Скудные месячные коричневого цвета причины беременности: признак беременности или нет?. Магазин «Детка» дает полезные советы мамам

Содержание

Причина скудных месячных коричневого цвета


У женщин периодически могут возникать проблемы с нарушениями менструального цикла. Справляться с ними легче, когда понимаешь, откуда «ветер дует». Если появилась незначительная задержка после путешествия на море или переезда в другой город, то ясно, что причиной нарушения стал стресс. Женский организм чувствует значительные перемены, что отражается на его работе.

Сложнее, когда видимых причин для отклонений нет. К примеру, месячные стали не столь обильные, что разительно отличается от привычной картины. Почему это произошло? Болевых ощущений женщина не испытывает, стрессов в последнее время не наблюдалось. Что могло вызвать проблемы?

Когда не стоит волноваться?

Скудные месячные, причиной которых может стать ряд факторов, называют гипоменореей. Нарушение не во всех случаях говорит о проблемах. В период взросления многие девушки убедились в нестабильности менструального цикла. В течение года после первой менструации, у девушки могут иногда наблюдаться очень скудные месячные. Почему не стоит волноваться в подобных ситуациях? Пока происходит окончательное формирование цикла, организм может вести себя непредсказуемо. Обильные месячные могут сменяться скудными, а их задержка на 2-3 дня и вовсе не должна беспокоить.

Другой ситуацией, в которой не стоит пугать себя патологической причиной появления скудных выделений, является климакс. В преддверии наступления менопаузы происходит угасание репродуктивной функции женского организма. Это приводит к значительным изменениям, в том числе и к появлению несбалансированных выделений.

Нормой для периода месячных является объём выделяемой жидкости в районе 30-50 мл. Длится это время около 5-7 дней. Гипоменореей называют нарушение менструаций, при котором месячные имеют обычную продолжительность, а объём выделяемой крови и слизи понижается до показателя 25 мл и ниже. Если месячные идут 1-2 дня и их объём ниже, чем обычно, то это говорит о возникновении олигоменореи. В такой ситуации всё ещё серьёзней и нужно скорее обращаться к врачу.

Симптомы скудных выделений

Гипоменорея замечается женщинами по наличию следов скудных выделений на нижнем белье. Обнаруженные пятна красного или коричневого цвета могут стать предвестником нарушения менструаций. Скудные месячные часто проявляются наряду с болевыми ощущениями. Характер таких выделений специфический: становятся более тёмных оттенков и появляются сгустки. Некоторые женщины замечали, что при появлении скудных выделений ощущается боль в молочных железах.

Девушка даже может не понять, что наступили месячные, когда вместо ожидаемого объёма выделений она видит лишь несколько капель коричневой жидкости со сгустками. Что приводит к такой ситуации?

Причины развития гипоменореи

Причиной скудных месячных может послужить простудное заболевание.


его причине часто нарушается нормальная работа системы кровообращения. Любой воспалительный процесс может спровоцировать появление скудных выделений вместо привычного объёма.

Распространённой причиной развития у девушек гипоменореи является инфекция, полученная в результате полового акта. Когда скудные месячные наблюдаются уже не в первый раз, важно не медлить с визитом к специалисту.

Если месячные стали скудными, то причиной этому могут послужить следующие факторы:

  1. Резкое похудение. В такую ловушку попадает множество девушек, мечтающих об идеальной фигуре. Борьба с целлюлитом обязывает некоторых садиться на очень строгие диеты. В результате происходит резкая потеря веса, и женщина наблюдает у себя редкие, незначительные выделения во время месячных, вместо полноценного кровотечения. «Бонусом» строгой диеты может стать задержка менструации на 2 дня и более продолжительный срок.
  2. Малокровие и проблемы с обменом веществ. К проблемам с менструациями могут привести недостаток необходимых элементов для правильной работы организма и их избыток. Гиповитаминоз способен повлечь за собой скудные месячные и заставить женщину переживать по этому поводу.

  3. Стрессы. Негативное эмоциональное состояние, наблюдаемое изо дня в день, может стать причиной гипоменореи. Нервная система в ответе за нормальную работу органов репродуктивной системы. Она отвечает и за регулярные месячные. Значит, нарушения нервной системы способны вызвать проблемы, в результате которых у женщины могут наблюдаться скудные месячные коричневого цвета.
  4. Наличие травм и дефектов внутренних органов. Некоторые дефекты мочеполовой системы способны спровоцировать скудные кровотечения. Например, сужение шейки матки не позволяет потокам крови выходить наружу. Механические дефекты, вызывающие скудные месячные, могут быть врождёнными, а иногда и появляются в результате хирургических операций.
  5. Заболевания эндокринной системы. Дисбаланс гормонов в организме женщины приводит к различным нарушениям. К ним относится и гипоменорея.

Выше приведены самые распространённые причины, вызывающие скудные месячные. Для борьбы с ними необходима всесторонняя поддержка специалистов.

Как диагностировать причину?

Чтобы вылечить любую болезнь, важно распознать её на ранней стадии.


агодаря оперативной реакции на первые симптомы заболевания, можно избежать нежелательных осложнений и облегчить процесс лечения. То же самое верно и в отношении появления месячных, скудных или нерегулярных. Чтобы такие нарушения в организме не привели к беде, важно как можно скорее обратиться к врачу. Сделать это следует сразу, как были замечены слабые месячные.

Первоочередной задачей доктора станет выявление причины скудных месячных. Для определения полной картины, специалисту потребуются данные на основе:

  • анамнеза пациентки;
  • результатов лабораторных анализов;
  • показателей базальной температуры;
  • результатов анализа на гормоны;
  • ультразвукового сканирования органов репродуктивной системы.

Данные, полученные квалифицированным специалистом на основе этих и других видов диагностики, позволят ему поставить точный диагноз. Теперь вы будете знать, почему некогда обильные месячные стали такими скудными.

Лечение гипоменореи

Лечение скудных месячных начинается с этапа диагностики причин, из-за которых появилось слабое кровотечение, а иногда и задержка на 2-3 дня. Процесс восстановления организма напрямую зависит от диагноза. Если задержка и скудные выделения вызваны заболеванием мочеполовой системы, то все усилия будут направлены на устранение этой «неполадки». Избавившись от болезни, вы заметите, как менструальный цикл налаживается изо дня в день, и скудные месячные становятся делом прошлого.

Недостаточно обильные месячные лечатся во многих случаях назначением гомеопатических средств. Эффективность такого подхода в том, что действие этих препаратов схоже с работой естественных гормонов организма. Распространены случаи, когда врач на основе результатов диагностики назначал женщине применение противомикробных средств. Каким бы ни было лечение, назначенное квалифицированным специалистом, важно в точности ему следовать, чтобы больше не слышать о скудных менструациях.

Лечение народными средствами

Визит к врачу, когда возникла задержка месячных и они стали не столь обильными, как раньше, просто необходим. Параллельно с основным лечением можно воспользоваться некоторыми советами, которые уже помогли многим женщинам. Отзывы показывают, что некоторые средства позволяют устранить причины не слишком обильных месячных. Рассмотрим некоторые из них.

  1. Чай на основе календулы. Отлично поможет справиться со скудными месячными лечение на дому – употребление особенного чая в течение дня. Для его приготовления нужно залить календулу кипятком и оставить завариваться на 8-10 часов.
  2. Лечение материнкой. Лечиться этой травой можно, используя её в основе настоя и употребляя в измельчённом виде. Во втором случае материнка сочетается с мясными или овощными блюдами, а также добавляется в состав соусов.

Прежде чем использовать тот или иной рецепт народной медицины, важно обязательно проконсультироваться с доктором. Было замечено, что специалисты могут сами подсказать эффективное народное средство в помощь основному лечению.

Слабое кровотечение: другие причины

Не только задержка месячных может говорить о наступлении беременности. Когда менструации бывают короткие и не столь обильные, это также может стать признаком зарождения новой жизни.

Важно не медлить и дня перед визитом к гинекологу, если появились мажущие выделения и тест-полоска показывает положительный результат. При скудных месячных беременность может подвергаться опасности.

На месячные может повлиять применение неорганических гормональных препаратов. Аналогичные проэстрогену средства способны вызвать редкие и необильные месячные у женщин, которые их принимают.

Любое хирургическое вмешательство в области половых органов женщины может повлечь за собой скудные месячные. Реакция организма вполне понятна: из-за вмешательства в работу организма нарушается естественный гормональный фон, чем может быть вызвана неожиданная задержка и другие проблемы.


Скудные месячные с коричневыми выделениями, беременность? — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.44% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Коричневые выделения при беременности — МедВопрос и консультация врача

Татьяна

Причины этих явлений бывают опасными для здоровья мамы и плода. Но в любом случае нельзя впадать в панику, а нужно обратиться к врачу, пройти УЗИ и держать ситуацию под контролем. Четыре из пяти женщин, наблюдавших коричневые выделения на ранних сроках беременности, донашивают ее и рожают детей.
  После оплодотворения наступает период, особенно предрасполагающий к появлению подобных симптомов. Но в первом триместре они чаще всего безопасны. Первые проявления связаны с физиологией беременных. После оплодотворения несколько дней, от 5 до 14, яйцеклетка перемещается внутри матки. Затем она прикрепляется к определенному месту на ее стенках. По ходу такого процесса могут повреждаться сосуды, вызывая небольшое кровотечение. Это и приводит к появлению патологических выделений в начале беременности.

  Цвет их может варьироваться от бежевых, розовых до бурых. Сильных болей не бывает, хотя некоторые женщины отмечают разной степени выраженности ощущения внизу живота. По структуре содержимое достаточно густое, запах нейтрален, зуд отсутствует. Очень часто женщины принимают их за начало месячных, поскольку других признаков еще нет. Другая причина коричневых выделений, появляющихся на ранних сроках, – неправильная выработка гормонов. Пятна появляются примерно тогда, когда должна была пройти очередная менструация. Длительность этого процесса может достигать двух дней, объем отделяемого небольшой. Никаких неприятных ощущений не проявляется.
  Аналогичные выделения способны появиться на 8 неделе беременности. Такое явление неопасно ни для будущей мамы, ни для эмбриона. Даже больше, оно способно повториться еще два- три раза на протяжении первых месяцев. Но это и все причины, по которым коричневые выделения при беременности не несут опасности. Патологий, которые могут повредить малышу и здоровью мамы, намного больше. Именно поэтому обращение к врачу необходимо!
Берегите себя и здоровье своих детей.

Почему менструальная кровь иногда бывает черной? 8 причин черной менструальной крови

5. Развились послеродовые лохии.

Нормальное вагинальное кровотечение, которое продолжается от шести до восьми недель после родов, называется лохиями. Он начинается с обильных выделений красноватого цвета и содержит небольшие сгустки крови, а через несколько дней замедляется. В первые дни обильная кровь может окисляться и становиться настолько темной, что может казаться почти черной.

Через некоторое время цвет постепенно светлеет, меняясь на желтый или кремовый, прежде чем поток полностью прекратится.Обратитесь к врачу, если лохии ярко-красные, содержат сгустки размером со сливу или если в течение нескольких недель после родов появляются выделения с неприятным запахом.

6. Произошел выкидыш.

Выкидыш может произойти в течение первых 20 недель беременности. Темно-красные кровянистые выделения, которые можно спутать с черной менструальной кровью, иногда могут указывать на ранний выкидыш. По оценкам экспертов, 10 процентов беременностей заканчиваются выкидышем.

Помимо черной менструальной крови, других симптомов выкидыша, таких как сильное кровотечение или боль, может не быть.Некоторые люди продолжают испытывать обычные признаки беременности, явление, известное как замершая беременность. Замершая беременность, которую можно обнаружить только с помощью УЗИ, происходит, когда эмбрион перестает развиваться, но не выбрасывается из организма.

7. Продукт имплантационного кровотечения.

Иногда имплантационное кровотечение, указывающее на раннее зачатие или беременность, можно спутать с темно-коричневой или черной менструальной кровью. Однако темная кровь после имплантационного кровотечения встречается очень редко.

Имплантационное кровотечение иногда появляется через 10–14 дней после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Выделения длятся всего пару дней и обычно светлые, но могут стать черными, если выходят из влагалища слишком медленно. Помимо кровянистых выделений, другие признаки ранней беременности и имплантации включают опухшие и болезненные груди и усталость.

Имплантационное кровотечение возникает не при всех беременностях. Если у вас действительно возникло имплантационное кровотечение или вы подозреваете, что беременны, обязательно посетите своего лечащего врача.

8. У вас инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).

Черная менструальная кровь связана с инфекциями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и гонорея. Темно-коричневый или черный разряд иногда сопровождается другими симптомами STI, такие как:

  • вагинальный разряд с неприятным запахом
  • сжигание при мочеиспускании
  • боль во время секса
  • кровотечение во время или после секса
  • Тазовое давление или боль
  • Вагинальный зуд
  • Пятнистость между менструациями

При отсутствии лечения ИППП могут распространяться и вызывать другие воспалительные заболевания органов малого таза и репродуктивных органов, которые поражают матку.Осложнения ВЗОМТ включают хроническую тазовую боль и бесплодие.

Наконец, темно-коричневая или черная менструальная кровь может также указывать на другие основные проблемы со здоровьем, такие как эндометриоз, миома матки, полипы эндометрия или внематочную беременность.

Отсутствие менструаций – Проблемы со здоровьем у женщин

По менструальному анамнезу врачи определяют, является ли аменорея первичной или вторичной, спрашивая девушку или женщину, были ли у нее когда-либо менструации.Если да, то ее спрашивают, в каком возрасте у нее начались месячные и когда были последние месячные. Ее также просят описать менструации:

  • Были ли они когда-либо регулярными

  • Были ли ее груди болезненными или у нее были изменения настроения, связанные с менструациями

  • 90 Были ли месячные, спрашивают врачи

    • Начали ли расти груди

    • Был ли у нее скачок роста

    • Появились ли волосы на лобке и в подмышечных впадинах (признаки полового созревания) какие-либо другие

      5 0 у члена семьи были ненормальные месячные

    Эта информация позволяет врачам исключить некоторые причины.Информация о задержке полового созревания и генетических нарушениях у членов семьи может помочь врачам определить, является ли причиной генетическое заболевание.

    Врачи спрашивают о других симптомах, которые могут указывать на причину, а также об употреблении лекарств, физических упражнениях, пищевых привычках и других состояниях, которые могут вызвать аменорею.

    Во время медицинского осмотра врачи определяют, развились ли вторичные половые признаки. Проводится обследование груди. Осмотр органов малого таза проводится для определения нормального развития половых органов и выявления аномалий репродуктивных органов.

    Врачи также проверяют наличие симптомов, которые могут указывать на причину, например

    • Молочные выделения из обоих сосков. Возможные причины включают заболевания гипофиза и прием препаратов, повышающих уровень пролактина (гормона, стимулирующего выработку молока).

    • Головные боли, потеря слуха и частичная потеря зрения или двоение в глазах: Возможные причины включают опухоли гипофиза или гипоталамуса.

    • Развитие мужских признаков, таких как избыточное оволосение, пониженный голос и увеличение размеров мышц. Возможные причины включают синдром поликистозных яичников, опухоли, вырабатывающие мужские гормоны, и прием лекарственных препаратов, таких как синтетические мужские гормоны (андрогены), антидепрессанты или высокие дозы синтетических женских гормонов, называемых прогестинами.

    • Приливы, сухость влагалища и ночная потливость. Возможные причины включают преждевременную менопаузу, расстройство, вызывающее нарушение работы яичников, лучевую терапию и использование химиотерапевтических препаратов.

    • Дрожь (тремор) при потере веса или вялость при наборе веса: Эти симптомы указывают на заболевание щитовидной железы.

    Могут ли коричневые выделения быть ранним признаком беременности? Развенчивая сомнения

    Коричневые выделения на ранних сроках беременности могут быть спровоцированы имплантацией (внедрением яйцеклетки в слизистую оболочку эндометрия).Обычно эти выделения очень скудные, появляются раньше ожидаемых месячных, не сопровождаются болями, но могут давать начало другим ранним симптомам беременности.

    Коричневый цвет выделений из влагалища связан с примесью небольшого количества крови. Спускаясь вниз через полость матки и проходя через шейку матки, кровь застывает и приобретает темные оттенки.

    Какие сосуды могут незначительно кровоточить на ранних сроках беременности? Очевидно, это сосуды слизистой оболочки матки (эндометрия), агрессивно разросшиеся под влиянием прогестерона.Их целостность может быть нарушена во время имплантации яйцеклетки.

    Кровянистые выделения из влагалища на ранних сроках беременности могут быть обусловлены только имплантационным кровотечением (ИБ). Это когда часть крови выделяется из сосудов эндометрия, которые поражены вторгшимся плодом.

    Изучим особенности имплантационного кровотечения:

    1. Происходит примерно на 20 -й день 28-дневного менструального цикла.
    2. ИБ проявляется в виде мажущих или густых коричневатых выделений.
    3. Никаких болезненных ощущений не вызывает.
    4. После выявления на ранних сроках могут появиться другие признаки беременности.

    Допустимое время для выделений коричневого цвета

    Классически овуляция происходит в середине обычного цикла, который длится 21-35 дней. Это означает, что имплантация может произойти с 16 по 23 день, в зависимости от продолжительности вашего цикла. Таким образом, коричневые выделения можно ожидать, начиная с начальной фазы имплантации, когда яйцеклетка только прилипает к слизистой оболочке, предварительно подвергшейся воздействию специальных биоактивных веществ.

    Чаще всего полное заживление эндометрия, который как бы обволакивает новорождённую жизнь, защищая её, происходит через 13 дней после «имплантации». Для того, чтобы узнать период, когда больше всего шансов увидеть имплантационное кровотечение, можно разделить свой цикл на два (рассчитывая овуляцию) и прибавить 10 дней (имплантационное «пыло»). Это пятнистость может продолжаться еще несколько дней.

    Примесь крови – допустимые пределы

    На ранних сроках беременности кровянистые выделения допустимы только в виде мажущих выделений (кровянистые пятна на белье) или густой коричневатой слизи.Это легко объяснить тем, что имплантация не может спровоцировать обильное кровотечение, а любой другой вид поражения указывает на патологию, а не на беременность.

    Может ли это сопровождаться судорогами?

    В норме имплантация происходит на клеточном уровне и не может сопровождаться болезненными ощущениями. Если вы испытываете спазмы или тянущие боли в животе на ранних сроках беременности, вам следует искать другие причины. IB не подразумевает никакой боли.

    Если Вы все же испытываете определенные неприятные ощущения при отхождении коричневой слизи, а УЗИ не показывает никаких патологий, то вполне возможно, что имплантация наложилась на растяжение желудочно-кишечного тракта.

    Другие ранние симптомы беременности

    Если вас беспокоят коричневые мажущие выделения, обратите внимание на другие параллельные симптомы, которые могут у вас быть:

    • Утренняя тошнота;
    • Нарушение вкуса;
    • Сонливость;
    • Частое мочеиспускание и т. д.

    Имея более двух из перечисленных симптомов, вы можете рассмотреть возможность зачатия. Для того, чтобы убедиться, что эти густые коричневые выделения свидетельствуют о беременности, когда делать тест на беременность еще рано (нет задержки месячных), следует обратиться в поликлинику, чтобы сдать анализ, который более чувствителен к ХГГ. (гормон — показатель роста эмбриона).

    Децидуальное литье | Консультант360

    Авторы:
    Ратна Ачарья, доктор медицины

    Отдел подростковой медицины, кафедра педиатрии, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида

    Киран Упадхьяй, доктор медицины
    Факультет педиатрии, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида

    Образец цитирования:
    Ачарья Р., Упадхьяй К. Децидуальный состав [опубликовано в Интернете 9 сентября 2019 г.]. Консультант360.


     

    14-летняя девочка обратилась к педиатру с жалобами на боли в животе и вагинальное кровотечение в течение 1 дня. Она сообщила, что несколько часов назад извергла «массу» через влагалище, и она принесла эту массу с собой в клинику ( Рисунок ).


    Рис. Децидуальный гипс выходит во влагалище.

    История. Менархе было в возрасте 13 лет. У нее была меноррагия во время первого и второго менструальных циклов, во время которых у нее развилась тяжелая анемия с уровнем гемоглобина 7.0 г/дл. Ей начали давать депо медроксипрогестерона ацетат (ДМПА) по поводу меноррагии. Ее менструальные кровотечения остановились через 3-4 дня после получения ДМПА. С тех пор она получала инъекции ДМПА каждые 3 месяца. Во время изгнания вагинальной массы она получила в общей сложности 3 дозы ДМПА.

    В анамнезе у нее был синдром гипоплазии левых отделов сердца, по поводу которого она перенесла несколько операций на сердце. У нее также была история мальротации кишечника, и в 6 лет она перенесла операцию Лэдда.Она зависела от гастростомической трубки до 7 лет. В ее анамнезе также были значимы аномалии сегментации позвонков, кифосколиоз, лимфопения, глобальная церебральная атрофия, задержка развития и высокое арочное небо. Несмотря на многочисленные исследования, до сих пор не было идентифицировано ни одного идентифицируемого генетического синдрома.

    Ее лекарства включали аспирин и фуросемид. Ее семейная история была неизвестна, учитывая, что она была удочерена. В анамнезе не было чрезмерного кровотечения из любых других мест.Она сообщила, что не ведет половую жизнь. Ее боль в животе и вагинальное кровотечение прекратились после прохождения массы.

    Физикальное обследование. При поступлении ее жизненные показатели были стабильными. Физикальное обследование показало, что на вид здоровая девочка не испытывает явных страданий. Имелись множественные хирургические рубцы на прекардиальной области и брюшной полости от предшествующих кардиологических и абдоминальных хирургических вмешательств. Влагалищное исследование показало скудную кровь без каких-либо признаков травмы. В остальном результаты обследования всех других систем были нормальными.У нее была IV стадия Таннера по лобковым волосам и развитию груди.

    Исследование ткани, выделяемой во влагалище, показало 4,0 × 2,8 × 2,0 см, розово-фиолетовое, фокально геморрагическое образование мягких тканей.

    Диагностические тесты. Результаты общего анализа крови, протромбинового времени, активированного частичного протромбинового времени, международного нормализованного отношения и времени кровотечения были в пределах нормы. Результаты теста мочи на беременность были отрицательными. УЗИ брюшной полости, матки и яичников были нормальными, без объемных образований или внематочной беременности.

    На срезе ткани обнаружена полость размером 3,0 × 2,0 см с коричнево-розовыми гладкими стенками и прилежащая к ней красно-коричневая губчатая ткань. Результаты гистопатологии показали экстенсивно децидуализированную ткань эндометрия с минимальными железистыми структурами, выстланными низким кубическим эпителием, что соответствовало маточному или децидуальному слепку. Во всей ткани ворсин хориона не выявлено. Результаты окрашивания миогенином, специфическим маркером рабдомиосаркомы, были отрицательными. Окрашивание антителами к десмину выделяло гладкие мышцы сосудов.Установлен диагноз децидуального цилиндра как причины мембранозной дисменореи.

    Исход дела. Последующее наблюдение за пациенткой в ​​течение 2 лет после прохождения децидуальной повязки в отношении ее репродуктивной системы не имело осложнений. Она получила еще 3 дозы DMPA, а затем пероральный прогестерон в течение этого интервала без повторного прохождения ткани через влагалище.

    Обсуждение. Децидуальная оболочка представляет собой видоизмененный эндометрий, гормонально подготовленный к беременности.Внешний вид нормальной слизистой оболочки матки под действием прогестерона может стать децидуализированным, когда клетки эндометрия становятся высокоспециализированными и сосудистыми. Когда участок децидуальной оболочки отслаивается, это называется децидуальным слепком, который часто принимает форму полости матки. 1

    Некоторые из других дифференциальных диагнозов экспульсии массы во влагалище включают самопроизвольный аборт, доброкачественный полип, рабдомиосаркому и задержку тампона или других инородных тел.Помимо того, что децидуальные цилиндры являются основной причиной мембранозной дисменореи, они также имеют хорошо известную связь с внематочной беременностью. О них также сообщалось у небеременных женщин, которые по разным причинам принимали человеческий менопаузальный гонадотропин, хорионический гонадотропин человека и прогестерон. Редко можно увидеть децидуальный слепок при использовании только стандартных комбинированных оральных контрацептивов. 2

    При мембранозной дисменорее происходит полное изгнание слепка полости матки, сопровождающееся болью во время менструации.Вызывает сильную боль в результате прохождения интактного эндометриального слепка через изначально нераскрытую шейку матки. 3

    Некоторые из теорий, предложенных для формирования децидуального цилиндра, включают преимущественно гиперпрогестеронизм и общее увеличение секреции как прогестерона, так и эстрогена с последующим утолщением эндометрия, приводящим к полной дезегрегации с экспульсией ткани. Другая теория заключается в чрезмерном развитии спиральных артерий с последующей вазодилатацией, сопровождающейся вазоконстрикцией, а затем отторжением этого чрезмерно развитого эндометрия. 4

    Таким образом, децидуальная повязка является наиболее частой причиной мембранозной дисменореи, состояния, при котором судорожная боль возникает при прохождении повязки. Его следует заподозрить у небеременной девушки, принимающей прогестерон, с болезненным прохождением ткани через влагалище в анамнезе. Тест на беременность важен, так как децидуальный слепок может появиться при внематочной беременности и может быть ошибочно принят за внутриматочное плодное яйцо на сонограмме.

     

    Каталожные номера:

    1. Топчу Х.О., Топчу С., Коканалы Д., Мемур Т., Доганай М.Спонтанная мембранозная дисменорея у девочки-подростка: описание случая и обзор литературы. J Педиатр Подростковый Гинек. 2015;28(5):e139-e14
    2. Сингх В., Талиб Н., Стрикленд Дж. Децидуальный гипс у девочки, получающей депо ацетата медроксипрогестерона — отчет о болезни. J Педиатр Подростковый Гинек. 2007;20(3):191-194.
    3. Strauss L. Мясистая масса, выделенная молодой женщиной вагинально. Ам семейный врач. 2018;98(7):449-450.
    4. Рабинерсон Д., Каплан Б., Фиш Б., Браславски Д., Нери А.Мембранозная дисменорея: забытая сущность. Акушерство Gyneco л. 1995; 85 (5 pt 2): 891-892.

    Как подполье абортов готовится к миру после дела Роу против Уэйда: NPR

    ТЕРРИ ГРОСС, ХОЗЯИН:

    Это СВЕЖИЙ ВОЗДУХ. Я Терри Гросс. Подпольная организация, занимающаяся абортами, готовится к ослаблению или прекращению дела Роу против Уэйда. Ожидается, что в июне Верховный суд примет решение о конституционности закона штата Миссисипи, который прямо бросает вызов Роу.Если закон будет принят, чего ожидают многие наблюдатели за судом, закон об абортах будет принят на уровне штата. Моя гостья, журналист Джессика Брудер, написала статью для обложки нового выпуска The Atlantic. Он называется «Подпольный аборт». Брудер также является автором научно-популярной книги «Земля кочевников» о пожилых мужчинах и женщинах, которые больше не могут позволить себе жить в своих домах и вместо этого живут в своих фургонах или внедорожниках, путешествуя по стране, подрабатывая в местах. как склады Amazon.По книге был снят фильм «Земля кочевников», получивший в прошлом году «Оскар» за лучший фильм, лучшую режиссуру и лучшую женскую роль.

    Джессика Брудер, добро пожаловать на СВЕЖИЙ ВОЗДУХ. Как вы впервые узнали о подпольных абортах?

    ДЖЕССИКА БРУДЕР: Довольно обратным способом. Я был во время пандемии, просто много ковырялся в интернете. И я читал расписание конференции для чего-то под названием НАДЕЖДА — Хакеры на планете Земля — с 2020 года. И там была сессия, которая не была похожа на большинство других сессий.Это было не о конфиденциальности. Дело было не в кодировании. Он назывался «Хакеры в Пост Роу против Мира Уэйда». И я с восторженным вниманием наблюдала, как женщина по имени Мэгги Мэйхем рассказывала о событиях в истории абортов, о которых я не знала, в частности, об изобретении устройства под названием Del-Em 1971, которое использовалось для помощи женщинам. безопасно делать подпольные аборты до того, как Роу легализовал аборты. И сам факт, что в наши дни об этом все еще говорят, меня действительно завораживал. И для меня это было то, что приоткрыло дверь в мир, который был намного шире того, что я знал.

    ГРОСС: Вы встретили женщину, которая действительно показала вам устройство, о котором вы говорите и которое было создано незадолго до того, как аборты были легализованы. И вы описываете его как нечто среднее между набором для домашнего пивоварения и научным экспериментом в седьмом классе. Расскажите, из чего сделано это устройство.

    БРУДЕР: Итак, это устройство с несколькими компонентами. Один из них — безыгольный шприц, создающий всасывание. Другим наиболее важным из них является то, что называется канюлей. Это гибкая пластиковая трубка, которую вводят в матку, а также используют для отсасывания.Посередине есть каменная банка, которая соединена с обоими этими элементами с помощью аквариумных трубок. А еще есть односторонний клапан, который предотвращает обратный поток.

    Это в основном самодельная версия того, что было — что использовалось в то время как относительно новое подпольное решение для абортов, которое было создано владельцем клиники, которая в то время была незаконной. Его звали Харви Карман. И он изобрел эту мягкую канюлю, которая на самом деле была намного менее травматичной, чем стандартные медицинские процедуры того времени.Они стали называть его метод абортом в обеденный перерыв, потому что женщины могли пройти процедуру, а затем заняться своими делами, может быть, через полчаса, не тратя времени на восстановление сил. Таким образом, подполье адаптировало это и захотело создать версию, которую женщины могли бы сделать самостоятельно и внедрить в отсутствие узаконенных абортов.

    ГРОСС: Так это происходит сейчас? Люди возрождают это сейчас, готовясь к тому, что аборты могут стать незаконными?

    БРУДЕР: И да, и нет.Для многих людей это тотем. Это символ того, что даже когда в прошлый раз аборт был запрещен, люди нашли обходной путь. Есть небольшое количество людей, которые проявляют к этому интерес и передают знания. Есть и другие люди, которые говорят: ну, посмотрите, это ранняя версия чего-то, называемого набором для ручной вакуумной аспирации, который сейчас производится серийно и используется врачами, и его можно найти и купить. Так почему бы просто не использовать это? Большинство людей, говорящих о самостоятельном аборте, имеют в виду использование таблеток для прерывания беременности, на которые в прошлом году приходилось более 50% абортов.

    Так что теперь это действительно основной подземный и наземный инструмент для абортов в первом триместре. Но некоторые люди говорят: смотрите, нам нужно иметь на столе все инструменты, которые мы только можем иметь. Таблетки никогда не будут универсальным решением для всех, ни одна процедура или лекарство никогда не будут таковыми. Итак, есть люди и активисты, которые хотят обучать ручной вакуумной аспирации и Дель-Эм, чтобы у женщин были все доступные инструменты, если они потеряют право на аборт.

    ГРОСС: Вы посетили сеанс, на котором вы стали свидетелем демонстрации того, как этот вид устройства можно использовать для выполнения аборта.Итак, расскажите нам немного о том, какова была ваша реакция и насколько безопасно, по вашему мнению, это было для женщин, чтобы давать их другим женщинам.

    БРУДЕР: На самом деле это было удивительно разочаровывающе. Я так много читал об этом устройстве и его использовании и разговаривал с таким количеством людей, что, когда я действительно был там, я не хочу сказать, что это было скучно, но ничего такого шокирующего в этом не было. Я уже разговаривал с этим почетным профессором акушерства и гинекологии в Стэнфорде, и мы много говорили о том, что ручная вакуумная аспирация в странах Южной и Юго-Восточной Азии — это то, чему техников обучали успешно делать в течение очень долгого времени. .И он сказал мне, что, по его мнению, неспециалисты могут быть обучены владению устройствами вакуумной аспирации без особого риска заражения, что это то, для чего не обязательно иметь медицинское образование, что это не на самом деле сложная процедура.

    ГРОСС: Существует ли сеть женщин, обученных этому и готовых рисковать своей безопасностью, делая нелегальные аборты?

    БРУДЕР: Абсолютно. Таким образом, существует сеть людей, которые в целом называют себя общественными поставщиками.Идея состоит в том, что общественным поставщиком может быть любой, кто готов связать женщин с таблетками для аборта, которые в противном случае не смогли бы их получить, или, в некоторых случаях, предложить альтернативные варианты. Я долго разговаривал с американской акушеркой, которая живет в Канаде, и она рассказала мне, что она провела сотни абортов, некоторые из них с помощью Del-Em, а также с помощью имеющихся в продаже наборов для ручной вакуумной аспирации, таблеток для аборта и трав.

    И, знаете, она мне еще говорила, что клиника по разным причинам не всегда была решением для всех.Некоторые люди действительно хотят делать это дома и хотят делать это в другой среде. Так что, с ее точки зрения, дело даже не в том, что дело Роу против Уэйда может быть отменено. Это было то, в чем акушерки всегда участвовали, и что-то, что касалось автономии тела и самоопределения. И мне было очень ново это слышать.

    ГРОСС: Итак, расскажите нам больше о различных аспектах, различных аспектах подполья абортов, потому что это разные ответвления.

    БРУДЕР: Есть разные люди, которые занимаются этой работой. А подполье абортов, по общему признанию, является своего рода грубым и неуклюжим зонтиком, чтобы прикрыть их всех. Так что есть группы, которые пытаются помочь женщинам получить доступ к противозачаточным таблеткам, даже если это становится трудно. Так что это варьируется от активистов в Мексике, например, где аборты теперь декриминализированы и где препарат под названием мизопростол, который также используется при язве желудка и вызывает аборты при правильном применении, навсегда легализован без рецепта.Так что у нас есть люди, пересекающие границу для этого. И есть мексиканские активисты, которые теперь хотят помочь американским женщинам получить таблетки.

    У нас также есть группы, такие как Aid Access, которая была основана голландским врачом, который изначально основал проект под названием «Женщины на волнах», где она водила лодку в места, где аборты запрещены, а затем доставляла женщин в международные воды, где они могли таблетки для аборта. Совсем недавно она запустила проект под названием Aid Access, который представляет собой телемедицинскую службу, которая предоставляет таблетки женщинам во всех 50 штатах, независимо от того, запрещены ли они в каком-либо штате.

    ГРОСС: Вы описываете одну группу как оснащение пуленепробиваемых фургонов, которые могут ездить в разные штаты, где аборты незаконны, и делать аборты, а затем убираться из города. Расскажите нам об этом.

    БРУДЕР: Да, абсолютно. Это группа под названием «Аборты по требованию». И хотя они хотят, чтобы их фургоны были малозаметными, они даже не глубоко под землей. Это группа, которая раньше называлась Just The Pill, начала предоставлять таблетки для аборта с помощью телемедицины, когда ограничения были ослаблены в начале пандемии.И группа развивалась. Недавно они защитили два фургона. Так что они базируются в Миннесоте, но они планируют использовать эти фургоны сразу за границей Техаса, чтобы облегчить людям доступ к клиникам, которым обычно приходится путешествовать, возможно, далеко за пределы Техаса. Так что один из фургонов будет предоставлять — по сути, там будет врач, способный проводить ручные вакуум-аспирационные аборты в этом фургоне. Там будет и стол, и УЗИ, и все такое. А в другом фургоне будет кто-то, кто может прописывать и давать таблетки для аборта.

    ГРОСС: Если вы только что присоединились к нам, моя гостья — журналист Джессика Брудер. Ее новая статья в The Atlantic — это статья на обложке под названием «Подпольный аборт». Речь идет о подполье, которое готовит способы для женщин сделать аборт, если Роу будет либо свергнут, либо еще больше ослаблен Верховным судом. Мы скоро вернемся после небольшого перерыва. Это СВЕЖИЙ ВОЗДУХ.

    (ЗВУК ИЗ «ГБЕДЕ ТЕМИН» АВИШАЯ КОЭНА)

    ГРОСС: Это СВЕЖИЙ ВОЗДУХ. Моя гостья – журналист Джессика Брудер.Ее новая статья в The Atlantic называется «Подпольный аборт». Это история для прикрытия, и она о подполье, которое готовит женщинам способы сделать аборт, если Верховный суд отменит право на аборт или еще больше ослабит его. Она также написала научно-популярную книгу «Земля кочевников», по которой был снят одноименный оскароносный фильм.

    Многие женщины ищут медикаментозные аборты, две таблетки для аборта, с помощью которых можно сделать аборт. Но теперь, как сообщает The New York Times, эти препараты стали новым фронтом войны против абортов.Итак, какие новые законы появляются, чтобы попытаться помешать женщинам использовать таблетки для аборта?

    БРУДЕР: Ну, их много. Итак, уже есть 19 штатов, которые запретили прописывать эти таблетки с помощью телемедицины или доставлять по почте. У нас есть девять других штатов, которые пытаются сделать то же самое, где разрабатывается своего рода законодательство. В то же время в Техасе отправка таблеток для аборта по почте стала уголовным преступлением, а врачам стало труднее их выписывать — просто новые процедуры тестирования, новые процедуры отчетности, просто еще больше бюрократии, на самом деле.И мы знаем, что в начале этого года было предложено более 100 ограничений на медикаментозный аборт. Таким образом, мы наблюдаем комбинацию — как и в случае с абортом в прошлом, штаты, которые стремятся либо полностью ввести уголовную ответственность за него, либо ограничить его настолько, что его можно было бы с таким же успехом признать уголовным преступлением.

    ГРОСС: Итак, FDA одобрило эти лекарства, и многие женщины получают их по почте. Итак, если эти лекарства запрещены в определенном штате, и женщина в этом штате просит прислать таблетки из другого штата, какой закон будет относиться к этому?

    БРУДЕР: Отличный вопрос.И я не думаю, что было проведено много испытаний этих новых законов. Но поскольку они одобрены на федеральном уровне, федеральный закон никак не может быть обрушен на людей. И мы знаем, что почта США — это федеральная система. Меня поражает, что человек, получивший его, вероятно, будет самым уязвимым, потому что этот человек находится в состоянии, которое сделало его незаконным. И хотя я не юрист, я могу только представить, что штатам будет очень трудно применять свои законы за пределами своих границ.

    ГРОСС: Значит, вам нужен рецепт, чтобы получить эти лекарства, верно?

    БРУДЕР: Абсолютно.

    ГРОСС: А как вы собираетесь получить рецепт в штатах, которые производят или пытаются сделать таблетки незаконными?

    БРУДЕР: Да, это сложно. Поэтому я знаю, что когда люди звонят в Aid Access, на самом деле в Европе есть врачи, которые прописывают таблетки людям, которые пытаются их заказать. В других случаях таблетки рассылаются по почте без рецептов, а в некоторых случаях это только мизопростол, который можно использовать отдельно, чтобы вызвать аборт, но более эффективен мифепристон.Проблема в том, что мифепристон дорог и строго регулируется. Обычно это стоит более 100 долларов за таблетку. Мизопростол дешев и распространен, поскольку он также используется для лечения язвы желудка. У него есть ветеринарное применение, и он продается без рецепта в Мексике. Так что бывают ситуации, когда у людей есть доступ к мизопростолу, а не к мифепристону, и есть протоколы его самостоятельного использования.

    ГРОСС: Вы упоминаете в своей статье случай, когда мать, которая помогала своей 16-летней дочери принимать медицинские таблетки для аборта, вы знаете, принимала фармацевтические таблетки для аборта — и мать стала мишенью.Расскажите нам эту историю.

    БРУДЕР: Мать звали Дженнифер Уэлен, и это дело из Пенсильвании. Дженнифер Уэлен узнала, что ее 16-летняя дочь беременна и не хочет быть беременной, и пошла в интернет, чтобы купить таблетки для аборта. И ее дочь приняла таблетки. Затем начался выкидыш, потому что, по сути, таблетки для аборта вызывают выкидыш. И это связано с спазмами. Это связано с кровотечением.

    А когда начались боли в желудке, видимо, дочь испугалась, и Уэлен в итоге отвез ее в травмпункт и рассказал врачам о таблетках.С дочерью все было в порядке, но в итоге Уэлену предъявили обвинение, и он признал себя виновным в предоставлении медицинских консультаций без лицензии. И она была приговорена. У нее был срок от девяти до восемнадцати месяцев, так что я не уверен, какой она в итоге отсидела.

    ГРОСС: Итак, перед Верховным судом находится дело, которое может привести к виртуальному краху Роу и оставить право принятия законов об абортах на усмотрение штатов. И многие штаты юридически запретили бы аборты, если бы это было так. Итак, расскажите нам об этом деле в Миссисипи.

    БРУДЕР: Абсолютно. Это дело Доббс против женской организации здравоохранения Джексона. И в этом случае судьи рассматривают закон штата Миссисипи, который запрещает почти все аборты после 15 недель беременности, и это прямо противоречит постановлению суда по делу Роу и другому последующему решению, которое было «Планирование семьи против Кейси». По сути, эти два решения вместе сохраняют большую свободу действий для легальных абортов в Америке. Суд постановил, что штаты могут запрещать аборты только после достижения жизнеспособности плода, которая, как они установили, у Кейси составляет от 23 до 24 недель беременности.Конечно, если жизнь или здоровье матери находятся под угрозой, то это все впустую, и никто не должен запрещать аборты в этом случае.

    Но, по мнению суда, прежде чем сделать аборт жизнеспособным, штаты могут налагать ограниченные ограничения на аборты, если они не создают чрезмерного бремени. И опять же, что это значит, спорно, поэтому у нас так много ограничений. Прямо сейчас суд имеет 6-3 консервативных большинства, и если это большинство поддержит запрет Миссисипи, как многие ожидают от них, это фактически аннулирует признание Роу конституционного права на аборт по всей стране до того, как оно станет жизнеспособным.

    ГРОСС: В Оклахоме пишут новые законы. Государственная палата штата Оклахома только что приняла закон, объявляющий аборт уголовным преступлением, наказуемым 10 годами тюремного заключения и штрафом в размере 100 000 долларов. Как мы зафиксировали это в среду, губернатор еще не подписал закон, но губернатор пообещал подписать все законы против абортов. Так в чем же смысл этого законопроекта? Что вы понимаете в этом?

    БРУДЕР: Ну, это увлекательно, потому что это выходит за рамки триггерного счета.Он не подпружиненный. Это не ждет федерального разрешения. Это просто выход и запрет абортов, что невероятно дерзко, потому что это идет вразрез с признанием Верховным судом конституционного права на аборт. Это не значит, что что-то изменится, если суд перестанет признавать это право. Это не совсем то, что должно произойти. Это просто прямой запрет, если губернатор его подпишет. Так что это будет самый ограничительный закон в стране об абортах.

    ГРОСС: Миссури пытается помешать людям из Миссури, жителям Миссури, поехать в другой штат, чтобы сделать аборт, будь то с помощью таблеток или медицинской процедуры.Расскажите нам немного об этом и его значении.

    БРУДЕР: Ага. Это особенно дикая и новая идея, что можно помешать кому-то, кто является резидентом, путешествовать и делать что-то еще. Я… мы не видели ничего подобного среди этих ограничений раньше, и кажется очень трудным представить, что это может действовать юридически только потому, что Миссури не обладает юрисдикцией над тем, что происходит в других штатах.

    ГРОСС: Что ж, позвольте представить вас еще раз. Если вы просто присоединяетесь к нам, мой гость — журналист Джессика Брудер.Ее новая статья в The Atlantic — это статья на обложке под названием «Подпольный аборт». Она также написала научно-популярную книгу «Земля кочевников», по которой был снят одноименный фильм, удостоенный премии «Оскар». Мы скоро вернемся после небольшого перерыва. Я Терри Гросс, а это СВЕЖИЙ ВОЗДУХ.

    (ЗВУК ИЗ «ДНЯ НЕЗАВИСИМОСТИ» КРИСА ТАЙЛА И БРЭДА МЕЛДАУ)

    ГРОСС: Это СВЕЖИЙ ВОЗДУХ. Я Терри Гросс. Вернемся к моему интервью с журналисткой Джессикой Брудер. Ее новая статья попала на обложку The Atlantic.Он называется «Подпольный аборт». Речь идет о новом абортном подполье, которое подготавливает способы для женщин сделать аборт, если Роу будет отменен Верховным судом или если доступ к абортам еще больше ослабнет. Она также написала научно-популярную книгу «Земля кочевников», по которой был снят одноименный фильм, удостоенный премии «Оскар».

    Вы пишете, что Америка не всегда была так резко разделена по поводу абортов, и что раньше были патентованные лекарства, например, в 1800-х годах — такие великие имена, как доктор Б.Женские восстанавливающие таблетки Ванденбурга и Лунные таблетки мадам Друнетт, которые утверждали, что восстанавливают менструальный цикл. Расскажите о таблетках. И я имею в виду, что они не продавались как таблетки для аборта. Было ли понятно, что это то, чем они должны были быть?

    БРУДЕР: Да, по сути, это были процедуры подмигивания-подмигивания-подталкивания-подталкивания. Если вы вернетесь в прошлое, когда Америка была молода, традиционное британское общее право было, по сути, законом страны, когда дело доходило до абортов, и этот закон не признавал существование плода до оживления, когда женщина впервые чувствует эти движения плода, может быть, толчки, и это обычно во втором триместре.Так что до этого, даже если кто-то подозревает, что она беременна, нет никакого способа подтвердить это. У нас нет тестов на беременность, которые можно купить в магазине за доллар. Наука не там, где она есть сегодня. Таким образом, в той фазе, предшествующей ускорению, женщинам было разрешено искать облегчения от того, что люди характеризовали как заблокированный цикл и затрудненные менструации. Эти женщины могли обратиться к акушеркам для лечения. Были даже всевозможные руководства по домашнему здоровью, в которых рекомендовались травяные рецепты для уменьшения менструаций. В дальнейшем во всевозможных газетах были всевозможные объявления о людях, предлагающих эти запатентованные лекарства.И многие из них были травяными.

    Проблема в том, знаете ли, что даже когда вы имеете дело с травами, вы имеете дело с токсинами. Так что очень трудно сказать, какие из них могли быть эффективными, а какие могли быть на самом деле довольно опасными, до такой степени, что первые законы об абортах, принятые в 1820-х и 30-х годах, были в основном мерами по борьбе с отравлениями. Они не были идеологически нагружены. Они были нацелены на регулирование этого Дикого Запада патентованной медицины.

    ГРОСС: Вы говорите, что после того, как АМА, Американская медицинская ассоциация, была организована в 1847 году, АМА выступала против абортов. Почему?

    БРУДЕР: Что ж, это было частично продуманное деловое решение. Если вернуться назад, медицина как профессия не всегда пользовалась таким уважением, как сегодня. Там были самые разные люди, обеспечивающие уход. У нас были народные целители. У нас были акушерки, всевозможные гомеопаты и врачи, которые в то время не всегда были в состоянии выполнить заявленные ими требования относительно того, что они могли сделать.Очевидно, что с тех пор наука значительно продвинулась вперед.

    ГРОСС: Итак, вы почувствовали, что люди в подполье абортов, о которых вы пишете в своей статье в Атлантике, действительно полны решимости сделать аборты как можно более доступными, если Верховный суд еще больше ограничит или отменит Роу?

    БРУДЕР: Одна из активисток, с которой я разговаривал, сказала мне, что она считает репродуктивные права не чем-то, что даруется государством, что это права, которыми люди обладают от природы.И это, казалось, был М.О. многих людей, с которыми я разговаривал. Так что да, безусловно, есть много людей, которые хотят, чтобы аборт был доступен для всех, кто хотел бы получить доступ к аборту, независимо от того, что делает Верховный суд.

    ГРОСС: Джессика, я знаю, что ты интересуешься субкультурами. Подполье для абортов — это субкультура. Ваша книга «Земля кочевников» была о субкультуре; речь идет о субкультуре современных кочевников, людей, которые больше не могут позволить себе дом и путешествовать, живут в фургонах и фургонах, которые стали их домами, и они часто выживают за счет временной работы, сезонной временной работы в таких местах, как склады Amazon.Как вы узнали об этой субкультуре?

    БРУДЕР: Опять же, я просто много читал и рецензировал, то есть у меня огромный аппетит к исследованиям. И была одна история, которую я прочитал репортером Гейбом Макклелландом в «Матери Джонс», и кто-то подошел к Гейбу на складе и сказал: «Я работаю здесь, в Amazon, потому что не могу позволить себе уйти на пенсию». Это сезонная работа. Я живу полный рабочий день в RV. И есть целая программа для таких, как я. И в то время как основная часть истории была о том, как просто работать под прикрытием на складе Amazon, я действительно застрял на этом одном предложении и сказал: подождите, есть целая программа для таких людей, как вы? Кто ты? Что происходит? Что это значит? И в тот момент, когда я начал исследовать это, я понял, что Amazon не только запустила программу под названием CamperForce, которая началась практически сразу после жилищного краха в США.S., но были сотни работодателей, нацеленных на ту же рабочую силу, такую ​​же мобильную и нисходящую мобильную, во многих случаях, более старую американскую рабочую силу. И снова, это был мир, о существовании которого я просто не знал. Это была довольно невероятная субкультура.

    Меня интересуют субкультуры, потому что я часто думаю, что ясно видеть центр, мейнстрим, действительно помогает увидеть его со стороны. И я чувствую, что мы можем многому научиться у субкультур. Это не потому, что они какие-то маргинальные или экзотические.Я действительно думаю, что они могут многому научить нашу культуру. Вот почему я встроился с ними в «Землю кочевников». Вот почему я присоединился к этим людям для «Подпольного аборта». Я просто чувствую, что это помогает нам увидеть себя более ясно.

    ГРОСС: Как вы нашли людей, с которыми вы внедрились?

    БРУДЕР: О, черт возьми, это был долгий проект. «Земля кочевников» на самом деле начиналась как статья для журнала Harper’s Magazine, и это был первый раз, когда я писал для них. И черт возьми, я бегал вокруг.Я выступал на конференции в Сан-Франциско и спросил их, могу ли я вместо того, чтобы поселить меня в гостинице, получить стипендию. Затем я арендовал машину и поехал в Фернли, штат Невада, где многие работники Amazon CamperForce стояли в парке для автофургонов, точно таком же, как в фильме «Земля кочевников», «Роза пустыни», и только начинали брать интервью. их. И у меня еще не было задания, но к тому времени, когда я вернулся в Нью-Йорк, у меня была презентация. Так что я поделился этим с Harper’s, а затем в итоге отправился в пустыню Сонора, где зимой собирается много людей из этой демографической группы, потому что вы можете уйти в финансовую спячку — у многих людей есть солнечные батареи, которые намного дешевле. чем раньше, и просто проводят зиму в более теплой погоде, потому что работы мало.И хорошо быть там, где тепло. Так что я провел там много времени с людьми. И именно там я впервые встретил Линду Мэй, которая стала главным персонажем в истории Харпера, а затем и в книге. И оно разветвлялось оттуда.

    ГРОСС: Так вы путешествовали — что? — около 15 000 миль от восточного побережья до западного побережья, от границы с Канадой до границы с Мексикой. Таким образом, вы должны узнать из первых рук о том, на что была похожа такая жизнь. С какими опасностями вы сталкивались, когда вам приходилось искать место для парковки ночью, где вы были бы в безопасности как от полиции, так и от людей, которые хотели причинить вам вред или обокрасть вас?

    БРУДЕР: Я считал себя иммерсионным журналистом.В некотором смысле я был прославленным туристом, верно? Так что, если бы я получил билет, это не было бы концом света. Я возвращаюсь домой в свою квартиру в Нью-Йорке. И я чувствую, что с погружением мы никогда не хотим принять себя за людей, которых освещаем. Мы углубляемся в изучение, но не обманываем себя, думая, что каким-то образом слились с людьми, о которых пишем.

    Но для людей, о которых я писал, существует большое давление, потому что все больше и больше муниципалитетов усложняют жизнь без автомобиля.По сути, они криминализируют такого рода бездомность, вот почему я думаю, что многие люди, которых я встречал, старались держаться подальше от городов, потому что для этих людей ты живешь, когда находишься в городе, в постоянном беспокойстве о том, что ты может получить стук, который представляет собой этот трехкратный удар по боку вашего автомобиля, и кто-то говорит вам двигаться дальше, будь то кто-то, кто владеет магазином, который вы припарковали снаружи, или, возможно, полиция, которая может в конечном итоге выписать штраф. вы, в некоторых случаях, можете даже буксировать автомобиль.И это может быть невероятно разрушительным для людей, которые живут в дороге и иногда живут от зарплаты до зарплаты, потому что, если вы потеряете свой автомобиль, а это ваш дом, вы можете оказаться на улице. И некоторые люди действительно в одной сломанной оси от бездомных Capital H.

    ГРОСС: Если вы только что присоединились к нам, моя гостья — журналист Джессика Брудер. Ее новая статья в The Atlantic — это статья на обложке под названием «Подпольный аборт». Речь идет о подполье, которое готовит способы для женщин сделать аборт, если Роу будет либо свергнут, либо еще больше ослаблен Верховным судом.Мы скоро вернемся после небольшого перерыва. Это СВЕЖИЙ ВОЗДУХ.

    (ЗВУК ИЗ ГРУППЫ ДЖУЛИАНА ЛЕЙДЖА «IOWA TAKEN»)

    ГРОСС: Это СВЕЖИЙ ВОЗДУХ. Моя гостья – журналист Джессика Брудер. Ее новая статья в The Atlantic называется «Подпольный аборт». Это история с обложки. И речь идет о подполье, которое готовит женщинам способы сделать аборт, если Верховный суд отменит право на аборт или еще больше ослабит его. Она также написала научно-популярную книгу «Земля кочевников», по которой был снят одноименный оскароносный фильм.

    Люди, которых вы встречали, эти новые кочевники, были ли что-то, что им нравилось в жизни, что им нравилось в путешествии? И принесло ли это какое-то чувство свободы? Или это было больше похоже на отчаяние?

    БРУДЕР: Это так интересно, потому что я думаю, что мы действительно можем держать все эти идеи в наших головах одновременно, потому что я действительно видел радость и чувство свободы, и что так много людей привыкли жить со стрессом от простого наказания долга. .Знаешь, у людей дома ушли под воду. Люди были уничтожены Великой рецессией. Людей травили инкассаторы. Люди не могли найти работу. Было так много стрессов, что люди чувствовали, что уходят от них, когда уходят из традиционного жилья. В то же время это не означает, что в дороге легко жить. Это очень сложно. И есть совершенно новый набор проблем. Так что я думаю, люди, от которых мы бежим и от которых бежим во многих ситуациях. Я встречал — многие люди никогда не представляли, что в конечном итоге окажутся в дороге.И экономические факторы определенно сыграли свою роль. Но они также почувствовали некоторое облегчение, когда смогли выйти из-под определенного давления.

    ГРОСС: То же самое можно сказать и о людях из CamperForce, которые жили в своих автомобилях и работали неполный рабочий день в Amazon в пиковые сезоны — предоставляла ли им Amazon безопасные места для парковки и ночлега?

    БРУДЕР: Amazon раньше заключала контракты с парками автофургонов для своих работников и предлагала это, по сути, как часть пакета оплаты. Но я не думаю, что они делают это больше.Программа все еще существует. И я считаю, что теперь люди сами должны найти свое место.

    ГРОСС: Когда вы были связаны с людьми, живущими в своих фургонах и фургонах, какое место было одним из самых опасных и одним из самых безопасных, где вы припарковались на ночь?

    БРУДЕР: Я не ищу опасности (смех). Я не получаю удовольствие от такого адреналина. Так что я думаю, что обычно я парковался в довольно безопасных местах. Частью этого было то, что я следовал мудрости окружающих меня людей, которые делали это в течение долгого времени.И я научился некоторым маленьким хитростям, например, парковаться носом машины наружу, чтобы, если вам нужно куда-то уехать в спешке, вы не пытаетесь сделать 100-точечный поворот К или что-то еще, чтобы просто уехать. Поэтому я старался быть очень бдительным. Я парковался везде, от стоянки грузовиков до центра пустыни и высоко в Национальном лесу Сан-Бернардино. И я не сталкивался с тем, что я воспринимал как угрозу своему благополучию. Люди на самом деле выглядели несколько разочарованными этим, когда я вернулся домой.Они говорили: о, это опасно? Ты принес пистолет? Вы знаете кунг-фу? И у меня просто не было хороших ответов. Поэтому я начал говорить людям, что существует одна опасность. А потом я наблюдал, как они наклонялись и волновались. И я говорил им, что это слишком калорийно, потому что люди пытались накормить меня слишком много.

    ГРОСС: Кто пытался тебя слишком много накормить?

    БРУДЕР: Всем. Это культура гостеприимства.

    ГРОСС: Значит, это были люди, жившие в своих фургонах?

    БРУДЕР: Абсолютно.Абсолютно. Люди были невероятно щедры. Кому-то это может показаться клише. Но многие люди, которых я встречал, у которых было очень мало материально, были одними из самых щедрых людей, которых я встречал.

    ГРОСС: Фильм «Земля кочевников» по вашей книге. В прошлом году он получил премию «Оскар» за лучший фильм, лучшую режиссуру и лучшую женскую роль — Фрэнсис МакДорманд. Это, должно быть, было волнующе для вас.

    БРУДЕР: Это был действительно внетелесный (смех) опыт. Я думаю, что все еще впитывается.Для меня самой захватывающей частью было увидеть людей из книги, людей, которых я встретил и следил за ними в течение трех лет, которые в некотором смысле не были хорошо поняты людьми в домашней культуре — видеть, как эти люди рассказывают версии. их историй и быть подтвержденным для этого было захватывающим.

    А когда церемония вручения Оскара действительно состоялась, я не смог поехать из-за COVID. Он был очень маленьким и ограниченным. Но Линда Мэй и Суонки, две женщины из книги, которые также присутствуют в фильме, должны уйти.Поэтому я вылетел, чтобы помочь им подготовиться. И я просто помню, когда мы сажали их в машину, мне казалось, что мы отправляем наших старших на бал. Они выглядели очень красиво в своих платьях, и это было дико. Это было потрясающе.

    ГРОСС: Итак, режиссер Хлоя Чжао любит использовать реальных людей, играющих версии самих себя в своих фильмах, как она это делала в «Всаднике» и «Земле кочевников». Каково вам было видеть людей, которых вы знаете, играющих самих себя на экране? Были ли они убедительны сами по себе?

    БРУДЕР: Я думал, что они такие же фантастические, как и они сами.И это было очень приятно для меня, потому что я думаю, что в нашей культуре мы так хорошо умеем разделять людей. Вы знаете, я журналист. Ты, Терри, ведущий FRESH AIR. Вы знаете, у каждого есть свое дело, которое они делают, когда, на самом деле, мы все так удивительно сложны, нюансированы и многочисленны, чем это. И я чувствую, что ограничения только растут, когда люди становятся старше, идея о том, что вы не пробуете ничего нового.

    Так что видеть людей, которым, как вы знаете, было за 60 и позже, которые впервые выступают вместе с легендарной Фрэнсис МакДорманд и абсолютно уничтожают это, было невероятно, потому что я думаю, что мы живем в действительно эйджистской культуре, которая — и это просто ложь. , на мой взгляд, к многим ограничениям, которые люди налагают на пожилых людей.

    ГРОСС: Знаете ли вы, изменила ли ваша книга или экранизация жизнь кого-либо, о ком вы писали?

    БРУДЕР: Ну, конечно. Я знаю, что Линда действительно сошла с дороги. Я не могу рассказать слишком много подробностей, так как она отошла от общественной жизни. Но я скажу вам, что, увидев ее в ее новом районе со всей ее семьей, которую я достаточно хорошо знаю, поющей рождественские гимны для своих соседей на видео, снятом соседями, я довела меня до слез во время праздников.

    И я знаю от других людей, с которыми я разговаривал и поддерживал контакт, что люди действительно чувствуют, что есть больше понимания того, чем является этот образ жизни и чем он не является, что он означает и кто в него вовлечен. И я чувствую, что у людей так много быстрых обобщений о людях, живущих в нетрадиционном жилье. И я думаю, что за последние несколько лет мы прошли долгий путь в признании того, что люди индивидуальны, и у них есть истории, и что всем нам вредно делать быстрые и простые предположения о людях, когда могло бы быть гораздо больше. продолжается.

    ГРОСС: Джессика Брудер, большое спасибо за разговор с нами.

    БРУДЕР: Спасибо, что пригласили меня.

    ГРОСС: Джессика Брудер написала статью для обложки нового номера The Atlantic. Он называется «Подпольный аборт». Она также является автором книги «Земля кочевников», по которой был снят одноименный оскароносный фильм.

    После небольшого перерыва книжный критик Морин Корриган прокомментирует новый роман Эмили Сент-Джон Мэндел.Ее роман 2014 года «Станция одиннадцать» был адаптирован для одноименного сериала HBO Max. Это СВЕЖИЙ ВОЗДУХ.

    (ЗВУК СТЕФОНА ХАРРИСА И BLACKOUT «UNTIL»)

    Copyright © 2022 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений нашего веб-сайта по адресу www.npr.org для получения дополнительной информации.

    Стенограммы

    NPR создаются в сжатые сроки подрядчиком NPR. Этот текст может быть не в своей окончательной форме и может быть обновлен или пересмотрен в будущем.Точность и доступность могут отличаться. Официальной записью программ NPR является аудиозапись.

    сек. Предложение по климату «очень важно» для бизнеса

    Seeing green

    S.E.C вчера проголосовали за радикальные изменения в правилах, которые потребуют от публичных компаний раскрывать информацию о рисках, связанных с климатом, и выбросах парниковых газов. Хотя многие уже сообщают часть этой информации, не существует обязательного стандарта, что затрудняет сравнение данных между компаниями для инвесторов.

    «Есть эффективность, которая исходит от стандартизации», S.E.C. Председатель Гэри Генслер сказал журналистам после голосования.

    Новое правило может занять некоторое время. Комиссия по ценным бумагам и биржам США принимает общественное обсуждение предложений в течение 60 дней, и Генслер не хотел указывать сроки для окончательного принятия правила. «Мы потратим время, необходимое, чтобы все исправить», — сказал он. Генслер ожидает много отзывов, судя по потоку ответов в прошлом году, когда идея обязательного раскрытия впервые была высказана.В результате агентству, возможно, придется скорректировать свое предложение. (Вы можете прочитать все 500 с лишним страниц предложения здесь.)

    Генслер отверг критику S.E.C. превышает , и не будет обсуждать возможные юридические проблемы. «Это режим раскрытия информации в рамках давней традиции режимов раскрытия информации», — сказал он, отметив, что агентство отвечает на спрос инвесторов на дополнительную информацию о климатических рисках. Но Хестер Пирс, республиканский уполномоченный в агентстве, объяснила свой голос против этого предложения тем, что оно «переворачивает режим раскрытия информации с ног на голову», рассказывая «менеджерам, как регулирующие органы , выполняя ставки множества заинтересованных сторон, не являющихся инвесторами, , ожидайте, что они будут управлять своими компаниями.Законодатели также вмешались:

    • Представитель Северной Каролины Патрик МакГенри, главный республиканец в комитете по финансовым услугам Палаты представителей, заявил, что отвергает попытку потребовать информацию, «которая не является существенной для большинства компаний».

    • Но сенатор Шелдон Уайтхаус, демократ от Род-Айленда, заявил, что S.E.C. не зашел достаточно далеко, потому что в предложении отсутствует раскрытие информации о «связанном с климатом лоббировании и деятельности по оказанию влияния», которую он назвал «самым существенным раскрытием информации, которую компания может сделать для достижения климатической безопасности».

    «Это очень важный момент для бизнеса и заинтересованных сторон», бывший S.E.C. Об этом сообщил главный бухгалтер Уэс Брикер, ныне работающий в PwC. По его словам, многие компании сообщают информацию, связанную с климатом, добровольно, но без последовательного набора обязательных раскрытий возникают опасения по поводу «зеленой очистки» и полноты информации. «Это поднимает планку для всех компаний, — сказал Брикер.

    ВОТ ЧТО ПРОИСХОДИТ

    Судья Кетанджи Браун Джексон клянется быть независимым. В первый день слушаний по ее утверждению в Сенате кандидат в президенты Байдена в Верховный суд заявила, что не будет обязана идеологии. Республиканцы подвергли критике ее репутацию государственного защитника.

    Кредиторы арестовали активы Evergrande на сумму более 2 миллиардов долларов. Банки отстаивали свои права на денежные средства, хранящиеся в дочерней компании проблемного китайского застройщика, после того как внутренняя проверка выявила тревожные флажки. Evergrande заявила, что отложит выпуск своих годовых финансовых результатов из-за продолжающейся аудиторской работы.

    Торги никелем возобновляются по мере того, как рынок начинает стабилизироваться. Торги на Лондонской бирже металлов остались в пределах, установленных рынком после того, как высокая волатильность привела к остановкам и фальстартам в последние недели. Цены продолжают падать, что говорит о том, что короткое сжатие, приведшее к остановке торгов, ослабевает.

    Уровень вакцинации от Covid в США остановился. Около четверти взрослых, имеющих право на прививку, остаются непривитыми, а половина не получила повторную прививку, поскольку ослабление пандемических ограничений снижает спрос на вакцины.

    Глава ВТО призывает к «реглобализации», чтобы облегчить кризис цепочки поставок. Нгози Оконджо-Ивеала, генеральный директор организации, сказал, что присоединение большего числа стран к международным производственным сетям может решить проблему нехватки, которая привела к росту цен.

    Последнее в российско-украинской войне

    • Президент Байден предупредил компании, чтобы они готовились к кибератакам со стороны России в ответ на санкции.

    • Вот как российский олигарх Роман Абрамович инвестировал в U.С. хедж-фонды в течение многих лет, скрывая источник денег. Тем временем производитель стали Evraz, в котором ему принадлежит 28% акций, заявил, что ему заблокировали выплату по облигациям из-за британских санкций против него.

    • Сельскохозяйственные гиганты, такие как Cargill, отказались разорвать связи с Россией, сославшись на гуманитарные проблемы. Nestlé защищала свое дальнейшее присутствие в России, говоря, что она не получит прибыли от операций там.

    • Вот душераздирающая история о том, как последние международные журналисты в Мариуполе бежали из города.

    • Чтобы быть в курсе последних новостей, смотрите живой блог The Times и обновляйте карты.


    Необычная коалиция собирается против Комиссии по ценным бумагам и биржам.

    Когда в прошлом году малоизвестная инвестиционная компания Archegos Capital Management рухнула из-за невыгодных ставок, это взбудоражило акции и обошлось банкам в миллиарды. Фирма использовала свопы, своего рода дериватив, чтобы скрыть свои огромные позиции, и S.E.C. ответил, предложив новые правила, чтобы предотвратить повторение чего-то подобного.Необычная коалиция профсоюзных активистов, профессоров, корпоративных юридических фирм и хедж-фондов выступает против этого предложения, сообщает Морин Фаррелл из The Times.

    Какое предлагаемое правило? Свопы — это один из способов, с помощью которого хедж-фонды и другие крупные инвесторы наращивают позиции в компаниях, не сообщая другим об их интересе. Согласно новому правилу SEC, инвесторы, которые используют свопы для создания крупных позиций в компаниях, должны будут раскрывать информацию об этих сделках в течение дня после их совершения.(У крупных инвесторов, которые покупают акции напрямую, есть 10 дней, чтобы раскрыть свою позицию.)

    Почему люди против этого? Активисты хедж-фондов, использующие свопы, заявляют, что более раннее раскрытие информации позволит компаниям использовать методы, блокирующие их покупку акций. Предупреждение рынка об их транзакциях привело бы к росту цены акций компании, что сделало бы покупку достаточно крупного пакета акций более дорогим, чтобы иметь влияние на стратегию компании. Сторонники лейбористов говорят, что правило свопов затруднит профсоюзам использование инвестиций пенсионных фондов для продвижения изменений.Комиссия по ценным бумагам и биржам получил более 1200 писем с комментариями о предложенных правилах, что свидетельствует о глубоком отношении к проблеме.


    Годовая разница составляет

    Федеральная резервная система имеет двойную задачу: она должна способствовать максимальному росту числа рабочих мест, но также поддерживать низкий уровень инфляции, не позволяя экономике перегреться. Это сложный баланс.

    Чуть больше года назад председатель ФРС Джей Пауэлл, казалось, был готов допустить рост инфляции ради рынка труда, отметив, что работники с низким и средним доходом больше всего выигрывают от длительного расширения.Пауэлл отметил, что большинство чиновников ФРС не ожидали повышения процентной ставки в течение многих лет.

    «Мы не будем ужесточать денежно-кредитную политику исключительно в ответ на сильный рынок труда», — сказал Пауэлл в феврале прошлого года.

    Перенесемся в сегодняшний день, когда инфляция постоянно растет, а вакансий много. Теперь, по словам Пауэлла, ФРС рассмотрит возможность ошибки в сторону повышения ставок выше и быстрее, чем ожидалось, чтобы обуздать инфляцию.

    «Существует очевидная необходимость действовать оперативно, чтобы вернуть курс денежно-кредитной политики на более нейтральный уровень», — заявил вчера Пауэлл, предположив, что повышение ставок до «более ограничительного уровня» может быть необходимо, если инфляция не начнется. вниз.

    Доходность облигаций резко выросла после комментариев Пауэлла, отражая опасения по поводу способности ФРС организовать так называемую мягкую посадку, при которой инфляция находится под контролем без резкого роста безработицы. Действительно, Пауэлл признал вызов.

    «Никто не ожидает, что осуществить мягкую посадку будет просто», сказал он.


    Последний кризис Боинга

    Спасатели прочесывают склоны холмов в отдаленной части южного Китая в поисках выживших во вчерашнем крушении самолета авиакомпании China Eastern Airlines, на борту которого находилось более 130 человек.Boeing 737-800 NG быстро потерял высоту примерно через час полета, и могут пройти недели или даже месяцы, прежде чем следователи определят причину крушения.

    Это последнее потрясение для Boeing и еще одно испытание для ее исполнительного директора Дэвида Калхуна, который создал бренд как гуру лидерства и антикризисного управления, прежде чем стать генеральным директором. производителя самолетов в начале 2020 года, после более чем десяти лет работы в качестве директора в его совете директоров.

    Катастрофа стала еще одной неудачей для Boeing , у которого возникли проблемы с двумя флагманскими моделями: узкофюзеляжным 737 Max и двухфюзеляжным 787 Dreamliner.737 Max был остановлен по всему миру более чем на год после двух смертельных аварий в конце 2018 и начале 2019 года. Он заменил 737-800 NG, рабочую лошадку в небе, на долю которой приходится почти пятая часть пассажирских самолетов, находящихся в эксплуатации во всем мире. Задержки производства Dreamliner стали причиной убытков Boeing в размере 4,2 миллиарда долларов в прошлом квартале.

    Это может стать ударом по бизнесу Boeing в Китае, где компания недавно столкнулась с трудностями. В то время как «Максу» снова разрешили летать в США.С. и большинству других стран Китай дал разрешение только в начале декабря, и его возвращение в небо там могло быть задержано вчерашним крушением. В прошлом году Boeing поставил китайским покупателям около дюжины самолетов, в то время как Airbus, главный конкурент Boeing, поставил более 140 самолетов. исполнительный директор, имеет репутацию антикризисного управляющего , помогающего ряду компаний пережить трудные времена. Он занял пост генерального директора. Boeing после крушения Max и помог компании пережить пандемию, которая сильно ударила по финансам компании.Акции Boeing также отставали от акций Airbus во время правления Кэлхуна, но он получил положительные отзывы. В прошлом году компания повысила обязательный пенсионный возраст с 65 до 70 лет, чтобы 64-летний Кэлхун мог остаться на посту руководителя.

    «Дэйва Кэлхуна постоянно выбирают на руководящие должности, основываясь на его компетентности и характере», — сказал в интервью DealBook профессор Йельского университета по менеджменту Джеффри Зонненфельд.

    СКОРОСТЬ ЧТЕНИЯ

    Сделки

    • Цена акций Alibaba подскочила после того, как она объявила о планах выкупа акций на сумму 25 миллиардов долларов.(CNBC)

    • Switch, оператор центра обработки данных с рыночной стоимостью 7 миллиардов долларов, нанял консультантов и, как сообщается, рассматривает возможность продажи. (Bloomberg)

    • Список претендентов на покупку футбольного клуба Chelsea F.C. после того, как его российский владелец подвергся британским санкциям, по сообщениям, их количество будет сокращено до трех. (Рейтер)

    • Крупнейшее IPO саудовской сети аптек. подчеркнул, как листинги в богатой нефтью стране бросают вызов унынию на других рынках.(Bloomberg)

    Policy

    • Генеральный прокурор округа Колумбия подал в суд на Grubhub, обвинив службу доставки еды в скрытых платежах и обманных методах маркетинга. (Протокол)

    • Пять выводов из последнего раскрытия информации о пожертвованиях кампании. (Politico)

    • Черный домовладелец предъявляет иск Wells Fargo в федеральном суде, утверждая, что алгоритмы кредитования банка основаны на расистской истории, чтобы отказать в рефинансировании чернокожим заемщикам.(NYT)

    Лучшие из остальных

    • Мест в частных школах Сингапура не хватает, поскольку семьи стекаются из Гонконга, чтобы избежать ограничений, связанных с пандемией. (FT)

    • «Биткойн-майнеры хотят превратить себя в экологически чистых» (NYT)

    • Считают ли глобальные команды разнообразие и инклюзивность исключительно американской проблемой? (HBR)

    • Почему вторая по величине криптовалюта намеренно уничтожила свой запас на 6 миллиардов долларов.(Fortune)

    • «Кажется, я только что решил проблему перехода на летнее время» (Times Opinion)

    Мы хотели бы узнать ваше мнение. Присылайте мысли и предложения по адресу [email protected]

    Больше, чем зимний сон

    Ежегодный продолжительный сон этих существ может многое рассказать нам о биологии млекопитающих, включая нас самих. Теперь ученые наблюдают, как медведи изменят свои привычки по мере потепления климата.

    Каждую весну, когда дни на севере становятся длиннее, а тающий снег стекает в ручьи, сонные животные, от гризли до сусликов, начинают выходить из спячки.Заманчиво сказать, что они «просыпаются», но гибернация более сложна и загадочна, чем простой долгий сон: любое животное, которое может проводить месяцы под землей без еды и питья и при этом выходить готовым встретиться с миром, явно освоило удивительную трюк биологии.

    В список животных, впадающих в спячку, входят всевозможные грызуны, некоторые амфибии и даже несколько приматов (несколько видов карликовых лемуров), но медведи буквально самые большие зимующие из всех.Взрослые гризли и черные медведи весят столько же, сколько игроки в американский футбол, а то и больше, с энергией и любознательностью дошкольников, но они без проблем сидят на корточках в течение нескольких месяцев. По словам Елены Грачевой, нейрофизиолога из Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, хореография, с помощью которой отключается такое большое существо, не поддается простому объяснению. «Спящий режим настолько сложен, что требует адаптации на нескольких уровнях», — говорит она.

    Медвежья спячка дает важные сведения о работе крупных млекопитающих, особенно нас, объясняет Грачева, соавтор исследования физиологии спячки в ежегодном обзоре Cell and Developmental Biology 2020 года .Лучшее понимание этого процесса может потенциально изменить наш подход к широкому спектру заболеваний человека, включая инсульт, остеопороз, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера (см. врезку).

    Медведям тоже придется переосмыслить свое представление о зимней спячке, поскольку климат становится теплее, а зима становится короче. То, как они реагируют, многое скажет об их приверженности зимнему сну и о глубокой взаимосвязи между климатом и поведением животных.

    Не круто

    Медведи используют подход к спячке, который сильно отличается от других спящих.Арктические суслики могут временно понижать температуру своего тела до -3°C (27°F), не замерзая. Медведи, напротив, практически не теряют тепла в своих зимних берлогах, но их все же можно считать впадающими в спячку, потому что их метаболизм замедляется до минимума. Это процесс, который Брайан Барнс, зоолог из Университета Аляски в Фэрбенксе, и его коллеги тщательно отследили более десяти лет назад, изучая черных медведей, зимующих в искусственных берлогах.

    Зимние квартиры на самом деле были камерами, которые могли измерять потребление кислорода и выработку углекислого газа, важные показатели метаболизма, в то время как датчики отслеживали температуру тела.Это было первое исследование, которое окончательно показало, что животные могут впадать в спячку, не охлаждаясь.

    Тем не менее, спящие медведи не просто отдыхают зимой, говорит Барнс. Они действительно отключаются, полностью сбрасывая параметры своей повседневной жизни. «Они входят, переворачиваются два или три раза, ложатся и остаются так на шесть месяцев», — говорит он, и встают, чтобы перейти на другую сторону только раз в несколько дней. «Спящий режим определяет внешние границы возможного с точки зрения функций млекопитающих.Барнс отмечает, что свиноматки часто кормят близнецов или тройняшек во время спячки без еды и питья, используя собственные запасы жира и воды для своих детенышей.

    Для людей такой уровень вялости дорого обходится. Выздоравливали ли мы на больничной койке или летели на ракете на Марс, наши мышцы увядали, а кости истончались после месяцев бездействия. У медведей такой проблемы нет. Часть секрета их крепких костей только сейчас раскрывается. В 2021 году Барнс и его коллеги опубликовали исследование, показывающее, что медведи, впадающие в спячку, способны отключать гены, связанные с разрушением костей.

    Исследователи предполагают, что когда-нибудь можно будет управлять тем же процессом у людей, чтобы предотвратить остеопороз. Барнс добавляет, что такой подход может быть особенно полезен для людей, прикованных к продолжительному постельному режиму, которые в настоящее время находятся ближе всего к зимней спячке.

    Вялый метаболизм медведей, впадающих в спячку, сам по себе является удивительным достижением. Медведь может замедлить свое дыхание и частоту сердечных сокращений примерно на 75 процентов в течение нескольких месяцев, сохраняя при этом сравнительно высокую температуру тела.Хотя никто точно не знает, как они запускают метаболические тормоза, Грачева говорит, что эта стратегия имеет смысл. Она подозревает, что медведи не остывают, как суслики, потому что весной требуется слишком много энергии, чтобы согреть их большие тела. Вместо этого они сворачиваются калачиком, позволяя своему жиру и меху согреваться, а всего лишь несколько раз вздрагивают, чтобы кровь циркулировала.

    Мастерство животных размером с человека (или больше) почти анабиозом, конечно, привлекло внимание писателей-фантастов и других, которые мечтают когда-нибудь отправить астронавтов вокруг Солнечной системы, пока они «впадают в спячку» в течение нескольких месяцев. или годы на ограниченном кислороде, еде и физических упражнениях.Более того, можно было бы использовать уроки гибернации для защиты людей в реанимации.

    Как объясняет Барнс, сердечные приступы и инсульты значительно снижают снабжение мозга кислородом и питательными веществами. Это отсутствие предложения было бы гораздо менее разрушительным, если бы врачи могли быстро снизить спрос, погружая пациента в состояние гибернации или что-то в этом роде. Барнс отмечает, что жертвы инсульта, скорее всего, получат пользу от лечения в первый час после инсульта.Свое окно возможностей для восстановления кровотока врачи называют «золотым часом». Если бы врачи смогли воспроизвести гибернацию до точки, когда потребности мозга не превышают возможности, «тот золотой час мог бы стать золотой неделей или тремя неделями», — говорит Барнс.

    Спекуляции могут скоро прекратиться: в марте 2021 года исследователи из США и Китая, вдохновленные спящими животными из мира животных, предложили провести исследование, в котором будет использоваться комбинация седативного препарата прометазин и антипсихотического препарата хлорпромазина для временного создать у пациентов, перенесших инсульт, «состояние, подобное гибернации», с конечной целью сохранения функции мозга.

    Звонок для пробуждения

    Медвежья спячка стоит особняком и по другим параметрам. Некоторые грызуны и другие животные впадают в спячку по строгому графику, зависящему от длины дня. Однако медведи сами решают, когда остановиться, а когда восстановиться, объясняет Хизер Джонсон, биолог-исследователь дикой природы из Геологической службы США в Анкоридже, Аляска. Это время определяется рядом сигналов, включая запасы пищи и, что важно, температуру.

    В исследовании, опубликованном в 2017 году, Джонсон и его коллеги отследили спячку 51 самки черного медведя в среднем на три года каждая в окрестностях Дуранго, штат Колорадо.Общая продолжительность спячки варьировалась в широких пределах, от менее четырех месяцев до более семи месяцев, в зависимости от возраста и родительского статуса. Старые медведи и матери с детенышами, как правило, сидели на корточках дольше, чем молодые медведи, которые были одни. Но все медведи явно обращали внимание на погоду, готовясь вернуться к активной жизни.

    В среднем медведи покидали свои берлоги на 3,5 дня раньше при каждом повышении средней минимальной температуры весной на 1 градус Цельсия (1,8 градуса по Фаренгейту).«Когда температура достигает определенного уровня, это сигнал о том, что пора выходить из спячки», — говорит Джонсон.

    Точно так же бурые медведи в Скандинавии, кажется, ждут, когда температура достигнет порогового значения, прежде чем выйти из своих зимних логовищ, говорит Алина Эванс, ветеринар из Университета прикладных наук Внутренней Норвегии в Эванстаде. В исследовании, опубликованном в 2016 году, Эванс и его коллеги следили за режимом гибернации 14 медведей, на которых были надеты спутниковые ошейники и мониторы, отслеживающие частоту сердечных сокращений и температуру тела.

    Медведи выбирали разное время и места (корни деревьев, пещеры, раскопанные муравейники) для начала берлоги, но все они покидали свои берлоги, когда средняя дневная температура приближалась к 5°C (около 40°F). Эванс считает, что температура побуждает их выйти наружу, но добавляет, что есть и другие возможности. Медведи также могут обратить внимание на неприятную влажность, например, от тающего снега.

    По мере того, как зимы в теплом климате становятся мягче, медведи, несомненно, начнут раньше выходить из своих логовищ, говорит Джонсон.Трудно сказать, произошли ли уже такие сдвиги, но, как ни странно, есть много историй о медведях, которые появляются в городах или на крыльцах домиков во время зимнего теплого периода. Она опасается, что более короткие периоды спячки могут дать медведям больше времени, чтобы попасть в беду. У медведей, которые рано выходят из берлоги, больше шансов опрокинуть мусорные баки, попасть под машину или попасть под прицел охотника. «У медведей практически 100-процентная выживаемость во время спячки», — говорит она. «Иначе для них это опасный мир.«

    Медведи обычно рассчитывают время своей спячки так, чтобы укладываться спать, когда пищи не хватает, но активны в периоды изобилия», — говорит Эванс. Она обеспокоена тем, что изменение температуры может нарушить этот график. Теоретически раннее потепление может выгнать медведей из берлоги рано, только чтобы снова погрузиться в холод, когда они уже начали терять вес зимой. «Возможно, они упускают возможность экономить энергию в суровых условиях», — говорит она.

    В некоторых случаях внезапное изменение климата может временно превратить медведей в обжор, говорит Грачева.Как правило, во время спячки медведь теряет от 30 до 40 процентов своего веса — в основном жир. Если медведь просыпается рано несколько лет подряд, все эти весенние приемы пищи могут добавить ему нежелательные килограммы. «Медведь может растолстеть», — говорит она. «Они могут стать восприимчивыми к диабету, как и мы».

    Но в долгосрочной перспективе медведи, в конце концов, смогут скорректировать свои графики питания и зимней спячки, чтобы приспособиться к глобальному потеплению, говорит Эванс. В конце концов, отмечает она, черные медведи процветают в болотах Флориды и лесных массивах Мексики, а бурые медведи обосновались в южноевропейских странах, где суровые зимы в основном прошли с ледниковым периодом.Некоторые медведи в более теплых краях решили полностью отказаться от зимней спячки. По ее словам, медведи в Греции и Хорватии могут вообще не прятаться, если только они не беременны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.