|
Болезни органов дыхания (J00 — J99) |
|||
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести |
J00 Острый назофарингит (насморк) J04.1 Острый трахеит J04.2 Острый ларинготрахеит J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации J06.0 Острый ларингофарингит J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная |
дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1654н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром синусите |
J01.0 Острый верхнечелюстной синусит J01.1 Острый фронтальный синусит J01.2 Острый этмоидальный синусит J01. J01.4 Острый пансинусит J01.8 Другой острый синусит J01.9 Острый синусит неуточненный |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1201н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести |
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 757н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите |
J03.0 Стрептококковый тонзиллит J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями J03.9 Острый тонзиллит неуточненный |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 20. |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пневмонии |
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен J18.9 Пневмония неуточненная J18.0 Бронхопневмония неуточненная J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1213н |
|
Стандарт медицинской помощи взрослым при аллергическом рините (диагностика и лечение) |
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений J30.2 Другие сезонные аллергические риниты J30.3 Другие аллергические риниты J30.4 Аллергический ринит неуточненный |
взрослые |
Приказ Минздрава России от 20.12.2021 N 1158н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите |
J32. J32.1 Хронический фронтальный синусит J32.2 Хронический этмоидальный синусит J32.3 Хронический сфеноидальный синусит J32.4 Хронический пансинусит J32.8 Другие хронические синуситы J32.9 Хронический синусит неуточненный J33.0 Полип полости носа J33.1 Полипозная дегенерация синуса J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса J33.9 Другие полипы синуса J33.8 Полип носа неуточненный |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1395н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких |
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная |
взрослые |
Приказ Минздрава России от 20. |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите |
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический J41.0 Простой хронический бронхит J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит J42 Хронический бронхит неуточненный |
взрослые |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1455н |
12.2012 N 1205н
0 Хронический верхнечелюстной синусит
12.2012 N 1214нпорядки и стандарты
Приказы:
— Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1344н
Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения
-
Приказ Минздрава России от 03.12.2012 N 1006н
Об утверждении Порядка проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения
-
Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н
Об утверждении Положения об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому населению
-
Приказ Минздрава России от 21.
12.2012 N 1343н
Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской
помощи взрослому населению
- Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 932н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
больным туберкулезом
-
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 924н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю «дерматовенерология»
-
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 918н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
-
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 915н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю «онкология»
-
Приказ Минздрава России от 13.11.2012 N 910н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи
детям со стоматологическими заболеваниями
-
Приказ Минздравсоцразвития России от 17.
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
при психических расстройствах и расстройствах поведения
-
Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 521н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
детям с инфекционными заболеваниями
-
Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н
Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи
-
Приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 N 69н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослым больным при инфекционных заболеваниях»
-
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.01.2012 N 17н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю «нефрология»
- Приказ Минздрава России № 909н от 12 ноября 2012 г.
Об утверждении порядкаоказания медицинской помощи
детям по профилю «анестезиология и реаниматология»
-
Приказ Минздрава России №1011н от 6 декабря 2012 г.
Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского
осмотра
-
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. №927н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим
с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком
-
Приказ Минздрава России № 921н от 15 ноября 2012 г.
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю
«неонатология»
-
Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012г. № 572н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю
«акушерство и гинекология
(за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»
-
Приказ Минздрава России №902н от 12 ноября 2012 г.
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению
при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты
-
Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г.
№905н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению
по профилю «оториноларингология»
-
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012г №922н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по
профилю «хирургия»
-
Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012г. № 901н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению
по профилю «травматология и ортопедия»
-
Приказ Минздрава России от 25 октября 2012 г. №442н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям
при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты
-
Приказ Минздрава России от 14 декабря 2012 г. №1047н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям по
профилю «неврология»
-
Приказ Минздравсоцразвития России №1496н от 7 декабря 2011 г.
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому
населению при стоматологических заболеваниях
-
Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г.
№926н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению при заболеваниях нервной системы
-
Приказ Минздрава России №899н от 12 ноября 2012 г.
Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю «эндокринология»
-
Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012г. №907н
Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю «урология»
-
Приказ Минздрава России № 923н от 15 ноября 2012 г.
Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю «терапия»
-
Приказ Минздрава России №919н от 15 ноября 2012 г.
Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»
-
Приказ Минздрава России №928н от 15 ноября 2012 г.
Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения
-
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 декабря
2010 г. N 1182н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным
хирургическими заболеваниями
Беременность,
роды и послеродовой период
Стандарт первичной медико-санитарной помощи беременным женщинам
при резус-иммунизации
Стандарт первичной медико-санитарной помощи беременным при
привычном невынашивании беременности
Стандарт скорой медицинской помощи при кровотечении из женских
половых органов
Стандарт скорой медицинской помощи при эклампсии
Стандарт скорой медицинской помощи при самопроизвольных родах
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при многоплодной
беременности
Стандарт специализированной медицинской помощи при
преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
Стандарт специализированной медицинской помощи при кровотечении
в последовом и послеродовом периоде
Стандарт специализированной медицинской помощи при кровотечении
в связи с предлежанием плаценты, требующим медицинской помощи матери
Стандарт специализированной медицинской помощи при отеках,
протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в
послеродовом периоде
Стандарт специализированной медицинской помощи при рвоте
беременных
Стандарт специализированной медицинской помощи при
преждевременных родах
Стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях
родовой деятельности
Стандарт специализированной медицинской помощи при
самопроизвольном прерывании беременности
Стандарт специализированной медицинской помощи при внематочной
(эктопической) беременности
Стандарт специализированной медицинской помощи при гипоксии
плода, недостаточном росте плода, других плацентарных нарушениях
Стандарт специализированной медицинской помощи при
самопроизвольных родах в затылочном предлежании
Стандарт специализированной медицинской помощи при
родоразрешении посредством кесарева сечения
Стандарт специализированной медицинской помощи при разрыве
матки
Стандарт специализированной медицинской помощи при
самопроизвольных родах в тазовом предлежании
Болезни
глаза и его придаточого аппарата
Стандарт специализированной медицинской помощи при глаукоме
Стандарт специализированной медицинской помощи при возрастной
макулярной дегенерации
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром
приступе закрытоугольной глаукомы
Стандарт специализированной медицинской помощи при внутриглазных
и внутриорбитальных инородных телах
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром приступе
закрытоугольной глаукомы
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен
сетчатки
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при диабетической
ретинопатии и диабетическом макулярном отеке
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при возрастной
макулярной дегенерации
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при астигматизме
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пресбиопии
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при глаукоме
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Стандарт специализированной медицинской помощи при абсцессе,
фурункуле, карбункуле кожи
Пролежни.
Протокол ведения больных
Стандарт скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке,
крапивнице
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дискоидной
красной волчанке
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при импетиго
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гнездной
алопеции
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дерматите,
вызванном веществами, принятыми внутрь
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при герпетиформном
дерматите
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при буллезном
пемфигоиде
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при витилиго
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эритразме
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при андрогенной
алопеции
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эксфолиативном
дерматите
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при локализованной
склеродермии
Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых
формах атопического дерматита, резистентного к другим видам системной терапии
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при келоидных
рубцах
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атопическом
дерматите легкой степени тяжести
Болезни
костно-мышечной системы и соединительной ткани
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при
посттравматическом коксартрозе
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при плохом срастании
и несрастании перелома шейки бедренной кости
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичном
коксартрозе, ревматоидном артрите, подагре с поражением тазобедренных суставов,
остеонекрозе и кистах головки бедренной кости
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычных
вывихах плечевой кости
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурсите
плечевого сустава и (или) плече-лопаточном периартрите
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при вывихе и
нестабильности надколенника
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при диспластическом
коксартрозе на фоне врожденного вывиха бедра и других диспластических
коксартрозах
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при других
энтезопатиях
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при псевдоартрозе
плечевой кости
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурситах
коленного сустава
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при системном
склерозе
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при
дерматополимиозите
Стандарт первичной медико-санитарной помощи после перенесенных
операций на костях и суставах
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при механических
осложнениях, связанных с имплантатом (кроме тазобедренного сустава)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ревматоидном
артрите
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при полиартрозе
(поражении локтевого сустава)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и
сходных с ним клинических состояниях
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при артрозе
лучезапястного сустава и мелких суставов кисти, стопы
Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях
межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией
(консервативное лечение)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при системной
красной волчанке
Болезни
крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный
механизм
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при идиопатической
тромбоцитопенической пурпуре (обострение, рецидив)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии
A, гемофилии B, профилактике кровотечений и кровоизлияний при наличии
ингибиторов к факторам свертывания крови VIII или IX
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии
А, гемофилии В, болезни Виллебранда, редких геморрагических коагулопатиях и
тромбоцитопатиях, протромботических состояниях, плановая первичная диагностика
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии
А, гемофилии В (профилактика кровотечений или кровоизлияний при неосложненном
течении и после успешной индукции иммунной толерантности)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при
В12-дефицитной анемии (при неустранимой причине дефицита витамина В12)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при устранимой
причине дефицита фолиевой кислоты при фолиеводефицитной анемии
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при
В12-дефицитной анемии (при неустранимой причине дефицита витамина В12)
Железодефицитная анемия.
Протокол ведения больных
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при
преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза
Болезни мочеполовой системы
Стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром
цистите
Стандарт специализированной медицинской помощи
несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее
Стандарт скорой медицинской помощи при травмах мужских
мочеполовых органов, инородном теле в мужских мочеполовых органах, избыточной
крайней плоти, фимозе и парафимозе
Стандарт скорой медицинской помощи при воспалительных болезнях
мужских половых органов
Стандарт специализированной медицинской помощи при хронической
болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде, при госпитализации с целью
подготовки к заместительной почечной терапии
Стандарт специализированной медицинской помощи при хронической
болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде (амбулаторно)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хронической
болезни почек 4 стадии
Стандарт специализированной медицинской помощи при почечной
недостаточности.
Проведение обмена перитонеального диализа
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при олиго- и
аменорее
Стандарт скорой медицинской помощи при почечной колике
Стандарт скорой медицинской помощи при кровотечении из женских
половых органов
Стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при
аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза
Стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при
воспалительных заболеваниях половых органов
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при других циститах
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при восполительных
процессах семянного пузырька, семянного канатика, влагалищной оболочки и
семявыносящего протока
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом
простатите (обследование в целях установления диагноза и лечения
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при неспецифическом
и другом уретрите
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нейрогенной
слабости мочевого пузыря
Стандарт специализированной медицинской помощи при нефротическом
синдроме (диагностика, лечение)
Стандарт специализированной медицинской помощи при фимозе,
баланопостите, баланите, язве и лейкоплакии полового члена и других
воспалительных заболеваниях полового члена
Стандарт первичной медико-санитраной помощи при неуточненном
уретральном синдроме
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эректильной
дисфункции
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом
простатите
Стандарт специализированной медицинской помощи при нефротическом
синдроме (стероидорезистентном)
Стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях,
развивающихся в результате дисфункции почечных канальцев (тубулопатии)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дисфункции
яичников
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при непроизвольном
мочеиспускании
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной
дисфункции мочевого пузыря
Стандарт специализированной медицинской помощи при почечной
колике
Стандарт специализированной медицинской помощи при
непроизвольном мочеиспускании
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной
железы
Стандарт специализированной медицинской помощи при острых
простатите, орхите и эпидидимите
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром
нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом
нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не
классифицированных в других рубриках
Стандарт специализированной медицинской помощи при
доброкачественных заболеваниях шейки матки
Стандарт специализированной медицинской помощи при опущении и
выпадении внутренних половых органов
Болезни нервной системы
Стандарт специализированной медицинской помощи при первом
клиническом проявлении рассеянного склероза (клинически изолированном синдроме)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной
эпилепсии в фазе ремиссии
Рассеянный
склероз.
Протокол ведения больных
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной
эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эссенциальном
треморе
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованной
эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованной
эпилепсии в фазе ремиссии
Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях
лицевого нерва
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром
рассеянном энцефаломиелите (диагностика)
Стандарт первичной медико-санитарной й помощи при остром
оптиконевромиелите (диагностика)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при рассеянном
склерозе (диагностика)
Стандарт специализированной медицинской помощи при вирусном
энцефалите, миелите
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дистониях
Стандарт специализированной медицинской помощи при эпилепсии
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при рассеянном
склерозе в стадии ремиссии
Стандарт специализированной медицинской помощи при полиневропатии
с системными поражениями соединительной ткани
Стандарт специализированной медицинской помощи при диабетической
полиневропатии
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при мигрени
(дифференциальная диагностика и купирование приступа)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при мигрени
(профилактическое лечение)
Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни
Паркинсона с выраженными когнитивными и другими немоторными расстройствами
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни
Паркинсона
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при диабетической
полиневропатии
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
эпилепсии
Стандарт специализированной медицинской помощи при транзиторной
ишемической атаке
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
гидроцефалии
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при мигрени
Болезнь
Паркинсона.
Протокол ведения больных
Инсульт.
Протокол ведения больных
Эпилепсия.
Протокол ведения больных
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
серозном менингите средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи при
внутричерепной травме
Стандарт специализированной медицинской помощи при поражении
отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
Болезни органов дыхания
Стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе
тяжелой степени тяжести
Стандарт скорой медицинской помощи при острой респираторной
недостаточности
Стандарт
скорой медицинской помощи при астме
Стандарт скорой медицинской помощи при астматическом статусе
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гриппе
средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гриппе
тяжелой степени тяжести
Стандарт скорой медицинской помощи детям при астме
Стандарт скорой медицинской помощи при стенозе гортани
Аллергический ринит.
Протокол ведения больных
Хроническая обструктивная болезнь легких. Протокол ведения
больных
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром синусите
Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом
синусите
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром
тонзиллите
Стандарт специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном
абсцессе
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пневмонии
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при обострении
хронической обструктивной болезни легких
Стандарт скорой медицинской помощи детям при стенозе гортани
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
хронической бактериальной инфекции
Стандарт первичной медико-санитарной медицинской помощи при
хроническом синусите
Стандарт скорой медицинской помощи при спонтанном пневмотораксе
напряжения
Стандарт скорой медицинской помощи при пневмонии
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых
респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом
бронхите
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром
тонзиллите
Стандарт специализированной медицинской помощи при одонтогенных
верхнечелюстных синуситах
Стандарт специализированной медицинской помощи при плеврите
Стандарт специализированной медицинской помощи при
интерстициальных заболеваниях легких
Стандарт специализированной медицинской помощи при
бронхоэктатической болезни
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при острых
назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей
легкой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии
средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых
респираторных заболеваниях средней степени тяжести
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе
легкой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии
тяжелой степени тяжести с осложнениями
Стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе
средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи при острой
респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести
Болезни органов пищеварения
Стандарт скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном
кровотечении
Стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме
раздраженного кишечника (без диареи)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при
приостановившемся кариесе и кариесе эмали
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина
и цемента
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
гастрите и дуодените
Кариес
зубов.
Протокол ведения больных
Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия). Протокол
ведения больных
Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия).
Протокол ведения больных
Стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме
раздраженного кишечника (с диареей)
Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной
болезни желудка, двенадцатиперстной кишки
Стандарт специализированной медицинской помощи при других
заболеваниях печени
Стандарт специализированной медицинской помощи при
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при язве
желудка и двенадцатиперстной кишки (ремиссия)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при язве
желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение)
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при других
хронических панкреатитах
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
язвенном (хроническом) илеоколите (неспецифическом язвенном колите)
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни
Крона (регионарном энтерите)
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Болезни системы кровообращения
Стандарт специализированной медицинской помощи при тромбоэмболии
легочных артерий
Стандарт скорой медицинской помощи при внезапной сердечной
смерти
Стандарт скорой медицинской помощи при легочной эмболии
Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при инвазивных
вмешательствах.
Протокол ведения больных
Сердечная недостаточность. Протокол ведения больных
Стандарт скорой медицинской помощи при инсульте
Стандарт скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности
Стандарт скорой медицинской помощи при тахиаритмиях
Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном
синдроме с подъемом сегмента ST
Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном
синдроме без подъема сегмента ST
Стандарт скорой медицинской помощи при эмболии и тромбозе
артерий
Стандарт скорой медицинской помощи при расслоении аорты
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной
артериальной гипертензии
Стандарт скорой медицинской помощи при болезнях,
характеризующихся повышенным кровяным давлением
Стандарт специализированной медицинской помощи при сердечной
недостаточности
Стандарт специализированной медицинской помощи при фибрилляции и
трепетании предсердий
Стандарт специализированной медицинской помощи при
внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение)
Стандарт специализированной медицинской помощи при инфаркте
мозга
Стандарт специализированной медицинской помощи при
субарахноидальном кровоизлиянии (консервативное лечение)
Инсульт.
Протокол ведения больных
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при желудочковой
тахикардии
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наджелудочковой
тахикардии
Стандарт специализированной медицинской помощи при желудочковой
тахикардии
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичной
артериальной гипертензии (гипертонической болезни)
Стандарт скорой медицинской помощи при брадиаритмиях
Болезни
эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Стандарт специализированной медицинской помощи при впервые
выявленной острой порфирии (первый приступ, протекающий на фоне беременности)
Стандарт
специализированной медицинской помощи при подостром течении острой порфирии,
осложнившейся формированием хронической почечной недостаточности
Стандарт специализированной медицинской помощи при подостром
тиреоидите
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при тиреотоксикозе
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при подостром
тиреоидите
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при олиго- и
аменорее
Стандарт скорой медицинской помощи при гипогликемии
Стандарт скорой медицинской помощи при гипергликемической коме
Стандарт специализированной медицинской помощи при сахарном
диабете с синдромом диабетической стопы (без критической ишемии)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при диабетической
ретинопатии и диабетическом макулярном отеке
Стандарт специализированной медицинской помощи при диабетической
полиневропатии
Стандарт специализированной медицинской помощи при
инсулинзависимом сахарном диабете
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при диабетической
полиневропатии
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при
инсулиннезависимом сахарном диабете
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дисфункции
яичников
Стандарт специализированной медицинской помощи при
гипопаратиреозе
Стандарт специализированной медицинской помощи при
тиреотоксикозе
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ожирении
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете
с синдромом диабетической стопы
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом
зобе
Инфекционные
и паразитарные заболевания
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и
пищевых отравлениях средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при кори
тяжелой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром
вирусном гепатите А (без печеночной комы) тяжелой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
ветряной оспе тяжелой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
эпидемическом паротите легкой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
эпидемическом паротите тяжелой степени тяжести
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при острых
кишечных инфекциях и пищевых отравлениях легкой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
хронических герпесвирусных инфекциях
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
вирусном конъюнктивите средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
эшерихиозе тяжелой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
эшерихиозе легкой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
скарлатине легкой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при диарее
и гастроэнтерите, предположительно инфекционных, средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
скарлатине средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром
вирусном гепатите А без печеночной комы средней степени тяжести
Стандарт скорой медицинской помощи детям при менингококковой
инфекции неуточненной
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при шигеллезе
(дизентерии) легкой степени тяжести
Сифилис.
Протокол ведения больных
Урогенитальный трихомониаз. Протокол ведения больных
Чесотка.
Протокол ведения больных
Стандарт специализированной медицинской помощи при шигеллезе
легкой степени тяжести
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при кандидозе кожи и
ногтей
Гонококковая инфекция. Протокол ведения больных
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при коклюше
средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
сальмонеллезе средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
инфекционном мононуклеозе средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при коклюше
легкой степени тяжести
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при
инфекционном мононуклеозе легкой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при краснухе
средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
краснухе легкой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при кори
легкой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при кори
средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, средней степени тяжести
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе
костей и суставов
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при
ветряной оспе средней степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром
вирусном гепатите А легкой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи при острых
кишечных инфекциях неустановленной этиологии легкой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи при острых
кишечных инфекциях неустановленной этиологии средне-тяжелой степени тяжести
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при диарее и
гастроэнтерите предположительно инфекционной этиологии легкой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром
вирусном гепатите А средне-тяжелой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром
вирусном гепатите А легкой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе
средне-тяжелой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе
тяжелой степени тяжести
Стандарт специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе
легкого течения
Травмы,
отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при множественных
переломах ключицы, лопатки и плечевой кости
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе первой
пястной кости
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе тела
(диафиза) плечевой кости
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе нижнего
конца плечевой кости
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах тел
(диафизов) локтевой и лучевой костей
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах
ключицы
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе нижнего
конца лучевой кости, сочетанном переломе нижних концов локтевой и лучевой
костей
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе
большого пальца кисти, переломе другого пальца кисти, множественных переломах
пальцев кисти
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе
верхнего конца плечевой кости
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе
верхнего конца локтевой кости и переломе верхнего конца лучевой кости
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах II-V
пястных костей
Стандарт скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке
Стандарт скорой медицинской помощи при травмах женских
мочеполовых органов, инородном теле в женских мочеполовых органах
Стандарт скорой медицинской помощи при травме глаза
Стандарт скорой медицинской помощи при травмах мужских
мочеполовых органов, инородном теле в мужских мочеполовых органах, избыточной
крайней плоти, фимозе и парафимозе
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах предплечья
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе лопатки
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инородном теле в
носовом ходе
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах ребра
(ребер) и грудины
Стандарт скорой медицинской помощи при отравлении наркотическими
веществами
Стандарт скорой медицинской помощи при тепловом и солнечном
ударе
Стандарт скорой медицинской помощи при поражении электрическим
током
Стандарт скорой медицинской помощи при травмах живота, нижней
части спины
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычных
вывихах плечевой кости
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инородном теле
уха
Стандарт специализированной медицинской помощи при ране области
тазобедренного сустава, ране бедра, множественных ранах области тазобедренного
сустава и бедра, ране другой и неуточненной тазовой области
Стандарт специализированной медицинской помощи при ранах
плечевого пояса, ранах плеча, множественных ранах плечевого пояса и плеча,
ранах другой и неуточненной локализации плечевого пояса
Стандарт специализированной медицинской помощи при ранах области
голеностопного сустава, ранах пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой
пластинки, ранах других частей стопы, множественных ранах голеностопного
сустава и стопы
Стандарт специализированной медицинской помощи при ране области
коленного сустава, множественных ранах голени, ранах других частей голени,
ранах голени неуточненной локализации
Стандарт специализированной медицинской помощи при ранах локтя,
множественных ранах предплечья, ранах других частей предплечья, ранах
неуточненной локализации предплечья
Стандарт специализированной медицинской помощи при ранах
пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки, множественных ранах
запястья и кисти, ранах других частей запястья и кисти, ранах неуточненной
локализации области запястья и кисти
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при вывихе и
нестабильности надколенника
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах пальцев
кисти без повреждения ногтевой пластинки, других ранах запястья и кисти
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах пальца
(пальцев) кисти с повреждением ногтевой пластинки
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при открытых ранах
плечевого пояса и плеча
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при внутрисуставном
теле коленного сустава
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах области
голеностопного сустава и стопы
Стандарт специализированной медицинской помощи при последствиях
позвоночно-спинномозговой травмы на шейном, грудном, поясничном уровнях
Стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии
Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях
лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами,
токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения
Стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и
(или) таза
Стандарт скорой медицинской помощи при травмах головы
Стандарт скорой медицинской помощи при травмах грудной клетки
Стандарт скорой медицинской помощи при отравлении разъедающими
веществами
Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях алкоголем,
органическими растворителями, галогенпроизводными алифатических и ароматических
углеводородов
Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях окисью углерода,
другими газами, дымами и парами
Стандарт скорой медицинской помощи при сочетанной травме
Стандарт скорой медицинской помощи при синдроме длительного
сдавления
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах ладьевидной
кости кисти, других костей запястья
Стандарт скорой медицинской помощи при асфиксии
Стандарт скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке,
крапивнице
Стандарт скорой медицинской помощи при отравлении веществами
нейротропного действия
Стандарт специализированной медицинской помощи при внутриглазных
и внутриорбитальных инородных телах
Стандарт скорой медицинской помощи при травме позвоночника
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при механических
осложнениях, связанных с имплантатом (кроме тазобедренного сустава)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при закрытой травме
глазного яблока I степени
Стандарт первичной медико-снитарной помощи при ране области
коленного сустава, множественных ранах голени, ранах других частей голени,
ранах голени неуточненной локализации
Cтандарт специализированной медицинской помощи при
переломах грудного и/или поясничного отдела позвоночника, вывихах, растяжении и
повреждении капсульно-связочного аппарата (консервативное лечение)
Стандарт скорой медицинской помощи при отморожениях
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при осложнениях,
связанных с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантами и
трансплантатами тазобедренного сустава
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при химических,
термических и термохимических ожогах глаза и его придаточного аппарата I
степени
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при повреждениях
мениска коленного сустава и хондромаляции
Стандарт специализированной медицинской помощи при
внутричерепной травме
| Наименование стандарта | Код МКБ |
Возраст
к/я |
Нормативный правовой акт, утвердивший стандарт |
| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99) | |||
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при остром некротическом язвенном гингивите |
A69. 1 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1496н |
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией) |
B20 B21 B22 B23 B24 Z21 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1511н |
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при кандидозе кожи и ногтей |
B37.2 | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1586н |
| Новообразования (C00 — D48) | |||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях губы I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C00 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1155н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях губы I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C00 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.  12.2012N 1184н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C01 C02 C03 C04 C05 C06 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1121н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C01 C02 C03 C04 C05 C06 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1277н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C10 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.  12.2012N 1195н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C10 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1169н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортаноглотки 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C12 C13 C14.1 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1199н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортаноглотки 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C14.1 C12 C13 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.  2012N 1194н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C15 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1173н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C15 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1170н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C16 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1190н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C16 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.  12.2012N 1136н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C18 C19 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1153н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C18 C19 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1198н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных метастатических и рецидивных новообразованиях ободочной и прямой кишки IV стадии (химиотерапевтическое лечение) |
C18 C19 C20 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.  12.2012N 1531н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C20 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1188н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C20 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1196н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C22 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.  12.2012N 1154н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C22 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1161н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C22 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1122н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы (обследование в целям установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C25 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.  12.2012N 1112н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы (обследование в целям установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C25 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1160н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C25 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1165н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы IIB — IV стадии (нерезектабельный процесс, химиотерапевтическое лечение) |
C25 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1447н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы IIB — IV стадии (нерезектабельный процесс, химиотерапевтическое лечение) |
C25 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1527н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях носа и придаточных пазух 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C30 C31 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1118н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях носа и придаточных пазух 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C30 C31 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1158н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C32 | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1603н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C32 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1477н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях трахеи I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C33 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1186н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях трахеи I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C33 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1151н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях легкого I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C34 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1081н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованном немелкоклеточном раке легкого IIIB — IV стадии при наличии медицинских противопоказаний к хирургическому лечению (химиотерапевтическое лечение) |
C34 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1464н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C40 C41 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1149н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C40 C41 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1164н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях кожи (меланома, рак) I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C43 C44 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1143н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях кожи (меланома, рак) I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C43 C44 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1185н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях соединительной и мягких тканей I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C49 C47 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1125н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях соединительной и мягких тканей I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C49 C47 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1159н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C53 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1193н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C53 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1187н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях тела матки 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C54 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1189н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях тела матки 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C54 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1152н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C56 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1088н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C56 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1150н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C64 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1089н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C64 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1197н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C67 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1157н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C67 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1174н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) |
C73 | взрослые | Приказы Минздрава России от 20.12.2012 N 1171н, N 1077н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) |
C73 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1156н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при резистентном и рецидивирующем течении множественной миеломы и других злокачественных плазмоклеточных новообразований |
C90.0 C88.1 C88.2 C90.1 C90.2 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1458н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при множественной миеломе и других злокачественных плазмоклеточных новообразованиях (поддерживающая терапия после трансплантации аутологичного или аллогенного костного мозга) |
C90.0 C88.1 C88.2 C90.1 C90.2 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1459н |
| Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50 — D89) |
|||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико- уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение) |
D59.3 | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1750н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (обострение, рецидив) |
D69.3 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 833н |
| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90) |
|||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе |
E01 E01.0 E01.1 E01.2 E01.8 E04 E04.0 E04.1 E04.2 E04.8 E04.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 692н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при подостром тиреоидите |
E06.1 E06.2 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 874н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при тиреотоксикозе |
Е05.0 Е05.1 Е05.2 Е05.3 Е05.4 Е05.8 Е05.9 Е06.4 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 872н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы |
E10.4 E10.5 E11.4 E11.5 E13.4 E13.5 E14.4 E14.5 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 751н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете |
E11.9 E13.9 E14.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1581н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников |
E28 E28.1 E28.2 E28.8 E28.9 N91.3 N91.4 N91.5 N91.1 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 760н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гипогонадизме |
E29 E29.1 E29.8 E29.9 E89.5 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 780н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ожирении |
E66 E66.0 E66.1 E66.2 E66.8 E66.9 E67 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 752н |
| Болезни нервной системы (G00 — G99) | |||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни Паркинсона |
G20 | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1574н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дистониях |
G24.0 G24.1 G24.2 G24.3 G24.4 G24.5 G24.8 G24.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1539н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эссенциональном треморе |
G25.0 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1414н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе (диагностика) |
G35 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1534н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии |
G35 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1542н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром оптиконевромиелите (диагностика) |
G36 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1533н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром рассеянном энцефаломиелите (диагностика) |
G36 G36.8 G36.1 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1532н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии в фазе ремиссии |
G40.0 G40.1 G40.2 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1107н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии) |
G40.0 G40.1 G40.2 G40.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1404н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии |
G40.3 G40.4 G40.5 G40.6 G40.7 G40.8 G40.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1439н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии в фазе ремиссии |
G40.3 G40.4 G40.5 G40.6 G40.7 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1440н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при мигрени (профилактическое лечение) |
G43.0 G43.1 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1551н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при мигрени (дифференциальная диагностика и купирование приступа) |
G43.0 G43.1 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1550н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при диабетической полиневропатии |
G63.2 | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1577н |
| Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00 — H59) | |||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки |
h44.8 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1491н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при возрастной макулярной дегенерации |
h45.3 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1520н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при диабетической ретинопатии и диабетическом макулярном отеке |
h46.0 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1492н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при астигматизме |
H52.2 H53.0 |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1666н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы |
h50.2 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1483н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при глаукоме |
h50.0 h50.1 h50.2 h50.3 h50.4 h50.5 h50.6 h50.8 h50.9 h52.0 Q15.0 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1700н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пресбиопии |
H52.4 | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1667н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при отосклерозе |
H80.0 H80.1 H80.2 H80.8 H80.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1102н |
| Болезни системы кровообращения (I00 — I99) | |||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни) |
I10 I11 I12 I13 I13.0 I13.1 I13.2 I15 I15.0 I15.1 I15.2 I15.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 708н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии |
I27.0 I27.8 I27.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1446н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наджелудочковой тахикардии |
I47.1 I45.6 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 711н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при желудочковой тахикардии |
I47.2 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 787н |
| Болезни органов дыхания (J00 — J99) | |||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром синусите |
J01.0 J01.1 J01.2 J01.3 J01.4 J01.8 J01.9 |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1201н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите |
J03.0 J03.8 J03.9 |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1205н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пневмонии |
J15.9 J18.8 J18.9 J18.0 J16.0 J15.7 J22 |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1213н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите |
J32.0 J32.1 J32.2 J32.3 J32.4 J32.8 J32.9 J33.0 J33.1 J34.1 J33.9 J33.8 |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1395н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких |
J44.0 J44.1 J44.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1214н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите |
J40 J41.0 J41.1 J41.8 J42 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1455н |
| Болезни органов пищеварения (K00 — K93) | |||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента |
K02.1 K02.2 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1526н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при приостановившемся кариесе и кариесе эмали |
K02.0 K02.3 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1490н |
| Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00 — L99) | |||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при импетиго |
L01.0 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1479н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эритразме |
L08.1 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1487н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при буллезном пемфигоиде |
L12.0 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1484н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при герпетиформном дерматите |
L13.0 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1482н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атопическом дерматите |
L20 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 770н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эксфолиативном дерматите |
L26 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1489н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дерматите, вызванном веществами, принятыми внутрь |
L27.0 L27.1 L27.2 L27.8 L27.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1481н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гнездной алопеции |
L63.0 L63.1 L63.2 L63.8 L63.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1480н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при андрогенной алопеции |
L64.0 L64.8 L64.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1486н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при витилиго |
L80 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1485н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при келоидных рубцах |
L91.0 | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1616н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дискоидной красной волчанке |
L93.0 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1478н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при локализованной склеродермии |
L94.0 L94.1 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1546н |
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00 — M99) | |||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ревматоидном артрите |
M05 M06 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1470н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичном коксартрозе, ревматоидном артрите, подагре с поражением тазобедренных суставов, остеонекрозе и кистах головки бедренной кости |
M05 M06 M10 M16.0 M16.1 M16.3 M16.7 M16.9 M85.4 M87.0 M87.1 M87.2 M87.3 M87.8 M87.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1132н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах |
M07 M09 M45 M46.8 M46.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 866н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при полиартрозе (поражении локтевого сустава) |
M15 M19.0 M19.1 M19.2 M19.8 M05.8 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1474н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при диспластическом коксартрозе на фоне врожденного вывиха бедра и других диспластических коксартрозах |
M16.2 M16.3 M16.6 M16.7 M16.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1258н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при посттравматическом коксартрозе |
M16.4 M16.5 M16.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1108н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях |
M17.0 M17.1 M17.2 M17.4 M17.5 M17.9 M05.8 M06.0 M07.3 M08 M09 M10 M11 M12 M13 M87 M32 M24.6 M25.2 M90.3 M90.4 M90.5 M92.4 M92.5 M92.8 M94.2 M94.8 M95.8 M95.9 M93.2 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1498н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при артрозе лучезапястного сустава и мелких суставов кисти, стопы |
М18 M05.8 M19 M20 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1503н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника |
S83.0 M22.0 M22.1 M22.3 M22.2 M22.8 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1253н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычных вывихах плечевой кости |
S43.0 M24.4 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1133н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при осложнениях, связанных с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантами и трансплантатами тазобедренного сустава |
T84.0 T84.1 T84.3 T84.4 T84.5 T84.7 T84.8 M96.6 M25.2 M24.7 M16.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1669н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани |
M30 M31 M35 |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 795н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при системной красной волчанке |
M32 | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 761н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дерматополимиозите |
M33 | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1463н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при системном склерозе |
M34 M35 |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1460н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурсите локтевого отростка |
M70.2 M70.3 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1262н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурсите плечевого сустава и (или) плече-лопаточном периартрите |
M75.3 M75.5 M75.0 M75.1 M75.2 M75.4 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1246н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при других энтезопатиях |
M77.0 M77.1 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1263н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при плохом срастании и несрастании перелома шейки бедренной кости |
M84.0 M84.1 M84.2 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1117н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при псевдоартрозе плечевой кости |
M84.1 M84.2 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1403н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи после перенесенных операций на костях и суставах |
M84.0 M84.1 M84.2 M96.6 M96.8 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1465н |
| Болезни мочеполовой системы (N00 — N99) | |||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде |
N18.0 N18.9 N19 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1269н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 4 стадии |
N18.9 N19 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1270н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите |
N30.0 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 868н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при других циститах |
N30.8 | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1664н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря |
N31 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 700н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нейрогенной слабости мочевого пузыря |
N31.2 | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1680н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при неспецифическом и другом уретрите |
N34.1 N34.2 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1675н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при неуточненном уретральном синдроме |
N34.3 | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1751н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при непроизвольном мочеиспускании |
N39.3 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 759н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы |
N40 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 697н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите |
N41.1 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 775н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите (обследование в целях установления диагноза и лечения) |
N41.1 | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1673н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эректильной дисфункции |
N48.4 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 778н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных процессах семянного пузырька, семянного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока |
N49.0 N49.1 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1672н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при сальпингите и оофорите |
N70.0 N70.1 |
дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1423н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурситах коленного сустава |
N70.4 N70.5 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1408н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при воспалении вульвы и влагалища |
N76.0 N76.1 N76.2 N76.3 N77.1 |
дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1427н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников |
E28 E28.1 E28.2 E28.8 E28.9 N91.3 N91.4 N91.5 N91.1 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 760н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов |
N70.0 N70.1 N70.9 N71.0 N71.1 N71.9 N73.1 N73.6 N73.8 N73.9 N74.3 N74.4 |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1502н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при олиго- и аменорее |
N91 N91.0 N91.1 N91.3 N91.4 E22.1 E23.3 E25.0 E28 E28.2 |
дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1424н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при олиго- и аменорее |
N91 N91.0 N91.1 N91.3 N91.4 E28.3 E28.2 N91.1 N91.5 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1272н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при маточных кровотечениях пубертатного периода |
N92.2 | дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1426н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при дисменорее |
N94.4 N94.5 N94.6 |
дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1376н |
| Беременность, роды и послеродовой период (О00 — О99) | |||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычном невынашивании беременности |
O26.2 | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1273н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при многоплодной беременности |
O30.2 O30.0 O30.1 O30.8 O30.9 O31.1 O31.2 O31.8 |
несов./ сов.лет. |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1521н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи беременным женщинам при резус-иммунизации |
O36.0 | несов./ сов.лет. |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 867н |
| Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99) |
|||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при глаукоме |
h50.0 h50.1 h50.2 h50.3 h50.4 h50.5 h50.6 h50.8 h50.9 h52.0 Q15.0 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1700н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при врожденном ихтиозе |
Q80.0 | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1614н
|
| Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99) |
|||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при носовом кровотечении |
R04.0 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1209н |
| Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98) |
|||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при закрытой травме глазного яблока I степени |
S00.1 S05.1 |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1493н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах ребра (ребер) и грудин |
S22.2 S22.3 S22.4 S22.5 S22.8 S22.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1110н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при открытых ранах плечевого пояса и плеча |
S41.0 S41.1 S41.8 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1257н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах ключицы |
S42.0 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 888н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе лопатки |
S42.1 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1106н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе верхнего конца плечевой кости |
S42.2 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 890н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе тела (диафиза) плечевой кости |
S42.3 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 884н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе нижнего конца плечевой кости |
S42.4 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 886н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при множественных переломах ключицы, лопатки и плечевой кости |
S42.7 S42.8 S42.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 882н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычных вывихах плечевой кости |
S43.0 M24.4 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1133н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах предплечья |
S51.0 S51.7 S51.8 S51.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1093н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе верхнего конца локтевой кости и переломе верхнего конца лучевой кости |
S52.0 S52.1 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 891н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах тел (диафизов) локтевой и лучевой костей |
S52.2 S52.3 S52.4 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 885н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе нижнего конца лучевой кости, сочетанном переломе нижних концов локтевой и лучевой костей |
S52.5 S52.6 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 887н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах пальцев кисти без повреждения ногтевой пластинки, других ранах запястья и кисти |
S61.0 S61.7 S61.8 S61.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1255н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах пальца (пальцев) кисти с повреждением ногтевой пластинки |
S61.1 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1256н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе ладьевидной кости кисти, других костей запястья |
S62.0 S62.1 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1405н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе первой пястной кости |
S62.2 | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 883н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах II — V пястных костей |
S62.3 S62.4 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 892н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе большого пальца кисти, переломе другого пальца кисти, множественных переломах пальцев кисти |
S62.5 S62.6 S62.7 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 889н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ране области коленного сустава, множественных ранах голени, ранах других частей голени, ранах голени неуточненной локализации |
S81.0 S81.7 S81.8 S81.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1508н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника |
S83.0 M22.0 M22.1 M22.3 M22.2 M22.8 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1253н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при повреждениях мениска коленного сустава и хондромаляции |
S83.2 | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1467н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при внутрисуставном теле коленного сустава |
S83.3 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1261н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах области голеностопного сустава и стопы |
S91.0 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1259н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инородном теле уха |
T16 | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1212н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инородном теле в носовом ходе |
T17.1 | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1111н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при химических, термических и термохимических ожогах глаза и его придаточного аппарата I степени |
T26.0 T26.1 T26.3 T26.5 T26.6 T26.8 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1679н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при механических осложнениях, связанных с имплантатом (кроме тазобедренного сустава) |
T84.0 T84.1 T84.2 T84.3 T84.4 T84.5 T84.7 T84.8 M96.6 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1469н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при осложнениях, связанных с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантами и трансплантатами тазобедренного сустава |
T84.0 T84.1 T84.3 T84.4 T84.5 T84.7 T84.8 M96.6 M25.2 M24.7 M16.9 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1669н |
| Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (Z00 — Z99) |
|||
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией) |
B20 B21 B22 B23 B24 Z21 |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1511н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной почки |
Z94.0 | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1575н |
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного сердца |
Z94.1 | взрослые дети |
Приказы Минздрава России от 29.12.2012 N 1663н, от 24.12.2012 N 1411н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного легкого |
Z94.2 | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1381н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного комплекса сердце-легкие |
Z94.3 | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1377н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной печени |
Z94.4 | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1584н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной поджелудочной железы |
Z94.8 | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1576н |
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной кишки |
Z94.8 | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1573н |
Стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом | Федеральные стандарты | Evrika.ru — профессиональная социальная сеть для врачей | Evrika.ru
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
12 февраля 2007 г.
N 108
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТРЫМ БРОНХИТОМ
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 г. N 259 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом».
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 12 февраля 2007 г. N 108
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТРЫМ БРОНХИТОМ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: острый бронхит
Код по МКБ-10: J20
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
|
A01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб |
1 |
1 |
|
A01.09.002 |
Визуальное исследование |
1 |
1 |
|
A01.09.003 |
Пальпация при болезнях |
1 |
1 |
|
A01.09.004 |
Перкуссия при болезнях |
1 |
1 |
|
A01.09.005 |
Аускультация при |
1 |
1 |
|
A08.05.004 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов |
1 |
1 |
|
A12.05.001 |
Исследование оседания |
1 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,3 |
1 |
|
A12.09.001 |
Исследование |
0,2 |
1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ
|
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
|
A01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб |
1 |
2 |
|
A01.09.002 |
Визуальное исследование |
1 |
2 |
|
A01.09.003 |
Пальпация при болезнях |
1 |
2 |
|
A01.09.004 |
Перкуссия при болезнях |
1 |
2 |
|
A01.09.005 |
Аускультация при |
1 |
2 |
|
A08.05.004 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов |
0,1 |
1 |
|
A12.05.001 |
Исследование оседания |
0,1 |
1 |
|
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,01 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,1 |
1 |
|
A25.09.001 |
Назначение |
1 |
2 |
|
A25.09.002 |
Назначение диетической |
1 |
2 |
|
A25.09.003 |
Назначение лечебно- |
1 |
2 |
|
Фармакотера- |
АТХ |
Международное |
Частота |
ОДД |
ЭКД |
|
Средства, влияющие на органы |
0,8 |
|
|
||
|
|
Прочие средства для |
0,7 |
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
0,5 |
200 мг |
1000 мг |
|
|
Амброксол |
0,5 |
90 мг |
450 мг |
||
|
Противоастматические |
0,1 |
|
|
||
|
|
Сальбутамол |
1 |
300 мкг |
2,1 мг |
|
|
Средства, для профилактики и |
0,1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные |
1 |
|
|
|
|
|
Азитромицин |
0,2 |
1,5 г |
7,5 г |
|
|
Амоксициллин |
0,1 |
1 г |
7 г |
||
|
Амоксициллин + |
0,3 |
1,5 г |
10,5 г |
||
|
Джозамицин |
0,3 |
1 г |
10 г |
||
|
Кларитромицин |
0,2 |
1 г |
7 г |
||
|
Мидекамицин |
0,2 |
1,2 г |
6 г |
||
———————————
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
| Наименование стандарта | Код МКБ | Возраст. к/я | Нормативный правовой акт, утвердивший стандарт | ||
| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99) | |||||
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе костей и суставов | A18.0+ Туберкулез костей и суставов | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 744н | ||
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при остром некротическом язвенном гингивите | A69.1 Другие инфекции Венсана | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1496н | ||
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при контагиозном моллюске | B08.1 Контагиозный моллюск | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1617н | ||
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией) | B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1511н | ||
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при кандидозе кожи и ногтей | B37.2 Кандидоз кожи и ногтей | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1586н | ||
| Новообразования (C00 — D48) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях губы I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C00 Злокачественное новообразование губы | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1155н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях губы I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C00 Злокачественное новообразование губы | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1184н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C01 Злокачественное новообразование основания языка C02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка C03 Злокачественное новообразование десны C04 Злокачественное новообразование дна полости рта C05 Злокачественное новообразование неба C06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1121н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C01 Злокачественное новообразование основания языка C02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка C03 Злокачественное новообразование десны C04 Злокачественное новообразование дна полости рта C05 Злокачественное новообразование неба C06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1277н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C10 Зокачественное новообразование ротоглотки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1195н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C10 Зокачественное новообразование ротоглотки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1169н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортаноглотки 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C12 Злокачественное новообразование грушевидного синуса C13 Злокачественное новообразование нижней части глотки C14.1 Гортаноглотки |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1199н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортаноглотки 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C14.1 Гортаноглотки C12 Злокачественное новообразование грушевидного синуса C13 Злокачественное новообразование нижней части глотки |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1194н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C15 Злокачественное новообразование пищевода | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1173н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C15 Злокачественное новообразование пищевода | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1170н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C16 Злокачественное новообразование желудка | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1190н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C16 Злокачественное новообразование желудка | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1136н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1198н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных метастатических и рецидивных новообразованиях ободочной и прямой кишки IV стадии (химиотерапевтическое лечение) | C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения C20 Злокачественное новообразование прямой кишки |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1531н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C20 Злокачественное новообразование прямой кишки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1188н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C20 Злокачественное новообразование прямой кишки C22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1196н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1154н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1161н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1122н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы (обследование в целям установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1160н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1165н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы IIB — IV стадии (нерезектабельный процесс, химиотерапевтическое лечение) | C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1527н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях носа и придаточных пазух 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха C31 Злокачественное новообразование придаточных пазух |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1118н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях носа и придаточных пазух 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха C31 Злокачественное новообразование придаточных пазух |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1158н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C32 Злокачественное новообразование гортани | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1603н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C32 Злокачественное новообразование гортани | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1477н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях трахеи I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C33 Злокачественное новообразование трахеи | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1186н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях трахеи I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C33 Злокачественное новообразование трахеи | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1151н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях легкого I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1081н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованном немелкоклеточном раке легкого IIIB — IV стадии при наличии медицинских противопоказаний к хирургическому лечению (химиотерапевтическое лечение) | C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1464н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей C41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1149н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей C41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1164н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях кожи (меланома, рак) I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C43 Злокачественная меланома кожи C44 Другие злокачественные новообразования кожи |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1143н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях кожи (меланома, рак) I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C43 Злокачественная меланома кожи C44 Другие злокачественные новообразования кожи |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1185н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях соединительной и мягких тканей I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей C47 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1125н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях соединительной и мягких тканей I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей C47 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1159н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C53 Злокачественное новообразование шейки матки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1193н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C53 Злокачественное новообразование шейки матки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1187н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях тела матки 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C54 Злокачественное новообразование тела матки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1189н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях тела матки 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C54 Злокачественное новообразование тела матки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1152н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C56 Злокачественное новообразование яичника | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1088н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C56 Злокачественное новообразование яичника | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1150н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1089н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1197н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1157н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1174н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1077н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1156н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при резистентном и рецидивирующем течении множественной миеломы и других злокачественных плазмоклеточных новообразований | C90.0 Множественная миелома C88.1 Болезнь альфа-тяжелых цепей C88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей C90.1 Плазмоклеточный лейкоз C90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1458н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при множественной миеломе и других злокачественных плазмоклеточных новообразованиях (поддерживающая терапия после трансплантации аутологичного или аллогенного костного мозга) | C90.0 Множественная миелома C88.1 Болезнь альфа-тяжелых цепей C88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей C90.1 Плазмоклеточный лейкоз C90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1459н | ||
| Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50 — D89) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико- уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение) | D59.3 Гемолитико-уремический синдром | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1750н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (обострение, рецидив) | D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 833н | ||
| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе | E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния E01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью E01.1 Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью E01.2 Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный E01.8 Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния E04 Другие формы нетоксического зоба E04.0 Нетоксический диффузный зоб E04.1 Нетоксический одноузловой зоб E04.2 Нетоксический многоузловой зоб E04.8 Другие уточненные формы нетоксического зоба E04.9 Нетоксический зоб неуточненный |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 692н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе | E02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности E03 Другие формы гипотиреоза E03.0 Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом E03.1 Врожденный гипотиреоз без зоба E03.2 Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими экзогенными веществами E03.3 Постинфекционный гипотиреоз E03.4 Атрофия щитовидной железы (приобретенная) E03.8 Другие уточненные гипотиреозы E03.9 Гипотиреоз неуточненный E06 Тиреоидит E06.3 Аутоиммунный тиреоидит E06.5 Другой хронический тиреоидит E06.9 Тиреоидит неуточненный E89 Эндокринные и метаболические нарушения, возникшие после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках E89.0 Гипотироидизм, возникший после медицинских процедур |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 735н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при подостром тиреоидите | E06.1 Подострый тиреоидит E06.2 Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 874н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при тиреотоксикозе | Е05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом Е05.1 Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом Е05.2 Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом Е05.3 Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани Е05.4 Тиреотоксикоз искусственный Е05.8 Другие формы тиреотоксикоза Е05.9 Тиреотоксикоз неуточненный Е06.4 Медикаментозный тиреоидит |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 872н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы | E10.4 Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями E10.5 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения E11.4 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями E11.5 Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения E13.4 Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими проявлениями E13.5 Другие уточненные формы сахарного диабета с нарушениями периферического кровообращения E14.4 Сахарный диабет неуточненный с неврологическими проявлениями E14.5 Сахарный диабет неуточненный с нарушениями периферического кровообращения |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 751н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете | E11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений E13.9 Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений E14.9 Сахарный диабет неуточненный без осложнений |
взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1581н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников | E28 Дисфункция яичников E28.1 Избыток андрогенов E28.2 Синдром поликистоза яичников E28.8 Другие виды дисфункции яичников E28.9 Дисфункция яичников неуточненная N 91.3 Первичная олигоменорея N 91.4 Вторичная олигоменорея N 91.5 Олигоменорея неуточненная N 91.1 Вторичная аменорея |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 760н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гипогонадизме | E29 Дисфункция яичек E29.1 Гипофункция яичек E29.8 Другие виды дисфункции яичек E29.9 Дисфункция яичек неуточненная E89.5 Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 780н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ожирении | E66 Ожирение E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств E66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией E66.8 Другие формы ожирения E66.9 Ожирение неуточненное E67 Другие виды избыточности питания |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 752н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе | E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями E84.8 Кистозный фиброз с другими проявлениями |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1206н | ||
| Психологические расстройства и расстройства поведения (F00 — F99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30) F01 Сосудистая деменция F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках F03 Деменция неуточненная F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1220н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках | F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30) F01 Сосудистая деменция F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках F03 Деменция неуточненная F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами |
взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1621н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни Альцгеймера в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F00.0 Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0+) F00.1 Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+) F00.2 Деменция при болезни Альцгеймера, атипичная или смешанного типа (G30.8+) |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1222н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F02.8 Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1515н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, психозах в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F06.0 Органический галлюциноз F06.2 Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1514н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, депрессивных и тревожных расстройствах в связи с эпилепсией | F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные] F06.4 Органическое тревожное расстройство |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1517н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ | F10.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением алкоголя F11.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов F12.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиоидов F13.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных веществ F14.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением кокаина F15.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением других стимуляторов, включая кофеин F19.0 Острая интоксикация, вызванная одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 130н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ | F10.1 Пагубное употребление алкоголя F11.1 Пагубное употребление опиоидов F12.1 Пагубное употребление каннабиоидов F13.1 Пагубное употребление седативных или снотворных веществ F14.1 Пагубное употребление кокаина F15.1 Пагубное употребление других стимуляторов, включая кофеин F16.1 Пагубное употребление галлюциногенов F18.1 Пагубное употребление летучих растворителей F19.1 Пагубное одновременное употребление нескольких наркотических средств и других психоактивных веществ |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 132н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ | F10.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя F11.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением опиоидов F12.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением каннабиоидов F13.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ F14.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением кокаина F15.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин F16.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением галлюциногенов F18.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением летучих растворителей F19.2 Синдром зависимости, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 134н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ | F10.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением алкоголя F11.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением опиоидов F12.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением каннабиоидов F13.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ F14.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением кокаина F15.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением других стимуляторов, включая кофеин F16.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением галлюциногенов F18.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением летучих растворителей F19.3 Абстинентное состояние, вызванное одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ |
взрослые дети | Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 124н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ | F10.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением алкоголя F11.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением опиоидов F12.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением каннабиоидов F13.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ F14.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением кокаина F15.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин F16.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением галлюциногенов F18.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением летучих растворителей F19.6 Амнестический синдром, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 128н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при маниакальном эпизоде в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F30.0 Гипомания | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1217н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при депрессиях (ремиссии) в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F31.7 Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия F33.4 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущее состояние ремиссии |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1226н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при депрессиях легкой и средней степени тяжести и смешанном тревожном и депрессивном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F31.3 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени F32.1 Депрессивный эпизод средней степени F33.0 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени F33.1 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1219н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, социальных фобиях в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F40.1 Социальные фобии | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1215н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, панических расстройствах, агорафобии в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность] F40.0 Агорафобия |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1224н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F41.1 Генерализованное тревожное расстройство F45 Соматоформные расстройства |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1225н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера диспансерного отделения, кабинета) | F60 Специфические расстройства личности | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1216н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при расстройствах половой идентификации в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F64.0 Транссексуализм F64.8 Другое расстройство половой идентификации F64.9 Расстройство половой идентификации неуточненное |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1221н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при умственной отсталости в мбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F70 Умственная отсталость легкой степени F71 Умственная отсталость умеренная F72 Умственная отсталость тяжелая F73 Умственная отсталость глубокая F78 Другие формы умственной отсталости F79 Умственная отсталость неуточненная |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1231н | ||
| Болезни нервной системы (G00 — G99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни Паркинсона | G20 Болезнь Паркинсона | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1574н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дистониях | G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами G24.1 Идиопатическая семейная дистония G24.2 Идиопатическая несемейная дистония G24.3 Спастическая кривошея G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония G24.5 Блефароспазм G24.8 Прочие дистонии G24.9 Дистония неуточненная |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1539н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эссенциональном треморе | G25.0 Эссенциальный тремор | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1414н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе (диагностика) | G35 Рассеянный склероз | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1534н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии | G35 Рассеянный склероз | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1542н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром оптиконевромиелите (диагностика) | G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1533н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром рассеянном энцефаломиелите (диагностика) | G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации G36.8 Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации G36.1 Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста] |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1532н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии в фазе ремиссии | G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1107н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии) | G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками G40.9 Эпилепсия неуточненная |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1404н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии | G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов G40.5 Особые эпилептические синдромы G40.6 Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal] или без них) G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии G40.9 Эпилепсия неуточненная |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1439н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии в фазе ремиссии | G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов G40.5 Особые эпилептические синдромы G40.6 Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal] или без них) G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1440н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при мигрени (профилакти-ческое лечение) | G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень] G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень] |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1551н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при мигрени (дифференциальная диагностика и купирование приступа) | G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень] G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень] |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1550н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при диабетической полиневропатии | G63.2 Диабетическая полиневропатия (E10-E14) | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1577н | ||
| Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00 — H59) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки | h44.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1491н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при возрастной макулярной дегенерации | h45.3 Дегенерация макулы и заднего полюса | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1520н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при диабетической ретинопатии и диабетическом макулярном отеке | h46.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3) | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1492н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при астигматизме | H52.2 Астигматизм H53.0 Амблиопия вследствие анопсии |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1666н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы | h50.2 Первичная закрытоугольная глаукома | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1483н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при глаукоме | h50.0 Подозрение на глаукому h50.1 Первичная открытоугольная глаукома h50.2 Первичная закрытоугольная глаукома h50.3 Глаукома вторичная посттравматическая h50.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза h50.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз h50.6 Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств h50.8 Другая глаукома h50.9 Глаукома неуточненная h52.0 Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ Q15.0 Врожденная глаукома |
взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1700н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пресбиопии | H52.4 Пресбиопия | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1667н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при отосклерозе | H80.0 Отосклероз, вовлекающий овальное окно, необлитерирующий H80.1 Отосклероз, вовлекающий овальное окно, облитерирующий H80.2 Кохлеарный отосклероз H80.8 Другие формы отосклероза H80.9 Отосклероз неуточненный |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1102н | ||
| Болезни системы кровообращения (I00 — I99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни) | I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия I11 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца] I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек I13 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек I13.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью I13.1 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью I13.2 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью I15 Вторичная гипертензия I15.0 Реноваскулярная гипертензия I15.1 Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек I15.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям I15.9 Вторичная гипертензия неуточненная |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 708н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии | I27.0 Первичная легочная гипертензия I27.8 Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности I27.9 Легочно-сердечная недостаточность неуточненная |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1446н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наджелудочковой тахикардии | I47.1 Наджелудочковая тахикардия I45.6 Синдром преждевременного возбуждения |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 711н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при желудочковой тахикардии | I47.2 Желудочковая тахикардия | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 787н | ||
| Болезни органов дыхания (J00 — J99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром синусите | J01.0 Острый верхнечелюстной синусит J01.1 Острый фронтальный синусит J01.2 Острый этмоидальный синусит J01.3 Острый сфеноидальный синусит J01.4 Острый пансинусит J01.8 Другой острый синусит J01.9 Острый синусит неуточненный |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1201н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите | J03.0 Стрептококковый тонзиллит J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями J03.9 Острый тонзиллит неуточненный |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1205н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пневмонии | J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен J18.9 Пневмония неуточненная J18.0 Бронхопневмония неуточненная J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1213н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите | J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит J32.1 Хронический фронтальный синусит J32.2 Хронический этмоидальный синусит J32.3 Хронический сфеноидальный синусит J32.4 Хронический пансинусит J32.8 Другие хронические синуситы J32.9 Хронический синусит неуточненный J33.0 Полип полости носа J33.1 Полипозная дегенерация синуса J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса J33.9 Другие полипы синуса J33.8 Полип носа неуточненный |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1395н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких | J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1214н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите | J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический J41.0 Простой хронический бронхит J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит J42 Хронический бронхит неуточненный |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1455н | ||
| Болезни органов пищеварения (K00 — K93) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента | K02.1 Кариес дентина K02.2 Кариес цемента |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1526н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при приостановившемся кариесе и кариесе эмали | K02.0 Кариес эмали K02.3 Приостановившийся кариес зубов |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1490н | ||
| Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00 — L99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при импетиго | L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом] [любой локализации] | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1479н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эритразме | L08.1 Эритразма | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1487н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при буллезном пемфигоиде | L12.0 Буллезный пемфигоид | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1484н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при герпетиформном дерматите | L13.0 Дерматит герпетиформный | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1482н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атопическом дерматите | L20 Атопический дерматит | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 770н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эксфолиативном дерматите | L26 Эксфолиативный дерматит | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1489н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дерматите, вызванном веществами, принятыми внутрь | L27.0 Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами L27.1 Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами L27.2 Дерматит, вызванный съеденной пищей L27.8 Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь L27.9 Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1481н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гнездной алопеции | L63.0 Алопеция тотальная L63.1 Алопеция универсальная L63.2 Гнездная плешивость (лентовидная форма) L63.8 Другая гнездная алопеция L63.9 Гнездная алопеция неуточненная |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1480н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при андрогенной алопеции | L64.0 Андрогенная алопеция, вызванная приемом лекарственных средств L64.8 Другая андрогенная алопеция L64.9 Андрогенная алопеция неуточненная |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1486н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при витилиго | L80 Витилиго | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1485н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при келоидных рубцах | L91.0 Келоидный рубец | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1616н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дискоидной красной волчанке | L93.0 Дискоидная красная волчанка | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1478н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при локализованной склеродермии | L94.0 Локализованная склеродермия [morphea] L94.1 Линейная склеродермия |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1546н | ||
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00 — M99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ревматоидном артрите | M05 Серопозитивный ревматоидный артрит M06 Другие ревматоидные артриты |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1470н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичном коксартрозе, ревматоидном артрите, подагре с поражением тазобедренных суставов, остеонекрозе и кистах головки бедренной кости | M05 Серопозитивный ревматоидный артрит M06 Другие ревматоидные артриты M10 Подагра M16.0 Первичный коксартроз двусторонний M16.1 Другой первичный коксартроз M16.3 Другие диспластические коксартрозы M16.7 Другие вторичные коксартрозы M16.9 Коксартроз неуточненный M85.4 Единичная киста кости M87.0 Идиопатический асептический некроз кости M87.1 Лекарственный остеонекроз M87.2 Остеонекроз, обусловленный перенесенной травмой M87.3 Другой вторичный остеонекроз M87.8 Другой остеонекроз M87.9 Остеонекроз неуточненный |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1132н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах | M07 Псориатические и энтеропатические артропатии M09 Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках M45 Анкилозирующий спондилит M46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии M46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 866н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при полиартрозе (поражении локтевого сустава) | M15 Полиартроз M19.0 Первичный артроз других суставов M19.1 Посттравматический артроз других суставов M19.2 Вторичный артроз других суставов M19.8 Другой уточненный артроз M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1474н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при диспластическом коксартрозе на фоне врожденного вывиха бедра и других диспластических коксартрозах | M16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний M16.3 Другие диспластические коксартрозы M16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонние M16.7 Другие вторичные коксартрозы M16.9 Коксартроз неуточненный |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1258н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при посттравматическом коксартрозе | M16.4 Посттравматический коксартроз двусторонний M16.5 Другие посттравматические коксартрозы M16.9 Коксартроз неуточненный |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1108н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях | M17.0 Первичный гонартроз двусторонний M17.1 Другой первичный гонартроз M17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний M17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонние M17.5 Другие вторичные гонартрозы M17.9 Гонартроз неуточненный M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты M06.0 Серонегативный ревматоидный артрит M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+) M08 Юношеский [ювенильный] артрит M09 Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках M10 Подагра M11 Другие кристаллические артропатии M12 Другие специфические артропатии M13 Другие артриты M87 Остеонекроз M32 Системная красная волчанка M24.6 Анкилоз сустава M25.2 Болтающийся сустав M90.3 Остеонекроз при кессонной болезни (T70.3+) M90.4 Остеонекроз вследствие гемоглобинопатии (D50-D64+) M90.5 Остеонекроз при других болезнях, классифицированных в других рубриках M92.4 Юношеский остеохондроз надколенника M92.5 Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей M92.8 Другой уточненный юношеский остеохондроз M94.2 Хондромаляция M94.8 Другие уточненные поражения хрящей M95.8 Другие уточненные приобретенные деформации костно-мышечной системы M95.9 Приобретенные деформации костно-мышечной системы неуточненные M93.2 Рассекающий остеохондрит |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1498н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при артрозе лучезапястного сустава и мелких суставов кисти, стопы | М18 Артроз первого запястно-пястного сустава M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты M19 Другие артрозы M20 Приобретенные деформации пальцев рук и ног |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1503н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника | S83.0 Вывих надколенника M22.0 Привычный вывих надколенника M22.1 Привычный подвывих надколенника M22.3 Другие поражения надколенника M22.2 Нарушения между надколенником и бедренной костью M22.8 Другие поражения надколенника |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1253н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычных вывихах плечевой кости | S43.0 Вывих плечевого сустава M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1133н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при осложнениях, связанных с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантами и трансплантатами тазобедренного сустава | T84.0 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом T84.1 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим кости конечности T84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием T84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами M96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки M25.2 Болтающийся сустав M24.7 Протрузия вертлужной впадины M16.9 Коксартроз неуточненный |
взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1669н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани | M30 Узелковый полиартериит и родственные состояния M31 Другие некротизирующие васкулопатии M35 Другие системные поражения соединительной ткани |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 795н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при системной красной волчанке | M32 Системная красная волчанка | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 761н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дерматополимиозите | M33 Дерматополимиозит | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1463н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при системном склерозе | M34 Системный склероз M35 Другие системные поражения соединительной ткани |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1460н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурсите локтевого отростка | M70.2 Бурсит локтевого отростка M70.3 Другие бурситы локтевого сустава |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1262н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурсите плечевого сустава и (или) плече-лопаточном периартрите | M75.3 Кальцифицирующий тендинит плеча M75.5 Бурсит плеча M75.0 Адгезивный капсулит плеча M75.1 Синдром сдавления ротатора плеча M75.2 Тендинит двуглавой мышцы M75.4 Синдром удара плеча |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1246н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при других энтезопатиях | M77.0 Медиальный эпикондилит M77.1 Латеральный эпикондилит |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1263н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при плохом срастании и несрастании перелома шейки бедренной кости | M84.0 Плохое срастание перелома M84.1 Несрастание перелома [псевдартроз] M84.2 Замедленное сращение перелома |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1117н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при псевдоартрозе плечевой кости | M84.1 Несрастание перелома [псевдартроз] M84.2 Замедленное сращение перелома |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1403н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи после перенесенных операций на костях и суставах | M84.0 Плохое срастание перелома M84.1 Несрастание перелома [псевдартроз] M84.2 Замедленное сращение перелома M96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки M96.8 Другие поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1465н | ||
| Болезни мочеполовой системы (N 00 — N 99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде | N 18.0 Терминальная стадия поражения почек N 18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная N 19 Почечная недостаточность неуточненная |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1269н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 4 стадии | N 18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная N 19 Почечная недостаточность неуточненная |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1270н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите | N 30.0 Острый цистит | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 868н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при других циститах | N 30.8 Другие циститы | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1664н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря | N 31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 700н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нейрогенной слабости мочевого пузыря | N 31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1680н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при неспецифическом и другом уретрите | N 34.1 Неспецифический уретрит N 34.2 Другие уретриты |
взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1675н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при неуточненном уретральном синдроме | N 34.3 Уретральный синдром неуточненный | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1751н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при непроизвольном мочеиспускании | N 39.3 Непроизвольное мочеиспускание | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 759н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы | N 40 Гиперплазия предстательной железы | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 697н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите | N 41.1 Хронический простатит | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 775н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите (обследование в целях установления диагноза и лечения) | N 41.1 Хронический простатит | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1673н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эректильной дисфункции | N 48.4 Импотенция органического происхождения | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 778н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных процессах семянного пузырька, семянного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока | N 49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька N 49.1 Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока |
взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1672н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при сальпингите и оофорите | N 70.0 Острый сальпингит и оофорит N 70.1 Хронический сальпингит и оофорит |
дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1423н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурситах коленного сустава | N 70.4 Препателлярный бурсит N 70.5 Другие бурситы коленного сустава |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1408н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников | E28 Дисфункция яичников E28.1 Избыток андрогенов E28.2 Синдром поликистоза яичников E28.8 Другие виды дисфункции яичников E28.9 Дисфункция яичников неуточненная N 91.3 Первичная олигоменорея N 91.4 Вторичная олигоменорея N 91.5 Олигоменорея неуточненная N 91.1 Вторичная аменорея |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 760н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов | N 70.0 Острый сальпингит и оофорит N 70.1 Хронический сальпингит и оофорит N 70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные N 71.0 Острая воспалительная болезнь матки N 71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки N 71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная N 73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит N 73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин N 73.8 Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов N 73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные N 74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+) N 74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+) |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1502н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при олиго- и аменорее | N 91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации N 91.0 Первичная аменорея N 91.1 Вторичная аменорея N 91.3 Первичная олигоменорея N 91.4 Вторичная олигоменорея E28.3 Первичная яичниковая недостаточность E28.2 Синдром поликистоза яичников N 91.1 Аменорея неуточненная N 91.5 Олигоменорея неуточненная |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1272н | ||
| Беременность, роды и послеродовой период (О00 — О99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычном невынашивании беременности | O26.2 Медицинская помощь женщине с привычным невынашиванием беременности | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1273н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при многоплодной беременности | O30.2 Беременность четырьмя плодами O30.0 Беременность двойней O30.1 Беременность тройней O30.8 Другие формы многоплодной беременности O30.9 Многоплодная беременность неуточненная O31.1 Продолжающаяся беременность после аборта одного или более чем одного плода O31.2 Продолжающаяся беременность после внутриутробной гибели одного или более чем одного плода O31.8 Другие осложнения, характерные для многоплодной беременности |
несов./ сов.лет. | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1521н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи беременным женщинам при резус-иммунизации | O36.0 Резус-иммунизация, требующая предоставления медицинской помощи матери | несов./ сов.лет. | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 867н | ||
| Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при глаукоме | h50.0 Подозрение на глаукому h50.1 Первичная открытоугольная глаукома h50.2 Первичная закрытоугольная глаукома h50.3 Глаукома вторичная посттравматическая h50.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза h50.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз h50.6 Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств h50.8 Другая глаукома h50.9 Глаукома неуточненная h52.0 Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ Q15.0 Врожденная глаукома |
взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1700н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза | D27 Доброкачественное новообразование яичника D29 Доброкачественные новообразования мужских половых органов D29.2 Яичка D35 Доброкачественные новообразования других и неуточненных эндокринных желез D35.0 Надпочечника E03.9 Гипотиреоз неуточненный E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза E22.9 Гиперфункция гипофиза неуточненная E25 Адреногенитальные расстройства E25.9 Андрогенитальное нарушение неуточненное E27.0 Другие виды гиперсекреции коры надпочечников E28.0 Избыток эстрогенов E29.0 Гиперфункция яичек E29.9 Дисфункция яичек неуточненная E30.1 Преждевременное половое созревание E30.8 Другие нарушения полового созревания E30.9 Нарушение полового созревания неуточненное Q78.1 Полиостозная фиброзная дисплазия |
дети | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 725н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при врожденном ихтиозе | Q80.0 Ихтиоз простой | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1614н | ||
| Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при носовом кровотечении | R04.0 Носовое кровотечение | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1209н | ||
| Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при закрытой травме глазного яблока I степени | S00.1 Ушиб века и окологлазничной области S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы |
взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1493н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах ребра (ребер) и грудин | S22.2 Перелом грудины S22.3 Перелом ребра S22.4 Множественные переломы ребер S22.5 Западающая грудная клетка S22.8 Перелом других отделов костной грудной клетки S22.9 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1110н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при открытых ранах плечевого пояса и плеча | S41.0 Открытая рана плечевого пояса S41.1 Открытая рана плеча S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1257н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах ключицы | S42.0 Перелом ключицы | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 888н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе лопатки | S42.1 Перелом лопатки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1106н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе верхнего конца плечевой кости | S42.2 Перелом верхнего конца плечевой кости | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 890н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе тела (диафиза) плечевой кости | S42.3 Перелом тела [диафиза] плечевой кости | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 884н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе нижнего конца плечевой кости | S42.4 Перелом нижнего конца плечевой кости | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 886н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при множественных переломах ключицы, лопатки и плечевой кости | S42.7 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости S42.8 Перелом других частей плечевого пояса и плеча S42.9 Перелом неуточненной части плечевого пояса |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 882н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычных вывихах плечевой кости | S43.0 Вывих плечевого сустава M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1133н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах предплечья | S51.0 Открытая рана локтя S51.7 Множественные открытые раны предплечья S51.8 Открытая рана других частей предплечья S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1093н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе верхнего конца локтевой кости и переломе верхнего конца лучевой кости | S52.0 Перелом верхнего конца локтевой кости S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 891н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах тел (диафизов) локтевой и лучевой костей | S52.2 Перелом тела [диафиза] локтевой кости S52.3 Перелом тела [диафиза] лучевой кости S52.4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 885н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе нижнего конца лучевой кости, сочетанном переломе нижних концов локтевой и лучевой костей | S52.5 Перелом нижнего конца лучевой кости S52.6 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 887н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах пальцев кисти без повреждения ногтевой пластинки, других ранах запястья и кисти | S61.0 Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1255н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах пальца (пальцев) кисти с повреждением ногтевой пластинки | S61.1 Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1256н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе ладьевидной кости кисти, других костей запястья | S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти S62.1 Перелом другой(их) кости(ей) запястья |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1405н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе первой пястной кости | S62.2 Перелом первой пястной кости | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 883н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах II — V пястных костей | S62.3 Перелом другой пястной кости S62.4 Множественные переломы пястных костей |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 892н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе большого пальца кисти, переломе другого пальца кисти, множественных переломах пальцев кисти | S62.5 Перелом большого пальца кисти S62.6 Перелом другого пальца кисти S62.7 Множественные переломы пальцев |
взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 889н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ране области коленного сустава, множественных ранах голени, ранах других частей голени, ранах голени неуточненной локализации | S81.0 Открытая рана коленного сустава S81.7 Множественные открытые раны голени S81.8 Открытая рана других частей голени S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1508н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника | S83.0 Вывих надколенника M22.0 Привычный вывих надколенника M22.1 Привычный подвывих надколенника M22.3 Другие поражения надколенника M22.2 Нарушения между надколенником и бедренной костью M22.8 Другие поражения надколенника |
взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1253н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при повреждениях мениска коленного сустава и хондромаляции | S83.2 Разрыв мениска свежий | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1467н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при внутрисуставном теле коленного сустава | S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1261н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах области голеностопного сустава и стопы | S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1259н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инородном теле уха | T16 Инородное тело в ухе | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1212н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инородном теле в носовом ходе | T17.1 Инородное тело в носовом ходе | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1111н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при химических, термических и термохимических ожогах глаза и его придаточного аппарата I степени | T26.0 Термический ожог века и окологлазничной области T26.1 Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка T26.3 Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата T26.5 Химический ожог века и окологлазничной области T26.6 Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка T26.8 Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата |
взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1679н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при механических осложнениях, связанных с имплантатом (кроме тазобедренного сустава) | T84.0 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом T84.1 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим кости конечности T84.2 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим другие кости T84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием T84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами M96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1469н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при осложнениях, связанных с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантами и трансплантатами тазобедренного сустава | T84.0 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом T84.1 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим кости конечности T84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием T84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами M96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки M25.2 Болтающийся сустав M24.7 Протрузия вертлужной впадины M16.9 Коксартроз неуточненный |
взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1669н | ||
| Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (Z00 — Z99) | |||||
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией) | B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] |
взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1511н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной почки | Z94.0 Наличие трансплантированной почки | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1575н | ||
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного сердца | Z94.1 Наличие трансплантированного сердца | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1663н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного легкого | Z94.2 Наличие трансплантированного легкого | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1381н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного комплекса сердце-легкие | Z94.3 Наличие трансплантированных сердца и легкого | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1377н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной печени | Z94.4 Наличие трансплантированной печени | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1584н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной поджелудочной железы | Z94.8 Наличие других трансплантированных органов и тканей | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1576н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной кишки | Z94.8 Наличие других трансплантированных органов и тканей | взрослые дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1573н | ||
|
Наименование стандарта |
Код МКБ |
Возраст. к/я |
Нормативный правовой акт, утвердивший стандарт |
|
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99) |
|||
|
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при шигеллезе (дизентерии) легкой степени тяжести |
A03.0 A03.1 A03.2 A03.3 A03.9 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1468н |
|
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при кампилобактериозе легкой степени тяжести |
A04.5 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 871н |
|
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при псевдотуберкулезе, иерсиниозе легкой степени тяжести |
A04.6 A04.8 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 870н |
|
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях легкой степени тяжести |
A04.9 A05.0 A05.2 A05.3 A05.4 A05.8 A05.9 A09 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 869н |
|
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при диарее и гастроэнтерите предположительно инфекционной этиологии легкой степени тяжести |
A09 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 714н |
|
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при коклюше легкой степени тяжести |
A37.0 A37.1 A37.9 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 797н |
|
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при детям при хронической надпочечниковой недостаточности |
A39.1+ E23.0 E23.1 E27.1 E27.3 E27.4 E27.8 E27.9 E31.0 E71.3 E89.6 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 863н |
|
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (herpes simplex) |
B00.1 B00.2 |
дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1579н |
|
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при контагиозном моллюске |
B08.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1617н |
|
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инфекционном мононуклеозе легкой степени тяжести |
B27.0 B27.1 B27.8 B27.9 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 796н |
|
Новообразования (C00 — D48) |
|||
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при глиобластоме |
C71.0 C71.1 C71.2 C71.3 C71.4 C71.5 C71.6 C71.7 C71.8 C72.0 C72.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1494н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза |
D27 D29 D29.2 D35 D35.0 E03.9 E22.8 E22.9 E25 E25.9 E27.0 E28.0 E29.0 E29.9 E30.1 E30.8 E30.9 Q78.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 725н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при лимфобластной неходжкинской лимфоме (группа стандартного риска) |
C83.5 |
дети |
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1738н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при лимфобластной неходжкинской лимфоме (группа среднего риска) |
C83.5 |
дети |
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1754н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при лимфобластной неходжкинской лимфоме (группа высокого риска) |
C83.5 |
дети |
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1753н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного риска (поддерживающая терапия) |
C91.0 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1454н |
|
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50 — D89) |
|||
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при B12-дефицитной анемии (при устранимой причине дефицита витамина B12) |
D51 |
дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1239н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при B12-дефицитной анемии (при неустранимой причине дефицита витамина B12) |
D51 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1372н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям фолиеводефицитной анемии |
D52 |
дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1243н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при устранимой причине дефицита фолиевой кислоты при фолиеводефицитной анемии |
D52 |
дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1240н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при талассемии трансфузионно независимой |
D56.0 D56.1 D56.2 D56.8 D56.9 D58.2 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1475н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при талассемии трансфузионно зависимой |
D56.0 D56.1 D56.2 D56.8 D56.9 D58.2 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1476н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии A, гемофилии B (профилактике кровотечений или кровоизлияний при неосложненном течении и после успешной индукции иммунной толерантности) |
D66 D67 |
дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1238н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии A, гемофилии B профилактике кровотечений или кровоизлияний при наличии ингибиторов к факторам свертывания крови VIII или IX |
D66 D67 |
дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1235н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденной апластической анемии |
D61.0 D61.8 D61.9 |
дети |
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1746н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии A, элиминации ингибитора (антител) к фактору свертывания крови VIII — индукция иммунной толерантности |
D66 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1495н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии A, гемофилии B, болезни Виллебранда, редких геморрагических коагулопатиях и тромбоцитопатиях, протромботических состояниях, плановая первичная диагностика |
D66 D67 D68.0 D68.1 D68.2 D68.3 D68.4 D68.9 D68.8 D69.1 D69.8 D69.9 |
дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1237н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при болезни Виллебранда, кровотечении или кровоизлиянии любой локализации |
D68.0 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1499н |
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90) |
|||
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденном гипотиреозе и дисгормональном зобе |
E03.0 E03.1 E07.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 701н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза |
D27 D29 D29.2 D35 D35.0 E03.9 E22.8 E22.9 E25 E25.9 E27.0 E28.0 E29.0 E29.9 E30.1 E30.8 E30.9 Q78.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 725н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при тиреотоксикозе |
Е05 Е05.0 Е05.1 Е05.2 Е05.3 Е05.8 Е05.9 |
дети |
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 655н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете |
E10.2 E10.4 E10.6 E10.7 E10.8 E10.9 E13.2 E13.4 E13.6 E13.7 E13.8 E13.9 E14.2 E14.4 E14.6 E14.7 E14.8 E14.9 E89.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 750н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете |
E11 E11.2 E11.4 E11.6 E11.7 E11.8 E11.9 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 856н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гипопаратиреозе |
E20 E20.0 E20.1 E20.8 E20.9 E31 E31.0 E31.9 E89.2 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 848н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гипогонадизме |
E22.1 E23.0 E23.1 E23.3 E28.3 E29.1 E29.8 E29.9 E30.0 E30.9 E31.0 E35.0 E89.4 E89.5 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 847н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при несахарном диабете |
E23.2 N25.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 844н |
|
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при детям при хронической надпочечниковой недостаточности |
A39.1+ E23.0 E23.1 E27.1 E27.3 E27.4 E27.8 E27.9 E31.0 E71.3 E89.6 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 863н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов |
E25 E25.0 E25.8 E25.9 E28.1 E27.8 E27.9 |
дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1275н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития |
E30.0 E23.0 Е89.3 Е28.3 Q50.0 Q96 Q99.0 Q97.3 Q99.1 Q56.0 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1422н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке роста |
E34.3 E89.8 Q77.8 Q77.9 Q87.1 Q96 Q96.0 Q96.1 Q96.2 Q96.3 Q96.4 Q96.8 Q96.9 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 857н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при ожирении |
E66 E66.0 E66.1 E66.8 E66.9 R73.0 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 851н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при тирозинемии 2 типа |
E70.2 |
дети |
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1677н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при пропионовой ацидемии |
E71.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1752н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при метилмалоновой ацидемии |
E71.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1676н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при метилмалоновой ацидемии |
E71.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1676н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при других нарушениях накопления липидов (болезни Гоше) |
E75.5 |
дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1200н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе |
E84.0 E84.1 E84.8 |
дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1206н |
|
Психологические расстройства и расстройства поведения (F00 — F99) |
|||
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ |
F10.0 F11.0 F12.0 F13.0 F14.0 F15.0 F19.0 |
дети |
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 130н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ |
F10.1 F11.1 F12.1 F13.1 F14.1 F15.1 F16.1 F18.1 F19.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 132н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ |
F10.2 F11.2 F12.2 F13.2 F14.2 F15.2 F16.2 F18.2 F19.2 |
дети |
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 134н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ |
F10.3 F11.3 F12.3 F13.3 F14.3 F15.3 F16.3 F18.3 F19.3 |
дети |
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 124н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ |
F10.6 F11.6 F12.6 F13.6 F14.6 F15.6 F16.6 F18.6 F19.6 |
дети |
Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 128н |
|
Болезни нервной системы (G00 — G99) |
|||
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при спинальных мышечных атрофиях |
G12.0 G12.1 G12.2 G12.8 G12.9 |
дети |
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1741н |
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00 — H59) |
|||
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при астигматизме |
H52.2 H53.0 |
дети |
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1666н |
|
Болезни органов дыхания (J00 — J99) |
|||
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести |
J00 J04.1 J04.2 J06 J06.0 J06.9 |
дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1654н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром синусите |
J01.0 J01.1 J01.2 J01.3 J01.4 J01.8 J01.9 |
дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1201н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести |
J10 J11.1 J11.8 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 757н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите |
J03.0 J03.8 J03.9 |
дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1205н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пневмонии |
J15.9 J18.8 J18.9 J18.0 J16.0 J15.7 J22 |
дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1213н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите |
J32.0 J32.1 J32.2 J32.3 J32.4 J32.8 J32.9 J33.0 J33.1 J34.1 J33.9 J33.8 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1395н |
|
Болезни органов пищеварения (K00 — K93) |
|||
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение) |
K25 K26 |
дети |
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 659н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (ремиссия) |
K25 K26 |
дети |
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 662н |
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00 — M99) |
|||
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите |
M08.0 M08.1 M08.3 M08.4 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 865н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском артрите с системным началом |
M08.2 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 777н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани |
M30 M31 M35 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 795н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при системной красной волчанке |
M32 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 761н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дерматополимиозите |
M33 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1463н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при системном склерозе |
M34 M35 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1460н |
|
Болезни мочеполовой системы (N00 — N99) |
|||
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при несахарном диабете |
E23.2 N25.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 844н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при сальпингите и оофорите |
N70.0 N70.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1423н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при воспалении вульвы и влагалища |
N76.0 N76.1 N76.2 N76.3 N77.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1427н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов |
N70.0 N70.1 N70.9 N71.0 N71.1 N71.9 N73.1 N73.6 N73.8 N73.9 N74.3 N74.4 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1502н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при олиго- и аменорее |
N91 N91.0 N91.1 N91.3 N91.4 E22.1 E23.3 E25.0 E28 E28.2 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1424н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при маточных кровотечениях пубертатного периода |
N92.2 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1426н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при дисменорее |
N94.4 N94.5 N94.6 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1376н |
|
Беременность, роды и послеродовой период (О00 — О99) |
|||
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычном невынашивании беременности |
O26.2 |
дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1273н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при многоплодной беременности |
O30.2 O30.0 O30.1 O30.8 O30.9 O31.1 O31.2 O31.8 |
несов./ сов.лет. |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1521н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи беременным женщинам при резус-иммунизации |
O36.0 |
несов./ сов.лет. |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 867н |
|
Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99) |
|||
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития |
E30.0 E23.0 Е89.3 Е28.3 Q50.0 Q96 Q99.0 Q97.3 Q99.1 Q56.0 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1422н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке роста |
E34.3 E89.8 Q77.8 Q77.9 Q87.1 Q96 Q96.0 Q96.1 Q96.2 Q96.3 Q96.4 Q96.9 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 857н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза |
D27 D29 D29.2 D35 D35.0 E03.9 E22.8 E22.9 E25 E25.9 E27.0 E28.0 E29.0 E29.9 E30.1 E30.8 E30.9 Q78.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 725н |
|
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98) |
|||
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при закрытой травме глазного яблока I степени |
S00.1 S05.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1493н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инородном теле уха |
T16 |
дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1212н |
|
Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (Z00 — Z99) |
|||
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при специфической профилактике острых респираторных инфекций |
Z04.8 Z23.8 Z25.1 Z27.8 Z28.0 Z28.2 Z29.1 |
дети |
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1127н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи по профилактике респираторных инфекций у недоношенных детей |
Z20.8 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1382н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной почки |
Z94.0 |
дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1575н |
|
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного сердца |
Z94.1 |
дети |
Приказы Минздрава России от 29.12.2012 N 1663н, от 24.12.2012 N 1411н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного легкого |
Z94.2 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1381н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного комплекса сердце-легкие |
Z94.3 |
дети |
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1377н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной печени |
Z94.4 |
дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1584н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной поджелудочной железы |
Z94.8 |
дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1576н |
|
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной кишки |
Z94.8 |
дети |
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1573н |
Практические рекомендации по клинической практике: диагностика, лечение и профилактика бронхиолита | Педиатрия
Это руководство является пересмотренной версией руководства по клинической практике «Диагностика и лечение бронхиолита», опубликованного Американской академией педиатрии в 2006 г. Руководство применимо к детям в возрасте от 1 до 23 месяцев. Отмечены и другие исключения. Каждое заявление о ключевом действии указывает на уровень доказательности, взаимосвязь между пользой и вредом и уровень рекомендации.Заявления о ключевых действиях следующие:
В октябре 2006 г. Американская академия педиатрии (ААП) опубликовала руководство по клинической практике «Диагностика и лечение бронхиолита». 1 В руководстве представлены рекомендации, ранжированные в соответствии с уровнем доказательности и соотношением пользы и вреда. После завершения первоначального обзора доказательств в июле 2004 г. было опубликовано значительное количество литературы по бронхиолиту.В этом обновленном руководстве по бронхиолиту AAP 2006 г. оцениваются опубликованные доказательства, в том числе использованные в руководстве 2006 г., а также доказательства, опубликованные с 2004 г. Представлены ключевые заявления о действиях (KAS), основанные на этих доказательствах.
Целью данного руководства является предоставление научно обоснованного подхода к диагностике, лечению и профилактике бронхиолита у детей в возрасте от 1 до 23 месяцев.Руководство предназначено для педиатров, семейных врачей, специалистов по неотложной медицинской помощи, госпиталистов, практикующих медсестер и фельдшеров, ухаживающих за такими детьми. Руководство не распространяется на детей с иммунодефицитом, включая детей с ВИЧ-инфекцией или реципиентов паренхиматозных органов или гемопоэтических стволовых клеток. Дети с сопутствующими респираторными заболеваниями, такими как рецидивирующие хрипы, хронические неонатальные заболевания легких (также известные как бронхолегочная дисплазия), нервно-мышечные заболевания или кистозный фиброз, а также дети с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца исключены из разделов по ведению, если не указано иное, но включены в разговоре о профилактике.В этом руководстве не рассматриваются долгосрочные последствия бронхиолита, такие как рецидивирующие свистящие хрипы или риск развития астмы, по которым имеется большое количество литературы.
Бронхиолит — заболевание, обычно вызываемое вирусной инфекцией нижних дыхательных путей у младенцев. Бронхиолит характеризуется острым воспалением, отеком и некрозом эпителиальных клеток, выстилающих мелкие дыхательные пути, и повышенным выделением слизи.Признаки и симптомы обычно начинаются с ринита и кашля, которые могут прогрессировать до тахипноэ, свистящего дыхания, хрипов, использования вспомогательных мышц и/или раздувания носа. 2
Многие вирусы, поражающие дыхательную систему, вызывают схожий набор признаков и симптомов. Наиболее распространенной этиологией бронхиолита является респираторно-синцитиальный вирус (RSV), при этом самая высокая частота инфицирования приходится на период с декабря по март в Северной Америке; однако встречаются региональные вариации 3 (рис. 1). 4 Девяносто процентов детей инфицированы РСВ в первые 2 года жизни, 5 и до 40% будут иметь инфекцию нижних дыхательных путей во время начальной инфекции. 6 , 7 Инфекция РСВ не дает постоянного или долговременного иммунитета, повторные инфекции распространены на протяжении всей жизни. 8 Другие вирусы, вызывающие бронхиолит, включают риновирус человека, метапневмовирус человека, грипп, аденовирус, коронавирус, вирусы человека и парагриппа.В исследовании стационарных и амбулаторных пациентов с бронхиолитом 9 76% пациентов имели РСВ, 39% — риновирус человека, 10% — грипп, 2% — коронавирус, 3% — метапневмовирус человека и 1% — вирусы парагриппа (некоторые у пациентов были коинфекции, поэтому общее количество превышает 100%).
РИСУНОК 1
Сезон РСВ по регионам США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Активность РСВ — США, июль 2011 г. — январь 2013 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013;62(8):141–144.
РИСУНОК 1
Сезон РСВ по регионам США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Активность РСВ — США, июль 2011 г. — январь 2013 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013;62(8):141–144.
Бронхиолит является наиболее частой причиной госпитализации среди детей первых 12 месяцев жизни. Ежегодно в Соединенных Штатах происходит около 100 000 случаев госпитализации по поводу бронхиолита, стоимость лечения оценивается в 1 доллар США.73 миллиарда. 10 Одно проспективное популяционное исследование, спонсируемое Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что средний уровень госпитализации с РСВ составил 5,2 на 1000 детей в возрасте до 24 месяцев за 5-летний период с 2000 по 2005 год. 11 Самая высокая повозрастная частота госпитализаций с РСВ наблюдалась среди детей в возрасте от 30 до 60 дней (25,9 на 1000 детей). Для недоношенных детей (гестация <37 недель) частота госпитализаций с РСВ составила 4.6 на 1000 детей, что соответствует показателю госпитализации РСВ для доношенных новорожденных, составляющему 5,2 на 1000. Младенцы, рожденные на сроке менее 30 недель, имели самый высокий уровень госпитализации - 18,7 детей на 1000, хотя небольшое число детей, рожденных до 30 недель Беременность делает это число ненадежным. Другие исследования показывают, что частота госпитализаций с РСВ у крайне недоношенных детей аналогична таковой у доношенных детей. 12 , 13
В июне 2013 г. AAP созвала новый подкомитет для рассмотрения и пересмотра руководства по бронхиолиту 2006 г.В состав подкомитета вошли врачи первичного звена, в том числе педиатры общей практики, семейный врач и педиатры узкого профиля, в том числе госпиталисты, пульмонологи, врачи скорой помощи, неонатолог и детский инфекционист. В состав подкомитета также входили эпидемиолог, обученный проведению систематических обзоров, специалист по методологии/информатике и представитель родителей. Все члены комиссии ознакомились с Политикой AAP в отношении конфликта интересов и добровольного раскрытия информации, и им была предоставлена возможность заявить о любых потенциальных конфликтах.Любые конфликты можно найти в списке авторов в конце этого руководства. Все финансирование было предоставлено AAP с помощью Американской академии семейных врачей, Американского колледжа торакальных врачей, Американского торакального общества и Американского колледжа врачей неотложной помощи для их связи.
Поиск и обзор доказательств включали поиск в электронной базе данных в Кокрановской библиотеке , Medline через Ovid и CINAHL через EBSCO.Стратегия поиска показана в приложении. Поиск связанных статей проводился в PubMed. Библиографии статей, найденных в результате поиска в базе данных, также были проанализированы 1 из 4 членов комитета, и найденные таким образом ссылки были добавлены в обзор. Также были проанализированы статьи, включенные в отчет о фактических данных по бронхиолиту за 2003 г. при подготовке руководства AAP 2006 г.2. Кроме того, комитет рассмотрел статьи, опубликованные после завершения систематического обзора этих обновленных руководств.Текущий обзор литературы охватывает период с 2004 г. по май 2014 г.
Основанный на фактических данных подход к разработке рекомендаций требует, чтобы фактические данные в поддержку политики были идентифицированы, оценены и обобщены, а также чтобы была определена явная связь между фактическими данными и рекомендациями. Рекомендации, основанные на фактических данных, отражают качество доказательств и баланс пользы и вреда, ожидаемый при соблюдении рекомендаций.Заявление о политике AAP «Классификация рекомендаций для клинической практики» 14 использовалось при назначении уровней рекомендаций (рис. 2; таблица 1).
РИСУНОК 2
Объединение оценки качества доказательств с оценкой ожидаемого баланса между пользой и вредом приводит к определению политики как сильной рекомендации, умеренной рекомендации или слабой рекомендации.
РИСУНОК 2
Объединение оценки качества доказательств с оценкой ожидаемого баланса между пользой и вредом приводит к определению политики как сильной рекомендации, умеренной рекомендации или слабой рекомендации.
ТАБЛИЦА 1. Определения руководствадля заявлений, основанных на фактических данных
| Заявление . | Определение . | Значение . |
|---|---|---|
| Сильная рекомендация | Предпочтение отдается конкретному действию, поскольку ожидаемая польза явно превышает вред (или наоборот), а качество доказательств превосходно или недостижимо. | Клиницисты должны следовать настоятельной рекомендации, если нет четкого и убедительного обоснования альтернативного подхода. |
| Умеренная рекомендация | Предпочтение отдается конкретному действию, поскольку ожидаемая польза явно превышает вред (или наоборот), а качество доказательств хорошее, но не превосходное (или недостижимо). | Клиницисты будут благоразумны, если будут следовать умеренным рекомендациям, но должны внимательно следить за новой информацией и учитывать предпочтения пациентов. |
| Слабая рекомендация (основана на доказательствах низкого качества) | Определенное действие предпочтительнее, поскольку ожидаемая польза явно превышает вред (или наоборот), но качество доказательств низкое. | Клиницистам следует следовать слабой |
| Слабая рекомендация (основанная на балансе пользы и вреда) | Слабая рекомендация дается, когда совокупная база данных показывает доказательства как пользы, так и вреда, которые кажутся схожими по величине для любых доступных вариантов действий | Клиницисты должны учитывать варианты при принятии решений, но предпочтения пациента могут играть существенную роль. |
| Заявление . | Определение . | Значение . |
|---|---|---|
| Сильная рекомендация | Предпочтение отдается конкретному действию, поскольку ожидаемая польза явно превышает вред (или наоборот), а качество доказательств превосходно или недостижимо. | Клиницисты должны следовать настоятельной рекомендации, если нет четкого и убедительного обоснования альтернативного подхода. |
| Умеренная рекомендация | Предпочтение отдается конкретному действию, поскольку ожидаемая польза явно превышает вред (или наоборот), а качество доказательств хорошее, но не превосходное (или недостижимо). | Клиницисты будут благоразумны, если будут следовать умеренным рекомендациям, но должны внимательно следить за новой информацией и учитывать предпочтения пациентов. |
| Слабая рекомендация (основана на доказательствах низкого качества) | Предпочтение отдается конкретному действию, поскольку ожидаемая польза явно превышает вред (или наоборот), но качество доказательств низкое. | Клиницисты поступили бы благоразумно, если бы последовали слабой рекомендации, но должны быть внимательны к новой информации и очень чутко относиться к предпочтениям пациентов. |
| Слабая рекомендация (основанная на балансе пользы и вреда) | Слабая рекомендация предоставляется, когда совокупная база данных показывает доказательства как пользы, так и вреда, которые кажутся одинаковыми по величине для любых доступных вариантов действий | Клиницисты должны рассмотреть варианты в принятии решений, но предпочтения пациента могут играть существенную роль. |
Черновая версия этого руководства по клинической практике прошла обширную экспертную оценку комитетами, советами и секциями в AAP; Американское торакальное общество, Американский колледж врачей-пульмонологов, Американская академия семейных врачей и Американский колледж врачей скорой помощи; другие сторонние организации; и другие лица, признанные подкомитетом экспертами в данной области.Полученные комментарии были рассмотрены подкомитетом и, при необходимости, включены в руководство.
Это руководство по клинической практике не предназначено в качестве единственного источника рекомендаций по ведению детей с бронхиолитом. Скорее, он предназначен для помощи клиницистам в принятии решений. Он не предназначен для замены клинической оценки или установления протокола лечения всех детей с бронхиолитом.Эти рекомендации могут не обеспечивать единственно правильный подход к ведению детей с бронхиолитом.
Все рекомендации AAP пересматриваются каждые 5 лет.
| Совокупные доказательства качества | B | |
| Уменьшение излучения | Снижение радиационного воздействия, неинвазивным (менее процедурным дискомфортом), снижение антибиотика, экономия затрат, экономия времени | |
| риск, вред, стоимость | Мисдайгноз, пропущенный диагностику сопутствующего состояния | |
| Оценка пособий по выгоду | Преимущества | |
| None | NOTE | |
| Умышленность | NOTE | |
| Роль преференций пациента | Нет | |
| Исключения | Младенцев и детей с неожиданным ухудшением болезней | |
| SICE | Умеренная рекомендация | |
| Различия мнения | Нет | |
| Совокупное качество доказательств | B | |
| Преимущества | Снижение радиационного облучения, неинвазивность (меньше дискомфорта, связанного с процедурой), снижение использования антибиотиков, экономия затрат, экономия времени | |
| Риск, вред, стоимость | Состояние неправильного диагноза | |
| Выгода членовредительства оценка | Преимущества перевешивают Хармс | |
| оценочными суждениями | Отсутствуют | |
| Преднамеренное расплывчатость | Отсутствует | |
| роль предпочтений пациента | None | |
| Exclusions | Младенцы и дети с неожиданным ухудшением заболевания | |
| Сильная сторона | Умеренная рекомендация | |
| Различия во мнениях | Нет |
Основная цель сбора анамнеза и физикального обследования младенцев с хрипами или другими симптомами со стороны нижних дыхательных путей, особенно в зимний период, состоит в том, чтобы дифференцировать детей с вероятным вирусным бронхиолитом от детей с другими заболеваниями.Кроме того, следует оценить тяжесть заболевания (учащение дыхания, ретракции, снижение насыщения кислородом). Большинство клиницистов распознают бронхиолит как совокупность клинических признаков и симптомов, возникающих у детей в возрасте до 2 лет, включая продромальный период вирусной инфекции в верхних дыхательных путях, за которым следует учащение дыхательных усилий и хрипы. Клинические признаки и симптомы бронхиолита включают ринорею, кашель, тахипноэ, свистящее дыхание, хрипы и усиление дыхательных усилий, проявляющееся в виде хрипов, раздувания носа и межреберных и/или подреберных втяжений.
Течение бронхиолита вариабельно и динамично: от преходящих эпизодов, таких как апноэ, до прогрессирующего респираторного дистресса из-за обструкции нижних дыхательных путей. Важные вопросы для оценки в анамнезе включают влияние респираторных симптомов на психическое состояние, кормление и гидратацию. Клиницист должен оценить способность семьи заботиться о ребенке и при необходимости вернуться для дальнейшего обследования.Должна быть выявлена история основных состояний, таких как недоношенность, сердечные заболевания, хронические заболевания легких, иммунодефицит или эпизоды предшествующих свистящих хрипов. Основные состояния, которые могут быть связаны с повышенным риском прогрессирования тяжелого заболевания или смерти, включают гемодинамически значимые врожденные пороки сердца, хронические заболевания легких (бронхолегочная дисплазия), врожденные аномалии, воздействие, 18 и наличие иммунодефицитного состояния. 19 , 20 Кроме того, генетические аномалии связаны с более тяжелым течением бронхиолита. 21
Оценка состояния ребенка с бронхиолитом, включая физикальное обследование, может быть затруднена из-за вариабельности состояния болезни и может потребовать проведения последовательных наблюдений в течение длительного времени для полной оценки состояния ребенка. Обструкция верхних дыхательных путей способствует работе дыхания.Отсасывание и позиционирование могут уменьшить работу дыхания и улучшить качество обследования. Частота дыхания у здоровых в других отношениях детей значительно меняется в течение первого года жизни. 22 , – 25 У госпитализированных детей 50-й процентиль частоты дыхания снизился с 41 в возрасте от 0 до 3 месяцев до 31 в возрасте от 12 до 18 месяцев. 26 Подсчет частоты дыхания в течение 1 минуты более точен, чем более короткие наблюдения. 27 Наличие нормальной частоты дыхания свидетельствует о том, что риск серьезной вирусной или бактериальной инфекции нижних дыхательных путей или пневмонии у младенца низок (отрицательное отношение правдоподобия примерно 0,5), наличие тахипноэ не делает различий между вирусным и бактериальным заболеванием. 30 , 31
Доказательства, связывающие наличие специфических данных при оценке бронхиолита с клиническими исходами, ограничены.Большинство исследований, посвященных этому вопросу, включали детей при поступлении в стационар, включая крупное проспективное многоцентровое исследование, в котором оценивались различные исходы в отделении неотложной помощи (НЕП) и в различных стационарных условиях. 18 , 32 , 33 Тяжелые нежелательные явления, такие как госпитализация в ОИТ и потребность в ИВЛ, редко встречаются у детей с бронхиолитом и ограничивают возможности этих исследований для выявления клинически значимых факторов риска, связанных с прогрессирование болезни. 16 , , , , , 35 Тахипная, определенная как частота дыхания ≥70 в минуту, была связана с повышенным риском тяжелых заболеваний в некоторых исследованиях 35 , — 37 , но не другие. 38 Многие системы оценки были разработаны в попытке объективно количественно оценить респираторный дистресс, хотя ни одна из них не получила широкого признания, и лишь немногие из них продемонстрировали какую-либо прогностическую достоверность, вероятно, из-за существенной временной изменчивости физических данных у младенцев с бронхиолитом. 39
Пульсоксиметрия была быстро внедрена в клиническую оценку детей с бронхиолитом на основании данных, свидетельствующих о том, что она надежно выявляет гипоксемию, не заподозренную при физикальном обследовании 36 , 40 ; однако в нескольких исследованиях оценивалась эффективность пульсоксиметрии для прогнозирования клинических исходов. Среди стационарных пациентов потребность в дополнительном кислороде на основании пульсоксиметрии была связана с длительной госпитализацией, госпитализацией в ОИТ и искусственной вентиляцией легких. 16 , 34 , 41 Среди амбулаторных пациентов имеющиеся данные различаются в отношении того, предсказывают ли легкое снижение пульсоксиметрии (<95% на комнатном воздухе) прогрессирование заболевания или необходимость повторного визита для наблюдения. 38
Сообщается, что апноэ возникает при широком диапазоне оценок распространенности и вирусной этиологии. 42 , 43 Ретроспективные исследования в больницах включали высокую долю младенцев с факторами риска, такими как недоношенность или нервно-мышечные заболевания, которые могли повлиять на оценки распространенности.В одном крупном исследовании не было выявлено случаев апноэ у младенцев, оцененных как низкий риск с использованием нескольких факторов риска: возраст >1 месяца для доношенных детей или постконцептуальный возраст 48 недель для недоношенных детей, а также отсутствие какого-либо предшествующего эпизода апноэ при поступлении в больницу. . 44 Другое крупное многоцентровое исследование не выявило связи между конкретным вирусным агентом и риском апноэ при бронхиолите. 42
Литература по вирусному тестированию на бронхиолит в последние годы расширилась благодаря доступности чувствительных анализов полимеразной цепной реакции (ПЦР).Крупные исследования младенцев, госпитализированных по поводу бронхиолита, постоянно обнаруживают, что от 60% до 75% имеют положительные результаты тестов на RSV и отмечают сопутствующие инфекции у одной трети младенцев. 32 , 33 , 45 В случае госпитализации младенца, получающего ежемесячную профилактику, с бронхиолитом, необходимо провести тестирование, чтобы определить, является ли RSV этиологическим агентом. Если на основании обнаружения антигена или другого анализа установлено наличие прорывной инфекции RSV, ежемесячная профилактика паливизумабом должна быть прекращена из-за очень низкой вероятности повторной инфекции RSV в том же году.Помимо этих условий, рутинное вирусологическое тестирование не рекомендуется.
Младенцы с бронхиолитом, не связанным с RSV, в частности с человеческим риновирусом, имеют более короткое течение и могут иметь другой фенотип, связанный с повторяющимися свистящими хрипами. 32 Результаты анализа ПЦР следует интерпретировать с осторожностью, учитывая, что анализ может выявить длительное выделение вируса из несвязанного предыдущего заболевания, особенно с риновирусом.Напротив, РСВ, обнаруженный с помощью ПЦР, почти всегда связан с заболеванием. На уровне отдельных пациентов значение идентификации конкретной вирусной этиологии, вызывающей бронхиолит, не было продемонстрировано. 33
Текущие данные не поддерживают рутинную рентгенографию органов грудной клетки у детей с бронхиолитом. Хотя многие младенцы с бронхиолитом имеют отклонения при рентгенографии грудной клетки, данных недостаточно, чтобы продемонстрировать, что рентгенография грудной клетки хорошо коррелирует с тяжестью заболевания.Ателектаз на рентгенограмме грудной клетки был связан с повышенным риском тяжелого заболевания в 1 амбулаторном исследовании. 16 Дальнейшие исследования, в том числе 1 рандомизированное исследование, показывают, что дети с подозрением на инфекцию нижних дыхательных путей, которым была выполнена рентгенография, с большей вероятностью получали антибиотики без какой-либо разницы в результатах. 46 , 47 Первичную рентгенографию следует зарезервировать для случаев, когда респираторное усилие достаточно сильное, чтобы потребовать госпитализации в отделение интенсивной терапии, или когда присутствуют признаки осложнения со стороны дыхательных путей (например, пневмоторакс).
| Совокупные доказательства качества | B | |
| Преимущества | ||
| Избегайте неблагоприятных последствий, избежать продолжающегося использования неэффективных лекарств, снижение затрат | ||
| Риск, вред, Стоимость | Отсутствие преходящей выгоды от препарата | |
| Преимущества перевешивают Хармс | ||
| оценочных суждения | в целом неэффективности перевешивает возможную выгоду переходной | |
| преднамеренного расплывчатость | Отсутствует | |
| Роль предпочтений пациента | None | |
| Исключения | Нет | |
| Прочность | Прочность | Сильная рекомендация |
| None | NOTE | |
| Примечания | Данное руководство больше не рекомендует судебное разбирательство над Альбутеролом, как считалось, в 2006 году AAP Brinchioliti S Руководство | |
| Совокупные доказательства качества | B | B |
| Преимущества | Избегайте неблагоприятных последствий, избегайте продолжающегося использования неэффективных лекарств, снижение затрат | |
| Риск, вред, стоимость | Отсутствие преходящей выгоды Наркотики | |
| Оценка нанесения нанесения на получение пособий | преимущества | |
| Value Rudegments | Общая неэффективность перевешивает Возможность переходной выгоды | |
| Умышленность | NOTE | |
| Роль преференций пациента | NORE | |
| Исключения | NOTE | |
| SICK | Сильная рекомендация | |
| Разница мнения | NOTE | |
| Notes | ||
| Примечания | Это руководство больше не рекомендует судебное разбирательство над альбулеролом, как ва s учтено в рекомендациях AAP по бронхиолиту 2006 |
Хотя в нескольких исследованиях и обзорах оценивалось использование бронходилататоров при вирусном бронхиолите, в большинстве рандомизированных контролируемых исследований не удалось продемонстрировать устойчивую пользу от α- или β-адренергических средств.Несколько мета-анализов и систематических обзоров , 48, , , , – , , 53, показали, что бронходилататоры могут улучшить показатели клинических симптомов, но они не влияют на разрешение заболевания, потребность в госпитализации или продолжительность пребывания (LOS). Поскольку клинические баллы могут варьироваться от одного наблюдателя к другому 39 , 54 и не коррелировать с более объективными измерениями, такими как тесты функции легких, 55 клинические баллы не являются подтвержденными показателями эффективности бронходилататоров.Несмотря на то, что наблюдалось временное улучшение клинической оценки, у большинства детей грудного возраста, получавших бронходилататоры, их применение не принесет пользы.
В недавно обновленном Кокрейновском систематическом обзоре, оценивающем влияние бронхолитиков на насыщение кислородом, первичный критерий исхода, сообщалось о 30 рандомизированных контролируемых исследованиях с участием 1992 младенцев в 12 странах. 56 В некоторых исследованиях, включенных в этот обзор, оценивали препараты, отличные от альбутерола/сальбутамола (например, ипратропий и метапротеренол), но не включали адреналин.Небольшие размеры выборки, отсутствие стандартизированных методов оценки исходов (например, время оценки) и отсутствие стандартизированных вмешательств (различные бронхолитики, дозировки препаратов, способы введения и системы доставки через небулайзер) ограничивают интерпретацию этих исследований. Из-за различных дизайнов исследований, а также включения в некоторые исследования младенцев, у которых в анамнезе были свистящие хрипы, в исследованиях наблюдалась значительная неоднородность. Анализ чувствительности (т. е. включение только исследований с низким риском систематической ошибки) значительно уменьшил показатели неоднородности для оксиметрии, при этом мало влияя на общую величину эффекта оксиметрии (средняя разница [РС] -0,000).38, 95% доверительный интервал [ДИ] от –0,75 до 0,00). Те исследования, показавшие пользу 57 , – 59 , методологически слабее, чем другие исследования, и включают детей более старшего возраста с рецидивирующим хрипом. Результаты Кокрейновского обзора показали отсутствие положительного эффекта в клиническом течении бронхиолита у детей раннего возраста, получавших бронходилататоры. Потенциальные побочные эффекты (тахикардия и тремор) и стоимость этих препаратов перевешивают любую потенциальную пользу.
В предыдущей версии этого руководства в качестве опции было включено исследование β-агонистов.Однако, учитывая большую убедительность доказательств, демонстрирующих отсутствие пользы, и отсутствие хорошо зарекомендовавшего себя способа определения «объективного метода ответа» на бронходилататоры при бронхиолите, этот вариант был исключен. Хотя верно то, что у небольшого подмножества детей с бронхиолитом может быть обратимая обструкция дыхательных путей, возникающая в результате сужения гладких мышц, попытки определить подгруппу респондеров на сегодняшний день не увенчались успехом. Если проводится клиническое исследование бронходилататоров, клиницисты должны учитывать, что вариабельность патологического процесса, состояние дыхательных путей пациента и клиническая оценка, особенно подсчет баллов, ограничат способность врача наблюдать клинически значимый ответ на бронходилататоры.
Chavasse et al. 60 проанализировали доступную литературу по применению β-агонистов у детей младше 2 лет с рецидивирующим хрипом. Во время этого обзора было проведено 3 исследования в амбулаторных условиях, 2 в отделении неотложной помощи и 3 в лабораторных условиях легочной функции. В этом обзоре сделан вывод об отсутствии явных преимуществ использования β-агонистов в этой популяции. Авторы отметили некоторые противоречивые данные, но дальнейшее исследование было рекомендовано только в том случае, если можно было бы четко определить популяцию и определить значимые показатели результатов.
Популяция детей с бронхиолитом, изученная в большинстве исследований бронходилататоров, ограничивает возможность давать рекомендации для всех клинических сценариев. Дети с тяжелым заболеванием или с дыхательной недостаточностью, как правило, исключались из этих испытаний, и эти данные нельзя обобщать на эти ситуации. Исследования с использованием тестов функции легких не выявили эффекта альбутерола у младенцев, госпитализированных с бронхиолитом. 56 , 61 Одно исследование в условиях интенсивной терапии показало небольшое снижение сопротивления вдоху после альбутерола в одной группе и левалбутерола в другой группе, но терапия сопровождалась клинически значимой тахикардией. 62 Это небольшое клиническое изменение, сопровождающееся значительными побочными эффектами, не оправдывает рекомендацию альбутерола для рутинного лечения.
| Совокупные доказательства качества | B | |||
| Преимущества | Избегание неблагоприятных последствий, снижение затрат, избегание постоянного использования неэффективных препаратов | |||
| Риск, вред, стоимость | Отсутствующее преходящее преимущество препарата | |||
| Оценка нанесения нанесения на вред | Преимущества превышает вред | |||
| Общая неэффективность перевешивает возможное переходное преимущество | ||||
| Умышленная неопределенность | NOTE | |||
| Роль преференций пациента | NOTE | |||
| Исключения | спасательная обработка быстро ухудшающихся пациентов | |||
| прочность | Сильная рекомендация | 40082 | Различия мнения | NOTE |
| Совокупные доказательства качества | B | |||
| Преимущества | ||||
| Преимущества | Избегание побочных эффектов, снижение затрат, избегание постоянного использования неэффективных лекарств | |||
| Риск, вред, стоимость | Отсутствующее преходящее преимущество препарата | |||
| Оценка нанесения нанесения на получение выгод | Преимущества | |||
| Оценочные суждения | общая неэффективность перевешивает возможный транзиторной бенефис | |||
| преднамеренной неясности | Отсутствует | |||
| Роль предпочтений пациента | Отсутствуют | |||
| Исключенные | Спасательные лечение быстро ухудшается пациентов | |||
| Сильная сторона | Сильная рекомендация | |||
| Разногласия | Нет |
Эпинефрин представляет собой адренергический агент с активностью агониста как β-, так и α-рецепторов, который используется для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей как системно, так и непосредственно в дыхательные пути, где он обычно вводится в виде раствора для распыления.Распыляемый адреналин вводили в рацемической форме и в виде очищенного L-энантиомера, который коммерчески доступен в Соединенных Штатах для внутривенного введения. Исследования при других заболеваниях, таких как круп, не выявили различий в эффективности в зависимости от препарата, 63 , хотя специально для бронхиолита сравнение не проводилось. В большинстве исследований L-адреналин сравнивали с плацебо или альбутеролом. Недавний Кокрановский метаанализ, проведенный Hartling et al. 64 , систематически оценивал данные по этой теме и не нашел доказательств полезности в стационарных условиях.В двух крупных многоцентровых рандомизированных исследованиях, сравнивающих ингаляционный эпинефрин с плацебо 65 или альбутеролом 66 в условиях стационара, не было обнаружено улучшения ПВ или других исходов в стационаре. Недавнее крупное многоцентровое исследование выявило аналогичную недостаточную эффективность по сравнению с плацебо, а также продемонстрировало более продолжительный LOS при использовании адреналина по фиксированной схеме по сравнению со схемой по мере необходимости. 67 Эти данные свидетельствуют о том, что адреналин не следует использовать у детей, госпитализированных по поводу бронхиолита, за исключением случаев, когда это возможно в качестве спасательного средства при тяжелом заболевании, хотя необходимо официальное исследование, прежде чем рекомендовать использование адреналина в этих условиях.
Роль адреналина в амбулаторных условиях остается спорной. Важным дополнением к доказательной базе стало исследование стероидов эпинефрина при бронхиолите в Канаде. 68 В это многоцентровое рандомизированное исследование были включены 800 пациентов с бронхиолитом из 8 отделений неотложной помощи, и сравнивалась частота госпитализаций в течение 7-дневного периода. Это исследование включало 4 группы: ингаляционный эпинефрин плюс пероральный дексаметазон, распыленный адреналин плюс пероральный плацебо, распыленный плацебо плюс пероральный дексаметазон и распыленный плацебо плюс пероральный плацебо.В группе пациентов, получавших адреналин одновременно с кортикостероидами, вероятность госпитализации к 7-му дню была ниже, чем в группе двойного плацебо, хотя этот эффект больше не был статистически значимым после поправки на множественные сравнения.
Систематический обзор, проведенный Hartling et al. 64 , пришел к выводу, что эпинефрин снижает частоту госпитализаций по сравнению с плацебо в день посещения отделения неотложной помощи, но не в целом.Учитывая, что адреналин имеет преходящий эффект, а домашнее введение не является рутинной практикой, выписка младенца после наблюдения реакции в условиях наблюдения вызывает опасения относительно последующего прогрессирования заболевания. Исследования не выявили разницы в показателях повторных посещений, хотя количество повторных посещений невелико и может быть недостаточно мощным для достижения этого результата. Таким образом, текущее состояние доказательств не поддерживает рутинную роль адреналина при бронхиолите у амбулаторных больных, хотя дополнительные данные могут помочь лучше определить этот вопрос.
| Совокупные доказательства качества | B |
| Please | могут сократить пребывание в больнице, если LOS> 72 ч |
| риск, вред, стоимость | неблагоприятных эффектов, таких как хрипов и избыточные выделения; стоимость |
| Оценка пользы и вреда | Польза перевешивает вред при длительном пребывании в больнице |
| Оценочные суждения | Предсказать LOS отдельного ребенка сложно.Большинство больниц США сообщают о средней продолжительности жизни <72 ч для пациентов с бронхиолитом. Эта слабая рекомендация применима только в том случае, если средняя продолжительность пребывания > 72 часов |
| Преднамеренная неопределенность | Эта слабая рекомендация основана на средней продолжительности пребывания в стационаре и не относится к конкретному пациенту. |
| Роль предпочтений пациента | None |
| Исключение | Отсутствует |
| Сила | Слабых |
| Разногласия | None |
| качества Совокупных доказательств | B | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Польза | Может сократить пребывание в больнице, если LOS > 72 ч | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Риск, вред, стоимость | Побочные эффекты, такие как хрипы и избыточное выделение секрета; стоимость | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Оценка пользы и вреда | Польза перевешивает вред при длительном пребывании в больнице | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Оценочные суждения | Предсказать LOS отдельного ребенка сложно.Большинство больниц США сообщают о средней продолжительности жизни <72 ч для пациентов с бронхиолитом. Эта слабая рекомендация применима только в том случае, если средняя продолжительность пребывания > 72 часов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Преднамеренная неопределенность | Эта слабая рекомендация основана на средней продолжительности пребывания в стационаре и не относится к конкретному пациенту. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Роль преференций пациента | NOTE | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Исключения | NOTE | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| SICK | SILD | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Различия мнения | NOTE | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Совокупные доказательства качества | A | |
| Без клинической выгоды | Без клинической выгоды, избегание побочных эффектов | |
| Reance, вред, стоимость | NORE | |
| Оценка нанесения на уровне льгот | Преимущества преодоления | |
| Оценочные суждения | Отсутствуют | |
| преднамеренной неясности | Отсутствует | |
| Роль предпочтений пациента | Отсутствуют | |
| Исключения | Отсутствует | |
| Сила | Сильная рекомендация | |
| Различия МНЕНИЕ | NOTE | |
| Совокупные доказательства качества | A | A |
| Без клинической выгоды | Без клинической выгоды, избегание побочных эффектов | |
| Риск, вред, стоимость | NORE | 900 89|
| Выгода членовредительство оценка | Преимущества перевешивают Хармс | |
| оценочных суждений | Отсутствуют | |
| Преднамеренного расплывчатость | Отсутствует | |
| Роли предпочтений пациента | Отсутствует | |
| Exclusions | None | |
| Достоинство | Сильная рекомендация | |
| Разногласия | Нет |
Хотя имеются убедительные доказательства пользы кортикостероидов при других респираторных заболеваниях, таких как астма и круп, 82 , – 84 , данные об использовании кортикостероидов при бронхиолите отрицательные.Самый последний Кокрановский систематический обзор показывает, что кортикостероиды существенно не снижают частоту амбулаторных госпитализаций по сравнению с плацебо (объединенный коэффициент риска 0,92; 95% ДИ 0,78–1,08; и коэффициент риска 0,86; 95% ДИ 0,7–1,06 соответственно). и не снижают LOS для стационарных пациентов (РС -0,18 дней; 95% ДИ -0,39 до 0,04). 85 Никакие другие сравнения не показали значимых различий ни для первичных, ни для вторичных исходов. Этот обзор содержал 17 испытаний с 2596 участниками и 2 крупных рандомизированных исследования, основанных на ЭД, ни одно из которых не показало снижения частоты госпитализаций при лечении кортикостероидами по сравнению с плацебо. 69 , 86
Однако одно из этих крупных исследований, канадское исследование стероидов с эпинефрином при бронхиолите, показало снижение числа госпитализаций через 7 дней после лечения комбинированным ингаляционным адреналином и пероральным дексаметазоном по сравнению с плацебо. 69 Хотя нескорректированный анализ показал относительный риск госпитализации 0,65 (95% ДИ от 0,45 до 0,95; P = .02) для комбинированной терапии по сравнению с плацебо поправка на множественное сравнение сделала результат незначимым ( P = 0,07). Эти результаты вызвали серьезные споры. 87 Хотя не существует общепризнанного стандартного обоснования того, почему комбинация эпинефрина и дексаметазона может быть синергичной у младенцев с бронхиолитом, данные, полученные у взрослых и детей старше 6 лет с астмой, показывают, что добавление ингаляционных β-агонистов длительного действия к умеренным/высоким дозам ингаляционные кортикостероиды позволяют снизить дозу кортикостероидов в среднем на 60%. 88 Фундаментальные научные исследования, направленные на понимание взаимодействия между β-агонистами и кортикостероидами, показали потенциальные механизмы, объясняющие, почему одновременный прием этих препаратов может быть синергическим. 89 ,
— — — — — — — — — — — — 92 . следовательно, рекомендация относительно пользы комбинированной терапии дексаметазоном и адреналином является преждевременной.Систематический обзор кортикостероидов у детей с бронхиолитом, упомянутый ранее, не обнаружил каких-либо различий в краткосрочных нежелательных явлениях по сравнению с плацебо. 86 Однако терапия кортикостероидами может продлить выделение вируса у пациентов с бронхиолитом. 17
Таким образом, всесторонний систематический обзор и крупные многоцентровые рандомизированные исследования предоставляют четкие доказательства того, что одни только кортикостероиды не приносят значительной пользы детям с бронхиолитом.Доказательства потенциальной пользы комбинированного кортикостероида и препаратов, обладающих как α-, так и β-агонистической активностью, в лучшем случае предварительные, и необходимы дополнительные крупные испытания, чтобы выяснить, эффективна ли эта терапия.
Кроме того, хотя нет данных о краткосрочных побочных эффектах терапии кортикостероидами, кроме длительного вирусовыделения, у младенцев и детей с бронхиолитом, нет достаточных доказательств, чтобы быть уверенными в безопасности.
| Совокупные доказательства качества | C | |||||
| 60089 | ||||||
| Более короткие LOS, снижение утомляемости тревоги, снижение стоимости | ||||||
| Риск, вред, стоимость | Задерженое обнаружение гипоксии, задержки в подходящем отъеме оксидов | |||||
| Выгода членовредительство оценка | Преимущества перевешивают Хармс | |||||
| оценочных суждений | Отсутствуют | |||||
| преднамеренного расплывчатость | Отсутствует | |||||
| роли предпочтений пациента | Limited | |||||
| Exclusions | None | |||||
| SICK | Слабая рекомендация (на основе более низкого уровня доказательств) | |||||
| Различия мнения | None | |||||
| Совокупные доказательства качества | C | |||||
| Преимущества | Более короткие Снижение утомляемости тревоги, снижение стоимости | |||||
| риск, вред, стоимость | отсроченное обнаружение гипоксии, задержки в подходящем отъеме оксигена | |||||
| Умышленная неопределенность | NOTE | |||||
| Роль пациента Настройки | Limited | |||||
| Исключения | None | Прочность | Слабая рекомендация (на основе более низкого уровня доказательств) | различия мнения | Нет |
Хотя насыщение кислородом является плохим прогностическим фактором дыхательной недостаточности, оно тесно связано с предполагаемой необходимостью госпитализации у младенцев с бронхиолитом. 98 , 99 Кроме того, насыщение кислородом считается основной детерминантой LOS при бронхиолите. 40 , 100 , 101
Физиологические данные, основанные на кривой диссоциации оксигемоглобина (рис. 3), демонстрируют, что небольшое повышение парциального давления кислорода в артериальной крови связано с заметным улучшением пульсовой сатурации кислорода, когда последняя составляет менее 90%; при показателях пульсового насыщения кислородом более 90% требуется очень большое повышение парциального давления кислорода в артериальной крови, чтобы вызвать дальнейшее увеличение.У младенцев и детей с бронхиолитом нет данных, позволяющих предположить, что такое увеличение приводит к каким-либо клинически значимым различиям в физиологических функциях, симптомах пациента или клинических исходах. Хотя хорошо известно, что ацидоз, температура и 2,3-дифосфоглутарат влияют на кривую диссоциации оксигемоглобина, никогда не проводилось исследований, чтобы продемонстрировать, как эти влияния на практике влияют на младенцев с гипоксемией. Риск гипоксемии необходимо сопоставлять с риском госпитализации при принятии любых решений о месте оказания помощи.Одно исследование госпитализированных детей с бронхиолитом, например, отметило 10% неблагоприятных ошибок или почти промахов для вмешательств, причиняющих вред. 103 Нет исследований о влиянии краткосрочных коротких периодов гипоксемии, например, при бронхиолите. Транзиторная гипоксемия часто встречается у здоровых младенцев. 104 Путешествие здоровых детей даже на умеренные высоты 1300 м приводит к временной десатурации сна в среднем до 84% без каких-либо известных неблагоприятных последствий. 105 Хотя у детей с хронической гипоксемией возникают проблемы с развитием и поведением, у детей, страдающих перемежающейся гипоксемией в результате таких заболеваний, как астма, не наблюдаются нарушения интеллектуальных способностей или поведенческие расстройства. 106 , – 108
РИСУНОК 3
Кривая диссоциации оксигемоглобина, показывающая процентное насыщение гемоглобина при различных парциальных давлениях кислорода (воспроизведена с разрешения образовательного веб-сайта www.www.anaesthesiauk.com). 102
РИСУНОК 3
Кривая диссоциации оксигемоглобина, показывающая процентное насыщение гемоглобина при различных парциальных давлениях кислорода (воспроизведена с разрешения образовательного веб-сайта www.anaesthesiauk.com). 102
Дополнительный кислород для младенцев, не нуждающихся в дополнительной респираторной поддержке, лучше всего начинать с назальных канюлей, хотя точное измерение фракции вдыхаемого кислорода с помощью этого метода ненадежно. 109
Пульсоксиметрия — удобный метод оценки процентного содержания гемоглобина, связанного кислородом, у детей. Пульсоксиметрию ошибочно использовали при бронхиолите в качестве показателя респираторного дистресса. Точность пульсоксиметрии низкая, особенно в диапазоне от 76% до 90%. 110 Кроме того, было хорошо продемонстрировано, что насыщение кислородом оказывает гораздо меньшее влияние на дыхательную активность, чем концентрация углекислого газа в крови. 111 Существует очень слабая корреляция между респираторным дистресс-синдромом и насыщением кислородом у младенцев с инфекциями нижних дыхательных путей. 112 За исключением цианоза, никакие опубликованные клинические признаки, модели или баллы точно не идентифицируют детей с гипоксемией. 113
У детей, госпитализированных по поводу бронхиолита, непрерывная пульсоксиметрия недостаточно хорошо изучена и потенциально проблематична для детей, которым не требуется кислород.Транзиторная десатурация является нормальным явлением у здоровых младенцев. В 1 исследовании с участием 64 здоровых младенцев в возрасте от 2 недель до 6 месяцев у 60% этих младенцев наблюдалась транзиторная десатурация кислорода ниже 90%, до значений всего 83%. 105 Ретроспективное исследование роли непрерывного измерения оксигенации у младенцев, госпитализированных с бронхиолитом, показало, что 1 из 4 пациентов подвергается неоправданно длительной госпитализации в результате предполагаемой потребности в кислороде помимо других симптомов 40 и отсутствия доказательств пользы был найден.
Пульсоксиметрия подвержена ошибкам измерения. Семьи младенцев, госпитализированных с непрерывным пульсоксиметром, подвергаются частым будильникам, которые могут негативно повлиять на сон. Совместная комиссия признала усталость от тревоги фактором, влияющим на внутрибольничную заболеваемость и смертность. 114 Одно исследование с участием взрослых продемонстрировало очень плохую документацию предупреждений о гипоксемии с помощью пульсоксиметрии, индикатора усталости от сигналов тревоги. 115 Датчики пульсоксиметрии могут легко упасть, что приведет к неточным измерениям и сигналам тревоги. 116 Ошибочное доверие к пульсоксиметрии может привести к менее тщательному мониторингу респираторного статуса. В одном исследовании непрерывная пульсоксиметрия была связана с повышенным риском незначительных нежелательных явлений у младенцев, госпитализированных в общую палату. 117 Было обнаружено, что у пациентов с мониторингом пульсоксиметрии наблюдалось менее эффективное наблюдение за тяжестью их заболевания при контроле других переменных.
Существует ряд новых подходов к доставке кислорода при бронхиолите, 2 из которых — домашний кислород и высокочастотная назальная канюля. Появляются данные о роли кислорода в домашних условиях в снижении продолжительности жизни или частоты госпитализаций у младенцев с бронхиолитом, включая 2 рандомизированных исследования. 118 , 119 Большинство исследований было проведено в высокогорных районах, где продолжительная гипоксемия является основной детерминантой ПН в больнице. 120 , 121 Частота повторных госпитализаций может быть умеренно выше у пациентов, выписанных с кислородом в домашних условиях; тем не менее, общее использование стационара может быть снижено, 122 , хотя и не во всех условиях. 123 Были высказаны опасения, что домашняя пульсоксиметрия может усложнить лечение или запутать семьи. 124 Общение с лечащими врачами имеет важное значение, поскольку у лечащих врачей могут возникнуть трудности с определением безопасных уровней пульсоксиметрии для прекращения подачи кислорода. 125 Кроме того, может возникнуть повышенный спрос на последующие амбулаторные визиты, связанные с использованием кислорода в домашних условиях. 124
Использование увлажненной, нагретой, высокопоточной назальной канюли для доставки воздушно-кислородных смесей помогает детям с бронхиолитом за счет нескольких предложенных механизмов. 126 Имеются данные о том, что назальные канюли с высокой пропускной способностью улучшают физиологические показатели респираторного усилия и могут создавать постоянное положительное давление в дыхательных путях при бронхиолите. 127 ,
, — — 130 Клинические доказательства свидетельствуют о том, что он снижает работу дыхания 131 , 132 , 132 и может снизить потребность в интубации, 133 , — 136 Хотя исследования как правило, ретроспективны и невелики. Терапия изучалась в отделениях неотложной помощи 136 , 137 и общих стационарных условиях, 134 , 138 , а также в отделении интенсивной терапии.Самое большое и тщательное ретроспективное исследование на сегодняшний день было проведено в Австралии, 138 , которое показало снижение частоты интубации в подгруппе новорожденных с бронхиолитом ( n = 330) с 37% до 7% после введения высокопоточной назальной канюли, в то время как уровень интубации в национальном регистре остался на уровне 28%. На сегодняшний день опубликован единственный пилотный вариант рандомизированного исследования. 139 Несмотря на многообещающие результаты, отсутствие каких-либо завершенных рандомизированных исследований эффективности высокопоточной назальной канюли при бронхиолите исключает конкретные рекомендации по ее использованию в настоящее время.Пневмоторакс является зарегистрированным осложнением.| Совокупные доказательства качества | B |
| снижение стресса от терапии, сниженная стоимость | |
| Repeance, вред, стоимость | NORE |
| Оценка нанесения пособия пособия | Преимущества преодоления |
| Оценочные суждения | Отсутствуют |
| преднамеренной неясности | Отсутствует |
| Роль предпочтений пациента | Отсутствуют |
| Исключения | Отсутствует |
| Сила | Умеренный рекомендаций |
| Различия Мне мнение | NORE |
| Совокупные доказательства качества | B |
| Выгоды | снижение стресса от терапии, сниженная стоимость |
| риск, вред, стоимость | нет |
| Выгода членовредительство оценка | Преимущества перевешивают Хармс |
| оценочных суждений | Отсутствуют |
| Преднамеренного расплывчатость | Отсутствует |
| Роли предпочтений пациента | Отсутствует |
| Exclusions | None |
| Сильная сторона | Умеренная рекомендация |
| Разногласия | Нет |
Отек дыхательных путей, отторжение респираторного эпителия в дыхательных путях и генерализованная гиперинфляция легких в сочетании с плохо развитой коллатеральной вентиляцией повышают риск развития ателектазов у детей с бронхиолитом.Хотя долевой ателектаз не характерен для этого заболевания, рентгенограммы грудной клетки могут показать признаки субсегментарного ателектаза, что побуждает клиницистов рассмотреть возможность назначения физиотерапии грудной клетки для улучшения очистки дыхательных путей. Кокрановский обзор 140 обнаружил 9 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых оценивалась физиотерапия грудной клетки у госпитализированных пациентов с бронхиолитом. При использовании вибрации или перкуссии (5 испытаний) 141 , – 144 или методов пассивного выдоха (4 испытания) не было обнаружено клинической пользы. 145 , – 148 После этого обзора исследование техники пассивного выдоха 149 выявило небольшое, но значительное сокращение продолжительности оксигенотерапии, но никаких других преимуществ.
Отсасывание из носоглотки для удаления выделений является частой практикой у грудных детей с бронхиолитом. Хотя отсасывание из носа может обеспечить временное облегчение заложенности носа или обструкции верхних дыхательных путей, ретроспективное исследование показало, что глубокое отсасывание 150 было связано с более длительной продолжительностью жизни у госпитализированных младенцев в возрасте от 2 до 12 месяцев.В том же исследовании также было отмечено, что перерывы более 4 часов при неинвазивном наружном назальном отсасывании также были связаны с более длительной продолжительностью жизни. В настоящее время недостаточно данных, чтобы давать рекомендации по аспирации, но похоже, что рутинное использование «глубокой» аспирации 151 , 153 может быть бесполезным.
| Совокупные доказательства качества | B | |
| Несколько побочных эффектов, менее устойчивость к антибактериальным агентам, более низкой стоимости | ||
| Риск, вред, стоимость | NORE | |
| Оценка нанесения на получение пособия | Польза перевешивает вред | |
| Оценочные суждения | Нет | |
| Преднамеренная неопределенность | Сильное подозрение конкретно не определено и требует клинической оценки.Оценка источника возможной серьезной бактериальной инфекции должна быть завершена перед использованием антибиотика | |
| роль преференций пациента | NOTE | NOTE |
| Исключения | NOTE | |
| Прочность | Сильная рекомендация | |
| Различия МНЕНИЕ | NOTE | |
| B | Меньше побочных эффектов | меньше побочных эффектов, менее устойчивость к антибактериальным агентам, более низкой стоимости |
| риск, вред, стоимость | NORE | |
| Оценка пользы и вреда | Польза перевешивает вред | |
| Ценностные суждения | Нет | |
| Преднамеренная неопределенность | Оценка источника возможной серьезной бактериальной инфекции должна быть завершена перед использованием антибиотика | |
| роль преференций пациента | NOTE | NOTE |
| Исключения | NOTE | |
| Прочность | Сильная рекомендация | |
| Различия мнение | Нет |
Младенцы с бронхиолитом часто получают антибактериальную терапию из-за лихорадки, 152 раннего возраста, 153 и беспокойства о вторичной бактериальной инфекции. 154 Ранние рандомизированные контролируемые исследования 155 , 156 не показали пользы от рутинной антибактериальной терапии у детей с бронхиолитом. Тем не менее, антибактериальная терапия по-прежнему чрезмерно используется у детей раннего возраста с бронхиолитом из-за опасений невыявленной бактериальной инфекции. Исследования показали, что лихорадящие младенцы без идентифицируемого источника лихорадки имеют риск бактериемии, который может достигать 7%. Однако у ребенка с отчетливым вирусным синдромом, таким как бронхиолит, риск бактериального заражения спинномозговой жидкости или крови ниже (намного меньше 1%). 157
Ralston et al. 158 провели систематический обзор серьезных бактериальных инфекций (ТБИ), возникающих у госпитализированных лихорадящих младенцев в возрасте от 30 до 90 дней с бронхиолитом. Случаи бактериемии или менингита были крайне редки. Энтерит не оценивали. Инфекция мочевыводящих путей встречалась примерно в 1% случаев, но это могло объясняться бессимптомной бактериурией.Авторы пришли к выводу, что рутинный скрининг на ТБГ среди госпитализированных лихорадящих детей с бронхиолитом в возрасте от 30 до 90 дней не оправдан. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что риск бактериальной инфекции у госпитализированных детей с бронхиолитом в возрасте до 30 дней аналогичен риску у детей более старшего возраста. Аномальное количество лейкоцитов не является полезным для прогнозирования сопутствующей ТМН у младенцев и детей младшего возраста, госпитализированных с инфекцией нижних дыхательных путей, вызванной РСВ. 159 Несколько ретроспективных исследований подтверждают этот вывод. 160 , – 166 Четыре проспективных исследования ТБИ у пациентов с бронхиолитом и/или РСВ-инфекцией также продемонстрировали низкие показатели ТБИ. 167 , – 171
Приблизительно у 25% госпитализированных младенцев с бронхиолитом имеются рентгенологические признаки ателектаза, и может быть трудно отличить ателектаз от бактериального инфильтрата или консолидации. 169 Бактериальная пневмония у младенцев с бронхиолитом без консолидации встречается редко. 170 Антибиотикотерапия может быть оправдана у некоторых детей с бронхиолитом, которым требуется интубация и искусственная вентиляция легких при дыхательной недостаточности. 172 , 173
Хотя острый средний отит (ОСО) у младенцев с бронхиолитом может быть вызван вирусами, клинические признаки обычно не позволяют отличить вирусный ОСО от острого бактериального компонента. 174 Два исследования посвящены изучению частоты ОСО у пациентов с бронхиолитом. Andrade et al. 175 проспективно выявили ОСО у 62% из 42 пациентов с бронхиолитом. ОСО присутствовал у 50% при включении в исследование и развился еще у 12% в течение 10 дней. В последующем отчете 176 были описаны 150 детей, госпитализированных по поводу бронхиолита с развитием ОСО. У 79 (53%) ОСО развился, у двух третей в течение первых 2 дней госпитализации.АСО не влиял на клиническое течение или лабораторные данные бронхиолита. Текущее руководство AAP по AOM 177 рекомендует, чтобы диагноз AOM включал выпячивание барабанной перепонки. Это основано на том, что выбухание барабанной перепонки является лучшим индикатором присутствия бактерий в множественных исследованиях тимпаноцентеза, а также на 2 статьях, сравнивающих антибиотикотерапию с плацебо-терапией, в которых выпячивание барабанной перепонки использовалось как необходимая часть диагноза. 178 , 179 Необходимы новые исследования для определения частоты ОСО при бронхиолите с использованием нового критерия выпячивания барабанной перепонки.Обратитесь к руководству по ОСО 180 для получения рекомендаций по ведению ОСО.
| Совокупные доказательства качества | x | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| поддержание гидратации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Риск, вред, стоимость | Риск заражения, риск аспирации с назогастральной трубкой, дискомфорт, гипонатриемия, внутривенная инфильтрация, укорочета | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Оценка нанесения нанесения на получение пособия | Преимущества превышает вред | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Value Rudgments | NOTE | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Умышленность | None | None | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Роль преференций пациента | Общее решение относительно которого используется | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Исключения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| None | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прочность | Сильная рекомендация | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Различия мнения | Нет | 5
Уровень респираторного дистресса, связанного с бронхиолитом, определяет показания к восполнению жидкости.И наоборот, потребление пищи в предыдущие 24 часа может быть предиктором насыщения кислородом у младенцев с бронхиолитом. Одно исследование показало, что потребление пищи на уровне менее 50% от нормы в течение предыдущих 24 часов связано со значением пульсоксиметрии <95%. 180 Младенцы с легким респираторным дистресс-синдромом могут нуждаться только в наблюдении, особенно если кормление остается без изменений. Когда частота дыхания превышает 60–70 вдохов в минуту, кормление может быть затруднено, особенно при обильных выделениях из носа.Имеются ограниченные доказательства того, что у младенцев с бронхиолитом может быть нарушена координация дыхания с глотанием. 181 У этих младенцев может развиться усиленное раздувание носа, ретракции и пролонгированные экспираторные хрипы при кормлении, а также может быть повышен риск аспирации. 182 Одно исследование показало, что треть младенцев, госпитализированных по поводу бронхиолита, нуждаются в восполнении жидкости. 183 Одна серия случаев 184 и 2 рандомизированных исследования, 185 , 186 изучали сравнительную эффективность и безопасность внутривенного и назогастрального путей восполнения жидкости. Пилотное исследование в Израиле, включавшее 51 младенца в возрасте до 6 месяцев, не показало существенных различий в продолжительности потребности в кислороде или времени до полноценного перорального питания между младенцами, получавшими внутривенно 5% раствор декстрозы в физиологическом растворе, назогастральное грудное молоко или смесь. 187 Младенцы в группе внутривенного введения имели более короткую продолжительность жизни (100 против 120 часов), но это не было статистически значимым. В более крупном открытом рандомизированном исследовании с участием детей в возрасте от 2 до 12 месяцев, проведенном в Австралии и Новой Зеландии, не было выявлено существенных различий в частоте госпитализаций в отделения интенсивной терапии, потребности в искусственной вентиляции легких и нежелательных явлениях между 381 младенцем, которому была назначена назогастральная гидратация. и 378 младенцев, которым назначена внутривенная гидратация. 188 Средняя продолжительность жизни различалась в 4 часа между группой внутривенного введения (82.2 часа) и назогастральной группе (86,2 часа), что не было статистически значимым. Назогастральный путь введения был более успешным, чем внутривенный. Показатели удовлетворенности родителей не отличались между группами внутривенного и назогастрального введения. Эти исследования показывают, что младенцы, у которых есть трудности с безопасным кормлением из-за дыхательной недостаточности, могут получать либо внутривенное, либо назогастральное замещение жидкости; однако необходимы дополнительные доказательства, чтобы усилить силу этой рекомендации. У пациентов с бронхиолитом повышена вероятность задержки жидкости, связанной с выработкой антидиуретического гормона. 187 , – 189 Таким образом, получение заместительной гипотонической жидкости и поддерживающей жидкости может увеличить риск ятрогенной гипонатриемии у этих детей. Недавний метаанализ показал, что среди госпитализированных детей, нуждающихся в поддерживающей жидкости, использование гипотонических жидкостей было связано со значительной гипонатриемией по сравнению с изотоническими жидкостями у детей старшего возраста. 190 Использование изотонических жидкостей в целом кажется более безопасным.
Необходимо предпринять усилия для снижения распространения РСВ и других возбудителей бронхиолита в медицинских учреждениях, особенно в больницах.Выделения инфицированных пациентов можно найти на кроватях, перилах детских кроваток, столешницах и игрушках. 12 RSV, как и многие другие вирусы, могут лучше выживать на твердых поверхностях, чем на пористых поверхностях или руках. Он может оставаться заразным на столешницах в течение ≥6 часов, на одежде или бумажных салфетках в течение 20–30 минут и на коже до 20 минут. 212 Было показано, что RSV может переноситься и передаваться другим людям через руки лиц, осуществляющих уход. 213 Исследования показали, что медицинские работники заражаются при выполнении таких действий, как кормление, смена подгузников и игры с инфицированным РСВ младенцем. Воспитатели, которые контактировали только с поверхностями, загрязненными выделениями младенцев, или прикасались к неодушевленным предметам в палатах пациентов, также заразились РСВ. В этих исследованиях медицинские работники контаминировали свои руки (или перчатки) РСВ и инокулировали слизистую оболочку полости рта или конъюнктивы. 214 Доказано, что частое мытье рук медицинскими работниками снижает распространение РСВ в медицинских учреждениях. 215 Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали обширный обзор литературы по гигиене рук и дали рекомендации относительно показаний к мытью рук и антисептике для рук. 216 Среди рекомендаций — дезинфицировать руки до и после прямого контакта с каждым пациентом, после контакта с неодушевленными предметами в непосредственной близости от пациента, перед надеванием и после снятия перчаток.Если руки не имеют видимых загрязнений, предпочтительнее протирать их спиртосодержащим средством. В рекомендациях, опубликованных в 2009 году, Всемирная организация здравоохранения также рекомендовала спиртосодержащие средства для протирания рук в качестве стандарта гигиены рук в здравоохранении. 217 В частности, систематические обзоры показывают, что они более эффективно удаляют микроорганизмы, требуют меньше времени и реже раздражают кожу, чем мытье рук с мылом или другими антисептическими средствами и водой. Доступность растворов на спиртовой основе для прикроватных тумбочек повысила соблюдение гигиены рук медицинскими работниками. 214 При уходе за госпитализированными детьми с клинически диагностированным бронхиолитом строгое соблюдение правил обеззараживания рук и использование средств индивидуальной защиты (например, перчаток и халатов) может снизить риск перекрестной инфекции в медицинских учреждениях. 215 Другие методы инфекционного контроля при вирусном бронхиолите включают обучение персонала и членов семьи, наблюдение за началом сезона РСВ и ношение масок в случае возможного воздействия аэрозольных выделений при выполнении действий по уходу за больным.Было показано, что программы, реализующие вышеупомянутые принципы в сочетании с эффективной дезинфекцией рук и группированием пациентов, снижают распространение РСВ в медицинских учреждениях на 39-50%. 218 , 219
Воздействие табачного дыма увеличивает риск и тяжесть бронхиолита.Strachan и Cook 220 впервые описали влияние табачного дыма в окружающей среде на частоту заболеваний нижних дыхательных путей у младенцев в метаанализе, включавшем 40 исследований. В более позднем систематическом обзоре Jones et al. 221 обнаружили объединенное отношение шансов 2,51 (95% ДИ от 1,96 до 3,21) для воздействия табачного дыма и госпитализации по поводу бронхиолита среди 7 исследований, специфичных для этого состояния. Другие исследователи постоянно сообщают, что воздействие табачного дыма увеличивает как тяжесть заболевания, так и риск госпитализации по поводу бронхиолита. 222 , – 225 В 2009 году AAP выпустила технический отчет о рисках пассивного курения. В отчете содержатся рекомендации относительно эффективных способов устранения или уменьшения воздействия пассивного курения, включая обучение родителей. 226 Несмотря на наши знания об этом важном факторе риска, есть основания полагать, что поставщики медицинских услуг выявляют менее половины детей, подвергшихся воздействию табачного дыма в амбулаторных условиях, стационарных условиях или отделениях неотложной помощи. 227 , – 229 Кроме того, существуют свидетельства того, что консультирование родителей в таких условиях хорошо воспринимается и оказывает измеримое воздействие. Rosen et al. 230 провели метаанализ влияния вмешательств в педиатрических учреждениях на прекращение курения родителями и обнаружили совокупный коэффициент риска 1,3 для прекращения курения среди 18 рассмотренных исследований. В отличие от многих других рекомендаций, защита детей от воздействия табака является рекомендацией, которая в основном реализуется за пределами клинических условий.Таким образом, очень важно, чтобы родители были полностью осведомлены о важности не позволять курить дома и о том, что дым остается на одежде и в окружающей среде в течение длительного времени. 231 Он должен предоставляться на простом языке и в уважительной, эффективной с культурной точки зрения форме, ориентированной на семью, вовлекающей родителей в качестве партнеров в отношении здоровья их детей и учитывающей их грамотность, грамотность в вопросах здоровья и основные языковые потребности. Шон Л.Ralston, MD, FAAP: Председатель детского госпиталя (нет финансовых конфликтов; опубликовано исследование, связанное с бронхиолитом) Аллан С. Либерталь, доктор медицинских наук, FAAP: Председатель, педиатр общей практики со специализацией в области пульмонологии (конфликтов нет) Брайан К. Алверсон, доктор медицинских наук, FAAP: педиатр-госпиталист, представитель отделения больничной медицины AAP (конфликтов нет) Джилл Э.Бейли, доктор медицинских наук, FAAP: неонатальная и перинатальная медицина, представитель комитета AAP по плоду и новорожденному (конфликтов нет) Anne M. Gadomski, MD, MPH, FAAP: General Pediatrician and Research Scientist (без финансовых конфликтов; опубликованные исследования, связанные с бронхиолитом, включая Кокрановский обзор бронхолитиков) Дэвид В.Johnson, MD, FAAP: Врач педиатрической неотложной медицинской помощи (нет финансовых конфликтов; опубликовано исследование, связанное с бронхиолитом) Майкл Дж. Лайт, доктор медицинских наук, FAAP: детский пульмонолог, представитель отделения детской пульмонологии AAP (конфликтов нет) Низар Ф. Марака, доктор медицинских наук, FAAP: Детский инфекционист, представитель отдела инфекционных заболеваний AAP (конфликтов нет) Х.Коди Мейснер, доктор медицинских наук, FAAP: Детский инфекционист, представитель Комитета AAP по инфекционным заболеваниям (конфликтов нет) Энейда А. Мендонка, доктор медицинских наук, FAAP, FACMI: Информатик/академический педиатр-реаниматолог, представитель Партнерства по реализации политики (конфликтов нет) Киран Дж.Фелан, доктор медицины, магистр наук: Общий педиатр (конфликтов нет) Джозеф Дж. Зорк, доктор медицинских наук, MSCE, FAAP: Врач детской неотложной помощи, представитель отделения неотложной медицинской помощи AAP (нет финансовых конфликтов; опубликовано исследование, связанное с бронхиолитом) Данетт Станко-Лопп, MA, MPH: Методолог, эпидемиолог (конфликтов нет) Марк А.Браун, доктор медицины: Детский пульмонолог, представитель Американского торакального общества (конфликтов нет) Ян Натансон, доктор медицинских наук, FAAP: детский пульмонолог, представитель Американского колледжа врачей-пульмонологов (конфликтов нет) Элизабет Розенблюм, доктор медицины: академический семейный врач, представитель Американской академии семейных врачей (конфликтов нет). Stephen Sayles, III, MD, FACEP: Врач скорой помощи, представитель Американского колледжа врачей скорой помощи (конфликтов нет) Синси Эрнандес-Кансио, JD: Представитель родителей/потребителей (конфликтов нет) Острый бронхит — StatPearls — NCBI BookshelfПродолжение образованияОстрый бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов.Это обычное проявление в отделениях неотложной помощи, центрах неотложной помощи и отделениях первичной медицинской помощи. В Соединенных Штатах острый бронхит входит в десятку наиболее распространенных заболеваний среди амбулаторных больных; около пяти процентов взрослых ежегодно переносят острый бронхит. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение пациентов с острым бронхитом и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием. Цели:
ВведениеОстрый бронхит представляет собой воспаление крупных дыхательных путей легких. Это обычная клиническая картина в отделениях неотложной помощи, центрах неотложной помощи и отделениях первичной медико-санитарной помощи.Около 5% взрослых ежегодно переносят острый бронхит. По оценкам, 90% из них обращаются за медицинской помощью по поводу того же. В Соединенных Штатах острый бронхит входит в десятку наиболее распространенных заболеваний среди амбулаторных больных.[1][2][3] ЭтиологияОстрый бронхит вызывается инфекцией крупных дыхательных путей, обычно вирусами, и обычно проходит самостоятельно. Бактериальная инфекция встречается редко. Приблизительно 95% острых бронхитов у здоровых взрослых являются вторичными по отношению к вирусам.Иногда это может быть вызвано аллергенами, раздражителями и бактериями. К раздражителям относятся вдыхание дыма, загрязненного воздуха, пыли и т.д.[4] ЭпидемиологияОстрый бронхит является одним из распространенных проявлений в любом медицинском учреждении. Подсчитано, что каждый год 5 % населения в целом сообщает об эпизоде острого бронхита, что составляет более 10 миллионов обращений в офис в год.[5] Как и большинство вирусных заболеваний дыхательных путей, острый бронхит обычно наблюдается в сезон гриппа.В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно приходится на осень и зиму. Он может следовать за любой вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (URI). Распространенными возбудителями являются респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа А и В, парагрипп, риновирус и другие подобные вирусы. Такие факторы, как курение в анамнезе, проживание в загрязненном месте, скопление людей и астма в анамнезе, являются факторами риска развития острого бронхита. У некоторых людей острый бронхит может быть вызван определенными аллергенами, такими как пыльца, духи и пары. При бактериальной инфекции выделенные возбудители обычно те же, что и при внебольничной пневмонии, например Streptococcus пневмония и стафилококк aureus .[6][7] ПатофизиологияОстрый бронхит возникает в результате острого воспаления бронхов на фоне различных триггеров, чаще всего вирусной инфекции, аллергенов, поллютантов и др. Воспаление бронхиальной стенки приводит к поражению слизистой оболочки утолщение, десквамация эпителиальных клеток и оголение базальной мембраны.Иногда вирусная инфекция верхних дыхательных путей может прогрессировать до инфекции нижних дыхательных путей, что приводит к острому бронхиту.[8] Анамнез и физикальное исследованиеУ пациентов с острым бронхитом отмечают продуктивный кашель, недомогание, затрудненное дыхание и свистящее дыхание. Обычно их преобладающей жалобой является кашель, а мокрота прозрачная или желтоватая, хотя иногда она может быть гнойной. Гнойная мокрота не связана с бактериальной инфекцией или применением антибиотиков.[9] Кашель после острого бронхита обычно сохраняется от 10 до 20 дней, но иногда может длиться 4 и более недель.Средняя продолжительность кашля после острого бронхита составляет 18 дней.[10] Пароксизмы кашля, сопровождающиеся инспираторным коклюшем или посткашлевой рвотой, должны вызывать подозрение на коклюш. Продромальные симптомы инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ), такие как насморк, боль в горле, лихорадка и недомогание, являются обычным явлением. Также может присутствовать субфебрильная температура. Высокая температура на фоне острого бронхита нехарактерна и требует дальнейшего диагностического обследования. При физикальном осмотре аускультация легких может выявить хрипы; пневмонию следует заподозрить, когда отмечаются хрипы, хрипы или эгофония.Тахикардия может присутствовать, отражая лихорадку, а также обезвоживание, вторичное по отношению к вирусному заболеванию. Остальные системы обычно в пределах нормы. ОценкаОстрый бронхит — это клинический диагноз, основанный на анамнезе, истории болезни, исследовании легких и других физикальных данных. Насыщение кислородом играет важную роль в оценке тяжести заболевания наряду с частотой пульса, температурой и частотой дыхания. Дальнейшее обследование не требуется, если жизненные показатели в норме и нет результатов обследования, указывающих на пневмонию.Исключением из этого правила являются пожилые пациенты старше 75 лет. Кроме того, дальнейшее обследование необходимо при подозрении на пневмонию, сомнительном клиническом диагнозе или в случаях высокого подозрения на грипп или коклюш. Рентгенограмма органов грудной клетки (CXR) не является специфичной и обычно является нормальной. Иногда на рентгенограмме грудной клетки обнаруживаются увеличенные интерстициальные отметины, соответствующие утолщению стенок бронхов. Рентген грудной клетки дифференцирует пневмонию от острого бронхита, когда видны инфильтраты.Основанные на фактических данных рекомендации Американского колледжа врачей-пульмонологов (ACCP) рекомендуют выполнять рентгенографию только при частоте сердечных сокращений > 100/мин, частоте дыхания > 24 вдохов/мин, температуре тела во рту > 38°C и обнаружении эгофонии или эгофонии при обследовании грудной клетки. дрожь.[5] Общий анализ крови и биохимия могут быть назначены для диагностики лихорадки. Количество лейкоцитов может быть слегка повышено в некоторых случаях острого бронхита. Химический состав крови может отражать изменения обезвоживания. Рутинное использование экспресс-микробиологических тестов экономически неэффективно и не изменит лечение, за исключением сезона гриппа и случаев с высоким подозрением на коклюш или другую бактериальную инфекцию.Окрашивание по Граму и бактериальные культуры мокроты особенно не рекомендуются, поскольку бактерии редко являются возбудителями. При проведении спирометрии у 40% больных острым бронхитом выявляется транзиторная гиперреактивность бронхов. Об обратимости ОФВ1 >15% сообщается у 17% пациентов [5]. Обструкция дыхательных путей и гиперреактивность бронхов обычно проходят через 6 недель. Лечение/управлениеОстрый бронхит является самоизлечивающимся, и лечение обычно представляет собой симптоматическую и поддерживающую терапию.Для облегчения кашля следует предлагать немедикаментозную и фармакологическую терапию. Немедикаментозная терапия включает горячий чай, мед, имбирь, леденцы от горла и т. д. Ни в одном клиническом исследовании не оценивалась эффективность этих вмешательств. Противокашлевые средства, такие как декстрометорфан, кодеин и гвайфенезин, часто используются в клинической практике для подавления кашля на основании их эффективности при хроническом бронхите и исследований кашля при простуде. Не существует рандомизированных исследований для оценки их эффективности при остром бронхите.Кодеина следует избегать из-за его способности вызывать привыкание. Данные об использовании муколитического агента противоречивы. Бета-агонисты обычно используются у пациентов с острым бронхитом с хрипами. Небольшие рандомизированные контролируемые испытания бета-агонистов при кашле при остром бронхите дали смешанные результаты. Кокрановский обзор пяти испытаний не продемонстрировал значимого преимущества бета-агонистов при ежедневном кашле, за исключением небольшого преимущества в подгруппе пациентов с хрипами и обструкцией дыхательных путей на исходном уровне.[11] Более поздний Кокрановский обзор продемонстрировал аналогичные результаты.[12] Анальгетики и жаропонижающие средства могут использоваться для лечения сопутствующего недомогания, миалгии и лихорадки. Преднизолон или другие стероиды также могут помочь при воспалении . Хотя доказательств их пользы недостаточно, они полезны у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или астмой. Обычно стероид используется в качестве краткосрочной взрывной терапии. Иногда может быть оправдано более длительное снижение дозы стероида, особенно у пациентов с астмой или ХОБЛ.[13][14] Рекомендации ACCP не рекомендуют использование антибиотиков при простом остром бронхите у здоровых взрослых. Кокрановский обзор девяти рандомизированных контролируемых испытаний антибиотиков показал незначительное сокращение общей продолжительности кашля (0,6 дня). Согласно этому обзору, уменьшение количества дней болезни не было значительным.[15] Следовательно, следует избегать использования антибиотиков в простых случаях, учитывая стоимость антибиотиков, растущую глобальную проблему устойчивости к антибиотикам и возможные побочные эффекты использования антибиотиков.Многие другие международные медицинские общества рекомендуют не использовать антибиотики при остром вирусном бронхите. Несмотря на эти рекомендации, большой части больных острым бронхитом назначают антибиотики. Не существует данных, подтверждающих вероятность того, что кашель станет менее тяжелым или менее продолжительным при антибактериальной терапии. Антимикробная терапия рекомендуется при выявлении излечимого патогена, такого как грипп или коклюш. У пациентов с гриппозной инфекцией следует незамедлительно начать лечение осельтамивиром или занамивиром.Макролиды являются препаратами выбора для лечения коклюша наряду с 5-дневной изоляцией. Интересно отметить, что коклюш присутствует лишь у меньшинства больных коклюшем. Прокальцитонин может быть полезен при принятии решения об использовании антибиотиков, когда диагноз острого бронхита неясен. Мета-анализ показал, что антибиотикотерапия под контролем прокальцитонина снижает воздействие антибиотиков и улучшает выживаемость [16]. Модификация образа жизни, такая как отказ от курения и недопущение контакта с аллергенами и загрязняющими веществами , играет важную роль в предотвращении рецидивов и осложнений.Вакцины против гриппа и пневмонии особенно рекомендуются для особых групп, включая взрослых старше 65 лет, детей младше двух лет (старше шести месяцев), беременных женщин и жителей домов престарелых и учреждений длительного ухода. Люди с астмой, ХОБЛ и другие взрослые с ослабленным иммунитетом также подвержены более высокому риску развития осложнений. Рецидив наблюдается примерно в трети случаев острого бронхита. Таким образом, данных по применению бета-агонистов, стероидов и муколитиков, особенно у пациентов без сопутствующей ХОБЛ и астмы, недостаточно.Лечение должно определяться индивидуальной реакцией на них и сообщаемой пользой, а также взвешиванием риска и пользы в каждом случае. Дифференциальный диагнозНеобходимо учитывать другие причины острого кашля, особенно если кашель продолжается более 3 недель.
ПрогнозОстрый бронхит проходит самостоятельно и в большинстве случаев проходит при симптоматическом лечении.Возможна вторичная пневмония. В литературе сообщалось о редких случаях острого респираторного дистресс-синдрома и дыхательной недостаточности.[17][18] Сдерживание и обучение пациентовПациенты с острым бронхитом должны быть осведомлены о важности изменения образа жизни, включая отказ от курения и избегание аллергенов и загрязняющих веществ, для снижения риска рецидивов и осложнений. Прививки от гриппа и пневмонии особенно рекомендуются для особых групп, включая взрослых старше 65 лет, детей младше двух лет (старше шести месяцев), беременных женщин и жителей домов престарелых и учреждений длительного ухода.Пациентов также следует информировать о рисках назначения антибиотиков, когда они не показаны, включая резистентность к антибиотикам, стоимость и возможные побочные эффекты. Pearls and Other IssuesИногда может развиться вторичная пневмония. На это обычно указывают ухудшение симптомов, продуктивный кашель и лихорадка. В таких случаях показан рентген грудной клетки. Это особенно важно для взрослых с ослабленным иммунитетом, пожилых людей, младенцев и новорожденных, а также курильщиков.Легочные эмболы всегда должны быть в дифференциальной диагностике у больного с кашлем и одышкой. Иногда агрессивный кашель может привести к спонтанному пневмотораксу или спонтанному пневмомедиастинуму. Следовательно, любое острое ухудшение симптомов обычно требует рентгенографии грудной клетки. Улучшение результатов работы бригады здравоохраненияОстрый бронхит — это очень распространенное заболевание, которое часто проявляется в отделениях неотложной помощи и отделениях первичной медико-санитарной помощи. Это очень частая причина невыхода на работу и в школу.С этим состоянием лучше всего справляется межпрофессиональная команда, в которую входят лечащий врач, медсестра, фармацевт и пульмонолог. Ключ координирует обучение пациентов. Медсестринский персонал должен работать с пациентами, чтобы бросить курить и избежать пассивного курения. Медсестры должны поощрять людей делать прививки от гриппа и пневмококка, чтобы снизить заболеваемость. Медсестры должны следить за соблюдением пациентами режима и сообщать руководителю клинической бригады о пациентах, которые не соблюдают режим отказа от курения.Кроме того, медсестра и фармацевт должны поощрять мытье рук, чтобы ограничить распространение микроорганизмов. У пациентов с непрекращающимся кашлем медсестры должны контролировать возможность атипичной пневмонии или пневмонии, требующей антибактериальной терапии. В этих случаях медсестра должна организовать последующий визит клинической бригады для повторной оценки. Если антибиотик считается необходимым, фармацевт должен оценить лекарственное взаимодействие и аллергию до выдачи рецепта.Если есть какие-либо опасения, фармацевт должен поставить в известность клиническую бригаду о возможных проблемах до того, как лекарство будет отпущено. Исходы больных острым бронхитом хорошие; однако это частая причина невыхода на работу. У некоторых пациентов с ХОБЛ и другими заболеваниями легких острый бронхит может иметь высокую заболеваемость. Пациентов, у которых симптомы сохраняются более шести недель, необходимо повторно обследовать, чтобы убедиться в правильности диагноза. [Уровень 5][19][20] Ссылки
Бронхит: диагностика, лечение, антибиотикиЕсли у вас недавно была простуда, перешедшая в мучительный кашель, возможно, у вас острый бронхит. (В медицинских терминах «острые» означают состояния, которые возникают быстро и длятся короткое время). Бронхит возникает при воспалении бронхов, которые переносят кислород из дыхательных путей в легкие. Выстилка труб выделяет слизь, которая усиливает кашель. Заболевание также может вызывать свистящее дыхание и затруднение дыхания. Чтобы точно знать, является ли ваше недавнее заболевание острым бронхитом, а не аллергией или другой проблемой, вам следует обратиться к врачу. Хотя многие случаи проходят сами по себе, другие требуют лечения.Узнайте больше о том, как врачи диагностируют и лечат бронхит: Как узнать, острый он или хронический?Во-первых, важно определить временную шкалу. Если у вас кашель и проблемы с дыханием, которые длятся месяцами или годами, это может быть хронический бронхит. Это долгосрочная проблема со здоровьем, которая требует постоянного лечения. Некоторые люди с очень серьезным хроническим бронхитом болеют им всю жизнь. Другие могут успешно лечить его. У вас больше шансов получить его, если вы курите. Обычно это требует сочетания лекарств и изменения образа жизни. Важные способы улучшить здоровье легких включают: Но эти шаги важны, если вы подозреваете, что у вас острый бронхит. Чтобы узнать о других способах лечения кашля, обратитесь к врачу, чтобы узнать, что его вызывает. Диагностика острого бронхитаПри обращении к врачу будьте готовы подробно рассказать о своих симптомах. Вы должны быть в состоянии ответить:
На приеме врач рассмотрит ваши симптомы и проведет медицинский осмотр.Они будут слушать вашу грудь, пока вы кашляете. Этого может быть достаточно для постановки диагноза. Возможно, вам не нужны никакие тесты. Тем не менее, есть и другие случаи, когда вам может понадобиться один или несколько. АнализыВот некоторые из анализов, которые может назначить ваш врач:
ЛечениеНе удивляйтесь, если ваш врач просто порекомендует отдых и обильное питье.Приступ острого бронхита часто проходит сам по себе. Если вы дадите своему телу отдохнуть и выпьете много жидкости, это может ускорить его исчезновение. Другие виды лечения могут включать:
А как насчет антибиотиков?Антибиотики — это сильнодействующие лекарства для лечения бактериальных инфекций.Но острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией. Антибиотики не помогают от вируса. Если ваш врач считает, что причиной являются бактерии, вам могут выписать рецепт на антибиотики. Если да, обязательно примите полный рецепт на антибиотики. Даже если вы почувствуете себя лучше, инфекция все еще может быть в вашем организме. Вы хотите убедиться, что убили все бактерии с первой попытки. Другие лекарстваПриступ острого бронхита может сделать дыхание еще более тяжелым, если у вас есть другие респираторные заболевания. Аллергия, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) могут привести к сужению дыхательных путей. Если у вас есть одно из этих состояний наряду с бронхитом, вам, вероятно, понадобится ингалятор и другие методы лечения. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы уже принимаете, чтобы убедиться, что они не будут взаимодействовать друг с другом. Уход на домуДаже при лечении ваш кашель может продолжаться еще несколько недель. С течением времени он должен становиться мягче и суше.Вы также можете чувствовать усталость некоторое время дольше. Планируйте отдых. Не ждите, что у вас сразу появится много энергии. Если ваш кашель не проходит и вы продолжаете чувствовать себя плохо, снова обратитесь к врачу. В конце концов, это может быть бактериальная инфекция. Или у вас могут быть другие проблемы с дыханием, которые мешают вам справиться с острым бронхитом. Бронхиолит: рекомендации по диагностике, мониторингу и ведению детей в возрасте от 1 до 24 месяцевОпубликовано: 3 ноября 2014 г. | Обновлено: 30 ноября 2021 г. Канадское педиатрическое общество разрешает печатать отдельные копии этого документа с нашего веб-сайта.Чтобы получить разрешение на перепечатку или воспроизведение нескольких копий, ознакомьтесь с нашей политикой в отношении авторских прав. Основной автор(ы)Джереми Н. Фридман, Майкл Дж. Ридер, Дженнифер М. Уолтон; Канадское педиатрическое общество, Комитет по неотложной помощи, Комитет по лекарственной терапии и опасным веществам Обновлено Кэролин Бек, Кайл Маккензи и Лорел Шовин-Кимофф РезюмеБронхиолит является наиболее частой причиной госпитализации в первый год жизни. Существуют огромные различия в клиническом ведении этого состояния в Канаде и во всем мире, включая значительное использование ненужных тестов и неэффективных методов лечения.Это утверждение относится к в целом здоровым детям в возрасте до 24 месяцев с бронхиолитом. Диагноз бронхиолита основывается, прежде всего, на истории болезни и результатах физикального обследования. Лабораторные исследования, как правило, бесполезны. Бронхиолит — это самоизлечивающееся заболевание, которое обычно лечится поддерживающей терапией в домашних условиях. Описаны группы высокого риска тяжелого заболевания и представлены рекомендации по госпитализации. Обсуждаются доказательства эффективности различных методов лечения и даются рекомендации по лечению.Также обсуждаются требования к мониторингу и готовность к выписке из больницы. Ключевые слова: Респираторный дистресс; РСВ; ОРВИ; Свистящее дыхание Бронхиолит — вирусная инфекция нижних дыхательных путей, характеризующаяся обструкцией мелких дыхательных путей, вызванной острым воспалением, отеком и некрозом эпителиальных клеток, выстилающих мелкие дыхательные пути, а также повышенным выделением слизи. [1] В большинстве случаев причиной заболевания является респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). [2] [3] Однако другие вирусы, включая метапневмовирус человека (HMPV), грипп, риновирус, аденовирус и парагрипп, могут вызывать аналогичную клиническую картину. [4] Коинфекция несколькими вирусами встречается у 10–30 % госпитализированных детей раннего возраста. [5] Первичная инфекция не дает защитного иммунитета, и повторные инфекции продолжают возникать во взрослом возрасте, при этом повторные инфекции обычно протекают в более легкой форме. В Канаде сезон РСВ обычно начинается в период с ноября по январь и продолжается от четырех до пяти месяцев. [6] Бронхиолит поражает более одной трети детей первых двух лет жизни и является наиболее частой причиной госпитализации в первый год жизни. За последние 30 лет показатели госпитализации увеличились с 1% до 3% всех новорожденных. [1] [7] [8] Рост госпитализаций дорого обходится системе здравоохранения, [9] и отражает значительную заболеваемость [10] и влияние на семьи. Несмотря на существование многочисленных руководств по клинической практике, включая обновленное руководство по клинической практике Американской академии педиатрии (AAP), опубликованное в 2014 г., [11] существуют огромные различия [12] в подходах к диагностике, мониторингу и лечению .Инициативы по стандартизации лечения бронхиолита продемонстрировали снижение использования диагностических тестов и ресурсов, а также снижение затрат и улучшение результатов. [7] [13] Однако, несмотря на то, что после выпуска рекомендаций AAP наблюдалось некоторое снижение количества тестов и лечения, [14] накопление не было широко распространенным. Цели этого заявления – опираться на всестороннее рецензируемое заявление AAP [1] путем включения новых фактических данных и предоставления врачу рекомендаций, которые помогут в диагностике, мониторинге и ведении ранее здоровых детей в возрасте от 1 до 24 месяцев. возраста с признаками бронхиолита (рис. 1).Эти рекомендации предназначены для поддержки сокращения использования ненужных диагностических исследований и неэффективных лекарств и вмешательств. Это утверждение не относится к детям с хроническими заболеваниями легких, иммунодефицитом или другими серьезными хроническими заболеваниями. Профилактика и потенциальные долгосрочные последствия бронхиолита выходят за рамки этого заявления, но хорошо описаны в литературе и других заявлениях Канадского педиатрического общества. [4] [6] ДиагнозБронхиолит — это клинический диагноз, основанный на сборе анамнеза и физикальном обследовании.Бронхиолит может проявляться широким спектром симптомов и степени тяжести, от легкой инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) до угрожающей дыхательной недостаточности (таблица 1). Бронхиолит обычно проявляется первым эпизодом хрипов в возрасте до 12 месяцев. Течение начинается с двух-трехдневного вирусного продромального периода лихорадки, кашля и ринореи, прогрессирующих до тахипноэ, хрипов, хрипов и различной степени дыхательной недостаточности. Признаки дыхательной недостаточности могут включать хрюканье, раздувание носа, втягивание, ретракции или брюшное дыхание.В анамнезе может быть или не быть контакт с человеком с вирусной ИВДП.
ИсследованияДиагностические исследования не показаны большинству детей с бронхиолитом (таблица 3). Тесты часто бесполезны и могут привести к ненужной госпитализации, дальнейшему тестированию и неэффективной терапии.Обзоры, основанные на фактических данных, не поддерживают использование диагностических тестов в типичных случаях бронхиолита. [1] [7] Рентгенограмма грудной клетки (CXR) у детей грудного возраста с бронхиолитом часто выявляет неспецифическую очаговую гиперинфляцию и участки ателектазов, [4] , которые могут быть ошибочно истолкованы как консолидация. Это может привести к повышенному и неадекватному использованию антибиотиков. [15] У младенцев с типичным бронхиолитом недавнее проспективное исследование показало, что результаты рентгенографии не соответствуют бронхиолиту только у двух из 265 младенцев, и ни в одном случае результаты не изменили тактику неотложной помощи. [16] Хотя рутинная рентгенография не подтверждается текущими данными, ее следует рассмотреть, когда диагноз бронхиолита неясен, скорость улучшения не соответствует ожидаемой или тяжесть заболевания повышает вероятность других диагностических возможностей, таких как бактериальная пневмония. Мазки из носоглотки на респираторные вирусы как правило, бесполезны с диагностической точки зрения и в большинстве случаев не влияют на лечение. Они обычно не рекомендуются, за исключением случаев, когда это требуется для целей инфекционного контроля, или у пациентов с высоким риском, когда результаты будут влиять на решения о лечении (например,г., проведение дополнительных исследований, госпитализация или назначение осельтамивира при гриппе). [17] [18] Общий анализ крови не оказался полезным для прогнозирования серьезных бактериальных инфекций (SBI). [19] Бактериальные культуры: Частота сопутствующей ТБИ у лихорадящих детей с бронхиолитом низкая. [7] Данные систематического обзора показывают, что инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенной ТБИ у младенцев с бронхиолитом в возрасте до 90 дней. [20] В то время как общая частота ИМП в этой популяции составляет 3,1%, когда положительные результаты анализа мочи (пиурия или нитриты) должным образом включаются в определение ИМП [21] , распространенность ИМП снижается до 0,8%, показатель не зависит от статуса RSV младенца. [22] Частота бактериемии в этой популяции составляет от 0,2% до 1,4%, при этом в результате систематического обзора не было выявлено ни одного случая менингита. [20] Рутинный скрининг на SBI, включая анализ мочи, у детей раннего возраста с бронхиолитом не показан, а должен проводиться на основании клинической оценки.Следует отметить, что данное заявление о позиции не относится к новорожденным, у которых частота ТБМ может быть выше. [23]
Решение о госпитализацииРешение о госпитализации должно основываться на клиническом заключении и учитывать респираторный статус младенца, способность поддерживать адекватную гидратацию, риск прогрессирования заболевания до тяжелой формы и состояние семьи. способность справляться (таблицы 4 и 5).При принятии решения о госпитализации врачи должны иметь в виду, что заболевание имеет тенденцию к ухудшению в течение первых 72 часов. [24] Клинические показатели и отдельные результаты физикального обследования не могут использоваться изолированно для прогнозирования исходов. Существуют системы оценки серьезности; однако ни один из них не используется широко, и немногие из них продемонстрировали прогностическую достоверность. Частота дыхания, ретракция подреберья и потребность в кислороде могут быть наиболее полезными параметрами, используемыми для оценки тяжести бронхиолита. [25] Повторные наблюдения в течение определенного периода времени важны, потому что может быть значительная временная изменчивость. Постоянные предикторы госпитализации в амбулаторных популяциях [7] [26] включают возраст (<3 месяцев) и историю недоношенности (<35 недель беременности). Другое исследование показало, что у пациентов с любыми тремя из следующих четырех факторов — сниженной гидратацией, показателем вспомогательных мышц> 6 из 9, сатурацией O 2 <92% и частотой дыхания> 60 вдохов/мин — частота госпитализаций увеличилась в 13 раз. показатель. [27] Роль пульсоксиметрии в принятии клинических решений остается спорной. В то время как насыщение кислородом <94% связано с более чем пятикратным увеличением вероятности госпитализации, [26] важно признать, что установка произвольных порогов для кислородной терапии будет влиять на частоту госпитализаций. Этот эффект был проиллюстрирован в опросе врачей отделений неотложной помощи, который показал значительное увеличение вероятности рекомендации госпитализации за счет простого снижения насыщенности с 94% до 92% в клинических виньетках. [28]
ВедениеБронхиолы это самоограничивающееся заболевание.У большинства детей болезнь протекает в легкой форме, и их можно лечить с помощью поддерживающей терапии в домашних условиях. Для тех, кому требуется госпитализация, поддерживающая терапия с вспомогательным кормлением, минимальное обращение, осторожное отсасывание из носа и оксигенотерапия по-прежнему составляют основу лечения (таблица 6).
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||