Туберкулез бактериальное заболевание: бактериолог о развитии, симптоматике, лечении и профилактике

Туберкулёз — инфекционное бактериальное заболевание человека

Туберкулёз (от лат. tuberculum «бугорок», устаревшее название «чахотка», от слова «чахнуть») — широко распространённое в мире инфекционное бактериальное заболевание человека и животных, вызываемое микобактерией туберкулеза (палочкой Коха).

Туберкулёз (ТБ) чаще всего поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Туберкулез излечим и предотвратим.

В 1882 году в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха (БК) или палочкой Коха. Он обнаружил возбудителя при микроскопическом исследовании мокроты больного туберкулёзом. В настоящее время фтизиатры пользуются термином МБТ (микобактерия туберкулёза).

ТБ распространяется от человека человеку воздушно-капельным путём. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным ТБ выделяют в воздух ТБ бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

Около одной трети населения мира имеет латентный ТБ. Риск того, что они заболеют ТБ на протяжении своей жизни, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие, как люди с ВИЧ, недостаточностью питания, диабетом или курящие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

Туберкулёз известен с давних лет и до сих пор представляет важную социальную и медицинскую проблему. До XX века туберкулёз был практически неизлечим. В настоящее время разработана комплексная программа, позволяющая выявить и вылечить заболевание на ранних стадиях его развития.
                              Симптомы и диагностика
                               Симптомы легочного ТБ

Общими симптомами активного легочного ТБ являются кашель, иногда с мокротой и кровью, боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот.
У некоторой части населения при активной форме ТБ симптомы могут быть умеренными в течение многих месяцев, что может приводить к отсрочиванию обращения за медицинской помощью и к передаче бактерий другим людям. За год человек, больной ТБ, может инфицировать до 10-15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты.

                                Диагностика легочной формы ТБ
Различают инструментальные, лабораторные и иммунологические методы диагностики туберкулеза. В современной медицинской практике используют все методы одновременно.
                                  Инструментальный метод

Флюорография (самый массовый вид диагностики среди населения), а так же рентгенография грудной клетки и мультиспиральная компьютерная томография. Эти методы позволяют оценить «подозрительные» в плане туберкулеза изменения в легких и внутригрудных лимфатических узлах, оценить степень распространенности заболевания и форму поражения легких.
Кроме того, используют фибробронхоскопию со смывами с бронхиального дерева и (или) биопсией слизистой оболочки. В отдельных случаях используют видеоторакоскопию и биопсию легкого и (или) плевры, внутригрудных лимфатических узлов.

Содержание

Поделиться ссылкой:

Понравилось это:

Нравится Загрузка...

Похожее

Что такое туберкулез на самом деле. Туберкулёз – не инфекция? Туберкулез не заразен?
А.В. Светлов, Туберкулёз– что это? (по материалам Петра Савченко) // «Академия Тринитаризма», М., Эл № 77-6567, публ.17415, 14.04.2012

© «Функциональная морфология легких», В. В. Ерохин, 1988 г. стр. 81-82

Почему все, так называемые, смерти от СПИДа заканчиваются туберкулёзом, как следствие полного иммунодефицита? Был раскрыт невежественный подход врачей к решению проблемы туберкулёза.

В 1993 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала план, рассчитанный на снижение в течение десятилетия смертности от этой инфекционной болезни, уносящей 2 миллиона жизней ежегодно, вдвое.
Однако, как отмечают гарвардские исследователи Тим Брюер и Джоди Хейман, изучившие последние эпидемиологические данные, во многих странах мира положение с туберкулезом за прошедшие 10 лет не улучшилось, а ухудшилось.
«Глобальная стратегия борьбы с туберкулезом нуждается в существенном пересмотре» — заключают гарвардские ученые, опубликовавшие свои выводы в «American Journal of Epidemiology» — ибо глобальные усилия по борьбе с туберкулезом не принесли ожидаемого успеха». Это заключение признанных специалистов в этой области.
В медицинских СМИ сегодня достаточно много информации об ухудшающемся положении с заболеваемостью туберкулезом. Еще совсем недавно казалось, что болезнь эта побеждена. Но вновь она вспыхнула, да еще с более осложненным и злокачественным течением. Раньше считалось, что туберкулез — это болезнь голодных и холодных. Однако сегодня этому заболеванию легко подвергаются и обеспеченные слои населения.

А теперь читатель узнает то, о чем пока мало кому известно. И самое основное, о чем необходимо сказать в первых же строках, — это то, что все данные базируются не на домыслах, а на фактическом клиническом материале — на том же самом, которым пользуются «специалисты», безуспешно пытающиеся лечить это заболевание. Материалы-то те же, а вот выводы совершенно, принципиально иные!
Итак, глобально признано, что туберкулез является якобы инфекционным заболеванием, и что возбудитель туберкулезного процесса — это микобактерия, та самая знаменитая палочка Коха. Эта теория считается незыблемой и неприкосновенной. И можно действительно задать вопрос: а что еще здесь можно добавить нового, если этиология и патогенез туберкулеза, вроде как, доподлинно известны?
Правда вот незадача — на этот вопрос незамедлительно следует контрвопрос: если всем все известно, тогда почему никто не может справиться с туберкулезом? Хорошо известно — чем больше проявляется усилий, тем злее проявляется туберкулез.
Б. В. Норейко, заведующий кафедрой фтизиатрии и пульмонологии Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького, д.м.н., профессор, в своей монографии «Иммунологические аспекты туберкулеза» пишет: «Оглядываясь назад, можно с уверенностью сказать, что в доантибактериальную эру туберкулез представлял собой меньшую угрозу человечеству, чем в настоящее время… В течение всей антибактериальной эры мы сознательно повреждали ТБ-инфекцию всей мощью антибактериальной терапии. Каждый новый этап повреждения МБТ (микобактерии туберкулёза).с использованием новых антибактериальных препаратов (АБП) сопровождался все более глубокими изменениями биологических, антигенных и структурных свойств атипичных вариантов МБТ… Спонтанное течение туберкулеза в прошлом чаще протекало не по такому ужасающему сценарию, как в настоящее время. Наступил полный предел антибактериальной терапии».
Применение антибактериальной терапии началось в конце 40-х годов ХХ века. И что же случилось дальше? Казалось, что наступление на микобактерию должно привести к победе над туберкулезом. А в итоге мы получили противоположную реальность — проще говоря, полный крах. Почему?
Ответ очевиден: ученые врачи явно делают что-то не так. Только в этом трудно самим себе признаться.
Так, например, туберкулез стал проявляться формами, при которых микобактерии не диагностируются даже с использованием самых современных методов исследования. Но врачи опираясь на официально признанные этиологии и патогенез говорят, оправдывая свои неудачи, что, они не могут обнаружить микобактерию, так как не обладают достаточными для этого средствами. Микобактерии в организме не могут обнаружить, а утверждают, что виновник — она. Как так?
Чем больше врачи атакуют микобактерию, тем больше она оказывается недосягаема. Создается впечатление, что кто-то или что-то ее охраняет. А может это действительно так? Возникает закономерный вопрос: а может, микобактерия играет в природе иную роль, чем та, которая отведена ей во фтизиатрии?
Всем известно, что микобактерия (палочка Коха) относится к классу сапрофитных. С другой стороны в биологии является твердо установленным фактом, что сапрофиты в природе исполняют роль «утилизаторов» мертвых органических соединений, не живых. Так почему же тогда врачи заявляют, что микобактерия является возбудителем туберкулеза? Ведь в этом случае они опровергают биологов. Таких противоположных взглядов наука не должна допускать. До настоящего времени не найдено ни одного вещества, которым микобактерия поражала бы живые структуры. Тогда, если все дело, якобы, в ней, чем и как она поражает живые структуры?
Микобактерии, которым сегодня отводится роль возбудителя туберкулеза, по своей природе не могут поражать живые органические соединения, а это значит, что они не могут быть возбудителем туберкулезного процесса.
Вот, что пишет в той же монографии Б. В. Норейко: «Ученые-бактериологи пытаются создать оптимальные питательные среды, на которых быстро растут МБТ. Я не знаю точно, какими путями идут исследования, но думаю, что не совсем верными (и это признает ведущий ученый!!! — прим. ред.). Оказывается, нужно провести размозжение животной ткани и использовать продукты некробиоза в качестве добавки к питательной среде для усиления митотической активности культуры МБТ. За рубежом ученые еще не разгадали этого феномена».
А ведь действительно, выращивание микобактерий — это проблема, которую пытаются решить многие. Почему же нужно непременно добавлять мертвую размозженную ткань? Это ведь никак не укладывается в теорию о микобактерии как о возбудителе.
Ответ на этот вопрос был дан чуть выше. Слова уважаемого ученого красноречиво подтверждают вывод о том, что микобактерии не являются возбудителями туберкулеза, так как они минерализуют мертвые органические вещества, а не живые. Как волка хлебом не корми, от мяса он никогда не откажется.
Почему же создалось ошибочное и противоположное мнение? А только потому, что ставились неверные эксперименты — исследователи выращивали микобактерии на живых питательных средах. И как только стали добавлять продукты некробиоза (мертвые органические соединения), так сразу микобактерии преображались, оживали, и усиливалась митотическая активность! Это красноречиво говорит о правильном выводе биологов в определении роли сапрофитов (в том числе и микобактерий) в Природе.
Итак, первый главный вывод — микобактерии не являются возбудителем туберкулеза, и туберкулезный процесс не является инфекционным заболеванием.

Вот постулаты Роберта Коха в трактовке современной медицины:
При любой форме туберкулеза выявляется один и тот же возбудитель — бацилла Коха, которую в настоящее время называют микобактерией туберкулеза.

Возбудитель, введенный в организм лабораторного животного, вызывает туберкулез.
Ни при каком другом заболевании такой возбудитель не выделяется.

А вот первоначальные, оригинальные постулаты (точнее, требования), которые Кох еще в 1882 году изложил на заседании Берлинского физиологического общества:
Микроорганизм должен быть выявлен во всех случаях данного заболевания, причём все симптомы болезни должны объясняться числом и распределением микробов.
Микроорганизм должен быть получен в культуре в чистом виде.
При инфицировании культивированным микроорганизмом подопытного животного у последнего должно возникать соответствующее заболевание.
Микроорганизм должен быть получен от больного животного.

Вы видите, что постулаты Коха были извращены? Было заявлено четыре требования, а со временем одно исчезло и осталось всего три. Кроме того, Кох не заявлял ни о каком возбудителе — он говорил только о микроорганизме, который соответствует данному заболеванию. Так почему один постулат исчез и, по сути, смысл остальных был изменён? Ответа нет.

Кто решили, что микобактерия является возбудителем?

Разве не наблюдаются сегодня случаи, когда заболевание есть, а микобактерия не выделяется?
Разве не наблюдаются случаи выздоровления при полном отсутствии антибактериального лечения?
Разве все поголовно заболевают туберкулезом при заражении микобактерией?
Разве, как это обычно бывает при заражении инфекционными бактериями, практически стопроцентно поражаются организмы?
И таких вопросов, на которые не даёт ответы официальная теория, накопилось много.

Знаменитые постулаты Роберта Коха правильны и актуальны. И они не противоречат следующему:
Первое: присутствие микобактерии у больного еще не говорит о том, что она является возбудителем чего бы то ни было. И второе: обсеменение организма микобактериями и возникновение при этом туберкулеза еще не говорит о том, что микобактерия — виновник туберкулеза. В организме можно вызвать множество заболеваний поставкой в него излишнего количества, например, гормонов. Однако же никто не заявляет о том, что они выполняют в организме негативную роль. Наоборот, все говорят о полезной функции гормонов для организма.
Постулаты Коха четко переплетаются с истинным положением дел — да, при туберкулезном процессе в организме должна появляться микобактерия. А вот зачем она там появляется, и какую роль при этом исполняет — на этот вопрос еще необходимо ответить.

Очень интересное высказывание Б. В. Норейко в той же работе («Иммунологические аспекты фтизиатрии»): «Когда в Киеве на международном совещании по туберкулезу (1999) я услышал доклад американского ученого Сборборо, я был потрясен. Он привел убедительные экспериментальные данные о том, — особо подчеркиваю, — что первоначальная встреча моноцита с классической музейной туберкулезной инфекцией, не измененной воздействием химиопрепаратов, сопровождается тем, что моноцит нежно раскрывает свои объятия и запускает МБТ внутрь своей протоплазмы, предоставляет ей вид на место жительства. Более того, моноцит разрешает МБТ не только жить, но и заниматься репродукцией. В результате многократного деления МБТ в протоплазме этого «злого волка» — моноцита достигается умножение МБТ до 30-40 особей. Представьте себе моноцит, в протоплазме которого развивается колония МБТ, находящаяся в биологическом отношении в симбиозе с моноцитом. Моноцит для чего-то же разрешил возбудителю туберкулеза поселиться в своем теле?».
И это говорит признанный ученый! А может в действительности иммунная система защищает микобактерию от агрессивных воздействий? Может микобактерия выполняет полезную функцию для организма? И этот процесс действительно происходит в реальности!
Допустим, что микобактерии не являются возбудителем туберкулеза, а туберкулез не является инфекционным заболеванием. Тогда что представляет собой это заболевание, которое иногда называют царем болезней?
Так, например, многие врачи (и не только) не раз встречались со случаями выздоровления туберкулезных больных без применения антимикобактериальных препаратов, но которые принимали те или иные жиры, соблюдая при этом нормальный режим питания. Такие случаи остаются в медицине в разряде удивительных и необъяснимых. Как же в этом случае происходит процесс заживления, и почему микобактерии прекращают свое якобы «вредоносное» действие?
Соответственно, для того чтобы ответить на этот вопрос, учеными были поставлены соответствующие эксперименты, в результате которых родилось следующее заключение: жиры не оказывают никакого антибактериального воздействия, поэтому лечение ними неэффективно и невозможно. Но ведь при определенной «жиротерапии» наблюдались случаи выздоровления! И они до сих пор не нашли объяснения. Почему, видя, что наступает реальное выздоровление, ученые отвергают его? Только потому, что жиры не воздействуют непосредственно на микобактерии?
Все дело в том, что при проведении исследований в отношении туберкулеза не уделялось никакого внимания другим процессам, которые не имеют никакого отношения к микобактериям. Например, не проводились исследования по обезжириванию организма, хотя в конечном итоге организм больного с развитием заболевания обезжиривается.
Давний вывод ученых о том, что туберкулез является заболеванием холодных и голодных совершенно верен. К сожалению, это единственный правильный вывод — дальше ученые стали абсолютизировать вредоносное влияние микобактерий и бороться с ними. Это и была фатальная ошибка.
Давайте проанализируем холод, голод и сырость с точки зрения физико-химических процессов. Эти условия называются экстремальными. При этих условиях в организме начинается повышенный расход именно жиров, и, в первую очередь, на энергетические цели. При этом, как правило, расход жиров в организме превышает его поступление извне, т.е. организм обезжиривается.
А к чему это может привести в дальнейшем? Как правило, в основе практически всех заболеваний есть одно незыблемое условие — это превращение здоровой клетки в патологическую. Т.е. любое заболевание приводит в конечном итоге к превращению здоровой клетки в больную. А это значит, что наступают в известном смысле необратимые процессы. А ведь в принятом патогенезе туберкулеза это правило напрочь забыли, а исследования по превращению здоровых клеток в патологические просто не велись.
Итак, поскольку в основе заболеваний лежит патологическое превращение клеток, то рассмотрим процесс обезжиривания клеток. При этом нужно иметь ввиду, что необходимо рассматривать только такое обезжиривание клеточного состава, которое может приводить к превращению здоровой клетки в патологическую.
Какие же клетки могут подвергаться патологическому обезжириванию? Разговор ведется о жирах, и поэтому начнем с жировых клеток. При нормальном гомеостазе жировые клетки могут иметь оболочку, в которой отсутствуют жиры, и это не является патологическим состоянием. Жировые клетки могут как накапливать жиры, так и отдавать их, ибо они выполняют роль жировых депо организма. А это значит, что процесс обезжиривания этих клеток не может превратить жировую клетку из здоровой в патологическую. Следовательно, эти клетки отпадают.
Следующие клетки — это нежировые клетки. В этих клетках излишнее количество жиров приводит к ожирению, что может привести к патологии. И потеря жиров такими клетками будет не только непатологической, но, наоборот, оздоровительной. А это означает, что и для нежировых клеток процесс обезжиривания не будет являться патологическим, и что обезжиривание не может привести к патологии.
Кажется, что по жирам мы охватили все клетки, ведь их только две категории — жировые и нежировые. Тогда возникает правомерный вопрос: о каком таком патологическом обезжиривании может идти речь, которое может привести к превращению здоровой клетки в патологическую?
А дело в том, что среди нежировых клеток есть специфические клетки, которые выполняют специфические функции. Это, например, альвеолоциты, которые синтезируют вещество для сурфактанта легких. Известно, что синтезирующие клетки содержат в цитоплазме дополнительные липидные (т.е. жировые включения), которые они как раз и используют при синтезе тех или иных веществ для нужд организма.
А теперь рассмотрим функциональную деятельность таких синтезирующих клеток в нормальных условиях и в экстремальных. В нормальных условиях жировые включения этих клеток постоянно расходуются на синтез новых веществ. И естественно, что в эти жировые включения постоянно должны поступать свежие жиры. Количественный состав жиров должен при расходе постоянно восполняться. Это одно из золотых правил живого организма. И мы знаем, что в нормальных условиях происходит поступление в организм необходимых веществ, в том числе и жиров. Таким образом, синтезирующие клетки характеризуются постоянством поддержания нормального количественного жирового состава липидных включений, т.е. равенством между поступлением и расходом жиров.
Очевидно, что в реальных условиях это равенство нарушается. Бывает, что расход превышает поступление, и тогда происходит обезжиривание этих клеток (а конкретно — истощение липидных включений). Но как только происходит поступление жиров извне, то нормальный количественный состав жировых включений восстанавливается. Это правило гомеостаза.
Теперь рассмотрим условия, когда мы подвергаем организм продолжительным экстремальным нагрузкам. В этих условиях происходит превышение расхода жиров над поступлением их извне. А это значит, что синтезирующие клетки используют свои жировые включения на синтез веществ, а восполнение количественного состава не происходит. В итоге мы имеем процесс обезжиривания этих клеток. Известно, что в случаях, когда какие-либо изменения превышают допустимые пределы, в дальнейшем возникают необратимые процессы. Это правило — общее для всех процессов. Поэтому оно касается и данного типа клеток. Т.е. получается, что в случае, когда обезжиривание клеток превышает какой-то предельный уровень, может наступить необратимый процесс. Клетка будет уже не в состоянии восполнить нормальный количественный состав, даже если к такой клетке будут поступать при определенной благоприятной ситуации необходимые жиры.
Следовательно, при определенных неблагоприятных условиях наступает момент, когда синтезирующая клетка выходит за пределы допустимого обезжиривания и в дальнейшем, ввиду определенных причин, освещение которых выходит за рамки этой статьи, уже не способна усваивать жиры, которые поступают извне. В итоге клетка использует для синтеза жиры липидных включений и обезжиривается дальше, т.е. в клетке начинается процесс необратимого обезжиривания.
Процесс необратимого обезжиривания клеточного состава организма — это и есть туберкулезный процесс. С момента появления в организме клетки, которая встала на путь необратимого обезжиривания и возникает туберкулез. Вот она — разгадка туберкулезного процесса.
Но тогда возникает правомерный вопрос: какое отношение к туберкулезному процессу имеют микобактерии, и почему они вообще обнаруживаются у больных?
Во-первых, как уже отмечалось, туберкулезный процесс начинается с момента появления в организме клетки или группы клеток, в которых начался процесс необратимого обезжиривания. Это основное нарушение при туберкулезе.
Во-вторых, когда к туберкулезным клеткам, начинают поступать жиры, то, ввиду того, что они не в состоянии их усвоить, вокруг туберкулезных клеток начинают скапливаться неиспользуемые жиры. Жиры к клеткам организма доставляются адресно. Скопление в околоклеточном пространстве излишних жиров само по себе является канцерогенным фактором. И с этого момента механизм дальнейшего развития туберкулеза практически идентичен механизму возникновения и развития онкологических заболеваний.
В определенный момент скопившиеся в околоклеточной среде возле туберкулезной клетки канцерогенные жиры возгораются — начинается процесс свободнорадикального окисления. Горение канцерогена приводит к дополнительным изменениям и к образованию вокруг туберкулезной клетки — возникновению новой структуры, так называемой защитной оболочки патологической клетки (ЗОПК). Подробнее с этим явлением можно ознакомиться в материалах по онкологии.
Как только ЗОПК образуется полностью, такая клетка становится неуправляемой и практически не подвергается воздействию иммунной системы и, кроме того, плохо поддается даже внешним воздействиям, т.е.

причины, симптомы, лечение, профилактика, народное лечение, рекомендации

Туберкулез – инфекционное заболевание бактериальной этиологии.
&nbsp Болезнь имеет не только медицинский, но и социальный аспект: подвержены заражению туберкулезом люди с низким уровнем иммунитета, проживающие в условиях несоблюдения санитарно-гигиенических норм, плохих социально-бытовых условий, с несбалансированным рационом питания.
&nbsp На развитие болезни влияет уровень качества жизни человека. Тем не менее, в группу риска заражения туберкулезом входят все слои населения, это не зависит от возрастной и половой принадлежности.

Высокая смертность (до 3 миллионов человек в год) и распространенность туберкулеза обусловлены не только социальными причинами, но и длительным периодом скрытого течения болезни, когда симптомы туберкулеза не проявляются.
&nbsp Скрытый период является наиболее благоприятным для лечения. Для его определения используют оценку реакции организма на пробу Манту.


Туберкулез - бактериальная инфекция известна с глубокой древности и называлась чахоткой, так как заболевшие чахли на глазах, увядали. В связи с полиморфизмом заболевания, проблематикой этой инфекции поручили заниматься отдельному разделу медицинской науки — фтизиатрии.

яндекс дзен doclvs задать вопрос врачу doclvs

Возбудитель туберкулеза

Возбудитель — микобактерия туберкулеза, называемая также палочкой Коха в честь немецкого ученого, микробиолога Роберта Коха, открывшего ее в 1882 году. Кроме человека, туберкулезом болеют и животные, которые тоже могут быть источником инфекции.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании больного. Микобактерия туберкулеза не устойчива к дезинфекции и солнечному свету, но во влажных местах без доступа солнца кислотоустойчивая палочка Коха живет месяцами.
&nbsp Заражение человека происходит не только при непосредственном контакте (хотя этот путь является основным), но и вдохнув микобактерии с пылью, проглотив их с пищей (молоком или мясом), водой (если водоемы заражены стоками из туберкулезных больниц или ферм, где есть больной скот) или внутриутробно (от матери к плоду). Бывают случаи заражения туберкулезом при разделывании мясных туш, через ранки на коже.

Группа риска

Заразиться туберкулезом довольно легко, к 18 годам это случается примерно с 70 % населения. Однако для того, чтобы болезнь развивалась, требуется ослабление иммунитета. В группу риска по развитию туберкулеза входят:

К сведению

Роберт Кох за исследования туберкулеза получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1905 году.

  • маленькие дети, особенно не привитые
  • подростки
  • беременные
  • больные сахарным диабетом
  • больные язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;
  • больные с оперированным желудком
  • лица после длительного лечения кортикостероидными препаратами
  • ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом
  • лица, имеющие контакт с больными активными формами туберкулеза
  • лица, живущие в антисанитарных условиях, не получающие полноценного питания, не имеющие постоянного места жительства; отбывающие наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы, беженцы и мигранты; алкоголики и наркоманы

Симптомы туберкулеза

Первыми признаками туберкулеза являются, как правило, симптомы туберкулезной интоксикации: повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость, потеря веса, повышенная температура тела, ночная потливость, снижение аппетита, ухудшение памяти и внимания.

Если процесс не остановить на этой стадии, развиваются поражения легких, которые проявляются кашлем с выделением мокроты, продолжающимся дольше 3 недель.
&nbsp В тяжелых и запущеных случаях, когда распространение туберкулеза (диссеминирование) произошло на большую часть поверхности легких, температура поднимается до 38–39 °С и пациент испытывает боли под грудиной и сзади в плечевой области; появляется жесткий сухой кашель.

Поскольку трудно отличить симптомы туберкулезной интоксикации от изменения поведения, возникающего от других причин (например, невроза), всем дошкольникам и школьникам регулярно проводят пробу Манту препаратом, содержащим белковые антигены возбудителей туберкулеза. Реакция на пробу показывает наличие в организме иммунитета на туберкулез.

У взрослых проведение такой пробы бессмысленно, так как большинство инфицировано туберкулезом. Для выявления туберкулеза у взрослых большую роль играет регулярное флюорографическое обследование легких. Оно позволяет выявить туберкулез на ранней стадии.

Реакция Манту

проба манту

Подробнее...

Самое распространенное исследование, позволяющее определить наличие инфекции в организме - анализ на реакцию Манту или пробу Пирке. Накожное и внутрикожное нанесение туберкулина и с дальнейшей оценкой уровня напряженности специфического иммунитета организма к микобактериям.

Туберкулиновая проба позволяет оценить вероятный контакт с палочкой Коха, однако не означает подтверждения заболевания. Нередко этот метод диагностики, подвергается критике со стороны фтизиатров и иных специалистов, так как может указывать на контакт с иными видами микробактерий.

Также туберкулинодиагностика методом может приводить к неверным результатам после вакцинации БЦЖ. Перед первичным вакцинировпнием может использоваться проба Манту с целью прогнозирования возможных аллергических реакций на основной компонент вакцины

Лечение туберкулеза

Лечение длительное, комплексное, базирующееся на приеме антибактериальных препаратов, противотуберкулезных средств, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, пробиотиков и витаминотерапии. Неотъемлемой частью курса терапии туберкулеза является полноценное, диетическое питание и лечебная физкультура.

Лечение туберкулеза - прием противотуберкулезных препаратов в течение нескольких месяцев, иногда нескольких лет.
&nbsp Непрерывность приема химиопрепаратов на протяжении основного курса лечения необходима для подавления способности микобактерий к размножению.

В активной стадии лечение больных туберкулезом проводится в туберкулезном диспансере для снижения вероятности инфицирования окружающих.
&nbsp Длительность госпитализации и лечения зависит от вида и стадии развития процесса и может составлять от нескольких месяцев до года или более.
&nbsp Самостоятельное прекращение лечения чаще всего приводит к рецидиву или прогрессу болезни, развитию тяжелых осложнений, летальному исходу.

Большое значение имеет укрепление иммунитета: качественное питание, свежий воздух (рекомендуются горные курорты и курорты в хвойных лесах, также и морские; фитонциды, содержащиеся в хвое, убивают микобактерии туберкулеза).
&nbsp Не рекомендуется загорать, так как ультрафиолетовое облучение может подстегивать туберкулезный процесс.

Прогноз на выздоровление при данном заболевании составляется на основе стадии болезни, области поражения, общего состояния здоровья пациента. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение, способствуют полному исцелению больного.

Осложнения

К сведению

Право на внеочередное получение жилья имеют граждане, страдающие заболеваниями, указанными в утвержденном Постановлением правительства от 16 июня 2006 года No 378 «Перечне тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире». Первым пунктом значатся активные формы туберкулеза с выделением микобактерий туберкулеза

К осложнениям туберкулеза относятся туберкулезный менингит, кровотечение из легких, пневмоторакс (осложнение угрожающее жизни, характеризующееся скоплением воздуха или газа в полости плевры), спадение легких, с развитием острой дыхательной недостаточности.

Профилактика туберкулеза

В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. При этом заболевает из них менее 1%. Развитие болезни зависит от уровня иммунитета, поэтому основной профилактикой является ведение здорового образа жизни.
&nbsp Вакцинация детей, регулярные пробы и тесты, позволяющие выявлять заболевание на ранних стадиях, когда прогноз на лечение наиболее благоприятен, также играют значительную роль в профилактике заболевания.

Вакцинация противотуберкулезной вакциной проводится в роддоме, в дальнейшем по мере угасания иммунитета применяется повторная ревакцинация.

Туберкулез: народное лечение, рекомендации

Иммунитет к туберкулезу тесно связан с содержанием кремния в легких, где он локализован, в основном, в правой нижней доле - это наиболее защищенное место. Очаги поражения возникают в тех участках легких, которые содержат меньше всего кремния (это, как правило, верхняя правая доля). При тяжелых формах туберкулеза содержание кремния в костных тканях может снизиться более чем на 45%.

Поэтому лечить туберкулез нужно начинать с правильного питания, в котором должны доминировать продукты, богатые клетчаткой. Много кремния содержится в шелухе зерна, особенно риса. Овес, свекла, ячмень, соя, неполированный рис, цельная пшеница, репа, изюм, зеленые бобы - вот продукты, которые обязательно должны присутствовать в рационе больных.

Туберкулез всегда требует длительного лечения. При длительном применении больными одних и тех же лекарств у туберкулезных микобактерий развивается устойчивость к ним, поэтому смена лекарственных препаратов через 3-4 недели должна быть обязательным условием успешного лечения.

Народная медицина накопила опыт лечения туберкулеза с помощью большого набора трав. Предпочтение отдается таким травам, как аир, алоэ, береза, брусника, вахта трехлистная, верба, вороний глаз, дымянка, зопник, исландский мох, иссоп, калина, капуста, коровяк, кровохлебка, манжетка, маргаритка, окопник, пастушья сумка, синюха, сирень, солодка голая, спорыш, хвощ полевой, чернобыльник, чистотел, шиповник.

💥 Эффективной в лечении может быть смесь:

  • ✔ сок алоэ - 0,5 л,
  • ✔ этилового спирта - 0,5 л,
  • ✔ прополиса - 25 г,
  • ✔ настойки полыни - 25 мл,
  • ✔ трава чистотела сухая - 2 ст.л.,
  • ✔ мед - 0,5 кг,
  • ✔ сосновые почки - 200 г.

Прополис растворяют в спирте и выдерживают в холодном месте 3 дня. Затем в него добавляют остальные компоненты. Хранят в холодильнике. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день. Можно запивать молоком или фруктовыми соками.

Подробнее...

✅ Смола-живица хвойных пород заливается спиртом, чтобы он покрывал смолу. После растворения смолы (4-5 дней) на 1 часть смолы добавить 2 части нутряного свиного сала, перетопить и добавить 1 часть липового меда и 1/10 часть белой жженой животной кости. Настоять и принимать по 1 ч.л. 3 раза в день.

✅ Хорошим средством является отвар почек и молодых шишек ели. Стакан почек и шишек (1:1) залить 1 л воды и кипятить 10 мин., настоять ночь и пить по ½ стакана 3 раза в день.

✅ Цветки клевера лугового и корень лопуха взять по 1 2 ст.л. каждого, залить 1 л крутого кипятка и настаивать 6 часов. Принимать по 1 стакану 3-4 раза в день.

✅ В настойку березовых почек (1 стакан) на 96% спирту добавить мед - 2 стакана, после 2-х недельного настаивания принимать по 1 ст.л. 3 раза в день до еды.

✅ Взять 250 г очищенных зубчиков чеснока, залить 3% уксусом 0,5 л, настоять и есть по 3 зубчика ежедневно.

✅ Настой чистотела (1 ст.л. сухой травы в 1 ½ стаканах кипятка) после часового настаивания пить по 1 ст.л. 3 раза в день. Настойку чистотела (20%) принимать по 15 капель 3 раза в день. Хорошим укрепляющим иммунитет средством является настой очитка большого (заячья капуста), принимать по 2 ст.л. 4 раза в день.

✅ 2 стакана овса (или ячменя) залить 1 л молока и томить в духовке, пока зерно не разварится, при надобности молоко добавлять. Пить жидкость по ½ стакана 3 раза в день. Молоко должно быть обязательно свежим.

✅ Заваривают кору ивы или осины и залить в ванну или бочку и выдерживать больного в теплом настое 20-30 мин.

✅ Измельченный корень одуванчика (1 ст.л.) залить стаканом кипятка и выдерживать 6-8 час. Выпивать в несколько приемов за день.

✅ Отвар корней девясила принимают при туберкулезе легких как отхаркивающее, дезинфицирующее и общеоздоровительное средство.

✅ Полезно заваривать и пить как чай корни пырея в течение длительного времени.

✅ Листья и стебли желтой тыквы залить равным количеством воды и отварить 15-20 мин. Добавить 1 ч.л. меда или сахара и принимать по ½ стакана утром и вечером.

✅ Корни чернобыльника (2 ст.л.) заливают 1 л сухого белого вина и доводят до кипения. После настаивания добавляют 2 ч.л. меда и пьют натощак по Уг стакана 2 раза в день утром и вечером.

✅ Исландский мох заварить (1 ч.л. на 1 стакан кипятка) и выпить в течение дня.

✅ Корни окопника (2 ст.л.) напаривают в 1 л молока 6-7 часов и выпивают в течение дня.

✅ Настой 1 ст.л. в стакане кипятка цветов сирени принимают по 1 ст.л. 3-4 раза в день.

✅ При туберкулезе легких следует ежедневно съедать по 1 ст.л. тертой моркови с 1 ч.л. меда, запивая теплым молоком.



Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Бактерии туберкулеза | Дистанционные уроки

21-Окт-2014 | Нет комментариев | Лолита Окольнова

Туберкулез – древнее инфекционное бактериальное заболевание, некогда такое же смертоносное и ужасающее как оспа или чума, на счету этой заразы тоже большое количество унесенных жизней.

 

Туберкулез называли белой чумой, до того как эту болезнь научились лечить, этот диагноз означал смерть. Это заболевание забрало многих великих людей: еврейского писателя Шолома-Алейхема, философа Бенедикта Спинозу, математика Нильса Хенрика Абеля, известного русского врача и писателя Антона Павловича Чехова. Этот список достаточно большой.

 

 



Бактерии туберкулеза чаще всего поражают легкие, реже другие органы: почки, кожу, кости и т.д.

 

раньше туберкулез легких называли чахоткой, от слова чахнуть

 

Первым, кто описал болезнь и ее диагностические признаки (не утратившие по сей день своей актуальности), был древнегреческий врач Гиппократ.

 

Он назвал это заболевание «фтизис», это слово дало название области медицины, изучающей туберкулез – фтизиатрии. Гиппократ был гениальным врачом и видным специалистом Древней Греции, но ему не удалось установить причину туберкулеза, он считал, что эта болезнь наследственная. На тот момент уровень развития медицины не позволял обнаружить возбудителя туберкулеза.

 

Современное же название болезни «туберкулез» ввел в употребление французский врач, изобретатель стетоскопа, Рене Лаэннек.

 

 

Он внес большой вклад в изучения болезни, описал патологические изменения, которые она вызывает, и по иронии судьбы от нее же и умер. Лаэннек повторил судьбу Тургеневского героя Базарова – заражение болезнью во время скрытия. Так часто бывает, что открытия приходят в этот мир ценой жизни ученых.

 

О том, что туберкулез заразен, знали еще с незапамятных времен, но инфекционную природу заболевания доказали экспериментально только в 19 веке. Долго не могли определить точного возбудитель, которого благодаря своим физиологическим характеристиками не так уж и просто культивировать и обнаружить. А болезнь тем временем свирепствовала во всей Европе, казалось бы, в развитой части света с высоким уровнем жизни.

 

В 1882 году, после нескольких лет экспериментов и упорной работы, с применением нового метода окрашивания, немецкий ученый Роберт Кох, тогда уже ученый с мировым именем – первооткрыватель возбудителя сибирской язвы, обнаружил наконец возбудителя туберкулеза.

 

24 марта Кох опубликовал описание бактерии-возбудителя (Mycobacterium tuberculosis), в котором ученый обратил  внимание на уязвимость Mycobacterium tuberculosis к солнечному свету.

 

Эти бактерии на солнце долго не живут, так как ультрафиолетовое излучение оказывает на них губительное действие. Бактерию назвали именем ученого – Палочкой Коха, сам ученый получил Нобелевскую премию за это открытие, а 24 марта объявлено всемирной организацией здравоохранения днем борьбы с туберкулезом.

 

Как видно из названию, по форме Mycobacterium tuberculosis – бацилла (палочка)

 

 

После открытия возбудителя была поставлена следующая цель – лечение. И первым это попытался сделать все тот же Роберт Кох. В 1890 году он получил из туберкулезной палочки вещество туберкулин – вытяжку из бактерий, содержащую антигены.

 

То есть, попав в организм, туберкулин вызывает иммунный ответ.

 

Кох заявлял о диагностической и лечебной пользе туберкулина. Правда гипотеза о его лечебном воздействии так и не подтвердилась. А вот диагностическое значение туберкулина подтвердилась. Вам наверняка периодически делают пробу Манту, под кожу шприцем вводят туберкулин. Это тест на способность организма сопротивляться туберкулезу. Основоположником этого метода диагностики тоже был Кох, он первым предложил вводить полученное им вещество-туберкулин под кожу для диагностики. Эта проба была в дальнейшем усовершенствована.

 

В 1919 году врач Альберт Кальмет и ветеринар Жан-Мари Камиль Герен пошли по следам Эдварда Дженнера, который  использовал вирус коровьей оспы (безопасный для человека, но способствующий появлению иммунитета к натуральной оспе) для прививки.

 

Альберт Кальмет и Камиль Герен вывели новый особый штамм коровьей туберкулезной палочки, которая, так же как и вирус коровьей оспы, не опасен для человека, но прививает иммунитет.

 

Этот штамм называется Бацилла Кальметта — Герена (Bacillus Calmette—Guérin – более известная как БЦЖ). Вакцинация БЦЖ проводится и в наши дни всем новорождённым, поскольку туберкулез не отступает, и несет даже не потенциальную опасность, а самую реальную.

 

 

Как и другую инфекционную катастрофу – чуму, туберкулез стали эффективно лечить только с появлением антибиотика стрептомицина.

 

За открытие первого эффективного против туберкулеза антибиотика – стрептомицина Зельман Ваксман получил Нобелевскую премию.

 

В первые годы применения стрептомицина, его эффективность была очень высокой. Но уже через 10 лет, он утратил ее. Туберкулезная палочка адаптировалась к стрептомицину, то есть приобрела резистентность. И против туберкулеза сейчас уже его не используют.Это главная проблема фтизиатрии.Недобросовестные пациенты лишь только чувствуют себя слегка лучше и перестают принимать антибиотики.

Чего делать ни в коем случае нельзя

 

Курс антибиотиков ОБЯЗАТЕЛЬО нужно пройти до конца. Иначе бактерии, на которые воздействовал антибиотик, станут устойчивыми. И лечение этих бактерий данным антибиотиком будет уже бесполезным. И тех, кто заразился устойчивыми бактериями, лечить уже нужно другим антибиотиком, более мощным.

 

Что происходит при заражении?

 

Попавшую в легкие туберкулезную палочку обнаруживают и атакуют иммунные клетки. Но зараза эта крепкая, убить ее просто так не удается. Иммунные клетки окружают микобактерию туберкулеза плотной оболочкой, тем самым изолируя возбудитель. Образуется бугорок. По латыни бугорок tuberculum, именно эти бугорки обнаружил Рене Лаэннек во время патологоанатомических исследований, и в честь них дал название болезни.

 

Внутри туберкула (так называют бугорки) заключены палочки Коха.

 

Они не могут распространяться, навредить организму или переселиться в другой (заразить). Поэтому заражение туберкулезом еще не значит, что человек заболеет.

 

Зараженный с высоким иммунитетом может за всю жизнь так и не заболеть туберкулезом. Каждый третий человек инфицирован туберкулезом, это можете быть вы, ваш друг, член семьи.

 

Ведь мы можем встретиться с палочкой Коха всюду: в общественном транспорте, в магазине, кинотеатрах, учебном заведении. При чихании, кашле больного туберкулезом, распространяются возбудители. А вслед за больными не ходят дезинфекторы. Изолированные палочки Коха остаются живыми. Если у человека падает иммунитет, что может быть обусловлено плохим питанием, стрессами, курением, злоупотреблением алкоголя, или ВИЧ-инфекцией, то он может заболеть туберкулезом.

 

Начало болезни ничем не примечательно: температура 37, усталость, недомогание, быстрая потеря в весе, потеря аппетита. Такие симптомы можно и не заметить или списать на обычную простуду. В то время как в организме процветает и множит свои ряды армия смертоносных микроорганизмов. Только через некоторое время появляются характерные симптомы для туберкулеза легких: сильный приступообразный кашель, часто мокрота с кровью, боли в груди.

 

Лечение туберкулеза – дело долгое, трудное и, что греха таить, не самое дешевое. Болезнь легче предупредить, чем лечить. И даже если туберкулез вылечен, после себя он часто оставляет серьезные морфологические изменения легких, что до конца жизни обеспечит проблемы с дыхательной системой.

 

Нынешняя эпидемиологическая картина туберкулеза не радует.

 

Эту болезнь планировали победить быстро. Но она не отступает. Болезнь зависит от социального положения и ей больше подвержены: лица из неблагополучных семей, люди, чей иммунитет понижен алкоголем или наркотиками.

 

Высокой опасности подвержены заключенные исправительных учреждений: в душной камере, где сидят по несколько человек, условия жизни и санитарные нормы в таких «домах отдыха», идеальные условия для распространения палочки Коха.

 

Но если вы не относитесь к этим группам лиц, это еще не значит, что Вы в безопасности.

 

Ваш иммунитет вполне может подвести вас. Туберкулезом болеют все, никто не защищен, однако у многих можно встретить очень легкомысленное отношение к опасности заболеть туберкулезом. Идет война между человеком и инфекциями и весь мир – это поле боя. Никогда не следует чувствовать себя в безопасности на поле боя.

 

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо следовать следующим правилам:

 

  • правильно питаться,
  • поддерживать иммунитет,
  • регулярно проводить рентгенографическое обследование грудной клетки,
  • избегать стрессов и сохранять оптимистический настрой, верить в то, что рано или поздно туберкулез будет побежден.

 
 
 

Еще на эту тему:

Обсуждение: "Бактерии туберкулеза"

(Правила комментирования)

Туберкулез - справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Антибиотики являются краеугольным камнем при лечении туберкулеза. Лечение туберкулеза занимает более длительное время, чем лечение других бактериальных инфекций.

Лечение туберкулеза занимает длительное время с принятием антибиотиков от 6-9 месяцев. Лекарства и схема лечения зависит от возраста, состояния здоровья, резистентности бактерии к антибиотикам, формы туберкулеза (активная или пассивная), от локализации инфекции в теле.

Современные исследования предполагают, что сокращение периода лечения от 9 месяцев до четырех с комбинированными лекарствами может быть эффективным и предотвратить переход бактерии из пассивной формы в активную.  При коротком курсе лечения больные принимают лекарства лучше, а риск побочных эффектов снижается.  Исследования продолжаются.

 


Самые частые антибиотики  для туберкулеза

Если у вас пассивная форма туберкулеза, вы нуждаетесь только в одном антибиотике.  При активной форме туберкулеза, особенно при наличии резистентности бактерии к антибиотику,  необходимо принимать несколько антибиотиков одновременно.

Распространенные препараты, использующиеся при лечении туберкулеза:

  • Изониазид
  • Рифампин
  • Этамбутол
  • Пиразинамид

Если у вас резистентная форма туберкулеза, то к перечисленным лекарствам вам рекомендуется добавить лечение комбинированными антибиотиками, такими как флюороквинолон; и введение препаратов в виде инъекций амикацина, канамицина, капреомицина в течении 20-30 месяцев. Существуют штаммы бактерии туберкулеза резистентные к данным препаратам.

Ряд новых препаратов рассматривается для дополнительного комбинированного лечения бактерий резистентных к антибиотикам.

  • Бедакулин
  • Линезолид


Побочные эффекты

Существуют побочные эффекты от лекарств для лечения туберкулеза. Лекарства для лечения туберкулеза токсичны для вашей печени. Среди побочных эффектов могут быть следующие симптомы:

  • Тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Желтый цвет кожи (желтуха)
  • Темный цвет мочи
  • Лихорадка в течении трех и более дней


Завершение всего курса лечения является необходимым

После нескольких недель вы не будете заразны и начнете чувствовать себя лучше.  Возможно, для вас захочется остановить лечение. Важно, чтобы вы закончили полный курс терапии и принимали препараты точно по схеме врача.  Прерывание лечения и уменьшение дозы препарата может привести к появлению резистентности к этим препаратам, что приведет к туберкулезу более опасному и трудно поддающемуся лечению.

Как предупредить и чем опасен хронический туберкулез легких

Возможно ли справиться с хронической формой туберкулёза?

Хронический туберкулез легких возникает тогда, когда заболевание было диагностировано с опозданием, а также в случае его неправильного или неэффективного лечения. Воспаление органов дыхания проходит волнообразно и движется от их верхних отделов к нижним.

С того времени, как возбудитель болезни проник в организм человека, туберкулез развивается не сразу — прогрессировать он может начать спустя несколько месяцев — и в этом его опасность. Еще одним неприятным фактором является и то, что микроорганизмы способны поражать не только легкие, но и другие органы.

Признаки хронического туберкулеза

Прогрессирующую болезнь не заметить сложно. Распознать ее симптомы человек может даже без дополнительной диагностики.


К наиболее ярко выраженным относятся:

  • Наличие кровянистых выделений в мокроте
  • Легочное кровотечение
  • Постоянный кашель
  • Боль в груди
  • Отек ног
  • Одышка

При этом общее состояние человека тоже страдает. Появляется слабость и утомляемость даже при минимальных нагрузках. Сердечный ритм учащается. Может повышаться температура тела. Одышка вначале проявляется только при ходьбе, в дальнейшем – приобретает постоянный характер.
Если не начать вовремя лечение, человек от этой болезни может умереть.

Что может спровоцировать активность туберкулезной палочки

Возбудителями болезни являются устойчивые микобактерии, которые проникают в легкие.

Если защитные функции организма хорошие, то преобладающая часть бацилл погибает. Но если иммунитет человека снижен, инфицирование развивается. Этому способствуют: смена климата, в котором проживает человек; плохое питание, нарушение иммунитета, сильные физические нагрузки.

Передается палочка Коха через дыхание, кашель и чихание. Ее носителями могут быть как люди, так и животные. Особую опасность представляют больные с открытой формой туберкулеза.
Пожатие рук и совместное использование каких либо предметов быта тоже может стать связующим звеном между больным и здоровым человеком. Попасть в организм инфекция также может из мяса и молока.

Чем и как лечить

Особенность хронической формы туберкулеза в том, что даже после лечения она не исчезает полностью, а лишь ослабевает. Задание медиков – максимально продлить период ремиссии, которая даст человеку возможность жить полноценной жизнью. Делается это с помощью химиотерапии. Протионамид, паризиннамид, циклосерин, фтивазид и другие – препараты, которые используются в данном случае. Следует заметить, что они очень ослабляют иммунитет, поэтому забота о здоровье в этот период очень важна. Для восстановления потребуется прием витаминов и микроэлементов. Могут быть рекомендованы гормональные препараты, которые назначаются с учетом индивидуальных особенностей пациента.
В лечении хронической формы туберкулеза важен комплексный подход. Поэтому наряду с медикаментами больному назначаются также физиопроцедуры, рекомендуется дыхательная гимнастика. В тяжелых случаях практикуется оперативное вмешательство.
Медикаментозная борьба с хроническим туберкулезом довольно длительна и занимает более полугода. Несмотря на это, все рекомендации необходимо выполнять беспрекословно, в противном случае победить болезнь не удастся. Некоторые пациенты прекращают курс предписанной терапии раньше положенного. Часто это происходит из-за высокой ценовой политики на необходимые лекарства. В таких случаях туберкулез возвращается и лечение приходится начинать сначала. Даже исчезнувшие симптомы болезни не дают повода прекращать прием препаратов, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать осложнения.

Народная медицина — в помощь

В качестве дополнительного средства лечения рекомендуется использовать рецепты народной медицины. Эффективными в борьбе с туберкулезом являются:

  • исландский мох – устраняет кашель, повышает иммунитет;
    сосновая пыльца — не дает болезни развиваться;
  • сушёная медведка — способна разрушить туберкулезную палочку.
  • Хорошо зарекомендовали себя такие целебные травы, как ромашка, эвкалипт, календула, алоэ. К примеру, настоянные в течение двух часов ромашка или календула подходят для приема внутрь и для компрессов. С помощью этих отваров, принимать которые нужно в теплом виде, можно устранить даже самый сильный кашель.

Единственное, что медики не рекомендуют в борьбе с туберкулезом – биологически активные добавки. Считается, что они не только не помогают при данном недуге, но еще и могут нанести вред.

Помоги себе сам

Для того, чтобы справиться с хронической формой туберкулеза, одних лекарств недостаточно — пациент тоже должен приложить усилия. Тем, кто курит, — распрощаться с вредной привычкой. Или, по крайней мере, существенно уменьшить количество выкуренных сигарет за день. Следить за своим здоровьем: не простужаться, полноценно питаться, вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе, тренировать легкие с помощью специальных упражнений, вовремя лечить даже самую банальную простуду, часто убирать и проветривать жилье. Ну и, конечно же, не контактировать с людьми, имеющими подобный недуг.
В силу того, что хронический туберкулез легких в большинстве своем неизлечим, важно придерживаться профилактических мер. Предупредить переход туберкулеза в хроническую форму помогут прохождение флюорографии и проведение пробы Манту, которые необходимо делать один раз в год. Однако, и они не являются 100-% гарантией выявления болезни на ранних сроках. Поэтому нужно еще прислушиваться к своему организму и вовремя улавливать туберкулезную симптоматику, если таковая появляется. И не оттягивать с визитом к врачу.

В заключение

Хронический туберкулез легких – сложная, но вполне поддающаяся лечению болезнь. Главное – своевременная и грамотно назначенная терапия. При выявлении у себя признаков болезни, не стоит паниковать. Гораздо важнее как можно скорее обратиться за медицинской помощью, пройти полный курс лечения и облегченно вздохнуть.

Туберкулез полости рта - причины, симптомы, диагностика и лечение
Туберкулез полости рта

Туберкулез полости рта – хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Пациенты жалуются на ухудшение общего состояния, повышение температуры, вялость. Местно выявляют бугорки, в центральной части которых возникает болезненная неглубокая язвенная поверхность с неровными краями и желтым зернистым дном. Диагностика туберкулеза полости рта включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, клинический осмотр, цитологическое и бактериоскопическое исследования. Лечение больных с туберкулезом полости рта проводится в туберкулезном диспансере.

Общие сведения

Туберкулез полости рта – специфическое инфекционное заболевание, развивающееся на фоне сниженной резистентности при внедрении в организм микобактерий туберкулеза. Туберкулезную волчанку относят к наиболее часто диагностируемой форме туберкулеза полости рта. Ее выявляют у 18-35% больных. Как правило, при туберкулезной волчанке возникают сочетанные поражения слизистой, кожи околоротовой зоны, а также губ. Милиарно-язвенный туберкулез полости рта диагностируют у 1% пациентов. В остальных случаях обнаруживают первичный туберкулез полости рта и скрофулодерму.

Заболевание чаще обнаруживают у представителей мужского пола. Снижение сопротивляемости организма способствует активизации условно-патогенной микрофлоры полости рта, в результате чего нередко возникает дополнительное бактериальное инфицирование язвенной поверхности. В 10% случаев туберкулезные изъязвления малигнизируются.

Туберкулез полости рта

Туберкулез полости рта

Причины

Туберкулез полости рта возникает на фоне подавленного иммунного статуса. Возбудителем заболевания является палочка Коха. Как правило, очаги поражения слизистой имеют вторичную природу, так как развиваются в результате распространения инфекционных агентов и их токсинов из основных открытых фокусов воспаления по сети кровеносных или лимфатических сосудов. Также при легочной форме туберкулеза инфицирование слизистой полости рта может возникнуть вследствие проникновения микобактерий, находящихся в мокроте. Туберкулез полости рта диагностируют редко, так как в ротовой полости палочки Коха быстро погибают.

Классификация

Различают четыре основные формы туберкулеза полости рта:

  1. Первичный туберкулез полости рта. Во взрослом возрасте встречается редко. Чаще заболевание диагностируют у детей. Основные пути инфицирования – респираторный, фекально-оральный.
  2. Туберкулезная волчанка. В стоматологии волчаночную форму туберкулеза полости рта выявляют наиболее часто. Люпозно-эрозивные элементы поражения локализуются преимущественно на деснах. Туберкулезная волчанка склонна к хронизации. Зафиксированы случаи озлокачествления длительно незаживающих изъязвлений.
  3. Милиарно-язвенный туберкулез полости рта. Возникает у ослабленных туберкулезом больных. Микобактерии, выделяясь с мокротой во время кашля, проникают вглубь слизистой в местах ее повреждений. Чаще поражаются небо и язык, реже очаги милиарно-язвенного туберкулеза полости рта диагностируют в зоне маргинальной десны, в области щек.
  4. Скрофулодерма. Заболевание встречается преимущественно в детском возрасте. Клиника имеет некоторые отличия от других форм туберкулеза полости рта. Сначала возникает не бугорок, а узел достаточно крупных размеров, после размягчения и некроза которого образуются свищевые ходы. Заживление язвенной поверхности происходит с формированием характерных бахромчатых рубцов.

Симптомы туберкулеза полости рта

При первичном туберкулезе полости рта выявляют болезненные язвы с рваными краями и уплотненным основанием, покрытые желто-серыми наслоениями. Со временем участок изъязвления увеличивается. Одновременно с этим увеличиваются и спаиваются в единый конгломерат лимфоузлы. Часто наблюдается гнойный лимфаденит. Первичными элементами поражения у пациентов с туберкулезной волчанкой являются бугорки – безболезненные образования мягкоэластической консистенции диаметром до 3 мм красного цвета. Люпомы увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения.

После бугорковой стадии волчаночная форма туберкулеза полости рта переходит в язвенную фазу, для которой характерно появление участков изъязвлений. Язвы болезненные, с рваными возвышающимися краями и уплотненным дном серо-желтого цвета. Иногда язвенные поверхности могут быть покрыты кровоточащей грануляционной тканью. Во время 4 фазы туберкулеза полости рта наблюдается рубцевание изъязвлений. Возможно повторное образование бугорков вокруг рубцов, что в дальнейшем приводит к формированию грубой фиброзной ткани, деформирующей слизистую.

При милиарно-язвенном туберкулезе полости рта сначала образуются мелкие люпомы, которые очень быстро распадаются, в результате чего возникают обширные язвенные поверхности. Изъязвления болезненные, неглубокие, с рваными краями. Основание язвы неровное, часто покрыто грануляциями. Вокруг очага поражения образуются микроабсцессы. Присутствует незначительная гиперемия и отечность окружающих тканей. Чаще всего изъязвления локализуются на щеках и небе. Щелевидные язвы выявляют на границе перехода неподвижной слизистой в подвижную, а также на языке. Лимфоузлы при милиарно-язвенной форме туберкулеза полости рта болезненны, спаяны, увеличены.

При скрофулодерме обнаруживаются узлы больших размеров. Со временем узлы распадаются, в результате чего образуются свищи и обширные язвенные поверхности. Рубцевание происходит с формированием грубой фиброзной ткани.

Диагностика

Постановка диагноза туберкулез полости рта базируется на основании жалоб, данных анамнеза заболевания, результатов клинического, цитологического, бактериоскопического исследований. Во время физикального обследования врач-стоматолог выявляет небольшие возвышения на слизистой – бугорки. При пальпации люпомы малоболезненные, желто-красного цвета и мягкоэластической консистенции, быстро увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя рисунки различной конфигурации. Вскоре на их месте обнаруживают неглубокие болезненные изъязвления с зернистым желто-серым дном и рваными возвышающимися краями.

Присутствует незначительное перифокальное воспаление. Лимфатические узлы у больных с туберкулезом полости рта становятся твердыми, бугристыми, болезненными при пальпации. Между поверхностью лимфоузлов и окружающими тканями образуются спайки. Для диагностики туберкулезной волчанки используют 2 дополнительных клинических теста. Методом диаскопии при туберкулезе полости рта определяют симптом «яблочного желе» (от надавливания на участок губ люпомы приобретают светло-коричневый оттенок), также наблюдается положительный феномен Поспелова (при касании кончиком пуговчатого зонда бугорка вершина люпомы разрушается, и зонд проваливается). Во время цитологического исследования соскоба, взятого с участка изъязвления, при туберкулезе полости рта наряду с эпителиальными клетками обнаруживают гигантские клетки Лангханса.

С помощью бактериоскопического метода у больных туберкулезом полости рта не всегда удается выявить микобактерии. Положительный результат анализа чаще наблюдается при милиарно-язвенной форме заболевания, реже в случае туберкулезной волчанки. Методом выбора для подтверждения туберкулезной этиологии поражения служит иммуннологическое обследование с помощью тестов T-SPOT или QuantiFERON.

Дифференцируют элементы поражения при туберкулезе полости рта с сифилисом, актиномикозом, травматической декубитальной язвой, злокачественным новообразованием. Пациента обследует стоматолог-терапевт. При подозрении на наличие туберкулезной инфекции больного направляют на консультацию к фтизиатру.

Лечение туберкулеза полости рта

Лечение больных с туберкулезом полости рта проводится в специализированном туберкулезном диспансере. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции местно назначают антисептические ванночки. С этой целью используют препараты на основе хлоргексидина биглюконата. Для обезболивания применяют гели или спреи, в состав которых входят местные анестетики: лидокаин, анестезин.

После купирования острых явлений больным с туберкулезом полости рта показано проведение санирующих мероприятий: удаление отложений, лечение кариеса и его осложнений. При раннем обращении пациентов в медицинское учреждение и полноценном противотуберкулезном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Позднее выявление туберкулеза полости рта приводит к необратимым изменениям: прогрессирующему разрушению тканей, деформации слизистой.

Туберкулез (ТБ): симптомы и факторы риска | Особенности
Woman reviewing TB brochure

Туберкулез (ТБ) - это заболевание, вызываемое бактериями, которые распространяются по воздуху от человека к человеку. Если не лечить должным образом, болезнь туберкулеза может быть смертельной. Люди, инфицированные бактериями туберкулеза, которые не болеют, могут принимать лекарства для предотвращения развития туберкулеза в будущем. Научитесь распознавать симптомы заболевания туберкулезом и узнайте, подвержены ли вы риску.

Каждый может получить туберкулез

Сначала Шака подумал, что у него грипп.У него был озноб, он все время устал и не имел аппетита. После почти месяца ночных потов, боли в груди, постоянного кашля и потери около 30 фунтов, Шака понял, что что-то действительно не так, и пошел к врачу.

После нескольких недель визитов к врачу, осмотра и ухудшения симптомов он был госпитализирован. В конце концов у него был диагностирован туберкулез.

Shaka

Шака, ТБ Выживший

Mildred

Милдред, выживший после туберкулеза

«И они пришли ко мне и сказали: мы думаем, что у тебя туберкулез.Пока я лежал на носилках, я смеялся как мог и говорил им, что никто не болеет туберкулезом. И они сказали, ну, мы думаем, у вас это есть », - говорит Шака.

У Милдред был похожий опыт. Это началось с кашля и боли в горле. Первоначально ей поставили диагноз «фарингит» и ей дали антибиотики. Но кашель продолжался. У нее также начались ночные поты и жар. Однажды ночью она не спала, всю ночь кашляла и не могла ничего есть. Она знала, что что-то было не так, и пошла в больницу.После шести месяцев неуверенности у нее наконец был диагностирован туберкулез.

«Одной из основных проблем, с которой я столкнулся при постановке диагноза туберкулеза, были все остальные. Как только вы узнаете, что вы заразны, как только вы узнаете, что в течение последних 6 или 7 месяцев вы разоблачаете всех, кого видите, - и вы думаете о Метро. Ты думаешь о своей работе, ты думаешь о своей семье, - вспоминает Милдред.

Каждый может заразиться туберкулезом. Людей с туберкулезом можно найти в каждом штате; в сельской местности и городах; в школах, на рабочих местах, дома; и во многих других местах, где люди находятся в тесном контакте.Научитесь распознавать симптомы заболевания туберкулезом и узнайте, подвержены ли вы риску.

Скрытая туберкулезная инфекция и туберкулезная болезнь

Бактерии, вызывающие туберкулез, передаются по воздуху от человека к человеку, когда человек с туберкулезным заболеванием кашляет, говорит или поет. Люди поблизости могут вдохнуть эти бактерии и заразиться. Существует два типа туберкулеза: латентная туберкулезная инфекция и туберкулезная болезнь .

бактерии туберкулеза могут жить в организме, не вызывая заболевания.Это называется латентной туберкулезной инфекцией . У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с бактериями, чтобы остановить их рост. Люди со скрытой туберкулезной инфекцией не чувствуют себя больными, не имеют никаких симптомов и не могут распространять туберкулезные бактерии другим

Если бактерии туберкулеза становятся активными в организме и размножаются, человек переходит от латентной туберкулезной инфекции к заболеванию туберкулезом . По этой причине людям с латентной туберкулезной инфекцией часто назначают лечение, чтобы предотвратить развитие туберкулеза.

Люди с туберкулезным заболеванием обычно имеют симптомы и могут распространять бактерии туберкулеза среди других.

Woman coughing

Кашель, продолжающийся 3 недели или дольше, является симптомом заболевания туберкулезом.

ТБ бактерии чаще всего растут в легких и могут вызывать такие симптомы, как:

  • Сильный кашель, который длится 3 недели или дольше
  • Боль в груди
  • Откашливание крови или мокроты (слизь из глубины легких)

Другие симптомы заболевания туберкулезом могут включать в себя:

  • Слабость или усталость
  • Потеря веса
  • без аппетита
  • Озноб
  • Лихорадка
  • Потливость ночью
Заболевание туберкулезом

можно лечить, принимая лекарства.Очень важно, чтобы люди, которые болеют туберкулезом, проходили лечение, принимали лекарства и принимали их в точном соответствии с предписаниями. Если они перестают принимать наркотики слишком рано, они могут снова заболеть; если они не принимают лекарства правильно, бактерии туберкулеза, которые еще живы, могут стать устойчивыми к этим препаратам. Туберкулез, устойчивый к лекарствам, труднее и дороже лечить.

TB Disease: Only the Tip of the Iceberg
Люди с латентной туберкулезной инфекцией не имеют симптомов, но все равно могут нуждаться в лечении.

Факторы риска туберкулеза

Любой может заразиться туберкулезом , но некоторые люди должны пройти тестирование на туберкулезную инфекцию, поскольку они подвержены более высокому риску заражения бактериями ТБ, в том числе:

  • Люди, которые провели время с кем-то, кто болен туберкулезом
  • Люди из страны, где распространено заболевание туберкулезом (большинство стран в Латинской Америке, Карибском бассейне, Африке, Азии, Восточной Европе и России)
  • Люди, которые живут или работают в условиях повышенного риска (например, исправительные учреждения, учреждения длительного ухода или дома престарелых и приюты для бездомных)
  • Работники здравоохранения, которые оказывают помощь пациентам с повышенным риском заболевания туберкулезом
  • Младенцы, дети и подростки, подвергшиеся воздействию взрослых, подвергающихся повышенному риску скрытой туберкулезной инфекции или заболевания туберкулезом

Ликвидация туберкулеза в Соединенных Штатах

Миллионы людей в Соединенных Штатах имеют латентную туберкулезную инфекцию.Без лечения они рискуют заболеть туберкулезом. Лечение латентной туберкулезной инфекции имеет важное значение для контроля и ликвидации туберкулеза в Соединенных Штатах. Если вы считаете, что у вас может быть латентная туберкулезная инфекция, заболевание туберкулезом или кто-то с заболеванием туберкулезом, свяжитесь с вашим лечащим врачом или вашим офисом по контролю над туберкулезом. Вы и ваш поставщик медицинских услуг можете обсудить ваши варианты тестирования и лечения.

Дополнительная информация

,
Туберкулез (ТБ): причины, симптомы и методы лечения

Туберкулез (ТБ) - это инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, хотя может поражать любой орган в организме. Это может развиться, когда бактерии распространяются через капли в воздухе. Туберкулез может быть смертельным, но во многих случаях его можно предотвратить и вылечить.

В прошлом туберкулез или «потребление» были основной причиной смерти во всем мире. После улучшения условий жизни и разработки антибиотиков распространенность туберкулеза резко снизилась в промышленно развитых странах.

Тем не менее, в 1980-х годах число снова начало расти. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает это как «эпидемию». Они сообщают, что это одна из 10 основных причин смерти во всем мире и «основная причина смерти от одного возбудителя инфекции».

По оценкам ВОЗ, в 2018 году почти 10 миллионов человек во всем мире заболели туберкулезом, и 1,5 миллиона человек умерли от этой болезни, в том числе 251 000 человек, которые также имели ВИЧ.

Большинство пострадавших были в Азии.Тем не менее, туберкулез остается предметом озабоченности во многих других областях, включая Соединенные Штаты.

В том же году врачи сообщили о 9 025 случаях туберкулеза в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

В настоящее время устойчивость к антибиотикам вызывает новые опасения у туберкулеза среди экспертов. Некоторые штаммы заболевания не реагируют на наиболее эффективные варианты лечения. В этом случае туберкулез трудно поддается лечению.

У человека может развиться туберкулез после вдыхания Mycobacterium tuberculosis ( M.туберкулез ) бактерии.

Когда туберкулез поражает легкие, заболевание является наиболее заразным, но человек обычно заболевает только после тесного контакта с человеком, у которого этот тип туберкулеза.

ТБ-инфекция (латентный ТБ)

Человек может иметь туберкулезные бактерии в своем теле и никогда не развивать симптомы. У большинства людей иммунная система может содержать бактерии, чтобы они не размножались и вызывали заболевания. В этом случае у человека будет туберкулезная инфекция, но не активное заболевание.

Врачи называют это латентным туберкулезом. Человек может никогда не испытывать симптомы и не знать, что у него есть инфекция. Также нет риска передачи скрытой инфекции другому человеку. Однако человеку со скрытым туберкулезом все еще требуется лечение.

По оценкам CDC, у 13 миллионов человек в США латентный туберкулез.

Заболевание туберкулезом (активное заболевание)

Возможно, организм не может содержать бактерии туберкулеза. Это чаще встречается, когда иммунная система ослаблена из-за болезни или использования определенных лекарств.

Когда это происходит, бактерии могут размножаться и вызывать симптомы, приводящие к активному туберкулезу. Люди с активным туберкулезом могут распространять инфекцию.

Без медицинского вмешательства туберкулез становится активным у 5–10% людей с инфекцией. По данным CDC, примерно у 50% этих людей прогрессирование происходит в течение 2–5 лет после заражения.

Риск развития активного ТБ выше у:

  • у всех с ослабленной иммунной системой
  • у всех, кто впервые заразился инфекцией в последние 2–5 лет
  • у пожилых и маленьких детей
  • человек, использующих инъекционные рекреационные лекарства
  • человек, которые не получали соответствующего лечения от туберкулеза в прошлом

Здесь вы узнаете больше о легочном туберкулезе, который в первую очередь поражает легкие.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает:

  • постоянный кашель, длящийся не менее 3 недель
  • мокрота, в которой может быть кровь, при кашле
  • потеря аппетита и веса
  • в целом чувство усталости и недомогания
  • отек шеи
  • лихорадка
  • ночные поты
  • боль в груди

скрытый туберкулез : у человека со скрытым туберкулезом не будет никаких симптомов, и на груди не будет никакого повреждения Рентгеновский.Тем не менее, анализ крови или кожный укол покажет, что у них туберкулезная инфекция.

Активный туберкулез : Человек с заболеванием туберкулезом может испытывать кашель, который вызывает мокроту, усталость, жар, озноб и потерю аппетита и веса. Симптомы обычно ухудшаются со временем, но они также могут спонтанно исчезать и возвращаться.

За пределами легких

ТБ обычно поражает легкие, хотя симптомы могут развиваться в других частях тела. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

ТБ может вызвать:

  • постоянно набухшие лимфатические узлы или «опухшие железы»
  • боль в животе
  • боль в суставах или костях
  • спутанность сознания
  • постоянная головная боль
  • судороги

Человек с латентным туберкулезом будет иметь Симптомы отсутствуют, но инфекция может проявиться на тестах. Люди должны попросить пройти тест на туберкулез, если они:

  • провели время с человеком, который имеет или подвержен риску заболевания туберкулезом
  • провели время в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
  • работают в среде, где возможен туберкулез настоящее время

Доктор спросит о любых симптомах и истории болезни человека.Они также проведут физическое обследование, которое включает в себя прослушивание легких и проверку на припухлость в лимфатических узлах.

Два теста могут показать, присутствуют ли бактерии туберкулеза:

  • кожный тест на туберкулез
  • анализ крови на туберкулез

Однако они не могут указать, является ли туберкулез активным или латентным. Для проверки на активное заболевание туберкулезом врач может порекомендовать провести анализ мокроты и рентген грудной клетки.

Каждый, кто болеет туберкулезом, нуждается в лечении, независимо от того, активна инфекция или скрыта.

Узнайте, как прочитать результаты кожного теста на туберкулез здесь.

При раннем выявлении и применении соответствующих антибиотиков туберкулез поддается лечению.

Правильный тип антибиотика и продолжительность лечения будут зависеть от:

  • возраста и общего состояния здоровья человека
  • , имеет ли он скрытый или активный ТБ
  • место заражения
  • , является ли штамм ТБ лекарственно устойчивым

Лечение скрытого туберкулеза может варьироваться. Это может включать прием антибиотика один раз в неделю в течение 12 недель или каждый день в течение 9 месяцев.

Лечение активного туберкулеза может включать прием нескольких препаратов в течение 6–9 месяцев. Когда у человека лекарственно устойчивый штамм туберкулеза, лечение будет более сложным.

Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Если человек перестает принимать лекарства рано, некоторые бактерии могут выжить и стать устойчивыми к антибиотикам. В этом случае у человека может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез.

В зависимости от частей тела, на которые влияет туберкулез, врач также может назначить кортикостероиды.

M. tuberculosis бактерии вызывают туберкулез. Они могут распространяться по воздуху в виде капель, когда человек с легочным туберкулезом кашляет, чихает, плюет, смеется или разговаривает.

Передать инфекцию могут только люди с активным туберкулезом. Однако большинство людей с этим заболеванием больше не могут передавать бактерии после того, как они получили соответствующее лечение в течение по крайней мере 2 недель.

Способы предотвращения туберкулеза от заражения других включают:

  • для получения диагноза и лечения на ранней стадии
  • , избегая других людей до тех пор, пока не исчезнет риск заражения
  • в маске, закрывающей рот, и в вентиляционных помещениях

вакцинация против туберкулеза

В некоторых странах дети получают противотуберкулезную вакцинацию - вакцину против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) - в рамках регулярной программы иммунизации.

Однако эксперты в США не рекомендуют прививку БЦЖ большинству людей, если у них нет высокого риска заболевания туберкулезом. Некоторые из причин включают низкий риск инфицирования в стране и высокую вероятность того, что вакцина помешает любым будущим кожным тестам на туберкулез.

У людей с ослабленной иммунной системой чаще всего развивается активный туберкулез. Ниже приведены некоторые проблемы, которые могут ослабить иммунную систему.

ВИЧ

Для людей с ВИЧ врачи считают туберкулез оппортунистической инфекцией.Это означает, что у человека с ВИЧ более высокий риск развития туберкулеза и более серьезные симптомы, чем у человека со здоровой иммунной системой.

Лечение туберкулеза может быть сложным для человека с ВИЧ, но врач может разработать комплексный план лечения, который решает обе проблемы.

ТБ может стать осложнением ВИЧ. Узнайте о других осложнениях здесь.

Курение

Употребление табака и пассивное курение увеличивают риск развития туберкулеза. Эти факторы также затрудняют лечение заболевания и повышают вероятность его возвращения после лечения.

Отказ от курения и отказ от контакта с дымом могут снизить риск развития туберкулеза.

Другие состояния

Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые ослабляют иммунную систему и могут повысить риск развития туберкулеза, включают:

Кроме того, некоторые медицинские процедуры, такие как пересадка органов, препятствуют функционированию иммунной системы.

Проведение времени в стране, где распространен туберкулез, также может увеличить риск его развития. Для получения информации о распространенности туберкулеза в различных странах используйте этот инструмент от ВОЗ.

Без лечения туберкулез может быть смертельным.

Если он распространяется по всему организму, инфекция может вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой и метаболической функцией, среди других вопросов.

ТБ также может привести к сепсису, потенциально опасной для жизни форме инфекции.

Активная туберкулезная инфекция заразна и потенциально опасна для жизни, если человек не получает надлежащего лечения. Тем не менее, большинство случаев излечимы, особенно когда врачи обнаруживают их на ранней стадии.

Любой человек с высоким риском развития туберкулеза или каких-либо симптомов заболевания должен как можно скорее обратиться к врачу.

Читайте статью на испанском

.

Туберкулез - симптомы и причины

Обзор

Туберкулез (ТБ) - это потенциально серьезное инфекционное заболевание, которое поражает в основном легкие. Бактерии, вызывающие туберкулез, передаются от одного человека другому через крошечные капельки, выделяющиеся в воздух при кашле и чихании.

Туберкулезные инфекции, возникшие когда-то редко в развитых странах, начали расти в 1985 году, отчасти из-за появления ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.ВИЧ ослабляет иммунную систему человека, поэтому он не может бороться с микробами туберкулеза. В Соединенных Штатах из-за более сильных программ борьбы с туберкулезом в 1993 году вновь началось снижение заболеваемости, но эта проблема остается проблемой.

Многие штаммы туберкулеза противостоят лекарствам, наиболее часто используемым для лечения этой болезни. Люди с активным туберкулезом должны принимать несколько видов лекарств в течение многих месяцев, чтобы искоренить инфекцию и предотвратить развитие устойчивости к антибиотикам.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов из клиники Майо

Симптомы

Хотя ваш организм может содержать бактерии, вызывающие туберкулез (ТБ), ваша иммунная система обычно может предотвратить заболевание.По этой причине врачи проводят различие между:

  • скрытый туберкулез. В этом состоянии у вас туберкулезная инфекция, но бактерии остаются в вашем организме в неактивном состоянии и не вызывают никаких симптомов. Латентный туберкулез, также называемый неактивным туберкулезом или туберкулезной инфекцией, не является заразным. Он может превратиться в активный туберкулез, поэтому лечение важно для человека со скрытым туберкулезом и помогает контролировать распространение туберкулеза. Приблизительно 2 миллиарда человек имеют латентный туберкулез.
  • Активный туберкулез. Это состояние делает вас больным и в большинстве случаев может распространиться на других. Это может произойти в первые несколько недель после заражения бактериями ТБ или спустя несколько лет.

Признаки и симптомы активного туберкулеза включают в себя:

  • Кашель, который длится три и более недель
  • Откашливание крови
  • Боль в груди или боль при дыхании или кашле
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Ночные поты
  • Chills
  • Потеря аппетита

Туберкулез может также поражать другие части вашего тела, включая почки, позвоночник или мозг.Когда туберкулез возникает за пределами легких, признаки и симптомы варьируются в зависимости от вовлеченных органов. Например, туберкулез позвоночника может вызвать боль в спине, а туберкулез в почках может вызвать кровь в моче.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас температура, необъяснимая потеря веса, мокрый ночной пот или постоянный кашель. Это часто признаки туберкулеза, но они также могут быть результатом других медицинских проблем. Ваш доктор может выполнить тесты, чтобы помочь определить причину.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обследовать людей с повышенным риском заболевания туберкулезом на предмет скрытой инфекции ТБ. Эта рекомендация включает людей, которые:

  • ВИЧ / СПИД
  • Используйте IV препараты
  • находятся в контакте с инфицированными людьми
  • из страны, где распространен туберкулез, например, из нескольких стран Латинской Америки, Африки и Азии
  • Живите или работайте в районах, где распространен туберкулез, таких как тюрьмы или дома престарелых
  • Работать в сфере здравоохранения и лечить людей с высоким риском заболевания туберкулезом
  • Дети и подвержены риску заболевания туберкулезом взрослые

Причины

Туберкулез вызывается бактериями, которые распространяются от человека к человеку через микроскопические капли, выделяющиеся в воздух.Это может произойти, когда кто-то с необработанной, активной формой туберкулеза кашляет, говорит, чихает, плюет, смеется или поет.

Хотя туберкулез заразен, его нелегко подхватить. У вас гораздо больше шансов заболеть туберкулезом у кого-то, с кем вы живете или работаете, чем у незнакомца. Большинство людей с активным туберкулезом, которые получали соответствующее лекарственное лечение в течение по крайней мере двух недель, больше не заразны.

ВИЧ и туберкулез

С 1980-х годов число случаев туберкулеза резко возросло из-за распространения ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.Заражение ВИЧ подавляет иммунную систему, затрудняя борьбу с туберкулезными бактериями. В результате у людей с ВИЧ во много раз больше шансов заболеть ТБ и прогрессировать от латентного до активного заболевания, чем у людей, которые не являются ВИЧ-положительными.

лекарственно-устойчивый туберкулез

Еще одна причина, по которой туберкулез остается основной причиной смерти, заключается в увеличении количества лекарственно-устойчивых штаммов бактерии. Поскольку более 60 лет назад первые антибиотики использовались для борьбы с туберкулезом, некоторые микробы туберкулеза развили способность выживать, несмотря на прием лекарств, и эта способность передается их потомкам.

Стойкие к лекарствам штаммы туберкулеза появляются, когда антибиотик не способен уничтожить все бактерии, на которые он нацелен. Выжившие бактерии становятся устойчивыми к этому конкретному лекарству и часто к другим антибиотикам. Некоторые туберкулезные бактерии имеют резистентность к наиболее часто используемым методам лечения, таким как изониазид и рифампин.

Некоторые штаммы туберкулеза также развили устойчивость к лекарствам, реже используемым при лечении туберкулеза, таким как антибиотики, известные как фторхинолоны, и инъекционные препараты, включая амикацин и капреомицин (капастат).Эти лекарства часто используются для лечения инфекций, устойчивых к наиболее часто используемым лекарствам.

Факторы риска

Заболеть туберкулезом может каждый, но определенные факторы могут увеличить риск заболевания. Эти факторы включают в себя:

Ослабленная иммунная система

Здоровая иммунная система часто успешно борется с бактериями туберкулеза, но ваш организм не может обеспечить эффективную защиту, если ваше сопротивление низкое.Ряд заболеваний, состояний и лекарств может ослабить вашу иммунную систему, в том числе:

  • ВИЧ / СПИД
  • Диабет
  • Тяжелая болезнь почек
  • Некоторые виды рака
  • Лечение рака, такое как химиотерапия
  • Препараты для предотвращения отторжения пересаженных органов
  • Некоторые лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона и псориаза
  • Недоедание
  • Очень молодой или пожилой возраст

Путешествие или проживание в определенных районах

Риск заражения туберкулезом выше для людей, которые живут или путешествуют в районы с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом и лекарственно-устойчивым туберкулезом, в том числе:

  • Африка
  • Восточная Европа
  • Азия
  • Россия
  • Латинская Америка
  • Карибские острова

Бедность и токсикомания

  • Отсутствие медицинской помощи. Если вы получаете низкий или фиксированный доход, живете в отдаленном районе, недавно иммигрировали в Соединенные Штаты или остались без крова, у вас может не быть доступа к медицинской помощи, необходимой для диагностики и лечения туберкулеза.
  • Использование вещества. Употребление внутривенных наркотиков или чрезмерного употребления алкоголя ослабляет вашу иммунную систему и делает вас более уязвимым для туберкулеза.
  • Употребление табака. Употребление табака значительно повышает риск заболевания туберкулезом и смерти от него.

Где вы работаете или живете

  • Работы здравоохранения. Регулярный контакт с больными людьми увеличивает ваши шансы на контакт с бактериями ТБ. Ношение маски и частое мытье рук значительно снижают риск.
  • Проживание или работа в учреждении интернатного типа. Люди, которые живут или работают в тюрьмах, приютах для бездомных, психиатрических больницах или домах престарелых, подвергаются более высокому риску туберкулеза. Это потому, что риск заболевания выше везде, где есть переполненность и плохая вентиляция.
  • Проживание или эмиграция из страны, где распространен туберкулез. Люди из страны, где распространен туберкулез, могут быть подвержены высокому риску заражения туберкулезом.
  • Жизнь с кем-то зараженным туберкулезом. Жизнь с больным туберкулезом увеличивает ваш риск.

Осложнения

Без лечения туберкулез может быть смертельным. Активное заболевание, которое не лечится, обычно поражает ваши легкие, но оно может распространиться на другие части вашего тела через кровь. Примеры осложнений туберкулеза включают в себя:

  • Боль в позвоночнике. Боли в спине и скованность являются распространенными осложнениями туберкулеза.
  • Повреждение суставов. Туберкулезный артрит обычно поражает бедра и колени.
  • Отек мембран, которые покрывают ваш мозг (менингит). Это может вызвать длительную или периодическую головную боль, которая возникает в течение нескольких недель. Психические изменения также возможны.
  • Проблемы с печенью или почками. Ваша печень и почки помогают отфильтровывать отходы и загрязнения из крови.Эти функции нарушаются, если туберкулез поражает печень или почки.
  • Сердечные расстройства. Редко, туберкулез может заразить ткани, окружающие ваше сердце, вызывая воспаление и накопление жидкости, которые могут повлиять на способность вашего сердца эффективно качать. Это состояние, называемое тампонадой сердца, может быть смертельным.

Профилактика

Если у вас положительный результат теста на скрытую инфекцию ТБ, ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства, чтобы снизить риск развития активного туберкулеза.Единственный заразный тип туберкулеза - это активный сорт, когда он поражает легкие. Поэтому, если вы можете предотвратить активацию своего скрытого туберкулеза, вы не будете передавать туберкулез кому-либо еще.

Защитите свою семью и друзей

Если у вас активный туберкулез, держите свои бактерии при себе. Обычно требуется несколько недель лечения противотуберкулезными препаратами, прежде чем вы перестанете быть заразными. Следуйте этим советам, чтобы помочь вашим друзьям и семье не заболеть:

  • Оставайся дома. Не ходите на работу, в школу и не спите в комнате с другими людьми в течение первых нескольких недель лечения активного туберкулеза.
  • проветрить помещение. Микробы туберкулеза легче распространяются в небольших закрытых помещениях, где воздух не движется. Если на улице не слишком холодно, откройте окна и с помощью вентилятора продуйте воздух снаружи помещения.
  • Закрой рот. Используйте салфетку, чтобы прикрыть рот, когда вы смеетесь, чихаете или кашляете. Положите грязную ткань в пакет, запечатайте и выбросьте.
  • Носить маску. Ношение хирургической маски, когда вы находитесь рядом с другими людьми в течение первых трех недель лечения, может помочь снизить риск передачи инфекции.

Закончите весь курс приема лекарств

Это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить себя и других от туберкулеза. Когда вы прекращаете лечение на ранней стадии или пропускаете дозы, у бактерий туберкулеза есть шанс развить мутации, которые позволяют им выживать в самых сильных противотуберкулезных препаратах.Получающиеся в результате лекарственно-устойчивые штаммы намного более смертоносны и их трудно лечить.

Вакцинация

В странах, где туберкулез встречается чаще, детей часто вакцинируют вакциной Bacillus Calmette-Guerin (BCG), поскольку она может предотвратить тяжелый туберкулез у детей. Вакцина БЦЖ не рекомендуется для общего применения в Соединенных Штатах, потому что она не очень эффективна для взрослых. Десятки новых противотуберкулезных вакцин находятся на разных стадиях разработки и тестирования.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают медицинскую помощь, которой они никогда не испытывали. Смотрите истории довольных пациентов клиники Майо.

30 января 2019 г.

Туберкулез (ТБ)

Последний отзыв: август 2018

Что такое туберкулез?

Туберкулез - это бактериальное заболевание, обычно поражающее легкие (туберкулез легких). Также могут быть затронуты другие части тела, например, лимфатические узлы, почки, кости, суставы и т. Д. (Внелегочный туберкулез).

Кто заболел туберкулезом?

Туберкулез может поразить любого человека любого возраста. Если у человека есть туберкулезная инфекция, но он не выглядит больным, у него или нее больше шансов заболеть туберкулезным заболеванием, если у человека ВИЧ-инфекция, он моложе 5 лет, был инфицирован микробами туберкулеза в течение последних 2 лет и имеет другие проблемы со здоровьем, такие как диабет, которые мешают организму бороться с микробами, злоупотребляют алкоголем или наркотиками, или в прошлом неправильно лечили туберкулез.

Как распространяется туберкулез?

Туберкулез распространяется по воздуху, когда человек с нелеченной туберкулезной болезнью легких кашляет, чихает, смеется или поет. Человек должен находиться в тесном контакте с кем-то с нелеченным туберкулезом легких в течение длительного периода времени и должен дышать микробами туберкулеза для возникновения инфекции. Туберкулез НЕ распространяется при совместном использовании столового серебра или чашек, а также при слюне при поцелуе.

В чем разница между латентной туберкулезной инфекцией и туберкулезной болезнью?

Скрытая туберкулезная инфекция (LTBI) означает, что у человека есть микробы ТБ в организме (обычно легкие), но он не болен и не имеет симптомов, потому что микробы спят в организме.При латентном туберкулезе у человека положительный кожный тест на туберкулез или анализ крови на туберкулез, нормальная рентгенография грудной клетки, симптомы туберкулеза отсутствуют, а в мокроте нет микробов туберкулеза (мокрота). Болезнь туберкулеза - это когда у человека появляются симптомы, положительный кожный тест на туберкулез или анализ крови на туберкулез, рентгенография грудной клетки, показывающая заболевание туберкулезом (если заболевание находится в легких), и наличие микробов туберкулеза в мокроте (мокрота). Чтобы распространить микробы туберкулеза, у человека должно быть заболевание легких или горла. Наличие латентной туберкулезной инфекции недостаточно для распространения микроба.Однако у людей с латентной туберкулезной инфекцией в будущем может развиться заболевание туберкулезом. Чтобы предотвратить развитие туберкулеза, людям с латентной туберкулезной инфекцией следует принимать лекарства.

Каковы симптомы туберкулеза?

Симптомы туберкулеза включают низкую температуру, ночные поты, слабость или усталость и потерю веса. Если туберкулез находится в легких, человек может также кашлять, иметь боль в груди, одышку или может кашлять кровью. Другие симптомы зависят от части тела, пораженной микробами туберкулеза.

Как скоро появляются симптомы?

Большинство людей, инфицированных микробом, вызывающим туберкулез, никогда не заболевают туберкулезом. Если заболевание туберкулезом развивается, оно может возникнуть через два-три месяца после заражения или спустя годы. С течением времени риск заболевания туберкулезом уменьшается. Лечение может предотвратить развитие заболевания.

Когда и как долго человек может распространять туберкулез?

Человек с заболеванием туберкулезом может распространять микробы туберкулеза до тех пор, пока он / она не будет принимать лекарства в течение нескольких недель.Однако человек с латентной туберкулезной инфекцией, но не с болезнью, не может распространить инфекцию на других, поскольку в мокроте нет микробов туберкулеза (мокрота).

Что такое лечение туберкулеза?

Люди с латентной туберкулезной инфекцией должны обратиться к врачу для лечения, которое обычно включает прием лекарств в течение трех-девяти месяцев. Люди с туберкулезом должны принимать несколько лекарств в течение шести месяцев и более. Первоначальные лекарства включают как минимум четыре противотуберкулезных препарата, и лекарства могут быть изменены в зависимости от результатов лабораторных исследований.Точный план приема лекарств должен определяться поставщиком медицинских услуг. Программы под непосредственным наблюдением (DOT) рекомендуются всем больным туберкулезом, чтобы помочь им завершить лечение.

Что такое терапия под непосредственным наблюдением (DOT)?

DOT - это когда человек с туберкулезом встречается с медицинским работником каждый день или несколько раз в неделю. Человек с туберкулезным заболеванием и медицинский работник встречаются в месте, с которым оба согласны. Лекарства принимаются здесь, пока медицинский работник наблюдает за больным туберкулезом.DOT помогает несколькими способами. Медицинский работник может помочь больному туберкулезом не забывать принимать все свои лекарства и пройти полное лечение. Это означает, что больной туберкулезом выздоровеет как можно скорее. Медицинский работник позаботится о том, чтобы лекарства работали должным образом. Этот медицинский работник также будет следить за побочными эффектами и отвечать на вопросы, которые могут возникнуть у больного по поводу туберкулеза.

Каков может быть эффект отсутствия лечения от туберкулеза?

В дополнение к распространению болезни среди других, нелеченный человек может серьезно заболеть или умереть.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение туберкулеза?

Самый важный способ остановить распространение туберкулеза состоит в том, чтобы больные туберкулезом покрывали рот и нос при кашле и принимали все противотуберкулезные препараты точно в соответствии с инструкциями поставщика медицинских услуг. Также важно, чтобы лечили людей с латентной туберкулезной инфекцией, чтобы впоследствии они не заболели туберкулезом и не передавали его другим.

Что такое туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)?

Это относится к способности некоторых штаммов туберкулеза расти и размножаться даже в присутствии определенных лекарств, которые обычно их убивают.

Что такое туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ)?

ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) - это разновидность МЛУ-ТБ, при которой штаммы бактерий ТБ устойчивы практически ко всем лекарствам, используемым для лечения туберкулеза. Эти штаммы очень трудно поддаются лечению.

Кто получает МЛУ-ТБ?

У людей с лекарственно-чувствительным туберкулезом может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез, если они не принимают свои лекарства от туберкулеза в соответствии с инструкциями, а также у людей с туберкулезным заболеванием, которым не был предоставлен план лечения, направленный на борьбу с микробами туберкулеза.Люди с МЛУ-ТБ могут передавать лекарственно устойчивые микробы другим людям.

Что такое лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью?

Люди, страдающие заболеваниями, вызванными лекарственно-устойчивыми микробами, должны иметь медицинского работника, который является экспертом в лечении лекарственно-устойчивого ТБ. Люди с лекарственно-устойчивым заболеванием должны лечиться специальными лекарствами, которые не так хороши, как обычные лекарства от туберкулеза. Лечение занимает гораздо больше времени, чем обычный туберкулез, и у лекарств больше побочных эффектов.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение МЛУ-ТБ?

Обеспечение того, чтобы люди с МЛУ-ТБ принимали все свои лекарства, а обучение пациентов прикрывать рот и нос при кашле и чихании может снизить риск распространения МЛУ-ТБ. Кроме того, следует использовать непосредственно наблюдаемую терапию, чтобы гарантировать, что люди с лекарственно-устойчивым туберкулезом завершат свое лечение.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *