Сколько времени длится менопаузальный период: ООО «Медицинский центр «Пара». Климакс у женщин: симптомы, лечение, возраст.

Содержание

Климакс, что это такое. Климактерический синдром у женщин: как начинается, сколько длится

О том, что такое климакс женщина может узнать ближе к 50 годам, хотя он может наступить и в 40, и в 45 лет. Здесь все зависит от физиологии женского организма. Климакс (укр. клімакс) — патология, которая является болезнью и требует лечения. Начало климакса вызывает дискомфортные ощущения, с которыми женщина может успешно справиться при помощи квалифицированного специалиста. Помните: климакс может длиться от нескольких месяцев до 10-15 лет. Это значит, что допускать его затяжной период нельзя и женское здоровье находится под угрозой.

Климакс — что это?

Климакс — патологическое протекание менопаузы. Последняя представляет собой состояние, при котором детородная функция женщины становится «неактивной». То есть, с этого момента женщина больше не сможет стать матерью. По сути, менопауза — период, когда женский организм перестает вырабатывать гормон эстроген. Как следствие, прекращается менструальный цикл и созревание плода становится невозможным. Менопауза наступает в среднем 48-52 года. Однако климакс во время менопаузы проявляется не у всех женщин.

Совместимы ли климакс и беременность?

Теоретически и практически — да. Однако беременность после менопаузы с проявлением климакса, если все же природа подарит такую возможность, сопряжена с многими трудностями. Например, после 35 лет у женщины происходит смена набора хромосом. В более старшем возрасте (40-50 лет) после наступления менопаузы женщина может родить ребенка с существенными генетическими отклонениями и патологиями, в частности с болезнью Дауна. Стоит ли так рисковать?

Все о климаксе в гинекологии знают гинекологи медицинского центра «ОН Клиник». Мы поможем женщинам преодолеть неприятные климатические симптомы и вернуться к нормальному образу жизни. С нами климакс не станет серьезной проблемой и вы сможете полноценно наслаждаться беззаботной жизнью!

Узнаем причины и симптомы климакса по шагам

Женский климакс — патология и бороться с этим состоянием нужно. Спровоцировать его до наступления климактерического возраста (ранний климакс) могут тяжелые физические нагрузки, хронические стрессы и депрессии, вредные привычки или наследственность.

Как начинается климакс у женщины?

Его предвестники — периодические приливы жара, смена настроения, сухость во влагалище или недержание мочи. Если женщина достигла климактерического возраста, а менопауза не наступает — это может говорить о серьезных нарушениях в организме. Чтобы это выяснить, ей нужно посетить гинеколога. В этом случае причины могут быть разными: серьезные инфекционные заболевания или патологии половых путей.

Различают такие основные симптомы климакса:

  • нарушения менструального цикла, кровотечения или задержки;
  • вегетососудистые расстройства;
  • сильные приливы жара в сочетании с повышенной потливостью;
  • бессонница, слабо выраженные или сильные отеки на ногах;
  • быстрая смена настроения;
  • боли при половых контактах;
  • появление сухости в половых органах и проблемы с мочеиспусканием.

При необходимости специалисты медицинского центра «ОН Клиник» расскажут, что такое климакс у женщин и предоставят ответы на интересующие вопросы. Качественная медицинская помощь поможет облегчить и смягчить неприятные изменения в женском организме с помощью лекарственных препаратов. Это поможет женщине вернуть здоровый сон и пребывать в хорошем самочувствии целый день.

Сексуальная жизнь при климаксе: есть или нет?

Климактерический синдром или климакс представляет собой нейровегетативное и психоэмоциональное расстройство разной длительности и интенсивности. Поэтому не нужно удивляться, что у одних женщин он проявляется меньше, чем у других. Это зависит от возрастных изменений и, как уже упоминалось, от состояния женского здоровья.

Сколько длится климакс?

Тоже по-разному, ведь некоторые женщины с ним вовсе незнакомы. В основном, это зависит от организма: в среднем от нескольких месяцев до десятилетий. Поэтому нет ничего удивительного, что и половая жизнь женщины может измениться. Ведь поздний и ранний климакс практически одинаково вызывают гормональные изменения, влияя на сексуальную функцию партнерши.

При этом половая жизнь при климаксе имеет место

, о чем говорят многие гинекологи. Проблема только в сухости влагалища. Однако ее снимают специальные гели и лубриканты (смазки), которые нужно применять во время полового акта. Если их не использовать, ощущений дискомфорта не избежать ни партнерше, ни партнеру.

При подборе смазок нужно обязательно получить одобрение лечащего гинеколога. Некоторые из них могут вызывать аллергические реакции из-за сильнодействующих активных веществ. Опытный гинеколог поможет подобрать безопасный препарат, который не вызовет неприятных ощущений.

Также нужно помнить, что менструальный цикл и болезни при климаксе взаимосвязаны. Поэтому если симптомы климакса слишком интенсивные, иногда нужно воздержаться от полового контакта. В противном случае это может спровоцировать появление половых заболеваний. Установить появление такой угрозы поможет тот же гинеколог.

В «ОН Клиник» гинекологи помогут женщине пережить патологический климакс, подберут специальные препараты для устранения его неприятных симптомов, а также подскажут, какие смазки лучше всего использовать при половом контакте.

Заместительная гормональная терапия — надежная помощь, когда вac беспокоят симптомы климакса

2019.12.09

Физиология менопаузы

Менопаузальный переход — это период жизни женщины, когда ее активность яичников прекращается с менструацией. Это переход от заметного снижения репродуктивной функции женщины к полному бесплодию из-за постепенного истощения яичниковых фолликулов и заметного нарушения синтеза гормонов. Продвинутый женский дефицит эстрогена вызывает симптомы менопаузального синдрома. Менопауза связана с наследственными генами и образом жизни. Важное питание, физическая активность, вредные привычки, факторы окружающей среды, медицинские условия, хирургия, лучевая и химиотерапия. Ранние симптомы (приливы, потливость, сердцебиение, головные боли и головокружение, обмороки, изменения артериального давления, озноб, депрессия, раздражительность, сонливость, бессонница, нарушение памяти, недостаток концентрации, недостаток энергии, снижение полового влечения, приступы паники) процентов. женщинам и длится около 7 лет. Поздние симптомы развиваются даже позже, когда неприятные первые симптомы менопаузы кажутся законченными. Появляются новые проблемы: остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и старческая деменция. Все эти изменения напрямую связаны с отсутствием эндогенного эстрадиола в крови, поскольку эстрогены оказывают защитное действие на сердечно-сосудистую систему. Они являются антиоксидантами, блокаторами кальциевых каналов и оказывают положительное влияние на метаболизм жиров, снижая риск развития атеросклероза. Эстрадиол снижает тонус сосудов и снимает спазмы.

Одним из способов уменьшения симптомов является гормональная терапия менопаузы (также известная как заместительная гормональная терапия). Половые гормоны наиболее эффективны при коррекции симптомов постменопаузы. Исходя из здравого смысла, элементарной логики и основного фармакологического принципа, лучше всего лечить эстрадиолом, поскольку только его недостаток вызывает все вышеперечисленные симптомы менопаузального синдрома.

Однако подавляющее большинство пациентов отказываются от ГЗТ. Они говорят, что предпочли бы пойти «естественным путем», чтобы вынести неприятную жизнь, «не хотят вмешиваться в природу» или чаще всего говорят, что «ГЗТ вызывает рак молочной железы или сердечно-сосудистые заболевания». Мифы и научно необоснованные интерпретации, которые все еще существуют в прессе публикации не позволяют женщинам принимать своевременные медицинские рекомендации.

Так каковы преимущества ГЗТ?

Женщины боятся менопаузы, потому что их жизнь меняется. Неужели так сложно выжить для их души и тела? — Определенно так. Но все переживают этот период совершенно по-разному: один говорит, что что-то есть, но я ничего не чувствую, а другой приходит сразу же с просьбой о помощи, потому что они не знают, как с этим справиться, и особенно те, кто работает в общественной работе. Например, когда вы внезапно чувствуете волну жары, вы «выдыхаете красный», холодный пот, и это происходит с непредсказуемой частотой. Чаще всего это вызывает раздражение и раздражение, отвлечение внимания и усталость от бессонницы, так сколько человек может растянуть? Тогда женщина не может работать, жить нормально. В противном случае женщина может сказать, что ее период закончился, и с таким большим знанием я ничего не почувствовал. Все зависит от уровня этих симптомов. Женщина сама может решить, проходит ли она менопаузу без помощи врачей, ожидая естественного физиологического исхода состояния или не страдая, потому что она действительно бедна и хочет улучшить качество своей жизни и избежать отдаленных последствий этого состояния ). Можно однозначно заявить, что помощь возможна и имеет право на существование, только чтобы знать, сколько и когда она необходима, каковы противопоказания. Современная ГЗТ развивалась, уточняя как сам препарат, так и его показания и противопоказания. При правильном назначении и применении это безопасное, эффективное и надежное средство помощи женщинам во время менопаузы. Многочисленные исследования и рекомендации подтверждают это утверждение. Для большинства женщин все симптомы менопаузы улучшаются в течение нескольких месяцев после приема ГЗТ Они замечают улучшение сна, настроения и концентрации. Они замечают увеличение энергии, чем до начала ГЗТ. ГЗТ обычно останавливает приливы и ночные поты в течение нескольких недель, с серией неприятных ощущений во влагалище и вульве, исчезающих в течение 1-3 месяцев. В некоторых случаях лечение может занять до года, чтобы достичь желаемого улучшения. В ходе лечения ГЗТ. устраняет симптомы сухости влагалища, уменьшает сексуальный дискомфорт, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, выделения из влагалища, уменьшает боль в суставах и улучшает структуру волос и кожи. Так что же мешает женщинам иметь такое эффективное лечение?

И каковы риски ГЗТ? Это вообще безопасно?

Многие женщины боятся принимать ГЗТ из-за потенциальных рисков. СМИ выпустили много негативной информации о рисках использования ГЗТ десять лет назад. Это остановило использование PHT. Хотя позже выяснилось, что результаты были неверно истолкованы, и в настоящее время имеется достаточно доказательств в поддержку преимуществ ГЗТ, негативное изображение ГЗТостается. Недавние исследования показали, что реальный риск развития рака молочной железы у женщины больше зависит от многих других факторов (таких как возраст, семейный анамнез, генетика, образ жизни и общее состояние здоровья) независимо от того, используется ли ГЗТ независимо. Вот почему для врача очень важно обсудить индивидуальные риски и преимущества с каждым из своих пациентов.
Курение, регулярные физические упражнения и здоровое питание могут значительно снизить риск сердечных заболеваний, инсульта и многих видов рака, которые женщины ошибочно приписывают заместительной гормональной терапии.

МИФ: Вам нужно подождать, пока симптомы станут действительно плохими или даже невыносимыми, прежде чем ваш врач сможет дать вам ГЗТ

Многие женщины откладывают обращение за медицинской помощью, потому что они, кажется, тратят свое время без необходимости и стремятся ждать, пока симптомы не станут действительно плохими. Это не так, потому что ГЗТ поможет даже при легких симптомах. Кроме того, появляется все больше свидетельств того, что чем раньше будет начата ГЗТ, тем лучше будет ваша защита от остеопороза и сердечных заболеваний.

МИФ: ГЗТ только задерживает менопаузу

Многие женщины избегают приема ГЗТ, потому что думают, что после ее прекращения менопауза начнется только позже. Все симптомы, которые вы можете испытывать после прекращения ГЗТ, — это те же симптомы менопаузы, которые вы испытывали бы, даже если вы никогда не принимали ГЗТ Обратите внимание, что внезапное прекращение PHT, т.е. Симптомы эстрогенной абстиненции могут возникнуть без консультации с врачом (поэтому лучше всего уменьшить дозу и медленно выходить, чтобы прекратить ГЗТ). Это будут временные симптомы и должны длиться всего несколько недель, если они появятся. В дополнение к ГЗТ многие женщины испытывают симптомы менопаузы в течение более десяти лет, а у некоторых женщин после 75 лет все еще наблюдаются приливы.

МИФ: Вы должны остановить ГЗТ через 5 лет

Многие врачи пытаются убедить женщин прекратить прием ГЗТ через пять лет. Но на самом деле, нет веской научной причины. Каждую женщину следует оценивать отдельно, как долго ей следует принимать ГЗТ. Продолжительность использования ГЗТ является индивидуальным выбором и зависит от ваших личных рисков и выгод. Если вы моложе 51 года, вам следует принимать ГЗТ, пока вам не исполнится 51 год, независимо от возраста, в котором вы начинаете. Нет определенного возраста, в котором вы должны прекратить принимать ГЗТ.

МИФ: ГЗТ вызывает образование сгустков (тромбоз глубоких вен ног).

Постоянное использование некоторых препаратов ГЗТ увеличивает риск образования небольшого сгустка в венах ваших ног. Повышенный риск очень низок и выше только в том случае, если у вас есть другие факторы риска образования сгустков, такие как ожирение или тромбоз. Однако, если вы используете ГЗТ отдельно от эстрогенного компонента, такого как гель или пластырь, он всасывается непосредственно в ваше тело, что означает что факторы свертывания не активируются в вашей печени (как при проглатывании таблетки), и это не связано с повышенным риском образования тромба.

МИФ: ГЗТ вызовет инфаркт и инсульт

Если вы принимаете ГЗТ в возрасте до 60 лет, риск сердечного приступа на самом деле не увеличивается. Женщины, которые принимают эстроген отдельно (без прогестагена), на самом деле имеют меньший риск сердечных заболеваний по сравнению с женщинами, которые не принимают ГЗТ. Риск инсульта у женщин в возрасте до 60 лет также очень низок, независимо от того, принимаете ли вы ГЗТ или нет. ГЗТ снижает уровень холестерина, который полезен для вашего сердца и тела.

МИФ: Вы не можете принимать ГЗТ, если у вас мигрень

Многие женщины находят, что их мигрень ухудшается, поскольку они проходят менопаузу. Поскольку им не давали оральные контрацептивы от мигрени в молодом возрасте, многие женщины (и врачи) ошибаются, полагая, что ГЗТ нельзя использовать. Если у вас мигрень, вы должны принимать эстроген в виде гелей или пластырей, а не таблеток.

МИФ: Прием местного (суппозиторного) эстрогена для лечения сухости влагалища сопряжен с теми же рисками, что и прием таблеток ГЗТ

Влагалищная сухость является очень распространенным явлением, и использование эстрогена в качестве вагинальной пилюли, крема или кольца может быть действительно эффективным. Использование местного эстрогена таким образом не то же самое, что принимать ГЗТ, поэтому риски не одинаковы. Это потому, что эти препараты помогают восстановить эстроген во влагалище и окружающие ткани, не обеспечивая эстрогена всему организму. Эти продукты могут безопасно приниматься большинством женщин и регулярно, и в течение длительных периодов (обычно на неопределенный период), так как отказ от этого лечения обычно приводит к рецидиву симптомов.

МИФ: естественные методы лечения менопаузы всегда безопаснее, чем ГЗТ

Многие из гормонов HRT, данных сегодня, «идентичны телу», что означает, что они имеют ту же молекулярную структуру, что и гормоны нашего организма. Они также естественны тем, что они получены из растительного химического вещества.

Исследования показали, что гомеопатические препараты сопоставимы с плацебо (хотя плацебо часто оказывает положительный эффект), а поливитамины не устраняют проблемы менопаузы на практике. Тогда, может быть,  лишь пропаганды здорового образа жизни недостаточно для предотвращения менопаузы?

К сожалению, здоровый образ жизни не оказывает большего влияния на коррекцию симптомов менопаузального синдрома, хотя рекомендуется для женщин в постменопаузе. С другой стороны, хорошее питание, адекватная физическая активность, правильные условия труда и отдыха способствуют хорошему здоровью.

 

 

Менопауза | Древаль А.В. | «РМЖ» №1(I) от 27.02.2018

Рассмотрены изменения, возникающие при старении женской репродуктивной системы. Представлены диагностика, клинические проявления и стадии менопаузы. Приведены показания к гормональной терапии менопаузальных симптомов.

    Определение
    «Менопауза» означает «конец менструаций». Естественная менопауза (которая обычно называется «менопауза», без уточнения «естественная») – это полное прекращение менструаций по естественным, физиологическим причинам, связанным с генетически детерминированным истощением фолликулярного резерва (полным или частичным), и ее диагностическим признаком является отсутствие менструаций в течение 12 мес., т. е. она диагностируется ретроспективно. Истощение фолликулярного резерва приводит к гипоэстрогенемии и высокой концентрации в крови фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Естественная менопауза развивается в возрасте от 42 до 60 лет (медиана – 51,4 года), а если менопауза возникает в возрасте моложе 40 лет, то она рассматривается как патологическая, и это состояние называется первичной яичниковой (овариальной) недостаточностью.
    Стадии старения репродуктивной системы женщины
    За несколько лет до прекращения овуляций уровень гонадотропинов в крови начинает повышаться, а эстрогенов и прогестерона — снижаться, и нередко появляются ан­овуляторные кровотечения. При этом содержание ФСГ повышается больше, чем лютеинизирующего гормона (ЛГ), что отражает недостаточное в системе обратной связи подавляющее действие эстрогенов или ингибина, или обоих факторов. Стромальные клетки яичников под влиянием повышенной секреции ЛГ начинают вырабатывать больше андростендиона и в незначительных количествах — эстрогены. Большая часть циркулирующего эстрадиола в период менопаузы начинает образовываться из эстрона, который в свою очередь образуется путем конверсии андростендиона в периферических тканях.
    Уровень прогестерона в крови составляет в менопаузу лишь 30% отмечаемого у молодых женщин, причем он надпочечникового происхождения.
    Уровень андрогенов также снижен в постменопаузальном периоде. Содержание андростендиона снижается в крови наполовину по сравнению с концентрацией, наблюдаемой у молодых женщин, и он в основном надпочечникового происхождения.     Уровень тестостерона снижается в меньшей степени — приблизительно на 25%, и он образуется из андростендиона, а также секретируется яичниками и надпочечниками.     Уровни дегидроэпиандростерона и дегидроэпиандростерон-сульфата (ДЭАС) также снижаются с возрастом, хотя они продуцируются практически только надпочечниками.
    Рабочая группа по старению репродуктивной системы у женщин предложила классификацию его стадий (STRAW+10, Stages оf Reproductive Aging Workshop)1, часть которой, имеющая отношение только к менопаузе, представлена в таблице 1. В этой классификации дается определение позднего репродуктивного возраста, менопаузального перехода, перименопаузы, менопаузы и постменопаузы.

    Менопаузальный переход, или перименопауза, начинается в среднем за 4 года до последнего менструального цикла и включает целый ряд физиологических изменений, которые могут нарушать качество жизни женщины.
    Поздний репродуктивный возраст
    В позднем репродуктивном возрасте (табл. 1), перед наступлением менопаузального перехода, в сыворотке уровень ингибина В начинает снижаться, уровень ФСГ немного повышается, а уровень эстрадиола сохраняется в нормальном диапазоне, но уровень прогестерона в лютеиновую фазу понижается, и понижается, соответственно, фертильный потенциал. Менструальный цикл овуляторный, но фолликулярная фаза становится короче (например, 10, а не 14 дней), и это возникает обычно в возрасте около 40 лет.
    Период перехода к менопаузе (менопаузальный переход)
    В среднем к 47-летнему возрасту фолликулярный потенциал яичников начинает исчерпываться, что проявляется изменением интервала между менструациями, характера менструальных кровотечений и сопровождается нестабильностью уровня половых гормонов в крови и характерными симптомами. Этот период называется менопаузальным переходом или перименопаузой. Женщины обычно замечают, что интервал между менструациями увеличился с обычных в репродуктивный период 25–35 дней до 45–50 дней (в отличие от его укорочения в поздний репродуктивный период). В раннюю фолликулярную фазу уровень ФСГ в крови высокий, но не постоянно. Начальная стадия менопаузального перехода называется ранней в классификации STRAW+10 (табл. 1).
     После начального удлинения менструальных циклов их цикличность через некоторое время вообще пропадает, возникают эпизоды аменореи, и повышается частота ановуляторных циклов. Следует заметить, что не у всех женщин изменения менструального цикла происходят в указанной последовательности. Чем в большей степени нарушена регулярность менструальных циклов, тем более значительны размахи колебаний концентрации в крови ФСГ и эстрадиола.
    В период перехода к менопаузе также снижаются уровень ингибина B в сыворотке, антимюллерова гормона (АМГ) и количество антральных фолликулов (КАФ). Несмотря на это, ингибин B, АМГ и КАФ не используются для оценки менопаузального статуса.
    В целом в менопаузальный переход интенсивность менструальных кровотечений уменьшается, хотя в некоторых случаях она может и увеличиваться. Оценка кровотечения проводится отдельно по двум параметрам: выраженное (>80 мл) и длительное (>7 дней).
    Менопауза
    После нескольких лет нерегулярных менструальных циклов у женщины менструации прекращаются полностью. Двенадцать месяцев аменореи считаются клиническим признаком менопаузы и в классификации STRAW+10 называются «постменопауза» (табл. 1). Последний менструальный цикл определяется ретроспективно – только после 12 мес. аменореи. Хотя медиана естественной менопаузы составляет 51,4 года, ее начало зависит от многих факторов (генетика, курение и др.). В пределах последнего менструального цикла уровень ФСГ в сыворотке стабилизируется, затем постепенно повышается в течение нескольких лет до 70–100 МЕ/л, после чего снижается с возрастом.
    Клинические проявления
    Самым частым симптомом менопаузального перехода / перименопаузы и ранних постменопаузальных лет являются приливы. Но наблюдаются и другие характерные симптомы: сухость влагалища, нарушение сна, возникновение депрессии. Связь с менопаузой таких симптомов, как боли в суставах и снижение памяти менее ясна.
Приливы (вазомоторные симптомы)
Приливы, или вазомоторные симптомы, чаще всего (до 80%) наблюдаются у женщин во время менопаузального перехода или менопаузы, но только в 20–30% случаев они выражены настолько, что требуют специального лечения. Приливы начинают проявляться в поздний репродуктивный период, совпадают в той или иной степени с менструацией и слабо выражены. Степень выраженности приливов возрастает во время менопаузального перехода, и они наблюдаются у 40% женщин в ранний переход. Частота приливов возрастает до 60–80% в поздний менопаузальный переход и в ранний постменопаузальный период. Чаще приливы возникают в жаркое время и ночью, что может вызвать бессонницу. Когда приливы возникают ночью, женщины их обычно описывают, как «ночные поты».
    Приливы обычно начинаются с неожиданного ощущения жара, локализованного в верхней части грудной клетки и лица, которое быстро становится генерализованным. Это ощущение жара продолжается 2–3 мин и часто сочетается с профузной потливостью и иногда сердцебиением, а после него могут возникнуть озноб, дрожь в теле и ощущение тревоги. Приливы могут сопровождаться повышением температуры тела, что вызывает рефлекторное расширение периферических сосудов, учащением пульса и потливостью. Потливость и расширение сосудов вызывают снижение температуры тела на 0,2 °C. Длительность этих эпизодов составляет 10–20 мин. Приливы обычно происходят по несколько раз в сутки – от 1–2 до ежечасных, чаще бывают ночными. Раз возникнув, они продолжаются более года. Даже без лечения они прекращаются спонтанно в течение 4–5 лет у большинства женщин. У 20% женщин приливы наблюдаются не более года, но у 25–50% — более 5 лет. Но в некоторых случаях они наблюдаются многие годы, в частности, у 9% женщин они сохраняются и после 70 лет.
    Нарушение сна
    Одной из неприятных особенностей приливов является их преимущественное проявление ночью, что нарушает сон. И если именно приливы вызывают бессонницу, то их устранение улучшает сон. Вместе с тем нарушение сна может возникнуть без приливов: у 32–40% женщин в ранний менопаузальный переход и у 38–46% – в поздний.
    Депрессия
    Риск возникновения депрессии возрастает в 2,5 раза во время менопаузального перехода, но затем снижается в ранний постменопаузальный период.
    Атрофические изменения мочеполовой системы
    Эпителий влагалища и уретры – эстрогенозависимая ткань. Снижение продукции эстрогенов ведет к снижению секреции слизи и постепенной атрофии вагинального и маточного эпителия. В результате развивается атрофия влагалища – атрофический вагинит, который сопровождается симптомами сухости, зуда влагалища и часто диспареунией. Частота сухости влагалища в репродуктивном возрасте, раннем менопаузальном переходе, позднем менопаузальном переходе и в течение первых 3 лет постменопаузальной стадии составляет 3, 4, 21 и 47% соответственно. Шейка сокращается в размерах, секреция слизи уменьшается. Атрофируются также эндометрий и миометрий. Миома уменьшается в размерах, в меньшей степени беспокоят симптомы эндометриоза.
    Подобные изменения в мочевом тракте могут вызывать атрофический цистит с симптомами недержания и частого мочеиспускания.
    Сексуальная функция
    Дефицит эстрогенов сопровождается снижением кровотока в области влагалища и наружных половых органов, что ухудшает состояние слизистой влагалища, снижает эластичность его стенок, вызывает сужение и укорочение влагалища, а также атрофию шейки матки. Все это приводит к сексуальной дисфункции у женщин в период менопаузы. Продолжение сексуальной активности в период менопаузы может предотвратить указанные изменения даже при отсутствии лечения эстрогенами.
    Боли в суставах
    У женщин среднего возраста боли в суставах наблюдаются в 50–60% случаев и чаще в перименопаузальный и постменопаузальный периоды, чем в пременопаузальный. Установлено, что боли и скованность в суставах уменьшаются на фоне эстроген-прогестиновой терапии.
    Боль в грудных железах
    Напряжение грудных желез и боль часто наблюдаются в ранней фазе менопаузального перехода и уменьшаются в поздней фазе, что связывают с колебаниями концентрации эстрадиола в плазме.
    Связанные с менструацией мигрени
    Так называемая «менструальная мигрень» возникает в период менструации, причем необязательно точно в дни менструации, но близко к ним. У многих женщин этого типа головные боли усиливаются и возникают чаще во время менопаузального перехода.
    Отдаленные последствия дефицита эстрогенов
    Потеря костной ткани (постменопаузальный остеопороз)
    Потеря костной ткани начинается в период менопаузального перехода, причем самая высокая скорость потери наблюдается за год до последнего менструального цикла и в течение последующих 2 лет. Остеопороз обусловлен, с одной стороны, повышенной резорбцией кости, а с другой — сниженным остеообразованием. На ранней стадии страдают трабекулярные кости, что лабораторно проявляется повышенной экскрецией кальция с мочой. В течение первых нескольких лет после менопаузы женщины теряют около 1% массы метакарпального коркового слоя кости. Потеря костной массы способствует переломам2.
    Сердечно-сосудистые болезни
    Риск сердечно-сосудистых болезней повышается после менопаузы, как полагают, вследствие дефицита эстрогенов, по крайней мере отчасти. Также определенную роль играет изменение липидного спектра сыворотки у женщин в менопаузе: повышается уровень липопротеидов низкой плотности (на 6%) и снижается протективное действие липопротеидов высокой плотности.
    Кожа и волосы
    На фоне дефицита эстрогенов наблюдается снижение содержания коллагена в коже, что сопровождается ускорением старения кожи и образованием морщин. Но нет данных, которые бы доказывали, что лекарственное устранение дефицита эстрогенов улучшает состояние кожи. Хотя эстрогенсодержащие мази широко используют в косметологии, пока точно не установлено, способны ли они повышать содержание воды в коже.
    Волосы в подмышечных впадинах и на лобке частично выпадают, а на подбородке и верхней губе пушковые волосы иногда превращаются в терминальные.
    Снижение устойчивости
    Нарушение устойчивости некоторыми специалистами рассматривается как главное осложнение дефицита эстрогенов у женщин в постменопаузе, что проявляется повышением частоты переломов лучевой кости, в частности. Хотя повышение частоты ее переломов также объясняется и остеопорозом.
    Диагностика и дифференциальная диагностика менопаузы
    Характер и объем обследования зависят от возраста, в котором прекратились менструации, и для простоты он разделяется на три возрастных периода: до 40 лет, 40–45 лет и старше 45 лет.
    Здоровые женщины старше 45 лет
    Диагноз «менопаузальный переход» или «перименопауза» основывается на изменении длительности интервала между менструальными циклами с или без менопаузальных симптомов. Для подтверждения диагноза нет необходимости исследовать ФСГ.
    Отсутствует надежный метод для предсказания срока последнего менструального цикла у женщины, которая находится в менопаузальном переходе.
    Диагноз менопаузы устанавливается в случае, когда аменорея наблюдается в течение 12 мес., и при этом отсутствуют другие, кроме естественной менопаузы, причины аменореи.
    Здоровые женщины 40–45 лет
    Диагноз менопаузального перехода и менопаузы устанавливается таким же образом, как у женщин старше 45 лет, отличие заключается только в том, что должны быть обязательно исключены другие, кроме естественной менопаузы, причины аменореи. С этой целью могут быть исследованы в сыворотке крови, например, хорионический гонадотропин человека (чХГ), пролактин и ТТГ.
    Здоровые женщины до 40 лет
    В этом возрасте изменение интервала между менструациями и менопаузальные симптомы не могут быть основанием для диагноза «менопаузальный переход» или «менопауза». Обычно ставится диагноз «первичная (преждевременная) овариальная недостаточность».
    Особые ситуации
    Диагностические проблемы возникают тогда, когда у женщин есть заболевание, проявляющееся нарушениями менструального цикла (например, синдром склерокистозных яичников), т. к. классификация STRAW+10 их не учитывает. В случае возникновения менопаузальных симптомов рекомендуется исследование ФСГ для диагностики менопаузы.
    У женщин, которые принимают контрацептивные препараты, диагностика менопаузы может быть затруднена, если женщина настаивает на том, чтобы диагноз менопаузы был у нее установлен до отмены контрацептивного препарата (в настоящее время прием этих препаратов считается безопасным до возраста, в котором возникает менопауза, т. е. в среднем 50–51 год). Так как на фоне приема контрацептивных препаратов секреция ФСГ подавлена, его исследование не может использоваться для диагностики менопаузы. В этом случае обычно рекомендуется прекратить прием контрацептивных препаратов на 2–4 нед. и после этого исследовать ФСГ. Если его уровень выше 24 МЕ/л, то, скорее всего, репродуктивная система находится в стадии менопаузального перехода. Если вероятность забеременеть у женщины, которая достигла менопаузального возраста (50–51 год), низкая, то контрацептивные препараты рекомендуется отменять.
    Очевидно, что у женщины, у которой была проведена гистерэктомия или абляция эндометрия, невозможно использовать менструальные кровотечения для диагностики менопаузы. В связи с этим нужно ориентироваться на менопаузальные симптомы и уровень ФСГ. Если в сыворотке крови ФСГ > 25 МЕ/л, то, скорее всего, у женщины поздняя фаза менопаузального перехода, а если в диапазоне 70–100 МЕ/л, то постменопауза.
    Дифференциальный диагноз
    К заболеванию, которое сопровождается симптомами, характерными для менопаузы и нарушением менструального цикла, относится тиреотоксикоз (уровень ТТГ в сыворотке крови снижен). Нарушения менструального цикла также наблюдаются при гипотиреозе (уровень ТТГ в сыворотке крови повышен), беременности (повышен чХГ), гиперпролактинемии (повышен пролактин). С ними обычно и проводится дифференциальная диагностика.
    Если у женщины наблюдаются атипичные приливы или ночные поты, то необходимо исключить такие заболевания, как карциноид (нейроэндокринная опухоль), фео­хромоцитома или другой опухолевый процесс, независимо от возраста женщины.
    В случае обильных (>80 мл) и длительных (>7 дней) маточных кровотечений необходимо исключить структурные аномалии (провести УЗИ) и при необходимости – биопсию эндометрия.
    Гормональная терапия менопаузальных симптомов
    Целью менопаузальной гормональной терапии (МГТ) является облегчение менопаузальных симптомов, главным образом приливов (вазомоторных симптомов). Другие симптомы, связанные с перименопаузой и менопаузой, также положительно реагируют на эстрогенотерапию (ЭТ), включая эмоциональную лабильность / депрессию, менопаузальный мочеполовой синдром, нарушения сна (когда они связаны с приливами).
    Следует обращать внимание женщин, достигших пятого десятилетия своей жизни, что назначение здоровой женщине МГТ не сопровождается осложнениями, когда она проводится не более 5 лет.
    Для здоровых женщин, находящихся в пери/постменопаузе в течение 10 лет (или в возрасте менее 60 лет) и у которых наблюдаются умеренные или тяжелые вазомоторные симптомы, МГТ является лечением выбора. Противопоказана МГТ в случае перенесенного рака молочной железы, ИБС, а также венозной тромбоэмболии (ВТЭ), инсульта, активной фазы болезни печени или высокого риска развития этих осложнений.
    Обычно большинству женщин предлагается начинать МГТ с трансдермального 17-бета-эстрадиола. Трансдермальный способ введения препарата особенно важен для женщин с гипертриглицеридемией или факторами риска тромбоэмболии. Однако в целом риск как ВТЭ, так и инсульта очень низкий у здоровых женщин в постменопаузе. Следовательно, если больная предпочитает пер­оральный препарат трансдермальному (по цене или другим соображениям), назначение перорального тоже считается безопасным. Все типы эстрогеновых препаратов, независимо от пути их введения, одинаково эффективно устраняют приливы.
    Если после прекращения ЭТ развиваются выраженные приливы, то вначале можно назначить негормональные препараты. Но если лечение ими оказывается неэффективным, то следует возвратиться к лечению эстрогенами, но в существенно меньшей дозе, только если такое лечение не представляет потенциальной опасности для здоровья.
    Если у женщины матка интактна и назначается ЭТ, то ей должна сопутствовать терапия прогестином для предотвращения гиперплазии эндометрия и карциномы.
    Обычно назначается микронизированный прогестерон в качестве первой линии лечения, т. к. он эффективно блокирует гиперплазию эндометрия, метаболически нейтрален и не повышает риск рака молочных желез или сердечно-сосудистых болезней.
    В настоящее время эстрогены не используются для лечения постменопаузального остеопороза в связи с наличием разработанных специально для этой цели высокоэффективных препаратов3. Хотя применение ЭТ возможно в тех случаях, когда специфические антиостеопоротические препараты противопоказаны.
    Если по тем или иным причинам МГТ не может быть назначена, то применяются негормональные препараты.
    Побочные эффекты МГТ проявляются тошнотой и напряжением молочных желез, которые чаще всего возникают в начале лечения и устраняются после снижения дозы гормонов. Иногда развивается гиперпигментация. На фоне ЭТ повышается частота развития артериальной гипертензии и образования камней в желчном пузыре. В конце циклового лечения иногда появляются мигрени, которые обычно исчезают после перевода на непрерывный режим терапии. Риск развития рака эндометрия повышается, когда лечение эстрогенами не комбинируют с прогестинами. При комбинированной терапии риск рака даже уменьшается. Хотя короткий курс ЭТ не повышает частоту развития рака молочной железы, она немного возрастает при длительном лечении.
    На фоне МГТ больная должна проходить плановое обследование каждые 6–12 мес. В случае патологических маточных кровотечений женщине должны быть проведены УЗИ матки и, возможно, биопсия эндометрия.
    Абсолютные противопоказания для МГТ:
    эстрогензависимые опухоли;
    острые или хронические заболевания печени;
    тромбоэмболия.
    Относительные противопоказания:
    артериальная гипертензия;
    мигрени;
    фиброзно-кистозная мастопатия;
    желчнокаменная болезнь;
    гиперлипидемия. 

1 Harlow S.D., Gass M., Hall J.E. et al. Executive Summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: Addressing the Unfinished Agenda of Staging Reproductive Aging // J Clin Endocrinol Metab. 2012.
Vol. 97 (4). Р.1159–1168.
2 Древаль А.В. Остеопороз, гиперпаратиреоз и дефицит витамина D. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 160 с.
3 Древаль А.В. Остеопороз, гиперпаратиреоз и дефицит витамина D. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 160 с.

.

Методические рекомендации профилактики старения женщин

Профилактика старения – тема, особо волнующая женщин. Согласно демографическим прогнозам, к 2030 году более 1,2 млрд. женщин вступят в период менопаузы. В нашей стране, по сведениям статистических данных, более 39% граждан пенсионного возраста продолжают работать, из этого количества 50% — женщины порядка 55–59 лет.

Менопауза – это один из этапов жизни женщины, во время, которого очень часто женщина может сталкиваться с неприятными симптомами. Чтобы безболезненно вступить в пору перемен, необходимо как следует подготовиться. Есть ряд симптомов, с которыми женщине приходится сталкиваться в этот период, среди них приливы и головные боли. Каждая женщина должна заранее знать, что ее ожидает в период менопаузы. Если вы хотите вступить в новый жизненный этап, не испытывая неприятных ощущений, то положительный настрой и медицинская помощь будут как нельзя кстати.

Наиболее актуальным направлением в современной медицине является своевременное выявление и лечение синдрома преждевременного старения у женщин.
Физиологическое старение определяется как естественное начало и постепенное развитие инволюционных (возрастных) изменений, ограничивающих способность организма к адаптации к окружающей среде.
Преждевременное старение — наиболее часто встречающаяся форма старения людей в возрасте после 40-50 лет, которая проявляется частичным или общим ускорением темпа старения, приводящее к тому, что человек «опережает» средний уровень старения своей возрастной группы.


Продолжительность жизни женщины тесно связана с ее репродуктивным здоровьем. К факторам женского здоровья, предположительно оказывающим влияние на продолжительность жизни, относят возраст менархе, количество беременностей, их течение, количество родов, искусственных и самопроизвольных абортов, менопаузу.
Проявления климактерия у женщин довольно вариабельны. Физиологическое течение климакса характеризуется нормальными адаптационными процессами и не сопровождается ухудшением общего состояния. Патологическое течение менопаузы (у 26-48% женщин) сопровождается сосудистыми, эндокринно-обменными и нейропсихическими нарушениями, что способствует развитию соматической патологии и значительно снижает качество жизни.

К менопаузальным расстройствам относятся:
• Вазомоторные симптомы: приливы жара, ночная потливость, которые могут длиться у большинства женщин до 7-10 лет и значительно нарушать качество жизни. Тяжелые приливы коррелируют с факторами риска: суррогатными маркерами ишемической болезни сердца (ИБС) и клиническими сердечно-сосудистыми событиями
• Нарушения сна – могут быть связаны с ночной потливостью, но нередко являются независимым признаком пери- и ранней постменопаузы
• Когнитивная дисфункция и расстройства настроения– проявляются в пери- и ранней постменопаузе: плохая концентрация внимания, снижение памяти, трудности при выполнении сложных интеллектуальных задач, депрессия, тревога, перепады настроения. Одновременно у женщин могут быть боли в мышцах и суставах, головные боли, которые связана с нарушениями настроения и эмоций.
• Боли в суставах и мышцах – одни из самых частых симптомов у женщин среднего возраста. Сложные взаимодействия генетических изменений, дефицита половых гормонов и старения, наряду с механическими факторами и системным воспалением, обусловленным метаболическими изменениями, способствуют развитию остеоартрита. Метаболические нарушения, характерные для переходного периода и ранней постменопаузы, оказывают прямое и опосредованное негативное воздействие на здоровье суставов и обменные процессы в хряще, влияя на прогрессирование остеоартрита.
• Генитоуринарный синдром в менопаузе – симптомы и признаки атрофических процессов в мочеполовой системе чаще проявляется в поздней постменопаузе и включают сухость, раздражение, зуд и жжение вульвы и влагалища, посткоитальное кровотечение, диспареуния, снижение сексуального влечения и влагалищной смазки во время половой жизни, стрессовое или ургентное недержание мочи
• Сексуальная дисфункция– снижение уровня эстрогенов оказывает негативное воздействие на сексуальную функцию женщин вследствие многих взаимосвязанных причин: вазомоторные симптомы, нарушение сна, изменение пропорций тела, депрессивные проявления, сухость влагалища, диспареуния.
• Изменение массы и пропорций тела– у женщин среднего возраста стабильное увеличение массы тела примерно на 0,5 кг в год определяется возрастом и негативными влияниями внешних факторов (переедание, малоподвижный образ жизни, хронический стресс, депрессия). В то же время накопление абдоминального/висцерального жира, маркером которого служит значимое увеличение окружности талии, даже у худых женщин может быть связано с относительной гиперандрогенией. В постменопаузе абдоминальное ожирение отмечается в 5 раз чаще, чем у женщин репродуктивного возраста.

Оценка состояния здоровья женщин среднего возраста включает обязательные и условные обследования. Какие – читайте в материале по ссылке.
Помните, климакс – не приговор, а лишь очередная ступенька в вашей жизни. Сделайте ее полноценной. Обратитесь к врачу для полной консультации.

Можно ли похудеть в период менопаузы?

Опубликовано: 16.05.2018    Обновлено: 10.03.2021   Просмотров: 66944

Несмотря на все усилия — диеты и фитнес — лишние килограммы не уходят. Чтобы сбросить лишнее и вернуть стройность, в первую очередь важно выяснить истинные причины проблемы.

Миф №1. Причина лишнего веса в период менопаузы — снижение выработки эстрогенов

На самом деле: НЕ СОВСЕМ ТАК

С возрастом количество эстрогенов в организме женщины снижается, что нередко приводит к сложностям с поддержанием веса. Также ухудшается состояние кожи — она становится менее упругой, теряет тонус. Наряду с этим происходит и перераспределение жировой ткани по абдоминальному типу — жировая «подушка» появляется в области живота. Если вес увеличивается стремительно, то это может спровоцировать развитие менопаузального метаболического синдрома. Он характеризуется абдоминальным ожирением, развитием инсулинорезистентности из-за дефицита эстрогенов, а также дислипопротеинемией — изменением состава липопротеинов крови (ЛПВП и ЛПНП).

Чтобы выявить и подтвердить достоверное снижение эстрогенов, характерное для менопаузы, рекомендуется выполнить исследования: Для диагностики метаболического синдрома и сахарного диабета можно выполнить комплекс 99-00-860 — Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR, а также тест 23-10-002 — Гликозилированный гемоглобин (HBA1c), который является маркером стойкого повышения сахара в крови.

Миф №2. Набор веса связан с нарушениями в работе щитовидной железы

На самом деле: ДА

Часто набор веса вызван снижением функции щитовидной железы, которая является регулятором основного обмена. Гормоны щитовидной железы стимулируют повышение утилизации углеводов, белковый обмен, повышают расщепление жиров, тем самым помогая поддерживать стройность и сохранять вес в норме. При недостатке этих гормонов (гипотиреоз) метаболизм замедляется, и жиры расщепляются не так эффективно.

Причиной такого состояния может быть недостаток йода в организме, усвоение которого зависит в свою очередь от уровня ТТГ—тиреотропного гормона. ТТГ через активацию своего рецептора стимулирует поступление йода в тиреоцит (клетки эпителия в щитовидной железе), образование йодтиронина, расщепление тиреоглобулина с высвобождением тиреоидных гормонов.

При гипофункции щитовидной железы усиливается поступление йода в тиреоцит и расщепление тиреоглобулина, при гиперфункции — поступление йода и расщепление тиреоглобулина угнетаются.

При снижении поступления йода в организм ТТГ активирует рецепторы, при этом уровень ТТГ не растет, но сама железа увеличивается в размерах (гипертрофия, эндемический зоб). При дефиците йода снижается чувствительность рецепторов и повышается уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы (Т4 свободный).

Для скрининга и профилактики заболеваний щитовидной железы рекомендуется пройти комплексное обследование и сдать кровь на анализ по следующим показателям:

Миф №3. Лишний вес во время менопаузы может стать причиной переломов

На самом деле: ДА

Эстрадиол у женщин — настоящий «защитник» костной ткани, он не позволяет паратиреоидному гормону «забирать» кальций из кости. Потеря костной массы в большей степени касается женщин в период постменопаузы — каждая третья страдает от остеопороза. Кроме гормональных нарушений, причиной этого заболевания может быть наследственная предрасположенность к переломам, недостаточное употребление кальция и дефицит витамина D, длительное применение некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероиды, антиконвульсанты, тиреоидные препараты).

Чтобы подтвердить диагноз остеопороз, оценить состояние минерального обмена и костного метаболизма для выбора адекватной фармакотерапевтической поддержки можно выполнить ряд исследований в СИТИЛАБ, в том числе комплексных:

Миф №4. Ожирение может быть предвестником онкологии

На самом деле: ДА

Достоверно известно, что такая связь существует. Однако причины, по которым происходит «пуск» роста опухоли, уточняются. Многие ученые полагают, что канцерогенез в этом случае запускают транс-жиры.

По сути, это полимерные образования, которые образуются после многократного нагревания масла. Значительное количество транс-жиров присутствует в покупных кондитерских изделиях, полуфабрикатах, соусах (майонез, кетчуп), спредах (заменитель сливочного масла), быстрых супах, сырах с гидрогенизированным маслом.

Ожирение — достоверный фактор риска рака эндометрия, аденокарциномы пищевода, рака желудка, печени, почки, рака молочной железы, рака яичников. Во многих случаях ожирение — следствие метаболического синдрома, одним из признаков которого у женщин является увеличение объема талии более 88 см. Поэтому, чтобы исключить риски, рекомендуется регулярно проходить обследование на ранее выявление рака.

Например, СИТИЛАБ — официальный оператор нового инновационного теста ESPIRE Скрин (код услуги 2500). Исследование выявляет риск онкологических и воспалительных заболеваний, хроническую интоксикацию, нарушение обмена веществ даже тогда, когда нет симптомов (!). В Германии ESPIRE Скрин обязателен, без него не оформляется медицинская страховка жизни.

Миф №5. Похудеть в период менопаузы помогут силовые тренировки

На самом деле: ДА

На фоне угасания функции яичников метаболизм замедляется, лишние килограммы незаметно накапливаются, а место мышечной массы, которая «тает», занимают жировые отложения. Сильные мышцы — основа долголетия. Ученые доказали, что в период менопаузы силовые тренировки особенно необходимы. Они ускоряют обмен веществ, улучшают кровообращение и тонус кожи. Достаточно заниматься 1-2 раза в неделю по 45 минут, чтобы поддерживать нормальные показатели веса. К ним можно добавить лимфодренажный массаж один раз в 10-14 дней: он способствуют выведению лишней жидкости, тонизирует и делает кожу гладкой.

Важно помнить, что любые физическое нагрузки сопряжены с рисками для здоровья. Чтобы их исключить, спортивные врачи СИТИЛАБ разработали специальный новый комплекс — 99-00-802 Профиль «Спорт базовый». Он дает комплексную оценку Вашей готовности к занятиям фитнесом.

Как оставаться в тонусе и сохранить стройность в период менопаузы?

В первую очередь следует пройти всестороннее обследование в СИТИЛАБ и выполнить основные тесты, исключающие риски развития метаболического синдрома, онкологии, нарушений в работе щитовидной железы, сахарного диабета.

Если все в пределах нормы, пересмотрите свой рацион:
  1. Не сокращайте резко рацион. Уменьшение порций до минимальных размеров наоборот приводит к тому, что организм начинает запасать жир. Недоедание снижает работоспособность и приводит к пищевым срывам, особенно в вечерние часы.
  2. Рацион должен быть сбалансированным. Многие женщины, чтобы похудеть, начинают следовать монодиетам — яблочной, рисовой, кефирной. В итоге ограничивают употребление целых групп продуктов, содержащих важные питательные вещества, например, белков. Такие диеты не приносят ощутимого результата, и килограммы быстро возвращаются.
  3. Контролируйте стресс. Повышение уровня гормонов стресса — адреналина и кортизола — в крови вызывает снижение чувствительности клеток к инсулину. В итоге излишек глюкозы запасается в виде жировых отложений. Чтобы снять напряжение — прогуляйтесь по парку, покатайтесь на велосипеде, сходите в баню или на массаж. Одним словом, сделайте что-то приятное для себя.
  4. Питайтесь дробно. Это поможет поддерживать уровень метаболизма на достаточном уровне. Три приема пищи и два перекуса — то, что надо.
  5. Не исключайте полностью любимые продукты. Долька горького шоколада, чашка свежей клубники со сливками позволительны. Ешьте «запрещенные» продукты по чуть-чуть и не чаще 1-2 раз в неделю, лучше в первой половине дня.

Будьте здоровы и красивы!

МЕНОПАУЗАЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Не будем брать с нее пример и разбираться с менопаузными расстройствами в одиночку.

Итак, что же такое менопауза и чем она может ухудшать качество жизни женщине?

Менопауза — состояние, при котором яичники перестают овулировать и менструации уже не наступают (этот диагноз ставят ретроспективно, когда месячных нет уже в течение 1 года). Этот процесс необратим, так как у каждой женщины есть свой запас фолликулов, которые во время овуляции созревают в ооцит (яйцеклетку). В тот момент, когда весь запас иссякнет, и наступит время менопаузального перехода (перименопауза). Менструации наступают все реже и реже и потом прекращаются совсем (либо прекращаются сразу и навсегда — все мы индивидуальны).

В этот период женщину могут беспокоить чувство жара, «приливы», нестабильное артериальное давление, нарушение сна. При отсутствии какого-либо лечения в дальнейшем к этим симптомам могут прибавиться сексуальные нарушения (боли при половом акте),  дискомфорт, сухость слизистой влагалища, повышенный риск остеопороза, деменции и сердечно-сосудистых заболеваний.

Чем можно помочь в этом случае?

Общей стратегией поддержания здоровья женщин в этот период наряду со здоровым образом жизни, является МГТ — менопаузальная (или заместительная) гормональная терапия, целью которой является не только устранение вышеупомянутых симптомов, но и профилактика поздних проявлений менопаузы (остеопороз) и улучшение качества жизни пациенток.

То есть, учитывая что в этот период все симптомы связаны с дефицитом эстрогенов, МГТ направлена на то, чтобы восполнить их уровень с помощью препаратов содержащих эти самые эстрогены в минимально эффективной дозировке, а значит и максимально безопасной! Препаратов и лекарственных форм — множество (и в виде таблеток, и в виде накожных пластырей или гелей), обязательное условие их назначение — сделать это не самостоятельно, а подобрать оптимальный препарат именно для вас вместе с врачом!

Кроме эстрогенсодержащих препаратов возможны и альтернативные варианты в виде фитоэстрогенов (растительные препараты на основе экстрактов растений, схожих по лечебному действию с эстрогенами), седативные и средства, регулирующие функцию нервной системы.

Когда начать лечение?

В настоящее время придерживаются такого принципа — начать МГТ в возрасте моложе 60 лет и если менопауза длится не более 10 лет. Исключения составляют ситуации, когда менопауза наступает искусственно (после удаления яичников, матки по поводу другого заболевания). В таком случае лечение нужно начать сразу после операции.

Как долго можно принимать?

Средняя эффективная продолжительность МГТ — 2-3 года для купирования неприятных симптомов менопаузы; а для профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний нужно продолжить прием таблеток до 5-7 лет.

Как видите, способов улучшить качество жизни — множество. И не стоит стесняться говорить о своих недугах врачу, или бояться приема гормонов. Главное — не самостоятельное лечение, а грамотный анализ симптомов, анамнеза и ваших индивидуальных рисков других заболеваний с доктором!

 

Врач-акушер-гинеколог сети многопрофильных клиник «ДИАЛАЙН»
Половинко Александра Анатольевна

Записаться на прием

Записаться на прием

Цистит при климаксе: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Согласно данным медицинской статистики, наступление менопаузы у женщин происходит, начиная с 45-48 лет. Состояние здоровья и самочувствие заметно ухудшается. Это обусловлено значительными изменениями в гормональном фоне женщины. Наблюдается появление приливов жара, периодического учащения сердцебиения, происходит ухудшение сна, женщина становится раздражительной, а также, повышается вероятность развития хронической формы цистита. Такое заболевание при климаксе относится к очень распространенному явлению, так как нарушение гормонального фона способствует созданию благоприятной среды для воспалительного процесса.

Почему развивается заболевание

Существует ряд традиционных анатомо-функциональных предпосылок, которые способствуют более частому возникновению цистита у женщин, чем у мужчин. Кроме этого, климактерический период дополняют инволютивные изменения органов женской мочевыделительной системы. Ведущая роль в развитии атрофического процесса отведена гипоэстрогении, которая наблюдается во время климакса.

К основным факторам, повышающим риск возникновения цистита при менопаузе, относят:

  • Атрофируется слизистая оболочка мочевого пузыря. Прогрессирующий дефицит эстрогена способствует истончению эпителиального слоя, сглаживанию складок. Как результат – повышение ранимости слизистых оболочек, происходит образование трещин, в которых могут накапливаться патогенные микроорганизмы.

  • Нарушается кровообращение в мочеполовых органах. Атрофический процесс способствует ухудшению притока крови в детрузор и уретральный канал. Из-за возникшей гипоксии снижаются защитные функции слизистых оболочек, в результате чего, стремительно развивается воспалительный процесс.

  • Рецепторный аппарат изменяет свою активность. Климакс у женщины характеризуется уменьшенным количеством адреноцепторов. Кроме этого, происходит снижение чувствительности рецепторов ацетилхолина, нарушается координация сокращений детрузора.

  • Урогенитальное расстройство. Так как влагалище и уретра подвергаются атрофическим изменениям, снижается первичный антибактериальный потенциал слизистой оболочки. Менопауза часто сопровождается возникновением кольпита и уретрита, что влечет за собой быстрое развитие цистита.

Провоцирует воспалительный процесс в мочевом пузыре при климаксе микробный агент. В моче или биоптате, в большинстве случаев, высеивают кишечную палочку. В более редких случаях – другую неспецифическую условно-патогенную микрофлору. А именно: стафилококк, стрептококк, протей, синегнойную палочку, энтерококк, кандиду. При климаксе, в отличие от репродуктивного возраста, гораздо реже происходит развитие специфических форм заболевания, то есть тех, которые спровоцированы микоплазмой, уреаплазмой, хлимидией, трихомонадой, гонококком.

Как проявляется цистит

Существуют основные симптомы инфекция в мочевом пузыре:

  • Болезненные ощущения во время мочеиспускания, которые усиливаются в конце опорожнения.

  • Появление учащенного мочеиспускания (более 7 раз в сутки)

  • Присутствует ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.

  • Появление общей слабости и повышенной температура тела.

  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Во время каждого опорожнения выделяется небольшое количество мочи.

  • Боль, локализацией которой является нижняя часть живота.

  • У мочи присутствует сильный неприятный запах.

  • Изменяется цвет мочи. Она становится мутной, а иногда наблюдаются вкрапления крови.

  • Могут появиться гнойные выделения из уретры во время мочеиспускания.

При остром цистите во время климакса ярко выраженная симптоматика присутствует от 5 до 7 дней. После этого признаки угасают. Если симптомы заболевания продолжаются и дальше, это может свидетельствовать о том, что началась хроническая форма цистита. В такой ситуации необходимо комплексное обследование для точной установки, что именно является провоцирующим фактором воспаления.

Как диагностируют болезнь

Чтобы точно распознать цистит, проводят дифференциальную диагностику, лабораторные и инструментальные исследования.

Проведение дифференциальной диагностики. Если после приема антибиотиков у женщины нормализовалось самочувствие, можно говорить о том, что присутствует острая форма заболевания. При отсутствии реакции у организма на антибактериальное лечение, подозревают хронический цистит. В такой ситуации следует определить, что стало причиной развития болезни, а также, исключить другие возможные заболевания.

Проведение лабораторной диагностики. Такой диагностический метод состоит из:

  • Сдачи общего анализа крови. В большинстве случаев, показатели находятся в пределах нормы. Иногда можно выявить, что присутствует незначительный воспалительный процесс. Ключевым исследованием, благодаря которому выявляется патология мочеполовой системы, является сдача общего анализа мочи. Если у женщины моча стала мутной, это свидетельствует о том, что присутствуют лейкоциты, гнойные компоненты, бактерии, эпителий, эритроциты. Вид мочи также изменяется под воздействием солей мочевой кислоты, белка. Если моча стала резко неприятного запаха, это говорит о запущенном случае цистита.

  • Сдача анализа мочи по Нечипоренко. В результате такого исследования происходит более детальное обозначение, в каком состоянии находится мочеполовая система женщины. Благодаря этому анализу, выявляется концентрация элементов в 1 мл мочи из средней порции. Средняя порция мочи исследуется обязательно, если общий анализ мочи показал ненормальные показатели.

Проведение инструментальной диагностики. На первоначальном этапе женщине показано проведение цистоскопии. Сутью такого диагностического метода является визуализация мочеполовых органов. Для этого используется цистоскоп. Ограничением к проведению такой процедуры является острая форма цистита. В противном случае, можно не только вызвать болезненные ощущения у пациентки, но и травмировать орган, в результате чего произойдет усиление интенсивности инфекционного процесса.

Проведение такой процедуры показано только при наличии хронической формы цистита. Именно такая форма во время климакса является наиболее распространенной. Помимо этих методов, женщине могут назначить проведение ультразвукового исследования, урофлоуметрии, биопсии.

В каких случаях показана операция?

Если терапевтическое лечение не дало результата, женщине назначают проведение оперативного вмешательства. Медицинская статистика гласит, что около 5-7% пациенток, которым поставлен диагноз «хронический цистит», нуждаются в оперативном лечении.

1. Чересчур близкое расположение мочеиспускательного канала к влагалищу. При половом контакте происходит втягивание канала во влагалище, затем его травмирование и появление болезненных ощущений. Кроме этого, такое анатомическое строение может стать причиной инфекционного развития, которое может без препятствий проникнуть в мочевой пузырь. Так начинается воспалительный процесс в нем. При оперативном вмешательстве происходит смещение канального отверстия, женщина избавляется от проблемы. Это является несложным хирургическим вмешательством, пациентка восстанавливается за короткий промежуток времени. В восстановительный период показан прием антибактериальных препаратов. Кроме этого, в это время запрещено вступать в половой контакт.

2. При рецидивирующем цистите. Такая форма заболевания может быть вызвана различными причинами. Одной из них может быть опущение или выпадение матки, а также, замена мышечных волокон в шейке мочевого пузыря на соединительную ткань. Такой участок удаляется. Для этого используется специальная петля, которую разогревают электрическим током. Во время такого оперативного вмешательства отсутствует кровотечение, так как благодаря петле происходит не только срезание ткани, но и коагуляция сосудов.

3. Некротическая форма цистита. Она характеризуется омертвением стенок мочевого пузыря. В такой ситуации необходимо накладывание эпицистостомы. Это специальная трубка, с помощью которой будет отводиться моча. После этого проводится устранение воспалительного процесса. Удаление трубки показано только в том случае, если мочевой пузырь увеличился до 150 миллилитров.

4. При наступлении самого крайнего случая, когда цистит грозит развитием опасных осложнений, и другие методы оказались бессильны, пациентке назначается проведение резекции мочевого пузыря. В качестве замены резервуара мочевого пузыря служит часть толстого или тонкого кишечника.

Использование гомеопатии при цистите

При климаксе женщине могут назначить как гормональную терапию, так и гомеопатическое средство (фитоэстрогены). У фитоэстрогенов есть свойство мягкого воздействия на организм женщины. Кроме этого, они не несут опасности при длительном применении. Это значит, что на протяжении длительного времени поступает небольшая доза растительного эстрогена в организм, а значит, происходит его постепенная и естественная настройка. К самым популярным гомеопатическим препаратам относят:

  • Ременс. Он способствует снижению проявлений климакса. У женщины перестает резко меняться настроение, нет головокружения, она становится более спокойной, постепенно исчезают приливы. Благодаря этому препарату, организм гораздо медленнее увядает и стареет, не повышается масса тела. Кроме этого, женщины благоприятно переносят ременс, у него отсутствуют противопоказания, какие-либо осложнения. Принимают препарат три раза в день по десять капель. Терапевтическое лечение ременсом при климаксе длиться около полугода.

  • «Менопауза». В состав такого препарата входят растения, минералы, витамины Е, В. Благодаря приему такой ледис формулы, кости становятся менее ломкими, происходит восполнение недостатка витаминов, женщина находится в стабильном эмоциональном состоянии.

  • Ци-клим. Прием такого средства снижает раздражительность, апатию, перепады настроения, устраняет бессонницу, чрезмерное потоотделение, приливы.

Как лечат цистит при климаксе

Чтобы устранить инволюционное воспаление мочевого пузыря, необходимо откорректировать гормональный фон пациентки и избавиться от инфекции. Лечение состоит из двух этапов. На первом этапе, когда преобладает воспалительная симптоматика, врач назначает препараты, которые купируют основные проявления цистита. Затем пациентке показана длительная заместительная гормональная терапия.

На первом этапе при лечении климактерического цистита могут назначить прием лекарственных средств, которые относятся к следующим группам:

  • Прием женских половых гормонов. При обострении цистита для получения наилучшего результата врач назначает интравагинальные средства и системные эстрогены. Благодаря такой комбинации, восстанавливается нормальная влагалищная флора, устраняется разрастание вагинального эпителия, ткани урогенитальных органов становятся более эластичными.

  • Прием антибактериальных препаратов. Чтобы выбрать правильный антибиотик, следует учесть чувствительность возбудителя. В большинстве случаев, чтобы устранить инволюционный цистит, назначается прием фторхинолонов, фосфомицинов, нитрофуранов, цефалоспоринов и других уроантисептиков.

  • Прием нестероидных противовоспалительных средств. Благодаря таким препаратам, происходит подавление выделительного процесса химических соединений из клеток возбудителя. Кроме этого, уменьшается инфекционно-воспалительная реакция.

  • Прием препаратов, которые улучшают микроциркуляцию. Производные пурина и другие периферические вазодилататоры способствуют улучшению тканевой перфузии, в результате чего, быстро восстанавливается поврежденная слизистая оболочка. Достаточная оксигенизация способствует снижению риска возникновения фиброзно-склеротического процесса.

  • Прием стимуляторов и рецептороблокаторов. Пациентке могут назначить прием холинолитиков, адреномиметиков, холиномиметиков. Чтобы откорректировать гиперактивность детрузора, показано использование ноотропов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Поддерживающее лечение заключается в пожизненном проведении заместительной гормонотерапии. При этом происходит постоянная корректировка вида препарата, его дозировки и способа ведения. Местное средство можно принимать на постоянной основе.

Снятие приступа цистита

При острой форме цистита каждый приступ является очень мучительным. К первому главному правилу, благодаря которому облегчается приступ, относят потребление большого количества жидкости. Она способствует быстрому выведению из организма патогенных микроорганизмов, в результате чего, облегчается состояние человека.

В более тяжелом случае можно пользоваться медикаментозными средствами. Лучшее решение – спазмолитики. Устраняется спазм, снижается тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Болезненные ощущения устраняются не только спазмолитиками, но и анальгетиками.

Самостоятельный прием антибиотиков строго запрещен. Это может изменить не только картину лабораторного обследования, но и усложнить выявление источника и причины болезни. Занимаясь самолечением, можно только на некоторое время избавиться от симптомов, при этом цистит станет хроническим.

Какие осложнения могут возникнуть

Заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять лекарственные препараты строго запрещено.

При отсутствии своевременного лечения произойдет появление следующих последствий:

  • Поражаются почки. Медицинская статистика говорит о том, что практически во всех случаях при не вылеченном цистите происходит развитие пиелонефрита, нефрита. К более тяжелому последствию относят почечную недостаточность. Её формирование связано с чрезмерным отравлением почечных тканей продуктами жизнедеятельности инфекции.

  • Органические изменения мочевого пузыря. Вследствие эпителиальной дегенерации мочевой пузырь становится не таким эластичным. Кроме этого, уменьшается его размер, происходит потеря способности к регенерации. В результате такого последствия, мочевой пузырь может разорваться.

  • При отсутствии своевременного специфического лечения повышается вероятность того, что заболевание приобретет хроническую форму. При хроническом цистите появляются постоянные воспалительные процессы. Согласно медицинским данным, цистит это не изолированная патология. В большинстве случаев, под поражение попадают близлежащие органы. Если у женщины появился хронический цистит, развиваются рецидивы заболевания, обостряется кольпит, образовываются спайки в структуре матки. Репродуктивная функция не только снижается, но и может полностью исчезнуть.

  • Непосредственным осложнением цистита является появление стресса и депрессии. Неизлечимая патология перерастает в хроническую форму. Цистит часто рецидивирует, вплоть до нескольких раз в месяц. Во время заболевания пациентка поддаётся сильнейшему психологическому давлению.

  • Сфинктер мочевого пузыря становится слабым. В результате этого, развивается недержание мочи. В основном это наблюдают у пациентов преклонного возраста.

Какой прогноз

Ранняя диагностика и своевременное комплексное лечение способствует выздоровлению у большинства женщин. Необходимо учесть, что использование антибиотика должно сочетаться с гормональным препаратом. В противном случае, эффект будет носить лишь временный характер. В основном, прогноз при цистите во время климакса благоприятный.

Менопауза, перименопауза и постменопауза

Обзор

С возрастом уровень гормонов падает. Самые сильные симптомы менопаузы возникают во время самого сильного падения уровня гормонов.

Что такое менопауза?

Менопауза — это этап в жизни, когда у вас прекращаются месячные.Это нормальная часть старения, знаменующая конец вашего репродуктивного возраста. Менопауза обычно наступает в возрасте от 40 до 50 лет. Однако женщины, которым хирургическим путем удалили яичники, претерпевают «внезапную» хирургическую менопаузу.

Почему наступает менопауза?

Естественная менопауза — менопауза, которая наступает в начале 50-летнего возраста и не вызвана хирургическим вмешательством или другим заболеванием — это нормальная часть старения. Менопауза определяется как полный год без менструального кровотечения при отсутствии каких-либо операций или заболеваний, которые могут вызвать искусственную остановку кровотечения (использование гормональных противозачаточных средств, гиперактивность щитовидной железы и т. Д.С возрастом репродуктивный цикл начинает замедляться и готовится к остановке. Этот цикл непрерывно функционирует с момента полового созревания. По мере приближения менопаузы яичники вырабатывают меньше гормона эстрогена. Когда происходит это уменьшение, ваш менструальный цикл (период) начинает меняться. Это может стать нерегулярным, а затем прекратиться. Физические изменения также могут произойти по мере того, как ваше тело адаптируется к разным уровням гормонов. Симптомы, которые вы испытываете на каждой стадии менопаузы (перименопауза, менопауза и постменопауза), являются частью адаптации вашего тела к этим изменениям.

Каковы гормональные изменения во время менопаузы?

Традиционные изменения, которые мы называем «менопаузой», происходят, когда яичники перестают вырабатывать высокие уровни гормонов. Яичники — это репродуктивные железы, которые хранят яйца и выпускают их в маточные трубы. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон, а также тестостерон. Вместе эстроген и прогестерон контролируют менструацию. Эстроген также влияет на то, как организм использует кальций и поддерживает уровень холестерина в крови.

По мере приближения менопаузы яичники больше не выделяют яйца в маточные трубы, и у вас будет последний менструальный цикл.

Как происходит естественная менопауза?

Естественная менопауза — это постоянное прекращение менструации, не вызванное никаким лечением. Для женщин, переживающих естественную менопаузу, процесс постепенный и описывается в три этапа:

  • Перименопауза или «переходный период в менопаузу»: Перименопауза может начаться за 8–10 лет до менопаузы, когда яичники постепенно производят меньше эстрогена.Обычно это начинается у женщин в возрасте 40 лет, но может начаться и в 30 лет. Перименопауза длится до менопаузы, точки, когда яичники перестают выделять яйца. В последние один-два года перименопаузы падение эстрогена ускоряется. На этом этапе многие женщины могут испытывать симптомы менопаузы. У женщин в это время все еще сохраняются менструальные циклы, и они могут забеременеть.
  • Менопауза : Менопауза — это момент, когда у женщины больше нет менструального цикла. На этом этапе яичники перестали выделять яйца и вырабатывать большую часть своего эстрогена.Менопауза диагностируется, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев подряд.
  • Постменопауза : так называют период времени после того, как у женщины не было кровотечения в течение целого года (остаток вашей жизни после менопаузы). На этом этапе симптомы менопаузы, такие как приливы, могут уменьшиться для многих женщин. Однако некоторые женщины продолжают испытывать симптомы менопаузы в течение десяти или более лет после перехода в менопаузу. В результате более низкого уровня эстрогена женщины в постменопаузе подвергаются повышенному риску ряда заболеваний, таких как остеопороз и сердечные заболевания.Лекарства, такие как гормональная терапия и / или изменение здорового образа жизни, могут снизить риск некоторых из этих состояний. Поскольку риск у каждой женщины индивидуален, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие шаги вы можете предпринять, чтобы снизить свой индивидуальный риск.

Как долго длится перименопауза (переходный период менопаузы)?

Продолжительность каждой стадии менопаузы может быть разной для каждого человека. Средняя продолжительность перименопаузы составляет около четырех лет. Некоторые женщины могут находиться на этой стадии только несколько месяцев, в то время как другие будут находиться на этой стадии перехода более четырех лет.Если у вас не было менструаций более 12 месяцев, вы больше не находитесь в перименопаузе. Однако, если есть лекарства или медицинские условия, которые могут повлиять на периоды, может быть труднее узнать конкретную стадию перехода к менопаузе.

Что такое преждевременная менопауза?

Менопауза, наступающая в возрасте от 45 до 55 лет, считается «естественной» и является нормальной частью старения. Но у некоторых женщин менопауза может наступить раньше, либо в результате хирургического вмешательства (например, удаления яичников), либо в результате повреждения яичников (например, в результате химиотерапии).Менопауза, наступившая до 45 лет, независимо от причины, называется ранней менопаузой. Менопауза, наступившая в возрасте 40 лет и младше, считается преждевременной менопаузой.

Симптомы и причины

Каковы симптомы менопаузы?

Возможно, у вас наступит менопауза, если вы начнете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

  • Приливы (внезапное ощущение тепла, которое распространяется по всему телу).
  • Ночная потливость и / или приливы холода.
  • Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
  • Позывы на мочеиспускание (настоятельная потребность в более частом мочеиспускании).
  • Нарушение сна (бессонница).
  • Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия).
  • Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.

Женщины, которые все еще находятся в переходном периоде менопаузы (перименопаузы), также могут испытывать:

  • Нежность груди.
  • Обострение предменструального синдрома (ПМС).
  • Нерегулярные или пропускающие месячные.
  • Периоды тяжелее или легче обычных.

У некоторых женщин также могут быть:

  • Гоночное сердце.
  • Головные боли.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Изменения либидо (полового влечения).
  • Затруднения с концентрацией внимания, провалы в памяти (часто временные).
  • Увеличение веса.
  • Выпадение или истончение волос.

Эти симптомы могут быть признаком того, что яичники вырабатывают меньше эстрогена, или признаком повышенных колебаний (взлетов и падений) уровня гормонов.Не у всех женщин проявляются все эти симптомы. Однако женщины, у которых появились новые симптомы учащенного сердцебиения, изменения мочеиспускания, головные боли или другие новые медицинские проблемы, должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у этих симптомов нет другой причины.

Что такое приливы и как долго они у меня будут?

Приливы — один из наиболее частых симптомов менопаузы. Это кратковременное ощущение тепла. Приливы не у всех одинаковы, и нет явной причины, по которой они случаются.Помимо жара, приливы могут также сопровождаться:

  • Красное, покрасневшее лицо.
  • Потоотделение.
  • Ощущение холода после жары.

Приливы не только ощущаются разными людьми по-разному, но и могут длиться разное количество времени. У некоторых женщин приливы бывают кратковременными во время менопаузы. У других может быть какая-то вспышка жара на всю оставшуюся жизнь. Как правило, приливы со временем становятся менее сильными.

Что вызывает горячую вспышку?

В вашей повседневной жизни довольно много нормальных вещей, которые могут вызвать вспышку жара.Вот некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание:

  • Кофеин.
  • Курение.
  • Острая пища.
  • Алкоголь.
  • Обтягивающая одежда.
  • Стресс и тревога.

Жара, включая жаркую погоду, также может вызвать приливы. Будьте осторожны при тренировках в жаркую погоду — это может вызвать приливы.

Может ли менопауза вызвать рост волос на лице?

Да, усиленный рост волос на лице может быть изменением, связанным с менопаузой. Гормональные изменения, через которые проходит ваше тело во время менопаузы, могут привести к нескольким физическим изменениям в вашем теле, в том числе к большему количеству волос на лице, чем у вас могло быть в прошлом.Если волосы на лице становятся для вас проблемой, можно использовать воск или другие средства для удаления волос. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, чтобы убедиться, что вы не выбираете продукт, который может нанести вред вашей коже.

Являются ли трудности с концентрацией внимания и забывчивость нормальной частью менопаузы?

К сожалению, нарушение концентрации внимания и незначительные проблемы с памятью могут быть нормальным явлением во время менопаузы. Хотя это случается не со всеми, такое бывает. Врачи не знают, почему это происходит.Если у вас проблемы с памятью во время менопаузы, позвоните своему врачу. Было доказано, что существует несколько видов деятельности, стимулирующих мозг и помогающих омолодить вашу память. Эти действия могут включать:

  • разгадывать кроссворды и выполнять другие умственно стимулирующие действия, например читать и решать математические задачи.
  • Отказ от пассивной активности, например, просмотра телевизора.
  • Много упражнений.

Имейте в виду, что депрессия и тревога также могут повлиять на вашу память.Эти состояния могут быть связаны с менопаузой.

Может ли менопауза вызвать депрессию?

Ваше тело претерпевает множество изменений во время менопаузы. Уровень гормонов резко меняется, вы можете плохо спать из-за приливов жара и можете испытывать перепады настроения. Тревога и страх также могли сыграть роль в это время. Все эти факторы могут привести к депрессии.

Если вы испытываете какие-либо симптомы депрессии, поговорите со своим врачом.Во время разговора ваш врач расскажет вам о различных типах лечения и проверит, нет ли другого заболевания, вызывающего вашу депрессию. Иногда причиной депрессии могут быть проблемы с щитовидной железой.

Могут ли произойти какие-либо другие эмоциональные изменения во время менопаузы?

Менопауза может вызывать различные эмоциональные изменения, в том числе:

  • Потеря энергии и бессонница.
  • Отсутствие мотивации и трудности с концентрацией внимания.
  • Беспокойство, депрессия, перепады настроения и напряжение.
  • Головные боли.
  • Агрессивность и раздражительность.

Все эти эмоциональные изменения могут произойти вне менопаузы. Вы наверняка сталкивались с некоторыми из них на протяжении всей своей жизни. Управлять эмоциональными изменениями во время менопаузы может быть сложно, но возможно. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарство (гормональная терапия или антидепрессант). Также может быть полезно просто знать, что у чувства, которое вы испытываете, есть название.Группы поддержки и консультации являются полезными инструментами при работе с этими эмоциональными изменениями во время менопаузы.

Как менопауза влияет на мочевой пузырь?

К сожалению, проблемы с контролем мочевого пузыря (также называемые недержанием мочи) часто встречаются у женщин в период менопаузы. Это происходит по нескольким причинам, в том числе:

  • Эстроген. Этот гормон играет в вашем организме несколько ролей. Он не только контролирует менструальный цикл и способствует изменениям в организме во время беременности, эстроген также поддерживает здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.
  • Мышцы тазового дна. Поддерживающие органы в тазу — мочевой пузырь и матку — называются мышцами тазового дна. На протяжении всей жизни эти мышцы могут ослабевать. Это может произойти во время беременности, родов и из-за увеличения веса. Когда мышцы слабеют, может возникнуть недержание мочи (подтекание).

Конкретные проблемы, связанные с контролем мочевого пузыря, которые могут возникнуть у вас, могут включать:

  • Стрессовое недержание мочи (утечка, когда вы кашляете, чихаете или поднимаете что-то тяжелое).
  • Неотложное недержание мочи (утечка из-за сжимания мочевого пузыря в неподходящее время).
  • Болезненное мочеиспускание (дискомфорт при каждом мочеиспускании).
  • Ноктурия (ощущение необходимости вставать ночью, чтобы помочиться).

Начну ли я менопаузу, если мне сделают гистерэктомию?

Во время гистерэктомии матка удаляется. После этой процедуры у вас не будет менструаций. Однако, если вы сохранили яичники (удаление яичников называется овариэктомией), симптомы менопаузы могут появиться не сразу.Если ваши яичники также будут удалены, у вас сразу же появятся симптомы менопаузы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется менопауза?

Ваш лечащий врач может диагностировать менопаузу несколькими способами. Первый — это обсуждение вашего менструального цикла за последний год.Если у вас не было менструации целый год (12 месяцев подряд), возможно, у вас постменопаузальный период. Другой способ, которым ваш врач может проверить, переживаете ли вы менопаузу, — это анализ крови, который проверяет уровень вашего фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом — эта железа расположена в основании вашего мозга. Однако этот тест может ввести в заблуждение в начале менопаузы, когда ваше тело находится в переходном периоде, а уровень гормонов колеблется вверх и вниз. Гормональный тест всегда нужно интерпретировать в контексте того, что происходит с менструальным циклом.

Многим женщинам анализ крови не нужен. Если у вас симптомы менопаузы и у вас нерегулярный цикл, поговорите со своим врачом. Ваш врач может диагностировать менопаузу после вашего разговора.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить менопаузу?

Менопауза — это естественный процесс, через который проходит ваше тело.В некоторых случаях лечение менопаузы может не потребоваться. Когда обсуждают лечение менопаузы, речь идет о лечении симптомов менопаузы, которые нарушают вашу жизнь. Существует множество различных методов лечения симптомов менопаузы. Основными видами лечения менопаузы являются:

Во время менопаузы важно поговорить со своим врачом, чтобы разработать план лечения, который подойдет вам. Каждый человек индивидуален и имеет уникальные потребности.

Что такое гормональная терапия?

Во время менопаузы ваше тело претерпевает серьезные гормональные изменения, в результате чего уменьшается количество вырабатываемых им гормонов, особенно эстрогена и прогестерона.Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками. Когда ваши яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена и прогестерона, в качестве дополнения можно использовать гормональную терапию. Гормональная терапия повышает уровень гормонов и может помочь облегчить некоторые симптомы менопаузы. Он также используется в качестве профилактики остеопороза.

Существует два основных типа гормональной терапии:

  • Эстрогеновая терапия (ЕТ) : В этом лечении эстроген принимается отдельно. Обычно его назначают в низкой дозе и можно принимать в виде таблеток или пластырей.ЕТ также можно вводить в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея. Этот вид лечения применяется после гистерэктомии. Сам по себе эстроген нельзя использовать, если у женщины все еще есть матка.
  • Эстроген, прогестерон / гормональная терапия прогестином (EPT) : Это лечение также называется комбинированной терапией, поскольку в нем используются дозы эстрогена и прогестерона. Прогестерон доступен в его естественной форме или также в виде прогестина (синтетическая форма прогестерона). Этот вид гормональной терапии используется, если у вас все еще есть матка.

Гормональная терапия может облегчить многие симптомы менопаузы, в том числе:

  • Приливы и ночная потливость.
  • Сухость влагалища.
  • Раздражительность и перепады настроения.
  • Выпадение волос.

Есть ли риски, связанные с гормональной терапией?

Как и большинство прописанных лекарств, гормональная терапия сопряжена с риском. Некоторые известные риски для здоровья включают:

  • Рак эндометрия (увеличивается только в том случае, если у вас еще есть матка и вы не принимаете прогестин вместе с эстрогеном).
  • Желчные камни и проблемы с желчным пузырем.
  • Сгустки крови.

Переход на гормональную терапию — индивидуальное решение. Обсудите со своим врачом все прошлые заболевания и семейный анамнез, чтобы понять, насколько выгодна гормональная терапия для вас.

Какие бывают негормональные методы лечения менопаузы?

Хотя гормональная терапия является очень эффективным методом облегчения симптомов менопаузы, она не подходит для всех.Негормональные методы лечения включают изменение диеты, образа жизни и использование безрецептурных препаратов. Эти методы лечения часто являются хорошими вариантами для женщин, у которых есть другие заболевания или которые недавно лечились от рака груди. Основные негормональные методы лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

  • Изменение диеты.
  • Как избежать приливов.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые доказали свою полезность.

Диета

Иногда изменение диеты может помочь облегчить симптомы менопаузы.Ограничение количества кофеина, которое вы потребляете каждый день, и сокращение острой пищи могут сделать ваши приливы менее сильными. Вы также можете добавить в свой рацион продукты, содержащие растительный эстроген. Растительный эстроген (изофлавоны) не заменяет эстроген, вырабатываемый в организме до наступления менопаузы. Продукты, которые стоит попробовать, включают:

  • Соевые бобы.
  • Нут.
  • Чечевица.
  • Льняное семя.
  • Зерна.
  • Бобы.
  • Фрукты.
  • Овощи.

Как избежать приливов

Определенные вещи в вашей повседневной жизни могут быть спусковыми крючками для приливов. Чтобы облегчить симптомы, попытайтесь определить эти триггеры и обойти их. Это может включать в себя прохладу в спальне по ночам, ношение нескольких слоев одежды или отказ от курения. Похудение также может помочь при приливах.

Осуществление

Тренировка может быть трудной, если вы имеете дело с приливами, но она может помочь облегчить некоторые другие симптомы менопаузы.Упражнения могут помочь вам спать всю ночь и рекомендуются при бессоннице. Спокойные, умиротворяющие упражнения, такие как йога, также могут улучшить ваше настроение и избавить от любых страхов или беспокойства, которые вы можете испытывать.

Вступление в группы поддержки

Разговор с другими женщинами, которые также переживают менопаузу, может стать большим облегчением для многих. Присоединение к группе поддержки может не только дать вам выход для множества эмоций, возникающих в вашей голове, но также поможет вам ответить на вопросы, о которых вы, возможно, даже не подозреваете.

Может ли мой врач прописать негормональные лекарства?

Ваш врач может назначить несколько негормональных лекарств. Обычно они используются для лечения приливов. Поговорите со своим врачом о том, какие именно негормональные лекарства могут лучше всего подойти вам.

Перспективы / Прогноз

Могу ли я забеременеть во время менопаузы?

Возможность беременности исчезает, когда вы находитесь в постменопаузе, если у вас не было менструации в течение целого года (при условии, что нет другого заболевания из-за отсутствия менструального кровотечения).Однако на самом деле вы можете забеременеть во время переходного периода менопаузы (перименопаузы). Если вы не хотите забеременеть, вам следует продолжать использовать какую-либо форму контроля над рождаемостью до тех пор, пока вы полностью не пройдете через менопаузу. Перед тем, как прекратить использовать противозачаточные средства, спросите своего врача.

Некоторым женщинам может быть трудно забеременеть в возрасте от 30 до 40 лет из-за снижения фертильности. Однако, если вашей целью является забеременеть, существуют методы лечения и методы повышения фертильности, которые могут помочь вам забеременеть.Обязательно поговорите со своим врачом об этих вариантах.

Каковы долгосрочные риски для здоровья, связанные с менопаузой?

Существует несколько состояний, риск которых может быть выше после менопаузы. Ваш риск любого заболевания зависит от многих вещей, таких как семейный анамнез, состояние вашего здоровья до менопаузы и факторы образа жизни (курение). Два состояния, которые влияют на ваше здоровье после менопаузы, — это остеопороз и ишемическая болезнь сердца.

Остеопороз

Остеопороз, болезнь «хрупкости костей», возникает, когда внутренняя часть костей становится менее плотной, что делает их более хрупкими и склонными к переломам.Эстроген играет важную роль в сохранении костной массы. Эстроген сигнализирует клеткам в костях, чтобы они перестали разрушаться.

Женщины теряют в среднем 25% своей костной массы с момента менопаузы до 60 лет. Это происходит в основном из-за потери эстрогена. Со временем эта потеря кости может привести к переломам костей. Ваш лечащий врач может со временем проверить прочность ваших костей. Тестирование минеральной плотности костей, также называемое денситометрией костей, — это быстрый способ узнать, сколько кальция у вас есть в определенных частях ваших костей.Тест используется для выявления остеопороза и остеопении. Остеопения — это заболевание, при котором плотность костной ткани снижается, и это может быть предвестником более позднего остеопороза.

Если у вас остеопороз или остеопения, варианты лечения могут включать терапию эстрогенами.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это сужение или закупорка артерий, окружающих сердечную мышцу. Это происходит, когда на стенках артерии накапливается жировой налет (это называется атеросклерозом).Это накопление связано с высоким уровнем холестерина в крови. После менопаузы риск ишемической болезни сердца увеличивается по нескольким причинам, в том числе:

  • Потеря эстрогена (этот гормон также способствует здоровью артерий).
  • Повышенное артериальное давление.
  • Снижение физических нагрузок.
  • Вредные привычки из вашего прошлого настигают вас (курение или чрезмерное употребление алкоголя).

Здоровое питание, отказ от курения и регулярные физические упражнения — лучшие способы предотвратить сердечные заболевания.Лечение повышенного артериального давления и диабета, а также поддержание уровня холестерина с помощью лекарств для отдельных лиц из группы риска являются стандартами лечения.

Поможет ли гормональная терапия предотвратить долгосрочные риски для здоровья?

Преимущества и риски гормональной терапии зависят от возраста женщины и ее индивидуального анамнеза. В целом, более молодые женщины в возрасте 50 лет, как правило, получают больше пользы от гормональной терапии по сравнению с женщинами в постменопаузе в возрасте 60 лет. Женщины с преждевременной менопаузой часто получают гормональную терапию до 50 лет, чтобы избежать повышенного риска, связанного с потерей эстрогена в течение нескольких лет.

Жить с

Как мне узнать, являются ли изменения в моих менструациях нормальными симптомами перименопаузы или чем-то, о чем следует беспокоиться?

Нерегулярные периоды — обычное и нормальное явление в период перименопаузы (переходный период менопаузы). Но другие состояния могут вызвать нарушение менструального кровотечения.Если к вам относится какая-либо из следующих ситуаций, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины.

  • Ваши месячные становятся очень обильными или сопровождаются образованием тромбов.
  • Ваши месячные длятся на несколько дней дольше, чем обычно.
  • У вас появляются пятна или кровотечение после менструации.
  • У вас появляются кровянистые выделения после секса.
  • Ваши месячные происходят ближе друг к другу.

Возможные причины аномального кровотечения включают гормональный дисбаланс, гормональное лечение, беременность, миому, проблемы со свертываемостью крови или, в редких случаях, рак.

Может ли менопауза повлиять на сон?

Некоторые женщины могут испытывать проблемы со сном по ночам и бессонницу во время менопаузы. Бессонница — это неспособность заснуть или заснуть ночью. Это может быть нормальным побочным эффектом самой менопаузы или быть следствием другого симптома менопаузы. Приливы — частая причина бессонных ночей во время менопаузы.

Если приливы не дают вам уснуть по ночам, попробуйте:

  • Сохраняйте прохладу ночью в свободной одежде.
  • Обеспечьте хорошую вентиляцию спальни.

Избегайте определенных продуктов и поведения, которые вызывают у вас приливы. Если острая пища обычно вызывает приливы, не ешьте ничего острого перед сном.

Может ли менопауза повлиять на мою сексуальную жизнь?

После менопаузы в вашем теле меньше эстрогена. Это серьезное изменение в вашем гормональном балансе может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Многие женщины в период менопаузы могут заметить, что их не так легко разбудить, как раньше. Иногда женщины также могут быть менее чувствительны к прикосновениям и другим физическим контактам, чем до менопаузы.

Эти чувства в сочетании с другими эмоциональными изменениями, которые вы можете испытывать, могут привести к снижению интереса к сексу. Имейте в виду, что ваше тело во время менопаузы претерпевает большие изменения. Некоторые из других факторов, которые могут играть роль в снижении полового влечения, включают:

  • Проблемы с контролем мочевого пузыря.
  • Проблемы со сном по ночам.
  • Испытывает стресс, тревогу или депрессию.
  • Как справиться с другими заболеваниями и принимать лекарства.

Все эти факторы могут нарушить вашу жизнь и даже вызвать напряженность в ваших отношениях. В дополнение к этим изменениям, более низкий уровень эстрогена в вашем теле может фактически вызвать снижение кровоснабжения влагалища. Это может вызвать сухость. Когда у вас нет нужного количества смазки во влагалище, оно может быть тонким, бледным и сухим. Это может привести к болезненному половому акту.

Не бойтесь поговорить со своим врачом о любом снижении сексуального влечения.Ваш врач обсудит варианты, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Например, сухость влагалища можно лечить с помощью безрецептурных водорастворимых или силиконовых лубрикантов. Ваш лечащий врач также может назначить эстроген или неэстрогенные гормоны для лечения тканей влагалища. Это может быть назначено в виде крема с низкой дозой, таблеток или вагинального кольца.

Все ли женщины в период менопаузы испытывают снижение сексуального влечения?

Не все женщины испытывают снижение полового влечения. В некоторых случаях все наоборот.Это могло быть потому, что больше нет страха забеременеть. Многим женщинам это позволяет получать удовольствие от секса, не беспокоясь о планировании семьи.

Тем не менее, все же важно использовать средства защиты (презервативы) во время секса, если не в моногамных отношениях. Как только ваш врач поставит диагноз менопаузы, вы больше не сможете забеременеть. Однако, когда вы находитесь в переходном периоде менопаузы (перименопауза), вы все равно можете забеременеть. Вам также необходимо защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).Вы можете заразиться ИППП в любой момент жизни.

Смогу ли я по-прежнему получать удовольствие от секса после менопаузы?

Вы должны продолжать получать удовольствие от секса после менопаузы. Иногда снижение полового влечения связано с дискомфортом и болезненным половым актом. После устранения источника этой боли (сухости влагалища) многие женщины могут снова наслаждаться близостью. Гормональная терапия также может помочь многим женщинам. Если после менопаузы вам трудно получить удовольствие от секса, поговорите со своим врачом.

Может ли менопауза быть положительным моментом в жизни?

Менопауза, безусловно, может быть положительным моментом в жизни.Слишком часто мифы порождают неправильные представления об этом нормальном процессе старения. Хотя менопауза может вызвать некоторые заметные и неприятные изменения, с ними можно эффективно справиться.

Менопауза, перименопауза и постменопауза

Обзор

С возрастом уровень гормонов падает.Самые сильные симптомы менопаузы возникают во время самого сильного падения уровня гормонов.

Что такое менопауза?

Менопауза — это этап в жизни, когда у вас прекращаются месячные. Это нормальная часть старения, знаменующая конец вашего репродуктивного возраста. Менопауза обычно наступает в возрасте от 40 до 50 лет. Однако женщины, которым хирургическим путем удалили яичники, претерпевают «внезапную» хирургическую менопаузу.

Почему наступает менопауза?

Естественная менопауза — менопауза, которая наступает в начале 50-летнего возраста и не вызвана хирургическим вмешательством или другим заболеванием — это нормальная часть старения.Менопауза определяется как полный год без менструального кровотечения, при отсутствии каких-либо операций или заболеваний, которые могут вызвать искусственную остановку кровотечения (использование гормональных противозачаточных средств, гиперактивность щитовидной железы и т. Д.). вниз и готовится остановиться. Этот цикл непрерывно функционирует с момента полового созревания. По мере приближения менопаузы яичники вырабатывают меньше гормона эстрогена. Когда происходит это уменьшение, ваш менструальный цикл (период) начинает меняться.Это может стать нерегулярным, а затем прекратиться. Физические изменения также могут произойти по мере того, как ваше тело адаптируется к разным уровням гормонов. Симптомы, которые вы испытываете на каждой стадии менопаузы (перименопауза, менопауза и постменопауза), являются частью адаптации вашего тела к этим изменениям.

Каковы гормональные изменения во время менопаузы?

Традиционные изменения, которые мы называем «менопаузой», происходят, когда яичники перестают вырабатывать высокие уровни гормонов. Яичники — это репродуктивные железы, которые хранят яйца и выпускают их в маточные трубы.Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон, а также тестостерон. Вместе эстроген и прогестерон контролируют менструацию. Эстроген также влияет на то, как организм использует кальций и поддерживает уровень холестерина в крови.

По мере приближения менопаузы яичники больше не выделяют яйца в маточные трубы, и у вас будет последний менструальный цикл.

Как происходит естественная менопауза?

Естественная менопауза — это постоянное прекращение менструации, не вызванное никаким лечением.Для женщин, переживающих естественную менопаузу, процесс постепенный и описывается в три этапа:

  • Перименопауза или «переходный период в менопаузу»: Перименопауза может начаться за 8–10 лет до менопаузы, когда яичники постепенно производят меньше эстрогена. Обычно это начинается у женщин в возрасте 40 лет, но может начаться и в 30 лет. Перименопауза длится до менопаузы, точки, когда яичники перестают выделять яйца. В последние один-два года перименопаузы падение эстрогена ускоряется.На этом этапе многие женщины могут испытывать симптомы менопаузы. У женщин в это время все еще сохраняются менструальные циклы, и они могут забеременеть.
  • Менопауза : Менопауза — это момент, когда у женщины больше нет менструального цикла. На этом этапе яичники перестали выделять яйца и вырабатывать большую часть своего эстрогена. Менопауза диагностируется, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев подряд.
  • Постменопауза : так называют период времени после того, как у женщины не было кровотечения в течение целого года (остаток вашей жизни после менопаузы).На этом этапе симптомы менопаузы, такие как приливы, могут уменьшиться для многих женщин. Однако некоторые женщины продолжают испытывать симптомы менопаузы в течение десяти или более лет после перехода в менопаузу. В результате более низкого уровня эстрогена женщины в постменопаузе подвергаются повышенному риску ряда заболеваний, таких как остеопороз и сердечные заболевания. Лекарства, такие как гормональная терапия и / или изменение здорового образа жизни, могут снизить риск некоторых из этих состояний. Поскольку риск у каждой женщины индивидуален, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие шаги вы можете предпринять, чтобы снизить свой индивидуальный риск.

Как долго длится перименопауза (переходный период менопаузы)?

Продолжительность каждой стадии менопаузы может быть разной для каждого человека. Средняя продолжительность перименопаузы составляет около четырех лет. Некоторые женщины могут находиться на этой стадии только несколько месяцев, в то время как другие будут находиться на этой стадии перехода более четырех лет. Если у вас не было менструаций более 12 месяцев, вы больше не находитесь в перименопаузе. Однако, если есть лекарства или медицинские условия, которые могут повлиять на периоды, может быть труднее узнать конкретную стадию перехода к менопаузе.

Что такое преждевременная менопауза?

Менопауза, наступающая в возрасте от 45 до 55 лет, считается «естественной» и является нормальной частью старения. Но у некоторых женщин менопауза может наступить раньше, либо в результате хирургического вмешательства (например, удаления яичников), либо в результате повреждения яичников (например, в результате химиотерапии). Менопауза, наступившая до 45 лет, независимо от причины, называется ранней менопаузой. Менопауза, наступившая в возрасте 40 лет и младше, считается преждевременной менопаузой.

Симптомы и причины

Каковы симптомы менопаузы?

Возможно, у вас наступит менопауза, если вы начнете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

  • Приливы (внезапное ощущение тепла, которое распространяется по всему телу).
  • Ночная потливость и / или приливы холода.
  • Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
  • Позывы на мочеиспускание (настоятельная потребность в более частом мочеиспускании).
  • Нарушение сна (бессонница).
  • Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия).
  • Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.

Женщины, которые все еще находятся в переходном периоде менопаузы (перименопаузы), также могут испытывать:

  • Нежность груди.
  • Обострение предменструального синдрома (ПМС).
  • Нерегулярные или пропускающие месячные.
  • Периоды тяжелее или легче обычных.

У некоторых женщин также могут быть:

  • Гоночное сердце.
  • Головные боли.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Изменения либидо (полового влечения).
  • Затруднения с концентрацией внимания, провалы в памяти (часто временные).
  • Увеличение веса.
  • Выпадение или истончение волос.

Эти симптомы могут быть признаком того, что яичники вырабатывают меньше эстрогена, или признаком повышенных колебаний (взлетов и падений) уровня гормонов.Не у всех женщин проявляются все эти симптомы. Однако женщины, у которых появились новые симптомы учащенного сердцебиения, изменения мочеиспускания, головные боли или другие новые медицинские проблемы, должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у этих симптомов нет другой причины.

Что такое приливы и как долго они у меня будут?

Приливы — один из наиболее частых симптомов менопаузы. Это кратковременное ощущение тепла. Приливы не у всех одинаковы, и нет явной причины, по которой они случаются.Помимо жара, приливы могут также сопровождаться:

  • Красное, покрасневшее лицо.
  • Потоотделение.
  • Ощущение холода после жары.

Приливы не только ощущаются разными людьми по-разному, но и могут длиться разное количество времени. У некоторых женщин приливы бывают кратковременными во время менопаузы. У других может быть какая-то вспышка жара на всю оставшуюся жизнь. Как правило, приливы со временем становятся менее сильными.

Что вызывает горячую вспышку?

В вашей повседневной жизни довольно много нормальных вещей, которые могут вызвать вспышку жара.Вот некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание:

  • Кофеин.
  • Курение.
  • Острая пища.
  • Алкоголь.
  • Обтягивающая одежда.
  • Стресс и тревога.

Жара, включая жаркую погоду, также может вызвать приливы. Будьте осторожны при тренировках в жаркую погоду — это может вызвать приливы.

Может ли менопауза вызвать рост волос на лице?

Да, усиленный рост волос на лице может быть изменением, связанным с менопаузой. Гормональные изменения, через которые проходит ваше тело во время менопаузы, могут привести к нескольким физическим изменениям в вашем теле, в том числе к большему количеству волос на лице, чем у вас могло быть в прошлом.Если волосы на лице становятся для вас проблемой, можно использовать воск или другие средства для удаления волос. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, чтобы убедиться, что вы не выбираете продукт, который может нанести вред вашей коже.

Являются ли трудности с концентрацией внимания и забывчивость нормальной частью менопаузы?

К сожалению, нарушение концентрации внимания и незначительные проблемы с памятью могут быть нормальным явлением во время менопаузы. Хотя это случается не со всеми, такое бывает. Врачи не знают, почему это происходит.Если у вас проблемы с памятью во время менопаузы, позвоните своему врачу. Было доказано, что существует несколько видов деятельности, стимулирующих мозг и помогающих омолодить вашу память. Эти действия могут включать:

  • разгадывать кроссворды и выполнять другие умственно стимулирующие действия, например читать и решать математические задачи.
  • Отказ от пассивной активности, например, просмотра телевизора.
  • Много упражнений.

Имейте в виду, что депрессия и тревога также могут повлиять на вашу память.Эти состояния могут быть связаны с менопаузой.

Может ли менопауза вызвать депрессию?

Ваше тело претерпевает множество изменений во время менопаузы. Уровень гормонов резко меняется, вы можете плохо спать из-за приливов жара и можете испытывать перепады настроения. Тревога и страх также могли сыграть роль в это время. Все эти факторы могут привести к депрессии.

Если вы испытываете какие-либо симптомы депрессии, поговорите со своим врачом.Во время разговора ваш врач расскажет вам о различных типах лечения и проверит, нет ли другого заболевания, вызывающего вашу депрессию. Иногда причиной депрессии могут быть проблемы с щитовидной железой.

Могут ли произойти какие-либо другие эмоциональные изменения во время менопаузы?

Менопауза может вызывать различные эмоциональные изменения, в том числе:

  • Потеря энергии и бессонница.
  • Отсутствие мотивации и трудности с концентрацией внимания.
  • Беспокойство, депрессия, перепады настроения и напряжение.
  • Головные боли.
  • Агрессивность и раздражительность.

Все эти эмоциональные изменения могут произойти вне менопаузы. Вы наверняка сталкивались с некоторыми из них на протяжении всей своей жизни. Управлять эмоциональными изменениями во время менопаузы может быть сложно, но возможно. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарство (гормональная терапия или антидепрессант). Также может быть полезно просто знать, что у чувства, которое вы испытываете, есть название.Группы поддержки и консультации являются полезными инструментами при работе с этими эмоциональными изменениями во время менопаузы.

Как менопауза влияет на мочевой пузырь?

К сожалению, проблемы с контролем мочевого пузыря (также называемые недержанием мочи) часто встречаются у женщин в период менопаузы. Это происходит по нескольким причинам, в том числе:

  • Эстроген. Этот гормон играет в вашем организме несколько ролей. Он не только контролирует менструальный цикл и способствует изменениям в организме во время беременности, эстроген также поддерживает здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.
  • Мышцы тазового дна. Поддерживающие органы в тазу — мочевой пузырь и матку — называются мышцами тазового дна. На протяжении всей жизни эти мышцы могут ослабевать. Это может произойти во время беременности, родов и из-за увеличения веса. Когда мышцы слабеют, может возникнуть недержание мочи (подтекание).

Конкретные проблемы, связанные с контролем мочевого пузыря, которые могут возникнуть у вас, могут включать:

  • Стрессовое недержание мочи (утечка, когда вы кашляете, чихаете или поднимаете что-то тяжелое).
  • Неотложное недержание мочи (утечка из-за сжимания мочевого пузыря в неподходящее время).
  • Болезненное мочеиспускание (дискомфорт при каждом мочеиспускании).
  • Ноктурия (ощущение необходимости вставать ночью, чтобы помочиться).

Начну ли я менопаузу, если мне сделают гистерэктомию?

Во время гистерэктомии матка удаляется. После этой процедуры у вас не будет менструаций. Однако, если вы сохранили яичники (удаление яичников называется овариэктомией), симптомы менопаузы могут появиться не сразу.Если ваши яичники также будут удалены, у вас сразу же появятся симптомы менопаузы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется менопауза?

Ваш лечащий врач может диагностировать менопаузу несколькими способами. Первый — это обсуждение вашего менструального цикла за последний год.Если у вас не было менструации целый год (12 месяцев подряд), возможно, у вас постменопаузальный период. Другой способ, которым ваш врач может проверить, переживаете ли вы менопаузу, — это анализ крови, который проверяет уровень вашего фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом — эта железа расположена в основании вашего мозга. Однако этот тест может ввести в заблуждение в начале менопаузы, когда ваше тело находится в переходном периоде, а уровень гормонов колеблется вверх и вниз. Гормональный тест всегда нужно интерпретировать в контексте того, что происходит с менструальным циклом.

Многим женщинам анализ крови не нужен. Если у вас симптомы менопаузы и у вас нерегулярный цикл, поговорите со своим врачом. Ваш врач может диагностировать менопаузу после вашего разговора.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить менопаузу?

Менопауза — это естественный процесс, через который проходит ваше тело.В некоторых случаях лечение менопаузы может не потребоваться. Когда обсуждают лечение менопаузы, речь идет о лечении симптомов менопаузы, которые нарушают вашу жизнь. Существует множество различных методов лечения симптомов менопаузы. Основными видами лечения менопаузы являются:

Во время менопаузы важно поговорить со своим врачом, чтобы разработать план лечения, который подойдет вам. Каждый человек индивидуален и имеет уникальные потребности.

Что такое гормональная терапия?

Во время менопаузы ваше тело претерпевает серьезные гормональные изменения, в результате чего уменьшается количество вырабатываемых им гормонов, особенно эстрогена и прогестерона.Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками. Когда ваши яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена и прогестерона, в качестве дополнения можно использовать гормональную терапию. Гормональная терапия повышает уровень гормонов и может помочь облегчить некоторые симптомы менопаузы. Он также используется в качестве профилактики остеопороза.

Существует два основных типа гормональной терапии:

  • Эстрогеновая терапия (ЕТ) : В этом лечении эстроген принимается отдельно. Обычно его назначают в низкой дозе и можно принимать в виде таблеток или пластырей.ЕТ также можно вводить в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея. Этот вид лечения применяется после гистерэктомии. Сам по себе эстроген нельзя использовать, если у женщины все еще есть матка.
  • Эстроген, прогестерон / гормональная терапия прогестином (EPT) : Это лечение также называется комбинированной терапией, поскольку в нем используются дозы эстрогена и прогестерона. Прогестерон доступен в его естественной форме или также в виде прогестина (синтетическая форма прогестерона). Этот вид гормональной терапии используется, если у вас все еще есть матка.

Гормональная терапия может облегчить многие симптомы менопаузы, в том числе:

  • Приливы и ночная потливость.
  • Сухость влагалища.
  • Раздражительность и перепады настроения.
  • Выпадение волос.

Есть ли риски, связанные с гормональной терапией?

Как и большинство прописанных лекарств, гормональная терапия сопряжена с риском. Некоторые известные риски для здоровья включают:

  • Рак эндометрия (увеличивается только в том случае, если у вас еще есть матка и вы не принимаете прогестин вместе с эстрогеном).
  • Желчные камни и проблемы с желчным пузырем.
  • Сгустки крови.

Переход на гормональную терапию — индивидуальное решение. Обсудите со своим врачом все прошлые заболевания и семейный анамнез, чтобы понять, насколько выгодна гормональная терапия для вас.

Какие бывают негормональные методы лечения менопаузы?

Хотя гормональная терапия является очень эффективным методом облегчения симптомов менопаузы, она не подходит для всех.Негормональные методы лечения включают изменение диеты, образа жизни и использование безрецептурных препаратов. Эти методы лечения часто являются хорошими вариантами для женщин, у которых есть другие заболевания или которые недавно лечились от рака груди. Основные негормональные методы лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

  • Изменение диеты.
  • Как избежать приливов.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые доказали свою полезность.

Диета

Иногда изменение диеты может помочь облегчить симптомы менопаузы.Ограничение количества кофеина, которое вы потребляете каждый день, и сокращение острой пищи могут сделать ваши приливы менее сильными. Вы также можете добавить в свой рацион продукты, содержащие растительный эстроген. Растительный эстроген (изофлавоны) не заменяет эстроген, вырабатываемый в организме до наступления менопаузы. Продукты, которые стоит попробовать, включают:

  • Соевые бобы.
  • Нут.
  • Чечевица.
  • Льняное семя.
  • Зерна.
  • Бобы.
  • Фрукты.
  • Овощи.

Как избежать приливов

Определенные вещи в вашей повседневной жизни могут быть спусковыми крючками для приливов. Чтобы облегчить симптомы, попытайтесь определить эти триггеры и обойти их. Это может включать в себя прохладу в спальне по ночам, ношение нескольких слоев одежды или отказ от курения. Похудение также может помочь при приливах.

Осуществление

Тренировка может быть трудной, если вы имеете дело с приливами, но она может помочь облегчить некоторые другие симптомы менопаузы.Упражнения могут помочь вам спать всю ночь и рекомендуются при бессоннице. Спокойные, умиротворяющие упражнения, такие как йога, также могут улучшить ваше настроение и избавить от любых страхов или беспокойства, которые вы можете испытывать.

Вступление в группы поддержки

Разговор с другими женщинами, которые также переживают менопаузу, может стать большим облегчением для многих. Присоединение к группе поддержки может не только дать вам выход для множества эмоций, возникающих в вашей голове, но также поможет вам ответить на вопросы, о которых вы, возможно, даже не подозреваете.

Может ли мой врач прописать негормональные лекарства?

Ваш врач может назначить несколько негормональных лекарств. Обычно они используются для лечения приливов. Поговорите со своим врачом о том, какие именно негормональные лекарства могут лучше всего подойти вам.

Перспективы / Прогноз

Могу ли я забеременеть во время менопаузы?

Возможность беременности исчезает, когда вы находитесь в постменопаузе, если у вас не было менструации в течение целого года (при условии, что нет другого заболевания из-за отсутствия менструального кровотечения).Однако на самом деле вы можете забеременеть во время переходного периода менопаузы (перименопаузы). Если вы не хотите забеременеть, вам следует продолжать использовать какую-либо форму контроля над рождаемостью до тех пор, пока вы полностью не пройдете через менопаузу. Перед тем, как прекратить использовать противозачаточные средства, спросите своего врача.

Некоторым женщинам может быть трудно забеременеть в возрасте от 30 до 40 лет из-за снижения фертильности. Однако, если вашей целью является забеременеть, существуют методы лечения и методы повышения фертильности, которые могут помочь вам забеременеть.Обязательно поговорите со своим врачом об этих вариантах.

Каковы долгосрочные риски для здоровья, связанные с менопаузой?

Существует несколько состояний, риск которых может быть выше после менопаузы. Ваш риск любого заболевания зависит от многих вещей, таких как семейный анамнез, состояние вашего здоровья до менопаузы и факторы образа жизни (курение). Два состояния, которые влияют на ваше здоровье после менопаузы, — это остеопороз и ишемическая болезнь сердца.

Остеопороз

Остеопороз, болезнь «хрупкости костей», возникает, когда внутренняя часть костей становится менее плотной, что делает их более хрупкими и склонными к переломам.Эстроген играет важную роль в сохранении костной массы. Эстроген сигнализирует клеткам в костях, чтобы они перестали разрушаться.

Женщины теряют в среднем 25% своей костной массы с момента менопаузы до 60 лет. Это происходит в основном из-за потери эстрогена. Со временем эта потеря кости может привести к переломам костей. Ваш лечащий врач может со временем проверить прочность ваших костей. Тестирование минеральной плотности костей, также называемое денситометрией костей, — это быстрый способ узнать, сколько кальция у вас есть в определенных частях ваших костей.Тест используется для выявления остеопороза и остеопении. Остеопения — это заболевание, при котором плотность костной ткани снижается, и это может быть предвестником более позднего остеопороза.

Если у вас остеопороз или остеопения, варианты лечения могут включать терапию эстрогенами.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это сужение или закупорка артерий, окружающих сердечную мышцу. Это происходит, когда на стенках артерии накапливается жировой налет (это называется атеросклерозом).Это накопление связано с высоким уровнем холестерина в крови. После менопаузы риск ишемической болезни сердца увеличивается по нескольким причинам, в том числе:

  • Потеря эстрогена (этот гормон также способствует здоровью артерий).
  • Повышенное артериальное давление.
  • Снижение физических нагрузок.
  • Вредные привычки из вашего прошлого настигают вас (курение или чрезмерное употребление алкоголя).

Здоровое питание, отказ от курения и регулярные физические упражнения — лучшие способы предотвратить сердечные заболевания.Лечение повышенного артериального давления и диабета, а также поддержание уровня холестерина с помощью лекарств для отдельных лиц из группы риска являются стандартами лечения.

Поможет ли гормональная терапия предотвратить долгосрочные риски для здоровья?

Преимущества и риски гормональной терапии зависят от возраста женщины и ее индивидуального анамнеза. В целом, более молодые женщины в возрасте 50 лет, как правило, получают больше пользы от гормональной терапии по сравнению с женщинами в постменопаузе в возрасте 60 лет. Женщины с преждевременной менопаузой часто получают гормональную терапию до 50 лет, чтобы избежать повышенного риска, связанного с потерей эстрогена в течение нескольких лет.

Жить с

Как мне узнать, являются ли изменения в моих менструациях нормальными симптомами перименопаузы или чем-то, о чем следует беспокоиться?

Нерегулярные периоды — обычное и нормальное явление в период перименопаузы (переходный период менопаузы). Но другие состояния могут вызвать нарушение менструального кровотечения.Если к вам относится какая-либо из следующих ситуаций, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины.

  • Ваши месячные становятся очень обильными или сопровождаются образованием тромбов.
  • Ваши месячные длятся на несколько дней дольше, чем обычно.
  • У вас появляются пятна или кровотечение после менструации.
  • У вас появляются кровянистые выделения после секса.
  • Ваши месячные происходят ближе друг к другу.

Возможные причины аномального кровотечения включают гормональный дисбаланс, гормональное лечение, беременность, миому, проблемы со свертываемостью крови или, в редких случаях, рак.

Может ли менопауза повлиять на сон?

Некоторые женщины могут испытывать проблемы со сном по ночам и бессонницу во время менопаузы. Бессонница — это неспособность заснуть или заснуть ночью. Это может быть нормальным побочным эффектом самой менопаузы или быть следствием другого симптома менопаузы. Приливы — частая причина бессонных ночей во время менопаузы.

Если приливы не дают вам уснуть по ночам, попробуйте:

  • Сохраняйте прохладу ночью в свободной одежде.
  • Обеспечьте хорошую вентиляцию спальни.

Избегайте определенных продуктов и поведения, которые вызывают у вас приливы. Если острая пища обычно вызывает приливы, не ешьте ничего острого перед сном.

Может ли менопауза повлиять на мою сексуальную жизнь?

После менопаузы в вашем теле меньше эстрогена. Это серьезное изменение в вашем гормональном балансе может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Многие женщины в период менопаузы могут заметить, что их не так легко разбудить, как раньше. Иногда женщины также могут быть менее чувствительны к прикосновениям и другим физическим контактам, чем до менопаузы.

Эти чувства в сочетании с другими эмоциональными изменениями, которые вы можете испытывать, могут привести к снижению интереса к сексу. Имейте в виду, что ваше тело во время менопаузы претерпевает большие изменения. Некоторые из других факторов, которые могут играть роль в снижении полового влечения, включают:

  • Проблемы с контролем мочевого пузыря.
  • Проблемы со сном по ночам.
  • Испытывает стресс, тревогу или депрессию.
  • Как справиться с другими заболеваниями и принимать лекарства.

Все эти факторы могут нарушить вашу жизнь и даже вызвать напряженность в ваших отношениях. В дополнение к этим изменениям, более низкий уровень эстрогена в вашем теле может фактически вызвать снижение кровоснабжения влагалища. Это может вызвать сухость. Когда у вас нет нужного количества смазки во влагалище, оно может быть тонким, бледным и сухим. Это может привести к болезненному половому акту.

Не бойтесь поговорить со своим врачом о любом снижении сексуального влечения.Ваш врач обсудит варианты, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Например, сухость влагалища можно лечить с помощью безрецептурных водорастворимых или силиконовых лубрикантов. Ваш лечащий врач также может назначить эстроген или неэстрогенные гормоны для лечения тканей влагалища. Это может быть назначено в виде крема с низкой дозой, таблеток или вагинального кольца.

Все ли женщины в период менопаузы испытывают снижение сексуального влечения?

Не все женщины испытывают снижение полового влечения. В некоторых случаях все наоборот.Это могло быть потому, что больше нет страха забеременеть. Многим женщинам это позволяет получать удовольствие от секса, не беспокоясь о планировании семьи.

Тем не менее, все же важно использовать средства защиты (презервативы) во время секса, если не в моногамных отношениях. Как только ваш врач поставит диагноз менопаузы, вы больше не сможете забеременеть. Однако, когда вы находитесь в переходном периоде менопаузы (перименопауза), вы все равно можете забеременеть. Вам также необходимо защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).Вы можете заразиться ИППП в любой момент жизни.

Смогу ли я по-прежнему получать удовольствие от секса после менопаузы?

Вы должны продолжать получать удовольствие от секса после менопаузы. Иногда снижение полового влечения связано с дискомфортом и болезненным половым актом. После устранения источника этой боли (сухости влагалища) многие женщины могут снова наслаждаться близостью. Гормональная терапия также может помочь многим женщинам. Если после менопаузы вам трудно получить удовольствие от секса, поговорите со своим врачом.

Может ли менопауза быть положительным моментом в жизни?

Менопауза, безусловно, может быть положительным моментом в жизни.Слишком часто мифы порождают неправильные представления об этом нормальном процессе старения. Хотя менопауза может вызвать некоторые заметные и неприятные изменения, с ними можно эффективно справиться.

Как долго они длятся?

Менопауза — это естественная стадия, которая наступает после последнего менструального цикла человека. Он сигнализирует об окончании способности тела к воспроизводству. Симптомы могут включать сухость влагалища, приливы и эмоциональные изменения, которые длятся в среднем 7 раз.4 года после последней менструации.

Менопауза является частью полового созревания женщины и не является заболеванием или состоянием, хотя люди могут испытывать многие симптомы менопаузы.

Врачи определяют менопаузу как наступление через год после последней менструации. Каждый человек переживает менопаузу по-разному, и симптомы могут различаться по продолжительности.

Согласно исследованию, опубликованному в JAMA, симптомы менопаузы длятся в среднем 4,5 года после последней менструации и 7,4 года в целом.

Исследование предполагает, что медицинские работники советуют людям ожидать 7-летнюю продолжительность симптомов. Он также отмечает, что женщины, у которых наблюдаются регулярные симптомы до менопаузы или на ранних стадиях, могут подвергаться более высокому риску более длительного периода, при этом у некоторых женщин симптомы проявляются в течение 11,8 лет.

Примерно 8 из 10 женщин имеют симптомы до и после окончания менструации. Врачи называют год между последней менструацией и менопаузой перименопаузой.

Увеличенная продолжительность этих симптомов является результатом восстановления баланса организма и снижения уровней эстрогена и прогестерона, поскольку яичники медленно теряют функцию.

Хотя менопауза определяется как начало через год после окончания последней менструации, симптомы могут появиться раньше.

По данным Североамериканского общества менопаузы, средний возраст женщины, достигающей менопаузы, в США составляет 51 год. Однако этот возрастной диапазон варьируется. Менопауза может наступить рано, когда женщине за сорок, или позже, когда ей за пятьдесят.

Начало менопаузы также может быть следствием операции, снижающей функцию яичников или гормонов, такой как гистерэктомия, когда хирург удаляет матку, или хирургическое вмешательство или другие методы лечения рака.В этих обстоятельствах симптомы могут быстро проявиться как побочный эффект этих процедур.

Симптомы менопаузы обычно начинаются, когда уровень эстрогена у женщины начинает падать. Обычно это происходит за 3-5 лет до наступления менопаузы. Это перименопауза.

Нерегулярные менструации: При снижении уровня эстрогена менструальный цикл может измениться. Женщина может пропускать месячные или иметь больше времени между менструациями. Менструальные выделения также могут быть тяжелее или легче, чем до гормональных изменений.

Сухость влагалища: Снижение уровня эстрогена может вызвать уменьшение вагинальной смазки. По мере уменьшения смазки ткани влагалища также истончаются. Это может привести к боли во время полового акта и воспалению влагалища.

Снижение фертильности: По мере снижения уровня эстрогена в перименопаузе беременность может стать более трудной. Когда женщина достигает менопаузы, ее яичники больше не выделяют яйцеклетки, а это означает, что беременность невозможна.

Прибавка в весе: Обмен веществ у женщины имеет тенденцию замедляться во время менопаузы, и она может внезапно набрать массу тела.Такое увеличение веса может произойти без каких-либо изменений в диете или режиме упражнений.

Приливы: Колебания уровня гормонов могут привести к приливам или резкому ощущению жара и покраснения. Эти вспышки могут быть слабыми, в основном происходящими в верхней части тела, или могут распространяться по всему телу. Приливы могут длиться от нескольких секунд до многих минут.

Ночная потливость: Приливы, возникающие во время сна, вызывают ночное потоотделение, которое может вызвать такое сильное потоотделение, что разбудит человека.

Нарушения сна: Менопауза часто затрудняет сон. Многие женщины считают, что нарушения сна чаще возникают во время менопаузы. Нарушения могут быть связаны с ночным потоотделением.

Низкое настроение: Некоторые женщины могут испытывать изменения настроения во время менопаузы. Это может быть связано с гормональными колебаниями, но также могут влиять жизненные обстоятельства, которые обычно возникают во время менопаузы. Плохое настроение также может быть результатом усталости из-за нарушения сна или психологической адаптации к потере фертильности.

Проблемы с вниманием: Многие люди обнаруживают, что им трудно концентрироваться и сосредотачиваться во время менопаузы, и они могут испытывать провалы в памяти. Ученые не уверены, связано ли это с падением уровня эстрогена или естественным процессом старения.

Истончение кожи и волос: Резкие колебания уровня гормонов могут привести к истончению кожи. У некоторых женщин может наблюдаться выпадение волос.

Частота мочеиспускания и недержание мочи: В период менопаузы у женщин может наблюдаться учащение мочеиспускания из-за ослабления мышц, контролирующих тазовое дно.

Менопауза сама по себе не требует лечения, так как это не заболевание, но многие женщины ищут облегчения при ее неприятных симптомах.

Эстрогеновая терапия — один из наиболее эффективных способов снятия приливов, связанных с менопаузой. Врачи часто назначают минимальную возможную дозу эстрогена для облегчения симптомов. Иногда также необходима добавка прогестина.

Помимо снятия приливов, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь предотвратить потерю костной массы и остеопороз.

Некоторые исследования показывают, что низкие дозы эстрогена могут защитить от сердечных заболеваний, если человек начинает их в течение 5 лет после менопаузы.

Существует множество других методов лечения, которые облегчают симптомы и предотвращают проблемы, связанные со старением.

Другие варианты:

  • Лекарства для лечения приливов: Низкие дозы антидепрессантов и некоторые противосудорожные препараты могут помочь уменьшить приливы. Антидепрессанты также могут помочь с эмоциональными изменениями, которые происходят во время менопаузы.
  • Вагинальный эстроген: Эстроген доступен для прямого введения во влагалище в форме крема, таблетки или вставленного кольца. Это поможет уменьшить сухость и дискомфорт во время полового акта. Это также может помочь при проблемах с мочеиспусканием, которые возникают в это время.
  • Лекарства для предотвращения остеопороза: Некоторые врачи назначают лекарства для предотвращения потери плотности костной ткани, которая может произойти во время перименопаузы и менопаузы.

Когда обращаться к врачу

В начале перименопаузы человек может захотеть запланировать регулярные посещения врача для профилактической медицинской помощи.

В период перименопаузы врачи могут порекомендовать определенные обследования состояния здоровья, которые иногда включают колоноскопию, маммографию и анализы крови.

Человек должен без колебаний обращаться к врачу за советом, чтобы справиться с деструктивными симптомами менопаузы. Если вагинальное кровотечение происходит после менопаузы, человеку также следует обратиться за медицинской помощью.

Риск некоторых состояний увеличивается после менопаузы, в том числе:

  • Сердечно-сосудистые заболевания: По мере снижения уровня эстрогена возрастает риск сердечных заболеваний.
  • Остеопороз: Остеопороз — это состояние, при котором кости ослабляются, что увеличивает риск переломов. В первые годы после менопаузы женщины очень быстро теряют плотность костной ткани. Это увеличивает риск остеопороза и переломов.
  • Некоторые виды рака: риск рака груди и яичников повышается после менопаузы. Причины различны, но могут быть связаны с гормональными изменениями, связанными с менопаузой, ЗГТ, если женщина использовала ее для устранения симптомов, или просто естественным старением.

Однако большинство людей продолжают вести здоровый образ жизни во время менопаузы.Они могут обеспечить это в дальнейшем, поддерживая сбалансированную и питательную диету, занимаясь физическими упражнениями и регулярно посещая врача.

Q:

Есть ли способ отсрочить наступление менопаузы?

A:

Наиболее распространенным методом отсрочки наступления менопаузы является терапия эстрогенами или эстрогенами / прогестероном, известная как заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

ЗГТ может помочь отсрочить наступление менопаузы и ее симптомы. Одно исследование описывает новую стратегию. В молодом возрасте медицинский центр собирает и замораживает ткань яичников для использования в будущем.Когда начинается менопауза, центр затем пересаживает ткань обратно в яичники с гипотезой, что она будет трансплантирована и продолжит функционировать в течение более длительного времени.

Этот метод похож на метод, используемый для сохранения фертильности у женщин, которые проходят курс химиотерапии, которая может разрушить их яичники.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Какие факторы влияют на продолжительность менопаузы?

Хотя существует обычный диапазон продолжительности симптомов менопаузы, путь каждой женщины уникален.Переход часто занимает около четырех лет, но некоторые симптомы могут длиться дольше. Жестких правил нет, поскольку менопауза начинается и заканчивается по своему собственному графику.

simazoran / iStockphoto

Как долго длится перименопауза и менопауза?

Перименопауза, иногда называемая менопаузальным переходом, начинается, когда женщина начинает испытывать изменения в своем менструальном цикле (например, более длинные или короткие циклы), а также симптомы, связанные со снижением уровня эстрогена, в первую очередь приливы.

Большинство женщин вступают в перименопаузу в возрасте около 40 лет, средний возраст составляет 47 лет. Перименопауза заканчивается, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев подряд; это называется менопаузой.

Обратите внимание, что перименопауза относится к периоду времени, тогда как менопауза относится к моменту времени — распространенное недоразумение и источник путаницы.

Период времени после менопаузы называется постменопаузой. Во время постменопаузы у женщины не было менструального цикла более года, хотя она все еще может испытывать симптомы, связанные с дефицитом эстрогена, такие как атрофия влагалища.

Средняя продолжительность перименопаузы составляет четыре года, поэтому средний возраст, в котором женщина достигает менопаузы, составляет 51 год. Однако, конечно, это просто среднее значение и не может предсказать точную продолжительность времени для какой-либо отдельной женщины.

Как долго длятся симптомы, связанные с менопаузой?

Несмотря на то, что менопауза знаменует собой момент времени, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев и больше не происходит овуляция (выделение яйцеклеток из яичников), симптомы менопаузы могут сохраняться.

Два общих симптома, связанных с менопаузой, — это приливы и сухость влагалища. Эти два симптома возникают в результате потери организмом эстрогена, который обычно вырабатывается яичниками женщины.

У большинства женщин приливы прекращаются в течение пяти лет после последней менструации. Однако в отчете о лечении менструальных симптомов отмечается, что исследование Penn Ovarian Ageing Study показало, что более одной трети женщин продолжали испытывать приливы от умеренного до сильного в течение 10 и более лет.У женщин, у которых начались приливы в период перименопаузы, они были дольше, в среднем на 11,6 лет. Афро-американские женщины продолжали жить дольше, чем белые женщины.

Сухость влагалища, жжение и зуд также возникают в результате дефицита эстрогена. Разница с этим симптомом в том, что он имеет тенденцию ухудшаться по мере взросления женщины. Фактически, только от четверти до одной трети женщин в перименопаузе или ранней постменопаузе испытывают сухость влагалища. Но когда женщины достигают поздней постменопаузы, около половины сообщают о сухости влагалища.

Есть и другие симптомы, которые могут начаться во время перименопаузы и сохраняться в течение всего постменопаузы. К ним относятся:

Хотя многие женщины связывают эти симптомы с менопаузой, время может быть случайным. Другими словами, сложно понять, действительно ли эти симптомы вызваны нехваткой эстрогена в организме или естественными процессами, сопровождающими старение.

Факторы, влияющие на продолжительность и симптомы менопаузы

Как и половое созревание и беременность, перименопауза начинается и заканчивается у каждой женщины в разное время.На время и продолжительность перименопаузы влияет так много факторов, что каждая женщина напишет свою историю. Генетика, образ жизни, диета, стресс, общее состояние здоровья и культурные аспекты — все это элементы того, когда и насколько резко вы испытаете симптомы, связанные с менопаузой.

При этом подавляющее большинство женщин переживут свою «менопаузу» через промежуток времени от двух до десяти лет, вероятно, с середины сорока до середины пятидесяти.

Но даже если вы начнете намного раньше или закончите позже, у вас все равно может быть собственная версия здоровой менопаузы.И независимо от того, чувствуете ли вы ни единой вспышки жара или продолжаете испытывать их после 60-летнего возраста, это может быть для вас «нормальным».

Слово от Verywell

Если симптомы, связанные с менопаузой, вызывают у вас беспокойство или негативно влияют на качество жизни или повседневное функционирование, обсудите их со своим врачом. Существует ряд методов лечения, которые помогут вам справиться с этими неприятными симптомами, включая гормональные и негормональные препараты, а также альтернативные методы лечения.

Как долго длится менопауза?

Ранние симптомы менопаузы включают приливы, нерегулярные периоды, сухость влагалища, нарушения сна и перепады настроения. Причина этих симптомов может быть связана с колебаниями уровня гормонов яичников (эстрогенов) в организме. Это путешествие уникально для каждой женщины, поэтому важно понимать каждую стадию этого естественного процесса и то, как долго вы можете ожидать появления симптомов менопаузы.

Стадии менопаузы

Менопауза состоит из трех стадий, и часто женщины не знают, что достигли менопаузы, пока не испытают пропуск менопаузы в течение целого года.Три стадии менопаузы включают:

  • Перименопауза
    Перименопауза или «переходный период менопаузы» — это период, предшествующий менопаузе, который длится в среднем четыре года, однако для некоторых женщин эта стадия может начаться за восемь-десять лет до начала менопаузы. Перименопауза начинается, когда яичники постепенно начинают вырабатывать меньше эстрогена. Обычно он начинается в возрасте 40 лет, но может начаться и в возрасте 30 лет или раньше. Если вы моложе 40 лет и считаете, что испытываете симптомы перименопаузы, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам гормональная терапия.
  • Менопауза
    Менопауза диагностируется, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев подряд. На этом этапе яичники перестали выделять яйца и вырабатывать большую часть своего эстрогена. Важно помнить, что менопауза — это естественный процесс, однако существуют эффективные варианты лечения, направленные на облегчение симптомов (например, приливы, сухость влагалища, бессонница).
  • Постменопауза
    Постменопауза включает годы, следующие за менопаузой.На этом этапе симптомы менопаузы, как правило, проходят, но могут продолжаться в среднем от четырех до пяти лет. К счастью, они также уменьшаются по частоте и интенсивности. Из-за пониженного уровня эстрогена женщины подвергаются повышенному риску ряда заболеваний, таких как остеопороз и сердечные заболевания. Чтобы оставаться здоровым после менопаузы, обязательно делайте много упражнений, употребляйте кальций, витамин D и практикуйте профилактические меры.

Если вы страдаете бессонницей, приливами или другими симптомами менопаузы и нуждаетесь в помощи, обратитесь за квалифицированным лечением женщин-врачей района залива в Мобил, штат Алабама.Наши сертифицированные врачи могут помочь вам преодолеть эти проблемы и помочь вам снова начать получать удовольствие от жизни. Позвоните по телефону 251-344-5900, чтобы записаться на прием.

Менопауза — лучший канал здоровья

Что такое менопауза?

Менопауза, также известная как «изменение жизни», — это конец менструации (менструации) в жизни женщины. Это естественное явление в конце репродуктивного возраста, так же как первый период полового созревания был началом.

Вы узнаете, что наступила менопауза, если у вас не было менструального кровотечения в течение 12 месяцев.Большинство женщин достигают менопаузы в возрасте от 45 до 55 лет, в среднем около 51 года. Менопауза до 40 лет называется «преждевременной менопаузой», а до 45 лет — «ранней менопаузой».

Уровни гормонов колеблются, что приводит к менопаузе

По мере приближения к менопаузе выработка «женских» гормонов (эстрогена и прогестерона) яичниками начинает замедляться. Уровни гормонов имеют тенденцию колебаться, и вы можете заметить изменения в своем менструальном цикле, например:
  • менструальные циклы могут стать длиннее, короче или полностью нерегулярными
  • кровотечение может стать легче
  • кровотечение может стать непредсказуемым и тяжелым (посоветуйтесь с врачом ).

В конце концов, ваш уровень гормонов упадет до точки, когда ваши яичники перестанут выделять яйцеклетки, прекратятся менструации и наступит менопауза.

Несмотря на то, что фертильность после 45 лет остается низкой, вам все равно необходимо использовать противозачаточные средства для предотвращения беременности. Рекомендуется продолжать контрацепцию до тех пор, пока у вас не будет одного года без естественного цикла, если вам больше 50 лет, или до двух лет без естественного цикла, если вам меньше 50.

Симптомы менопаузы

Некоторые из симптомов могут быть у женщин включают:

  • приливы
  • ночные поты
  • боли и боли
  • ползание или зуд под кожей
  • забывчивость
  • головные боли
  • раздражительность
  • отсутствие самооценки
  • снижение полового влечения (либидо)
  • усталость
  • трудности со сном — бодрствование или просыпание горячим и потным
  • частое мочеиспускание
  • сухость влагалища
  • дискомфорт при половом акте.

Долгосрочные риски для здоровья при менопаузе

Снижение женских гормонов после менопаузы может привести к:

  • истончению костей (остеопорозу) и увеличению риска переломов
  • увеличению риска сердечного приступа и болезни сердца, высокое кровяное давление и инсульт.

Управление симптомами менопаузы

Неприятные симптомы менопаузы часто можно уменьшить с помощью:

  • здорового питания
  • регулярных упражнений
  • заботы о своем психическом здоровье
  • снижения уровня стресса
  • получения достаточного количества качественного сна
  • с помощью легкая одежда для сна и постельное белье для снятия ночного потоотделения
  • Избегайте вещей, вызывающих приливы
  • бросить курить
  • менопаузальная гормональная терапия (МГТ), ранее известная как заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Здоровое питание и менопауза

Рекомендации по поддержанию хорошего здоровья с помощью диеты во время менопаузы включают:

  • Выбирайте широкий выбор продуктов, в том числе много овощей, фруктов, злаков, цельнозерновых продуктов и небольших порций нежирного мяса. , рыба или курица.
  • Увеличьте потребление жидкости и ешьте нежирные молочные продукты с высоким содержанием кальция.
  • Уменьшите количество кофеина и ограничьте употребление алкоголя (старайтесь выпивать один-два стандартных стакана или меньше в день и два дня без алкоголя в неделю).

Физические упражнения и менопауза

Регулярные упражнения важны. По крайней мере, от 30 до 45 минут в большинство дней недели помогут:

  • сохранить здоровье сердца и улучшить общее состояние здоровья
  • сохранить здоровье ваших костей и предотвратить потерю плотности костной ткани из-за остеопороза — особенно силовые тренировки и весовые нагрузки. деятельность
  • поддерживает хорошее равновесие и снижает риск травм при падениях
  • обеспечивает ощущение расслабления и благополучия
  • , возможно, улучшает приливы.

Настроение и менопауза

Некоторые женщины в период менопаузы испытывают изменения настроения, такие как легкая депрессия, беспокойство и раздражительность. Эти симптомы часто связаны с физическими изменениями, такими как приливы, ночная потливость и плохой сон.

Изменения настроения также могут возникать из-за того, что вы чувствуете перед достижением этого этапа своей жизни, особенно если вы переживаете раннюю менопаузу.

Изменения настроения также могут быть связаны со стрессовыми факторами, с которыми женщины часто сталкиваются в период менопаузы, например:

  • физические признаки старения
  • изменения либидо
  • проблемы со здоровьем
  • изменения в семье (например, уход детей из дома или развод)
  • уход за престарелыми родителями
  • смена карьеры
  • финансовые проблемы.

Обратитесь к врачу или психологу, если вы испытываете значительные или стойкие изменения настроения, которые длятся более двух недель, например, вы можете испытывать депрессию.

Хорошая новость в том, что депрессия излечима. Чем раньше человек, страдающий депрессией, обратится за поддержкой, тем быстрее он выздоровеет.

Курение и менопауза

У курильщиков менопауза может наступить раньше, чем у тех, кто этого не делает. Также важно избегать курения из-за риска остеопороза, ишемической болезни сердца и рака легких.

Чтобы получить помощь в отказе от курения, позвоните в Quitline по телефону 13 7848.

Гормональная терапия в период менопаузы (МГТ)

Гормональная терапия во время менопаузы (МГТ) — ранее известная как заместительная гормональная терапия (ЗГТ), а также гормональная терапия (ГТ) — эффективно снижает многие неприятные последствия симптомов менопаузы. МГТ может быть уместна для женщин с умеренными и тяжелыми симптомами менопаузы.

Женщинам, пережившим преждевременную менопаузу, до 50 лет рекомендуется гормональная терапия в той или иной форме, если нет причин по состоянию здоровья не использовать гормональную терапию.

Существует много различных форм МГТ. Международные эксперты советуют, что польза от МГТ намного превышает риски для здоровых женщин во время менопаузы.

Если вы думаете о приеме МГТ, важно обсудить с врачом преимущества и недостатки, преимущества и риски.

Некоторые МГТ предназначены для лечения многих симптомов менопаузы. Обычно это таблетки, пластырь или гель, наносимый на кожу. Есть также вагинальные пессарии (вагинальные таблетки) и кремы, если вас беспокоят вагинальные или мочевые симптомы.

Если вы входите в 10% женщин с тяжелыми симптомами, длящимися 10 и более лет, вы можете продолжать более длительное использование МГТ. Важно проходить осмотр один раз в год, чтобы оценить конкретные риски и преимущества, которые могут возникнуть в результате терапии.

Менопауза и негормональные препараты

Некоторые женщины не могут принимать МГТ по состоянию здоровья, например:

  • рак груди в прошлом
  • болезнь сердца
  • тромбы в венах (например, ТГВ).

Однако существует ряд других лекарств, которые могут быть полезны для контроля таких симптомов, как приливы и нарушение сна во время менопаузы. К ним относятся:

  • несколько типов антидепрессантов (СИОЗС и СИОЗСН)
  • лекарство от эпилепсии, габапентин
  • клонидин — лекарство, которое полезно для лечения мигрени и артериального давления.

Ваш врач посоветует, подходит ли вам какой-либо из этих вариантов.

Менопауза и дополнительные методы лечения

Некоторым женщинам могут быть полезны дополнительные методы лечения менопаузы. Но важно помнить, что «натуральные» травы и растительные лекарства могут иметь неприятные побочные эффекты у некоторых женщин, как и прописанные лекарства. Зарегистрированный натуропат может обеспечить долгосрочное руководство и баланс в период менопаузы.

Терапия травами часто может сочетаться с гормональной терапией. Важно, чтобы и ваш врач, и натуропат точно знали, что каждый из них прописал, и проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лечебные травы или пищевые добавки в период менопаузы.Некоторые естественные методы лечения могут влиять на другие лекарства, которые вы принимаете, или взаимодействовать с ними.

Проверки здоровья и менопауза

Женщинам, достигшим менопаузы, рекомендуется иметь:

Понимать изменения вашего тела во время менопаузы

Важно понимать, какие изменения претерпевает ваше тело до, во время и после менопаузы. Доступно множество различных источников информации. Обязательно ищите авторитетные веб-сайты и брошюры, которые предоставляют актуальную и непредвзятую информацию от организаций, специализирующихся на женском здоровье.

Вот несколько примеров:

Куда обратиться за помощью

Продолжительное и сильное кровотечение во время менопаузы является обычным явлением

ANN ARBOR — Женщины, переживающие менопаузу, скорее всего, считают это временем окончания предсказуемых месячных. Исследователи из Мичиганского университета говорят, что для большинства из них нормальным является увеличение количества и продолжительности кровотечений, которые могут происходить в разное время на протяжении менопаузального перехода.

Исследователи из Школы общественного здравоохранения Университета штата Мэриленд и Системы здравоохранения Университета штата Мэриленд предлагают первое долгосрочное исследование характера кровотечений у женщин разных рас / этнических групп, переживших менопаузу. Они говорят, что результаты могут повлиять на уход за пациентами и уменьшить чрезмерное беспокойство по поводу того, чего ожидать на этом жизненном этапе, который может длиться от 2 до 10 лет.

Шиобан Харлоу

«Для большинства женщин в возрасте от 30 лет менструальный цикл очень предсказуем. С наступлением менопаузального перехода в возрасте 40 лет менструальный цикл женщин может резко измениться.Эти драматические изменения могут сбивать с толку и часто вызывать вопросы о том, что-то не так », — сказала Сиобан Харлоу, профессор эпидемиологии Университета штата Мичиган.

«Женщинам нужна более подробная информация об изменениях кровотечения, которых они могут ожидать. Нам нужно четкое руководство, чтобы помочь женщинам понять, какие изменения в характере кровотечения вызывают и не требуют медицинской помощи ».

Об исследовании «Менструация и менопаузальный переход» сообщается в текущем выпуске BJOG: Международного журнала акушерства и гинекологии.

В частности, исследование показало, что женщины нередко имеют длительное кровотечение в течение 10 или более дней, кровянистые выделения в течение шести или более дней и / или сильное кровотечение в течение трех или более дней во время переходного периода. Фактически, из более чем 1300 женщин в возрасте 42-52 лет, участвовавших в исследовании, 91 процент зарегистрировали 1-3 случая кровотечения за трехлетний период кровотечения, который длился 10 или более дней, почти 88 процентов сообщили о шести или более днях кровянистых выделений, и около 78 процентов зарегистрировали три или более дней сильного стока.Более четверти женщин имели целых три эпизода кровотечения в течение 10+ дней за шестимесячный период.

По данным исследования состояния здоровья женщин в разных странах, участники записывали свой опыт за период с 1996 по 2006 год. Женщины были идентифицированы как афроамериканки, японки, китайцы и белые, приехавшие из юго-восточного Мичигана, Лос-Анджелеса и северных регионов. Калифорния. Предыдущие исследования были короткими и в основном ограничивались белыми женщинами.

Было отмечено несколько различий между расой / этнической принадлежностью, но большинство женщин из всех групп сообщали о случаях кровотечения по одному или нескольким из трех вариантов.На этот опыт повлияли и другие факторы здоровья, включая зарегистрированные миомы матки, использование гормонов и индекс массы тела.

Авторы говорят, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем определять, должна ли информация о том, что является нормальным в период менопаузального перехода, влиять на диагностические или терапевтические вмешательства.

«Мы думаем, что этот документ будет полезен профессионалам, как клиническим, так и исследовательским, поскольку он описывает в гораздо более количественных терминах спектр типов кровотечений, которые женщины могут обычно испытывать в период менопаузы», — сказал докторДжон Рэндольф младший, профессор акушерства и гинекологии Университета штата Мичиган.

Для большинства женщин в возрасте от 30 лет менструальный цикл очень предсказуем. С наступлением менопаузального перехода в возрасте 40 лет менструальный цикл женщин может резко измениться. Эти драматические изменения могут сбивать с толку и часто вызывать вопросы о том, что-то не так.
Шиобан Харлоу

«Это открытие требует дальнейших клинических исследований для определения оптимальных диагностических и терапевтических подходов для оценки изменений кровотечений в среднем возрасте.Он формирует основу, на основе которой могут быть разработаны соответствующие клинические испытания, и может успокоить некоторых клиницистов при первоначальном представлении любого из этих паттернов, что бдительное ожидание является приемлемым вариантом ».

Другие авторы: Пангаджа Парамзоти, Линда Лизабет и Майкл Эллиотт, Мичиганский университет; Д-р Гейл Гриндейл, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес; Эллен Голд, Калифорнийский университет в Дэвисе; и Сибил Кроуфорд, Медицинский факультет Массачусетского университета.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *