Тонус матки при беременности — как проявляется тонус?

С такой проблемой, как тонус матки, сталкиваются многие будущие мамы. Его причиной может стать нервный срыв, переутомление, образ жизни, не соответствующий правильному, и многое другое. Стоит отметить, что тонус – это не обязательно риск выкидыша, но ради здоровья будущего крохи и мамы лучше перестраховаться и обратиться к доктору при первых же симптомах тонуса.

Каковы признаки тонуса матки?

Содержание статьи:

Как проявляется тонус матки при беременности

Прежде всего, тонус при беременности представляет собой самостоятельные сокращения матки, следствием которых может стать (но не значит, что будет) выкидыш. Хотя последствия могут быть и другими. Как и за счет чего создается тонус?

• При естественном течении беременности (без отклонений) мышцы матки расслаблены и спокойны. Это нормотонус.
• Если имеет место стресс или физическое перенапряжение, то данные мышечные волокна имеют свойство сжиматься, за счет чего давление в матке повышается и, соответственно, увеличивается тонус. Данное явление – это повышенный тонус, или гипертонус.

Тонус матки — особенности

• Тонус способен возникнуть на любом сроке и держаться всю беременность.
• Во втором триместре причиной появления тонуса, как правило, становятся физические перегрузки или несоответствующий беременности образ жизни.
• В третьем триместре тонус матки становится опасен преждевременными родами.

Причины возникновения тонуса матки

Согласно статистике, с данной проблемой сталкивается каждая вторая женщина. Для некоторых будущих мам это явление даже проходит незаметно, без вмешательства врача. Другим приходится ложиться на сохранение. Причин же может быть очень много, и, большей частью, они касаются здоровья, питания и эмоционального состояния:

• Страх и нервные потрясения.
• Стрессы, усталость, избыток эмоций.
• Перенапряжение на работе.
• Нарушения в выработке прогестерона (дефицит гормона).
• Избыток мужских гормонов.
• Эндометриоз.
• Воспалительные процессы, перенесенные до беременности.
• Многоплодная беременность.
• Большой вес ребенка.
• Многоводие.
• Нарушения в функционировании ЦНС.
• Заболевания простудного характера.
• Пиелонефрит и пр.

Признаки тонуса матки у беременной

В точности определить наличие тонуса матки может только специалист. Поэтому при малейших подозрениях «что-то не то…» и тяжести в самом низу живота, следует ехать к врачу. Основные симптомы и ощущения, при которых нужно провериться у доктора:

• Неприятные боли, дискомфорт в низу живота.
• Ощущения сокращения, схваток, сжимания, тяжести в низу живота.
• Выделения кровянистого характера.
• Боли в пояснице.
• Твердость (окаменение) живота при ощупывании.

Диагностика тонуса матки во время беременности

• Твердый живот (а также матка) при пальпации.
• Утолщение в матке ее мышечного слоя (УЗИ).
• Подтверждение диагноза с помощью специального устройства.

При обнаружении кровянистых выделений и наличии остальных симптомов отправляться к врачу самостоятельно категорически запрещено. В этой ситуации самый верный выход – вызвать скорую и отправиться в больницу. Там, под контролем специалистов и с помощью соответствующей терапии, будет больше шансов на благоприятный исход беременности и своевременные роды.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью и угрожает жизни Вашего будущего малыша! При появлении тревожных симптомов немедленно обратитесь к врачу!

как определить и снять симптомы в 1, 2 и 3 триместре

Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.

Симптомы

Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

• сильные боли внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища;
• твердый «каменный» живот;
• тяжесть в нижней части живота;
• головокружение и тошнота.

Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.

Диагностика

Пальпация

РЕКОМЕНДУЕМ:

Загрузка…

Врач устанавливает повышенный тонус матки при беременности после сбора анамнеза. Для диагностики гинеколог произведет пальпацию. На больших сроках беременности это делают через переднюю брюшную стенку. Женщина лежит на спине с согнутыми ногами. Такое положение устраняет напряжение в брюшной стенке, поэтому гинеколог чувствует уплотнение.

Ультразвуковое обследование

Дополнительное обследование – УЗИ – помогает оценить утолщение мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам обследования делают заключение, что означает напряжение, и имеется ли угроза выкидыша.

Явление тонуса при беременности отмечают локально (на некоторых участках) или на всей внутренней поверхности матки. Различают сокращение на передней и задней стенке органа. Беременная чувствует самостоятельно, если напряжена вся матка. При гипертонусе по задней стенке, женщина ощущает тянущие боли.

На УЗИ устанавливают локальный тонус, который обычным способом не определить. Если напряжена стенка, к которой прикреплена плацента, существует опасность ее отслойки. Это диагностируется врачом на ультразвуковом обследовании. Если имеется повышенное напряжение в задней стенке и отмечается болевой синдром в органе, дополнительно измеряют длину шейки матки и оценивают ее состояние.

При угрозе преждевременных родов (может быть установлена на УЗИ) проводят биометрию плода и исследуют кровоток в сосудах. Если отмечают повышенный тонус матки при беременности, требуется госпитализация.

Тонусометрия

Напряжение в матке фиксируют специальные датчики. Этот метод используют редко. Чаще применяют пальпацию и УЗИ.

Этиология

Причины, которые оказывают влияние на напряжение стенки матки, бывают различными. Их выделяют в две категории – физиологические и психосоматические.

Причинами гипертонуса являются:

• многочисленные аборты;
• крупный размер плода;
• определенное количество беременностей;
• многоплодие;
• инфантильная (детская) матка;
• многоводие;
• эндокринные заболевания;
• инфекции;
• определенный возраст беременной;
• физическая активность;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• осложнения при беременности;
• малая продолжительность сна;
• определенный род занятий.

Сердечно-сосудистые, хронические заболевания почек, печени, гипертоническая болезнь – все это приводит к напряжению в органе. Тонус матки в третьем триместре – причина преждевременных родов. Злокачественные образования в органе приводят к гипертонусу.

Повышенное напряжение в матке часто бывает следствием психологических проблем. Когда женщина испытывает страх, у нее появляются симптомы гипертонуса. Излишнее напряжение – следствие определенных психических состояний. Беременность привносит многочисленные изменения в жизни, и женщина должна получать поддержку дома. Если в семье постоянные скандалы и ссоры – это является причиной напряжение во всем организме. Вот почему тревоги женщины и стрессы вызывают тонус матки.

Напряжение в мышечном органе наблюдается из-за недостатка прогестерона, который поддерживает беременность на ранних сроках. Недоразвитие матки и ее слизистой происходит по причине нехватки эстрогенов. Если уровень мужских половых гормонов выше нормы, матка приходит в тонус.

Нарушения в щитовидной железе могут явиться причиной гипертонуса. Вирусные инфекции и полового тракта провоцируют напряжение в мышечном органе. Тонус матки на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. При появлении первых симптомов, следует принять меры, указанные ниже.

Доврачебная помощь

Если имеется напряжение в матке, можно самостоятельно принять спазмолитическое средство и лечь в кровать. Желательно в этот же день проконсультироваться с гинекологом.

Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:

• расслабить мускулатуру лица и всего тела;
• отказаться от любого труда;
• встать на четвереньки и выполнить упражнение, которое поможет снять напряжение. Медленно прогнуться в спине, поднимая голову, и вернуться в изначальное положение.

Лечение

Если наблюдается тонус матки на ранних сроках беременности женщине показан покой. На помощь приходит следующее лечение:

• растительные седативные препараты – валериана, пустырник;
• « Магне В6»;
• витаминотерапия;
• спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин», «Дротаверин»;
• лечение посредством психотерапии.

Гормональное лечение должно быть обосновано. Назначают лекарства на основе прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Подбирают минимальные дозы препаратов, учитывая срок беременности. Если у женщины бывают обильные кровянистые выделения, ее госпитализируют.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:

1. «Прогестерон». Внутримышечно вводят по 1 мл не более 10 дней.
2. Внутримышечно – «Оксипрогестерон» 1 раз в неделю.
3. В течение 5–7 дней – «Фолликулин».
4. По 1 мл в течение 6–10 дней каротин подкожно.
5. Показан «Токоферола ацетат» – внутримышечно по 1 мл.
6. Вводят 3–5 мл внутривенно никотиновой кислоты.
7. Подкожно делают инъекции препарата «Папаверин».

Если наблюдается тонус матки во втором триместре, рекомендуют диатермию. При инфекционных заболеваниях необходимо ликвидировать основную причину.

Во втором триместре непродолжительный гипертонус является физиологическим процессом. Часто женщина не может самостоятельно определить, угрожает ли ее состояние плоду. При подозрении патологии врач назначит лечение. Снять мышечное напряжение помогут препараты:

• спазмолитики;
• сернокислая магнезия;
• «Партусистен», «Гинипрал», «Сальбупарт», «Бриканил», «Альбутерол»;
• «Атосибан», «Гексопреналин»;
• магния сульфат;
• «Нифедипин», «Финоптин», «Верапамил» – антагонисты калия.

Из-за чего возникает тонус матки в третьем триместре? Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса считаются нормальным явлением. Это значит, что матка готовится к родам.

Профилактика

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

1. Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
2. Нельзя поднимать тяжести.
3. Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
4. Спать не меньше 8 часов.
5. Ограничить половую жизнь.
6. Полноценно питаться.
7. Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
8. Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
9. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.

Для того чтобы избавиться от угрожающих симптомов, женщине необходимо расслабиться. В этом помогут успокаивающий чай с медом из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы. Не стоит также пренебрегать здоровым и полноценным сном. Снять напряжение помогут эфирные масла ромашки, мяты, жасмина, лотоса.

Эмоции

Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?

Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.

Последствия

Напряжение в мышечном органе – опасная патология. Она возникает на любом сроке, но внимание уделяют беременности до 14 недель. Если возникает тонус матки во втором триместре может пострадать развитие плода. Одним из последствий сокращений мышечного органа в период с 12-й по 20-ю неделю является поздний выкидыш. Если матка излишне напряжена, развитие эмбриона может остановиться. Из-за чего может произойти отслойка плаценты? По причине того же напряжение, следствием которого становится гипоксия плода.

Если началась отслойка плаценты и отмечается тонус матки в третьем триместре показано родоразрешение. Врач определяет состояние женщины, и в случае необходимости проводят экстренную операцию. При этом делают кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода.

На поздних сроках вынашивания ребенка также могут проявиться определенные симптомы, которые еще не означают гипертонус. Необходимо тщательное врачебное обследование. Медицинские препараты для снятия мышечного напряжения не назначают после 35 недели беременности. При всех угрожающих симптомах беременную госпитализируют.

Как проявляется тонус матки при беременности: признаки и симптомы

Признаки тонуса матки пугают многих женщин, находящихся в интересном положении. Однако характерные для данного состояния симптомы не всегда являются патологией. Матка и находящийся в ней плод периодически проявляют чувствительность к физическим воздействиям, а также психоэмоциональному настрою будущей мамы. Поэтому временный тонус в некоторой степени можно считать вариантом нормы, который отражает самочувствие женщины.

Медицинская справка

Матка представляет собой мышечный орган. Он способен сокращаться, увеличиваться в размерах и растягиваться. Основу матки представляет миометрий. В состоянии покоя он находится в расслабленном состоянии, а в момент родов сокращается, помогая тем самым проходить плоду по родовым путям.

Иногда гинеколог выявляет тонус матки во время беременности. При этом мышцы органа длительный период остаются в возбужденном состоянии, часто сокращаются. Игнорировать его нельзя, поскольку последствия могут оказаться плачевными. В первом и втором триместрах тонус опасен самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами. Кроме того, напряженные мышцы пережимают сосуды пуповины, ограничивая поступление кислорода к плоду. Подобное явление приводит к гипоксии и гипотрофии (остановке роста) у ребенка.

Норма и патология

Чтобы ребенок внутри утробы полноценно развивался, матка должна оставаться расслабленной. Непродолжительный тонус на ранних сроках принято считать вариантом нормы. В этом случае сокращение мышц:

• происходит до 6 раз в сутки;
• активизирует кровообращение;
• является следствием интенсивной физической активности.

Если признаки тонуса матки не сопровождаются иными неприятными проявлениями, женщина при этом хорошо себя чувствует, волноваться нет причин. Кратковременное сокращение мышц может наблюдаться даже в момент чихания или смеха. Влияет на состояние матки и психологический настрой беременной. Например, обыкновенный осмотр на гинекологическом кресле иногда провоцирует напряжение мышц.

Другое дело, если тонус сохраняется продолжительное время и сопровождается болевым синдромом. При этом женщина испытывает ощущения, схожие с таковыми в критические дни. Важно понимать, что данное состояние несет в себе больше опасности для плода, нежели для будущей мамы. Когда мышцы матки напрягаются, повышается давление в ее полости. Это уже патология, которая требует незамедлительного обращения к специалисту и соответствующего лечения.

Причины тонуса

Как проявляется тонус матки? В первую очередь данное состояние связано с дискомфортом в области живота. Оно может быть обусловлено как переживаниями и стрессами, так и более весомыми причинами. Среди них наиболее распространенными являются следующие:

• дефицит прогестерона;
• избыток мужских гормонов и пролактина;
• сильный токсикоз;
• нарушение работы щитовидной железы;
• патологии плаценты;
• резус-конфликт;
• инфекционные и воспалительные процессы в организме;
• чрезмерное растяжение матки на фоне многоплодной или многоводной беременности.

Отдельно следует отметить так называемые факторы риска. Например, неправильное питание или отсутствие отдыха может стать своеобразным пусковым механизмом для усиленного сокращения маточных мышц. Также к факторам риска относят возраст после 35 лет, повышенные физические нагрузки и интимную близость до 12-й недели беременности.

Как определить самой тонус матки при беременности?

Начальные признаки патологического тонуса не всегда заметны. Все зависит от этапа беременности и степени выраженности напряженности маточных мышц. Как определить тонус матки при беременности самостоятельно? Сделать это довольно просто, прислушавшись к собственному организму.

Признаки тонуса матки в первом триместре

Сразу после момента зачатия и на протяжении всего первого триместра догадаться о тонусе женщина может исключительно по субъективным ощущениям. В этот период тело детородного органа располагается глубоко в полости малого таза. Поэтому через живот прощупать его самостоятельно не представляется возможным. Чтобы понимать, как проявляется тонус матки на ранних сроках, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

1. Болезненные ощущения. Как правило, они напоминают боли во время месячных. Женщины описывают их как тянущие, носящие постоянный или периодический характер.
2. Частые позывы к мочеиспусканию. Матка находится в очень близко к мочевому пузырю. Поэтому на фоне сокращений она начинает давить на пузырь, провоцируя ложные позывы в туалет.
3. Давление на прямую кишку. Если тело матки чуть отклонено назад, воздействие оно оказывает не на пузырь, а на прямую кишку. При этом возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Возможна болезненность в промежности, ощущаемая в позе сидя.
4. Особые ощущения. Некоторые беременным, особенно ждущим малыша впервые, достаточно трудно рассказать о своих ощущениях. Например, одни описывают тонус как «каменение» матки, а другие — как холод в животе.

Для гинеколога перечисленные жалобы являются веским поводом для проведения внеочередного осмотра. Обычно проводится двуручное обследование, по результатам которого можно судить о наличии или отсутствии тонуса.

Проявления во втором триместре

Во втором триместре детородный орган уже хорошо прощупывается над лоном. Поэтому женщина может не только субъективно, но и объективно следить за своим состоянием. То, как проявляется тонус матки во втором триместре, практически не отличается от симптомов патологии на ранних сроках. Будущую маму также беспокоят учащенные позывы в туалет, боль в нижней зоне живота, давление на прямую кишку. Однако дискомфорт иногда проявляется в зоне спины и напоминает почечную колику.

В дополнение к этому можно попытаться нащупать матку через живот. В норме она должна быть мягкой и не отличаться от окружающих тканей. Если детородный орган прощупывается как твердый шар, вероятнее всего, имеет место тонус.

Тонус матки и тренировочные схватки в третьем триместре

Третий триместр — время подготовки организма к предстоящим родам. В этот период непродолжительные сокращения матки являются вариантом нормы. Тренировочные схватки, как правило, возникают на 7-8 месяце. Как проявляется тонус матки в третьем триместре, определить достаточно сложно. С другой стороны, он представляет большую опасность, поскольку может стать причиной преждевременных родов. Поэтому женщине необходимо прислушиваться к собственным ощущениям и организму.

Отличить тренировочные схватки от тонуса можно по следующим особенностям:

1. Они не отличаются продолжительностью и регулярностью.
2. Болевые ощущения при подготовке организма к родам исключены.
3. Кровяные выделения всегда отсутствуют.

В третьем и даже втором триместре в случае тонуса каждое движение ребенка внутри утробы сопровождается болезненностью, а его активность обычно снижается. Возможно и противоположное развитие событий, когда малыш начинает вести себя чрезмерно бойко. Если ранее такое поведение не наблюдалось, следует сообщить об этом гинекологу. Когда неприятные ощущения сохраняются длительное время, лучше вызвать бригаду медицинских работников.

Диагностика состояния

Многие будущие мамы преувеличивают свои ощущения, беспокоясь за состояние ребенка. Первородящие женщины зачастую и вовсе не знают, как проявляется тонус матки. Поэтому для подтверждения данной патологии нужно обратиться к гинекологу и пройти ряд обследований.

Стандартная диагностика включает в себя:

1. Осмотр на гинекологическом кресле. Уже на ранних сроках специалист может выявить повышенный тонус. В норме при пальпации матка мягкая и податливая. В случае патологии она уплотняется, а сам осмотр сопровождается болезненным дискомфортом.
2. УЗИ. Посредством ультразвукового исследования можно определить локальный тонус. Оно особенно информативно в начале беременности.
3. КТГ плода. Данная процедура позволяет не только оценить сердцебиение плода, но и наличие сокращений маточных мышц. В ходе ее проведения на область дна матки устанавливается специальный датчик, информация с которого транслируется на аппарат. Ритмичные мышечные сокращения распознаются на графике как волны разной амплитуды. При постоянном тонусе отмечаются горизонтальные линии определенной высоты. Данный метод исследования особенно информативен в третьем триместре.

Определить тонус матки при беременности, как правило, оказывается намного легче, нежели его первопричину. Однако выявление фактора, способствовавшего развитию патологии, необходимо, поскольку его исключение является залогом нормализации состояния женщины.

Первые действия для устранения тонуса

С появлением болей в области живота в первую очередь женщина должна занять максимально удобное для нее положение, постараться расслабиться. Если данное состояние возникает регулярно, беременная точно знает, как проявляется тонус матки, лучше отказаться от тяжелой физической работы. Полезны будут пешие прогулки и свежий воздух.

Когда нет возможности сразу обратиться к врачу при тонусе, можно воспользоваться следующими советами:

1. Выпить таблетку «Но-шпы» или поставить свечку «Папаверин».
2. Принять теплую ванну. Данная процедура допустима только в первом и втором триместрах, а также при отсутствии кровянистых выделений.
3. Постараться с помощью дыхательной гимнастики расслабиться.

При отсутствии сильных болей можно попробовать выполнить легкие упражнения для снятия тонуса. С этой целью необходимо опуститься на колени и упереться ладонями в пол. Затем на глубоком вдохе приподнять голову и прогнуть область поясницы на выдохе. В таком положении нужно задержаться на 5 секунд. После следует опустить голову, выгнув позвоночник. Все движения должны быть плавными и не сопровождаться дискомфортом.

Это универсальные рекомендации. Некоторые врачи допускают прием успокоительных препаратов на основе пустырника или валерианы. Однако можно ли при тонусе матки эти средства, лучше предварительно узнать у своего гинеколога.

После купирования симптоматики необходимо вызвать бригаду медицинских работников. Медлить в этом вопросе нельзя, поскольку тонус может угрожать жизни плода.

Особенности терапии

В зависимости от того, как проявляется тонус матки при беременности и на каком сроке, назначается соответствующее лечение. Оно может проходить как в домашних условиях, так и в больнице. Лекарственные препараты назначают в форме вагинальных или ректальных свечей, таблеток, капельниц и внутримышечных уколов. Все зависит от степени выраженности симптомов.

На ранних сроках беременной в первую очередь рекомендуется постельный режим. При нестабильном психоэмоциональном фоне прописывают успокоительные травы. Основной курс терапии включает прием препаратов из следующих групп:

1. Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»). Помогают снять напряжение в гладких мышечных волокнах матки.
2. Гормональные средства («Дюфастон», «Утрожестан»). Их применение особенно эффективно при низком уровне прогестерона в крови. Дозировка и схема приема определяются индивидуально.
3. Витаминные комплексы и микроэлементы («Магвит», «Магнефар»). Назначаются как в профилактических, так и лечебных целях.

Когда тонус матки проявляется как следствие отслойки плаценты или воспалительных нарушений, дополнительно назначаются антибиотики, противовоспалительные средства и кровоостанавливающие препараты.

После 20-22 недели спектр медикаментов расширяется. Обычно беременным назначают «Гинипрал» и «Магнезию». Терапию дополняют физиопроцедурами. Если патология сопровождается изменениями в состоянии плода, рекомендуется прием сосудорасширяющих средств и препаратов для улучшения обменных процессов.

Чем опасен тонус матки?

Далеко не в каждом случае тонус матки — совокупность неприятных симптомов. Чаще всего за ним скрываются более серьезные проблемы. Речь идет о новообразованиях в маточной полости (полипы, миомы), нарушении работы эндокринной системы, хронических патологиях, дефиците гормонов.

Будущие мамы в большинстве своем боятся прерывания беременности, заканчивающегося выкидышем или преждевременными родами. Даже замирание плода чаще всего происходит по причине тонуса. Женщина игнорирует начальные его проявления, поэтому не спешит за помощью к врачу.

С другой стороны, напряжение мышц матки может негативно отразиться на развитии ребенка. Тонус провоцирует длительное кислородное голодание, как следствие — отставание в развитии органов плода, появление патологий.

Способы профилактики

Профилактика тонуса — очень простое дело. Она сводится к исключению стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Полезно правильно питаться и соблюдать режим труда/отдыха. Во время беременности любой женщине необходим полноценный здоровый сон.

Отдельно следует упомянуть о вреде пагубных привычек. Алкоголь и курение не только увеличивают риск тонуса, но и повышают вероятность других, более опасных патологий. Поэтому от пагубных привычек рекомендуется отказаться еще на этапе планирования.

Огромное значение в профилактике тонуса принадлежит регулярным консультациям у гинеколога. Не менее важны своевременное обследование со сдачей сопутствующих анализов. Не лишним будет поинтересоваться у врача, как проявляется тонус матки при беременности, что делать в этом случае. Особенно это актуально для женщин, находящихся в группе риска.

Симптомы тонуса матки при беременности

Диагноз «тонус матки» ставят практически каждой второй беременной женщине, как в начале беременности, так и в ее конце. Все наслышаны о последствиях такого состояния, и уже с первых счастливых дней вынашивания будущая мамочка пытается не упустить из виду ни малейшие отклонения от нормального состояния. Вот поэтому многих так интересует, какими же симптомами проявляется этот злосчастный тонус. 

Для начала все же следует разобраться, что такое тонус матки и после этого станет очевидным то, как он может себя проявить. Итак, еще со школьной парты мы должны помнить, что матка – это орган, который состоит из мышечной ткани. Знаем также, что мышечные волокна имеют свойство сокращаться. Однако беременный организм по своей природе удивительный. Именно в счастливые месяцы ожидания новой жизни, мозг «отключает» многие функции и все свои силы направляет на беременность. Поэтому при нормальных обстоятельствах мышцы матки – спокойные и расслабленные, чтобы маленький человечек развивался в благоприятных условиях. Но ведь у нас не всегда в жизни все гладко и спокойно. Нервные стрессы, перенапряжения, перегрузки, неправильный образ жизни – все это сбивает с толку «беременный мозг» и он может посылать матке неправильные указания. Волокна начинают сжиматься, увеличивается их тонус и в самой матке «растет» давление. Такие сокращения очень могут быть опасными, так как они способны «вытолкать» плод. 

Как же это внутреннее состояние матки может проявляться извне? Определить в матке тонус может и сама женщина. Для этого нужно лечь на спину и расслабиться. Прощупывая живот вы ощутите его мягкость – это хороший знак, а если же живот напоминает,например, бедро (по упругости), то здесь возникают серьезные основания утверждать о гипертонусе матки. Проявляется тонус матки и тянущими болями внизу живота и поясницы. Они очень напоминают болевые ощущения перед месячными. Иногда боли становятся схваткообразными, а матка – «каменной». Могут также при тонусе матки появится кровянистые выделения. 

При любом из этих симптомов вы должны немедленно обратиться к своему гинекологу. Только он способен либо подтвердить, либо опровергнуть гипертонус матки. В клинических условиях сделать это довольно просто. Обследуя беременную женщину с помощью УЗИ, врач четко видит напряжены мышечные волокна, или нет. Проводя пальпацию (ощупывание) врач также ощущает напряжение живота и укорачивание шейки матки. Существует специальный препарат, которым измеряют силу сокращения матки при беременности. Однако используют его редко, так как симптоматика гипертонуса заметна. 

Наиболее опасен тонус матки в первом триместре беременности (до 12 недели). Несвоевременная его диагностика или игнорирование могут стать причиной произвольного выкидыша. Любые боли и непонятные ощущения в области матки должны стать веским поводом для обращения к врачу. Лечить тонус матки в этот период обязательно. 

Очень часто гипертонус наблюдается и во втором триместре беременности. Однако в этот период матка начинает «тренироваться», а женщина ощущает напряжения и расслабления, но без боли и редко. Поддерживают нормальное состояние знакомым лекарством – Магне В6. 

Но вот в последние недели беременности тонус матки определить все труднее. Сейчас его сложно отличить от подготовительных схваток, да и сам малыш пихает мамочку, ведь ему становится тесно в животике. Если все же сокращения матки болезненны, а тем более регулярны, то срочно обращайтесь к врачу. Гипертонус в последнем триместре провоцирует преждевременные роды. 

Прислушивайтесь к своему «беременному организму», но не паникуйте по любому поводу. Иначе, сделаете и себе и малышу лишь хуже. Хоть диагноз «тонус матки» и распространен, но все же он практически всегда имеет благоприятный исход, если будущая мамочка внимательна к себе, и помнит, что беременность – это наслаждение! 

Берегите себя! 

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий

Гипертонус матки — реальный диагноз или миф? — Рамблер/женский

СодержаниеЧеловек, который ищет проблемыГипертонус или нормальное состояние?Тонус матки: стимул подготовки к родам или причина патологий?

Боли внизу живота, «каменение» матки, чувство тяжести — все это симптомы гипертонуса матки. Порой и симптомов нет, а наличие гипертонуса диагностируют по результатам УЗИ. И практически все наши женщины, выносившие хотя бы одного ребенка, знают о наличии такой угрозы вынашиванию, а также о том, что для ее предотвращения нужны препараты магния, Но-Шпа и Гинипрал.

Однако гинекологи зарубежных клиник отчего-то не спешат назначать препараты при напряженных мышцах маточной стенки, а на вопросы об угрозе из-за тонуса изумленно вскидывают брови. И результаты успешных беременностей у иностранок, проживших 9 месяцев без магния и папаверина, совсем не хуже. Так где же правда? MedAboutMe рассказывает, что такое гипертонус матки и надо ли его лечить.

Человек, который ищет проблемы

Существует старая шутка об акушерах-гинекологах: это люди, которые ищут проблемы там, где остальные ищут счастье. И в самом деле, полные надежд будущие мамы изначально не склонны рассматривать свое состояние как болезнь, если их специально этому не учить. Во многих случаях диагностика и настойчивые рекомендации акушеров-гинекологов спасают и здоровье, и жизнь мам и малышей. Но порой врачебные инструкции настолько избыточны, что беременные женщины боятся вредоносного влияния абсолютно всего.

Нередко диагностика угрожающего выкидыша проводится на основе трех распространенных критериев: гипертонуса, выявленного на УЗИ, болезненных, тянущих ощущений внизу живота и кровянистых выделениях. Что чаще всего скрывается за этой симптоматикой?

Гипертонус или нормальное состояние?

Как таковое, понятие гипертонуса в акушерстве присутствует только как редкое состояние матки в родах. А распространенный у наших беременных «гипертонус» — термин, возникший в кабинетах ультразвукового исследования. Специалисты широкого профиля порой не вполне понимали естественные различия в особенностях тканей органов малого таза. Почему так происходило?

Сама матка — орган, состоящий из мышечной ткани, и, как любые другие, мышцы матки должны находиться в определенном, умеренном тонусе. Полностью расслабленная мышечная ткань или сокращенная до спазма — признак патологии. Локальные сокращения — не гипертонус, и повышенный тонус тканей также им не является. Это реакция матки на новый вид деятельности. Настоящий гипертонус матки проявляется сильными, интенсивными сокращениями и выраженной болью, и для его диагностики в УЗИ необходимости нет.

Приходить в состояние повышенного тонуса матка может как во время вынашивания, так и безотносительно беременности. Важно понимать, почему это происходит, и относится ли это к норме. Вне гестации «гипертонус» также может появляться, например:

при нервном напряжении, эмоциональном стрессе, сильных переживаниях, сопровождающихся выбросом адреналина в кровь, матка, как и все мышечные ткани, может сокращаться на фоне тонуса; такие же сокращения сопровождают предменструальный период: матка приходит в состояние повышенного тонуса, ощущения сокращений могут быть и днем, и ночью (сопровождаясь романтическими снами), и это нормально; воспалительные процессы в органах малого таза — также нередкая причина повышенного тонуса матки и т. д.

Ну а после зачатия тонус может быть как естественным, так и ложным.

Под ложным тонусом понимают ошибки заключения УЗИ, в которых не учитывается, что задняя стенка матки имеет более активное кровообращение, и поэтому она толще, что ошибочно воспринимается как маркер локального тонуса. На самом деле это — естественное состояние органа.

Имплантация эмбриона — естественная причина тонуса, и такой тонус надо приветствовать. На любое внедрение в собственные ткани наш организм отвечает определенными биохимическими реакциями, когда граница соприкосновения воспаляется. Кровообращение в таком месте усиливается, подаются важные вещества для борьбы с инородным телом. А в случае с имплантацией эмбриона, наоборот, и организм матери, и эмбрион вырабатывают особые компоненты, помогающие лучшему приживлению будущего ребенка. На УЗИ это выглядит как локальная отечность места прикрепления эмбриона, а особенно чувствительные мамы могут ощущать незначительное напряжение матки. Все это нередко определяют как «гипертонус» и начинают «лечить» и «сохранять», хотя это совершенно ненужные процедуры.

Комментарий экспертаКарл Броницки, врач-гинеколог, клиника Каса Гранде, Аризона, США Несмотря на то, что сам диагноз в российском понимании в США отсутствует, мои пациентки из России меня спрашивают про гипертонус при первом же визите по поводу беременности. Это удивительное явление, с их слов, регистрируется врачами и требует обязательного лечения. Что я им рассказываю?

Во-первых, увидеть повышенный тонус матки во время ультразвукового исследования в первом триместре практически невозможно. Когда его можно увидеть на ранних сроках, значит, женщина уже в патологических родах или на их грани, и УЗИ бессмысленно. Но это крайне, крайне редкие ситуации. Во-вторых, при интравагинальном ультразвуковом исследовании датчик может раздражать шейку матки, а при внешнем — давить на стенку матки, что нередко вызывает сокращения матки, и это совсем не патология, а нормальная физиологическая реакция здоровой женщины. Чем больше срок беременности, тем чаще матка может сокращаться в таком случае, причем как целиком, так и частями. Это вполне благоприятный для будущих мам фактор, показывающий, что они активно готовятся к родам. В-третьих, и матка, и весь женский организм с началом беременности оказываются в совершенно новом, ином состоянии, и реакция на зарождение новой жизни внутри может быть разнообразной. Нервные импульсы, идущие от органов малого таза к поясничному отделу позвоночника, вызывают его перенапряжение, перенасыщение, что может проявляться в различных ощущениях: покалывающих, тянущих, ноющих болях в пояснице, внизу живота в состоянии покоя или при движениях.

Если боль не нарастает, не сопровождается схватками, не регулярная, нет усиливающихся кровянистых выделений, то все это является нормой и не требует никакого лечения, абсолютно. Нет «гипертонуса» в вашем понимании, есть нормальная реакция тела на беременность. Стоит учиться расслабляться в ответ на боль, и это все рекомендации, которые получают мои пациентки.

С началом второго триместра матка приходит в состояние повышенной сократительности: можно начинать ощущать «каменение», первые легкие «схватки», и это тоже норма. Чем ближе к родам — тем больше и чаще таких сокращений будет ощущать будущая мама. Мышечные ткани матки тренируются перед финальными схватками и потугами целых два триместра, и мешать им в этом различными препаратами — значит, входить в роды с неподготовленным для долгой и трудной работы органом, что в большинстве случаев заканчивается «слабостью родовой деятельности». Такие сокращения — нормальная реакция беременной матки с растущей чувствительностью: она может отвечать сокращениями («тонусом») на прикосновения к животу снаружи и изнутри при поворотах и пинках малыша, на обследование, на стимуляцию сосков и т. д. Все это — норма, если матка приходит в тонус время от времени, не «по расписанию», ощущения не нарастают, не укладываются в некую схему и не сопровождаются дополнительными тревожными симптомами.

Тонус матки: стимул подготовки к родам или причина патологий? Личный опытЖанна, 28 лет, Германия

На учет я в ЖК я вставала еще в России, и в 11 недель услышала про диагноз «гипертонус» и назначения. Как сейчас помню: надо пить Метацин, Но-шпу горстями, постоянно вставлять кое-куда папавериновые свечи и делать уколы прогестерона. Но так получилось, что через 3 дня я уже ехала в Германию к мужу и не успевала ни купить лекарства, ни начать их пить. Естественно, в большой тревоге я попросила мужа заранее найти мне гинеколога и помчалась к нему сразу по приезду рассказывать о своей страшной угрозе.

В ответ врач мне прочитал целую лекцию о развитии беременности. Оказывается, такого диагноза, как «гипертонус матки в беременность», у них нет, а есть гипертонус в родах, когда матка приходит в состояние полного спазма в ответ на стимуляцию. А то, что у меня — нормально.

Я врачу, конечно, не поверила. У нас практически каждая с гипертонусом, и все сохраняют беременности, а она меня хочет бросить на произвол судьбы, и выживай, малыш, как хочешь? Что я только не передумала, и что врач неопытная, и лечить не хочет… А потом как-то успокоилась. Роль сыграло еще и то, что без рецепта купить что-то было невозможно, а лекарств у меня с собой не было.

И как-то спустя 3-4 недели все это оказалось правдой. Оказывается, это действительно не диагноз, и лечить там нечего. Мой врач в России объяснял, что матка — как резиновая груша, которая растягивается по мере роста плода, а плацента — как заплатка на нем. И если матка перерастягивается в тонусе, то «заплатка» может оторваться. Я все это рассказала немецкому гинекологу, а она подняла так брови и сказала, что плацента-то тоже растет, и даже активнее, чем плод. Поэтому к моменту, когда ваша «груша» растянулась, «заплатка» стала еще больше. Она же не останется к родам того же размера, как в 12 недель, о чем вы волнуетесь? Плюс матка усиленно во время беременности снабжается кровью, значит, она более плотная и упругая, а на моем сроке это больше чувствуют, потому что срабатывает эффект новизны ощущений…

Еще один важный совет, за который я была очень благодарна врачу в родах, был «как реагировать на этот „тонус“. Мудрая природа помогает нам с самого начала тренировать умение расслабляться в ответ на „каменение“ живота. Вот эти тянущие ощущения помогают учиться расслаблять все-все мышцы, и живота, и лица, и плеч, и шеи, и учиться медленно дышать животом. И боль, и каменение проходят.

В итоге через месяц тренировок на расслабление мой страшный „гипертонус“ проходил за пару вдохов-выдохов. А к родам я научилась совсем неосознанно, рефлекторно расслабляться на схватках, и в итоге напрягалась только на потугах, что было важно — у меня сильная близорукость. Кстати, из-за нее мне в России окулист велел исключить потужной период в родах (то есть, рожать только через кесарево), а тут даже с моей степенью миопии (-11) мамочек обучают расслабляться и спокойно родоразрешают естественным методом. И все благодаря тренировке на „гипертонусе“ вместо кучи лекарств.

Личный опытАнастасия, Москва

Я считаю, что гипертонус беременных опасен гипоксией и задержкой развития плода. И мы с сыном — тому подтверждение.

У меня беременность началась с ощущения сжатого кулака в животе. Боли не было, скорее неудобство, и настораживало, что-то не так, не нормально. Пожаловалась близким подругам, у них обеих уже были старшие дети. Вот такого у них никогда не было, но заподозрили беременность. Купила тест, проверила и пошла становиться на учет. Не помню, назначали что-то или нет, но что это не норма, подтвердили. В середине беременности отправили на сохранение с гипертонусом. В карте было „17-18 недель“. Там мне в первый раз сделали УЗИ, в карте появилась первая запись про гипоксию плода. В тот же день вечером было первое шевеление, получается, 20 недель. В больнице лежала около месяца, недели 4. Особо ничего не делали, один раз какую-то капельницу, пару уколов магнезии, какие-то витамины, в основном постельный режим. Там же в одной палате со мной лежала девушка, тоже легла с гипертонусом. Работала санитаркой в детской больнице, подняла ведро с замоченными пеленками. Кровотечений ни у нее, ни у меня не было.

У нас нарушение внутриутробного развития + родовая травма + немножко генетический фактор. Последствия — очень серьезная неврологическая патология. Еще на МРТ с ангиографией видно ассиметрию сосудов мозга. Это явно внутриутробное.

Что-то было вызвано небольшими проблемами с щитовидкой, анемией на третьем триместре, фолиевой кислотой, про которую тогда еще так не знали. Но что-то — последствия гипоксии и сочетание.

Насколько я поняла, у нас просто разные подходы в лечении и ведении беременности. Наша медицина старается все предотвратить. Зарубежные врачи действуют по принципу „тушения пожара“. Будет проблема, вот тогда и будем ее решать. „Вот когда ограбят, тогда и приходите“. Какая схема работает лучше — это уже другой вопрос.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.