Тесты на туберкулез: Иммунологические тесты для диагностики туберкулеза

Содержание

Диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB

Диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB

ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА МЕТОДОМ T-SPOT.TB

 В ГБУЗ ПК «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр»

1) г. Пермь:

  • Детская поликлиника ГБУЗ ПК «КФМЦ»:

Адрес: г. Пермь, ул. Металлистов, 9.

Проезд от ст. Пермь II трамваем маршрута №4; от ост. «Центральный рынок»: автобусами маршрутов №77, 36, 32, трамваем №11 до остановки «Рабочий поселок».

Часы работы поликлинического отделения:

пн.- пт.: 8.00 — 19.00

сб.: 9.00 — 15.00

вс.:  выходной день.

Телефон регистратуры: (342) 206-34-01

E-mail:

  • Взрослая поликлиника:

Адрес: 614045, Пермь, ул. Советская 102б.

Забор крови производится каждую среду с 10-00 до 10-30

Телефон регистратуры: (342) 233-21-82

E-mail: 

  • Для проведения T-SPOT. TB необходимо записаться в детской или взрослой поликлинике (стоимость можно узнать в прейскуранте) и уточнить дату сдачи крови.

2) г. Чайковский:

Обследование на тест T-spot проводится в лаборатории Чайковского филиала ГБУЗ ПК «КФМЦ» (г. Чайковский, ул. Речная, д. 2 Б).

Запись на обследование по телефонам: 7-40-20; 7-40-22

График приема анализов:

  • Понедельник: с 8-00 до 15-00
  • Среда: с 8-00 до 15-00
  • Четверг: с 8-00 до 9-30

3) г. Березники:

8(34242) 6-39-82, 8(34242) 6-79-98

Обследования проводятся при наличии информированного согласия законных представителей несовершеннолетних детей.

T-SPOT.TB— это иммунологический способ диагностики туберкулеза.

Внимание! Для его проведения нужна кровь исследуемого.

Название T-SPOT.TB расшифровывается так:

литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование

Слово SPOT это перевод с английского языка, означающий «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит.

TB это сокращенное международное обозначение туберкулеза.

Важно помнить, что Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза  от  латентной.

К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН-g (гамма- интерферон).

В настоящее время в условиях ГБУЗ ПК «КФМЦ»  проводится коммерческий диагностический тест, T-SPOT.TB (в России методика использования Т-СПОТ зарегистрирована в 2012 году (регистр. УД № ФСЗ  2012/648), с помощью техники Elispot, определяющий количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ [2].

Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M. tuberculesis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям.

Внимание!  Проба Манту с 2ТЕ ППДЛ и проба с Диаскинтестом, рентгенологические обследования проводятся на

бесплатной основе.

Иммунологический тест in vitro (T-Spot) проводится как альтернативный метод, он не входит в программу государственных гарантий по организации бесплатной медицинской помощи гражданам и проводятся на платной основе. Стоимость исследования можно узнать в прейскуранте.

 СЛУЧАИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Т-СПОТ

·  у лиц с аллергическими и аутоимунными заболеваниями;

·  у детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту. В этом случае ценно сделать это малоинвазивное исследование до рентгенографии легких.

·  у пациентов, проходящих терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкокортикостероидная  или лучевая терапия, пациенты находящиеся на диализном лечении,  с замещением функции почек;

·  при наличии хронических заболеваний, сопровождающихся снижением или истощением иммунитета, как например, ВИЧ инфекция , тяжелые формы   сахарного  диабета, или пневмокониозы;

·  при подозрении на внелегочные формы туберкулеза.

Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT ТВ.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА

Кровь на Т-СПОТ ТВ можно сдать, по предварительной записи,  по  телефону регистратуры детской поликлиники   ГБУЗ ПК «КФМЦ Адрес: г. Пермь, ул.Металлистов, 9. Тел. (342) 206-34-01.

Обследования проводятся при наличии информированного согласия законных представителей несовершеннолетних детей.

  • Забор крови на исследование  проводится   в процедурном кабинете детской поликлиники   ГБУЗ ПК «КФМЦ»  г. Пермь, ул. Металлистов, 9. с  8-00  утра. 
  • За два часа до исследования нельзя есть. Кровь забирают из вены.
  • Результат проведенного исследования   можно получить через 4 дня.

ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА Т-СПОТТБ.

Результатом исследования могут быть два варианта ответа.

Чтобы понять, что значит каждый из них мы приводим расшифровку анализа Т-СПОТ:

  • Отрицательный результат теста  — организм вероятно не инфицирован туберкулёзом
  • Положительный результат теста  — организм инфицирован туберкулёзом, необходима консультация и обследование у  фтизиатра
  • В любом случае результат интерпретирует врач!!!

Лекарственно-устойчивый туберкулез: интерпретация результатов быстрых

Этот курс также доступен на следующем языке: English.

Обзор: Глобальным приоритетом для ускорения прогресса на пути к полной ликвидации ТБ является борьба с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза (ЛУ-ТБ). Во многих странах пациенты с ЛУ-ТБ либо не диагностируются вообще, либо диагноз выставляется с задержкой, что приводит к дальнейшему распространению заболевания и увеличению его тяжести. Одобренные ВОЗ быстрые молекулярные тесты значительно улучшили скорость и качество диагностики ЛУ-ТБ, и их следует применять более широко, дополняя, где это необходимо, альтернативными фенотипическими тестами. Данный курс представляет собой обновленное руководство по интерпретации некоторых генотипических тестов на лекарственную чувствительность (гТЛЧ), основанное на разработках Европейской лабораторной инициативы по туберкулёзу, ВИЧ и вирусному гепатиту (ЕЛИ). Конкретно, учебный курс охватывает тесты линейного зондирования Hain Lifescience GenoTypeMTBDRplus VER 2.0 и GenoTypeMTBDRsl VER 2.0 для противотуберкулезных препаратов первого и второго рядов (FL-LPA и SL-LPA) и Cepheid GeneXpert MTB/RIF (Xpert) и GeneXpert MTB/RIF Ultra (Ultra).

Курс включает в себя разработанные ЕЛИ руководство по интерпретации и шаблон, дающие пользователям возможность внедрить существенно обновленную методику интерпретации обоих тестов Хайна в повседневную диагностическую работу. В первых двух модулях (A и B) вы узнаете о принципах гТЛЧ и последних изменениях в интерпретации вышеупомянутых тестов. Затем мы сосредоточимся на решении проблем, возникающих во время проведения тестов Хайна, а также на методах минимизации контаминации в молекулярной лаборатории (модули C и D).

В дополнение к практическому руководству, при каждом учебном модуле открыт форум, где участники могут обмениваться опытом. Лабораторные эксперты ответят на ваши ключевые вопросы как через форум, так и через специальную пилотную службу электронной почты. Наиболее важные замечания будут собраны в специальном разделе курса — «Важные обновления и часто задаваемые вопросы». Таким образом, курс будет постоянно совершенствоваться на основе отзывов участников и международного научного сообщества

Также запланировано создание дополнительного модуля курса, рассматривающего причины расхождений между результатами генотипических и фенотипических ТЛЧ и способы их устранения.

Цели обучения: К концу данного курса участники должны быть в состоянии применять последнее руководство ВОЗ по интерпретации результатов гТЛЧ на Xpert, Ultra, а также тестов Хайна на 1 и 2 ряд противотуберкулезных препаратов.

Продолжительность курса: Курс рассчитан на время около 5 часов (2 часа на прохождение онлайн-модулей и 3 часа на практические примеры).

Сертификаты: Сертификат об Участии предоставляется в конце курса после прохождения теста, при ответе на 80% контрольных вопросов.

Отказ от ответственности:

Авторами были приняты все разумные меры предосторожности для проверки информации, содержащейся в этом курсе. Однако опубликованный материал распространяется без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий. Ответственность за интерпретацию и использование материала лежит на читателе. Ни при каких обстоятельствах авторы курса не несут ответственности за ущерб, возникший в результате его использования.

Перевод на русский язык сделан на основе рекомендаций по «Drug-resistant tuberculosis: how to interpret rapid molecular test results, 2020». ВОЗ не несет ответственности за содержание и точность перевода. В случае несоответствия между английским и русским текстами, текст на английском языке является аутентичным и имеет обязательную силу.

подготовка к школе и детскому саду

Россия находится в числе стран с неблагоприятной обстановкой по туберкулезу. При этом туберкулез входит в десятку самых опасных заболеваний, которые уносят каждый год больше всего жизней. Несмотря на то, что с каждым годом случаев заражения становится меньше, туберкулез остается крайне распространенной проблемой, которой нельзя пренебрегать

Вопреки частому заблуждению, туберкулез не связан напрямую ни с социальным положением, ни со стилем жизни. Из-за его распространенности им можно заразиться практически где угодно. При этом болеют туберкулезом не только взрослые.

Только в 2017 году, по данным ВОЗ, один миллион детей в возрасте до 14 лет заболели туберкулезом. 230 000 детей умерли от этой болезни. В Российской федерации доля детей составляет около 5,0% от числа всех заболевших туберкулезом.

Для предотвращения распространения инфекции важна ранняя диагностика. Вовремя поставленный диагноз также дает лучшие перспективы в выздоровлении. Туберкулез лечится долго и непросто, и чем раньше он будет обнаружен, тем быстрее и успешнее будет результат терапии.

Анализ перед школой и детским садом

При поступлении в школу или детский сад, а также перед поездкой в детский лагерь необходимо провести иммунологический тест на туберкулез. В случае противопоказаний к проведению кожных тестов или отказа родителей рекомендовано проведение теста Т-СПОТ.ТБ (согласно Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению латентной туберкулёзной инфекции у детей, утвержденных Российским обществом фтизиатров).

Диагностика туберкулеза – вопрос безопасности детей в коллективе.

Профилактическое иммунологическое тестирование на туберкулез проводится ежегодно, а в группах риска — скрининг проводится два раза в год.

Какой анализ выбрать?

Кожные иммунологические тесты: проба Манту и Диаскинтест широко используются для тестирования детей. Методы отличаются доступностью, удобством применения, но при этом имеют ряд противопоказаний. Проба Манту имеет низкую специфичность, и положительный результат пробы Манту требует проведения повторного тестирования другими, более специфичными иммунологическими тестами: Диаскинтест, Т-СПОТ.ТБ.

У детей с аллергией и кожными заболеваниями предпочтительнее использовать тесты на туберкулез по анализу крови, например Т-СПОТ.ТБ.

TSPOT.ТБ – прогрессивный метод ранней диагностики

Ранняя диагностика туберкулезной инфекции подразумевает обнаружение скрытой (латентной) формы туберкулеза. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, сегодня микобактерией туберкулеза инфицировано от четверти до трети всего населения планеты. Подавляющее большинство из них — носители латентной, то есть спящей туберкулезной инфекции Наиболее прогрессивный и эффективный метод ранней диагностики латентного туберкулеза – тест по анализу крови T-SPOT.ТБ.

Преимущества теста TSPOT.ТБ:

  • Высокая чувствительность и специфичность
  • Отсутствие противопоказаний и ограничений
  • Безопасность теста, отсутствие побочных реакций
  • Отсутствие противопоказаний и ограничений по времени проведения
  • Отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
  • Требуется только одно посещение клиники
  • Быстрый результат

Когда ребенку показан тест TSPOT.ТБ:

  • Если имеются любые противопоказания для применения кожных проб
  • Детям с кожными заболеваниями, склонностью к аллергическим реакциям, эпилепсией
  • В случае положительной реакции Манту для проверки диагноза
  • При подозрении на внелегочные формы туберкулеза
  • При подтвержденной ВИЧ-инфекции

Где сдать анализ?

В лаборатории ЛабКвест вы можете пройти T-SPOT. ТБ исследование быстро, качественно, в комфортных условиях и без очередей. В офисах ЛабКвест детям уделяется особое внимание. Чтобы процедуры прошли быстро и безболезненно, наши медсестры используют специальный инструментарий, который позволяет взять кровь из вены практически незаметно. Медицинские офисы оборудованы детскими зонами с бизибордами, карандашами, фломастерами и веселыми раскрасками.

ЛабКвест – это более 90 офисов по всей России. Часть офисов – LabQuest KIDS – специализируется на детских услугах. Выбрать ближайший офис вы можете по телефону 8 (800) 700-09-99 или на сайте: https://www.labquest.ru/adresa-i-vremya-raboty/

Анализ на дому

ЛабКвест предлагает услугу выезда на дом, которая особенно актуальна для маленьких пациентов. Сдача анализов – это стресс для ребенка. Если малышу спокойнее дома, наши медсестры могут приехать к вам в удобное время и бережно взять кровь на дому. Для этого просто оформите заявку на сайте: https://www. labquest.ru/vyezd-na-dom/

С 1 сентября родители школьников могут не переживать о пробах на туберкулез

02.09.2019

В России стал доступен уникальный лабораторный тест на наличие туберкулезной инфекции, произведенный в РФ.

1 сентября на рынок поступит уникальный набор для анализа крови на наличие туберкулезной инфекции, также известный, как анализ секреции гамма-интерферона (IGRA) T-SPOT®.TB, произведенный на площадке биотехнопарка «Генериум» во Владимирской области.

В марте 2019 года российская компания «Генериум», занимающаяся разработкой биотехнологических препаратов, заключила соглашение с компанией «Oxford Immunotec» (Великобритания) о локальном производстве лабораторного теста T-SPOT®.TB, используемого для диагностики туберкулеза. Данное соглашение позволило радикально снизить цену на тест и сделало его более доступным для российских потребителей.

Как сообщила ранее РИА Новости Уполномоченный при Президенте РФ по правам ребенка Анна Кузнецова, произведенный в России альтернативный вид теста для выявления туберкулезной инфекции — Т-спот — выйдет на рынок в сентябре. Следующий этап работы аппарата детского омбудсмена в этом направлении – сделать Т-спот доступным и бесплатным для всех желающих. «Согласно закону, регионы могут сами, исследовав спрос, закупать с 1 сентября тесты Т-спот и делать их бесплатно для всех как пробу Манту», — добавила Анна Кузнецова.

Тест был одобрен к применению на территории Российской Федерации в 2013 году. Начиная с этого момента и по сегодняшний день, тест находит все более широкое применение. «Компания «Генериум» ориентирована на международное научное сотрудничество, высокотехнологичное производство и осуществляет свою деятельность согласно стандартам надлежащей производственной практики и сможет полностью удовлетворить существующую потребность в IGRA-тестах на территории Российской Федерации» — сообщается в пресс-релизе компании.

В настоящее время компания «Генериум» уже производит препарат для ранней диагностики туберкулеза – Диаскинтест®, разработанный учеными РАН и рекомендованный Министерством здравоохранения Российской Федерации для массового обследования на наличие туберкулеза у детей в возрасте старше 8 лет.

«С выходом на рынок теста T-SPOT.TB отечественного производства, наша страна приобретает весь спектр диагностических инструментов для раннего выявления туберкулеза, — заявил генеральный директор компании «Генериум» Дмитрий Кудлай. — Мы рады возможности обеспечить более широкое внедрение теста T-SPOT.TB в России и выполнить поставленные президентом страны задачи по окончательной ликвидации этой проблемы».

По данным производителя, «Тест T-SPOT®.TB — это уникальный набор для экспресс-анализа крови на наличие туберкулезной инфекции, также известного, как анализ секреции гамма-интерферона (IGRA). В ходе клинического исследования были доказаны чувствительность и специфичность теста T-SPOT.TB более 95 %, а также его надежностьдля всех групп риска»- сообщается в пресс-релизе компании. IGRA-тесты, такие как T-SPOT.TB, включены в клинические рекомендации по диагностике туберкулеза в более чем 50 странах, в том числе в Перечень основных диагностических тестов in vitro ВОЗ.

Источник: МК

Поделиться новостью

T-SPOT Безопасная диагностика туберкулеза

Главная страница / Медицинские услуги для взрослых и детей

Просмотров: 3111

T-SPOT — один из методов определения латентной (скрытой) и активной туберкулезной инфекции у детей и взрослых.  Тест успешно применяется в европейских странах, одобрен контролирующими организациями, более 7 лет разрешен к применению в России.  

Для проведения исследования используется кровь из вены.

 

Показания к проведению анализа:

  •  Ложноположительные или положительные результаты пробы Манту или Диаскин-теста.
  • Аллергическая реакция на туберкулин.
  • Подозрение на внелегочные формы туберкулеза.
  • Беременным, контактирующим с инфицированными туберкулезом больными или при подозрении на туберкулёз.
  • Работникам учреждений с повышенным показателем заболеваемости туберкулёзом, либо инспектирующим такие учреждения (дома престарелых, клиники, больницы, санатории, тюрьмы, приюты для бездомных и т.п.)
  • Лицам, которые находились в странах с повышенным показателем заболеваемости туберкулёзом, мигрантам.
  • Пациентам с ослабленным иммунитетом после проведения лучевой, химиотерапии, курса глюкокортикостероидов, иммуносупрессорных препаратов.  

Преимущества T-SPOT


 

-не требует введения туберкулина;

-подходит людям с аллергией;

-разрешен для детей и беременных;

-обладает высокой чувствительностью и специфичностью;

-дает более объективные результаты по сравнению с кожными тестами;

 

ВАЖНО!

 

Проба Манту не влияет на результат теста T-SPOT, поэтому его можно проводить независимо от постановки пробы Манту. После проведения Диаскин-теста, T-SPOT можно проводить не ранее, чем через 2 месяца. Во время ОРЗ может отмечаться неспецифическая реакция, которая мешает оценке результата. Поэтому предпочтительно выполнить тест T-SPOT не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления.

Запись по тел. /391/222-02-86


Т-SPOT.TB – инновационный тест диагностики туберкулеза по анализу крови

T-SPOT.TB — ЭТО НЕ ПРОСТО АЛЬТЕРНАТИВА КОЖНЫМ ТЕСТАМ НА ТУБЕРКУЛЕЗ.
Т-SPOT.TB — ЭТО ИННОВАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ПО АНАЛИЗУ КРОВИ, КОТОРАЯ ОБЛАДАЕТ РЯДОМ ПРЕИМУЩЕСТВ:

• Чувствительность обнаружения туберкулеза превышает 95% и приближается к 100%.
• Высокоспецифичность, почти до 100%. В отличие от реакции Манту, специфичность которой составляет около 40%, исключает ложный положительный диагноз на туберкулез в связи с отсутствием перекрестной реактивности с другими, нетуберкулезными бактериями.
• Вакцины от различных болезней, в том числе БЦЖ, никак не влияют на результат теста T-SPOT.TB.
• В отличие от реакции Манту, нет необходимости вторично посещать лабораторию для получения оценки кожной реакции, вся процедура выполняется за один визит.
• Организм не подвергается рискам введения чужеродных белков и аллергенов, которые сопровождают инъекцию при кожном тесте.
• Тест T-SPOT.TB свободен от погрешностей, сопровождающих кожный тест, — неполного или неправильного введения препарата.
• Также нет риска потери туберкулином необходимых свойств из-за неправильного хранения.
• Проба Манту имеет «бустерный эффект» — при несоблюдении сроков интервалов между проверками ее реакция усиливается. Тест T-SPOT.TB таких ограничений не имеет.
• Нет противопоказаний, имеющихся у кожных проб, которые нельзя проводить при кожных заболеваниях, аллергиях, эпилепсии и многих других болезнях.
• T-SPOT.TB лишен таких побочных реакций как головная боль или повышение температуры, часто сопровождающих кожные тесты.
• Результат тестирования выдается в кратчайшие сроки.

В ЧЕМ СУТЬ МЕТОДИКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕСТА T-SPOT.TB
Тестирование T-SPOT.TB проводится вне организма человека. Такое тестирование еще называют «in vitro» («в пробирке»). При этом выявляется процесс продуцирования гамма-интерферонов Т-лимфоцитами при его встрече с белками ESAT-6 и CFP-10 микобактерий туберкулеза. Наличие заболевания выявляется по числу Т-клеток, реагирующих на присутствие соответствующих туберкулезной палочке антигенов. Это позволяет отделить реальное заболевание от вакцины или других бактерий — соответствующих белков у них нет. Если же человек заражен микобактериями M.tuberculesis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canetti — Т-клетки у него присутствуют.

О НАЗВАНИИ T-SPOT.TB
• «T»: T-лимфоциты, наличие которых и определяет результат исследования.
• «SPOT» (англ. «пятно»). Т-лимфоциты в лунках маркируются пятнами, получающимися во время тестирования.
• Буквами «TB» на международном уровне сокращенно обозначают туберкулез.
ТАК ВЫГЛЯДИТ РЕЗУЛЬТАТ ТЕСТА Т-SPOT.TB В ЛАБОРАТОРИИ

Столбик лунок слева — результат отрицательный, туберкулеза нет. Столбик лунок справа — туберкулез выявлен.
Независимо от приема пищи, никакой специальной подготовки не требуется!
Анализ T-SPOT.TB применяется в европейских странах, Канаде, также его использование одобрено в США.
Согласно закону ФЗ — 2012/648, принятому в 2012 году, тестирование по методике T-SPOT.TB одобрено и в России.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест — один из лучших методов диагностики туберкулёза. Он основан на определении гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки (M. tuberculosis).  Он позволяет выявлять как скрытые формы бессимптомного бактерионосительства, так и собственно развившийся  туберкулез различных органов легких, почек и др.

Как делается квантифероновый тест?

Вы можете сдать кровь на анализ в любой удобный вам день. Положительный ответ дает только кровь инфицированных туберкулезом людей. Если вы не инфицированы или прошли вакцинацию БЦЖ — результат будет отрицательным. 

Преимущества квантиферонового теста

  • Отсутствие ложноположительных результатов у ранее привитых БЦЖ или у имеющих индивидуальную повышенную чувствительность к туберкулину;
  • Возможность производить исследование на раннее выявление инфицированности микобактериями у людей, которым противопоказано проведение кожный проб Манту и диаскинтеста;
  • Отсутствие побочных эффектов, так как для исследования забирается кровь, а не в организм вводится препарат;
  • В организм не вводится никаких лекарственных препаратов, поэтому квантифероновый тест не отражается на общем самочувствии и состоянии человека;
  • Объективная (а значит более точная по сравнению с субъективной) оценка результатов;
  • Тест можно пройти в любое время и его результат не зависит от имеющихся у человека тяжелых хронических заболеваний, простуды или недавней вакцинации;
  • Исследование дает положительный результат в случае инфицированности микобактериями людей со сниженным иммунитетом, у которых кожные пробы (Манту или диаскинтест), как правило, отрицательные

Можно ли делать квантифероновый тест после проведения реакции Манту?

Лучше выполнить квантифировоный тест, не менее чем через две недели после проведения пробы Манту.  После положительного результата Манту вы можете сделать ребенку квантифероновый тест и точно узнать, есть туберкулёз, или результат кожного теста был ложноположительным.

Аналоги квантиферонового теста

В нашей лаборатории вы можете сделать тест T-SPOT.TB («ти-спот»), который во многом схож с квантифероновым тестом. Единственное отличие в том, что Т-СПОТ определяет не гамма-интерферон, а сами Т-клетки, которые его вырабатывают. Оба теста одинаково чувствительны и информативны. 

Подготовка к исследованию

Квантифероновый тест не требует никакой подготовки. В нашей клинике вы можете сделать его в любой день. Мы не рекомендуем вам делать квантифероновый тест во время инфекционного заболевания, так как результат может оказаться ложно-положительным.

Введение | Быстрое молекулярное тестирование | Информация о лаборатории | ТБ

Введение

Возникновение и распространение штаммов Mycobacterium tuberculosis , устойчивых к лекарственным средствам, значительно затрудняет усилия по борьбе с туберкулезом (ТБ) во многих странах. По оценкам, в 2007 г. во всем мире зарегистрировано 511 000 случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ, вызванного штаммами, устойчивыми как минимум к изониазиду и рифампицину) (1). В США в 2007 г. было зарегистрировано 125 случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (1.2% случаев с положительным посевом при проведении тестирования на чувствительность), а также 2 случая ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) (5). МЛУ-ТБ лечить значительно сложнее и дороже, чем лекарственно-чувствительный ТБ. Подсчитано, что предотвращение единичного случая МЛУ-ТБ сэкономит системе здравоохранения США более 250 000 долларов (4).

Ведение случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза начинается с надежного диагноза, который устанавливается путем выделения бактерий M. tuberculosis из клинических образцов и проведения тестов на лекарственную чувствительность.Восприимчивость бактерий к определенному лекарству обычно определяется попыткой выращивания бактерий в среде, содержащей это лекарство, или на ней. Методы пропорционального распределения агара и жидкой культуры используются в большинстве лабораторий США, которые проводят тестирование на чувствительность бактерий M. tuberculosis (6,7). Из-за медленного роста бактерий M. tuberculosis и необходимости их изоляции перед тестированием лекарственной чувствительности метод пропорции агара обычно требует от шести до восьми недель для получения результатов, тогда как методы жидкого культивирования могут дать результаты через четыре-пять недель.Молекулярные методы позволяют сократить время, необходимое для выявления лекарственной устойчивости, до одного-двух дней. Из-за более раннего выявления устойчивости и более раннего начала эффективной терапии использование быстрых молекулярных методов для выявления устойчивости к рифампицину может сократить периоды заразности случаев МЛУ-ТБ на целых шесть недель, снизить дальнейшее распространение МЛУ-ТБ и улучшить ситуацию. исходы лечения (2,3).

Признавая важность экспресс-теста на лекарственную чувствительность, предлагаемый пересмотр диагностических стандартов и классификации туберкулеза у взрослых и детей (7), вероятно, поддержит использование быстрых молекулярных тестов на лекарственную устойчивость для мокроты с положительным мазком на КУБ. отложения от больных туберкулезом, у которых есть подозрение на лекарственно-устойчивое заболевание, или из региона или населения с высокой распространенностью лекарственной устойчивости.Кроме того, Консультативный совет по ликвидации туберкулеза (ACET) принял в июне 2008 года резолюцию, в которой говорилось:
Будет решено, что ACET рекомендует директору CDC финансировать и ускорить внедрение имеющихся в настоящее время быстрых тестов на лекарственную устойчивость в выбранных квалифицированные справочные лаборатории для быстрого выявления лекарственно-устойчивого туберкулеза, снижения передачи и предотвращения дальнейшего приобретения лекарственной устойчивости; Таким образом, к концу 2008 г. лаборатории смогут предоставить этот анализ для оптимального ухода за пациентами .

В ответ на резолюцию ACET и предлагаемый пересмотр диагностических стандартов (7) CDC созвал группу экспертов для изучения текущего состояния быстрого тестирования лекарственной устойчивости в Соединенных Штатах, опубликованных доказательств и текущих руководств, а также для предоставления рекомендаций. и дать рекомендации CDC по разработке системы, обеспечивающей доступ к экспресс-тестам на лекарственную устойчивость. В состав экспертной группы входили врачи; должностные лица контроля; лаборанты; и представители ACET, Региональных центров обучения и медицинских консультаций по туберкулезу (RTMCC), Национальной ассоциации контролеров туберкулеза (NTCA), Ассоциации лабораторий общественного здравоохранения (APHL) и CDC.

Типы тестов и результатов на туберкулез

Если ваш врач считает, что у вас туберкулез, он послушает ваши легкие, пока вы дышите. Они также проверит ваши лимфатические узлы на предмет отека. Затем они сделают анализ кожи или крови.

Кожная проба на ТБ

Кожная проба на ТБ, также известная как кожная туберкулиновая проба Манту, является наиболее распространенным методом диагностики туберкулеза врачами. Они вводят небольшое количество жидкости под названием туберкулин прямо под кожу вашего предплечья.Он содержит неактивный белок ТБ. Вы должны почувствовать небольшой укол иглы. Вы вернетесь к своему врачу через 2 или 3 дня, и медицинский работник увидит, была ли у вас реакция.

Результаты кожной пробы на ТБ

Если у вас есть припухшая, твердая шишка или опухоль на руке, у вас положительный тест. Это означает, что микробы туберкулеза находятся в вашем теле. Но это не всегда означает, что у вас активный туберкулез.

Если реакции нет, значит тест отрицательный.В вашем теле нет микробов туберкулеза.

Продолжение

Если у вас в прошлом была положительная кожная проба на туберкулез, то в будущем вы, вероятно, снова получите положительный результат. Так что нет причин снова проходить кожную пробу.

Иногда врач повторяет кожную пробу на туберкулез. Тест может показать, что у вас нет туберкулеза, особенно если вы подверглись заражению давным-давно и ваш иммунный ответ на него слабый. Или вы можете получить ложноположительный результат, если вы были вакцинированы вакциной против туберкулеза Кальметта-Герена (БЦЖ).

Если ваш первый тест был отрицательным, вы можете пройти второй тест через неделю или две на другой руке. Если второй результат окажется положительным, вам понадобятся дополнительные тесты.

Анализы крови на ТБ

Анализы крови, называемые анализами выделения гамма-интерферона (IGRA), измеряют вашу реакцию на антигены ТБ, то есть то, что заставляет вашу иммунную систему вырабатывать антитела. Два теста были одобрены FDA. Вы можете пройти их вместо кожной пробы на ТБ или в дополнение к ней.

Продолжение

После того, как вы сдадите анализ крови, вам не потребуется повторный визит.Они могут помочь, если у вас отрицательный результат кожной пробы на туберкулез или если вам сделали вакцину БЦЖ.

Если ваш анализ крови положительный, это означает, что вы инфицированы микробами туберкулеза. Вы получите другие анализы, чтобы узнать, активен ли ваш туберкулез.

Другие тесты на туберкулез

Если у вас положительный результат теста на туберкулез кожи или крови, ваш врач может сделать вам рентген грудной клетки. Они будут искать пятна на ваших легких или любые изменения, вызванные туберкулезом.

Вы также можете сдать мазок мокроты или посев.Ваш врач возьмет образец слизи, которая выделяется при кашле, и проверит ее на наличие бактерий туберкулеза.

Латентная инфекция ТБ и активная форма ТБ

Если у вас туберкулез, у вас может быть латентная или активная форма ТБ.

При скрытой туберкулезной инфекции , у вас есть бактерии туберкулеза, но вы не чувствуете себя больным и у вас нет никаких симптомов. Вы не можете передать туберкулез кому-либо другому. Единственным признаком того, что у вас туберкулезная инфекция, является положительный кожный тест на ТБ или анализ крови.

Продолжение

При скрытой инфекции рентген грудной клетки и анализ мокроты отрицательный.

Около 5-10% людей с латентной туберкулезной инфекцией в конечном итоге заболеют активным туберкулезом. Ваш шанс на это зависит от вашей истории болезни.

В некоторых случаях бактерии ТБ побеждают иммунную систему вашего организма и размножаются. Это становится болезнью ТБ . У вас будут следующие симптомы:

Если у вас активный туберкулез, вы можете передать его другим людям.Вероятно, он у вас есть, если рентген грудной клетки или анализ мокроты показывают признаки туберкулеза. Если вы получите такие результаты, обратитесь к врачу. Заболевание туберкулезом серьезно и требует лечения.

Тестирование на устойчивость к противотуберкулезным препаратам

Врач проведет тестирование на раннем этапе, чтобы убедиться, что ваш туберкулез реагирует на лекарства, которые вы принимаете против него. Если этого не произойдет, у вас может быть так называемый лекарственно-устойчивый туберкулез. Иногда, если вы пропустите дозу или не примете лекарство, как положено, во второй раз вылечить туберкулез будет труднее.Лекарства могут не справиться с болезнью.

Лекарственно-устойчивый туберкулез труднее лечить, и вам может потребоваться больше лекарств в течение более длительного времени.

Анализ крови на туберкулез (ТБ) (IGRA)

На этой странице:
Что такое анализ крови на туберкулез?
Вам следует сдать кровь на ТБ (или кожную пробу на ТБ), если вы:
Как я могу сдать анализ крови на ТБ?
Что делать, если моя кровь на туберкулез «отрицательная»?
Что делать, если моя кровь на ТБ «положительна»?
Что такое скрытая туберкулезная инфекция?
Что, если бы мне сделали вакцину БЦЖ?

Что такое анализ крови на туберкулез?

Анализ крови на туберкулез (ТБ), также называемый анализом высвобождения гамма-интерферона или IGRA, — это способ узнать, есть ли в вашем организме туберкулезные микробы.Анализ крови на туберкулез можно сделать вместо кожной пробы на туберкулез (Манту).

Есть два вида анализов крови на ТБ:

  • QuantiFERON®-TB
  • T-SPOT®.TB

Вам следует сдать кровь на ТБ (или кожную пробу на ТБ), если вы:

  • имели частые тесные контакты с больным туберкулезом в активной форме,
  • человек жили в стране, где много людей болеют туберкулезом,
  • человек
  • работать или жить в доме престарелых, клинике, больнице, тюрьме или приюте для бездомных, или
  • инфицированы ВИЧ или ваша иммунная система не очень сильна.

Детям младше 2 лет следует сдавать кожную пробу на ТБ вместо анализа крови на ТБ.

Как я могу сдать анализ крови на ТБ?

Спросите своего врача. Они возьмут небольшое количество крови и отправят его в лабораторию. Ваш лечащий врач должен сообщить вам, будет ли результат вашего теста «отрицательным» или «положительным» через несколько дней.

Что делать, если моя кровь на ТБ «отрицательная»?

«Отрицательный» результат анализа крови на ТБ обычно означает, что в вашем организме нет микробов ТБ.

Что делать, если моя кровь на ТБ «положительна»?

«Положительный» результат анализа крови на ТБ означает, что в вашем организме, вероятно, есть туберкулезные микробы. Большинство людей с положительным результатом анализа крови на туберкулез имеют скрытую туберкулезную инфекцию. Конечно, ваш врач осмотрит вас и сделает рентген грудной клетки. Вам могут потребоваться другие тесты, чтобы определить, есть ли у вас латентная туберкулезная инфекция или активная форма туберкулеза.

Что такое скрытая туберкулезная инфекция?

Есть две фазы ТБ. Обе фазы можно лечить лекарствами.

Когда микробы ТБ попадают в ваш организм, они вызывают скрытую инфекцию ТБ.Без лечения латентная инфекция ТБ может перерасти в активную болезнь ТБ.

Активны и распространяются
Фаза 1 — латентная туберкулезная инфекция Фаза 2 — Активный туберкулез
Микробы туберкулеза «спят» в вашем теле. Эта фаза может длиться очень долго — даже много лет. микробов ТБ. Они повреждают ткани вашего тела.
Вы не выглядите и не чувствуете себя плохо. Рентген грудной клетки обычно нормальный. Обычно вас тошнит. Ваш врач проведет специальные тесты, чтобы определить, где туберкулез наносит вред вашему организму.
Туберкулез нельзя передавать другим людям. Если микробы туберкулеза находятся в ваших легких, вы можете передать туберкулез другим людям, кашляя, чихая, разговаривая или пение.
Обычно лечится приемом одного лекарства в течение 9 месяцев. Лечится приемом 3 или 4 противотуберкулезных препаратов в течение не менее 6 месяцев.

Что, если мне сделали вакцину БЦЖ?

Вакцина БЦЖ (вакцина против туберкулеза) может помочь защитить маленьких детей от тяжелого заболевания туберкулезом.Эта защита уходит, когда люди становятся старше. Люди, которым была сделана вакцина БЦЖ, все еще могут заразиться латентным туберкулезом и активным туберкулезом.

Если вам сделали вакцину БЦЖ и у вас есть выбор: сделать анализ крови на ТБ или кожную пробу на ТБ, вам лучше сдать анализ крови на ТБ. Это связано с тем, что вакцина БЦЖ не влияет на анализ крови на ТБ. Это означает, что ваш анализ крови на ТБ будет «положительным» только в том случае, если в вашем организме есть туберкулезные микробы.

Защитите свое здоровье и здоровье своей семьи — сделайте анализ крови на туберкулез!

Какие тесты используются для выявления инфекции туберкулеза (ТБ)?

Автор

Thomas E Herchline, MD Профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Медицинский консультант, Общественное здравоохранение, Туберкулезная клиника округа Дейтон и Монтгомери (Огайо)

Томас Э. Херклайн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского общества инфекционных болезней, Общества инфекционных болезней Огайо

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR Клинический профессор радиологии и заместитель председателя по развитию профессорско-преподавательского состава и медицинского образования, Медицинская школа Рутгерса Роберта Вуда Джонсона

Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американское общество рентгеновских лучей, Ассоциация университетских радиологов, Радиологическое общество Северной Америки, Общество торакальной радиологии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и заведующий кафедрой медицины, Стюарт Г. Вольф, заведующий кафедрой внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация Оклахомы, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Эрика Банг Медицинский центр Медицинского центра Университета штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дайана Брейнард, MD Консультант, Отделение инфекционных заболеваний, Массачусетская больница общего профиля

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Памела С. Чавис, доктор медицины Профессор, кафедра офтальмологии и неврологии Медицинского университета Южной Каролины, Медицинский колледж

Памела С. Чавис, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии офтальмологии и Североамериканского общества нейроофтальмологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк,

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Вейлла Корнелла; Заместитель председателя и директор программы резидентуры по неотложной медицине, Департамент неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка; Научный руководитель, адъюнкт-профессор кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Святого Георгия

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Альянса клинического образования, Американского колледжа врачей неотложной помощи, руководителей отделов неотложной медицины, Совета директоров резиденций неотложной медицины, Нью-Йоркской медицинской академии и Общество академической неотложной медицинской помощи

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Аарон Глатт, доктор медицины Профессор клинической медицины Нью-Йоркского медицинского колледжа; Президент и генеральный директор, бывший главный врач отделения медицины и инфекционных заболеваний больницы Святого Иосифа (ранее — больница Нью-Айленд)

Аарон Глатт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологов. , Американское торакальное общество, Американская ассоциация венерических заболеваний, Американское общество инфекционных заболеваний, Международное общество по СПИДу и Общество здравоохранения и эпидемиологии Америки

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Саймон К. Лоу, доктор медицины, фармацевт Клинический профессор медицинских наук, кафедра офтальмологии, Глазной институт Жюля Стейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена

Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джон М. Лидом, доктор медицины Заслуженный профессор медицины Медицинской школы им. Кека Университета Южной Калифорнии

Джон М. Лидом, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей — Американское общество внутренней медицины, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Международное общество по СПИДу и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джеймс Ли, доктор медицины Бывший доцент отделения неотложной медицины Гарвардской медицинской школы; Совет директоров Remote Medicine

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джеффри Мефферт, доктор медицины Ассистент клинического профессора дерматологии, Школа медицины Техасского университета в Сан-Антонио

Джеффри Мефферт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных дерматологов и Техасского дерматологического общества

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Монте С. Мельцер, доктор медицины Начальник дерматологической службы, госпиталь Юнион Мемориал

Монте С. Мельцер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американской академии дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Susannah K Mistr, MD Врач-резидент, отделение офтальмологии, Медицинский центр Университета Мэриленда

Сюзанна К. Мистр, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации студентов-медиков / фонда, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии и Медицинской ассоциации Южной Каролины

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кэрол Э. Нэйси, доктор философии Адъюнкт-профессор, факультет биологии, Католический университет Америки; Адъюнкт-профессор кафедры тропической медицины и микробиологии, Университет Джорджа Вашингтона

Кэрол Нейси, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии микробиологии и Американского общества микробиологии

Раскрытие информации: Sequella, Inc. Доля собственности Занятость; Sequella, Inc. Инвестор долевого участия

Джей Джеймс Роузи, доктор медицины Бывший директор службы роговицы, Институт катаракты и лазера Святого Луки

Джеймс Роуси, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американской ассоциации развития науки, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии, Флоридской медицинской ассоциации, Панамериканской ассоциации офтальмологов. , Sigma Xi и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Hampton Roy Sr, MD Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой-старший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джон Д. Шеппард-младший, доктор медицины, MMSc Профессор офтальмологии, микробиологии и молекулярной биологии, клинический директор Центра глазной фармакологии Томаса Р. Ли, директор исследовательской программы резидентуры по офтальмологии Медицинской школы Восточной Вирджинии; Президент, Virginia Eye Consultants

Джон Д. Шеппард-младший, доктор медицины, MMSc является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества микробиологов, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Американского общества увеитов и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Университета Нью-Йорка; Консультанты, отделение неотложной медицины, госпиталь округа Кингс

Ричард Х. Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Кейт Цанг, доктор медицины Врач-ординатор, ассистент клинического инструктора, отделение неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, нижний штат Нью-Йорк, больница округа Кингс

Кейт Цанг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Ассоциации резидентов неотложной медицинской помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD Доцент кафедры дерматологии Университета Вирджинии; Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Государственного университета Нью-Йорка в Стоунибруке, адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Пенсильванского университета

Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM и H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования на случай стихийных бедствий, директор по стипендии, Стипендия по медицине стихийных бедствий Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель SUMC и LPCH Целевая группа по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, младший клинический консультант Департамента здравоохранения Хирургия (неотложная медицина), Медицинский центр Стэнфордского университета

Eric L Weiss, MD, DTM & H является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж медицины труда и окружающей среды, Американская медицинская ассоциация, Американское общество тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Юго-восточный хирург Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Общество дикой медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Тестирование на туберкулез (ТБ) | Служба здравоохранения для студентов

Нужен тест на туберкулез?

Индивидуальные приемы доступны в Службе здравоохранения студентов в течение весеннего семестра 2021 года. Пожалуйста, войдите в OWL, чтобы назначить встречу, или позвоните в наш офис по телефону 609-771-2889. Стоимость 10 долларов.

Что такое ТБ?

  • Туберкулез (ТБ) вызывается бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis
  • Бактерии обычно поражают легкие, но бактерии ТБ могут поражать любую часть тела, например почки, позвоночник и мозг.
  • бактерий ТБ передаются от человека к человеку через воздух. Бактерии ТБ попадают в воздух, когда человек с болезнью легких или легких или горла кашляет, говорит или поет. Люди поблизости могут вдохнуть эти бактерии и заразиться.
  • Люди с заболеванием туберкулезом , скорее всего, передадут его людям, с которыми проводят время каждый день. Сюда входят члены семьи, друзья, коллеги или одноклассники.
  • У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с ними.Бактерии туберкулеза живут в их организме, не вызывая заболеваний. В результате существуют два состояния, связанных с ТБ: латентная инфекция ТБ (ЛТИ) и заболевание ТБ.
  • Скрытая инфекция ТБ НЕ заразна для окружающих. Болезнь ТБ МОЖЕТ БЫТЬ заразной и передаваться другим людям.
  • Многие люди с латентной инфекцией ТБ никогда не заболевают ТБ; у некоторых людей развивается туберкулез вскоре после заражения (в течение нескольких недель) до того, как их иммунная система сможет бороться с бактериями туберкулеза; другие люди могут заболеть спустя годы, когда их иммунная система станет слабой по другой причине.

ТБ Тестирование:

  • Есть два вида тестов, которые используются для обнаружения бактерий ТБ в организме: кожная проба на ТБ и анализы крови на ТБ .
  • Положительный кожный тест на ТБ или анализ крови на ТБ говорят только о том, что человек инфицирован бактериями ТБ. Это не говорит о том, есть ли у человека латентная инфекция ТБ или прогрессировал ли ТБ.
  • Если обнаруживается, что человек инфицирован бактериями ТБ, необходимы другие тесты, чтобы определить, есть ли у человека латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ, например, рентген грудной клетки.
  • ПРИМЕЧАНИЕ: Если вы недавно прошли вакцинацию живым вирусом, например вакциной MMR (кори, паротита, краснухи), ветряной оспы (ветряной оспы) или вакцины против желтой лихорадки, вы должны подождать 4-6 недель после вакцинации перед вакцинацией. Чтобы избежать ложноотрицательных реакций, можно пройти тест на туберкулез.

Кожный тест на туберкулез:

  • Также называется туберкулиновой кожной пробой Манту (Человек-два).
  • Кожная проба на туберкулез выполняется путем введения небольшого количества жидкости (называемой туберкулин) непосредственно под верхний слой кожи в нижней части руки с помощью крошечной иглы и шприца.Эта инъекция создает небольшую приподнятую шишку на несколько минут.
  • Кожная проба на ТБ «считывается» через 48-72 часа. Считывать данные может только медицинский работник, прошедший специальную подготовку по правильному измерению и интерпретации результатов тестов.
  • Почти каждый может пройти ТКП, включая младенцев, детей, беременных женщин и людей, живущих с ВИЧ.
  • Людям, у которых была тяжелая кожная реакция на предыдущую кожную пробу на ТБ, не следует проходить повторную кожную пробу на ТБ.
  • Тяжелая кожная реакция на кожную пробу на ТБ может привести к образованию рубцов.
  • Кожные пробы на ТБ могут быть ложноположительными у некоторых людей, получивших противотуберкулезную вакцину БЦЖ. Если это произойдет, нельзя предположить, что положительный результат — от БЦЖ или от латентной туберкулезной инфекции, или туберкулеза. Необходимы дополнительные тесты.
  • Стоимость кожной пробы на туберкулез в TCNJ составляет 10 долларов США
  • Кожная проба на туберкулез требует двух посещений врача, обученного проводить кожную пробу на туберкулез. При первом посещении ставится тест; при втором посещении врач читает тест.
  • Результат зависит от размера припухлости, твердой поверхности или припухлости.
  • Положительный кожный тест: Это означает, что тело человека инфицировано бактериями ТБ. Необходимы дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у человека латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ.
  • Кожный тест отрицательный: Это означает, что организм человека не отреагировал на тест, и что латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ маловероятны.

Анализ крови на туберкулез:

  • Также называется анализом высвобождения гамма-интерферона или IGRA
  • Два анализа крови на ТБ одобрены U.S. Food and Drug Administration (FDA) и доступны в США: тест QuantiFERON® – TB Gold In-Tube (QFT-GIT) и тест T-SPOT®.TB (T-Spot).
  • Поставщик медицинских услуг для студентов возьмет вашу кровь в офисе и отправит ее на анализ в лабораторию за пределами кампуса. Заказываем тест T-Spot TB. Лаборатория выставит счет вашему плану медицинского страхования. Мы не знаем, какие наличные расходы вы можете понести после оформления страховки. Лучше всего позвонить в свой страховой полис перед тестом и узнать.
  • Результаты займут около недели. Вы будете уведомлены о результатах и ​​предоставите копию отчета о лабораторных испытаниях для ваших записей.
  • Анализы крови на ТБ являются предпочтительным тестом на ТБ для людей, получивших противотуберкулезную вакцину, бациллу Кальметта – Герена (БЦЖ).
  • Положительный анализ крови на ТБ: Это означает, что человек инфицирован бактериями ТБ. Необходимы дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у человека латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ.
  • Отрицательный результат анализа крови на ТБ: Это означает, что кровь человека не отреагировала на анализ и что латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ маловероятны.

Учащимся нужен тест на ТБ по разным причинам, например:

  • Для клинического / классного размещения в школе или медицинском учреждении (например, студенты-медсестры, студенты-преподаватели)
  • Для участия в TCNJ EMS
  • Для удовлетворения предварительных медицинских требований TCNJ (применяется только к студентам, которые ответили «да» на один или несколько вопросов в Анкете для скрининга на туберкулез)
  • После поездки в место с высокой заболеваемостью туберкулезом
  • Контакт с кем-либо с известным активным заразным туберкулезом.

Студенты, назначенные для практических занятий в классе штата Нью-Джерси, включая JPE и преподавание студентов:

  • Департамент образования Нью-Джерси требует от вас предоставить документацию об отрицательном результате теста на ТБ за последние 6 месяцев до вашего первого практического опыта в классе (который обычно происходит на втором или младшем году обучения) ИЛИ документацию о положительном результате теста на ТБ результат, независимо от того, когда был проведен этот тест, является обязательным.
  • Вам НЕ нужно проходить тест на туберкулез, если у вас меньше 20 часов в месяц для общения с учениками.
  • Ежегодное тестирование НЕ требуется.
  • После того, как вы отправите эту документацию, повторное тестирование НЕ требуется при переводе из одного школьного округа в другой.
  • Если школа требует, чтобы вы предоставили доказательство тестирования на туберкулез, которое не соответствует приведенному выше абзацу, пожалуйста, сообщите об этом Дженис Вермейчук, директору TCNJ Student Health Services, по электронной почте [email protected] или свяжитесь со Службой здравоохранения студентов по адресу: (609) 771-2889.

ТБ Возможности тестирования:

  • Студентам настоятельно рекомендуется посещать клинику кожных тестов на туберкулез, предлагаемую в начале осеннего и весеннего семестра в Трентон-Холле.
  • Ограниченные индивидуальные назначения для тестирования на ТБ (тест на ТБ кожи и анализ крови на ТБ) доступны в Службе здравоохранения студентов в течение осеннего и весеннего семестров для тех студентов, которые не смогли посетить клинику тестирования на ТБ.
  • Кожные пробы на ТБ недоступны во время зимних или летних сессий.
  • Обратите внимание, что кожная проба на туберкулез требует двух (2) посещений: одно для проведения теста, а другое для «чтения» теста через 48-72 часа после этого.
  • Для тех учащихся, которым требуется пройти «Двухэтапный тест на туберкулез», второй тест должен быть проведен через 1-3 недели после «чтения» первого теста.В качестве альтернативы «двухэтапному тесту» можно использовать анализ крови на туберкулез.
  • Стоимость кожного теста на туберкулез составляет 10 долларов. В тестовой клинике принимаются только наличные; В офисе принимаются кредитные карты Cash, TCNJ GetIt, Visa, MasterCard и Discover. Анализ крови на туберкулез стоит дорого и может покрываться или не покрываться вашим планом медицинского страхования (пожалуйста, свяжитесь с вашей страховой компанией, чтобы узнать об этом перед тестированием).

Положительные результаты анализов на туберкулез — что дальше?

  • Если ваш тест окажется положительным, вам будет назначено медицинское обследование у поставщика медицинских услуг для учащихся.
  • Необходимы дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у вас латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ. Это включает рентген грудной клетки.
  • Для вас важно знать, что каждый год несколько студентов TCNJ имеют положительный результат теста на туберкулез. У них нет туберкулеза.

Диагностика латентной инфекции туберкулеза:

  • Диагноз латентной инфекции ТБ ставится, если у человека положительный результат теста на ТБ, а медицинское обследование не указывает на заболевание ТБ.
  • Вы не заразны — в вашей деятельности нет ограничений.
  • Решение о лечении латентной инфекции ТБ будет основано на шансах человека заболеть ТБ с учетом факторов риска.
  • Лечение может быть доступно БЕСПЛАТНО в Службе здравоохранения учащихся.

Диагностика туберкулеза:

  • Туберкулез диагностируется на основании истории болезни, физического осмотра, рентгенологического исследования грудной клетки и других лабораторных исследований.
  • Заболевание туберкулезом следует подозревать у лиц, имеющих любой из следующих симптомов:

    • Необъяснимая потеря веса
    • Потеря аппетита
    • Ночные поты
    • Лихорадка
    • Усталость
  • Если туберкулез поражает легкие, симптомы могут включать:

    • Кашель более 3 недель
    • Кровохарканье (кровохарканье)
    • Боль в груди
  • Департамент здравоохранения штата Нью-Джерси будет уведомлен в соответствии с требованиями закона, и вас направят на лечение за пределы университетского городка.
  • Болезнь ТБ лечится путем приема нескольких препаратов в соответствии с рекомендациями врача.
  • Когда люди больше не заразны и не чувствуют себя больными, они могут делать то же самое, что и до того, как заболели туберкулезом.

Тестирование на туберкулез | Смитсоновский институт

Чтобы пропустить текст и перейти непосредственно к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

Слайд, «Tubercle Bacillus in Sputum.”Показаны болезнетворные бактерии, Mycobacterium tuberculosis . Сделано для образовательных и исследовательских целей Департаментом общественного здравоохранения Нью-Йорка, конец XIX — начало XX века.

Туберкулез (ТБ) — это заболевание, которое возникло, по крайней мере, в Древнем Египте и, вероятно, существовало у человечества гораздо дольше. Бактериальная инфекция может поражать многие части тела, включая почки, мозг и позвоночник. Однако чаще всего это проявляется как инфекция легких.В активном состоянии симптомы включают кашель, боль в груди, потерю веса, ночную потливость и лихорадку. Если не лечить, это может привести к летальному исходу.

Хотя эффективного лекарства от туберкулеза не существовало до открытия стрептомицина в 1940-х годах, люди уже давно пытаются предотвратить, лечить и тестировать на туберкулез.

Отличительным признаком туберкулеза легких является выделение густых и иногда кровянистых выделений из легких. Как в целях дискретности, так и в санитарных целях пациенты с туберкулезом в конце 19 — начале 20 веков иногда использовали чашки или колбы для сбора мокроты для сбора слизи.Стеклянные или металлические колбы ополаскивали и использовали повторно, тогда как одноразовые бумажные стаканчики можно было сжечь после использования.

Стеклянная колба для мокроты с завинчивающейся крышкой, начало 1900-х годов

Бумажная чашка для мокроты, около 1900

Свежий воздух долгое время считался полезным средством лечения туберкулеза. С середины XIX века санатории в сельской местности стали популярными местами для уединения и отдыха пациентов.

Слева: Мужчина отдыхает на крыше в туберкулезной клинике Бельвью в Нью-Йорке, 1909 год.Справа: ваза, керамика Арекипы, около 1913–1916 гг. Керамика Arequipa была основана как эксперимент прогрессивной эры в области трудотерапии для больных туберкулезом в частном санатории доктора Филипа Кинга Брауна в Арекипе недалеко от Фэрфакса, штат Калифорния. Кинг утверждал, что требование, чтобы его пациенты работали в гончарном производстве, давало им моральную и физическую выгоду и позволяло людям с ограниченными финансовыми возможностями оплачивать медицинское обслуживание, предоставляемое его учреждением.

С успехом сывороточного лечения дифтерии и столбняка в конце 19 века исследователи разработали противотуберкулезную сыворотку.К сожалению, противотуберкулезное лечение оказалось неэффективным. Ранее, в 1890 году, немецкий бактериолог Роберт Кох представил туберкулин, который также оказался бесполезным лекарством от туберкулеза. Однако инъекционное производное туберкулеза Коха нашло еще одну важную цель в качестве основы для диагностики болезни. К 1907 году использование этого теста привело к открытию того, что пациенты могут быть инфицированы туберкулезом, не проявляя симптомов, — состояния, известного как латентный туберкулез.

Anti-tubercle serum, 1898

Lederle TB испытание на зубах, около 1976 г.Чистый стандартизированный тест на туберкулез не будет доступен до 1940-х годов.

В 1921 году французские исследователи Альбер Кальметт и Камиль Герэн провели первое испытание своей противотуберкулезной вакцины. Она стала известна как вакцина БЦЖ (Bacillus Camille-Guérin), отсылка к их работе по выращиванию ослабленного штамма туберкулезной палочки , подходящего для использования в вакцине. Хотя вакцина не предотвращает инфекцию, она обеспечивает защиту от распространения болезни за пределы легких и в мозг.Вакцинация БЦЖ не распространена в Соединенных Штатах, где уровни туберкулеза относительно низкие, но остается важной в других странах.

Исследователям потребовалось почти двадцать лет после первого применения вакцины БЦЖ, чтобы разработать эффективные лекарства от туберкулеза. Некоторые из этих препаратов используются до сих пор. Стрептомицин, первый широко успешный антибиотик против туберкулеза, был выделен из образца почвы в Университете Рутгерса в 1943 году Альбертом Шацем в лаборатории Селмана Ваксмана.

Образец стрептомицина в запечатанной пробирке из первой партии, произведенной в Университете Рутгерса и отправленной в клинику Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, для первых испытаний на животных.

Как диагностируют туберкулез (ТБ)

Существует два различных типа тестов, используемых для выявления памяти иммунной системы о присутствии бактерий туберкулеза (ТБ) — кожная проба Манту и анализ выделения гамма-интерферона, тип анализа крови. Если ваш кожный тест положительный, он означает, что вы инфицированы бактериями ТБ, но не обязательно страдаете активной и заразной формой заболевания; это называется скрытым туберкулезом.Ваш врач проведет дополнительное обследование, включая рентген грудной клетки и посев мокроты, чтобы выяснить, есть ли у вас активный туберкулез.

Ваш лечащий врач порекомендует тест на ТБ, который лучше всего подходит для вас, в зависимости от причины тестирования, доступности теста и стоимости. Как правило, не рекомендуется сдавать одновременно кожную пробу и анализ крови.

Кроме того, ваш врач проведет медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни. Некоторые заболевания, такие как ВИЧ и диабет, могут повысить риск заболевания туберкулезом.

© Verywell, 2018

Кожные пробы

В кожной пробе Манту используется очищенное производное белка туберкулина (PPD), раствор, содержащий определенные компоненты бактерии TB. Шприц с маленькой иглой заполняется раствором PPD, который затем вводится под кожу на предплечье. .

PPD заставляет специализированные клетки иммунной системы, известные как Т-клетки, распознавать введенное производное как угрожающего захватчика, вызывая кожную реакцию.Степень ответа интерпретируется для оценки того, является ли кто-то отрицательным или положительным по туберкулезу.

В отличие от вакцинации, которая проводится внутримышечно, инъекция PPD настолько поверхностна, что оставляет на месте инъекции небольшой бледный приподнятый участок кожи, называемый «волдырем». В конечном итоге волдырь исчезнет в течение нескольких часов, но если он не появится, тест необходимо повторить.

Результаты

Кожная реакция достигает своего пика примерно через 48-72 часа после инъекции PPD.Вы должны вернуться к своему лечащему врачу в течение этого периода времени, чтобы ваша реакция была правильно интерпретирована. Слишком долгое или недолгое ожидание может привести к неточным результатам.

Ваш врач будет искать приподнятый, огрубевший участок кожи, называемый уплотнением. Его размер будет определять, положительный или отрицательный результат на ТБ, а то, какой размер указывает на ТБ для вас, зависит от других факторов риска, которые могут быть у вас.

Например, у здоровых в остальном людей уплотнение должно быть больше (15 мм), чем у людей с ослабленным иммунитетом, скажем, из-за ВИЧ, или тех, кто недавно контактировал с кем-то с активной инфекцией ТБ (5 мм).Меньшее уплотнение указывает на отсутствие туберкулезной инфекции.

Положительный тест также приведет к покраснению и зуду.

Ложноотрицательные и ложноположительные результаты чаще встречаются при проведении кожной пробы, чем при анализе крови. Эти результаты часто возникают из-за неправильного проведения кожной пробы или неверной интерпретации ее результатов. Ложноотрицательный результат может также произойти, если вы только недавно заразились туберкулезом; обнаруживаемый иммунный ответ может не развиться в течение 8–10 недель после контакта с бактериями.

Обсуждение для врачей-туберкулезников

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Лаборатории и анализы крови

Анализ крови, который может идентифицировать бактерии ТБ, является альтернативой кожной пробе, которую часто предпочитают по нескольким причинам.Если ваш анализ крови положительный, ваш врач может также взять образец мокроты и посеять его, чтобы определить, есть ли у вас туберкулез.

Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA)

Анализы крови, используемые для определения наличия бактерий ТБ, называются анализами высвобождения гамма-интерферона (IGRA). С их помощью кровь собирается в специальные пробирки с помощью иглы, а затем отправляется в лабораторию для анализа. Нет необходимости в последующем наблюдении за пациентом, и результаты будут доступны примерно через 24 часа.

Есть два теста IGRA, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA):

  • Тест QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT)
  • Тест T-SPOT.TB (T-Spot)

Эти анализы крови часто предпочтительнее, потому что они имеют тенденцию быть более точными, чем кожная проба. Отчасти это связано с тем, что люди довольно часто пропускают требуемые 48-72 часа для правильной оценки результатов кожных тестов.

Анализ крови также более точен, чем кожный тест, у людей, получивших бациллу Кальметта-Герена (БЦЖ), вакцину от туберкулеза, которая используется во многих странах с высокой распространенностью туберкулеза.

Положительный результат теста на туберкулез может означать, что в какой-то момент вашей жизни вы были заражены туберкулезом.

В этом случае необходимы другие тесты, чтобы определить, есть ли у вас латентный туберкулез, который не вызывает симптомов и не является заразным, или активный туберкулез.

Посев мокроты

Если ваш кожный анализ или анализ крови положительный на бактерии ТБ, ваш врач проведет последующие анализы, включая посев образца мокроты (мокроты). Мокрота — это густая жидкость, вырабатываемая в легких в результате болезни.Образец будет помещен в пробирку или чашку Петри, чтобы увидеть, растут ли бактерии. Mycobacterium tuberculosis имеет тенденцию к медленному росту, поэтому для получения точных результатов может потребоваться до 21 дня.

Изображения

Положительный результат теста на туберкулез также побудит вас сделать рентген грудной клетки. Если у вас активный туберкулез, результат этого теста обычно будет ненормальным, возможно, с отображением темной области.

Иногда туберкулез появляется в органах за пределами легких; в этих случаях также могут использоваться компьютерная томография и МРТ.Взаимодействие с другими людьми

Дифференциальная диагностика

Некоторые из симптомов (ТБ) — кашель, лихорадка, потеря аппетита, потеря веса и ночная потливость — являются общими признаками множества других заболеваний, в том числе поражающих легкие. Это включает:

Полный набор тестов на ТБ вместе со специальными тестами на вышеуказанные заболевания позволит поставить точный диагноз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *