Скорая медицинская помощь это: Статья 32. Медицинская помощь / КонсультантПлюс

Содержание

Условия и формы оказания медицинской помощи установленые законом № 323-ФЗ

Условия и формы оказания медицинской помощи установленые законом № 323-ФЗ

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об охране здоровья), медицинская помощь — это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

 

Медицинская помощь в РФ оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

 

Виды медицинской помощи

 

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий от 24 декабря 2019 г. № 1822-ПП жителям Москвы бесплатно предоставляются:

 

1.         Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная
доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная.

2.         Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

3.         Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.

4.         Паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная
первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, паллиативная
специализированная медицинская помощь.

5.         Медицинская реабилитация.

Выделяют следующие виды медицинской помощи:

1.    Первичная медико-санитарная помощь, её еще называют (амбулаторная) — является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Оказывается бесплатно в плановой и неотложной формах в поликлиниках и в условиях дневного стационара, женских консультациях, кожно-венерологических диспансерах (кроме венерических заболеваний), стоматологических поликлиниках, травматологических пунктах включая:

— посещения участковых врачей, в том числе на дому,

— консультации врачей-специалистов и диагностические исследования,

— диспансеризацию и профилактическую помощь.       

Первичная медико-санитарная помощь делится на:

Первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;

Первичную врачебная медико-санитарную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичную специализированную медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощи.

Показания и объемы диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией в соответствии с требованиями, установленными стандартами и порядками оказания медицинской помощи).

2.    Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная, оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Оказывается бесплатно.

        

Согласно ст. 39 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» право на бесплатную скорую медпомощь имеют не только граждане Российской Федерации, но и все прочие лица, находящиеся на территории России.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается также в амбулаторных и стационарных условиях выездными
экстренными консультативными бригадами скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи в случае невозможности оказания
данного вида медицинской помощи в соответствующей медицинской организации.

При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается бесплатно медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, а также иными медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы, в части оказания указанного вида медицинской помощи.

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

 3. 

Специализированная (стационарная) медицинская помощь Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Предельный срок ожидания плановой госпитализации – не более 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

При оказании медицинской помощи пациенту в стационаре предоставляются лекарственные препараты, включенные в Формулярный перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в соответствии с базовой и территориальной программой обязательного медицинского страхования на 2019).

    К этому же виду относится и высокотехнологичная медпомощь. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. С дополнительной информацией для жителей города Москвы об организации и порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи можно ознакомиться здесь. (распоряжение Департамента здравоохранения города Москвы от 16.10.2013 N 1153-р).

4. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в стационарных условиях оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Паллиативная медицинская помощь жителям города Москвы оказывается бесплатно Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы», отделениями (кабинетами) паллиативной помощи медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в том числе на койках сестринского ухода, а также выездными патронажными службами.

            Информирование о пациенте, нуждающемся в паллиативной первичной
медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, медицинской организацией, оказывающей в стационарных условиях специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, выявившей такого пациента до осуществления его выписки, медицинской организации, к которой этот пациент прикреплен в целях получения первичной медико-санитарной помощи, и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы».

5.    Медицинская реабилитация как необходимый этап лечения оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарных условиях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

 

Формы и условия оказания медицинской помощи определяются также Положениями об организации оказания соответствующих видов медицинской помощи.

Условия оказания медицинской помощи

 

В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих условиях:

Вне медицинской организации, в том числе в специализированном
транспортном средстве и во временных быстровозводимых конструкциях:

—                              по месту вызова выездной бригады скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

—                              по месту проведения профилактических прививок населению в местах, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы для организации проведения профилактических мероприятий, в целях предупреждения заболеваемости населения гриппом;

— по месту проведения определяемых Департаментом здравоохранения города Москвы мероприятий (включая отдельные диагностические исследования) в местах, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы для организации проведения таких мероприятий.

Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника.

В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

 

Формы оказания медицинской помощи

 

Формами оказания медицинской помощи являются:

Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

Плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

 

Экстренная и неотложная медицинская помощь

 

Экстренная медицинская помощь оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Необходимо отметить, что чёткое разграничение форм и условий оказания медицинской помощи устранило существующую ранее терминологическую неопределенность в данном вопросе. Однако в виду отсутствия нормативных критериев разделения экстренной и неотложной медицинской помощи, у медицинских работников на практике возникает ряд проблем с определением наличия угрозы для жизни пациента и, как следствие, невозможность точного отнесения оказываемой помощи к той или иной форме.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.



Медицинская помощь

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ, граждане Российской Федерации имеют право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая оказывается гражданам бесплатно в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

На территории Красноярского края порядок обеспечения государственных гарантий жителям края установлен законом края «О государственных гарантиях…» и ежегодно издаваемым Постановлением администрации Красноярского края «О программе государственных гарантий предоставления населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи».

Медицинская помощь при наиболее часто встречающихся заболеваниях оказывается в учреждениях муниципальных образований.

Первичная медико-санитарная помощь

Основным звеном в этой помощи является участковая служба. Каждый житель края имеет своего участкового врача, который обязан организовать систему профилактических и лечебно-диагностических мероприятий для каждого пациента. Каждый участковый врач обслуживает от 1700 до 2200 человек взрослого населения или до 800 детей.

Для получения этой помощи необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или к врачу врачебной амбулатории или общей врачебной практики.

Для жителей удаленных территорий и сельской местности дополнительно к участковой врачебной помощи организуется доврачебная помощь силами специалистами фельдшерско-акушерских пунктов, которые обслуживают сельское население численностью до 800 человек, обеспечивая проведение санитарно-просветительской работы, оказание первичной медицинской и доврачебной помощи, проведение вакцино-профилактики, организацию наблюдения за хроническими больными.

В случаях, когда пациенту требуется более глубокое обследование и лечение, но при этом не требуется круглосуточного наблюдения, помощь пациенту оказывается в условиях дневного стационара. Необходимость такого лечения определяет участковый врач.

Если пациенту требуется круглосуточное наблюдение, то его лечение проводится в условиях круглосуточного стационара по направлению участкового врача или скорой медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь

— это помощь, оказываемая при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления и другие состояния и заболевания).

В неотложных и экстренных случаях, если ситуация требует безотлагательного вмешательства, медицинская помощь предоставляется силами скорой медицинской помощи, которая в условиях городской местности должна оказываться в течение 20 минут, в труднодоступных территориях – в течение часа.

Для вызова скорой помощи необходимо набрать номер 03 или номер, который должен быть доведен участковой службой до каждого жителя края.

Специализированная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь оказывается жителям края в краевых учреждениях здравоохранения при туберкулезе, онкологических заболеваниях, заболеваниях кожи, психических заболеваниях и наркологических расстройствах.

Также специализированная помощь предоставляется в специализированных центрах краевых учреждений, некоторых муниципальных образований, а также частных медицинских организациях, которые включены в перечень организаций, оказывающих бесплатную медицинскую помощь жителям края и имеют необходимое оснащение и подготовленные кадры для оказания высокоспециализированной медицинской помощи.

Направление для оказания такой помощи оформляется в поликлинике или стационаре по месту жительства.

Санитарная авиация

В исключительных случаях, когда для оказания медицинской помощи необходимо срочное вмешательство, а специалисты для ее организации находятся на большом расстоянии, в крае работает служба санитарной авиации. Ее врачи вылетают на вертолетах и самолетах в самые труднодоступные уголки края, консультируют в сложных случаях врачей районных больниц, проводят необходимые вмешательства, а в некоторых случаях, требующих сложной медицинской помощи, обеспечивают транспортировку пациентов в краевые медицинские учреждения. Консультация организуется администрацией лечебного учреждения, где наблюдается больной.

Кроме того, в крае круглосуточно работает два реанимационно-консультативных центра: акушерский и педиатрический. Специалисты этих центров оказывают круглосуточную поддержку лечащим врачам районных больниц по вопросам диагностики и лечения наиболее тяжелых пациентов.

Если медицинская помощь пациенту в медицинских учреждениях, расположенных на территории края, не может быть оказана, то такое лечение ему может быть предоставлено в федеральных клиниках за счет средств федерального бюджета. Направление для лечения за пределами края оформляется в агентстве здравоохранения и лекарственного обеспечения на основании заключения специалистов краевых учреждений, в которые пациент направляется решением врачебной комиссии медицинского учреждения по месту его жительства.

Приказ 103-орг о порядке оказания медицинской помощи пациентам по профилю нефрология

 

 

ПРЕЗЕНТАЦИИ «ЕНИСЕЙ-МЕДИКА-2014»

Государственный доклад 2015

Видеоселекторное совещание от 17.07.2013г. по вопросам формирования территориальной программы Государственные гарантий на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.

Территориальная программа Государственных гарантий на 2014-2016 гг.

Организация медицинской помощи при пневмонии

План мероприятий проведения года профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Красноярском крае в 2015 году

ОБЪЯВЛЕНИЕ: Портал Medvestnik.ru объявляет о запуске видеопроекта «Паллиативная помощь», посвященного вопросам оказания в России помощи паллиативным пациентам в части обеспечения их обезболивающими препаратами

Виды медицинской помощи — Детская городская поликлиника №15

Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

В рамках «Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве » бесплатно предоставляются:

1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

2) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;

3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;

4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), которые требуют использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также в случае проведения медицинской реабилитации.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь жителям города Москвы оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы и федеральными медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, оказывается в экстренной или неотложной форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной помощи, а также в транспортном средстве с применением медицинского оборудования — при медицинской эвакуации). Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, оказывается также в амбулаторных и стационарных условиях выездными консультативными бригадами скорой медицинской помощи в случае невозможности оказания данного вида медицинской помощи в соответствующей медицинской организации.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных. Паллиативная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы — хосписах и в отделениях паллиативного лечения медицинских организаций.

В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах:

1) экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Стационарная медицинская помощь в экстренной форме оказывается безотлагательно.

Стационарная медицинская помощь в плановой форме (плановая госпитализация) оказывается не позднее 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Плановая госпитализация обеспечивается при наличии направления амбулаторно-поликлинического учреждения.

При оказании амбулаторной помощи по неотложным показаниям прием врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами акушерами-гинекологами осуществляется в день обращения пациента.

Оказание первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке осуществляется по предварительной записи пациентов, в том числе в электронной форме.

Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения.

Отдельным категориям граждан внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и правовыми актами города Москвы.

Срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 7 рабочих дней со дня обращения.

Срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 7 рабочих дней со дня установления необходимости проведения таких исследований.

Срок ожидания проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 20 рабочих дней со дня установления необходимости таких исследований.

  1. Сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с приказом федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, в стационарных условиях, ведется «лист ожидания» оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

  1. В целях оказания медицинской помощи пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований — при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, предоставляются бесплатные транспортные услуги.
  2. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы либо медицинской организации, участвующей в реализации Территориальной программы ОМС, в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
  3. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям обеспечивается размещение пациентов в маломестных палатах (боксах).
  4. При оказании медицинской помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, организация лекарственного обеспечения которых предусмотрена законодательством Российской Федерации, и отдельным категориям граждан, имеющим право на получение мер социальной поддержки в соответствии с правовыми актами города Москвы, осуществляется обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации и правовыми актами города Москвы.
  5. При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи.
  6. Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами осуществляется при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в рамках Территориальной программы, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  7. В рамках Территориальной программы осуществляется диспансерное наблюдение, которое представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.

Порядок проведения диспансерного наблюдения и перечень включаемых в него исследований утверждаются Департаментом здравоохранения города Москвы в соответствии с порядком и перечнем, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

  1. В рамках Территориальной программы для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется маршрутизация пациентов, обратившихся в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы (структурные подразделения), не оказывающие соответствующие медицинские услуги, путем направления в другие медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы (структурные подразделения) для получения таких медицинских услуг.
  2. В рамках Территориальной программы обеспечивается:

1) проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров государственных гражданских служащих города Москвы, муниципальных служащих, работников государственных учреждений города Москвы и муниципальных учреждений;

2) оказание медицинской помощи при проведении официальных физкультурных, спортивных и массовых спортивно-зрелищных мероприятий, проводимых на основании правовых актов города Москвы, при проведении официальных массовых мероприятий, проводимых в соответствии с Федеральным законом от 19 июня 2004 г. N 54-ФЗ «О собраниях, митингах, демонстрациях, шествиях и пикетированиях», а также в рамках обеспечения безопасности жизнедеятельности города Москвы по заявкам Главного Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по городу Москве, Главного Управления министерства по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий Российской Федерации по городу Москве, Управления Федеральной службы безопасности Российской Федерации по Москве и Московской области, Федеральной службы охраны Российской Федерации и Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков;

3) медицинские осмотры детей в целях получения разрешения для занятий физкультурой и спортом;

4) медицинское обследование спортсменов.

 

Виды медицинской помощи | Клинический диагностический центр

Медицинская помощь — комплекс мероприятий, направленных на поддержание и ( или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Медицинская помощь в РФ оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

В рамках Программы  государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи  предоставляются следующие виды медицинской помощи:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
  • скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи, осуществляется по территориально- участковому принципу с учетом реализации прав граждан на выбор медицинской организации и врача, в том числе врача общей практики 4 (семейного врача), и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

 

Стандарты специализированной медицинской помощи

 

 

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

В БУЗОО « Клинический диагностический центр» (в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности) оказываются следующие виды медицинской помощи:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

 

Скорая медицинская помощь в Москве

Вызов бригады Скорой медицинской помощи по Москве в пределах МКАД — до 1 часа работы с момента прибытия  

5 000

руб

Медицинское сопровождение врачом 1 час (без подачи автомобиля)  

2 000

руб

Ожидание бригады пациента свыше 30 минут Скорой медицинской помощи (стоимость за 15 минут)  

300

руб

Коэффициент за оказание услуг СМП пациентам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения (дополнительно к стоимости вызова) — 1,5  

руб

Коэффициент за оказание услуг высокой категории сложности (применение наркозно-дыхательного и кардиостимуляционного оборудования) (дополнительно к стоимости вызова) — 2,0   

руб

Коэффициент за оказание услуг повышенной категории сложности (реанимационные мероприятия, транспортировка реанимационных больных, интенсивная терапия) (дополнительно к стоимости вызова) — 1,5   

руб

Организация госпитализации по наряду ССиНМП г. Москвы (дополнительно к стоимости вызова)  

3 000

руб

Экстренная госпитализация по направлению (дополнительно к стоимости вызова)  

3 000

руб

Экстренная госпитализация в рамках ДМС (дополнительно к стоимости вызова)  

1 500

руб

Транспортировка бригадой Скорой медицинской помощи в случаях экстренной госпитализации в сеть стационаров «СМ-Клиника» по направлению врачей Холдинга (за пределами МКАД) начиная с 1-го км от МКАД (в одну сторону)  

100

руб

Транспортировка бригадой Скорой медицинской помощи в случаях экстренной госпитализации в сеть стационаров «СМ-Клиника» по направлению врачей Холдинга (в пределах МКАД)  

4 000

руб

Дежурство бригады Скорой медицинской помощи на спортивных и массовых мероприятиях в пределах МКАД и за пределами МКАД (стоимость со второго часа работы за каждый последующий час)  

2 300

руб

Дежурство бригады Скорой медицинской помощи на спортивных и массовых мероприятиях в пределах МКАД (стоимость первого часа, включая подачу автомобиля Скорой медицинской помощи )  

4 200

руб

Медицинское сопровождение медсестрой/фельдшером 1 час (без подачи автомобиля)  

1 500

руб

Медицинская транспортировка в рамках «СМ-Клиника», ожидание пациента 40 минут, возвратная транспортировка бригадой Скорой медицинской помощи в пределах МКАД  

4 000

руб

Вызов бригады Скорой медицинской помощи за МКАД до 30 км от МКАД — до 1 часа работы с момента прибытия  

7 500

руб

Медицинская транспортировка в рамках «СМ-Клиника», ожидание пациента 40 минут, возвратная транспортировка машиной неотложной помощи в пределах МКАД  

3 000

руб

Возвратная транспортировка оплачивается из расчета + 50 % к стоимости вызова  

руб

Медицинское сопровождение (транспортировка) бригадой Скорой медицинской помощи свыше 50 км от МКАД (Фиксированная часть стоимости)  

6 000

руб

Медицинское сопровождение (транспортировка) бригадой Скорой медицинской помощи свыше 50 км от МКАД (Доплата за каждый 1 км начиная с 1-го км от МКАД (в одну сторону))  

100

руб

Медицинское сопровождение (транспортировка) бригадой Скорой медицинской помощи до 50 км от МКАД — до 2-х часов работы с момента прибытия  

10 500

руб

Медицинское сопровождение (транспортировка) бригадой Скорой медицинской помощи до 30 км от МКАД — до 2-х часов работы с момента прибытия  

8 500

руб

Медицинское сопровождение (транспортировка) бригадой Скорой медицинской помощи до 10 км от МКАД — до 2-х часов работы с момента прибытия  

7 000

руб

Медицинское сопровождение (транспортировка) бригадой Скорой медицинской помощи по г. Москве — до 2-х часов работы с момента прибытия  

6 000

руб

Оказание помощи бригадой Скорой медицинской помощи второму и последующему пациенту (по одному адресу) оплачивается из расчета + 50% к стоимости вызова   

руб

Вызов бригады Скорой медицинской помощи за МКАД свыше 50 км от МКАД — до 1 часа работы с момента прибытия (Доплата за каждый 1 км начиная с 1-го км от МКАД (в одну сторону))  

100

руб

Вызов бригады Скорой медицинской помощи за МКАД свыше 50 км от МКАД — до 1 часа работы с момента прибытия (Фиксированная часть стоимости)  

5 500

руб

Вызов бригады Скорой медицинской помощи за МКАД до 50 км от МКАД — до 1 часа работы с момента прибытия  

10 500

руб

Транспортировка носилочных больных весом свыше 100 кг (дополнительно к стоимости вызова)  

1 500

руб

Станция скорой помощи города Асбеста – Станция скорой помощи города Асбеста

 

Решаем вместе

Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!

Сообщить о проблеме

Уважаемые коллеги и жители города! Мы рады приветствовать Вас на сайте “Станции скорой медицинской помощи город Асбест”.

Наша станция обслуживает население города и прилегающих поселков: Белокаменный, Папанина, Леспромхоз, Красноармейский, Островной, 101 квартал. С апреля 2015г. станция обслуживает население поселков Рефтинский и Малышева. Радиус обслуживания около 40 км, количество обслуживаемого населения – 91 753 чел.

Телефоны вызова скорой медицинской помощи город Асбест

03; 103; 112; 8 (343 65) 7-50-03.

Мобильная связь

МТС

030

103

МЕГАФОН

030

103

БИЛАЙН

003

103

U- TEL

030

103

МОТИВ

903

103

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Станция скорой медицинской помощи не занимается перевозкой пациентов из стационара на дом, так как эта услуга является социальной. Для выполнения таких перевозок следует обращаться к администрации того ЛПУ, где проходил лечение пациент. Благодарим за понимание!

В учреждении оказывают услуги по доврачебной медицинской помощи, по проведению медицинских осмотров – предрейсовых и послерейсовых.

Мы систематически внедряем современные медицинские и информационные технологии. Каждый день мы стараемся работать лучше, сохраняя и укрепляя здоровье наших соотечественников.

Главный врач Степченко Алексей Георгиевич.

Виды медицинской помощи — ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» МЗ КК

Виды, условия и формы оказания медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

1. В рамках Территориальной программы госгарантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

3. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

4. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

5. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее — перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

7. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

8. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

1) экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

9. При оказании в рамках Территориальной программы госгарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Машина скорой помощи — это транспортное средство, предназначенное для перевозки больных или раненых. Обычно машины скорой помощи выезжают к людям в экстренных случаях, чтобы доставить их в больницу. Примеры чрезвычайных ситуаций включают сердечные приступы, инсульты, серьезное кровотечение, переломы костей, боль в груди, серьезные травмы головы, проблемы с дыханием и людей, получивших травмы в таких ситуациях, как автомобильные аварии и падения.

Первые машины скорой помощи использовались на полях сражений, когда конные повозки возили тяжело раненых солдат в полевые госпитали после битвы.Машины скорой помощи, запряженные лошадьми, стали обычным явлением в Европе и Северной Америке в 19 веке, когда больницы стали обычным явлением. В начале 1900-х годов на смену лошадям пришли автомобили. Сегодняшние машины скорой помощи — это фургоны, которые переоборудованы в небольшие мобильные клиники. Они могут оказать первую помощь, неотложную помощь, различные лекарства и жизнеобеспечение, а также доставить пациентов в больницу.

В машинах скорой помощи обычно работают техники скорой медицинской помощи (EMT) и парамедики. В них есть лекарства и специальное оборудование, которое может сохранить жизнь людям.У них также есть передовые инструменты для экстренной доставки младенцев и перезапуска сердца.

Скорую помощь обычно вызывают по специальному номеру службы экстренной помощи, который в разных странах отличается. В Великобритании это 999; 911 США; Европа 112. Затем диспетчер скорой медицинской помощи отправляет скорую помощь.

В машине скорой помощи обычно два члена экипажа. Таким образом, один может водить машину, а другой присматривать за пациентом в спине. Фельдшер будет иметь медицинское образование не менее года и сможет проводить достаточно продвинутые курсы лечения.Не весь персонал скорой помощи — фельдшеры. Лица с меньшим уровнем подготовки известны как техников скорой медицинской помощи (EMT) в некоторых странах, таких как США, и помощников скорой помощи (ECA) в Соединенном Королевстве. В некоторых странах, таких как Франция, Германия, Нидерланды и Швеция, в машинах скорой помощи могут находиться врачи или медсестры.

Раньше машины скорой помощи только возили пациентов в больницу или имели только аптечку. Это все еще верно в некоторых частях мира.В наше время в машинах скорой помощи будет гораздо больше оборудования и лекарств. В некоторых странах скорая помощь похожа на передвижную поликлинику.

Помимо лекарств и перевязок, в машинах скорой помощи часто есть:

  • Ошейник: специальный ошейник удерживает шею человека на месте, если он повредил позвоночник.
  • Дефибриллятор: электрошокер для перезапуска остановившегося сердца.
  • Газовые баллоны Entenox: также известны как «веселящий газ». Этот газ уменьшает боль при вдыхании.
  • Монитор сердца: Этот прибор показывает, насколько хорошо бьется сердце.
  • Баллоны с газообразным кислородом: В воздухе вокруг нас присутствует немного кислорода. Но если человеку трудно дышать, ему часто помогает кислород из баллона. Когда это будет сделано, они наденут небольшую маску.
  • Шины: они удерживают руку или ногу на месте, если кость сломана, чтобы предотвратить ухудшение состояния сломанной кости.
  • Носилки или совок: для переноски пациента в машину скорой помощи и из нее.
  • Инвалидная коляска: еще один способ перевозки пациента.

При движении в аварийной ситуации машины скорой помощи могут нарушать некоторые правила дорожного движения. Например, они могут превысить ограничение скорости и проехать через красный светофор. У них есть мигающие огни и сирены, чтобы предупредить движение по пути.

Британский вертолет скорой помощи

Машины скорой помощи стали более распространенными в конце 20 века. Вертолеты несут такое же оборудование, как и обычная наземная машина скорой помощи. В Соединенных Штатах Береговая охрана управляет государственной службой санитарной авиации, использующей вертолеты.Существуют также частные службы санитарной авиации, которые удовлетворяют более широкий спектр потребностей, включая международные перевозки.

Машины скорой помощи особенно важны в странах с низкой плотностью населения (небольшое количество людей, проживающих на обширных территориях), таких как Канада, Россия, Средний Запад США, Швеция или Финляндия. Часто они могут спасти жизнь пациента, который в противном случае умер бы, потому что его нельзя было бы достаточно быстро доставить в больницу другими способами.

Викискладе есть медиафайлы по теме Скорая помощь .

Основы транспортировки скорой помощи — Medicare Interactive

Medicare Part B покрывает услуги скорой помощи и, в некоторых случаях, услуги скорой помощи, не относящиеся к экстренной помощи. Medicare считает чрезвычайной ситуацией любую ситуацию, когда вашему здоровью угрожает серьезная опасность, и вы не можете безопасно транспортироваться другими способами. Если ваша поездка запланирована на время, когда вашему здоровью не угрожает непосредственная опасность, это не считается чрезвычайной ситуацией.

Право на участие

Часть B покрывает услуги скорой помощи, если:

  • Скорая помощь необходима по медицинским показаниям, то есть это единственный безопасный способ перевозки.
  • Цель вашей поездки — получить услуги, покрываемые программой Medicare, или вернуться после получения медицинской помощи
  • Вас перевозят в определенные места и обратно в соответствии с руководящими принципами страхования Medicare.
  • И поставщик транспортных услуг отвечает требованиям программы скорой помощи Medicare

Чтобы иметь право на покрытие услуг скорой помощи, не являющихся неотложными, вы должны:

  • Приковать к постели (неспособность встать с постели без посторонней помощи, неспособность ходить и неспособность сидеть в кресле или инвалидном кресле)
  • Или вам во время поездки необходимы жизненно важные медицинские услуги, которые доступны только в машине скорой помощи, например, прием лекарств или мониторинг жизненно важных функций

Medicare может покрывать внеплановые или нерегулярные поездки, не требующие неотложной помощи, но если вы проживаете в учреждении квалифицированного сестринского ухода (SNF), может потребоваться письменное распоряжение врача в течение 48 часов после перевозки.Medicare может также покрывать запланированные регулярные поездки, если поставщик скорой помощи заранее получит письменное распоряжение от вашего врача, в котором говорится, что транспортировка необходима по медицинским показаниям.

Medicare никогда не покрывает услуги амбулетки. Амбулет — это фургон, оборудованный для гостей с ограниченными физическими возможностями, который обеспечивает транспортировку в неэкстренных случаях. Medicare также не покрывает расходы на транспорт скорой помощи только потому, что у вас нет доступа к альтернативному транспорту.

Примечание. Если вы получаете помощь SNF в соответствии с Частью A, большую часть перевозки скорой помощи должно оплачивать SNF.SNF не должен выставлять счет Medicare за эту услугу.

Стоимость

Часть B покрывает необходимые по медицинским показаниям экстренные и неэкстренные услуги скорой помощи в размере 80% от суммы, утвержденной Medicare. В большинстве случаев вы платите 20% сострахование после того, как достигнете своей франшизы по Части B (203 доллара в 2021 году). Все компании скорой помощи, заключившие договор с Medicare, должны быть участвующими поставщиками.

поездок на машине скорой помощи могут оставить вас с удивительными — и очень дорогими — счетами.

Один пациент получил счет в размере 3660 долларов за четырехмильную поездку.Другой получил 8 460 долларов за поездку из больницы, которая не смогла справиться с его делом, в другую, которая могла. Еще одна оказалась брошенной в больницу, не входящую в сеть, куда ее отвезла скорая помощь без ее согласия.

Все эти пациенты в экстренных случаях попадали в машины скорой помощи и получали неожиданные счета. Общественное возмущение вызвало неожиданные медицинские счета — как правило, внесетевые платежи, которые пациент не ожидал или не мог контролировать, — что побудило 21 штат в течение многих лет принимать законы, защищающие потребителей в некоторых ситуациях.Но эти законы в значительной степени игнорируют поездки на наземных машинах скорой помощи, из-за которых пациенты могут застрять с сотнями или даже тысячами долларов в счетах и ​​иметь мало вариантов обращения за помощью, говорится в обзоре Kaiser Health News, посвященном 350 жалобам потребителей в 32 штатах.

Пациенты обычно предпочитают обращаться к врачу, но они уязвимы, когда звонят в службу 911 или попадают в скорую помощь. Диспетчер выбирает бригаду скорой помощи, которая может быть местной пожарной службой или частной компанией, нанятой муниципалитетом.Экипаж, в свою очередь, часто выбирает больницу. Более того, многие машины скорой помощи вызывают не пациенты, а полиция или случайные прохожие.

Бетси Имхольц, директор специальных проектов Союза потребителей, которая собрала более 700 рассказов пациентов о неожиданных медицинских счетах, сказала, что по крайней мере четверть касается машин скорой помощи.

«Это огромная проблема», — сказала она.

Сорок лет назад большинство машин скорой помощи были бесплатными для пациентов, их предоставляли волонтеры или городские пожарные службы на деньги налогоплательщиков, сказал Джей Фитч, президент консалтинговой фирмы Fitch & Associates.Сегодня машинами скорой помощи все чаще управляют частные компании и фирмы венчурного капитала. Операторы скорой помощи теперь часто взимают плату за милю, а иногда и за каждую «услугу», например, за предоставление кислорода. Если скорая помощь укомплектована фельдшерами, а не специалистами скорой медицинской помощи, это приведет к более высокой оплате, даже если пациенту не потребовались услуги фельдшера. Сборы варьируются от нуля до тысяч долларов.

Суть проблемы заключается в том, что компании скорой помощи и частные страховщики часто не могут договориться о справедливой цене, поэтому служба скорой помощи не присоединяется к сети страховщика.По словам Имхольца, в результате пациенты вынуждены платить за внесетевые услуги, которые не обсуждаются.

Это часто случается с пациентами, согласно недавнему исследованию более полумиллиона поездок на машинах скорой помощи, совершенных пациентами с частной страховкой в ​​2014 году. Исследование, проведенное двумя сотрудниками Федеральной торговой комиссии, показало, что 26 процентов этих поездок были оплачивается вне сети.

Эта цифра «весьма шокирует», — сказала Лорен Адлер, соавтор недавнего отчета о неожиданном выставлении счетов.

Анализ жалоб KHN выявил два распространенных сценария, по которым пациенты остаются в долгах. Во-первых, пациенты попадают в скорую помощь после звонка в службу экстренной помощи. Во-вторых, скорая помощь перебрасывает их между больницами. В обоих сценариях пациенты позже узнают, что плата намного выше, потому что скорая помощь была отключена от сети, и после того, как страховщик заплатит то, что он считает справедливым, они получают неожиданный счет на остаток, также известный как «счет баланса».

The Better Business Bureau получило около 1200 жалоб потребителей на машины скорой помощи за последние три года; По словам пресс-секретаря Кэтрин Хатт, половина из них была связана с выставлением счетов, а в 46 упоминались внесетевые платежи.

Хотя федеральное правительство устанавливает ставки компенсации для пациентов, получающих медицинскую помощь, оно не регулирует оплату услуг скорой помощи для пациентов с частной страховкой. Эти пациенты остаются с сильно фрагментированной системой, в которой стоимость аналогичной поездки на машине скорой помощи может сильно варьироваться от города к городу. По данным Американской ассоциации скорой помощи, по всей стране существует около 14 000 служб скорой помощи, которыми управляют правительства, волонтеры, больницы и частные компании. (Район Вашингтона отражает эту смесь.)

Чтобы заглянуть в непредсказуемую систему, рассмотрим случай Романа Баршая. 46-летний инженер-программист, проживающий в Бруклине, в ноябре прошлого года гостил у друзей в пригороде Бостона Честнат-Хилл, когда сильно упал.

Баршай почувствовал резкую боль в груди и спине, ему было трудно ходить. Бригада скорой помощи откликнулась на вызов службы экстренной помощи в доме его друзей и отвезла его за четыре мили до Бригама и женской больницы, измерив его кровяное давление, когда он лег на спину.Врачи определили, что у него растяжение связок и сухожилий, а также ушиб ступни, и отпустили его примерно через четыре часа, сказал он.

После того, как Баршай вернулся в Бруклин, он получил счет на 3660 долларов, или 915 долларов за каждую милю поездки на машине скорой помощи. Его страховка покрыла почти половину, оставив ему выплатить оставшиеся 1890,50 долларов.

«Я думал, что это ошибка», — сказал Баршай.

Но Fallon Ambulance Service, частная компания, доставившая его в больницу, не участвовала в его страховом плане UnitedHealthcare.

«Стоимость возмутительна», — сказал Баршай, который неохотно оплатил счет после того, как Фэллон отправил его в коллекторское агентство. По его словам, если бы он знал, сколько будет стоить поездка, то, по крайней мере, смог бы отказаться от поездки и «сам доползти до больницы».

В заявлении UnitedHealthcare говорится: «Несетевые компании скорой помощи не должны использовать чрезвычайные ситуации как возможность выставлять счета пациентам на чрезмерные суммы, когда они наиболее уязвимы».

«Вы чувствуете себя ужасно, выставляя пациенту такой счет», — сказал Питер Рашико, старший вице-президент Fallon, семейной компании, расположенной за пределами Бостона.

Но компании скорой помощи «серьезно недофинансируются» программами Medicare и Medicaid, сказал Рашико, поэтому Фэллон должен сбалансировать бухгалтерские книги, взимая более высокие ставки с пациентов с частным страхованием.

Расико сказал, что его компания не заключала контрактов со страховщиком Баршая, потому что они не могли договориться о справедливой ставке. По его словам, когда страховщики и компании скорой помощи не могут договориться, «к сожалению, абоненты оказываются посередине».

Также нереально ожидать, что врачи скорой помощи и парамедики на месте чрезвычайной ситуации определят, принимает ли их компания страховку пациента, добавил Расико.

Услуги скорой помощи должны взимать плату, достаточную для субсидирования расходов на поддержание готовности своих бригад в любое время суток, сказал Fitch, консультант по скорой помощи. Он добавил, что в трети случаев, когда бригада скорой помощи отвечает на звонок, они никого не перевозят, и компании обычно не возмещают расходы на поездку.

Частично Баршаю не повезло. Если бы его травма произошла всего в миле от него — в пределах города Бостона, — он мог бы поехать на городской машине скорой помощи, которая, согласно Boston EMS, потребовала бы 1490 долларов — сумму, которую его страховщик, вероятно, покрыл бы полностью.

По словам Брайана Верфеля, консультанта Американской ассоциации скорой помощи, в очень немногих штатах есть законы, ограничивающие сборы за услуги скорой помощи, и законы большинства штатов, защищающие пациентов от неожиданного выставления счетов, не применяются к поездкам на наземных машинах скорой помощи. И ни одна из мер защиты от неожиданного выставления счетов не распространяется на людей с самофинансируемыми планами медицинского страхования, спонсируемыми работодателем, которые регулируются только федеральным законом. Это огромное исключение: 61 процент сотрудников, застрахованных в частном порядке, охвачены самофинансируемыми планами, спонсируемыми работодателем.

Некоторые города, которые нанимают частные компании для ответа на звонки службы экстренной помощи, могут регулировать сборы или запрещать выставление счетов, сказал Верфель, но каждый населенный пункт отличается.

Страховщики пытаются защитить пациентов от выставления счетов, согласовывая ставки с компаниями скорой помощи, сказала Кэтрин Дональдсон, пресс-секретарь Американского плана медицинского страхования. Но «некоторые компании скорой помощи сопротивлялись присоединению к сетям планов», которые предлагают тарифы на основе Medicare, сказала она.

Тарифы Medicare сильно различаются в зависимости от географического региона.Согласно отчету Счетной палаты правительства, в среднем службы скорой помощи получают небольшую прибыль от выплат по программе Medicare. Например, если пациент использует базовую машину скорой помощи в чрезвычайной ситуации в городской местности, выплаты по программе Medicare варьируются от 324 до 453 долларов плюс 7,29 доллара за милю. Ставки Medicaid, как правило, значительно ниже.

Есть свидетельства расточительства и мошенничества в индустрии скорой помощи, добавил Дональдсон со ссылкой на исследование Управления генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб.В отчете сделан вывод, что в 2012 году Medicare заплатила более 50 миллионов долларов по ненадлежащим счетам за скорую помощь, в том числе за якобы экстренный транспорт, который закончился в доме престарелых, а не в больнице. Каждая пятая служба скорой помощи имеет «сомнительную практику выставления счетов», говорится в отчете, в котором отмечается, что в том году Medicare потратила 5,8 миллиарда долларов на транспорт скорой помощи.

Большинство жалоб, рассмотренных Kaiser Health News, не связаны с мошенничеством. Вместо этого пациенты попали в систему, в которой службы скорой помощи могут по закону взимать тысячи долларов за одну поездку — даже если поездка начинается в больнице, входящей в сеть.

Именно это случилось с Девином Холлом, 67-летним почтовым инспектором на пенсии из Северной Калифорнии. В то время как он сталкивается с раком простаты 3 стадии, Холл также борется со счетом в размере 7 109,70 долларов от American Medical Response, крупнейшего в стране поставщика скорой помощи.

27 декабря 2016 года Холл обратился в местную больницу с ректальным кровотечением. Поскольку в больнице не было подходящего специалиста для лечения его симптомов, она организовала поездку на машине скорой помощи в другую больницу, расположенную примерно в 20 милях от него.Несмотря на то, что больница входила в его сеть, скорая помощь не входила.

Холл был ошеломлен, увидев, что AMR выставила счет за поездку в размере 8 460 долларов. Согласно имеющимся данным, его федеральный план медицинского страхования, Ассоциация взаимопомощи специальных агентов, заплатил 1350,30 долларов и возложил на Холла ответственность за 727,08 долларов. (Согласно объяснению льгот его планом, он выплатил эту сумму, потому что сборы AMR превысили график сборов плана Medicare, который основан на ставках Medicare.) Но AMR передал его дело в коллектор долга, Credence Resource Management, который прислал в авг.25 уведомлений о поиске полного баланса в размере 7 109,70 долларов США.

«Эти расходы непомерны — я просто не думаю, что то, что делает AMR, правильно», — сказал Холл, отметив, что намеренно обратился за лечением в больницу, входящую в сеть.

Он провел несколько месяцев, звоня по телефону в больницу, своему страховщику и AMR, пытаясь решить этот вопрос. Учитывая его прогноз, он беспокоится о том, чтобы бросить жену из-за судебной тяжбы и залогового удержания их дома в Брентвуде, штат Калифорния, из-за долга, который они не должны быть должны.

После того, как компания Kaiser Health News связалась с AMR, она заявила, что изъяла дело Холла из коллекции, пока проверяет счет.После дополнительной проверки представитель компании Джейсон Соррик заявил, что обвинения были оправданы, поскольку это был «транспорт для интенсивной терапии, требующий наличия на борту специальной медсестры и оборудования».

Соррик обвинил план медицинского страхования Холла в недоплате и сказал, что Холл может получить скидку, если он соответствует требованиям «программы сострадания» AMR, исходя из своего финансового и медицинского положения.

«В данном случае, похоже, страховая компания пациента просто назначила цену, которую они хотели заплатить», — сказал Соррик.

В июле вступил в силу закон Калифорнии, который защищает потребителей от неожиданных медицинских счетов от поставщиков, не входящих в сеть, включая транспорт скорой помощи между больницами. Но случай Холла произошел раньше, и закон штата на него не распространяется из-за его федерального плана страхования.

Жалобы потребителей, рассмотренные Kaiser Health News, раскрывают множество способов, которыми пациенты вынуждены бороться с большими счетами:

• Пожилой пациент из Калифорнии сказал, что сборщики долгов постоянно звонили, в том числе в воскресенье утром и вечером, с требованием дополнительных 500 долларов сверх 1000 долларов, которые его страховка заплатила за поездку на машине скорой помощи.

• Две службы скорой помощи ответили на звонок службы экстренной помощи мужчине из Нью-Джерси, когда он почувствовал жжение в груди. Один из них потребовал с него 2100 долларов за то, что он лечил его на месте происшествия менее 30 минут, хотя он никогда не ездил в машине скорой помощи этой компании.

• С женщины, которая перевернулась на своем джипе в Техасе, была начислена «плата за активацию травмы» в размере 26 400 долларов — плата взимается, когда служба скорой помощи заранее вызывала в отделение неотложной помощи, чтобы собрать травматологическую бригаду. Женщина, которой не потребовалась помощь при травмах, боролась с госпиталем за отмену платы.

В других случаях пациенты сталкиваются с финансовыми трудностями, когда машины скорой помощи доставляют их в больницы, не входящие в сеть. У пациентов не всегда есть выбор, куда обращаться за помощью; это зависит от бригады скорой помощи и зависит от протоколов, составленных медицинским директором каждой службы скорой помощи, — сказал Верфель, консультант ассоциации скорой помощи.

У Сары Уилсон, 36-летнего микробиолога, случился припадок в доме ее бабушки в сельской местности Огайо 18 марта 2016 года, на следующий день после операции на бедре в городской больнице Акрона.Когда ее муж позвонил в службу 911, отреагировавшая бригада частной машины скорой помощи отказалась отвезти ее обратно в городскую больницу Акрона, вместо этого отвезя ее в больницу вне сети, которая была на 22 мили ближе. По ее словам, Уилсон отказалась от лечения, потому что больница была отключена от сети.

Уилсон хотел уйти. Но «я буквально застряла в своих носилках», без костылей, необходимых для ходьбы, сказала она. Ее мужу, ехавшему на машине, сразу не разрешили увидеться с ней. В итоге она уехала вопреки совету врача в 4 часа утра.м. По ее словам, она получила взыскание за больничный счет в размере 202 доллара за медицинское обследование, долг, который повредил ее кредитный рейтинг.

Кен Джозеф, главный фельдшер службы экстренной медицинской помощи, частной компании скорой помощи, которая перевозила Уилсона, сказал, что протокол компании предусматривает доставку пациентов в «ближайшее подходящее учреждение». «Обслуживая большую территорию всего двумя машинами скорой помощи, компания должна быстро доставить каждую машину скорой помощи на свою станцию, чтобы она могла быть готова к следующему вызову», — сказал он.

Пациентам, таким как Уилсон, часто приходится бороться с этими счетами в одиночку, потому что нет никаких федеральных мер защиты для пациентов с частной страховкой.

Член палаты представителей Ллойд Доггетт (штат Техас), который настаивает на федеральном законодательстве, защищающем пациентов от неожиданных счетов за больницу, сказал в заявлении, что он поддерживает то же самое в отношении счетов за скорую помощь.

Между тем, пациенты имеют право отказаться от поездки на машине скорой помощи, если они старше 18 лет и обладают умственными способностями.

«Можно просто взять Uber», — сказал Адлер, соавтор отчета о неожиданном выставлении счетов. Но если вам нужна скорая помощь, мало средств, чтобы избежать непредвиденных счетов, сказал он, «кроме как кричать в страховую компанию постфактум или кричать на роту скорой помощи.”

— Kaiser Health News

Kaiser Health News является редакционно независимой частью Фонда семьи Кайзер. Корреспондент KHN Чад Терхьюн принял участие в написании этого репортажа.

Подробнее

Не упускайте неожиданные медицинские счета, когда вы находитесь в больнице

50 больниц взимают с незастрахованных более чем в 10 раз стоимость лечения

В связи с повышением цен на лекарства больницы ищут способы остаться на страже

Скорая помощь — обзор

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ И ИНТЕРФЕЙСНЫЙ ТРАНСПОРТ

Госпитальеры часто взаимодействуют с поставщиками скорой помощи как на принимающей, так и на начальной стороне перевозки.Есть разные уровни персонала скорой помощи и транспортных возможностей, и понимание этих различий важно. Чаще всего госпиталисты взаимодействуют с транспортными бригадами скорой помощи, которые забирают пациентов из их домов или других немедицинских учреждений и доставляют их в больницу (догоспитальная транспортировка) или с группами, доставляющими пациентов между двумя медицинскими учреждениями (межбольничный транспорт).

Техник скорой медицинской помощи (EMT) может быть основным поставщиком услуг догоспитальной машины скорой помощи.Больницы скорой помощи обычно проходят от 40 до 100 часов медицинской подготовки, лишь небольшая часть из которых может быть педиатрической. У них ограниченные возможности по оценке и вмешательству, а местные законы регулируют, какие процедуры ЕМТ могут выполнять во время перевозки. Например, большинство муниципалитетов не разрешают врачам скорой помощи вводить внутривенные (IV) линии или вводить внутривенные лекарства. Однако им часто разрешается давать кислород, глюкозу, а иногда и лекарства самого пациента.

На более высоком уровне перевозки скорой помощи задействованы парамедики.Парамедики имеют примерно 1 год медицинской подготовки и обычно не менее 16 часов, а также ограниченный практический опыт, связанный с педиатрией. В среднем на детей приходится от 10% до 15% догоспитальных перевозок, поэтому у большинства парамедиков ограниченный опыт педиатрических обследований и процедур. Парамедики имеют возможность назначать типичные педиатрические и кардиологические вмешательства и лекарства для усовершенствованной жизнеобеспечения, хотя они также регулируются государственными и местными законами.

Транспортная служба неотложной помощи также может включать поставщика более высокого уровня, например, медсестру или терапевта на догоспитальном этапе.Эти передовые конфигурации персонала иногда используются на догоспитальной арене и часто для межбольничного транспорта.

Межведомственная транспортировка может осуществляться из отделения неотложной помощи или клиники в больницу или из одной больницы в другую. Транспортировка между учреждениями может использоваться для доставки стабильного или потенциально нестабильного пациента с начального уровня амбулаторного или стационарного обслуживания на другой уровень лечения или даже для перемещения стабильного пациента между учреждениями по финансовым или другим немедицинским причинам.Межведомственные перевозки иногда выполняются сотрудниками службы неотложной помощи, но чаще они выполняются специализированными транспортными бригадами. Эти бригады обычно состоят из двух смотрителей, часто возглавляемых транспортной медсестрой. Второй член может быть транспортной медсестрой, врачом, респираторным терапевтом или фельдшером. Педиатрический опыт и уровень обслуживания, который может быть предоставлен, зависят от конфигурации команды и опыта ее членов. Общая транспортная служба состоит из транспортного персонала, который заботится о пациентах любого возраста.Несмотря на то, что они оказывают передовую транспортную помощь, они могут не обладать конкретными педиатрическими знаниями или опытом.

Педиатрический межфондовый транспорт предполагает участие персонала с педиатрическим или неонатальным образованием и непрерывного педиатрического обучения. Педиатрическая и неонатальная транспортировка может быть объединена или разделена на транспортную службу или учреждение. Выбирая транспортную услугу, следует оценивать возможности транспортного персонала, а также типы пациентов, которых обычно перевозят.Транспортная служба и ее персонал должны обладать навыками для экспертной оценки и мониторинга типов пациентов, которых направляют или принимают, и должны уметь управлять всеми потенциальными медицинскими непредвиденными обстоятельствами, которые могут возникнуть в процессе транспортировки. 27-29

Инициирующий провайдер несет ответственность за обеспечение того, чтобы уровень компетентности во время процесса транспортировки соответствовал текущим и ожидаемым потребностям пациента. Инициирующий провайдер также должен гарантировать, что вид транспорта (т.д., транспортное средство) соответствует требованиям пациента. Транспортная услуга должна быть исследована до того, как она будет использована для подтверждения того, что соответствующий опыт будет доступен в процессе транспортировки.

Как правило, машина скорой помощи обеспечивает непосредственный уход от двери до двери с большой гибкостью в отношении количества и типа задействованного персонала. Обилие наземных машин скорой помощи позволяет при необходимости резервировать; однако возможности работы наземной машины скорой помощи ограничены такими проблемами, как движение, суровые погодные условия и другие неконтролируемые факторы.Вертолет предлагает преимущество скорости до места происшествия или возврата к месту приема, но он часто предлагает меньшую гибкость с точки зрения административной помощи во время транспортировки, пространства и дополнительного персонала. Зоны приземления должны быть определены, а это может быть невозможно на месте пребывания пациента; в противном случае необходимо организовать дополнительный наземный транспорт. Перемещение пациента между носилками и транспортными средствами может быть особенно опасным; важные вмешательства, такие как эндотрахеальные трубки, венозные и артериальные линии, а также жизненно важные лекарства могут быть случайно смещены или прерваны во время процесса переноса.Сведение к минимуму количества переводов обычно отвечает интересам пациента. Если необходимо минимизировать время между больницами или весь процесс необходимо выполнить в кратчайшие сроки, следует рассмотреть возможность перевозки вертолетом. Знание времени пересадки, расположения зон приземления и альтернативных вариантов до возникновения необходимости имеет важное значение для оптимального ухода за пациентом. В целом, транспортировка на машине скорой помощи занимает примерно в два-три раза больше времени, но от половины до двух третей дороже, чем транспортировка вертолетом на такое же расстояние. 30-33

Когда вызывать скорую помощь

Когда вам следует вызывать скорую помощь вместо того, чтобы ехать в отделение неотложной помощи?

Задайте себе следующие вопросы:

  • Опасно ли состояние жертвы для жизни?
  • Может ли состояние пострадавшего ухудшиться и стать опасным для жизни по дороге в больницу?
  • Может ли перемещение пострадавшего вызвать дальнейшие травмы?
  • Нужны ли пострадавшему навыки или оборудование парамедиков или техников скорой медицинской помощи?
  • Может ли расстояние или дорожные условия вызвать задержку доставки пострадавшего в больницу?

Если ответ на любой из этих вопросов «да» или вы не уверены, лучше всего вызвать скорую помощь.Это правда, даже несмотря на то, что иногда на автомобиле можно добраться до больницы быстрее, чем вызвать скорую помощь. Парамедики и техники скорой медицинской помощи общаются с врачом отделения неотложной помощи по радио. Их обучают лечить по дороге в больницу. Это предотвращает любую задержку, которая может произойти, если пациента отвезут в отделение неотложной помощи. Также скорая помощь может заранее предупредить отделение неотложной помощи о состоянии пациента.

В случае сомнений вызовите скорую помощь! У нас нет проблем с проверкой вещей и НЕ с транспортировкой, и нет никакой платы, если нет транспорта.После осмотра пациента мы сообщим вам, нет ли экстренной ситуации, и вы сможете сами отвезти пациента к врачу или в больницу. Мы скорее будем призваны на помощь, чем будем видеть, как кто-то без нужды страдает.

Как вызвать скорую помощь

Если вы живете в округе Джефферсон, позвонить за помощью несложно. НАБОР 9-1-1. Когда на ваш звонок ответят, БУДЬТЕ СПОКОЙНЫ. Говорите медленно и четко и слушайте вопросы, которые вам задает диспетчер.

  • Назовите свое имя
  • Укажите адрес экстренной помощи
  • Укажите номер телефона, с которого вы звоните, особенно если это мобильный телефон
  • .
  • Укажите местонахождение жертвы (например, наверху в спальне)
  • Сообщите диспетчеру о характере проблемы.
  • НЕ ВЕСЬТЕ, пока диспетчер не скажет вам об этом. Им может потребоваться дополнительная информация или инструкции.

НО… МОБИЛЬНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ — ПРОБЛЕМА!

Еще важнее сохранять спокойствие и следовать тем же правилам, что и выше, при разговоре по мобильному телефону. Большая часть территории TIERS по-прежнему не работает с сотовой связью, и помните, что сотовые телефоны иногда ломаются. Кроме того, некоторые системы сотовой связи, например Vonage, НЕ БУДУТ правильно работать при наборе номера 9-1-1.

ВЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ СПОКОЙНЫ, СЛУШАТЬ ЧЕЛОВЕКА, С КОТОРЫМ ВЫ разговариваете, И НИКОГДА НЕ ОТКЛЮЧАЙТЕ СВОЙ СОТОВЫЙ ТЕЛЕФОН ДО ПРИЕЗДА СКОРОЙ ПОМОЩИ.

Распознавание чрезвычайных ситуаций

Как отличить настоящую чрезвычайную ситуацию от незначительной проблемы? Некоторые симптомы вызывают такую ​​тревогу, что необходимость в неотложной помощи или даже в скорой помощи очевидна. Но что делать с более распространенными заболеваниями и травмами?

Только врач может диагностировать проблемы со здоровьем. Но вы можете защитить здоровье своей семьи, научившись распознавать определенные симптомы.

Знайте, на какие симптомы следует обращать внимание. По данным Американского колледжа врачей скорой помощи, следующие признаки являются тревожными признаками неотложной медицинской помощи:

  • Затрудненное дыхание, одышка
  • Боль или давление в груди или верхней части живота
  • Обморок
  • Внезапное головокружение, слабость или изменение зрения
  • Изменение психического статуса (например, необычное поведение, спутанность сознания, трудности с возбуждением)
  • Внезапная сильная боль в любом месте тела
  • Не прекращающееся кровотечение
  • Сильная или постоянная рвота
  • Кашель или рвота кровью
  • Суицидальные или смертоносные чувства
  • Вы также должны быть знакомы с симптомами распространенных болезней и травм.

Поговорите со своим постоянным врачом, прежде чем у вас возникнет экстренная ситуация. Спросите, что вам следует делать, если вы считаете, что кому-то из вашей семьи требуется неотложная помощь. Стоит ли сначала позвонить в кабинет врача? Вам стоит сразу обратиться в отделение неотложной помощи? Что делать, когда кабинет врача закрыт?

Доверяйте своим инстинктам. Родители обычно очень хорошо распознают признаки необычного поведения или другие симптомы, указывающие на чрезвычайную ситуацию. Многие другие факторы, включая время суток, другие проблемы со здоровьем или душевное состояние, могут сделать незначительную медицинскую проблему «неотложной».”

Что еще можно сделать, чтобы подготовиться?

Знайте, как приступить к основным методам жизнеобеспечения, пока не прибудет профессиональная помощь. Курсы по СЛР (сердечно-легочная реанимация) и базовой первой помощи предлагаются TIERS, вашим местным Американским Красным Крестом или Американской кардиологической ассоциацией.

Разместите список всех номеров телефонов экстренных служб (полиции, центров пожарной безопасности, врачей) на всех телефонах в вашем доме или рядом с ними. Убедитесь, что номера экстренных служб запрограммированы на всех сотовых телефонах.

Распечатайте этот список и тоже опубликуйте.

  • Разместите четкий набор из направлений к вашему дому вместе с этими номерами служб экстренной помощи на случай, если ваш разум станет пустым, или если ребенок или посетитель должны позвать на помощь.
  • Убедитесь, что ваши детей знают, как позвонить за помощью в случае чрезвычайной ситуации, в том числе как позвонить по мобильному телефону.
  • Ваш номер дома должен быть четко обозначен, чтобы скорая помощь могла легко вас найти.TIERS предлагает на продажу светоотражающие указатели с адресом.
  • Оставив на крыльце светильник , даже в дневное время, помогает скорой помощи найти правильное место. Если возможно, попросите кого-нибудь задержать вас и встретить скорую помощь.
  • Имейте под рукой информацию File of Life . У TIERS есть бесплатные наборы File of Life.
  • Соберите все лекарств , которые человек принимает, в одном месте, чтобы бригада скорой помощи могла их осмотреть, или иметь правильный и актуальный список доступных лекарств.
  • Не следует «одевать» пациента для путешествия — чаще всего бригаде скорой помощи потребуется доступ к рукам, груди и животу пациента для обследования, измерения артериального давления и электрокардиограммы.
  • Если у вас есть домашнее животное , поместите его в другую комнату . Даже самое дружелюбное домашнее животное может стать агрессивным, когда в комнату врываются посторонние, и будет мешать специализированному медицинскому оборудованию, используемому бригадой скорой помощи.
  • Если можете, убедитесь, что вся мебель убрана с пути , а лестница и пол свободны, чтобы экипаж мог внести свои носилки и оборудование.Включите весь свет в комнате, где находится пациент.
  • Бригады скорой помощи нуждаются в кислороде при многих вызовах, поэтому обязательно потушите все сигареты или другие предметы для курения.
  • Часто предметы, которые нужно просто выбросить, могут остаться на месте серьезной чрезвычайной ситуации. Обеспечьте корзину для мусора или мешок для утилизации ненужных предметов.

Некоторые материалы предоставлены Американским колледжем врачей неотложной помощи.

Priority OnDemand приветствует службу скорой помощи по первому вызову для национальной группы компаний

Priority Ambulance укрепляет позицию крупнейшего частного поставщика скорой помощи в Теннесси

Priority OnDemand и ее компания по оказанию услуг скорой помощи Priority Ambulance объявили сегодня, что скорая помощь по первому вызову из Нэшвилла присоединилась к национальной семье поставщиков услуг компании. Это добавление укрепляет позицию Priority Ambulance как крупнейшего поставщика скорой помощи в Теннесси.Служба скорой помощи по первому вызову является лидером в области оказания экстренной и скорой помощи на Среднем и Восточном Теннесси, ежегодно обслуживая более 50 000 пациентов.

«Основное убеждение First Call — обслуживать каждого пациента и клиента с равным упором на качественное медицинское обслуживание и индивидуальное обслуживание клиентов — миссию, которую Priority OnDemand и ее компания скорой помощи Priority Ambulance поддерживают и разделяют», — сказал генеральный директор Брайан Гибсон. «Успех First Call в выполнении этих обещаний подтверждается значительным ростом компании в Теннесси за ее 17-летнюю историю.Мы приветствуем команду First Call в нашей семье в Теннесси и надеемся поддержать их планы дальнейшего роста ».

Служба скорой помощи

First Call была основана в 2004 году в Среднем Теннесси и быстро превратилась в одну из крупнейших медицинских транспортных служб в штате. Сегодня более 300 врачей скорой помощи, парамедиков, диспетчеров и вспомогательного персонала обслуживают более 50 000 пациентов ежегодно с помощью 54 машин скорой помощи и вспомогательных машин.

Генеральный директор

First Call Скотт Йейтс из США.Ветеран ВМФ, и First Call — сертифицированный ветеранский бизнес (VOSB). Йейтс продолжит руководить компанией вместе со своей нынешней командой менеджеров.

«Наши пациенты и сообщества будут продолжать получать такой же высокий уровень обслуживания с акцентом и приверженностью First Call« Люди прежде всего »», — сказал Йейтс. «Как часть национальной компании, мы гарантируем нашу способность продвигаться по нашей текущей траектории роста и обслуживать новых клиентов и сообщества. Priority также открывает новые возможности карьерного роста для сотрудников First Call и обеспечивает национальную покупательную способность для пакетов льгот для сотрудников, машин скорой помощи, оборудования и расходных материалов.”

First Call обслуживает почти всех крупных клиентов больничных систем в метро Нашвилле и в регионе Средний Теннесси. С 2012 года First Call была службой 911 службы скорой помощи округа Кок в Восточном Теннесси.

«Теннесси близок нашему сердцу, — сказал Гибсон. «Priority Ambulance — единственная национальная компания скорой помощи со штаб-квартирой в штате. С добавлением службы First Call группа компаний Priority Ambulance укрепляет свои позиции в качестве крупнейшей службы скорой помощи Теннесси с присутствием по всему штату и значительными операциями в каждом из четырех крупнейших городских районов штата.”

В Теннесси Priority Ambulance в настоящее время работает под четырьмя существующими брендами: Priority Ambulance в округах Лаудон, Нокс и Блаунт; Баптистская скорая помощь в Мемфисе и Западном Теннесси; Puckett EMS в Чаттануге и Юго-Восточном Теннесси; и A&E EMS в округе Франклин и Южно-Центральном Теннесси.

В сочетании с функцией «Первый вызов» в компании Priority в Теннесси работает более 1000 врачей скорой помощи, парамедиков, диспетчеров и вспомогательный персонал, а также более 150 машин скорой помощи. Компания предоставляет услуги 9-1-1 в восьми округах Теннесси и в масштабе штата для услуг связи.

First Call имеет опыт поиска новых технологий и партнерских отношений для оптимизации обслуживания своих сотрудников и клиентов. Благодаря стратегическому партнерству с Traumasoft, First Net от AT&T и Samsara, First Call Ambulance модернизировала свой коммуникационный центр в 2019 году, добавив диспетчеризацию с помощью искусственного интеллекта, что было освещено в национальном инновационном блоге AT&T.

«Компания First Call считает, что технологии имеют решающее значение для обеспечения наилучшего и наиболее эффективного ухода за пациентами в сообществах, которые мы обслуживаем», — сказал Йейтс.«Наша команда рада продолжать инвестировать в передовые технологии и изучать новые цифровые инструменты, доступные нам через технологическую платформу для здравоохранения Priority».

Благодаря платформе Priority OnDemand компания First Call и ее клиенты получат доступ к ведущему в отрасли программному обеспечению для заказа транспорта и логистики пациентов для больниц и медицинских учреждений, а также к интегрированным решениям телемедицины.

О службе скорой помощи при первом вызове

«Скорая помощь по первому вызову» была основана в Нэшвилле, штат Теннеси., в начале 2004 года и расширилась, чтобы предоставлять услуги медицинского транспорта по всему Теннесси. Команда First Call включает более 300 сотрудников и более 60 машин скорой помощи и автомобилей поддержки. Как один из крупнейших поставщиков медицинских транспортных услуг в Теннесси, First Call ежегодно отвечает на более чем 50 000 запросов на наши медицинские транспортные услуги. Для получения дополнительной информации посетите www.firstcall-ambulance.com.

О Priority OnDemand и Priority Ambulance

Priority OnDemand создает важные связи в рамках непрерывной медицинской помощи, которые решают проблемы и снижают неэффективность для пациентов, поставщиков, больниц и медицинских учреждений, сообществ и страховых компаний.Priority OnDemand интегрирует программные решения телемедицины и логистики пациентов с службами скорой медицинской помощи и медицинского транспорта. Priority OnDemand влияет на жизнь 830 000 пациентов ежегодно. Для получения дополнительной информации о интегрированной технологической платформе посетите сайт www.priorityondemand.com.

Priority Ambulance — это динамичная, быстрорастущая медицинская компания, осуществляющая медицинские перевозки в 14 штатах. Четыре года подряд она была включена в список 5000 самых быстрорастущих частных компаний Америки, составленный журналом Inc. Magazine.Бригады скорой помощи, парамедики, медсестры и службы поддержки Priority Ambulance обеспечивают исключительную заботу о пациентах и ​​обслуживание клиентов более чем 600 000 пациентов ежегодно. Во всей национальной зоне обслуживания около 4100 высококвалифицированных парамедиков и медперсоналов обслуживают парк, состоящий из более чем 825 современных машин скорой помощи и вспомогательных транспортных средств. Для получения дополнительной информации о группе компаний Priority Ambulance посетите сайт www.priorityambulance.com.

взяли на прогулку? Машины скорой помощи приставляют пациентам счета-сюрпризы

Один пациент получил счет в размере 3 660 долларов за поездку на 4 мили.Другой получил 8 460 долларов за поездку из одной больницы, где его случай не выдержал, в другую, которая могла. Еще одна оказалась брошенной в больницу, не входящую в сеть, куда ее отвезла скорая помощь без ее согласия.

Все эти пациенты приехали в машины скорой помощи и получили неожиданные счета. Общественное возмущение вызвало неожиданные медицинские счета — как правило, внесетевые платежи, которые пациент не ожидал или не мог контролировать, — что побудило 21 штат принять законы, защищающие потребителей в некоторых ситуациях.Но эти законы в значительной степени игнорируют поездки на наземных машинах скорой помощи, из-за которых пациенты могут застрять с сотнями или даже тысячами долларов в счетах с небольшим количеством вариантов обращения за помощью, говорится в обзоре Kaiser Health News, посвященном 350 жалобам потребителей в 32 штатах.

Пациенты обычно предпочитают обращаться к врачу, но они уязвимы, когда звонят в службу 911 или попадают в скорую помощь. Диспетчер подбирает бригаду скорой помощи, которая, в свою очередь, часто забирает больницу. Более того, многие скорую помощь пациенты не вызывают.Вместо этого команда прибывает на место происшествия, узнав об аварии на сканере, или потому что полиция или случайный прохожий позвонили в службу 911.

Бетси Имхольц, директор специальных проектов Союза потребителей, которая собрала более 700 историй пациентов о неожиданных медицинских счетах, сказала, что по крайней мере четверть касается машин скорой помощи.

«Это огромная проблема», — сказала она.

Вот способы избежать непомерных счетов за скорую помощь.

Сорок лет назад большинство машин скорой помощи были бесплатными для пациентов и предоставлялись волонтерами или городскими пожарными службами на деньги налогоплательщиков, сказал Джей Фитч, президент консалтинговой фирмы Fitch & Associates.Сегодня машинами скорой помощи все чаще управляют частные компании и фирмы венчурного капитала. Службы скорой помощи теперь часто взимают плату за милю, а иногда и за каждую «услугу», например, за предоставление кислорода. Если в машине скорой помощи работают фельдшеры, а не техники скорой медицинской помощи, это приведет к более высокой оплате — даже если пациенту не потребовались услуги фельдшера. Сборы варьируются от нуля до тысяч долларов, в зависимости от практики выставления счетов.

Суть проблемы в том, что скорая помощь и частные страховые компании часто не могут договориться о справедливой цене, поэтому скорая помощь не присоединяется к страховой сети.По словам Имхольца, это приводит к тому, что пациенты застревают посередине с оплатой внесетевых платежей, которая не оговаривается.

Это часто случается с пациентами, согласно недавнему исследованию более полумиллиона поездок на скорой помощи, совершенных пациентами с частной страховкой в ​​2014 году. Исследование показало, что 26 процентов этих поездок оплачиваются вне сети.

Эта цифра «весьма шокирует», — сказала Лорен Адлер, заместитель директора USC-Brookings Schaeffer Initiative и соавтор недавнего исследования неожиданного выставления счетов.

Обзор жалоб KHN выявил два распространенных сценария, по которым пациенты остаются в долгах. Во-первых, пациенты попадают в скорую помощь после звонка в службу экстренной помощи. Во-вторых, скорая помощь перебрасывает их между больницами. В обоих сценариях позже пациенты узнают, что плата намного выше, потому что скорая помощь была отключена от сети, и после того, как их страховщик заплатит то, что он считает справедливым, они получают неожиданный счет на остаток, также известный как «счет баланса».

The Better Business Bureau получило около 1200 жалоб потребителей на машины скорой помощи за последние три года; По словам пресс-секретаря Кэтрин Хатт, половина из них была связана с выставлением счетов, а в 46 упоминались внесетевые платежи.

Хотя федеральное правительство устанавливает ставки компенсации для пациентов, получающих медицинскую помощь, оно не регулирует оплату услуг скорой помощи для пациентов с частной страховкой. В отсутствие федеральных правил эти пациенты остаются с фрагментированной системой, в которой стоимость аналогичной поездки на машине скорой помощи может сильно варьироваться от города к городу. По данным Американской ассоциации скорой помощи, по всей стране существует около 14 000 служб скорой помощи, которыми управляют правительства, волонтеры, больницы и частные компании.

(Хайди де Марко / KHN)

Чтобы заглянуть в непредсказуемую, фрагментированную систему, рассмотрим случай с Романом Баршаем. 46-летний инженер-программист, который живет в Бруклине, штат Нью-Йорк, был в гостях у друзей в пригороде Бостона Честнат-Хилл в ноябре прошлого года, когда сильно упал.

Баршай почувствовал резкую боль в груди и спине, ему было трудно ходить. Бригада скорой помощи откликнулась на вызов службы экстренной помощи в доме и отвезла его за 4 мили до Бригама и женской больницы, измерив его кровяное давление, когда он лег на спину.Врачи определили, что у него растяжение связок и сухожилий, а также ушиб ступни, и отпустили его примерно через четыре часа, сказал он.

После того, как Баршай вернулся в Бруклин, он получил счет на общую сумму 3660 долларов, что составляет 915 долларов за каждую милю поездки на машине скорой помощи. Его страховка выплатила почти половину, оставив ему оставшиеся 1890,50 долларов.

«Я думал, что это ошибка», — сказал Баршай.

Но Fallon Ambulance Service, частная компания, не участвовала в его страховом плане UnitedHealthcare.

«Стоимость возмутительна», — сказал Баршай, который неохотно заплатил 1890,50 долларов после того, как Фэллон отправил их в коллекторское агентство. По его словам, если бы он знал, сколько будет стоить поездка, то, по крайней мере, смог бы отказаться и «сам доползти до больницы».

«Вы чувствуете себя ужасно, выставляя пациенту такой счет», — сказал Питер Рашико, старший вице-президент Fallon, семейной компании, расположенной за пределами Бостона.

Но компании скорой помощи «сильно недофинансируются» программами Medicare и Medicaid, сказал Рашико, поэтому Фэллон должен сбалансировать бухгалтерские книги, взимая более высокие ставки с пациентов с частной страховкой.

Расико сказал, что его компания не заключала контрактов со страховщиком Баршая, потому что они не могли договориться о справедливой ставке. По его словам, когда страховщики и компании скорой помощи не могут договориться, «к сожалению, абоненты оказываются посередине».

Также нереально ожидать, что врачи скорой помощи и парамедики на месте чрезвычайной ситуации определят, принимает ли компания страховку пациента, добавил Расико.

Службы скорой помощи должны взимать плату, достаточную для субсидирования расходов на поддержание круглосуточной готовности бригад, даже если не поступают звонки, сказал Fitch, консультант по скорой помощи.Он добавил, что в трети случаев, когда бригада скорой помощи отвечает на звонок, они никого не перевозят, и компании обычно не возмещают расходы на поездку.

Частично Баршаю не повезло. Если бы травма произошла всего в миле от границы Бостона, он мог бы поехать на городской машине скорой помощи, которая, согласно Boston EMS, потребовала бы 1490 долларов — сумму, которую его страховщик, вероятно, покрыл бы полностью.

По словам адвоката Брайана Верфеля, консультанта Американской ассоциации скорой помощи, в очень немногих штатах есть законы, ограничивающие сборы за услуги скорой помощи, и законы большинства штатов, защищающие пациентов от неожиданного выставления счетов, не применяются к поездкам на наземных машинах скорой помощи.И ни одна из мер защиты штата от неожиданного выставления счетов не распространяется на людей с самофинансируемыми планами медицинского страхования, спонсируемыми работодателем, которые регулируются только федеральным законом. Это огромное исключение: 61 процент сотрудников, застрахованных в частном порядке, охвачены самофинансируемыми планами, спонсируемыми работодателем.

Некоторые города, которые нанимают частные компании для ответа на звонки службы экстренной помощи, могут регулировать сборы или запрещать выставление счетов, сказал Верфель, но каждый населенный пункт отличается.

Страховые компании пытаются защитить пациентов от выставления счетов, договариваясь о тарифах с компаниями скорой помощи, сказала Кэтрин Дональдсон, пресс-секретарь Американского плана медицинского страхования.Но «некоторые компании скорой помощи сопротивлялись присоединению к сетям планов», когда страховые компании предлагали тарифы на основе Medicare, сказала она.

Тарифы Medicare сильно различаются в зависимости от географического региона. Согласно отчету Счетной палаты правительства США, в среднем службы скорой помощи получают небольшую прибыль от выплат по программе Medicare. Если пациент использует базовую машину скорой помощи в чрезвычайной ситуации, например, в городской местности, выплаты по программе Medicare варьируются от 324 до 453 долларов плюс 7,29 доллара за милю. Ставки Medicaid, как правило, значительно ниже.

Существуют доказательства «расточительства и мошенничества» в индустрии скорой помощи, добавил Дональдсон, цитируя исследование 2015 года, проведенное Управлением генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб США. В отчете сделан вывод, что Medicare заплатила более 50 миллионов долларов по ненадлежащим счетам за скорую помощь, в том числе за якобы экстренный транспорт, который закончился в доме престарелых, а не в больнице. В отчете говорится, что каждая пятая служба скорой помощи придерживается «сомнительной практики выставления счетов».

Большинство жалоб, рассмотренных Kaiser Health News, не связаны с мошенничеством.Вместо этого пациенты попали в систему, в которой службы скорой помощи могут по закону взимать тысячи долларов за одну поездку — даже если поездка начинается в больнице, входящей в сеть.

Девин Холл из Брентвуда, штат Калифорния, борется со счетом в размере 7 110 долларов от American Medical Response за поездку на машине скорой помощи вне сети. Он месяцами звонил в больницу, своему страховщику и врачу скорой помощи, пытаясь решить этот вопрос. «Эти расходы непомерны — я просто не думаю, что то, что делает AMR, правильно», — говорит Холл.(Хайди де Марко / KHN)

Именно это случилось с Девином Холлом, 67-летним почтовым инспектором на пенсии из Северной Калифорнии. В то время как он сталкивается с раком предстательной железы 3 стадии, Холл также борется со счетом на внесетевую скорую помощь в размере 7 109,70 долларов от American Medical Response, крупнейшего поставщика скорой помощи в стране.

27 декабря 2016 года Холл обратился в местную больницу с ректальным кровотечением. Поскольку в больнице не было подходящего специалиста для лечения его симптомов, она организовала поездку на машине скорой помощи в другую больницу, расположенную примерно в 20 милях от него.Несмотря на то, что больница была подключена к сети, скорая помощь — нет.

Холл был ошеломлен, увидев, что AMR выставила счет за поездку в размере 8 460 долларов. Согласно имеющимся данным, его федеральный план медицинского страхования, Ассоциация взаимопомощи специальных агентов, заплатил 1350,30 долларов и возложил на Холла ответственность за 727,08 долларов. План медицинского страхования выплатил эту сумму, потому что сборы AMR превысили график выплат по программе Medicare, согласно его объяснению льгот. Но AMR передал свое дело сборщику долгов, Credence Resource Management, который прислал авг.25 уведомлений о поиске полного баланса в размере 7 109,70 долларов США.

«Эти расходы непомерны — я просто не думаю, что то, что делает AMR, правильно», — сказал Холл, отметив, что намеренно обратился за лечением в больницу, входящую в сеть.

Он провел несколько месяцев, звоня по телефону в больницу, своему страховщику и AMR, пытаясь решить этот вопрос. Учитывая его прогноз, он беспокоится о том, чтобы бросить жену из-за судебной тяжбы и залогового удержания их дома в Брентвуде, штат Калифорния, из-за долга, который они не должны быть должны.

После того, как с нами связались Kaiser Health News, AMR заявила, что изъяла дело Холла из коллекции, пока проверяет счет.После дополнительной проверки представитель компании Джейсон Соррик заявил, что обвинения были оправданы, поскольку это был «транспорт для интенсивной терапии, требующий наличия на борту специальной медсестры и оборудования».

Соррик обвинил план медицинского страхования Холла в недоплате и сказал, что Холл может получить скидку, если он соответствует требованиям «программы сострадания» AMR, исходя из своего финансового и медицинского положения.

«В данном случае, похоже, страховая компания пациента просто назначила цену, которую они хотели заплатить», — сказал Соррик.

В июле вступил в силу закон Калифорнии, который защищает потребителей от неожиданных медицинских счетов от поставщиков, не входящих в сеть, включая транспорт скорой помощи между больницами. Но случай Холла произошел раньше, и закон штата не распространяется на его федеральный план страхования.

Холл, бывший почтовый инспектор в Северной Калифорнии, получает лучевую терапию по поводу рака простаты 3 стадии в октябре 2017 года. (Хайди де Марко / KHN)

Учитывая его прогноз, Холл говорит, что он беспокоится о том, чтобы бросить жену из-за судебной тяжбы и залогового права на их Брентвуд, штат Калифорния., дом в счет долга, который они не должны быть должны. (Хайди де Марко / KHN)

Жалобы потребителей, рассмотренные Kaiser Health News, раскрывают множество способов, которыми пациенты вынуждены бороться с большими счетами:

  • Пожилой пациент из Калифорнии сказал, что сборщики долгов постоянно звонили, в том числе в воскресенье утром и ночью, и требовали дополнительно 500 долларов к 1000 долларов, которые его страховка заплатила за поездку на машине скорой помощи.
  • Две службы скорой помощи откликнулись на вызов службы экстренной помощи мужчине из Нью-Джерси, когда он почувствовал жжение в груди.Один из них взял с него 2100 долларов за то, что он лечил его на месте происшествия менее 30 минут, хотя он никогда не ездил в машине скорой помощи той компании.
  • Женщина, перевернувшаяся на своем джипе в Техасе, получила счет на «плату за активацию травмы» в размере 26 400 долларов — плату, взимаемую, когда служба скорой помощи заранее вызывала в отделение неотложной помощи, чтобы собрать травматологическую бригаду. Женщина, которой не потребовалась помощь при травмах, боролась с госпиталем за отмену платы.

В других случаях пациенты сталкиваются с финансовыми трудностями, когда машины скорой помощи доставляют их в больницы, не входящие в сеть.У пациентов не всегда есть выбор, куда обращаться за помощью; это зависит от бригады скорой помощи и зависит от протоколов, составленных медицинским директором каждой службы скорой помощи, — сказал Верфель, консультант ассоциации скорой помощи.

У Сары Уилсон, 36-летнего микробиолога, случился припадок в доме ее бабушки в сельской местности Огайо 18 марта 2016 года, на следующий день после операции на бедре в городской больнице Акрона. Когда ее муж позвонил в службу 911, отреагировавшая бригада частной машины скорой помощи отказалась отвезти ее обратно в городскую больницу Акрона, вместо этого отвезя ее в больницу вне сети, которая была на 22 мили ближе.По ее словам, Уилсон отказалась от лечения, потому что больница была отключена от сети. Уилсон хотел уйти. Но «я буквально застряла в своих носилках», без костылей, необходимых для ходьбы, сказала она. Ее мужу, ехавшему на машине, сразу не разрешили увидеться с ней. В конце концов, она уехала вопреки совету врача в 4 часа утра.Она попала в сборы за больничный счет в размере 202 долларов за медицинское обследование, что повредило ее кредитный рейтинг, сказала она.

Кен Джозеф, главный фельдшер Emergency Medical Transport Inc., частная компания скорой помощи, которая перевозила Уилсона, заявила, что протокол компании должен доставить пациентов в «ближайшее подходящее учреждение». «Обслуживая обширную сельскую местность всего двумя машинами скорой помощи, компания должна быстро доставить каждую машину скорой помощи на свою станцию, чтобы она могла быть готова к следующему вызову», — сказал он.

Пациентам, подобным Уилсону, часто приходится бороться с этими счетами в одиночку, потому что нет никаких федеральных мер защиты для пациентов с частной страховкой.

Член палаты представителей Ллойд Доггетт (штат Техас), который настаивает на федеральном законодательстве, защищающем пациентов от неожиданных счетов за больницу, сказал в заявлении, что он поддерживает то же самое в отношении счетов за скорую помощь.

Между тем, пациенты имеют право отказаться от поездки на машине скорой помощи, если им больше 18 лет и они психически развиты.

«Можно просто взять Uber», — сказал Адлер из Schaeffer Initiative. Но если вам нужна скорая помощь, мало средств, чтобы избежать неожиданных счетов, сказал он, «кроме как кричать на страховую компанию постфактум или кричать на компанию скорой помощи».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.