Торпидная фаза шока характеризуется: ТОРПИДНАЯ ФАЗА ШОКА — Медицинские термины — Медицина

К сожалению, такой страницы уже не существует или неправильно набран адрес.

Содержание

Но то, что Вы искали до сих пор здесь!

Ссылка по которой Вы попали на эту страницу — неправильная, либо документ, который раньше открывался по ней, перемещен в другой раздел сайта.

Что будем делать?

1. Перейдем на главную страницу;
2. Воспользуемся поиском;
3. Почитаем новости или статьи.

Популярная статья

19.03.2019 95555 Кроссворды на тему пожарной безопасности Готовые кроссворды на тему пожарной безопасности и про пожарных с вопросами и ответами для детей (дошкольников), начальных классов школы, школьников и студентов вузов

Включайся в звено

Присоединяйтесь к нам
в сообществах

Самые свежие новости и обсуждения вопросов о службе

Интересные публикации

05.01.2021 21:14 Как делают пожарные автомобили: основные этапы сборки Как делают (изготовляют, производят) пожарные машины (автомобили): основные этапы (фотографии, видео) 17.10.2020 11:59 Изолирующие дыхательные аппараты: история создания История развития средств индивидуальной защиты органов дыхания изолированного типа с устройством с запаса воздуха с 1850 по 1903 года включая аппарат Драгера (Drager) 06.03.2016 22:38 Пожарные гидранты: подземный, надземный. Гидрант-пистолет. ПГ системы Дорошевского Виды, характеристики и классификация ПГ. Виды подземных и наземных пожарных гидрантов. Гидрант пистолет. Принцип действия и правила использование. Техническое обслуживание 05.08.2016 07:46 Первичные средства пожаротушения: виды, что к ним относится и как использовать Огнетушители, пожарные краны, щиты, шкафы, инвентарь и покрывала (кошма). Описание, назначение, требования, применение на объектах и предприятиях

торпидная фаза шока — это… Что такое торпидная фаза шока?

торпидная фаза шока
(лат. torpidus оцепеневший, бесчувственный) фаза травматического шока, следующая за эректильной и характеризующаяся развитым торможением ц. н. с., ослаблением функций сердечно-сосудистой системы, развитием дыхательной недостаточности и гипоксии; проявляется общей заторможенностью, адинамией, снижением болевой чувствительности, поверхностным и редким дыханием, снижением артериального давления, уменьшением минутного объема и массы циркулирующей крови.

Большой медицинский словарь. 2000.

  • торон
  • торпидный

Смотреть что такое «торпидная фаза шока» в других словарях:

  • Травматический шок — Травматический шок  тяжёлое, угрожающее жизни больного, патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах, таких как переломы костей таза, тяжёлые огнестрельные ранения, черепно мозговая травма, травма живота с повреждением… …   Википедия

  • Болевой шок — Травматический шок тяжёлое, угрожающее жизни больного патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах, операциях, большой потере крови. По патогенезу травматический шок соответствует гиповолемическому. Содержание 1 Причины и механизмы… …   Википедия

  • Ожо́говый шок — клинический синдром, возникающий при глубоких ожогах, занимающих у взрослых более 15% поверхности тела, а у детей от 5 10%. В основе его патогенеза лежат боль и перераздражение ц.н.с., большая плазмопотеря, сгущение крови, образование токсических …   Медицинская энциклопедия

  • Шок — У этого термина существуют и другие значения, см. Шок (значения). Шок МКБ 10 R57. 57. МКБ 9 785785 …   Википедия

  • Травмати́ческий шок — синдром, возникающий при тяжелых травмах; характеризуется критическим снижением кровотока в тканях (гипоперфузией) и сопровождается клинически выраженными нарушениями кровообращения и дыхания. Патогенез. Ведущим патофизиологическим механизмом… …   Медицинская энциклопедия

Публикации в СМИ

Травматический шок — шок, возникающий в ответ на тяжёлую травму.

Патогенез. Основные патогенетические факторы при травматическом шоке: боль, токсемия, кровотечение и последующее охлаждение  При синдроме длительного сдавления и обширных повреждениях мягких тканей одна из причин шока — ранний токсикоз. Недостаточность функций почек возникает в результате токсического поражения почечного эпителия и закупорки извитых канальцев гиалиновыми и пигментными цилиндрами, содержащими миоглобин. В ряде случаев олигурия и анурия даже при удовлетворительном уровне АД позволяют судить о степени выраженности шока

 При ожоговом шоке, помимо боли и токсемии, важный патогенетический фактор — плазмопотеря с ожоговой поверхности, определяющая белковый и калиевый дефициты.

Клиническая картина. Травматический шок имеет фазовое течение (его впервые описал Н.И. Пирогов)  Эректильная фаза длится несколько минут (при ожоговом шоке — до 2 ч) и характеризуется возбуждением больного, тахикардией. При отсутствии кровопотери гемодинамика остаётся удовлетворительной (нормотензия или даже гипертензия). Кожные покровы бледные, цианоза нет  Торпидная фаза характеризуется вялостью, гиподинамией, брадикардией, олигурией, одышкой. Кожные покровы бледные, с землистым оттенком (присоединяется цианоз). Появляется холодный липкий пот.

Лечение. В терапии травматического шока применимы те же методы, что и при геморрагическом шоке (см. Шок геморрагический). Ниже изложены действия, выполняемые на догоспитальном этапе: на месте происшествия или в машине скорой помощи.

 Восстановление проходимости воздухоносных путей: устранение западения языка, туалет ротоглотки, искусственное дыхание рот в рот, при необходимости — интубация трахеи.

 Восстановление гемодинамики: закрытый массаж сердца, экстренный гемостаз (пальцевое прижатие сосуда, тугая повязка, жгут), струйное внутривенное вливание полиглюкина, 0,9% р-ра натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, строфантин К 0,5–1 мл 0,05% р-ра в 20 мл 0,9% р-ра натрия хлорида в/в медленно.

 Введение обезболивающих средств (анальгетики в комбинации с антигистаминными препаратами, ингаляция закиси азота с кислородом).

 Асептическая повязка на открытые повреждения.

 Иммобилизация переломов.

 Рациональная укладка на носилках •• Повреждена грудная клетка — полусидячее положение •• При травме головы — положение Фаулера •• При повреждении живота — горизонтальное •• При повреждении таза — положение лягушки.

МКБ-10  T79.4 Травматический шок

Травматический шок

Травматический шок — общая реакция организма, развившаяся в ответ на тяжелое повреждение, с последующим расстройством жизненно важных функций организма. Это происходит вследствие тяжелой травмы, сочетанных повреждений головного мозга, внутренних органов, переломов костей. По этиопатогенезу выделяют геморрагический, ожоговый, септический, анафилактический шок.


Травматический шок характеризуется сочетанием мощной болевой импульсации с нарушением дыхания (травма скелета, западание языка, аспирация, гемопневмоторакс, травма легких), кровообращения (наружное и внутреннее кровотечение, ушиб сердца), центральной нервной системы (тяжелая травма головы), повреждением полых и паренхиматозных органов.

Травматический шок имеет фазовое течение. Н.И. Пирогов дал классическое описание эректильной и торпидной фаз шока.

Эректильная фаза обычно кратковременна, проявляется общим беспокойством. Сознание больного сохранено, отмечается двигательное и речевое возбуждение, жалобы на боли. Болевая реакция повышена, холодный липкий пот. Гиперестезия, гиперрефлексия. Систолическое артериальное давление нормальное или повышенное. Пульс учащен.

При травмах опорно-двигательного аппарата, сочетающихся с повреждениями головного мозга, эректильная фаза шока может проходить на фоне отсутствующего сознания, брадикардии и длительного повышения артериального давления.

Длительность эректильной фазы — от 1-2 минут до нескольких часов, после чего травматический шок переходит в тяжелую торпидную фазу — наступает смена процессов возбуждения с нарастающим торможением.

Торпидная фаза по тяжести клинических проявлений делится на 4 степени: легкий шок, шок средней тяжести, тяжелой степени, терминальное состояние.
I степень: легкий шок.
Общее состояние не внушает опасений. Сознание сохранено, правильно отвечает на вопросы. Кожа и слизистые бледные. Температура нормальная. Артериальное давление — 90-100 мм рт. ст. Пульс ритмичный, учащенный до 100 ударов в минуту. Дыхание ровное, но учащенное. Тоны сердца глуховатые. Объём циркулирующей крови снижен на 20%, или на 1000 мл. Особенностью легкой степени шока является способность к обратному развитию при проведении противошоковой терапии.
II степень: кожа с сероватым оттенком, холодная. Пульс до 110 ударов в минуту. Артериальное давление — 80 мм рт. ст. Объём циркулирующей крови снижен на 30%. Дыхание поверхностное, учащенное.

III степень: в этой стадии шока кожа имеет серовато-синюшный цвет, покрыта холодным, липким пот. Больной адинамичен. Пульс — 120-130 ударов в минуту. Артериальное давление — 70 мм рт. ст. Объём циркулирующей крови снижен на 45%.
IV степень: терминальное состояние. Артериальное давление ниже 70 мм рт. ст. Пульс слабый. Дыхание поверхностное. ОЦК Снижен на 50 %, или на2500 мл.

Терминальное состояние подразделяется на 3 категории:
— предагональное состояние,
— атональное,
— клиническая смерть.

Наиболее информативным критерием при шоке является уровень систолического давления — выше 70 мм рт. ст. считается менее опасным; при падении ниже 50 мм рт. ст. нарушается кровоснабжение жизненно важных органов — сердца и головного мозга.

Изменения кровотока при шоке приводят к нарушению функции печени. Гемолизированная ткань печени выделяет вещество ферритин, способствующее развитию гипотонии.

Нарушения функции почек связаны с расстройством регионарной, кровотока и микроциркуляции, что приводит к уменьшению контрационной и фильтрационной способности. Снижается диурез вплоть до анурии.

При тяжелых множественных или сочетанных повреждениях диагностические мероприятия должны быть разделены на этапы: место происшествия, транспорт, лечебное учреждение. На каждом из этих этапов необходимо определить степень нарушения жизненно важных функций. Необходимо оценить состояние сознания, качество дыхания, проходимость дыхательных путей, состояние пульса, артериальное давление, наличие наружного или внутреннего кровотечения. Затем следует приступить к диагностике травмы опорно-двигательного аппарата.

Особенно затруднительна оценка локализации и тяжести повреждений на фоне выраженного алкогольного опьянения при наличии черепно-мозговой травмы (нарушение сознания).

Первая помощь пострадавшему оказывается на месте проишествия.

В одних случаях она может быть неквалифицированной по типу взаимопомощи, в других — медицинской неспециализированной.

Объём первой помощи зависит от характера и тяжести травмы, от медицинской грамотности.

Травматический шок. Назовите фазы шока: Для торпидной фазы шока нехарактерно: Для травматического шока нехарактерно:

Боевые повреждения груди

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова Медицинский факультет Кафедра факультетской и эндоскопической хирургии Курс травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Боевые

Подробнее

Планы практических занятий

43.03.02 Туризм, профиль «Технология и организация туроператорских и турагентских услуг» Методические указания для обучающихся по освоению дисциплины Б1.В.ДВ.16.1 Доврачебная помощь Планы практических

Подробнее

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО УЧЕБНОМУ ПРЕДМЕТУ

Негосударственное образовательное частное учреждение дополнительного профессионального образования «Учебный центр «ЛИДЕР» «УТВЕРЖДАЮ» еральный директор НОЧУ ДПО шый центр «ЛИДЕР» бельчев В.З. ‘Ж 2014 г.

Подробнее

1. Переломы лопатки: частота, механизм, клиника, диагностика, первая помощь и лечение.

Вопросы по травматологии и ортопедии Лечебный факультет 1. Переломы лопатки: частота, механизм, клиника, диагностика, первая помощь и 2. Переломы и вывихи ключицы: механизм, клиника, первая помощь и Виды

Подробнее

ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

«УТВЕРЖДАЮ» Директор ГБПОУ ИО ТПТТ О.С. Коробанько 204 г. ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Первая помощь при дорожно-транспортном происшествии 204 г Программа учебной дисциплины разработана на основе примерной

Подробнее

Травматический шок. Автор: Administrator :27 —

Травматический шок Цель этапа: Восстановление функции всех жизненно важных систем и органов Код (коды) по МКБ-10: T79.4 Травматический шок Исключено: шок (вызванный): — акушерский (O75.1) — анафилактический:

Подробнее

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

ОГЛАВЛЕНИЕ Список сокращений…3 ЧАСТЬ ВТОРАЯ ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ Глава 18. Заболевания щитовидной железы…5 314 18.1. Зоб…5 18.1.1. Общая характеристика…5 18.1.2. Эндемический эутиреоидный зоб…6

Подробнее

Паспорт фонда оценочных средств

Паспорт фонда оценочных средств п/п Наименование разделов и тем Формируемые компетенции (ОК, ПК) Наименование оценочного средства 1. Введение в курс. Принципы и порядок оказания первой медицинской помощи.

Подробнее

ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

ЧАСТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО И ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «БАЙКАЛЬСКИЙ ГУМАНИТАРНЫЙ ИНСТИТУТ» УТВЕРЖДАЮ Ректор Г.Г. Костылева 2016 г. ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ (ДОВРАЧЕБНОЙ)

Подробнее

Хирургические болезни

Хирургические болезни Под редакцией В.С. Савельева, А.И. Кириенко Учебник в двух томах 2-е издание, переработанное и дополненное Том 2 2014 Глава 25 ТРАВМА ГРУДИ Травма груди объединяет все повреждения

Подробнее

Паспорт фонда оценочных средств

Паспорт фонда оценочных средств п/п Наименование разделов и тем Формируемые компетенции (ОК, ПК) Наименование оценочного средства 1. Введение в курс. Принципы и порядок оказания первой медицинской помощи.

Подробнее

Травма груди и живота

Травма груди и живота Проявления торакоабдоминальной травмы — Дыхательная недостаточность — Гипоксия — Геморрагический шок наружное \ внутреннее кровотечение Первичный осмотр Внешние признаки -ушибы -гематомы

Подробнее

Магомед Сергеевич Эртуханов

Особенности оказания неотложной хирургической помощи мирному населению в зоне вооруженного конфликта Г л а в н ы й в р а ч к л и н и ч е с к о й б о л ь н и ц ы 1 г. Г р о з н ы й, к а н д и д а т м е

Подробнее

«Острый живот» в гинекологии —

«Острый живот» в гинекологии — синдром, развивающийся в результате острой патологии в брюшной полости и проявляющийся внезапно возникшими болями в любом отделе живота, перитонеальными симптомами и выраженными

Подробнее

КАРТА СЕСТРИНСКОГО УХОДА

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ 2» КАРТА СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА ПМ. 02 «Участие в лечебно-диагностическом

Подробнее

ИВАНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ИВАНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 0г. Рабочая программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного

Подробнее

УГРОЖАЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ В ПЕДИАТРИИ

БИБЛИОTЕКА НЕПРЕРЫВНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ Э.К. Цыбулькин УГРОЖАЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ В ПЕДИАТРИИ Экстренная врачебная помощь 2014 Общие принципы диагностики и лечения… 11 Глава 1 ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ

Подробнее

1. Общая информация о дисциплине

1. Общая информация о дисциплине 1.1. Название дисциплины: Основы медицинских знаний и здорового образа жизни 1.2. Трудоёмкость дисциплины — 108 часов (3 ЗЕ) из них по учебному плану очной формы обучения:

Подробнее

Фазы травматического шока

Для любого шока, в том числе травматического, характерно традиционное деление на две следующих друг за другом фазы:

  1. эректильная (фаза возбуждения). Всегда короче фазы торможения, характеризует начальные проявления ТШ: двигательное и психоэмоциональное возбуждение, бегающий беспокойный взгляд, гиперестезия, бледность кожных покровов, тахипноэ, тахикардия, повышение артериального давления;

  2. торпидная (фаза торможения). Клиника возбуждения сменяется клинической картиной торможения, что свидетельствует об углублении и утяжелении шоковых изменений. Появляется нитевидный пульс, снижается артериальное давление до показателей ниже нормы вплоть до коллапса, нарушается сознание. Пострадавший малоподвижен или неподвижен, безучастен к окружающему.

Торпидная фаза шока делится на 4 степени тяжести:

  1. I степень: легкий ступор, тахикардия до 100 уд/мин, систолическое артериальное давление не менее 90 мм рт. ст., мочеотделение не нарушено. Кровопотеря: 15-25% от ОЦК;

  2. II степень: ступор, тахикардия до 120 уд/мин, систолическое артериальное давление не менее 70 мм рт. ст., олигурия. Кровопотеря: 25-30% от ОЦК;

  3. III степень: сопор, тахикардия более 130-140 уд/мин, систолическое артериальное давление не более 50-60 мм рт. ст., мочеотделение отсутствует. Кровопотеря: более 30% от ОЦК;

  4. IV степень: кома, пульс на периферии не определяется, появление патологического дыхания, систолическое артериальное давление менее 40 мм рт. ст., полиорганная недостаточность, арефлексия. Кровопотеря: более 30% от ОЦК. Следует расценивать как терминальное состояние.

Показатели пульса и артериального давления крайне важны в диагностике травматического шока. По индексу Альговера (отношение величины пульса к систолическому артериальному давлению) можно с высокой долей объективности судить о степени тяжести любого шока, в том числе травматического.

Неотложная помощь при травматическом шоке:

  1. Придайте пострадавшему горизонтальное положение;

  2. Устраните любое продолжающееся наружное кровотечение. При истечении крови из артерии наложите жгут на 15-20 см проксимальнее места кровотечения. При венозном кровотечении потребуется давящая повязка на место повреждения;

  3. При шоке I степени и отсутствии повреждения органов брюшной полости дайте пострадавшему горячий чай, теплую одежду, оберните одеялом;

  4. Выраженный болевой синдром устраняется 1-2 мл 1% раствора промедола в/м;

  5. Если пострадавший без сознания — обеспечьте проходимость дыхательных путей. При отсутствии спонтанного дыхания требуется искусственное дыхание рот в рот или рот в нос, а если при этом отсутствует еще и сердцебиение – то требуется срочная сердечно-легочная реанимация;

  6. Транспортабельного пострадавшего с тяжелыми повреждениями срочно доставьте в ближайшее медицинское учреждение.

38. Десмургия — учение о наложении повязок.

Бинтовые повязки наиболее удобны, так как лучше всего удерживают перевязочный материал и оказывают равномерное давление. При наложении бинтовой повязки больной должен находиться в удобном положении, а бинтуемая часть тела должна быть неподвижной и доступной для бинтующего. Нога должна быть выпрямлена, стопа находиться под прямым углом, рука согнута в локте, плечо в небольшом отведении от туловища, пальцы в легком сгибании с противопоставлением I и V пальцев. При бинтовании области таза, живота и бедра удобно использовать специальные подставки или раздвижные столы. Бинтующий встает лицом к больному, чтобы следить за его состоянием и видеть, не причиняет ли он боли. Бинтование ведут снизу вверх, слева направо, т. е. по часовой стрелке. Правой рукой развертывают головку бинта, левой рукой удерживают и расправляют его ходы. Каждый оборот бинта (тур) должен прикрывать предыдущий наполовину или на 2/3 его ширины; закрепляют конец бинта на стороне, противоположной ране, разрезав его по длине и обвязав вокруг забинтованной части. При бинтовании любой части тела пользуются следующими видами бинтовых повязок:

  • круговой (циркулярной),

  • спиральной

  • ползучей,

  • крестообразной или восьмиобразной,

  • колосовидной

  • черепашьей

39. сердечно-лёгочная реанимация — неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание) и компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца). Начинать СЛР пострадавшего необходимо как можно раньше. При этом наличие двух из трёх признаков клинической смерти — отсутствие сознания и пульса — достаточные показания для её начала. 

Техника проведения:

  • Осмотреть полость рта — при наличии рвотных масс, ила, песка удалить их, то есть обеспечить доступ воздуха в легкие. Провести тройной приём Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть и приоткрыть рот.

  • Дыхание «рот ко рту» или «рот к носу» «рот к носу и рту»

  • Обеспечивается массажем сердца, прямым или непрямым. Правильно проводимый непрямой массаж сердца (путем движения грудной клетки) обеспечивает мозг минимально необходимым количеством кислорода, пауза для искусственного дыхания ухудшает снабжение мозга кислородом, поэтому надо дышать не менее чем через 30 нажатий на грудину, или не прерываться на проведение вдоха вообще.

  • Атропин, адреналин. Лекарства вводят или внутривенно шприцем через катетер, установленный в вене или иглу, при невозможности введения в вену медикаменты вливают в трахею через трубку введенную в неё (после интубации трахеи). Лекарства всасываются в сосудах легких. Действие лекарств соответствует внутривенному введению.

  • Электрокардиограмма, контроль эффективности реанимационных мероприятий.

40. Гру́ппа кро́ви — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов животных.

Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится в эритроцитах. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными. Те же, у кого его нет – резус-отрицательными. Учитывается и при переливании крови.

Переливание цельной крови с учетом групп осуществляется только по принципу одноименной группы (для детей это правило является обязательным). Кровь донора 0 (I) группы можно переливать реципиенту 0 (I) группы, и так далее. В экстренных ситуациях, когда нет времени или возможности делать анализ, допустимо переливание кpoви I группы «отрицательной» реципиентам остальных групп («до выяснения»), так как 0 (I) группа крови является универсальной. В этом случае порция вводимой крови ограничивается минимальным объёмом. С учётом резус-фактора, нельзя переливать «положительную», если у реципиента «отрицательная» (это чревато резус- конфликтом). Так же и при зaчaтии рeбенкa – если у матери «отрицат.», а у отца — резус- положит.

Шок травматический

Шок травматический

 Шок травматический — шок, возникающий в ответ на тяжелую травму. Основные патогенетические факторы при травматическом шоке; боль, токсемия, кровотечение и последующее охлаждение. При синдроме длительного сдавления и обширных повреждениях мягких тканей одна из причин шока — ранний токсикоз. Недостаточность функций почек возникает в результате токсического поражения почечного эпителия и закупорки извитых канальцев гиалиновыми и пигментными цилиндрами, содержащими миоглобин. В ряде случаев олигурия и анурия даже при удовлетворительном уровне АД позволяют судить о степени выраженности шока При ожоговом шоке, помимо боли и токсемии, важный патогенетический фактор — плазмопотеря с ожоговой поверхности, определяющая белковый и калиевый дефициты. Клиническая картина. Травматический шок имеет фазовое течение. Эректильная фаза длится несколько минут (при ожоговом шоке — до 2 ч) и характеризуется возбуждением больного, тахикардией. При отсутствии кровопотери гемодинамика остается удовлетворительной (нормотензия или даже гипертензия). Кожные покровы бледные, цианоза нет. Торпидная фаза характеризуется вялостью, гиподинамией, брадикардией, олигурией, одышкой. Кожные покровы бледные, с землистым оттенком. Появляется холодный липкий пот. Лечение. В терапии травматического шока применимы те же методы, что и при геморрагическом шоке . Ниже изложены действия, выполняемые на догоспитальном этапе: на месте происшествия или в машине скорой помощи.Восстановление проходимости воздухоносных путей: устранение западения языка, туалет ротоглотки, искусственное дыхание рот в рот, при необходимости — интубация трахеи. Восстановление гемодинамики: закрытый массаж сердца, экстренный гемостаз (пальцевое прижатие сосуда, тугая повязка, жгут), струйное внутривенное вливание полиглюкина, 0,9% р-ра NaCl, натрия гидрокарбоната.Асептическая повязка на открытые повреждения. Иммобилизация переломов. Рациональная укладка на носилках Повреждена грудная клетка — полусидячее положение. При травме головы положение Фаулера повреждении живота – горизонтальное. При повреждении таза — положение лягушки. Введение обезболивающих средств. Многие санатории субъектов Российской Федерации являются и реабилитационными центрами, реализующие федеральные программы долечивания, профилактического и восстановительного лечения многих заболеваний. Санаторий имени Герцена (Одинцовский район Московской области). Российский реабилитационный центр «Детство», созданный в 1996 г., (ведущее учреждение страны в области реабилитации детей), санаторий-реабилитационный центр «Детские Дюны» (Ленинградская область) санаторий-реабилитационный центр «Горячий ключ» (Краснодарский край) и многие другие санатории России, выполняющие и функции реабилитационных центров страны).

 

ПИСЬМО ДИРЕКТОРУ

Прямо с этой страницы Вы можете написать письмо директору
«Курортного магазина».

Клинические симптомы травматического шока

Травматический шок — это динамический фазовый процесс, симптоматика которого изменяется во времени и определяет фазу и степень развития. Во время шока различают две фазы — эректильную и торпидную. Эректильная фаза начинается сразу после травмы и характеризуется сохранением сознания, двигательной и речевой стимуляцией, отсутствием критического отношения к своему состоянию и окружающей среде. Резко усилилась болезненная реакция.Мнение больного беспокойное, голос приглушенный, фразы отрывистые. Кожа и видимая слизистая бледные, повышенное потоотделение. Общая гиперестезия, усиление кожных и сухожильных рефлексов; зрачки расширены, их реакция на свет усилилась. Пульс обычно частый, но иногда замедленный, удовлетворительного наполнения. Артериальное давление нормальное или повышенное.
Эректильная фаза шока длится до 10 — 20 минут, и чем острее ее выражается возбуждение, тем тяжелее протекает торпидная фаза и тем хуже прогноз.Переход эректильной фазы в узелки обычно наступает в течение нескольких минут, в связи с чем она часто ускользает от наблюдения.
Торпидная фаза силы тяжести разделена на четыре степени.
Шок первой степени (легкая форма) обычно развивается при травме средней тяжести. Пострадавший может быть немного умственно отсталым. Кожа и видимая слизистая бледные. Снижены кожные и сухожильные рефлексы, выражен мышечный тремор. Больной жалуется на жажду. Дыхание казино до 25 в 1 минуту, пульс 90-100 ударов в 1 мин.Артериальное давление в пределах 100/60 мм рт. Изобразительное искусство.
Шок второй степени (средней степени тяжести) чаще возникает при тяжелых и особенно множественных травмах. Характеризуется более тяжелым состоянием пострадавшего, его медленной, вялой реакцией на окружающее, медленной речью, тихим голосом. Кожа и видимые слизистые резко бледные, серого оттенка. Дыхание поверхностное, до 30 в 1 мин. Пульс до 130 ударов в 1 минуту; удовлетворительное или слабое наполнение. Кровь давление около 85/60 мм рт. Температура тела старшего понижена.
Шок третьей степени (тяжелый) может возникать при обширных множественных травмах и характеризуется очень тяжелым общим состоянием пострадавшего. Сознание сохранено, но пострадавшего резко затормозили, контакта мало, на вопросы отвечал медленно, еле слышным шепотом. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные, серные или бледные или цианотичные. Выраженная одышка. Пульс от 120 до 140 ударов в 1 мин, плохого наполнения или нитевидный, аритмичный. Артериальное давление в пределах 60/30 мм рт. Температура тела старшего понижена.
Шок четвертого порядка (терминальное состояние) характеризуется наступлением коллапса, перианального и атонального состояния. Общее состояние пострадавшего тяжелое. Сознание отсутствует, рефлексы исчезают, сфинктер расслабляется. Пульс нитевидный, еле заметный, иногда совсем исчезающий. Систолическое артериальное давление ниже 60 мм рт. Ст., Диастолическое часто не определяется. Угасают дыхательные движения.
Четырехстенная классификация торпидной фазы шока, разработанная В. И. Поповым, наиболее полно отражает его клиническое течение и определяет план лечебных мероприятий.
Клинически не всегда можно правильно оценить состояние пострадавшего в первые минуты и часы после травмы. Не были изучены клинические признаки, по которым можно было бы точно судить о наличии необратимого состояния при травматическом шоке. В некоторых случаях, когда на первый взгляд кажется, что пострадавший с травматическими повреждениями, осложненными шоком, уже погиб, рациональная противошоковая терапия дает возможность вывести пациента из-за ее состояния.
Обширное обморожение может быть осложнено шоком, возникшим сразу после согревания обмороженных частей тела из-за сильной боли после восстановления чувствительности пораженных тканей.Общее переохлаждение, обычное для этих пострадавших, способствует развитию шока.
Некоторые особенности и шок с обширными ожогами (см.).
Операционный шок отличается отсутствием эректильной фазы, а также тем, что он может развиться во время операции, проводимой под общим наркозом. Потеря болевой чувствительности, анестезии, а также сознания приводит к тому, что состояние здоровья и поведение пациента затрудняют диагностику шока, и последнее — это только изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.В торпидной фазе, когда действует анестезия, клиническая картина операционного шока такая же, как и при травматическом шоке.

СТАДИИ ШОКА — Histopathology.guru

СТАДИИ ШОКА — Histopathology.guru перейти к содержанию
ЭТАПЫ УДАРА
  • Шок — прогрессирующее заболевание, которое, если его не исправить, приводит к смерти
  • Шок проходит в 3 фазы
  1. Начальная непрогрессивная фаза
  2. Прогрессивная фаза
  3. Необратимая ступень
Начальная непрогрессивная фаза
  • Компенсаторный механизм для поддержания гомеостаза для поддержания кровоснабжения жизненно важных органов
  • По нейрогуморальному механизму, который поддерживает кровяное давление и сердечный выброс
  • Распространенное сужение сосудов, кроме коронарных и церебральных сосудов
  • Консервация жидкости почками
  • Тахикардия
Прогрессивная фаза
  • По мере продвижения стадии происходит сбой компенсаторного механизма, расширение артериол, венул и капиллярного русла
  • Из-за этого жидкость просачивается из капилляров в интерстиций и происходит отток крови
  • Это снижает перфузию тканей, что приводит к гипоксии
  • Первоначально ткани тела, за исключением мозга и сердца, страдают гипоксией
НЕОБРАТИМАЯ ФАЗА (ДЕКОМПЕНСИРОВАННАЯ СТАДИЯ)
  • Повреждение клеток и тканей настолько серьезное, что состояние не возвращается к норме даже после исправления гемодинамических дефектов
  • Гипоксическое и ишемическое повреждение клеток — вызывает утечку лизосомальных ферментов, что еще больше ухудшает состояние
  • Инфаркт миокарда и дальнейшее ухудшение синтеза NO
  • При ишемии кишечника микробы кишечной флоры попадают в кровоток, вызывая наложенный бактериальный шок
  • Острый тубулярный некроз почки
Признаки и симптомы на разных этапах
Компенсированная фаза
  • От 15 до 25% потери жидкости из сосудов и есть незначительные признаки шока
  • Среднее артериальное давление будет меньше 10-15 мм рт. Ст. От исходного уровня
  • Повышенная секреция ренина и антидиуретических гормонов
  • Сужение сосудов
  • Учащение пульса
  • Пониженный pH
Промежуточная фаза
  • От 25 до 35% потери жидкости из сосудов и появляются классические признаки шока
  • Среднее артериальное давление ниже 20 мм рт. Ст. От базовой линии
  • Развивается тканевая гипоксия
  • Снижение диуреза (олигурия)
  • Слабый учащенный пульс
  • Пониженный pH
Необратимая фаза
  • > 35% потери жидкости из сосудов, клетки тела умирают от гипоксии, а показатели жизненно важных функций снижаются
  • Анурия
  • Чрезмерное повреждение органа или ткани
  • Полиорганная недостаточность
  • Пониженный pH
Список литературы
Винай Кумар, Абул К.Аббас, Нельсон Фаусто, Джон К. Астер. Роббинс и Котран Патологические основы болезни. 8-е издание
Наверх

torpid — Перевод на китайский — примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Два корабля застыли на море торпид , я полагал, что это морские фантомы.

两艘 停 在 死寂 海面 上 的 船 , 我 相信 准 是 两个 海 中 的 幽灵。

Если на высоте 20000 футов давление в салоне внезапно упадет, пассажиры станут вялыми , а затем потеряют сознание.

如果 在 两万 英尺 的 高空 突然 失去 舱 压 , 乘客 会 变得 有 气 无力 , 继而 失去知觉。

Я хотел поговорить с вами про печень торпид моей жены.

想 和 你 谈谈 我 妻子 肝 发麻 的 情况

«Давай, встань!» — сказала Нана, по-прежнему оцепеневшая, лень, зевая и снова потягиваясь. «Я должен быть там сейчас!»

«, 振作 起来 吧!» 娜娜 说。 她 又 变得 懒洋洋 的 , 又 打 一个 呵欠 , 伸。 «我 该去 那儿 了。»

Плыл кит торпид .

Два корабля застыли на море торпид , я полагал, что это морские фантомы.

两艘 轮船 静静 地 躺在 平静 的 海面 上 , 我 以为 那 是 海上 的 鬼影

в то время как его ум вырос вялым и сонным. Тем не менее, он зарабатывал два доллара в неделю,

子 也 越来越 迟钝 , 昏昏欲睡 的。 然而 , 他 每周 能挣 两 块钱。

К возмущению профсоюзов, он встряхнул легендарную вялую государственную службу Италии , на которой, как он утверждает, сократил количество прогулов на 40%.

大利 工会 视其为 眼中钉 , 肉中刺 , 因为 他 意大利 «久 负 盛名» 的 无 效率 公务员 部门 进行 了 大刀阔斧 的 改革 , 他 本人 声称 此举 40% 的 缺勤 率。

Торпид старший государственный деятель грудью — javx.cc

Очаровательный, упорный, непристойный, софоморичный, эйфорический, благородный, неблагородный, глупый, отвратительный, болезненный, вялый, и утомительный.

迷人 固执 好色 对 什么 一知半解 总是 很 开心 高贵 卑鄙

Они выйдут с смиренными глазами из (своих) могил ( оцепенел, ), как саранча, рассеянная за границей, 7

确 已 诱惑 他 , 他 不要 他 的 客人 , 我 涂抹 了 的 眼睛。 你们 尝试 我 的 刑罚 和 警告 吧! 37

Он просто шел, и его мысли медленно плыли, как торпидный поток .

他 只是 埋头 走 , 脑袋 里 思想 都 凝滞 了 , 有如 一 汪 流 不 动 的 溪水。

И под влиянием этого зимнего факта она снова станет вялой

于是 在 凛冽 如 寒风 一般 的 事实 的 影响 之下 , 她 又 回到 蛰伏 的 状态 之中。

Это торпидная фаза шока.

«Сам человек виноват, это из-за недостатка использования, если его ум становится оцепенелым в старости » (Сэмюэл Джонсон).

«人 老 的 时候 如果 因为 很少 使用 头脑 而 使 它 变得 麻木 , 那 的 过错» (萨缪尔 · 约翰逊)。

В Индии гидроэнергетика находится в руках штатов, часто в огромных, вялых , перегруженных штатами и недофинансированных бюрократических аппаратах.

而 在 印度 , 水利 的 大印 牢牢 的 掌管 在 公务员 手里。

Очаровательный, упорный, непристойный, софоморичный, эйфорический, благородный, неблагородный, глупый, отвратительный, болезненный, вялый, и утомительный.

纵然 最近 我 看到 了 纯 推理 是 多么 无用

Torpor усиливает синаптическую силу и восстанавливает память на мышиной модели болезни Альцгеймера

Животные

Все эксперименты с животными были одобрены Организацией защиты животных (IVD) Университета Амстердама в соответствии с Голландским центральным комитетом экспериментов на животных (CCD # 16427) и сообщили в соответствии с руководящими принципами ARRIVE 44 .Мыши C57BL / 6J (Charles River) и APP / PS1 (штамм B6C3-Tg (APPswe, PSEN1dE9) 85Dbo / J) получали хлеб на месте в Амстердамском исследовательском центре животных (AARC) или были заказаны в Charles River. Во всех экспериментах использовали самцов животных. Все мыши C57BL / 6J были в возрасте 2 месяцев +/- 1 неделя, а мыши APP / PS1 были в возрасте 6 месяцев +/- 2 недели в начале эксперимента. Мышей содержали по одному на опилках в стандартных клетках Makrolon типа 2 (температура окружающей среды ~ 21 ° C (T a ) и влажность ~ 50%), обогащенных картонным материалом для гнездования и жевательной древесиной, а также пищей и водой по желанию.Мышей содержали в цикле свет-темнота 12:12 с включением света в 7:00 утра.

Имплантация регистратора температуры

Животным вводили подкожно с 0,05 мг / кг бупренорфина за 30 мин до операции. Регистраторы температуры с возможностью считывания в реальном времени (Anipill; Animals Monitoring, Hérouville, Франция) имплантировали внутрибрюшинно под полной анестезией (1,5–3% изофлурана в кислороде). Была обеспечена послеоперационная анальгезия (бупренорфин 0,05 мг / кг). Животным позволяли восстановиться после операции в течение по крайней мере 1 недели до начала парадигмы оцепенения.

Парадигма оцепенения

Для создания и оценки парадигмы оцепенения животных помещали в калориметрические клетки (TSE, Бад-Хомбург, Германия) для измерения скорости метаболизма (VO 2 в мл / ч) параллельно с температурой тела. (Т б ). В последующих экспериментах измеряли только T b . В день 1 животных содержали при температуре окружающей среды (T a ) 19 ° C. На 2-й день животные получали однократную кормовую гранулу массой 1,5 г в 9:00. В 17:00 остаток гранулы был удален.Мыши обычно впадали в оцепенение на вторую ночь голодания по парадигме. Мышей умерщвляли в следующие моменты времени: группа до торпора; PT умерщвляли примерно в 22:00 на 3-й день. Предварительное оцепенение определяется как фаза непосредственно перед началом гипотермии и гипо-метаболизма, когда животные все еще активны и имеют T b > 36 ° C и потребление кислорода. > 120 мл / ч VO 2 . Остальные животные содержались без пищи до 12:00 на 4-й день и были умерщвлены в: ~ 10:00 (группа с поздним торпором; TL), ~ 12:00 (группа с ранним возбуждением; AE) или ~ 16: 00 (группа позднего возбуждения; AL).Все мыши TL, AE и AL подверглись приступу оцепенения продолжительностью не менее 6 часов с T b <26 ° C. Фаза раннего возбуждения определялась T b ~ 30 ° C. Фаза позднего возбуждения характеризовалась тем, что мыши были полностью возбуждены и достигали Т b > 36 ° C в течение ~ 2 часов. Мыши AE и AL спонтанно вышли из оцепенения и достигли нормального T b > 36 ° C с нормальным потреблением VO 2 > 80 мл / ч (рис. S1B). Визуально мыши AE показали повышенную двигательную функцию и осведомленность по сравнению с мышами вялого состояния, но еще не были полностью активными, тогда как животные AL показали нормальную активность.

Euthermic (EU) контрольных мышей содержали на пище ad libitum при Т и ~ 21 ° C и умерщвляли в ~ 13:00 на 4-й день парадигмы оцепенения. Мышей, которые не входили в оцепенение (нечувствительные к оцепенению мыши), умерщвляли в ~ 13:00 и использовали в качестве метаболического контроля в эксперименте LTP. Получувствительные мыши Torpor, мыши, у которых уровень T b снижался менее чем за 6 часов или демонстрировали сильно колеблющиеся модели, были исключены из экспериментов. Всех мышей умерщвляли декапитацией или перфузией под анестезией трибромэтанолом.Мозг был обработан, как описано ниже. У мышей APP / PS1 наблюдались аналогичные приступы глубокого и устойчивого оцепенения после голодания, и никаких различий с мышами дикого типа не наблюдалось. Однако несколько более низкие (~ 60%) показатели успеха были обнаружены у мышей APP / PS1 и их контрольных однопометников дикого типа, вероятно, из-за их более высокой массы тела.

Окрашивание по Гольджи-Коксу

Мозг препарировали и промывали бидистиллированной водой (ddH 2 O). Окрашивание по Гольджи-Коксу проводили с использованием набора Rapid GolgiStain ™ Kit (FD Neurotechnologies INC, Мэриленд, США) на основе принципов, описанных в 45 .Все действия выполнялись в соответствии с инструкциями производителя. После процедуры окрашивания мозг мгновенно замораживали с использованием изопентана -80 ° C, а коронарные срезы нарезали при 100 мкМ с использованием криостата (-20 ° C; Leica). Срезы хранили в ddH 2 O, а затем промывали 2 × ddH 2 O (2 × 4 мин). После этого их помещали в рабочий раствор (приготовленный по инструкции производителя) на 10 мин. После двукратного промывания в течение 4 минут с помощью ddH 2 O срезы дегидратировали в 4 этапа: 1 × 4 мин 50% этанол, 1 × 4 мин 75% этанол, 1 × 4 мин 95%, 4 × 4 мин 100% этанол. .Затем срезы промывали в течение 2 × 4 мин в растворе ксилола, помещали на предметные стекла с помощью Permount и держали в темноте. Последующая визуализация и обработка изображений выполнялись вслепую для экспериментальных условий.

Конфокальная микроскопия

Нейроны в области CA1 гиппокампа были визуализированы с помощью конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (Zeiss, LSM510) с изображениями, полученными при 10 × (0,3 NA) и 40 × (1,3 NA; иммерсионный масляный объектив). Функция кадрирования в программном обеспечении LSM510 использовалась для фокусировки на выбранных областях (2-кратное увеличение для 10-кратных изображений; 4-кратное масштабирование для 40-кратных изображений).Z-стеки были сгенерированы и обработаны в программном обеспечении Fiji 46 . Инвертированные изображения были загружены в Neuronstudio 47 для автоматического анализа. Длина дендрита и ветвление определялись с использованием функции анализа Шолля в Neuronstudio на обзорных изображениях 10 × CA1. Для автоматического определения номера позвоночника и измерения диаметра головки позвоночника использовались 40-кратные изображения на выбранных 10 мкм срезах наиболее дистальных концов первого косого (апикального) дендрита и базального дендрита, который был ближайшим к наклонному дендриту.

Долговременное потенцирование

Долговременное потенцирование поля (ДП) регистрировали с использованием планарной многоэлектродной записывающей установки (система MED64; Alpha Med Sciences, Токио, Япония). Животных декапитировали и мозг немедленно помещали в ледяной буфер для срезов (124 мМ NaCl, 3,3 мМ KCl, 1,2 мМ KH 2 PO 4 , 7 мМ MgSO 4 , 0,5 мМ CaCl 2 , 20 мМ NaHCO 3 и 10 мМ глюкозы; постоянно газируют 95% O 2 /5% CO 2 ).Коронковые срезы гиппокампа вырезали с помощью вибрирующего микротома при 400 мкМ, а затем помещали в камеру, содержащую искусственную спинномозговую жидкость (aCSF: 124 мМ NaCl, 3,3 мМ KCl, 1,2 мМ KHPO 4 , 1,3 мМ MgSO 4 , 2,4 мМ CaCl 2 , 20 мМ NaHCO 3 и 10 мМ глюкозы; постоянно газируют 95% O 2 /5% CO 2 ). Перед записью срезы оставляли в буфере не менее чем на 30 мин. Срезы помещали на многоэлектродную матрицу 8 × 8, содержащую зонды P5155 (Alpha Med Sciences; межэлектродное расстояние 150 мкМ), и 500 мкл aCSF добавляли во влажную камеру, которая постоянно насыщалась газом 95% O 2 / 5% CO 2 .Правильное размещение массива над областью CA1 было выполнено с использованием микроскопа (SZ61, Olympus, Япония), и изображение размещения было получено для всех записанных срезов. Срезы удерживались на месте с помощью платиновой арфы. Во время записи камеру со срезом постоянно перфузировали насыщенным кислородом aCSF со скоростью 2 мл / мин при комнатной температуре. Из 64 электродов для стимуляции был выбран один электрод на афферентной стороне области СА1. Все остальные электроды записывались, но для анализа использовались только те электроды, которые находились в прямой полосе стимуляции (5–8 электродов на запись).Срезы с измерениями LTP ниже исходного уровня 100% были исключены, и числа не различались между группами (данные не показаны). После поддержания стабильной базовой записи в течение, по крайней мере, 10 минут, LTP вызывали стимуляцией 3 × 100 Гц (столбняк) в течение 1 секунды, разделенных на 20 секунд, и измеряли наклон и амплитуду в течение 60 минут. LTP выражали в процентах от исходного уровня. Сбор и обработка всех данных выполнялись вслепую.

Обусловливание контекстуальным страхом

Мышей обрабатывали в течение 2 мин в течение 2 дней подряд перед подготовкой.Контекстное обучение проводилось в камере из оргстекла с решетчатым полом из нержавеющей стали в звукоизоляционной установке (Noldus). Мышей помещали в контекст и через 2 мин вводили электрошокер 0,7 мА в течение 2 с. Мышей держали в боксе для контекстного обучения еще 30 с. Между мышами ящик тщательно очищали с использованием 70% этанола. Во время тренировки присутствовал белый шум. Контекстно-зависимая память оценивалась спустя 24 часа, 48 часов, 72 часа и 96 часов в том же контексте (включая белый шум) путем замораживания на 120 секунд.Наконец, новый контекст (пластиковая коробка треугольной формы без сетки) использовался для оценки общего страха через 24 часа после контекстного теста. Мышей поместили в новый контекст без белого шума, и уровни замерзания измеряли в течение 120 с. Между мышами новый контекстный блок очищали с использованием 0,1% уксусной кислоты. Замораживание регистрировали и анализировали с помощью программного обеспечения Ethovision XT (Noldus). Замораживание определялось как отсутствие движения, включая движение носа, за исключением движения дыхания или сердцебиения, и выражалось в процентах времени.

Обогащение синапсов для протеомики

Ткань гиппокампа гомогенизировали в ледяном буфере для гомогенизации (0,32 М сахароза, 5 мМ HEPES / NaOH, pH 7,4), содержащем 1 таблетку коктейля cOmplete ™, не содержащего ЭДТА, ингибитора протеазы на 50 мл (Sigma- Aaldrich) и 1 таблетка PhosStop на 10 мл (Sigma-Aaldrich). Затем гомогенат центрифугировали при 1000 g в течение 10 мин при 4 ° C. Супернатант удаляли и центрифугировали при 20000 g в течение 20 мин для получения обогащенного синапсом осадка (P2).

Переваривание белка

Концентрации белка P2 определяли с помощью анализа Брэдфорда, и 25 мкг белка на животное использовали для переваривания FASP в растворе, как описано ранее 48 .Вкратце, образцы инкубировали с 120 мкл восстанавливающего агента (2% SDS, 100 мМ TRIS, 1,33 мМ TBEP) при 55 ° C в течение 1 ч при постоянном встряхивании при 900 об / мин. Затем образцы инкубировали с 2 мкл метилметантиосульфоната в течение 15 минут при комнатной температуре при встряхивании. Затем образцы загружали на фильтры YM-30 (Microcon, Millipore) и добавляли 250 мкл 8 М мочевины в 100 мМ Трис (pH 8,8). Образцы промывали вращением фильтров при 14000 × g в течение 10 мин с последующей промывкой свежей мочевиной в течение 4х. Наконец, образцы промывали 50 мМ NH 4 HCO 3 .После промывки образцы инкубировали с трипсином в течение ночи в увлажненной камере при 37 ° C. Пептиды элюировали из фильтра, используя 0,1% уксусную кислоту, сушили в SpeedVac и хранили при -20 ° C.

Жидкостная хроматография и масс-спектрометрия

Пептиды определяли количественно с помощью ЖХ-МС / МС с использованием системы ВЭЖХ Ultimate 3000 (Dionex, Thermo Scientific), соединенной с масс-спектрометром Triple TOF 5600 (Sciex). Пептиды улавливали на колонке Pepmap 100 C18 5 мм (300 мкм i.d., размер частиц 5 мкм, Dionex) и фракционировали на колонке Altima C18 200 мм (внутренний диаметр 100 мкм, размер частиц 3 мкм). Концентрация ацетонитрила в подвижной фазе увеличивалась с 5–18% за 88 мин, 18–25% за 98 мин, 25–40% за 108 мин и до 90% за 2 мин при скорости потока 5 мкл / мин. . Элюированные пептиды подвергали электрораспылению в TripleTOF MS с использованием иглы для микроспрея на 5500 В. Эксперименты SWATH состояли из сканирования родительских ионов длительностью 150 мс с последующим окном SWATH 8 Да со временем сканирования 80 мс.Он прошел через диапазон масс от 450 до 770 m / z. Энергия столкновения на окно была основана на соответствующей энергии столкновения для ионов 2+ с центром в окне с разбросом 15 эВ.

Анализ данных SWATH

Данные SWATH были проанализированы по спектральной библиотеке биохимических субфракций P2 из гиппокампа мыши с использованием Spectronaut 13.7 49 с настройками по умолчанию. Полученные значения численности и качественные оценки для каждого пептида в спектральной библиотеке экспортировались для дальнейшего анализа.MS-DAP 0.2.5 (https://github.com/ftwkoopmans/msdap) использовался для интерпретации качества данных и анализа дифференциальной экспрессии (DEA). При импорте отчета о данных Spectronaut были выбраны общие площади пиков MS2 группы фрагментов без нормализации Spectronaut для представления значений интенсивности пептидов, и оба белка из базы данных загрязнителей MaxQuant и пептиды iRT были удалены из набора данных. Образцы с очевидными хроматографическими аберрациями, приводящими к значительному увеличению внутригруппового коэффициента вариации оценок, были выделены в контрольных цифрах и исключены из дифференциального тестирования.

Для каждого статистического контраста были отобраны пептиды, наблюдаемые в обеих группах образцов с показателем достоверности Spectronaut ≤ 0,01, по крайней мере, в 3 образцах (биологические повторы). Затем к этому набору данных была применена нормализация, и, наконец, MS-EmpiRe 50 был использован для дифференциального тестирования. Все визуализации данных и параметры MS-DAP включены в отчет MS-DAP (дополнительный набор данных 3). Все данные о сырых белках представлены в дополнительном наборе данных 1.

Иммуноблоттинг

SDS-буфер для образцов (Laemmli) добавляли к фракциям P2, и образцы нагревали до 96 ° C в течение 5 мин.Образец 10 мкг наносили на гель, свободный от пятен Criterion TGX (BioRad). Общую белковую нагрузку определяли с помощью визуализации активации белков (система Gel-Doc EZ, BioRad) и анализа с помощью ImageLab 6.0.1 (BioRad). После переноса на PVDF-мембрану (в течение ночи, 40 В, 4 ° C) блоты инкубировали с первичными антителами против SHISA6 (Genscript, кролик, 1: 500), CAMK2a (Thermo Scientific, мышь, 1: 4000), GluA1 (Abcam , кролик, 1: 10.000), тау-5 (Abcam, мышь, 1: 500) в течение ночи при 4 ° C, а затем с вторичными антителами (Sigma-Aaldrich, Gt-antiRb и Gt-antiMS HRP; 1:10.000) 2 ч при КТ. Блоты сканировали с помощью системы Odyssey Fc (Li-Cor) после инкубации ECL (2 мин) и анализировали с помощью ImageStudio Lite 5.3 (Li-Cor). Для нормализации использовали общую белковую нагрузку.

Статистика

GraphPad Prism 8.02 (для Windows, GraphPad Software, La Jolla, CA) использовалась для статистического анализа. Для всех статистических тестов p или q (коррекция FDR в данных протеомики) <0,05 считалось значимым. Планки погрешностей показывают стандартную ошибку среднего (SEM).Количество нейронов или животных, используемых для статистического анализа, указано на всех графиках либо в числовом виде, либо с отображением всех точек данных. Для попарных сравнений использовался критерий Стьюдента t . Для сравнения трех или более групп использовали ANOVA с апостериорным LSD-тестом Фишера (3 группы), апостериорным тестом Холма-Сидака (4 группы) или апостериорным тестом Тьюки (5 или более групп). Критерии включения глубокого и устойчивого оцепенения описаны выше и на рис. S1.

Протеомный анализ плазмы активных и торпидных больших ушастых летучих мышей (Myotis myotis)

Без маркировки: Влияние полного голодания в течение 31 +/- 10 дней с последующим повторным питанием 800 калорийной диетой на функцию щитовидной железы, т.е.е. Т4, Т3, rT3, RT3U (поглощение смолы Т3) и ТТГ, а также уровни ТБГ в сыворотке изучались последовательно у госпитализированных пациентов с ожирением (N = 18). Кроме того, кортизол, гормон роста, пролактин, паратирин и свободные жирные кислоты отслеживались как гормональные и метаболические параметры соответственно. Кроме того, CBG, трансферрин, альфа-2-гаптоглобин и комплемент C’3 были измерены как представители других белков сыворотки. Результаты перед голоданием: T4, T3, TBG, кортизол, CBG, альфа-2-гаптоглобин и комплемент C’3 у пациентов с ожирением были повышены по сравнению со здоровыми контрольными людьми с нормальным весом, тогда как rT3, соотношение T4 / TBG, соотношение T3 / TBG, ТТГ, соотношение корицол ​​/ cbg, гормон роста, пролактин, паратирин и трансферрин в группе с ожирением были нормальными.Индексы RT3U и fT4 были снижены у пациентов с ожирением. Результаты во время голодания: во время голодания наблюдалось значительное снижение следующих параметров — T3, TBG, отношение T3 / TBG, трансферрин, альфа-2-гаптоглобин, комплемент C’3. rT3, отношение T4 / TBG, RT3U, индекс fT4 и FFA увеличились. Т4, tsh-ответ на стимуляцию TRH, кортизол, CBG, соотношение кортизол / cbg, паратирин, гормон роста и пролактин не изменились. Результаты во время повторного приема пищи: T3, TBG, соотношение T3 / TBG, ответ ТТГ на TRH, трансферрин, альфа-2-гаптоглобин и комплемент C’3 увеличились.И наоборот, fT3, RT3U, FFA, кортизол и соотношение кортизол / cbg снизились, тогда как другие параметры не изменились. Выводы: 1) Нет данных о первичном гипотиреозе у пациентов с ожирением во время длительного голодания и повторного питания. 2) Быстрое снижение T3 и увеличение RT3U после начала голодания не полностью объясняется наблюдаемым более медленным снижением TBG. 3) Изменения T3, rT3 и RT3U по своей кинетике напоминают изменения уровней FFA. 4) Голодание снижает уровни только определенных белков сыворотки, в частности TBG, трансферрина, альфа-2-гаптоглобина и комплемента C’3, все из которых, за исключением трансферрина, повышаются при ожирении.5) Величина наблюдаемого снижения не свидетельствует о каких-либо клинически значимых недостатках белков сыворотки. 6) Повторное питание быстро отменяет все наблюдаемые изменения.

P0092 / # 497: ПОВЕДЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО ВЫВОДА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПРО …: Педиатрической реанимации

Цели и задачи: Пропранолол как адренергический антагонист позволяет снизить гиперметаболический ответ. Ожоговое повреждение вызывает два ответа: отлив или гиподинамический и фазовый поток или гипердинамический, он характеризуется гиперметаболизмом и гиперкатаболизмом, что отражается в увеличении сердечной работы, деградации мышечных белков и нарушении иммунного ответа, наконец, синдроме истощения и торпидном восстановлении. .Дозировка 2 мг / кг веса приводит к снижению сердечного выброса примерно на 20% после нескольких недель использования. Определите поведение сердечного выброса путем его измерения с помощью протоколов УЗИ (FOCUS), этот метод недорогой, легкий доступ, без побочных эффектов, и его можно проводить в последовательной оценке.

Методы: Проспективное, упреждающее, продольное и описательное исследование Пациенты от 0 дней до 17 лет 11 месяцев 29 дней, поступившие в ожоговое отделение в течение 2019 г. с площадью поверхности тела более 10%.Описано влияние пропранолола в дозе 2 мг / кг веса на сердечный выброс. Мониторинг УЗИ проводился при поступлении и через неделю после начала лечения, наконец, при выписке из больницы. Электрокардиограмма использовалась для выявления нарушений ритма и мониторинга сердечного ритма. Наконец, было нанесено изменение сердечного выброса при лечении.

Результаты: В исследование были включены 20 пациентов. Уменьшение сердечного выброса с 20 до 60% наблюдалось среди термических травм различной этиологии.

Выводы: Снижение сердечного выброса во время фазы потока является косвенным способом модуляции гиперкатаболической реакции, которая приводит к истощению иммунной системы, риску инфекции, саркопении и позднему выздоровлению.

Перейти к основному содержанию Поиск