Тест на туберкулез: Квантифероновый тест

Содержание

LF-LAM тест мочи (липоарабиноманнановый тест бокового сдвига) для диагностики туберкулеза у лиц, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Актуальность

Туберкулез (ТБ) является частой причиной смерти у людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), но диагностика затруднена, и зависит от тестирования на предмет ТБ мокроты и другого биологического материала, что может занять несколько недель, прежде чем будут получены результаты. Быстрый и точный экспресс-тест, проводимый по месту оказания помощи, может уменьшить задержки в постановке диагноза, позволяет быстро начать лечение, а также улучшить связь между диагностикой и лечением.

Тест, оцененный в этом обзоре:

Анализ мочи с помощью LF-LAM теста (липоарабиноманнанового теста бокового сдвига) (LF-LAM, Alere DetermineТМ TB LAM Ag, Alere Inc, Waltham, MA, USA) является коммерчески доступным экспресс-тестом для выявления активной формы туберкулеза (легочного и внелегочного туберкулеза) по месту оказания помощи. Тест обнаруживает липоарабиноманнан (LAM), компонент стенок бактериальных клеток, который присутствует у некоторых людей с активной формой туберкулеза. Анализ проводится путем нанесения мочи на один конец тест-полоски, с результатами, появляющимися в виде линии (пучка, пояска) на тест-полоске, если имеется туберкулёз (ТБ). Тест прост, не требует специального оборудования, а также показывает результаты в течение 25 минут. В течение периода времени, пока мы готовили этот обзор, производитель выпустил новые рекомендации для определения положительного теста. Мы собрали данные, основанные как на оригинальных (первоначальных), так и на новых рекомендациях.

Задачи

Мы поставили цель оценить, насколько точно LF-LAM тест диагностирует туберкулез среди людей, живущих с ВИЧ, с симптомами туберкулеза, и насколько точно LF-LAM тест диагностирует туберкулез среди людей, живущих с ВИЧ, при скрининге на ТБ, не зависимо от того, имели они или не имели симптомы туберкулеза.

Основные результаты

Мы исследовали доказательства по 5 февраля 2015 года и включили 12 исследований: шесть исследований оценивали LF-LAM тест для диагностики туберкулеза и шесть исследований оценивали тест для скрининга на предмет ТБ. Все исследования были проведены в странах с низким и средним уровнем дохода.

Качество доказательств

Мы оценили качество по описанию процедуры отбора участников для исследований, по деталям о тесте и о референтных стандартах (эталонный тест), и по описанию проведения исследования и временных характеристик, используя стандартный подход QUADAS-2. В нескольких исследованиях использовали несколько типов образцов для референтного стандарта (стандарт высокого качества), а в большинстве исследований опирались только на анализ культуры мокроты (стандарт низкого качества), что могло повлиять на результаты.

Что означают эти результаты?

В популяции 1000 ВИЧ-инфицированных лиц с симптомами туберкулеза, в которой 300 человек фактически имеют туберкулез, этот тест будет правильно идентифицировать 135 человек как имеющих туберкулез, но тест пропустит оставшиеся 165 человек. Из 700 человек, которые не имеют туберкулез, этот тест будет правильно идентифицировать 644 человека, как не имеющих туберкулез, но будет неправильно классифицировать 56 человек в качестве имеющих туберкулез.

Чувствительность теста выше у людей, живущих с ВИЧ, с низким показателем CD4 клеток, которые находятся в зоне риска жизнеугрожающих заболеваний. У пациентов с CD4 ≤ 100 клеток на мкл, чувствительность LF-LAM теста составила 56% (от 41% до 70%) по сравнению с 26% (от 16% до 46%) у пациентов с CD4> 100 клеток на мкл.

Если тест используется для скрининга ВИЧ-инфицированных лиц на предмет туберкулеза, в популяции из 1000 человек, в которой 10 из них действительно имеют туберкулез, LF-LAM тест правильно будет идентифицировать либо ни одного из 10, либо до четырех из 10. С другой стороны, тест пропустит от шести до 10 человек с туберкулезом. Из остальных 990, которые не имеют туберкулез, тест будет правильно идентифицировать от 931 до 941 человека, как не имеющих туберкулёз, в то время как будет неправильно классифицировать от 49 до 59 в качестве имеющих туберкулез.

Ограничения

Основные ограничения этого обзора были связаны с использованием референтного стандарта низкого качества в большинстве включенных исследований, а также с малым числом исследований и участников, включенных в анализ. Таким образом, результаты этого обзора следует интерпретировать с осторожностью.

Выводы

В этом Кокрейновском обзоре, мы обнаружили, что LF-LAM тест, используемый как для диагностики, так и для скрининга на предмет туберкулёза, имеет низкую чувствительность для выявления туберкулёза. Однако, у ВИЧ-положительных лиц с низким числом CD4, которые серьезно больны, LF-LAM тест может помочь диагностировать туберкулез.

Фаг в руки: найден быстрый способ выявить устойчивый туберкулез | Статьи

Прототип тест-системы, которая позволит выявить устойчивые к лечению формы туберкулеза всего за пять дней, создали ученые центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России. Для сравнения, импортный анализ делается минимум две недели, и стоит гораздо дороже того, что создают в России. Специалисты уверены, что ускоренное определение лекарственной устойчивости микобактерий поспособствует своевременному назначению терапии, позволяющей в короткие сроки прекратить циркуляцию этого возбудителя в обществе.

Коварные палочки Коха

Набор реагентов поможет менее чем за неделю определить у пациентов с туберкулезом легких лекарственную чувствительность к широкому спектру противотуберкулезных и антибактериальных препаратов. Прототип такой тест-системы разработали в федеральном государственном бюджетном учреждении «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России (ФГБУ «НМИЦ ФПИ»).

Специалисты Центра пояснили «Известиям» что, проблема своевременной диагностики и лечения этой категории пациентов очень актуальна в связи с увеличением числа случаев туберкулеза, вызванного лекарственно устойчивыми штаммами возбудителя. А ускоренное определение лекарственной устойчивости микобактерий способствует своевременному назначению терапии, позволяющей в короткие сроки прекратить выделение бактерий у пациента и циркуляцию возбудителя в обществе.

Предполагается, что применение разработанной тест-системы в будущем в два раза сократит время проведения исследования и многократно снизит стоимость анализа по определению лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза, выделенных у пациентов.

— Кроме того, тест-система позволит определять чувствительность микобактерий туберкулеза одновременно к десяти или более антибиотикам в течение пяти дней, тогда как современный импортный дорогостоящий аналог требует для этого не менее 14 дней, — уточнил главный разработчик тест-системы, заведующий отделом инфекционной иммунологии, патологии и биотехнологий ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России, профессор Михаил Владимирский.

Ловушка для микобактерий

Еще один плюс в том, что планируемая себестоимость такого набора реагентов в расчете на одно исследование примерно в восемь раз ниже иностранного аналога, подчеркнул разработчик.

По словам Михаила Владимирского, прототип новой тест-системы основан на применении литических микобактериофагов — вирусов, поражающих только микобактерии туберкулеза. Их используют для оценки метаболизма (химические реакции, которые возникают в живом организме для поддержания жизни. — «Известия») микобактерий лекарственными препаратами.

Принцип метода анализа состоит в выделении возбудителя туберкулеза с последующей его инкубацией (выращиванием) в присутствии лекарственного препарата, соединенного с литическим микобактериофагом D29 (отличается способностью заражать именно возбудителя туберкулеза). В результате этого взаимодействия появляется возможность выделить ДНК микобактериофага, определить его количество и сравнить с контрольными данными. Достоверное уменьшение количества ДНК фага соответствует сохранению чувствительности микобактерий к лекарственному препарату.

По словам разработчиков, в настоящее время получены обнадеживающие результаты с использованием прототипа новой тест-системы в экспериментальных условиях. Однако до внедрения этого теста в практику еще необходимо пройти все стадии клинических исследований и соблюсти все формальные требования к его регистрации.

Подобная тест-система отечественного производства несомненно будет востребована в России, отметил в беседе с «Известиями» профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М.И. Перельмана, директор клиники фтизиопульмонологии Сечновского университета, профессор Дмитрий Гиллер.

— Проблема устойчивого туберкулеза стоит очень остро во всем мире, но в России ситуация хуже, чем в других странах. Если во всем мире лекарственно резистентный туберкулез выявляется у небольшого процента заболевших, то у нас более половины стоящих на учете имеют именно устойчивую форму болезни, что связано с неадекватными назначениями препаратов и другими факторами, — пояснил Дмитрий Гиллер. — И от того, как скоро мы определим, чем его лечить, зависит эффективность терапии.

Разработка актуальна еще и тем, что своя тест-система будет значительно дешевле, чем зарубежные, подчеркнул.

Как сообщили «Известиям» в Роспотребнадзоре, в Российской Федерации на протяжении последних 10 лет наблюдается снижение заболеваемости туберкулезом. В 2020 году было зарегистрировано 47 063 новых случая, показатель заболеваемости составил 32,07 на 100 тыс. населения. По сравнению с 2010 годом эта цифра снизилась в 2,4 раза. Несмотря на снижение заболеваемости, туберкулез остается серьезной проблемой для отечественного здравоохранения, подчеркнули в ведомстве.

Лекарственно-устойчивый туберкулез: интерпретация результатов быстрых

Этот курс также доступен на следующем языке: English.

Обзор: Глобальным приоритетом для ускорения прогресса на пути к полной ликвидации ТБ является борьба с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза (ЛУ-ТБ). Во многих странах пациенты с ЛУ-ТБ либо не диагностируются вообще, либо диагноз выставляется с задержкой, что приводит к дальнейшему распространению заболевания и увеличению его тяжести. Одобренные ВОЗ быстрые молекулярные тесты значительно улучшили скорость и качество диагностики ЛУ-ТБ, и их следует применять более широко, дополняя, где это необходимо, альтернативными фенотипическими тестами. Данный курс представляет собой обновленное руководство по интерпретации некоторых генотипических тестов на лекарственную чувствительность (гТЛЧ), основанное на разработках Европейской лабораторной инициативы по туберкулёзу, ВИЧ и вирусному гепатиту (ЕЛИ). Конкретно, учебный курс охватывает тесты линейного зондирования Hain Lifescience GenoTypeMTBDRplus VER 2.0 и GenoTypeMTBDRsl VER 2.0 для противотуберкулезных препаратов первого и второго рядов (FL-LPA и SL-LPA) и Cepheid GeneXpert MTB/RIF (Xpert) и GeneXpert MTB/RIF Ultra (Ultra). Курс включает в себя разработанные ЕЛИ руководство по интерпретации и шаблон, дающие пользователям возможность внедрить существенно обновленную методику интерпретации обоих тестов Хайна в повседневную диагностическую работу. В первых двух модулях (A и B) вы узнаете о принципах гТЛЧ и последних изменениях в интерпретации вышеупомянутых тестов. Затем мы сосредоточимся на решении проблем, возникающих во время проведения тестов Хайна, а также на методах минимизации контаминации в молекулярной лаборатории (модули C и D).

В дополнение к практическому руководству, при каждом учебном модуле открыт форум, где участники могут обмениваться опытом. Лабораторные эксперты ответят на ваши ключевые вопросы как через форум, так и через специальную пилотную службу электронной почты. Наиболее важные замечания будут собраны в специальном разделе курса — «Важные обновления и часто задаваемые вопросы». Таким образом, курс будет постоянно совершенствоваться на основе отзывов участников и международного научного сообщества

Также запланировано создание дополнительного модуля курса, рассматривающего причины расхождений между результатами генотипических и фенотипических ТЛЧ и способы их устранения.

Цели обучения: К концу данного курса участники должны быть в состоянии применять последнее руководство ВОЗ по интерпретации результатов гТЛЧ на Xpert, Ultra, а также тестов Хайна на 1 и 2 ряд противотуберкулезных препаратов.

Продолжительность курса: Курс рассчитан на время около 5 часов (2 часа на прохождение онлайн-модулей и 3 часа на практические примеры).

Сертификаты: Сертификат об Участии предоставляется в конце курса после прохождения теста, при ответе на 80% контрольных вопросов. Участники, получившие Сертификат о прохождении курса, также могут загрузить « Оpen Badge » для этого курса. Нажмите здесь, чтобы узнать, как это сделат.

Отказ от ответственности

: Авторами были приняты все разумные меры предосторожности для проверки информации, содержащейся в этом курсе. Однако опубликованный материал распространяется без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий. Ответственность за интерпретацию и использование материала лежит на читателе. Ни при каких обстоятельствах авторы курса не несут ответственности за ущерб, возникший в результате его использования.

Перевод на русский язык сделан на основе рекомендаций по «Drug-resistant tuberculosis: how to interpret rapid molecular test results, 2020». ВОЗ не несет ответственности за содержание и точность перевода. В случае несоответствия между английским и русским текстами, текст на английском языке является аутентичным и имеет обязательную силу.

Туберкулез и тестирование | Служба здравоохранения университета

На этой странице:

Как пройти тестирование в UHS:

Запишитесь на прием, позвонив по телефону 734-764-8320 или узнайте, как получить медицинское обслуживание.

Существует два типа тестов на туберкулез (ТБ).

Кожное тестирование может использовать большинство людей. Кожные пробы доступны в будние дни UHS, кроме четверга. Вам нужно будет прийти лично через 48-72 часа после теста, , чтобы можно было обследовать вашу руку и оценить результаты теста.Стоимость 31 доллар. Если вы студент, возьмите с собой удостоверение личности U-M.

Кожная проба — это простой и недорогой кожный тест, который может указать на наличие туберкулезной инфекции в прошлом или настоящем. UHS использует самый надежный кожный тест — PPD Манту. Небольшое количество жидкости (так называемое очищенное производное белка или PPD) вводится под верхний слой кожи на предплечье с помощью небольшой иглы. После кожной пробы вы можете заниматься своими обычными делами, в том числе мыть руки. Это может вызвать отек, зуд или болезненность в месте инъекции, которые обычно проходят в течение недели.

Анализ крови может быть предпочтительным для людей, которые получили вакцину БЦЖ, ранее имели положительную кожную пробу на ТБ или имели документально подтвержденную аллергическую реакцию на кожную пробу на ТБ в прошлом.

Часто задаваемые вопросы по тестированию:

Что означают результаты теста?

  • Отрицательный результат (нереактивный) означает отсутствие признаков туберкулеза и дальнейшее тестирование не требуется.
  • Положительный результат (реактивный) означает, что есть доказательства туберкулеза, потребуется дополнительное тестирование, и вам необходимо будет встретиться с клиницистом.

Если в прошлом у меня была положительная кожная проба, нужно ли мне пройти еще одну пробу?
Анализ крови может потребоваться после положительного результата кожной пробы. Реакция на кожную пробу может быть сильнее, если ее повторять часто. Важно вести учет положительной кожной пробы, чтобы вы могли обращаться к ней в будущем и не повторять кожные пробы.

Специально для иностранных пациентов:

Вызывает ли вакцинация положительный результат кожной пробы?
Вакцина БЦЖ против туберкулеза обычно не дает положительного результата кожной пробы, если вы были вакцинированы более десяти лет назад.Многие пациенты из других стран получили вакцину БЦЖ, что снизило их риск туберкулеза в детстве. Однако эффективность вакцины БЦЖ со временем снижается. Практически все иностранные студенты, у которых развивается активный туберкулез, получили вакцину. Большинство положительных кожных проб вызывает туберкулезная инфекция, а не БЦЖ.

Повлияет ли ТБ на статус моей визы?
Результаты теста на туберкулез не влияют на статус визы. UHS должен сообщать о случаях активного ТБ (но не неактивного ТБ) в окружной отдел здравоохранения для расследования на предмет возможного заражения другими людьми.Кроме того, медицинские записи в UHS являются конфиденциальными и не могут быть разглашены без вашего согласия.

Что такое туберкулез и как он передается?

Туберкулез вызывается бактериями ТБ. Обычно поражаются легкие. Это также может повлиять на другие части тела, такие как мозг, почки или позвоночник.

ТБ передается от человека к человеку по воздуху. Бактерии (в форме капель) попадают в воздух, когда больной туберкулезом кашляет или чихает. Люди, находящиеся поблизости, вдыхают капли и могут заразиться.Туберкулез не так легко передается, как простуда.

В чем разница между неактивным туберкулезом и активным туберкулезом?

При неактивном (латентном) ТБ бактерий ТБ живы, но неактивны в организме. Организм выстраивает стены вокруг этих бактерий, как струп над порезом. Бактерии туберкулеза могут оставаться в этих стенах годами. До 10% людей с неактивным ТБ, не получающих лечения, заболеют активным ТБ.

При активном ТБ (заболевании ТБ) активизируются и размножаются бактерий ТБ.У человека с активным туберкулезом есть симптомы, и он может передавать туберкулез другим людям. Активный туберкулез — очень серьезное заболевание, вызывающее необратимые повреждения и даже смерть.

Для получения дополнительной информации см. Разница между латентной инфекцией ТБ и заболеванием ТБ от Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Кто в группе риска?

Если вы жили в стране, где ТБ относительно распространен, у вас есть значительный шанс заболеть неактивным ТБ. См. Список стран с высоким бременем туберкулеза. И если у вас неактивный туберкулез, ваш риск развития туберкулеза в США является самым высоким в течение первых двух лет после прибытия в США.

Другие ситуации, которые могут подвергнуть вас риску:

  • Тесный контакт с больным активной формой туберкулеза
  • Работа или проживание в групповых учреждениях, таких как тюрьмы или тюрьмы, дома престарелых, больницы, приюты для бездомных
  • Наличие состояний здоровья, включая ВИЧ-инфекцию, силикоз, сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность, некоторые заболевания крови, некоторые виды рака, низкую массу тела (> 10% ниже идеальной), гастрэктомию и тощей кишки, длительную терапию кортикостероидами, другую иммунодепрессивную терапию
  • Употребление запрещенных наркотиков путем инъекций

ТБ уменьшилось в США, но остается угрозой для здоровья населения.

Тестирование для американских путешественников:

американских путешественников, которые планируют длительное пребывание (3 месяца и более) в странах, где распространен туберкулез, должны пройти кожное тестирование на туберкулез перед отъездом и еще раз через 12 недель после возвращения. См. Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Лечение

Неактивный ТБ: В США пациентам с неактивным ТБ рекомендуется лечение для предотвращения развития активного ТБ. В других странах, где ТБ более распространен, лечение неактивного ТБ недоступно или не рекомендуется, поскольку активный ТБ является более приоритетным.

Антибиотики используются для лечения неактивного туберкулеза у людей.

Побочные эффекты этих антибиотиков встречаются редко, однако они могут повлиять на печень или нервную систему. Воспаление печени (гепатит) является серьезной проблемой. Риск редко встречается у молодых людей и увеличивается с возрастом. Функцию печени можно контролировать с помощью анализов крови. Побочные эффекты обычно исчезают после прекращения приема антибиотика. В США специалисты по фтизиатрии считают, что риск активного туберкулеза выше, чем риск побочных эффектов лечения.

Важно завершить лечение как для профилактики активного туберкулеза, так и для предотвращения развития штаммов, устойчивых к антибиотикам. Если вы планируете прекратить лечение, сообщите об этом своему врачу.

Если вы решите не лечиться и позже у вас появятся симптомы, как можно скорее сообщите поставщику медицинских услуг о симптомах и положительном результате теста на ТБ.

Активный туберкулез требует антибиотиков, которые почти всегда могут вылечить активный туберкулез. Прием антибиотиков по назначению критически важен для успеха.К сожалению, количество устойчивых к антибиотикам штаммов туберкулеза растет. Об активных случаях туберкулеза сообщается в местный отдел здравоохранения, который контролирует лечение и может изолировать пациента до тех пор, пока антибиотики не подействуют. Ваш врач предоставит вам дополнительную информацию, если будет диагностирован активный туберкулез.

Профилактика:

Если у вас неактивный туберкулез, лечитесь, чтобы защитить свое здоровье, а также свою семью, друзей, коллег и наше сообщество. Лечение удаляет бактерии туберкулеза из вашего тела, поэтому они не могут перерасти в активный туберкулез.

Дополнительная информация:

Департамент здравоохранения округа Ваштено предлагает тестирование на туберкулез; звоните 734-544-6770

Всемирная организация здравоохранения

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Программа тестирования на туберкулез

Введение

Обзор ТБ и латентной инфекции ТБ

ТБ, или туберкулез, — это заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis. Бактерии могут атаковать любую часть вашего тела, но обычно они поражают легкие.Когда-то туберкулез был основной причиной смерти в Соединенных Штатах.

В 1940-х годах ученые открыли первый из нескольких лекарств, которые сейчас используются для лечения туберкулеза. В результате туберкулез начал постепенно исчезать в Соединенных Штатах. Но туберкулез вернулся. В период с 1985 по 1992 год число случаев туберкулеза значительно увеличилось. Страна стала довольна туберкулезом, и финансирование противотуберкулезных программ сократилось. Однако с увеличением финансирования и повышением внимания к проблеме ТБ у нас наблюдается неуклонное снижение числа больных ТБ в Теннесси и по всей стране.Но туберкулез по-прежнему остается проблемой; в 2000 г. в США было зарегистрировано более 16 000 случаев туберкулеза, а в 2001 г. в Теннесси было зарегистрировано 313 случаев туберкулеза.

ТБ — это заболевание, передающееся от человека к человеку по воздуху. Бактерии туберкулеза (бактерии) выбрасываются в воздух, когда больной туберкулезом чихает, кашляет, говорит, смеется или поет. Бактерии туберкулеза не передаются на посуду, стаканы и другие предметы. Туберкулез обычно поражает легкие, но может поражать и другие части тела, такие как мозг, горло, почки или позвоночник.

ТБ легких или горла может быть заразным. Это означает, что бактерии могут передаваться другим людям. Туберкулез других частей тела, например, почек или позвоночника, обычно не заразен.

Люди с туберкулезом, скорее всего, передадут его людям, с которыми проводят время каждый день. Сюда входят члены семьи, друзья и коллеги.

Не все инфицированные туберкулезом заболевают. У человека с латентной туберкулезной инфекцией в организме есть туберкулезные микробы, но они неактивны.При латентной туберкулезной инфекции вы можете не выглядеть или чувствовать себя больным, и вы не можете передавать туберкулез другим людям. Однако микробы туберкулеза могут проснуться и стать активными в любое время и перерасти в заболевание туберкулезом. При активной форме туберкулеза вы можете передать микроб другим людям, и у вас начнется тошнота с такими симптомами, как продолжительный кашель, лихорадка, потеря веса и усталость.

В целом, одна треть населения мира инфицирована микробом туберкулеза, и каждые десять секунд от туберкулеза умирает человек. Хотя мы наблюдаем снижение заболеваемости туберкулезом в Соединенных Штатах, туберкулез по-прежнему остается одним из самых смертоносных заболеваний в мире.

Мы можем остановить туберкулез. Если у вас латентная туберкулезная инфекция, есть бесплатные лекарства, которые помогут предотвратить развитие активного туберкулеза и заражение других. Если у вас активный туберкулез, есть бесплатные лекарства от туберкулеза. Очень важно принимать все лекарства, чтобы убить туберкулез, предотвратить распространение туберкулеза среди семьи и друзей и остановить смерть от туберкулеза.

Этот веб-сайт ответит на многие общие вопросы о туберкулезе. С дополнительными вопросами обращайтесь в местный отдел здравоохранения.

Что такое латентная инфекция ТБ?

У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с бактериями, чтобы остановить их рост. Бактерии становятся неактивными, но остаются живыми в организме и могут стать активными позже. Это называется латентной туберкулезной инфекцией. Лица с латентной формой туберкулеза:

не имеют симптомов
не чувствуют себя плохо
не могут передавать туберкулез другим
обычно имеют положительную реакцию на кожную пробу
могут заболеть туберкулезом в более позднем возрасте, если они не получат лечения от латентной туберкулезной инфекции

Многие люди с латентной формой туберкулеза никогда не заболевают туберкулезом.У этих людей бактерии ТБ остаются неактивными в течение всей жизни, не вызывая заболеваний. Но у других людей, особенно у людей со слабой иммунной системой, бактерии становятся активными и вызывают заболевание туберкулезом.

Что такое туберкулез?

бактерий ТБ становятся активными, если иммунная система не может остановить их рост. Активные бактерии начинают размножаться в организме и вызывать заболевание туберкулезом. У некоторых людей заболевание туберкулезом развивается вскоре после заражения, прежде чем их иммунная система сможет бороться с бактериями туберкулеза.Другие люди могут заболеть позже, когда их иммунная система по какой-то причине ослабнет.

Младенцы и маленькие дети часто имеют слабую иммунную систему. Люди, инфицированные ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД, имеют очень слабую иммунную систему. У других людей тоже может быть слабая иммунная система, особенно у людей с одним из этих состояний:

  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • сахарный диабет
  • силикоз
  • рак головы или шеи
  • лейкоз или болезнь Ходжкина
  • тяжелая болезнь почек
  • малая масса тела
  • определенные виды лечения (например, лечение стероидами или трансплантация органов)

Симптомы туберкулеза зависят от того, где в организме растут бактерии туберкулеза.Бактерии туберкулеза обычно растут в легких. Туберкулез легких может вызвать:

  • Сильный кашель, продолжающийся более двух недель
  • боль в груди
  • Кашель с кровью или мокротой (мокрота из глубины легких)

Другие симптомы туберкулеза:

  • слабость или утомляемость
  • потеря веса
  • нет аппетита
  • озноб
  • лихорадка
  • потливость ночью

Латентная туберкулезная инфекция

Как я могу пройти тест на туберкулез?

Кожная проба на ТБ — единственный способ узнать, есть ли у вас латентная инфекция ТБ.Вы можете пройти кожную пробу в отделении здравоохранения или в кабинете врача. Вам следует пройти тест на туберкулез, если:

  • вы провели время с человеком, у которого заведомо или подозревается заболевание туберкулезом
  • у вас ВИЧ-инфекция или другое заболевание, которое подвергает вас высокому риску заболевания туберкулезом
  • вы думаете, что у вас туберкулез
  • вы из страны, где заболевание туберкулезом очень распространено (большинство стран Латинской Америки и Карибского бассейна, Африки, Азии, Восточной Европы и России)
  • Вы употребляете инъекционные наркотики
  • Вы живете где-то в U.S. где заболевание туберкулезом более распространено (приюты для бездомных, фермерские лагеря для мигрантов, тюрьмы и тюрьмы, а также некоторые дома престарелых)

Медицинский работник может провести кожную пробу на ТБ. Медицинский работник введет небольшое количество жидкости для тестирования (называемой туберкулин) прямо под кожу в нижней части вашей руки. Через два-три дня медицинский работник измерит вашу реакцию на тест. У вас может быть небольшая шишка в месте введения туберкулина. Медицинский работник измерит эту шишку и скажет вам, положительная или отрицательная ваша реакция на тест.Положительная реакция обычно означает, что у вас латентная форма туберкулеза.

Если у вас положительная реакция на кожную пробу, ваш врач или медсестра могут провести другие тесты, чтобы определить, есть ли у вас туберкулез. Эти тесты обычно включают рентген грудной клетки и анализ мокроты, которую вы откашливаете. Поскольку бактерии туберкулеза могут быть обнаружены не только в легких, ваш врач или медсестра могут проверить вашу кровь или мочу или провести другие анализы. Если у вас туберкулез, вам нужно будет принять лекарство, чтобы вылечить его.

Если вы недавно проводили время с больным туберкулезом, ваша кожная проба может быть еще не положительной.Вам может потребоваться повторная кожная проба через 10–12 недель после последнего общения с инфицированным человеком. Это связано с тем, что после заражения может пройти несколько недель, прежде чем ваша иммунная система сможет отреагировать на кожную пробу на туберкулез. Если ваша реакция на второй тест отрицательная, вероятно, у вас нет скрытой туберкулезной инфекции.

Что делать, если мне сделали прививку БЦЖ?

БЦЖ — вакцина от туберкулеза. Эта вакцина не получила широкого распространения в Соединенных Штатах, но ее часто вводят младенцам и маленьким детям в других странах, где распространен туберкулез.Вакцина БЦЖ не всегда защищает людей от туберкулеза.

Если вы были вакцинированы БЦЖ, у вас может быть положительная реакция на кожную пробу на ТБ. Эта реакция может быть вызвана самой вакциной БЦЖ или латентной туберкулезной инфекцией. Но ваша положительная реакция, вероятно, означает, что у вас латентная форма туберкулеза, если:

  • Вы недавно провели время с больным туберкулезом
  • вы из региона мира, где заболевание туберкулезом очень распространено (большинство стран Латинской Америки и Карибского бассейна, Африки, Азии, Восточной Европы и России)
  • Вы проводите время там, где распространен туберкулез (приюты для бездомных, наркологические центры, поликлиники, тюрьмы, тюрьмы)
Если у меня туберкулез, как я могу предотвратить развитие туберкулеза?

Многие люди с латентной формой туберкулеза никогда не заболевают туберкулезом.Но у некоторых людей с латентной формой туберкулеза вероятность развития туберкулеза выше, чем у других. Эти люди подвержены высокому риску заболевания туберкулезом. В их числе:

  • человек с ВИЧ-инфекцией
  • человек, заразившихся бактериями ТБ за последние два года
  • младенцев и детей раннего возраста
  • человек, употребляющих инъекционные наркотики
  • человек, больных другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему
  • пожилых людей
  • человек, которые в прошлом неправильно лечились от туберкулеза

Если у вас латентная форма туберкулеза, вам необходимо принимать лекарства, чтобы не заболеть туберкулезом.Это называется лечением латентной туберкулезной инфекции. Есть много вариантов лечения. Вы и ваш лечащий врач должны решить, какое лечение лучше для вас.

Лекарство, обычно используемое для лечения латентной туберкулезной инфекции, — это изониазид или INH. INH убивает бактерии туберкулеза в организме. Если вы принимаете лекарства в соответствии с предписаниями, лечение латентной туберкулезной инфекции убережет вас от развития туберкулеза.

Большинство людей должны принимать INH не менее шести-девяти месяцев.Детям и людям с ВИЧ-инфекцией может потребоваться более длительный прием изониазида.

Иногда людям назначают лечение от латентной туберкулезной инфекции, даже если их кожная проба отрицательная. Это часто делается с младенцами, детьми и ВИЧ-инфицированными людьми, которые недавно проводили время с кем-то, кто болен инфекционным туберкулезом. Это связано с тем, что они подвергаются очень высокому риску развития серьезного заболевания туберкулезом вскоре после заражения бактериями туберкулеза.

Важно, чтобы вы принимали все прописанные вам таблетки, чтобы ваше лечение латентной туберкулезной инфекции было эффективным.Если вы начнете принимать изониазид, вам нужно будет регулярно посещать врача или медсестру. Он или она проверит, как у вас дела.

Людям с латентной инфекцией ТБ, которые не получают лечения от латентной инфекции ТБ, необходимо знать симптомы ТБ. Если впоследствии у них появятся симптомы туберкулеза, им следует немедленно обратиться к врачу.

Что делать, если у меня ВИЧ-инфекция?

Человек может годами болеть латентным туберкулезом без каких-либо признаков болезни. Но если иммунная система этого человека ослабнет, инфекция может быстро превратиться в заболевание туберкулезом.Кроме того, если человек со слабой иммунной системой проводит время с больным заразным туберкулезом, он или она могут заразиться туберкулезными бактериями и быстро заболеть туберкулезом.

Поскольку ВИЧ-инфекция ослабляет иммунную систему, люди с латентной инфекцией ТБ и ВИЧ-инфекцией подвергаются очень высокому риску развития ТБ. Всем ВИЧ-инфицированным следует пройти кожную пробу на туберкулез, чтобы определить, есть ли у них латентная форма туберкулеза. Если у них латентная туберкулезная инфекция, им необходимо как можно скорее лечить латентную туберкулезную инфекцию, чтобы предотвратить развитие туберкулеза.Если у них туберкулез, они должны принимать лекарства, чтобы вылечить болезнь.

Болезнь ТБ можно предотвратить и вылечить даже у людей с ВИЧ-инфекцией.

Болезнь ТБ

Как лечится туберкулез?

Есть хорошие новости для людей, больных туберкулезом! Заболевание туберкулезом почти всегда можно вылечить с помощью лекарств. Но лекарство нужно принимать так, как вам скажет врач или медсестра.

Наиболее распространенными препаратами для борьбы с туберкулезом являются:

  • изониазид (INH)
  • рифампицин
  • пиразинамид
  • этамбутол
  • стрептомицин

Если у вас туберкулез, вам нужно будет принимать несколько разных лекарств.Это потому, что нужно убить множество бактерий. Прием нескольких лекарств лучше убьет все бактерии и не даст им стать устойчивыми к лекарствам.

Если у вас туберкулез легких или горла, вы, вероятно, заразны. Вам нужно не ходить на работу или в школу дома, чтобы не передать бактерии туберкулеза другим людям. После приема лекарства в течение нескольких недель вы почувствуете себя лучше и, возможно, перестанете заразить других. Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда вы сможете вернуться на работу или в школу.

Туберкулез не должен мешать вам вести нормальный образ жизни. Когда вы больше не заразны и не чувствуете себя больным, вы можете делать то же самое, что и до того, как заболели туберкулезом. Лекарство, которое вы принимаете, не должно влиять на вашу силу, сексуальную функцию или трудоспособность. Если вы примете лекарство в соответствии с указаниями врача или медсестры, оно убьет все бактерии ТБ. Это убережет вас от повторного заболевания.

Почему мне нужно регулярно принимать лекарства от туберкулеза?

бактерий туберкулеза умирают очень медленно.Чтобы убить все бактерии туберкулеза, необходимо не менее шести месяцев. Вы, вероятно, начнете чувствовать себя хорошо уже через несколько недель лечения. Но будьте осторожны! Бактерии туберкулеза все еще живы в вашем теле. Вы должны продолжать принимать лекарство до тех пор, пока все бактерии туберкулеза не погибнут, даже если вы почувствуете себя лучше и симптомы туберкулеза исчезнут.

Если вы не продолжаете принимать лекарство или не принимаете лекарство регулярно, это может быть очень опасно. Бактерии туберкулеза снова начнут расти, и вы будете оставаться больными в течение более длительного времени.Бактерии также могут стать устойчивыми к лекарствам, которые вы принимаете. Вам могут понадобиться новые, другие лекарства, чтобы убить бактерии туберкулеза, если старые лекарства больше не работают. Эти новые препараты необходимо принимать в течение более длительного времени, и они обычно имеют более серьезные побочные эффекты.

Если вы снова заразитесь, вы можете передать бактерии туберкулеза своей семье, друзьям или кому-либо еще, кто проводит с вами время. Очень важно принимать лекарство в соответствии с указаниями врача или медсестры.

Как я могу предотвратить распространение туберкулеза?

Самый важный способ предотвратить распространение туберкулеза — это принимать все лекарства в точном соответствии с указаниями врача или медсестры.Вам также следует записываться на все приемы в клинику! Ваш врач или медсестра должны видеть, как вы поживаете. Возможно, вам понадобится еще один рентген грудной клетки или анализ мокроты, от которой вы можете откашляться. Эти тесты покажут, подействует ли лекарство. Они также покажут, можно ли по-прежнему передавать бактерии ТБ другим людям. Обязательно сообщайте врачу обо всем, что вы считаете неправильным.

Если вы достаточно больны туберкулезом, чтобы лечь в больницу, вас могут поместить в специальную палату. В этих комнатах есть вентиляционные отверстия, которые препятствуют распространению бактерий туберкулеза.Люди, которые работают в этих помещениях, должны носить специальную маску для лица, чтобы защитить себя от бактерий туберкулеза. Вы должны оставаться в комнате, чтобы не передать бактерии туберкулеза другим людям. Спросите медсестру, нужно ли вам что-нибудь, чего нет в вашей комнате.

Если вы заразились, находясь дома, вы можете предпринять определенные действия, чтобы защитить себя и окружающих. Ваш врач может посоветовать вам следовать этим рекомендациям, чтобы защитить себя и других:

Самое главное — принять лекарство.
Всегда прикрывайте рот салфеткой, когда кашляете, чихаете или смеетесь. Положите салфетку в закрытый бумажный мешок и выбросьте.
Не ходите на работу или в школу. Отделите себя от других и избегайте близких контактов с кем-либо. Спите в спальне вдали от других членов семьи.
Почаще проветривайте комнату наружу (если на улице не слишком холодно). Туберкулез распространяется в небольших закрытых помещениях, где воздух не движется. Установите вентилятор в окно, чтобы выдувать (выпускать) воздух, который может быть заполнен бактериями туберкулеза.Если вы откроете другие окна в комнате, вентилятор также будет втягивать свежий воздух. Это снизит вероятность того, что бактерии туберкулеза останутся в комнате и заразят того, кто дышит воздухом.

Помните, туберкулез передается по воздуху. Люди не могут заразиться туберкулезными бактериями через рукопожатие, сидя на сиденьях унитаза или делясь посудой и посудой с больным туберкулезом.

После того, как вы будете принимать лекарство в течение двух или трех недель, вы больше не сможете передавать бактерии ТБ другим людям.Если ваш врач или медсестра согласятся, вы сможете вернуться к своему распорядку дня. Помните, вы выздоровеете только в том случае, если примете лекарство в точном соответствии с указаниями врача или медсестры.

Подумайте о людях, которые могли проводить с вами время, например о членах семьи, близких друзьях и коллегах. Местному отделу здравоохранения может потребоваться проверить их на латентную инфекцию туберкулеза. Туберкулез особенно опасен для детей и людей с ВИЧ-инфекцией. В случае заражения бактериями ТБ этим людям немедленно требуется профилактическое лечение, чтобы не допустить развития ТБ.

Что такое ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ)?

Если больные туберкулезом не принимают лекарства в соответствии с предписаниями, бактерии туберкулеза могут стать устойчивыми к определенному препарату. Это означает, что препарат больше не может убивать бактерии.

Лекарственная устойчивость чаще встречается у людей, которые:

  • провели время с больным лекарственно-устойчивым туберкулезом
  • не принимают лекарства регулярно
  • не принимают все прописанные им лекарства
  • снова заболели туберкулезом после приема противотуберкулезных препаратов в прошлом
  • происходят из районов, где распространен лекарственно-устойчивый туберкулез

Иногда бактерии становятся устойчивыми к нескольким лекарствам.Это называется туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью или туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Это очень серьезная проблема. Людей с МЛУ-ТБ необходимо лечить специальными препаратами. Эти препараты не так хороши, как обычные противотуберкулезные препараты, и могут вызывать больше побочных эффектов. Кроме того, некоторые люди с МЛУ-ТБ должны обратиться к специалисту по ТБ, который может внимательно наблюдать за их лечением, чтобы убедиться, что оно работает.

Люди, которые проводили время с больным МЛУ-ТБ, могут заразиться туберкулезными бактериями, устойчивыми к нескольким лекарствам.Если у них есть положительная реакция на кожную пробу, им может быть назначено профилактическое лечение. Это очень важно для людей с высоким риском развития МЛУ-ТБ, таких как дети и ВИЧ-инфицированные.

Глоссарий терминов, относящихся к TB

BCG — вакцина от туберкулеза имени французских ученых Кальметта и Герена. БЦЖ не получила широкого распространения в Соединенных Штатах, но ее часто назначают младенцам и маленьким детям в других странах, где распространен туберкулез.

Полость — отверстие в легком, где бактерии туберкулеза разъедают окружающие ткани.Если на рентгеновском снимке грудной клетки обнаруживается полость, у вас больше шансов вызвать бактерии и заразиться.

Рентген грудной клетки — снимок внутренней части грудной клетки. Рентген грудной клетки делается путем воздействия на пленку рентгеновских лучей, которые проходят через грудную клетку. Врач может посмотреть этот фильм, чтобы узнать, повредили ли ваши легкие бактерии туберкулеза.

Контактное лицо — человек, который общался с больным заразным туберкулезом.

Культура — тест на наличие бактерий ТБ в мокроте или других жидкостях организма.В большинстве лабораторий этот тест может занять от 2 до 4 недель.

Терапия под непосредственным наблюдением (DOT) — способ помочь пациентам принять лекарства от туберкулеза. Если вы получите DOT, вы будете встречаться с медицинским работником каждый день или несколько раз в неделю. Вы встретитесь в месте, о котором вы оба согласны. Это может быть противотуберкулезная клиника, ваш дом или работа или любое другое удобное место. Здесь ты будешь принимать лекарство.

Внелегочный ТБ — Туберкулез любой части тела, кроме легких (например, почки или лимфатические узлы).

ВИЧ-инфекция — заражение вирусом иммунодефицита человека, вирусом, вызывающим СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Человек с латентной инфекцией ТБ и ВИЧ-инфекцией подвергается очень высокому риску заболевания ТБ.

Инфекционный ТБ — Туберкулез легких или горла, который может передаваться другим людям.

Инфекционный человек — человек, который может передать туберкулез другим людям, потому что он или она кашляет бактериями туберкулеза в воздухе.

INH или изониазид — препарат, используемый для профилактики туберкулеза у людей с латентной туберкулезной инфекцией. INH также является одним из пяти препаратов, часто используемых для лечения туберкулеза.

Скрытая инфекция ТБ — состояние, при котором бактерии ТБ живы, но неактивны в организме. Люди с латентной формой туберкулеза не имеют симптомов, не чувствуют себя больными, не могут передавать туберкулез другим людям и обычно имеют положительную реакцию на кожную пробу. Но у них может развиться туберкулез в более позднем возрасте, если они не получат лечение от латентной туберкулезной инфекции.

Милиарный туберкулез — Туберкулез, распространившийся на весь организм через кровоток.

ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) — ТБ, вызываемый бактериями, устойчивыми к более чем одному препарату, часто используемому для лечения ТБ.

M. tuberculosis — бактерии, вызывающие латентную туберкулезную инфекцию и заболевание туберкулезом.

Отрицательный — обычно относится к результату теста. Если у вас отрицательная реакция на кожную пробу на ТБ, у вас, вероятно, нет латентной инфекции ТБ.

Положительный — обычно относится к результату теста. Если у вас положительная реакция на кожную пробу на туберкулез, у вас, вероятно, латентная туберкулезная инфекция.

Туберкулез легких — Туберкулез легких, который возникает в легких и обычно вызывает кашель, который длится более 2 недель. В большинстве случаев туберкулез является легочным.

Устойчивые бактерии — бактерии, которые больше не могут быть уничтожены определенным лекарством.

Кожный тест на ТБ — тест, который часто используется для выявления латентной инфекции ТБ.Жидкость под названием туберкулин вводится под кожу в нижнюю часть руки. Если у вас есть положительная реакция на этот тест, у вас, вероятно, латентная форма туберкулеза.

Лечение латентной туберкулезной инфекции — лечение людей с латентной туберкулезной инфекцией, предотвращающее развитие туберкулеза.

Мазок — тест на наличие бактерий туберкулеза в мокроте. Для проведения этого теста сотрудники лаборатории мазают мокроту на предметное стекло, окрашивают предметное стекло специальным красителем и ищут на предметном стекле бактерии туберкулеза.Этот тест обычно занимает 1 день.

Мокрота — мокрота откашливается из глубины легких. Мокрота исследуется на бактерии ТБ с помощью мазка; часть мокроты также можно использовать для посева.

Туберкулезная болезнь — болезнь, при которой бактерии ТБ размножаются и поражают различные части тела. Симптомы туберкулеза включают слабость, потерю веса, лихорадку, отсутствие аппетита, озноб и ночное потоотделение. Другие симптомы туберкулеза зависят от того, в какой части тела растут бактерии.Если туберкулез поражает легкие (туберкулез легких), симптомы могут включать сильный кашель, боль в груди и кашель с кровью.

Туберкулин — жидкость, которую вводят под кожу в нижней части руки во время кожной пробы на туберкулез. Если у вас латентная форма туберкулеза, у вас, вероятно, будет положительная реакция на туберкулин.

Адаптировано с веб-сайта Центра по контролю за заболеваниями: www.cdc.gov
Последняя редакция: 13 августа 2002 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Национальный центр профилактики ВИЧ, ЗППП и туберкулеза
Отдел ликвидации туберкулеза

Тестирование на ТБ — правда о ТБ

Если ваш терапевт подозревает, что у вас туберкулез, он отправит вас на тестирование.Если у вас есть туберкулез, лучше узнать об этом как можно скорее. Отсрочка лечения увеличивает вероятность того, что у вас могут развиться долгосрочные проблемы со здоровьем, и может подвергнуть риску близких вам людей.

Виды тестов на туберкулез

Существует ряд тестов, позволяющих определить, есть ли у вас туберкулез, например, анализ мокроты, посев и рентген.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки может показать повреждение ваших легких, но вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы доказать, что у вас туберкулез, например, анализы мокроты и посева или сканирование.

Исследование мокроты

Лаборатория будет использовать микроскоп, чтобы исследовать мокроту (мокроту), которую вы откашливаете. Если в мокроте есть микробы туберкулеза, у вас туберкулез легких или горла (туберкулез легких). Этот тест также помогает врачам понять, насколько вы заразны.

Биопсия

Если есть подозрение, что у вас туберкулез, но не легкие или горло, врач может взять биопсию для проверки на туберкулез. Это небольшой образец ткани или жидкости, взятый из того места, где предположительно находится туберкулез.

Тест на культуру

Этот тест использует вашу мокроту или образец ткани для выращивания любых бактерий туберкулеза, которые могут там присутствовать. Он сообщает врачам, насколько вы заразны и устойчив ли ваш туберкулез к каким-либо антибиотикам. Это помогает убедиться, что они назначат вам комбинацию лекарств, которые будут вас лечить. Поскольку культура туберкулеза растет медленно, для получения некоторых результатов может потребоваться до восьми недель.

Тестирование на латентный ТБ

Если вы проходите тестирование на латентный туберкулез, вам могут быть предложены два типа тестов:
Кожная проба на туберкулез

Кожная проба (также называемая пробой Манту) — это инъекция небольшого количества экстракта туберкулина под кожу предплечья.Если вы подвергались воздействию бактерий туберкулеза в прошлом, ваша кожа может стать приподнятой и красной, что может означать положительный результат. Обычно это не болезненно, но может вызывать зуд. Вы также можете получить положительный результат, если вам сделали прививку от туберкулеза (называемую БЦЖ).

Тест ИГРА

Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) — это анализ крови, с помощью которого можно диагностировать латентный ТБ по клеткам иммунной системы в крови.

Скорее всего, вам также потребуется рентген грудной клетки и обследование у врача или медсестры-специалиста.

Обследование перед вакцинацией БЦЖ

Перед вакцинацией БЦЖ людям делают кожную пробу (также называемую пробой Манту). Это инъекция небольшого количества экстракта туберкулина под кожу предплечья. Если результат теста отрицательный, вам могут назначить БЦЖ в следующие три месяца.

Узнайте больше о диагностике туберкулеза в нашей информационной брошюре для пациентов, туберкулез и его диагноз
Читайте дальше, чтобы узнать о лечении туберкулеза

Тестирование на туберкулез — профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско

При наличии факторов риска или симптомов настоятельно рекомендуется пройти тестирование на ТБ.

ТБ Тест по выбору

Как правило, пациенты должны пройти тест QuantiFERON (QFT), если только:

  • Отказ от флеботомии
  • Флеботомия непрактична (например, нет вен, очень маленький ребенок)
  • Образцы нельзя доставить в лабораторию SFDPH до 16:30 с понедельника по пятницу, и пациент не может вернуть
    для флеботомии в указанные часы
  • Тест QFT обычно недоступен

Если пациент отказывается от анализа:

  • Пациент может выбрать вместо него кожную пробу на туберкулез (TST), и ему нужно будет вернуться в клинику через 48-72 часа после помещения для проведения кожной пробы
    .

В особых случаях необходимы дополнительные тесты, чтобы максимизировать чувствительность диагностики LTBI:

  • подозреваемых на туберкулез (САР класса ТБ 5) без предварительного тестирования или отрицательных результатов тестов на ТБ в прошлом:
    • Используйте как TST, так и QFT для увеличения чувствительности (может быть выполнено в тот же день)
    • Отобрать 3 мокроты для исследования КУБ и посева
    • Сделайте рентген грудной клетки, если последний снимок был сделан до появления симптомов или старше 3 месяцев
  • Бессимптомные пациенты с отрицательным туберкулезом, получающие иммуносупрессивную терапию:
    • Использовать QFT или TST в качестве второго теста
    • Сделать рентген грудной клетки
  • Иммунодепрессанты, которые могут вызвать ложноотрицательные результаты, включают преднизон, метотрексат, иммунодепрессанты после трансплантации и другие химиотерапевтические средства против рака
  • Рентгеновский снимок грудной клетки должен служить третьим диагностическим средством для выявления признаков туберкулезной инфекции (гранулема, кальцификация прикорневых клеток, апикальное утолщение плевры, потеря объема верхней доли, фиброзный инфильтрат (ы) и т. Д.))

Положительные критерии TST

При использовании метода Манту кожная проба должна быть оценена в течение 48-72 часов после введения. Следует измерять уплотнение (пальпируемый отек), а не эритему (покраснение). Результат должен быть задокументирован и записан в миллиметрах уплотнения и внесен в медицинскую карту и электронную базу данных.

Кожная проба считается положительной, если реакция:

  • ≥ 10 мм ИЛИ
  • ≥ 5 мм И пациент
    • ВИЧ-инфицированные
    • С ослабленным иммунитетом
    • Близкий контакт с больным туберкулезом
    • Человек с рентгенологическим подтверждением старого, излеченного туберкулеза

Тесты с множественными проколами не следует использовать, поскольку их результаты менее надежны.

Тесты TST и QFT являются только вспомогательными средствами диагностики, и отрицательный результат не может исключить активный туберкулез. У людей с активной формой туберкулеза кожная проба может быть отрицательной из-за сильной инфекции или анергии. При интерпретации результатов всегда требуется клиническая оценка в отношении симптомов, проявлений и факторов риска.

Определения тестового преобразователя

Преобразователь QFT-Gold:

  • Не контактировал с ТБ: Текущий положительный тест с документально подтвержденным предыдущим отрицательным результатом в течение последних двух лет И ≥ 0.75 МЕ / мл
    количественное увеличение по сравнению с предыдущим результатом
  • Недавний контакт с известным активным случаем: Текущий положительный тест с задокументированным предыдущим отрицательным результатом в течение последних двух лет

Преобразователь TST: Записано отрицательное TST менее чем за два года до положительного TST И увеличение уплотнения на ≥10 миллиметров по сравнению с предыдущим результатом.

Тест на туберкулез: Кожный тест на ТБ (PPD)

Что такое туберкулез?

Туберкулез или ТБ — это бактериальная инфекция, обычно поражающая легкие.Не все люди, инфицированные туберкулезом, заболевают. У некоторых будет латентный туберкулез, который может стать активным.

Признаками инфекции являются сильный кашель, продолжающийся три недели и более, боль в груди и кашель с кровью или мокротой. Более серьезные симптомы включают слабость, потерю веса, озноб и жар.

Если болезнь распространяется на другие части тела, могут развиться более серьезные симптомы.

Как распространяется туберкулез?

Бактерии ТБ передаются воздушно-капельным путем. Он распространяется, когда человек, зараженный болезнью, кашляет, говорит или поет.Люди, находящиеся поблизости, могут вдохнуть бактерии и заразиться.

Туберкулезная инфекция не может возникнуть через:

  • Рукопожатие
  • Обмен едой или напитками
  • Касание кроватей или сидений унитаза
  • Совместное использование зубных щеток
  • поцелуи

Больные туберкулезом, скорее всего, передадут инфекцию людям, с которыми они регулярно проводят время. Это может быть семья, друзья, сослуживцы или другие близкие знакомые.

Отзывы клиентов

Паспорт здоровья — тестирование на туберкулез

Общий рейтинг: 5 звезд — 9 отзывов

❮❯

★★★★★

«Легко и безболезненно»
«Я приходил в эту клинику десятки раз, чтобы пройти серию вакцинации и пройти тесты на туберкулез в школе. Врач здесь замечательный, очень дружелюбный и любезный. Еще она делает довольно безболезненные уколы, что является плюсом. Стоимость ниже, чем у мест типа Minute Clinic (и у меня нет страховки, поэтому я немного ходил по магазинам), в целом я ставлю 10! »

★★★★★

«Как всегда быстро и эффективно!»
«Встретился с медсестрой, чтобы сделать PPD для теста на туберкулез.С ним было здорово работать, он был быстрым и эффективным. Настоятельно рекомендую Passport Health! »

★★★★★

«Отличная услуга»
«Я пошел в офис сделать прививку от гриппа и тест на туберкулез, и он был завершен в течение 15 минут. Медсестра (забыла ее имя) была такой опытной и дружелюбной !!! »

★★★★★

«Быстро туда и обратно…»
«Несмотря на то, что я приехал на день раньше, персонал был чрезвычайно любезным и эффективным. После того, как я сказал, что мне нужен только тест на туберкулез, они смогли обработать мою потребность на месте в течение 15 минут.Я буду рекомендовать Passport Health другим федеральным подрядчикам, с которыми я работаю ».

★★★★★

«Отличный опыт»
«Мне вообще не пришлось ждать, и это была лучшая часть !! Медсестра была прямолинейна, но выполняла свою работу тщательно, без лишних хлопот. Все, что мне было нужно, это тест на туберкулез, и я вошел и вышел за 10 минут, и это отличное время! »

★★★★★

«Хорошая эффективность, хорошее обслуживание»
«Мне нравится, как они готовятся для вас по прибытии, учитывая, что вы предварительно заполняете необходимую информацию, экономя много времени.Объяснил всю информацию и опасность для здоровья, ожидаемую в регионе, куда едет. Если они не знали ответа, сразу звоните, и они получили правильную информацию и сделали необходимую вакцину по возвращении, чтобы прочитать результаты теста на туберкулез ».

★★★★★

«Тестирование на туберкулез»
«Пэт потрясающий. Она делает все возможное. Так рада, что меня направили в ваше учреждение.

★★★★★

«Замечательный, быстрый визит»
«Замечательно входить и выходить для быстрого и эффективного кожного теста на туберкулез сегодня.Очень легкий, приятный опыт ».

★★★★★

«Отличная работа!»
«Отличный телефон / приемная и медсестры. Это был кожный тест на туберкулез перед приемом на работу. Никаких путешествий «.

Кому следует пройти тест на туберкулез и почему?

Регулярное или регулярное тестирование на ТБ может помочь сохранить здоровье групп повышенного риска. Это также обеспечивает душевное спокойствие тем, кто, возможно, подвергся воздействию.

При раннем выявлении туберкулез легче лечить и уберечь друзей, членов семьи и коллег от заболевания.

К группе наибольшего риска относятся:

  • Люди, которые проводят время с больным туберкулезом
  • Люди из стран с туберкулезом
  • Люди, путешествующие в страны с туберкулезом
  • Люди, работающие в условиях повышенного риска, например, в сфере здравоохранения

Другие группы подвержены повышенному риску перехода латентного ТБ в активную инфекцию.

Тестирование не требуется для лиц с низким риском заражения.

Какие типы тестов на туберкулез доступны?

Существует два основных типа тестов на туберкулез: кожные и кровяные.

Кожный тест на ТБ — В нижнюю часть руки вводится небольшое количество жидкости. Затем медицинский работник ищет реакцию через 48-72 часа. Положительный результат может означать активный или латентный туберкулез.

Анализ крови на ТБ — Медицинский работник берет кровь у человека, проходящего тестирование. Лаборатория анализирует его на наличие маркеров туберкулезной инфекции.

Оба теста очень эффективны и обеспечивают спокойствие тем, кто их проходит.

Как лечат туберкулез?

Лечение туберкулеза зависит от типа лечения. В обоих случаях лечение может длиться от шести до девяти месяцев, и в разное время могут потребоваться разные лекарства.

Четыре распространенных противотуберкулезных препарата:

  • Изониазид
  • Рифампицин
  • Этамбутол
  • пиразинамид

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью представляет собой опасность во многих частях мира.Тип и устойчивость туберкулеза могут привести к использованию других лекарств, предназначенных для этих штаммов. Поговорите со специалистом в области здравоохранения, чтобы узнать больше.

Где я могу пройти тест на туберкулез?

Тестирование на ТБ

для отдельных лиц, путешественников, групп и предприятий доступно через Passport Health. Позвоните или забронируйте онлайн сейчас, чтобы записаться на прием сегодня!

На этой странице:
Что такое туберкулез?
Как распространяется туберкулез?
Кому следует пройти тест на туберкулез и почему?
Какие типы тестов на туберкулез доступны?
Кому следует делать прививки от столбняка, дифтерии или коклюша?
Как лечится туберкулез?
Где я могу пройти тест на туберкулез?

туберкулезных тестов | Смитсоновский институт

Чтобы пропустить текст и перейти непосредственно к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

Slide, «Tubercle Bacillus in Sputum.”Показаны болезнетворные бактерии, Mycobacterium tuberculosis . Сделано для образовательных и исследовательских целей Департаментом общественного здравоохранения Нью-Йорка, конец XIX — начало XX века.

Туберкулез (ТБ) — это заболевание, которое возникло, по крайней мере, в Древнем Египте и, вероятно, существовало у человечества гораздо дольше. Бактериальная инфекция может поражать многие части тела, включая почки, мозг и позвоночник. Однако чаще всего это проявляется как инфекция легких.В активном состоянии симптомы включают кашель, боль в груди, потерю веса, ночную потливость и лихорадку. Если не лечить, это может привести к летальному исходу.

Хотя эффективного лекарства от туберкулеза не существовало до открытия стрептомицина в 1940-х годах, люди уже давно пытаются предотвратить, лечить и тестировать на туберкулез.

Отличительным признаком туберкулеза легких является выделение густых и иногда кровянистых выделений из легких. Как в целях дискретности, так и в санитарных целях пациенты с туберкулезом в конце 19 — начале 20 веков иногда использовали чашки или колбы для сбора мокроты.Стеклянные или металлические колбы ополаскивали и использовали повторно, тогда как одноразовые бумажные стаканчики можно было сжечь после использования.

Стеклянная колба для мокроты с завинчивающейся крышкой, начало 1900-х годов

Бумажная чашка для мокроты, около 1900

Свежий воздух долгое время считался полезным средством лечения туберкулеза. С середины XIX века санатории в сельской местности стали популярными местами для уединения и отдыха пациентов.

Слева: мужчина отдыхает на крыше в туберкулезной клинике Бельвью в Нью-Йорке, 1909 год.Справа: ваза, керамика Арекипы, около 1913–1916 гг. Керамика Arequipa была основана как эксперимент прогрессивной эры в области трудотерапии для больных туберкулезом в частном санатории доктора Филипа Кинга Брауна в Арекипе недалеко от Фэрфакса, штат Калифорния. Кинг утверждал, что требование, чтобы его пациенты работали в гончарном производстве, давало им моральную и физическую выгоду и позволяло людям с ограниченными финансовыми возможностями оплачивать медицинское обслуживание, предоставляемое его учреждением.

С успехом сывороточного лечения дифтерии и столбняка в конце 19 века исследователи разработали противотуберкулезную сыворотку.К сожалению, противотуберкулезное лечение оказалось неэффективным. Ранее, в 1890 году, немецкий бактериолог Роберт Кох представил туберкулин, который также оказался бесполезным лекарством от туберкулеза. Однако инъекционное производное туберкулеза Коха нашло еще одну важную цель в качестве основы для диагностики болезни. К 1907 году использование этого теста привело к открытию того, что пациенты могут быть инфицированы туберкулезом, не проявляя симптомов, — состояние, известное как латентный туберкулез.

Противотуберкулезная сыворотка, 1898

Тест Lederle TB с зубцами, около 1976 г.Чистый стандартизированный тест на туберкулез не будет доступен до 1940-х годов.

В 1921 году французские исследователи Альбер Кальметт и Камиль Герэн провели первое испытание своей противотуберкулезной вакцины. Она стала известна как вакцина БЦЖ (Bacillus Camille-Guérin), отсылка к их работе по выращиванию ослабленного штамма туберкулезной палочки , подходящего для использования в вакцине. Хотя вакцина не предотвращает инфекцию, она обеспечивает защиту от распространения болезни за пределы легких и в мозг.Вакцинация БЦЖ не распространена в Соединенных Штатах, где уровни туберкулеза относительно низкие, но остается важной в других странах.

Исследователям потребовалось почти двадцать лет после первого применения вакцины БЦЖ, чтобы разработать эффективные лекарства от туберкулеза. Некоторые из этих препаратов используются до сих пор. Стрептомицин, первый широко успешный антибиотик против туберкулеза, был выделен из образца почвы в Университете Рутгерса в 1943 году Альбертом Шацем в лаборатории Селмана Ваксмана.

Образец стрептомицина в запечатанной пробирке из первой партии, произведенной в Университете Рутгерса и отправленной в клинику Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, для первых испытаний на животных.

Тестирование

ТБ | Департамент здравоохранения округа Толедо Лукас

** УВЕДОМЛЕНИЕ **

Из-за ситуации с Covid тестирование на ТБ будет проводиться по НАЗНАЧЕНИЮ только по вторникам будет проходить тестирование на ТБ, а по четвергам будут проводиться чтения. Чтобы записаться на прием, звоните по телефону (419) 213-2013.

Тестирование на ТБ проводится с помощью туберкулиновой кожной пробы (TST). Под кожу вводится небольшое количество очищенного производного белка. Через два-три дня место инъекции проверяют на реакцию.

Двухэтапный туберкулиновый кожный тест

Использование двухэтапного тестирования рекомендуется для первоначального кожного тестирования людей, которые будут проходить повторное тестирование ежегодно. Двухэтапное тестирование требует четырех посещений отдела здравоохранения.

Шаг первый:

Посещение 1: В предплечье вводят раствор туберкулиновой кожной пробы.

Посещение 2: Пациент возвращается через 2-3 дня, и место инъекции оценивается на предмет реакции. Если реакции не наблюдается, пациент переходит к Шагу 2.

Шаг второй:

Визит 3: Пациент возвращается через 1-3 недели с даты посещения 1, и раствор туберкулиновой кожной пробы вводится в противоположное предплечье.

Посещение 4: Пациент возвращается через 2-3 дня, и место инъекции оценивается на предмет реакции. Документация результатов TST предоставляется пациенту во время этого визита.Пациенты с положительным результатом ТКП направляются на рентген грудной клетки и встречаются с медсестрой противотуберкулезной клиники для оценки.

Тестирование на

ТБ проводится на выездной основе. Счета будут выставляться за Medicaid, Medicare и все частные страховки. Для тех, у кого нет страховки, стоимость составляет 20 долларов США. Чтобы узнать больше о кожном тестировании на туберкулез, посетите http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/tb_testing.htm

Часы тестирования:
Из-за ситуации с Covid тестирование на ТБ будет проводиться по НАЗНАЧЕНИЮ только по вторникам будет проходить тестирование на ТБ, а по четвергам будут проводиться чтения.Чтобы записаться на прием, звоните по телефону (419) 213-2013.

Проведены кожные тесты на ТБ

Понедельник, вторник, среда и пятница

8:00 — 11:00 и 13:00 — 15:00

Закрыто 12:00 — 13:00 на обед.

ТБ Кожные тесты Прочитать

с понедельника по пятницу

с 8:00 до 11:00 и с 13:00 до 15:00

Закрыто с 12:00 до 13:00 на обед.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *