Бешенство и антирабические иммунобиологические препараты: от прививки Пастера к современным биотехнологиям | Абрамова

1. Абрамова Е.Г., Генералов С.В., Матвеева Ж.В., Жулидов И.М., Никифоров А.К., Комиссаров А.В. Экспериментальное обоснование внедрения культуральных технологий в производство антирабического иммуноглобулина. Проблемы особо опасных инфекций. 2016, 2: 95-102.

2. Беневоленский С.В., Зацепин С.С., Клячко Е.В., Морозкина Е.В., Позднякова Л. П., Свешников П.Г., Солопова О. Н., Шемчукова О.Б., Ягудин Т.А. Гуманизированные антигенсвязывающие фрагменты (fab) против вируса бешенства, изолированный фрагмент днк, кодирующий fab против вируса бешенства, клетка дрожжей, трансформированная фрагментом днк, и способ получения fab против вируса бешенства с использованием дрожжей. Патент РФ № 2440412, МПК C12N001/00. 25.

03.2010.

3. Генералов С.В., Абрамова Е.Г., Матвеева Ж.В., Жулидов И.М., Никифоров А.К., Лобовикова О.А., Свинцов Р.А., Разживин А.В., Савицкая Л.В., Галкина М.В., Михеева Т.А., Комиссаров А.В., Киреев М.Н. Культуральный антиген в технологии получения антирабического иммуноглобулина из сыворотки крови лошади. Проблемы особо опасных инфекций. 2012, 4 (114): 65-68.

4. Генералов С.В., Абрамова Е.Г., Никифоров А.К., Савицкая Л.В., Галкина М.В., Минаева Л.Н., Михеева Т.А., Селезнёва А.Г., Жулидов И.М., Свинцов Р.А., Лазаренко Г.П., Брандзишевский Ю.В. Изучение анафилактогенных свойств F(аb’)2-фрагментов гетерологичного антирабического иммуноглобулина. Проблемы особо опасных инфекций. 2009, 2: 65-67.

5. Горбачева П., Макаров В.В. Рекомбинантная антирабическая вакцина для оральной иммунизации лисиц. Ветеринарная патология. 2010, 2: 16-18.

6. Грибенча C.B., Лосич М.А., Грибенча Л.Ф., Непоклонова И.В. Новый принцип селекции вакцинного вируса на основе количественного уровня экспрессии G-белка — главного иммуногена вируса бешенства. Вопросы вирусологии. 2012, 2: 44-47.

7. Мовсесянц А.А., Бутырский А.Ю., Бондарев В.П., Олефир Ю.В., Постнова Е.Л., Мухачева А.В. К вопросу о применении гетерологичного антирабического иммуноглобулина для специфической профилактики бешенства у людей. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015, 5 (84): 85-89.

8. Мухачева А.В., Мовсесянц А.А., Алсынбаев М.М. Выбор оптимальных методов очистки белковых веществ, входящих в состав вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной (КОКАВ). Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014, 3 (76): 84-88.

9. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад. М., Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2018.

10. Полещук Е.М., Броневец А.Д., Сидоров Г.Н. Современные особенности эпидемиологии бешенства в России. Инфекционные болезни. 2016, 14 (1): 29-36.

11. Полещук Е.М., Сидоров Г.Н., Грибенча С.В. Итоги изучения антигенного и генетического разнообразия вируса бешенства в популяциях наземных млекопитающих России. Вопросы вирусологии. 2013, 3: 9-17.

12. Свешников П.Г., Ягудин Т.А., Морозкина Е.В., Клячко Е.В., Зацепин С.С., Беневоленский СВ., Шемчукова О.Б., Позднякова Л.П., Солопова О.Н. Получение гуманизированного Fab-фрагмента нейтрализующего антитела против вируса бешенства. Вестник Московского университета. Серия 2: Химия. 2010, 3: 185-190.

13. Седова Е.С., Шмаров М.М. Новые антирабические рекомбинантные вакцины. Биопрепараты. 2016, 16 (4): 219-229.

14. Селимов М.А. Бешенство. М., Медицина, 1978.

15. Сергеев В.А., Непоклонов Е.А., Алипер Т.И. Вирусы и вирусные вакцины. М., Библионика, 2007.

16. Скрипченко Г.С., Пономаренко А.И., Рыбакова Т.М., Авсенина Л.А., Лавренюк Е.Д. Исторические и современные аспекты бешенства. Украiнський медичний часопис. 2003,4 (36): 61-68.

17. Стародубова Е.С., Преображенская О.В., Кузьменко Ю.В., Латанова А.А., Ярыгина Е.И., Карпов В.Л. Вакцины против бешенства: современное состояние и перспективы развития. Молекулярная биология. 2015, 49 (4): 577-584.

18. Тиллиб С.В., Иванова Т.И., Васильев Л.А., Метлин А.Е., Шмаров М.М., Логунов Д.Ю., Тутыхина И.Л., Алексеева С.В., Народицкий Б.С., Гинцбург А.Л. Тримеризованное однодоменное антитело, специфически связывающееся с гликопротеином g вируса бешенства, нейтрализующее вирус бешенства. Патент № 2533802 РФ, МПК С07К16/10, A61K39/42. 20.11.2014.

19. Чернышова Е.В., Назаров Н.А., Метлин А.Е. Эпизоотическая ситуация по бешенству в России и анализ эффективности антирабической вакцинации среди домашних животных, вывозимых за границу. Ветеринария сегодня. 2013, 4: 49-51.

20. Шафеева P.C., Фролова A.B., Хайбуллина С.Ф., Муллагулова М.Н. Культуральная антирабическая вакцина на клетках Vero. Цитология. 1994, 36 (6): 588.

21. Шестопалов А.М., Кисурина М.И., Груздев К.Н. Бешенство и его распространение в мире. Вопросы вирусологии. 2001, 2: 7-12.

22. Banyard A.C., Evans J.S., Luo T.R. et al. Lyssaviruses and bats: emergence and zoonotic threat. Viruses. 2014, 6 (8): 2974-2990.

23. Consales C.A., Bolzan V.L. Rabies review: immunopathology, clinical aspects and treatment. Journal of Venomous Animals and Toxins including Tropical Diseases. 2007, 13 (1): 5-38.

24. Ertl H.C.J. Novel vaccines to human rabies. PLoS Negl. Trop. Dis. 2009, 3 (9): e515.

25. Faber M., Faber M.L., Papaneri A. et al. A single amino acid change in rabies virus glycoprotein increases virus spread and enhances virus pathogenicity. J. Virol. 2005, 79 (22): 14141-14148.

26. Goel S.K., Sharma S., Singh U.S. Antibody response to purified chick embryo cell vaccine in equines for production of equine rabies immune globulin. Biologicals. 2003, 31 (4): 233-236.

27. Gogtay N.J., Munshi R., Ashwath Narayana D.H. et al. Comparison of a novel human rabies monoclonal antibody to human rabies immunoglobulin for postexposure prophylaxis: a phase 2/3, randomized, single-blind, noninferiority, controlled study. Clin. Infect. Dis. 2017, 66 (3): 387-395.

28. Hong H., Rooijakkers E., Ke N. et al. Methods for the purification of equine rabies immunoglobulin: effects on yield and biological activity. Biologicals. 1994, 22: 1-6.

29. Hoskins J.M. Duck-embrio vaccine. In: Laboratory Techniques in Rabies. Third ed. Geneva, WHO, 1973: 243-255.

30. Korak P., Bosch B., Cox M. et al. A recombinant rabies vaccine expressing the trimeric form of the glycoprotein confers enhanced immunogenicity and protection in outbred mice.Vaccine. 2014, 32: 4644-4650.

31. Kumar R., Singh A.K., Pradhan R.N. et al. A case report of post Rabipur (purified chick embryo rabies vaccine) acute disseminated encephalomyelitis. J. Assoc. Physicians. India. 2015, 63 (1): 56-58.

32. Liu X., Liu Q., Feng X. et al. Rabbit anti-rabies immunoglobulins production and evaluation. Trop. Biomed. 2011, 28 (1): 138-148.

33. Luekrajan Т., Wangsai J., Phanuphak P. Production of antirabies serum of equine origin. In: Laboratory techniques in rabies. 4 th ed. Geneva, WHO, 1996: 401-404.

34. Lvov D.K., Shchelkanov M.Yu., Alkhovsky S.V. et al. Zoonotic Viruses of Northern Eurasia. Taxonomy and Ecology. Elsevier Science Publishing, 2015.

35. Motoi Y., Sato K., Hatta H. et al. Production of rabies neutralizing antibody in hen’s eggs using a part of the G protein expressed in Escherichia coli. Vaccine. 2005, 23: 3026-3032.

36. Nagarajan T., Marissin W., Rupprecht C. Monoclonal antibodies for the prevention of rabies: theory and clinical practice. Antibody Technology Journal. 2014, 4: 1-12.

37. Quiambao B.P., Dytioco H.Z., Dizon R.M. et al. Rabies post-exposure prophylaxis in the Philippines: health status of patients having received purified equine F(ab’)(2) fragment rabies immunoglobulin (Favirab). PLoS Negl. Trop. Dis. 2008, 2 (5): e243.

38. Redwan E.-R., Fahmy A., Hanafy A.E. et al. Ovine anti-rabies antibody production and evaluation. Comp. Immun. Microbiol. Infect. Dis. 2009, 32: 9-19.

39. Rupprecht C.E., Blass L., Smith K. et al. Human infection due to recombinant vaccinia-rabies glycoprotein virus. N. Engl. J. Med. 2001, 345 (8): 582-586.

40. Sari T., Tulek N., Bulut C. et al. Adverse events following rabies post-exposure prophylaxis: A comparative study of two different schedules and two vaccines. Travel Medicine and Infectious Disease. 2014, 12: 659-666.

41. Selimov M.A. Efficacite de l’administration combinee de gamma-globulin de serum immune de cheval et de vaccin antirabiques chez des loups enrages. Extrait de «La Revue de Medicine». 1975, 10-11: 723- 730.

42. Tenzin, Ward M.P. Review of rabies epidemiology and control in South, South East and East Asia: past, present and prospects for elimination. Zoonoses Public Health. 2012, 59 (7): 451-467.

43. Ullas P.T., Desai A., Madhusudana S.N. Rabies DNA vaccines: current status and future. World Journal of Vaccines. 2012, 2: 36-45.

44. Vanlandschoot P., Stortelers C., Beirnaert E. et al. Nanobodies®: new ammunition to battle viruses. Antiviral Research. 2011, 92: 389-407.

45. Wang X., Bao M., Wan M. et al. CpG oligodeoxynucleotide acts as a potent adjuvant for inactivated rabies virus vaccine. Vaccine. 2008, 26: 1893-1901.

46. WHO Expert Consultation on Rabies. Second report. Geneva, World Health Organization, 2013. WHO Technical Report Series 982.

47. WHO Expert Consultation on Rabies. Third report. Geneva, World Health Organization, 2018. WHO Technical Report Series 1012.

48. Wilde H., Chomchey P., Punyaratabandhu P. et al. Purified eguine rabies immune globuline: a safe and affordable alternative to human rabies immune globulin. Bull. of the WHO. 1989, 67 (6): 731-738.

49. Willet M., Kurup D., Wirblich C. et al. Preclinical development of inactivated rabies virus-based polyvalent vaccine against rabies and filoviruses. Journal of Infectious Diseases. 2015, 212: 414-424.

50. Yusibov V., Hooper D.C., Spitsin S.V. et al. Expression in plants and immunogenicity of plant virusbased experimental rabies vaccine. Vaccine. 2002, 20 (25-26): 3155-3164.

ПРОФИЛАКТИКА БЕШЕНСТВА | uzalo48.lipetsk

Бешенство – это опасное инфекционное заболевание, смертельное для человека и большинства животных. Вирус бешенства передается человеку во время укуса больного животного. Человек может заразиться бешенством от диких животных (лиса, песец, волк, енот, летучая мышь и др.) и от домашних животных (собак, кошек, домашнего скота).

Вирус бешенства проникает в нервную систему и, размножаясь, приводит к тяжелым нарушениям работы головного и спинного мозга.Инкубационный период заболевания у человека зависит от пути заражения, места укуса, величины и глубины раны, возраста, веса человека и пр. Первые симптомы бешенства могут появиться уже спустя 7-10 дней после заражения, либо спустя несколько месяцев (до года).

Первые симптомы бешенства, как правило, появляются в области раны от укуса, это онемение кожи или сильный зуд. На фоне этих симптомов могут появляться слабость, головокружение, тошнота, диарея, повышение температуры тела до 37,5⁰ С, бессонница.

Через несколько дней температура тела повышается до 40-41⁰ С, появляются приступы болезненных судорог, боязнь света, звука, повышенное слюноотделение, параличи и, в конечном счете, смерть от остановки дыхания и сердцебиения.

Не существует эффективных методов лечения бешенства после развития симптомов, однако заболевание можно предотвратить, если вовремя начать экстренную профилактику бешенства. Для профилактики бешенства после укуса больного животного используется антирабическая вакцина и антирабический иммуноглобулин. Соблюдение всех правил экстренной профилактики бешенства помогает значительно снизить риск развития заболевания..

Как происходит заражение бешенством?

Заражение бешенством от больного животного возможно при следующих обстоятельствах:

— при укусе больного животного

— при попадании слюны больного животного на поврежденные участки кожи (царапины, ссадины, раны)

Если вы каким-либо образом контактировали со слюной больного (или подозрительного) животного, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, для проведения профилактики бешенства.

Как распознать бешенство у животных?

Опасность животных, больных бешенством, заключается в том, что они становятся заразны за несколько дней или недель до появления первых симптомов бешенства.

Что такое антирабическая вакцина?

Антирабическая вакцина, или вакцина против бешенства – это лекарство, которое вызывает выработку иммунитета (антител) против бешенства. Эта вакцина содержит частицы инактивированного (убитого) вируса.

Антирабическую вакцину вводят в случае контакта человека со слюной больного (или подозрительного) животного по определенной схеме.При решении вопроса о назначении прививок против бешенства врач руководствуется характером укуса и сведениями о животном, помня о том, что чем короче инкубационный период, тем меньше шансов на эффективность медицинской помощи, и, наоборот, чем длиннее скрытый период, тем больше надежды, что помощь будет эффективной.

Каждый, кому делают прививку против бешенства, должен соблюдать все предписания врача. Это позволит достичь создания устойчивого иммунитета, что, несомненно, приведет к полной победе над губительной инфекцией.

Для экстренной профилактики бешенства не существует противопоказаний. Первые антитела к вирусу бешенства начинают появляться спустя 2 недели после введения вакцины.

В диагностике бешенства используются следующие методы:

1. Обнаружение антител против вируса бешенства возможно в коже человека (для этого анализа производится биопсия), либо в отпечатке с роговицы глаза.

2. Обнаружение вируса бешенства в слюне и спинномозговой жидкости  человека с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Окончательное подтверждение диагноза возможно только после смерти человека. В нервных клетках человека, умершего от бешенства, обнаруживаются особые включения (точки), которые называются тельцами Негри. Наличие этих телец подтверждает диагноз бешенства.

Профилактика бешенства

Для профилактики заражения бешенством все люди, которые часто контактируют с дикими или бездомными домашними животными, должны пройти вакцинацию против бешенства в поликлинике по месту жительства. Прививка от бешенства необходима охотникам, работникам животноводческих хозяйств, егерям, заводчикам собак ветеринарам и т.п.

Противопоказания для профилактической прививки от бешенства: острые инфекционные заболевания, аллергия, беременность.

Как обезопасить себя и своих детей от бешенства?

Практически любой человек имеет риск заражения бешенством, поэтому следует знать основные правила, соблюдение которых поможет избежать бешенства:

1. Не приближайтесь и не гладьте бездомных животных. Животное может быть заразным еще до появления первых признаков бешенства, когда оно выглядит вполне здоровым. Даже маленький безобидный котенок может стать переносчиком бешенства.

2. Не позволяйте своим детям приближаться к бездомным животным. Объясните, что если ребенка случайно укусит или поцарапает бездомное животное, ему необходимо как можно быстрее сообщить об этом кому-то из родителей.

3. Если у вас есть домашние животные, обязательно вакцинируйте их от бешенства.

4. Мусор вокруг вашего дома является приманкой для диких и бездомных животных, являющихся потенциальными переносчиками бешенства. Соблюдайте чистоту и держите мусорные баки на улице закрытыми.

5. Не оставляйте своих домашних животных без присмотра. Они могут быть атакованы больным животным.

6. Обязательно проконсультируйтесь у ветеринара, если ваш питомец стал себя неадекватно вести.

7. При укусе неизвестного дикого или бездомного животного как можно скорее вымойте руки с мылом, обработайте укус перекисью водорода и йодом, а затем как можно скорее обратитесь к врачу.

Соблюдение этих мер предосторожности может спасти вашу жизнь и жизнь ваших детей.

Бомбардировка бешенства – Наука – Коммерсантъ

Ученые атакуют пока неизлечимую вирусную инфекцию бешенства с двух сторон. Молекулярные биологии создают ДНК-вакцину против вируса бешенства. Зоологи массово вакцинируют диких животных — природных носителей вируса путем массового разбрасывания приманки с вакциной в местах их обитания.

Летальность при заражении вирусом бешенства у человека — 100%. Единственный способ спасения — своевременная вакцинация. Сейчас ведутся работы по созданию ДНК-вакцин от бешенства как для человека, так и для животных. Животных тоже надо лечить, потому что человек всего лишь промежуточный и случайный хозяин вируса при его циркуляции в природе, а без ликвидации природных очагов вируса борьба с бешенством будет бесконечной.

Пастеровские прививки

134 года назад впервые пациенту, укушенному бешеной собакой, была введена вакцина на основе препарата мозга зараженного кролика. Это был большой риск для уже знаменитого ученого Луи Пастера, опыты на животных были в самом разгаре, и гарантировать исход вакцинации человека не мог никто. Ясно было только одно — без лечения укушенный ребенок умрет. Вакцина сработала, это стало выдающимся событием в медицинской науке. Пастер был удостоен беспрецедентных почестей, стал членом академий, кавалером более 200 орденов разных стран мира, в его институте проходили вакцинацию тысячи пациентов ежегодно.

Сложно поверить, но и спустя столько лет человечество все еще находится под угрозой страшного заболевания. Несмотря на ежегодную вакцинацию более 15 миллионов человек, потенциальную угрозу этот вирус несет для 3,3 млрд человек в 100 странах мира. 99% случаев заболевания связаны с укусами больных собак, но источником заражения могут быть и другие плотоядные (кошки, ежи и др.), в некоторых регионах мира переносчиком заболевания могут стать летучие мыши.

Для человека нет спасения, если уже появились симптомы заболевания. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), из-за отсутствия лечения ежегодно от бешенства погибает до 60 тыс. человек, 40% из них — дети в возрасте от 5 до 15 лет.

Необычный энцефалит

Вирус бешенства относится к роду Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Помимо вируса бешенства другие 11 представителей этого рода тоже вызывают прогрессирующий энцефалит. Можно считать бешенство энцефалитом, вызываемым лиссавирусами, а вирус бешенства — основным вирусным видом этого рода.

Заражение обычно происходит через повреждение кожи после царапины или укуса зараженным животным. Вирус содержится в его слюне. В зависимости от удаленности места укуса от основных нервных окончаний, от количества попавшего в рану вируса период скрытого развития заболевания занимает от недели до года, в среднем три месяца, особенно опасны укусы в область головы и шеи.

Вирус распространяется по нервной системе, организм не вырабатывает к нему антитела, и заражение невозможно диагностировать на ранней стадии. Разработаны эффективные способы определения вируса только на стадии клинических его проявлений и при посмертном обследовании.

Но бешенство отличается от многих других инфекций тем, что вакцинация оказывается эффективной после заражения: вирус распространяется по организму скрытно, неуклонно, но очень медленно.

Современные вакцины

Более века продолжается совершенствование вакцин против бешенства — антирабических, как их называют ученые. Первой из них стала вакцина на основе тканей мозга зараженных кроликов. В ходе опытов на животных очень быстро пришло понимание, что перед инъекцией пациенту вирус должен быть убит. Ткани высушивались в парах щелочи, проходила «пастеризация» препарата, после которой антитела к вирусу вырабатывались, но заражать клетки он уже не мог.

До сих пор миллионы людей получают вакцину этого типа. Она опасна своими побочными эффектами, поскольку кроме вируса бешенства содержит остатки тканей животного, что может вызвать аллергическую реакцию. Но такая вакцина проста в производстве и относительно дешева. ВОЗ рекомендует в ближайшее время отказаться от вакцин этого типа и перейти на работу с вакцинами, полученными из культуры тканей.

В 1956 году было предложено выращивание вируса в тканях эмбриона утки, а к концу 1960-х годов развитие методов культивирования тканей позволило размножать вирус в биореакторе, что значительно повысило чистоту препарата и снизило побочные эффекты.

Сейчас на рынке предлагаются препараты на основе разных штаммов вируса, полученные в разных культурах клеток. Главное условие: все они должны отвечать стандартам по иммуногенной активности: не менее 2,5 международных единиц в разовой дозе для внутримышечного введения.

Бешенство в России

В России за медицинской помощью после нападения животных обращаются от 250 тыс. до 450 тыс. человек в год. Все группы риска проходят постэкспозиционную (профилактическую) вакцинацию, причем в связи с опасностью заболевания без ограничения для детей, беременных женщин и людей с иммунодефицитом.

Несмотря на это, в России с начала этого века регистрируется от четырех до 22 смертей от бешенства в год. Потребность России в антирабической вакцине оценивается в 1,5 млн доз, срок хранения таких препаратов составляет до трех лет при температуре от +2°С до +8°С в защищенном от солнечного света месте.

Все это делает актуальным поиск вариантов вакцин нового типа — более дешевых (цена дозы в $45 в некоторых регионах мира оказывается для многих недоступной), более стабильных и менее капризных к условиям хранения (не везде можно обеспечить температурный режим хранения), более иммуногенных при меньшем количестве побочных эффектов.

ДНК-вакцины

В последние два десятилетия достигнут прогресс в создании рекомбинантных вакцин от бешенства. Это могут быть «гибридные вирусы», в которых белки вируса бешенства представлены в оболочке других — менее опасных вирусов животных или растений, такие вирусы вызывают иммунный ответ организма на белок вируса бешенства, но не вызывают развитие этого страшного заболевания. Также созданы рекомбинантные вирусы бешенства, на поверхности которых содержатся белки, усиливающие иммунный ответ на него,— такой вирус перед вакцинацией будет инактивирован, но иммунный ответ будет сильнее, чем на обычный вирус бешенства. Вакцины нового поколения создаются на основе ДНК-плазмид — вариант «генной терапии», когда в организме человека экспрессируется чужеродный белок, который вызывает иммунный ответ,— так организм сам будет вырабатывать антиген и обучать свою иммунную систему.

ДНК-вакцины интересны тем, что в их составе можно комбинировать белки разных представителей рода лиссавирусов, их проще хранить, дешевле производить. ДНК-вакцины уже проходят испытания в животноводстве.

Но в случае ДНК-вакцин для человека существенным ограничением для их внедрения становится смертельный характер заболевания.

Нет ни малейшего шанса на ошибку, иммунный ответ и его стабильность должны соответствовать международным стандартам, которые написаны кровью пациентов, не получивших должного лечения за прошедшие 134 года.

Накормить вакциной

Но даже при полном охвате групп риска постэкспозиционной вакцинацией проблема бешенства не будет решена до конца. В природе останутся ее зоонозные очаги, и придется постоянно ждать, не произойдет ли там какой-нибудь мутации вируса, против которой даже самые продвинутые ДНК-вакцины окажутся бессильными. Требуется вакцинация диких животных — носителей вируса, желательно поголовная. Основные целевые виды вакцинируемых животных: лисица, енотовидная собака, песец, корсак, шакал.

Ее проводят с помощью специальных кормовых добавок или кормовых брикетов с дозой вакцины, которые распространяются в дикой природе или в зонах, граничащих с поселениями, на неблагополучных и угрожаемых по бешенству территориях. При поедании приманки животное раскусывает блистер с вакциной, вирус контактирует со слизистой оболочкой ротовой полости и глотки в области окологлоточного лимфоидного кольца, проникает в организм и, проходя ограниченное количество циклов репродукции, инициирует иммунный ответ к вирусу бешенства через 21 сутки.

Методика не нова. В странах Западной Европы она применятся с конца 1970-х годов. Пионером была Швейцария, где в 1978 году была применена массовая оральная вакцинация лис, после того как ученые в опытах продемонстрировали, что орально введенный аттенуированный штамм вируса бешенства SAD может защищать лис от заболевания. Через пять лет после первого испытания в Швейцарии по этому пути пошла Германия, где использовали вакцину SADD 19, производную от швейцарского вакцинного штамма. Еще через три года к вакцинации диких животных присоединилась Франция.

В начале 1990-х здесь на площади 120 тыс. кв. км было разбросано 4,4 млн приманок. После этого заболевание бешенством не отмечалось здесь ни среди людей, ни среди животных. Фактически был создан грандиозный иммунологический барьер от Ла-Манша до швейцарской границы. Частота бешенства снизилась на 99,7%, заболевание во Франции практически исчезло.

Под прицелом

У нас такие же меры принимались еще при Советском Союзе, но при огромной территории нашей страны разделить ее сплошными иммунологическими барьерами и зачистить потом территории внутри них невозможно.

Была избрана другая стратегия — выявление зоонозных очагов вируса бешенства и иммунизация животных в них приманками с вакцинами, в том числе с применением авиации для разбрасывания приманок с вакцинными блистерами. Образно говоря, в отличие от стран ЕС, в России ковровые бомбардировки вакцинированными приманками невозможны, тут требуется прицельное бомбометание.

Вакцинированные брикеты разбрасываются с самолетов малой авиации из расчета 20–30 брикетов на 1 кв. км. Считается, что систематическое применение такого метода вакцинации позволяет в течение шести лет перевести территорию в разряд благополучных по бешенству. После реформы системы управления в ветеринарии в начале 2000-х годов, когда полномочия по борьбе с бешенством переданы на региональный уровень, занимаются этим ветеринарные службы регионов.

В 2018 году природные очаги бешенства обнаруживались на большей части территории России (за исключением 14 регионов). Лидерами по числу случаев заболевания животных стали Московская, Белгородская, Саратовская области, правда, эпидемиологический порог не был достигнут.

По данным Россельхознадзора, в 2019 году о раскладке брикетов с оральной вакциной от бешенства (в том числе с применением малой авиации) сообщили ветеринарные службы Московской области, Удмуртии, Бурятии, Татарстана, Кировской области, Ненецкого автономного округа и др.

Работы много. Но если она продолжится, а на смену традиционным антирабическим вакцинам придут более эффективные ДНК-вакцины, можно достичь цели, и бешенство в нашей стране перейдет в разряд экзотических болезней.

Алексей Дейкин, кандидат биологических наук, Институт биологии гена РАН

“Таблетка” от бешенства. Белорусские ученые нашли способ борьбы с одним из самых опасных заболеваний в мире.

В мире осталось не так уж много болезней, которые люди не умеют лечить. Одна из них — бешенство, его вирус поражает не только животных, но и человека, укушенного ими. При развитии клинической стадии эта болезнь приводит к летальному исходу в ста процентах случаев. Ежегодно в мире от нее погибают более 50 тысяч человек. Поэтому изучению бешенства и поиску “противоядий” во всем мире уделяется огромное внимание.

Дикая угроза

От заражения страшным вирусом не застрахован никто. Дома нас окружают кошки и собаки. В дикой природе обитает немало грызунов, являющихся первичными переносчиками этой заразы. Повышенную опасность представляют лисы, часто болеющие бешенством.
По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, с начала 2010 года на территории Беларуси было выявлено свыше 350 случаев бешенства животных. Причем большинство — опять-таки, зараженные лисы (более 230 случаев). Попали в “бешеную” статистику волки и енотовидные собаки, но в гораздо меньших количествах. Так что основная угроза исходит от диких животных, что вполне объяснимо, ведь в населенных пунктах предпринимаются защитные меры — животные прививаются, находятся под наблюдением. А вот лис, вольно бегающих по лесу, на “медосмотр” не вызовешь.
Для борьбы с “диким” бешенством специалисты Института экспериментальной ветеринарии имени С.Н.Вышелесского разработали особую вакцину, которая, как утверждают они, поможет решить проблему. История создания этого “оружия” против бешенства достаточно короткая.
Не так давно был получен вакцинный вирус, который в больших количествах вводился в приманки (куриные головы) для диких животных. Метод оказался малоэффективным, работа над совершенствованием препарата продолжилась.

Приманка с сюрпризом

В настоящее время модифицированный вакцинный вирус отечественного производства обладает повышенными титрами — для иммунизации животного достаточно дозы в 2 миллилитра. Параллельно шла работа по “облагораживанию” приманки — привлекательной для животных, способной долго храниться и выдерживать перепады температур.
Вакциносодержащая приманка для иммунизации диких зверей против бешенства состоит из двух частей: блистера в виде шайбы, изготовленного из приманочной смеси, и вирусосодержащей капсулы внутри. Лесоохотничьи хозяйства уже несколько лет пользуются такими приманками и результатом довольны — количество случаев бешенства уменьшается.
Результаты исследований, проведенных сотрудниками Института экспериментальной ветеринарии, свидетельствуют, что использование приманок снижает заболеваемость бешенством, а при последующем применении вакцины сводит ее до нуля. В дальнейшем достаточно проводить профилактические “подкормки”.
По словам директора Института экспериментальной ветеринарии Анатолия Гусева, программа борьбы с бешенством должна быть рассчитана как минимум на пять лет. В течение этого периода в дикой природе должна проводиться ежегодная двукратная вакцинация. Чтобы кардинально решить проблему бешенства, на каждый квадратный километр площади Беларуси необходимо 15—25 блистер-приманок, а всего получается — около 3 миллионов. Для их производства мощностей Института экспериментальной ветеринарии вполне хватает.
Во многих странах уже начали забывать, что такое бешенство. Выявление 1—2 случаев приравнивается чуть ли не к пандемии и вызывает настоящий переполох среди населения. С разработкой вакцин-приманок для диких животных появилась уверенность, что вскоре среди “безопасных” стран окажется и Беларусь.

Если вас укусило животное, необходимо:

• Немедленно промыть место укуса мыльной водой. Раны прижигать нельзя, накладывать на них швы тоже.
• Как можно скорее обратиться в ближайший травматический пункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства напрямую зависит от того, насколько быстро вам была оказана помощь врача.
• Сообщить врачу следующую информацию: описание внешнего вида и поведения напавшего животного, обстоятельства укуса.
• Пройти курс прививок, назначенный врачом. К слову, большое количество уколов в живот уже не делают. Вам введут вакцину и отпустят домой. Процедура повторится всего 5—6 раз в течение нескольких месяцев. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, а также тех, кто имеет заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных.
• Во время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков.
• Во время курса вакцинации от бешенства нельзя переутомляться, переохлаждаться или перегреваться.
• При любой имеющейся возможности нападавшее животное желательно доставить в ветеринарную клинику. Там его изолируют и будут наблюдать в течение 10 дней. Если у животного за этот период не появляются признаки бешенства, оно признается здоровым, а пострадавший человек будет избавлен от многомесячного курса прививок.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Российские ученые разработали новые вакцины против бешенства

Ситуация с дефицитом важнейших лекарств и вакцин для людей, возникшая в России в середине осени, постепенно стабилизируется. Это касается и антирабической вакцины – единственного средства, помогающего справиться с заболеванием на ранних стадиях.

Юлия Макеева

Еще летом покусанные собаками люди обзванивали медучреждения и выясняли, где можно пройти курс прививок. Найти вакцину было непросто. В Федеральном научном центре исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН корреспонденту издания «Ветеринария и жизнь» пояснили, что дефицит антирабической вакцины был связан с затянувшимся процессом сертификации препарата. Сейчас он отгружается по графику.

Но, как известно, болезнь лучше предупредить, чем лечить. Тем более когда ситуация с распространением вируса бешенства в России и в мире остается напряженной.

Бешенством болеют и еноты, и коровы

В 2018 году в нашей стране было выявлено почти 2,3 тысячи очага бешенства, от вируса погибло 2,5 тысячи животных, сообщили в Федеральном центре охраны здоровья животных (ФГБУ «ВНИИЗЖ»).

Во втором квартале этого года зарегистрировано 247 очагов бешенства. Наиболее сложная ситуация в Московской области, где зафиксировано 49 неблагополучных пунктов. Свободных от смертельного вируса территорий немного. В первых числах ноября карантин из-за выявленного в личном подворье больного животного был объявлен в Орловской области. Зараженного бешенством енота поймали на улице в городе Кашино Тверской области. В Тамбовской области обнаружили инфицированную корову, а в Мордовии – бешеную собаку.

Одним из наиболее действенных методов борьбы с бешенством ученые называют вакцинацию домашних и сельскохозяйственных животных.

Вместе с тем очень важно вакцинировать потенциальных носителей вируса в дикой природе, желательно поголовно, считает завлабораторией Института биологии гена РАН Алексей Дейкин. Ученый называет целевые группы: лисицы, енотовидные собаки, песцы, шакалы, корсаки.

Для профилактики заражения вирусом диких животных используют специальные кормовые брикеты, начиненные вакциной. Приманки с препаратом разбрасывают в том числе и с помощью авиации, на неблагополучных территориях. Вакцина – оральная. Животное раскусывает саше с вакциной, и препарат попадает в организм. «Иммунный ответ к вирусу бешенства формируется через 21 сутки», – рассказывает ученый.

В 2019 году, по информации подведомственного Россельхознадзору ФГБУ «ВНИИЗЖ», вакцинация против бешенства среди диких животных проведена в 54 регионах России, и процесс продолжается.

По мнению замдиректора по науке другого института Россельхознадзора – Всероссийского государственного Центра качества и стандартизации лекарственных средств для животных и кормов (ФГБУ «ВГНКИ») – Артема Метлина, вакцинация диких животных даст результат при соблюдении трех правил. Во-первых, процесс должен быть долговременным – не менее шести лет. Во-вторых, широкомасштабным – на один квадратный километр необходимо раскладывать 20–25 приманок, при этом территория одной зоны вакцинации должна занимать не менее 5 тысяч квадратных километров. В-третьих, необходимо научное обоснование. Стратегия должна быть скорректирована с учетом климатических и географических особенностей региона, видового состава обитающих там животных.

О результативности метода можно судить по опыту Франции. На территории в 120 тысяч квадратных километров было разбросано более 4 миллионов приманок с вакцинами. Случаи выявления бешенства во Франции снизились на 99,7%.

Термостабильная вакцина от бешенства может появиться в 2020 году

Российские ученые продолжают совершенствовать вакцины против бешенства. Так, во ВНИИЗЖ сейчас работают над новым препаратом, предназначенным для профилактики опасного вируса среди диких плотоядных животных.

«Живые вакцины для орального применения содержат активный, но ослабленный вирус, – рассказывает доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник ВНИИЗЖ Константин Груздев. – Вирус бешенства постепенно инактивируется при высокой температуре, поэтому для приготовления оральных вакцин используют только термостабильные штаммы.

Исследования показали, что большую часть приманок с вакциной животные съедают в первые несколько дней, поэтому задача разработчиков – сохранить активность вакцинного вируса в течение недели.

Вакцинация в России проводится весной и осенью, то есть при невысоких температурах. Поэтому для нашей страны более актуальна изначальная активность вируса в вакцинных приманках.

Тем не менее ученые ВНИИЗЖ работают над термостабильными препаратами, которые могут применяться в странах с жарким климатом. «Термостабильная вакцина проходит заключительные испытания на целевых видах животных. В случае получения положительных результатов данный препарат может появиться на российском рынке в 2020 году», – сообщил «ВиЖ» Константин Груздев.

Защита домашних животных

Еще одна новая разработка ученых ФГБУ «ВНИИЗЖ» предназначена для домашних животных. Это новая антирабическая инактивированная эмульсионная культуральная вакцина «АРРИАХ-Рабивак».

«При исследовании иммунобиологических свойств было установлено, что иммунитет, индуцируемый при применении данной вакцины, на порядок выше гуморального (способного бороться с вирусами. – Прим. ред.), формируемого после применения традиционных препаратов», – говорит Константин Груздев. Вакцина обладает низкой реактогенностью, то есть не вызывает побочных эффектов. После введения препарата у кошек и собак не было выявлено признаков общей или местной реакции. Животные на год приобретали стойкий иммунитет к бешенству.

«Уровень вируснейтрализующих антител при введении разработанной вакцины в два-три раза превышает уровень антител, индуцируемых сорбированными антирабическими вакцинами», – подчеркнул Константин Груздев.

Стоит отметить, что вакцину «АРРИАХ-Рабивак» можно применять для профилактики бешенства у сельскохозяйственных животных. Ученые подчеркивают, что мясо и молоко вакцинированных животных можно использовать без ограничений. Еще один важный момент: рекомендуемая доза при применении новой вакцины меньше по сравнению с сорбированными препаратами.

Знания для жизни

С 2014 года, по информации Всемирной организации здравоохранения, от бешенства погибло минимум 30 жителей России. И это только официальные данные.

Как правило, дикие животные, чаще лисы, заражают бешенством собак и кошек, а те уже кусают людей.

Жителям России порой не хватает элементарных знаний о профилактике бешенства. Например, мало кто знает, что после укуса животного рану нельзя прижигать спиртом, это только способствует распространению инфекции. Лучше промыть с мылом и обязательно пройти курс антирабической вакцинации.

Просветительскую роль решили взять на себя сотрудники Россельхознадзора и ВНИИЗЖ. Они работают над созданием фильма, посвященного проблеме бешенства в России.

«В фильме эксперты Россельхознадзора, ВНИИЗЖ, Минздрава, Всемирной организации по охране здоровья животных (МЭБ), Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН (ФАО), Всемирной организации здравоохранения и других структур рассказывают, какой должна быть программа по ликвидации бешенства в России и почему сегодня сложилась неблагополучная обстановка», – говорит Анастасия Мазнева, автор фильма, научный журналист.

В ряде европейских стран бешенство смогли победить в том числе за счет масштабной вакцинации диких животных, а также благодаря культуре ответственного отношения к домашним животным. Об опыте этих государств также пойдет речь в новом проекте «Бешенство: укрощение вируса».

Фильм будет демонстрироваться на видеохостинге YouTube.com, а также на сайтах Россельхознадзора и ВНИИЗЖ

Почему в России возник дефицит лекарств для людей 

Несмотря на частичную стабилизацию ситуации с дефицитом лекарств, серьезных проблем остается немало, они могут возобновиться в начале 2020 года, предупреждают эксперты.

По многочисленным экспертным оценкам, звучащим в СМИ, основная причина возникшего дефицита – в новой методике формирования Минздравом максимальной (предельной) цены контрактов при госзакупках лекарств. По российскому законодательству стоимость жизненно важных лекарств жестко регулируется. Однако, как показала практика, это привело к тому, что производство многих препаратов оказалось на грани рентабельности, а в отдельных случаях даже убыточным. То есть максимальная цена, которую могут заплатить за препараты покупатели, государством установлена такая мизерная, что производить их стало просто невыгодно. И в первую очередь стали вымываться с рынка лекарства низшего ценового сегмента.

Кроме того, из-за сложной процедуры регистрации западных препаратов зарубежные компании стали отказываться участвовать в торгах и уходить с российского рынка. Ситуация усугубляется тем, что часть исчезающих лекарств сменяют недорогие дженерики, качество которых вызывает вопросы. Субстанции для них приобретаются в Индии и Китае.

 

Подпишитесь на нас в ЯНДЕКС.НОВОСТИ и в Telegram , чтобы читать новости сразу, как только они появляются на сайте.

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

В/м в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область не допускается.
Содержимое ампулы с вакциной растворяют в 1 мл воды для инъекций в течение не более 5 мин. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.
Схема профилактической иммунизации: первичная иммунизация — по 1 мл 3 инъекции в 0, 7 и 30 день, первая ревакцинация через 1 год — однократно 1 мл, последующие ревакцинации каждые 3 года — однократно 1 мл. Схема лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином: нет повреждений и ослюнения кожных покровов, нет прямого контакта, животное больно бешенством — лечение не назначается.
Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев руки ног, гениталий), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными — начать лечение немедленно: по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день. Если в течение 10 сут наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3 инъекции). Во всех др. случаях, когда невозможно наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и др.) лечение продолжают по указанной схеме.
Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными, любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами — немедленно начинают комбинированное лечение: гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин 40 ME/кг, гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин 20 ME/кг в 0-й день и антирабическая вакцина по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день. В случаях, когда имеется возможность наблюдения за животным, и оно в течение 10 суток остается здоровым, лечение прекращают (т.е. после 3 инъекции). Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным лечение продолжают по указанной схеме.
Оба препарата вводятся одновременно (сначала вводится антирабический иммуноглобулин, затем антирабическая вакцина; в разные места). Антирабический иммуноглобулин назначают как можно раньше после контакта с бешенным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным, но не позднее 3 сут после контакта. Антирабический иммуноглобулин не применяется после введения антирабической вакцины. Как можно большая часть рассчитанной дозы антирабического иммуноглобулина должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине ран. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу антирабического иммуноглобулина в ткани вокруг ран, то остаток вводят в/м (ягодичные мышцы, верхняя часть бедра, плеча). Локализация введения иммуноглобулина должна отличаться от места введения вакцины.
Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

как распознать симптомы и когда нужно сделать прививку

Если человека покусало больное бешенством животное, то в случае развития заболевания смерть неизбежна

Фото: Елена ХЛИМАНОВА

ЗАБОЛЕТЬ НЕЛЬЗЯ ВЫЛЕЧИТЬСЯ

По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире от этой инфекции погибают 55 тысяч человек. В России, по данным Научного центра экспертизы средств медицинского применения, с 2008 по 2015 год умерли от бешенства 74 человека. Казалось бы, от гриппа погибают в разы больше. Но проблема в том, что бешенство у человека – это абсолютно смертельное заболевание.

Если человека покусало больное бешенством животное, либо его слюна, содержащая вирус, каким-либо путем попала на слизистые оболочки или поврежденную кожу, то в случае развития заболевания смерть неизбежна. За всю историю в литературе описан лишь один единственный случай излечения пациента после появления симптомов болезни.

ОТ БОЛЬНЫХ ЕЖЕЙ К ДОМАШНИМ ЖИВОТНЫМ

Эксперты считают, что наше население, хоть теоретически и знает о такой болезни и том, как она передается, на практике часто слишком поздно обращается в больницу после укуса подозрительных животных. В средней полосе и Московской области чаще всего источником бешенства становятся больные лисы и ежи, которых в последние годы прибавилось в лесах. Такие животные либо сами кусают человека (часто это – незадачливые грибники), либо заражают домашних животных или бродячих собак.

Медики даже не советуют, а кричат в голос: если вас укусило любое животное и вы не знаете, привито ли оно от бешенства, СРАЗУ после укуса нужно промыть рану проточной теплой водой с мылом, обработать края раны 70%-ным спиртом и немедленно мчаться к врачу!

ПОБЕРЕГИСЬ!

Следите за домашним питомцем

Бешенство – одно из немногих заболеваний, которые не поддаются вообще никакому лечению. Если появились первые симптомы – смерть произойдет за 20 дней максимум. Без вариантов.

Как происходит заражение и как распознать симптомы бешенства у человека? Домашние кошки и собаки заражаются, как правило, от ежей, лис, волков или бродячих животных. 70% заражений случается во время выездов за город. Людям вирус бешенства передается через слюну больного животного – при укусе или при попадании слюны на кожу, если на ней были ссадинки.

Во время инкубационного периода болезни (от недели до 7 недель) животное может выглядеть здоровым. И это особенно опасно, потому что вирус уже находится в слюне и укус уже заразен.

Вирус бешенства у людей и животных поражает центральную нервную систему. Сначала повышается агрессивность, животное становится злобным и беспокойным. Через пару дней добавляются характерные признаки — водобоязнь, шерсть слипается, изо рта течет слюна. Смерть зараженного бешенством животного неизбежна. Человека, впрочем, тоже. Именно поэтому распознавание симптомов бешенства у человека, строго говоря, не имеет перспектив с медицинской точки зрения: если болезнь началась, то никакое лечение уже не поможет.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Единственное спасение – как можно быстрее после укуса пройти вакцинацию – сделать так называемую антирабическую прививку (это комплекс из нескольких уколов, выполняемых с определенным временным интервалом). Иногда вакцинацию дополняют введением иммуноглобулинов в место укуса животного.

Инфекционист Сергей Гарусов убеждает, что делать прививки от бешенства необходимо при укусе любой кошки или собаки – хоть домашней, хоть бродячей, если вы не уверены, что зверек вакцинирован и точно здоров.

КСТАТИ

Есть страны, где случаев заражения бешенством (и животных, и людей) не бывает вообще. Это Великобритания, Кипр, Япония и Австралия. Эксперты считают, что болезнь не встречается в этих странах из-за строжайших карантинных мер. Также за последние 30 лет не регистрировались случаи бешенства в скандинавских странах, а также в странах Южной Европы – Португалии и Испании.

А КАК У НАС?

В России наиболее неблагополучными районами по бешенству, по данным за 2015 год, были Татарстан, Московская и Липецкая области. В Пензенской, Рязанской и Саратовской областях обстановка чуть лучше, еще более благополучны Чувашия, Оренбургская, Тульская и Тамбовская области и Алтайский край. Меньше всего случаев заражения было зарегистрировано за 2015 год в Москве, Ивановской и Свердловской областях, в Республике Коми и Забайкальском крае.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Чем отличается вакцина от иммуноглобулина и как быстро нужно сделать прививку

Руководитель научной группы по исследованию природно-очаговых инфекций Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора, эксперт Центра молекулярной диагностики Людмила Карань:

– Если человека укусила собака, кошка или другое животное, о котором нет данных, что оно привито от бешенства и точно здорово, нужно обратиться в любой ближайший травмпункт. Пострадавшему от укуса обязательно вводится антирабическая вакцина.

— Как быстро нужно сделать прививку?

— Сделать ее нужно как можно раньше после укуса животного. Но введение вакцины показано также независимо от сроков обращения пострадавшего за профилактикой, даже через несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным животным.

Вакцина содержит ослабленный возбудитель бешенства и способствует выработке иммунитета против этой болезни. Если ввести вакцину вовремя и по всем правилам, то иммунитет успевает сформироваться и защитить организм до того, как вирус бешенства вызовет развитие болезни. Если возможно наблюдение за покусавшим человека животным, то вакцина вводится в 0 день (то есть фактически день укуса,. — Ред.), 3-й и 7-й дни. Если животное здорово, на этом введение вакцины заканчивается. Если наблюдение за животным невозможно, продолжают вакцинацию на 14-й, 30-й и 90-й дни.

Кроме вакцины существуют иммуноглобулины – это препараты, содержащие готовые антитела, то есть молекулы – аналоги иммунных антител-борцов с вирусом. Такие препараты вводят непосредственно в место укуса, чтобы они как можно быстрее блокировали проникший вирус. Решение о применении иммуноглобулина дополнительно к вакцинации принимает врач, исходя из обстоятельств происшествия: когда случилось ЧП, насколько глубокая и обширная рана, в каком месте она находится.

Чаще всего антитела вводят, если человека покусало дикое животное независимо от характера раны, или если при укусе домашним животным рана находится на голове, груди, кистях, пальцах рук и ног. Иммуноглобулин вводится в первые часы после укуса, но, как правило, не позднее 7 суток, и до введения вакцины. Иммуноглобулины дают бОльшую нагрузку на организм, чем вакцина, поэтому пациентам, особенно аллергикам, могут предложить лечь в больницу под наблюдение врачей на несколько дней.

К сожалению, иммунитет после вакцинации против бешенства нестойкий, и сохраняется у человека в среднем в течение года. В случае нового укуса, если прошло не более года после окончания последнего полного курса профилактических прививок, вводят вакцину только на 0, 3 и 7-й дни. Если прошел больший срок или был проведен не полный курс прививок, то лечение с использованием вакцины и при необходимости иммуноглобулина назначают как и при первичном обращении за антирабической помощью.

Список из 9 препаратов для профилактики бешенства по сравнению с

1. Лечебные процедуры
2. Вакцинация и профилактика
3. Профилактика бешенства

Меры, принятые для предотвращения бешенства, болезни, вызываемой вирусом, поражающим центральную нервную систему организма. Вирус бешенства чаще всего передается через укус животного.

Лекарства, применяемые для профилактики бешенства

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Деятельность & квест;	Прием / внебиржевой	Беременность	CSA	Спирт
Посмотреть информацию о RabAvert RabAvert	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: вакцина против бешенства, очищенные системные клетки куриного эмбриона Класс препарата: вирусные вакцины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации об иммуноглобулинах против бешенства, человека иммунный глобулин против бешенства, человек	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: Иммунный глобулин против бешенства, человеческий системный Бренды: Имогам Rabies-HT, Байраб, КедРАБ, HyperRAB S / D …показать все Класс препарата: иммунные глобулины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о вакцине против бешенства, очищенных клетках куриного эмбриона вакцина против бешенства, очищенные клетки куриного эмбриона	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: вакцина против бешенства, очищенные системные клетки куриного эмбриона Брендовое название: RabAvert Класс препарата: вирусные вакцины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотреть информацию о Imovax Rabies Imovax Rabies	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: вакцина против бешенства, диплоидные клетки человека для системного действия Класс препарата: вирусные вакцины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о Imogam Rabies-HT Имогам Бешенство-HT	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: Иммунный глобулин против бешенства, человеческий системный Класс препарата: иммунные глобулины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о вакцине против бешенства, диплоидных клетках человека вакцина против бешенства, диплоидная клетка человека	10	2 отзыва		Rx	C	N
Общее название: вакцина против бешенства, диплоидные клетки человека для системного действия Брендовое название: Imovax Rabies Класс препарата: вирусные вакцины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Байрабе Байраб	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: Иммунный глобулин против бешенства, человеческий системный Класс препарата: иммунные глобулины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о KedRAB КедРАБ	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: Иммунный глобулин против бешенства, человеческий системный Класс препарата: иммунные глобулины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о HyperRAB S / D HyperRAB S / D	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: Иммунный глобулин против бешенства, человеческий системный Класс препарата: иммунные глобулины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на недавней активности посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Вне маркировки	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
К	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д	Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
М	Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U	Расписание CSA неизвестно.
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в лечении в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
х	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

CDC — Путешественники: вакцинация перед контактом

Люди, работающие с бешенством в лабораторных условиях, а также сотрудники по контролю за животными и дикой природой, — это лишь некоторые из тех, кому следует подумать о вакцинации от бешенства перед контактом.

Если вы путешествуете в страну, где широко распространено бешенство, вам следует проконсультироваться с врачом о возможности вакцинации против бешенства до контакта.

Рассмотрите возможность предконтактной вакцинации, если:

1. Ваша запланированная деятельность приведет вас к контакту с дикими или домашними животными, например, если вы биолог, ветеринар или специалист по сельскому хозяйству, работающий с животными.
2. Вы будете посещать отдаленные районы, где трудно получить медицинскую помощь или которую можно отложить, например, путешествуя по отдаленным деревням, где часто встречаются собаки.
3. Ваше пребывание дольше 1 месяца в районе, где распространено собачье бешенство.Чем дольше вы остаетесь, тем больше вероятность встречи с животным.

Хотя предконтактная вакцинация не устраняет необходимости в дополнительной терапии после заражения бешенством, она упрощает лечение, устраняя необходимость в антирабическом иммуноглобулине и уменьшая количество необходимых доз вакцины. Это особенно важно для людей с высоким риском заражения бешенством в районах, где иммунизирующие продукты могут быть недоступны или где могут использоваться биопрепараты более низкого качества, что подвергнет облученного человека повышенному риску неблагоприятных событий.

Предэкспозиционная профилактика может также защитить людей, чья послеконтактная терапия откладывается, и обеспечить защиту людей, подверженных риску неявного заражения бешенством.

Руководство по предконтактной профилактике бешенства

Категория риска	Характер риска	Типичное население	Рекомендации по предварительному экспонированию
Непрерывный	Вирус присутствует постоянно, часто в высоких концентрациях.Конкретные риски, скорее всего, останутся нераспознанными. Укус, отсутствие укуса или воздействие аэрозоля.	Сотрудники научно-исследовательских лабораторий по бешенству; рабочие производства биопрепаратов от бешенства.	Начальный курс. Серологическое тестирование каждые 6 месяцев; ревакцинация, если титр антител ниже допустимого уровня.
Часто	Воздействие обычно носит эпизодический характер с признанием источника, но воздействие также может быть нераспознанным. Укус, отсутствие укуса или воздействие аэрозоля.	Работники лабораторий по диагностике бешенства, спелеологи, ветеринары и персонал, а также специалисты по контролю за животными и дикой природой в энзоотических районах.Все люди, которые часто обращаются с летучими мышами.	Начальный курс. Серологическое тестирование каждые 2 года; ревакцинация, если титр антител ниже допустимого уровня.
Нечасто	Воздействие почти всегда носит эпизодический характер с известным источником. Воздействие укуса или отсутствия укуса.	Ветеринары и специалисты по контролю над наземными животными в районах, где бешенство встречается редко или редко. Студенты-ветеринары. Путешественники, посещающие районы, где бешенство является энзоотическим и немедленный доступ к соответствующей медицинской помощи, включая биопрепараты, ограничен.	Начальный курс. Никаких серологических тестов или ревакцинации.
Редко (популяция)	Воздействие всегда эпизодическое с распознанным источником. Воздействие укуса или отсутствия укуса.	Население США в целом, в том числе лица, живущие в районах с эпидемией бешенства.	Вакцинация не требуется.

Первичная вакцинация

Три инъекции 1,0 мл вакцины HDCV или PCEC следует вводить внутримышечно (в дельтовидную область) — по одной инъекции в день в дни 0, 7, 21 или 28.Вакцинные препараты для внутрикожного введения больше не доступны в США.

Бустерные дозы

Постоянный риск

Люди, работающие с вирусом бешенства в исследовательских лабораториях или на предприятиях по производству вакцин, подвергаются наибольшему риску неявного воздействия. Таким людям следует каждые шесть месяцев сдавать образец сыворотки крови на антитела к бешенству. Внутримышечные бустерные дозы вакцины следует вводить для поддержания титра сыворотки, соответствующего, по крайней мере, полной нейтрализации при разведении сыворотки 1: 5 по RFFIT.

Частый риск

В эту группу входят другие лабораторные работники, например, выполняющие диагностические тесты на бешенство, спелеологи, ветеринары и персонал, а также сотрудники по контролю за животными и дикой природой в районах, где бешенство животных является энзоотическим. В категорию частого риска также входят лица, которые часто обращаются с летучими мышами, независимо от их местонахождения в Соединенных Штатах. Лица, входящие в группу частого риска, должны сдавать образец сыворотки крови на антитела к бешенству каждые 2 года; если титр меньше, чем полная нейтрализация при разведении сыворотки 1: 5 по RFFIT, человек также должен получить однократную бустерную дозу вакцины.

Редкий риск

Ветеринары, студенты ветеринарных специальностей и инспекторы по контролю над наземными животными и дикой природой, работающие в районах, где бешенство встречается редко или редко (группа с нечастым воздействием) и подвержены риску, международные путешественники попадают в эту категорию и не получают плановую ревакцинацию перед контактом после завершения первичная предконтактная вакцинация.

Вакцины против бешенства и иммуноглобулин, доступные в США

Тип	Имя	Маршрут	Показания
Вакцина с диплоидными клетками человека (HDCV)	Imovax® Rabies	Внутримышечно	Предэкспозиция или послеэкспозиция
Вакцина очищенных клеток куриного эмбриона (PCEC)	RabAvert®	Внутримышечно	Предэкспозиция или послеэкспозиция

Схема постконтактной профилактики бешенства, укусы животных и риск бешенства

На этой странице:
Обзор ПКП против бешенства
Иммуноглобулин против бешенства человека (HRIG)
Вакцина против бешенства
Биологические препараты против бешенства человека
Побочные реакции

Обзор ПКП от бешенства

Схема ПКП против бешенства включает введение человеческого иммуноглобулина против бешенства (HRIG), который вводится только один раз и сериями из четырех 1.0 мл вакцины против бешенства (Таблица 3: Постконтактная профилактика бешенства для здоровых, иммунокомпетентных лиц, включая беременных женщин (PDF)). HRIG и первая вакцинация проводятся в первый день лечения (обозначенный день 0), а три дополнительных вакцинации от бешенства делаются на 3, 7 и 14 дни.

Лица с ослабленным иммунитетом получают пятую вакцинацию на 28 день и должны пройти тестирование на сероконверсию через 7–14 дней после завершения режима ПКП (Таблица 4: Лица с ослабленным иммунитетом после контакта с бешенством (PDF)).

Пациенты, которые ранее получали до или после контакта с профилактикой бешенства, должны получить только две ревакцинации против бешенства после контакта, введенные в дни 0 и 3. Пациенты, которые ранее были вакцинированы, НЕ ДОЛЖНЫ получать HRIG.

Человеческий иммунный глобулин против бешенства (HRIG)

Человеческий антирабический иммуноглобулин (HRIG) проникает вокруг места укуса (-ов) и обеспечивает быструю пассивную иммунную защиту с периодом полураспада примерно 21 день.Его вводят только один раз, в первый день режима ПКП (обозначенный день 0). Следует вводить не более рекомендованной дозировки HRIG, поскольку чрезмерное количество HRIG может частично подавить активную выработку антител. Если HRIG не вводился в день 0, его можно вводить до 7 дня режима ПКП. После 7-го дня HRIG не указывается, поскольку в этот период времени возникает антительный ответ пациента на вакцину.

• Рекомендуемая доза HRIG составляет 20 МЕ / кг массы тела для всех возрастов, включая детей.
  
• Проникните как можно больше HRIG в укушенную рану и вокруг нее.
  
• Ввести оставшийся HRIG внутримышечно (IM) в месте, удаленном от первого места вакцинации, как правило, в четырехглавую мышцу или дельтовидную мышцу.
  
• Если раны нет, например, после контакта с летучей мышью в спальне, введите всю дозу HRIG в квадрицепсы или дельтовидные мышцы.

Вмешательство HRIG при введении вакцины против живого вируса

HRIG может мешать действию живых вирусных вакцин.Таким образом, рекомендуемый интервал между вакцинацией HRIG и вакцинами против кори или ветряной оспы составляет четыре месяца.

Вакцина против бешенства

Доза вакцины против бешенства 1,0 мл вводится внутримышечно в дельтовидную область взрослым или в переднебоковую часть бедра маленьким детям на 0, 3, 7 и 14 дни режима ПКП против бешенства (Таблица 3: Профилактика бешенства после контакта здоровая, Иммунокомпетентные люди, в том числе беременные женщины (PDF)). Первая вакцинация проводится одновременно с HRIG в месте, удаленном от HRIG.Дополнительная пятая доза вакцины против бешенства вводится на 28 день пациентам с ослабленным иммунитетом (Таблица 4: Профилактика бешенства после контакта с ослабленным иммунитетом (PDF)). Вакцину от бешенства НЕ следует вводить в ягодичные мышцы из-за возможности плохой абсорбции из этого места и более низких титров нейтрализующих антител.

Две инактивированные вакцины против бешенства на культуре клеток в настоящее время доступны в Соединенных Штатах: вакцина на основе диплоидных клеток человека (HDCV) или вакцина из очищенных клеток куриного эмбриона (PCEC).Оба считаются одинаково безопасными и эффективными. Рекомендуется начать серию вакцины и дополнить ее одним и тем же вакцинным продуктом; однако снижение эффективности или увеличение частоты побочных реакций не было зарегистрировано, когда серия начиналась с одного вакцинного продукта и дополнялась другим. Серия вакцины против бешенства вызывает активный иммунный ответ, для развития которого требуется от 7 до 10 дней и который сохраняется в течение многих лет. Информационный бюллетень о вакцине против бешенства (VIS) доступен для распространения в CDC.

Ранее вакцинированные

Ранее вакцинированные лица — это лица, которые прошли предэкспозиционный или постэкспозиционный режим вакцины на основе диплоидных клеток человека (HDCV) или вакцины из очищенных клеток куриного эмбриона (PCEC), или которые получили другую вакцину за пределами США и имеют документально подтвержденный титр сыворотки, соответствующий полной нейтрализации при разведении сыворотки> 1: 5 (или его эквиваленте, приблизительно 0,1-0,2 МЕ / мл) с помощью теста быстрого подавления флюоресцентного фокуса (RFFIT) (Ссылка № 7).После заражения ранее вакцинированным лицам вводят две дозы вакцины по 1,0 мл внутримышечно в дельтовидную область в дни 0 и 3. HRIG не вводят. Если предыдущая схема вакцинации пациента до или после контакта проводилась до 1985 г., то человек считается непривитым. Назначьте полный режим ПКП от бешенства, включая HRIG.

Отклонения от рекомендованного графика вакцинации ПКП

После того, как было принято решение начать ПКП против бешенства, режим ПКП должен быть начат как можно скорее.Необходимо приложить все усилия, чтобы придерживаться рекомендованного графика режима ПКП, особенно в первые два дня лечения, дни 0 и 3. После 3 дня режима допустимы отклонения в несколько дней. В случае самых незначительных задержек или перерывов график вакцинации может быть изменен и возобновлен, как если бы пациент шел по графику. Например, если пациент пропустил дозу, назначенную на 7-й день, и явился на вакцинацию на 10-й день, доза 7-го дня должна быть введена в этот же день, а последняя доза должна быть введена через неделю на 17-й день.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с эпидемиологом MDH, если произошли существенные отклонения от рекомендованного графика.

Биопрепараты для борьбы с бешенством человека

Продукты от бешенства коммерчески доступны через фармацевтических дистрибьюторов или могут быть получены напрямую от производителей по бесплатным телефонным номерам, указанным ниже. Министерство здравоохранения Миннесоты не предоставляет биопрепараты от бешенства. Уточняйте наличие в аптеке.

Продукты человеческого иммуноглобулина против бешенства (HRIG)
(Примечание: эффективность зависит от продукта)

Imogam® Rabies-HT
Санофи Пастер
Активность 150 МЕ / мл
1-800-822-2463

HyperRab ™ S / D (производство будет прекращено в конце 2018 г.)
Grifols Therapeutics
Байер Биологические Продукты
Активность 150 МЕ / мл
1-800-243-4153

HyperRab ™
Grifols Therapeutics
Байер Биологические Продукты
Активность 300 МЕ / мл
1-800-243-4153

KEDRAB ™
Kedrion Biopharma and Kamada Ltd
Активность 150 МЕ / мл
1-855-353-7466

Вакцины против бешенства для человека

Вакцина с диплоидными клетками человека (HDCV)
Imovax IM® (до и после воздействия)
Санофи Пастер
1-800-822-2463

Очищенная вакцина из клеток куриного эмбриона (PCEC)
RabAvert® (до и после экспонирования)
GlaxoSmithKline
888-825-5249

Программы помощи пациентам

Оба производителя вакцины против бешенства имеют программы помощи пациентам, которые предоставляют биопрепараты соответствующим критериям недостаточно застрахованным или незастрахованным пациентам.

Побочные реакции

В целом, существует очень низкая частота серьезных побочных реакций на режим ПКП против бешенства. После введения HRIG могут возникать местная боль, головная боль и субфебрильная температура. Боль, эритема, отек, зуд и другие легкие местные реакции отмечаются у 11-90% вакцин. ПКП от бешенства не следует прерывать или прекращать из-за местных или умеренных системных побочных реакций на вакцину против бешенства. Нестероидные противовоспалительные препараты и жаропонижающие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут использоваться для контроля легких побочных реакций.

Реакция, подобная иммунному комплексу (генерализованная крапивница, иногда сопровождающаяся артралгией, артритом, ангионевротическим отеком, тошнотой, рвотой, лихорадкой и недомоганием), возникает примерно у 6% предконтактных вакцинированных лиц, получающих бустерную дозу вакцины против бешенства после первичной вакцинации. вакцинация. Хотя это бывает редко, эта реакция может возникнуть у лиц, получающих первичную вакцинацию. О случаях смерти в результате этих реакций не сообщалось.

Когда человеку с историей серьезной гиперчувствительности к вакцине против бешенства необходимо ревакцинировать, одновременно с вакциной можно вводить антигистаминные препараты, и у пациента следует наблюдать за развитием анафилаксии сразу после вакцинации.

• Отделение зоонозных заболеваний доступно по телефону 651-201-5414, где можно проконсультироваться по поводу лечения возможного заражения бешенством и ПКП у пациентов с серьезными побочными реакциями на вакцину против бешенства в анамнезе.

Для получения дополнительной информации о безопасности биопрепаратов против бешенства обратитесь к Manning, SE., Et al., Профилактика бешенства у человека — США, 2008 г .: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR Recomm Rep, 2008. 57 (RR-3): стр.9-10.

Способ применения и дозы I Иммунный глобулин против бешенства KEDRAB ™ (человек)

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ KEDRAB

^TM (БЕШЕНЬ ИММУН-ГЛОБУЛИН [ЧЕЛОВЕКА])

Постконтактная профилактика (ПКП) может предотвратить смерть от инфекции бешенства. Для каждого пациента, ранее не вакцинированного против бешенства, ПКП должна включать очищение ран, пассивную иммунизацию антирабическим иммуноглобулином человека (HRIG) и введение вакцины против бешенства. ¹

Дозировка

PEP состоит из однократной дозы KEDRAB и полного курса вакцины против бешенства. Рекомендуемая доза КЕДРАБа составляет 20 МЕ / кг массы тела при введении первой дозы вакцины. КЕДРАБ и первую дозу вакцины против бешенства следует ввести как можно скорее после заражения, так как отсрочка может привести к летальному исходу. Однако в случае задержки КЕДРАБ следует вводить в любое время до семи дней включительно после введения первой дозы вакцины.Вакцину против бешенства следует вводить в соответствии с инструкциями производителя. ²

Следует вводить не более рекомендованной дозы КЕДРАБ, поскольку КЕДРАБ частично подавляет выработку активных антител после вакцинации. По той же причине не следует вводить дополнительные дозы КЕДРАБа, даже если ответ антител на вакцинацию задерживается. ²

Администрация

КЕДРАБ предназначен для инфильтрации ран и внутримышечного применения.Не вводить внутривенно. Не смешивайте с вакциной против бешенства и не вводите в одном шприце с вакциной против бешенства. Не вводите вакцину против бешенства в тот же анатомический участок (а), что и вакцину. Перед введением лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания. Если существует какое-либо из этих условий, НЕ используйте KEDRAB; обратитесь в службу поддержки клиентов Kedrion Biopharma. ²

• Избегайте введения в ягодичную область, где абсорбция непредсказуема (если место воздействия не находится в ягодичной области)
• Если требуется большой внутримышечный объем (> 2 мл для детей или> 5 мл для взрослых), введите общий объем разделенными дозами в разных местах
• Если внутримышечное введение противопоказано (например, пациентам с некорректируемыми нарушениями свертываемости крови), введите КЕДРАБ подкожно.Однако обратите внимание, что нет данных о клинической эффективности в поддержку введения КЕДРАБ подкожным путем
.

Известное место укуса

Когда известно место укуса и возможна инфильтрация в месте укуса ² :

• Проникните как можно большей дозой в любые обнаруживаемые укушенные раны и вокруг них. Введите оставшийся объем внутримышечно в дельтовидную область плеча или, у маленьких детей, в переднебоковую часть бедра.Введите оставшийся КЕДРАБ в месте (ах), удаленном от места введения вакцины против бешенства
.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) предоставляют рекомендации по безопасному использованию вакцин и связанных биологических продуктов, включая ПКП. ³ При введении в соответствии с рекомендациями ACIP, включая тщательную инфильтрацию всех ран с помощью HRIG, PEP по существу на 100% эффективен в предотвращении бешенства человека. ⁴ Каждый разрыв кожи — это возможность для вируса бешенства проникнуть в организм, поэтому очень важно, чтобы каждая рана и царапина были должным образом инфильтрованы HRIG.

HRIG Административное видео
На следующем видео показан фактический пациент, которому вводят HRIG в отделении неотложной помощи в рамках PEP после потенциального заражения бешенством. ⁵

Imovax Rabies, HDCV (вакцина против бешенства), дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

адалимумаб

Серьезное применение — альтернатива (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

alefacept

Серьезно — Альтернатива использования (1) alefacept снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

анакинра

Серьезно — Альтернатива использования (1) анакинра снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

антитимоцитарный глобулин лошадиный

Серьезный — Альтернатива использования (1) антитимоцитарный глобулин лошадиный снижает действие вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

антитимоцитарный глобулин кролика

Серьезный — Альтернатива использования (1) антитимоцитарный глобулин кролика снижает действие вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

азатиоприн

Серьезное применение — альтернатива (1) азатиоприн снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

базиликсимаб

Серьезное применение — альтернатива (1) базиликсимаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

белимумаб

Противопоказано (1) белимумаб ослабляет действие вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Противопоказано. Не вводите живые вакцины за 30 дней до или одновременно с белимумабом.

будесонид

Серьезное применение — альтернатива (1) будесонид снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

канакинумаб

Серьезное применение — альтернатива (1) канакинумаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

цертолизумаб пегол

Монитор Тщательно (1) цертолизумаб пегол снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

хлорохин

Незначительный (1) хлорохин снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

кортизон

Серьезное применение — альтернатива (1) кортизон снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

циклоспорин

Monitor Close (1) циклоспорин снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации как минимум за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Пациенты вакцинированы

дефлазакорт

Серьезно — Альтернатива использования (1) дефлазакорт снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

дексаметазон

Серьезное применение — альтернатива (1) дексаметазон снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

этанерцепт

Серьезное применение — альтернатива (1) этанерцепт снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

эверолимус

Серьезное применение — альтернатива (1) эверолимус снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

флудрокортизон

Серьезное применение — альтернатива (1) флудрокортизон снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

глатирамер

Серьезное применение — альтернатива (1) глатирамер снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

голимумаб

Серьезное применение — альтернатива (1) голимумаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

гидрокортизон

Серьезное применение — альтернатива (1) гидрокортизон снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

гидроксихлорохина сульфат

Серьезно — Альтернатива использования (1) гидроксихлорохина сульфат снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

Ибрутиниб

Монитор Тщательно (1) ибрутиниб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины.Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации по крайней мере за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Пациенты вакцинированы

ифосфамид

Монитор Тщательно (1) ифосфамид снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации по крайней мере за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами.Вакцинированные пациенты

инфликсимаб

Серьезные — Альтернатива использования (1) инфликсимаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

лефлуномид

Серьезно — Альтернатива использования (1) лефлуномид снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

ломустин

Monitor Close (1) ломустин снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации по крайней мере за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Пациенты вакцинированы

мехлорэтамин

Монитор Тщательно (1) мехлорэтамин снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины.Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации по крайней мере за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Вакцинированные пациенты

мелфалан

Монитор Тщательно (1) мелфалан снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации по крайней мере за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами.Вакцинированные пациенты

меркаптопурин

Монитор Тщательно (1) меркаптопурин снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

метотрексат

Monitor Close (1) метотрексат снижает эффекты вакцины против бешенства фармакодинамическим антагонизмом. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное введение метотрексата может снизить иммунологический ответ на вакцины.

метилпреднизолон

Серьезное применение — альтернатива (1) метилпреднизолон снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

муромонаб CD3

Серьезно — Альтернатива использования (1) муромонаб CD3 снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

микофенолат

Серьезный — альтернатива использования (1) микофенолат снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

окрелизумаб

Серьезное — альтернатива использования (1) окрелизумаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Вакцинация живыми аттенуированными или живыми вакцинами не рекомендуется во время лечения окрелизумабом и до восстановления уровня B-клеток.

офатумумаб SC

Серьезный — Альтернатива использования (1) офатумумаб подкожно ослабляет эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Проведите все прививки в соответствии с инструкциями по иммунизации, по крайней мере, за 2 недели до начала подкожной вакцинации офатумумаба для инактивированных вакцин и по возможности.

онасемноген абепарвовек

Монитор Тщательно (1) онасемноген абепарвовек снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Отрегулируйте вакцинацию с учетом сопутствующего введения кортикостероидов до и после инфузии онсемногена абепарвовека.При начале терапии системными кортикостероидами подождите 2 недели после введения инактивированной вакцины.

оксалиплатин

Monitor Close (1) оксалиплатин снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации по крайней мере за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Пациенты вакцинированы

озанимод

Незначительный (1) озанимод снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Незначительное / значение неизвестно. Нет клинических данных об эффективности и безопасности вакцинации у пациентов, принимающих озанимод. При одновременном применении с озанимодом вакцинация может быть менее эффективной.

понесимод

Монитор Тщательно (1) понесимод снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту прививки не менее чем за 4 недели до начала приема понесимода.

преднизолон

Серьезное применение — альтернатива (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

преднизон

Серьезное применение — альтернатива (1) преднизон снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

procarbazine

Monitor Close (1) прокарбазин снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины.Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации по крайней мере за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Пациенты вакцинированы

Антирабический иммуноглобулин человека (RIG)

Monitor Close (1) антирабический иммунный глобулин человека (RIG) снижает эффекты вакцины против бешенства другим (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: RIG можно вводить одновременно с вакциной против бешенства и в течение 8 дней после нее. Высокие дозы антирабического иммуноглобулина могут ухудшить ответ на активную иммунизацию..

рилонасепт

Серьезное применение — альтернатива (1) рилонасепт снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

ритуксимаб

Монитор внимательно (1) ритуксимаб, вакцина против бешенства. иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. При использовании при ревматоидном артрите следуйте действующим руководствам по иммунизации и вводите неживые вакцины по крайней мере за 4 недели до курса ритуксимаба.

Ритуксимаб-гиалуронидаза

Монитор Тщательно (1) ритуксимаб-гиалуронидаза, вакцина против бешенства. иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. При использовании при ревматоидном артрите следуйте действующим руководствам по иммунизации и вводите неживые вакцины по крайней мере за 4 недели до курса ритуксимаба.

секукинумаб

Серьезно — Альтернатива использования (1) секукинумаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.Перед началом приема секукинумаба завершите все соответствующие возрасту прививки; неживые вакцины, полученные во время лечения секукинумабом, могут не вызывать иммунного ответа, достаточного для предотвращения заболевания.

сипонимод

Серьезно — Альтернатива использования (1) сипонимод снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Приостановите вакцинацию за 1 неделю до начала приема сипонимода и на 4 недели после прекращения лечения.Совместное введение с живыми аттенуированными вакцинами может увеличить риск инфицирования.

сиролимус

Серьезно — Альтернатива использования (1) сиролимус снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

такролимус

Серьезный — альтернатива использования (1) такролимус снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

темсиролимус

Серьезный — альтернатива использования (1) темсиролимус снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

тоцилизумаб

Серьезное — альтернатива использования (1) тоцилизумаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида

Серьезное применение — альтернатива (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

ustekinumab

Monitor Close (1) устекинумаб снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Инактивированные вакцины, вводимые во время лечения устекинумабом, могут не вызывать иммунного ответа, достаточного для предотвращения заболевания.

Иммуноглобулин против бешенства и вакцина

Что такое иммуноглобулин против бешенства и вакцина против бешенства?

Иммунный глобулин против бешенства (RabIg) обеспечивает немедленную краткосрочную защиту от вируса, вызывающего бешенство.RabIg содержит большое количество антител, взятых из донорской крови человека. Антитела — это белки, которые иммунная система человека вырабатывает для борьбы с микробами, такими как бактерии и вирусы.

Вакцина против бешенства обеспечивает длительную защиту от заражения вирусом бешенства. Вакцина сделана из убитого вируса бешенства и не может вызывать бешенство. В Британской Колумбии вакцина против бешенства предоставляется бесплатно тем, кто контактировал с животным, которое может болеть бешенством. Он также предоставляется бесплатно студентам, посещающим Канадский ветеринарный колледж или Центр обучения здоровью животных.

RabIg и вакцина против бешенства одобрены Министерством здравоохранения Канады.

Безопасны ли иммуноглобулин против бешенства и вакцина против бешенства?

Да, оба этих продукта очень безопасны. Сделать иммунизацию этими продуктами намного безопаснее, чем заразиться бешенством. Обычно у людей наблюдаются лишь незначительные реакции, которые могут длиться пару дней после иммунизации.

RabIg приготовлен из донорской крови человека, которая проверена на безопасность. Все доноры крови проходят скрининг на наличие вирусов, таких как ВИЧ и гепатит.Каждое донорство крови также проверяется на наличие вирусов, передающихся с кровью, перед тем, как использовать его для приготовления RabIg. При приготовлении RabIg используются многие химические и физические этапы. Эти шаги включают в себя инактивацию и удаление вирусов и бактерий, которые могут вызвать заболевание. Окончательный препарат RabIg подвергается дополнительному тестированию, чтобы убедиться в отсутствии известных инфекционных вирусов. Однако существует чрезвычайно небольшой риск передачи некоторых инфекций, передающихся через кровь, при использовании RabIg. С начала скрининга и тестирования крови не было сообщений о передаваемых с кровью инфекциях, таких как ВИЧ, гепатит B или гепатит C, у людей, получавших RabIg.

Кому следует сделать антирабический иммуноглобулин и вакцину против бешенства?

Если животное, которое может быть больным бешенством, укусило или поцарапало вас, как можно скорее сделайте RabIg и вакцину против бешенства. Если вам уже сделали полную серию прививок от бешенства, вам не нужно делать RabIg. RabIg вводится путем инъекции в область (а), окружающую рану. Его вводят одновременно с 1-й дозой вакцины против бешенства.

Вакцина от бешенства обычно вводится серией из 4 доз в течение 14 дней.Остальные дозы вакцины вы получите через 3, 7 и 14 дней. Если у вас ослабленная иммунная система или вы принимаете хлорохин, вы получите 5-ю дозу вакцины через 28 дней после 1-й дозы.

Людям с ослабленной иммунной системой необходимо сдать анализ крови через 7–14 дней после 5-й дозы вакцины, чтобы определить, что вы защищены. Если анализ крови показывает, что вы не защищены, вам понадобится вторая серия вакцины.

Если вы прошли серию вакцинации против бешенства до контакта с вирусом бешенства, вы должны получить 2 дозы вакцины.Эти дозы вводятся с интервалом в 3 дня.

Кому еще следует сделать прививку от бешенства?

Вакцина против бешенства также может вводиться для предотвращения бешенства до контакта с вирусом бешенства. Вакцина рекомендуется, но не предоставляется бесплатно тем, кто подвержен риску заражения вирусом бешенства, в том числе:

• Ветеринары и их персонал
• Лабораторные и другие работники, регулярно работающие с вирусом бешенства
• Специалисты по контролю за животными и дикой природой
• Охотники и звероловы в районах распространения бешенства, например на крайнем севере.
• Те, кто исследуют или изучают пещеры
• Путешественники, которые проведут 1 месяц или более в странах, где широко распространено бешенство

Вакцина вводится серией из 3 доз.Вторая доза вводится через 7 дней после первой. Третья доза вводится через 21-28 дней после первой дозы.

Каковы преимущества антирабического иммуноглобулина и вакцины против бешенства?

RabIg и вакцина против бешенства предотвращают болезнь бешенства, которая почти всегда заканчивается летальным исходом. RabIg обеспечивает немедленную краткосрочную защиту от заражения вирусом бешенства. Вакцина против бешенства обеспечивает длительную защиту от инфекции.

Каковы возможные реакции после вакцинации против бешенства иммуноглобулином и вакциной против бешенства?

Обычные реакции на RabIg могут включать болезненность и жесткость местных мышц, в которых была сделана иммунизация.Также могут возникать жар, кожные реакции и аллергические реакции (крапивница или отек).

Некоторые иммунные глобулины могут быть связаны с риском тромбоза (образования тромбов) в течение 24 часов после их приема, особенно при введении больших объемов. Риск тромбоза увеличивается у тех:

• 45 лет и старше
• с тромбозом в анамнезе; или
• С факторами риска тромбоза

Общие реакции на вакцину против бешенства могут включать болезненность, покраснение, отек и зуд в месте введения вакцины.Также могут возникнуть головная боль, жар, болезненность мышц или суставов, тошнота, головокружение и усталость.

Ацетаминофен (например, Тайленол ^® ) или ибупрофен * (например, Адвил ^® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ^® ) не следует назначать лицам младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, потому что существует редкая вероятность, менее 1 на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи.Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните в службу 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Кому нельзя делать антирабический иммуноглобулин и вакцину против бешенства?

Любой, кто подвергся воздействию вируса бешенства и не получил одобренную серию вакцины против бешенства, должен получить RabIg и вакцину против бешенства. Если вы получили серию вакцины против бешенства, вам не нужно делать RabIg, но вакцина против бешенства все же должна быть сделана.

Поговорите со своим врачом, если вы получаете вакцину от бешенства и у вас была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против бешенства или на любую часть вакцины, включая неомицин, хлортетрациклин, амфотерицин B, желатин или яичный белок.

Если вы получаете иммуноглобулин против бешенства, поговорите со своим врачом, если у вас есть:

• Имел опасную для жизни аллергическую реакцию на предыдущую дозу любого иммуноглобулина или любой части антирабического иммуноглобулина.
• Состояние, называемое изолированным дефицитом иммуноглобулина А
• Наличие в анамнезе тромбоза или факторов риска тромбоза; или
• Были вакцинированы против кори, эпидемического паротита, краснухи или ветрянки в течение последних 14 дней.

Нет необходимости откладывать вакцинацию из-за простуды или другого легкого заболевания.Однако, если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.

Что такое бешенство?

Бешенство — очень серьезное и почти всегда смертельное заболевание, вызываемое вирусом бешенства. Люди могут заразиться вирусом, если их укусило или поцарапало животное, больное бешенством. Вирус поражает мозг и нервную систему и является смертельным для людей, если болезнь не предотвратить путем иммунизации вскоре после заражения. Симптомы бешенства включают головную боль, лихорадку, затрудненное глотание, чрезмерное слюнотечение, мышечный спазм или слабость и странное поведение.

Для получения дополнительной информации о бешенстве см. Файл HealthLinkBC № 07a Rabies.

Согласие совершеннолетнего несовершеннолетнего

Родителям или опекунам и их детям рекомендуется обсудить согласие на иммунизацию. Дети в возрасте до 19 лет, которые могут понять преимущества и возможные реакции для каждой вакцины, а также риск не пройти иммунизацию, могут по закону дать согласие на вакцинацию или отказаться от нее. Для получения дополнительной информации о согласии совершеннолетних несовершеннолетних см. Файл HealthLinkBC № 119 «Закон о младенцах», «Согласие совершеннолетних несовершеннолетних и иммунизация».

Для получения дополнительной информации об иммунизации посетите ImmunizeBC по адресу https://immunizebc.ca/.

Вакцина против бешенства для людей | Паспорт здоровья

Обратите внимание: в связи с повышенным спросом на поездки количество встреч ограничено.

Запишитесь на прием как можно скорее, чтобы обеспечить защиту при поездках.

Что такое бешенство?

Бешенство — это вирус, передающийся от инфицированных животных. Большинство случаев в Соединенных Штатах от диких животных.Но в некоторых развивающихся странах бешенство распространяется через бездомных и даже домашних животных. При появлении симптомов вирус почти всегда приводит к летальному исходу.

Если вас укусило животное, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы могут проявиться через несколько недель или месяцев. Сюда могут входить:

• Общая слабость или дискомфорт
• Ощущение покалывания или зуда вокруг укуса
• Поздняя стадия — бред, ненормальное поведение и галлюцинации

Вакцинация против бешенства — лучший способ предотвратить вирус.

Чтобы назначить встречу по вакцинации против бешенства в местном отделении Passport Health, позвоните или забронируйте онлайн сейчас.

Как распространяется бешенство?

Бешенство распространяется при попадании инфицированной слюны в кровоток. Укусы — самый распространенный переносчик.

Вирусом бешенства могут заразиться только млекопитающие. Это означает, что птицы, насекомые и рептилии невосприимчивы к инфекции. CDC обнаружил, что некоторые животные представляют более высокий риск, чем другие. Обязательно примите дополнительные меры предосторожности при контакте с:

• Еноты
• Скунсы
• Лисицы
• Бездомные или одичавшие собаки и койоты

Несколько видов летучих мышей распространяют вирус.Эти виды встречаются по всему земному шару.

Отзывы клиентов

Паспорт здоровья — вакцинация от бешенства

Общий рейтинг: 4.9 звезды — 10 отзывов

❮❯

★★★★★

«Отличный опыт»
«Я пришел сделать прививку от бешенства во время поездки в Доминиканскую Республику. Я уехал с богатыми знаниями и душевным спокойствием в поездку ».

★★★★

«Довольно прямолинейно»
«Я собираюсь в Шри-Ланку, поэтому я загуглил« Вакцинация от бешенства », и мне пришла эта клиника.У меня мало времени, поэтому я позвонила, записалась на прием на два дня позже, пошла и сделала вакцинацию. Поначалу я немного опасался всего процесса, но он был прямолинейным и в итоге оказался именно тем, что мне было нужно ».

★★★★★

«Недавний визит»
«Недавно я посетил Паспорт здоровья в рамках подготовки к моей третьей поездке в Индию. Визит был приятным и быстрым. Мне понравился обзор моей вакцинации и истории болезни, обсуждение того, какие дополнительные прививки имеют смысл (например, от бешенства), обзор содержимого «дорожного набора» и другие напоминания.(например: репеллент от комаров, употребление в пищу того, что ДЕЛАТЬ и НЕЛЬЗЯ,…) Спасибо ».

★★★★★

«Очень информативный персонал»
«Медсестра очень тщательно ответила на мои вопросы и опасения. Она посоветовала мне прививки, необходимые для Индии, в том числе от бешенства ».

★★★★★

«Очень положительный опыт»
«Я прошла вакцинацию перед поездкой в ​​Таиланд и Индию по работе. Они очень тщательно изучили всю информацию и дали мне очень полезный буклет, полный информации.Две прививки (от бешенства и брюшного тифа) и много знаний позже, я готов к поездке ».

★★★★★

«Отличный сервис»
«Я очень впечатлен предложениями и предоставляемыми услугами. Женщина, с которой я встречался оба раза, была очень профессиональной и предоставила мне всю информацию, необходимую для моей предстоящей поездки в Сенегал. Я очень рекомендую Passport Health. Я также порекомендовал Passport Health своему коллеге, и он посетил ваше место в Хьюстоне ».

★★★★★

«Эффективно и информативно»
«Я еду в Китай, и дежурная медсестра дала мне все необходимые данные, чтобы оставаться в безопасности.Мне сделали три прививки (тиф, бешенство и японский энцефалит) в левое плечо, и это было безболезненно! Хорошая работа.»

★★★★★

«Очень подробный и информативный»
«Медсестра отлично подготовила меня к моей первой поездке в Бразилию. Она очень дружелюбна и хорошо осведомлена, когда дело касается отпусков и болезней, таких как бешенство или брюшной тиф. Мне нужно было уехать в другую страну. Спасибо»

★★★★★

«Быстро и дружелюбно, с отличным советом»
«Посетитель впервые… Сара быстро назвала самые высокие риски для моей поездки в Таиланд и помогла сделать лучший общий выбор для моих потребностей в вакцинации.Это не был подход «кухонной раковины» к таким заболеваниям, как тиф или бешенство, что я ценил! »

★★★★★

«Отличные советы»
«Я планирую поехать в Гану в командировку компании, и мне дали совет, о котором я никогда раньше не думал. Я много путешествовал, но опыт здесь был на высшем уровне. Она была дружелюбной, интересной и нежной с прививками (в том числе от бешенства). Обязательно поеду сюда, прежде чем куда-нибудь поеду ».

Когда мне делать вакцину от бешенства?

Вакцина от бешенства обычно рекомендуется в зависимости от маршрута путешественника.Если вы планируете оставаться в стране с повышенным риском бешенства более двух недель, рекомендуется вакцинация. Считается, что ежегодно от бешенства во всем мире умирает до 60 000 человек.

Вы должны получить первую доконтактную вакцину против бешенства не позднее чем за 28 дней до поездки. Две ревакцинальные дозы необходимы в течение 28 дней после первой дозы. Если вы не можете принять все три дозы до поездки, лучше воздержаться от вакцины.

Постконтактная вакцинация против бешенства проводится после укуса или другого потенциального заражения.Если вы считаете, что заразились бешенством, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Нужна ли мне прививка от бешенства?

Время для бустеров от бешенства зависит от типа вакцины против бешенства, которую вы получаете.

• Предварительное воздействие — В течение 7 дней после первой инъекции и от 21 до 28 дней после
• Постэкспозиция — 3 дня после первой инъекции, 7 дней после и 14 дней после

Если вы не выполните полный набор доз, вы уязвимы для инфекции.Если вы получаете постконтактную вакцинацию от бешенства, пропуск дозы может позволить вирусу распространиться по вашему организму.

Обязательно сделайте вакцину от бешенства перед длительной поездкой или в случае контакта с вирусом. Запишитесь на прием в местном отделении Passport Health, позвонив или запишитесь онлайн прямо сейчас.

Где обнаружено бешенство?

Бешенство присутствует на всех континентах, кроме Антарктиды. Но некоторые регионы представляют большую угрозу, чем другие. Более 95 процентов случаев смерти людей от бешенства приходится на Азию или Африку.

К регионам с особенно высоким риском относятся:

Обязательно примите меры, чтобы избежать попадания в эти места бездомных или диких животных. В зависимости от вашего маршрута может быть рекомендована вакцинация.

Как долго действует вакцина от бешенства?

Защита может длиться от шести месяцев до двух лет, в зависимости от типа полученной вакцины. Предэкспозиционная вакцинация обеспечивает защиту в течение двух лет и часто рекомендуется путешественникам.