Сократились месячные до 3 дней: Нарушение менструального цикла м. Площадь Мужества

Содержание

Как остановить или сократить месячные — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

обсуждение и комментарии в Тинькофф Пульс

Продолжение Huami ​​Динамика результатов с 2017 года по ТТМ Выручка выросла на 251%, EBITDA выросла на 81%, операционная прибыль сократилась на 9%, чистая прибыль выросла на 49%, EPS вырос на 138%, скорректированная прибыль выросла на 53%, скорректированные EPS вырос на 182%. Операционный и свободный денежный поток сократился на 34% и 66% соответственно. Капитальные затраты увеличились на 286%. С 2016 года по ТТМ: рентабельность активов сократилась с 4,53% до 4,07%; рентабельность капитала выросла с 6,12% до 9,13%; чистая рентабельность сократилась с 8,16% до 3,47%; рентабельность по EBITDA сократилась с 9,06% до 3,13%; операционная рентабельность сократилась с 8,88% до 2,3%. За этот же период активы компании выросли на 334%, обязательства выросли на 185%, чистый долг стал положительным, капитал вырос на 1146%, капитализация выросла на 39%. Динамика капитализации отстает от динамики собственных результатов, в основном это связано с тем, что рентабельность бизнеса сокращается несмотря на то, что выручка активно растет. Поэтому, как только компания начнет работать над рентабельностью, так капитализация приступит к активному росту, конечно если сохранят темпы роста выручки хотя бы на уровне 10% в год, что в этом году можно и не увидеть (в последнем отчете руководство обещало с 3 квартала жестко контролировать расходы компании). Мультипликаторы Обязательства компании составляют 55,33% от активов, платежеспособность 0,49х, долг/капитал 53,37% — показатели привлекательные. Окупаемость компании около 19х, что выглядит дешево для сегмента. Отношение капитализации к капиталу 1,58х – намного привлекательнее сегмента. Отношение капитализации к выручке 0,62х – привлекательнее основных конкурентов. Рентабельность компании очень слабая. Показатель P/FCF 82,31х – что выглядит непривлекательно из-за слабого свободного денежного потока. Показатель EV/EBITDA 3,95х – очень привлекательно. Компания остается привлекательной по мультипликаторам, но очевидно, что компания пока не научилась генерировать стабильную прибыль, свободный денежный поток и обеспечивать их рост, отсюда и слабые мультипликаторы, которые от этих показателей зависят. Если посмотреть динамику мультипликаторов, то в 2019 году компания торговалась дешевле всего (относительно мультипликаторов), но и сейчас остается привлекательной. Вывод Я считаю, что компания остается привлекательной и относительно собственной динамики и относительно сегмента по мультипликаторам. Конечно есть определенные риски, могут образоваться тенденции замедления роста бизнеса, но пока таких фактов нет. У компании очень слабая ликвидность, но тут тоже проблемы в основном у крупных инвесторов. Кроме того, у компании очень слабая рентабельность, но Zepp очень маленькая компания, естественно о росте прибыли в период роста бизнеса говорить не приходится, хотя выручка прям совсем вяло стала расти (3642 Zepp = 1 Apple. Небольшая стоимость бизнеса и его активный рост на длительном промежутке времени – это золотая жила, поэтому в случае всего одной очень удачной презентации продукта или технологии, компания может расти многократно за очень коротких промежуток времени). В целом думаю лучше дождаться результатов 2021 года и желательно 1 кв 2022 года и тогда принимать окончательное решение, а кто уже считает, что компания покажет кратный рост, тому лучше ограничить свои риски, добавив данную компанию в портфель не более, чем на 2-3%. #обзор #Zepp #Huami $GRMN $ZBRA $LOGI $DLB $LITE $VNT $SONO $XRX $AAON $CRSR $BLNK $VLDR Первая часть: https://www.tinkoff.ru/invest/social/profile/NataliaBaffetovna/6939eea4-aa45-4102-b524-2262eda36583?utm_source=share

Нефть торгуется с минимальным изменением

Цены на нефть практически не изменились в среду после четырех дней снижения подряд, чему способствовало более сильное, чем ожидалось, сокращение запасов сырой нефти в США, хотя инвесторы по-прежнему обеспокоены перспективами спроса на топливо из-за глобального всплеска случаев COVID-19.

Минэнерго США сообщило, что запасы нефти упали сильнее, чем ожидалось, однако добыча подскочила до 15-месячного максимума. Согласно отчету, на неделе с 7 по 13 августа, запасы нефти сократились на 3,2 млн баррелей до 435,5 млн баррелей. Аналитики предполагали падение запасов на 1,055 млн баррелей. Запасы нефти в терминале Кушинга упали на 980 000 баррелей до 33,6 млн баррелей. Добыча нефти в США выросла на 100 000 баррелей в день до 11,4 млн баррелей в день. Запасы бензина неожиданно подскочили на 696 000 баррелей до 228,2 млн баррелей, тогда как аналитики ожидали падения на 2,1 млн баррелей. Запасы дистиллятов неожиданно сократились на 2,7 млн баррелей до 137,8 млн баррелей. Аналитики предполагали увеличение на 100 000 баррелей. Загруженность НПЗ выросла на 0,4%, до 92,2%, тогда как аналитики ожидали рост на 0,2%.

«Рынок нефти находится под давлением из-за неожиданного роста запасов бензина, поскольку мы приближаемся к выходным в День труда», — сказал Энди Липоу, президент Lipow Oil Associatesс, имея в виду праздничный день в США 6 сентября.

В среднем за четыре недели общий объем поставляемой на рынок продукции — показатель спроса — составил 20,8 миллиона баррелей в день, что соответствует уровню до коронавируса с 2019 года.

Ожидается, что добыча сланцевой нефти, на которую приходится большая часть добычи в США, в сентябре вырастет до 8,1 миллиона баррелей в сутки, что является самым высоким показателем с апреля 2020 года, согласно ежемесячному отчету Управления энергетической информации о результатах бурения.

Стоимость октябрьского фьючерса на американскую легкую нефть марки WTI (Light Sweet Crude Oil) составляет 66,41 доллара за баррель на Нью-йоркской товарно-сырьевой бирже.

Цена октябрьского фьючерса на североморскую нефтяную смесь марки Brent составляет 68,90 доллара за баррель на лондонской бирже ICE Futures Europe.

Информационно-аналитический отдел TeleTrade 

Коронавирус в России: не пить в течение 56 дней из-за прививки

Автор фото, Sergei Karpukhin/TASS

Подпись к фото,

5 декабря в Москве началась вакцинация от коронавируса для врачей, учителей и соцработников. СМИ пишут, что на прививку могут записаться и обычные граждане

Россиянам, которые будут делать прививку от Covid-19, придется почти на два месяца отказаться от алкоголя. Тем временем петербургские бары запустили «Карту сопротивления» и отказываются закрываться. Эти и другие новости — в обзоре Би-би-си.

Придется не пить

Тем, кто будет делать прививку от коронавируса, необходимо отказаться от алкоголя за 14 дней до вакцинации и еще в течение 42 дней после первой инъекции, сообщила во вторник глава Роспотребнадзора Анна Попова. Итого — 56 дней.

«Как минимум две недели до иммунизации — абсолютно точно надо прекратить прием [алкоголя]. Выработка иммунитета — это 21 день между двумя инъекциями и еще 21 день после инъекции», — сказала Попова в эфире радио «Комсомольская правда».

О том, что российская вакцина от Covid-19 и алкоголь несовместимы, первой заявила вице-премьер Татьяна Голикова, однако она говорила только о 42 днях и использовала менее жесткую формулировку — «ограничить принятие алкоголя», а не «прекратить».

Голикова, возглавляющая оперативный штаб по борьбе с коронавиурсом, сказала об этом в пятницу, когда власти Москвы объявили о начале масштабной вакцинации людей из групп риска — врачей, учителей и соцработников. Начинать вакцинацию с этой недели и в других регионах Голикову просил президент Владимир Путин.

Накануне «Медуза» сообщила, что в Москве прививают не только медиков и преподавателей, но и «всех желающих», а подробные инструкции о том, как получить прививку, можно найти в чате в «Телеграме». Шесть человек, не относящихся к группам риска, рассказали изданию, что с 5 по 7 декабря смогли привиться от коронавируса в столичных и подмосковных больницах.

О том, что в очередях за прививками оказались не только врачи и учителя, Би-би-си рассказывала в своем видео.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

«Справку с работы не спрашивали”: кого прививают от Covid-19 в Москве

Барный бунт в Петербурге

Владельцы петербургских ресторанов и баров отказываются подчиняться распоряжению городских властей о закрытии общепита и питейных заведений на новогодние праздники. Они считают, что наказание Роспотребнадзора не так сильно ударит по их бизнесу, как закрытие с 30 декабря до 3 января.

На сайте anticovidmap.com появилась «Карта сопротивления». Отмечены заведения, не собирающиеся закрываться. «Эти рестораны, бары и кальянные продолжают работать для гостей в штатном режиме. Если они будут соблюдать постановление, то не выживут и все закроются. Некоторые заведения работают с закрытой дверью. Пишите им в соцсети или звоните», — говорится в заявлении на сайте.

Проект запустил предприниматель Александр Коновалов. Карта пополняется как самими заведениями, так и их гостями. Сейчас на ней уже более 100 заведений по всему городу, в том числе на самой известной питейной улице Рубинштейна.

«Мы эти организации проверим и посмотрим, насколько они работают без нарушений», — заявил вице-губернатор Евгений Елин. По его словам, власти «были огорчены» действиями рестораторов, ведь их действия вызывают «раскол в обществе».

С пониманием к этой акции отнесся даже депутат Госдумы Виталий Милонов. «Не могу поддержать создателей антиковидной карты, но понять могу. Думаю, что надо находить компромисс, надо спасать наши рестораны, бары и закусочные. И не запретительными мерами, как это было сделано городским законодательным собранием», — сказал он РИА Новости.

Бывший глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко предложил такой компромисс — пускать в бары и рестораны в новогоднюю ночь только переболевших коронавирусом. «Петербург — второй по количеству заболевших город. Так что там наберется народу много встречать Новый год в ресторанах», — заявил он агентству.

«Рестораторы Петербурга по сути объявили кампанию гражданского неповиновения. Не от того, что они так хотят. А потому, что по-другому не могут, — заявил бизнес-омбудсмен Борис Титов. — Запрет на работу полностью лишает их дохода, компенсировать это им никто не собирается. Соответственно, перед экономической смертью им ничего не остается, как демонстративно сопротивляться».

Роскомнадзор предупреждает

Тем временем Роскомнадзор предупредил о недопустимости «фейков» о коронавирусе и вакцинации. Закон о наказании за «фейковые новости» начал действовать весной 2019 года, в этом году многие россияне были оштрафованы за сообщения о коронавирусе, которые не подтвердились.

«В связи с началом масштабной вакцинации обращаем внимание СМИ, социальных сетей и иных популярных интернет-ресурсов на недопустимость распространения неподтвержденной информации, касающейся необходимости вакцинации, ее безопасности и используемых вакцин от Covid-19», — говорится в сообщении Роскомнадзора.

Чиновники считают, что «фейки» о вакцине, скорость регистрации которой вызвала вопросы в мире, формируют искаженное представление о необходимости вакцинации, а также «дискредитируют деятельность органов управления здравоохранением», вызывая недоверие к «реализуемым в стране мероприятиям» по борьбе с Covid-19.

Роскомнадзор уже направил «Медиазоне» уведомление с требованием удалить статью «Невидимая эпидемия. Как коронавирус шел по системе ФСИН». Как пишет издание, надзорное ведомство считает, что в публикации есть данные о «неконтролируемом распространении инфекции», а также о попытках Федеральной службы исполнения наказаний «скрыть реальное количество инфицированных, находящихся в тяжелом состоянии, числе летальных исходов по этой причине».

На две тысячи случаев меньше

Тем временем суточный прирост Covid-19, фиксируемый оперативным штабом, во вторник сократился — до 26 097 новых случаев. Накануне было 28 142 заражений за сутки, а еще днем ранее выявили рекордные за все время пандемии 29 039 случаев. Ниже отметки в 28 тысяч суточный прирост не опускался с пятницы.

В Москве за сутки зарегистрировали 5 232 новых случаев. Это примерно на 2 тысячи меньше, чем в понедельник (7 279 заражений), но при этом подскочило число госпитализаций — 1 705 против 1 253 накануне.

За сутки в России скончались 562 пациента с Covid-19. Рекордное число смертей фиксировали в прошлую среду — 589. После этого три дня суточная смертность превышала 500 летальных исходов, а потом два дня была ниже — 457 и 456 смертей.

Общее количество заражений коронавирусом в России во вторник превысило 2,5 млн случаев (2 515 009), число выздоровевших достигло 1 981 526 (за сутки — 24 938), число смертей выросло до 44 159. Росстат при этом регистрирует гораздо больше смертей от Covid-19.

Темп прироста новых случаев заражения «потихонечку начал стабилизироваться», заявила Попова. По ее оценке, самая сложная ситуация наблюдается в Карелии, а лучшие показатели — в Татарстане, Чечне и Краснодарском крае.

Кроме того, Попова сказала, что продленные накануне до конца 2022 года коронавирусные требования для школ могут отменить раньше, если они станут не нужны. Речь идет о раздельных классах, отдельных переменах, измерении температуры и отмене линеек.

«Если мы увидим весной, что дальше это будет не нужно, к 1 сентября мы это изменим, но пока мы ориентируемся и, как и весной, могу сказать, что сегодня мы планируем долгую нашу совместную жизнь с вирусом», — предупредила Попова в эфире «Комсомольской правды».

Новый год она посоветовала встречать в кругу семьи и не ходить в гости. Глава центра им. Гамалеи Александр Гинцбург сказал, что в новогоднюю ночь даже вакцинированным можно выпить шампанское: «Один стакан шампанского никому никогда не вредил, даже иммунной системе».

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Игрушки в масках: как в Сибири делают елочные шары в духе времени

Здоровье Путина

Тема публикаций о «предположительно близких людях Путина», а также о слухах «о его неважном здоровье» была поднята в ходе общения пресс-секретаря президента Дмитрий Пескова с журналистами, пишет Интерфакс.

«Я вчера сказал о нашем отношении к разным таким вот расследованиям. Это некая компиляция разных слухов. Мы знаем, кто этим занимается, и, более того, знаем, что это будет продолжаться и дальше. Что касается здоровья — то это чушь полная. Вот тут вообще никакого приличия нет: ну хотя бы спросили, мы бы ответили», — сказал Песков.

«Владимира Путина это не беспокоит, да и нельзя сказать, что растет количество этих публикаций», — добавил он.

Во вторник издание «Проект» сообщило, что Путин как минимум с конца лета находится в своей резиденции в Сочи, а не в Ново-Огарево, «но об этом не хотел сообщать — все ждали вторую волну заболеваемости коронавирусом». «В такие моменты, по представлению Кремля, народ должен думать, что президент находится в столице или рядом с ней», — пишет издание, ссылаясь на собеседников, знакомых с графиком Путина.

«Проект» утверждает, что в черноморском Бочаровом Ручье президенту России построили «копию его кабинета в подмосковном Ново-Огарево», и публикует фото, которое, по мнению журналистов, должно это подтвердить.

«Президент работает в Москве. Ездит в командировки. Практически каждый день у него есть публичные мероприятия. Я уже много раз говорил: мы представляем себе, кто за этим стоит», — сказал Песков изданию Daily Storm.

Вопрос №148765. Здравствуйте! Сейчас живу не в России, посещение врача затруднительно, прошу помочь! В конце июля за…

Главная /Консультация врача /Вопрос №148765

Вопрос задает Карина 02.10.2019

Здравствуйте! Сейчас живу не в России, посещение врача затруднительно, прошу помочь! В конце июля закончила пить Визанну (пила 6 месяцев после удаления эндометриоидной кисты), менструация началась через 23 дня. Цикл после отмены отмены Визанны не «скачет», только сократился до 25 дней вместо 28. Делала уже 2 узи. По первому узи на 9 день цикла эндометрий 8 мм, правый яичник объемом 12 см в кубе с дом. фолликулом 21 мм, левый — объемом 9 см в кубе. По второму узи на 20 день в следующем цикле эндометрий 10,5 мм, левый яичник (на нем была операция) объемом 3,5 см в кубе, внутри до 6 фолликулов, правый объемом 19 см в кубе, в структуре также до 6 антральных фолликулов и желтое тело. Под вопросом ставят поликистоз правого яичника. Из гормонов сдавала только пролактин — 350 на 20 день цикла (по нормам лаборатории до 500). Мне 23 года, ожирения нет (рост 175, вес 57), выраженного гирсутизма, акне и жирности кожи тоже нет. Сейчас планирую беременность (прошло 3 цикла с отмены Визанны), хотела поинтересоваться, может ли быть проблема с правым яичником вызвана тем, что организм еще не восстановился после Визанны? Можно ли планировать беременность спокойно?

Ответ:

Шкода Виктория Владимировна

Гинеколог

Авеню. Телемедицина

Проведение online-консультаций

Записаться

Здравствуйте. Планировать беременность можно. Увеличение правого яичника не связано с приёмом Визанны.

Скрыть похожие вопросы

Показать похожие вопросы

Здравствуйте. Мне 19 лет, последние месячные были 1.10.19. Сегодня уже 30.10.19 их до сих пор нет. Были некоторые боли в животе,похожие на месячные,но выделений так и не было. Очень переживаю,что их нет. Норма это или нет?

Здравствуйте,я принимаю ок Димиа,в качестве контрацепции. Принимаю уже пол года,последние два месяца менструиции начинаются на день раньше,когда остаётся ещё одна таблетка. Не понимаю почему так происходит и что нужно делать,начинать новую с новой менструацией?

Шкода Виктория Владимировна Гинеколог

Здравствуйте Виктория,

ваш вопрос нужно задать гинекологу.

Будьте здоровы.

Здравствуйте! Уже 9 месяцев пью линдинет 20, после последнего семидневного перерыва, не выпила таблетки в первые три дня новой упаковки, на третий день был незащищённый половой акт. Как теперь принимать препарат? И какая вероятность возможной беременности?

Шкода Виктория Владимировна Гинеколог

Здравствуйте. Вероятность беременности низкая. Приём препарата можно начать в первые 5 дней цикла.

Здравствуйте. У меня беременнность 9 недель 4 дня и были выделения насыщенно зеленого цвета 3 капли. Взяли два мазка-один показал, что воспаления нет, а второй на инфекцию не готов. Прописали свечи тержинан, в инструкции сказано, что в первый триместр нельзя. Ставлю 3 дня, в первый день было выделение розового цвета одна капля, потом только светло-желтые от самих свечей. Подскажите пожалуйста, можно ли мне их продолжать ставить?

Шкода Виктория Владимировна Гинеколог

Здравствуйте. Тержинан противопоказан к применению в 1-м триместре, попросите своего лечащего врача заменить его. Список разрешённых препаратов на раннем сроке невелик (Гексикон, Бетадин, Флуомизин).

Добрый день, подскажите пожалуйста эндокринолог направил сдавать гормоны ЛГ,ФСГ,эстрадиол,тестостерон, ДГА. Везде сдавать в разные циклы. Это получается мне через каждый день нужно колоть вену ,чтобы все сдать? Или можно все сдать в какой то определенный день цикла? И также не могу разобраться с какого дня считать, начинается мазня 3-4дня,потом нормальные месячные. Считать первый день с мазни или нет(мазня коричневая). Отправили на гормоны в связи с микроаденомой гипофиза

Шкода Виктория Владимировна Гинеколог

Здравствуйте. Дни цикла считаются с первого дня именно менструации, а не мажущих выделений. Половые гормоны сдаются на 3 или 4, или 5день цикла, за редким исключением ( иногда нужно повторить на 20-22день). Ваш врач должен был указать конкретный день сдачи в зависимости от Вашей клинической ситуации.

Задать вопрос

Нарушения менструального цикла — Росток

 

Сегодня нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Хотя бы раз в жизни с этим сталкиваются почти все женщины. Но одно дело — «случайный» сбой, вызванный стрессом, другое — постоянные задержки.

У женщин, родившихся и выросших в наших широтах, первая менструация наступает, как правило, с 12 до 13,5 лет. В течение первого года цикл устанавливается. И все-таки за этот первый год (как, собственно, и последующие) должно пройти не менее 8 циклов. Если после 14 лет месячные все еще не начались, девочке требуется обследование.

Продолжительность цикла отсчитывается от начала одной менструации до начала следующей: минимум 21 день, максимум — 33. Серьезной проблемой считается задержка на 14 дней и более (иногда до 6 месяцев) — так называемое состояние олигоовуляции. Бывают и обратные ситуации, когда менструация, наоборот, приходит слишком часто.

С другой стороны, если на протяжении многих лет цикл шел 21-22 дня, а затем внезапно стал длиннее, возможно, это тоже сигнал тревоги. Стоит обратить внимание и на продолжительность самих выделений: например, если с 5-7 дней этот процесс сократился до 1-3-х.

5 причин нарушения менструального цикла:

1. Самая частая (и самая банальная) причина сбоев — инфекции органов малого таза. Поэтому в первую очередь необходимо обследоваться на предмет возбудителя (это могут быть, например, хламидии, уроплазмы, микоплазмы) и провести противовоспалительное лечение. Если проблема сводилась к инфекции, как правило, нарушения цикла больше не повторяются.

2. Гораздо сложнее ситуация, когда за нерегулярностью цикла кроются гормональные нарушения. Они могут возникать на разных звеньях образования гормонов, поэтому есть их определенный перечень, который обязательно проверяется.

3. Гормональные сбои могут происходить и в самих яичниках. Однако вовсе не обязательно из-за воспаления в данный момент. Увы, причиной может оказаться, например, высокий инфекционный индекс в детстве: то есть частые простудные заболевания у девочки до 12 лет.

4. Перенесенные краснуха и ветряная оспа также могут повлиять на закладку фолликулов в яичнике и подчас нарушения возникают буквально с первого же цикла. Сложность здесь в том, что сами подростки редко обращают на это внимание, поэтому и диагностируется проблема значительно позже.

5. Бывает, что фолликулярный аппарат генетически так заложен, что у женщины всю жизнь будут нарушения цикла — так называемый поликистоз яичников. Обычно такие пациентки находятся на диспансерном учете. 

Если у Вас присутствует одна из причин обязательно обратитесь к врачу.

За месяц кредитный портфель казахстанских банков сократился на 76 миллиардов тенге. Каким банкам удалось выйти в плюс?

11 Август 2020

 

 

11 Август 2020

К июлю ссудный портфель БВУ РК составлял 14,99 трлн тг — на 75,7 млрд тг меньше, чем по итогам мая. В минус за месяц ушли сразу 14 фининститутов — более половины по всему банковскому сектору. Нарастить объёмы кредитования в непростое «коронавирусное» кризисное время удалось, соответственно, лишь 13 банкам.

Лидером по месячному росту в абсолютных показателях стал Банк ЦентрКредит: плюс 44,9 млрд тг, до 1,2 трлн тг. В годовой динамике банк также в плюсе — на 74,3 млрд тг. В совокупном ссудном портфеле БВУ РК Банк ЦентрКредит занимает почти 8%.

В тройку лидеров по абсолютному приросту также входят государственный Жилстройсбербанк (плюс 36,7 млрд тг за месяц, до 1,1 трлн тг) и Сбербанк (плюс 22,4 млрд тг за месяц, до 1,5 трлн тг). В совокупности лидирующая тройка занимает сразу четверть кредитного рынка страны.

«Плохие» кредиты с просрочкой платежей свыше 90 дней (NPL 90+) за месяц сократились на 72 млрд тг и составили 1,3 трлн тг (9% от ссудного портфеля в среднем по сектору). При этом в лидирующей тройке за месяц только Банк ЦентрКредит сократил уровень просрочки на 1,3 млрд тг, до 70,2 млрд тг — это лишь 6% от ссудного портфеля фининститута. Жилстройсбербанк, напротив, увеличил объём токсичных займов на 231 млн тг, до 3,5 млрд тг — впрочем, это всего 0,3% от портфеля банка. Сбербанк также ухудшил показатели: объём NPL 90+ вырос на 11,8 млрд тг за месяц, до 100,6 млрд тг — это 6,6% от ссудника фининститута.

В годовой динамике ссудный портфель БВУ РК прибавил 1,3 трлн тг (9,9%). Непосредственно банковские кредиты экономике страны по итогам июня составили 13,93 трлн тг — на 45,7 млрд тг (0,3%) меньше, чем месяцем ранее. Впрочем, это всё ещё на 1,02 трлн тг (7,9%) больше, чем год назад.

На фоне месячного спада наибольшие темпы роста как в месячной, так и в годовой динамике показывает сегмент ипотечного кредитования: плюс 2,4% (44 млрд тг) за месяц, и сразу плюс 27,8% (413,9 млрд тг) — за год. Доля ипотечных займов от кредитования экономики выросла за год с 11,6% до почти 14%.

Примечательно, что все банки из тройки лидеров по месячному росту ссудного портфеля напрямую связаны с льготными ипотечными программами РК. Так, например, Банк ЦентрКредит в период пандемии продолжает активно участвовать в реализации ипотечных программ Казахстанского фонда устойчивости и традиционно является одним из лидеров среди БВУ по объёму продаж. Июль для фининститута стал рекордным по объёму продаж за весь период существования программ «7-20-25» и «Баспана Хит».

более коротких периодов: что это значит?

Три дня кровотечения, которые могут показаться короткими, по-прежнему считаются нормальным явлением, если у вас регулярные менструации. Это означает, что каждые несколько недель яичник выделяет яйцеклетку, а эстроген образует в матке толстую оболочку, называемую эндометрием, которую организм сбрасывает, если оплодотворение не происходит. Пока короткий менструальный цикл женщины является частью стабильного режима и соответствует этому диапазону, это нормальная менструация для ее тела.

«Если у вас месячные длится три дня, из месяца в месяц, это ваш образец», — говорит Мария Ариас, доктор медицины, гинеколог из отделения женских специалистов Атланты в Джорджии.

Причины короткого менструального цикла

Эстроген — важнейший гормон, необходимый для создания эндометрия каждый месяц. Если вы не вырабатываете определенное количество эстрогена, эта подкладка не будет очень толстой, и, когда она будет пролита, «кровотечение будет скудным и в течение меньшего количества дней», — говорит доктор Ариас.

У молодых женщин может быть короткое и нерегулярные периоды в период полового созревания, потому что уровень их гормонов, включая эстроген, еще не полностью сбалансирован.

У пожилых женщин, приближающихся к менопаузе, также могут наблюдаться нерегулярные или короткие менструальные периоды. По мере того как женщины стареют, их яичники перестают вырабатывать эстроген и прогестерон, и поэтому эндометрий не формируется.

Врачи, лечащие женщин детородного возраста с нерегулярными менструациями, будут проверять наличие аномальных причин, таких как внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка оказывается в фаллопиевой трубе, а не в матке. «Если менструация не наступает вовремя, первое, что врачи исключают, — это беременность», — говорит Ариас.

Короткий менструальный цикл также может быть следствием используемого вами метода контроля рождаемости. Некоторые из более современных методов, такие как гормональная внутриматочная спираль, которую врач имплантирует в матку, предназначены для подавления роста слизистой оболочки матки, что снижает уровень кровотока. Это считается дополнительным преимуществом некоторых видов контроля над рождаемостью.

Низкий вес, чрезмерные физические нагрузки, расстройства пищевого поведения и стресс также могут повлиять на продолжительность и частоту менструального цикла.

Когда звонить гинекологу по поводу коротких менструальных периодов

Если ваш нерегулярный или короткий менструальный цикл является новым явлением, а не вашим типичным паттерном, вы можете проконсультироваться со своим врачом. Например, говорит Ариас, 60 дней без менструации и мажущие кровянистые выделения всего несколько дней — это ненормально.

Гормональные проблемы, связанные с гипофизом и гипоталамусом (которые могут повлиять на работу яичников), дисфункция щитовидной железы и синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это лишь некоторые из условий, которые могут изменить ваш менструальный цикл.Обычно эти состояния сопровождаются другими симптомами, поэтому обратите внимание на другие изменения, о которых следует предупредить врача.

Следите за своим периодом в журнале или календаре, если вас беспокоит слишком короткий менструальный цикл. Таким образом, вы получите наиболее точную информацию, которой сможете поделиться с врачом, и сможете легко определить паттерн менструации, который для вас не является нормальным.

4 типа нерегулярных менструаций и их значение

от Dr.Кристал М. Ньюби, MD

С каждым менструальным циклом слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к развитию плода. Если оплодотворение не происходит, организм выделяет эндометрий во время цикла, который обычно длится от трех до восьми дней. Хотя тяжесть и продолжительность менструального цикла не одинаковы для каждой женщины, это ненормально, когда периоды слишком легкие, слишком тяжелые, возникают слишком часто, длятся дольше, нерегулярны или возникают после менопаузы.

Некоторые причины нерегулярного кровотечения не являются косвенными. Причиной отклонения от нормы может быть ряд вещей. К ним могут относиться гормональные противозачаточные средства, инфекция слизистой оболочки матки или шейки матки, ИППП, нарушения свертываемости крови и другие состояния здоровья.

О предменструальном синдроме (ПМС)

ПМС — неприятный, но обычно нормальный симптом, который женщины испытывают во время менструального цикла. Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, а интенсивность и разнообразие симптомов различаются от женщины к женщине.Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — наиболее распространенная форма ПМС. От него страдают примерно 5 процентов женщин репродуктивного возраста.

Женщины могут испытывать ПМС из-за колебаний уровня прогестерона и эстрогена во время цикла. Генетический состав некоторых женщин также может вызывать ПМС. Кроме того, у женщин, предрасположенных к ПМС, как правило, более низкий уровень серотонина.

По оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов, 85% женщин испытывают хотя бы один симптом ПМС в репродуктивном возрасте.Несмотря на то, что симптомы могут различаться у разных людей, наиболее частыми из них являются следующие:

  • Головные боли
  • Депрессия, раздражительность и беспокойство
  • Задержка жидкости (свидетельство отеков стоп и пальцев)
  • Угри и другие кожные заболевания
  • Обморок
  • Головокружение
  • Мышечные спазмы
  • Аллергия
  • Учащенное сердцебиение
  • Проблемы со зрением и глазные инфекции
  • Пониженное половое влечение
  • Отсутствие аппетита

Большинство форм предменструального синдрома не требуют лечения.Простые изменения в образе жизни также могут уменьшить или устранить выраженность симптома. Сюда могут входить:

  • Достаточный отдых
  • Физические упражнения не менее трех раз в неделю
  • Поддержание сбалансированной диеты, включающей овощи, фрукты и цельнозерновые продукты, но с меньшим содержанием кофеина, сахара или алкоголя

Когда менструальный цикл меняется с нормального на ненормальный? Ниже приведены четыре наиболее распространенных типа нарушения менструального цикла.

1. Меноррагия и полименорея (длительное сильное кровотечение)

Меноррагия — один из наиболее распространенных типов менструальных кровотечений. Состояние характеризуется длительным обильным кровотечением. В некоторых случаях кровотечение может нарушить нормальную повседневную деятельность. Существуют разные формы этого состояния. Наиболее частыми из них являются полименорея (слишком частая), постменопаузальный (менструальный цикл после менопаузы) и метроррагия (межменструальное кровотечение).

Хотя существует множество причин, связанных с меноррагией, наиболее частыми причинами являются следующие:

  • Гормональный дисбаланс
  • Миома матки
  • Выкидыш и другие формы аномальной беременности
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • Опухоли или инфекции в полости малого таза
  • Нарушение тромбоцитов или свертываемости крови
  • Высокая концентрация эндотелина

Основными симптомами этого состояния являются частая необходимость смены гигиенических прокладок в течение дня или когда менструальный цикл длится более семи дней.Другие распространенные симптомы включают кровотечение или кровянистые выделения во время беременности или между менструациями.

Медицинский работник диагностирует меноррагию после исключения других нарушений менструального кровотечения, а также лекарств или заболеваний, которые могут усугубить состояние. Врач также может выполнить другие диагностические процедуры, такие как анализ крови, Пап-тест, биопсия, магнитно-резонансная томография, лапароскопия (тонкая трубка, вставляемая в брюшную стенку), ультразвук и гистероскопия.

После постановки диагноза врач примет во внимание другие факторы, такие как возраст, общее состояние здоровья, тяжесть состояния и текущие симптомы, чтобы определить план лечения.

2. Дисменорея (чрезмерная боль во время менструации)

Дисменорея — это состояние, характеризующееся болью и менструальными спазмами во время менструации. Условия могут быть описаны как первичные или вторичные, в зависимости от причин. При первичной дисменорее человек испытывает аномальные сокращения матки в результате химического дисбаланса.Вторичная дисменорея обычно связана с заболеваниями.

Другие известные причины включают миому матки, воспалительные заболевания органов малого таза, опухоли или инфекции в полости малого таза, а также ненормальную беременность.

Заболевание чаще встречается у курящих женщин, страдающих ожирением, чрезмерно употребляющих алкоголь во время менструации или у женщин с ранними менструациями. Основные симптомы этого состояния:

  • Боль или спазмы внизу живота
  • Тошнота
  • Усталость
  • Головокружение
  • Боль в пояснице и ногах
  • Рвота
  • Головные боли

3.Аменорея (отсутствие менструаций) —

Аменорея — нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием или пропуском менструаций более трех циклов. Есть два типа этого расстройства: первичная аменорея и вторичная аменорея. При первичной аменорее менструация не начинается в период полового созревания. Вторичная аменорея — это когда нормальный менструальный цикл становится все более нерегулярным или отсутствует.

Женщины могут испытывать это состояние по разным причинам, обычно связанным с биологическими изменениями в течение жизни, такими как кормление грудью, беременность или менопауза.Это также может произойти в результате приема лекарств или состояния здоровья, например:

  • Ожирение
  • Нарушение овуляции
  • Расстройство пищевого поведения
  • Врожденный дефект
  • Заболевание щитовидной железы
  • Чрезмерные упражнения

Как и при любом нарушении менструального цикла, ранняя диагностика и лечение помогут восстановить нормальный менструальный цикл.

4. Гипоменорея (сверхлегкие периоды)

Гипоменорея — противоположность меноррагии.Гипоменорея — это заболевание, для которого характерны легкие периоды. Менструация часто длится менее двух дней или менее 80 мл. Состояние может возникнуть в результате использования гормональных контрацептивов, таких как оральные контрацептивы, ВМС или Депо-Провера®.

Другие причины могут включать:

  • Низкое содержание жира в организме
  • Беременность
  • Внутриматочные спайки или синдром Ашермана
  • Нервозность или стресс
  • Гормональный дисбаланс
  • Преждевременная недостаточность яичников

Заболевание может возникнуть на любом этапе жизни женщины, но чаще встречается непосредственно перед менопаузой или после полового созревания.Гипоменорею можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования, анализов крови и других медицинских тестов, чтобы проверить толщину и причины скудного кровотока.

Когда звонить акушеру / гинекологу

Если вы заметили какие-либо симптомы, связанные с вышеуказанными нарушениями менструального цикла, обратитесь к своему гинекологу для консультации. Свяжитесь с обсерваторией Канзас-Сити по этому адресу электронной почты, защищенному от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или (913) 948-9636, чтобы записаться на прием сегодня.


Д-р Кристал М. Ньюби, доктор медицины , работает врачом в отделении гинекологии Канзас-Сити. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Миссури — Канзас-Сити. Доктор Ньюби вышла замуж за своего друга из средней школы Канзаса, и у них есть 3 дочери.

Что ваш менструальный цикл говорит о вашей фертильности?

Один из наиболее частых вопросов акушеров-гинекологов к своим пациентам — «Когда был первый день вашей последней менструации?». Ответ на этот вопрос может показаться частью обычного распорядка на вашем ежегодном приеме у акушера-гинеколога.Если вы безуспешно пытались зачать ребенка, ответ может дать важную информацию о факторах, имеющих ключевое значение для менструального цикла и зачатия, таких как гормональный дисбаланс и овуляция.

Что такое менструальный цикл?

Подсказка, это больше, чем просто месячные. Менструальный цикл — это серия изменений, через которые женское тело проходит каждый месяц, в результате чего яичник выпускает яйцеклетку, а матка готовится к беременности. Цикл можно разделить на две фазы: фолликулярную фазу и лютеиновую фазу.

Первый день менструации — или менструации — это 1 день вашего цикла и начало фолликулярной фазы. Во время этой фазы фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) высвобождается из мозга, чтобы стимулировать развитие единственного доминирующего фолликула, содержащего одну яйцеклетку. Во время созревания фолликул выделяет эстроген, который стимулирует рост и утолщение слизистой оболочки матки. Фолликулярная фаза завершается в начале овуляции — процессе высвобождения зрелой яйцеклетки из доминирующего фолликула.Длина фолликулярной фазы варьируется у разных людей, что приводит к большинству вариаций общей длины цикла.

Лютеиновая фаза начинается после овуляции и продолжается до начала следующих менструаций. Во время этой фазы яичник высвобождает прогестерон, который изменяет слизистую оболочку матки и открывает окно имплантации — время, в течение которого эмбрион может прикрепиться к матке. Если беременность не наступает, уровень прогестерона падает и возникает кровотечение. Лютеиновая фаза обычно длится 12-14 дней.

Имеет ли значение продолжительность менструального цикла?

Продолжительность менструального цикла определяется количеством дней от первого дня кровотечения до начала следующих менструаций. Продолжительность вашего цикла, несмотря на отсутствие каких-либо средств контроля над рождаемостью, может быть ключевым показателем гормонального дисбаланса и того, происходит ли овуляция предсказуемым образом. Гормональный дисбаланс может повлиять на наступление овуляции во время цикла. Без овуляции беременность наступить не может.


Нормальный менструальный цикл:
Дней:
От 24 до 35 дней
Индикатор овуляции: Регулярные циклы указывают на то, что овуляция произошла
Что нормальные циклы говорят вашему врачу? Циклы нормальной длины предполагают регулярную овуляцию и что все половые гормоны сбалансированы для поддержания естественного зачатия.

Короткий менструальный цикл:
Дней:
Менее 24 дней
Индикатор овуляции: Овуляция могла не наступить или наступить намного раньше, чем обычно
Что короткие циклы говорят вашему врачу? Сокращенные циклы могут указывать на то, что яичники содержат меньше яиц, чем ожидалось.Обычно это наблюдается у женщин в годы, предшествующие перименопаузе. В качестве альтернативы короткий цикл может указывать на то, что овуляции не происходит. Если анализ крови подтвердит это, естественное зачатие может быть более трудным.
Что вызывает более короткий цикл? По мере взросления женщины ее менструальный цикл укорачивается. По мере уменьшения количества яиц, имеющихся в яичнике, их качество также снижается. Эти дисфункциональные яичники теряют способность эффективно взаимодействовать с мозгом.Кроме того, мозгу необходимо выделять больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чтобы стимулировать созревание этих аномальных яиц. В результате доминирующий фолликул готов к овуляции на очень ранней стадии фолликулярной фазы и, следовательно, имеет короткую продолжительность цикла. Кроме того, иногда кровотечение может происходить даже тогда, когда овуляция не происходит, и это может проявляться в виде укороченных и нерегулярных циклов.

Длинный или нерегулярный менструальный цикл:
Дней:
Более 35 дней
Индикатор овуляции: Овуляция либо не происходит, либо происходит нерегулярно
Что говорят врачу более длинные циклы? Более длительные циклы являются показателем того, что овуляция не происходит или, по крайней мере, не происходит регулярно, что может затруднить зачатие.
Что вызывает длительный менструальный цикл? Более длинные циклы вызваны отсутствием регулярной овуляции. Во время нормального цикла именно падение прогестерона вызывает кровотечение. Если фолликул не созревает и не овулирует, прогестерон никогда не выделяется, и слизистая оболочка матки продолжает расти в ответ на эстроген. В конце концов, облицовка становится настолько толстой, что становится неустойчивой и, подобно башне из блоков, в конце концов падает и возникает кровотечение. Это кровотечение может быть непредсказуемым, часто очень сильным и продолжающимся длительное время.

Существует множество причин олигоовуляции, медицинского термина, используемого для описания случаев, когда в яичниках не растет доминантный фолликул и не вырабатывается зрелая яйцеклетка на регулярной основе. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), наиболее частая причина олигоовуляции, возникает в результате рождения слишком большого количества яйцеклеток. Это может привести к дисбалансу половых гормонов и неспособности вырастить доминирующий фолликул, а также к непредсказуемой или отсутствующей овуляции. Кроме того, нарушения со стороны щитовидной железы или повышение уровня гормона пролактина могут нарушить способность мозга взаимодействовать с яичниками и привести к ановуляции.

Когда менструальное кровотечение длится более 5-7 дней:
Дней:
Более 7 дней
Индикатор овуляции: Возможно, существует гормональная проблема, приводящая к задержке роста фолликулов или структурным проблемам в матке делая подкладку нестабильной.
Что говорят врачу более длинные циклы? Продолжительное кровотечение говорит вашему врачу, что яичник не реагирует на сигналы мозга о росте свинцового фолликула. Это может быть признаком задержки или отсутствия овуляции.Кроме того, что-то может повредить слизистую оболочку матки.
Что вызывает длительные периоды кровотечения? Есть много причин длительного кровотечения. С гормональной точки зрения менструацию у женщины останавливает эстроген из растущего фолликула. Если рост фолликулов происходит нерегулярно, возможно длительное и нерегулярное кровотечение. Межменструальное кровотечение или длительное кровотечение может быть вызвано структурными проблемами, такими как полипы, миома, рак или инфекция в матке или шейке матки.В этих ситуациях, если эмбрион попадает в матку, имплантация может быть нарушена, что приведет к снижению частоты беременностей или увеличению вероятности выкидыша. Проблема со свертыванием крови, хотя и редко, может вызвать длительное кровотечение, что требует обследования и лечения у специалиста.

Что делать, если у меня никогда не будет менструации?

Дней: Редко или никогда
Индикатор овуляции: Овуляция может не происходить
Что говорит врачу отсутствие менструации? Либо овуляция не происходит, либо что-то блокирует менструальный кровоток.Без вмешательства пациенту будет трудно зачать ребенка естественным путем.
Что заставляет циклы перестать возникать? Если у женщины нет менструации, это может быть вызвано отсутствием овуляции. Гипоталамическая аменорея является потенциальной причиной, а также любой гормональный дисбаланс, который может вызвать нерегулярные циклы, также может полностью остановить циклы. Женщины, чей вес по стандартам индекса массы тела (ИМТ) считается недостаточным, часто прекращают цикл. Организму требуется определенный уровень жира для воспроизводства и менструального цикла, и многие женщины, которые могут набрать вес, увидят возвращение своего цикла.

Вес — не единственная причина для рассмотрения. Есть несколько других причин, которые также следует оценить. Если у женщины никогда не было менструального кровотечения, возможно, возникла проблема с нормальным развитием матки или влагалища. Если у женщины ранее были менструальные циклы, но затем они прекратились, это могло быть связано с проблемой самой матки, например, с рубцовой тканью внутри полости, или может быть связано с преждевременной менопаузой. Если матка не сформировалась или наступила менопауза, беременность невозможна.Если отсутствие менструаций связано с наличием рубцовой ткани внутри матки, эту рубцовую ткань необходимо удалить, поскольку она может помешать имплантации.

Если у вас нет нормальных месячных менструаций, независимо от того, сколько времени вы пытались зачать ребенка, вы должны пройти обследование у специалиста. Нерегулярная или отсутствующая овуляция очень затрудняет зачатие без вмешательства. Любая женщина моложе 35 лет с нормальным циклом, которая не забеременела после года попыток, должна обратиться к специалисту по бесплодию.Если вам 35 лет или больше, у вас нормальный менструальный цикл и вы безуспешно пытаетесь в течение 6 месяцев, вам также следует обратиться за помощью. Нормальная менструация указывает на овуляцию; однако есть и другие причины, по которым вы не сможете забеременеть, и они также должны быть оценены.

Примечание редактора: этот пост был первоначально опубликован в октябре 2014 года и был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на март 2021 года.

Для получения дополнительной информации о вашем менструальном цикле или для записи на прием к одному из наших врачей, пожалуйста, поговорите с одним из наших новых пациентов по телефону 877-971-7755 или заполните эту краткую форму.

Циклический мозг: связанные с менструальным циклом колебания в гиппокампе и лобно-полосатом теле активации и связности во время когнитивных задач

Гормоны

Эстрадиол (рис. 1) был значительно выше во время преовуляторной фазы (1,45 пг / мл, SD = 0,74 пг / мл) по сравнению с менструацией (1,07 пг / мл, SD = 0,48 пг / мл; b = 0,64, SE b = 0,14, t (70) = 4,50, p <0,001) и лютеиновая фаза (1,17 пг / мл, SD = 0.41 пг / мл; b = −0,45, SE b = 0,17, t (35) = −2,67, p = 0,01), но не различались между лютеиновой фазой и менструацией ( b = 0,17, SE b = 0,14, t (70) = 1,16, p = 0,25).

Рис. 1

Изменения эстрадиола и активации гиппокампа в течение менструального цикла. Активация эстрадиола и гиппокампа при выполнении обеих задач была значительно увеличена во время преовуляторной фазы менструального цикла.Для навигации такая же картина наблюдалась в парагиппокампе (показан только левый парагиппокамп). Полужирным шрифтом показаны стандартные ошибки. Серые полосы погрешностей представляют собой стандартные отклонения. Навигация NAVI, беглость речи VF, левый левый, правый правый. * p <0,05, ** p <0,01, *** p <0,001, н.у. незначительно

Прогестерон (рис.2) был значительно выше во время лютеиновой фазы (160,62 пг / мл, SD = 110,72 пг / мл) по сравнению с менструальными выделениями (70,92 пг / мл, SD = 44.93 пг / мл; b = 1,03, SE b = 0,16, t (70) = 6,37, p <0,001) и преовуляторная фаза (90,14 пг / мл, SD = 65,07 пг / мл; b = 0,73, SE b = 0,18, t (35) = 4,07, p <0,001), но не различались между преовуляторной фазой и менструацией ( b = 0,22, SE b = 0,16, t (70) = 1,37, p = 0,18).

Рис. 2

Изменения прогестерона, полосатого тела и префронтальной активации в течение менструального цикла.Активация прогестерона, полосатого тела и правой дорсолатеральной префронтальной зоны (DLPFC) значительно увеличивалась во время лютеиновой фазы менструального цикла. В задании на беглость речи такая же картина наблюдалась в правой нижней лобной извилине (IFG; показана только левая IFG). Полужирным шрифтом показаны стандартные ошибки. Серые полосы погрешностей представляют собой стандартные отклонения. Навигация NAVI, беглость речи VF, левый левый, правый правый. * p <0,05, ** p <0,01, *** p <0,001, n.с. незначительно

Производительность

В обеих задачах влияние менструального цикла на производительность не достигло значимости после контроля для сеанса (все b <0,08, все SE b > 0,08, все t <0,90, все p > 0,35).

Активация мозга

Размеры эффектов и стандартные ошибки для эффектов менструального цикла приведены в дополнительной таблице 1. Значения T и p указаны в тексте.В обеих задачах не наблюдалось зависимых от цикла изменений BOLD-ответа в двусторонней скорлупе и левом DLPFC (все t <1,70, все p > 0,08).

Navigation

Активация в двустороннем гиппокампе и парагиппокампе (рис. 1) была значительно увеличена во время преовуляторной фазы по сравнению с менструацией (все t > 2,62, все p FDR <0,02). В левом полушарии эта активация снова снизилась в лютеиновой фазе (как t, <−2.69, оба p FDR <0,03), в то время как в правом полушарии этого не было (оба | t | <0,75, оба p FDR > 0,76). Активация гиппокампа была двусторонне связана с эстрадиолом (оба t > 2,81, оба p FDR <0,02) и наблюдалось значительное взаимодействие эстрадиола * прогестерона (оба t <-3,17, оба p FDR <0,002). Точно так же активация левого парагиппокампа была связана с уровнями эстрадиола ( t = 2.40, p FDR = 0,04) и наблюдалось значительное взаимодействие эстрадиола с прогестероном ( t = -2,67, p FDR = 0,009).

Активация двустороннего хвостатого и правого DLPFC (рис. 2) была значительно увеличена во время лютеиновой фазы по сравнению с менструацией (обе t > 3,83, обе p FDR <0,001). Соответственно, активация в правом хвостатом отростке и DLPFC были в значительной степени связаны с прогестероном (оба t > 3.27, как p FDR = 0,004), так и значительное взаимодействие эстрадиол * прогестерон (оба t <-3,23, оба p FDR <0,002).

Вербальная беглость

Активация в левом гиппокампе (рис. 1) не различалась между фазами с высоким содержанием гормонов и менструациями (обе | t | <1,34, обе p > 0,18), но была значительно снижена в лютеиновая фаза по сравнению с преовуляторной фазой менструального цикла ( t = −2.05, p FDR <0,05). Мы не наблюдали значимой связи с эстрадиолом ( t = 2,39, p FDR = 0,10), но значимое взаимодействие эстрадиол * прогестерон ( t = -3,17, p FDR = 0,01). В правом гиппокампе изменений активации, зависящих от менструального цикла, не наблюдалось.

Активация в двустороннем хвостатом и правом DLPFC (рис.2) не различалась между преовуляторной фазой и менструацией (все | t | <1.10, все p > 0,40), но было значительно увеличено во время лютеиновой фазы по сравнению с преовуляторной фазой (все t > 2,85, все p FDR <0,02). Аналогичным образом, активация двустороннего IFG не различалась между фазами с высоким содержанием гормонов и менструацией (все | t | <2,03, все p FDR > 0,35), но была значительно увеличена во время лютеина по сравнению с пре- овуляторная фаза (все t > 2.35, все p FDR <0,04). Однако эти эффекты не были связаны с уровнями гормонов (все t <1,40, p > 0,16).

Прогнозирование производительности по активации

Чтобы определить, какие области мозга наиболее точно предсказывали производительность, мы запустили несколько регрессионных моделей с производительностью в качестве зависимой переменной и активацией двустороннего гиппокампа, хвостатого тела и DLPFC в качестве независимых переменных как для пространственной навигации, так и для беглости речи (таблица 1).

Таблица 1 Результаты модели множественной регрессии, прогнозирующей производительность по активации мозга

Самым сильным предиктором производительности в навигационной задаче была активация правого гиппокампа, в то время как самым сильным предиктором производительности в задаче на беглость речи была активация левого гиппокампа. . Чем сильнее была активация гиппокампа, тем лучше выполнялись эти задания. Кроме того, в обеих задачах активация левого DLPFC существенно влияет на производительность.Более высокая активация DLPFC связана с лучшей производительностью во время беглости речи, но худшей производительностью во время навигации. Кроме того, в обеих задачах активация правого хвостатого отростка отрицательно сказывалась на выполнении задачи, но эффект имел значение только для навигации.

Фронто-лобная межполушарная связь

Основываясь на результатах активации, мы предсказали, что лобно-лобная связь будет увеличиваться во время лютеиновой фазы. В обеих задачах межполушарная связь между левым и правым DLPFC значительно снизилась во время предовуляторной фазы (навигация: b = -0.24, SE b = 0,10, t (391) = −2,39, p = 0,02, рис.3; словесный: b = −0,28, SE b = 0,14, t (171) = −2,04, p = 0,04, рис. 4), и — в случае навигационной задачи — увеличился значительно от преовуляторной до лютеиновой фазы (навигация: b = 0,21, SE b = 0,10, t (248) = 2,10, p = 0,04; вербально: b = 0,11, SE б = 0.13, t (102) = 0,82, p = 0,42). Никаких различий между менструацией и лютеиновой фазой не наблюдалось (навигация: b = -0,05, SE b = 0,10, t (391) = -0,45, p = 0,65; словесный: b = −0,18, SE b = 0,14, t (171) = 1,31, p = 0,19).

Рис. 3

Модуляция менструального цикла паттернов связности в навигационной задаче. Связь между левым и правым DLPFC снижалась от менструальной до предовуляторной фазы и увеличивалась от предовуляторной до лютеиновой фазы.Связь между правым DLPFC и подкорковыми областями изменилась от менструации до лютеиновой фазы, в зависимости от стратегии навигации. Связь с левым гиппокампом и хвостатым телом стала более отрицательной во время Евклида, но менее отрицательной во время ориентированной навигации. Связь с правым гиппокампом стала более отрицательной во время аллоцентрической навигации, но менее отрицательной во время эгоцентрической навигации. Черные соединения: положительное соединение; красные соединения: отрицательная связь. DLPFC дорсолатеральная префронтальная кора, H гиппокамп, C хвостатый.E эстрадиол, P прогестерон. Толщина линий представляет силу связности

Рис. 4

Модуляция паттернов связности менструального цикла в задании на беглость речи. Связь между левым и правым DLPFC снижалась во время преовуляторной фазы. Связь между правым DLPFC и левым гиппокампом снижалась во время лютеиновой фазы. Черные соединения: положительное соединение; красные соединения: отрицательная связь. DLPFC дорсолатеральная префронтальная кора, H гиппокамп, C хвостатый.E эстрадиол, P прогестерон. Толщина линий представляет силу связности

Лобно-подкорковая связность

Для дальнейшего изучения роли правильного DLPFC, связь между правильным DLPFC и подкорковыми областями была извлечена из анализа ROI-to-ROI в обеих задачах.

Navigation

В целом, правый DLPFC был значительно отрицательно связан с двусторонним гиппокампом (оба β <−0,26, оба T <−4,60, оба p FDR <0.001) и левый хвостатый ( β = −0,17, T = −3,54, p FDR = 0,003), но не правый хвостатый ( β = 0,05, T = 0,95, p FDR = 0,64). В отсутствие подкорковой области связь с правой DLPFC модулировалась основным эффектом фазы цикла, и не было изменений в стратегических и перспективных эффектах от менструации до преовуляторной фазы или от преовуляторной до лютеиновой фазы (все | b | <0.56, все | t | <1,94, все p FDR > 0,20). Однако от менструации до лютеиновой фазы значимые взаимодействия стратегии цикла * наблюдались для двустороннего хвостатого и левого гиппокампа (все b > 0,69, все SE b <0,32, t (384) > 2,17, все p FDR <0,04) и значимое взаимодействие цикла * перспективы для правого гиппокампа ( b = 0,87, SE b = 0.30, t (384 ) = 2,86, p FDR = 0,02). От менструации до лютеиновой фазы связь между подкорковыми областями и правой DLPFC стала более отрицательной при использовании евклидовой стратегии, но менее отрицательной при использовании ориентировочной стратегии (рис. 3). От менструации до лютеиновой фазы связь между правым гиппокампом и правым DLPFC становилась более отрицательной во время аллоцентрической навигации, но менее отрицательной во время эгоцентрической навигации (рис. 3).

Вербальная беглость

В целом, правый DLPFC был значительно отрицательно связан с левым хвостатым отростком ( β = -0.08, T = -3,25, p FDR = 0,01), но не вправо хвостатое тело или гиппокамп (все | β | <0,07, все | T | <2,45, все p FDR > 0,09). Эффект цикла не наблюдался в связи с правым гиппокампом или левым хвостатым отделом (все | b | <0,29, все | t | <1,19, все p > 0,23). Связь между правым DLPFC и левым гиппокампом или правым хвостатым отростком не показала различий между фазами с высоким содержанием гормонов и менструацией (все | b | <0.28, все | t | <2,09, все p FDR > 0,12), но значительно снизился от преовуляторной до лютеиновой фазы независимо от состояния (оба b <−0,37, оба SE b <0,17, оба t ( 102) <−2,34, оба p FDR <0,05; рис. 4).

Какие периоды проходят при СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональное заболевание, которым страдают 12–21% женщин репродуктивного возраста.Женщины с СПКЯ могут испытывать ряд осложнений со здоровьем, включая снижение фертильности.

СПКЯ связано с различными симптомами, включая выпадение волос, кисты яичников, хроническую усталость и изменения менструального цикла женщины. Несмотря на то, что это относительно распространенное состояние, разные симптомы СПКЯ могут затруднить диагностику, в результате чего до 70% женщин с СПКЯ остаются невыявленными.

Вот почему женщинам важно знать, каковы периоды при СПКЯ.Поскольку это не универсальное состояние, вы можете испытывать симптом СПКЯ и не осознавать этого.

Давайте посмотрим на некоторые общие характеристики периодов с СПКЯ.

1. Постоянно нерегулярные месячные

У некоторых женщин периоды протекают как часы, а у некоторых — нет. Но хотя нечетные месячные с опозданием на день или два — это совершенно нормально, когда менструации постоянно носят спорадический характер, это может быть признаком СПКЯ.

Средний менструальный цикл составляет 28 дней, но все от 21 до 35 дней считается нормальным.Нерегулярный период может быть определен как наличие восьми или менее циклов в год или наличие циклов продолжительностью более 35 дней.

Спорадические периоды менструации могут быть связаны с рядом факторов, включая СПКЯ, поэтому важно пройти обследование, если ваш цикл выходит за пределы обычного диапазона.

2. Никаких менструаций

У некоторых женщин с СПКЯ менструации отсутствуют в течение трех или более последовательных циклов. Это называется аменореей и является одной из основных причин бесплодия у женщин с СПКЯ.В конце концов, если нет периодов, это означает, что яйцеклетка не выделяется в рамках менструального цикла.

Рекомендуется записывать свой цикл, чтобы всегда знать, сколько времени прошло с момента последней менструации. Если вы заметили трехмесячный перерыв между менструациями, обратитесь к терапевту по поводу направления к гинекологу, который выяснит причину.

3. Очень обильные месячные

Иногда у женщин с СПКЯ наблюдается более сильное кровотечение во время менструального цикла.Техническое название этого явления — меноррагия, и она вызвана низким уровнем прогестерона, связанным с СПКЯ.

Меноррагия характеризуется сильным кровотечением, которое длится семь дней или дольше. Средняя кровопотеря за обычный период обычно составляет 40-40 мл. Женщины, страдающие меноррагией, могут выделять более 80 мл крови, а также испытывать тромбообразование во время менструации.

Многих женщин воспитывают с верой в то, что обильные месячные — это просто «часть жизни женщины». Хотя в подростковом возрасте месячные обычно немного тяжелее, чрезмерно обильные месячные могут быть признаком основной проблемы и должны быть исследованы.

4. Болезненные периоды СПКЯ

Обильные месячные обычно идут рука об руку с более неприятными симптомами, такими как спазмы (дисменорея). В то время как многие женщины часто чувствуют облегчение после применения грелки и приема парацетамола, у других менструальные спазмы могут быть абсолютно изнурительными.

Болезненные менструации — очень частый симптом как СПКЯ, так и эндометриоза. Если вы испытываете боль в области таза во время менструации или между менструациями, важно найти первопричину.Существует ряд вариантов лечения основного заболевания и устранения симптомов, чтобы вы не продолжали страдать.

Более короткий промежуток времени между менструациями может сигнализировать о менопаузе

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Более короткое, чем обычно, время между менструациями может быть первым признаком менопаузы для многих женщин, в то время как сильное кровотечение может иметь другие причины, новое исследование показывает.

Исследователи обнаружили, что среди женщин в возрасте от 42 до 52 лет у женщин на ранней стадии менопаузы обычно сокращаются интервалы между менструациями — менее 21 дня.

Часто эти периоды были «ановуляторными», что означало, что у женщин было кровотечение, но овуляция не происходила.

Напротив, более длительные интервалы между менструациями — более 36 дней — чаще встречаются в конце менопаузы, как показало исследование, сообщают исследователи в журнале «Акушерство и гинекология».

С другой стороны, сильное кровотечение оказалось не связанным с овуляцией, по мнению исследователей под руководством доктора Брэдли Дж. Ван Вурхиса из Медицинского колледжа Университета Айовы в Айова-Сити.

Напротив, обильные кровотечения чаще наблюдались у женщин, страдающих ожирением или миомой матки — доброкачественными новообразованиями, которые могут вызывать боль, а также обильные менструальные кровотечения.

Результаты основаны на 804 американских женщинах, за которыми наблюдали в течение трех лет. В течение этого времени они периодически сдавали образцы мочи, чтобы исследователи могли определить, была ли у них овуляция; они также записывали свои месячные менструальные циклы в календари.

Вначале женщины были разделены на группы в зависимости от их текущего менструального цикла.Те, у кого были непредсказуемые периоды в течение последних трех месяцев, считались находящимися на ранних стадиях менопаузы; те, кто пропустил два или более периодов, считались находящимися на поздних стадиях.

В целом, исследователи обнаружили, что короткие интервалы между менструациями были обычным явлением у женщин в ранней менопаузе, и 44 процента их менструаций были ановуляторными. Более длинные интервалы чаще встречались в поздней менопаузе, и две трети этих периодов были ановуляторными.

Женщины, у которых были короткие или длительные периоды — менее четырех и более семи дней кровотечения соответственно — также часто имели ановуляторные циклы.

Напротив, исследование показало, что у женщин с обильными менструациями было относительно мало циклов без овуляции, что свидетельствует о том, что сильное кровотечение обычно не связано с гормональными изменениями.

Полученные данные, по словам исследователей, предполагают, что если у женщины в ранней менопаузе начинается ненормальное время менструации — короткие или длинные интервалы, короткая или длительная продолжительность кровотечения, — следует подозревать ановуляцию в качестве причины. .

«Напротив, — пишут они, — если жалоба связана только с сильным кровотечением, ановуляция менее вероятна, и требуется тщательная оценка структурных повреждений, включая полипы и миомы.”

ИСТОЧНИК: Акушерство и гинекология, июль 2008 г.

Нерегулярные месячные — HSE.ie

Нерегулярные месячные не всегда являются признаком проблемы. Но иногда на всякий случай лучше связаться с вашим терапевтом.

Симптомы нерегулярных менструаций

У вас нерегулярные периоды, если продолжительность вашего менструального цикла (промежуток между началом менструаций) постоянно меняется.

Ваши месячные могут наступить рано или поздно.

В среднем менструальный цикл длится 28 дней, но это нормально, если он немного короче или длиннее этого.

После полового созревания у многих женщин развивается регулярный цикл с одинаковой продолжительностью периода между менструациями. Но каждый раз он может меняться на несколько дней.

Причины нерегулярных менструаций

Общие причины нерегулярных периодов включают:

  • половое созревание — ваши периоды могут быть нерегулярными в течение первого или двух лет
  • начало менопаузы (обычно в возрасте от 45 до 55 лет)
  • ранняя беременность — пройдите тест на беременность, чтобы исключить это. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или проблема с щитовидной железой

Когда обращаться к терапевту

Вам не нужно обращаться к врачу, если у вас всегда были нерегулярные периоды или вы все еще переживаете период полового созревания.

Возможно, что-то не так, но лучше пройти обследование и выяснить, в чем может быть причина.

Если вам нужны анализы или лечение, вас могут направить к гинекологу.

Попытки зачать ребенка

Забеременеть может быть труднее, если у вас нерегулярные периоды, потому что вы не можете регулярно овулировать (выделять яйцеклетку).

Полезно заниматься сексом каждые 2 или 3 дня на протяжении всего цикла. Вам не нужно рассчитывать время для секса до овуляции.

Прочтите больше советов, чтобы увеличить ваши шансы на беременность.

Если вы пытаетесь забеременеть естественным путем, вам могут потребоваться гормональные препараты или лечение бесплодия.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *