Уплотнение кожи на пальцах рук: виды, причины, симптомы и лечение

Содержание

Уплотнение коже на сгибе пальца — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.24% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Что такое склеродермия? | Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России»

Д.м.н. Алекперов Ризван Таирович

Институт ревматологии РАМН, Москва

Термин «склеродермия» означает плотная кожа. Обширная склеродермическая группа болезней включает заболевания, основным признаком которых является уплотнение кожи, но все они различаются по спектру клинических проявлений, течению и прогнозу.

При очаговой склеродермии наблюдается ограниченное уплотнение кожи, но могут вовлекаться подкожные ткани и кости. Выделяют две основные формы очаговой склеродермии – бляшечную (морфея) и линейную. В первом случае поражение кожи имеет вид уплотнений округлой формы («Бляшки»), с лиловым ободком по периферии в дебюте болезни. Эти очаги, единичные или множественные, могут появляться как на туловище, так и на лице и конечностях. При линейной форме очаговой склеродермии участки поражения имеют вид полос уплотнения кожи, часто с вовлечением подлежащих мышц и костей, и локализуются, главным образом, на конечностях и лице. Эта форма очаговой склеродермии в случае развития в детском и подростковом возрасте, может приводить к ограничению движений (мышечные и суставные контрактуры) и нарушениям развития пораженных участков. Внутренние органы при очаговой склеродермии не страдают.

Системная склеродермия (ССД) – форма склеродермии, при которой наряду с уплотнением кожи выявляются разнообразные поражения суставов, кровеносных сосудов и внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек). В редких случаях наблюдается поражение только внутренних органов, без изменений кожи. Болезнь может развиться во всех возрастных группах, но пик заболеваемости наблюдается в возрасте 30-50 лет. Женщины заболевают в 3-5 раза чаще, чем мужчины. ССД подразделяется на лимитированную и диффузную форму, которые различаются по распространенности и выраженности поражения кожи и внутренних органов.

Лимитированная форма ССД характеризуется менее распространенным уплотнением кожи, незаметным началом и постепенным развитием заболевания. В течение длительного времени болезнь может проявляться только феноменом Рейно и небольшим отеком пальцев кистей. Уплотнение кожи ограничивается лицом и кистями рук. Наиболее частым поражением внутренних органов является снижение перистальтики пищевода, которое проявляется затрудненным глотанием твердой пищи, стойкой изжогой. При длительном течении болезни возможны серьезные поражения легких и кишечника.

Диффузная форма ССД обычно развивается внезапно и характеризуется более распространенным уплотнением кожи, с вовлечение как лица и конечностей, так и туловища. Уже на ранних стадиях заболевания выявляются признаки поражения внутренних органов.

Причина развития (этиология) ССД остается неизвестной. В основе заболевания лежит чрезмерная продукция белка, называемого коллагеном, определенными клетками. Избыток коллагена накапливается в коже и внутренних органах, приводя к утолщению и уплотнению кожи и нарушениям функций пораженных органов. Также наблюдается повреждение малых кровеносных сосудов и активация иммунной системы. Все это в совокупности постепенно приводит к склерозированию пораженных тканей.

Симптомы болезни.

Клинические симптомы ССД могут существенно различаться между отдельными больными, что зависит от формы заболевания. Так называемый феномен Рейно – спазм сосудов в ответ на воздействие холода или эмоционального стресса, является одним из характерных и ранних признаков ССД. Признаками феномена Рейно при системной склеродермии являются следующие:

  • побеление и/или посинение пальцев кистей, иногда кончика носа, ушей, на холоде или при волнении
  • покалывание, онемение или болевые ощущения в пальцах кистей во время эпизодов вазоспазма
  • появление язвочек или трещин кожи на кончиках пальцев или вокруг ногтей

Эти ощущения проходят, а кожа приобретает нормальную окраску при согревании рук.

Отечность пальцев кистей вначале может быть преходящей и появляться только по утрам. Кожа при этом становиться натянутой и блестящей, и человек испытывает затруднения при сжатии пальцев в кулак.

  • У большинства появляются изменения кожи, которые приводят к:
  • уплотнению и утолщению кожи, особенно на пальцах кистей и лице
  • ограничению движений в пальцах кистей
  • потери волосяного покрова в местах уплотнения кожи
  • изменения окраски кожи, которая становиться более темной или, наоборот, появляются участки посветления (депигментации)

По истечении некоторого времени (нескольких месяцев или лет) от начала болезни, возможно появление кальцинатов и телангиэктазий.

Кальцинаты представляют собой подкожные отложения солей кальция в виде небольших уплотнений, обычно на пальцах кистей и вокруг суставов. Подкожные кальцинаты могут вскрываться с выделением белой крошковатой массы. При дренировании или травмах кальцинаты могут инфицироваться и нагнаиваться.

Телангиэктазии («сосудистые звездочки») являются следствием расширения мелких сосудов кожи и видны в виде маленьких, диаметром несколько миллиметров, округлых пятен красного цвета, которые исчезают при надавливании.

Признаками ССД могут быть также воспаление суставов (артриты) и мышечная слабость. Больной при этом испытывает боль, припухлость и ограничение движений в пораженных суставах. Ограничение физической активности может быть результатом общей или мышечной слабости.

Наряду с кожными и мышечно-суставными симптомами, у больных ССД уже на ранних стадиях болезни появляются признаки вовлечения внутренних органов. Наиболее часто поражается желудочно-кишечный тракт, что проявляется следующими жалобами:

  • затрудненное глотание (дисфагия), вследствие чего больные вынуждены запивать твердую пищу водой
  • стойкая изжога, которая усиливается в положении лежа, при наклоне туловища вперед или при подьеме тяжестей
  • чувство быстрого насыщения и переполнения в желудке
  • вздутие живота и запоры

Эти жалобы являются следствием снижения перистальтики на всем протяжении пищеварительного тракта.

У большинства больных при инструментальном исследовании выявляется фиброз легких, который может быть причиной в разной степени выраженной одышки (от умеренной при физической нагрузке, большей, чем обычная, до значительной – которая беспокоит и в покое) и стойкого сухого кашля. Эти же жалобы могут указывать и на другое осложнение заболевания – легочную гипертензию или на поражение сердца. В последнем случае больные часто ощущают перебои в сердце, сердцебиение, реже – боли в области сердца.

Несмотря на очевидные успехи в лечении, до настоящего времени серьезным осложнением заболевания остается склеродермический почечный криз. Это осложнение характеризуется внезапным развитием и быстрым прогрессированием, приводя в короткий период к необратимым нарушениям функции почек. Склеродермический почечный криз практически всегда ассоциируется с развитием артериальной гипертонии, которая приобретает характер злокачественной. Как следствие у больных появляются жалобы на головную боль, нарушения зрения, выраженную слабость.

При появлении вышеуказанных жалоб необходимо немедленно обратиться к ревматологу, который назначит необходимые исследования. Так как при ССД возможны осложнения со стороны разных внутренних органов с преимущественным поражением одного из них, обследование должно быть комплексным, включая лабораторные (анализы крови и мочи) и инструментальные (ЭКГ, Эхо-КГ, рентгенография грудной клетки, спирография и др.) исследования.

Лечение

В зависимости от клинической формы, выраженности и характера поражений внутренних органов назначается медикаментозное лечение. Обязательным является прием сосудорасширяющих и антиагрегантных (препятствующих свертыванию крови) препаратов, так как поражения сосудов имеют место у всех больных и носят генерализованнй характер. Необходимость лечения противовоспалительными и антифиброзными препаратами, а также лечения органных поражений решается в каждом случае индивидуально.

Всем больным ССД следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в холодном помещении. Так как никотин и кофеин способствуют спазму периферических сосудов, больным ССД следует отказаться от курения, ограничить потребление кофе и кофеинсодержащих продуктов. Все вопросы, связанные с медикаментозным лечением необходимо решать только с лечащим врачом.

Какие инфекции могут поражать пальцы рук?

С помощью рук человек взаимодействует с окружающим миром, поэтому они склонны вступать в контакт с бактериями и вирусами, что может привести к инфекции на коже рук и пальцев. Существуют различные виды инфекций кожи на пальцах, и, если не уделять должного внимания их лечению, могут возникнуть серьезные осложнения. Как правило, такие инфекции вызваны бактериями, однако в некоторых случаях возбудителями могут выступать и вирусы. Наиболее распространенными симптомами инфекций, поражающих пальцы рук, являются покраснение и ощущение истонченной кожи, однако каждая инфекция также характеризуется специфичными для нее симптомами.

Панариций. Острое гнойное воспаление тканей пальцев рук и реже — пальцев ног. Инфекция захватывает подушечку пальца и мягкие ткани вокруг нее и, как правило, возникает вследствие колотой раны. Возбудителем инфекции часто являются стафилококки и стрептококки. Колотая рана позволяет этим бактериям проникать в более глубокие слои кожи и размножаться, создавая типичные симптомы — опухание и болезненность пораженной области, образование гноя под кожей.

Флегмона. Острое разлитое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Бактерии, вызывающие панариций, ответственны и за развитие флегмоны. Они попадают в нижние слои кожи через открытую рану и могут распространяться на другие части рук через кровоток. Симптомы флегмоны включают покраснение, чувствительность и гиперемию пораженного участка кожи.

Ногтоеда (паронихия). Воспаление околоногтевого валика. Ткани по краям ногтей — идеальное место для проникновения бактерий. Возбудителем ногтоеды также являются стафилококки и стрептококки, в некоторых случаях — грибы. Инфекция может распространиться на прилежащие ткани. Симптомы, сопровождающие паронихию, включают покраснение и припухлость рядом с ногтем, болезненную на ощупь и с образованием гноя.

Герпетический панариций. Инфекция, вызванная вирусом, который в основном поражает кончик пальца. Она также может сопровождаться симптомами, характерными для паронихия, однако при лечении не реагирует на антибиотики. Вирус простого герпеса I или II типа ответственен за развитие этой инфекции. Повышенному риску заражения этой инфекцией подвержены люди, работающие с жидкостями человеческого тела, например, стоматологи или другие медицинские работники. Симптомы, сопровождающие герпетический панариций, — опухание и болезненность пораженной области, образование гноя под кожей. Может образовываться открытая рана на пораженном участке кожи.

«Глубокие» инфекции. Эти инфекции затрагивают глубокие слои кожи, а также кровеносные сосуды, сухожилия или мышцы. Одной из разновидностей таких инфекций является инфекционный теносиновит сгибателей (острая инфекция влагалищ сухожилий сгибателей). Зачастую такие инфекции попадают в организм через колотую рану или глубокий порез.

Некоторые люди, такие как лица с ослабленной иммунной системой или пациенты с сахарным диабетом, могут подвергаться повышенному риску заражения. Общие симптомы и признаки «глубоких» инфекций включают боль при движении (сгибании, разгибании) определенных частей руки, например, пальца. Пораженная область становится красной и очень чувствительной к прикосновению. Центр инфекции может иметь мягкое пятно, где образуется гной. При прогрессировании инфекции пораженный палец в состоянии покоя будет находиться в слегка согнутом или частично изогнутом положении.

Лечение инфекций, поражающих пальцы рук, варьирует в зависимости от тяжести течения и требует обязательного посещения врача. Бактериальные инфекции можно лечить с помощью антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться проведение операции.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Системная склеродермия — симптомы, диагностика, лечение

Рассказывает Евгений Жиляев, 

профессор, д.м.н., врач высшей категории.

Системная склеродермия – это медицинский термин обозначающий группу заболеваний соединительной ткани, которые характеризуются поражением кожи, сосудов и тканей внутренних органов. 

Виды системной склеродермии

Выделяют 2 типа склеродермии: локализованную, которая поражает кожу и близлежащие ткани; и системную, при которой страдает не только кожа, но и внутренние органы (сердце, легкие, почки и желудочно-кишечный тракт). Причины развития заболевания не известны. Это заболевание не наследуется, но генетическая предрасположенность играет роль при воздействии факторов внешней среды (воздействие кремния, некоторых химических веществ, радиации или радиотерапии).

Симптомы системной склеродермии

Проявления заболевания разнообразны и могут варьироваться в зависимости от локализации процесса.

Для склеродермии характерны изменения кожи, сначала в виде припухлости, а затем в виде ее истончения и уплотнения. Кожа выглядит натянутой, блестящей (вощёной), более темной, чем здоровые участки, может беспокоить зуд.  В некоторых случаях изменения ограничиваются кожей пальцев рук, реже ног (склеродактилия). При поражении кожи головы заостряются черты лица (тонкие губы, «птичий» нос, истончение ушных раковин), формируются вертикальные складки вокруг рта (кисетный рот), лицо становится похожим на маску. Из-за снижения эластичности и разрастания фиброзной ткани суставы теряют свою подвижность, формируются контрактуры (ограничение амплитуды движений в суставах). 

К частым проявлениям заболевания относят феномен Рейно, при котором в результате спазма мелких кровеносных сосудов пальцы рук и ног меняют свой окрас.  Классически описывается трехфазность этого явления, в первую фазу пальцы бледнеют, во вторую — синеют, а в заключении краснеют. Но в реальной жизни такой строгой последовательности может не наблюдаться. Провоцирующим фактором является холод, иногда также и эмоциональное напряжение. 

При длительном течении склеродермии нередко наблюдается кальциноз (отложения кальция в коже и подкожных структурах), который локализуется преимущественно в области кистей, предплечий, локтевых и коленных суставов. 

Вовлечение в процесс пищевода приводит к нарушению его функции. Развивается рефлюкс — заброс желудочного содержимого в пищевод. Это повреждает слизистую пищевода, что в итоге приводит к рубцеванию и сужению пищевода (стриктура).  В этом случае пациента беспокоит изжога,  боль за грудиной, он испытывает затруднения при глотании пищи. Перестройка клеток эпителия пищевода повышает риск злокачественного новообразования — аденокарциномы пищевода. Поражение кишечника проявляется нарушением процессов пищеварения и проявляется в виде диареи, боли в животе, потери массы тела, анемии и общей слабости. 

Поражение ткани легких приводит к появлению признаков дыхательной недостаточности (одышка, чувство нехватки воздуха). Повышается давление в легочной артерии, развивается состояние, называемое легочная гипертензия. Это значительно увеличивает нагрузку на сердце и приводит к его дисфункции. Другое серьезное осложнение заболевания – сердечные аритмии.

Не менее опасным является поражение ткани почек с развитием злокачественной артериальной гипертензии и острой почечной недостаточности. 

CREST — синдром это комплекс проявлений ограниченной склеродермии. Это аббревиатура,  где каждая буква обозначает определенный симптом.  C — Кальциноз — с англ. Саlcinosis, R — Рейно (феномен) — с англ. Raynaud’s phenomenon, E – дисфункция пищевода — с англ. esophageal dysmotility, S — Склеродактилия — с англ. Sclerodactyly, T — Телеангиоэктазия — с англ. Telangiectasias. 

Диагностика системной склеродермии

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений болезни, биопсии пораженных участков, капилляроскопии, лабораторных исследований. В ряде случаев целесообразно проведение таких исследований как эзофагогастроскопия, компьютерная томография органов грудной клетки, эхокардиография, биопсии почек. Почти у 100% пациентов с системной склеродермией и у большинства с локализованной в крови обнаруживается антинуклеарный фактор, у 25-30% антитела к центромерам, у 20-30% антитела топоизомеразе I (антиген Scl-70), у 20-30% антитела к РНК-полимеразам I, II, III, в некоторых случаях выявляются антитела к антигенам Ro/SS-A и La/SS-B. Менее специфичные изменения можно обнаружить в общем анализе крови (анемия).

Лечение системной склеродермии

На сегодняшний день заболевание не излечимо. Терапия в большинстве случаев проводится симптоматически в зависимости от распространенности и локализации процесса, а также выраженности симптомов.

Пациенты с диффузным поражением кожи, интерстициальным процессом в легких, миокардитом, миозитом получают иммуносупрессивную терапию (циклофосфомид, азатиоприн,  анти-CD20 терапия, метотрексат). Цель такого лечения — замедлить прогрессию и снизить тяжесть осложнений системной склеродермии.

При лечении феномена Рейно особенно важным являются отказ от курения, исключение пребывания на холоде (ношение варежек и перчаток), профилактика эмоционального перенапряжения, отказ от употребления определенных лекарственных средств  (амфетамин, эрготамин, настойки трав, содержащие эфедру, некоторые средства, использующиеся для лечения дефицита внимания и др.).  В лечебных целях используются препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, а при их неэффективности ингибиторы фосфодиэстеразы, аналоги простациклина, блокаторы эндотелиновых рецепторов. 

В виду разнообразия проявлений заболевания подбор терапии должен осуществляться только лечащим врачом. Специалист составляет индивидуальный терапевтический план для каждого пациента. 

Преимущества Европейского медицинского центра (ЕМС)

  1. Амбулаторное наблюдение ревматологом терапевтической клиники, купирование симптомов и подбор оптимальной терапии. В команде врачей ЕМС главный ревматолог г. Москвы, профессор Евгений Валерьевич Жиляев.

  2. 2. Широкие диагностические возможности: инструментальные и лабораторные методы обследования. Консультации специалистов смежных специальностей при необходимости.

  3. 3. В сложных случаях организуется консилиум из профильных специалистов для выработки наиболее оптимальной тактики лечения.

  4. 4. Возможность госпитализации для проведения обследования и лечения в комфортабельном стационаре ЕМС.

  5. 5. Экстренная и неотложная помощь в клинике, вызов врача на дом по Москве и Московской области (до 50 км от МКАД).

Автор: Евгений Жиляев, главный ревматолог Москвы, профессор, д.м.н., врач высшей категории.

Берегите ладони

Занимаясь повседневными делами, мы и не задумываемся о важности четкой и слаженной работы кистей и пальцев. Помешать свободному сгибанию и разгибанию пальцев может достаточно распространенное заболевание кисти, именуемое ладонным фиброматозом. Другое, более распространенное название недуга — контрактура Дюпюитрена, которое было предложено в честь французского хирурга Гийома Дюпюитрена, впервые подробно описавшего указанное заболевание.

К формированию контрактуры Дюпюитрена приводит избыточная продукция соединительной ткани и «сморщивание» ладонной фасции, в результате чего становится невозможным разгибание одного или двух пальцев (чаще безымянного и мизинца). По мере прогрессирования болезни в патологический процесс вовлекаются и суставы пальцев кисти, что приводит к их тугоподвижности. В отдельных случаях поражение кистей носит двухсторонний характер. У мужчин контрактура Дюпюитрена встречается в несколько раз чаще, чем у женщин, а точные причины ее развития до сих пор остаются загадкой. Известно, что заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте 40 — 60 лет, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены часто травмировать ладонную поверхность кисти (токари, фрезеровщики, слесари, трактористы, водители большегрузного транспорта). В последние годы увеличилось количество подобных «ладонных» травм у любителей интенсивно и длительно поработать на садово–огородном участке. В качестве причинных факторов не исключаются также наследственная предрасположенность, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет.

Заболевание начинается, как правило, незаметно, исподволь, не вызывая каких–либо неприятных ощущений, что играет не последнюю роль в поздней обращаемости к врачу. Человек вначале обнаруживает у себя на ладони небольшое округлое уплотнение размером 5 — 10 миллиметров, внешне очень напоминающее трудовой мозоль, который располагается под кожей в проекции сухожилия одного из сгибателей пальцев. В большинстве случаев выраженные симптомы появляются только через несколько лет после начала заболевания — развивается неподвижность одного или двух пальцев, а соединительнотканные узлы в толще ладонной фасции характеризуются болезненностью. В то же время предсказать скорость развития патологического процесса в большинстве случаев не представляется возможным.

Для постановки диагноза в большинстве случаев дополнительных лабораторно–инструментальных методов исследования не требуется. Пациенты обращаются за медицинской помощью по косметическим соображениям или в связи с нарушением функции кисти и выраженным болевым синдромом. Лечение контрактуры Дюпюитрена в зависимости от выраженности патологических изменений в ладонной фасции может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами.

При начальных проявлениях контрактуры Дюпюитрена рекомендуются физиотерапевтические (тепловые) процедуры, упражнения, направленные на растяжение ладонной фасции, лечебные противовоспалительные блокады. Консервативная терапия в какой–то мере позволяет замедлить прогрессирование болезни и увеличить степень подвижности пальцев, однако контрактура имеет прогрессирующее течение и рано или поздно встает вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Суть операции заключается в частичном или полном иссечении ладонной фасции и фиброзных тяжей, в результате чего у большинства пациентов удается достичь положительного эффекта — восстановления подвижности пальцев кисти в полном объеме. В тяжелых ситуациях приходится прибегать к формированию неподвижного сустава (артродезу) или даже ампутации пальца.

Помните: рубец, однажды появившись, уже не исчезнет, а, наоборот, будет медленно увеличиваться, захватывая все новые участки ладони. Не занимайтесь самолечением! Заподозрив у себя рубцовую деформацию кисти, обязательно обратитесь к врачу!

 

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

 

Сайт газеты «СБ  Беларусь сегодня», 22.02.2017г.

лечение в клинике Стопартроз в Москве

Литвиненко А. С.

18 октября 2019 42977

Бугорки на пальцах рук не только вызывают боль и дискомфорт, но и выглядят не эстетично. Особенно это заботит женщин, ведь хочется иметь красивые и аккуратные руки. Если же на пальце руки появилась шишка, это сильно портит внешний вид и может являться симптомом различных заболеваний. Обратитесь за консультацией к специалистам клиники Стопартроз. В центре работают врачи с 15 летним опытом лечения заболеваний суставов.

Причины нароста на суставе пальца руки

Шишка, в основном, образуется на среднем, большом и безымянном пальцах руки. Лечение нароста на фаланге зависит от причины его появления. Шишки на пальцах рук могут образовываться из-за заболеваний суставов, инфекций, опухолей и других причин.

Заболевания суставов

Артроз

Артроз пальцев – это дегенеративное воспалительное заболевание суставов. Шишка на большом пальце руки, часто может являться симптомом артроза. Образование шишки на сгибе, у основания большого пальца на кисти руки, еще называют ризартрозом. Это происходит из-за большой подвижности пальца. Начинается с небольших болей при обычных бытовых нагрузках. Постепенно, сустав деформируется, движение доставляет дискомфорт, растут шишки на суставе большого пальца руки.

Полиоартроз характеризуется появлением шишки на нескольких суставах. Пальцы деформируются, шишки доставляют дискомфорт и боль.

Артрит

Артрит пальцев – это хроническое заболевание, связанный с износом суставного хряща. В норме, хрящи гладкие, легко скользят и не вызывают затруднения движений. По мере их износа может возникать боль. Шишки на суставах могут быть спровоцированы этой болезнью.

В группе риска люди в возрасте. Чем старше становится человек, тем сильнее изношены ткани и органы, в том числе, суставы. Выделяют несколько видов артрита, классифицированных по причине, его вызывающей:

  • ревматоидный артрит – характерен поражением соединительных и хрящевых тканей;

  • инфекционный – возникает при попадании в организм вирусов и бактерий. Они могут попасть в тело через открытую рану, во время операций или нестерильных инъекций;

  • подагрический – характеризуется нарушением обменных процессов организма и накоплением в крови мочевой кислоты. Причиной данного заболевания может являться плохая работа почек, при которой они не способны перерабатывать и выводить мочевую кислоту.

Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:

В случае, когда причина образования связана с заболеваниями суставов, в зоне риска находятся люди в возрасте или подвергающие руки чрезмерной нагрузке.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания, так же могут быть причиной образования шишек на пальцах. Преимущественно, инфекции лежат в основе других болезней, таких как артрит, но могут быть и самостоятельным фактором. Инфекции влияют на весь организм в целом, могут быть причиной разрушения соединительной или хрящевой ткани. Инфекционные заболевания проявляются у людей любого возраста и пола.

Инфекции попадают в организм через открытые раны вследствие использования нестерильных шприцев и во время операции.

Другие причины

К другим причинам образования шишек на пальцах относят:

1) Работа, связанная с монотонной нагрузкой на суставы, является частой причиной деформации пальцев и образовании на них наростов.

2) Доброкачественные опухоли.

  • Гигрома. Узлы на пальцах рук могут быть следствием доброкачественных опухолей, например, гигромы. Гигрома – это пузырек с гелеобразной жидкостью. Заболевание не сложно диагностируется и поддается лечению. Пузырек легко прощупывается, он упругий и не болезненный. Иногда, гигрома проходит самостоятельно и появиться снова. Прокалывать пузыри не рекомендуется, так как после этого гигрома вернется с вероятностью 90 %. Лучше обратиться к врачу. Удаление гигромы навсегда специалисту не доставит труда.

  • Бородавки. Опухоль на пальцах часто вызвана папиллома-вирусом, безболезненна, операбельна.

  • Фиброма. Крайне редкий вид новообразований. Характерным признаком являются острые боли, спровоцированных передавливанием нервных окончаний.

3) Злокачественные опухоли.

  • К злокачественным опухолям относят раковые поражения тканей с повреждениями образованием метастаз. Из известных типов заболеваний можно выделить рак кожи или саркому.

4) Наросты на костях средних пальцев рук, часто образуется у людей, которым приходится много писать. Например, у учителей или врачей. Шишка появляется от давления ручки на сустав пальца руки. В этом случае, лечение не требуется. Если шишка на пальце руки растет и доставляет дискомфорт, её, конечно, можно удалить. Избавиться от нее можно, начав пользоваться ручкой с мягкой насадкой. Писать лучше держа ручку подушками пальцев. Мозоль пройдет сама, если отпадет необходимость много писать.

Симптомы

К симптомам относят:

  • растут шишки на суставах пальцев рук;

  • затруднено сгибание пальца;

  • затруднено разгибание пальца;

  • боли при движениях;

  • повышение лейкоцитов в крови;

  • покраснение и опухлость в зоне пораженного сустава.

В случае, когда в результатах общего анализа крови понижены лимфоциты, этот факт может говорить о наличии воспалительного процесса в организме, в том числе, о таком, которое является причиной образования бугорков на пальцах. Лимфоциты – клетки иммунной системы человека. Они отвечают за создание антител к вирусам, бактериям и другим веществам, которые чужеродны организму.

Диагностика уплотнения на пальце руки

После пальпации, сбора анамнеза и жалоб, врач назначит обследования:

  • пункция шишки, если она наполнена жидкостью;

  • рентген;

  • магнито-резонансная диагностика – способ получения медицинских снимков с помощью ЯМР;

  • гистология небольшого участка ткани шишки, для диагностирования злокачественной опухоли. Материал берут методом биопсии.

 
Лечение нароста на пальцах рук уколами
Записаться на лечение

Лечение шишечки на пальцах рук

На первых стадиях заболевания, врачи часто назначают медикаментозное лечение:

  • эффективными считаются препараты местного назначения: мази кремы;
  • инъекции кортикостероидов, в случаях контрактуры;

  • противовоспалительные препараты;

  • препараты против подагры, снижают количество мочевой кислоты в крови и улучшают обмен веществ;

  • гормональные препараты;

  • противогрибковые антибиотики;

  • инъекции гиалуроновой кислоты, для повышения качества суставной смазки (синовиальной жидкости).

Помимо медикаментозного лечения, используют следующие виды лечения:

  • оперативное вмешательство, в запущенных случаях заболевания. Целью операции является удаление наросшей ткани на сустав;

  • забор материала из шишки, для определения злокачественная или доброкачественная опухоль;

  • нетрадиционные методы лечения.

В любом случае, крайне не рекомендовано заниматься самолечением или игнорированием проблемы.

При проявлении первых симптомов образования бугорков на пальцах, следует обратиться за консультацией к специалисту. В медицинском центре Стопартроз в Москве, работают врачи с 15 летним опытом работы. За один день они проведут осмотр, снимут боли, возьмут анализы и назначат лечение.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.


Симптомы склеродермии

Типичными проявлениями системной склеродермии являются спазм мелких сосудов кровеносной системы на конечностях (явление Рейно) и склерозирование кожи на руках, ногах, на голове и иногда на верхней части тела. Проявления болезни будут зависеть от стадии ее развития и степени тяжести. В результате недуга происходит замещение нормальной ткани на грубые соединительнотканные волокна, которые снижают эластичность органов, растяжимость, нарушая их функциональность.

Помимо основных симптомов могут появляться и другие признаки заболевания, в зависимости от того, какие внутренние органы затронуты.

Как системная склеродерма отражается на сосудах?

У более чем 90% пострадавших системная склеродермия впервые проявляется в так называемом феномене Рейно. Некоторые авторы в этих случаях говорят о пресклеродерме. При атаке Рейно возникает внезапный спазм мелких артерий рук, а реже — ног, что препятствует кровенаполнению и ведет к ишемии тканей и бледности кожи. В течение нескольких минут пальцы становятся белыми, холодными и онемевшими и выглядят «мертвыми». Обычно можно увидеть четкую разграничительную линию между физиологичной окраской руки и белыми пальцами. Из-за нехватки кислорода в пальцах начинает накапливаться карбоксигемоглобин, который окрашивает кожу в синие оттенки.

Наконец, когда сосудистые мышцы расслабляются, в сосуды поступает больше крови, чем обычно, они переполняются, а пальцы рук или пальцы ног становятся интенсивными красными. Из-за типичной последовательности изменений цвета (белый, синий, красный) многие сравнивают этот триколор с трехцветным французским флагом. Индивидуальные атаки Рейно могут быть вызваны низкой температурой наружного воздуха, работой в холодной воде, а также эмоциональным стрессом. Помимо изменения цвета больные будут жаловаться на покалывание в пальцах, их онемение.

Феномен Рейно иногда появляется задолго (за месяцы и даже годы) до развития кожных изменений. Оно также может возникать в контексте других заболеваний и даже без видимых причин. Некоторые эксперты считают, спазм сосудов пальцев, носа, ушей встречаются у каждого десятого жителя планеты, а поражение соединительной ткани только у 5% из них. В общем, системная склеродермия должна быть исключена в первую очередь, когда пациент сообщает о трехцветной атаке сосудов.

Как системная склеродерма отражается на коже?

Когда спазмы сосудов повторяются в течение длительного периода времени, окончания пальцев в конечном итоге становятся постоянно отечными, а кожа воспаляется. Точно так же могут поражаться пальцы стоп и нижняя часть ног. Это первая стадия болезни.

В общем, изменение дермы проходит три последовательные стадии:

  1. Стадия отека. Медиаторы расширяют сосуды, происходит выпот жидкости и образуются отеки, в результате пальцы становятся пастозными и припухшими. Больной с трудом сжимает пальцы в кулак, при надавливании на кожу возникает отек. Цвет пальцев или всей кисти меняет окраску и становится багровым или огненно-красным. Могут появиться жалобы на зуд.
  2. Стадия склероза. Со временем (через несколько недель) кожа натягивается, становится твердой и утолщенной. Возникают явления склеродактилии — кожа на пальцах выглядит восковой гладкой и бледной. На ощупь пальцы холодные.
  3. Атрофия. В тяжелых случаях развивается атрофия дермы и нижележащих слоев. Это уже последняя стадия болезни. Кожа истончается, похожа на пергамент, сухая на ощупь. Конечные фаланги выглядят заостренными (так называемые «пальцы мадонны»). Атрофия выражена так сильно, что кожа обволакивает практически скелет (ноги и руки выглядят как палочки).

Для больного характерны следующие жалобы:

  • утрачивается мелкая моторика, может быть сложно или даже невозможно застегнуть рубашку или блузку;
  • на пальцах появляются изъязвления («симптом крысиного укуса»), ранки очень сильно болят, становятся глубже и обширнее, и могут доставлять страдания без лечения от нескольких месяцев до нескольких лет;
  • периодически образуются в коже или в подкожной жировой ткани конечностей скопления известняка (кальциноз cutis), которые самопроизвольно вскрываются и изъязвляются, причиняя больному мучения;
  • на коже появляются сосудистые звездочки – телеангиэктазии;
  • утолщение кожи может ограничить подвижность суставов, так как возникают сгибательные контрактуры и пальцы вынуждены находиться в согнутом положении
Изменения лица

При системной склеродермии кожа становится твердой не только на конечностях, но и на лице. Мелкие морщины, образовавшиеся в процессе жизни, постепенно исчезают. Человек выглядит странно молодым, лицо становится амимичным, он испытывает трудности с выражением своих эмоций. Глазные щели становятся узкими, лицо напоминает маску. Кончик носа заостряется и может изъязвляться. Больной не может открыть рот так же, как прежде (микростомия), ему сложно есть и чистить зубы, сложно высунуть язык и улыбнуться. Даже уздечка языка укорачивается и утолщается. Уплотнение кожи на верхней части тела может затруднить дыхательные движения. При контакте с кожей возникает ощущение одеревенелости.

Как ССД отражается на пищеварительной системе?

Из всех внутренних органов пищевод чаще всего страдает системной склеродермией: у более чем 60 процентов пациентов пищевод затвердевает, расширяется и становится неподвижен. Поскольку мышцы пищевода больше не способны перемещать пережевываемые продукты в желудок, больные обычно страдают от затруднения при глотании (дисфагия).

Происходят изменения и в ротовой полости – она уменьшается, становится сухой.

Сфинктерная мышца между пищеводом и желудком становится атоничной и более не функционирует должным образом. В результате кислое содержимое желудка может затекать в пищевод. Возникает гастроэзофагеальный рефлюкс, также называемой рефлюксной болезнью. В нижней части пищевода возникают язвы.

Подобно пищеводу, соединительная ткань в желудке может затвердеть. Поскольку стенка желудка тогда неспособна растягиваться и достаточно двигаться, это часто вызывает раздувание желудка, аэрофагию или тошноту после еды. Соответствующие изменения в кишечнике могут привести как к запорам, так и к диарее. Может развиться недержание кала. Если питательные вещества через утолщенную стенку кишечника больше не могут полностью всасываться в кровоток, результатом является нежелательная потеря веса.

Как ССД отражается на легких?

У 80% больных склеродермией в процесс вовлекается легочная ткань. Обычно слой соединительной ткани, который находится между заполненными воздухом альвеолами и кровеносными сосудами легких, очень тонкий, чтобы молекулы кислорода благодаря диффузии могли поступать в кровь. Когда системная склеродермия накапливает волокна соединительной ткани (фиброз легких), легкая ткань становится более жесткой и толстой, а возможности диффузии уменьшаются. Насыщение кислородом падает. Результатом нарушенного газообмена является одышка, особенно при физической нагрузке и кашле.

Патологические изменения в легочной соединительной ткани может привести к высокому кровяному давлению в легких. Легочная артериальная гипертензия провоцирует нагрузку на правый желудочек сердца. Физическая работоспособность снижается по мере развития пневмосклероза, пациенты страдают от одышки или даже головокружения, как только они делают небольшое усилие.

Как системная склеродермия отражается на сердце?

Высокое давление в артериях легких нагружает мышцы правого желудочка. В долгосрочной перспективе это прямое сердечное напряжение может привести к слабости правого желудочка (правая сердечная недостаточность).

Кроме того, в процессе системной склеродермии увеличиваются коллагеновые волокна во всех областях сердечной мышцы (миокарда) — не только в правом желудочке, но и в левом желудочке и в двух предсердиях. Развивается фиброз миокарда. Поскольку сердечная мышца испытывает серьезную нагрузку, возникает сердечная недостаточность. Иногда формируется порок сердца.

Помимо сердечной недостаточности, осаждение коллагеновых волокон в сердечной мышце может вызвать различные типы сердечных аритмий. Реконструированные области соединительной ткани проводят электрический ток значительно хуже здоровой сердечной мышцы и препятствуют распространению электрических импульсов в сердце. Поражение сердца проявляется болью за грудиной, внезапным сердцебиением, аритмией, цианозом носогубного треугольника, одышкой при незначительном физическом усилии.

Как ССД отражается на почках?

Если болезнь затрагивает кровеносные сосуды в почках, почечная функция ухудшается (возникает почечная недостаточность): вода и минеральные соли, а также продукты метаболизма организма, такие как креатинин и мочевина, накапливаются в организме и повышается кровяное давление. Пострадавшие жалуются на головные боли, недомогание и накопление жидкости (отеки) в нижних конечностях. Развивается хроническая почечная недостаточность с асцитом, с нарушением сознания. Склерозирование почечных сосудов может привести к острой нефропатии, которая может закончиться летально.

Как системная склеродерма отражается на костно-мышечной системе?

Системная склеродермия иногда вызывает воспаление сухожильных оболочек (тендосиновитов), суставов (артриты) пальцев или скелетных мышц (миозит). При миозите пораженные мышцы болят, а их сила уменьшается. Появляются контрактуры, которые нарушают функции суставов и ограничивают их подвижность. Деформация кисти с согнутыми пальцами делает ее похожей на птичью лапку.

Как болезнь прогрессирует и зависит ли это от формы ССД?

Недуг классифицируется на четыре формы по характеру изменений кожи и степени вовлеченности органа в течение заболевания

  1. Ограниченная

В случае локализованной системной склеродермии затвердение кожи на руках, ногах и на лице ограничено. Первым признаком заболевания обычно является эпизодическое нарушение кровообращения пальцев кисти или стоп (явление Рейно). После первой атаки Рейно обычно требуется несколько лет, чтобы болезнь приобрела видимые признаки — кожа станет заметно плотной. Затем болезнь продолжает медленно прогрессировать: внутренние органы часто поражаются только через годы или даже десятилетия. Эта форма, включает так называемый CREST – синдром (устаревшее название). CREST – синдром — это сокращение аббревиатуры на английском языке, начальные буквы перечня самых распространенных симптомов склеродермии

С- Calcinosis кутиса — плотные обызвествления под кожей в виде солей кальция, они периодически вскрываются, образуя язвочки, которые становятся воротами инфекции.

R-Raynaud –явление Рейно, возникающее из-за внезапного спазма малых сосудов под воздействием холодового агента.

E – Esophageal dysmotility — воспаление пищевода из-за поражения гладкой мускулатуры, нарушение его моторики с явлениями дисфагии и изжоги

S — Sklerodaktylie — уплотнение кожи пальцев, отечность кисти;

Т — Teleangiektasien — расширенные капилляры в виде звездочек, особенно в области лица

Изменение кожи визуально может выглядеть

  • в виде образования розовых бляшек (чаще всего) незначительно возвышающихся над уровнем кожи, они имеют округлую форму, расположены как симметрично, так и асимметрично; на бляшках, локализованных в области волосистой части – волосы не растут;
  • в виде появления длинных полос (линейная форма) коричневого или желтоватого цвета, «ленточки» — это спаянные участки эпидермы, дермы и мышечной ткани, длиной в несколько сантиметров, они могут быть одиночными, располагаются обычно на ногах, руках, на голове и лице и напоминают рубцы, которые появляются от удара саблей;
  • в виде белых пятен разной формы, которые могут сливаться и достигать до 15 см в диаметре, кожа на этих участках тонкая, сухая, с обилием складочек.

Локальная склеродермия считается доброкачественной по течению, прогноз благоприятный.

  1. Диффузная

При диффузной системной склеродермии симптомы развиваются гораздо быстрее: после первой атаки Рейно проходит меньше года, пока не ощущается первое затвердение кожи. Они возникают в обратном порядке, по сравнению с ограниченной формой: сначала затрагивается верхняя часть тела, затем лицо и, наконец, руки и ноги. Внутренние органы часто поражаются через несколько лет после дебюта болезни.

  1. Недифференцированная

Пациенты с недифференцированной формой страдают от атак Рейно, постоянно опухших пальцев и легочной артериальной гипертензии. В этой форме заболевания может отсутствовать огрубление кожи, которая является типичной для других типов ССД. Склеродермия без склеродермы – редкая форма (около 2% случаев)

  1. Перекрестные формы склеродермии.

Перекрестные формы («перекрытие» на английском) – когда типичные признаки системной склеродермии сочетаются с симптомами другого аутоиммунного заболевания. Примером может быть повышенная светочувствительность и выраженное воспаление малых сосудов почек, как при системной красной волчанке, мышечная боль и слабость, как при дерматомиозите или полимиозите, сильная сухость во рту, как при синдроме Шегрена.

Склеродермия — Симптомы и причины

Обзор

Склеродермия (sklair-oh-DUR-muh) — это группа редких заболеваний, при которых происходит уплотнение и уплотнение кожи и соединительных тканей.

Склеродермия чаще поражает женщин, чем мужчин, и чаще всего возникает в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя от склеродермии нет лекарства, различные методы лечения могут облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Существует много различных типов склеродермии.У некоторых людей склеродермия поражает только кожу. Но у многих людей склеродермия также повреждает структуры за пределами кожи, такие как кровеносные сосуды, внутренние органы и пищеварительный тракт (системная склеродермия). Признаки и симптомы различаются в зависимости от того, какой у вас тип склеродермии.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы склеродермии различаются в зависимости от того, какие части вашего тела поражены:

  • Кожа. Почти каждый, кто страдает склеродермией, испытывает уплотнение и стягивание участков кожи. Эти пятна могут иметь форму овалов или прямых линий или покрывать широкие участки туловища и конечностей. Количество, расположение и размер пятен зависят от типа склеродермии. Кожа может выглядеть блестящей, потому что она очень плотная, и движение пораженного участка может быть ограничено.
  • Пальцы рук или ног. Одним из самых ранних признаков системной склеродермии является болезнь Рейно, при которой мелкие кровеносные сосуды в пальцах рук и ног сжимаются в ответ на низкие температуры или эмоциональный стресс.Когда это происходит, ваши пальцы рук или ног могут посинеть, почувствовать боль или онемение. Болезнь Рейно также встречается у людей, не страдающих склеродермией.
  • Пищеварительная система. Склеродермия может вызывать множество пищеварительных симптомов в зависимости от того, какая часть пищеварительного тракта поражена. Если поражен пищевод, у вас может возникнуть изжога или затрудненное глотание. Если поражен кишечник, у вас могут возникнуть судороги, вздутие живота, диарея или запор. Некоторые люди со склеродермией также могут иметь проблемы с усвоением питательных веществ, если их кишечные мышцы не перемещают пищу через кишечник должным образом.
  • Сердце, легкие или почки. Склеродермия может в разной степени влиять на работу сердца, легких или почек. Эти проблемы, если их не лечить, могут стать опасными для жизни.

Причины

Склеродермия возникает в результате перепроизводства и накопления коллагена в тканях организма. Коллаген — это волокнистый белок, из которого состоят соединительные ткани вашего тела, включая кожу.

Врачи точно не знают, что вызывает аномальное производство коллагена, но иммунная система, похоже, играет определенную роль.Скорее всего, склеродермия вызвана сочетанием факторов, включая проблемы с иммунной системой, генетику и триггеры окружающей среды.

Факторы риска

Склеродермией может заболеть любой, но у женщин это случается гораздо чаще, чем у мужчин. На риск развития склеродермии влияют несколько комбинированных факторов:

  • Генетика. Люди с определенными вариациями генов более склонны к развитию склеродермии.Это может объяснить, почему небольшое количество случаев склеродермии, по-видимому, передается в семье, и почему определенные типы склеродермии чаще встречаются у определенных этнических групп. Например, коренные американцы чокто более склонны к развитию склеродермии, поражающей внутренние органы.
  • Триггеры окружающей среды. Исследования показывают, что у некоторых людей симптомы склеродермии могут быть вызваны воздействием определенных вирусов, лекарств или лекарств. Повторное воздействие определенных вредных веществ или химикатов, например, на работе, также может увеличить риск склеродермии.
  • Проблемы с иммунной системой. Склеродермия считается аутоиммунным заболеванием. Это означает, что это происходит отчасти потому, что иммунная система организма начинает атаковать соединительные ткани. В 15-20% случаев у человека со склеродермией также наблюдаются симптомы другого аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит, волчанка или синдром Шегрена.

Осложнения

Осложнения склеродермии варьируются от легких до тяжелых и могут повлиять на вас:

  • Кончики пальцев. Разновидность болезни Рейно, которая возникает при системной склеродермии, может быть настолько серьезной, что ограниченный кровоток необратимо повреждает ткани на кончиках пальцев, вызывая язвы или кожные язвы. В некоторых случаях ткань на кончиках пальцев может отмереть и потребовать ампутации.
  • Легкие. Рубцевание легочной ткани может привести к снижению функции легких, что может повлиять на вашу способность дышать и переносимость упражнений. У вас также может развиться высокое кровяное давление в артериях легких.
  • Почки. Когда склеродермия поражает почки, у вас может развиться повышенное кровяное давление и повышенный уровень белка в моче. Более серьезные последствия почечных осложнений могут включать почечный криз, который включает внезапное повышение артериального давления и быструю почечную недостаточность.
  • Сердце. Рубцевание сердечной ткани увеличивает риск аномального сердцебиения и застойной сердечной недостаточности, а также может вызвать воспаление перепончатого мешка, окружающего ваше сердце.Склеродермия также может повышать давление на правую часть сердца и вызывать его износ.
  • Зуб. Сильное стягивание кожи лица может привести к тому, что ваш рот станет меньше и уже, что может затруднить чистку зубов или даже их профессиональную чистку. Люди со склеродермией часто не вырабатывают нормального количества слюны, поэтому риск кариеса увеличивается еще больше.
  • Пищеварительная система. Проблемы с пищеварением, связанные со склеродермией, могут привести к изжоге и затрудненному глотанию.Это также может вызвать приступы судорог, вздутие живота, запор или диарею.
  • Сексуальная функция. Мужчины со склеродермией могут испытывать эректильную дисфункцию. Склеродермия также может влиять на половую функцию женщины, уменьшая половую смазку и сужая отверстие влагалища.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

18 мая, 2019

Показать ссылки
  1. AskMayoExpert. Склеродермия. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  2. AskMayoExpert. Морфея. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  3. Системная склеродермия. Домашний справочник Национальной медицинской библиотеки США NIH.https://ghr.nlm.nih.gov/condition/systemic-scleroderma. По состоянию на 6 марта 2019 г.
  4. Склеродермия: углубленный. Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожи NIH. https://www.niams.nih.gov/health-topics/scleroderma/advanced. По состоянию на 6 марта 2019 г.
  5. Склеродермия. Национальный центр развития трансляционной науки NIH и Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10308/scleroderma. По состоянию на 6 марта 2019 г.
  6. Ferri FF. Склеродермия (системный склероз). В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 марта 2019 г.
  7. Джеймс В.Д. и др. Заболевания соединительной ткани. В: Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология. 13-е изд. Эдинбург, Великобритания: Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 марта 2019 г.
  8. Варга Дж. Факторы риска и возможные причины системного склероза (склеродермии).https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 21 марта 2019 г.
  9. Kellerman RD, et al. Нарушения соединительной ткани. В: Текущая терапия Конна 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 марта 2019 г.
  10. Как справиться со склеродермией. Фонд склеродермии. https://www.scleroderma.org/site/SPageServer/?pagename=patients_coping. По состоянию на 29 марта 2019 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Симптомы склеродермии | Johns Hopkins Medicine

Симптомы склеродермии могут включать:

  • Утолщение и припухлость пальцев
  • Бледные пальцы, которые могут онеметь и покалывать при воздействии холода или стресса, известный как феномен Рейно
  • Боль в суставах
  • Тугая, блестящая, более темная кожа на больших участках, которая может вызывать проблемы с движением
  • Ограниченная подвижность или неподвижность пальцев, запястий или локтей из-за утолщения кожи

Системные формы склеродермии связаны с поражением внутренних органов, что может вызвать:

  • Кальциевые шишки на пальцах или других костных участках, таких как локти и колени
  • Язвы на кончиках пальцев и суставах пальцев
  • Решающий шум при попытке пошевелить воспаленными суставами и тканями
  • Проблемы пищевода, которые могут привести к изжоге и проблемам с глотанием
  • Рубцевание легких, которое может привести к одышке
  • Сердечная недостаточность и нарушение сердечного ритма
  • Высокое кровяное давление, влияющее на почки

Конкретные симптомы и способ появления склеродермии зависят от типа склеродермии.Однако большинство людей со склеродермией заметят изменения на своей коже, обычно в виде участков тела, которые становятся твердыми и стянутыми.

Склеродермия может поражать небольшие участки тела — овалы или прямые линии — или может охватывать гораздо более широкие участки и даже целые конечности. Поскольку кожа становится стянутой, способность двигаться может быть ограничена, и кожа может выглядеть блестящей.

Склеродермия обычно проявляется как уплотнение и уплотнение кожи и соединительной ткани под ней.Симптомы склеродермии могут отличаться и выглядеть у каждого человека по-разному. У некоторых людей это поражает только кожу, но у других склеродермия проникает гораздо глубже, нанося вред не только коже, но и суставам, кровеносным сосудам, внутренним органам и пищеварительному тракту. Конкретные симптомы могут просто раздражать или вызывать серьезные проблемы и боль. Для некоторых симптомы могут быть опасными для жизни.

Большинство пациентов со склеродермией также испытывают некоторую боль, которая может варьироваться от неприятной до изнурительной.

Ранние симптомы склеродермии

Два из перечисленных выше симптомов часто являются ранними признаками склеродермии. Пальцы могут стать:

  • Очень чувствительна к холоду и меняет цвет при холоде или эмоциональном стрессе (симптомы феномена Рейно).
  • Жесткий и опухший

Эти симптомы возникают из-за сужения кровеносных сосудов из-за спазма. Избыток коллагена также может повредить кровеносные сосуды.

Если вы считаете, что у вас может быть склеродермия

Поскольку многие симптомы склеродермии напоминают симптомы других состояний, а степень тяжести варьируется от человека к человеку, врач должен тщательно оценить проблемы.Если предполагается, что причиной клинических симптомов является склеродермия, рекомендуется обратиться к ревматологу в центр склеродермии.

Системный склероз | Склеродермия | Против артрита

В настоящее время нет лекарства от системного склероза. Однако есть лекарства, которые помогают контролировать симптомы и лечить любые осложнения.

Системный склероз может повлиять на организм разными способами. Следовательно, лечение, которое вам понадобится, будет зависеть от того, как это заболевание повлияет на вас.

Вы также можете многое сделать, чтобы помочь контролировать свое состояние, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и надлежащий уход за кожей.

Лечение феномена Рейно

Лекарства могут помочь с симптомами феномена Рейно, улучшая кровообращение в руках и ногах.

Существует довольно много доступных лекарств, которые могут оказывать такой эффект, в том числе нифедипин и силденафил, которые можно принимать в виде таблеток. Возможно, вам придется принимать более одного препарата одновременно.

В более тяжелых случаях болезни Рейно, особенно когда есть болезненные язвы, которые не заживают, можно вводить такие препараты, как илопрост, в виде инфузии. Инфузия — это способ капельного введения лекарства в вену, обычно в больнице.

Препараты для лечения феномена Рейно работают, расслабляя кровеносные сосуды и увеличивая приток крови к пальцам рук и ног. Они также будут иметь такой же эффект на кровеносные сосуды в других частях тела. Следовательно, эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как покраснение кожи, головные боли и отек лодыжек.

Лечение изжоги и затрудненного глотания

Чтобы предотвратить изжогу и затруднения при глотании, ваш врач может порекомендовать антациды — лекарство, которое нейтрализует кислоту, вырабатываемую в желудке.

Обычно они очень эффективны, хотя вам, возможно, придется принимать их в течение нескольких месяцев или лет.

Вам также могут назначить препарат, называемый ингибитором протонной помпы (ИПП), который может снизить количество кислоты, вырабатываемой желудком.

Лечение других проблем, связанных с желудком и пищеварительной системой

Если у вас приступы запора и диареи, вздутие живота, усиление ветра и дискомфорт, вам может потребоваться посещение гастроэнтеролога, специализирующегося в этой области.

Некоторые люди также испытывают анальное недержание, что означает, что они не могут должным образом контролировать движения кишечника, поэтому небольшое количество стула выскользнет и может испачкать их одежду.

Это может быть неудобно или неловко, и люди могут не осознавать, что это как-то связано с системным склерозом. Если это случилось с вами, поговорите со своим врачом и попросите направление к гастроэнтерологу.

Иногда в кишечнике развиваются дополнительные бактерии, и это можно вылечить с помощью лекарств, например, антибиотиков.

Важно изучить такие симптомы, как диарея и недержание мочи, чтобы убедиться, что у них нет другой причины.

Лечение болезненных и опухших суставов

Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) должны помочь уменьшить боль и отек суставов.

Вы можете купить более мягкие формы, такие как парацетамол и ибупрофен, без рецепта в аптеках и супермаркетах. При необходимости ваш врач сможет назначить более сильные обезболивающие и НПВП.

Лечение высокого кровяного давления и почечных осложнений

Люди с системным склерозом иногда могут иметь высокое кровяное давление, также известное как гипертония. Тяжелые случаи могут привести к повреждению почек и нагрузке на сердце.

Это серьезное осложнение, известное как почечный криз системного склероза. Его можно лечить или предотвращать с помощью лекарств, которые помогают контролировать артериальное давление, особенно ингибиторов АПФ.

Лечение легочных и сердечных осложнений

Воспаление в легких можно лечить стероидами или модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами (DMARD).

Высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия) — редкое осложнение системного склероза, но вам нужно будет регулярно сдавать анализы, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши легкие и сердце.

При необходимости легочную гипертензию можно лечить специальными препаратами (включая бозентан, амбризентан, силденафил или простациклин), которые улучшают такие симптомы, как одышка.

Другие препараты, которые могут использоваться при легочных и сердечных осложнениях, включают:

  • стероидные таблетки
  • препараты для подавления гиперактивной иммунной системы
  • препаратов, применяемых для лечения артериального давления и холестерина.

Стероидные таблетки для лечения системного склероза

Таблетки

Стероиды можно использовать либо на ранних стадиях системного склероза, когда кожа начинает выглядеть опухшей, либо позже, если поражены мышцы или легкие.

Их обычно назначают в низких дозах, потому что высокие дозы могут повысить кровяное давление и увеличить риск проблем с почками.

Стероидные таблетки — это искусственные формы гормона (кортизона), который естественным образом встречается в организме. Их можно использовать для уменьшения отеков.

Иммунодепрессанты для лечения системного склероза

Иммунодепрессанты нацелены на иммунную систему и могут использоваться в более тяжелых случаях системного склероза, особенно при более обширных заболеваниях кожи или легких.

Сюда могут входить лекарственные средства, известные как обычные противоревматические лекарственные средства, модифицирующие заболевание (DMARD).

Эти препараты, которые снижают эффективность сверхактивной и не срабатывающей иммунной системы, включают метотрексат, циклоспорин, циклофосфамид, микофенолат и азатиоприн.Будет ли вам назначен какой-либо из этих препаратов, зависит от того, как на вас влияет системный склероз.

Биологическая терапия ритуксимабом иногда используется для лечения тяжелых случаев системного склероза. Биологические методы лечения — это новые лекарства, которые имеют более адресный подход. Они снижают эффективность ключевых клеток иммунной системы, которые могут вызывать проблемы.

Определение, типы, симптомы, причины и лечение

Что такое склеродермия?

Склеродермия — длительное заболевание, поражающее кожу, соединительную ткань и внутренние органы.Это происходит, когда ваша иммунная система заставляет ваше тело вырабатывать слишком много белкового коллагена, важной части вашей кожи.

В результате кожа становится толстой и стянутой, а на легких и почках могут образовываться рубцы. Ваши кровеносные сосуды могут утолщаться и перестать работать должным образом. Это приводит к повреждению тканей и повышению артериального давления.

Склеродермия не является заразной или заразной, то есть вы не можете заразиться от других людей. Лекарства нет, но лечение может облегчить симптомы, и вы почувствуете себя лучше.

Типы склеродермии

Есть два вида склеродермии:

Локализованная склеродермия в основном поражает кожу. Это бывает в одной из двух форм:

  • Morphea. Это твердые пятна овальной формы на коже. Сначала они красные или пурпурные, а затем в центре становятся беловатыми. Иногда этот тип может поражать кровеносные сосуды или внутренние органы. Это называется генерализованной морфеей.
  • Линейный. Этот вид вызывает появление линий или полос утолщения кожи на руках, ногах или лице.

Системная склеродермия, , также называемая генерализованной склеродермией, может поражать многие части или системы тела. Выделяют два типа:

  • Ограниченная склеродермия. Это происходит медленно и поражает кожу лица, рук и ног. Это также может повредить ваши легкие, кишечник или пищевод — трубку, по которой пища переносится изо рта в желудок. Его иногда называют синдромом CREST по пяти общим признакам:
    • Кальциноз. Это когда соли кальция образуют узелки под кожей или в ваших органах.
    • Феномен Рейно. Это недостаточный приток крови к частям вашего тела, таким как пальцы рук, ног или нос, обычно из-за холода. Ваша кожа может стать красной, белой или синей.
    • Дисфункция пищевода. Это когда ваш пищевод не работает должным образом.
    • Склеродактилия. Это утолщение кожи. Обычно это вызывает проблемы с движением пальцев рук и ног.
    • телеангиэктазии. Это когда мелкие кровеносные сосуды растут у поверхности кожи.

    Диффузная склеродермия. Это происходит быстро. Кожа средней части тела, бедер, предплечий, кистей и стоп может стать толстой. Эта форма также влияет на внутренние органы, такие как сердце, легкие, почки и желудочно-кишечный тракт.

Причины склеродермии

Врачи не знают, что вызывает склеродермию. Это одно из группы состояний, известных как аутоиммунные заболевания. Это происходит, когда ваша иммунная система, которая обычно защищает вас от микробов, вместо этого вызывает воспаление вашей кожи и других органов.

Факторы риска склеродермии

Склеродермией может заболеть любой человек. Обычно это происходит у женщин и людей в возрасте от 35 до 55 лет. Другие факторы, которые могут повысить ваш риск, включают:

  • Определенные изменения в ваших генах
  • Семейный анамнез аутоиммунного заболевания
  • Триггеры в окружающем вас мире любят вирусы , лекарства или химические вещества

Симптомы склеродермии

Симптомы могут влиять на многие части вашего тела. К ним относятся:

Диагностика склеродермии

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашем анамнезе.Они могут заказать тесты, в том числе:

  • Визуализационные тесты, такие как рентген и компьютерная томография
  • Анализы крови
  • Желудочно-кишечные тесты
  • Тесты функции легких
  • Сердечные тесты, такие как ЭКГ и эхокардиограммы

Они также могут пройти небольшую образец кожи (называемый биопсией), на который специалист может посмотреть под микроскопом.

Осложнения склеродермии

Лечение может помочь снизить риск осложнений, которые могут включать:

  • Высокое кровяное давление в легких
  • Рубцовая ткань в легких
  • Потеря кровотока к пальцам рук и ног
  • Воспаление мышц
  • Инфекция
  • Почечная недостаточность

Лечение склеродермии

Вы можете управлять симптомами склеродермии с помощью:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или аспирин.Они могут помочь при отеках и боли.
  • Стероиды и другие лекарства для замедления иммунной системы. Они могут помочь при проблемах с мышцами, суставами или внутренними органами.
  • Лекарства для увеличения притока крови к пальцам
  • Лекарства от кровяного давления
  • Лекарства для открытия кровеносных сосудов в легких или предотвращения рубцевания тканей
  • Лекарства от изжоги
  • Антибиотики
  • Лекарства, помогающие перемещать пищу через кишечник

Также могут помочь:

Симптомы склеродермии — кожа | SRUK

Сухость, экзема и раздражение

Многие люди испытывают сухость и раздражение кожи.Обычно сухая кожа — это не здоровая кожа. Решить эту проблему поможет защита кожи на открытом воздухе и регулярное ежедневное использование увлажняющих средств.

Увлажняющие средства — это кремы или мази. Кремы созданы на основе воды, что означает, что они приятны в использовании и хорошо впитываются в кожу. Однако они обычно не так эффективны, как мази, которые образуют на коже окклюзионный барьер и помогают удерживать естественную влагу вашей кожи.

«Жирные» кремы, такие как Diprobase®, предлагают лучшее из обоих миров, и их следует рекомендовать.На рынке есть много косметических увлажняющих средств, содержащих дополнительные добавки, но они часто очень дороги и мало доказательств того, что они приносят какую-либо особую пользу. Продукты, содержащие более 10% мочевины, могут быть эффективными, но иногда могут вызывать раздражение.

Смягчающие средства для ванн могут быть очень полезны для поддержания влажности кожи. Рекомендуется наносить выбранный увлажняющий крем после того, как вы высохли после ванны. При купании старайтесь избегать мыла и воды при экстремальных температурах.

Зуд кожи — еще одна распространенная проблема для некоторых людей с системным склерозом. Если регулярное увлажнение не помогает, можно попробовать другие меры. Поговорите со своим врачом и посетите нашу страницу лечения для получения дополнительной информации.

Телеангиэктазия

Телеангиэктазия — это симптом, при котором лопнувшие кровеносные сосуды в виде небольших красных пятен появляются на лице и руках. Понятно, что многие пациенты очень хотят лечиться.

Часто может помочь лечение импульсным лазером на красителях.Эта новая технология использует короткие вспышки высокоэнергетического света для уничтожения поврежденных кровеносных сосудов. Эта процедура вызовет ощущение покалывания на коже и оставит синяк на семь-десять дней после этого. Чтобы полностью подействовать, может потребоваться от трех до четырех процедур. Эта форма лечения обычно доступна в специализированных отделениях больницы и может потребовать специального финансирования.

Косметический камуфляж — эффективная альтернатива прикрытию телеангиэктазий. «Смена лица» предлагает в этом огромную помощь, а местное дерматологическое отделение может помочь вам связаться с обученным волонтером.

Отложения кальция

Тяжелый симптом склеродермии, который развивается у некоторых людей, — это кальциноз. Кальциноз — это скопление нерастворимых солей кальция внутри или под кожей. Часто встречается у людей с системным склерозом, особенно с ограниченным типом. Кальциноз обычно возникает из-за точек давления — например, на кончиках пальцев.

Обычно кальциноз очевиден при осмотре, поэтому никаких специальных анализов не требуется. Однако, если ваш врач не уверен, может быть назначен рентген — он очень четко продемонстрирует кальциноз.

Если отложения кальция не вызывают дискомфорта, то их можно не трогать. Однако, если они неприглядные, неудобные или изъязвляются и становятся инфицированными, их можно удалить с помощью простых хирургических методов. К сожалению, нет гарантии, что депозиты больше не появятся.

Кальциноз бывает твердым, как мел, или полужидким. Иногда отложения могут спонтанно выделяться с кожи. Парафиновый воск может помочь ускорить процесс за счет смягчения кожи.

Иногда инфекции могут развиваться вокруг области кальциноза, что требует лечения антибиотиками.

Склеродермия — NHS

Склеродермия — это необычное заболевание, которое приводит к образованию твердых утолщенных участков кожи, а иногда и к проблемам с внутренними органами и кровеносными сосудами.

Склеродермия вызывается иммунной системой, атакующей соединительную ткань под кожей, вокруг внутренних органов и кровеносных сосудов. Это вызывает рубцевание и утолщение тканей в этих областях.

Существует несколько различных типов склеродермии, которые могут различаться по степени тяжести. Некоторые типы относительно легкие и со временем могут улучшиться сами по себе, в то время как другие могут привести к серьезным и опасным для жизни проблемам.

Лекарства от склеродермии нет, но большинство людей с этим заболеванием могут вести полноценную продуктивную жизнь. Симптомы склеродермии обычно можно контролировать с помощью ряда различных методов лечения.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и склеродермии от Scleroderma и Raynaud’s UK

Типы склеродермии и типичные симптомы

Существует 2 основных типа склеродермии:

  • локализованная склеродермия — поражает только кожу
  • системный склероз — может поражать кровообращение и внутренние органы, а также кожу
Локализованная склеродермия

Локализованная склеродермия — самая легкая форма заболевания.Часто поражает детей, но может возникнуть в любом возрасте.

Этот тип поражает только кожу, вызывая образование одного или нескольких твердых пятен. Внутренние органы не затронуты.

Кредит:

То, как именно поражается кожа, зависит от типа локализованной склеродермии. Есть 2 типа: морфея и линейная.

Morphoea:

  • обесцвеченные овальные пятна на коже
  • могут появиться где угодно на теле
  • обычно зудящие
  • пятна могут быть безволосыми и блестящими
  • могут улучшиться через несколько лет и лечение может не потребоваться

Линейный:

  • утолщение кожи по линиям вдоль лица, кожи головы, ног или рук
  • иногда поражает подлежащие кости и мышцы
  • может улучшиться через несколько лет, хотя может вызвать необратимые проблемы роста, такие как укорочение конечностей
Системный склероз

При системном склерозе могут поражаться как внутренние органы, так и кожа.Этот тип чаще всего поражает женщин и обычно развивается в возрасте от 30 до 50 лет. Дети страдают редко.

Существует 2 типа системного склероза:

  • ограниченный кожный системный склероз
  • диффузный системный склероз

ограниченный кожный системный склероз:

  • более легкая форма, поражающая только кожу рук, нижних конечностей, стоп ноги и лицо, хотя в конечном итоге это может также повлиять на легкие и пищеварительную систему
  • часто начинается как болезнь Рейно (проблема кровообращения, при которой пальцы рук и ног белеют от холода)
  • другие типичные симптомы включают утолщение кожи на руках, ногах и лицо, красные пятна на коже, твердые шишки под кожей, изжога и проблемы с глотанием (дисфагия)
  • имеет тенденцию постепенно ухудшаться со временем, хотя, как правило, это менее серьезно, чем диффузный системный склероз, и часто поддается лечению с помощью лечения

Диффузный системный склероз:

  • чаще поражает внутренние органы
  • изменения кожи могут повлиять на все тело
  • другие симптомы могут включать потерю веса, усталость, боль и скованность в суставах
  • симптомы появляются внезапно и быстро ухудшаются в течение первых нескольких лет, но затем состояние обычно стабилизируется, и состояние кожи может постепенно улучшаться

В некоторых случаях системного склероза поражаются такие органы, как сердце, легкие или почки.Это может вызвать ряд потенциально серьезных проблем, таких как одышка, высокое кровяное давление и легочная гипертензия (высокое кровяное давление в легких).

Причины склеродермии

Обычно иммунная система организма борется с любыми микробами, заражающими его. Он реагирует таким образом на все, что не распознает в организме, и успокаивается, когда инфекция устраняется.

Считается, что склеродермия возникает из-за того, что часть иммунной системы стала сверхактивной и вышла из-под контроля.Это приводит к тому, что клетки соединительной ткани производят слишком много коллагена, вызывая рубцевание и утолщение (фиброз) ткани.

Непонятно почему так происходит. Считается, что в этом участвуют определенные гены, и наличие близкого родственника с этим заболеванием может увеличить ваш риск.

Как лечат склеродермию

Целью лечения является облегчение симптомов, предотвращение ухудшения состояния, выявление и лечение любых осложнений (например, легочная гипертензия) и помощь в поддержании возможности использования пораженных частей тела.

Общие методы лечения включают:

  • лекарства для улучшения кровообращения
  • лекарства, которые снижают активность иммунной системы и замедляют прогрессирование состояния
  • стероиды для облегчения проблем с суставами и мышцами
  • увлажняют пораженные участки кожи, чтобы помочь сохранить она податлива и снимает зуд
  • различные лекарства для контроля других симптомов (таких как боль, изжога и высокое кровяное давление)

Вам также потребуются регулярные проверки кровяного давления и другие тесты, чтобы проверить наличие каких-либо проблем с вашими органами.

Если у вас серьезные симптомы, может потребоваться операция. Например, может потребоваться удалить твердые шишки под кожей и расслабить напряженные мышцы.

Новые методы лечения, такие как лазерная терапия и фотодинамическая терапия, в настоящее время проходят испытания и могут улучшить исход заболевания для многих людей.

Жизнь со склеродермией

Существует множество методов лечения и изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить влияние склеродермии на вашу жизнь.

Регулярные физиотерапевтические процедуры и упражнения на растяжку могут помочь сохранить эластичность мышц и ослабить стянутую кожу.

Эрготерапевт может помочь вам адаптироваться к любым двигательным трудностям, предложив изменения в вашем доме и посоветуя вам оборудование, облегчающее повседневную жизнь.

Если вы страдаете болезнью Рейно, вам необходимо согреть руки и ноги на морозе, надев толстые перчатки и носки. Узнайте больше о лечении болезни Рейно.

Важно правильно питаться, регулярно заниматься спортом и бросить курить (если вы курите), чтобы держать артериальное давление под контролем и улучшать кровообращение.Узнайте больше о контроле высокого кровяного давления.

Многим людям полезно прочитать об этом заболевании и поговорить с другими людьми, которые затронуты этим заболеванием. Scleroderma & Raynaud’s UK (SRUK) занимается улучшением жизни людей, страдающих склеродермией и болезнью Рейно.

Системный склероз и беременность

Женщинам с системным склерозом может быть труднее забеременеть, и у них может быть несколько более высокий риск выкидыша и преждевременных родов.

Однако, если беременность планируется после консультации с врачом в период, когда состояние стабильно, нет никаких причин, по которым у женщины с системным склерозом не может быть успешной беременности.

Scleroderma and Raynaud’s UK содержит дополнительную информацию о системном склерозе и беременности.

Последняя проверка страницы: 22 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 августа 2021 г.

Ладонный фиброматоз (контрактура Дюпюитрена) | Южный крест NZ

Ладонный фиброматоз (контрактура Дюпюитрена) — это состояние, при котором соединительная ткань на ладони сжимается и укорачивается, в результате чего пальцы тянутся внутрь к ладони.

Состояние обычно развивается довольно медленно в течение многих месяцев или даже лет, хотя в редких случаях оно может развиться внезапно. Это может повлиять на любой из пальцев, но чаще всего поражает два пальца, которые находятся дальше всего от большого пальца. Это может происходить только в одной руке или в обеих одновременно.

Факторы риска

Ладонный фиброматоз — это аномальное утолщение и сжатие обычно рыхлой и гибкой ткани ладонной фасции, которая находится под кожей ладони и пальцев.Это относительно распространенное состояние, но его причина до конца не изучена. В большинстве случаев это происходит только в возрасте 50 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Ладонный фиброматоз передается по наследству и чаще встречается у людей североевропейского или скандинавского происхождения.

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития ладонного фиброматоза, включают:

Признаки и симптомы

Часто первым признаком состояния является безболезненная шишка или узелок на ладони у основания пальцев.Это может сопровождаться чувством стянутости и / или болезненности в пальцах.

По мере прогрессирования состояния становится трудно полностью выпрямить пальцы, и на коже могут появиться ямочки и морщинки. Со временем контрактура пальцев может стать настолько серьезной, что их нельзя будет использовать.

Состояние безболезненное. Однако при принудительном разгибании пальцев может возникнуть некоторая боль. В некоторых случаях мышцы руки могут быть ослаблены и истощены из-за того, что их нельзя использовать должным образом.

По мере прогрессирования состояния фиброматоз ладоней может ограничивать способность выполнять определенные задачи, такие как набор текста и хватание предметов. Пораженная рука может попасть в узкие места, например, в карман.

Диагностика и лечение

Медицинский осмотр руки и оценка медицинского и семейного анамнеза человека обычно достаточны для того, чтобы врач мог диагностировать фиброматоз ладоней.

Лечение будет зависеть от тяжести состояния.Если состояние не является тяжелым и не мешает человеку делать то, что ему нужно делать руками, лечение может быть минимальным.

Врач или физиотерапевт могут порекомендовать легкие упражнения на растяжку и применение тепла и / или ультразвука. Если есть боль или воспаление в этой области, могут быть рекомендованы инъекции кортикостероидов непосредственно в пораженную область.

Хирургический

Когда фиброматоз ладоней прогрессирует до состояния, ограничивающего или приводящего к потере трудоспособности, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургическая процедура, известная как «фасциэктомия», включает надрез на коже ладони над пораженным участком — часто зигзагообразным образом. Рубцовая ткань обнажается и удаляется, позволяя пальцам нормально сгибаться и сокращаться. Это относительно простая и очень успешная процедура. Обычно это делается под местной анестезией или блокадой нерва, которая вызывает онемение руки.

После операции следует период выздоровления и реабилитации. Время, необходимое для этого, зависит от человека.В течение короткого времени после операции может потребоваться носить повязку, гипс или шину. Для восстановления подвижности и функции пальцев будут рекомендованы физиотерапия и программа упражнений.

Существует вероятность рецидива заболевания после хирургической коррекции. Это, как правило, связано с возрастом начала заболевания: чем раньше в жизни развивается заболевание, тем выше вероятность его рецидива после операции.

Иглы

Укол иглой (апоневротомия иглой) заключается в введении иглы через кожу для прокола и разрыва ткани, вызывающей сгибание пальца.Укол делается под местной анестезией и может выполняться на нескольких пальцах одновременно. Восстановление происходит быстро, после чего требуется минимальная физиотерапия. Однако иглоукалывание не подходит для всех типов ладонного фиброматоза, и это состояние имеет тенденцию возвращаться быстрее, чем при хирургическом вмешательстве.

Фермент для инъекций

Коллагеназа — это фермент, который вводится в спинной мозг ткани, ответственной за сгибающийся палец, чтобы растворить его, чтобы можно было манипулировать пальцем и выпрямить его.Восстановление происходит быстрее, чем при хирургическом вмешательстве.

Однако не все случаи ладонного фиброматоза можно лечить таким образом, а коллагеназа еще не является общепринятым лечением в Новой Зеландии.

Список литературы

клинических консультантов Healthinfo (2017). Как лечится Дюпюитрен? (Брошюра в формате PDF). Крайстчерч: Окружной совет здравоохранения Южного Кентербери. https://www.healthinfo.org.nz/patientinfo/109180.pdf
Ковач Э. (2020). Контрактура Дюпюитрена (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/329414-overview [дата обращения: 11.02.20]
Mayo Clinic (2020). Контрактура Дюпюитрена (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dupuytrens-contracture/symptoms-causes/syc-20371943 [дата обращения: 20.02.20]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Контрактура Дюпюитрена. Словарь Мосби по медицине, медсестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *