Трипаносомозный шанкр: Трипаносомоз (Сонная болезнь) что это? Симптом и лечение| H-Clinic

Содержание

Трипаносомоз (Сонная болезнь) что это? Симптом и лечение| H-Clinic

14.12.2020

Трипаносомоз — еще одно заболевание, вызываемое простейшими, а в частности простейшими рода Trypanosome. 

Патогенными для человека являются T.brucei и T.cruzi, которые занимают различные территории и передаются разными насекомыми. 

Трипаносомоз, вызываемый T.brucei, также называется африканским или сонной болезнью, из названия понятно, какой район для него эндемичен. 

Всемирная организация здравоохранения поставила цель ликвидировать африканский трипаносомоз, и в результате усилий по борьбе с этой инфекцией число зарегистрированных случаев заболевания во всем мире в течение последних 20 лет резко сократилось (>95%). 

Различают две формы африканского трипанососмоза — гамбийскую (вызываемую T.b.gambiense, распространенную в Западной и Центральной Африке) и родезийскую (вызываемую T.b.rhodesiense, эндемичной для Восточной Африки). 

Данные формы имеют свои особенности:

При гамбийском трипаносомозе основным хозяином является человек, а второстепенным свинья. Переносчиком возбудителя является муха цеце (обитает в зарослях растительности по берегам рек и ручьев, проявляет наибольшую активность в светлое время суток). 

При родезийской форме основными хозяевами и источником инфекции являются животные (антилопы, крупный рогатый скот, овцы) и реже человек. Возбудителя родезийского трипаносомоза также переносят мухи цеце, но обитающие в саваннах и саванных лесах, более светолюбивые и менее требовательны к влаге. 

Человек заражается при укусе мухи цеце, у которой в слюнных железах содержатся инвазионные формы трипаносом (это значит, что трипаносомоз — это трансмиссивное заболевание, но также существует вертикальная передача инфекции — от матери к плоду). 

После укуса мухи трипаносомы размножаются в подкожно-жировой клетчатке (на месте входных ворот инфекции формируются шанкр), далее через несколько дней распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам и в дальнейшем продолжают паразитировать в органах и тканях, основные это лимфатическая система, центральная нервная система и сердце. Антитела, выработанные в ответ на внедрение паразита, подавляют его размножение, но в результате изменения комбинации гликопротеинов на своей поверхности трипаносомы могут ускользнуть от иммунного ответа хозяина и запустить новый цикл размножения, с чем связано чередование обострений и ремиссий заболевания.

Больной заразен, начиная с 10 дня после укуса и в течение всего времени клинических проявлений.

Клинические проявления имеют три стадии: кожная, гемолимфатическая и стадия поражения ЦНС. Клиническая картина родезийского трипаносомоза отличается более острым и тяжелым течением и ранним поражением центральной нервной системы, прогноз более тяжелый.

При кожной стадии папула может развиться на месте укуса мухи цеце в течение нескольких дней до 2 недель. Она развивается в темновато-красный, болезненный, плотный узелок, который может изъязвляться (трипаносомный шанкр). Шанкр чаще встречается при инфицировании T. b. rhodesiense, и у туристов, нежели коренного населения. 

Гемолимфатическая стадия развивается в течение нескольких месяцев при инфицировании T. b. gambiense и нескольких недель — при заражении T. b. rhodesiense. Характерны перемежающаяся лихорадка, головные боли, озноб, мышечные и суставные боли, гиперестезия, лимфаденопатия и отек лица. У светлокожих пациентов может наблюдаться эритематозная сыпь в виде кольцевых эритем до 7-10 см в диаметре. Для гамбийской формы характерен симптом Уинтерботтома (увеличение лимфоузлов в заднем шейном треугольнике). 

Стадия поражения ЦНС при гамбийской форме длится от нескольких месяцев до нескольких лет после начала острой болезни. При родезийской форме болезнь более быстрая, и поражение нервной системы часто происходит в течение нескольких недель. Поражение ЦНС вызывает постоянную головную боль, неспособность сконцентрироваться, поведенческие изменения (например, прогрессирующая усталость и безразличие), дневную сонливость, тремор, атаксию и в итоге кому. Без лечения смерть наступает в течение нескольких месяцев от начала заболевания в случае T. b. rhodesiense и в течение 2-3 лет в случае T. b. gambiense. Пациенты без лечения умирают в коме от истощения или вторичных инфекций.

Для диагностики трипаносомоза используется световая микроскопия крови (тонкий или толстый мазок) или пунктата лимфоузла. Концентрация трипаносом в крови часто низкая, поэтому различные концентрационные методики увеличивают чувствительность диагностических методов. Серологической обследование часто неинформативно.

Всем пациентам с африканским трипаносомозом должна быть выполнена люмбальная пункция и исследование спинномозговой жидкости для определения стадии заболевания. При вовлечении СМЖ в патологический процесс наблюдается повышение уровней лимфоцитов (≥ 6 клеток/мкл), общего белка и неспецифического IgM. 

Лечение африканского трипаносомоза зависит от вида возбудителя и стадии заболевания.

Для предотвращения африканского трипаносомоза необходимо избегать эндемичных районов и предохраняться от укусов мух цеце. Следует носить закрытую одежду, использовать репелленты.

Американский трипаносомоз (или болезнь Шагаса) вызывается  T.cruzi. Болезнь характеризуется хроническим течением с преимущественным поражением сердца, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Трипаносома крузи передается клопами подсемейства Triatominae (поцелуйные клопы) и эндемична в Южной и Центральной Америке, Мексике, редко в США. К носителям, помимо людей, относятся домашние собаки, опоссумы, броненосцы, крысы, еноты и многие другие животные. Значительно реже происходит передача при употреблении в пищу зараженных инфицированными клопами или их испражнениями тростникового сока или пищи, трансплацентарно от инфицированной матери плоду либо при переливании крови или трансплантации органов от инфицированного донора.

Патогенез заболевания сходен с таковым для африканского трипаносомоза.

Клинически болезнь Шагаса протекает в трех стадиях: острая, латентная и хроническая.

Острая болезнь Чагаса в эндемичных районах обычно развивается у детей и может быть бессимптомной. Симптомы могут появляться через 1–2 недели после заражения. на месте внедрения паразита появляется эритематозное поражение кожи. Если место инвазии  – конъюнктива, развивается односторонний периокулярный отек с конъюнктивитом и увеличением расположенных перед ушной раковиной лимфатических узлов (симптом Романьи).

Острая болезнь Чагаса смертельна у небольшого процента пациентов. К смерти приводят острый миокардит с сердечной недостаточностью или менингоэнцефалит. У остальных симптомы утихают без лечения.

Первичная острая болезнь Чагаса у пациентов ВИЧ-инфекцией в продвинутой стадии может протекать в тяжелой и нетипичной форме – не только с поражениями кожи, но и с развитием абсцесса головного мозга.

Латентная стадия не имеет никаких клинических проявлений и может быть выявлена только при скрининговом серологическом обследовании.

Хроническая болезнь Шагаса развивается у 20–30% пациентов после латентной фазы, которая может тянуться годы или десятилетия. Вероятнее всего этому способствует аутоиммунная реакция организма с преимущественным поражением сердца и желудочно-кишечного тракта.

Сердечные нарушения обычно манифестируют нарушениями проводимости, в том числе блокадой правой ножки пучка Гиса или блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса. Хроническая кардиомиопатия часто приводит к слабому расширению всех полостей сердца, апикальным аневризмам и прогрессированию поражения проводящей системы сердца. У пациентов наблюдается сердечная недостаточность, обмороки, внезапная смерть из-за блокады сердца, желудочковой аритмии или тромбоэмболии. 

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется как мегаэзофагус — дисфагия, которая может привести к легочным инфекциям или к серьезной гипотрофии. Или мегаколон, который приводит к кишечной непроходимости.

Для диагностики во время острой фазы болезни информативен анализ тонкого и толстого мазков крови, микроскопия окрашенных препаратов пунктата лимфоузлов. Напротив, для латентной инфекции или хронической болезни характерно небольшое количество паразитов в крови, в связи с чем могут быть использованы методы концентрации. Серологические исследования могут использоваться как скрининговые, положительный результат требует дообследования.

Антипаразитарное лечение показано для всех случаев болезни в острой стадии, пациентам с врождённой формой болезни либо с реактивированной инфекцией, а также детям до 18 лет в латентной стадии заболевания. Чем моложе пациент и чем раньше начато лечение, тем с большей вероятностью оно приведёт к паразитологическому выздоровлению.

Эффективность лечения снижается по мере увеличения продолжительности инфекции, а побочные эффекты более вероятны у взрослых. Лечение рекомендуется проводить лицам в возрасте до 50 лет, если нет признаков прогрессирующего повреждения сердца или желудочно-кишечного тракта. В случае пациентов старше 50 лет лечение подбирают индивидуально, с учетом возможных рисков и пользы.

При появлении выраженных симптомов хронической болезни Шагаса со стороны сердечно-сосудистой или пищеварительной системы противопаразитарные препараты не рекомендуются.

Патогенетическая терапия включает лечение сердечной недостаточности, применение кардиостимуляторов при блокаде сердца, антиаритмических препаратов, трансплантацию сердца, расширение пищевода, инъекции ботулотоксина в нижний сфинктер пищевода и оперативные вмешательства при мегаколон.

Профилактика болезни Шагаса включает мероприятия, направленные на снижение численности клопов а также меры индивидуальной защиты, например сетки на кровать при необходимости ночевать в глиняном жилье.

Будьте здоровы, путешествуйте, но не забывайте о мерах индивидуальной защиты. И если все же не удалось избежать укусов мухи цеце или поцелуйного клопа — будьте внимательны к себе, ведь даже в течение нескольких месяцев и лет могут появиться признаки паразитарного заболевания. И Вы уже знаете, куда обратиться за помощью! 

Услуги, упомянутые в статье*:

Микроскопическое исследование венозной крови методом концентрации на возбудителей филяриатозов и трипаносомозов (А26.05.010.s01)

Микроскопическое исследование крови методом толстой капли на возбудителей филяриатозов, трипаносомозов (А26.05.010.s02)

*Назначение и интерпретация результатов анализов должны проводиться только лечащим врачом


Возврат к списку

как выглядит, фото, какие болезнь переносит, где живет, кого кусает

Мы привыкли, что муха — это безобидное насекомое, не доставляющее почти никаких неудобств. Более того, она первый предвестник лета и развлечение для домашних животных. Существуют, однако, такие разновидности этих насекомых, которые могут стать настоящей проблемой и даже угрозой для жизни. К ним относится и муха цеце.

Маха цеце: характеристика и особенности

Цеце (или Glossina на латыни) – это целый род семейства мух, включающий 23 вида. Муху цеце называют «бичом Африки», так как это насекомое, несмотря на достижения науки, продолжает истреблять поголовья скота и уносить тысячи человеческих жизней.

Около 60 000 000 человек постоянно подвержены риску опасного заражения

Внешний вид

Муха цеце — это небольшое рыжевато-серое насекомое длиной от 8 до 15 миллиметров. Чтобы отличить её от представителей другого рода, нужно обратить внимание на крылья. Во-первых, в прожилках на крыльях мухи цеце можно разглядеть форму топора, во-вторых, в спокойном состоянии муха складывает крылья так, что одно полностью перекрывает другое. Кроме того, у цеце хорошо различимы продолговатый и направленный вперёд хоботок и разветвляющиеся волосатые антеннки. Присутствуют характерные тёмно-коричневые полосы вдоль тела, брюшко окрашено градиентом от жёлтого к серому.

Фотогалерея: внешние отличия от других мух
В спокойном состоянии муха складывает крылья так, что одно полностью перекрывает другое
В прожилках на крыльях можно разглядеть форму топора
У мухи цеце хорошо различимы продолговатый и направленный вперёд хоботок и разветвляющиеся волосатые антеннки

Цикл жизни и размножение

Процесс размножения у цеце отличается от других мух. Прежде всего тем, что самка спаривается с самцом всего один раз, после чего производит на свет около десяти личинок за всю жизнь — по одной личинке раз в 2–3 месяца. Период вынашивания занимает 1–2 недели, и, в отличие от сородичей, цеце не откладывает яйца, а рождает полностью развитую личинку, которая сразу после появления на свет закапывается в землю и окукливается. Живёт муха цеце от 1 до 2,5 лет.

Питание

Мухи цеце (и самцы, и самки) – настоящие вампиры, так как питаются они кровью малых и крупных млекопитающих: как животных, так и людей. С помощью своего хоботка, на конце которого находятся зубы, насекомые способны прокусить даже самую толстую кожу животного. При укусе они вместе со слюной выделяют разжижающие кровь вещества и пьют, пока не увеличатся в размерах почти вдвое. Именно такой способ питания и порождает проблемы, так как мухи цеце являются переносчиками паразитов трипаносом.

Интересно, что при поиске жертвы муха цеце обращает внимание на движущиеся тёплые объекты, а потому нередко «нападает» на автомобили. Единственным счастливчиком среди млекопитающих, которого муха цеце не рассматривает в качестве обеда, является зебра. Учёные предполагают, что это из-за специфического чёрно-белого окраса, который дезориентирует насекомых.

Места обитания

Все разновидности мухи цеце обитают в Африке, предпочитая тропики и субтропики. Больше всего их в тропических лесах и вдоль рек.

Любовь мух к влажным местам не даёт людям воспользоваться довольно большими территориями плодородных земель. Однако учёные отметили и пользу насекомых: например, считается, что именно благодаря мухам цеце в Африке сохранились ещё не тронутые человеком места обитания диких животных, а переносимые мухами болезни спасают континент от перевыпаса скота и эрозии почв, которой они становятся причиной.

Опасность от укуса мухи цеце: сонная болезнь

Как уже было упомянуто, мухи цеце — переносчики паразитирующих в крови трипаносом, которые, в свою очередь, вызывают сонную болезнь у людей и болезнь нагана у животных. Сначала сонная болезнь атакует иммунную систему человека, а затем — нервную. Спустя некоторое время по всему телу появляются опухолевые образования, которые и приводят к летальному исходу.

Мухи цеце являются переносчиками паразитов трипаносом

Трипаносомы, которые представляют смертельную опасность для человека, муха цеце переносит от антилоп. Паразиты находятся в постоянном составе крови животных, однако те совершенно от этого не страдают. Попадая в кровь человека, трипаносомы меняют белковую оболочку одним из множества способов, из-за чего впоследствии очень трудно подобрать подходящее лекарство. Сами мухи тоже бессимптомно перевозят паразитов в своём теле. Существуют теории, что благодаря трипаносомам цеце даже увеличивают продолжительность жизни.

Около 60 миллионов людей находятся в постоянной зоне риска укуса мухой цеце. Ежегодно переносимые ей болезни уносят более 3 миллионов голов скота и 9 тысяч человеческих жизней. Самый большой процент заражения (> 80%) зарегистрирован в Демократической Республике Конго. С этой проблемой начались бороться ещё с середины прошлого века: применялись инсектициды и даже радиационное воздействие, однако значительных результатов пока так и не наблюдается.

Симптомы сонной болезни

Существует две разновидности сонной болезни: родезийская и гамбийская, их симптомы практически одинаковы. Родезийская считается более острой формой, и её признаки проявляются быстрее. Гамбийская может долгое время протекать латентно, а обострение болезни может внезапно смениться обманчивым улучшением. Первый период болезни (разрушение иммунной системы) может протекать и вовсе бессимптомно, пока внезапно не начнутся проблемы с нервной системой.

Первым признаком сонной болезни является возникновение трипаносомного шанкра спустя неделю после инфицирования — узелка, напоминающего фурункул. Появляется он не на месте укуса, а чаще всего на голове или руках и ногах. Он болит и может сопровождаться язвами, розовыми или фиолетовыми пятнами (5–7 сантиметров в диаметре) и отёками лица и конечностей. Через 2–3 недели он заживает, оставив лишь рубец.

Сформировавшийся на месте укуса трипаносомный шанкр представляет собой крупный болезненный волдырь, у него характерная круглая форма и плотная структура, участок вокруг шанкра имеет беловатый оттенок

В течение первого месяца у человека может быть лихорадка, головная боль и боль в суставах. Ранняя стадия болезни может протекать от нескольких месяцев до нескольких лет. Она будет сопровождаться различными болями, повышенной температурой, тахикардией, отёками и кожными пятнами, нарушением координации и сна. При отсутствии лечения человек может умереть ещё до появления характерных проблем со сном.

Распространение паразитов по лимфатическим сосудам приводит к увеличению лимфатических узлов, наиболее сильно увеличиваются узлы сзади в области шеи, они не уплотняются и не болят при надавливании

Гематолимфатическую (раннюю) фазу сонной болезни сменяет менингоэнцефалитическая (терминальная или поздняя). На этой стадии паразиты поражают головной мозг, симптомы усиливаются, человек может заснуть непосредственно во время какого-либо действия.

Как диагностировать и лечить сонную болезнь

Мухи цеце передвигаются практически бесшумно, потому укус насекомого почти невозможно предотвратить, а можно и вовсе заметить его лишь при появлении шанкра. В любом случае при малейшем подозрении об укусе следует немедленно обратиться к врачу-инфекционисту. Никакие народные средства при данной болезни не помогут. Чем раньше обратитесь к специалисту, тем больше шансов на полное выздоровление. Без лечения эта болезнь неизбежно приводит к смерти.

Для диагностирования сонной болезни делают анализ крови и люмбальную пункцию (анализ жидкости в лимфатических узлах). Лечение в каждом случае индивидуальное, в зависимости от формы болезни, сроков, прошедших с момента заражения, и состояния пациента. Используются очень токсичные препараты: Пентамидин, Сурамин, органические соединения мышьяка; на поздних стадиях: Эфлорнитин и Нифуртимокс. При лечении этими препаратами следует ожидать достаточно тяжёлых побочных эффектов, которые помогут нейтрализовать в клинике.

Если трипаносомоз, передаваемый посредством укусов кровососущих мух, был выявлен у одного или нескольких жителей населенного пункта, проводится массовая химическая обработка населения при помощи препарата Пентамидин

Прежде чем отправиться в путешествие по Африке, нужно обязательно ввести внутримышечно Пентамидин. На континенте лучше избегать самых любимых мухами цеце мест, носить светлую одежду, закрывающую всю поверхность тела, использовать репелленты от насекомых.

Муха цеце — маленькое насекомое, несущее большую опасность. Пока учёные Африки разрабатывают средства для борьбы с этой бедой, туристам, предпочитающим экзотику, следует быть очень аккуратными, соблюдать все профилактические меры и при первых подозрениях на сонную болезнь немедленно обращаться к врачу.

Отряд Kinetoplastida. Трипаносомы (Trypanosoma brucei gambiense, T. b. rhodesiense, T. cruzi)

Тема 1.3.1. Отряд Kinetoplastida. Трипаносомы (Trypanosoma brucei gambiense, T. b. rhodesiense, T. cruzi)

Возбудители трипаносомоза африканского (сонная болезнь, Trypanosomosis africana).

Размеры по длине 17–28 мкм и более, по ширине от 1,4 до 2 мкм.

Размножаются продольным делением. Сначала делится кинетопласт, затем ядро, после – делится тело на две дочерние особи. Жгутик делящейся особи остается соединенным с одним из кинетопластов, а у другой, дочерней особи, формируется новый жгутик.

В крови человека обнаруживаются трипаносомы, варьирующие по форме и величине.

В организм переносчика трипаносомы попадают при кровососании на позвоночном животном или человеке. Они проникают в среднюю кишку мухи цеце и начинают развитие в перитрофической мембране. Затем они достигают преджелудка. Из преджелудка трипаносомы мигрируют по пищеводу к хоботку, откуда попадают в слюнной проток и проникают в слюнные железы. Здесь продолжается развитие трипаносом, в результате чего появляются критидиальные формы, которые интенсивно размножаются и превращаются в метациклические формы трипаносом, способные заражать человека и животных.

Патогенез и патологическая анатомия. Трипаносомы после инокуляции остаются в этом участке от 1 до 3 недель, после по лимфатической и кровеносной системам распространяются в органы и ткани хозяина, оседая преимущественно в головном мозгу. Патанатомические изменения возникают в печени, селезенке, в центральной нервной системе. В печени – гиперплазия купферовских клеток и периваскулярная инфильтрация сосудов (также в селезенке и головном мозгу). Наблюдается выхождение трипаносом из кровеносных сосудов в ткань мозга и концентрация паразитов в лобных долях, варолиевом мосту и продолговатом мозгу.

Клиника. Инкубационный период – 2-3 недели, иногда до 2 лет. Болезнь по клиническим проявлениям разделяется на две стадии. Для первой стадии характерным является первичный аффект («трипаносомный шанкр»), возникающий у части больных на месте укуса (фурункулоподобное воспаление до 2 см в диаметре, исчезает через несколько дней). На коже в первые дни болезни появляются высыпания (трипаниды) – пятна розоватого цвета или кольца диаметром 5-15 см. На месте высыпания – отеки. Постоянный признак – увеличение лимфатических узлов. На 10-14-й день появляется лихорадка неправильного типа.

У значительной части больных болезнь переходит во вторую стадию – поражение центральной нервной системы. Появляется сонливость, ночной сон нарушается. Длительность этого периода – 4-8 месяцев.

Т. Rhodesiense вызывает заболевание с острым течением. Периоды лихорадки более постоянны и длительны. Поражение центральной нервной системы наступает быстро, иногда не успевает развиться. Длительностьи – около года. Больные часто погибают в первый период.

Паразитологический диагноз. Основывается на обнаружении трипаносом в крови, пунктате лимфатических узлов и спинномозговой жидкости. Для диагностики используются лабораторные животные (Т. rhodesiense – белые мыши и крысы, Т. gambiense – мартышки).

Лечение. Применяют препараты: пентамидин (ломидин), сурамин (антрипол, Байер-205, моранил, германии), Меl-В (меларсопрол, арсобал), Mel-W, трипарсамид.

Эпидемиология. Основной источник инфекции – человек. Носительство – у свиней и антилоп. Паразитемия наблюдается в течение всего периода заболевания, отличаясь более высоким уровнем в первой стадии болезни. Имеет место длительное паразитоносительство. Переносчики – кровососущие мухи цеце. Очаги заболеваний встречаются в основном среди населения, живущего в бассейне реки Конго, в центральных и восточных областях Африки.

Профилактика. Активное выявление, изоляция и лечение больных, предохранение населения от укусов мух цеце, химиопрофилактика и уничтожение переносчиков трипаносом.

Обследование населения – не реже двух раз в год с целью выявления больных в начальной стадии заболевания и последующего лечения. Химиопрофилактику проводят пентамидином (ломидином) из расчета 0,004 г/кг веса тела в виде 40% раствора внутримышечно.

Уничтожение мух цеце – вылов с помощью ловушек, применением инсектицидов с самолета  или путем наземной обработки. Применение биологических методов с использованием хищников и паразитов мух цеце, а также выведение стерильных самцов для уменьшения плодовитости мух малоэффективно и неэкономично. Наиболее эффективное мероприятие – барьерная расчистка территории от растительности в местах скопления людей.


Опорний конспект лекцій із паразитології

ТРИПАНОСОМОЗЫ африканский «сонная болезнь» американский «болезнь Шагаса»

Описание презентации ТРИПАНОСОМОЗЫ африканский «сонная болезнь» американский «болезнь Шагаса» по слайдам

ТРИПАНОСОМОЗЫ африканский «сонная болезнь» американский «болезнь Шагаса»

ТРИПАНОСОМЫ род одноклеточных паразитов. естественный резервуар – млекопитающие переносчики насекомые: Trypanosoma brucei муха цеце – «сонная болезнь» Trypanosoma cruzi триатомный клещ – «Болезнь Шагаса»

ЦИКЛ РАЗВИТИЯ • эпимастиготная — кишечник насекомого • трипомастиготная • амастиготная организм млекопитающих. МЕХАНИЗМ ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ включение генов ответственных за синтез гликопротеинов мембраны смена гликопротеинов мембраны не формируется адекватный иммунный ответ. путь заражения: ТРАНСМИССИВНЫЙ ТРАНСПЛАЦЕНТАРНЫЙ

АФРИКАНСКИЙ ТРИПАНОСОМОЗ • трансмиссивная паразитарная болезнь. • распространение Африка к югу от Сахары Формы африканского трипаносомоза человека Trypanosoma brucei gambiense ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД – 2 -3 НЕД. 98% зарегистрированных случаев. бессимптомное течение, в течении нескольких лет выявление на поздней стадии. Trypanosoma brucei rhodesiense ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД 1 -2 НЕД. 2% зарегистрированных случаев. острое начало клинические проявления через несколько недель или месяцев. В обоих случаях поражается ЦНС

КЛИНИКА гемолимфатическая фаза кровь кожа, лимфа • трипаносомный шанкр , в месте укуса сохраняется несколько дней. • лихорадка : к вечеру температура самая высокая. волнообразное течение лихорадки • ЛИМФАДЕНИТ увеличение лимфоузлов заднего треугольника шеи симптом Уинтерборна • полиморфная сыпь трепаниды • гепатоспленомегалия • отеки

неврологическая фаза • слабость, утомляемость, заторможенность • головные боли (локализация в височной области) • спутанность сознания • НАРАСТАЮЩАЯ СОНЛИВОСТЬ ДНЁМ • нарушения психики • тремор, судороги • КАХЕКСИЯ

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА африканского трипаносомоза: • микроскопическое исследование крови; • микроскопическое исследование ликвора

ЛЕЧЕНИЕ ЗАВИСИТ ОТ СТАДИИ. I стадия. СУРАМИН : для лечения T. b. Rhodesiense. нефротоксичен аллергические реакции. пробная доза 100 -200 мг в/в взрослым: по 1 г сурамина в/в на 1, 3, 7, 14 и 21 -е сутки детям — по 20 мг/кг макс. доза — 1 г ПЕНТАМИДИН : препарат резерва для лечения сонной болезни T. b. gambiense. взрослым и детям препарат вводят в/м или в/в доза 4 мг/кг/сут в течение 10 сут.

II стадия МЕЛАРСОПРОЛ: эффективен как при гамбийской, так и родезийской форме. является производным мышьяка. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ реактивная энцефалопатия Взрослым : три трехдневных курса лечения. доза 2 -3, 6 мг/кг/сут в/в дробно, каждые 8 ч в течение 3 сут, затем, после перерыва в 1 нед, — по 3, 6 мг/кг/сут дробно , каждые 8 ч в течение 3 сут. Спустя 10 -21 сут проводят последний курс лечения — такой же, как второй. всего вводят 9 -10 доз.

АМЕРИКАНСКИЙ ТРИПАНОСОМОЗ • распространение. преимущественно Латинская Америка. • пути передачи: трансмиссивный гемотрансфузия, трансплацентарный

ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ внедрение трипаносом местная воспалительная реакция лимфаденопатия гематогенная дессеминация поражение органов мишеней: СЕРДЦЕ СКЕЛЕТНАЯ МУСКУЛАТУРА НЕРВНАЯ СИСТЕМА острая формы хроническая — бессимптомно

КЛИНИКА ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД 7 -14 дн. • ПЕРВИЧНЫЙ АФФЕКТ – ЧАГОМА до 2 х мес. (ИНФИЛЬТРАТ ТЕМНО-КРАСНЫЙ, ПЛОТНЫЙ. ) • КОНЪЮНКТИВИТ чаще односторонний • ОТЕК век, лобной и височной областей. симптом РОМАНА • 4 -6 неделя – генерализация: лихорадка 38 -40. до 8 нед. мелкая сыпь гепатоспленомегалия СЕРДЦЕ расширение границ, нарушения ритма, ХСН.

• СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ФОРМА. хроническое поражение миокарда нарушение гемодинамики, дилатация сердца, формирование аневризм и тромбоэмболий. • НЕРВНАЯ ФОРМА. судороги, параличи, парезы нервных сплетений внутренних органов: мегаэзофагус, мегагастриум мегаколон

ЛЕЧЕНИЕ БЕНЗНИДАЗОЛ НИФУРТИМОКС Эффективность лечения обоими препаратами составляет почти 100% в случае, если лечение начато вскоре после инфицирования при наступлении острой стадии. Бензнидазол и нифуртимокс не должны принимать беременные женщины и люди с почечной или печеночной недостаточностью.

ПРОФИЛАКТИКА опрыскивание домов и прилегающей территории инсектицидами остаточного действия; улучшение домов для предотвращения их заражения переносчиками болезни; принятие индивидуальных профилактических мер, таких как использование прикроватных сеток; соблюдение надлежащей гигиены приготовлении транспортировке, хранении и потреблении пищи; скрининг доноров крови; тестирование доноров и реципиентов органов, тканей и клеток; скрининг новорожденных и детей других возрастных групп, рожденных инфицированными матерями, для обеспечения диагностирования и лечения на ранних стадиях.

Осторожно! Трипаносомоз! — Информация для населения | Гигиеническое воспитание и обучение | ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» — Официальный сайт

Осторожно! Трипаносомоз!

Трипаносомо́зы – это общее название трансмиссивных протозойных болезней, вызываемых жгутиковыми простейшими — трипаносомами, характеризующихся затяжным течением с поражением различных органов и систем организма в зависимости от вида возбудителя болезни. Трипаносомозы распространены только в тропиках: сонная болезнь в Африке, болезнь Шагаса в Латинской Америке.

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) существует в двух нозологических формах — гамбийской (возбудитель Trypanosoma brucei gambiense) и родезийской. (возбудитель Trypanosoma brucei rhodesiense). Человек заражается при укусе мухи цеце.

Гамбийская форма отличается длительным, хроническим течением. Выделяют два периода болезни, ранний (гематолимфатический) и поздний (менингоэнцефалитический). Ранний период продолжается от нескольких месяцев до 5 лет, в среднем — 1 год.

На коже в месте укуса мухи цеце через 5 дней возникает первичный аффект — трипаносомный шанкр — плотный, болезненный волдырь диаметром 1—2 см. При выходе трипаносом в лимфатическую систему и кровь процесс генерализуется. Характерный симптом этого периода болезни — лихорадка неправильного типа, длящаяся месяцами. На коже груди и спины появляются эритематозные высыпания, имеющие форму колец. Характерны постоянная головная боль, периферические отеки, в т.ч. на лице. Ранний и частый симптом — лимфаденопатия; особенно характерно увеличение затылочных лимфатических узлов. При отсутствии лечения больные иногда погибают в раннем периоде заболевания, но обычно болезнь переходит во второй период, или собственно сонную болезнь. Появляются сонливость (даже днем), тремор рук и ног. Больные болезненно реагируют на привычные шумы, например на звук закрываемой двери. Отмечаются расстройства зрения, скандированная речь, судороги и параличи конечностей, нарушения психики, вплоть до маразма. Прогрессирует общее истощение, и больные погибают в коматозном состоянии.

Течение родезийской формы более острое и короткое. Лимфатические узлы обычно не увеличиваются, быстро нарастают слабость, истощение, больные умирают еще до развития менингоэнцефалита.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза и лабораторных исследований. Диагноз считается окончательным при обнаружении трипаносом в крови, в цереброспинальной жидкости или пунктате увеличенных лимфатических узлов.

Профилактика сводится к изоляции и лечению больных, защите от укусов мух цеце и их уничтожению. При эпидемиях эффективна химиопрофилактика.

Трипаносомо́з америка́нский (Шагаса болезнь) — вызывается Trypanosoma cruzi. Болезнь распространена, в эндемичных районах Латинской Америки, где она передается людям, в основном, через фекалии триатомовых клопов, известных под названием «целующие клопы». Обычно они кусают в открытые участки кожи, такие как лицо (отсюда распространенное название «целующиеся клопы»), и испражняются рядом с местом укуса. Паразиты проникают в организм человека, когда он инстинктивно втирает фекалии клопа в месте укуса, глаза, рот или какую-либо трещину кожи.

Болезнь Шагаса протекает в двух стадиях. Первая, острая, стадия длится около двух месяцев после инфицирования. В течение острой стадии в крови циркулирует большое количество паразитов. В большинстве случаев симптомы болезни отсутствуют или протекают в легкой форме, но они могут включать лихорадку, головную боль, увеличение лимфатических узлов, бледность, мышечную боль, затрудненное дыхание, отеки и боли в области живота и груди. Характерными первыми видимыми признаками могут быть поражения кожи или багровый отек век одного глаза.

На протяжении второй стадии паразиты концентрируются, в основном, в сердце или мускулатуре пищеварительного тракта. Пациенты страдают от нарушений сердечной деятельности, от изменений в органах пищеварения (характерна гипертрофия пищевода или толстой кишки), в нервной системе и в целом ряде органов. В последующие годы инфекция может приводить к внезапной смерти или сердечной недостаточности, вызываемой прогрессивным разрушением сердечной мышцы.

Наилучшим способом профилактики болезни Шагаса в Латинской Америке является борьба с переносчиками болезни — триатомовыми клопами.

 

 

Провести исследования высокоинформативным методом ИФА и ПЦР на паразитозы, Вы можете

по адресу: г.Липецк, ул.Гагарина, 60А (остановка транспорта «Площадь Героев»), лабораторный корпус, паразитологическая лаборатория, 1 этаж

тел. 308-651 (доб.679)

Аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.510165 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области»

«Систематика, морфология, цикл развития Trypanosoma brucei — презентация на Slide-Share.ru 🎓

1

Первый слайд презентации: Презентация на тему: «Систематика, морфология, цикл развития Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei rhodesiense, Trypanosoma cruzi

Подготовила студентка 1 курса Трактина Ксения Руслановна 203(2)

Изображение слайда

2

Слайд 2: Трипаносома гамбийская и Трипаносома родезийская — trypanosoma brucei gambiense и t. b. rhodesiense  — возбудители африканского трипаносомоза или сонной болезни

Изображение слайда

3

Слайд 3: Морфологическая характеристика

Существует два типа сонной болезни: гамбийский тип — антропоноз и родезийский тип — антропозооноз. Африканские трипаносомы существуют в трех формах. 1. Трипаносомная ( трипомастиготная ) — основная форма (в тканях человека). Тело трипаносомы продольное и узкое, форма клеток веретенообразная, длиной 15 — 30 мкм, шириной 1,4 — 3 мкм. Ядро находится в середине клетки, на заднем конце тела — кинетопласт, вблизи него начинается жгутик, который идет вперед по краю ундулирующей мембраны и заканчивается впереди тела свободным концом. 2. Метациклическая трипомастиготная форма. Она сходна с кровяной трипомастиготной, но у нее отсутствует свободная часть жгутика. 3. Эпимастиготная ( критидиальная ) форма. Жгутик начинается впереди ядра, направляясь вперед, образуя короткую ундулирующую мембрану и свободный конец жгута. Морфология трипаносом родезийского и гамбийского типов одинаковая. Последние две формы развиваются в организме переносчика.

Изображение слайда

4

Слайд 4: Цикл развития

Инвазионная форма  — метациклическая трипомастигота. Человек заражается с укусом мухи це-це, в слюне которой находятся трипаносомы. Когда муха пьет кровь больного, в ее желудок попадают трипаносомные формы. Трипаносомы приобретают критидиальную форму и размножаются, затем переходят в слюнные железы мухи, где превращаются в метациклическую форму. Цикл развития в теле мухи — 20 суток. Патогенное действие.  Сонная болезнь гамбийского типа протекает 4 — 7 лет. На ранней стадии на месте укуса образуется узелок — » трипаносомный шанкр». Начинается это заболевание периодической малозаметной лихорадкой, затем поражаются лимфатические узлы, печень и селезенка. На поздней стадии патологический процесс развивается в центральной нервной системе. Сонная болезнь родезийского типа протекает остро. На первых стадиях болезни развивается тяжелая лихорадка, которая часто заканчивается летальным исходом. Продолжительность болезни 3 — 9 месяцев. Источник заражения  — больной человек. Резервуарными хозяевами могут быть лесные антилопы и дикие животные, а также крупный рогатый скот, свиньи.

Изображение слайда

5

Слайд 5: Диагностика и профилактика

Диагностика: Обнаружение трипаносом в мазках крови или толстой капле, а также в пунктатах лимфоузлов, грудины и спинно-мозговой жидкости. Применяют метод накопления — центрифугирование крови, а затем исследование мазков. Наиболее достоверным методом является заражение лабораторных животных. Применяют также иммунологические тесты. Профилактика: а) общественная — уничтожение мух це-це и мест ее выплода ; превентивное введение лекарственных препаратов против трипаносом резко снизило заболеваемость в некоторых странах; б) личная — истребление мух в жилых помещениях, обработка инсектицидами, применение отпугивающих средств.

Изображение слайда

6

Слайд 6

Изображение слайда

7

Слайд 7: Трипаносома крузи — trypanosoma cruzi — возбудитель американского трипаносомоза или болезни чагаса — антропозооноза

Изображение слайда

8

Слайд 8: Морфологическая характеристика

Существует в четырех формах. 1. Трипаносомная ( трипомастиготная ) форма. 2. Эпимастиготная ( критидиальная ) форма. 3. Метациклическая форма ( трипомастиготная ). 4. Лейшманиальная ( амастиготная ) форма (без жгутиков). В теле человека лейшманиальная ( амастиготная ) стадия является основной, внутриклеточной формой, способной к делению, поражает вышеперечисленные органы. Вне клеток (в плазме крови, спинно-мозговой жидкости) обнаруживается трипаносомная форма.

Изображение слайда

9

Слайд 9: Цикл развития

Инвазионной стадией  для человека являются метациклические формы трипаносомы, которые находятся в задней кишке триатомовых клопов, специфических переносчиков этого паразита. Трипаносомы проникают в ранку от укуса клопа или место расчеса в коже, если они загрязнены (контаминированы) фекалиями клопа. Клопы, как правило, кусают человека в области глаз, носа и рта, почему их и называют «поцелуйными». Возможно заражение алиментарным путем, через загрязненную фекалиями клопа пищу, а также трансплацентарно от больной матери к плоду. Попав в макрофаги кожи и подкожно-жировой клетчатки человека, метациклические формы трипаносом превращаются в лейшманиальные ( амастиготные формы), происходит интенсивное размножение. После разрушения клеток трипаносомы превращаются сначала в критидиальные ( эпимастиготные ), а затем в трипаносомные ( трипомастиготные ) стадии, которые переходят в кровь, где они не размножаются. Трипаносомы распространяются по организму, поражая различные ткани. В пораженных тканях безжгутиковые формы интенсивно размножаются. Патогенное действие.  Клинические проявления сильно варьируют. В патологический процесс вовлекаются многие органы больного. У детей болезнь протекает остро. Развиваются воспалительные процессы в области укуса, увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка. Может развиться энцефалит и менингоэнцефалит. У взрослых болезнь носит хронический характер и наиболее часто поражается сердечная мышца и центральная нервная система. Источник заражения  — больной человек и резервуарные животные (броненосцы, опоссумы, грызуны, собаки, кошки и некоторые виды обезьян).

Изображение слайда

10

Слайд 10: Профилактика и Диагностика

Профилактика: а) общественная — улучшение социальных условий жизни и предупреждение попадания клопов в жилище человека; б) личная — защита от укусов клопов. Диагностика.  В острой форме и на ранних стадиях трипаносомы обнаруживаются в мазках крови, окрашенных по Романовскому — Гимза. При низкой паразитемии применяют центрифугирование крови. При хроническом течении болезни используют заражение лабораторных животных. Наиболее эффективным методом служит ксенодиагностика — кормление незараженных клопов на больных. В кишечнике клопов на 10 день обнаруживаются трипаносомы. Применяют также серологические методы.

Изображение слайда

11

Слайд 11

Изображение слайда

12

Слайд 12: Trypanosoma brucei  подвид.  rhodesiense  является причиной острой формы, присутствующей в центре и на востоке к югу от Сахары

Изображение слайда

13

Слайд 13: Морфологические характеристики

Trypanosoma brucei  представляет собой удлиненный одноклеточный организм длиной 20 мкм и шириной 1-3 мкм, форма, структура и состав мембраны которого меняются на протяжении всего жизненного цикла. У него есть две основные формы. Трипомастиготная форма базального тела кзади от ядра и длинного жгутика. Эта форма в свою очередь принимает подтипы в течение жизненного цикла. Из них короткий или коротенький подтип ( slumpy  на английском), он толще и его жгутик короткий.

Изображение слайда

14

Слайд 14: Цикл развития

Жизненный цикл  Trypanosoma brucei  чередуется между мухой цеце как вектором и человеком как хозяином. Чтобы развиваться у таких разных хозяев, протозун претерпевает важные метаболические и морфологические изменения от одного к другому. На лету  Trypanosoma brucei  обитает в пищеварительном тракте, а у человека — в крови

Изображение слайда

15

Слайд 15: У хозяина (человека или другого млекопитающего)

У хозяина (человека или другого млекопитающего) Trypanosoma brucei  Он приходит в трех основных формах на протяжении всего цикла. Когда муха кусает человека или другого млекопитающего, чтобы извлечь его кровь, она впрыскивает из слюнных желез в кровоток непролиферативную форму простейшего, называемую метациклической. Попав в кровоток, он превращается в пролиферативную форму, называемую тонкой кровью ( стройный  на английском). Стройная форма крови   Trypanosoma brucei  он получает свою энергию от гликолиза глюкозы, присутствующей в крови. Этот метаболический процесс осуществляется в органелле под названием гликозома. Эти трипаносомы размножаются в разных жидкостях организма: крови, лимфе и спинномозговой жидкости. По мере того как количество паразитов в крови увеличивается, они снова начинают переходить в нераспространенную форму. На этот раз это более толстый вариант с более коротким жгутиком, называемым пухлой кровью ( приземистый ).

Изображение слайда

16

Слайд 16: Сонная болезнь

Изображение слайда

17

Слайд 17: Симптомы инфекции

Инкубационный период этого заболевания составляет 2-3 дня после укуса мухи. Неврологические симптомы могут возникнуть через несколько месяцев в случае T. b. подвид.   gambiense.  Если это о  Т. б.  подвид.  rhodesiense,  это может занять годы.

Изображение слайда

18

Слайд 18: Стадии заболевания

Первый этап «Сонная болезнь» имеет две стадии. Первая называется ранняя стадия или гемолимфатическая фаза, она характеризуется наличием  Trypanosoma brucei  только в крови и лимфе. В этом случае симптомы включают лихорадку, головные боли, мышечные боли, рвоту, опухшие лимфатические узлы, потерю веса, слабость и раздражительность. На этом этапе болезнь можно спутать с малярией. Второй этап Так называемая поздняя стадия или неврологическая фаза (энцефалитное состояние) активируется с приходом паразита в центральную нервную систему, обнаруживаемую в спинномозговой жидкости. Здесь симптомы выражаются в виде изменений в поведении, спутанности сознания, нарушения координации, изменения цикла сна и, наконец, комы. Развитие заболевания продолжается с циклом до трех лет в случае подвида  gambiense, заканчивая смертью. Когда подвид присутствует  rhodesiense, смерть наступает от нескольких недель до нескольких месяцев. Из случаев, не подвергшихся лечению, 100% умирают. 2-8% излеченных случаев также умирают.

Изображение слайда

19

Слайд 19: Диагностика

Диагностическая стадия — обнаружение в крови инфекционной формы, а именно трипаносомы крови.. Посредством микроскопического исследования образцов крови выявляется специфическая форма паразита. В энцефалитной фазе люмбальная пункция необходима для анализа спинномозговой жидкости. Есть несколько молекулярных методов для диагностики наличия  Trypanosoma brucei.

Изображение слайда

20

Слайд 20: Лечение

Емкость, которая имеет  Trypanosoma brucei  Постоянно изменяющаяся конфигурация его наружного слоя гликопротеинов (антигенная вариация) очень затрудняет разработку вакцин против «сонной болезни». Там нет профилактической химиотерапии и мало или нет перспективы вакцины. Четыре основных препарата, используемых для лечения африканского трипаносомоза человека, являются токсичными. Меларсопрол является единственным препаратом, который эффективен при обоих вариантах заболеваний центральной нервной системы. Тем не менее, он настолько токсичен, что убивает 5% пациентов, получающих его.. Эфлорнитин, один или в сочетании с нифуртимоксом, все чаще используется в качестве первой линии терапии заболевания, вызванного  Trypanosoma brucei  подвид.  gambiense.

Изображение слайда

21

Последний слайд презентации: Презентация на тему: «Систематика, морфология, цикл развития Trypanosoma brucei

Изображение слайда

ТИП SARCOMASTIGOPHORA, КЛАССЫ САРКОДОВЫЕ SARCODINA,

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ PLATHELMINTHES,

Занятие 7. Тема: ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ PLATHELMINTHES, КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ TREMATODA » » 200 г Цель занятия: изучить характерные черты представителей типа и черты приспособленности к паразитическому образу жизни,

Подробнее

Классификация простейших

Классификация простейших Царство Животные Подцарство Простейшие (Protozoa) Тип Sarcomastigophora (Саркомастигофоры) Подтип Sarcodina (Саркодовые) Класс Rhizopoda (корненожки) Отряд Amoebida Entamoeba histolytica

Подробнее

ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ NEMATHELMINTHES.

Занятие 9. Тема: ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ NEMATHELMINTHES. КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ NEMATODA (занятие I) » » 200 г Цель занятия: изучить и знать характерные черты типа Круглые черви, их ароморфозы; особенности

Подробнее

ÎÑÍÎÂÛ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÏÀÐÀÇÈÒÎËÎÃÈÈ

Áiáëiîòåêà ñòóäåíòà-ìåäèêà ÎÑÍÎÂÛ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÏÀÐÀÇÈÒÎËÎÃÈÈ ОДЕСЬКИЙ МЕДУНІВЕРСИТЕТ Áiáëiîòåêà ñòóäåíòà-ìåäèêà Започатковано 1999 р. на честь 100-річчя Одеського державного медичного університету (1900

Подробнее

ЧАСТНАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА БИОЛОГИИ ЧАСТНАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ Учебно-методическое пособие Минск 2007 УДК 576.8 (075.8) ББК

Подробнее

Медицинская протозоология

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ Харьковский национальный медицинский университет Медицинская протозоология Учебное пособие для студентов 1 курса Харьков 2015 1 И.П. Мещерякова Медицинская протозоология:

Подробнее

МЕДИЦИНСКАЯ БИОЛОГИЯ

ВЫСШЕЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ УКРАИНЫ «УКРАИНСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ» КАФЕДРА МЕДИЦИНСКОЙ БИОЛОГИИ МЕДИЦИНСКАЯ БИОЛОГИЯ Учебное пособие для самостоятельной работы студентов

Подробнее

УДК 576.8:616(075.32) ББК

УДК 576.8:616(075.32) ББК 52.67я723 КТК 320 М42 Рецензенты: А.С. Донгалев — заведующий кафедрой тропических и паразитарных болезней ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, академик РАМТН, Заслуженный врач РФ,

Подробнее

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАРАЗИТИЗМА

Министерство образования и науки Российской Федерации Негосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский медицинский институт «РеаВиЗ» Т.В. Шубина ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ

Подробнее

ПРОЕКТ УРОКА БИОЛОГИИ В 7 КЛАССЕ

ПРОЕКТ УРОКА БИОЛОГИИ В 7 КЛАССЕ Учитель Тема урока Цель урока: Планируемые ОР Программные требования Шаповалова О.В., МБОУ СОШ 6 г.о.самара Паразитические простейшие, особенности строения и жизнедеятельности.

Подробнее

МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА БИОЛОГИИ МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ (материалы к элективному курсу) Учебно-методическое пособие

Подробнее

БИОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАФЕДРА

Подробнее

ОСНОВЫ ПАРАЗИТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.ГОРЬКОГО КАФЕДРА МЕДИЦИНСКОЙ БИОЛОГИИ Ш.Б. БРАГИН, Т.И. САМОЙЛЕНКО, М.Г. СТЕПАНОВА ОСНОВЫ ПАРАЗИТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА

Подробнее

МАЛЯРИЙНЫЕ ПЛАЗМОДИИ

МАЛЯРИЙНЫЕ ПЛАЗМОДИИ Возбудители малярии человека (рис.14) относятся к отряду Haemosporidia роду Plasmodium. Их известно 4 вида: Plasmodium vivax возбудитель трехдневной малярии. Plasmodium ovale возбудитель

Подробнее

БИОФОН ПРОТИВ ПРОСТЕЙШИХ

БИОФОН ПРОТИВ ПРОСТЕЙШИХ Простейшие паразиты человека и животных относятся к классу простейших организмам, состоящим из одной клетки, их насчитывается около 15 000 видов- большая часть которых приспособилась

Подробнее

ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

МИНОБРНАУКИ РОССИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ФГБОУ ВО «ВГУ») УТВЕРЖДАЮ Заведующий кафедрой биологии

Подробнее

Рис. 1. Цистоизоспоры собаки

В кишечнике собак и кошек могут паразитировать различные виды одноклеточных, например, кокцидии, лямблии, трихомонады, амебы и балантидии. К сожалению, вызываемые ими заболевания редко правильно диагностируются

Подробнее

Основы медицинской гельминтологии

Модуль «Основы медицинской гельминтологии» Блоки модуля Заполнение Название модуля Основы медицинской гельминтологии Список тем лекций. Тип Плоские черви. Кл. Ленточные черви. Тип Круглые черви. Кл. Собственно

Подробнее

Основы паразитологии План

Основы паразитологии План 1. Паразитизм как форма взаимоотношений между организмами 2. Классификация паразитов 3. Понятие о хозяине 4. Пути проникновения и способы передачи возбудителя 5.Адаптации к паразитизму

Подробнее

Глистные инвазии. Микозы

Глистные инвазии. Микозы Мужчина 32 лет, житель сельской местности обратился к врачу с жалобами на наличие болезненной припухлости в подчелюстной области с образованием свища. Болеет в течение полутора

Подробнее

Дисбактериоз Дисбактериоз

Дисбактериоз (от др.греч. δυσ приставка, отрицающая положительный смысл слова или усиливающая отрицательный, и «бактерия») качественное изменение нормального видового состава бактерий (микробиоты) кишечника

Подробнее

лабораторная диагностика

РАССМОТРЕНО УТВЕРЖДАЮ На заседании цикловой комиссии Директор В.М.Савельев лабораторная диагностика подпись название комиссии Протокол от 201 г. дата Председатель / / подпись (И.О.Фамилия) Комплект контрольно-оценочных

Подробнее

І. ТКАНЕВЫЕ ПАРАЗИТЫ ЧЕЛОВЕКА.

І. ТКАНЕВЫЕ ПАРАЗИТЫ ЧЕЛОВЕКА. Кл. СПОРОВИКИ / Кровяные споровики/. 1./ МАЛЯРИЯ 2./ ТОКСОПЛАЗМОЗ 3./ПНЕВМОЦИСТОЗ. Кл. ЖГУТИКОНОСЦОВ : 1/. ТРИПАНОСОМОЗЫ: а/. АФРИКАНСКИЙ б/. АМЕРИКАНСКИЙ 2/. ЛЕЙШМАНИОЗЫ

Подробнее

Инфекционные болезни — это группа болезней, вызываемых специфическими возбудителями: болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими грибками,

Инфекционные болезни — это группа болезней, вызываемых специфическими возбудителями: болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими грибками, которые, проникая в организм человека (иногда с пищей),

Подробнее

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства

Подробнее

Профилактика и диагностика ВИЧ-инфекции

Министерство здравоохранения Республики Мордовия ГАОУДПО Республики Мордовия «Мордовский республиканский центр повышения квалификации специалистов здравоохранения» Профилактика и диагностика ВИЧ-инфекции

Подробнее

«Гельминты опасны для жизни»

МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА 9 ГОРОДА КИЗЛЯРА РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН ОТКРЫТЫЙ УРОК ПО БИОЛОГИИ «Гельминты опасны для жизни» Провела учитель биологии

Подробнее

МАЛЯРИЯ ПРИЧИНЫ. КЛИНИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

МАЛЯРИЯ Малярия это группа заболеваний, вызываемых простейшим паразитом (малярийным плазмодием) и передающихся через кровь (трансмиссивный путь) при укусах самки малярийного комара. ПРИЧИНЫ. КЛИНИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Подробнее

Частная дерматология.

Общая дерматология. 1.История дерматовенерологии. Отечественная школа дерматовенерологии. 2.Санитарно-эпидемиологические требования к организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю

Подробнее

Африканский трипаносомоз | DermNet NZ

Автор: Мари Хартли, штатный писатель, 2009 г.


Что такое трипаносомоз?

Простейшие Trypanosoma вызывают у человека два различных заболевания. T. brucei вызывает африканский трипаносомоз человека, также известный как сонная болезнь, в Африке (описан на этой странице). T. cruzi вызывает американский трипаносомоз, также известный как болезнь Шагаса, и обнаруживается преимущественно в тропической Америке (описано в другом месте).

Что такое африканский трипаносомоз?

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) — потенциально смертельное заболевание, вызываемое простейшими паразитами Trypanosoma brucei . Паразиты передаются человеку через укусы мухи цеце ( Glossina видов), которые заражаются через кровь инфицированных млекопитающих-хозяев. Ежегодно регистрируется более 30 000 зарегистрированных случаев инфицирования и более 5 000 случаев смерти, хотя большинство случаев, вероятно, остаются невыявленными.

Подвид

T. brucei

T. brucei gambiense (Гамбийская сонная болезнь)

T. brucei rhodesiense (родезийская сонная болезнь)
Географическое положение
  • В основном встречается в западных и центральных регионах Африки к югу от Сахары
  • В основном встречается в Восточной Африке
Затронутые виды млекопитающих
  • В первую очередь поражает людей, но могут быть животные-резервуары, такие как свиньи, собаки или овцы
  • В первую очередь поражает дикую дичь; люди — лишь случайные хозяева
Клинический курс *
  • Представляет более 90% зарегистрированных случаев сонной болезни
  • Вызывает хроническую инфекцию
  • Первоначальный шанкр — редкий
  • Человек может быть инфицирован в течение месяцев или лет без серьезных симптомов или признаков болезни
  • Характерны увеличенные лимфатические узлы на шее (задние шейные и надключичные — признак Винтерботтома)
  • Менингоэнцефалитная фаза может начаться от 6 месяцев до нескольких лет после первоначального заражения, и у многих пациентов именно тогда появляются первые симптомы и признаки заболевания.

  • Менее 10% зарегистрированных случаев
  • Вызывает острую инфекцию
  • 70-80% испытать шанкр
  • Увеличенные лимфатические узлы, часто обнаруживаемые в подмышечной впадине и локтевом суставе (эпитрохлеарно)
  • Обычно гораздо более опасен, поскольку менингоэнцефалитная фаза проявляется в течение нескольких недель или месяцев
  • Поражение сердца может проявиться рано и привести к смерти до того, как появятся признаки вторжения в центральную нервную систему.


* Различия между гамбийской и родезийской сонной болезнью не абсолютны, возможно и обратное.

Каковы клинические признаки трипаносомоза?

Есть две отдельные фазы клинического заболевания.

Гемолимфатическая фаза

T. brucei первоначально размножается в подкожных тканях, крови и лимфе в течение нескольких недель после укуса мухи цеце. Это называется гемолимфатической фазой и может быть связано с приступами общего недомогания, лихорадки, головных болей, боли в суставах, зуда, отека рук, лица и ног, увеличения лимфатических узлов и анемии.Также могут возникать воспаление миокарда (сердечная мышца) и перикарда (мешок вокруг сердца), диссеминированное внутрисосудистое свертывание и почечная недостаточность (заболевание почек).

Менингоэнцефалитная фаза

Со временем паразиты преодолевают гематоэнцефалический барьер и заражают центральную нервную систему (менингоэнцефалитная фаза). Ранние результаты включают бессонницу, потерю аппетита, изменения поведения, расстройства настроения, апатию и головные боли. Могут последовать различные мышечные расстройства, включая тремор и нарушения речи, походки и рефлексов.Также могут возникнуть боль, паралич и судороги. Может присутствовать сильная отсроченная боль при сдавливании мягких тканей (симптом Керандела). Сонливость — классический симптом болезни; однако ему предшествуют периоды ночной бессонницы и дневной сонливости. Глубокая сонливость появляется поздно, и ее становится все труднее преодолеть.

Каковы кожные признаки трипаносомоза?

Кожные признаки трипаносомоза включают шанкр, трипаниды, зуд и петехии.

Трипаносомальный шанкр может появиться примерно через 48 часов после укуса мухи цеце.Это зудящая, болезненная воспалительная реакция на месте укуса. Шанкр — это уплотненный (затвердевший) узелок красного или пурпурного цвета, диаметром от 2 до 5 см, который сопровождается увеличенными лимфатическими узлами. Центральный некротический струп (темная корка) может образоваться до того, как шанкр начнет шелушиться (отслаиваться чешуей) в течение 2–3 недель, не оставляя следов.

Трипаниды — это преходящие высыпания, которые появляются через 6-8 недель после начала болезни примерно у 50% светлокожих пациентов. Трипаниды встречаются на стволе и могут иметь следующие характеристики:

  • Красные пятна
  • Крапивница (волдыри) или пятно (плоское изменение цвета)
  • Targetoid (выглядит как цель)
  • Геморрагический i.е. синяк подобный.

Сообщалось о легком или сильном зуде с царапинами, акропестезии (булавками и иглами), узловатой эритемой, ихтиозом, желтухой и пурпурой.

Петехии — это маленькие красные, пурпурные или коричневые пятна, возникшие в результате кровотечения на коже. Это редкое осложнение, которое может сопровождаться генерализованной гиперемией.

Как ставится диагноз трипаносомоза?

Диагностика T. brucei требует идентификации паразита в месте укуса, крови, лимфатических узлах или спинномозговой жидкости.Различные методы концентрации и пятна могут облегчить идентификацию.

Всем пациентам до и после лечения следует сделать люмбальную пункцию, чтобы определить, есть ли поражение центральной нервной системы. Повышенный уровень IgM в спинномозговой жидкости является наиболее чувствительным индикатором менингоэнцефалитной фазы.

Также были разработаны иммунодиагностические анализы крови для обнаружения антигенов и антител T. brucei .

Как лечить трипаносомоз?

Если заболевание диагностировано до менингоэнцефалитной фазы, предпочтительным препаратом является сурамин (не зарегистрированный в Новой Зеландии).Пентамидин — альтернативный препарат для лечения ранних стадий заболевания. Эти препараты не проникают через гематоэнцефалический барьер.

Препаратом выбора для пациентов, которые вошли в фазу менингоэнцефалита, является меларсопрол (не зарегистрирован в Новой Зеландии), который является препаратом, содержащим мышьяк. Альтернативными препаратами являются нитрофуразон или эфлорнитин (ни один из них не зарегистрирован в Новой Зеландии).

Большинство пациентов выздоравливают, если лечение начинают в гемолимфатической фазе или ранней менингоэнцефалитической фазе.Раннее выявление имеет решающее значение, поскольку в случае позднего начала терапии наступит необратимое повреждение мозга или смерть.

Как предотвратить трипаносомоз?

Вакцины или профилактических препаратов от трипаносомоза не существует.

Профилактические меры направлены на сокращение контактов с мухой цеце — избегайте поездок в районы, где мухи цеце сильно заражены.

  • Мухи цеце привлекают движущиеся машины, темные контрастные цвета и кусаются в светлое время суток
  • Одежда, пропитанная перметрином, и использование репеллента ДЭТА может уменьшить количество укусов мух.
  • Мухи цеце могут прокусить легкую одежду.Путешественникам, входящим в группу риска, следует носить одежду длиной до запястья и щиколотки из ткани средней плотности нейтральных цветов
  • .

Основы практики, предпосылки, патофизиология и этиология

Автор

Хазем Алсалман Хнайд, доктор медицины Врач-консультант, Arizona ID Consultants

Хазем Алсалман Хнайд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Пранатхарти Харан Чандрасекар, MBBS, доктор медицины Профессор, заведующий отделением инфекционных болезней, факультет внутренней медицины, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Пранатхарти Харан Чандрасекар, магистр медицины и медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей , Американское общество микробиологии, Международное принимающее общество с ослабленным иммунитетом, Общество инфекционных болезней Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Дэниел Р. Люси, доктор медицины, магистр, доктор медицины, магистр здравоохранения

Дэниел Р. Люси, доктор медицины, магистр, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей

раскрыть.

Керри О Кливленд, доктор медицины Профессор медицины, Медицинский колледж Университета Теннесси; Персонал-консультант, Департамент внутренней медицины, Отделение инфекционных заболеваний, Методистская служба здравоохранения Мемфиса

Керри О. Кливленд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Общества эпидемиологии здравоохранения Америки, Общества инфекционных болезней Америки

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Китонга П. Киминьо, доктор медицины Консультант, ID Consultants, Inc

Китонга П. Киминьо, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество инфекционных болезней

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Randy O Odero, MB, ChB Специалист по инфекционным заболеваниям

Randy Odero, MB, ChB является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Общества инфекционных болезней Америки, Общества эпидемиологии здравоохранения Америки

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Гэри Л. Горби, доктор медицины Доцент кафедры внутренней медицины, медицинской микробиологии и иммунологии, отделение инфекционных болезней, медицинский факультет Университета Крейтон; Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский центр Университета Небраски; Заместитель председателя, Медицинский центр по делам ветеранов Омахи

Гэри Л. Горби, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней и Нью-Йоркской академии наук

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джозеф Ф. Джон-младший, доктор медицины, FACP, FIDSA, FSHEA Профессор клинической медицины, молекулярной генетики и микробиологии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины; Заместитель начальника отдела образования, Медицинский центр по делам ветеранов Ральфа Джонсона

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэниел Р. Люси, доктор медицины, магистр здравоохранения Руководитель, директор программы стипендий, Департамент внутренней медицины, Отделение инфекционных болезней, Вашингтонский госпитальный центр; Профессор кафедры внутренних болезней Университета медицинских наук

Дэниел Р. Люси, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американского колледжа врачей

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

(PDF) Двойной трипаносомальный шанкр, обнаруживающий западноафриканский трипаносомоз у француза, живущего в Габоне

Африканский трипаносомоз — это паразитарная инфекция, спорадически завозимая в Европу туристами или иммигрантами, возвращающимися из эндемичных районов.Мы представляем первый и необычный случай восточноафриканского трипаносомоза, завезенного в Польшу пациентом, вернувшимся из туристической поездки в Уганду и Руанду, который успешно лечился пентамидином. 61-летний поляк был госпитализирован в отделение из-за сильной лихорадки и полиорганной недостаточности после туристической поездки в Восточную Африку. Он испытал одиночный укус мухи цеце во время сафари в Национальном парке Королевы Елизаветы в Уганде. При поступлении его клиническое состояние было тяжелым, с высокой температурой 41 ° C, предшествовавшей ознобу, кровотечению из десен и слизистой оболочки полости рта, кровотечениям в местах венепункции, многочисленным синякам, мелкодисперсной кожной сыпи, тахикардии, гепатоспленомегалии, обезвоживанию, желтухе. , одышка, гипоксемия, генерализованный отек и олигурия.На его левой руке был типичный безболезненный трипаносомный шанкр с центральным некрозом и периферической эритемой. Лабораторные исследования показали лейкопению, тромбоцитопению, гемолитическую анемию, гипербилирубинемию, гипогликемию, повышенный уровень креатинина и мочевины, высокую активность аминотрансфераз, повышенные уровни воспалительных маркеров, гипопротеинемию, протеинурию, аномальные нарушения свертываемости крови и уровень метаболизма, низкое время электролитического фибриноза и фибринозного кровотечения. . Мазок периферической крови показал многочисленные трипомастиготы Trypanosoma brucei с массивной паразитемией 100 000 / мул.Подвид T. brucei rhodesiense был окончательно идентифицирован на основе характерного сывороточного гена, связанного с резистентностью, с использованием полимеразной цепной реакции и сероконверсии специфических иммуноглобулиновых антител M и G в периферической крови с помощью иммуноферментного анализа. Серологические тесты на подвид T. brucei gambiense были отрицательными. Подтверждено тяжелое клиническое течение острого родезийского трипаносомоза с почечной недостаточностью, респираторной недостаточностью, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, гемолизом, печеночной недостаточностью и миокардитом.Немедленно было начато интенсивное противопаразитарное и симптоматическое лечение, включая внутривенное введение пентамидина, плазмаферезы, кислородную терапию, переливание крови, введение катехоламинов и инфузии жидкости, а также кровоостанавливающие, гепатопротекторные, противовоспалительные, жаропонижающие и мочегонные препараты. Конечным результатом было полное выздоровление без поздних последствий. Сонную болезнь всегда следует учитывать при дифференциальной диагностике лихорадки у людей, возвращающихся из сафари-поездок в национальные парки или заповедники Африки к югу от Сахары.

Патофизиология африканского трипаносомоза — wikidoc

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель главного редактора: Pilar Almonacid, Aditya Ganti M.B.B.S. [2]

Обзор

Африканский трипаносомоз — тропическое паразитарное заболевание человека, обычно вызываемое простейшими гемофлагеллятами, входящими в комплекс Trypanosoma brucei . На месте прививки развивается трипаносомальный шанкр. За этим следует гемолимфатическая стадия с такими симптомами, как лихорадка, лимфаденопатия и зуд.На стадии менингоэнцефалита вторжение в центральную нервную систему может вызвать головные боли, сонливость, ненормальное поведение, потерю сознания и кому. Течение инфекции у Trypanosoma brucei rhodesiense гораздо более остро, чем у Trypanosoma brucei gambiense . Клинические проявления обычно появляются в течение 1–3 недель после укуса инфекции для Trypanosoma brucei rhodesiense и от месяцев до лет для Trypanosoma brucei gambiense .

Патофизиология

Африканский трипаносомоз — тропическое паразитарное заболевание человека, обычно вызываемое простейшими гемофлагеллятами, входящими в комплекс Trypanosoma brucei . На месте прививки развивается трипаносомальный шанкр. Затем следует гемолимфатическая стадия с такими симптомами, как лихорадка, лимфаденопатия и зуд. На стадии менингоэнцефалита вторжение в центральную нервную систему может вызвать головные боли, сонливость, ненормальное поведение и привести к потере сознания и коме.Течение инфекции у Trypanosoma brucei rhodesiense гораздо более остро, чем у Trypanosoma brucei gambiense . Клинические проявления обычно появляются в течение 1–3 недель после укуса инфекции для Trypanosoma brucei rhodesiense и от месяцев до лет для Trypanosoma brucei gambiense . [1] [2] [3] [4] [5] [6]

Трансмиссия

Инкубационный период

Резервуар

Человеческий цикл

Жизненный цикл мухи цеце

Жизненный цикл Trypanosoma brucei gambiense и Trypanosoma brucei rhodesiense — Источник: https: // www.cdc.gov/

Инфекционная стадия паразита

  • Метациклические трипомастиготы

Стадия диагностики паразита

Патогенез

Иммунный ответ

Список литературы

  1. «Африканский трипаносомоз человека (сонная болезнь): обновленная эпидемиологическая информация». Нед. Эпидемиол. Рек . 81 (8): 71–80. 2006. PMID 16673459.
  2. Като С.Д., Матову Э., Мугаса С.М., Нантеза А., Алибу В.П. (2016).«Роль цитокинов в патогенезе и стадии сонной болезни Trypanosoma brucei rhodesiense». Allergy Asthma Clin Immunol . 12 : 4. DOI: 10.1186 / s13223-016-0113-5. PMC 4722787. PMID 26807135.
  3. Ферелла М., Нильссон Д., Дарбан Х., Родригес С., Бонтемпи Е.Дж., Докампо Р., Андерссон Б. (2008). «Протеомика у Trypanosoma cruzi — локализация новых белков в различных органеллах». Протеомика . 8 (13): 2735–49. DOI: 10.1002 / pmic.200700940. PMC 2706665. PMID 18546153.
  4. Штернберг Дж. М. (2004). «Африканский трипаносомоз человека: клинические проявления и иммунный ответ». Паразит Иммунол . 26 (11–12): 469–76. DOI: 10.1111 / j.0141-9838.2004.00731.x. PMID 15771682.
  5. «CDC — Африканский трипаносомоз — Биология».
  6. Macleod ET, Darby AC, Maudlin I, Welburn SC (2007). «Факторы, влияющие на созревание трипаносом у мух цеце». PLOS ONE . 2 (2): e239. DOI: 10.1371 / journal.pone.0000239. PMC 1797825. PMID 17318257.

Африканские симптомы сонной болезни

Африканская сонная болезнь ( Африканский трипаносомоз человека ) — это тропическое заболевание, эндемичное во многих районах Африки к югу от Сахары, с распространенностью около 60 миллионов человек во всем мире. В острой фазе у пациентов обычно наблюдается лихорадка, головная боль и боль в суставах. При хроническом заболевании инфекция проявляется в других областях тела, включая ЦНС, и влияет на цикл сна, отсюда и название.

pixelheadphoto digitalskillet | Shutterstock

Африканская сонная болезнь — серьезное заболевание, которое может вызвать менингоэнцефалит, кому или смерть. Заболевание вызывается двумя видами: Trypanosoma brucei; Trypanosoma brucei rhodesiense (восточноафриканская сонная болезнь), которая вызывает более острое заболевание (~ 2% случаев), и Trypanosoma brucei gambiense (западная и центральноафриканская сонная болезнь), которая первоначально проявляется в виде перемежающейся лихорадки или головной боли, а затем постепенно становится хроническое заболевание (~ 98% случаев).

Болезнь в основном передается мухами цеце, которые питаются кровью человека, но также может передаваться от матери ребенку (вертикальная передача), механическая передача, случайные инфекции и передача половым путем.

Симптомы африканской сонной болезни

Африканский трипаносомоз человека — это заболевание, которое, если его не лечить, вызывает высокую заболеваемость. Самый ранний симптом восточноафриканской сонной болезни — это местная кожная реакция, называемая T рипаносомальный шанкр , которая проявляется примерно через пять дней после укуса мухой цеце.Также может присутствовать региональная лимфаденопатия.

Первая ступень

Первоначальным и наиболее частым проявлением генерализованной инфекции Trypanosoma brucei является лихорадка, которая возникает и уходит в периодическом цикле, который соответствует размножению паразитов в организме. Другие симптомы включают головные боли, боли в мышцах и суставах.

При сонной болезни в Восточной Африке эти клинические признаки проявляются в течение нескольких недель после заражения и могут также включать лимфаденопатию.Этот тип сонной болезни более тяжелый и может привести к дисфункции миокарда и смерти в течение нескольких недель.

Западноафриканский трипаносомоз проявляется менее выраженными симптомами, включая гепатоспленомегалию и сыпь, что затрудняет раннюю диагностику.

Вторая ступень

Через несколько месяцев после заражения человека западноафриканской сонной болезнью паразит начинает преодолевать гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и попадать в центральную нервную систему (ЦНС).На этом этапе пациенты начинают испытывать психические и когнитивные изменения, вызванные хронической энцефалопатией. Обычно это проявляется в том, что пациент не может концентрироваться в течение длительного времени, а также нарушается режим сна.

Прогноз для пациентов с африканской сонной болезнью

На ранних стадиях симптомы африканской сонной болезни не отличаются от многих других состояний, а это означает, что некоторым пациентам не удается диагностировать до тех пор, пока они не перейдут в хроническую стадию.Таким образом, от этого состояния ежегодно умирает от 50 000 до 500 000 человек. Поскольку острая фаза наступает так быстро, очень важно ее раннее выявление.

Это заболевание поддается лечению, если оно диагностировано в течение двух-трех недель после заражения, прежде чем паразит достигнет ЦНС. Почти все пациенты, получившие соответствующее лечение в течение этого периода, полностью выздоравливают, за исключением примерно 2,5%, у которых энцефалопатия разовьется как побочный эффект лечения на стадии 1.

Текущие исследования прогноза африканской сонной болезни показывают, что, хотя лечение все еще возможно на второй стадии, выживаемость низкая.Смертность также высока у пациентов, которые не получают лечения в течение шести месяцев после заражения, из-за пересечения паразитом ГЭБ.

Записи о смертности пациентов показывают, что более 80% смертей от сонной болезни в Африке происходит из-за минимального вмешательства или отсутствия вмешательства.

Сводка

Пациенты с африканской сонной болезнью могут полностью выздороветь от этого состояния, если соответствующее лечение будет обеспечено на ранних стадиях болезни.Отсутствие возможностей лечения для многих пациентов, страдающих этим заболеванием, является основной причиной сохраняющейся высокой смертности и смертности.

Дополнительная литература

42849000 — Трипаносомный шанкр — SNOMED CT

выбор возможных путей

SNOMED CT Concept 138875005
Клинические данные 404684003
Болезнь 64572004
64572004
Инфекционное заболевание
Протозойная инфекция 95896000
Протозойная инвазия кожи 238450000
Трипаносомный шанкр 42849000

SNOMED CT Concept 138875005
Клиническая находка, вызываемая 404704 17322007
Дерматоз, вызванный паразитами 402139000
Трипаносомоз, поражающий кожу 402142006 9 0118 Трипаносомальный шанкр 42849000

SNOMED CT Concept 138875005
Клинические данные 404684003
Заболевание 64572001
Инфекционное заболевание, вызванное 40733001
Инфекционное заболевание, вызванное 40733008 9047 Дерзит 9011 9047 Дерзит
Паразитарная инфекция кожи 128938009
Воспаление кожи из-за паразитов 442027008
Трипаносомальный шанкр 42849000

SNOMED CT Concept 138875005
Клиническое обнаружение 404684008 9011 9047 9047 404684008
Поражение мягких тканей 19660004
Поражение мягких тканей 239953001
Кожа ion 95324001
Трипаносомальный шанкр 42849000

Trypanosoma brucei / Африканский трипаносомоз | Краткие медицинские знания

  • Одиночный полярный жгутик
  • Волнообразная мембрана
  • Тонкая неправильная форма
  • Антигенная вариация
900
  • Прикроватные сетки
  • Защитная одежда
  • Характеристики
    • 4 пары жгутиков
    • Яйцевидной формы
    • Адгезивный диск
    • Анаэроб
    • Антигенная вариация
    • Одиночный полярный жгутик
    • Тонкий, удлиненное тело
    51
    • 5 жгутиков
    • Неровная мембрана
    • Яйцевидная форма
    • Факультативный анаэроб
    6 Формы
    • Трипомастигота
    • Амастигота
    • Эпимастигота
    Передача
    • Водный
    • Фекально-оральный путь
    • Вектор (песчанка)
    • H Передача от человека к человеку
    • Зооноз (грызуны, собаки, лисы)
    • Вектор (муха цеце, целующий клоп)
    • Переливание крови
    Клинический
    • Африканский спящий болезнь
    • Болезнь Шагаса
    Диагноз
    • ELISA
    • DFA
    • NAAT
    • Микроскопия кала
    • Мазок крови
    • Биопсия
    • ПЦР
    • Кожный тест на лейшманина 900 титры
    • Мазок крови
    • Титры антител
    • Ксенодиагностика
    • Микроскопия вагинального секрета
    • NAAT
    • Посев мочи или уретрального мазка
    Лечение 50 Тинидазол
  • Нитазоксанид
  • Зависит от клинического синдрома:
    • Амфотерицин В
    • Пятивалентные сурьмы
    • Милтефозин
    Зависит от клинического заболевания:
    • Сурамидин
    • Сурамидин
    • Nifurtimox
    • Бензнидазол
    Профилактика
    • Мытье рук
    • Обработка воды
    • Инсектициды
    • Репелленты от насекомых
    • Защитная одежда
    Защитная одежда Защитная одежда
    • Лечение половых партнеров
    • Использование презервативов
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *