Стрептодермия на ухе: мази и препараты для лечения, симптомы

Содержание

Стрептодермия: лечение, симптомы, диагностика

Распространенное гнойно-воспалительное кожное заболевание инфекционного типа, возбудителем которого являются бактерии рода стрептококков, называют стрептодермией. Эта инфекция составляет до 40% дерматологических заболеваний, характеризующихся наличием поражений, связанных с образованием гнойничков. Примерно в трети случаев болезнь протекает тяжело и приводит к временной нетрудоспособности пациента.

Характер и причины поражения кожи

Заболевание поражает преимущественно гладкие участки и кожные складки, причем очаги поражения склонны к периферическому разрастанию. Что характерно, болезнь не затрагивает сальные и потовые железы, волосяные фолликулы. Локализация очагов может быть на любых участках тела – на коже конечностей, лица и волосистой части головы, туловища, паховой или ягодичной складки и т.д.

Инфекция поражает людей всех возрастов, причем у взрослых она встречается чаще всего среди работников строительной сферы, транспорта, металлургии и горной промышленности, для которых она часто рассматривается как профессиональное заболевание.

Стрептококки в неактивном состоянии присутствуют в организмах подавляющего большинства людей, но причинами стрептодермии у взрослых наиболее часто становятся:

  • сниженный иммунитет в сочетании с массивной передачей инфекции от больного человека;
  • мелкие травмы кожи, способствующие нарушению ее барьерной функции;
  • нарушения функции центральной нервной системы из-за стресса или переутомления, приводящие к снижению иммунитета, ухудшению трофики тканей и кровообращения;
  • наличие хронического эндокринного заболевания, из-за чего повышаются риски развития гнойно-воспалительных процессов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, снижающих резистентность организма к стрептококку;
  • нарушения состава кишечной микрофлоры из-за нерационального питания, приводящие к угнетению функции иммунных клеток кишечника;
  • несоблюдение правил личной гигиены, создающее благоприятные условия для размножения бактерий.

У детей стрептодермия наиболее часто развивается в дошкольном периоде и составляет до 60% гнойничковых поражений кожи. Бактерии передаются, как правило, бытовым путем, развитию инфекции способствует наличие мелких ранок, ссадин или царапин, укусы насекомых.

Проявления болезни

Стрептококки проникают в организм через незначительные повреждения кожи и слизистых оболочек и начинают активно размножаться с выделением в окружающие ткани токсинов и факторов защиты от иммунных клеток. Спустя 7-10 дней после инфицирования в организме больного формируется общая реакция на инфекцию в виде повышения температуры тела, недомогания, болей в мышцах и головных болей. Но основным симптомом стрептодермии является появление характерных высыпаний на коже, сопровождающихся зудом. Внешний вид и локализация кожных проявлений определяются текущим клиническим вариантом болезни.

  • Стрептококковое импетиго – небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью, которая затем мутнеет и трансформируется в гной. Спустя несколько дней на их месте появляются желтовато-рыжие корочки с рыхлой структурой. Количество пузырьков растет, пятна пораженной кожи увеличиваются в размерах, в центре каждого пятна располагаются корочки, а по краю – свежие пузырьки на фоне отечной кожи.
  • Заеда – щелевидная эрозия кожи, образующаяся в уголках рта. Она выглядит как трещина, окруженная отслаивающимися частичками кожи и желтыми корочками. Это одна из наиболее тяжело излечиваемых форм болезни, так как пораженный участок дополнительно травмируется во время еды или при разговоре.
  • Панариций – подковообразное воспаление вокруг ногтевой пластины на пальце руки. Кожа приобретает розово-синюшный оттенок, отекает, по краю кутикулы отслаивается, а из-под ногтевого валика при нажатии выделяется гной.
  • Опрелость – разновидность стрептодермии, признаки которой чаще всего появляются у людей с диабетом второго типа, ожирением, гиперкортицизмом либо на фоне себорейного дерматита. Заболевание локализуется преимущественно в естественных складках кожи – между ягодиц, в паховой зоне, в подмышечных впадинах, за ушами, под молочными железами и т.
    д. Поражению кожи способствует интенсивное потоотделение и мацерация рогового слоя кожи, появляется ярко-красное эрозивное пятно и трещины в глубине складки. Пятно постоянно мокнет, вызывая жжение и зуд.
  • Острая диффузная стрептодермия локализуется преимущественно на коже ног, вокруг инфицированных ран, ожогов или свищей. Пораженные участки с мокнущей поверхностью и желтыми корочками окаймляют травмированную зону. Инфекция сопровождается отеком конечностей и гиперемией, часто развиваются осложнения в виде воспалений лимфоузлов.
  • Простой лишай появляется преимущественно на коже лица в виде ярко-розовой сыпи с четко очерченными границами.
  • Эктима – тяжелая форма заболевания с проникновением гнойного процесса глубоко в ткани. На месте поражения кожи образуется язвенно-некротическое образование, а после заживления остается рубец.

При отсутствии лечения инфекционный воспалительный процесс распространяется на другие участки тела.

У вас появились симптомы стрептодермии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

Для диагностики стрептодермии врач не ограничивается осмотром и сбором анамнеза, так как внешние признаки заболевания легко спутать с другими кожными инфекциями. Чтобы получить точные данные, пациенту назначают:

  • микроскопическое исследование;
  • бакпосев – наиболее информативный метод исследования, который позволяет не только обнаружить возбудителя инфекции, но и установить его патогенность, а также проверить, насколько он чувствителен к антибиотикам.

Оба анализа назначают только при условии, что пациент не пользовался антибиотиками либо другими лекарственными средствами. Пациенту может понадобиться консультация эндокринолога в случае, если у него присутствует диабет или есть подозрение на наличие этого заболевания.

Ликвидация поражения кожных покровов

В случае, если заболевание не приобрело тяжелый характер, лечение стрептодермиии проводят амбулаторно. При наличии тяжелых симптомов – глубокой эрозии и некротизации тканей, воспаления лимфоузлов и др. – пациента помещают в дерматологический стационар. Терапия заключается в:

  • правильном уходе за кожей, исключающем мытье водой с мылом, чтобы избежать распространения болезни на другие области;
  • наружной обработке пораженных участков анилиновыми красителями, наложении мазей с антибиотиками и кератолитических составов;
  • приеме антибиотиков в случае развития лимфангита и выраженной интоксикации;
  • специфической иммунотерапии, направленной на борьбу со стафилококковой инфекцией.

Кроме того, дополнительно могут быть назначены витамины в комплексе, а по окончании курса антибиотиков – пробиотические препараты для восстановления кишечной микрофлоры.

Профилактика стрептодермии заключается в частом мытье кожи водой с мылом. Исследования показывают, что мыльный раствор уничтожает до 95% стрептококков на поверхности кожи. Соблюдение гигиенических правил особенно важно после контакта с человеком, страдающим гнойничковой сыпью.

Часто задаваемые вопросы

Как передается стрептодермия?

Стрептококк является бактерией с высокой вирулентностью и передается при прямом контакте с человеком, болеющим стрептодермией, или через вещи, которыми он пользовался. Наиболее часто заражение происходит через пользование общей посудой, полотенцем, игрушками, другими бытовыми предметами.

Сколько длится?

Инкубационный период болезни составляет от недели до 10 дней. Само заболевание в легкой форме продолжается около недели. В хронической форме для него характерны периодические рецидивы.

Чем лечить в домашних условиях?

Если нет возможности обратиться к врачу, использовать народные средства. В первую очередь, речь идет об отварах трав с выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами – коры дуба и ромашки. Отваром смачивают стерильный тампон и прикладывают к пораженному участку. Здоровую кожу протирают салфеткой, смоченной в отваре ромашки, вместо мытья под душем или в ванне.

К какому врачу нужно обратиться?

По поводу лечения следует обратиться к дерматологу.

лечение и симптомы заболевания у детей и взрос

Наружный отит — это инфекционное заболевание, характеризующееся наличием воспаления тканей наружного слухового прохода ушной раковины вследствие бактериального, вирусного или грибкового поражения. Данное состояние встречается как у взрослых, так и у детей в виде острой или хронической с обострениями формы1.

Причины возникновения заболевания

Первичным фактором возникновения данного заболевания является травматизация кожного покрова наружного слухового прохода уха. В некоторых случаях достаточно даже минимального повреждения, чтобы болезнетворные бактерии, вирусы или грибки проникли под кожу и спровоцировали возникновение наружного отита

1.

Длительное использование антибиотиков для лечения любой другой инфекции или непрофессиональное лечение наружного отита может вызвать развитие грибкового поражения наружного уха (отомикоз). Такая форма инфицированного отита как у взрослых, так и у детей составляет почти треть всех случаев заболевания и чаще трансформируется в хроническую форму с обострениями1.

Острый средний отит при инфекционных заболеваниях рассматривается как их осложнение. Это может быть как наружный отит, так и какие-либо системные инфекции, при которых возбудитель попадает в среднее ухо (за барабанную перепонку) и вызывает воспалительный процесс2.

Симптомы инфицированного отита

Обычно заболевание первично возникает в одном ухе, но может распространиться на другое после, например, банального почесывания зоны поражения, что ведет к развитию двустороннего процесса.

К самым частым проявлениям наружного инфицированного отита относятся:

  • Зуд в наружном слуховом проходе. Является самой частой жалобой при отите любого происхождения.
  • Боль. Хотя и частый, но не обязательный симптом заболевания. Обычно она усиливается при дотрагивании до козелка, при тянущих движениях за ухо, при гигиеническом уходе, а также при акте жевания.
  • Отделяемое из уха. Бывает различной консистенции, цвета и запаха, в зависимости от инфекционного агента. В случае вирусной природы заболевания оно обычно слизистое, прозрачное. Если инфекция бактериальная, то выделения чаще гнойные. При грибковом поражении уха, имеется мягкое порошковидное бело-желтое отделяемое с наличием белесоватых корочек на коже.
  • Отек ушной раковины и слухового прохода. Его выраженность наибольшая при вирусном или бактериальном отите. Грибковое поражение обычно протекает с минимальным отеком либо без него.
  • Заложенность уха и снижение слуха. Наблюдается не всегда, чаще при выраженном отеке или при присоединении среднего отита1.

Подозрение на наличие инфицированного отита должно вызывать наличие хотя бы одного из перечисленных выше симптомов. Они могут возникать как резко и интенсивно (острая форма), так и постепенно с увеличением интенсивности (хроническая форма)

1.

Инфицированный отит у детей часто дополнительно проявляется симптомами повышения температуры тела, сонливости и общей интоксикации1. У взрослых системное влияние на организм может возникнуть только при тяжелых формах заболевания.

Диагностика

Существует два обязательных диагностических метода, которые выполняются при подозрении на отит: отоскопия (осмотр уха специальным прибором) и бактериологическое исследование отделяемого. При отоскопии картина следующая: кожа гиперемирована, наблюдается инфильтрация барабанной перепонки и слухового прохода, имеются участки кровоизлияний. Посев отделяемого из уха осуществляется до начала лечения и обязательно выполняется с определением антибиотикочувствительности возбудителей1.

При тяжелом течении заболевания и подозрении на распространение процесса за пределы наружного уха, может понадобиться дополнительная диагностика в виде рентгенографии или дополнительных посевов из зоны поражения.

Лечение инфицированного отита

В первую очередь, при лечении наружного отита необходим тщательный уход за слуховым проходом при помощи простых антисептических растворов, после которых обязательным является высушивание поверхности кожи уха ватными тампонами. Если имеется отделяемое, извлекать его самостоятельно нельзя, поскольку в случае механической травматизации барабанной перепонки заболевание может осложниться средним отитом. В таком случае необходимо обратиться к ЛОР врачу для оказания квалифицированной помощи.

В случае легкого течения, тщательной гигиены и промываний уха может быть достаточно для полного выздоровления. Если же симптомы выражены сильно, а отделяемое (желтое, густое с неприятным запахом) указывает на бактериальную инфекцию, врач может назначить специальное лечение мазями, а при распространенном процессе — таблетками.

Современные препараты, применяемые для лечения наружного инфицированного отита чаще имеют несколько активных веществ, чтобы не только снизить симптомы заболевания, но и устранить возбудителя. Одним из таких средств является Тридерм®, который включает в себя противовоспалительный, антибактериальный и противогрибковый компоненты. Такие средства применяются и для лечения средне-тяжелых форм, и в качестве профилактики бактериальных осложнений при легких формах заболевания1. Применять препарат Тридерм® для лечения наружного инфицированного отита необходимо только после консультации с ЛОР врачом.

Профилактика

ᐈ Что такое стрептодермия? ~【Лечение в Киеве】

Виды импетиго и признаки стрептодермии:

1. Стрептококковое импетиго.
Фликтена окружена зоной покраснения (венчиком) и имеет склонность к росту. Содержимое пузырька быстро ссыхается в корочку соломенно желтого цвета, под которой находится влажная эрозивная поверхность. Вокруг первичной фликтены появляются новые мелкие высыпания, объединяющиеся в группы. Чаще всего, стрептодермия поражает кожу щек, нижней челюсти, вокруг рта. Реже высыпания появляются на коже туловища. Весь процесс высыпаний занимает 1-2 недели.

2. Буллезное импетиго.
Поражает глубокие слои кожи. Пустулы содержат серозно-гнойное содержимое с примесями крови. Высыпания распространяются на ноги. Заболевание сопровождается повышением температуры, возможны септические осложнения.

3. Щелевидное импетиго (заеда).
Стрептодермия образуется в углах рта, быстро вскрывается и формирует эрозию, окруженную венчиком отслоившихся клеток кожи. В центре эрозии в углу рта располагается радиальная трещина, частично покрытая корками медово-желтого цвета.

4. Сифилоподобное папулезное импетиго (послеэрозивный сифилоид или “пеленочный дерматит”).
Чаще всего, появляется у детей грудного возраста на коже ягодиц, половых органов, бедер. Фликтены быстро вскрываются с образованием инфильтрата (скопление клеток и содержимого пустул).

Стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия) появляется на соприкасающихся поверхностях кожных складок (пахово-бедренные и межъягодичные участки, в подмышечных впадинах, за ушами). К заболеванию склонны дети с гипергидрозом, ожирением, атопическим дерматитом, сахарным диабетом. Фликтены появляются в большом количестве, сливаются, быстро вскрываются и образуют большие мокнущие эрозивные поверхности ярко-розового цвета с участками отслаивающегося эпидермиса по периферии. В глубине складок образуются болезненные трещины.

Поверхностный панариций (воспаление околоногтевого валика) развивается при наличии заусениц, травм ногтей, онихофагии (привычки “обкусывать ногти”). Воспаление окружает ногтевую пластинку, сопровождается болью. При хроническом течении кожа ногтевого валика становится синюшно-красного цвета, с отслаивающимся эпидермисом, гнойными выделениями. Ногтевая пластинка становится тусклой, деформированной, возможно отслоение ногтя от мягких тканей (онихолизис).

У детей и подростков часто возникает сухая поверхностная стрептодермия – простой лишай. Высыпания округлой формы, с четко ограниченными очагами розового цвета, обильно покрытые серебристыми чешуйками. Очаги высыпаний наиболее часто находятся на подбородке, щеках, конечностях и туловище. Заболевание длительное, после исчезновения сыпи остаются временные пятна.

Стрептодермия

В данном случае наибольшее значение имеет бета - гемолитический стрептококк группы А. Известно, что этот микроорганизм является патогенным не только для кожи. При его воздействии на организм человека нередко поражаются сердце и почки, развиваются различные аутоиммунные заболевания и аллергические дерматиты.

Причины стрептодермии

Кожа здорового человека выполняет хорошую барьерную функцию от проникновения внутрь организма различных патогенных агентов. Однако при воздействии на организм человека различных факторов внешней и внутренней среды, это защитное действие значительно снижается.

Сюда необходимо отнести и загрязнение кожи, и нарушенное местное кровообращение (варикозное расширение вен), и локальное воздействие высоких и низких температур. Различные микротравмы кожи так же способствуют проникновению патогенных организмов в кожу. Это и ссадины, и укусы, и расчёсы, и потертости. Снижение иммунной защиты организма в результате хронических заболеваний и интоксикаций, переутомления, стресса, голодания и гиповитаминоза являются отягощающими факторами для возникновения стрептодермии.

Симптомы стрептодермии

Самым распространенным проявлением стрептодермии является импетиго. При этом чаще всего поражается тонкая и легкоранимая кожа лица (около носа и рта ) или кожа других открытых участков тела (кисти, стопы, голени) у детей и женщин. Импетиго характеризуется внезапным началом.

На покрасневшем фоне кожи появляется пузырь, размером с горошину, заполненный мутным желтоватым содержимым. Этот пузырь очень быстро увеличивается в размерах, до 1-2 см, затем вскрывается, обнажая эрозивную поверхность с обрывками эпидермиса по периферии. Практически моментально происходит подсыхание этого элемента с образованием медово-желтых корок. Метаморфоза этих элементов сопровождается нестерпимым зудом. Расчёсы способствуют быстрому инфицированию здоровых участков кожи и распространению процесса по периферии, где образуются подобные новые элементы сыпи. Таким образом образуются обширные очаги поражения.

Одним из дополнительных факторов распространения инфекции являются предметы домашнего обихода ( полотенце, наволочка и др.). В этом случае появляются множественные инфицированные участки кожи, не связанные между собой территориально. Так развивается картина классического импетиго.

В последнее время всё чаще стали появляться особенности развития пузырей. При пузырной форме импетиго появляются элементы сыпи-пузыри с более плотной покрышкой. Такой элемент не имеет тенденции к периферическому росту и вскрытию. При этом на коже тела и рук отмечаются многочисленные мелкие пузыри с серозно-гнойным содержимым.

Такие пузыри с плотной покрышкой нередко поражают околоногтевой валик. Внешне это выглядит, как пузырь подковообразной формы с соответствующим содержимым. Такая форма поражения кожи стрептококком называется турниоль. Нередко можно встретить пузыри, больших размеров, подсыхающие в центре, а по периферии окруженные валиком, содержащим серозно-гнойное содержимое.

Чаще всего при импетиго пациентов беспокоит зуд и сухость пораженных участков. Иногда, у детей, при обширных поражениях кожи и при наличии сопутствующих заболеваний, может быть повышение температуры и увеличение лимфатических узлов, близко расположенных к очагам поражения.

При выздоровлении на месте импетиго не остается никаких косметических дефектов и рубчиков, кроме поствоспалительной гиперпигментации.

Стрептококк может поражать и более глубокие слои кожи. Это так называемая стрептококковая эктима, при которой возникает гнойничок с серозно-гнойным содержимым, не пронизанный волосом, имеющий тенденцию к периферическому росту и быстро увеличивающийся в размерах.

Такой элемент в скором времени ссыхается в корку зеленовато-желтого цвета, которая, в отличие от импетигинозной плотно сидит на коже. При отторжении этой корки обнажается болезненная язва, с неровными округлыми краями и гнойным отделяемым. Поскольку при эктиме поражается ростковый слой кожи, заживление такого элемента происходит с образованием хорошо заметного рубца. Наиболее часто эктима располагается на нижних конечностях.

Диагностика стрептодермии

В связи с тем, что стрептодермия является острым поражением кожи и имеет тенденцию к быстрому распространению, то при появлении таких симтомов, как пузырь и зуд необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В данном случае, для подтверждения диагноза будет назначено микроскопическое и микологическое исследования чешуек кожи. Понятно, что самолечение при этом недопустимо, поскольку при использовании антибактериальных мазей диагноз может не подтвердиться.

Осложнения стрептодермии

При аллергологической настроенности пациента и при неправильно и несвоевременно проводимом лечении стрептококковое поражение может привести к повышенной чувствительности кожи к микробам и вызвать более сложное для лечения заболевание - микробную экзему. О присоединение к основному процессу экземы можно судить по появлению на покрасневшем фоне микроэрозий, с которых отделяются капли серозной жидкости.

Профилактика стрептодермии

В детских дошкольных учреждениях детей, больных стрептодермией изолируют и назначают карантин на 10 дней.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярный гигиенический уход за являются хорошими условиями для невосприимчивости кожи к стрептококковому поражению.

Лечение стрептодермии

Для исключения периферического распространения кожа вокруг очага протирается дезинфицирующими растворами (борным или салициловым спиртом) при каждой смене повязки, а именно 2 раза в день.

На начальном этапе патологического процесса, при наличии пузырей и эрозий на фоне покрасневшей кожи необходимо проведение наружных процедур. Быстрый и положительный эффект оказывают влажно-высыхающие повязки с различными водными растворами (1-2% резорцин, 0, 25% нитрат серебра).

Терапевтический эффект напрямую зависит от техники выполнения таких процедур. Стерильная марлевая салфетка, из 6-8 слоёв, смоченная в лечебном растворе комнатной температуры, отжимается и накладывается на повреждённую поверхность кожи. Через 15 минут эта же салфетка повторно смачивается в приготовленном растворе, отжимается и снова покрывает участок стрептодермии. Таким образом в течение полутора часов происходит проведение манипуляций с влажно-высыхающими повязками. В течение первых дней лечения стрептодермии влажно-высыхающие повязки, проводимые таким образом, должны повторяться от 2 до 3 раз, с перерывами на 3 часа.

При сильном и нестерпимом зуде, для исключения активного распространения инфекции назначаются антигистаминные препараты, такие как «Кларитин», «Телфаст», в стандартных терапевтических дозах. В этих же целях детям ежедневно смазывают ногти спиртовым раствором йода.

При выраженном воспалении, по периферии очага, на короткий срок возможно использование гормональных наружных средств («Тридерм», «Лоринден А, С»). Необходимо помнить, что при длительном использовании этих средств возникают необратимые изменения на коже в виде её истончения. В связи с этим гормональные наружные средства не должны использоваться без контроля врача.

Стрептодермия у кошек симптомы и лечение — стрептококковая инфекция в ухе у кота

Нас и наших домашних животных постоянно окружают миллионы и миллиарды незримых глазу микроорганизмов: бактерий, вирусов и грибов. Как ни странно, бежать купаться в антисептиках не нужно: наш иммунитет неплохо справляется с угрозами из внешней среды. Но не всегда, к сожалению. Если защитные силы окажутся подорванными (не слишком важно, по какой именно причине), «безобидные» микроорганизмы способны быстро взять реванш. Именно так возникает стрептодермия у кошек.

Что это такое?

Если расшифровать термин, окажется, что он состоит из двух слов: Strepto и Dermia. Первое означает, что к делу причастны микробы из огромной группы стрептококков, второе – «намекает» на воспаление кожного покрова. Проще говоря, стрептодермией называется дерматит, вызываемый действием стрептококков. И заболевание это имеет немало специфических особенностей.

Считается, что потенциально патогенные стрептококки могут быть найдены примерно у 30% всего кошачьего поголовья нашей страны. Как правило, они вполне мирно сосуществуют с организмом животного, обитая на слизистой оболочке дыхательных органов и на поверхности кожных покровов. Болезнь же они вызывают, если для этого были «созданы» подходящие условия. В частности, именно по этой причине стрептококковые инфекции бывают крайне распространены среди «постояльцев» кошачьих приютов и прочих мест, где животные содержатся в скученных условиях. Наконец, велик риск стрептодермии у котов, недавно перенесших болезнь, родивших кошек, а также в прочих случаях, когда организм питомца еще не успел восстановиться от какого-то серьезного стресса.

Как правило, у более-менее крепких котов стрептодемия особой опасности не представляет и может даже самопроизвольно проходить, но при малейшем ухудшении иммунной резистентности дело может закончиться сепсисом и даже летальным исходом.

Возможности межвидовой передачи

Изначально считалось, что стрептококковые инфекции между животными не передаются: как-никак, эти микроорганизмы в природе есть повсюду. На практике же оказалось, что все не так просто. Выяснилось, в частности, что стрептококки, обитающие в организме лошадей и свиней, по какой-то причине особенно «неравнодушны» к кошкам (иногда – собакам). Несмотря на факт того, что в лошадином организме микробы ведут себя «прилично», при попадании на кожу кота они могут с вероятностью до 70% вызвать воспаление. С чем это связано, ученые пока что не выяснили. Так что будьте внимательны, если неподалеку от места вашего жительства имеется конюшня или же свиноферма.

Что касается именно стрептодермии, не исключена передача при близких контактах (при играх или спаривании). Кроме того, недавно было доказано, что вирулентные штаммы стрептококков прекрасно передаются от животного к животному воздушно-капельным путем. Рассмотрим основные причины заражения:

  • Очень способствуют стрептококковым заболеваниям вирусные патологии, так как они сильно «сажают» иммунитет животного.
  • Возможно заражение котят при употреблении ими в пищу материнского молозива/молока.
  • Обсеменение ранок, царапин, прочих повреждений кожного покрова (в том числе постоперационных).
  • Аутоиммунные заболевания, приводящие к серьезным проблемам с иммунитетом.
  • Плохие условия содержания.
  • Отсутствие вентиляции.
  • Некачественная пища.
  • Плохие экологические условия.

Клиническая картина

Сначала на поверхности кожи появляются немногочисленные очаги покраснений. Постепенно воспалительный процесс становится очевидным, так как в этих же местах развиваются множественные гнойнички. Кожа начинает шелушиться, грубеть. Из-за этого стрептококковые (и стафилококковые тоже) патологии нередко путают с грибковыми заболеваниями кожи (трихофитозами).

К сожалению, конкретно у кошек стрептококковые инфекции протекают очень тяжело, а потому дерматологическими проблемами дело ограничивается редко. Симптомы бывают очень разнообразными:

  • Тяжелый синусит, хронические заболевания верхних дыхательных путей, питомец постоянно выхаркивает сгустки мокроты.
  • Язвенные поражения кожи и слизистых оболочек. То есть у кошки постоянные риниты и конъюнктивиты. Последние, кстати, при стрептококковых инфекциях имеют обыкновение «мутировать» в кератиты.
  • Обильные выделения экссудата из глаз и носовой полости.
  • В тяжелых случаях – шоковые состояния, обусловленные действием стрептококковых токсинов.
  • Признаки отечных явлений (из-за все той же интоксикации).
  • Лимфадениты, все подкожные лимфатические узлы раздуты и напряжены.
  • Хронические заболевания мочеполовой системы.
  • Артриты и артрозы.
  • Мертворождение и аборты у кошек.
  • Менингоэнцефалиты (в тяжелых случаях).

Хуже всего, что именно у кошек встречается скрытое носительство патогенных штаммов стрептококков. Никаких клинических признаков у таких животных нет, но возбудителя они распространяют исправно.

Диагностика

Диагностика довольно сложна. Мы уже не раз отмечали, что стрептококков можно легко обнаружить и у здоровых животных, так что результаты исследования кожных соскобов не всегда можно признать объективными. Так что ветеринар вынужден собирать максимально подробный анамнез: как и после чего у кота развилось воспаление кожи, не взяли ли вы этого котенка из приюта, не имел ли ваш любимец контактов с другими кошками или иными животными.

Учитывая, что в местах скученного содержания животных очень часто проявляются вирусные инфекции, правильный диагноз поставить все равно непросто. В таких случаях решающим фактором может быть появление очагов гнойного воспаления на коже. С границы здоровой и пораженной ткани берут соскобы или делают биопсию, после чего используют полученный материал для высева на питательные среды. Патогенные штаммы стрептококков, кстати, отлично растут на кровяном агаре. Если колония выросла из пробы, взятой у больного животного непосредственно с границы воспаленной и здоровой ткани, диагноз можно считать условно подтвержденным.

Лечение

Как осуществляется лечение стрептодермии у кошек? Как только диагноз считается хотя бы частично подтвержденным, животному сразу вводят ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия. Хорошо себя зарекомендовали современные препараты из группы цефалоспоринов. Продолжительность терапевтического курса – не менее трех недель. В этот же период необходимо приложить все усилия к излечению ран, язв и прочих кожных повреждений. Если у питомца наблюдается сильный зуд, назначаются антигистаминные препараты.

Большое значение имеет регулярная дезинфекция мест обитания. Для уничтожения стрептококков прекрасно подходят бытовые хлорные отбеливатели. Если по каким-то причинам их использование невозможно, желательно пользоваться перекисью водорода. Она не только хорошо уничтожает возбудителя инфекции, но и совершенно безопасна для организма кошек. Правда, рекомендуемая концентрация средства – не менее 15%, так что перед обработкой следует убедиться, что вы не испортите ценные предметы интерьера (обязательно убирайте металлические элементы).

Стрептококковый средний отит (острый стрептококковый отит)- одно из возможных осложнений стрептококковой ангины и скарлатины

Стрептококковый средний отит – это инфекционное заболевание, вызывающее поражение структуры среднего уха, вызванное бета гемолитическим стрептококком, которое развивается на фоне протекающей стрептококковой ангины либо скарлатины. Однако, БСГА, не так часто является причиной возникновения острого среднего отита, а только приблизительно в 6% всех случаев. Острый средний отит развивается преимущественно, как самостоятельное заболевание и чаще вызывается пневмококком, или гемофильной палочкой. Не редко, причиной развития острого среднего отита служат различные вирусы. Стрептококковый средний отит (вызванный БГСА), возникает вследствие особенностей строения среднего уха и наличии соединения между полостью глотки и полостью среднего уха. Эти анатомические образования соединяются между собой посредством небольшого канала — евстахиевой трубы. В норме, в полости среднего уха бактерий нет, и их попаданию туда препятствует защитная система, состоящая из мерцательного эпителия, которым выстлана евстахиева труба. Во время стрептококковой ангины, бактерии могут механическим путём попадать в полость среднего уха через просвет евстахиевой трубы. Чаще всего это случается посредством «задувания» содержимого глотки в евстахиеву трубу при повышении давления в полости глотки – при неправильном сморкании, кашле. Или при затекании гноя с миндалин. Однако, стрептококк, может попасть в среднее ухо и лимфогенно — гематогенным путём, то есть с током крови или лимфы, при условии тяжёлого течения ангины и наличии септицемии. Острые средние отиты распространены очень широко, практически каждый человек в своей жизни не однократно переносил острый средний отит. Важным условием в развитии болезни, является снижение защитных сил организма либо сопутствующие хронические заболевания. Маленькие дети, чаще подвержены заболеванию острым средним отитом, вследствие возрастной особенности строения евстахиевой трубы – она широкая и короткая. Кроме того грудные дети, практически всё время находятся в горизонтальном положении, что способствует затеканию содержимого из глотки в полость среднего уха.

Стрептококковый средний отит – клинические проявления

Стрептококковый средний отит, как и любой другой отит, проявляется, прежде всего, болью в поражённом ухе различного характера, интенсивности и иррадиации, общей интоксикацией, повышением температуры тела до 38-39 градусов и характерной местной картиной (доступно при отоскопии). Острый средний отит может сопровождаться нарушением слуха и координации движений (при осложненном течении заболевания и поражении внутреннего уха).

Стрептококковый средний отит – особенности течения

Стрептококковый средний отит, вызванный БСГА, протекает более тяжело, чем острые средние отиты вызванные другими возбудителями. Это связано с более высокой токсичностью и агрессивностью бета гемолитического стрептококка группы А. Стрептококковый средний отит протекает с выраженными некротическими изменениями тканей среднего уха. При тяжёлом течении стрептококковой ангины или скарлатины, с ярко выраженной интоксикацией, острый средний отит может развиться незаметно и без ярко выраженных болей. Это может быть связано с быстрым разрушением барабанной перепонки со снабжающими её нервными волокнами (в течение 1-2 дней). При стрептококковом среднем отите, в мелких сосудах и капиллярах среднего уха образуются тромбы, приводящие к нарушению питания тканей и структур среднего уха. Вследствие этого, нередко наблюдается разрушение не только барабанной перепонки, но и костных тканей, образующих основные костные элементы внутреннего уха – молоточка, наковаленки и стремечка. Это приводит к полной потери слуха в поражённом ухе. При распространении инфекции, на область внутреннего уха, возможно поражение вестибулярного аппарата – лабиринта. Всё это может привести в последствие к поражению костных структур черепа и в дальнейшем к стрептококковому менингиту.

Стрептококковый средний отит – профилактика лечение

Стрептококковый средний отит легко предупредить, зная о его опасном течении и осложнениях. Для профилактики, достаточно вовремя диагностировать стрептококковую инфекцию в ротоглотке и вовремя её прервать, назначив адекватную антибиотикотерапию. Стрептококковый средний отит уже является серьёзным осложнением стрептококковой ангины или скарлатины, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечение может назначить только специалист и это будет лечение правильно подобранными антибиотиками.

Лечебно-диагностический центр «Витамед»

Цены Процедуры
  • Все виды инъекций:
  • внутримышечные,
  • внутривенные,
  • капельницы.
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Ингаляции.
  • УФО (кварц). Тонзиллор.
ООО «Витамед»: доступное лечение, профессиональный подход
Лечебно-диагностический центр «Витамед» предлагает большой выбор платных медицинских услуг в Воронеже для диагностики и лечения широкого спектра заболеваний. Высококвалифицированные врачи: онколог, дерматовенеролог, оториноларинголог, невролог, косметолог, а также опытные медсестры процедурного кабинета готовы оказать вам все необходимые услуги на высшем уровне. Очереди, небрежное обслуживание и бумажная волокита очень быстро забываются нашими клиентами, а тактичность, внимательность и передовые достижения науки становятся нормой.
Именно так и должно быть в современном медицинском центре.

Что отличает наш медицинский центр от обычных лечебных учреждений города Воронежа.
Во-первых, количеством времени, уделяемому пациенту. А это совсем немаловажно, так как сегодня далеко не каждый врач может себе это позволить.
Во-вторых, индивидуальным подходом к каждому больному. Что обеспечивает максимальную эффективность в борьбе с любым заболеванием, исходя из особенностей организма пациента.
В-третьих, широкими техническими возможностями. Что достигается благодаря новейшему медицинскому оборудованию и использованию инновационных методов лечения.
В-четвертых, опытом, мастерством и высококвалифицированной помощью в диагностике заболеваний. Благодаря тому, что все наши врачи имеют высшие категории, а некоторые являются кандидатами медицинских наук.


  • Посещение центра в любое время, которое выбираете Вы сами;
  • Высококвалифицированный персонал;
  • Новейшие комплексные программы обследования организма;
  • Методы лечения, разработанные на основе клинических исследований;
  • Индивидуальная программа лечения каждого пациента;
  • Медицинское обслуживание взрослых и детей.
  • Сервис на высшем уровне;
  • Своевременную диагностику болезней;
  • Заботу и внимательное отношение;
  • Удобство и уют;
  • Вежливое обращение;
  • Доступные цены;
  • Ежемесячные акции;
  • Постоянным клиентам скидки.

Режим работы лечебно-диагностического центра "Витамед"

  • ПН 9.00-20.00
  • ВТ 9.00-20.00
  • СР 9.00-20.00
  • ЧТ 9.00-20.00
  • ПТ 9.00-20.00
  • СБ 9.00-17.00
  • ВС 9.00-17.00

И самое главное - мы знаем, что от наших действий зависит Ваша жизнь и здоровье, поэтому мы полностью посвятили себя своему делу и заботе о каждом, кто к нам обращается. Мы желаем вам никогда не болеть, но если это все-таки произошло – приходите в медицинский центр «Витамед».

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

всё, что нужно знать заботливым родителям (L08.0) » Портал о лекарственных препаратах и новых технологиях в медицине.

Стрептодермия – опасное инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками. Чаще всего оно поражает именно детей. На поверхности кожи появляются пузырьки разного размера (фликтены), заполненные гноем. Они довольно легко лопаются, образуют ранку, которая покрывается корочкой. После отшелушивания на коже ребенка остаются красные пятна, а нормальная пигментация не восстанавливается довольно долго.

Болезнь заразна, передается при телесном контакте, через игрушки и предметы общего пользования в детских садах, школах и летних лагерях, где не соблюдены санитарные нормы.

 

Откуда берется стрептодермия?

 

Бактерии стрептококка можно встретить везде, но заражаются стрептодермией далеко не все. Почему это происходит? Дело в том, что болезнь свидетельствует о нарушениях в работе иммунной системы ребенка, неспособной справиться с инфекцией. Немаловажным фактором также является несоблюдение гигиенических норм. Риск заражения повышается, если нерегулярно менять малышу подгузники, плохо стирать его одежду и постельное белье, неправильно вводить прикорм. У более старших детей заболевание может появиться из-за нерегулярного мытья рук и волос, расчесывание или выдавливания акне, ношения чужой одежды.

 
Разновидности стрептодермии у детей

 

Существует несколько видов стрептодермии, каждый из которых имеет свои особенности течения и локализации.

  • Стрептококковое импетиго чаще всего возникает вследствие микротравм (порезов, царапин). Сначала на коже ребенка можно заменить небольшое красноватое пятно, которое довольно быстро увеличивается в диаметре. На поверхности пузырька образуется корка. Когда она отпадет, на коже останется розовое пятно. Данный вид стрептодермии обычно длится около месяца.

  • Щелевидное импетиго известно нам с детства под названием «заеда». В этой форме стрептодермия поражает кожу в уголках рта. Лопаясь, пузырьки оставляют после себя болезненные трещины, затрудняющие прием пищи, вызывающи зуд и слюнотечение. Такой стоматит может быть спровоцирован кариесом, ринитом, привычкой часто облизывать губы, конъюнктивитом и гиповитаминозом.

  • Буллезное импетиго локализуется преимущественно на внутренней поверхности кистей, голенях и стопах. При такой разновидности стрептодермии на коже ребенка появляются достаточно большие фликтены (до 3 см), которые имеют тенденцию увеличиваться в диаметре после вскрытия.

  • Простой лишай чаще всего поражает детей из-за их привычки тянуть в рот грязные предметы и трогать лицо немытыми руками. Розовые или белые пятна локализуются преимущественно вокруг рта, на щеках, подбородке.

  • Стрептококковая опрелость – форма стрептодермии, опасная прежде всего для младенцев. Фликтены появляются в складках кожи, паху, подмышечных впадинах. После вскрытия пузырьки образуют мокнущие ранки, поверхность которых покрывается трещинами.

 

Чем опасно заболевание?

 

Как и любое инфекционное заболевание, стрептодермия грозит ребенку своими осложнениями. Болезнетворные бактерии из очага инфекции могут распространяться в другие органы, провоцируя новые воспалительные процессы. Попадая в пазухи носа, стрептококк вызывает синусит; в ухо – отит; в полость черепа – менингит и менингоэнцефалит; в легкие – пневмонию; в сердце – эндокардит или миокардит.

Неправильное лечение стрептодермии может привести к поражению глубоких тканей и образованию незаживающих язв или микробной экземы.

 

Лечение стрептодермии и уход за ребенком

 

Чаще всего стрептодермию лечат в домашних условиях, но делать это можно только после консультации педиатра. Если родители не будут строго соблюдать все предписания, ребенку может понадобиться госпитализация.

  • Если болезнь протекает без осложнений, для эффективного лечения бывает достаточно использования антибактериальных мазей и локальной обработке фликтен подсушивающими растворами. На влажные ранки накладывают антисептические повязки.

  • В тяжелых случаях стрептодермии ребенку назначают антибиотики в виде таблеток или инъекций; стероидные гормоны рекомендованы, если местное лечение и антибактериальная терапия не приносят эффекта.

  • Купание при стрептодермии противопоказано, поскольку вместе с водой по телу могут распространиться бактерии, провоцируя появление новых фликтен. Вместо этого ребенка можно аккуратно обтереть полотенцем, смоченным отваром ромашки или других трав, обладающих антисептическим действием.

  • Одевайте ребенка в свободную одежду из натуральных тканей, ведь тесные синтетические вещи не дают коже дышать, сдавливают и натирают ее.

  • Посуду и игрушки, которыми пользуется ребенок, следует обрабатывать антибактериальными средствами.

  • Проконтролируйте, чтобы ребенок не расчесывал пузырьки: это не только способствует распространению инфекции, но и может оставить на коже рубцы.

  • Чтобы не допустить рецидива стрептодермии, следует тщательно соблюдать правила гигиены. Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать витамины, есть здоровые, легко усваиваемые продукты.

Ниже мы опубликовали фото, на которых можно увидеть, как начинается стрептодермия у детей. Будьте внимательны и не болейте!

Мария Ниткина

Источник: www.likar.info


Киста кожи холестеатомы в среднем ухе

Холестеатомы - это опухоли в среднем ухе. Обычно они образуются из клеток кожи на внешней стороне барабанной перепонки, которые превратились в складки среднего уха (ретракционный карман) в результате ушных инфекций или перфорации барабанной перепонки. Плоский эпителий, или слой кожи, на внешней стороне барабанной перепонки постоянно заменяется, и старые элементы кожи должны выходить через слуховой проход. Когда эти элементы кожи застревают за барабанной перепонкой в ​​среднем ухе или сосцевидном отростке, это называется холестеатомой.Киста холестеатомы состоит из слоев чешуйчатых или ороговевших (роговых) слоев эпителия, которые также могут содержать кристаллы холестерина. Эта киста обычно растет очень медленно и начинает вызывать симптомы, поскольку сжимает и разрушает структуры среднего уха и прилегающих областей. Часто мусор заражен бактериями или другими организмами, вызывающими дренаж и неприятный запах.

Холестеатомы обычно возникают в результате инфекции и называются приобретенными холестеатомами. Это наиболее распространенный тип холестеатомы.Этот тип холестеатомы может возникнуть в любом возрасте. Другой тип холестеатомы - врожденная холестеатома, которая встречается гораздо реже. В этом типе клетки кожи остаются в среднем ухе с рождения. Эти клетки кожи растут в среднем ухе и не могут выйти из полости среднего уха из-за неповрежденной барабанной перепонки. Типичный возраст обращения с врожденной холестеатомой - 4-6 лет.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ:

Ранние симптомы холестеатомы включают потерю слуха, слизисто-гнойные (коричневые / желтые) выделения из уха, ушное кровотечение, боль в ушах, шум в ушах и головокружение.Обычно в анамнезе имеется заболевание среднего уха, такое как хронический средний отит и / или перфорация барабанной перепонки.

При осмотре можно увидеть ретракционный карман, часто в верхней части барабанной перепонки. Внутри кармана может скапливаться чешуйчатый кожный мусор. Грануляционная ткань (воспалительная ткань) может возникать из пораженной инфицированной кости стенки слухового прохода. В случае обширного полипа из кармана холестеатомы в слуховой проход может выступать полип.

МЕХАНИЗМ ПОВРЕЖДЕНИЯ

Повреждение среднего и внутреннего уха холестеатомой вызвано эрозией и расширением холестеатомы.Обычно это происходит постепенно с годами. При отсутствии лечения холестеатома может разъедать три маленькие кости, расположенные в среднем ухе (молоточек, наковальню и стремени, вместе называемые косточками), и во внутреннее ухо, что может привести к ухудшению состояния нервов, глухоте, дисбалансу и головокружению. Он также может воздействовать на тонкую костную структуру, которая отделяет верхнюю часть уха от мозга, и разрушать ее посредством вырабатываемых им ферментов. Эрозия этой кости может привести к инфекциям головного мозга с серьезными осложнениями.Холестеатома также может вызывать повреждение лицевого нерва, который проходит через среднее ухо и питает лицевые мышцы. Повреждение этого нерва холестеатомой может вызвать паралич лицевого нерва.

ДИАГНОСТИКА ХОЛЕСТЕАТОМЫ

Холестеатома диагностируется при тщательном клиническом обследовании. Любой мусор удаляется из слухового прохода, а барабанная перепонка и среднее ухо исследуются на наличие признаков холестеатомы.

Аудиограмма или проверка слуха выполняется с использованием воздушной и костной проводимости, пороговых значений приема речи и распознавания слов.Эти тесты адекватно идентифицируют любую потерю слуха. Кондуктивная потеря слуха часто встречается при холестеатоме, обычно в результате эрозии косточек, вызывающей дефект в цепи слуховых косточек. Степень холестеатомы и эрозии цепи слуховых косточек определяет степень потери слуха.

Иногда может проводиться компьютерная томография височной кости для оценки анатомии, которая может выявить доказательства степени заболевания. КТ не является необходимым для оценки холестеатомы, но может быть проведена, если ваш хирург хочет получить дополнительную информацию перед окончательным лечением.

ВЕДЕНИЕ ХОЛЕСТЕАТОМА

Холестеатома лечится хирургическим путем с основной целью полного искоренения болезни для получения безопасного и сухого уха.Вторая цель - восстановление или поддержание функциональной способности слуха.

Используемая хирургическая процедура разрабатывается для каждого отдельного случая в зависимости от степени заболевания. Более обширное заболевание обычно требует более агрессивного хирургического подхода. Хирургическое лечение обычно делится на две большие категории:

Мастоидэктомия интактной стенки канала

Просверливается сосцевидный отросток за слуховым проходом, и с помощью этой процедуры из полости сосцевидного отростка удаляются все заболевания.Кроме того, осматривается область вокруг головок слуховых костей и излечивается от холестеатомы. Мастоидэктомия неповрежденной стенки канала поддерживает нормальный слуховой проход, и полость сосцевидного отростка не может быть визуализирована в офисе (как это может быть при мастоидэктомии вниз по стенке канала).

Косточки в полости среднего уха могут быть реконструированы в зависимости от степени холестеатомы. Если произошла эрозия одной из слуховых костей, ее можно заменить синтетическим протезом, чтобы восстановить слух в ухе.

Процедура перекрытия канала (CWD)

Эта процедура включает удаление стенки слухового прохода, которая отделяет слуховой проход от полости сосцевидного отростка позади него. Эта процедура создает большую полость, которую можно легко исследовать через отверстие слухового прохода. Таким образом, вся холестеатома удаляется из уха, а большая полость сосцевидного отростка периодически очищается в офисе. Всегда выполняется процедура увеличения отверстия слухового прохода (меатопластика), чтобы обеспечить аэрацию полости сосцевидного отростка и облегчить визуализацию в кабинете, чтобы обеспечить послеоперационный уход и самоочистку.

Преимущества процедуры CWD заключаются в том, что остаточное заболевание легко обнаруживается, а рецидивы заболевания редки. Основным недостатком этой процедуры является открытая полость, и уход за сосцевидным отростком может быть проблемой на всю жизнь. Заживление в открытых полостях занимает больше времени, среднее ухо неглубокое, и восстановить слух сложнее. Меры предосторожности при уходе за ухом очень важны.

Холестеатома Часто задаваемые вопросы

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ВЫБРАТЬ Часто задаваемые вопросы о холестеатоме

РЕЗЮМЕ:

Холестеатома может вызвать серьезные проблемы, если ее не лечить.Хирургия - основа лечения этого болезненного процесса. Долгосрочное наблюдение имеет решающее значение для искоренения всего процесса болезни.

Какие бывают распространенные заболевания уха?

Хотя большинство людей знают о потере слуха, многие другие заболевания также могут влиять на уши. Некоторые просто раздражают, а другие могут вызывать дискомфорт. Более того, эти заболевания могут отрицательно сказаться на вашем слухе, усугубляя любую имеющуюся у вас потерю слуха.

Очень важно знать условия, которые могут повлиять на ваши уши. Вот краткое изложение наиболее распространенных заболеваний уха.

Ухо пловца

Ухо пловца, также называемое наружным отитом, - это инфекция, которая развивается у людей между барабанной перепонкой и наружным ухом (укус, который вы видите сбоку на голове).

Название возникло из-за того, что у пловцов часто возникали инфекции во время плавания в необработанных бассейнах. Грязная вода попадет в слуховой проход и предоставит условно-патогенным бактериям возможность размножаться.В конце концов, их количество выйдет из-под контроля, и организм отправит в это место иммунные клетки, вызывая болезненное воспаление и отек.

Ухо пловца, однако, может случиться с кем угодно, особенно после чрезмерной чистки.

Инфекции среднего уха

Ухо пловца в первую очередь влияет на внешнее ухо. Однако большинство ушных инфекций укореняются в среднем ухе - промежутке между барабанной перепонкой и улиткой.

Многие микробы вызывают инфекции уха, включая бактерии и вирусы.Обычно эти захватчики начинаются с другой части тела. Например, если у вас простуда или грипп, у вас гораздо больше шансов заболеть ушной инфекцией. Вирусы и бактерии могут мигрировать по трубкам, соединяющим дыхательную систему с ухом, что приводит к появлению симптомов. Затем они закрепляются в среднем ухе, провоцируя воспаление.

заложенность ушей

Наши уши естественным образом выделяют воск из маленьких желез, выстилающих слуховой проход. Это липкое липкое вещество задерживает поступающую пыль и микробы и не дает им проникнуть в барабанную перепонку.

При правильном функционировании он собирает эти частицы и перемещает их к отверстию уха, где они высыхают, а затем отслаиваются. Однако иногда организм производит слишком много ушной серы. Затем она застревает перед барабанной перепонкой и затвердевает, что затрудняет ее удаление.

Пациенты с заложенными ушами слышат приглушенные и приглушенные звуки. У них также могут развиться вторичные инфекции вокруг закупорки, поскольку воск больше не может удалять вторгшиеся бактерии из слухового прохода.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера - это заболевание, которое возникает в результате скопления избыточной жидкости во внутреннем ухе. Когда механизмы внутри уха насыщаются, они больше не могут выполнять свои обычные функции. В свою очередь, это приводит к проблемам со слухом и равновесием, а также к ощущению давления внутри уха.

Болезнь Меньера неизлечима, но есть изменения в образе жизни, которые уменьшают тяжесть симптомов. ЛОР-врачи часто просят своих пациентов принимать лекарства, выполнять упражнения по снижению стресса, повышать уровень физической активности и пробовать естественные методы лечения для уменьшения симптомов.Хирургия - крайний вариант в самых тяжелых случаях.

Отосклероз

Отосклероз - это состояние аномального роста костей в ухе.

Ухо - это сложная система, в основе которой лежит ряд механизмов, преобразующих поступающие звуковые волны в нервные импульсы. Часть этого механизма опирается на крошечную кость, называемую костью стремени. Обычно эта кость может свободно перемещаться в своем мешочке и передавать информацию дальше по цепи. Но у людей с отосклерозом он может вырасти настолько, что больше не будет двигаться.И когда это происходит, он больше не может передавать входящие звуковые сигналы во внутреннее ухо.

Лечение отосклероза обычно осуществляется одним из двух путей. Либо пациенту рекомендуют носить слуховые аппараты, либо он идет на операцию по уменьшению размера кости.

Хирургический вариант называется стапедэктомией, и его проводят ЛОР-специалисты.

Изменения давления

Ухо чувствительно к перепадам давления. Если давление внутри уха выше, чем давление снаружи, это может вызвать дискомфорт.

Изменение давления не является заболеванием само по себе, но это обычное явление.

Некоторые люди, например, испытывают сильную боль во время полета. Когда самолет приземляется, давление в салоне увеличивается, а затем оказывается давление на ухо, которое не может регулироваться. Аквалангисты и альпинисты могут испытывать похожие симптомы, такие как потеря слуха и чувство заложенности в ухе.

Вы обеспокоены тем, что у вас может быть заболевание уха? Если это так, поговорите с бригадой специалистов по ЛОР сегодня по телефону 402-397-0670.


Инфекции уха | Семейная медицина Дхар

Инфекции уха, также известные как средний отит, являются одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем у детей. Инфекции уха - самая частая причина посещения врача детьми. Фактически, трое из четырех детей в Соединенных Штатах будут иметь по крайней мере одну ушную инфекцию к тому времени, когда они достигнут трехлетнего возраста.

Причины инфекций уха

Хотя ушные инфекции могут возникать в любой из трех частей уха, чаще всего они развиваются в среднем ухе.Инфекции уха возникают, когда жидкость скапливается за барабанной перепонкой в ​​евстахиевых трубах, трубках, соединяющих уши с носом. Эта влажная среда способствует быстрому росту бактерий, вызывающих инфекцию. Иногда, хотя ушные инфекции обычно вызываются бактериями, вирусы или аллергия могут быть основным фактором.

Поскольку евстахиевы трубы у детей уже и короче, чем у взрослых, у детей больше шансов заболеть ушными инфекциями.На самом деле ушные инфекции у взрослых относительно редки.

Факторы риска ушных инфекций

Некоторые люди предрасположены к ушным инфекциям по наследственности или анатомии. Положение для кормления также может быть фактором риска, поскольку у детей, находящихся на искусственном вскармливании, как правило, развивается больше ушных инфекций, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. Дети в групповых детских садах могут иметь больше шансов заболеть ушными инфекциями просто потому, что они контактируют с большим количеством детей, которые могут быть больны. У детей, подвергающихся пассивному курению, также больше шансов заболеть ушными инфекциями, как и у детей с ослабленной иммунной системой или аллергией, или у тех, кто использует пустышку.

Симптомы ушных инфекций

Типичные симптомы ушных инфекций могут включать следующее:

  • Боль в ухе
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Нарушение слуха
  • Выделение из уха
  • Головокружение
  • Потеря аппетита или рвота
  • Ощущение полноты или хлопка в ушах
  • Трудности равновесия

Поскольку маленькие дети часто заболевают ушными инфекциями до того, как они начинают говорить, родителям, возможно, придется быть детективами, бдительными в отношении таких симптомов, как выдергивание ушей, частый плач, раздражительность и трудности со сном, особенно когда эти симптомы присутствуют во время или после простуды.

Диагностика ушных инфекций

Ушные инфекции диагностируются при тщательном медицинском обследовании. Чтобы четко видеть барабанную перепонку, врач использует небольшую трубку с подсветкой, называемую отоскопом. Врач также может провести проверку слуха, чтобы оценить, есть ли потеря слуха, особенно если у пациента были рецидивирующие инфекции.

Пациентов следует обследовать после ушных инфекций, чтобы определить, остается ли какая-либо жидкость за барабанной перепонкой, состояние, известное как средний отит с выпотом.Несмотря на то, что это состояние может не вызывать никаких симптомов, его необходимо лечить, чтобы предотвратить осложнения.

Лечение инфекций уха

Лечение ушных инфекций обычно направлено на облегчение боли и заложенности носа с помощью пероральных лекарств или ушных капель, поскольку большинство ушных инфекций проходят самостоятельно в течение двух или трех дней. Антибиотики назначают только в том случае, если инфекция бактериальная, поскольку вирусные инфекции не поддаются лечению антибиотиками. Если инфекция уха тяжелая или устойчивая к лекарствам, или если у пациента развиваются хронические инфекции уха, врач может порекомендовать использование кортикостероидов или имплантацию ушных трубок для улучшения дренажа.Если установлено, что причина повторных инфекций анатомическая, врач может порекомендовать другое хирургическое вмешательство.

Дополнительные ресурсы

Таблица_1_Распространенность и частота случаев инфекции верхних дыхательных путей повышаются до развития ревматоидного артрита у родственников первой степени. DOCX

Введение. Целью этого исследования было охарактеризовать события инфекции в продольной когорте родственников первой степени родства ( FDR) пробандов с ревматоидным артритом (РА) и изучить их связь с развитием РА.С этой целью в перспективной когорте тройных женщин европеоидной расы из Татарстана были выбраны вновь диагностированные пациенты с РА (n = 283), нетронутые родственные FDR и здоровые женщины того же возраста.

Методы: в этой когорте, начатой ​​в 1997 г., 26/283 (9,2%) FDR развили РА (заболеваемость: 9,1 случая / 1000 / год). На исходном уровне и во время последующего наблюдения информация об инфекционных событиях (распространенности), их частоте и продолжительности в год была собрана у всех пациентов.

Результаты: Результаты показали в подгруппе развивающегося RA без поражений FDR: (i) более высокую распространенность и / или заболеваемость на исходном уровне инфекциями верхних дыхательных путей (URI), отитом, тонзиллитом, реактивацией герпеса и кожными инфекциями; (ii) обнаружение Mycoplasma sp было увеличено во время беременности; (iii) пик инфекций начался за 3 года до начала РА, а затем снизился после диагностики РА и начала лечения модифицирующими заболевание противоревматическими препаратами (DMARD) при рассмотрении URI и острого тонзиллита; (iv) реактивация вируса герпеса на исходном уровне была связана с более высоким уровнем утренней скованности и артралгии, в то время как не зависела от ревматоидных факторов и положительности антител к цитруллинированному пептиду (CCP) 2 Ab; и (v) инфекции представляют собой независимый фактор окружающей среды, связанный с развитием RA.

Заключение. Таким образом, ежегодный рост инфекций дыхательных путей отмечен на доклинической стадии РА. Это может быть связано с изменениями в иммунной системе, которые приводят к восприимчивости к инфекции, контролируемой DMARD, или тем, что инфекционные события предрасполагают к РА.

leiden an Hautkrankheiten - английский перевод - Linguee

Ihre Kinder или

[...] Enkel Sind Trotz Intensiver Therapie Infktanfllig od e r leiden an Hautkrankheiten .

naturarzt-flechsig.de

Ваши дети или внуки

[...] это e of i nt Ensiverapy Fragi le для инфекция ction или страдают от кожи

3

болезни
Hunde we lc h e an a n st eckenden Krankheiten, Hackenwr me sw . leiden , o de r Hunde welche [...]

агрессив, слепой

[...]

од. taub sind, drfen an Internationalen Obedience Wettbewerben nicht teilnehmen.

obedience.ch

D ogs tha t страдают f rom cont ag ious заболеваний или имеют крючок wo rms, scabies или другие вредители или собак [...]

агрессивные, слепые

[...]

или глухие не могут участвовать в международных соревнованиях по послушанию.

obedience.ch

Fr alle, die durch den Kontakt

[...] mit Chemika li e n an K r eb s, Allergien od e Ha i st dies ein [...]

Groer und Wichtiger Beschluss.

europarl.europa.eu

Это мажор

[...] и важный decisio n для e очень на e страдающий f ro m ca ncer , аллергии o r skin d .]

в результате воздействия химикатов.

europarl.europa.eu

Dreidimensionale

[...] Wachsmoulagen v o n Hautkrankheiten e r in nern mit beinahe gruseliger Echt he i e abgebildeten Patienten und d er e n Leiden .

moulagen.ch

Трехмерный воск moula ge s кожи болезней r emind с почти жутким подлинным it y of t he изображен pat ie nts a 9017 и страдания .

moulagen.ch

Dafr besteht zu frchten, dass sie ba l d an Hautkrankheiten leiden w e rd en dumstellie [die ...

nicht vertragen werden und dass

[...]

sie unter der staubigen Hitze leiden.

animals-angels.de

Но можно ожидать, что

[...] они с ll s oon страдают от m sk i n болезней, wi ll не преуспевают с ch ange feed inge a и что [...]

они пострадают в пыльной жаре.

animals-angels.de

Bekleidungsstck in Form eines Schlafoveralls (10) aus einem Krperstck (12) mit vllig geschlossenen Armteilen (14) und vllig geschlossenen Beinteilen (16), die aus einem hautvertrglichen Textilstoff gearbeitet die sind, ) gearbeitete sind, die die Hnde vllig bedecken,

[...]

dadurch gekennzeichnet, da

[...] zur Verwendung bei jucke nd e n Hautkrankheiten d i e Armteile (14) mit Armabschlssen и d i e die Fustlinge (22) angesetzt [...]

sind, und die zur

[...]

Verhinderung eines Herausschlpfens der Hnde eng verstellbar sind.

v3.espacenet.com

Предмет одежды в виде комбинезона для сна (10), состоящий из части тела (12), имеющей полностью закрытые части рукавов (14) и полностью закрытые части ног (16), которые изготовлены из совместимого текстильного материала. с кожей, при этом указанные части рукава (14) выполнены в виде рукавиц (22), полностью закрывающих руки, охарактеризованные в

[...]

, который используется в

[...] корпус i tchi ​​ ng skin di sea es указанные части рукава (14) снабжены стыковыми швами ev e ( 20 ) с указанием рукавиц (22) ar e прилагается t o и который [...]

регулируются, поэтому

[...]

плотно прилегать и предотвращать выскальзывание рук.

v3.espacenet.com

Die Anwendung der HT erwies sich auch bei der

[...]

Реабилитация фон Пациентен мит

[...] verschied en e n Hautkrankheiten a l s erfolgreich (Диссеминированный нейродермит, аллергический дерматит, usb-дерматит, экзогенный дерматит), besonders wenn sie gleichzeitig au c h an e i ne r respratorischen Erkran ku

szarazsoterapia.hu

Применение HT -

[...] успешно для реабилитации пациентов с sk в больных ase s ( нейродермит di sse minat a, аллергический дерматит, экзема, псориаз и др.) al ly приблизительно se s, если связано с бронхолегочной патологией.

szarazsoterapia.hu

Besonders vor dem Transport muss dafr gesorgt werden, dass

[...]

die zu

[...] vermittelnden Tiere n ic h t an Hautkrankheiten , W r mer, sowie Mittelmeerkraniden nk o d er dies mit [...]

den Adoptanten einvernehmlich abgeklrt wurde.

tsv-europa.de

Особенно перед транспортировкой

[...]

берегитесь, животные

[...] нет лыж n болезней , глистов или средиземноморских болезней es , если s o не согласовано с приемной семьей.

tsv-europa.de

Nutzt UV- und IR-Strahlen andererseits auch zur

[...] Therapie, sei es b e i Hautkrankheiten ( z .B . Псориаз или Neurodermitis) или диабет или другие заболевания. Behandlung von mentalis ch e n Leiden .

heliovital.com

использует ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, с другой стороны,

[...]

для медицинских

[...] лечение, например кожи dis ea ses / расстройств (e. g. псориаз или) или для сопутствующей щадящей терапии заболеваний или алиментов (например, диабета или остеопороза) или для лечения ps yc holog ica l беспорядки .

heliovital.com

Heilanzeigen: Herz-, Gef- und Kreislaufkrankheiten, Erkrankungen der Haltungs- und Bewegungsorgane, Erkrankungen der Atemwege,

[...]

Erkrankungen des

[...] Verdauungssystems / Psychosomati sc h e Leiden , Hautkrankheiten , A ll

Rekonvaleszenz.

germany-tourism.ch

Применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, ангиопатий, заболеваний опорно-двигательного аппарата, органов дыхания.

[...]

болезни, болезни органов пищеварения

[...] система, псих os omati c жалобами, skin di seases, general [...]

немощи, а также в период выздоровления.

germany-tourism.co.uk

Menschen aus den nordischen Lndern, d i e an Hautkrankheiten w i e Schuppenfle m ac hen Kuren am Toten Meer.

terre-de-sel.com

В скандинавском

[...] countr ie s, p eopl e страдание f rom кожа болезни такие as ps s s и обработаны на берегах Мертвого моря и берегов и Мертвого моря.

terre-de-sel.com

Die Infrarot-Tiefenwrme hat разнообразный Anwendungsgebiete und kann verschie de n e Leiden p o si divstenguttruck, Blizzard, Blizzard, Inc. Hals-Nasen-Ohren, Ohrrauschen, Rheuma, Arthrose, Arthritis, Gelenksentzndun ge n , Hautkrankheiten , kompaniya, Astronus , [...]

Hexenschuss, Kreuzschmerzen, Искья,

[...]

Schlaflosigkeit, Sonnenbrand, Rckenschmerzen, Verdauungsstrungen, Verstauchungen, Erschpfung, Gliedersteifheit, Lungenentzndung, Unterleibsschmerzen, Muskelverspannungen / Schmerzen: Verspannungen weerstraden durch.

redwell.ch

Инфракрасное глубокое тепло имеет множество

[...]

заявки и банка

[...] положительно инфл ue nce m любые недуги inc ludin g высокое и низкое артериальное давление; нарушения кровообращения; нарушение работы почек; детоксикация; стрес с; болезней из уха, носа и горла; звон в ушах; болезненные нарушения суставов, мышц или соединительной ткани; болезненное воспаление jo int с pai n и скованность пораженных участков; скин dis ea se; потянул mus cl es; бронхит; [...]

астма; простуды;

[...]

жалоб на менструацию; люмбаго и боли в спине; радикулит; бессонница; солнечный ожог; несварение желудка; растяжения; истощение; жесткие суставы; пневмония; боли в области живота; напряженные мышцы / боли: напряженные мышцы расслабляются или удаляются с помощью теплового излучения.

redwell.net

Indikationen: Herz-, Gef- und Kreislauferkrankungen, Erkrankungen der Haltungs- und Bewegungsorgane, Erkrankungen der Atemwege, Erkrankungen des Verdauungssystems,

[...]

Stoffwechselstrungen, Erkrankungen des

[...] Нервные системы / психосоматика sc h e Leiden , Hautkrankheiten , a ll geme

Rekonvaleszenz.

germany-tourism.ch

В Оберштауфене есть несколько специализированных спа-салонов и клиник, в которых можно лечить широкий спектр заболеваний, в том числе сердечно-сосудистые и сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата, респираторные заболевания, заболевания органов пищеварения.

[...]

система, нарушения обмена веществ, болезни нервной системы

[...] system / psycho so mati c условиями, кожными заболеваниями es и ge neral i nfirmity.

germany-tourism.co.uk

Es eignet

[...] sich hervorragend fr Hausstauballergiker und Personen, d i e an Hautkrankheiten , w ie z.B. Neuroderm it i s leiden , o de r Wolle nicht vertragen.

world-of-wool.de

Высоко

[...] подходит для или tho se w ho страдать fr om h ouse -d ust аллергии и кожных заболеваний, таких как a s нейродермит или s нейродермит s для тех, кто реагирует po или ly на wo ol .

world-of-wool.de

Hing eg e n leiden v i el e Menschen unter Hautunreinhei te n Hautunreinhei d er den Hautvernderungen, die Umwelteinflsse [...]

oder das biologische Altern mit sichgotien.

haut-und-laser-zentrum.de

M любой p eop le страдают fr om impur it лет, sk при болезнях или кожных изменениях та та факторы o r биологические [...]

процесс старения.

haut-und-laser-zentrum.de

Ihr Gebrauch ist vor allem fr die Heilung von Personen

[...] vorgesehen, die beispielsw ei s e an A s th ma, Allergien, chronischer Bronchi , S t rungen des Blutkreislaufes und Blutdruckes us w . Лейден .

scinvest.eu

Прежде всего, он предназначен для лечения

[...]

человек, страдающих, например, астмой, аллергией,

[...] хроническая броня ch itis, кожа болезнь se s, болезни кровообращения и давления , и т. д. душевное равновесие.

scinvest.eu

Ein groes Problem ist, dass immer

[...] mehr Mens ch e n an E k ze men und and er e n Hait d er Aller gi e n leiden .

iffa.messefrankfurt.com

Большая проблема в том, что многие mo re p eopl e страдают f rom ecze ma и o the dis 9017 es.

iffa.messefrankfurt.com

Bei DermaTherapy handelt es sich um Stoffe, die spezifisch fr Bettwsche

[...]

entwickelt wurden fr Menschen, die unter

[...] Verschied en e n Hautkrankheiten leiden - od er fr Menschen, [...]

die ihre Haut gesund erhalten wollen.

dermatherapyfabrics.com

DermaTherapy - это семейство тканей

[...]

разработан специально для постельных принадлежностей

[...] используется p eople wh o страдать от rom var ous skin p roblems [...]

- или для людей, которые просто хотят

[...]

поддерживают свою кожу в наилучшем состоянии.

dermatherapyfabrics.com

ber die Hlfte

[...] der Patienten, d i e an d i es em Tag kostenlos behandelt wur de n u n te r akuten Atemwegserkrankungen; dazu kamen viele Patienten mit Durchfall u n d Hautkrankheiten .

ognis.com

Более половины пролеченных больных

[...] без c га rge на thi s oc casi on-w er e страдание f ro m ac трактор воздухоотводчик жалобы , и и , а также многие пациенты с диареей / дис и тери и кожа ком простой ts .

ognis.com

Wir sind das Schweizer Zentrum fr die ganzheitliche Behandlung von Krebs, chronischen Schmerzen,

[...]

psychosomatischen Krankheiten

[...] (Выгорание, депрессия), chronis ch e n Leiden ( R heum a , Haiten Hait ag en- Da r m - Leiden ) s ow ie Zahnerkrankungen.

aeskulap-klinik.ch

Мы - швейцарский центр комплексного лечения рака, хронической психосоматической боли

[...]

заболевания (выгорание,

[...] депрессия), chr на ic недугах (r he umatism , кожных заболеваниях, st омахе и кишечных расстройствах), а также d en tal заболеваниях .

aeskulap-klinik.ch

Indikationen: Herz-, Gef- und Kreislaufkrankheiten, Erkrankungen der Haltungs- und Bewegungsorgane, Erkrankungen der Atemwege, Erkrankungen im

[...]

Kindesalter, Erkrankungen des

[...] Нервные системы / психосоматика sc h e Leiden , Hautkrankheiten , a ll geme

Rekonvaleszenz.

germany-tourism.ch

Доступно лечение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата, респираторных заболеваний, детства

[...]

болезни, болезни нервной системы

[...] system, psycho so matic жалоб, skin d iseases, общие [...]

недомогание и выздоровление.

germany-tourism.co.uk

Indikationen: Herz-, Gef- und Kreislaufkrankheiten, Erkrankungen der Atemwege, Erkrankungen des Nervensystems, psychosomati sc h e Leiden Leiden Hait gemeine Schwchezustnde, Rekonvaleszenz.

germany-tourism.ch

Предлагается лечение сердечно-сосудистых заболеваний, респираторных заболеваний, заболеваний нервной системы и психосоматических заболеваний, кожных заболеваний, общей слабости и выздоровления.

germany-tourism.co.uk

Tatschlich hegte Bacon zeitlebens ein Inter es s e an s p ek takulren Verbrechen, Wunden .

db-artmag.de

In fac t, на протяжении всей своей жизни Бэкон имел большую склонность к зрелищным преступлениям, ранениям и редким кожным заболеваниям.

db-artmag.de

Koronare Herzerkrankungen durch erhhten Cholesterinspiegel, Krebs,

[...]

Диабет, Adipositas (Fettsucht),

[...] Несколько Skler os e , Hautkrankheiten , A rt hritis, geschwchtes [...]

Immunsystem, Gestrte Sehkraft,

[...]

gestrte Wundheilung, Haarausfall, hoher Blutdruck, Nierenschden, reduzierte Funktionstchtigkeit der roten Blutkrperchen, trockene, schuppige Haut, Unfruchtbarkeit bei Frauen und Mnnern, verminderte Leberfologisr, Verminderte Structures 9000, Verminderte.

can named.ch

Ишемическая болезнь сердца, вызванная повышенным уровнем холестерина,

[...]

рак, диабет, ожирение,

[...] несколько s cl eros is, skin dis облегчает , артрит, [...]

Ослабленная иммунная система, нарушения

[...]

зрения, нарушение заживления ран, выпадение волос, высокое кровяное давление, повреждение почек, снижение функциональной способности эритроцитов, сухая чешуйчатая кожа, бесплодие как у женщин, так и у мужчин, снижение функции печени, снижение способности к обучению и неврологические нарушения .

can named.ch

Schlechte Khlflssigkeiten bereiten groe Probleme wie z.B. Бактериенвахстум,

[...]

Geruchsbelstigung, Verstopfungen der Ansaugleitungen,

[...] erhhtes Risiko v o n Hautkrankheiten , K или ro si o быть itsprodukten und [...]

Maschinen.

de.eco-point.com

Плохая охлаждающая жидкость вызывает серьезные проблемы:

[...]

рост бактерий, неприятный запах,

[...] blocka ge s in p ip elines и фильтры, риск из кожных заболеваний, c оррозия [...]

проекта и станка.

uk.eco-point.com

Die Ausrichtung des Produktportfolios auf den gewhlten Nischenmarkt der Dermatologie versetzt die Biofrontera Gruppe in die Lage, einen

[...]

eigenen Vertrieb

[...] aufzubauen, da die Anzahl niedergelassener Fachrzte und a u f Hautkrankheiten s p ez verglelinik [...]

Fachrichtungen

[...]

sehr grenzt ist und somit auch eine vergleichsweise kleine Vertriebseinheit mit berschaubarem Kostenaufwand signifikante Erfolge erzielen kann.

biofrontera.com

Направление продуктового портфеля в выбранной нише дерматологического рынка ставит

[...]

Группа Биофронтера в

[...] позиция t o развитие i ts собственная дистрибьюторская сеть, как количество установленных специалистов и клиник, специализирующихся на кожных заболеваниях [...]

очень ограничен по сравнению с

[...]

с другими медицинскими дисциплинами, поэтому относительно небольшая распределительная единица может достичь значительного успеха с управляемыми затратами.

biofrontera.com

Аллердинги

[...] merkt sie au c h an : " di e von Wagner und seinen Kollegen durchgefhrte Studie e von Wagner und seinen Kollegen durchgefhrte Studie e gibt e vorsichtigen grundagesichtruck andere geneti sc h e Hautkrankheiten v e rf gbar sein wird.

eb-haus.eu

Тем не менее, как s he отмечает: " исследование Вагнера и его коллег дает осторожную надежду на то, что эффективная терапия рецессивного дистрофического буллезного эпидермолиза и th er ge net ic кожа кожа di sea ses m ay один день будет доступен.

eb-haus.eu

Nina Koutn in der Abteilung fr Hautkrankheiten im Krankenhaus Kralupy nad Vltavou, in der Ambulanz f r Hautkrankheiten an Hautkrankheiten an Polik им Санаторий Ахиллея в Праге 8 ттиг.

ghc.cz

Нина Кутн работала в отделении дерматологии больницы в Кралупы-над-Влтавой, в амбулатории дерматологии в поликлинике Сполана Нератовице, далее в Геронтоцентре в Праге 8 и в санатории Ахиллеа в Праге 8.

ghc.cz

Симптомы, причины, профилактика и лечение

Обзор

Что такое ушная инфекция?

Обычно используемый термин «ушная инфекция» в медицине известен как острый средний отит или внезапная инфекция в среднем ухе (пространство за барабанной перепонкой).Любой человек может заразиться ушной инфекцией - как дети, так и взрослые, - хотя ушные инфекции являются одной из наиболее частых причин, по которым маленькие дети обращаются к врачам.

Во многих случаях ушные инфекции проходят сами по себе. Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если инфекция уха обострилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может прописать антибиотик. У детей младше двух лет при инфекциях уха обычно необходимы антибиотики.

Важно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ушная инфекция излечена, а также если у вас или у вашего ребенка постоянная боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникать при продолжающихся инфекциях уха, частых инфекциях и скоплении жидкости за барабанной перепонкой.

Где находится среднее ухо?

Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и также является домом для тонких костей, которые помогают слуху. Эти кости (косточки) представляют собой молоток (молоток), наковальню (наковальню) и стремени (стремени).Чтобы получить более широкую картину, давайте посмотрим на всю структуру и функцию уха:

Строение и функции уха

Есть три основных части уха: внешняя, средняя и внутренняя.

  • Наружное ухо - это наружная часть наружного слухового прохода и слуховой проход (наружный слуховой проход).
  • Среднее ухо - это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. В среднем ухе находятся хрупкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо.Вот где возникают ушные инфекции.
  • Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, полученные от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.

Другие близлежащие части

  • Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью горла.
  • Аденоиды - это небольшие подушечки ткани над горлом, за носом и возле евстахиевой трубы.Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями, попадающими через рот.

Кто наиболее подвержен инфекциям уха (средний отит)?

Инфекция среднего уха - наиболее распространенное детское заболевание (кроме простуды). Инфекции уха чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей будут иметь повторные инфекции уха.

Взрослые тоже могут заразиться ушными инфекциями, но они случаются не так часто, как у детей.

Факторы риска ушных инфекций включают:

  • Возраст : Младенцы и дети младшего возраста (от 6 месяцев до 2 лет) подвергаются большему риску заражения ушными инфекциями.
  • Семейный анамнез : Склонность заразиться ушными инфекциями может передаваться в семье.
  • Простуда : Простуда часто увеличивает вероятность заражения ушной инфекцией.
  • Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, что может привести к увеличению аденоидов.Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя оттоку жидкости из уха. Это приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
  • Хронические болезни : Люди с хроническими (долгосрочными) заболеваниями более склонны к развитию ушных инфекций, особенно у пациентов с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
  • Этническая принадлежность : Коренные американцы и дети латиноамериканского происхождения чаще болеют ушными инфекциями, чем другие этнические группы.

Симптомы и причины

Что вызывает ушную инфекцию?

Инфекции уха вызываются бактериями и вирусами. Часто инфекция уха начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирус попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одной в каждом ухе).Эта трубка соединяет среднее ухо с задней частью горла. Бактерии или вирус также могут вызвать набухание евстахиевой трубы. Это набухание может привести к закупорке трубки, из-за чего обычно производимые жидкости скапливаются в среднем ухе, вместо того, чтобы их можно было слить.

Проблема усугубляется тем, что евстахиева труба короче и имеет меньший наклон у детей, чем у взрослых. Эта физическая разница облегчает засорение этих трубок и затрудняет их слив.Захваченная жидкость может инфицироваться вирусом или бактериями, вызывая боль.

Медицинская терминология и родственные состояния

Поскольку ваш поставщик медицинских услуг может использовать эти термины, важно иметь их общее представление:

  • Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это инфекция уха, описанная выше. Внезапная инфекция уха, обычно возникающая во время простуды или другой респираторной инфекции или вскоре после нее. Бактерии или вирус инфицируют и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, набухание / вздутие барабанной перепонки и приводит к обычно используемому термину «инфекция уха».«Инфекции уха могут возникать внезапно и проходить через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и надолго (хронические инфекции среднего уха).
  • Средний отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом. Исчезают симптомы острого среднего отита. Активной инфекции нет, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является закупорка евстахиевой трубы, не связанная с инфекцией уха.
  • Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором инфекция уха не проходит даже после лечения. Со временем это может привести к образованию дыры в барабанной перепонке.

Каковы симптомы среднего отита (инфекции среднего уха)?

Симптомы ушной инфекции включают:

  • Боль в ухе: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, слишком маленьких для того, чтобы говорить, обратите внимание на признаки боли, такие как потирание или дергание за уши, более сильный плач, чем обычно, проблемы со сном, суетливость / раздражительность.
  • Потеря аппетита: Это может быть наиболее заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки. Давление в среднем ухе меняется по мере того, как ребенок глотает, вызывая больше боли и меньше желания есть.
  • Раздражительность: Любая продолжающаяся боль может вызвать раздражение.
  • Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что давление в ухе может усилиться.
  • Лихорадка: Инфекции уха могут вызывать температуру от 100 ° F (38 C) до 104 ° F.Около 50% детей страдают лихорадкой из-за ушной инфекции.
  • Дренаж из уха: Жидкость желтого, коричневого или белого цвета, не являющаяся ушной серой, может вытекать из уха. Это может означать разрыв (разрыв) барабанной перепонки.
  • Проблемы со слухом: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через кости внутреннего уха.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ушная инфекция?

Осмотр уха

Ваш лечащий врач осмотрит ваше ухо или ухо вашего ребенка с помощью инструмента, называемого отоскопом.Здоровая барабанная перепонка будет розовато-серой и полупрозрачной (прозрачной). Если присутствует инфекция, барабанная перепонка может быть воспаленной, опухшей или красной.

Ваш лечащий врач может также проверить жидкость в среднем ухе с помощью пневматического отоскопа, который продувает небольшое количество воздуха на барабанную перепонку. Это должно заставить барабанную перепонку двигаться вперед и назад. Барабанная перепонка не будет двигаться так легко, если внутри уха есть жидкость.

Другой тест, тимпанометрия, использует давление воздуха для проверки жидкости в среднем ухе.Этот тест не проверяет слух. При необходимости ваш лечащий врач закажет тест слуха, проводимый аудиологом, чтобы определить возможную потерю слуха, если у вас или вашего ребенка были длительные или частые ушные инфекции или жидкость в средних ушах, которая не дренирует.

Прочие чеки

Ваш лечащий врач также проверит ваше горло и носовой ход и послушает ваше дыхание с помощью стетоскопа на предмет признаков инфекций верхних дыхательных путей.

Ведение и лечение

Как лечится ушная инфекция?

Лечение ушных инфекций зависит от возраста, тяжести инфекции, характера инфекции (является ли инфекция первичной, продолжающейся или повторяющейся) и от того, остается ли жидкость в среднем ухе в течение длительного периода времени.

Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, которые облегчат вам или вашему ребенку боль и жар. Если инфекция уха легкая, в зависимости от возраста ребенка, ваш лечащий врач может подождать несколько дней, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция сама по себе, прежде чем прописать антибиотик.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены, если считается, что причиной ушной инфекции являются бактерии. Ваш лечащий врач может подождать до трех дней, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, исчезнет ли легкая инфекция сама по себе, когда ребенок станет старше.Если инфекция уха у вас или вашего ребенка серьезная, можно сразу же начать прием антибиотиков.

Американская академия педиатрии рекомендовала, когда назначать антибиотики, а когда следует подождать, прежде чем назначать, в зависимости от возраста ребенка, тяжести инфекции и температуры. Их рекомендации приведены в таблице ниже.

Руководство по лечению острого среднего отита (AOM) Американской академии педиатрии

Возраст ребенка Степень тяжести АОМ /
Температура
Лечение
От 6 месяцев и старше;
в одном или обоих ушах
От умеренной до тяжелой в течение не менее 48 часов или температуре 102.2 ° F или выше Лечение антибиотиком
От 6 месяцев до 23 месяцев;
в обоих ушах
Легкое течение <48 часов и
темп. <102,2
Лечение антибиотиком
От 6 месяцев до 23 месяцев;
в одно ухо
Легкое течение <48 часов и температура
<102,2 ° F
Обработайте антибиотиком ИЛИ понаблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов
24 месяца или старше;
в одном или обоих ушах
Легкая в течение <48 часов и
при температуре <102.2 ° F
Обработайте антибиотиком ИЛИ понаблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов

Если ваш лечащий врач прописал антибиотик, принимайте его точно в соответствии с инструкциями. Вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше и боль утихнет, не прекращайте прием лекарства, пока вам не скажут прекратить. Инфекция может вернуться, если вы не примете все лекарства.Если вашему ребенку прописан жидкий антибиотик, обязательно используйте мерную ложку, предназначенную для жидких лекарств, чтобы быть уверенным, что вы даете правильное количество.

Отверстие или разрыв в барабанной перепонке, вызванные тяжелой инфекцией или продолжающейся инфекцией (хронический гнойный средний отит), лечат ушными каплями с антибиотиками и иногда с помощью аспирационного устройства для удаления жидкости. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, что делать.

Обезболивающие

Ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Advil®, Motrin®), отпускаемый без рецепта, может облегчить боль в ухе или жар.Также могут быть назначены обезболивающие ушные капли. Эти лекарства обычно начинают уменьшать боль в течение пары часов. Ваш лечащий врач порекомендует вам или вашему ребенку обезболивающие и предоставит дополнительные инструкции.

Никогда не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

Боль в ушах усиливается перед сном. Теплый компресс на внешней стороне уха также может облегчить боль. (Это не рекомендуется для младенцев.)

Ушные трубки (тимпаностомические трубки)

Иногда инфекции уха могут быть постоянными (хроническими), часто повторяющимися или жидкость в среднем ухе может оставаться в течение нескольких месяцев после исчезновения инфекции (средний отит с выпотом). Большинство детей заболевают ушной инфекцией к 5 годам, а у некоторых детей могут быть частые ушные инфекции. К характерным признакам ушной инфекции у ребенка могут относиться боль внутри уха, чувство заложенности в ухе, приглушенный слух, жар, тошнота, рвота, диарея, плач, раздражительность и дергание за уши (особенно у очень маленьких детей). .Если ваш ребенок часто страдал от ушных инфекций (три инфекции уха за шесть месяцев или четыре инфекции в год), у него были ушные инфекции, которые не удалось вылечить с помощью антибиотиков, или потеря слуха из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой, вы можете быть кандидатом для ушных трубок. Ушные вкладыши могут принести немедленное облегчение и иногда рекомендуются маленьким детям, которые развивают речевые и языковые навыки. Вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для проведения этой амбулаторной хирургической процедуры, которая называется миринготомией с установкой трубки.Во время процедуры через крошечный разрез (разрез) в барабанной перепонке вводится небольшая металлическая или пластиковая трубка. Трубка пропускает воздух в среднее ухо и позволяет жидкости стекать. Процедура очень короткая - примерно 10 минут - и у нее низкий уровень осложнений. Эта трубка обычно остается на месте от шести до 12 месяцев. Часто она выпадает сама по себе, но ее также может удалить врач. Внешнее ухо должно быть сухим и очищенным от грязной воды, такой как вода из озера, до тех пор, пока отверстие в барабанной перепонке не заживет полностью и не закроется.

Каков вред скопление жидкости в ушах или повторяющиеся или продолжающиеся ушные инфекции?

Большинство ушных инфекций не вызывают долгосрочных проблем, но когда они случаются, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Потеря слуха: Небольшая временная потеря слуха (приглушение / искажение звука) обычно возникает во время ушной инфекции. Постоянные инфекции, повторяющиеся инфекции, повреждение внутренних структур уха из-за скопления жидкости могут вызвать более значительную потерю слуха.
  • Задержка речи и языкового развития: Детям необходимо слышать, чтобы изучать язык и развивать речь. Приглушенный слух на любое время или потеря слуха могут значительно задержать или затруднить развитие.
  • Разрыв барабанной перепонки: Разрыв барабанной перепонки может возникнуть в результате давления из-за длительного присутствия жидкости в среднем ухе. Приблизительно от 5% до 10% детей с ушной инфекцией развиваются небольшие разрывы барабанной перепонки. Если слеза не заживает сама по себе, может потребоваться операция.Если у вас есть дренаж / выделения из уха, не помещайте ничего в слуховой проход. Это может быть опасно, если предмет случайно касается барабанной перепонки.
  • Распространение инфекции: Инфекция, которая не проходит сама по себе, не лечится или не излечивается полностью с помощью лечения, может распространиться за пределы уха. Инфекция может повредить соседнюю сосцевидную кость (кость за ухом). В редких случаях инфекция может распространяться на оболочки, окружающие головной и спинной мозг (мозговые оболочки), и вызывать менингит.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить ушные инфекции у меня и моего ребенка?

Вот несколько способов снизить риск ушных инфекций у вас или вашего ребенка:

  • Не курите. Исследования показали, что пассивное курение увеличивает вероятность инфекций уха.Убедитесь, что никто не курит в доме или в машине, особенно в присутствии детей, или в вашем детском саду.
  • Контроль аллергии. Воспаление и слизь, вызванные аллергическими реакциями, могут блокировать евстахиеву трубу и повышать вероятность инфекций уха.
  • Предотвратить простуду. Уменьшите подверженность вашего ребенка простудным заболеваниям в течение первого года жизни. Не делитесь игрушками, едой, чашками или посудой. Часто мойте руки. Большинство инфекций уха начинаются с простуды.Если возможно, постарайтесь отложить посещение больших детских садов в течение первого года.
  • Накормите ребенка грудью. Кормите ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев жизни. Антитела в грудном молоке снижают уровень инфекций уха.
  • Детское кормление из бутылочки в вертикальном положении. Если вы кормите ребенка из бутылочки, держите ребенка под прямым углом (голова выше живота). При кормлении в горизонтальном положении смесь и другие жидкости могут стекать обратно в евстахиевы трубы.Если позволить младенцу держать собственную бутылочку, молоко также может стекать в среднее ухо. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от 9 до 12 месяцев поможет решить эту проблему.
  • Следите за дыханием через рот или храпом. Постоянный храп или дыхание через рот могут быть вызваны большими аденоидами. Это может способствовать развитию ушных инфекций. Может потребоваться осмотр отоларинголога и даже операция по удалению аденоидов (аденоидэктомия).
  • Сделайте прививки. Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все необходимые прививки, в том числе ежегодная вакцинация против гриппа (прививка от гриппа) для детей 6 месяцев и старше. Спросите своего врача о вакцинах от пневмококка, менингита и других. Предотвращение вирусных и других инфекций помогает предотвратить инфекции уха.

Перспективы / Прогноз

Чего мне следует ожидать, если у меня или моего ребенка ушная инфекция?

У детей часто встречаются инфекции уха.Взрослые тоже могут их получить. Большинство ушных инфекций не являются серьезными. Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли и лихорадки. Обезболивание может начаться уже через несколько часов после приема препарата.

Ваш лечащий врач может подождать несколько дней, прежде чем прописать антибиотик. Многие инфекции проходят сами по себе, без антибиотиков. Если вы или ваш ребенок получаете антибиотик, вы должны увидеть улучшение в течение двух-трех дней.

Если у вас или у вашего ребенка постоянные или частые инфекции, или если жидкость остается в среднем ухе и подвергает риску слух, ушные трубки могут быть имплантированы хирургическим путем в барабанную перепонку, чтобы жидкость не вытекала из евстахиевой трубы, как обычно.

Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.

Жить с

Когда мне следует вернуться к поставщику медицинских услуг для последующего посещения?

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вам нужно будет вернуться на контрольный визит.Во время этого визита вам или вашему ребенку будет обследована барабанная перепонка, чтобы убедиться, что инфекция уходит. Ваш лечащий врач также может захотеть проверить вас или вашего ребенка на слух.

Последующие осмотры очень важны, особенно если инфекция привела к повреждению барабанной перепонки.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу ушной инфекции?

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • У вас или вашего ребенка наблюдается ригидность шеи.
  • Ваш ребенок ведет себя вялым, выглядит или ведет себя очень больным, или не перестает плакать, несмотря на все усилия.
  • Ваш ребенок ходит неустойчиво; он или она физически очень слаб.
  • У вас или вашего ребенка сильная боль в ухе.
  • У вас или вашего ребенка температура выше 40 ° C (104 ° F).
  • У вашего ребенка на лице признаки слабости (обратите внимание на кривую улыбку).
  • Вы видите, как из уха вытекает кровь или гной.

Позвоните своему врачу в рабочее время, если:

  • Лихорадка сохраняется или возвращается более чем через 48 часов после начала приема антибиотиков.
  • Боль в ушах не уменьшается после трех дней приема антибиотиков.
  • Сильная боль в ухе.
  • У вас есть вопросы или проблемы.

Почему дети заболевают ушными инфекциями намного чаще, чем взрослые? Всегда ли мой ребенок будет болеть ушными инфекциями?

Дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями по следующим причинам:

  • Евстахиевы трубы у маленьких детей короче и более горизонтальны. Эта форма способствует скоплению жидкости за барабанной перепонкой.
  • Иммунная система детей, которая борется с инфекциями в организме, все еще развивается.
  • Аденоиды у детей относительно крупнее, чем у взрослых. Аденоиды - это небольшие подушечки ткани над горлом, за носом и возле евстахиевой трубы. Когда они набухают, чтобы бороться с инфекцией, они могут блокировать нормальный отток из уха из евстахиевой трубы в горло. Эта закупорка жидкости может привести к инфекции среднего уха.

Большинство детей перестают болеть ушными инфекциями к 8 годам.

Нужно ли закрывать уши, если я выхожу на улицу с ушной инфекцией?

Нет, вам не нужно закрывать уши, если вы выходите на улицу.

Могу ли я плавать, если у меня ушная инфекция?

Плавание - это нормально, если у вас нет разрыва (перфорации) барабанной перепонки или выделения из уха дренажа.

Могу ли я путешествовать по воздуху или находиться на большой высоте, если у меня ушная инфекция?

Путешествие по воздуху или поездка в горы безопасны, хотя временная боль возможна при взлете и посадке во время полета.Проглатывание жидкости, жевание резинки во время спуска или сосание соски ребенком помогут уменьшить дискомфорт во время путешествия по воздуху.

Заразны ли ушные инфекции?

Нет, ушные инфекции не заразны.

Когда мой ребенок сможет вернуться к нормальной повседневной деятельности?

Дети могут вернуться в школу или детский сад, как только спадет температура.

Какие еще причины боли в ушах?

Другие причины боли в ушах включают:

  • Боль в горле.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *