Туберкулез от чего может быть: Туберкулез легких — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

ТОП-7 ответов на вопросы о туберкулезе

24 марта 2021

В эту среду, 24 марта, отмечают Всемирный день борьбы с туберкулезом. Он учрежден в 1982 году по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями и приурочен к 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза – палочки Коха. В этот день специалисты фтизиатрических служб Приморского края отвечают на самые популярные вопросы о заболевании.

Почему необходимо регулярно проходить флюорографическое обследование?

Раз в год участковый врач направляет каждого своего пациента на флюорографическое обследование. Многие тяжелые, смертельно опасные болезни, в том числе рак легких и туберкулез, длительное время могут протекать скрытно, без видимых изменений самочувствия больного. Часто кашель, одышка, повышение температуры, снижение веса, общая слабость проявляются в запущенной, а порой неизлечимой стадии заболевания. И только регулярные прохождения флюорографического обследования позволяют выявить болезнь своевременно, на ранних стадиях.

Это позволит полностью излечить заболевание, вернуть здоровье, а с ним и привычные режим и стиль жизни.

Кроме туберкулеза при помощи флюорографии можно выявить массу других заболеваний: врожденные аномалии развития грудной клетки и легких, пневмонии, онкологические заболевания легких, саркоидоз, профессиональные болезни легких, патологию сердца, плевры, диафрагмы, ключиц, ребер.

Опасно ли заболевание для окружающих?

Ранние формы туберкулеза легких не заразны для окружающих, а запущенные, хронические процессы, как правило, сопровождаются массивным выделением микробов туберкулеза. Именно эти больные заражают окружающих, особенно тех людей, которые находятся в непосредственном контакте с больными (родственники, соседи, коллеги по работе). Каждый больной с открытой формой туберкулеза может заразить в течение года 10-15 человек.

Где можно заразиться?

Заразиться туберкулезом можно везде – в общественном транспорте, в магазине, в любом месте скопления людей. Защитой от этой инфекции служит только крепкий иммунитет.

Какие симптомы у заболевания?

Если появились такие симптомы как повышенная утомляемость, ночная потливость, потеря в весе, кашель в течение двух недель и больше, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

Может ли туберкулез быть без симптомов?

Туберкулез тем и коварен, что может длительное время развиваться и не беспокоить человека. Больной может хорошо себя чувствовать, а его легкие будут неуклонно разрушаться. В начальной стадии заболевания симптомов нет – вот почему необходимо ежегодно проходить флюорографию.

Кто больше подвержен заболеванию?

Люди, часто болеющие ангинами и другими простудными заболеваниями, а также люди, несколько раз перенесшие воспаление легких. Кроме того, в группу риска попадают и те, кто пережил сильное нервное потрясение, состояние стресса.

В группе риска также находятся и те люди, которые перенесли какое-либо серьезное заболевание «на ногах». Туберкулез также достаточно легко может поражать людей, чрезмерно и бездумно стремящихся к похудению.

Независимо от статуса в обществе и социального положения, каждый может попасть в группу риска по заболеваемости туберкулезом.

Флюорография – это безопасная процедура?

Ошибочно считается, что во время прохождения флюорографии пациент получает значительную дозу облучения. Следует отметить, что при проведении данной процедуры пациент получает облучение не больше, чем при работе за компьютером в течение двух-трех часов. Флюорографическое обследование абсолютно безопасно и не может никак повлиять на самочувствие человека. Противопоказанием к проведению флюорографии является только беременность и возраст до 15 лет. Детям для выявления туберкулеза делается традиционная проба Манту.

Светлана Дмитриченко, [email protected]

Фото – Александр Сафронов

Источник: Официальный сайт Администрации Приморского края

Туберкулёз — социальная болезнь.

 Туберкулез — одно из древнейших ин­фекционных заболеваний. Как показывают результаты раскопок древних цивилизаций, туберкулез так же стар, как и человечество. ТУБЕРКУЛЕЗ ЗАРАЗЕН И ОЧЕНЬ ОПАСЕН. В отличие от многих других инфекций, он имеет хроническое и часто скрытое течение, что повышает вероятность распространения туберкулеза больным человеком многократно. Считается, что за год больной «открытой» формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек. Важную роль играет состояние защитных сил организма зараженного и в первую очередь иммунной системы. Поэтому чаще заболевают люди, имеющие те или иные факторы риска — факторы, снижающие противотуберкулезную защиту.

В современных социально-экономических условиях, когда у значительной части населения защитные силы организма серьезно ослаблены, а возбудитель приобрел высокую устойчивость ко многим противотуберкулезным препаратам, в условиях пренебрежения к мерам профилактики, туберкулез способен поражать все слои населения!

Пути проникновения инфекции чаще всего — дыхательные пути. Бациллы, которые в огромном количестве выбрасываются больными с мельчайшими капельками слизи, образующими своеобразные аэрозоли при кашле, чихании, и даже громком разговоре. При испарении капелек слизи микобактерии туберкулеза остаются в воздухе до нескольких часов, оседая на мельчайших частичках пыли. Вдыхание таких «аэрозолей» обусловливает попадание микобактерий туберкулеза в дыхательные пути здоровых людей, после чего начинается борьба между микробом и организмом.

Реже заражение наступает и при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. Могут быть и другие крайне редкие пути проникновения инфекции (через кожу, миндалины), в исключительных случаях возможно внутриутробное заражение плода у больных туберкулезом беременных женщин.

Воздушно-капельная инфекция является наиболее опасной, при которой микобактерии туберкулеза попадают в дыхательные пути здоровых людей от кашляющих больных. Микобактерии туберкулеза обладают высокой заразительной способностью и для заражения достаточно проникновения в организм всего от 1 до 5 микобактерий.

К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом следует, прежде всего, отнести:

  • наличие контакта с больными туберкулезом людьми или животными;
  • наличие социальной дезадаптации;
  • неудовлетворительные условия труда и быта;
  • неполноценное питание;
  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • наркоманию;
  • ВИЧ-инфицированность;
  • наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких, иммунодефицитные состояния и заболевания).

В настоящее время, когда современная действительность изобилует стрессами, следует помнить, что хронический стресс способен существенно подавлять иммунитет. Существует множество вариантов взаимодействия микобактерий проникших в организм и самого организма. Туберкулезом может поражаться любой орган, любая система организма человека. Органы дыхания являются излюбленной локализацией туберкулезного процесса, однако частота внелегочных локализаций специфического поражения (кости, суставы, мочеполовые органы, глаза, мозговые оболочки, лимфатические узлы и др.) в последние годы возросла и продолжает увеличиваться.

Профилактические осмотры проводятся с целью раннего выявления больных туберкулезом на том этапе развития болезни, когда больной может быть сравнительно быстро и эффективно излечен от туберкулеза, а с другой стороны — благодаря раннему выявлению малосимптомных форм предотвращается распространение заболевания среди окружающих больного людей.

Существует два основных метода раннего выявления туберкулеза: у детей и подростков — это ежегодная массовая туберкулинодиагностика, а у подростков и взрослых это проверочная флюорография. Туберкулинодиагностика проводится детям и подросткам ежегодно, в организованных коллективах по месту учебы или в детских садах, неорганизованному детскому населению в детской поликлинике по месту жительства. Этот метод позволяет выявить факт инфицирования ребенка туберкулезом и предпринять необходимые действия. К этим действиям относятся углубленное обследование, с целью выявления минимальных проявлений туберкулеза на начальном этапе его развития и профилактическое или превентивное лечение с целью предотвращения перехода заражения в заболевание.

Флюорография должна проводиться всем лицам старше 15 лет не реже одного раза в год. Кроме этих методов выявления туберкулез обнаруживается при обращении за медицинской помощью по поводу жалоб подозрительных на туберкулез, поэтому всем необходимо знать первые проявления туберкулеза, чтобы обнаружив их у себя или близких вовремя пройти дообследование и своевременно начать лечение. Туберкулез может начинаться достаточно быстро, а может протекать, совершенно не влияя на самочувствие больного, однако в большинстве случаев он развивается постепенно и для него характерны следующие проявления:

  • быстрая утомляемость и появление общей слабости особенно в вечернее время;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • потеря веса;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • появление одышки при небольших физических нагрузках;
  • кашель или покашливание с выделением мокроты, слизистой или слизисто-гнойной, как правило, в незначительном количестве, возможно с кровью.

При появлении этих признаков у Вас или у Ваших знакомых необходимо немедленно обратиться к врачу! Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и могут заканчиваться инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть успешно излечен.

ГБУЗ «ОКВД №3»

 

 

ТОП-7 ответов на вопросы о туберкулезе

24 марта 2021 11:00

В эту среду, 24 марта, отмечают Всемирный день борьбы с туберкулезом. Он учрежден в 1982 году по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями и приурочен к 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза – палочки Коха. В этот день специалисты фтизиатрических служб Приморского края отвечают на самые популярные вопросы о заболевании.

Почему необходимо регулярно проходить флюорографическое обследование?

Раз в год участковый врач направляет каждого своего пациента на флюорографическое обследование. Многие тяжелые, смертельно опасные болезни, в том числе рак легких и туберкулез, длительное время могут протекать скрытно, без видимых изменений самочувствия больного. Часто кашель, одышка, повышение температуры, снижение веса, общая слабость проявляются в запущенной, а порой неизлечимой стадии заболевания. И только регулярные прохождения флюорографического обследования позволяют выявить болезнь своевременно, на ранних стадиях. Это позволит полностью излечить заболевание, вернуть здоровье, а с ним и привычные режим и стиль жизни.

Кроме туберкулеза при помощи флюорографии можно выявить массу других заболеваний: врожденные аномалии развития грудной клетки и легких, пневмонии, онкологические заболевания легких, саркоидоз, профессиональные болезни легких, патологию сердца, плевры, диафрагмы, ключиц, ребер.

Опасно ли заболевание для окружающих?

Ранние формы туберкулеза легких не заразны для окружающих, а запущенные, хронические процессы, как правило, сопровождаются массивным выделением микробов туберкулеза. Именно эти больные заражают окружающих, особенно тех людей, которые находятся в непосредственном контакте с больными (родственники, соседи, коллеги по работе). Каждый больной с открытой формой туберкулеза может заразить в течение года 10-15 человек.

Где можно заразиться?

Заразиться туберкулезом можно везде – в общественном транспорте, в магазине, в любом месте скопления людей. Защитой от этой инфекции служит только крепкий иммунитет.

Какие симптомы у заболевания?

Если появились такие симптомы как повышенная утомляемость, ночная потливость, потеря в весе, кашель в течение двух недель и больше, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

Может ли туберкулез быть без симптомов?

Туберкулез тем и коварен, что может длительное время развиваться и не беспокоить человека. Больной может хорошо себя чувствовать, а его легкие будут неуклонно разрушаться. В начальной стадии заболевания симптомов нет – вот почему необходимо ежегодно проходить флюорографию.

Кто больше подвержен заболеванию?

Люди, часто болеющие ангинами и другими простудными заболеваниями, а также люди, несколько раз перенесшие воспаление легких. Кроме того, в группу риска попадают и те, кто пережил сильное нервное потрясение, состояние стресса.

В группе риска также находятся и те люди, которые перенесли какое-либо серьезное заболевание «на ногах». Туберкулез также достаточно легко может поражать людей, чрезмерно и бездумно стремящихся к похудению.

Независимо от статуса в обществе и социального положения, каждый может попасть в группу риска по заболеваемости туберкулезом.

Флюорография – это безопасная процедура?

Ошибочно считается, что во время прохождения флюорографии пациент получает значительную дозу облучения. Следует отметить, что при проведении данной процедуры пациент получает облучение не больше, чем при работе за компьютером в течение двух-трех часов. Флюорографическое обследование абсолютно безопасно и не может никак повлиять на самочувствие человека. Противопоказанием к проведению флюорографии является только беременность и возраст до 15 лет. Детям для выявления туберкулеза делается традиционная проба Манту.

Светлана Дмитриченко, [email protected]

Фото – Александр Сафронов

Нашли ошибку? Выделите мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Устойчивый к лекарствам туберкулез может стать преобладающей формой в Восточной Европе

К такому заключению приходят авторы нового доклада ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля над заболеваниями, приуроченного к Всемирному дню борьбы с туберкулезом, который отмечается 24 марта. С точки зрения распространения лекарственно-устойчивого туберкулеза, самым проблемным регионом в мире является Восточная Европа: по словам экспертов, если ничего не изменится, уже в следующем поколении большинство больных туберкулезом в этом регионе будут заражены именно его лекарственно-устойчивой формой.

Из 275 000 новых и повторных случаев примерно 77 000 пациентов болеют туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, который с трудом  поддается лечению. Почти 7000 пациентов страдают еще более тяжелой формой болезни — туберкулезом c широкой лекарственной устойчивостью. Резистентность к лечению возникает тогда, когда пациент прерывает курс лечения. 

Но если еще недавно диагноз «лекарственно-устойчивый туберкулез» означал для пациентов два года мучительного лечения с тяжелыми побочными эффектами. Новые рекомендации ВОЗ по лечению этой формы предусматривают использование более безопасных и эффективных лекарств с меньшей вероятностью появления побочных эффектов, а также нового, более эффективного режима лечения. 

В противном случае лекарственно-устойчивый туберкулез возьмет верх, и тогда ликвидация этого заболевания  станет несбыточной мечтой

Критически важное значение имеет ранняя  диагностика. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем скорее можно начать лечение и облегчить страдания пациента, а также не допустить дальнейшей передачи инфекции. Согласно новому докладу, лишь немногим более половины новых зарегистрированных пациентов с туберкулезом тестировались с использованием рекомендованных ВОЗ диагностических экспресс-тестов.

В Европейском бюро ВОЗ приводят историю шестнадцатилетнего Армана из Армении, у которого шансы на выздоровление были совсем невелики. Из-за того, что вначале у него была ошибочно диагностирована пневмония, туберкулез начали лечить с опозданием на два месяца. Его спасло то, что в Национальном центре борьбы с туберкулезом благодаря экспресс-тестам выяснилось, что Арман болен туберкулезом с широкой лекарственной устойивостью. Это позволило не тратить время на попытки лечить его заведомо неэффективными препаратами. Во-вторых, врачи определили, какие именно лекарства будут наиболее действенными в его случае. Один из них —  бедаквилин, новый препарат, рекомендованный ВОЗ для лечения подобных форм туберкулеза. Во время первой фазы лечения Арман лежал в больнице, но через несколько месяцев, когда он перестал быть опасен для окружающих, подросток смог продолжить лечение на дому, постепенно возвращаясь к нормальной жизни.

«Туберкулезом может заболеть любой, но больше всего от него страдают самые уязвимые группы населения. Благодаря предпринимаемым шагам каждый год в странах региона сокращается число людей, заболевающих туберкулезом, однако борьба с лекарственной устойчивостью идет чересчур медленными темпами, — предупреждает д-р Масуд Дара, руководитель программы по туберкулезу, ВИЧ/СПИДу и гепатиту в Европейском бюро ВОЗ. — Необходимо скорейшим образом расширять раннюю диагностику и внедрять более эффективные схемы лечения всех форм туберкулеза. В противном случае лекарственно-устойчивый туберкулез возьмет верх, и тогда ликвидация этого заболевания  станет несбыточной мечтой». 

Если мы незамедлительно не предпримем решительных шагов, то устойчивые к лекарствам формы туберкулеза будут и далее распространяться по Европе

«Туберкулез можно предотвращать и излечивать, — подтверждает директор Европейского регионального бюро ВОЗ д-р Жужанна Якаб. — Для того, чтобы ликвидировать туберкулез к 2030 году, нужно действовать прямо сейчас. Если мы незамедлительно не предпримем решительных шагов, то устойчивые к лекарствам формы туберкулеза будут и далее распространяться по Европе». 

«Несмотря на стоящие перед нами вызовы и угрозы, я уверена, что Европейский регион обладает необходимым потенциалом для того, чтобы стать лидером в борьбе с туберкулезом. У нас есть все необходимое для того, чтобы ликвидировать это заболевание: научные данные и технологии, квалифицированные работники здравоохранения и политическая воля», – считает Жужанна Якаб.

В сентябре 2018 года в ООН состоялось Совещание высокого уровня, на котором мировые лидеры вселили  надежду, подтвердив свою решимость ликвидировать туберкулез к 2030 году. В ВОЗ надеются, что эта политическая декларация превратится в конкретные действия. 

 

Cайт школы №7 г. Щекино Тульской области

 

История всемирных дней борьбы с туберкулёзом


  Всемирный день борьбы с туберкулезом, проводимый ежегодно 24 марта, имеет цель привлечь внимание к тому, что на большей части нашей планеты туберкулез и сейчас продолжает оставаться опасной эпидемией, которая пока еще не контролируется человечеством. Несмотря на то, что уже в течение нескольких десятилетий существуют эффективные лекарства для лечения больных, каждый год туберкулез уносит жизни миллионов людей. День 24 марта выбран не случайно, а чтобы ознаменовать тот день, когда в 1882 году Роберт Кох выступил с сенсационным для научной общественности заявлением, объявив о том, что он открыл возбудитель туберкулеза — туберкулезную палочку. В то время, когда Р. Кох объявил в Берлине о своем открытии, туберкулез широко был распространен в странах Европы и Америки, являясь причиной смерти каждого седьмого жителя нашей планеты. Открытие доктора Коха являлось основой для улучшения диагностики и лечения туберкулеза, а, в конечном счете — и для возможной ликвидации этого зловещего убийцы.
  Однако прогресс в воплощении этих ожиданий оказался неожиданно и болезненно медленным. Эффективные противотуберкулезные препараты появились только в 50-е годы, причем во многих странах мира эти лекарства долгое время оставались недоступными. С 1882 года туберкулез явился причиной смерти не менее чем 200 миллионов человек. И ежегодно этот мрачный список будут пополнять еще миллионы людей.
  Во многих отношениях современная эпидемия туберкулеза представляет еще большую опасность, чем когда либо прежде. Туберкулез по-прежнему остается в мире главным «инфекционным убийцей» подростков и взрослых, ежегодно унося жизни около трех миллионов человек. Появление в последние годы полирезистентных штаммов микобактерий туберкулеза в некоторых странах даже более высокими темпами, чем можно было себе представить.
  В 1882 году, в связи со столетней годовщиной открытия Роберта Коха, Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких выступил с предложениями объявить 24 марта официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом.
  В мире каждые десять секунд умирает от туберкулеза один человек.
  В мире каждые четыре секунды кто-нибудь заболевает туберкулезом.
  Этот год унесет два-три миллиона человеческих жизней. Почти все случаи смерти от туберкулеза можно было предотвратить.
  От туберкулеза гибнет гораздо больше детей и взрослых, чем от любой другой инфекционной болезни.
  Каждый год один процент мирового населения поражается туберкулезом.
  Треть мирового населения заражена микобактериями туберкулеза.
  Каждый не вылеченный больной с открытой формой туберкулеза может заразить в течение года от 10 до 15 человек.
  Подобно обычной простуде, туберкулез передается через воздух при кашле, чихании, обычном разговоре или сплёвывании.
  Микобактерии туберкулеза убивают человека, постепенно «проедая» дыры в легких.
  Поскольку всемирная организация здравоохранения намерена выявлять около 70% случаев заболевания туберкулезом и излечивать около 85% из них к 2010 году, то по меньшей мере одна четверть случаев смерти от него может быть предотвращена в следующие два десятилетия.
  Инфекционная природа туберкулеза была доказана в 1882 году немецким ученым Робертом Кохом. Выявленный Кохом возбудитель туберкулеза получил имя открывшего его исследователя.
  Туберкулезом могут заразиться люди любого возраста, любой национальности и любого достатка.

 

 

 

Что такое туберкулез?


Туберкулез — это серьезное инфекционное заболевание, которое может поразить легкие и другие органы человека.

 

 

 

 

Как передается туберкулез?


  Туберкулезная инфекция распространяется через воздух. Туберкулезные бактерии выделяются больным, имеющим активную форму туберкулезной инфекции в лёгких, при кашле, чихании или разговоре. Люди, вдыхающие инфицированный воздух в свои лёгкие, могут заразиться. Большинство людей заражаются инфекцией от тех, с кем находятся в близком постоянном контакте, с кем проводят большую часть своего времени: в своей семье, в общежитии. Трудно заразиться туберкулезом в транспорте или в ресторане. Он не передается через постельное белье или одежду.

 

 

 

 

Что означает наличие туберкулезной инфекции?


  При проникновении туберкулезной инфекции в организм, в большинстве случаев, система защиты организма контролирует их размножение, выстраивая вокруг них капсулу, подобно тому, как над порезом образуется корочка. Внутри этих капсул микробы могут сохранить жизнеспособность на протяжении многих лет, оставаясь в неактивном состоянии. Микробы в неактивной форме не могут причинить вреда и не передаются другим людям. Человек инфицирован, но не болен. Он может и не узнать о своей зараженности. Миллионы людей имеют туберкулезную инфекцию. У большинства из них микробы навсегда останутся в неактивной форме.

 

 

 

 

Как заболевают туберкулезом?


  Заболеть туберкулезом можно вскоре после проникновения микробов в организм, если система защиты организма слаба. Через много лет, при ослаблении защиты организма, микробы могут перейти из неактивной формы в активную (это может быть в результате заболевания, голодания). Микробы могут прорваться сквозь стенки капсул, начать размножаться и повредить легкие или другие органы. Люди, пораженные инфекцией и не получающие лечения, тяжело болеют и даже умирают. Но они могут вылечиться, если их подвергнуть интенсивному и длительному лечению и они будут систематически принимать назначенные препараты.

 

 

 

 

Каковы симптомы туберкулеза?


  Туберкулез может поразить любую часть тела, однако легкие — наиболее часто поражаемый орган. У людей, страдающих туберкулезом, могут проявляться некоторые или все следующие симптомы: кашель, повышение температуры, снижение веса, ночная потливость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, выделение мокроты с прожилками крови. Часто у больных с активным туберкулезом симптомы выражены слабо. Они могут распространять инфекцию, не зная о своем заболевании.

 

 

 

 

Как выявляют туберкулез?


1. Кожная туберкулезная проба (Манту) показывает, заражен ли человек.
2. Рентгенологическое обследование (Флюография) показывает, поражены ли легкие.
3. Исследование мокроты определяет наличие микробов в ней при кашле.

 

 

 

 

Кто должен быть обследован на туберкулез?


1. Люди, имеющие симптомы туберкулеза.
2. Люди, имеющие близкий контакт с больными активной формой туберкулеза (это могут быть члены семьи, друзья и коллеги).
3. Люди с пониженным иммунитетом, страдающие хроническими заболеваниями (в том числе сахарным диабетом, язвенной болезнью). Проба Манту проводится 2 раза в год.
4. Работающие и учащиеся в соответствии с утвержденной периодичностью (1 раз в год).

 

 

 

 

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА


Профилактика включает социально-профилактические и санитарно-гигиенические мероприятия по оздоровлению условий жизни, труда и быта населения, физическую культуру и спорт, игры на свежем воздухе.

Предохранительные прививки вакциной БЦЖ проводят в России всем новорожденным, а также неинфицированным детям и подросткам 7 и 14 лет.

 

 

О заболевании — Ханты–Мансийский клинический противотуберкулезный диспансер

Туберкулёз — это заболевание, которое вызывают бактерии. Бактерии — это маленькие невидимые организмы, которые находятся повсюду, в том числе — внутри человеческого тела. Большинство бактерий — безвредны, а некоторые — даже полезны. Например, бактерии, живущие в желудочно-кишечном тракте, помогают переваривать пищу, которую мы съели.

Но некоторые бактерии вредны и могут вызывать заболевания, которые мы называем инфекциями. Бактерии, вызывающие туберкулез, как раз относятся к таким. Если эти бактерии прикрепляются к какому-то участку тела и начинают размножаться, а организм не может защитить себя, то у вас может развиться туберкулёз.

Бактерии, вызывающие туберкулёз, называются микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis).

Чаще всего туберкулёз поражает лёгкие, но также может затронуть и другие органы (например, кости, лимфатические узлы или мозг).

Различают две формы туберкулёза:

  1. Туберкулёз с бактериовыделением, т.е. больной туберкулезём человек выделяет в окружающую среду микобактерии туберкулёза, в результате чего является инфекционно-опасным для окружающих (так называемая, «заразная форма»).
  2. Туберкулёз без бактериовыделения, т.е. заболевание выявляется только рентгенологически. Человек, болеющий такой формой туберкулёза, инфекционно не опасен для окружающих, так как не выделяет микобактерии туберкулёза (так называемая «незаразная форма»).

Как можно заразиться туберкулёзом?

Туберкулёз распространяется от человека к человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулёзом выделяют в воздух бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

Около одной трети населения мира имеют латентный туберкулёз. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулёза, но пока ещё не заболели этой болезнью и не могут её передавать.

Риск того, что люди, инфицированные бактериями туберкулёза, заболеют им на протяжении своей жизни, составляет 10%. Однако если у человека ослаблена иммунная система, ВИЧ, недостаточное питание, диабет или он курит, то он подвергается гораздо более высокому риску заболевания.

Когда у человека развивается активный туберкулёз (болезнь), симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к отсрочиванию обращения за медицинской помощью и к передаче бактерий другим людям. За год человек, больной туберкулёзом, может инфицировать до 10–15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты. При отсутствии надлежащего лечения до двух третей людей, больных туберкулёзом, умирают.

Как узнать, что у вас туберкулёз?

Туберкулёз может начинаться достаточно быстро, а может протекать бессимптомно, совершенно не влияя на самочувствие больного. Часто на начальных стадиях развития болезни признаки туберкулёза напоминают простудное заболевание. В большинстве случаев болезнь развивается постепенно, и по мере её развития у вас могут появиться:

  • Продолжительный кашель в течение 2–3 недель;
  • Потеря аппетита;
  • Потеря веса;
  • Чувство усталости и слабости;
  • Температура в течение некоторого времени;
  • Потливость по ночам;
  • Одышка даже при небольших физических нагрузках.

Такие симптомы могут быть симптомами и других заболеваний, поэтому, чтобы убедиться, что у вас туберкулёз, необходимо сдать несколько анализов. Любому человеку, заметившему у себя более одного из этих симптомов, необходимо обратиться к участковому терапевту. Врач назначит вам обследование: исследование мокроты на наличие туберкулёзных палочек и рентгенограмму (флюорограмму) лёгких. При подозрении на туберкулёз вас направят к фтизиатру для дальнейшего обследования и лечения, если диагноз подтвердится.

Часто у больного туберкулёзом проявляются не все эти симптомы, или же некоторые симптомы проявляются слабо.

Чтобы избежать заражения этой опасной болезнью, важно поддерживать иммунитет, так как сильный иммунитет способен победить попавшего в организм возбудителя болезни самостоятельно. Для этого питание должно быть качественным и разнообразным, организм должен получать достаточное количество витаминов, важно заниматься спортом, часто бывать на свежем воздухе.

COVID-19 могут активировать латентный туберкулез |

Опубликовано: 7 декабря 2020 г.

Но у туберкулеза есть тревожная связь с новым коронавирусом.

Для большинства людей в Соединенных Штатах единственным способом узнать о туберкулезе (ТБ) может быть кожная кожная кожная проба, необходимая для работы или волонтерства в школах или медицинских учреждениях.Но это может измениться во время пандемии.

Туберкулез считается заболеванием, вызываемым бактерией Mycobacterium tuberculosis, которая обычно поражает легкие, но может поражать любую часть тела. Не все инфицированные заболевают, поэтому существуют две стадии инфекции: латентная фаза, когда у людей нет симптомов, и активная фаза, когда у них появляются симптомы и они заболевают.

Но ТБ имеет тревожную связь с новым коронавирусом. Для человека с латентным туберкулезом заражение COVID-19 может активировать бактерию, что потенциально может привести к ускоренной и более тяжелой форме заболевания, что может привести к госпитализации и быстрой смерти. Обе болезни передаются воздушно-капельным путем и распространяются, когда люди кашляют или чихают.

Латентный ТБ встречается у населения повсюду, включая США. Несмотря на высокую заболеваемость активным ТБ в Индии, Китае, Индонезии, Филиппинах, Пакистане, Бангладеш, Нигерии и Южной Африке, менее известно, что почти 9000 Случаи туберкулеза были зарегистрированы в США в 2019 году, и, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), только в США латентная форма заболевания имеется у 13 миллионов человек.

Именно эти цифры беспокоят эксперта по геномике и исследователя туберкулеза Фарамарца Валафара, профессора Школы общественного здравоохранения Университета штата Сан-Диего.

Лекарственно-устойчивые штаммы

Во всем мире туберкулез входит в десятку основных причин смерти. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2018 году от него погибло 1,5 миллиона человек, и ежегодно им заболевает около 10 миллионов человек. Хотя это в основном излечимо и предотвратимо, некоторые штаммы бактерий оказались устойчивыми к лекарствам.

Лаборатория Valafar занимается изучением туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и финансируется Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Он сотрудничает с исследователями в больницах и учреждениях общественного здравоохранения в нескольких странах, включая Южную Африку, где проводятся и планируются клинические испытания, для проверки различных гипотез, в том числе описывающих взаимосвязь между туберкулезом, СПИДом и COVID-19.

«Когда люди заболевают SARS-CoV-2, они могут не только активировать свой скрытый туберкулез, но и передавать свой туберкулез вместе с SARS-CoV-2 другим», — сказал Валафар.«До сих пор США избегали гнева лекарственно-устойчивого туберкулеза, но, возможно, им уже не так повезло. Нам нужно подготовиться. Мы можем очень скоро увидеть штаммы, которые нетипичны для Соединенных Штатов».

Люди, которые выезжали за границу и заразились латентной формой туберкулеза с лекарственной устойчивостью в прошлом, теперь могут столкнуться с активацией латентного туберкулеза из-за COVID-19, отметил он. Он опасается, что это может вызвать вспышки лекарственно-устойчивого туберкулеза в США

.

Валафар объяснил, что бактерия туберкулеза является оппортунистическим патогеном и остается латентным, ожидая, пока иммунная система людей не будет нарушена, как в случае со СПИДом, или перегружена, как в случае с COVID-19, прежде чем она активируется.

«Мы уже видели синергию между туберкулезом и СПИДом, так что это вполне возможно», — сказал он. «Хотя наличие туберкулеза может сделать людей более восприимчивыми к COVID-19, коронавирус также может способствовать более быстрому распространению туберкулеза, действуя как средство передачи».

Он не единственный, кто считает, что эти синергии нуждаются в исследовании.

Дебаты о вакцине БЦЖ

Хотя о COVID-19 еще так много неизвестно, и наше понимание нового коронавируса и его воздействия продолжает развиваться, существует множество теорий о том, обеспечивает ли вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) определенный уровень защиты.БЦЖ в основном используется для защиты от туберкулеза и имеет разную эффективность. Страны с высоким бременем туберкулеза регулярно вакцинируют свое население, но в США CDC не рекомендует это делать, за исключением отдельных случаев.

Валафар и его коллеги из Южной Африки планируют провести многогрупповое исследование для изучения синергии между туберкулезом, COVID-19 и СПИДом, а также скорости их передачи. В исследовании также будет изучено влияние вакцины БЦЖ на передачу туберкулеза, вызванную COVID, а также скорость передачи COVID-19 среди вакцинированного населения.

Valafar также выступает за то, чтобы пациентам с COVID-19 давали антибиотики, которые обычно назначают пациентам с туберкулезом, чтобы предотвратить активацию латентного туберкулеза.

Сторонники борьбы с туберкулезом также обеспокоены тем, что еще миллионы случаев останутся непроверенными и недиагностированными из-за блокировки, что сведет на нет прогресс, достигнутый в последние годы, чтобы одержать верх над болезнью.

Туберкулез, возможно, был в значительной степени передан развивающимся странам, сказал Валафар, «но если более богатые страны, которые контролируют большую часть ресурсов планеты, не отнесутся к нему серьезно и не будут контролировать его во всем мире, пандемия, подобная COVID-19, может принести его в развитые страны, в том числе Соединенные Штаты.

Фонте: https://medicalxpress.com/news/2020-09-covid-latent-tuberculosis.html?fbclid=IwAR2T8roHBy1z99E_oC1KrH8Kvv9EHERjPAHbXCBdInR_nESLL7vDGO8F33o

Можно ли контролировать туберкулез? | Международный журнал эпидемиологии

Аннотация

Общие сведения Туберкулез (ТБ) излечим почти на 100%. Однако способность медико-санитарных мероприятий по борьбе с ТБ, особенно в развивающихся странах, часто подвергается сомнению.

Методы Мы рассмотрели данные о возможности борьбы с туберкулезом. Мы рассматривали отдельно контроль над смертностью, распространенностью, частотой инфицирования и заболеваемостью.

Результаты Смертность от туберкулеза можно снизить более чем на 80% менее чем за 5 лет. Распространенность ТБ может снижаться на 30% и более ежегодно; устойчивое ежегодное снижение на 17% было зарегистрировано в развивающейся стране. Уровень заболеваемости туберкулезом может снижаться на 15% в год. В отсутствие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) заболеваемость туберкулезом может снижаться на целых 25% в год и до 10% в год в развивающихся странах.Высокая распространенность нелеченой ВИЧ-инфекции среди взрослого населения развивающейся страны неизбежно приведет к значительному росту заболеваемости туберкулезом, несмотря на оптимальное использование имеющихся в настоящее время технологий.

Выводы Туберкулез можно контролировать, если следовать соответствующей политике, обеспечивать эффективное клиническое управление и управление общественным здравоохранением, а также целенаправленные и скоординированные усилия внутри и за пределами сектора здравоохранения. Однако в условиях большой эпидемии СПИДа заболеваемость туберкулезом неизбежно будет расти.К 2001 г. менее 30% случаев туберкулеза в мире получили эффективную диагностику, лечение и мониторинг. Срочно требуется быстрое расширение эффективных служб борьбы с ТБ, как для предотвращения сохраняющегося высокого бремени заболеваемости и смертности от ТБ, так и из-за пандемии ВИЧ.

В некоторых кругах существует твердое убеждение, что туберкулез (ТБ), как и погоду, можно описать, но нельзя контролировать. Туберкулез снижается, если улучшаются социально-экономические условия. 1, 2 Этот факт привел некоторых наблюдателей к ошибочному заключению, что туберкулез можно контролировать только при условии улучшения условий жизни.Тем не менее, теоретически было предсказано 3 и теперь убедительно продемонстрировано на практике, что ТБ можно контролировать практически при любых социально-экономических условиях 4– 6 — инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Методы

Мы рассмотрели данные о поддающихся контролю туберкулеза, отдельно рассматривая контроль над смертностью, распространенность, уровень инфицирования и заболеваемость.Эти аспекты рассматриваются в порядке убывания поддающихся контролю. Эффективная диагностика, лечение и мониторинг ТБ известны как стратегия ДОТС. 7 Стратегия DOTS включает политическую приверженность, лабораторную диагностику, регулярные поставки краткосрочных противотуберкулезных препаратов, непосредственное наблюдение за лечением, а также систематический мониторинг и подотчетность. Обсуждается также профилактическое лечение туберкулеза. Данные были проанализированы из районов, в которых проводились систематические опросы населения (например,грамм. Колин, бывшая Чехословакия и Южная Индия), а также данные хорошего качества, которые позволяют анализировать тенденции заболеваемости (например, Перу, Куба, Пекин).

Результаты

Смертность

Лечение ТБ под непосредственным наблюдением быстро снижает смертность. Это было видно уже в первые дни противотуберкулезного лечения; лечение одним препаратом привело к резкому, хотя и кратковременному снижению смертности. 8 Существующие схемы, применяемые при соответствующих условиях лечения, обеспечивают почти 100% излечение пациентов с микроорганизмами, чувствительными к лекарственным препаратам; снижение смертности является резким и устойчивым. 9 Без лечения 50–80% больных туберкулезом с положительным мазком умрут от болезни. 10 При плохо реализованной противотуберкулезной программе до 30% больных туберкулезом с положительным мазком умирают. 11 Напротив, уровень смертности в программах ДОТС во всем мире, как правило, составляет менее 5%: из 725 275 новых пациентов с положительным мазком, получавших лечение в рамках программ ДОТС в 1998 г., только 3,8% умерли. 12 Даже если одна треть пациентов, выпавших из-под наблюдения, умрет, общая доля смертей все равно будет меньше 10%.

В странах, где имеются исходные данные, можно сделать разумную оценку снижения смертности, достигнутого благодаря внедрению ДОТС. Перу удалось внедрить высокоэффективную программу ДОТС, которая всего за 3 года снизила смертность на 80 % (рис. 1). Это было достигнуто за счет снижения уровня летальности среди пролеченных пациентов за счет быстрой диагностики, эффективного лечения под непосредственным наблюдением и увеличения доли пролеченных пациентов.В Индии смертность среди пациентов с положительным мазком в предыдущей программе составляла 20-30% по сравнению с 4% в программе DOTS, т. е. примерно в семь раз меньше. 11, 13 Принимая во внимание случаи как с положительным, так и с отрицательным мазком в Индии, DOTS снижает уровень летальности примерно на 80%, даже если не принимать во внимание ни вторичные случаи и их смертность, ни повышенный уровень выявления. . К началу 2002 года в рамках индийской программы DOTS будет пролечено более миллиона пациентов (см.tbcindia.org), что спасло почти 200 000 жизней. В Китае национальный охват ДОТС предотвратит более 60 000 смертей в год. 14

Распространенность болезни

Распространенность ТБ также можно быстро снизить. В плохо функционирующей программе борьбы с ТБ было документально подтверждено, что отношение заболеваемости к распространенности достигает 1:3,5. 15 Достижение глобальных целей по борьбе с ТБ, даже если каждый год лечить лишь небольшую часть широко распространенных случаев, приведет к быстрому снижению распространенности.Этот момент иллюстрируется простой моделью (рис. 2). В этой модели вначале имеется 100 новых случаев с положительным мазком на 100 000 населения, а отношение заболеваемости к распространенности составляет 1:3. Эта модель предполагает, что 70% вновь возникающих случаев с положительным мазком выявляются каждый год, что ежегодно лечится примерно вдвое меньше распространенных случаев с положительным мазком, чем новых случаев с положительным мазком, 16 что достигается 85% успеха лечения, что доля пациентов, не получающих лечения, соответствует среднемировым показателям программ ДОТС, 12 , и что заболеваемость снижается на 5% в год (см. ниже).Как видно, распространенность может снижаться очень быстро, сократившись менее чем вдвое по сравнению с предыдущим уровнем в течение 3 лет.

Действительность этой модели была подтверждена в условиях программы как в развитых, так и в развивающихся странах. В Колине, бывшая Чехословакия, интенсивная программа эпиднадзора и контроля среди населения численностью 100 000 человек снизила распространенность хронического ТБ более чем на 33% в год, т. е. менее чем на четверть от прежнего показателя за 3 года. 17 В г. Нью-Йорке число пациентов с устойчиво положительными посевами за 3 года сократилось на две трети — более чем на 30% ежегодно. 18, 19 Это можно задокументировать, поскольку система мониторинга выявляет практически каждого больного с бактериологически подтвержденным ТБ. 4 В Пекине распространенность случаев с положительным мазком, согласно опросам населения, снизилась на 87% в период с 1979 по 1990 год, со 127 до 16/100 000, т. е. ежегодное снижение на 17% в течение 11 лет. 20 Напротив, программа, которая обеспечивает низкие показатели излечения, может фактически увеличить бремя болезни за счет увеличения числа распространенных, хронически больных, инфекционных пациентов. 21

Скорость заражения

Для долгосрочной борьбы с ТБ наиболее важным показателем является скорость снижения риска заражения бактериями ТБ. Если уровень инфицирования будет постоянно снижаться, ТБ в конечном итоге исчезнет. 22 В промышленно развитых странах риск заражения бактериями ТБ снижался примерно на 5% и более в год еще до введения химиотерапии. С введением эффективного лечения скорость инфицирования снижалась на 15% и более в год. 23 В отличие от этого, в развивающихся странах, если нет эффективных служб лечения ТБ, ежегодный риск заражения ТБ практически не снижается. 24

Эффективная диагностика и лечение туберкулеза могут быстро снизить риск заражения. При эффективном лечении риск заражения в развитых странах можно снизить на 10–15% в год. 3 На Аляске, в рудиментарных условиях, не отличающихся от современных в развивающихся странах, программа интенсивного лечения привела к резкому снижению ежегодного риска заражения на 10–15% в год. 25 Однако лишь немногие исследования пытались задокументировать это в развивающихся странах. Такие исследования сложны с точки зрения логистики и еще больше усложняются трудностями интерпретации туберкулиновых тестов в одной и той же популяции с течением времени. Одно из таких обследований в Республике Корея выявило ежегодное снижение риска заражения ТБ на 8–14% в период с 1965 по 1995 год, несмотря на показатель успешности лечения (доля вылеченных больных и тех, кто завершил лечение) 26 не достигла 85%. 27 При постоянной частоте вакцинации БЦЖ заболеваемость туберкулезным менингитом у младенцев отражает ежегодный риск инфекции. В Пекине заболеваемость туберкулезным менингитом снизилась с 2,1 до 0,1 на 100 000 населения в период с 1986 по 1996 год, т. е. на 26% в год. 20 Однако частично это снижение могло быть связано с улучшением практики вакцинации.

Заболеваемость

Заболеваемость ТБ представляет собой сочетание (i) рецидива ТБ у пациентов, у которых были предыдущие эпизоды заболевания, (ii) быстрого прогрессирования заболевания ТБ среди лиц, инфицированных или повторно инфицированных в течение относительно короткого периода (т.грамм. 2 года) инфекции и (iii) реактивация туберкулезной инфекции, перенесенной много лет назад. Недавние разработки в области молекулярной эпидемиологии, наряду с традиционными эпидемиологическими исследованиями, помогли определить относительную долю случаев, связанных с каждой из этих групп. Всестороннее исследование эпидемиологии ТБ в Южной Индии показало, что в 1972 г. только 37% всех случаев ТБ с положительным мазком возникали у лиц, у которых на момент начала исследования рентгенограмма грудной клетки была нормальной. В течение 12 лет эта доля увеличилась до двух третей, что позволяет предположить, что гораздо более высокая доля случаев связана с недавней инфекцией. 15

Возможность борьбы с заболеваемостью ТБ даже при отсутствии эпидемии ВИЧ в значительной степени зависит от местной эпидемиологии. На одном полюсе находятся ситуации, когда подавляющее большинство случаев ТБ возникает в результате отдаленного заражения. Недавнее исследование в Норвегии показало, что менее чем у каждого пятого пациента туберкулез развился в результате недавней инфекции; подавляющее большинство случаев возникло в результате отдаленной инфекции или рецидивирующего туберкулеза. 28 Большинство таких случаев невозможно предотвратить с помощью современных технологий.Многие люди с дистанционно приобретенными инфекциями не будут кандидатами на профилактическое лечение, и, даже если профилактическое лечение будет предпринято в массовом масштабе, его успех далеко не гарантирован, поскольку приверженность может быть низкой. Другой крайностью являются группы населения, в которых до половины всех случаев ТБ возникает в результате инфицирования или повторного заражения в течение предшествующих 2 лет. В таком контексте применение эффективных мер борьбы с ТБ может привести к очень быстрому снижению заболеваемости ТБ. Например, в Нью-Йорке заболеваемость туберкулезом среди людей, родившихся в США, ежегодно снижалась на 25% в течение 5-летнего периода 1992–1996 гг.; число новых случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, многие из которых были связаны с продолжающейся передачей в медицинских учреждениях, ежегодно снижалось на 34% за тот же период времени. 29 Точно так же элегантное исследование в Сан-Франциско задокументировало, что более одной трети случаев были вызваны недавней передачей, о чем свидетельствует кластеризация отпечатков ДНК. Благодаря улучшенным мерам контроля общая заболеваемость снизилась на 7% в год; уровень групповых случаев снижался на 15% в год, в то время как некластерные случаи снижались только на 5% в год. 30 Молекулярно-эпидемиологические исследования в г. Нью-Йорке зафиксировали 26-процентное снижение расчетной заболеваемости кластерным туберкулезом с положительным мазком в период с 1991 по 1997 год (ссылка31 и Департамент здравоохранения г. Нью-Йорка, неопубликованные данные, 1997 г.).

Ограниченное число исследований в развивающихся странах показывает, что доля новых случаев, вызванных недавней инфекцией, может варьироваться от 29% до 48%. 32– 35 Эффективное лечение позволяет быстро сократить число таких случаев. Кроме того, число случаев, связанных с реактивацией ТБ, может неуклонно снижаться в течение более длительного периода времени. Таким образом, с теоретической точки зрения должно быть возможно контролировать заболеваемость даже в развивающихся странах.Это предсказание подтверждается опытом.

В развивающихся странах, где не внедрены эффективные методы лечения, заболеваемость туберкулезом остается практически неизменной. 15 Напротив, в развивающихся странах было зафиксировано быстрое снижение заболеваемости ТБ при применении эффективных мер борьбы с ТБ. В слаборазвитых частях Аляски и Канады заболеваемость ежегодно снижалась на 15%, когда правительство выделяло достаточные ресурсы для обеспечения эффективного лечения.В Пекине, в период, когда доля зарегистрированных случаев заболевания считалась высокой и постоянной, в период с 1986 по 1996 год было зафиксировано ежегодное снижение числа новых случаев с положительным мазком на 9%. 20 На Кубе, с применением лечение под непосредственным наблюдением и эффективная организация лечения, обеспечивающая высокие показатели успеха лечения, зарегистрированная частота новых случаев с положительным мазком снижалась на 10% в год в течение 26-летнего периода. 6 В Перу заболеваемость туберкулезом снижалась примерно на 8% в год с 1994 по 2000 год. 5 Ежегодное сокращение на 8–10% сократит число случаев вдвое за 7 лет. Таким образом, при отсутствии эпидемии ВИЧ заболеваемость туберкулезом может быть значительно снижена даже в развивающихся странах.

Борьба с туберкулезом в контексте ВИЧ

Эпидемия ВИЧ подрывает контроль над туберкулезом. В контексте ВИЧ смертность, распространенность и, возможно, уровень инфицирования все еще можно контролировать с помощью эффективной программы борьбы с ТБ. Однако это можно сделать только при значительно повышенных усилиях и с очень небольшой погрешностью.

Эпидемия ВИЧ увеличивает заболеваемость ТБ за счет повышения риска реактивации у пациентов, уже инфицированных бактериями ТБ, а также за счет быстрого и широкого распространения ТБ среди ВИЧ-инфицированных. В результате заболеваемость туберкулезом неизбежно будет расти в большинстве регионов мира, если уровень ВИЧ-инфекции среди взрослого населения высок (например, ≥5%) (таблица 1). Следовательно, при наличии значительной доли нелеченой ВИЧ-инфекции среди взрослых заболеваемость туберкулезом не может быть снижена с помощью современных технологий.

Расчеты в таблице относятся к нелеченой ВИЧ-инфекции. Широкое и эффективное использование высокоактивного антиретровирусного лечения может потенциально снизить распространенность ТБ за счет снижения распространенности тяжелого иммунодефицита среди лиц с коинфекцией ВИЧ/ТБ. Однако для этого потребуется пожизненная приверженность относительно токсичным и сложным лекарствам, необходимым для этой схемы лечения ВИЧ.

Эффективная программа борьбы с ТБ может смягчить последствия ВИЧ-ассоциированного ТБ, а также предотвратить связанное с этим появление ТБ с множественной лекарственной устойчивостью. 36 Туберкулез резко увеличился в районах мира, эндемичных по ВИЧ; это увеличение было значительно меньшим в районах с эффективными службами борьбы с ТБ. 37

Опыт Объединенной Республики Танзании может быть несколько обнадеживающим в этом отношении. Несмотря на то, что в стране разразилась крупная эпидемия ВИЧ, систематические исследования ежегодного риска заражения за последние 15 лет документально подтверждают стабильные или даже незначительно снижающиеся (–2% в год) показатели инфицирования ТБ. 38 Это говорит о том, что эффективная программа борьбы с ТБ может посредством быстрой диагностики и эффективного лечения ограничить количество вторичных инфекций и случаев заболевания.

Теоретически профилактическое лечение ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых также есть туберкулез, может значительно снизить влияние ВИЧ на эпидемиологию туберкулеза. Однако, поскольку большинство людей с ВИЧ-инфекцией в развивающихся странах не знают о своем инфекционном статусе, а также из-за логистических трудностей, связанных с профилактическим лечением латентной туберкулезной инфекции у большого числа пациентов, у которых отсутствуют клинические симптомы, практическая применимость лечения латентная инфекция ТБ может быть ограничена мерами индивидуального, а не общественного здравоохранения.

Нью-Йорк продемонстрировал, что можно контролировать вспышку ТБ даже в контексте ВИЧ и даже в районе, где множественная лекарственная устойчивость стала обычным явлением. 4 Это было достигнуто за счет обеспечения оперативной диагностики, высококачественной лабораторной работы, стандартизированного лечения, прямого наблюдения в качестве стандарта лечения и строгого когортного анализа с ответственностью за каждого диагностированного пациента. Кроме того, было ограничено распространение туберкулеза в больницах. Однако распространенность ВИЧ-инфекции среди взрослых в Нью-Йорке, вероятно, не превышает 3%, в отличие от более чем 30% распространенности ВИЧ среди взрослых в некоторых странах Африки.

Выводы

Контроль — более скромная цель, чем уничтожение. Ликвидация туберкулеза была определена произвольно как не более одного нового случая на миллион населения в год или распространенность туберкулезной инфекции менее 1% среди населения в целом. 39 Это может быть достигнуто в некоторых развитых странах даже без дополнительных технологических достижений в течение следующих 20–50 лет. Однако миграция и сохраняющиеся высокие показатели заболеваемости ТБ во многих странах мира могут предотвратить это, если не будут предприняты согласованные усилия по борьбе с ТБ во всех странах.По мере снижения показателей заболеваемости существует значительный риск того, что программы борьбы с ТБ будут свернуты, что приведет к повторной вспышке ТБ. 40 Туберкулез в настоящее время не подлежит ликвидации; искоренение определяется как достижение статуса, при котором больше нигде не возникает случаев заболевания и меры контроля не нужны.

Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли контролировать туберкулез?» — «Да» — если соблюдается соответствующая политика, обеспечивается эффективное клиническое и общественное здравоохранение, а также предпринимаются целенаправленные и скоординированные усилия по борьбе с туберкулезом со стороны внутри и вне сектора здравоохранения. 41 Срочно требуется быстрое расширение эффективных служб борьбы с ТБ, как для предотвращения сохраняющегося высокого бремени заболеваемости и смертности от ТБ, так и из-за пандемии ВИЧ.

  • Туберкулез (ТБ) почти на 100% излечим с помощью простых технологий даже в развивающихся странах.

  • Смертность от туберкулеза сократилась на 80% за 3 года в развивающихся странах, внедривших эффективные меры борьбы.

  • Распространенность ТБ ежегодно снижается на 30% и более в развитых странах и более чем на 15% в год в развивающихся странах.

  • Заболеваемость может снижаться на 10–25% в год при отсутствии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

  • Однако в условиях крупной эпидемии нелеченой ВИЧ-инфекции заболеваемость ТБ неизбежно возрастет, несмотря на оптимальное применение доступных в настоящее время технологий борьбы с ТБ.

Таблица 1

Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) на заболеваемость туберкулезом (ТБ) — пример с 5% ВИЧ-инфицированных взрослых

a. Доля взрослых с нелеченой ВИЧ-инфекцией 5%
b. Доля взрослого населения 50%
c. Доля ВИЧ-инфицированных, инфицированных также туберкулезными бактериями 30%
d. Ежегодный риск прогрессирования активного ТБ у людей с сочетанной инфекцией ВИЧ/ТБ 7%
e. Число новых случаев туберкулеза только среди людей с сочетанной инфекцией ВИЧ/ТБ (100 000 × a × b × c × d) 50 на 100 000 населения
f. Число случаев, возникших в результате недавней передачи среди ранее неинфицированного населения (50–100% e [ссылки 29–32]) 25–50 на 100 000 населения
g. Всего дополнительных случаев, связанных с ВИЧ (e + f) 75–100 на 100 000 населения
h. Базовый уровень заболеваемости ТБ в развивающихся странах 150 на 100 000 населения
i. Увеличение заболеваемости туберкулезом в соответствии с предположениями от a до h (год/ч) 50–67%
a. Доля взрослых с нелеченой ВИЧ-инфекцией 5%
b. Доля взрослого населения 50%
c. Доля ВИЧ-инфицированных, инфицированных также туберкулезными бактериями 30%
d. Ежегодный риск прогрессирования активного ТБ у людей с сочетанной инфекцией ВИЧ/ТБ 7%
e. Число новых случаев туберкулеза только среди людей с сочетанной инфекцией ВИЧ/ТБ (100 000 × a × b × c × d) 50 на 100 000 населения
f. Число случаев, возникших в результате недавней передачи среди ранее неинфицированного населения (50–100% e [ссылки 29–32]) 25–50 на 100 000 населения
g. Всего дополнительных случаев, связанных с ВИЧ (e + f) 75–100 на 100 000 населения
h. Базовый уровень заболеваемости ТБ в развивающихся странах 150 на 100 000 населения
i. Таблица 1 5% взрослых ВИЧ-инфицированных

а. Доля взрослых с нелеченой ВИЧ-инфекцией 5%
b. Доля взрослого населения 50%
c. Доля ВИЧ-инфицированных, инфицированных также туберкулезными бактериями 30%
d. Ежегодный риск прогрессирования активного ТБ у людей с сочетанной инфекцией ВИЧ/ТБ 7%
e. Число новых случаев туберкулеза только среди людей с сочетанной инфекцией ВИЧ/ТБ (100 000 × a × b × c × d) 50 на 100 000 населения
f. Число случаев, возникших в результате недавней передачи среди ранее неинфицированного населения (50–100% e [ссылки 29–32]) 25–50 на 100 000 населения
g. Всего дополнительных случаев, связанных с ВИЧ (e + f) 75–100 на 100 000 населения
h. Базовый уровень заболеваемости ТБ в развивающихся странах 150 на 100 000 населения
i. Увеличение заболеваемости туберкулезом в соответствии с предположениями от a до h (год/ч) 50–67%
a. Доля взрослых с нелеченой ВИЧ-инфекцией 5%
b. Доля взрослого населения 50%
c. Доля ВИЧ-инфицированных, инфицированных также туберкулезными бактериями 30%
d. Ежегодный риск прогрессирования активного ТБ у людей с сочетанной инфекцией ВИЧ/ТБ 7%
e. Число новых случаев туберкулеза только среди людей с сочетанной инфекцией ВИЧ/ТБ (100 000 × a × b × c × d) 50 на 100 000 населения
f. Число случаев, возникших в результате недавней передачи среди ранее неинфицированного населения (50–100% e [ссылки 29–32]) 25–50 на 100 000 населения
g. Всего дополнительных случаев, связанных с ВИЧ (e + f) 75–100 на 100 000 населения
h. Базовый уровень заболеваемости ТБ в развивающихся странах 150 на 100 000 населения
i. Увеличение заболеваемости ТБ в соответствии с предположениями от а до h (год/ч) 50–67%

Рисунок 1

Снижение смертности от туберкулеза, Перу, 1990–1999 гг.Сплошные столбцы указывают на случаи смерти среди пациентов, не получавших лечения от туберкулеза. Заштрихованные столбцы указывают на случаи смерти среди пациентов, лечение которых было неполным, а черные столбцы указывают на все другие случаи смерти, связанные с туберкулезом

Воспроизведено с разрешения исх. 5.

Рисунок 1

Снижение смертности от туберкулеза, Перу, 1990–1999 гг. Сплошные столбцы указывают на случаи смерти среди пациентов, не получавших лечения от туберкулеза. Заштрихованные столбцы указывают на случаи смерти среди пациентов, лечение которых было неполным, а черные столбцы указывают на все другие случаи смерти, связанные с туберкулезом

Воспроизведено с разрешения исх.5.

Рисунок 2

Динамика туберкулеза с положительным мазком при условии достижения глобальных целей. SS+: положительный мазок мокроты (подробное пояснение см. в тексте)

Рисунок 2

Динамика туберкулеза с положительным мазком, если глобальные цели достигнуты. SS+: положительный результат мазка мокроты (подробное объяснение см. в тексте)

Автор благодарит д-ра Джорджа Комстока и д-ра Ханса Ридера за подробные и полезные комментарии к этой рукописи, а также г-на Сантоша Кумара за квалифицированную помощь в подготовке рукописи.

Каталожные номера

1

McKeown T. Роль медицины . Принстон: издательство Принстонского университета, 1979.

2

Frieden TR. Борьба с туберкулезом и социальные изменения.

Am J Public Health

1994

;

84

:

1721

–23,3

Стайбло К., Бумгарнер Дж.Р. Туберкулез можно контролировать с помощью существующих технологий: доказательства. Исследовательский отдел эпиднадзора за туберкулезом, Отчет о проделанной работе, 1991 г., стр.60–72.

4

Frieden TR, Fujiwara PI, Washko RM, Hamburg MA. Туберкулез в Нью-Йорке — переломить ситуацию.

New Engl J Med

1995

;

333

:

229

–33,5

Suarez PG, Watt CJ, Alarcon E и др. . Динамика туберкулеза в ответ на 10 лет интенсивных усилий по борьбе с ним в Перу.

J Infect Dis

2001

;

184

:

473

–78,6

Марреро А., Каминеро Х.А., Родригес Р., Билло Н.Е.На пути к ликвидации туберкулеза в стране с низким уровнем доходов: опыт Кубы, 1962–1997 гг.

Грудная клетка

2000

;

55

:

39

–45,7

Всемирная организация здравоохранения. Лечение туберкулеза, Руководство для национальных программ . Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1997 г.

8

Hinshaw HC, Feldman WH. Стрептомицин в лечении клинического туберкулеза: предварительный отчет.

Персонал отдела медицинского обслуживания Знакомство с клиникой Мэйо

1945

;

20

:

313

–18.9

Крофтон Дж. Вклад лечения в профилактику туберкулеза.

Bull Int Union Tuberc

1962

;

32

:

643

–53.10

Стайбло К. Эпидемиология туберкулеза. Том. 24. Гаага, Королевская нидерландская противотуберкулезная ассоциация, 1984.

11

Датта М., Радхамани М.П., ​​Селварадж Р. и др. . Критическая оценка больных туберкулезом легких с положительным мазком после химиотерапии в рамках районной противотуберкулезной программы.

Туберкулез легких

1993

;

74

:

180

–86,12

Глобальная борьба с туберкулезом: Доклад ВОЗ за 2001 г. . Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2001 г. (WHO/CDS/TB/2001.287).

14

Краситель C, Fengzeng Z, Scheele S, Williams BG. Оценка воздействия борьбы с туберкулезом: количество смертей, предотвращенных с помощью короткого курса химиотерапии в Китае.

Int J Epidemiol

2000

;

29

:

558

–64.15

Центр исследования туберкулеза, Ченнаи. Тенденции распространенности и заболеваемости туберкулезом в Южной Индии.

Int J Tuberc Lung Dis

2001

;

5

:

142

–57,16

Khatri GR, Frieden TR. Состояние и перспективы борьбы с туберкулезом в Индии.

Int J Tuberc Lung Dis

2000

;

4

:

193

–200.17

Стибло К., Данкова Д., Драпела Дж. и др. . Эпидемиологическое и клиническое изучение туберкулеза в районе Колин, Чехословакия.

Bull World Health Org

1967

;

37

:

819

–74,18

Фриден Т.Р., Стерлинг Т., Паблос-Мендез А., Килберн Дж.О., Кэртен Г.М., Дули С.В. Появление лекарственно-устойчивого туберкулеза в Нью-Йорке.

N Engl J Med

1993

;

328

:

521

–26.19

Fujiwara PI, Cook SV, Rutherford CM et al . Продолжающееся обследование лекарственно-устойчивого туберкулеза, Нью-Йорк, апрель 1994 г.

Arch Int Med

1997

;

157

:

531

–36,20

Чжан Л.С., Ту Д.Х., Энарсон Д.А. Влияние лечения под непосредственным наблюдением на эпидемиологию туберкулеза в Пекине.

Int J Tuberc Lung Dis

2000

;

4

:

904

–10.21

Frimodt-Moller J. Исследование туберкулеза среди населения южной части Индии, 1950–55,

Bull World Health Organ

1960

;

22

:

61

–170.22

Морозный белый. Сколько контроля туберкулеза?

Am J Public Health

1937

;

27

:

759

–66,23

Styblo K. Обзор и эпидемиологическая оценка текущей глобальной ситуации с туберкулезом с акцентом на контроль в развивающихся странах.

Rev Infect Dis

1989

;

11

:

S339

–46.24

Styblo K. Эпидемиология туберкулеза. Том. 24. Гаага, Королевская нидерландская противотуберкулезная ассоциация, 1984 г., с.97.

25

Каплан Г.Дж., Фрейзер Р.И., Комсток Г.В. Туберкулез на Аляске, 1970 г. Продолжающийся спад эпидемии туберкулеза.

Am Rev Respir Dis

1972

;

105

:

920

–26.26

Всемирная организация здравоохранения, Международный союз по борьбе с туберкулезом и заболеваниями легких, Королевская нидерландская противотуберкулезная ассоциация. Пересмотренные международные определения по борьбе с туберкулезом.

Int J Tuberc Lung Dis

2001

;

5

:

213

–15.27

Нойеншвандер Б.Е., Цвален М., Ким С.Дж., Энгель Р.Р., Ридер Х.Л. Тенденции распространенности инфекции Mycobacterium tuberculosis в Корее с 1965 по 1995 год: анализ семи обследований с использованием смешанных моделей.

Int J Tuberc Lung Dis

2000

;

4

:

719

–29,28

Heldal E, Docker H, Caugant DA et al . Туберкулез легких у норвежских пациентов. Роль реактивации, реинфекции и первичной инфекции оценивали по данным предыдущего массового скрининга и анализу полиморфизма длин рестрикционных фрагментов.

Int J Tuberc Lung Dis

2000

;

4

:

300

–07.29

Сводная информация о туберкулезе — 1999 . Нью-Йорк, Департамент здравоохранения города Нью-Йорка, 2000 г.

30

Джасмер Р.М., Хан Дж.А., Смолл П.М. и др. . Молекулярно-эпидемиологический анализ тенденций туберкулеза в Сан-Франциско, 1991–1997 гг.

Энн Интерн Мед

1999

;

130

:

971

–78.31

Frieden TR, Woodley CL, Crawford JT, Lew D, Dooley S. Молекулярная эпидемиология туберкулеза в Нью-Йорке: важность нозокомиальной передачи и лабораторных ошибок.

Tuber Lung Dis

1996

;

77

:

407

–13,32

Диаз Р., Кремер К., де Хаас П.Е. и др. . Молекулярная эпидемиология туберкулеза на Кубе за пределами Гаваны, июль 1994 г. – июнь 1995 г.: полезность сполиготипирования в сравнении с полиморфизмом длины рестрикционных фрагментов IS6110.

Int J Tuberc Lung Dis

1998

;

2

:

743

–50,33

Ян Чж, Мтони И, Чонде М и др. . ДНК-фингерпринтинг и фенотипирование микобактерий туберкулеза , изолятов от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) — серопозитивных и ВИЧ-серонегативных пациентов в Танзании.

J Clin Microbiol

1995

;

33

:

1064

–69,34

Гарсия-Гарсия М., Паласиос-Мартинес М., Понсе-де-Леон А и др. .Роль основных групп в передаче Mycobacterium tuberculosis в сообществе с высокой распространенностью в Южной Мексике.

Int J Tuberc Lung Dis

2000

;

4

:

12

–17.35

Уилкинсон Д., Пиллэй М., Крамп Дж., Ломбард С., Дэвис Г.Р., Штурм А.В. Молекулярная эпидемиология и динамика передачи Mycobacterium tuberculosis в сельских районах Африки.

Троп Мед Инт Хелс

1997

;

2

:

747

–53.36

Кеньон Т.А., Мвасекага М.Дж., Хюбнер Р., Румиша Д., Бинкин Н., Магану Э. Низкий уровень лекарственной устойчивости на фоне быстро растущей коэпидемии туберкулеза и вируса иммунодефицита человека в Ботсване.

Int J Tuberc Lung Dis

1999

;

3

:

4

–11.37

Cantwell MF, Binkin NJ. Туберкулез в странах Африки к югу от Сахары: региональная оценка влияния вируса иммунодефицита человека и качества национальной программы борьбы с туберкулезом.

Tuber Lung Dis

1996

;

77

:

220

–26.38

Нидерландская королевская ассоциация по борьбе с туберкулезом и Международная организация по эпиднадзору за туберкулезом, Гаага. Борьба с туберкулезом в эпоху эпидемии ВИЧ: риск заражения туберкулезом в Танзании, 1983–1998 гг.

Int J Tuberc Lung Dis

2001

;

5

:

103

–12,39

Styblo K. Искоренение туберкулеза в развитых странах в эпоху ВИЧ.

Bull Int Union Tuber Lung Dis

1989

;

64

:

58

–64.40

Brudney K, Dobkin J. Рецидив туберкулеза в г. Нью-Йорке: вирус иммунодефицита человека, бездомность и упадок программ борьбы с туберкулезом.

Am Rev Respir Dis

1991

;

144

:

745

–49,41

Краситель C. Туберкулез 2000–2010: контроль, но не устранение.

Int J Tuberc Lung Dis

2000

;

4

(доп.):

S146

–52.

© Международная эпидемиологическая ассоциация, 2002 г.

Как можно заболеть туберкулезом? — Как распространяется туберкулез

Вы заразитесь туберкулезом, вдыхая вызывающие туберкулез бактерии, которые находятся в воздухе. Бактерии попадают в воздух от человека, в организме которого уже есть бактерии туберкулеза. Туберкулез передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем.

Как распространяется туберкулез

Когда человек с туберкулезом легких или горла кашляет, чихает, поет или разговаривает, капли, содержащие бактерии, выбрасываются в воздух.Вот почему люди, которые думают, что они могут быть заразными, могут часто прикрывать рот чем-то, когда находятся рядом с другими людьми. По этой причине люди, работающие в поликлинике, также могут иногда носить маску.

Люди не одинаково заразны. Как правило, заразны только люди с туберкулезом горла или легких. Кроме того, наиболее важным фактором является то, получает ли кто-то эффективное лечение от туберкулеза. Лечение туберкулеза резко снижает количество инфекционных капель, выделяемых человеком.Сила кашля человека также может влиять на количество выделяемых капель.

Мифы о распространении туберкулеза

Существует множество мифов о распространении туберкулеза

Во многих странах население не очень хорошо информировано, и существует множество мифов о том, как передается туберкулез. В результате многие люди считают, что туберкулез передается по наследству или может передаваться через пищу или воду.

В развивающихся странах основным следствием стигмы и дискриминации может быть социальная изоляция пациентов как внутри семьи, так и вне ее.В семье пациент может быть вынужден есть и спать отдельно из-за боязни передачи инфекции. Пациенты могут даже изолировать себя, чтобы не заразить других. Образование должно быть важной частью профилактики ТБ.

Однажды мы с сестрой пошли навестить одну семью. Пока мы были там, я попросил воды. Отец дал мне стакан воды, но сестра не позволила мне его пить. Это смутило меня и очень расстроило мужчину. Мы ничего не сказали об этом, но когда мы уходили, моя сестра сказала мне, что люди подозревают, что у него туберкулез, и прикосновение к стеклу могло заразить меня туберкулезом.

Существуют также мифы о том, как можно вылечить туберкулез. В 2019 году главный министр штата Уттаракханд в Индии заявил, что жизнь в непосредственной близости от коровы может вылечить человека от туберкулеза, чего, конечно, не может.

Как остановить распространение?

Сначала выявляют взрослых больных туберкулезом. В частности, в странах с высоким бременем туберкулеза необходимо повышать осведомленность о туберкулезе, чтобы люди с симптомами туберкулеза знали, что им следует обратиться за помощью.

Людям, больным туберкулезом, должно быть предоставлено эффективное противотуберкулезное лечение, что означает, что они больше не будут заразными и не смогут передавать туберкулез другим людям.Они также обычно выздоравливают после болезни, хотя лечение туберкулеза занимает много времени.

Обновление страницы

Последний раз эта страница обновлялась в декабре 2019 года.
Автор Аннабель Канабус

Социальные сети

Если вы нашли эту страницу полезной, расскажите другим людям о TBFacts.org, а если у вас есть веб-сайт, дайте ссылку на нас по адресу tbfacts.org/get-spread-tb/

.

Часто задаваемые вопросы о туберкулезе | Американский университет, Вашингтон, округ Колумбия

Остались вопросы? Также посмотрите видео и вопросы и ответы с Департаментом здравоохранения округа Колумбия по делу AU и тому, что должно знать сообщество.

Какова предыстория текущего дела?

Департамент здравоохранения округа Колумбия (DC Health) проинформировал Американский университет о том, что у студента бакалавриата, проживающего в общежитии, был диагностирован туберкулез (ТБ), и он проходит курс лечения. В настоящее время человек проходит лечение за пределами кампуса. Как только Департамент здравоохранения сообщил AU о диагнозе, сообщество AU было немедленно уведомлено об этом случае в электронном письме, отправленном студентам, преподавателям, сотрудникам и семьям 1 ноября.

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это бактериальная инфекция, которая может быть заразной, если она становится активным заболеванием (ТБ заболеванием). Он может быть активным или латентным. Существует несколько вариантов тестирования для выявления туберкулезной инфекции, и в случае положительного результата возможна дополнительная оценка для исключения или диагностики активной формы туберкулеза.

Как передается туберкулез?

Бактерии туберкулеза попадают в воздух, когда больной туберкулезом легких или горла кашляет, чихает, говорит или поет.Эти микробы могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов, в зависимости от окружающей среды. Случайного контакта, как правило, недостаточно для передачи туберкулезных бактерий.

  • Туберкулез редко передается людям, которые проводят вместе короткое время. Это требует обширного прямого контакта с заразным человеком, у которого есть активная форма туберкулеза.
  • Вы не можете заразиться туберкулезом через чью-то одежду, стакан для питья, столовые приборы, рукопожатие, туалет или другие поверхности, где был больной туберкулезом.

Сообщалось ли о каких-либо других случаях в кампусе в результате этого воздействия?

В настоящее время в нашем кампусе не выявлено ни одного человека с активным туберкулезом.

Как узнать, подвергся ли я заражению?

Если вы идентифицированы как человек, нуждающийся в тестировании, DC Health отправит вам отдельное письмо. DC Health проводит расследование контактов для выявления, оценки, тестирования и (при необходимости) лечения лиц, которые могли подвергнуться воздействию.Университет сотрудничает с DC Health и соблюдает все протоколы, изложенные DC Health для лечения случаев туберкулеза.

Не все в Университете должны быть протестированы в рамках этого расследования контактов. Лица, которые не получают сообщения от DC Health , считаются не подвергавшимися непосредственному контакту с этим случаем, и им не требуется проходить обследование на туберкулез.

В чем разница между активным и латентным туберкулезом?

Человек с активным туберкулезом болен активными возбудителями туберкулеза.У них обычно есть симптомы, и они могут передавать бактерии другим.

Человек с латентным туберкулезом  не может передавать бактерии другим, не чувствует себя больным и не имеет симптомов. и активно не болеет. Однако позднее у них может развиться активная форма туберкулеза.

Активный или латентный туберкулез излечим и предотвратим. Анализ крови Квантиферон-Голд используется для выявления инфицирования бактериями туберкулеза. Если у человека латентный туберкулез, доступно лечение , чтобы предотвратить прогрессирование болезни до активной формы туберкулеза.Если диагностирован активный ТБ, лечение также доступно для лечения и лечения этого заболевания.

Каковы симптомы туберкулеза?

Общие симптомы туберкулеза включают чувство тошноты или слабости, потерю веса, лихорадку и ночную потливость. Симптомы туберкулезной инфекции в легких также включают кашель, боль в груди и кашель с кровью.

Какова вероятность заразиться болезнью при воздействии?

У большинства людей, столкнувшихся с больным туберкулезом, заболевание не развивается.Во-первых, они должны быть достаточно подвержены воздействию, чтобы заразиться; тогда сама болезнь должна была бы стать активной.

Как отмечалось выше, существует два состояния, связанных с туберкулезом: латентная туберкулезная инфекция (ЛТБИ) и активная форма туберкулеза. Даже если человек близко сталкивается с заразным человеком и затем заражается бактериями туберкулеза, бактерии туберкулеза могут жить в организме, не заражая вас (или других). Это называется латентной туберкулезной инфекцией (ЛТБИ). У большинства людей, даже если они вдыхают бактерии туберкулеза и затем заражаются, организм способен бороться с бактериями и останавливать их рост.Туберкулезные бактерии в этом случае остаются неактивными на протяжении всей жизни, не вызывая заболевания и не становясь заразными для человека.

Тем не менее, люди с латентной формой туберкулеза, пока у них нет симптомов, они не чувствуют себя больными и не могут распространять бактерии туберкулеза среди других, могут рассчитывать на положительный результат теста на туберкулез. В этот момент будет продолжено лечение, чтобы предотвратить активацию любой латентной туберкулезной инфекции в будущем.

Напротив, у людей с активным и заразным туберкулезом обычно проявляются такие симптомы, как кашель, лихорадка и потеря веса.Их изолируют как можно скорее после постановки диагноза и лечат.

Бактерии ТБ могут оставаться неактивными в течение месяцев, лет или даже всю жизнь, не вызывая заболевания и не становясь заразными для человека. Лечение доступно и настоятельно рекомендуется для лиц с латентной формой ТБ, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания ТБ в активную форму.

Как лечится туберкулез?

Активный туберкулез Заболевание лечится комбинацией антибиотиков. Их назначают медицинские работники, специализирующиеся на лечении туберкулеза.

Для людей с латентной ТБ инфекцией существует несколько вариантов лечения, которые при правильном приеме значительно снижают риск развития активного ТБ.

Проверяет ли AU на туберкулез?

Да, у нас есть процесс проверки учащихся на туберкулез. Целью этой политики является минимизация риска передачи туберкулеза на территории кампуса.

Прошлой весной (или при поступлении) все учащиеся получили анкету на ТБ, приложенную к их формам иммунизации.Любой учащийся, чья анкета указывала на то, что он может подвергаться повышенному риску заражения туберкулезом , должен был пройти анализ крови Quantiferon-Gold. Это самый точный доступный тест на туберкулез с чрезвычайно высокой чувствительностью для выявления инфекции, а также чрезвычайно низким уровнем ложноположительных результатов. По состоянию на осень 2021 года студенческий медицинский центр AU проводит Quantiferon-Gold только для студентов из группы риска или с подозрением на туберкулез.

У меня есть еще вопросы. Где я могу спросить их или получить дополнительную информацию?

Центры по заболеванию и профилактике (CDC) имеют обширный веб-сайт, посвященный туберкулезу, на котором рассказывается о том, как он распространяется, о факторах риска, симптомах, лечении и многом другом.Кроме того, посетите веб-сайт Департамента здравоохранения округа Колумбия (DC DOH). Вы также можете просмотреть вебинар (ниже), организованный AU с представителями Министерства здравоохранения округа Колумбия.

Texas DSHS TB Program – О туберкулезе

Туберкулез (ТБ) — это заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis , микробом, который передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.Туберкулез обычно поражает легкие, но он также может поражать и другие части тела, такие как головной мозг, почки или позвоночник. Больной туберкулезом может умереть, если не получит лечения.

микробов туберкулеза попадают в воздух, когда больной туберкулезом легких или горла кашляет, чихает, говорит или поет.Эти микробы могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов, в зависимости от окружающей среды. Люди, которые вдыхают воздух, содержащий эти микробы туберкулеза, могут заразиться; это называется ТБ-инфекцией (также известной как латентная ТБ-инфекция). При отсутствии лечения инфекция ТБ может стать заболеванием ТБ.


Разница между инфекцией ТБ и заболеванием ТБ

У людей с туберкулезной инфекцией в организме есть туберкулезные микробы, но они не больны, потому что эти микробы не активны.У этих людей нет симптомов заболевания туберкулезом, и они не могут заразить других. Однако в будущем у них может развиться туберкулез. Им часто назначают лечение для предотвращения развития туберкулеза.


Симптомы туберкулеза

У больных туберкулезом могут быть такие симптомы, как кашель, лихорадка, озноб, ночная потливость, потеря веса или чувство усталости и плохого самочувствия.Они могут передавать микробы другим. Они должны лечиться от болезни, чтобы поправиться, чтобы они не могли заразить туберкулезом других людей.

Инфекция туберкулеза ТБ Болезнь
  • Положительный результат анализа кожи или крови на ТБ
  • Нет симптомов; не болен
  • Не может передавать микробы другим
  • Может проходить лечение для профилактики туберкулеза
  • Может иметь положительный или отрицательный результат анализа кожи или крови на туберкулез
  • Может иметь такие симптомы, как кашель, лихорадка, ночная потливость, потеря веса
  • Может передавать микробы другим
  • Требуется лечение для излечения болезни


Скрининг на туберкулез

Существует два способа скрининга на туберкулезную инфекцию:

  • Туберкулиновая кожная проба (TST)
  • Анализы крови, известные как анализы высвобождения гамма-интерферона (IGRA)
9025 9025 9025

Различия между ТКП и тестами IGRA на туберкулезную инфекцию

ТСТ IGRA
Посещение одного пациента Нет, 2 визита, один для проведения теста и один для прочтения теста, через 2-3 дня. Да, тест берется при однократном заборе крови
Результаты теста Субъективно, потому что кто-то должен правильно разместить и прочитать тест Объективно, потому что тест обрабатывается в лаборатории после забора крови.
Результаты, затронутые вакциной Bacillus Calmette-Guerin (BCG) Да, этот тест может показать ложноположительную реакцию на БЦЖ Нет, этот тест не взаимодействует со статусом вакцинации БЦЖ


Лечение туберкулеза

Для лечения туберкулеза обычно требуется прием большого количества лекарств в течение шести-девяти месяцев.Для лечения людей с лекарственно-устойчивым ТБ требуются другие лекарства, и пациенты могут принимать эти лекарства до года или даже до двух лет.

Инфекцию

ТБ можно лечить с помощью более коротких курсов лечения в течение более короткого периода времени.Вы должны принимать все прописанные лекарства, чтобы вылечить инфекцию.


Терапия под непосредственным наблюдением

противотуберкулезных клиник лечат туберкулез с помощью так называемой терапии под непосредственным наблюдением (DOT).DOT предполагает встречу медицинского работника (HCW) с пациентом в дни, когда прописаны лекарства, так что HCW наблюдает, как пациент принимает лекарства. Это помогает удостовериться, что человек излечился от ТБ, и позволяет медсестре или медицинскому работнику внимательно следить за человеком на предмет побочных эффектов лекарств. DOT требуется для каждого человека в Техасе с известной или подозреваемой активной формой туберкулеза и рекомендуется для детей в возрасте до пяти лет с известной или подозреваемой инфекцией ТБ.

Посещение Часто задаваемые вопросы для получения дополнительных ответов.

Коинфекция туберкулеза и ВИЧ | Предотвратить

  • Туберкулез (ТБ) является одной из наиболее распространенных сопутствующих инфекций, которыми могут заболеть люди, живущие с ВИЧ.
  • Он передается по воздуху, а также при кашле и чихании человека с активной формой туберкулеза, также известной как туберкулезная болезнь
  • Тестирование на туберкулез легко проводится с помощью анализа крови или взятия образца слизи или другой телесной жидкости.
  • Если у вас диагностирован активный туберкулез, вам будет предложен курс лечения антибиотиками для его излечения.

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это бактериальная инфекция, которая обычно поражает легкие или горло (легочный ТБ).Он также может поражать другие части тела (внелегочный туберкулез), такие как лимфатические узлы, позвоночник или головной мозг.

Как можно заразиться туберкулезом?

ТБ передается воздушно-капельным путем, когда человек, активно инфицированный ТБ, кашляет, чихает или выдыхает. Бактерии выходят из их рта в виде крошечных респираторных капель, которые могут передаваться другому человеку, с которым они живут или имеют тесный контакт.

Активный ТБ и латентный ТБ – в чем разница?

Когда человек подвергается воздействию бактерий, вызывающих туберкулез, его иммунная система, как правило, способна бороться с инфекцией, и он не заболевает.Однако у людей с ослабленной иммунной системой, таких как люди, живущие с ВИЧ, которые не получают эффективного лечения, бактерии могут размножаться и вызывать тяжелые заболевания.

Активный ТВ

Активный туберкулез также известен как туберкулез. Это когда бактерии, вызывающие туберкулез, «живые» и размножаются в организме, а иммунная система человека не может бороться с инфекцией или предотвращать заболевание. Люди с активной формой туберкулеза могут передавать туберкулез по воздуху при выдохе, кашле или чихании.

Симптомы активного туберкулеза включают:

  • кашель с выделением мокроты (слизи) или крови в течение более 3 недель
  • боль в груди
  • крайняя усталость
  • лихорадка
  • ночные поты
  • потеря аппетита
  • потеря веса.

Симптомы активного внелегочного ТБ часто включают опухание желез или боль в пораженной области.

Скрытый туберкулез

Латентный ТБ также известен как неактивный ТБ. Если у человека латентный туберкулез, это означает, что его иммунная система смогла бороться с болезнью и предотвратить ее развитие. У них нет симптомов или проблем со здоровьем, и они не могут заразить других людей.

Активный туберкулез можно вылечить с помощью лечения, которое может занять от 6 до 24 месяцев. Людям с латентным ТБ также может быть предложено профилактическое лечение, чтобы предотвратить появление активного ТБ.

Симптомы неактивного туберкулеза

У некоторых людей туберкулез остается неактивным на протяжении всей жизни. У других туберкулез может стать активным, если их иммунная система ослабнет, например, из-за ВИЧ.

Как заразиться и предотвратить туберкулез?

Чтобы заболеть туберкулезом, обычно необходимо проводить много времени в тесном контакте с больным активным туберкулезом. Это потому, что когда человек с активной формой туберкулеза кашляет или чихает, бактерии в этих крошечных каплях могут передаваться другому человеку по воздуху.

Трудно предотвратить туберкулез, потому что он может передаваться по воздуху. Прикрывание рта рукой или салфеткой при кашле или чихании может помочь остановить распространение туберкулеза.

Если кто-то, с кем вы живете или имеете тесный контакт, болен активным туберкулезом, вам следует обратиться к медицинскому работнику.

Самый эффективный способ предотвратить туберкулез — пройти обследование и пройти курс лечения.

Вакцина БЦЖ против туберкулеза

Вакцина БЦЖ может защитить от туберкулеза.Эффективность вакцины против наиболее тяжелых форм туберкулеза составляет около 80%, однако защита от туберкулеза легких несколько ниже.

Вакцина была частью программ плановой вакцинации во многих странах, однако в некоторых странах, где туберкулез не является серьезной проблемой, ее постепенно прекращают.

Если вы заинтересованы в получении вакцины БЦЖ, поговорите со своим лечащим врачом о возможных вариантах.

Коинфекция ВИЧ и туберкулеза

Если вы живете с ВИЧ, это означает, что:

  • у вас больше шансов заболеть туберкулезом, если ваша иммунная система ослаблена.
  • , вы можете снизить риск заболевания туберкулезом, правильно принимая лечение от ВИЧ, чтобы ваша иммунная система была сильной и здоровой.
  • вам следует регулярно проверяться на туберкулез.

Если вы живете с ВИЧ и к тому же болеете туберкулезом, говорят, что у вас коинфекция. Это означает, что ТБ:

  • сложнее диагностировать
  • распространяется быстрее/может распространяться на другие части тела
  • с большей вероятностью приведет к летальному исходу, если его не лечить
  • с большей вероятностью вернется после лечения
  • труднее поддается лечению, если у вас устойчивый к лекарствам штамм.

Могу ли я пройти тестирование на туберкулез?

Существует множество видов тестов на туберкулез. Обычно туберкулез диагностируется по анализу крови. Тем не менее, другими вариантами могут быть образцы мокроты (слизи, которая выделяется при кашле) или другой жидкости организма. Другие тесты включают введение небольшого количества белка туберкулеза под кожу, чтобы увидеть, есть ли реакция.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать вам сделать рентген грудной клетки, чтобы увидеть, не оставил ли туберкулез рубцов в легких.

Как лечится туберкулез?

Лечение активного туберкулеза

Активный туберкулез почти всегда можно вылечить антибиотиками.При туберкулезе легких антибиотики обычно принимают ежедневно в течение шести месяцев. Для людей с туберкулезом в других частях тела лечение будет длиться дольше.

Лечение неактивного туберкулеза

Большинству людей с неактивным ТБ лечение не требуется. Однако, если вы живете с ВИЧ, всегда необходимо лечение от туберкулеза, чтобы предотвратить заболевание, вызывающее туберкулез, и вылечить его. Будет рекомендован курс лечения, аналогичный курсу активного туберкулеза.

Одновременное лечение туберкулеза и ВИЧ

Если у вас ТБ и ВИЧ, вам может быть трудно одновременно принимать лекарства от обоих из-за количества лекарств и частоты их приема, а также из-за взаимодействия между ними.Ваш лечащий врач может проконсультировать вас по этому поводу.

Иногда вас могут попросить пройти лечение в присутствии медицинского работника, чтобы проверить, правильно ли вы его принимаете.

Что делать, если я неправильно принимаю противотуберкулезное лечение?

Если вы не принимаете или не можете принимать лечение должным образом или прекращаете его прием до окончания курса лечения, туберкулез становится устойчивым к лекарствам, и они перестают действовать.

На данный момент возможности лечения ограничены, так как другие доступные лекарства менее эффективны.Вы будете находиться под пристальным наблюдением на протяжении всего лечения, чтобы убедиться, что оно работает.

Важно правильно пройти курс лечения туберкулеза, чтобы туберкулез не стал устойчивым к антибиотикам.

Если вы беспокоитесь о правильном лечении ВИЧ и туберкулеза, поговорите со своим лечащим врачом, который может помочь и поддержать вас в соблюдении режима, при котором ваши лекарства будут эффективными.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для поддержания работы Avert.org требуются время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Каждый вклад помогает, каким бы маленьким он ни был.

©iStock.com/Sasha_Suzi. Фотографии используются в иллюстративных целях. Они не подразумевают какого-либо состояния здоровья или поведения людей на фото.
 

Программа DHS — Темы исследований

Что такое туберкулез?

Туберкулез, или ТБ, представляет собой инфекционное бактериальное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis, , которое чаще всего поражает легкие.Он передается от человека к человеку воздушно-капельным путем из горла и легких людей с активным респираторным заболеванием.

Но люди, зараженные бациллами туберкулеза, не обязательно заболевают этой болезнью. Иммунная система «загораживает» бациллы туберкулеза, которые, защищенные толстым восковым налетом, могут годами находиться в состоянии покоя. Когда чья-то иммунная система ослаблена, шансы заболеть выше.

  • В целом, одна треть населения мира в настоящее время инфицирована бациллой туберкулеза.
  • 5-10% людей, инфицированных бациллами туберкулеза (но не инфицированных ВИЧ), заболевают или становятся заразными в какой-то момент своей жизни.
  • У людей с ВИЧ и туберкулезом гораздо больше шансов заболеть туберкулезом.
  • Туберкулез является основной причиной смерти людей, инфицированных ВИЧ.

При правильном лечении туберкулез, вызванный штаммами, чувствительными к лекарственным препаратам, излечим практически во всех случаях. При отсутствии лечения более половины случаев могут закончиться летальным исходом в течение пяти лет.

Какие данные о ТБ собирает DHS?

МДИ собирает данные о знаниях и отношении мужчин и женщин к ТБ. Более 90 опросов включали вопросы по ТБ.

Какие индикаторы МДИ связаны со знаниями и отношением к ТБ?

  • Процент тех, кто слышал о туберкулезе
  • Процент тех, кто сообщает, что туберкулез распространяется воздушно-капельным путем при кашле
  • Процент тех, кто считает, что туберкулез можно вылечить
  • Процент тех, кто хотел бы, чтобы туберкулез члена семьи оставался в секрете

Какие данные о ТБ собирает SPA?

Опрос по оценке предоставления услуг (SPA) собирает данные о службах диагностики ТБ, лечении ТБ и/или услугах и учреждениях последующего наблюдения, следующих стратегии DOTS (лечение под непосредственным наблюдением, краткосрочный курс) и любом лечении, отличном от стратегии DOTS.

Фото: © 2008 Anil Gulati, предоставлено Photoshare.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2008 - 2022