Противозачаточные средства: верный помощник или хитрый предатель?

7 июля 2017

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Оральные контрацептивы являются самым популярным противозачаточным средством среди женщин

По оценке Британской консультационной службы по беременности (BPAS), каждая четвертая женщина, которой пришлось прибегнуть к аборту, пользовалась одним из самых надежных методов контрацепции.

Более 14 тысяч женщин, которые находились под наблюдением клиник BPAS, забеременели несмотря на то, что принимали противозачаточные таблетки или противозачаточные средства длительного действия.

Они настолько доверяли такому методу контрацепции, что зачастую узнавали о своей беременности слишком поздно. При этом ни одно противозачаточное средство не может давать стопроцентную гарантию.

Тем не менее, считается, что обратимая контрацепция длительного действия очень надежна, а ее эффективность достигает 99%.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Презерватив менее надежен по сравнению с таблетками, имплантом и спиралью

В настоящий момент оральные контрацептивы являются самым популярным средством предотвращения нежелательной беременности среди женщин. Контрацепции длительного действия (LARC) также набирают популярность.

Они включают противозачаточные инъекции, импланты, а также гормональные и негормональные внутриматочные спирали.

По оценкам специалистов, эффективность противозачаточных таблеток приравнивается к 91%, в то время как презервативы эффективны лишь на 82%.

Как заявляют в BPAS, нежелательная беременность может наступить, если противозачаточное средство длительного действия неправильно установлено, подвижно или вовсе выпало.

Также отмечается, что гормональная контрацепция (пилюли или пластыри) может вызывать необильную и нерегулярную менструацию и скрывать таким образом признаки наступившей беременности.

Это может быть причиной того, что именно женщины, применяющие подобные методы, делают аборты гораздо чаще остальных.

По данным BPAS, в 2015 году среди женщин, пользовавшихся обратимой контрацепцией длительного действия, было больше тех, кто сделал аборт на сроке 20 недель и более (более 5%). Для сравнения, количество тех, кто сделал аборт на сроке менее 19 недель, колеблется в районе 3%.

В Англии, Уэльсе и Шотландии запрещается делать аборт на сроке, превышающем 24 недели. В Северной Ирландии, однако, аборты разрешены только случае, если беременность представляет угрозу жизни и здоровью женщины — физическому и психологическому.

Какими противозачаточными методами пользуются женщины?

• 45% — оральные контрацептивы
• 15% — импланты
• 14% — презервативы
• 14% — внутриматочные спирали
• 9% — противозачаточные инъекции

Подпись к фото,

По мнению ряда экспертов, надеяться только лишь на противозачаточные средства опасно

Исполнительный директор BPAS Энн Фуреди отметила: «Наши данные показывают, что женщины не могут предохраняться от нежелательной беременности только при помощи противозачаточных средств, даже если при этом они пользуются самыми надежными из них».

По ее словам, аборты также являются методом планирования семьи и приходят на помощь тогда, когда женщину подводит ее привычный метод.

Из 60 тысяч женщин, сделавших аборт в клиниках BPAS в прошлом году, более половины пользовались по крайней мере одним противозачаточным средством. Общее число абортов в Англии и Уэльсе из года в год составляет около 185 тысяч.

Автор фото, ELVIS

Подпись к фото,

Растет популярность противозачаточных средств длительного действия, таких как инъекции

Ежегодно с нежелательной беременностью сталкиваются 9 из 100 женщин, принимающих таблетки, 6 из 100 женщин, пользующихся инъекциями и 1 из 100 женщин, использующих спирали.

Благотворительная организация по вопросам сексуального здоровья FPA отмечает, что люди не всегда правильно и регулярно используют методы контрацепции. Она также обращает внимание на то, что доступность самых эффективных противозачаточных средств оставляет желать лучшего.

«После опроса врачей общей практики мы обнаружили, что пятая часть не предлагает пациенткам вариант внутриматочных спиралей и что почти четверть не предлагает вариант имплантов», — отмечает FPA.

Врачи общей практики объяснили такой подход отсутствием необходимой подготовки персонала и недостаточным финансированием.

Тем не менее, по мнению Национального института здоровья и высококачественного обслуживания (NICE), противозачаточные средства длительного действия могут снизить риски нежелательной беременности и быть вполне рентабельными для Национальной службы здравоохранения Британии.

виды, преимущества и недостатки || Медицинский центр «Центромед»

В основе планирования семьи лежит предохранение пары от нежелательной беременности. Для этого используются различные методики контрацепции. Наиболее популярные оральные контрацептивы. Это связано с удобством их применения, отсутствием дискомфорта во время занятия сексом, как для женщины, так для мужчины. Они представляют собой гормональные препараты, содержат женские половые гормоны эстроген, прогестерон. Повышение концентрации гормонов крови после приема орального контрацептива вызывает блокирование процесса овуляции (выход яйцеклетки из яичника), что соответственно препятствует ее оплодотворению сперматозоидом. При отсутствии возможности принимать гормональные препараты, существуют противозачаточные свечи, которые обладают спермицидным (убивают сперматозоиды) действием, они используются непосредственно перед половым актом.

Виды оральных контрацептивов

Контрацептивы для женщин современный фармакологический рынок содержит несколько видов препаратов, к которым относятся:

• Монофазные – дозировка, соотношение гормонов во всех таблетках одинаковые.
• Двухфазные – дозировка эстрогена остается одинаковой во всех таблетках, а доза прогестерона меняется соответственно 1 и 2 периода менструального цикла.
• Трехфазные – дозировка эстрогенов, гестагена изменяется трижды на протяжении всего менструального цикла.

В зависимости от концентрации гормонов выделяют такие виды оральных противозачаточных средств:

• Микродозированные – средства с минимальной дозировкой гормонов, оптимально подходит для молодых женщин возрастом до 25 лет.
• Низкодозированные – эти препараты содержат дозы гормонов немного выше, они подходят рожавшим женщинам среднего возраста.
• Высокодозированные – их применение рекомендовано лицам с нарушениями гормонального фона организма, так как такие средства содержат эстроген, прогестерон в высоких дозировках.

Отдельно включены лекарственные средства, которые содержат только гестаген без эстрогена, Мини-пили, они практически не вызывают изменения гормонального фона организма, но их надежность для контрацепции несколько ниже.

Преимуществом всех оральных контрацептивов является отсутствие дискомфорта во время занятия сексом, высокая надежность. К недостаткам относятся – каждодневный прием гормональных контрацептивов. Для удобства, чтобы женщине не было необходимости постоянно принимать таблетки, используется имплантация средства, содержащего эстроген. На сегодняшний день в нашей клинике применяется препарат Импланон, который вводится под кожу, обеспечивает предохранение от беременности длительностью до 3-х лет. При необходимости, желании забеременеть, лекарство можно извлечь из-под кожи.

Какие выбрать противозачаточные свечи?

Противозачаточные свечи в своем составе содержат спермициды – вещества, убивающие сперматозоиды. Перед выбором лекарства необходимо руководствоваться надежностью и отсутствием раздражающего действия на слизистую влагалища и шейки матки.

Как выбрать противозачаточные средства?

На выбор влияет несколько факторов, к которым относятся:

• Возраст женщины.
• Наличие детей.
• Сопутствующая патология.
• Беременность и кормление грудью.
• Смена половых партнеров (в этом случае лучше воспользоваться презервативами, которые предохраняют от инфекций).

В решении вопроса, какой контрацептив выбрать, лучше положиться на мнение врача гинеколога, который порекомендует средство, с учетом всех факторов.

Как подобрать противозачаточные средства? | Статья

Контрацепция – это совокупность разнообразных методов предотвращения беременности. На эффективность противозачаточных средств влияют различные факторы: частота половых контактов, количество партнеров, особенности организма, наличие вредных привычек, правильность использования и другое.

Виды противозачаточных средств

Различают следующие виды контрацепции: барьерный, гормональный, механический, химический, хирургический. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Барьерный метод – самый распространенный способ защиты, основанный на препятствии попаданию мужских половых клеток в цервикальный канал и матку. К таким противозачаточным средствам относятся презервативы, маточные колпачки, диафрагмы.

Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, не давая яйцеклетке закрепиться на слизистой оболочке матки. Если отсутствует овуляция, значит, невозможна и беременность. В аптеках можно найти следующие типы гормональных средств: таблетки, инъекции, вагинальные кольца, подкожные импланты, пластырь.

Механический способ – использование внутриматочной спирали. Контрацептив устанавливают в полость матки, что исключает возможность прикрепления эмбриона. Поэтому такой метод относят к абортивным. Внутриматочные спирали противопоказаны нерожавшим женщинам и тем, у кого диагностированы различные патологии репродуктивной системы.

Химический метод предполагает применение спермицидов. Это вещества, которые нейтрализуют сперматозоиды. Он абсолютно безопасен, но недостаточно эффективен. К химическим контрацептивам относят: кремы, пасты, мази, свечи, губки.

Хирургический способ (стерилизация) – обеспечение непроходимости фаллопиевых труб у женщин или пересечение семявыносящих протоков у мужчин. Главный недостаток метода – необратимость, поэтому пациенту перед процедурой тщательно разъясняют, что детей он иметь больше не сможет.

Как выбрать метод контрацепции?

У каждого метода контрацепции есть положительные и отрицательные стороны. Поэтому прежде чем выбрать один из них, необходимо детально изучить принцип работы и степень надежности всех средств защиты.

Самый безопасный метод контрацепции – барьерный. Он не оказывает негативного воздействия на здоровье и редко вызывает побочные эффекты. Кроме того, презервативы – единственный способ защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Если есть аллергия на латекс, из которого изготавливают большинство средств защиты барьерного типа, необходимо приобретать гипоаллергенные изделия, не раздражающие слизистую.

Врачи рекомендуют гормональные контрацептивы, если у женщины постоянный и здоровый половой партнер. Эффективность таких средств очень высокая. В случае если беременность все же наступает, это чаще всего связано с пропуском времени приема. Если вы забудете выпить хотя бы одну таблетку, понадобятся дополнительные методы защиты (например, презерватив или спермицид).

Если вы допускаете, что можете пропускать приемы гормональных таблеток, выберите контрацептивы, которые не требуют ежедневного применения. Противозачаточный пластырь надо менять один раз в семь дней, вагинальные кольца – один раз в три недели. Инъекции вводят четыре раза в год, а подкожные импланты – один раз в три года.

Если у женщины регулярные половые контакты, есть противопоказания к препаратам, содержащим гормоны, а также наличие родов в анамнезе, рекомендуется использование внутриматочной спирали. Стерилизация возможна, если женщина уверена, что больше не хочет рожать.

Подобрать гормональный препарат может только гинеколог. Во время приема врач собирает сведения о здоровье пациентки: особенности менструального цикла, наличие хронических заболеваний и вредных привычек, склонность к лишнему весу. Большую роль в выборе препарата играет фенотип женщины. Он бывает эстрагеновый, прогестероновый и сбалансированный. Какой гормон преобладает у вас, можно узнать, сдав необходимые анализы.

Для правильного назначения препаратов будут назначены исследования: биохимический анализ крови, УЗИ органов малого таза, гемостазиограмма, ддимер, АТ3, парус тест (для изучения показателей системы гемостаза), УЗ-исследование молочных желез, консультация маммолога и терапевта.

По результатам обследования врач назначит подходящий препарат. Ни в коем случае нельзя покупать контрацептив на свое усмотрение, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Автор статьи: Баймурадова Седа Майрабековна

Специальность: Руководитель центра гемостаза, акушер-гинеколог, д.м.н.

Противозачаточные таблетки: как выбрать?

Выбор правильных контрацептивов — основа качественной половой жизни. Если Вы решили принимать противозачаточные таблетки, Вам непременно нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием препаратов может привести к негативным последствиям: от влияния на фигуру до необратимости контрацепции.

Все противозачаточные таблетки можно разделить на 2 больших вида — гормональные и негормональные.

Негормональные контрацептивы

Такие таблетки (а может быть, свечи, мази, тампоны) вводятся во влагалище перед половым актом и действуют несколько часов. Они содержат спермициды — вещества, разрушающие спермотазоиды и препятствующие их движению. 

К сожалению, у этих препаратов есть несколько недостатков:

• их нельзя использовать слишком часто, т. к. это приводит к повреждению микрофлоры
• они не очень эффективны: от 8 до 36 женщин из 100 могут забеременеть после использования негормональных контрацептивов.

Всё же негормональные контрацептивы пользуются большой популярностью. Ведь у них немало преимуществ:

• они могут использоваться, когда гормоны запрещены: при опухолях, в период лактации и др.
• удобно применять их при редких половых контактах

Гормональные таблетки

Эти контрацептивы применяются орально. Подбираются они в зависимости от гормонального фона женщины — в соответствии с данными анализов.

Содержат они гормоны, похожие на женские, но искусственного происхождения.

Все таблетки делятся на:  

• монофазные (принимаются вне зависимости от цикла)
• двухфазные и трехфазные (зависят от фазы цикла, в последнем случае достигается оптимальное соотношение гормонов, негативное воздействие минимальное).

Особняком стоят мили-пили — они содержат только гестаген или прогестин. Побочные эффекты от него минимальны — их могут назначить кормящим, с сердечными заболеваниями и др. 

Вот такой выбор противозачаточных таблеток. Какой контрацептив выбрать — подскажет только гинеколог. 

Запишитесь на прием к гинекологу: 8 (846) 300-40-72

Какие средства контрацепции защищают от ВИЧ – инфекции

Какие средства контрацепции защищают от ВИЧ – инфекции

Подавляющее большинство людей, достигших половозрелого возраста, задумываются над тем, какое средство контрацепции является эффективным от нежелательной беременности, а также от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе, и инфекций, эффективного лечение которых в настоящее время не существует (например ВИЧ-инфекция и СПИД).

Как вирус иммунодефицита попадает в организм?

У человека, инфицированного ВИЧ-инфекцией, вирус в той или иной концентрации содержится во всех биологических жидкостях – будь то пот, моча, слюна, материнское грудное молоко, кровь, сперма или влагалищные выделения. Однако, только в крови, грудном молоке, сперме или влагалищных выделениях количества вируса достаточно, для того, чтобы произошло заражение.

Во время незащищенного полового акта вирус иммунодефицита человека проникает в организм через микротрещины слизистой поверхности, особенно это актуально при анальном сексе. Концентрация вируса наиболее высока в семенной жидкости и предэякуляте. Поэтому, вероятность заражения ВИЧ во время незащищенного гетеросексуального контакта у женщин больше, чем у мужчин, а при гомосексуальном контакте — у принимающего партнера.

Как же выбрать эффективное средство контрацепции, которое не только защитит от нежелательной беременности, но и будет эффективно при защите от инфекций, передающихся половым путем? Давайте посмотрим, какие же существуют средства контрацепции.

Вагинальная диафрагма

Вагинальная диафрагма представляет собой латексную куполообразную мембрану различного диаметра, которая вводится во влагалище и закрывает шейку матки, что и препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Вагинальная диафрагма защищает только от нежелательной беременности, от проникновения инфекций, включая вирус ВИЧ, она не защищает. 

Влагалищное кольцо

Влагалищное кольцо представляет собой изделие из эластичного материала, которое вводится во влагалище и содержит в своем составе гормоны, постепенное высвобождение которых способствуют подавлению овуляции, увеличению плотности слизи, продуцируемой во влагалище и шейке матки, что препятствует продвижению сперматозоидов. Также как и вагинальная диафрагма, влагалищное кольцо способно защитить только от нежелательной беременности и совершенно неэффективно в отношении инфекций, передающихся половым путем.

Внутриматочная спираль

Это специальное приспособление, изготовленное из различных материалов, которое вводится в полости матки и препятствует зачатию. Некоторые модели могут содержать гормоны. Однако, внутриматочная спираль не только не способна защитить человека от ВИЧ инфекции и других инфекций, передающихся половым путем, но и увеличивает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин.

Спермициды

Это препараты в виде гелей, мазей, аэрозолей и кремов. Во время полового акта они обездвиживают сперматозоиды, и противостоят некоторым инфекциям, которые передаются половым путем. Но такая защита не является эффективной от инфицирования, а наоборот, риск заражения ВИЧ инфекцией увеличивается, за счет раздражающего действия спермицидов на стенки влагалища.

Противозачаточные таблетки и гормональные имплантаты

Их действия схожи. Таблетки принимают внутрь по определенной схеме, а имплантаты вводят под кожу. Гормональные контрацептивны, способны только защитить от нежелательной беременности, но не в состоянии справиться с проникновением ВИЧ инфекции в организм человека.

Презервативы

Презервативы бывают для мужчин и женщин. Представляют собой эластичные, как правило, латексные, приспособления, которые вводятся во влагалище, или надеваются на половой член, непосредственно перед половым актом. Такие средства контрацепции являются единственными надежными средствами защиты, как от нежелательной беременности, так и от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе, и ВИЧ-инфекции.

Подводя итог, хочется отметить, что только презервативы способны защитить организм человека во время полового акта от проникновения вирусных инфекций. Все остальные средства неэффективны, а некоторые могут вызвать травмирование или раздражение слизистой оболочки половых органов и повышают риск инфицирования.

Гормонотерапия в гинекологии: мифы и реальность

Современная гинекология не может обойтись без использования гормональных препаратов. Вместе с тем назначение гормональных средств часто пугает людей, так как о них распространено много недостоверной либо устаревшей информации. Постараемся разобраться в необходимости применения данных препаратов и развеять самые распространенные мифы о гормонотерапии.

Гормоны – специальные химические посредники, регулирующие работу всего организма. Основная часть гормонов производится в железах внутренней секреции: щитовидной и паращитовидных железах, гипофизе, надпочечниках, поджелудочной железе, яичниках у женщин и яичках у мужчин. Гормональные препараты – не что иное, как синтетические аналоги наших природных гормонов.

В акушерстве и гинекологии гормонотерапия применяется относительно давно и приносит довольно впечатляющие результаты, особенно сегодня, с появлением новых высокоэффективных гормональных препаратов, лишенных серьезных побочных действий своих предшественников.

Гормонотерапия необходима в следующих случаях

1. В улучшении качества жизни женщин в пери- и постменопаузе, а также после хирургического удаления яичников.
2. В обеспечении высокоэффективной контрацепции, что позволило значительно уменьшить число абортов и их осложнений.
3. В разработке новых репродуктивных технологий, таких как ЭКО, ИКСИ и др.
4. В консервативном лечении гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, гиперплазии и полипоза эндометрия, синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла и др.

Менопаузальная гормональная терапия

Гормонотерапия необходима для поддержания состояния здоровья женщины в период климакса, когда репродуктивная функция организма снижается и происходит угасание выработки гормонов яичниками. Дефицит гормона эстрогена провоцирует нарушения психоэмоционального и физического состояния. Зачастую у женщины возникают проблемы в сексуальной жизни: снижается либидо, беспокоит дискомфорт во время полового контакта.

В основе заместительной гормональной терапии лежит восполнение недостатка либо отсутствия гормонов яичников медикаментозными препаратами, аналогичными по структуре и эффекту, что значительно улучшает качество жизни пациентки.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция (оральные контрацептивы, гормоносодержащие спирали, пластыри, импланты, инъекционные контрацептивы) является высокоэффективным методом предохранения от нежелательной беременности. С контрацептивной целью используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона и их производные. Помимо основной функции защиты данные препараты нормализуют менструальный цикл, снижают вероятность доброкачественных опухолей (миомы матки, эндометриоза, кист яичников), а также оказывают лечебное воздействие при наличии данных и других гинекологических заболеваний (синдром поликистозных яичников).

Гормоны в лечении бесплодия

В настоящее время лечение бесплодия и невынашивания беременности – одно из приоритетных направлений акушерства. Значение гормональных препаратов в программе ЭКО сложно переоценить. Вспомогательные репродуктивные технологии получили распространение и дают высокий процент положительных результатов, то есть наступивших беременностей, в первую очередь благодаря успехам фармацевтических компаний в разработке и производстве высокотехнологичных аналогов эндогенных гормонов. Благодаря им возможна стимуляция суперовуляции для развития нескольких доминантных фолликулов. Такой эффект гормональных препаратов, как торможение функции яичников, также используется в протоколах ЭКО для подавления собственных гонадотропинов и создания оптимального фона для стимуляции экзогенными гонадотропинами. После переноса эмбриона в полость матки необходимо применение препаратов прогестерона, так как его недостаток снижает вероятность имплантации, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках. Кроме того, благодаря искусственным гормонам удается наладить работу яичников и избавиться от других проблем, препятствующих зачатию (полипы эндометрия, эндометриоз и др.).

Главные заблуждения

Миф 1

Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях.

Для назначения гормонов нет необходимости дожидаться тяжелых, запущенных стадий заболевания. Более того, грамотная и своевременная гормональная коррекция может избавить от проблемы или приостановить ее развитие при использовании минимально эффективных доз и в кратчайшие сроки.

Миф 2

Если вовремя не выпить гормональную таблетку, ничего страшного не произойдет.

Гормональные препараты, особенно контрацептивы, надо принимать строго по часам. К примеру, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа, то есть принять ее необходимо раз в день для поддержания эффективной концентрации вещества в сыворотке крови. Опоздание более чем на 12 часов может резко снизить контрацептивный эффект, возможны спонтанная овуляция и наступление незапланированной беременности.

Миф 3

Если принимать гормоны, они накапливаются в организме.

В корне неверно, поскольку требование строгого приема гормонального лекарства как раз и связано с тем, что при попадании в организм гормон сразу распадается на химические соединения, а они, в свою очередь, выводятся из организма.

Миф 4

При беременности гормональные препараты не выписывают.

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы уровень половых гормонов был в норме и ребенок нормально развивался. При необходимости назначают и другие гормоны: гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе, кортикостероидные гормоны – при некоторых системных заболеваниях, для подавления андрогенов коры надпочечников, инсулин – при диабете и т. д. Отказ от терапии во время беременности из-за страха навредить плоду не имеет под собой научной основы, напротив, плод страдает при отсутствии необходимой коррекции.

Миф 5

У гормональных препаратов много побочных эффектов, в первую очередь, увеличение массы тела.

Препараты первого и второго поколения контрацептивов действительно могли вызвать эффект прибавки в весе из-за большого содержания гормонов. В настоящее время производители выпускают микродозированные противозачаточные средства с видоизмененной структурой активных веществ, что практически не провоцирует колебания веса. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок, организм к концу первого-второго месяцев адаптируется, и большинство женщин не ощущают никакого дискомфорта.

Миф 6

Гормонам всегда можно найти альтернативу.

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у молодой женщины (до 50 лет) были удалены яичники, в результате она начала быстро стареть и терять здоровье. В этом случае ее организм до 55–60 лет нуждается в обязательной поддержке гормонотерапией. Разумеется, при условии, что основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Миф 7

Гормональные препараты нельзя принимать долгое время.

Главное требование – правильный подбор гормонального препарата. Принимать грамотно подобранный препарат при условии ежегодного контроля можно годами без перерывов. Длительный прием не только не оказывает вредного воздействия на организм, но и, напротив, помогает наладить менструальный цикл, предотвращает развитие доброкачественных заболеваний молочных желез, эндометриоза, миомы, кист яичника, а также улучшает качество волос и кожи.

 

15 глупых вопросов о контрацепции

Контрацепция — это, в первую очередь, предотвращение беременности при помощи различных противозачаточных средств. Некоторые виды контрацептивов защищают от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

У всех эффективность составляет около 90%. Согласно таблице с сайта Uptodate.com, на котором собраны наиболее актуальные данные в области медицины по всему миру, самые надежные методы контрацепции — хирургические: мужская и женская стерилизация. Менее эффективны гормональные — это комбинированные оральные контрацептивы, вагинальное кольцо, гормональная внутриматочная спираль Мирена, имплант, пластырь, посткоитальная экстренная контрацепция. К барьерным относятся мужские и женские презервативы, диафрагма, маточный колпачок, контрацептивная губка и латексная одноразовая салфетка. К химическим — негормональные медьсодержащие внутриматочные спирали и спермициды, которые убивают сперматозоиды вне организма мужчины. Они могут быть в виде кремов, свечей, гелей. Еще один метод — поведенческий: прерванный половой акт и календарная контрацепция.

Важно отличать ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) от ИППП (инфекций, передающихся половым путем). К первым относятся заболевания, которые могут передаваться несколькими путями: через кровь, предметы обихода, половым путем. Это может быть ВИЧ, гепатит, сифилис и другие болезни. К ИППП относятся четыре вида инфекций, передающихся исключительно половым путем: гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и трихомониаз.

Тест на ЗППП можно бесплатно сдать в любом кожно-венерологическом диспансере. Но для этого нужно получить направление от уролога, гинеколога или терапевта, работающего в государственной поликлинике. Для обнаружения ЗППП нужно сдать кровь из вены. Необходимо учитывать то, что после заражения ВИЧ-инфекция может не сразу проявиться в крови. Поэтому для того, чтобы убедиться в ее отсутствии, после первой сдачи анализов необходимо провериться еще раз через месяц. Подобные тесты редко ошибаются. Если у инфекциониста при проверке теста есть сомнения, в справке он напишет о том, что нужно пересдать анализы еще раз.

Для сдачи анализов на наличие ИППП у мужчин берется мазок из уретры, а у женщин из шейки матки. Его проверяют методом ПЦР-диагностики, которая способна наиболее точно обнаружить инфекцию. Результаты анализов можно получить через три-четыре дня.

Все тесты на ЗППП и ИППП сдаются анонимно, и информация не попадает в руки к третьим лицам. Врачи ответственно относятся к сохранению конфиденциальности, поэтому желающим провериться не нужно бояться того, что результаты их анализов будут преданы огласке.

Риск заражения ЗППП у мужчин при гомосексуальном половом акте выше, чем при традиционном, а у женщин — такой же, как при гетеросексуальном половом акте.

Первая причина кроется в анатомии человека – слизистая влагалища отличается от слизистой прямой кишки тем, что она покрыта многослойным эпителием и ее барьерная функция выше. Слизистая прямой кишки однослойная, и травмировать ее намного легче, поэтому инфекция может попасть быстрее. Вторая причина в том, что многие используют презерватив лишь для избежания нежелательной беременности, и гомосексуальные люди редко ими пользуются из-за отсутствия такого риска. Избежать заражения ЗППП могут помочь только некоторые барьерные контрацептивы, в первую очередь, презервативы. Хотя изначально ВИЧ считали болезнью геев — и в 1982 году даже был введен термин Gay-related immune deficiency — на сегодняшний день гомосексуальные люди стали больше заботиться о своем здоровье, поэтому количество гомо- и гетеросексуальных людей, больных ЗППП, выровнялось.

Контрацептивы нужны при любом виде секса. Во время фингеринга и орального секса риск заражения ниже, чем при традиционном половом акте, но он есть. Чтобы инфекция передалась, нужны «входные ворота»: ранка во рту или на половом органе. Если не предохраняться при оральном сексе, можно заразиться вирусом папилломы человека. Ярким примером этому является известный актер Майкл Дуглас, у которого диагностировали рак гортани, вызванный ВПЧ. Для предохранения во время орального секса необходимо использовать презервативы или латексные салфетки. О салфетках мало кто знает как о методе контрацепции, и их трудно найти в российских аптеках, но можно заказать в интернете. Использовать разрезанный вдоль презерватив или латексную перчатку не стоит — никто не даст гарантий, что отрезок презерватива так же эффективен, как целый презерватив или специальная салфетка. Секс-игрушки перед применением должны быть чистыми. После использования их необходимо обработать специальным дезинфицирующим средством. Также на некоторые из них можно надевать презерватив. Для фингеринга рекомендуют использовать латексные перчатки или презервативы.

Риски заразиться и забеременеть остаются прежними. Необходимо пользоваться привычными методами контрацепции, но нужно учитывать, что спермициды будут менее эффективны из-за менструации. Также если женщина принимает КОК, то во время полового акта при менструации необходима дополнительная защита — об этом написано в инструкции. Если используется Мирена или импланон в непрерывном режиме, то тогда ничего дополнительно не нужно.

Эффективность такого метода контрацепции является одной из самых низких — могут забеременеть 24 женщины из 100. Календарной контрацепции можно доверять только при условии, что менструальный цикл регулярный и работает как по часам. Например, если цикл длится 30 дней, то с 9 по 18 считаются фертильными днями, то есть опасными.

Его эффективность составляет около 80%. Приверженцы этого метода могут сказать: «Мы пять лет используем ППА и ни разу не было беременности». Но на самом деле причина может быть в том, что кто-то из партнеров бесплоден.Сперматозоиды содержатся не только в эякуляте, но и в предсеменной жидкости мужчин (это прозрачная вязкая жидкость, выделяющаяся из мочеиспускательного канала при возбуждении, — прим. Enter). При половом акте она выполняет функцию смазки, а также выравнивает кислотность в женском влагалище для того, чтобы сперматозоиды лучше себя чувствовали. Сперматозоиды также могут быть и в уретре в том случае, если половой акт второй по счету.

Спермицид и противозачаточный гель | Спермицидная смазка, гель и пена

Что такое спермицид?

Спермицид — это разновидность противозачаточных средств, в которой есть химические вещества, которые не позволяют сперматозоидам достигать яйцеклетки. Вы вводите его во влагалище перед сексом, чтобы предотвратить беременность.

Для получения спермицида рецепт не требуется — его можно купить без рецепта в большинстве аптек, аптек и супермаркетов в проходе с презервативами.

Существует также новый вид вагинального контрацептивного геля под названием Phexxi.Phexxi не является спермицидом, но вы используете его аналогичным образом — вы вводите гель во влагалище перед сексом, и он помогает предотвратить встречу сперматозоидов с яйцеклеткой. Чтобы получить Phexxi, вам понадобится рецепт медсестры или врача. Узнайте больше о Phexxi.

И спермицид, и Phexxi — это негормональные противозачаточные средства.

Как работает спермицид?

Спермицид — это химическое вещество, которое вы вводите глубоко во влагалище прямо перед половым актом. Он предотвращает беременность двумя способами: блокирует вход в шейку матки, чтобы сперма не могла попасть в вашу яйцеклетку, и не дает сперматозоидам двигаться достаточно хорошо, чтобы подплыть к вашей яйцеклетке.

Спермицид можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами контроля рождаемости. Использование спермицида в сочетании с презервативом обеспечивает дополнительную защиту от беременности (бонус: презервативы предотвращают и ЗППП).

И вам нужно использовать спермицид с диафрагмами и цервикальными колпачками, чтобы они подействовали.

Интересный факт: корень слова «сид» в слове «спермицид» означает «убивать». Спермицид на самом деле не «убивает» сперматозоиды, но замедляет их, так что они не могут достичь яйцеклетки.

Какие существуют виды спермицидов?

Спермицид выпускается во многих различных формах: кремы, гели, пленки, пены и суппозитории (мягкие вставки, которые тают во влагалище, превращаясь в крем).

Существует множество различных марок и типов спермицидов, но все они работают одинаково — блокируют шейку матки и останавливают движение сперматозоидов. Лучше всего использовать тот спермицид, который вам нравится больше всего.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Негормональные противозачаточные средства: все варианты

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать

• Существует ряд негормональных средств, которые различаются по стоимости, эффективности и Продолжительность

• Презервативы — единственная форма контроля над рождаемостью, которая защищает как от беременности, так и от ИППП (инфекций, передаваемых половым путем)

• Не существует единого идеального метода контроля над рождаемостью: главное — узнать о различных вариантах и ​​найти лучший вариант для вас.

В 1960 году первый гормональный контрацептив, Эновид, был одобрен FDA и стал известен просто как «таблетка». Это был прорыв в обеспечении репродуктивных прав женщин, и он считался первым «наркотиком для образа жизни». К 40-летнему юбилею таблетку приняли более 200 миллионов женщин во всем мире (1).

В настоящее время более 60% женщин репродуктивного возраста во всем мире используют те или иные формы контрацепции (2). В США таблетки являются наиболее часто используемым гормональным методом контрацепции (3).

Зачем использовать негормональные противозачаточные средства?

Несмотря на свою популярность, гормональные противозачаточные средства имеют некоторые нежелательные побочные эффекты и риски. Это связано с более высокой заболеваемостью раком груди, тромбами и инсультом. Гормональные противозачаточные средства с эстрогеном также запрещены во время грудного вскармливания (12).

Люди также сообщают об изменениях настроения, возможном снижении либидо и повышенном риске сексуальных болей при использовании таблеток, хотя исследования не пришли к единому мнению относительно того, усиливает ли таблетка эти проблемы (4-7).Эти побочные эффекты побудили некоторых людей искать альтернативы без гормонов.

Различные типы негормональных противозачаточных средств

Мы подробно рассмотрим все ваши варианты, в том числе:

1. Внешний курс

2. Барьерные методы

3. Методы осведомленности о фертильности / естественное планирование семьи

4. Отмена

5. Медные ВМС (внутриматочные спирали)

6. Стерилизация

7. Грудное вскармливание ( лактационная аменорея )

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свою сексуальную активность.

4,8

более 2 миллионов оценок

Эффективность негормональных методов контроля рождаемости

Внешнее течение

Внешнее течение относится к широкому спектру сексуальных действий, включая поцелуи, объятия, ручные работы, сухие трение, мастурбацию с партнером, смотреть порно с партнером, массаж и груди игры.

Некоторые инструкторы по половому воспитанию определяют внешние контакты как строгое отсутствие проникновения гениталий или обмена жидкостями тела (8-9).Другие педагоги по сексу более либеральны в своем определении и ограничивают этот термин тем, что он означает запрет на секс пенис-влагалище, но допускают оральный или анальный секс (10).

Одна из самых больших проблем с гетеросексуальным сексом заключается в том, что «секс» узко определяется как вагинальный половой акт, который может не приводить к оргазму для многих женщин. В исследовании, проведенном в США с участием 1055 женщин, только 18,4% смогли достичь оргазма только от вагинального полового акта, 36,6% нуждались в стимуляции клитора для достижения оргазма во время полового акта, а еще 36% почувствовали, что это увеличивает их удовольствие (11).

Внешний курс предназначен не только для подростков — он может доставить огромное удовольствие людям любого возраста и уровня подготовки.

Насколько эффективен внешний курс для предотвращения беременности?

Внешний контакт не только устраняет риск беременности и снижает риск ИППП (если избегать контакта с биологическими жидкостями) — он также может с большей вероятностью привести к женскому оргазму, чем половой акт.

Внешние «мужские» презервативы

Презервативы — одна из самых старых форм контроля рождаемости.Древние египтяне создали ножны для ношения на половом члене. В 16 веке льняные ножны использовались для предотвращения сифилиса. Презервативы из кишечника животных стали популярными в 18 веке. Сегодня презервативы бывают самых разных стилей, форм и цветов (12).

Насколько эффективны внешние презервативы для предотвращения беременности?

При правильном использовании через год 2 из 100 женщин забеременеют. При обычном использовании 13 из 100 женщин забеременеют (13)

Типы презервативов

• Латекс: Большинство презервативов изготовлено из латекса.Однако не следует использовать лубриканты на масляной основе с латексными презервативами — подходят только лубриканты на водной или силиконовой основе.

• Овечья кожа: этот натуральный материал не защищает от ИППП из-за наличия крошечных пор, которые могут способствовать передаче вирусных инфекций. Презервативы из овечьей шкуры можно использовать с лубрикантами на водной, масляной или силиконовой основе.

• Полиуретан и синтетика: более долговечны, чем латекс, и, в отличие от латекса, могут использоваться со смазками на масляной основе.

Внутренний «женский» презерватив

Внутренний или «женский» презерватив сделан из полиуретана или нитрила и помещается во влагалище или анус во время полового акта.Он оснащен кольцом на обоих концах презерватива, чтобы удерживать его на месте и предотвращать попадание во влагалище.

Planned Parenthood содержит отличное руководство о том, как его использовать.

Насколько эффективны внутренние презервативы для предотвращения беременности?

Внутренний (женский) презерватив обычно менее эффективен, чем внешний (мужской) презерватив.

При правильном использовании через год 5 из 100 женщин забеременеют. При обычном использовании 21 из 100 забеременеет (13).

Диафрагма и цервикальный колпачок

Диафрагма и шейный колпачок устанавливаются поверх шейки матки и используются со спермицидом. Ни одно из устройств не продается без рецепта. До Caya диафрагма одного размера, диафрагмы должны были устанавливаться врачом (12).

Насколько эффективны диафрагмы и шейные колпачки для предотвращения беременности?

При идеальном использовании диафрагмы (что включает использование спермицидов) 16 из 100 женщин забеременеют в конкретный год.При обычном использовании 17 из 100 испытают нежелательную беременность (13).

Губка

Противозачаточная губка заполняется спермицидом и вводится во влагалище перед половым актом. Его необходимо оставить на 6 часов после полового акта. Губка продается без рецепта, но она менее эффективна, чем диафрагма (12).

Насколько эффективна противозачаточная губка для предотвращения беременности?

Эффективность также зависит от того, была ли у вас беременность продолжительностью не менее 22 недель.Что касается женщин, которые не были беременными, 9 из 100 забеременеют в течение года при безупречном использовании, при обычном использовании 14 из 100 женщин забеременеют (13).

Для людей, которые были беременны не менее 22 недель, процент неудач составляет 20 из 100 женщин при идеальном использовании. При обычном использовании у 27 женщин из 100 наступит нежелательная беременность (13).

Узнай о

своем теле и женском здоровье Привет, я Стеф! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

Кремы, пены и суппозитории

Они часто используются вместе с презервативами, шейным колпачком и / или диафрагмой.

Насколько эффективны противозачаточные пены и свечи для предотвращения беременности?

В определенный год примерно 16 из 100 женщин забеременеют при правильном использовании. При обычном использовании через год 21 из 100 женщин забеременеют (13).

Методы повышения осведомленности о фертильности

Методы повышения осведомленности о фертильности (FAM) пострадали от проблемы с общественностью. К сожалению, в сознании людей они связаны с ненадежным методом ритма «скрести пальцы и посчитай».

В чем разница между FAM и ритмическим методом?

• Ритмический метод: Использует подсчет календарных дней для прогнозирования овуляции с целью предотвращения секса в дни фертильности.

• FAMs: Требует отслеживания маркеров фертильности (например, цервикальной слизи, температурных сдвигов, а иногда и положения шейки матки) и использования дополнительной защиты в фертильные дни (14).

Одна из проблем метода определения ритма заключается в том, что он основан на ошибочной теории, согласно которой менструальный цикл всегда соответствует 28-дневному циклу, а овуляция наступает на 14-й день.

Это привело к удивлению многих родителей и подпрыгиванию младенцев.

У многих людей с менструальным циклом не цикл 28 дней. Циклы различаются по ряду причин (стресс может быть одним из факторов). Кроме того, овуляция не всегда происходит в 14 дней — это особенно верно, если цикл длиннее или короче 28 дней (12, 14).

Следует отметить: если у менструирующего человека регулярный период от 16 до 32 дней (что составляет 78% менструальных циклов), календарные методы могут быть эффективны в качестве контроля над рождаемостью (12).

Типы FAM

Существует несколько FAM, каждая со своими собственными правилами. В их число входят:

1. Метод стандартных дней

2. Двухдневный метод

3. Метод овуляции Биллингса

4. Sensiplan / Symptothermal метод

Существуют также приложения для определения фертильности, которые могут помочь отслеживать период фертильности. Обязательно проведите свое исследование: согласно исследованиям в этой области, многие приложения для лечения бесплодия не основаны на доказательствах, не используют FAM и не предназначены для использования в качестве противозачаточных (16).

Как работают FAM?

Существует несколько официальных методов информирования о фертильности. У каждого свои правила немного разные. Важно следовать официальному методу.

Но чтобы понять, как работают все FAM, вам нужно сделать небольшой экскурс в основы менструального цикла.

У нас есть руководство по этому поводу — найдите время, чтобы убедиться, что вы понимаете, что происходит.

Перед чтением: Убедитесь, что вы знаете фазы цикла, что происходит во время овуляции и гормональные сдвиги, которые происходят в каждой фазе.

Показатели фертильности

Большинство FAM требуют, чтобы вы наблюдали и записывали один или несколько показателей фертильности и избегали незащищенных половых контактов в течение периода фертильности (14).

Эти индикаторы могут включать:

Положение шейки матки

Вставьте указательный и средний пальцы во влагалище и нащупайте шейку матки глубоко внутри (14). Вблизи овуляции шейка матки мягче (как и ваши губы) и находится выше в теле, а отверстие в матку (внутренний зев , ) больше.После овуляции шейка матки закрывается, становится тверже (как кончик носа) и опускается ниже по телу.

Цервикальная жидкость

К моменту овуляции ваша цервикальная жидкость становится все более влажной и смазывающей. В период овуляции эта жидкость приобретает консистенцию яичного белка. Эти изменения можно наблюдать, протирая вульву (область влагалища) туалетной бумагой (14).

Цервикальная жидкость обычно менее заметна и более сухая в нефертильные дни. Сперма может жить во влажной цервикальной слизи плодородного качества до 5 дней, но они умирают в течение нескольких часов в сухой нефертильной цервикальной жидкости, которая присутствует при высоком уровне прогестерона (14).

Базальная температура тела

После овуляции многие замечают повышение базальной температуры тела, которое лучше всего определять утром с помощью термометра.

Насколько эффективны FAM для предотвращения беременности?

Эффективность FAM зависит от метода.

Идеальное использование FAM колеблется от менее 1 беременности на 100 женщин до 5 на 100. Типичное использование колеблется от 2 беременностей на 100 до 23 беременностей на 100 (17). Успех использования FAM зависит от вашего усердия в отслеживании показателей фертильности и от того, насколько вы готовы отказаться от полового акта или использовать барьерный метод во время периода фертильности.

Следует ли мне использовать метод повышения осведомленности о фертильности?

Если к вам относится любое из следующего, вы не хороший кандидат для FAM:

• У вас недавно начались месячные

• Вы близки к менопаузе

• Вы только что закончили гормональные противозачаточные

• Вы недавно были беременны

• Вы не хотите ежедневно отслеживать показатели фертильности

Вы можете рассмотреть другие формы контроля рождаемости, так как эти жизненные события могут затруднить прочтите знаки фертильности (12).

Грудное вскармливание (лактационная аменорея)

Метод лактационной аменореи (МЛА) — это негормональный способ контроля рождаемости для людей, кормящих ребенка исключительно грудью. Этот метод основан на грудном вскармливании для предотвращения овуляции.

Для того, чтобы ЛАМ была эффективной, вы должны кормить ребенка часто и исключительно (без добавления смеси или сцеженного молока) каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов ночью (12). Считается, что отсасывание грудной клетки младенцем предотвращает обычную выработку гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), предотвращая выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ).Без выброса ЛГ овуляция не происходит (27). Отсасывание молокоотсосом может оказаться ненадежным для предотвращения выброса ЛГ. ЛАМ можно использовать в течение 6 месяцев после рождения или до тех пор, пока менструация не вернется, что укажет на овуляцию (12).

Насколько эффективен метод лактационной аменореи для предотвращения беременности?

При правильном использовании менее 2 из 100 человек, употребляющих лактационную аменорею, испытают нежелательную беременность (25). Нет хорошего консенсуса в отношении частоты наступления беременности для типичного использования LAM, но одно исследование женщин, которые вернулись к работе в послеродовом периоде и не могли кормить грудью своих младенцев по требованию, обнаружило, что частота нежелательной беременности с использованием LAM возросла до примерно 5% ( 26).

Вывод средств (метод «вытягивания»)

Этот метод является спорным, малоизученным и очень распространенным в некоторых частях мира (18).

Абстиненция часто рассматривается как крайне неэффективная форма контроля над рождаемостью. Исследование представляет более сложную картину.

• Идеальное использование: 4 из каждых 100 женщин забеременеют в определенный год (13). «Идеальное использование» здесь определяется как отказ мужчины перед эякуляцией при каждом сексуальном контакте (18).

• Типичное использование: 20 из 100 женщин забеременеют через год (13).

Одна из основных проблем заключается в том, содержит ли предэякуляторная жидкость ( pre-cum ) сперму. Некоторые утверждают, что наличие сперматозоидов связано с предыдущей эякуляцией и что мочеиспускание перед сексом может повысить эффективность.

Но это может зависеть от биологии каждого человека. В исследовании, в котором изучали наличие спермы у 27 добровольцев, было обнаружено, что у 11 сперматозоидов присутствовала в предэякуляторной жидкости.У 10 из этих мужчин сперма была подвижной (19).

Поскольку у каждого добровольца было взято несколько проб прекума, исследователи пришли к выводу: «Из нашего исследования следует, что у некоторых мужчин неоднократно происходит утечка спермы в предэякуляторную жидкость, а у других — нет». (19).

Все участники помочились перед взятием пробы, поэтому результаты не были связаны с остаточным количеством сперматозоидов от предыдущей эякуляции (19).

Медная ВМС

Медная ВМС не содержит гормонов и одобрена для использования в течение 10 лет.Пластиковый компонент устройства обернут тонкой медной проволокой, которая выделяет ионы меди. Эти ионы вызывают воспалительную реакцию в организме, которая затем создает неблагоприятную среду для сперматозоидов (20-21).

Медная ВМС обладает следующими преимуществами:

• Высокоэффективная (менее 1 женщины из 100 забеременеют в год при как идеальном, так и стандартном использовании)

• Долговременная

• Легко удалено

• Может использоваться как средство экстренной контрацепции (20).

И следующие потенциальные недостатки и побочные эффекты:

• Смещение и перемещение устройства — до 10% пользователей выбрасывают ВМС (21)

• Перфорация матки

• Боль

• Увеличение менструального кровотечения

• Повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза в течение 21 дня после имплантации (20).

Многие из этих побочных эффектов со временем уменьшаются.Но из-за боли и кровотечения 15% пользователей медных ВМС извлекали устройство до конца первого года. (22).

Стерилизация

Самым популярным методом контрацепции в США является стерилизация (3). Это хирургическая процедура, которая в большинстве случаев исключает возможность зачатия.

После воздержания это самый эффективный способ предотвращения беременности (10). Стерилизацию часто выбирают мужчины и женщины, которые решили, что больше не хотят (а в некоторых случаях вообще не хотят) детей.

Женская стерилизация (перевязка маточных труб)

Перевязка маточных труб не требует больших затрат и включает местную или общую анестезию (10). Чтобы яйцеклетка не двигалась по фаллопиевым трубам и не оплодотворялась спермой, фаллопиевы трубы перерезают, связывают или прижигают (23).

Во время процедуры минилапаротомии маточные трубы вводятся через небольшой разрез в брюшной полости и либо разрезаются, либо удаляются, либо клипируются (23).

A Лапароскопия В процедуре используется лапароскоп для осмотра внутренних органов и закрытия маточных труб путем разрезания, отсечения или герметизации электрическим током.Обычно это влечет за собой два небольших разреза. Выздоровление обычно быстрое, и побочных эффектов меньше, чем при минилапаротомии (24).

Стерилизация — чрезвычайно эффективная форма контроля над рождаемостью, при этом менее 1 женщины из 100 беременеют в год при как идеальном, так и стандартном использовании (13). Риски включают редкую возможность внематочной беременности в случае зачатия (23). Женская стерилизация действует сразу же.

Мужская стерилизация (вазэктомия)

Эта форма стерилизации включает вырезание, разрезание или запечатывание трубки семявыносящего протока , которая участвует в транспортировке спермы.

В течение 2–4 месяцев в мужском эякуляте не будет сперматозоидов. На эти месяцы понадобятся контрацептивы. Вазэктомия более безопасна, чем женская стерилизация, поскольку риск кровотечения и инфекции ограничен.

Вазэктомии могут выполняться с хирургическими разрезами или без них, и, как и при женской стерилизации, менее 1 женщины из 100 забеременеют в течение года (13).

В заключение

Итак, ребята, вот некоторые из ваших вариантов. Не существует одного идеального метода контроля рождаемости, который подошел бы всем.Главное — узнать о различных вариантах и ​​найти лучший вариант для вас. Это может измениться по мере изменения вашего образа жизни и по мере взросления.

Если вас интересуют гормональные противозачаточные средства, вы также можете найти эту информацию на helloclue.com.

Что следует знать о новом противозачаточном геле

Более 60% женщин детородного возраста используют какие-либо методы контроля рождаемости. Если вы принадлежите к этой возрастной группе, вы можете знать о различных методах контроля рождаемости, таких как мужские или женские презервативы, противозачаточные таблетки, ВМС, пластыри, прививки, имплантаты и вагинальные кольца.Но вы можете не знать о новом варианте: противозачаточном геле под названием Phexxi.

СВЯЗАННЫЕ: Будущее мужских противозачаточных средств

Что такое Phexxi?

Phexxi — это противозачаточный гель, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США в мае 2020 года. Рецептурный препарат Phexxi содержит молочную кислоту, лимонную кислоту и битартрат калия. В отличие от традиционных противозачаточных средств, Phexxi не содержит гормонов. (Противозачаточные таблетки и многие другие противозачаточные средства являются гормональными контрацептивами.)

Phexxi снижает pH влагалища, затрудняя выживание сперматозоидов и их достижение яйцеклеткой. Обычный уровень pH влагалища составляет от 3,5 до 4,5. Обычно, когда сперма попадает во влагалище, она повышает pH влагалища, и сперма может перемещаться к яйцеклетке. Но Phexxi поддерживает pH влагалища от 3,5 до 4,5, что снижает вероятность попадания сперматозоидов в яйцеклетку.

Evofem Biosciences производит Phexxi, и в настоящее время нет доступных дженериков.

Когда мне следует использовать противозачаточный гель?

Phexxi работает только при использовании до полового акта — он не предотвратит беременность, если используется после.Для использования нанесите содержимое одного предварительно заполненного аппликатора вагинально незадолго до (или не позднее чем за час до) полового акта.

• Если вы занимаетесь сексом более одного раза в течение часа, вы должны использовать дополнительную дозу Phexxi.
• Если половой акт не произошел в течение одного часа, примените дополнительную дозу.

Phexxi можно использовать с другими формами контрацепции, но нельзя использовать с вагинальными кольцами, такими как НоваРинг. Вы можете использовать Phexxi в любое время во время менструального цикла.

Насколько эффективен Phexxi?

В ходе клинических испытаний Phexxi был проверен на протяжении семи менструальных циклов. Эффективность Phexxi составила около 86%. За это время забеременели почти 14% женщин. Точное следование инструкциям снизит ваши шансы забеременеть.

Каковы побочные эффекты Phexxi?

Наиболее частыми побочными эффектами Phexxi являются местные побочные эффекты — жжение и зуд вокруг вульвы и влагалища.

Другие побочные эффекты включают:

• Вагинальная грибковая инфекция
• Бактериальный вагиноз
• Инфекция мочевыводящих путей
• Дискомфорт
• Выделения из влагалища
• Боль при мочеиспускании

Партнер-мужчина может также испытывать местные побочные эффекты, такие как легкое жжение или зуд.

Если вы испытываете симптомы со стороны мочевыводящих путей или вы или ваш партнер испытываете неприятные побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу.

СВЯЗАННЫЕ: Домашние средства для профилактики и лечения ИМП

В чем разница между Phexxi, спермицидом и вагинальной противозачаточной пленкой (VCF)?

Phexxi — не единственный тип вагинальных контрацептивов; есть также спермициды и вагинальные противозачаточные пленки. Эти три метода имеют одно сходство: они не защищают от инфекций, передаваемых половым путем (таких как ВИЧ, хламидиоз, гонорея, сифилис).Однако есть много отличий между ними.

Phexxi

Phexxi — это негормональный противозачаточный гель, на который требуется рецепт. Он снижает pH влагалища до более кислого диапазона, что затрудняет выживание сперматозоидов и их достижение яйцеклеткой.

• Только по рецепту
• Эффективность: Эффективность составляет около 86% при обычном использовании.

Спермицид

Спермицид — это вещество, которое убивает сперматозоиды при контакте с ними.Спермициды можно найти в форме желе, крема, пены, суппозиториев и пленки. Большинство спермицидов содержат ноноксинол-9. В зависимости от состава вы введете спермицид пальцем или аппликатором в указанное время до полового акта.

• Спермициды продаются без рецепта (OTC).
• Не рекомендуется использовать только спермициды, потому что этот метод эффективен только на 71%.

VCF

VCF (вагинальная контрацептивная пленка) представляет собой мягкую растворимую квадратную пленку, которая содержит одобренный FDA спермицид ноноксинол-9.VCF вводится во влагалище вручную не менее чем за 15 минут до полового акта. Пленка растворяется, образуя гелевое покрытие из спермицида, которое убивает сперматозоиды на срок до трех часов.

Кому следует

, а не , использовать Phexxi?

Хотя Phexxi можно использовать с другими методами контроля рождаемости или с лечением вагинальной грибковой инфекции, его не следует использовать в сочетании с вагинальным кольцом, таким как НоваРинг.

Женщины с инфекциями или аномалиями мочевыводящих путей в анамнезе должны обсудить риски Phexxi со своим лечащим врачом.Phexxi может вызывать цистит (инфекцию мочевого пузыря), пиелонефрит (инфекцию почек) и другие типы инфекций мочевыводящих путей.

Phexxi НЕ следует использовать для предотвращения беременности ПОСЛЕ полового акта. Его следует использовать только перед половым актом в соответствии с инструкциями. Не защищает от ИППП.

Какие плюсы и минусы у Phexxi?

Плюсы Phexxi:

• Побочные эффекты обычно ограничиваются местной / вагинальной областью.
• Можно застраховать (в зависимости от плана).
• Phexxi не содержит гормонов (таких как эстрогены или прогестины).
• Не нужно помнить о приеме таблеток — можно использовать по мере необходимости перед половым актом.

Минусы Phexxi:

• Phexxi не так эффективен, как другие методы контроля рождаемости.
• Phexxi не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
• Некоторые побочные эффекты могут беспокоить.
• Пациенты с инфекциями мочевыводящих путей или проблемами могут быть не в состоянии использовать Phexxi.

Как получить противозачаточный гель Phexxi

Phexxi отпускается по рецепту. Если вы думаете, что Phexxi может быть для вас хорошим вариантом контрацепции, поговорите с врачом вашей женщины о возможностях планирования семьи и контроля рождаемости. Если ваш лечащий врач определит, что Phexxi вам подходит, он может выписать рецепт на Phexxi. Ваша страховка может не покрывать Phexxi. Вы можете сэкономить на рецепте с купоном SingleCare.

Спермицид для контроля рождаемости | Michigan Medicine

Обзор темы

Спермицид — это вещество, убивающее сперматозоиды.Спермициды выпускаются в виде желе, пены, крема, суппозиториев и пленки. Активным ингредиентом большинства спермицидов является химическое вещество под названием ноноксинол-9.

Большинство спермицидов поставляются с аппликатором. Аппликатор заполняется спермицидом и вводится во влагалище непосредственно перед половым актом.

• Используя желе, пену или крем, вы можете сразу же заняться сексом.
• Спермицидная пленка или суппозиторий вводится глубоко во влагалище с помощью пальца и помещается близко к шейке матки.Пленка или суппозитории должны быть вставлены по крайней мере за 15 минут до полового акта, чтобы спермицид распространился во влагалище.

Одно применение спермицида необходимо для каждого полового акта.

Метод, отпускаемый без рецепта

Использование спермицидов не требует рецепта или посещения медицинского работника. Спермицид продается в аптеках, продуктовых магазинах и клиниках планирования семьи.

Спермицид и презерватив, используемые вместе , обеспечивают разумный уровень контроля над рождаемостью без рецепта.Использование одного спермицида не рекомендуется, поскольку оно плохо предотвращает беременность и не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Фактически, ноноксинол-9 в большинстве спермицидов может увеличить риск заражения ВИЧ / СПИДом от инфицированного партнера.

Эффективность предотвращения беременности

Спермицид наиболее эффективной силы содержит не менее 100 мг ноноксинола-9 на дозу. У вас больше шансов забеременеть, если вы используете более слабый спермицид.Нет никакой разницы в эффективности между различными типами спермицидов, такими как гель, пленка или суппозиторий. ^{сноска 1}

Типичное использование Интенсивность отказов включает всех возможных пользователей, включая людей, которые неосторожны, и тех, кто каждый раз идеально использует метод. Идеальное использование Показатель отказов включает только людей, которые каждый раз идеально используют метод.

• Использование одного спермицида для типичных пользователей имеет высокий процент отказов — 28%. Это означает, что через 1 год 28 из 100 женщин, использующих спермицид в качестве единственного метода контроля рождаемости, забеременеют.Уровень отказов от идеального использования все еще высок — 18% (18 из 100 женщин). ^{сноска 2}
• Спермицид, используемый с другим барьерным методом (презервативы, диафрагма или цервикальный колпачок), более эффективен для предотвращения беременности, чем один спермицид. Например, спермицид с диафрагмой имеет средний показатель отказов 12%. Это означает, что через год 12 из 100 женщин, которые одновременно используют диафрагму и спермицид, забеременеют. Показатель неудач при идеальном использовании намного ниже — 6% (6 из 100 женщин). ^{сноска 2}

Вагинальное спринцевание не считается методом контроля над рождаемостью, даже если оно проводится с помощью спермицидов. Спринцевание после полового акта не препятствует попаданию сперматозоидов в маточные трубы, где происходит оплодотворение.

Эффективность профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)

Используемые спермициды сами по себе не защищают от ИППП, включая инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вы должны использовать презерватив для наилучшей защиты от ИППП.

Большинство спермицидов содержат химическое вещество под названием ноноксинол-9 (N9). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что N9 в вагинальных контрацептивах и спермицидах может раздражать слизистую оболочку влагалища или прямой кишки. Это может увеличить риск заражения ВИЧ / СПИДом от инфицированного партнера.

Преимущества спермицидов

• Они не влияют на будущую фертильность ни женщины, ни мужчины.
• Используются только во время полового акта.
• Их безопасно использовать во время грудного вскармливания (противозачаточные средства, содержащие эстроген, влияют на выработку молока).
• Они дешевле, чем гормональные методы контроля рождаемости.
• Они безопасны для женщин, у которых есть другие проблемы со здоровьем (противозачаточные средства, содержащие эстроген, ухудшают некоторые состояния здоровья).

Недостатки спермицидов

Показатели неудач для барьерных методов выше, чем для большинства других методов контроля рождаемости. К другим недостаткам можно отнести следующие:

• Спермициды вызывают дополнительные выделения из влагалища.Женщинам, использующим спермициды, не следует спринцеваться в течение как минимум 8 часов после полового акта, чтобы спермицид продолжал действовать для предотвращения беременности. (Спринцевание вообще не рекомендуется женщинам.)
• У некоторых людей аллергия на ноноксинол-9, активный ингредиент большинства спермицидов. У них может появиться зуд или язвы во влагалище или на половом члене, что повышает вероятность передачи ВИЧ от инфицированного человека во время секса.
• Ноноксинол-9 в спермицидах может также увеличить риск заражения ВИЧ / СПИДом от инфицированного партнера.
• Некоторые люди стесняются использовать спермицид и барьерный метод или опасаются, что это может прервать прелюдию или половой акт. Из-за этого могут возникнуть проблемы с их использованием каждый раз, когда они занимаются сексом.

Ссылки

Цитаты

1. Raymond EG, et al. (2004). Противозачаточная эффективность и безопасность пяти спермицидов ноноксинола-9: рандомизированное исследование. Акушерство и гинекология , 103 (3): 430–439.
2. Трассел Дж., Гатри К.А. (2011). Выбор контрацептива: эффективность, безопасность и личные соображения. В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 20 ed., Pp. 45–74. Атланта: Ardent Media.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Сью Уранга

Действует по состоянию на 8 октября 2020 года

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Ребекка Сью Уранга

Raymond EG, et al.(2004). Противозачаточная эффективность и безопасность пяти спермицидов ноноксинола-9: рандомизированное исследование. Акушерство и гинекология , 103 (3): 430-439.

Трасселл Дж, Гатри К.А. (2011). Выбор контрацептива: эффективность, безопасность и личные соображения. В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 20 ed., Pp. 45-74. Атланта: Ardent Media.

Изображения, типы, побочные эффекты, стоимость и эффективность

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Asia Images Group / Getty, PhotoAlto / Ale Ventura, Thomas Tolstrup / Выбор фотографа

2) Хемера / Гетти

3) Kat-Ka / Getty Images

4) Стив Помберг / WebMD

5) Стив Помберг / WebMD

6) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD, Кейт Брофски / Thinkstock

7) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD, Мэгги Мюррей / Фотобиблиотека

8) Стив Помберг / WebMD, Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

9) Стив Помберг / WebMD, Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

10) Дон Фарралл / Фотобиблиотека

11) Филипп Гаро / Photo Researchers, Inc.

12) sodapix / Фотобиблиотека

13) ERproductions Ltd / Смешанные изображения

14) PHANIE / Photo Researchers, Inc.

15) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

16) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

17) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

18) Корделия Моллой / Photo Researchers, Inc.

19) Jetta Productions / Уолтер Ходжес / Фотобиблиотека

20) Джордж Диболд / Гетти

21) iStockphoto / Thinkstock

22) Корбис

ИСТОЧНИКОВ:

Американский колледж акушеров и гинекологов.
Американская ассоциация беременных.
CDC.
FDA.
Институт Гутмахера.
Информационный документ HRA Pharma, 17 июня 2010 г., заседание Консультативного комитета по лекарственным средствам для репродуктивного здоровья.
Джонс Р. Контрацепция , июнь 2009 г.
Информационный документ FDA, 17 июня 2010 г., заседание Консультативного комитета по лекарственным средствам для репродуктивного здоровья.
Кеонигер-Донохью, Р. Уход за женским здоровьем: Практический журнал для практикующих медсестер , 2006 г.
Ланнон Б.В. Фертильность и бесплодие , август 2007 г.
Liletta.
Мирена.
Национальный информационный центр здоровья женщин.

Национальная сеть женского здоровья: «Информационный бюллетень: контрацептивный гель Phexxi».
Hatcher, R.A. et al., Eds. Противозачаточные технологии , 19-е изд. Нью-Йорк: Ardent Media, 2007.
Speroff, L., Darney, P.D. Клиническое руководство по контрацепции . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2005.
Skyla.
Фонд Немур.

Барьерные методы контроля рождаемости: спермицид, презерватив, губка, диафрагма и шейный колпачок

Шейка матки : нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, продуцируемая и высвобождающаяся из яичников; также называется яйцеклеткой.

Экстренная контрацепция: Методы, которые используются для предотвращения беременности после того, как женщина занималась сексом без противозачаточных средств, после того, как использованный ею метод оказался неудачным, или если женщина была изнасилована. Методы экстренной контрацепции включают таблетки, содержащие только прогестин, улипристал, противозачаточные таблетки, принимаемые в определенных количествах, или медное внутриматочное средство. Таблетки или ВМС необходимо принимать в течение 5 дней после незащищенного секса, чтобы снизить риск беременности.

Гормоны : вещества, вырабатываемые в организме клетками или органами, контролирующими функции клеток или органов. Примером может служить эстроген, контролирующий функцию женских репродуктивных органов.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) : вирус, который атакует определенные клетки иммунной системы организма и вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Ноноксинол-9: Химическое вещество, инактивирующее сперму. Он содержится в большинстве спермицидов.

Пенис: Внешний мужской половой орган.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передаваемые половым путем, включая хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]) .

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских семенниках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Спермицид: Химическое вещество (крем, гель, пена), инактивирующее сперму.

Синдром токсического шока: Тяжелое заболевание, вызванное бактериальной инфекцией.

Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мышцами, ведущими от матки к внешней стороне тела.

Нет больше таблеток? Новые противозачаточные суппозитории выводят сперму

Пятьдесят лет назад впервые появились противозачаточные таблетки, которые навсегда изменили жизнь женщин.Впервые женщины смогли контролировать свою беременность и планировать свою жизнь по своему усмотрению. Однако с тех пор ограничения противозачаточных таблеток стали очевидны. «Таблетка», как ее часто называют, связана, например, с повышенным риском тромбоэмболии (образования тромбов). Что еще более важно, поскольку прием таблеток — это не разовое лекарство, совокупные затраты по-прежнему делают его недоступным для многих женщин, особенно в развивающихся странах.

Израильский стартап Hervana стремится вызвать вторую революцию в женской контрацепции, применяя новый подход, который обещает обойти эти ограничения.Вместо того, чтобы вмешиваться в цикл овуляции с помощью синтетических гормонов, как это делают таблетки, подход Херваны включает применение генетически модифицированных бактерий с помощью вагинальных суппозиториев. Бактерии вырабатывают антитела, которые связываются со сперматозоидами и блокируют их прохождение по вагинальному тракту.

Статьи по теме

«Бактерии безопаснее таблеток»

Вы можете задаться вопросом о безопасности применения генетически модифицированных бактерий во влагалищном тракте.По словам основателя и генерального директора Hervana доктора Рэйчел Тейтельбаум, такие опасения необоснованны. «Обычно вагинальный тракт покрыт слоем бактерий. Иногда бактерии или дрожжи, находящиеся в тракте, вызывают инфекцию. Исследования показали, что на подкладке может быть только один вид бактерий. Так что, если у вас есть слой хороших бактерий, он действительно предотвращает заражение ». Поэтому Хервана решила использовать лактобациллы, тип «хороших бактерий», естественным образом обнаруживаемых во влагалище, для генетической модификации.Помимо этого, есть еще одна причина для использования лактобацилл. «Это бактерии, которые часто встречаются в йогурте, поэтому мы надеемся, что это облегчит людям его принятие», — говорит Тейтельбаум NoCamels.com.

Тем не менее, вы можете усомниться в эффективности такого подхода. Можете ли вы быть уверены, что вырабатываемые антитела могут связываться с каждым сперматозоидом? Ведь, как говорится, только одна сперма вызывает беременность. У Тейтельбаума есть готовый ответ: «Сперма сталкивается с множеством препятствий на пути к« домашней базе ».Это правда, что для того, чтобы забеременеть, нужен только один сперматозоид, но на самом деле мужчины с количеством сперматозоидов менее одного миллиона на кубический сантиметр считаются бесплодными ». Следовательно, нет необходимости в том, чтобы антитела связывались с каждым сперматозоидом.

1 миллион долларов от Билла и Мелинды Гейтс

Подпишитесь на нашу бесплатную еженедельную рассылку новостей

Подпишитесь

1 миллион долларов от Билла и Мелинды Гейтс. Фото: любезно предоставлено

В случае успешного вывода на рынок этот метод может стать революционным изменением в женской контрацепции.Использование бактерий в качестве противозачаточных средств — обратимый процесс, так как слой бактерий во влагалищном тракте выводится с каждой менструацией. Пользователь просто будет повторно подавать заявку после каждой выписки. Выращивание бактерий также обещает быть дешевле, чем химическое производство синтетических гормонов, необходимых для таблеток, предоставляя доступный вариант планирования семьи для женщин во всем мире, особенно в развивающихся странах.

Именно по этой причине Фонд Билла и Мелинды Гейтс предоставил Hervana грант в размере 1 миллиона долларов в рамках своей глобальной программы развития на «дальнейшее тестирование биологического вагинального состава с целью создания безопасного и эффективного противозачаточного средства длительного действия, готового к применению». оценка в испытаниях на людях.«В настоящее время исследованиями руководит Тейтельбаум и проводят исследователи из Еврейского университета в Иерусалиме и различных контрактных исследовательских организаций. Вагинальные суппозитории Херваны пока успешно предотвращают беременность на моделях мышей, но Тейтельбаум считает, что для первого испытания на человеке потребуется еще 18 месяцев. Она признает, что в испытаниях противозачаточных средств на людях ставки высоки, поскольку от их успеха зависит, наступит ли беременность у подопытных.

«Вакцина не сработает»

Доктор Тейтельбаум имеет докторскую степень по микробиологии и иммунологии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна. Во время своей исследовательской карьеры она работала с известным исследователем Барри Блумом в области вакцин от туберкулеза. Естественно, ее первая идея контрацепции заключалась в вакцинах, которые заставляли женский организм вырабатывать антитела против спермы. Однако проблема заключалась, по ее словам, в том, что «в мире нет обратимых вакцин.