Ультразвуковое исследование малого таза расшифровка: Ультразвуковая диагностика (УЗИ органов малого таза)

Содержание

УЗИ гинекологическое

Трансвагинальное УЗИ

Это медицинское исследование проводится при помощи специального высокочастотного датчика, вводимого во влагалище. Во время процедуры врач получает точные данные о состоянии внутренних органов и видит изображение с высокой степенью детализации.

Трансабдоминальное УЗИ

Для проведения УЗИ гинекологического абдоминального (или трансабдоминального) используется другой датчик, предназначенный для ультразвукового исследования через брюшную стенку. Он позволяет определить топографию органов и распознать возможную их патологию.

Показания

Чтобы узнать, когда лучше делать гинекологическое УЗИ, вы должны ознакомиться со списком заболеваний, выявляемых с помощью ультразвука. К этим заболеваниям относятся:

  • кисты и опухоли яичников;
  • опухоли матки;
  • врожденные отклонения в структуре и строении половых органов;
  • воспалительные процессы;
  • маточные кровотечения;
  • подозрения на внематочную беременность;
  • эндометриоз.

Также гинекологическое УЗИ малого таза проводят с целью диагностики «острого живота», выявления причин бесплодия, определения беременности и ее срока, контроля за выздоровлением после хирургических вмешательств, профилактического планового обследования.

УЗИ для беременных

После выявления беременности женщине делается трансвагинальное ультразвуковое исследование на сроке не позже 12 недель для исключения воспалительных процессов, а также при травмах и интоксикациях. На более поздних сроках (во 2 и 3 триместрах) проводится УЗИ гинекологическое трансабдоминальное с целью определения:

  • варианта предлежания и правильности развития плода;
  • многоплодной беременности;
  • состояния околоплодных вод;
  • патологий плаценты;
  • гестозов;
  • многоводия.

Также беременным женщинам необходимо ультразвуковое обследование в случае сахарного диабета, перенашивания беременности и прочих заболеваний и отклонений.

Противопоказания

Ни трансвагинальное, ни трансабдоминальное УЗИ не имеют четко выраженных противопоказаний. Исключением являются только гинекологические операции, после которых не рекомендуется проведение трансвагинального обследования из-за риска нанесения физических повреждений. Однако для УЗИ малого таза гинекологического существуют некоторые ограничения по срокам проведения. К примеру, его не рекомендуется проводить позже 5-6 дня от начала менструального цикла. Это связано с естественным утолщением и разрастанием эндометрия, который осложняет диагностику и скрывает возможные патологии (за разросшимся эндометрием врач может не увидеть мелких новообразований и входов в маточные трубы).

Подготовка

Подготовка к гинекологическому УЗИ необходима как в случае трансвагинального, так и при трансабдоминальном исследовании. Ведь качество полученных результатов будет зависеть от состояния вашего кишечника. Во время процедуры он должен быть пустым и без газов. Поэтому вы обязаны заняться подготовительной работой еще за 2-3 дня до посещения врача. Эта работа включает в себя правильную диету и прием препаратов, устраняющих запоры и газообразование.

Во время подготовки вы должны исключить из рациона:

  • черный хлеб;
  • сырые овощи;
  • молоко;
  • фрукты;
  • кондитерские изделия.

Перечисленные продукты могут вызвать метеоризм и запоры, поэтому не должны употребляться перед УЗИ. Также вы можете принимать активированный уголь, укропную воду и препараты, очищающие кишечник и стимулирующие его работу (по рекомендации врача).

Многие пациентки не знают, можно ли есть перед гинекологическим УЗИ или нет. Любая еда перед УЗИ категорически противопоказана, а от последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Также перед ультразвуковым исследованием вы обязаны опорожнить кишечник. Если этого не произошло, вам понадобится очистительная клизма.

Кроме режима приема пищи, наших пациенток беспокоит вопрос: нужно ли пить воду перед гинекологическим УЗИ или нет? Вода необходима только для трансабдоминального исследования, так как оно проводится при условии полного мочевого пузыря. Поэтому перед процедурой (за 1 час) вы должны выпить 1 литр воды и не мочиться. Это правило не применимо к беременным женщинам во 2-3 триместрах. Им не нужна вода для получения достоверных результатов.

В случае необходимости экстренного УЗИ никакие подготовительные работы не проводятся, однако и результат может быть менее точным, чем при плановом обследовании.

Пройти диагностику

Методика проведения процедуры

Чтобы не беспокоиться о прохождении неизвестного вам исследования, вы должны знать, как делают УЗИ малого таза у женщин. Ведь это абсолютно безболезненная процедура, требующая от вас только расслабления и выполнения рекомендаций врача.

Для ее начала вы должны лечь на кушетку, оголить живот и слегка согнуть ноги (в случае трансвагинального УЗИ обследование может проводиться прямо в гинекологическом кресле). Если врач назначил абдоминальную методику исследования, он нанесет гель на поверхность вашего живота и начнет водить по нему датчиком, подключенным к современному ультразвуковому оборудованию. Если же вам рекомендована трансвагинальная процедура, в этом случае будет использован специальный датчик, предназначенный для исследования через влагалище. На этот датчик надевается презерватив, после чего на него наносится медицинский гель.

Длительность процедуры

Гинекологическое УЗИ может проводиться в течение 10-30 минут. Время проведения процедуры зависит от цели исследования и тяжести заболевания.

Расшифровка результатов

После проведения УЗИ малого таза у женщин расшифровка основных результатов включает в себя:

  1. Размеры матки. Могут быть индивидуальными у каждой женщины и составляют примерно 5 см длины, 5,4 см ширины и 3,5 см толщины. Однако эти показатели характерны для пациенток детородного возраста. У пожилых женщин (через 20 лет после менопаузы) эти размеры составят 4,2 см длины, 4,4 см ширины, 3 см толщины.
  2. Структуру матки. В норме должна быть однородной.
  3. Контуры матки — четкость их очертаний говорит об отсутствии патологий.
  4. Толщину и структуру эндометрия, обозначающуюся как М-эхо и зависящую от дня менструального цикла пациентки.
  5. Размеры яичников, их расположение относительно матки, размеры желтого тела, а также фолликулов относительно фазы менструального цикла. В норме у женщины детородного возраста размеры яичников составляют 3,6 см длины, 1,9 см ширины и 2,6 см толщины.

Срок действия УЗИ гинекологического

Так как данная процедура безопасна для здоровья женщины, ее рекомендуется проходить ежегодно для выявления патологий в зачаточном состоянии. Зная, что показывает гинекологическое УЗИ, врач сможет вовремя назначить лечение и предотвратить развитие тяжелых болезней. В случае необходимости частота процедур может быть увеличена лечащим врачом.

Проведение УЗИ гинекологического в медицинском центре «Клиника К+31»

В современном медицинском центре «Клиника К+31» проводится абдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование пациенток с целью выявления бессимптомных патологий, контроля за качеством их лечения, наблюдения за течением беременности и профилактических медосмотров.

В нашем центре работают опытные врачи, ежедневно занимающиеся диагностикой самых редких заболеваний. Поэтому они смогут обеспечить вам профессиональное обследование и выявят возможные отклонения на начальном этапе. После постановки диагноза специалисты назначат эффективное лечение и помогут вам выздороветь в короткие сроки.

Узи органов малого таза с расшифровкой. Выборгский, Калининский районы

В хорошей гинекологической клинике установлены приборы УЗИ экспертного класса, которые располагают большим количеством возможностей. Благодаря ультразвуку можно проверить состояние таких органов, как: матка (её расположение, структуру и форму), шейка матки, маточная полость (её содержимое и размеры), а также выяснить толщину эндометрия. УЗИ позволяет диагностировать анатомические аномалии (двурогую матку, к примеру), различные объёмные процессы и патологии эндометрия; плодное яйцо. Через ультразвук можно выявить его наличие, место прикрепление, а также количество. УЗИ определяет точный срок беременности, изучает анатомию эмбриона и плода; маточные трубы.

Обследование проводится для выяснения содержимого органа, его формы и проходимости. Позволяет оценить форму и размеры яичников, фолликулов и жёлтых тел, выявить симптомы воспаления, а также диагностировать атрофию, фиброз и разные объёмные образования. Через ультразвук можно также оценить расположенную в полости малого таза жировую клетчатку, инфильтраты и объемные образования в ней.

В наши дни самым точным с диагностической точки зрения является трансвагинальное исследование, для которого применяют особый датчик и специальный стерильный презерватив. Длится такая операция не больше 10-15 минут и для неё не нужна предварительная подготовка. Менее информативным является абдоминальное УЗИ, но его приходится использовать в случаях, когда датчик в вагину вводить нельзя; на втором триместре беременности, при сухости или наличии девственной плевы.

У работников нашей клиники имеется большой диагностический опыт. Наши сотрудники постоянно занимаются повышением своей квалификации, а также очень корректны и деликатны с пациентками.

Прежде, чем начать процедуру УЗИ, врач рассказывает о том, что он будет делать, а после обследования пациентка получает заключение, в котором приведена расшифровка результатов. Доктора ответят на любые вопросы пациенток. Приём может проходить даже в выходные дни, в любое удобное для клиентов время.

Узи органов малого таза (гинекология, урология)

УЗИ представляет собой такой метод исследования, при котором осуществляется распознавание патологических изменений тканей и органов организма человека при помощи ультразвука. Основан этот метод на принципе эхолокации, то есть приеме сигналов посланных, после чего отраженных от поверхностей раздела тканевых сред, которые обладают разными акустическими свойствами.

УЗИ органов малого таза проводится для того, чтобы по определенным эхографическим признакам определить визуально наличие какой-либо патологии у женщины (или же плода во время акушерского УЗИ).

Ультразвуковое исследование органов малого таза может осуществляться абдоминальным датчиком (через живот), а также вагинальным (влагалищным).

При УЗИ в малом тазу женщины обследую следующее: влагалище, матку, маточные трубы, мочевой пузырь, яичники.

В случае обследования матки определяется ее форма, положение, основные ее размеры, а также строение стенок матки.

Помимо этого, отдельно поддаются исследованию и срединные маточные структуры: полость матки, эндометрий (М-эхо). У небеременных женщин полость матки щелевидная. Эндометрий (функциональный внутренний слой) начинает изменяться в течение менструального цикла.

При УЗИ яичников оценивается их размеры, положение относительно матки, а также размеры фолликулов, желтого тела (образования, которые остаются на месте фолликулов после того, как яйцеклетка выходит из яичника). Проводят сопоставление с фазой менструального цикла.

В случае обнаружения образований в яичниках, их тоже описывают: строение, форма и размеры.

Также врачи-специалисты определяют наличие свободной жидкости (в норме после того, как вышла яйцеклетка из яичника, ее немного) и наличие в полости малого таза опухолевых образований.

Помимо строения матки, яичников, при УЗИ оценивают состояние и мочевого пузыря (причем при его достаточном наполнении).

Какие же преимущества имеет УЗИ диагностика?

УЗИ проводится быстро, к тому же этот метод исследования наглядный, простой и экономичный. Причем он может использоваться неоднократно, а также требует минимальные усилия по подготовке к нему. Было подтверждено и то, что УЗИ безопасно даже для беременных женщин.

Показания

Метод УЗИ широко применяется при подозрениях на гинекологические болезни, беременность, а также для контроля за лечением и излеченностью пациенток.

При помощи ультразвукового исследования матки можно диагностировать беременность на самых ранних сроках.

УЗИ малого таза у женщин необходимо осуществлять в таких случаях, как: нарушения менструального цикла (начало менструации раньше срока, задержка менструации, кровотечения в середине цикла), обильные либо скудные менструации, отсутствие менструации, разные выделения из влагалища, боли внизу живота, появление выделений в период менопаузы.

Гинекологическое УЗИ позволяет выявить разные болезни: гинекологические воспалительные заболевания, доброкачественные и злокачественные образования яичников, матки (включая эндометриоз, сальпингоофорит, эндометрит, кисты яичников и др.).

Ультразвуковое исследование матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.

УЗИ применяется и для мониторирования фолликулярного аппарата яичников во время лечения бесплодия и планирования беременности.

Врачи назначают УЗИ малого таза при приеме гормональных, противозачаточных препаратов и при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») с целью контроля и предотвращения каких-либо осложнений.

Акушерское УЗИ (УЗИ во время беременности) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно обнаруживать патологию.

В урологии УЗИ органов малого таза применяется для определения причин недержания мочи, расстройств мочеиспускания и патологии уретры (мочеиспускательного канала).

Противопоказания к УЗИ малого таза

Противопоказаний к данному методу исследования не существует.

Подготовка

При посещении кабинета ультразвуковой диагностики пациент должен иметь с собой полотенце или салфетку для того, чтобы после проведения обследования снять остаток геля с кожных покровов, а также пеленку, на которой он будет лежать при исследовании.

У небеременных женщин обыкновенное гинекологическое УЗИ проводится на полный мочевой пузырь, если, конечно, врачом не оговорено другое.

Для большей точности и достоверности получаемых результатов необходимо придерживаться всех установленных правил подготовки к УЗИ малого таза:

  • для трансабдоминального гинекологического УЗИ (через живот) нужна подготовка мочевого пузыря: пациент за час до процедуры должен выпить 1 – 1,5 л негазированной жидкости и не мочиться до самого исследования;
  • для трансвагинального гинекологического УЗИ (через влагалище) не требуется специальная подготовка, исследование проводят при опорожненном мочевом пузыре;
  • акушерское УЗИ (во время беременности) проводят при умеренной наполненности мочевого пузыря (необходимо выпить 2 стакана жидкости за один час до самой процедуры).

Во время исследования органов мочеполовой системы (мочевой пузырь, матка, простата, яичники) нужно за 1-1,5 ч до обследования выпить 0,5 л жидкости либо же не мочиться 2 ч. Все это необходимо для того, чтобы был наполнен мочевой пузырь, который оттесняет обследуемые органы.

Обязательное и важное условие для успешного проведения УЗИ – это пустой кишечник, а также отсутствие в нем газов. Именно поэтому нужно заранее подготовиться к ультразвуковому исследованию: еще за 2-3 дня до предстоящего обследования необходимо соблюдать диету, предусматривающую ограничение продуктов, которые вызывают газообразование или запоры. Врачи рекомендуют исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (фрукты, черный хлеб, сырые овощи, молоко, кондитерские изделия). Рекомендуется применение ферментных препаратов: панзинорм, фестал, креон, энзистал и др.

Не рекомендуются очистительные клизмы, поскольку нередко они усиливают газообразование. Помимо всего, можно принимать и активированный уголь, укропную воду, эспумизан. Если же у пациента запоры, то врачи рекомендуют слабительное, особенно если необходимо провести исследование с применением ректального датчика.

УЗИ проводят натощак (последний прием пищи должен быть за 8 — 12 ч до обследования) и сразу же после опорожнения кишечника.

Исследование молочных желез, придатков и матки рекомендуют проводить в первую половину либо середину менструального цикла.

Исследование на фолликулогенез проводится на 5; 9; 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Отметим, что точность и достоверность полученных результатов УЗИ во многом будет зависеть от того, как сам пациент подготовится к его проведению.

И лишь в экстренных случаях ультразвуковое исследование производится без какой-либо подготовки, но при этом его результативность ниже.

Как же проводится УЗИ малого таза?

Пациент ложится на кушетку, заранее подстелив пеленку, головой к врачу (аппарату УЗИ), оголяет свой живот, а также низ живота. Врач смазывает ультразвуковой датчик гелем (при трансвагинальном УЗИ одевает на датчик презерватив, смазывает его гелем), после чего начинает водить датчиком по пациенту, изредка надавливая для того, чтобы просмотреть определенные органы малого таза под другим углом.

Сама процедура безболезненна, за исключением диагностики в случаях острых воспалительных процессов органов малого таза. УЗИ длится где-то 10-20 мин зависимо от цели исследования.

Осложнения

После УЗИ малого таза осложнения не наблюдаются, но трансвагинальное УЗИ во время беременности, особенно на ранних сроках, осуществляют только после того, как оценят риск для плода.

Расшифровка результатов УЗИ

Грамотно расшифровать полученные результаты ультразвукового исследования может только опытный врач.

УЗИ малого таза дает возможность обнаружить:

  1. Врожденные аномалии развития: УЗИ, особенно 3-х мерное, позволяет диагностировать аномалии развития матки (двурогая, однорогая, седловидная, удвоение матки).
  2. Эндометриоз – это патологический процесс, характеризующийся распространением эндометрия за пределы полости матки (яичники, стенки матки, брюшина и др.). При УЗИ можно выявить внутренний эндометриоз либо аденомиоз (разрастание эндометрия в стенку матки), а также эндометриоидные кисты яичника. Большее значение имеет диагностика эндометриоза для прогноза возможности беременности, ее вынашивания, поскольку эндометриоз может стать причиной бесплодия.
  3. Врожденные аномалии развития. Наличие таких аномалий может стать причиной бесплодия, повысить риск преждевременных родов, внутриутробной гибели плода, нарушения родовой деятельности.
  4. Диагностика беременности: УЗИ разрешает диагностировать беременность, начиная со срока 3 — 4 недели. Отметим, что маленькие сроки беременности определяются только при помощи трансвагинального датчика, аппаратом с хорошим разрешением. Диагностируются разные виды внематочной беременности (трубная – когда плодное яйцо прикрепляется в области маточной трубы; яичниковая – когда оно прикрепляется к яичнику; шеечная – когда оно прикрепляется к шейке матки). Это позволяет сохранить здоровье женщине.
  5. Миому матки – доброкачественную опухоль половой системы женщины. Во время УЗИ определяется наличие, расположение, число и размеры миоматозных узлов. Помимо этого, данный метод позволяет контролировать в динамике темпы их роста, поэтому обследование делают несколько раз в год. Диагностика миомы важна при подготовке к зачатию, поскольку ее наличие может повлиять на течение беременности.

Также можно обнаружить гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазии, злокачественные опухоли эндометрия, полипы) и объемные образования яичников.

Профилактическое УЗИ

Здоровым женщинам для профилактики необходимо делать УЗИ малого таза раз в 1- 2 года, а после 40 лет – 1 раз в год с целью выявления какой-либо скрытой патологии. Как правило, профилактическое УЗИ проводят в 1-й фазе цикла (на 5-7-й после начала менструации).

УЗИ (гинекология) органов малого таза от 950 ₽ в Красноярске

Каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с необходимостью сделать УЗИ органов малого таза. Гинекологическое УЗИ, пожалуй, одно из самых доступных, информативных и безопасных методов аппаратной диагностики. На таком виде УЗИ врач осматривает матку, маточные трубы и яичники.

Врач-гинеколог или терапевт назначает УЗИ, чтобы подтвердить или исключить беременность, при появлении тянущих болей внизу живота, при нарушениях менструального цикла, при различных патологиях, ведущих к бесплодию, кровотечениях и нетипичных выделениях, при подозрении на различные новообразования.

Многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно. И чтобы выявить патологию на ранней стадии, женщинам разных возрастов рекомендуется делать УЗИ органов малого таза не реже одного раза в год.

Существует несколько видов УЗИ органов малого таза:

  • трансабдоминальное - через переднюю брюшную стенку;
  • трансвагинальное — датчик помещается во влагалище;
  • трансректальное — датчик помещается в прямую кишку;
  • акушерское или скриннинговое УЗИ при беременности.

 У каждого метода ультразвукового исследования есть свои особенности подготовки.

Врач, который направил вас на УЗИ, определяет в какой фазе менструального цикла должно проводиться исследование — всё зависит от предварительного диагноза. Оптимальный вариант в плановом порядке сделать УЗИ органов малого таза на 5-10 день после окончания менструации. В экстренных случаях фаза цикла значения не имеет.

Чтобы картинка не искажалась, следует воздержаться от употребления алкоголя, табака, а также продуктов, вызывающих усиленное газообразование. А накануне исследования рекомендуется опорожнить кишечник.

Каждый пузырёк воздуха имеет значение – это помеха, которую врач может воспринять за патологию. Поэтому так важно исключить искажения в виде кишечных газов.

При ультразвуковом исследовании на датчик наносят специальный гель, который как раз убирает воздушную прослойку между прибором и органом, и улучшает проводимость звуковой волны.

Перед трансабдоминальным УЗИ рекомендуется выпить примерно литр воды, а при трансвагинальном – наоборот, необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Если вам назначено трансректальное или трансвагинальное УЗИ, а у вас аллергия на латекс, то не забудьте сообщить об этом врачу.

Расшифровка УЗИ малого таза

Важно понимать, что заключение врача, который проводил УЗИ, не является окончательным диагнозом. Даже если исследование проводил врач узкой специализации, в нашем случае – доктор со специализацией акушер-гинеколог. Врач ультразвуковой диагностики может лишь описать наличие или отсутствие патологии и на что, по его мнению, указывают признаки, которые он увидел на мониторе.

Ставит и объясняет диагноз тот врач, у которого вы наблюдаетесь. В многопрофильной клинике «Медюнион» многие лечащие врачи имеют сертификат врача ультразвуковой диагностики. Это позволяет врачу составить наиболее полное представление о работе органов малого таза пациентки, и ставить точные диагнозы.

В заключении, которое выдаёт специалист после исследования, указаны параметры органов и соответствие их нормам. Врач УЗИ оценивает эхогенность, наличие жидкости, размеры, структуру, наличие новообразований и их тип.

Так, некоторые образования могут оказаться тератомой, кистой или фибромой. А утолщение эндометрия может свидетельствовать о раке или эндометриозе. Множественные кисты, и патологическое разрастание фиброзной ткани на яичниках могут означать поликистоз. Такая фраза как «анэхогенное образование» зачастую указывает на то, что образовалась киста. Кстати, новообразования до 5 мм у рожавших пациенток могут являться вариантом нормы.

Если всё в норме, или же обнаружились патологии, не стоит самостоятельно делать какие-либо выводы – так как по результатам ультразвукового исследования необходима консультация вашего лечащего врача. Он и определит дальнейшие ваши действия. Возможно, понадобятся дополнительные исследования, либо достаточно наблюдения, либо необходимо пройти повторное УЗИ через несколько месяцев.

Врачи ультразвуковой диагностики в «Медюнион» имеют огромный опыт работы, высокую квалификационную категорию, а также дополнительные узкие специализации. В красноярской многопрофильной клинике «Медюнион» вы можете сделать УЗИ матки, труб, яичников на самом современном оборудовании экспертного класса, и тут же получить расшифровку результатов на консультации узкого специалиста.

Сделать УЗИ органов малого таза в Минске с расшифровкой, цены

Показания для проведения

  • Регулярные боли в малом тазу;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Прием противозачаточных и (или) гормональных препаратов;
  • Внутриматочные контрацептивы;
  • Нарушения в менструальном цикле;
  • Кровотечение;
  • Бесплодие;
  • До и после операций по прерыванию беременности;
  • В период лечение бесплодия;
  • Во время планирования и в ходе течения беременности.

УЗИ малого таза, цена которого относительно невысокая, представляет собой безопасную процедуру. Обследование не имеет противопоказаний. Женщинам, достигшим возраста 40 лет, настоятельно рекомендуется сделать платно УЗИ малого таза не реже 1 раза в год. В этом возрасте риск развития болезней яичников и матки, включая онкологические патологии, значительно повышается.

Подготовка к УЗИ малого таза

Небеременным женщинам УЗИ-исследование проводится при условии наполненного мочевого пузыря.

  • При трансабдоминальном гинекологическом УЗИ пациентке необходимо выпить 1,5 л воды, после чего не опорожнять мочевой пузырь минимум за 1 ч до исследования.
  • При трансвагинальном методе особенная подготовка к УЗИ органов малого таза не нужна.
  • Акушерское УЗИ беременным осуществляется на умеренно заполненный мочевой пузырь – за 1 ч до исследования нужно выпить 0,5-1 л воды.

Для точных результатов исследования важно, чтобы кишечник был пустой и не наблюдалось скопления газов. В рамках подготовки к УЗИ пациенткам следует соблюдать диету и режим питья, установленные лечащим врачом.

При экстренных случаях проведения УЗИ-диагностики подготовка не требуется.

Когда лучше cделать УЗИ малого таза женщинам?

Ультразвуковая диагностика органов малого таза должна проводиться в середине менструального цикла (в период с 5-го по 12-й день), в другие дни результаты будут менее информативными. У женщин, у которых по каким-либо причинам нет менструации, день проведения УЗИ органов малого таза не имеет значения.

Для плановых профилактических осмотров процедура назначается на дни, непосредственно после завершения менструации. При беременности процедура проводится строго по назначению лечащего врача.

Какие заболевания позволяет найти

Благодаря УЗИ малого таза врачи клиники «Роден» в Минске могут своевременно обнаружить:

  1. Кисты.
  2. Эндометрию.
  3. Злокачественные образования яичников, шейки матки, матки, маточных труб и околоматочного пространства.
  4. Бесплодие.
  5. Маточные и внематочные беременности.
  6. Патологии в развитии плода и др.

Поэтому сделать УЗИ малого таза в Минске следует при малейшем недомогании в женском здоровье или выявлении патологических симптомов.

УЗИ органов малого таза и его расшифровка проводится врачами в медицинском центре «Роден» в Минске непосредственно по окончанию процедуры.

Вопрос-ответ

✅ Как записаться на УЗИ органов малого таза в вашем центре?

Записаться можно по телефону или оставить заявку через форму на сайте.

✅ Сколько врачей на данный момент у вас работает?

В данный момент в нашем центре работает 18 врачей.

✅ Возможен ли срочный прием на УЗИ органов малого таза в вашем центре?

Да, свяжитесь с нами по телефону и мы примем вас в неотложном порядке.

✅ Где можно просмотреть цены на услуги УЗИ органов малого таза вашего центра?

Посмотреть цены на услуги УЗИ можно на нашем сайте, на странице «Цены».

УЗИ матки и придатков цена в Москве

УЗИ малого таза у женщин - это диагностическое исследование матки и придатков при помощи ультразвука. Процедура полностью безболезненна и безопасна для организма женщины, при этом очень информативна. При помощи УЗИ удается быстро диагностировать большое количество гинекологических патологий.

Где сделать УЗИ матки и придатков

Пройти ультразвуковое исследование матки и придатков можно в сети клиник МедЦентрСервис. Медицинский центр имеет множество преимуществ:

  • Точный результат обследования. Клиника оборудована с учетом современных стандартов, а УЗИ проводится на оборудовании последнего поколения.
  • Индивидуальный подход. Врач с вниманием относится к проблеме пациента, что помогает сделать диагностику более эффективной.
  • Удобное расположение клиник и прием по записи. Здесь нет очередей, каждый пациент приходит к назначенному времени.
  • Высокая скорость диагностики. Результат исследования структур малого таза выдадут сразу же.

По своему желанию пациентка может немедленно обратиться к гинекологу для расшифровки результата и назначения лечения.

Что показывает УЗИ матки и придатков?

  • воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах;
  • опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
  • скопление жидкости, кисты;
  • эндометриоз, гиперплазия эндометрия;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • опущение органов малого таза;
  • синдром поликистозных яичников и др.

УЗИ матки и придатков назначают не только при наличии заболеваний, но и во время беременности. Увидеть плодное яйцо можно уже на 4 неделе гестации, а в дальнейшем исследование проводится с целью убедиться, что малыш правильно развивается и его жизни и здоровью ничего не угрожает.

Показания к проведению УЗИ матки и придатков

Для профилактики УЗИ матки и придатков рекомендуется проходить ежегодно всем женщинам и девушкам старше 16 лет. В срочном порядке обследование назначают, если беспокоят следующие симптомы:

  • Нерегулярные менструации, задержка месячных более 5 дней.
  • Изменение характера менструаций. Месячные могут стать слишком обильными или скудными, что не характерно для конкретной женщины.
  • Сильные боли внизу живота во время месячных.
  • Боли внизу живота, не связанные с менструацией, а также боль во время полового акта.
  • Кровотечения по неизвестной причине.
  • Гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Гинеколог направляет на УЗ-диагностику органов малого таза, если есть подозрение на воспалительный процесс, опухолевые новообразования или другие патологии.

Регулярно проходить исследование рекомендуют женщинам из группы риска:

  • После 45 лет, особенно нерожавшим, так как возрастает риск онкологии.
  • Женщинам, которые длительное время принимали оральные контрацептивы и курили.
  • Если в анамнезе присутствует патология молочных желез, также следует регулярно контролировать состояние органов малого таза.
  • Беременным женщинам в каждом триместре.

УЗИ - безопасный и информативный вид диагностики, поэтому его назначают пациенткам всех возрастов. Обследоваться можно так часто, как это необходимо, что является несомненным плюсом, так как появляется возможность контролировать эффективность лечения без негативного влияния на организм и без облучения.

Подготовка к обследованию

Гинекологическое ультразвуковое исследование требует подготовки, которая будет зависеть от выбранного метода. Перед трансабдоминальным УЗИ (через переднюю стенку живота) рекомендуется наполнить мочевой пузырь, для этого за 30 минут необходимо выпить литр воды без газа. Наполненный мочевой пузырь будет давить на матку и придатки, расправляя их, благодаря чему органы будет легче рассмотреть.

Если врач назначил трансвагинальное УЗИ, то пить воду нет необходимости. В таком случае датчик вводят во влагалище, что позволяет хорошо рассмотреть все структуры.

Перед исследованием органов малого таза рекомендуется опорожнить кишечник и соблюдать диету, исключив газообразующие продукты, такие как:

  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • торты, пирожные и другие сладости;
  • дрожжевая выпечка;
  • бобовые, горох, кукуруза;
  • газированные напитки и алкоголь.

Лишний воздух в кишечнике создает помехи и усложняет процесс исследования для врача.

Как делают УЗИ матки и придатков

Для проведения трансабдоминального исследования женщина обнажает низ живота и ложится на кушетку. Врач наносит на кожу гидрогель и прикладывает УЗ-датчик. Аппарат излучает ультразвуковые волны высокой частоты, которые проходят сквозь ткани и отталкиваются от них, возвращаясь с разной частотой. Полученные данные передаются на компьютер и трансформируются в наглядное изображение.

Во время процедуры врач изучает полученную картинку, проводит измерения и все данные заносит в протокол исследования. После окончания процедуры женщина вытирает с кожи остатки гидрогеля, одевается и получает на руки результат.

Второй вариант диагностики - трансвагинальная, с применением вагинального датчика. Для проведения процедуры женщина раздевается ниже пояса, снимает белье и ложится на кушетку. Врач берет вагинальный датчик, надевает на него одноразовый презерватив, смазывает гидрогелем и вводит во влагалище.

Трансвагинальное УЗ-исследование считается более предпочтительным, так как при таком доступе удается выявить патологии на ранних стадиях. Трансабдоминальное УЗИ проводят девственницам, женщинам на 2-3 сроке беременности, при миоме матки крупного размера и других патологиях, которые хорошо визуализируются.

Нормы и расшифровка результатов

Во время проведения диагностического обследования доктор оценивает контуры органов, однородность ткани, производит замеры, чтобы узнать длину, ширину и вес органа. Полученные цифры доктор сравнивает со среднестатистическими значениями, которые приняты за норму.

Нормы зависят от многих факторов, в частности, от возраста пациентки и от того, рожала ли она и насколько давно. Кроме того, одних результатов УЗ-диагностики не достаточно для постановки диагноза и назначения лечения. Дополнительно гинеколог проводит опрос и сбор анамнеза, бимануальное исследование, а при необходимости назначает дополнительные диагностические мероприятия. Поэтому расшифровку лучше доверить гинекологу и не заниматься самолечением.

Нормальные показатели УЗИ матки и придатков:

  • Расположение матки без особенностей или антефлексия. Если в протоколе исследования написано ретрофлексия или латерофлексия, это говорит о смещении органа.
  • Размер матки нерожавшей женщины 4-7 см в длину, 4,5-6 см в ширину, передне-задний размер составляет 3-4 см. Вес органа 50 гр. Через неделю после родов орган весит 500 граммов, а спустя 2 месяца она возвращается к нормальным размерам и весит в пределах 80 гр.
  • Толщина эндометрия изменяется в зависимости от дня менструального цикла. С 1 по 7 день - 1-4 мм, С 7 по 20 день - 4-8 мм, с 20 по 30 день - 8-16 мм. Структура слизистой в норме однородная.
  • Стенки матки однородные, новообразования отсутствуют, контуры ровные.
  • Размер маточной шейки 3,5-4,5 см, размер зева до 5 мм. Проходимость цервикального канала нормальная, слизистая однородная.
  • Яичники на УЗИ выглядят как бугристые образования, однородные с вкраплениями, визуализируется доминирующий фолликул.
  • Размер 2-3 см, объем 8 см³.
  • Маточные трубы в норме не визуализируются.

Если детородный орган имеет слишком маленький размер, и не соответствует возрасту пациентки, можно заподозрить патологию, например, инфантилизм или гипоплазию. Слишком крупный размер говорит о воспалительном процессе, наличии новообразования, гиперплазии или эндометриоза.

Если матка слишком крупная после родов и не уменьшается, врач заподозрит субинволюцию органа. Это патология, при которой нарушается процесс сокращения, что может быть связано со слабой мышечной деятельностью, наличием воспаления в полости детородного органа и других отклонений.

Недостаточная толщина эндометрия - признак гипоплазии. При таком нарушении эндометрий плохо нарастает, что приводит к развитию бесплодия, так как достаточная толщина слизистой необходимо для закрепления эмбриона. Если эндометрий слишком толстый, можно заподозрить эндометриоз или гиперплазию слизистой. Часто нарушение сопровождается образованием полипов и кист, слизистая становится неоднородной.

Увеличение размера яичников - признак развития аднексита, то есть воспаления. Если врач видит крупное образование, можно заподозрить кисту (с жидкостью внутри), доброкачественную или злокачественную опухоль. Большое количество кист - признак синдрома поликистозных яичников.

Если на УЗИ видный маточные трубы - это признак их патологии. В норме фаллопиевы трубы имеют маленький размер и их не видно за детородным органом. Если они воспаляются, то увеличиваются в размерах и визуализируются. Для проверки проходимости маточных труб УЗИ проводят с контрастированием, для этого через маточную шейку вводят теплый раствор, который попадает внутрь труб и подкрашивает их, позволяя врачу выявить нарушение проходимости.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

норма, показатели, цена, жидкость после родов, признаки аденомиоза матки

directions

Ультразвуковое исследование помогает гинекологу выявить воспаления, аномалии развития, новообразования различного характера в области матки и придатков и уточнить диагноз. Во время УЗИ исследуются матка, яичники и маточные трубы. В профилактических целях данное исследование необходимо проходить раз в год.

УЗИ матки, ее придатков и других органов малого таза в сети клиник «Медицентр» проводится с помощью современного сканера японского производства Mindray DC-8. Аппаратура оснащена разнообразными встроенными программами и датчиками, в том числе 3D, 4D для обследования плода во время беременности.


Врачи-специалисты

Врач-кардиолог, Врач ультразвуковой диагностики

Врач ультразвуковой диагностики, Врач акушер-гинеколог

Врач ультразвуковой диагностики

Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики

Врач ультразвуковой диагностики

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков трансабдоминальное 1040a
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков трансвагиальное 1160a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Внимание! Возможно одновременное проведение других обследований по акциям у того же специалиста.

Показания для УЗИ матки и придатков

В зависимости от симптомов, УЗИ должно проводится в разные фазы менструального цикла.

  • Профилактическое УЗИ. Проводят в первую фазу цикла (примерно через 3-5 дней после окончания менструации). В состоянии покоя матки проще обнаружить кисты, опухолевые процессы или новообразования.
  • Воспаление придатков. При симптомах, сопровождающих воспалительные процессы, УЗИ можно делать в любое время, за исключением «критических дней». 
  • Диагностика функциональности придатков. УЗИ требуется провести в разные дни цикла, причем несколько раз (например, на 8-й, 14-й и 24 день менструального цикла).
  • Диагностика эндометрии и аномалий развития матки. Дни до наступления менструации наиболее удачны для выявления аномалий развития.
  • Подозрение на беременность. При задержке менструации от 5 дней УЗИ поможет выявить возможное наступление беременности.
  • Беременность. Плановые УЗИ состояния матки делают 3-4 раза за период беременности.
  • После родов. УЗИ в послеродовой период целесообразно делать на 3-5 стуки после родоразрешения. Повторить исследование желательно через 1-2 месяца.
  • Аборт, самопроизвольный выкидыш. Исследование матки в таких случаях осуществляют после окончания первой менструации, наступившей после аборта, выкидыша или хирургического вмешательства в область органов малого таза.

УЗИ во время менструации гинеколог осуществляет в особых случаях (при кровотечении, угрожающем беременности) и других экстренных ситуациях, требующих срочного обследования органов малого таза пациентки. 

Что видно на УЗИ матки и ее придатков

Гинеколог визуально оценивает состояние матки, яичников и маточных труб; делает замеры эндометрия, ищет кисты, спайки, полипы, опухолевые процессы, признаки аденомиоза, определяет беременность (в том числе внематочную), также он может заметить жидкость в позадиматочном пространстве.

Когда лучше делать УЗИ матки и придатков

  • задержка менструации и другие нарушения цикла;
  • болезненная, скудная или обильная менструация;
  • кровотечения;
  • болевые ощущения внизу живота, тянущие или острые;
  • боль в области паха;
  • беременность;
  • подозрение на воспалительные или опухолевые процессы и т.д.

Как проходит УЗИ матки и придатков в «Медицентре»

Исследование проводится либо трансабдоминально, либо трансвагинально.

При трансабдоминальном способе УЗИ делается через брюшную стенку. Диагност водит датчиком по животу, информация с него поступает на экран. Сканирование показывает, в какой фазе цикла находится матка, какова ее форма и местоположение, в каком состоянии маточные трубы и яичники. Такое УЗИ в основном показано беременным или не ведущим половую жизнь пациенткам, а также несовершеннолетним подросткам.

Трансвагинальное УЗИ предполагает введение датчика во влагалище. Пациентка при этом располагается на гинекологическом кресле. Такой метод лучше помогает поставить диагноз после родов, аборта, выкидыша, операций на органах малого таза.

Обследование продолжается не более 25 минут.

Как готовиться к УЗИ матки и придатков

Заранее готовиться к трансвагинальному УЗИ не нужно. Перед трансабдоминальным исследованием врачи не рекомендуют употреблять острую, жареную пищу и вызывающие повышенное газообразование продукты и напитки. За полчаса до трансабдоминального УЗИ пациенткам предлагается выпить литр воды.

УЗИ матки видео

 

844,832,1269,820,1307,990

Добрый день ! Хочу всех поздравить с наступившим Новым годом, пожелать всем хочу здоровья и благополучия.Но особенно хочу поздравить доктора клиники в Мурино , на Охтинской аллее-это доктор Султанга Валерия Дмитриевна. Уважаемая Валерия Дмитриевна! Хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и за профессионализм своего дела.В нелегкий для моей жизни момент мне очень повезло встретить мудрого и чуткого специалиста. Спасибо Вам огромное за поддержку и профессиональное лечение. Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов.От всей души хочу сказать Вам «большое спасибо». Вы — врач от Бога.Благодарю Вас за Ваше доброе сердце , за оказанную помощь, за возможность полноценной жизни и за добрую надежду моей души. Желаю Вам достатка и здоровья в Новом году , сил и безграничных возможностей, подаренных судьбой. Очень хотелось бы , что бы руководство клиники замечала таких докторов и каким то образом премировала таких уникальных по своей доброте людей , ведь такие доктора как Валерия Дмитриевна-уникальны , несмотря на то что это молодой доктор- она к каждому пациенту относится как к родному, со своим подходом, и восхищает своей самоотдачей любимому делу! Еще раз благодарю доктора и от всей души ей всех благ и сил и терпения. С уважением Анна Н.

Здравствуйте! Выражаю благодарность всем сотрудникам медцентра и лично Поддубной Анастасии Михайловне за работу в такое непростое время, хорошие и результативные рекомендации по лечению. Переболел COVID, благодаря вам иду на поправку!

Николаев Арсений Витальевич 03.09.2020 13:34
medi-center.ru

Добрый день! Хочу поблагодарить травматолога Риахи Аймена за его профессионализм и высокую ответственность в своем деле! Повредил связки, первый раз в жизни, сильно переживал. На первом же приеме получил квалифицированную помощь и рекомендации для скорейшего выздоровления. Я очень любопытный человек и меня приятно порадовал тот факт,что я смог получить ответы на все свои вопросы,связанные с растяжением(как травмой), материалами для фиксации ноги и др. Это очень важное качество врача, когда он может объяснить процессы из своей сферы на профессиональном, но при этом понятном языке для простого обывателя. Спасибо МедиЦентр за ваше отношение к подбору персонала!

Хочу оставить благодарственный отзыв Таштемирову Тохиржону Махаматвосиловичу,который приходил к моему ребенку "по вызову на дом" несколько раз в рамках оказания неотложной помощи детям, он не является нашим педиатром, но так как наш педиатр на вызова не приходит,пришел он. Впечатления только самые положительные , видно что любит деток и хорошо с ними ладит, хоть и молодой, но разбирающийся и очень перспективный доктор В общении очень приятный и корректный.

Хочу выразить большую благодарность клинике на аллее Поликарпова 6к2, всегда вежливые, доброжелательные девушки на ресепшн. Помогли удобно состыковать время приёма врачей. А также отдельно поблагодарить замечательнейшего доктора Гиндрюк Василия Васильевича за профессионализм, заботу и внимание! Наблюдаться у него одно удовольствие!!!

Хотелось бы поблагодарить клинику МедиЦентр на Маршала Жукова 28.Все очень вежливые. Была 12.01.2020г В особенности благодарю врача гениколога Ашота Оганисян Провел беседу, осмотор на кресле, и УЗИ. К моей проблеме отнёсся ответственно. Хороший врач. Спасибо, буду обращаться. Целикова Ольга

Полное УЗИ малого таза | UW Ультразвук

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ВАШИНГТОНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

ОТДЕЛЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

ПРОТОКОЛ

ПОЛНОЕ УЗИ таза (UPELTV)

Это полное ультразвуковое исследование органов малого таза, включая трансабдоминальное и трансвагинальное.

Если сонографист-мужчина выполняет сканирование, необходимо присутствие сопровождающего женского пола для трансвагинальной или транслабиальной части исследования.

  • При необходимости можно использовать другие коды: UPELC, UPELL, UTVAG.
  • Если вы выполняете допплеры, вам нужно будет добавить их, UORGDC или UORGDL.
  • Если вы выполняете 3D, добавьте U3DRECON.

Подготовка пациента: подготовка не требуется, если пациент не может переносить трансвагинальное лечение, тогда пациент должен будет прийти с полным мочевым пузырем.

Трансабдоминальное и эндовагинальное:

Начните с трансабдоминального и получите как можно больше, затем опорожните мочевой пузырь у пациента и сделайте эндовагинальное, выполните те же изображения.

шейка матки:

  • Сагиттальное изображение шейки матки.
  • Поперечное / коронарное изображение шейки матки.
  • Ориентация и оценка масс.

матка:

  • Сагиттальное изображение матки с измерениями и без измерений (длинные и AP измерения).
  • Изображение, показывающее размер, форму и ориентацию.
  • Поперечное / корональное изображение с измерением ширины и без него.
  • Кино матки в сагиттальном и венечном направлениях при каждом обследовании.
  • При наличии ВМС или пороке развития матки выполните 3D-сагиттальный и коронарный клип, а также 3D-реконструкцию.
  • Задокументируйте любые отклонения от нормы и измерьте в трех измерениях.

Измерение миомы:

  • Измерьте 3 крупнейших и сообщите местоположение.
  • Измерьте дополнительно, если они подслизистые или на ножке.
  • Если причиной обследования является кровотечение, также измерьте наличие подслизистой миомы.

Эндометрий:

  • Измерьте толщину в продольной плоскости.
  • Оценить эхогенность и положение в матке.
  • Сделайте сагиттальное цветное изображение эндометрия.
  • Задокументируйте любые отклонения от нормы и измерьте в трех измерениях.

Миометрий:

  • Оценить изменения контура, эхогенность и массу.

Adnexa:

  • Оценить область фаллопиевых труб на предмет расширения и новообразований.
  • Сагиттальное и поперечное изображение правого и нижнего аднексий.
  • Видеоролик, если обнаружены отклонения от нормы.

Яичники:

  • Сагиттальное изображение правого и левого яичника с длинными и AP измерениями и без них.
  • Поперечное / коронарное изображение правого и левого яичника с измерением ширины и без него.
  • Оценить размер, форму, контур, эхогенность и положение относительно матки.
  • Кинотеатр в венечном отделе правого и левого яичников.
  • Кино в коронковой и сагиттальной областях при отклонениях от нормы.
  • Задокументируйте любые отклонения от нормы и измерьте в трех измерениях.

Измерение кист яичников

  • Если в постменопаузе измерьте и сообщите, если размер превышает 1 см.
  • Если в перименопаузе следуйте так же, как в пременопаузе.
  • Если есть подозрительные характеристики, измерить кисту любого размера и поставить цвет.
  • Если в пременопаузе измерьте и сообщите более 5 см.

Задний саквояж:

  • Оценить наличие свободной жидкости или массы.
  • Задокументировать эхогенность любой жидкости.

Цветной / спектральный доплер: Цветной допплер может использоваться при оценке матки и яичников. Спектральный допплер используется на яичниках, прежде всего, в случаях острой боли (оценивается при перекруте).

Импульсные и цветные доплеры

Есть
Пациент испытывает острую боль (<6 дней) Боль у пациентов> 1 недели
У пациента киста или новообразование с узлом на стенке, сделайте PW и Color (мощность или MFI, если необходимо) на одном узле, а не в ткани яичника. Простые кисты яичников
У пациента киста с перегородкой. Покрасьте ее, чтобы увидеть, есть ли кровотечение. У пациента киста или образование яичника. Размер не имеет значения, если нет боли.

(Попробуйте пригласить рентгенолога в комнату перед эндовагинальным сканированием, если при исследовании ТА обнаружена патология. Если сонографист-мужчина выполняет сканирование, во время эндовагинальной части исследования в палате должна находиться женщина-рентгенолог, сонографист или ассистент)

Translabial: если показано, иногда для документирования длины шейки матки или если пациент не переносит телевизор.

ПОЧКИ :

Только в том случае, если наблюдаются какие-либо структурные варианты матки (только двурогие или единороги), укажите размер, расположение и номер каждой почки. Это будет дополнительное забрюшинное исследование (URETRC).

Особые указания:

Ectopic: При подозрении на эктопию см. Протокол OB1.

Острая боль при RLQ (пациенты ER и т. Д.): Задокументируйте правый мочеточник и оцените возможное наличие камня.

Мешочек Моррисона : Когда в кульдесаке присутствует значительное количество свободной жидкости, также исследуйте эту область на наличие жидкости. (Возможен разрыв кисты, гиперстимуляция и т. Д.)

Исследования фолликулов: (документация в дополнение к полному УЗИ малого таза)

  • Подсчитайте и измерьте (в 3-х измерениях) каждый фолликул размером более 10 мм на каждом яичнике.
  • Подсчитайте все фолликулы размером менее 10 мм на каждом яичнике и занесите в отчет.

Тазовый застой:

Документ (с вагинальным ультразвуковым датчиком) следующего содержания:

  • Расширенные придаточные вены (субъективная оценка)
  • Color Flow: документируйте (с помощью клипа) правую и левую придаточные вены, пока пациент выполняет маневр Вальсальвы. Это помогает определить, есть ли реверсирование кровотока в придаточных венах. Документально видна дугообразная вена, идущая поперек глазного дна.
  • Импульсный допплер: документируйте правую и левую придаточные вены, а также левую и правую подвздошные вены с помощью импульсной допплерографии, пока пациент выполняет маневр Вальсальвы.Это помогает определить, есть ли обратный кровоток в придаточных венах.

3D-визуализация ВМС: Если пациент возвращается в течение нескольких дней или недель для последующего обследования, например, на кисту яичника, и если ее ВМС находится в хорошем положении, нам не нужно повторять 3D-изображения. Это следует делать в индивидуальном порядке и лучше всего согласовывать с рентгенологом в комнате.

Дезинфекция трансвагинальным датчиком : См. Инструкции по дезинфекции с помощью аппарата Trophon в подсобном помещении.

Обновлено 22.11.2019

404 - NetCE

Мы сообщаем о зачетных единицах продолжения образования:

Специалисты в области здравоохранения Флориды: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса в час в CE Broker для большинства медицинских профессий. Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана на вашем сертификат (ы) об окончании.Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет по медсестринскому делу Джорджии: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса в час CE Broker для медсестер Джорджии. Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана в вашем сертификате (ах). завершения.Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Вы можете связаться с Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.

Совет администраторов домов престарелых, штат Джорджия: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса в час CE Broker для администраторов дома престарелых Джорджии. Дату завершения, сообщенную CE Broker, можно увидеть на ваш сертификат (ы) об окончании.Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет по медсестринскому делу округа Колумбия: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса в час в CE Broker для медсестер округа Колумбия. Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана на вашем сертификат (ы) об окончании.Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет медсестер Арканзаса: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса в час CE Broker для медсестер из Арканзаса. Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана в вашем сертификате (ах). завершения.Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Вы можете связаться с Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.

Совет по медсестринскому делу штата Нью-Мексико: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса в час CE Broker для медсестер из Нью-Мексико. Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана на вашем сертификат (ы) об окончании.Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Медицинский совет Нью-Мексико: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса в час CE Broker для врачей из Нью-Мексико. Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана на вашем сертификат (ы) об окончании.Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Медицинский совет штата Огайо: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса в час в CE Broker для врачей из Огайо. Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана в вашем сертификате (ах). завершения.Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Вы можете связаться с Брокер CE по телефону 1-877-434-6323.

Совет медсестер Южной Каролины: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса в час CE Broker для медсестер из Южной Каролины. Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана на вашем сертификат (ы) об окончании.Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет медицинских экспертов штата Теннесси и Совет по остеопатическим исследованиям штата Теннесси: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса в час в CE Broker для врачей из Теннесси и врачей-остеопатов. Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть просмотренным в вашем сертификате (ах) об окончании.Мы всегда ведем учет всех выполненных вами действий. с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Западная Вирджиния RN / APRN Правление: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса в час CE Broker для RN ​​и APRN Западной Вирджинии. Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана на вашем сертификат (ы) об окончании.Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Комиссия медицинских экспертов штата Луизиана: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса в час в CE Broker для врачей из Луизианы. Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана на вашем сертификат (ы) об окончании.Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Стоматологический совет Луизианы: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса в час в CE Broker по стоматологическим профессиям Луизианы. Дата завершения, сообщенная CE Broker, может быть указана на вашем сертификат (ы) об окончании.Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE. Ты можно связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Медицинский совет штата Миссисипи: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса в час в CE Broker для врачей и помощников врача из Миссисипи. Дата завершения сообщается CE Broker можно увидеть в вашем сертификате (ах) об окончании.Мы всегда ведем учет всех ваших действий укомплектован NetCE. Вы можете связаться с CE Broker по телефону 1-877-434-6323.

Совет медсестер Алабамы: NetCE сообщает о зачетных единицах пройденного курса в час к Совету медсестер Алабамы. Сообщенную дату завершения можно увидеть в вашем сертификате (ах) об окончании. Мы всегда ведем учет всех действий, выполненных вами с NetCE.Вы можете связаться с Правлением штата Алабама. медсестер по телефону 1-800-656-5318.

Специалисты в области здравоохранения Пенсильвании: NetCE сообщает о зачетных единицах продолжающегося обучения по курсу Выявление жестокого обращения с детьми и сообщение о нем: трехчасовое требование Пенсильвании в течение 24 часов в Государственный департамент, который передает информацию о завершении вашей комиссии. Дата завершения сообщенный может быть просмотрен в вашем сертификате (ах) об окончании.Этот курс выполняет как двухчасовое продление, требование и требование начальной лицензии на 3 часа для большинства специалистов в области здравоохранения. Пожалуйста, позвольте 14 до 28 дней для вашей Правления на обработку завершения. Вы можете отслеживать статус своей лицензии в Интернете по адресу www.pals.pa.gov/#/page/default .

Американский совет по внутренней медицине (ABIM): NetCE сообщает ABIM о зачетных единицах непрерывного медицинского образования (CME).Сообщенную дату завершения можно просмотреть в вашем сертификате (ах) об окончании. Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме кредитов CME. заявлен на деятельность. Провайдер мероприятий CME несет ответственность за заполнение участников. информация для ACCME с целью предоставления кредита ABIM MOC. Завершение этого курса составляет разрешение поделиться данными о завершении с ACCME. Вы должны указать свой номер ABIM и дату рождения на страницу лицензии вашего профиля для получения кредита.Вы можете проверить статус своей сертификации на странице www.abim.org .

Американский совет анестезиологии (ABA): NetCE сообщает ABA о зачетных единицах непрерывного медицинского образования (CME). Сообщенную дату завершения можно просмотреть в вашем сертификате (ах) об окончании. Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме кредитов CME. заявлен за деятельность в обновленном Сопровождении сертификации Американского совета анестезиологов (ABA) в программе анестезиологии (MOCA) ®, известной как MOCA 2.0®. Вы должны указать свой номер ABA и дату рождения на Страница лицензии вашего профиля для получения кредита.

Американский совет педиатрии (ABP): NetCE сообщает ABP о зачетных единицах непрерывного медицинского образования (CME). Сообщенную дату завершения можно просмотреть в вашем сертификате (ах) об окончании. Участники получат баллы MOC, эквивалентные сумме кредитов CME. заявлен на участие в программе поддержки сертификации (MOC) Американского совета педиатрии.Провайдер мероприятий CME несет ответственность за предоставление информации о завершении участников в ACCME для цель предоставления кредита ABP MOC. Вы должны указать свой номер ABP и дату рождения на странице лицензии ваш профиль для получения кредита.

Национальная ассоциация фармацевтов (NABP): NetCE сообщит о вашем кредите в Национальную ассоциацию фармацевтических советов (NABP) при условии, что вы добавите ваш идентификатор электронного профиля NABP и дату рождения в вашей учетной записи.Если вы решите отказаться от ввода этой информации, вы соглашаетесь не возлагать на NetCE ответственность за предоставление отчетности по вашему кредиту. Для получения дополнительной информации о преимуществах чтобы зарегистрироваться для получения идентификатора электронного профиля NABP, перейдите по ссылке https://nabp.pharmacy/cpe-monitor-service .

Нью-Йорк: NetCE не сообщать о зачетных единицах непрерывного образования для специалистов здравоохранения Нью-Йорка, завершивших инфекционный контроль, или Жестокое обращение с детьми, хотя оба наших курса одобрены государством.

Для лицензиатов, завершивших наш курс по обращению с детьми в Нью-Йорке, по завершении вы получите Сертификат Окончание Департамента образования Нью-Йорка. Пожалуйста, заполните Часть A: Информация о стажере и вернитесь на NetCE по почте, факсу или электронной почте. После получения NetCE заполнит часть B формы и вернет ее вам. Затем вы должны отправить заполненную форму в Департамент образования штата Нью-Йорк (адрес указан в форме).

Неотложное ультразвуковое исследование, часть I: УЗИ органов малого таза и пациент в первом триместре | 2003-01-01

Экстренное ультразвуковое исследование, часть I: УЗИ органов малого таза и пациент в первом триместре

Авторы: Майкл Дж. Ламберт, MD, RDMS , клинический доцент, Отделение неотложной медицины Медицинского колледжа Иллинойского университета; Стажер-директор, Неотложная ультразвуковая диагностика, Медицинский центр воскрешения, Чикаго, Иллинойс; Дж.Кристиан Фокс, доктор медицины, RDMS, , доцент медицины; Директор отделения неотложной ультразвуковой диагностики Калифорнийского университета в Ирвине, отделение Неотложная медицина, Оранж, Калифорния.

Рецензенты: Энтони Макасет, доктор медицины , доцент и заместитель председателя, Директор отделения экстренной медицинской помощи Ультразвук, отделение неотложной помощи Медицина, Чикагская медицинская школа, Чикаго, Иллинойс; Кеннет Х. Батлер, DO , Заместитель директора резидентуры, Университет скорой помощи Мэриленда Программа стажировки, Медицинская школа Университета Мэриленда, Балтимор.

Хотя полное воздействие ультразвука в отделении неотложной помощи (ED) еще не ощущалось, революция произошла. Использование ультразвука как неотъемлемой части практики врача неотложной помощи было принято в этой специальности. Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи и Общество академической неотложной медицины опубликовали заявления о своей позиции и учредили комитеты, поддерживающие использование ультразвука в отделениях неотложной помощи. 1,2 Совет директоров резиденций твердо признает ультразвук как часть основного содержания неотложной медицины. 3 В настоящее время каждая программа ординатуры по неотложной медицине в Соединенных Штатах предусматривает обучение в области неотложной ультразвуковой диагностики. За пределами дружественных рамок экстренной медицинской помощи безоговорочная поддержка использования этого метода визуализации исходит от Американской медицинской ассоциации. В январе 2000 года AMA приняла Резолюцию 802, в которой четко говорится, что ультразвуковая диагностика не относится к какой-либо одной специальности. В нем оговаривается, что врачи скорой помощи имеют право на получение права на ультразвуковое обследование, если они обладают соответствующей подготовкой в ​​области получения и интерпретации изображений. 4 Врачи скорой помощи во всем мире усердно развивают навыки сонографии, необходимые для быстрой постановки точного диагноза опасных для жизни состояний, сокращения продолжительности пребывания пациентов в больнице и улучшения ухода за ними. Несмотря на то, что между радиологами и врачами скорой помощи велись предсказуемые битвы за сферы влияния, эти барьеры разрушаются, поскольку врачи скорой помощи безопасно и методично интегрируют ультразвук в свою практику. Быстрый, точный и безопасный, никакой другой метод диагностической визуализации не может лучше удовлетворить потребности врача, обученного распознавать и лечить опасные для жизни чрезвычайные ситуации.

В этой статье и в следующих двух частях этой серии будут обсуждаться три различных применения ультразвука в отделении неотложной помощи. Стремясь предоставить всестороннее образование широкому кругу врачей неотложной помощи, которые могут либо использовать УЗИ в своей практике, либо оттачивать свои текущие навыки, мы постараемся сделать это как можно более полным. Способность провести качественное и диагностически эффективное ультразвуковое исследование требует разумного понимания основных принципов.Хотя обсуждение физики ультразвука выходит за рамки данной статьи, новичку в сонографии будет полезно ознакомиться с этими принципами перед тем, как приступить к этой серии ультразвуковых исследований. - The Editor

Введение

Возможно, никакое другое применение экстренного УЗИ не изменило парадигму так значительно, как УЗИ органов малого таза при оценке симптоматической пациентки во время беременности в первом триместре. Регулярно сталкиваясь с беременной пациенткой с вагинальным кровотечением и / или болью в животе, врач скорой помощи по умолчанию становится экспертом по осложнениям беременности в первом триместре.В то время как пациент часто озабочен благополучием плода, дифференциальный диагноз начинается с внематочной, внематочной и внематочной. Нет никаких исторических свидетельств или физических данных, которые могли бы эффективно подтвердить или опровергнуть внематочную беременность у этих пациенток; поэтому УЗИ стало методом диагностической визуализации, на который врачи неотложной помощи полагаются, чтобы исключить внематочную беременность. К сожалению, у немногих отделений неотложной помощи есть круглосуточные специалисты по ультразвуковой диагностике. Это особенно проблема для нестабильного пациента, который должен покинуть отделение неотложной помощи, чтобы пройти формальное ультразвуковое обследование.Врач скорой помощи может сократить традиционный ограничивающий скорость шаг ультразвука, полученного в рентгенологическом кабинете, выполняя этот навык у постели больного в качестве расширения своего физического осмотра. Возможность ускорить постановку диагноза - это единственная причина для овладения навыками ультразвукового исследования. Тем не менее, у врача неотложной помощи есть несколько других преимуществ для проведения экстренного ультразвукового исследования. ( См. Таблицу 1. )

Сдерживание затрат .После того, как врач скорой помощи завершит сбор анамнеза и физикальное обследование, только некоторые компоненты дифференциального диагноза могут быть исключены. Следовательно, в настоящее время необходимо рассмотреть возможность проведения других диагностических тестов. Когда врач скорой помощи выполняет эндовагинальное УЗИ одновременно с физикальным обследованием, некоторые из этих тестов могут быть несущественными.

Общий анализ мочи. Существует вероятность того, что источником боли в животе или вагинального кровотечения у пациентки может быть инфекция мочевыводящих путей.Хотя у пациента может не быть каких-либо специфических мочеполовых симптомов, обычно проводят общий анализ мочи. Например, точный диагноз неполного аборта или аномальной внутриутробной беременности может облегчить этот шаг.

Количественный анализ BHCG в сыворотке. Этот анализ сыворотки обычно назначается при коленном рефлексе, чтобы ускорить пребывание пациента в радиологии в ожидании официального ультразвукового исследования. Хотя единый количественный уровень редко помогает в процессе принятия решений, уровень последующего наблюдения в течение 48 часов у пациентки без доказательств живой внутриутробной беременности может помочь в принятии клинических решений.Однако, когда прикроватное ультразвуковое исследование выявляет одиночную живую внутриутробную беременность, в этом анализе крови нет необходимости.

Лучшее понимание пациента. Когда врач неотложной помощи выполняет экстренное ультразвуковое исследование, он может поделиться изображениями в реальном времени с пациентом на экране ультразвукового монитора. Хотя это может быть не обычной практикой в ​​рентгенологическом кабинете, где пациентов просматривает диагностический медицинский сонограф, в некоторых случаях изображения могут стоить тысячи слов.В случае живой внутриутробной беременности ( см. Рис. 1, ) мать часто может видеть биение сердца в полюсе плода или сердечной трубке. Визуализация матери на мониторе бьющегося сердца снимает сильное беспокойство и способствует укреплению связи между матерью и ребенком. 6 Тем не менее, важно озвучить и задокументировать заявление о здоровье ребенка, например: «Хотя еще слишком рано говорить вам что-либо о здоровье ребенка, я могу сказать вам, что плод находится в правильное расположение и живая.«Исследования показали, что около 80% беременностей, при которых сердцебиение можно визуализировать в матке, выливаются в живую беременность. 7,8,9 Точно так же пациенты могут лучше понимать инструкции, когда они понимают свой диагноз.

Повышение удовлетворенности пациентов. Подавляющее большинство пациентов, которым проводится экстренное ультразвуковое исследование таза, будут испытывать большее удовлетворение от своего ухода. 10 Несмотря на отсутствие специальной литературы по экстренной медицине, есть поддержка со стороны других специальностей.Здравый смысл подсказывает, что дополнительное время, проведенное с пациентами, сильно коррелирует с их удовлетворением. Единая область оценки в ED, оказывающем услуги по месту оказания медицинской помощи, также воспринимается как более высокий уровень помощи.

Лучшее обслуживание пациентов . В руках хорошо обученных врачей неотложной помощи УЗИ обеспечит лучший уход за пациентом за счет сокращения времени до постановки диагноза и, следовательно, позволит более своевременно начать окончательное лечение. 11 Хотя литературы немного, есть доказательства того, что ультразвуковое исследование у постели пациента снижает заболеваемость и смертность. 12

Методы ультразвуковой визуализации органов малого таза

Оценка органов малого таза проводится с использованием двух сонографических методов исследования: трансабдоминального и эндовагинального. При трансабдоминальном доступе зонд располагается над нижней частью живота и направляется в таз. При эндовагинальном доступе зонд вводится в свод влагалища, где он находится в непосредственной близости от органов малого таза. Эти «окна» в таз проиллюстрированы и описаны ниже.

Трансабдоминальный. Трансабдоминальный метод давно используется для оценки беременных в первом триместре. ( См. Рис. 2. ) Перед ультразвуковым исследованием обычно вставляют катетер Фолея и заполняют мочевой пузырь. Практика наполнения мочевого пузыря позволяет добиться двух целей. Во-первых, полный мочевой пузырь вытесняет кишечник из переднего тупика и действует как акустическое окно для органов малого таза. Во-вторых, полный мочевой пузырь обычно выравнивает матку так, что его длинная ось параллельна брюшной стенке.Это позволяет передаваемым звуковым волнам попадать на матку под почти перпендикулярным углом, обеспечивая лучшее отражение, когда отраженные эхо-сигналы принимаются датчиком и отображаются на мониторе. Это оптимизирует качество изображения.

Недостатки:

• Неудобный. Наполнение мочевого пузыря несколькими сотнями миллилитров стерильной воды и затем обеспечение периодического давления на брюшную стенку с помощью датчика аналогично выпивке нескольких напитков объемом 12 унций с последующим затягиванием ремня.

• Качество изображения. При наполнении мочевого пузыря создается акустическое окно, помните, что органы малого таза находятся в нескольких сантиметрах от брюшной стенки. Когда мочевой пузырь наполнен, расстояние между датчиком-датчиком и органами малого таза еще больше увеличивается. Если вы пытаетесь визуализировать объекты на большем расстоянии, необходимо использовать преобразователь с более низкой частотой и, следовательно, следует принять более низкое разрешение.

Преимущества:

• Общий вид истинного таза.Зонды с более низкой частотой проникнут глубже в таз. Хотя изображение может быть немного нечетким, предоставляется «полный» вид таза.

• Быстрый. У пациентов, которые находятся в первом триместре или у которых мочевой пузырь не полностью опорожнен, адекватный трансабдоминальный обзор может быть получен без наполнения мочевого пузыря. Для сканирования этих пациентов требуется меньше времени на подготовку, и нет необходимости в привлечении помощи коллеги-сопровождающего.

Эндовагинальный. Появление эндовагинальных датчиков в 1980-х годах значительно улучшило качество ультразвуковых изображений у пациенток. Упрощенно, инженерная конструкция помещала ультразвуковой преобразователь на конец палки, который можно было поместить в свод влагалища. Это позволило расположить сканирующую головку преобразователя в непосредственной близости от органов малого таза. Это имеет несколько важных последствий для ультразвуковой визуализации. Во-первых, существует более четкий путь для передачи и приема эхо-сигналов. Во-вторых, существует более короткое расстояние между датчиком и органами малого таза, что позволяет использовать более высокие частоты датчика. 13 В отличие от трансабдоминального доступа, качество изображения при эндовагинальном доступе улучшается при пустом мочевом пузыре.

Недостатки:

• Инвазивный. Поскольку эндовагинальный зонд вводится в свод влагалища, существует небольшой риск передачи заболевания через неправильно продезинфицированный зонд.

• Требуется больше времени. Табу на то, что неизвестный врач вставляет зонд в свод влагалища, может потребовать более подробного объяснения процедуры.Оптимальное обследование - использование гинекологического стола, что может быть ограниченным ресурсом. Больше времени уходит на подготовку к эндовагинальному исследованию и получение шаперона.

• Меньшее поле зрения. Высокочастотные зонды, используемые при эндовагинальном сканировании, ограничивают диапазон передаваемого эхо-сигнала. Как правило, полный обзор таза невозможен.

Преимущества:

• Превосходное разрешение. Более короткий путь от датчика к структурам таза позволяет использовать более высокие частоты.Затухание звука ограничено, а отраженные волны от близлежащих объектов максимальны. Эти высокочастотные датчики с присущим им улучшенным разрешением обеспечивают врачу неотложной помощи больше уверенности при интерпретации изображений.

• Более широкое поле зрения. Большинство эндовагинальных датчиков имеют угол луча, обеспечивающий поле обзора 120–180 °.

Интерпретация результатов ультразвукового исследования беременности в первом триместре

Интерпретация УЗИ органов малого таза в первом триместре варьируется от довольно простой до эзотерической.С одной стороны, существует живая внутриутробная беременность (LIUP), которую даже пациенты обычно идентифицируют и указывают на мониторе. И наоборот, пациентке без окончательной внутриутробной беременности (NDIUP) может потребоваться значительно больше ультразвуковых исследований для правильной оценки и диагностики. Чтобы упростить процесс интерпретации результатов беременности в первом триместре, ультразвуковые диагнозы были классифицированы по местоположению и конкретным диагностическим критериям. Прежде чем перейти к разделению на категории, следует краткий обзор раннего эмбрионального развития.Это важно, потому что некоторые из этих стадий эмбрионального развития можно визуализировать с помощью ультразвука и полагаться на них для подтверждения беременности.

Развитие структур эмбриона и плода

После оплодотворения в маточной трубе зигота непрерывно делится на начальный твердый шар клеток, известный как морула. В результате дальнейшего деления клеток морула превращается во внешнюю группу клеток с присоединенной внутренней группой клеток. Этот период эмбрионального развития называется бластоцистой.Примерно через семь дней после оплодотворения бластоциста зарывается под слизистую оболочку эндометрия матки (decidua vera). Внешний клеточный слой бластоцисты (хориональные мембраны) питает и защищает внутренний клеточный слой (эмбриональный диск), который становится плодом. Именно эта область между хорионом и эмбриональным диском (полость хориона) содержит жидкость, которую сонографически воспринимает как «гестационный мешок». ( См. Рис. 3. ) Часть децидуальной оболочки, которая в конечном итоге окружает бластоцисту, теперь называется капсульной децидуальной оболочкой.Децидуальные оболочки над гестационным мешком (decidual capsularis) и маткой (decidua vera) разделены ободком жидкости внутри полости матки. Эти отдельные децидуальные оболочки можно визуализировать сонографически, что обычно называют «признаком двойного децидуального мешка». 14

Выявление и локализация беременности

Локализация беременностей в первом триместре можно разделить на три группы: внутриутробные, внематочные и неопределенные.Хотя существует множество диагнозов, все они могут быть классифицированы сонографически в одну из пяти диагностических возможностей. ( См. Таблицу 2. ) Значение этой однозначной схемы классификации состоит в том, что она соответствует ведению врачом неотложной помощи этих пациентов с симптомами в первом триместре.

Внутриутробная беременность . Чтобы определить беременность как внутриутробную, необходимо иметь четкое представление об эмбриональном развитии, как описано выше.Имея это в виду, мы обращаемся к нескольким жемчужинам мудрости относительно местоположения и жизнеспособности пациенток с вагинальным кровотечением в первом триместре. Во-первых, важно убедиться, что окончательные признаки беременности наблюдаются, документируются и регистрируются. ( См. Таблицу 3. )

Во-вторых, эти признаки должны четко визуализироваться внутри эндометриальной оболочки матки. Независимо от того, выполняется ли сканирование из трансабдоминального или эндовагинального доступа, ориентиры, документирующие беременность в матке, должны быть визуализированы на каждой сонограмме.Начинающий сонографист иногда использует функцию масштабирования и записывает или распечатывает изображение беременности без каких-либо определенных ориентиров, подтверждающих, что беременность внутриутробна. ( См. Рисунки 4 и 5. ) Проблема в том, что внематочная беременность может быть неотличима от этого конкретного примера взгляда с конусом вниз. ( См. Рисунки 7 и 8. ) Самый безопасный способ убедиться, что структуры действительно лежат внутри матки, - это идентифицировать мочевой пузырь как отдельную структуру, расположенную перед маткой.Желательно, чтобы это документировалось в реальном времени или в одном окне, если для документации используются кадры. Следующим шагом в установлении внутриутробной беременности является определение гестационного мешка в эхо-сигнале эндометрия дна матки. Современные эндовагинальные датчики, работающие на высоких частотах, способны идентифицировать гестационные мешки размером до 2 мм в диаметре. Однако на данном этапе гестационный мешок практически невозможно отделить от других состояний, вызывающих скопление внутриматочной жидкости.К ним относятся кровотечение, эндометрит, кисты эндометрия, стеноз шейки матки и, конечно, вызывающий беспокойство псевдогестационный мешок внематочной беременности. Только последнее состояние связано с положительным уровнем бета-ХГЧ. Чтобы считаться нормальной беременностью, этот мешок также должен иметь «знак двойного децидуального мешка» и желточный мешок или полюс плода. Как только эти структуры присутствуют, можно быть уверенным, что по крайней мере одна беременность является внутриутробной. Определив беременность как внутриутробную, врач с достаточной уверенностью исключил внематочную беременность.

Живая внутриутробная беременность. После того, как беременность определена как внутриутробная, необходимо сделать следующее определение - жизнеспособность. Это включает в себя документацию в реальном времени о сердечной деятельности, которая обычно присутствует в шестинедельном гестационном возрасте. В зависимости от возраста плода это может быть выполнено трансабдоминальным или эндовагинальным методом. Мы по умолчанию применяем эндовагинальную технику у любого пациента в возрасте менее 10 недель по срокам или не очевидно беременного.Недостаточно просто иметь гестационный мешок с желточным мешком или полюсом плода. Для наших целей IUP не действует до тех пор, пока не будет задокументирована сердечная деятельность. Мерцание сердечной деятельности - безошибочный признак жизни, идентифицированный начинающим сонографистом и пациентом.

Аномальная внутриутробная беременность. Критерии определения аномальной беременности такие же, как и для внутриутробной беременности, за исключением того, что гестационный мешок непропорционален своему содержимому. Например, к тому моменту, когда диаметр гестационного мешка составляет 13 мм, желточный мешок должен отчетливо визуализироваться.Точно так же на 18 мм все внутриматочные гестационные мешочки, содержащие живые эмбрионы, должны иметь сердечную деятельность. Следовательно, используя консервативные критерии, можно с уверенностью заключить, что любой мешок размером более 13 мм без желточного мешка или более 18 мм без признаков сердечной деятельности считается аномальным. ( См. Рис. 6. ) В акушерской ультразвуковой литературе было доказано, что гестационные мешочки, достигающие такого размера, практически не жизнеспособны и в конечном итоге должны приводить к выкидышу. 14 Хотя можно с уверенностью заключить, что любая беременность, отвечающая этим критериям, является ненормальной, тактика ведения будет варьироваться в зависимости от клинических и эмоциональных обстоятельств конкретной пациентки. В случаях, когда жизнеспособность сомнительна, не стоит спешить с постановкой конкретного диагноза (ВМС против аномальной ВМС), если беременность явно внутриутробна. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Эти случаи должны быть повторно оценены коллегами-акушерами через два дня, после чего могут быть рассмотрены повторное ультразвуковое исследование и определение уровня бета-количественного хорионического гонадотропина человека (B-HCG).

Внематочная беременность. Из трех мест, где может возникнуть беременность, внематочную часто трудно диагностировать. В отличие от внутриутробных беременностей, при которых диагноз подтверждается ультразвуком, внематочная беременность редко подтверждается ультразвуком. Частота внематочной беременности составляет 1 из 64. Критериями диагностики внематочной беременности является наличие гестационного мешка за пределами эндометриального эхо-сигнала матки с признаками желточного мешка или полюса плода.( См. Рисунки 7-9. ) В нашем отделении неотложной помощи этим критериям соответствуют примерно 4% симптоматических беременностей в первом триместре. Остальные эктопии будут подтверждены либо в операционной, либо амбулаторно.

«Разрывную» эктопию часто подозревают на основании клинических данных. Подтверждающие результаты сонографии скопления внутрибрюшинной жидкости и / или придаточного образования еще больше усиливают это подозрение. 15 Недавняя литература предполагает, что трансабдоминальный доступ, позволяющий выявить большое скопление внутрибрюшинной жидкости, сократит время диагностики и лечения. 16 Эта информация чрезвычайно полезна при обсуждении случая с консультантами по акушерству / гинекологии и сокращает время доставки в операционную.

Нет окончательной внутриутробной беременности (NDIUP). Диагноз NDIUP устанавливается, когда технически квалифицированное экстренное ультразвуковое исследование не позволяет диагностировать внутриматочную или внематочную беременность. ( См. Рисунок 10. ) Когда встречается это «место» первого триместра, существует три возможных диагноза. Во-первых, возможно наличие ранней внутриутробной беременности, но никаких окончательных признаков в матке с помощью ультразвука не визуализируется.Во-вторых, продукты зачатия прерваны и не могут быть обнаружены при ультразвуковом или физикальном обследовании. Наконец, скрытая внематочная беременность не выявляется при экстренном ультразвуковом исследовании.

Отсутствие доказательства не является доказательством отсутствия. Имейте в виду, что пациенты с диагнозом NDIUP имеют высокий риск эктопии. В нашем учреждении у 40% этих пациенток в конечном итоге была диагностирована внематочная беременность. Подобные данные подтверждаются литературой в других академических центрах неотложной помощи. 11 Подозрение дополнительно усиливается при ультразвуковом исследовании внутрибрюшинной жидкости или придаточного образования. Основная идея заключается в том, что все пациенты с диагнозом NDIUP должны находиться под пристальным наблюдением коллег-акушеров, независимо от их уровня бета-ХГЧ. Межведомственная политика, направленная на решение этой проблемы, будет выгодна каждой специальности и пациенту.

Обсуждение

Приобретение навыков ультразвуковой диагностики, необходимых для адекватной оценки акушерского пациента, требует значительного опыта.Направляя большую часть нашего акушерского ультразвукового обучения на симптоматическую беременность в первом триместре, мы параллельны нашим усилиям по более точному выявлению пациентов с опасными для жизни чрезвычайными ситуациями. Внематочная беременность является причиной большего числа случаев материнской смертности во всем мире, чем любая другая неотложная акушерская помощь. 17 Навыки визуализации, позволяющие быстро идентифицировать пациентов из группы высокого риска, должны быть доступны каждому врачу неотложной помощи в любой момент.

К сожалению, УЗИ - это не тот навык, которым можно овладеть на курсах выходного дня.Фактически, среднестатистическому врачу могут потребоваться годы, чтобы научиться оценивать все аспекты симптоматической беременности в первом триместре. Некоторых это просветление может отпугнуть от стремления интегрировать ультразвук в свою практику, но наберитесь терпения. Существуют различные уровни сонографических навыков, на которых даже преданный новичок способен принимать важные решения. Например, получение базовых навыков, необходимых для безопасного и последовательного выявления живой внутриутробной беременности, является отличной основой.Затем может быть проведен постепенный образовательный процесс по ультразвуку, чтобы установить другие области знаний. Таким образом, каждый последующий уровень компетентности может коррелировать с повышением способности принимать решения. При таком консервативном подходе новые навыки будут добавляться постепенно, а не по принципу «все или ничего». Следует усвоить урок коллег-акушеров и применить его ко всем областям, в которых полезно экстренное ультразвуковое исследование: стремитесь к совершенству, и вы сможете лучше заботиться о своих пациентах.

Несмотря на добрые намерения безопасно внедрить ультразвуковую программу в больницу или групповую практику, подводные камни неизбежны. После многих лет обучения ультразвуку модель обучения стала настолько последовательной, что ею стоит поделиться, чтобы помочь другим избежать тех же ошибок. Шаблон выглядит примерно так:

  • Этап озадаченности: «Те вещи, на которые они постоянно указывают на экране, выглядят одинаково, с немного разными оттенками серого»
  • Эврика: «Теперь я понимаю, о чем они говорили»
  • Смелый: "Теперь я понял!" и, наконец,
  • Safe Again: "Есть ограничения, и я не люблю рисковать.«Смелость», или ласково называемая «второкурсницей», этап кривой обучения экстренному ультразвуку - это точка, в которой вы чувствуете, что довольно хорошо владеете ультразвуком.

Стремитесь систематически подходить к каждому пациенту в техническом аспекте ультразвукового исследования. Определите границы каждого оцениваемого органа. Задокументируйте ориентиры, относящиеся к каждому приложению УЗИ экстренной помощи. Всегда получайте подтверждающие исследования, если вы не уверены в диагнозе или имеете неадекватное качество изображений.Наконец, разработайте процесс обеспечения качества, чтобы делиться техническими и интерпретирующими моментами обучения и интересными случаями.

Список литературы

1. Заявление о позиции SAEM: www.saem.org/publicat/ultrasou.htm. Дата обращения 10.12.2002.

2. Использование УЗИ врачами скорой помощи. Веб-сайт Американского колледжа врачей неотложной помощи: www.acep.org/1,684,0.html. Проверено 10.12.2002.

3. Основной контент по неотложной медицине. Ann Emerg Med 1997; 29: 792-811.

4. Bahner D, Tayal V, Quick G. Ультразвук для неотложной медицинской помощи: новейший член AIUM. Веб-сайт Американского колледжа врачей неотложной помощи www.acep.org.

5. Эллисон Э. Дж. Мл., Агабабиан Р. В., Барсан В. Г. и др. Основной контент для неотложной медицинской помощи. Целевая группа по основному содержанию для пересмотра неотложной медицины. Ann Emerg Med 1997; 29: 6792-811.

6. Флетчер Дж. К., Эванс М. И.. Материнская связь при ранних ультразвуковых исследованиях плода. N Engl J Med 1983; 308: 392-393.

7. Дарем Б., Лейн Б., Бербридж Л. и др. УЗИ органов малого таза, выполняемое врачами неотложной помощи для выявления внематочной беременности при осложненной беременности в первом триместре Ann Emerg Med 1997; 29: 338-347.

8. Чой Х., Блайвас М., Ламберт М.Дж. Гестационный результат у пациенток с осложнениями в первом триместре и подтвержденной УЗИ живой внутриутробной беременностью. Acad Emerg Med 2000; 7: 200-203.

9. Йоуппила П., Хухтаниеми И., Тапанайнен Дж.Ранняя несостоятельность беременности: исследование ультразвуковыми и гормональными методами. Obstet Gynecol 1980; 55: 42-47.

10. Дерстон В., Карл М.Л., Герра В. Удовлетворенность пациентов и точность диагностики с помощью ультразвука врачами скорой помощи. Am J Emerg Med 1999; 17: 642-646.

11. Shih C. Влияние сонографии органов малого таза, проведенной врачом неотложной помощи, на продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи. Ann Emerg Med 1997; 29: 348-352.

12. Пандья П.П., Снайдер Р.Дж., Псара Н. и др.Распространенность нежизнеспособной беременности на 10-13 неделе беременности. Ультразвуковой акушерский гинеколь 1996; 7: 170-173.

13. Берк Р.К., Файн Р.А.. Основные физические принципы ультразвукового исследования для практикующего врача. Infert and Reprod Med Clin North Am 1991; 2.

14. Filly, R. Ультразвуковое исследование в первом триместре. В: Callen PW, ed. Ультрасонография в акушерстве и гинекологии . 3-е изд; Филадельфия W.B. Сондерс 1994: 63-69 1994.

15. Матир Дж. Р., Валли В. Т., Айман Э. Дж. Анализ результатов протокола, включающего прикроватную эндовагинальную сонографию у пациентов с риском внематочной беременности. Ann Emerg Med 1996; 27: 283-289.

16. Роджерсон Дж., Хигард В., Пламмер Д. и др. УЗИ правого верхнего квадранта отделения неотложной помощи позволяет сократить время диагностики и лечения разорванной внематочной беременности. Acad Emerg Med 2001; 8: 331-336.

17. Граймс Д.А. Заболеваемость и смертность от беременности: все еще рискованное дело. Am J Obstret Gynecol 1994; 170: 1489-1494.

18. Филли Р.А. Внематочная беременность: роль сонографии. Радиология 1987; 162: 661-668.

УЗИ - Mary Lanning Healthcare

Наш технолог обладает высокой квалификацией во всех аспектах ультразвуковой визуализации, чтобы предоставлять нашим пациентам качественную помощь. Технолог также готов ответить на любые ваши вопросы и будет с вами на протяжении всего обследования.Ультразвук или сонограмма - это изображение, создаваемое высокочастотными (ультразвуковыми) звуковыми волнами для визуализации структур мягких тканей, органов и кровеносных сосудов внутри тела. Эти изображения могут помочь предоставить ценную информацию для диагностики и лечения различных заболеваний и состояний.

Для ультразвуковой визуализации необходима кожа для контакта зонда. Невозможно получить изображение через одежду или материал. После этого рентгенолог интерпретирует результаты обследования, и результаты будут отправлены лечащему врачу.

Если у вас есть вопросы по поводу процедуры или вы не можете назначить дату / время приема, позвоните нашим сотрудникам по расписанию по телефону:

402-460-5884

Существует множество различных видов ультразвуковых исследований и процедур. Ниже перечислены некоторые из наиболее часто выполняемых экзаменов:

Сосудистые исследования

Венозная допплерография рук / ног

Визуализация поверхностных и / или глубоких вен рук и ног для выявления тромбоза глубоких вен (ТГВ), также называемого сгустками крови, и сосудистого рефлюкса.

  • Продолжительность: эти экзамены могут длиться до 30 минут на каждую конечность
  • Prep: подготовка не требуется. Для экзамена
  • необходимо развернуть все раны.
  • Позиционирование: требуется, чтобы во время исследования пациент лежал ровно

Артериальная допплерография рук / ног

Визуализация артерий рук и ног для определения сужения или закупорки сосуда.

  • Продолжительность: эти экзамены могут длиться до 30 минут на каждую конечность
  • Prep: подготовка не требуется.Для экзамена
  • необходимо развернуть все раны.
  • Позиционирование: требуется, чтобы во время исследования пациент лежал ровно

Лодыжечно-плечевой индекс (ABI)

Использование манжет для измерения кровяного давления на руках, лодыжках и больших пальцах ног для оценки кровотока в нижних конечностях. Экзамен может включать или не включать 5-минутный перерыв в упражнениях с низкой нагрузкой.

  • Продолжительность: до 1 часа
  • Подготовка: подготовка не требуется
  • Позиционирование: требуется, чтобы во время исследования пациент лежал ровно

сонная артерия

Визуализация сонных артерий, расположенных по обеим сторонам шеи, для оценки сужения или закупорки сосуда.

  • Продолжительность: 15-30 минут
  • Подготовка: подготовка не требуется
  • Позиционирование: пациент должен лежать на спине во время исследования.

Осмотр брюшной полости

Живот

Визуализация одного или нескольких органов брюшной полости, включая: печень, поджелудочную железу, селезенку, почки, желчный пузырь, мочевой пузырь, аорту, нижнюю полую вену (НПВ) и аппендикс

  • Продолжительность: до 30 минут.
  • Подготовка: Пациенту НЕЛЬЗЯ есть или пить за 6 часов до исследования.
  • Это включает употребление табачных изделий, жевательной резинки и воды.
    • Пациенты детского возраста до 5 лет, ничего не есть и не пить в течение 4 часов
    • Пациенты детского возраста до 1 года, ничего не есть и не пить в течение 2 часов
  • Позиционирование: требуется, чтобы пациент лежал на спине с небольшим перекатом в обе стороны

Почечная

Визуализация почек, аорты, нижней полой вены (НПВ) и мочевого пузыря. Некоторые обследования требуют опорожнения мочевого пузыря с дополнительной визуализацией.

  • Продолжительность: до 30 минут
  • Подготовка: Пациенту НЕЛЬЗЯ есть что-либо за 6 часов до обследования. За час до обследования можно выпить 32 унции воды, чтобы обеспечить адекватную визуализацию мочевого пузыря.
    • Пациенты детского возраста до 5 лет, ничего не есть в течение 4 часов
    • Пациенты детского возраста до 1 года, ничего не есть в течение 2 часов
  • Позиционирование: требуется, чтобы пациент лежал на спине с небольшим перекатом в обе стороны

Привратник

Визуализация пилорической мышцы (между желудком и кишечником) для определения правильного прохождения пищи у младенцев до 4 месяцев.Во время обследования пациенту вводят небольшое количество воды с глюкозой, чтобы лучше визуализировать анатомию.

  • Продолжительность: до 30 минут
  • Подготовка: ничего не есть и не пить за 2 часа до экзамена
  • Позиционирование: младенец лежа на спине

Поверхностные экзамены

Грудь

Визуализация ткани груди после аномальной маммографии или физического осмотра

  • Продолжительность: до 30 минут
  • Подготовка: подготовка не требуется
  • Позиционирование: требуется, чтобы пациент лежал на спине с небольшим перекатом в обе стороны

Щитовидная железа

Визуализация щитовидной железы, расположенной на шее, для выявления аномалий или новообразований.

  • Продолжительность: 15-20 минут
  • Подготовка: подготовка не требуется
  • Расположение: требуется, чтобы пациент лежал на спине во время исследования

Яичко

Визуализация обоих яичек для оценки хорошего кровотока, новообразований или любых других аномалий.

  • Продолжительность: 15-20 минут
  • Подготовка: подготовка не требуется
  • Расположение: требуется, чтобы пациент лежал на спине во время исследования

Тазовые экзамены

Таз

Визуализация матки и обоих яичников

  • Продолжительность: до 30 минут
  • Подготовка: требуется полный мочевой пузырь, выпить 32 унции воды за час до обследования, чтобы обеспечить адекватную визуализацию органов малого таза.
  • Расположение: требуется, чтобы пациент лежал на спине во время исследования

Трансвагинальный таз

Визуализация матки и обоих яичников через вагинальный канал.Датчик вводится во влагалище для дальнейшей визуализации анатомии таза.

  • Продолжительность: до 30 минут
  • Prep: Требуется полный мочевой пузырь. Выпейте 32 унций воды за час до экзамена. Обычно это используется в сочетании с УЗИ органов малого таза, поэтому после визуализации верхней части таза необходимо опорожнить мочевой пузырь перед началом влагалищного исследования.
  • Позиционирование: требуется, чтобы пациент лежал на спине с ногами в гинекологических стременах

Интервенционные процедуры

Аспирация тонкой иглой (FNA)

Использование маленькой иглы для извлечения клеток из проблемной области.Это может быть щитовидная железа, лимфатический узел или другая поверхностная структура мягких тканей.

  • Продолжительность: до одного часа
  • Подготовка: Без подготовки
  • Позиционирование: зависит от того, где находится проблемная область; пациенту с FNA щитовидной железы или шеи, скорее всего, потребуется лежать на спине с чрезмерно вытянутой шеей
  • Лидокаин используется для онемения локализованной области

Торакоцентез

Использование катетера для удаления жидкости вокруг легкого.Иглу / катетер вводят сзади между ребрами, и жидкость удаляют шприцем. Затем катетер удаляют и пациента перевязывают. Рентген грудной клетки выполняется после удаления жидкости.

  • Продолжительность: до одного часа
  • Подготовка: Без подготовки
  • Расположение: требуется, чтобы пациент сидел вертикально, прислонившись к столу.
  • Лидокаин используется для онемения локализованной области

Парацентез

Использование катетера для удаления жидкости из брюшной полости.Иглу / катетер вводят в брюшную полость, и жидкость сливают. Затем катетер удаляют и пациента перевязывают.

  • Продолжительность: до двух часов в зависимости от того, сколько жидкости слито
  • Подготовка: Без подготовки
  • Расположение: пациент должен лежать на спине во время исследования
  • Лидокаин используется для онемения локализованной области

Прикроватное УЗИ | Стэнфордская медицина 25

Добро пожаловать в видеоролик Stanford Medicine 25 о введении в ультразвуковое исследование.

Привет, меня зовут доктор Джон Куглер, и это вводный курс по лечению прикроватных ультразвуковых исследований в рамках серии Stanford 25. Сегодня наша цель - научить вас пользоваться имеющимися здесь ультразвуковыми аппаратами, такими как Sonosite Model S и Sonosite M-Turbo. Наша цель состоит в том, чтобы вы научились правильно выбирать датчик в зависимости от того, какой экзамен вы делаете, и как использовать то, что мы называем, knobology - использовать кнопки, которые доступны на машинах, чтобы дать вам наилучшее возможное экзамен можно.

Хорошо, приступим к выбору пробника. Первый зонд, который я вам здесь покажу, называется линейным зондом. Это будет зонд, к которому вы захотите дотянуться, если вы выполняете процедуры. Причина в том, что здесь используются высокочастотные ультразвуковые лучи, которые не дают большой глубины. Вы можете проникнуть внутрь тела не более чем на шесть сантиметров, но это дает вам очень-очень высокое разрешение, чтобы увидеть мелкие структуры, поэтому, когда вы ищете вены для катетера центральной венозной линии, это именно тот зонд, который вы хотите использовать.

Что вам действительно нужно знать об этом, так это то, что у него есть индикатор зонда сбоку, который будет соответствовать точке на экране, и он позволит вам узнать, в какой вашей ориентации. Следующая программа, которую я хочу вам показать, называется абдоминальным зондом. Это то, что многие называют криволинейным датчиком (техническое название).

Это даст вам гораздо более широкую глубину резкости, потому что он имеет очень широкую зону покрытия и имеет очень низкочастотные ультразвуковые лучи, которые дают вам большую глубину, чтобы вы могли видеть до 30 сантиметров в тело.Это будет отличный зонд, если вы хотите посмотреть на печень, если вы хотите посмотреть на почки или если вы хотите посмотреть на другие структуры в брюшной полости.

Последний зонд, который мы используем во внутренней медицине, - это зонд с фазированной решеткой, или другие люди называют его сердечным зондом. Причина, по которой мы называем это так, заключается в том, что он действительно хорош для проведения целевой эхокардиографии. Причина в том, что он занимает мало места. Это позволяет ультразвуковому лучу эффективно проходить между ребрами и давать вам вид на сердце без какой-либо тени от ребер.Это отличный зонд для эхо. Вы также можете заглянуть в брюшную полость с его помощью, но он даст вам меньшее поле, чем криволинейный зонд. Он также отлично подходит для оценки размеров плеврального выпота, потому что вы снова можете посмотреть между ребрами, чтобы оценить размер.

После того, как вы выбрали зонд, вам необходимо убедиться, что вы знаете, как правильно его прикрепить. Прямо сейчас линейный зонд на месте, и если мы хотим отключить его для сердечного зонда, вы собираетесь поднять эту планку здесь, на задней части тренажера.Я собираюсь его покрутить. Выходит сразу - очень просто.

Возьмите наш новый зонд, мы поместим его вот так, закрепим, и все.

Машина Sonosite Model S доступна в отделении b3 в комнате 9. Это кнопка включения / выключения - очень простая. Вставьте машину внутрь и нажмите кнопку, чтобы включить ее. На самом деле в нем есть аккумулятор, поэтому вам не всегда нужно его подключать. Что касается кнопок, с которыми вам нужно ознакомиться, давайте просто начнем с автоматического усиления.

Эта кнопка на самом деле очень полезна - как только вы подключите зонд, она будет работать. Здесь вам может потребоваться вручную отрегулировать усиление, но обычно простое нажатие на автоматическое усиление сбрасывает его и дает хорошее качество. Усиление здесь по существу сделает экран более белым. Он усиливает сигнал. Иногда это нужно делать вручную. Отрегулируйте это, чтобы сделать изображение максимально четким.

Другая кнопка, которую вам нужно знать очень хорошо, - это глубина.Это то, что вам, вероятно, придется подбирать для каждого пациента. По сути, это дает вам больше глубины, когда вы вращаете его, и вы можете видеть числа, идущие вверх здесь, в углу. Они установлены в сантиметрах. По сути, вы хотите убедиться, что все, что вас больше всего интересует, находится в центре экрана. Это даст вам лучшее разрешение.

Вы хотите настроить глубину так, чтобы изображение попадало в эту область. Другие кнопки, с которыми вы должны быть здесь знакомы, - это стоп-кадр.Итак, если вы смотрите на что-то и хотите провести измерение, вы можете нажать кнопку «заморозить», чтобы провести измерения, и кнопку «Сохранить», если вы хотите сохранить цикл, чтобы просмотреть его позже. На самом деле с помощью только этих нескольких кнопок вы сможете позаботиться почти обо всем, что вам нужно сделать.

Sonosite M-turbo - это аппарат, который вы найдете в отделении интенсивной терапии и в отделении неотложной помощи здесь, в Стэнфорде. Для этой машины вы найдете кнопку включения / выключения прямо здесь. Он открывается как ноутбук, а затем просто для того, чтобы просмотреть те же кнопки, которые мы видели на Model S.Здесь вы найдете кнопку автоматического усиления, а здесь, на углу, находится ручная регулировка усиления. Усиление, если мы хотим увеличить это, мы увидим, что мы собираемся увеличить сигнал и будем делать меньше сигнала для других кнопок. Опять же, вы должны знать о кнопке глубины, а не о циферблате. У вас действительно есть кнопка, поэтому я хочу увеличить глубину резкости. Опять же, я просто нажимаю, и это становится глубже, а это наоборот. Если я хочу заморозить, у него есть хорошая большая кнопка замораживания, которую я могу нажать, а затем, если я хочу запустить ее снова, я просто снова нажимаю кнопку замораживания.Здесь, в углу, находится ваша кнопка «Сохранить». Опять же очень легко помечается.

Это еще одна презентация Stanford 25 Medicine.

Диагностическая медицинская сонография

SONO 111 - Ультразвук диагностический I - 2.0 Кредиты

Этот курс представляет собой введение в диагностическую сонографию и роль сонографиста. Подчеркивается важность профессионализма, этических и юридических вопросов, включая СПИД и письменные коммуникации.Будут обсуждены различные типы сонографических процедур с их применением к сканированию брюшной полости. Неотъемлемой частью этого курса являются различные дискуссионные группы и экскурсии. Предварительное условие: Допуск к программе «Диагностическая медицинская сонография» и одновременное зачисление в SONO 121, 125.
Просмотреть результаты обучения по курсу SCC

SONO 112 - Основы сосудов - 4.0 Кредиты

Этот курс представляет собой введение в основную анатомию сосудов нижних и верхних конечностей, брюшной полости, внутренних органов и сосудов головного мозга с акцентом на физиологию этих систем.Также включено введение в концепции, необходимые для выполнения и интерпретации сосудистых исследований. Требуется лабораторный опыт.
Просмотр результатов обучения по курсу SCC

SONO 121 - Анатомия человека в разрезе - 4.0 Кредиты

Поперечная и сагиттальная анатомия поперечного сечения человеческого тела сравнивается с томографическими изображениями, полученными с помощью УЗИ, магнитного резонанса (МР) и компьютерной томографии (КТ). Особое внимание уделяется общей анатомии человека, разрезанной на томографические плоскости, и характеристикам тканей, которые создают вариации изображения.Предоставляется лабораторный опыт. Предварительное условие: допуск к программе диагностической медицинской сонографии и одновременное участие в программе SONO 111, 125.
Просмотреть результаты обучения по курсу SCC

SONO 122 - Сосудистые процедуры I - 4.0 Кредиты

Этот курс знакомит студентов с основными сосудистыми процедурами, используемыми для оценки нижних и верхних конечностей, брюшной полости, внутренних органов и сосудистой сети головного мозга с упором на ультразвуковое исследование этих систем. Также представлены инструменты, обычно используемые в сосудистой лаборатории.Требуется лабораторный опыт. Предварительное условие: допуск к программе и одновременное зачисление в SONO 135.
Просмотреть результаты обучения по курсу SCC

SONO 123 - Исследование сонографии сердца - 5.0 Кредиты

Обзор базовой сонографии сердца плода и взрослого с акцентом на нормальное сердечное развитие, нормальную анатомию, врожденные дефекты и приобретенные пороки сердца. Будут рассмотрены стандартные методы ультразвуковой визуализации структур сердца плода и взрослого, инструменты и протоколы обследования.Требуется лабораторный опыт. Предварительное условие: допуск к программе «Диагностическая медицинская сонография» и одновременное участие в программе SONO 141.
Просмотреть результаты обучения по курсу SCC

SONO 125 - Ультразвуковая физика и приборы I - 5.0 Кредиты

В этом курсе особое внимание уделяется физике ультразвука, физике волн, передаче звука, затуханию, принципам пульсовой волны, работе датчиков и ультразвуковых систем. Предварительные условия: Допуск к программе диагностической медицинской сонографии и одновременное зачисление в SONO 111, 121.
Просмотр результатов обучения по курсу SCC

SONO 131 - Ультразвук для диагностики II - 5.0 Кредиты

Этот курс представляет собой исследование применения ультразвука в области брюшной полости, мелких частей и во время операции. Обсуждается патофизиология живота, мелких частей и интраоперационных применений. Акцент делается на технике и оценке имиджа. Идентифицируются как нормальная, так и ненормальная анатомия. Предоставляется лабораторный опыт. Предварительное условие: одновременная регистрация в SONO 135.
Просмотр результатов обучения по курсу SCC

SONO 132 - Патофизиология брюшной полости - 4.0 Кредиты

Студенты изучают процесс развития заболеваний в различных органах брюшной и забрюшинной полостей. Изучаются инфекционные, воспалительные и неопластические состояния каждого органа / железы.
Просмотр результатов обучения по курсу SCC

SONO 135 - Ультразвуковая физика и приборы II - 5.0 Кредиты

Это продолжение концепций, представленных в SONO 125.Ультразвуковая физика с акцентом на методы Доплера, артефакты и использование инструментов для исследования принципов техники Доплера и артефактов. Предварительное условие: допуск к программе диагностической медицинской сонографии и одновременное участие в SONO 131.
Просмотреть результаты обучения по курсу SCC

SONO 141 - Ультразвук для диагностики III - 5.0 Кредиты

Обсуждаются ультразвуковые процедуры и методы, используемые в специальности акушерство и гинекология. Также включены методы сканирования, патология и этические вопросы.Предоставляется лабораторный опыт использования ультразвукового моделирования для выявления нормальной и аномальной анатомии. Предварительное условие: допуск к программе «Диагностическая медицинская сонография» и одновременное участие в программе SONO 131.
Просмотр результатов обучения по курсу SCC

SONO 142 - Ультразвук для диагностики IV - 4.0 Кредиты

Применение ультразвука для оценки нормальных структур и патологий в областях шеи, щитовидной железы, простаты, мошонки, груди и структур опорно-двигательного аппарата.Акцент делается на сонографической идентификации анатомии и патофизиологии с использованием сонографических методов. Наличие и необходимость лабораторного опыта.
Просмотр результатов обучения по курсу SCC

SONO 143 - Сонография Клиническая I - 9.0 Кредиты

Студенты знакомятся с клинической средой, проводя четыре недели в клинических условиях под руководством штатного сонографиста. Еженедельные клинические семинары проводятся с преподавателями. Клиническое сознание развивается с упором на профессионализм, клиническое взаимопонимание, медицинскую этику и уход за пациентами.Предварительные условия: Допуск к программе «Диагностическая медицинская сонография» и одновременное участие в программе SONO 142.
Просмотр результатов обучения по курсу SCC

SONO 144 - Патофизиология акушерства / гинекологии - 4.0 Кредиты

Студенты изучают патологический процесс в женской репродуктивной системе, патологические состояния матери, связанные с беременностью, и аномальное развитие плода. Изучаются инфекционные, воспалительные и неопластические состояния женского таза, материнские синдромы и аномалии развития плода.
Просмотр результатов обучения по курсу SCC

SONO 253 - Клиническая сонография II - 13.0 Кредиты

Этот курс предоставляет практический опыт работы в больнице и клинической среде. Особое внимание уделяется развитию клинических методов использования современных ультразвуковых инструментов для оценки приобретенного заболевания. Затем студенты применяют принципы врачебно-правовой этики и профессионализма к пациенту, врачам и другим членам медицинской бригады.Отчеты о клинических случаях необходимы. Обязательное условие: допуск к программе диагностической медицинской сонографии.
Просмотр результатов обучения по курсу SCC

SONO 263 - Ультразвуковая клиническая сонография III - 13.0 Кредиты

Этот курс предоставляет практический опыт работы в больнице и клинической среде. Особое внимание уделяется развитию клинических методов использования современных ультразвуковых инструментов для оценки приобретенного заболевания. Затем студенты применяют принципы медицинской юридической этики и профессионализма к пациенту, врачам и другим членам медицинской бригады.Отчеты о клинических случаях необходимы. Обязательное условие: допуск к программе диагностической медицинской сонографии.
Просмотр результатов обучения по курсу SCC

SONO 273 - Сонография клиническая IV - 13.0 Кредиты

Этот курс является продолжением SONO 263. Этот курс представляет собой клиническую интернатуру на полный рабочий день и проводится в местной или загородной больнице, клинике или кабинете врача. Основное внимание в этом курсе уделяется клиническим навыкам, необходимым для выполнения и оценки различных процедур сонографии.Письменные доклады, обзор актуальной литературы и участие в конференциях обязательны. Обязательное условие: допуск к программе диагностической медицинской сонографии.
Просмотр результатов обучения по курсу SCC

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку "Назад" и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с вашим системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *