Туляремии что это: Туляремия. Что это такое?

Содержание

Туляремия. Что это такое?

Туляремия — природно-очаговое инфекционное заболевание с поражением лимфатических узлов, кожных покровов, иногда глаз, зева и легких, сопровождающееся выраженной интоксикацией. Эта инфекция широко распространена в странах Европы, Азии и Северной Америки. На территории Российской Федерации имеется большое количество очагов. На территории Республики Беларусь, сохраняется значительное количество очагов, приуроченных к обширной гидролической сети бассейнов Черного и Балтийского морей. В 60 – е годы заболеваемость в большинстве случаев была связана с эпизоотиями среди водяных крыс. После долгого затишья, длившегося несколько десятилетий, в 2007 году в Республике Беларусь было зарегистрировано 2 случая заболевания людей туляремией (Могилёвская область), за текущий период 2013г. – 3 сл.( 1 сл. У взрослого жителя Узденского района Минской области, 2 сл. Среди жителей г. Минска, у взрослого и у ребёнка 13 лет). Заражение произошло в Узденском районе Минской области и на отдыхе в Кореличском районе Гродненской области. Вероятным путём заражения являлся трансмиссивный, связанный с укусом насекомого. В Слуцком районе данный вид инфекции не регистрировался. Возбудитель туляремии — бактерия франсиселла (Francisella tularensis). Она достаточно устойчива во внешней среде, но при кипячении погибает через 1-2 минуты. Основной источник инфекции — грызуны (ондатры, крысы, мыши, суслики, зайцы). Достаточно часто заражаются охотники, фермеры, заготовщики меха, мясники — при контакте с зараженными животными, при разделке туш. Источники заражения Переносчиками туляремии являются кровососущие насекомые, возбудитель также может проникать через неповрежденную кожу или через легкие — при вдыхании пыли, возможно массовое заражение через некачественно приготовленную пищу и загрязненную воду — именно поэтому туляремия рассматривается в качестве вероятного биологического оружия. Больной человек опасности для окружающих не представляет, хотя восприимчивость людей к данной инфекции очень высока. Чем это проявляется? Клиническая форма заболевания зависит от пути проникновения.

Инкубационный период — от 1 до 30 суток (чаще 3-7 дней). Обычно болезнь начинается остро, с головной боли, тошноты, рвоты, температура тела быстро поднимается до 39-40°С, появляется озноб. Кожа лица и шеи краснеет, наливаются кровью сосуды конъюнктивы. Появляется сыпь, которая к 8-12-му дню болезни шелушится, после нее может остаться пигментация кожи. Позже возникают более специфичные поражения, зависящие от пути проникновения возбудителя: Бубонная форма возникает если внедрение микробов произошло через кожу. Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (в виде бубонов), позже в процесс могут вовлекаются и удаленные узлы. Язвенно-бубонная форма чаще развивается при заражении от укуса насекомого. Помимо бубона в месте укуса появляется неглубокая язва с приподнятыми краями, покрытая на дне темной корочкой. Глазо-бубонная форма — при проникновении возбудителя через конъюнктиву. Характерны эрозии и язвы конъюнктивы с отделением желтого гноя, бубоны близлежащих лимфоузлов. Ангинозно-бубонная форма — при употреблении инфицированной воды и пищи.
Протекает в виде тяжелой ангины с некрозом миндалин, бубонами в подчелюстной, шейной и околоушной областях. Абдоминальная форма развивается вследствие поражения лимфатических сосудов брыжейки. Проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда - диареей. Легочная форма возникает при вдыхании возбудителя. Могут поражаться лимфоузлы трахеи, бронхов и средостения (более легкий вариант), или развивается очаговая пневмония (протекает довольно тяжело и имеет склонность к развитию осложнений). Генерализованная форма напоминает тяжелый сепсис. Выражены симптомы интоксикации: тяжелая лихорадка, слабость, озноб, головная боль. Могут возникнуть спутанность сознания, бред, галлюцинации. Возможно появление стойкой сыпи по всему телу, бубонов различных локализаций, пневмонии. Эта форма может осложняться инфекцонно-токсическим шоком. Диагностика Диагностика туляремии в первые дни болезни представляет значительные трудности. Помочь врачу может упоминание о контакте с грызунами и т.д. Диагноз уточняют с помощью выявления сывороточных антител к возбудителю и кожно- аллергической пробы с тулярином.
Ценным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Туляремия лечится в условиях инфекционного стационара. Основная составляющая терапия — антибиотики, которые применяются длительным курсом. Также проводят дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию, при необходимости поддерживают функции внутренних органов. Большие абсцессы, возникающие при нагноении лимфоузлов, вскрываются и дренируются. Летальность при отсутствии соответствующего лечения составляет 6%, смерть наступает в результате генерализации инфекции. У переболевшего туляремией остается стойкий пожизненный иммунитет. Профилактика заболевания в эндемичных районах сводится к борьбе с грызунами. Соблюдение техники безопасности работниками, подвергающимися риску инфицирования. По эпидемическим показаниям проводят плановую вакцина профилактику живой противотулярийной вакциной.

Врач – эпидемиолог Леневич Николай Александрович

Туляремия! — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Туляремия

Информационное письмо для руководителей образовательных учреждений.

 

Мероприятия по профилактике туляремии проводятся на основании:

  • санитарно – эпидемиологических правил СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии»;
  • санитарно – эпидемиологических правил СП 2.4.2.2821-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях»;
  • постановление главного государственного санитарного врача по ХМАО-Югре от 25.08.2013 № 9 «Об усилении мероприятий по профилактике заболеваемости туляремией в ХМАО-Югре»;
  • приказ Департамента здравоохранения ХМАО-Югры, УФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ХМАО-Югре, Департамента образования и молодежной политики ХМАО-Югры от 6.08.2013 № 356/130/806 «Об усилении мер по предупреждению возникновения и распространения в образовательных учреждениях ХМАО-Югры».

Туляремия - это природноочаговое, острое инфекционное заболевание, характеризующееся явлениями лихорадки, поражением лимфатических узлов и других органов, в зависимости от входных ворот инфекции (глаза, легкие, кожа, желудочно-кишечный тракт и др.

).

Ежегодно в стране регистрируется от 100 до 400 случаев заболеваний, при этом около 75% из них приходится на Северный, Центральный и Западно-Сибирский районы России, продолжают иметь место вспышки этой инфекции. Вспышки туляремии трансмиссивного характера были зарегистрированы среди населения в Ростовской области и Республике Башкортостан, водного - в Смоленской области, промыслового - в Оренбургской области, пищевого (молочного) - в г. Москве. Особенностью заболеваемости туляремией в настоящее время является то, что среди заболевших более 70% составляют непривитые против этой инфекции городские жители.

Туляремия вызывается бактериями, которые длительное время могут существовать во внешней среде: в воде при  +13, +15° сохраняются до 3-х месяцев; в зерне, соломе при температуре ниже 0° не менее 6 месяцев, в шкурах водяных крыс при  +20-25 ° до месяца.

Источники инфекции: Водяная крыса, ондатра, зайцы, все виды полевок и мышей. Большую роль, как хранители и переносчики туляремийной инфекции, играют иксодовые клещи.

Грызуны выделяют возбудителя с испражнениями, мочой и загрязняют воду открытых водоемов и колодцев, продукты питания, зерно, сено, солому, фураж. В организм человека возбудитель туляремии проникает через повреждённую кожу и слизистые оболочки глаз, пищеварительного и дыхательного тракта.

Пути заражения людей:

  1. При вдыхании инфицированной пыли во время работы с сеном, соломой, зерном, фуражом, овощами, при уборке помещений, заселенных больными туляремией грызунами и др.
  2. Водный - при употреблении для питья воды из случайных водоемов; купание в инфицированном водоеме или умывание из него.
  3. Контактный - через кожу и слизистые оболочки, отлов больных грызунов, снятие с них шкурок, разделка тушек больных зайцев, занесение инфекции грязными руками на слизистые глаза, укол инфицированной соломой и др.
  4. Пищевой - при употреблении инфицированных продуктов питания, непроверенного мяса зайца и др.
  5. Трансмиссивный - через укусы инфицированных клещей, слепней, комаров вблизи водоемов, в речных поймах во время охоты, покоса и др.

Основные признаки заболевания: От момента заражения до появления первых признаков заболевания чаще всего проходит от 3 до 7 дней, с колебаниями до 2- 3 недель. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38 - 40°, озноба, сильной головной боли, слабости, мышечных болей,  (чаще в поясничной области и икроножных мышцах). На 2-3 день увеличиваются лимфатические узлы вблизи того места, где микробы проникли в организм (в области шеи, ушей, подмышечной впадины, в паху, или в других местах). Часто наблюдаются ангины, заболевания глаз, в зимний период затяжные осложненные пневмонии. Заболевание обычно продолжается 2 - 3 недели (иногда дольше), в редких случаях может рецидивировать. Переболевший туляремией сохраняет невосприимчивость к этому заболеванию на всю жизнь.

Выявление больных туляремией осуществляют специалисты лечебно-профилактических учреждений, в том числе медицинские работники образовательных учреждений.

Случаем подозрительным на заболевание туляремии, считается:

  • случай любых проявлений инфекционного заболевания, связанный с пребыванием на территории неблагополучной по туляремии;
  • случай с характерными признаками туляремии, когда при опросе выявляются укусы комаров, мошки, клеща;
  • случай с характерными признаками туляремии, если при опросе выявляет контакт с грызунами, зайцеобразными, пребывание в природных очагах.

В случае подозрения на туляремию, медицинским работником принимаются меры

по госпитализации больного в инфекционное отделение.

О каждом случае заболевания туляремией или подозрении на это заболевание, медицинские работники образовательных учреждений в течение 12 часов передают

экстренное извещение по установленной форме в эпидемиологический отдел ФФ БУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по городу Сургуту и Сургутскому району по адресу город Сургут, улица Григория Кукуевицкого, 5/1Ю тел. 35-69-14.

Различают специфические и неспецифические меры профилактики туляремии.

К специфической профилактике туляремии среди людей относится вакцинация. Вакцинацию проводят населению с 7 летнего возраста, проживающему на неблагополучных по туляремии территории, а также лицам, подвергающимся риску заражения (полевые и лесные работы, обработка меха, работа с животными и др.)

Вакцинацию против туляремии проводят в плановом порядке, в любое время года, учитывая календарь прививок каждого человека. Неплановая вакцинация делается по эпидемиологическим показаниям (угроза развития эпидемии). В дальнейшем население ревакцинируют 1 раз в 5 лет.

Неспецифическая профилактика туляремии включает в себя комплекс мероприятий.

  1. Борьба с грызунами– источниками возбудителя:
    • дератизация – истребление, с использованием физических и химических средств, проводят организации имеющие лицензию на данный вид деятельности.

    Применяемые средства должны быть разрешенными в установленном порядке.

    • обеспечение защиты учреждения от проникновения грызунов;
    • регулярная очистка территории учреждения от мусора, валежника, сухостоя в радиусе не менее 200 метровой зоны.
  2. Борьба с кровососущими насекомыми (дезинсекция) – переносчиками возбудителя туляремии.
    • дезинсекционные мероприятия проводят организации, имеющие лицензию на данный вид деятельности, разрешенными в установленном порядке препаратами;
    • с целью предупреждения проникновения насекомых в помещения, на открывающиеся окна и фрамуги должны быть установлены сетки.

Санитарно гигиеническое просвещение персонала, родителей обучающихся является одним из важнейших методов профилактики туляремии. Оно должно включать в себя представление подробной информации о туляремии, основных симптомах заболевания и мерах профилактики, с использованием средств индивидуальной защиты (применение противоклещевых препаратов и репеллентов против комаров и мошек), защитной одежды.

Информация предоставляется в соответствии с обучаемым контингентом: лекции, выступления на родительских собраниях, уроки здоровья, беседы групповые и индивидуальные, радиобеседы, оформление стенгазет, информационных стендов, распространение памяток и другое.

 

 

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения

«Центр медицинской профилактики»

Туляремия – это

      Туляремия – это инфекционное заболевание, возбудитель которого бактерия francisella tularensis. Она попадает в организм человека в случае укуса больным животным или после употребления в пищу зараженного мяса.

        Бактерии проникают в организм человека через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, вызывая интоксикацию и, как следствие, воспаление лимфатических узлов.

    Заболевание протекает в достаточно тяжелой форме и поражает, главным образом, лимфатическую систему, образует язвы на коже, в некоторых случаях изменения касаются глаз, зева и легких больного. К осложнениям туляремии относят болезни внутренних органов.

      Туляремии подвержены и дети, и взрослые, но в большинстве случаев заболевание зафиксировано именно у последних. По статистике частота заболеваемости у мужчин в два раза выше, чем у женщин.

 

 Симптомы туляремии у человека

      С момента инфицирования и до появления первых симптомов заболевания проходит около пяти дней, в некоторых случаях этот период затягивается до двух недель.

     Турялемия имеет стандартный набор следующих симптомов:

  • температура тела 39 и выше градусов, которая может держаться до 14 дней;
  • сильная головная боль и головокружение вплоть до обморочных состояний;
  • общее недомогание, сопровождающееся слабостью и быстрой утомляемостью;
  • мышечные боли;
  • снижение аппетита и тошнота.

     Различные формы заболевания имеют дополнительные симптомы:

    При язвенно-бубонной туляремии (после укуса зараженного клеща):

  • на месте укуса появляется образование в виде язвы;
  • расположенный ближе остальных к месту укуса, лимфоузел воспаляется и становится болезненным.

    В случае бубонной формы заболевания, развивающейся после укуса больного животного:

  • лимфоузлы становятся особенно болезненными на месте укуса;
  • через некоторое время воспаленный лимфатический узел образует гной и вскрывается.

    Абдоминальная туляремия возникает после употребления в пищу мяса зараженного животного.

    Симптоматика этой формы схожа с признаками пищевого отравления:

  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • боли в подреберье.

     При легочной форме туляремии заражение происходит воздушно-капельным путем и протекает по бронхиальному типу:

  • поражаются бронхи, и появляется сухой кашель;
  • появляется боль за грудиной;
  • тяжелая степень характеризуется симптомами тяжелой пневмонии: одышкой, кашлем с гнойной мокротой, болями в грудной клетке.

     Любая форма туляремии требует незамедлительного лечения, без которого вероятность летального исхода встречается в 6 случаях из 10.

     Туляремия – болезнь, передающаяся от животных к человеку. Случаев, когда человек заражается от человека не установлено.

     После полного излечения от туляремии повторное заражение невозможно, т.к. иммунитет на подобное заболевание формируется на всю жизнь.

 

Профилактика туляремии - Сургутская клиническая травматологическая больница

Профилактика туляремии

Что такое туляремия?

Это природно-очаговая острая инфекция, поражающая лимфатические узлы, кожу, иногда слизистые оболочки глаз, зева и легкие.

Возбудителем туляремии является аэробная грамотрицательная палочковая бактерия Francisella tularensis – довольно живучий микроорганизм. Сохраняет жизнеспособность в воде при температуре 4ЛљС до месяца, на соломе или в зерне при нулевой температуре до полугода, температура 20-30 ЛљС позволяет бактериям выжить 20 дней, а в шкурах умерших от туляремии животных микроорганизм сохраняется около месяца при 8-12 градусах.

Погибают бактерии при воздействии высоких температур и дезинфицирующих средств.

Резервуаром инфекции и его источником служат дикие грызуны, птицы, некоторые млекопитающие (зайцевидные, собаки, овцы и др.) наибольшие распространители инфекции - грызуны (полевка, ондатра и др. ).

Больной человек не заразен.

Пути и механизм передачи.

Наиболее распространен трансмиссивный механизм. Микроб попадает в организм животных при укусе клеща или кровососущих насекомых. Человек заражается при контакте с больными животными (снятие шкуры, на охоте). Алиментарный и контактно-бытовой при употреблении через зараженные пищевые продукты и воду.

Аспирационный путь – при вдыхании пыли от зараженных бактериями зерна или соломы.

Инкубационный период-может составлять от нескольких часов до 3-7 дней.

Симптомы. Туляремия любой локализации обычно начинается с повышения температуры тела до 38-40 градусов, развития интоксикации, проявляющейся слабостью, болями в мышцах, головной болью, увеличением различных лимфатических узлов.

Различаю несколько форм заболевания:

Бубонная форма. Возбудитель проникает через кожу, не оставляя следа. Через 2-3 дня болезни развивается регионарный лимфаденит. Бубоны малоболезненные и имеют четкие контуры величиной до 5 см. В дальнейшем происходит либо размягчение бубонов, либо самопроизвольное вскрытие с выделением густого сливкообразного гноя и образованием туляремийного свища. Чаще поражаются подмышечные, паховые и бедренные лимфоузлы.

Язвенно-бубонная форма. Характеризуется наличием первичного поражения на месте входных ворот инфекции, в месте внедрения формируется язва с приподнятыми краями и покрытым темной корочкой дном, небольшой глубины, напоминающая кокарду. Язва заживает крайне медленно. Параллельно развивается регионарный лимфаденит.

Глазо-бубонная форма. Развивается при попадании возбудителя на слизистые оболочки глаз. Типично появление фолликулярных разрастаний желтого цвета размером до просяного зерна на конънюктиве. Бубон развивается в околоушных или подчелюстных областях. Течение болезни длительное.

Ангиозно-бубонная форма. Возникает если воротами для инфекции послужила слизистая глотки. Клинически проявляется болью в горле, дисфагией, при осмотре отмечается гиперемия и отечность миндалин.

Абдоминальная форма. При поражении инфекцией лимфатических сосудов брыжейки кишечника, туляремия проявляется в виде абдоминальной клинической формы - сильные боли в животе, тошнота (иногда рвота), анорексия. Может отмечаться диарея.

Легочная форма. Развивается при вдыхании пыли, содержащей бактерии, встречается в двух клинических вариантах. Бронхитической форме - характеризуется сухим кашлем, умеренно выраженной болью за грудиной и общей интоксикацией, протекает довольно легко, выздоровление наступает через 10-12 дней. Пневмонической форме протекает длительно, течение болезни изнуряющее с признаками очаговой пневмонии. Пневмоническая туляремия часто осложняется бронхоэктазами, плевритом, формированием абсцессов, каверн, вплоть до легочной гангрены.

Генерализованная форма. Протекает по типу тифозных и паратифозных инфекций или сепсиса. Лихорадка неправильно ремитирующая, длительно сохраняющаяся, интоксикация выражена, интенсивные мышечные боли, прогрессирующая слабость, головная боль, головокружение, бред, галлюцинации, спутанность сознания.

Лечение туляремии.

Исключительно в условиях стационара инфекционного профиля, выписка производится после полного выздоровления. При нагноении бубона необходимо хирургическое вмешательство – вскрытие лимфоузла и тщательное опорожнение его от гноя.

Профилактика туляремии включает меры по обеззараживанию источников распространения, пресечения путей передачи. Особое значение в профилактических мероприятиях имеет санитарно – гигиеническое состояние предприятии питания и сельского хозяйства в эндемичных по данному возбудителю районах, дератизация и дезинсекция.

Индивидуальные меры защиты необходимы при охоте на диких животных (снятии шкуры, разделывании), дератизации (при сборе потравленных грызунов). Руки желательно защищать перчатками, либо тщательно дезинфицировать после контакта с животными.

В качестве пресечения алиментарного пути передачи желательно избегать употребления воды из ненадежного источника без специальной обработки.

Специфическая профилактика Туляремии представляет собой вакцинацию населения в эндемичных районах живой туляремической вакциной. Иммунитет формируется на 5 и более (до семи) лет. Ревакцинация через 5 лет.

При выявлении больного туляремии дезинфекции подлежат только те вещи, которые применялись при контакте с животным или зараженным сырьем.

Что такое Туляремия?

Что такое Туляремия?

В 1910 г. в районе озера Туляре в Калифорнии Д. Мак-Кой обнаружил у сусликов заболевание, напоминающее по клинической картине бубонную чуму. Позже было выяснено, что к данной инфекции восприимчивы и люди, и по предложению Э. Френсиса (1921) она была названа туляремией.

Туляремия относится к природно-очаговым инфекциям, т.е к инфекциям, распространённым на определённых (эндемичных) территориях.  Эта инфекция встречается почти на всей территории нашей страны, в т.ч. и в Волгоградской области.  

   Ежегодно в стране регистрируется от 100 до 400 случаев заболеваний.

На территории Волгоградской области сформировался стойкий природный очаг туляремии.

Туляремия – инфекционное заболевание, которым болеют и животные, и люди. Заражение происходит через зараженные продукты питания, воду или при тесном контакте с больным животным. Основными переносчиками заболевания являются грызуны, в числе которых зайцы, кролики, мыши, крысы и другие. При этом стоит отметить, что больной туляремией человек не несет опасности для окружающих.

Возбудитель туляремии хорошо сохраняется во внешней среде, особенно при низких температурах и обладает высокой патогенностью для человека.

        Для туляремии характерно множественность механизмов заражения и путей передачи возбудителя.

Заражение  людей происходит:

·         при вдыхании инфицированной пыли при работе с сеном, соломой, зерном, фуражом, овощами, уборке помещений, заселенных больными туляремией грызунами и др.

  •   при употреблении для питья воды из случайных водоемов; купании в инфицированном водоеме или умывании из него.
  •  через кожу и слизистые оболочки, при отлове больных грызунов, снятии с них шкурок, разделке тушек больных зайцев, занесении инфекции грязными руками на слизистые глаза, уколе  инфицированной соломой и др.
  •  при употреблении инфицированных продуктов питания, непроверенного мяса зайца и др.
  •  через укусы инфицированных клещей, слепней, комаров вблизи водоемов, в речных поймах во время охоты, покоса и др.

При данном заболевании  поражаются лимфатические узлы и другие органы   в зависимости от входных ворот инфекции (глаза, легкие, кожа, желудочно-кишечный тракт и др.) у больного поднимается температура тела и происходит интоксикация организма.

Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38 - 40°, озноба, сильной головной боли, слабости, мышечных болей, (чаще в поясничной области и икроножных мышцах), общей слабости, отсутствии аппетита. Длительность лихорадки различна, от 1 недели до 2-3 месяцев, чаще всего она продолжается 2-3 недели.  На 2-3 день увеличиваются лимфатические узлы вблизи того места, где микробы проникли в организм (в области шеи, ушей, подмышечной впадины, в паху, или в других местах) до размеров лесного ореха или мелкого куриного яйца. Часто наблюдаются ангины, заболевания глаз, в зимний период затяжные осложненные пневмонии.

Заболевание  протекает в средних  и тяжелых формах, вплоть до летальных (смертельных) исходов, и очень сложно поддается лечению. Однако  после выздоровления у человека формируется стойкий иммунитет.

Для подтверждения наличия заболевания необходимо обращение к врачу. Только доктор может определить природу заболевания на основании проведенных исследований крови, в том числе и на кожную аллергическую реакцию. Лечение происходит на стационаре с использованием антибиотиков.

Профилактика туляремии

 Наиболее эффективной мерой профилактики заболевания является прививка. Она безболезненна и проводится путем нанесения царапины в область плеча. Благодаря вакцинации можно предотвратить возникновение болезни в течение 5 лет, по истечении которых требуется повторное введение вакцины.

Прививки против туляремии рекомендовано проводить населению, проживающему в зоне природных очагов или лицам из групп риска, связанными с профессиональным риском заражения (охотники, рыболовы, пастухи, полеводы, работники зерно и овощехранилищ, элеваторов, мясокомбинатов, предприятий по переработке сельскохозяйственных продуктов и сырья животноводческих и птицеводческих ферм, работающих с фуражом, зерном и др.).

Кроме того, чтобы предотвратить заболевание туляремией необходимо выполнять несложные рекомендации:

  • не допускайте заселения своих жилищ мелкими млекопитающими, с этой целью зацементируйте щели, закройте вентиляционные решётки металлической сеткой;
  • не захламляйте жилые помещения и участки бытовым и строительным мусором;
  • при появлении грызунов применяйте приманки, специальные клеи, мышеловки и другие приспособления;
  • после зимы уборку дачных домиков проводите влажным способом с применением дезинфекционных средств и средств защиты: резиновых перчаток, фартуков, респираторов, ватно-марлевых повязок. По окончании уборки необходимо принять душ, при невозможности- умыться и тщательно вымыть руки водой с мылом, одежду сменить и постирать;
  • храните продукты в закрытых ёмкостях, не употребляйте продукты, подпорченные грызунами;
  • при отдыхе на природе не используйте сырую воду из рек, ручьёв, прудов для питья, а также для мытья овощей, фруктов, посуды. Не раскладывайте пищу на траве и камнях. Для ночлега выбирайте сухие, не заросшие кустарником участки, не ночуйте в стоге сена или соломы;
  • при посещении эндемичных территорий защищайте себя от укусов кровососущих насекомых, проводите само и взаимоосмотры, удаляя и уничтожая (но не раздавливанием) прикрепившихся иксодовых клещей.

      Выполняя эти рекомендации, вы сохраните свое здоровье.

Эпидемиологический отдел

ГБУЗ «Михайловская ЦРБ»

 

 

 

Туляремия

Что такое туляремия?

Туляремия – острое инфекционное заболевание, передающееся человеку от грызунов (водяная крыса, ондатра, заяц, суслик, сурок, крыса, мышь). Больные люди опасности для окружающих не представляют (от человека к человеку данное заболевание не передается).

Туляремия - это инфекционное заболевание. Впервые это заболевание было описано в Японии в 1837 году. Туляремия встречается в Северной Америке и во многих частях Европы и Азии. Её можно обнаружить во всем мире у более чем ста видов диких животных, птиц и насекомых. Животные, которые могут заболеть туляремией - это луговые мыши, лесные сурки, белки, бобры, волки, овцы, зайцы и различные виды птиц.

Возбудителем туляремии является бактерия, обладающая значительной устойчивостью во внешней среде: в водоемах при t 1°С сохраняет жизнеспособность до 9 месяцев, в замороженном виде – до 10 месяцев, во влажной почве при t 4°С - свыше 4 месяцев, при t 23 –25°С – до 2-3 месяцев. При выраженной устойчивости во внешней среде при низких температурах возбудитель туляремии весьма чувствителен к различным физическим факторам – солнечные, ультрафиолетовые лучи, ионизирующее излучение, высокая температура, а также к дезинфектантам.

Существует два основных способа для людей заражения туляремией:

  • От укуса зараженного клеща, или другого насекомого. Когда вирус попадает в кровь человека от укуса насекомых в различные части тела, возникает внезапная боль и появляется лихорадка и жар.
  • Когда повреждённые участки кожи вступают в прямой контакт с зараженным телом животного, то инфекция передаётся человеку.

Менее распространённые способы заражения - это употребление загрязненной воды, вдыхание пыли от загрязненной почвы, а так же прямой контакт с зараженными животными. Обычно туляремия не предаётся от человека к человеку.

Клинические особенности или признаки туляремии

Самая частая форма заражения происходит через укус зараженного клеща или от контакта с зараженными животными. У пациента образуется язва на инфекционном участке (как видно на фотографии), воспаляются и раздуваются лимфа узлы. Появление язвы может сопровождаться сильной лихорадкой, которая характерна для гриппа.

Болезнь начинается остро, больные жалуются на головную боль, боли в мышцах нижних конечностей, пояснице, обильное потоотделение по ночам, температура тела может подниматься до 40°С.

Особенности проявления заболевания зависят в большой степени от того, каким путем бактерии попали в организм: если через кожу, развивается кожно-бубонная форма заболевания. Это наиболее распространенная форма туляремии. Место ранки начинает зудеть, краснеет, позже появляется гноящаяся язва. Примерно в это же время (на 2-3 день болезни) увеличиваются лимфатические узлы, чаще всего подмышечные и шейные.

При попадании возбудителя туляремии на конъюнктиву возникает глазобубонная форма заболевания. В этом случае язва появляется на роговице, что может привести к слепоте.

При попадании бактерий в рот может развиться ангинозо-бубонная форма, своеобразная туляремийная ангина - язва появляется на миндалинах.

Если возбудитель туляремии попал в кишечник, развивается абдоминальная форма - боли в животе, рвота, тошнота, иногда может открыться кишечное кровотечение.

При попадании возбудителя в легкие развивается легочная форма туляремии. Легочная туляремия протекает тяжело, с сильной лихорадкой, болями в груди, часто развиваются осложнения.

Продолжительность болезни различна – от 2 недель до нескольких месяцев. При появлении подозрительных симптомов, не исключающих заболевание туляремий, необходимо обратиться к врачу.

Лихорадка длится в течение 3-6 недель, если не применяется никакой тип лечения антибиотиками для уничтожения бактерий. Пациенты с менее распространённой формой туляремии, которая образуется при вдыхании зараженного воздуха, обычно резко замерзают, у них появляется лихорадка, начинается резкое снижение веса, чувствуются брюшные боли, усталость, и головные боли. У пациентов с этой формой туляремии может развиться пневмония, которая может стать фатальной.

Лечение

Доктора рекомендуют профилактическую вакцину для людей, которые находятся в зоне повышенного риска и возможного контракта с бактериями. Если туляремию не лечить, то она приводит к смерти в 10-15% случаев.Специальные лекарства понижают оба риска смертности приблизительно до 1 %. Если Вы подозреваете, что заразились туляремией, немедленно обратитесь к врачу-специалисту. Для устранения инфекционных бактерий хорошо подходят такие антибиотики, как стрептомицин, гентамицин, и тобрамицин. Обычно после курса антибиотиков человек больше не заражается туляремией. Однако некоторые случаи показывали и повторные заболевания.

Диагностирование

Поставить диагноз туляремии очень трудно, потому что признаки туляремии очень похожи на признаки других болезней. Однако туляремию можно положительно диагностировать тестом на антитела, однако доктор, возможно, не станет проводить такой тест, если Вы не кажете ему, что Вы проводите много свободного времени на открытом воздухе или что Вас был контакт с выше указанными животными ,укус клеща или слепня. Пациенты, которые предоставляют врачу полную информацию о своём времяпровождении, чаще всего диагностируются с большей точностью.

Как предотвратить туляремию?

При контакте с дикими животными использовать каучуковые, пластмассовые или латексные перчатки, особенно если у Вас на руках есть раны или царапины. Если Вы находитесь на открытом воздухе, избегите укусов различных насекомых, которые могут быть переносчиками болезни, просто носите с собой средства от насекомых. Кроме того, будьте аккуратны при обращении с животными, особенно если это дикие животные, которые могут Вас укусить. Любой укус насекомого необходимо обработать и дезинфицировать. Используя щипчики, медленно вытяните насекомое из кожи под углом в 90%, не скручивайте насекомое, а то головка может остаться в коже. После этого промойте руки и обработайте место укуса антисептиком.

Не купайтесь в сомнительных водоёмах.

Ни в коем случае нельзя ловить и брать в руки грызунов. Если в доме или на участке Вы обнаружили трупы грызунов либо иных животных, не прикасайтесь к ним руками, и ни в коем случае не разрешайте это делать детям.

  • регулярно проводить очистку территории приусадебного участка от мусора и других отходов, являющихся местами массового скопления и размножения грызунов;
  • не допускать образования мусорных куч;
  • обеспечить грызунонепроницаемость жилых помещений, регулярно проводить уничтожение грызунов.

коем Ни в случае нельзя ловить и брать в руки грызунов. Если в доме или на участке Вы обнаружили трупы грызунов либо иных животных, не прикасайтесь к ним руками, и ни в коем случае не разрешайте это делать детям.

Уборку дома, дачи, подвалов после зимы, где имеются следы жизнедеятельности грызунов, проводить только влажным способом с применением дезинфицирующих средств в перчатках. Посуду необходимо прокипятить или обработать любым дезинфицирующим средством, согласно инструкции по применению. Постельные принадлежности (матрацы, подушки и т.д.) просушить на солнце в течение нескольких часов, периодически переворачивая. Постельное белье, полотенца перестирать и прогладить горячим утюгом.

Пищевые продукты следует хранить в недоступном для грызунов месте, в герметичной таре. Если все же Вы обнаружили следы жизнедеятельности грызунов на пищевых продуктах - то такие продукты употреблять в пищу не следует.

Во время работы или отдыха на природе не следует мыть руки в водоеме, и ни в коем случае не пить воду из водоема. Для мытья рук и приготовления пищи лучше взять воду с собой либо набрать в ближайшем населенном пункте. Для утоления жажды рекомендуется брать с собой бутилированную воду.

При выборе места для ночевки или дневного отдыха следует избегать захламленных участков леса с густым кустарником и травой, старыми пнями, поваленными деревьями. Лучше выбирать опушку леса или поляну. На землю необходимо постелить легкое одеяло, плащ, чтобы не иметь прямого соприкосновения с зараженной грызунами почвой, травой.

При ночевке в палатке необходимо хорошо прикрывать все щели, через которые могут проникнуть грызуны. Нельзя ночевать в стогах сена, соломы, использовать в качестве подстилки старую солому, сено и листья, так как они часто бывают загрязнены выделениями грызунов.

Отправляясь в лес весной - осенью необходимо применять репелленты – средства по отпугиванию насекомых, выбирать одежду, которая препятствовала бы проникновения насекомых к телу, обязательно надевать головной убор, проводить самоосмотр либо взаимный осмотр на предмет присасывания клещей.

Осторожно: туляремия | Администрация города Курска

По сообщению управления по делам семьи, демографической политике, охране материнства и детства города Курска, туляремия имеет множество других названий – чума малая, мышиная или кроличья лихорадка, оленья болезнь, лихорадка Франсиса. Туляремия – очень опасная инфекция очагово-природного происхождения.

Болезнь передается несколькими способами:

  • во время прямого контакта с зараженным животным;
  • трансмиссивным путем;
  • алиментарным путем;
  • по воздуху, через вдыхание пыли.

При туляремии наблюдается специфическая форма лимфаденита – бубен, лихорадка. Могут быть поражены любые органы, в зависимости от места вхождения инфекции.

Возбудителем туляремии является грамотрицательная бактерия – это очень жизнестойкая аэробная палочка. Гибель возбудителя наступает от воздействия на него высокой температуры и средств дезинфекции.

Небольшие грызуны, часть млекопитающих (овцы, зайцы, собаки) и птицы становятся своеобразным резервуаром для микробов и источником заражения для человека. Чаще распространение туляремии несут грызуны. Заболевший человек не является заразным.

Трансмиссивный путь передачи болезни – самый распространенный путь. «Приносят» бактерию в организм животного клещи (часто иксодовый клещ) и кровососущие насекомые. Инфицирование производится через укус. Как возбудитель туляремии проникает в человеческий организм? Во время соприкосновения с больным животным (мероприятия по сбору грызунов, работа со шкурами), а также с инфицированной едой и водой.

«Подхватить» бактерию человек может, работая в поле, если вдохнет пыль от зараженных микроорганизмами соломы или зерна. Работы на сельскохозяйственных производствах тоже могут стать источником заражения туляремией (переработка сырья растительного происхождения, забой скота, обработка мяса.)

Хотя вдали от природного очага шансы заразиться туляремией значительно снижаются, заболеть можно от продуктов и сырья, завезенных из эпидемиологически неблагополучного района. Человеческий организм крайне восприимчив к микробам, вызывающим заболевание, как правило, у всех без исключения инфицированных людей развивается туляремия.

Симптомами туляремии является мышечная боль, температура, волдыри. Срок инкубации обычно составляет до семи суток. Любая форма заболевания характеризуется набором стандартных симптомов: резкий скачок температуры, иногда до 40 С, причем температура не падает сама и не сбивается жаропонижающими препаратами (может держаться около месяца), довольно интенсивная головная боль, слабость, вялость, быстрая утомляемость. Появляется мышечная боль, аппетит полностью пропадает, тошнит, симптомы как при отравлении. Уже перечисленные симптомы туляремии могут дополниться другими, более характерными признаками и зависит от типа болезни.

Язвенно-бубонный: начинается после укуса клеща. Больные жалуются на образовавшиеся в точке, где был укус, язвы. Находящиеся поблизости лимфоузлы становятся больше и начинают болеть. После укуса животных развивается бубонная форма болезни. Больного беспокоит крайняя болезненность лимфоузлов, расположенных в районе укуса. Через время укусы прорываются густой гнойной массой. После поедании мяса животного, болевшего туляремией, развивается абдоминальный тип болезни. Симптомы обычно очень напоминают простое пищевое отравление: человека рвет от одного вида еды, тошнит, беспокоит расстройство кишечника, болит в подреберьях с обеих сторон тела.

Симптомы туляремии легочной похожи на симптомы тяжелого течения пневмонии. Путь инфицирования – воздушно-капельный. Основные жалобы больных - сухой кашель и сильная боль в загрудинной области. Позже появляется отдышка, при кашле отделяется мокрота с гноем.

Диагностика туляремии проводится с помощью сдачи соответствующих анализов. Для лечения туляремии применяется специфическая терапия, исключительно в стационаре. Если малую чуму вовремя не лечить, то в перспективе можно получить: перитонит, менингит, абсцесс легких, перикардит. Это основной, но неполный список возможных последствий туляремии.

Что нужно сделать в первую очередь для профилактики туляремии? Владение информацией – это первый шаг в борьбе с этой страшной болезнью. В тех населенных пунктах, где время от времени возникают эпидемии малой чумы, обязательно должны проводиться разъяснительные мероприятия в целях профилактики болезни. Люди должны быть информированы, как начинается и протекает болезнь, как не спутать признаки малой чумы с признаками других заболеваний и, главное, какие тяжелые осложнения болезнь может дать.

Профилактика туляремии заключается в ограничении контактов с грызунами. Особенно это касается детей. Родители должны объяснить им, почему нельзя потрогать мышку или взять в руки погрызенное печенье. Медикаментозный и эффективный способ провести профилактику – вакцинация.

Источник: http://narhealth.ru/tulyaremiya-simptomy-privivka-profilaktika.html.

Признаков и Симптомов | Туляремия

Язва, вызванная Francisella tularensis .

Признаки и симптомы туляремии различаются в зависимости от того, как бактерии попадают в организм. Болезнь варьируется от легкой до опасной для жизни. Все формы сопровождаются лихорадкой, которая может достигать 104 ° F. Основные формы этого заболевания перечислены ниже:

  • Ulceroglandular Это наиболее распространенная форма туляремии, которая обычно возникает после укуса клеща или оленьей мухи или после передачи зараженного животного.На месте попадания бактерий в организм появляется кожная язва. Язва сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов, обычно в подмышечной впадине или в паху.
  • Железистая Подобна язвенной туляремии, но без язвы. Также обычно передается при укусе инфицированного клеща или оленьей мухи или при контакте с больными или мертвыми животными.
  • Окулогландулярная Эта форма возникает, когда бактерии проникают через глаза. Это может произойти, когда человек забивает зараженное животное и касается его или ее глаз.Симптомы включают раздражение и воспаление глаз, а также увеличение лимфатических узлов перед ухом.
  • Oropharyngeal Эта форма возникает в результате употребления в пищу или питья зараженной пищи или воды. У пациентов с орофиангеальной туляремией может быть боль в горле, язвы во рту, тонзиллит и отек лимфатических узлов на шее.
  • Пневмония Это наиболее серьезная форма туляремии. Симптомы включают кашель, боль в груди и затрудненное дыхание. Эта форма возникает в результате вдыхания пыли или аэрозолей, содержащих организм.Это также может произойти, когда другие формы туляремии (например, язвенно-желчная) остаются без лечения и бактерии распространяются через кровоток в легкие.
  • Брюшной тиф Эта форма характеризуется любым сочетанием общих симптомов (без локализующих симптомов других синдромов)

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Туляремия - это редкое инфекционное заболевание, которое может поражать вашу кожу, легкие, глаза и лимфатические узлы.Иногда это называют кроличьей лихорадкой или лихорадкой оленьей мухи. Это вызвано бактериями Francisella tularensis .

Причины

Люди могут заболеть туляремией, но это заболевание не встречается у людей в природе. Он часто поражает кроликов и других животных, включая грызунов, овец и птиц. Домашние животные, такие как собаки и кошки, тоже могут заразиться туляремией.

Вот некоторые из способов, которыми люди могут заразиться:

  • Укусы насекомых, особенно оленьей мухи или клеща
  • Попадание в контакт с кожей, волосами или мясом зараженного животного
  • Употребление зараженной воды или продукты питания, такие как недоваренное мясо
  • Вдыхание бактерий, которые появляются из почвы во время такой деятельности, как строительство или садоводство

Также возможно заразиться, если вы подвергаетесь воздействию бактерий в лабораторных условиях или потенциально в акт биотерроризма.

Туляремия может возникнуть в любой точке мира, но чаще всего она встречается в сельской местности, где животные с большей вероятностью могут быть заражены бактериями. Он может выживать в почве, воде и мертвых животных в течение нескольких недель. Вот почему он может вызывать инфекции по-разному.

То, как вы заразитесь этой болезнью, влияет на тип ваших симптомов и их тяжесть. Но то, что вы подверглись воздействию бактерий, не означает, что вы заболеете этой болезнью.

Симптомы

Если вы действительно заболеете после контакта с Francisella tularensis , у вас, вероятно, появятся симптомы в течение 3-5 дней, но это может занять до 2 недель. Существуют разные типы туляремии, каждый из которых имеет свои специфические симптомы.

Ульцерогландулярная туляремия - наиболее частая разновидность болезни. Симптомы могут включать:

  • Язва на коже, обычно вызванная укусом инфицированного животного или насекомого
  • Болезненные и опухшие лимфатические узлы
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Головная боль
  • Усталость

Окулогландулярная туляремия поражает глаза.Симптомы могут включать:

  • Боль, отек или выделения в глазу
  • Покраснение в глазу
  • Светочувствительность
  • Язва, образующаяся внутри века
  • Болезненные лимфатические узлы вокруг уха, шеи и челюсти
Продолжение

Глоточная туляремия поражает ротовую полость, глотку и пищеварительную систему. Это форма заболевания, которая чаще всего возникает в результате употребления в пищу недостаточно приготовленного мяса диких животных или питья зараженной воды.Симптомы могут включать:

Продолжение

Пневмоническая туляремия может вызывать симптомы, которые часто связаны с пневмонией, в том числе:

Брюшная туляремия - редкая, но очень серьезная форма заболевания. Симптомы могут включать:

Кто находится в опасности?

Туляремия встречается редко. В 2017 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано всего 239 случаев заболевания. Чаще всего люди заражаются от укусов клещей или контакта с зараженными животными.

Следующее может также увеличить ваш риск развития туляремии:

  • Работа, например, лаборант, фермер, ветеринар, охотник, ландшафтный дизайнер, менеджер по дикой природе и мясоруб
  • Проживание или посещение южно-центральной части США
  • Охота или садоводство.Дикие животные могут быть заражены туляремией, а взбалтывание почвы может вызвать высвобождение бактерий.

Диагностика и лечение

Диагностировать туляремию бывает сложно, поскольку симптомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Ваш врач проверит вас, чтобы подтвердить наличие бактерий. Они также могут заказать рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие признаков пневмонии.

Лечение обычно включает антибиотики, вводимые или перорально. Если у вас есть такие осложнения, как пневмония или менингит, вам также потребуется лечение от этих состояний.Обычно люди, перенесшие туляремию, становятся невосприимчивыми к ней, но некоторые люди болеют ею более одного раза.

Профилактика

Вы можете защитить себя с помощью:

  • Не голыми руками снимать шкуру с диких животных или одевать их
  • Избегать больных или мертвых животных
  • Носить одежду, закрывающую открытые участки кожи (плотно прилегающие к запястьям и лодыжкам)
  • Использование репелленты от насекомых
  • Быстрое удаление клещей
  • Питьевая чистая вода
  • Полностью приготовленное мясо диких животных

Туляремия | Болезнь Лайма

Обзор

Туляремия - это редкая, но серьезная инфекция, вызываемая небольшой палочковидной неподвижной бактерией Francisella tularensis.Заболевание встречается на всей территории Северной Америки и Евразии. В Соединенных Штатах это наиболее распространено в западной и южно-центральной частях страны, но случаи зарегистрированы во всех штатах, кроме Гавайских островов. Обычно в США ежегодно регистрируется всего несколько сотен случаев туляремии.

Francisella tularensis, возбудитель туляремии. Фото любезно предоставлено междисциплинарной программой Frontier, Университет штата Канзас.

Основными животными-хозяевами F. tularensis являются мелкие млекопитающие, такие как мыши, белки и кролики.У людей инфекция обычно передается в летние месяцы и вызывается укусами клещей Dermacentor или Amblyomma , которые питались этими мелкими животными, или в результате контакта с тушами кроликов зимой. Возможны и другие способы передачи, включая контакт с загрязненной водой, воздухом или почвой. За последние полвека заболеваемость туляремией снизилась в зимние месяцы и увеличилась в течение лета. Однако общая заболеваемость за этот период снизилась.

Существует несколько различных типов туляремии, которые различаются по форме и степени тяжести в зависимости от метода заражения, а также дозы и вирулентности конкретных инфекционных организмов. Обычно туляремия делится на шесть форм:

  • Ульцерогландулярная туляремия - самая распространенная форма, на которую приходится около трех четвертей всех случаев туляремии. При язвенной туляремии инфекция передается через кожу в результате укуса или ссадины членистоногих.Обычно переносчиками инфекции являются клещи, но олени и комары также могут передавать F. tularensis . На месте заражения развивается кожная язва.
  • Брюшная туляремия (иногда называемая септицемической туляремией) является следующим по распространенности типом, встречающимся примерно в 10–15% случаев, и наиболее серьезной формой. Пневмония - обычное явление. Вероятно, он передается через рот, хотя точный способ передачи не совсем ясен.
  • Легочная туляремия встречается редко и передается при вдыхании.У некоторых пациентов с язвенной болезнью и, чаще, с брюшным тифом, также развивается пневмония.
  • Окулогландулярная туляремия встречается редко и возникает при попадании в глаз F. tularensis . Это может произойти из-за брызг инфицированной крови или, возможно, при потирании глаз после контакта с тушей инфицированного животного.
  • Орофарингеальная туляремия также встречается редко и вызывается употреблением недоваренного мяса зараженного животного (почти всегда кролика).
  • Железистая туляремия также встречается редко и клинически подобна язвенно-желчной форме, за исключением того, что язвы на коже не развиваются. Он проникает через кожу и может не требовать царапин или истирания.

Поскольку F. tularensis может существовать в аэрозольной форме, а для установления инфекции и возникновения заболевания требуется всего от 1 до 50 организмов, существует серьезная обеспокоенность по поводу того, что туляремия может использоваться в качестве биологического оружия.

Признаки и симптомы

Кожная язва туляремии.Фото любезно предоставлено библиотекой изображений общественного здравоохранения CDC / Университетом Эмори, д-р Селларс.

Симптомы туляремии обычно развиваются в течение трех или четырех дней после прививки, хотя в некоторых случаях для проявления болезни может потребоваться до десяти дней. Организм является внутриклеточным и распространяется через лимфатическую систему, размножаясь в макрофагах. Признаки и симптомы, а также пораженные органы широко варьируются в зависимости от метода прививки.

  • При язвенной и железистой туляремии распространенными ранними признаками являются высокая температура, озноб, опухшие железы, головная боль и сильная утомляемость.На месте инфицирования развивается язва кожи в язвенно-язвенной форме.
  • Тифоидная туляремия характеризуется лихорадкой, истощением и потерей веса. Могут быть вовлечены легкие.
  • Боль в горле, тошнота, рвота и диарея обычны при ротоглоточной форме туляремии. Боль в животе и язвы кишечника являются обычным явлением.
  • Окулогландулярная туляремия характеризуется покраснением и болью в глазах (конъюнктивит), часто сопровождающейся выделениями. Также часто наблюдаются опухшие железы.
  • Наконец, легочная туляремия вызывает сухой кашель, затрудненное дыхание и боль в груди.
  • Менингит - необычное, но потенциально серьезное осложнение туляремии.

Диагностика

Диагностика туляремии основана на признаках и симптомах, описанных выше, в идеале в сочетании с недавним укусом членистоногих или вероятным воздействием на окружающую среду F. tularensis . Индекс подозрительности сильно возрастает при наличии характерной язвы.

Стандартные анализы крови не особенно полезны при диагностике туляремии, хотя примерно у половины всех пациентов выявляются неспецифические нарушения функции печени. У некоторых пациентов повышенный уровень креатинкиназы развивается в результате рабдомиолоза; это часто связано с плохим прогнозом.

Существует ряд специальных тестов на туляремию, но они не являются широко доступными. Прямое исследование образцов биопсии или выделений с помощью флуоресцентных антител, окраски по Граму или гистохимических красителей часто помогает в диагностике. F. tularensis также можно продемонстрировать микроскопически с помощью флуоресцентно меченных антител. Антитела обычно не присутствуют, однако в течение первых десяти дней после заражения.

Также можно использовать тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР).

F. tularensis можно выращивать в культуре, хотя лабораторному персоналу рекомендуется принимать строгие меры предосторожности, прежде чем пытаться это сделать, поскольку рабочие могут сами заразиться. В идеале образцы пациентов должны быть взяты из мокроты или смывов из глотки, поскольку микроорганизмы не присутствуют в больших количествах в крови.

Туляремия (и биотерроризм) Информационный бюллетень

На этой странице:
Что такое туляремия?
Как можно заразиться туляремией?
Можно ли получить это от других людей?
Почему это считается возможным оружием террора?
Можно ли вылечить?
Можно ли это предотвратить?
Что мне делать, если я думаю, что мог заразиться туляремией?

Что такое туляремия?

Туляремия - это заболевание, вызываемое очень выносливыми и чрезвычайно заразными бактериями.Бактерии могут выжить до нескольких недель в сене, воде, почве или тушах животных.

Симптомы туляремии могут различаться в зависимости от того, как вы ей подвержены. Они могут включать язвы на коже, опухшие и болезненные лимфатические узлы, воспаленные глаза, боль в горле, язвы во рту или пневмонию. Если вы вдыхаете бактерии, симптомы могут включать внезапное повышение температуры, озноб, головную боль, мышечные боли, боли в суставах, сухой кашель и нарастающую слабость. Если туляремия перерастает в пневмонию, она может вызвать боль в груди, кровянистые выделения, затрудненное дыхание или дыхательную недостаточность.

Симптомы чаще всего появляются через три-пять дней после контакта с бактериями, но они могут проявиться в любое время между одним и 14 днями после контакта.

Без лечения антибиотиками люди с заболеваниями легких или общей инфекцией туляремии подвергаются серьезному риску. Без лечения от 30 до 60 процентов людей с этой формой болезни могут умереть

Около 200 человек в год по всей стране заболевают туляремией из естественных источников - в основном в западной и южно-центральной части У.S. За последние десять лет в Миннесоте зарегистрировано пять случаев.

Как можно заразиться туляремией?

Туляремию легко заразиться - от 10 до 50 отдельных бактерий могут вызвать заболевание. Естественные источники бактерий включают мелких животных, таких как полевки, мыши, белки, кролики и зайцы.

Люди могут получить:

  • от укусов клещей, мух и других клопов
  • при работе с инфицированными животными или тушами животных
  • в результате употребления или прямого контакта с зараженными пищевыми продуктами, водой или почвой
  • путем вдыхания переносимых по воздуху бактерий в лаборатории и аналогичных условиях

Использование туляремии в качестве оружия, вероятно, связано с ее выбросом в воздух в населенных пунктах.

Можно ли получить это от других людей?

Никогда не было известно о передаче болезни от одного человека к другому. Также маловероятно, что люди будут продолжать заражаться после того, как бактерии впервые появятся. Считается, что бактерии, попавшие в воздух, долго не выживают.

Почему это считается возможным оружием террора?

Хотя это может быть сложно, выброс туляремии в воздух - в густонаселенных районах - может быть очень эффективным оружием террора.
Первым признаком возможного приступа туляремии будет волна людей, обращающихся за медицинской помощью, примерно через три-пять дней. Многие люди могут умереть, если не получат лечение антибиотиками.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что 50 килограммов (110 фунтов) бактерий туляремии, выпущенные в воздух над городом с населением в пять миллионов человек, могут вызвать очень серьезные проблемы. ВОЗ считает, что такая атака может вызвать около 250 тысяч случаев тяжелого заболевания и 19 тысяч смертей.

Туляремия имеет несколько характеристик, которые Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) используют для выявления возможного биотеррористического оружия:

  • Есть простые способы передать его, даже если он не может передаваться от человека к человеку.
  • Это может иметь большое влияние на здоровье человека, включая высокий уровень смертности.
  • Это могло вызвать всеобщую панику и социальные потрясения.
  • Необходимы специальные меры для подготовки к возможному приступу туляремии

Можно ли вылечить?

Антибиотики можно использовать для лечения заболеваний легких и общих заболеваний, вызванных ингаляционной туляремией.Без лечения от 30 до 60 процентов людей с этой формой болезни могут умереть. При лечении текущий уровень смертности от туляремии в США составляет менее двух процентов.

Можно ли это предотвратить?

В настоящее время вакцина для широкой публики недоступна. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в настоящее время тестирует возможную вакцину для лабораторных работников.

Что мне делать, если я думаю, что мог заразиться туляремией?

Если бы вы заразились туляремией, вряд ли вы бы знали об этом.Однако, если вас это беспокоит, немедленно обратитесь к врачу. Если вы видите какие-либо подозрительные ситуации или действия в вашем районе, включая возможное использование болезнетворных микробов в качестве оружия, сообщите об этом в местные правоохранительные органы.

Информационный бюллетень о туляремии - Министерство здравоохранения Миннесоты

Клещи могут переносить бактерии туляремии

На этой странице:
Что такое туляремия?
Как люди заболевают туляремией?
Каковы признаки и симптомы?
Как скоро вы заболеете?
Могут ли мои домашние животные заразиться туляремией?
Можно ли вылечить туляремию?
Кто подвергается наибольшему риску заражения туляремией?
Как предотвратить туляремию?

Что такое туляремия?

Туляремия - заболевание, вызываемое бактерией Francisella tularensis ( F.tularensis ), который может поражать людей, домашних животных и диких животных. Туляремия возникает естественным образом в Соединенных Штатах и ​​чаще всего встречается у таких животных, как кролики, зайцы, белки и другие грызуны. Клещи и кусающие мухи также могут передавать бактерии людям и животным. Зарегистрированные случаи туляремии в Миннесоте редки, от 0 до 3 случаев у людей и от 0 до 5 случаев у животных каждый год.

Как люди заболевают туляремией?

Люди и животные чаще всего заражаются туляремией в результате укуса инфицированного клеща или мухи или после контакта с инфицированным животным.Туляремия может передаваться человеку от инфицированных домашних животных или диких животных, но не передается от человека к человеку.

Каковы признаки и симптомы?

Признаки и симптомы у людей могут быть разными. Заболевание обычно начинается с таких симптомов, как жар, озноб и увеличение лимфатических узлов. Симптомы могут также включать язвы на коже или во рту, диарею, мышечные боли, боли в суставах, кашель и слабость.

Как скоро вы заболеете?

Симптомы обычно появляются через 3-5 дней после контакта с бактериями, но могут длиться от 1 дня до 14 дней.

Могут ли мои домашние животные заразиться туляремией?

Да. В Миннесоте туляремия чаще всего встречается у кошек с такими симптомами, как высокая температура, увеличение лимфатических узлов, язвы во рту, депрессия и потеря аппетита. У собак редко появляются признаки болезни. Обратитесь к ветеринару, если ваш питомец болен и контактировал с дикими животными, такими как кролики, зайцы, белки или другие грызуны.

Можно ли вылечить туляремию?

Да, врач может назначить антибиотики для лечения туляремии.Поскольку туляремия - редкое заболевание в Миннесоте, не забудьте упомянуть любое воздействие, которое может быть связано с туляремией. Раннее распознавание и лечение могут помочь предотвратить серьезное заболевание.

Кто подвергается наибольшему риску заражения туляремией?

Ветеринары, охотники, звероловы, ландшафтные дизайнеры, фермеры и люди, которые проводят время на открытом воздухе, где часто встречаются клещи и кусающие мухи, подвергаются более высокому риску заражения туляремией.

Как предотвратить туляремию?

Ограничение контакта с бактериями - лучший способ предотвратить туляремию.Вы можете предотвратить заражение с помощью:

  • Избегать контакта с дикими животными
  • Использование перчаток при работе с дикими животными
  • Использование репеллентов для снижения вероятности укусов клещей или мух
  • Содержание кошек в помещении и запрещение домашним животным охотиться на мелких животных может защитить вас и ваших домашних животных от туляремии

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое туляремия?

Туляремия - редкое и очень заразное заболевание, вызываемое бактериями Francisella tularensis .Ее еще называют кроличьей лихорадкой или лихорадкой оленьей мухи. Бактерии могут инфицировать широкий круг животных, включая кроликов и зайцев, бобров, ондатр, белок и мышей, и передавать болезнь людям. Случаи туляремии наблюдались у домашних животных, таких как собаки, кошки и хомяки.

Насколько распространена туляремия?

В Соединенных Штатах зарегистрировано немного случаев туляремии (от 100 до 200 случаев в год), и это считается редким заболеванием. Тем не менее, некоторые случаи могут быть неправильно диагностированы или остаться незамеченными, поскольку симптомы болезни напоминают симптомы других болезней.Большинство подтвержденных случаев заболевания произошло в сельских районах Арканзаса, Канзаса, Миссури и Оклахомы. Заразиться могут люди любого возраста, хотя мужчины подвергаются более высокому риску, чем женщины.

Симптомы и причины

Что вызывает туляремию?

Укусы клещей, мух, комаров или других насекомых, являющихся переносчиками бактерий Francisella tularensis , могут инфицировать людей и животных.Дикие животные часто умирают после заражения, но люди, получившие своевременное лечение, могут вылечиться от туляремии. Человек, зараженный туляремией, не может передать инфекцию другому человеку. Однако бактерии F. tularensis очень заразны и могут долгое время выживать в окружающей среде. Основные пути передачи туляремии человеку:

  • Укусы клещей, слепней, оленей или комаров
  • Обращение с живыми или мертвыми животными, инфицированными туляремией, их жидкостями или тканями
  • Употребление в пищу зараженных продуктов или питьевой воды
  • Вдыхание мелкого тумана или спрея (аэрозоля) или частиц пыли, содержащих бактерии

Люди, которые работают на открытом воздухе или занимаются активным отдыхом, например, охотой, отловом ловушек, походами или кемпингом, подвергаются большему риску заражения туляремией.Лабораторные работники, работающие с биологическими образцами инфицированных животных или людей, также могут подвергаться риску, если они не примут надлежащих мер безопасности.

Каковы симптомы туляремии?

Симптомы могут сильно различаться в зависимости от пути передачи. Они могут варьироваться от легких до тяжелых. В некоторых случаях симптомы отсутствуют или признаки инфекции не замечаются. При отсутствии лечения инфекция может быть опасной для жизни. Обычно до появления симптомов проходит от трех до пяти дней после заражения, но может пройти до двух-трех недель.

Симптомы туляремии могут включать:

Способ попадания бактерий в организм может повлиять на симптомы. Они могут сохраняться несколько недель. Существует несколько основных форм туляремии в зависимости от пути передачи.

  • Ulceroglandular: Это наиболее распространенный тип инфекции, обычно передающийся через укус клеща или оленьей мухи или при контакте с инфицированным животным. Язва или сыпь на коже часто появляются в том месте, где бактерии попадают в организм, а лимфатические узлы могут опухать или становиться болезненными.
  • Железистая: Эта форма похожа на язвенно-желёзную форму, за исключением того, что нет кожной язвы. Он также передается через укусы насекомых или инфицированных животных.
  • Орофарингеал: Туляремия может попасть в организм через рот, если вы едите зараженное или недоваренное мясо или пьете зараженную воду. У вас могут развиться такие симптомы, как боль в горле, язвы во рту или боль в желудке. Может возникнуть тошнота, рвота или диарея.
  • Oculoglandular: Бактерии туляремии могут попасть в глаза при контакте с бактериями на пальцах или руках.Охотники, снимающие шкуру с кроликов и других животных и разделывающие их на мясо, могут быть подвержены глазным инфекциям. Воспаление оболочки глаза (конъюнктивит) может вызвать боль в глазах, покраснение и зуд. Также возможно увеличение лимфатических узлов.
  • Pneumonic: Это очень серьезная форма туляремии, которая может быть опасной для жизни. Поражает легкие. Это происходит, когда люди вдыхают пыль или мелкие капли, содержащие бактерии. Симптомы могут включать кашель, боль в груди и проблемы с дыханием.Вокруг легкого может скапливаться жидкость или возникать абсцессы легких.
  • Брюшной тиф: Этот тип представляет собой общую форму туляремии, симптомы которой включают жар, боль в суставах и недомогание. Может быть сложно выяснить, как инфекция попала в организм. Этот тип влияет на кровоток и основные органы. Симптомы могут включать диарею, увеличение селезенки и печени и желтуху.

Диагностика и тесты

Как диагностируется туляремия?

Диагностировать туляремию бывает сложно, поскольку ее симптомы могут быть похожи на симптомы других инфекций.Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей истории болезни. Вы должны сообщить своему врачу о любом возможном контакте с инфицированными животными или укусами насекомых.

Если ваш врач подозревает туляремию, он может назначить лабораторные анализы для подтверждения диагноза. Быстрых лабораторных тестов на туляремию не существует.

Лабораторные исследования могут включать:

  • Анализы крови
  • Бактериальные культуры: Бактерии можно выращивать на питательных средах в лаборатории для подтверждения подозреваемого случая.Могут быть собраны биологические образцы, такие как соскобы или мазки, взятые из поражений кожи, мокрота, ткань, полученная при биопсии, или мазки из горла.

Ведение и лечение

Как лечится туляремия?

Антибиотики можно вводить в течение периода от десяти дней до трех недель.Некоторые антибиотики, эффективные против туляремии:

  • Аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин): препарат выбора - стрептомицин. Его вводят в мышцу (внутримышечно). Гентамицин можно вводить в виде жидкости для внутривенного введения. Однако аминогликозиды могут вызывать серьезные побочные эффекты и могут не подходить для всех пациентов.
  • Хинолоны (ципрофлоксацин)
  • Тетрациклины (доксициклин)

Профилактика

Как предотвратить туляремию?

Невозможно полностью предотвратить заражение.Вакцины против туляремии для широкой публики нет. Сотрудники лабораторий с повышенным риском заражения должны принимать специальные меры профилактики заболевания. Однако риск заражения можно снизить, соблюдая эти меры предосторожности при работе или проведении времени на открытом воздухе.

  • Используйте репелленты от насекомых, содержащие пикаридин, ДЭТА или IR3535.
  • Избегайте укусов насекомых, надевая длинные брюки, длинные рукава и носки, закрывающие кожу.
  • Избегайте питья неочищенной поверхностной воды, которая может быть заражена.
  • Перед тем, как косить газон, проверьте газон или травянистые участки на предмет больных или мертвых животных.
  • Надевайте перчатки при работе с тушами животных, особенно грызунов и кроликов.
  • Тщательно приготовьте мясо диких животных перед тем, как съесть его.

Перспективы / Прогноз

Каковы осложнения туляремии?

Прогноз зависит от пути передачи и того, как скоро будет начато лечение.Иногда могут быть рецидивы, но у выздоравливающих развивается иммунитет к бактериям. Вы должны принимать антибиотики в соответствии с указаниями, чтобы предотвратить рецидив.

Самые высокие показатели смертности связаны с легочной и брюшным тифом формами туляремии, если их не лечить.

В тяжелых случаях туляремия может привести к летальному исходу или серьезным осложнениям, например:

Туляремия: что нужно знать

Туляремия - высокоинфекционное заболевание, передающееся бактерией Francisella tularensis .Как и другие клещевые инфекционные заболевания, это заболевание можно предотвратить и вылечить, но только если вы знаете о рисках. Читайте дальше, чтобы узнать о том, что такое туляремия, как она распространяется, о ее симптомах и осложнениях, а также о наиболее эффективных методах профилактики и лечения.

Что такое туляремия?

Туляремия, также известная как кроличья лихорадка, представляет собой инфекционное заболевание, поражающее как животных, так и людей. Туляремия распространяется клещами и насекомыми, зараженной водой, продуктами питания или почвой и даже бактериями, попавшими в воздух.Хотя человек может заразиться относительно небольшим количеством бактерий по сравнению с другими заболеваниями, туляремия не передается от человека к человеку.

Как распространяется туляремия

В Северной Америке туляремия чаще всего распространяется бактериями F. tularensis . Однако за пределами континента известно три подвида: F. tularensis holarctica в Европе и Азии, F. tularensis novocida и F.Tularensis mediaasiatica .

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных способов заражения туляремией:

  • Укусы клещей или укусы оленьих мух - Туляремия, как известно, переносится собачьим клещом, деревянным клещом и клещом-одиночкой. Туляремия также распространяется через укусы оленьих мух, особенно в западных Соединенных Штатах.
  • Зараженные животные - Это могут быть мертвые или живые, чаще всего кролики или зайцы. Как обращение с инфицированными тканями животных, так и употребление недоваренного мяса инфицированных животных могут представлять риск заражения.
  • Загрязненная вода или почва - Вода и почва могут быть заражены tularensis от животных, а затем передаться людям, которые потребляют его или находятся в непосредственном контакте с ним.
  • Лабораторное воздействие - При непосредственном обращении или вдыхании можно заразиться туляремией от лабораторных культур, если не использовать надлежащие средства защиты.
  • Вдыхание аэрозоля или пыли - Бактерии, попадающие в воздух в результате аэрозолизации или нарушенной пыли, могут и действительно распространять туляремию.

Туляремия считается серьезной биотеррористической угрозой (PDF) из-за ее высокой инфекционности и легкости аэрозолизации.

Симптомы и осложнения туляремии

Симптомы туляремии в некоторой степени зависят от способа заражения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), некоторые из наиболее распространенных симптомов туляремии и сопровождающие их типы передачи включают:

  • Лихорадка - Все формы и типы передачи связаны с высокой температурой, некоторые из которых могут достигать 104 градусов по Фаренгейту.
  • Язвы на месте заражения - Также известная как язвенно-желтая туляремия, это наиболее распространенная форма туляремии, которая чаще всего возникает при распространении болезни клещами или оленьими мухами. Распространенными симптомами являются язвы на коже вокруг укуса, сопровождающиеся опуханием близлежащих лимфатических узлов. Ульцерогландулярная туляремия также может быть результатом обращения с инфицированными тканями животных (язвы появляются в том месте, где бактерии попали в организм).
  • Набухание лимфатических узлов - Железистая туляремия, обычно сопровождает укусы клещей и мух или инфекцию, вызванную обращением с животными.Как и в случае язвенной туляремии, наиболее частым симптомом является увеличение региональных лимфатических узлов, например, в подмышечных впадинах или в паху.
  • Раздражение и воспаление в очаге инфекции - Это наиболее часто встречается при окулоглоточной (инфекция через глаза) и ротоглотке (инфекция через потребление зараженного мяса или воды) туляремии. При окулогландулярных формах опухоль лимфатических узлов перед ухом обычно сопровождается зудом или покраснением глаза.Глоточная туляремия часто приводит к боли в горле, язвам во рту, тонзиллиту и отеку лимфатических узлов на шее.
  • Пневмония - Согласно CDC, легочная туляремия является наиболее тяжелой формой заболевания и может быть вызвана либо (1) вдыханием инфицированных аэрозолей или пыли, либо (2) нелеченой язвенно-ленточной туляремией, которая может вызвать размножение бактерий. распространяется на легкие. Симптомы соответствуют другим формам пневмонии, включая боль в груди, кашель и затрудненное дыхание.

CDC распознает тифоидную туляремию как комбинацию любых из вышеперечисленных общих симптомов без определения локализации симптомов.

Смертельна ли туляремия?

Да, туляремия может быть смертельной, если ее не лечить. Но возможны и меньшие, но все же очень серьезные осложнения. Другие осложнения нелеченой туляремии включают менингит (инфекция вокруг головного и спинного мозга), перикардит (воспаление сердца) и остеомиелит (инфицирование костей).

Кто подвержен риску туляремии?

Кто угодно, где угодно и в любом возрасте может заразиться туляремией. Фактически, туляремия была зарегистрирована в Соединенных Штатах, Канаде, Мексике, Японии и Европе.

Однако существуют определенные факторы риска, которые делают некоторых людей более уязвимыми для этого заболевания, в том числе:

  • Работают на охоте и отлове, так как охотники подвергаются воздействию крови диких животных
  • Работают садовниками и озеленителями, так как можно заразиться при вдыхании бактерий, размешанных в почве
  • Работа в сфере охраны дикой природы или ветеринарии, где можно подвергнуться воздействию клещей и оленьих мух или инфицированных тканей животных

CDC предлагает несколько рекомендаций по предотвращению туляремии, например:

  • При озеленении никогда не косите трупы животных
  • Использование перчаток при разделке или ином обращении с пойманными в ловушку или добытыми животными
  • Всегда тщательно готовьте мясо дичи перед едой
  • Избегайте употребления неочищенной поверхностной воды во время походов и кемпинга
  • Соблюдайте правила профилактики клещей во время пеших прогулок и кемпинга

Поскольку туляремией также можно заразиться в лабораторных условиях, также важно, чтобы сотрудники лаборатории следовали всем протоколам безопасности в лаборатории и носили надлежащее защитное оборудование при работе с культурами бактерий.

Как лечится туляремия?

Как и многие другие клещевые инфекционные заболевания, наиболее распространенным лечением туляремии являются антибиотики, такие как стрептомицин, гентамицин, доксициклин и ципрофлоксацин. Однако, как и другие клещевые заболевания, туляремию бывает трудно диагностировать, особенно если ее не лечить, а симптомы становятся менее локализованными или специфическими.

Если вы считаете, что заразились туляремией, обязательно поговорите со своим врачом о прохождении тестирования.

Одно из многих клещевых заболеваний

Хотя болезни Лайма уделяется много внимания, это лишь одно из многих серьезных заболеваний, передаваемых клещами, включая туляремию. По мере того, как медицинское сообщество узнает все больше и больше об этих заболеваниях, их диагнозе и способах лечения, оно также получило более глубокое понимание угрозы нескольких коинфекций, которые могут усложнить диагностику и лечение вашего клещевого заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *