Средство против выпадения волос для женщин: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Vichy dercos aminexil intensive 5 средство против выпадения волос для женщин 21х6 мл

Комплексное средство, которое действует на корни волос, кожу головы и волокно волоса, помогая эффективно бороться с выпадением волос.

Выпадение волос может быть связано с самыми разнообразными факторами: стрессом, экологией, диетой, изменением гормонального фона (например, после родов и в период менопаузы), сезонным ослаблением организма. Иногда возникшая проблема может усугубиться вследствие неправильного ухода — чрезмерного использования средств для укладки, горячих инструментов, частого окрашивания.

Впервые эксперты Лабораторий VICHY установили, что для решения проблемы выпадения волос нужно воздействовать не только на корень волоса, но и на кожу головы, которая может ослабляться под влиянием негативных внешних и внутренних факторов. AMINEXIL INTENSIVE 5 — первое комплексное средство, которое действует на всех уровнях: на корни волос, кожу головы и волокно волоса, помогая эффективно бороться с выпадением волос.

Ингредиенты

Уровень корня волоса:

АМИНЕКСИЛ 1,5% — препятствует отвердеванию коллагена в устье волосяного фолликула, сохраняет мягкость и эластичность тканей. Это усиливает фиксацию волос в кожном покрове головы и замедляет их выпадение.

АРГИНИН — стимулирует микроциркуляцию крови и улучшает питание луковиц волос.

Уровень кожи головы:

ОКТЕИН [КОМПЛЕКС ПИРОКТОН ОЛАМИН + ВИТАМИН Е] – инновационное открытие Лабораторий VICHY — обладает противомикробным и успокаивающим кожу головы действием для борьбы с влиянием негативных внешних факторов.

МИНЕРАЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРМАЛЬНАЯ ВОДА VICHY — повышает барьерно-защитные функции кожи головы, помогая ей противостоять воздействию агрессивных факторов.

Уровень стержня волоса:

SP94 — обеспечивает питание волоса от самых корней.

ВИТАМИНЫ РР/ В6 — насыщают волосы необходимыми питательными веществами, восстанавливают их изнутри и делают более сильными.

Доказанная эффективность против выпадения волос в течение 6 недель. Эффективность подтверждена клинически под дерматологическим контролем.

Эффективность доказана женщинами:

91% меньше выпадение волос после душа.

89% меньше выпадение волос в течение дня.

DERCOS AMINEXIL INTENSIVE 5, средство против выпадения волос для женщин

Приятная нелипкая текстура, мгновенно впитывается, не загрязняет волосы и не портит прическу.

Оптимальная переносимость. Гипоаллергенно. Без парабенов.

Протестировано на чувствительной коже головы.

Большая потеря: средства от выпадения волос

Особенности средств от выпадения волос

Волос живет от 3 до 7 лет. Когда он выпадает, из той же луковицы появляется новый. Но для построения стержня волоса нужен оптимальный уровень минеральных веществ, витаминов, ферментов, гормонов, белка. И если хотя бы чего-то в организме не хватает, волосы вырастут слабыми, тонкими, хрупкими. Или их рост вовсе остановится, они начнут выпадать.

«Главные «кирпичики» для построения волоса — витамины и белки, особенно мясо. Даже если вы едите рыбу вместо говядины и птицы, проблемы с шевелюрой все равно появятся: в морепродуктах нет тех аминокислот, которые нужны для роста волос, придется пить восполняющие их препараты. Жиры не настолько важны для красоты прически, но если полностью убрать их из рациона, в организм не поступят витамины A, D, E».

  • Пряди часто редеют на фоне резкого похудения. Известно, что жировая ткань вырабатывает массу женских гормонов. Изменившийся баланс волосы ощущают первыми.

  • Типично женская проблема — дефицит железа. Если у вас обильные менструации, вы вегетарианка и много времени проводите в фитнес-клубе, может развиться анемия — явная или скрытая. Ее первые признаки — быстрая утомляемость, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и… потеря волос.

  • Локоны могут поредеть и после гриппа, коронавируса, вообще любой ОРВИ, особенно если она протекала с высокой температурой.

  • Сильное выпадение волос происходит на фоне стрессов и невроза. В этом случае имеет смысл обратиться не только к трихологу, но и психотерапевту, неврологу.

Вот здесь мы подробно писали о причинах выпадения, а что поможет укрепить волосы? Конечно, важно обеспечить адекватный уход за волосами и кожей головы, но вместе с этим необходимо сбалансированное питание и — обязательно! — консультация с трихологом, терапевтом и эндокринологом. Укрепляющие шампуни, бальзамы, маски и уходы все равно должны быть в вашем арсенале! Их активные компоненты помогают сделать локоны сильнее и способствуют укреплению волос.

Проверьте, чего не хватает вашим волосам, с помощью этого теста.

1 / 6

Какой у вас тип кожи головы?

2 / 6

Как часто вы моете голову?

3 / 6

Насколько долго волосы выглядят чистыми после мытья?

4 / 6

Вы принимаете витамины для волос и ногтей?

5 / 6

Вы часто испытываете стресс?

6 / 6

Оцените, полноценно ли вы питаетесь?

Вернуться к оглавлению

Топ-8 лучших средств от выпадения волос для женщин

Эффективных средств от выпадения волос много. Вот несколько любимчиков редакции Skin.ru. Мы считаем их лучшими.

Шампунь против выпадения волос Botanic Therapy «Касторовое масло и миндаль», Garnier

Отличное средство с ароматом сливочного пирожного помогает укрепить волосы от самых корней. Касторовое масло и экстракт миндаля в составе шампуня питают и укрепляют, стимулируют рост волос. Кленовый экстракт дарит насыщенность цвета. Глицерин увлажняет.

Укрепляющее крем-масло против выпадения волос Botanic Therapy «Касторовое масло и миндаль», Garnier

Этот крем не зря попал в наш топ средств от выпадения волос. Питательная формула с касторовым и кокосовым маслами, кленовым экстрактом и экстрактом миндаля возвращает поврежденным прядям жизненную силу и блеск, помогает им стать прочными и эластичными. И при этом не оставляет ощущения «грязных волос». Смывать средство не нужно, оно обеспечивает термозащиту при укладке.

Шампунь Elseve «Фибрология» для волос, лишенных густоты, L’Oréal Paris

Его активный компонент, филоксан, способствует утолщению стержня волоса. Волос не становится больше, но они делаются пышнее, прочнее и гуще. Причем результат вы заметите уже после первого применения.

Маска Elseve Power Mask против выпадения волос «УльтраПрочность», L’Oréal Paris

Биотин, витамин В5 и аргинин — вот великолепная тройка активных компонентов, которые помогают в борьбе с ломкостью волос и их выпадением. Средство не содержит силиконов, и использовать его можно и как маску, и как несмываемый уход. Надо сказать, вся косметика серии «УльтраПрочность» эффективна против выпадения волос из-за ломкости.

Кондиционер Dercos Aminexil, Vichy

Молекула Aminexil и витамины PP, B5 и B6 — те самые «секретные ингредиенты», которые способствуют укреплению волос и защищают их от выпадения.

Комплексное средство против выпадения волос Dercos Aminexil, Vichy

По нашему мнению, это одно из лучших средств от выпадения волос для женщин. В ампулах для наружного применения содержится эффективный концентрат с аминексилом — молекулой, которая способствует укреплению корней и тем самым замедляет даже интенсивное выпадение волос.

Вернуться к оглавлению

Как выбрать эффективное средство против выпадения волос?

Эксперт Vichy Екатерина Турубара говорит, что перед тем как отправиться на поиски косметических средств против выпадения, нужно понять, с чем вы на самом деле столкнулись — с выпадением или поредением волос: «Волосяной фолликул между двумя циклами жизненной активности может войти в состояние покоя. Это значит, что он отказывается функционировать и остается пустым, то есть не производит новый волос взамен выпавшего. Если спящих фолликулов много, волосы редеют — иногда так сильно, что становится видна кожа головы и даже появляются залысины.

Как отличить поредение от выпадения? Если волосы истончаются, медленнее растут, сильно секутся и вообще выглядят слабыми и редкими (даже если вы еще не замечаете залысин), это поредение. Попробуйте шампунь Dercos Neogenic, Vichy со стемоксидином — эта молекула разбудит спящие фолликулы и будет стимулировать рост новых волос. Если же волосы остаются на расческе, подушке, одежде, но в целом их состояние вас устраивает, то это выпадение. В таком случае рекомендуем обратиться к врачу, а в качестве ухода за волосами обратите внимание на средства линейки Dercos Aminexil, Vichy. Молекула аминексил борется с уплотнением соединительной ткани, которая окружает волосяную луковицу и усиливает фиксацию волоса в кожном покрове головы».

Выбирая уход, который поможет укрепить волосы при сильном выпадении, внимательно изучайте этикетку. На ней указаны действие и активные компоненты средства. Ну и запомнили, да? При поредении необходимо разбудить волосяные луковицы, а при выпадении — их укрепить.

Главные «кирпичики» для построения волоса — витамины и белки. © Getty Images

Вернуться к оглавлению

Как пользоваться косметическими средствами от выпадения волос?

Даже самое действенное средство от выпадения волос (не важно, для мужчин или для женщин) не поможет, если неправильно им пользоваться. Напомним основные моменты процесса ухода.

Шампуни

Каплю средства вспенивают в руках с небольшим количеством воды и наносят на корни волос и кожу головы, а потом аккуратными круговыми движениями ее массируют. Поливать шампунем волосы не нужно — чтобы их промыть, хватит стекающей с головы пены.

Бальзамы

Их, в отличие от шампуня, наносят как раз на волосы, отступив 2–3 см от корней. Выдерживать бальзам больше указанного времени не нужно, от этого он эффективней не станет.

Маски

Маску, как и кондиционер, лучше наносить на влажные, слегка отжатые, волосы. В этом случае не будет перерасхода продукта и маска ляжет на поверхность волос равномернее — не нужно будет прочесывать пряди расческой, чтобы распределить средство по всей длине.

Сыворотки

Их, как правило, наносят и на кожу головы, и на волосы, которые должны быть чистыми и влажными. Выдавите немного средства на ладони, наклоните голову вперед и пропускайте пряди между пальцами, как бы хватайте их, двигаясь от кончиков к корням. Затем несколько капель средства нанесите на кожу головы и аккуратно ее помассируйте. Выдержите средство, сколько указано на упаковке, а затем тщательно его смойте теплой водой. (Если сыворотка требует смывания, проверьте инструкцию производителя).

Несмываемый уход

Несмываемый крем, масло и спрей равномерно наносят на волосы, хватающими движениями, аккуратно его в них вбивают — и оставляют. Многие из таких средств (но не все!) выполняют также функции термозащиты — предохраняют пряди от повреждения при укладке, а также становятся защитным барьером для шевелюры от агрессивных факторов среды.

Ампулы

Чистые сухие или влажные волосы нужно разобрать по проборам и, вскрыв ампулу, аккуратно распределить жидкость по коже головы. Внимательно изучите инструкцию, некоторые средства надо смыть!

Вернуться к оглавлению

Эффективны ли народные средства от выпадения волос?

Составить рейтинг лучших народных средств от выпадения волос и для мужчин, и для женщин очень сложно. Ведь их результат непредсказуем! Мы в Skin.ru советуем по возможности выбирать шампуни, бальзамы и маски от производителей — они прошли все необходимые испытания и имеют доказанную эффективность.

Вернуться к оглавлению

Краткие итоги

Коротко о главном.

Почему волосы начинают выпадать?

Причин много. Среди основных:

  • гормональный дисбаланс;

  • стресс;

  • тугие прически;

  • дефицит витаминов и микроэлементов;

  • несбалансированное питание;

  • прием медикаментов;

  • различные заболевания (например, щитовидной железы, сезонный грипп и др.).

Что поможет укрепить волосы в домашних условиях?

В первую очередь необходимо рациональное питание и — обязательно! — консультация с трихологом, терапевтом и эндокринологом. Врач также поможет выбрать подходящий витаминный комплекс. Необходимо не забывать ухаживать за волосами и кожей головы — для этого нужно подобрать специализированные косметические средства: шампуни, бальзамы, сыворотки, маски, несмываемые уходы.

Какие средства помогут от выпадения волос?

Определить, какие средства помогут от выпадения волос, можно только разобравшись в причинах происходящего. Если это поредение волос (они истончаются, медленнее растут, выглядят слабыми), значит, надо разбудить волосяные фолликулы. Попробуйте средства со специальными молекулами, например, стемоксидином. Если же волосы остаются на расческе, подушке, одежде, но выглядят при этом вполне здоровыми, это выпадение. Справиться с потерями могут, например, средства с аминексилом. Эта молекула способствует улучшению фиксации волоса в коже.

Помогают ли при выпадении волос народные средства?

Попробовать «народные» маски и прочие средства вы, конечно, можете, но будьте готовы к тому, что эффект будет минимальным. Мы в редакции предпочитаем мощные, проверенные, реально работающие средства — шампуни, бальзамы, маски и сыворотки от производителей, которым доверяем.

Вернуться к оглавлению

Советуем почитать:

Лучшее средство от выпадения волос: ТОП10 самых популярных продуктов

Обычно, надлежащий уход за кожей головы позволяет получить безупречно выглядящую прическу, иногда даже при достаточном внимании к волосам мы все еще сталкиваемся с проблемами. Особенно часто встречается проблема выпадение волос. Однако даже если Вам придется столкнуться с этой проблемой, опускать руки не стоит: в таких случаях нужны самые лучшие средства против выпадения волос. Мы представляем список ТОП10 товаров — среди них Вы точно найдете наиболее подходящее средство.

Репейное масло Green Pharmacy

Это масло для волос отличается необычным ингредиентом, о котором многие не слышали — экстракт хвоща, который идеально подходит для слабых и склонных к выпадению волос. При регулярном использовании этого продукта можно заметить, что волосы стали более сильными, блестящими и намного легче расчесываются. Это означает, что ежедневный уход за ними станет намного проще.

Ампулы Cosmofarma Royal Placenta

Многие кто попробовал этот продукт могут подтвердить, что это чуть ли не лучшие ампулы для волос. Обогащенные растительной плацентой, множеством витаминов и минералов, они часто используются для предотвращения выпадения волос. Благодаря активным ингредиентам средство может достигать волосяных фолликулов и корней, это означает, что они становятся намного сильнее. Кроме того, они увлажняют, утолщают и питают волосы, поэтому ампулы можно использовать даже тогда, когда требуется эффективный уход за волосами в более холодную погоду.

Лосьон ESI Rigenforte 

Это продукт эксклюзивной линии, в состав которой входит запатентованный ингредиент BIOTINAX. В его составе присутствует биотин, который эффективно борется с выпадением волос, а также метионин и цистин, которые защищают красоту волос. Помимо этого вещества, он содержит более привычные витамины и минералы, что делает этот лосьон еще более эффективным. Полезно знать, что такой продукт часто рекомендуют для профилактики наследственного облысения — очевидно, что с небольшим выпадением волос он точно сможет справиться.

Масло Farouk CHI Aloe Vera

Это одно из лучших масел для волос обладателям непослушных, вьющихся и склонных к выпадению волос. Такое средство, обогащенное соком алоэ и агавы, значительно облегчит борьбу с ними.

В отзывах часто упоминается, что волосы перестали сечься, поэтому их легче расчесывать и укладывать. Если выпадение волос — не единственная проблема, которая Вас беспокоит, то Вы обязательно останетесь довольны результатами использования этого продукта.

Серум Best for Hair

Это средство предназначено для укрепления корней волос. Содержит такие ингредиенты, как натуральная плацента, кератин, экстракт алоэ вера и множество витаминов, которые не только уменьшат выпадение волос, но и восстановят жизненно важные функции корней. В результате волосы будут расти быстрее, не будут пересыхать, а их внешний вид станет намного естественнее и более сияющим.

Масляной серум MANO

Этот продукт часто используется как маска, которую можно держать на волосах от одного до 24 часов, а затем тщательно смыть. Он помогает уменьшить различные поверхностные дефекты, укрепляет структуру волос, обеспечивает баланс влаги и позволяет максимально ухаживать за кожей головы.

Таких преимуществ достаточно, чтобы Ваша прическа выглядела безупречно, а о выпадении волос можно было бы забыть навсегда. 

Маска Joniline Cosmofarma

Эту восстанавливающую маску стоит использовать тем, у кого поврежденные, часто окрашиваемые и выпадающие волосы. Множество полезных ингредиентов (плацента, пантенол, протеин шелка и т.д.) остановят выпадение, восстановят поврежденную оболочку и общую структуру волос, поэтому они больше не будут сухими и будут более блестящими. Есть только один способ убедиться в этом и снова наслаждаться здоровыми и мягкими волосами!

Концентрат Vichy Dercos Densi-Solutions

Если Ваши волосы слабые и склонны к выпадению, это лучшее средство от выпадения волос, их улучшенным состоянием можно будет насладиться уже примерно через две недели использования.

Волосы должны стать более густыми и сильными, это означает, что скоро Вы сможете забыть о выпадении. Многие также хвалят его удобство в использовании: жидкая текстура обеспечивает легкий доступ к корням, а на коже нет неприятного ощущения жирности.

Лосьон Selective Professional Cemani Powerizer

Это сбалансированный продукт для мужчин, но его часто выбирают и женщины, так как он обеспечивает рост сильных и здоровых волос. Активные компоненты легко достигают необходимых мест, поэтому результатов обычно не приходится долго ждать. Благодаря содержанию кофеина корни волос стимулируются, а кожа головы становится более живой, есть еще множество и других преимуществ — Вы заметите их очень быстро.

Nioxin Diaboost Thickening Xstrafusion Treatment

Хотя основная цель этого средства — придать волосам больше объема, попробовавшие его обнаруживают, что волосы начинают расти быстрее и намного меньше выпадать.

Кофеин в составе стимулирует микроциркуляцию кожи, а пантенол укрепляет и увлажняет волосы — вот почему он дает видимые результаты. Если Вы мечтаете о густых и здоровых волосах, это одно из средств, который обязательно стоит попробовать.

Более внимательно изучив преимущества этих продуктов, Вы легко сможете решить, какое масло для волос или какое-либо другое средство будет наиболее эффективным именно в Вашей ситуации. Выпадение волос однозначно можно побороть — главное не переставать с ним бороться.

Да, у женщин истончаются волосы. Вот почему и возможные методы лечения.

Всего несколько месяцев спустя 51-летняя Рики Лейк рассказала о своей борьбе с выпадением волос — ирония судьбы для актрисы, прославившейся как звезда «Лака для волос». Моя фиксация достигла пика, и я начал искать ответы в Интернете. Я узнал, что нормально выпадать от 50 до 100 волос в день, и что на их месте должны вырасти новые. Но множество факторов, в том числе генетика, болезни и плохое питание, могут нарушить этот цикл роста не только у мужчин, но и у женщин всех возрастов.Американская ассоциация по выпадению волос сообщает, что 40 % всех людей, страдающих от выпадения волос, — женщины.

«Общество и медицина не воспринимают выпадение волос всерьез, потому что это не опасно для жизни», — сказал Спенсер Кобрен, основатель AHLA. «Но это болезнь духа, которая разъедает самооценку человека, и социальные последствия, особенно для женщин, очень глубоки». Рассмотрим опыт члена палаты представителей Аянны Прессли (штат Массачусетс), которая недавно поделилась историей о том, как ей пришлось присутствовать на важном голосовании по импичменту на следующий день после того, как она потеряла последние волосы из-за алопеции.(Она не уточнила, какая у нее форма выпадения волос.) Как она рассказала Корню, она надела парик, проголосовала, а потом спряталась в туалетной кабинке. «Я чувствовала себя обнаженной, незащищенной, уязвимой», — сказала она. «Я чувствовал себя смущенным. Мне стало стыдно. Я чувствовал себя преданным».

Генетика является основной причиной выпадения волос у представителей обоих полов, считает Марк Аврам, дерматолог из Нью-Йорка, специализирующийся на этом заболевании. Американская академия дерматологии сообщает, что 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах страдают от наследственной потери волос по сравнению с 50 миллионами мужчин, хотя Аврам подозревает, что эти цифры намного выше.

История продолжается под рекламой

«Часы начинают тикать, когда наступает период полового созревания, — сказал Аврам. «После этого есть спектр, когда дело доходит до того, насколько волосы истончаются и сколько времени это занимает. У некоторых людей это может происходить очень медленно в течение 30-40 лет. Для других это может произойти в сжатые сроки вскоре после полового созревания».

Эта генетическая предрасположенность более известна как выпадение волос по мужскому или женскому типу. У мужчин генетический паттерн четкий, обычно это М-образная линия роста волос, которая спускается к вискам или истончается на макушке.Но у женщин потеря обычно происходит повсюду. Ранние признаки могут быть незаметными, например, расширяющаяся часть или необходимость обматывать резинку для волос больше раз, чем обычно, вокруг конского хвоста.

Но слово «выпадение» вводит в заблуждение относительно классического генетического паттерна, сказал Терренс Кини, дерматолог из Арлингтона, штат Вирджиния. «Я провожу половину своего времени, говоря пациентам: «Вы не теряете свои волосы. У тебя редеют волосы», — сказал Кини. «Это большой момент «ага» для людей. На самом деле это состояние ускоренного похудения — похудение больше, чем у сверстников.”

История продолжается под рекламой

У представителей обоих полов поредение визуально регистрируется как выпадение волос, поэтому этот термин широко используется. Но волосы все еще там, они просто «миниатюризированы» — тоньше, короче, непигментированные — до такой степени, что невидимы невооруженным глазом. В конце концов, по крайней мере, некоторые из них перестают расти.

Плохое питание, диета «йо-йо», стресс, прием лекарств и некоторые заболевания, такие как очаговая алопеция, аутоиммунное заболевание, могут усугубить генетическую предрасположенность к выпадению волос или привести к ней сами по себе.Для женщин к другим факторам относятся гормональные колебания и повреждения, вызванные средствами для укладки, красками для волос и химическими обработками.

Что касается диагноза моего стилиста «жизнь случается», то он тоже закономерен. «Большинство людей с возрастом теряют эластичность волос», — говорит Дорис Дэй, дерматолог из Нью-Йорка. «Как и кожа, волосы стареют». И, как и кожа, у одних она стареет более изящно, чем у других. Но это редкий человек, у которого в 60 лет будет такая же густая шевелюра, как у него или у него в подростковом возрасте, сказал Дэй.

То, что можно сделать при выпадении волос, зависит от того, является ли оно «рубцовым» или «нерубцовым» типом. По словам Дэя, некоторые редкие заболевания волос или даже длительное ношение тугих косичек и наращенных волос могут оставить шрамы и разрушить волосяные фолликулы, вызывая необратимые повреждения. Но многие состояния, приводящие к хроническому выпадению волос, не оставляют рубцов и потенциально поддаются лечению, включая облысение по генетическому типу. Хорошей идеей будет поставить диагноз — определить тип выпадения волос и исключить его связь с другим заболеванием, например, с низким содержанием железа или проблемами с щитовидной железой.

История продолжается под рекламой

Как и в случае с любым другим физическим недугом, доступные методы лечения не работают для всех. Результаты, если они и случаются, приходят медленно, потому что требуется большая часть года, чтобы новые волосы выросли до заметной длины. А если он вырастет, то снова выпадет, если пациент прекратит лечение — за исключением, пожалуй, пересадки волос, хотя даже эта операция стоимостью от 8000 до 12 000 долларов не является гарантией, и не каждый является хорошим кандидатом на нее.

Вот некоторые распространенные методы лечения выпадения волос без рубцов. Дерматологи часто смешивают и подбирают подходы для достижения оптимальных результатов.

Миноксидил. Это одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) средство для местного применения продается в виде жидкости и пены в общем виде и под торговой маркой Rogaine. От 10 до 15 долларов в месяц это один из самых доступных вариантов. В отчете за 2016 год, опубликованном в Кокрейновской базе данных систематических обзоров, сделан вывод о том, что миноксидил предлагает «меру эффективности» при облысении по женскому типу, при этом «качество доказательств в основном от умеренного до низкого.Лекарство выпускается в двух дозировках: 2 процентной и 5 процентной. Наиболее распространенными побочными эффектами являются раздражение кожи головы и нежелательные волосы на лице, если продукт просачивается на лицо.

Продолжение истории ниже объявления

Добавки для волос. Они повсюду с броскими названиями (Hum, Moon Juice, SugarBearHair) и иногда сногсшибательными ценами (Nutrafol и Viviscal по 88 и 50 долларов соответственно за месячный запас). Большинство из них включают коллаген и витамины и минералы старой школы.Нутрафол также содержит пальму сереноа (растительное средство, блокирующее выработку гормона, вызывающего выпадение волос) и ашваганду (лекарственное растение, которое, как считается, помогает уменьшить гормоны стресса и воспаление). Viviscal рекламирует свой запатентованный белок глубоководной рыбы, а Lambdapil говорит, что аминокислота под названием таурин является одним из его ключевых ингредиентов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не проводит независимую проверку заявлений, сделанных брендами пищевых добавок для волос, и несколько врачей говорят, что научные доказательства недостаточно убедительны. «У нас есть только ограниченные клинические испытания, показывающие, что добавки некоторых брендов могут быть полезны при выпадении волос», — сказал Аврам.

Кроме того, некоторые ингредиенты, содержащиеся в пищевых добавках, могут быть опасны для определенных групп населения. Например, пальма сереноа может быть небезопасна для беременных женщин. И FDA говорит, что большое количество биотина может мешать лабораторным тестам, особенно тем, которые диагностируют сердечные приступы.

Продолжение истории под объявлением

Лазеротерапия. Его можно найти в виде шлемов, повязок, шапок и гребней, которые можно использовать дома. Устройства излучают свет определенной длины волны, пытаясь стимулировать рост волос.Стоимость варьируется от нескольких сотен долларов за расческу до 3000 долларов за шлем.

Большинство лазерных устройств одобрены FDA по безопасности, которая не связана с эффективностью. «Биология этого все еще выясняется», — сказала Мария Хордински, заведующая кафедрой дерматологии Миннесотского университета. «Многие люди просят своих дерматологов порекомендовать лучшее устройство, но у нас не так много исследований, чтобы ответить на этот вопрос». Одно исследование 2014 года, частично финансируемое производителем устройств, обнаружило «статистически значимое» увеличение густоты волос после тестирования лазерных расчесок на мужчинах и женщинах с генетической потерей волос.

Рецептурные препараты. Два рецептурных препарата — спиронолактон и финастерид — замедляют выработку гормонов, связанных с выпадением волос у мужчин и женщин.

История продолжается под рекламой

Финастерид, продаваемый под торговой маркой Пропеция для лечения выпадения волос (он доступен как Проскар для лечения увеличенной простаты), одобрен FDA для мужчин с истонченными волосами. Он может использоваться женщинами в постменопаузе не по прямому назначению, но не назначается женщинам в пременопаузе, поскольку может привести к серьезным врожденным дефектам.Обзор 2018 года выявил ограниченные результаты исследований, но назвал его «безопасным и многообещающим».

Спиронолактон, диуретик, первоначально разработанный для лечения высокого кровяного давления, назначается (опять же не по прямому назначению) при облысении у женщин, хотя исследования, подтверждающие его эффективность, ограничены.

«Все больше людей отказываются от лекарств, отпускаемых по рецепту, к процедурным подходам, потому что они не хотят принимать наркотики всю жизнь» или бороться с потенциальными побочными эффектами, включая ухудшение сексуального либидо с финастеридом, по словам Нила Садика, дерматолог в Нью-Йорке.

История продолжается под рекламой

Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP). Этот метод включает взятие крови пациента, вращение ее в машине на высоких скоростях для выделения белков плазмы и тромбоцитов, а затем их инъекцию в истончающиеся участки кожи головы.

«Это как удобрение для волос», — сказал Джозеф Греко, специалист по волосам из Сарасоты, штат Флорида. Хотя он использовался для заживления ран и ожогов на протяжении десятилетий, а большинство устройств, используемых для вращения крови, были сертифицированы по соображениям безопасности. FDA не одобрило PRP для лечения выпадения волос FDA.Цены могут варьироваться от 700 до 1800 долларов за сеанс. Первоначально пациенты проходят от четырех до шести сеансов с интервалом от одного до трех месяцев, затем реже для поддерживающей терапии.

Мои попытки подсчитать количество выпавших волос оказались тщетными, поэтому я не уверен, теряю ли я больше, чем обычно, от 50 до 100 прядей в день. Мой ежегодный медицинский осмотр не выявил дефицита питательных веществ или других медицинских проблем, и мои друзья и родственники говорят, что не заметили никакого похудения. Но я все равно пойду к дерматологу; Я не хочу ждать, пока появится очевидная проблема, чтобы выяснить, что я могу с этим поделать.

исследований раскрывают новые подходы к борьбе с выпадением волос у мужчин и женщин

В двух недавних исследованиях освещаются новые способы борьбы с облысением у мужчин и женщин с использованием небольших молекул, таких как ингибиторы JAK, которые пробуждают спящие волосяные фолликулы, а также терапии стволовыми клетками, направленной на рост новых фолликулов.

В первом исследовании исследователи под руководством Анджелы Кристиано, доктора философии, профессора дерматологии Ричарда и Милдред Родебек в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета им. активность этих клеток может пробудить спящие фолликулы.

Во втором исследовании команда Кристиано создала способ выращивания человеческих волос в чашке, который может сделать хирургию восстановления волос доступной большему количеству людей, в том числе женщинам, и улучшить методы поиска фармацевтическими компаниями новых препаратов для роста волос.

 

Исследование обнаруживает клетки, которые усыпляют волосяные фолликулы

Поперечный срез волосяного фолликула. Изображение: Анджела Кристиано / Медицинский центр Колумбийского университета в Ирвинге.

При мужском и женском облысении многие волосяные фолликулы все еще существуют, но находятся в спящем состоянии.Поиск новых препаратов, пробуждающих фолликулы и стимулирующих рост волос, был ограничен из-за стремления ученых найти препараты, действующие по тому же принципу, что и финастерид и миноксидил — единственные два препарата, доступные в настоящее время для мужчин с облысением по мужскому типу.

Кристиано и ее коллеги ранее открыли новый путь, названный JAK-STAT, который активен внутри стволовых клеток покоящихся волосяных фолликулов и удерживает их в спящем состоянии. Ранее они продемонстрировали, что ингибиторы JAK, нанесенные на кожу мышей, являются эффективным способом пробуждения покоящихся волосяных фолликулов у мышей.

В своем последнем исследовании исследователи хотели получить подробную картину естественных процессов, которые удерживают фолликулы в состоянии покоя, поэтому они искали факторы, которые контролируют активность пути JAK в волосяном фолликуле.

 

Новые клетки, называемые трихофагами

Поиски выявили ранее неизвестный тип клеток, связанных с иммунитетом, который производит вещество, известное как онкостатин М, которое удерживает фолликулы в состоянии покоя. «Раньше было трудно идентифицировать редкие подмножества иммунных клеток в цельной коже, но этой работе способствовала наша способность секвенировать отдельные клетки и точно определять те, которые производят онкостатин М», — говорит Этьен Ван, доктор философии, первый автор исследования.Эти клетки больше всего похожи на макрофаги, которые являются клетками-мусорщиками иммунной системы, и команда обнаружила их тесную связь с покоящимися волосяными фолликулами.

Исследователи назвали эти клетки трихофагами в честь греческого слова tricho, обозначающего волосы.

Нацеливание на трихофаги также может активировать цикл роста волос. Используя низкомолекулярные ингибиторы и антитела для блокирования Csf1R, рецептора на трихофагах, исследователи смогли заблокировать поток онкостатина М и возобновить цикл роста волос.

 

Пробуждение спящих волосяных фолликулов с помощью новых лекарств

«Наши предыдущие исследования рассматривали передачу сигналов JAK-STAT как один из потенциальных новых терапевтических путей при нарушениях выпадения волос путем воздействия на стволовые клетки волосяных фолликулов ингибиторами JAK», — говорит Кристиано. (Биотехнологическая компания недавно сообщила о результатах небольшого испытания фазы 2 местного ингибитора JAK-STAT, основанного на этих исследованиях.) «Здесь мы показываем, что блокирование источника сигнала активации JAK вне волосяного фолликула является еще одним механизм.

Большая часть разработки лекарств была сосредоточена на лечении облысения по мужскому типу, и большинство клинических испытаний проводится исключительно на мужчинах.

«Эти новые пути могут привести к новым методам лечения как мужчин, так и женщин, страдающих от выпадения волос, поскольку они, по-видимому, действуют независимо от путей мужских гормонов», — говорит Кристиано. «Особенно, если лечение используется местно, это может избежать связанных побочных эффектов, наблюдаемых с финастеридом и миноксидилом».

 

Выращивание новых волосяных фолликулов в чашке

Во втором исследовании, направленном на использование стволовых клеток для роста волос, исследователи из Колумбийского университета создали способ выращивания человеческих волос в чашке, что может сделать хирургию восстановления волос доступной большему количеству людей, в том числе женщинам, и улучшить способ, с помощью которого фармацевтические компании поиск новых препаратов для роста волос.

Впервые волосяные фолликулы человека были полностью созданы в чашке без необходимости имплантации в кожу.

Использование 3D-печати для остановки выпадения волос

В течение многих лет можно было выращивать мышиные или крысиные волосы в лаборатории путем культивирования клеток, взятых из основания существующих фолликулов.

«На клетках крыс и мышей растут красивые волосы, — говорит Кристиано. «Но по причинам, которые мы не совсем понимаем, человеческие клетки устойчивы.

Чтобы разрушить сопротивление волосковых клеток человека, Кристиано пытался создать условия, имитирующие трехмерную среду, в которой обычно обитают волосковые клетки человека. Лаборатория сначала попыталась создать маленькие сферы клеток внутри висящих капель жидкости. Но когда сферы были имплантированы мышам, результаты оказались непредсказуемыми: клетки одних людей создавали новые волосы, а другие — нет.

 

3D-печать создает узорчатые волосяные фолликулы

В новом исследовании команда Кристиано использовала уникальные возможности 3D-принтеров для создания более естественной микросреды для роста волосяных фолликулов.

Исследователи использовали 3D-печать для создания пластиковых форм с длинными тонкими расширениями шириной всего полмиллиметра. «Предыдущие методы изготовления не позволяли создавать такие тонкие проекции, поэтому эту работу значительно облегчили инновации в технологии 3D-печати», — говорит Эрбиль Абачи, доктор философии, первый автор этого исследования.

После того, как человеческая кожа была спроектирована так, чтобы расти вокруг формы, клетки волосяных фолликулов добровольцев были помещены в глубокие лунки и покрыты клетками, вырабатывающими кератин.Клетки кормили коктейлем факторов роста с добавлением ингредиентов, включая ингибиторы JAK, которые, как обнаружили в лаборатории, стимулируют рост волос.

Через три недели у человека появились волосяные фолликулы и начали создавать волосы.

 

Фермы волос могут расширить доступность восстановления волос

Хотя метод нуждается в оптимизации, сконструированные таким образом человеческие волосяные фолликулы могут стать неограниченным источником новых волосяных фолликулов для пациентов, перенесших операцию по восстановлению волос с помощью роботов.

Операция по восстановлению волос требует перемещения около 2000 волосяных фолликулов с затылка на переднюю и верхнюю часть головы. Обычно это предназначено для пациентов мужского пола, у которых выпадение волос стабилизировалось и у которых достаточно волос для донорства.

«Мы продемонстрировали, что можем создать ферму волос: сетку волос, которые имеют правильный рисунок и спроектированы таким образом, чтобы их можно было пересадить обратно в кожу головы того же пациента», — говорит Кристиано.

«Это расширяет доступность восстановления волос для всех пациентов, включая 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах, у которых наблюдается истончение волос, и молодых мужчин, у которых линия роста волос все еще залысины.Операция по восстановлению волос больше не будет ограничиваться количеством донорских волос».

Сконструированные фолликулы также могут быть использованы фармацевтической промышленностью для скрининга новых препаратов для роста волос. В настоящее время высокопроизводительный скрининг новых лекарств для волос затруднен из-за невозможности выращивания человеческих волосяных фолликулов в лабораторной чашке. В ходе скрининга не было обнаружено наркотиков; единственные два, одобренные для лечения облысения, — финастерид и миноксидил — первоначально исследовались как средства для лечения других заболеваний.

Команда надеется, что фермы, выращивающие культивированные волосы, откроют возможность проводить высокопроизводительные скрининги наркотиков для выявления новых путей, влияющих на рост волос.

Выпадение волос по женскому типу: современные концепции лечения

Clin Interv Aging. 2007 июнь; 2(2): 189–199.

Опубликовано в Интернете в июне 2007 г.

Отделение дерматологии, больница Святого Винсента, Фицрой, Виктория, Австралия у.е[email protected]Авторское право © 2007 Dove Medical Press Limited. Все права защищены. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Менее 45% женщин проживают жизнь с густой шевелюрой. Выпадение волос по женскому типу является наиболее распространенной причиной выпадения волос у женщин, и распространенность увеличивается с возрастом. Пострадавшие женщины могут испытывать психологический стресс и нарушение социального функционирования. В большинстве случаев диагноз может быть поставлен клинически, а состояние лечится медикаментозно.В то время как у многих женщин, использующих пероральные антиандрогены и местный миноксидил, отрастают некоторые волосы, желательна ранняя диагностика и начало лечения, поскольку эти методы лечения более эффективны для остановки прогрессирования выпадения волос, чем для стимуляции повторного роста. Дополнительные немедикаментозные методы лечения, такие как консультирование, косметическая маскировка и пересадка волос, являются важными мерами для некоторых пациентов. Гистология облысения по женскому типу идентична мужской андрогенетической алопеции. В то время как клиническая картина выпадения волос различается у мужчин, реакция на пероральные антиандрогены предполагает, что выпадение волос у женщин является андрогензависимым состоянием, по крайней мере, в большинстве случаев.Выпадение волос по женскому типу является хроническим прогрессирующим заболеванием. Все процедуры необходимо продолжать для поддержания эффекта. Первоначальный терапевтический ответ часто занимает 12 или даже 24 месяца. Учитывая эту задержку, полезно отслеживать эффект лечения с помощью клинической фотографии или стандартизированных шкал клинической тяжести.

Ключевые слова: выпадение волос по женскому типу, андрогенетическая алопеция ).Характеризуется уменьшением густоты волос на макушке и лобной части головы с сохранением лобной линии роста волос. В 1977 году Ludwig четко описал отличительные черты FPHL и классифицировал ее по трем степеням тяжести, которые обозначаются как степени Людвига I, II и III (; Ludwig 1977 ). Распространенность увеличивается с возрастом примерно от 12% среди женщин в возрасте от 20 до 29 лет до более чем 50% среди женщин старше 80 лет ( Gan and Sinclair 2005 ). Выпадение волос у женщин связано со значительной психологической заболеваемостью. Кэш и коллеги (1993) предположили, что женщины уделяют больше внимания внешнему виду и внешней привлекательности, чем мужчины. Социальные нормы диктуют, что волосы являются неотъемлемой частью женской сексуальности и гендерной идентичности, и любое выпадение волос порождает чувство низкой самооценки и тревоги из-за восприятия сниженной привлекательности. Женщины чаще, чем мужчины, имеют более низкое качество жизни ( Cash et al 1993 ) и ограничивают социальные контакты ( Van Neste and Rushton 1997 ) в результате выпадения волос.В то время как мужчины действительно считают андрогенетическую алопецию нежелательным и стрессовым событием, которое снижает их удовлетворенность своим телом (исследования показывают, что 50% мужчин с легкой потерей волос и 75% мужчин с умеренной или тяжелой потерей волос сообщают о беспокойстве [ Cash 1992 ]), общество склонно расценивают выпадение волос у мужчин как ожидаемое и нормальное явление из-за большей заметности выпадения волос у мужчин.

Шкала Людвига (1977) .

Степень I: Заметное истончение волос на макушке, ограниченное спереди линией, расположенной на 1–3 см позади лобной линии роста волос.

II степень: выраженное разрежение волос на макушке в области, наблюдаемой при I степени.

III степень: полное облысение (полное оголение) в области, наблюдаемой при I и II степени.

Текущие варианты лечения ограничены, и даже у пациентов с положительной реакцией проходит значительная задержка, прежде чем улучшение станет очевидным. Независимо от того, какой вариант выбран, необходимо уделять достаточно времени консультированию пациента. В то время как некоторые женщины довольствуются уверенностью в том, что их выпадение волос не является проявлением серьезного заболевания, многие достаточно обеспокоены перспективой облысения, чтобы обратиться за активным лечением.

Двумя основными фармакологическими препаратами являются антиандрогены и миноксидил. Оба вида лечения необходимо продолжать неопределенно долгое время для поддержания ответа. Немедикаментозные методы также могут быть уместны в отдельных случаях, таких как смена прически, маскировочные средства и замена волос ( Collins et al 2006 ).

Эпидемиология

Хотя существует сходство между FPHL и андрогенетической алопецией у мужчин, восприимчивость, возраст начала, скорость прогрессирования и характер различны у обоих полов.Женщины более осведомлены о незначительных степенях выпадения волос. Следовательно, выпадение волос у женщин часто предшествует уменьшению объема волос на макушке.

Несмотря на это, возраст начала FPHL позже, чем у мужчин. К 29 годам у 12 % женщин клинически обнаруживаемая FPHL впервые развивается, у 25 % — к 49 годам, у 41 % — к 69 годам, а у более чем 50 % какой-либо элемент FPHL — к 79 годам. Только 43% женщин в возрасте 80 лет и старше не имеют признаков FPHL ( Gan and Sinclair 2005 ).

В то время как выпадение волос является обычным явлением, сильное выпадение волос, как определено по степени III по Людвигу ( Ludwig 1977 ) или по степени 5 по Синклеру ( Collins et al 2006 ; Yip and Sinclair 2006 , встречается редко) и менее 1% женщин. Тяжелая битемпоральная рецессия, наблюдаемая при мужской андрогенетической алопеции, также не характерна для женщин, у которых обычно сохраняется лобная линия роста волос.

Шкала Синклера ( Коллинз и др. 2006 ; Йип и Синклер 2006 ).

Степень 1: нормально. Эта закономерность обнаруживается у всех девочек до полового созревания, но только у сорока пяти процентов женщин в возрасте восьмидесяти лет и старше.

Степень 2: показывает расширение центральной части.

Степень 3: показывает расширение центральной части и истончение волос по обе стороны от центральной части.

Степень 4: проявляется диффузным выпадением волос на верхней части головы.

Степень 5: указывает на сильное выпадение волос.

Патология и патогенез FPHL

Гистологическим признаком, общим для облысения по мужскому типу (MPHL) и FPHL, является миниатюризация волосяных фолликулов с прогрессивной трансформацией терминальных волосяных фолликулов в пушкоподобные фолликулы.Терминальные волосяные фолликулы имеют диаметр стержня более 0,06 мм, тогда как пушковые фолликулы определяются как волосы с диаметром стержня волоса 0,03 мм или меньше и тоньше, чем внутреннее корневое влагалище волоса. Кроме того, у женщин с FPHL больше фолликулов в телогене или фазе выпадения волос, и меньше в анагене или фазе роста ( Headington 1984 ).

Патогенез MPHL включает активацию цитоплазматических андрогенных рецепторов (AR) волосяных фолликулов ( Deplewski and Rosenfield 2000 ).И тестостерон, и дигидротестостерон (ДГТ) активируют АР, однако ДГТ связывается в 5 раз активнее, чем тестостерон ( Grino et al 1990 ), и считается, что ДГТ является основным андрогеном, участвующим в MPHL. Тестостерон превращается в ДГТ с помощью 5α-редуктазы ( Bartsch et al 2000 ), а ДГТ, в свою очередь, превращается в эстроген ферментом ароматазой цитохрома Р450 ( Sawaya and Price 1997 ). Две изоформы 5α-редуктазы были идентифицированы и разделены по оптимальным значениям pH, сродству к субстрату и распределению в тканях ( Jenkins et al. 1992 ).Изоформа типа 2 обнаруживается в дермальном сосочке волосяного фолликула, и ингибирование этого изофермента финастеридом является основным методом лечения MPHL (, Kaufman et al., 1998, ).

Гистология FPHL неотличима от наблюдаемой при MPHL. В то время как роль андрогенов в патогенезе MPHL четко установлена, роль андрогенов в FPHL менее ясна. Есть некоторые женщины с FPHL, у которых нет повышенных уровней андрогенов, и другие андроген-независимые механизмы, вероятно, вовлечены в развитие FPHL ( Orme et al 1999 ).Это может объяснить, почему женщины в постменопаузе хуже реагируют на финастерид, чем мужчины. Характер выпадения волос у женщин существенно отличается от мужского. Битемпоральная рецессия менее выражена, а проплешины на макушке практически не видны.

Меньшее значение активности андрогенных гормонов в FPHL может быть объяснено тем фактом, что по сравнению с мужчинами женщины имеют более низкие уровни циркулирующих андрогенов, более низкую концентрацию AR в коже головы, более низкую концентрацию ферментов 5α-редуктазы и концентрацию ароматазы. , который деактивирует местные андрогены путем преобразования в эстрогены ( Sinclair and Dawber 2001 ).

Клинические признаки, диагностика и естественное течение

Клинические признаки

Важным признаком FPHL является характер выпадения волос. У женщин развивается диффузное истончение в средней части лобной части головы с относительным сохранением передней линии роста волос. Поредение лучше всего видно, когда волосы разделены пробором по средней линии, а обнаженная кожа головы может напоминать рождественскую елку.

Выпадение волос может начаться в любом возрасте после начала адренархе и может предшествовать пубархе и менархе.Первоначально FPHL может проявляться либо эпизодическим, либо непрерывным выпадением волос до какого-либо заметного уменьшения объема волос. В качестве альтернативы у некоторых женщин наблюдается диффузное истончение волос на темени, они не подозревают об усилении выпадения волос ( Sinclair and Dawber 2001 ).

Осмотр кожи головы показывает расширение центральной части с диффузным уменьшением густоты волос на лобной части головы, а не облысение как таковое. Хотя в этих областях наблюдается наиболее заметное снижение густоты волос, обычно имеются некоторые признаки глобального снижения густоты волос по всей коже головы.В результате многие женщины не подходят для трансплантации волос из-за плохой популяции донорских волос на затылочной части головы ( Olsen 1994 ). Обычно лобная линия роста волос сохраняется, хотя у некоторых женщин также развивается битемпоральная рецессия. Битемпоральная рецессия обычно легкая, начинается в постпубертатном периоде и может протекать независимо от выпадения волос в средней части лобной области.

Традиционно тяжесть FPHL оценивалась с использованием упомянутой выше шкалы Людвига (), которая делит тяжесть снижения густоты волос на макушке на три степени ( Людвиг 1977 ).Совсем недавно мы разработали 5-балльную визуальную аналоговую шкалу (шкала Sinclair; Collins et al 2006 ; Yip and Sinclair 2006 ), которая оценивает степень выпадения волос по средней линии (). Это упрощение широко принятой шкалы плотности Savin (1994) (), которая классифицирует FPHL на 8 стадий нарастающего облысения макушки, в дополнение к специальной подкатегории для выявления фронтальной передней рецессии.

Шкала Савина ( Савин 1994 ).

Шкала Савина измеряет общее истончение макушки головы и состоит из 8 изображений плотности макушки, отражающих диапазон от отсутствия выпадения волос до сильной потери волос (стадии I-1, I-2, I-3, I-4, II). -1, II-2, III, продвинутые). Девятое и последнее изображение в шкале демонстрирует фронтальную переднюю рецессию.

Диагностика

Повышенное выпадение волос часто встречается на ранних стадиях FPHL. Когда у женщин наблюдается повышенное выпадение волос, но небольшое уменьшение объема волос в средней части лобной части головы или его отсутствие, следует рассмотреть различные дифференциальные диагнозы, в частности острую и хроническую телогеновую алопецию.Острая телогеновая алопеция — это самоограничивающееся явление, часто вызванное соматическим заболеванием, хирургическим вмешательством, кровопотерей или резкой диетой. Хроническая телогеновая алопеция (CTE) может быть вторичной по отношению к заболеваниям щитовидной железы, системной волчанке, приему лекарств (; Sinclair and Dawber 2001 ) и железодефицитной анемии. Считается, что дефицит железа без анемии не вызывает выпадения волос ( Trost et al 2006 ). ХТЭ также возникает как первичное идиопатическое событие. Идиопатический ХТЭ характеризуется чрезмерным выпадением волос в течение как минимум 6 месяцев без заметного расширения центрального пробора.Другие причины диффузного выпадения волос у женщин включены в ( Sinclair and Dawber 2001 ).

Таблица 1

телоген миазмы
Гепарин
Варфарин
пропранолол / Метопролол
Каптоприл / эналоприл
аллопуринол
Борная кислота
Фенитоин
глибенкламида
амфетамины
Levadopa
бромокриптин
Метилзергид
Интерферон
Альбендазол / Мебендазол
Циметидин
Колхицин (низкая доза)
Penicillamine
Gold
Antithyroid Action
Carbimazole
opylthiouracil
Amiodorone
литий
гиполипидемических средств
клофибрат
трипаранола
Pro-андрогенов действие
оральные контрацептивы
даназол
Тестостерон
Анаболические стероиды

Таблица 2

Медикаментозная выпадение волос (см)
телоген испарение
телогена gravidarum
Хронический тетоген Effluvium
Дефицит железа
orption / Краш диеты
гипотиреоз и гипертиреоз
Хроническая почечная недостаточность и печеночная недостаточность
Сифилис
Острый волчанка
Расширенный злокачественное

скальп биопсия является лучшим способом различать CTE и FPHL ( Sinclair et al 2004 ).Важность точного разграничения этих двух заболеваний заключается в различном естественном течении, при этом ХТЭ обычно протекает изменчиво, но в конечном итоге не приводит к облысению ( Sinclair 2005 ), тогда как FPHL без лечения неизменно приводит к прогрессирующему уменьшению объема волос в течение лобная часть головы.

Если требуется биопсия, наибольшую информацию можно получить при горизонтальном разрезе ткани и расчете соотношения терминальных и пушковых волос.Соотношение <4:1 считается диагностическим для FPHL, тогда как соотношение >8:1 считается диагностическим для ХТЭ. Соотношения 5:1, 6:1 и 7:1 считаются неопределенными. Множественные биопсии скальпа снижают риск неопределенного результата или недооценки FPHL. Недооценка FPHL может произойти при однократной биопсии, поскольку FPHL является диффузным процессом, и наиболее часто берется биопсия диаметром 4 мм.

В одном исследовании, в котором диагностическая точность при однократной биопсии скальпа сравнивалась с 3 соседними биопсиями скальпа, 21% образцов одиночной биопсии были неопределенными по сравнению с 2% в группе тройной биопсии ( Sinclair et al 2004 ).Учитывая, что потребность в местной анестезии, время выполнения процедуры и заболеваемость для пациента не увеличиваются при выполнении трех непосредственно прилегающих биопсий скальпа, авторы рекомендуют рутинную тройную биопсию.

В то время как некоторые авторы обнаружили гиперандрогенное состояние, лежащее в основе FPHL, у 40% женщин ( Futterweit et al 1988 ), менее 10% наших пациентов, которые были в первую очередь направлены для оценки их выпадения волос и обнаружили, что у FPHL и миниатюризации волосяных фолликулов при биопсии были признаки вирилизации ( Sinclair et al 2005 ).Наличие нарушения менструального цикла или выраженного акне или гирсутизма у женщины с FPHL должно побудить врача исследовать основную причину, в частности, синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В редких случаях вирилизирующие опухоли могут вызывать гиперандрогению с недавним началом и быстро прогрессирующим и тяжелым выпадением волос на голове.

Подходящие скрининговые исследования у женщин с подозрением на гиперандрогению включают определение в сыворотке андрогенов, пролактина, ФСГ, ЛГ, 17-гидроксипрогестерона и эстрогена, а также скрининговые тесты на гипергликемию и гиперлипидемию натощак.

Даже при отсутствии клинических признаков гиперандрогении может присутствовать биохимическая гиперандрогения. Futterweit и коллеги (1988) обнаружили, что около 25% женщин с диффузной алопецией и биохимической гиперандрогенией могут не иметь клинического избытка андрогенов. Клиническая значимость этих биохимических данных неясна. Некоторые серии случаев и исследования показали, что на эффективность антиандрогенных препаратов в выбранных дозах может влиять биохимический андрогенный статус пациента ( Burke et al 1985 ; Shum et al 2002 ; Thai et al 2002). ; Vexiau et al 2002 ; Trueb 2004 ).

Клиническая оценка женщины с выпадением волос должна включать тщательный сбор анамнеза, включая подробный анамнез приема лекарственных препаратов, а также общее обследование на наличие признаков гиперандрогении. Также полезно узнать, собирается ли пациентка забеременеть в ближайшем будущем, поскольку антиандрогенные препараты потенциально тератогенны. Не всем пациентам необходимы скрининговые анализы крови. Представляется целесообразным обследовать женщин на предмет заболеваний щитовидной железы, железодефицитной анемии и рассмотреть возможность проведения эндокринологического скрининга у женщин с подозрением на гиперандрогению.

Естественная история

Без лечения FPHL является прогрессирующим заболеванием; однако скорость его прогрессирования сильно варьирует. Выпадение волос часто носит эпизодический характер. Женщины обычно замечают усиление выпадения волос в душе или при расчесывании каждый день в течение 2–3 месяцев, прежде чем выпадение вернется к нормальному уровню. До возобновления линьки может пройти 3–12 месяцев. Непредсказуемость состояния и неуклонное прогрессирование в значительной степени усугубляют психические расстройства пострадавших женщин.

Психологическая заболеваемость

Выпадение волос у женщин вызывает больший психологический дискомфорт, чем у мужчин.В опросе, проведенном журналом Glamour в 1993 году, более половины женщин заявили, что «если мои волосы выглядят хорошо, я выгляжу привлекательно, независимо от того, что на мне надето или как я выгляжу в остальном», и «если мои волосы не в порядке, ничего хорошего». еще может заставить меня чувствовать, что я хорошо выгляжу» ( Etcoff 1999 ). Волосы женщины определяют ее женственность, красоту и сексуальность.

Несмотря на то, что выпадение волос может беспокоить мужчин, общественное признание и понимание этого явления, как правило, способствует нормальному психосоциальному функционированию.Напротив, FPHL не ожидается и менее понимается обществом, что вызывает у женщины чувство замешательства и беспокойства. Исследование показало, что 52 % женщин были крайне расстроены выпадением волос по сравнению с 28 % мужчин ( Cash 1992 ; Cash et al 1993 ). Этот дистресс приводит к снижению самооценки, плохому восприятию тела, чувству вины, проблемам со сном и повседневной деятельностью, а также к ограничению социальной активности.

После первоначального шока от диагноза большинство женщин прибегают к различным механизмам выживания ( Cash 2001 ).«Компенсация» относится к попыткам компенсировать выпадение волос другими физическими улучшениями, такими как повышенное внимание к одежде для создания положительного образа тела. «Сокрытие» выпадения волос направлено на то, чтобы избежать связанных с ним негативных ощущений, связанных с образом тела. Женщины могут хотеть избежать негативной реакции со стороны семьи, друзей и даже незнакомцев и могут носить шляпы или парики для достижения этой цели. В-третьих, могут возникать навязчивые действия по заверению, направленные на минимизацию негативных ощущений, связанных с образом тела, такие как чрезмерная проверка или поправка прически перед зеркалом.

Ясно, что психологический дистресс, возникающий в результате FPHL, является неотъемлемой частью болезни и должен быть устранен при любом режиме лечения.

Ведение

Варианты лечения

Фармакологические

Фармакологические варианты можно разделить на препараты с андрогеннезависимым и андрогензависимым механизмом действия.

Андроген-независимые препараты
Миноксидил

В настоящее время единственным широко используемым андроген-независимым препаратом является раствор миноксидила для местного применения.Предполагаемый механизм действия этого препарата заключается в воздействии на циркуляцию волос, вызывая преждевременное прекращение телогена и, возможно, продлевая анаген ( Messenger and Rundegren 2004 ). Понимание того, как именно миноксидил оказывает эти эффекты, в настоящее время является предметом интенсивных исследований. Хотя это доступно как в 2%, так и в 5% препаратах, только 2% раствор в настоящее время одобрен FDA для FPHL ( DeVillez et al 1994 ). Исследование, сравнивающее эффективность двух концентраций с использованием количества волос на целевой области через 48 недель в качестве первичной конечной точки, показало незначительное преимущество 5% раствора (, Olsen et al. 2002, ).

Обычно 1 мл миноксидила наносят два раза в день на сухую кожу головы с помощью пипетки. Его оставляют на 1 час перед мытьем головы или смачиванием волос, чтобы максимизировать абсорбцию лекарства. Пациентов следует предупредить, что в первые 2-8 недель может возникнуть временная телогеновая алопеция, которая проходит сама по себе и исчезает, когда начинается последующий анагенный отросток, и не должна быть причиной для прекращения лечения. Общие побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи головы, включая сухость, шелушение, зуд и/или покраснение ( Friedman et al 2002 ).В зависимости от его использования при FPHL может возникнуть гипертрихоз, в первую очередь на щеках и лбу. Если это происходит, оно обычно исчезает в течение 4 месяцев после прекращения приема лекарств. Лечение следует продолжать не менее 12 месяцев, прежде чем можно будет сделать точную оценку эффективности.

Недавно было обнаружено, что в большинстве случаев (82%) раздражение кожи головы после местного применения миноксидила возникает в результате контактного дерматита на пропиленгликоль, один из носителей раствора, а не на сам миноксидил (Leffek and Herrick 2006). ).Появляются данные о новом пенном наполнителе для миноксидила, который имеет значительно сниженный уровень пропиленгликоля, что указывает на по крайней мере эквивалентную эффективность и повышенное предпочтение субъектами из-за отсутствия липкого остатка, связанного с текущими составами ( Lucky et al 2004 ).

Андрогензависимые препараты

Использование всех андрогензависимых препаратов для лечения FPHL сопряжено с риском возникновения аномалий гениталий плода мужского пола. Таким образом, эти лекарства противопоказаны беременным женщинам, что заставляет многих врачей рекомендовать женщинам начинать и продолжать принимать оральные противозачаточные таблетки на протяжении всего курса лечения этими препаратами.Как и в случае с миноксидилом, прием всех андрогенозависимых препаратов необходимо продолжать не менее 1 года, прежде чем можно будет сделать точную оценку эффективности.

Финастерид

Финастерид действует путем ингибирования фермента 5α-редуктазы II, который катализирует превращение тестостерона в гораздо более активное химическое вещество 5-ДГТ. Таким образом, финастерид подавляет общую активность андрогенов, ограничивая общую активность циркулирующих андрогенов. Крупномасштабные исследования его эффективности в настоящее время ограничены: в одном крупном многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании не удалось обнаружить каких-либо изменений в росте волос или прогрессировании выпадения волос при приеме финастерида в дозе 1 мг/сут у женщин в постменопаузе с FPHL в течение 1 года наблюдения. период ( Прайс и др. 2000 ).Тем не менее, небольшие отчеты о случаях и серии случаев продемонстрировали эффективность финастерида в дозе 1,25 мг/сут в 4 случаях FPHL у женщин в пре- и постменопаузе с гиперандрогенией ( Shum et al 2002 ), финастерида в дозе 2,5 мг/сут в 5 случаях FPHL у женщин в постменопаузе без гиперандрогении ( Trüeb 2004 ) и финастерид 5 мг/день в 1 случае FPHL у женщин в постменопаузе без гиперандрогении ( Thai et al 2002 ). Финастерид, по-видимому, эффективен у некоторых пациентов, но необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования для определения оптимальных режимов дозирования.

Финастерид обычно хорошо переносится. Нечастые побочные эффекты у пациентов женского пола включают болезненность молочных желез и повышение либидо, которые наиболее распространены в первый год терапии, обратимы при снижении дозы и имеют тенденцию к уменьшению с течением времени при продолжении использования.

Ципротерона ацетат

Этот препарат ингибирует гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ) и блокирует рецепторы андрогенов. Другие области применения включают рак предстательной железы, гирсутизм и тяжелые формы акне. В Австралии он обычно используется в сочетании с эстрадиолом в качестве пероральной противозачаточной таблетки под названием Диане-35.

Ряд исследований предполагают роль ацетата ципротерона, причем некоторые предполагают, что эта роль больше у пациентов с признаками гиперандрогении. Одно умеренно крупное исследование с участием 25 пациентов в возрасте от 31 до 35 лет с FPHL показало, что Диана-35, применявшаяся в течение 6–9 месяцев, явно уменьшала выпадение волос, их истончение и себорею ( Brzezinska-Weislo 2003 ). В другом исследовании сравнивали 8 контрольных пациенток с FPHL, получавших плацебо, с 20 пациентками с FPHL, получавшими 50 мкг этинилэстрадиола плюс 2 мг ацетата ципротерона ежедневно с дополнительными 20 мг ацетата ципротерона в дни 5-20 менструального цикла.Авторы обнаружили, что у пациентов, получавших активное лечение, наблюдалось уменьшение выпадения волос без фактического усиления повторного роста волос ( Lucky et al 2004 ). Лучшим исследованием, изучающим ципротерона актетат, было 12-месячное рандомизированное исследование, в котором сравнивалось использование местного миноксидила 2% и ципротерона ацетата у 66 женщин с FPHL. Эти авторы обнаружили, что миноксидил 2% был более эффективен у женщин без признаков гиперандрогении, тогда как ацетат ципротерона был более эффективен у женщин с признаками гиперандрогении (, Vexiau et al 2002, ).Сравнение двух антиандрогенных препаратов (например, спиронолактона и ципротерона ацетата) было проведено в другом исследовании с участием 80 женщин с подтвержденной биопсией FPHL. Авторы обнаружили, что в целом у 88% женщин наблюдалось улучшение или отсутствие прогрессирования выпадения волос при отсутствии существенной разницы в эффективности отдельных препаратов (, Futterweit et al., 1988, ).

В противоположность этому, имеется только одно значимое рандомизированное исследование, в котором не было выявлено преимуществ ципротерона ацетата.В этом исследовании сравнивались флутамид, финастерид и ацетат ципротерона у 36 женщин с гиперандрогенией, и не было обнаружено значительного ответа на ацетат ципротерона (а также на финастерид) (, Carmina and Lobo, 2003, ). Похоже, что баланс доказательств поддерживает роль ципротерона ацетата в FPHL. Потребуются дальнейшие исследования, чтобы выяснить, играет ли это лекарство большую роль у пациентов с признаками гиперандрогении.

Используемые лечебные дозы различаются, но, по-видимому, наиболее эффективной является 100 мг/день в дни 5–15 менструального цикла с добавлением 50 мкг этинилэстрадиола в дни 5–25 ( Dawber et al 1982 ).Профиль побочных эффектов включает нарушения менструального цикла, увеличение веса, потерю либидо, депрессию, болезненность молочных желез и желудочно-кишечные расстройства.

Спиронолактон

Спиронолактон широко используется для лечения FPHL и гирсутизма. Он действует как антагонист андрогенов, конкурентно блокируя рецепторы андрогенов, а также подавляя выработку андрогенов яичниками ( Shaw 1996 ). В США это наиболее широко используемый антиандроген для лечения FPHL. Обычная суточная доза составляет 100–200 мг.Опубликованные исследования, подтверждающие эффективность, ограничены, но, как упоминалось выше, недавнее открытое интервенционное исследование показало, что спиронолактон в дозе 200 мг/сут одинаково эффективен как в восстановлении роста волос, так и в предотвращении дальнейшего прогрессирования выпадения волос по сравнению с ципротерона ацетатом в дозе 50 мг/сут. день или 100 мг/день в течение 10 дней каждого менструального цикла ( Sinclair et al 2005 ).

Профиль побочных эффектов спиронолактона, возможно, более разнообразен по сравнению с другими препаратами, отчасти из-за его дополнительных действий в качестве антагониста альдостерона.К ним относятся постуральная гипотензия, электролитные нарушения, нарушения менструального цикла, утомляемость, крапивница, болезненность молочных желез и гематологические нарушения. Из-за этих известных побочных эффектов женщинам рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление и уровень электролитов, особенно в первые несколько месяцев лечения. Следует проявлять особую осторожность при его применении у пациентов с почечными аномалиями, поскольку он потенциально может вызвать серьезные нарушения электролитного баланса.

Флутамид

Флутамид является мощным антиандрогеном, действующим через антагонизм к андрогенным рецепторам.Таким образом, он обычно используется для лечения распространенного рака простаты и гирсутизма. Поскольку это один из новых антиандрогенов, существует ограниченное количество медицинской литературы по его применению при FPHL. Одно рандомизированное исследование показало, что флутамид в дозе 250 мг/день может привести к более выраженным улучшениям в борьбе с выпадением волос после 1 года лечения по сравнению с финастеридом и ацетатом ципротерона (, Carmin and Lobo, 2003, ). Другое рандомизированное контролируемое исследование выявило значительное преимущество флутамида перед спиронолактоном в лечении гирсутизма, снижении общего количества акне и себореи, а также в замедлении или прекращении выпадения волос ( Sinclair et al 2005 ).

Побочные эффекты, вызванные флутамидом, могут быть серьезными. К ним относятся дисфункция печени и болезненность молочных желез, оба из которых зависят от дозы. Уровень гепатотоксичности оценивается в 3 на 10 000 пользователей ( Sinclair et al 2005 ). Рекомендуется серийный мониторинг трансаминаз печени в течение первых нескольких месяцев лечения и прекращение приема флутамида или отказ от его применения, если уровни трансаминаз превышают нормальные пределы в два раза.

Косметические средства (

Collins et al 2006 )

Поскольку большая часть заболеваемости FPHL связана с нарушением образа тела, косметические средства являются неотъемлемой частью вариантов лечения.Они включают в себя методы укладки волос, камуфляжные продукты, заменители волос, аксессуары для волос и дополнения.

Прически

Индивидуальный парикмахер-стилист может рассмотреть различные варианты причесок, и может потребоваться 3 или 4 различных стрижки, прежде чем женщина найдет свой оптимальный образ. Некоторые полезные советы, применимые к женщинам с FPHL, включают: получение большего объема и подъема волос от более коротких причесок; маскировка центральной худобы боковым или зигзагообразным пробором; добавление мягких слоев наверху, чтобы убранные назад волосы выглядели более стильно; снять вес с вершины; использование расчески или щетки с широкими зубьями, чтобы тонкие волосы не ломались; использование полотенца без трения, которое промокает волосы и поглощает большую часть влаги, а не повреждает тонкие волосы при сушке полотенцем; окрашивание волос, чтобы они выглядели гуще и казались объемнее; укладка объемной волной с мягкими или тугими локонами для придания волосам большей упругости и объема; и использование лаков и пены для волос, которые являются легкими и не высыхающими, чтобы придать объем и предотвратить ломкость.

Камуфлирующие продукты

Камуфлирующие продукты покрывают открытые участки кожи головы и скрывают видимую потерю волос. Они также обеспечивают подъем у основания волосяного стержня, что придает объем. Эти продукты лучше всего подходят для женщин с легкой и умеренной потерей волос, в то время как женщины с более сильным выпадением волос могут не добиться естественного внешнего вида после применения. Большинство камуфляжных продуктов не стираются легко и устойчивы к таким стрессам, как потение, физические упражнения и плавание.Удаление может быть достигнуто простым мытьем головы. Кроме того, маскирующие средства совместимы с миноксидилом для местного применения.

Наиболее часто используемые продукты включают волокна для наращивания волос, спреи-загустители для кожи головы, лосьоны для маскировки облысения и средства для местного затенения. Волокна для наращивания волос представляют собой кератиновые волокна, доступные в различных натуральных цветах волос. Они поставляются в банке с крышкой типа перечницы. Аккуратное встряхивание этой банки на истонченные участки кожи головы создает плотность по всей области, уменьшая появление истонченных волос, которые начинают работать примерно через 30 секунд.Спрей-загуститель для кожи головы покрывает истонченные участки, прикрепляя волокна к волосам, создавая густоту и добавляя цвет. Хотя они эффективны, их использование может привести к беспорядку, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы свести к минимуму окрашивание одежды и пальцев. Маскирующий лосьон от алопеции представляет собой тонированный лосьон, который наносят на истонченные участки кожи головы, чтобы сделать волосы более густыми. Выпускается в тубе со специальным аппликатором. Одним из преимуществ является то, что он не липкий и не жирный, поэтому не оставляет пятен на одежде. Одного тюбика обычно хватает на 3–4 месяца.Актуальная растушевка представляет собой тонированную прессованную пудру, которая используется для покрытия кожи головы в местах истончения и покрытия прядей волос, чтобы создать более объемный вид. Применение включает в себя нанесение порошка на кожу головы с помощью аппликатора с губкой.

Различные типы кожи головы по-разному реагируют на различные типы маскировки. В целом, для жирной и нормальной кожи головы использование прессованной пудры обеспечивает хорошее впитывание и предотвращает появление блеска кожи головы. Для сухой кожи головы крем предотвращает дальнейшее высыхание.Поскольку волокнам нужны волосы для связывания, людям с выраженным выпадением волос обычно лучше помогают спреи и кремы.

Замена волос

В дополнение к мерам, описанным выше, наращивание волос может быть полезно для женщин с легкой потерей волос, которые просто хотят большей длины и объема. Их можно прикреплять ежедневно или прикреплять постоянно. Однако их потенциальное повреждение может произойти, если они наносятся на волосы, которые легко ломаются, поэтому выбор подходящих волос имеет первостепенное значение.

Женщинам с умеренным или сильным выпадением волос часто бывает недостаточно укладки и маскировки.Интеграция, шиньон или парик могут быть лучшими вариантами.

Интеграция изготавливается из ткани или материала, похожего на кожу, с прикрепленными к ней сменными волосами и промежутками, через которые можно протянуть родные волосы. Смешивая интеграцию с натуральными волосами из истонченных областей, создается увеличенный объем волос, который создает впечатление густой шевелюры. Однако, если его носить в течение длительного времени, это может вызвать раздражение кожи головы, а также стресс для существующих волос, что приведет к их повреждению и ломкости.

При более сильном выпадении волос, которые слишком хрупкие, чтобы выдержать интеграцию, можно использовать шиньоны или парики. Шиньоны содержат дышащий материал, похожий на кожу, и надежно удерживают прикрепленные волосы в нужном положении. Они прикрепляются к коже головы либо клейкой лентой, либо заколками для волос, чтобы их можно было легко снять в конце дня. Их можно подобрать к имеющемуся оттенку кожи головы, текстуре и цвету волос, обеспечивая максимально естественный вид. Они прочные и их можно носить 24 часа в сутки.

Парики предназначены для лечения запущенных стадий выпадения волос. Качественный, хорошо сидящий парик позволяет заниматься повседневными делами без ограничений, включая тренировки в тренажерном зале, плавание или прогулки в ветреный день. Текущее производство предлагает широкий выбор размеров, стилей, текстур и цветов, выбор изготавливаемых на заказ или машинным способом, изготовленных из синтетических или человеческих волокон и содержащих полиэфирную, полиуретановую, нейлоновую или силиконовую основу парика. , все из которых обеспечивают тонкие различия с учетом личных предпочтений человека.

Аксессуары и аксессуары для волос

Модные аксессуары могут удовлетворительно скрыть локальные или диффузные участки выпадения волос и включают шляпы, шарфы, банданы и тюрбаны. Добавки и аксессуары для волос включают в себя расчески и ободки с прикрепленными к ним волосами, конские хвосты, которые легко прикрепляются к существующим волосам, и резинки для волос.

Хирургическое лечение

Трансплантация волос

Идеальными хирургическими кандидатами на трансплантацию волос являются женщины с высокой плотностью волос в донорском участке на затылочной части головы и обширным выпадением волос или истончением лобной части головы ( Olsen et al 2005 ) .Пациентов следует поощрять к формированию реалистичных ожиданий потенциальных достижимых результатов. Технические детали трансплантации выходят за рамки этой статьи, однако, вкратце, процедура проводится под местной анестезией, при этом за 1 сеанс требуется пересадка 800–1200 графтов. Большинству женщин проводят 1–3 сеанса в зависимости от степени выпадения волос и наличия донорских участков ( Unger and Unger 2003 ). Каждая сессия проводится с интервалом примерно 6 месяцев, так как результаты могут проявиться через 6 месяцев после процедуры.Местные осложнения процедуры включают отек лица, эритему скальпа, образование корок, послеоперационное кровотечение, инфекцию, отек, временные головные боли, временное онемение кожи головы и ненормальное рубцевание трансплантата ( Unger and Unger 2003 ). Иногда при плотном расположении графтов в течение нескольких недель после процедуры может наблюдаться временная телогеновая алопеция. Имеются некоторые доказательства того, что это можно надежно предотвратить путем местного применения раствора миноксидила два раза в день в области реципиента и потенциального донора в течение 1 недели до и 5 недель после операции ( Avram et al 2002 ; Uremia et al. аль 2002 ).Часто вариант трансплантации волос при FPHL упускается из виду, и ему не так отдают предпочтение, как при мужской андрогенной алопеции, но мнение экспертов предполагает, что многие женщины могут ожидать результатов, по крайней мере, таких же хороших, как и при трансплантации при ранней мужской андрогенетической алопеции. Унгер и Унгер 2003 ).

Уменьшение кожи головы

Этот вариант менее популярен по сравнению с трансплантацией волос. Он включает в себя сближение волосистой кожи путем удаления центральной части головы, пораженной алопецией.Иногда ее проводят в сочетании с трансплантацией волос для оптимизации косметических результатов. Недостатки этой процедуры увеличиваются со временем и включают снижение эффективности из-за непредсказуемости последующего индивидуального выпадения волос, увеличение косметической видимости шрамов после удаления, потенциальное постепенное расширение шрамов из-за растяжения прилегающей кожи головы и обычную потребность в более чем одной коже головы. сокращение для эффективного решения проблемы выпадения волос ( Unger and Unger 2003 ).

Experimental

Дутастерид

Дутастерид является более мощным ингибитором 5α-редуктазы, чем финастерид, ингибируя 5α-редуктазу как I, так и II типа.В то время как концентрации 5α-редуктазы II типа намного выше, чем концентрации 5α-редуктазы I типа, дополнительный ингибирующий эффект дутастерида на активность андрогенов может привести к большей клинической эффективности. Он обычно используется для лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы, но не одобрен FDA США для лечения мужской или женской андрогенетической алопеции. Значительные проблемы с тератогенностью возникают из-за длительного биологического периода полураспада (месяцы), и лучше избегать применения этого препарата у женщин, которые могут забеременеть.

Исследования фазы 1 и 2, проведенные исключительно на мужчинах, показали, что в дозе 2,5–5,0 мг/сут дутастерид подавляет активность ДГТ почти на 100%, тогда как финастерид в дозе 5 мг/сут подавляет только 70% активности ДГТ. . Доклинические испытания фазы 2 показали, что после 6 месяцев лечения количество волос увеличилось на 30% при сравнении 0,5 мг дутастерида с 5 мг финастерида ( GSK 2006 ).

Будущие агенты

Текущие исследования генов могут выявить в ближайшем будущем ряд новых генов, которые регулируют рост волос, циркуляцию волос и вызванные гормонами изменения, наблюдаемые в период полового созревания.Это исследование может привести к местной терапии, нацеленной на критические пути для стимуляции роста волос. Если эти агенты могут быть включены в клетки волосяных фолликулов, может быть достигнуто постоянное изменение роста волос и, как следствие, надежный повторный рост волос.

Мониторинг клинического ответа

Мониторинг клинического ответа часто недооценивается аспектом лечения FPHL. Его важность подчеркивается увеличенной продолжительностью лечения, необходимой для достижения часто очень слабо выраженных результатов лечения.Одним из практических способов мониторинга реакции является поощрение периодического фотографирования кожи головы, предпочтительно подготовленным медицинским фотографом, до лечения и каждые 6 месяцев после этого, что позволяет легко наблюдать тонкие улучшения. Менее надежные, но более простые с точки зрения логистики методы включают самостоятельный подсчет количества волос, выпадающих каждый день; однако точность этого метода может быть ограничена колебаниями выпадения волос в разные сезоны, недели и даже дни (Sinclair et al 2000). Другой способ — временно приостановить лечение препаратом после 12 месяцев использования и наблюдать за усилением выпадения волос через 4–6 недель, что свидетельствует об успешном лечении.Помимо подтверждения ощутимых результатов как для пациента, так и для врача, обратная связь о положительных результатах лечения улучшает постоянную приверженность пациента лечению.

Заключение

FPHL является недооцененной организацией. Значительное выпадение волос наблюдается более чем у четверти женщин старше 50 лет. Удовлетворительное лечение этого состояния требует знания возможных основных причин, сопутствующих соматических заболеваний, возможных дифференциальных диагнозов и различных доступных терапевтических методов.Это также требует оценки потенциального психологического воздействия выпадения волос на пострадавших людей и деликатности во время консультаций с пациентами.

Состояние прогрессирует без лечения. Текущее фармакологическое лечение останавливает дальнейшее прогрессирование, а также может стимулировать частичное возобновление роста.

Независимо от того, какое лекарство используется, реакция медленная и требует терпения и настойчивости как со стороны пациента, так и со стороны врача. Не следует недооценивать косметические эффекты этого состояния, поэтому косметические вспомогательные средства и хирургические варианты являются важными дополнительными вариантами, которые необходимо обсудить с этими пациентами в дополнение к фармакотерапии.

Ссылки

  • Avram MR, Cole JP, Gandelman M, et al. Потенциальная роль миноксидила в условиях пересадки волос. Дж Дерматол Хирург. 2002; 28: 894–900. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bartsch G, Rittmaster RS, Klocker H. Дигидротестостерон и концепция ингибирования 5α-редуктазы при доброкачественной гиперплазии предстательной железы человека. Евр Урол. 2000; 37: 367–80. [PubMed] [Google Scholar]
  • Brzezinska-Wcislo L. Оценка эффективности Диане-35 при андрогенетической женской алопеции.Вид Лек. 2003; 56: 202–5. [PubMed] [Google Scholar]
  • Burke BM, Cunliffe WJ. Пероральная терапия спиронолактоном для женщин с акне, гирсутизмом или андрогенной алопецией. Бр Дж Дерматол. 1985; 112: 124–5. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кармина Э., Лобо Р.А. Лечение гиперандрогенной алопеции у женщин. Фертил Стерил. 2003; 79: 91–5. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cash TF, Price VH, Savin RC. Психологические эффекты андрогенетической алопеции на женщин: сравнение с лысеющими мужчинами и контрольными женщинами.J Am Acad Дерматол. 1993; 29: 568–75. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cash TF. Психологические последствия андрогенетической алопеции у мужчин. J Am Acad Дерматол. 1992; 26: 962–31. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cash TF. Психология выпадения волос и ее последствия для ухода за пациентами. Клин Дерматол. 2001;19:161–6. [PubMed] [Google Scholar]
  • Коллинз Ф., Биондо С., Синклер Р. Мельбурн, Австралия: Lothan Books; 2006. День плохих волос. [Google Scholar]
  • Доубер Р.П., Соннекс Т., Ральфс И.Пероральное антиандрогенное лечение. обычное облысение у женщин. Бр Дж Дерматол. 1982; 107 (прил.): 20–21. [Google Scholar]
  • Деплевски Д., Розенфилд Р.Л. Роль гормонов в развитии сальных желез. Эндокринная редакция 2000; 21:363–92. [PubMed] [Google Scholar]
  • DeVillez RI, Jacobs JP, Szpunar CA, et al. Андрогенная алопеция у женщин: лечение 2% раствором миноксидила для местного применения. Арка Дерматол. 1994; 130:303–7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Etcoff N. Нью-Йорк: Doubleday; 1999.Выживание самых красивых: наука о красоте. [Google Scholar]
  • Friedman ES, Friedman PM, Cohen DE, et al. Аллергический контактный дерматит на раствор миноксидила для местного применения: этиология и лечение. J Am Acad Дерматол. 2002; 46: 309–12. [PubMed] [Google Scholar]
  • Futterweit W, Dunaif A, Yeh HC, et al. Распространенность гиперандрогении у 109 последовательных пациенток с диффузной алопецией. J Am Acad Дерматол. 1988; 19: 831–6. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gan DC, Sinclair RD.Распространенность выпадения волос по мужскому и женскому типу в Мэриборо. J Investig Dermatol Symp Proc. 2005; 10: 184–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • [GSK] Glaxo Smith Kline Реестр клинических испытаний Glaxo Smith Kline. 2006. По состоянию на 8 августа 2006 г. URL: http://ctr.gsk.co.uk/Summary/dutasteride/studylist.asp.
  • Грино П.Б., Гриффин Дж.Е., Уилсон Дж.Д. Тестостерон в высоких концентрациях взаимодействует с человеческим рецептором андрогенов аналогично дигидротестостерону. Эндокринология. 1990; 126:1165–72.[PubMed] [Google Scholar]
  • Headington JT. Поперечная микроскопическая анатомия кожи головы человека. Арка Дерматол. 1984; 120:449–56. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jenkins EP, Andersson S, Imperato-McGinley J, et al. Генетические и фармакологические данные о более чем одной стероидной 5-альфа-редуктазе человека. Джей Клин Инвест. 1992; 89: 293–300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D, et al. Финастерид в лечении мужчин с андрогенетической алопецией.J Am Acad Дерматол. 1998; 39: 578–89. [PubMed] [Google Scholar]
  • Leffel DJ, Herrick C, редакторы. Фонд дерматологии. 2006. Dermatology Focus Summer 2006 [онлайн]. По состоянию на 10 ноября 2006 г. URL: http://dermatologyfoundation.org/pdf/pubs/DF_Summer_2006.pdf.
  • Lucky AW, Piacquadio DJ, Ditre CM и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 5% и 2% растворов миноксидила для местного применения при лечении выпадения волос по женскому типу. J Am Acad Дерматол. 2004; 50: 541–53. [PubMed] [Google Scholar]
  • Людвиг Э.Классификация типов андрогенетической алопеции (облысения), встречающихся у женского пола. Бр Дж Дерматол. 1977; 97: 247–54. [PubMed] [Google Scholar]
  • Messenger AG, Рундегрен Дж. Миноксидил: механизмы действия на рост волос. Бр Дж Дерматол. 2004; 150:186–94. [PubMed] [Google Scholar]
  • Олсен Э. Андрогенная алопеция. В: Олсен Э., редактор. Нарушения роста волос. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1994. С. 257–84. [Google Scholar]
  • Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al.Рандомизированное клиническое исследование 5% местного миноксидила по сравнению с 2% местным миноксидилом и плацебо при лечении андрогенетической алопеции у мужчин. J Am Acad Дерматол. 2002; 47: 377–85. [PubMed] [Google Scholar]
  • Olsen EA, Messenger AG, Shapiro J, et al. Оценка и лечение выпадения волос по мужскому и женскому типу. J Am Acad Дерматол. 2005;52:301–11. [PubMed] [Google Scholar]
  • Olsen EA. Выпадение волос по женскому типу. J Am Acad Дерматол. 2001;45:S70–80. [PubMed] [Google Scholar]
  • Orme S, Cullen DR, Messenger AG.Диффузное женское облысение: нужны ли андрогены? Бр Дж Дерматол. 1999; 141: 521–3. [PubMed] [Google Scholar]
  • Peereboom-Wynia JD, van der Willigen AH, van Joost T, et al. Влияние ципротерона ацетата на корни волос и диаметр стержня волос при андрогенетической алопеции у женщин. Акта Дерм Венерол. 1989; 69: 395–8. [PubMed] [Google Scholar]
  • Price VH, Roberts JL, Hordinsky M, et al. Отсутствие эффективности финастерида у женщин в постменопаузе с андрогенетической алопецией. J Am Acad Дерматол.2000;43:768–76. [PubMed] [Google Scholar]
  • Савин Р.С. Каламазу, Мичиган: The Upjohn Company; 1994. Оценка андрогенетической алопеции у пациентов мужского и женского пола. [Google Scholar]
  • Sawaya ME, Price VH. Различные уровни 5альфа-редуктазы типа I и II, ароматазы и рецептора андрогена в волосяных фолликулах женщин и мужчин с андрогенетической алопецией. Джей Инвест Дерматол. 1997; 109: 296–300. [PubMed] [Google Scholar]
  • Shaw JC. Антиандрогенная терапия в дерматологии. Int J Дерматол.1996; 35: 770–76. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шум К.В., Каллен Д.Р., Messenger AG. Выпадение волос у женщин с гиперандрогенией: четыре случая ответа на финастерид. J Am Acad Дерматол. 2002; 47: 733–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • Синклер Р., Карньелло Дж., Каллан А. Понимание распространенного облысения у женщин. 2000. Австралийское общество исследования волос и шерсти [онлайн]. По состоянию на 8 сентября 2006 г. URL: http://www.ahwrs.org.au/alopecia/CB.nsf/b331dafa1d45b4a36a2568100080f30e/a0f27d129ba111ceca2568b800051120/$FILE/redbaldness+in+women.PDF.
  • Синклер Р., Джолли Д., Маллари Р. и др. Надежность горизонтальных срезов биопсии кожи головы в диагностике хронического диффузного телогенового облысения у женщин. J Am Acad Дерматол. 2004; 51: 189–99. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sinclair R, Wewerinke M, Jolley D. Лечение выпадения волос по женскому типу пероральными антиандрогенами. Бр Дж Дерматол. 2005; 152: 466–73. [PubMed] [Google Scholar]
  • Синклер Р. Хроническая телогеновая алопеция: исследование 5 пациентов в течение 7 лет. J Am Acad Дерматол.2005; 52: С12–16. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sinclair RD, Dawber RPR. Андрогенная алопеция у мужчин и женщин. Клин Дерматол. 2001; 19: 167–78. [PubMed] [Google Scholar]
  • Thai KE, Sinclair RD. Финастерид при женской андрогенетической алопеции. Бр Дж Дерматол. 2002; 147: 812–13. [PubMed] [Google Scholar]
  • Трост Л.Б., Бергфельд В.Ф., Калогерас Э. Диагностика и лечение дефицита железа и его потенциальная связь с выпадением волос. J Am Acad Дерматол. 2006; 54: 824–44. [PubMed] [Google Scholar]
  • Trueb RM.Лечение финастеридом узорчатого выпадения волос у нормоандрогенных женщин в постменопаузе. Дерматология. 2004; 209: 202–7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Unger WP, Unger RH. Пересадка волос: важный, но часто забываемый метод лечения облысения по женскому типу. J Am Acad Дерматол. 2003; 49: 853–60. [PubMed] [Google Scholar]
  • Уремия С., Умар С.Х., Ли Ч. Профилактика височной алопеции после ритидэктомии: профилактическое использование миноксидила: исследование 60 пациентов. Дерматол Хирург. 2002; 1:66–74.[PubMed] [Google Scholar]
  • Van Neste DJ, Rushton DH. Проблемы с волосами у женщин. Клин Дерматол. 1997; 15:113–25. [PubMed] [Google Scholar]
  • Vexiau P, Chaspoux C, Boudou P, et al. Влияние миноксидила 2% по сравнению с лечением ципротерона ацетатом на женскую андрогенетическую алопецию: контролируемое 12-месячное рандомизированное исследование. Бр Дж Дерматол. 2002; 146: 992–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • Yip Y, Sinclair RD. Антиандрогенная терапия андрогенетической алопеции. Эксперт Рев Дерматол. 2006; 1: 261–9.[Google Scholar]

Выпадение волос у женщин: истончение волос, причины, лечение

Главная » Выпадение волос у женщин: истончение волос, причины, лечение . Кремы, шампуни и пищевые добавки предназначены для лечения облысения у мужчин, но многие не осознают, насколько часто истончение волос встречается и у женщин.

В то время как облысение часто рассматривается как результат старения или генетики, то, что вызывает выпадение волос у женщин, иногда можно объяснить вещами, которые мы не можем увидеть иначе.Иногда женское облысение является просто симптомом более серьезной проблемы.

Мы гордимся тем, что являемся предпочтительными хирургами по пересадке волос для профессиональных спортсменов, актеров и знаменитостей.

Женщины (как и мужчины) часто стесняются своего выпадения волос и быстро ищут причины их выпадения. Они могут изменить свою диету, попросить своего врача сделать анализ крови или начать покупать специальные (и дорогие) шампуни, чтобы попытаться обратить вспять последствия. Когда ничего не помогает, они могут начать искать парики.

Хорошей новостью является то, что существует довольно много причин, по которым ваши волосы могут истончаться, и часто есть способы их лечения, но вам нужно найти решение, подходящее для вашей конкретной ситуации.

Вот некоторые из причин выпадения волос у женщин и способы надлежащего лечения истонченных волос.

1. Генетика – андрогенная алопеция (выпадение волос по женскому типу)

Истончение волос, которое нельзя объяснить заболеванием, называется андрогенной алопецией.Это просто относится к наследственной предрасположенности к выпадению волос.

Из-за огромного количества рекламы выпадения волос, предназначенной для мужчин, и, возможно, из-за стигмы, связанной с выпадением волос у женщин, многие люди могут не осознавать, что облысение по женскому типу (также называемое облысением по женскому типу) встречается так же часто, как и по мужскому типу. облысение, но они не следуют той же схеме.

В то время как у мужчин выпадение волос, как правило, начинается на лбу и/или макушке головы, у женщин чаще наблюдается истончение волос на макушке — обычно в верхней трети или половине головы.

Большинство женщин поначалу даже не замечают сильного выпадения волос. По данным Американской академии дерматологии, потеря от 50 до 100 прядей волос в день — это нормально. Он выпадает естественным образом, когда его стирают, расчесывают и укладывают.

Таким образом, когда у женщин начинается выпадение волос, они могут просто думать, что выпадают немного больше, чем обычно — возможно, они замечают большее выпадение волос, когда принимают душ или расчесывают волосы. На самом деле, поначалу не всегда есть повод для беспокойства.Это может быть просто чрезмерное выпадение волос (медицинский термин — телогеновая алопеция, вызванная рядом причин, таких как болезнь, стресс или рождение ребенка).

Чрезмерное выпадение волос становится наиболее заметным, когда кожа головы становится более заметной. По словам доктора Николь Роджерс, «женщины могут видеть часть [своих волос], которая постепенно становится шире, или видеть больше своей кожи головы, чем обычно, когда их волосы убраны назад».

Если вы заметили это на собственной коже головы, попробуйте пероральные препараты, такие как финастерид или местный миноксидил, которые могут быть частью вашего плана лечения, но другим решением являются услуги по пересадке волос.

Как лечить облысение по женскому типу

Раньше люди не решались лечить облысение с помощью операции по пересадке волос, потому что это обычно предполагало вырезание линейной полоски из скальпа, а затем ее перенос на другие части головы. . В результате кожу головы приходилось растягивать, чтобы ее можно было снова сшить, что часто создавало впечатление, что у людей волосы тоньше, чем на самом деле.

Как и в большинстве других вещей в 21 веке, технологии помогли нам в этом.Теперь мы можем выполнить процедуру, называемую экстракцией фолликулярных объединений (FUE), которая позволяет нам перемещать отдельные волосяные фолликулы в другие части головы или лица. Эта процедура чрезвычайно сложна и утомительна, но обычно приводит к невероятным результатам.

Во время этой процедуры хирург берет волосяные фолликулы из наиболее густонаселенных участков кожи головы. Хирург может удалить до 20% этих фолликулов, прежде чем они станут заметно тоньше, и большинство остановится примерно на 15%. В этот момент фолликулы перемещаются в участки кожи головы, где пациенту хотелось бы большего роста волос.

Эти результаты действительно являются постоянными, поскольку фолликул продолжает расти, как будто его никогда не тревожили. На донорском участке новые волосы не вырастут, но если хирург остался в рамках порога, то это вообще не будет заметно — возможно, даже вам.

Если FUE — это то, что вас интересует для лечения истонченных волос, свяжитесь с нами сегодня для консультации. Мы будем рады помочь вам стать более уверенной версией себя!

2.Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа контролирует частоту сердечных сокращений и сжигание калорий, и когда она выходит из строя, это может вызвать целый ряд проблем. Конечно, одним из них является истончение волос. Как медленная щитовидная железа (гипотиреоз), так и повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) могут вызывать выпадение волос у женщин и мужчин в дополнение к изменениям текстуры волос.

Хотя гипер- и гипотиреоз, пожалуй, самые известные заболевания щитовидной железы, они не единственные заболевания, поражающие эту надоедливую железу.Тиреоидит Хашимото — распространенное аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует щитовидную железу, и чаще всего встречается у женщин среднего возраста, хотя его можно обнаружить как у мужчин, так и у молодых женщин.

Лечение любого заболевания щитовидной железы обычно включает медикаментозное лечение. Сложность заключается в диагностике, которая иногда неуловима, особенно при некоторых редких заболеваниях. Однако после постановки диагноза можно разработать план лечения, который часто оказывается весьма эффективным, и в этот момент у большинства женщин волосы снова отрастают и приходят в норму.

3. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — распространенное гормональное расстройство, поражающее женщин в основном в репродуктивном возрасте. В этом случае СПКЯ вызывает превышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов). Избыток андрогенов может пойти одним из трех путей:

  • 1. У женщины может вырасти больше волос на лице и теле, или
  • 2. У женщины может начаться выпадение волос, или
  • 3. Оба.

Когда выпадение волос у женщин вызвано СПКЯ, это на самом деле классифицируется как облысение по мужскому типу, поскольку андроген является гормоном у мужчин, который часто вызывает истончение волос.Таким образом, лечение этого типа выпадения волос такое же, как и при облысении: пероральный финастерид, местный миноксидил и/или услуги по пересадке волос.

4. Волчанка

Волчанка — очень сложное, но относительно распространенное аутоиммунное заболевание, которое может поражать многие участки тела, включая суставы, кожу и основные внутренние органы и сосуды. Хотя волчанка может быть как у женщин, так и у мужчин, она чаще встречается у женщин.

Диагноз волчанки и других распространенных заболеваний ставится потому, что у нее очень много общих симптомов с другими распространенными заболеваниями (это одна из немногих болезней, которые часто называют великими подражателями из-за их диагностической сложности).Хотя лекарства от волчанки не существует (и причина неизвестна), ее часто можно лечить с помощью лекарств, и как только она находится под контролем, выпадение волос должно свести к минимуму и может начаться отрастание.

5. Железодефицитная анемия

Распространенным побочным эффектом железодефицитной анемии (существует много видов анемии) является выпадение волос — и, как и многие другие заболевания в этом списке, этот тип анемии чаще всего встречается у женщин. . Простой анализ крови может определить, страдаете ли вы анемией.

К счастью, лечение относительно простое: вы принимаете препараты железа.Единственное, что нужно иметь в виду, это то, что некоторые женщины сообщают о тошноте при приеме железосодержащих таблеток, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько разных марок или съесть что-нибудь легкое, когда вы их принимаете (прочитайте инструкции на упаковке, чтобы получить максимальный эффект от таблетки). .

6. Тяжелые стрессовые или тревожные расстройства

Когда люди испытывают хронический стресс, он иногда проявляется на физическом уровне. Мы часто слышим о наборе или потере веса, но истончение волос является еще одним симптомом. Иногда это происходит настолько постепенно, что человек может не заметить этого до тех пор, пока у него не начнется значительное выпадение волос или волосы не начнут отрастать (в результате появляются участки очень коротких волос рядом с более длинными волосами).

Лечение хронического стресса и тревоги обычно включает когнитивно-поведенческую терапию, а иногда и медикаментозное лечение. В этом случае повторный рост волос часто возможен, если можно управлять стрессорами и в значительной степени избегать их в будущем.

Кроме того, временное выпадение волос может быть результатом временного стресса. В этих случаях истончение волос проходит само по себе при устранении стрессора.

Если вы подозреваете, что страдаете каким-либо из этих заболеваний, обратитесь к врачу.Он или она может провести анализ крови и при необходимости направить вас к специалисту.

7. Лекарства

Побочным эффектом целого ряда лекарств является выпадение волос. Список длинный, но вот несколько наиболее распространенных:

  • Retinoids
  • Антидепрессанты
  • Статины
  • УПРАВЛЕНИЕ РОЧЕНИЯ
  • Рождаемость Control Pills
  • Бета-блокаторы
  • Стероиды
  • Щитовидная железа

Это тип выпадения волос у женщин можно легко исправить, заменив лекарства — если это возможно для вашего состояния.Каждое лекарство будет иметь немного другую формулу, и вполне возможно, что одно лекарство работает для вас лучше, чем другое.

8. Очаговая алопеция

Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует сам себя. Итак, в этом случае организм атакует волосяные фолликулы, в результате чего волосы в этих фолликулах выпадают — часто пучками.

Каждый случай очаговой алопеции индивидуален, поэтому трудно сказать, как у конкретного человека будет происходить выпадение волос.Большинство людей теряют пряди в случайных местах на коже головы, но в редких случаях люди теряют все волосы на голове, а иногда и на теле. Хотя лекарства от этой болезни нет, волосы часто отрастают после лечения.

Общие методы лечения включают кортикостероиды, иммунотерапию (предназначенную для создания аллергической реакции, которая фактически вызывает отрастание волос) и местный миноксидил (рогейн).

Исследование показало, что половина пожилых женщин страдает от истончения волос

Менопауза — это не только приливы и ночная потливость.Новое исследование показало, что более половины женщин старше 50 лет сталкиваются с истончением волос. Результат может стать ударом по их самооценке.

Тайские исследователи, тщательно изучив кожу головы почти 200 женщин в постменопаузе, обнаружили, что у 52,2% было некоторое истончение волос, состояние, называемое выпадением волос по женскому типу, согласно отчету, опубликованному в среду в Menopause. Низкая самооценка была обнаружена у 60 процентов участников и увеличивалась с увеличением степени выпадения волос.

Исследователи под руководством доктораСуканья Чайкиттисильпа из Университета Чулалонгкорн в Бангкоке набрала 178 женщин, которые уже проходили лечение в клинике менопаузы. Они измерили уровень гормонов у женщин, а также густоту волос в середине головы, где обычно начинается облысение по женскому типу.

Исследователи, с которыми не удалось связаться для получения комментариев, обнаружили, что среди тех, у кого выпадают волосы, у 73,2% было легкое выпадение волос, у 22,6% — умеренное, а у 4,3% — сильное. Помимо возраста, более высокий индекс массы тела был связан с повышенной распространенностью и ухудшением состояния.

Что такое лечение выпадения волос у женщин?

Хотя точно неясно, почему волосы у женщин в период менопаузы начинают истончаться, новое исследование предполагает снижение уровня эстрогена.

«Рецепторы эстрогена присутствуют в волосяных фолликулах, что намекает на их связь с отменой эстрогена во время менопаузы, что может повлиять на рост волос», — пишут исследователи. Другие гормональные изменения могут повлиять на волосы на голове и ускорить переход от фазы роста к фазе покоя роста волос.

В то время как истончение волос у стареющих мужчин «нормализировано», немногие женщины готовы к этому, говорит доктор Мэри Россер, директор интегрированного женского здоровья в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета в Нью-Йорке. Матери редко, если вообще когда-либо, говорят со своими дочерьми о симптомах менопаузы, поэтому для многих истончение волос, связанное с менопаузой, может быть шоком, говорит Россер, которая направляет своих пациентов с выпадением волос к дерматологу.

Как женщина, я считаю, что волосы очень важны для индивидуальности.

Д-р Эмма Гуттман, дерматолог

Выпадение волос у женщин может быть связано с рядом факторов, одним из которых может быть менопауза. для системы здравоохранения Mount Sinai.

«Существует много причин выпадения волос, например, аутоиммунные заболевания и проблемы с иммунной системой», — сказал Гуттман. «Но надежда в том, что для некоторых из них есть лечение».

Выпадение волос у женщин может произойти, если некоторые питательные вещества слишком низки, такие как железо, фолиевая кислота и витамин B, сказал Гуттман.Кроме того, проблемы со щитовидной железой могут привести к истончению волос.

Даже если женщины не могут снова отрастить волосы, которые они уже потеряли, существуют эффективные способы сохранить то, что осталось, например, инъекции комплекса витаминов группы В, биотиновые добавки и инъекции богатой тромбоцитами плазмы, говорит Гуттман.

«Выпадение волос вызывает у меня большой интерес, потому что, как женщина, я чувствую, что волосы очень важны для самоидентификации», — сказал Гуттман, добавив, что важно проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться применять какие-либо методы лечения.

Некоторые женщины могут заметить улучшение густоты волос при использовании миноксидила, хотя улучшения могут исчезнуть, если прекратить использование продукта для роста волос, сказал Гуттман. Миноксидил — единственный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения выпадения волос по женскому типу.

ИСПРАВЛЕНИЕ (22 февраля 2022 г., 16:09 по восточноевропейскому времени):  В предыдущей версии этой статьи было неверно указано имя доктора Эммы Гуттман. Она является директором отдела дерматологии Кимберли и Эрика Дж. Уолдман в системе здравоохранения Mount Sinai, а не заведующей кафедрой дерматологии в Mt.Синайская система здравоохранения.

Линда Кэрролл регулярно пишет статьи о здоровье в NBC News и Reuters Health. Она является соавтором книг «Сотрясение мозга: анатомия тихой эпидемии» и «Из облаков: неожиданный всадник и ненужный жеребенок, покоривший спорт королей».

Это средство помогает женщинам сохранить волосы, которые у них есть, и восстановить выпавшие

Это заболевание затрагивает почти 50 процентов женщин в течение жизни, но оно редко обсуждается за пределами тишины салонного кресла: выпадение волос у женщин, которое может быть вызвано целым рядом факторов, от кажущихся неконтролируемыми (гормоны) до кажущихся безобидный (слишком много булочек с узлом).

«Для женщин волосы — это одеяло безопасности», — говорит Лили Талакоуб , сертифицированный дерматолог Центра дерматологии и ухода за кожей McLean. «Больше женщин плакали в моем кабинете из-за выпадения волос, чем из-за чего-либо еще».

До недавнего времени основными вариантами лечения выпадения волос у женщин были пены для местного применения, такие как Rogaine, который изначально был разработан для мужчин, и трансплантация волос, часто дорогостоящая операция, которая может привести к инфекции или образованию рубцов.

Но в прошлом году появилось исследование, показывающее успех нового метода лечения выпадения волос у женщин: богатой тромбоцитами плазмы.В то время PRP уже применялся в уходе за лицом с микроиглами, потому что это проверенный источник энергии для стимуляции выработки коллагена. В прошлогоднем исследовании, впервые опубликованном в International Journal of Women’s Dermatology, процитировано семь недавних исследований, которые также продемонстрировали положительные результаты использования PRP при выпадении волос, указывая на факторы роста в PRP, которые стимулируют фолликулы и стимулируют рост новых волос. Есть причина, по которой лечение известно в некоторых медицинских кабинетах как «жидкое золото».

PRP особенно эффективен в борьбе с выпадением волос по женскому типу, менее обсуждаемому эквиваленту облысения по мужскому типу. При облысении по мужскому типу волосы регрессируют в виде буквы «М» возле лба или выпадают по кругу на макушке; у женщин волосы истончаются по линии пробора или, у некоторых, по всей длине. Андрогенная алопеция, медицинский термин, обозначающий этот вид выпадения волос у обоих полов, вызвана выбросами андрогенов, гормонов, играющих роль в сексуальной функции и росте волос.В то время как лечение, такое как Rogaine, борется с выпадением волос как по мужскому, так и по женскому типу (эксперты до сих пор не уверены, как работает лечение), оно сопровождается неприятными побочными эффектами, такими как волосы в нежелательных местах и ​​увеличение веса. С другой стороны, PRP имеет минимальные побочные эффекты или время восстановления.

По оценкам Талакоуб, она вылечила с помощью PRP более тысячи пациентов с выпадением волос, большинство из них женщины. Как это работает? Врач берет кровь пациента и прокручивает ее в центрифуге, отделяя PRP от остальной крови.Затем она вводит PRP в фолликулы в месте выпадения волос. Талакоуб говорит, что обычно требуется одна процедура в месяц в течение пяти месяцев, чтобы увидеть рост новых волос. (Вышеупомянутое исследование сообщает, что в среднем три месяца.) Одна процедура стоит около 200 долларов, и, как и большинство методов лечения выпадения волос, она не покрывается страховкой.

PRP также эффективен для стимуляции роста волос из-за выпадения после беременности или стресса, пока фолликул еще жив. («Если кожа головы похожа на попку младенца, вы не сможете отрастить ее снова», — говорит Талакоуб.) В любой момент времени около 90 процентов волос растут, а остальные 10 процентов находятся в фазе покоя. Эти покоящиеся волосы обычно выпадают каждые два-три месяца. Во время беременности уровень эстрогена, который играет защитную роль при выпадении волос, достигает пика и предотвращает выпадение покоящихся волос, поэтому многие женщины сообщают о более густых волосах во время беременности. Когда уровни эстрогена выравниваются после родов, оставшиеся волосы могут выпадать все сразу, процесс, называемый телогеновой алопецией. Для большинства женщин выпадение волос в состоянии покоя незаметно, но для некоторых на долю покоящихся волос приходится 60 процентов всех волос, а потеря более половины шевелюры может вызывать тревогу и стресс.

PRP также может помочь при выпадении волос, вызванном физическим стрессом, например, автомобильной аварией, которая потрясла тело, или эмоциональным стрессом, включая тревогу и депрессию. Затем есть коварный виновник, который непосредственно нагружает фолликулы: резинки для волос. «Каждый раз, когда вы укладываете волосы назад, вы тянете волосяной фолликул. Со временем фолликул может умереть», — говорит Талакоуб, отмечая, что в дополнение к хвостикам или пучкам, наращивание волос и косы могут подвергнуть волосяной фолликул стрессу и «убить» его: «Если настоящий фолликул умер, этим волосам очень трудно Вернись.Она предлагает носить волосы в свободном конском хвосте или стянутые сзади повязкой.

Накорми свою голову

Сюрприз: есть больше кукурузных чипсов может быть полезно для волос. Плюс четыре других продукта, которые можно добавить в свой рацион.

Хорошо известно, что диета может играть большую роль в здоровье волос. Мы попросили Адди Клэр Мерлетти , зарегистрированного диетолога Vida Fitness, порекомендовать продукты, которые питают волосы. Ее предложения сопровождаются оговоркой: прежде чем добавлять микронутриенты в то, что вы едите, она советует, чтобы медицинский работник взвесил ваш общий рацион.Она также рекомендует обратить внимание на добавки, которые вы принимаете, потому что слишком много селена, витамина А и витамина Е приводит к обратному результату — выпадению волос.

Чечевица

«Чечевица богата железом, дефицит которого является наиболее распространенным в мире и задокументированной причиной выпадения волос», — говорит Мерлетти, отмечая, что получение достаточного количества железа особенно важно для веганов.

Устрицы

«Устрицы содержат больше цинка, чем любая другая еда», — говорит она.Цинк является важным минералом, а дефицит цинка, который может передаваться по наследству или приобретаться, связан с выпадением волос. Другие продукты с высоким содержанием цинка, которые она предлагает, — это красное мясо, птица, морская фасоль и тыквенные семечки.

Яйца

Яйца чрезвычайно богаты биотином, уступая только печени, говорит Мерлетти. Она отмечает, что, хотя биотин содержится во многих добавках для роста волос, никакие клинические испытания не показали эффективности лечения выпадения волос добавками биотина при отсутствии дефицита.

Тунец

«Желтоперый тунец богат селеном, который является важным микроэлементом, играющим роль в развитии волосяных фолликулов», — говорит Мерлетти. Но она повторяет, что слишком много селена также может вызвать выпадение волос, поэтому, если у вас нет дефицита, не принимайте добавки.

Фритос

«Кукурузные чипсы, такие как Fritos, богаты омега-6 жирными кислотами, которые могут способствовать росту волос за счет усиления пролиферации фолликулов. Конечно, есть более богатые питательными веществами источники, включая семена подсолнечника, кедровые орехи и соевое масло.

Эта статья опубликована в выпуске журнала Washingtonian за июнь 2019 года.

Женское облысение | healthdirect

Выпадение волос — проблема не только мужчин, но и женщин. Облысение по женскому типу является наиболее распространенным типом выпадения волос у женщин.

Что такое облысение у женщин?

Женское облысение — это термин, используемый для описания выпадения и истончения волос у женщин. Это также известно как выпадение волос по женскому типу или андрогенетическая алопеция у женщин.

Это похоже на облысение у мужчин, но выпадение и истончение волос происходит по другой схеме. Волосы обычно редеют по всей голове. Залысины или залысины на макушке встречаются редко, хотя это может случиться.

Облысение у женщин может развиться в любом возрасте. Обычно он прогрессирует медленно, но может возникать и вспышками.

Часто становится более заметным после наступления менопаузы. Почти половина всех женщин имеют признаки выпадения волос к 50 годам.

В отличие от мужского облысения, которое начинается с залысины, у женщин выпадение волос происходит на макушке головы.

Каковы причины и виды облысения у женщин?

Генетика обычно играет определенную роль в развитии женского облысения. Женщина может унаследовать гены, вызывающие облысение по женскому типу, от одного или обоих родителей. Также возможно, что гормоны способствуют этому состоянию. Например, выпадение волос является симптомом гормонального сбоя, синдрома поликистозных яичников.

Женское облысение отличается от очаговой алопеции, которая представляет собой аутоиммунное заболевание, приводящее к выпадению волос на голове и других частях тела.

Как диагностируется облысение у женщин?

Поговорите со своим врачом, если ваши волосы редеют. Ваш врач осмотрит ваши волосы и кожу головы и может направить вас к дерматологу, врачу, специализирующемуся на кожных проблемах.

Если у вас акне, нерегулярные менструации или большое количество волос на теле, врач может порекомендовать пройти тест для проверки уровня гормонов или исключить синдром поликистозных яичников.

Они также могут порекомендовать удалить крошечный кусочек кожи с головы, чтобы проверить наличие состояний выпадения волос, таких как очаговая алопеция.

Как лечить облысение у женщин?

Основной целью лечения является замедление или остановка выпадения волос. Лечение может также стимулировать рост волос, но этот вид лечения работает лучше для некоторых женщин, чем для других.

Если у вас облысение по женскому типу, врач может назначить миноксидил или крем, содержащий миноксидил.Этот активный ингредиент содержится в таких лосьонах, как Hair Revive Extra Strength, Hair Retreva и Hair A-Gain.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.