нередко и в афроамериканских семьях, но, как правило, необразованных и живущих в неблагополучных районах. Получается так не потому, что так хотят эти семьи, а просто потому, что они элементарно не имеют доступа к квалифицированной медицинской помощи. Так что данное исключение скорее подтверждает правило, недаром в своё время в США регистрировались вспышки инфекционных заболеваний в изолированных религиозных общинах (мормоны или амиши), отнюдь не являющихся бедными.

В Швейцарии можно наблюдать похожие вещи. «Мы отмечаем, что в первую очередь не хотят, чтобы их детям делали прививки, как раз хорошо образованные родители», — говорит Марк Вичи (Mark Witschi), глава отдела рекомендаций по вакцинации Федерального ведомства здравоохранения (Sektion Impfempfehlungen beim Bundesamt für Gesundheit). По его словам, отказ от прививок стал отличительным феноменом именно состоятельных, богатых слоёв общества и стран. Кроме того, скепсис в отношении прививок распространен в кругах эзотериков, последователей нетрадиционной медицины и любителей всего естественного и природного.

Тем не менее в Швейцарии полностью отвергают любую вакцинацию только от 1 до 3 процентов населения, дилетантски верящих в заговор фармацевтической промышленности и в то, что прививки влекут за собой серьезные осложнения для здоровья. «Мотивы отказа от вакцинации в обществе очень разнообразны и варьируются от сомнения в безопасности вакцин вплоть до концепций, в соответствии с которыми „природный“, или „биологический“, образ жизни изначально предпочтительней, а значит, и иммунитет, приобретенный естественным образом, лучше иммунитета, вызванного вакцинами», — разъясняет Филипп Тарр.

Обязательной вакцинации в Швейцарии нет

Уровень вакцинации в Швейцарии, как обычно, сильно отличается от кантона к кантону. Это связано не только с разным отношением населения к вакцинам — консервативные немецкоязычные швейцарцы, как правило, более скептически настроены, чем франко- и италоговорящие, — но и с наличием или отсутствием квалифицированного доступа к прививкам: например, в кантонах, в которых реализуются программы школьной вакцинации, доля привитых детей значительно выше среднего. По словам Марка Вичи многие швейцарцы забывают о прививках и по чистой халатности. Другие же ошибочно считают, что иммунизация против некоторых заболеваний, таких как корь, просто не нужна.

Валериу Курту

Важно в этой связи уточнить, что обязательными прививки в Швейцарии не являются. Вводить обязательную вакцинацию, как в Италии, Франции или США, здесь никто не планирует. В Швейцарии такое требование просто не будет иметь политических шансов на реализацию. «Закрепленная в Конституции свобода граждан Швейцарии сама по себе является самым важным аргументом против введения системы принудительной вакцинации», — подчеркивает Филипп Тарр.

Корь (лат. Morbilli)

Острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем заразности, приближающимся к 100%, характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулёзной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Корь опасна из-за возможных осложнений, таких как воспаление легких или головного мозга. В Швейцарии вспышки кори случаются регулярно. В некоторых регионах мира корь была практически ликвидирована, однако в настоящее время число случаев заболевания корью растёт во всём мире.

Источник: Федеральное ведомство здравоохранения

End of insertion

Статья в этом материале

Ключевые слова:

Эта статья была автоматически перенесена со старого сайта на новый. Если вы увидели ошибки или искажения, не сочтите за труд, сообщите по адресу [email protected] Приносим извинения за доставленные неудобства.

Корь

Корь легко распространяется и может быть опасна для всех, кто не был вакцинирован. Если у вас есть вопросы о кори или противокоревой вакцине, позвоните на горячую линию штата Нью-Йорк по вопросам кори по телефону 888-364-4837.

Департамент запустил новую информационную панель на сайте Health Connector штата Нью-Йорк, чтобы предоставлять своевременную информацию о местных, региональных и общегосударственных (за исключением Нью-Йорка) случаях кори, местах, предлагающих вакцинацию MMR, и показателях школьной иммунизации.

На панели мониторинга кори представлены лабораторно подтвержденные и эпидемиологически связанные случаи кори, зарегистрированные в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк (NYSDOH) по округам и неделям, с 1 октября 2018 года по 16 ноября 2019 года. ставки на 2018-2019 учебный год и предыдущие годы. Данные о вакцинах в школах будут обновляться ежегодно.

О кори

Профилактика

Как лучше всего предотвратить корь?

Прививка от кори, паротита и краснухи (MMR) — лучший способ предотвратить корь.

  • Считается, что вы невосприимчивы к кори, если у вас есть письменное подтверждение 2 действительных доз вакцины MMR или другой живой вакцины, содержащей корь.
  • Вы также считаются невосприимчивыми к кори, если у вас есть письменный отчет об иммунитете или если вы родились до 1957 года.
  • Любой, у кого нет доказательств наличия иммунитета к кори, как определено выше, должен получить по крайней мере одну дозу вакцины MMR. Некоторым группам взрослых рекомендуется две дозы вакцины MMR. Сюда входит медицинский персонал, студенты колледжей и иностранные путешественники.Дозы следует вводить с интервалом не менее 28 дней.

Что делать, если я не знаю, вакцинирован ли я от кори?

Поговорите со своим врачом. Если вы родились до 1957 года, вероятно, вы подверглись воздействию вируса и у вас есть иммунитет. Спросите своего врача, правильно ли вы были вакцинированы.

Насколько хорошо действует вакцина MMR?

Две дозы вакцины MMR примерно на 97% эффективны в профилактике кори; одна доза составляет около 93% эффективности.

Что такое корь?

Корь — серьезное респираторное заболевание, вызывающее сыпь и жар.Это очень заразно. Больные корью передают вирус при кашле или чихании в воздухе. Вы можете заразиться болезнью, просто войдя в комнату, которую инфицированный посетил за два часа до этого.

Симптомы

Какие симптомы?

Симптомы обычно появляются через 7–14 дней после заражения, но могут длиться до 21 дня. Обычно первые симптомы:

.
  • Высокая температура
  • Кашель
  • Насморк
  • Красные слезящиеся глаза
  • Сыпь
    • Маленькие красные пятна, некоторые из которых слегка приподняты.
    • Пятна и неровности в плотных скоплениях придают коже пятнистый красный цвет.
    • Обычно появляется через 2–4 дня после начала лихорадки и длится 5–6 дней.
    • Начинается от линии роста волос, переходит к лицу и шее, вниз по телу, а затем к рукам и ногам.

Каковы осложнения кори?

Небольшое количество людей, заболевших корью, необходимо будет госпитализировать, и они могут умереть. Многие люди, заболевшие корью, имеют такие осложнения, как диарея, ушные инфекции или пневмония.Они также могут получить инфекцию мозга, которая может привести к необратимому повреждению мозга. Корь во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, выкидыша и новорожденных с низкой массой тела. Корь может протекать тяжелее у людей со слабой иммунной системой.

Как долго человек, болеющий корью, заразен?

Человек, болеющий корью, может заразиться от 4 дней до сыпь появляется на 4 день после появляется сыпь.

Лечение

Есть ли лекарство от кори?

Лечения не существует, но для снижения температуры можно принимать парацетамол и ибупрофен.Больным корью также необходим постельный режим и питье. Им также может потребоваться лечение таких осложнений, как диарея, ушная инфекция или пневмония.

Если мой ребенок или другой член семьи заразился корью, что мне делать?

Немедленно позвоните в местный отдел здравоохранения, врачу или в клинику за советом. Никогда не вакцинировались? Сделайте вакцину против кори, паротита и краснухи (MMR) в течение 3 дней после заражения. Это может предотвратить заражение корью. Некоторым людям может потребоваться прививка иммуноглобулина — антител к вирусу кори.Его следует вводить в течение 6 дней после заражения. Это может предотвратить или уменьшить тяжесть кори.

Мы рекомендуем всем детям пройти вакцинацию против кори, паротита и краснухи (MMR).

  • Дети должны получить первую прививку MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев (как можно скорее в течение этого периода времени). Вторую дозу можно ввести через 28 дней после первой. Но обычно это делается в возрасте от 4 до 6 лет.
  • Ранняя доза вакцины MMR рекомендуется детям в возрасте 6-11 месяцев, которые будут путешествовать за границу и находятся в зоне вспышки.Этим детям по-прежнему потребуются 2 стандартные дозы, вводимые в возрасте 12-15 месяцев и 4-6 лет для обеспечения защиты. Они получат в общей сложности 3 вакцины MMR.

Каковы требования к вакцине MMR для посещения школы?

  • Для дошкольных учреждений, включая детский сад, детский сад или детский сад: одна доза вакцины MMR
  • Детский сад в 12 класс: две дозы вакцины MMR
  • Колледж: две дозы вакцины MMR

Что мне или членам моей семьи следует делать для предотвращения кори, если мы выезжаем из страны?

Корь по-прежнему распространена во многих других странах.Перед выездом из США

убедитесь, что вы и ваши дети полностью вакцинированы.
  • Дети, взрослые и подростки должны получить две дозы вакцины MMR с интервалом не менее 28 дней.
  • Ранняя доза вакцины MMR рекомендуется детям в возрасте 6–12 месяцев, которые будут путешествовать за границу и находятся в зоне вспышки. Эта доза не считается частью обычных доз, назначаемых в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет. Этим детям потребуется всего 3 прививки MMR.

Вакцинация от кори и инфекция: вопросы и заблуждения

Корь переживает историческое возрождение в Соединенных Штатах, в основном в результате снижения показателей вакцинации в некоторых регионах страны. В эпидемии кори нет ничего нового: вирус кори, также известный как рубеола, поражает человечество на протяжении веков. Однако нынешняя вспышка отличается от вспышек, которые происходили регулярно в зоне, где проводилась вакцинация, тем, что она имеет место среди высоко вакцинированного населения.Это приводит к потенциальной путанице для населения и к осложнениям для врачей, эпидемиологов и лабораторий клинической микробиологии, работающих над выявлением инфицированных пациентов, а также с отслеживанием и контролем вспышки. В недавнем посте мы обсуждали лабораторную диагностику кори в эпоху после ликвидации; здесь мы исследуем некоторые общие источники путаницы и неправильных представлений о текущей вспышке кори в США и аналогичных эпидемиях в группах населения, где большинство людей было вакцинировано.

Случаи кори, зарегистрированные по годам на 18 июля 2019 года. Число случаев заболевания в 2019 году уже выше, чем за любые годы с 1992 года. Источник: https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html

Можно ли заразиться корью, если вам сделали прививку?

После вакцинации можно заразиться корью, но крайне редко.

Противокоревая вакцина (которая в США всегда вводится как часть комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)) очень эффективна, при этом стандартная схема введения двух доз обеспечивает защитный иммунитет примерно 99% людей, которые ее получают. .Плановая вакцинация детей дозами, обычно вводимыми в возрасте 12 месяцев и 4 лет, в конечном итоге привела к успешной ликвидации кори в США в 2000 году.

Ликвидация, однако, не то же самое, что искоренение: ликвидация определяется как нулевой уровень заболеваемости в определенной географической зоне, тогда как искоренение означает нулевую заболеваемость болезнью во всем мире (корь обладает качествами, которые делают ее кандидатом на искоренение: доступна эффективная вакцина, клинический синдром, который она вызывает, легко распознать, и не существует резервуаров, не относящихся к человеку).В настоящее время корь по-прежнему широко распространена во всем мире: по оценкам, ежегодно во всем мире регистрируется 7 миллионов случаев заболевания и более 100 000 случаев смерти. В результате ~ 1% людей, у которых не развился защитный иммунитет после получения 2 вакцин MMR, могут заразиться корью, если они отправятся в районы, где болезнь остается эндемичной, или контактируют с инфицированным человеком из эндемичных по кори районов.

Почему некоторые люди, получившие вакцину от кори, заболевают корью во время вспышек?

Существует 2 типа неэффективности вакцины, которые могут сделать людей восприимчивыми к инфекции после вакцинации, и оба являются чрезвычайно редкими событиями:

  • Неудача первичной вакцины .Примерно у 1 из 100 вакцинированных лиц не развивается защитный ответ антител после получения 2 прививок от кори; говорят, что у этих людей неэффективность первичной вакцины. Когда в 1963 году была введена вакцинация против кори, она вводилась как разовая доза, но элиминация была достигнута только после того, как в 1989 году была добавлена ​​вторая доза, чтобы уменьшить количество людей с неэффективностью первичной вакцины.
  • Неудача вторичной вакцины . Вторичный отказ вакцины происходит, когда реакция антител на вакцинацию со временем ослабевает.Неудача вторичной вакцины, по-видимому, встречается даже реже, чем неэффективность первичной вакцины, и у большинства людей вакцинация против кори, по-видимому, обеспечивает пожизненную защиту.
В условиях элиминации люди с неэффективностью первичной или вторичной вакцинации (а также другие люди, уязвимые к кори, включая детей, слишком юных для вакцинации, и некоторых лиц с ослабленным иммунитетом) крайне маловероятно заразиться корью просто потому, что они не подвержены заражению корью. Это. Однако присутствие большего количества людей, инфицированных корью, увеличивает риск контакта инфицированного человека с кем-то, у кого первичная или вторичная вакцинация неэффективна.Теперь, когда темпы иммунизации падают и США рискуют потерять статус элиминации, люди, не обладающие иммунитетом к кори, с большей вероятностью встретят людей, инфицированных корью, и, таким образом, сами заразятся.
Прививочный статус людей, инфицированных во время текущей вспышки в США, по сравнению с населением США в целом. Источник: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6817e1.htm, https://www.cdc.gov/nchs/fastats/immunize.htm
Распределение случаев заболевания во время продолжающихся вспышек кори в США (рис. 1) является хорошим примером того, как эпидемия кори влияет на людей с различным статусом вакцинации.Из 704 случаев, зарегистрированных в период с 1 января по 29 апреля 2019 г., большинство (71%) произошло у невакцинированных лиц, в то время как 11% инфицированных получили хотя бы одну дозу вакцины MMR; вакцинационный статус 18% случаев был неизвестен (рис. 2). Если учесть, что менее 10% детей в США в целом не вакцинированы от кори, тот факт, что по крайней мере 71% случаев произошел среди невакцинированных лиц, дает представление о том, насколько более уязвимо это население к заражению корью, которое — одна из самых заразных известных инфекций — до 90% неиммунных людей, контактировавших с человеком, заболевшим корью, заразятся!

Число вакцинированных лиц (или взрослых, родившихся до 1957 года, которые почти все приобрели иммунитет от естественной инфекции в доквакцинальной зоне) настолько больше, чем количество невакцинированных людей, что неизбежно будет гораздо больше из них заразиться корью.В результате, даже если заразится лишь крошечная часть вакцинированных лиц, это все равно будет составлять значительное количество случаев.

Можно ли заразиться корью от кори?

За исключением случаев, когда у вас значительно ослаблен иммунитет (в этом случае вам, как правило, не следует получать вакцину), ответ — нет.

Коревая вакцина представляет собой живую аттенуированную вирусную вакцину, что означает, что она содержит живой, но значительно ослабленный («аттенуированный») вирус кори.Репликация ослабленного вируса в иммунных клетках необходима для развития эффективного иммунного ответа. Красота вакцинации живой вакциной заключается в том, что это «игра» естественной инфекции, при которой безопасная, ограниченная версия инфекции вызывает полный, устойчивый и длительный иммунный ответ, который по существу эквивалентен иммунному ответу, вызванному естественной инфекцией. . У некоторых детей через 5–12 дней после вакцинации от кори появляется лихорадка и легкая сыпь; Считается, что эти симптомы, которые обычно длятся всего 1-2 дня, являются результатом репликации ослабленного вируса по мере развития иммунного ответа.Хотя эти симптомы напоминают очень легкую версию некоторых симптомов кори, важно помнить, что эти симптомы не относятся к случаю кори. Вот несколько основных причин, по которым симптомы, связанные с вакцинацией, отличаются от реальных симптомов кори:

Люди с сильно ослабленным иммунитетом могут заразиться корью в результате вакцинации; по этой причине вакцинация против кори (и вакцинация другими живыми вакцинами) обычно не рекомендуется людям с иммунодефицитными состояниями.Это еще одна причина того, почему так важно вакцинировать всех, кто может безопасно получить вакцину: люди, которые не могут быть вакцинированы, зависят от коллективного иммунитета, обеспечиваемого стабильно высокими показателями вакцинации в сообществе для защиты. Еще одна группа, которая полагается на коллективный иммунитет, — это дети, которые слишком малы для вакцинации. В США первая доза вакцины MMR обычно вводится в возрасте 12 месяцев, но дополнительная доза может быть введена уже через 6 месяцев, если педиатр сочтет это целесообразным, обычно во время вспышки или перед поездкой за границу.

Что это значит, если у пациента выявлен штамм вакцины?

Вирус кори вакцинного штамма можно выделить из носоглоточного мазка (т. Е. Из глубокого носа) человека, который недавно получил вакцину MMR, но это не , а не означает, что этот человек болен корью.

Когда корь не циркулирует в сообществе, можно предположить, что недавно вакцинированный ребенок, у которого развивается лихорадка и сыпь, испытывает либо реакцию на вакцину, либо одну из многих распространенных и обычно самоограничивающихся детских вирусных инфекций, вызывающих аналогичные симптомы. которым ребенок мог случайно заразиться примерно во время вакцинации.В любом случае обычно нет необходимости выяснять причину симптомов, поскольку не требуется специального лечения или вмешательства. Однако, когда корь присутствует в сообществе, сыпь после кори на самом деле может представлять собой настоящую корь, приобретенную незадолго до или сразу после вакцинации (то есть до того, как иммунитет, вызванный вакциной, успел развиться). Это может показаться маловероятным совпадением, но это может произойти в условиях вспышки в сообществе с низким уровнем вакцинации, когда родители решают информировать своих ранее не привитых детей о вакцинации против кори после того, как увидели, что болезнь поражает других детей.

Определение того, связаны ли лихорадка и сыпь с симптомами, связанными с вакцинацией, или с корью дикого типа, чрезвычайно важно с точки зрения общественного здравоохранения. Случаи кори тщательно отслеживаются эпидемиологами и другими должностными лицами общественного здравоохранения. Дети, заболевшие корью, должны быть изолированы от других, а люди, с которыми они контактировали, нуждаются в дополнительной изоляции и постконтактной профилактике, если они не обладают иммунитетом к кори. Как обсуждалось выше, поскольку противокоревая вакцина представляет собой живую вирусную вакцину, аттенуированный вакцинный штамм действительно реплицируется в подмножестве иммунных клеток после вакцинации, и в результате он может быть обнаружен в образцах носоглотки, как и корь дикого типа.Тем не менее, важно отметить, что вакцина против кори не передается от человека к человеку и не вызывает осложнений, которые часто возникают в результате заражения корью дикого типа. Методы, основанные на ПЦР в реальном времени, которые могут быстро отличить вакцинный штамм кори от кори дикого типа, могут быть чрезвычайно полезны для быстрого выявления инфицированных детей в условиях вспышки без излишнего помещения неинфицированных детей в карантин. Однако этот тип тестирования обычно не проводится в справочных лабораториях, поэтому врачи, которым трудно отличить симптомы, связанные с вакцинацией, от инфекции кори дикого типа, должны связаться со своим местным отделом общественного здравоохранения для получения информации о вариантах тестирования.

Вакцинация — невероятно эффективный инструмент для предотвращения инфекционных заболеваний и смертей, связанных с инфекциями, и она дает многочисленные дополнительные экономические и социальные выгоды. Способность вакцин вызывать высокоспецифичные, эффективные и длительные реакции иммунной системы без опасностей инфекции поражает, но путаница и непонимание среди общественности того, как работают вакцины, могут иметь серьезные последствия для внедрения вакцин и борьбы с болезнями. и устранение.Иммунный ответ на живые вакцины, такие как MMR, сложен, но суть проста: эти вакцины безопасны, они эффективны и спасли — и продолжают спасать — бесчисленное количество жизней.

вспышек кори впервые выявлено у полностью вакцинированного пациента | Наука

Сделайте прививку от кори, и вы не заразитесь корью — и не передадите ее кому-либо еще. Верно? Ну не всегда. Человек, полностью вакцинированный против кори, заразился этой болезнью и передал ее другим.Это поразительное тематическое исследование противоречит общепринятым представлениям о вакцине и предполагает, что недавний всплеск вспышек кори в развитых странах может означать увеличение числа заболеваний даже среди вакцинированных.

Когда дело доходит до вакцины против кори, две прививки лучше, чем одна. Большинство людей в Соединенных Штатах первоначально вакцинируются от вируса вскоре после своего первого дня рождения и возвращаются на повторную вакцинацию в раннем детстве. Менее 1% людей, получивших обе прививки, заразятся потенциально смертельной кожной и респираторной инфекцией.И даже если полностью вакцинированный человек действительно заразится — редкая ситуация, известная как «отказ вакцины», — они не считались заразными.

Вот почему полностью вакцинированный 22-летний работник театра в Нью-Йорке, заболевший корью в 2011 году, был освобожден без госпитализации и карантина. Но, как и Тифозная Мэри, эта пациентка оказалась заразной невольно. В конечном счете, она передала корь еще четырем людям, согласно недавнему отчету в журнале « Clinic Infectious Diseases », в котором отслеживались симптомы у 88 человек, с которыми «Корь Мэри» взаимодействовала, когда она была больна.Удивительно, но двое из вторичных пациентов были полностью вакцинированы. И хотя двое других не имели данных о вакцинации, у них обоих были признаки перенесенного ранее контакта с корью, который должен был вызвать иммунитет.

Более пристальный взгляд на образцы крови, взятые во время ее лечения, показал, как сломалась иммунная защита кори Мэри. В качестве первой линии защиты от кори и других микробов люди полагаются на естественную опору в виде антител IgM. Как деревянный щит, они обеспечивают некоторую защиту от микробов, но не являются непробиваемыми.Вакцина (или случай кори) побуждает организм дополнить этот первичный буфер более сильным панцирем из антител IgG, некоторые из которых способны нейтрализовать вирус кори, чтобы он не мог проникнуть в клетки или распространиться на других пациентов. Предполагалось, что этот вторичный иммунный ответ будет длиться десятилетия.

Проанализировав ее кровь, исследователи обнаружили, что Мэри против кори создала иммунную защиту, как если бы она никогда не была вакцинирована. В ее крови также содержался мощный арсенал антител IgG, но при более внимательном рассмотрении выяснилось, что ни одно из этих антител класса IgG на самом деле не способно нейтрализовать вирус кори.Казалось, что ее иммунитет к вакцине ослаб.

Хотя официальные лица здравоохранения предполагали, что иммунитет от кори длится вечно, случай кори Мэри подчеркивает тот факт, что «фактическая продолжительность [иммунитета] после заражения или вакцинации неясна», — говорит Дженнифер Розен, возглавлявшая расследование в качестве директора эпидемиологии. и наблюдение в Бюро иммунизации Нью-Йорка. Возможность ослабления иммунитета вызывает особую тревогу, поскольку вирус выявляется в основном заболевании U.Южные узлы, такие как Бостон, Сиэтл, Нью-Йорк и район Лос-Анджелеса. Розен не считает, что этот единственный случай заслуживает изменения стратегии вакцинации — например, повторной вакцинации взрослых — но она говорит, что более регулярное наблюдение для оценки силы иммунитета к кори у людей является оправданным.

Если окажется, что вакцинированные люди теряют свой иммунитет по мере взросления, это может сделать их уязвимыми для вспышек кори, засеянных невакцинированными людьми, которые все чаще встречаются в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах.По словам Роберта Джейкобсона, директора по клиническим исследованиям Группы исследований вакцин клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, который не принимал участия в исследовании, даже процент отказа вакцины от 3% до 5% может разрушить среднюю школу с несколькими тысячами учеников. . Тем не менее, по его словам, «самый серьезный« отказ вакцины »от кори случается, когда люди вообще отказываются от вакцины».

DPH подтвердило случай кори у ребенка

с CT

Пресс-релизы

09.04.2021

DPH подтверждает случай кори у ребенка с CT

Департамент общественного здравоохранения Коннектикута заявил сегодня, что подтвердил случай заболевания корью у ребенка из округа Фэрфилд.Ребенок, которому еще не сделали прививку от кори, заразился во время международного путешествия. DPH сотрудничает с местными партнерами, чтобы установить контакты и принять соответствующие меры контроля.

Корь — очень заразная болезнь, которая может быстро распространяться среди непривитых людей. Однако большинство людей, инфицированных корью, не подвержены риску развития этой болезни, поскольку большинство людей либо были вакцинированы, либо уже болели корью в прошлом, прежде чем вакцинация стала рутинной.

«Самый лучший способ защитить себя и своих детей от кори — это сделать вакцинацию», — сказал исполняющий обязанности комиссара DPH доктор Дейдре Гиффорд. «Во время пандемии COVID-19 некоторые дети не прошли иммунизацию. Этот случай кори — важное напоминание о том, что эти болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, по-прежнему представляют угрозу, и что мы должны защищать детей с помощью своевременной вакцинации ».

Хотя большинство людей прошли вакцинацию от кори, важно, чтобы люди знали свой прививочный статус и знали о признаках и симптомах кори, чтобы в случае необходимости получить медицинскую помощь.

Симптомы кори обычно проявляются через 7-14 дней после контакта с инфицированным человеком. Типичный случай кори начинается с легкой или умеренной температуры, кашля, насморка, красных глаз (конъюнктивит) и боли в горле. Через три-пять дней после появления этих симптомов появляется красная или красновато-коричневая сыпь, которая обычно начинается на лице человека по линии роста волос и распространяется вниз по всему телу. К моменту появления сыпи температура у человека может подняться выше 104 градусов по Фаренгейту.

Сыпь обычно держится не менее нескольких дней, а затем исчезает в том же порядке. Люди, заболевшие корью, могут быть заразными за 4 дня до появления сыпи и в течение четырех дней после появления сыпи.

Большинство жителей Коннектикута получили эту высокоэффективную вакцину. Одна доза противокоревой вакцины примерно на 93% эффективна в предотвращении кори при контакте с вирусом. Две дозы примерно на 97% эффективны. Две дозы вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) необходимы для посещения школ и колледжей в Коннектикуте.Однако учащиеся, освобожденные от медицинского или религиозного статуса, могут посещать школу без вакцинации. Облученные лица, не вакцинированные против кори, должны не посещать школу или другие места с высоким риском в течение 21 дня после последнего известного контакта.

CDC рекомендует всем детям получить две дозы вакцины MMR, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй дозы в возрасте от 4 до 6 лет.

Взрослые должны получить хотя бы одну дозу вакцины MMR.Некоторым группам требуется две дозы вакцины MMR, в том числе: студентам колледжей, медицинским работникам, международным путешественникам и лицам с высоким риском осложнений кори. Взрослые, родившиеся в США до 1957 года, считаются невосприимчивыми к кори из-за прошлых контактов, но в ситуациях, когда риск заражения корью высок, этим взрослым может быть полезна доза вакцины MMR для большей безопасности.

Международные путешественники должны быть в курсе дел о вакцинации. Большинство случаев заболевания корью передается за границу или связано с ней.Большинство людей, у которых диагностирована корь, не вакцинированы или не знают своего прививочного статуса. По состоянию на 5 марта 2021 г. в США не регистрировалось случаев кори. С 1 января по 31 декабря 2020 г. в США было подтверждено 13 отдельных случаев кори

Корь очень легко передается от человека к человеку. Если у вас жар и сыпь и вы подозреваете, что, возможно, заболели корью, вам следует избегать общественных мест и звонить своему поставщику медицинских услуг, прежде чем идти непосредственно в медицинское учреждение, чтобы можно было принять меры, чтобы избежать возможного контакта с другими людьми.

Дополнительную информацию о кори можно найти на сайте www.cdc.gov/measles.


Миф о коллективном иммунитете

Один из распространенных аргументов, приводимых некоторыми родителями в пользу отказа от прививок для своих детей, заключается в том, что вакцины не нужны — их дети вряд ли заболеют, даже если они не вакцинированы. И наоборот, этот аргумент частично основан на уверенности родителей в том, что многие другие дети проходят вакцинацию, что создает «коллективный иммунитет», который затрудняет распространение вспышек.Другими словами, если все дети моих соседей будут вакцинированы, мои собственные непривитые дети выиграют от защиты стада. Но что произойдет, если несколько соседей также откажутся от вакцинации своих детей?

Вызывает тревогу то, что во многих частях США и других странах все чаще отказываются от вакцины. В Европе, например, только за первые 6 месяцев 2019 года было зарегистрировано

случаев кори. Согласно записям о вакцинации детей, поступающих в детский сад в США в прошлом году, число родителей, желающих получить освобождение от обязательной вакцинации против кори, увеличилось до 2.5% по сравнению с 2,1%, зарегистрированными в 2016-17 учебном году. Поскольку США сталкиваются с самой серьезной вспышкой кори за 20 лет, эти тенденции сигнализируют об опасном отсутствии понимания общественностью того, как работает коллективный иммунитет.

Как правило, от 93% до 95% населения необходимо вакцинировать для достижения коллективного иммунитета и предотвращения вспышки кори. В настоящее время уровень охвата вакциной против кори у детей 19–35 месяцев в США составляет 90,4%, даже не в этом диапазоне. В 20 штатах уровень вакцинации ниже 90%.

Но даже в штатах с показателем выше 93% коллективный иммунитет не дает никаких гарантий. Защитный эффект коллективного иммунитета может варьироваться в зависимости от «стада», с которым движется человек. Переезд, путешествие или даже новый круг друзей могут изменить состав стада, а значит, и общую защиту от инфекции.

Такой сценарий развернулся в декабре 2015 года, когда несколько тысяч посетителей калифорнийского парка развлечений заразились корью. Всего было инфицировано 147 человек, большинство из которых не были вакцинированы.В подобном сценарии, когда происходит тесный контакт с инфицированным человеком, последней линией защиты является его собственный иммунитет к болезни.

Вызывает беспокойство то, что общественное мнение о восприимчивости к кори не претерпело значительных изменений со времени вспышки кори в 2015–16 годах, которая считалась худшей за два десятилетия. Ожидается, что в этом году будет еще хуже: на данный момент зарегистрировано более 1200 случаев.

И есть еще одна причина для беспокойства по поводу возможных вспышек кори: новые данные показывают, что, когда дети заражаются корью, вирус нивелирует защитные эффекты предыдущих прививок против других болезней.Эта «иммунная амнезия» подчеркивает критическую важность вакцинации от кори, которая с 2000 по 2017 год предотвратила более 21 миллиона случаев смерти во всем мире только от кори. Эти новые данные говорят нам о том, что вакцины против кори, вероятно, сохраняют иммунитет и против других инфекционных заболеваний, и что реальные экономические издержки и издержки для общественного здравоохранения от вспышек кори могут быть намного выше, чем предполагалось ранее.

Хотя вакцинация часто оформляется как индивидуальное решение, об этом влиянии на здоровье населения нельзя недооценивать.Врачи и представители общественного здравоохранения должны более активно объяснять эти преимущества.

Хорошее место для начала — развеять мифы о коллективном иммунитете — объяснить родителям, как коллективный иммунитет работает, а когда нет, и убедиться, что они понимают последствия для более широкого сообщества якобы «индивидуального» выбора отказаться или отсрочить иммунизацию. Если мы сделаем это, мы сможем помочь родителям принимать более обоснованные решения, которые пойдут на пользу не только здоровью их собственных детей, но и здоровью всех тех, с кем они вступают в контакт.

Лаванья Васудеван — доцент кафедры семейной медицины и общественного здоровья, а также глобального здравоохранения в Университете Дьюка. Гэвин Ями — профессор практики глобального здравоохранения и государственной политики и директор Центра влияния политики на глобальное здравоохранение при Университете Дьюка.

Сможем ли мы когда-нибудь туда добраться? > Новости> Йельская медицина

Проще говоря, коллективный иммунитет означает, что большая часть сообщества неуязвима к болезни, что делает маловероятным дальнейшее распространение болезни.Иммунитет обеспечивается либо путем образования антител после заражения вирусом, либо вакциной.

Эллен Фоксман, доктор медицинских наук, патолог Йельской медицины, специалист по респираторным вирусам, сравнивает коллективный иммунитет с тем, что вирус зашел в «тупик».

«Если вы кашляете и чихаете, и капли достигают кого-то, кто чувствителен, вирус будет продолжать распространяться», — говорит доктор Фоксман. «Но если вирус достигает кого-то, у кого есть иммунитет, это все равно что врезаться в стену.Вирус не может пойти дальше ».

Нам необходимо как можно скорее пройти вакцинацию, чтобы предотвратить распространение COVID-19, что также предотвратит появление вариантов. Это гонка между вакцинацией и вариантами. Эллен Фоксман, доктор медицины, патологоанатом Йельской медицины

Процент населения, которому необходим иммунитет для достижения коллективного иммунитета, зависит от болезни и степени заразности этой болезни. Например, корь распространяется настолько легко, что, по оценкам, 95% населения необходимо вакцинировать для достижения коллективного иммунитета.В свою очередь, оставшиеся 5% имеют защиту, потому что при 95% охвате корь больше не будет распространяться. Для полиомиелита порог составляет около 80%.

Важно отметить, что коллективный иммунитет можно измерить на глобальном, национальном и общинном уровнях и со временем он меняется. Таким образом, если, например, в одном районе страны снизятся показатели вакцинации от очень заразной болезни, болезнь может появиться снова и распространиться в этой области. «В 2019 году в округе Кларк, штат Вашингтон, произошла вспышка кори, когда уровень вакцинации в государственных школах снизился до 77 процентов.Вот что происходит, когда количество прививок падает, — говорит доктор Фоксман.

Вирусы, такие как грипп, однако, отличаются от вирусов кори тем, что со временем мутируют, а это означает, что антитела от предыдущей инфекции не будут обеспечивать защиту надолго. Вот почему вакцина против гриппа ежегодно меняется, чтобы соответствовать тому, что, как ожидается, станет доминирующим штаммом в наступающем сезоне.

Точно так же мутирует вирус, вызывающий COVID-19. В то время как разрешенные вакцины эффективны против текущих штаммов, циркулирующих в США.С., исследователи пока не знают, как долго сохраняется иммунитет к COVID-19 после заражения или вакцинации. Таким образом, может потребоваться ревакцинация [дополнительная доза вакцины], говорит доктор Джутани.

Служба иммунизации против кори | Департамент здравоохранения правительства Австралии

На этой странице

Зачем делать прививки от кори?

Корь — очень заразная вирусная инфекция, вызывающая сыпь и жар. Это может быть серьезное заболевание, требующее стационарного лечения и способное привести к смерти.

Вакцинация — безопасный и эффективный способ защитить вас от кори.

Сделав прививку от кори, вы также можете защитить других людей, особенно тех, кто слишком болен или слишком молод для вакцинации. Чем больше людей будет вакцинировано в вашем районе, тем меньше вероятность распространения болезни.

Кому следует сделать прививки от кори?

Любой, кто хочет защитить себя от кори, может поговорить со своим врачом о вакцинации.

Иммунизация против кори рекомендована для:

  • детей в возрасте от 12 месяцев до 18 месяцев бесплатно по Национальной программе иммунизации (НПИ)
  • любой, кто родился в 1966 году или после него и не получил 2 дозы противокоревой вакцины
  • медицинских работников, не получивших 2 дозы противокоревой вакцины
  • человек, занимающихся дошкольным воспитанием и уходом, если они не получили 2 дозы вакцины
  • человек, работающих в учреждениях длительного ухода или других интернатных учреждениях, если они не получили 2 дозы вакцины
  • человек, путешествующих за границу, если они не получили 2 дозы вакцины.

Люди моложе 20 лет, беженцы и другие участники гуманитарной деятельности любого возраста могут получить вакцину против кори бесплатно в рамках НПВ. Это если они не получали вакцины в детстве. Это называется «наверстывающая вакцинация».

Где можно сделать прививку от кори?

Прививки от кори доступны в каждом штате и территории Австралии.

См. Где я могу сделать прививки? для информации.

Как сделать прививку от кори?

Вы можете получить вакцину против кори только в качестве комбинированной вакцины.Все они даны как игла.

Противокоревые вакцины включают:

Ваш врач скажет вам, какую вакцину он будет использовать для иммунизации против кори.

Нужно ли платить за прививку от кори?

Вакцины, покрываемые НПВ, бесплатны для лиц, имеющих на это право. См. График НПИ, чтобы узнать, на какие вакцины вы или ваша семья имеете право.

Соответствующие критериям люди получают вакцину бесплатно, но ваш поставщик медицинских услуг (например, ваш врач) может взимать плату за консультацию за посещение.Вы можете проверить это при записи на прием.

Если вы не имеете права на получение бесплатной вакцины, возможно, вам придется заплатить за нее. Стоимость зависит от типа вакцины, формулы и места ее приобретения. Ваш провайдер иммунизации может предоставить вам дополнительную информацию.

Каковы возможные побочные эффекты иммунизации против кори?

Все лекарства и вакцины могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет.

Для большинства людей вероятность серьезного побочного эффекта от вакцины намного ниже, чем вероятность серьезного вреда, если вы заразились этой болезнью.

Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах противокоревой вакцины или о возможных побочных эффектах, которые беспокоят вас или вашего ребенка.

Общие побочные эффекты противокоревой вакцины включают:

  • лихорадка
  • Сыпь легкой степени
  • плохое самочувствие

Ссылки на информацию о потребительской медицине в разделе Как сделать прививку от кори? перечислите побочные эффекты каждой вакцины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *