Свечи для профилактики беременности: Какие вагинальные свечи можно использовать при беременности? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

Противозачаточные средства: верный помощник или хитрый предатель?

Приложение Русской службы BBC News доступно для IOS и Android. Вы можете также подписаться на наш канал в Telegram.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Оральные контрацептивы являются самым популярным противозачаточным средством среди женщин

По оценке Британской консультационной службы по беременности (BPAS), каждая четвертая женщина, которой пришлось прибегнуть к аборту, пользовалась одним из самых надежных методов контрацепции.

Более 14 тысяч женщин, которые находились под наблюдением клиник BPAS, забеременели несмотря на то, что принимали противозачаточные таблетки или противозачаточные средства длительного действия.

Они настолько доверяли такому методу контрацепции, что зачастую узнавали о своей беременности слишком поздно. При этом ни одно противозачаточное средство не может давать стопроцентную гарантию.

Тем не менее, считается, что обратимая контрацепция длительного действия очень надежна, а ее эффективность достигает 99%.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Презерватив менее надежен по сравнению с таблетками, имплантом и спиралью

В настоящий момент оральные контрацептивы являются самым популярным средством предотвращения нежелательной беременности среди женщин. Контрацепции длительного действия (LARC) также набирают популярность.

Они включают противозачаточные инъекции, импланты, а также гормональные и негормональные внутриматочные спирали.

По оценкам специалистов, эффективность противозачаточных таблеток приравнивается к 91%, в то время как презервативы эффективны лишь на 82%.

Как заявляют в BPAS, нежелательная беременность может наступить, если противозачаточное средство длительного действия неправильно установлено, подвижно или вовсе выпало.

Также отмечается, что гормональная контрацепция (пилюли или пластыри) может вызывать необильную и нерегулярную менструацию и скрывать таким образом признаки наступившей беременности.

Это может быть причиной того, что именно женщины, применяющие подобные методы, делают аборты гораздо чаще остальных.

По данным BPAS, в 2015 году среди женщин, пользовавшихся обратимой контрацепцией длительного действия, было больше тех, кто сделал аборт на сроке 20 недель и более (более 5%). Для сравнения, количество тех, кто сделал аборт на сроке менее 19 недель, колеблется в районе 3%.

В Англии, Уэльсе и Шотландии запрещается делать аборт на сроке, превышающем 24 недели. В Северной Ирландии, однако, аборты разрешены только случае, если беременность представляет угрозу жизни и здоровью женщины — физическому и психологическому.

Какими противозачаточными методами пользуются женщины?

  • 45% — оральные контрацептивы
  • 15% — импланты
  • 14% — презервативы
  • 14% — внутриматочные спирали
  • 9% — противозачаточные инъекции
Подпись к фото,

По мнению ряда экспертов, надеяться только лишь на противозачаточные средства опасно

Исполнительный директор BPAS Энн Фуреди отметила: «Наши данные показывают, что женщины не могут предохраняться от нежелательной беременности только при помощи противозачаточных средств, даже если при этом они пользуются самыми надежными из них».

По ее словам, аборты также являются методом планирования семьи и приходят на помощь тогда, когда женщину подводит ее привычный метод.

Из 60 тысяч женщин, сделавших аборт в клиниках BPAS в прошлом году, более половины пользовались по крайней мере одним противозачаточным средством. Общее число абортов в Англии и Уэльсе из года в год составляет около 185 тысяч.

Автор фото, ELVIS

Подпись к фото,

Растет популярность противозачаточных средств длительного действия, таких как инъекции

Ежегодно с нежелательной беременностью сталкиваются 9 из 100 женщин, принимающих таблетки, 6 из 100 женщин, пользующихся инъекциями и 1 из 100 женщин, использующих спирали.

Благотворительная организация по вопросам сексуального здоровья FPA отмечает, что люди не всегда правильно и регулярно используют методы контрацепции. Она также обращает внимание на то, что доступность самых эффективных противозачаточных средств оставляет желать лучшего.

«После опроса врачей общей практики мы обнаружили, что пятая часть не предлагает пациенткам вариант внутриматочных спиралей и что почти четверть не предлагает вариант имплантов», — отмечает FPA.

Врачи общей практики объяснили такой подход отсутствием необходимой подготовки персонала и недостаточным финансированием.

Тем не менее, по мнению Национального института здоровья и высококачественного обслуживания (NICE), противозачаточные средства длительного действия могут снизить риски нежелательной беременности и быть вполне рентабельными для Национальной службы здравоохранения Британии.

Незащищенная любовь | Клиника Добрый Доктор

В наше насыщенное информацией время девушки и женщины не должны (просто не имеют права) быть не защищенными во время полового контакта. 

Имеется целый арсенал средств позволяющий оставаться защищенной в любой ситуации. И только женщина (девушка) халатно относящая к своему здоровью, позволит остаться не защищенной во время любви.  

Чем грозит незащищенный половой акт

Прежде всего, это инфекции передающиеся половым путем (ИППП),  к ним относятся такие инфекции как гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, ВИЧ, сифилис и гепатиты, ВПЧ, ВПГ. 

Симптомы, которые могут говорить о возможной проблеме — зуд, жжение, боли при половых контактах учащенное мочеиспускание, боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку, высыпания, трещины на половых органах.

Для экстренной профилактики ИППП используются такие препараты как «Гексикон» и «Мирамистин». Препараты в свечах для вагинального введения и растворах. Как можно раньше после полового контакта (в первые 2 часа) необходимо  ввести во влагалище свечи и обработать наружные половые органы раствором антисептика

Но следует помнить и понимать, что экстренная профилактика 100%-ной гарантии не дает!

В любом случае, через 2-3 недели (первый раз) и через 3 месяца (второй раз) необходимо  пройти обследование с целью выявления инфекций, передающихся половым путем, в том числе пройти тест на ВИЧ-инфекцию.  

Тест на ВИЧ после опасного полового контакта следует проходить через месяц, три, шесть, девять месяцев и через год, так как антитела к ВИЧ в организме вырабатываются не сразу. 

Контроль на сифилис через 3 месяца, на гепатиты через три, шесть, девять месяцев,

Самый универсальный вариант защиты, подходящий для всех случаев жизни — это презерватив. 

Предохраняет, как от нежелательной беременности, так и от ИППП. Наиболее частым недостатком, предъявляемым к презервативам, является снижение чувствительности при половом акте. 

Еще один вариант защиты одновременно от инфекций и нежеланной беременности — это использование спермицидов. Это вещества губительно действующие, как на сперматозоиды, так и на микроорганизмы, что обуславливает одновременно контрацептивный эффект и антисептическое действие. Это такие препараты как «Фарматекс», «Бенатекс», «Патентекс Овал». Но они имеют свои особенности использования. Показаны при нерегулярной половой жизни до 3-4 раз в месяц. При более частом использовании могут нарушать нормальный биоциноз влагалища, способствовать развитию дисбактериоза влагалища и далее воспалительных заболеваний. 

Препараты выпускаются в разных видах: в таблетках, свечах, капсулах, виде крема или геля. 

Какой тип выбрать зависит от особенностей вашего организма. Крема и гели оказывают дополнительно увлажняющий эффект и работают в виде смазки. При избытке собственной смазки могут давать  при половом контакте хлюпающие звуки, что не всегда эстетично и желательно. В таких случаях удобнее пользоваться свечами или суппозиториями. Наиболее сухой вариант — это таблетки. В свою очередь, таблетки, при склонности к сухости, могут вызывать пощипывания и даже раздражения при использовании. 

Эти средства вводятся, как минимум за 10 минут до полового контакта действуют в течение 2-3-4 часов (смотрите внимательно инструкцию), требуют обязательного повторного введения при новом половом акте. Важно! «Патентекс овал» содержит молочную кислоту и разрешен для применения во время лактации, в противопоказаниях -эрозия шейки матки.

Для защиты от нежеланной беременности возможно применение препаратов экстренной контрацепции – «Эскапел», «Постинор» (0,75 мг  2 таблетки), «Модель 911», «Женале». Прием таблеток не позднее чем через 72 часа после полового контакта

Берегите себя! Любите себя! И все будет хорошо!

DERMO XEN DERMOXEN BACTOR вагинальные свечи, 7 шт.

Медицинские товары

Восстанавливающие вагинальные свечи BACTOR. Рекомендуются при рецидивах вагинитов и вагинозов, для снятия зуда, жжения и устранения неприятного запаха.

Вагинальные свечи BACTOR рекомендуются в качестве дополнительной терапии и профилактики вагиноза, бактериального вагинита, а также в случае вагинита грибкового происхождения. Гиалуроновая кислота (натриевая соль), входящая в состав продукта, способствует регенерации слизистых оболочек влагалища. Рекомендуется использовать в случае повторного возникновения вагинита и вагиноза, для снятия зуда, жжения и устранения неприятных запахов, для восстановления экосистемы влагалища, а также при диабете и/или стрессе, для профилактики инфекций после хирургических процедур.

DERMOXEN BACTOR вагинальные свечи, 7 шт.

10,99 €

10.99 10.99 EUR

10,99 €

10.99 10.99 EUR

Натуральный: Да

Тщательно вымыть руки, выбрать один пессарий и, перед уходом ко сну, ввести глубоко в матку, находясь в лежачем положении. 1 пессарий в день 7 дней подряд или в соответствии с указаниями врача.

Спермицид для контроля над рождаемостью | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Спермицид — это вещество, убивающее сперму. Спермициды доступны в виде желе, пены, крема, суппозиториев и пленки. Активным ингредиентом большинства спермицидов является химическое вещество ноноксинол-9.

Большинство спермицидов поставляются с аппликатором. Аппликатор наполняется спермицидом и вводится во влагалище непосредственно перед половым актом.

  • При использовании желе, пены или крема вы можете сразу же заняться сексом.
  • Спермицидная пленка или суппозиторий вводится глубоко во влагалище с помощью пальца и помещается близко к шейке матки. Пленка или суппозитории должны быть введены по крайней мере за 15 минут до полового акта, чтобы спермицид распространился во влагалище.

Одно применение спермицида необходимо для каждого полового акта.

Безрецептурный метод

Использование спермицидов не требует рецепта или посещения медицинского работника.Спермицид продается в аптеках, продуктовых магазинах и клиниках планирования семьи.

Использование спермицида и презерватива вместе обеспечивает приемлемый уровень контроля над рождаемостью без рецепта. Не рекомендуется использовать только спермициды, поскольку они плохо предотвращают беременность и не защищают от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Фактически, ноноксинол-9 в большинстве спермицидов может увеличить риск заражения ВИЧ/СПИДом от инфицированного партнера.

Эффективность в предотвращении беременности

Наиболее эффективный спермицид содержит не менее 100 мг ноноксинола-9 на дозу.У вас больше шансов забеременеть, если вы используете более слабый спермицид. Нет никакой разницы в эффективности между различными типами спермицидов, такими как гель, пленка или суппозиторий.

сноска 1

Типичное использование Частота отказов включает всех возможных пользователей, включая людей, которые небрежны, и тех, кто каждый раз использует метод идеально. Идеальное использование Частота отказов включает только людей, которые каждый раз используют метод идеально.

  • Спермицид, используемый отдельно, имеет высокий уровень неудачи 28% для обычных пользователей.Это означает, что за 1 год 28 из 100 женщин, использующих спермициды в качестве единственного метода контроля над рождаемостью, беременеют. Уровень неудач при идеальном использовании по-прежнему высок и составляет 18% (18 из 100 женщин). сноска 2
  • Спермицид, используемый с другим барьерным методом (презервативы, диафрагма или цервикальный колпачок), более эффективен для предотвращения беременности, чем один спермицид. Например, спермицид с диафрагмой имеет средний процент отказов 12%. Это означает, что через год 12 из 100 женщин, использующих вместе диафрагму и спермицид, беременеют.Уровень неудач при идеальном использовании намного ниже и составляет 6% (6 из 100 женщин).
    сноска 2

Спринцевание влагалища не считается методом контроля над рождаемостью, даже если оно проводится с использованием спермицидов. Спринцевание после полового акта не препятствует попаданию сперматозоидов в фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение.

Эффективность в профилактике инфекций, передающихся половым путем (ИППП)

Спермициды, используемые отдельно, не защищают от ИППП, включая инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Вы должны использовать презерватив для наилучшей защиты от ИППП.

Большинство спермицидов содержат химическое вещество ноноксинол-9 (N9). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что N9 в вагинальных контрацептивах и спермицидах может раздражать слизистую оболочку влагалища или прямой кишки. Это может увеличить риск заражения ВИЧ/СПИДом от инфицированного партнера.

Преимущества спермицидов

  • Они не влияют на будущую фертильность ни женщины, ни мужчины.
  • Применяются только во время полового акта.
  • Их можно безопасно использовать во время грудного вскармливания (противозачаточные средства, содержащие эстроген, влияют на выработку молока).
  • Они менее дороги, чем гормональные методы контроля над рождаемостью.
  • Они безопасны для женщин, у которых есть другие проблемы со здоровьем (противозачаточные средства, содержащие эстроген, ухудшают некоторые состояния здоровья).

Недостатки спермицидов

Частота неудач барьерных методов выше, чем для большинства других методов контроля над рождаемостью.Другие недостатки включают следующее:

  • Спермициды вызывают дополнительные выделения из влагалища. Женщины, использующие спермициды, не должны спринцеваться как минимум в течение 8 часов после полового акта, чтобы спермицид продолжал действовать и предотвращал беременность. (Спринцевание вообще не рекомендуется женщинам.)
  • У некоторых людей аллергия на ноноксинол-9, активный ингредиент большинства спермицидов. У них может появиться зуд или язвы во влагалище или на половом члене, что повышает вероятность передачи ВИЧ от инфицированного человека во время полового акта.
  • Ноноксинол-9 в спермицидах также может увеличить риск заражения ВИЧ/СПИДом от инфицированного партнера.
  • Некоторые люди стесняются использовать спермициды и барьерные методы или опасаются, что это может прервать прелюдию или половой акт. Это может создать проблему при использовании его каждый раз, когда они занимаются сексом.

Каталожные номера

Цитаты

  1. Раймонд Э.Г. и соавт. (2004). Противозачаточная эффективность и безопасность пяти спермицидов ноноксинол-9: рандомизированное исследование. Акушерство и гинекология , 103(3): 430–439.
  2. Трасселл Дж., Гатри К.А. (2011). Выбор противозачаточных средств: эффективность, безопасность и личные соображения. В RA Hatcher et al., eds., Contraceptive Technology , 20-е изд., стр. 45–74. Атланта: Пылкие СМИ.

Кредиты

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Ребекка Сью Уранга

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Ребекка Сью Уранга

Raymond EG, et al.(2004). Противозачаточная эффективность и безопасность пяти спермицидов ноноксинол-9: рандомизированное исследование. Акушерство и гинекология , 103(3): 430-439.

Трасселл Дж., Гатри К.А. (2011). Выбор противозачаточных средств: эффективность, безопасность и личные соображения. В RA Hatcher et al., eds., Contraceptive Technology , 20-е изд., стр. 45-74. Атланта: Пылкие СМИ.

Данные NIHR. Вагинальные суппозитории с прогестероном не повышали число живорождений у женщин с привычным невынашиванием беременности

Крупное исследование показало, что вагинальные суппозитории с прогестероном, принимаемые в первом триместре беременности, не превосходили плацебо в отношении повышения показателей живорождения у женщин с необъяснимыми рецидивирующими выкидышами в анамнезе.

В 36 больницах в Великобритании и девяти в Нидерландах женщины до 40 лет использовали суппозитории два раза в день вскоре после положительного теста на беременность вплоть до двенадцатой недели беременности. Коэффициент живорождения составил 65,8% у женщин, принимавших прогестерон, и не отличался от плацебо (63,3%).

Предыдущий систематический обзор выявил четыре исследования низкого качества, показывающие, что прогестерон может предотвратить выкидыш, но это исследование было более масштабным и лучше спланировано, поэтому мы можем быть более уверены в результатах.

Зачем было нужно это исследование?

Привычный выкидыш, определяемый как потеря трех или более беременностей, затрагивает около одного процента пар, пытающихся завести ребенка. Гормон прогестерон поддерживает беременность, поэтому в предыдущих исследованиях изучалось, может ли дополнительное введение прогестерона предотвратить выкидыш.

Кокрановский обзор 2013 года обнаружил четыре испытания, в которых предполагалось, что частота живорождения увеличилась после того, как женщины получали лечение прогестероном, но эти испытания не были надежными.

Испытание PROMISE было разработано таким образом, чтобы быть достаточно масштабным и надежным, чтобы ответить на вопрос с большей уверенностью.

Что дало это исследование?

Это практическое рандомизированное клиническое исследование, финансируемое NIHR, называлось PROMISE. 836 здоровых женщин с необъяснимым невынашиванием беременности из 36 больниц Великобритании и девяти голландских больниц были рандомизированы в группы лечения и контроля.

Лечебная группа получала вагинальные суппозитории с прогестероном, по крайней мере, с шестой недели беременности до двенадцатой недели.Контрольная группа получала неактивные суппозитории (плацебо). Ни участники, ни их обслуживающий персонал не знали о полученном лечении. Основным исходом была частота живорождений с 24 недель беременности.

Крупный масштаб исследования, проводившегося в 45 больницах, и строгость его дизайна вселяют в нас уверенность в результатах.

Что он нашел?

  • Частота живорождений после 24 недель беременности не отличалась у женщин, получавших прогестерон (65.8%) по сравнению с плацебо (63,3%). Абсолютная разница в коэффициенте живорождения составила 2,5%, 95% доверительный интервал от -4,0 до 9,0. Это означает, что не было статистически значимой разницы.
  • Также не было значительных различий в частоте нежелательных явлений между группами прогестерона и плацебо.
  • Возраст матерей, их индекс массы тела, статус курения и частота предыдущих живорождений были одинаковыми между группами в начале исследования.
  • Не было никаких существенных различий между группами по количеству врожденных аномалий или количеству недель беременности до рождения.

Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?

Хотя существует несколько руководств NICE по беременности, ни одно из них не касается назначения прогестерона на ранних сроках беременности для увеличения числа живорождений у женщин с привычным невынашиванием беременности.

В руководстве Королевского колледжа акушеров и гинекологов (2011 г.) говорится, что недостаточно доказательств, на которых можно основывать рекомендации по применению добавок прогестерона. Он подчеркнул, что исследование PROMISE, неопубликованное в то время, способно продвинуть доказательства в этой области.Руководство было пересмотрено в декабре 2014 года с решением отложить обновление до неопределенной даты в будущем.

Каковы последствия?

Исследование PROMISE предполагает, что суппозитории с прогестероном два раза в день в первом триместре беременности не будут значительно улучшать показатели живорождения у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе. Испытание не выявило существенных различий в количестве нежелательных явлений между группами прогестерона и плацебо, что может успокоить женщин и врачей, использовавших прогестерон для этой цели.

 

Цитата

Кумарасами А., Уильямс Х., Труханович Э. и др. Рандомизированное исследование прогестерона у женщин с привычными выкидышами. N Engl J Med. 2015;373(22):2141-8.

Этот проект финансировался в рамках программы оценки медицинских технологий Национального института исследований в области здравоохранения (номер проекта 08/38/01).

 

Библиография

Хаас ДМ, Рэмси П.С. Прогестоген для предотвращения выкидыша. Cochrane Database Syst Rev.2013;(10):CD003511.

РКОГ. Привычное невынашивание беременности, обследование и лечение пар (Руководство Green-top № 17). Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2011.

Произведено Университетом Саутгемптона и Базиана от имени NIHR через Центр распространения NIHR

 

Противозачаточные спермициды | Денвер | Боулдер

Спермицид — противозачаточное химическое вещество, которое можно вводить во влагалище для предотвращения беременности. Спермицид выпускается в различных формах, включая гели, пены, кремы, суппозитории или растворимые пленки.

Спермицид убивает или обездвиживает сперматозоиды, затрудняя их достижение и оплодотворение яйцеклетки.

Спермицид

доступен в большинстве аптек и стоит около 8 долларов за упаковку.

Как использовать спермициды

Спермицид необходимо использовать при каждом половом акте, если он используется в качестве формы контроля над рождаемостью или в сочетании с другой формой контроля над рождаемостью.Прочтите инструкции, прилагаемые к конкретному типу спермицидов, чтобы узнать, как их применять.

При использовании спермицидов, поставляемых с аппликатором, наполните аппликатор спермицидом и введите во влагалище непосредственно перед половым актом. Спермицидную пленку или суппозитории следует вводить как минимум за 15 минут до полового акта, чтобы спермицид мог распространиться во влагалище.

Безопасность и эффективность спермицидов

Сам по себе спермицид эффективен для предотвращения беременности только на 71–85 процентов при правильном применении и во время каждого полового акта. Он немного более эффективен при использовании барьерного метода, такого как презерватив или диафрагма.

Хотя спермицид безопасен для большинства людей, у некоторых может развиться аллергическая реакция или раздражение кожи во влагалище или на половом члене.

Спринцевание в течение восьми часов после полового акта снижает эффективность спермицида.

Преимущества спермицидов

Спермицид используется только во время полового акта и не изменяет менструальный цикл женщины или гормональный фон, как другие формы контроля над рождаемостью (например, таблетки, пластыри или инъекции).Для приобретения спермицидов, которые доступны в аптеках, рецепт не требуется.

Риски использования спермицидов для контроля над рождаемостью

Спермицид сам по себе не является высокоэффективным методом контроля над рождаемостью и не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), в отличие от презервативов. Спермицид может вызвать раздражение кожи полового члена и стенок влагалища. Это может облегчить заражение ЗППП.

Кроме того, спермицид может быть грязным или неудобным в использовании.

Вагинальные дрожжевые инфекции во время беременности

Обзор темы

Вагинальные дрожжевые инфекции являются распространенной проблемой во время беременности. Они могут быть вызваны высоким уровнем эстрогена. Эти инфекции не представляют опасности для беременности. Но они могут вызывать неприятные симптомы.

Если вы беременны и у вас есть симптомы вагинальной инфекции, обратитесь к врачу. Не думайте, что ваши симптомы вызваны безвредной дрожжевой инфекцией. Если у вас бактериальный вагиноз или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), такая как гонорея или хламидиоз, вам потребуется лечение для предотвращения проблем во время беременности.

Если вы беременны, не принимайте безрецептурные лекарства от дрожжевой инфекции, если вы не обсудите это сначала со своим врачом. Эксперты рекомендуют во время беременности: сноска 1

  • Вагинальные препараты следует использовать для лечения молочницы. Это могут быть вагинальные кремы или свечи.
  • Должны использоваться только определенные лекарства. Лекарства, отпускаемые без рецепта, включают бутоконазол (например, Femstat), клотримазол (например, Gyne-Lotrimin), миконазол (например, Monistat) и терконазол (например, Terazol).
  • Лечение следует использовать в течение 7 дней. (Лечение дрожжевой инфекции во время беременности может занять больше времени, чем обычно.)

В прошлом нистатин (например, микостатин) был препаратом выбора в первом триместре беременности. Но сейчас все вагинальные лекарства считаются безопасными при беременности.

Ссылки

Ссылки

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015 г.). Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. MMWR , 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Ошибки в MMWR , 64(33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9. htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]. Пенава BA, MD, FRCSC, MPH — Акушерство и гинекология

    Актуально на: 17 июля 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габика, доктор медицины — семейная медицина и Дебора А. Пенава, бакалавр медицины, доктор медицинских наук, FRCSC, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. MMWR , 64(RR-03): 1-137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Ошибки в MMWR , 64(33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]

    Виртуальный военно-морской госпиталь: Оперативное акушерство и гинекология

    Каждый суппозиторий упакован в индивидуальную упаковку и содержит ноноксинол-9, стандартный спермицид.

    После вскрытия упаковки суппозиторий глубоко вдавить во влагалище так, чтобы оно лежало против шейка матки.

    После введения суппозитория требуется 10 минут плавиться, образуя эффективный спермицидный барьер. Один раз на месте, он эффективен до одного часа после вставка. Если происходит дополнительный половой акт, необходимо вставить дополнительный суппозиторий.

    Суппозиторий образует спермицидный пенный барьер внутри влагалища. Его не нужно удалять, т. пена будет постепенно выходить в течение следующих нескольких часы. Спринцевание при желании не должно происходить во время первые 6 часов после использования, поскольку некоторые из контрацептивная защита может быть потеряна.

    Поскольку активным ингредиентом является ноноксинол-9, некоторые особи (до 20% населения) будут чувствительны к нему и испытывают жжение во время использования. Эти лица не должны продолжать использовать этот метод контрацепции и следует искать другая альтернатива.

    Эффективность вагинальных суппозиториев аналогична к диафрагме. При аккуратном использовании и последовательно, около 5 женщин из 100 станут беременных каждый год, несмотря на использование противозачаточных вагинальный суппозиторий.Для обычного пользователя провал ставки, вероятно, выше, около 15 или 20% в год.

    Спермицид для контроля над рождаемостью | HealthLink до н.э.

    Обзор темы

    Спермицид – это вещество, убивающее сперму. Спермициды доступны в виде желе, пены, крема, суппозиториев и пленки. Активным ингредиентом большинства спермицидов является химическое вещество ноноксинол-9. По состоянию на август 2009 года единственным противозачаточным гелем, доступным в Канаде, был Contragel. Желе купить сложно.

    Большинство спермицидов поставляются с аппликатором. Аппликатор наполняется спермицидом и вводится во влагалище непосредственно перед половым актом.

    • При использовании желе, пены или крема вы можете сразу же заняться сексом.
    • Спермицидная пленка или суппозиторий вводится глубоко во влагалище с помощью пальца и помещается близко к шейке матки. Пленка или суппозитории должны быть введены по крайней мере за 15 минут до полового акта, чтобы спермицид распространился во влагалище.

    Для каждого полового акта необходимо одно применение спермицида.

    Безрецептурный метод

    Использование спермицидов не требует рецепта или посещения медицинского работника. Спермицид продается в аптеках, продуктовых магазинах и клиниках планирования семьи.

    Использование спермицида и презерватива вместе обеспечивает приемлемый уровень контроля над рождаемостью без рецепта. Не рекомендуется использовать только спермициды, поскольку они плохо предотвращают беременность и не защищают от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).Фактически, ноноксинол-9 в большинстве спермицидов может увеличить риск заражения ВИЧ/СПИДом от инфицированного партнера.

    Эффективность в предотвращении беременности

    Самый эффективный спермицид содержит не менее 100 мг ноноксинола-9 на дозу. У вас больше шансов забеременеть, если вы используете более слабый спермицид. Нет никакой разницы в эффективности между различными типами спермицидов, такими как гель, пленка или суппозиторий. сноска 1

    Типичное использование Частота отказов включает всех возможных пользователей, включая людей, которые небрежны, и тех, кто каждый раз использует метод идеально. Идеальное использование Частота отказов включает только людей, которые каждый раз используют метод идеально.

    • Спермицид, используемый отдельно, имеет высокий процент отказов 28% для обычных пользователей. Это означает, что за 1 год 28 из 100 женщин, использующих спермициды в качестве единственного метода контроля над рождаемостью, беременеют. Уровень неудач при идеальном использовании по-прежнему высок и составляет 18% (18 из 100 женщин). сноска 2
    • Спермицид, используемый с другим барьерным методом (презервативы, диафрагма или цервикальный колпачок), более эффективен для предотвращения беременности, чем один спермицид.Например, спермицид с диафрагмой имеет средний процент отказов 12%. Это означает, что через год 12 из 100 женщин, использующих вместе диафрагму и спермицид, беременеют. Уровень неудач при идеальном использовании намного ниже и составляет 6% (6 из 100 женщин). сноска 2

    Спринцевание влагалища не считается методом контроля над рождаемостью, даже если оно проводится с использованием спермицидов. Спринцевание после полового акта не препятствует попаданию сперматозоидов в фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение.

    Эффективность в профилактике инфекций, передающихся половым путем (ИППП)

    Спермициды, используемые отдельно, не защищают от ИППП, включая инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вы должны использовать презерватив для наилучшей защиты от ИППП.

    Большинство спермицидов содержат химическое вещество ноноксинол-9 (N9). Министерство здравоохранения Канады предупреждает, что N9 в вагинальных противозачаточных средствах и спермицидах может раздражать слизистую оболочку влагалища или прямой кишки. Это может увеличить риск заражения ВИЧ/СПИДом от инфицированного партнера.

    Преимущества спермицидов

    • Они не влияют на будущую фертильность ни женщины, ни мужчины.
    • Применяются только во время полового акта.
    • Их можно безопасно использовать во время грудного вскармливания (противозачаточные средства, содержащие эстроген, влияют на выработку молока).
    • Они менее дороги, чем гормональные методы контроля над рождаемостью.
    • Они безопасны для женщин, у которых есть другие проблемы со здоровьем (противозачаточные средства, содержащие эстроген, ухудшают некоторые состояния здоровья).

    Недостатки спермицидов

    Частота неудач барьерных методов выше, чем для большинства других методов контроля над рождаемостью. Другие недостатки включают следующее:

    • Спермициды вызывают дополнительные выделения из влагалища. Женщины, использующие спермициды, не должны спринцеваться как минимум в течение 8 часов после полового акта, чтобы спермицид продолжал действовать и предотвращал беременность. (Спринцевание вообще не рекомендуется женщинам.)
    • У некоторых людей аллергия на ноноксинол-9, активный ингредиент большинства спермицидов.У них может появиться зуд или язвы во влагалище или на половом члене, что повышает вероятность передачи ВИЧ от инфицированного человека во время полового акта.
    • Ноноксинол-9 в спермицидах также может увеличить риск заражения ВИЧ/СПИДом от инфицированного партнера.
    • Некоторые люди стесняются использовать спермициды и барьерные методы или опасаются, что это может прервать прелюдию или половой акт. Это может создать проблему при использовании его каждый раз, когда они занимаются сексом.

    Ссылки

    Цитаты

    1. Раймонд Э.Г. и соавт.(2004). Противозачаточная эффективность и безопасность пяти спермицидов ноноксинол-9: рандомизированное исследование. Акушерство и гинекология , 103(3): 430–439.
    2. Трасселл Дж., Гатри К.А. (2011). Выбор противозачаточных средств: эффективность, безопасность и личные соображения. В RA Hatcher et al., eds., Contraceptive Technology , 20-е изд., стр. 45–74. Атланта: Пылкие СМИ.

    Кредиты

    Актуально на:
    11 февраля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
    Anne C.Poinier MD – внутренняя медицина
    Adam Husney MD – семейная медицина
    Kathleen Romito MD – семейная медицина
    Femi Olatunbosun MB, FRCSC – акушерство и гинекология
    Rebecca Sue Uranga

    Актуально на: 11 февраля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff

    Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина, и Энн С. Пуанье, доктор медицины — внутренние болезни, и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC — акушерство и гинекология, и Ребекка Сью Уранга,

    Что они делают и для кого они

    Печально известный гормон беременности, известный как прогестерон, является гормоном, жизненно важным для репродуктивного процесса. И хотя наш организм способен естественным образом вырабатывать прогестерон, в некоторых ситуациях может быть полезен прием добавки прогестерона в виде вагинальных суппозиториев.

    Если суппозитории с прогестероном впервые для вас, вот все, что вам нужно знать о роли прогестерона во время беременности, назначении вагинальных суппозиториев с прогестероном и передовых методах их использования в вашем путешествии по зачатию.

    Роль прогестерона при беременности

    Прогестерон — это тип полового гормона, который естественным образом вырабатывается как мужчинами, так и женщинами.Для женщин этот особый гормон играет решающую роль во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза) и в первые недели беременности.

    Первоначально прогестерон секретируется в яичниках желтым телом, которое образуется после овуляции, и его основная функция заключается в том, чтобы помочь подготовить матку к беременности. Это достигается за счет утолщения слизистой оболочки матки (эндометрия) и предотвращения сокращения мышц матки.

    В случае зачатия прогестерон будет продолжать вырабатываться в яичниках; дальнейшая поддержка матки и эндометрия.По мере развития беременности прогестерон также будет секретироваться формирующейся плацентой. Обычно это начинается после 8-12 недель беременности.

    В случаях, когда беременность не наступает, происходит разрушение желтого тела, падает уровень прогестерона и начинается менструация.

    Где применяются суппозитории с прогестероном?

    Что такое прогестероновые суппозитории?

    Суппозитории с прогестероном представляют собой тип вагинальных суппозиториев, обычно содержащих от 50 до 400 мг прогестерона.После введения во влагалище суппозиторий медленно высвобождает прогестерон в организм, где он может всасываться в кровоток.

    Для кого предназначены суппозитории с прогестероном?

    Суппозитории с прогестероном

    можно использовать для различных медицинских целей, поддерживающих имплантацию и беременность. Это включает необъяснимое бесплодие, профилактику преждевременных родов и профилактику раннего выкидыша у некоторых женщин. Его также обычно назначают женщинам, проходящим экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

    Недавнее исследование показало, что прогестерон повышает уровень живорождения у женщин, переживающих привычные выкидыши, на целых 15%. Другие медицинские работники считают, что лечение прогестероном может помочь снизить вероятность преждевременных родов на 35% у женщин, у которых ранее были преждевременные роды.

    Если вы изо всех сил пытаетесь забеременеть, у вас частые выкидыши или вы хотите предотвратить новые преждевременные роды, возможно, стоит поговорить с врачом о том, как суппозитории с прогестероном могут вписаться в ваш текущий план лечения.

    Как действуют вагинальные суппозитории с прогестероном?

    Для наиболее эффективного действия вагинальные суппозитории с прогестероном следует вводить во влагалище как можно выше. Работа путем медленного высвобождения прогестерона в организм через влагалище. После введения также рекомендуется полежать в постели в течение 10-15 минут, так как это помогает обеспечить достаточное время для правильного всасывания суппозитория в организме.

    Когда их принимать?

    Как и другие препараты прогестерона, суппозитории с прогестероном следует принимать только по указанию врача.Таким образом, время и дозировка будут варьироваться в зависимости от человека.

    Типичное расписание — два раза в день; один раз утром (т.е. после пробуждения) и один раз вечером (т.е. прямо перед сном). Чтобы получить наилучшие результаты, важно стараться принимать каждую дозу в одно и то же время каждый день. Если вы забеременели во время приема суппозиториев с прогестероном, ваш врач сможет посоветовать, как лучше всего продолжить лечение прогестероном на ранних стадиях беременности.

    Как долго они работают?

    После введения во влагалище свечи с прогестероном могут растаять и раствориться в организме в течение 30 минут.

    Тем, кому требуется прогестерон для поддержки имплантации, можно порекомендовать принимать суппозиторий два раза в день в течение 12 дней во второй половине менструального цикла. Другим, проходящим ЭКО или другие долгосрочные планы лечения бесплодия, однако, может быть рекомендовано принимать прогестерон в течение более длительного периода времени.

    Хотя прогестерон можно принимать до 37 недель беременности, чаще всего его назначают до 12 недель.

    Есть ли какие-либо риски или побочные эффекты?

    В целом суппозитории с прогестероном безвредны и не вызывают каких-либо потенциально опасных побочных эффектов у вас, вашего ребенка или вашего партнера.

    Для женщин, принимающих суппозитории с прогестероном, некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:

    • Раздражение, зуд и жжение во влагалище
    • Сухость влагалища
    • Дрожжевая инфекция
    • Головные боли, тошнота, рвота или диарея

    Другие редкие побочные эффекты, требующие медицинской помощи, включают:

    • Вагинальное кровотечение
    • Болезненное мочеиспускание
    • Изменения настроения или режима сна
    • Сильная головная боль или проблемы со зрением
    • Боль или давление в груди
    • Признаки инсульта или тромба

    Помните, что прогестерон следует принимать под наблюдением и по рекомендации вашего врача, акушерки или фармацевта. Если вы испытываете какие-либо серьезные или опасные побочные эффекты после приема дозы, немедленно обратитесь к врачу.

    Часто задаваемые вопросы о вагинальном прогестероне

    Можно ли заниматься сексом с прогестероновыми свечами?

    Заниматься сексом во время лечения прогестероновыми суппозиториями совершенно нормально! Тем не менее, вы можете подходить к выбору времени стратегически. Суппозитории с прогестероном могут быть грязными и вызывать некоторые выделения после введения.

    Если вы планируете заниматься сексом утром или вечером, постарайтесь подождать до тех пор, пока не вставите суппозиторий с прогестероном.Кроме того, вы также можете подождать от получаса до часа после введения суппозитория, чтобы заняться сексом. Это должно дать ему достаточно времени, чтобы растаять и впитаться в вашу систему.

    Здесь важно отметить, что суппозитории с прогестероном совершенно безвредны и не должны негативно влиять на вашу сексуальную жизнь.

    Повлияют ли прогестероновые суппозитории на моего партнера?

    Нет – суппозитории с прогестероном не окажут отрицательного воздействия на вашего партнера. После введения суппозитория вы все еще можете заниматься сексом без риска для себя или своего партнера.Однако из-за того, что после введения у вас могут быть дополнительные выделения, чем обычно, вы можете соответствующим образом спланировать половой акт.

    Вызывает ли прогестерон выделения?

    Да – из-за прогестерона у вас могут быть более сильные выделения, чем вы привыкли. Это совершенно нормально, и он может иметь белый цвет.

    Выделения, скорее всего, будут самыми тяжелыми сразу после введения. Женщинам, испытывающим особенно обильные выделения, может быть удобнее носить легкую прокладку.Если вы чувствуете, что ваши выделения излишне или невыносимо обильны, вы можете поговорить со своим врачом, и он может дать дополнительные рекомендации. Возможные решения могут состоять в том, чтобы скорректировать дозировку, сменить тип или марку прогестерона, который вы принимаете, и перепроверить, правильно ли вы вставляете суппозиторий.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.