Прививка от гепатита А: обязательна ли вакцина, противопоказания

 

С появлением вакцин не прекращаются споры о необходимости прививания среди врачей и простых людей. Не исключение и прививка от гепатита А взрослым и детям. Существует множество аргументов в пользу вакцинации и такое же количество фактов, доказывающих обратное.

Вакцинироваться обязательно отдельным категориям лиц, а остальным решать самостоятельно.

Кому рекомендуют прививаться

В группу риска инфицирования вирусом гепатита А включены такие категории населения:

• медработники;
• сотрудники сферы питания;
• военнослужащие;
• обслуживающий персонал детских дошкольных заведений и школ;
• наркоманы, алкоголики;
• дети, живущие в крупных перенаселенных городах;
• пациенты с заболеваниями печени;
• люди с ослабленным иммунитетом;
• сантехнический персонал;
• лица, контактировавшие с больными вирусным гепатитом А.

Вакцинация против гепатита А необходима взрослым и детям, относящимся к выше перечисленным группам населения. В европейских странах этот вид иммунизации включен в график плановых прививок детям.

Врачи советуют привиться туристам, желающим отдохнуть в странах с жарким климатом или на морских курортах. Заражение вирусом происходит через пищу и воду. Детям и взрослым, особенно после посещения мест общественного пользования, необходимо тщательно мыть руки с мылом под проточной водой.

Запрещены еда и питье из общей посуды несколькими лицами или совместное использование предметов личной гигиены.

Соблюдая эти несложные правила, существенно снижается риск попадания вируса в организм.

Виды вакцин против гепатита А

В медицине существуют моновакцины и комбинированные препараты. На территории бывшего СНГ используются зарегистрированные и прошедшие контроль иммунобиологические препараты от гепатита А взрослым. Медикамент производится в виде моновакцины или комбинированной прививки. Моновакцины активизируют выработку иммунитетом антител только против гепатита А. Комбинированные препараты способствуют стимуляции появления защитных реакций от разных форм заболевания.

Ниже перечислены  основные зарегистрированные вакцины для взрослых пациентов старше 16-ти лет:

1. «ГЕП-А-инВАК»
2. «ГЕП-А-инВАК-Пол»
3. «Аваксим санофи»
4. «Хаврикс 720»
5. «Вакта»
6. «Твинрикс»

Как моно, так и комбинированные вакцины требуют повторного введения препарата, который называется ревакцинацией. Действие препарата «ГЕП-А-инВАК» проявляется уже на первой неделе. По окончании полного цикла вакцинирования, человек считается защищенным от гепатита А в течение 20-ти лет.

После применения медпрепарата «Аваксим» через 1 месяц шанс заразиться инфекцией составит 0,7 к 1000000. У лиц, привитых препаратом «Хаврикс» повторная вакцинация приводит к 100% выработке антител.

К вышеперечисленным препаратам прилагается инструкция, где указывается:

• состав;
• очередность действий;
• периодичность введения средства;
• возможные побочные явления,
• срок годности;
• условия хранения.

Правила и схема вакцинации

Перед вакцинацией обязательна консультация врача-терапевта.

Прежде чем оформить допуск к вакцинации, врач проводит осмотр пациента, производит измерение температуры тела и артериального давления. Если нет противопоказаний, то приступают к процедуре в специальном кабинете. В амбулаторной карте медсестра прививочного кабинета отмечает название вакцины, номер партии, а также вводимую дозу препарата. Согласно инструкции, иммуностимулирующие препараты от гепатита применяются инъекционно.

Вакцинирующимся людям вводят препарат шприцем в дельтовидную мышцу плеча. Людям со слабым иммунитетом делается подкожная инъекция. Схема вакцинации проста — достаточно 2-х доз для получения стойкого иммунитета.

Не рекомендуется смешивать вакцины разных типов в одном шприце. Исключение составляют комбинированные вакцины, выпущенные промышленным способом. Прививка от гепатита В взрослым и вакцина от гепатита А сочетаются в препарате «Твинрикс». Вакцинацию и ревакцинацию проводят с интервалом в 6 или 18 месяцев. Для больных, которые находятся на гемодиализе, прививку делают по истечении 30-ти суток после первой вакцинации. Такие же сроки для иммунизации пациентов с ослабленным здоровьем.

Противопоказания

Вакцинация от гепатита А у взрослых может сочетаться с другими прививками. Исключение составляет иммунизация БЦЖ и диагностическая проба Манту. Если пациент вакцинирован от гепатита А, то тубдиагностику разрешается проводить через 1 месяц.

Прививка против гепатита А имеет противопоказания в следующих случаях:

1. гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
2. аллергические состояния;
3. наличие острого вирусного заболевание или период обострения хронической болезни;
4. повышенные показатели температуры тела;
5. период беременности или грудного вскармливания;
6. наличие иммунодефицитных состояний.

Длительность иммунитета от гепатита А

После прививки формируется стойкий иммунитет. Если прививка была выполнена дважды с соблюдением сроков проведения вакцинации, то иммунитет у большинства иммунизированных взрослых, сохраняется не менее 20-ти лет. Является ли защита от гепатита А пожизненной, медики затрудняются ответить, так как вакцина существует более 20-ти лет и этот факт не позволяет сделать соответствующих выводов.

Первая прививка оказывает стимулирующее влияние на иммунитет и через 1—2 недели и обеспечивает защиту от заболевания на 10 лет. Ревакцинация способствует продлению эффекта до 20-ти лет. Путешественникам следует делать прививку от гепатита минимум за 1 месяц до отъезда.

Побочные эффекты у взрослых после прививки от гепатита А

Последствия прививки от гепатита А у взрослых лиц могут проявляться в виде:

• уплотнения и отечности в области инъекции;
• слабости;
• тошноты, рвоты, диареи;
• головных болей;
• озноба;
• крапивницы;
• снижения артериального давления;
• нарушения дыхания;
• бронхоспазма.

Прививка от гепатита взрослым редко вызывает аллергические реакции и отлично ими переносится. Побочные эффекты связаны с тем, что пациент накануне вакцинации употреблял алкогольные напитки или не информировал врача об имеющихся хронических заболеваниях.

Несоблюдение сроков и правил вакцинации приводит к нарушению формирования стойкого иммунитета к гепатиту А.

Особенности вакцинации беременных

Решение о целесообразности прививки при беременности принимается с учетом риска для плода. Период беременности — это время формирования и развития будущего человечка, поэтому гормональные и психологические изменения в организме матери, лишние волнения, стрессы, неблагоприятные обстоятельства могут причинить непоправимый вред.

Тоже касается и периода кормления грудью. В эти интервалы необходимо точно взвешивать все возможные риски от проведения прививки и выбирать оптимальное решение. Достоверно не изучено, какой будет реакция организма женщины, вынашивающей ребенка или кормящей грудью, на прививку от гепатита А.

В такой ситуации вердикт о необходимости проведения вакцинации выносит врач с учетом индивидуальных обстоятельств беременной или кормящей.

Для женщин, планирующих беременность после вакцинации, нет необходимости в приеме противозачаточных средств, потому что препарат не оказывает негативного влияния на зачатие и формирование плода.

Схема действий при контакте с инфицированным человеком

Есть ли смысл проведения вакцинации человеку, контактировавшему с больным гепатитом А? Врачи рекомендуют делать прививки лицам, бывшим в контакте с пациентом, у которого имеется лабораторно подтвержденный диагноз: Вирусный гепатит А. Проведенная в необходимые сроки вакцинация, значительно уменьшает возможность заражения и прогрессирования заболевания, часто предотвращая негативные последствия, перенесенного гепатита.

Простые правила, которые помогут снизить риск заражения гепатитом А у взрослых и детей основаны на необходимости тщательного контроля гигиены тела, отказа от перекуса в местах, где нет возможности хорошо вымыть руки под проточной водой. Важно обращать внимание на внешний вид людей, находящихся рядом.

Желтушность кожи и склер — признак патологии.

В случае подозрения или выявления неблагоприятной эпидемиологической обстановки, необходимо обратиться к врачу для проведения вакцинирования от гепатита А. Для повышения защитных сил организма нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим работы и отдыха.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

Много способов перепробовано, но ничего не помогает? И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит хорошее самочувствие! Вы даже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь Вас уже замучили такие симптомы как:

И это совсем не полный перечень возможных симптомов заболевания печени… Тому то, каким бы “ужасающим” для вас не казалось заболевание затягивать его лечение никак нельзя.

Поэтому мы рекомендуем Вам прочитать историю Елены о том, как можно восстановить свою печень без дорогостоящих процедур и в кратчайшие строки…  Читать далее>>>

схема вакцинации, побочные действия, противопоказания, отзывы :: SYL.ru

Все виды гепатитов поражают клетки печени. Однако вирус гепатита не уничтожает эти клетки, а лишь использует для своей репликации. Гепатит А отличается от своих «собратьев» только тем, что он не переходит в хроническую форму.

Гепатит А полностью излечивается, и организм сохраняет иммунитет к нему. Но современная медицина дает возможность сформировать стойкий иммунитет, не заболевая.

Конечно, соблюдение гигиены и постоянная дезинфекция одежды и предметов быта исключают возможность заражения гепатитом А. Но это не гарантирует, что, попав в бедные страны с низким уровнем быта, где болеет огромное количество и взрослого населения, и детей, человек не заразится. Создать внутреннюю мощную защиту в этом — цель прививки от гепатита А и B. От гепатита С до сих пор вакцины не существует.

Что такое гепатит А?

Эту вирусную инфекцию еще называют болезнью Боткина, та как в конце XIX века он огласил, что желтуха — результат воспаления печени. По всем симптомам она сходна с иными вирусными гепатитами — B и C. Наблюдается головная боль, желтуха, тошнота, кал светлый, а моча потемневшая. Часто наблюдается боль в желудке и сопровождающая боли рвота.

Однако болезнь Боткина может протекать вяло, и родители не знают зачастую, что их ребенок болен. А клетки печени в это время подвержены атаке вируса.

Вирион гепатита содержит простую РНК, окруженную защитной оболочкой — капсидой.

Вирион заставляет печень размножать себя. И вся работа этого органа теперь направлена на помощь вирусу гепатита, а не на работу во благо организма. Когда печень отказывается работать, ребенок может умереть. Поэтому прививка от гепатита А детям делается во всех развитых странах, согласно установленному государством графику.

Как передается вирус?

Передается вирус гепатита А фекально-оральным путем. Через немытые детские игрушки, воду, обычные предметы обихода. Тот, кто болен, наиболее заразен в конце инкубационного периода — еще до появления желтухи.

Сам вирус довольно стоек. Его капсида защищает РНК от разрушительного воздействия кислотной среды. Известно, что если воздействовать на вирион жаром в 180 ⁰С, то он проживет еще час. При комфортной комнатной температуре вирус может прожить несколько десятилетий. В тех странах, где уровень гигиены низок, гепатит А уносит жизни очень многих детей.

Прививки детям и взрослым

Прививки от гепатита А заставляют организм вырабатывать антитела, которые сохраняются на долгий период и защищают от настоящего вируса. Массовая иммунизация населения в РФ началась с 1997 г. Именно тогда закончились испытания по проверке отечественной вакцины и было подтверждено, что она безопасна и для детей, и для взрослых.

В России используется несколько основных вакцин:

• «ГЕП-А-ин-ВАК» — вакцина инактивированная, что означает введение неживого вируса.
• «Хаврикс-720» — вакцина для детей;
• «Хаврикс-1440» — для взрослых;
• «Аваксим»;
• «Вакта».

Вакцина «Твинрикс» комбинированная. Она применяется для формирования иммунитета против гепатитов А и В. Вполне допустимо одновременно (в один день) делать инъекции и вакцины против гепатита, и другие вакцины. Единственное исключение — вакцина против туберкулеза (БЦЖ).

Существует еще иммуноглобулиновая прививка, которая содержит уже сформированные чужие антигены. Иммуноглобулиновая прививка делается тогда, когда человеку в течение 1 месяца предстоит выехать за границу и ему нужна высокая защита организма от гепатитов.

Но если был контакт с зараженным человеком и срочно необходимо принять меры профилактики, то вводят иммуноглобулиновую сыворотку. Она отличается от прививки сроком действия и быстрым выведением из организма. Такая сыворотка будет действовать от 12 до 24 часов. Хотя действует сыворотка недолго, она очень эффективно справляется с заражением, при этом она полностью безопасна.

Виды вакцин. Отзывы

Разработано несколько видов вакцин. Основные вакцины, которые повсюду используются и считаются безопасными: инактивированные (убитые вирусы) и аттенуированные, то есть живые. Но есть еще синтезированные вакцины, их основной компонент — это выделенные белки из возбудителя болезни. Инактивированные химически вирусы гепатита А не могут привести к болезни. В этом их основное преимущество. А вот многие синтезированные вакцины еще в стадии экспериментальных исследований.

Наиболее часто делается с использованием инактивированной вакцины прививка от гепатита А. Отзывы о ней в среде врачей в основном положительны. Она является эффективным методом профилактики болезни.

Прививка от гепатита А. Схема вакцинации

Для того чтобы в организме ребенка сформировался сильный и длительный иммунитет к гепатиту, нужно сделать 2 прививки. После введения 1 дозы препарата выжидается около 6 месяцев. Затем, если никаких аллергических реакций или осложнений не было, то вакцинирование повторяют.

Сейчас детей начиная с 12 месяцев до 18, согласно утвержденной схеме вакцинации, нужно прививать. Взрослые прививаются, если анализы показывают, что в крови отсутствуют антигены к этой болезни. Или же люди входят в группу риска или, например, уезжают в страны с низким социально-экономическим уровнем развития. По статистике, вакцинация позволяет снизить риск заболеть гепатитом А на 30 %.

Возможные осложнения

На самом деле риск осложнений после прививки очень мал. Все современные вакцины очищены от лишних примесей; они проходят к тому же тщательную проверку. Но иногда некоторые компоненты препаратов, которые организм не смог принять, могут вызывать некоторые побочные эффекты. Многие медики настаивают, что детям крайне необходима прививка от гепатита А. Побочные действия, как правило, легкие. А вот осложнения на печень после перенесения заболевания — это намного тяжелее для ребенка.

Обычно к нормальным физиологическим реакциям на введенный препарат отечественного производства являются:

• общая слабость;
• боль в мышцах;
• головная боль;
• непродолжительное понятие температуры;
• рвота или диарея;
• зуд, покраснение и небольшая припухлость на месте укола.

После прививки от гепатита А могут быть и иные осложнения, требующие срочного обращения к врачу:

• менингиты и другие поражения нервной системы;
• отек Квинке;
• некоторые сбои в работе других органов;
• васкулиты;
• кома.

При введении иммуноглобулина также иногда характерны боль в месте инъекции, миалгия и температура немного выше нормы.

Родители должны знать, что давать жаропонижающее нужно только при подъеме температуры выше 38 ⁰С. Но тяжелые осложнения от прививки от гепатита А — редкие исключения, не правило.

При изготовлении множество дипломированных специалистов проверяют все факторы риска и стараются избавить препараты от лишних консервантов. Возможно, вакцины будущего будут абсолютно безопасны для здоровья, но пока мы еще только на пути исследований.

Хоть побочные действия перечислены довольно серьезные, все же риск у ребенка погибнуть от заболевания не меньше, чем от последствий вакцины. И родителям маленьких детей нужно дважды взвесить риски, чтобы принять окончательное решение.

Как делаются прививки?

Обязательно перед вакцинацией родителям нужно проконсультироваться с педиатром. Важно узнать: какая реакция на прививку считается нормальной; иная будет поводом для обращения к врачу.

Ребенок должен быть исследован. Первоочередное задание педиатра перед вакцинацией — выяснить, насколько ребенок подвержен этому заболеванию и есть ли у него аллергия на составляющие компоненты вакцины. Без этого исследования вакцину вводить годовалому малышу нельзя. И помните, что допустимы прививки от гепатита А только для детей старше года. Ранее терапевт не имеет права ее делать.

Для совсем маленьких детей вакцинирование происходит путем введения препарата в переднебоковую часть бедра. Старшим детям и взрослым лицам инъекцию производят в мышцу на плече.

Кто в группе риска?

Прививка от гепатита А взрослым, которые в группе риска, должна проводиться незамедлительно. Если взрослый заразится от ребенка, он будет переносить заболевание гораздо тяжелее.

Относят к группе риска такие категории граждан:

• люди с поражением печени;
• те, кто работает с инфицированными животными;
• подростки, проживающие временно в других странах;
• живущие в однополых браках;
• воспитатели в яслях;
• работники общепита.

Прививка от гепатита А детям, которые проходили испытания под руководством Верзбергера, показали потрясающую эффективность. Вакцину водили детям до 16 лет, и однозначный иммунитет получили 100 % исследуемых детей. Затем проводили еще одни испытания в Таиланде, и успех иммунизации также вдохновил ученых. Эффективность прививки была оценена в 97 %. Поэтому, если есть реальный риск заразиться, отказываться от прививки не стоит.

Действие вакцины

Что происходит в организме после введения препарата? Прививки от гепатита А дают защиту против вирусов на 10–20 лет жизни. Но защищает не сам препарат, а наши клетки — антитела, которые начинает активно вырабатывать иммуная система, когда чужеродный опасный вирус попадает в организм. Поэтому воспаление на месте укола — вполне понятная и допустимая реакция.

Антитела сохраняются в организме очень долго. Некоторые их них можно выявить через 6 месяцев после перенесенного заболевания. Другие виды антител сохраняются в крови даже через годы.

Противопоказания

Любая вакцина (живая, неживая или синтезированная) — это препарат, который нельзя назвать безобидным. Как и любое медицинское средство, вакцины проходят тщательные проверки. Ведь прививка от гепатита А детям в первую очередь должна быть безопасной.

И соответственно, к медицинскому препарату, к вакцине есть свои инструкции и противопоказания. Кому может быть смертельно опасна прививка от гепатита А? Противопоказания следующие:

1. Склонность к аллергиям или аллергия на введение первой дозы препарата.
2. Какие-либо воспалительные процессы в организме. Вакцина может быть введена лишь однозначно здоровому человеку.
3. Беременность.
4. Злокачественные новообразования.

Если противопоказаний никаких нет и человек (или ребенок) физически нормально развит, поводов переживать по поводу вакцины нет. Иммунитет формируется у ребенка с 6 месяцев, когда иммунная защита матери, переданная при родах, исчерпывается, и до 12 лет. Это длительный процесс и очень важный период.

За эти годы в его организме должно сформироваться как можно большее количество антител, чтобы он мог не бояться за свою жизнь и здоровье, контактируя с людьми и выезжая отдыхать за границу. Но прививка от гепатита А взрослым также не будет лишней.

Именно по этим причинам проводится двухкратное вакцинирование, чтобы защита организма укрепилась. Но если у ребенка зафиксирована негативная реакция на вакцину, то следующую инъекцию делать запрещено.

Прививать или не прививать?

Но нет однозначного ответа на вопрос: делают ли прививки от гепатита А ребенка здоровее? Родители должны знать всю информацию о вакцине и принять решение за ребенка. Ведь ответственность несут родители, а не врачи.

Основная проблема в том, что вакцина иногда при транспортировке неправильно хранится. Вследствие этого ее эффективность снижается или по всем параметрам она подлежит утилизации. Но из-за ее высокой стоимости выбрасывать испорченный продукт отказываются. И именно эту проблему нужно решать врачам и родителям.

нужна ли, какие вакцины применяют, реакция

Гепатит A — инфекционное заболевание поражающее печень. Болезнь не считается опасной, здоровые дети переносят её без проблем. Наконец-то, подумает озабоченный родитель, — существует серьёзная болезнь, при которой не запугивают смертельными случаями, можно расслабиться. Получается, что вакцинация от гепатита A детям не нужна? Так ли это?

Давайте рассмотрим, — какие особенности и секреты скрывает эта «безопасная» болезнь на текущий момент и надо ли делать прививку ребёнку от гепатита A? Какими вакцинами делают прививки детям от гепатита A? Какая на них возможна реакция организма у ребёнка?

Как передаётся гепатит A

Вирусный гепатит A или болезнь «грязных рук» больше всего актуальна для детей. Они не понимают важности санитарных мер, вирус для них что-то вроде персонажа из сказки. Вот и познают мир через грязные предметы и руки, которые постоянно тянут в рот. Купаются и глотают воду из загрязнённых источников, куда сбрасывают канализационные стоки. И море в этом случае не исключение. Всё это излюбленные места возбудителя, куда он попадает вместе с выделениями из кишечника больного человека.

Всего несколько десятков лет назад в инфекционные отделения постоянно везли детей с гепатитом A. Болезнь носила угрожающий характер и у многих деток переходила в хроническую форму. Концентрация вируса в окружающей среде (воде, продуктах) была так высока, что в организм попадало огромное количество возбудителя, и болезнь имела свою развёрнутую форму. Это объясняется тем, что вирус гепатита A поразительно устойчив к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам. Второе обстоятельство — им очень легко заразиться. Вот и боялись родители этого заболевания, поэтому при любой простуде бежали смотреть, какой цвет мочи и кала у их чада.

И только благодаря строгому соблюдению правил вакцинации всех групп риска (кухонных работников, учителей, воспитателей и т. д.) сегодня болеет детей гораздо меньше, канализационная вода стала «чище» в плане вируса, а мы можем рассуждать на тему нужна ли сегодня прививка от гепатита A детям.

К сожалению, надо отметить, что риск новой вспышки гепатита A сохраняется всегда. Тем более что сейчас наметилась тенденция к снижению количества вакцинированных детей. А выборочная вакцинация не может повлиять на уровень заболеваемости гепатитом A.

Сегодняшняя более-менее благоприятная эпидемиологическая обстановка снижает вероятность содержания вируса в окружающей среде. Уменьшается количество больных, которые способны его туда выделять. А та небольшая часть вирусов, которые «подхватывают» дети, позволяет перенести лёгкую форму гепатита A. Она протекает незаметно для больного, но зато формирует надёжный природный иммунитет.

Кому необходима вакцинация от гепатита A

У нас в стране прививки от гепатита A для малышей не являются строго обязательными. В Национальном календаре прививок указано, что этот вид вакцинации проводится только по эпидемическим показаниям:

• детям с трёх лет, проживающим в зоне с высоким уровнем заболеваемости гепатитом A;
• контактным детям в очаге вспышки гепатита;
• детям, выезжающим в страны с неблагоприятной обстановкой по гепатиту A.

Прививка от гепатита A в детском саду проводится за 2 недели до оформления в дошкольное учреждение. Это логично, — благополучие детского коллектива, прежде всего. Стоить заболеть одному ребёнку, как будет болеть вся группа. Но для проведения прививки нужно согласие родителей. Если в детском саду появляется больной ребёнок, то рекомендуется экстренная вакцинация детей в течение первых 10 дней после контакта.

В таких странах, как США, Испания, Китай, Турция, Италия вакцинация от гепатита A есть в списке обязательных, и проводится регулярно.

Если у вас возникли сомнения в необходимости прививки, обследуйте кровь ребёнка на присутствие в ней антител к вирусу. Наличие их в сыворотке скажет о том, что ребёнок перенёс болезнь в лёгкой форме и получил иммунитет. Вопрос о вакцинации отпадёт сам собой — дважды гепатитом A не болеют!

Какие прививки делают детям от гепатита A

Вакцинация от гепатита A бывает:

• пассивная;
• активная.

Пассивная вакцинация

При пассивном виде вакцинации используют уже готовые антитела к вирусу, полученные от переболевшего человека. Она относится к быстрому виду иммунизации. В результате получаем так называемый немедленный эффект. Кому подходит пассивная вакцинация?

1. Первый контингент: контактные дети. Например, при внутрисемейных случаях болезни или при другом тесном общении с одним заболевшим. Для этого используется сывороточный иммуноглобулин. Его можно применять даже у грудных детей. Рекомендуемые дозы: 0,02 мл/кг массы тела. Прививку следует делать в дельтовидную мышцу не позже чем через две недели от контакта.
2. Второй контингент: для быстрой иммунизации у детей, выезжающих в опасные местности. Препарат вводят в большой дозе — 0,06 мл/кг массы тела. Заранее нужно проверить наличие в крови антител к вирусу.

Если сохраняется неблагоприятная обстановка, очаг болезни не ликвидирован, тогда нужна повторная иммунизация.

Вакцина от гепатита A с иммуноглобулином обеспечивает защиту в течение 3–4 месяцев. Разрешается её вводить до четырёх раз в течение жизни, но не ранее, чем через год после предыдущей прививки.

Пассивный вид вакцинации предупреждает вероятность заболевания гепатитом в 100% случаев, если сделан до контакта. С каждым последующим днём от контакта защита снижается. Например, если минуло шесть дней, то вероятность составит 80–90%. Переносимость иммуноглобулинов отличная.

Активная вакцинация

Такая вакцинация проводится убитым вирусом. Если говорить о том, какие прививки делают детям от гепатита A, уместно назвать зарегистрированные и разрешённые к применению вакцины.

1. «ГЕП-А-ин-ВАК» (Новосибирск) — ставят с 3 лет.
2. «Аваксим» (Франция) — рекомендована детям с 2 лет.
3. «Хаврикс» (Великобритания). Эта вакцина бывает двух видов — для взрослых, содержащая 1440 единиц антигена вируса и детская доза 720. Рекомендована детям возрастом от одного года.
4. «Вакта» (США) — с двух лет.

Все указанные вакцины безопасны и эффективны. Но титр антител нарастает постепенно.

Отечественная «ГЕП-А-ин-ВАК» вакцина от гепатита A график имеет следующий:

• первая прививка делается после трёхлетнего возраста;
• затем ещё через месяц;
• третья инъекция ставится ещё через полгода.

Все остальные вакцины вводят дважды — первая иммунизация, начиная с 2 лет, затем ревакцинация от гепатита A детям проводится не позднее чем через 12–18 месяцев, так как первая прививка даёт иммунитет на этот срок. Вторая прививка обеспечивает пожизненный иммунитет.

Куда делают прививку от гепатита A детям? Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу или в верхнюю треть бедра, можно в ягодицу.

Возможная реакция у ребёнка на прививку от гепатита A

Вакцины от гепатита A используются не первый год. Они доказали свою безопасность и хорошую переносимость. Такую прививку можно даже сочетать с любой другой вакциной из календаря профилактических прививок. Только нужно пользоваться разными шприцами и вводить в разные участки тела.

Прививка от гепатита A детям практически не имеет побочных действий. Максимум что может произойти — у 3–5% вакцинированных малышей может появиться покраснение и припухлость в месте инъекции. Такая реакция не должна пугать, ведь она обычно через 1–2 дня проходит.

Многие врачи советуют после прививки принять десенсибилизирующие средства: «Диазолин», «Супрастин», чтобы минимизировать нежелательные реакции.

Родители часто задают вопрос, когда купать ребёнка после прививки от гепатита? Постарайтесь воздержаться от купания и прогулок в день вакцинации. Если появились симптомы похожие на прививочную реакцию: небольшое повышение температуры, покраснение места инъекции, лёгкое недомогание, — то ещё два дня не мочите место введения и воздержитесь от прогулок, особенно зимой. Если реакций нет, то гулять можно в тот же день, а купаться на следующий.

Противопоказания

Существует два вида противопоказаний:

• временные;
• и абсолютные.

При временном отводе прививка откладывается на определённое время. Например, до выздоровления при острых болезнях или до стадии ремиссии при хронических заболеваниях. Врач осматривает ребёнка и принимает решение проводить иммунизацию или нет.

Что такое абсолютные противопоказания? Это полный медицинский отвод от прививки. Он будет в том случае, если на предыдущую вакцинацию от гепатита A была немедленная аллергическая реакция.

Гепатит A не представляет угрозы для здоровых детей. А если печень больна, есть проблемы с жёлчным пузырём? В этом случае гепатит принесёт только ухудшение работы органа. Также мало кто из родителей будет терпеливо ждать, заболеет ребёнок или нет, если возникла 100% угроза заболевания. Лучше сделать прививку, чем смотреть на больного малыша.

Прививка от гепатита А Кому нужна ? Схемы вакцинации

Прививка от гепатита А детям и взрослым пока не является обязательной. Но она есть в национальном календаре профилактических прививок. Как прививка по эпид. показаниям. Нужна ли прививка детям и взрослым ? Разберемся вместе.

Что такое гепатит А ?

Гепатит А, болезнь Боткина, желтуха, болезнь грязных рук. Это вирусное заболевание, передающееся фекально-оральным путем. Заразиться можно при прямом контакте с больным, через грязную воду и пищу.

Раньше гепатит А встречался более часто и у детей и у взрослых. Отмечались целые вспышки, чаще всего связанные с употреблением воды из родников. Но, были и групповые вспышки среди младших школьников. Сейчас санитарная культура населения значительно повысилась. И гепатит А встречается в виде единичных случаев у детей прибывающих из Таджикистана, Узбекистана и т.д. А также иногда попадаются дети, которых мы наблюдаем, как контактных по гепатиту А. Если заболевают их родители.

Болезнь протекает с высокой температурой, интоксикацией, головной и суставной болью, болью в области печени, её увеличением, желтухой (желтеет кожа и слизистые), рвотой, кожным зудом. Моча становится очень темной, а кал, наоборот светлым, почти белым.

Нужна ли прививка от гепатита А ?

Кому прививка от гепатита А нужна ?

• Особенно нужна детям школьного возраста. Которые ездят в летние лагеря, ходят в походы, проводят много времени на улице, без присмотра взрослых, пользуются общей посудой. А дети, прибывшие из Таджикистана и пр. играют на улице вместе с ними. Детям прививка делается в 8 лет, во втором классе школы. Но, в случае увеличения случаев болезни в регионе, её предлагают и детям другого возраста.
• Обязательно нужна детям и взрослым, в окружении которых были больные гепатитом А (пока этих больных не госпитализировали). Персоналу инфекционных, гастроэнтерологических, педиатрических стационаров, детских учреждений, пищеблоков, канализационных служб, военнослужащим. А также больным с болезнями печени, гемофилией, после множественных переливаний крови, наркоманы. Все эти категории лиц прививают в обязательном порядке.
• Она нужна детям и взрослым, которые летом ездят отдыхать в регионы, где заболеваемость гепатитом А высокая. В жаркие страны и на наше черноморское побережье. А также купаются в открытых водоемах средней полосы в летний период. Сюда можно отнести большую часть населения нашей страны.

Где можно сделать прививку от Гепатита А ?

Всем имеющим страховой медицинский полис в поликлинике по месту жительства (при наличии вакцины). Или в платной клинике.

Можно ли отказаться от прививки ?

Да можно. Но в случае увеличения заболеваемости в регионе, взрослого без прививки могут временно отстранить от работы, а ребенка от учебы. Ну и не стоит забывать про опасность заболеть гепатитом А.

Вакцины от гепатита А рекомендуемы для детей в России

Хаврикс, Аваксим 80 и Альгавак М.

Схема вакцинации

Прививку делают дважды с перерывом 6-12 месяцев.Одна прививка обеспечивает защиту от гепатита А на 1-2 года. Двукратная вакцинация – на 20 лет. Прививки делают людям с 3х до 55 лет. Импортными вакцинами Аваксим 80 (Франция) и Хаврикс (Бельгия) можно прививать детей с 1 года. Вакциной Альгавак М – по инструкции к вакцине – с 3х лет.

Куда делают прививку ?

Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Вакцина Альгавак М в сравнении с импортными

В муниципальных поликлиниках детям и взрослым в настоящее время предлагается прививаться отечественной вакциной Альгавак М. Детям до 17 лет вакцину вводят в дозе 0,5 мл, взрослым – в дозе 1 мл. Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Это отечественная вакцина производства АО-Вектор, Новосибирская область.

Все вакцины от гепатита А инактивированные. То есть, содержат убитые вирусы гепатита В. Поэтому заболеть гепатитом после прививки нельзя.

Разные вакцины содержат разные штаммы вируса гепатита А, в разном количестве. Хаврикс содержит штамм НМ 175 – 120 ЕД ИФА. Аваксим 80 — штамм GBM – 80 ЕД, Алгавак М – штамм ЛБА-86 – 50 Ед ИФА. В дозе главного активного вещества и есть основное отличие вакцин. Наш Альгавак М содержит меньше всего убитых вирусов гепатита А, в сравнении с двумя другими вакцинами.

Все три вакцины адсорбированы на гидроксиде алюминия и содержат в качестве консерванта формальдегид.

После прививки от гепатита А

Все три вакцины от гепатита А переносятся хорошо. У некоторых пациентов могут отмечаться слабость, недомогание. болезненность в месте укола, субфебрильная температура. Все эти реакции проходят самостоятельно за 1-2 дня.

Вакцинацию от гепатита А можно совмещать с другими прививками, кроме, БЦЖ.

Противопоказания

• Острые заболевания и обострения хронических.
• Сильная реакция на предыдущее введение вакцины. Температура 40 С или покраснение и отек на месте укола более 8 см в диаметре.
• Иммунодефицитные состояния и болезни крови.
• Аллергия на любой компонент вакцины.

Это все на тему прививка от гепатита А. Желаю Вам здоровья!

схема вакцинации и побочные эффекты

Горячие споры о необходимости прививки от гепатита А ведутся давно. Стоит ли делать прививку или лучше переболеть этим заболеванием в детстве? Принесет ли прививка пользу или только навредит? Родители, обеспокоенные здоровьем своих детей и взрослые, оберегающие свое здоровье, ищут ответы в книгах, интернете, у врачей и всегда сталкиваются с двумя разными мнениями.

Вакцинация — залог вашего здоровья

Вирус гепатита А существует в окружающей среде и эпидемии, вызванные им, могут приобретать большие масштабы. При инфицировании уходят недели на выздоровление и на то, чтобы взрослым вернуться на работу, а детям — в школы и детские сады. Вакцинация — наиболее эффективный способ в борьбе с этим инфекционным заболеванием.

Гепатит А или болезнь Боткина — это вирусное заболевание печени. Считается одним из легких и наиболее хорошо поддающихся лечению видов гепатита.

Вирус, вызывающий заболевание, довольно устойчив к внешним воздействиям. При комнатной температуре он остается жизнеспособным около одного месяца, при температуре -20 градусов — несколько лет. При температуре +60 градусов вирус сохраняет свои инфекционные свойства около часа, а при кипячении требуется 5 минут, чтобы инактивировать его.

Вирус гепатита А безболезненно проходит через кислую среду желудка, попадает в кишечник и всасывается в кровь. Вместе с кровью он доставляется в печень, внедряется в гепатоциты (клетки печени) и вызывает ее воспаление.

Функция печени нарушается, а вместе с этим нарушаются и другие обменные процессы в организме: снижается содержание белка в плазме крови, повышается билирубин, появляется острый дефицит витаминов. Все это может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу. По данным статистики, гепатитом А ежегодно заболевают более полутора миллионов человек.

Источник заражения — больной человек или носитель вируса. Заражение происходит через воду, продукты и фекалии и чаще носит эпидемиологический характер. Инфекция наиболее часто распространена в странах с низким уровнем жизни, где не всегда соблюдаются санитарные условия и наблюдается большая плотность населения.

Чаще остальных заболевают дети в возрасте от 3 до 7 лет, на их долю приходится около 60% всех случаев. Вторая группа риска — молодые люди в возрасте до 30 лет. Люди пожилого возраста заболевают редко. Чем старше возраст инфицированного, тем тяжелей протекает заболевание. Пациенты, однажды переболевшие гепатитом А, приобретают пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания встречаются крайне редко и вызваны, скорей всего, вирусами другого типа.

Профилактика гепатита А

Профилактика болезни Боткина основывается на тех же принципах, что и профилактика кишечных инфекций. Вероятность заражения значительно снижается, если соблюдать простые правила личной гигиены. Овощи и фрукты обязательно надо мыть перед употреблением, а мясо и особенно морепродукты должны проходить достаточную термическую обработку.

Но самым эффективным способом защититься от инфицирования была и остается своевременная вакцинация. На данный момент только этот метод дает почти стопроцентную гарантию. Вакцинирование особенно необходимо людям, посещающим страны с высоким уровнем заболеваемости и низким уровнем санитарных условий.

Для взрослых прививки от гепатита А носят рекомендательный характер. Для детей введена обязательная вакцинация с 2002 года. Вакцина — не что иное, как убитый вирус гепатита А, который вводится внутримышечно. На данный момент созданы многие качественные препараты для вакцинации от этого заболевания.

Препараты, разрешенные в России: Хаврикс 1440 (взрослая), Хаврикс 720 (детская), Аваксим (Франция), Вакта (США) и отечественная инактивированная вакцина ГЕП-А-ин-ВАК. Все перечисленные вакцины имеют сходные свойства и уже через 14 дней после первой прививки наблюдается появление антител в крови.

Схема вакцинации против гепатита А

Многие задаются вопросом — сколько раз делать вакцинацию? Прививка против гепатита А проводится в два этапа. Рекомендуемый интервал между двумя прививками — от 6 до 12 месяцев. Производители отечественного препарата ГЕП-А-ин-ВАК рекомендуют трехкратное введение вакцины.

Вторая прививка делается через 1 месяц после первой, а третья — через 6 месяцев после второй. При однократном введении вакцины иммунитет сохраняется на протяжении 5-6 лет. Если же процедура проведена полным курсом, в 2 или 3 этапа, то этот срок защиты увеличивается до 20 лет.

Вакцинация против данного вида гепатита проводится внутримышечно, в ягодицу, верхнюю часть бедра или в плечо, в область дельтовидной мышцы. Подкожно вакцину вводить без особых показаний не рекомендуется, потому что эффективность такого способа значительно снижает иммунный ответ организма на прививку. Выработавшийся иммунитет будет слабым и менее продолжительным. Подкожно вакцину вводят только в тех случаях, когда у вакцинируемого плохая свертываемость крови и может возникнуть кровотечение из места инъекции.

Кому показана вакцинация

Прививка от гепатита А взрослым делается до достижения ими 55-летнего возраста. Пройти вакцинацию требуется лицам, не болевшим этой формой гепатита и не делавшим прививку в более раннем возрасте. А также лицам с высоким риском инфицирования. К ним относятся:

1) военнослужащие тех воинских частей, которые располагаются в районах с плохими санитарными условиями и водоснабжением;

2) путешественники, отправляющиеся в те страны, где наблюдаются частые случаи заболевания гепатитом А или новая вспышка эпидемии;

3) лица, подвергающиеся профессиональному риску заражения: сотрудники школ и детских дошкольных учреждений, средний и младший медперсонал педиатрических и инфекционных лечебных учреждений, сотрудники предприятий общепита, работники водоочистительных сооружений;

4) лица, которые находятся или проживают в очагах эпидемии;

5) лица, имевшие близкий контакт с ранее инфицированными;

6) наркоманы и лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также лица нетрадиционной сексуальной ориентации;

7) пациенты с диагнозом гемофилия;

8) лица, страдающие заболеваниями печени или имеющие риск таких заболеваний.

Вакцинация детей от гепатита А

В мало развитых странах с плохими санитарными условиями 90% детей приобретают иммунитет против гепатита А до достижения ими десятилетнего возраста. В этом раннем возрасте заболевание протекает чаще бессимптомно.

В развитых странах с достаточным уровнем гигиены и санитарии многие дети избегают заражения в раннем возрасте, но от этого повышается чувствительность в более старших возрастных группах, потому что заболевают подростки и взрослые.

Прививка от гепатита А детям не является обязательной и проводится по желанию родителей. Прививать можно детей старше одного года. Врачи настоятельно рекомендуют делать прививки перед поступлением ребенка в детский сад или школу.

Вакцина Аваксим 80 предназначается именно для детей от 1 года до 15 лет включительно. Так же, как и при вакцинации взрослых, детям желательно сделать повторную прививку спустя 6 — 12 месяцев. Перед вакцинацией необходимо сделать анализ на наличие антител в крови ребенка. Вводить вакцину категорически противопоказано при индивидуальной непереносимости ребенком компонентов вакцины и бронхиальной астме, а так же при остром или при обостренном хроническом заболевания. То есть, перед вакцинацией ребенок должен быть совершенно здоров.

Возможные побочные эффекты после вакцинации

При вакцинации против вирусного гепатита А могут возникнуть побочные эффекты. Характер этих эффектов и симптомов одинаковый как у детей, так и у взрослых, но у детей какие-либо побочные реакции возникают намного реже. Введение любой из вакцин достаточно легко переносится, все симптомы проявляются преимущественно в слабой степени и длительность их редко превышает двое-трое суток.

Среди реакций организма можно отметить такие, как:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• повышение температуры до 38 градусов;
• недомогание;
• слабость в мышцах;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• чувство жара или озноба;
• болезненность;
• припухлость;
• покраснение;
• зуд и онемение в месте инъекции.

Место, куда была сделана инъекция, не нужно ничем смазывать или заклеивать. Водные процедуры не противопоказаны. После второй вакцинации частота побочных эффектов значительно реже, чем после первой.

Противопоказания и меры предосторожности

Вакцинация не допускается при плохом самочувствии пациента, повышенной температуре и инфекционных заболеваниях. В случае острого или обострении какого-либо хронического заболевания, вакцинация откладывается. Инструкция, прилагающаяся к некоторым вакцинам, требует вакцинации не меньше чем через месяц после полного выздоровления. Прививка не делается лицам с аллергической реакцией на компоненты препарата. При вакцинации должна быть обеспечена возможность оказания быстрой медицинской помощи в случае анафилактической реакции на вводимый препарат. Проведение прививки противопоказано, если при более раннем введении вакцины наблюдалась сильная реакция. Нельзя смешивать ее с другими препаратами или же вакцинами в одном шприце.

Отношение общества к прививкам неоднозначно

Вот некоторые отзывы, оставленные людьми на сайтах.

Алексей, 12 декабря 2014

Прививка от гепатита — очередное отмывание денег, сказка для наивных. Гепатит А — совершенно безобидная болезнь, которую не всегда и распознать возможно. Зачем вводить в организм всякую пакость, которая вдобавок еще и осложнения оставляет?

Даша, 18 декабря 2014

Прививка — это проверка мамочек на интеллект. Сейчас вода везде заражена, мы с дочерью часто путешествуем. Вот скоро полетим в Индию. Я сделала дочери прививки от гепатита А и В. Никаких страшных последствий нет и в помине!

Анастасия, 5 января 2015

Я болела желтухой в детстве. Легкой эту болезнь назвать язык не поворачивается. До сих пор печень напоминает о себе. Своей дочке сделала все прививки и ничуть не жалею. Думаю, просто не надо делать их, когда ребенок чувствует недомогание, и тогда все пройдет замечательно.

На тему прививок возникает очень много споров, но статистические данные во всем мире показали, что уровень заболеваемости неуклонно рос в те периоды, когда происходила отмена вакцинаций. На основании этого можно утверждать, что прививки во много раз уменьшают рост смертности населения от различных инфекционных заболеваний.

Прививка от гепатита А: показания, порядок проведения

Гепатит буквально означает «воспаление печени». Это группа инфекционных заболеваний вирусной этиологии, характеризующихся высокой контагиозностью (заразностью), склонностью к трансформации в хроническую форму и крайне негативными последствиями для организма, в первую очередь, для паренхимы печени. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, описываемым вирусом инфицировано более миллиона жителей планеты. Успешно противостоять возможности заражения позволяют прививки от гепатита А, вырабатывающие стойкий иммунитет к гепатиту и снижающие риск заражения в несколько десятков раз.

Что такое гепатит А

Гепатит – неоднородное по проявлениям заболевание. Различность симптоматики, клинических проявлений и патологических последствий для организма зависит от вида вируса. В настоящее время выделено 5 основных типов. Они обозначаются заглавными латинскими буквами: A, B, C, D, E. Классифицируется и две редко встречающихся разновидности: H и G.

Гепатит А относится к широко распространённой форме. Заражение им возможно:

• контактно-бытовым способом – через грязное белье и предметы личной гигиены;
• фекально-оральным – через грязные руки, немытые овощи, фрукты, некипячёную воду;
• в результате непосредственного телесного контакта с больным человеком;
• при переливании крови или инъекции без соблюдения мер антисептики.

Наибольшую опасность вирус гепатита А представляет в тёплый сезон, когда на рынке появляется большое количество свежих овощей и фруктов, люди купаются в открытых водоёмах, тесно контактируют в местах массового отдыха на пляжах и спортивных площадках.

По сравнению с другими формами, гепатит А считается относительно лёгким заболеванием. У больного поражается только печень, болезнь редко хронифицируется, успешно поддаётся медикаментозной терапии, а вакцинация даёт почти 100-процентную защиту.

Нужна ли прививка от вируса гепатита А

Прививка от гепатита А: обязательна ли она или нет? Метод предупреждения риска заражения гепатитом А основан на выработке искусственного иммунитета путём вакцинации. Для этого в организм посредством инъекции вводится деактивированный белок, выделенный из штамма А вируса гепатита. Он полностью исключает риск заражения, в то же время способствует иммунному ответу организма на антиген и формированию устойчивого иммунитета.

Кроме прививок на базе деактивированного белка (рекомбинантных), существуют препараты на основе иммуноглобулинов – уже сформированных в организме донора активных антигенов к вирусу гепатита А. Такие прививки используют в тех случаях, когда необходимо быстро обеспечить защиту пациента от риска заражения, а времени на выработку иммунитета путём введения рекомбинантной сыворотки нет. В основном, это относится к лицам, внепланово выезжающим за рубеж в страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по инфекционным заболеваниям, а также вернувшимся из поездок в такие государства, в целях профилактики. Она действует сразу же после введения.

Для выработки устойчивости к вирусу используют препараты импортного и зарубежного производства, которые называются:

• Аваксим;
• Биовак;
• Вакта;
• ГЕП-А+В-ин-ВАК;
• Хаврикс 1440;
• Шанвак;
• Эбербиовак;
• Эувакс В.

Кто в группе риска

Считается, что группами риска по заболеваниям печени чаще всего выступают:

• люди, контактировавшие с инфицированными пациентами;
• больные гемофилией – наследственным заболеванием, характеризующимся нарушением свёртываемости крови;
• пациенты с диагностированными болезнями гепатобилиарной системы, в том числе печени;
• туристы, посещающие страны Юго-Восточной Азии и Африки, которые считаются эпидемически неблагополучными природными очагами вирусов гепатита;
• военнослужащие, вынужденные нести службу в полевых условиях. Часто заражение гепатитом происходит в результате ранений с нарушением целостности кожного покрова;
• другие лица, чья профессиональная деятельность предполагает пребывание в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях;
• учащиеся и сотрудники учебных заведений;
• медицинский персонал;
• работники сферы общественного питания;
• лица, ведущие неупорядоченную интимную жизнь и часто меняющие партнёров. При этом не соблюдающие правил барьерной контрацепции – не использующие презервативы;
• лица, практикующие гомосексуальные половые контакты;
• лица, употребляющие инъекционные наркотики;
• лица, относящиеся к деклассированной и люмпенизированной среде, бродяги.

Показания и противопоказания к вакцинации

Показаниями к вакцинации являются нахождение пациента в одной из групп риска или добровольное желание человека предотвратить вероятность заражения. Иммунизацию иммуноглобулином могут пройти супруги, дети и родственники человека, заразившегося гепатитом А, так как он легко передаётся контактно-бытовым способом, а выделение вируса из организма выздоравливающего происходит на протяжении нескольких месяцев.

В течение жизни противогепатитная вакцина вводится не более четырёх раз. Терапевты, иммунологи и другие «узкие» специалисты рекомендуют пройти иммунизацию лицам, которые не болели гепатитом и ранее не делали прививку.

При прививке от гепатита А противопоказаниями у взрослых являются:

• хроническая болезнь органов пищеварительного тракта;
• острые инфекции, предшествовавшие прививке или наблюдающиеся во время вакцинации;
• аллергическая реакция на химические вещества, содержащиеся в вакцине (в основном, на консерванты).

Перед прививкой рекомендуется пройти медицинское обследование, получить заключение терапевта о возможности иммунизации против гепатита А.

Виды препаратов для вакцинации, их состав

Все используемые для выработки антител вакцины против гепатита А основаны на деактивированном белке вируса и не содержат его жизнеспособных компонентов. Поэтому заражения после вакцинации произойти не может. Разница в вакцинах заключается только в степени очистки белка и его концентрации. Вот некоторые из наиболее популярных вакцин.

Аваксим (Франция) – жидкая вакцина, вводимая посредством инъекции внутримышечно в предплечье, ягодицу или верхнюю треть поверхности бедра. Уже через 2 недели после укола антитела вырабатываются у 98,3 % пациентов, а через месяц они обнаруживаются в крови у 100 % иммунизированных. Применять вакцину у детей можно, начиная с 1 года.

Вакта (США) – высокоэффективная вакцина с высоким титром белка. После вакцинации вероятность заражения гепатитом А сохраняется только у 1 человека из 1 000 000 привитых. Из-за высокого содержания чужеродного белка разрешена к применению у детей, начиная с 3-летнего возраста.

ГЕП-А-ин-ВАК – разработка российских иммунологов. Не отличается хорошей переносимостью, поэтому не рекомендована для вакцинации детей младше 3 лет. Иммунизация этой вакциной проводится в три этапа, тремя последовательными инъекциями: первые две – с небольшим перерывом, последняя – спустя полгода. Зато выработанный иммунитет поддерживается на протяжении 20 лет. После полного курса вакцинации риск заражения сохраняется у 5 % привитых. Среди детей вероятность заболеть немного выше – у 10 % привитых.

Харвикс (Великобритания) – удобная вакцина в одноразовых шприц-тюбиках, которая широко применяется при очаговых вспышках гепатита А. Её можно использовать для детей с 1 года. Выработка иммунитета происходит в течение 2 недель. Антитела обнаруживаются в крови у 88 % привитых, а через месяц – у 99 %.

Когда делается прививка и до какого возраста

Традиционно прививки против гепатита А начинают делать детям не ранее 1 года. До этого возраста они защищены врождённым иммунитетом и антителами, поступающими в организм с грудным молоком матери. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, автоматически попадают в группу риска. Но прививки им всё равно не делают до достижения 1 года.

Возрастных ограничений для прививки нет, но преклонный возраст старше 55 лет, «букет» хронических заболеваний и общее ослабленное состояние организма являются противопоказанием к прививке. Поэтому возраст, после которого не рекомендуется проводить иммунизацию, определяется лечащим врачом, исходя из самочувствия пациента.

Процесс выполнения

Противогепатитную прививку можно сделать в государственной поликлинике или в частном медицинском центре (при наличии соответствующего сертификата). Чтобы получить информацию о графике, порядке и условиях прохождения вакцинации, необходимо обратиться в лечебное учреждение по месту жительства.

Процедуре вакцинации предшествует определённый подготовительный этап. Речь идет о прививке рекомбинантной вакциной, вырабатывающей искусственный иммунитет на чужеродный белок.

Подготовка

Предварительно пациент должен посетить лечащего (участкового) врача и получить разрешение на вакцинацию по состоянию здоровья. Специальной подготовки обычно не требуется, хотя врач перед тем, как сделать прививку, может порекомендовать очистить нижние отделы кишечника накануне назначенной даты с помощью клизмы, а непосредственно перед инъекцией – воздержаться от приёма пищи хотя бы за 2-3 часа. Не рекомендуется иммунизироваться в тёплое время года, чтобы избежать осложнений от вульгарной вирусной инфекции.

В регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой перед процедурой вакцинации, возможно, придётся пройти комплексное обследование. В стандартных ситуациях достаточно сдать анализ крови на выявление антител. Если по результатам теста выяснится, что они сформированы, прививку делать не нужно. Как правило, это означает, что пациент ранее перенёс гепатит. В обратном случае выдаётся направление на прививку.

Схема вакцинации

При вакцинировании от гепатита А схема вакцинации соблюдается только при использовании российского препарата ГЕП-А-ин-ВАК. Для того чтобы обеспечить максимально длительный срок устойчивости к заражению, её вводят трёхкратно. Для предохранения от инфицирования гепатитом А прививки делают по графику:

• первый раз;
• второй раз – через 30 дней;
• третий раз – через 6 месяцев.

После этого вырабатывается высокая устойчивость (95 %) к вирусу гепатита, сохраняющаяся на протяжении 20 лет.

Рекомендации после вакцинации

После прививки против гепатита следует помнить, что во время выработки антител обычно наблюдаются побочные эффекты. Они одинаковы у детей и у взрослых, но у первых выражены более ярко. Чтобы свести их к минимуму, в первые 3 дня после укола следует обеспечить постельный режим и максимально снизить физическую активность. Обычно наблюдается лёгкое недомогание, не препятствующее выполнению работы, но снижающее её эффективность. Поэтому лучше спланировать вакцинацию на конец рабочей недели, чтобы дни недомогания пришлись на выходные.

Возможные побочные эффекты

При прививке от гепатита А побочные эффекты связаны в основном с индивидуальной реактивностью организма. У всех людей она различна так же, как непредсказуема и вероятность развития аллергической реакции на компоненты вакцины.

Самыми распространёнными осложнениями после укола являются общее недомогание и временная температура до 38 градусов.

Чужеродный белок может спровоцировать мигрень у лиц, склонных к вегето-сосудистой дистонии, тошноту и рвоту, а также частые позывы к дефекации у больных с нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Редкими реакциями на прививку, встречающимися преимущественно у детей младшего возраста, бывают:

• судороги;
• затруднение дыхания;
• падение артериального давления;
• пониженный тонус мышц.

Все эти симптомы носят временный, проходящий характер. Но в случае прогрессирующего ухудшения состояния необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Сколько действует иммунитет от гепатита

Однократно делается прививка от гепатита зарубежными препаратами. Обычно вырабатывает устойчивый иммунитет на срок, не превышающий 5 лет. После этого требуется повторная иммунизация. Самой длительно действующей является разработка российских ученых – ГЕП-А-ин-ВАК – до 20 лет. Хотя она несколько уступает по эффективности зарубежным аналогам.

Нужно ли делать прививку от гепатита А детям

Гепатит А, или болезнь Боткина, — острое вирусное заболевание, поражающее клетки печени и вызывающее их гибель. По данным ВОЗ это самая распространенная инфекционная болезнь в мире. С помощью лекарственных средств течение патологии можно облегчить. В то же время болезнь нередко вызывает тяжелые осложнения, особенно у детей. Единственный эффективный метод профилактики гепатита А — вакцинация.

Чем опасен возбудитель гепатита А

Вирус гепатита А попадает в организм с водой, едой, через бытовые предмеры, игрушки, а также при контакте с больным. Возбудитель высокоустойчив к действию негативных факторов окружающей среды и большинства дезинфицирующих веществ.

После попадания в организм, вирус гепатита А размножается на слизистых органов пищеварения, с кровотоком попадает в лимфу и печень. Скрытый период заболевания — 2–4 недели. После него появляются симптомы, характерные для простуды.

Спустя несколько дней после начала клинических проявлений болезни состояние пациента резко ухудшается. В этом периоде появляется желтуха — кожа, склеры и слизистые глаз приобретают желтый оттенок. При корректном лечении симптомы исчезают примерно через 20 дней, а у больного формируется пожизненный иммунитет к гепатиту А.

При этом у пациентов групп риска вирус гепатита А вызывает воспаления и тяжелые патологические изменения в печени, желчном пузыре и протоках. У них могут развиваться сопутствующие холециститы, холангиты, печеночная недостаточность и вызванные ею нарушения функций головного мозга. При тяжелом течении заболевания пациент может впасть в кому.

Когда необходима вакцинация

Иммунизация против гепатита А не входит в Национальный календарь обязательных прививок РФ. Ее рекомендуют при высоком риске инфицирования на фоне отсутствия антител к вирусу в крови человека. Представители групп риска — дети младше 5 лет и взрослые старше 55 лет.

Вакцинацию проводят детям:

• за 2 недели до поступления в детское учреждение или поездки в эпидемиологически неблагоприятные регионы — страны Азии, Африки, на морские курорты РФ;
• пациентам с хроническими патологиями печени, а также гемофилией;
• в рамках экстренной профилактики — в течение 10 суток после контакта с носителем вируса.

Прививку делают взрослым:

• военнослужащим — если воинская часть находится в районе с плохим водоснабжением;
• перед поездками в Азию, Африку, на юг РФ;
• сотрудникам детских учреждений;
• медицинским работникам;
• работникам общепита и предприятий пищевой промышлености;
• сотрудникам водоочистных сооружений и технических канализационных служб;
• пациентам с патологиями печени и/или крови;
• людям, проживающим в эпидемически неблагоприятных районах;
• после контакта с больным гепатитом А;
• наркоманам, гомосексуалистам, людям, ведущим беспорядочную половую жизнь.

Вакцины

На территории РФ для иммунизации против гепатита А используют вакцины:

• «Харвикс», Великобритания, — может применяться у детей от 1 года. Через 2 недели после вакцинации антитела вырабатываются у 88 % пациентов, через 1 месяц — у 99 %. Эффективна при очаговых эпидемиях гепатита А. Выпускается в одноразовых шприцах и флаконах.
• «Аваксим», Франция, — может применяться у детей от 1 года. Через 2 недели после вакцинации антитела вырабатываются у 98,3 % пациентов, через 1 месяц — приблизительно у 100 %.
• «Вакта», США, — может применяться у детей старше 3 лет. Отличается высокой эффективностью — из 1 миллиона привитых может заболеть 1 человек.
• «ГЕП-А-ин-ВАК», Россия, — может применяться у детей старше 3 лет. Формирует устойчивый иммунитет на 20 лет у 95 % взрослых пациентов и у 90 % детей. Выпускается в ампулах.

Все перечисленные вакцины содержат инактивированные вирусные частицы, поэтому не могут стать причиной инфицирования.

Стандартная схема вакцинации

Детям с 1,5 лет вводят 0,5 мл препарата внутримышечно в переднюю поверхность бедра. После 3 лет прививку делают в дельтовидную мышцу плеча. При некоторых патологиях крови вакцину вводят внутрикожно. Одна доза препарата формирует иммунитет в течение 1‒2 недель и обеспечивает защиту в течение 1,5 лет.

Импортные вакцины вводят дважды с интервалом между инъекциями 6‒18 месяцев в зависимости от препарата. После полного курса формируется иммунитет на 20‒25 лет. Отечественную вакцину «ГЕП-А-ин-ВАК» водят по схеме:

• 1-ю дозу — в 3 года;
• 2-ю дозу — через 1 месяц;
• 3-ю дозу — через 1,5 года.

Препарат можно вводить в один день с другими вакцинами кроме БЦЖ либо с интервалом 1 месяц после других прививок. У больных с иммунодефицитами после полного курса уровень антител может быть недостаточным — в этом случае врач назначает дополнительную вакцинацию.

Экстренная иммунизация

При стандартной схеме вакцинации иммунитет к гепатиту А формируется в течение 2‒4 недель после прививки. При высоком риске инфицирования показана экстренная иммунизация. Пациентам вводят иммуноглобулин — препарат эффективен даже после попадания вируса в организм.

Экстренная иммунизация рекомендована:

• при прорыве канализации в городскую систему водоснабжения;
• половом контакте с носителем вируса;
• новорожденным детям матерей с гепатитом А;
• тесных бытовых контактах с родственниками с болезнью Боткина.

Иммуноглобулин получают из донорской крови. Препарат вводят единоразово внутримышечно в бедро или ягодицу. Дозировку рассчитывают по возрасту пациента: детям до 6 лет — 0,75 мл, 7–10 дет — 1,5 мл, старше 11 лет — 3 мл. Срок действия препарата — 1–3 месяца. В случае повторного контракта с вирусоносителем показано повторное введение. Иммуноглобулин противопоказан при аллергии на компоненты препарата.

Подготовка к вакцинации

Чтобы свести к минимуму риск побочных реакций, к вакцинации следует подготовиться. В течение недели до прививки старайтесь больше гулять на свежем воздухе, избегая мест большого скопления людей. Людям с хроническими патологиями перед вакцинацией следует сдать общие анализы крови и мочи.

За 3‒4 дня до прививки исключите из рациона продукты-аллергены — цитрусовые, помидоры, виноград, шоколад, морепродукты, новые блюда. Не переедайте, чтобы снизить нагрузки на органы пищеварения и облегчить поствакцинальный период. За 1‒2 дня до прививки принимайте антигистаминные препараты.

Непосредственно перед вакцинацией врач должен убедиться, что пациент здоров. Если в этом есть сомнения, вакцинацию переносят на 2‒3 дня.

Поствакцинальный период

После прививки нужно оставаться в лечебном учреждении на случай острой поствакцинальной реакции в течение 20‒30 минут. В течение 2‒3 дней после вакцинации нужно избегать мест скопления большого количества людей, переохлаждений и перегрева. Это снизит риск развития ОРВИ, симптомы которой можно спутать с поствакцинальной реакцией. Чтобы не травмировать место инъекции, носите одежду из натуральных тканей. Не чешите и не трите папулу. Не мочите ее 3 дня после прививки, чтобы предупредить вторичное инфицирование.

В случае повышения температуры, примите жаропонижающие препараты — парацетамол, аспирин или их аналоги. Чтобы снизить риск развития поствакцинальных реакций, принимайте антигистаминные средства в течение 2‒3 дней после прививки.

Возможные побочные реакции

Поствакцинальные реакции — свидетельство активного иммунного ответа организма на введение белков возбудителя, поэтому считаются вариантом нормы и не требуют лечения.

У детей поствакцинальные реакции после прививки против гепатита А развиваются в 10‒12 % случаев. Чаще наблюдаются повышение температура до 38 ºС, слабость, болезненность, покраснение, уплотнение и отечность тканей в области папулы.

В возрасте старше 16 лет после прививки возможны:

• общая слабость, озноб и лихорадка;
• аллергические реакции — от кожной сыпи до отека Квинке;
• понижение АД;
• головная и суставная боль;
• затрудненное дыхание;
• тошнота, рвота, диспепсия;
• судороги, паралич.

Нередко у взрослых побочные реакции на вакцинацию развиваются из-за употребления алкоголя. Кроме этого, алкоголь ухудшает выработку антител к вирусу гепатита А.

Специалисты рекомендуют вызывать скорую помощь:

• при температуре выше 39 °С;
• судорогах на фоне нормальной температуры;
• параличе;
• отеке Квинке;
• бронхоспазме.

Противопоказания к вакцинации

Прививка от гепатита А противопоказана:

• при обострении хронических заболеваний — до стабилизации состояния;
• острых инфекционно-воспалительных заболеваниях — до полного выздоровления;
• повышенной чувствительности к любому из компонентов вакцины.

Врачебный осмотр перед прививкой позволяет свести к минимуму поствакцинальные осложнения. Беременных вакцинируют неживыми вакцинами под строгим врачебным контролем.

Вирусный гепатит А, особенно без эффективного лечения, может вызывать необратимые изменения в печени. Единственный способ защитить себя от этой болезни — вакцинация. Полный курс иммунизации из 2‒3 прививок надежно защищает детей и взрослых в течение 20‒25 лет. Чтобы получить дополнительную информацию или сделать прививку, свяжетесь с нами любым удобным способом.