Биоревитализация во время месячных | Швейцарская клиника омоложения Versua

Биоревитализация — одна из самых востребованных омолаживающих косметологических процедур. Она представляет собой курс микроинъекций препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Их выполняют тончайшей иглой, вводя биоактивное вещество по определенной схеме. Травмирования кожных покровов при этом не избежать, однако повреждения будут минимальными. Зато действие процедуры распространяется на весь организм, поэтому она имеет ряд противопоказаний, в числе которых и критические дни.

Почему биоревитализацию во время месячных лучше не проводить?

Во время «этих дней» состояние женщины отличается от обычного. Изменения проявляются в:

• незначительном повышении давления,
• увеличении температуры тела,
• небольшой отечности,
• понижении болевого порога,
• учащенном пульсе,
• раздражительности,
• ослаблении иммунитета, из-за чего инфекциям проще попасть в организм,
• нестабильности работы сальных желез, что провоцирует возникновение высыпаний на кожных покровах.

Все это нежелательно при проведении микроинъекций, так как подвергает организм клиента дополнительному стрессу. Поэтому, отвечая на вопрос, можно ли делать биоревитализацию во время месячных, специалисты клиники красоты VERSUA Clinic говорят нет. Тем более что для избежания неоправданных рисков достаточно перенести омолаживающую терапию максимум на неделю.

Чем вы рискуете, соглашаясь на биоревитализацию во время месячных?

Пренебрегая рекомендациями экспертов, можно получить следующие осложнения:

Продолжительные отеки. В результате гормональных изменений жидкость в организме задерживается. Соответственно, биоактивное вещество, введенное посредством микроинъекций, будет распределяться по клеткам медленнее. А папулы — рассасываться дольше.

Появление синяков. Во время «этих дней» кожа становится более чувствительной к внешнему воздействию, а кровь сворачивается медленнее. Все это увеличивает проявление побочных эффектов после биоревитализации.

Инфицирование микроповреждений кожи. Во время месячных иммунитет сильно угнетается, а значит, организму гораздо труднее сопротивляться негативному воздействию внешних факторов. То есть занести заразу в открытую рану, сделанную тончайшей иглой, становится гораздо проще.

Аллергия. Гиалуроновая кислота обычно не вызывает реакции. Однако при общем угнетении иммунитета вероятность отторжения препарата повышается.

Вывод

Решение, можно ли делать биоревитализацию во время месячных, вы принимаете сами. Врач может лишь предупредить о побочных эффектах процедуры и дать рекомендации. И если клиент захотел рискнуть, то ответственность за последствия он берет на себя. Хотя если вы чуть-чуть подождете, эффект от посещения клиники красоты будет гораздо более заметным и приятным.

Идеальное время для терапии

Профессиональное омоложение даст максимальный результат, если выполнять его во вторую половину цикла, то есть сразу после овуляции. В это время вы будете испытывать меньший физический и психологический дискомфорт при проведении процедуры, восстановление после травмирования тканей пройдет быстрее, а риск инфицирования будет минимальным.

И, конечно же, успех от микроинъекций будет зависеть от квалификации специалиста, к которому вы обратились, а также грамотного ухода после проведения процедуры.

УЗИ во время месячных

Ультразвуковое исследование некоторых органов требует специальной подготовки. Не рекомендуется выполнять диагностику женщинам во время менструации. При этом есть исключения, когда УЗИ проводится обязательно в срочном порядке.

Так как женщинам рекомендуется регулярно проходить УЗИ таза, и часто запись к врачу совершается за несколько недель, то не всегда есть возможность спрогнозировать, будут ли тогда месячные. Менструация не помешает провести исследование. Врач осведомлен о дополнительных мероприятиях, которые требуются в таком случае.

Можно ли проходить УЗИ при месячных

Если на день месячных приходится плановое УЗИ, то лучше перенести его на другое время.

Есть как минимум 2 причины для этого:

• во время менструации матка наполняется сгустками и отекает, поэтому у врача не получится правильно оценить состояние эндометрия, при возможном отклонении он его может просто не заметить;
• диагностическая процедура во время месячных причиняет психологический дискомфорт, ведь во время исследования часто применяется вагинальный датчик.

Лучше отложить ультразвуковое исследование до завершения месячных. В то же время, когда есть подозрение на заболевания, которые требуют срочной диагностики, то УЗИ проводится.

Когда УЗИ проводится обязательно

Есть ситуации, при которых месячные не являются преградой для проведения исследования:

• Подозрение на такие заболевания, как гиперплазия, полипы, миома. Эти патологии врач может предварительно установить во время гинекологического исследования. После этого нужно провести УЗИ на 1-3 сутки. Каждый день эндометрий утолщается, что мешает распознаванию заболевания.
• Выраженное менструальное кровотечение, которое не соответствует норме. В такой ситуации нужно узнать, в каком состоянии находятся половые органы женщины. Сильное кровотечение может быть признаком некоторых заболеваний, например, эндометриоза. Во время УЗИ врач оценивает состояние эндометрия.
• Проверка кисты яичника. Кистозные образования лучше всего видны до 5 дня цикла. При проведении ультразвукового исследования на более поздней стадии сложно определить является киста патологической или физиологической.

Подготовка к УЗИ во время менструации

Главное, что требуется от женщины перед проведением УЗИ во время месячных – избавиться от психологического дискомфорта. Следует понимать, что эта стандартная процедура, которую приходится проходить многим пациенткам. Ни в коем случае нельзя делать спринцевание, так как при кровотечении это опасное мероприятие. Больше от женщины ничего не требуется.

Менструация и ПМС: что нужно знать, чтобы всегда чувствовать себя отлично

28 мая традиционно отмечается Международный день действий по охране женского здоровья и День менструальной гигиены. Мы стараемся как можно чаще поднимать эту важную тему, чтобы наконец снять стигму с обсуждения вопросов личной гигиены, из-за которой женщины нередко испытывают стеснение, дискомфорт и снижение качества жизни.

На этот раз мы попросили нашего колумниста и создателя фитнес-приложения Welps Наталью Давыдову изучить основные мифы о менструации и поделиться с нами своими открытиями. Возможно ли не испытывать боль и спазмы в период ПМС? А избавиться от изматывающих перепадов настроения в конце цикла? Пожалуй, это два самых распространенных вопроса, которые волнуют основную часть женского населения планеты. На них и многие другие отвечаем ниже.

Метод синхронизации с циклом, описанный в книге Алисы Витти «Код женщины», уже больше десяти лет помогает девушкам во всем мире жить без боли и нервного напряжения. Оказывается, можно чувствовать себя великолепно всегда, вне зависимости от «женского расписания». Автор техники — сама Алиса Витти, врач и член Американской ассоциации специалистов безлекарственного оздоровления, уверена: любой дискомфорт перед началом и во время менструации можно устранить. Для этого необходимо выровнять гормональный фон и следовать за потребностями своего тела, которые меняются в зависимости от фазы.

Для начала давайте разберемся с самыми распространенными мифами о менструации. А затем посмотрим, как из этого извлечь максимум пользы. Ведь, подстраивая рацион, активность и занятия спортом под цикл, любая женщина может сделать свою жизнь существенно радостнее и легче.

Миф 1: ПМС — это обязательная часть месячных

Распространено мнение, что такие симптомы ПМС, как перепады настроения и вздутие живота — это норма, но это не правда. Вера в то, что боль и проблемы в порядке вещей, заставляет отказаться от поиска решений.

Правда состоит в том, что симптомы ПМС возникают только при дисбалансе эстрогена и прогестерона примерно за десять-четырнадцать дней до начала менструации. Гормональный сбой может быть следствием определенного питания. Его вызывают кофе, сахар, молочные продукты, диеты, соки и различная обезжиренная еда. Чем дольше ПМС проходит без внимания и лечения, тем выше риск болезней сердца, диабета и деменции после менопаузы. Если женщина живет в гармонии со своим циклом и правильно питается, симптомы ПМС пропадают.

Миф 2: спазмы неизбежны

Ваше тело производит один тип простагландинов (гормоноподобного вещества), который действительно вызывает маточные сокращения и, будучи в избытке, может привести к спазмам. Но в вашем организме также вырабатывается еще два других типа простагландинов, которые являются спазмолитиками и натуральными обезболивающими. Употребляя правильные продукты в нужный период цикла, вы обеспечиваете свое тело строительными материалами, повышающими выработку «хороших» простагландинов, что, в свою очередь, снимает боль.

Миф 3: противозачаточные контролируют цикл

То, что происходит во время приема противозачаточных — это не настоящие месячные. Это «кровотечение отмены или псевдоменструальное кровотечение», которое совершенно не похоже на натуральное. Чтобы происходила настоящая менструация, необходима овуляция, но таблетка препятствует этой важной фазе. Без овуляции ваш превосходный гормональный цикл застревает на низкогормональной стадии. К тому же противозачаточные не исправляют гормональный дисбаланс. Они лишь заглушают работу собственных гормонов, что позволяет жить еще годы и десятилетия, не разбираясь с истинными причинами симптомов, а это ухудшает здоровье в целом.

Миф 4: без месячных можно обойтись

Каждые несколько лет выходит новая статья, заявляющая, что ежемесячные кровотечения совершенно не обязательны и что без них женщины могут чувствовать себя лучше. Однако природа умнее человека. Она подарила нам цикл как способ защиты в долгосрочной перспективе. Вмешательство в эту систему имеет побочные эффекты и опасно для здоровья. Овуляция, как и менструация в целом, стоит на страже женского здоровья и защищает нас от остеопороза, болезней сердца, деменции и болезней молочных желез. Американская коллегия акушеров и гинекологов назвала менструацию пятым важнейшим показателем жизнедеятельности, наравне с пульсом, температурой, частотой дыхания и давлением. Отсутствие месячных может быть признаком проблем с сердцем и хрупкости костей, а нерегулярность и задержка связаны с дисбалансом гормонального фона. Регулярный цикл, работающий как часы, так же важен, как и показатель кровяного давления.

Миф 5: если есть проблемы, то это навсегда

Если вы простудитесь, то пустите все на самотек или примите меры для ускоренного выздоровления? То же самое и с месячными. Спазмы, обильное кровотечение, кровомазание — для всего этого есть решение. Всего несколько простых советов о распределении своего времени, о питании, упражнениях, пищевых добавках — и уже с наступлением следующего цикла вы увидите результаты.

Давайте разберемся, как выглядит каждая из четырех фаз цикла: что происходит с мозгом, иммунитетом, как мы себя чувствуем и как лучше всего тренироваться. Выясним, какая пища поможет почувствовать себя прекрасно именно в этот период. Ведь рацион, который соответствует фазе цикла, можно рассматривать как антидиету. Потому что правильные продукты не только выровняют гормональный фон, но и оптимально усвоятся и не отложатся в виде жира.

Первая фаза: подготовка

Бегом в спортзал

Подготовка, или фолликулярная фаза, начинается сразу после кровотечения и длится ‪от семи до десяти‬ дней. В этот период гормоны находятся в спокойной фазе. Они медленно начинают расти, чтобы потом дать возможность эндометрию увеличиться и принять оплодотворенную яйцеклетку. Иммунитет в этот момент силен, способность противостоять вирусам находится на пике. Метаболизм замедляется, подавляя аппетит, чтобы сохранить питательные вещества в ожидании возможной беременности.

Скорее всего, вы будете чувствовать себя более социальными, креативными, работоспособными, общительными и даже счастливыми. Это происходит из-за роста уровня эстрогена. Нейробиолог Кэтрин Вулли еще в 1996 году опубликовала результаты исследования, согласно которым женский мозг может измениться на 25 процентов благодаря колебаниям этого гормона. Он так же способствует повышению уровня нейромедиатора счастья, серотонина. Отличное время, чтобы задать себе вопрос: чего я больше всего хочу в жизни, куда мне направить силы? 

Питание. В рационе особенно полезны свежие овощи, нежирный белок (курица, рыба), проросшие бобы и семена, квашеная капуста и кимчи, а также поддерживающие энергию длинные углеводы, например овес. 

Спорт. Во время фолликулярной фазы легче сжечь жир и набрать мышечную массу. При нормальном уровне сахара в крови организму проще получать углеводы для топлива. Это именно тот момент, когда нужно увеличивать интенсивность занятий, пахать в спортзале и видеть, как вес тает. Особенно эффективны будут бег, танцы, пешие прогулки, прыжки со скакалкой и езда на велосипеде. 

Вторая фаза: овуляция

Зеленый период

Всего за три-четыре дня‬ резкий рост эстрогена стимулирует один счастливый фолликул созреть и высвободиться через маточную трубу в матку. Время, чтобы почувствовать себя особенно привлекательно. А если захочется серьезных разговоров по душам, сомнений нет — овуляция наступила.

Скорее всего, настроение будет стабильным, а уровень энергии высоким.

Питание. Согласно традиционной китайской медицине, это горячая фаза цикла (температура тела повышается). Поэтому хорошо будут усваиваться любые сырые продукты. Налегайте на овощи, листовую зелень, фрукты, ягоды. Метаболизм по-прежнему замедлен и не требует большого количества калорий, поэтому ешьте легкую пищу. Клетчатка даст рост полезных бактерий, которые в свою очередь помогут печени усвоить эстроген. Именно это позволит избежать акне, к которому склонны женщины во время овуляции.

Спорт. В качестве спортивной нагрузки будут полезны интервальные занятия, кикбоксинг, велосипед в помещении и ОФП.

Третья фаза: работа

Время для себя

На этом этапе, который называется лютеиновой фазой и длится от десяти до четырнадцати дней, гормональный уровень сначала взлетает до пиковых значений, а затем стремительно падает, если яйцеклетка не была оплодотворена. Рассматривайте этот период как фазу завершения. Когда дело сделано, проект завершен, как правило, внимание переключается на себя.

Питание. В это время организм нуждается в большом количестве калорий. Особенно незаменимы витамины группы B, чтобы начать выработку прогестерона и стабилизировать уровень сахара в крови. Несоблюдение этого принципа может вызвать тягу к сладкому. Чтобы ее обуздать, включите в рацион длинные углеводы (например, бурый рис или батат). Ешьте приготовленную листовую зелень (капусту, кресс-салат). Она также уменьшит задержку жидкости, к которой склонны многие женщины в этой фазе. Нут, яблоки, груши и грецкие орехи помогут печени и толстому кишечнику вывести эстроген. Употребление более калорийных продуктов поспособствует предотвращению спада энергии во время менструации.

Спорт. Тренировки даются сложнее, чем они были пару недель назад. Исследования показали, что женщины достигают изнурения во время лютеиновой фазы быстрее, чем в первой половине цикла. Поэтому не изнуряйте себя и не вините: это не вы, это тренировка! Снизьте интенсивность и свои ожидания. Это поможет избежать стресса и повысить эффективность занятий. Лучше всего в этот период заняться йогой, пилатесом и балетом.

Четвертая фаза: менструация

Отдых

Гормоны находятся на самом низком уровне, но это можно компенсировать увеличением потребления белка и здоровых жиров. Это сохранит энергию и сделает настроение более стабильным, пока организм подстраивается к падению гормонов. 

Питание. В этот период фасоль, красное мясо, морепродукты, водоросли и гречневая крупа помогут справиться с потерей крови и восполнят баланс железа и цинка.

Спорт. Любые высокоинтенсивные упражнения будут иметь обратный эффект, включая накопление жира и истощение мышц. Выберите активность, которая кажется вам восстанавливающей. Не забывайте, что глубокий и спокойный сон способствует потере веса.

«А что же гормоны?» Как вера в ПМС изменила отношение к женщинам во всем мире: Книги: Культура: Lenta.ru

«Женщины ближе к детям и дикарям, чем к взрослому, цивилизованному мужчине», — писал примерно столетие назад французский психолог Гюстав Лебон. Женский мозг взвешивали, измеряли, проверяли на зависимость от гормонов и регулярно приходили к выводу, что образование, политика и наука — не женское дело. Нейробиолог Джина Риппон в книге «Гендерный мозг. Современная нейробиология развенчивает миф о женском мозге» предлагает современный взгляд на сходства и различия между мужчинами и женщинами. Книга выйдет вскоре в издательстве «Бомбора». С разрешения издательства «Лента.ру» публикует фрагмент исследования.

В любых дискуссиях о половых различиях человеческого мозга часто возникает вопрос: «А что же гормоны?» Убеждение, что половые различия в поведении в равной степени связаны как с мозгом, так и с этими химическими посредниками, твердо укоренилось в популярной биологической литературе, где объясняются наши навыки, склонности, интересы и способности. Финансовый успех (или неудача), умение руководить людьми, агрессия и даже сексуальная распущенность приписывались высокому уровню тестостерона у мужчин, а способность женщины к пестованию детей, умение помнить даты дней рождений и талант к шитью, очевидно, объяснялись высокими уровнями эстрогена. Действительно, на эти гормоны возлагалась прямая ответственность за половые различия мозга, причем воздействие тестостерона во время внутриутробного развития приводило к расхождению путей формирования мужчин и женщин.

В начале двадцатого столетия был открыт первый гормон, и с тех пор химическое управление поведением привлекало внимание. Ученые измеряли половые железы и экспериментировали с ними, чтобы посмотреть, как это повлияет на поведение человека.

Французский психолог Шарль Броун-Секар первым предположил, что существуют какие-то химические вещества, выделяемые в кровоток и управляющие органами на расстоянии. Для проверки своей гипотезы он смешал коктейль из измельченных тестикул морских свинок и собак, и мужественно выпил его лично. После этого ученый сообщил о ярком ощущении бодрости и умственной ясности. В 1902 году английский врач Эрнест Старлинг идентифицировал первое такое вещество, секретин. Это произошло во время его совместной работы с психологом Уильямом Бэйлиссом. Эти ученые обнаружили, что химические вещества, которые мы теперь называем гормонами (от греческого выражения «подтолкнуть к действию»), вырабатываются железами тонкого кишечника и стимулируют работу поджелудочной железы. Вскоре после этого были открыты многие зоны выработки и действия этих химических регуляторов, или биорегуляторов. Как и ожидалось, изучение регуляторов полового поведения и половых различий стояло в первых строчках списка ранних исследовательских проектов.

Андрогены, эстрогены и прогестогены, гормоны, определяющие развитие половых органов и управляющие половым поведением, были открыты в конце 1920-х – начале 1930-х годов, хотя последствия пересадки тестикул различным животным изучалось еще в восемнадцатом столетии. Подобным образом, в конце девятнадцатого столетия было обнаружено, что экстракт яичников эффективно лечит «приливы», что указывало на существование каких-то специфических женских секретов, связанных с менструациями.

Самый главный андроген, тестостерон, получил свое название в 1935 году, когда профессор химии Фред Кох выделил его из тестикул быка. Кох показал (на самом деле, ничего он не показал), что кастрированные петухи и крысы могут восстанавливать свои свойства самцов, если им ввести этот гормон. Например, ученый продемонстрировал, как редуцированный у каплуна гребень восстановился в своем прежнем величии. Это послужило толчком для довольно странных методов лечения с целью улучшения мужской силы (если вам интересно, поищите, к чему привели исследования Штейнаха).

Что касается так называемых женских гормонов, то в 1906 году было обнаружено, что выделения яичников вызывают циклическую половую активность у самок животных. Эти вещества были названы эстрогенами, от греческого термина «эструс» (сумасшедшее желание) и «геннан» (вырабатывать). (Вы можете догадаться, какого пола был ученый, который придумал этот термин). В 1930-х годах были выделены, идентифицированы, как гормоны, а также синтезированы различные эстрогены (эстрон, эстриол и эстрадиол). Оказалось также, что эти вещества запускают половое созревание у самок животных и даже заставляют самцов крыс вести себя, подобно самкам.

Кадр: фильм «Бойцовский клуб»

Следует отметить, что, хотя андрогены были открыты как мужские гормоны, а эстрогены и прогестогены как женские, они присутствуют у всех, и у мужчин, и у женщин. (Хотя на заре исследований было высказано предположение, что эстрогены, обнаруженные у мужчин, на самом деле появились в результате употребления риса и сладкого картофеля – таким образом, вероятно, ученые пытались приписать негативные качества эстрогенов только тому варианту гормона, который был обнаружен у женщин). Уровни каждого из гормонов различаются у мужчин и женщин. Количество тестостерона от природы обычно выше у мужчин, чем у женщин, а эстрогена – наоборот, но не стоит забывать о том, что эти гормоны присутствуют у обоих полов, особенно когда речь заходит о трактовке зависимого от гормонов полового различия в поведении.

Как было дело с ранними исследованиями мозга, ученые с энтузиазмом изучали связь между новыми открытыми химическими веществами, которые предположительно контролировали поведение, и половыми различиями, особенно по той причине, что «половые» гормоны имели четкую связь с хорошо описанными элементами поведения животных, а именно, с их различными ролями в деле продолжения рода. Но как изучить то же самое у человека? Героический прием внутрь экстрактов из тестикул или яичников, к счастью, вскоре оказался бесполезным и не мог использоваться в качестве доказательства. Подобным образом, было непросто воспроизвести у человека последствия ранней кастрации самцов крыс, вызванной инъекцией эстрогена.

Кроме того, какие элементы поведения исследовались? Если вы хотели объяснить существующее положение вещей, превосходство добивающихся успеха мужчин над неполноценными, эмоционально неуравновешенными женщинами, то сравнение репродуктивных приемов обоих полов, вероятно, было бы не столь политически показательным, как вы могли бы надеяться. Внимание привлекло «широко известное» явление, ежемесячный цикл повышения и падения основополагающей иррациональности и эмоциональной неуравновешенности женщин, который, как мы уже видели в предыдущей главе, с таким энтузиазмом изучался учеными-мужчинами в девятнадцатом столетии. Возможно, Броун-Секар не пробовал подходящий коктейль из органов самок, иначе он испытал бы очевидную утрату ясности мышления? «Неконтролируемые гормоны», на которые уже намекал Мак-Григор Аллан в девятнадцатом веке, когда говорил о проблеме с менструациями, стали модным объяснением, почему женщинам нельзя давать никакую силу и власть.

Изучение изменений поведения женщин во время менструального цикла было очень популярным источником подобных данных – и в историческом плане, естественно, они приводились в качестве причины, почему женщины не могут занимать никакие влиятельные должности. В 1931 году гинеколог по имени Роберт Франк подвел научную основу под эту идею. Он предположил связь между недавно открытыми гормонами и проявлениями «предменструального синдрома» (или ПМС) у его пациенток. Женщины совершали «глупые и опрометчивые поступки» непосредственно перед менструацией. Так появился этот пресловутый синдром (ПМС).

Только в 1960-е и 70-е годы англичанка Кэтрин Дальтон, ученый-эндокринолог, определила ПМС, как клинический синдром, сложив вместе многие связанные с ним физические и поведенческие симптомы. Она связала эти проявления с предменструальной фазой и выяснила точную биологическую причину, нарушение гормонального равновесия. В западной культуре ПМС стал общепринятым явлением, и дни перед началом менструации гипотетически связывались с приступами плохого настроения, плохими оценками в школе или недобросовестным выполнением работы, снижением когнитивных способностей в целом и повышением вероятности несчастных случаев. Считалось, что восемьдесят процентов женщин в Соединенных Штатах испытывают предменструальные эмоциональные или физические симптомы. ПМС занял прочное месте в массовой культуре, где нередко можно встретить удивительное единодушие относительно предменструального безумия и перепадов настроения под действием гормонов у женщин, которые не могут это контролировать и неделями пребывают в аду.

Фото: Jumana El-Heloueh / Reuters

Интересно, что Всемирная организация здравоохранения провела исследования, в которых обнаружились культурные вариации в жалобах, связанных с предменструальной фазой. О перепадах настроения говорили почти исключительно женщины из западной Европы, Австралии и Северной Америки; женщины, принадлежащие к восточным культурам, например, китаянки, чаще называли физические симптомы, например, отеки, и реже сообщали об эмоциональных проблемах.

В 1970 году доктор Эдгар Берман, в то время член Комитета по национальным приоритетам демократической партии США, заявил, что женщины не пригодны для управляющих должностей по причине неуравновешенности вследствие «неконтролируемых гормонов». Как он объяснял, женщины, у которых менструации еще не начались вследствие возраста, или после наступления климакса могут быть свободны от ежемесячных приступов иррациональности. Представьте, говорил доктор Берман, женщину-президента банка, «которая выдает ссуды в этот особый период. Или, что еще хуже, женщину во время климакса, которая принимает решение по высадке десанта, или испытывает приливы и держит палец на ядерной кнопке». Изначально космическая программа была закрыта для женщин, так как считалось, что было бы нежелательно иметь человека в таком «темпераментном психофизиологическом состоянии» на борту космического корабля.

На Западе концепция ПМС была настолько общепринятой, что стала своего рода «неизбежно сбывающимся предсказанием». ПМС использовали для объяснения, или обвиняли в событиях, которые могли быть с тем же успехом связанными с другими факторами. В одном исследовании было показано, что женщины намного охотнее связывали свое состояние во время менструаций с плохим настроением, даже в тех случаях, когда явно вмешивались другие факторы. В другом исследовании было обнаружено, что, если женщину ввести в заблуждение, показать ей физиологические параметры, свидетельствующие о предменструальном периоде, то она гораздо чаще сообщала о негативных симптомах, чем женщина, которая полагала, что для ПМС еще не пришло время.

Но что же такое предменструальный синдром? Как узнать, что у вас он есть? И чем он вызван? Ответы на эти вопросы неоднозначны. Что касается определения, то следует назвать его «туманным и неопределенным». Похоже, что не существует общепринятого мнения о том, какие изменения поведения следует изучать. Всего было определено сто или более (ничего себе!) «симптомов»: некоторые были физическими, например, «боль» или «отеки». Другие симптомы были эмоциональными – «тревожность» или «раздражительность». Были даже выявлены когнитивные симптомы – «снижение работоспособности», или такие плохо определяемые признаки, как «ухудшение суждения». Тем не менее, усиленно подчеркивались негативные явления. И действительно, в наиболее часто используемом для сбора данных опроснике, незамысловато названном «Опросник по менструальному дистрессу Муу» (имя «Муу» относится к автору этого опросника, а не к тем, кто его заполняет). В этом опроснике женщинам предлагается оценить сорок шесть симптомов по шкале, от «не испытывала» до «полная или частичная инвалидность». Почти все симптомы относились к поведению, например, «забывчивость», «рассеянность» или «замешательство», и только пять из них были позитивными: «прилив энергии», «упорядоченность» и «ощущение благополучия». Интересно, что, при заполнении опросника, те люди, у которых никогда не было менструаций, давали ответы, неотличимые от менструирующих женщин.

Фото: Mike Segar / Reuters

Кроме того, оказалось, что ретроспективные измерения ни в коем случае не дают достоверные данные, особенно если контекст вопросов известен тем, кто отвечает на них. Более надежный подход заключается в ежедневных проспективных измерениях поведенческих изменений, хотя бы в течение одного полного цикла. Так можно избежать очевидной сосредоточенности на предменструальной фазе и ее «репутации». В идеале, опрашиваемые вообще не должны знать цели вопросов, или получить только необходимый минимум информации. Недавно было проведено исследование методологии изучения взаимосвязи настроения и менструального цикла. Целью исследования было определение тех экспериментов, в которых ученые избежали подобных ловушек. Из 646 исследованных работ, только в 47 выполнялись условия для проспективных измерений в течение хотя бы одного цикла. Из этих работ, только в 7 сообщалось о классических закономерностях проявления плохого настроения в предменструальной фазе. В восемнадцати работах, при использовании такой методики, не было обнаружено вообще никакой связи.

А вот еще одно исследование, по результатам которого можно предположить существование связи между женскими гормонами и позитивными изменениями поведения (что, конечно не было бы в центре внимания последователей школы Гюстава Лебона, Дж. Мак-Григора Аллана и Эдгара Бермана). Теперь ученые все чаще соглашаются с тем, что наиболее достоверные данные свидетельствуют об улучшении когнитивных способностей и эмоций во время фазы овуляции и после нее, а не о мнимом дефиците, который якобы возникает перед менструацией. Недавно было проведено крупномасштабное исследование когнитивной функции и эмоционального состояния во время менструального цикла с использованием фМРТ и анализа гормонального уровня. Оказалось, что с повышенными уровнями эстрадиола связаны улучшения вербальной и пространственной кратковременной памяти. Изменения, связанные с эмоциями, например, точность распознавания эмоций и улучшение эмоциональной памяти, были обнаружены именно при высоких уровнях эстрогена и прогестогена. Это связывается с повышенной реактивностью миндалины, той части мозга, которая обрабатывает эмоции. Думаю, пришло время для опросника «Эйфория во время овуляции»!

Вся эта история с ПМС является прекрасным примером влияния неизбежно сбывающегося пророчества, особенно, когда идет речь о связи биологии и поведения. Смутно понятное явление, определенное, в основном, на основе слов пациентов, становится полезным крючком, на который подвешивают некие проявления поведения, которые голословно называют «симптомами», и, мало того, подчеркивают проблемы, которые могут вызвать эти симптомы у женщин (и у тех, кто их окружает). То, что казалось идеальным способом установить причину и следствие путем отслеживания поведенческих изменений, связанных с изменением уровней гормонов во время менструального цикла, стало ярким примером того, как стереотипы превратились в такие твердые убеждения, что в них поверили даже те, к кому относится это явление.

Безусловно, некоторые женщины могут испытывать неприятные физические и эмоциональные ощущения в связи с колебанием уровня гормонов. Однако, это только подчеркивает, что стереотип ПМС, будучи почти универсальным явлением, является очень хорошим примером «игры в обвинение» и биологического детерминизма.

Плохое настроение, выдумки современности и еще 6 мифов о ПМС

ПМС. Вокруг этих трех букв ходит немало слухов, мифов и домыслов. Но что же это на самом деле – медицинский диагноз или выдумки прекрасной половины человечества? И может ли предменструальный синдром так заметно влиять на состояние и поведение женщин? Рассмотрим эти и другие мифы о ПМС.

1. ПМС и месячные это одно и то же

Нет. Предменструальный синдром, как правило, возникает за 2-10 дней до наступления менструации. А вот с ее приходом все симптомы, как правило, проходят.

2. Все это выдумки современных женщин

О «болезненном состоянии» перед месячными говорили еще античные целители. А вот впервые предменструальный синдром получил научное обоснование еще в 1931 году. Автор работы, гинеколог Роберт Франк, тогда считал главной причиной падение уровня прогестерона.

3. ПМС есть у всех женщин

Это очень распространенное убеждение, которое далеко от реальности. По статистике, ПМС страдают лишь 30-35% прекрасной половины человечества. Если за 3 дня до начала месячных Вам захотелось поплакать или съесть шоколадку, это необязательно может быть связано с предстоящей менструацией. ПМС, как правило, выражается целым комплексом определенных симптомов.

4. ПМС – это когда плохое настроение

Снова нет. Это состояние включает в себя до 150 симптомов, которые касаются, как физического здоровья, так и настроения, и самочувствия. Среди самых распространенных тянущие боли в спине и животе, бледность и слабость, перепады настроения, сонливость и снижение давления, отсутствие аппетита, общая апатия.

5. ПМС – это несерьезно

Все зависит от степени выраженности симптомов. При очень сильных болях, панических атаках или длительном подавленном состоянии – стоит обязательно обратиться к врачу-гинекологу. К слову, ПМС – это официальный медицинский диагноз, внесенный в международную классификацию болезней.

6. Во всем виноваты гормоны

Не совсем. Да, гормоны играют ключевую роль в работе женской репродуктивной системы, но это не единственная причина ПМС. На самочувствие женщины перед месячными влияет большое число факторов, среди которых также общее физическое здоровье и психологическое состояние.

7. Избавиться от ПМС нельзя

Можно! С серьезными проявлениями обращайтесь к врачу, а более легкие можно корректировать образом жизни – правильное питание, ежедневная физическая активность, полноценный сон и хорошее настроение.

8. ПМС бывает только у женщин

Мужской ПМС сегодня не рассматривается наукой всерьез, однако уже точно установлено, что у мужчин также случаются гормональные перепады, которые влияют на их здоровье и самочувствие. На Западе для этого состояния даже ввели отдельный термин — manstruation.

Как менструация влияет на здоровье женщины

«Мы нуждаемся в повышении осведомленности о том, что многие женщины страдают от менструации. Необходимо изменить наше нынешнее восприятие этого вопроса », — говорит Лена Марион.

Это затрагивает даже женщин, которые описывают свое кровотечение как «нормальное», что составило около 40 процентов участников исследования. Из них около двух процентов воздерживаются от общественной деятельности и столько же находятся дома с работы до пяти дней в году из-за кровотечения.Почти восемь из десяти женщин с нормальным кровотечением считают, что менструальный цикл доставляет неудобства, а еще больше — из-за него они чувствуют себя убогими.

Но только каждая четвертая женщина с сильным кровотечением обратилась за помощью по этому поводу.

«Женщины, у которых много кровотечений во время менструации, представляют собой неоднородную группу, где кровотечение может быть вызвано множеством причин. Существует наследственный фактор, который может заставить некоторых женщин думать, что «женщины в моей семье всегда так поступали», и поэтому они думают, что, возможно, так и должно быть.Но важно выяснить причину и есть доступные методы лечения », — говорит Лена Марион.

Повышенная склонность к кровотечениям

Например, основной причиной может быть нарушение свертывания крови. В этом случае у женщины наблюдается повышенная склонность к кровотечениям, что требует дальнейшего исследования. У пациентов, принимающих антикоагулянт варфарин или аспирин, также легче кровотечение. Обильное кровотечение также может быть вызвано миомами, мышечными узелками и соединительной тканью в матке.Узлы делают поверхность матки неровной, в результате чего слизистая оболочка матки имеет большую площадь. Это означает, что в слизистой оболочке растет больше сосудов и, следовательно, больше сосудов разрывается при удалении слизистой оболочки, то есть кровоточащих сосудов становится больше.

Помимо беспорядка и практических проблем, сильное кровотечение может привести к дефициту железа. Это, в свою очередь, вызывает сильную усталость.

Лена Марион начала новое исследование. В исследовании участвуют 17-летние девушки, которые описывают свои месячные и ответят на связанные вопросы, например, в какой степени кровотечение приводит к тому, что они остаются дома и не ходят в школу.

«Это очень актуальный вопрос. Мы знаем, что это происходит, но не до какой степени. В целом, существует ограниченное количество исследований о том, как на самом деле женщины страдают от менструации », — говорит Лена Марион.

Существуют методы лечения для тех, кто не хочет кровоточить. Например, можно ввести гормональную внутриматочную спираль, которая значительно снижает кровотечение, или использовать противозачаточные таблетки. Это можно сделать двумя способами: либо выбрать таблетку, содержащую только гормон гестаген, а это значит, что кровотечения не будет.Или вы можете «объединить упаковки» обычных противозачаточных таблеток, то есть пропустить разрыв между упаковками, что также означает, что кровотечения не будет. Сегодня есть исследования, которые показывают, что принимать таблетки таким способом безопасно.

Существуют также безрецептурные лекарства, улучшающие свертываемость крови, в результате чего уменьшается кровотечение из изъязвленной области под слизистой оболочкой.

Однако для тех, кому это не помогает или не хочет принимать таблетки, спектр лечения невелик.

И если вы уменьшите масштаб, как на самом деле следует рассматривать эти проблемы? Действительно ли правильно лечить такое нормальное состояние, как менструация, лекарствами, тем самым классифицируя его как болезнь?

«Здесь нужно одновременно вертеть в голове несколько идей. Один из аспектов включает в себя нормализацию проблем, связанных с менструацией, и выяснение того, как она влияет на женщин. Есть идея, что если на вас негативно повлияет ваша профессиональная или общественная жизнь, всегда есть способ исправить это там, где есть желание.Другой аспект — сосредоточение внимания на отклоняющихся от нормы. Для этого нужно больше узнать о патологических состояниях, таких как эндометриоз и СПКЯ », — говорит Лена Марион.

Сегодня от 10 до 15 процентов заболевают эндометриозом, который возникает, когда клетки слизистой оболочки матки оказываются в неправильных местах тела, например, за маткой, на фаллопиевых трубах, на кишечнике или в рубцах. от операций на брюшной полости. Неправильная подкладка образует очень болезненный очаг воспаления, особенно во время менструации.Менструальные боли могут быть настолько сильными, что вызывают обморок, а также могут быть хроническими, так что болят все время, даже между кровотечениями. Боль во время полового акта, ощущаемая глубоко во влагалище, также связана с этим заболеванием.

В центре внимания эндометриоз

Одним из исследователей эндометриоза является Себастьян Гидлоф, гинеколог и исследователь Отделения здоровья женщин и детей и Отделения клинических наук, вмешательств и технологий Каролинского института.Он описывает трудности исследования в районе, где нет хороших моделей животных — в основном менструируют только люди, несколько обезьян, землеройка и один вид летучих мышей.

«Исследованиями женского здоровья обычно пренебрегают, и найти финансирование труднее. Но в случае эндометриоза исследования также ограничены трудностями с использованием надежной модели на животных », — говорит он.

Таким образом, отсутствуют базовые знания, например, о том, как возникает болезнь.Одна пояснительная модель утверждает, что женщина «истекает кровью назад» во время менструации, так что кровь выдавливается через маточные трубы, позволяя сопутствующим клеткам слизистой оболочки матки прикрепляться к неправильным местам. Но поскольку почти все женщины испытывают такое обратное кровотечение во время менструации, для развития болезни требуется нечто большее, но это еще не известно.

Заболевание, кажется, стало более распространенным. Одна из причин может заключаться в том, что сегодня у женщин больше менструаций, чем в прошлом.Раньше из-за плохого питания среднестатистическая женщина начинала менструацию позже, чем сегодня. Вероятно, она забеременела довольно скоро, чтобы затем рожать и кормить грудью многих детей в быстрой последовательности, что привело к длительным перерывам в менструации.

Это резко контрастирует с сегодняшним днем, когда средняя девочка получает первые месячные в возрасте чуть менее 13 лет. Затем она кровоточит около двенадцати раз в год до наступления менопаузы — сотни раз за всю жизнь.

«Можно себе представить, что многие менструации, которые случаются у женщин сегодня, включают более частое обратное кровотечение и больше поводов для развития болезни», — говорит Себастьян Гидлоф.

Он интересуется ролью иммунной системы в этом контексте, особенно так называемых NK-клеток, «естественных клеток-киллеров», которые, помимо других угроз, обычно выполняют задачу уничтожения раковых клеток и вирусов.

Однако, в частности, в матке у NK-клеток есть другая задача. Там они не позволяют иммунной системе матери атаковать эмбрион, который находится в слизистой оболочке матки. Себастьян Гидлоф хочет выяснить, не слишком ли эффективны NK-клетки во время эндометриоза в этой защитной роли, чтобы они также защищали слизистую оболочку матки, которая находится в свободном состоянии в организме.

В пилотном исследовании он сравнил NK-клетки в менструальной крови, собранной через менструальную чашу, с нормальной кровью тех же женщин. Он выявил различия в том, какие рецепторы экспрессируют NK-клетки, то есть в том, как они работают, и этот образец был стабильным в течение нескольких менструальных циклов. Исследователи пришли к выводу, что кровь, собранная через менструальную чашу, выявляет иммунную активность в матке и является методом изучения болезни.

Теперь Себастьян Гидлоф планирует обследовать больше женщин, как с эндометриозом, так и без него.Если будет обнаружено, что что-то, относящееся к NK-клеткам, значительно отличается у женщин с эндометриозом, то это потенциально, в лучшем случае, могло бы дать ответ на основные вопросы, касающиеся происхождения заболевания.

«Со временем можно будет поставить диагноз, исследуя содержимое менструальной чаши. Это было бы большим облегчением по сравнению с сегодняшним днем, когда требуется минимально инвазивная хирургия, чтобы увидеть эндометриоз и установить надежный диагноз », — говорит Себастьян Гидлоф.

Младшие женщины

Эндометриоз является тяжелым бременем как для человека, так и для общества, поскольку страдают молодые женщины детородного и трудоспособного возраста. Для женщин это означает, помимо страданий, отсутствие по болезни и снижение дохода. Для общества это означает экономическое бремя, сопоставимое с бременем других хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Крона или диабет, в основном из-за снижения трудоспособности женщин.

Иногда для удаления очагов эндометриоза проводятся хирургические вмешательства, но сначала рассматриваются менее радикальные меры.К ним относятся прием противозачаточных таблеток для полного прекращения менструации или гормональная внутриматочная спираль — таким образом, это частично та же стратегия, что и при сильном кровотечении.

Эта стратегия, направленная на прекращение менструации, также используется для помощи женщинам, у которых кровотечение редко или совсем не кровотечение, что нездорово, потому что остаточная слизистая оболочка увеличивает риск клеточных изменений в матке. Если убрать период, слизистая оболочка не образуется и, следовательно, не останется следов.

Все о менструациях (для подростков)

Месячные — это выделение крови из матки девочки через ее влагалище.Это признак того, что она приближается к концу полового созревания.

О менструациях можно многое узнать. Вот несколько общих вопросов, которые задают подростки.

Когда у большинства девочек наступают месячные?

У большинства девочек первые месячные появляются, когда им около 12 лет. Но получать их в любое время в возрасте от 10 до 15 лет — это нормально. В теле каждой девушки свое расписание.

Не существует одного возраста, в котором у девочки могут начаться месячные. Но есть некоторые подсказки, которые говорят о том, что это скоро начнется:

• В большинстве случаев у девочки менструация начинается примерно через 2 года после того, как ее грудь начинает развиваться.
• Еще один признак — выделения из влагалища (вроде слизи), которые девушка может увидеть или почувствовать на своем нижнем белье. Эти выделения обычно начинаются от 6 месяцев до года до того, как у девочки начнутся первые месячные.

Что вызывает менструацию?

Менструация происходит из-за изменения

гормонов в организме. Гормоны — это химические посредники. Яичники выделяют женские гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны вызывают рост слизистой оболочки матки (или матки).Созданная подкладка готова к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу ее развития. Если оплодотворенной яйцеклетки нет, слизистая оболочка рвется и кровоточит. Затем тот же процесс повторяется снова и снова.

Обычно на формирование, а затем и на разрушение футеровки уходит около месяца. Вот почему у большинства девушек и женщин месячные бывают примерно раз в месяц.

Как овуляция соотносится с периодами?

Овуляция (произносится: ов-ю-ЛАЙ-шун) — это выход яйцеклетки из яичников.Те же гормоны, которые вызывают рост слизистой оболочки матки, также вызывают выход яйцеклетки из одного из яичников. Яйцо проходит через тонкую трубку, называемую маточной трубой, в матку.

Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, она прикрепляется к стенке матки, где со временем превращается в ребенка. Если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки разрушается и кровоточит, вызывая менструацию.

Происходят ли месячные регулярно, когда начинается менструация?

В первые несколько лет после начала менструации у девочки менструация может происходить нерегулярно.Поначалу это нормально. Примерно к 2–3 годам после первой менструации у девочки менструация должна наступать каждые 4–5 недель.

Может ли девушка забеременеть сразу после начала менструации?

Да, девочка может забеременеть, как только у нее начнутся месячные. Девушка может забеременеть даже незадолго до первых месячных. Это потому, что гормоны девочки могут быть уже активными. Гормоны, возможно, привели к овуляции

и построению стенки матки. Если девушка занимается сексом, она может забеременеть, даже если у нее никогда не было менструаций.

Как долго длятся месячные?

Периоды обычно длятся около 5 дней. Но период может быть короче или длиться дольше.

Как часто бывает менструация?

Менструации обычно случаются примерно раз в 4–5 недель. Но у некоторых девочек месячные бывают немного реже или чаще.

Что мне следует использовать тампон, тампон или менструальную чашу?

У вас есть много вариантов, как бороться с менструальной кровью. Возможно, вам придется немного поэкспериментировать, чтобы найти, что лучше всего подходит для вас. Некоторые девушки используют только один метод, а другие переключаются между разными методами.

• Большинство девочек используют прокладки , когда у них впервые появляются месячные. Подушечки сделаны из хлопка и бывают самых разных размеров и форм. У них есть липкие полоски, которые прикрепляются к нижнему белью.
• Многие девушки находят тампоны удобнее прокладок, особенно при занятиях спортом или плавании. Тампон — это ватный тампон, который девушка вставляет во влагалище. Большинство тампонов поставляются с аппликатором, который направляет тампон на место. Тампон впитывает кровь. Не оставляйте тампон более чем на 8 часов, потому что это может увеличить риск серьезной инфекции, называемой синдромом токсического шока.
• Некоторые девушки предпочитают менструальную чашу . Большинство менструальных чашек изготовлено из силикона. Чтобы использовать менструальную чашу, девушка вставляет ее во влагалище. Он держит кровь до тех пор, пока она ее не выльет.

Сколько крови выходит?

Может показаться, что много крови, но обычно девушка теряет всего несколько столовых ложек крови за все время. Большинству девочек необходимо менять прокладку, тампон или менструальную чашу примерно 3–6 раз в день.

Будут ли у меня менструации на всю оставшуюся жизнь?

Когда женщины достигают менопаузы (примерно в возрасте 45–55 лет), менструация прекращается навсегда.У женщин также не будет менструаций во время беременности.

Что такое ПМС?

ПМС (предменструальный синдром) — это эмоциональные и физические симптомы, возникающие у девочки до или во время менструации. Эти симптомы могут включать капризность, грусть, беспокойство, вздутие живота и прыщи. Симптомы проходят через несколько дней после менструации.

Что делать при судорогах?

У многих девочек спазмы во время менструации, особенно в первые дни. Если судороги беспокоят вас, вы можете попробовать:

• теплую грелку на животе
• принимая ибупрофен (Advil, Motrin или магазинный бренд) или напроксен (Aleve или магазинный бренд)

Стоит ли мне следить за какими-либо проблемами?

У большинства девочек нет проблем с менструацией.Но позвоните своему врачу, если вам:

• 15 лет, и менструация еще не началась
• у вас менструация более 2 лет, и она по-прежнему не наступает регулярно (примерно каждые 4–5 недель)
• кровотечение между менструациями
• имеют сильные судороги, которые не проходят с ибупрофеном или напроксеном
• имеют очень сильное кровотечение (кровотечение, которое проходит через подушечку или тампон чаще, чем каждые 1 час)
• имеют периоды продолжительностью более недели
У
• тяжелый ПМС, который мешает вам в повседневной жизни.

Взгляд в будущее

Периоды — естественная и здоровая часть жизни девушки.Они не должны мешать тренироваться, веселиться и получать удовольствие от жизни. Если у вас есть вопросы о менструациях, спросите своего врача, родителей, учителя здоровья, школьную медсестру или старшую сестру.

Мифы, связанные с менструацией в Индии: стратегии борьбы с ними

J Family Med Prim Care. 2015 апрель-июнь; 4 (2): 184–186.

Сунила Гарг

¹ Департамент общественной медицины, Медицинский колледж Маулана Азад, Нью-Дели, Индия

Тану Ананд

¹ Департамент общественной медицины Медицинского колледжа Маулана Азад, Нью-Дели, Индия

¹ Департамент общественной медицины, Медицинский колледж Маулана Азад, Нью-Дели, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Тану Ананд, Департамент общественной медицины, H-1/7 Malviya Nagar, Нью-Дели — 110 002, Индия. E-mail: [email protected] Авторские права: © Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, разрешающая неограниченное использование. распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Менструация — явление уникальное для девочек. Однако он всегда был окружен табу и мифами, исключающими женщин из многих аспектов социально-культурной жизни. В Индии эта тема до сих пор была табу. Такие табу на менструацию, существующие во многих обществах, влияют на эмоциональное состояние, менталитет и образ жизни девочек и женщин и, что наиболее важно, на здоровье. Задача преодоления социокультурных табу и убеждений в отношении менструации еще более усугубляется низким уровнем знаний девочек и их понимания в отношении полового созревания, менструации и репродуктивного здоровья.Таким образом, в борьбе с этими проблемами необходимо следовать стратегическому подходу. Настоящая статья направлена ​​на обсуждение распространенных в Индии мифов, связанных с менструацией, их влияние на жизнь женщин, актуальность решения этих проблем в первичной медико-санитарной помощи и краткое описание различных стратегий борьбы с ними.

Ключевые слова: Подросток, отношения, культура, женщины, генитальные заболевания, знания о здоровье, обследования здоровья люди, Индия, менструация, практика, пубертат, репродуктивное здоровье

Введение

Менструация является естественной частью репродуктивного цикла, в которой кровь из матки выходит через влагалище.[1] Это естественный процесс, который впервые возникает у девочек, обычно в возрасте от 11 до 14 лет, и является одним из индикаторов начала полового созревания среди них. Несмотря на то, что это явление характерно только для девочек, во многих обществах это всегда было окружено тайной и мифами. Табу, связанные с менструацией, исключают женщин и девочек из многих аспектов социальной и культурной жизни. Некоторые из них полезны, но другие могут иметь потенциально вредные последствия. [2]

Мифы, связанные с менструацией в Индии

В Индии даже простое упоминание этой темы было табу в прошлом, и даже до сих пор культурные и социальные влияния кажутся препятствием для продвижения знаний по этой теме.[3] В культурном отношении во многих частях Индии менструация по-прежнему считается грязной и нечистой. Происхождение этого мифа восходит к ведическим временам и часто связывают с убийством Индрой Вритры. Ведь в Веде было заявлено, что вина в убийстве брахмана-убийцы проявляется каждый месяц как менструальный цикл, поскольку женщины взяли на себя часть вины Индры [4]. Кроме того, в индуистской вере женщинам запрещено участвовать в нормальной жизни во время менструации. Она должна быть «очищена», прежде чем ей будет позволено вернуться к своей семье и к повседневным делам своей жизни.Однако с научной точки зрения известно, что истинной причиной менструации является овуляция, за которой следует упущенная возможность забеременеть, что приводит к кровотечению из сосудов эндометрия, за которым следует подготовка к следующему циклу. Следовательно, похоже, нет причин для сохранения этого представления о том, что женщины в период менструации являются «нечистыми».

Многие девушки и женщины подвергаются ограничениям в своей повседневной жизни просто потому, что у них менструация. Не входить в комнату для пуджи — главное ограничение для городских девочек, тогда как отказ от посещения кухни — главное ограничение для сельских девочек во время менструации.[5] Менструирующим девушкам и женщинам также запрещено возносить молитвы и прикасаться к священным книгам. [6] В основе этого мифа лежат культурные представления о нечистоте, связанные с менструацией. Кроме того, считается, что женщины во время менструации негигиеничны и нечисты, и поэтому пища, которую они готовят или с которой они работают, может быть загрязнена. Согласно исследованию, проведенному Кумаром и Шриваставой [7] в 2011 году, участвующие женщины также сообщили, что во время менструации тело испускает какой-то специфический запах или лучи, что делает консервированные продукты плохими.И, следовательно, им нельзя прикасаться к кислым продуктам, таким как соленые огурцы. Однако до тех пор, пока принимаются во внимание общие меры гигиены, ни одно научное исследование не показало, что менструация является причиной порчи любой пищи при приготовлении.

Культурные нормы и религиозные табу на менструацию часто дополняются традиционными ассоциациями со злыми духами, стыдом и смущением, связанными с половым размножением. [2] В некоторых культурах женщины закапывают свою одежду, используемую во время менструации, чтобы предотвратить ее использование злыми духами.[8] В Суринаме считается, что менструальная кровь опасна, и злонамеренный человек может причинить вред женщине или девушке во время менструации, используя черную магию («мудрость»). Также считается, что женщина может использовать свою менструальную кровь, чтобы навязать свою волю мужчине. [1,6] Интересно, что в Азии, включая Индию, такие верования все еще практикуются. [4] Однако, похоже, этому нет никакого логического или научного объяснения.

В некоторых частях Индии во время менструации соблюдаются некоторые строгие диетические ограничения, например, менструирующие девушки обычно избегают кислой пищи, такой как творог, тамаринд и соленые огурцы.[5,7] Считается, что такая еда нарушит или остановит менструальный цикл. [9] Что касается упражнений, то многие исследования в Индии и других странах показали, что многие девочки-подростки считают, что выполнение упражнений / физических нагрузок во время менструации усугубляет дисменорею, тогда как настоящие упражнения могут помочь облегчить менструирующим женщинам с симптомами предменструального синдрома и дисменореи. снимают вздутие живота. Физические упражнения также вызывают выброс серотонина, заставляя человека чувствовать себя намного счастливее. [9,10,11]

В некоторых частях Индии представления индуизма основаны на понятиях чистоты и загрязнения.Считается, что выделения организма загрязняют окружающую среду, как и сами тела, производящие их. Все женщины, независимо от их социальной касты, подвергаются загрязнению в процессе менструации и родов. Вода считается наиболее распространенным средством очистки. Защита источников воды от такого загрязнения, которое является физическим проявлением индуистских божеств, поэтому является ключевой задачей. [1,12] Это подчеркивает возможную причину, по которой женщинам во время менструации не разрешается принимать ванну, особенно в первые несколько дней. дни менструального цикла.Считается, что если девочка или женщина коснутся коровы во время менструации, корова станет бесплодной, что заставит девочек ассоциировать свое тело с проклятием и нечистотой.

Влияние мифов, связанных с менструацией, на жизнь женщин

Такие табу на менструацию, существующие во многих обществах, влияют на эмоциональное состояние, менталитет и образ жизни девочек и женщин и, что наиболее важно, на здоровье. Во многих менее экономически развитых странах большое количество девочек бросают школу, когда у них начинается менструация.Это включает более 23% девочек в Индии. [12] В дополнение к этому ежемесячный период менструации также создает препятствия для учителей-женщин [2]. Таким образом, недружественная по отношению к полу школьная культура и инфраструктура и отсутствие адекватных альтернатив защиты менструального цикла и / или чистых, безопасных и частных санитарно-технических средств для учителей и девочек-женщин подрывают право на неприкосновенность частной жизни. [2,6] Существуют проблемы со здоровьем и гигиеной. также учитывать отношение к девочкам и менструации. Более 77% менструирующих девочек и женщин в Индии используют старую ткань, которую часто используют повторно.Кроме того, 88% женщин в Индии иногда прибегают к использованию золы, газет, сушеных листьев и шелухи для улучшения абсорбции [12]. Плохая защита и неадекватные условия для мытья могут повысить восприимчивость к инфекции, а запах менструальной крови подвергает девочек риску стигматизации. Последнее может иметь серьезные последствия для их психического здоровья. [13] Задача преодоления социокультурных табу и убеждений в отношении менструации еще более усугубляется тем фактом, что уровень знаний девочек и их понимание вопросов полового созревания, менструации и репродуктивного здоровья очень низок.[3,9,13,14]

Актуальность рассмотрения мифов, связанных с менструацией, врачами первичной медико-санитарной помощи

Врачи первичной медико-санитарной помощи являются первым контактным лицом для диагностики общих проблем менструального цикла и других связанных с ними репродуктивных заболеваний среди населения в своем сообществе. Многие практики во время менструации имеют прямое влияние на репродуктивное здоровье. Например, отказ от купания во время менструации может нарушить гигиену девочки и, таким образом, привести к инфекциям репродуктивного тракта.Таким образом, врач первичной медико-санитарной помощи должен быть знаком с распространенными мифами о менструации, распространенными в его / ее сообществе, и лечить человека целостным образом, обращаясь к ним также. В противном случае проблему можно лечить некоторое время, но она будет повторяться с нарастающей серьезностью.

Стратегии борьбы с мифами, связанными с менструацией

На основании имеющихся данных уместно следовать стратегическому подходу к борьбе с мифами и социальными табу, связанными с менструацией, с целью улучшения репродуктивного здоровья девочек и женщин-подростков.Первой и главной стратегией в этом отношении является повышение осведомленности девочек-подростков о менструальном здоровье и гигиене. Молодые девушки часто растут с ограниченными знаниями о менструации, потому что их матери и другие женщины избегают обсуждать с ними эти проблемы. Взрослые женщины могут сами не знать о биологических фактах или правилах гигиены, вместо этого распространяя культурные табу и ограничения, которые необходимо соблюдать [1]. Кампании по санитарному просвещению на уровне сообществ могут оказаться полезными в решении этой задачи.Также необходимо повышать осведомленность школьных учителей о менструации.

Расширение прав и возможностей женщин через образование и повышение их роли в принятии решений также могут помочь в этом отношении. Женщины и девочки часто исключаются из процесса принятия решений из-за их более низкого уровня грамотности per se . Повышение образовательного статуса женщин играет важную роль в улучшении состояния здоровья общества в целом и, в частности, в преодолении культурных табу.Обеспечение гигиенических салфеток и соответствующих средств санитарии и стирки должно осуществляться с учетом гендерных аспектов. В Дели насчитывается 132 общественных туалета для женщин, что составляет лишь 8% от 1534 мужских туалетов [12].

Недорогие гигиенические салфетки можно производить и распространять на месте, особенно в сельских районах и районах трущоб, поскольку это районы, где доступ к продукту затруднен. [7] Правительство Индии одобрило схему улучшения менструальной гигиены для девочек-подростков 1,5 крора путем распределения недорогих гигиенических салфеток в сельских районах в рамках Национальной миссии сельского здравоохранения с 2010 года.[15] Тем не менее, схема находится на экспериментальной стадии, и в этом отношении необходимо сделать гораздо больше. Повышение роли партнера-мужчины и очистка системы убеждений партнера-мужчины также уместны в борьбе с глубоко укоренившимися социальными убеждениями и культурными табу. Мужчины и мальчики обычно знают еще меньше, но для них важно понимать менструацию, чтобы они могли поддерживать своих жен, дочерей, матерей, студентов, сотрудников и сверстников. [13] Также необходимо провести разъяснительную работу медицинских работников, аккредитованных социальных активистов в области здравоохранения и работников Анганвади относительно биологии менструации, чтобы они могли и дальше распространять эти знания в обществе и мобилизовать социальную поддержку против разрушения мифов, связанных с менструацией.В клиниках здравоохранения, дружественных к подросткам, также должны быть подготовлены кадры для решения этих проблем.

Таким образом, становится очевидным, что необходимы многосекторальные подходы. Нам необходимо связать проекты в области физической инфраструктуры, водоснабжения и санитарии с программами санитарного просвещения и репродуктивного здоровья и решать эту проблему более комплексно [14]. Менструация — это не что иное, как вполне нормальное биологическое явление, и девочки-подростки и женщины должны понимать, что они обладают способностью к деторождению только благодаря этой добродетели.[9]

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

3. Патил Р., Агарвал Л., Хан М.И., Гупта С.К., Ведаприя Д.Р., Рагхавиа М. и др. Представления о менструации: исследование из сельского Пондичерри. Индийские фирменные блюда J Med. 2011; 2: 23–6. [Google Scholar] 5. Пури С., Капур С. Табу и мифы, связанные со здоровьем женщин среди сельских и городских девочек-подростков в Пенджабе. Indian J Community Med.2006; 31: 168–70. [Google Scholar] 7. Кумар А., Шривастава К. Культурные и социальные практики в отношении менструации среди девочек-подростков. Социальная работа Общественное здравоохранение. 2011; 26: 594–604. [PubMed] [Google Scholar] 9. Садик М.А., Салих А.А. Знания и практика девочек-подростков о менструации в Багдаде. J Gen Pract. 2013; 2: 138. [Google Scholar] 11. Поуреслами М., Осати-Аштиани Ф. Оценка знаний, отношения и поведения девочек-подростков в пригородных районах Тегерана о дисменорее и менструальной гигиене.J Int Womens Stud. 2002; 3: 51–61. [Google Scholar] 14. Каур К., Арора Б., Сингх Г.К., Неки Н.С. Социальные убеждения и практики, связанные с гигиеной менструального цикла среди девочек-подростков Амритсара, Пенджаб, Индия. J Int Med Sci Acd. 2012; 25: 69–70. [Google Scholar]

Глоссарий по менструации и менструальному периоду

Менструация — это то, что почти каждый месяц испытывают почти все здоровые женщины от подросткового до среднего возраста. Но даже если вы хорошо знакомы со своим периодом, вы можете не знать языка, на котором описывают его процесс, продукты и проблемы.Этот глоссарий менструальных терминов поможет.

Аменорея Отсутствие первой менструации к 15 годам; вторичная аменорея — это период без менструации в течение не менее трех месяцев, будь то беременность или заболевание.

Судороги Пульсирующая или схваткообразная боль (отсюда и название) в нижней части живота, вызванная менструацией. Они могут быть слегка неудобными или настолько серьезными, что вызывают рвоту.

Дисменорея Болезненные месячные.Врачи называют это первичной дисменореей (наиболее распространенный тип), если она не вызвана другим заболеванием, и вторичной дисменореей, если она есть (эндометриоз).

СВЯЗАННЫЙ: 10 домашних средств для облегчения менструальных спазмов

Эндометриоз Заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), растет за пределами матки.

Средства женской гигиены Эвфемистический термин для обозначения изделий, используемых женщинами во влагалище и вокруг него.В период менструации к ним относятся гигиенические салфетки, прокладки, тампоны, менструальные чаши и тому подобное. Эта фраза также может относиться к вагинальному спринцеванию, которым, по мнению врачей, пользоваться не следует.

Фолликулярная фаза Первая половина вашего месячного цикла. Во время этой фазы фолликулы (яйца) в яичниках созревают, и один (или несколько) попадает в маточную трубу.

Свободное кровотечение Отказ от женской гигиены во время менструации. В то время как некоторые женщины вынуждены бесплатно кровоточить, потому что у них нет доступа или денег для покупки продуктов, в развитых обществах это может использоваться как способ нормализации менструального цикла и устранения любого смущения, связанного с этим естественным женским телесным процессом.

СВЯЗАННЫЙ: 8 Домашние средства от инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Лютеиновая фаза Вторая половина вашего месячного цикла. На этом этапе слизистая оболочка матки утолщается в ожидании беременности. Эта фаза заканчивается либо беременностью, либо менструацией.

Менархе Технический термин при первой менструации.

Менопауза Период жизни после того, как у вас не было менструаций в течение как минимум одного года.Средний возраст менопаузы в Соединенных Штатах — 51 год, хотя диапазон довольно велик. У женщин, которым хирургическим путем удалили яичники, мгновенно наступает менопауза.

Меноррагия Состояние, при котором ваши менструации чрезмерно обильные или продолжительные. Потеря такого большого количества крови может привести к анемии или дефициту железа, поэтому следует обсудить это с врачом.

Менструация Другое слово для обозначения менструации. Иногда термин «менструация» описывает кровь, а не весь процесс.

Менструальная чаша Это небольшое гибкое устройство из латекса или резины вводится во влагалище для сбора менструальной крови. В конечном итоге кровь сливается, и устройство снова вставляется. Поскольку он многоразовый, он считается экологически чистой формой женской гигиены.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Класс препаратов, обычно используемых для контроля боли при менструации. НПВП включают ибупрофен (мотрин, адвил), напроксен (алев, напрелан) и аспирин.

Овуляция Выход яйцеклетки из яичника. После овуляции яйцеклетка может быть оплодотворена спермой для зачатия, если не используются методы контроля рождаемости.

Перименопауза Годы до наступления менопаузы, когда гормоны начинают колебаться. В перименопаузе женщины часто испытывают такие симптомы, как приливы и ночная потливость.

Трусики Period Это современное изобретение — нижнее белье, которое можно носить во время менструации вместо или вместе с другими менструальными продуктами.Трусики впитывают кровь и их можно стирать после ношения.

Период бедности Отсутствие средств на покупку тампонов, гигиенических прокладок, менструальных чашек или других продуктов, содержащих менструальную кровь. Периодическая бедность существует как в Соединенных Штатах, так и в слаборазвитых странах.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Гормональное нарушение, которое может повлиять на ваш период, вызвать выброс слишком большого количества мужских гормонов (андрогенов) и привести к бесплодию. Название происходит от небольших скоплений кистообразной жидкости на яичниках.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) Самая тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС). Помимо физической боли и изменений настроения, люди с ПМДР могут также страдать от экстремальных эмоциональных симптомов, таких как грусть, беспокойство или гнев.

Предменструальный синдром (ПМС) Распространенное заболевание, которое появляется за 10 дней до менструации и продолжается до первых нескольких дней кровотечения. Симптомы могут быть физическими (головная боль, усталость, вздутие живота) или эмоциональными (беспокойство, раздражительность, бессонница) и могут быть относительно легкими или довольно серьезными.

Простагландины Эти гормоноподобные вещества в организме отвечают за сокращение гладких мышц (например, матки), снятие воспаления и многое другое. Считается, что простагландины играют роль в возникновении менструальных спазмов. Препараты НПВП частично снижают действие простагландинов.

Половое созревание Время в жизни человека, когда половые гормоны начинают влиять на его половое развитие. У девочек это приводит к развитию груди, изменению формы тела и наступлению фертильности.

Кровянистые выделения Легкое вагинальное кровотечение между менструациями. Кровянистые выделения могут быть естественными или вызванными болезнью. Обычно достаточно легкой гигиенической прокладки, чтобы собрать небольшое количество крови.

Тампон Менструальный продукт из вискозы или хлопка (или их комбинации), который вводится во влагалище. Тампоны расширяются и собирают кровь, прежде чем она успеет покинуть тело. Они могут поставляться с аппликатором, или вы можете вводить их пальцами. Если потянуть за шнурок на конце тампона, он будет удален.

Матка Часть женского тела, в которой образуется менструальная кровь. Матка — это полый орган, расположенный в тазу над влагалищем. Кровь, выстилающая стенки матки каждый месяц при подготовке к оплодотворенной яйцеклетке, проливается во время менструации, если вы не забеременеете.

Миома матки Незлокачественные новообразования в матке. Также называемые лейомиомой, они могут иметь размер от крошечных пятнышек до объемных масс, которые могут вызывать боль и предотвращать беременность.Миома матки может повлиять на течение месячных и спазмы, которые вы испытываете.

Возраст первой менструации у женщины может сигнализировать о повышенном риске сердечных заболеваний, согласно исследованиям UF Health

Кардиологу может показаться неуместным вопрос для пациентки, но исследователь здравоохранения Университета Флориды Карл Дж. Пепин, доктор медицины, надеется, что однажды это станет таким же обычным делом, как вопрос о том, курят ли они или нет ли у них высокого кровяного давления.

«В каком возрасте у вас началась менструация?»

Ответ может дать представление о риске сердечных заболеваний у женщины.

Согласно недавнему исследованию, проведенному Pepine в соавторстве с сотрудниками Медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, женщины, у которых первая менструация произошла в раннем или позднем возрасте, имеют повышенный риск развития «серьезных побочных сердечных приступов». К ним относятся сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность и смерть.

Их исследование показало, что женщины, у которых первая менструация, называемая менархе, произошла в возрасте 10 лет или младше, имели в четыре раза более высокий риск неблагоприятных сердечных событий. Это сравнивается с теми, у кого менархе произошел в U.S. средний — 12 лет. Для женщин, у которых менархе наступил в возрасте 15 лет или позже, риск был повышен в два с половиной раза.

Фактически, цифры показывают, что риск сердечных проблем для этих женщин может быть выше, чем для других типичных факторов риска, таких как высокое кровяное давление или холестерин, сказал Пепин.

Согласно исследованию, опубликованному в Журнале Американской кардиологической ассоциации, женщины, у которых менархе произошел в возрасте 11, 13 или 14 лет, также сталкивались как минимум в два раза с повышенным риском сердечных заболеваний.

«Это реальная опасность», — сказал Пепин, профессор отделения сердечно-сосудистой медицины Медицинского колледжа UF. «Это привлечет внимание к новому фактору риска, о котором не знает большинство врачей. Мы надеемся, что это пробудит интерес к сбору этой информации, когда женщина посетит своего кардиолога ».

Почему менархе играет роль в риске сердечно-сосудистых заболеваний, сказал Пепин, все еще остается неясным, хотя одна из гипотез сосредоточена на генетических переменных.

В исследовании приняли участие 648 женщин, участвовавших в исследовании, проводимом Национальным институтом здравоохранения по оценке женского синдрома ишемии, или WISE, многоцентровым сотрудничеством, начатым в 1997 году с целью изучения гендерных различий в сердечных заболеваниях.У участников, за которыми наблюдали около шести лет, были симптомы сердечного заболевания, достаточно серьезные, чтобы потребовалась коронарная ангиография, тест, чтобы определить, ограничен ли приток крови к сердцу. Их средний возраст составлял 57 лет.

Важно отметить, что исследование отметило корреляцию независимо от воздействия эстрогена на женщину в течение всей жизни. Долгое время считалось, что эстроген защищает сердце. Исследования последнего десятилетия поставили под сомнение эту идею.

«Я считаю, что полученные здесь результаты помогут увести людей от этой гипотезы эстрогена и перейти к другим вещам», — сказал Пепин.

В то время как предыдущие исследования отмечали связь между возрастом первой менструации и риском сердечных заболеваний, Пепин сказал, что это может быть первым, которое включает уровни воздействия эстрогена на протяжении всей жизни и является более полным, чем предыдущие отчеты. Менархе характеризуется повышением уровня эстрогена.

Пепин сказал, что для кардиологов критически важно лечить как раннюю, так и позднюю менархе как независимый фактор риска сердечных заболеваний и спрашивать женщин о возрасте менархе.

Клиницисты обычно не обращают внимания на эти исторические факты о женщинах, — сказал Пепин.

Сердечные заболевания не поддаются универсальному мышлению, сказал Пепин. В предыдущие десятилетия обычно считалось, что симптомы и факторы риска сердечных заболеваний одинаковы у обоих полов, и женщины, как правило, недостаточно представлены в исследованиях сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания, по его словам, у женщин недостаточно диагностируются и недостаточно лечатся из-за неспособности распознать половые различия в сердечно-сосудистых заболеваниях.

Во-первых, женщины гораздо реже страдают обструктивной болезнью коронарных артерий.Вместо этого снижение притока крови к сердцу, состояние, называемое ишемией, чаще является результатом проблем с более мелкими коронарными кровеносными сосудами или выстилкой коронарных артерий у женщин.

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти женщин, ежегодно в США умирает 400 000 человек. Это 1 из 3 смертей. Тем не менее, несмотря на повышение клинической осведомленности и успехи в исследованиях, говорится в исследовании, «все еще остается пробел в понимании и эффективном признании специфических для пола рисков предотвратимых» сердечно-сосудистых заболеваний.

«Это исследование дополняет концепцию о том, что в целом мы недостаточно изучаем факторы риска, специфичные для женщин», — сказал кардиолог Ки Парк, доктор медицины, доцент отделения сердечно-сосудистой медицины Медицинского колледжа UF. Парк не участвовал в исследованиях Пепина. «Кардиологи вообще не собирают акушерский или гинекологический анамнез».

Симптомы сердечных заболеваний у женщин, как правило, проявляются иначе, чем у мужчин, сказал Пак. «У значительного числа женщин нет тех же классических симптомов, что и у мужчин, поэтому их часто недооценивают и не лечат», — сказала она.

У женщин может быть более сильный дискомфорт в верхней части живота как предвестник сердечного приступа. По словам Пак, у них также иногда возникает дискомфорт в шее или челюсти по сравнению с характерным дискомфортом в средней части груди у мужчин.

«Иногда у женщин вообще нет дискомфорта в груди», — сказала она. «У них просто может быть тошнота и сильная усталость».

Если кто-то знает, что возраст первой менструации повышает риск сердечных заболеваний, он может, проконсультировавшись со своим врачом, решить проблему так же, как пациентка с диабетом или высоким кровяным давлением.

Следует ли им похудеть и регулярно посещать кардиолога для наблюдения за потенциальной болезнью сердца? Могут ли они увеличить режим упражнений?

«Женщины спросят, нужно ли за ними более пристальное наблюдение», — сказал Пепин. «Может быть, им нужны другие модификации факторов риска? Как врач, у вас будет гораздо меньше шансов не обращать внимания на показания пограничного артериального давления, если вы знаете, что их менархе произошел в 10 лет «.

Женщины часто сохраняют влияние менструальной боли, кровотечения на себя

Многие женщины, страдающие от менструальных симптомов, таких как боль и сильное кровотечение, не рассказывают об этом своим семьям или врачам, даже если это мешает им выполнять повседневные обязанности, голландское исследование предполагает.

Среди почти 43 000 девочек и женщин, ответивших на общенациональный онлайн-опрос, 85 процентов заявили, что испытывали болезненные спазмы во время менструации, 77 процентов имели симптомы расстройства настроения и 71 процент страдали от усталости или истощения.

Более трети респондентов заявили, что менструальные симптомы мешают им выполнять все свои обычные повседневные дела.

Но менее половины из них сказали членам своей семьи, что менструальные симптомы были причиной того, что им пришлось сократить повседневные дела.

«Мы думаем, что существует табу на симптомы менструального цикла, главным образом потому, что женщины думают, что это просто нормальная часть жизни, и они могут чувствовать, что открыто обсуждать этот вопрос неприемлемо», — сказал ведущий автор исследования доктор Марк Шоеп из Медицинский центр Университета Радбоуд в Неймегене, Нидерланды.

Отчасти проблема заключается в том, что многие менструальные симптомы, такие как перепады настроения, боль и истощение, нелегко увидеть и не могут быть объективно идентифицированы с помощью медицинских тестов, сказал Шоп по электронной почте.

«Боль, усталость и психологические жалобы могут отвлекать женщин от их повседневной деятельности, поэтому они не могут работать на том же уровне, на котором они привыкли, без этих жалоб», — сказал Шоп. «Сильное менструальное кровотечение может помешать женщинам участвовать в общественной и трудовой деятельности».

Для набора участников исследования в 2017 году в исследовании использовались социальные сети, такие как Facebook и Twitter.

Примерно двое из пяти участников заявили, что использовали обезболивающие для облегчения менструальных симптомов.

В целом, 44 процента говорили со своим терапевтом о менструальных симптомах, а 11 процентов были направлены к гинекологу, сообщают исследователи в Американском журнале акушерства и гинекологии.

Примерно у каждого десятого было диагностировано заболевание, которое могло способствовать менструальным симптомам, таким как эндометриоз, синдром поликистозных яичников или проблемы с щитовидной железой.

«Женщины должны знать, что им следует обращаться за медицинской помощью, если у них есть симптомы менструального цикла, которые влияют на их повседневную жизнь», — сказал д-р.Трине Стэнли Карлссон из Университетской больницы Каролинска в Стокгольме, Швеция.

Иногда заболевание может быть выявлено и устранено, «но многие симптомы без какого-либо основного заболевания можно эффективно вылечить очень легко», — сказал Карлссон, не участвовавший в исследовании.

Исследование не было контролируемым экспериментом, призванным доказать, влияют ли менструальные симптомы на повседневную жизнь женщин, и каким образом, и не рассматривало их причины.

Тем не менее, результаты должны убедить женщин, страдающих менструальными симптомами, что они не одиноки и что у них могут быть проблемы со здоровьем, которые можно вылечить, сказала д-р Андреа Лукес, владелица Центра исследований и здоровья женщин Каролины в Дареме, Север. Каролина. Лукес также является главным исследователем в ряде исследований, касающихся менструального цикла, для нескольких компаний, включая Abbvie, Myovant, Bayer, Gynesonics, Ferring и Merck.

«Надеюсь, это побудит женщин — молодых и старых — обсудить варианты со своими поставщиками», — сообщил по электронной почте Люкс, не принимавший участия в исследовании.«Существует множество лекарств, которые помогают снизить нагрузку на менструальный цикл, и женщины должны чувствовать себя вправе просить решения у своих поставщиков».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2VmIPdj Американский журнал акушерства и гинекологии, онлайн 15 марта 2019 г.

Физические и эмоциональные проблемы во время менструального цикла

Менструальный цикл регулируется гормонами, которые повышаются и понижаются в ритмическом режиме, влияя на различные физические ощущения и эмоциональные сдвиги, которые вы можете испытывать в течение нескольких дней до менструации, а иногда и в течение первых нескольких дней менструального цикла.Гормональные колебания нормальны и не являются признаком гормонального дисбаланса.

Некоторые люди сообщают о том, что они не сильно отличаются друг от друга или испытывают повышенную энергию и творческие способности. Среди наиболее негативных изменений — перепады настроения, усталость, депрессия, вздутие живота, болезненность груди и головные боли. Эти предменструальные переживания могут быть легкими, но иногда они могут значительно нарушить нашу жизнь.

Перепады настроения и депрессия

Нередко перед менструацией меняются настроение, в том числе депрессия и эмоциональная раздражительность.Иногда проблемы, которые были с нами все время, становятся более явными в это время. Или они могут быть подлинным выражением чувств, которые вы обычно не испытываете в достаточной степени комфортно или безопасно. Интенсивность этих симптомов и расстройств может быть полностью управляемой или невыносимой.

Определенные методы ухода за собой и немедицинские методы иногда могут помочь при изменении настроения. Подходы, которые оказались полезными в нескольких исследованиях, включают упражнения, кальций, добавки витамина B6 (хотя слишком много B6 может иметь серьезные побочные эффекты) и травы Vitex agnus-castus (целомудрие).

Подходы, которые некоторые люди считают полезными и все еще изучаются, включают диетические изменения, такие как ограничение соли, сахара, кофеина (особенно кофе), красного мяса и алкоголя; массаж; рефлексотерапия; мануальные процедуры; биологическая обратная связь; йога; управляемые образы; световая стимуляция; иглоукалывание; и терапия ярким светом.

Небольшое, но значительное число женщин испытывают крайнюю предменструальную депрессию, которая мешает работе, социальному взаимодействию и общему благополучию. В этих случаях критически важны признание и забота.Если предменструальная депрессия заметно мешает вашей повседневной жизни (вы не хотите вставать с постели, пропускаете работу или у вас возникают суицидальные мысли) и немедицинские подходы не помогают, обратитесь за советом к своему лечащему врачу, своему врачу-терапевту. ‑Gyn, или специалист по психическому здоровью.

Медикаментозное лечение предменструальной депрессии включает постоянное использование гормональных контрацептивов во избежание менструации или прием антидепрессантов, называемых СИОЗС. Однако есть вопросы об эффективности и безопасности СИОЗС.(Дополнительную информацию см. В разделе Депрессия и другие проблемы психического здоровья во время беременности.)

PMS и PMDD

Термин «ПМС», обозначающий предменструальный синдром, часто используется со словами «симптомы» и «лечение», как будто предменструальные изменения — это болезнь. Это не отражает реальных и значительных различий в опыте.

Точно так же ведутся споры о термине и диагнозе «предменструальное дисфорическое расстройство» (ПМДР), который используется для описания тяжелой и редкой формы предменструальной депрессии.Некоторые критики утверждают, что термин, введенный Американской психиатрической ассоциацией в 1993 году, патологизирует менструальные изменения, давая женщинам ярлык определенного психического «расстройства», и усиливает идею о том, что мы не должны занимать должности, связанные с большим авторитетом или стрессом.

Фармацевтические компании, чьи лекарства одобрены FDA для людей с диагнозом PMDD, иногда создают маркетинговые материалы, поощряющие чрезмерное использование этого диагноза. Фармацевтической компании Bayer пришлось запускать корректирующую рекламу, чтобы компенсировать рекламу, подразумевающую, что простая раздражительность и другие распространенные предменструальные недомогания являются ПМДР и должны лечиться ее противозачаточными таблетками Yaz.В его корректирующей рекламе поясняется, что PMDD бывает редким и серьезным заболеванием.

В другом случае возможного чрезмерного использования диагноза ПМДР Европейское агентство по оценке лекарственных средств отказалось утвердить препараты для лечения ПМДР, что вызвало опасения, что женщины «с менее тяжелыми предменструальными симптомами могут ошибочно получить диагноз ПМДР, что приведет к широко распространенным ненадлежащим краткосрочным и длительным заболеваниям. краткосрочный прием флуокситина [прозака] ».

Сильные судороги (дисменорея)

У меня всегда были судороги во время менструации, и иногда они делали меня очень несчастным.Когда у меня возобновились месячные после родов, мое отношение к судорогам изменилось. Почувствовав схватки, я осознал, что на самом деле спазмы были просто сокращением моих мышц. У меня все еще бывают моменты, когда менструальные спазмы отстой (ура для ибупрофена), но бывают моменты, когда я их чувствую, настраиваюсь, дышу и чувствую силу.

Опыт, связанный со спазмами, связанными с менструацией, широко варьируется: от отсутствия спазмов до сильных. Определенная совокупность симптомов, включая спазмы и часто тошноту и диарею, может быть вызвана избыточной выработкой и высвобождением простагландинов.(Одна из форм простагландинов, представляющих собой гормоноподобные химические вещества, обнаруживаемые по всему телу, вызывает сокращение как мышц матки, так и мышц кишечника.)

При слишком большом количестве простагландинов обычно безболезненные ритмические сокращения матки во время менструации становятся более продолжительными и сильными в фазе сжатия, задерживая кислород в мышцах. Именно этот недостаток кислорода мы воспринимаем как боль. Ожидание часто усиливает боль, заставляя нас нервничать. Непонятно, почему у некоторых из нас больше простагландинов в матке, чем у других, но такие менструальные спазмы на самом деле являются признаком нормального гормонального цикла и овуляции.

Существует два типа дисменореи (dis-men-or-EE-yah): первичная дисменорея — это болезненные спазмы (с тошнотой и диареей или без них), не связанные с каким-либо другим заболеванием тазовых органов; вторичная дисменорея — это боль, связанная с другой проблемой тазовых органов, такой как эндометриоз, воспалительное заболевание тазовых органов или миома. Первичная дисменорея встречается чаще и обычно начинается в подростковом возрасте; боль проходит через несколько дней после кровотечения.

Немедицинские подходы, которые могут помочь, включают китайские травы, предоставленные опытным практикующим китайским врачом; прикладывание влажного или сухого тепла к животу; прием жирных кислот омега-3; научиться самостоятельно применять точки акупрессуры; и прием добавок с имбирем.

Если эти методы не работают, обратитесь к врачу. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, такие как ибупрофен, противозачаточные таблетки, другие формы гормональных контрацептивов и внутриматочная спираль Мирена, часто могут уменьшить сильные менструальные спазмы.

Чрезвычайно сильное кровотечение

Сильное менструальное кровотечение (которое может включать сгустки крови) или кровотечение, происходящее вне нормальной циклической менструации, называется аномальным маточным кровотечением (АМК).Для получения дополнительной информации см.