Биопсия молочной железы – показания к проведению, этапы процедуры и результаты

Для взятия клеточных образцов используются малоинвазивные методики, после которых не остается шрама. Процедура атравматична, безопасна для вашего здоровья и проводится в комфортной обстановке.

Тонкоигольная аспирационная биопсия в VESNA CLINIC

Биопсия молочной железы в VESNA CLINIC проводится тонкоигольным способом. Этот метод является наиболее безопасным и малотравматичным и практически никогда не сопровождается осложнениями. Чтобы получить биоматериал для исследования, наш доктор вводит в патологический очаг тонкую иглу и шприцем высасывает небольшую часть его содержимого. Для того, чтобы игла не попала в здоровые ткани, ее продвижение контролируется с помощью аппарата УЗИ. Этот способ имеет следующие особенности:

• очень маленький прокол, который бесследно заживает через несколько дней;
• крайне низкая вероятность осложнений;
• возможность амбулаторного проведения процедуры, отсутствие необходимости в госпитализации;
• высочайшая точность обследования (95%).

В нашем центре тонкоигольную биопсию молочной железы выполняет Косырев Владислав Юрьевич — доктор медицинских наук, член экспертной группы по созданию клинических рекомендаций в онкологии, лауреат премии РАМН имени Н.Н. Петрова за лучшую научную работу в области онкологии в 2009 г.

Контроль введения иглы осуществляется с помощью аппаратуры экспертного уровня. Клиника оснащена УЗИ-установкой Sonoscape S40Exp, с помощью которой получаются изображения с высокой степенью детализации.

Показания и противопоказания к биопсии

Тонкоигольную биопсию назначают при наличии в молочной железе уплотнений и узлов, характер которых нельзя идентифицировать с помощью других методов диагностики. С помощью биопсии можно получить следующую информацию:

• характер опухоли: злокачественная или доброкачественная;
• структура новообразования;
• стадия развития и степень распространенности заболевания.

У биопсии есть ряд противопоказаний:

• беременность и период лактации;
• плохая свертываемость крови;
• инфекционные заболевания;
• критические дни.
• Также биопсия не проводится на опухолях размером менее 5 мм, так как это не будет информативным исследованием.
• Если у вас есть аллергические реакции на какие-либо медицинские препараты, обязательно сообщите об этом доктору перед началом проведения манипуляции.

Подготовка к процедуре

Для наиболее точных результатов исследования нужно соблюдать несколько рекомендаций врачей:

• отказаться от употребления алкоголя за несколько дней до посещения клиники;
• временно не принимать препараты, влияющие на свертываемость крови.

Проведение биопсии

Биопсию проводит врач-маммолог в амбулаторных условиях, госпитализация для этого исследования не требуется. В общей сложности процедура занимает 20 минут.

Доктор попросит вас раздеться до пояса и лечь на кушетку. После этого наш специалист обработает место прокола и введет иглу в необходимую зону под контролем ультразвукового аппарата. После достижения патологического очага врач возьмет пробы и извлечет иглу. Далее доктор повторно обработает место прокола и заклеит его стерильной повязкой. Повреждение заживет через несколько дней. Полученный материал размещают на предметных стеклах и отправляют в лабораторию для изучения состава клеток тканей под микроскопом.

Результат тонкоигольной биопсии готов через 3 дня.

Пункция молочных желез в Ростове-на-Дону

Пункция молочной железы

При обнаружении уплотнений, образований в молочной железе и для постановки точного диагноза необходимо понимание природы клеток выявленного образования или уплотнения.

Чтобы распознать эти клетки, их нужно “извлечь” и отправить на морфологическое исследование. Эта процедура называется биопсией молочной железы. Ее также называют пункцией, которая представляет собой чрескожный прокол в имеющееся образование

Биопсия рекомендована, если

• имеются кисты в молочных железах, и имеются показания к диагностическим и лечебным методам биопсии;

• при пальпации молочной железы прощупываются уплотнения;

• обнаруженное ранее новообразование растет в размерах;

• впервые выявленное образование молочной железы не определяется при клиническом осмотре.

В КДЦ «Давинчи» выполнется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) молочной железы под УЗИ контролем. Это наиболее щадящая и наименее травматичная методика биопсии. ТАКЖЕ ПРОИЗВОДИТСЯ СКЛЕРОЗИРОВАНИЕ ПРОСТЫХ КИСТ ОЗОНО-КИСЛОРОДНОЙ СМЕСЬЮ, эта процедура выполняется по показаниям, во время ТАБ молочной железы.

Как происходит выполнение пункции

С помощью шприца под контролем ультразвукового исследования, производится прокол кожи и забор клеточного материала из образования. Процедура занимает несколько минут и проводится врачом-онкологом . В большинстве случаев анестезия не нужна.

Главным недостатком тонкоигольной аспирационной биопсии является ее низкая эффективность в диагностике образований, таких как фиброаденома или рак молочной железы. В этом случае рекомендована core-биопсия образования или ВАБ — вакуумная аспирационная биопсия

• Наименование услуги

  Цена

• Пункция молочной, щитовидной железы, опухолей мягких тканей 1 образования ( без стоимости УЗИ и цитологического исследования) 1 категория сложности

  1700 pуб.

• Пункция молочной, щитовидной железы, опухолей мягких тканей 1 образования ( без стоимости УЗИ и цитологического исследования) 2 категория сложности

  2500 pуб.

Отзывы об услуге

Биопсия молочной железы в Нижнем Новгороде в клинике ТОНУС ПРЕМИУМ

Для чего нужна биопсия молочной железы?

Биопсия молочной железы – это диагностический метод, суть которого заключается в получении образцов ткани из интересующей области молочной железы для последующего морфологического исследования. Как правило, биопсия молочной железы является завершающим этапом диагностики после клинического осмотра, рентгеновской маммографии, УЗИ, МРТ, по результатам которых собственно и принимается решение о необходимости ее проведения.

Существуют два вида биопсии: тонкоигольная аспирационная (часто используется аббревиатура ТАБ, ТИАБ или термин “пункция”) и толстоигольная (или трепан-биопсия, дрель-биопсия, core-биопсия и др.). Разница между ними принципиальная.

При тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы используется обычный стерильный медицинский одноразовый шприц, через иглу которого с помощью многократных аспираций поршнем шприца получают содержимое интересующего очага молочной железы. Результатом манипуляции является получение цитологического материала (обычно разрозненных клеток, элементов крови и окружающих бесструктурных масс), на основании которого врач морфолог-цитолог дает заключение о характере патологического процесса. К сожалению, в силу скудности получаемого при пункции материала такое заключение зачастую носит “предположительный” (или “не противоречащий предполагаемому диагнозу”) характер. Поэтому в современной маммологической практике, особенно зарубежной, метод пункционной биопсии молочной железы практически не используется (разве что для удаления жидкого содержимого кист).

Вместо аспирационной биопсии применяется core-биопсия (от англ. core – вырезать сердцевину), которая выполняется также при помощи иглы, только специальной, биопсийной: она значительно толще обычной иглы, содержит специальный желобок, в который помещается образец ткани, и, как правило, является автоматической (получение образца происходит за счет подпружиненного механизма либо самой иглы, либо биопсийного пистолета системы “пистолет-игла”). Современные биопсийные иглы обязательно одноразовые!

Биопсия в Сумах – наиболее информативный метод диагностики.

ТАПБ – способ исследования, суть которого состоит в извлечении клеток из новообразований для дальнейшего их изучения. Биопсия грудной железы существенно важна для того, чтобы обнаружить наличие либо же наоборот отсутствие онкологического образования. Данная процедура дает своевременно обнаружить опасные клетки.

По итогам биопсии молочной железы можно определить:

• опухоль доброкачественная или злокачественная;
• структуру ткани.

Осуществление биопсии на начальных этапах заболевания позволяет вовремя заметить воспалительные или гормональные процессы в молочной железе.

По результатам выполненных исследований доктор подбирает наиболее эффективный план дальнейшего лечения.

Показания к осуществлению биопсии молочной железы:

• ощущение образований в грудной железе;
• нарушение структуры тканей молочной железы;
• участок патологически измененной ткани.

Методика проведения ТАПБ:

Пункция  осуществляется амбулаторно. Для выполнения  аспирационной биопсии тонкой иглой используются обычные инъекционные шприцы с толщиной иглы 6-8 мм и объемом 10 или 20 мл.

Для осуществления пункции не требуется анестезия, так как эта  манипуляция приравнивается ко внутримышечной инъекции.

Врач обрабатывает ультразвуковой аппарат и молочную железу пациентки дезинфицирующим средством , выбирает наиболее удобный доступ и угол для пункции, вводит иглу в новообразование и проводит аспирацию.

После этого игла извлекается, а содержание образования наносится на предметное стекло.

На место укола приклеивается стерильный пластырь на 1,5-2 часа.

При необходимости врач может выполнить несколько пункций одного образования что бы изучить максимально точно полученные материалы, которые далее направляются в цитологическую лабораторию.

Результаты биопсии

Взятый биологический материал изучается лабораторно несколько дней. 

Изучив анализы биопсии, доктор составляет заключение, в нем указываются структура пораженных тканей, подтверждение или опровержение онкологии. Если в исследуемом органе обнаружены раковые клетки, то указывается тип опухоли.

ТАПБ щитовидной и молочной желез в Зеленограде и МО по доступной цене

ТАПБ — это высокоэффективный современный метод диагностики онкологических процессов. С его помощью удается исследовать содержимое узловых новообразований желез, находящихся близко к поверхности тела. 

Суть метода и проведение ТАПБ

Тонкоигольная аспирационная биопсия представляет собой процедуру забора клеток из узлового образования в железистых тканях. Делается это при помощи очень тонких игл. Процедура напоминает забор крови из вены: пункция (проникновение) в узел через кожу в патологический участок (это может быть щитовидка, молочная железа) и затем аспирация (засасывание) содержимого узла. Если обнаружен многоузловой зоб, то необходима

тонкоигольная аспирационная биопсия разных узлов щитовидной железы, устанавливается природа каждого.

Далее содержимое новообразования передается на изучение под микроскопом, после чего врач-цитолог может дать заключение о типе клеток, образующих узел, т.е. об их доброкачественном характере или злокачественном (подтвердить или исключить рак).

Для того чтобы результат был максимально точным, пункцию делают три-четыре раза и проводят забор под контролем УЗИ. На один забор уходит не более 1 минуты времени. Процедура малоинвазивная, безопасная, если проводится опытным специалистом, то боли не причинит (не сильнее, чем при взятии на анализ венозной крови).

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы или щитовидной является единственным способом ещё до операционного вмешательства установить злокачественность новообразования и подобрать правильную, максимально эффективную методику лечения пациента. Часто от правильности проведения ТАПБ зависит жизнь, поэтому важно, чтобы:

• процедуру проводил опытный и предельно внимательный врач;
• для диагностики использовалось современное высокоточное оборудование.

При соблюдении этих условий гарантия точности результата – 94%. В заключении будет указано, какая это опухоль: доброкачественная или злокачественная. Также случается, что материал оказывается неинформативным (например, при повышенном кровоснабжении новообразования), и тогда назначается либо повторный забор, либо интенсивное наблюдение за узлом с помощью УЗИ.

Кому противопоказана ТАПБ?

Противопоказаний у ТАПБ щитовидной железы нет. Если нужна биопсия узлов молочных желез, то её не проводят в период беременности, лактации, критические дни. Перед процедурой рекомендовано прекратить приём лекарств.

Тонкоигольная аспирационная биопсия в КДЦ24

Если вам нужно сделать ТАПБ щитовидной железы, молочных желез, плевры и мягких тканей, то в Зеленограде мы приглашаем вас обратиться к нам – в медицинский центр КДЦ24! Мы предлагаем вам:

• гарантированно качественную диагностику;
• современное оснащение центра;
• услуги опытного персонала;
• комфортные условия для пациентов;
• доступные цены.

Записаться на консультацию и узнать подробнее Вы можете у администратора по телефону +7 (495) 356-30-03.

Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия

Современные диагностические методики, такие как маммография или УЗИ тканей молочной железы, не всегда могут достоверно оценить характер патологического образования. Поэтому при подозрении на онкологическую опухоль врачи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК в Рязани обязательно проводят пункционную биопсию и/или цитологические исследования.

Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (ПТАБ) – один из наиболее информативных и максимально достоверных методов диагностики. Представляет собой забор образца клеток из сомнительной зоны молочной железы с помощью тонкой полой иглы. Полученный биологический материал отправляют в собственную лабораторию ОН КЛИНИК, имеющую международный сертификат контроля качества.

Мощная лабораторно-диагностическая база клиники позволяет провести полный комплекс сложнейшей диагностики и оперативно получить результаты, необходимые для установления точного диагноза.

Преимущества пункционной биопсии

ПТАБ — быстрая, малоинвазивная процедура, которая не требует применение анестезии. Она обеспечивает получение не только содержимого с несколькими клетками, а полноценной ткани пораженного участка, что гарантирует практически 100% точность результатов этого исследования.

Манипуляция осуществляется опытными врачами ОН КЛИНИК под контролем УЗИ, что обеспечивает дополнительную безопасность процедуры. Игла вводится в очаг поражения, после чего производится аспирация необходимого фрагмента, который затем отправляется на цитологическое исследование.

В медицинском центре ОН КЛИНИК в Рязани под контролем УЗИ врачи выполняют следующие манипуляции:

• пункцию мягких тканей и поверхностно расположенных образований;
• пункцию молочной железы;
• пункцию лимфатического узла.

На основании результатов исследований наши специалисты могут назначить дополнительные виды обследований для уточнения диагноза и порядка лечения. Мощная лабораторно-диагностическая база клиники позволяет провести полный комплекс сложнейшей диагностики и оперативно получить результаты, необходимые для установления точного диагноза.

Медицинский центр ОН КЛИНИК в Рязани – это гарантия точно поставленного диагноза и эффективного лечения. Доверяйте свое здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК в Рязани.

Инвазивная лучевая диагностика рака молочной железы. Тонкоигольная биопсия или трепан-биопсия? | Мазо

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.) Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году. М.: ФГБУ “МНИОИ им. П.А. Герцена”, 2014. 235 с.

2. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. Вестник Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН. 2010; 22 (3): 172.

3. Рожкова Н.И. Интервенционная радиология в клинической маммологии. М.: Сторм, 2006. 112 с.

4. Gong Y. Breast Cancer: Pathology, Cytology and Core Needle Biopsy methods for diagnosis (Chapter 2). In: Breast and Gynecological Cancers: An Integrated Approach for Screening and Early Diagnosis in Developing Countries. Ed. Mahesh K. Shetty. New York, Springer: 2013: 19-37.

5. Willems S.M., van Deurzen C.H.M., van Diest P.J. Diagnosis of breast lesions: fine-needle aspiration cytology or core needle biopsy? A review. J. Clin. Pathol. 2012; 65: 287-292.

6. Tham T.M., Iyengar K.R., Taib N.A., Yip C.H. Fine needle aspiration biopsy, core needle biopsy or excision biopsy to diagnose breast cancer — Which is the ideal method? Asian Pacific J. Cancer Prev. 2009; 10: 155-158.

7. Lieske B., Ravichandran D., Wright D. Role of fine-needle aspiration cytology and core biopsy in the preoperative diagnosis of screen-detected breast carcinoma. Br. J. Cancer. 2006; 95 (1): 62-66.

8. Hebbar A.K., Iyanna H. Prospective study of fine needle aspiration cytology of clinically palpable breast lump with histopathological correlation. Int. J. Res. Med. Sci. 2013; 1 (3): 257-262.

9. Bishop J., Coleman M., Cooke B. et al. Breast fine needle aspiration cytology and core biopsy: a guide for practice. National Breast Cancer Centre. Camperdown, NSW, 2004. 109 р.

10. Simsir A., Waisman J., Thorner K., Cangiarella J. Mammary lesions diagnosed as “papillary” by aspiration biopsy. Cancer Cytopathology. 2003; 99 (3): 156-165.

11. Wesoła M., Jeleń E.M. The diagnostic efficiency of fine needle aspiration biopsy in breast cancers — review. Adv. Clin. Exp. Med. 2013; 22(6): 887-892.

12. Alwahaibi N.Y., Alfahdi H.A., Bai U.R. Fine needle aspiration cytology of 108 breast lesions with histopathologic correlation: a retrospective study. Ann. Res. Rev. Biol. 2014; 4 (21): 3244-3250.

13. Altomare V., Guerriero G., Carino R. et al. Axillary lymph node echo-guided fine-needle aspiration cytology enables breast cancer patients to avoid a sentinel lymph node biopsy. Preliminary experience and a review of the literature. Surg. Today. 2007; 37: 735-739.

14. Dennison G., Anand R., Makar S.H., Pain J.A. A prospective study of the use of fine-needle aspiration cytology and core biopsy in the diagnosis of breast cancer. Breast J. 2003; 9: 491-493.

15. Patel J.J., Gartell P.C., Smallwood J.A. et al. Fine needle aspiration cytology of breast masses: an evaluation of its accuracy and reasons for diagnostic failure. Ann. Royal Coll. Surg. Engl. 1987; 69: 156-159.

16. Ying-Tsun L, Gin-Ho L. The immediate interpretation for fine needle aspiration cytology. Chung Hua I Hsueb Tsa Chih. 1993, 52: 325-331.

17. Hitchcock A., Hunt C.M., Locker A. et al. A one year audit of fine needle aspiration cytology for the pre-operative diagnosis of breast disease. Cytopathology. 1991; 2: 167-176.

18. Park I.A., Ham E.K: Fine needle aspiration cytology of palpable breast lesions. Acta. Cytol. 1997; 41: 1131-1138.

19. Masood S. Core needle biopsy versus fine needle aspiration biopsy: are there similar sampling and diagnostic issues? Clin. Lab. Med. 2005; 25 (4): 679-688.

20. Hukkinen K., Kivisaari L., Heikkilä P.S. et al. Unsuccessful preoperative biopsies, fine needle aspiration cytology and core needle biopsy, lead to increased costs of the diagnostic workup in breast cancer. Acta. Oncol. 2008; 47: 1037-1045.

21. Tse G.M., Tan P.H. Diagnosing breast lesions by fine needle aspiration cytology or core biopsy: which is better? Breast Cancer Res. Treat. 2010; 123 (1): 1-8.

22. Poggemann K., Al-Benna S., Steinau H.U., Steinstraesser L. Diagnosis and management of primary breast sarcoma. Breast Cancer Res. Treat. 2010; 122 (3): 619-626.

Аспирация опухолей молочной железы тонкой иглой — StatPearls

Непрерывное обучение

Аспирация опухолей молочной железы тонкой иглой — это тип биопсии, выполняемый с помощью небольшой иглы для получения образцов ткани и жидкости из твердых или кистозных поражений молочной железы. Это один из множества различных методов диагностики новообразований груди. В этом упражнении рассматриваются показания, противопоказания и техники выполнения тонкоигольной аспирации новообразований груди и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, подвергающимися этой процедуре.

Целей:

• Объясните показания для тонкоигольной аспирации образований груди.

• Опишите технику выполнения тонкоигольной аспирации образований груди.

• Обозначьте противопоказания к тонкоигольной аспирации образований груди.

• Используйте структурированный межпрофессиональный командный подход для оказания эффективной помощи пациентам, перенесшим тонкоигольную аспирацию образований груди.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Аспирация тонкой иглой (FNA) — это тип биопсии, который выполняется с помощью небольшой иглы (калибр от 21 до 25) для получения образцов ткани и жидкости из твердых или кистозных поражений груди. Это один из множества различных методов диагностики новообразований молочной железы вне формального иссечения. Другие методы включают биопсию стержневой иглой (CNB) и стереотаксическую биопсию с вакуумной поддержкой маммотома. FNA и CNB могут выполняться с помощью визуализационного контроля (а именно, ультразвука) или выполняться «от руки» в случае пальпируемых поражений груди.Вакуумная биопсия выполняется с помощью сонографии, маммографии или МРТ. [1] [2] [3] [4] Существуют разногласия относительно того, какой метод диагностики является предпочтительным, поскольку у каждого из них есть сильные и слабые стороны, и их применение в практике хирурга груди варьируется. FNA имеет множество преимуществ и потенциальных применений, что делает его популярным вариантом для диагностики и лечения определенных поражений груди.

Анатомия и физиология

Грудь взрослой женщины расположена на передней части грудной стенки и играет жизненно важную роль в производстве молока.Ткань груди лежит на большой грудной мышце и поддерживается множеством связок, которые отходят от грудины с обеих сторон. Каждая грудь состоит из 20 долей, которые равномерно распределены ниже соска. Каждую долю окружает жировая ткань, которая придает груди ее форму и размер. Каждая доля состоит из множества долек, которые вырабатывают молоко в ответ на пролактин и женские половые гормоны. На женской груди могут развиваться кистозные и солидные поражения долей. В целом, большинство кистозных поражений доброкачественные, а большинство солидных поражений — злокачественные.Кисты молочной железы имеют тенденцию развиваться на конце протоков и накапливать жидкость. [5] Большинство кист молочной железы имеют небольшой диаметр, от 5 до 20 мм, и могут колебаться в размере в течение менструального цикла. У женщины может развиться одна или несколько кист. Большинство этих кист безболезненны, но некоторые женщины могут испытывать дискомфорт или обнаруживать их при пальпации груди.

Кисты груди сильно зависят от гормонов и чаще всего встречаются у женщин детородного возраста. Из-за опасений злокачественных новообразований женщины часто обращаются за медицинской помощью.[6] [7] Хотя кисту груди можно пальпировать, иногда ее можно принять за твердую массу. Следовательно, одним из первых подходов к лечению является тонкоигольная аспирационная биопсия. Некоторые врачи даже заказывают УЗИ перед FNA, чтобы определить глубину, количество и расположение кисты или кисты.

Показания

Диагностика

FNA показан пациентам с маммографическими аномалиями или пальпируемыми поражениями груди. FNA остается спорным вопросом для диагностики подозреваемых злокачественных поражений из-за относительно небольшого количества ткани молочной железы, которая отбирается, и большого количества недиагностических или неадекватных образцов.В этом случае «тройной тест» выполняется с использованием комбинации физического осмотра, визуализационных исследований и цитологии для постановки этого диагноза и повышения диагностической точности. Хотя исследование Z0011 меняет лечение подмышечных заболеваний, рекомендуется проводить ультразвуковое исследование подмышечных впадин с забором образцов подозрительных узлов с помощью FNA. [8] [9]

Лечебная

FNA показан при кистах молочной железы, которые являются большими, симптоматическими, с растительностью или аномалиями изображения. [10]

Противопоказания

FNA не следует проводить в следующих ситуациях:

• Наличие кожной инфекции

• Пациент проходит антикоагулянтную терапию

• У пациента нарушение свертываемости крови

• Пациент не дает согласие

• Наличие коагулопатии

• Поражение глубокое и не пальпируется

Оборудование

В методике используются спиртовые тампоны, раствор повидон-йода, стерильные перчатки и простыни, игла 21 калибра с иглой полупрозрачная втулка иглы и шприц на 3 или 5 мл.Чтобы закрыть отверстие, нужна пластиковая повязка с мягкой марлей. Использование местной анестезии необязательно, если пациент не беспокоится. Однако, если поражение глубокое и вы собираетесь сделать несколько попыток, 1% лидокаин должен проникнуть в область кожи.

Препарат

Аспирацию тонкой иглой можно выполнить в клинике или операционной. Процедура должна выполняться строго стерильно. Область груди должна быть стерильно обработана и задрапирована.Исполнитель должен использовать стерильное оборудование, включая перчатки.

Техника

FNA выполняется чрескожно с использованием небольшой иглы (обычно калибра 21-25). Кожа обрабатывается спиртом, хлоргексидином или бетадином, а затем обезболивается местным анестетиком. Образование локализуется при пальпации или под контролем УЗИ. Рассматриваемая масса прокалывается, в то время как в шприце создается и поддерживается отрицательное давление (увеличивая диагностическую ценность). Многократные проходы иглы через твердые поражения.Пункция повторяется с немного разными траекториями иглы для отбора проб на разных территориях. Если поражение кистозное, жидкость полностью аспирируется. Затем образцы отправляют на оценку патологии. Область вокруг места прокола проверяют на наличие кровотечения или гематомы.

Осложнения

Несмотря на то, что FNA кажется простой процедурой, может возникнуть ряд осложнений, включая следующие:

Пока нет доказательств того, что FNA вызывает посев рака груди или ухудшает выживаемость или прогноз.Что еще более важно, FNA не влияет на количество ложноположительных маммограмм, если у радиолога есть предварительная информация о том, где была проведена FNA.

Клиническая значимость

Преимущества FNA перед другими способами

• Рентабельно (снижение с неубедительными результатами / необходимость повторной биопсии)

• Менее инвазивный / менее болезненный, вторичный по сравнению с иглой меньшего размера

• Может выполняться в клинике или офисе

• Подходит для пациенты, получающие антикоагулянты, с низким риском гематомы / кровотечения

• Может использоваться для взятия образцов подмышечной ткани

Недостатки

Более низкая диагностическая ценность, чем при биопсии стержневой иглой

• От четырех до 13% образцов, признанных неадекватными или недиагностическими

• Сложнее отличить инвазивную карциному от карциномы на месте

• диагностика

• Недиагностические результаты требуют повторной биопсии (обычно CNB или вакуумной)

Точность

В некоторых исследованиях указана чувствительность аспирационной цитологии к злокачественным новообразованиям на уровне 64% для одного аспирационного образца и 91% для пациентов с тремя образцами.Специфичность составила 56% (неадекватные или неудовлетворительные цитологические препараты.

Последующая деятельность

Если FNA выявляет аспират без крови и киста рассасывается, дальнейшее наблюдение не требуется. Некоторые врачи проводят ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что киста полностью рассосалась. Повторная оценка обычно проводится через 4-6 недель.

Если киста сохраняется после аспирации или содержит кровянистую жидкость, пациента следует направить к хирургу для формальной биопсии.

Улучшение результатов команды здравоохранения

FNA — это очень распространенная процедура, выполняемая лечащим врачом, практикующей медсестрой, терапевтом, радиологом, хирургом и многими другими. Главное — знать анатомию и возможные осложнения. Также важно знать, что FNA имеет низкую доходность, и поэтому отрицательный результат никогда не должен приниматься, если есть большие подозрения в чем-то более зловещем. В таких случаях важно обсудить с другими специалистами наилучшее обследование пациента.[11]

Выполнение FNA требует межпрофессионального подхода. Медсестра должна быть знакома с процедурой, подготовкой и техникой и должна поддерживать хирурга во время процедуры, следя за соблюдением стерильности техники. Часто хирургу может потребоваться помощь с позиционированием пациента или анатомическим положением груди для процедуры. Кроме того, должны быть доступны пленки, и зачастую медсестра должна помогать удерживать их во время процедуры для определения места образования.После процедуры медсестра должна следить за жизненно важными показателями пациента и сообщать хирургу о развитии каких-либо нежелательных осложнений. Кроме того, при выписке медсестра должна дать инструкции пациенту, и если неясно, что пациент не понимает дальнейшие действия, медсестра должна проконсультироваться с хирургом, чтобы помочь в обучении пациента. Медсестра должна наблюдать за пациентом после процедуры на предмет признаков инфекции, а в случае возникновения опасений снова связываться с хирургом. Только благодаря межпрофессиональному подходу к этой процедуре можно достичь оптимальных результатов.[Уровень V]

Группа медсестер, смежного здравоохранения и межпрофессиональная группа наблюдения

О любых признаках неблагоприятных событий следует сообщать хирургу и межпрофессиональной группе.

Рисунок

FNAC от рака груди. Предоставлено Сунил Мунакоми, MD

Ссылки

1.

Yii N, Read T, Tan CC, Ng SL, Bennett I. Диагностика филлодийных опухолей груди: насколько успешны наши текущие методы предоперационной оценки? ANZ J Surg.Октябрь 2018; 88 (10): 988-992. [PubMed: 30141271]

2.

Бреннан С.Б., Д’Алессио Д., Каплан Дж., Эдельвейс М., Хердт А.С., Моррис Э.А.. Положительная прогностическая ценность биопсии пальпируемых образований после мастэктомии. Breast J. 2018 сентябрь; 24 (5): 789-797. [Бесплатная статья PMC: PMC7665844] [PubMed: 30033648]

3.

Джайраджпури З.С., Джетли С., Рана С., Хетрапал С., Хан С., Хассан М.Дж. Проблемы диагностики туберкулезных поражений груди. Врачи лаборатории J. 2018 апрель-июнь; 10 (2): 179-184. [Бесплатная статья PMC: PMC5896185] [PubMed: 29692584]

4.

Мишкович Дж, Зорич А., Радич Мишкович Х, Шолич В. Диагностическая ценность цитологии тонкой иглой аспирации опухолей груди. Acta Clin Croat. 2016 декабрь; 55 (4): 625-628. [PubMed: 2

54]

5.

Ibikunle DE, Omotayo JA, Ariyibi OO. Цитология тонкой иглы при аспирации опухолей груди с гистопатологической корреляцией в Ово, штат Ондо, Нигерия: пятилетний обзор. Ghana Med J. 2017 Март; 51 (1): 1-5. [Бесплатная статья PMC: PMC5611949] [PubMed: 28959065]

6.

Шириан С., Данешбод Й, Хагпанах С., Хадеми Б., Нурбахш Ф., Гэми А., Мосаеби З.Спектр детских опухолей, диагностированных с помощью тонкоигольной аспирационной цитологии. Медицина (Балтимор). 2017 Февраль; 96 (6): e5480. [Бесплатная статья PMC: PMC5312980] [PubMed: 28178123]

7.

Джиаманко Н.М., Джи Й.Х., Веллштейн А., Шрайвер С.Д., Саммерс Т.А., Барон Дж. Мидкин и концентрации плейотрофина в пункционных биопсиях груди и легких. Биомарк рака. 2017 Сентябрь 07; 20 (3): 299-307. [Бесплатная статья PMC: PMC6296221] [PubMed: 28946562]

8.

Ахмадинежад М., Хаджимагсуди Л., Пурьягоби С.М., Ахмадинежад I., Ахмади К.Диагностическая ценность тонкоигольной аспирационной биопсии и патологических методов для доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы и оценка подмышечных узлов. Азиатский Pac J Cancer Prev. 2017 г. 01 февраля; 18 (2): 541-548. [Бесплатная статья PMC: PMC5454756] [PubMed: 28345843]

9.

Ferré R, Omeroglu A, Mesurolle B. Сонографический вид поражений, диагностированных как дольчатая неоплазия при биопсии под сонографическим контролем. AJR Am J Roentgenol. 2017 Март; 208 (3): 669-675. [PubMed: 28075608]

10.

Делалог С., Бонастр Дж., Боргет И., Гарбай Дж. Boyer B, Pistilli B, Azoulay S, Rimareix F, Bayou el-H, Sarfati B, Caron H, Ghouadni A, Leymarie N, Canale S, Mons M, Arfi-Rouche J, Arnedos M, Suciu V, Vielh P, Balleyguier С.Проблема быстрой диагностики в онкологии: диагностическая точность и анализ затрат в крупномасштабной универсальной клинике молочной железы. Eur J Cancer. 2016 Октябрь; 66: 131-7. [PubMed: 27569041]

11.

Kanchanabat B, Kanchanapitak P, Thanapongsathorn W., Manomaiphiboon A. Цитология аспирации тонкой иглой для диагностики и лечения пальпируемых образований груди. Aust N Z J Surg. 2000 ноя; 70 (11): 791-4. [PubMed: 11147439]

Аспирация грудной тонкой иглой (FNA)

Авторы: Д-р Наташа Борецки *
A / Проф Лиз Уайли *

Что такое пункционная тонкая игла?

Тонкая игла для аспирации молочной железы (FNA) удаляет некоторое количество жидкости или клеток из поражения груди (киста, уплотнение, ранка или опухоль) с помощью тонкой иглы, аналогичной той, что используется для анализов крови.Образец жидкости или клеток (или ткани) исследует врач-специалист (цитолог). FNA может помочь врачу определить природу или диагноз поражения и, при необходимости, спланировать лечение.

Если поражение не ощущается с поверхности кожи, рентгенолог или другой врач-специалист, выполняющий FNA, может использовать ультразвуковые изображения или изображения для ввода иглы в поражение.

Breast FNA также может использоваться для аспирации (забора жидкости из) известной кисты, либо полного ее удаления, либо облегчения дискомфорта, если киста большая и болезненная.

Для пациентов, которые принимают препараты для разжижения крови (антикоагулянты), FNA можно безопасно использовать для получения клеток, которые помогут диагностировать поражение, без необходимости прекращения приема лекарства, что может потребоваться при других более инвазивных процедурах, таких как биопсия ядра.

Почему мой врач направил меня на эту процедуру?

Если ваш врач чувствует уплотнение в груди во время клинического обследования и думает, что это уплотнение может быть простой кистой, он может направить вас на ультразвуковое обследование, за которым сразу же следует FNA во время того же визита.Аспирация кисты сразу же даст врачу информацию о природе опухоли, облегчит любую боль и / или беспокойство, вызванные опухолью.

FNA может быть выбран в качестве первого диагностического теста для молодой женщины, когда прощупывается новая опухоль. Если опухоль считается доброкачественной (не злокачественной), для подтверждения диагноза может потребоваться FNA. FNA предпочтительнее стержневой биопсии, поскольку это менее инвазивная диагностическая процедура.

Как мне подготовиться к FNA груди?

Нет необходимости в специальной подготовке перед FNA груди.Это можно сделать сразу же после медицинского осмотра или после любого обследования (например, маммограммы и / или УЗИ), который, возможно, организовал ваш врач, чтобы выяснить причину поражения.

Breast FNA может быть неудобным, а иногда и болезненным, и вы можете попросить друга или родственника прийти к вам на прием, если вы считаете, что вам понадобится поддержка до, во время или после процедуры. Наденьте удобную одежду из двух частей, так как вам нужно будет раздеть верхнюю часть тела для груди FNA.

Что происходит во время FNA груди?

Радиолог или другой врач (маммолог, хирург груди, патолог), выполняющий FNA груди, решит, нужно ли им использовать ультразвук для определения местоположения и направления иглы в поражение. Если врач может почувствовать поражение, оно считается «пальпируемым», и FNA может быть проведена под клиническим руководством без использования ультразвуковой визуализации.

Если поражение твердое, для FNA рекомендуется инъекция местного анестетика, поскольку обычно требуется несколько аспираций для удаления достаточного количества клеток для точного диагноза.Шишки, содержащие только жидкость, могут не нуждаться в местной анестезии.

УЗИ

Вы будете лежать на спине на кушетке в ультразвуковом кабинете, верхняя часть тела будет раздетой, с одной рукой над головой на подушке в удобном положении. Стерильный гель будет нанесен на вашу грудь, и ультразвуковой датчик или зонд (гладкое ручное устройство) будет медленно перемещаться по груди, чтобы показать и идентифицировать поражение на ультразвуковом экране. Ваша грудь будет очищена антисептической жидкостью, а игла введена через кожу в очаг поражения, руководствуясь ультразвуковыми изображениями.

Когда игла вводится в поражение, врач несколько раз перемещает иглу вперед и назад для сбора клеток. Таким способом обычно берутся две или три отдельных пробы, чтобы гарантировать получение хорошей пробы. Если поражение представляет собой простую кисту, врач аспирирует жидкость из кисты, пока она не разрушится.

Клинические рекомендации

FNA под клиническим руководством — это та же процедура, что и выше, но врач будет использовать свои руки, а не ультразвук, чтобы определить местонахождение поражения и ввести иглу в поражение.

Есть ли какие-либо последствия FNA груди?

Любую боль после FNA можно облегчить безрецептурными анальгетиками, такими как парацетамол. Вы не должны принимать аспирин, потому что это разжижает кровь и может увеличить риск кровотечения и синяков.

После процедуры может появиться минимальное кровотечение или синяк, особенно если вы принимаете антикоагулянтные препараты, аспирин или рыбий жир. Это можно свести к минимуму за счет хорошего сжатия и наложения пакета со льдом на кожу в месте проведения FNA.

Breast FNA не оставляет шрамов на коже и снижает риск инфицирования.

Сколько времени занимает FNA груди?

FNA груди — это быстрый тест, который занимает 10–20 секунд для каждого образца, и эту процедуру можно повторять несколько раз, пока радиолог или другой врач-специалист не убедится, что у них есть подходящие образцы для исследования. Процедура FNA обычно занимает около 20–30 минут.

Каковы риски FNA груди?

Риски FNA молочной железы редки и минимальны и могут включать:

• Минимальное кровотечение и образование синяков, особенно у тех, кто принимает антикоагулянтные или антитромбоцитарные препараты, аспирин и рыбий жир.
• Риск заражения редок. FNA груди — это чистая и стерильная процедура, при которой используются кожные антисептики и одноразовые иглы.
• Перфорация грудного имплантата может произойти, если поражение находится близко к имплантату, но это редкое осложнение при использовании ультразвукового контроля.
• Пневмоторакс (перфорация иглой покрытия легкого, вызывающая коллапс легкого).
• Если обнаружено, что поражение является раком, существует очень небольшой риск смещения («посева» или имплантации) опухолевых клеток вдоль тракта или пути иглы, когда она выводится из груди.Это бывает крайне редко.

FNA груди не является точным на 100%. Рак нельзя исключать однозначно, даже если в образцах ткани, взятой из вашей груди, раковые клетки не обнаружены. Результаты всегда должны интерпретироваться лечащими вами врачами в контексте их медицинского обследования, результатов визуализации груди (маммограммы и / или УЗИ) и результатов патологии ткани (клеток) или образца жидкости. Это называется «тройной тест».

Каковы преимущества FNA груди?

Breast FNA — это быстрая и простая процедура исследования поражения груди.

Есть несколько осложнений при наличии FNA и несколько случаев, когда это нецелесообразно из-за ранее существовавшего медицинского или физического состояния. FNA груди можно использовать, когда другие процедуры пункционной биопсии невозможны; например, если вы принимаете антикоагулянтные препараты, страдаете аллергией на анестетик или имеете грудной имплант.

Кто делает FNA груди?

FNA молочной железы должна проводиться врачами-специалистами, имеющими опыт проведения процедур биопсии молочной железы после тщательного медицинского осмотра и визуализационных тестов, таких как маммография или УЗИ, как часть «тройного теста» для подтверждения соответствия FNA.Ультразвуковое исследование проводится врачом или квалифицированным специалистом по ультразвуковой диагностике, который будет помогать врачу во время процедуры.

Где проводится FNA груди?

FNA груди с использованием или без использования ультразвука проводится в государственной или частной больнице, радиологической клинике, государственной или частной клинике молочной железы, в клинике оценки груди BreastScreen или в кабинетах хирурга, патологической лаборатории или кабинетов врачей, оборудованных ультразвуком. .

Когда я могу ожидать результатов FNA груди?

Для подтверждения диагноза необходимо провести анализы жидкости или образца ткани в патологоанатомической лаборатории, и они обычно доступны в течение нескольких дней.Эти результаты вместе с результатами медицинского обследования и визуализации проверяются врачами, и вашему лечащему врачу составляется отчет. Обычно вы можете получить окончательные результаты FNA груди у своего врача в течение недели

Полезные сайты о груди FNA:

Справочник: Тонкоигольная аспирационная цитология и стержневая биопсия: практическое руководство:
Canceraustralia.gov.au/publications-resources/cancer-australia-publications/breast-fine-needle-aspiration-cytology-and-core

Diagnostic Imaging Pathways — http: // imagingpathways.health.wa.gov.au/

* У автора нет конфликта интересов по данной теме.

Последнее изменение страницы: 12.07.2018.

Аспирация тонкой иглой: чего ожидать

Аспирация тонкой иглой — это разновидность процедуры биопсии. При тонкоигольной аспирации тонкая игла вводится в участок ткани или биологической жидкости с аномальным внешним видом.

Как и в случае других видов биопсии, образец, взятый во время тонкоигольной аспирации, может помочь поставить диагноз или исключить такие состояния, как рак.

Аспирация тонкой иглой обычно считается безопасной процедурой. Осложнения возникают нечасто.

Аспирация тонкой иглой: когда она используется

Аспирация тонкой иглой чаще всего выполняется на опухолях или шишках, расположенных непосредственно под кожей.

Шишка может ощущаться во время осмотра врачом. Или это может быть обнаружено с помощью визуализационного теста, такого как:

• КТ
• маммограмма
• УЗИ

Визуальные тесты могут также обнаружить аномальные пятна глубже внутри тела.

Врачи могут порекомендовать тонкоигольную аспирацию для таких областей, как:

• кисты (уплотнения, заполненные жидкостью)
• узелки или образования (твердые образования)
• увеличенные лимфатические узлы

Без биопсии врачу обычно трудно чтобы подтвердить, что содержат эти аномальные области. И вы можете не знать, представляют ли они угрозу вашему здоровью.

Самая частая причина для проведения пункции тонкой иглой — это тест на рак.

Чаще всего аспирация тонкой иглой выполняется в следующих областях:

• грудь
• щитовидная железа
• лимфатические узлы в области шеи, паха или подмышки

Эти типы аспирации тонкой иглой выполняются через кожу.

С помощью эндоскопии врачи могут также работать с более глубокими участками тела. В эндоскопии используется гибкая трубка с прикрепленной лампой и камерой. Во время эндоскопии врач может провести пункцию тонкой иглой на определенных аномальных участках груди или живота.

Чего ожидать перед тонкой иглой

Не существует единой стандартной подготовки перед тонкой иглой. Вас могут попросить принять следующие препараты:

Изменения в лекарствах. За несколько дней до анализа прекратите прием аспирина или других антикоагулянтов.К ним относятся клопидогрель (плавикс), варфарин (кумадин или янтовен) или один из новейших пероральных антикоагулянтов прямого действия, например апиксабан (Eliquis) и дабигатран (Pradaxa).

Изменения в диете. За несколько часов до процедуры нельзя ничего есть и пить.

Если вы будете получать седативные препараты, обязательно возьмите с собой кого-нибудь, кто отвезет вас домой.

Чего ожидать при аспирации тонкой иглой

Чаще всего аспирация тонкой иглой проводится в амбулаторных условиях.

Людям, которым проводится тонкая пункционная аспирация через кожу, следует ожидать:

• Кожа в области процедуры будет очищена антисептическим раствором. Затем его накроют стерильной салфеткой или полотенцами.
• В эту область можно ввести лекарство, вызывающее онемение, под кожу.
• Во время процедуры можно использовать ультразвук. Это поможет найти правильную область для тонкой иглы.
• Тонкая игла, прикрепленная к шприцу, будет введена через кожу в ненормальную область.
• Вакуум внутри шприца вызывает всасывание (аспирацию) биологической жидкости или ткани в иглу и шприц.
• Аспирация тонкой иглой обычно занимает короткое время (менее 10 минут).

Образец биопсии можно сразу исследовать под микроскопом. Это позволит вашему врачу:

• Проверить, что был получен хороший образец
• Сделать быстрый диагноз

Или образец биопсии может быть отправлен в лабораторию для дальнейшего тестирования.

Людям, которым выполняется тонкоигольная аспирация во время эндоскопии, необходимо пройти дополнительную подготовку. Большинство из них будет получать седативные препараты. Эндоскопические процедуры обычно занимают больше времени, чем аспирация тонкой иглой через кожу (обычно до часа).

Чего ожидать после аспирации тонкой иглой

Если во время тонкоигольной аспирации используются седативные препараты, возможно, вы почувствуете слабость и не сможете работать после этого.

На месте биопсии у вас может быть несколько:

У большинства людей обезболивающих достаточно, чтобы уменьшить дискомфорт.Примеры включают непатентованный препарат ацетаминофен. Он также продается под следующими торговыми марками:

Окончательные результаты тестирования после аспирации тонкой иглой могут занять до недели или дольше. Предварительные результаты могут быть доступны раньше.

Осложнения тонкой иглы

Серьезные осложнения после тонкой иглы редки. Может возникнуть незначительное кровотечение под кожей в месте биопсии. Это может привести к появлению болезненного опухшего участка, который называется гематомой.

Инфекция в месте биопсии встречается редко, поскольку при всех пунктах тонкой иглы используются стерильные методы и оборудование.

Риск осложнений при тонкоигольной аспирации во время эндоскопии несколько выше. Но для большинства людей он все еще довольно низкий.

Использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Аспирация тонкой иглой (FNA) — это процедура, используемая для получения образца клеток из уплотнения груди, чтобы определить, является ли это кистой, инфекцией, доброкачественной опухолью или раком. FNA обычно выбирается, когда опухоль, вероятно, представляет собой кисту, заполненную жидкостью, поскольку процедура особенно полезна для отличия кисты от твердых образований.Ваш лечащий врач будет использовать очень тонкую иглу (намного меньшую, чем игла для забора крови), чтобы набрать немного жидкости, которая будет исследована патологом под микроскопом.

Веривелл / Эмили Робертс

Цель теста

Проверка любого уплотнения в груди — это разумный шаг. Аспирация с помощью тонкой иглы может показаться пугающей, но это безопасная небольшая процедура, которая дает четкую информацию о природе шишки.

Если уплотнение оказывается кистой — безвредным мешочком, заполненным жидкостью, — жидкость можно вылить одновременно, снимая любое давление, которое она может вызывать.

От 60 до 80% уплотнений в груди не являются злокачественными, но небольшой процент из них злокачественные. В любом случае исследование жидкости, полученной в результате аспирации, может дать вашему лечащему врачу достаточно информации, чтобы определить, какие следующие шаги следует предпринять для лечения опухоли.

По данным Американского онкологического общества, у FNA есть два основных преимущества: первое — не нужно разрезать кожу, поэтому нет необходимости в наложении швов и отсутствии рубцов. Во-вторых, в некоторых случаях диагноз можно поставить в тот же день.

Риски и противопоказания

Риски с FNA минимальны. Существует небольшая вероятность кровотечения и инфекции в месте инъекции. Вы можете болеть в течение дня или двух после процедуры, а также у вас появятся легкие синяки и припухлости.

Перед испытанием

Вам мало что нужно сделать, чтобы подготовиться к пункции тонкой иглой, но следующая информация может оказаться полезной перед процедурой.

Сроки

Для получения каждого образца требуется от 10 до 20 секунд, и вам может потребоваться от двух до четырех проходов иглы.Вся процедура от начала до конца обычно занимает не более получаса, но вы должны выделить время на заполнение форм и ожидание в офисе.

Вы можете ожидать результатов в течение двух-трех дней после теста, а возможно, и раньше.

Расположение

Аспирация тонкой иглой — это амбулаторная процедура, выполняемая в офисе поставщика медицинских услуг или в медицинской клинике, в которой есть профессионалы, обученные этой технике, и доступ к лаборатории патологии, которая может исследовать собранную жидкость.

Если требуется ультразвуковое наблюдение, биопсия обычно проводится в радиологическом отделении. Этот аппарат, который использует высокочастотные звуковые волны для получения непрерывного изображения опухоли, позволяет врачу направлять иглу точно в нужное место.

Еда и напитки

Вы можете нормально есть и пить перед процедурой. Спросите своего лечащего врача, следует ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой, например антикоагулянтов.

Стоимость и медицинское страхование

Большинство частных страховых компаний, а также Medicare покрывают стоимость биопсии груди по показаниям. В некоторых страховых компаниях или когда рекомендуются специальные методы, вам может потребоваться предварительное разрешение.

Другие соображения

Во время процедуры FNA вас не уложат спать, поэтому вы сможете заниматься своей жизнью — вернуться к работе, позаботиться о семье, водить машину — после процедуры.

Во время теста

Вы будете взаимодействовать с врачом, выполняющим аспирацию тонкой иглой, но не с патологом, который изучит образец и, в конечном итоге, предоставит результаты.

Предварительное испытание

Вы разденетесь до пояса и наденете халат, который расстегивается спереди. После смены одежды и до начала процедуры ваш лечащий врач спросит, есть ли у вас какие-либо вопросы. Вам также будет предложено подписать форму информированного согласия, в которой будет указано, что вы понимаете цель процедуры и любые потенциальные риски.

Вы будете бодрствовать во время процедуры и лежите на спине. Кожу промажут антисептическим раствором, чтобы предотвратить заражение.

Вы можете попросить местный анестетик, чтобы обезболить область груди, в которую войдет игла, но игла, используемая для FNA, настолько тонкая, что введение анестетика может повредить больше, чем сама биопсия.

На протяжении всего теста

Ваш лечащий врач определит местонахождение опухоли, ощупав ее или используя ультразвуковое исследование. Затем она обездвиживает шишку и с помощью очень тонкой иглы протыкает ее и набирает жидкость шприцем. Если используется ультразвук, вы можете почувствовать некоторое давление со стороны палочки при введении иглы.

Если жидкость не выходит, врач может изменить положение иглы и повторить попытку.

Пост-тест

Как только жидкость улавливается, иглу удаляют, прикладывают давление, чтобы предотвратить синяк, и накладывают повязку, чтобы закрыть это место.

После теста

При выполнении опытным врачом тонкоигольная аспирация практически не вызывает серьезных осложнений.

Наиболее частыми из них являются небольшие синяки, болезненность или припухлость в течение нескольких дней после процедуры.Их можно облегчить с помощью безрецептурных болеутоляющих, таких как тайленол (ацетаминофен), и наложения холодных компрессов на короткие периоды времени.

Позвоните своему врачу, если вы испытываете отек или кровотечение, температуру выше 101 градуса по Фаренгейту и / или неослабевающую боль.

Интерпретация результатов

Специально обученный врач, называемый патологом, осмотрит жидкость или ткань биопсии, чтобы определить, содержат ли они раковые клетки. Результаты тестирования могут занять до двух или трех дней, хотя иногда они доступны в тот же день.Отчет о патологии будет отправлен вашему лечащему врачу, который позвонит или попросит вас прийти, чтобы узнать результаты.

• A нормальный результат означает отсутствие признаков рака или других проблем с грудью.
• Ненормальный результат не означает, что у вас рак или предрак, но, возможно, любое количество доброкачественных заболеваний груди, включая фиброаденому и некроз жировой ткани.

Цвет жидкости, взятой из шишки во время процедуры, может дать некоторое представление о ее природе.Если жидкость прозрачная или водянистая, а не кровянистая , и шишка уменьшилась в результате аспирации, скорее всего, это киста. Иногда жидкость будет белой, желто-зеленой, коричневой или кровавой , но только в редких случаях это будет означать, что опухоль злокачественная.

Если игла вытягивает небольшой кусочек ткани и очень мало жидкости, это , это указывает на твердую массу.

Игольная аспирация с точностью от 80 до 85 процентов дает четкое указание на то, является ли опухоль в груди кистой или твердой массой груди.Однако иногда результаты не позволяют поставить четкий диагноз.

Аспирация тонкой иглой может привести к дренированию кисты, в результате чего шишка исчезнет. Это хороший признак того, что опухоль не была злокачественной. Однако некоторые кисты восстанавливаются и, если они начинают надоедать, могут быть удалены хирургическим путем.

Продолжение

Отчет о патологии поможет вам и вашему лечащему врачу обсудить следующие шаги, если таковые имеются. Если по какой-то причине у вашего лечащего врача все еще есть опасения, он может порекомендовать сделать еще одну FNA или другой тип биопсии:

• Биопсия стержневой иглой: Биопсия стержневой иглой требует использования иглы большего размера, чем биопсия тонкой иглы, и удаляет небольшой цилиндр («сердцевину») ткани, а не скопление клеток.Часто это делается с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы найти нужную область для биопсии.
• Стереотаксическая биопсия : С помощью этого метода создается трехмерное изображение груди с использованием компьютера и результатов маммографии. Затем на трехмерном изображении игла для биопсии направляется к точному участку уплотнения в груди.
• Открытая (хирургическая) биопсия: Этот тип биопсии может быть послеоперационным (с удалением части аномалии) или эксцизионным (удаление всей аномалии).

Если это рак груди, вас, скорее всего, направят к специалисту по раку груди, который порекомендует вам больше сканирований, лабораторных анализов или операции. Ваша медицинская бригада будет использовать отчет о патологии и результаты других тестов, чтобы определить стадию рака и разработать для вас лучший план лечения.

Слово Verywell

Прохождение, ожидание и получение результатов анализов может вызывать сильное беспокойство. Но имейте в виду, что у 80 процентов женщин, которым сделана биопсия груди, нет рака груди.Даже если рак обнаружен, большинство этих видов рака будут опухолями на ранней стадии. Лечение этих случаев улучшилось, новые варианты значительно снижают риск рецидива и часто намного менее инвазивны, чем старые. Что касается метастатических случаев, которые присутствуют менее чем у 5 процентов женщин на момент постановки диагноза, лечение улучшается, а продолжительность жизни увеличивается.

Аспирационная биопсия тонкой иглой: как подготовиться и чего ожидать

Чтобы проверить, не поражена ли какая-либо область вашего тела раком, ваш врач может порекомендовать тонкоигольную аспирационную биопсию.Информация в этой статье поможет вам разобраться в процедуре и подготовиться к встрече.

Что такое тонкоигольная аспирационная биопсия?

При биопсии берется ткань из возможной опухоли или проблемной области, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом. На образце биопсии могут быть выполнены и другие тесты, которые не обязательно требуют использования микроскопа. Биопсия — это основной способ диагностики большинства видов рака. Существует много видов биопсии, в том числе тонкоигольная аспирационная биопсия.

Для выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии врач вводит очень тонкую полую иглу через кожу в подозрительную область. Шприц, прикрепленный к игле, отсасывает небольшой образец клеток, а иногда и жидкости. Эта процедура также может называться тонкоигольной биопсией или FNA. Это наименее инвазивный, называемый минимально инвазивным, из различных методов биопсии.

Тонкоигольная аспирационная биопсия также может выполняться во время эндоскопии или бронхоскопии. Эндоскопия — это процедура, которая позволяет врачу осмотреть внутреннее тело человека, а бронхоскопия — это процедура, позволяющая врачу осмотреть внутреннюю часть легких человека.Узнайте больше о видах эндоскопии и о том, как подготовиться к ней.

Зачем мне нужна тонкоигольная аспирационная биопсия?

Большинство видов рака можно точно диагностировать только с помощью биопсии. Ваш врач может порекомендовать тонкоигольную аспирационную биопсию, если почувствует массу через вашу кожу. Они также могут порекомендовать эту биопсию, если увидят что-то подозрительное во время других анализов и процедур. Если образование находится глубже в вашем теле, тесты визуализации, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут помочь направить иглу биопсии в нужное место.Это называется биопсией под визуальным контролем.

Биопсию может выполнить ваш врач, патолог или радиолог. Патолог — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний. Радиолог — это врач, который специализируется на диагностике заболеваний с помощью визуализационных тестов.

Общие области тела, где тонкоигольная аспирационная биопсия используется для проверки на рак, включают щитовидную железу, лимфатические узлы, грудь, печень, легкие и кожу.Однако процедуру можно использовать на большинстве участков тела.

Ткань, собранная во время биопсии, затем отправляется в лабораторию, чтобы патолог мог ее проанализировать. Результаты вашей биопсии покажут, была ли удаленная ткань из опухоли. Если есть опухоль, биопсия поможет определить, злокачественная она или доброкачественная. Раковая опухоль является злокачественной, то есть она может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется. Эта информация очень важна, чтобы помочь вашему врачу определить, необходимы ли дальнейшие диагностические исследования.Если дальнейшее обследование не требуется, оно может помочь им порекомендовать вам лучший план лечения.

У людей, у которых уже был диагностирован рак, тонкоигольная аспирационная биопсия также может использоваться для оценки того, связана ли проблема, вызывающая беспокойство, с распространением рака в других частях тела, так называемым метастазированием. Или его можно использовать для определения того, образовался ли новый и другой тип рака, называемый вторым раком.

«Тонкоигольная аспирационная биопсия — широко используемый, малоинвазивный подход с очень низким уровнем риска, используемый для диагностики нового или рецидивирующего рака.”- Джеффри Э. Гершенвальд, доктор медицины, FACS, профессор кафедры хирургической онкологии отделения хирургии онкологического центра им. Андерсона Университета Техаса в Хьюстоне, штат Техас, и член редакционной коллегии Cancer.Net член.

Чего мне следует ожидать во время тонкоигольной аспирационной биопсии?

Тонкоигольная аспирационная биопсия может быть сделана в кабинете вашего врача или в амбулаторной клинике. Если необходимо проводить биопсию под визуальным контролем, радиолог может сделать это в учреждении визуализации, в больнице или другом медицинском центре.В зависимости от того, какой участок вашего тела подвергается биопсии, вам может потребоваться снять одежду и надеть медицинский халат. Эта область также определит, нужно ли вам сесть или лечь на спину, бок или живот. Во время процедуры важно сохранять неподвижность.

Ваш врач может сначала обезболить место биопсии лекарством для местного применения, которое наносится на кожу. Иногда они вводят лекарство в место биопсии, чтобы предотвратить боль в тканях под кожей. Затем они вставят иглу для биопсии.Врач может повторить биопсию несколько раз во время процедуры, чтобы собрать ткань из разных частей подозрительной области. Вся процедура может занять от 15 минут до 1 часа, в зависимости от задействованной части тела и от того, используется ли визуализация.

Что мне делать перед тонкоигольной аспирационной биопсией?

Для подготовки к тонкоигольной аспирационной биопсии не требуется много усилий. Ваш врач может попросить вас временно прекратить прием определенных лекарств за несколько дней до анализа, включая антикоагулянты, такие как аспирин, клопидогрель (плавикс) и варфарин (кумадин).Также неплохо спросить своего врача, следует ли вам прекратить или избегать приема каких-либо лекарств до запланированной процедуры.

Когда вы приедете на прием, ваш врач или другой член медицинской бригады убедится, что вы понимаете преимущества и риски процедуры биопсии, и попросит вас просмотреть и подписать форму согласия. Вы всегда должны обсуждать со своим врачом любые проблемы, которые могут у вас возникнуть перед процедурой. Кроме того, спросите своего врача, как вы получите результаты биопсии и кто вам их объяснит.Результаты часто приходят из лаборатории в течение 2–3 дней, но иногда результаты могут занять больше времени.

Каким будет выздоровление после тонкоигольной аспирационной биопсии?

Обычно после большинства процедур тонкоигольной аспирационной биопсии не требуется времени на восстановление. Врач может наложить небольшую повязку на область биопсии. После процедуры вы должны получить специальные инструкции по уходу. После большинства процедур тонкоигольной аспирационной биопсии вы можете поехать домой и сразу же вернуться к своим обычным занятиям.

Иногда место биопсии может ощущаться болезненным. В редких случаях может возникнуть инфекция или кровотечение. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас поднялась температура или продолжилось кровотечение, отек или боль в месте биопсии, которая не прекращается.

Что произойдет, когда вернутся результаты моей биопсии?

То, что вам сделали тонкоигольную аспирационную биопсию, не означает, что у вас рак. Подозрительная зона может быть доброкачественной. Или у вас могут быть аномальные клетки, которые можно удалить или уничтожить до того, как они станут злокачественными.Если патологу требуется больше тканей для постановки диагноза, вам может потребоваться повторить биопсию или пройти другую процедуру.

Если биопсия действительно диагностирует новый рак, информация в отчете о патологии, такая как тип рака и его стадия, поможет вашему врачу направить вас к онкологу для лечения. Онколог — онколог. Отчет также может включать информацию о конкретных генах, белках и других факторах, уникальных для вашей опухоли, которые могут помочь вам выбрать варианты лечения.

Попросите своего врача объяснить вам различные части отчета о патологии, чтобы вы четко понимали свой диагноз. После тонкоигольной аспирационной биопсии вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы определить ваш диагноз до начала лечения рака.

Центральная биопсия и тонкоигольная аспирация (FNA)

1. Для чего нужны стержневые биопсии и FNA?
2. Центральная биопсия (также называемая стержневой иглой)
3. Аспирация тонкой иглой (FNA)
4. Перфорированная биопсия
5.В ожидании результатов биопсии

1. Для чего нужны основные биопсии и FNA?

Иногда для постановки диагноза может быть взят небольшой образец клеток груди или ткани груди. Обычно это делается с помощью центральной биопсии. Иногда может использоваться тонкоигольная аспирация (FNA) или другая процедура, например пункционная биопсия. Затем образец отправляется в лабораторию, где его исследуют под микроскопом.

Маммограмма или УЗИ могут использоваться в качестве ориентира для точного определения области до взятия пробы, особенно когда она очень мала или ее невозможно прощупать.

Если вы принимаете аспирин или какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь таблетки), сообщите об этом врачу, прежде чем делать стержневую биопсию или FNA.

Выполнение основной биопсии или FNA не обязательно означает, что у вас рак груди.

2. Центральная биопсия (также называемая стержневой иглой биопсией)

При стержневой биопсии используется полая игла для взятия образца ткани груди. Поскольку берется ткань, а не клетки, это дает более подробную информацию. Одновременно можно взять несколько образцов ткани.

После того, как местный анестетик обезболивает пораженную область, на коже делается небольшой надрез, чтобы можно было взять образцы ткани. Иногда при этом вас просят лечь на живот.

Если проблемную область можно увидеть только на маммограмме, вам может быть сделана стереотаксическая центральная биопсия. Здесь берется образец ткани с помощью устройства для игольчатой ​​биопсии, подключенного к маммографическому аппарату и подключенного к компьютеру. Это помогает определить точное положение области биопсии.Изображения груди делаются под двумя разными углами, чтобы помочь направить иглу в точное место.

Вам сделают местную анестезию и вы будете в сидячем положении или лежа на специальной кушетке для осмотра. Это может вызвать некоторый дискомфорт, поскольку пластины для маммограммы полностью прижимаются к груди.

Каким бы способом ни проводилась центральная биопсия, обычно накладывается небольшая повязка или пластырь, и вас попросят не снимать его в течение дня или около того.Иногда используются очень тонкие полоски липкой ленты, чтобы края раны закрылись.

После того, как действие местного анестетика закончится, ваша грудь может болеть и в течение следующих нескольких дней или недель может оставаться синяк. Вы можете принять обезболивающее, если участок болезненный или болезненный. Перед тем, как покинуть клинику, вам будет предоставлена ​​дополнительная информация об этом.

3. Аспирация тонкой иглой (FNA)

FNA использует тонкую иглу и шприц для взятия образца клеток. Иногда сначала используют местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок.Вас могут попросить на несколько часов надеть пластырь на то место, куда была введена игла.

4. Пункционная биопсия

Пункционная биопсия может быть сделана при изменении кожи груди или соска. Он включает в себя взятие очень маленького цилиндрического кусочка ткани из измененной области. Вам сделают местный анестетик, прежде чем использовать крошечный режущий инструмент для взятия образца. Как и при основной биопсии, после нее обычно просят надеть небольшую повязку или пластырь.

5. Ожидание результатов биопсии

Ожидание результатов биопсии груди может быть очень стрессовым. Прочтите нашу информацию и советы по ожиданию результатов биопсии.

Диагностическая ценность тонкоигольной аспирационной биопсии при опухоли груди: систематический обзор и метаанализ | BMC Cancer

1.

Gupta RK, Naran S, Buchanan A, Fauck R, Simpson J: Тонкоигольная аспирационная цитология груди: ее влияние на хирургическую практику с акцентом на диагностику аномалий груди у молодых женщин.Diagn Cytopathol. 1988, 4: 206-209. 10.1002 / dc.2840040306.

CAS Статья PubMed Google ученый

2.

Доулатшахи К., Йокич П.М., Шмидт Р., Биббо М., Доусон П.Дж .: Цитологическая диагностика скрытых поражений груди с использованием стереотаксической игольной аспирации: предварительный отчет. Arch Surg. 1987, 122: 1343-1346. 10.1001 / archsurg.1987.01400230131023.

CAS Статья PubMed Google ученый

3.

Evans WP, Cade SH: Локализация иглой и тонкоигольная аспирационная биопсия непальпируемых поражений молочной железы с использованием стандартного и стереотаксического оборудования. Радиология. 1989, 173: 53-56.

CAS Статья PubMed Google ученый

4.

Стерретт Дж., Оливер Д., Трейн Дж., Ингрэм Д., Шернер Х .: Стереотаксическая тонкоигольная аспирационная биопсия (SFNB) груди: предварительные результаты в Перте с помощью аппарата TRC Mammotest — цитологические аспекты.Патология. 1991, 23: 302-310. 10.3109 / 0031302910

93.

CAS Статья PubMed Google ученый

5.

Azavedo E, Svane G, Auer G: стереотаксическая тонкоигольная биопсия в 2594 маммографически обнаруженных непальпируемых поражениях. Ланцет. 1989, 1: 1033-1035.

CAS Статья PubMed Google ученый

6.

Evans WP, Cade SH: Локализация иглой и тонкоигольная аспирационная биопсия непальпируемых поражений груди с использованием стандартного и стереотаксического оборудования.Радиология. 1989, 173: 53-56.

CAS Статья PubMed Google ученый

7.

Джей Х., Моника М., Марс Л., Сэмюэл Х .: Заболевание груди. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен. 1996, гл. 5:

Google ученый

8.

Джексон В.П., Рейнольдс Х.Э .: Стереотаксическая игольчатая биопсия и цитологическая оценка тонкоигольной аспирационной аспирации непальпируемых поражений молочной железы. Радиология.1991, 181: 633-634.

CAS Статья PubMed Google ученый

9.

Whiting PF, Weswood ME, Rutjes AWS, Reitsma JB, Bossuyt PNM, Kleijnen J: Оценка QUADAS, инструмента для оценки качества исследований диагностической точности. BMC Medical Research Methodology. 2006, 6: 9-10.1186 / 1471-2288-6-9.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

10.

Девиль В.Л., Бантинкс Ф., Бутер Л.М., Монтори В.М., ветеринарный врач, Windt DAWM, Беземер П.Д.: Проведение систематических обзоров диагностических исследований: дидактические руководящие принципы. BMC Med Res Methodol. 2002, 2: 9-10.1186 / 1471-2288-2-9.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

11.

Kanchanabat B, Kanchanapitak P, Thanapongsathorn W, Manomaiphiboon A: Цитология тонкоигольной аспирации для диагностики и лечения пальпируемых образований груди.Aust NZ J Surg. 2000, 70: 791-794. 10.1046 / j.1440-1622.2000.01975.x.

CAS Статья Google ученый

12.

Pisano ED, Fajardo LL, Caudry DJ, Sneige N, Frable WJ, Berg WA, Tocino I, Schnitt SJ, Connolly JL, Gatsonis CA, McNeil BJ: Тонкоигольная аспирационная биопсия непальпируемых поражений груди Многоцентровое клиническое исследование: результаты группы радиологической диагностической онкологии V. Радиология. 2001, 219: 785-792.

CAS Статья PubMed Google ученый

13.

Моисей Л. Е., Шапиро Д., Литтенберг Б. Объединение независимых исследований диагностического теста в сводную кривую ROC: подходы к анализу данных и некоторые дополнительные соображения. Stat Med. 1993, 12: 1293-1316.

CAS Статья PubMed Google ученый

14.

Лау Дж., Иоаннидис Дж. П., Балк Э.М., Милч К., Террин Н., Чу П. У., Салем Д.: Диагностика острой ишемии сердца в отделении неотложной помощи: систематический обзор точности и клинического эффекта современных технологий.Ann Emerg Med. 2001, 37: 453-460. 10.1067 / mem.2001.114903.

CAS Статья PubMed Google ученый

15.

Ирвиг Л., Тостесон А.Н., Гатсонис С., Лау Дж., Колдиц Г., Чалмерс Т.С., Мостеллер Ф .: Рекомендации по метаанализу, оценивающему диагностические тесты. Ann Intern Med. 1994, 120: 667-676.

CAS Статья PubMed Google ученый

16.

Suzuki S, Moro-oka T, Choudhry NK: Условное относительное отношение шансов предоставило менее предвзятые результаты для сравнения точности диагностических тестов в метаанализах.J Clin Epidemiol. 2004, 57: 461-469. 10.1016 / j.jclinepi.2003.09.017.

Артикул PubMed Google ученый

17.

Westwood ME, Whiting PF, Kleijnen J: Как качество исследования влияет на результаты диагностического метаанализа ?. BMC Med Res Methodol. 2005, 8: 20-

Статья Google ученый

18.

Эггер М., Дэйви Смит Дж., Шнайдер М., Миндер С. Смещение в метаанализе обнаруживается с помощью простого графического теста.BMJ. 1997, 315: 629-634. 10.1136 / bmj.315.7109.629.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

19.

Mezzelani A, Alasio L, Bartoli C, Bonoral MG, Pierotti MA, Rilke F, Pilotti S: анализ гена c-erbB2 / neu и хромосомы 17 при раке груди с помощью FISH на архивных цитологических аспиратах тонкой иглы. Британский журнал рака. 1999, 80: 519-525. 10.1038 / sj.bjc.66.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

20.

Bofin AM, Ytterhus B, Hagmar BM: амплификация генов TOP2A и HER-2 в тонкоигольных аспиратах из карцином молочной железы. Цитопатология. 2003, 14: 314-319. 10.1046 / j.0956-5507.2003.00088.x.

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Somani A, Hwang JSG, Chaiwun B, Tse GMK, Liu PCWUI, Tan PH: Тонкоигольная аспирационная цитология у молодых женщин с раком груди: диагностические трудности. Патология. 2008, 40 (4): 359-364.10.1080 / 00313020802035881.

Артикул PubMed Google ученый

22.

Gazic B, Pizem J, Bracko M, Cufer T, Borstnar S, Pohar-Marinsek Z, Us-Krasovec M: фракция S-фазы, определенная на тонкоигольных аспиратах, является независимым прогностическим фактором при раке груди — a Многофакторное исследование 770 пациентов. Цитопатология. 2008, 19: 294-302. 10.1111 / j.1365-2303.2007.00528.x.

CAS Статья PubMed Google ученый

23.

Kelten C, Akbulut M, Zekioglu O, Kapkac M, Erhan Y, Ozdemir N: Клетки перстневого кольца в тонкоигольной аспирационной цитологии карцином груди: обзор цитологических результатов в десяти случаях, выявленных гистологически. Цитопатология. 2009, 20: 321-327. 10.1111 / j.1365-2303.2008.00630.x.

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Чжан Б.Л., Чанг LX: Сравнение сывороточного антигена рака 15. 3 Диагностика рака молочной железы и цитология тонкой иглы для диагностики рака молочной железы.J PMT. 2006, 13: 1235-1236.

Google ученый

25.

Sun YF, Xu JH, Ye K, Xu ST: Значение предоперационной диагностики рака груди на основе тонкоигольной аспирационной цитологии. Hebei Medicine. 2010, 16 (3): 300-302.

Google ученый

26.

Jin WH, Li RY, Cui CA, Piao DM, Shen ZS: Диагностическая ценность теломеразной активности тонкоигольной аспирационной биопсии в новообразованиях молочной железы.ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОДБОРОДОК J. 2004, 11 (5): 485-487.

CAS Google ученый

27.

Sapino A, Cassoni P, Zanon E, Fraire F, Croce S, Coluccia C, Donadio M, Bussolati G: тонкоигольная аспирация подмышечных лимфатических узлов под ультразвуковым контролем: роль в лечении рака груди. Британский журнал рака. 2003, 88: 702-706. 10.1038 / sj.bjc.6600744.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

28.

Jain A, Haisfield-Wolfe ME, Lange J, Ahuja N, Khouri N, Tsangaris T, Zhang Z, Balch C, Jacobs LK: Роль тонкоигольной аспирации подмышечных узлов под ультразвуковым контролем в стадии рака молочной железы. Анналы хирургической онкологии. 2002, 15 (2): 462-471.

Артикул Google ученый

29.

Kooistra B, Wauters C, Strobbe L: неопределенная аспирация молочной железы тонкой иглой: повторная аспирация или биопсия стержневой иглой ?. Энн Сург Онкол.2009, 16: 281-284. 10.1245 / s10434-008-0246-у.

Артикул PubMed Google ученый

30.

Jeronimo G, Monteiro P, Henrique R, Dinis-Ribeiro M, Costa I, Costa VL, Filipe L, Carvalho A, Hoque MO, Pais I, Leal C, Teixeira MR, Sidransky D: Количественное гиперметилирование небольшая группа генов увеличивает диагностическую точность при промывании очагов поражений молочной железы тонкой иглой. Лечение рака груди Res. 2008, 109: 27-34. 10.1007 / s10549-007-9620-х.

CAS Статья PubMed Google ученый

31.

Зауэр Т., Янг К., Торезен С.С.: Цитология аспирационной тонкой иглы в исследовании маммографических и ультразвуковых находок при скрининге рака груди: попытка дифференцировать in situ и инвазивную карциному. Цитопатология. 2002, 13: 101-110. 10.1046 / j.1365-2303.2002.00372.x.

Артикул PubMed Google ученый

32.

Зауэр Т., Мирволд К., Ломо Дж., Андерссен К.Ю., Скаане П.: Цитология тонкоигольной аспирации при непальпируемых маммографических аномалиях при скрининге рака груди: результаты программы скрининга рака груди в Осло 1996-2001 гг. Грудь. 2003, 12: 314-319. 10.1016 / S0960-9776 (03) 00102-4.

Артикул PubMed Google ученый

33.

Walker SR: рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее иглу 21 G и иглу 23 G для тонкой иглы аспирации комков груди.J R Coll Surg Edink. 1998, 43: 322-332.

CAS Google ученый

34.

Lumachi F, Marzola MC, Zucchetta P, Polistina F, Cagnato P, Favia G, Bui F: Обнаружение рака груди с помощью сцинтиграфии 99m-Tc-Sestamibi, маммографии и цитологии тонкоигольной аспирации: сравнительное исследование в 64 пациента, пролеченных хирургическим путем. Анналы хирургической онкологии. 1999, 6 (6): 568-571. 10.1007 / s10434-999-0568-4.

CAS Статья PubMed Google ученый

35.

Farshid G, Downey P, Gill PG, Pieterse S: ​​Оценка 1183 обнаруженных скринингом, категория 3B, ограниченных масс цитологическим исследованием и основной биопсией с данными долгосрочного наблюдения. Британский журнал рака. 2008, 98: 1182-1190. 10.1038 / sj.bjc.6604296.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

36.

Dennison G, Anand R, Makar SH, Pain JA: перспективное исследование использования тонкоигольной аспирационной цитологии и центральной биопсии в диагностике рака молочной железы.Журнал груди. 2003, 9 (4): 491-493.

CAS Статья PubMed Google ученый

37.

Gent HJ, Sprenger E, Doulatshahl K: Локализация стереотаксической иглы и цитологическая диагностика скрытых поражений груди. Ann Surg. 1986, 204 (5): 580-584. 10.1097 / 00000658-198611000-00012.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

38.

Wanebo HJ, Feldman PS, Wilhelm MC, Covell JL, Binns RL: Тонкоигольная аспирационная цитология вместо оперированной биопсии при лечении первичного рака молочной железы. Ann Surg. 1984, 199 (5): 570-579.

Артикул Google ученый

39.

Apesteguia L, Pina L, Inchusta M, Mellado M, Franque T, Miguel DC, Lopez-Cousillas A, Reparaz B: непальпируемый, четко выраженный, вероятно доброкачественный узел в груди: лечение тонкоигольной аспирационной биопсией и маммография с длительным периодом наблюдения.Евро. Радиол. 1997, 7: 1235-1239. 10.1007 / s003300050282.

CAS Статья PubMed Google ученый

40.

Manheimer LH, Rywlin AM: Тонкоигольная аспирационная цитология. Южный медицинский журнал. 1977, 70 (8): 293-295.

Артикул Google ученый

41.

Ян М., Матту Дж. А., Сальро Н. А., Ахангар С.: Тройная оценка в диагностике рака груди в Кашмире.Индийский J Surg. 2010, 72: 97-103. 10.1007 / s12262-010-0030-7.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

42.

Drew PJ, Turnbull LW, Chatterjee S, Read J, Carleton PJ, Fox JN, Monson JRT, Kerin MJ: перспективное сравнение стандартной тройной оценки и динамической магнитно-резонансной томографии груди для оценки симптомов груди Поражения. Летопись хирургии. 1999, 230 (5): 680-685. 10.1097 / 00000658-199

0-00010.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

43.

Masood S, Frykberg ER, Mclellan GL, Bullard JB: Применение иммуноцитохимического анализа рецепторов эстрогена к аспиратам из тонкоигольной биопсии непальпируемых поражений груди под маммографическим контролем. Южный медицинский журнал. 1991, 84 (7): 857-861. 10.1097 / 00007611-19

00-00009.

CAS Статья PubMed Google ученый

44.

Ishikawa T, Hamaguchi Y, Tanabe M, Momiyama N, Chishima T., Nakatani Y, Nozawa A, Sasaki T., Kitamura H, Shimada H: ложноположительные и ложноотрицательные случаи цитологии тонкоигольной аспирации при пальпируемых поражениях груди. Рак молочной железы. 2007, 14 (4): 388-392. 10.2325 / jbcs.14.388.

Артикул PubMed Google ученый

45.

Crotch-Harvey MA, Loughran CF: Комбинированная стереотаксическая биопсия с широким стержнем и цитология тонкоигольной аспирации при оценке неопальпируемых маммографических аномалий, обнаруженных в программе скрининга груди.Грудь. 1996, 5: 48-49. 10.1016 / S0960-9776 (96)

-1.

Артикул Google ученый

46.

Leifland K, Lagersted U, Svane G: Сравнение стереотаксической тонкоигольной аспирационной цитологии и стержневой игольной биопсии при 522 непальпируемых поражениях груди. Acta Radiologica. 2003, 44: 387-391.

CAS Статья PubMed Google ученый

47.

Окамото Х., Огавара Т., Иноуэ С., Кобаяси К., Секикава Т., Мацумото Ю.: Клиническое лечение непальпируемых или небольших образований молочной железы с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (FNAB) под ультразвуковым контролем.Журнал хирургической онкологии. 1998, 67: 246-250. 10.1002 / (SICI) 1096-9098 (199804) 67: 4 <246 :: AID-JSO7> 3.0.CO; 2-8.

CAS Статья PubMed Google ученый

48.

Rubin M, Horiuchi K, Joy N, Haun W., Read R, Ratzer E, Fenoglio M, Colorado D. Использование тонкой иглы для удаления твердых повреждений груди является точным и экономичным. Американский журнал хирургии. 1997, 7: 694-698.

Артикул Google ученый

49.

Li JG: Значение CA15-3 и тонкоигольной аспирации в диагностике рака груди. J радиоиммунологии. 2008, 21 (2): 190-191.

Google ученый

50.

Wang DJ: Значение тонкоигольной аспирации в диагностике и лечении новообразований груди (D). Фу Цзянь: Медицинский университет Фуцзянь. 2010

Google ученый

51.

Yang HY, Bao L: Значение тонкоигольной аспирационной цитологии в диагностике рака груди.Здоровье матери и ребенка в Китае. 2000, 25: 1995-1996.

Google ученый

52.

Лю CJ: Цитологическая диагностика рака груди с помощью тонкой иглы: опыт 688 случаев. Теория и практика медицины. 2000, 13: 436-437.

Google ученый

53.

Zhao QW, Zhan Y, Yu XM, Guo QH: Значение тонкоигольной биопсии дыхания в цитологической диагностике рака молочной железы.Журнал Синьсянского медицинского колледжа. 2009, 26 (5): 481-483.

CAS Google ученый

54.

Zhan PY, Ye EBLT: цитологический анализ результатов пункции тонкой иглой в 126 случаях опухоли молочной железы. JPMT. 2007, 14: 435-436.

Google ученый

55.

Гао Л., Чжан М. Х., Чжу М. Х .: Гистопатология и цитология тонкоигольной аспираторной ткани 281 случая новообразования груди: сравнительный анализ.Acad J Sec Mil Med Univ. 2005, 26: 825-826.

Google ученый

56.

Лу Б, Чен Б.Х., Сан FX, Ян Й.Дж., Ван Л.Д .: Значение тонкоигольной аспирационной системы под контролем УЗИ с постоянным отрицательным давлением в диагностике заболеваний молочной железы. Чин Дж. Клинического рационального использования лекарств. 2010, 3: 106-107.

Google ученый

57.

Лю К.Х., Хун Дж., Лю Й., Сюй М.: Применение тонкоигольной аспирационной биопсии под ультразвуковым контролем при диагностике поражений груди.Журнал математической медицины. 2010, 23: 216-217.

Google ученый

58.

Zhang YA, Li JS, Ji ZL, Tang WH: Комбинированное использование тонкоигольной аспирационной цитологии и полноформатной цифровой маммографии в предоперационной оценке новообразований молочной железы. Китайско-немецкий журнал клинической онкологии. 2008, 7: 473-476. 10.1007 / s10330-008-0063-6.

Артикул Google ученый

59.

Zhang YN, You CZ, Li JS, Chen WD, Fan X, Hu HL, Zheng KE, Liu WH, Hao YY, He J, Tang WH: диагностическая ценность цифровой маммографии, ультрасонографии и тонкоигольной аспирационной биопсии при раке груди . Современный медицинский журнал. 2006, 34 (6): 392-394.

Google ученый

60.

Tang SS, Qian WZ, Yao ZX, Nan WK, Tu TX, Lu YS, Zhang WY: Цитологическая диагностика заболеваний груди с помощью тонкоигольной аспирации: опыт 464 случаев.Si Chuan Medical Journal. 1987, 8 (5): 278-279.

Google ученый

61.

Wang H, Zhou Q, Zhang L, Pan YC, Pan WS: Значение тонкоигольной аспираторной системы с стереотаксическим наведением в диагностике заболеваний груди. Журнал диагностической патологии. 1995, 2 (5): 29-31.

Google ученый

62.

Ma JZ, Gan J, Wu D, Li N, Zhang JJ: Значение тонкой иглы в диагностике новообразований груди.Журнал Медицинского колледжа Ци Ци Хэр. 2010, 13: 1903–

Google ученый

63.

Wang Y, Li J: Анализ результатов 610 опухолей молочной железы с использованием цитолога для пункции тонкой иглой. Современный медицинский журнал. 2010, 26 (7): 1004-1005.

Google ученый

64.

Wang HF: Цитологическое исследование новообразования груди с использованием тонкоигольной аспирационной техники в 1024 случаях.Дополнение к онкологии. 1981, 139-140.

Google ученый

65.

Wei LW, Han GX, Liu JB, Wei LM, Dong SY, Wang QB: Клиническая ценность тонкоигольной аспирационной цитологической диагностики новообразований молочной железы. Журнал Тайшаньского медицинского колледжа. 2007, 28: 41-43.

Google ученый

66.

Тао Г. Х., Лю Ц. Ф., Лю Х. М., Лю Ю. К., Хе А. Л., Гуань Т. Ю.: Исследование цитологической диагностики новообразований молочной железы при аспирации тонкой иглой.Хэнаньский онкологический журнал. 2004, 17: 350-351.

Google ученый

67.

Ван П.Л., Хуэй Дж.Дж .: Исследование 311 случаев физического обследования в сочетании с тонкоигольной аспирацией при диагностике уплотнений в груди. Журнал практических медицинских методов. 2005, 12: 1679-1680.

Google ученый

68.

Чен Т.Дж .: Исследование патологической диагностики цитологии тонкой иглы при аспирации новообразований молочной железы.China Prac Med. 2010, 5: 15-116. 10.1186 / 1749-8546-5-15.

Артикул Google ученый

69.

Zeng H, Wang Y: Значение тонкоигольной аспирационной цитологии в диагностике новообразований груди. Медицинский журнал Гуй Чжоу. 1999, 23: 260-261.

Google ученый

70.

Цзя З.Г., Пан Р.К.: Анализ 100 случаев цитологического исследования тонкой иглы при диагностике новообразований молочной железы.Журнал практической хирургии. 1986, 6: 583-584.

Google ученый

71.

Ма Л.А., Ян Х.Й .: Значение тонкоигольной аспирационной цитологии в диагностике новообразований молочной железы. Здоровье матери и ребенка в Китае. 2010, 25: 2147-2148.

Google ученый

72.

Huang YJ, Shu QJ: Роль тонкоигольной аспирационной цитологии в диагностике поражений груди. Онкологический журнал.2003, 9: 120-121.

Google ученый

73.

Zhang GX, Yong DY: Цитологическая диагностика опухоли молочной железы с помощью тонкоигольной аспирации: опыт 64 случаев. Журнал Шань Си колледжа традиционной китайской медицины. 1996, 19: 19-

Google ученый

74.

Yu KQ, Yang WQ, Yang JM: Роль тонкоигольной аспирационной цитологии в диагностике опухоли молочной железы. Шаньдунский медицинский журнал.2006, 46: 70-71.

Google ученый

75.

Jiang Y, Wang Q, Wang GY, Zhou LM, Lin TJ: Исследование цитологии тонкоигольной аспирации в диагностике опухолей молочной железы. Медицинский журнал Гуан Чжоу. 2008, 39: 44-45.

Google ученый

76.

Whiting P, Rutjes AW, Reitsma JB, Bossuyt PMM, Kleijnen J: Разработка QUADAS: инструмента для оценки качества исследований диагностической точности, включенных в систематические обзоры.BMC Med Res Methodol. 2003, 3: 25-10.1186 / 1471-2288-3-25.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

77.

Glas AS, Lijmer JG, Prins MH, Bonsel GJ, Bossuy PMM: Диагностическое отношение шансов: единственный показатель эффективности теста. J Clin Epidemiol. 2003, 56: 1129-1135. 10.1016 / S0895-4356 (03) 00177-Х.

Артикул PubMed Google ученый

78.

Deeks JJ: Систематические обзоры оценок диагностических и скрининговых тестов. Систематические обзоры в здравоохранении: метаанализ в контексте. Под редакцией: Эггер М., Смит Г.Д., Альтман Д.Г. 2001, Лондон, Великобритания: BMJ Publishing Group, 248-282.

Глава Google ученый

79.

Jaeschke R, Guyatt G, Lijmer J: Диагностические тесты. Справочники по медицинской литературе: руководство для научно обоснованной клинической практики. Отредактировано: Guyatt G, Rennie D.2002, Чикаго, Иллинойс: AMA Press, 121-140.

Google ученый

80.

Lee HC, Ooi PJLL, Poh W.T., Wong CY: Влияние неадекватной цитологии тонкоигольной аспирационной аспирации на исходы пациентов с папируемыми поражениями груди.