Состав бригады скорой медицинской помощи: 22 2016. 33 , , , 20 2013. 388

Содержание

Бригада скорой помощи. Состав и обязанности экипажа.

Скорая помощь создана была для того, чтобы оказывать медицинскую помощь тем людям, состояние здоровья которых вызывает серьезные опасения. Когда самочувствие человека резко ухудшается, он звонит в скорую помощь. Показанием для вызова бригады могут служить не только состояния, которые угрожают жизни больного, но и обострение хронических болезней, травмы и ожоги, сердечные и сосудистые катастрофы, тяжелые инфекционные болезни и многие другие. В зависимости от степени тяжести состояния больного и характерных симптомов на вызов отправляется соответствующая бригада скорой помощи. В каждом конкретном случае врачи решают, оказывать ли помощь на месте больному, либо его надо госпитализировать.

Скорая медицинская помощь. История

Первые попытки создать учреждение или средства для оказания первой медицинской помощи относятся ко времени раннего средневековья. Первым прообразом станций скорой помощи можно считать «ксендохий» – особое заведение, которое служило пристанищем для бедных и обездоленных, а также путешественников. Кендохий можно было считать первой бесплатной больницей, поскольку там действовали принципы христианского гостеприимства. Средства, на которые существовали ксендохии, жертвовались исключительно богатыми гражданами.

Примечательно, что пациентов в ксендохии доставляли прямиком к врачу, а сам врач к пациентам почти никогда не приходил. Именно в эпоху раннего средневековья появились предшественники госпитальеров.

Первое упоминание об оборудованных станциях скорой помощи относиться к 1417 году. Они появились в Нидерландах как вынужденная мера по спасению утопающих — в Амстердаме было множество речных каналов, поэтому утопление было достаточно распространённым явлением. Более 30 лет спустя первые станции по оказанию медицинской помощи появились во многих городах Германии, а также Франции и Англии.

Первая эвакуация раненых с поля боя была проведена 1792 году под руководством врача Жана Доминика Ларрея. Поэтому не случайно Ларрея сегодня называют «отцом скорой помощи». Впоследствии практика оказания первой помощи стала распространённым явлением в Европе и действовала не только на поле боя, но и в обычных ситуациях.

Например, к 1876 году в Париже действовало несколько пунктов по оказанию первой медицинской помощи при полицейский участках. Они работали по следующему принципу: к пациенту направлялись тот, кто вызвал врача, сам медик и полицейский. Кроме того, в обязанности полицейского входило сопровождение врача до дома и выписка ему чека для получения денежной компенсации.

Отправной точкой, ставшей началом станций скорой помощи как отдельного учреждения, стал большой пожар в театре Рингтеатр (Вена), который произошёл в начале декабря 1881 года. По самым скромным подсчётам, в огне тогда погибло около 500 человек. Несмотря на то, что столица Австрийской Империи располагала тогда достаточным количеством медицинских учреждений, многие пострадавшие в больше суток не могли получить квалифицированной медицинской помощи.

Ужасающая картина катастрофы в театре Рингтеатр потрясла до глубины души Яромира Мунди, практикующего хирурга, который оказывал медицинскую помощь пострадавшим на месте трагедии. Прямо на следующий день после пожара, Мунди инициировал создание в Вене добровольческого спасательного общества. Удачей Мунди было то, что он сумел заручиться поддержкой богатых покровителей — так например, около 100 000 гульденов в фонд организации были пожертвованы графом Гансом Вильчеком.

Венское добровольческой спасательное общество представляло собой не просто учреждение по оказанию первой медицинской помощи — у организации были своя лодочная и пожарная команда, которые были готовы в любой момент прийти на помощь пострадавшим. Только в первый год своей работы организация Вильчека сумела оказать квалифицированную медицинскую помощь свыше 2 000 пострадавших в различных ситуациях.

Позднее инициатива Вильчека по созданию мобильных бригад скорой медицинской помощи была подхвачена и другими энтузиастами. Так например, в Берлине была создана похожая организация по оказанию медицинской помощи, созданная под руководством профессора Фридриха Эсмарха. Создание организаций по оказанию первой медицинской помощи Вильчека и Эсмарха стало важным шагом вперёд на пути создания регулярной станции скорой помощи.

Создание оперативной медицинской помощи в России

В нашей стране бригад скорой помощи не существовало вплоть до самого конца XIX века. В то время достижения Вильчека и Эсмарха в плане создания организаций медицинской помощи стали известны на окраинах Российской Империи, то есть расположенных ближе всех к Европе — в Польше и Украине. Позднее идеи провинции по созданию мобильных медицинских бригад переняла Москва. На тот момент (1898 год) помощь постращавшим оказывали в рамках поддержки приёмных покоев в полицейских участках.

Организации по оказанию первой помощи пострадавшим в Москве существовали исключительно на финансовые средства богатых покровителей, таких как помещица А. И. Кузнецова. Именно при её финансовой поддержке в Москве была открыта организация, которую впоследствии стали называть Станция скорой помощи.

Примечательно, что уже в начале своей деятельности в Станции скорой помощи работали санитар, врач и фельдшер. Такая расстановка (с небольшими изменениями) используется и в современных бригадах скорой медицинской помощи. Правда в распоряжении учреждения была всего одна карета скорой помощи, в которой тем не менее, было всё необходимое для оказания срочной и неотложной помощи — набор медицинских инструментов, лекарства и бинты. Примечательно, что простые граждане не могли вызывать карету скорой медицинской помощи — за них это должен был сделать дворник, сторож или полицмейстер.

Хирург и профессор медицины Н. А. Вельяминов стал инициатором организации помощи пострадавшим в результате несчастных случаев в Санкт-Петербурге. Позднее и в других городах Российской Империи появились свои станции по оказанию помощи пострадавшим. Например, М. М. Толстой с группой единомышленников сумел организовать Станцию скорой помощи в Одессе.

Однако настоящим новатором в деле создания и модернизации скорой помощи стала вовсе не Москва, и даже не Санкт-Петербург, а провинциальная Пермь. Именно там была создана организация по оказанию первой помощи, которая действовала не по собственной инициативе, а находилась в прямом подчинении у Областной больницы. Пошло более 30-ти лет с момента создания пермской организации скорой помощи (1911 год), прежде чем она стала самостоятельной организацией. Первые автомобили на станции скорой помощи появились во время управления учреждением Н. И. Горшкова.

Если на начальном этапе своего создания Станции скорой помощи осуществляли свою деятельность по оказанию помощи пострадавшим, то в начале XX века столичные и провинциальные станции оперативной медицинской помощи стали получать незначительную финансовую поддержку со стороны городских администраций.

Государственное и региональное финансирование дало мощный толчок к созданию новых и усовершенствованных Станций скорой помощи. Так например, в Москве к 1902 году действовали 7 станций скорой медицинской помощи, укомплектованные к тому времени по последнему слову техники. В частности на Станциях скорой помощи были кареты как для обычных пострадавших, так и для рожениц.

Модернизация технического оснащения Станций скорой медицинской помощи шла быстрыми темпами и в столице Российской Империи. В Санкт-Петербурге в 1903 году для оказания первой помощи пострадавшим в результате несчастного случая высылались не только конные экипажи, но и машины с паровым приводом. Столичные бригады скорой помощи были оснащены всем необходимым для облегчения страданий пострадавшего — носилками, лекарствами, бинтами и т. д. Обслуживание Станций скорой помощи в Санкт-Петербурге осуществлялось усилиями 2-х санитаров, сменявших друг друга на дежурстве.

Существенным недостатком первых отечественных Станций скорой помощи было то, что они не приезжали к больным на дом, оказывали помощь исключительно пострадавшим в результате пожара или несчастного случая. Впервые выезд бригады Скорой помощи к пострадавшему на дом был осуществлён только в 1926 году. К тому времени бригады скорой помощи прибывали по адресу пострадавшего не только на конных экипажах, но и на мотоциклах, и даже на автомобилях.

Поначалу Станции скорой помощи обслуживали только платёжеспособных пациентов, поэтому не все могли рассчитывать на квалифицированную медицинскую помощь. Инициаторами расширения помощи пострадавшим и её оказание на безвозмездной основе стала группа энтузиастов, которая состояла из 50 молодых медицинских специалистов. Таким образом, в 1912 году появилась первая бесплатная столичная скорая медицинская помощь.

Обслуживанием московских бригад скорой помощи занимались студенты медицинских учреждений. Они управляли Станциями скорой помощи бок о бок с опытными медицинскими специалистами. Наивысшего расцвета московская станция скорой помощи достигла в под управлением В. П. Поморцова (а затем и его приемника А. С. Пучкова). В началу 1930-х годов в Москве и Ленинграде действовали по 5 оперативных бригад скорой медицинской помощи.

Станция скорой помощи в Москве приезжала на вызов исключительно для оказания помощи пострадавшим вследствие пожара или несчастного случая. Пациентов на дому не обслуживали (такая услуга появилась только в 1926 году). Санитары приезжали по вызову на мотоциклах с колясками, а затем на автомобилях.

В 1927 году в Москве была организована первая бригада психиатрической помощи. Спустя 10 лет такая служба получила собственный оборудованный психоприёмник. В Ленинграде к началу Великой Отечественной войны работали 9 бригад скорой помощи, готовых прийти на помощь пострадавшим по первому зову.

Типы бригад скорой помощи

Существуют разные типы бригад скорой помощи. И диспетчер отправляет ту бригаду, которая соответствует патологии. В некоторых случаях врач со скорой может вызывать для пациента другую бригаду. Если у человека болит живот, к нему будет отправлена общепрофильная бригада скорой помощи. Но если в данном случае окажется, что состояние больного тяжелое, к нему будет вызвана реанимационная бригада. Итак, давайте разберемся с тем, какие есть типы скорой:

    • Общепрофильная бригада. Такая помощь может быть фельдшерской и врачебной. Обычно подобные бригады выезжают в села. Скорая оказывает помощь, независимо от того, насколько тяжелое состояние у пациента. Отправляют бригаду, когда есть температура или боли, а также при гипертоническом кризе, не слишком тяжелых травмах и других состояниях.
    • Педиатрическая. К маленьким пациентам обычно внимание повышенное. И часто им оказать помощь спешат те врачи, у которых есть определенные навыки в лечении детей. Отправляются по вызову педиатры. Врач всегда должен разбираться в специфике самых разных неотложных состояний у ребенка. Это может быть высокая температура, диарея и тошнота, рвота, ушибы и т.п. Если вызов окажется экстренным, может быть отправлена даже взрослая бригада.
    • Психиатрическая помощь. Этот вид скорой является особым. Сотрудники имеют дело с психическими больными, у которых на текущий момент стадия обострения. Часто состояния связаны с острыми психозами. В таких состояниях человек опасен для себя и для тех людей, которые его окружают. Обычно в составе бригады будет несколько санитаров.
    • Реанимационная. Врачи всегда готовы оказать срочную помощь тем людям, у которых очень тяжелое состояние, несущее в себе опасность для жизни. В составе обычно всегда присутствует реаниматолог. Для перемещения используется реанимобиль класса С. Он оснащен всем, что нужно для проведения необходимых манипуляций по спасению еще в самой машине. Чаще всего автомобили подобного класса окрашены в очень яркий цвет.
    • Кардиологическая. Это достаточно распространенный вид, команда является специализированной, как и сам автомобиль. Обычно присылают их к больным, у которых серьезные перебои в работе сердца и есть признаки инсульта.

Именно от диспетчера и от того, насколько правильно Вы сформулируете все жалобы и симптомы, будет зависеть, какая бригада будет к Вам отправлена. Есть и другие специальные подразделения, которые могут быть отправлены на вызов. К ним относятся бригады:

  • Наркологические. Они помогают людям, у которых состояние долгого запоя, а также всем наркологическим больным.
  • Неврологические. Оказывают срочную помощь людям с неврологическими проблемами и нейрохирургической патологией. Обычно это инсульт, энцефалит, неврит, невралгия.
  • Травматологические. Помогают людям, у которых случились самые разные травмы. Это может быть при аварии, либо падения с некоторой высоты.
  • Неонатальные. Позволяют оказывать экстренную помощь новорожденным детям, перевозить их в неонатальные центры.
  • Акушерские. Они отправляются к беременным женщинам.
  • Хирургические могут быть отправлены по вызову, если есть какая-то хирургическая патология.

Состав бригады скорой помощи

Состав бригады скорой помощи может быть разным, в зависимости от типа самой бригады и состояния больного. Самым главным человеком в этой команде профессионалов является врач. Именно он принимает ответственные решения. Это человек с высшим медицинским образованием. Он постоянно совершенствует свои навыки.

Именно врач проводит первичный осмотр больного, собирает анамнез в ходе беседы. Он должен поставить диагноз максимально оперативно. После этого врач намечает дальнейший план действий. Важно понять, можно ли оставить человека дома, чтобы он принимал терапию вне условий больницы, либо его необходимо быстро госпитализировать. В считанные секунды эти главные люли на скорой способны принимать решения, которые спасают чьи-то жизни. Работа часто проходит в крайне экстремальных условиях, возникать могут конфликты и даже нападения.

Фельдшер является основным помощником врача. Он, по сути, помогает как правая рука и выполняет все необходимые манипуляции, например, делает перевязку, ставит уколы, измеряет давление. Иногда в бригадах фельдшер является главным сотрудником. Он тоже должен по необходимости ставить диагнозы и принимать решения. При наличии медбрата или медсестры он будет выполнять роль врача. А при их отсутствии легко способен заменить каждого.

Санитары являются не менее важным медицинским персоналом. Не менее значимая роль отведена водителям. Санитары переносят больных, фиксируют пациентов, если они буйные, а также обеспечивают порядок в машине. Водители отвечают за то, чтобы оперативно доставить всю команду к больному, когда дорога каждая секунда. Они обычно хорошо ориентируются в населенном пункте. Часто встречается ситуация, когда водитель выполняет еще и функцию санитара.

Оснащение скорой медицинской помощи

Оснащение скорой медицинской помощи зависит от ее класса. Есть три класса – это А, В и С. Последний класс представляет собой реанимобили, которые прекрасно оснащены самыми разными приборами, способными поддерживать жизнь больного, контролировать его состояние или проводить самые разные сложные манипуляции прямо в машине.

Машины класса В тоже оснащены неплохо. Наихудшее оснащение имеют машины класса А, которые отправляются на вызовы, не связанные с угрозой для жизни. Каждый автомобиль, независимо от его класса, оснащен необходимыми лекарствами, которые могут пригодиться в том или ином случае. Это и препараты обезболивающие, и препараты от давления, а также спазмолитики, седативные средства, нейролептики, сердечные гликозиды, противоядия, спирты, транквилизаторы. В каждой машине должны быть специальные носилки, а также приборы контроля состояния.

Протоколы оказания скорой медицинской помощи

Надо сказать, что протоколы оказания скорой медицинской помощи сегодня прописаны до мелочей. Врачи стараются от них не отступать. Но надо понимать, что каждый случай уникален, и врачам приходится решать на месте, как действовать. Иногда нужны нестандартные решения.

Обычно стараются свести к нулю индивидуальный подход, а также влияние человеческого фактора во время медицинских мероприятий. Именно с этой целью были введены определенные стандарты. Для каждой группы болезней протокол действий будет своим. Стандарты будут ориентиром, но может иметь место, как уже было сказано, индивидуальный подход. Соблюдение пунктов протокола будет гарантировать защиту, если возникло судебное разбирательство или проверки.

Скорая помощь приходит на помощь тем людям, которые оказались в тяжелой ситуации, их жизнь висит на волоске. И сегодня многие прибегают к частной помощи, которая гарантирует своевременный приезд машины, оснащенной надлежащим образом. В некоторых случаях Вы не можете рассчитывать, что к Вам приедет бесплатная бригада, например, если у Вас просто болит голова или немного повысилась температура. Но частная скорая приедет всегда и оценит Ваше состояние. Такая служба осуществляет также транспортировку больных в медицинское учреждение. Очень часто, какими бы не были высокопрофессиональными врачи с бесплатной службы, они сталкиваются с нехваткой препаратов, оборудования, самих машин, отправляемых на вызовы. Но в частной скорой не окажется, что все машины заняты. Обратившись к нам, Вы можете быть уверены в то, что окажетесь в надежных руках. Мы гарантируем высокое качество медицинских услуг.

Линейные фельдшерские бригады скорой медицинской помощи

Наверх

Линейные фельдшерские бригады скорой медицинской помощи

Организовываются на базе станции (подстанции) скорой медицинской помощи. Основные задачи бригады: медицинская сортировка, оказание первой доврачебной помощи в установленном объёме и подготовка к эвакуации поражённых из очага (зоны) ЧС. Состав бригады: старший фельдшер бригады, фельдшер (медицинская сестра), санитар — водитель — всего три человека. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю. Первая бригада скорой помощи, прибывшая в очаг поражения при ЧС, остается на месте происшествия до прибытия ответственного лица (бригада экстренного реагирования ТЦМК, специализированная бригада, старший врач смены, дежурный оперативного отдела, зам главного врача СМП) и работает по принципу стационарной амбулатории. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 поражённым. Срок приведения в готовность «Ч» +1 мин — «Ч» + 3 часа.

Алгоритм действий старшего фельдшера в очаге ЧС:

  1. Доложить по рации о прибытии бригады на место ЧС.
  2. Если бригада прибыла первой на место происшествия, то руководство работой бригад СМП на месте ЧС берет на себя фельдшер, первым прибывший к очагу поражения. Тогда информировать по рации есть ли на месте происшествия другие службы: «01», «02» и др; и их необходимость, если они отсутствуют. Или представиться руководителю аварийно — спасательных работ, уточнить его Ф.И.О. должность. Поступить в его распоряжение.
  3. При всех видах работ постоянно помнить о личной безопасности и безопасности подчиненного медицинского персонала. Категорически запрещается медперсоналу входить в зону поражения, где имеется опасность для его жизни и здоровья. Фельдшер или медсестра работают на границе очага. Пострадавших доставляет служба «01» и спасатели
  4. Оценить обстановку: визуально определить безопасную границу зоны поражения, наличие и движение облака его цвет, растекание жидкости, источники опасности, направление ветра при выбросе токсичных или радиоактивных веществ, проходимость путей эвакуации и т.д..
  5. Провести медицинскую разведку: уточнить количество выявленных пораженных, определить основной характер повреждений.
  6. Определить место (площадку) пункта сбора пострадавших (в непосредственной близости от очага поражения, но вне воздействия поражающих факторов ЧС на медицинский персонал и пострадавших), подъезды к очагу поражения и пути эвакуации.
  7. Определить место ожидания санитарного транспорта.
  8. Доложить по рации ответственному врачу (диспетчеру) оперативные данные:
    • масштаб, характер и точный адрес места ЧС.
    • ориентировочное количество пострадавших и прогноз.
    • потребность в силах и средствах (укладка для массовой травмы, дополнительные бригады).
    • дислокация пункта сбора пострадавших и пути эвакуации.
    • должность, Ф.И.О. руководителя аварийно-спасательных работ.

    В дальнейшем доклад каждые 30 мин. При внезапном изменении обстановки — немедленно.

  9. Организовать медицинскую сортировку пострадавших по признакам:
    • опасности для окружающих (психиатрический профиль, токсические соединения, радиационное загрязнение, биологическая угроза),
    • срокам оказания медицинской помощи,
    • очередности и характеру эвакуации.
  10. Одновременно организовать оказание первой доврачебной помощи.
  11. Организовать эвакуацию пострадавших через оперативный отдел центра СМП и провести ее силами прибывающих бригад скорой помощи. Убытие бригад в стационар только по разрешению старшего врача ПСП (пункта сбора пострадавших).
  12. По окончании медицинских мероприятий в очаге доложить старшему врачу оперативного отдела.
  13. Предоставить все необходимые данные для составления донесения о ЧС по существующей форме с приложением списка пострадавших.
  14. По прибытии врача специализированной бригады (назначенного старшим) передать ему управление и руководство на любом из этапов выше указанного алгоритма, доложить о проведенных мероприятиях и поступить в его распоряжение.

Новые требования к составу бригады «скорой»: заменит ли фельдшер врача?

Уже с 2024 года бригада экстренной медицинской помощи будет в обязательном порядке включать парамедика и экстренного медицинского техника. Врачи неотложных состояний будут включены в состав бригады только по решению руководителя центра экстренной медицинской помощи.

В самой среде медиков есть довольно устойчивый стереотип о том, что бригада скорой помощи без врача не сможет предоставить полный объем экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Также существуют опасения, что новосозданные бригады будут доставлять в больницы большее количество пациентов с не экстренными медицинскими состояниями и вследствие чего больницы будут перегружены такими пациентами.

Проанализировав работу различных бригад скорой помощи, было доказано, что бригады с врачами, наоборот, госпитализировали пациентов чаще, чем бригады с фельдшерами.

Какие бригады «скорой» бывают?

Эффективность системы экстренной медицинской помощи оценивается по таким основным показателям: скорость, время и качество. Процент госпитализированных пациентов является одним из показателей эффективности бригад. Малый процент госпитализаций говорит о том, что бригада берет на себя ответственность за лечение пациента без проведения госпитализации в лечебное учреждение.

Вторым важным показателем является время, затраченное на пациента на месте происшествия. Если затрачивается меньшее количество времени при равных условиях, то это говорит о наиболее эффективном проведении диагностики и оказании помощи пациенту на месте.

Например, при подозрении на острый мозговой  инсульт целевым показателем времени на месте происшествия является не больше 20 минут. Это важно, поскольку своевременная доставка пациента в стационар и начатое лечение играют крайне важную роль при заболеваниях подобного плана, а также большинстве прочих неотложных состояний человека.

Согласно реформе экстренной медицинской помощи с 2024 года в составе бригад будут прамедики и экстренные медицинские техники. Парамедики нужны будут для предоставления в полном объеме догоспитальной экстренной медицинской помощи, а также для своевременной доставки человека в больницу.

Для того чтобы стать парамедиком нужен диплом бакалавра. То есть по уровню образования он будет выше фельдшера, но при этом ниже врача неотложных состояний. Первый поток парамедиков Украины уже учится в медуниверситетах страны на втором курсе.

Экстренный медицинский техник – это своего рода замена водителю автомобиля экстренной медицинской помощи. Однако теперь водителям придется успешно пройти курс подготовки, для того чтобы суметь ассистировать врачам или парамедикам при оказании экстренной медицинской помощи.

Как ранее сообщалось, врачи неотложных состояний будут включены в состав бригад только по решению руководителя центра экстренной медицинской помощи.  Напомним, сейчас в составе бригады может быть врач, фельдшер, медсестра и водитель. Сами же бригады экстренной медицинской помощи делятся на фельдшерские и врачебные.

Как можно проанализировать эффективность бригад «скорой»?

Правильно было бы сравнивать показатели смертности пациентов в неотложных состояниях, которые получили помощь врачебных и фельдшерских бригад. Но сбор таких данных в Украине начат только с апреля 2020 года.

Но зато уже более года производится сбор данных о вызовах бригад экстренной медицинской помощи, выездах, причинах вызова, времени обслуживания, проведения или отказов в  госпитализации, поставленных диагнозов.

Эта информация фиксируется в информационно-аналитической системе «Централь 103», внедренной в 2019 году в тестовом режиме.

До этого вся информация о работе системы экстренной медицинской помощи подавалась в бумажном виде с искаженными данными, приводя к принятию неэффективных управленческих решений, и как следствие, к низкому качеству оказания экстренной медицинской помощи.

Бригады, в которые включены врачи, госпитализируют больных чаще, чем фельдшерские (26% против 19%).

Врачебные бригады выезжают на вызовы к детям до 16 лет и пациентам старше 60 лет при подозрениях на инсульт или при жалобах на боль в сердце.

Вероятность того, что приедет бригада с врачом меньше, если вызов требуется пациенту с жалобами на боль в животе, повышение температуры тела, травмы, затрудненное дыхание или прочие неопределенные жалобы.

По нормативам в составе линейной бригады скорой медицинской помощи должно быть минимум два медицинских работника (помимо водителя)., Черкесск | вопрос №2534016 от 07.09.2021

В данном случае, полагаю, идет совмещение должностей и соответственно приходится выполнять больший объем работы, следовательно Вы вправе требовать доплаты, к уже существующей заработной плате. Для начала думаю следует обратиться к руководству отделения скорой помощи, обосновав свои требования, а затем, если не будет результатов, райзравотдел и облздравотдел. Можете привлечь внимание и Государственной инспекции труда, обратив ее внимание на нормативы.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В соответствии счастью 2 ст. 37 Федерального Закона « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11 2011 г. № 323-ФЗ

9. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с учетом необходимости обеспечения круглосуточной посменной работы.

10. Расчет потребности числа бригад осуществляется руководителем организации, оказывающей СМП, по согласованию с органом управления здравоохранения, с учетом прогнозируемой численности населения, средней нагрузки на одну бригаду в сутки, обеспечения круглосуточной посменной работы, в соответствии с принятыми нормативами расчетов согласно приложению №3 к настоящему Порядку.

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Выездная бригада СМП (фельдшерская, врачебная, специализированная) является структурно-функциональной единицей организации, оказывающей СМП.

2. Количество выездных бригад СМП определяется исходя из расчета:

2.1. Врачебная (фельдшерская) бригада:

2.1.1. В местах компактного проживания граждан, одна бригада на 10 тысяч обслуживаемого населения, при длине радиуса территории обслуживания равной 20 км;

2.1.2. В местах низкой плотностью проживающего населения, при длине радиуса территории обслуживания равной 30 км – 1 бригада СМП на 9 тыс. человек, 40 км – 1 бригада СМП на 8 тыс. человек, 50 км – 1 бригада СМП на 7 тыс. человек, свыше 50 км – 1 бригада СМП на 6 тыс. человек;

2.1.3. В составе отделения СМП с количеством бригад менее пяти одна бригада должна быть врачебная.

2.2. Специализированная выездная бригада СМП формируется из числа врачебных бригад:

2.2.1. В населенных пунктах с численностью населения более 100 тыс. человек — одна бригада на 100 тысяч обслуживаемого населения;

2.2.2. В населенных пунктах с численностью населения от 30 до 100 тыс. человек, при отсутствии возможности организации специализированных бригад СМП, возможна организация бригад интенсивной терапии из числа врачебных бригад — одна бригада на 30 — 50 тысяч обслуживаемого населения;

3. Состав выездных бригад СМП:

3.1. Фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав двух фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное дело» или «фельдшер СМП»), санитара и водителя (фельдшер может выполнять функции водителя и иметь подготовку по программе «первогоначальная подготовка спасателя», водитель может выполнять функции санитара и иметь подготовку по программе «первогоначальная подготовка спасателя»), использует автомобиль СМП класса В, в соответствии с действующими нормативными актами.

3.2. Врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав одного врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и сертификат по специальности «скорая медицинская помощь»), двух фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное дело» или «фельдшер СМП»), санитара и водителя (фельдшер и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП не ниже класса В, в соответствии с действующими нормативными актами.

Вам помог ответ?ДаНет

Структура — Cтанция скорой медицинской помощи г.Томск

областное государственное автономное учреждение здравоохранения
«Станция скорой медицинской помощи»

 

Главный врач

Родионов Николай Валерьевич


Приёмная: тел. (3822) 76-10-03

тел./факс (3822) 62-42-76,

E-mail: [email protected]

 

Режим работы:

понедельник — четверг:

с 08ч. до 16ч.30м.,

пятница: с 08ч. до 15ч.30м.

обед: с 13ч. до 13ч.30м.

 

Контактные данные:

634059, г. Томск, ул. Говорова, д. 25.

 


Режим работы учреждения:
круглосуточно

Дополнительные приемы граждан в рамках реализации проекта «Открытый прием» пройдут 01.03.2021, 05.04.2021, 07.06.2021, 02.08.2021, 06.09.2021, 04.10.2021, 15.11.2021, 10.12.2021 с 17:00 до 19:00 часов.

Об учреждении

Учредитель ОГАУЗ «ССМП» — Томская область.
Функции и полномочия исполняют:
Администрация Томской области,
Департамент недвижимости Томской области,
Департамент здравоохранения Томской области.

Орган управления — наблюдательный совет создан из 6 человек, на основании распоряжения Департамента здравоохранения Томской области №21 от 21.01.2014 г.

Дата государственной регистрации 30.10.2002 г.

В состав учреждения входят: центральная подстанция, аптека (634059, г. Томск, ул. Говорова, д. 25), подстанция № 1 (ул. Усова, д. 27а), подстанция № 2 (Иркутский тракт, д. 76), подстанция № 3 (ул. 79-й Гвардейской дивизии, д. 25а), подстанция № 4 (ул. Шевченко, д. 39а), гараж, мастерские (ул. Говорова, д. 25).

В настоящее время служба скорой медицинской помощи г. Томска представлена: станцией СМП (634059, г. Томск, ул. Говорова, д. 25) и подстанцией общепрофильных выездных бригад № 1 (ул. Усова, д. 27а), подстанцией общепрофильных выездных бригад № 2 (Иркутский тракт, д. 76), подстанцией общепрофильных выездных бригад № 3 (ул. 79-й Гвардейской дивизии, д. 25а), подстанцией специализированных выездных педиатрических бригад, (ул. Шевченко, 39а). Объем работы ССМП составляет более 200 тысяч. вызовов в год. Автопарк станции насчитывает 52 автомобиля СМП, ежедневно на линии работают 42 выездные бригады и выполняют от 600 до 800 вызовов в сутки.

На 01.01.2017г. в ОГАУЗ «ССМП» работало 96 врачей, 46 из них имеют высшую квалификационную категорию, 14 — первую.

Из 285 средних медработников учреждения 90 имеют высшую квалификационную категорию, 39 — первую и 29 — вторую.  

  Правила внутреннего трудового распорядка ОГАУЗ «ССМП» скачать >>

 

Платные услуги

Услуги, предоставляемые отделением платных медицинских услуг

  1. Услуга медицинского сопровождения при транспортировке
  2. Дежурство бригад при проведении массовых мероприятий
  3. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим по договорам добровольного медицинского страхования (ДМС)

1. УСЛУГА МЕДИЦИНСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ

Эта услуга актуальна для тех, кто попал в беду и по состоянию здоровья нуждается в медицинском сопровождении бригадой скорой медицинской помощи.

Сотрудники отдела платных медицинских услуг организуют транспортировку пациентов, если:

  • они отправляются домой после лечения в стационаре;
  • им необходимо попасть на лечение из одного региона России в другой;
  • они направляются в хоспис;
  • им необходимо явиться на исследования и консультации;
  • роженицы направляются в родильные дома «по контракту» (вызовы для рожениц регистрируются по факту, выезд осуществляется при наличии свободных бригад на момент обращения).

В зависимости от тяжести состояния пациента медицинское сопровождение осуществляют следующие типы бригад:

1. Специализированная бригада анестезиологии и реанимации

В состав бригады входят врач анестезиолог-реаниматолог и фельдшер. Они выполняют вызовы на автомобилях марок «Форд» или «Мерседес», оснащённых в соответствии с классом С (реанимобиль). Бригада осуществляет транспортировку больных в тяжёлом состоянии, требующих проведения интенсивной терапии, в том числе сопровождение пациентов на аппарате искусственной вентиляции лёгких или требующих постановки временного кардиостимулятора.

2. Врачебная общепрофильная бригада скорой медицинской помощи

В состав бригады входят врач скорой медицинской помощи и фельдшер. Они выполняют вызовы на автомобилях марок «Форд» или «Мерседес», оснащённых в соответствии с классом В. Бригада осуществляет транспортировку больных в состоянии средней степени тяжести.

3. Фельдшерская общепрофильная бригада скорой медицинской помощи

В состав бригады входит фельдшер. Он выполняет вызовы на автомобилях марок «Форд» или «Мерседес», оснащённых в соответствии с классом В. Бригада осуществляет транспортировку больных в состоянии средней степени тяжести, требующих минимального медицинского сопровождения.

2. ДЕЖУРСТВО БРИГАД ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МАССОВЫХ, ЗРЕЛИЩНЫХ, СПОРТИВНЫХ И ИНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Мероприятие, подразумевающее скопление людей, требует сопровождения дежурной бригады скорой медицинской помощи. Присутствие медиков может понадобиться на любом событии: от турниров по смешанным единоборствам до массовых корпоративных гуляний. Возможно и сопровождение траурной процессии. Персонал отдела платных медицинских услуг имеет колоссальный опыт сопровождения таких мероприятий. Многие сотрудники прошли обучение по курсу спортивной медицины перед проведением Чемпионата мира по футболу в 2018 году.

Возможно дежурство следующих типов бригад:

1. Специализированная бригада анестезиологии и реанимации

В состав бригады входят врач анестезиолог-реаниматолог и фельдшер. Они выполняют вызовы на автомобилях марок «Форд» или «Мерседес», оснащённых в соответствии с классом С.

2. Врачебная общепрофильная бригада скорой медицинской помощи

В состав бригады входят врач скорой медицинской помощи и фельдшер. Они выполняют вызовы на автомобилях марок «Форд» или «Мерседес», оснащённых в соответствии с классом В.

3. Фельдшерская общепрофильная бригада скорой медицинской помощи

В состав бригады входит фельдшер. Он выполняет вызовы на автомобилях марок «Форд» или «Мерседес», оснащённых в соответствии с классом В.

Мы есть на портале поставщиков: https://zakupki.mos.ru/

3. ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ И ПОСТРАДАВШИМ ПО ДОГОВОРАМ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ДМС)

Помощь может быть оказана как на месте вызова, так и во время медицинской эвакуации больного или пострадавшего в стационар. Медицинская эвакуация осуществляется в стационары, закрепленные у застрахованного лица в полисе (как городские, так и ведомственные или коммерческие). При необходимости медицинская эвакуация может быть осуществлена в стационары городского подчинения по направлению отдела медицинской эвакуации Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы.*

* Данная услуга предоставляется только по заявкам страховых компаний, имеющим договор со Станцией скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы. Пациентам,  имеющим полис ДМС, для получения данной услуги необходимо обратиться в свою страховую компанию. 

О нас

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Станция скорой медицинской помощи» (ГБУЗ РМ «ССМП») г. Саранска создано в 1934 году. В 2019 году Станция отметила 85-летний юбилей.

В состав «Станции скорой медицинской помощи» г.Саранска входят: отделение «Центр медицины катастроф» и 4 подстанции (Центральная с постом в селе Кочкурово, подстанция № 1 [район Юго-Запад] с постом в селе Ромоданово, подстанция № 2 [район Химмаш], подстанция № 3 [район Светотехстрой] с постом в селе Лямбирь).

Коллектив ГБУЗ РМ «ССМП» г. Саранска составляет 469 человек, из них 110 врачей, 176 человек среднего медицинского персонала, 5 санитаров, 115 водителей и 63 человек прочего персонала. На Станции круглосуточно работает 32 бригады. Из них – 5 специализированных  (1 анестезиологии-реанимации, 1 психиатрическая, 3 педиатрические), 1 транспортная и 26 общепрофильные (врачебные или фельдшерские) бригады.

На ГБУЗ РМ «ССМП» работает 39 санитарных автомобилей, из них: 6 – УАЗ, 21 – ГАЗель, 6 — Соболь, 2 – Ford.

ГБУЗ РМ «ССМП» обслуживает население г.о. Саранск, Лямбирского, Кочкуровского, Ромодановского районов, всего 394.641 человек, из них 72.376 детей (в возрасте от 0 до 17 лет). Все вызовы от населения поступают в центральную диспетчерскую, где при помощи системного программного комплекса распределяются по срочности, профилю, месту нахождения пациента передаются на подстанции или по защищённому связи непосредственно бригадам скорой медицинской помощи.

С февраля 2010 г. на всех машинах Скорой медицинской помощи установлена навигационная система «ГЛОНАСС», которая позволяет в режиме реального времени контролировать местонахождения каждой машины СМП, и при необходимости передавать вызов той бригаде, которая находится максимально близко к месту вызова. Кроме того, система «ГЛОНАСС» позволяет контролировать километраж, пройденый санитарным автомобилем за смену и при наличии соответствующего оборудования – расход бензина.

В 2016 году 85 врачей скорой медицинской помощи прошли курс тематического усовершенствования по теме «Международные стандарты сердечно-лёгочной реанимации» на базе медицинского института МГУ им. Н.П. Огарёва.

В ноябре 2016 года ГБУЗ РМ «ССМП» удостоена Национальной премии «За безопасность дорожного движения» в номинации «Ангел-спаситель». Премия была вручена за оказание медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. В 2016 году бригады скорой помощи выполнили 475 вызовов на место ДТП. При этом была оказана помощь 751 пострадавшему. За 11 месяцев 2016 года ни один из пострадавших в ДТП не погиб в машине скорой помощи. Награждение состоялось в Москве, в комплексе «Останкинская телебашня».

С 01 февраля 2017 на базе центральной подстанции ГБУЗ РМ «ССМП» создана единая диспетчерская служба скорой медицинской помощи Республики Мордовия, которая позволяет принимать вызовы скорой медицинской помощи от населения всей Республики Мордовия и повышает оперативность работы службы скорой помощи. В 2019 году налажено взаимодействие со службой «Система-112».

В 2019 году Наталья Каптилкина заняла 2-е место в Первом Всероссийском конкурсе «Лучшая главная медсестра – 2019».

В октябре 2019 года сотрудники ГБУЗ РМ «ССМП» участвовали в съёмках программы «Шпионский мост» телеканалом НТВ. Во время подготовки программы Наталья Каптилкина работала в составе бригады скорой медицинской помощи г. Тель-Авив (Израиль), одновременно с этим, сотрудник Национальной службы скорой помощи Израиля «Красная звезда Давида» Шафир Ботнер работал в составе бригады скорой медицинской помощи г. Саранска. В мае 2021 года программа «Шпионский мост» получила главную награду престижного международного конкурса в области телевизионного маркетинга, промоушена и дизайна Promax Europe Awards 2021.

01 июня 2021 года в составе Станции скорой медицинской помощи начал работу «Центр медицины катастроф».

Кто люди в машине скорой помощи?

У бригады скорой помощи есть определенные обязанности, привязанные к их должностным обязанностям

Бригада скорой помощи Основной состав

Машина скорой помощи состоит из водителя и фельдшера . Фельдшером может быть фельдшер, техник скорой медицинской помощи (EMT), медсестра или даже врач.

Врача не может быть в машине скорой помощи

Чтобы понять, что в машине скорой помощи может не быть врача, очень важно понимать уникальное предназначение и цель службы экстренной помощи.

Догоспитальная помощь — первый этап оказания медицинской помощи

Первые , службы скорой помощи относятся к категории догоспитальной помощи . Если есть разные этапы оказания медицинской помощи, вы можете рассматривать работу скорой помощи как шаг, предшествующий лечению в больнице.

На этом этапе вмешивается скорая помощь, чтобы в первую очередь инициировать первичный и самый базовый уровень помощи.

Быстрая помощь нам — «скорая помощь»

Служба скорой помощи Next , предназначена для оказания быстрой помощи пациентам .

В отличие от больниц, которые предназначены для оказания долгосрочной, непрерывной и расширенной помощи, парамедики скорой помощи стремятся стабилизировать состояние здоровья. Если возможно, фельдшеры лечат текущие состояния, например, прекращают чрезмерную кровопотерю.

В то время как в больнице специалисты третичного уровня исследуют компьютерную томографию, чтобы выявить степень повреждения. Врачи обнаруживают возможные последствия, а также вероятные причины травм.

Управляемая помощь — не всегда лучший результат, но под контролем как минимум

Следовательно, , амбулаторные службы опираются на единственное намерение.Чтобы гарантировать, что медицинское состояние пациента находится под контролем, желательно под контролем.

Мы, службы экстренной помощи, стремимся как можно быстрее доставить пациента в ближайшее медицинское учреждение. В то время как лечение заболевания является основным в кабине скорой помощи, обширное лечение в конечном итоге будет начато в больнице.

Опять же, вам нужен врач? Вам вообще нужна скорая помощь?

Заключая из по назначению машины скорой помощи, мы можем суммировать это как «немедленное спасение», «экстренная помощь» и «транспортное средство».

Если ваша медицинская ситуация не соответствует критериям необходимости, вам может вообще не понадобиться скорая помощь!

Возвращаясь домой, в машине скорой помощи может не быть врача, для работы скорой помощи нужен только персонал с умеренными медицинскими знаниями и физической силой. Не требуется углубленная степень магистра или диплом специалиста.

Это основные требования к персоналу фургона.

Таким образом, врачу в машине скорой помощи явно не нужно.

На самом деле в большинстве машин скорой помощи нет врача. Роль врача может быть заменена старшим фельдшером или медсестрой с опытом и опытом работы .

Качество доврачебной помощи зависит от состава бригады

В зависимости от функциональной и профессиональной подготовки бригады стандарты обслуживания пациентов могут отличаться.

Набор навыков — это не квалификация

Если бы в машине скорой помощи был врач, а не медперсонал неотложной помощи (базовый медик), он мог бы оказать пациенту дополнительную поддержку жизни.ЕМТ не может.

Однако некоторые парамедики управляют определенными наборами навыков, которых у младших врачей не будет.

Например, интерпретация ЭКГ в 12 отведениях и интубация (введение воздуховодной трубки через рот) — это навыки фельдшера повышенной сложности.

Опыт имеет значение

Пройдя подготовку по оказанию добольничной помощи, фельдшер сначала стабилизирует состояние. Это позволяет скорой помощи вовремя отправить пациента в больницу с современным оборудованием.

Вместо того, чтобы стабилизировать состояние, врач с большей вероятностью будет «лечить». Уже через 15 минут после начала работы врач может понять, что на более позднем этапе он не может многое сделать. Когда громоздкое оборудование (МРТ, компьютерная томография и т. Д.) И стерильная хирургическая среда, в которой он действительно нуждается, находятся в больнице, этот врач будет в растерянности.

Можете ли вы адаптироваться к условиям скорой помощи?

На самом деле, некоторые врачи больниц не могут адаптироваться, чтобы стать врачом скорой помощи.

Физические ограничения по времени, оборудованию и пространству сильно различаются.Несмотря на то, что компетентность экипажа влияет на качество обслуживания, опыт имеет большее значение.

Часто опытный фельдшер превосходит обученного в больнице врача из-за быстрой адаптации и молниеносного мышления, которое они имеют после многих лет в дороге.

Сравнение: ЕМТ, фельдшер и медсестра

Роль Обучение и опыт
ЕМТ Basic — работает в основном в среде скорой помощи.Младший и с самой базовой подготовкой.
Paramedic Advanced — Работает в основном в условиях скорой помощи. Высшее образование с накоплением опыта работы в качестве ЕМТ в прошлом.
Медсестра Продвинутый — работает в основном в больничных условиях. Опыт работы зависит от должности (например, отделение неотложной помощи, отделение общего профиля и т. Д.)
Таблица, в которой сравниваются различия между ЕМТ, фельдшером и медсестрой

Парамедики

Чаще всего в машинах скорой помощи встречаются фельдшеры.

Парамедики также могут пройти двойную подготовку, чтобы водить машину или быть командиром бригады.

Медсестры

Есть медсестры, которым интересен прилив адреналина. Это волнение от работы скорой помощи заставляет их переходить на работу или работать по контракту в организациях скорой помощи.

Однако в первые месяцы работы медсестры, как правило, работают медленнее и менее отзывчивы. Это связано с отсутствием срочности на их предыдущем рабочем месте (в больнице), что может поставить под угрозу безопасность пациентов в критические моменты.Таким образом, новые медсестры работают в паре со старшим фельдшером, который выполняет функции наставника. Точно так же новички, не посещающие школу, должны пройти период контроля. И медсестры, и медсестры находятся под пристальным наблюдением во время обучения на рабочем месте.

Количество человек в машине скорой помощи

Медик / фельдшер

Несколько медработников могут вести дело. С двумя или тремя фельдшерами на борту машины скорой помощи командир бригады возьмет на себя функции машины скорой помощи. Он также отвечает за общение и координирует лечение.Вмешательство будет инициировано ведущим. Остальные фельдшеры будут играть вспомогательную роль.

Водитель

Водитель продолжит выполнять свои функции по вождению, навигации и общему управлению транспортным средством.

Пределы и ограничения

Количество медицинского персонала в транспортном средстве не ограничено. У всего экипажа есть общая цель — безопасная транспортировка раненых.

Статьи по теме:

Последнее изменение этой публикации: 28 декабря 2020 г., 21:29

Состав бригад скорой медицинской помощи и проблема специализации врачей скорой медицинской помощи по мнению профессионально активных парамедиков

Введение: Экстренная медицина включает профилактику, догоспитальную помощь, специализированное лечение, реабилитацию и образование.Цель исследования: Цель анализа заключалась в том, чтобы определить мнение парамедиков относительно проблемы состава бригад скорой медицинской помощи (СМП) и специализации врачей системы СМП в соответствии с их уровнем образования и чувством слаженности. Материал и методы. Исследование проводилось среди 336 профессиональных парамедиков, работающих в бригадах скорой медицинской помощи, оказывающих догоспитальную помощь в отдельных отделениях в Польше. Исследование проводилось на станциях скорой помощи и в отделениях неотложной помощи больниц, в структуре которых имелась внебольничная бригада скорой помощи.Исследование проводилось методом диагностического опроса, инструментом исследования служили Опросник «Ориентация на жизнь» SOC-29 и анкета, разработанная автором. Результаты. Респонденты, получившие лицензионное образование, относительно чаще указывали фельдшеров с лицензионным образованием как лиц, наиболее подходящих для выполнения медицинских действий (26,32%), а не врачей (21,05%). Фельдшеры с 2-летним послесредним образованием относительно чаще упоминали врачей (33.07%), чем с высшим образованием (17,32%). 89,58% фельдшеров сообщили о необходимости наличия врача в составе бригады скорой помощи, оказывающей догоспитальную помощь, и только 10,42% из них выразили мнение, что должны быть бригады, состоящие только из фельдшеров. По мнению 30,65% респондентов, в бригаду скорой медицинской помощи, оказывающую догоспитальную помощь, должен входить врач по специальности экстренная медицина, тогда как 8,04% респондентов указали на необходимость во врача независимо от специализации.Однако 42,56% медработников выразили мнение, что врач нужен только в бригаде специалистов со специализацией в области экстренной медицины. Мнения парамедиков о необходимости наличия врача в бригаде скорой медицинской помощи, оказывающей догоспитальную помощь, которая также учитывает проблему специализации, статистически значительно различаются в зависимости от ощущения управляемости, осмысленности и глобального ощущения согласованности. Выводы: Оценка состава парамедицинской бригады зависит от уровня образования парамедиков.Необходимость врача в команде, а также специализация в области экстренной медицины доказана уровнями полученного SOC и его компонентов, а также отношениями, наблюдаемыми в группах, оценивающих изучаемые проблемы.

Как работают машины скорой помощи | HowStuffWorks

Машины скорой помощи, оборудование и люди, которые их обслуживают, обходятся недешево. Типичный автомобиль может стоить от 125 000 до 150 000 долларов, а некоторые модели могут быть даже дороже. Кардиомонитор, обеспечивающий безопасность сердечных пациентов по пути в больницу, обычно стоит еще 40000 долларов, а устройство под названием компрессионный аппарат LUCAS, которое применяет более качественные компрессии к пациенту с остановкой сердца, чем человек скорой помощи или фельдшер, стоит около 15000 долларов.Даже носилки могут стоить 20 000 долларов [источник: Mendelowitz].

Эти затраты, в сочетании с растущей тенденцией муниципалитетов передавать свои услуги EMS коммерческим компаниям, могут сделать даже короткие поездки на машине скорой помощи дорогими. И медицинские страховые компании не всегда покрывают расходы.

NBC News сообщал в 2018 году о мальчике-подростке, который был доставлен в больницу (поездка менее 2 миль [3,2 км]) с проколотым легким, как первоначально опасался его врач, хотя это оказалось потянутая мышца.Даже в этом случае подростку требовался тщательный уход, а страховка покрывала всего 400 долларов. К их шоку, семья получила счет на 2400 долларов, хотя служба скорой помощи в конце концов согласилась снизить его до 1600 долларов. Родители мальчика не знали, что его заберет частная скорая помощь, когда они позвонили в службу 911 [источник: Томпсон].

Многие пациенты были шокированы счетами, которые они получают за поездки на машине скорой помощи в отделение неотложной помощи. Системы EMS считают, что наличие на борту всего оборудования, о котором мы упоминали ранее (даже если оно не используется в конкретном случае), обходится дорого.А услуги скорой помощи, как правило, возмещаются только за поездки на машине скорой помощи в больницу, но службы скорой помощи и другой персонал оплачивают почасовую оплату, даже если у них нет звонков в этот день, так как им приходится дежурить по вызову, и у них нет свободного времени. .

Кроме того, ставки возмещения расходов по программам Medicare и Medicaid не изменились за последние 20 лет. В частности, Medicaid платит на 40 процентов меньше, чем стоит поездка на машине скорой помощи. Страховые компании хотят возмещать расходы по тарифам Medicare / Medicaid и не более, оставляя пациента на крючке за разницу.Машины скорой помощи также используют частных клиентов для «субсидирования» расходов на Medicaid и Medicare [источник: Mendelowitz].

Одним из решений было бы принятие государствами законов, которые защищали бы потребителей от «выставления счетов» внесетевыми компаниями скорой помощи на суммы, превышающие те, которые покрывают их страховые компании. Но исследование, проведенное Фондом Содружества в 2017 году, показало, что только шесть штатов предлагают такую ​​защиту [источник: Люсия, Ходли и Уильямс].

Так как же защитить себя от высокой платы за скорую помощь? Если вы не столкнулись с опасной для жизни ситуацией, вы можете попросить друга отвезти вас в больницу или вызвать такси или службу совместного использования пассажиров вместо того, чтобы звонить в службу 911.И не мешало бы заранее взглянуть на свой страховой полис, чтобы узнать, сколько вы застрахованы, на случай, если вам когда-нибудь понадобится обратиться за помощью к специалистам службы скорой помощи.

Ошибка

— RTLT

Ошибка при обработке вашего запроса.

Словарь параметров содержит пустую запись для параметра ‘type’ не допускающего значения NULL типа ‘Ptac.Common.Core.Model.FileType’ для метода ‘System.Web.Mvc.ActionResult ViewFile (System.String, Ptac.Common.Core .Model.FileType) ‘в’ Rtlt.Mvc.Areas.Public.Controllers.DefinitionBaseController`2 [Rtlt.Core.Model.Resource.DefinitionResource, Rtlt.Mvc.Areas.Resource.Models.DefinitionResourceDto] ‘. Необязательный параметр должен быть ссылочным типом, типом, допускающим значение NULL, или быть объявленным как необязательный параметр. Название параметра: параметры

в System.Web.Mvc.ActionDescriptor.ExtractParameterFromDictionary (ParameterInfo parameterInfo, IDictionary`2 parameters, MethodInfo methodInfo) в System.Web.Mvc.ReflectedActionDescriptor.Execute (ControllerContext controllerContext, параметры IDictionary`2) в System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionMethod (ControllerContext controllerContext, ActionDescriptor actionDescriptor, параметры IDictionary`2) в System.Web.Mvc.Async.AsyncControllerActionInvoker. <> c. b__9_0 (IAsyncResult asyncResult, ActionInvocation innerInvokeState) в System.Web.Mvc.Async.AsyncResultWrapper.WrappedAsyncResult`2.CallEndDelegate (IAsyncResult asyncResult) в System.Web.Mvc.Async.AsyncControllerActionInvoker.EndInvokeActionMethod (IAsyncResult asyncResult) в System.Web.Mvc.Async.AsyncControllerActionInvoker.AsyncInvocationWithFilters. <> c__DisplayClass11_0. b__0 () в System.Web.Mvc.Async.AsyncControllerActionInvoker.AsyncInvocationWithFilters. <> c__DisplayClass11_2. b__2 () в System.Web.Mvc.Async.AsyncControllerActionInvoker.EndInvokeActionMethodWithFilters (IAsyncResult asyncResult) в System.Web.Mvc.Async.AsyncControllerActionInvoker. <> c__DisplayClass3_6. b__4 () в System.Web.Mvc.Async.AsyncControllerActionInvoker. <> c__DisplayClass3_1. b__1 (IAsyncResult asyncResult)

Бригада скорой помощи — Лондонская служба скорой помощи NHS Trust

Аварийные бригады

Персонал, работающий на наших машинах скорой помощи, включает P врачей , E Техников скорой помощи и E Бригады скорой помощи .Они отвечают на самые разные звонки, но в основном на серьезные или опасные для жизни звонки.

Мы также создали новую роль в нашей Службе, которая называется Помощник практикующего врача скорой помощи (AAP). Эта роль вписывается в нашу карьерную структуру, что означает, что сотрудник может начать с нашей службы неэкстренного транспорта (NETS), стать AAP и, в конечном итоге, при желании, перейти на другие клинические должности, включая должности парамедика.

AAP будут укомплектованы либо зарегистрированным фельдшером, либо другим квалифицированным сотрудником, таким как техник скорой медицинской помощи или бригада скорой помощи.Парамедик или другой врач с соответствующей квалификацией будет направлять и поддерживать помощника практикующего врача скорой помощи и нести общую клиническую ответственность за пациента.

Наши бригады обучены справляться с опасными для жизни заболеваниями и травмами. Тем не менее, парамедики обучены выполнять инвазивные процедуры, которые им могут потребоваться в самых серьезных неотложных медицинских ситуациях. Эти процедуры включают интубацию (когда трубка вводится в дыхательное горло, чтобы помочь пациенту дышать) и декомпрессия грудной клетки иглой (введение иглы в грудную клетку для снятия давления воздуха).

У нас есть полный спектр оборудования на наших машинах скорой помощи, включая аппараты электрокардиограммы (ЭКГ) для наблюдения за сердцем пациента и дефибрилляторы, которые могут перезапустить сердце, если у пациента остановка сердца .

Несрочная транспортная служба (NETS)

Некоторые из нашей бригады неэкстренной транспортной службы

Бригады неэкстренной транспортной службы также выезжают к пациентам в машине скорой помощи. Но они помогают пациентам, которым не нужны клинические навыки фельдшера, техника скорой медицинской помощи или бригады скорой помощи, или машины скорой помощи с мигающим синим светом.

Персонал, составляющий эти бригады, прошел обучение по основам жизнеобеспечения и помогает нашим машинам скорой помощи бесплатно обслуживать пациентов, которые серьезно ранены или нездоровы.

Они помогают разным пациентам, в том числе пожилым людям, которые упали дома, переводят в хосписы и детям с высокими температурами.

Транспортные средства могут перевозить четырех сидячих людей, имеют носилки и способны поддерживать пациентов, которым необходимо передвигаться в инвалидной коляске. В настоящее время служба работает с 8:00 до 22:00 каждый день в географической зоне M25.

Наша служба неотложной медицинской помощи (EMS)

Community LifeTeam — это мобильная интегрированная служба здравоохранения, в которой работают высококвалифицированные, сертифицированные специалисты по оказанию неотложной медицинской помощи и парамедики, готовые отреагировать на любую неотложную медицинскую помощь днем ​​или ночью.

Мы продолжаем расширять наши службы неотложной медицинской помощи для удовлетворения потребностей нашего сообщества, обеспечивая как базовую, так и расширенную поддержку жизни 27 муниципалитетам в округах Дофин, Камберленд и Нортумберленд; а также оказание взаимопомощи службам скорой медицинской помощи в графствах Дофин, Камберленд, Йорк, Перри, Скилкилл и Нортумберленд.Благодаря нашему новейшему сотрудничеству с White Rose Ambulance в Йорке, UPMC Central Pa. Теперь может оказывать неотложную медицинскую помощь общинам Йорка и Геттисберга.

В дополнение к экстренному реагированию, Community LifeTeam предоставляет неэкстренные перевозки на машине скорой помощи, а также межбольничные перевозки (от больницы к больнице). Наше подразделение паратранзита предоставляет фургон для перевозки инвалидных колясок для пациентов, выписываемых из больницы на дом и из дома на прием к врачу по расписанию.

Сообщество LifeTeam является членом Центральной оперативной группы, которая включает развертывание в случае региональных и национальных бедствий. Наши парамедики также поддерживают службу спасения 1 Департамента пожарной охраны города Гаррисберга, техническую команду спасателей в округе Дофин. Некоторые из наших парамедиков также являются сертифицированными медицинскими специалистами городской группы поиска и спасения Пенсильвании.

Помогая нашему сообществу

Фельдшер по месту жительства

В качестве мобильной интегрированной службы здравоохранения наша программа Community Paramedicine помогает пациентам преодолевать трудности, с которыми они могут столкнуться после выписки из больницы.Парамедики будут помогать пациентам, следя за тем, чтобы пациент заполнил их рецепты, проверял лекарства, отвечал на любые вопросы, которые могут возникнуть у пациента, и сообщал врачу пациента, как они себя чувствуют. Позже фельдшер из Community Paramedicine проследит за пациентом, чтобы убедиться, что он надлежащим образом соблюдает свой план ухода, и сообщит врачу пациента, чтобы он оставался здоровым.

Общественное образование

Community LifeTeam и скорая помощь White Rose предлагают различные занятия, которые наилучшим образом соответствуют вашим потребностям.Сообщество LifeTeam — это сертифицированный учебный центр Американской кардиологической ассоциации и лицензированный образовательный центр EMS в Пенсильвании. В дополнение к обучению поставщиков EMS, мы предлагаем различные образовательные классы для сообщества. Для получения дополнительной информации о возможностях получения образования напишите нашему координатору по образованию [email protected]

Для получения дополнительной информации о занятиях, предлагаемых «Скорой помощью Белой Розы», позвоните по телефону 717-848-8740 .

Планирование особых мероприятий

Мы предлагаем услуги EMS по планированию и освещению специальных мероприятий в Центральной Пенсильвании, включая крупные спортивные мероприятия и массовые мероприятия.Мы можем предоставить широкий спектр услуг от одного поставщика до нескольких передовых отделений жизнеобеспечения для собраний от 500 до 50 000 человек. Для получения дополнительной информации о планировании специальных мероприятий напишите нашему координатору специальных мероприятий Стиву Бойеру по адресу [email protected]

Присоединяйтесь к нашей команде

Подайте заявку онлайн на любую из наших открытых вакансий в Community LifeTeam и White Rose Ambulance.

Членский диск

Сообщество LifeTeam проводит ежегодную программу членства для жителей, которым мы предоставляем основные услуги EMS.Пожалуйста, свяжитесь с бизнес-офисом для получения информации и запроса брошюры о членстве.

Нужна дополнительная информация?

Телефон: 717-848-4740

Наше местонахождение

Скорая медицинская помощь | Округ Малтнома

Служба неотложной медицинской помощи округа Малтнома обеспечивает медицинский надзор и общую координацию системы неотложной помощи в округе Малтнома.

Система EMS округа Малтнома состоит из множества агентств и поставщиков, включая франчайзинговую частную компанию скорой помощи и местные пожарные депо.Наши поставщики систем EMS работают вместе по адресу:

  • Принимать звонки через 9-1-1
  • Диспетчерские
  • Оказывать помощь
  • Перевозка пациентов в больницу или другое лечебное учреждение

В штате Орегон округа несут ответственность за регулирование, мониторинг и координацию местных систем EMS. Каждое агентство работает независимо под контролем медицинского директора программы EMS округа Малтнома.

Первый ответ

Аварийное реагирование обеспечивается пожарными и частной каретой скорой помощи.Оба отправляются одновременно. Медицинское обслуживание начинает бригада, которая приезжает первой. Больных доставляют в больницу на машине скорой помощи.

Все службы экстренного реагирования предлагают усовершенствованную систему жизнеобеспечения. Бригады скорой помощи состоят из 2-х фельдшеров.

Где мы находимся

Округ Малтнома занимает площадь 465 квадратных миль, в нем проживает 766 000 человек. Это самый маленький и самый густонаселенный округ штата Орегон. Портленд — главный город, разделенный с востока на запад рекой Уилламетт, которую пересекает почти дюжина мостов.

Большие холмы граничат с западной окраиной графства. Хотя округ преимущественно городской, восточная часть округа засажена деревьями и не населена, и имеет ограниченный доступ к дорогам.

Графство граничит с округами Вашингтон, Клакамас, Худ-Ривер и Колумбия. К северу, через реку Колумбия, находится штат Вашингтон.

Программные функции

  • Медицинский надзор медработников пожарных и скорой помощи включает установление последовательных стандартов и целей для оказания неотложной помощи.Это включает в себя такие обязанности, как обзор протоколов неотложной медицинской помощи для парамедиков и обеспечение медицинского надзора и рекомендаций.
  • Регламент догоспитальной системы включает в себя мониторинг и обеспечение соблюдения сроков реагирования на вызовы скорой помощи, поддержание контрактов на оказание окружных служб быстрого реагирования и реагирование на опасения общественности по поводу оказания фельдшерской помощи и транспорта скорой помощи.
  • Совместное обучение , организованное и контролируемое СМП округа Малтнома, помогает фельдшерам пожарных и скорой помощи аналогичным образом интерпретировать и использовать медицинские протоколы.
  • Обучение, координируемое EMS , направлено на повышение уровня стандартизации и углубление практических знаний для всех специалистов, оказывающих неотложную медицинскую помощь.
  • Программа координации службы 911 округа Триест (TC911). Обслуживает жителей Малтнома, Клакамас и округа Вашингтон, которые часто контактируют со службами скорой помощи и / или пожарными. В программе работают лицензированные клинические социальные работники, которые помогают клиентам получать психиатрические и социальные услуги.

Правила, кодекс и план службы скорой помощи EMS

Они обеспечивают основу для нашей системы неотложной помощи и услуг, которые мы предоставляем людям, которые звонят в службу экстренной медицинской помощи по номеру 9-1-1:

Административные правила EMS (17 ноября 2020 г.) (238,21 КБ)
План оказания скорой помощи (4,66 МБ)
Глава 21: Здоровье (696,44 КБ) — Кодекс скорой помощи округа Малтнома §21.400 (2018)

EMS Planning and Procurement: 2015-2018

В 2015 году мы начали публичный процесс обновления нашего плана оказания услуг скорой помощи, код СМП §21.400 и административных правил. Мы наняли национального консультанта, чтобы привлечь различные заинтересованные стороны к разработке и усовершенствованию системы, а также помочь с обновлением ключевых документов. В результате был обновлен наш план оказания услуг скорой помощи, и за ним последовали изменения в кодексе скорой помощи и административных правилах.

Поскольку срок действия франчайзингового контракта истекает 31 августа 2018 года, мы инициировали процесс запроса предложений, чтобы выбрать будущего поставщика службы скорой помощи службы экстренной помощи 911.

Кодекс скорой помощи округа Малтнома — Постановление о внесении поправок (336.27 КБ)
Отчет об общественном обсуждении (124,21 КБ)
Проект EMS — Слайды презентации (307,1 КБ)


Партнерские агентства

Лицензированные поставщики скорой помощи

Прочие пожарные депо и EMS

Региональный 911


Свяжитесь с нами

Скорая медицинская помощь
619 NW 6th Ave, 6th Floor
Portland, Oregon 97209

503.988.3220
503.988.4017 факс

Персонал

Как сделать запрос на общедоступные записи »

Медицинский директор

Джон Джуи, MD, MPH, FACEP
[email protected]

Младшие медицинские директора

Лиз Хэтфилд-Келлер, доктор медицины, FACEP
Майк Мюррей, доктор медицины, FACEP

Администрация

Сесили Фидлер, исполнительный директор
[email protected]

Аарон Монниг, специалист по здравоохранению, операционный менеджер
[email protected]

Элисон Голдштейн, руководитель программы
[email protected]

Ян Асебо, координатор EMS
янв[email protected]

Джасмин О’Нил, аналитик данных
Клэр Смит, аналитик по исследованиям и оценке
Джессика Урсуи, координатор по обеспечению качества

Программа координации службы 911 округа Триест (TC911)

Рэйчел Фаррис, ведущий социальный работник
[email protected]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *