Носовые кровотечения у пожилых людей: причины и профилактика

Неожиданно возникающее носовое кровотечение не редкость для любого возраста. Однако у пожилых людей такие расстройства бывают чаще, особенно у женщин. С годами организм меняется естественным образом, дают знать о себе «накопленные» болезни. Причин появления носового кровотечения у пожилых людей — много, хотя чаще встречается несколько.

Причины носового кровотечения у пожилых людей

Человек растет примерно до 25–27 лет, и сразу за этим начинается незаметное старение. Постепенно организм становится немного другим, например:

• меняется гормональный фон;
• слабеет иммунитет;
• обменные процессы замедляются.

Все это приводит к постепенному ухудшению здоровья. В результате пожилому человеку легче получить носовое кровотечение. К частым причинам здесь относят:

• сухой, жаркий воздух в комнате или перепады температуры;
• частая простуда;
• лекарства: разжижающие, для сердца, спреи;
• гормональные расстройства;
• атеросклероз, гипертония, стресс разрушают сосуды;
• новообразования;
• аллергия, астма и неправильный уход при ослабленной возрастом слизистой.

Артериальное давление

Кровотечения из носа у пожилых нередко вызываются повышением артериального или внутричерепного давления вследствие болезней или возрастных патологий. Причем цифры на тонометре бывают разными. Влияет состояние здоровья, эластичность сосудов.

1. Если капилляры хрупкие, забитые, их целостность нарушается уже при 140/90. В этом случае появляется носовое кровотечение.
2. При 160/100 обычно риск уже серьезный.
3. Если верхнее давление — выше 200 мм рт. ст., кровь, как правило, течет очень сильно.

С течением времени организм слабеет, в том числе — капилляры, поэтому скачки беспокоят чаще. Повышение артериального давления у людей, всю жизнь страдающих болезнями сердца и сосудов, наблюдается еще чаще. Однако настоящая причина гипертензии иногда — одна из следующих патологий:

• почечная недостаточность;
• болезнь мозга;
• онкология;
• сахарный диабет;
• тромбоз;
• хроническая простуда;
• авитаминоз и другие.

Чем старше человек, тем больше у него нарушений. Болезни иногда приводят к увеличению веса, а это тоже фактор для повышения давления.

Патология сосудов

Стенки слизистой оболочки носа имеют разветвленную сеть капилляров. Кровь поступает сюда из аорты. С возрастом слизистая, ткани в полости становятся более сухими и сморщиваются. Ситуация иногда осложняется, например, атеросклерозом или продолжительным приемом сосудосуживающих капель.

В результате часть капилляров, расположенных близко к поверхности, повреждаются даже при несильном надавливании. Обычно это неопасное «переднее» кровотечение. В 90% случаев повреждение касается маленьких сосудов в перегородке.

Сосуды задней части носа у пожилых также теряют эластичность. Это грозит уже серьезными последствиями. Могут появиться «задние» кровотечения. Основная жидкость организма стекает в горло. Кровопотеря — большая, есть угроза для жизни.

Травма

У пожилых — такие же причины нарушений, как и у молодых людей. Разница — только в том, что с возрастом получить носовое кровотечения — проще, а остановить, вылечить — наоборот, труднее.

Травмы — не единственные, хотя и чаще других встречающиеся факторы у молодых. Однако для пожилых людей вероятность получить такое повреждение несколько ниже. Дело — в более спокойном времяпрепровождении, ограничениях в движении.

Хотя иногда бывает наоборот: пожилые получают травмы там, где молодые смогли бы их избежать. Например, не получилось сгруппироваться при падении или вовремя увернуться. Причем последствия одинаковых повреждений для пожилых будут серьезнее. Ткани, сосуды — слабее, хуже восстанавливаются. Иногда кровь идет из поврежденного желудка, легких или других органов, хотя вытекает также через полость носа с ротоглоткой.

В некоторых случаях небольшие травмы наносятся из-за неправильного ухода. Пожилые часто вынуждены очищать полость носа, например, при обычных простудах. Если делать это неаккуратно, допустим, салфеткой на пальце или ватной палочкой, ослабленные возрастом капилляры не выдержат. При давлении извне они ломаются, и появляется кровь.

Нарушение свертывания

Еще одна причина — нарушения в свертывающей системе крови. Сюда относятся, например:

• гемофилия;
• васкулит;
• геморрагический диатез;
• коагулопатия;
• избыток или, наоборот, недостаток некоторых витаминов, допустим, K или C.

Болезни крови приводят к потере одной из основных жидкостей организма. Причем иногда она вытекает не только из носа. Особенно опасны внутренние кровотечения.

Некоторые люди принимают разжижающие препараты, например, при тромбозе. Из-за этого, особенно у человека в возрасте, свертываемость снижается. В итоге к расстройству приводит даже незначительное воздействие. Остановить такое носовое кровотечение — часто непросто.

Онкология

Раздражение слизистых в пожилом возрасте — обычное явление. Оно вызывается разными факторами, например, простудой. Кроме того, с годами слизистая становится более сухой, носовая слизь, выделяемая внутренней поверхностью полости, часто образует корки. Нередко появляются трещины, доставляющие дискомфорт. Это плодотворная среда для инфекций.

В итоге постоянное раздражение в носу приводит к появлению полипов. Капилляры тоже имеют свойство рано или поздно разрастаться в подобных условиях. Образуются ангиомы — сосудистые опухоли.

Все это — еще один серьезный фактор. Травмы слизистых, доброкачественные новообразования легко повреждаются. В итоге из носа идет кровь.

Как остановить кровь

Обычно с подобным расстройством справиться — несложно. Самостоятельная помощь при носовом кровотечении оказывается так.

1. Нужно постараться успокоиться. Как правило, такое кровотечение прекращается просто, иногда даже само.
2. Принять удобное положение сидя. Лучше, если стул — со спинкой.
3. Снять галстук, расстегнуть воротник.
4. Опустить голову, расслабить шею.
5. Если крови — мало, достаточно зажать нос пальцами. При более сильных выделениях понадобится тампон из марли. Иногда он смачивается перекисью водорода. После остановки крови вынимать нужно осторожно, чтобы снова не повредить капилляры.
6. На переносицу — холодное, например, лед в платке.
7. Дышать через рот, спокойно. Желателен свежий воздух в помещении.
8. Если спустя 5–15 минут кровь не остановилась, нужно срочно вызвать скорую или отвезти человека в медучреждение.

Желательно показаться врачу и узнать причину. Для лечения кровотечений иногда нужны медицинские мероприятия, например, прижигание. В ряде случаев понадобится переливание крови. Расстройство иногда — только признак тяжелой болезни. Шутить с этим нельзя, особенно пожилым людям.

Что делать категорически нельзя

При оказании первой помощи важно помнить об осторожности. Есть несколько вещей, которые делать нельзя или просто не рекомендуется:

1. Пока кровь идет, промывать или трогать поврежденное место не нужно.
2. Прикрывать ноздри платком или чем-то другим также не стоит. Это не имеет смысла, хотя некоторыми делается.
3. Нельзя сморкаться.
4. Сильно холодные предметы не нужно сразу прикладывать. Например, металл на морозе или куски льда. Последние, допустим, заворачиваются в какую-нибудь чистую ткань.
5. Не стоит запрокидывать голову. Так кровь попадет в горло, есть опасность подавиться, захлебнуться.
6. Не нужно надеяться, что все как-нибудь обойдется, даже если нет других симптомов серьезной патологии. Когда кровь не удается остановить в течение пятнадцати минут, нужны профессионалы-медики.

Профилактика

Лучше предупредить частые кровотечения из носа. Здесь важна профилактика:

• отказ от алкоголя, курения;
• контроль над сухостью воздуха;
• правильная чистка носа;
• лечение простуды вовремя;
• ограничение использования некоторых лекарств, например, сосудосуживающих;
• питание: требуется больше фруктов овощей;
• прием нужных витаминов.

Кровотечения из носа у пожилых людей заслуживают внимания.

Часто они легко устраняются, но иногда серьезно угрожают здоровью и жизни.

Причины кровотечения из носа у пожилых людей — список основных факторов и методы лечения

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматология
  • Проктология
  • Онкология
  • Гастроэнтерология

Носовое кровотечение: причины и методы лечения

Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.

Носовое кровотечение – это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста. Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу. В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

• Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
• Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
• Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
• Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
• Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
• Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

• Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
• Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
• Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
• Интоксикации организма (включая алкогольные).
• Недостаток или избыток витаминов в организме.
• Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
• Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).
• Заболевания печени и почек.
• Физическое перенапряжение.
• Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
• Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

• В полости носа.
• Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

• Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
• Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

• Однократные.
• Рецидивирующие.
• Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Симптомы

Главный симптом носового кровотечения – это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

• Тошнота.
• Харкание кровью.
• Побледнение кожных покровов.
• Слабость.
• Шум в ушах.
• Жажда.
• Учащенное сердцебиение.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Первая помощь

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

1. Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
2. Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
3. Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
4. Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
5. На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
6. Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

• Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
• Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

• Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т. д.).
• Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
• Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

• Общий анализ крови.
• Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
• Пробы на механическую устойчивость капилляров.
• Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель. При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Лечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

• Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
• Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Профилактика

Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления. Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу. Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.

Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.

Причины кровотечения из носа у пожилых людей и что делать при этом

Какие есть причины кровотечения из носа у пожилых людей? В большинстве случаев у пожилых людей объем крови при кровотечении редко превышает одну столовую ложку и сама кровопотеря не несет вреда, только в десяти процентах подобных случаев необходима срочная помощь. Чаще всего возникшее кровотечение останавливается самостоятельно, а возникает оно вследствие того, что в оболочках слизистой имеется огромное количество капилляров, которые легко подвергаются повреждениям.

Вероятные причины кровотечения из носа

Наиболее часто встречаются следующие причины возникновения кровотечения из носа, в зависимости от которых необходима медицинская помощь:

• Наиболее банальная причина – это ковыряние в носу пальцами или посторонними предметами. Особенно часто это возникает при проделывании данной манипуляции пальцем, на который намотан носовой платок или ватным тампоном, которые вызывают раздражение слизистой.
• Гормональные нарушения у пожилых людей, которые вызывают скачки артериального давления и изменения качественного состава крови, что провоцирует склонность к тромбообразованию.
• Неожиданной для многих причиной выступает и сухой холодный воздух, когда на открытом воздухе люди сморкаются или сильно чихают.
• Что касается преклонного возраста, то у женщин во время менопаузы происходит высыхание слизистой или повреждение тканей носа.
• Сухой и жаркий воздух в комнате, в которой включены обогревательные приборы.

• Еще одна причина – это резкое снижение веса.
• Различные заболевания крови.
• Часто возникающие заболевания, которые сопровождаются насморком, то есть отеком слизистой.
• Такие процессы в организме, как аллергия также достаточно часто являются причиной внезапно возникающего кровотечения.
• Атеросклероз.
• Еще одной причиной, возникающей у пожилых людей, является перепад температуры, то есть когда люди входят в такое помещение, где температура воздуха выше на двадцать градусов в сравнении с улицей. Происходит это по причине резкого расширения капилляров, которые, не выдерживая напряжения просто лопаются.
• Более понятной причиной является попадание в организм инфекции или появление опухоли в носовой полости, в том числе и полипов.
• Когда происходит перепад давления, возникающий во время взлета, посадки или при пользовании лифтом.
• Гипертонический криз.
• Провоцировать появление кровотечения могут и некоторые медикаменты, например, при использовании аэрозолей со стероидными препаратами. Даже аспирин и противозачаточные средства могут в некоторой степени посодействовать этому, а также аспирин и средства для лечения насморка.
• Стрессовая ситуация, которая приводит к выбросу гормонов, с которыми пожилой организм справиться так просто не может.
• Принимая препараты, которые разжижают кровь, человек неосознанно может спровоцировать дальнейшее затруднение остановки крови.

Интересен тот факт, что повышенное кровяное давление не должно вызывать носового кровотечения, но, может его усилить.

Первая помощь

В случае с незначительной кровопотерей никаких специальных мероприятий по его устранению применять не следует, вследствие того, что оно прекратится самостоятельно.

Но и в этом случае следует быть острожными людям, страдающим гемофилией, у которых тоненькая струя крови часто может привести к геморрагическому шоку.

Что делать при носовом кровотечении у пожилых людей – это тот вопрос, который возникает у их заботливых родственников и у них самих. Первым делом пожилому человеку следует успокоиться и присесть на стул, который обязательно должен быть со спинкой, так как при головокружении человек теряет равновесие и падает.

Далее следует действовать по следующей схеме:

• расслабить мышцы на шее и сесть таким образом, чтобы ноги были внизу;
• открыть максимально приток воздуха, то есть расстегнуть воротник и ослабить галстук, женщинам необходимо снять украшения;

• открыть окно, чтобы влажный и свежий воздух с улицы проник к человеку;
• если кровь в незначительном количестве, то просто прижать нос и придержать минут шесть;
• когда крови вытекает достаточно большое количество, то сделать тампоны из чистой марли и ввести их в носовую полость;
• в некоторых ситуациях поможет применение ватного тампона, предварительно смоченного в неосинефрине, способном уменьшить отек. Такой препарат можно найти в любой аптеке и хранить для подобных ситуаций, особенно это важно знать пожилым людям, которые при небольшом стрессе испытывают подобные проблемы.
• приложить к носу, а именно к переносице что-либо прохладное;
• следует придавить верхнюю губу, что поможет немного придавить один из крупных сосудов, проходящих через эту область. Для этого необходимо засунуть кусочек ваты между верхней губой и десной.
• успокоиться и дышать через рот. Порой это достаточно сложно, так как кровотечение может возникнуть и по причине патологических процессов в околоносовых тканях, что требует вмешательства специалистов.

Важно запомнить одно простое правило – не запрокидывайте голову назад, так как от этого можно просто захлебнуться. Раньше именно такой совет давался специалистами при возникновении кровотечения из носовой полости, но при этом не учитывался тот факт, что кровь может идти не только из капилляров носа. Часто причиной возникновения подобного состояния является долгое пребывание под солнцем, в такой ситуации необходимо поместить человека в тень и прохладу.

Обычно через пятнадцать минут ситуация с кровотечением должна полностью наладиться, но если этого не произошло, то следует немедленно обратиться в скорую помощь, так как это может оказаться серьезная причина внутри организма.

Профилактика носовых кровотечений

Для того чтобы кровотечение не возникало и не повторялось необходимо следовать простым рекомендациям:

1. Не допускать возникновение сухого воздуха в помещении.
2. Дважды в неделю следует делать обычную влажную уборку.
3. Не пользоваться средствами бытовой химии, особенно это касается помещений, где люди отдыхают.
4. Вылечивать полностью респираторные заболевания.
5. Только по назначению специалиста использовать сосудосуживающие препараты.
6. Гигиена носовой области должна проводиться крайне аккуратно.
7. Когда идет процесс заживления, не следует ковырять в носу и сморкаться.
8. Для увлажнения слизистой необходимо пользоваться солевыми растворами.
9. Необходимо употреблять как можно больше жидкости.
10. Часто возникает необходимость прекращения приема некоторых лекарственных препаратов или частичная их замена на другие с аналогичным эффектом.

Что касается общих рекомендаций для профилактики, то в любом возрасте человеку необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться, больше гулять на открытом воздухе и использовать увлажнители воздуха не только в своей спальне, но и в тех местах, где человек проводит большее количество времени.

Носовое кровотечение — причины, симптомы, диагностика и лечение

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Общие сведения

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Носовое кровотечение — широко распространенное патологическое состояние. Пациенты с носовым кровотечением составляют около 10% от общего числа больных, госпитализированных в ЛОР-отделения.

Причины носовых кровотечений

Выделяют общие и местные причины носового кровотечения.

Местные причины:

• Травмы носа являются самой распространенной причиной кровотечения. Кроме обычных бытовых, производственных и автодорожных травм к этой группе относятся травмы слизистой оболочки носа при операциях, попадании инородных тел и проведении лечебно-диагностических манипуляций (назогастральное зондирование, назотрахеальная интубация, катетеризация и пункция носовых пазух).
• Патологические состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой оболочки носа (синуситы, риниты, аденоиды).
• Дистрофические процессы в слизистой оболочке носа (при выраженном искривлении носовой перегородки, атрофическом рините).
• Опухоли полости носа (специфическая гранулема, ангиома, злокачественная опухоль).

Общие причины:

Классификация носовых кровотечений

В зависимости от того, в каком отделе носовой полости локализуется источник кровопотери, носовые кровотечения подразделяют на передние и задние.

Источником передних носовых кровотечений в 90-95% случаев служат богатая сеть кровеносных сосудов так называемой зоны Киссельбаха. В этой зоне расположено большое количество мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой оболочкой, практически лишенной подслизистого слоя. Передние носовые кровотечения очень редко бывают причиной массивной кровопотери, и, как правило, не угрожают жизни пациента. Часто останавливаются самостоятельно.

Источником задних носовых кровотечений являются достаточно крупные сосуды глубоких отделов носовой полости. Из-за большого диаметра сосудов заднее носовое кровотечение часто бывает массивным и может представлять угрозу для жизни больного. Такие кровотечения практически никогда не останавливаются самостоятельно.

Кровопотерю при носовом кровотечении оценивают следующим образом:

• незначительная – несколько десятков миллилитров;
• легкая – до 500 мл;
• средней степени тяжести – до 1000-1400 мл;
• тяжелая – свыше 1400 мл.

Симптомы носового кровотечения

Симптомы носового кровотечения подразделяются на три группы:

• признаки кровотечения;
• признаки острой потери крови;
• симптомы основного заболевания.

У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению может предшествовать головокружение, шум в ушах, головная боль, щекотание или зуд в носу. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии.

При незначительной кровопотере патологические симптомы, как правило, не определяются. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение от вида крови. При легкой кровопотере больные предъявляют жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, общую слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи.

Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок. Пациент заторможен, возможна потеря сознания. Во время осмотра выявляют нитевидный пульс, выраженную тахикардию, резкое падение АД.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для определения локализации источника носового кровотечения (переднее или заднее кровотечение) проводится осмотр пациента, фарингоскопия и передняя риноскопия. В некоторых случаях при легочных и желудочных кровотечениях кровь затекает в полость носа, и симулирует носовое кровотечение. Первичная дифференциальная диагностика основывается на данных внешнего осмотра пациента. При носовых кровотечениях кровь темно-красная, при кровотечении из легких пенится, имеет ярко-алый цвет. Для желудочного кровотечения характерно истечение очень темной крови, похожей на кофейную гущу. Необходимо учитывать, что выраженное носовое кровотечение может сопровождаться кровавой рвотой с темной кровью. Причиной рвоты в этом случае становится заглатывание крови, стекающей по ротоглотке.

Для оценки кровопотери и выявления основного заболевания, которое вызвало носовое кровотечение, проводятся дополнительные исследования. Объем кровопотери оценивают по результатам общего анализа крови и коагулограммы. Тактика общего обследования определяется симптомами основного заболевания.

Лечение носовых кровотечений

При лечении носового кровотечения нужно максимально быстро остановить кровь, принять меры для предотвращения последствий кровопотери (или компенсировать кровопотерю) и провести терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с основным заболеванием.

При переднем носовом кровотечении в большинстве случаев для того, чтобы остановить кровь, достаточно положить холод на область носа, на 10-15 минут прижать ноздрю или ввести в носовую полость ватный шарик, пропитанный гемостатическим средством или слабым раствором перекиси водорода. Также проводится анемизация слизистой носа раствором адреналина или эфедрина. Если кровотечение не останавливается в течение 15 минут, проводится передняя тампонада одной или обеих половин носовой полости.

Передняя тампонада носа  часто дает хороший эффект и при задних носовых кровотечениях. Если заднее носовое кровотечение остановить не удалось, проводят заднюю тампонаду.

При неэффективности перечисленных мероприятий и рецидивирующих носовых кровотечениях проводится оперативное лечение. Объем и тактика вмешательства определяется локализацией источника кровотечения. Если повторные носовые кровотечения локализуются в передних отделах, в некоторых случаях применяется эндоскопическая коагуляция, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов и другие мероприятия, направленные на облитерацию просвета мелких сосудов зоны Киссельбаха. При многократно рецидивирующих профузных носовых кровотечениях различного генеза эффективна эмболизация ветвей наружной сонной артерии.

Кровотечение из носа: прчины носового кровотечения у детей и взрослых, первая помощь

Среди пациентов, обращающихся к Лор-врачу 5-10% составляют лица, жалующиеся на самопроизвольные кровотечения из носа, 20% госпитализируются по экстренным показаниям, чаще всего после травмы.

Носовое кровотечение после механического воздействия не вызывает вопросов, поскольку причина очевидна, но обычно беспокойство вызывают часто повторяющиеся выделения крови без видимых причин, как кратковременные, так и продолжительные, как обильные, тик и скудные, у детей и у взрослых.

Кровь из носа может пойти по причине нарушения целостности стенок сосудов носа или нарушения свертываемости крови. В 70-90% случаев это происходит из сосудов передних отделов носа, из задних отделов кровотечение наиболее трудно остановить и оно очень опасно для здоровья, поскольку повреждаются более крупные сосуды и его интенсивность более высокая.

В большинстве случаев это возникает из-за нарушения слизистой оболочки в зоне Киссельбаха в переднем отделе носовой перегородки (размером с копеечную монету). Здесь слизистая тонкая, рыхлая и насыщена сосудами, как раз в этой зоне сплетения сосудов даже легкие повреждения приводят к выделению крови.

Причинами частых кровотечений из носа могут быть болезни крови, инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и пр.), болезни печени, почек, ревматизм, проявление сердечно-сосудистых заболеваний. Кровь может выделяться струйками, каплями из ноздрей или стекать по задней стенке глотки, сопровождаться снижением давления, слабостью, головокружением, шумом в ушах, тахикардией.

Иногда кровотечение из носа можно перепутать с кровотечением из трахеи, легких, носоглотки, бронхов, желудка, пищевода. При носовом кровь обычного вида, чистая.

Почему идет кровь из носа: внешние факторы

Внешние причины, провоцирующие развитие спонтанного кровотечения у здоровых людей, могут быть следующими:

Сухой воздух —  частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.

Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является тепловой или солнечный удар. Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.

Перепады атмосферного или барометрического давления — они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).

Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.

Сильный кашель и чихание — при этом резко увеличивается давление в сосудах носа, приводя к их повреждению.

Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. лекарства от аллергии), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.

Местные причины носового кровотечения

Травмы

• Это самая распространенная причина как после автомобильных аварий, так и после производственных или бытовых ушибов — падение, удары, приводящие к переломам хрящевой ткани. Такие кровотечения обычно сочетаются с выраженной отечностью поврежденной области и болезненностью окружающих тканей, при переломе хрящевой ткани или лицевых костей деформация визуально заметна.
• Кроме того, травмирование слизистой носа происходит при операциях, лечебно-диагностических манипуляциях — пункция пазух носа, зондирование, катетеризация носовых пазух.

Лор-заболевания

При развитии местных патологических состояний, когда происходит полнокровие слизистой оболочки носа — при аденоидах у детей (операция), синуситах, гайморите (см. признаки гайморита у взрослых). Хронический ринит, в том числе аллергический ринит являются причинами кровотечений, особенно на фоне бесконтрольного использования сосудосуживающий капель в нос или гормональных препаратов, которые способствуют истончению слизистой носа и развитию ее атрофии.

Дистрофические изменения в слизистой оболочке носа, аномалии развития вен, искривление носовой перегородки

Как указано выше на фоне лечения хронических аллергических ринитов, при атрофическом рините происходят дистрофические процессы в слизистой оболочке, способствуя возникновению носового кровотечения. Причинами также являются аномалии развития вен и артерий (локальные расширения), значительное искривлении носовой перегородки или поверхностное расположение сосудов слизистой оболочки.

Опухоли, аденоиды, полипы носа

Частые выделения крови из носа могут являться единственным признаком возникающего злокачественного или доброкачественного новообразования в носовых проходах — опухолях, полипах носа (см. лечение полипов вносу), специфической гранулеме, аденоидах (см. аденоиды: симптомы, лечение), ангиоме.

Попадание инородных тел — мелких предметов, клещей, паразитов

У маленьких детей при повреждении пальцем, карандашом, при попадании инородных предметов в носовую полость, а также при вдыхании мелких насекомых или при купании в открытых водоемах возможно проникновение клещей и других паразитов в просвет сосудов или слизистую носа. При глистной инвазии, к примеру, когда в период миграции личинок аскарид, они попадают с кровью в легкие, носоглотку и прочие органы, повреждая сосуды (см. аскариды: симптомы, лечение).

Общие причины появления крови из носа

Повышение ломкости сосудов может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

Изменение стенки сосудов

• Васкулит (воспаление внутренней оболочки сосудов) — при этом кровотечения редко бывают обильными, иногда сопровождаются кровоизлиянием во внутренние органы, мышцы, суставы и всегда сопровождаются сыпью. Подробнее о симптомах васкулита.
• Атеросклероз сосудов (см. атеросклероз сосудов головного мозга) может сопровождаться появлением крови из носа, это заболевание угрожаемо развитием инсульта и инфаркта.
• Инфекционные заболевания — ветрянка, корь, грипп, туберкулез (при туберкулезе носовой полости могут быть просто периодические кровяные корки в носу), менингококковый менингит приводят к патологическим изменениям стенок сосудов.
• Гиповитаминоз — дефицит витамина С, К, а также кальция.

 Изменение гормонального фона

При колебаниях гормонального фона — это подростковый возраст, у женщин — во время беременности, в период пременопаузы.

Повышение артериального давления

Резкое повышение артериального давления может возникать в результате физических и эмоциональных перегрузок, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только, при этом от скачка давления происходит разрыв стенок капилляров (мелких сосудов) в носу:

• Гипертоническая болезнь
• Атеросклероз
• Пороки сердца, сопровождающиеся повышением АД
• Аортальный стеноз, митральный стеноз
• Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит
• Пневмосклероз и эмфизема легких
• Опухоли надпочечников
• Перегрузки — эмоциональные и физические

Заболевания крови

• Нарушения свертываемости крови — это является одним из симптомов группы приобретенных или наследственных патологических состояний и заболеваний, сопровождающихся не только носовыми, но и прочими кровотечениями.
• Апластическая анемия или лейкоз.
• Когда из носа часто идет кровь, причиной может являться сниженный уровень выработки тромбоцитов в организме (так называемая тромбоцитопеническая пурпура).
• Цирроз печени

Прочие причины

• частая тампонада носовой полости, способствующая возникновению атрофии слизистой и  кровотечениям
• системная красная волчанка
• заболевания почек
• болезнь Ослера
• агранулоцитоз
• эмфизема легких
• мигрень и нервные расстройства

Симптомы, признаки переднего и заднего кровотечения

Нажмите для увеличения

Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:

• шум в ушах
• головокружение
• тахикардия (сердцебиение), одышка
• снижение артериального давления
• зуд в носу, щекотание
• головная боль
• общая слабость
• бледность кожных покровов (незначительная)

При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.

• При переднем — источником в 90% случаев является зона Киссельбаха, это обширная сеть мелких кровеносных сосудов, которые покрыты достаточно тонкой слизистой оболочкой, почти без подслизистого слоя. При таком кровотечении обычно не бывает сильной кровопотери, оно прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека.
• При заднем — повреждены крупные сосуды, находящиеся в глубоких отделах носовой полости, оно опасно для пациента и почти никогда самостоятельно не останавливается.

Чтобы определить какое кровотечение — переднее или заднее, врачом проводится осмотр больного, производится передняя риноскопия и фарингоскопия.

• При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и имитировать носовое — это увидит врач при осмотре пациента.
• При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном очень темная, похожа на кофейную гущу.
• При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может возникать рвота с темной кровью.

Чтобы выяснить какова главная причина кровотечения из носа, требуется общее обследование и выяснение симптомов основного заболевания. Для оценки кровопотери необходимо сдать коагулограмму и общий анализ крови.

Первая помощь при носовом кровотечении

• Придать взрослому или ребенку полулежачее положение, лучше всего посадить человека и наклонить голову вперед.
• Приложите холод на переносицу на 10 минут.
• Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и пр.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами.
• Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, прижимая к носовой перегородке.
• Если кровь из носа течет из правой ноздри — поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из обоих, то больной поднимает обе руки вверх, а оказывающий помощь человек, прижимает ему обе ноздри.
• Если эти мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».

После того как остановится кровотечение нельзя резко вытаскивать тампон, поскольку можно повредить тромб и из носа снова пойдет кровь. Правильно будет перед удалением тампона смочить его перекисью водорода и только затем вынимать.

Даже после единовременного эпизода, особенно у ребенка, следует обратиться к ЛОР- врачу для выяснения возможной причины и предотвращения рецидива. Чтобы предотвратить пересыхание, ускорить заживление и снизить риск повторного кровотечения можно 2 р/день смазывать слизистую носа вазелином (мазью Неомицина, Бацитрацина), если в в квартире сухой воздух (отопительный сезон), ребенку можно закапывать в нос препараты с морской водой — Аквамарис, Салин.

Если самостоятельно не удается остановить кровь, врачи могут провести анемизацию слизистой носовой полости раствором эфедрина или адреналина. Если после проведения передней тампонады кровотечение не останавливается, то проводят заднюю тампонаду. Но обычно передняя тампонада хорошо помогает и при задних кровотечениях из носа.

При часто рецидивирующем выделении крови из носа или при неэффективности тампонад проводится хирургическое лечение. При частых передних кровотечениях используется эндоскопическая криодеструкция, коагуляция (прижигание), а также возможно введение склерозирующих лекарственных средств и др

При кровотечении нельзя

• Не стоит запрокидывать голову назад и принимать лежачее положение — это усиливает кровотечение, кровь может затекать в пищевод или дыхательные пути. Если она попадет в желудок — это вызовет тошноту и рвоту, если в дыхательные пути -удушье.
• Нельзя высмаркиваться — это сместит образующийся сгусток, что может усилить кровотечение
• При попадании инородного тела нельзя извлекать его самостоятельно.

Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью?

В перечисленных ниже случаях нельзя терять время и ждать самопроизвольной остановки кровотечения, а следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь»:

• высокое АД (артериальное давление)

  Задняя тампонада
  Нажмите для увеличения

• у больного сахарный диабет
• произошла травма носа
• у больного был обморок, потеря сознания
• кровотечение интенсивное и угроза быстрой кровопотери очень велика
• у больного рвота с кровью, что может указывать на кровотечение из пищевода или желудка, а также при повреждении легких (кровь из носа пенящаяся)
• если больной принимает (особенно длительное время) НПВС, гепарин, аспирин или у ребенка или взрослого диагностировано нарушение свертываемости крови (гемофилия и пр.)
• после травмы головы кровь идет носом и с ней течет прозрачная жидкость, в этом случае есть подозрение на перелом основания черепа.

Врачебная помощь

Взрослых и детей с сильным кровотечением и существенной кровопотерей госпитализируют в стационар, в ЛОР-отделение. Если дома удалось быстро его остановить, то все равно ребенка следует показать врачу отоларингологу и взрослому тоже проконсультироваться у врача. При частых кровотечениях из носа у детей и взрослых, когда явной причины обнаружить не удается, следует пройти обследование в гематолога, эндокринолога, невролога.

Чаще всего кровь течет из зоны Киссельбаха, чтобы предотвратить новые случаи это место подвергают прижиганию. ЛОР-врач может предпринять следующее:

• удалить полипы, инородное тело
• заднюю или переднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона
• ввести тампон с ваготилом или трихлоруксусной кислотой  для прижигания сосуда
• коагуляцию одним из современных способов: электрическим током, лазером, ультразвуком, нитратом серебра, жидким азотом, хромовой кислотой или эндоскопическую криодеструкцию
• возможно введение масляного раствора витамина А, склерозирующих лекарственных средств
• использовать гемостатическую губку
• при сильной кровопотере показано использование свежезамороженной плазмы, переливание донорской крови, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина и аминокапроновой кислоты
• если перечисленные методы не оказали эффекта возможно хирургическое вмешательство – эмболизация крупных сосудов (перевязка) в проблемном участке носовой полости
• назначение препаратов, повышающих свертываемость крови — витамин С, хлорид кальция, глюконат кальция, Викасол.

После носового кровотечения не желательно употреблять горячие блюда и напитки, нельзя заниматься спортом несколько дней, поскольку это способствует приливу крови к голове и может спровоцировать повторное.

Профилактика

• по показаниям прием Аскорутина для укрепления стенок сосудов
• увлажнение воздуха в отопительный сезон
• полноценное питание, богатое натуральными витаминами и минеральными веществами
• предупреждение травм.

Кровотечение из носа: причины, методы лечения и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Носовые кровотечения — обычное явление. Они могут пугать, но редко указывают на серьезную проблему со здоровьем. Нос содержит множество кровеносных сосудов, которые расположены близко к поверхности в передней и задней части носа. Они очень хрупкие и легко кровоточат. Носовые кровотечения часто встречаются у взрослых и детей в возрасте от 3 до 10 лет.

Есть два вида носовых кровотечений. Кровотечение из носа в передней части носа возникает, когда кровеносные сосуды в передней части носа разрываются и кровоточат.

Заднее носовое кровотечение происходит в спине или в самой глубокой части носа. В этом случае кровь течет по задней стенке глотки. Заднее носовое кровотечение может быть опасным.

Есть много причин носовых кровотечений. Внезапное или нечастое кровотечение из носа редко бывает серьезным. Если у вас частые носовые кровотечения, у вас может быть более серьезная проблема.

Сухой воздух — наиболее частая причина носовых кровотечений. Жизнь в сухом климате и использование системы центрального отопления может высушить носовых оболочек , которые представляют собой ткани внутри носа.

Эта сухость вызывает образование корки внутри носа. Корки могут вызвать зуд или раздражение. Если почесать или ковырять нос в носу, может начаться кровотечение.

Прием антигистаминных и противоотечных средств при аллергии, простуде или проблемах с носовыми пазухами также может высушить носовые оболочки и вызвать носовое кровотечение.Частое сморкание — еще одна причина кровотечений из носа.

Другие частые причины носовых кровотечений включают:

Другие причины носовых кровотечений включают:

Большинство носовых кровотечений не требуют медицинской помощи. Однако вам следует обратиться к врачу, если кровотечение из носа длится более 20 минут или если оно возникло после травмы. Это может быть признаком более серьезного заднего носового кровотечения.

Травмы, которые могут вызвать кровотечение из носа, включают падение, автомобильную аварию или удар кулаком в лицо.Носовое кровотечение, возникшее после травмы, может указывать на сломанный нос, перелом черепа или внутреннее кровотечение.

Если вы обратитесь за медицинской помощью по поводу кровотечения из носа, ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину. Они проверят ваш нос на наличие посторонних предметов. Они также зададут вопросы о вашей истории болезни и принимаемых лекарствах.

Сообщите врачу о любых других симптомах и недавних травмах. Не существует единого теста для определения причины кровотечения из носа.Однако ваш врач может использовать диагностические тесты, чтобы найти причину. Эти тесты включают:

Лечение носовых кровотечений будет зависеть от типа и причины носового кровотечения. Читайте дальше, чтобы узнать о лечении различных носовых кровотечений.

Переднее носовое кровотечение

Если у вас переднее носовое кровотечение, это кровотечение из передней части носа, обычно из ноздри. Вы можете попробовать лечить переднее носовое кровотечение в домашних условиях. Сидя, сожмите мягкую часть носа.

Убедитесь, что ваши ноздри полностью закрыты.Держите ноздри закрытыми в течение 10 минут, слегка наклонитесь вперед и дышите через рот.

Не ложитесь, когда пытаетесь остановить кровотечение из носа. Лежание может привести к проглатыванию крови и раздражению желудка. Освободите ноздри через 10 минут и проверьте, не остановилось ли кровотечение. Если кровотечение продолжается, повторите эти шаги.

Вы также можете наложить холодный компресс на переносицу или использовать противозастойное средство для носа, чтобы закрыть мелкие кровеносные сосуды.

Немедленно обратитесь к врачу, если не можете самостоятельно остановить носовое кровотечение. У вас может быть заднее носовое кровотечение, требующее более инвазивного лечения.

Заднее носовое кровотечение

Если у вас заднее носовое кровотечение, это кровотечение из задней части носа. Кровь также имеет тенденцию течь из задней части носа в горло. Задние носовые кровотечения менее распространены и часто более серьезны, чем передние носовые кровотечения.

Заднее носовое кровотечение нельзя лечить в домашних условиях.Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи (ER), если вы считаете, что у вас заднее носовое кровотечение.

Носовые кровотечения, вызванные посторонними предметами

Если причиной является посторонний предмет, ваш врач может удалить предмет.

Прижигание

Медицинский метод под названием прижигание также может остановить постоянные или частые носовые кровотечения. При этом врач сжигает кровеносные сосуды в носу с помощью нагревательного устройства или нитрата серебра — соединения, используемого для удаления тканей.

Врач может набить нос ватой, марлей или пеной. Они также могут использовать баллонный катетер, чтобы оказать давление на ваши кровеносные сосуды и остановить кровотечение.

Есть несколько способов предотвратить кровотечение из носа.

• Используйте в доме увлажнитель, чтобы воздух оставался влажным.
• Избегайте ковыряться в носу.
• Ограничьте потребление аспирина, который может разжижать кровь и вызывать кровотечение из носа. Сначала обсудите это со своим врачом, потому что польза от приема аспирина может перевесить риски.
• Умеренно используйте антигистаминные и противоотечные средства. Они могут высушить нос.
• Используйте физиологический раствор или гель, чтобы сохранить носовые ходы влажными.

Носовые кровотечения — обычное явление, обычно не серьезное. Большинство из них — это передние носовые кровотечения, которые часто можно лечить в домашних условиях. Обычно они возникают внезапно и длятся недолго.

Они возникают по многим причинам, особенно из-за сухого воздуха и частого чесания или ковыряния в носу. Если вы не можете остановить кровотечение из переднего носа, немедленно обратитесь к врачу.

Заднее носовое кровотечение может быть более серьезным. Если вы думаете, что у вас может быть заднее носовое кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Поддерживайте влажность воздуха в доме, не ковыряйте в носу и используйте назальный туман для увлажнения носовых проходов — это хорошие способы предотвратить кровотечение из носа.

Когда обращаться к врачу, причины и меры профилактики

Носовые кровотечения — обычное явление у детей, но обычно они кратковременны и редко вызывают беспокойство.Однако стойкое, повторяющееся или очень сильное кровотечение может потребовать медицинской помощи.

Врачи называют носовое кровотечение носовым кровотечением. Примерно 60 процентов людей в какой-то момент жизни испытают кровотечение из носа. Однако носовые кровотечения чаще всего возникают у детей в возрасте от 2 до 10 лет и у пожилых людей в возрасте от 50 до 80 лет.

Хотя кровотечение иногда может вызывать тревогу, только около 10 процентов носовых кровотечений достаточно серьезны, чтобы требовать лечения.

В этой статье мы объясняем, что делать, если у ребенка начинается кровотечение из носа, и когда следует обратиться к врачу. Мы также обсуждаем способы лечения, причины и советы по профилактике.

Обычно лечить кровотечение из носа у ребенка можно дома. Важно сохранять спокойствие, потому что в большинстве случаев носовые кровотечения непродолжительны и не указывают на серьезную проблему.

Чтобы лечить ребенка с кровотечением из носа:

• Начните с того, что усадите ребенка и успокойте его. Пусть они сядут прямо и слегка наклонятся вперед.
• Не отклоняйте ребенка назад и не ложите его, потому что это может привести к проглатыванию крови и может вызвать кашель или рвоту.
• Осторожно зажмите кончик носа ребенка между двумя пальцами, используя салфетку или чистое полотенце, и попросите его дышать через рот.
• Продолжайте оказывать давление в течение примерно 10 минут, даже если кровотечение остановилось.

Не набивайте ребенку марлю или салфетку в носу и не распыляйте ничего в нос.

Дети с носовыми кровотечениями обычно не нуждаются в медицинской помощи.Большинство носовых кровотечений непродолжительное, и обычно можно лечить ребенка дома.

Тем не менее, поговорите с врачом, если кровотечение из носа:

• происходит часто
• изменение привычного образца на новый
• происходит одновременно с хронической заложенностью или другими признаками легкого кровотечения или синяков
• начинается после того, как ребенок начинает принимать новое лекарство
• регулярно требует обращения в отделение неотложной помощи

Носовое кровотечение требует срочной медицинской помощи, если:

• оно продолжается после 20 минут надавливания на нос ребенка
• оно возникает после травмы головы, падения, или удар в лицо
• у ребенка также сильная головная боль, жар или другие симптомы
• нос ребенка деформирован или сломан
• ребенок показывает признаки потери слишком большого количества крови, например, выглядит бледным, имеет мало энергии, головокружение или потеря сознания
• ребенок начинает кашлять или рвать кровью
• у ребенка нарушение свертываемости крови или принимает антикоагулянты

Детям с сильным носовым кровотечением следует обратиться к врачу, который попытается остановить кровотечение.

Варианты лечения носовых кровотечений включают:

• нанесение нитрата серебра на кровеносные сосуды для их герметизации
• прижигание или сжигание кровеносных сосудов, чтобы запечатать их
• упаковка носа марлей с лекарством для сужения кровеносных сосудов

После остановив кровотечение, врач осмотрит ребенка, чтобы определить причину. В некоторых случаях ребенку может потребоваться операция, чтобы исправить проблему с кровеносными сосудами в носу.

Большинство носовых кровотечений — это кровотечения из носа из носа, что означает, что кровотечение происходит из передней мягкой части носа.Эта область носа содержит множество мелких кровеносных сосудов, которые могут разорваться и кровоточить, если они раздражаются или воспаляются.

Заднее носовое кровотечение развивается в задней части носа и редко встречается у детей. Этот тип носового кровотечения, как правило, более тяжелый, и остановить кровотечение бывает труднее.

Раздражение кровеносных сосудов — частая причина передних носовых кровотечений. Несколько вещей могут вызывать раздражение кровеносных сосудов в носу, в том числе:

• сухой воздух
• ковыряние в носу
• аллергия в носу
• травма или сморкание носа или лица, например, мячом или падением
• синусит , простуды, грипп и другие инфекции, поражающие носовые ходы
• полипы носа
• чрезмерное использование назальных спреев

Менее распространенные причины носовых кровотечений у детей могут включать:

Хотя предотвратить все носовые кровотечения невозможно у детей человек может предпринять шаги, чтобы уменьшить их частоту.К ним относятся:

• лечение аллергии для предотвращения воспаления в носу
• использование назальных спреев с солевым раствором (морской водой) для поддержания влажности носа ребенка
• использование увлажнителя или испарителя в детской спальне для предотвращения высыхания воздуха
• сохранение детские ногти подстригаются, чтобы предотвратить травмы из-за ковыряния в носу
• поощряет детей носить соответствующее защитное снаряжение во время занятий спортом или других видов деятельности, где возможна травма носа

Носовые кровотечения — обычное явление у маленьких детей и редко вызывают беспокойство. Обычно человек может лечить кровотечение в домашних условиях, продолжая осторожно надавливать на мягкую часть носа ребенка в течение примерно 10 минут.

Позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если у него кружится голова, у него слабость или он теряет сознание. Также необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если кровотечение очень сильное, не прекращается через 20 минут или возникает после падения или травмы головы.

Большинство кровотечений из носа у детей возникает из-за сухого воздуха, ковыряния в носу, аллергии на нос или других факторов, раздражающих нежные кровеносные сосуды в передней части носа.

Человек должен проконсультироваться с врачом или педиатром, если у ребенка частые носовые кровотечения или если он недавно начал принимать новое лекарство.

Носовое кровотечение со сгустками: причины и лечение

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды в носу лопаются и кровь вытекает. В ответ на это повреждение организм образует сгусток крови в носу. Это делается для уменьшения утечки крови и устранения повреждений сосудов.

Носовые кровотечения очень распространены и редко причиняют вред.Образующийся сгусток крови может различаться по размеру в зависимости от количества крови.

Сгусток крови может выйти при удалении тканей из носа, но он может оставаться там дольше. Когда кровотечение из носа прекратится, можно удалить сгусток крови, осторожно высморкавшись.

В этой статье обсуждаются причины и методы лечения кровотечений из носа со сгустками.

Физическая травма — одна из наиболее частых причин носового кровотечения.

Несколько типов травм могут вызвать кровотечение из носа, в том числе:

• ковыряние в носу
• толкание предмета в нос
• нанесение удара в лицо
• неправильное использование назальных спреев
• инсуффляция, одним из примеров которой является вдыхание вещества или лекарства в нос

Травма носа может разорвать мелкие кровеносные сосуды, выстилающие его внутреннюю часть, что приведет к вытеканию крови.

Самый распространенный тип носового кровотечения, возникающего в результате травмы, — это кровотечение из носа в передней части. Это может произойти, когда травма приводит к разрыву кровеносных сосудов в нижней части перегородки. Перегородка представляет собой тонкую хрящевую стенку, разделяющую ноздри.

В большинстве случаев кровотечение из носа не требует специального лечения. При кровотечении из носа образуется сгусток крови, предотвращающий чрезмерное кровотечение из сосудов. В большинстве случаев организм сам начинает восстанавливать кровеносные сосуды, вызывающие кровотечение из носа.

По мере образования сгустка крови может быть полезно остановить утечку крови из носа. Это ускорит образование сгустка и предотвратит дополнительную кровопотерю.

Остановить кровотечение из носа можно, выполнив следующие три шага:

1. Наклонитесь вперед так, чтобы голова наклонилась прямо перед грудью. Это предотвратит стекание крови по горлу.
2. Осторожно сожмите мягкие части носа двумя пальцами с обеих сторон, чтобы кровь не вытекла.
3. Удерживайте это положение примерно 10 минут и подождите, пока кровь не перестанет вытекать. Если после этого кровь все еще течет, продолжайте осторожно надавливать на обе стороны носа еще 10 минут. Повторяйте, пока он полностью не перестанет кровоточить.

Если сгусток крови препятствует прохождению воздуха через нос, осторожно выдуйте его. Лучше подождать, пока кровотечение полностью не остановится, прежде чем сдувать сгусток крови.

Другой частой причиной носовых кровотечений является воспаление в носу и вокруг него.

Аллергия может вызвать воспаление носовых ходов. Это называется ринитом. Синусит, при котором воспаление поражает пазухи, является аналогичным заболеванием. В обоих случаях воспаление может привести к кровотечению из носа.

Эти состояния также могут вызвать заложенность носа. Застой расширяет кровеносные сосуды, что делает их более уязвимыми для повреждений и еще больше увеличивает риск кровотечения из носа. То же самое верно и для других состояний, вызывающих заложенность носа, например, простуды.

Если одно из этих состояний является причиной кровотечения из носа, люди могут выполнить те же три шага, что и выше, чтобы остановить его. При этом раздражение или заложенность носа могут затруднить оказание давления и остановить кровотечение.

Также может быть затруднено дыхание, если сгусток крови большой. Человек может захотеть сосредоточиться на том, чтобы дышать через рот, и ему следует избегать чрезмерного давления на нос.

Людям также следует избегать очистки носа от слизи, сморкаясь или собирая ее.Лучше использовать назальный спрей или вдыхать испаренную воду, чтобы контролировать заложенность носа после кровотечения из носа.

Лучший способ справиться с этими типами носового кровотечения — это устранить первопричину. Например, антигистаминные препараты полезны для лечения аллергии на нос.

Поделиться на Pinterest Носовые кровотечения чаще возникают на больших высотах, где воздух более сухой.

Очень сухая среда может вызвать кровотечение из носа. Эти условия могут вызвать высыхание и растрескивание внутренней оболочки носа.Это может привести к разрыву кровеносных сосудов в носу и кровотечению из носа.

Например, кровотечение из носа может возникнуть из-за пребывания в сухом отапливаемом помещении. Эти типы носовых кровотечений распространены в зимние месяцы. Эти носовые кровотечения также могут возникать на большой высоте, поскольку воздух более сухой.

Следуя тем же трем шагам, можно остановить кровотечение из носа. Это позволит сформировать тромб и восстановить поврежденные кровеносные сосуды.

Однако у человека может появиться еще одно кровотечение из носа, если он останется в этой среде.Использование увлажнителя уменьшит сухость в помещении и поможет предотвратить дополнительное носовое кровотечение.

На большой высоте может помочь нанесение нежного увлажняющего крема, чтобы уменьшить сухость.

Искривление перегородки возникает, когда носовая перегородка имеет неправильную форму или положение. Они могут возникнуть с рождения или в результате травмы носа.

Искривленная перегородка может ограничивать поток воздуха в одну из ноздрей. Это может привести к тому, что кожа внутри ноздри станет сухой и потрескавшейся, что повысит риск повреждения кровеносных сосудов.

Еще одним признаком искривления перегородки является заложенность носа, которая также может увеличить риск кровотечения из носа.

Можно остановить кровотечение из носа, которое возникает из-за искривления перегородки, но оно может продолжаться.

Люди могут уменьшить заложенность носа с помощью назальных спреев и противоотечных препаратов. Однако единственное постоянное решение — это операция по исправлению перегородки.

Лекарства, разжижающие кровь, или антикоагулянты могут увеличить вероятность кровотечения из носа.Нестероидные противовоспалительные препараты — еще одна форма лекарств, которая может увеличить риск кровотечения из носа.

Эти лекарства увеличивают риск кровотечений из носа, поскольку они влияют на то, как в организме образуются тромбы. По этой причине кровотечение из носа такого типа может длиться дольше, поскольку организм не может так быстро образовывать сгусток.

Если кровотечение не останавливается, возможно, потребуется обратиться за медицинской помощью. Медицинский работник может закрыть поврежденные кровеносные сосуды или использовать лекарства, чтобы остановить утечку крови.

Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться за медицинской помощью, если через 30 минут у него все еще идет кровь из носа.

В большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и не требуют медицинской помощи.

Однако, если кровотечение не остановится через 30 минут, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если кровотечение из носа сопровождается другими симптомами, включая:

• очень сильное кровотечение, текущее в горло
• высокое кровяное давление
• головокружение
• боль в груди
• учащенное сердцебиение

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды в носу лопаются, что позволяет крови вытекать.

В теле обычно образуется сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и восстановить повреждение. Травмы — частая причина кровотечений из носа, но они также могут возникать у людей, страдающих аллергией или синуситом.

Большинство носовых кровотечений не опасны, но важно обратиться к врачу, если оно длится более 30 минут или возникает наряду с другими симптомами, такими как боль в груди.

10 вещей, которым старики могут научить вас

Пожилые люди могут служить образцом для подражания для молодого поколения, если только молодые люди могут увидеть мудрость и знания, которыми обладают пожилые люди.Это люди, которые могут направить нас на правильный путь, поскольку они знают о жизни больше, чем мы. Фаза, которую мы сейчас проходим, ими уже пройдена, и они могут привести нас к успеху. Но они не получают того внимания, которого заслуживают, поскольку люди упускают из виду важность пожилых людей для общества. Возможно, нам стоит признать и отметить их изысканность и дальновидность! В наших руках использовать те знания, которые они предоставляют. Вот некоторые вещи, которым старики могут научить вас

10.Кулинария

Часто мы много говорим о рецептах наших бабушек! Лучшая часть визита к бабушке и дедушке — это блюда, которые бабушка готовит для вас. Нет ничего лучше, чем еда, приготовленная вашей бабушкой, так как она будет по вкусу домашней. Даже нездоровая пища, которую вы едите на улице, не может помешать вам больше полюбить бабушкины блюда. И никто не сможет помочь вам больше, чем ваша бабушка, когда дело доходит до того, чтобы научиться готовить. Вы будете удивлены, узнав, что в вашей семье есть много секретных рецептов, и даже получите шанс узнать их, если вы достаточно долго будете проводить время у бабушки и дедушки! Вы даже можете узнать о рецептах, которые со временем забываются.

9. Истории из жизни

Старые люди могли столкнуться с удивительными случаями на своем жизненном пути. Они могут поделиться своими жизненными историями и рассказать вам об образе жизни в свое время. Вы будете очень удивлены, если узнаете об их детских историях. Истории из жизни пожилых людей могут даже помочь понять, почему все обстоит так, как есть в настоящее время. Очень интересно узнать об их приключениях и местах, где они побывали. Путешествие в их время сильно отличалось от нынешнего.Вы узнаете, каким был мир раньше, из их рассказов! Это единственные правдивые истории, которые вы можете узнать в своей жизни. Даже фильмы не могут дать вам реальную картину своего времени! Также вы можете узнать об истории своей семьи только от бабушки и дедушки!

8. Нравственность

Бабушки и дедушки всегда стараются обучать своих внуков моральным ценностям. Они прилагают много усилий, чтобы привить вам нравственную совесть. Они стремятся исправить ваши моральные недостатки и сделать из вас хорошего гражданина.Нынешнее поколение движется в таком быстром темпе и забывает о важности соблюдения этических норм в жизни. Именно пожилые люди учат их ценности морали. Более достойно прислушиваться к мнению пожилых людей по текущим моральным вопросам, чем смотреть новости!

7. Работа с потерей любимого человека

Это одна из очень важных вещей, которую вы можете узнать у пожилых людей, поскольку они перенесли так много потерь на своем жизненном пути. Когда вы потеряете человека, которого так любите, вы будете горевать из-за своей неспособности смотреть в лицо реальности жизни.Старые люди сталкивались бы с подобными ситуациями так много раз на протяжении своей жизни и придумали бы, как с ними справиться. Они могут посоветовать вам, как справиться с потерей и двигаться дальше по жизни. Они видели, как умирают их близкие, и продолжают жить. Вы можете многому научиться у этого стойкого духа стариков.

6. Учиться на их мудрости и опыте

Большинство из вас не признают мудрость старых людей, но правда в том, что они более мудрые и опытные, чем вы.В отличие от молодых людей, которые принимают поспешные решения, они обдумывают каждый аспект, прежде чем делать поспешные выводы и принимать решение. Прожив много лет, они приобретают много опыта и помнят, что опыт — всегда лучший учитель. Они могут дать очень ценный совет, исходя из своего жизненного опыта. Они расскажут вам о том, что вы должны делать в ситуации, а не о том, что должен делать другой человек, что очень мудро. Они могут помочь вам выйти из сложных ситуаций своими знаниями и опытом.Старые люди выросли, совершая множество ошибок и сталкиваясь с последствиями своих ошибок. Они могут научить вас, как избегать этих ошибок, которые они сделали. Есть чему поучиться на их опыте и мудрости!

5. Приемка

Пожилые люди лучше переносят жизненные трудности и разочарования. Они знают, что жизнь должна продолжаться, несмотря на все эти проблемы. Вот почему они остаются счастливыми в старости. Они, безусловно, могут помочь вам обрести способность принимать все, что приходит в жизни, и заставить вас понять, что настоящий ключ к счастью — это принять жизнь такой, какая она есть! А с принятием приходит покой.Старые люди могут изменить вашу точку зрения и помочь вам развить принятие. Они вдохновляют вас адаптироваться к несчастьям, которые случаются с жизнью.

4. Как вести себя с людьми

Были ли у вас проблемы в отношениях с трудными людьми? Вы не можете позволить таким людям попасть себе под кожу! Пожилые люди определенно могут помочь вам в этом случае, поскольку они знают о поведении и манерах намного больше, чем наше поколение. Они настолько опытны в людях, потому что за свою долгую жизнь видели разных людей.Для успешной жизни очень важно эффективно общаться с разными людьми. Пожилые люди могут помочь вам приобрести этот навык и научить взаимодействовать с невозможными людьми. Вы сможете справиться со всеми проблемными отношениями в своей жизни и научиться правильному поведению, если сможете получить рекомендации от пожилых людей.

3. Чтобы не сожалеть

Большинство пожилых людей обычно советуют не быть человеком, который живет с сожалениями. Они могут сожалеть о том, что не сделали того, чего хотели, когда у них была возможность.Поэтому они не хотят, чтобы вы старели с сожалениями и вселяли в вас уверенность в том, чтобы следовать своим мечтам. Пожилые люди знают, что завтра скоро исчезнет, ​​и молодые люди не могут этого понять. Они показывают на своем примере, что однажды потерянное время не вернуть. Они мотивируют молодых людей избегать сожалений и подчиняться решениям своего сердца!

2. Планирование жизни и приоритеты

Вы почувствуете потребность пожилых людей помогать вам четко расставлять приоритеты в том, что является самым важным в жизни.Они помогут вам правильно спланировать свою жизнь — от финансовых проблем и предложений работы до брака и семьи. Они уже столкнулись с вещами, через которые вы проходите сейчас, и приобрели так много знаний о них с возрастом. Так что лучше посоветоваться с теми, у кого есть знания! Попросите бабушку и дедушку помочь вам спланировать свою жизнь, и они с радостью дадут вам отличный совет!

1. Семейные ценности

IELTS Essay: Общение между молодыми и пожилыми людьми

Это эссе с образцами ответов на письменное задание 2 для IELTS о трудностях общения молодых и пожилых людей, когда они живут в разных местах.

Немного странный вопрос…

Чтобы получить мои эксклюзивные PDF-файлы, подпишитесь на мой Patreon здесь .

Или, если вам нужны мои онлайн-курсы, вы можете найти их здесь и мои исправления здесь .

Эссе IELTS: общение между молодыми и пожилыми людьми

В некоторых местах молодым людям трудно общаться с пожилыми людьми.

Почему это?

Какие есть решения?

Во многих странах существует разрыв в общении между старшим и молодым поколениями.Это естественное явление, и решение этого вопроса — компромисс для обеих сторон.

Старые и молодые часто не могут хорошо общаться из-за серьезных различий во взглядах. Естественно, что у пожилых людей более зрелые взгляды, а у молодых — более радикальные взгляды. Хорошим примером этого может быть Вьетнам, где старшее поколение придерживается очень консервативных, традиционных взглядов, касающихся семейных структур, карьеры и социальных ценностей, которые противоречат более современным, прогрессивным позициям молодого поколения.Молодые люди годами слышали традиционные аргументы и хотят восстать, часто по наивности. У пожилых людей есть опыт, и они считают, что молодые люди должны следовать их советам. Этот основной антагонизм лежит в основе плохой коммуникации между поколениями.

Все лучшие решения основаны на компромиссе. Молодые люди должны признать, что недостаток жизненного опыта ставит их в невыгодное положение с точки зрения понимания мира. Многие из их мнений преждевременны и со временем будут развиваться.Это означает, что они должны прилагать больше усилий, чтобы понять совет своих старших. Их старейшие, в свою очередь, должны понимать, что их опыт представляет собой небольшую выборку за уникальный период времени. Если, например, им приходилось бороться, чтобы заработать на жизнь и создать семью, они должны признать это лишь единичным случаем, который нельзя обобщать упрощенно. Более того, времена изменились, и то, что было разумным советом в прошлом, может быть в значительной степени неуместным сегодня.

В заключение отметим, что старые и молодые находятся на разных этапах жизни и, естественно, имеют разный образ мышления, а лучшие решения требуют саморефлексивной скромности от обеих демографических групп.Таким образом они смогут больше узнавать друг от друга.

Анализ

1. Во многих странах существует разрыв в коммуникации между старшим и молодым поколениями. 2. Это естественное явление, и решение этого вопроса — компромисс для обеих сторон.

1. Перефразируйте общую тему эссе.
2. Четко ответьте на оба вопроса. Подробнее о двухчастных вопросах читайте здесь .

1. Старые и молодые часто не могут хорошо общаться из-за серьезных различий во взглядах. 2. Естественно, что у пожилых людей более зрелые взгляды, а у молодых — более радикальные взгляды. 3. Хорошим примером этого может быть Вьетнам, где старшее поколение придерживается очень консервативных, традиционных взглядов на семейную структуру, карьеру и социальные ценности, которые противоречат более современным, прогрессивным позициям молодого поколения. 4. Молодые люди годами слышали традиционные аргументы и хотят восстать, часто по наивности. 5. Пожилые люди извлекают пользу из опыта и чувствуют, что молодые люди должны следовать их советам. 6. Этот фундаментальный антагонизм лежит в основе плохой коммуникации между поколениями.

1. Напишите четкое тематическое предложение с основной идеей в конце.
2. Развивайте свою главную идею.
3. Приведите конкретный пример.
4. Разработайте пример.
5. Продолжайте развивать и не переходите к новой основной идее.
6. Завершить абзац.

1. Все лучшие решения основаны на компромиссе. 2. Молодым людям следует признать, что отсутствие жизненного опыта ставит их в невыгодное положение в понимании мира. 3. Многие из их мнений преждевременны и со временем будут развиваться. 4. Это означает, что они должны прилагать больше усилий, чтобы понять совет своих старших. 5. Их старейшие, в свою очередь, должны понимать, что их опыт представляет собой небольшую выборку за уникальный период времени. 6. Если, например, им приходилось бороться, чтобы заработать на жизнь и создать семью, они должны признать это лишь единичным случаем, который нельзя обобщать упрощенно. 7. Более того, времена изменились, и то, что было разумным советом в прошлом, может быть в значительной степени неуместным сегодня.

1. Напишите еще одно тематическое предложение с четкой основной идеей в конце.
2. Объясните свою основную идею или начните говорить о своем первом решении.
3. Меняйте длинные и короткие предложения.
4. Делайте выводы из ваших примеров.
5. Переключитесь на другое решение.
6. Разработайте свое решение.
7. Завершите разработку полностью.

1. В заключение, пожилые и молодые находятся на разных этапах жизни и, естественно, имеют разный образ мышления, а лучшие решения требуют саморефлексивной скромности от обеих демографических групп. 2. Таким образом, они смогут узнать больше друг от друга.

1. Обобщите свои основные идеи и повторите ответы.
2. Добавьте последнюю мысль / деталь.Подробнее о выводах читайте здесь .

Словарь

Что означают слова, выделенные жирным шрифтом ниже?

Во многих странах существует разрыв связи между старшим и молодым поколениями. Это естественное явление и решение для обеих сторон компромисс .

Старые и молодые часто не могут хорошо общаться из-за основных различий в взглядах .Естественно, что пожилые люди будут иметь более зрелых взглядов , а молодые люди будут иметь более радикальных в своих взглядах . Хорошим примером этого может быть Вьетнам, где старшее поколение придерживается очень консервативных , традиционных взглядов , связанных с семейными структурами , карьерой и социальными ценностями, которые конфликтуют с более современными , прогрессивными позициями молодого поколения. Молодые люди слышали традиционные аргументы в течение многих лет и хотят восстать , часто из наивности .Пожилые люди имеют преимущество опыта и считают, что молодые люди должны следовать их совету . Этот базовый антагонизм лежит в основе плохой связи между поколениями .

Все лучшие решения основаны на компромиссе. Молодые люди должны согласиться с , что их отсутствие жизненного опыта ставит их в невыгодное положение в понимании мира. Многие из их мнений преждевременные и со временем разовьются как . подразумевает, что им следует приложить больше усилий, , чтобы понять совет своих старших. Их старейшие, в свою очередь, должны осознать , что их опыт представляет собой малую выборку из уникального периода времени . Если, например, им пришлось бороться, чтобы заработать на жизнь и создать семью, они должны уступить , это только единственный случай, который не может быть в упрощенном обобщении . Более того, времена изменились, и то, что было разумным советом в прошлом, сегодня может оказаться неуместным .

В заключение, старые и молодые находятся на различных стадиях жизни и, естественно, имеют противоположных мировоззрений , а лучшие решения требуют саморефлексивной скромности от обеих демографических групп . Таким образом они смогут больше узнавать друг от друга.

Ответы

коммуникационный разрыв сбои в разговоре друг с другом

природное явление происходит нормально

компромисс встреча посередине

основных различий в перспективе контрастных точек зрения

зрелый взгляд более разумный взгляд

радикальный крайний

просмотров мнений

очень консервативно придерживается традиционных мнений

традиционных взглядов консервативных мнений

семейные структуры семейные типы

конфликт с не согласен с

современные новые

прогрессивных позиций современных просмотров

повстанцев бой против

наивность неопытность

Преимущества опыта могут опираться на прошлый опыт

следуйте их советам слушайте

основной антагонизм лежит в основе конфликта на основе

принять уступить

отсутствие жизненного опыта ставит их в невыгодное положение отсутствие большого опыта ослабляет их позиции

недоношенный молодой, не готовый

развитие изменение и улучшение

означает означает

приложить больше усилий попробовать больше

реализовать понять

малый размер выборки не повторялся много раз

уникальный период времени то время в истории

трудно заработать на жизнь трудно зарабатывать деньги

уступить принять

упрощенно обобщено сокращенно применимо ко всем

хороший совет хороший совет

в значительной степени не актуально сегодня в основном не применяется сегодня

разных этапов жизни разных периодов жизни

противоположных мировоззрений разных взглядов

Саморефлексивная скромность Самокритичность

демография возрастные группы

Произношение

kəˌmjuːnɪkeɪʃən rɪft
næʧrəl fɪnɒmɪnən
kɒmprəmaɪz
meɪʤə dɪfrənsɪz ɪn pəspɛktɪv
mətjʊər aʊtlʊk
rædɪkəl
vjuːz
həʊldz vɛri kənsɜːvətɪv
trədɪʃənl vjuːz
fæmɪli fɪliəl strʌkʧəz
kɒnflɪkt wɪð
mɒdən
prəʊgrɛsɪv pəzɪʃənz
rɛbl
nɑːiːvti
bɛnɪfɪt ɒv ɪkspɪərɪəns
fɒləʊ ðeər ədvaɪs
beɪsɪk æntægənɪzm ˌʌndəlaɪz
əksɛpt
læk ɒv laɪf ɪkspɪərɪəns pʊts ðɛm AET ə ˌdɪsədvɑːntɪʤ
ˌprɛmətjʊə
ɪvɒlv
ɪmplaɪz
meɪk ˈgreɪtər ˈɛfəts
ˈrɪəlaɪz
smɔːl ˈsɑːmpl saɪz
juːˈniːk taɪm ˈpɪərɪəd
ˈstrʌ000k tam ˈpɪərɪəd
ˈstrʌgl tuː9 n 8s 9000 n 8000 9000 n 8 ʤɛnərəlaɪzd
saʊnd ədˈvaɪs
lɑːʤli ɪˈrɛlɪvənt təˈdeɪ
ˈdɪfrənt laɪf ˈsteɪʤɪz
kənˈtrɑːstɪŋ ˈmand310 Rntrɑːstɪŋ ˈmaɪnds310 Rntrɑːstɪŋ ˈmand310 Rntrɑːstɪŋ mand310 Rntrstɪŋ maɪnd310 Rntrstɪŋ mand310 R

Словарный запас

Запомните и заполните пропуски:

Во многих странах существует c________________________t между старшим и молодым поколениями.Это n______________________n , и решение для обеих сторон — c_____________e .

Старые и молодые часто не могут хорошо общаться из-за м ______________________________e . Естественно, что у пожилых людей будет больше м___________________k , а у молодых людей будет больше r___________l в их v_______s . Хорошим примером этого может быть Вьетнам, где старшее поколение h__________________________e , t______________________s связано с f_________________________s , карьерой и социальными ценностями, которые c_______________________h более m__________n , p_________________________s молодого поколения.Молодые люди годами слышали традиционные аргументы и хотят _________ , часто из _________ . Пожилые люди имеют b___________________________e , а молодые люди считают, что f_________________________e . Это b___________________________s плохая связь между поколениями.

Все лучшие решения основаны на компромиссе. Молодым людям нужно a_________t , что их l__________________________________________________e в познании мира.Многие из их мнений: p____________e и e__________e со временем. Это __________s , что им следует __________________________ , чтобы понять совет своих старших. Их старейшины, в свою очередь, должны r___________e , чтобы их опыт был s_____________________e от u_______________________d . Если, например, они должны были с____________________________g и воспитывать семью, они должны были c___________e , это только один случай, который не может быть s_______________________________d .Более того, времена изменились, и то, что в прошлом было __________________e , может быть l_____________________________ лет.

В заключение, старые и молодые находятся в d________________________s и, естественно, имеют c_________________________s , а для лучших решений требуется s_________________________________y от обоих d___________________s . Таким образом они смогут больше узнавать друг от друга.

Практика аудирования

Посмотрите видео ниже, чтобы попрактиковаться в слушании:

Практика чтения

Подробнее по этой теме здесь:

Разговорная практика

Попрактикуйтесь, ответив на следующие реальных вопросов экзамена IELTS :

Обсуждения

1. Что вы обычно обсуждаете с друзьями?
2. Как часто вы меняете свое мнение после обсуждения?
3. Какие обсуждения у вас были в детстве?
4. Вы больше слушаете, чтобы говорить в ходе обсуждения?

Практика письма

Напишите по следующей связанной теме и затем сверьтесь с моим образцом ответа:

Многие думают, что лучше получить совет от старых, чем от молодых.

В какой степени вы согласны или не согласны?

Должны ли пожилые родители жить в доме престарелых или нет Эссе

В настоящее время очевидно, что у пожилых родителей есть много вариантов выбора, где они будут жить всю оставшуюся жизнь. Прежде чем принять решение, пожилые родители должны внимательно подумать. И вопрос о том, должны ли пожилые родители жить в доме престарелых, до сих пор остается спорным.На мой взгляд, пожилым родителям лучше жить в доме престарелых по следующим причинам. Во-первых, живя в доме престарелых, понятно, что пожилым родителям будет оказана профессиональная медицинская помощь. Мы знаем, что из-за преклонного возраста у пожилых родителей часто возникают проблемы со здоровьем. Однако пожилым родителям не нужно беспокоиться, когда они живут в доме престарелых, потому что дом престарелых, очевидно, оснащен хорошими стандартными удобствами, которые могут помочь им в здоровье.Более того, очевидно, что в доме престарелых много квалифицированного персонала. Они прекрасно знают, как лучше всего заботиться о пожилых родителях. Кроме того, в доме престарелых пожилой родитель будет иметь полноценный и полноценный рацион, соответствующий их возрасту. Это действительно важно для пожилых родителей, чтобы сохранить и улучшить свое здоровье. Во-вторых, живя в доме престарелых, не подлежит сомнению, что пожилые родители найдут счастье и утешение в множестве новых друзей того же возраста.Действительно, есть много других пожилых родителей, которые вместе живут в доме престарелых. В результате старшие родители могли легко ладить и делиться друг с другом своими увлечениями, эмоциями. Кроме того, большинство пожилых родителей относятся к одному поколению, поэтому они могут легко понимать друг друга, разговаривать и болтать обо всем. Поэтому они не будут чувствовать себя одинокими или грустными так, как вдали от своих детей. Некоторые люди могут не согласиться и утверждать, что пожилые родители могут быть одинокими, жалеть себя из-за того, что находятся вдали от своей семьи и могут не получать заботы от своих детей.