Узи маммография: Маммология: что эффективнее — УЗИ молочных желез или маммография?

Содержание

Маммология: что эффективнее - УЗИ молочных желез или маммография?

Сегодня самыми популярными методами диагностики молочных желез являются маммография и ультразвуковое исследование.

Они отличаются по нескольким параметрам – этот факт порождает множество споров относительно эффективности исследований. В этой статье мы изучим обе методики обследования и выявим их особенности.

Маммография – это рентгенологическое обследование, с помощью которого можно получить снимки для изучения молочных желез в двух проекциях. Главным преимуществом является детальность полученных данных – благодаря им можно выявить малейшие изменения в тканях. Стоит знать, что для получения снимка специалист, проводящий исследование, должен достаточно сильно сжать железы – это может вызвать дискомфорт.

УЗИ молочных желез – не инвазивное исследование, которое позволяет визуализировать внутреннюю структуру. Ультразвук позволяет определять плотные образования, разделяя кисты и онкологические новообразования. Также процедура позволяет получить сведения о кровотоке в области лимфоузлов.

УЗИ молочных желез рекомендуется проходить как минимум 1 раз в год.

УЗИ:

  • Возможность многократного обследования – безвредный метод
  • Обширное исследование органов, тканей и кровотока – информативный метод
  • Выявление новообразований независимо от стадии, определение природы ( доброкачественная, злокачественная) – гарантированный результат

Маммография:

  • Неизбежное получение доли облучения – рентген
  • Сдавливание железы – возможен дискомфорт
  • Визуализация мелких элементов – отличная детальность

На основании этих фактов можно предположить, что УЗИ предпочтительнее маммографии, но все далеко не однозначно. Бесспорно, большую часть пациенток направляют на ультразвуковое исследование, но есть и женщины, которым показана именно маммография.

Решающим фактором в этом случае становится возраст – после 40 лет, как правило, рекомендуется именно рентгеновское обследование. У пациенток старше 40 ткани становятся плотнее, что может повлиять на эффективность УЗИ. Визуализация образований может быть затруднена из-за вероятного слияния опухоли с окружающими тканями.

Стоит отметить, что УЗИ и маммография по-своему эффективны для разных целей и в разных случаях. К примеру, ультразвуковое исследование применяется при беременности, а также для пациенток до 40 лет. С помощью этой методики эффективно диагностируется риск развития рака.

Маммография, в свою очередь, оптимально подходит для диагностики при высокой плотности тканей в возрасте после 40 лет, а также для профилактики онкологических заболеваний на ранней стадии.

В клинике Женского и Мужского здоровья Вы можете пройти процедуру УЗИ молочных желез.

Маммография или УЗИ молочных желез что лучше делать?

Женщины, которые следят за своим здоровьем, знают, что для обнаружения патологии молочных желез применяют две процедуры. Каждая имеет свои показания, у обоих есть недостатки. Нередко пациенты интересуются: что лучше, маммография или УЗИ молочных желез? Руководствоваться следует назначением врача: именно он учитывает все противопоказания и решает, какое именно проводить обследование лучше в каждом конкретном случае.

Маммографию или УЗИ лучше делать?

Чтобы определить, чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии, разберемся, что это такое:
•    Маммографическое исследование работает на основе рентгеновских лучей. Но его не проводят для пациенток младше 35-40 лет.
•    УЗИ можно делать, начиная с 18-20 лет.

Основной недостаток ультразвука: не позволяет должным образом проверить протоки желез, а именно в них могут появиться папилломы, не позволяет оценить структуру каждой молочной железы, не позволяет определить микрокальцинаты. Минус ММГ – наличие рентгеновского излучения, которое является противопоказанием для этой процедуры при беременности, кормлении грудью и при возрасте моложе 35. Некоторые специалисты считают, что лучше не делать ММГ до 40 лет, так как ткани желез очень плотные, и исследование будет малоинформативным.

Основной плюс рентгена в том, что лишь так можно обследовать млечные пути и определить, есть ли кальциевые скопления. Если нужен именно такой анализ, то вопрос, маммографию или УЗИ делать, не стоит. Но ультразвук гораздо лучше позволяет выявить наличие новообразований любого типа, хотя и это не всегда точный метод при их диагностике. Поэтому нельзя однозначно ответить, какая процедура лучше. Каждый метод хорош в своей области. Если бы было идеальное для всех ситуаций решение, то все пользовались бы только им.

Вопрос цены тоже в некоторых случаях играет свою роль. И здесь ММГ оказывается в 2-3 раза дешевле, чем ультразвук.

А еще не такая уж и редкость онкология груди у мужчин. И им тоже иногда требуется и маммограмма, и УЗИ, и обследование у маммолога-онколога.

Маммография или УЗИ молочных желез?

Маммография или УЗИ молочных желез? Давайте разберемся вместе!

Исследование молочных желез, чаще выполняется двумя способами: маммография или ультразвуковое исследование. Методы заметно отличаются по нескольким параметрам, что порождает споры, относительно того, что же лучше?

Современное исследование цифровая маммография - это рентгенологическое обследование, позволяющее получить снимки, для изучения молочных желез в нескольких проекциях.

Преимуществом методики считается детальность полученных данных, благодаря которым доступно выявление малейших изменений в тканях. Маммография является скрининговым методом, процедура не занимает более 20-ти минут, результаты предоставляются сразу.

В клинико-диагностическом центре Медпомощь 24, в отделении лучевой диагностики, цифровая маммография представлена цифровым рентгеновским полноформатным маммографом последнего поколения Brestige, который характеризуется низкой лучевой нагрузкой и обеспечивает превосходную визуализацию. Результаты возможно сохранить на электронном носителе, это очень удобно для дальнейшего обследования пациентки.

Качество снимка – это абсолютный критерий успеха в раннем выявлении рака молочной железы.

Ультразвуковое исследование молочных желез

Ультразвуковое исследование - это исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых "волн". Проходя через ткани различной плотности, а точнее через границы между различными тканями, ультразвук по-разному отражается от них. Специальный принимающий датчик фиксирует эти изменения, переводя их в графическое изображение, которое может быть зафиксировано на мониторе или специальной фотобумаге.

Ультразвуковой метод прост и доступен, не имеет противопоказаний. УЗИ можно применять неоднократно в течение всего периода наблюдения за пациенткой в течение нескольких месяцев или лет. Более того, исследование можно повторять несколько раз в течение одного дня, если этого требует клиническая ситуация.

Метод ультразвукового исследования позволяет выявлять объёмные образования размером от 0,1 см в диаметре (киста, фиброма или подозрение на фиброаденому), с их четкой локализацией и возможностью пункционной биопсии.

Данный метод наиболее эффективен для обнаружения опухолей на ранних стадиях их верификации и возможностью подбора оптимального лечения либо консервативного, либо хирургического.

УЗИ, благодаря высокой информативности, неинвазивности, скорости выполнения, возможности многократного повторения без вреда для здоровья занимает одно из главных мест среди других методов исследования.

Преимущества УЗИ:

  • Высокая пропускная способность
  • Радиационная безопасность
  • Может использоваться при обследовании беременных и кормящих

Ультразвуковое обследование молочных желез, как и другие ультразвуковые методики, настолько безопасно, что позволяет делать процедуру неограниченное количество раз.

Однако, к сожалению, ультразвуковое обследование уступает маммографии по точности, особенно по выявлению «образований» маленького размера.

Естественно, в преобладающем большинстве случаев пациенток направляют на обследование ультразвуком. Тем женщинам, у которых по данным УЗИ выявлены «проблемы», в обязательном порядке рекомендуют выполнить уточняющие исследования, в первую очередь – маммографию. Кроме того, на маммографию направляются все пациентки в возрасте старше 40 лет.

В целом, в современной медицине невозможно представить себе диагностику опухолей, воспалений, или повреждений только одним методом. В клинико-диагностических центрах Медпомощь 24 есть всё необходимое для проведения любого из вышеперечисленных методов обследования.

Маммография или УЗИ молочных желез – что лучше?

Время от времени женщинам рекомендуется обследовать молочные железы, чтобы не пропустить появление опухолей. Существуют два способа это сделать – маммография и УЗИ. Пациентки часто задаются вопросом: маммография или УЗИ молочных желез – что лучше? Какой из этих методов действенней и безопасней, и какими критериями руководствуются врачи, назначая их?

УЗИ молочных желез

Это безвредная и безболезненная процедура, которую проводят в течение нескольких минут. Делается она с помощью специального ультразвукового сканера.

Пациентка ложится на кушетку, раздевшись до пояса, а врач при помощи ультразвукового датчика исследует ее молочные железы, над- и подключичные зоны и подмышечные лимфоузлы.

Датчик излучает ультразвук, волны которого отражаются и возвращаются в приемник, затем преобразовываются в изображение, и оно выводится на экран. При подозрении на опухоль врач дает направление в онкодиспансер.

Преимущества метода

  • абсолютная безвредность;
  • качественное изображение мягких тканей;
  • исследование в реальном времени;
  • обнаружение патологий в плотных молочных железах.

Недостатки метода

Точность УЗИ недостаточна для постановки окончательного диагноза при таких серьезных заболеваниях, как рак. Поэтому, если УЗИ выявит какое-либо новообразование в груди, то для подтверждения все равно придется делать маммографию.

Маммография

На сегодняшний день в российских клиниках используется рентгенологическая аналоговая или цифровая маммография. Первый способ подразумевает снимок на фотопленке, а при втором изображение обрабатывается на компьютере и записывается на диск или флеш-карту. Современные маммографы делают более качественные снимки, что сводит к минимуму ошибочно поставленные диагнозы. В качестве излучающего вещества используется селен, который дает меньшую лучевую нагрузку, чем в обычном рентгене.

В ходе работы маммографа грудь помещается на подставку и сверху придавливается прозрачной пластиной. Молочная железа сдавливается для того, чтобы была возможность делать снимки под разными углами, но это может доставить пациентке некоторый дискомфорт. Излучающая трубка устроена так, что рентгеновское излучение попадает только на молочную железу.

Процедура, включающая в себя два снимка в разной проекции, после чего пациентке выдается результат, на основании которого маммолог ставит предварительный диагноз.

Преимущества маммографии

  • снимки с высоким разрешением;
  • высокая информативность исследования;
  • снимки молочной железы с разных позиций;
  • визуализация не пальпируемых опухолей.

Недостатки маммографии

Из недостатков маммографии можно назвать только один. Несмотря на то, что лучевая нагрузка значительно снижена в современных цифровых маммографах, она все же может нанести пациентам небольшой вред в случае частого применения данного способа.

Выбор – маммография или УЗИ?

Главное, чем отличается маммография от УЗИ молочных желез – более высокая точность результата. Выбирать, какой метод диагностирования следует использовать, вправе лишь врач. Если молодым женщинам порой достаточно провести процедуру УЗИ, то дамам старше сорока могут назначить и маммографию.

 


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Рак молочной железы: важны малейшие намёки

В каком возрасте женщине следует познакомиться с врачом-маммологом? Ответ многим покажется неожиданным: чем раньше - тем лучше. Почему это важно? Что лучше: УЗИ или маммография? Следует ли паниковать, если выявлена генетическая предрасположенность к раку молочной железы?

На эти и другие вопросы отвечает врач-онколог НМИЦ хирургии имени А.В.Вишневского, кандидат медицинских наук Наталья Юрьевна Германович.

- Наталья Юрьевна, в представлении большинства женщин маммолог - это врач, к которому имеет смысл обратиться после сорока пяти лет, не раньше. Да и то, если работодатель отправит на медосмотр.

- К маммологу нужно обращаться с 17-18-летнего возраста, когда у девушки окончательно сформирована молочная железа. К сожалению, даже в таком раннем возрасте мы можем обнаружить доброкачественные новообразования в молочной железе: фиброаденому, кисты, внутрипротоковые папилломы. Да и рак молочной железы значительно «помолодел». Поэтому, начиная с 17-18 лет, каждой женщине необходимо раз в год ходить не только к гинекологу, но также обязательно - к маммологу и на УЗИ молочных желёз.

- Предположим, вы обнаружили у пациентки фиброаденому или кисты в молочных железах. Насколько это тревожно?

- Это не означает, что, если у молодой женщины выявили доброкачественное новообразование в молочной железе, то, став старше, она непременно заболеет раком. Но в этом случае женщина должна быть более внимательна к своему здоровью. Необходимо постоянно наблюдаться у маммолога и проходить УЗИ молочных желёз не один раз в год, а два раза. Это даст врачу возможность наблюдать процесс в развитии и определиться, в какой момент необходимо удалять фиброаденому. Согласно современным стандартам онкомамологии, доброкачественную фиброаденому размером 1-1,5 сантиметра мы сейчас не удаляем, а наблюдаем при условии заранее выполненной верификации. И только когда она превысит размер 2 сантиметра, оперируем.

- Давайте ещё раз уточним, какие виды диагностики заболеваний молочной железы обязательно нужно походить каждой женщине, начиная с какого возраста, и с какой периодичностью?

- Ультразвуковое исследование следует проходить, начиная с 17-18 лет, раз в год.

Маммографическое исследование - с 40 лет. А что касается периодичности маммографии, здесь, я убеждена, не может быть единого правила для всех. Важен индивидуальный подход к каждой женщине не только в лечении, но и в диагностике. Если пациентке с фиброзно-жировой трансформацией молочной железы можно рекомендовать проходить маммографию раз в полтора-два года, то другой пациентке, у которой в молочной железе скопление микрокальцинатов или иные явления, которые настораживают врача, следует делать маммографию чаще - раз в год. Это несложное и недорогое исследование, которое может предостеречь женщину от серьёзных последствий.

- Когда человек вообще не считает нужным посещать врачей и периодически обследоваться - это одна крайность. Но есть и противоположная крайность - когда люди сами себе назначают обследование и начинают «на всякий случай» делать КТ или МРТ, УЗИ всех систем и органов, а также маммографию. Как вы к этому относитесь? В отношении методов обследования молочных желёз возможны какие-то действия «чересчур», которые могут навредить?

- Да, могут. К таким небезобидным методам как раз относится маммографическое исследование. В отличие от УЗИ, которое абсолютно безопасно, метод маммографии основан на использовании рентгеновского излучения, которое поглощается тканью молочной железы. Поэтому злоупотреблять им не следует.

В любой ситуации лучший советчик пациента - врач, только он знает, кому какую диагностику и какое лечение следует назначить.

- Какие возрастные рубежи или события в жизни женщины могут быть пусковыми механизмами для появления новообразований в молочной железе?

- Пик заболеваемости раком молочной железы (РМЖ) приходится на возраст от 40 до 60 лет. Однако заболевают РМЖ и более молодые женщины. Теперь о событиях, провоцирующих заболевания. Любые гормональные нарушения в организме женщины отражаются на ткани молочной железы, она на себя «принимает удар» всех сбоев эндокринной системы. Чем ближе к менопаузе, тем выше риск появления опухоли в молочной железе, и в это время визиты к маммологу должны быть регулярными. То же самое - после или во время острого либо хронического стресса.

Обязательно нужно показаться врачу после грудного вскармливания. И даже во время кормления ребёнка грудью, если женщина обнаружила в груди какие-то уплотнения, необходимо обязательно обратить на них внимание. К сожалению, нередко именно в период грудного вскармливания у женщин диагностируется опухоль, и не всегда она доброкачественная.

- Бытует представление, что рак молочной железы, как и опухоли половой сферы, чаще настигают женщин, которые не рожали и не кормили грудью. Особенно монашек. Есть такая статистическая закономерность?

- То, что монашки чаще других заболевают раком молочной железы, не более чем миф. В моей практике была пациентка с РМЖ, у которой пять детей, и всех она кормила грудью. Так что связывать возникновение опухоли с беременностью, родами и грудным вскармливанием, равно как с отсутствием таких событий в жизни женщины, никак не получается.

- Рак молочной железы вышел на первое место в структуре онкологических заболеваний у женщин. И заболеваемость РМЖ растёт. Почему? Какое-то объяснение этому есть?

- Предположений много: стрессы, экология, гормональная дисфункция. К числу наиболее высоких факторов риска РМЖ относится наследственный. Сегодня, к счастью, мы имеем возможность выполнить генетическое исследование и выявить у женщины наследственную предрасположенность к заболеванию раком молочной железы.

- Иными словами, если у женщины в семье раком молочной железы болели бабушка, мама или сестра, то она тоже непременно заболеет?

- Ни в коем случае нельзя понимать результаты генетического анализа именно так! Речь идёт лишь о предрасположенности, а не о 100-процентной вероятности заболеть.

Как и в случае с доброкачественными фоновыми патологиями молочной железы, положительный генетический анализ на предрасположенность к РМЖ - это повод и для самой женщины, и для врача-маммолога быть более внимательными и настороженными. Такие пациентки каждые три месяца проходят обследование, у них другая периодичность маммографического скрининга, им проводится трепанбиопсия из подозрительных участков железы для гистологического исследования.

Повторюсь, к каждой женщине должен быть индивидуальный подход. Врач должен расспросить у пациентки всё-всё о её здоровье и жизни, и правильно определить тактику динамического наблюдения: таким образом, чтобы при малейших намёках на появление «плохой» болезни можно было тут же среагировать и не допустить непоправимой беды.

- Опытный хирург-маммолог, как вы относитесь к реконструкции молочной железы после её удаления по поводу рака? Считаете ли это возможным и необходимым? И если да, то когда лучше это делать - сразу после операции мастэктомии или через какое-то время?

- Каждая женщина хочет оставаться женщиной, а мастэктомия - это физически и психологически калечащая операция. Поэтому к самой идее реконструкции молочно железы я, конечно, отношусь положительно. Но однозначного ответа на вопрос о сроках и методах реконструкции не существует. Здесь имеют значение много факторов: возраст женщины, размер удалённой опухоли, подтип опухоли, были ли задействованы лимфоузлы, проводилась ли предоперационная химиотерапия или нет. Когда вся информация у меня в руках, мы с каждой конкретной пациенткой определяем тактику реконструкции.

Возможна одномоментная реконструкция молочной железы, то есть сразу после удаления опухоли. Однако в некоторых случаях она сопровождается высоким риском осложнений. И наша задача - просчитать эти риски заранее, чтобы не допустить осложнений.

Выбор собственно метода реконструкции - будет ли это готовый имплантат, то есть искусственный протез молочной железы, или кожно-жировой лоскут, то есть собственные ткани пациентки - мы также обсуждаем вместе с женщиной, учитывая все факторы, перечисленные выше. Это та ситуация, когда мы хотим и должны вернуть женскому телу красоту и при этом не допустить серьёзных ошибок.

что лучше? в Международном центре охраны здоровья

Обследование молочных желез выполняется с помощью двух методик — маммографии и УЗИ. Они отличаются друг от друга по ряду параметров, обладают теми или иными преимуществами и недостатками.

Маммография

Маммография представляет собой рентгенологическое обследование. В результате диагностики получают по два снимка, позволяющие изучить ткани молочных желез в двух проекциях. Длительность процедуры не превышает 20 минут.

Преимущества метода — детальность полученных данных, позволяющая выявлять минимальные изменения, а также простота определения результатов. В то же время, исследование сопровождается рентгеновским облучением и некоторым дискомфортом.

Современная цифровая маммография отличается минимальной лучевой нагрузкой и лучшей визуализацией. Ее результаты хранятся на электронных носителях, что крайне удобно при проведении обследования.

При наличии у пациентки уплотнений в тканях результаты маммографии оказываются ложноположительными. Исследование также не позволяет обнаруживать скрытые в толще тканей новообразования на начальной стадии их развития.

УЗИ

УЗИ — неинвазивная методика, позволяющая визуализировать внутреннюю структуру тканей молочных желез. В отличие от маммографии, исследование эффективно при обнаружении плотных образований, а также дифференцировании онкологических структур и кист, предоставляет информацию о кровотоке и состоянии лимфатических узлов. Оно также позволяет исследовать образования под различными углами, что существенно повышает информативность метода. Отсутствие ионизирующего облучения при УЗИ позволяет при необходимости повторять процедуру многократно. Расшифровка данных доступна только специалистам.

Сравнение методов

С учетом всего вышесказанного, УЗИ:

  • безопасно;
  • информативно;
  • обеспечивает гарантированный результат.

В свою очередь маммография:

  • сопровождается рентгеновским излучением;
  • вызывает дискомфорт;
  • обеспечивает высокую детальность изображения;
  • в отдельных случаях бывает недостаточно достоверной.

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев рекомендовано УЗИ. Некоторым же категориям пациенток, с учетом их особенностей, показана как раз маммография.

Маммография у пациенток средней и старшей возрастных групп

Результаты исследований, проведенных в 2003 году Национальным институтом рака (США), свидетельствуют о потенциальной опасности маммографии для пациенток, находящихся в группе риска по раку молочной железы. В то же время, они подтверждают доктрину о снижении степени мутагенности вследствие ионизирующей радиации у женщин после 50 лет.

Кроме этого, в возрасте после 40 лет ткань молочных желез уплотняется, и УЗИ становится менее информативным, а визуализация опухолей затруднена из-за их вероятного зрительного слияния с окружающими тканями. Таким образом, пациенткам старше 40 лет ежегодно показана маммография.

В то же время, рентген позволяет определять новообразования только на ранних стадиях развития, поэтому в качестве дополнительного профилактического обследования рекомендовано УЗИ. Так как маммография проводится не чаще 1 раза в год — а это достаточный срок для разрастания опухоли — УЗИ молочных желез проводится в качестве промежуточного исследования.

Показания к УЗИ и маммографии

Таким образом, УЗИ рекомендовано:

  • в возрасте до 40 лет;
  • при беременности;
  • при наследственной предрасположенности к раку молочной железы.

Маммография предпочтительна:

  • в возрасте старше 40 лет;
  • с целью выявления рака молочной железы на ранних стадиях;
  • при высокой физиологической плотности тканей молочных желез.

Вывод

Правильное применение диагностических возможностей маммографии и УЗИ позволяет своевременно диагностировать различные виды новообразований молочных желез. Индивидуальный выбор методики в тои или иной ситуации осуществляется лечащим врачом.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез

      УЗИ молочных желез – это безопасный, доступный и высокоинформативный метод исследования груди, использующийся как для профилактического осмотра, так и с целью выявления различных заболеваний молочных желез при наличии соответствующих жалоб.
Исследование позволяет оценить размеры, структуру тканей (преобладание железистого или жирового компонента), наличие патологических образований в молочной железе (кисты, опухоли) или в коже в области груди. Под контролем УЗИ также есть возможность взять пункцию из подозрительных образований для более точной диагностики. При обследовании груди проводится обязательный осмотр регионарных лимфатических узлов.
      УЗИ молочных желез не требует специальной предварительной подготовки. Для более объективной оценки состояния груди (выявления признаков мастопатии) рекомендуется проводить исследование на 4-8 дни от начала менструации. Однако, если Вас беспокоят боли, наличие пальпируемых образований в тканях молочной железы или в подмышечных областях, ультразвуковое исследование проводится в любой день цикла без снижения диагностической значимости данного обследования. Если женщина принимает гормональные контрацептивы или уже находится в менопаузе – время проведения процедуры значения не имеет.
УЗИ молочных желёз во многих случаях является достойной альтернативой маммографии (рентгенологическому исследованию молочных желёз), потому что:

  • Не занимает много времени, при этом сразу же во время исследования вы получаете полную информацию о состоянии груди.
  • Как и маммография, не требует никакой предварительной подготовки.
  • Может проводиться так часто, как это необходимо.
  • Не имеет противопоказаний. В отличие от маммографии, УЗИ молочных желез можно делать и беременным, и кормящим женщинам.
  • В некоторых случаях обладает большей информативностью, чем маммография (при исследовании груди у молодых женщин, когда в молочной железе преобладает более плотная железистая ткань).
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
  • Наличие любых жалоб со стороны груди (болезненность, нагрубание, ощущение дискомфорта, выделения из сосков).
  • Видимые изменения формы, размеров, контуров, а также кожи груди, которых не наблюдалось ранее.
  • Обследование грудных желез у мужчин при наличии жалоб (ассиметрия грудных желез, наличие уплотнений и болезненных ощущений).
  • Диагностика состояния груди у беременных женщин, в период кормления, а также при планировании беременности.
  • Диагностика кист, опухолей и любых других доброкачественных или злокачественных новообразований, которые были выявлены самостоятельно, при осмотре врача или во время проведения других исследований (рентген органов грудной клетки, маммография).
  • Оценка состояния груди после травмы или во время воспалительного процесса (мастита).
  • Увеличение лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных).
  • Оценка состояния силиконовых протезов после операции по увеличению груди.
  • Контроль за эффективностью лечения дисгормональных заболеваний молочных желез (диффузные формы мастопатии).
При выявлении патологических образований в молочных железах, после консультации онколога, в нашем госпитале проводится пункционная биопсия выявленного образования под контролем ультразвука с последующим цитологическим исследованием.

Ультразвук плюс маммограмма, рекомендованная для женщин с плотной грудью

Leer esta página en español

В соответствии с новыми руководящими принципами Американского общества болезней груди (ASBD) обследование на рак у женщин с плотной грудью должно включать ультразвуковое исследование всей груди, а также маммографию.

Плотная грудь имеет меньше жировой ткани и больше нежировой ткани по сравнению с не плотной грудью. У женщин с плотной грудью вероятность развития рака в два раза выше, чем у женщин с неплотной грудью.Добавление ультразвука к ежегодным маммограммам улучшает обнаружение рака груди у женщин с плотной грудью. Ультразвук особенно хорошо помогает при обнаружении небольших раковых образований груди, которые еще не распространились на лимфатические узлы. Но маммография по-прежнему необходима, потому что одно только УЗИ не обнаруживает все типы рака груди.

Если вы не знаете, плотная ли у вас грудь, проконсультируйтесь с врачом. Плотность груди видна на маммограмме, но результаты маммографии не всегда предоставляют эту информацию.

Если у вас более высокий риск рака груди из-за плотной груди, вы и ваш врач разработаете план скрининга, адаптированный к вашей уникальной ситуации.Общие рекомендуемые рекомендации по скринингу включают:

  • ежемесячный самостоятельный осмотр груди
  • Ежегодный осмотр груди вашим доктором
  • цифровая маммограмма каждый год начиная с 40 лет

Цифровая маммография лучше пленочной у женщин с плотной грудью, независимо от возраста.

Ваш личный план проверки также может включать:

Поговорите со своим врачом о разработке специализированной программы раннего обнаружения, которая отвечает вашим индивидуальным потребностям и дает вам душевное спокойствие.

Чтобы получить наилучшую информацию из ваших исследований изображений груди, важно:

  • сравнить исследование этого года с исследованиями предыдущих лет
  • сопоставить информацию, полученную при визуализирующих исследованиях (то, что вы чувствуете в груди, по сравнению с результатами вашей маммографии, МРТ и УЗИ)

Обычно в отчетах об испытаниях указывается, отличается ли последний тест с визуализацией от других тестов или более ранних результатов того же теста.

Чтобы отслеживать результаты тестирования, вы можете получить копию каждого отчета о визуализации и вложить их в подшивку.

Для получения дополнительной информации об УЗИ и других тестах, используемых для выявления рака груди, посетите страницы скрининга и тестирования Breastcancer.org.


Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

Опубликовано 14 января 2013 г. 6:13

УЗИ лучше маммографии? · Медицинский центр Конвей

Ответ…

… смотря как.

Среди женщин просто слишком много различий, чтобы мы могли сделать однозначное заявление о том, что одна лучше другой. Это не проблема УЗИ или маммографии. Вопрос в том, какой вид ухода вам подходит.

Ультразвук обычно не используется в качестве основного инструмента скрининга на рак груди. Однако при использовании в сочетании с маммографией он может дополнять другие инструменты скрининга рака груди. Часто УЗИ назначают при обнаружении аномалии на маммограмме.

Но прежде чем мы продолжим, давайте посмотрим на различия между ними.

УЗИ и маммография: основные различия

.

Маммограмма использует низкую дозу радиации для получения изображения груди. Ткань сжимается между двумя пластинами для получения наилучшего изображения.

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны и преобразует их в изображение. Никакой радиации. Звуковые волны отправляются через палочку, называемую преобразователем.Пластинки не задействованы, и грудь не сплющена.

Изображения тоже разные, особенно если у вас трехмерная маммография. Трехмерная маммограмма показывает детальное изображение груди, делая изображения «срезами», когда аппарат перемещается вокруг груди. В результате получается около 300 подробных изображений, которые помогают нашим рентгенологам обнаруживать аномалии, и это особенно полезно для женщин с плотной грудью.

Каковы преимущества и недостатки использования ультразвука?

Основное преимущество ультразвука заключается в том, что это еще один инструмент, который мы используем для выявления рака груди.Например, если женщина чувствует уплотнение или изменение в груди, было бы полезно провести ультразвуковое исследование для получения дополнительных характеристик проблемной области, чтобы определить, является ли опухоль / изменение чем-то доброкачественным (киста, лимфатический узел, доброкачественный). ткани) или если это что-то подозрительное на рак.

Какой из них использовать?

Каждый случай индивидуален, и это гораздо больше, чем просто УЗИ или маммография. Мы рекомендуем следовать плану лечения, назначенному вашим врачом. Часто это будет включать регулярную маммографию, а затем, при необходимости, дополнить ее ультразвуком, если у вас есть симптомы.Это связано с тем, что УЗИ груди может пропустить некоторые более ранние формы рака.

3D-маммограммы

выявляют больше раковых заболеваний, чем 2D-маммограммы, а также сокращают количество ложноположительных результатов исследований. Медицинский центр Конвей предоставляет всем пациентам трехмерную маммографию.

Ультразвук может быть для вас хорошим выбором, если:

  • У вас проблемы / симптомы груди, и вы моложе 30 лет
  • У вас есть проблемы / симптомы груди во время беременности (это потому, что при ультразвуковом исследовании не используется излучение, а при маммографии.)
  • У вас есть киста, которую необходимо дренировать

Это не полный список. Могут быть и другие причины, по которым ваш врач хотел бы, чтобы вам сделали УЗИ груди.

Следует ли мне сделать УЗИ вместо маммографии?

В общем, нет. Вполне возможно, что УЗИ молочной железы может пропустить некоторые более мелкие опухоли, которые можно обнаружить с помощью маммографии. Кроме того, ультразвуковое исследование будет менее точным, если у вас избыточный вес или большая грудь.

Если вы беременны, , а не должны делать маммографию.Однако рекомендуется обсуждать любые изменения груди со своим врачом. Определенные симптомы могут указывать на необходимость ультразвукового исследования.

Нужно ли мне делать что-то особенное для подготовки к УЗИ?

В некотором смысле подготовка к УЗИ молочных желез очень похожа на подготовку к маммографии. Просто помните:

  • Не наносите лосьон или пудру на грудь во время обследования.
  • Не забывайте носить свободную или легко снимающуюся одежду.
  • Хотя гель, используемый для теста, обычно не оставляет пятен на одежде, вы можете предпочесть носить старую одежду в день теста.

Что делать, если у меня ненормальная маммография?

Тогда возможно, вам понадобится УЗИ в качестве дополнительного инструмента для обследования.

Радиолог, проверявший вашу маммограмму, обычно дает конкретные рекомендации о том, какие дополнительные обследования следует сделать. Это может включать дополнительные обследования, такие как диагностическая маммография, УЗИ, МРТ или биопсия.

Что происходит во время биопсии груди?

Существуют разные виды биопсии груди. Все они включают удаление части рассматриваемой ткани молочной железы, чтобы ее можно было тщательно изучить, чтобы определить, является ли это раком. К различным типам относятся:

  • Биопсия стержневой иглы, при которой игла направляется к пораженному участку. Удаляются небольшие кусочки ткани.
  • Аспирация тонкой иглой, при которой очень тонкая игла вводится в проблемную область и отбирается образец.
  • Открытая биопсия, при которой в груди делается фактический разрез, и хирург удаляет все уплотнение или пораженный участок.

Болезненно ли биопсия груди?

Мы используем местный анестетик, если процедура проводится в радиологическом отделении или под общей анестезией во время операции. Большинство женщин сообщают о чувстве давления во время пункционной биопсии.

Медицинский центр Конвей Услуги визуализации

Многолетний опыт в сочетании с отзывчивым персоналом и новейшими технологиями делают центр визуализации одним из лучших в регионе.Наши технологи имеют государственные сертификаты, а врачи - радиологи.

Мы аккредитованы Американским колледжем радиологии в области маммографии, МРТ, ультразвука и ядерной медицины.

В дополнение к маммографии и УЗИ наши службы визуализации предлагают следующие услуги:

  • Рентгеновские снимки
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • УЗИ
  • Ангиография и интервенционная радиология
  • Ядерная медицина, включая ОФЭКТ / КТ
  • Цифровая маммография, включая 3D-маммографию
  • Стереотаксическая биопсия груди
  • Биопсия груди под контролем УЗИ
  • Тест на плотность костной ткани
  • Позитронно-эмиссионная томография / КТ (ПЭТ / КТ)

Не уверен, нужно ли вам УЗИ или УЗИ.маммограмма? Мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов. Мы хотим, чтобы вы понимали, что мы готовы ответить на них и предоставить вам услуги высочайшего качества. Свяжитесь с нами, чтобы быть уверенным в своем решении.


Источники:

Американское онкологическое общество. «Ультразвук при раке». В сети.

Джона Хопкинса. «Лечебные тесты и методы лечения». В сети.

Клиника Майо. «ПЭТ-сканирование». В сети.

УЗИ груди | Johns Hopkins Medicine

Что такое УЗИ груди?

УЗИ груди - это визуализирующий тест, при котором используются звуковые волны для исследования внутренней части груди.Это может помочь вашему лечащему врачу найти проблемы с грудью. Это также позволяет вашему лечащему врачу увидеть, насколько хорошо кровь притекает к участкам вашей груди. Этот тест часто используется, когда изменение было замечено на маммограмме или когда изменение ощущается, но не обнаруживается на маммограмме.

Медицинский работник перемещает по вашей коже похожее на палочку устройство, называемое датчиком, для получения изображений вашей груди. Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от тканей груди.Звуковые волны слишком высоки, чтобы вы их слышали. Затем преобразователь улавливает отраженные звуковые волны. Они превращаются в изображения внутренней части вашей груди.

Ваш лечащий врач может добавить к датчику еще одно устройство, называемое доплеровским датчиком. Этот зонд позволяет вашему лечащему врачу слышать звуковые волны, которые излучает датчик. Он или она может слышать, как быстро кровь течет по кровеносному сосуду и в каком направлении она течет. Отсутствие звука или слабый звук могут означать, что поток заблокирован.

Ультразвук безопасно использовать во время беременности, потому что он не использует радиацию. Он также безопасен для людей, страдающих аллергией на контрастный краситель, потому что он не использует краситель.

Зачем мне нужно УЗИ груди?

Ультразвук груди чаще всего проводится, чтобы выяснить, может ли проблема, обнаруженная при маммографии или физическом осмотре груди, быть кистой, заполненной жидкостью, или солидной опухолью.

УЗИ груди обычно не проводят для выявления рака груди.Это потому, что он может пропустить некоторые ранние признаки рака. Примером ранних признаков, которые могут не обнаружиться на УЗИ, являются крошечные отложения кальция, называемые микрокальцификациями.

Ультразвук можно использовать, если вы:

  • Имеют особенно плотную ткань груди. Маммограмма может не увидеть сквозь ткани.

  • Беременны. Маммография использует радиацию, а ультразвук - нет. Это делает его более безопасным для плода.

  • Моложе 25 лет

Ваш лечащий врач может также использовать ультразвук, чтобы осмотреть близлежащие лимфатические узлы, помочь направить иглу во время биопсии или удалить жидкость из кисты.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать УЗИ груди.

Каковы риски УЗИ груди?

Ультразвук груди не имеет радиационного риска. Не представляет опасности для беременных.

Ультразвук молочной железы может пропустить небольшие уплотнения или солидные опухоли, которые обычно обнаруживаются при маммографии. Из-за ожирения или очень большой груди УЗИ может быть менее точным.

У вас могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть перед процедурой.

Как мне подготовиться к УЗИ груди?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте любые вопросы о процедуре.

  • Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

  • Вам не нужно прекращать есть или пить перед обследованием.Вам также не понадобятся лекарства, чтобы расслабиться.

  • Вы не должны наносить на грудь какой-либо лосьон, порошок или другие вещества в день обследования.

  • Носите одежду, которую можно легко снять. Или носите одежду, которая позволяет рентгенологу или технологу дотянуться до вашей груди. Гель, нанесенный на кожу во время теста, не оставляет пятен на одежде, но вы можете носить старую одежду. После этого гель не удастся полностью удалить с кожи.

  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач, чтобы подготовиться.

Что происходит во время УЗИ груди?

Вы можете пройти УЗИ груди амбулаторно или во время пребывания в больнице. Способы проведения теста могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно УЗИ молочных желез следует за этим процессом:

  1. Вам будет предложено снять все украшения и одежду ниже пояса. Вам дадут платье.

  2. Вы лягте на спину на экзаменационный стол.Вас попросят поднять руку над головой со стороны груди, на которую вы будете смотреть. Или вас могут посадить на вашу сторону.

  3. Технолог нанесет прозрачный теплый гель на кожу в области груди, на которую будет проводиться осмотр.

  4. Технолог будет прижимать датчик к коже и перемещать его по исследуемой области.

  5. После завершения теста технолог сотрет гель.

Что происходит после УЗИ груди?

После УЗИ груди вам не потребуется особый уход.Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

Все об УЗИ груди

Что такое УЗИ груди?

УЗИ груди использует звуковые волны для получения изображений груди. Ультразвуковые изображения можно назвать сонограммами.

УЗИ груди - это неинвазивный тест. Его часто используют в качестве контрольного теста после аномального обнаружения на маммограмме, МРТ груди или клиническом обследовании груди.

Если требуется пункционная биопсия, можно использовать УЗИ молочных желез для облегчения проведения процедуры.

Узнайте больше о наблюдении после аномального обнаружения.

Узнайте больше о диагностике рака груди.

Изображение любезно предоставлено Lange Productions.

Скрининг на рак груди

Исследования показывают, что одно только УЗИ груди не является хорошим инструментом для выявления рака груди [76,79].

УЗИ груди дает много ложноположительных и ложноотрицательных результатов [76,79]. Ложноположительный результат показывает, что у женщины рак груди, в то время как это не так.Ложноотрицательный результат показывает, что у женщины нет рака груди, хотя на самом деле он действительно болен.

УЗИ молочной железы не является частью рекомендаций Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) или Американского онкологического общества (ACS) по скринингу рака груди [3-4].

Тем не менее, УЗИ молочных желез часто используется в качестве последующего теста после аномального обнаружения на маммограмме, МРТ молочной железы или клиническом обследовании молочной железы.

Узнайте о рекомендациях по скринингу на рак груди для женщин из группы среднего риска.

Узнайте о рекомендациях по скринингу на рак груди для женщин с повышенным риском.

На исследовании

Одно только УЗИ груди не является хорошим инструментом для выявления рака груди. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, полезно ли это при использовании в сочетании с маммографией или МРТ груди [79].

УЗИ груди и плотная ткань груди

Исследования показали, что маммография в сочетании с УЗИ может выявлять несколько больше случаев рака груди, чем только маммография, у женщин с плотной грудью [18,76-77,80-84].

Опять же, маммография плюс УЗИ дает больше ложноположительных результатов, чем только маммография [18,76-77,80,84]. Ложноположительные результаты необходимо проверять, чтобы убедиться в отсутствии рака груди. Для проверки ложноположительного результата необходимы дополнительные тесты, а иногда и биопсия.

Специальных рекомендаций по обследованию женщин с плотной грудью не существует. УЗИ груди не входит в рекомендации NCCN или ACS по скринингу на рак груди для женщин со средним риском или для женщин с риском выше среднего [3-4].

Узнайте больше о рекомендациях по скринингу на рак груди.

Узнайте больше о плотности груди и маммографии.

Узнайте больше о плотности груди и риске рака груди.

УЗИ груди для женщин с повышенным риском рака груди

Для женщин с более высоким риском рака груди, чем средний, скрининг с помощью УЗИ, по-видимому, не добавляет дополнительных преимуществ к скринингу с помощью МРТ и маммографии груди [76,85].

Исследования изучают, может ли УЗИ быть полезным дополнением к скрининговой маммографии у женщин с повышенным риском рака груди, которым не рекомендуется МРТ груди [76].

Женщины из группы повышенного риска, которым рекомендована МРТ груди в рамках скрининга на рак груди, но которые не могут пройти ее по медицинским причинам, могут рассмотреть возможность проведения УЗИ [3].

Узнайте о рекомендациях по скринингу на рак груди для женщин с повышенным риском.

УЗИ груди автоматизированное

УЗИ груди чаще всего выполняется с помощью портативного ультразвукового устройства (см. Изображение выше). Качество изображения может сильно различаться в зависимости от навыков и опыта человека, проводящего экзамен.

Автоматизированное ультразвуковое исследование груди изучается, чтобы выяснить, может ли оно помочь улучшить качество изображения [81]. Однако он не является широко доступным или широко используемым.

УЗИ груди

Ультразвуковая визуализация груди использует звуковые волны для получения изображений внутренних структур груди. Он в основном используется для диагностики уплотнений в груди или других аномалий, которые врач мог обнаружить во время медицинского осмотра, маммографии или МРТ груди.Ультразвук безопасен, неинвазивен и не использует радиацию.

Эта процедура практически не требует специальной подготовки. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас попросят раздеться до пояса и надеть халат во время процедуры.

Что такое УЗИ груди?

УЗИ безопасно и безболезненно. Он создает изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн. Ультразвуковую визуализацию также называют ультразвуковым сканированием или сонографией.Он использует небольшой зонд, называемый датчиком, и гель, помещаемый непосредственно на кожу. Высокочастотные звуковые волны проходят от зонда через гель в тело. Зонд улавливает отражающиеся звуки. Компьютер использует эти звуковые волны для создания изображения. В ультразвуковых исследованиях не используется излучение (как в рентгеновских лучах). Поскольку изображения снимаются в режиме реального времени, они могут показать структуру и движение внутренних органов тела. Они также могут показать кровь, текущую по кровеносным сосудам.

Ультразвуковая визуализация - это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.

Ультразвук Допплера - это специальный ультразвуковой метод, который оценивает движение материалов в теле. Это позволяет врачу видеть и оценивать кровоток по артериям и венам в организме.

Ультразвуковое исследование груди дает изображение внутренних структур груди.

Во время ультразвукового исследования груди специалист по ультразвуковой диагностике или врач, выполняющий тест, может использовать методы Доплера для оценки кровотока или отсутствия кровотока в любом образовании груди.В некоторых случаях это может предоставить дополнительную информацию о причине массы.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

  • Определение характера аномалии груди
    Основное использование УЗИ молочной железы - помочь диагностировать аномалии груди, обнаруженные врачом во время физического осмотра (например, уплотнение), и охарактеризовать потенциальные аномалии, наблюдаемые при маммографии или магнитно-резонансном исследовании груди. визуализация (МРТ).

    Ультразвуковая визуализация может помочь определить, является ли аномалия твердой (это может быть доброкачественная опухоль ткани или злокачественная опухоль), заполненной жидкостью (например, доброкачественная киста) или кистозной или твердой.

    Допплерография используется для оценки кровоснабжения пораженных участков груди.

  • Дополнительный скрининг рака груди
    Маммография - единственный инструмент скрининга рака груди, который, как известно, снижает смертность от рака груди за счет раннего выявления.Даже в этом случае маммография не выявляет все виды рака груди. Некоторые поражения и аномалии груди не видны или их трудно интерпретировать на маммограмме. Грудь, которая считается плотной, имеет много железистой и соединительной ткани и не так много жировой ткани, что затрудняет обнаружение рака.

    Многие исследования показали, что ультразвуковая и магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь дополнить маммографию, обнаруживая рак груди, который может быть не виден при маммографии. Ваш врач может помочь вам определить, подходит ли вам какой-либо из этих тестов.МРТ более чувствительна, чем УЗИ, при диагностике рака груди, но МРТ может быть доступна не всем женщинам. Если выполняется скрининговая МРТ, то скрининговое УЗИ не требуется, хотя УЗИ можно использовать для характеристики и биопсии аномалий, наблюдаемых на МРТ. Когда для скрининга используется УЗИ, могут быть выявлены аномалии, не видимые при маммографии, в том числе те, которые могут потребовать биопсии. Многие из аномалий, обнаруженных при скрининге УЗИ груди, не являются раком (ложноположительные результаты). См. Страницу «Скрининг рака груди» для получения дополнительной информации.

Ультразвук может быть предложен в качестве скринингового инструмента для женщин, которые:

  • имеют высокий риск рака груди и не могут пройти МРТ.
  • беременны или не должны подвергаться рентгеновскому облучению (которое необходимо для маммографии).
  • имеют повышенную плотность груди - когда в груди много железистой и соединительной ткани и мало жировой ткани. (см. Страницу «Плотная грудь» для получения дополнительной информации).

начало страницы

Как мне подготовиться?

Вам будет предложено раздеться до пояса и надеть халат во время обследования.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Ультразвуковые сканеры

состоят из компьютерной консоли, экрана видеодисплея и присоединенного датчика. Преобразователь - это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон. Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена.Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело, а затем прислушивается к отраженному эхо. Принципы аналогичны гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью. Ультразвуковое изображение сразу же отображается на экране видеодисплея, который выглядит как монитор компьютера.Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, которое требуется для возврата ультразвукового сигнала к датчику. Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.

начало страницы

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация основана на тех же принципах, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками. Когда звуковая волна ударяется о объект, она отражается или отражается эхом.Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

В медицине ультразвук используется для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные волны. Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн.Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления. Эти сигнатурные волны мгновенно измеряются и отображаются компьютером, который, в свою очередь, создает изображение в реальном времени на мониторе. Один или несколько кадров движущихся изображений обычно захватываются как неподвижные изображения. Также могут быть сохранены короткие видеоповторы изображений.

Ультразвук Допплер, специальный ультразвуковой метод, измеряет направление и скорость клеток крови при их движении по сосудам.Движение клеток крови вызывает изменение высоты звука отраженных звуковых волн (так называемый эффект Доплера). Компьютер собирает и обрабатывает звуки и создает графики или цветные изображения, которые представляют поток крови по кровеносным сосудам.

начало страницы

Как проходит процедура?

Вы ляжете на спину на экзаменационный стол, и вас могут попросить поднять руку над головой.

После того, как вы окажетесь на столе для осмотра, рентгенолог (врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований) или сонографист нанесет гель на основе теплой воды на исследуемый участок тела.Гель поможет датчику установить надежный контакт с телом и устранить воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут препятствовать прохождению звуковых волн в ваше тело. Датчик помещается на тело и перемещается взад и вперед по интересующей области до тех пор, пока не будут получены желаемые изображения.

Обычно нет дискомфорта от давления, поскольку датчик прижимается к исследуемой области. Однако, если сканирование выполняется над болезненной областью, вы можете почувствовать давление или незначительную боль от датчика.

Допплерография выполняется с использованием того же датчика.

После завершения визуализации прозрачный ультразвуковой гель будет стерт с вашей кожи. Любые части, которые не были вытерты, быстро высохнут. Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Большинство ультразвуковых исследований безболезненно, быстро и легко переносятся.

УЗИ груди обычно выполняется в течение 30 минут.

Если выполняется допплеровское ультразвуковое исследование, вы можете услышать звуки, напоминающие пульс, которые меняют высоту звука по мере отслеживания и измерения кровотока.

Вас могут попросить сменить позицию во время экзамена.

По завершении обследования вас могут попросить одеться и подождать, пока будут рассмотрены ультразвуковые изображения.

После ультразвукового исследования вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения.Радиолог отправит подписанный отчет врачу, который запросил обследование. Затем ваш врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях радиолог может обсудить с вами результаты после обследования.

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени.Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Льготы

  • В большинстве случаев ультразвуковое сканирование является неинвазивным (без игл и инъекций).
  • Иногда ультразвуковое исследование может быть временно неудобным, но оно не должно быть болезненным.
  • Ультразвук широко доступен, прост в использовании и менее дорог, чем большинство других методов визуализации.
  • Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не требует излучения.
  • Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
  • Ультразвук обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает его хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как игольная биопсия и аспирация жидкости.
  • Ультразвуковая визуализация может помочь обнаружить поражения у женщин с плотной грудью.
  • Ультразвук может помочь обнаружить и классифицировать поражение груди, которое нельзя адекватно интерпретировать только с помощью маммографии.
  • С помощью ультразвука врачи могут определить, что многие области, вызывающие клиническое беспокойство, связаны с нормальной тканью (например, жировыми долями) или доброкачественными кистами. Большинству женщин в возрасте 30 лет и старше маммографию проводят вместе с ультразвуком. Женщинам в возрасте до 30 лет часто бывает достаточно одного УЗИ, чтобы определить, требуется ли биопсия интересующей области.

Риски

  • Стандартное диагностическое ультразвуковое исследование не оказывает вредного воздействия на человека.
  • Интерпретация результатов ультразвукового исследования груди может привести к дополнительным процедурам, таким как контрольное ультразвуковое исследование и / или аспирация или биопсия. Многие из областей, которые, как считается, вызывают беспокойство, оказались незлокачественными (ложные срабатывания).

начало страницы

Каковы ограничения ультразвуковой визуализации груди?

  • Ультразвук - один из инструментов, используемых при визуализации груди, но он не заменяет ежегодную маммографию.
  • Многие виды рака не видны на УЗИ.Многие кальцификаты, видимые на маммографии, нельзя увидеть на УЗИ. Некоторые ранние формы рака груди обнаруживаются только как кальцификаты на маммографии. Результаты МРТ, вызванные раком, не всегда можно увидеть с помощью УЗИ.
  • Биопсия может быть рекомендована, чтобы определить, является ли подозрительное заболевание раком.
  • Самые подозрительные результаты ультразвукового исследования, требующие биопсии, не относятся к раку.
  • Многие учреждения не предлагают ультразвуковое обследование даже для женщин с плотной грудью, и эта процедура может не покрываться некоторыми страховыми планами.
  • Важно выбрать учреждение, специализирующееся на УЗИ молочных желез, желательно такое, в котором радиологи специализируются на визуализации молочных желез. Ультразвук зависит от аномалии, распознаваемой во время сканирования, поскольку это исследование «в реальном времени». Для этого нужен опыт и хорошее оборудование. Одним из показателей опыта учреждения в области УЗИ груди можно найти в его статусе аккредитации ACR. Проверьте объекты в вашем районе, выполнив поиск в базе данных аккредитованных ACR объектов .

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 11 апреля 2018 г.

Почему бы не делать ежегодные УЗИ вместо маммографии?

Если вы слышали, что при маммографии иногда не обнаруживаются опухоли, или что ультразвуковое исследование может играть роль в диагностике, вы можете спросить: Почему у нас нет ежегодных ультразвуковых исследований вместо маммограмм? В конце концов, маммография может быть неудобной и подвергать вас воздействию радиации, а ультразвуковое исследование груди лучше при обнаружении отклонений.Взаимодействие с другими людьми

Причина, по которой ежегодные маммограммы предпочтительнее ежегодных ультразвуковых исследований, заключается в том, как работает каждая технология, их преимуществах и возможностях, а также их ограничения. Однако все это не обязательно означает, что УЗИ может не входить в ваш график скрининга.

Веривелл / JR Bee

Диагностика и скрининг

Основное различие между маммографией и УЗИ груди заключается в той роли, для которой они предназначены.

Маммограммы - это эффективный скрининговый тест, а это означает, что они предоставляют наибольшую информацию для женщин, у которых нет никаких симптомов проблем с грудью.

УЗИ груди, напротив, не может быть эффективным инструментом скрининга по нескольким причинам, не в последнюю очередь из-за того, что они не могут визуализировать всю грудь сразу.

УЗИ груди обычно используется в диагностических целях, например, когда маммограмма выявляет подозрительную плотность груди. Среди его возможностей ультразвуковое исследование груди позволяет отличить доброкачественную кисту, заполненную жидкостью, от твердой массы. При обнаружении кисты можно провести тонкую пункционную аспирацию под ультразвуком для удаления жидкости.

Ультразвук также может помочь определить массу, которую вы чувствуете вручную, даже если она не отображается на маммограмме.

Ограничения ультразвука

У УЗИ груди есть несколько ограничений, которые делают его непригодным для скринингового обследования.

Это включает:

  • Ультразвук не может получить изображение всей груди сразу. В нем используется переносной датчик, который перемещается, чтобы найти неисправность. Таким образом, он подвержен ошибкам пользователя, особенно если технический специалист неопытен.
  • Ультразвук не позволяет визуализировать участки глубоко внутри груди. Ультразвук хорошо оценивает поверхностные уплотнения, но маммография лучше позволяет выявить более глубокие аномалии в тканях груди.
  • Ультразвук не показывает микрокальцификации , мельчайшее накопление кальция вокруг опухоли и наиболее частую особенность, наблюдаемую на маммограмме. Многие ранние формы рака груди подозреваются на основании микрокальцификаций. Чтобы опухоль была обнаружена на УЗИ, кальцификация должна быть значительной.

В конце концов, ни маммография, ни УЗИ не идеальны. Но в случае с ультразвуком уровень квалификации оператора может существенно повлиять на точность теста. То же самое может случиться и с маммографией, но в меньшей степени.

Когда УЗИ может помочь

Бывают случаи, когда УЗИ может быть целесообразным при скрининге на рак. Это тот случай, когда вы можете прощупать шишку, но маммограмма в норме. Это особенно верно для шишек, обнаруживаемых у поверхности груди, которые иногда не учитываются при маммографии.

В таких случаях УЗИ груди может выявить рак груди лучше, чем маммография. Однако суть здесь в том, что при наличии шишки визуализация проводится для диагностики, а не для скрининга.

Однако есть некоторые, кто считает, что комбинированное использование маммографии и УЗИ груди может быть уместным в определенных сценариях. Один пример - у женщин с плотной тканью груди.

Согласно обзору исследований, опубликованному в 2015 году в Американском журнале рентгенологии , чувствительность маммограммы снижается с примерно 85 процентов у средней женщины до примерно от 48 процентов до 64 процентов у женщин с плотной грудью.

В том же обзоре цитируется исследование 2002 года, в котором комбинированное использование маммографии и ультразвукового исследования у 13 547 женщин с плотной грудью повысило точность скрининга с 74,7 до 97,3 процента.

Ультразвук против быстрой МРТ для людей с плотной грудью

Тем не менее, недавние исследования показывают, что для женщин с плотной грудью комбинация маммографии и быстрой МРТ груди (сокращенно МРТ) может быть более чувствительной и давать меньше ложноположительных результатов, чем комбинация маммографии и УЗИ.Быстрая МРТ молочной железы, по-видимому, относительно сопоставима с обычной МРТ (лучший тест для обнаружения рака груди, но очень дорогой, поэтому его можно использовать только для пациентов с высоким риском), но его выполнение занимает всего около 10 минут, а стоимость аналогична стоимости маммографии. Однако, поскольку тестирование является относительно новым, в настоящее время оно доступно не во всех центрах, проводящих скрининг рака груди.

Проблемы, связанные с радиацией

Люди часто выражают обеспокоенность по поводу маммографии, потому что они подвергают вас воздействию радиации, чего не происходит при ультразвуковом исследовании.Учитывая, что вы можете проходить скрининг ежегодно, вы даже можете опасаться, что кумулятивная радиация может однажды вызвать рака.

Так бывает редко. В конечном итоге уровень радиационного облучения на маммограмме крайне низок. Он примерно такой же, как при стоматологической рентгенографии, и меньше, чем требуется для стандартного рентгеновского снимка грудной клетки.

Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале Annals of Internal Medicine , примерно у 125 из каждых 100000 женщин, которые ежегодно проходят маммографию, разовьется радиационно-индуцированный рак груди (0.125 процентов), из которых 16 (0,016 процента от общего числа 100 000) умрут в результате.

Со своей стороны, Национальный институт рака (NCI) настаивает на том, что преимущества маммографии перевешивают потенциальный вред от радиационного воздействия.

Тем не менее, вы должны сообщить своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что вы беременны. Хотя маммография не противопоказана при беременности, согласно Американскому онкологическому обществу (ACS), вам необходимо взвесить преимущества и риски вместе с врачом, чтобы сделать полностью осознанный выбор.

Другие технологии обработки изображений

Ни маммография, ни УЗИ груди не обнаружат все виды рака груди. У женщин с высоким риском развития рака могут потребоваться другие варианты для более точного выявления злокачественных новообразований.

Одним из таких вариантов является магнитно-резонансная томография молочной железы (МРТ) , технология, которая использует мощные магнитные и радиоволны для создания высокодетализированных изображений, особенно мягких тканей. Это может быть наиболее подходящим выбором для молодых женщин с плотной грудью, у которых есть значительные факторы риска рака груди.Взаимодействие с другими людьми

Другие тесты включают эластографию (которая измеряет жесткость ткани груди), цифровую маммографию (которая использует меньше излучения, чем обычные маммограммы) и оптическую маммографию без сжатия (которая использует инфракрасный свет вместо рентгеновских лучей).

Термография груди , которая может определять колебания температуры, указывающие на рак, очевидно, работает у некоторых женщин, хотя исследование 2016 года пришло к выводу, что «в настоящее время термография не может заменить маммографию для ранней диагностики рака груди."

Эти методы продолжают развиваться, поскольку исследователи ищут более эффективные способы обнаружения рака груди на самых ранних стадиях заболевания.

Слово Verywell

Маммограммы обычно используются в качестве скринингового теста у женщин, у которых нет никаких симптомов со стороны груди. Если у женщины есть симптомы, такие как уплотнение или выделения из сосков, или отклонение от нормы на маммограмме, следующим логическим шагом будет УЗИ груди.

Хотя УЗИ не является надежным методом скрининга рака груди, существуют другие варианты помимо маммографии для тех, кто находится в группе высокого риска или желает избежать облучения.В этих условиях МРТ груди может быть лучшим, хотя и более дорогим вариантом скрининга.

Наконец, важно помнить, что ни одна из этих технологий визуализации не диагностирует рак; они только обнаруживают отклонения. Единственный способ диагностировать рак груди - это сделать биопсию.

Небольшая выгода от добавления ультразвука к скрининговой маммографии

В то время как дополнительное ультразвуковое исследование с маммографией регулярно используется в качестве инструмента скрининга для женщин с повышенным риском рака из-за высокой плотности груди, добавление ультразвука не привело к значительному увеличению выживаемости среди пациентов с раком груди, как показало новое исследование.

«Мы не обнаружили значительных преимуществ скрининга, измеряемых большей чувствительностью, увеличением частоты выявления рака или снижением количества ложноотрицательных результатов», - сообщила Джейни М. Ли, доктор медицины, и ее коллеги из Вашингтонского университета в Сиэтле в журнале JAMA Internal Medicine .

УЗИ груди, однако, более чем вдвое превысило рекомендации по биопсии, как выяснили исследователи, с 52,0 на 1000 обследований у женщин в группе дополнительного УЗИ по сравнению с 22.2 на 1000 у женщин, получивших только маммографию. Тем не менее, уровень смертности от рака среди тех, кто прошел маммографию и УЗИ, составил 5,4 на 1000 обследований по сравнению с 5,5 на 1000 при использовании только маммографии.

Полученные данные поднимают новые вопросы о соотношении вреда и пользы от дополнительных изображений.

«Большинство других исследований выявили значительное увеличение частоты выявления рака с помощью маммографии плюс ультразвук по сравнению с одной только маммографией», - отметили авторы при обсуждении результатов.

«Наше исследование отражает использование ультразвукового скрининга в« реальном мире »вне рамок клинических испытаний, и это одно из крупнейших исследований в США».

Используя данные, собранные в двух реестрах Консорциума по надзору за раком молочной железы, маммография и ультразвуковые исследования были сопоставлены 1: 5 с 30 062 маммографическими обследованиями у 15 176 женщин.

Исследователи проанализировали 6081 маммографию плюс ультразвуковое исследование у 3386 женщин по сравнению с 113 293 женщинами в общей группе только с маммографией до согласования 1: 5.

Женщины, получившие маммографию и УЗИ, с большей вероятностью были моложе 50 лет и имели на 38,4% больше шансов иметь плотную грудь, чем те, кто прошел только маммографию. Однако около четверти (25,7%) женщин, получавших дополнительное УЗИ, не имели плотной груди.

Среди других результатов исследования:

  • Частота краткосрочного наблюдения значительно увеличилась на 2,8% среди тех, кто получил дополнительное УЗИ по сравнению с маммографией.
  • Маммография плюс скрининг УЗИ были связаны с 16.На 9% меньше оценок в конце дня для дополнительной визуализации и на 7,7% меньше общая частота повторных обращений для дополнительной визуализации или биопсии
  • В когорте УЗИ было на 14,8% больше женщин с высокими 5-летними оценками риска BCSC (≥2,50%) и 53,6% имели низкий или средний риск (<1,67%)

«Данные исследования показывают, что они все еще ищут лучший способ использования ультразвука в качестве инструмента скрининга, и какая конкретная подгруппа женщин получит наибольшую пользу от ультразвукового скрининга», - сказал он. Бонни Джо, доктор медицины из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, рассказала MedPage Today .

«Было бы полезно уточнить критерии для дальнейшего анализа подгрупп, поскольку дизайн исследования объединил для анализа неоднородно плотную и чрезвычайно плотную грудь вместе. Необходимо сосредоточить больше внимания на 13,3% женщин в исследовании с чрезвычайно плотной грудью. ", - сказал Джо, который не участвует в исследовании.

«В целом, исследование вызывает удивление, и люди менее склонны использовать ультразвук в качестве инструмента для обследования», - сказал Джо.

«Однако мы должны быть осторожны, чтобы не переопределять скрининг груди таким образом, чтобы это могло сбить с толку женщин.Мы по-прежнему хотим побудить их пройти УЗИ вместе с маммографией, если им это поможет ».

Раскрытие информации

Исследование было поддержано Национальным институтом рака и Американским онкологическим обществом.

Ли рассказал о своих отношениях с GE Healthcare.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *