Тонус матки повышен: Повышенный тонус матки: причины, симптомы и терапия – Повышенный тонус матки — опасность которая не терпит промедления

Содержание

Повышенный тонус матки: причины, симптомы и терапия

Напряжение маточной мускулатуры у беременных может носить как временный, так и постоянный характер. Тонус может быть повышен во всех отделах матки (тотальный тонус), либо в каком-то определенном месте (локальный).

Признаки патологического состояния:

  • Боли тянущего характера в нижних отделах живота, похожие на боли при месячных
  • Ощущение тяжести в животе
  • Боли в области лобка и поясничного отдела
  • В некоторых случаях повышение двигательной активности плода

Однократные и непродолжительные проявления симптомов не должны вызывать паники. Они могут быть следствием чихания, кашля или смеха. У некоторых женщин тонус кратковременно повышается на осмотре у гинеколога из-за нервного напряжения.

При локализованном повышенном маточном тонусе он может возникать на передней или задней стенке матки. Во втором случае своевременное выявление нарушения осуществить достаточно трудно из-за отсутствия характерных симптомов. Порой избыточное напряжение мышц матки можно выявить только с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование). Величина риска повышения тонуса по задней стенке зависит от возраста женщины: наиболее подвержены ему беременные до 18 лет и старше 30 лет. Повышенный тонус задней стенки матки при наличии болевых ощущений может быть свидетельством того, что активированы процессы, нарушающие нормальный ход течения беременности. Такое состояние может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Повышенный тонус, локализованный на передней стенке матки, может указывать на наличие у плода серьезных хромосомных аномалий, например, синдроме Дауна. Мышцы матки в данном случае напрягаются в силу того, что женский организм старается избавиться от больного или вовсе нежизнеспособного эмбриона.

Специалисты выделяют три степени повышенного тонуса матки:

I степень. Непродолжительные болевые ощущения внизу живота и уплотнение матки, не доставляющие серьезного дискомфорта. Исчезают, когда беременная находится в состоянии покоя.

II степень. Более выраженные боли в животе, поясничном отделе и крестце. Отмечается высокая плотность матки.

III степень. Даже незначительные физические и психические нагрузки могут повлечь за собой сильные боли в животе и пояснице. Матка становится крайне твердой. Такое состояние требует квалифицированного лечения.

Повышенный тонус матки: что нужно знать

Гипертонус матки – повышенная её сократительная способность. Благодаря тому, что матка имеет свойство сокращаться, ребёнок появляется на свет. Но такие маточные сокращения должны быть в норме лишь в родах.

Если тонус появляется ещё при беременности или длится несколько минут, это не даст ребёнку нормального питания, так что в итоге у ребенка могут быть нарушения,и беременность даже может замереть. Чтобы ничего подобного не произошло, нужно знать всё о гипертонусе и о том, как его предотвратить.

Так почему же матка начинает сокращаться? Сокращение матки вызывают многие факторы, но чаще других это гормональные изменения в организме.

Распространенные причины тонуса матки

Медики выделяют несколько причин:

1. Наличие хирургических вмешательств в матку, в том числе аборты.
2. Аномальное развитие матки (двурогая, спайки, загиб и т. д.).
3. Наличие эндокринных заболеваний (поликистоз, сахарный диабет и т. д.).
4. Возраст женщины, до 21 и после 40 лет.

Помимо гормонального фона женщины и перечисленных выше причин, есть и другие. Среди них одно из центральных мест занимает состояние нервной системы. А всё потому, что благодаря неспокойствию нервной системы поднимается уровень окситоцина и адреналина. Если с нервами всё в порядке, то данные гормоны не повышаются выше нормы, и гладкая мускулатура матки остаётся в покое. Если же уровень данных гормонов немного завышен, матка начинает сокращаться, ведь недаром в родах, для стимулирования их ставят капельницу с окситоцином.

И ещё, для спокойствия матки очень важен полноценный сон. Так что, будучи беременными, милые дамы, не забывайте спать по 9 часов в сутки, и 2 часа в обед, если есть такая возможность.

Другие причины тонуса матки

Помимо описанных выше групп причин, есть ещё несколько, притом что они могут повлиять на нормальную, совершеннолетнюю женщину, без нервных отклонений и недостатка сна. И эти причины таковы:

1. Правильный образ жизни. Очень важен, включает в себя способность делать всё медленно без резких движений и напряжения. Здесь медленная ходьба, переход из лежачего в сидячее положение и т. п. явления.
2. Правильная работа кишечника. Из-за близкого расположения петель кишечника к матке, усиленная перистальтика провоцирует и маточные сокращения, приводящие к тонусу. Поэтому так важно питаться правильно в этот период. И запоры желательно устранять не клизмой, а продуктами питания (чернослив, курага, изюм и т.д.) либо применять папавериновые свечи.

3. Недостаток витаминов, особенно фолиевой кислоты и витамина Е. Попросите вашего врача назначить вам правильный витаминный комплекс либо сбалансированное меню, при котором все необходимые витамины будут поступать с пищей.

Для будущей мамы очень важно хорошее настроение, тогда не будет переживаний и тонуса матки. Необходимо стараться контролировать свои эмоции, особенно на 3 и 7 месяце беременности. Ведь лучше мамы всё равно никто не сможет помочь малышу родиться полноценным. Врачи лишь немного оказывают поддержку во всём этом процессе.

Дополнительные рекомендации беременным женщинам

1. Контролируйте свой режим сна и бодрствования.
2. Перекиньте часть домашних дел на своих домочадцев.
3. Не общайтесь с неприятными для вас людьми.
4. Будьте осторожны при половых контактах, особенно на 3 и 7 месяце.

Понятно, что всю беременность провести абсолютно спокойно не получится, но стоит попытаться хотя бы в основных моментах. Если всё сделать правильно, малыш родится здоровым, а родители будут просто счастливы, что у них теперь есть маленькое, любимое чудо, ради которого можно сделать всё что угодно.

симптомы, причины, лечение / Mama66.ru

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?

тонус матки при беременности

тонус матки при беременности

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращениям, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято называть нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности. Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами, в том случае принято говорить о тренировочных схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш недополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщинам хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

тонус матки при беременности 1

тонус матки при беременности 1

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и частой рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка может быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Любая аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гипертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями. Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени. Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

тонус матки при беременности-2

тонус матки при беременности-2

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и седативные средства, например, пустырник. Обратите внимание, все эти средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему, начиная с 28 недели, говорят именно о преждевременных родах, хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 недели можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь опасен, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – упражнения для снятия тонуса матки. Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица. Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении: то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние не удается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение всех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.

Редакция: Mama66.ru,
Лада Сергеева, практикующий гинеколог

Полезное видео про гипертонус матки при беременности

Повышенный тонус матки при беременности

Повышенный тонус матки при беременностиТонус матки – это характеристика состояния маточной мускулатуры, которая описывает степень её напряжения и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Выделяют следующие варианты состояния маточной мускулатуры:

- Матка гипотонична – это патологическое состояние матки, при котором её мускулатура чрезмерно расслаблена, оно является осложнением раннего послеродового периода, причиной гипотонического маточного кровотечения.
- Матка в  нормотонусе – это физиологическое состояние как беременной, так и небеременной матки, при котором мускулатура находится в состоянии покоя.
- Матка в повышенном тонусе – состояние напряжения маточной мускулатуры, которое может быть как постоянным, так и носить временный характер (схватки во время родов). Повышение тонуса матки может быть как в одном определенном месте (локальным), так захватывать все отделы матки (тотальным).
- Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, т.е. эта патология встречается только в родах. 

Следует отметить, что выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют некоторые специалисты и их пациенты, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности.

Тонус матки в норме и при патологии

В норме тонус матки во время беременности колеблется от 8 до 12 мм рт.ст. Превышение этих значений во время беременности может носить как физиологический характер, например, когда это происходит в ответ на шевеление плода, так и патологический, когда такая маточная активность  имеет постоянный характер и/или сопровождается болезненными ощущениями, и в таком случае является симптомом угрожающих преждевременных родов или угрожающего самопроизвольного аборта. Если такая маточная активность приобретает периодический характер и сокращения повторяются через определенный интервал времени, приводя к открытию шейки матки, то говорят о родовой деятельности, т.е. начавшихся преждевременных родах (если срок 22-37 недель) или о начавшемся самопроизвольном аборте (срок до 22 нед).

Причины повышенного тонуса матки

Существует множество причин повышения тонуса матки. Среди них главную роль играют инфекции, которые существуют в организме матери, как то: инфекции ротовой полости, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, кожные инфекционные поражения. На втором месте по значимости идут социально-экономические факторы: возраст (менее 18 и более 35 лет), наличие серьезных фоновых заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение), наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков), низкий уровень образованности, плохие бытовые условия, наличие психоэмоциональных перегрузок, плохие условия труда, несоблюдение режима труда и отдыха - все эти факторы, как в отдельности, так и вместе взятые оказывают очень сильное влияние на течение беременности.

Кроме того, причинами повышения тонуса матки могут быть и осложнения данной беременности: неправильное положение плода (тазовое предлежание, поперечное положение плода), патологии плаценты (плацентарная недостаточность, предлежание плаценты), аномалии развития и заболевания матки (двурогая форма матки, удвоение матки, наличие перегородок в матке, миома матки, рубец матки после предыдущего кесарева сечения или удаления миоматозного узла), осложнения данной беременности (нефропатия средней и тяжелой степени тяжести), наличие в прошлом преждевременных родов, абортов (как самопроизвольных, так и искусственных), наличие невынашивания у кровных родственников в семье, наличие врожденных пороков развития плода (особенно, не совместимых с жизнью).

Симптомы повышенного тонуса матки при беременности

Повышение тонуса матки проявляется болями в животе, особенно, в нижних отделах, тянущего характера, периодическими “твердением живота”, ощущением напряжения в животе, иногда учащенным мочеиспусканием и иногда повышением двигательной активности плода.

Диагностика

Сам по себе повышенный тонус матки не является диагнозом, это основной симптом угрозы невынашивания. Для того, чтобы диагностировать повышение тонуса матки, иногда достаточно обычной пальпации, но следует помнить, что она не всегда бывает объективной, в отличие от кардиотокографии (одномоментная запись маточных сокращений и сердцебиения плода), которая объективно оценивает ситуацию и позволяет провести сравнение между более ранними показателями и более поздними, т.е. оценить эффективность проводимого лечения и динамику маточной активности.

Лечение повышенного тонуса матки при беременности

Чтобы избежать самопроизвольного аборта на ранних сроках и преждевременных родов на поздних, повышенный тонус матки необходимо снизить. Чаще всего при угрозе прерывания беременности беременной рекомендуется лечь в стационар и пройти лечение. При повышенном тонусе матки ухудшается снабжение плода кислородом и питанием, поэтому лечение необходимо. Для уменьшения маточной активности используют специальные препараты, называемые токолитиками.
Это препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам, имеющие разный механизм действия, но один эффект: они уменьшают повышенную маточную активность. Снять повышенный тонус матки помогают:

- гинипрал, партусистен, сальбутамол, тербуталин. В настоящее время самым эффективным безопасным препаратом из этой группы является гинипрал. В экстренных случаях его назначают в виде капельниц, после чего переходят на таблетированную форму.

- нифедипин, этот препарат существует только в виде таблеток.

- сульфат магния/сернокислая магнезия, только в виде раствора для внутривенного введения, для снижения повышенного тонуса матки его в настоящее время применяют только в случае, когда другие препараты противопоказаны по тем или иным причинам

- индометацин назначают в виде ректальных свечей.

Прогноз

Благоприятный исход зависит от множества факторов: состояния родовых путей, срока беременности, состояния плода, в том числе от его положения в матке, целостности плодных оболочек (излития околоплодных вод), наличия осложнений беременности, наличия сопутствующих заболеваний, и также от своевременности обращения к врачу. Безусловно, очень важен позитивный настрой пациентки.

Профилактика повышенного тонуса матки

В первую очередь следует отметить важность подготовки к беременности, своевременного лечения инфекций мочеполовой системы, санации (оздоровления) ротовой полости, затем следует обратить внимание на режим труда и отдыха, после чего учесть необходимость точного выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Врач акушер-гинеколог Кондрашова Д.В.

Тонус матки при беременности - 12 причин, симптомы, лечение, профилактика

Как и остальные мышечные органы, матка находится в состоянии физиологического тонуса. Он может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от фазы менструального цикла и ряда других причин. Повышенный тонус матки при беременности свидетельствует о наличии скрытого нарушения в женском организме. Его удается выявить только с помощью аппаратной диагностики. Также напряжение мышц детородного органа – сигнал о необходимости тщательной оценки состояния плаценты, плода. Маточный тонус только в 25% случаев снижается самостоятельно: зачастую женщине требуется госпитализация.

Что это такое

Тонус матки при беременности

Гипертонус – распространенное осложнение беременности, независимо от ее очередности у конкретной женщины. Это состояние, при котором мышечные волокна матки напряжены, что способствует затвердеванию детородного органа. Уплотнение текстуры миометрия в полной мере прощупывается во время гинекологического осмотра. Вследствие напряжения маточной мускулатуры нарушается кровоснабжение плаценты и плода. Это может привести к необратимым последствиям для развития ребенка.

Симптомы

Состояние, при котором у женщины повышен маточный тонус, характеризуется пятью основными симптомами. К ним относится:

  • Боль. Неприятное ощущение охватывает нижнюю часть живота, пояснично-крестцовый отдел спины; создает трудности с принятием удобного положения тела.
  • Тошнота. Ее нередко объясняют развитием токсикоза.
  • Спазмы. Кроме боли внизу живота, которая подобна дискомфорту при месячных, женщина ощущает непродолжительные сокращения в надлобковой области.
  • Повышение температуры тела до невысоких цифр.
  • Выделения из влагалища – кровянистые, мажущие, яркие либо темные. Вагинальной секреции предшествует усиленное, ощутимое сокращение матки.

Дополнительные признаки, сопровождающие гипертонус женского детородного органа, вызваны общим беспокойством и страхом. На фоне ухудшения самочувствия у женщины возникает бессонница, ослабление аппетита, снижение давления.

Причины

Все факторы, вызывающие перенапряжение матки, делятся на 2 типа. К первому относятся те, что зависят от тактики женщины – особенностей ее поведения, образа жизни во время беременности, характера и качества питания. 2 тип причин – это процессы, происходящие непосредственно в организме будущей матери. Они могут начаться как до беременности, так и во время вынашивания ребенка. Именно со 2 видом факторов зачастую сталкиваются в гинекологии при выявлении причин маточного гипертонуса.

Пониженное количество прогестерона

Тонус матки при беременности

Состояние определяется исключительно лабораторным способом. До прохождения анализа крови сложно установить, что у беременной снижена концентрация прогестерона. Признаки этого явления напоминают симптоматику многих других болезней, что значительно затрудняет диагностику. Лидирующая причина снижения прогестерона в крови – наличие кист внутри яичников. Напряжение маточных мышц на фоне дефицита этого гормона в крови при отсутствии своевременной медицинской помощи завершается выкидышем.

Токсикоз

Тонус матки при беременности

Изнурительное состояние, которое вызвано резкой гормональной перестройкой, происходящей в женском организме после оплодотворения. Признаки токсикоза:

  • Тошнота, многократная рвота
  • Головокружение
  • Снижение показателей артериального давления
  • Бледность
  • Бессонница
  • Повышенное выделение слюны
  • Дезориентация в пространстве, времени
  • Неприятный привкус во рту
  • Отсутствие или ослабление аппетита
  • Панические атаки
  • Изменение настроения
  • Тремор (непроизвольная дрожь) рук и ног

Причина маточного гипертонуса при токсикозе – регулярное, интенсивное напряжение мышц брюшного пресса во время позывов к рвоте (они могут повторяться даже 30 раз в день).

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Повышенный уровень пролактина

Иногда состояние развивается до беременности. Причины – полиморфны: от пребывания в стрессовой среде до наследственной предрасположенности. Основной признак нарушения – выделение молозива из сосков. Гиперпролактинемия оказывает прямое влияние на маточный тонус, повышает его, способствует развитию болезненных сокращений. Увеличение концентрации пролактина в организме выявляют только благодаря лабораторной диагностике.

Патологии щитовидной железы

Тонус матки при беременности

Заболевания эндокринной системы всегда негативно отражаются на течении беременности. Особенно, если в организме женщины недостаток или повышенное содержание гормонов, которые продуцирует щитовидная железа. Эти биологически активные вещества значительно влияют на состояние репродуктивной системы.

При значительном отклонении йодсодержащих гормонов в организме беременной, нарушается кровоснабжение плаценты, а значит, и ребенка. Это приводит к гипоксии плода и даже – к его замиранию. Нарастающий тонус маточной мускулатуры – косвенный признак гормонального дисбаланса. Какие именно вещества в женском организме превышают или не достигают нормы – определяют лабораторным способом.

Аномалии развития матки

Строение детородного органа имеет ключевое значение в вопросе полноценного вынашивания ребенка. Если форма матки характеризуется особенностями (например, она двурогая, седловидная) – по мере увеличения срока беременности могут возникнуть осложнения. Распространенное из них – отслоение плодного яйца (первая фаза выкидыша), поскольку оно не может длительное время удерживаться на стенке органа с проблемной структурой.

Резус-конфликт крови родителей

Тонус матки при беременности

Несоответствие этих показателей активирует в организме женщины защитные процессы. В итоге, иммунные свойства беременной распознают эмбрион, как чужеродное тело, и отторгают его. Именно процесс начавшегося отслоения плодного яйца вызывает маточный гипертонус. О несоответствии резус-фактора крови родителей ребенка узнают во время прохождении лабораторной диагностики.

Инфекционные заболевания

Независимо от того, какой орган претерпевает инфекционно-воспалительный процесс, циркуляция патогенного микроорганизма в крови неблагоприятно отражается на состоянии матки. Повышение тонуса детородного органа наблюдается даже при ОРВИ, что напрямую связано с состоянием иммунной системы женщины. Чтобы избежать осложнений для внутриутробного состояния плода, во время его вынашивания противопоказано переохлаждение. Также беременной следует повышать защитные свойства организма.

Патологии плаценты

Неправильное расположение, строение, кровоснабжение плаценты вызывает проблемы в состоянии матки. Длительное время эти нарушения могут оставаться незамеченными. Повышение мышечного тонуса детородного органа – первичное проявление проблемного состояния плаценты. Для выявления нарушения и уточнения его критериев женщине достаточно пройти УЗИ.

Миома матки

Тонус матки при беременности

Доброкачественная опухоль может появиться как до беременности, так и во время вынашивания плода. Причина – резкие изменения состояния гормонального фона, которые далеко не каждая женщина может перенести без последствий. Изначально новообразование прогрессирует бессимптомно, затем появляются такие признаки миомы:

  1. Тянущая боль внизу живота
  2. Ломота и ноющие ощущения в крестцовой области
  3. Запор и нарушение мочеиспускания, вызванные сдавливанием опухолью кишечника и мочевого пузыря
  4. Боль во время прохождения осмотра на гинекологическом кресле

Если миома возникла до беременности, во время месячных женщина могла заметить выделение из влагалища крупных сгустков, и усиление кровотечения после их отхождения. Дополнительные признаки – боль во время интимной близости, трудности с принятием удобного положения тела. Миома имеет тенденцию к быстрому росту, и период беременности создает для этого благоприятное условие. Причина – значительные гормональные колебания. Миома препятствует развитию ребенка, поскольку по мере роста, занимает все больше места внутри матки. Поэтому повышение тонуса детородного органа у беременных с миомой – признак воздействия увеличенной опухоли на плод.

Воспалительные процессы репродуктивных органов

Сюда относится аднексит, эндометрит, вагинит – воспаление придатков (яичников и фаллопиевых труб), матки, влагалища. Заболевания прогрессируют в острой или хронической форме. Причиной маточного гипертонуса во время беременности в 90% служат первые 2 патологии.

Факторы, вызывающие развитие этих заболеваний:

  1. Переохлаждение
  2. Недостаточное соблюдение мер гигиены
  3. Частые аборты
  4. Смещение установленной внутриматочной спирали
  5. Частое выполнение спринцевания, что нарушило естественную микрофлору влагалища
  6. Прием лекарств гормонального происхождения
  7. Неоправданно частое использование вагинальных тампонов во время месячных

Если аднексит и эндометрит не устранены до беременности, они могут существенно осложнить процесс вынашивания плода, спровоцировать повышение маточного тонуса. Причина – реакция детородного органа на патогенную микрофлору, присутствующую в крови при воспалении матки и придатков.

Многоводие

Тонус матки при беременности

Объем амниотической жидкости, окружающей ребенка во время его внутриутробного развития, повышается по мере увеличения срока беременности. Но существует состояние, при котором количество околоплодных вод значительно больше допустимой нормы. Распространенная причина развития такового – скрыто протекающие инфекционные процессы в органах урогенитальной системы. Причина повышения маточного тонуса при многоводии – интенсивная нагрузка на стенки детородного органа, что вызывает их ответную реакцию в виде непроизвольного уплотнения мышц.

Ожирение

Наличие лишнего веса создает трудности в процессе вынашивания плода – гипертрофированная жировая клетчатка сдавливает матку. Ответная реакция детородного органа – повышение тонуса, что становится заметно уже на ранних сроках беременности. Оптимальное решение – снизить массу тела еще на этапе планирования рождения ребенка. Это минимизирует риск развития маточного гипертонуса во время вынашивания плода.

Возможные осложнения

Все последствия перенапряжения маточной мускулатуры во время беременности связаны с потенциальным риском потери ребенка. Гипертонус может спровоцировать такие осложнения:

  • Отслойку плаценты
  • Замирание беременности
  • Преждевременное наступление родов
  • Выкидыш

Также при каждом из указанных состояний возможно развитие опасного вагинального кровотечения, при котором возрастает риск наступления летального исхода. В этом случае женщине требуется экстренная помощь гинекологов.

К какому врачу обратиться

Тонус матки при беременности

В 97% случаев требуется незамедлительное посещение специалиста. Во всех случаях появления боли и сокращений внизу живота, нужно известить наблюдающего гинеколога или вызвать бригаду скорой помощи. Если после осмотра и диагностики выявят проблемы, которые требуют наблюдения за пациенткой – понадобится госпитализация в отделение стационара. Это позволит находиться под контролем врачей, чтобы гинекологи могли оказаться своевременную, компетентную помощь, направленную на сохранение беременности.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Диагностика

При появлении жалоб на интенсивные сокращения и боль внизу живота, беременной нужно пройти:

  • Осмотр. Врач определяет границы расположения матки; устанавливает, соответствует ли размер детородного органа сроку беременности.
  • Внеплановое УЗИ матки (с допплерометрией, или без таковой). Проводят ультразвуковое исследование детородного органа, в том числе, его кровоснабжения.
  • Тонусометрию (аппаратное определение степени напряжения маточных мышц).

Дополнительные виды исследования напрямую зависят от особенностей клинического случая. Женщине могут назначить прохождение анализа крови на определение концентрации гормонов.

Лечение

Тонус матки при беременности

Поскольку почти все лекарства во время беременности противопоказано принимать, до визита к врачу важно воздержаться от использования медикаментов. Состояния, вызывающие маточный гипертонус, устраняют спазмолитическими средствами. Из лекарств, безопасных для развития плода, применяют Но-Шпу. Антибиотики, нестероидные препараты, большинство анальгетиков и даже некоторые витаминные комплексы во время беременности могут спровоцировать пороки развития у ребенка. Женщине с повышенным тонусом матки назначают синтетические аналоги природных гормонов – в основном, в виде суппозиториев.

Терапевтическая польза от препаратов этой группы выше возможного риска развития осложнений внутриутробного развития ребенка. На время лечения пациентке назначают соблюдение диеты и постельного режима. Чтобы предотвратить еще большее напряжение маточных мышц, во время беременности противопоказано ведение половой жизни. Для облегчения самочувствия противопоказано использование грелки – воздействие высоких температур может спровоцировать тяжелые последствия, вплоть до летальности.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие состояний, которые приводят к гипертонусу матки, женщине следует:

  • Избегать повышенной физической активности, отказаться от спортивных тренировок, напряженной работы.
  • Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, при ограничении подвижности из-за соблюдения постельного режима – обеспечить регулярное проветривание палаты.
  • Отказаться от употребления специй, пряностей, кофе, какао, острых соусов.
  • Находиться на дистанции от источников токсического воздействия, в том числе, от сигаретного дыма.
  • Ограничиться от стрессовых факторов, спать не менее 8 часов в сутки.
  • Разнообразить рацион, не перенасыщать его тяжелой пищей, которая долго переваривается, может спровоцировать развитие запора и повышение давления на матку.
  • Избегать воздействия на тело высоких температур.

Другие профилактические меры – выполнять гигиенические процедуры в полном объеме, не допускать переохлаждения.

Тонус матки при беременности повышается из-за широкого спектра причин – от воспаления и аномалий развития органов половой системы до эмоциональной нагрузки. Во всех случаях перспектива полноценного вынашивания плода оказывается под угрозой. Чтобы избежать потери ребенка, следует обратиться к гинекологу при первичных симптомах напряжения мышечного слоя матки.

Видео: Что нужно знать о тонусе матки

симптомы и причины, как снять гипертонус, опасный для беременной женщины

Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.

Статьи по теме

Что такое тонус матки

Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.

Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:

  • происходит сильное сжатие мышечного слоя;
  • повышается давление в полости матки;
  • появляется угроза для вынашивания малыша;
  • высока вероятность преждевременных родов.
Матка в тонусеМатка в тонусе

Чем опасен тонус матки при беременности

Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:

  • вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
  • повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
  • спровоцировать выкидыш.

Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:

  • Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
  • В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:

  • происходит не чаще 6 раз за сутки;
  • способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
  • может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.

Свои особенности имеют последующие сроки беременности:

  • Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
  • С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.

Признаки тонуса

Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:

  • ноющими, сжимающими болями внизу живота;
  • сокращениями мускулатуры матки;
  • ощущением тяжести, дискомфорта;
  • кровянистыми выделениями;
  • напряжением, окаменением живота;
  • болезненностью в области поясницы, крестца;
  • ощущением схваток.
Беременная на осмотреБеременная на осмотре

Причины

Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:

  • пониженное количество гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру;
  • сильный токсикоз с рвотой, вызывающей сокращения мышц;
  • повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов;
  • патологии щитовидной железы;
  • аномалии развития матки;
  • резус-конфликт крови родителей;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии плаценты;
  • миома матки;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов.

Гипертонус матки при беременности провоцируют:

  • психологические проблемы;
  • постоянные стрессы;
  • физические нагрузки;
  • далекие переезды;
  • занятия спортом;
  • авиаперелеты;
  • недосыпания;
  • сильное газообразование;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • возраст после 35 лет;
  • неверное положение плода;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • растяжение матки при многоплодной беременности;
  • многоводие или большой размер ребенка;
  • секс до 12 недели беременности;
  • предыдущие выкидыши;
  • опухоли;
  • аборты.

Продукты

Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

  • бобовые, капуста, провоцирующие повышенное газообразование;
  • сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
  • кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
  • яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
  • черный чай, содержащий много кофеина.

Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:

  • стейки из мяса с кровью;
  • вяленые деликатесы;
  • паштеты;
  • быстро приготовленная печень;
  • суши;
  • сало.

Диагностика

Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:

  • внешний контроль, фиксирование жалоб;
  • прощупывание живота в положении лежа на спине;
  • УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
  • тонусометрию с использованием специальных датчиков.
УЗИ при беременностиУЗИ при беременности

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:

  • ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
  • твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.

Что делать

Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:

  • снятие стресса;
  • полное прекращение половой жизни;
  • исключение физических нагрузок;
  • обеспечение постельного режима;
  • ароматерапия, которая способствует расслаблению;
  • использование теплых ванн и душа;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечение резус-конфликта;
  • нормализация питания;
  • сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:

  • настойку пустырника, валерианы, успокаивающие, способствующие снятию стресса;
  • Утрожестан, Дюфастон – препараты прогестерона при недостатке гормона на ранних сроках беременности.

Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:

  • Генипрал – расслабляет мышцы, не рекомендован на ранних сроках;
  • Нозепам – седативное лекарство, действуют успокаивающе;
  • Курантил – улучшает плацентарное кровообращение;
  • Рибоксин – активизирует обменные процессы;
  • Пирацетам – повышает устойчивость нервных клеток у плода к дефициту кислорода;
  • Дицинон – останавливает кровянистые выделения.
Свечи

Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:

  • Вибуркол – обладает спазмолитическим, болеутоляющим действием;
  • Папаверин – расслабляет гладкую маточную мускулатуру, расширяет кровоток, понижает напряжение;
  • Индометацин – применяется при угрозе прерывания беременности, но только с 16 по 32 неделю.

Упражнения

Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:

  • Встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз, затем полежать не меньше часа.
  • Сидя на стуле, опустить голову, расслабить мышцы шеи и лица, подышать ртом.
  • Постоять несколько минут на четвереньках, чтобы живот был в подвешенном положении. Дышать спокойно.
Способ для снятия тонуса маткиСпособ для снятия тонуса матки

Как избежать тонуса матки при беременности

Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:

  • избегать стрессов;
  • начать правильно питаться;
  • не употреблять алкоголь;
  • соблюдать режим дня;
  • обеспечить полноценный сон;
  • не допускать физических перегрузок;
  • меньше волноваться;
  • не курить;
  • регулярно посещать гинеколога.

Видео

titleТонус матки Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

причины, смптомы, лечение. Чем опасен тонус матки, как определить тонус матки при беременности

Беременность приносит женщине множество новых и ранее неизведанных ощущений, к которым нужно проявлять внимание. Эти ощущения касаются самочувствия и здоровья будущей мамы, и если что-то не так, нужно немедленно посоветоваться с врачом, особенно если новые ощущения неприятны или болезненны.

Особенно такое актуально, если отмечается тонус матки при беременности, или как его еще называют – гипертонус, матка в тонусе.

Тонус матки при беременностиТонус матки при беременности

Матка является мышечным органом, состоящим из трех слоев. Снаружи она покрыта особой пленкой – параметрием, а изнутри выстлана слизистой оболочкой – эндометрием, где формируется плацента и плодные оболочки при беременности.

Мышечная ткань при беременности способна разрастаться и увеличиваться в толщине и размерах, имеет свойства сокращаться.

Как, например, это происходит при родах, чтобы помочь ребенку родиться. Но, в своем обычном состоянии миометрий должен быть расслаблен, в том числе и во время беременности – это и будет нормальным тонусом матки.

Если при беременности, до начала родов, мышцы матки сокращаются, и она уплотняется, говорят о повышении тонуса матки.

Но далеко не всегда повышение тонуса матки является патологией, зачастую такое повышение тонуса является вполне физиологичным – мышцы периодически приходят в тонус, чтобы тренировались волокна.

Европейские медики вообще не относятся к диагнозу «гипертонус матки» серьезно, они считают это вариантом нормы при условии, если это состояние не сопряжено с другими опасными или дискомфортными состояниями, которые могут приводить к серьезным нарушениям в развитии плода.

В этом есть и доля здравого смысла, тонус матки периодами повышается даже в ответ на привычные раздражители в виде смеха или чихания, кашля. На состояние мышц матки влияет даже эмоциональное состояние будущей мамы, особенно при осмотре врача или переживаниях по поводу здоровья крохи.

Особенность физиологического тонуса в том, что он возникает на короткое время и быстро проходит, не причиняя беременной и малышу никаких неприятностей.

Совсем другое дело будет, если тонус матки при беременности длительный, или матка в тонусе практически постоянно. Это состояние чревато для беременности и для плода самыми неприятными последствиями, вплоть до прерывания беременности.

Чем опасен тонус матки при беременности

Наличие гипертонуса матки во время беременности может стать плачевным для плода, вплоть до провоцирования самопроизвольных выкидышей, если это ранние сроки беременности или преждевременных родов с недоношенным плодом на поздних сроках беременности.

Зачастую гипертонус возникает в ранние сроки беременности, что мешает нормальной имплантации зародыша, а также после имплантации вызывает нарушение его питания, отторжение и выкидыш.

Если тонус возникает после 28-ми недель беременности, принято уже говорить о преждевременных родах, с рождением крайне незрелого недоношенного малыша.

Перед родами кратковременное повышение тонуса матки называют тренировочными схватками, но такой тонус не опасен – это тренировка матки к процессу родов. При этом такие схватки не регулярные, не болезненные и не открывают шейку матки. Если все иначе – значит, это совсем не тренировочные схватки, а проблемы в состоянии беременности.

Тонус матки при его длительном наличии, может угрожать состоянию ребенка. Напряжение мышц в матке приводит к пережатию сосудов в плаценте и пуповине, что приводит к гипоксии плода и дефициту питательных веществ. В таких условиях плод будет расти хуже, что приведет к его гипотрофии и задержке роста.

Тонус матки при беременности: причины

Причины тонуса матки при беременности могут быть крайне различными, при этом нужно выделять – когда тонус вполне физиологический, а когда он опасен. Мы уже сказали, что при тренировочных схватках тонус матки повышается, что вполне нормально, и переживать не стоит.

Но какие же заболевания могут привести к развитию патологического тонуса матки? Чаще всего это различные отклонения в течение беременности, и зачастую с таким диагнозом по тем или иным причинам сталкивается до 60% беременных.

В ранние сроки причиной тонуса обычно является дефицит прогестерона, гормона желтого тела беременности, вырабатываемого яичником, где вышла яйцеклетка. Основная задача этого гормона — подготовить матку к имплантации и вынашиванию плода.

Если гормона мало – матка приходит в тонус. Аналогично происходит и при избытке в организме андрогенов (мужских половых гормонов), нарушении работы щитовидной железы или гипофиза.

Может влиять на тонус матки сильный токсикоз, особенно при частой рвоте, приводящей к сокращению мышц брюшного пресса, и в том числе и матки.

Может влиять на повышение тонуса матки наличие аномалий в развитии матки – седловидная, двурогая матка обычно более чувствительна к внешним воздействиям, в том числе и повышению тонуса мышц.

Причиной тонуса может стать резус-конфликт, при наличии у резус-отрицательной мамы плода с положительным резусом от отца. В таких случаях тело мамы воспринимает ребенка как инородное веществ, и пытается его отторгать за счет повышения тонуса матки. Также, тонус матки может повышаться вследствие таких причин, как:

  • воспалительные процессы гениталий матки и придатков
  • инфекционные заболевания, ИППП
  • чрезмерное растяжение стенок матки при многоплодной беременности, миоме, многоводии
  • выкидыши и аборты перед беременностью
  • психическое напряжение, стрессы, переживания
  • перистальтика кишечника и газы, боли в животе
  • усталость и физическое утомление.

Важно помнить, тонус матки – это не диагноз, а один из симптомов разного рода патологий, при которых нужно выяснить истинную причину повышения тонуса матки и устранить ее. Это не всегда можно выявить только по осмотру, и необходимы дополнительные обследования.

Тонус матки при беременности: симптомы

Обычно женщины сами определяют у себя повышенный тонус матки при беременности. Но, обычно это бывает уже в поздние сроки беременности, хотя в ранние тоже имеются особые проявления. В ранние сроки это:

  • ощущение тяжести внизу живота
  • тянущая боль, как при менструации
  • отдающие боли в крестец или поясницу.

В поздних сроках беременности проявления тонуса матки более отчетливы:

  • уменьшение объема живота
  • уплотнение матки (она каменеет)
  • болезненность или неприятные ощущения в области матки и поясницы.

При наличии тонуса матки и мажущих или кровянистых выделений важно немедленно успокоиться и вызвать скорую помощь, лечь в постель.

Это могут быть признаки угрозы срыва беременности, которые немедленно нужно устранять. При быстром обращении к врачу беременность обычно можно спасти.

При физиологическом гипертонусе обычно никаких неприятных ощущений нет, он протекает бессимптомно, чем и отличается от патологии.

Как определить тонус матки при беременности?

Способом медицинской диагностики гипертонуса может быть несколько. Прежде всего, это гинекологический осмотр с прощупыванием матки, а также проведение ультразвукового обследования с выявлением тонуса.

По данным УЗИ выявляется состояние тонуса стенок матки, особенно по отдельным ее стенкам и по степени выраженности. Это важно знать особенно в ранние сроки беременности, так как плод крепится к стенкам матки и от их состояния зависит его питание.

Есть и некоторые приборы для определения тонуса матки, но широкого распространения они не получили. Сложнее обычно выявить причину тонуса, а не сам факт его наличия.

Тонус матки при беременности: лечение

Самой главной проблемой является вопрос о том, как снизить тонус матки при беременности. Прежде всего, нужно прислушиваться к советам врача и больше отдыхать, успокоиться.

Стресс и физические нагрузки усиливают проявления тонуса. Выбор методов лечения будет зависеть от причин, вызвавших гипертонус матки при беременности.

Если ситуация не критичная, обычно лечение проводится амбулаторно, при угрозе беременности женщину госпитализируют в стационар. Обычно рекомендуется:

  • постельный режим
  • спазмолитики (папверин, но-шпа)
  • седативные препараты в комбинации с магне в6
  • психотерапия.

Помимо этого, проводится активное лечение, направленное на устранение причин, вызвавших тонус матки.

Если это дефицит прогестерона, назначают утрожестан или дюфастон, если причина в избытке андрогенов – препараты антиандрогенов, проводят лечение токсикоза, устраняют проблемы с работой кишечника, снижают газообразование при помощи диеты.

При наличии серьезного состояния прибегают к стационарному лечению с применением токолитиков в препаратах, системах и уколах, проводят активную терапию, предотвращающую преждевременные роды, а если это не удается, ведут беременность хотя бы до 28-30 недель, срока, когда можно выходить новорожденного, рожденного ранее срока.

Врачи будут делать все, чтобы максимально продлить беременность и снять повышенный тонус матки до сроков нормального родоразрешения.

При наличии физиологического гипертонуса матки при беременности в домашних условиях можно проводить упражнения и дыхательную гимнастику, бывать на свежем воздухе и больше отдыхать.

Стоит помнить, что далеко не всегда тонус матки – это опасно, тренировочные схватки подготавливают матку к рождению малыша, и беспокоиться о них не стоит.

Но если вы заметили, что тренировочные схватки стали регулярными, болезненными или длятся слишком долго, немедленно обратитесь к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *