Слабые стенки влагалища: Укрепление мышц малого таза — вторая молодость промежности

Содержание

Укрепление мышц малого таза - вторая молодость промежности

В различных женских журналах большое внимание уделяется диетам, состоянию волос, уходу за кожей лица и тела, проблемам коррекции фигуры, инвазивным и малоинвазивным методикам пластической хирургии для изменения формы ушей, глаз, молочных желез, лифтингу и правильному образу жизни. И в то же время очень мало публикаций ,посвященных проблеме несостоятельности мышц тазового дна, опущению стенок влагалища, выпадению половых органов и недержанию мочи при физической нагрузке. А проблема эта глобальная, потому что не менее 40% всех женщин страдают от этого недуга.

Каковы же основные причины и симптомы этой болезни? Самыми первыми симптомами заболевания является зияние половой щели при разведении бедер в покое или при напряжении (натуживании). При продолжающимся прогрессировании процесса происходит медленное (в течение нескольких лет) опущение стенок влагалища и шейки матки в образовавшийся дефект промежности (т.  е. через зияющее влагалище). При этом может возникнуть ощущение какого-то инородного тела в области промежности, тянущие боли внизу живота и в пояснице. Кроме того возникает сексуальный дискомфорт, т. е. женщина и мужчина перестают чувствовать друг друга так, как было во время их молодости. Отсюда может возникать ощущение сексуальной неудовлетворенности, которую любящие супруги скрывают друг от друга. Последствиями скрытой неудовлетворенности при половых контактах могут стать измены супругов и даже разводы, для которых, естественно выдвигаются другие причины. При дальнейшем прогрессировании пролапса гениталий (так называют ученые это заболевание) происходит сначала частичное, а затем и полное выпадение матки и стенок влагалища за пределы половой щели. В этом случае половая жизнь становится совсем невозможной, присоединяются нарушения функций смежных тазовых органов — мочевого пузыря и прямой кишки, проявляющееся в затруднении мочеиспускания или в неудержании мочи, нарушении акта дефекации, недержании газов кишечника.

Наиболее частой причиной пролапса гениталий являются роды. Это могут быть одни роды, но стремительные, это могут быть роды крупным плодом, повторные роды, или роды, в которых были разрывы или производилось рассечение промежности с последующим ее восстановлением (т. е. зашиванием). Даже тогда, когда вам говорит врач, что в родах разрывов не было, или они были минимальными и потребовалось наложить 1, 2 шва на слизистую влагалища, могут иметь место внутренние разрывы мышц и фасций тазового дна, приводящие в последствии к опущению и выпадению половых органов. К чему же еще приводит зияние половой щели, кроме опущения половых органов, сексуальным проблемам и нарушениям функций смежных органов? Многими авторами доказано, что при этой патологии часто возникают воспалительные заболевания влагалища (колльпиты, вагиниты), заболевания шейки матки (цервициты, эктопии), плохо поддающиеся лечению, в связи с нарушением нормального биоценоза влагалища.

Известно также, что с подобными проблемами к врачам обращаются женщины преимущественно перименопаузального возраста. А почему это происходит? Мы уже говорили о том, что пролапс прогрессирует медленно на протяжении 10-15 лет. На начальных этапах его развитие сдерживается за счет эстрогенных влияний на мышцы и слизистые оболочки тазового дна. Женщины в молодом возрасте сексуально активны, занимаются спортом, фитнесом и это является до определенной степени профилактикой прогрессирования болезни. В перименопаузальном и постменопаузальном возрасте снижается общий тонус всех мышц, в том числе и мышц промежности, прекращается стимулирующее влияние эстрогенов, а это быстро приводит к погрессированию заболевания. Именно в это время, многие женщины отмечают подтекание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке. Нарушение функции мочевого пузыря часто сопровождают опущение и выпадение половых органов. Что делать в такой ситуации? Как уберечь себя от этого недуга? Не рожать что ли? Рожать конечно можно и нужно, но необходимо знать о возможных последствиях родов через естественные родовые пути, о том как проводить профилактику разрывов в родах, как укреплять и тренировать мышцы промежности.

В результате тренировки мышц промежности улучшается кровоснабжение и тонус мышечно-связочного аппарата. Тренировки мышц тазового дна в послеродовом периоде эффективно снижают риск раннего развития пролапса гениталий и недержания мочи при напряжении. Ошибка большинства женщин заключается в том, что они в первую очередь стремятся восстановить фигуру в послеродовом периоде- «убрать» живот, нагружая мышцы брюшного пресса. При этом они забывают или не знают, что укреплению пресса должны предшествовать упражнения, укрепляющие мышцы промежности. Повышение внутрибрюшного давления при снижении тонуса мышц тазового дна в конечном итоге усугубляет несостоятельность мышц промежности.

Упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна впервые обнародовал Kegel еще в 1948 г.
Cуть упражнений сводится к тому, что в определенном ритме надо сокращать мышцы промежности,одновременно втягивая внутрь анальный сфинктер и напрягая ягодицы. Упражнения необходимо выполнять в антиортостатическом положении на спине, в коленно-локтевом, стопо-кистевом, стопо-локтевом положении. На вдохе должно происходить сокращение мышц, на выдохе — расслабление. Длительность напряжения мышц от 2 до 7 секунд, количество повторений от 3 до 8. Вредными можно считать в послеродовом периоде — прыжки, бег, рывковые движения, натуживание.

Эффективными для укрепления мышц таза являются влагалищные тренажеры. Они бывают разных форм (шарики, оливки), которые вводятся во влагалище и мышцами промежности удерживаются в нем в положении стоя с разведенными ногами от 5 сек до 1-2 минут, постепенно увеличивается вес тренажеров. Однако, если все-таки развивается пролапс, который необходимо рассматривать как грыжу тазового дна, надо обращаться к врачу-гинекологу для выполнения корригирующей операции. Даже, если это были первые роды, а повторные планируются через 4-7 лет, не стоит ходить с несостоятельностью промежности, испытывать сексуальный дискомфорт и постоянно лечиться от воспалительных заболеваний.

В «СМ-Клиника» опытные хирурги-гинекологи восстановят вашу промежность, дадут ей вторую молодость. Вы избавитесь от хронических кольптов, цервицитов, эктопий шейки матки, вновь ощутите все прелести секса с любимым человеком, у Вас исчезнет перспектива выпадения матки и влагалища, недержания мочи при напряжении.



Узнать подробности и записаться на прием с специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Упражнения для укрепления мышц тазового дна у женщин (упражнения Кегеля)

Эта информация описывает упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля).

Вернуться к началу

Об упражнениях Кегеля

Основная задача упражнений Кегеля состоит в том, чтобы помочь вам укрепить мышцы тазового дна. Она поможет вам:

  • Контролировать или предотвратить недержание мочи. Недержание — это подтекание мочи или стула (кала), которое вы не способны контролировать.
  • Поддерживать органы таза (матку, мочевой пузырь и кишечник). Это поможет уменьшить недержание и болезненные ощущения.
  • Расслабить вагинальные мышцы. Это обеспечит лучшую эластичность вагины, что важно, если вы ощущаете боль или дискомфорт во время полового акта или при обследовании органов таза.
  • Облегчить боль в области таза.
Вернуться к началу

О мышцах тазового дна

Мышцы тазового дна формируют полость таза и поддерживают тазовые органы. Это те мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание и сдерживаться от выхода газов или опорожнения кишечника (когда вы ходите в туалет по-большому). Кроме того, эти мышцы могут сокращаться (напрягаться) во время оргазма. На рисунке 1 изображены мышцы тазового дна и органы таза.

Рисунок 1. Мышцы тазового дна и органы таза

Как определить мышцы тазового дна

Если вы не уверены, какие мышцы относятся к мышцам тазового дна, существует несколько способов определить их.

  • Представьте, что вы мочитесь. Напрягите мышцы, которые вы используете для прерывания струи мочи во время мочеиспускания. Не упражняйте мышцы таза останавливая струю мочи во время мочеиспускания в реальной жизни, особенно при наполненном мочевом пузыре. Это может ослабить ваши тазовые мышцы и привести к неполному опорожнению мочевого пузыря во время мочеиспускания, что повышает риск инфекции мочевыводящих путей (urinary tract infection (UTI)).
  • Напрягите мышцы, которые вы используете, чтобы сдерживать опорожнение кишечника или выход кишечных газов, но не сокращайте мышцы ягодиц, брюшного пресса (живота) или внутренние мышцы бедер. Если вы делаете это правильно, ваше тело вообще не должно подниматься. Если вы чувствуете, что ваше тело немного приподнимается, вероятнее всего вы используете мышцы ягодиц.
  • Вставьте палец во влагалище, а затем сожмите мышцы тазового дна вокруг пальца. Вы должны почувствовать, как мышцы влагалища напряглись, а тазовое дно сместилось вверх.

При сокращении мышц тазового дна не нужно задействовать мышцы живота, ног или ягодиц. Сокращение этих мышц не способствует укреплению мышц тазового дна. Чтобы выяснить, сокращаются ли также мышцы живота, ног или ягодиц, вы можете положить одну руку на живот, а другую - под ягодицы или бедра. Напрягите мышцы тазового дна. Если вы чувствуете движение брюшного пресса, бедер или ягодиц, значит вы используете не те мышцы.

Обязательно полностью расслабьте мышцы тазового дна после их сокращения. Если у вас возникли трудности при определении мышц тазового дна, обратитесь к своему врачу.

Вернуться к началу

Выполнение упражнений Кегеля

Как только вы научитесь правильно сокращать мышцы тазового дна, для достижения наилучших результатов ежедневно выполняйте 2-3 сеанса упражнений Кегеля. Эти сеансы лучше выполнять через определенные периоды в течение дня.

Инструкции

Прежде чем начать, примите удобное положение, чтобы ваше тело было расслабленным. В основном люди предпочитают выполнять упражнения Кегеля лежа в постели или сидя на стуле. Как только вы ознакомитесь с упражнениями, то сможете выполнять их в любом положении и в любом месте, например, стоя где-то и ожидая в очереди.

Приняв удобное положение, следуйте приведенным ниже инструкциям:

  1. Глубоко вдохните через нос, чтобы мышцы брюшного пресса сократились и легкие наполнились воздухом. Во время вдоха мышцы тазового дна должны быть расслаблены.
  2. Сделайте медленный глубокий вдох через рот и одновременно осторожно сократите мышцы тазового дна.
  3. Удерживайте мышцы тазового дна в сокращенном состоянии в течение 3–6 секунд (пока они не начнут уставать), пока вы выдыхаете. Это называют сокращением.
  4. Вдохните снова и прекратите сокращение мышц. Это позволит мышцам расслабиться.
  5. Полностью расслабьте мышцы тазового дна в течение 6-10 секунд. Очень важно полностью расслаблять мышцы между каждым сокращением и не задерживать дыхание. Всегда держите мышцы расслабленными столько же времени, сколько они были сокращены, или немного дольше.

Выполняйте это упражнение по 10 повторений на каждый сеанс.

 

При ощущении боли во время выполнения упражнений Кегеля немедленно прекратите их выполнять. Упражнения Кегеля не вредны, но подходят не всем. При условии правильного выполнения, многие находят их расслабляющими. Они не должны вызывать болезненных ощущений. Если вы испытываете боль во время или после упражнений Кегеля, возможно, вы выполняете их неправильно или же упражнения Кегеля могут не подходить вам. Позвоните своему медицинскому сотруднику, чтобы обсудить это.

Когда следует увеличивать продолжительность сокращений

Если мышцы тазового дна не начинают уставать после сокращения в течение 3-6 секунд или после выполнения 10 повторений упражнения Кегеля подряд, вы можете увеличить продолжительность сокращения до 6-10 секунд, затем полностью расслабляя мышцы на 10 секунд. Обязательно продолжайте дышать во время сокращения мышц.

Постарайтесь добиться цели удерживать сильное сокращение в течение 10 секунд 10 раз подряд.

Если у вас возникли трудности при выполнении упражнений Кегеля, вам может помочь физиотерапевт, специализирующийся на мышцах тазового дна. Попросите своего медицинского сотрудника направить вас к такому специалисту.

Вернуться к началу

Что делать, если у вас возникает боль или продолжается недержание мочи

Если у вас по-прежнему возникают проблемы, связанные с болью в тазовой области или недержанием, обратитесь к своему медицинскому работнику, чтобы вас направили к одному из физиотерапевтов MSK - специалисту по здоровью тазовой области. Этот специалист сможет разобраться в причинах боли или проблем в области тазового дна. Вы также можете попросить направление к физиотерапевту в случае возникновения трудностей при выполнении упражнений Кегеля.

Физиотерапевты MSK предоставляют услуги по следующему адресу:

Центр реабилитации Силлермана (Sillerman Center for Rehabilitation)
515 Madison Avenue, 4-й этаж
(вход с 53rd Street между Park Avenue и Madison Avenue)
New York, NY 10022

В центр реабилитации Силлермана можно позвонить по номеру 646-888-1900.

Вернуться к началу

Поддержка и информация касательно сексуального здоровья и интимной жизни

Если вам необходима дополнительная поддержка или информация о сексуальном здоровье и интимной жизни, поговорите со своим медицинским сотрудником о Программе по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program) в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Для получения более подробной информации или для записи на прием позвоните по телефону 646-888-5076.

Услуги в рамках Программы по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program) предоставляются в следующих местах:

  • Rockefeller Outpatient Pavilion
    160 East 53rd Street
    New York, NY 10022
  • Центр молочной железы им. Эвелин Х. Лаудер (Evelyn H. Lauder Breast Center)
    300 East 66th Street,
    New York, NY 10065
Вернуться к началу

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились:

  • трудности при определении мышц тазового дна;
  • болезненные ощущения при выполнении упражнений Кегеля;
  • трудности при выполнении упражнений Кегеля;
  • озабоченность касательно кишечника, мочевого пузыря или сексуальной функции;
  • боль в области таза;
  • вопросы, требующие направления к физиотерапевту, который специализируется на здоровье тазовой области.
Вернуться к началу

Слабые мышцы тазового дна. Насколько это опасно? Как можно их самостоятельно укрепить и восстановить мышцы?

Роды, операции на половых органах и возраст женщины – основные факторы, влияющие на ухудшение работы мышц тазового дна и влагалища в частности. От этой проблемы страдает до 40% женщин во всем мире. Именно слабый тонус мышц тазового дна является причиной недержания мочи, пролапса (выпадения) матки и частых инфекционных заболеваний. Выпадение матки может привести к проблемам с внутренними органами, такими как спайки и воспалительные процессы брюшной полости. Также низкий тонус мышц влагалища приводит к проблемам в интимной жизни. Иногда болевые ощущения приводят даже к отказу от полового акта. Эти проблемы возникают не только у пожилых женщин, а также у достаточно молодых.

Причины, приводящие к ослаблению работы мышц влагалища:

  • Роды;
  • Аборты и другие операционные вмешательства;
  • Низкий уровень женского гормона эстрогена;
  • Врожденные аномалии органов таза  или дефекты тазового дна, и другие.

Но, в отличие от мышц находящихся на виду, не так легко понять, что у вас ослаблены  мышцы тазового дна. На начальных стадиях женщина может и не знать о том, что у нее слабый тонус мышц тазового дна и опущение влагалища, если симптомы мало заметны.

Симптомы слабости мышц тазового дна:

  • Недержание мочи, в том числе во время смеха, бега, физической нагрузке, кашле, чихании;
  • Необходимость использования гигиенической прокладки на случай незаметного подтекания мочи;
  • Тяжесть и боль внизу живота, усиливающаяся во время долгого стояния, не связанная с другими гинекологическими заболеваниями;
  • Отсутствие оргазма, уменьшение удовольствия от половой жизни;
  • Опущение стенок влагалища и матки, выявленные при гинекологическом осмотре.

Если у вас есть один из перечисленных выше симптомов, вам необходимо укреплять мышцы тазового дна для профилактики опущения и выпадения влагалища и матки. Большинство женщин узнают об этом уже при наличии проблем. Итак, чтобы предотвратить возникновение болезней, связанных с уменьшением тонуса мышц влагалища, каждая женщина должна уметь диагностировать их ослабление.
Определение состояния мышц влагалища
Вы можете определить уровень тонуса мышц с помощью собственных пальцев. Просто введите чистый увлажненный палец во влагалище и  постарайтесь сжать его  внутренними мышцами. Вы почувствуете, какая стенка влагалища сжимает сильнее, а какая слабее. Также ребристая поверхность стенки укажет на нормальный тонус мышц, а гладкая и мягкая означает, что мышцы почти не работают. Но не отчаивайтесь, все заболевания связаны с уменьшением тонуса мышц тазового дна можно лечить. Как именно?

Решение проблем мышц тазового дна
Только в самых сложных случаях требуется хирургическое вмешательство, а вот на более ранних стадиях лечения возможно собственными силами женщины! Мышцы тазового дна тренируются так же, как и любые другие мышцы. На самом деле совсем не обязательно ждать проблемы с интимной здоровьем. Для быстрого и легкого восстановления и укрепления тонуса интимных мышц, шведская компания INTIMINA создала два решения:

  • Тренажеры Кегеля Laselle ™, использующие весовые тренировки с тремя шариками разного веса;
  • Революционный KegelSmart ™, который дает персональную тренировочную программу с помощью управляющих вибраций.

Все изделия изготовлены из мягкого высококачественного медицинского силикона и полностью водонепроницаемыми для обеспечения идеальной гигиены.

Начните укрепления мышц тазового дна прямо сейчас, ведь кроме предотвращения проблем со здоровьем, тренировки интимных мышц помогают улучшить сексуальные отношения. Укрепление мышц тазового дна – это забота о себе сейчас и обеспечение полноценной жизни в будущем.

[Всего: 1   Средний:  5/5]

Гаджеты для для тренировки мышц тазового дна женщин, комментарий гинеколога Частной врачебной практики

Один крутой доктор по фамилии Кегель 70 лет тому назад придумал упражнения для их укрепления. Зачем? Чтобы секс был ярким, моча не выделялась при чихании (а этой проблемой страдает довольно большой процент женщин за…48-50). А также, чтобы внутренние органы (матка, мочевой пузырь, прямая кишка) не опускались и чего доброго не выпали.
  
Разработчики гаджетов, подхватили идею Кегеля и разработали несколько тренажеров с электронной составляющей.

Шарики вагинальные программируемые

В отличие от обычных вагинальных шариков (их нужно силой мышц удерживать во влагалище), гаджет позволяет программировать вибрацию. Это усиливает эффективность стандартных тренировок.
Гаджет управляется также с телефона благодаря специальному приложению.
Фото Freepik

Смарт-тренажер Кегеля

По словам разработчиков, эта штука, смахивающая на вибратор, заставит мышцы тазового дна работать на полную катушку. А, значит, и эффект нужно ждать не через 4-6 обещанных недель, а хотя бы на недельку раньше.Еще одна горячая новость - смарт-тренажеры коннектятся с мобильными приложениями для Android и iOS. Программируем частоту с периодичностью вибраций и вперед - к упругому и здоровому тазовому дну.

Вибратор электростимулирующий

Маловато нагрузки – получайте больше. К обычной вибрации в этом гаджете добавлена функция импульсных токов. Сразу успокоим дам, импульсы слабые, но их достаточно для добавочного сокращения мышц тазового дна в момент тренировок по Кегелю.
Также к гаджетам для тренировки мышц тазового дна относятся:
электростимуляторы тазового дна;
вагинальные конусы;
пневматический тренажер мышц тазового дна и т.д.

Комментарий гинеколога клиники «Частная врачебная практика», врача высшей категории Светланы Валерьевны Тураниной.

- Еще недавно считалось, что слабые мышцы тазового дна и все проблемы с этим связанные, удел женщин старше 50 лет.

Увы, сегодня планка опустилась к 30-35 годам.

Причины потери упругости этих мышц в столь молодом возрасте кроются в современном образе жизни. Сидячая работа, отсутствие физической активности, в первую очередь влияют на ослабление тазового дна.

Крупный плод – также способствует появлению этой проблемы. Представьте, что женщина рожает к 35 годам двух детей весом 4000-4500 гр. А таких случаев все больше. Связки в процессе родов растягиваются, восстановить их можно только оперативно. Но поддержать органы малого таза можно укрепляя мышцы тазового дна. Восстановлением их природной упругости необходимо заниматься сразу, не откладывая до наступления необратимых изменений.

В нашей клинике проводятся операции решающие проблему пролапса органов малого таза у женщин. Но избежать оперативного вмешательства и сохранить сексуальность и здоровье на долгие годы возможно, упражнения Кегеля и гаджеты вам в помощь!

Гинекологи клиники дадут вам полную исчерпывающую информацию по состоянию и укреплению мышц тазового дна.

Запись на консультацию к гинекологу по тел. +7 351 700-88-13 или на сайте 4vp74.ru.

пошаговое описание техники в домашних условиях, советы, показания, видео

Гимнастика для женщин по методу Кегеля в современном исполнении известна лишь с XX века, но задолго до этого представительницы слабого пола тренировали мышцы тазового дна с помощью упражнений и разных приспособлений. Одним из специфических тренажеров, используемых в древности, было каменное яйцо с крепкой нитью. Оно помещалось во влагалище, после чего работой мышц нужно было удерживать либо выталкивать и перемещать этот округлый камень внутри. Иногда к прочной нити подвешивали груз, чтобы повысить эффективность упражнений.

До нас дошли упоминания, что тренировкой мышц в малом тазу женщины занимались в Древнем Египте, Китае, Индии и других странах. По большей части такой гимнастике уделяли внимание гетеры, жрицы и гейши. Техника была скрытой, использовалась тайно, поэтому до наших дней дошли лишь скудные данные о том, как именно осуществлялись упражнения.

Уже в XX веке древние традиции возобновились и получили широкую известность в качестве гимнастики Кегеля при недержаниях мочи у женщины. Врачи рекомендовали прибегать к такой методике как к дополнительной мере в ходе лечения недержания, возникающего во время нагрузки, кашля, чихания и прочих ситуаций, когда повышается внутрибрюшное давление. Систематическое выполнение врачебных рекомендаций помогало укрепить мышцы тазового дна, соответственно избавляя от непроизвольного выделения мочи.

Первое упоминание о пользе лечебных упражнений принадлежит врачу из США Джошуа Дэйвису (1932 г.), но наибольшую известность методика получила в 1948 г. благодаря американскому ученому, представившему тренажер и подарившему свою фамилию гимнастике. С тех пор комплекс упражнений Кегеля для женщины в домашних условиях приобрел массовую популярность, актуален он и сегодня.

Польза гимнастики Кегеля при недержании

Мышечные волокна тазового дна образуют своеобразный гамак у основания малого таза. Их задача — фиксировать и укреплять костную ткань, удерживать мочевой пузырь, уретру, кишечник, матку и поддерживать их работоспособность. Ослабление этих мышц связано с разными причинами. Это может быть избыточный вес, генетика, постоянные запоры, менопауза, чрезмерные физические нагрузки и многое другое.

Какой бы ни была причина ослабления мышц, комплекс упражнений Кегеля для женщин специально разработан, чтобы их укрепить. Единственное условие — регулярность и правильное выполнение. Тренироваться нужно до тех пор, пока тазовые мышцы не научатся рефлекторно сокращаться в ответ на повышенное внутрибрюшное давление. Такой рефлекс исключит непроизвольное вытекание мочи.

Итак, заняться упражнениями Кегеля при недержании мочи у женщин целесообразно, если:

  • выделяется моча при кашле либо чихании, смехе и физической нагрузке, а также во время интимных отношений;
  • во время занятий спортом приходится носить урологические прокладки;
  • мышцы ослабли после беременности и родов;
  • не получается удержать мочу при срочном позыве.

В перечисленных ситуациях упражнения Кегеля помогут укрепить мускулы мочеполовых органов, и проблема решится быстро и эффективно.

Гимнастика Кегеля для беременных и рожавших женщин

Беременность и роды — тяжелый для организма процесс, во время которого состояние мышц в малом тазу играет большую роль. Слабый тонус других мышц тела, хоть и способен доставлять дискомфорт, но не так опасен. Ослабленные тазовые мышцы чреваты болезненными, затяжными родами, а также снижением либидо, опущением и выпадением матки, недержанием мочи. Нередко женщины сталкиваются с вытеканием мочи, как во время беременности (плод давит на мочевой пузырь), так и после родов. Второй вариант ожидает тех, у кого плохо работают мышцы. Поэтому врачи рекомендуют заранее их тренировать, контролировать состояние во время беременности и поддерживать тонус мышц после родов.

Во время вынашивания ребенка благодаря упражнениям Кегеля при недержаниях мочи у женщины повышается эластичность тканей, снижается венозный застой, улучшается подвижность суставов, налаживается работка кишечника, уменьшается риск непроизвольного выделения мочи. Упражнения Кегеля для укрепления мышц важна и для самого процесса родов, поскольку их состояние напрямую влияет на сохранение беременности и восстановление в послеродовой период.

Удобно, что тренировка может проводиться в домашних условиях — упражнения Кегеля для женщин не требуют специального помещения и тренажера и выполняются в любое время. Тренироваться нужно до и после родов, поскольку эластичность мышц нужна всегда. До рождения малыша это поможет ему появиться на свет, а после — ускорит заживление разрывов и предотвратит опущение органов. Даже после кесарева сечения тренировки полезны, поскольку у беременных тонус мышц снижается из-за гравитации.

Дополнительная польза тренировки интимных мышц

Помимо пользы упражнений Кегеля при недержаниях мочи у женщины, они полезны для здоровья разных систем и организма в целом. В частности, речь идет о сексуальном здоровье. Если представительница слабого пола отмечает ослабленный тонус влагалищных мышц (либо это замечает ее партнер), хочет улучшить качество ощущений, получаемых во время интимной близости, либо повысить либидо, нужно приступать к тренировкам незамедлительно. Благодаря регулярным тренировкам повыситься тонус тазовых мышц, улучшится циркуляция крови в этой области (что немаловажно для тех, чья деятельность связана с нахождением в статичной позе длительное время). Женщина сможет контролировать интимные мышцы, что расширит спектр сексуальных ощущений, подарит радость от интимных ласк и повысит либидо.

Немалую пользу упражнения Кегеля принесут и тем, кто входит в фазу менопаузы. В этот период половой акт может доставлять дискомфорт и боль, а наружные половые органы недостаточно увлажняются. Если к этому добавить повышенную вероятность инфекций мочеточников, картина безрадостная. Чем раньше начать гимнастику, тем быстрее можно устранить проблемы. Благодаря регулярным тренировкам улучшится кровоснабжение, а с ним и состояние слизистых. Риск повреждения кожи во время полового акта снизится, а значит, уменьшится вероятность проникновения инфекции. В то же время укрепится мускульная ткань органов мочеполовой системы, что станет профилактикой недержания.

Как правильно выполнять упражнения

Чтобы правильно выполнять гимнастику Кегеля при недержаниях мочи у женщины, нужно для начала определить, какие мышцы следует задействовать. Обнаружить их несложно, и для этого есть несколько простых способов:

  1. В процессе мочеиспускания приостановить струю, а затем расслабиться и продолжить. Запомнить мышцу, которую пришлось напрячь во время остановки процесса.
  2. Представить, что нужно удержать газы внутри кишечника, когда они пытаются выйти наружу. Для этого напрячь мышцы как можно сильнее, запомнить ощущение.
  3. Вымыть руки, лечь на диван и ввести в полость влагалища палец, а затем попытаться внутренними мышцами обхватить его. Если удалось напрячь их так, чтобы палец почувствовал мягкое сдавливание, это то, что нужно.

Любой из перечисленных способов либо их комбинацию можно применять для начинающих, чтобы найти те самые мышцы, которые предстоит укрепить. В дальнейшем курс гимнастики состоит из последовательного сокращения и расслаблениях данной мускулатуры. Важна регулярность и терпение, и вскоре результат будет заметен.

Упражнения Кегеля можно проводить в любом месте и в любое время — дома, в транспорте, за рабочим столом, в очереди. Окружающие не догадаются, что женщина выполняет упражнения. Желательно принять удобную позу — стоя, сидя или лежа, а затем сконцентрировать внимание на конкретных мышцах. Далее нужно последовательно сжимать и расслаблять мускулатуру, при этом считая до трех на каждое движение. Не важно, смотрите ли вы телевизор, едете за рулем, читаете книгу или принимаете ванну — упражняйтесь, и чем чаще, тем лучше. Рекомендации врачей сводятся к тому, что упражнение желательно выполнять трижды за день, каждый раз в новой позе, а количество повторов довести до 10–15. При таком графике значительный эффект появится через 2–3 месяца.

Нужно понимать, что при недержании мочи у женщин гимнастика Кегеля не единственный способ лечения, а часть комплексной терапии. Техника выполнения и регулярность имеют большое значение. Желательно проконсультироваться с врачом.

Правильный подход

Специалисты дают такие рекомендации по поводу правильного выполнения упражнений Кегеля для женщин:

  • опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед занятиями;
  • выбрать комфортную позу — сидя, лежа или стоя. Если предпочтительная позиция лежа на спине, руки нужно вытянуть вдоль тела, а колени чуть приподнять. Шею нельзя напрягать;
  • основное движение в любом упражнении Кегеля для женщин — сжатие (сокращение). Важно исключить напряжение мышц пресса, ягодиц и бедер, иначе результата не будет;
  • дышать нужно глубоко, ровно и спокойно, без задержек;
  • нельзя сокращать интимные мышцы при мочеиспускании — такой способ, наоборот, ослабляет мускулы тазового дна;
  • повторять комплекс 3–4 раза в течение дня, выполняя каждый раз от 5 до 40 повторений. Нельзя резко увеличивать нагрузку, только постепенно: 2 недели выполнять по 15 повторов, следующие 2 недели — по 20 и т.  д.

Правильная техника выполнения гимнастики Кегеля для женщин позволяет ощутить первые положительные результаты уже спустя шесть недель регулярных занятий. Изменения будут заметны во всех сферах жизни, включая интимную, и даже прибавится уверенности в себе.

Меры предосторожности

Учитывая особенности выполнения, упражнения Кегеля для женщин почти не имеют противопоказаний. Исключение — недавно случившийся выкидыш, преждевременные роды и серьезная операция, наличие злокачественных новообразований. В перечисленных случаях нельзя перенапрягаться. Но в любом случае всегда перед началом занятий необходимо посоветоваться с вашим врачом. Даже если противопоказаний нет, но во время занятий ощущается дискомфорт или боль, следует остановиться и обратиться к врачу. Возобновлять тренировку можно только с разрешения медика. Консультация гинеколога понадобится, если спустя 3–5 месяцев регулярных тренировок нет изменений к лучшему. В остальном упражнения безупречны — нет силовых нагрузок и кардионапряжения, не требуется тратиться на тренажеры, экипировку, поездку в спортзал. Минимальные затраты сил и времени окупятся улучшением самочувствия во всех сферах.

Основные элементы гимнастики

Широкий выбор упражнений Кегеля для женщин позволяет активно проработать мышцы малого таза и расположенные рядом с ними. Комплекс из 10 наиболее эффективных:

Сжатие

Принять комфортную позу. Сократить интимные мышцы, задержаться на 10 секунд, расслабиться. Повторить 10–12 раз, со временем увеличивая число до 50. Сокращать и расслаблять нужные мышцы в течение 5 секунд, выбрав комфортный темп. Отдохнуть 5 секунд и повторить. Количество повторов для новичков — 10 раз. Со временем увеличить как число подходов, так и длительность цикла сокращений. Напоминает предыдущее упражнение Кегеля для женщин, но требуется максимально быстро сокращать мышцы в течение 5 секунд. Принять удобное положение тела и представить, что мышцы влагалища — шахта лифта. Сокращением мышц воображаемую кабину лифта двигать вверх, затем опускать вниз, расслабляя мускулатуру на каждом «этаже». После короткой передышки повторить. Задействовать мышцы влагалища и ануса. Попеременно сокращать мышцы и расслаблять в комфортном темпе в течение 5 секунд, изображая волнообразное движение. В дальнейшем увеличить продолжительность занятия до 20 секунд. Опорожнить кишечник. Принять удобное положение, расслабить тело и начать тужиться. Упражнение полезно будущим мамам. На вдохе сжать нужные мышцы настолько сильно, насколько возможно. Удержать 6 секунд, на выдохе постепенно расслабиться. Повторить 5–6 раз. Напоминает предыдущее упражнение, но на выдохе нужно резко расслабить мышцы, будто выталкивая воздух. Лечь на спину. Стопы упереть в пол, колени согнуть. Плечи и ступни не отрываются от пола. Поднять таз высоко (специально напрягать интимные мышцы не нужно, они включатся в работу сами), задержаться в верхней точке на 10 секунд, вернуться в исходную позицию. Повторить 10–20 раз. Это упражнение для укрепления мышц малого таза улучшит кровообращение в данной области и насытит ткани кислородом. Встать ровно, ладони положить на бедра, а ноги расставить на ширине плеч. Двигать бедрами по сторонам, чуть сгибая ноги в коленях. На крайних точках слева и справа сильно сжимать интимные мышцы и расслаблять их при движении к центру. Повторить 25 раз.

Перечисленных упражнений Кегеля для женщин достаточно для полноценной тренировки интимных мышц. Заниматься желательно длительное время, в идеале — всю жизнь.

Особенности занятий для женщин за 50

Отметившим юбилей женщинам не стоит причислять себя к пенсионерам и отказываться от интимной жизни. С возрастом мускулатура влагалища утрачивает тонус, а давление матки на мочевой пузырь нередко провоцирует недержание. Если дополнить ощущения проявлениями климакса, картина получается не радужной. Решение проблемы есть: благодаря гимнастике Кегеля для женщин можно в любом возрасте вернуть мышцам тонус, устранить дискомфортные ощущения, предотвратить заболевания органов малого таза. Заниматься до нужного результата придется дольше, чем в молодости, но эффект будет.

Можно ли заниматься во время менструации

Если регулярно заниматься упражнениями Кегеля для женщин, менструация будет проходить менее болезненно. Многие девушки и женщины по всему миру испытывают сильные боли, от которых спасаются таблетками. Но не обязательно употреблять каждый месяц сильнодействующие лекарства. Можно попробовать выполнять простые упражнения, чтобы укрепить интимные зоны и уменьшить дискомфорт, возникающий в «критические» дни, если он не связан с наличием патологии.

Во время менструации гимнастика Кегеля для женщин не представляет угрозы, только нужно не перегружать организм. Нельзя сразу идти на рекорд — количество повторений и время сокращения мышц увеличивают постепенно.

Отложить зарядку следует при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Только после консультации с врачом и постановки диагноза, пройдя назначенное лечение, можно возобновить гимнастику, как только здоровье придет в норму.

Также смотрите наш видео-урок:

 

Лечебная гимнастика в гинекологии или йога для всех.

Упражнения Кегеля, не только для женщин.

Женские половые органы связаны со всеми системами организма и находятся от них во взаимной зависимости. Инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудустой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем отражаются на важнейших функциях полового аппарата женщин, а последний в свою очередь влияет на состояние организма в целом.

Воспалительные заболевания половых органов выявляются у 60-65% больных, обращающихся в женские консультации. Патологические процессы в организме женщин, особенно гинекологические заболевания, нередко нарушают нормальное положение внутренних органов. Наиболее часты смещение матки и влагалища. Почему мы должны уделять большое значение восстановлению женщины после родов.

В середине прошлого века американский врач гинеколог Арнольд Кегель нашел простое средство помощи женщинам, которые после родов испытывают трудности с контролем мочеиспускания. Он обнаружил, что во многих случаях  помогают 3-простых упражнения, тренирующих тазовые мышцы. Эти упражнения полезны и при лечении многих других заболеваний. Но, и это самое интересное, оказалось, что они помогают не только женщинам, но и мужчинам!

Упражнения Кегеля  позволяют уменьшить и полностью устранить недержание мочи, улучшают кровоснабжение половых органов, помогают контролировать и даже усилить ощущение оргазма, у женщин восстанавливается тонус мышц влагалища после родов, а у мужчин улучшают и устраняют преждевременную эякуляцию. Упражнения полезны детям, так как способны наладить контроль мочеиспускания. Корректируют они и некоторые чисто возрастные проблемы, так как с возрастом происходит общее снижение тонуса организма и тазовой мускулатуры, что отражается и на «интимной сфере». В общем, вскоре эти упражнения стали очень популярны. Во многих странах они включены в школьную программу и используются в лечебной физкультуре. Перед началом выполнения упражнения нужно научиться чувствовать работу сфинктера мочевого пузыря и мышц тазового дна. Для этого следует попробовать в какой-то момент ненадолго прекратить мочеиспускания. В это время сократятся именно те мышцы, которые и нужно будет тренировать. Как только у вас это получится, можно приступать к занятиям.

Тренировка тазовых мышц состоит всего из трех простых упражнений:

  1. Медленные сжатия. Напрягите мышц, как при остановке мочеиспускания. Подержите напряжение, считая до трех, а затем расслабьтесь.
  2. Быстрые сокращения. В отличие от первого упражнения сокращения выполняются в более быстром темпе. Несколько раз быстро напрягите и расслабьте нужные мышцы.
  3. Медленные выталкивания. Здесь нужно хорошо потужиться вниз, как при мочеиспускании очищение кишечника. В этом упражнении напрягаются не только тазовые мышцы, но и мышцы живота. Подержите выталкивание, считая до трех, а затем расслабьтесь.

В какой позе лучше всего тренировать тазовые мышцы? В принципе, в любой. Но на этапе освоения очень помогают позы, известные нам из йоги. Одна из таких поз — наклон вперед из положения стоя с согнутыми коленями. В этой позе включаются в работу мышцы малого таза и живота (в йоге для этого выполняют специальные упражнения), в ней легко регулировать наклон вперед и перенос веса на левую и правую ногу с включение мышц левой и правой сторон тазового дна.

Еще одна поза, в которой хорошо тренировать тазовые мышцы,- это поза сидя на пятках (ваджрасана). Кроме тренировки тазовой области, она помогает наладить работу пищеварительной системе. Тонкий контроль мышц тазового дна и так называемой ЛКМ (лонно-копчиковой мышцы) очень важен для нашего здоровья. Однако в йоге стараются проработать и на учится тонкому сознательному контролю всех 5 групп тонких мышц и сфинктеров: это сфинктеры ануса и уретры, мышцы центральной  части таза ( у мужчин область промежности, у женщин – влагалища и матки), а также мускулатура левой и правой сторон тазового дна.

На Востоке управлению этими мышцами уделяется огромное внимание. Потренировать их полезно и для здоровых людей. Дело в том, что они не только связаны с работой органов выделения, но и управляют эндокринной системой и энергосистемой нашего организма. Правильный тонус тазовых мышц помогает сохранить внутреннюю энергию, которая при потере тонуса мышц помогает сохранить внутреннюю энергию, которая при потере тонуса может просто «утекать» в землю. Это особенно важно для тех, кому за 60. Регулярно выполняя лечебную физкультуру для мышц тазового дна, вы поможете себе и своему организму.

Вы решили стать матерью или только что стали ею. Мы предложим Вам комплексы упражнений:

  1. Дородовый комплекс — упражнения подготовят именно те мышцы, которые помогут выполнять детородную функцию организма и поддержат Вашу осанку и тазовое дно.
  2. Послеродовой комплекс рассчитан на женщин средних физических данных вне зависимости от возраста и телосложения.
  3. Упражнения и рекомендации для женщин, перенесших кесарево сечение.

Мы ждем, Вас!

Будьте здоровы!!!

Потанина С.Н.

Инструктор-методист ЛФК

городской поликлиники, каб.№ 426

т. 8 (908) 896-14-69

Лечение недержания мочи у женщин и стенок влагалища лазером Фотона

В центре красоты и молодости Giovane представлена эксклюзивная услуга - применение эрбиевого лазера FOTONA в гинекологии.

С возрастом, и после родов, стенки влагалища неизбежно теряют упругость, мышцы становятся слабыми, теряют тонус, ухудшается кровоснабжение слизистой оболочки. Такое состояние иногда называют синдромом вагинальной релаксации или атонией влагалища.

Этот синдром оказывает серьезное негативное влияние на качество сексуальной жизни женщины и ее партнера, а также зачастую связан с иными проявлениями снижения тонуса мышц тазового дна, например, синдромом недержания мочи у женщин при напряжении.

По-настоящему революционным прорывом считается использование в «интимной» коррекции лазером. Этот инструмент используется тогда, когда пациентке назначается вульвовагинальное омоложение.

Сама процедура непродолжительна, а постоперационная реабилитация проходит достаточно быстро. Поэтому результаты манипуляции нередко обозначаются как превосходные.

Области его применения:

1. Лечение:

  • недержания мочи;
  • опущения половых органов;
  • атрофии слизистых, склероатрофические заболевания.

2. Послеродовое восстановление (можно делать с 6 недель после родов и более).

3. Интимное омоложение и безоперационная подтяжка.

4. Улучшение качества половой жизни.

5. Сужение влагалища.

Также с помощью лазера можно корректировать рубцовые изменения, удалять пигментации, проводить хирургическое лечение заболеваний шейки матки и удаление новообразований.

Процедура занимает от 20 минут до часа.

При ее проведении не повреждаются ткани, поэтому она безболезненна. В некоторых случаях проводится аппликационная анестезия (эмла). Сама процедура не требует специальной подготовки, нет периода восстановления, не имеет осложнений, позволяет не выпадать из привычного ритма жизни.

Курс включает от двух до четырех-пяти процедур, подбирается индивидуально.

Реабилитация - неделя- половой покой, отказ от бани, сауны, бассейна.

Лечение стенок влагалища с помощью лазера позволяет женщине почувствовать себя более уверенно и значительно повысить качество своих сексуальных ощущений и ощущений партнера.

Лифтинг влагалища рекомендован как при возрастных изменениях, так и в иных случаях потери упругости (в первую очередь, после любых естественных родов). Лазерное омоложение влагалища стимулирует естественную выработку коллагена, улучшает тонус и эластичность мышц тазового дна, устраняет излишнюю складчатость слизистой, в результате влагалище становится более узким и упругим, а ощущения партнеров во время полового акта – более яркими и выраженными. Помимо улучшения качества сексуальной жизни, укрепление стенок влагалища дает положительный эффект при синдроме недержания мочи.

Омоложение влагалища не оказывает негативного влияния на течение последующих беременностей и родов, напротив, укрепление стенок влагалища в данном случае может сыграть лишь положительную роль.

Слабое тазовое дно может привести к пролапсу стенки влагалища

Это заставляет орган или органы, которые они поддерживают, будь то влагалище, матка, мочевой пузырь, уретра, тонкая кишка или прямая кишка, смещает положение и оказывает давление на влагалище. В некоторых случаях эти ткани могут вызывать такое сильное давление, что они выступают из влагалища.

Существует множество причин, по которым мышцы тазового дна могут стать слабыми, что повышает вероятность выпадения таза. Например, если женщина:

  • Рожала естественным путем, роды были продолжительными или ребенок был очень крупным
  • Перенесла гистерэктомию
  • находится в постменопаузе; женщины в постменопаузе имеют более низкий уровень эстрогена, что приводит к ослаблению мышц и мягких тканей таза
  • Страдает ожирением
  • Испытывает хронический кашель
  • Напрягается почти каждый раз при дефекации

Симптомы вагинального пролапса

Если вы подозреваете, что у вас пролапс тазовых органов, один или некоторые из этих симптомов могут быть вам знакомы:

  • Затруднения при дефекации
  • Тяжесть или давление в области таза
  • Боль в пояснице
  • Боль во время полового акта
  • Ткань выступает из влагалища или ощущение, что это может быть
  • Проблемы с мочеиспусканием, от недержания мочи до хронических позывов к мочеиспусканию и задержки мочи

Выпадение тазовых органов со временем может ухудшиться, поэтому важно записаться на прием к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

Нехирургические варианты лечения POP

Если ваш пролапс не вызывает боли и не мешает вашей повседневной жизни, ваш врач может посоветовать не лечение, упражнения или нехирургическое лечение. Одним из нехирургических методов лечения ПОН является пессарий, который представляет собой небольшое устройство, которое помещается во влагалище и помогает поддерживать органы малого таза.

Каждой женщине должен быть установлен пессарий, и не существует научного метода определения идеального размера, необходимого пациенту.По этой причине после первой примерки женщине нужно будет вернуться к врачу через несколько дней для проверки. Если пессарий работает хорошо, женщине, скорее всего, не нужно будет возвращаться в течение нескольких месяцев. Пессарий можно использовать постоянно, и, по оценкам, около половины женщин, у которых он есть, продолжают его использовать. Однако за ними необходимо ухаживать и правильно использовать. В противном случае могут возникнуть проблемы, такие как кровотечение или вагинальные инфекции.

Упражнения Кегеля - еще один безоперационный метод лечения, который может быть рекомендован врачом для укрепления тазового дна.Национальный институт здоровья предлагает инструкции по выполнению упражнений Кегеля.

Хирургия пролапса тазовых органов

Существует несколько хирургических решений для пациентов с пролапсом тазовых органов. Конкретная процедура зависит от таких факторов, как уникальная анатомия женщины и от того, хочет ли она вести половую жизнь. Вот несколько примеров:

  • Ремонт переднего пролапса влагалища : поднимает переднюю стенку влагалища обратно в тело, чтобы мочевой пузырь имел поддержку
  • Апикальная подвеска : Восстанавливает верхнюю часть влагалища и помогает поддерживать половую функцию
  • Ремонт заднего пролапса влагалища : Ремонт выпуклости на задней стенке влагалища

Врач может выполнить эти процедуры лапароскопически, сделав небольшие разрезы во влагалище или брюшной полости.Это поможет сократить время восстановления.

Для получения дополнительной информации

Для получения более подробной информации о пролапсе тазовых органов и хирургических вмешательствах при ПОП посетите Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG).

Выпадение и слабость мочевого пузыря | Jean Hailes

Ведение и лечение

Без вмешательства симптомы пролапса обычно со временем ухудшаются. Однако вы можете многое сделать, чтобы облегчить симптомы.

До того, как произойдет выпадение, стенки влагалища могут ослабнуть, поэтому важно осознавать это ослабление и предотвращать его ухудшение.

Лечение будет зависеть от тяжести выпадения и степени его влияния на образ жизни женщины. Некоторым женщинам может потребоваться только укрепление мышц тазового дна и изменение повседневной активности.

Сексуальная активность не вызывает и не усугубляет пролапс.

Эта веб-страница предназначена быть информативной и образовательной. Он не предназначен для предоставления конкретных медицинских рекомендаций или замены рекомендаций вашего практикующего врача. Приведенная выше информация основана на современных медицинских знаниях, доказательствах и практике по состоянию на август 2018 года.

Подъем

Избегайте подъема тяжелых предметов (более 10 кг) - в том числе детей и внуков!

Почему? Во избежание натуживания и сдавливания пролапса вниз.

Диапазон веса

Не выходите за пределы допустимого диапазона.

Почему? Было доказано, что избыточный вес ухудшает пролапс.

Волокно

Рекомендуемое дневное потребление клетчатки - 30 г.

Почему? Чтобы предотвратить запор, потому что даже одно напряжение может усугубить выпадение.

Жидкость

Выпивайте от 6 до 8 стаканов жидкости каждый день.

Почему? Недостаточное количество жидкости может привести к твердому, сухому и затрудненному отхождению стула, что может вызвать напряжение.

Привычки в туалете
  • Избегайте натуживания в туалете ни из-за кишечника, ни из-за мочевого пузыря.
  • Может помочь поддержать пролапс рукой.
  • Сядьте и расслабьтесь, наклонившись вперед, положив предплечья на бедра. Расставив ноги на небольшом стуле, вы можете помочь при опорожнении кишечника. Не торопитесь и не торопитесь.
Физическая активность
  • Выполняйте упражнения ежедневно
  • Используйте более легкие веса
  • Выбирайте укрепление корпуса на мяче для упражнений и сердечно-сосудистые упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, а не бег, прыжки или высокоэффективная аэробика
  • Для поддержания здоровья кишечника обычный
  • Во избежание перенапряжения и ухудшения пролапса.
Упражнения для тазового дна
  • Ежедневно выполняйте упражнения для тазового дна
  • Всегда напрягайте мышцы тазового дна перед подъемом, кашлем, смехом или чиханием
  • Если у вас есть симптомы пролапса, проконсультируйтесь у специально обученного физиотерапевта тазового дна
  • Для укрепления мышцы, поддерживающие органы малого таза, потому что более сильные мышцы тазового дна могут помочь уменьшить симптомы пролапса.
Обратитесь за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью при любых состояниях, вызывающих кашель и чихание, таких как астма, инфекции грудной клетки и сенная лихорадка.

Почему? Повторяющееся чихание и кашель могут вызвать или усугубить цистоцеле.

Медикамент

Получите рецепт на гормональную терапию, например крем, пессарий или вагинальную таблетку.

Почему? Помогает стенкам влагалища и мышцам тазового дна оказывать дополнительную поддержку.

Тазовое дно - канал лучшего здоровья

Мышцы тазового дна расположены между копчиком (копчиком) и лобковой костью в пределах таза. .Они поддерживают кишечник и мочевой пузырь (а также матку и влагалище у женщин).

Мышечные связки (сфинктеры) окружают уретру, влагалище и анус, проходя через тазовое дно. Когда мышцы тазового дна сокращаются, внутренние органы поднимаются, а сфинктеры сжимают отверстия влагалища, ануса и уретры. Расслабление тазового дна может облегчить отхождение мочи и фекалий.

Если мышцы тазового дна ослаблены, внутренние органы не будут иметь полноценной поддержки.Это может помешать вам контролировать свою мочу, фекалии или ветер.

Распространенными причинами ослабления тазового дна являются беременность, роды, лечение рака простаты у мужчин, ожирение и связанное с этим перенапряжение хронического запора.

Упражнения для тазового дна предназначены для улучшения мышечного тонуса. Выполнение этих упражнений может предотвратить необходимость в корректирующей операции.

Симптомы слабого тазового дна

Симптомы ослабленного тазового дна включают:

  • утечку мочи при кашле, чихании, смехе или беге
  • неспособность вовремя добраться до туалета
  • ветер из заднего прохода или влагалище при наклоне или поднятии
  • снижение ощущения во влагалище
  • тампонов, которые смещаются или выпадают
  • отчетливая выпуклость во влагалище
  • ощущение тяжести во влагалище.

Причины слабого тазового дна

Тазовое дно можно ослабить:

  • поддерживая вес матки во время беременности
  • вагинальные роды, которые могут перенапрягать мышцы
  • давление ожирения
  • хронический запор и напряжение, чтобы помочиться
  • постоянный кашель
  • некоторые формы хирургического вмешательства, требующие сокращения мышц (включая лечение рака простаты у мужчин)
  • снижение уровня эстрогена после менопаузы.

Осложнения ослабленного тазового дна

Потеря контроля над мочевым пузырем - частый симптом ослабленного тазового дна. Некоторые люди испытывают анальное недержание, что означает, что они не всегда могут контролировать прохождение ветра (газа) или фекалий (фекалии).

Слабые мышцы тазового дна также могут вызывать сексуальные трудности, например, снижение чувствительности влагалища.

В некоторых случаях внутренние органы, поддерживаемые тазовым дном, включая мочевой пузырь и матку, могут скользить вниз во влагалище.Это называется пролапсом. Распространенными симптомами являются отчетливая выпуклость во влагалище и глубокая боль во влагалище.

Знакомство с тазовым дном

Упражнения для тазового дна предназначены для укрепления мышц. Каждый отдел (вагинальный, уретральный, анальный) можно тренировать. Вы можете ознакомиться с этими мышцами, чтобы по желанию их сокращать. Если тазовое дно особенно ослаблено, сначала может быть трудно обнаружить какое-либо мышечное действие.

Для определения сфинктеров:

  • вагинальный - введите один или два пальца во влагалище и попытайтесь их сжать
  • уретральный - представьте, что вы мочитесь, и попытайтесь остановить поток мочи (не делайте этого во время мочеиспускания)
  • анальный - представьте, что вы пытаетесь удержаться от попутного ветра, и крепко сжимайте.

Упражнения для тазового дна

Вы можете выполнять упражнения для тазового дна лежа, сидя или стоя. В идеале стремитесь к пяти или шести занятиям каждый день, пока вы разучиваете упражнения. После того, как вы хорошо поймете, как выполнять упражнения, достаточно трех занятий в день.

Прежде чем начать, обратите внимание на мышцы тазового дна. Попробуйте расслабить мышцы живота. Не задерживайте дыхание. Постепенно поднимайте и сжимайте мышцы тазового дна, как если бы вы останавливали поток мочи или выход воздуха.Отпустите мягко и медленно. Затем выполните следующие упражнения:

  • Медленно сожмите и удерживайте в течение 5–10 секунд, дыша нормально. Отпустите медленно. Повторить до 10 раз. Отдыхайте от 5 до 10 секунд между каждым упражнением.
  • Выполняйте быстрые, короткие, сильные отжимы. Повторить 10 раз.
  • Не забывайте напрягать мышцы всякий раз, когда прочищаете горло, чихаете или кашляете.

Важно правильно выполнять эти упражнения. Посоветуйтесь со своим врачом, физиотерапевтом или консультантом по воздержанию, чтобы убедиться, что вы делаете их правильно.

Могут пройти недели или месяцы, прежде чем вы заметите существенное улучшение. В некоторых случаях упражнений на тазовое дно недостаточно для решения проблемы, и может потребоваться дальнейшее лечение. Руководствуйтесь вашим лечащим врачом.

Уменьшение симптомов слабости тазового дна

Вы можете дополнительно улучшить силу тазового дна и уменьшить симптомы слабости тазового дна с помощью:

  • потери избыточного жира в организме
  • предотвращения запоров, добавляя больше фруктов, овощей, клетчатки и воды в вашем ежедневном рационе
  • Обращение за медицинской помощью по поводу хронического кашля.

Куда обратиться за помощью

Симптомы и типы - Пролапс тазовых органов

Обычно женщины с пролапсом жалуются на невозможность ношения тампона, недержание мочи и / или кала, сухость или раздражение влагалища и боль при половом акте. Симптомы часто прогрессируют очень постепенно. И вы можете вносить изменения в свою физическую или социальную активность, которые останутся незамеченными для окружающих, пока они не станут экстремальными.

Хотя у большинства женщин с ПОП симптомы часто отсутствуют, некоторые женщины испытывают:

  • Дискомфорт (обычно давление или ощущение полноты).
  • Кровотечение с открытых участков кожи, которое трется о подушечки или нижнее белье.
  • Симптомы мочеиспускания, затруднение оттока мочи, частые инфекции мочевыводящих путей.
  • Затрудненное опорожнение кишечника - необходимость напрячь или надавить на влагалище для опорожнения кишечника.
  • Выпуклость возле входа во влагалище или ощущение давления в тазовой области и / или внизу живота.

По мере ухудшения POP вы можете заметить:

  • Вздутие, давление или ощущение тяжести во влагалище, которое усиливается к концу дня или во время дефекации.
  • Ощущение «сидения на шаре».
  • Требуется вытолкнуть стул из прямой кишки, поместив пальцы во влагалище или вокруг него во время дефекации.
  • Затруднение при мочеиспускании или слабая или разбрызгивающая струя мочи.
  • Частое мочеиспускание или ощущение, что вы не можете хорошо опорожнить мочевой пузырь.
  • Дискомфорт в пояснице.
  • Необходимость поднять выпуклое влагалище или матку, чтобы начать мочеиспускание.
  • Подтекание мочи при половом акте.Хотя это необычно, но тяжелый пролапс может блокировать отток мочи и вызывать рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или даже повреждение почек.

Виды пролапса

Выпадение передней стенки влагалища (цистоцеле или уретроцеле)

Выпадение передней стенки влагалища часто происходит в верхней части влагалища, где раньше находилась матка у женщин, перенесших гистерэктомию. Этот тип выпадения возникает, когда поддерживающая ткань мочевого пузыря, называемая фасцией, растягивается или отделяется от прикреплений, прикрепляющих ее к костям таза.Из-за потери опоры мочевой пузырь опускается во влагалище. По мере того, как это состояние ухудшается, выпавшие органы малого таза могут выпирать за пределы отверстия влагалища. Другие симптомы могут включать:

  • Частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем и рецидивирующие инфекции мочевого пузыря - обычно из-за плохого опорожнения мочевого пузыря.
  • Стрессовое недержание мочи (СНМ) при такой активности, как смех, кашель, чихание или упражнения), вызванное ослаблением опоры для уретры.

Выпадение задней стенки (ректоцеле или энтероцеле)

Этот тип выпадения возникает, когда опорная ткань или фасция между влагалищем и прямой кишкой растягивается или отслаивается от места прикрепления к костям таза. При такой потере опоры прямая кишка или кишечник выпадают (выпадают) во влагалище. Симптомы обычно включают:

  • Ощущение выпуклости.
  • Проблемы с опорожнением кишечника, такие как повышенное напряжение при дефекации и ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Необходимость ввести палец во влагалище или прямую кишку или вокруг них для опорожнения кишечника.

Апикальный пролапс (пролапс свода влагалища) или пролапс матки

Если женщина перенесла гистерэктомию, верхняя часть влагалища (свод) может отделиться от связок и мышц тазового дна. Часто выпадение матки или свода матки связано с потерей поддержки передней или задней стенки влагалища. Когда шейка матки выступает за пределы влагалища, в результате трения о нижнее белье могут образовываться язвы. Иногда эти язвы кровоточат, если они становятся раздраженными.Большинство женщин испытывают симптомы вздутия или ощущения давления в тазу.

Ректальный пролапс

Подобно влагалищу и матке, связки и мышцы надежно прикрепляют прямую кишку к тазу. Нечасто опорные конструкции растягиваются или отделяются от стенки прямой кишки, и прямая кишка выпадает через задний проход. Вначале женщины могут заметить мягкую красную ткань, выступающую из заднего прохода после дефекации. Его можно спутать с большим геморроем. Другие симптомы могут включать:

  • Боль при дефекации.
  • Слизь или выделения крови из выступающей ткани.
  • Потеря контроля над испражнениями.

Факторы риска выпадения прямой кишки включают состояния, связанные с перенапряжением, такие как хронический запор или диарея, нервная и мышечная слабость (паралич или рассеянный склероз), а также риск пожилого возраста.

Выпадение матки и влагалища | Забота о здоровье женщин

Существует много типов пролапса, которые различаются в зависимости от пораженного органа.Когда стенки влагалища становятся слабыми, органы, которые они должны поддерживать, выпячиваются во влагалище, создавая ощущение свисающей шишки. Матка поддерживается в верхней части влагалища, и когда связки в этой стенке расшатываются, матка выпячивается вниз. Это состояние называется опущением матки. Другие типы выпадения включают выпадение мочевого пузыря на переднюю стенку влагалища (цистоцеле), пролапс прямой кишки на заднюю стенку (ректоцеле) и пролапс тонкой кишки в верхнюю часть влагалища (энтероцеле).Комбинация двух последних известна как ректо-энтероцеле.

Причины пролапса

Распространенными причинами пролапса являются роды, потеря гормонов во время менопаузы, избыточный вес и хронические заболевания, которые создают сильное давление в брюшной полости (например, хроническое заболевание легких, вызывающее значительные застойные явления и кашель). Это реже встречается у женщин, у которых не было детей, и чаще всего у тех, у кого были тяжелые роды через естественные родовые пути, но есть данные, указывающие на то, что у женщин, перенесших кесарево сечение, также может развиться слабость стенки влагалища.Считается, что это происходит из-за гормонов беременности, которые позволяют тканям растягиваться за пределы их отскока, а также из-за веса постоянно растущей матки, в которой находится ребенок. Пролапс также может усугубляться потерей мышечного тонуса, обычно связанной со старением.

Симптомы

Выпадение матки

Те, кто страдает опущением матки, часто сообщают о ощущении волочения, тяжести или тяги в тазу с ощущением «сидения на маленьком шарике». Это также может сопровождаться болью в пояснице и, в умеренных и тяжелых случаях, выпячиванием влагалища.Выпадение матки также может вызвать затруднения или болезненные ощущения при половом акте.

Выпадение мочевого пузыря

Слабая опора мочевого пузыря приводит к «эффекту резервуара», когда мочевой пузырь опорожняется не полностью при отхождении мочи. Оставшаяся моча затем раздражает мочевой пузырь, что приводит к чрезмерной активности мочевого пузыря, что вызывает позывы и иногда бывает достаточно серьезным, чтобы вызвать непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи). Опускание шейки мочевого пузыря при пролапсе может привести к стрессовому недержанию мочи, которое включает утечку мочи в уретру в ответ на любое внезапное давление, часто за которым следует сокращение мочевого пузыря, вызывающее еще большую утечку.Слабый и чрезмерно активный мочевой пузырь также может протекать во время полового акта из-за оказываемого на него давления.

Выпадение прямой кишки

Люди, страдающие выпадением прямой кишки, жалуются на ощущение вздутия во влагалище, когда они напрягаются, чтобы открыть кишечник. Фактически во влагалище возникает эффект «S-образного изгиба», когда фекалии перемещаются в резервуар, образованный выпадением. Несмотря на настоятельную необходимость открыть кишечник, опорожнение кишечника, вероятно, будет очень незначительным, так как рефлексы, как правило, теряются из-за этого эффекта мешочка.Это может привести к запору и синдрому раздраженного кишечника. Когда тонкий кишечник также опущен, пациенты жалуются на выпуклость и ощущение тянущего или «воздушного шара» в верхней стенке влагалища. Это также может сделать половой акт болезненным.

Диагноз

Пролапс обычно диагностируется при гинекологическом осмотре.

Лечение

Сеансы физиотерапии могут быть очень успешными для облегчения симптомов. Когда пролапс вызывает проблемы, доступны пессарии с мягкими кольцами.Их действие заключается в том, чтобы удерживать стенки влагалища от центра и, следовательно, сжимать «гамак» тканей, удерживающих органы. Эти кольца следует регулярно менять, и их часто используют вместе с местными кремами с эстрогеном. Когда выпадение затрагивает матку или верхнюю часть влагалища, или когда матка отсутствует после предыдущей гистерэктомии, может быть вставлено другое устройство, называемое пессарием Геллхорна, которое эффективно обеспечивает дополнительную поддержку выпадения в виде полки. Опять же, использование гормональных кремов помогает поддерживать здоровье тканей и позволяет использовать эти устройства в течение длительного времени.

Если пессарии неэффективны, неудобны или нежелательны, следующим шагом часто является операция. Восстановление пролапса с помощью влагалищной или абдоминальной хирургии может быть выполнено, если пролапс уменьшен и наложены поддерживающие швы. Пациентам следует обсудить возможные варианты лечения со своим врачом.

Пролапс тазового органа | UVA Health

Типы тазового пролапса

Различные типы пролапса делятся на категории в зависимости от того, на какую часть влагалища они влияют: передняя стенка, задняя стенка или верхняя часть влагалища.У вас может быть более одного типа пролапса.

  • Цистоцеле (упавший мочевой пузырь) - Это происходит, когда мочевой пузырь падает во влагалище и создает большую выпуклость на передней стенке влагалища. Это может вызвать дискомфорт и затруднения при опорожнении мочевого пузыря.
  • Выпадение матки (упавшая матка) - Это происходит, когда матка опускается во влагалище и вызывает дискомфорт и затруднения при дефекации. Это второй по распространенности тип выпадения, который подразделяется на три степени в зависимости от того, насколько глубоко опущена матка.
  • Выпадение свода влагалища (выпадение / выпуклость влагалища) - У женщин, перенесших гистерэктомию, влагалище все еще может выпасть, даже если матки больше нет. Это называется пролапсом влагалища после гистерэктомии.
  • Энтероцеле (выпячивание тонкой кишки) - Это происходит, когда пространство между влагалищем и прямой кишкой открывается и тонкая кишка выпячивается.
  • Ректоцеле (выпячивание прямой кишки) - Это происходит, когда прямая кишка опускается.Это может вызвать дискомфорт и затруднения при дефекации.

Хирургическое лечение

Если нехирургические методы лечения не работают, мы предлагаем множество различных хирургических вариантов коррекции пролапса тазовых органов. Часто одновременно проводится более одной операции.

Вагинальные операции

В целом, хирургия влагалища восстанавливается быстрее и причиняет меньше боли, чем операции на брюшной полости.

Операции на брюшной полости

В целом операции на абдоминальном доступе требуют более длительного периода восстановления и вызывают больший дискомфорт, чем операции на влагалище.

  • Гистеропексия (щадящая матка): Ваш врач делает разрез на животе и поддерживает матку, пришивая сетку к передней части копчика (крестца).
  • Супрацервикальная гистерэктомия с сакрокольпопексией: Ваш врач делает разрез на брюшной полости и удаляет матку. Это отличается от тотальной гистерэктомии тем, что ваш врач не удаляет шейку матки.
  • Сакрокольпопексия брюшная
Лапароскопическая реконструктивная хирургия

Ваш врач может провести операцию на брюшной полости лапароскопически через несколько очень маленьких (1 см) разрезов с использованием видеокамеры.Сакрокольпопексия живота, паравагинальная пластика и подвешивание маточно-крестцовой связки могут быть выполнены с помощью лапароскопа. Время восстановления быстрее, а послеоперационная боль обычно меньше, чем при абдоминальном доступе.

Роботизированная лапароскопическая хирургия

Новейшая технология в лапароскопической хирургии - это роботизированная лапароскопическая хирургия с помощью робота DaVinci. Ваш врач может использовать эту технику при абдоминальной сакрокольпопексии. Подобно стандартной лапароскопии, эта процедура требует нескольких очень маленьких (1 см) разрезов и использования видеокамеры.Преимущество этого подхода - более быстрое время заживления и более короткое пребывание в больнице, чем при более традиционном абдоминальном доступе через более крупный разрез брюшной полости.

Причины пролапса

Причины выпадения включают:

  • Роды
  • Менопауза
  • Ожирение
  • Хронический кашель
  • Предыдущая операция на тазовом дне
  • Неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или травма спинного мозга
  • Этническая принадлежность (пролапс чаще встречается у кавказских и латиноамериканских женщин)

Симптомы тазового пролапса

Физические симптомы могут включать:

  • Выпуклость или шишка на внешней стороне влагалища
  • Ощущение, будто что-то выпирает из влагалища, будто тампон вот-вот выпадет
  • Боль в пояснице или повышенное давление в области таза, мешающее повседневной деятельности
  • Нерегулярные выделения из влагалища или кровотечения
  • Частое недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей, затрудненное мочеиспускание, частое мочеиспускание или любое из вышеперечисленного, мешающее повседневному распорядку дня
  • Трудный или болезненный половой акт
  • Затрудненное опорожнение кишечника, запор или жидкий стул

Как мы диагностируем пролапс

Осмотр начинается в кабинете вашего врача с вопросов о вашем здоровье и его истории болезни.

  • Тазовый осмотр: обычно выполняется, когда вы лежите на столе для осмотра или иногда стоя; Ваш врач может попросить вас прижаться или кашлять, чтобы увидеть полную степень выпадения.
  • Ректальный осмотр: проверяет силу этих мышц, которая может ослабевать с возрастом или родами
  • Остаточная моча после мочеиспускания (PVR): определяет, сколько мочи остается после мочеиспускания
  • Общий анализ мочи: определяет, есть ли у вас инфекция или другие вещества, обнаруженные в моче

Стадии пролапса тазовых органов

  • Стадия 0 : нет пролапса, тазовые органы отлично поддерживаются связками в тазу
  • Стадия 1: практически нет пролапса, а органы малого таза очень хорошо поддерживаются связками в тазу
  • Стадия 2: органы малого таза не так хорошо поддерживаются связками и начали выпадать, но все еще находятся во влагалище
  • Стадия 3: органы малого таза начинают выпирать до или за пределы отверстия влагалища
  • Стадия 4: органы малого таза полностью выходят за пределы влагалища

Слабость мышц тазового дна: фактор риска рецидива выпадения передней стенки влагалища

Введение и гипотеза: Пластика влагалища естественными тканями связана с относительно высоким уровнем рецидивов.Систематические обзоры показали, что предоперационная сила мышц тазового дна была связана с повышенным риском рецидива в краткосрочной перспективе.

Методы: Это ретроспективный обзор пациентов, перенесших первичную реконструктивную операцию по поводу пролапса влагалища переднего компартмента в период с 2001 по 2015 гг. Пациенты были разделены на «отсутствующих», «слабых» и «хороших» предоперационных показателей PFM (aPFM, wPFM и gPFM соответственно) на основе модифицированной оксфордской шкалы.Частота неудач определялась сочетанием субъективных и объективных анатомических результатов. Пациенты, перенесшие повторные операции или процедуры по поводу рецидивирующего пролапса переднего отдела, считались неудачными. Значение p <0,05 считалось статистически значимым.

Полученные результаты: Было включено двести девяносто девять пациентов. Группы aPFM (n = 36), wPFM (n = 115) и gPFM (n = 148) имели схожую описательную статистику, за исключением того, что субъекты в группах aPFM и wPFM были значительно старше, чем группа gPFM (p = 0.008). Во всех группах были выполнены аналогичные реконструктивные операции. Средняя продолжительность последующего наблюдения 143,9 недели (от 41 до 717 недель) была одинаковой во всех трех группах (p = 0,472). Что касается первичного исхода комбинированной неэффективности, у aPFM было значительно больше рецидивов передней стенки влагалища, чем в группах wPFM и gPFM, 13,89% против 3,48% и 4,05% соответственно (p = 0,033).

Выводы: Пациенты с отсутствующей до операции силой мышц тазового дна (нефункционирующая PFM) имели значительно более высокую частоту рецидивов передней стенки влагалища, чем пациенты со слабой или хорошей силой мышц тазового дна.

Ключевые слова: Передняя стенка влагалища; Сила мышц тазового дна; Рецидив пролапса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *