Tsh гормон что это такое: функции гормона, назначение на анализ и расшифровка результатов – Тиреотропный гормон — Википедия

Содержание

Тиреотропный гормон — Википедия

Тиреотропный гормон, или ТТГ, тиреотропин, тиротропин (англ. thyrotropine, TSH, thyroid stimulating hormone) — тропный гормон передней доли гипофиза.

По химическому строению тиротропин является гликопротеидным гормоном.

Тиреотропный гормон состоит из двух субъединиц (α и β), связанных между собой нековалентной связью. α-субъединица также представлена в других гормонах (фоллитропин, лютропин, хорионический гонадотропный гормон).

Каждый из этих гормонов также имеет β-субъединицу, которая и обеспечивает специфическое связывание гормонов со своими рецепторами.

Рецепторы тиреотропина находятся на поверхности эпителиальных клеток щитовидной железы. Отдельные субъединицы не активны. Выделенный тиреотропин действует и на аденогипофиз, в результате чего тормозит свой синтез.

Аналогичный гормон также секретируется в эпифизе.

Выделение тиреотропина регулируется системой с отрицательной обратной связью, а также рилизинг-факторами, которые выделяются нейросекреторными клетками гипоталамуса.

Тиреотропин, воздействуя на специфические рецепторы, находящиеся на поверхности эпителиальных клеток щитовидной железы, стимулирует выработку и активацию тироксина. Рецептор тиреотропина относится к суперсемейству мембранных GPCR, сопряженных с Gs-белком (белком, активирующим аденилатциклазу). Активируя аденилатциклазу, он увеличивает потребление йода клетками железы. Последующее увеличение уровня сАМР обусловливает действие ТТГ на биосинтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) (синтез длится около минуты), которые являются важнейшими гормонами, регулирующими рост и развитие.

Кроме того, тиреотропин вызывает некоторые длительные эффекты, для проявления которых требуется несколько дней.

Это, например, увеличение синтеза белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, увеличение количества и размеров тиреоидных клеток.

Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная зависимость: превышение концентрации тироксина (Т4) некоторого уровня приводит к снижению выработки ТТГ, понижение концентрации Т4 относительно этого уровня повышает выработку гормона.

Тиреотропин, воздействуя на периферические рецепторы к ТТГ в щитовидной железе, также повышает активность селен-зависимой монодейодиназы периферических тканей и чувствительность рецепторов тканей к тиреоидным гормонам, тем самым как бы «подготавливая» ткани к воздействию тиреоидных гормонов.

Для тиреотропина характерны суточные колебания секреции.

Наибольшая концентрация ТТГ в крови наблюдается в 2-4 часа ночи, ненамного она понижается до 6-8 часов утра, наименьшее количество ТТГ приходится на 17-19 часов.

При бодрствовании ночью нормальный ритм секреции этого гормона нарушается. Концентрация тиреотропина понижается при беременности. Также с возрастом ТТГ становится немного больше, уменьшается выброс гормона в ночное время суток.

В больших концентрациях и при продолжительном воздействии тиротропин вызывает пролиферацию ткани щитовидной железы, увеличение её размеров и массы, увеличение количества коллоида в ней, то есть её функциональную гипертрофию.

  • Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1990. — 528 с.
  • Основы эндокринологии. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1994. — 384 с. — 5000 экз. — ISBN 5-211-03251-9.

функция, нормы, влияние на организм

Одним из важнейших показателей здоровья человека и нормального функционирования организма является показатель уровня тиротропина — гормон tsh (ТТГ). Он синтезируется в гипофизе и оказывает действие на работу щитовидной железы. Если же работа железы нарушена, то это чревато сбоем в работе всех органов и систем человека.

Какова роль тиротропина в организме?

Недостаточное производство в гипофизе гормонов приводит к нарушениям  в обмене веществ и репродуктивной системе. TSH принимает участие в выработке тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) – отвечающих за нормальный обмен в организме белков и жиров, нормальную работу ЖКТ, поддерживающих двигательную активность, нормальное психическое состояние, кислородный обмен, сердечный ритм и т.д. Т3, Т4 и тиреотропный гормон имеют определенную связь между собой, и понижение или повышение уровня любого из них ведет к сбою в синтезе остальных.

роль тиротропина в организме

Если щитовидка  функционирует гораздо  активнее, чем нужно ТТГ вырабатывается в малом количестве. И наоборот,  когда работа щитовидки происходит не в полной мере, гормон tsh синтезируется в больших количествах, чем нужно для организма человека.

Изменения в уровне ТТГ зависят и от работы мозга.

При снижении в крови тироксина гипофиз начинает вырабатывать тиротропин. После чего щитовидка усиливает работу и начинает выдавать избыточные дозы тироксина (Т4).

Симптомы, которые указывают на то, что нужно сделать исследование на уровень гормонов, отвечающих за работу щитовидной железы:

  • аритмия сердца,
  • задержки в умственном развитии,
  • бесплодие или импотенция,
  • выпадение волос и облысение,
  • отсутствие месячных,
  • депрессия,
  • снижение полового влечения.

Каковы нормальные показатели гормона тиротропина у разных категорий

Норма уровня ТТГ зависит от возраста и пола человека.

нормальные показатели гормона тиротропина у разных категорий

  • Самый высокий показатель уровня гормона бывает у младенцев после рождения 1-39 ммЕ, далее он может снижаться. Для детей до 6 лет нормальные цифры находятся на уровне 0,8-6 мЕд/л, после 6 и до 14  лет  0,28-4,3 мЕд/л, после 14 лет — 0,28 – 3,8 мЕд/л. Если у новорожденных наблюдается слишком высокое содержание ТТГ может свидетельствовать о наличии различных проблем (опухоли гипофиза или гипотериозе).
  • Норма у женщин ТТГ находится в пределах 0,4 – 4,0 мЕд/л, этот показатель может быть незначительно ниже у женщин, ожидающих ребенка: пределы 0,2-3,5 мЕд/л.
  • Норма показаний у мужчин обычно варьируется в пределах 0,4 д- 4,90 мЕД/л.

Если уровень ТТГ выше нормы —  человеку не хватает гормонов.

Как проводится исследование

Для исследования на уровень гормонов нужно сдать венозную кровь. Подготовка к этому процессу заключается в следующем:

Наши читатели рекомендуют!Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай". Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »
  • отменяются за 3-4 дня до сдачи крови препараты, содержащие йод и гормональные средства,
  • исключается из питания жареное, жирное, копченное, алкоголь накануне сдачи крови,
  • нужно не допускать стрессовых ситуаций,
  • исключить физические нагрузки,
  • нельзя курить.

Рекомендуется сдача крови рано утром и натощак, так как наивысшая концентрация гормонов наблюдается с 3-4 часов ночи до 7-8 утра.

На что указывает уровень гормона щитовидной железы

При повышенном уровне могут наблюдаться симптомы:

  • слишком быстрая потеря или набор массы тела;
  • желтеют кожные покровы;
  • нарушения слуха;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • окологлазная отечность;
  • ощущения холода;
  • повышенная ломкость волос и хрупкость ногтей;
  • метеоризм, запоры;
  • у женщин могут случиться нарушения в менструальном цикле.

врач объясняет результаты анализов пациенту

Причиной повышенных показателей гормона TSH становятся следующие патологии или заболевания:

  • васкуляризация щитовидной железы;
  • опухоль гипофиза;
  • психические отклонения;
  • гипотиреоз;
  • аденома гипофиза;
  • нарушения в работе надпочечников;
  • тиреоидит Хашимото.

Повышенный уровень гормона не всегда свидетельствует о болезни. Иногда он незначительно повышается при физической нагрузке, интоксикациях, некоторых медицинских процедурах (таких как гемодиализ), свинцовом отравлении, удалении желчного пузыря. Если уровень имеет значительное превышение – то это свидетельство заболевания щитовидной железы или нарушений в функционировании гипоталамуса и гипофиза. Это может быть гипотериоз. В случае повышения показателей ТТГ выше 7,1 мМЕ/мл, это может быть свидетельством появления гипертиреоза. Врач тогда назначает лечение специальными препаратами, сейчас применяются чаще синтетически полученные средства. Это эутирокс, L-тироксин, трийодтиронина гидрохлорид, левотироксин натрий и др.
О недостатке гормона TSH в организме говорят следующие факторы:

  • усталость;
  • вялость;
  • апатия;
  • сужение глазных щелей;
  • сухая кожа;
  • отеки;
  • сонливость;
  • сниженный аппетит;
  • бессонница;
  • токсический зоб;
  • снижение умственных способностей;
  • болезнь Пламмера;
  • увеличение функции щитовидной железы;
  • уменьшение функции гипофиза;
  • беременность;
  • травма гипофиза или опухоль и другие патологии или отклонения.

Низкий уровень может быть сигналом о наличии раковой опухоли.

Часто понижение уровня ТТГ может быть связано с токсическим зобом или приемом препаратов, имеющих в составе гормоны щитовидной железы в избыточном количестве, а также в результате голодания или стресса.

Важно, при любых проблемах со щитовидной железой, следует обращаться к врачу. Самолечение чревато серьезными побочными эффектами.

врач объясняет результаты анализов пациентуВсе равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Читать далее »

загрузка...

Тиреотропный гормон, TSH - Eurolab

Возраст

Мужчины, μМЕ/л      

Женщины, μМЕ/л

1 - 7 дней

2 - 28

1,8 - 12

8 - 15 дней

2,3 - 12,2

1,7 - 12,6

1 - 3 лет

0,5 - 2,1

0,6 - 2,2

4 - 6 лет

0,9 - 4,2

0,7 - 3,0

7 - 8 лет

0,9 - 3,5

0,5 - 6,0

9 - 10 лет

0,9 - 6,2

1,2 - 5,6

11 лет

0,6 - 3,7

0,4 - 2,9

12 лет

1,0 - 4,6

1,1 - 4,2

13 лет

0,9 - 3,7

1,0 - 3,8

14 лет

1,15 - 3,8

0,8 - 4,3

15 лет

0,67 - 2,6

0,5 - 2,9

16 лет

0,81 - 3,4

0,5 - 3,7

17 лет

0,9 - 3,0

0,6 - 3,6

18 -19 лет

0,9 - 3,1

0,9 - 4,6

Повышение ↑ уровня ТSH

Физиологическое повышение
Для ТSH характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТSH крови достигает к 2-4 ч ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6-8 ч утра, минимальные значения ТSH приходятся на 17-18 ч вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТSH незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

В первом триместре беременности наблюдает­ся временное повышение содержания Т4 и снижение уровня ТSH. На протяжении II и III триместров уровень ТSH возвращается к норме. Повышенный уровень ТSH на ран­них сроках беременности может говорить о скрытом гипотиреозе матери, потенци­ально опасном для развития плода.

Патологическое повышение

  • Первичный и вторичный гипотиреоз,
  • Ювенильный гипотиреоз,
  • Подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото,
  • Синдром резистентности к тироидным гормонам,
  • Синдром нерегулируемой секреции ТSH,
  • Недавно проведённая коррекция терапии гормонами щитовидной железы (ТSH повышен, fТ4 в норме)
  • Недостаточная терапия гормонами щитовидной железы (ТSH повышен, fТ4 в норме)
  • Тотальная резистентность к тиреоидным гормонам (ТSH повышен, fТ4 повышен, клинический эутиреоз)
  • Тяжёлая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания - синдром эутириоидного больного (ТSH повышен , fТ4 повышен или в норме, fТ3 понижен или в норме)
  • Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность (ТSH повышен fТ4 повышен или в норме, fТ3 понижен или в норме)
  • Тиротропинома;
  • Базофильная аденома гипофиза (редко),
  • Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность,
  • Эктопическая секреция при опухолях легкого,
  • Опухоль гипофиза,
  • Тяжелые соматические и психические заболевания,
  • Тяжелый гестоз (преэклампсия),
  • Холецистэктомия,
  • Контакт со свинцом,
  • Чрезмерные физические нагрузки (нервнопсихическое напряжение),
  • Гемодиализ,
  • Лечение с применением следующих категорий лекарств:
    противосудорожные средства (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонин, нейролептики (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифен, противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемид, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфин, дифенин (фенитоин), преднизолон, рифампицин, морфий.

Снижение ↓ уровня ТSH

  • Токсический зоб,
  • Тиротоксическая аденома,
  • ТSH-независимый тиротоксикоз
  • Гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза
  • Т3-токсикоз,
  • Латентный тиротоксикоз,
  • Транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите,
  • Избыточная терапия гормонами щитовидной железы (уровень ТSH понижен, уровень fТ4 в норме),
  • Приём препаратов содержащих Т3 (ТSH понижен, fТ4 в норме),
  • Артифициальный тиреотоксикоз вследсвии самоназначения Т4 (ТSH понижен, fТ4 повышен, fТ3 понижен),
  • В течение 4-6 недель после достижения эутиреоидного состояния при лечении гипертиреоза,
  • Травма гипофиза,
  • Психологический стресс,
  • Голодание,
  • Лечение с применением следующих категорий лекарств:
    анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин(октреотид), соматотропин нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), допамин, ципрогептадин
  • Повышенный уровень кортизола.

Тиреотропный гормон (TSH) | Анализы на EUROLAB

Навигация по статье:

Что такое Тиреотропный гормон (TSH)?

Тиреотропный гормон, или ТТГ, тиреотропин, тиротропин (англ. thyrotropine, TSH, thyroid stimulating hormone) — тропный гормон передней доли гипофиза.

По химическому строению тиротропин является гликопротеидным гормоном. Тиреотропный гормон состоит из двух субъединиц (α и β), связанных между собой нековалентной связью. α-субъединица также представлена в других гормонах (филлитропин, лютропин, хорионический гонадотропный гормон).

Каждый из этих гормонов также имеет β–субъединицу, которая и обеспечивает специфическое связывание гормонов со своими рецепторами. Рецепторы тиреотропина находятся на поверхности эпителиальных клеток щитовидной железы. Отдельные субъединицы не активны. Выделенный тиреотропин действует и на аденогипофиз, в результате чего тормозит свой синтез. Аналогичный гормон также секретируется в эпифизе.

Почему важно делать Тиреотропного гормона (TSH)?

Тиреотропин, воздействуя на специфические рецепторы ТТГ в щитовидной железе, стимулирует выработку и активацию тироксина. Он активирует аденилатциклазу и увеличивает потребление йода клетками железы. Последующее увеличение уровня сАМР обусловливает действие ТТГ на биосинтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) (синтез длится около минуты), которые являются важнейшими гормонами роста. Кроме того, тиреотропин вызывает некоторые длительные эффекты, для проявления которых требуется несколько дней. Это, например, увеличение синтеза белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, увеличение количества и размеров тиреоидных клеток. Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная зависимость. Тиреотропин, воздействуя на периферические рецепторы к ТТГ, также повышает активность селен-зависимой монодейодиназы периферических тканей и чувствительность рецепторов тканей к тиреоидным гормонам, тем самым как бы «подготавливая» ткани к воздействию тиреоидных гормонов.

При каких заболеваниях делается Тиреотропный гормон (TSH)?

  1. Диагностика субклинических стадий первич­ного гипо- и гипертиреоза. Состояния, связанные с задержкой умственного и поло­вого развития у детей, сердечными аритмиями, миопатией, идиопатической гипотермией, депрессией, алопецией, бесплодием, аменореей, импотенцией и снижени­ем либидо, гиперпролактинемией.

  2. Зоб.

  3. Мониторинг заместительной терапии при первичном гипотиреоэе.

  4. Скрининг беременных в I триместре для выявления скры­того гипотиреоза, потенциально опасного для плода. Контрольное исследование при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1-2 раза/год).

  5. Контрольное исследова­ние при выявленном диффузном токсическом зобе (в течение 1,5-2 лет 1-3 раза/ме­сяц).

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Тиреотропного гормона (TSH)?

Щитовидная железа.

Как подготовиться к сдаче Тиреотропного гормона (TSH)?

Без особенностей. При исследовании в динамике реко­мендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.

Материал для сдачи Тиреотропного гормона (TSH)

Сыворотка крови.

Срок выполнения Тиреотропного гормона (TSH)

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Тиреотропного гормона (TSH)

  1. Первичный гипотиреоз (аутоиммунный тиреоидит; де­фицит йода, наследственные дефекты синтеза гормонов, врожденные аномалии щитовидной железы, последствия хирургического удаления ткани щитовидной же­лезы). Субклинический гипотиреоз.

  2. Подострый тиреоидит (фаза выздоровле­ния).

  3. Эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого, молочной железы).

  4. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза (редко).

  5. Тяжелые соматические заболевания (фаза выздоровления).

  6. Синдром реэистентности к гормонам щитовидной желе­зы.

  7. Рак щитовидной железы.

  8. Применение таких препаратов, как амиодарон, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), рентгеноконтрастные средства, нейролептики (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифен, противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), фуросемид, йодсодержащие препара­ты (например, растворы для стерилизации кожи), соли лития.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Тиреотропного гормона (TSH)

  1. Первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токси­ческий многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы).

  2. Субклинический гипертиреоз.

  3. Транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите.

  4. Ятрогенный или искусственный гипертиреоз (в том числе возможное самоназначение Т4).

  5. Гипертиреоз беременных.

  6. Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз, в том числе вследствие травмы гипофиза.

  7. Стресс, голодание.

  8. Тя­желые нетиреоидные заболевания (острая стадия).

  9. Гипоталамо-гипофизарная не­достаточность.

  10. Опухоль гипофиза.

  11. Синдром Иценко-Кушинга.

  12. Прием таких препаратов, как кортикостероиды, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), гепарин, препараты ацетилсалициловой кислоты.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Тиреотропному гормону (TSH)?

Эндокринолог.

Гормон ТТГ за что отвечает у женщин

Тиреотропный гормон известен и под другими названиями: TSH, тиротропин, тиреотропин, ТТГ. Это гликопротеид, который вырабатывается железистыми клетками передней доли гипофиза и влияющий работу щитовидной железы.

Его выделение регулируют центральная нервная система в слаженном тандеме с нейросекреторными клетками гипоталамуса. Также на него влияют соматотропный гормон и биогенные амины. ТТГ отвечает за выработку тироксина и трийодтиронина в фолликулярных А-клетках щитовидной железы по принципу «обратной связи», контролирует доставку йода из плазмы, а так же участвует в обмене веществ, ускоряя синтез белков, фосфолипидов, аденилатциклазы и нуклеиновых кислот.

Взаимодействие гормонов щитовидной железы с TSH:

При дисфункции щитовидной железы всегда сначала реагирует уровень тиреотропного гормона. Он позволяет выявить субклиническую стадию заболевания.  

При обследовании обычно одновременно определяют уровень Т3 и Т4, что необходимо для постановки диагноза.

Выделяют:

  • Эутиреоз (нормальная концентрация)
  • Гипотиреоз (сниженная концентрация)
  • Гипертиреоз (повышенная концентрация более 7.1 мкМЕ\мл, может увеличиваться в 10 раз по сравнению с нормой).
  • Тиреотоксикоз (интоксикация вследствие гиперпродукции Т3 и Т4)

В американских клинических рекомендациях указано, что необходимо регулярно контролировать уровень ТТГ у пожилых женщин.

Тиреотропный гормон: норма для женщин.

Нормальные значения в разных лабораториях могут различаться. Норма у взрослых женщин отличается от стандартных показателей противоположного пола: от 0.4 до 4.0 мкМЕ\мл.

Для беременных существует отдельная шкала норм в соответствии со сроком гестации:

  • I триместр (до 13 недель): норма от 0.1 до 0.4 мкМЕ\мл
  • II триместр (с 14 по 27 недели): норма от 0.3 до 2.8 мкМЕ\мл.
  • III триместр (28 – 40 недель): норма от 0.4 до 3.5 мкМЕ\мл.                

Значительное превышение вышеуказанных норм требует наблюдения и лечения у эндокринолога.

Женщины, имеющие оптимальный уровень показателя около 2.5 мкМЕ\мл при планировании ребенка, имеют меньший риск развития гормональных осложнений беременности. Если гормон ниже нормы, то в первые месяцы существует угроза прерывания беременности.

В течение суток уровень гормона колеблется – максимально повышается с 02:00 до 04:00 часов ночи и с 06:00 до 08:00 часов утра, максимально низкий вечером с 18:00 до 20:00 часов. Нарушение физиологических биоритмов приводит к нарушениям синтеза гормона.

Гормон ТТГ: за что он отвечает у женщин.

Тиреотропин участвует в тепловом обмене, влияет на умственное и физическое развитие, газообмен в тканях, пищеварение, поддерживает гемодинамику, повышает потребление йода щитовидной железой, контролирует синтез эритроцитов и глюкозы, регулирует менструальный цикл, и, самое важное, репродуктивную функцию.

Гормональные нарушения могут являться причиной бесплодия и привычного невынашивания, так как тиреотропный гормон регулирует работу пролактина, от которого зависит процесс овуляции.

Контролируя уровень Т3 и Т4, он обеспечивает нормальный эмбриогенез во время беременности. Снижение секреции Т3 и Т4 может вызвать патологию формирования скелета и нервных клеток ребенка, а также привести к нарушению трофической функции - недостаточному усвоению кислорода и различных питательных веществ тканями плода.

ТТГ понижен – что это значит у женщин?

Физиологические причины:

При физиологическом течении беременности на ранних сроках и при лактации у 35% пациенток показатель ТТГ ниже нормы (при нормальном уровне Т4).

Патологические причины:

А) Разрушение или недостаток клеток, в которых происходит продукция ТТГ и\или тиреолиберина.

Это происходит в результате:

  1. травматического (в том числе при нейрохирургических операциях) или лучевого поражения
  2. инфекционных и инфильтративных процессов (абсцесс, туберкулез, гистиоцитоз)
  3. сосудистых патологий
  4. новообразований области гипоталамо-гипофизарной области (в том числе болезнь Пламмера – доброкачественная несекретирующая опухоль), карциномы щитовидной железы из С-клеток или из фолликулярных клеток.
  5. хронического лимфоцитарного гипофизита
  6. врожденных аномалий строения желез внутренней секреции
  7. синдромом Шихана (характерен для послеродового периода, часто появляется в результе массивной кровопотери)

Б) Нарушение образования ТТГ (и тиролиберина) в связи с:

  1. мутациями, затрагивающими синтез рецептора тиролиберина (тиреотропин-релизинг гормона, который является пептидным гормоном гипоталамуса и стимулирует выделение ТТГ гипофизом)
  2. мутации гена PIT1 (гипофизарный фактор транскрипции – регулирующий транскрипционный фактор передней доли гипофиза, который стимулирует экспрессию генов ТТГ, пролактина, гормонов роста)
  3. лекарственными (мотилиум, амиодарон, фуросемид, бета-блокаторы атенолол и пропранолол) и токсическими воздействиями (отравление свинцом).
  4. передозировкой препаратов L-тироксина.
  5. приемом глюкокортикостероидных препаратов и анаболических стероидов (например, при ятрогенном кушингоиде)
  6. приемом препаратов, угнетающих лактацию
  7. психическими заболеваниями
  8. длительным голоданием
  9. надпочечниковой недостаточностью (гипокортицизм)
  10. длительным стрессом
  11. приемом цитостатических препаратов

Гестационный тиреотоксикоз часто встречается при многоплодной беременности и проявляется выраженным токсикозом в ее первой половине. Кроме снижения ТТГ в крови повышается свободный Т4, ХГЧ более 100000 ед\л, антитела к рецептору ТТГ отсутствуют.

При дефиците тиреотропина в организме ткань щитовидной железы начинает разрастаться.

Повышенный ТТГ у женщин - причины и последствия.

Учитывая данные скрининга, превышение уровня ТТГ у женщин выявляется чаще, чем у мужчин.

Физиологические причины:

В некоторых случаях происходит умеренное повышение этого гормона даже у здоровых женщин. Такое возможно после значительных физических нагрузок, приема некоторых лекарственных препаратов, и носит временный характер.

При стойком повышении уровня ТТГ в крови диагностируется гипотиреоз – снижение выработки тироксина и трийодтиронина.

Патологические причины:

  1. ТТГ-секретирующие опухоли гипофиза, легких, молочной железы.
  2. резекция одной или двух долей ЩЖ
  3. онкологическая патология
  4. преэклампсия
  5. передозировка йодсодержащих препаратов
  6. передозировка тиреоститиков (пропилтиоурацил, тиамазол, карбимазол, мерказолил)
  7. синдром резистентности к гормонам щитовидной железы
  8. подострый тириоидит на фоне вирусной инфекции
  9. тириоидит Хашимото(или аутоиммунный тиреоидит) – системное аутоиммунное заболевание
  10. наследственное нарушение чувствительности гипофиза к тиреоидным гормонам (риск выше при отягощенном семейном анамнезе)

При повышении ТТГ происходят колебания веса (увеличение\снижение), у пациенток наблюдается гипертермия, появляются выраженный астенический синдром, периодические головные боли, склонность к перепадам артериального давления, нарушение фаз сна, психическая заторможенность, бледность и отечность кожи, нарушение кроветворения (анемия, лейкопения), алопеция (облысение), аменорея.

Как понизить ТТГ у женщин

Самым частым обсуждением на пациентских эндокринологических форумах, посвященных патологии желез внутренней секреции, как раз является проблема снижения высокого уровня ТТГ.

В первую очередь необходимо провести полное обследование пациентки и выяснить причину повышения ТТГ. Проводят в обязательном порядке ультразвуковую диагностику щитовидной железы, по показаниям тонкоигольную аспирационную биопсию. Кроме того, исследуют наличие антител к рецепторам ТТГ.

Их выделяют три типа:

  • 1 тип нарушает чувствительность ее клеток к ТТГ, блокируя стимуляцию щитовидной железы
  • 2 тип блокирует работу рецепторов ТТГ, имитируя влияние на щитовидную железу
  • 3 тип прочно образует конкурентные связи с рецептором

У беременных они могут проникать через гемато-плацентарный барьер, приводя к врожденным патологиям и уродствам.

Для нормализации уровня гормона эндокринологи часто выписывают препараты синтетической формы Т4 - левотироксина натрия (L-тироксин, эутирокс, эферокс, баготирокс) с постепенным повышением дозировки. В некоторых случаях препарат отменяют после курса лечения, в других случаях препараты назначаются пожизненно. При наличии гормон-секретирующей опухоли рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы. Свободный Т4 и ТТГ - норма у женщин

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDE

Тиреотропный гормон. Норма у женщин по возрасту, расшифровка. Что значит повышен, как лечить

Гормоны щитовидной железы участвуют в регулировании гомеостаза и ряда процессов женском организме. При нарушениях гормонального баланса возможно развитие различных патологий, поэтому важно знать норму тиреотропного гормона у женщин.

Представление о нормальных показателях этого вещества, клинической картине при изменениях его концентрации позволяют предотвратить возможные осложнений и выбрать наиболее эффективную тактику терапии.

Содержание записи:

Что такое тиреотропный гормон и его функции в организме женщины

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин, тиротропин) – это гормон, который синтезируется в клетках гипофиза. Он регулирует работу щитовидной железы посредством активации процессов образования гормонов тироксина и трийодтиронина я в фолликулярных структурах органа. Гормональные вещества отвечают за ряд жизненно важных функций в организме женщины.

К ним относятся:

  • нормальное развитие и рост;
  • обеспечение стабильности метаболизма, работоспособности сердца, сосудов, структур в центральной нервной системе;
  • принятие участия в образовании многих витаминов и белков;
  • контроль менструаций и овуляций, регуляция работы половой системы женщины.

Изменения концентрации уровня ТТГ в крови для женского организма опасны развитием ряда осложнений. Они способны негативно сказываться на состоянии здоровья и качестве жизни женщины.

Как и при каких условиях вырабатывается гормон

Синтез тиреотропина контролируется структурами центральной нервной системы и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Комплекс статинов и либеринов регулируют работу гипофиза. Первые повышают выработку ТТГ, а вторые – способствуют её снижению.Тиреотропный гормон. Норма у женщин по возрасту, расшифровка. Что значит повышен, как лечить

Для нормального синтеза тиротропина в организме женщины необходимо функционирование гипоталамо-гипофизарной системы. Помимо этого, в её рационе должно присутствовать достаточно количество йода. Он является одним из главных компонентов для синтеза гормонов в щитовидной железе.

Таблица норм гормона ТТГ у женщин по возрасту, при беременности, климаксе

Тиреотропный гормон, норма у женщин которого является 0,5- 4,5 мкМЕ/мл, зависит от возраста:

Возраст женщиныУровень ТТГ, мкМЕ/мл
До 14 лет0,5-4,5
От 15 до 30 лет0,5-4,5
От 30 до 40 лет0,5-4,5
От 40 до 50 лет0,35-4,35
После 50 лет0,2-3,5

Падение показателя ТТГ после 50 лет связано с наступлением климакса.Тиреотропный гормон. Норма у женщин по возрасту, расшифровка. Что значит повышен, как лечить

Тиреотропный гормон, норма у женщин которого меняется при вынашивании плода, должен находиться на уровне:

СрокУровень ТТГ, мкМЕ/мл
1 триместр0,1-0,4
2 триместр0,3-2,8
3 триместр0,4-3,5

Изменения числовых показателей связаны с выработкой в плаценте хорионического гонадотропина. Вместе с ТТГ он обладает похожим строением, что способствует развитию перекрёстных реакций рецепторов щитовидной железы.

Симптомы повышенного тиротропина

Превышение нормы тиреотропина в женском организме сопровождается специфической клинической картиной.

Среди основных признаков гиперсекреции гормона стоит выделить:

  • чувство тревоги, эмоциональная лабильность;Тиреотропный гормон. Норма у женщин по возрасту, расшифровка. Что значит повышен, как лечить
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • побледнение кожи;
  • нарушения зрительной функции;
  • ухудшение памяти, внимания, когнитивных функций;
  • тремор;
  • гипертрофия щитовидных структур;
  • нарушения сна.

Признаки пониженного ТТГ

В первую очередь женский организм реагирует на гипосекрецию тиротропина учащением пульса, дрожанием верхних конечностей, слабостью и повышением утомляемости.

Помимо этого, к симптомам низкого уровня ТТГ относятся:

Причины и последствия повышенного ТТГ у женщин

Среди этиологических факторов превышение нормы тиреотропина специалисты выделяют:

  • болезни или травмы нервных структур или гипоталамо-гипофизарной системы;
  • наличие злокачественных образований, поражающих гипофиз;
  • расстройства функций коры надпочечников;
  • наличие аутоиммунных процессов в структурах фолликулах щитовидной железы;
  • синдромы, которые сопровождаются нарушениями синтеза ТТГ;
  • тяжёлые токсикозы во второй половине беременности.Тиреотропный гормон. Норма у женщин по возрасту, расшифровка. Что значит повышен, как лечить

Также среди причин, оказывающих влияние на гиперсекрецию гормона, выделяют приём определённых медикаментозных препаратов. Чаще всего повышение показателя ТТГ отмечается при использовании Аспирина, Леводопы, Допамина, средств тиреоидной и стероидной группы. В некоторых случаях уровень тиреотропина повышается вследствие тяжёлых нагрузок и сильных стрессов.

Женщины, прошедшие исследование уровня ТТГ в крови, могут быть беременными. Отклонения показателей гормона при вынашивании малыша являются нормой. Помимо этого, изменение концентрации тиротропина в женском организме наблюдается вследствие гемодиализа и операции по удалению желчного пузыря.

Превышение уровня ТТГ может привести к развитию большого количества осложнений, которые серьёзно ухудшат жизнь женщины. По этой причине осуществлять контроль уровня гормона нужно до появления характерной клинической картины, что позволит предотвратить тяжёлые последствия.

Причины пониженных показателей ТТГ

Снижение выработки тиреотропного гормона у женщин отмечается при нарушении функций гипофиза.

К этому могут приводить следующие факторы:

  • гибель клеточных структур у женщин после рождения ребёнка;
  • новообразования в фолликулах железы;
  • бесконтрольный приём гормональных средств;
  • токсический зоб, болезнь Пламмера;
  • опухоли и травмы гипофиза;Тиреотропный гормон. Норма у женщин по возрасту, расшифровка. Что значит повышен, как лечить
  • психоэмоциональные расстройства.

Тиреотропный гормон, норма у женщин которого составляет 0,2-4,5 мкМЕ/мл, снижается вследствие сильных стрессов или недостатка полезных веществ в рационе питания. Однако в некоторых случаях пониженный показатель ТТГ является свидетельством того, что женщина не выполнила предписания врача во время подготовки к сдаче анализа крови.

Как определяют уровень ТТГ. Показания к исследованию

При определении концентрации гормона врачи назначают проведение исследование ТТГ, тироксина и антител к рецепторам тиротропина в крови. Они являются важными составляющими нормальной работы гормональных систем.

Среди основных показаний к проведению исследований выделяют:

  • наличие характерной клинической картины, которая отмечается при заболеваниях в структурах гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы;
  • оценка эффективности заместительного лечения средствами, содержащими гормональные вещества;
  • бесплодие;
  • планирование беременности;
  • гипертрофия фолликул в щитовидной железе;
  • дискомфорт и боли в горле невыясненной этиологии;
  • расстройства нервной системы.

Для эффективной диагностики концентрации тиротропина в женском организме нужно соблюдать правила подготовки к анализам. В иной ситуации возможно получение искажённых результатов исследования.

Подготовка и проведение анализа

С целью получения достоверного результата диагностики концентрации ТТГ нужно придерживаться ряда правил подготовки к анализу. Наибольшая концентрация тиреотропина отмечается в ночное время и сохраняется до утра.Тиреотропный гормон. Норма у женщин по возрасту, расшифровка. Что значит повышен, как лечить

Далее уровень гормона начинает падать и к 18-20 часам достигает своего минимума. В связи с этим процедура по забору крови для проведения анализов осуществляется в утреннее время.

Материал берётся натощак. За 8-12 часов до проведения исследования нельзя принимать пищу. Низкокалорийная диета, длительные голодания или использование жевательных резинок может повлиять на конечный результат.

За 3-4 дня до проведения исследования для получения данных концентрации ТТГ в организме не рекомендуется переедать и употреблять алкогольные напитки. В день проведения диагностики нельзя курить.

Уровень тиреотропина напрямую зависят от психического состояния женщины. Эмоциональные потрясения на работе или в семье может негативно сказаться на конечных результатах диагностики. Поэтому за несколько дней до проведения исследования нельзя подвергать организм стрессам и тяжёлым физическим нагрузкам.

За 2-3 дня до процедуры рекомендуется отказаться от приёма некоторых медикаментозных препаратов. В ситуациях, когда курс лечения этими средствами прерывать нельзя, врач указывает это в направлении на анализ с целью правильного расшифровки результатов исследования.

До начала диагностики женщина должна расслабиться и спокойно посидеть или полежать на протяжении 30-40 минут. Взятие материала происходит из локтевой вены. Рука при этом не имеет значения. Кровь набирается в пробирку с объёмом 5 мл и направляется в лабораторию.

Данные о концентрации тиротропина заносятся в специальный бланк. Он имеет в себе таблицу с наименованиями показателей, их фактическими значениями, нормой и расшифровкой.

При необходимости повторного исследования для оценки динамики изменений уровня ТТГ кровь сдаётся в одно и то же время на базе одной лаборатории. Это связано с тем, что в разных учреждениях используются различные методы получения данных об уровне тиротропина в крови, а также разная аппаратура. В конечном итоге результаты анализов могут иметь определённые различия.Тиреотропный гормон. Норма у женщин по возрасту, расшифровка. Что значит повышен, как лечить

Тиреотропный гормон (норма у женщин его) при соблюдении правил подготовки и предписаний специалиста для проведения лабораторной диагностики определяется с минимальным риском искажения данных. Это даёт возможность врачу провести адекватную оценку состояния женщины и принять необходимые меры, направленные на стабилизацию уровня тиреотропного гормона.

Когда будут готовы ответы. Расшифровка результатов

Результаты диагностики концентрации ТТГ можно получить на следующий день после проведённой диагностики. Их расшифровкой занимается лечащий врач, который выдал направление на проведение лабораторной диагностики по определению уровня тиреотропина.

ПатологииВысокие показателиНизкие показатели
С поражением структур щитовидной железыГипотиреоз, хирургические вмешательства, направленные на удаление части или всей железы, тиреоидит инфекционной или аутоиммунной этиологии на этапе гипофункции, терапия с использованием радиоактивного йода.Тиреотоксикоз, гипотериоз, тиреоидит инфекционной или аутоиммунной этиологии на этапе гиперфункции, некоторые виды доброкачественных и злокачественных новообразований в щитовидной железе.
Без поражения щитовидной железыНедостаток в организме йода, опухоли в гипоталамусе, нарушение процессов обратной связи в гипоталамусе и гипофизе, расстройства в работе надпочечников, гиперсекреция пролактина, развитие острых токсикозов в последнем триместре беременности.Опухоли, для которых характерно продуцирование хорионического гонадотропина, недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы вследствие перенесённых травм, менингитов, энцефалитов, послеродовые некротические изменения в гипофизе, синдром Иценко-Кушинга, истощения организма, передозировки медикаментами на основе L-тироксина.

Тиреотропный гормон. Норма у женщин по возрасту, расшифровка. Что значит повышен, как лечитьДля получения более точного представления об этиологии нарушения нормы ТТГ в крови врачи назначают дополнительные методы исследования. Они позволяют провести дифференциальную диагностику между разными патологиями и поставить клинический диагноз.

Медикаментозное лечение повышенного ТТГ

Заниматься лечением пациенток с высокой концентрацией тиреотропного гормона в крови должен опытный специалист. Основной задачей специалиста при медикаментозной терапии является устранения дефицита гормонов щитовидной железы. Для этого женщине назначаются гормональные препараты тиреоидного типа, среди которых наиболее эффективными являются Тиреотом, Эутирокс и Баготирокс.

Беременным пациенткам выписывают L-тироксин в умеренных дозах. После стабилизации показателей гормонов, секретируемых щитовидной железой, концентрация ТТГ опускается до нужной границы. При лечении данным препаратами рекомендуется регулярно контролировать концентрацию гормональных веществ, чтобы избежать переизбытка синтетических компонентов лекарств.

Как повысить уровень ТТГ препаратами

Лекарственная терапия низкой концентрации тиреотропна проводится с использованием медикаментов, стимулирующих работу гипоталамо-гипофизарной системы или тормозящих выработку гормональных компонентов в клетках щитовидной железы.

Для достижения этой цели применяются средства:

  • L-тироксин;Тиреотропный гормон. Норма у женщин по возрасту, расшифровка. Что значит повышен, как лечить
  • Т-реокомб;
  • Метерголин;
  • Левотироксин;
  • L-дофа;
  • Эутирокс;
  • Гепарин;
  • Бромокриптин;
  • Соматостатин;
  • Лизурид;
  • кортикостероидные средства;
  • сульфаниламиды.

Назначением препаратов должен заниматься исключительно лечащий врач. Самолечение зачастую приводит к развитию осложнений, опасных для здоровья женщины.

Народные способы нормализации уровня ТТГ

Норму тиреотропного гормона у женщин восстанавливают средствами народной медицины благодаря низкому уровню действующих компонентов в растениях и травах. Вероятность передозировок и отравления настоями или отварами отсутствует. Помимо этого многих женщин привлекает низкая стоимость составляющих рецептов, которые значительно дешевле фармакологических препаратов.

Наиболее эффективными средствами нетрадиционной медицины являются:

  • Настои лугового клевера, травы чабреца или полыни, корня лобазника, цветков ромашки, сухих фиалковых листьев, лепестков ромашки, душицы, липовых почек и коры дуба.Тиреотропный гормон. Норма у женщин по возрасту, расшифровка. Что значит повышен, как лечить
  • Отвары на плодах инжира, цветках девясила, листьев крапивы, травы пустырника, полыни, чабреца, ромашки, морской капусты и тысячелистника. Не менее эффективными являются средства на основе медуницы, цветков девясила, воловика обыкновенного.
  • Настойки из грибов чага, листьев крапивы, травы чистотела или льнянки, корней пырея, лобазника, мужского папоротника, корневища валерианы, цетрарии исландской и жерухи лекарственной.

Незначительные нарушения концентрации тиротропина в женском организме можно устранять без использования сильнодействующих лекарственных препаратов. Много рецептов нетрадиционной медицины способны нормализировать показатель тиреотропного гормона с минимальным риском развития осложнений.

Длительный и регулярный приём этих средств позволяет достичь оптимального баланса между тиротропином и гормональными структурами в щитовидной железе.

Норма тиреотропного гормона у женщин является важным фактором, который снижает вероятность развития многих болезней. При обнаружении каких-либо симптомов изменения уровня тиреотропина в женском организме стоит проконсультироваться у профильных специалистов. Своевременное обнаружение патологических процессов даёт возможность врачу выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Автор: saberlight

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о гормоне ТТГ

Что такое ТТГ:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о