Средства контрацепции для женщин: Методы контрацепции — КВД №2

Содержание

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы


Презервативы

Плюсы
  • надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
  • доступная цена
  • нет системного воздействия на организм
  • идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
  • не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

  • снижение чувствительности
  • возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы
  • частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
  • подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы
  • низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
  • требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
  • Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы
  • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
  • нет системного воздействия на организм
  • можно использовать во время лактации

Минусы
  • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
  • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
  • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
  • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
  • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы
  • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
  • Нет системного действия
  • оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • Нет защиты от ЗППП
  • Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы  
  • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
  • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
  • регуляция менструального цикла
  • снижение болезненных ощущений при менструации
  • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
  • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).
Минусы
  • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
  • не защищают от ЗППП
  • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
  • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
  • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения.
    Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
  • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы
  • 100% защита от нежелательной беременности
  • вопрос решается раз и навсегда
Минусы
  • необратимость операции
  • необходимость хирургического вмешательства
  • по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей.

Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы
  • Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации
Минусы
  • Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию.

Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Самые эффективные способы контрацепции: британский опыт

Автор фото, Getty Images

Подобрать подходящее противозачаточное средство может оказаться не такой простой задачей, учитывая имеющийся на рынке огромный выбор.

Национальная система здравоохранения Великобритании (NHS) предлагает своим пациентам 15 разнообразных контрацептивов, но ни один из них не является на 100% эффективным.

Так, например, Комиссия по рекламным стандартам Великобритании запретила размещенную в "Фейсбуке" рекламу приложения Natural Cycles ("Естественные циклы") после того, как было выявлено, что реклама вводит потребителя в заблуждение.

В рекламе приложение, предсказывающее дни восприимчивости женского организма к оплодотворению, характеризовалось как высокоточное и прошедшее клинические испытания.

Комиссия сочла, что компания-разработчик Natural Cycles преувеличивает эффективность продукта. Известны как минимум несколько случаев нежелательных беременностей у женщин, пользовавшихся приложением.

Эффективность некоторых контрацептивов достигает 99%, однако у других она едва превышает 70%.

Эффективность контрацепции зависит от того, какие средства вы применяете, и от того, применяете ли вы их правильно. NHS рекомендует для максимальной эффективности тщательно следовать инструкции по применению.

Автор фото, Natural Cycles

Подпись к фото,

Так выглядит приложение Ntaural Cycles

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи или осознание способности к оплодотворению означает тщательное отслеживание менструального цикла и признаков, свидетельствующих о максимальной предрасположенности женского организма к оплодотворению.

При скрупулезном следовании этому методу он может быть на 99% эффективным, однако при типичном использовании эффективность его снижается примерно до 76%.

Этот метод не имеет никаких побочных эффектов. "Осознание способности к оплодотворению" лежит в основе многочисленных приложений для смартфонов, таких как Natural Cycles, средняя эффективность которого оценивается создателями в 93%.

Автор фото, Getty Images

Презервативы

Существуют два типа презервативов - мужские и женские.

Презервативы - единственное противозачаточное средство, которое, кроме контроля над беременностью, является также средством защиты от многих распространяемых половым путем инфекций.

Мужские презервативы считаются на 98% эффективными. Изготавливаются они из тонкого латекса, полиизопрена или полиуретана.

Есть несколько факторов, способных снизить эффективность презервативов. Среди них - основанные на маслах лубриканты (они могут повредить латексные или полиизопреновые презервативы), разрыв презерватива и антистоматитовые кремы.

Женские презервативы эффективны на 95% и размещаются внутри влагалища.

Они менее эффективны, так как могут порваться, а еще пенис может случайно оказаться между презервативом и стенкой влагалища.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Так выглядит женский презерватив

Таблетка

Оральные контрацептивы в теории дают эффективность свыше 99%, но на практике при "типичном использовании" их эффективность снижается до 91%.

При самом распространенном способе использования оральные контрацептивы принимают в одно и то время каждый день в течение 21 дня, а затем делают перерыв на семь дней на время менструации.

Риск беременности повышается, если вы не принимаете таблетки в одно и то же время, пропускаете день или дни, или если у вас серьезное расстройство желудка или рвота.

Некоторые антибиотики, в том числе рифампицин и рифабутин, также могут привести к снижению действенности оральной контрацепции.

Таблетки, основанные исключительно на прогестинах (вид женских стероидных гормонов) и не содержащие гормон эстроген, считаются при правильном использовании эффективной более чем на 99%. Их нужно принимать каждый день без перерыва. При типичном использовании эффективность таких контрацептивов оценивается в 92%.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивные инъекции

Инъекции считаются более чем на 99% эффективными. Срок их действия варьируется от восьми до тринадцати недель в зависимости от применяемого препарата.

При "типичном использовании" их эффективность оценивается в 94%. Инъекции не влияют на прием других лекарств, но могут привести к нарушению менструального цикла или даже к полному прекращению менструаций.

После прекращения инъекций может потребоваться период до года для возобновления способности к оплодотворению.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный пластырь

Пластырь дает 99% эффективности при правильном и 91% при "типичном использовании".

Он выделяет в организм женщины гормоны, способствующие предотвращению беременности, и действует в течение недели. Пластырь нужно менять еженедельно в течение трех недель, а потом делать недельный перерыв - как с оральными контрацептивами.

Автор фото, Getty Images

Вагинальное кольцо

Как и пластырь, вагинальное кольцо дает свыше 99% эффективности при идеальном и около 91% при "типичном" использовании.

Оно вставляется внутрь влагалища и выделяет гормоны в кровоток. Действует в течение месяца.

Кольцо не мешает нормальному сексу, и действенность его не снижается в случае расстройства желудка или рвоты. Главное - не забывать менять его каждый месяц.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный имплантат

Имплантат действует в течение трех лет и при идеально правильном использовании считается эффективным более чем на 99%.

Представляет он из себя небольшой пластиковый стержень, который вшивается под кожу предплечья и выпускает в кровь женщины соответствующие гормоны.

Некоторые медицинские препараты (определенные антибиотики, лекарства против ВИЧ или эпилепсии) могут снижать эффективность имплантата.

Автор фото, Getty Images

Гормоновыделяющая внутриматочная система

Считается более чем на 99% эффективной и действует от трех до пяти лет в зависимости от типа.

Это небольшая Т-образная конструкция, которая вставляется в матку и выделяет гормон прогестаген.

NHS считает внутриматочную систему "одной из самых эффективных из доступных в Британии форм контрацепции", но признает наличие небольшого риска занести инфекцию при ее вставлении в матку.

Автор фото, Getty Images

Внутриматочная спираль

Спираль считается более чем на 99% эффективной и может оставаться в организме женщины до десяти лет - в зависимости от типа.

Она во многом схожа с внутриматочной системой. Отличие в том, что делается она из меди и пластика. Именно медь способствует предотвращению беременности.

Есть небольшой риск того, что матка может отринуть спираль. Она также не годится, если ранее у женщины были инфекции в области таза.

Диафрагмы и противозачаточные колпачки

При правильном применении вместе со спермицидами диафрагмы и колпачки дают 92-96% эффективности.

Типовое использование дает не более 71-88% процент эффективности, что делает их менее действенными по сравнению с другими контрацептивами.

Диафрагмы и колпачки делаются из силикона и вставляются во влагалище перед половым актом.

Приспособление должно оставаться внутри влагалища по меньшей мере шесть часов после секса, и его эффективность напрямую зависит от внимательности женщины к точному времени его внедрения и изъятия.

Средства и методы контрацепции

В наше время женщина является не только хранительницей домашнего очага, матерью и женой, это еще и профессионал, доходы которого, зачастую, играют в семейном бюджете не последнюю роль. В связи с этим беременность зачастую ставит женщину перед выбором – рожать или делать карьеру.

Но ведь этого можно избежать, если заранее все спланировать. В этом случае рождение детей принесет только радость, не помешая, в значительной мере, профессиональному росту женщины. Как же спланировать то, что, казалось бы, является великим таинством, дарованным нам свыше. Современная наука предоставила женщине столько возможностей, что не пользоваться ими непростительно. Женщина, не сделавшая ни одного аборта, родившая и вырастившая желанных детей, имеет полное право гордиться собой. Многим кажется, что такой образ практически нереален. Вопросы контрацепции, несмотря на широкое их освещение в прессе, на телевидении, остаются для многих женщин большой загадкой. Есть даже определенное число пациенток, считающих, что гораздо проще сделать аборт, чем прикладывать усилия для предохранения от нежеланной беременности. Но ведь контрацепция совсем не так сложна, как кажется многим. Давайте попробуем разобраться.

Все способы предохранения от нежелательной беременности можно условно разделить на несколько групп контрацепции.

Физиологический способ контрацепции

Основан на принципе определения «опасных» и «безопасных дней» для возникновения беременности. При этом в «опасные» дни сексуальные контакты исключаются или используются другие методы контрацепции. «Опасные» дни представляют собой период, во время которого происходит овуляция, и, следовательно, может наступить беременность. В идеале этот метод подходит только женщинам, имеющим четкий менструальный цикл на протяжении длительного периода времени. Однако, и в этом случае, под влиянием внешних факторов сроки овуляции могут сместиться, что повлечет возникновение нежеланной беременности. Одним словом, рекомендовать данный метод предохранения от нежелательной беременности можно только женщинам, которые ничего не имеют против рождения ребенка в принципе, и в случае беременности, будут ее вынашивать. Если ребенок пока не входит в Ваши планы, то этот метод не для Вас.

Барьерные мужские и женские контрацептивы

Все контрацептивы, входящие в эту группу препятствуют попаданию сперматозоидов в цервикальный канал и матку, что делает невозможным оплодотворение. К ним относятся как уже практически не используемые шеечные колпачки и влагалищные диафрагмы, так и наиболее часто применяемые в нашей стране презервативы, спермициды. Сюда же можно отнести и прерванный половой акт. Презервативы на сегодняшний день являются практически единственным контрацептивом, предохраняющим от заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Поэтому при сексуальных контактах со случайным партнером или партнером, в котором Вы не уверены на все 100%, презерватив является методом №1. При правильном использовании эффективность этого метода достигает 95-97%. Для достижения максимального эффекта можно сочетать использование презерватива со спермицидами или другими средствами. Спермициды – это вещества химической природы, способные убивать или обездвиживать сперматозоиды. К ним относятся вагинальные свечи, кремы, тампоны и др. Чаще всего эти средства вводятся женщиной во влагалище перед половым актом. При этом для достижения лучшего эффекта необходимо внимательно прочитать инструкцию к препарату и строго соблюдать временные и другие условия его использования. При этом надо учитывать возможность возникновения аллергической или другой реакции на введение этих препаратов. К таким средствам относятся «Фарматекс», «Контрацептин», "Патентекс Овал" и др. Эти препараты при правильном использовании и соблюдении всех условий также дают по разным данным 87-93% надежности, поэтому данный метод также не может быть рекомендован как самостоятельный в случае, если беременность абсолютно исключена. Что же касается прерванного полового акта, который, по свидетельству опроса моих пациенток, составляет не менее 50% всех используемых методов контрацепции, то надежность его весьма сомнительна. Можно даже говорить о том, что если пара в течение 1-2 лет при регулярной половой жизни и использовании данного метода не имела ни одной беременности, то возникает сомнение в их фертильности, т.е. возможности иметь детей вообще. Хотя, исключения возможны всегда.

Внутриматочная контрацепция

Метод основан на введении в полость матки внутриматочного средства (ВМС) или внутриматочной спирали, как ее называют, которое нарушает нормальные процессы, необходимые для оплодотворения и имплантации, т.е. приживления яйцеклетки в полости матки. В настоящее время существует большой выбор ВМС. Все современные внутриматочные спирали представляют собой полимерную основу в сочетании с металлами или гормональными средствами. Чаще всего внутриматочные спирали бывают Т-образными медьсодержащими. Но существуют спирали других форм, и золотые, и серебряные ВМС. Металлы добавляются для того, чтобы продлить срок службы ВМС и препятствовать возникновению воспалительных процессов в матке. Гормоносодержащие спирали помимо контрацептивного эффекта оказывают еще и лечебный при различных заболеваниях. Внутриматочная контрацепция показана женщинам, не имеющим хронических воспалительных заболеваний гениталий, имеющим одного надежного постоянного партнера. Дело в том, что после установки спирали из цервикального канала будут выступать т.н. усы, которые необходимы для легкого извлечения ее из полости матки. Но эти самые усы являются своеобразным мостиком, по которому вся инфекция из влагалища очень быстро может попасть в матку, трубы и т.д., что приведет к развитию очень серьезных заболеваний. Перед установкой ВМС необходим осмотр гинеколога и обязательно хороший мазок. При наличии какой-либо инфекции необходимо пролечиться до того, как будет поставлена внутриматочная спираль. ВМС устанавливается врачом в первую неделю менструального цикла после выявления всех возможных противопоказаний на срок не более 5 лет. По окончании этого срока внутриматочную спираль нужно удалить и поставить новую! Недопустимо ходить с ВМС по 12-15 лет, даже если Вас ничего не беспокоит.

Хирургическая контрацепция

Применяется в случае, если женщина больше не хочет иметь детей. Стерилизация необратима, поэтому для нее есть совершенно конкретные показания. Если Вам больше 35 лет и у Вас уже есть дети, Вы можете проконсультироваться у своего врача по поводу данного оперативного вмешательства. Стерилизацию можно провести и у мужчины, причем эта операция технически менее сложная.

Гормональная контрацепция

Заключается в введении в организм гормональных средств, аналогов половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины. По способу введения различают оральную контрацепцию (прием таблеток), инъекционную (уколы) и подкожные имплантаты (введение под кожу специальных капсул). Совсем новый метод контрацепции - полимерное кольцо, содержащее гормоны, которое вводится непосредственно во влагалище 1 раз в месяц. Существует большое число препаратов оральной контрацепции, например, Ярина, Новинет, Три-Мерси, Жанин, Диане-35, Джес (YAZ) и др. 

Данный раздел контрацепции настолько обширен, что ему посвящены целые книги, и я не думаю, что тонкости гормональной контрацепции будут доступны и интересны большинству женщин. Скажу самое главное. Это самый надежный из существующих методов, приближающийся по этому показателю к предыдущему, описанному мной. Думаю, каждая из Вас хотя бы однажды слышала, что знакомая вашей знакомой «исправно пила эти таблетки и все равно забеременела». Не нужно с легкостью верить этим страшилкам. В моей практике каждый такой случай при пристрастном опросе был следствием банальной несобранности и забывчивости. Проще говоря, женщина просто забывала выпить таблетку. Поэтому всем своим пациенткам я говорю: «Внимательно читайте инструкцию. Там подробно описаны все ваши действия в случае пропущенной таблетки». А лучше выучите их наизусть. И никогда не пренебрегайте ими. Этого достаточно, чтобы на 99,97% гарантировать контрацептивный эффект.

Существуют также и другие нюансы, упомянутые в инструкции, о которых Вам обязательно скажет Ваш врач. Конкретный препарат, который лучше подойдет именно Вам, должен порекомендовать врач, учитывая состояние вашего здоровья и другие аспекты. Кроме того, с помощью современных гормональных контрацептивов можно решить некоторые косметические и гинекологические проблемы, что тоже немаловажно. Что же касается побочных эффектов, то не стану говорить, что их. совсем нет, но жуткие рассказы о профузных кровотечениях, выросшей бороде и тому подобные ужасы о гормональных контрацептивах, передающиеся во многих семьях из поколения в поколение, в настоящее время не имеют ничего общего с реальностью. Хотя, эти страхи могли иметь место несколько десятков лет назад, когда все только начиналось, и в одной таблетке контрацептива содержалось больше гормонов, чем в целой упаковке современных таблеток. 

О том, какие конкретно побочные эффекты могут быть при приеме того или иного препарата, Вам расскажет врач, а уже Вам решать, принимать его или нет. Но совершенно очевидно, что побочные эффекты, которые могут иметь место при приеме гормональных контрацептивов, не идут ни в какое сравнение с теми последствиями, которые может вызвать один-единственный аборт. Не говоря уже о морально-этической составляющей этого вопроса. Еще раз подчеркиваю, что все здесь сказанное верно только если препарат Вы выбирали вместе с врачом, а не подружка вам подсказала (исключение составляют случаи, когда ваша подружка-гинеколог). Не всегда удается с первого раза подобрать именно Ваш препарат, иногда на привыкание требуется время, обычно до 3-х месяцев, но в большинстве случаев это возможно. А наградой для вас будет спокойная жизнь без мучительного ожидания очередной менструации, сэкономленные на тестах на беременность, абортах и лечении после них деньги, и в итоге - желанный малыш именно тогда, когда вы этого сами захотите.

В заключение хотелось бы сказать о так называемой постокоитальной или экстренной контрацепции. Наиболее известен в этом плане препарат «Постинор», который нужно принять в течение 12 часов после незащищенного полового акта. Хочу обратить ваше внимание на то, что этот препарат ни в коем случае не может быть использован в качестве постоянной контрацепции. Это только экстренная контрацепция, при частом применении может вызвать плохо поддающиеся лечению гормональные расстройства, кровотечения и др. проблемы. 

Поэтому, милые дамы, любите себя, берегите себя и заботьтесь о своем здоровье сами. Здоровье бесценно и очень понадобится вам, когда Вы решите, что вам уже пора стать мамой.

 

Самые эффективные методы контрацепции – краткий обзор — клиника «Добробут»

Средства контрацепции – обзор самых популярных и эффективных

Предупреждение нежелательного зачатия – основная задача половых партнеров, решать которую должны оба. К сожалению, нередко именно дамы приобретают средства контрацепции – они предоставлены в аптеках, каждое обладает своими характеристиками. Оптимальный вариант – консультация врача по поводу выбора конкретного способа предохранения, но основные особенности контрацептивов нужно знать каждому.

Барьерная контрацепция

Это самый надежный вариант защиты от нежелательной беременности, а если речь идет о мужском презервативе, то и от практически всех половых инфекций. Виды барьерной контрацепции:

  • презервативы мужской и женский;
  • маточный колпачок;
  • влагалищная диафрагма.

Мужской презерватив знаком всем, а вот о женском мало кто вообще слышал. Он представляет собой полиуретановый мешочек, который вставляется во влагалище и удерживается там с помощью специальных колец. Эффективность такого метода высока – предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев. Кроме этого, оба вида презерватива – это надежная контрацепция для мужчин и женщин, которая защищает от проникновения в организм половой инфекции. Единственное, чего стоит опасаться, – некачественного изделия, которое рвется.

Колпачок и диафрагма не защищают от инфицирования, но предохраняют от нежелательной беременности. Их применение – это вариант безопасной контрацепцим после родов и во время грудного вскармливания. Проблема использования колпачков и диафрагмы заключается в том, что они надеваются непосредственно на шейку матки, а это сможет сделать не каждая женщина. Имеются подтвержденные данные по выявлению мощной аллергической реакции на латекс, из которого изготавливаются женские барьерные контрацептивы.

Оральная контрацепция

Речь идет о гормональных таблетках, которые следует принимать регулярно и в одно и то же время. Пропуск одного-двух приемов чреват мгновенным зачатием. Препараты оральной контрацепции имеют некоторые недостатки:

  • подбор средств осуществляет исключительно врач с учетом всех нюансов;
  • большой перечень заболеваний-противопоказаний;
  • неудобный график приема.

Кроме этого, оральные контрацептивы могут привести к нарушениям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Подбор гормональной контрацепции для женщин должен выполнять врач-гинеколог.

Спирали

Довольно популярный контрацептив, который устанавливается в шейке матки и выполняет свои функции на протяжении 3-5 лет. Второе его название – вагинальная спираль. Ее устанавливают только рожавшим женщинам и в том случае, если отсутствуют патологические изменения в шейке матки и непосредственно в полом органе.

Проблемы с такой контрацепцией также имеются:

  • уже установленная спираль может отторгаться организмом, тогда начинается воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя в местах соприкосновения спирали с тканями;
  • менструации могут стать более длительными и обильными;
  • спираль в некоторых случаях просто выпадает.

Кроме этого, установленная внутриматочная спираль не является гарантией предохранения от нежелательной беременности. Медицине известны случаи, когда зачатие происходило и при наличии такого контрацептива.

Посткоитальная контрацепция

Средства экстренной контрацепции после полового акта могут применяться только в том случае, когда не было возможности позаботиться о приобретении презервативов. Постинор – самый известный препарат из этой категории. Женщине необходимо принять одну таблетку сразу после полового акта.

Посткоитальная контрацепция должна восприниматься как первая помощь, применяемая не чаще двух раз в месяц. В противном случае у женщины может развиться опасное для жизни кровотечение.

Календарный метод

Это сомнительный метод предохранения от нежелательной беременности, но все еще пользующийся популярностью. Суть его заключается в определении «опасных» дней, когда наступает овуляция. Вероятность зачатия в эти дни невероятно высокая.

Проблема заключается не только в нестабильном менструальном цикле, но и в том, что овуляция может варьировать и наступать на день позже или раньше. Кроме этого, календарный метод контрацепции не защищает от половых инфекций.

Что еще известно о контрацепции

Оптимальным способом выбора метода контрацепции будет посещение врача-гинеколога (для женщины) или андролога (для мужчины). Верить на слово о чудодейственном «прерванном акте» или спринцевании кока-колой не стоит – это ненадежно и абсурдно.

Если нет возможности обратиться за консультацией к специалистам, то можно смело пользоваться презервативом – это лучший способ контрацепции во время беременности, который подходит абсолютно всем и обладает высоким уровнем надежности.

Полную информацию о методах контрацепции можно получить у опытных врачей, а записаться к ним на прием можно на страницах сайта Добробут.ком. Специалисты не только проведут обследование, но и дадут рекомендации по поводу современных методов мужской контрацепции.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Меры безопасности: 13 эффективных методов контрацепции

Контрацепция не ограничивается понятиями «презерватив», «таблетки» или «прерванный половой акт». Сегодня выбор контрацептивов гораздо больше

Сегодня в методах контрацепции (или, как сейчас принято говорить, в «методах планировании семьи») можно попросту потеряться. Современная медицина предлагает огромный выбор средств: от тех, что можно купить в ближайшем магазине, до дорогостоящих хирургических операций. Несмотря на это, ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. Мы выбрали наиболее популярные способы предохранения и расставили их в порядке убывания эффективности, опираясь на индекс Перля, который показывает действенность того или иного метода защиты.

1 ВОЗДЕРЖАНИЕ

Единственный 100% способ избежания нежелательной беременности и инфекций: однако может сопровождаться такими побочными эффектами, как угасание либидо или даже депрессия.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

2 СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Женскую стерилизацию еще называют трубной окклюзией или «перевязыванием труб». В результате операции создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб: женская яйцеклетка оказывается изолирована от сперматозоидов и оплодотворение становится невозможным. В России такой метод контрацепции законодательно разрешен лишь женщинам после 35 лет, имеющим хотя бы одного ребенка.

ЗА Практически 100% защита от нежелательной беременности; операция не влечет за собой изменений в здоровье, в гормональном фоне, не влияет на сексуальное влечение, а порой даже увеличивает его; снижается риск заболевания раком яичников.

ПРОТИВ Стерилизация почти необратима, операция по восстановлению фертильности очень дорогостоящая и нет гарантии успешного исхода; операция проводится под наркозом, а это сопутствующие риски; не защищает от венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0, 15 (у крайне малого процента женщин беременность возникала в первый год после операции).

3 ВАЗЕКТОМИЯ

Вид мужской стерилизации. Во время операции у мужчины перевязывают или удаляют часть семявыносящих потоков и таким образом сперматозоиды не попадают в эякулят.

ЗА Относительно несложная операция; местная анестезия; либидо, эрекция, эякуляция, сексуальное влечение, оргазм не претерпевают изменений.

ПРОТИВ Необходимо тщательно обдумать свое решение, так как реконструктивная операция гораздо более сложная, дорогая и успех не гарантирован. Не защищает от половых инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,4 беременностей на 100 женщин.

4 ВНУТРИМАТОЧНАЯ СПИРАЛЬ

Спираль — довольно распространенный метод контрацепции у женщин 25-30 лет. Это небольшое устройство, которое вводят в полость матки для предотвращения зачатия. Сегодня насчитывается около 50 видов спиралей: круглые, спиральные, Т-образные, из меди или серебра, гормональные и т.д. ВМС препятствует имплантации яйцеклетки в стенку матки, оказывает губительное действие на сперматозоиды (медьсодержащие спирали), влияет на их способность проходить сквозь шейку матки (гормональные). Средний срок использования — 2-5 лет.

ЗА Высокая защита от нежелательной беременности. Используя ВМС, можно на несколько лет забыть о других методах предохранения. Спираль не влияет на лактацию, легко удаляется врачом и стоит недорого.

ПРОТИВ У некоторых женщин может спровоцировать обильные менструации. Длительное пребывание инородного тела в организме снижает иммунитет, а также способно вызвать воспалительные процессы. Спираль не рекомендуется нерожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 1 беременность на 100 женщин.

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

5 ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТЫ И КАПСУЛЫ

Этот вид контрацепции представляет собой небольшую пластиковую палочку (размером со спичку) или тонкую капсулу, наполненную гормональными препаратами и вводимую подкожно обычно во внутреннюю сторону левого предплечья. После установки импланты регулярно высвобождают гормон, который препятствует овуляции, а также изменяет слизистую шейки матки, затрудняя путь сперматозоидам. В 2018 году на американском рынке ожидается новый прогрессивный продукт — гормональный чип-контрацептив, который будет вживляться пациентке под кожу и управляться с помощью смартфона и специального приложения.

ЗА Нет необходимости в частой замене импланта. Эффект длится примерно 5 лет. Операция достаточно проста и безболезненна.

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головные боли и возможные аллергические реакции. Импланты не представлены широко на российском рынке, отсюда высокая стоимость. Кроме того, гинекологи не рекомендуют устанавливать импланты еще не рожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,3 беременности в год на 100 женщин.

6 КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

Комбинированные оральные контрацептивы — это синтетические аналоги женских половых гормонов. Механизм их действия таков: примерно в середине менструального цикла у женщины наступает овуляция, а КОКи не дают созреть яйцеклетке и выйти из яичника. Таблетки необходимо принимать строго в течение трех недель, после перерыв на неделю: в этот период должна прийти менструация. Есть много мифов о таблетках: резкая прибавка в весе, увеличение волосяного покрова и прочие. Вот что говорит по этому поводу Наталья Викторовна: «Причина мифов — оральные контрацептивы предыдущего поколения. Они действительно обладали широким спектром побочных эффектов. Сегодня правильно подобранный препарат позволяет избежать неприятных последствий. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом: опытный врач подберет вам необходимые препараты, основываясь на вашем возрасте, количестве половых партнеров, противопоказаний, истории болезни».

ЗА Высокая эффективность и проверенность — КОКи широко используются женщинами по всему миру уже около 50 лет. Некоторые препараты помогают при акне.

ПРОТИВ Есть риск развития тромбоза, если есть предрасположенность. Нужна дисциплина и регулярность применения. К тому же, КОКи могут снизить либидо, вызвать аллергию, тошноту, повышенную чувствительность груди, пигментацию и перепады настроения.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 0,5 беременностей в год на 100 женщин для комбинированных оральных препаратов.

7 ГОРМОНАЛЬНЫЕ УКОЛЫ

Гормональные инъекции — это внутримышечные уколы женского гормона прогестерона в область ягодиц или плеча. 1 укол оказывает контрацептивное действие до трех месяцев. Подходящий вариант для тех, у кого есть постоянный партнер и кто не хочет возиться с приемом таблеток.

ЗА Высокая степень защиты. Нет необходимости в ежедневном использовании.

ПРОТИВ Инъекции не защищают от инфекций и могут спровоцировать снижение либидо, тошноту, тромбоз и прочую «побочку».

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 1 беременности в год на 100 женщин.

8 ВАГИНАЛЬНОЕ КОЛЬЦО

Этот контрацептив представляет собой гибкое пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище. Кольцо высвобождает 2 основных женских гормона: эстроген и прогестерон, они и оказывают противозачаточное действие.

ЗА Местное действие — кольцо не влияет на организм в целом, как таблетки, и легко в использовании. Достаточно применять его раз в несколько недель.

ПРОТИВ Побочных эффектов — тошноты, головокружения, головных болей, нарушения цикла — избежать сложно. К тому же, кольцо не защищает от инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ До 1,18 беременностей на 100 женщин в год.

9 ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Неотложная контрацепция применяется в форс-мажорных обстоятельствах, после незащищенного полового акта или при разрыве презерватива. Следует помнить, что экстренные методы не являются альтернативой другим способам защиты!

ЗА Риск нежелательной беременности после незащищенного полового акта сводится к минимуму (хотя и не исключается полностью).

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головная боль и сильный удар по женской половой системе. Злоупотреблять этим способом нельзя.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 2,4 беременности на 100 женщин в год.

БАРЬЕРНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

10 МУЖСКИЕ И ЖЕНСКИЕ ПРЕЗЕРВАТИВЫ

Наиболее распространенный вид защиты, о нем узнают еще на школьной скамье. Кроме латексного, существуе также спермицидный презерватив: в его смазке содержится небольшой процент химических веществ, разрушающих сперматозоиды. По словам Натальи Трофимовой, гинекологи чаще всего советуют пациенткам комбинировать использование презервативов и оральных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний). Это наилучший вариант защиты как от инфекций, так и от нежелательного зачатия. Не лишним будет проверить срок годности: у презервативов он должен быть строго не больше 5 лет. В настоящий момент австралийские ученые при поддержке Благотворительного фонда Билла и Мелинды Гейтс вовсю трудятся над созданием презервативов нового поколения из полимерных гидрогелей: по словам разработчиков, при большей прочности и эластичности они станут самосмазывающимися, биоразлагающимися, будут приносить больше удовольствия, а также смогут доставлять местно определенную дозу лекарств (например, виагру).

ЗА Доступность и простота в применении, широкий выбор. Презервативы лучше всего защищают от венерических заболеваний.

ПРОТИВ Защита от беременности всего 82% у мужских и 79% у женских презервативов. Многие женщины жалуются на некоторую нелепость женских презервативов и на то, что они могут издавать неуместные звуки во время секса. Противопоказанием служит аллергия на латекс.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 5 до 12 беременностей на 100 женщин.

11 ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ КОЛПАЧКИ, ВАГИНАЛЬНЫЕ ДИАФРАГМЫ И ГУБКИ

Противозачаточный колпачок — контрацептив многоразового использования, представляющий собой силиконовую чашечку с петлей, которую надевают на шейку матки. Колпачки рекомендуется использовать совместно со спермицидами. Контрацептив вводится непосредственно перед половым актом и носить его можно около 48 часов.

Вагинальная диафрагма имеет форму чашечки с металлической пружиной по краю, ее вводят до полового акта так, чтобы ободок находился в стенках влагалища, а купол прикрывал шейку матки. Пружина слегка давит на стенки влагалища и уретру. Подбор диафрагмы по размеру делает гинеколог, носить контрацептив можно не более 24 часов.

Губка, пропитанная спермицидным раствором, выглядит как небольшой пончик с углублением, которое должно плотно прилегать к шейке матки. Губка сочетает в себе и механическую, и химическую защиту. Размер губки универсальный, а в США ее можно купить в обычном супермаркете.

ЗА Колпачки и Ко многоразовые, они не изменяют гормональный фон, подходят для кормящих грудью и для тех, кому противопоказаны гормональные препараты.

ПРОТИВ В случае неправильного введения эффект крайне слабый. Не защищают от инфекций, а качество секса иногда снижается. Кроме того, есть ряд противопоказаний.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 6 до 20 беременностей на 100 женщин.

12 СПЕРМИЦИДЫ

Спермициды — это химические вещества, разрушающие сперматозоиды в течение короткого промежутка времени (до 1 минуты). Их содержат специальные кремы, желе, свечи, вагинальные таблетки, пены и пленки — все это продается в свободном доступе в аптеке. Сами по себе спермициды обладают низким контрацептивным эффектом, поэтому гинекологи советуют комбинировать их с барьерными методами защиты.

ЗА Удобство применения, защита от некоторых инфекций.

ПРОТИВ Низкий контрацептивный эффект. Спермициды могут отрицательно повлиять на флору влагалища. И еще: удостоверьтесь, что вы уже не беременны, поскольку в этом случае велик риск для плода.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 25-30 беременностей на 100 женщин в год.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

13 ПРЕРВАННЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ И ДРУГИЕ

Прерванный половой акт, календарный метод, метод, подразумевающий отслеживание базальной температуры, слежение за консистенцией выделений и прочие способы, доставшиеся нам по наследству от наших бабушек и мам, — все это естественные методы контрацепции. Даже современные методы предохранения не дают 100% гарантии, а о надежности «народных» способов тем более не может быть и речи: из 100 женщин, использующих в качестве защиты прерванный половой акт, в течение года беременеют, в среднем, 19-20. Кроме того, ни один из естественных методов не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

В заключение, прежде чем выбрать способ предохранения, обязательно посоветуйтесь с вашим гинекологом.

Противозачаточные таблетки, какие лучше? Обзор

Часто у девушек формируется негативное отношение к сексу после начала половой жизни. И виной этому не воспитание, не нравственные устои, а элементарный страх перед зачатием. В век новейших медицинских технологий аборт осуществлять не больно, но чего стоит физическая боль в сравнении с душевными переживаниями.

Рожать одного ребенка за другим отважатся не многие, а прерывать беременность приходится часто против воли. Боясь забеременеть, девушка ищет предлоги, чтобы уклониться от объятий супруга, и гармония семейной жизни начинает рушиться прямо на глазах.

Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки. Вопросы контрацепции успешно освещают врачи - гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор.

Виды противозачаточных препаратов

Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают:

  • гормонального направления;
  • негормональными.

Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на:

  • оральные;
  • мини - пили.

Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на:

  • Монофазные;
  • Двухфазные;
  • Трехфазные.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.


Комбинированные оральные таблетки

Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.

Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.

Монофазные контрацептивы

Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.

Двухфазные средства

В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.

Трехфазные препараты

Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.

Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.

Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».

Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.

После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.

Негормональные контрацептивы

Второе их название – спермициды. Когда не ведется регулярная половая жизнь, то негормональные противозачаточные препараты окажут ей отличную услугу. Их действие местного характера, эффективность не уступает гормональным таблеткам, поэтому из всех имеющихся вариантов выбрать лучше их. За десять минут до полового акта 1 таблетку нужно ввести как можно глубже во влагалище.

Есть некоторые минусы:

  • нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
  • не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.

Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:

  • негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
  • ими удобно пользоваться;
  • у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
  • цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.

Посткоитальные таблетки

Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.

Врач - гинеколог центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь, чтобы подобрать из целого списка современных препаратов наиболее вам подходящие, и подробно объяснит, как их применять.

Современные методы контрацепции и их роль в планировании семьи

Вторник,  26  Сентября  2017

26 сентября 2007 года по инициативе ряда организаций, занимающихся вопросами репродуктивного здоровья и проблемами планирования семьи, впервые был отмечен Всемирный День контрацепции и с тех пор он проводится ежегодно.

В России большинство женщин начинает задумываться о предохранении от нежелательной беременности (о методе контрацепции) после первого аборта, но что же мешает это сделать заранее, с началом половой жизни?

Планирование беременности – это рождение желанных детей в желанном количестве, избежание нежелательных беременностей, регулирование интервала между рождением, выбор времени деторождения. Все это можно сделать применяя методы контрацепции.

Высчитывание «безопасных» дней, календарный метод, прерванный половой акт, спринцевание и душ – контрацептивным эффектом не обладают и методами контрацепции не являются. Однако продолжают оставаться самыми популярными в народе. Конечно основная причина – в их доступности. Ниже перечислены реальные методы контрацепции, обладающие более или менее выраженной степенью надёжности.

Контрацепция – это сознательная, добровольная, индивидуально подобранная система мер по регулированию рождаемости.

Контрацепция в современном мире рассматривается как одно из важнейших направлении сохранения здоровья женщины. В первую очередь, это относится к предупреждению нежелательной беременности и как следствие - аборта и осложнении после него. Так же в последнее время некоторые виды контрацепции применяются с лечебной целью.

Контрацептивы подразделяются на:

  • гормональные: таблетки, кожный пластырь,
  • внутриматочные: медьсодержащие, гормон-содержащие,
  • барьерные: презерватив,
  • химические: свечи,
  • хирургические: стерилизация.

В настоящее время наиболее эффективным методом предупреждения нежелательной беременности является гормональная контрацепция (ГК), основанная на использовании синтетических женских половых гормонов. Гормональные таблетки относятся к наиболее распространённым и надёжным видам ГК; их преимущества:

  • высокая надёжность (99,5 %),
  • доступность и простота применения,
  • регулярность менструального цикла,
  • быстрое восстановление репродуктивной функции после прекращения приёма,
  • снятие «страха нежелательной беременности»,
  • лечебные эффекты (устранение ПМС, устранение овуляторных болей, уменьшение частоты возникновения воспалительных заболеваний, улучшение состояния кожи и волос (угри, жирность, гипертрихоз),
  • профилактика развития онкологических заболеваний женских половых органов и молочной железы, анемии, внематочной беременности.

Бытует мнение, что противозачаточные таблетки влияют на вес. На самом деле, вес от гормонов не увеличивается, он увеличивается от приёма пищи. На фоне приёма гормонов меняется обмен веществ. Поэтому, принимая комбинированные оральные контрацептивы, надо строже относиться к диете и не забывать о тренажёрном зале.

Следующий вид ГК – кожный пластырь, при котором гормоны поступают в организм через кожу, чем обеспечивается постоянный уровень препарата в крови. Пластырь приклеивается на кожу в удобном месте на 7 дней. В упаковке 3 пластыря, которых хватает на 28 дней с учётом семидневного перерыва.

Внутриматочная контрацепция («спираль», ВМС) – самый популярный метод контрацепции в нашей стране. Основную массу внутриматочных средств составляют медьсодержащие ВМС. Это Т-образное устройство, изготовленное из полиэтилена и имеющие оплётку из медной проволоки. В некоторых моделях в проволоку добавляют серебро с целью замедления коррозии меди и увеличения длительности использования. По данным исследований показатель наступления беременности при использовании ВМС составляет менее 1 на 100 женщин в первый год использования (т.е. из 100 женщин с ВМС в течении 1 года забеременела лишь одна).

Очередным этапом в развитии ВМК стало создание гормон-высвобождающих ВМС (внутриматочная гормональная система), в которых медная проволока заменена на содержащий гормон резервуар. Гормон постоянно высвобождается в организм женщины в дозе 20 мкг/день в течении 5 лет. Внутриматочная гормональная система комбинирует преимущества двух методов контрацепции – ОК и ВМС.

ВМК подходит рожавшим женщинам (но есть модели и для нерожавших), не планирующих беременность в ближайшие 5 лет.

Презерватив. Кроме контрацептивного эффекта защищает от заболеваний, передающихся половым путём. Эффективность 85 %. Преимущества:

  • простота применения,
  • низкая стоимость,
  • широкая доступность,
  • абсолютно безвреден для здоровья (исключение составляет аллергия на латекс),
  • может применяться как дополнительный страховочный метод.

Недостатки:

  • средняя контрацептивная надёжность, которая во многом зависит от умения пользоваться,
  • необходимо пользоваться при каждом половом акте,
  • необходимо иметь запас презервативов,
  • умение использовать методы экстренной контрацепции при разрыве или соскальзывании презерватива.

Химические виды контрацепции (спермициды) - уменьшают подвижность спермы, что предотвращает её попадание в матку. Эффективность 82 %. Недостатки:

  • низкая эффективность, начинают действовать только через 10-15 мин после введения,
  • эффект сохраняется не более 1 часа,
  • возможно раздражение слизистой влагалища или аллергия,
  • необходимо пользоваться при каждом половом акте.

Преимущества:

  • могут использоваться в любом возрасте,
  • можно сочетать с другими методами,
  • защищают от заболеваний, передающихся половым путём.

Добровольная хирургическая стерилизация представляет собой операцию по перевязке маточных труб, т.е. созданию препятствия для встречи яйцеклетки со сперматозоидами (оплодотворение не происходит). Эффективность 100 %. Операция проводиться по письменному заявлению, женщинам, имеющим более двоих детей или старше 35 лет. Преимущества:

  • бесплатно,
  • пожизненный эффект,
  • не требует никаких усилий со стороны супругов.

Недостатки:

  • процедура необратимая,
  • необходимость госпитализации в гинекологическое отделение,
  •  является хирургической операцией.

Экстренная контрацепция (гормональная) применяется в течение 48 часов после незащищённого полового акта, при разрыве или соскальзывании презерватива, изнасиловании. Любой метод экстренной контрацепции значительно безопаснее, чем аборт, но плановая контрацепция предпочтительнее, чем экстренная.

Уважаемые женщины! Подробную консультацию о методах контрацепции Вы всегда можете получить в кабинете планирования семьи женской консультации БУ «Когалымская городская больница».

М.А. Коренева, заведующий женской консультацией


изображений, типы, побочные эффекты, стоимость и эффективность

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Asia Images Group / Getty, PhotoAlto / Ale Ventura, Thomas Tolstrup / Выбор фотографа

2) Хемера / Гетти

3) Kat-Ka / Getty Images

4) Стив Помберг / WebMD

5) Стив Помберг / WebMD

6) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD, Кейт Брофски / Thinkstock

7) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD, Мэгги Мюррей / Фотобиблиотека

8) Стив Помберг / WebMD, Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

9) Стив Помберг / WebMD, Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

10) Дон Фарролл / Фотобиблиотека

11) Филипп Гаро / Photo Researchers, Inc.

12) sodapix / Фотобиблиотека

13) ERproductions Ltd / Смешанные изображения

14) PHANIE / Photo Researchers, Inc.

15) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

16) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

17) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

18) Корделия Моллой / Photo Researchers, Inc.

19) Jetta Productions / Уолтер Ходжес / Фотобиблиотека

20) Джордж Диболд / Гетти

21) iStockphoto / Thinkstock

22) Корбис

ИСТОЧНИКОВ:

Американский колледж акушеров и гинекологов.
Американская ассоциация беременных.
CDC.
FDA.
Институт Гутмахера.
Информационный документ HRA Pharma, 17 июня 2010 г., заседание Консультативного комитета по лекарственным средствам для репродуктивного здоровья.
Джонс Р. Контрацепция , июнь 2009 г.
Информационный документ FDA, 17 июня 2010 г., заседание Консультативного комитета по лекарственным средствам для репродуктивного здоровья.
Кеонигер-Донохью, Р. Охрана здоровья женщин: Практический журнал для практикующих медсестер , 2006.
Ланнон Б.В. Фертильность и бесплодие , август 2007 г.
Liletta.
Мирена.
Национальный информационный центр здоровья женщин.

Национальная сеть женского здоровья: «Информационный бюллетень: контрацептивный гель Phexxi».
Hatcher, R.A. et al., Eds. Противозачаточные технологии , 19-е изд. Нью-Йорк: Ardent Media, 2007.
Speroff, L., Darney, P.D. Клиническое руководство по контрацепции . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2005.
Skyla.
Фонд Немур.

9 видов контрацепции, которые можно использовать для предотвращения беременности (с иллюстрациями!)

Быстрее не обязательно быть рискованным делом - не тогда, когда существует множество методов контрацепции, отвечающих различным потребностям.

Противозачаточные средства можно использовать для предотвращения беременности, а некоторые из них также защитят вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Вы можете спросить: какой метод лучше всего подойдет мне и моему образу жизни? Какой метод защищает от ИППП?

А как насчет удобства использования? Возможные побочные эффекты? Расходы? Насколько это будет эффективно?

Чтобы отпраздновать Всемирный день контрацепции 26 сентября, присоединяйтесь к нам, поскольку мы разберем его для вас, исследуя некоторые из самых популярных типов контрацептивов - с изображениями.Начиная с…

Презерватив

Презерватив - единственная форма контрацепции, которая защищает от большинства ИППП, а также предотвращает беременность. Этот метод контрацепции можно использовать по запросу, он не содержит гормонов и может легко носить с собой. И он бывает мужских и женских разновидностей.

Мужские презервативы наматываются на эрегированный половой член и действуют как физический барьер, препятствуя передаче половых жидкостей между людьми во время секса. Женский презерватив вводится во влагалище непосредственно перед половым актом.При обычном использовании женский презерватив не так эффективен, как мужской латексный презерватив, и может потребоваться немного практики, чтобы к нему привыкнуть.

Плюсы: лучшая защита от ИППП; можно использовать по запросу; без гормонов.

Минусы: он может порваться или оторваться во время секса при неправильном использовании; у некоторых людей аллергия на латексные презервативы.

Таблетка для пероральной контрацепции

Это маленькая таблетка, которую нужно принимать один раз в день. Оральные противозачаточные таблетки - это наиболее часто упоминаемый метод контрацепции, используемый австралийскими женщинами.Есть несколько разных типов таблеток на выбор, поэтому нужно найти ту, которая подходит именно вам. Комбинированная таблетка содержит эстроген и прогестин, а мини-таблетка содержит только один гормон - прогестин. Таблетка может иметь много преимуществ, однако не забывайте принимать ее вовремя.

Плюсы приема таблеток: высокая эффективность при правильном применении; допускает сексуальную спонтанность и не прерывает секс; некоторые таблетки могут даже уменьшить обильные и болезненные периоды и / или могут положительно повлиять на угри.

К минусам относятся: если вы забудете принять таблетку, значит, она не будет столь же эффективной; его могут использовать только женщины; не подходит женщинам, которые не могут принимать эстрогеносодержащие контрацептивы; он не защищает от ИППП.

Таблетки можно приобрести только по рецепту врача, поэтому посетите своего местного врача или клинику сексуального здоровья.

Внутриматочное устройство (ВМС)

Это небольшое устройство Т-образной формы сделано из материала, содержащего гормон прогестерон или пластик и медь, и вставляется в матку женщины квалифицированным врачом.Это обратимый метод контрацепции длительного действия, который можно использовать от трех до 10 лет, в зависимости от типа.

Некоторые ВМС содержат гормоны, которые постепенно высвобождаются для предотвращения беременности. ВМС также может быть эффективным средством экстренной контрацепции, если врач установит ее в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного полового акта.

ВМС, содержащие медь, эффективны на 99%, а содержащие гормоны - на 99,8%, так что с помощью метода контрацепции вы защищены настолько, насколько это возможно.

Минусы включают: нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения в течение первых шести месяцев использования; требуется обученный поставщик медицинских услуг для установки и удаления; не защищает от ИППП.

Противозачаточный имплант

В этом методе небольшой гибкий стержень помещается под кожу в предплечье женщины, высвобождая форму гормона прогестерона. Гормон останавливает высвобождение яйцеклетки из яичника и сгущает цервикальную слизь, затрудняя проникновение сперматозоидов в матку.Имплант требует небольшой процедуры с использованием местного анестетика, чтобы установить и удалить стержень, и его необходимо заменить через три года.

Плюсы имплантата: высокая эффективность; не прерывает секс; является обратимым противозачаточным средством длительного действия.

Минусы включают: Требуется обученный поставщик медицинских услуг для вставки и удаления; иногда изначально может быть нерегулярное кровотечение; не защищает от ИППП.

Контрацептивная инъекция

Инъекция содержит синтетическую версию гормона прогестагена.Он вводится женщине в ягодицу или предплечье, и в течение следующих 12 недель гормон медленно попадает в кровоток.

Плюсы: Срок действия инъекции до трех месяцев; очень эффективен; допускает сексуальную спонтанность и не прерывает секс.

Минусы: инъекция может вызвать нарушение менструального цикла или нерегулярное кровотечение; это требует учета количества использованных месяцев; это не защищает от ИППП.

Таблетка для экстренной контрацепции («Утро после»)

Таблетка для экстренной контрацепции может использоваться для предотвращения беременности после полового акта, если контрацепция не использовалась, презерватив порвался во время секса или женщина подверглась сексуальному насилию. .

Хотя ее иногда называют таблеткой «Утро после», на самом деле она может действовать до пяти дней после незащищенного секса. Чем раньше он будет принят, тем он эффективнее; при приеме в первые три дня после секса предотвращает примерно 85% предполагаемых беременностей.

Эта таблетка содержит специальные дозы женских гормонов. Любая женщина может принимать таблетки экстренной контрацепции, даже те, кто не может принимать другие оральные контрацептивы. Его можно купить без рецепта в аптеке или аптеке.

Общие побочные эффекты экстренной контрацепции включают тошноту, рвоту, а следующие месячные могут быть ранними или отсроченными. Экстренная контрацепция не защищает от ИППП.

Противозачаточное кольцо

Этот метод состоит из гибкого пластикового кольца, постоянно выделяющего гормоны, которое женщина вводит во влагалище. Он остается на месте в течение трех недель, затем вы снимаете его, делаете перерыв на неделю, а затем вставляете еще один. Кольцо высвобождает гормоны эстроген и гестаген.Это те же гормоны, которые используются в комбинированных пероральных противозачаточных таблетках, но в более низкой дозе.

Плюсы: Вы можете самостоятельно вставлять и снимать вагинальное кольцо; Этот метод контрацепции имеет мало побочных эффектов, позволяет контролировать периоды и позволяет быстро восстановить фертильность после снятия кольца.

Минусы: не подходит для женщин, которые не могут принимать эстрогеносодержащие контрацептивы; нужно не забыть заменить его в нужный момент; не защищает от ИППП.

Диафрагма

Диафрагма - это небольшой мягкий силиконовый купол, помещаемый во влагалище для предотвращения попадания сперматозоидов в матку. Он образует физический барьер между спермой мужчины и яйцеклеткой женщины, как презерватив.

Диафрагма должна оставаться на месте не менее шести часов после секса. Через шесть - но не более чем через 24 часа после секса - ее нужно вынуть и почистить.

Некоторые из плюсов: одну и ту же диафрагму можно использовать более одного раза, и она может прослужить до двух лет, если за ней ухаживать.

Некоторые из минусов: использование диафрагмы требует практики и требует отслеживания вставленных часов. При правильном использовании диафрагма работает довольно хорошо, но не так хорошо, как таблетки, противозачаточный имплант или ВМС.

Стерилизация

Стерилизация - это процесс полного лишения способности организма к воспроизводству с помощью открытой хирургии или операции с минимальной инвазией. Это постоянный метод контрацепции, подходящий для людей, которые уверены, что никогда не хотят детей или больше не хотят детей.Стерилизация доступна как женщинам, так и мужчинам и проводится в больнице под общим наркозом.

Если вы думаете о стерилизации, вам следует обсудить с врачом причины, по которым вы хотите пройти стерилизацию, какие другие методы контрацепции могут быть более подходящими, а также любые побочные эффекты, риски и осложнения процедуры.

Дополнительная информация

Чтобы узнать о других вариантах контрацепции и получить советы, посетите веб-сайт True Relationships & Reproductive Health или Children by Choice.

Методы контроля рождаемости | Управление по охране здоровья женщин

Метод

Число беременностей на 100 женщин в течение первого года их обычного использования 1

Побочные эффекты и риски *

* Это не все возможные побочные эффекты и риски. Поговорите со своим врачом или медсестрой для получения дополнительной информации.

Как часто нужно принимать или использовать

Воздержание (без половых контактов)

Неизвестно

(0 для идеального использования)

Отсутствие медицинских побочных эффектов

Никаких действий не требуется, но требуется сила воли.Возможно, вы захотите иметь запасной метод контроля над рождаемостью, например презервативы.

Операция по постоянной стерилизации для женщин (перевязка маточных труб, «привязка трубок»)

Менее 1

  • Возможны боли при выздоровлении (до 2 недель)
  • Кровотечение или другие хирургические осложнения
  • Менее распространенный риск включает внематочную (трубную) беременность

После операции не требуется никаких действий

Имплант для постоянной стерилизации для женщин (Essure®)

Противозачаточное устройство Essure® больше не будет продаваться или распространяться в США после 31 декабря 2018 г.

Менее 1

  • Боль во время введения Essure; некоторая боль во время восстановления
  • Спазмы, вагинальное кровотечение, боль в спине во время выздоровления
  • Имплантат может сдвинуться с места
  • Менее распространенный, но серьезный риск включает внематочную (трубную) беременность

После операции не требуется никаких действий

Операция постоянной стерилизации для мужчин (вазэктомия)

Менее 1

  • Боль во время выздоровления
  • Осложнения после операции

После операции не требуется никаких действий

Имплантируемый стержень (Implanon®, Nexplanon®)

Менее 1

  • Головная боль
  • Нерегулярные периоды
  • Прибавка в весе
  • Болит грудь
  • Менее распространенный риск включает трудности с удалением имплантата

Никаких действий не требуется в течение 3 лет перед снятием или заменой

Медная внутриматочная спираль (ВМС) (ParaGard®)

Менее 1

  • Спазмы в течение нескольких дней после введения
  • Пропущенные месячные, кровотечение между менструациями, более тяжелые периоды
  • Менее распространенные, но серьезные риски включают воспалительное заболевание органов малого таза и выход ВМС из матки или прохождение ее через стенку матки.

Никаких действий не требуется в течение 10 лет перед снятием или заменой

Гормональные внутриматочные спирали (ВМС) (Liletta, Mirena® и Skyla®)

Менее 1

  • Нерегулярные месячные, более легкие или пропущенные периоды
  • Кисты яичников
  • Менее распространенные, но серьезные риски включают воспалительное заболевание органов малого таза и выход ВМС из матки или прохождение ее через стенку матки.

Никаких действий не требуется в течение 3-5 лет, в зависимости от марки, перед снятием или заменой

Выстрел / впрыск (Depo-Provera®)

6

  • Кровотечение между менструациями, пропущенные месячные
  • Прибавка в весе
  • Перепады настроения
  • Болит грудь
  • Головные боли
  • Потеря костной массы при длительном применении (потеря костной массы может быть обратимой после прекращения использования этого типа противозачаточных средств)

Делайте новую прививку каждые 3 месяца

Оральные контрацептивы, комбинированные гормоны («таблетки»)

9

  • Головная боль
  • Расстройство желудка
  • Болит грудь
  • Изменения в вашем периоде
  • Перепады настроения
  • Прибавка в весе
  • Высокое кровяное давление
  • Менее распространенные, но серьезные риски включают образование тромбов, инсульт и сердечный приступ; риск выше у курильщиков и женщин старше 35 лет

Принимайте в одно и то же время каждый день

Оральные контрацептивы, таблетки только для прогестина («мини-таблетки»)

9

  • Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
  • Прибавка в весе
  • Болит грудь
  • Головная боль
  • Тошнота

Принимайте в одно и то же время каждый день

Пластырь
(Xulane®)

9

Может быть менее эффективным у женщин с массой тела 198 фунтов и более 2

  • Раздражение кожи
  • Расстройство желудка
  • Изменения в вашем периоде
  • Перепады настроения
  • Болит грудь
  • Головная боль
  • Прибавка в весе
  • Высокое кровяное давление
  • Менее распространенные, но серьезные риски включают сгустки крови, инсульт и сердечный приступ; риск выше у курильщиков и женщин старше 35 лет

Носить 21 день, снять на 7 дней, заменить на новый патч

Вагинальное кольцо (NuvaRing®)

9

  • Головная боль
  • Расстройство желудка
  • Болит грудь
  • Раздражение и выделения из влагалища
  • Изменения в вашем периоде
  • Высокое кровяное давление
  • Менее распространенные, но серьезные риски включают образование тромбов, инсульт и сердечный приступ; риск выше у курильщиков и женщин старше 35 лет

Носить 21 день, снять 7 дней, заменить новым кольцом

Диафрагма со спермицидом (Коромекс®, Орто-Диафрагм®)

12

Если вы набрали или сбросили более 15 фунтов или у вас будет ребенок, попросите врача проверить вас, чтобы убедиться, что диафрагма все еще подходит.

  • Раздражение
  • Аллергические реакции
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • Вагинальные инфекции
  • Редко - токсический шок, если оставить его более чем на 24 часа
  • Частое использование спермицидов может повысить риск заражения ВИЧ

Вставлять каждый раз, когда вы занимаетесь сексом

Губка со спермицидом (Today Sponge®)

12

(среди женщин, ранее никогда не рожавших)

или

24

(среди родивших женщин) 3

  • Раздражение
  • Аллергические реакции
  • Редко - токсический шок, если оставить его более чем на 24 часа
  • Частое использование спермицидов может повысить риск заражения ВИЧ

Вставлять каждый раз, когда вы занимаетесь сексом

Цервикальный колпачок со спермицидом (FemCap®)

23 3

  • Раздражение или запах влагалища
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • Аллергические реакции
  • Редко - токсический шок, если оставить на более 48 часов
  • Частое использование спермицидов может повысить риск заражения ВИЧ

Вставлять каждый раз, когда вы занимаетесь сексом

Мужской презерватив

18

  • Раздражение
  • Презерватив может порваться, порваться или соскользнуть
  • Аллергические реакции на латексные презервативы

Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом

Женский презерватив

21

  • Раздражение
  • Презерватив может порваться или выскользнуть
  • Аллергическая реакция

Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом

Абстиненция - когда мужчина вынимает свой пенис из влагалища женщины (или «вытаскивает») перед эякуляцией (имеет оргазм или «кончает»)

22

  • Сперма может быть выпущена до того, как мужчина выйдет, что подвергнет вас риску беременности

Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом

Естественное планирование семьи (ритмический метод)

24

  • Может быть трудно определить дни, когда вы наиболее фертильны (когда вам нужно избегать секса или использовать резервные противозачаточные средства)

В зависимости от используемого метода планирование занимает каждый месяц

Только спермицид

28

Лучше всего работает, если используется вместе с барьерным методом, например с диафрагмой

  • Раздражение
  • Аллергические реакции
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Частое использование спермицидов может увеличить риск заражения ВИЧ

Используйте каждый раз, когда занимаетесь сексом

Какой метод контрацепции мне подходит?

В настоящее время в Великобритании доступен ряд различных противозачаточных средств.Тип, который лучше всего подойдет вам, будет зависеть от вашего здоровья и обстоятельств.

При выборе метода контрацепции следует учитывать несколько моментов.

Прочитав эту информацию, вы можете пойти к своему терапевту или в местную клинику по вопросам контрацепции (или планирования семьи), чтобы обсудить свой выбор.

Помните, единственный способ защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), - это использовать презерватив при каждом половом акте.

Другие методы контрацепции предотвращают беременность, но не защищают от ИППП.

Ответьте на вопросы на этой странице, чтобы помочь вам решить, какой метод наиболее подходит для вас.

Инструмент выбора контрацепции

Инструмент выбора контрацепции поможет вам узнать, какие методы контрацепции:

  • может быть лучшим для вас
  • наиболее эффективны для предотвращения беременности

Инфографика инструмента контрацепции показывает, сколько женщин могут забеременеть в год, используя каждый метод.

У благотворительных организаций сексуального здоровья Brook и FPA также есть средства контрацепции:

Насколько эффективны разные методы?

В приведенном ниже списке показано, насколько эффективен каждый из 15 различных методов и как часто вам нужно их использовать или думать о них (частота использования).

Эффективность каждого метода определяется путем подсчета количества женщин, которые забеременеют, если 100 женщин используют метод в течение года.

Например, если конкретный метод контрацепции эффективен на 99%, 1 женщина из каждых 100, использующих его, забеременеет через год.

Некоторые методы, перечисленные ниже, например таблетки, содержат фразу «при правильном использовании».

Это потому, что люди, которые используют эти методы, должны использовать их каждый раз, когда они занимаются сексом, или не забывать принимать или применять их каждый день, неделю или месяц.

Если метод использовать неправильно, он не будет таким эффективным.

Противозачаточные средства с эффективностью более 99%:

Противозачаточные средства с эффективностью более 99% при правильном использовании, но обычно менее 95% при типичном использовании:

Противозачаточные средства, эффективность которых составляет 99% при использовании в соответствии с инструкциями по обучению:

Противозачаточные средства, эффективность которых при правильном использовании составляет 98%:

Противозачаточные средства, эффективность которых при правильном использовании составляет 95%:

Противозачаточные средства, эффективность которых при правильном использовании составляет от 92 до 96%:

Можете ли вы сделать противозачаточные средства частью своей повседневной жизни?

Если вы хорошо организованный человек с достаточно регулярным распорядком дня, у вас есть широкий выбор противозачаточных средств.

Это потому, что вы с меньшей вероятностью забудете о контрацепции, например, забыв принять таблетку или повторно наложить пластырь.

Вы можете использовать метод, который вам нужно использовать только во время полового акта, например, мужской или женский презерватив, или вы можете предпочесть метод, который вам нужно принимать каждый день, например таблетки.

Или вы можете рассмотреть такие методы, как пластырь, инъекция или имплант, которые вам не нужно использовать каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

В приведенном ниже списке показано, как часто вам нужно использовать, заменять или принимать каждый метод контрацепции.

После того, как вы ознакомитесь со списком, спросите своего терапевта, врача или медсестру в местной клинике для получения более подробной информации.

Методы, используемые при каждом половом акте:

Ежедневные методы:

Методы заменяются каждую неделю:

Методы заменяются каждый месяц:

Методы обновляются каждые 2-3 месяца:

Методы обновляются каждые 3 года:

Методы обновляются каждые 5-10 лет:

Вы бы предпочли контрацептивы, о которых не нужно помнить каждый день?

Не все противозачаточные средства нужно принимать каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Вам не нужно думать о некоторых противозачаточных средствах месяцами или годами.

Эти методы должны быть введены медицинским работником в вашу матку (ВМС или ВМС) или руку (имплант):

Противозачаточные инъекции можно вводить одним из двух способов: либо внутримышечной инъекцией в ягодицу, либо подкожной инъекцией в бедро или живот.

Это делается каждые 8 ​​недель или каждые 12 недель, в зависимости от типа.

Подкожная инъекция может быть сделана врачом, или вам могут показать, как делать инъекцию самостоятельно.

Другие противозачаточные средства, которые необходимо менять или заменять каждый месяц или неделю:

Другие противозачаточные средства, используемые или вставленные непосредственно перед половым актом:

За более подробной информацией обратитесь к своему терапевту, врачу или медсестре в местной клинике контрацепции.

Комфортно ли вам вводить противозачаточные средства во влагалище?

Если вы женщина, удобно ли вам вводить противозачаточные средства во влагалище?

Если да, то вы можете использовать:

Если вам нужен более долгосрочный метод и вы не возражаете против того, чтобы медицинский работник вводил противозачаточное средство в вашу матку через влагалище, вы можете рассмотреть возможность использования:

Вы не возражаете, если у вас изменятся месячные?

Некоторые противозачаточные средства могут повлиять на менструальный цикл.Некоторые из них могут сделать ваши периоды более легкими или более редкими. Другие могут сделать ваши менструации более тяжелыми или нерегулярными.

За более подробной информацией обратитесь к своему терапевту, врачу или медсестре в вашей местной клинике.

Противозачаточные средства, которые могут облегчить менструальный цикл, включают:

Вы курите?

Курильщики могут использовать большинство видов контрацепции. Но если вы курите и старше 35 лет, некоторые противозачаточные средства (например, комбинированные таблетки, пластырь или вагинальное кольцо) могут вам не подойти.

За более подробной информацией обратитесь к своему терапевту, врачу или медсестре в вашей местной клинике.

Если вам больше 35 лет и вы курите, вы можете рассмотреть следующие типы противозачаточных средств:

Узнайте, как бросить курить

У вас лишний вес?

Ваш вес не повлияет на большинство видов контрацепции, а большинство противозачаточных средств не заставят вас набрать вес.

Но контрацептивная инъекция была связана с небольшим увеличением веса при использовании в течение 2 лет и более.

Узнайте, как похудеть

Что делать, если вы не можете использовать гормональные контрацептивы?

Некоторые противозачаточные средства работают с использованием гормонов, которые похожи на гормоны, которые женщины вырабатывают естественным образом. Эти гормоны - эстроген и прогестаген.

Противозачаточные средства, содержащие эти гормоны, не подходят некоторым женщинам, например тем, у кого есть такие заболевания, как рак груди.

Не во всех методах контрацепции используются гормоны. Некоторые работают по-другому, в том числе:

Что делать, если вы не можете использовать противозачаточные средства, содержащие эстроген?

Противозачаточные средства, содержащие эстроген, не подходят женщинам, у которых:

  • курят и старше 35 лет
  • очень полные
  • принимать определенные лекарства
  • имеют определенные заболевания, например проблемы с кровообращением или мигрень с аурой

Если вы не можете использовать противозачаточные средства, содержащие эстроген, есть множество других вариантов, в том числе:

Принимаете ли вы лекарства от других заболеваний?

На некоторые противозачаточные средства можно повлиять, если вы принимаете другие лекарства, но есть много вариантов.

За более подробной информацией обратитесь к своему терапевту, медсестре или в местной клинике.

Противозачаточные средства, на которые не действуют другие лекарства:

Хотите в ближайшее время забеременеть?

Все методы контрацепции можно прекратить, если вы хотите иметь ребенка. Вы можете забеременеть, как только перестанете использовать противозачаточные средства.

Фертильность женщины обычно возвращается к норме в течение первого месяца после прекращения приема комбинированных таблеток, вагинального кольца или противозачаточного пластыря.

Если вы хотите, чтобы ваша фертильность быстро вернулась к норме после прекращения использования противозачаточных средств, рассмотрите следующие методы:

После прекращения введения противозачаточных средств для восстановления нормальной фертильности может потребоваться больше времени.

У большинства женщин фертильность вернется через несколько месяцев, но для того, чтобы фертильность вернулась к норме, может потребоваться до года.

Узнать о беременности

Последнее обновление страницы: 3 января 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 января 2022 г.

CDC Руководство по контрацепции | Поставщики медицинских услуг | Непредвиденная беременность | Репродуктивное здоровье

значок предупреждения

Новое приложение выпущено в мае 2021 года! Включает новые функции, которые позволяют выбирать несколько условий и методов.Приложение US MEC и US SPR - это простой в использовании справочник по контрацепции CDC для поставщиков медицинских услуг. Приложение доступно для операционных систем iOS и Android и доступно здесь.

Новые рекомендации SPR США по самоуправлению DMPA-SC можно найти в MMWR и здесь.

Медицинские критерии приемлемости США для использования противозачаточных средств, 2016 г. (US MEC)

Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств США (US MEC) 2016 г. содержат рекомендации по использованию конкретных методов контрацепции женщинами и мужчинами с определенными характеристиками или заболеваниями.Рекомендации в этом отчете предназначены для оказания помощи поставщикам медицинских услуг, когда они консультируют женщин, мужчин и пары по поводу выбора метода контрацепции.

Рекомендации по использованию методов гормональной контрацепции (включая депо медроксипрогестерона ацетат) и внутриматочных спиралей среди женщин с высоким риском заражения ВИЧ были обновлены в апреле 2020 года в MMWR и здесь .


Избранные практические рекомендации США по использованию противозачаточных средств, 2016 г. (US SPR)

U.S. Избранные практические рекомендации по использованию противозачаточных средств (US SPR) рассматривают избранную группу общих, но иногда спорных или сложных вопросов, касающихся начала и использования конкретных методов контрацепции. Рекомендации в этом отчете предназначены для использования в качестве источника клинических рекомендаций для медицинских работников и предоставления основанных на фактических данных рекомендаций по снижению медицинских препятствий для доступа и использования противозачаточных средств.

CDC добавила новую рекомендацию по самостоятельному введению подкожного депо медроксипрогестерона ацетата (DMPA-SC) в мае 2021 года в MMWR и здесь .

Качественное планирование семьи

Предоставление качественных услуг по планированию семьи (QFP) рекомендует, как предоставлять услуги по планированию семьи, чтобы люди могли достичь желаемого количества детей и интервалов между их рождениями, повысить шансы на то, что ребенок родится здоровым, и улучшить свое здоровье, даже если они решат не делать этого. есть дети.

Инструменты социальных сетей: значки, которыми можно поделиться

CDC создал кнопки и значки для продвижения действий и повышения осведомленности по ряду тем, связанных со здоровьем, кампаний и мероприятий по охране здоровья.Вы можете стать защитником здоровья, разместив одну из кнопок или значков, представленных ниже, на своем веб-сайте, в блоге или в социальной сети.

Методы и варианты контроля рождаемости

Противозачаточные средства - это способ предотвращения беременности. Есть много различных вариантов контроля над рождаемостью. Мы здесь, чтобы помочь вам во всем разобраться.

Выберите то, что для вас важно, чтобы найти лучший метод контроля над рождаемостью:

Фильтровать по Показаны все 18 методов Ни один из методов не соответствует всем выбранным фильтрам Показан 1 отфильтрованный метод Показаны 0 отфильтрованных методов

Сортировать по Самый эффективный и удобный

Показаны все 18 методов Ни один из методов не соответствует всем выбранным фильтрам Показан 1 отфильтрованный метод Показаны 0 отфильтрованных методов Показать все

Сортировать по Самый эффективный и удобный

Получите противозачаточные таблетки прямо к вашей двери!

С приложением Planned Parenthood Direct у вас будет неограниченный доступ к нашим опытным врачам и медсестрам.Это забота о репродуктивном здоровье в любое время и в любом месте - без предварительной записи. Загрузите приложение сегодня.

Точка отслеживания периода

Spot On - это мобильное приложение для отслеживания менструации и контроля рождаемости, доступное для телефонов Android и iOS, которое может помочь вам оставаться на вершине своего метода контроля рождаемости и отслеживать свой цикл. Приложение предоставляет настраиваемые напоминания о встречах и предоставляет вам ресурсы по контролю над рождаемостью и сексуальному здоровью от экспертов Planned Parenthood.

Разочарованы ценой противозачаточных средств? Мы можем помочь

Мы делаем все возможное, чтобы помочь вам позволить себе выбранный вами метод контроля рождаемости - независимо от вашей ситуации. Независимо от того, есть ли у вас собственная медицинская страховка, есть ли у вас план родителей или нет страховки вообще, мы позаботимся о вашем страховании. Найдите ближайший к вам медицинский центр.

  • Многие страховые планы, включая Medicaid, покрывают услуги по планированию отцовства.

  • Мы поможем вам сориентироваться в планах медицинского страхования вашего штата. Узнать больше

  • Медицинское страхование вам не подходит? Мы можем организовать для вас участие в программах, финансируемых государством или на местном уровне, которые помогут покрыть расходы на контроль рождаемости.

Аварии случаются.Вот почему существует экстренная контрацепция

.

Экстренная контрацепция - это безопасный и эффективный способ предотвратить беременность на срок до 5 дней после незащищенного секса. Есть несколько разных видов. Узнайте, какой из них вам подходит.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Эффективны ли противозачаточные таблетки?

Когда вы принимаете таблетки каждый день, они отлично предотвращают беременность. Но из-за отсутствия таблеток, приема определенных лекарств и прочего он может перестать работать.

Насколько эффективны противозачаточные таблетки?

При правильном применении таблетка будет эффективна на 99%.Но люди несовершенны, и их легко забыть или пропустить, так что в действительности эффективность таблеток составляет около 91%. Это означает, что около 9 из 100 потребителей таблеток беременеют каждый год.

Чем лучше вы будете принимать таблетку каждый день и вовремя начинать принимать таблетки из упаковки, тем лучше будет таблетка. Вы можете использовать наше приложение для контроля рождаемости, чтобы напоминать вам о приеме таблеток, когда вам нужно. Но вероятность того, что вы все же забеременеете, очень мала, даже если вы всегда принимаете таблетки правильно.

Если вам нужен метод, который еще лучше предотвращает беременность, обратите внимание на ВМС и имплант. Они лучше всех предотвращают беременность. Но если вы решите, что таблетки подходят вам, убедитесь, что вы всегда принимаете их вовремя, чтобы они работали как можно лучше.

Что снижает эффективность противозачаточных таблеток?

Главное, что заставляет таблетку не работать, - это не принимать ее каждый день. Но другие вещи, такие как рвота или диарея более 48 часов (2 дней), могут снизить эффективность предотвращения беременности.

Эти лекарства или добавки также могут привести к тому, что таблетка не подействует:

• Антибиотик рифампицин (другие антибиотики не снижают эффективность таблетки)

• Противогрибковое средство Гризеофульвин (другие противогрибковые средства не снижают эффективность таблетки)

• Некоторые лекарства от ВИЧ

• Некоторые противосудорожные препараты (иногда они также используются для лечения психических расстройств, таких как биполярное расстройство)

• Трава зверобоя

Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов во время приема таблеток, используйте презервативы в качестве резервного метода.Переключитесь на другой метод контроля рождаемости, если вы собираетесь принимать их в течение длительного времени.

Медсестра или врач могут помочь вам решить, есть ли причина, по которой противозачаточные таблетки вам не подходят.

Как долго действуют противозачаточные таблетки?

Это зависит от того, когда вы начнете их принимать и какие таблетки вы принимаете. Вы можете начать принимать противозачаточные таблетки в любой день месяца. Но в зависимости от того, когда вы начнете и какие таблетки вы принимаете, вам может потребоваться использовать резервный метод контроля рождаемости - например, презервативы - на срок до 7 дней.

Комбинированные таблетки (КОК)

  • Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в течение 5 дней после первого дня менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Например, если у вас начались месячные в понедельник утром, вы можете начать принимать таблетки в любое время до утра субботы и в тот же день защититесь от беременности.

  • Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в другое время, вам нужно будет принимать их в течение 7 дней, прежде чем вы будете защищены от беременности.Так что используйте другой метод контрацепции - например, презерватив - если у вас есть половой член во влагалище в течение первой недели приема таблеток.

Таблетки, содержащие только прогестин (СОЗ или мини-таблетки)

  • Вы можете начать принимать таблетки, содержащие только прогестин, в любой день месяца. Вы будете защищены от беременности через 48 часов (2 дня). Поэтому используйте другой метод контрацепции (например, презервативы), если вы занимаетесь сексом «половой член во влагалище» в течение первых 48 часов.

  • Slynd (другой вид таблеток, содержащих только прогестин) является исключением.Если вы начнете принимать Слинд в первый день менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Если вы начнете принимать Слинд в любое другое время цикла, используйте другой метод контроля над рождаемостью (например, презервативы), если у вас есть половой член во влагалище в течение первых 48 часов

Медсестра или врач могут помочь вам определить лучшее время для начала приема противозачаточных таблеток и когда они начнут действовать.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *