Узелки в щитовидной железе что это: Узлы и кисты щитовидной железы

Содержание

Узи щитовидной железы в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Ультразвуковое исследование(УЗИ) щитовидной железы является наиболее распространенным способом визуализации или исследования щитовидной железы.

Щитовидная железа является относительно небольшим органом, который находится у основания шеи и вырабатывает некоторые очень важные гормоны.

Определенные состояния (такие как рак, узелки и аутоиммунные заболевания) могут вызывать нарушения в работе щитовидной железы.

Проблема с этими нарушениями состоит в том, что врач может пальпаторно определить только большие изменения в железе.

Лучший способ лучше понять, что происходит в железе, — это ультразвуковое исследование.

Кому показано УЗИ

Ультразвуковое исследование предоставляет информацию об общем размере щитовидной железы и может определить наличие узловых образований.

УЗИ щитовидной железы также может выявить воспаление или признаки ранней инфекции, которые могут помочь в выборе тактики лечения.

Ультразвук также можно использовать для проведения биопсии (при необходимости), чтобы убедиться, что игла попала в нужную область.

Возможно, наиболее распространенная причина УЗИ щитовидной железы- это необходимость обнаружения узлов в структуре органа.

В подавляющем большинстве случаев эти узлы доброкачественные, тем не менее, УЗИ щитовидной железы позволяет определить характер образований.

Безопасно ли УЗИ?

Ультразвук считается одним из самых безопасных способов оценки тканей и органов тела, особенно по сравнению с другими методами визуализации, такими как компьютерная томография.

Ультразвук не использует излучение, а звуковые волны, которые отражаются от тканей с различной частотой и амплитудой.

Эти звуковые волны различаются по интенсивности и количеству энергии, которую они производят.

Эти изменения приводят к формированию изображений, которые врачи могут использовать для диагностики определенных состояний.

В целом, ультразвуковое исследование считается достаточно безопасным для использования во время беременности, что означает, что оно должно быть безопасным для использования во время УЗИ щитовидной железы.

Как проходит процедура?

Ультразвуковое исследование, как правило, проходит безболезненно, если только у пациента нет состояния, известного как подострый тиреоидит (который не очень распространен).

Во время процедуры датчик прикладывается к шее, в область щитовидной железы и оказывается небольшое давление.

Это давление может быть некомфортным, но не должно причинять боль.

Вся процедура, вероятно, не будет длиться более 15-30 минут, в зависимости от навыков специалиста.

Какую информацию предоставляет УЗИ щитовидной железы?

Ультразвук позволяет получить информацию преимущественно о форме, размере и структуре ткани щитовидной железы.

Все эти переменные могут помочь врачу определить, что происходит в щитовидной железе.

Например,

Ультразвук поможет определить, является ли узел в железе чем-то серьезным (например, рак) или это просто доброкачественное образование.

УЗИ безвредно, и поэтому возможны многократные повторные исследования, что позволяет проводить мониторинг узлов.

Возможно, у пациента диагностирован тиреоидит Хашимото, и доктор хочет оценить воспаление в железе. Ультразвук может определить воспаление по всей железе, что встречается при тиреоидите Хашимото.

Исследование позволяет диагностировать воспаление в железе в послеродовом периоде, которое может вызвать такие симптомы, как депрессия или увеличение веса.

УЗИ щитовидной железы также дает врачу информацию о характеристиках узлов щитовидной железы, которые могут дать представление о том, насколько вероятно, что они могут быть злокачественными.

Некоторые данные, такие как приток крови к узелку, плохо определенные края, некроз или микрокальцификации, поражение лимфатических узлов и т. д., являются индикаторами того, что узелок может быть злокачественным.

Из-за широкой доступности и безопасности УЗИ щитовидной железы позволяет своевременно обнаружить рак железы и успешно лечить его.

Состояния, которые могут потребовать УЗИ

Наиболее распространенные причины, по которым врач назначает УЗИ:

  • Узлы щитовидной железы — это наиболее распространенная причина УЗИ щитовидной железы, и есть подозрение, что до 20% населения мира имеет их. Узлы щитовидной железы доброкачественные и просто нуждаются в контроле. Как правило, они не вызывают никаких проблем, если они не вырастут до очень большого размера.
  • Рак щитовидной железы — если врач подозревает рак щитовидной железы, он может назначить УЗИ щитовидной железы. Некоторые исследования показали, что только в одном случае из 130 УЗИ исследований железы диагностируется рак.
  • Кисты щитовидной железы — при обследовании кисты щитовидной железы могут ощущаться как узелки, но они часто заполнены жидкостью.
  • Боль в щитовидной железе при пальпации или осмотре — боль в щитовидной железе не является нормальным симптомом и должна оцениваться. Если у пациента болит щитовидная железа, это может быть ранним признаком воспаления или инфекции, которую следует лечить.
  • Объемные образования или неровности, которые ощущаются на щитовидной железе во время пальпации или обследования — являются показанием для УЗИ исследования.
  • Наблюдение за существующим узлом щитовидной железы. Если в прошлом у пациента был диагностирован узел щитовидной железы, врач будет назначать ультразвуковое исследование щитовидной железы каждые 6-12 месяцев, чтобы следить за ним. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что узел не растет и не меняется.
  • Последующее обследование после операции на щитовидной железе. Иногда после операции на щитовидной железе врач может захотеть взглянуть на щитовидную железу, чтобы убедиться, что операция проведена хорошо.

Ультразвук по сравнению с другими методами визуализации щитовидной железы

Наиболее распространенный способ оценки состояния щитовидной железы — это ультразвуковое исследование.

Во многом это связано с тем, что щитовидная железа — очень поверхностный орган (то есть он находится прямо под кожей), и она находится в месте, где ее можно хорошо визуализировать с помощью ультразвука.

Многие другие органы находятся глубоко в теле, что затрудняет их оценку с помощью ультразвука.

Но использование ультразвука — не единственный способ визуализировать щитовидную железу.

Другие тесты, такие как компьютерная томография и МРТ, также могут быть использованы для диагностики патологий железы.

Однако, как правило, эти методы не используются как первый метод диагностики при появлении у пациента проблем с щитовидной железой, потому что УЗИ очень дешево и надежно.

В некоторых случаях при МРТ или КТ шеи могут быть случайно обнаружены изменения в щитовидной железе, что может вызвать необходимость в дальнейшем обследовании.

Интерпретация результатов УЗИ

Изображения, полученные ультразвуковым специалистом, анализируются им, и он выдает заключение, которое в дальнейшем интерпретируется лечащим врачом.

Сложный аспект интерпретации результатов заключается в том, что существует множество «отклонений от нормы», которые должен оценить врач. В некоторых случаях для постановки диагностика требуется лабораторная диагностика или же использование таких методов диагностики как МРТ или КТ или же проводится биопсия подозрительного участка железы с гистологическим анализом.

Щитовидная железа. Узловые заболевания

Рассмотрим узловые заболевания щитовидной железы.

Узловой зоб – собирательное клиническое понятие, объединяющее различные по морфологии объемные образования щитовидной железы, выявляемые с помощью пальпации (4-7%) и УЗИ (до 50%).
Термин «многоузловой зоб» используется при обнаружении в щитовидной железе двух и более узловых образований.
Для первичной диагностики узлового зоба проводится пальпация щитовидной железы и региональных лимфатических узлов и сбор анамнеза по функциональному состоянию щитовидной железы

Основные направления диагностики пациентов с УЗ щитовидной железы:
1.     Определение функциональной активности щитовидной — исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ)
При снижении ТТГ дополнительно определять свободный Т4 и свободный Т3 (функциональная автономия с синдромом тиреотоксикоза?)

При повышении ТТГ дополнительно – свободный Т4 (синдром гипотиреоза?)
2.     Диагностика симптомов, снижающих качество жизни пациентов при доброкачественных образованиях ЩЖ:
— синдром компрессии трахеи
— косметический дефект

3.     Определение риска злокачественности УЗ щитовидной железы и риска рака щитовидной железы (РЩЖ).

Критерии принадлежности пациента к группе риска рака щитовидной железы
1.   Анамнез: облучение головы и шеи, семейный анамнез рака щитовидной железы
2.   Данные УЗИ щитовидной железы
3.   Наличие увеличенных региональных лимфоузлов по данным пальпации щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы.
4.   Паралич голосовой складки
5.   Уровень базального и стимулированного (стимулированная проба с глюконатом кальция) кальцитонина более 100 пг/мл крайне подозрителен в отношении медуллярного рака щитовидной железы (уровень базального кальцитонина в норме с учетом гендерных различий: верхние границы референсных значений до 5 пг/мл у женщин и 8-10 пг/мл мужчин).

УЗИ щитовидной железы
Показания для УЗИ щитовидной железы:
•       Подозрение на любую патологию щитовидной железы на основании жалоб пациента, данных пальпации и/или гормонального исследования
•       Увеличенные шейные лимфоузлы
•       Семейный анамнез рака щитовидной железы
•       Облучение головы и шеи в анамнезе
•       Паралич голосовой складки
•        узлы щитовидной железы случайно выявленные при позитронно-эмиссионной томографии
•        операции по поводу рака щитовидной железы в анамнезе
Протокол УЗИ щитовидной железы должен включать описание размеров образований в щитовидной железе и их УЗ-характеристики.

Подозрительные УЗ-признаки для риска злокачественности узлов ЩЖ (оценивают только в солидных узлах):
•       Неровный, нечеткий или полициклический контур, признаки выхода за пределы капсулы щитовидной железы
•       Точечные гиперэхогенные включения (микрокальцинаты)
•       Преобладание высоты узла над шириной («выше/чем/шире»)
•       Гипоэхогенная структура
•       Гиперваскуляризация
•       
Специфические УЗ-признаки, позволяющие заподозрить метастазы в лимфоузлы:
микрокльцинаты, кистозный компонент, периферическая васкуляризация,
сходство ткани лимфоузла с тканью щитовидной железы.

Классификация узловых образований щитовидной железы TIRADS

Подозрительно на фолликулярное новообразование щитовидной железы

Что означает подозрение на фолликулярное новообразование?

Подозрение на фолликулярное новообразование — это термин, который патологи используют для описания опухоли щитовидной железы. Этот диагноз обычно ставится после процедуры, называемой тонкоигольной аспирацией (FNA). Подозрение на фолликулярное новообразование — это предварительный диагноз, который включает как незлокачественные, так и раковые состояния.

Эти условия включают:

  • Аденоматоидный узелок — Аденоматоидный узел — это незлокачественное образование щитовидной железы. Большинство аденоматоидных узелков развиваются как часть состояния, называемого узловая гиперплазия щитовидной железы.
  • Фолликулярная аденома – Фолликулярная аденома это незлокачественный тип щитовидной железы опухоль. Опухолевые клетки отделены от нормальной щитовидной железы тонким тканевым барьером, называемым капсула.
  • Фолликулярная карцинома – Фолликулярная карцинома это разновидность рака щитовидной железы. Большинство опухолей хотя бы частично отделены от нормальной щитовидной железы тонким барьером, называемым капсула. Опухолевые клетки фолликулярной карциномы похожи на клетки в фолликулярная аденома. Наиболее важным отличием является то, что при фолликулярной карциноме опухолевые клетки пересекают капсулу и распространяются на окружающую щитовидную железу.
  • Неинвазивное фолликулярное новообразование щитовидной железы с папиллярно-подобными ядерными особенностями (NIFTP) – NIFTP это незлокачественный тип щитовидной железы опухоль. Опухолевые клетки отделены от нормальной щитовидной железы тонким тканевым барьером, называемым капсулой.
  • Фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы — Фолликулярный вариант папиллярный рак щитовидной железы это разновидность рака щитовидной железы. Большинство опухолей хотя бы частично отделены от нормальной щитовидной железы тонким барьером, называемым капсула. Клетки в фолликулярном варианте папиллярной карциномы щитовидной железы похожи на клетки в NIFTP. Наиболее важным отличием является то, что при фолликулярном варианте папиллярной карциномы щитовидной железы опухолевые клетки пересекают капсулу и распространяются на окружающую щитовидную железу.

Чтобы определить, какое из этих состояний у вас, необходимо удалить всю опухоль и исследовать ее под микроскопом. В частности, патологоанатому необходимо определить, окружена ли опухоль капсула и если клетки внутри опухоли пересекли капсулу в окружающую щитовидную железу. Это обследование можно проводить только после удаления всей опухоли. После удаления опухоли найдите окончательный диагноз в своем отчете о патологии.

Щитовидная железа

Щитовидная железа представляет собой U-образную железу, расположенную в передней части шеи. Нормальная щитовидная железа разделена на правую и левую доли, которые в середине соединены перешейком. У некоторых людей есть еще одна небольшая доля над перешейком, называемая пирамидальной долей.

Щитовидная железа вырабатывает гормон щитовидной железы. Большинство клеток щитовидной железы называются фолликулярными клетками. Фолликулярные клетки соединяются вместе, образуя небольшие круглые структуры, называемые фолликулами. Гормон щитовидной железы хранится в материале, называемом коллоидом, который заполняет центр фолликулов.

Узлы щитовидной железы

Узелок — это аномальный рост щитовидной железы. Большие узелки можно почувствовать или увидеть как шишку в передней части шеи. Обнаружение узелка в щитовидной железе не обязательно означает, что у вас рак. Узелок может быть вызван незлокачественным ростом или раком. Для определения причины узелка требуются дополнительные тесты.

УЗИ и биопсия

Визуализирующий тест, называемый ультразвуком, обычно проводится, чтобы увидеть узел внутри щитовидной железы. Ультразвук позволяет вашему врачу измерить узел и определить, является ли он твердым или заполненным жидкостью. Во время ультразвукового исследования будет удален небольшой образец узелка с помощью процедуры, называемой тонкоигольной аспирацией. Затем образец помещается на предметное стекло, чтобы патолог мог его исследовать под микроскопом.

Как патологоанатомы ставят этот диагноз?

Диагноз подозрительного на фолликулярное новообразование обычно ставится после удаления небольшого количества ткани в ходе процедуры, называемой тонкоигольной аспирацией или FNA. Однако этот диагноз иногда ставится после удаления всей опухоли вместе с окружающей долей щитовидной железы.

При исследовании под микроскопом клетки в образце ткани будут похожи на нормальные фолликулярные клетки. Однако фолликулы часто меньше нормального размера. Эти маленькие фолликулы называются микрофолликулами. Фолликулярные клетки также могут быть расположены небольшими группами или даже как отдельные клетки. Ваш патолог может использовать термин нетипичный для описания клеток, которые имеют ненормальную форму, цвет или размер по сравнению с нормальными, здоровыми фолликулярными клетками. Клетки могут стать атипичными в результате рака, инфекции, радиации, приема лекарств или воспаление.

Что происходит дальше?

Большинству пациентов с подозрением на фолликулярное новообразование после тонкоигольной аспирации будет предложена операция по удалению половины щитовидной железы с опухолью. В зависимости от окончательного диагноза может быть предложено дополнительное лечение.

Аднан Каравелич, MD FRCPC (обновлено 19 сентября 2021 г.)

Оценка образований щитовидной железы — Дифференциальная диагностика симптомов

Увеличение объема паренхимы щитовидной железы может быть результатом диффузного увеличения или инфильтрации щитовидной железы или наличия одного или нескольких узлов щитовидной железы.

Узел щитовидной железы – это очаговое поражение, отличное от окружающей паренхимы щитовидной железы. Увеличение других близлежащих анатомических структур, таких как паращитовидные железы либо региональные лимфатические узлы, а также наличие бранхиогенной щели и кист щитовидно-язычного протока иногда можно спутать с узлами щитовидной железы. Узлы щитовидной железы могут быть пальпируемыми при обращении пациента или могут быть случайно обнаружены при визуализации (40% идентифицируются пациентом самостоятельно, 30% идентифицируются врачом и 30% случайно обнаруживаются при визуализации).[1]Mevawalla N, McMullen T, Sidhu S, et al. Presentation of clinically solitary thyroid nodules in surgical patients. Thyroid. 2011 Jan;21(1):55-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20954812?tool=bestpractice.com

Случайное обнаружение, помимо использования УЗИ щитовидной железы для наблюдения, как полагают, связано с увеличением зарегистрированных случаев рака щитовидной железы во всех промышленно развитых странах мира. Ультразвуковое исследование шеи, выполняемое по другим показаниям, позволяет выявить узелки щитовидной железы более чем у 20% населения. Случайные узелки чаще встречаются у женщин.[2]Al Shayeb M, Varma SR, El Kaseh A, et al. Incidental thyroid nodules an ultrasound screening of the neck region: prevalence & risk factors. Clin Pract. 2018;15(5):873-9. https://dx.doi.org/10.4172/clinical-practice.1000420 [3]Rad MP, Zakavi SR, Layegh P, et al. Incidental thyroid abnormalities on carotid color Doppler ultrasound: frequency and clinical significance. J Med Ultrasound. 2015 Mar;23(1):25-8. https://doi.org/10.1016/j.jmu.2014.04.005 Вскрытие позволяет обнаружить узелки более чем у половины населения к пятому или шестому десятилетию жизни.[4]Mortensen JD, Woolner LB, Bennett WA. Gross and microscopic findings in clinically normal thyroid glands. J Clin Endocrinol Metab. 1955 Oct;15(10):1270-80. https://www.doi.org/10.1210/jcem-15-10-1270 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13263417?tool=bestpractice.com

Большинство узлов являются доброкачественными и только 5-12% узлов, обнаруженных на УЗИ, являются злокачественными.[5]Papini E, Guglielmi R, Bianchini A, et al. Risk of malignancy in nonpalpable thyroid nodules: predictive value of ultrasound and color-Doppler features. J Clin Endocrinol Metab. 2002 May;87(5):1941-6. https://academic.oup.com/jcem/article/87/5/1941/2846442 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11994321?tool=bestpractice.com [6]Nam-Goong IS, Kim HY, Gong G, et al. Ultrasonography-guided fine-needle aspiration of thyroid incidentaloma: correlation with pathological findings. Clin Endocrinol (Oxf). 2004 Jan;60(1):21-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14678283?tool=bestpractice.com Большинство узлов щитовидной железы, включая рак щитовидной железы, являются бессимптомными. Клиническая сложность при оценивании узлов щитовидной железы состоит в отличии доброкачественного поражения от злокачественного.

Тактика ведения узлов щитовидной железы зависит от результатов ультразвукового и цитологического исследования пункционного материала при тонкоигольной аспирации (ТА). Для повышения диагностической точности тонкоигольной аспирации (ТА) при фолликулярных новообразованиях (Bethesda IV, с использованием системы Bethesda для отчетов о цитопатологии щитовидной железы) и фолликулярных поражениях неопределенного значения (Bethesda III) все чаще используют молекулярные биомаркеры. Не следует выполнять стандартную биопсию поражений, у которых наибольший диаметр составляет менее 1 см.[7]Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4739132/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967?tool=bestpractice.com [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Классификация Бетесда для оценивания цитопатологии щитовидной железы: рекомендуемые диагностические категории, предполагаемый риск злокачественности и рекомендуемое клиническое лечение. Процент риска зависит от показателей атипии и фолликулярного поражения (о которых сообщают местные патоморфологи). Для хирургов важно иметь хорошее представление о показателях обоснованности и отчетности, которые используют патоморфологи при различных узлах щитовидной железы, классифицированных по системе Бетесда. Лечение может зависеть от многих факторов, таких как размер образования, сопутствующие симптомы и тревожность пациента, а также от интерпретации результатов тонкоигольной аспирации (ТА)Создано BMJ Knowledge Centre; адаптировано из Bumpous J, Celestre MD, Pribitkin E и соавт. Decision making for diagnosis and management: algorithms from experts for molecular testing. Otolaryngol Clin North Am. 2014 Aug;47(4):609–23 [Citation ends].

Концепция стратификации рисков у пациентов с узлами щитовидной железы, которые после цитологического исследования оказываются злокачественными, является ключом к пониманию подходов к лечению рака щитовидной железы.[7]Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4739132/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967?tool=bestpractice.com Это объективный способ определения объема хирургической резекции у пациентов с раком щитовидной железы, который проиллюстрирован на возрастании оценки по шкале рисков.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Риск рецидива структурного заболевания у пациентов без структурно определенного заболевания после начальной терапии (ДРЩЖ, дифференцированный рак щитовидной железы; РГЩЖ, распространение за границы щитовидной железы; ФРЩЖ, фолликулярный рак щитовидной железы; ФВ, фолликулярный вариант; ЛУ, лимфатический узел; ПМЩЖ, папиллярная микрокарцинома щитовидной железы; ПРЩЖ, папиллярный рак щитовидной железы. *Статус генов BRAF/TERT не рекомендовано рутинно определять для первоначальной стратификации риска. † Оценивание процентов риска (лучшие оценки, основанные на опубликованных данных литературы)Создано BMJ Knowledge Centre; адаптировано из Haugen BR, Alexander EK, Bible KC и соавт. Рекомендации Американской тиреоидной ассоциации 2015 года по лечению взрослых пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133 [Citation ends].

Основываясь на опыте в Японии, существует тенденция предлагать наблюдение за узлами щитовидной железы (подтвержденные биопсией папиллярные раковые образования или подозрительные, согласно данным УЗИ, узелки до проведения биопсии) у определенных пациентов, учитывая УЗИ характеристики опухоли/шеи (например, размер первичной опухоли и локализация в щитовидной железе ), индивидуальные обстоятельства (например, желание находиться под наблюдением, возраст, сопутствующие заболевания) и опыт многопрофильной клинической команды.[8]Ito Y, Miyauchi A, Oda H. Low-risk papillary microcarcinoma of the thyroid: a review of active surveillance trials. Eur J Surg Oncol. 2018 Mar;44(3):307-15. https://www.ejso.com/article/S0748-7983(17)30370-0/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28343733?tool=bestpractice.com [9]Brito JP, Ito Y, Miyauchi A, et al. A clinical framework to facilitate risk stratification when considering an active surveillance alternative to immediate biopsy and surgery in papillary microcarcinoma. Thyroid. 2016 Jan;26(1):144-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4842944/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26414743?tool=bestpractice.com [10]Miyauchi A. Active surveillance of low-risk papillary microcarcinoma of the thyroid: Kuma hospital protocols and its outcomes. Video Endocrinology. 14 September 2016 [internet publication]. https://doi.org/10.1089/ve.2016.0073 Один из способов избежать наблюдения известных микрокарцином – не спешить выполнять биопсию поражений менее 1 см в диаметре.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Рак щитовидной железы — наиболее часто встречаемая опухоль эндокринной системы. Поэтому вооружаем вас полезными знаниями, чтобы вы могли не дать врагу пройти

Первое, на что нужно обратить внимание — есть ли в щитовидной железе узлы. Это не повод для паники, и далеко не всегда с ними вообще что-либо нужно делать. Но при их размере более 1 сантиметра нужна биопсия. Даже если:

  • Узел там давно и не растёт;
  • Врач УЗ-диагностики сказал, что можно не делать;
  • Есть соблазн «посмотреть в динамике» через год/два/когда-нибудь потом.

В некоторых случаях нужно пунктировать узлы и менее 1 см, но такие вопросы обсуждаются отдельно с врачом.

Проходит процедура это совсем не страшно:

Пункция узла щитовидной железы длится несколько секунд: под контролем УЗИ тонкой иглой из образования берут клетки, которые смотрят под микроскопом и устанавливают диагноз. Основное предназначение пункции — исключить рак щитовидной железы.

Другого способа исключить онкологию нет! 

Важно знать, что:

  • Заболевание может проявиться в любом возрасте;
  • Возрастная группа большинства пациентов (примерно 2/3) — от 20 до 55 лет;
  • Чаще этому заболеванию подвержены женщины (приблизительно 7 из 10 случаев).

Пациенты, которые закончили лечение рака щитовидной железы имеют высокий риск развития другого рака в течении 25 лет после окончания лечения. Особенно это касается пациенток женского пола.

Проведённое исследование, в которое вошло более 750 000 пациентов, получивших лечение по поводу рака молочной железы и рака щитовидной железы показало, что 10-летний риск развития рака молочной железы был выше у пациентов с раком щитовидной железы.

Поэтому если вы столкнулись с раком щитовидной железы, чаще проходите маммографический скрининг. В него входит несколько важных ступеней: ежегодная маммография и МРТ обследование молочных желез + осмотр онколога для ранней диагностики рака МЖ.

Узловой зоб

Проблема болезней щитовидной железы в целом и узлового зоба в частности является очень важной для Республики Беларусь. Актуальность  ее определяется многими факторами, среди которых первое место занимает принадлежность Белоруссии к йододефицитным территориям. Кроме того, не могут быть исключены и другие причины: воздействие радиоактивного йода, « выброшенного» в атмосферу после катастрофы на Чернобыльской атомной станции; нерациональное питание; влияние плохой экологии, наследственность.

« Узловым зобом» называют очаговое образование в щитовидной железе, которое определяется на ощупь или  же при ультрозвуковом исследовании щитовидной железы, и превышает в диаметре 10мм (для взрослых). Если узлы  небольшие, то они никак себя не проявляют,  никаких беспокойств могут не доставлять,  и поэтому  выявляются, как правило, лишь на профилактических осмотрах, при диспансеризации. На прием к врачу человек идет тогда, когда у него есть какие-то жалобы. Например, стал беспокоить дискомфорт в области шеи, даже воротничок рубашки стал как бы тесен. Или на шее прощупываются какие-то образования, человек испугался и пришел к врачу.  При осмотре человеку можно лишь поставить диагноз «узловой зоб».  А вот потом, в процессе обследования, очень важно разобраться детально, что же там за образование. Это могут быть истинные узловые коллоидные образования, истинные кисты, аденомы, узлообразования при гипераденоме и раковые опухоли.

Помогает в этом разобраться дополнительное обследование: ультрозвуковое исследование щитовидной железы, тонкоигольная пункционная  аспирационная биопсия узла, сцинциграфия щитовидной железы с различными изотопами йода и технеция, исследование гормонов щитовидной железы. Сцинциграфия назначается только по специальным показаниям для выявления «горячего» или «холодного» узла. «Холодными» называют узлы, которые не функционируют, то есть не вырабатывают гормоны щитовидной железы. «Горячие узлы» — это те узлы, которые стали автономными, самостоятельно функционирующими, независимо от всех регуляторных систем организма. Они вырабатывают в избытке тироидные гормоны, что приводит к йодиндуцированному тиреотоксикозу. К счастью, это бывает редко.

Если выявлен узел в щитовидной железе, то врачебная тактика сводится к выбору между: хирургическим лечением, медикаментозным лечением, регулярным наблюдением.

Однозначно требуется операция, если :

  • узел больше 3 см в диаметре;
  • при выявлении «горячего» узла при сцинциграфии;
  • при выявлении раковых клеток при цитологическом исследовании аспирата, полученного при биопсии;
  • при рецидиве аденомы щитовидной железы;
  • при подозрении на рак (узел растет на фоне лечения, на УЗИ изменяется контур узла, выявляются регионарные лимфоузлы; в клеточном мазке выявляется пролиферация ) ;
  • наличие множественных узлов;
  • кисты щитовидной железы.

Медикаментозно лечат тогда, когда нет показаний к операции. Консервативное лечение проводится и йодными препаратами, и гормонами, для каждого конкретного больного это решает только врач, учитывая все жалобы больного и результаты обследования.

Чтобы предупредить развитие узлов, необходима йодная профилактика. С раннего детства человек должен получать адекватное количество йода, тогда и не будет этих узлов. Необходимый минимум обеспечивает постоянное применение йодированной соли. Её можно использовать всем. Увлекаться препаратами йода и различными йодными добавками людям после 30 лет не рекомендуется, так как можно провоцировать заболевание. Тем, кто большую часть своей жизни прожил в условиях йодного дефицита, не стоит навёрстывать  «упущенный йод» в этом возрасте. Но йодированную соль употреблять можно и нужно всем. В том числе даже пожилым  людям, имеющим автономные узловые образования в щитовидной железе.

Врач-эндокринолог поликлиники № 1 Н.Е. Кобяк

Пункция узлов щитовидной железы

Практически каждому человеку когда-нибудь предлагают сделать УЗИ щитовидной железы. При исследовании могут обнаруживаться узлы. Таким пациентам предлагают сделать биопсию (пункцию) узла.

И действительно, узлы щитовидной железы встречаются достаточно часто, и связано это чаще всего с гормональным дисбалансом, уровенем потребления йода.

Часто выявление узлов в щитовидной железе при ультразвуковом исследовании является новостью для пациента, так как никакого нарушения самочуствия они не вызывают. Но иногда узлы могут вызывать различные симптомы и влиять на соматическое состояние пациента. Большие узлы щитовидной железы могут сдавливать окружающие ткани, а так же вызывать косметический дефект зоны щитовидной железы. Узлы могут вырабатывать избыточное количество гормонов и являться причиной тиреотоксикоза. К счастью, такие ситуации в рутинной практике возникают не очень часто и за счет наличия симптомов приводят к обращению за медицинской помощью.

Основная же опасность узлов щитовидной железы связана с вероятностью развития или уже наличия злокачественного процесса. По статистике рак щитовидной железы встречается от 3,0% до 6,0% случаев среди выявленных узловых образований, при этом риск конечно выше, если у родственников наблюдался рак щитовидной железы, если в анамнезе было облучения области головы и шеи.

Рак часто протекает бессимптомно. Если появились симптомы, то, как правило, это обозначает достаточно позднюю стадию развития онкологического процесса. Соответственно чем раньше выявлен, тем больше шансов на выздоровление, тем эффективней будет лечение и дольше жизнь пациента. Чем чаще выполняется УЗИ, тем больше выявляется узлов, тем чаще выполняются пункции и больше выявляется рака щитовидной железы.

Когда же нужно пунктировать узлы щитовидной железы?

Долгое время отправляли пациентов на пункцию с узлами щитовидной железы размером более 1,0 см. Сейчас врач эндокринолог на основании ультразвукового исследования осень избирательно к этому подходит, это при наличии эхографических признаков потенциальной злокачественности, при высоком риске размер узла более 10 мм, при среднем риске более 15 мм, при низком риске за узлом либо наблюдают, либо пунктируют, но при размерах больше 25 мм.
Как проводится пункция узлов щитовидной железы

На сегодняшний день пункцию узлов щитовидной железы проводят под контролем УЗИ, хотя раньше исследование проводилось под контролем пальпации. Специальной подготовки к пункции не проводится. Единственное, что рекомендуется что бы одежда не затрудняла доступа к.

При исследовании используются очень тонкие иглы, поэтому сама манипуляция носит название тонкоигольной. В этом случае манипуляция менее болезненная, а качество цитологического препарата лучше благодаря уменьшению количества крови, попавшей в мазок.

Дополнительного обезболивания манипуляция не требует, так как сама процедура занимает не больше нескольких секунд, а укол практически не ощущается пациентом. Если пациент сильно боится, то может быть применена поверхностная анестезия. Процедура занимает не больше 15 — 20 минут. На место инъекции накладывается стерильная повязка, которую через 20 минут можно убрать.

Будьте здоровы!

Записаться на УЗИ-диагностику

Врач ультразвуковой диагностики — Новикова Ирина Юрьевна

Записаться можно по телефону (391) 205−00−48 или через личный кабинет

Узелков щитовидной железы: симптомы, причины, диагностика, лечение

Узлы щитовидной железы — это аномальные разрастания ткани щитовидной железы, которые чаще всего являются доброкачественными, хотя в некоторых случаях (менее одного из 20) они могут быть злокачественными. У одних узелок один, у других — много. Узлы щитовидной железы могут быть твердой тканью или заполнены кровью или другой жидкостью.

Узелки щитовидной железы довольно распространены, причем до половины всех людей имеют хотя бы один узел к 60 годам. Они особенно распространены у женщин, хотя мужчины тоже могут их получить, особенно с возрастом.

В этой статье: Предыстория | Симптомы узла щитовидной железы | Причины и факторы риска | Диагностика | Лечение | Быстрые факты | Часто задаваемые вопросы

Краткий обзор щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки около двух дюймов длиной, расположенная у основания шеи. Эта железа играет огромную роль в вашем теле, поскольку она отвечает за высвобождение гормонов, которые контролируют метаболизм — то, как ваше тело использует энергию.Гормоны, выделяемые щитовидной железой, регулируют множество функций организма, включая частоту сердечных сокращений, дыхание, температуру тела, функцию нервной системы и многое другое.

Когда с вашей щитовидной железой что-то не так, это может вывести из строя практически любую систему организма (не говоря уже о вашем настроении). К счастью, узелки на щитовидной железе часто безвредны и не влияют на работу железы. Когда они действительно вызывают проблемы, доступны эффективные методы лечения.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы щитовидной железы обычно не вызывают симптомов.По этой причине медицинские работники часто обнаруживают их во время планового осмотра шеи или визуализации по другой причине (например, заболевание паращитовидной железы, травма, заболевание сонной артерии или боль в шейном отделе позвоночника).

Когда узелки щитовидной железы действительно вызывают симптомы, наиболее распространенными являются шишка на шее и ощущение массы при глотании (и, возможно, затрудненное глотание). Кроме того, более крупные узелки могут вызывать затрудненное дыхание, охриплость голоса и боль в шее.

В редких случаях ткань узла щитовидной железы вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), что может привести к симптомам гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы).К ним относятся:

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Учащенное сердцебиение
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Частые испражнения или диарея
  • Похудание
  • Пропущенные или легкие менструации

Что вызывает узелки щитовидной железы?

Причина образования узлов щитовидной железы часто неизвестна.Иногда они живут в семьях, что означает, что они могут иметь генетическую основу. Узелки также могут возникать из-за дефицита йода, но это редкость в Соединенных Штатах.

Редко — менее чем у 5% людей с узлами щитовидной железы — рак является причиной чрезмерного разрастания тканей, поэтому важно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас узелок.

Существует несколько известных факторов риска узелков щитовидной железы. Они чаще встречаются у женщин и мужчин, и с возрастом заболеваемость увеличивается.Вы также подвержены более высокому риску образования узлов щитовидной железы, если подвергались облучению или страдаете болезнью Хашимото, также известной как тиреоидит Хашимото, которая является наиболее частой причиной гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы).

Как диагностируются узлы щитовидной железы?

Ваш врач может обнаружить узелок щитовидной железы, осмотрев вашу шею на ощупь. Если во время медицинского осмотра обнаружен узелок, вашему врачу необходимо будет ответить на эти четыре вопроса, чтобы определить, что (и если что) с этим делать:

  • Является ли узелок злокачественным?
  • Вызывает ли узелок проблемы, давя на другие структуры шеи?
  • Узелок вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы?
  • Нужно ли что-нибудь делать с узелком?

Вот тесты, которые ваш врач может использовать, чтобы узнать больше о ваших узлах щитовидной железы и решить, что делать дальше.

УЗИ

Ультразвук щитовидной железы может показать вашему врачу, насколько велик узелок щитовидной железы, где он расположен и какие характеристики он имеет. Вы также можете пройти ультразвуковое исследование лимфатических узлов на шее, которое поможет определить наличие рака.

Анализы крови

Ваш врач может взять образец крови для измерения уровней Т3 и Т4 — гормонов щитовидной железы — а также вашего уровня тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который регулирует выработку Т3 и Т4 щитовидной железой.

Эти анализы крови могут помочь определить, вырабатывает ли узел щитовидной железы чрезмерное количество гормона щитовидной железы, что может привести к гипертиреозу. Такие узелки почти всегда доброкачественные (не злокачественные).

Биопсия

В зависимости от размера узелка и других характеристик, показанных на УЗИ (включая форму, края и степень темноты), может быть выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA).

При биопсии используется очень маленькая игла для взятия образца клеток из узелка.Процедура в целом неудобная, но безболезненная. Чтобы уменьшить дискомфорт, врач может обезболить участок кожи с помощью местного анестетика, который представляет собой крем, содержащий обезболивающее короткого действия.

Патологи, которые являются экспертами по изучению клеток щитовидной железы под микроскопом, называемые цитопатологами щитовидной железы, исследуют клетки, чтобы определить, является ли узелок доброкачественным или злокачественным (злокачественным).

Лечение узлов щитовидной железы

Лечение узелка щитовидной железы будет зависеть от того, содержит ли узелок раковые клетки или вызывает другие проблемы, такие как дискомфорт в шее или чрезмерное производство гормонов щитовидной железы.Во многих случаях вам вообще не понадобится официальное лечение.

Лечение доброкачественных узлов

Если ваш узелок попадает в эту категорию и не вызывает никаких других проблем, ваш врач просто будет контролировать вас с помощью УЗИ щитовидной железы и медицинского осмотра не реже одного раза в год. Вы также можете проходить периодические тесты для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Если узелок продолжает расти, вызывает проблемы с дыханием / глотанием или со временем развивает злокачественные опухоли, ваш врач может порекомендовать удалить его хирургическим путем.

Лечение раковых узлов

Если в узелке есть раковые клетки, почти наверняка потребуется операция. Существует два основных хирургических варианта: полное удаление щитовидной железы, называемое тотальной тиреоидэктомией, или удаление только половины железы, на которой находится узелок (лобэктомия щитовидной железы).

Подробнее о тотальной тиреоидэктомии и лобэктомии щитовидной железы.

Риск операции на щитовидной железе включает повреждение нервов голосового аппарата и желез, контролирующих кальций.Чтобы максимально увеличить ваши шансы на хороший результат, ищите опытного хирурга, который специализируется на хирургии рака щитовидной железы и выполняет большое количество таких процедур.

Лечение узелков, вызывающих чрезмерную выработку гормона щитовидной железы

Узелки, которые производят слишком много T3 и T4, можно лечить несколькими способами: радиоактивным йодом, алкогольной абляцией или хирургическим вмешательством по удалению узелка и, таким образом, лечению избыточной выработки гормонов.

Радиоактивный йод дается в виде таблеток и вызывает сокращение щитовидной железы и вырабатывает меньше гормонов щитовидной железы.Радиоактивный йод усваивается только щитовидной железой, поэтому он не вредит другим клеткам вашего тела.

Алкогольная абляция включает в себя введение спирта в узел (ы) щитовидной железы с помощью очень маленькой иглы. В результате лечения узелки уменьшаются в размерах и вырабатывается меньше гормонов щитовидной железы.

Краткие сведения о узлах щитовидной железы
  • Узлы щитовидной железы у женщин встречаются в три раза чаще, чем у мужчин
  • Заболеваемость узелками щитовидной железы увеличивается с возрастом
  • В возрасте 30 лет у 30% женщин будет узелок щитовидной железы, по сравнению с одним из 40 мужчин (2.5%) ровесники
  • У 50% 50-летних женщин будет хотя бы один узелок щитовидной железы
  • 60% 60-летних женщин имеют хотя бы один узелок щитовидной железы
  • 70% 70-летних женщин будут иметь хотя бы один узелок щитовидной железы

Часто задаваемые вопросы по узлам щитовидной железы

Какой процент узелков щитовидной железы оказывается злокачественным?

Менее 5% всех узлов щитовидной железы являются злокачественными. В частности, узелки щитовидной железы, которые являются «чисто кистозными», то есть заполнены жидкостью, а не тканью щитовидной железы, почти всегда доброкачественные (незлокачественные новообразования).

Какие типы медицинских работников лечат узлы щитовидной железы?

Эндокринологи и хирурги-тироиды регулярно занимаются этими проблемами. Но многие семейные врачи, терапевты, общие хирурги и отоларингологи (также известные как врачи «ухо-нос-горло» или ЛОР) также имеют большой опыт в лечении узелков щитовидной железы. Важно, чтобы врач имел опыт и был комфортно оценивать и лечить это состояние.

Являются ли узлы щитовидной железы наследственными?

Они действительно живут в семьях, что позволяет предположить, что в них может быть генетический компонент.Но у вас все равно может развиться узелок щитовидной железы, даже если ни у кого из членов вашей семьи он не был. Другими словами, гены являются лишь одним из нескольких известных факторов риска узелков щитовидной железы.

Удаляются ли когда-либо узелки щитовидной железы хирургическим путем по причинам, отличным от рака?

Да. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если узелок большой и вызывает видимую массу на вашей шее, или если он давит на ваше дыхательное горло или пищевод (трубку для глотания), что может вызвать дискомфорт или затруднение дыхания или глотания.В случаях, когда узелок щитовидной железы вырабатывает избыточное количество гормона щитовидной железы, удаление узелка хирургическим путем может вылечить гиперпродукцию гормона.

Обновлено: 27.10.21

Узлы щитовидной железы: симптомы, причины, диагностика, лечение

Узлы щитовидной железы — это аномальные разрастания ткани щитовидной железы, которые чаще всего являются доброкачественными, хотя в некоторых случаях (менее одного из 20) они могут быть злокачественными. У одних узелок один, у других — много. Узлы щитовидной железы могут быть твердой тканью или заполнены кровью или другой жидкостью.

Узелки щитовидной железы довольно распространены, причем до половины всех людей имеют хотя бы один узел к 60 годам. Они особенно распространены у женщин, хотя мужчины тоже могут их получить, особенно с возрастом.

В этой статье: Предыстория | Симптомы узла щитовидной железы | Причины и факторы риска | Диагностика | Лечение | Быстрые факты | Часто задаваемые вопросы

Краткий обзор щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки около двух дюймов длиной, расположенная у основания шеи.Эта железа играет огромную роль в вашем теле, поскольку она отвечает за высвобождение гормонов, которые контролируют метаболизм — то, как ваше тело использует энергию. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, регулируют множество функций организма, включая частоту сердечных сокращений, дыхание, температуру тела, функцию нервной системы и многое другое.

Когда с вашей щитовидной железой что-то не так, это может вывести из строя практически любую систему организма (не говоря уже о вашем настроении). К счастью, узелки на щитовидной железе часто безвредны и не влияют на работу железы.Когда они действительно вызывают проблемы, доступны эффективные методы лечения.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы щитовидной железы обычно не вызывают симптомов. По этой причине медицинские работники часто обнаруживают их во время планового осмотра шеи или визуализации по другой причине (например, заболевание паращитовидной железы, травма, заболевание сонной артерии или боль в шейном отделе позвоночника).

Когда узелки щитовидной железы действительно вызывают симптомы, наиболее распространенными являются шишка на шее и ощущение массы при глотании (и, возможно, затрудненное глотание).Кроме того, более крупные узелки могут вызывать затрудненное дыхание, охриплость голоса и боль в шее.

В редких случаях ткань узла щитовидной железы вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), что может привести к симптомам гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы). К ним относятся:

  • Беспокойство
  • Раздражительность или капризность
  • Нервозность, гиперактивность
  • Потливость или чувствительность к высоким температурам
  • Учащенное сердцебиение
  • Дрожание (тряска) рук
  • Выпадение волос
  • Частые испражнения или диарея
  • Похудание
  • Пропущенные или легкие менструации

Что вызывает узелки щитовидной железы?

Причина образования узлов щитовидной железы часто неизвестна.Иногда они живут в семьях, что означает, что они могут иметь генетическую основу. Узелки также могут возникать из-за дефицита йода, но это редкость в Соединенных Штатах.

Редко — менее чем у 5% людей с узлами щитовидной железы — рак является причиной чрезмерного разрастания тканей, поэтому важно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас узелок.

Существует несколько известных факторов риска узелков щитовидной железы. Они чаще встречаются у женщин и мужчин, и с возрастом заболеваемость увеличивается.Вы также подвержены более высокому риску образования узлов щитовидной железы, если подвергались облучению или страдаете болезнью Хашимото, также известной как тиреоидит Хашимото, которая является наиболее частой причиной гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы).

Как диагностируются узлы щитовидной железы?

Ваш врач может обнаружить узелок щитовидной железы, осмотрев вашу шею на ощупь. Если во время медицинского осмотра обнаружен узелок, вашему врачу необходимо будет ответить на эти четыре вопроса, чтобы определить, что (и если что) с этим делать:

  • Является ли узелок злокачественным?
  • Вызывает ли узелок проблемы, давя на другие структуры шеи?
  • Узелок вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы?
  • Нужно ли что-нибудь делать с узелком?

Вот тесты, которые ваш врач может использовать, чтобы узнать больше о ваших узлах щитовидной железы и решить, что делать дальше.

УЗИ

Ультразвук щитовидной железы может показать вашему врачу, насколько велик узелок щитовидной железы, где он расположен и какие характеристики он имеет. Вы также можете пройти ультразвуковое исследование лимфатических узлов на шее, которое поможет определить наличие рака.

Анализы крови

Ваш врач может взять образец крови для измерения уровней Т3 и Т4 — гормонов щитовидной железы — а также вашего уровня тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который регулирует выработку Т3 и Т4 щитовидной железой.

Эти анализы крови могут помочь определить, вырабатывает ли узел щитовидной железы чрезмерное количество гормона щитовидной железы, что может привести к гипертиреозу. Такие узелки почти всегда доброкачественные (не злокачественные).

Биопсия

В зависимости от размера узелка и других характеристик, показанных на УЗИ (включая форму, края и степень темноты), может быть выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA).

При биопсии используется очень маленькая игла для взятия образца клеток из узелка.Процедура в целом неудобная, но безболезненная. Чтобы уменьшить дискомфорт, врач может обезболить участок кожи с помощью местного анестетика, который представляет собой крем, содержащий обезболивающее короткого действия.

Патологи, которые являются экспертами по изучению клеток щитовидной железы под микроскопом, называемые цитопатологами щитовидной железы, исследуют клетки, чтобы определить, является ли узелок доброкачественным или злокачественным (злокачественным).

Лечение узлов щитовидной железы

Лечение узелка щитовидной железы будет зависеть от того, содержит ли узелок раковые клетки или вызывает другие проблемы, такие как дискомфорт в шее или чрезмерное производство гормонов щитовидной железы.Во многих случаях вам вообще не понадобится официальное лечение.

Лечение доброкачественных узлов

Если ваш узелок попадает в эту категорию и не вызывает никаких других проблем, ваш врач просто будет контролировать вас с помощью УЗИ щитовидной железы и медицинского осмотра не реже одного раза в год. Вы также можете проходить периодические тесты для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Если узелок продолжает расти, вызывает проблемы с дыханием / глотанием или со временем развивает злокачественные опухоли, ваш врач может порекомендовать удалить его хирургическим путем.

Лечение раковых узлов

Если в узелке есть раковые клетки, почти наверняка потребуется операция. Существует два основных хирургических варианта: полное удаление щитовидной железы, называемое тотальной тиреоидэктомией, или удаление только половины железы, на которой находится узелок (лобэктомия щитовидной железы).

Подробнее о тотальной тиреоидэктомии и лобэктомии щитовидной железы.

Риск операции на щитовидной железе включает повреждение нервов голосового аппарата и желез, контролирующих кальций.Чтобы максимально увеличить ваши шансы на хороший результат, ищите опытного хирурга, который специализируется на хирургии рака щитовидной железы и выполняет большое количество таких процедур.

Лечение узелков, вызывающих чрезмерную выработку гормона щитовидной железы

Узелки, которые производят слишком много T3 и T4, можно лечить несколькими способами: радиоактивным йодом, алкогольной абляцией или хирургическим вмешательством по удалению узелка и, таким образом, лечению избыточной выработки гормонов.

Радиоактивный йод дается в виде таблеток и вызывает сокращение щитовидной железы и вырабатывает меньше гормонов щитовидной железы.Радиоактивный йод усваивается только щитовидной железой, поэтому он не вредит другим клеткам вашего тела.

Алкогольная абляция включает в себя введение спирта в узел (ы) щитовидной железы с помощью очень маленькой иглы. В результате лечения узелки уменьшаются в размерах и вырабатывается меньше гормонов щитовидной железы.

Краткие сведения о узлах щитовидной железы
  • Узлы щитовидной железы у женщин встречаются в три раза чаще, чем у мужчин
  • Заболеваемость узелками щитовидной железы увеличивается с возрастом
  • В возрасте 30 лет у 30% женщин будет узелок щитовидной железы, по сравнению с одним из 40 мужчин (2.5%) ровесники
  • У 50% 50-летних женщин будет хотя бы один узелок щитовидной железы
  • 60% 60-летних женщин имеют хотя бы один узелок щитовидной железы
  • 70% 70-летних женщин будут иметь хотя бы один узелок щитовидной железы

Часто задаваемые вопросы по узлам щитовидной железы

Какой процент узелков щитовидной железы оказывается злокачественным?

Менее 5% всех узлов щитовидной железы являются злокачественными. В частности, узелки щитовидной железы, которые являются «чисто кистозными», то есть заполнены жидкостью, а не тканью щитовидной железы, почти всегда доброкачественные (незлокачественные новообразования).

Какие типы медицинских работников лечат узлы щитовидной железы?

Эндокринологи и хирурги-тироиды регулярно занимаются этими проблемами. Но многие семейные врачи, терапевты, общие хирурги и отоларингологи (также известные как врачи «ухо-нос-горло» или ЛОР) также имеют большой опыт в лечении узелков щитовидной железы. Важно, чтобы врач имел опыт и был комфортно оценивать и лечить это состояние.

Являются ли узлы щитовидной железы наследственными?

Они действительно живут в семьях, что позволяет предположить, что в них может быть генетический компонент.Но у вас все равно может развиться узелок щитовидной железы, даже если ни у кого из членов вашей семьи он не был. Другими словами, гены являются лишь одним из нескольких известных факторов риска узелков щитовидной железы.

Удаляются ли когда-либо узелки щитовидной железы хирургическим путем по причинам, отличным от рака?

Да. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если узелок большой и вызывает видимую массу на вашей шее, или если он давит на ваше дыхательное горло или пищевод (трубку для глотания), что может вызвать дискомфорт или затруднение дыхания или глотания.В случаях, когда узелок щитовидной железы вырабатывает избыточное количество гормона щитовидной железы, удаление узелка хирургическим путем может вылечить гиперпродукцию гормона.

Обновлено: 27.10.21

Узлы щитовидной железы | Everyday Health

Узлы щитовидной железы — это уплотнения на щитовидной железе, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.

Щитовидная железа — это эндокринная железа в форме бабочки на шее, состоящая из двух долей, которые соединены с полосой ткани, называемой перешейком щитовидной железы.

Работа щитовидной железы заключается в выпуске определенных гормонов в кровоток, таких как трийодтиронин (Т3), тетрайодтиронин (тироксин или Т4) и кальцитонин, чтобы помочь регулировать метаболизм, рост и созревание организма.

Иногда на железе вырастают большие шишки или шишки, называемые узлами щитовидной железы.

По данным Американского онкологического общества, подавляющее большинство этих узелков являются доброкачественными (не злокачественными), но около 5 процентов из них являются злокачественными.

Узлы щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.По данным Национального института здоровья, они также чаще всего развиваются у пожилых людей.

Типы и причины узелков щитовидной железы

Узлы щитовидной железы возникают в результате ненормального роста клеток. Эти образования щитовидной железы могут быть:

  • Один узел или несколько небольших узелков, сгруппированных вместе
  • Заполнены жидкостью или коллоидом (хранимая форма гормона щитовидной железы)
  • Твердые или твердые — эти узелки с большей вероятностью будут злокачественными
  • Производство гормонов щитовидной железы

По данным Американской тироидной ассоциации, неизвестно, что вызывает большинство узловых образований щитовидной железы.

Известные причины включают тиреоидит Хашимото, состояние, при котором иммунная система атакует ткань щитовидной железы, а также дефицит йода, который редко встречается в Соединенных Штатах.

Симптомы узелков щитовидной железы

В большинстве случаев узелки щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Многие люди не подозревают, что они у них есть.

Однако большой узелок может вызвать заметную опухоль на шее. Узелок также может давить на структуры шеи, что приводит к:

  • Боль в горле
  • Охриплость
  • Затруднение дыхания, особенно в положении лежа
  • Затруднение при глотании

Узлы, вырабатывающие гормоны щитовидной железы, могут вызывать гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы. ), которые могут вызывать различные симптомы, в том числе:

  • Нервозность, беспокойство, раздражительность
  • Учащенное сердцебиение (пульс)
  • Обильное потоотделение или непереносимость тепла
  • Потеря веса
  • Повышенный аппетит
  • Нерегулярные менструации
  • Покраснение кожи
  • Тремор

Болезнь Хашимото — частая причина гипотиреоза или недостаточной активности щитовидной железы.

Люди с узлами щитовидной железы в результате этого заболевания могут также испытывать различные симптомы гипотиреоза, такие как усталость, подавленное настроение, выпадение волос, озноб и увеличение веса.

Диагностика узелков щитовидной железы

Врачи обычно обнаруживают возможные узлы щитовидной железы во время обычных медицинских осмотров или визуализирующих тестов для выявления других состояний здоровья.

После обнаружения потенциального узелка ваш врач может провести один или несколько тестов, в том числе:

  • Анализы крови, которые измеряют ваш уровень Т4, тиреотропного гормона (ТТГ) или других гормонов щитовидной железы, чтобы проверить, функционирует ли ваша железа. правильно
  • УЗИ щитовидной железы, при котором используются высокочастотные звуковые волны для визуализации щитовидной железы, определения местоположения и размера любых узелков, а также определения того, являются ли узелки заполненными жидкостью или твердыми.
  • Сканирование щитовидной железы, в котором для помощи используется радиоактивный йод. определить, являются ли узелки доброкачественными или злокачественными
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы, при которой несколько образцов ткани щитовидной железы извлекаются с помощью тонкой иглы, а затем исследуются под микроскопом

Лечение узелков щитовидной железы

Существует несколько различных методов лечения узелков щитовидной железы который может использовать ваш врач, в зависимости от типа вашего узелка и вашего конкретного состояния здоровья.

Если ваш узелок щитовидной железы доброкачественный (опять же, большинство из них доброкачественные), ваш врач может посоветовать «осторожное ожидание» или просто контролировать вашу щитовидную железу во время регулярных осмотров на предмет каких-либо изменений.

Ваш врач может хирургическим путем удалить вашу щитовидную железу, если ваш узел:

  • Раковый
  • Подозрительный (потенциально злокачественный)
  • Вызывает серьезные симптомы, такие как нарушение дыхания или глотания
  • Вызывает гипертиреоз

Если у вас доброкачественная тиреоид узелок, который не вызывает чрезмерной выработки гормонов, ваш врач может попытаться уменьшить его, используя терапию для подавления гормонов щитовидной железы.

В этом лечении используются лекарства, которые заставляют гипофиз вырабатывать меньше ТТГ, который отвечает за рост ткани щитовидной железы.

Если ваш узелок вырабатывает слишком много определенных гормонов щитовидной железы, ваш врач может обработать его радиоактивным йодом, который уменьшает размер и активность узелка.

Узлы щитовидной железы (стационарное лечение) — что вам нужно знать

  1. Примечания по уходу
  2. Узлы щитовидной железы
  3. Стационарное лечение

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

  • Узелок щитовидной железы — это опухоль в щитовидной железе. Щитовидная железа — это небольшой орган в форме бабочки в передней части шеи. Он вырабатывает гормоны (особые химические вещества), которые действуют как посредники, помогающие контролировать работу вашего тела. У вас может быть один или несколько узлов щитовидной железы. Узелок может разрастаться, и вы можете почувствовать его пальцами. Узелок также может быть безболезненным, и вы можете не знать, что он там есть.Существует небольшая вероятность того, что ваш узелок щитовидной железы может быть раком.
  • Сначала у вас может не быть признаков и симптомов узелка щитовидной железы. По мере роста узелка вы можете увидеть шишку на шее или часто кашлять и подавиться. У вас может быть хриплый голос, опухшие шейные вены, затрудненное дыхание и глотание. Чтобы узнать больше о вашем состоянии, вам может потребоваться ультразвук, тонкоигольная аспирация (FNA) и анализы крови. Узел щитовидной железы можно лечить с помощью инъекции этанола, радиоактивного йода, лазерной абляции, лечения щитовидной железы или хирургического вмешательства.Лечение узла щитовидной железы может уменьшить его размер, избавить от симптомов и предотвратить дальнейшие проблемы.

ДОГОВОР ОБ УХОДЕ:

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими опекунами, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

РИСКИ:

  • Инъекция этанола и лазерная абляция могут вызвать боль в шее и охриплость голоса.Лекарства, используемые для лечения узлов щитовидной железы, могут вызвать аллергическую реакцию. Лекарства также могут вызвать ломкость костей (кости, которые легко сломать) и нарушение сердечного ритма. Операция по удалению щитовидной железы может повредить нервы, ткани и другие близлежащие органы. Ваша гортань (голосовой аппарат) может быть повреждена и может не работать должным образом. Вы также можете истечь кровотечением больше, чем ожидалось, или заразиться инфекцией. Даже после лечения ваши признаки и симптомы могут сохраняться или прекращаться и возвращаться через некоторое время.
  • Если ваш узелок щитовидной железы не лечить, ваши проблемы или симптомы могут усугубиться. Узелок щитовидной железы может быть признаком рака щитовидной железы, который может распространиться на другие органы тела. Если количество гормона щитовидной железы в вашем теле становится слишком высоким, ваша температура и артериальное давление могут повыситься. Если количество гормона становится слишком низким, вы можете получить тяжелое (очень тяжелое) состояние, называемое микседемой. При этом состоянии у вас может быть жидкость и опухоль в ногах, лодыжках, легких или вокруг сердца.Температура вашего тела снижается, и у вас может быть замедленное сердцебиение. У вас также могут быть проблемы с ясным мышлением. Вы можете впасть в кому или умереть, если не пройдете лечение узла щитовидной железы.

КОГДА ВЫ ЗДЕСЬ:

Информированное согласие

— это юридический документ, объясняющий, какие тесты, методы лечения или процедуры могут вам понадобиться. Информированное согласие означает, что вы понимаете, что будет сделано, и можете принимать решения о том, чего хотите. Вы даете свое разрешение, когда подписываете форму согласия.Вы можете попросить кого-нибудь подписать эту форму за вас, если вы не можете ее подписать. Вы имеете право понимать вашу медицинскую помощь известными вам словами. Прежде чем подписывать форму согласия, осознайте риски и преимущества того, что будет сделано. Убедитесь, что на все ваши вопросы есть ответы.

Анализы крови:

Возможно, вам понадобится сдать кровь на анализы. Эти тесты покажут количество гормонов щитовидной железы в вашей крови. Кровь можно взять из кровеносного сосуда в руке, руке или из сгиба локтя.Возможно, вам потребуется сдать кровь более одного раза.

Ан IV

— это небольшая трубка, вставляемая в вену, по которой вводят лекарства или жидкости.

Знаки жизнедеятельности:

Медицинские работники будут проверять ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и температуру. Они также спросят о вашей боли. Эти показатели жизнедеятельности дают лицам, осуществляющим уход, информацию о вашем текущем состоянии здоровья.

Лекарства:

Вам могут дать следующие лекарства:

  • Лекарство от боли: Воспитатели могут дать вам лекарство, чтобы снять или уменьшить вашу боль.
    • Не ждите, пока боль станет сильной, чтобы попросить лекарство. Сообщите опекунам, если ваша боль не уменьшится. Лекарство может не справиться с болью, если вы будете ждать слишком долго, чтобы принять его.
    • Обезболивающее может вызвать головокружение или сонливость. Предотвратите падение, позвонив опекуну, когда вы хотите встать с постели или если вам нужна помощь.
  • Радиоактивный йод: Это лекарство повреждает клетки щитовидной железы, уменьшая количество гормона щитовидной железы в крови.Это может помочь вашему телу работать лучше. После приема радиоактивного йода ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком много или недостаточно гормонов. Если это произойдет, вам все равно может потребоваться прием препаратов для лечения щитовидной железы.
  • Гормон щитовидной железы: Вам дали это лекарство, чтобы нормализовать уровень гормона щитовидной железы.

Тесты:

  • Аспирация тонкой иглой: Это также называется FNA. Во время этого теста ваш опекун может использовать лекарство, чтобы обезболить переднюю часть вашей шеи.Вам в шею вставят небольшую иглу. Ваш опекун будет использовать иглу, чтобы взять образец ткани из вашей щитовидной железы или лимфатических узлов. Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования.
  • Визуальные тесты: В некоторых тестах используется специальный краситель, чтобы изображения лучше отображались. У людей с аллергией на йод или моллюсков (омаров, крабов или креветок) может быть аллергия на некоторые красители. Сообщите своему опекуну, если у вас аллергия на моллюсков или другая аллергия.
    • Сканирование щитовидной железы: Этот тест показывает медицинским работникам, как работает ваша щитовидная железа.Рабочая часть щитовидной железы впитывает (впитывает) краситель. Спустя 2–48 часов лица, осуществляющие уход, надевают вам на шею прибор, называемый сцинтиллятором. Аппарат делает снимки, показывая участки щитовидной железы, впитавшие краситель.
    • Ультразвук: В этом тесте используются звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь вашей шеи. Изображения вашей щитовидной железы будут отображаться на экране телевизора. Этот тест также можно использовать для руководства вашим опекуном во время FNA.

Варианты лечения:

  • Этанол для инъекций: Этанол (спирт) вводится в виде укола в узелки, чтобы уменьшить их размер.Ультразвук используется, чтобы направлять вашего опекуна, когда он вводит этанол в вашу щитовидную железу. Спросите своего опекуна за дополнительной информацией о лечении с помощью инъекций этанола.
  • Добавка йода: Ваш опекун может попросить вас увеличить количество йода в вашем рационе. Йод содержится в молоке, рыбе, моллюсках и других морепродуктах. В регионах, где часто встречается дефицит йода, вам могут назначить добавки с йодом. Это лечение также может помочь уменьшить узелок щитовидной железы.
  • Лазерная абляция: Эта процедура использует лазер (высокоэнергетический свет, не выделяющий тепла), чтобы уменьшить узелок.Обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией о лазерной абляции.
  • Операция: Возможно, вам потребуется удалить всю или часть щитовидной железы. Операция проводится, если установлено, что ваш узелок является злокачественным. Лимфатические узлы (бобовидная ткань, которая может задерживать рак) также могут быть удалены. Вам также может потребоваться операция, если у вас проблемы с дыханием или глотанием или боли в шее. Спросите своего опекуна за дополнительной информацией об операции на щитовидной железе.

Подробнее об узлах щитовидной железы (стационарное лечение)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Медицина.com Руководства (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Как проверить шею на наличие узелков щитовидной железы

Что такое узелки щитовидной железы и насколько они распространены?

Щитовидная железа является частью вашей эндокринной системы, которая вырабатывает гормоны, которые координируют многие функции вашего тела.Узелки — это комки ткани в щитовидной железе или скопления нормальных клеток щитовидной железы, которые размножаются. Хотя узелки встречаются часто, подавляющее большинство из них доброкачественные. Фактически, 50% людей старше 60 лет имеют хотя бы один узелок щитовидной железы и могут не знать об этом.

Что вызывает узелки?

Непонятно, почему образуются узелки. Мы не знаем, как организм посылает сигнал, чтобы вызвать рост. Мы склонны видеть их чаще, когда в организме мало йода, элемента, необходимого для производства гормона щитовидной железы.Организм не производит свой собственный йод, поэтому он является важной частью нашего рациона. Мы также знаем, что женщины и пожилые люди более восприимчивы к узелкам щитовидной железы. Узелки также с большей вероятностью будут злокачественными у пациентов в возрасте до 30 лет и у лиц старше 60 лет.

Как заправить щитовидную железу

Важно есть продукты, содержащие йод, элемент, необходимый для выработки гормона щитовидной железы. Рыба, такая как треска и тунец, водоросли, креветки и другие морепродукты, обычно богата йодом.Молочные продукты, включая молоко, йогурт и сыр, а также продукты из злаков, такие как хлеб и крупы, являются основными источниками йода.

Как обнаруживаются узлы щитовидной железы?

Когда узелок вырастает примерно до 2 дюймов, он часто становится заметно заметным. Прикоснувшись к своей шее, вы можете почувствовать узелок. Вы также можете почувствовать, как что-то давит на трахею, затрудняя полный вдох, или неприятное ощущение при глотании. Большинство узелков не вызывают симптомов и не могут быть диагностированы, если они не обнаружены врачом во время обследования щитовидной железы.Узлы чаще всего обнаруживаются во время визуализации, выполняемой по другой медицинской причине из-за проблемы, возникающей в области шеи или груди.

Могут ли образоваться узелки, даже если все тесты в норме?

Да. В большинстве случаев дисфункция щитовидной железы не связана с раковыми узелками. Если узелок «теплый», это означает, что он производит избыточное количество гормона щитовидной железы, которое может быть обнаружено в анализе крови. Однако раковые узелки щитовидной железы являются «холодными» и не обнаруживаются в анализе крови.Это может вызвать замешательство, поскольку они думают, что, поскольку их щитовидная железа функционирует нормально — никаких симптомов, уровни щитовидной железы в норме — у них нет раковых узлов. Однако эти две вещи совершенно разные — раковые узелки не производят дополнительных гормонов в щитовидной железе.

Как определить, являются ли узелки злокачественными или доброкачественными?

Сначала делаем УЗИ. Мы смотрим на размер узелка и на наличие кальциноза или нароста кальция.Мы смотрим на границу узелка и на то, вторгается ли он в окружающие ткани и влияет на них. По результатам ультразвукового исследования мы лучше поймем, является ли узелок злокачественным или злокачественным. Под контролем УЗИ мы используем маленькие иглы для отбора клеток внутри узелков. Эти клетки отправляются в лабораторию для изучения, поэтому мы знаем конкретный тип узелка, с которым имеем дело.

Верно ли, что рак щитовидной железы — один из самых излечимых видов рака?

Рак щитовидной железы обычно легче лечится, чем некоторые другие виды рака.Около 95 процентов пациентов, у которых диагностированы раковые узелки, имеют так называемый дифференцированный рак щитовидной железы или DTC. Существует два типа DTC — папиллярная карцинома и фолликулярная карцинома — и оба имеют высокие показатели выживаемости.

Какие варианты лечения?

Лечение, как правило, представляет собой комбинацию хирургического вмешательства, применения радиоактивного йода и заместительных гормональных препаратов. Хирургия дает много информации о конкретном типе рака. Тогда мы получим лучшее понимание, которое поможет нам определить следующие шаги в лечении.

Что вы надеетесь увидеть в будущем эндокринной хирургии?

Мы стремимся к точному балансу между предоставлением пациенту необходимого количества лечения. Например, удаление всей щитовидной железы может вызвать неприятные побочные эффекты. Стратегия лечения «меньше значит больше» оказалась положительным подходом для большинства пациентов с меньшими узелками. Кроме того, продолжаются клинические исследования. Наша цель — заблаговременно оценивать результаты, чтобы лучше удовлетворять потребности пациентов.

Узелков щитовидной железы, обычно не злокачественных

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Если вы когда-либо замечали опухоль в нижней части шеи — может быть, когда завязывали галстук, застегивали ожерелье или даже просто смотрели в зеркало, — важно сообщить об этом своему врачу.

Шишка может быть узлом щитовидной железы, растущим на вашей щитовидной железе, которая, по данным Американской тироидной ассоциации (ATA), представляет собой эндокринную железу в форме бабочки.

Узелок, однако, представляет собой аномальный рост клеток щитовидной железы, который создает уплотнение на железе. По данным Национального института здоровья (NIH), эти разрастания могут быть: Работа щитовидной железы — вырабатывать гормоны щитовидной железы, которые попадают в кровь и проникают в ткани по всему телу, согласно ATA.Гормоны помогают телу сохранять тепло и использовать энергию, а также обеспечивают правильную работу мозга, сердца, мышц и других органов.

  • Доброкачественные (не рак)
  • Холодный узелок (не вырабатывающий гормон щитовидной железы)
  • Кисты (заполненные жидкостью)
  • Горячие узелки (вырабатывающие гормон щитовидной железы)
  • Злокачественное (рак)
  • Отдельные или сгруппированные вместе

Большинство узелков щитовидной железы не вызывают никаких симптомов, поэтому их часто обнаруживают во время обычного медицинского осмотра или в результате несвязанного исследования с помощью визуализации.

Согласно NIH, если узелок большой, он может давить на другие части шеи. Тогда это может вызвать симптомы, в том числе:

  • Видимая шишка
  • Проблемы с дыханием, особенно в горизонтальном положении
  • Проблемы с глотанием пищи
  • Боль в шее
  • Изменение голоса или хрипота

Помимо узелков, обнаруженных кем-то самостоятельно, они часто обнаруживаются во время несвязанной компьютерной томографии или ультразвукового исследования шеи.Они также часто встречаются во время медицинских осмотров, поэтому важно убедиться, что ваш основной лечащий врач осматривает вашу шею во время осмотра, согласно ATA.

По данным NIH, узелки щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Вероятность появления этого роста увеличивается с возрастом. По данным ATA, к 60 годам около половины всех людей имеют узелки щитовидной железы, которые можно обнаружить с помощью осмотра или визуализации.

По данным ATA, хотя более 90 процентов узлов щитовидной железы доброкачественные, некоторые из них являются злокачественными.

Узелок щитовидной железы с большей вероятностью будет злокачественным, согласно NIH, если:

  • Тяжело
  • Прилеплен к чему-то рядом
  • Имеется семейный анамнез рака щитовидной железы
  • В анамнезе имеется облучение головы или шеи
  • Вы мужчина
  • Вы старше 70 лет
  • Вы младше 20 лет
  • Ваш голос изменился

Согласно ATA, очень важно выявить узелок щитовидной железы на ранней стадии, чтобы его можно было оценить и сразу же начать лечение, если обнаружен рак.Оценка узелка может включать любое из следующего:

  • Проверка уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и других показателей крови щитовидной железы
  • Тонкоигольная биопсия
  • физический осмотр
  • сканирование щитовидной железы
  • УЗИ щитовидной железы

Узлы щитовидной железы, которые являются злокачественными, вызывают проблемы с дыханием, вызывают проблемы с глотанием или создают другие проблемы со здоровьем, по данным NIH, вероятно, потребуется операция по удалению всей или части щитовидной железы.

За доброкачественными узелками следует внимательно следить, после чего следует медицинский осмотр и ультразвуковое исследование. NIH также рекомендует повторить биопсию щитовидной железы от шести месяцев до года после постановки диагноза, особенно если узелок вырос.

Для получения дополнительной информации о узелках щитовидной железы поговорите со своим врачом или посетите сайт www.premierphysiciannet.com/Providers/, чтобы найти врача.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Ана Мария Каусель, доктор эндокринологии

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые проходят через кровоток во все ткани вашего тела. Эти специализированные гормоны помогают вам сохранять тепло и перерабатывать энергию, сохраняя при этом правильную работу ваших органов, мозга, сердца и мышц.

Если у вас узелок щитовидной железы, у вас аномальный рост этой железы. К счастью, 90% этих новообразований доброкачественные или доброкачественные. Однако некоторые из них могут вызвать проблемы, а оставшиеся 10% могут даже перерасти в рак щитовидной железы.

Как опытный эндокринолог из Челси, штат Нью-Йорк, доктор Ана Мария Каусель может помочь определить признаки узелков щитовидной железы. Она индивидуально подходит к вашему лечению.

В поисках щитовидной железы

Щитовидная железа находится в нижней части передней части шеи, прямо над ключицей и ниже гортани.Гортань или голосовой ящик — это полая структура, соединенная с дыхательным горлом.

Чтобы найти щитовидную железу, проведите пальцами по середине шеи, начиная с подбородка. Первое твердое пятно, которого вы касаетесь, — это щитовидный хрящ, который ведет к адамовому яблоку — у мужчин эта область часто более заметна, чем у женщин.

Следующая твердая зона шеи — это хрящ или перстневидное кольцо, окружающее трахею. Теперь на два пальца ниже находится перешеек щитовидной железы, соединяющий каждую сторону щитовидной железы в форме бабочки.

Узлы щитовидной железы могут развиться по нескольким причинам, в том числе наличие:

  • Увеличенная щитовидная железа
  • Разрастание ткани щитовидной железы
  • Проблемы, такие как рак щитовидной железы

Когда возникают эти проблемы, они могут повлиять на функцию щитовидной железы и вызвать различные симптомы.

Признаки узлов щитовидной железы

У вас могут быть узлы щитовидной железы, не замечая очевидных проблем. Однако при наличии симптомов их трудно не заметить, например:

  • Изменения голоса или хрипота
  • Затрудненное глотание или дыхание
  • Необъяснимая потеря веса
  • Дрожь или нервозность
  • Нерегулярное или учащенное сердцебиение
  • Бессонница
  • Повышенное потоотделение

Вы также можете почувствовать комок у основания горла, если у вас узелок щитовидной железы.Эти аномалии обычно кажутся круглыми и могут двигаться при глотании. Они также могут двигаться от прикосновения кончиков ваших пальцев.

Проверка на узелки щитовидной железы

Проверка себя на узелки щитовидной железы, конечно, не должна заменять визит к врачу, но эти регулярные «проверки шеи» могут помочь вам обнаружить изменения на ранней стадии.

Для поиска узелков доктор Каусель рекомендует вам:

  • Подставка перед зеркалом
  • Вытяните шею, поднимая подбородок к потолку
  • Держите мышцы шеи расслабленными
  • Сделайте сглатывающее движение, например, сделав глоток воды
  • Следите, чтобы у основания шеи не было неровностей, шишек или выступов
  • Коснитесь области, проверьте, нет ли увеличения

Др.Каусель подтверждает наличие узелков щитовидной железы, выполняя специальные тесты, включая сканирование щитовидной железы радиоактивным йодом, ультразвук и тонкоигольную аспирационную биопсию. В зависимости от типа вашего роста и того, как он влияет на ваше здоровье, доктор Каусель может порекомендовать различные подходы для управления вашим состоянием.

В некоторых случаях это включает просто наблюдение за узлом, но в других она может порекомендовать лекарства или операцию.

Если у вас есть опасения по поводу заболевания щитовидной железы или узелков, позвоните Ане Марии Каусель, доктору эндокринологии, отправьте сообщение команде здесь, на веб-сайте, или назначьте встречу сегодня, используя удобную функцию онлайн-бронирования.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *