свободный тестостерон у женщин повышен что значит

свободный тестостерон у женщин повышен что значит

Тэги: препараты повышающие уровень тестостерона, купить свободный тестостерон у женщин повышен что значит, норма тестостерона у мужчин в 30.

свободный тестостерон у женщин повышен что значит

повышен тестостерон при беременности на ранних сроках, скачать песню тестостерон ничего не значит, повышение тестостерона у мужчин препараты без рецептов, тестостерон саратов, тестостерон купить в интернет

тестостерон леди

тестостерон саратов Уровень тестостерона у женщин влияет на состояние организма. Недостаточное и повышенное продуцирование мужского гормона приводит к гиперандрогении, проблемам с менструальным циклом и зачатием, излишнему оволосению, колебаниям настроения, другим негат. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как. Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона.

Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный. Если у женщины свободный тестостерон повышен, то лечение должно быть незамедлительным. Высокий свободный тестостерон у женщин лечится не очень сложно. Прежде всего, следует пересмотреть свой ежедневный рацион, исключив из него кофе и алкоголь. Другими по вредности продуктами. Повышенный тестостерон у женщин причины, методы снижения и последствия. Повышение свободного тестостерона происходит по целому ряду внутренних и внешних факторов. Свободный тестостерон расчетный повышен у женщин может быть во время овуляции. Так что определять нужно не только. Ведь если свободный тестостерон у женщины повышен, что значит эта ситуация? В таком случае не получается зачать ребенка. Анализ на тестостерон проводится при различных. Нормы свободного тестостерона у женщины. Повышен свободный тестостерон у женщин причины. Повышение нормы. Если было определено, что повышен свободный тестостерон у женщины, причины этого состояния обязательно необходимо понять. В частности, при выявлении показателей, которые. Повышенный тестостерон у женщин: причины, последствия и лечение. Тестостерон — это половой гормон. Если повышен свободный или общий тестостерон у женщины, это отражается на каждой сфере ее жизни, в том числе на ее внешнем виде и физическом состоянии. В этом случае могут. Тестостерон свободный у женщин повышен, при условии, что исследования показали результат более 3,78. Если было определено, что повышен свободный тестостерон у женщины, причины этого состояния обязательно необходимо понять. В частности, при выявлении показателей, которые. Повышен свободный тестостерон у женщин. Тестостерон – это мужской половой гормон, который обеспечивает плодовитость и полноценность мужчины. Высокий свободный тестостерон у женщин лечится не очень сложно. Значение тестостерона в женском организме и способы его регуляции. Тестостерон – это половой гормонандроген. В женском организме он выполняет функцию распределения жировой ткани, регулирует половое влечение. тестостерон купить в интернет тестостероновый пластырь купит в УланУдэ низкий тестостерон у женщин

тестостерон анаполон тестостерон леди курс метан дека тестостерон препараты повышающие уровень тестостерона норма тестостерона у мужчин в 30 повышен тестостерон при беременности на ранних сроках скачать песню тестостерон ничего не значит повышение тестостерона у мужчин препараты без рецептов

Улучшение ситуации и восстановление потенции я заметил уже на 2-й день. Даже сначала не верилось в то, что средство так может быстро действовать. Тем более что его надо всего лишь прикрепить к коже. Но в итоге мне удалось быстро и без изнурительных процедур нормализовать отношения с женой. Вы знали, что в желудке и в печени расщепляются до 78% тестостерона? Если органы работают слишком активно, пациент рискует столкнуться со снижением либидо. Реальные отзывы про Тестонормин для потенции подтверждают высокое качество продукта и способность восстановить внутренние процессы. В официальных протоколах и документах также были зафиксированы хорошие результаты. Время использование зависит от вас. Но изготовитель рекомендует наносить средство перед сном (и до следующего вечера). Также пластырь можно фиксировать за 10-30 минут до интимной близости, чтобы активные компоненты раскрылись и повысили качество секса. Как повысить тестостерон у мужчин естественными способами после 50 лет? Содержание. 1 Что такое тестостерон? 2 Продукты для повышения тестостерона. 3 Физические нагрузки. 4 Растительные средства для повышения тестостерона. 5 Гормональные препараты дл. Низкая концентрация тестостерона у мужчин среднего и пожилого возраста – достаточно распространенное явление, этиология которого базируется на возрастных изменениях. После 50 лет гормональные изменения наблюдаются у большинства мужчин. Тестостерон падает и вызывает неприятные последствия и симптомы. Пора обсудить эту проблему и определиться. Повысить уровень тестостерона в крови отлично помогает мясо. В нем содержатся белки, незаменимые аминокислоты, витамин Е, витамин. Рассматривая вопрос, как повысить тестостерон у мужчины естественными способами после 50 лет, нельзя не упомянуть спорт. Регулярные физические нагрузки. Подняв тестостерон в возрасте 50 лет, мужчина может быть вполне успешным у женского пола. Потребляйте здоровые жиры. Какие продукты повышают тестостерон у мужчин после 50? В первую очередь, это льняное и оливковое масло, молоко и сыр с низкой концентрацией жира, постное мясо и рыба. Как повысить уровень тестостерона у мужчин после 50 лет? В настоящее время становится все более актуальным вопрос о том, как поднять тестостерон у мужчины после 50 лет. Благодаря данной статье, вы узнаете, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами после 50 лет и как это сделать с помощью препаратов. Какой уровень тестостерона в крови у мужчины после 50 лет считать нормой? Причины андрогенной недостаточности. Возможные последствия. Тестостерон – ведущий андрогенный гормон мужского организма, который отвечает за половые функции и регуляцию сперматогенеза. Он стимулирует набор мышечной массы, физическую активность, обеспечивает защиту организма от воздействия стрессов. Дефицит тестостерона негативно влияет как.

свободный тестостерон у женщин повышен что значит

курс метан дека тестостерон

Я стал себя чувствовать бодрее, тонус выше и в постели, и на работе. Прошла хандра, появились силы. Ожидал супер эрекцию, но такого яркого эффекта нет, просто поддержка нормальной эрекции. Нет и агрессивного влияния на организм, бешеного пульса, побочек — это всегда плюс. Препарат общего действия, держит мужика во всеоружии, помогает справиться с возрастными изменениями. Курсами время от времени буду его повторять. Определяем уровень тестостерона у мужчин — внешние признаки, кровь, слюна. Андрогены влияют на внешность мужчины в любом возрасте. Уровень тестостерона в периоде внутриутробного развития кроме строения наружных половых органов определяет и некоторые другие параметры тела. Как определить уровень тестостерона по косвенным признакам. Мужчины с низким тестостероном меньше хотят секса, из-за чего могут испытывать проблемы с эрекцией, меньше мастурбируют и не переживают эротических фантазий. Что касается женщин, снижение сексуального желания вместе со снижением. Как определить уровень тестостерона. Таблица нормальных значений уровня тестостерона в плазме крови у мужчины: Способы, как проверить и определить уровень тестостерона у мужчин в домашних условиях? Тестостерон один из важнейших гормонов в мужском организме. Не всегда четко можно понять, каков. Какие анализы для этого нужно сдавать? Каковы симптомы его дефицита? А также, как определить уровень гормона по внешним признакам? Обычно уровень тестостерона у мужчин определяют по анализу венозной крови. Как определить уровень тестостерона у здорового мужчины без помощи врача? Сначала осмотреть его внешность и проанализировать характер. Вырабатывается гормон как у мужчин, так и у женщин (в меньших количествах). Нехватка этого вещества является причиной серьезных нарушений в организме, поэтому важно знать, как определить уровень тестостерона у мужчин. Вещество производится клетками Лейдига, расположенными в яичках,. Способы, как проверить тестостерон у мужчин дома и в поликлинике, признаки. Для мужчин недостаток или избыток тестостерона особенно ощутим, поэтому важно знать норму этого андрогена и способы определения его уровня. Следить за состоянием собственного здоровья важно каждому человеку. Однако не всегда можно выявить болезнь без проведения специального обследования, на которое у современного мужчины зачастую не хватает времени. Тестостерон – самый мужской гормон, уровень его в организме влияет на многочисленные процессы, которые определяют не только на нормальную жизнедеятельность, но и, по сути, делают мужчину мужчиной.

свободный тестостерон у женщин повышен что значит . тестостероновый пластырь купит в УланУдэ. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Привет девочки. Сдавала гормоны. Все в норме, повышен только тестостерон и эстрадиол на нижней границе нормы. Гиперандрогению вызывает повышенный уровень тестостерона. В Джес содержится дроспиренон, который предупреждает увеличение массы и появление отёков. 6. Прыщей в 30 лет у меня уже не было, но есть другие. До беременности я пила Джес плюс по показаниям (повышенный тестостерон ). Димиа как аналог Джес плюс, бьюти эффект при повышенном тестостероне. Опыт использования: месяц или более. Джес. и Ярину, начиталась в интернете что все они по отзывам так себе, подруг. Я пила Ярину до первой Б 4 мес, тоже был повышен тестостерон, после отмены Заб на 4 цикл. Сейчас пила 2 года, Заб на 2 цикл. Нравится. Ответить. Принимаю джес 1,5 года, все было в порядке никаких сбоев. Сегодня уже первая таблетка из новой пачки, а месюки в перерыве не начались. Помогите плиз! Мне прописали Джес или Ярину на выбор из-за проблем с гормонами (сильно превышен тестостерон, очень сильно выпадают волосы на голове и кожа Тзоны жирная). С месячными порядок полнейший (раньше были. Состав Джес и Джес плюс отличается наличием дополнительного вещества. Причины повышенного тестостерона у мужчин Когда речь идет об эректильной дисфункции, принято говорить. Добавить комментарий Отменить. Повышенный тестостерон у женщин причины и симптомы, возможные последствия и способы терапии. Для многих тестостерон – это символ мужской сексуальности и физической силы. Этот гормон и правда регулирует. Отзывы о ДЖЕС ПЛЮС: У меня нашли высокий тестостерон и пролактин(гормон. Джес Плюс отзывы, инструкция, цена. Препарат Джес Плюс способствует установлению регулярного менструального цикла, уменьшает. Консультация на тему Джес как лечение Добрый день! Принимаю Джес четвертый год, по назначению врача угревая сыпь, обильные менструации.

Тестостерон в женском спорте: помогает или мешает? И что делать таким, как Семеня? — Разделка — Блоги

Большая гендерная проблема.

В мае вступили в силу новые правила о повышенном тестостероне женщин-легкоатлеток – теперь мы вряд ли увидим на дорожке главную звезду 800-метровки, двукратную олимпийскую чемпионку Кастер Семеню. Она добивалась отмены новых правил, считая это дискриминацией – Спортивный арбитражный суд (CAS) отклонил апелляцию Кастер.

Разбираемся, все ли справедливо в сложнейшем деле.

У спортсменок больше 50 лет проверяют пол

Проблеме гендерного определения в спорте много десятков лет: еще на берлинской Олимпиаде-1936 польская бегунья Станислава Валасевич, проиграв на стометровке Хелен Стивенс из США, заявила, что американка – переодетый мужчина. Осмотр установил, что Стивенс – девушка. Однако сама Валасевич, погибшая при ограблении магазина в Штатах в 1980-м, оказалась интерсексуалом – у нее были и мужские, и женские половые органы. Это выяснилось только после вскрытия тела.

^{Хелен Стивенс и Станислава Валасевич (слева направо)}

Немецкая прыгунья в высоту Дора Ратьен заняла в Берлине 4-е место. Насчет ее половой принадлежности у соперниц тоже были подозрения, однако лишь в 1939-м Дора призналась, что является мужчиной и что ее настоящее имя Генрих. Ратьен родилась с не полностью развитыми гениталиями: родители воспитывали ее как девочку, но с 12 лет она считала себя юношей. История Доры-Генриха легла в основу художественного фильма «Берлин 36».

В 1950-м голландка Фекье Диллема, лидировавшая на спринтерских дистанциях годом ранее, отказалась от проверки на половую принадлежность и получила бан. Только после ее смерти в 2007-м исследование показало наличие в ее организме мужских хромосом.

Первая массовая проверка пола у спортсменок прошла в 1966 году – это был простой гинекологический осмотр. Несмотря на необъективность теста, даже его проходили не все. А кто-то загадочно уходил из спорта: как олимпийские чемпионки из СССР сестры Тамара и Ирина Пресс (на фото), внезапно завершившие карьеру после введения гендерной проверки.

В 1967-м тест провалила олимпийская чемпионка в спринте из Польши Ева Клобуковска. IAAF ответила дисквалификацией и аннулировала три мировых рекорда, установленных при ее участии. Достоверность этого метода пошатнулась, когда через пару лет дисквалифицированная Клобуковска родила сына.

Мировой рекорд на 800 м принадлежит Ярмиле Кратохвиловой (на фото), сейчас это самый древний рекорд в легкой атлетике – чешка установила его в 1983-м. Подозрения насчет половой принадлежности Кратохвиловой были всегда, но фактов нет.

До 1991 года спортсменки проходили тест на наличие телец Барра, которые обнаруживаются лишь в женских XX-хромосомах. Но такая проверка не учитывала невосприимчивость к андрогенам у женщин с наличием мужским хромосом (то есть такие спортсменки, несмотря на генетические отклонения, не имели преимущества, так как их фенотип оставался женским).

В начале 90-х спортсменок проверяли на наличие SRY-гена (он отвечает за развитие организма по мужскому типу). Но тест не учитывал отклонения в половом развитии, поэтому многих спортсменок, проваливших проверку, допускали к соревнованиям из-за синдрома нечувствительности к андрогенам.

С 1999-го по 2009-й хромосомные тесты не проводили из-за неоднозначной трактовки результатов. К тому же весь процесс был затратным. Но потом появилась Кастер Семеня, и разговоры о спортсменах с неясной гендерной принадлежностью возобновились.

Когда нет ограничений по тестостерону, Семеня бежит на 5 секунд быстрее

18-летняя Семеня выиграла 800-метровку на ЧМ-2009. Внешний вид девушки и та невероятная скорость, которую она показывала, вызывали подозрения у соперниц. Результат отходил на второй план – хотя вряд ли кто-то бы обсуждал гендерную принадлежность африканки, если бы она не побеждала.

Семеня прошла гендерный тест, результаты которого до сих пор не обнародованы, но проверка установила, что Кастер – все-таки больше женщина. Такая формулировка оправдана, хотя почти сразу появилась информация о том, что Семеня – интерсексуальна. То есть в ее организме присутствуют мужские хромосомы Y, которые вызывают развитие яичек. В таких случаях они, как правило, не являются наружными органами, как у мужчин, но вырабатывают тестостерон. При этом организм может быть невосприимчив к выработке этого гормона – и тогда фенотип фактически остается женским.

Семеня прошла тест и получила возможность соревноваться с женщинами дальше, но (скорее всего) IAAF заставляла Кастер снижать завышенный от природы тестостерон. Такое правило в легкой атлетике существовало до 2015 года.

В 2014-м Федерация легкой атлетики Индии дисквалифицировала бегунью Дути Чанд из-за завышенного тестостерона – он соответствовал мужскому фенотипу. На следующий год спортсменка отстаивала свои интересы в CAS, как совсем недавно Семеня.

Тогда у IAAF не было достаточно доказательств, что тестостерон влияет на результаты, поэтому ограничение по гормонам отменили, а федерация получила два года на обоснование подозрений. И только к концу 2018-го IAAF обнародовала результаты исследований.

За это время в результатах Семени произошел показательный скачок. Кастер дважды выигрывала чемпионаты мира: в 2009-м и 2017-м, плюс победила на Олимпиаде-2016. Теперь у нее и золото Лондона-2012, где она финишировала второй. Медаль перешла к Семене после дисквалификации за допинг россиянки Марии Савиновой, которая не раз критично высказывалась насчет пола Семени.

После дела Чанд результаты Семени резко улучшились: в промежуток с 2010-го по 2015-й лучшим временем на 800 м были 1.56,35 в 2011-м (тогда Семеня взяла серебро ЧМ), но после этого Кастер бегала все медленнее, а в 2014-м ни разу не выбежала из двух минут (лучший результат – 2.02,66). Зато после отмены требования о понижении тестостерона, она сбросила за год 5 секунд с лучшего результата – мощнейший прорыв для 800-метровки.

В прошлом году Кастер выбежала из 1 минуты и 55 секунд, в этом году – повторила. Она выиграла 30 забегов подряд: ни одного проигранного турнира с сентября 2015-го – как раз с вердикта по делу Чанд.

И как же тестостерон влияет на спортсменок?

За три года IAAF собрала доказательства: повышенный тестостерон все-таки влияет на результаты.

Для начала разберемся, что это за гормон и как он сказывается на развитии организма. Тестостерон – основной мужской половой гормон, андроген. Но то, что он называется мужским, не отменяет его наличия в любом женском организме.

Во многом именно этот гормон влияет на различия в мужском и женском телах (само собой, не только он, но роль его значительна). Мужчины имеют больше мышечной и меньше жировой массы, сердце тоже больше, как и масса гемоглобина; женщины обладают более низкой анаэробной способностью, их организм потребляет меньше кислорода. Все это влияет на развитие мышц и выносливость.

Кроме того, если брать 800-метровку, на которой выступает Семеня, то тут есть интересный нюанс: многие мужские забеги проходят тактически – спокойное начало, а затем взрывное ускорение на финишной прямой. Женщины из-за биологических особенностей не способны на такую раскладку: последние 200 метров не могут быть быстрее вторых или третьих, если даже спортсменка на пике и не принимает допинг.

Тестостерон играет важную роль. Нормальный у женщин, согласно исследованиям IAAF, от 0,12 до 1,79 нмоль/л, у мужчин намного выше – от 7,7 до 29,4.

Сообщалось, что у Семени показатели выше в три раза, чем это возможно у женщин – то есть приблизительно чуть больше 5 нмоль/л. Именно такую верхнюю планку и установила IAAF для женщин, которые хотят выступать на дистанциях с 400 м до мили. К слову, у здоровой женщины содержание тестостерона в принципе не может дойти до 5: здесь федерация дала большой запас девушкам с нарушением полового развития.

В среднем мужчина развивает скорость на 10-12% выше, чем женщина. Семеня же опережает соперниц всего на 2-3% – так что вряд ли повышенный тестостерон поможет Кастер в соревнованиях с мужчинами, хотя, согласно новым правилам IAAF, она может там выступить.

Новые правила не направлены против Семени

Хотя такое предположение было, но на самом деле новые правила затронут не только двукратную олимпийскую чемпионку.

Интерсексуальность встречается нечасто, но исключительным случай Семени не назвать: с вариациями половых признаков, которые не вписываются в привычную бинарную систему, рождается, по оценкам экспертов, 0,05 – 1,7% населения. Верхняя граница примерно равна числу рыжих на планете.

В исследовании IAAF говорится, что распространенность интерсексуалов среди легкоатлеток намного выше среднего показателя по миру: на последних чемпионатах мира в 140 раз чаще встречались спортсменки с неоднозначными половыми признаками.

Другое исследование охватывало чемпионаты мира и Олимпийские игры последних 25 лет: за это время 1700 интерсексуалов завоевали медали. И пропорция относительно встречаемости такого феномена в среднем составила 1700 к 1. То есть в спорте интерсексуалы встречаются как нигде часто.

IAAF изучила образцы андрогенов (мужских гормонов) у 2127 спортсменок, участвовавших на чемпионатах мира 2011 и 2013 годов. Результаты показывают увеличение производительности у женщин с высокими тестостероном относительно нормального уровня на 400 м (2,7%), 400 м с/б (2,8), 800 м (1,8), в метании молота (4,5) и прыжках с шестом (2,9).

Пока что тестостерон ограничен только в беговых видах – доказательств его влияния в остальных дисциплинах у IAAF недостаточно.

Да и дистанция 800 м, наверное, самая обсуждаемая в свете вопроса о половой принадлежности. Посмотрите на пьедестал Рио-2016: Кастер Семеня (ЮАР), Франсин Нийонсаба (Бурунди), Маргарет Вамбуи (Кения). По словам спортсменок, все они столкнутся с проблемами после введения нового правила.

Вамбуи нашла расизм в решении CAS отклонить апелляцию Семени: «Иногда жизнь несправедлива. Но все, что происходит в ней, случается не просто так, Кастер. В этом мире нам, африканцам, нечего сказать, и с этим ничего не поделать», – написала кенийка в твиттере.

Обвинения в расизме выглядят надуманными хотя бы по той причине, что легкая атлетика – самый многонациональный вид спорта, и на место Семени придут в том числе темнокожие спортсменки, просто с нормальным для женщин уровнем тестостерона.

«Я знаю, люди вечно говорят обо мне. Я не в силах это прекратить. Мне нравится слышать это – придает мотивации. Я такой родилась. Меня создал Бог. Если у кого-то есть вопросы, может – они зададут их Ему? Я люблю себя. Я останусь той же Франсин. Я не изменюсь. Для меня это вопрос дискриминации. Не вижу в этом смысла», – Франсин Нийонсаба.

«Все в руках Божьих. Бог предначертал мою жизнь, и Он положит ей конец. Бог дал начало моей карьере, и Он ее завершит. Ни один мужчина, ни любой другой человек не помешает мне бегать. Как я могу уйти из спорта в 28 лет? Я все еще чувствую себя молодой, энергичной. У меня есть еще 10 или больше лет в легкой атлетике. Неважно, как я это сделаю, но я останусь», – Кастер Семеня.

Какой выход у Семени и остальных?

У девушек с повышенным уровнем тестостерона есть несколько вариантов дальнейших действий (не считая судебных разбирательств):

1. Подчиниться новым правилам и употреблять препараты, понижающие уровень гормонов в организме

Как правило, это обычные противозачаточные таблетки. Но Всемирная медицинская организация сразу же после публикации IAAF о новом правиле обратилась к спортсменкам с настоятельным требованием не применять препараты, которые им не нужны по медицинским показаниям. Противозачаточные таблетки могут стать причиной образования в организме тромбов, даже если применение препаратов проходит под присмотром медиков. По мнению докторов, ненужные гормональные лекарства способны нанести вред организму, и давать такие препараты спортсменкам было бы нарушением всех этических норм.

Семеня наотрез отказалась применять вещества, которые ей не нужны. Но подчиниться IAAF – не единственный способ остаться в легкой атлетике.

2. Перейти на другую дистанцию

На ЧМ-2017 Семеня завоевала первую для себя медаль на более длинной дистанции – бронзу на 1500 м. В этом году она уже пробежала 5000 м (там не нужно понижать гормоны) – на минуту медленнее квалификационного норматива в Токио-2020, но шансы отобраться на Игры еще будут.

3. Завершить карьеру

Вряд ли все спортсменки, выступающие в забегах от 400 м до мили, поборются за будущее в легкой атлетике. Таким звездам, как Семеня, это необходимо, но многие, скорее всего, просто закончат.

Еще один вариант – участие в мелких национальных состязаниях, этого IAAF не запрещает.

4. Участвовать в мужских соревнованиях

Этот пункт есть в правилах IAAF: женщины с гиперандрогенизмом могут выступать в мужских турнирах любого уровня. Вот только даже самая быстрая из них на тех же 800 м уступает мужчинам почти 15 секунд.

***

Вопрос о женщинах с повышенным тестостероном действительно сложный. Медики давно сошлись на том, что есть не только мужчины и женщины, но и люди с другим половым развитием. Они не выбирали рождаться такими – тут Семеня и Нийонсаба правы.

Какое решение ни было бы принято – это будет дискриминация. Если оставить все как есть, то спортсменки, имеющие преимущество от природы и больше похожие на мужчин, будут постоянно обыгрывать женщин с низким уровнем тестостерона. Если все-таки выставить гормональный порог, то некоторые не найдут себе места: они слишком сильны для женского спорта, но слабы для мужского. И где бы ни провели эту черту, найдутся пострадавшие.

Повышенный тестостерон – генетическая особенность. Почти такая же, как высокий рост Шакила О’Нила или гигантский размах рук Майкла Фелпса. Но эти признаки – не основополагающие для разделения спорта: тут уместнее проводить аналогию с весовыми категориями в боксе или с возрастными ограничениями в фигурном катании. Возможно, в спорте назрело введение новой категории пола – но процесс точно будет долгим и вызовет куда больше критики, чем бегунья из ЮАР с мужским телом, обыгрывающая женщин.

Фото: Gettyimages.ru/Fox Photos; РИА Новости/Борис Светланов; Gettyimages.ru/Trevor Jones, Andy Lyons; globallookpress.com/Sebastian Kahnert/dpa, Hendrik Schmidt/dpa-Zentralbild/dpa; Gettyimages.ru/Patrick Smith; globallookpress.com/Radoslaw Jozwiak/Cyfrasport/Newspix.pl; instagram.com/castersemenya800m

«Тестостерон — гормон очень коварный»: интервью эндокринолога

Мы продолжаем серию встреч с выдающимися отечественными врачами. Сегодня — обстоятельный разговор о нашей эндокринной системе в целом и «любимом» мужском гормоне тестостероне в частности с директором Клиники эндокринологии Первого МГМУ им. Сеченова Валерием Фадеевым.

Мы знаем, что эндокринология — это про гормоны, часто слышим «проверь щитовидку». С другой стороны, многие довольно слабо себе представляют, как связана деятельность щитовидной железы с повседневным функционированием организма, в частности мужского.

Между функционированием женской и мужской эндокринных систем разница очень большая, при том что набор гормонов у мужчин и у женщин одинаковый. Разница — в количестве и в характере секреции. Существенная часть гормонов в женском организме вырабатывается циклически, а в мужском — тонически, то есть непрерывно, без месячной цикличности. На такую «мужскую» выработку гормонов гипоталамо-гипофизарную систему человека настраивает появление определенного количества тестостерона при развитии плода, с момента оплодотворения до рождения ребенка.

Про тестостерон, который очень интересует наших читателей, я расспрошу вас особенно подробно. Но начнем, если можно, с азов — с функций щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы по своему происхождению — наиболее древние, они регулируют самые базовые функции клетки. Причем каждой клетки. Точнее, регулируют процессы окисления и потребления клеткой кислорода. Наш организм можно сравнить с печкой, в которой горит огонь. Мы подбрасываем туда дрова — то, что мы едим. Для того чтобы огонь не погас, нужен кислород. В печке есть заслонка, и с ее помощью мы можем сделать пламя посильнее — открыв пошире, а можем пригасить — оставим маленькую щелочку, и огонек будет тлеть. Функция гормонов щитовидной железы и состоит в управлении заслонкой, точнее — интенсивностью окисления, горения, в результате которого образуется тепло — та энергия, которая нужна каждой клетке.

Откуда мы вообще узнали, что в нашем организме существуют гормоны?

До появления понятия «гормон» речь шла о так называемых гуморальных факторах. Еще в XIV веке китайцы связывали с ними вторичные половые признаки: медики того времени говорят о том, что «внешним проявлением могущества мужского семени является борода», «борода имеет отношение к почкам и яичкам». В середине XIX века немецкий профессор Бертольд проводил опыты: петуха кастрировали, в результате чего у него происходил регресс вторичного полового признака — гребешка. После этого петушкам вводился экстракт удаленных семенников, и гребешок восстанавливался. Это и были первые опыты, связанные с тестостероном. Само понятие «гормон» появилось позже, в начале XX века, и с тех пор его толкование претерпело многочисленные трансформации.

Эндокринология сформировалась как область медицины, занимающаяся только гормонами?

Да, классическая эндокринология касается семи анатомически выделенных эндокринных желез: щитовидная, околощитовидная, гипофиз, поджелудочная железа, кора надпочечников, яички и яичники, эпифиз. Это эндокринные железы, выделяющие гормоны. Собственно, название «эндокринология» переводится как «наука о том, что выделяется внутрь», — она изучает химические вещества, выделяющиеся этими железами в кровь и регулирующие функции многих клеток.

Расскажите о взаимодействии нервной и эндокринной систем.

Сравнение нервной системы с эндокринной похоже на сравнение телефона и радио. Нервная система — это телефон: провода-нервы, которые идут от головного мозга и передают информацию в конкретную точку. Гормональная железа вырабатывает информацию, которая через кровь разносится очень многим — как радио, которое вещает из одной точки, но его слышат все. То есть импульс эндокринной системы — это громкая связь. При сбое в нервной системе перестает работать только то, что приводится в действие этим нервом, — одна мышца: как если перебить телефонный провод, не будет работать только телефон. А если сломается радиостанция — сообщения не услышит никто. То есть патология эндокринной системы полисистемна — это патология сразу многих структур. Пример — гормоны той же щитовидной железы, которые действуют практически на все клетки нашего организма. В нашей клетке все энергозависимо — все ферментные системы, все их функционирование, поскольку в каждой клетке есть АТФ, аденозинтрифосфат — наша батарейка. И интенсивность производства энергии в ней регулируют гормоны щитовидной железы. 

Должен ли молодой мужчина, которого ничего не беспокоит, однажды профилактически посетить эндокринолога?

Превентивная медицина вообще вещь достаточно противоречивая. Бытующая в обывательской среде концепция «чем больше обследуешься, тем лучше» — в корне не верна. В современном мире лишние обследования могут нанести не меньший вред, чем их отсутствие, в том числе и потому, что их интерпретация очень сложна. На ультразвуке в щитовидной железе видны структуры в один миллиметр. И они могут произвести больше шума, не приведя ни к каким последствиям. О превентивной эндокринологии можно говорить, прежде всего, в связи с уровнем сахара в крови. Если речь идет о мужчине с избыточным весом, сахар желательно контролировать лет с 20–25 — как минимум раз в несколько лет. Делать это нужно и в том случае, если родители были больны диабетом или имели сердечно-сосудистую патологию.

Заболевания эндокринной системы наследуются?

Наследуется склонность. Это так называемые мультифакториальные заболевания — есть некоторая предрасположенность, которая может реализоваться, а может и нет. Если у человека склонность к диабету, но он при этом не набирает лишний вес, он может и не заболеть. То есть факторы среды, в частности пищевой, могут способствовать реализации фактора генетического. Тридцать лет назад диабет второго типа мы называли возрастным, а сегодня он встречается даже у детей. К сожалению, мы сплошь и рядом видим диабет у 25-летних пациентов с ожирением. Кстати, важно сказать, что есть очевидная связь ожирения и снижения функции яичек. При выраженном ожирении снижается уровень тестостерона. Дело в том, что жировая ткань является местом обмена половых гормонов, при ожирении у мужчины происходит изменение баланса эстрогенов и тестостерона. Это приводит к подавлению гипофизарной регуляции яичек и снижению выработки тестостерона.

С чем к эндокринологу обычно обращаются молодые мужчины?

У мужчин в возрасте 20–30 лет эндокринная патология встречается относительно нечасто — почти в десять раз реже, чем у женщин. Но если уж у мужчины в молодом возрасте развивается, допустим, Базедова болезнь, то она протекает значительно тяжелее и с худшим прогнозом. Почему? Сложно сказать, четко доказанных объяснений нет. Но повторюсь еще раз — в молодом возрасте патология щитовидной железы мужчин встречается нечасто. Наибольшую проблему представляет снижение ее функций, которое встречается у мужчин после 40 лет. Симптомы этого расстройства очень неспецифичны: речь может идти о, скажем так, непонятно плохом самочувствии — общий упадок сил, вялость, усталость, снижение мышечного тонуса, потенции, полового влечения, эректильная дисфункция, то есть какая-то неспецифика, которая потенциально может быть фоном или шлейфом любого заболевания. В госпитальной выборке, как мы ее называем, если пациент пришел к врачу и есть набор этих факторов без явного сопутствующего заболевания, а тем более при его наличии, — лучше проверить функцию щитовидной железы.

Какие методы сегодня для этого используются?

Берется кровь из вены и определяется один показатель — ТТГ, тиреотропный гормон гипофиза. Его уровень позволяет более чем точно оценить работу щитовидной железы. Проблемы с этим гормоном чаще встречаются у женщин, но и для мужчин это не редкость.

Получается, что с точки зрения гормональной системы мужчины больше защищены природой?

Да, вот только живут они в среднем лет на двадцать меньше. На самом деле, природой защищена женщина — и с позиции эндокринной системы тоже. На ней все-таки лежит задача воспроизводства, тогда как биологическое значение мужчины, выполнившего копулятивную функцию, на этом практически закончено.

Коли вы вспомнили копулятивную функцию, давайте поговорим про тестостерон, который так всех волнует.

Тестостерон — гормон очень интересный, можно сказать, коварный. На дворе XXI век, а понимания способов его точного определения до сих пор нет — все методики имеют изъяны. Измерение уровня гормонов проводятся иммунометрическими методами, то есть при помощи антител. Тестостерон — стероидный гормон, очень маленький по структуре; размер антитела в энное количество раз больше. То есть цифирь тестостерона — дело очень тонкое. Ее надо уметь интерпретировать в зависимости от ситуации, в комплексе с другими гормонами, с гонадотропинами — гормонами передней доли гипофиза. Поэтому бытующее мнение о том, что если тебе в лаборатории выдали огромную цифру тестостерона, значит ты супермужик, — ошибочно. Вообще, это часть мифа о том, что эндокринология — какая-то приставка к гормональной лаборатории: мы тут сидим, отправляем всех на гормональные исследования, получаем цифирь — и ставим диагноз. Абсолютная ерунда.

В чем основная задача эндокринологии?

Это клиническая дисциплина, такая же как, допустим, кардиология. И интерпретация лабораторных тестов зачастую находится на последнем этапе наших рассуждений. У кардиолога тоже есть эхокардиограмма: она может быть в полном порядке, а человек при этом имеет целый букет проблем. То же самое можно сказать и в отношении гормонов: если бы диагноз можно было поставить по цифре, я тут был бы не нужен. Можно посадить лаборантку, чтобы прямо на бланке результатов гормонального исследования ставить диагнозы и выписывать назначения.

Давайте проследим процесс жизни тестостерона в контексте взросления мужского организма.

Давайте. Пубертат и раннее развитие опустим — там очень сложные, я бы даже сказал, витиеватые процессы взаимоотношения гормонов коры надпочечников и яичек, что вряд ли интересно вашим читателям. К 20 годам показатели выработки тестостерона достигают пиковых значений, а лет с 30 медленно-медленно, у всех по-разному, но в целом совершенно закономерно, они начинают снижаться. Тестостерон вырабатывается в яичках, но глубокое заблуждение — считать его гормоном, созданным природой только для эрекции. Эректильная функция может быть совершенно нормальной даже при низком тестостероне, а вот половое влечение, желание, либидо — называйте как хотите, — скорее всего, будет снижено. Тестостерон — это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. Без него мужчина превращается в евнуха — тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. Но в возрасте ваших читателей дефицит тестостерона встречается достаточно редко. Если взять сто процентов мужчин в возрасте 20–30 лет с нарушением эрекции, то, наверное, у процентов 90–95 — это проблема психогенная. Ведь у эректильной функции очень много составляющих, прежде всего, головной мозг, система очень сложная. И чаще всего она дает сбой при разного рода нарушениях: детские страхи, комплексы, неврозы, личностные расстройства, отношения между партнерами, вот это вот все. А реальный дефицит тестостерона, скорее, смотрит в сторону возраста «50 плюс». И вот там как раз на эту тему возникает множество спекуляций.

Происки фармы?

Отчасти да. Отчасти — лобби тех, кто занимается эректильной дисфункцией, раздувает эту тематику. И за рубежом, и у нас есть «специалисты», готовые пришить дефицит тестостерона буквально каждому, обвиняя в этом дефиците практически все мужские болезни, включая ожирение. Чуть ли не диабет лечат тестостероном. Ведь что такое дефицит? Цифра ниже нормы. А это понятие весьма относительное, особенно для гормонов. Тот случай, когда слово «норма» надо поставить в большие кавычки. Нет нормы, есть референс, а это понятие статистическое: взяли, условно говоря, сто здоровых мужчин в возрасте 20–30 лет, посмотрели тестостерон, вывели среднее, убрали купол Гаусса и получили две цифры.

При этом есть особенности популяции расовые, региональные, возрастные…

Вот-вот, возрастные. И здесь можно спекулировать до бесконечности. Сдвинул рамку считывания и сказал: «У тебя дефицит…»

«…прими таблетку».

Да, «прими таблетку». Исследований, которые изучали назначение тестостерона мужчинам более старшего возраста, во-первых, не так много, во-вторых, они не такие длительные. Часть из них имела результаты позитивные, часть — негативные с позиции сердечно-сосудистого риска.

Значит, искусственное повышение уровня тестостерона влечет за собой риск кардиологических проблем?

Однозначно я ответить не могу. Но результаты исследований в этом смысле противоречивы. Есть цифра, четко показывающая дефицит тестостерона, тогда его назначение имеет позитивные последствия. Но если взять, как мы ее называем, «серую» зону, когда кто-то считает это значение дефицитом, а кто-то — нет, здесь это назначение чаще всего не приводит ни к каким результатам. Ведь гормоны — часть большой интегральной системы внутри человека. Человек, к сожалению, смертен, и с этим пока никто ничего поделать не может. Человек стареет, и стареют все его системы, в том числе эндокринная, интегрально подстраиваясь под тот или иной возраст. А если вы начинаете в возрасте 60 лет искусственно при помощи таблеток устраивать себе 18, вы вызываете конфликт систем. Ведь не зря в Ветхом Завете сказано: «Никто не вливает молодого вина в мехи ветхие; а иначе молодое вино прорвет мехи, и само вытечет, и мехи пропадут». Понимаете, гормон — системно действующий активный элемент. Если вы ввели в системный кровоток тестостерон, он подействовал не только на ваш член: он подействовал на мозг, на сердце, на сосуды, на печень — на все! Значит, последствия тоже могут быть системными.

И непредсказуемыми?

Ну, если кто-то хочет экспериментировать и готов, как в «Египетских ночах», за один половой акт получить какой-нибудь инсульт — это его выбор. Но уж во всяком случае не стоит делать этого в 20–30 лет. Если в этом возрасте есть сексуальные проблемы — не грешите сразу на низкий тестостерон. Да, такое случается, но крайне редко, и тогда это серьезное нарушение. Но часто в такой ситуации хватаются за пограничные результаты, когда назначение тестостерона — просто удобный для врача выход.

Чем опасно подобное назначение?

Есть аспект, в котором мужской организм более нежен, чем женский, — я говорю о продуцировании сперматозоидов. Назначение тестостерона извне его подавляет. Вообще, стоит человеку переболеть хотя бы сильным насморком с температурой — сперматогенез на какое-то время будет подавлен. Природа так устроила: больной самец не должен оплодотворять самок. Даже не надо насморка: допустим, мужчина замотан на работе, нервничает, не высыпается ночами — у него в этой ситуации будет низкий тестостерон просто за счет общего упадка сил. Даже в молодом возрасте. Мы в нашей клинике экспериментировали: у пациентов с сахарным диабетом смотрели тестостерон при госпитализации, а потом — через две недели, после того как он у нас полежал. Во-первых, мужик выспался. Во-вторых, мы привели в порядок какие-то общие показатели. И через две недели у него тестостерон уже в норме! Однократному определению тестостерона верить вообще нельзя. И когда начинают оценивать спермограмму у мужчины, который болен каким-то хроническим заболеванием, некомпенсированным, — это тоже абсурд. Первым делом надо его вылечить. Привести его в нормальное состояние, а потом оценивать работу половой системы. Либо он в запое…

Вот тоже интересная тема — алкоголь и мужской гормональный фон. На самом ли деле виски снижает уровень сахара в крови?

Любой этанол, любой этиловый спирт потенциально блокирует производство печенью глюкозы, и на какое-то время действительно может уровень сахара снизить. Но лечить диабет алкоголем я не рекомендую — неважно, виски это, водка или текила.

А как же заветные 40 миллиграммов в день, которые разрешены даже кардиологами?

40 миллиграммов можно — конечно, при условии, что человек готов на этом остановиться. Алкоголь — универсальный транквилизатор, и в современном мире играет в том числе позитивную роль, помогая человеку в состоянии хронического стресса этот стресс снять. Хронический стресс, кстати, на половую функцию тоже влияет плохо. Так что никто не против алкоголя в малых количествах, чтобы уменьшить напряжение. Но в больших — он наносит только вред, нарушает эрекцию и эякуляцию. Вы спрашиваете о связи с функциями щитовидной железы — на нее алкоголь впрямую не влияет. А на половую функцию — только негативно.

Вы говорите о фертильности?

Именно. У хронических алкоголиков работа яичка нарушена капитально. На фоне интоксикации снижается выработка тестостерона и нарушается сперматогенез, это доказано. И если речь о фертильности, на сегодняшний день нет практически никаких лекарственных средств, влияющих на сперматогенез. Это до такой степени тонкий и сложный процесс, что мы пока не научились в него вмешиваться. У женщины можно простимулировать овуляцию, чтобы получить яйцеклетку, а вот если у мужчины поражен сперматогенный эпителий, методов лечения нет.

Что именно негативно влияет на функцию этого эпителия?

Эпителий вырабатывает сперматозоиды. И влияют на этот процесс многие факторы, в том числе и собственный тестостерон. Клетки, которые продуцируют его в яичке, находятся рядом и влияют друг на друга: клетки Сертоли, клетки Лейдига, образующие сперматогенный эпителий, связаны в локальную регуляцию. Плюс на продукцию тестостерона и на продукцию сперматозоидов в яичке влияют гормоны гипофиза. Так что этот эпителий достаточно чувствителен к токсическим влияниям.

К любым, не только к алкоголю?

Разумеется. Вот простой пример: допустим, не дай бог, если речь идет о злокачественных опухолях, по поводу которых назначается химиотерапия, практически первое, что страдает, — именно сперматогенный эпителий. Потому что убиваются делящиеся клетки. Так что молодым пациентам перед назначением противоопухолевой химиотерапии рекомендуют криоконсервацию спермы.

Давайте продолжим наш эндокринологический ликбез. Что важно знать о работе гипофиза и гипоталамуса?

Мы говорим, скорее, о работе гипоталамо-гипофизарной системы. Ядра гипоталамуса — это ядра нервной системы, которые продуцируют гуморальные факторы. Это, как правило, очень небольшие молекулы, состоящие из нескольких аминокислот, которые по очень коротеньким сосудам попадают в гипофиз и там стимулируют выработку гормонов гипофиза. Гипофиз — это такой дирижер, ключевая регуляторная структура многих элементов эндокринной системы. А значит, от него зависит половая функция, работа щитовидной железы, надпочечников, выработка пролактина, выработка гормона роста и целый ряд других факторов.

В том числе обмен веществ?

Знаете, эндокринологи слегка впадают в ступор, когда слышат выражения «нарушен обмен веществ» или, скажем, «гормональный фон». Жизнь человека — это и есть обмен веществ, и в нем участвует все, включая глаза, зубы, волосы, уши и ногти.

Не будем впадать в ступор, вернемся к гипоталамусу.

Гипоталамус осуществляет взаимосвязь нервной и эндокринной систем. Эти системы взаимосвязаны, они функционируют вместе. Но, возвращаясь к началу разговора, нервные системы — это быстрая регуляция, как звонок по телефону: пришел импульс, и мышцы мгновенно сократились. Гуморальная система, включающая выработку гормонов, это более медленная базальная регуляция, осуществляющая фундаментальные жизненные процессы. Здесь надо вспомнить эволюцию, развитие животного мира: началось-то все не с нервов, а с того, что была какая-то плазма, в которой циркулировали некие вещества.

Я чувствую здесь отголоски старого междисциплинарного спора…

Нет, нет. Нервная система, конечно, тоже важна. Просто мы сегодня много говорили, к примеру, о фертильности, о половой функции. Это не простое сокращение мышцы, это комплексный процесс, растянутый во времени, который регулируется именно взаимоотношениями гормонов. Не может нерв протянуться от мозга к яичку и способствовать выработке сперматозоидов, понимаете? Это было бы слишком круто. И гипоталамус как раз отвечает за интегративное взаимодействие нервных влияний.

Как мужская эндокринная система реагирует на физические нагрузки и топливо, которым эти нагрузки искусственно подпитываются? Я говорю о спортивном питании.

Если вам уже за 30, то, наверное, вы ходите в спортзал за здоровьем, а не для того чтобы превратить себя в шкаф мышц и девушек соблазнять. В 18 лет можно, конечно, думать, что женщине нужна ваша мышечная масса, но в принципе это глупость абсолютная и в 99% процентах случаев не сработает. Если вы ставите себе задачу соблазнить максимум женщин, надо больше усилий тратить на развитие мозга. А в спортзале — думать о сосудах, мышцах и о какой-то гармонии. Теперь к вопросу о спортивном питании и энергетиках. Я отношусь к ним резко отрицательно. Не хочу никого пугать, но мне пришлось быть свидетелем летальной миокардиодистрофии на фоне приема большого количества энергетиков. А что касается гормонов и, в частности, того же тестостерона, — к сожалению, боюсь, нам с вами уже не переломить стереотипы, которые сложились в этих спортивных залах. Нам не объяснить, что баловство с тестостероном приведет к тому, что к тому моменту, когда такой парень встретит свою единственную, у него от сперматогенного эпителия ничего не останется. Я сам посещаю фитнес-клуб и нередко оказываюсь свидетелем бесед молодых людей на, скажем так, медицинские темы. То, что я слышу, не просто дико — у меня даже не хватает слов это описать: «Сейчас я на андрогенах, потом высушиваюсь, потом добавляю трийодтиронин…» Надо отметить, что чаще всего на эти темы рассуждают люди со, скажем так, не очень высокой интеллектуальной планкой.

Что-что он добавляет?

Трийодтиронин — гормон щитовидной железы. А дальше с видом абсолютного знатока, но с ошибками в базовых понятиях такой человек начинает давать другому человеку рекомендации. При этом речь идет об очень серьезных гормональных препаратах… Настоящий паноптикум, причем с риском для здоровья. Что касается потребления большого количества протеинов, то это прежде всего нефизиологично, это большая нагрузка на почки. У меня очень много пациентов из бывших серьезных спортсменов и тех, кто служил в спецназе. При их физических нагрузках прием каких-то препаратов и специального питания — не развлекуха, не способ девушку соблазнить, а часть тяжелейшей работы с гипернагрузками. Так вот, как правило, эти люди имеют целый букет эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом многие из них приобретают ожирение, гипертонию, сахарный диабет.

Расскажите, пожалуйста, про антивозрастную эндокрино­логию, про модную нынче возрастную гормонотерапию.

В силу развития в последние годы антиэйджинговой индустрии большинство профессиональных эндокринологических ассоциаций вынуждены были издать нормативные документы по гормонотерапии: клинические рекомендации по лечению гипотиреоза, гипогонадизма, дефицита гормона роста. Наша профессиональная позиция однозначна: гормонотерапия показана только и исключительно в ситуации дефицита гормона. Но существует мощнейшее антиэйджинговое лобби, непрофессиональные парамедицинские и прочие маргинальные ассоциации. Я присутствовал на их конференциях: с точки зрени­я профессиональных клиницистов-эндокринологов то, что там происходит, иногда выглядит диковато. Баловство в нашей сфере, как, впрочем, и в любой, кончается плохо. Гормон роста, допустим, которым балуются для омоложения, — это ростовой фактор, от него размножаются клетки, а значит, мы легко можем вырастить себе опухоль. Опасность в том, что антиэйджинг-индустрия находится в неконтролируемом поле: им не нужна статистика, не нужны проспективные исследования, они живут вне медицинской идеологии.

То есть начинать омолаживаться с помощью гормонотерапии — это, в общем, серьезный риск.

Омолаживаться нужно в молодости. Наша регуляторная система устроена слишком сложно, чтобы введением в нее того или иного элемента можно было запустить какие-то процессы в обратную сторону. Мы сегодня перечислили классические гормоны, а ведь помимо них есть еще сотни две, и все они участвуют в работе организма. «Гормон», кстати, происходит не от слова «гармония», как многие думают, а от слова hormao — «привожу в действие». И все эти действия должны быть, скажем так, пропорциональны друг другу. Повторюсь: гормон действует на очень много структур сразу, он попадает в системный кровоток и доносится до всех клеток. Мы определили какую-то одну его функцию, но есть еще десяток, о которых мы не знаем. Вот у нерва, допустим, одна функция — иннервация мышц, а гормон — нечто более сложное. Периодически всплывает какой-то один из его эффектов, и начинается: «Вот это гормон того-то». Почти каждый гормон в свое время называли гормоном молодости. Есть эпизоды их популярности: то у нас популярен тестостерон, то пролактин, то тироксин. То вдруг гормоном молодости объявляют дегидроэпиандростерон — это андроген надпочечников: одно время в США его можно было купить в любой аптеке безо всякого рецепта.

Что в целом должен делать молодой мужчина для того, чтобы сохранить свою эндокринную систему?

Для начала, как это ни удивительно, помнить о простой вещи: соль должна быть с йодом. Когда ваша жена или девушка идет в магазин, попросите ее не тратить деньги на разные японские и гималайские выкрутасы, а покупать нашу отечественную соль, где на пачке написано «йодированная». Ее эффективность абсолютно доказана — она решает проблему йодного дефицита, предотвращает развитие зоба и приносит много еще пользы. Женщинам это еще важнее, но мужчинам тоже нужно следить, чтобы в организм поступало достаточно йода. Это относительно щитовидной железы. Что касается сахарного диабета, понятно, что болезнь связана с наследственной предрасположенностью, но мы должны помнить о прямой ее связи с избытком веса: живот не просто мешает завязать шнурки, но и влияет на наше общее состояние и сердечно-сосудистую систему. Дальше — половая функция. Мужчине дан сперматогенный эпителий, один на всю жизнь, и надо его беречь. Качество спермы в 20 лет и в 60 различается очень сильно: на нем отражается все, что на нас обрушивается, — от головы и нервов до окружающей среды, не говоря уже о любых интоксикациях, особенно хронических. Так что, как видите, ничего, выходящего за понятия здорового образа жизни я порекомендовать не могу, хотя этот термин и попахивает чем-то архаическим. Нужна физическая активность, и крайне желательно — без употребления разных стимулирующих средств. Когда тебе двадцать, кажется, что можно впихивать в себя любую гадость. Но проходит десяток-другой лет, и мы понимаем, что жизнь не бесконечна. А тут как раз на нас сваливаются результаты всех наших юношеских экспериментов… Ваш покорный слуга знаете сколько учился, пока начал что-то вводить пациентам в организм? Чтобы назначить гормон, я окончил шесть лет вуза, два года ординатуры, аспирантуру, защитил несколько диссертаций, и поверьте, до сих пор все проверяю, перепроверяю и взвешиваю. Никогда не назначаю гормоны при первом визите пациента, предлагаю обследоваться в динамике и только тогда принимаю какое-то решение. А когда с гормонами начинают баловаться мальчики в фитнес-клубах, это дикость. На мой взгляд, здесь проявляется определенная ущербность, мужские комплексы, которые пытаются компенсировать накачкой мышц. Так что в этом смысле я рекомендовал бы для начала задуматься о том, что происходит с вашей головой, а не с тестостероном.

---

Ссылка на публикацию: MensHealth

Тестостерон, свободный, EIA2924 — ДРГ

Тестостерон – стероидный гормон (андроген), вырабатывающийся специальной эндокринной тканью (клетками Лейдига) мужскими семенниками, а также надпочечниками у мужчин и женщин, в небольших количествах – в яичниках у женщин.

Действие тестостерона может быть классифицировано как вирилизирующее и анаболическое. Вирилизирующий эффект проявляется в созревании половых органов. Анаболический эффект включает в себя рост мышечной массы и силы, увеличение плотности кости и её прочности, стимуляцию роста и созревании кости. Тестостерон присутствует в больших количествах у мужчин в период полового созревания и у взрослых мужчин. У женщин, тестостерон преобразуется в эстрадиол, главный половой гормон у женщин. Производство тестостерона стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который секретируется гипофизом. Уровень тестостерона повышается утром, а также после физических нагрузок; снижается вечером, и с возрастом.

Тестостерон присутствует в крови в качестве «свободного тестостерона» (1-4%) или связанного тестостерона (~98%). Последний может быть слабо связан с альбумином (38%) или с ГСПГ (Глобулин, связывающий половые гормоны) 60%. Как связанные с альбумином, так и свободные фракции могут обладать биологической активностью, в то время как ГСПГ ингибирует активность тестостерона.

Измерение свободных или несвязанных фракций тестостерона в сыворотки было предложено в качестве средства оценки паталогического уровня тестостерона у мужчин и женщин. Повышенный уровень свободного тестостерона наблюдается у женщин с гиперандрогенией, связанной с гирсутизмом в присутствии или отсутствии заболевания поликистозных яичников. Это измерение также может помочь диагностировать преждевременное или позднее половое созревание у женщин и бесплодие у мужчин. Вдобавок, определение свободного тестостерона может быть более полезно, чем определение общего тестостерона, в случаях, когда ГСПГ повышен или понижен.

1. McCann D, Kirkish L. J. Clin. Immunoassay 8:234-6 (1985)
2. EkinsRP., J. Clin. Immunoassay 1984; 7 (2): 163 – 80
3. Paulson JD, et al., Am. J Obst. Gynecol 1977;128:851-7
4. Odlind V. et al., Clin. Endocrinology 1982;16:243-49
5. Green PJ., Clin Chem 1982;28:1237
6. Wu CH., Obstet Gynecol. 1982;60:188-94

[quickshop product=»Тестостерон, свободный, EIA2924″]

Назад к перечню наборов >>>

Какие мужские черты передаются женщинам с повышением уровня тестостерона

Повышенный уровень тестостерона может быть природной особенностью женщин, либо следствием гормоно-заместительной терапии или заболевания. Девушки  с высоким от природы уровнем тестостерона отличаются лидерскими качествами, неплохо набирают мышечную массу и имеют высокий уровень энергии. Те, кто предпочитает ГЗТ или заболевает, достаточно резко меняются. Они приобретают мужские черты. И часто это не ужасная вирилизация и волосы на лице, а вполне нормальные социально-приемлемые качества.

Повышенный уровень тестостерона делает женщин более энергичными

Девушки более эмоциональны и склонны к рефлексии из-за постоянного колебания эстрадиола, пролактина и прогестерона. Повышенный тестостерон несколько сглаживает этот эффект. Дни, когда хочется просто лежать пластом и ничего не делать, из расписания исчезают. Получается, что тестостерон дарит немного бодрости.

Уходит также плаксивость и склонность к самокопательству. Тестостерон придает немного здоровой агрессии, проявляют себя лидерские качества, и желание побеждать.

Внешность

О тестостероне всегда говорят плохие вещи. Дескать, из-за него растет борода, увеличиваются вторичные половые признаки, уменьшается грудь и голос ломается. Это справедливо, только если перед нами профессиональная бодибилдерша, которая неправильно организовала гормоно-заместительную терапию.

В случае же, когда гормон повышен от природы, у девушки, скорее всего, будет склонность к спорту. Получаться у нее будет тоже чуть лучше, чем у менее «заряженных» коллег по полу. Таких женщин в советское время специально искали для отбора в тяжелую атлетику и спортивную гимнастику.

Кстати, силовые тренировки неплохо корректируют вспышки агрессии. Если боитесь, что это «неженственно», займитесь чем-то вроде силовой йоги или спортивной гимнастики. Такие тренировки укрепят тело и сделают спокойным дух.

Побочные эффекты

Волосы на лице и голос – прямо-таки два самых страшных страха женщины, которой назначают тестостерон, например, для лечения бесплодия. Но бояться тут нечего. В наше время волосы научились удалять лазером, голос при адекватных дозировках изменится примерно на тон из-за утолщения голосовых связок. Но при использовании медицинских доз этого обычно не происходит.

Нужно ли корректировать «тестостероновый характер»? Нет, но иногда работа с психологом при вспышках агрессии просто необходима. В остальном девушки с повышенным уровнем тестостерона красивы, успешны, и имеют хорошие данные для спорта.

А вы встречали таких женщин?

Тестостерон повышение у женщин лечение

Ключевые теги: тестостерон естественные способы увеличения, повышение тестостерона в организме препараты, что бывает при повышении тестостерона.

---

Повышение тестостерона при занятиях спортом, лучшие спортивные препараты для повышения тестостерона, пища для повышения тестостерона, что будет при повышении тестостерона, что бывает при повышении тестостерона.

Принцип действия

Тестостерон — один из самых важных гормонов у мужчин. Организм вырабатывает тестостерон самостоятельно. Но в силу возраста, неправильного питания, тяжелых физических нагрузок, перенесенных заболеваний травм и курения генерируемого организмом тестостерона может быть недостаточно. В этом случае организму нужна помощь извне. testosterone+ отличается более длительным временем действия, применять лучше через день. В этом заключается один из основных плюсов применения по сравнению с его аналогами.

Всегда будет заметно повышение тестостерона у женщин. Симптомы повышения описаны ниже: Повышенный свободный тестостерон у женщин сказывается повсеместным усиленным оволосением. Норма тестостерона у женщин. Что значит повышенный и пониженный уровень. Как сдавать анализ на свободный, общий тестостерон. Причины и симптомы отклонений в показателях. Правильное лечение и возможные последствия. Причины, по которым тестостерон у женщин повышен, могут быть различными и определяются как внешними, так и внутренними факторами.

Официальный сайт Testosterone+ средство для увеличения тестостерона

Состав

Тестостерон положительно влияет на состояние костей у женщины. Он способен предотвратить развитие остеопороза даже лучше, чем это осуществляет женский гормон эстроген, защищая тем самым кости и ткани от повреждений. Чаще повышенный тестостерон наблюдается у женщин, чем у мужчин. Симптомы развития гиперандрогении распознать довольно просто, поскольку можно заметить, что: 2/9/2018«Гормон тестостерон — у женщин в крови тоже циркулирует. Влияние тестостерона на организм женщины очень велико. Только в норме его гораздо меньше, чем у мужчин.

Результаты клинических испытаний

Проколы тоненькими иголочками позволяют улучшить энергообмен организма, повышают эстроген, снижают тестостерон. Повышение этого гормона у женщин считается одной из самых частых … Тестостерон является половым гормоном, который отвечает за стабильную работу многих органов. … Неправильная работа коры надпочечников у женщин, … С третьего триместра беременности младенец в утробе матери начинает вырабатывать тестостерон. У мам мальчиков уровень этого гормона выше, чем у женщин, вынашивающих девочку.

Мнение специалиста

УВЕЛИЧЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ МАССЫ.СЖИГАНИЕ ЖИРА. ПОВЫШЕНИЕ РЕЛЬЕФНОСТИ. ПОВЫШЕНИЕ СИЛОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ. ПОВЫШЕНИЕ ЛИБИДО. СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ. СНИЖЕНИЕ РИСКА ИШЕМИИ СЕРДЦА И КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНИ. УЛУЧШЕНИЕ РОСТА ВОЛОС НА ТЕЛЕ И ГОЛОВЕ

12/19/2017«С третьего триместра беременности младенец в утробе матери начинает вырабатывать тестостерон. У мам мальчиков уровень этого гормона выше, чем у женщин, вынашивающих девочку. Причины, почему выявлен повышенный тестостерон у женщин. Какие могут быть последствия изменения уровня, если увеличен свободный, общий. Причины, почему выявлен повышенный тестостерон у женщин. Какие могут быть последствия изменения уровня, если увеличен свободный, общий. Лечение таблетками и снижение тестостерона естественными способами — продукты …

Способ применения

Всего одна шипучая таблетка в день.

Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм — прим. hairbug.ru) — есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. 8/16/2018«Принято считать, что тестостерон — мужской гормон, однако он присутствует и в женском организме. Недостаток тестостерона у женщин может вызывать такие неприятные симптомы, как усталость, медлительность, снижение … Избыток тестостерона у женщин. Признаки повышенного уровня гормона. Последствия и лечение. Тестостерон – один из главных мужских гормонов.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Testosterone+ средство для увеличения тестостерона. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

У женщины репродуктивного возраста каждый день в организме вырабатывается около 300 мкг тестостерона. У женщин это количество можно считать незначительным по сравнению с мужчинами. Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм — прим. hairbug.ru) — есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин.

Что нужно есть для повышения уровня тестостерона, повышение уровня тестостерона у женщин причины, что бывает при повышении тестостерона, йога для увеличения тестостерона, повышение тестостерона у женщин от спорта, незначительное повышение тестостерона у женщин, что нужно для повышения тестостерона.
Официальный сайт Testosterone+ средство для увеличения тестостерона

Купить Testosterone+ средство для увеличения тестостерона можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Мы проверяем все товары, прежде чем их отправить. Вы можете быть уверены в качестве и сохранности вашего товара.

Вам не нужно оплачивать сразу, вы сможете оплатить товар при получении.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

8 причин и 7 симптомов

Сергей Бодряков

Как бы странно ни звучало, но в работе женского организма активное участие принимают мужские половые гормоны (андрогены), в частности – тестостерон. В норме, его влияние модулируется эстрогенами, гормонами женщин, чем обусловлены вторичные половые признаки. Рассмотрим, почему бывает повышенный тестостерон у женщин, причины и последствия такого дисбаланса, и что делать в такой ситуации. Зная признаки гипертестостеронемии, женщина сможет своевременно нормализовать баланс эстрогенов и андрогенов.

На что влияет тестостерон у женщин?

Женский организм вырабатывает немного андрогенов наряду с эстрогенами. Но количество синтезируемого тестостерона заметно уступает уровню женских гормонов.

Так, нормальные показатели тестостерона у представительниц прекрасного пола, в разные периоды их жизни, такие:

• до 11 лет от 7 до 44 нг/дл;
• в 12-16 лет от 7 до 75 нг/дл;
• в 17-18 лет от 20 до 75 нг/дл;
• старше 19 лет от 8 до 60 нг/дл.

Для гормонов, это – достаточно влиятельные концентрации.

Благодаря анаболическому эффекту, тестостерон способствует здоровому росту девочек. Он участвует в формировании скелета и мышц, регулирует поведение. Более того, определенный процент женских половых гормонов синтезируется как как раз из андрогенов и их предшественника – холестерина.

Но это – при нормальных показателях, соответствующих возрасту. К сожалению, тестостерона в женском организме иногда становится больше, чем нужно:

1. В относительных показателях, когда андрогены синтезируются в обычных дозах, а снижается концентрация женских гормонов.
2. В абсолютных цифрах, когда организм женщины начинает синтезировать слишком много тестостерона.

Внешне, оба такие состояния будут между собой отличаться слабо. Так как на первый план выходят симптомы гипертестостеронемии.

Причины относительного повышения тестостерона у женщин

Сначала рассмотрим механизмы относительной гипертестостеронемии. То есть – снижение уровня эстрогенов при нормальных показателях андрогенов.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Это достаточно распространенная патология. Проявляется в том, что у женщины не происходит овуляция. Яйцеклетка не выходит из яичника и остается внутри, образуя кисту.

Такой процесс повторяется с каждой менструацией в обоих половых железах поочередно. Кисты накапливаются, и нормальная ткань яичника погибает. В результате синтез женских половых гормонов страдает, а андрогены продуцируются в исходных количествах.

Главные симптомы СКПЯ – бесплодие у молодой женщины, ожирение и признаки повышенного тестостерона, о которых пойдет речь ниже.

Гипоплазия яичников

Врожденная аномалия, при которой женские половые железы не развились на внутриутробном уровне. Как правило, такая патология диагностируется рано, в подростковом возрасте. Симптом – отсутствие месячных в положенный срок и общая маскулинизация (девочка приобретает мужские черты).

Удаление или разрушение яичника

Это может быть травма, перекрут кисты, внематочная беременность, опухоль. Такие ситуации не остаются незамеченными, поэтому заранее предполагается, что у таких женщин синтез эстрогенов снижается, а тестостерон будет относительно повышен.

Менопауза

Это физиологическое состояние, когда женские половые железы снижают свою активность просто с возрастом. Но продукция андрогенов продолжается, что зачастую приводит к появлению симптомов гипертестостеронемии.

Причины абсолютного повышения тестостерона у женщин

Такие явления возникают, когда андрогенов в женском организме появляется слишком много. И они «забивают» собой эффекты эстрогенов.

Поступление тестостерона извне

Стремясь нарастить мышечную массу, женщины-бодибилдеры могут использовать пищевые добавки с андрогенами или вводят их себе инъекционно. Также есть болезни, требующие заместительной терапии андрогенами. Высокие дозы, ожидаемо, приводят к гипертестостеронемии.

Патология надпочечников

Синтез тестостерона идет еще и в надпочечниковых железах. Если эти органы начинают работать излишне активно, уровень андрогена в крови женщины повышается. Такое явление может иметь врожденный характер (генетическая аномалия) или приобретенный (опухоли надпочечников).

Опухоли яичников

Иногда тестостерон растет из-за того, что его начинают синтезировать патологически измененные клетки яичников. Как правило, это – опухоли женских половых желез. Таким пациенткам требуется серьезное обследование и лечение.

7 симптомов повышенного тестостерона у женщин

Учтем, что андрогены могут повышаться в разном возрасте. Но максимально подробно рассмотрим симптомы, типичные для женщин детородного, фертильного возраста.

Гирсутизм

По сути, это – рост волос на теле женщины, в местах, характерных для мужчин (лицо, спина, грудь, ягодицы). В некоторых источниках, гирсутизм относят к причинам повышенного тестостерона (5). Но такой подход не совсем верен. Борода и усы, волосы на теле и ромбовидное оволосение по мужскому типу в паху, появляются у женщин как симптом повышенного тестостерона.

И только в очень редких случаях, такое явление бывает связано с тем, что волосяные луковицы слишком чувствительны к андрогенам. Тогда гирсутизм возникает на фоне нормальных показателей мужских гормонов, но никак не служит причиной тестостеронемии. Часто развивается на фоне СПКЯ, в менопаузе.

Облысение или андрогенная алопеция

Выпадение волос по мужскому типу – с залысинами от висков или плешью на макушке, связывают с повышением уровня тестостерона. Механизм андрогенного облысения видят в том, что под действием дигидротестостерона, метаболита тестостерона, атрофируются волосяные фолликулы и волосы перестают расти.

Интересно, что введение андрогенов прямо в кожу головы, улучшает рост волос у лысеющих женщин. Что связывают с анаболическим эффектом мужских гормонов.

Угревая сыпь

Механизм образования акне известен: сальные железы продуцируют секрет, который забивает протоки и служит питательной средой для инфекций. В исследованиях доказано, что мужские половые гормоны стимулируют сальные железы вырабатывать больше сала.

Этим объясняются акне у созревающих девушек: у них еще не налажен достаточный синтез эстрогенов и наблюдается относительная гипертестостеронемия. Схожую причину имеют и угри в менопаузе, так как в этом периоде синтез эстрогенов снижается.

Но когда прыщи и угри стали появляться у взрослой женщины на лице, в зоне декольте и на спине – стоит заподозрить избыток тестостерона.

Увеличение клитора

По сути, клитор – зачаточный половой член, так как у зародыша закладываются сразу оба комплекта половых органов. Под влиянием повышенного тестостерона, пещеристые тела клитора начинают гипертрофироваться и увеличиваться в размерах.

Если клиторомегалию обнаруживают у новорожденной девочки или состояние возникает до периода полового созревания, у ребенка нужно заподозрить врожденные аномалии развития. Активный рост клитора у взрослой женщины детородного возраста – также повод обследоваться для поиска причины повышенного тестостерона.

Маленькая грудь

Как правило, размер молочных желез наследуется генетически. Однако увеличиваться они начинают в период полового созревания, под действием эстрогенов. Если у подростка девочки, молочные железы не демонстрируют тенденции к увеличению, это может быть признаком повышенного тестостерона. Либо потому что нарушен синтез эстрогенов, либо из-за чрезмерной выработки андрогенов.

Грудь взрослых женщин, на фоне повышенного уровня андрогенов, становится более плотной. Жировая клетчатка и дольки, синтезирующие молоко, могут как уменьшаться, так и оставаться в исходном состоянии. Поэтому уменьшение груди у взрослых женщин отмечается не всегда.

Огрубление голоса (барифония)

Тембр голоса мужчин и женщин отличается, и обусловлено это половыми гормонами. При повышении уровня тестостерона, на это реагируют голосовые связки – утолщаются. Со стороны, окружающие и сама женщина замечают, что у них голос стал грубее.

Важно отметить, что заметная барифония возникает при сильном превышении нормы андрогенов. Так как даже когда женщина пытается сменить пол и получает дозы андрогенов, их недостаточно для того, что сделать голос таким же низким, как у мужчин.

Увеличение мышечной массы

Мужские половые гормоны отвечают за рост и наращивание мышечной массы. Поэтому женщины, занимающиеся бодибилдингом, порой не пренебрегают приемом тестостерона и анаболиков в виде пищевых добавок или инъекций.

Андрогены создают условия для синтеза новых молекул белка (анаболические свойства), чем пользуются для наращивания мышц. Тренировки при этом позволяют развить мускулатуру того участка тела, который женщина хочет улучшить.

Но побочный эффект таких мероприятий – изменение фигуры, маскулинизация. Плечи становятся шире, бедра уже. Более выраженными выглядят мышцы торса, рук и ног.

Если женщина не занимается силовыми тренировками, но у нее фигура становится похожей на мужскую, треугольную, то это – симптом повышенного тестостерона.

Три неочевидных последствия повышенного тестостерона

Рассмотренные выше признаки сопровождают, фактически, каждый случай повышения уровня андрогенов у женщин. И по ним можно сразу определиться, что имеет место гипертестостеронемия. Однако есть три последствия повышенного тестостеторна. Рассмотрим их подробнее.

Нерегулярные месячные

У молодой девушки, цикл может настраиваться и год и два. Но когда месячные сбиваются после нескольких лет регулярных менструаций, стоит задуматься о гормональном балансе.

Цикл может нарушаться из-за низкого уровня эстрогенов и/или повышенной концентрации андрогенов. Если на таком фоне женщина находит у себя одно из описанных выше проявлений, стоит задуматься об обследовании на предмет гипертестостеронемии.

Слабое либидо

Казалось бы, очевидно: эстрогены – женские половые гормоны, а андрогены – мужские. Если последних слишком много, то и женское начало будет страдать.

Происходит не совсем так: незначительное повышение уровня тестостерона дает сырье для синтеза эстрогенов и, парадоксально, но половое влечение должно повышаться.

Ослабление либидо при повышенном тестостероне будет возникать при сопутствующей патологии со стороны яичников. Которые не могут справиться с производством достаточного количества эстрадиола.

Впрочем, причина холодности может быть и не связана с гормонами. Поэтому при снижении влечения, попробуйте повысить либидо у женщин натуральными способами. И, если они не сработают – искать причину глубже.

Перепады настроения

Мы выше писали, что тестостерон провоцирует человека на большую агрессивность. Поэтому не удивительно, что при повышении уровня этого гормона, женщина меняет свое поведение.

Эффекты андрогенов, модулирующие поведение человека, доказаны в многочисленных исследованиях. И вспомним, что у женщин, из тестостерона синтезируются женские половые гормоны, с иным влиянием на эмоции и психику.

Поэтому, когда в организме женщины начинаются гормональные колебания от «мужского» образа мышления к «женскому», настроение может меняться в противоположные стороны в течение часа.

Если такие перепады происходят регулярно, и не перед месячными, то нужно выяснять состояние баланса между эстрогенами и андрогенами.

Касается тучных женщин: половые гормоны – жирорастворимые соединения и могут просто поглощаться избытком жировой ткани. Попытки сбросить вес приводят к высвобождению в кровь эстрогенов и андрогенов, то проявляется неустойчивым поведением. Рекомендуем ряд методов, как похудеть без вреда для здоровья и надолго.

Лечение повышенного тестостерона у женщин

Лечение повышенного уровня тестостерона у женщин начинается с походом к лечащему врачу. Он назначит анализы на уровень мужских и женских гормонов, проведет диагностику области надпочечников и яичников, чтобы исключить патологии, вызывающие рост уровня тестостерона. Только после этого будет назначено квалифицированное лечение.

Какие анализы сдают на тестостерон?

Что делать если повышен тестостерон? Сдается анализ на общий тестостерон, в редких случаях может назначаться и на свободный. Сопутствующими могут быть анализы на лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Проверить уровень тестостерона в крови можно путем забора венозной крови. Его проводят в любой день менструального цикла, однако лучше всего это делать на 2-3 день после его начала. Если цикл затягивается, то анализ лучше проводить на 5-7 день.

Важно, чтобы забор был сделан утром, в период межу 6 – 11 часами. Перед сдачей крови не есть как минимум 8 часов, можно только пить воду негазированную. Отказаться от курения минимум за 3 часа до сдачи. Также важно избегать физических и эмоциональных нагрузок, интимной близости за день до анализа. Сообщите лечащему врачу о лекарственных средствах, которые вы принимаете на данный момент, возможно от них на время нужно будет отказаться.

Как снизить тестостерон у женщин?

После медицинского обследования, будет определена причина повышения гормона. Если в организме пациента не обнаружено патологий, чаще всего применяется медикаментозное лечение, корректировка рациона питания и образа жизни, прием продуктов, снижающих концентрацию.

Препараты при повышенном тестостероне у женщин

Если проблема с работой надпочечников, чаще всего во врачебной практике назначают препараты на основе преднизолона, гидрокортизона, метилпреднизолона, дексаметазона.

При наличии акне, повышенного оволосения, поликистозе, себорее принимаются антиандрогены:

• Ципротерон-Тева;
• Андокур;
• Флутамид;
• Верошпирон.

При нарушении работы репродуктивной системы назначаются гормональные противозачаточные препараты, в которые входит доза женских гормонов, таких как этинилэстрадиол и прогестаген. Самыми эффективными и безвредными препаратами считается:

• Джес;
• Ярина;
• Жанин;
• Силест;
• Марвелон;
• Триквилар;
• Лактинет;
• Диане-35.

У каждого из препаратов своя дозировка гормонов, поэтому без прохождения анализов, и назначения врача их принимать нельзя. Также не стоит резко отказываться от их приема. При поступлении гормонов извне, организм уменьшает собственную выработку, и если сделать резкую отмену, для него это будет большой стресс.

Не принимайте какие-либо препараты для снижения тестостерона без назначения врача!

Регулируем рацион питания

Неправильный рацион питания может влиять на уровень тестостерона в женском организме. Чтобы не допустить скачков в гормональном фоне, важно знать, как правильно питаться. При повышенном тестостероне рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Ограничиваем животные жиры. Уберите или сократите из рациона прием красного мяса, включая свинину, говядину, баранину. Лучшей альтернативой будет мясо рыбы, в которой содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.
• Увеличиваем количество растительных продуктов. Рацион должен наполовину, а лучше еще больше состоять из овощей и фруктов.
• Покупаем молочные продукты с низким % жирности. Отдайте предпочтение обезжиренному молоку, сметане, сливкам, творогу, сыру.
• Питайтесь в одно и то же время. При большом разрыве во времени, организм начинает чувствовать голод, выделяя андрогены. Не допускайте этого чувства.
• Принимайте сложные углеводы. Покупайте мучные изделия из твердых сортов муки, употребляйте много каш и злаков.

Продукты, понижающие уровень тестостерона у женщин

Снижать уровень тестостерона можно не только препаратами, но и приемом специальных продуктов. Вот некоторые из них:

• Мята. Исследование показало, что чай из мяты существенно может снижать уровень тестостерона у женщин.
• Корень солодки. Его можно приобрести в аптеке, часто его используют как противовоспалительное и отхаркивающее средство. Согласно исследованиям, употребление 3,5 г солодки в день снижает уровень тестостерона на 32% всего за месяц.
• Растительное масло. Рапсовое, кукурузное, соевое, хлопковые масла содержат полиненасыщенные жирные кислоты, снижающие уровень тестостерона в крови.
• Льняные семена. Богаты растительными соединениями, лигнанами, выводящими тестостерон из организма. В семенах также содержатся жирные кислоты омега-3, подавляющие выработку гормона.
• Орехи. Миндаль, грецкие орехи способствуют выработке глобулина, связывающего половые гормоны. Регулярное употребление может привести к незначительному понижению уровня тестостерона.

Отказываемся от продуктов, повышающих тестостерон

Мало знать те составляющие рациона, которые помогут устранить дисбаланс тестостерона. Нужно еще помнить о продуктах, способствующих его повышение. Дальше предоставляем список продуктов, которые противопоказаны:

• Фундук;
• Яйца;
• Чеснок;
• Устрицы;
• Красное вино;
• Печень;
• Спаржа;
• Фасоль;
• Гранатовый сок.

В полной мере отказываться от некоторых из них не стоит, но ограничить на некоторое время нужно.

Как женщинам поступать при повышенном тестостероне

Без помощи медиков, обойтись вряд ли получится: критически важно измерить уровень гормонов. Так как повышение тестостерона может быть относительным или абсолютным, измеряют и мужские гормоны, и женские. Параллельно обследуют внутренние органы: яичники, надпочечники. И уже после анализа диагностической информации, выбирают тактику терапии.

Есть ряд других натуральных способов восстановить женский гормональный фон. О самых эффективных методах, вы можете прочитать в моей книге.

У женщин в возрасте или в пубертате, это может быть заместительный прием эстрогенов. При поликистозе – делают операцию. Лечение наследственных аномалий требует своего, особого подхода: девушке нужно сохранить возможность стать матерью.

Так что зная, как проявляется повышенный тестостерон у женщин, причины повышения и последствия этой патологии, надеемся, что при подозрении на проблему, не будет потрачено время на слепое самолечение. Залог восстановления здоровья – выяснение причины гормонального дисбаланса и ее устранение.

Терапия тестостероном у женщин: повышает ли она половое влечение?

Помогает ли терапия тестостероном повысить сексуальное влечение у женщин? Каковы плюсы и минусы?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Исследования показывают, что гормон тестостерон может улучшить сексуальную функцию у определенных групп женщин, но данные о безопасности и эффективности ограничены.

Долгосрочная безопасность терапии тестостероном для женщин также неизвестна. Учитывая ограниченные исследования эффективности и безопасности, а также количество потенциальных серьезных побочных эффектов, тестостерон не является распространенным средством лечения сексуальной дисфункции.

Терапия тестостероном может быть целесообразной, если:

• У вас снизилось половое влечение, депрессия и утомляемость после хирургической менопаузы, а терапия эстрогенами не облегчила ваши симптомы
• Вы в постменопаузе, принимаете эстроген, и у вас сниженное половое влечение без каких-либо других идентифицируемых причин

Долгосрочные данные о безопасности терапии тестостероном для женщин в постменопаузе, у которых в анамнезе был рак груди или матки, или тех, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания или заболевания печени.

Терапия тестостероном бывает разных форм, например кремов, гелей, пластырей или таблеток. Способ применения и доза связаны с риском для безопасности, поэтому важно обсудить с врачом все за и против.

Препараты тестостерона не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для женщин. Так что, если прописан тестостерон, он используется не по назначению.

Существует множество факторов, которые могут способствовать сексуальной дисфункции у женщин, у которых часто есть несколько причин.Эти факторы включают сухость влагалища, побочные эффекты лекарств, хронические заболевания, потерю супруга или партнера, отсутствие эмоциональной близости, конфликты, стресс и проблемы с настроением. Междисциплинарный подход к устранению этих причин обычно лучше всего подходит для улучшения этого состояния, поскольку данные о безопасности и эффективности тестостерона остаются ограниченными.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

• Гормональная терапия менопаузы: кому нельзя ее принимать?

15 июня 2021 Показать ссылки

1. Коркидакис А.К. и др.Тестостерон у женщин: измерение и терапевтическое использование. Эндокринология. 2017; 39: 124.
2. Johansen N, et al. Уровни гормонов и сексуальное функционирование после снижающей риск сальпингоофорэктомии. Сексуальная медицина. 2018; 6: 143.
3. Шифрен JL. Обзор сексуальной дисфункции у женщин: Управление. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 мая 2021 г.
4. Krakowsky Y, et al. Практическое руководство по женской сексуальной дисфункции: научно обоснованный обзор для врачей в Канаде.Журнал Канадской урологической ассоциации. 2018; 12: 211.
5. Jayasena CN, et al. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, посвященных изучению эффективности и безопасности терапии тестостероном при женской сексуальной дисфункции у женщин в постменопаузе. Клиническая эндрокринология. 2019; 90: 391.
6. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — гинекология. Бюллетень ACOG № 213: Женская сексуальная дисфункция. Акушерство и гинекология.2019; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000003324.
7. Тестостерон. IBM Micromedex 2.0. https://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 4 апреля 2019 г.
8. Дэвис С.Р. и др. Андрогены и женская сексуальная функция и дисфункция — результаты Четвертой международной консультации по сексуальной медицине. Журнал сексуальной медицины. 2016; 13: 168.
9. Wein AJ, et al., Eds. Сексуальная функция и дисфункция у женщин. В: Урология Кэмпбелла-Уолша. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 апреля 2019 г.
10. Clayton AH, et al. Международное общество изучения женского сексуального здоровья. Процесс оказания помощи при лечении гипоактивного расстройства сексуального влечения у женщин. Труды клиники Мэйо. 2018; 93: 467.
11. Goldstein I, et al. Гипоактивное расстройство полового влечения: обзор экспертной группы Международного общества по изучению сексуального здоровья женщин (ISSWSH). Труды клиники Мэйо. 2017; 92: 114.
12. AskMayoExpert.Сексуальная дисфункция у женщин. Клиника Майо; 2020.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Mayo Clinic The Menopause Solution

.

Концентрация тестостерона у женщин в возрасте 25–50 лет: связь с образом жизни, телосложением и статусом яичников | Американский журнал эпидемиологии

3″> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

7″> Измерения

Уровни тестостерона .Женщин оценивали ежегодно в годовщину их первоначальной оценки (± 1 месяц). При каждом обследовании брали кровь на 3–7-й день фолликулярной фазы менструального цикла и после 8-часового голодания. У женщин, у которых в течение 3 месяцев после обследования менструация обычно не наступает, кровь брали после голодания и индексировали на годовщину их первого ежегодного обследования. Сыворотку замораживали при -80 ° C. Общий тестостерон оценивали с помощью твердофазного радиоиммуноанализа ¹²⁵ I, основанного на тестостерон-специфических антителах, иммобилизованных на стенке полипропиленовой пробирки.Точность анализа составила ± 15,5%.

Поведенческие характеристики . Ежегодные обследования включали заполнение анкет о состоянии здоровья. Статус курения был основан на анкетах, и женщины были классифицированы как никогда не курившие, бывшие или нынешние курильщики. Участники были классифицированы по их самоотчету о потреблении алкоголя: 1) непьющие, 2) в настоящее время потребляющие ≤10 г (менее одного напитка) в неделю, 3) в настоящее время потребляющие 10–17 г в неделю и 4) употребляющие в настоящее время> 17 г (более двух напитков) в неделю.Группы 2, 3 и 4 являются первым, вторым и третьим тертилями, соответственно, среди тех, кто сообщает о потреблении алкоголя не реже одного раза в неделю.

Ежегодно женщины сообщали о физической активности в течение предыдущей недели, предыдущего июля и предыдущего декабря. Эти данные были усреднены, и алгоритм, смоделированный на инструменте Stanford Five City, был использован для определения средней еженедельной активности в метаболических эквивалентах (MET) (12). Один МЕТ — это энергия, потребляемая за минуту сидения в состоянии покоя. МЕТ в неделю были разделены на тертили: <311, 311–344 и> 344.

Антропометрические измерения . Рост (см) и вес (кг) измеряли с помощью ростометра и весов с балансиром, а индекс массы тела рассчитывали как вес (кг) / рост (м) ² . Отношение талии к бедрам рассчитывалось с использованием измерений окружности бедер и талии (см). Состав тела (жировые отложения (процент), тощая и жировая масса (кг)) определяли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) (Lunar Corporation, Мэдисон, Висконсин). В приборах DEXA используется постоянный потенциал (рентгеновская трубка 76 кВ (p) с фильтрацией по K-краю (350 мг / см ² )) с эффективными энергиями пучка при 38 и 70 кВ.Скорость сканирования была выбрана для передне-задней толщины живота оцениваемой женщины.

Репродуктивные меры . На основании самоотчета женщины были классифицированы как никогда, бывшие или нынешние пользователи заместительной гормональной терапии и оральных контрацептивов. Текущее использование было подтверждено наблюдением интервьюера за этикетками на контейнерах. У женщин также была диагностирована гистерэктомия с двойной овариэктомией и без нее, что было подтверждено медицинской картой.

Меры питания .Ежедневное потребление макроэлементов оценивалось с помощью опросника, состоящего из 98 пунктов, посвященного привычкам и истории здоровья (13). В разделе «Частота приема пищи» Анкеты по привычкам и истории здоровья оценивается «обычное для прошлого года» потребление питательных веществ на основе воспоминаний о частоте потребления определенных продуктов питания и размере порций.

9″> РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристики участников показаны в таблице 1. Средний возраст участников составлял 38 лет, а на момент последнего обследования возрастной диапазон составлял 27–47 лет. Пожилой возраст (в этой когорте относительно более молодых женщин) не был важной объясняющей переменной.

ТАБЛИЦА 1.

Характеристики участников Мичиганского исследования здоровья костей, полученные в результате каждого из трех последовательных ежегодных обследований

377 (66) Текущий 31167 29 (5) 5)

Характеристика .	1992–1993 .	1993–1994 .	1994–1995 .
Общий тестостерон (пг / мл)
Среднее (SD *)	209 (20.6)	210 (19,2)	223 (20,7)
Медиана (25–75 процентили)	199 (131–299)	209 (135–297)	221 (142–312)
Диапазон	432	473	557
Состав тела (среднее (стандартное отклонение))
Масса (кг)	71,6 (кг)	71,6 )	72,7 (17.6)
Высота (см)	163,4 (5,9)	163,4 (5,9)	163,3 (5,9)
BMI * (кг / м 2 )	26,8 (6,2) 26,9 (6,0)	27,2 (6,4)
Масса жира (кг)	28,6 (12,5)	29,6 (12,4)	30,0 (12,9)
Сухая масса (кг)	39,2 5,4)	38,8 (5,3)	39,1 (5,3)
% телесного жира	40.6 (8,8)	41,6 (8,7)	41,7 (9,0)
Спирт (г / день) †	1,0 (2,4)	1,1 (2,5)	1,3 (2,5)
Физические активность (МЕТы * / неделя)	337 (47)	333 (41)	339 (42)
Курение (кол. (%))
Никогда	369 (66)	356 (67)
Бывший	67 (12)	78 (14)	76 (14)
Текущий	127 (22)	115 (20)	103 (19)
Использование оральных контрацептивов (нет.(%)
Никогда	332 (57)	333 (59)	309 (57)
Бывший	161 (28)	181 (33)
Текущий	85 (15)	48 (8)	51 (10)
Заместительная гормональная терапия (количество (%))
Никогда	540 (93)	525 (92)	483 (89)
Бывший	6 (1)	10 (2)	10 (2)
37 (6)	33 (6)	48 (9)
Гистерэктомия (нет.(%)
С овариэктомией	35 (6)	33 (6)	35 (7)
Без овариэктомии	33 (6)

377 (66) Текущий 31167 29 (5) 5)

Характеристика .	1992–1993 .	1993–1994 .	1994–1995 .
Общий тестостерон (пг / мл)
Среднее (SD *)	209 (20.6)	210 (19,2)	223 (20,7)
Медиана (25–75 процентили)	199 (131–299)	209 (135–297)	221 (142–312)
Диапазон	432	473	557
Состав тела (среднее (стандартное отклонение))
Масса (кг)	71,6 (кг)	71,6 )	72,7 (17.6)
Высота (см)	163,4 (5,9)	163,4 (5,9)	163,3 (5,9)
BMI * (кг / м 2 )	26,8 (6,2) 26,9 (6,0)	27,2 (6,4)
Масса жира (кг)	28,6 (12,5)	29,6 (12,4)	30,0 (12,9)
Сухая масса (кг)	39,2 5,4)	38,8 (5,3)	39,1 (5,3)
% телесного жира	40.6 (8,8)	41,6 (8,7)	41,7 (9,0)
Спирт (г / день) †	1,0 (2,4)	1,1 (2,5)	1,3 (2,5)
Физические активность (МЕТы * / неделя)	337 (47)	333 (41)	339 (42)
Курение (кол. (%))
Никогда	369 (66)	356 (67)
Бывший	67 (12)	78 (14)	76 (14)
Текущий	127 (22)	115 (20)	103 (19)
Использование оральных контрацептивов (нет.(%)
Никогда	332 (57)	333 (59)	309 (57)
Бывший	161 (28)	181 (33)
Текущий	85 (15)	48 (8)	51 (10)
Заместительная гормональная терапия (количество (%))
Никогда	540 (93)	525 (92)	483 (89)
Бывший	6 (1)	10 (2)	10 (2)
37 (6)	33 (6)	48 (9)
Гистерэктомия (нет.(%)
С овариэктомией	35 (6)	33 (6)	35 (7)
Без овариэктомии	33 (6)

ТАБЛИЦА 1.

Характеристики участников Мичиганского исследования здоровья костей, полученные в результате каждого из трех последовательных ежегодных обследований

состав (среднее (СО)) ( 78167 67 (12) Текущий 31167 29 (5) 5)

Характеристика .	1992–1993 .	1993–1994 .	1994–1995 .
Общий тестостерон (пг / мл)
Среднее (SD *)	209 (20,6)	210 (19,2)		223 (	223) Медиана (25–75 процентили)	199 (131–299)	209 (135–297)	221 (142–312)
Диапазон	432	473	557
Масса (кг)	71.6 (16,9)	71,9 (16,6)	72,7 (17,6)
Высота (см)	163,4 (5,9)	163,4 (5,9)	163,3 (5,9)
кг) / м 2 )	26,8 (6,2)	6,0 (26,9)	27,2 (6,4)
Масса жира (кг)	28,6 (12,5)	29,6 (12,4)	30,0 (12,9) )
Сухая масса (кг)	39,2 (5,4)	38.8 (5,3)	39,1 (5,3)
% телесного жира	40,6 (8,8)	41,6 (8,7)	41,7 (9,0)
Спирт (г / день) †	1,0 ( 2,4)	1,1 (2,5)	1,3 (2,5)
Физическая активность (МЕТЫ * / неделя)	337 (47)	333 (41)	339 (42)
Курение ( (%)
Никогда	377 (66)	369 (66)	356 (67)
Бывший	14)	76 (14)
Текущий	127 (22)	115 (20)	103 (19)
Использование оральных контрацептивов (нет.(%)
Никогда	332 (57)	333 (59)	309 (57)
Бывший	161 (28)	181 (33)
Текущий	85 (15)	48 (8)	51 (10)
Заместительная гормональная терапия (количество (%))
Никогда	540 (93)	525 (92)	483 (89)
Бывший	6 (1)	10 (2)	10 (2)
37 (6)	33 (6)	48 (9)
Гистерэктомия (нет.(%)
С овариэктомией	35 (6)	33 (6)	35 (7)
Без овариэктомии	33 (6)

377 (66) Текущий 31167 29 (5) 5)

Характеристика .	1992–1993 .	1993–1994 .	1994–1995 .
Общий тестостерон (пг / мл)
Среднее (SD *)	209 (20.6)	210 (19,2)	223 (20,7)
Медиана (25–75 процентили)	199 (131–299)	209 (135–297)	221 (142–312)
Диапазон	432	473	557
Состав тела (среднее (стандартное отклонение))
Масса (кг)	71,6 (кг)	71,6 )	72,7 (17.6)
Высота (см)	163,4 (5,9)	163,4 (5,9)	163,3 (5,9)
BMI * (кг / м 2 )	26,8 (6,2) 26,9 (6,0)	27,2 (6,4)
Масса жира (кг)	28,6 (12,5)	29,6 (12,4)	30,0 (12,9)
Сухая масса (кг)	39,2 5,4)	38,8 (5,3)	39,1 (5,3)
% телесного жира	40.6 (8,8)	41,6 (8,7)	41,7 (9,0)
Спирт (г / день) †	1,0 (2,4)	1,1 (2,5)	1,3 (2,5)
Физические активность (МЕТы * / неделя)	337 (47)	333 (41)	339 (42)
Курение (кол. (%))
Никогда	369 (66)	356 (67)
Бывший	67 (12)	78 (14)	76 (14)
Текущий	127 (22)	115 (20)	103 (19)
Использование оральных контрацептивов (нет.(%)
Никогда	332 (57)	333 (59)	309 (57)
Бывший	161 (28)	181 (33)
Текущий	85 (15)	48 (8)	51 (10)
Заместительная гормональная терапия (количество (%))
Никогда	540 (93)	525 (92)	483 (89)
Бывший	6 (1)	10 (2)	10 (2)
37 (6)	33 (6)	48 (9)
Гистерэктомия (нет.(%)
С овариэктомией	35 (6)	33 (6)	35 (7)
Без овариэктомии	33 (6)

Значительное увеличение процента жира в организме, веса и индекса массы тела наблюдалось среди испытуемых в течение 3-летнего периода (тест на тенденцию, p <0,05). Среднее количество потребляемого алкоголя несколько увеличилось, хотя в целом сообщенные количества были довольно низкими.Доля населения, сообщившего о текущем курении, несколько снизилась. Средний уровень физической активности оставался постоянным. Распространенность гистерэктомии составила 11 процентов.

1992–1993

---

. 1993–1994

---

. 1994–1995

---

. . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD . Возраст ≤34 лет 224 4.3 216 4,6 232 6,0> 34 до ≤38 лет 215 4.3 219 4,5 242 5,2 5,2 лет 197 4,4 208 4,7 200 4,7> 41 год 201 4,5 203 4,0 216 2169 p значение † 0,28 0,70 0,07 Статус курения 193 2,5222 2,9 Бывший 217 6,6 224 6,3 249 7.1 Ток 267 5,9 271 6,3 289 7,2 p значение <0,01 9016 0,014 9016 9016 9016 Те, кто не пьёт 216 4,9 210 4.3 220 4,1 ≤ 1 напиток в неделю 212 3,9 211 4,3 208 4,9> 1 до ≤2 напитков в неделю от 206 до ≤2 напитков 4,7 205 4,7 209 5,0> 2 напитков в неделю 207 4,2 217 4,4 245 5.3 p значение 0,92 0,91 0,09 Физическая активность 3,8 215 3,9 226 4,5> 311 до ≤344 МЕТ / нед. 212 3,9 213 3.9 220 4,1> 344 МЕТ / неделя 213 3,9 205 3,8 198 3,6 9014 90143 p 9167 914 9167 0,89 9016 Физическая активность

Средние общие концентрации тестостерона (пг / мл) в зависимости от возраста и образа жизни, о котором сообщают сами люди, включая курение, потребление алкоголя и физическую активность, измеренные по сыворотке крови, собранной при трех последовательных ежегодных обследованиях, Michigan Bone Health Study

.	1992–1993 .		1993–1994 .		1994–1995 .
.	Среднее .	SD * .	Среднее .	SD .	Среднее .	SD .
Возраст
≤34 лет	224	4,3	216 90,166	232	6,0
> 34 до ≤38 лет	215	4,3	219	4,5	242	5,2
168					4,4	208	4,7	200	4,7
> 41 год	201	4,5	203	4,0	216	3,9	† значение .28	0,70		0,07
Статус курения
Никогда	196
Бывший	217	6,6	224	6,3	249	7,1
Текущий	267	5.9	271	6,3	289	7,2
p значение	<0,01		<0,01		<0,01
9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016
Те, кто не пьёт	216	4,9	210	4,3	220	4,1
≤1 напиток в неделю	212	3.9	211	4,3	208	4,9
> от 1 до ≤2 напитков в неделю	206	4,7	205	4,7	209	5,0		209	5,0 напитков в неделю	207	4,2	217	4,4	245	5,3
p Значение	0,92		0,91		0,09
0,09
≤311 МЕТ * в неделю	208	3.8	215	3,9	226	4,5
> 311 до ≤344 MET в неделю	212	3,9	213	3,9	220	3,9	220 в неделю	213	3,9	205	3,8	198	3,6
p Значение	0,91		0,74		0,89

2320 9016 Физическая активность

.	1992–1993 .		1993–1994 .		1994–1995 .
.	Среднее .	SD * .	Среднее .	SD .	Среднее .	SD .
Возраст
≤34 лет	224	4.3	217
> 34 до ≤38 лет	215	4,3	219	4,5	242	5,2
> 38 до ≤41 год	19716	4,4 4,7	200	4,7
> 41 год	201	4,5	203	4,0	216	3,9
p76 значение † 0.28	0,70		0,07
Статус курения
Никогда	196
Бывший	217	6,6	224	6,3	249	7,1
Текущий	267	5.9	271	6,3	289	7,2
p значение	<0,01		<0,01		<0,01
9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016
Те, кто не пьёт	216	4,9	210	4,3	220	4,1
≤1 напиток в неделю	212	3.9	211	4,3	208	4,9
> от 1 до ≤2 напитков в неделю	206	4,7	205	4,7	209	5,0		209	5,0 напитков в неделю	207	4,2	217	4,4	245	5,3
p Значение	0,92		0,91		0,09
0,09
≤311 МЕТ * в неделю	208	3.8	215	3,9	226	4,5
> 311 до ≤344 MET в неделю	212	3,9	213	3,9	220	3,9	220 в неделю	213	3,9	205	3,8	198	3,6
p Значение	0,91		0,74 . лет 193 9016 0,014 9016 9016 9016 9014 9014 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 . . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD . Возраст ≤34 лет 224 4.3 216 4,6 232 6,0 > 34 до ≤38 лет 215 4.3 219 4,5 242 5,2 5,2 197 4,4 208 4,7 200 4,7 > 41 год 201 4,5 203 4,0 216 2169 p значение † 0,28 0,70 0,07 Статус курения 2,5 222 2,9 Бывший 217 6,6 224 6,3 249 7.1 Ток 267 5,9 271 6,3 289 7,2 p значение <0,01 Те, кто не пьёт 216 4,9 210 4.3 220 4,1 ≤ 1 напиток в неделю 212 3,9 211 4,3 208 4,9 > 1 до ≤2 напитков в неделю от 206 до ≤2 напитков 4,7 205 4,7 209 5,0 > 2 напитков в неделю 207 4,2 217 4,4 245 5.3 p значение 0,92 0,91 0,09 Физическая активность 3,8 215 3,9 226 4,5 > 311 до ≤344 МЕТ / нед. 212 3,9 213 3.9 220 4,1 > 344 МЕТ / неделя 213 3,9 205 3,8 198 3,6 3 p 9 8 914 9167 0,89 Потребление алкоголя, о котором сообщают сами, не было связано с общей концентрацией тестостерона в поперечном разрезе. Средние уровни тестостерона существенно не различались между пьющими и непьющими, за исключением обследования 1994–1995 годов.Однако, когда анализ был ограничен только теми людьми, которые участвовали во все годы исследования, различия в концентрациях в третьем исследовании перестали быть статистически значимыми. Физическая активность не была связана с концентрацией тестостерона ни в одном из трех лет обследования (таблица 2). У женщин из верхнего тертиля распределения физической активности концентрации тестостерона были аналогичны таковым у женщин из нижнего тертиля физической активности в разрезе и во времени.Граммы потребления белка, жира или углеводов, а также общее потребление энергии (калорий) не были связаны с общей концентрацией тестостерона (данные не показаны). Репродуктивный статус У женщин, использующих оральные контрацептивы, и у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию, концентрация тестостерона была значительно ниже, чем у женщин, которые не использовали их (таблица 3). В то время как у женщин с овариэктомией концентрация тестостерона была значительно ниже, чем у женщин в пременопаузе, у женщин с гистерэктомией и сохранением яичников концентрации тестостерона существенно не отличались от таковых у женщин в пременопаузе. ТАБЛИЦА 3. Средние общие концентрации тестостерона (пг / мл), связанные с выбранными репродуктивными характеристиками, из сыворотки, собранной при трех последовательных ежегодных обследованиях, Michigan Bone Health Study 9016 9016 9016 9016 9016 7,1 39 900 . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 . . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD . Пероральные противозачаточные средства Текущие пользователи 153 4,2 221 2.5 218 2,4 227 2,6 p Значение † <0,01 <0,01 <0,01 Гормональная заместительная терапия Текущие пользователи 163 6,8 177 7,7 171 6,2 Непользователи 214 21683 213 2,3 227 2,6 p значение 0,02 0,11 <0,01 Гистерэктомия с яичником консервация Да 240 10.9 235 10,5 266 11,4 Нет 211 2,3 213 2,4 224 2,676 2,6 0,09 Двойная овариэктомия Да 185 7.9 159 6,9 152 6,5 Нет 214 2,3 215 2,3 226 2,5 9003 0,01 <0,01 6 2,6 900 900 . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 . . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD . Оральные контрацептивы Текущие пользователи 153 4.2 139 5,1 175 6,3 Не пользующиеся 221 2,5 218 2,4 227 2,6 0,03 <0,01 <0,01 Заместительная гормональная терапия Текущие пользователи 163 .8 177 7,7 171 6,2 Непользователи 214 2,3 213 2,3 227 2,6 <0,01 Гистерэктомия с яичником сохранение 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 10.9 235 10,5 266 11,4 Нет 211 2,3 213 2,4 224 2,676 2,6 0,09 Двойная овариэктомия Да 185 7.9 159 6,9 152 6,5 Нет 214 2,3 215 2,3 226 2,5 9003 0,01 <0,01 ТАБЛИЦА 3. Средние общие концентрации тестостерона (пг / мл), связанные с выбранными репродуктивными характеристиками, из сыворотки, взятой при трех последовательных ежегодных обследованиях, Michigan Bone Health Study 6 2,6 900 900 . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 . . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD . Оральные контрацептивы Текущие пользователи 153 4.2 139 5,1 175 6,3 Не пользующиеся 221 2,5 218 2,4 227 2,6 0,03 <0,01 <0,01 Заместительная гормональная терапия Текущие пользователи 163 .8 177 7,7 171 6,2 Непользователи 214 2,3 213 2,3 227 2,6 <0,01 Гистерэктомия с яичником сохранение 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 10.9 235 10,5 266 11,4 Нет 211 2,3 213 2,4 224 2,676 2,6 0,09 Двойная овариэктомия Да 185 7.9 159 6,9 152 6,5 Нет 214 2,3 215 2,3 226 2,5 9003 0,01 <0,01 6 2,6 900 900 . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 . . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD . Оральные контрацептивы Текущие пользователи 153 4.2 139 5,1 175 6,3 Не пользующиеся 221 2,5 218 2,4 227 2,6 0,03 <0,01 <0,01 Заместительная гормональная терапия Текущие пользователи 163 .8 177 7,7 171 6,2 Непользователи 214 2,3 213 2,3 227 2,6 <0,01 Гистерэктомия с яичником сохранение 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 10.9 235 10,5 266 11,4 Нет 211 2,3 213 2,4 224 2,676 2,6 0,09 Двойная овариэктомия Да 185 7.9 159 6,9 152 6,5 Нет 214 2,3 215 2,3 226 2,5 9003 0,01 <0,01 Состав тела Увеличение веса было связано с увеличением общей концентрации тестостерона при каждом обследовании (таблица 4).У женщин из категории с наивысшим индексом массы тела (> 30 кг / м 2 ) концентрация тестостерона была на 50–70 пг / мл выше, чем у женщин из низшей категории (≤22 кг / м 2 ). Измерения состава тела постоянно были связаны с концентрацией тестостерона в зависимости от дозы. Количество жировой массы объясняло большее изменение общего тестостерона, чем мышечная масса тела, хотя оба показателя были в значительной степени связаны с концентрацией тестостерона. Повышенный процент жира в организме, оцененный с помощью DEXA, был связан с более высоким уровнем тестостерона.Отношение сохранялось после корректировки на курение. Не было значительных взаимодействий между курением и любыми антропометрическими показателями в отношении концентраций тестостерона. ТАБЛИЦА 4. Средние общие концентрации тестостерона (пг / мл) в сочетании с показателями состава тела и топологии тела (соотношение талии / бедер) в сыворотке крови, собранной при трех последовательных ежегодных обследованиях, Michigan Bone Health Study 9016 9016 9016 267 9016 9016 8 9016> 907 907 90425 3,7 ≤70 . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 . . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD . Вес (кг) ≤60 179 3.7 178 3,7 192 4,1 > 60 до ≤68 188 3,9 199 4,4 203 68168 228 4,7 226 4,6 234 5,1 > 80 254 5,4 242 5,0 258 258 90.4 p значение † <0,01 <0,01 <0,01 Индекс массы тела (кг / м 2 ) ≤22 174 3,8 170 3,9 196 4,5 > 22 до ≤26 193 3,6 192 192 3 3,6 1927 200 4,1 > 26 до ≤ 30 222 4,9 244 5,4 246 5,5 > 3016 4,9 246 5,1 p Значение <0,01 <0,01 <0,01 % телесного жира ‡ 908 ≤34 170 3.6 174 4,1 201 4,8 > 34 до ≤42 192 3,7 205 4,1 205 42168 4,3 226 4,8 211 4,3 231 4,9 > 48 268 5,9 248 5,1 247 247 2471 p значение <0,01 <0,01 <0,01 Масса жира (кг) ‡ 1,750 3,4 176 3,7 195 4,2 > 20 до ≤27 182 3,9 201 4.6 201 4,6 > 27 до ≤37 232 4,7 223 4,3 233 4,9 > 3716 5,3 257 5,4 p Значение <0,01 <0,01 <0,01 Сухая масса тела (кг) ‡ ≤35 186 4.2 197 4,1 195 4,7 > 35 до ≤39 210 3,8 205 3,8 213 163 3,9 213 163 3,9 210 4,7 203 4,7 224 5,4 > 42 234 4,9 243 5,3 255 p значение 0,03 0,02 <0,01 Отношение талии к бедрам 211 4,2 206 3,7 > 0,73 до ≤0,76 199 4,3 200 4.2 218 5,2 > 0,76 до ≤0,80 220 4,7 227 4,9 235 7,7 > 0,80 4,7 241 5,4 p Значение 0,02 0,20 0,09 Окружность талии (см) 176 3.6 174 3,6 195 4,0 > 70 до ≤78 195 3,6 209 4,0 208 227 5,3 223 5,0 247 5,7 > 87 261 5,7 246 5,3 2442 p значение <0,01 <0,01 <0,01 9016 9016 9016 9016 178 4,1 > 60 до ≤68 9016 84 4,9 ≤0.73 5,2 > 0,76 до ≤0,80 . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 . . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD . Вес (кг) ≤60 179 3,7 188 3,9 199 4,4 203 4.7 > 68 до ≤80 228 4,7 226 4,6 234 5,1 > 80 254 16 5,4 254 16 5,4 5,4 p значение † <0,01 <0,01 <0,01 Индекс массы тела (кг / м 2 ) ≤22 174 3.8 170 3,9 196 4,5 > 22 до ≤26 193 3,6 192 3,7 200 4,1 222 4,9 244 5,4 246 5,5 > 30 262 5,5 242 4,9 246 90,161 p значение <0,01 <0,01 <0,01 % телесного жира ‡ 3,6 174 4,1 201 4,8 > 34 до ≤42 192 3,7 205 4.1 205 4,3 > 42 до ≤48 226 4,8 211 4,3 231 4,9 > 4816 5,1 247 5,1 p Значение <0,01 <0,01 <0,01 Масса жира (кг) ‡ ≤20 1,750 3.4 176 3,7 195 4,2 > 20 до ≤27 182 3,9 201 4,6 201 4,6 232 4,7 223 4,3 233 4,9 > 37 269 6,0 246 5,3 257 p значение <0,01 <0,01 <0,01 Сухая масса тела (кг) ‡ 186 4,2 197 4,1 195 4,7 > 35 до ≤39 210 3,8 205 3.8 213 3,9 > 39 до ≤42 210 4,7 203 4,7 224 5,4 168 5,3 255 5,5 p Значение 0,03 0,02 <0,01 Отношение талии к бедрам 190 3,7 211 4,2 206 3,7 > 0,73 до ≤0,76 199 4,3 200 4,2 200 217 220 4,7 227 4,9 235 7,7 > 0,80 239 5,1 219 4168 7 241 5,4 p значение 0,02 0,20 0,09 Окружность талии (см) 70 176 3,6 174 3,6 195 4,0 > 70 до ≤78 195 3.6 209 4,0 208 4,5 > 78 до ≤87 227 5,3 223 5,0 247 5,7 5,7 246 5,3 244 5,2 p Значение <0,01 <0,01 <0,01 ТАБЛИЦА 4. Средние общие концентрации тестостерона (пг / мл) в сочетании с показателями состава тела и топологии тела (соотношение талии / бедер) в сыворотке крови, собранной при трех последовательных ежегодных обследованиях, Michigan Bone Health Study 9016 9016 9016 9016 178 4,1 > 60 до ≤68 9016 84 4,9 ≤0.73 5,2 > 0,76 до ≤0,80 . 9016 9016 9016 267 9016 9016 8 9016> 907 907 90425 3,7 ≤70 . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 . . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD . Вес (кг) ≤60 179 3,7 188 3.9 199 4,4 203 4,7 > 68 до ≤80 228 4,7 226 4,6 234 5,1 5,4 242 5,0 258 5,4 p Значение † <0,01 <0,01 <0,01 м Индекс массы тела ≤22 174 3.8 170 3,9 196 4,5 > 22 до ≤26 193 3,6 192 3,7 200 4,1 222 4,9 244 5,4 246 5,5 > 30 262 5,5 242 4,9 246 90,161 p значение <0,01 <0,01 <0,01 % телесного жира ‡ 3,6 174 4,1 201 4,8 > 34 до ≤42 192 3,7 205 4.1 205 4,3 > 42 до ≤48 226 4,8 211 4,3 231 4,9 > 4816 5,1 247 5,1 p Значение <0,01 <0,01 <0,01 Масса жира (кг) ‡ ≤20 1,750 3.4 176 3,7 195 4,2 > 20 до ≤27 182 3,9 201 4,6 201 4,6 232 4,7 223 4,3 233 4,9 > 37 269 6,0 246 5,3 257 p значение <0,01 <0,01 <0,01 Сухая масса тела (кг) ‡ 186 4,2 197 4,1 195 4,7 > 35 до ≤39 210 3,8 205 3.8 213 3,9 > 39 до ≤42 210 4,7 203 4,7 224 5,4 168 5,3 255 5,5 p Значение 0,03 0,02 <0,01 Отношение талии к бедрам 190 3,7 211 4,2 206 3,7 > 0,73 до ≤0,76 199 4,3 200 4,2 200 217 220 4,7 227 4,9 235 7,7 > 0,80 239 5,1 219 4168 7 241 5,4 p значение 0,02 0,20 0,09 Окружность талии (см) 70 176 3,6 174 3,6 195 4,0 > 70 до ≤78 195 3.6 209 4,0 208 4,5 > 78 до ≤87 227 5,3 223 5,0 247 5,7 5,7 246 5,3 244 5,2 p значение <0,01 <0,01 <0,01 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 . . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD . Вес (кг) ≤60 179 3.7 178 3,7 192 4,1 > 60 до ≤68 188 3,9 199 4,4 203 68168 228 4,7 226 4,6 234 5,1 > 80 254 5,4 242 5,0 258 258 90.4 p значение † <0,01 <0,01 <0,01 Индекс массы тела (кг / м 2 ) ≤22 174 3,8 170 3,9 196 4,5 > 22 до ≤26 193 3,6 192 192 3 3,6 1927 200 4,1 > 26 до ≤ 30 222 4,9 244 5,4 246 5,5 > 3016 4,9 246 5,1 p Значение <0,01 <0,01 <0,01 % телесного жира ‡ 908 ≤34 170 3.6 174 4,1 201 4,8 > 34 до ≤42 192 3,7 205 4,1 205 42168 4,3 226 4,8 211 4,3 231 4,9 > 48 268 5,9 248 5,1 247 247 2471 p значение <0,01 <0,01 <0,01 Масса жира (кг) ‡ 1,750 3,4 176 3,7 195 4,2 > 20 до ≤27 182 3,9 201 4.6 201 4,6 > 27 до ≤37 232 4,7 223 4,3 233 4,9 > 3716 5,3 257 5,4 p Значение <0,01 <0,01 <0,01 Сухая масса тела (кг) ‡ ≤35 186 4.2 197 4,1 195 4,7 > 35 до ≤39 210 3,8 205 3,8 213 163 3,9 213 163 3,9 210 4,7 203 4,7 224 5,4 > 42 234 4,9 243 5,3 255 p значение 0,03 0,02 <0,01 Отношение талии к бедрам 211 4,2 206 3,7 > 0,73 до ≤0,76 199 4,3 200 4.2 218 5,2 > 0,76 до ≤0,80 220 4,7 227 4,9 235 7,7 > 0,80 4,7 241 5,4 p Значение 0,02 0,20 0,09 Окружность талии (см) 176 3.6 174 3,6 195 4,0 > 70 до ≤78 195 3,6 209 4,0 208 227 5,3 223 5,0 247 5,7 > 87 261 5,7 246 5,3 2442 p значение <0,01 <0,01 <0,01 Большая окружность талии была связана с более высокими концентрациями тестостерона в поперечном разрезе. У женщин с окружностью талии ≥87 см концентрации тестостерона были на 50–70 пг / мл выше, чем средние концентрации у женщин с окружностью талии <70 см. Несмотря на то, что наблюдалась тенденция к увеличению общего тестостерона с увеличением соотношения талии и бедер, эта связь не была статистически значимой во всех обследованиях. Независимые факторы, влияющие на концентрацию тестостерона Поперечные регрессионные модели одновременно учитывали курение, употребление гормонов, овариэктомию, жировую массу, безжировую массу тела и окружность талии. Корреляция между курением, жировой массой, использованием гормонов и овариэктомией и общим тестостероном оставалась статистически значимой, в то время как безжировая масса тела и окружность талии больше не коррелировали в значительной степени. Мы также оценили связь концентраций тестостерона с течением времени в продольных моделях с учетом состава тела, курения, употребления гормонов и репродуктивного хирургического статуса (таблица 5).Курение и увеличение индекса массы тела были связаны с увеличением концентрации тестостерона с течением времени, тогда как гистерэктомия с овариэктомией была связана со снижением концентрации тестостерона с течением времени. Эти отношения были постоянными, независимо от того, рассматривалась ли популяция в целом (таблица 5, панель A) или были ли исключены из анализа женщины с наивысшим 5-процентным составом тела (таблица 5, панель B). Аналогичным образом, те же самые переменные оставались важными, когда данные от женщин с наивысшей концентрацией тестостерона 5 процентов (таблица 5, панель C) были исключены в случае, если у них мог быть недиагностированный синдром поликистозных яичников. ТАБЛИЦА 5. Продольные модели концентраций тестостерона (пг / мл) с учетом всех участников (панель A), участников с индексом массы тела ниже 95-го процентиля (панель B) и участников с уровнем тестостерона ниже 95-го процентиля (панель C) , Michigan Bone Health Study 9016 9016 9016 9016 . Все участники (панель А) . Индекс массы тела <95-го процентиля (панель B) . Тестостерон <95-го процентиля (панель C) . . β . SE * (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † . Случайный перехват ‡ 10 1 <0,01 9 1 <0,01 10 1 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 год 1992–1993г. 1 0.94 1 1 0,53 1 1 0,08 1994–1995 1 1 0,11 1 1 1 <0,01 Базовое курение 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 Есть 2 1 <0.01 2 1 <0,01 2 1 <0,01 Индекс массы тела (кг / м 2 ) 1 1 <0,0 1 <0,01 1 1 <0,01 Репродуктивное состояние 9016 Только гистерэктомия 1 1 0.12 1 1 0,11 1 1 0,09 Гистерэктомия и двойная 9016 −2 1 <0,01 −2 1 <0,01 −2 1 <0.01 9016 9016 9016 9016 . Все участники (панель А) . Индекс массы тела <95-го процентиля (панель B) . Тестостерон <95-го процентиля (панель C) . . β . SE * (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † . Случайный перехват ‡ 10 1 <0,01 9 1 <0,01 10 1 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 год 1992–1993г. 1 0.94 1 1 0,53 1 1 0,08 1994–1995 1 1 0,11 1 1 1 <0,01 Базовое курение 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 Есть 2 1 <0.01 2 1 <0,01 2 1 <0,01 Индекс массы тела (кг / м 2 ) 1 1 <0,0 1 <0,01 1 1 <0,01 Репродуктивное состояние 9016 Только гистерэктомия 1 1 0.12 1 1 0,11 1 1 0,09 Гистерэктомия и двойная 9016 −2 1 <0,01 −2 1 <0,01 −2 1 <0.01 ТАБЛИЦА 5. Продольные модели концентраций тестостерона (пг / мл) с учетом всех участников (панель A), участников менее 95-го процентиля индекса массы тела (панель B) и участников менее 95-го процентиля тестостерон (панель C), Мичиганское исследование здоровья костей 9016 9016 9016 9016 . Все участники (панель А) . Индекс массы тела <95-го процентиля (панель B) . Тестостерон <95-го процентиля (панель C) . . β . SE * (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † . Случайный перехват ‡ 10 1 <0,01 9 1 <0,01 10 1 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 год 1992–1993г. 1 0.94 1 1 0,53 1 1 0,08 1994–1995 1 1 0,11 1 1 1 <0,01 Базовое курение 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 Есть 2 1 <0.01 2 1 <0,01 2 1 <0,01 Индекс массы тела (кг / м 2 ) 1 1 <0,0 1 <0,01 1 1 <0,01 Репродуктивное состояние 9016 Только гистерэктомия 1 1 0.12 1 1 0,11 1 1 0,09 Гистерэктомия и двойная 9016 −2 1 <0,01 −2 1 <0,01 −2 1 <0.01 9016 9016 9016 9016 . Все участники (панель А) . Индекс массы тела <95-го процентиля (панель B) . Тестостерон <95-го процентиля (панель C) . . β . SE * (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † . Случайный перехват ‡ 10 1 <0,01 9 1 <0,01 10 1 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 год 1992–1993г. 1 0.94 1 1 0,53 1 1 0,08 1994–1995 1 1 0,11 1 1 1 <0,01 Базовое курение 9016 9016 9016 9016 9016 9016 9016 Есть 2 1 <0.01 2 1 <0,01 2 1 <0,01 Индекс массы тела (кг / м 2 ) 1 1 <0,0 1 <0,01 1 1 <0,01 Репродуктивное состояние 9016 Только гистерэктомия 1 1 0.12 1 1 0,11 1 1 0,09 Гистерэктомия и двойная 9016 −2 1 <0,01 −2 1 <0,01 −2 1 <0.01 ОБСУЖДЕНИЕ В этом популяционном исследовании курение и показатели состава тела были связаны с повышением концентрации тестостерона в сыворотке крови. Не было значительных ассоциаций с другими переменными образа жизни, представляющими потребление алкоголя, физическую активность, потребление энергии и макроэлементов, белков, углеводов и жиров. Курение ассоциировалось с повышением концентрации тестостерона в сыворотке и с поправкой на другие факторы, включая индекс массы тела.Результаты нескольких исследований, в которых ранее изучались уровень курения и андрогенов у женщин, противоречивы. Longcope и Johnston (14) измерили скорость метаболического клиренса и скорость производства эстрогена и андрогенов у курильщиков и некурящих в рамках продолжающегося исследования гормонов и остеопороза у 88 женщин в пре- и постменопаузе. Они обнаружили, что уровень метаболического клиренса у курильщиков был ниже для андростендиона, тестостерона, эстрона и эстрадиола по сравнению с таковыми у некурящих.Однако после корректировки веса эти различия исчезли, за исключением андростендиона. Khaw et al. (15) исследовали связь между курением и уровнем эндогенных половых гормонов у 233 белых женщин в постменопаузе в возрасте 60–79 лет. Текущее употребление сигарет было положительно связано с концентрацией андрогенов надпочечников, дегидроэпиандростерона сульфата и андростендиона. Однако средние концентрации эстрона, эстрадиола, глобулина, связывающего половые гормоны, и тестостерона существенно не различались между курильщиками и некурящими.Thomas et al. (16) сравнили концентрацию эстрадиола, а также андрогена и прогестерона в слюне у 25 нормальных курильщиков в пременопаузе и 21 некурящих, измеренных за один менструальный цикл. Они не обнаружили существенных различий в концентрациях тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона в плазме. Возможное объяснение несоответствия между нашими выводами и результатами других исследований — выбор популяций для изучения. Субъекты Мичиганского исследования здоровья костей в основном относятся к пременопаузе, в то время как другие исследования были сосредоточены в основном на женщинах в постменопаузе или на комбинации участников пре- и постменопаузы.У женщин в пременопаузе тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками, тогда как у женщин в постменопаузе тестостерон вырабатывается надпочечниками и периферическим превращением андростендиона в жировой ткани. Мы предполагаем, что более высокие концентрации тестостерона, наблюдаемые среди нынешних курильщиков, были, скорее, результатом снижения метаболизма, а не увеличения биосинтеза гормона. Лонгкоп и Джонстон (14) предоставляют доказательства в поддержку этой теории. Гидроксилазы цитохрома Р-450 отвечают за окислительный метаболизм стероидных гормонов в целом.Эти ферменты опосредуют введение атома кислорода (полученного из воды или молекулярного кислорода) в стероидное ядро. Гидроксилазы Р-450 ингибируются оксидом углерода. Курильщики имеют более высокие концентрации циркулирующего монооксида углерода как побочного продукта табачного дыма. Это может ингибировать гидроксилазы P-450 и объяснять повышенные концентрации тестостерона и его предшественников. Таким образом, в будущих исследованиях андрогенов и курения у женщин необходимо учитывать продукты, участвующие в пути андрогенов, а также доступность биоактивного тестостерона, концентрации глобулина, связывающего половые гормоны, и связывание рецепторов. Потребление алкоголя не было связано с концентрацией тестостерона в этом исследовании, и результаты других исследований противоречат друг другу. Например, Cigolini et al. (17) наблюдали, что ежедневное потребление алкоголя положительно и независимо коррелировало с уровнем свободного и общего тестостерона в плазме у 87 женщин в пременопаузе, пьющих от легкой до умеренной степени, в то время как Gavaler и VanThiel (18) выявили повышенный метаболизм тестостерона. Одно из вероятных объяснений разницы в результатах может быть связано с количеством и частотой употребления алкоголя.Восемьдесят процентов нашего населения сообщили, что употребляли ≤1 порцию алкоголя в неделю, в то время как другие исследуемые группы употребляли алкоголь ежедневно или в гораздо больших количествах (4–5 порций в неделю). Концентрация тестостерона не менялась в зависимости от уровня физической активности у участников нашего исследования, но большинство исследований, в которых изучалась связь между тестостероном и физической активностью у женщин, были сосредоточены на спортсменках-женщинах или на резких изменениях тестостерона после тяжелых упражнений (19–19). 21). Репродуктивные факторы Мы обнаружили, что у пользователей оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии были значительно более низкие концентрации тестостерона по сравнению с теми, кто их не принимал, хотя использование гормонов не было включено в продольные сводные модели, потому что женщины с гистерэктомией / овариэктомией с большей вероятностью использовали гормоны, приводящие к колинеарности. в моделях.Наши результаты согласуются с результатами других исследований, в которых изучали использование экзогенных гормонов и уровни андрогенов (22-25). Участники исследования, перенесшие гистерэктомию / овариэктомию, имели значительно более низкие уровни тестостерона по сравнению с женщинами, у которых не было ни одной процедуры. В нескольких исследованиях изучалась связь между гистерэктомией и уровнем тестостерона, и ни в одном из них не проводилось различие между гистерэктомией с двусторонней овариэктомией и без нее. Существует два основных метаболических пути, по которым вырабатывается тестостерон: один — через яичники, а другой — через надпочечники.В фолликулярной ткани яичника и коры надпочечников пути δ 4 и δ 5 продуцируют тестостерон из прогестерона и прегненолона. Прегненолон, по-видимому, является более эффективным предшественником тестостерона, чем прогестерон в яичниках без желтого тела. У женщин, перенесших овариэктомию, уровень тестостерона снизился, потому что его выработка в первую очередь зависит от коры надпочечников и периферической конверсии андростендиона (3). В недавней статье (26) утверждалось, что более низкий уровень тестостерона у женщин с гистерэктомией является ключевым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и что «удаление матки ставит под угрозу функцию яичников, даже если они сохранены» (26, с. .829). В нашем исследовании гистерэктомия с сохранением яичников была связана со значительно более высокими концентрациями тестостерона по сравнению с таковыми у других участников. Переменные состава тела и топологии тела Индекс массы тела, соотношение талии и бедер и процент жира в организме были положительно связаны с концентрацией тестостерона. Из исследований, посвященных антропометрическим предикторам концентрации андрогенов у женщин, одно обнаружило положительную связь (27), а два не обнаружили никакой связи после поправки на другие факторы (17, 28).В предыдущей статье этого исследования также сообщалось, что увеличение безжировой массы тела связано с более высоким уровнем тестостерона (29). Давно известно, что часть женщин со значительно более высокой концентрацией андрогенов с большей вероятностью страдает ожирением. Метаболизм андрогенов ускоряется у лиц с ожирением и связан с более низким уровнем глобулина, связывающего половые гормоны, но неизвестно, предшествует ли повышение клиренса ускоренному производству андрогена или следует за ним (30).Мы оценили, не оказывалась ли на наблюдаемая ассоциация показателей состава тела и концентрации тестостерона чрезмерное влияние небольшая группа женщин с гиперандрогенизмом (и сопутствующим ему ожирением). Мы реконструировали набор данных, чтобы удалить вклад тех женщин, у которых общий уровень тестостерона находился в верхних 5 процентах распределения андрогенов. Даже в их отсутствие мы все равно наблюдали значительную связь с телосложением и курением. Аналогичным образом, поскольку синдром поликистозных яичников связан с ожирением, мы реконструировали набор данных, чтобы удалить вклад этих женщин в верхние 5 процентов распределения индекса массы тела.Те же переменные оставались статистически значимыми. Это говорит о том, что данные о курении, составе тела и репродуктивном статусе не являются отражением чрезмерного влияния подгруппы женщин в популяции с субклиническим или недиагностированным синдромом поликистозных яичников. Это одна из первых статей, в которых описаны корреляты концентраций тестостерона у женщин, и единственная статья, в которой основное внимание уделяется женщинам в пре- и перименопаузе. Однако измерения относятся к общему тестостерону, а не к свободному биодоступному тестостерону.Кроме того, в дизайне нашего исследования есть и другие ограничения. Хотя размер нашей выборки был достаточно большим, чтобы выявить значительные различия в среднем тестостероне в большинстве ситуаций, мы не смогли сопоставить различия между женщинами в постменопаузе и другими группами из-за небольшого числа участников в постменопаузе. Кроме того, трехлетнего наблюдения за этими людьми недостаточно для оценки изменений тестостерона с течением времени и с возрастом. Таким образом, предыдущие исследования были сосредоточены в первую очередь на связи между эстрогеном и заболеванием у женщин и в значительной степени игнорировали тестостерон в отношении здоровья и болезненных состояний у женщин, за исключением нескольких расстройств.Более высокие уровни тестостерона в крови у тучных женщин и курильщиков предполагают, что тестостерон может вносить важный вклад в те болезненные состояния, при которых ожирение и курение являются факторами риска, включая сердечно-сосудистые заболевания. Это исследование финансировалось грантом AR R01-40888 Национального института здоровья, Национального института артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний. Авторы благодарят Мэри Кратчфилд из Мичиганского исследования здоровья костей и доктора Стэнли Корнемана за их вклад. ССЫЛКИ 1. Fauser BC, Van Heusden AM. Манипуляция функцией яичников человека: физиологические концепции и клинические последствия. Endocr Ред. 1997 ; 18 : 71 –106.2. Speroff L, Стекло RH, Kase NG. Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. 5-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс, 1994: 457–515. 3. Норман А.В., Литвак Г. Гормоны. 2-е изд. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press, 1997: 9–86. 4. Зеленюх-Жакотт А., Брюнинг П.Ф., Бонфрер Дж.М.Г. и др. Связь сывороточных уровней тестостерона и дегидроэпиандростерона сульфата с риском рака груди у женщин в постменопаузе. Am J Epidemiol 1997 ; 145 : 1030 –8.5. Андерссон Б., Марин П., Лисснер Л. и др. Концентрация тестостерона у женщин и мужчин с NIDDM. Diabetes Care 1994 ; 17 : 405 –11.6. Haffner SM.Белок, связывающий половые гормоны, гиперинсулинемия, инсулинорезистентность и инсулинозависимый диабет. Horm Res 1996 ; 45 : 233 –7.7. Сауэрс М.Ф., Хохберг М., Краббе Дж. П. и др. Связь минеральной плотности костной ткани и уровней половых гормонов с остеоартритом кисти и колена у женщин в пременопаузе. Am J Epidemiol 1996 ; 143 : 38 –47,8. Бен-Арет Х., Абу-Нассар А., Лауфер Д. и др.Уровни тестостерона в слюне у мужчин и женщин: изменения с возрастом и корреляция с уровнем тестостерона в плазме. Isr J Med Sci 1989 ; 25 : 344 –6.9. Dai WS, Kuller LH, LaPorte RE и др. Эпидемиология уровня тестостерона в плазме у мужчин среднего возраста. Am J Epidemiol 1981 ; 114 : 804 –16.10. Zmuda JM, Cauley JA, Kriska A, et al. Продольная взаимосвязь между эндогенным тестостероном и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин среднего возраста: 13-летнее наблюдение бывших участников исследования множественных факторов риска. Am J Epidemiol 1997 ; 146 : 609 –17.11. Сауэрс М.Ф., Кратчфилд М., Бандекар Р. и др. Минеральная плотность костей и ее изменение у белых женщин в пре- и перименопаузе: исследование здоровья костей в Мичигане. J Bone Miner Res 1998 ; 13 : 1134 –40.12. Саллис Дж. Ф., Хаскелл В. Л., Вуд П. Д. и др. Методика оценки физической активности в проекте «Пять городов». Am J Epidemiol 1985 ; 121 : 91 –106.13. Block G, Hartman AM, Dresser CM, et al. Основанный на данных подход к разработке и тестированию вопросника по диете. Am J Epidemiol 1986 ; 124 : 453 –69.14. Longcope C, Johnston CC Jr. Динамика андрогенов и эстрогенов у женщин в пре- и постменопаузе: сравнение курильщиков и некурящих. J Clin Endocrinol Metab 1988 ; 67 : 379 –83,15. Khaw KT, Tazuke S, Barrett-Conner E.Курение сигарет и уровни андрогенов надпочечников у женщин в постменопаузе. N Engl J Med 1988 ; 318 : 1705 –9,16. Томас Э.Дж., Эдридж В., Уэдделл А. и др. Влияние курения сигарет на плазменные концентрации гондаотропинов, яичниковых стероидов и андрогенов и на метаболизм эстрогенов у женщин. Hum Reprod 1993 ; 8 : 1187 –93,17. Cigolini M, Targher G, Bergamo-Andreis IA, et al.Умеренное употребление алкоголя и его связь с висцеральным жиром и андрогенами плазмы у здоровых женщин. Int J Obes Relat Metab Disord 1996 ; 20 : 206 –12.18. Gavaler JS, VanThiel DH. Связь между умеренным потреблением алкогольных напитков и уровнями эстрадиола и тестостерона в сыворотке крови у нормальных женщин в постменопаузе: связь с литературой. Alcohol Clin Exp Res 1992 ; 16 : 87 –92.19. Цай Л., Йоханссон С., Пусетт А. и др. Концентрации кортизола и андрогенов у элитных спортсменов-спортсменов женского и мужского пола в зависимости от физической активности. Eur J Appl Physiol 1991 ; 63 : 308 –11.20. Камминг, округ Колумбия, Уолл С.Р., Куинни Х.А. и др. Снижение уровня тестостерона в сыворотке крови при плавании с максимальной интенсивностью у тренированных пловцов мужского и женского пола. Endocr Res 1987 ; 13 : 31 –41.21. Keizer H, Janssen GM, Menheere P, et al. Изменения базального уровня тестостерона, кортизола и дегидроэпиандростерона в плазме у ранее нетренированных мужчин и женщин, готовящихся к марафону. Int J Sports Med 1989 ; 10 (доп.) : S139 –45.22. Мутос Д., Смит С., Закур Х. Эффект монофазных комбинаций этинилэстрадиола и норэтиндрона на гонадотропины, андрогены и глобулин, связывающий половые гормоны: рандомизированное испытание. Контрацепция 1995 ; 52 : 105 –9,23. Coenen CM, Thomas CM, Borm GF, et al. Изменения андрогенов во время лечения четырьмя низкодозированными контрацептивами. Контрацепция 1996 ; 53 : 171 –6,24. Kuhnz W, Staks T, Jutting G. Фармакокинетика левоноргестрела и этинилэстрадиола у 14 женщин в течение трех месяцев лечения трехступенчатым комбинированным пероральным контрацептивом; связывание левоноргестрела с белками сыворотки и влияние лечения на уровни свободного и общего тестостерона в сыворотке. Контрацепция 1994 ; 50 : 563 –79,25. Tazuke S, Khaw KT, Barrett-Conner E, et al. Экзогенный эстроген и эндогенные половые гормоны. Медицина (Балтимор) 1992 ; 71 : 44 –51.26. Rako S. Дефицит тестостерона: ключевой фактор повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин после гистерэктомии или с естественным старением? J Womens Health 1998 ; 7 : 825 –9.27. Cauley JA, Gutai JP, Kuller KH, et al. Эпидемиология сывороточных половых гормонов у женщин в постменопаузе. Am J Epidemiol 1989 ; 129 : 1120 –31.28. Goodman-Gruen D, Barrett-Connor E. Общий, но не биодоступный тестостерон является предиктором центрального ожирения у женщин в постменопаузе. Int J Obes Relat Metab Disord 1995 ; 19 : 293 –8.29. Сауэрс М.Ф., Кратчфилд М., Яннауш М.Л. и др.Продольные изменения у женщин, приближающихся к среднему возрасту. Ann Hum Biol 1996 ; 23 : 253 –65.30. Конвей GS. Синдром поликистозных яичников: клинические аспекты. Baillieres Clin Endocrinol Metab 1996 ; 10 : 263 –79. Внимание женщин: низкое половое влечение? Тестостерон не поможет | Профилактика Брюс Карр, доктор медицины Вы знаете этот взгляд.Тот, который говорит, что ваш партнер готов к работе , но секс — это абсолютно последнее, чем вы хотите заниматься. «Не сегодня, дорогая. У меня болит голова.» Если это звучит знакомо, и если отсутствие секса ухудшает ваши отношения, вы можете задаться вопросом, есть ли у вас слабое половое влечение, также известное как низкое либидо. Я вижу женщин с этой проблемой каждую неделю, и многие хотят попробовать «быстрое решение», о котором они слышали по телевизору или в Интернете: инъекции тестостерона, пластыри или гранулы, которые корректируют низкое половое влечение у женщин. Но наши исследования показывают, что это не работает. Тестостерон не только неэффективен для повышения женского либидо, но также может вызывать побочные эффекты, которые могут еще больше усложнить настрой для секса. Но телевидение и интернет-реклама говорят, что тестостерон работает для женщин! Это может быть то, что говорится в рекламе, но нет абсолютно никаких данных, указывающих на то, что низкий уровень тестостерона у женщин вызывает снижение полового влечения. Любые положительные эффекты, о которых заявляют участники или данные, полученные в результате этих клинических испытаний, почти полностью являются эффектом плацебо. Причина, по которой я могу сказать это так уверенно, заключается в том, что хорошо задокументировано, что уровни тестостерона у женщин с низким половым влечением находятся в том же диапазоне, что и у женщин с нормальным половым влечением. На мой взгляд, нет абсолютно никаких причин давать тестостерон женщинам в пременопаузе — тем, кому за 30, 40 и 50 лет, — чтобы помочь с отсутствием интереса к сексу. Также было обнаружено, что он неэффективен для женщин, которые уже пережили менопаузу. Если он не работает, почему мой врач дал его мне? Многие врачи назначают тестостерон, чтобы помочь мужчинам повысить выносливость, утомляемость и половое влечение.Таким образом, они предполагают, что препараты, заменяющие тестостерон, будут работать с женщинами точно так же. Но они этого не делают. У врачей есть альтернатива тестостерону, так как новый препарат, флибансерин, был одобрен FDA для лечения пониженного сексуального влечения. Но это работает по-другому, потому что это препарат СИОЗС, который влияет на мозг. Перед тем, как назначить флибансерин, врач должен пройти 30-минутный онлайн-курс, а пациенты, которые его принимают, должны избегать употребления алкоголя. Хотя оно одобрено, оно лишь немногим более эффективно, чем плацебо.Последние отзывы говорят о том, что это неэффективно. Таким образом, женщины остаются без лекарств от низкого полового влечения. Моя команда и я провели исследование существующей литературы, посвященной тенденции назначения тестостерона женщинам в пременопаузе. Максимальная продолжительность исследований составляла 12-24 недели, и ни одно из них не показало значительного улучшения полового влечения. Другими словами, тестостерон, прописанный женщинам, работает не лучше плацебо, но врачи продолжают прописывать его, потому что их пациентам требуется лекарство для лечения. Даже если женщина удовлетворена эффектом плацебо от повышения уровня тестостерона, неожиданные побочные эффекты со временем могут перевесить эти преимущества. Побочные эффекты женщин, принимающих тестостерон Мы видели несколько женщин, которые принимали тестостерон для увеличения своего полового влечения, но вместо этого у них развились побочные эффекты, которые заставляли их чувствовать себя еще менее возбужденными от секса. Некоторые из этих побочных эффектов включают: Угри Облысение Углубление голоса Чрезмерный рост волос, особенно на лице Увеличение клитора, части наружных половых органов женщины Мы знайте, что у мужчин длительное употребление препаратов тестостерона, таких как анаболические стероиды, вызывает сердечные приступы, высокое кровяное давление и другие сердечные заболевания.И можно с уверенностью сказать, что эти риски будут, по крайней мере, такими же у женщин. Однако крупных клинических испытаний использования тестостерона у женщин в пременопаузе не проводилось. И, на мой взгляд, этого никогда не следует делать. Риски для здоровья от этого препарата слишком велики, предварительные данные не показывают никакой пользы, и мы никогда не хотели бы, чтобы женщины принимали подобное лекарство только ради науки. Итак, как мы можем лечить низкое половое влечение у женщин? Ко мне подходят женщины и пары и говорят: «Когда я впервые встретился со своим партнером, все было хорошо.Но внезапно у меня просто нет сексуального влечения. Вы можете что-нибудь дать мне за это? » Когда дело доходит до женского полового влечения, мы действительно не можем предложить никакого эффективного лечения, кроме терапии для пар или сексуальной терапии для пар. Многие женщины и их партнеры разочарованы таким ответом, но это чистая правда. Многие женщины, с которыми я разговаривал в своем офисе и во время исследований, сказали, что их низкое половое влечение не связано с их отношениями. Они хотят привязать нежелание к сексу или подстрекательство к сексу к чему-то биологическому, что можно исправить с помощью таблетки.На самом деле это обычная проблема в отношениях, и она чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Но если они углубятся в свои отношения и факторы стресса в своей жизни (работа, школа, семья), они могут обнаружить корень своей нерешительности в отношении секса со своими партнерами. И важно помнить, что «низкое половое влечение» — это субъективный диагноз. Невозможно измерить это, кроме как спросить женщину, что изменилось. Я не ожидаю, что в будущем у нас появятся лекарства от низкого полового влечения у женщин.Хотя у нас есть лечение тестостероном для мужчин с низким половым влечением, это довольно редкая проблема для мужчин, и поэтому трудно оценить истинную эффективность. Скорее, нам нужно начать обучать врачей эффективным вариантам решения проблемы низкого полового влечения. На конференции Американского общества репродуктивной медицины в 2009 году я обсуждал использование тестостерона у женщин в постменопаузе — женщин, которые уже прошли менопаузу. Мы с товарищами разработали и распространили информацию для врачей, чтобы начать обсуждение того, почему тестостерон неэффективен и почему его не следует назначать женщинам. В целом нам нужно лучше информировать женщин о терапии тестостероном и о том, почему она неэффективна. Поскольку женщины живут дольше и здоровее, многие из них захотят продолжать заниматься сексом на годы дольше, чем это делали наши предки. Если ваша сексуальная жизнь важна для вашего счастья и качества жизни, поговорите со своим врачом о безопасных, не связанных с тестостероном методах лечения, которые могут помочь найти корень и потенциально устранить проблему низкого полового влечения. Получайте больше советов о здоровье женщин в своем почтовом ящике.Подпишитесь на рассылку уведомлений по электронной почте в нашем блоге. Естественное повышение уровня тестостерона у женщин — Клиника Харпер Продолжая серию статей о биохимических изменениях, которые могут происходить у женщин среднего возраста, доктор Харпер встретилась с доктором Верой Мартинс, натуропатом-консультантом и травником в MPowder, за ее советом по естественному повышению уровня тестостерона у женщин. Тестостерон часто ассоциируется с мужчинами, хотя этот половой гормон также присутствует у женщин (хотя и в меньших количествах) и отвечает за те же преимущества для здоровья, которые включают энергию, мышечную массу и силу, плотность костей, половое влечение, настроение и память.Перименопаузальный период связан с колебаниями уровня гормонов, вырабатываемых яичниками. Прогестерон, эстроген и тестостерон в различных количествах вырабатываются нашими яичниками и играют ключевую роль в либидо. Тестостерон является основным гормоном, вызывающим половое влечение, и многие женщины испытывают снижение либидо в период перименопаузы и менопаузы. К счастью, существует множество способов естественным образом повысить уровень тестостерона. 5 лучших продуктов, повышающих уровень тестостерона Лучшими питательными веществами для повышения уровня тестостерона являются белок, цинк, магний, витамины группы B, особенно витамин B6 и незаменимые жирные кислоты Омега-3.Подумайте о том, чтобы регулярно включать в свой рацион следующие 5 продуктов, повышающих уровень тестостерона: Яйца (органические, свободного выгула) — богаты белком, витамином B6 и омега-3; 1 яйцо в день рекомендуется и безопасно для большинства людей Миндаль и семена тыквы — оба богаты цинком, магнием и белком; старайтесь съедать 1 горсть миндаля (примерно 20) и ежедневно посыпать горстью тыквенных семечек кашу, салаты и супы Листовые зеленые овощи, такие как шпинат и капуста, богатые магнием, витамином B6 и железом; есть ежедневно Дикая жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, богатая омега-3 и белком; стремиться к как минимум 2–3 порциям в неделю Фасоль (особенно черная, почечная или пегая) — богата белком, цинком, витамином B и магнием; чечевица также является отличным вегетарианским источником белка Какие добавки и лечебные травы? Рекомендуются следующие добавки , особенно если в вашем рационе мало перечисленных выше продуктов: магния, цинка и витаминов группы B.В частности, для достижения оптимальных результатов лучше всего принимать магний в виде бисглицината магния (также известного как глицинат, диглицинат или хелат магния). Когда дело доходит до лечебных трав , мои «полезные» травы — это трибулус ( Tribulus terrestris ) и ашваганда ( Whitania somnifera ): Tribulus — исследование трибулуса у женщин в постменопаузе показало, что у женщин, принимавших экстракт трибулуса, наблюдалось значительное повышение уровня либидо и тестостерона.Принимать в виде чая или жидкого экстракта. Чтобы узнать дозировку, поговорите с травником. Ашваганда — хотя исследования, показывающие, что ашваганда повышает уровень тестостерона, проводились в основном на мужчинах, считается, что эта трава оказывает аналогичное влияние на женщин. В любом случае, это растение имеет давнюю традицию, подтвержденную наукой, в поддержании здоровья женщин за счет уравновешивания гормонов, улучшения сексуальной функции и снижения реакции на стресс. Из него можно приготовить вкусный латте с корицей и миндальным молоком.Для терапевтической дозировки лучшим вариантом является стандартизированный экстракт корня, принимаемый в капсулах (250-500 мг в день). Прежде чем принимать какие-либо добавки или лечебные травы, рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному медицинскому работнику, натуропату или травнику, особенно если вы страдаете каким-либо заболеванием. Расслабление — связь между стрессом и тестостероном Хронический стресс может привести к снижению уровня тестостерона в организме. Почему? И тестостерон, и кортизол (гормон, вырабатываемый в больших количествах в периоды хронического стресса) производятся в организме из одного и того же прекурсора.Следовательно, высокий спрос на кортизол будет иметь негативное влияние на выработку тестостерона, и именно здесь забота о себе должна иметь приоритет: Ежедневная медитация — 10 минут ежедневно утром, с помощью такого приложения, как «Insight Timer» Упражнения на короткое дыхание, такие как «Пространство для дыхания» и «Пранаяма» до или во время потенциальных стрессовых ситуаций. Расставьте приоритеты со сном — если вы боретесь, магний также является отличным снотворным Ашваганда также помогает поддерживать здоровый уровень кортизола, снижает беспокойство и способствует сну Оставайтесь активными, наслаждайтесь легкими упражнениями и… сексом Известно, что быстрые и интенсивные упражнения повышают уровень тестостерона; однако я обычно очень осторожно рекомендую его женщинам в период менопаузы.Перенапряжение вызывает дополнительную нагрузку на надпочечники, что отрицательно сказывается на тестостероне (надпочечники играют ключевую роль в выработке тестостерона у женщин). Умеренность — ключ к успеху! Ежедневно отдавайте приоритет легким упражнениям, таким как быстрая ходьба, но также подумайте о занятиях аэробикой, зумбой или бегом два раза в неделю, если вы не тренируетесь слишком сильно (прислушивайтесь к своему телу). Настоятельно рекомендуются такие практики ума / тела, как йога, так как они также питают нервную систему и надпочечники. Секс приносит секс — тестостерон увеличивает половое влечение, но исследования показывают, что здоровая сексуальная жизнь, при которой вы наслаждаетесь регулярным сексом, также положительно влияет на уровень тестостерона. Не забывайте проводить время на открытом воздухе, чтобы пополнить свой уровень витамина D, поскольку исследования показали, что витамин D может повышать уровень тестостерона. Хотя связь между витамином D и тестостероном полностью не доказана, витамин D по-прежнему важен для общего состояния здоровья, особенно для женщин в менопаузе и постменопаузе. Для получения более подробной информации о работе Веры с MPowder, посетите веб-сайт здесь. Если вы совсем не уверены в том, как справиться с симптомами менопаузы , важно поговорить со своим терапевтом или позвонить доктору Харперу по телефону 0207 637 8820 или по электронной почте , чтобы записаться на консультацию. Ваш местный приемный врач может быть переполнен, поэтому убедитесь, что вы максимально используете свое 10-минутное посещение, загрузив и заполнив нашу программу проверки симптомов менопаузы , это отличный способ начать разговор. Вы также можете найти нас на , Facebook, и Instagram. Симптомы менопаузы не исчезают только потому, что мы! Список литературы Auddy B, Hazra J, Mitra A, Abedon B, Ghosal S. 2008. Стандартизированный экстракт Withania Somnifera значительно снижает связанные со стрессом параметры у людей с хроническим стрессом: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Am Nutraceutical Assoc. Чандрасекхар К., Капур Дж., Анишетти С. 2012. Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование безопасности и эффективности высококонцентрированного экстракта полного спектра корня Ашваганды в снижении стресса и беспокойства у взрослых.Индийский J Psychol Med. Cinar V, Polat Y, Baltaci AK, Mogulkoc R. 2011. Влияние добавок магния на уровень тестостерона у спортсменов и людей, ведущих сидячий образ жизни в состоянии покоя и после истощения. Biol Trace Elem Res. Даббс Дж. М., Мохаммед С. 1992. Концентрация тестостерона в слюне у мужчин и женщин до и после сексуальной активности. Physiol Behav. де Соуза KZD, Vale FBC, Geber S. 2016. Эффективность Tribulus terrestris для лечения гипоактивного расстройства полового влечения у женщин в постменопаузе.Менопауза. Донгре С., Лангаде Д., Бхаттачарья С. 2015. Эффективность и безопасность экстракта корня ашваганды (Withania somnifera) в улучшении сексуальной функции у женщин: экспериментальное исследование. Biomed Res Int. Гупта А., Махди А.А., Шукла К.К., Ахмад М.К., Бансал Н, Санкхвар П., Санкхвар СН. 2013. Эффективность Withania somnifera на метаболиты семенной плазмы бесплодных мужчин: исследование протонного ЯМР на 800 МГц. J Ethnopharmacol. Лопрести А.Л., Смит С.Дж., Мальви Х., Кодгуле Р. 2019. Исследование снимающих стресс и фармакологических действий экстракта ашваганды (Withania somnifera): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Медицина (Балтимор). Vingren JL, Kraemer WJ, Ratamess NA, Anderson JM, Volek JS, Maresh CM. 2010. Физиология тестостерона в упражнениях с отягощениями и тренировках. Sport Med. факт или вымысел? »Сексуальная медицина» BUMC Недостаточность тестостерона у женщин: факт или вымысел? Андре Гуай и Сьюзан Р. Дэвис Выдержка из Всемирного журнала урологии 2002. 20: 106-110 Стало очевидно, что андрогены играют важную роль в здоровье женщин.Уровень андрогенов в кровотоке женщины, превышающий ожидаемый, вызывает явные симптомы избытка андрогенов; менее очевидны последствия дефицита андрогенов у женщин. Симптомы неуловимы, влияют на сексуальное желание, удовлетворение и настроение женщины и обычно ошибочно принимаются за признаки глубокой депрессии, побуждая обращаться к специалисту за консультацией и психотерапией, когда измерения гормонов были бы более уместными и более плодотворными. Дефицит андрогенов у женщин — это тема, которую медицинское сообщество не решает.Частично это связано с тем, что наиболее частым симптомом является снижение либидо, очень частая неспецифическая жалоба, которая долгое время ассоциировалась с психологическими проблемами стресса и депрессии. Один из самых ранних отчетов, показывающих связь между снижением сексуального влечения и снижением тестостерона у женщин, был опубликован в 1959 году, но принятие этой связи было медленным. Однако теперь больше данных показывает, что многие женщины в пременопаузе и постменопаузе действительно страдают от дефицита андрогенов.Поскольку симптомы такого дефицита напоминают симптомы депрессии, неправильный диагноз и отсутствие лечения являются обычным явлением. Необходимо повысить осведомленность о симптомах, диагностических процедурах и подходящих доступных методах лечения, чтобы избежать ошибочного диагноза и ненужного или неподходящего лечения. Симптомы андрогенной недостаточности Симптомы андрогенной недостаточности у женщин могут очень сильно напоминать другие состояния. Основная жалоба женщин с дефицитом андрогенов — снижение полового влечения, которое часто характеризуется уменьшением сексуальных мыслей и фантазий, а также действий.Еще одна частая жалоба — мышечная слабость, особенно у спортсменов. Похоже, что генитальное возбуждение и оргазмическая реакция также могут быть негативно затронуты, а вагинальная смазка может уменьшиться даже у женщин, у которых регулярные менструации. Есть некоторые свидетельства того, что тестостерон, помимо эстрогена, может иметь прямое влияние на генитальное возбуждение и физиологию оргазма. Метаболизм андрогенов у женщин У женщин тестостерон вырабатывается в различных местах. Четверть гормона вырабатывается в яичниках, четверть — в надпочечниках, а половина — в периферических тканях из различных предшественников, вырабатываемых в яичниках и надпочечниках.Между стероидными гормонами также существует много взаимопревращений. Основным предшественником в яичнике является андростендион, который превращается в основном в эстрон, но который также может превращаться в андрогены. Основными предшественниками в надпочечниках являются DHEA и DHEA-S. Таким образом, разумно ожидать появления симптомов дефицита тестостерона после менопаузы, поскольку почти половина тестостерона вырабатывается яичниками, хотя яичники в постменопаузе по-прежнему вырабатывают некоторые стероидные гормоны. Недавнее открытие снижения выработки тестостерона и ДГЭА-С у женщин в пре- и постменопаузе указывает на возможность дефекта ферментов, вызывающего снижение выработки ДГЭА.DHEA образуется из 17-гидроксипрегненолона под действием фермента 17, 20-лиазы. Если этого фермента недостаточно, уровень ДГЭА будет низким. Эпидемиология снижения либидо В 1999 г. сообщалось, что в США доля женщин в возрасте от 18 до 59 лет с сексуальной дисфункцией составляла 43%. Однако из-за того, что женской сексуальной дисфункции публично уделяется мало внимания, эта область по-прежнему игнорируется, и только теперь есть понимание таких расстройств у женщин.Процент женщин, распределенных по возрасту, образованию и этническому происхождению, которые жаловались на снижение сексуального влечения в различных категориях, колеблется от 22% до 44%, в среднем 32%. Это привело бы к тому, что только в этой стране число женщин с пониженным либидо исчислялось десятками миллионов. Неизвестно, у скольких из этих женщин снизился уровень андрогенов, но, по оценкам, их число составляет от 10 до 15 миллионов. На кого это может повлиять? Большая часть текущего клинического опыта с андрогенами и дефицитом андрогенов приходится на женщин в постменопаузе, которые жалуются на снижение полового влечения после прекращения менструаций, и которым не помогает только заместительная терапия эстрогенами.У женщин в пременопаузе вопрос об андрогенной недостаточности в основном игнорируется. Уровни тестостерона обычно измерялись в этой популяции только при поиске избыточной выработки у женщин, жалующихся на растительность на лице, потерю волос на коже головы, бесплодие или угри. Недавняя презентация на встрече Форума женских сексуальных функций 2000 года в Бостоне показала, что 36 женщин в пременопаузе и 38 женщин в постменопаузе, жалующихся на снижение либидо, также имели снижение общего и свободного тестостерона в плазме, а также снижение уровня DHEA-S. Рекомендации по оценке андрогенного дефицита Анализы общего тестостерона в плазме доступны уже более 40 лет, и показано, что его уровни снижаются с возрастом у женщин, как и у мужчин. Относительно новый анализ свободного тестостерона используется в течение десяти лет, и, будь то с помощью равновесного диализа или с помощью прямого радиоиммуноанализа, он считается более точным, поскольку он измеряет количество тестостерона, доступное для активности в тканях. Однако имеется очень мало данных о нормальных диапазонах для этих анализов.Даже известные данные, использующие общий тестостерон, страдают от общего недостатка, заключающегося в том, что ни одна из женщин, использовавших для нормального диапазона, не подвергалась скринингу на какие-либо сексуальные проблемы, включая снижение полового влечения. Пока не появятся более достоверные данные, уровень общего тестостерона в плазме <25 нг / дл у женщин в возрасте до 50 лет и <20 нг / дл у женщин в возрасте 50 лет и старше указывает на дефицит андрогенов. Для определения свободного тестостерона с помощью прямого радиоиммуноанализа используется руководство для женщин в возрасте до 50 лет, уровень <1.5 пг / мл, а у женщин старше 50 лет уровень <1,0 пг / мл указывает на дефицит андрогенов. Если значения даже немного превышают упомянутые уровни, это следует считать пограничным, и клиническое испытание андрогена может быть целесообразным, если симптомы наводят на мысль. Доступны более точные и последовательные данные для измерения DHEA-S. Этот гормон также уменьшается с возрастом. Недавний анализ предложил две возрастные кривые: одну для худых, а другую - для полных женщин. Согласно опыту клиники, у женщин в возрасте до 50 лет с уровнем DHEA-S <150 нг / дл уместен диагноз снижения выработки DHEA надпочечниками.Точно так же диагноз продукции DHEA надпочечниками следует рассматривать у женщин в возрасте 50 лет и старше, у которых уровни DHEA-S <100 нг / дл. Нет четких рекомендаций по оценке женщин, у которых может быть андрогенный дефицит. Лишь недавно была признана необходимость в четких рекомендациях по измерению пониженного уровня андрогенов. В действительности, у женщин могут развиваться симптомы дефицита андрогенов в любом возрасте, начиная с подросткового возраста и заканчивая поздним взрослением. Главный симптом часто — снижение сексуального интереса, что не всегда признается.Еще один распространенный симптом — утомляемость, симптом, связанный со многими клиническими состояниями и, следовательно, вряд ли увеличивающий ваши подозрения на дефицит андрогенов. Спросите пациенток о снижении сексуального влечения и сексуальных фантазий, поскольку многие неохотно упоминают об этих проблемах. Во многих случаях врачи быстро связывают сексуальные проблемы с тревогой, депрессией, предменструальным синдромом или недостатком сна, особенно в годы воспитания детей. Женщины в перименопаузе могут жаловаться на снижение полового влечения в начале изменения их жизненного цикла, приписывая это этим изменениям.Возможно, сейчас самое время провести тест на дефицит андрогенов. Кроме того, у женщины в постменопаузе проверьте уровень тестостерона, если снижение полового влечения не улучшается после 6 месяцев заместительной терапии эстрогенами или если она отказывается от такой терапии. Андрогенная терапия Как только диагноз андрогенной недостаточности подтвержден или сильно заподозрен по пограничным уровням тестостерона, встает вопрос о лечении. В доступной медицинской литературе обсуждаются различные варианты лечения андрогенами у женщин в постменопаузе, но о пременопаузе известно немного.Единственное средство, показанное для использования женщинам, — это комбинация эстрогена и метилтестостерона в форме Estratest, который в этой стране прописывался женщинам в постменопаузе в течение нескольких десятилетий. Однако он не универсален, вероятно, потому, что это метилированное производное тестостерона, а не естественный гормон. В Европе гранулы тестостерона имплантируются под кожу — вариант лечения, требующий хирургической процедуры, которая предрасполагает пациента к инфекции или выпадению гранул.Было обнаружено, что в целом он эффективен в Англии и Австралии. Это лечение доступно в этой стране для мужчин. Внутримышечные инъекции эфиров тестостерона применялись у мужчин на протяжении десятилетий, а женщины применялись в очень малых дозах. Уровень тестостерона в крови повышается в течение нескольких дней после инъекции, и многие женщины достигают уровня, достаточно высокого, чтобы вызвать побочные эффекты. Текущее исследование пластырей тестостерона предполагает, что это может быть эффективным вариантом лечения в течение нескольких лет.Имеются ограниченные данные о кинетике абсорбции и постоянстве всасывания тестостерона. Поскольку уровень тестостерона необходимо тщательно контролировать, и ни один из этих продуктов не стандартизирован, их широко не рекомендуют для использования. Хотя это официально не одобрено для использования женщинами в Соединенных Штатах, различные аптеки могут приготовить тестостерон в форме крема или 1% геля, поскольку они были одобрены для мужчин. Недавно были опубликованы данные об использовании безрецептурного перорального DHEA для замещения андрогенов, с идеей о том, что если пациенту будет предоставлен гормон-предшественник, это позволит организму преобразовать его в тестостерон.Этот продукт доступен в аптеках, супермаркетах и ​​магазинах здорового питания в США. Пациенты могут забрать его с полок (например, «Твоя жизнь»), поскольку на такие продукты не требуется рецепт. Дозу следует начинать с 50 мг безрецептурного перорального ДГЭА каждое утро, а общий и свободный тестостерон у пациентов, а также другие уровни андрогенов следует контролировать каждые 2–3 месяца для проверки абсорбции продукта. Если уровень свободного тестостерона составляет от 1,8 до 2,2 нг / мл, этот режим продолжают.Если результат измерения ниже, дозу можно увеличить до 75 мг DHEA в день. Уровни андрогенов следует проверять в течение нескольких месяцев, и при необходимости доза может быть увеличена до 100 мг DHEA. Лечение DHEA используется у женщин в пременопаузе и постменопаузе с низким уровнем андрогенов. Положительный ответ наблюдается у многих женщин, принимающих ДГЭА. Из всех методов заместительной гормональной терапии предпочтителен ДГЭА, хотя доступны такие варианты, как эстратест и 1% гель с тестостероном. DHEA недавно использовался для лечения женщин с надпочечниковой недостаточностью, у которых по определению заметно снизился уровень DHEA.Было обнаружено, что он улучшает общую энергию, самочувствие и сексуальность. DHEA также был изучен у мужчин и женщин старшего возраста, чтобы помочь в мышечной силе с различными ответами. При использовании в течение более длительных периодов времени (например, 1 год) ДГЭА вызывает некоторое усиление сексуальной функции. Потенциальные риски и побочные эффекты Существует очень мало клинических исследований по лечению женщин в пременопаузе. Из небольшого количества доступных исследований кажется, что уровни андрогенов, достигаемые лечением, а также побочные эффекты такие же, как у женщин в постменопаузе.Основные нежелательные эффекты — прыщи и волосы на лице. Это происходит, если уровень тестостерона выше нормы. Однако у некоторых чувствительных женщин эти эффекты могут быть в пределах нормы. Иногда может наблюдаться задержка жидкости. Если тестостерон поднимается выше физиологического уровня, может возникнуть аномальный липидный профиль. У самого DHEA нет побочных эффектов, потому что в организме нет рецепторов DHEA; все побочные эффекты связаны с продуктом превращения ДГЭА, которым является тестостерон. Женщинам с раком груди, тяжелым заболеванием печени или тяжелым флебитом глубоких вен в анамнезе не следует принимать андрогены, поскольку определенное количество тестостерона будет преобразовано в эстроген.Это лечение также противопоказано во время беременности, поскольку тестостерон и даже его предшественник ДГЭА проникают через плаценту и могут вызвать изменения в половых органах плода. С особой осторожностью следует относиться к женщинам детородного возраста. При назначении терапии тестостероном женщине обязательно пропишите адекватный контроль над рождаемостью и предупредите, что лечение андрогенами следует немедленно прекратить, если беременность может быть даже отдаленно возможной, или если вы планируете беременность в ближайшем будущем. Заключение Дефицит андрогенов является истинным заболеванием как у женщин в пре-, так и в постменопаузе. Самая важная рекомендация — прислушиваться к пациенту и учитывать дефицит андрогенов при наличии симптомов, даже если они кажутся неспецифическими. Диагноз и последующее лечение андрогенной недостаточности может быть сложной задачей из-за нехватки исследований по этому вопросу; лабораторные определения не имеют очень точных диапазонов, и в настоящее время предпринимаются попытки установить нормальные диапазоны.Следует тщательно контролировать лечение андрогенами из-за возможных вредных последствий чрезмерного уровня тестостерона. Хотя очевидно, что для определения точных случаев андрогенной недостаточности и точных уровней андрогенов в крови у женщин разного возраста необходимо больше данных, обнадеживает то, что состояние, которое долгое время игнорировалось, теперь оценивается и успешно лечится. Повышение уровня тестостерона у женщин может увеличить мышечную массу и выносливость. (Reuters Health). Согласно новому исследованию, искусственное повышение уровня тестостерона у женщин может улучшить физическую работоспособность, повысить выносливость и мышечную массу. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании исследователи обнаружили, что они могут улучшить способности молодых спортсменок, если заставят их мазать их бедра кремом, содержащим тестостерон, в течение 10 недель, согласно результатам, опубликованным в British Journal of Спортивная медицина. «Наше исследование свидетельствует о причинном влиянии тестостерона на физическую работоспособность женщин», — сказала ведущий автор исследования доктор Анжелика Линден Хиршберг, профессор кафедры женского здоровья Каролинского института в Стокгольме.«Уровень тестостерона увеличился более чем в четыре раза, но все еще был намного ниже мужского диапазона. Улучшение выносливости за счет повышения уровня тестостерона составило более 8% ». Этот отчет последовал за недавним постановлением, которое поддержало правила Международной ассоциации спортивных федераций, требующие от спортсменок с естественным высоким уровнем гормона, таких как олимпийская чемпионка на дистанции 800 метров Кастер Семеня, снизить уровень тестостерона с медицинской точки зрения. уровни, которые позволят соревноваться женщинам в соревнованиях на средние дистанции. Одним из самых больших неизвестных явлений было влияние уровня тестостерона на результаты спортсменок. Чтобы ответить на этот вопрос, Хиршберг и его коллеги набрали 48 здоровых, физически активных женщин в возрасте от 18 до 35 лет и случайным образом назначили им применение крема с тестостероном или крема плацебо в течение 10 недель. Затем исследователи проверили уровень тестостерона добровольцев и их выносливость. Они также проверили работоспособность женщин на беговой дорожке, силу ног во время велотренажера и силу мышц во время прыжков из приседа, вертикальных прыжков стоя и тесты на силу коленей. «Нормальный диапазон циркулирующего тестостерона у женщин составляет от 0,1 до 1,8 нмоль / л, а у нормальных мужчин — от 8 до 30 нмоль / л, так что никакого совпадения нет», — сказал Хиршберг в электронном письме. «В нашем исследовании группа тестостерона достигла среднего уровня тестостерона 4,3 нмоль / л, что выше, чем у нормальных женщин, но все же ниже, чем у мужчин». Выносливость в группе тестостерона была значительно выше: время бега до изнеможения на беговой дорожке было на 21,17 секунды больше — 8.Увеличение на 5% — у людей с более высоким уровнем гормона. Женщины в группе тестостерона также показали больший прирост мышечной массы: 923 г против 135 г. Хотя исследование доказывает, что, по крайней мере, в краткосрочной перспективе более высокий уровень тестостерона может привести к улучшению результатов у женщин, «результаты не могут быть напрямую перенесены на элитных спортсменок с высоким уровнем тестостерона в мужском диапазоне», — сказал Хиршберг. «Наше население было не элитными спортсменами, а хорошо подготовленными». Дизайн исследования, использованный исследователями, является «золотым стандартом», — сказал д-р.Андреа Дунаиф, профессор и руководитель системы эндокринологии и диабета в системе здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке. «И это важно, поскольку это связано со спорами вокруг правил ИААФ для спортсменок». До этого исследования не было убедительных научных исследований, доказывающих, что тестостерон может улучшить женскую работоспособность, сказал Дунаиф. Уровни гормонов в группе тестостерона были в диапазоне, который можно увидеть при обычном заболевании, называемом синдромом поликистозных яичников, сказал Дунаиф.«Это намного ниже нормального мужского уровня», — добавила она. «Что я нашел совершенно замечательным, так это то, что они обнаружили значительное увеличение выносливости (с относительно небольшим увеличением уровня тестостерона)». Новое исследование было проведено, «чтобы увидеть, какую роль тестостерон играет в спортивных достижениях у женщин», — сказал д-р Джеральд Монтано, медицинский директор Программы гендерного и сексуального развития детской больницы UPMC в Питтсбурге. «Они действительно показали, что женщины, получавшие тестостерон, работали лучше», — сказал Монтано.«Но это все еще оставляет открытым вопрос, справедливо ли соревноваться тем, кто производит больше тестостерона». По словам Монтано, на скорость и выносливость спортсменок влияет множество врожденных факторов. «Например, тип мышц, которые унаследует женщина, может влиять на то, сколько гемоглобина она производит, но мы не нуждаемся в модификации», — добавил он. «Наркотики были бы совсем другим вопросом. Но если кто-то естественным образом вырабатывает больше тестостерона, я думаю, им следует разрешить соревноваться. ИСТОЧНИК: bit.ly/35LpWq7 Британский журнал спортивной медицины, онлайн 15 октября 2019 г. Как тестостерон влияет на низкое либидо у женщин Для женщин сексуальное желание, фантазии, чувствительность к сексуальному прикосновению и оргазм являются все это частично обусловлено естественным тестостероном. Тем не менее, хотя уровень тестостерона играет ключевую роль в вашем половом влечении, использование добавок тестостерона для лечения низкого либидо у женщин вызывает споры. Вот что врачи знают о роли тестостерона в снижении либидо у женщин и о том, как этот гормон можно использовать для лечения. Ваш уровень тестостерона и низкое либидо Тестостерон известен как мужской половой гормон, но у женщин также есть уровень этого гормона в организме. Гормон является частью того, что движет желаниями, фантазиями и мыслями о сексе, и даже помогает обеспечить энергию для секса у женщин, — говорит Линда Брэдли, доктор медицинских наук, заместитель председателя и акушер-гинеколог Института женского здоровья в клинике Кливленда в Кливленде. . Уровень тестостерона у женщин постепенно снижается с возрастом, а меньшее количество гормона может снизить мышечную массу, повлиять на здоровье скелета и снизить чувствительность влагалища и клитора, что влияет на либидо, — сказал доктор.- говорит Брэдли. Тестостерон может объяснить, почему противозачаточные таблетки могут вызвать снижение либидо. По словам Брэдли, эстроген из таблеток может связываться с тестостероном и снижать сексуальное желание женщины. Считается, что более низкий уровень тестостерона является причиной снижения полового влечения после менопаузы. Дебаты о добавках тестостерона для женщин Хотя мужчины обычно принимают тестостерон для лечения низкого либидо, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило заместительную терапию тестостероном для женщин.По словам Брэдли, некоторые врачи назначают его женщинам не по назначению. Женщинам дается часть дозы, предписанной мужчинам, и терапия может включать пероральные добавки тестостерона, гель или крем или пластырь, наносимый на кожу. По словам Брэдли, поскольку давать его женщинам спорно, некоторые аптеки даже не продают тестостерон женщинам. Почему полемика? В целом исследования показали, что добавки тестостерона, похоже, не дают женщинам такого повышения либидо, которое ожидали увидеть врачи.В результате эксперты усомнились в том, что тестостерон делает то, что, по их мнению, должен делать, говорит Брэдли. А поскольку на половое влечение женщины влияет очень много вещей, включая факторы образа жизни, такие как проблемы в отношениях и стресс, может быть трудно измерить Кроме того, тестостерон имеет побочные эффекты. Наиболее распространены прыщи и рост волос на верхней губе и груди; изменения голоса, увеличение веса и облысение по мужскому типу — все это известные побочные эффекты гормона, — говорит Брэдли. Наибольшую озабоченность вызывает безопасность тестостерона для женщин в долгосрочной перспективе. Прием гормона может повысить риск развития высокого уровня холестерина. Кроме того, тестостерон превращается в эстроген в организме, и есть опасения, что повышенное воздействие эстрогена может повысить риск рака груди. «Это не то, к чему следует относиться легкомысленно, — говорит Брэдли. В одном исследовании с участием 814 женщин с низким сексуальным влечением, которые использовали пластырь с тестостероном или плацебо в течение 24 недель, исследователи обнаружили, что в определенной дозе гормон действительно помог улучшить половое влечение.Однако у четырех женщин, принимавших тестостерон, развился рак груди. Исследователи не знают, вызвал ли гормон рак или это было совпадением. Если у вас низкое либидо, тестостерон может помочь, но важно соотносить преимущества и риски. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт