Тиреотропин что это такое у женщин: Тиротропин повышенный у женщин. Почему, что означает, причины и лечение

Тиротропин повышенный у женщин. Почему, что означает, причины и лечение

Одной из причин невозможности забеременеть или гормонального расстройства у женщин является изменение концентрации гормона тиротропина в крови. Повышенный показатель сигнализирует о сбое функционирования щитовидной железы. Чтобы выявить отклонение, назначается забор крови на анализ.

Содержание записи:

Содержание

Функции и роль гормона тиреотропина в организме женщин

Тиреотропный гормон или ТТГ синтезируется в гипофизе. Он оказывает непосредственное влияние на выработку тиреоидных гормонов. Так, если повышается ТТГ, то наблюдается снижение концентрации Т3 и Т4 в крови и наоборот. Именно эти показатели совместно с уровнем ТТГ оценивает эндокринолог, получая результат анализа крови пациента.

Функциями тиреотропина в организме являются:

  • участие в синтезе белков, жиров и углеводов, а также нуклеиновых кислот и влияние на обмен веществ;
  • нормализация дыхания, физической активности, участие в работе сердечной мышцы, селезенки, желудка;
  • регулирование теплообмена, стабильного эмоционального состояния;
  • активация умственной деятельности;
  • влияние на способность зачатия путем нормализации баланса половых гормонов – эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормона, тестостерона, пролактина и окситоцина;
  • влияние на развитие и стабильное протекание беременности.

Тиротропин повышен у женщин. Что это значит, причины и лечение

Если наблюдается отклонение уровня ТТГ в крови, то это свидетельствует о патологии. Женщина должна обратиться к эндокринологу для выяснения причины и назначения лечения.

Норма тиреотропина у женщин по возрасту, при беременности и ГВ

Концентрация тиреотропина в крови меняется с возрастом женщины, при этом взрослый организм способен стабильно вырабатывать этот гормон.

В таблице представлены показатели в зависимости от возраста и состояния женщины:

Возраст в годахНорма в мМЕ/л
5-140,4-5,0
15-600,4-4,0
старше 600,5-8,0
при беременностиI триместр – 0,4-4,0

II триместр – 0,3-2,8

III триместр – 0,4-3,5

во время лактациидо 4,0

В норме у человека тиреотропин находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Если показатель зафиксирован в интервале 2,4-4,0 мМЕ/л, это стоит принять как предостережение. Возможно, человек столкнется с проблемами щитовидной железы в будущем.

У женщин после 50 лет повышается риск развития патологии щитовидной железы, поэтому стоит следить за уровнем гормона и сдавать анализы, назначенные эндокринологом.

Тиротропин повышен у женщин. Что это значит, причины и лечение

Также стоит учитывать время суток, в которое сдается анализ на уровень гормона:

  • повышается концентрация ТТГ в 2-4 ч. ночи;
  • минимальный показатель наблюдается в 17-18 ч. вечера.

В связи с суточными колебаниями рекомендовано сдавать анализ утром, не употребляя пищу перед процедурой.

Причины повышенного уровня

Тиротропин, повышенный у женщин, – это показатель того, что нарушена работа щитовидной железы. Если женщина в любом возрасте жалуется на бессонницу, депрессию, снижение либидо, то стоит сдать анализ крови.

Повышение уровня показателя наблюдается при таких состояниях:

  • сбои в работе щитовидной железы и надпочечников. Эти эндокринные железы помогают человеку адаптироваться к переменам и негативным условиям жизни, например, стрессу;
  • новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • нарушения психики. Подобные состояния проявляются расстройством в период стресса или эмоциональным перевозбуждением;
  • передозировка препаратами и БАД, содержащими йод;
  • период вынашивания ребенка.

Признаки повышения уровня гормона

Сбои в работе щитовидной железы приводят к ухудшению общего состояния женщины.

Она испытывает:

  • тревожность;
    Тиротропин повышен у женщин. Что это значит, причины и лечение
  • проблемы с засыпанием ночью;
  • беспричинное беспокойство;
  • снижение остроты зрения;
  • периодический тремор рук;
  • утомляемость при хорошей физической форме.

Немедленно обратиться к эндокринологу нужно в таких случаях:

  • если женщина резко набирает или теряет вес без видимых причин. В этом случае врачом будет назначен гликемический анализ крови;
  • изменяется цвет и состояние кожи – она опухает в области глаз и отличается желтоватым оттенком. Подобное состояние называется иктеричность;
  • ногти становятся ломкими и слоятся;
  • появляется одышка при низких физических нагрузках;
  • наблюдается расстройство стула или диарея, боли в животе или тошнота.

Анализ на определение гормона

Тиротропин, повышенный у женщин, вызывает сбои в работе всего организма. Для уточнения диагноза назначается анализ крови. Он показывает концентрацию гормона и наличие антител, которые свидетельствуют о патологии. У здорового человека их быть не должно.

Причины, по которым врач может назначить сдачу биоматериала:

Правила сдачи анализа, подготовка

Если женщина не будет соблюдать рекомендации относительно подготовки к сдаче биоматериала, анализ может показать недостоверный результат.

Правила подготовки:

  • сдавать кровь рекомендовано с 6 до 8 утра, максимум до 12 ч. При этом последний прием пищи должен быть осуществлен вечером предыдущего дня;
  • между походом в лабораторию и ужином должно пройти минимум 8 ч., а максимум – 12 ч.;
  • перед сдачей крови можно пить воду без сахара и газа;
  • за 5 дней перед исследованием человек должен исключить из рациона алкоголь, не употреблять большие порции еды;
  • в день проведения процедуры запрещается курить;
  • за 1-2 дня до анализа рекомендуется не нагружать себя физическими упражнениями, беречься от стресса;
  • женщинам разрешено сдавать анализ в любой день менструального цикла.

Если по назначению врача человек принимает какие-либо препараты и не может от них отказаться, нужно проинформировать об этом медперсонал.

Если женщина принимает тироксин на регулярной основе, то между последним приемом лекарства и сдачей крови должно пройти 4 ч. и более.

Если необходимо повторно сдать кровь для отслеживания динамики концентрации гормона, то анализ выполняется в одно и то же время.

Забор биоматериала

Перед процедурой нужно успокоиться, посидеть или полежать в течение 30 мин. Забор крови осуществляется с любой руки из локтевой вены. Для этого используется пробирка объемом 5 мл.

Тиротропин повышен у женщин. Что это значит, причины и лечение

Анализ крови проводится разными методами:

  • радиоиммунный;
  • иммуноферментный;
  • иммунохемилюминесцентный.

Также в лабораториях разнится калибровка аппаратов, поэтому результаты также могут отличаться. Расхождение показателей на 0,1 мМЕ/л не считается критическим.

Сколько ждать ответов исследования? Расшифровка результатов

Время ожидания результата может разниться в зависимости от места, где происходит забор материала. В среднем приходится ожидать от 2 до 7 дней. Результат исследования записывается на бланке, имеет форму таблицы с указанными фактическими и нормативными значениями.

Правильную расшифровку полученного результата может сделать только эндокринолог, обращая внимание на общую клиническую картину и назначенные другие анализы. Если женщина решила самостоятельно сдать кровь без направления, то ей нужно сравнить полученный результат с нормативным. Если отклонение составляет более 0,1, то требуется консультация эндокринолога и дообследование.

Стоит учитывать, что постоянное повышение концентрации гормона диагностируется в таких случаях:

  • проведена операция по удалению желчного пузыря;
  • наличие опухоли гипофиза;
  • постоянное употребление продуктов, которые содержат йод, в большом количестве.

Как привести гормон в норму?

Тиротропин, повышенный у женщин, нуждается в корректировке.

Тиротропин повышен у женщин. Что это значит, причины и лечение

Она производится с помощью медикаментов, народных средств как поддерживающей терапии и диеты. Правильно подобрать препараты для лечения может только эндокринолог, учитывая возраст, способ жизни, анамнез женщины.

Медикаментозное лечение

Если по результатам анализа на ТТГ наблюдается значительное увеличение показателя – в 2 раза и более – и при этом выявляется нехватка Т3 и Т4, то назначается гормон синтетического происхождения Т4 (тироксин). Именно он эффективно понижает уровень тиреотропина. Лечение начинается с минимальной дозировки и корректируется в соответствии с результатами дополнительных анализов.

Когда показатель ТТГ нормализуется, терапия прекращается. При незначительном превышении верхней границы нормального уровня ТТГ лечение проводится с помощью йодсодержащих препаратов. Как правило, они назначаются на 6 мес., после чего проводится повторное обследование.

В качестве профилактики назначается диета. Чтобы следить за своим здоровьем, женщина должна проверять уровень концентрации тиретропина 1 раз в год.

В случае если концентрация ТТГ повышается в период вынашивания ребенка, метод лечения рассматривается индивидуально гинекологом-эндокринологом. Как правило, терапия включает йодсодержащие препараты, синтетический тироксин и перинатальные витамины.

Тиротропин повышен у женщин. Что это значит, причины и лечение

Если в период обследования обнаружено новообразование, то потребуется консультация хирурга и решение вопроса об оперативном вмешательстве, поскольку одних препаратов может быть недостаточно.

Народная медицина

В качестве дополнительного способа снижения повышенного уровня тиреотропина применяется народная медицина.

Стоит обратить внимание на такие вещества:

  • витамин Е – безопасная суточная дозировка 400 МЕ;
  • витамины В12 и В9;
  • экстракт коры надпочечников.

Также вспомогательным лечебным свойством обладает ряд трав. Из них готовятся отвары для приема внутрь.

Для снижения уровня ТТГ применяются сборы:

  • мать-и-мачеха, корень дягиля и солодки, шиповник, тысячелистник, чистотел;
  • цветы ромашки, мордовник, плоды шиповника, корень цикория, тысячелистник;
  • корень девясила, березовые почки, зверобой и рябина, душица.

Составы готовятся одинаковым способом:

  1. Взять компоненты в равном объеме.
  2. Залить кипятком.
  3. Настоять до остывания. Готовый состав можно держать в холодильнике до 3 дней.
  4. Выпивать по 1 стакану в сутки, разделив его на несколько порций, за 30 мин. до еды.

Длительность терапии составляет 1,5 месяца.

Диета

Суточная потребность женского организма в йоде составляет 3 мкг на 1 кг массы. Например, женщине весом 60-70 кг в сутки необходимо 180-210 мкг (0,18-0,21 мг).

Тиротропин повышен у женщин. Что это значит, причины и лечение

В таблице указаны продукты, содержание в них йода, а также те, которые бесполезны при лечении повышенного ТТГ:

Продукт питанияСодержание йода,
мг на 100 г
Продукты, не содержащие йод
сушеная ламинария0,7мед
печень трески0,37растительное масло
морская капуста0,3апельсин
камбала, лосось, скумбрия0,2-0,25приправы
треска, сельдь, ставрида0,09-0,15банан
калина0,08кофе
маслины0,03чай
злаки0,01пиво
яйцо0,018вино
свинина0,017
молоко0,017
говядина0,012
сметана0,009
курица0,006
картофель0,005
морковь0,005
зеленый горошек0,005
яблоки, апельсины, вишни, баклажаны, дыня0,002
груши, абрикосы, смородина черная, крыжовник0,001

Образ жизни

Если у женщины наблюдается повышенный показатель тиротропина, то ей рекомендована длительная диета. Также в рацион нужно включить рябину и фейхоа. Для питья нужно покупать очищенную воду в объеме 2,5 л в день.

Нужно ограничить или совсем прекратить употреблять алкоголь, особенно пиво, поскольку оно влияет на гормональный фон. Вечером и на ночь лучше не есть жирную пищу, а тяжелую и калорийную еду исключить из рациона.

Тиротропин повышен у женщин. Что это значит, причины и лечение

На гормональный фон также влияет стресс, поэтому стоит следить за стабильностью эмоционального состояния. Если женщина не в силах самостоятельно справиться с проблемой, стоит посетить психолога. Чрезмерные физические нагрузки тоже нужно исключить. Спорт должен приносить удовольствие, а не истощать организм.

Последствия

Если лечение повышенного показателя ТТГ начато вовремя, то ситуация не дает осложнений на организм.

Когда лечение затянуто, то женщина может столкнуться с такими последствиями:

  • нарушение обмена веществ;
  • набор веса или худоба без причины;
  • сахарный диабет;
  • слизистый отек;
  • артериальная гипертензия.

В детском возрасте нехватка ТТГ может привести к кретинизму – задержке развития физически и умственно из-за недостаточной выработки гормона щитовидной железы.

Содержание гормонов в организме женщины напрямую влияет на ее самочувствие. Повышенный уровень тиротропина – повод обратиться за консультацией к эндокринологу. Отсутствие лечения может спровоцировать ряд серьезных осложнений, на лечение которых будет потрачено больше сил и денег, чем на своевременную профилактику недуга.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о гормоне тиротропин

Что такое гормон Тиротропин, роль в организме:

Тиреотропный гормон повышен. Что это значит. Норма ТТГ по возрасту, таблица. Лечение, питание

Метаболизм в организме — один из составляющих здоровья. Тиреотропный гормон непосредственно принимает участие в обменных процессах. Он образуется в гипофизе, контролирует деятельность щитовидной железы. В случае нарушений, которые протекают в организме, гормон бывает повышен или понижен. Чтобы узнать, что это значит, следует разобраться в функциях ТТГ.

Содержание записи:

Описание гормона

Органическое вещество или гормон обладает биологической активностью. Человеческое тело синтезирует гормоны в маленькой численности. Гормоны воздействуют на все органы и системы через кровоток.

Основное предназначение тиреотропного гормона:

  • Регуляция деятельности щитовидной железы.
  • Стимулирует выработку гормона тироксина, который воздействует на ткани и активизирует метаболизм.
  • Активирует вещества, стимулирующие щитовидную железу потреблять больше йода.
  • Ускоряет синтез белков, нуклеиновых кислот.
  • Синтезирует вещества, которые непосредственно участвуют в развитии организма.
  • Повышает активность периферических тканей.
  • Увеличивает чувствительность рецепторов, которые находятся в тканях организма. Рецепторы становятся, более восприимчивы к тиреоидным гормонам и их влиянию.
  • Стимулирует щитовидную железу, которая усваивает йод и ускоряет его выведение из организма.
  • Воздействует на психические процессы, повышает работу головного мозга.
  • Улучшает память, мышление, концентрацию внимания.
  • У человека увеличивается двигательная активность, так как идет более быстрое поглощение кислородом тканей.
  • Повышает деятельность дыхательной системы и ускоряет работу сердца.

Тиреотропный гормон повышен. Что это значит. Норма ТТГ по возрасту, таблица. Лечение, питание

Тиреотропный гормон отвечает за большое количество процессов, которые происходят в щитовидной железе. Без этого гормона во всех органах начинается сбой. Самой важной функцией тиреотропина является его участие в росте и развитии тканей, органов.

Установленные нормы

Гормон выделяется гипофизом, точнее его передней долей. Эта железа находится в головном мозге и регулирует всю эндокринную систему человека. В медицине приняты нормы, которые должны быть в организме. Для каждого возраста нормы тиреотропного гормона разные. Также он зависит от половых признаков. У мужчин и женщин тиреотропин отличается.

Тиреотропин у женщин:

Возраст женщиныЗначение, норма гормона
1.18 – 25 летот 0,7 до 4,6
2.25 – 50 летот 0,5 до 5,0
3.50 летот 0,2 до 4,0
4.55 и болеепостепенно снижается

В женском организме норма может колебаться в зависимости от менструального цикла. Также после менопаузы гормон ТТГ значительно изменяет свои показатели. Если у женщины нет трудностей со щитовидной железой, тиреотропин будет снижаться постепенно.

В случае нарушения деятельности эндокринной системы, показатели гормона будут вне нормы.

Для беременных девушек нормой тиреотропина являются такие показатели:

Беременность, срокЗначение, норма
1.І триместр0,3 – 0,6
2.ІІ триместр0,5 – 2,9
3.ІІІ триместр0,6 – 3,7

При беременности деятельность эндокринной системы значительно меняется. Так же изменяются функции гипофиза и щитовидной железы. Это происходит для того, чтобы ребенок в утробе матери смог правильно развиваться и расти.

Так как при беременности нагрузка идет на организм вдвойне, тиреотропин снижается.

Тиреотропный гормон повышен. Что это значит. Норма ТТГ по возрасту, таблица. Лечение, питание

Если будущая мама носит многоплодную беременность, показатели гормона будут еще ниже. В таком случае, стоит сдать все необходимые анализы и пройти консультацию у лечащего врача.

Показатели гормона у мужчин:

Возраст мужчиныЗначение, норма гормона
1.18 – 20 лет0, 48 – 3, 51
2.20 — 500, 5 – 5, 0
3.50 и более0,5 – 8,0

У мужчин показатели ТТГ более стабильны, чем у женщин. Все это зависит от гормонального фона и от разных физиологических процессов, осуществляющихся в организме мужчины и женщины. Также у представителей сильного пола, тиреотропный гормон может варьировать в большом диапазоне.

Норма тиреотропного гормона для детей:

Возраст ребенкаЗначение, норма гормона
1.0 – 2 месяца1,3 — 18
2.2,5 – 15 месяцев0,5 – 7,2
3.15 месяцев – 6 лет0,5 – 6,1
4.6 – 14 лет0,3 – 5,0
5.14 и более0.3 – 4,0

Тиреотропин у детей показывает деятельность эндокринной системы. Если этот показатель отклоняется от нормы, по итогам диагностики сразу понятно. Также возможно установить насколько качественно работает щитовидная железа у ребенка. У новорождённых детей концентрация ТТГ очень высокая, к совершеннолетию показатель постепенно снижается.

Изменения, которые происходят в этот период, считаются нормой. Во взрослом возрасте гормон стабилизируется.

Причиной таких изменений является быстрый рост и развитие ребенка. Когда идет заторможенность в росте и развитии, нарушения могут проявляться в деятельности эндокринной системы. А соответственно при понижении или повышении уровня тиреотропина.

Факторы, завышающие показатели

Тиреотропный гормон повышен — что это значит может объяснить лечащий врач. Существует ряд заболеваний, при которых повышается этот гормон. В основном для мужчин, женщин и детей симптоматика одинаковая. Но есть некоторые различия в состоянии.

Когда гормон ТТГ повышается у женщин, причинами могут служить такие заболевания:

  • аутоиммунные болезни;
    Тиреотропный гормон повышен. Что это значит. Норма ТТГ по возрасту, таблица. Лечение, питание
  • воспаление щитовидной железы;
  • злокачественные новообразования железы;
  • недостаток йода;
  • врожденные нарушения в работе надпочечников;
  • доброкачественное новообразование в гипофизе;
  • нечувствительность гипофиза к тиреотропину;
  • врожденная нечувствительность организма к гормону.

Кроме заболеваний, тиреотропный гормон может повышаться в связи с патологическими состояниями, к которым приводят различные психологические травмы, лекарственные средства.

Например:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • переживания острого стресса в связи с потерей или расставанием;
  • инфекционные заболевания, которые проходят в острой форме;
  • лекарственные средства: мочегонные, противосудорожные, гормональные, нейролептики.

Повышенный ТТГ у мужчин — это следствие снижение функционирования щитовидной железы.

Причинами высокого тиреотропина являются:

  • заболевания вызванные психосоматикой;
  • болезни надпочечников;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • синдром неконтролируемой выработки тиреотропина;
  • синдром Хашимото;
  • операция по удалению желчного пузыря.

Также существуют факторы, которые могут в той или иной степени влиять на повышение тиреотропина.

К таким факторам относятся:

  • чрезмерные физические нагрузки, особенно в период обострения хронический заболеваний;
  • медикаментозные препараты, в основном нейролептики, кортикостероиды;
  • оперативное вмешательство в различные органы;
  • воспалительные процессы в железе;
  • очищение крови или гемодиализ, который может спровоцировать повышение гормона.

Тиреотропный гормон повышен. Что это значит. Норма ТТГ по возрасту, таблица. Лечение, питание

Повышение  тиреотропина не всегда обусловлено заболеванием, к такому состоянию могут приводить и сильные эмоциональные потрясения. Тогда гормон будет эпизодический повышаться.

У детей ТТГ увеличивается по тем же признакам, что и у взрослых. Но для ребенка, повышение ТТГ намного опаснее, чем для уже сформированного организма.

Так как тиреотропин отвечает за рост и развитие органов, регулирует метаболизм, играет важную роль в синтезе белка и рибонуклеиновой кислоте. Повышенный гормон в раннем детском возрасте может приводить к необратимым процессам. Особенно это отражается на головном мозге, который недополучает определенные вещества.

Причины высокого тиреотропина у ребенка:

  • большие физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • генетические аномалии;
  • заболевания надпочечников;
  • новообразования в гипофизе;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • психические заболевания, вызванные сильным стрессом;
  • инфекции и отравления патогенными микроорганизмами;
  • лекарственные препараты.

Чтобы выяснить причины заболевания, человек обязан сдать анализы. Заключение может дать только лечащий врач по результатам диагностики.

Во время беременности

Беременность – это особое состояние организма. В этот период полностью изменяется гормональный фон женщины. Норма тиреотропина во время беременности постоянно меняется — все зависит того, какой наступает триместр. Каждой женщине в положении важно наблюдать за своим здоровьем и тем, в каком состоянии находится эндокринная система.

В период зачатия и до 12 недель у малыша формируется щитовидная железа. Соответственно, пока она не сформировалась, за обменные процессы отвечает организм матери. Ребенок находится в полной зависимости от гормонов, которые регулируются женским организмом. Постоянные анализы, помогут девушке и лечащему врачу наблюдать за состоянием эндокринной системы.

Если происходят малейшие изменения, их сразу можно будет обнаружить.

Повышенный тиреотропный гормон у беременной женщины может привести к неблагоприятным последствиям. Значения по результатам диагностики сообщают о назначении эффективной терапии, что очень важно во время беременности. Если гормон значительно превышает норму, это грозит отслойкой плаценты, выкидышем, преждевременными родами и задержкой развития у плода.

Тиреотропный гормон повышен. Что это значит. Норма ТТГ по возрасту, таблица. Лечение, питание

Без своевременной помощи ребенок может родиться как с физическими, так и с психическими отклонениями. Большие отклонения от нормы ТТГ у матери влияет на недоразвитие гипофиза у ребенка. Причинами отклонения ТТГ от нормы могут быть психосоматические заболевания, чрезмерный стресс, физические нагрузки во время беременности.

Также гормональные препараты, доброкачественные и злокачественные новообразования, изменения функционирования гипофиза. Если обнаруживаются отклонения от нормы ТТГ, лечащий врач назначает дополнительную диагностику. В нее входит эхографическиое обследование и биопсия щитовидной железы.

Симптомы повышенного ТТГ

Тиреотропный гормон повышен (что это значит для взрослых и детей, какие симптомы наблюдаются при такой клинической картине описано ниже) в разном возрасте по разным причинам. Увеличение тиреотропина может проходить бессимптомно. Очень важно постоянно контролировать состояние эндокринной системы и сдавать анализы, вне зависимости от общего самочувствия человека.

Симптомы высокого ТТГ у детей:

  • задержка психического развития;
  • нарушения в половом развитии ребенка;
  • сильная возбудимость нервной системы;
  • раздражительность и тревога;
  • неусидчивость, снижение концентрации внимание;
  • нарушение мышления и памяти;
  • частые срывы, плаксивость, истеричность.

Дети, у которых постоянно наблюдаются такие симптомы, обязаны пройти диагностику и сдать анализы, чтобы исключить ряд заболеваний. У мужчин и женщин симптоматика похожая.

Проявление высокого тиреотропина у женщин:

  • при беременности шея становится большой, начинает выступать зоб;
  • выпадают волосы, может наблюдаться частичная алопеция;
  • глазное яблоко начинает выходить из орбиты, выпученность глаз;
  • сердцебиение учащается, наблюдается дрожание конечностей;
  • вес постепенно снижается, вне зависимости от рациона питания;
  • нарушение стула, диарея;
  • депрессия, апатия;
    Тиреотропный гормон повышен. Что это значит. Норма ТТГ по возрасту, таблица. Лечение, питание
  • периодические перепады настроения;
  • нарушение менструального цикла;
  • сильное потоотделение и одышка;
  • нарушение сна и психических процессов;
  • быстрая утомляемость, чувство слабости;
  • нервозность, повышенная тревога.

Также при увеличении ТТГ для женщин характерен симптом сильно выраженного предменструального синдрома. Клиническая картина для мужчин при увеличенном гормоне несколько отличается.

Симптомы у мужчин:

  • Периодические колебания веса, он может снижаться и повышаться.
  • Постоянна отечность в районе глаз. Мешки под глазами появляются вне зависимости от выпитого количества жидкости.
  • Психические процессы значительно замедляются, речь становится невыраженной, без эмоциональной окраски.
  • Дыхание затруднено, присутствует одышка, снижается слух.
  • Зубная эмаль изменяется, на зубах появляются характерные пятна.
  • Часто наблюдается сердечная недостаточность, а температура тела становится ниже 36 градусов.
  • Присутствует тошнота и нарушение работы кишечника. Запоры сменяются диареей, печень увеличивается в размерах.
  • Происходит нарушение сна, апатия, депрессия и высокая тревожность.
  • Эмоциональный фон изменяется, присутствуют перепады настроения.

Еще одним симптомом у мужчин является снижение половой функции. Постоянное увеличение тиреотропина может приводить к потенции.

Возможные осложнения

Тиреотропный гормон повышен (что это значит для человека и к каким осложнениям он может привести поможет подробно разобраться специалист) в разных случаях, но если вовремя не начать лечение заболевания, возможны неблагоприятные последствия.

Например:

Как для женщин, так и для мужчин, возможным осложнением заболевания будет являться нарушения репродуктивной функции. Своевременное лечение поможет избежать неблагоприятных последствий.

Лечение повышенного уровня ТТГ

При лечении пациентам назначают ряд препаратов, которые восстанавливают функцию щитовидной железы и снижают тиреотропин. Терапию назначает лечащий врач по результатам диагностики.

Для лечения использую такие медикаментозные средства:

  • Мерказолил – антитиреодное вещество.
  • Блокирует гормон и не допускает его синтеза.
  • После прохождения терапии значительно улучшается работа железы, состояние пациента нормализуется.
  • Выпускается в таблетированной форме.
  • Препарат не разжёвывается, запивается достаточным количеством чистой воды.
  • Употреблять детям от 6 лет. При легкой и средней стадии болезни назначают 5 мг 3 раза в день. Если заболевание протекает тяжело, дозу увеличивают до 10 мг в день.
  • Тирозол – нарушает синтезирование тиреотропина, снижает его уровень.
  • Выпускается в таблетках по 5 и 10 мг.
  • Лекарство снижает обмен веществ и способствует быстрому выведению йода из организма.
  • Можно употреблять беременным и в период лактации. Дозировку назначает лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
  • Употреблять лекарственное средство следует после еды, запивая большим количеством воды.
  • В зависимости от стадии заболевания назначается дозировка.
  • Принимать 2 раза в день, обязательно в одно и то же время.
  • Пропицил – снижает активность щитовидной железы.
    Тиреотропный гормон повышен. Что это значит. Норма ТТГ по возрасту, таблица. Лечение, питание
  • Выпускается в таблетках круглой формы с разделительной полосой.
  • Возможно употребление при беременности и в период лактации.
  • Взрослым и детям от 11 лет назначают лекарственное средство через каждые 6 ч.
  • Детям от 7 до 11 лет по 1-2 таблетки в течение дня.

В зависимости от интенсивности развития заболевания и индивидуальных особенностей организма, лечащий врач назначает соответствующие дозировки препарата. Не рекомендуется заниматься самолечение, это может привести к непредвиденным последствиям и осложнению заболевания.

Способы нормализации уровня гормона народными средствами

Тиреотропный гормон повышен (что это значит рассмотрено выше) и чтобы его снизить, можно использовать не только лекарственные препараты, но и народную медицину. Широко известно, что многие травы нормализуют работу щитовидной железы, а сборы и отвары из них благотворно влияют на весь организм в целом.

Народные рецепты:

  • По 1 ст. л. в равном количестве потребуются листья мать-и-мачехи, тысячелистник, шиповник, корень дягиля и солодки. Все травы заливаются кипятком. Настаивать в течение суток. После чего отвар следует процедить через марлю и употреблять 3 раза в день по 100 мл. Принимать за 30 мин. перед приемом пищи в течение 3 месяцев.
  • Плоды можжевельника высушить, после этого порезать на мелкие кусочки. В емкость добавить 1 ч. л. подготовленных плодов, 2 ст. ложки тысячелистника и 10 г. коры крушины. Весь сбор залить кипятком и настаивать в тепле около 1 ч. Отвар употреблять утром натощак по 1 стакану.
  • По 30 г ромашки, зверобоя, высушенного укропа, листьев одуванчика, раздробленных плодов шиповника и корня цикория смешивается в емкости. Травы заливаются кипятком на 20 мин. Употреблять по 50 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Тиреотропный гормон повышен. Что это значит. Норма ТТГ по возрасту, таблица. Лечение, питание

Сбор трав и отвары значительно снижают ТТГ и стабилизируют его. Но перед приемом отваров рекомендуется пройти консультацию у лечащего врача.

Особенности питания при повышенном уровне ТТГ

При нарушениях работы эндокринной системы очень важно соблюдать правильное питание. Следует убрать из рациона продукты, содержащие высокое количество быстрых углеводов, жиры и пищу, насыщенную холестерином. Стоит исключить употребление алкогольных и газированных напитков, полуфабрикатов, копченостей, колбас.

Правильное питание должно включать в себя:

  • овощи, фрукты и зелень;
  • семгу, лосось, сельдь;
  • кисломолочные продукты;
  • яйца, нежирные сорта мяса;
  • каши гречневая, пшённая, ячневая;
  • овощные и мясные бульоны;
  • морская капуста;
  • хлеб отрубной.

Тиреотропный гормон повышен. Что это значит. Норма ТТГ по возрасту, таблица. Лечение, питание

Питание должно быть дробным, 5 раз в день. Последний прием пищи за 2 – 3 ч до сна. Для эффективной терапии очень важно соблюдать диету.

Люди, у которых тиеротропный гормон повышен, должны внимательно относиться к своему здоровью. Это значит выполнять все рекомендации лечащего врача, придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. В рацион включать все продукты, которые содержат йод. Также не забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе и физических упражнения, что приведет к нормализации состояния.

Автор статьи: Ковтун Марина

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о повышенном Тиреотропном гормоне

Что такое тиреотропный гормон и о чем говорит отклонение от нормы:

ТТГ повышен - причины, как нормализовать ТТГ, беременность

Если в анализе крови повышен ТТГ, это говорит о заболевании щитовидной железы или гипофиза. Чтобы понять как снизить ТТГ, необходимо установить причину его повышения. Снизить ТТГ можно немедикаментозными средствами и лекарственными препаратами.

Что такое ТТГ

ТТГ — это тиреотропный гормон. Он вырабатывается в передней доле гипофиза, оказывает прямое влияние на функцию щитовидной железы. Если она вырабатывает много тироксина и трийодтиронина, уровень тиреотропина снижается. Тогда активность щитовидки тоже уменьшается. Если щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, тогда тиреотропин возрастает. Это стимулирует функцию щитовидки.

Гипофиз вырабатывает тиреотропин по-разному на протяжении суток. Максимальное количество образуется ночью. Под влиянием тиреотропина улучшается кровоснабжение щитовидки, стимулируется ее функция.

Анализ на ТТГ сдают при подозрении на заболевания щитовидки или гипофиза. Для исследования берется кровь, строго в утренние часы, после специальной подготовки. При повышенном уровне ТТГ в крови рекомендуется сдавать дополнительные анализы:

  • антитела к тиреоглобулину — белку, из которого образуются тироксин и трийодтиронин;
  • анти-ТПО — это антитела к ферменту, участвующему в образовании гормонов щитовидки;
  • тироксин и трийодтиронин;
  • антитела к рецепторам ТТГ.

При образовании антител к тиреопероксидазе или тиреоглобулину нарушается синтез Т3 и Т4, а это является фактором повышения ТТГ в крови. Когда уровень а/т к рецепторам ТТГ повышен, гормон не может полноценно воздействовать на щитовидную железу. По принципу обратной связи происходит его повышение.

Норма тиреотропного гормона

Нормы тиреотропина в крови изменяются с возрастом:

ВозрастУровень ТТГ, мМЕ/мл
новорождённые дети до 17 мМЕ/мл
5-14 лет 0,4-5,0 мМЕ/мл
14-25 лет 0,6-4,5 мМЕ/мл
25-60 лет 0,4-4,0 мМЕ/мл
старше 60 лет до 8,0 мМЕ/мл

У беременных женщин уровень ТТГ в крови снижается на протяжении первых двух триместров, а к концу беременности повышается до 4-4,5 мМЕ/мл.

В норме уровень тиреотропина колеблется на протяжении суток. Наиболее высокое значение отмечается ранним утром, к вечеру происходит снижение показателя. Колебания гормона ТТГ связаны с физической и эмоциональной активностью, особенностями питания. Если повышен уровень гормона в однократном исследовании, следует исключить физиологические причины его роста и повторить анализ.

Причины повышения тиреотропного гормона

Высокий ТТГ в крови наблюдается при снижении функции щитовидки или при нарушении работы гипофиза, когда он начинает вырабатывать много гормона. Причинами повышения тиреотропина являются:

  • аденома гипофиза;
  • врожденный гипотиреоз;
  • рак щитовидки;
  • тиреоидит Хашимото — аутоиммунное воспаление щитовидки;
  • период выздоровления после острого тиреоидита;
  • эндемический зоб;
  • длительный прием препаратов йода.

Повышенный ТТГ у женщин возможен на фоне рака молочной железы.

Увеличивает уровень гормона прием противосудорожных, противорвотных препаратов, нейролептиков. Это следует учитывать при сдаче анализов.

Также показатели могут быть повышены, если имелись нарушения при подготовке к обследованию, во время забора крови. На результат анализа влияют: употребление алкоголя, курение, жирная пища, стресс.

Симптомы гипотиреоза при повышенном уровне тиреотропина

При высоком уровне тиреотропина наблюдается снижение уровня гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Такое состояние называется гипотиреозом. При гипотиреозе у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • немотивированная утомляемость;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • апатия, сонливость;
  • нарушение сна;
  • колебания артериального давления;
  • отеки на ногах;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм, запоры;
  • снижение либидо.
Повышен ТТГ, причины, лечение

У женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. При повышенном ТТГ у мужчин страдает потенция.

Внешний вид человека с гипотиреозом имеет характерные черты:

  • бледная сухая кожа с шелушением;
  • ломкость и выпадение волос;
  • одутловатость лица и шеи;
  • у некоторых пациентов голос становится грубым.

Для гипотиреоза характерно снижение температуры тела, постоянная зябкость. Несмотря на плохой аппетит, человек набирает вес. Происходит это в большей степени из-за отеков.

Понижение тиреотропина характерно для тиреотоксикоза, когда щитовидка вырабатывает много гормонов. Состояние проявляется следующими симптомами:

  • раздражительность;
  • усиление аппетита;
  • похудание;
  • учащенное сердцебиение.

К основным симптомам у женщин добавляется нарушение менструального цикла, бесплодие.

Высокий тиреотропин у детей

Рост ТТГ в крови у ребенка может быть связан с врожденными патологиями. Такое наблюдается, если один из родителей страдал гипотиреозом, или женщина впервые заболела во время беременности. Отклонения обнаруживаются еще в младенчестве — ребенок отстает в развитии от сверстников.

Возможны и приобретенные патологии, тогда причины увеличенного ТТГ те же, что у взрослых. Обследование проводится, если у подростка есть следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие интереса к окружающему;
  • плохая успеваемость в школе;
  • сонливость.

В подростковом возрасте такие отклонения более заметны, чем у взрослых. Снизить ТТГ можно теми же способами, что у взрослых. Сначала нужно пройти обследование у детского эндокринолога, установить причину отклонений.

Высокий тиреотропин у женщин при беременности

ТТГ при беременности

Если у женщины во время беременности нарушается функция щитовидной железы, это отрицательно сказывается на развитии плода. Повышение уровня тиреотропного гормона говорит о снижении функции щитовидной железы, малом количестве тироксина и трийодтиронина.

К причинам повышенного ТТГ у женщин во время беременности относят:

  • тяжелое течение гестоза;
  • преэклампсию.

Тиреотропин может быть завышен ещё до беременности. Таких пациенток должен регулярно наблюдать эндокринолог. При повышении тиреотропного гормона у женщин во время беременности проводится дополнительное обследование. При незначительном отклонении уровня ТТГ у женщин эндокринолог назначает препараты йода.

Если ТТГ значительно выше нормы, имеется риск самопроизвольного прерывания беременности или рождения ребенка с физическими и умственными отклонениями.

Как нормализовать повышенный тиреотропин

Снижение ТТГ возможно только после установления причины его повышения. Поэтому первоначально нужно пройти обследование у эндокринолога. После определения заболевания или иных причин роста уровня гормона, врач порекомендует, как правильно снизить уровень ТТГ.

ТТГ при беременности

При субклиническом гипотиреозе, то есть бессимптомном течении заболевания, можно снизить уровень ТТГ без приема гормонов. Врач рекомендует отрегулировать распорядок дня, установить строгий режим труда и отдыха, питания, сна. Показана диета с низким содержанием глютена и молочного белка. Продукты, способные понизить уровень тиреотропина:

  • морская капуста;
  • сыр тофу;
  • фасоль;
  • орехи.

Ежедневно рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты. Следует ограничить употребление жирной, консервированной пищи. Важно отказаться от употребления алкоголя, курения сигарет.

Уменьшению количества тиреотропина способствуют адекватные физические нагрузки — ходьба, плавание, езда на велосипеде. Полезны занятия, снижающие эмоциональную напряженность — рисование, вязание, пение.

При значительном повышении уровня тиреотропного гормона показан прием некоторых медикаментов. Препараты и дозировку врач подбирает индивидуально, в зависимости от характера заболевания. При патологии самой щитовидной железы показан приём лекарств, содержащих тироксин. Если причина увеличения ТТГ связана с поражением гипофиза, применяется хирургическое лечение.

Быстро снижать тиреотропин нельзя. Это приводит к гиперфункции щитовидки, тяжелому гормональному сбою. Лечение начинают с низких доз препарата, постепенно повышая его. Понижать дозировку тоже следует постепенно.

Народные средства применяют не для снижения уровня ТТГ, а с целью улучшения самочувствия пациента. Заваривают сборы лекарственных трав:

  • берёза, шиповник, мать-и-мачеха, тысячелистник в равных количествах;
  • по две части берёзовых почек, ягод рябины, одна часть травы зверобоя;
  • равные количества корня одуванчика, цветков ромашки, травы тысячелистника.

Настой пьют по 50 мл перед едой. О возможности применения средств народной медицины следует консультироваться с лечащим врачом.

Уровень тиреотропина после удаления щитовидной железы

Если человеку удаляют щитовидную железу по медицинским показаниям, то в организме прекращается выработка тироксина и трийодтиронина. Их отсутствие в крови — сигнал для гипофиза увеличить секрецию тиреотропина. Поэтому выработка тиреотропного гормона после удаления щитовидной железы повышается. Однако действовать гормону не на что, ведь щитовидной железы нет. Из-за этого возникают неблагоприятные последствия для здоровья.

Чтобы этого избежать, после удаления щитовидки пациенту назначают препараты тироксина для пожизненного приема. Дозировку подбирают под контролем показателей ТТГ.

Женщин часто интересует, можно ли забеременеть после удаления щитовидки. Ведь при этом нарушается репродуктивная функция.

Так как после удаления щитовидки обязательно назначают гормонозаместительную терапию, уровень ТТГ в крови у женщин поддерживается в нормальных значениях. Поэтому репродуктивная функция не страдает, при тщательном выполнении рекомендаций врача женщина может забеременеть и выносить ребенка.

Если тиреотропный гормон, он же ТТГ, повышен, следует искать заболевания гипофиза или щитовидной железы. Понизить ТТГ можно только после установления причины отклонения. Снижение тиреотропина возможно немедикаментозными методами на ранней стадии заболевания. При высоком содержании тиреотропина в сочетании с клиническими признаками болезни показан прием лекарственных препаратов.

Низкий ТТГ. Симптомы у женщин, причины и последствия, что это значит

ТТГ — это тиреотропный гормон, производимый гипофизом. Именно он управляет деятельностью щитовидной железы по синтезу и выделению её гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

При низкой концентрации ТТГ у женщин постепенно происходит нарушение гормонального баланса, которое приводит к увеличению продукции Т3 и Т4, то есть гипертиреозу. Гипертиреоз способен вызывать целый ряд симптомов и даже заболеваний.

Содержание записи:

Функции в организме

ТТГ контролирует множество различных процессов в организме женщины, а именно:

  • слаженное функционирование сердечно — сосудистой системы,
  • белковый обмен веществ,
  • менструальный цикл,
  • выработку витамина А,
  • моторику кишечника,
  • нормальные слух и зрение,
  • стабильность психической и высшей нервной деятельности.Низкий ТТГ. Симптомы у женщин, причины, что это значитНизкий ТТГ. Симптомы у женщин, причины, что это значит

Именно поэтому при снижении выработки ТТГ гипофизом страдают очень многие важнейшие функции различных органов и систем. Нарушение их работы проявляется множественной и разнообразной симптоматикой, может стать причиной или катализатором целого ряда серьезных заболеваний.

Как и при каких условиях вырабатывается

Гипофиз — железа, расположенная в головном мозге, выделяет ТТГ по мере необходимости, а именно — при уменьшении количества Т3 и Т4. Рост концентрации ТТГ вызывает более активное проникновение йода из крови в клетки тиреоциты.

Это приводит к ускорению синтеза ряда аминокислот, белков, фосфолипидов, а также тироксина и трийодтиронина. По достижении необходимого уровня Т3 и Т4, их увеличение замедляет секрецию ТТГ гипофизом. Таким образом функционирует прямая и обратная связь при работе этих двух желез.Низкий ТТГ. Симптомы у женщин, причины, что это значит

Также на работу гипофиза влияет и центральная нервная система, а именно отдел мозга, называемый гипоталамус. Именно ЦНС способна мощно подавлять работу гипофиза, вызывая снижение выработки регуляторных гормонов — тиреотропного, гонадотропного и других.

Как следствие, любые функциональные или органические расстройства ЦНС способны вызвать и эндокринные заболевания, и поражения многих органов и их систем.

Таблица показателя в норме

В течение жизни содержание ТТГ меняется в разные возрастные периоды. Также различаются нормы его содержания у мужчин и женщин.

У детей нормы такие:

Возраст ребенкаКоличество ТТГ в крови (в мЕд/л)
новорожденный1,1-17,0
до 2,5 мес0,6-10,0
с 2,5 до 14 мес0,4-7,0
14 мес — 5 лет0,4-6,0
5-14 лет0,4-5,0
старше 14 лет0,4-4,0

Для мужчин от 25 до 60 лет нормальные цифры это 0,4-4,0 мЕд/л.

У женщин референсные значения шире из-за влияния не только фертильного возраста, но и беременностей.

Нормальные цифры ТТГ для женщин:Низкий ТТГ. Симптомы у женщин, причины, что это значит

Возраст женщиныКоличество ТТГ в крови (в мЕд/л)
14-15 лет0,7-6,4
16-25 лет0,6-4,5
26-35 лет0,26-4,9
35-40 лет0,4-4,0
41-50 лет0,2-4,0
51-60 лет0,4-10,0
60-80 лет0,4-6,0
Старше 80 летДо 6,7

При планировании беременности или процедуры ЭКО показатель ТТГ будущей мамы не должен превышать 2 мЕд/л. Затем в 1 триместре норма ТТГ 0,1-2,5 мЕд/л, во 2 триместре 0,2-3,0 мЕд/л, в 3 триместре 0,3-3,0 мЕд/л.

Симптомы понижения

Низкий ТТГ. Симптомы у женщин очень разнообразны из-за всестороннего влияния Т3 и Т4 на работу всего организма. При уменьшении или отсутствии ТТГ нет четкого соответствия между отклонением лабораторных показателей и клиническим состоянием пациента.

Например, даже при отсутствии ТТГ при анализе у пациента может не быть никаких жалоб. И наоборот, при легкой степени снижения гормона иметь много симптомов, указывающих на гипертиреоз.Низкий ТТГ. Симптомы у женщин, причины, что это значит

Обычно при выявлении низкого ТТГ в крови определяется повышенное колическтво Т3 и Т4, то есть присутствует гипертиреоз.

Повышенное образование тиреоидных гормонов имеет следующие признаки:

  • Общие симптомы — слабость, утомляемость, усталость, головная боль, потливость, повышенная до 37-37,5 температура тела, потеря массы тела при увеличенном аппетите из-за ускоренного обмена веществ.
  • Покраснение и отек глаз появляются достаточно рано. В более поздних стадиях это может перейти в нарушения зрения, светобоязнь, экзофтальм — стойкое выпячивание глазных яблок, вызванное разрастанием жировой клетчатки позади них.
  • Сердечный ритм нарушен, часто бывает тахикардия или боли в сердце.
  • Дыхание может быть затруднено из-за увеличения щитовидной железы и сдавления трахеи. Появляется одышка и ощущение нехватки воздуха.
  • Со стороны репродуктивной системы — сбой и отсутствие регулярных менструаций, иногда до их исчезновения (аменореи), как следствие возникает бесплодие. При этом либидо зачастую даже повышено.
  • Желудочно-кишечный тракт работает очень активно, перистальтика ускорена, стул становится частым, нередко бывает диарея.
  • Нарушения работы ЦНС могут проявляться раздражительностью, бессонницей, повышенной эмоциональностью, нарушением памяти, дрожанием глаз и рук. Иногда возникают тревожно-депрессивные состояния.

Причины понижения

Низкий ТТГ.Низкий ТТГ. Симптомы у женщин, причины, что это значит

Симптомы у женщин могут возникать при различных патологических состояниях, например:

Таким образом, причина снижения ТТГ либо в первичном уменьшении его синтеза самим гипофизом, либо как вторичное проявление гиперфункции щитовидной железы.

Показания к исследованию

Низкий ТТГ. Симптомы у женщин может выявить как врач общей специализации, то есть терапевт или педиатр, так и более узкий специалист, например, эндокринолог, гинеколог, онколог, невролог, психиатр. Все они могут назначить исследование ТТГ, и чаще всего совместно с Т3 и Т4. Хирург также иногда проверяет ТТГ, особенно в пред- и послеоперационном периоде с вмешательством на гипофизе или щитовидной железе.

Анализ проводят при:

  1. Подозрениях на гипертиреоз, гипотиреоз, токсический зоб, тиреоидит.
  2. Снижении веса без явных причин при сохранении определенной физической активности и питания.
  3. При беременности или её планировании, особенно перед ЭКО.
  4. Бесплодии у женщин и мужчин, нарушении потенции.
  5. Необходимости контроля уровня ТТГ и гормонов щитовидной железа при постоянной гормонзаместительной терапии.
  6. Стойких гипотермии или гипертермии без признаков воспаления в организме.
  7. Нарушениях в работе сердца — тахикардии, аритмии, болях в сердце.
  8. Облысении, сильном выпадении волос.
  9. Различных миопатиях.
  10. Специфических проблемах со зрением.
  11. Нарушениях менструального цикла, аменорее.
  12. Длительных депрессиях или тревожных состояниях.
  13. Замедлении интеллектуального и репродуктивного развития в детском и подростковом возрасте.

Как определяют

Низкий ТТГ определяется в периферической венозной крови методом иммунохемилюминесцентного анализа на микрочастицах в пределах 0,005-1000 мкМЕ/мл.Низкий ТТГ. Симптомы у женщин, причины, что это значит

Экспресс-тестов для определения ТТГ не разработано. Наличие симптомов у женщин не обязательно.

Подготовка и проведение анализа

Как правильно сдать ТТГ:

  • Сдачу крови необходимо проводить после минимум 8-часового голодания, то есть натощак.
  • За 48 часов перед анализом нужно прекратить прием стероидных гормонов и тироксина. За это же время воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения, от эмоциональных и физических перенапряжений.
  • За 24 часа до сдачи крови исключить курение.
  • Так как уровень ТТГ сильно меняется в течение суток, важно при его контроле сдавать анализ примерно в одно время. Обычно это утренние часы 7-9 утра.
  • Перед забором крови желательно выпить воды.
  • Кровь берется из периферической вены.
  • Повторные анализы следует проводить в этой же лаборатории, так как реактивы и оценочные шкалы в разных лабораториях могут отличаться.

Расшифровка результатов

Нормальные значения ТТГ для каждого пола и возраста имеют определенный диапазон, то есть референсные значения. Если полученный результат находится в этом диапазоне, значит он находится в пределах нормы. Если меньше или больше, возможно наличие каких-либо заболеваний, вызывающих это отклонение.Низкий ТТГ. Симптомы у женщин, причины, что это значит

Также есть ряд медицинских препаратов, которые при длительном приеме способны влиять на выработку ТТГ в организме. К ним относятся стероидные гормоны, йодиды, некоторые гипотензивные, гиполипидемические, мочегонные средства и антибактериальные препараты, морфин.

Они увеличивают концентрацию ТТГ, тем самым искажая результат исследования. Перед анализом ТТГ такие препараты постепенно заменяют на другие, имеющие похожее действие, но не влияющими на секрецию гипофиза.

В любом случае, после получения результата, нужно показать его направившему врачу. Он интерпретирует, возможно назначит дополнительные исследования.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если сдача анализа проходила по собственной инициативе и в результате выявлено даже небольшое отклонение от нормальных значений, необходима консультация специалиста. Для этого можно обратиться как к терапевту или педиатру (в зависимости от возраста), так и сразу прийти на прием к эндокринологу.

Также обратиться к врачу следует и в случае наличия характерных жалоб и симптоматики. В этом случае доктор сам определит перечень необходимых исследований и анализов для диагностики состояния.

Как привести в норму

Причин, вызывающих снижение продукции ТТГ много. Поэтому главная задача пациента и его врача выявить патологию или заболевание, приводящие к этим нарушениям. Именно исходя из поставленного диагноза врач решает вопрос о способе лечения.

Например, при тиреоидитах оно консервативное, направленное на стихание воспалительных процессов. Проводится курсовой прием нестероидных противовоспалительных средств, а также глюкокортикостероидов. Для уменьшения секреции Т3 и Т4 назначают радиоактивный йод, которые вызывают гибель тиреоцитов.

При узловых, токсических формах зоба, новообразованиях может понадобиться оперативное вмешательство с удалением пораженных частей железы.

Если выявлено психическое заболевание, лечение обычно направлено на коррекцию эмоциональных и поведенческих расстройств, а также нормализацию обменных процессов и кровотока в головном мозге. Зачастую назначаются препараты лития. При гестационном гипертиреозе зачастую лечение не требуется, так как после родов состояние нормализуется без него.

В детской и подростковой практике чаще встречаются аутоиммунные и воспалительные причины повышения ТТГ, которые корректируются в зависимости от нозологии.

Возможные осложнения

При отсутствии надлежащего лечения низкого ТТГ могут возникать различные осложнения:

  • Острый тиреотоксический криз — опасное для жизни состояние, при котором могут поражаться различные органы и системы.Низкий ТТГ. Симптомы у женщин, причины, что это значит
  • Инсульт, мерцательная аритмия, фибрилляций предсердий, приводящие к острой сердечной недостаточности могут возникнуть у пациентов, уже имеющих симптоматику поражения сердечнососудистой системы.
  • Нарушения зрения, из легких форм (двоение, ощущение «песка» в глазах) могут перейти в резкое снижение остроты зрения вплоть до слепоты.
  • Из-за нарушения минерального обмена в организме проявляется дефицит кальция, что приводит к его вымыванию из костей. При этом кости становятся ломкими и переломы могут происходить даже при незначительном воздействии или травме.
  • Дермопатия Грейвса — проявляется отеком и покраснением кожи в области конечностей, особенно ног. Часто сочетается с поражением глаз (офтальмопатией Грейвса).
  • Глубокие психические расстройства — депрессия, шизофрения, острые психозы.

Таким образом, низкий показатель ТТГ у женщин может говорить о начальных или глубоких нарушениях в работе нейро-эндокринной системы. Симптомы не всегда соответствуют тяжести отклонений лабораторных показателей. Поэтому с любым снижением важно своевременно обратиться к врачу для выяснения причины отклонений и её коррекции.

Автор: Наталья Калегова

Видео о ТТГ

Лечение ТТГ:

тиротропин | биохимия | Britannica

Тиротропин , также называемый тиреотропный гормон (ТТГ) , вещество, вырабатываемое клетками, называемыми тиреотрофами в передней части гипофиза.

Подробнее на эту тему

гормон: тиротропин (тиреотропный гормон)

Тиротропин (также называемый тиреостимулирующим гормоном, или ТТГ) регулирует работу щитовидной железы посредством обратной связи...

Тиротропин связывается со специфическими рецепторами на поверхности клеток щитовидной железы. Это связывание стимулирует расщепление тиреоглобулина (большой белок, который расщепляется с образованием гормонов щитовидной железы и который хранится в фолликулах щитовидной железы). Результатом является секреция гормонов щитовидной железы тироксина (Т 4 ) и трийодтиронина (Т 3 ) в кровообращение. Тиротропин также стимулирует синтез дополнительного тиреоглобулина и гормонов щитовидной железы и рост клеток щитовидной железы.Тиротропин секретируется гипофизом по команде тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH). Когда тиреотропин вызывает производство и секрецию избыточного гормона щитовидной железы, секретируемый гормон может перемещаться в гипофиз и воздействовать на рецепторы, которые замедляют высвобождение тиреотропина и, следовательно, TRH. Эта отрицательная обратная связь способствует способности организма поддерживать соответствующий уровень гормонов щитовидной железы.

Гипофиз секретирует несколько гормонов, включая меланоцитстимулирующий гормон (MSH или интермедин), адренокортикотропный гормон (ACTH) и тиреотропин (тиреотропный гормон, или TSH). Encyclopædia Britannica, Inc.

Концентрация тиреотропина в сыворотке высока у пациентов с дефицитом щитовидной железы (гипотиреоз), поскольку снижается отрицательное обратное подавление выброса тиреотропина из-за низких концентраций гормонов щитовидной железы в сыворотке. И наоборот, сывороточные концентрации тиреотропина являются низкими у пациентов с гипертиреозом (за исключением случая опухоли гипофиза, секретирующей тиреотропин), потому что существует повышенная отрицательная обратная связь, ингибирующая секрецию тиреотропина высокими концентрациями гормонов щитовидной железы в сыворотке.Изменения концентрации сывороточного гормона щитовидной железы не должны быть большими, чтобы вызывать заметные симптомы, и измерение сывороточного тиреотропина полезно для выявления как гипотиреоза, так и гипертиреоза, когда эти нарушения вызваны заболеванием щитовидной железы. Гипоталамическое или гипофизарное заболевание может вызывать низкую концентрацию тиреотропина в сыворотке и низкую концентрацию гормонов щитовидной железы в сыворотке, также известную как центральный гипотиреоз.

тиреотропин-рилизинг-гормон - англо-французский словарь

ru К таким гипофизиотропным гормонам относятся: CRF (кортикотропин-рилизинг-фактор), GnRH (гонадотропин-рилизинг-гормон), TRH (тиреотропин-рилизинг-гормон роста), GHRH (гормон роста) гормон) и DA (дофамин).

WikiMatrix от Оправдание, самое страшное

ru На специфичность процесса инактивации указывало отсутствие вмешательства путем добавления гормона, высвобождающего лютеинизирующий гормон, тиреотропин-высвобождающего гормона, окситоцина или вещества P.Инактивирующая способность ткани гипоталамуса и плазмы разрушалась при нагревании, а ингибитор протеазы бензамидин предотвращал активность плазмы, что наводит на мысль о ферментативной природе вовлеченных процессов.

Гигафрен от Le сочетаются с экспликацией, зарядом

ru Влияние тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH) на высвобождение гормона роста (GH) и гонадотропина (GtH), а также Влияние соматостатина (SRIF), агониста допамина апоморфина (APO) и внеклеточного кальция на базальное и TRH-индуцированное высвобождение GH исследовали с использованием системы перифузии in vitro для фрагментов гипофиза обыкновенного карпа (Cyprinus carpio).

Springer от Или представляете проблему?

ru Предпочтительные активные ингредиенты для использования в способе и соответствующая фармацевтическая композиция включают пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), холецистокинин (CCK), динорфин, энкефалин, галанин, нейропептид Y (NPY), нейротензин, соматостатин, вещество P ( SP), тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH), вазоактивный кишечный пептид (VIP).

патент-wipo от Условия родственные отношения à l

ru Ключевые слова: симпатический преганглионарный нейрон, спинной мозг, латеральный рог, ионофорез, серотонин, вещество Р, тиреотропин-рилизинг-гормон.

Giga-fren от Pour de plus вполне достаточные отчисления, lisez notre Exonération de responseabilité.

ru Фармацевтические методы с использованием аналогов тиреотропин-высвобождающего гормона

патенты-wipo от Сюжет о государственном управлении # décembre # d'exécution du décret du # juillet # Связь с людьми emploi auprès des employeeurs qui orisenient unочном образование перметант dococper un post вакантный, notamment l'article #, § # et § #, Arrête

ru надпочечниковые и неадренальные симпатические преганглионарные нейроны (SPNs) в промежуточном сегменте позвоночника8 ядра -T10 у кошек сравнивали в соответствии с их реакциями на ионофоретическое применение серотонина, вещества P и тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH).

Гигафрен от LE Пире пленка Ямайская недвижимость

ru Разрушения рецепторов гормона, высвобождающего тиротропин, составы и методы, связанные с ними

патенты-випа от годы назад в современном мире Отступление от взаимозаменяемости с указанием обстоятельств упоминаний о декретах и ​​декорациях и комментариях к ним - возможное отклонение от нормы, например, и Методы для модулирования уровней и тиротропин-рилизинг-гормона (trh) и связанных с trh пептидов

патенты-wipo от Et nous connaissons, Mesdames et Messieurs les Parlementaires, les échéances.

ru Наш пример - роль изоформ рецептора щитовидной железы (TR) в опосредовании негативного эффекта обратной связи T3 на экспрессию TRH (тиреотропин-рилизинг-гормона).

Гигафрен от РЕЦЕТИРУЕТ ПРОВЕНЦИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ DU PRODUIT DE PRESTATIONSDE ET DE TRAVAUX

ru Изобретение относится к новому подтипу рецептора тиротропин-рилизинг-гормона (TRH) в центральной нервной системе человека (ЦНС), который фармакологически отличается от подтип рецептора TRH в гипофизе человека.

патент-wipo от Remetstoi en chemin

ru В некоторых случаях композиция может включать оксид азота и / или пептиды, такие как тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH) и / или GnRH (гонадотропин-рилизинг-гормон) ).

патенты-wipo от Je vais te servir

ru Диетические пищевые добавки и препараты против ожирения на основе тиреотропин-рилизинг-гормона (trh)

патенты-wipo fr Je m 'encharge

Common crawl ru Эффекты мотилина, нейротензина и тиреотропин-рилизинг-гормона были значительно снижены или отменены перфузией препарата тетродотоксином.

Гигафрен от Il faut agir maintenant

ru Тиротропин-рилизинг-гормон оказывает преимущественно депрессивное действие на самопроизвольное срабатывание кортикоспинальных и неидентифицированных нейронов, но вызывает некоторые неопознанные кортикальные нейроны.

Giga-fren от Si nécessaire, превентивное и новое поглощение до 9392 ru Тиреотропин-высвобождающий рецептор гормонов, подобных gpcr (gprfwki)

900-е годы, патенты на патент un temps, très proches, Miles

ru Тест на тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH) был проведен у 10 женщин с самыми высокими уровнями ТТГ.

Springer fr Pour ce faire, nous avon besoin de Relations économiques mutuelles, c'est-â-отчаянных условиях инвестиций в капитал, иностранный капитал, в обратном порядке условий les investissements européens dans les pays fournisseurs

ru Изобретение относится к по существу чистому препарату пептида, обладающего активностью фактора ингибирования высвобождения кортикотропина (CRIF), включающему по меньшей мере три смежные аминокислоты, содержащиеся в аминокислотной последовательности, расположенной между четвертым и пятым тиреотропином последовательность высвобождающего гормона (TRH) на белке препро-TRH.

патент-wipo от Ils vont me tuer, n 'est ce pas?

ru кг-1 опиоидного антагониста налоксона; (ix) определили, что кормление 2,0 мг мелатонина ежедневно снижало базальные уровни PRL в мае и июне (P = 0,03), но не в октябре-декабре (P = 0,42), и что стимуляция PRL 100 мкг тиреотропин-рилизинг-гормона была последовательно меньше волков, питающихся мелатонином; и (х) показано, что пинеалэктомия не отменяет циркадный ритм ПРЛ и не изменяет абсолютные уровни ПРЛ по сравнению с ложнооперированными контрольными волками (Р = 0.33).

Гигафрен от Ориентация Les présentes s

ru До операции у 11 пациентов наблюдался плоский тиреотропный стимулирующий гормон (ТТГ) на тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), что свидетельствует о субклиническом гипертиреозе.

Springer fr Le 14 сентября 2005 г. - Travaux dirigés de l'IPIC для торговых агентов L'IPIC off travaux dirigés préparatoires a l'xamen d'agents de marques de commerce 2005.

ru ДНК, кодирующая рецептор человеческого тиреотропин-рилизинг-гормона

патент-wipo fr me meme

ru Тридцать секунд после внутривенной инъекции 0,5 мл 2,5 × 10-6 М [3Н] тиреотропина - высвобождая гормон (ТРГ) самцам крыс, радиоактивность распределялась в видимом объеме 134 мл, что отражает его быстрое исчезновение из крови.

Гигафрен от Les whips m'informent que le timbre sonnera pendant cinq минут

ru NIL были хирургически фрагментированы, объединены и суперфузированы in vitro с культуральными средами, затем обработаны 3-минутными импульсами нативного тиреотропина - высвобождающий гормон (TRH) или аналог TRH; 10-минутные фракции собирали и хранили (-20 ° C) для последующего анализа содержания α-меланоцит-стимулирующего гормона (α-MSH) с помощью специфического радиоиммуноанализа.

Гигафрен от La maman de Milos. Zunovac

ru В некоторых случаях композиция может включать оксид азота и / или пептиды, такие как тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH) и / или GnRH (гонадотропин-релизинг) гормон).

-патенты-wipo от Regardez les rayures, cést épatant

ru Гетеро-димеры / -олигомеры рецептора-тиротропин-рилизинг-рецептора

Патенты-wipo fr.

гормонов | Определение, функции и типы

Отношения между эндокринной и нервной регуляцией

Гормональная регуляция тесно связана с нервной системой, и эти два процесса обычно различаются по скорости, с которой каждый из них вызывает эффекты, длительности этих эффектов и их степени; то есть эффекты эндокринной регуляции могут развиваться медленно, но длительно влиять и широко распространяться по всему телу, тогда как нервная регуляция обычно связана с быстрыми реакциями, которые кратковременны и локализованы по своим эффектам.Достижения в области знаний, однако, изменили эти различия.

Нервные клетки являются секреторными, поскольку реакции на нервные импульсы, которые они распространяют, зависят от продукции химических веществ-передатчиков или нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин и норэпинефрин (норадреналин), которые высвобождаются в нервных окончаниях в незначительных количествах и имеют только мгновенное действие. действие. Однако было установлено, что определенные специализированные нервные клетки, называемые нейросекреторными клетками, могут преобразовывать нервные сигналы в химические стимулы, производя секрецию, называемую нейрогормонами.Эти выделения, которые часто представляют собой полипептиды (соединения, похожие на белки, но состоящие из меньшего количества аминокислот), проходят по нервным клеткам или аксонам и обычно высвобождаются в кровоток в специальных областях, называемых нейрогемальными органами, где окончания аксонов находятся в тесный контакт с кровеносными капиллярами. После высвобождения таким образом нейрогормоны функционируют в принципе подобно гормонам, которые передаются в кровоток и синтезируются в эндокринных железах.

нейросекреторная клетка Высвобождение нейрогормонов из нейросекреторных нервных клеток. Энциклопедия Британника, Инк.

Различия между нейронной и эндокринной регуляцией, уже не такие четкие, какими они когда-то казались, еще более ослаблены тем фактом, что нейросекреторные нервные окончания иногда настолько близки к клеткам-мишеням, что сосудистая передача не нужна. Имеются убедительные доказательства того, что гормональная регуляция происходит путем диффузии в растениях и (хотя здесь данные в основном косвенные) у низших животных (например, кишечнополостных), у которых отсутствует сосудистая система.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Гормоны имеют долгую эволюционную историю, знание которой важно для понимания их свойств и функций. Например, многие важные черты эндокринной системы позвоночных присутствуют у миног и карликовых рыб, современных представителей примитивно челюстных позвоночных (Агнатха), и эти черты предположительно присутствовали у ископаемых предков, которые жили более 500 миллионов лет назад.Эволюция эндокринной системы у более продвинутых позвоночных с челюстями (Gnathostomata) включала как появление новых гормонов, так и дальнейшую эволюцию некоторых из тех, которые уже присутствуют у агнатанов; Кроме того, обширная специализация органов-мишеней произошла, чтобы позволить новые модели ответа.

Факторы, влияющие на первое появление различных гормонов, в значительной степени являются предметом догадок, хотя гормоны, несомненно, являются лишь одним механизмом для химической регуляции, разнообразные формы которых обнаруживаются в живых организмах на всех стадиях развития.Другие механизмы химической регуляции включают химические вещества (так называемые организаторские вещества), которые регулируют раннее эмбриональное развитие, и феромоны, которые выделяются социальными насекомыми в качестве половых аттрактантов и регуляторов социальной организации. Возможно, в некоторых случаях химические регуляторы, включая гормоны, впервые появились в качестве побочных продуктов метаболизма. Несколько таких веществ известны в физиологической регуляции: например, двуокись углерода участвует в регуляции дыхательной деятельности, продуктом которой она является, у насекомых и у позвоночных.Такие вещества, как углекислый газ, называются парахормонами, чтобы отличать их от настоящих гормонов, которые являются специализированными выделениями.

Применение рекомбинантного тиреотропина человека (тиреогена) в диагностике и лечении рака щитовидной железы

Транскрипция

1 HORMONES 2003, 2 (3): Научно-исследовательская работа Использование рекомбинантного тиреотропина человека (тиреогена) в диагностике и лечении рака щитовидной железы Леонидас Х.Дунтас 1, Николаос Цакалакос 2, Брижит Граб-Дунтас 3, Шарья Каларриту 1, Элли Пападодима 4 1 Эндокринная единица, Больница Евгенидиона, Медицинская школа Афинского университета, 2 Общая больница Ясо, 3 Институт изотопных исследований, 4 Больница Генри Дюнана, Афины , Греция РЕЗЮМЕ Введение человеческого рекомбинантного тиреотропина (rhtsh / thyrogen) в диагностику рака щитовидной железы существенно улучшило качество жизни пациента благодаря предотвращению изнурительного гипотиреоза. С целью обновления использования тиреогена мы сообщаем о 7 случаях, которые лечили тиреогеном в диагностических или терапевтических целях.Все 7 пациентов были подвергнуты тиреоидэктомии и удалению радиоактивного йода, и у всех были обнаруживаемые [> 1 нг / мл] базальные уровни сывороточного тиреоглобулина (b-Tg). Стимуляция щитовидной железы приводила к повышению Tg (s-tg) у всех пациентов. У всех пациентов было отрицательное сканирование всего тела (WBS) и никаких клинических или рентгенологических признаков заболевания. У двух пациентов со значением b-tg 5 нг / мл и 11 нг / мл, соответственно, s-tg 17 нг / мл и 84 нг / мл соответственно, тогда как WBS был отрицательным. Оба этих пациента получили 100 мКи (3700 МБк) 131 I.У двух пациентов был положительный Tg и положительный WBS с метастазами в череп, легкое и печень, и я получил I после подготовки с тиреогеном. Через шесть месяцев у одного из этих пациентов не было заболевания, а у другого будут обследованы в ближайшие месяцы. В заключение, тиреоген становится надежным и безопасным средством диагностики рака щитовидной железы. Более того, похоже, что тиреоген можно использовать при лечении метастазов в качестве альтернативы отмене гормонов щитовидной железы. Ключевые слова: человеческий рекомбинантный ТТГ, тиреоглобулин, рак щитовидной железы, лучевая терапия. ВВЕДЕНИЕ Адресная корреспонденция и запросы на перепечатку: Леонидас Х.Duntas, MD Endocrine Unit, Госпиталь Евгенидион, Университет Афин, ул. Пападиамантопулу, 20, Афины, Греция, тел .:, ax:, Получено, Пересмотрено, Принято За последние два десятилетия наблюдается устойчивый рост заболеваемости раком щитовидной железы наблюдается 1. Это может быть связано с различными факторами окружающей среды в сочетании с повышением осведомленности и улучшением скрининга 2,3. Успешное лечение рака щитовидной железы основано на тотальной тиреоидэктомии с последующим удалением радиоактивного йода и терапией тироксином в дозах, подавляющих ТТГ.Долгосрочная выживаемость при хорошо дифференцированном раке щитовидной железы составляет более 90% 4. Однако у 30% пациентов наблюдается рецидив опухоли, причем 70% этих рецидивов происходят в течение первого десятилетия после терапии, а остальные годы спустя 5. Таким образом, жизнь -длительное наблюдение требуется для оценки прогноза опухоли.

Institute of Isotopic Studies, 4 Henry Dunant Hospital, Athens, Greece ABSTRACT The introduction of human recombinant thyrotropin (rhtsh/thyrogen) into the diagnosis of thyroid cancer has

2 170 L.H. DUNTAS, ET AL Тироглобулин (Tg) вырабатывается исключительно фолликулярными клетками щитовидной железы и представляет собой чувствительный маркер для выявления локальных рецидивов или метастазов рака щитовидной железы после абляции 6.Следует отметить, что присутствие антител против тиреоглобулина, о которых сообщалось до 25% пациентов с раком щитовидной железы, может свести на нет значимость измерения Tg в сыворотке крови 7. Выполнение радиоактивного йода требует отмены гормональной терапии щитовидной железы в Порядок достижения высокой секреции ТТГ 8. Однако вывод гормона щитовидной железы приводит к тяжелому гипотиреозу с такими симптомами, как крайняя усталость, депрессия, ощущение замерзания и, следовательно, заметно сниженное качество жизни (КЖ) 9.Недавно введение рекомбинантного человеческого тиротропина (rhtsh / Thyrogen, Genzyme Corp., MA, США) значительно изменило процедуру последующей оценки пациентов после тиреоидэктомии и радиойодальной абляции 10,11. rhtsh вырабатывается из генов субъединиц человека, трансфицированных в клеточные линии яичников китайского хомячка 12. Введение rhtsh для диагностических сканирований всего тела и измерения Tg оказалось сравнимым с отменой гормонов щитовидной железы при обнаружении остаточного или рецидивного рака щитовидной железы 13.Использование rhtsh, по-видимому, безопасно и надежно обеспечивает высокие концентрации ТТГ, сохраняя при этом качество жизни пациентов, избегая изнурительного гипотиреоза 11. Здесь мы сообщаем о нашем опыте использования rhtsh в небольшой группе пациентов с хорошо дифференцированным раком щитовидной железы, которые были оценены для остаточного или метастатического заболевания. Цель состояла в том, чтобы определить диагностическую активность и безопасность rhtsh. Мы также сообщаем об использовании rhtsh в качестве терапевтического дополнения у двух пациентов с метастатическим заболеванием.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Пациенты. В исследование были включены семь пациентов (2 мужчины, 5 женщин), средний возраст: 48 лет (диапазон: 38-57 лет). Критериями включения были определяемая сывороточная Tg (> 1 нг / мл) при терапии, подавляющей тироксин, и отрицательные анти-Tg антитела. Все 7 пациентов перенесли хирургическую тиреоидэктомию и абляцию радиоактивного йода-131 как минимум за 12 месяцев до оценки. У одного из пациентов был папиллярный, у одного был фолликулярный и у одного папиллярно-фолликулярный рак щитовидной железы. Критериями исключения были наличие антител против tg, беременность или лечение радиоактивным йодом в предыдущие месяцы.Протокол Все пациенты получали 0,9 мг РТШ путем внутримышечной инъекции в дни 1 и 2. В 131 день мне вводили перорально по 131 мкл, а в день 5 проводили WBS. Определение уровня Tg и TSH в сыворотке крови проводили в день 1 до первая инъекция rhtsh, а также в дни 3 (n: 3) и 5. Двое из семи пациентов, у которых были метастазы в печень, грудину, легкое и правый лобный череп, впоследствии получали радиоактивный йод 131 I после Администрация РТШ в ​​течение 2 дней подряд в дозе 0.9 мг в день. Измерения Уровни Tg в сыворотке определяли с помощью IRMA (Byk-Sangtec, Dietzenbach, Германия) с пределом обнаружения <0,075 нг / мл. Коэффициент вариации между анализами (CV) при 0,6 нг / мл составлял 9,1% и при 4 нг / мл составлял 2,9%, тогда как CV внутри анализа при 0,39 нг / мл и при 4 нг / мл составлял 10,5% и 2,2%. соответственно. Нормальный диапазон для Tg составлял 2-70 нг / мл. Функциональная чувствительность анализа была рассчитана при 0,8 нг / мл, и мы произвольно выбрали 1 нг / мл в качестве порогового уровня, отличающего необнаружимое от обнаруживаемых уровней Tg.TSH измеряли хемилюминесценцией с помощью анализа TSH-3-го поколения (Nichols, San Juan Capistrano, CA, USA). Нормальные значения варьировались от 0,3 до 4 мю / л. Среднее значение CV внутри анализа при 0,01 мкл / л составляло 12%, а при 1,29 мкл / л - 4,6%. CV между анализами 0,02 мкл / л и 1,28 мкл / л составлял 15% и 5,5% соответственно. РЕЗУЛЬТАТЫ Уровень сывороточного ТТГ достиг пика в 3-й день при 127 ± 44 мю / л (среднее значение ± SD) и снизился до 14 ± 3,3 мю / л в 5-й день (рис. 1). У всех семи пациентов базальная сывороточная концентрация Tg (b-tg) превышала 1 нг / мл (таблица 1).Реакция Tg на тиреоген была аналогична базальному уровню. У трех пациентов с b-Tg в 1,7 нг / мл, 2,2 нг / мл и 3,1 нг / мл, соответственно, наблюдалось повышение после тирогена (s-tg) 3,3 нг / мл, 5 нг / мл и 7 нг / мл. соответственно. У этих пациентов клинические исследования и визуальные исследования, такие как ультразвук (США), магниторезонанс-

It is noteworthy that the presence of anti-thyroglobulin antibodies, which have been reported in up to 25% of patients with thyroid cancer, may invalidate the significance of serum Tg measurement 7.

3 Применение тиреогена 171 igure 1.Базальные и rhtsh-стимулированные значения TSH в сыворотке (среднее значение ± стандартное отклонение) у 7 пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы. Nance (MRI) и WBS не смогли обнаружить метастатическое поражение, и было рекомендовано только последующее наблюдение. У одного из семи пациентов показатель b-tg составлял 5 нг / мл, а у s-tg - 17 нг / мл, тогда как у другого показатель b-tg составлял 11 нг / мл, а у stg - 84 нг / мл (таблица 1). , У обоих этих пациентов был отрицательный WBS; они показали сравнимое повышение уровня Tg в сыворотке после отмены гормона щитовидной железы (гипо-tg 19 нг / мл и 91 нг / мл соответственно).Этим двум пациентам было проведено лечение при 100 мКи (3700 МБк) 131 I. Сканирование после терапии было отрицательным, и через шесть месяцев планируется повторная оценка. Один пациент, 38-летняя женщина, продемонстрировал b-Tg при 4,4 нг / мл и s-tg 78 нг / мл на 3-й день. Пациент был тиреоидэктомирован и в 1980 году был удален радиойод из-за смешанного папиллярного фолликулярная карцинома. Она оставалась свободной от любой повторяющейся болезни в течение приблизительно 20 лет. Летом 2002 года было установлено, что b-tg повышается и метастазы обнаруживаются при отмене L-тироксина, после чего она лечится 150 мКи (5500 МБк) 131 I.Введение тирогена выявило метастатическое поглощение в заднем участке печени, на грудине и на лобном черепе (рис. 2). Пациента снова лечили 150 мКи 131 I после подготовки с помощью rhtsh; Тироген вводили 0,9 мг внутримышечно каждый день в течение двух дней до введения 131 I. Другой пациент, 54-летняя женщина, имел b-tg 16 нг / мл и метастатическое поглощение 131 I в WBS после тиреогена в области апикального легкого. Она также получала 150 мКи 131 I после приготовления с тиреогеном.Через шесть месяцев после лечения радиоактивным йодом b-tg и s-tg были <1 нг / мл, и у нее был отрицательный WBS. Следует отметить, что ни у одного пациента не наблюдалось видимого поглощения радиоактивного йода в ложе щитовидной железы, что указывает на Таблицу 1. Значения Tg до и после введения тиреогена №. Пациенты Basal-Tg Stimulated-Tg Stimulated-Tg Day 1 (нг / мл) День 3 (нг / мл). День 5 (нг / мл): не определено. Рис. 2. Вид спереди и сзади метастазов на лобной части черепа, грудине и печени, выявленных с помощью WBS, после введения rhtsh.

One out of the seven patients had a b-tg value of 5 ng/ml and s-tg of 17 ng/ml, whereas another had a b-tg at 11 ng/ml and stg at 84 ng/ml (Table 1).

4 172 Л.Х. ДУНТАС, ET AL успешной абляции. Никаких побочных эффектов или жалоб не поступало после введения Тирогена. ОБСУЖДЕНИЕ Введение rhtsh привело к переменному увеличению Tg у всех 7 пациентов и выявило метастатическое заболевание с помощью WBS у двух из семи пациентов. У трех пациентов было небольшое повышение уровней Tg в сыворотке и отрицательный WBS.Их не лечили, так как уровни Tg выше 10 нг / мл рассматриваются как пороговое значение для лечения остаточного или рецидивирующего рака щитовидной железы 14. У двух пациентов были уровни Tg, стимулированные rhtsh (> 10 нг / мл) с отрицательным WBS. Опухоль не была обнаружена при рентгенологическом исследовании и УЗИ или с помощью традиционного препарата гипотиреоза WBS. В результате их лечили дозами 131 I, которые обычно используются для абляции 15. Эти данные могут указывать на то, что rhtsh полезен при ведении пациентов с положительным s-tg и отрицательным WBS (и отрицательным исследованием в США), особенно при различении пациентов которые просто нуждаются в наблюдении тех, кому требуются терапевтические процедуры.В оценке этих пациентов, rhtsh оказался сопоставимым с таковым после отмены гормона щитовидной железы, в соответствии с недавними сообщениями 16,13. У пациентов с повышенными уровнями Tg в сыворотке и отрицательными результатами сканирования 131 I 18-луо-2-дезокси-d-глюкоза-позитронно-эмиссионная томография (DG-PET) может позволить отобрать пациентов для лечебной хирургии 17. Недавно было продемонстрировано что TSH стимулирует поглощение DG дифференцированным раком щитовидной железы (DTC) и, следовательно, DG-PET может быть более точным при rhtsh, чем при супрессивной терапии 18.Параллельно с разработкой простого теста на Tgstimulation, не требующего отмены гормонов щитовидной железы, такого как тест rhtsh, техническая эволюция новых анализов на Tg с улучшенной точностью (<1 нг / мл), безусловно, облегчила диагностическое и терапевтическое ведение пациентов. с DTC 19. У двух из семи наших пациентов метастатическое заболевание, требующее дальнейшего лечения, было обнаружено после отмены гормонов щитовидной железы, а также при сканировании rhtsh. Этим двум пациентам был назначен 131 I после приготовления с тиреогеном.Оба пациента в предыдущих оценках значительно пострадали от отмены гормонов щитовидной железы и, следовательно, введение Тирогена до лечения рассматривалось как сострадательное применение 20,21. Один из этих двух пациентов ответил великолепно, будучи свободным от болезни шесть месяцев спустя. Другой будет оценен через несколько месяцев. Не существует установленного протокола для использования rhtsh для подготовки пациента к 131 I. Эти два пациента являются одними из немногих, которым был поставлен диагноз rhtsh и которым впоследствии был назначен rhtsh для стимуляции секреции ТТГ до лечения радиоактивным йодом.Поскольку оба наших пациента, которые получали rhtsh до терапии 131 I, не сообщали о каких-либо побочных эффектах, а радиоактивный йод в результате поглощения метастатических поражений стимулировался rhtsh, мы предполагаем, что этот метод лечения, возможно, представляет собой действительную альтернативу классическому терапевтическому режиму, требующему прерывания лечения. L тироксин. В ретроспективном анализе использования rhtsh в качестве препарата для радиоиодинальной абляции остатка щитовидной железы сообщалось, что 84% пациентов, получавших rhtsh, и 81% пациентов, получавших гормональную абстиненцию, имели полное разрешение видимого поглощения в щитовидной железе после абляции 22.Нет проспективных исследований использования rhtsh в качестве лечебного средства у пациентов с метастазами, вызванными раком щитовидной железы. В отчете о случаях, rhtsh был применен у пациента с раком щитовидной железы, первичной пустой селлой и изолированным дефицитом тиреотропина, чтобы адекватно стимулировать злокачественную ткань и оптимизировать поглощение радиоактивного йода опухолевыми клетками 23. Небольшое количество пациентов в нашем отчете не позволяет сделать твердые выводы относительно будущего лечения с помощью rhtsh. Очевидно, что срочно необходимы проспективные и рандомизированные исследования.Также следует отметить, что на пиковые уровни TSH в сыворотке крови после введения rhtsh может влиять размер тела, и это может указывать на то, что в будущих исследованиях дозы rhtsh следует корректировать до размера тела 24. Выявление метастазов в черепе с помощью rhtsh у одного из наших пациентов может быть добавленным к другим исследованиям, сообщающим об использовании rhtsh для диагностики метастазов из-за DTC. Таким образом, метастазирование сперматозоидов и гипопитуитаризм из-за рака щитовидной железы были выявлены с помощью rhtsh 25. Высокофункциональный метастатический зоб яичника из фолликулярной карциномы щитовидной железы был недавно диагностирован и впоследствии лечен с помощью rhtsh в сочетании с дозиметрической диагностикой поражений всего тела 26.Широкое использование rhtsh в диагностических и потенциальных терапевтических целях в будущем может значительно улучшить

Three patients had a slight increase of serum Tg levels and a negative WBS.

5 Использование тиреогена 173 QOL у пациентов с раком щитовидной железы 27. В этом контексте rht-SH может быть признан безопасным и надежным средством, улучшающим QOL пациентов, проходящих тестирование на Tg и радиойодиновое сканирование 9. Стоимость rhtsh не является незначительной ,Однако в долгосрочной перспективе эта стоимость может оказаться меньше косвенных экономических последствий для общества повторных эпизодов гипотиреоза. В исследовании, проведенном в Нидерландах, затраты, понесенные в результате потери производительности вследствие гипотиреоза, были оценены как достаточно высокие 28. Таким образом, для уменьшения таких негативных последствий для общества проведен комплексный обзор как прямых, так и косвенных последствий терапевтического подхода. такого типа необходимо определить наиболее подходящие меры, которые необходимо принять.В заключение, наши результаты показывают, что rhtsh является надежным агентом для диагностики метастатического рака щитовидной железы, который повышает чувствительность сывороточного теста на Tg, увеличивает поглощение йода и улучшает качество жизни пациентов с DTC. Более того, он может представлять собой ценный агент для подготовки пациентов к лечению радиоактивным йодом. RE ERENCES 1. Woolam GL, 2000 Cancer Statistics 2000: ориентир для нового века. CA Cancer J Clin 50: Ain KB, 1995 Папиллярный рак щитовидной железы. Этиология, оценка и терапия.Endocrinol Metab Clin North Am 24: Ron E, Lubin J, Schneider AB, 1992 Заболеваемость раком щитовидной железы. Nature 360: Mazzaferri EL, 1999 Обзор лечения папиллярной и фолликулярной карциномы щитовидной железы. Щитовидная железа 9: Mazzaferri EL, Jhiang SM, 1994 Долгосрочное влияние начальной хирургической и медикаментозной терапии на папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы. Am J Med 97: Torrens J, Burch HB, 2001 Измерение сывороточного тиреоглобулина: применение в клинической практике. Endocrinol Metab Clin North Am 30: Van Herle AJ, Uller RP, Mathwes NI, Brown J, 1973 Радиоиммуноанализ для измерения тиреоглобулина в сыворотке человека.J Clin Invest 52: Cavalieri RR, 1996 Nuclear Imaging в лечении рака щитовидной железы. Щитовидная железа 6: Доу К.Х., Эррелл Б.Р., Анелло С., 1997 Изменения качества жизни у пациентов с раком щитовидной железы после отмены гормональной терапии щитовидной железы. Щитовидная железа 7: Mazzaferri EL, Kloos RT, 2000 Использование рекомбинантного человеческого ТТГ в лечении хорошо дифференцированного рака щитовидной железы. Текущие стратегии и будущие направления. Щитовидная железа 10: Meier CA, Braverman LE, Ebner SA, et al, 1994 Диагностическое использование рекомбинантного тиреотропина человека у пациентов с канцероидом щитовидной железы (исследование I / II фазы).J Clin Endocrinol Metab 78: Szkudlinski MW, Thotakura NR, Bucci I и др., 1993 г. Очистка и характеристика рекомбинантных изоформ тиреотропина человека (TSH), продуцируемых клетками яичника китайского хомячка: роль сиалилирования и сульфатирования в биоактивности TSH. J Clin Endocrinol Metab 133. Хауген Б.Р., Пачини, Рейнерс С. и др., 1999 г. Сравнение рекомбинантного извлечения тиреотропина и гормонов щитовидной железы человека для выявления остатка или рака щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab 84: Pacini, Molinaro E, Lippi и др., 2001 г. Прогнозирование состояния заболевания с помощью рекомбинантного человеческого TH-стимулированного деформационного Trum в послеоперационном наблюдении дифференцированной карциномы тириода.J Clin Endocrinol Metab 86: atourechi V, Hay ID, 2000 Лечение пациента с дифференцированным раком щитовидной железы с помощью тиреоглобулин-положительного йода-131 диагностического сканирования негативных метастазов: включая комментарии о роли мониторинга сывороточного тиреоглобулина в наблюдении за опухолью. Semin Nucl Med 30: Роббинс Р.Дж., Таттл М., Шараф Р.Н. и др., 2001 г. Подготовка путем рекомбинантного удаления тиреотропина человека или выведения гормонов щитовидной железы сопоставима для выявления остаточной дифференцированной карциномы щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab 86: Schlüter B, Bohuslavizki KH, Beyer W, Plotkin M, Buchert R., Clausen M, 2001 Воздействие DG PET на пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы, которые имеют повышенный тиреоглобулин и отрицательное сканирование 131 I.J Nucl Med 42: Петрич Т., Бурнер А.Р., Отто Д., Хофманн М., Кнапп В.Х., 2002 г. Влияние rhtsh на поглощение [18] фтордезоксиглюкозы дифференцированным раком щитовидной железы. Eur J Nucl Med 29: Моргенталер Н.Г., Рёлих Дж., Рендл Дж. И др., 2002 г. Техническая оценка нового иммунорадиометрического и нового иммунолюминометрического анализа для тироглобулина. Clin Chem 48: Берг Дж., Линдстедт Дж., Сууркюла М., Янссон С., 2002 г. Радиоиодальная абляция и терапия при дифференцированном раке щитовидной железы при стимуляции рекомбинантным тиреотропным гормоном человекаJ Endocrinol Invest 25: Рудавский А.З., Риман Л.М., 1997 г. Лечение сканирующего отрицательного, тиреоглобулин-положительного метастатического рака щитовидной железы с использованием радиоактивного йода 131 I и рекомбинантного гормона, стимулирующего щитовидную железу человека. J Clin Endocrinol Metab 82: Роббинс Р.Дж., Ларсон С.М., Синха Н. и др., 2002 г. Ретроспективный обзор эффективности рекомбинантного ТТГ человека в качестве препарата для радиоизотопной абляции остатков щитовидной железы. J Nucl Med 43: Risse JH, Grünwald, Bender H, Schüller H, van Roost D, Biersack HJ, 1999 Рекомбинантный тиреотропин человека при раке щитовидной железы и гипопитуитаризме, вызванном метастазом селлыЩитовидная железа 9:

However, in the long term this cost may prove less than the indirect economic consequences on society of repeated episodes of hypothyroidism.

6 174 L.H. DUNTAS, ET AL 24. Витале Г., Луполи Г.А., Циккарелли А. и др., 2003 г. Влияние площади поверхности тела на пиковые уровни сывороточного тиротропина (ТТГ) после введения рекомбинантного человеческого ТТГ. J Clin Endocrinol Metab 88: Colleran KM, Burge MR, 1999 Изолированный дефицит тиреотропина, вторичный по отношению к первичной пустой селле у пациента с дифференцированным раком щитовидной железы: показание для рекомбинантного тиреотропина.Щитовидная железа 9: Ротман-Пикильный Р, Рейнольдс Дж., Баркер В.К., Йен П.М., Скарулис М.К., Сарлис Н.Дж., 2000 Рекомбинантный тиреотропин человека для диагностики и лечения метастатического зоба яичников с высокой функциональностью. J Clin Endocrinol Metab 85: errell B, Dow KH, 1997 Качество жизни среди лиц, выживших после длительного рака. Онкология 11: Nijhuis T, Van Weperen W, De Klerk JMH, 1999 Расходы, связанные с отменой терапии подавления гормонов щитовидной железы во время последующего лечения хорошо дифференцированного рака щитовидной железы.Tijdschr Nucl Geneeskd 21:

Colleran KM, Burge MR, 1999 Isolated thyrotropin deficiency secondary to primary empty sella in a patient with differentiated thyroid carcinoma: an indication for recombinant thyrotropin. ,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *