Узи молочной железы делают на какой день цикла: На какой день цикла делать УЗИ молочных желез

Содержание

На какой день цикла делать УЗИ молочных желез


 для записи на УЗИ молочных желез

ТАК ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ВЫБОР ДНЯ ЦИКЛА для УЗИ молочных желез?

Маммолог или гинеколог порекомендовал вам пройти УЗИ молочных желез? Вы сами решили пройти УЗИ молочных желез! Как и другие гинекологические исследования, УЗИ молочных желез следует осуществлять в определённый день цикла. Специалисты утверждают, что проводить УЗИ груди женщине при регулярном 28 дневном месячном цикле стоит на 6-11 день с начала менструации. Именно в этот период в норме гормональный баланс в организме пациентки является наиболее стабильным, а содержание половых гормонов в крови является минимальным. Таким образом, уровень половых гормонов в крови не сильно влияет на состояние молочной железы, а значит гормоны “не испортят” результаты исследования.

Осуществление ультразвуковой диагностики во второй фазе месячного цикла или перед началом менструации может исказить данные сонографии молочных желез из-за повышенного уровня женских гормонов.

В результате есть риск выявления специалистом явных признаков мастопатии, которой на самом деле нет.

Исключением для рекомендаций по поводу УЗИ молочных желез являются следующие ситуации:

В указанных случаях ультразвуковая диагностика молочной железы может быть проведена когда угодно.

УЗИ молочных желез: как высчитать лучший день для диагностики?

Наступление менструации, естественно, происходит у женщин в разные дни месяца. Потому оптимальную фазу для осуществления ультразвуковой диагностики или цветного доплеровского картирования (ЦДК) следует определять правильно. Если вы подходите к вопросу УЗИ груди со всей серьёзностью, важно не забывать, что молочная железа у женщин - орган, максимально остро реагирующий на изменения гормонального баланса переменами в структуре тканей. В частности, это происходит в связи с увеличение уровня женских гормонов (прогрестерона, эстрогена) в определённые дни цикла.  

Не только маммологи, но и специалисты-сонологи (врачи, проводящие УЗИ), настоятельно рекомендуют правильно рассчитывать день цикла, в который лучше проходить действительно результативное УЗИ и ЦДК. Это можно воплотить, учитывая следующие моменты:

  • если цикл - 28 дней, осуществлять УЗИ молочных желез следует с 6 по 11 день;
  • когда цикл больше в связи с повышенным уровнем эстрогена в организме, то идти на упомянутую диагностику стоит позжена 8-15 день - но обязательно до наступления овуляции;
  • наконец, период осуществления УЗИ молочных желез вообще не имеет значения во время вскармливания малыша или при наличии жалоб на уплотнение или узел в груди.

Выбор дня исследования: почему это важно?

Многие представительницы прекрасного пола, получившие направление на УЗИ молочных желез, халатно относятся к рекомендациям маммологов по поводу выбора дня цикла для осуществления процедуры. Результатом такого отношения становятся тревожные результаты УЗИ, которые заставят зря волноваться пациентку.  Если у вас при получении рекомендация по прохождению УЗИ появились сомнения, постарайтесь задать волнующие вопросы вашему лечащему врачу. Специалист обязательно проинформирует вас обо всех деталях подготовки к процедуре и поможет правильно рассчитать подходящий день цикла при необходимости.

Если женщина серьёзно относится к своему здоровью, она обязательно будет вести календарь месячного цикла. При его наличии очень просто определить, когда именно стоит посетить УЗИ молочных желез. Ещё один эффективный метод – пройти УЗИ фолликулометрию или приобрести специальный тест для вычисления овуляции, который продаётся в большинстве аптек.

Таким образом, именно внимание к правильному выбору дня для УЗИ молочных желез с ЦКД поможет получить точный результат. Не стоит создавать себе несуществующие проблемы - обязательно обратите внимание на описанный нюанс!


Ждем Вас на УЗИ!

Правильные дни для выполнения УЗИ молочных желез

ТАК ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ВЫБОР ДНЯ ЦИКЛА для УЗИ молочных желез?

Маммолог или гинеколог порекомендовал вам пройти ультразвуковое исследование? Возможно, вы сами решили позаботиться о своем здоровье и пройти УЗИ для профилактики? Как и другие гинекологические исследования, УЗИ молочных желез нужно проводить в определённый день цикла. Маммологи утверждают, что проводить УЗИ груди женщине при регулярном 28 дневном месячном цикле стоит на 6-11 день с начала менструации. Именно в этот период в норме гормональный баланс в организме пациентки наиболее стабилен, а содержание половых гормонов в крови является минимальным. Таким образом, уровень половых гормонов в крови не сильно влияет на состояние молочной железы, а значит не исказит результаты исследования.

Проведение ультразвуковой диагностики во второй фазе месячного цикла или перед началом менструации может исказить данные сонографии молочных желез из-за повышенного уровня женских гормонов. В результате есть риск выявления специалистом явных признаков мастопатии, которой на самом деле нет.

Исключением для рекомендаций по поводу ультразвукового исследования являются следующие ситуации:

  • приём оральных контрацептивов;
  • наступление менопаузы;
  • беременность;
  • наличие жалоб со стороны молочных желез, особенно уплотнений или узлов;
  • выполнение исследования у опытного врача-узиста, специализирующегося на патологии молочной железы.

В остальных случаях ультразвуковая диагностика молочной железы может быть проведена в любое удобное время.

УЗИ молочных желез: как высчитать лучший день для диагностики?

Наступление менструации, естественно, происходит у женщин в разные дни месяца. Потому оптимальную фазу для осуществления ультразвуковой диагностики или цветного доплеровского картирования (ЦДК) следует определять правильно. Если вы подходите к вопросу УЗИ груди со всей серьёзностью, важно не забывать, что молочная железа у женщин - орган, максимально остро реагирующий на изменения гормонального баланса переменами в структуре тканей. В частности, это происходит в связи с увеличение уровня женских гормонов (прогрестерона, эстрогена) в определённые дни цикла. 

Не только маммологи, но и специалисты-сонологи (врачи, проводящие УЗИ), советуют обязательно правильно рассчитывать день цикла, в который лучше проходить действительно информативное УЗИ и ЦДК. Для верного расчёта нужно учитывать некоторые моменты:

  • если цикл - 28 дней, проводить УЗИ молочных желез стоит с 6 по 11 день;
  • когда цикл больше в связи с повышенным уровнем эстрогена в организме, то идти на упомянутую диагностику стоит позже, на 8-15 день - но обязательно до наступления овуляции;
  • наконец, период осуществления УЗИ молочных желез вообще не имеет значения в период грудного вскармливания или при наличии жалоб на уплотнение или узел в груди.

Выбор дня исследования: почему это важно?

Многие женщины, получившие направление на ультразвуковое исследование, халатно относятся к рекомендациям маммологов по поводу выбора дня цикла для осуществления процедуры. Из-за такого отношения результаты УЗИ могут оказаться недостоверными, и заставят зря волноваться пациентку. Если у вас при получении рекомендация по прохождению УЗИ появились сомнения, постарайтесь задать волнующие вопросы вашему лечащему врачу. Специалист обязательно проинформирует вас обо всех деталях подготовки к процедуре и поможет правильно рассчитать подходящий день цикла при необходимости.

Если женщина серьёзно относится к своему здоровью, она обязательно будет вести календарь месячного цикла. При его наличии очень просто определить, когда именно стоит посетить УЗИ молочных желез. Ещё один эффективный метод – пройти УЗИ фолликулометрию или приобрести специальный тест для вычисления овуляции, который продаётся в большинстве аптек.

Таким образом, именно внимание к выбору оптимального дня для УЗИ молочных желез с ЦКД поможет получить точный результат. Не стоит создавать себе несуществующие проблемы — обратите внимание на описанный нюанс!


Ждем Вас на УЗИ!

Ждем Вас у себя в Клинике! Позвоните нам, и мы приедем для забора анализов прямо на дом к пациенту! 

 +7(922)750-61-43

Когда лучше делать узи молочных желез, в какой день цикла?

26 марта 2018

Где, как и когда делать УЗИ молочных желез?

Содержание

  1. Особенности УЗИ груди
  2. Когда правильно делать УЗИ молочной железы
  3. Запись на прием
  4. Обследование беременных
  5. Аппаратная диагностика при нерегулярном цикле или менопаузе
  6. УЗИ молочных желез при менструации
  7. Причины, по которым назначают исследование
  8. Особенности подготовки и проведения процедуры

Где, как и когда делать УЗИ молочных желез

Маммолог или гинеколог назначил ультразвуковое исследование груди? Или сами решили пройти профилактический осмотр? В любом из случаев это будет только во благо. УЗИ молочных желез — это метод диагностики, позволяющий выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития или же подтвердить, что опасности для здоровья нет. Но, чтобы результаты исследования были верными и информативными, делать его желательно во время определенного периода менструального цикла.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез

Если у вас регулярный 28 дневный цикл, то обследование назначают с 5 по 12 день. То есть проводить процедуру стоит сразу, как только закончатся обильные кровяные выделения. Причина такой строгости — снижение уровня гормонов в организме в данный период времени. Когда наступает овуляция их количество достигает апогея, это негативно сказывается на ультразвуковой картине и, соответственно, на итоговых результатах.

Чтобы было понятнее, опишем процессы в женском организме во время каждой фазы менструального цикла.

1. Первая фаза цикла. Ее еще называют фолликулиновой. На этом этапе молочные железы практически не претерпевают изменений.

2. Вторая фаза цикла. Это непосредственно овуляция, во время которой в органах женской репродуктивной системы количество гормонов возрастает максимально.

3. Третья фаза цикла. Или лютеиновая фаза. Происходит расширение протоков и увеличение альвеол, которые влияют на увеличение объема молочных желез.

Как видим, женщинам лучше делать УЗИ молочной железы во время первой фазы менструального цикла. В этот отрезок времени грудь наименее подвержена отеку, менее плотная, протоки четко видны. Вероятность выявления патологии в таком случае в 2-3 раза выше.

Если же у вас нерегулярный цикл, вы беременны или уже настал период постменопаузы, выход также есть. О том, на какой день делать УЗИ груди в таких случаях, рассказываем далее.

Учтите, что при подозрении на наличие образования в молочной железе, УЗИ выполняется независимо от того, какой день месячных настал. Патологию может обнаружить маммолог во время осмотра. Как давно вы были у врача? Если год назад или больше, запланируйте визит сейчас, заполнив форму ниже.

Дело в том, что в 98% случаев болезнь груди протекает бессимптомно, а обнаружить самостоятельно уплотнение размером в 10 мм в железе вы сами не сможете.

Запись на визит в центр

 

Когда лучше всего обследоваться беременным

Практика показывает, что из-за сильного гормонального всплеска во время беременности, сложнее выявить болезнь или негативные изменения в молочных железах

При подозрении на онкологию или при наличии жалоб исследование проводят как можно оперативнее, независимо от срока беременности или других факторов. Но даже в таком случае врач может назначить другие методы диагностики, которые будут более показательны.

Как делают УЗИ груди женщины при нерегулярном цикле или после менопаузы

Нерегулярность менструального цикла нельзя назвать нормальным явлением. Но и исключением это тоже не вступает. Такое регулярно встречается в медицинской практике. В данном случае принципиальность осмотра на 5-ый или на 12-ый день цикла отпадает. Процедуру можно проводить в удобный для вас день. То же касается женщин, у которых настал период менопаузы, и менструация отсутствует в принципе. Для женщин принимающих гормональные препараты (контрацептивы, заместительную терапию, также не важен день цикла.

Разрешено ли делать УЗИ во время месячных

Как мы сказали выше, оптимальный период для исследования — 5-12 дни после начала цикла. Но иногда маммолог назначает процедуру в критические дни, чтобы наблюдать за разными участками ткани в динамике. Это позволяет точнее поставить диагноз и назначить лечение.

Врач проводит аппаратную диагностику при менструации, если:

  • на коже молочных желез появились отеки или изменения цвета;
  • из сосков появились выделения патологического характера;
  • нужно проверить орган на наличие внутрипротоковых образований;
  • появились признаки послеродового мастита;
  • нужно наблюдать за динамикой роста (уменьшения) кист;
  • вы сильно травмировали молочную железу;
  • нужно срочно назначить контрацептивы.

Вопросы типа «Можно ли делать УЗИ на 3-ый день цикла?» не должны возникать, если есть острая необходимость и показания к процедуре. Будьте внимательны к своему здоровью, раз в месяц проводите самостоятельный осмотр груди и посещайте врача не реже раза в год. Если появились малейшие изменения, сразу лучше идти к маммологу.

12 самых частых причин, по которым назначают процедуру

Ультразвуковое исследование — это безопасный способ диагностики, который может предоставить полную информацию о состоянии здоровья. Существует несколько причин, которые помогут вам понять, когда нужно сделать УЗИ молочных желез.

 

Нужно подтвердить или опровергнуть наличие кистыПоявились болезненные ощущения в молочных железах
Вы выбираете комбинированные оральные контрацептивыЕсть покраснения, неровности или другие нарушения на груди
Вы планируете проведение процедуры ЭКОНаблюдается асимметричность органа
Есть доброкачественные и злокачественные образования в матке или яичникахНеобходимо дополнительное обследование при гинекологических патологиях
При реабилитации после пластической операцииНужно подтвердить или опровергнуть наличие мастопатии
Вы травмировали грудьВы проходите плановый ежегодный осмотр

 

Перечень не является исчерпывающим. Да и ждать появления тревожных симптомов, чтобы записаться на процедуру, не стоит. УЗИ безопасно, поэтому его можно проводить так часто, как нужно. Более того, регулярное обследование позволяет выявить патологию на ранней стадии и устранить ее, или же убедится в том, что здоровью ничего не грозит. Запишитесь на процедуру, заполнив форму выше. Нужно будет потратить лишь 1 час времени, а потом полгода или год не беспокоится о состоянии груди.

Как делают УЗИ: подготовка и этапы

Специально готовиться к процедуре, даже если вы будете делать ее впервые, не нужно. Требуется только правильно рассчитать благоприятный день для осмотра. Придерживаться диеты или отменять прием медикаментов также не нужно.

Процесс в среднем занимает 15-20 минут. Состоит из 3 этапов.

Вы раздеваетесь до пояса и ложитесь на кушетку. Узист на молочные железы наносит гель, который обеспечивает проводимость ультразвукового сигнала.

С помощью датчика специалист изучает каждый сантиметр ткани груди. Изображение транслируется на экран оборудования. Если есть подозрительные зоны, врач тщательно и дольше изучает их.

После процедуры вы салфеткой убираете остатки геля. Врач дает заключение и отвечает на вопросы.

В нашем Специализированном маммологическом центре работают врачи, которые специализируются на болезнях груди у мужчин и женщин. Они знают, что норма, а что нет. Чтобы записаться на УЗИ молочных желез, оставьте заявку на сайте или звоните по номеру 044-344-65-28.

Как правильно делать УЗИ молочных желез: подготовка и процедура обследования

Оглавление

УЗИ молочной железы – это обследование органа при помощи эхолокации.

Когда назначают

  • В целях профилактики (один-два раза в год)
  • При наличии жалоб, воспаления и дискомфорта
  • Имеется вероятность новообразования (кисты, опухоли)
  • При планировании и во время беременности, в период лактации
  • Для контроля за установленными имплантатами

Плюсы и минусы

Плюсы:

  • Безболезненность
  • Результат отображается на экране
  • Высокая точность
  • Безопасность
  • Возможность взять ткани органа на анализ

Минусы:

  • В ряде случаев необходимо использовать иные типы диагностики (маммографию)
  • Не выявляет ряд онкологических заболеваний

Подготовка

Перед прохождением процедуры УЗИ молочной железы не нужна серьезная подготовка. Рекомендуется проходить осмотр с 4 по 14 день цикла, чтобы изображение было максимально точным.

При серьезных болезненных ощущениях, появлении гнойных выделений или уплотнений, внезапном ухудшении общего состояния организма необходимо записаться на осмотр вне зависимости от дня менструального цикла.

Порядок проведения процедуры

  • Женщина располагается на столе и кладет руки за голову
  • Врач мажет кожу гелем
  • Диагност водит прибором по груди пациентки, наблюдает и фиксирует результаты

Осмотр длится порядка 15 минут.

Противопоказания

Данное исследование не имеет противопоказаний, кроме наличия ран в месте осмотра.

Расшифровка сонограммы

УЗИ позволяет выявить:

  • Кисты, иные новообразования
  • Мастопатию
  • Отеки
  • Абсцесс

Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ

  • При проведении процедуры УЗИ молочной железы используются новейшие приборы – они позволяют получить наиболее качественное изображение
  • Врачи-диагносты МЕДСИ проводят более 30 видов ультразвуковых исследований, квалифицированно расшифровывают результаты

Запишитесь на прием по телефону 8 (495) 7-800-500.

УЗИ молочных желез в Москве в центре диагностики по низким ценам, на какой день цикла сделать УЗИ грудных желез

- это диагностическая процедура, с помощью которой абсолютно безопасно для пациента доктор может получить информацию о состоянии и здоровье ее груди. Ультразвуковое обследование отличается от рентгенографии, которая часто применяется при анализе грудных желез, использованием звука высокой частоты, а не рентгеновского излучения.

Именно поэтому проведение УЗИ молочных желез несколько раз абсолютно безвредно и не приводит к каким-либо последствиям для здоровья пациентов.

Сделать УЗИ молочных желез необходимо для оценки состояния органа, протоков, при подозрении на воспалительный процесс и других показаниях, которые более подробно будут описаны ниже.

УЗИ молочных желез в Москве доступно в клинике “Альфа-Центр Здоровья”, где опытные и квалифицированные специалисты проведут для вас качественную диагностику. Адрес нашей клиники указан на сайте. Стоимость УЗИ молочных желез в нашем медицинском центре установлена так, чтобы обследование мог пройти каждый пациент.

Когда нужно выполнить исследование?

УЗИ молочной железы врач назначает, когда пациент жалуется на появление определенных, ранее нехарактерных симптомов. Как правило, патологические проявления в нашем организме возникают, если существует нарушение деятельности внутренних органов. Грудная железа - не исключение из общей тенденции. Если доктор выявил в ходе осмотра уплотнение, почувствовал нарушение структуры ткани, он направит женщину на УЗИ-диагностику молочных желез.

Тревожные симптомы, которые могут говорить о нарушении женского здоровья, касающегося груди, следующие:

  • патологические выделения из сосков;
  • болезненные ощущения в груди;
  • изменение нормальных размеров, контура, формы груди;
  • в периоде лактации, беременности или на уровне планирования беременности назначают профилактическое УЗИ-исследование молочных желез, чтобы в случае наличия патологии быстро ее определить и начать своевременное лечение;
  • для подтверждения подозрения на формирование новообразований;
  • оценки состояния молочных желез после травматического воздействия или воспалительного процесса;
  • при появлении воспаления в надключичных или подмышечных лимфатических узлах;
  • для контроля состояния груди после хирургических вмешательств по увеличению молочных желез;
  • в качестве оценочного метода по динамике терапевтического лечения пациента, корректировки схемы лечения при недостаточном положительном эффекте.

Показания для выполнения УЗИ молочных желез существуют и у мужчин. Настораживающими признаками считаются увеличение груди у мужчина или появление твердых образований. УЗИ молочных желез в клинике “Альфа-Центр Здоровья” - это хорошая диагностика по приемлемой стоимости!

В ходе использования метода врач проводит и УЗИ протоков молочной железы, если у доктора, давшего направления, есть подозрения на их патологию. УЗИ молочных желез у женщин - важное исследование, которое раз в 6 месяцев они должны проходить в возрасте от 30 лет. Кроме того, необходимо с этой же регулярностью выполнять маммографию.

Девушкам возрастом меньше 30 лет рекомендовано лишь проведение УЗИ молочных желез раз в полгода, в качестве профилактического мероприятия по выявлению бессимптомной патологии. Цена УЗИ молочных желез в клинике “Альфа-Центр Здоровья” - это приемлемая цифра для каждого человека!

На какой день цикла УЗИ молочных желез нужно проводить женщине? Врачи утверждают, что у пациенток до 35 лет УЗИ молочных желез у женщин необходимо выполнять в первые 14 дней цикла. Если пациентка старше 35 лет, а также принимает оральные контрацептивы, день цикла не имеет значения.

Что показывает УЗИ молочных желез? По итогам обследования картина платного УЗИ молочных желез позволяет доктору увидеть полное строение грудной железы и протоков, изменение размеров, функции, формы железы, определиться с диагнозом пациента и назначить правильное лечение.

Подготовка к исследованию и ход процедуры

Запись на диагностику в нашем центре вы осуществляете по номеру телефона, указанному на сайте. О мерах подготовки к УЗИ молочных желез обычно рассказывает врач, однако, особых действий не требуется.

Когда делать УЗИ молочных желез? Проведение УЗИ молочных желез обычно происходит до 14 дня цикла благодаря стабильному гормональному фону. Менструальный период характеризуется повышением количества определенных гормонов в крови женщины, что приводит к изменению структуры молочных желез и искажению данных обследования.

Во время диагностики пациент снимает одежду с верхней части тела и ложится на кушетку. На область исследования врач наносит специальный гель для улучшения проводимости ультразвука. Затем доктор водит датчиком по исследуемой области, а на мониторе при этом отображается картинка органа для изучения.

Длительность обследования составляет не более 30 минут. Врач-диагност выдает пациенту результаты диагностики. УЗИ молочных желез платно вы можете выполнить в клинике “Альфа-Центр Здоровья” по привлекательной стоимости!

Записаться на УЗИ молочной железы в нашем центре очень просто у наших консультантов по телефону.

Сотрудники ответят на все ваши вопросы, в частности, сколько стоит УЗИ молочных желез, а также выберут вместе с вами удобные день и время исследования. Для этого звоните по номерам телефонов, указанным на сайте!

Когда делать УЗИ молочных желез

В современной медицине существует множество методов диагностирования разнообразных нарушений и сбоев работы молочных желез. На первом этапе при возникновении подозрений или в целях профилактики для женщин проводится УЗИ молочной железы или маммография.

Что лучше и что эффективнее, какая процедура точнее, а какая информативнее односложно ответить не удастся. Для начала надо понять в чем разница между этими двумя исследованиями и чем УЗИ молочных желез отличается от маммографии.

Наиболее безопасным и быстрым способом диагностирования болезней в первую очередь является ультразвуковое исследование. Показания к нему имеют широкий спектр, а противопоказания отсутствуют, поэтому беспокоится о том, вредно ли данное обследование не нужно. Поскольку этот метод является совершенно безопасным, УЗИ молочных желез можно делать так часто, как это будет нужно в каждой конкретной ситуации, ведь УЗ-волны это, по большому счету, механические колебания среды определенной частоты и вреда для здоровья они не представляют.

С какого возраста можно делать УЗИ доподлинно не определено. Его можно проводить и маленьким детям и пожилым людям, все зависит от показаний, которые могут появиться как у мужчин, так и у женщин. Даже сразу после рождения у младенца может наблюдается физиологическая мастопатия, проявляющаяся увеличением или нагрубанием грудных желез, выделениями из сосков. Это связано с гормональными изменениями после перерезания пуповины. Бывает, что причиной является переизбыток гормонов, поступающих с молоком матери при кормлении.

Само заболевание мастопатия является наиболее распространенной женской болезнью груди. Это группа доброкачественных заболеваний с возникновением в груди изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного состояния. При появлении симптомов необходимо провести полное обследование и определить характер и стадию образования, что и дает сделать в самое кратчайшее время прохождение УЗИ при мастопатии.

Что показывает УЗИ молочных желез у женщин?

Помимо мастопатии существует множество других женских патологий грудных желез, которые можно диагностировать во время проведения обследования ультразвуком, а именно:

  • кисты;
  • некоторые формы рака груди;
  • фиброаденомы;
  • опухоли разного рода.

Идти на УЗИ стоит, если вы заметили:

  • ощущение болезненности груди;
  • различные выделения из сосков;
  • изменение формы груди;
  • обнаружение уплотнений;
  • набухание лимфоузлов в подмышечной зоне;
  • наличие силиконовых протезов.

УЗИ молочных желез у пациенток с имплантами наиболее оптимальный способ изучения нарушений в молочных железах, а также послеоперационных осложнений, поскольку силиконовый гель имеет рентгено-контрастные свойства и маммография не будет достаточно эффективна.

То же можно сказать и о проведении УЗИ во время беременности, так как грудь при беременности требует пристального внимания, за молочными железами надо следить и улавливать происходящие изменения и наиболее быстрый, точный, а главное безопасный способ выявить нарушения можно во время обследования ультразвуком. Изменения и перепады гормонального фона в организме женщины могут повлиять на образование кист и уплотнений, что и выявляет проведение УЗИ при беременности, тем самым предотвращает возможное их перерождение в злокачественное состояние.

В настоящее время технологии не стоят на месте и относительно недавно появился новый метод проведения ультразвукового исследования - УЗИ молочных желез с эластографией. Этот метод позволяет определить плотность новообразования и степень его деформации неинвазивно, т.е. избежать проведение биопсии. Как известно, раковые опухоли более твердые и плотные, так по уровню этой плотности можно отнести то или иное образование к доброкачественным или злокачественным. Оценка делается по пятибальной шкале, где шкалы от 1 до 3 свидетельствуют о доброкачественном, а шкалы 4 и 5 – злокачественном течении заболевания.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как подготовиться к УЗИ молочных желез?

Еще одним плюсом в пользу УЗ - исследования является то, что какая-либо подготовка к исследованию не требуется, необходимо лишь соблюсти условия относительно того, когда лучше делать УЗИ молочных желез, а если точнее, то женщин в репродуктивном возрасте волнует вопрос на какой день цикла делать УЗИ молочных желез.

Поскольку грудь имеет прямое отношение к репродуктивной системе и полностью находится под воздействием гормонов, то ультразвуковое исследование правильно делать после месячных. Чтобы результат был гораздо точнее, а пациентка чувствовала себя комфортнее, УЗИ надо делать в период фолликулярной фазы женского цикла, а именно на 4-11 день цикла, т.к. в это время низкое влияние гормонов на железу. Женщинам во время менопаузы, детям и мужчинам сделать УЗИ можно в любое удобное время.

Как делается УЗИ?

Процедура длится не более 20-ти минут. Пациенту необходимо раздеться сверху по пояс и лежать на спине с закинутыми за голову руками, в некоторых случаях процедуру проводят стоя или лежа на боку. Специалист исследует грудь веерообразными движениями, предварительно смазав датчик специальным гелем, также исследованию подлежат лимфоузлы в подмышечной и ключичной зонах.

Первоначально может показаться, что обследование ультразвуком более приоритетный метод исследования. Но зачастую помимо УЗИ желательно провести и рентгенологическое обследование - маммографию. А также, довольно часто УЗИ молочных желез врач - маммолог назначает после проведения маммографии. Поэтому всех тех пациентов, кто имеют показания, а также женщин зрелого возраста (старше 40 лет) на ежегодной основе врач направляет на маммографию, поскольку ткани груди с возрастом уплотняются и при проведении УЗИ они визуально сливаются с опухолью, что затрудняет диагностику этим способом. Конечно риск облучения во время проведения маммографии существует, но он минимален и разовое исследование за год не причинит вред вашему организму.

Финальная постановка диагноза должна быть проведена по результатам других обязательных процедур, а также многое зависит от того, какой врач делает обследование, главное, чтобы это был хороший специалист с проверенным опытом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

20 декабря 2018

УЗИ молочных желез: на какой день цикла и где делать, сколько стоит

Когда лучше делать УЗИ? В возрасте до 40 лет женщинам рекомендован именно этот метод – просто из-за специфики ткани, которая затрудняет «видимость» образований для рентгеновского излучения.

Во время ультразвукового исследования ткани груди сканируются посредством высокочастотных волн, а не ионизирующего излучения, как при маммографии. Поэтому УЗИ молочных желез безопасно при беременности и грудном вскармливании.

Причины сделать УЗИ молочных желез

Каждой женщине необходимо один раз в год проходить профилактическое УЗ-исследование груди. После 45 лет частота профилактических обследований увеличивается до 2 раз в год. Стоимость УЗИ молочных желез позволяет делать исследование регулярно.

Есть ситуации, когда не обойтись без внеплановой диагностики молочных желез. Показания к срочному УЗИ:

  1. Появление выделений из сосков, их огрубение и болезненность.
  2. Не связанный с менструальным циклом дискомфорт в груди.
  3. Выявление уплотнений при самодиагностике.
  4. Увеличении подмышечных лимфоузлов.
  5. Изменение кожи на молочных железах или изменение размера груди.
  6. Планирование беременности.

Ультразвуковая диагностика молочных желез или маммография обязательны перед вступлением в протокол ЭКО. Врачи должны убедиться в том, что у пациентки нет противопоказаний к стимуляции гормональными препаратами, беременности и родоразрешению.

Подготовка к УЗ-исследованию

Специально готовиться к диагностической процедуре не надо. Но для точности результатов УЗИ молочных желез имеет значение день цикла. Приходить на исследование рекомендуется в промежуток между 5 и 10 днем с начала месячных.

Связано это с тем, что под влиянием гормональных колебаний структура груди на протяжении цикла меняется. Именно в его первой половине исследование наиболее информативно. Но в случае необходимости маммолог может отправить пациентку на ультразвук и в другой день.

На женщин в постменопаузе эта рекомендация не распространяется – они могут делать диагностику состояния молочных желез в любое время.

Как проходит ультразвуковая диагностика?

Сонография — комфортное для пациентки исследование. Если в груди нет болезненных участков, УЗИ не причиняет неприятных ощущений. Для проведения процедуры врач просит женщину лечь на кушетку и закинуть руки за голову.

Затем специалист наносит прозрачный гель на грудь пациентки (он легко удаляется одноразовым полотенцем) и прикладывает к обработанной зоне специальный датчик. Датчик посылает в ткани высокочастотные волны, затем принимает их обратно с выведением изображения на монитор. Когда врач увидел все что нужно, гель удаляется с кожи одноразовым бумажным полотенцем. Пациентка встает с кушетки, одевается и в течение нескольких минут ожидает заключения УЗИ.

Что может найти врач на УЗИ молочных желез?

Ультразвуковой скрининг груди позволяет на ранней стадии обнаружить целый ряд патологических изменений и заболеваний.

  • Абсцессы – вторичные патологии, которые развиваются в мягких тканях молочных желез на фоне воспалений, гормональных нарушений, мастита, травм и т.д.
  • Мастит – инфекционно-воспалительный процесс. Определяется мастит и без УЗИ (при визуальном осмотре и пальпации). Сонография необходима для определения локации и распространенности патологии, наличия осложнений.
  • Мастопатия – патология, которая развивается из-за гормонального дисбаланса и проявляется фиброзно-кистозными изменениями тканей.
  • Доброкачественные новообразования (аденомы, внутрипротоковые папилломы, кисты молочных желез, липомы, фибромы, фибролипомы).

Ультразвуковой скрининг молочных желез – важный инструмент ранней диагностики онкопатологий молочных желез. Чтобы дифференцировать обнаруженные на УЗИ доброкачественные новообразования со злокачественными опухолями врач-маммолог может назначить дополнительные исследования – магнитно-резонансную томографию, биопсию и др.

Если вам нужно сделать достоверную диагностику патологий груди, приходите к нам на УЗИ молочных желез. Записаться на ультразвуковой скрининг можно по телефону, написав в онлайн-чат или заполнив заявку на этой странице.

УЗИ груди | Johns Hopkins Medicine

Что такое УЗИ груди?

УЗИ груди - это визуализирующий тест, который использует звуковые волны для исследования внутренней части груди. Это может помочь вашему лечащему врачу найти проблемы с грудью. Это также позволяет вашему лечащему врачу увидеть, насколько хорошо кровь притекает к участкам вашей груди. Этот тест часто используется, когда изменение было замечено на маммограмме или когда изменение ощущается, но не обнаруживается на маммограмме.

Медицинский работник перемещает по вашей коже похожее на палочку устройство, называемое датчиком, для получения изображений вашей груди.Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от тканей груди. Звуковые волны слишком высоки, чтобы вы их слышали. Затем преобразователь улавливает отраженные звуковые волны. Они превращаются в изображения внутренней части вашей груди.

Ваш лечащий врач может добавить к датчику еще одно устройство, называемое доплеровским датчиком. Этот зонд позволяет вашему лечащему врачу слышать звуковые волны, которые излучает датчик. Он или она может слышать, как быстро кровь течет по кровеносному сосуду и в каком направлении она течет.Отсутствие звука или слабый звук могут означать, что поток заблокирован.

Ультразвук безопасно использовать во время беременности, потому что он не использует радиацию. Он также безопасен для людей, страдающих аллергией на контрастный краситель, потому что он не использует краситель.

Зачем мне нужно УЗИ груди?

УЗИ груди чаще всего проводят, чтобы выяснить, может ли проблема, обнаруженная при маммографии или физическом осмотре груди, быть кистой, заполненной жидкостью, или солидной опухолью.

УЗИ груди обычно не проводят для выявления рака груди.Это потому, что он может пропустить некоторые ранние признаки рака. Примером ранних признаков, которые могут не обнаружиться на УЗИ, являются крошечные отложения кальция, называемые микрокальцификациями.

Ультразвук можно использовать, если вы:

  • Имеют особенно плотную ткань груди. Маммограмма может не увидеть сквозь ткани.

  • Беременны. Маммография использует радиацию, а ультразвук - нет. Это делает его более безопасным для плода.

  • Моложе 25 лет

Ваш лечащий врач может также использовать ультразвук, чтобы осмотреть близлежащие лимфатические узлы, помочь направить иглу во время биопсии или удалить жидкость из кисты.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать УЗИ груди.

Каковы риски УЗИ груди?

Ультразвук груди не имеет радиационного риска. Не представляет опасности для беременных.

Ультразвук молочной железы может пропустить небольшие уплотнения или солидные опухоли, которые обычно обнаруживаются при маммографии. Из-за ожирения или очень большой груди УЗИ может быть менее точным.

У вас могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть перед процедурой.

Как мне подготовиться к УЗИ груди?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте любые вопросы о процедуре.

  • Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

  • Вам не нужно прекращать есть или пить перед обследованием.Вам также не понадобятся лекарства, чтобы расслабиться.

  • Вы не должны наносить на грудь какой-либо лосьон, порошок или другие вещества в день обследования.

  • Носите одежду, которую можно легко снять. Или носите одежду, которая позволяет рентгенологу или технологу дотянуться до вашей груди. Гель, нанесенный на кожу во время теста, не оставляет пятен на одежде, но вы можете носить старую одежду. После этого гель не удастся полностью удалить с кожи.

  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач, чтобы подготовиться.

Что происходит во время УЗИ груди?

Вы можете пройти УЗИ груди амбулаторно или во время пребывания в больнице. Способы проведения теста могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно УЗИ молочных желез следует за этим процессом:

  1. Вам будет предложено снять все украшения и одежду ниже пояса. Вам дадут платье.

  2. Вы лягте на спину на экзаменационный стол.Вас попросят поднять руку над головой со стороны груди, на которую вы будете смотреть. Или вас могут посадить на вашу сторону.

  3. Технолог нанесет прозрачный теплый гель на кожу в области груди, на которую будет проводиться осмотр.

  4. Технолог прижмет датчик к коже и проведет им по исследуемой области.

  5. После завершения теста технолог сотрет гель.

Что происходит после УЗИ груди?

После УЗИ груди вам не потребуется особый уход.Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

Влияние менструального цикла

Медицина (Балтимор). 2019 июн; 98 (25): e16123.

, MD, a, , PhD, a, b , BMed, a , MD, a , MD, c , PhD, b , MD, a , MD, c and, MD a

Lisa Ruby

a Zurich Ultrasound Research and Translation (ZURT), Институт диагностической и интервенционной радиологии, Университетская клиника Цюриха, Rämistrasse 100

Sergio J.Sanabria

a Zurich Ultrasound Research and Translation (ZURT), Институт диагностической и интервенционной радиологии, Университетская клиника Цюриха, Rämistrasse 100

b Компьютерные приложения в медицине, ETH Zurich, Sternwartstrasse 7, Zü32 9 S. Obrist

a Zurich Ultrasound Research and Translation (ZURT), Институт диагностической и интервенционной радиологии, Университетская клиника Цюриха, Rämistrasse 100

Катарина Мартини

a Цюрихский научно-исследовательский и переводческий институт ультразвука (ZURT) Диагностическая и интервенционная радиология, Университетская клиника Цюриха, Rämistrasse 100

Serafino Forte

c Отделение радиологии, Kantonsspital Baden, Im Ergel 1, Баден, Швейцария.

Orcun Goksel

b Компьютерные приложения в медицине, ETH Zurich, Sternwartstrasse 7, Zürich

Thomas Frauenfelder

a Zurich Ultrasound Research and Translation (ZURT), Университетская больница радиологической диагностики и интервенций Цюрих, Rämistrasse 100

Rahel A. Kubik-Huch

c Отделение радиологии, Kantonsspital Baden, Im Ergel 1, Баден, Швейцария.

Марга Б.Rominger

a Zurich Ultrasound Research and Translation (ZURT), Институт диагностической и интервенционной радиологии, Университетская клиника Цюриха, Rämistrasse 100

Редактор мониторинга: Neeraj Lalwani.

a Zurich Ultrasound Research and Translation (ZURT), Институт диагностической и интервенционной радиологии, Университетская клиника Цюриха, Rämistrasse 100

b Computer-Assisted Applications in Medicine, ETH Zurich, Sternwartstrasse 7, Zürich

05 c Отделение радиологии, Кантонская больница Бадена, Им Эргель 1, Баден, Швейцария.

Для переписки: Лиза Руби, Цюрихский отдел ультразвуковых исследований и переводов (ZURT), Институт диагностической и интервенционной радиологии, Университетская больница Цюриха, Rämistrasse 100, 8091 Цюрих, Швейцария (электронная почта: hc.[email protected]).

Поступило 11.01.2019 г .; Пересмотрено 24 мая 2019 г .; Принята к печати 29 мая 2019 г.

Copyright © 2019 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), где разрешено скачивать и делиться работой при условии правильного цитирования. Работа не может быть изменена или использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Для исследования изменений плотности груди (BD) во время менструального цикла у молодых женщин по сравнению с межгрудными изменениями и межсегментными изменениями, а также воспроизводимости нового метода ультразвукового исследования скорости звука (SoS). .

SoS-US использует обычную ультразвуковую систему с рефлектором и программную надстройку для количественной оценки SoS в ретромамиллярном, внутреннем и внешнем сегментах обеих молочных желез. Двадцать здоровых женщин (18–40 лет) с регулярными менструальными циклами были просканированы дважды с двухнедельным перерывом. Три из них дополнительно измерялись дважды в неделю в течение 25 дней. Были измерены средние значения SoS (м / с) и ΔSoS (сегментные колебания SoS; м / с). Оценивались вариации между фолликулярной и лютеиновой фазами и изменения в течение четырехнедельного периода.Также оценивались соглашения между экспертами и читателями. Сравнивались различия между фазами цикла, экзаменаторами и читателями.

Не наблюдалось существенной разницы в уровне SoS между фолликулярной и лютеиновой фазами для двадцати женщин ( P = 0,126) и между всеми разными днями для трех женщин, которые чаще всего измеряли ( P = 0,892). Соглашения между читателями (ICC = 0,999) и между экзаменаторами (ICC = 0,990) были высокими. Дисперсия SoS из-за менструальных изменений не была значительно больше, чем неопределенность между исследователями ( P =.461). Вариации между читателями были значительно меньше, чем менструальные и экзаменационные вариации ( P <0,001).

SoS-US показал высокую воспроизводимость между исследователями и читателями. Изменения во время менструальных циклов не были значительно больше доверительного интервала измерений.

Ключевые слова: биомаркер, плотность груди, менструальный цикл, скорость звука, ультразвуковая томография, молодые женщины

1. Введение

Плотность груди является важным независимым фактором риска рака груди и повышает точность моделей риска рака груди . [1,2] Несколько штатов США приняли законодательство, согласно которому радиологи должны сообщать своим пациентам о плотности груди и обсуждать дополнительные методы скрининга, такие как сонография или магнитно-резонансная томография (МРТ). [3] Было показано, что изменение плотности груди от 12 до 18 месяцев является предиктором ответа на терапию тамоксифеном [4] , и у женщин, подвергшихся контролируемой стимуляции яичников, наблюдались вариации плотности груди. [5] Плотность груди в настоящее время рассчитывается как побочный продукт во время первой маммографии, которая в настоящее время варьируется от 40 до 50 лет, в зависимости от страны и источника рекомендаций. [6–8]

Ультразвук (США) - это безрадиационный, неинвазивный и экономичный метод визуализации. Плотность груди коррелирует со скоростью продольных ультразвуковых волн, также известной как скорость звука (SoS). [9,10] SoS - это количественный биомаркер, измеряемый в непрерывной шкале, который также потенциально может быть адекватным для неинвазивного мониторинга изменений SoS во время менструального цикла и в результате гормонального лечения или приема лекарств.Современные системы измерения SoS основаны на 3D-US-томографии, для которых требуется специальный стол или водяная баня, и они связаны с длительным временем измерения. [11] Хотя сложность этих систем может быть оправдана для скрининга рака на ранних стадиях, необходимы более простые методы для мониторинга плотности груди.

Недавно для измерения плотности груди был предложен новый ультразвуковой метод ультразвукового исследования 2D Speed-of-Sound Ultrasound (SoS-US), который может быть реализован как дополнение к стандартным ультразвуковым системам. [12,13] В этом методе используется пассивный отражатель напротив груди на известном расстоянии для измерения времени прихода эхо-сигнала между обычным ультразвуковым датчиком и указанным отражателем. Это обеспечивает профиль SoS (м / с) по ширине зонда. Классификация плотности груди на основе SoS-US продемонстрировала сильную корреляцию с категориями плотности ACR. [12,13] В отличие от 3D-US-томографии, рефлекторную технику можно быстро выполнить без водяной бани. Такой метод, как SoS-US, также будет адекватным для неинвазивного мониторинга изменений SoS во время менструального цикла и в результате гормонального лечения или приема лекарств.

При значениях SoS в диапазоне (5–95% процентиль) от 1403 м / с для ACR a (почти полностью жирный) до 1506 м / с для категорий ACR d (чрезвычайно плотный), [12,14,15] a Диапазон SoS приблизительно 100 м / с может быть приблизительно приближен для вариаций плотности от 0 до 100%, что приводит к вариации 1 м / с на% вариации плотности груди [10] , предполагая линейную зависимость между обеими модальностями. [16]

Целью этого исследования было изучить влияние менструального цикла на оценку плотности груди с помощью SoS-US у молодых здоровых женщин.Насколько нам известно, это первое пилотное исследование, отслеживающее изменения плотности груди у здорового населения в пределах одного менструального цикла.

2. Материалы и методы

2.1. Дизайн исследования

Это проспективное исследование, проводимое одним учреждением, было одобрено наблюдательным советом учреждения и местным комитетом по этике «Kantonale Ethikkommission Zürich». Исследование проводилось в марте и апреле 2018 года. Двадцать здоровых добровольцев были отобраны по местной рекламе. Информированное письменное согласие было получено от всех женщин.Критерием включения был регулярный менструальный цикл, определенный женщинами как 28 ± 7 дней. Средний возраст женщин составлял 26,6 года (от 18 до 40 лет). Характеристики волонтеров приведены в таблице. Критериями исключения были предшествующая опухоль груди, травма или предыдущие биопсии / операции любой груди. Ни один из здоровых добровольцев не проходил маммографию. Женщины были обследованы в двух временных точках с 14-дневным перерывом между экзаменатором 1, резидентом-радиологом первого года обучения (L.Р.). Опросник истории менструального цикла, включая первый день кровотечения из последних трех менструальных циклов, был заполнен добровольцами в анкете, и каждый участник был отнесен к фолликулярной (1–14 дни) или лютеиновой (15–18 дни) группе. в каждый из двух дней измерений. Первый день менструации отмечен как первый день менструального цикла. Для циклов продолжительностью не более 28 дней мы предположили постоянную продолжительность лютеиновой фазы от 13 до 14 дней и меньшую степень вариации по продолжительности, чем фолликулярная фаза [17–19] , чтобы отнести женщин к правильной менструальной фазе. .В день второго измерения 18 добровольцев (108 сегментов груди) были дополнительно обследованы вторым экзаменатором, студентом третьего курса-медика (A.S.O.), чтобы получить межэкспертное согласие. Экзаменаторы не видели оценок друг друга. Подгруппа из трех добровольцев («часто измеряемых») дополнительно обследовалась два раза в неделю в течение 25 дней экзаменатором 1 (L.R.). 9/20 и 2/3 добровольцев сообщили о приеме гормональных контрацептивов, в том числе оральных контрацептивов или гормональной внутриматочной спирали.

Таблица 1

2.2. Скорость звука (SoS) Ультразвук (США)

Для измерений SoS мы получили необработанные данные США, также называемые радиочастотными (RF) линиями, с апертурой одного элемента с коммерческой системой США (SonixTouch, Ultrasonix, Richmond, Канада). Измерения проводились с помощью линейной ультразвуковой матрицы (L14 / 5–38) с эффективной центральной частотой визуализации 5 МГц. Плоский отражатель из оргстекла, расположенный напротив груди, был очерчен в полученных ультразвуковых данных и использовался в качестве временной привязки для сигналов УЗИ, передаваемых через грудь.И зонд, и отражатель крепились к раме, что позволяло контролировать расстояние d (в миллиметрах) между обоими элементами (рис. А). Лосьон для ультразвука (PolySonic, Parker Laboratories, Inc., Fairfield, NJ) наносили на поверхности отражателя и зонда. Расстояние d было отрегулировано для достижения контакта между ультразвуковым зондом, грудью и отражателем, считывалось с цифрового датчика расстояния и использовалось для преобразования времени пролета отраженного сигнала отражателя в единицы SoS.Учитывая время отражения отражателя t (в секундах), SoS (в м / с) рассчитывается как SoS = 2 ∗ d / t. Сегмент SoS вычисляется в определенной позиции измерения путем преобразования временной координаты в линиях RF в единицы SoS в соответствии с d.

Настройка ультразвукового исследования скорости звука (SoS). (A) Вид снизу: грудь с установочной рамкой, рефлектором, ультразвуковым датчиком и устройством регулировки расстояния; (B) правая грудь при виде сверху, показывающая три измеренных сегмента груди; (C) Аннотация среднего значения SoS (1562 м / с) и диапазона вариации SoS («неоднородность груди») ΔSoS = 12 м / с в плотном сегменте груди.Эхо-сигнал от задней стенки отражателя используется в качестве временной привязки. Автоматическое считывание отображается в виде наложенной красной линии.

2.3. Протокол обследования

Мы измерили три различных сегмента (ретромамиллярный, внешний, внутренний) в каждой груди. «Ретро-маммиллярный сегмент» располагался в коронарной плоскости на две ширины пальца дорсальнее соски (рис. B). Отражатель располагался над грудью, а ультразвуковой зонд - под грудью. Затем отражатель и зонд поворачивали на 45 ° вокруг оси зонда и перемещали к внешней и внутренней третям груди соответственно.Угол рефлектора в ретро-мамиллярном измерении определял начальную позицию для внешних и внутренних измерений соответственно. В случае маленькой груди конечное положение внешних и внутренних измерений давалось грудной стенкой. Все участники исследования сидели на стуле в вертикальном положении на протяжении всего исследования.

2.4. Оценка уровня комфорта

Мы использовали шкалу Лайкерта для оценки комфорта добровольцев во время обследования. Шкала варьировалась от 1 = «удобно / приятно», 2 = «немного неудобно, но я бы сделал это снова», 3 = «неудобно и неуверенно, сделаю ли я это снова», 4 = «довольно неудобно, и я бы предпочел не делать этого». сделай это снова », на 5 =« очень неудобно, и я никогда не буду к этому снова ».

2,5. Процесс чтения

Два слепых человека-читателя (ручное считывающее устройство), один ультразвуковой физик (S.J.S.) и один студент-медик третьего курса (A.S.O.) считывают значения SoS всех полученных экзаменов. После 15-минутной практики каждый ручной ридер независимо провел линию для каждого измеренного сегмента между минимальным и максимальным значениями SoS в м / с. Затем было получено среднее значение SoS (сегментное среднее) как среднее значение обоих значений, а ΔSoS (сегментное изменение SoS, «неоднородность») было рассчитано как разность максимального и минимального значений (рис.в). Кроме того, был использован автоматический алгоритм для автоматического считывания SoS и ΔSoS (автоматический считыватель). Алгоритм основан на подходе динамического программирования, [13] , где в Zurich Ultrasound Research & Translation (ZURT) был написан новый алгоритм для одновременного учета эхо-сигналов от кожи, поверхности отражателя и задней стенки. Он предоставил максимальные и минимальные значения, из которых были рассчитаны SoS и ΔSoS. Соглашения между читателями между ручными считывателями и между средним значением ручных считывателей и автоматическим считывателем оценивались для значений SoS и ΔSoS.

2.6. Статистический анализ

Статистический анализ выполняли с использованием SPSS (версия программного обеспечения статистики 25, IBM, Армонк, Нью-Йорк) и Matlab (R2016b, The MathWorks Inc., Натик, Массачусетс). Средние значения шести сегментов каждой женщины использовались для исследования различий между лютеиновой и фолликулярной фазами, согласия между исследователями и читателями. Статистические различия в SoS и ΔSoS среди испытуемых оценивались с использованием как непарных, так и парных t-критериев. Коэффициенты ранговой корреляции Спирмена r s и коэффициенты внутриклассовой корреляции (ICC) были рассчитаны для оценки корреляций SoS и ΔSoS между фазами, экзаменаторами и читателями. [20,21] Метод Бланда-Альтмана [22] был использован для суммирования различий SoS и ΔSoS. Используя вычисленное среднее значение и стандартное отклонение (SD), мы рассчитали доверительный интервал (CI) для вариации SoS между менструальными фазами и исследователями с учетом текущего размера выборки. [23] Различия в дисперсии между парными измерениями, аннотированными разными читателями, выполненными разными экзаменаторами и выполненными в разные дни, оценивались с помощью F-теста с двумя выборками.Чтобы избежать кластеризации данных, при сравнении вариаций менструального цикла и разных исследователей использовались данные только от одного читателя и от одного экзаменатора соответственно. Чтобы исследовать влияние приема гормонов на вариации SoS во время менструального цикла, сначала были рассчитаны различия между фолликулярной и лютеиновой фазами, а между гормональной и негормональной группами был проведен тест Стьюдента t . Для трех часто измеряемых женщин использовали ANOVA с повторными измерениями для оценки различий в SoS и ΔSoS в течение исследуемого периода.

3. Результаты

511 из 520 (98,27%) сегментных измерений были успешными. Четыре из безуспешных измерений были связаны с плохим сцеплением с гелем, а пять - из-за ложных показаний расстояния исследователем. Эти ошибки были легко идентифицированы, поскольку в этом случае ультразвуковые эхо-сигналы не появлялись в пределах интервала считывания SoS (рис.). Оценка комфорта находилась в диапазоне от 1 до 2 (таблица).

3.1. Средние размеры обеих грудей

3.1.1. Сравнение фолликулярной и лютеиновой фаз

Для SoS оба непарных t тест ( P =.786) и парный тест t ( P = 0,126) не выявили существенной разницы (рис. А). Средняя разница SoS между фолликулярной и лютеиновой фазами составила 3,2 м / с со стандартным отклонением (SD) 9,2 м / с (рис. A). Для ΔSoS, как непарный ( P = 0,470), так и парный ( P = 0,257; 95% -CI -1,58; 5,58) тест t не показал существенной разницы между фолликулярной и лютеиновой фазами (рис. . б). Средняя разница ΔSoS между фолликулярными и лютеиновыми накоплениями составила 2.0 м / с, при SD = 7,7 м / с (рис. Б). Исходя из текущего размера выборки (n = 20), мы можем сделать вывод, что в 95% доверительном интервале среднее отклонение составляет [-1,1; 7,5 м / с] для SoS и [-1,6; 5,6 м / с] для ΔSoS. Мы нашли ICC 0,985 ( P <0,001) для SoS и 0,757 ( P <0,01) для ΔSoS.

Коробчатые диаграммы значений SoS (A) и ΔSoS (B) фолликулярной (n = 20) и лютеиновой фаз (n = 20). На графике нанесены средние размеры обеих грудей. Значения P представляют собой сравнение с использованием парного теста t .

Корреляция измерений SoS (A) и ΔSoS (B) фолликулярной (n = 20) и лютеиновой фаз (n = 20) (средние измерения обеих молочных желез).

3.1.2. Часто измеряемые женщины

Однофакторные повторные измерения ANOVA показала, что ANOVA не выявило значительных изменений SoS в течение семи измеренных временных точек ( P = 0,892) (рис.).

Часто измеряемые женщины. Средние значения шести сегментов (по три на каждую грудь) за 25-дневный период.

3.1.3. Гормон против негормона

Учитывая различия между фолликулярной и лютеиновой фазами у двадцати женщин, сравнение гормональной и негормональной групп не было значимым ни для SoS ( P, = 0,614), ни для ΔSoS ( P = 0,735).

3.1.4. Соглашение между экспертами

Сравнивая двух экзаменаторов, мы обнаружили корреляцию r s = 0,959 ( P <0,001) и ICC 0,990 для SoS (рис.), А также корреляцию r s . = 0.612 ( P <0,01) и ICC 0,811 для ΔSoS (рис.). Для SoS средняя разница между экзаменаторами составила -2,2 м / с, при SD = 7,6 м / с. Для ΔSoS средняя разница составила 1,4 м / с, при SD = 6,4 м / с.

Корреляция измерений SoS (A) и ΔSoS (B) между исследователем 1 и исследователем 2 (средние измерения обеих грудей).

3.1.5. Соглашение между читателями

Сравнивая двух читателей, мы обнаружили, что коэффициент корреляции r s = 0.997 ( P <.001) для SoS и r s = 0,870 ( P <.001) для ΔSoS. ICC составлял 0,999 для SoS и 0,922 для ΔSoS. Средняя разница SoS между считывателями составила 2,1 м / с, при SD = 1,86 м / с. Средняя разница ΔSoS составила -4,0 м / с при SD = 4,7 м / с. Сравнивая среднее значение обоих ручных считывателей с автоматическим считыванием, мы обнаружили коэффициент корреляции r s = 0,992 и ICC = 1.000 для SoS и r s = 0,925 и ICC = 0,957 для ΔSoS.На рисунке показано сравнение автоматического считывания и среднего значения обоих считывателей вручную («ручная аннотация»).

Участок Бланд-Альтмана. Автоматическая аннотация - ручная аннотация (имеется в виду читатель 1 и читатель 2).

3.1.6. Сравнение дисперсий

Разница между измерениями в фолликулярной / лютеиновой фазах существенно не отличалась от дисперсии между измерениями, выполненными двумя исследователями в один и тот же день ( P = 0,461 для SoS и P =.477 для ΔSoS). Для SoS разница между измерениями, выполненными одним и тем же экзаменатором и аннотированными двумя разными ручными считывающими устройствами, была значительно меньше, чем разница между измерениями, выполненными двумя экзаменаторами и аннотированными одним и тем же ручным считывающим устройством ( P <0,001), в то время как для ΔSoS разница SD не была значимой ( P, = 0,173) (рис.). Разница между автоматическим и ручным считывателями существенно не отличалась от расхождения между двумя разными ручными считывающими устройствами для любой из SoS ( P =.694) и ΔSoS ( P = 0,318). Разница между измерениями в фолликулярной / лютеиновой фазах была значительно больше, чем разница между измерениями, выполненными одним и тем же исследователем и аннотированными двумя разными ручными считывающими устройствами для SoS ( P <0,001) и для ΔSoS ( P = 0,035) .

Коробчатые диаграммы неопределенностей между измерениями SoS (A) и ΔSoS (B), выполненными слева: разные фазы менструации (лютеиновая / фолликулярная), в центре: разными исследователями и справа: с комментариями разных читателей.На графике нанесены средние размеры обеих грудей.

4. Обсуждение

Мы показали, что вариабельность SoS существенно не различалась в течение менструального цикла и сравнима с вариабельностью между исследователями. Измерения, проведенные разными экзаменаторами и читателями руководств, показали высокую воспроизводимость.

Опубликованы данные о гистологических изменениях ткани молочной железы, связанных с менструальным циклом. [24] Согласно Бертрану и др., Которые исследовали роль половых стероидных гормонов в зависимости от времени менструации и маммографической плотности у женщин в пременопаузе, фолликулярный эстрадиол и глобулин, связывающий половые гормоны, могут играть важную роль в процентной маммографической плотности пременопаузы. . [25] Для методов визуализации были опубликованы различные результаты в отношении изменения плотности груди во время менструального цикла: исследования магнитно-резонансной томографии продемонстрировали увеличение объема паренхимы во время лютеиновой фазы, зависимые от цикла изменения в усилении контраста, а также а также общее колебание плотности груди около 7%. [26–28] Однако Hovhannisyan et al и Buist et al показали незначительные изменения в маммографической плотности груди, тогда как White et al обнаружили небольшие, но существенные изменения в течение менструального цикла. [29–31] Согласно Miglioretti et al, на точность маммографических измерений плотности влияет время менструального цикла. [32] Используя мультимодальную ультразвуковую томографию, которая сочетает SoS с другими биомаркерами, такими как акустическое затухание, Forte et al не наблюдали статистически значимых изменений в течение менструального цикла. [33] Наши результаты показывают, что вариации плотности груди в течение менструального цикла, если они вообще присутствуют, невелики (вариация SoS 95% CI [-1.1,7,5] м / с, что эквивалентно вариациям плотности груди между [-1,1,7,5]%). Мы обнаружили, что нет статистически значимой разницы в SoS и ΔSoS между фолликулярной и лютеиновой фазами среди добровольцев с очень плотной грудью. Непарный анализ показывает, что различия в плотности у добровольцев с чрезвычайно плотной грудью больше, чем различия в плотности у одного добровольца в течение менструального цикла. Парный анализ и F-тест показывают, что случайная дисперсия SoS между фолликулярным и лютеиновым циклами для одного и того же добровольца (SD = 9.2 м / с) незначительно больше, чем наблюдаемая разница между исследователями в тот же день (SD = 7,6 м / с).

В то время как Дорган и др. Обнаружили, что плотность груди обратно пропорциональна возрасту, в котором женщины начали принимать гормональные контрацептивы, и положительно коррелировала с продолжительностью приема гормонов, Хаарс и др. Не наблюдали влияния приема оральных контрацептивов на плотность груди. [34,35] Сравнение приращений между фолликулярной и лютеиновой фазами не выявило существенной разницы между группами приема гормонов и негормональных групп.

В наших измерениях ошибка между считывателями оказывается меньше, чем вариабельность между исследователями как при ручном, так и при автоматическом считывании. Более того, ошибки воспроизводимости из-за механической неточности системы позиционирования отражателя считаются незначительными по сравнению с предыдущими калибровочными измерениями в стандартных материалах. [13] Таким образом, мы считаем, что основное ограничение воспроизводимости связано с двойным доступом к одной и той же плоскости груди с помощью ультразвукового датчика.В отличие от этого, системы ультразвуковой компьютерной томографии (УЗКТ) измеряют полный объем груди. Однако среднее значение трех сегментов обеспечивает стабильный прогноз общей плотности груди. Вариации в разные дни измерений не намного больше, чем различия между исследователями в один и тот же день. Таким образом, неучтенные изменения менструального цикла, по-видимому, не оказывают существенного влияния на воспроизводимость измерений SoS. Измеряя одних и тех же пациентов дважды с разными устройствами USCT в один и тот же день, Сак и др. [36] обнаружили повторяемость SD = 6.3 м / с, ICC = 0,973, r с = 0,808. Измеряя популяцию, характеризующуюся плотной грудью, мы обнаружили аналогичные межэкспериментальные вариации (SD = 7,6 м / с; ICC = 0,990; r с = 0,959). Khodr et al измерили воспроизводимость SoS USCT для оценки плотности груди с последующим сканированием через один-тринадцать месяцев после первого сканирования на человека с той же системой. [37] Они обнаружили изменение SoS с SD 5,74 м / с с ICC 0,933. Для сравнения мы нашли ICC равным 0.985 с SD 9,2 м / с для SoS и ICC 0,757 ( P <0,01) с SD 7,7 м / с для ΔSoS.

У нашего исследования есть некоторые ограничения. Размер нашей выборки был небольшим, и мы измеряли только один менструальный цикл. Еще одним ограничением является то, что мы проводили измерения только в двух временных точках для большей группы (N = 20). Кроме того, на выводы относительно плотности груди может повлиять высокая плотность груди у исследованных женщин, то есть изменения в течение менструального цикла могут быть меньше в плотной груди.Было показано, что получение только трех плоскостей по сравнению со всем объемом груди с помощью УЗКТ, что можно интерпретировать как ограничение, обеспечивает стабильный прогноз общей плотности груди.

Хотя SoS-US показал высокую воспроизводимость по сравнению с современными системами USCT, изменения во время менструальных циклов были меньше доверительного интервала измерений. В заключение, вариабельность SoS не была значимой на протяжении менструального цикла и аналогична вариабельности между исследователями.Измерения между экзаменаторами и читателями показали высокую воспроизводимость.

Вклад авторов

Концептуализация: Лиза Руби, Серджио Дж. Санабриа, Катарина Мартини, Серафино Форте, Оркун Гоксель, Томас Фрауэнфельдер, Рахель А. Кубик-Хуч, Марга Б. Ромингер.

Формальный анализ: Лиза Руби, Серджио Дж. Санабриа, Аника С. Обрист, Катарина Мартини, Томас Фрауэнфельдер, Рахель А. Кубик-Хуч, Марга Б. Ромингер.

Получение финансирования: Марга Б.Ромингер.

Расследование: Лиза Руби, Серджио Дж. Санабриа, Аника С. Обрист.

Методология: Лиза Руби, Катарина Мартини, Серафино Форте, Оркун Гоксель, Томас Фрауэнфельдер, Рахель А. Кубик-Хуч, Марга Б. Ромингер.

Администрация проекта: Лиза Руби, Томас Фрауэнфельдер, Марга Б. Ромингер.

Ресурсы: Серджио Дж. Санабриа, Оркун Гоксель, Рахель А. Кубик-Хуч, Марга Б. Ромингер.

Программное обеспечение: Sergio J Sanabria, Orcun Goksel.

Наблюдение: Серафино Форте, Оркун Гоксель, Томас Фрауэнфельдер, Марга Б. Ромингер.

Проверка: Лиза Руби, Катарина Мартини, Серафино Форте, Оркун Гоксель, Рахель А. Кубик-Хуч, Марга Б. Ромингер.

Визуализация: Лиза Руби, Серджио Дж. Санабриа, Марга Б. Ромингер.

Writing - оригинальный черновик: Lisa Ruby.

Написание - просмотр и редактирование: Серджио Дж. Санабриа, Аника С. Обрист, Катарина Мартини, Серафино Форте, Оркун Гоксель, Томас Фрауэнфельдер, Рахель А. Кубик-Хуч, Марга Б.Ромингер.

Сноски

Сокращения: ACR = Американский колледж радиологии, BD = плотность груди, CI = доверительный интервал, ICC = коэффициент внутриклассовой корреляции, MRI = магнитно-резонансная томография, RF = радиочастота, SoS = скорость звука, US = ультразвук, УЗКТ = ультразвуковая компьютерная томография.

Исследование было одобрено наблюдательным советом соответствующего учреждения.

Этот проект был щедро поддержан пожертвованием доктора Ханса-Петера Вильда Фонду университетской больницы Цюриха.Оркун Гоксель финансировался за счет гранта Швейцарского национального научного фонда (№ 179116). Sergio J. Sanabria получил дополнительное финансирование от ETH Pioneer Fellowship. Все вышеперечисленное дает разрешение на наименование.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Ссылки

[1] Brentnall AR, Harkness EF, Astley SM, et al. Маммографическая плотность повышает точность моделей риска рака молочной железы Тайрера-Кузика и Гейл в предполагаемой когорте скрининга в Великобритании.Рак молочной железы Res 2015; 17: 147. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [2] Бэ М.С., Мун В.К., Чанг Дж. М. и др. Рак груди обнаружен при скрининговом УЗИ: причины невыявления при маммографии. Радиология 2014; 270: 369–77. [PubMed] [Google Scholar] [3] Хули Р.Дж. Законодательство о плотности груди и клинические данные. Радиол Клин Норт Ам 2017; 55: 513–26. [PubMed] [Google Scholar] [4] Кузик Дж., Уорвик Дж., Пинни Э. и др. Тамоксифен-индуцированное снижение маммографической плотности и снижение риска рака груди: вложенное исследование случай-контроль.J Натл Рак I 2011; 103: 744–52. [PubMed] [Google Scholar] [5] Лундберг Ф. Э., Йоханссон А. Л., Родригес-Валлберг К. и др. Связь лечения бесплодия и фертильности с маммографической плотностью в большой когорте женщин на основе скрининга: перекрестное исследование. Рак молочной железы Res 2016; 18:36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [6] Хамашима С., Японская исследовательская группа по разработке скрининга рака груди G, Хамашима CC и др. Японское руководство по скринингу на рак груди.Jpn J Clin Oncol 2016; 46: 482–92. [PubMed] [Google Scholar] [7] Oeffinger KC, Fontham ET, Etzioni R, et al. Скрининг на рак груди у женщин со средним риском: обновленные рекомендации Американского онкологического общества, 2015 г. JAMA 2015; 314: 1599–614. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [8] Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д. и др. Скрининг рака в США, 2017 г .: обзор текущих руководств Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. CA Cancer J Clin 2017; 67: 100–21. [PubMed] [Google Scholar] [9] Чиверс Р. Дж., Парри Р. Дж..Скорость и затухание ультразвука в тканях млекопитающих. J Acoust Soc Am 1978; 63: 940–53. [PubMed] [Google Scholar] [10] Сак М., Дурик Н., Литтруп П. и др. Использование скорости звуковой визуализации для характеристики плотности груди. Ультразвук Мед Биол 2017; 43: 91–103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [11] Дурик Н., Бойд Н., Литтруп П. и др. Измерение плотности груди с помощью ультразвуковой томографии: сравнение с пленочной и цифровой маммографией. Med Phys 2013; 40: 013501. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [12] Санабрия С.Дж., Гоксель О., Мартини К. и др.Оценка плотности груди с помощью портативного УЗИ: новый биомаркер для оценки риска рака груди и адаптации скрининга? Eur Radiol 2018; 28: 3165–75. [PubMed] [Google Scholar] [13] Санабрия С.Дж., Ромингер МБ, Гоксель О. Визуализация скорости звука на основе очертания отражателя. IEEE Trans Biomed Eng 2018; DOI: 10.1109 / TBME.2018.2881302. [PubMed] [Google Scholar] [14] Лу И, Чжоу В., Мэтьюз Т.П. и др. Создание анатомически реалистичных числовых фантомов для фотоакустической и ультразвуковой визуализации груди.J Biomed Opt 2017; 22: 41015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [15] Glide C, Duric N, Littrup P. Новый подход к оценке плотности груди с помощью ультразвуковой томографии. Med Phys 2007; 34: 744–53. [PubMed] [Google Scholar] [16] Сак М., Дурик Н., Литтруп П. и др. Измерение плотности груди с помощью ультразвуковой томографии у пациентов, проходящих лечение тамоксифеном. Proc SPIE Int Soc Opt Eng 2013; 8675: 86751e. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [17] Харлоу С.Д., Эфросс С.А. Эпидемиология менструации и ее значение для здоровья женщины.Epidemiol Rev 1995; 17: 265–86. [PubMed] [Google Scholar] [18] Лентон Э.А., Ландгрен Б.М., Секстон Л. Нормальные вариации продолжительности лютеиновой фазы менструального цикла: определение короткой лютеиновой фазы. Br J Obstet Gynaecol 1984; 91: 685–9. [PubMed] [Google Scholar] [19] Лентон Э.А., Ландгрен Б.М., Секстон Л. и др. Нормальные колебания продолжительности фолликулярной фазы менструального цикла: влияние хронологического возраста. Br J Obstet Gynaecol 1984; 91: 681–4. [PubMed] [Google Scholar] [20] Ronald Press Co, Meyers CR, Blesh TE.Измерение в физическом воспитании. 1962. [Google Scholar] [21] Brooks / Cole Publishing Company, Evans JD. Прямая статистика для поведенческих наук. 1996. [Google Scholar] [22] Бланд Дж. М., Альтман Д. Г.. Статистические методы оценки соответствия между двумя методами клинического измерения. Ланцет 1986; 1: 307–10. [PubMed] [Google Scholar] [23] Duxbury Press, Рознер Б. Основы биостатистики. 4-е изд. 1995. [Google Scholar] [24] Фогель П.М., Джорджиаде Н.Г., Феттер Б.Ф. и др. Корреляция гистологических изменений груди человека с менструальным циклом.Am J Pathol 1981; 104: 23–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [25] Бертран К.А., Элиассен А.Х., Ханкинсон С.Е. и др. Циркулирующие гормоны и маммографическая плотность у женщин в пременопаузе. Гормональный рак 2018; 9: 117–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [26] Фаулер П.А., Кейси К.Э., Кэмерон Г.Г. и др. Циклические изменения состава и объема груди во время менструального цикла, измеренные с помощью магнитно-резонансной томографии. Br J Obstet Gynaecol 1990; 97: 595–602. [PubMed] [Google Scholar] [27] Чан С., Су М.Ю., Лей Ф.Дж. и др.Связанные с менструальным циклом колебания плотности груди, измеренные с помощью трехмерной МРТ. Радиология 2011; 261: 744–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [28] Kuhl CK, Bieling HB, Gieseke J, et al. Здоровая паренхима молочной железы в пременопаузе при динамической МРТ-визуализации груди с контрастным усилением: нормальное усиление контрастного вещества и зависимость от циклической фазы. Радиология 1997. 203: 137–44. [PubMed] [Google Scholar] [29] Buist DS, Aiello EJ, Miglioretti DL, et al. Маммографические различия в плотности груди, плотности и площади груди по фазам менструального цикла.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2006. 15: 2303–6. [PubMed] [Google Scholar] [30] Оганесян Г., Чоу Л., Шлоссер А. и др. Различия в измеренной маммографической плотности в менструальном цикле. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2009; 18: 1993–9. [PubMed] [Google Scholar] [31] Уайт Э., Велентгас П., Мандельсон М.Т. и др. Изменение маммографической плотности груди в зависимости от времени менструального цикла у женщин в возрасте 40–49 лет. J Natl Cancer Inst 1998; 90: 906–10. [PubMed] [Google Scholar] [32] Мильоретти Д.Л., Уокер Р., Уивер Д.Л. и др.Точность скрининговой маммографии зависит от недели менструального цикла. Радиология 2011; 258: 372–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [33] Форте С., Деллас С., Стилтьес Б. и др. Мультимодальная ультразвуковая томография для визуализации груди: проспективное исследование клинической осуществимости. Eur Radiol Exp 2017; 1:27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [34] Дорган Дж. Ф., Клифа С., Дешмук С. и др. Менструальные и репродуктивные особенности и плотность груди у молодых женщин. Контроль причин рака 2013; 24: 1973–83.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [35] Хаарс Г., ван Норд П.А., ван Гилс С.Х. и др. Измерения плотности груди: нет соотношения для соотношения. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2005; 14 (11 Pt 1): 2634–40. [PubMed] [Google Scholar] [36] Сак М., Дурик Н., Литтруп П. и др. Сравнение измерений скорости звука на двух разных устройствах ультразвуковой томографии. Proc SPIE Int Soc Opt Eng 2014; 9040:

с. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [37] Ходр З.Г., Сак М.А., Пфайфер Р.М. и др. Детерминанты надежности оценок скорости звука ультразвуковой томографии как суррогата для объемной плотности груди.Med Phys 2015; 42: 5671–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Менструальный цикл может повлиять на точность маммограммы

Согласно новому исследованию, женщины, которые проходят регулярную маммографию, могут захотеть запланировать скрининг на первую неделю менструального цикла.

Ткань груди может быть менее плотной в течение этой недели, поэтому маммография, проводимая в это время, может быть более точной для некоторых женщин, говорят исследователи.

Известно, что маммограммы менее точны у молодых женщин в целом, чем у женщин старшего возраста, и одной из причин этого может быть то, что у молодых женщин более плотная ткань груди, что затрудняет выявление опухолей.(Отдельное направление исследований связывает более плотную ткань груди с более высоким риском рака груди у женщин любого возраста.)

Однако до нового исследования очень мало исследований изучали влияние плотности груди на чувствительность Результаты маммограммы, и некоторые предположили, что плотность меняется слишком мало в течение менструального цикла женщины, чтобы иметь какое-либо влияние, сказала исследователь исследования доктор Диана Мильоретти, старший научный сотрудник Исследовательского института здоровья группы в Сиэтле.

Мильоретти и ее коллеги изучили результаты маммографии 387 218 женщин в пременопаузе, большинству из которых было за 40. Из них 1283 маммограммы выявили рак груди. [Связано: Вопросы и ответы с доктором Мильорети: Может ли маммография вызвать рак?]

Они обнаружили, что среди женщин, которым делали маммографию в течение последних двух лет, маммограммы были более чувствительны при обнаружении рака груди, если женщина была в первая неделя ее менструального цикла.

Для этой группы маммограммы были почти на 80 процентов чувствительны в течение первой недели менструального цикла женщины, что означает, что врач мог идентифицировать рак груди по маммограмме в 80 процентах случаев, когда рак присутствовал.Для других недель цикла чувствительность скрининга варьировалась от 67 до 73 процентов, в результате чего большее количество раковых заболеваний оставалось незамеченным.

Исследователи не уверены, почему фаза менструального цикла, по-видимому, не повлияла на маммограмму у женщин, которые не проходили маммографию в предыдущие два года. Но Мильоретти отметил, что рак груди, обнаруженный у женщин на первой маммограмме, как правило, больше, в то время как рак, обнаруженный у женщин, которые ранее проходили обследование, обычно меньше. Возможно, более низкая плотность груди, наблюдаемая во время начальной части менструального цикла, помогает только в увеличении частоты обнаружения этих меньших опухолей, сказала она.

На частоту ложноположительных результатов маммограммы (то есть, по всей видимости, выявляет рак, которого на самом деле нет) не повлияла фаза менструального цикла женщины.

Ложноположительные результаты могут привести к ненужному последующему анализу, а маммограммы, не учитывающие истинный рак - так называемые ложноотрицательные результаты - чаще встречаются у женщин в возрасте от 40 лет, чем у женщин старшего возраста.

Американское онкологическое общество рекомендует женщинам со средним риском рака груди проходить маммографию начиная с 40 лет, а Национальный институт рака рекомендует женщинам в возрасте 40 лет и старше проходить маммографию раз в год или два.Целевая группа профилактических услуг США рекомендует женщинам в возрасте от 50 до 74 лет проходить маммографию каждые два года, а женщинам моложе 50 лет следует поговорить со своим врачом о том, когда начинать обследование на рак груди.

Новые результаты не применимы к женщинам, которым делали маммографию по диагностическим причинам, то есть для отслеживания таких симптомов, как уплотнение в груди.

«Если у женщины образовалась опухоль в груди или возникла другая проблема, ей следует немедленно связаться со своим врачом, а не ждать, чтобы назначить эту встречу», - сказал Мильоретти.

Еще одним преимуществом маммографии в первую неделю менструального цикла может быть уменьшение дискомфорта - многие женщины сообщают о болезненности груди во второй половине цикла, сказала Мильоретти.

Исследование было опубликовано 3 декабря в журнале Radiology.

Следуйте за штатным писателем MyHealthNewsDaily Рэйчел Реттнер в Twitter @Rachael_MHND.

Эта статья была предоставлена ​​MyHealthNewsDaily, сайтом-партнером LiveScience.

Предменструальные изменения груди | UF Health, University of Florida Health

Определение

Предменструальный отек и болезненность обеих грудей возникают во второй половине менструального цикла.

Альтернативные названия

Предменструальная болезненность и припухлость груди; Болезненность груди - предменструальный период; Набухание груди - предменструальный

Рекомендации

Симптомы предменструальной болезненности груди могут варьироваться от легких до тяжелых.Обычно симптомы:

  • Наиболее тяжелые непосредственно перед каждой менструацией
  • Улучшение во время или сразу после менструального цикла

Ткань груди может ощущаться на пальцах плотной, неровной, «булыжной» на ощупь. Это ощущение обычно больше во внешних областях, особенно около подмышки. Также может наблюдаться временное или постоянное ощущение наполненности груди с тупой, сильной болью и нежностью.

Причины

Гормональные изменения во время менструального цикла, вероятно, приводят к набуханию груди.Больше эстрогена вырабатывается на ранних этапах цикла, а его пик приходится на середину цикла. Это приводит к увеличению протоков молочной железы. Пик уровня прогестерона приходится на 21-й день (в 28-дневном цикле). Это вызывает рост долек груди (молочных желез).

Предменструальный отек груди часто связан с:

Предменструальная болезненность и припухлость груди, вероятно, в той или иной степени возникают почти у всех женщин. Более серьезные симптомы могут возникать у многих женщин в детородном возрасте. Симптомы могут быть меньше у женщин, принимающих противозачаточные таблетки.

Факторы риска могут включать:

  • Семейный анамнез
  • Диета с высоким содержанием жиров
  • Слишком много кофеина

Домашний уход

Советы по уходу за собой:

  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров.
  • Избегайте кофеина (кофе, чай и шоколад).
  • Избегайте соли за 1-2 недели до начала менструации.
  • Делайте энергичные упражнения каждый день.
  • Носите хорошо сидящий бюстгальтер днем ​​и ночью, чтобы обеспечить хорошую поддержку груди.

Вам следует практиковать осознание груди.Регулярно проверяйте грудь на предмет изменений.

Эффективность витамина E, витамина B6 и травяных препаратов, таких как масло примулы вечерней, несколько противоречива. Это следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если у вас:

  • Появились новые, необычные или изменяющиеся уплотнения в ткани груди
  • Появились односторонние (односторонние) уплотнения в ткани груди
  • Не знаю, как лечить правильно провести самообследование груди
  • Женщина в возрасте 40 лет и старше, никогда не проходившая скрининговую маммографию
  • Есть выделения из соска, особенно кровянистые или коричневые выделения
  • Есть симптомы, мешающие вашему здоровью. способность спать, а также изменение диеты и физические упражнения не помогли.

Чего ожидать в вашем офисе Посетите

Ваш поставщик медицинских услуг изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Врач проверит наличие комков в груди и отметит их качество (твердое, мягкое, гладкое, неровное и т. Д.).

Можно сделать маммографию или УЗИ груди. Эти тесты позволят оценить любые отклонения от нормы при обследовании груди. Если обнаружена опухоль, которая явно не является доброкачественной, вам может потребоваться биопсия груди.

Эти лекарства от вашего поставщика могут уменьшить или устранить симптомы:

  • Инъекции или уколы, содержащие гормон прогестин (Депопровера). Один выстрел работает до 90 дней.Эти инъекции делаются в мышцы плеча или ягодиц. Они облегчают симптомы, прекращая менструальный цикл.
  • Противозачаточные таблетки.
  • Мочегонные средства (водные таблетки), принимаемые перед менструацией. Эти таблетки могут уменьшить набухание и болезненность груди.
  • Даназол можно использовать в тяжелых случаях. Даназол - это искусственный андроген (мужской гормон). Если это не сработает, могут быть назначены другие лекарства.

Изображения

Ссылки

Группа экспертов по визуализации груди, Jokich PM, Bailey L, et al.Критерии соответствия ACR® боль в груди. Дж. Ам Колл Радиол . 2017; 14 (5S): S25-S33. PMID: 28473081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28473081.

Mendiratta V, Lentz GM. Первичная и вторичная дисменорея, предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство: этиология, диагностика, лечение. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 37.

Neithardt AB. Предменструальный синдром.В: Ферри Ф.Ф., изд. Клинический консультант Ферри 2018 . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: 1054-1055.

Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valea FA. Заболевания груди: обнаружение, лечение и наблюдение за заболеваниями груди. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 15.

Американский колледж акушеров и гинекологов. Предменструальный синдром (ПМС). www.acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods.Обновлено в мае 2015 г. По состоянию на 25 мая 2018 г.

С маммограммами, время может иметь значение

14 декабря 2010 г. - Женщинам, которые проходят регулярную маммографию, следует обратить внимание на то, когда они запланированы. Новое исследование показало, что время проведения маммографии может повлиять на точность результатов.

«Попробуйте запланировать это на первую неделю менструального цикла», - говорит исследователь Дайана Мильоретти, доктор философии, старший научный сотрудник Исследовательского института здоровья группы в Сиэтле, руководившая исследованием.«Первый день менструального цикла - это день, когда у вас начнется кровотечение».

Но она добавляет: «Я не хочу, чтобы женщины слишком сильно переживали из-за этого, если они не могут попасть внутрь».

Однако ее исследование показывает, что время проведения маммографии может иметь значение для женщин, которые ее регулярно делают. По какой-то причине время, казалось, не оказало такого же влияния на точность у исследуемых женщин, которые делали свою первую маммографию, говорит Мильоретти WebMD.

Исследование опубликовано в Интернете в журнале Radiology.

Время маммографии: предыстория

Предыдущие исследования изучали время маммографии, говорит Мильоретти. Некоторые эксперты обнаружили, что точность может быть лучше в первой половине цикла.

Другие исследования показали, что плотность груди может быть ниже в течение первой половины цикла. «Мы знаем, что плотность груди сильно влияет на результаты маммографии», - говорит она. Если у женщины много плотной ткани, рак найти сложнее.

Время проведения маммограмм: подробности исследования

Мильоретти и ее коллеги исследовали 387 218 маммограмм женщин в возрасте от 35 до 54 лет, прошедших обследования с 1996 по 2007 год.Данные были получены из шести регистров маммографии Консорциума по надзору за раком груди, финансируемых Национальным институтом рака.

Ни у одной из женщин в анамнезе не было рака груди, увеличения груди или мастэктомии. Снимки интерпретировали более 770 радиологов.

В целом 1283 маммограммы были связаны со случаями рака груди.

Исследователи учли, когда женщинам делали маммографию и была ли это первая маммография. Они обнаружили, что для женщин, которым уже делали скрининговую маммографию в течение последних двух лет, чувствительность - количество истинно положительных результатов - была самой высокой у тех, кому делали маммографию в первую неделю их цикла.«В первую неделю это было около 80%», - говорит Мильоретти.

Продолжение

К второй, третьей и четвертой неделям это было от 67% до 73%. Другими словами, Мильоретти говорит WebMD, «это повысило оценку. шанс заразиться раком от 7 до 13 процентных пунктов "при прохождении маммографии в течение первой недели цикла.

Продолжение

Они не обнаружили влияния времени проведения маммографии на ложные срабатывания - когда вам перезвонили по поводу чего-то подозрительного, но не о чем беспокоиться.

«Это немного удивительно, - говорит Миглиоретти, - потому что плотность груди связана с ложными срабатываниями».

Затем последовал еще один сюрприз: женщины, которые делали свою первую маммограмму и сделали ее в течение первой недели цикла. имели меньшую чувствительность, чем если бы они планировали это позже в цикле. Непонятно почему.

Время маммографии: второе мнение

«Это интригует и имеет большой клинический смысл», - Дениз Сур, доктор медицины, заместитель начальника отдела кадров. в Медицинском центре и Ортопедической больнице Санта-Моники-Калифорнийского университета в Санта-Монике, Калифорния., говорит о находке для повторных пациентов.

Но «они говорят, что может принести пользу», - говорит Сур, которая также является клиническим профессором и заместителем председателя кафедры семейной медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Она проанализировала результаты для WebMD.

По ее словам, прежде чем давать какие-либо рекомендации, «кто-то [другой] должен проверить данные, чтобы убедиться в их достоверности».

Продолжение

Она добавляет, что составление расписания точно на первую неделю менструального цикла может быть затруднено с материально-технической точки зрения из-за наличие встреч, работа женщины или семейные обязанности и другие факторы.

У некоторых женщин непредсказуемые циклы, по ее словам, могут быть затруднительны с определением того, когда планировать.

В целом, однако, она называет это «разумным предложением».

Что такое маммография? | CDC

Регулярная маммография - лучшее, что нужно врачам для раннего выявления рака груди.

Маммограмма - это рентгеновский снимок груди. Врачи используют маммографию для выявления ранних признаков рака груди. Регулярная маммография - лучший тест, который врачи должны диагностировать на ранней стадии, иногда за три года до того, как он проявится.

Как делают маммографию?

Вы будете стоять перед специальным рентгеновским аппаратом. Технолог поместит вашу грудь на пластиковую тарелку. Еще одна пластина будет плотно прижимать вашу грудь сверху. Пластины сглаживают грудь, удерживая ее неподвижно, пока делается рентген. Вы почувствуете некоторое давление. Шаги повторяются, чтобы сделать вид груди сбоку. Аналогичным образом будет сделана рентгенография другой груди. Затем вы подождите, пока технолог проверит четыре рентгеновских снимка, чтобы убедиться, что снимки не нужно переделывать.Имейте в виду, что технолог не может сказать вам результаты маммографии. Маммограмма каждой женщины может выглядеть немного по-разному, потому что все груди немного разные.

Что такое маммография?

Маммограмма доставляет неудобства большинству женщин. Некоторым женщинам это больно. Однако на маммографию уходит всего несколько минут, и дискомфорт скоро проходит. То, что вы почувствуете, зависит от мастерства технолога, размера вашей груди и того, насколько на нее нужно нажимать.Ваша грудь может быть более чувствительной, если у вас скоро начнутся месячные. Маммограмму прочтет врач со специальной подготовкой, называемый радиологом. Он или она посмотрит на рентгеновский снимок для выявления ранних признаков рака груди или других проблем.

  • Постарайтесь не делать маммографию за неделю до менструации или во время менструации. Тогда ваша грудь может быть болезненной или опухшей.
  • В день маммографии не используйте дезодорант, духи или пудру. Эти продукты могут отображаться на рентгеновских снимках в виде белых пятен.
  • Некоторые женщины предпочитают носить топ с юбкой или брюками вместо платья. Для маммографии вам нужно будет раздеться до пояса.

Когда я получу результаты маммографии?

Обычно вы получаете результаты в течение нескольких недель, хотя это зависит от учреждения. Радиолог читает вашу маммограмму, а затем сообщает о результатах вам и вашему врачу. Если возникнут сомнения, вы получите известие от маммографического отделения раньше. Свяжитесь с вашим лечащим врачом или в маммографическом учреждении, если вы не получите отчет о ваших результатах в течение 30 дней.

Фиброзно-кистозная грудь | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое фиброзно-кистозные изменения груди?

У многих женщин грудь становится бугристой, толстой и болезненной, особенно непосредственно перед менструацией. Эти симптомы называются фиброзно-кистозными изменениями груди. Их также можно назвать циклическими изменениями груди, потому что они приходят и уходят вместе с менструальным циклом.

Фиброзно-кистозные изменения груди нормальны и безвредны. Это не рак, и они не увеличивают шанс заболеть раком груди.

Но фиброзно-кистозные изменения груди могут затруднить поиск опухоли, которая может быть раком. Это вызывает особую озабоченность, если у вас повышенный, чем обычно, риск рака груди. Поэтому, если у вас или у вашего близкого члена семьи был рак груди, или если у вас было лучевое лечение или биопсия груди показала атипичную гиперплазию протоков (АДГ), поговорите со своим врачом о том, как часто вам нужно проходить обследование груди.

Что вызывает фиброзно-кистозные изменения груди?

Эксперты считают, что фиброзно-кистозные изменения груди связаны с гормональными изменениями, которые происходят во время менструального цикла женщины.Каждый месяц организм женщины готовится к возможной беременности. Он выделяет гормоны, которые сигнализируют груди о выработке молока. Молочные (или молочные) железы становятся больше, из-за чего грудь некоторых женщин может казаться бугристой и болезненной. Эти симптомы проходят после того, как у женщины начнутся месячные.

У вас больше шансов заболеть фиброзно-кистозной грудью, если они есть у вашей матери или сестер.

Каковы симптомы?

Если у вас фиброзно-кистозная грудь, вы можете заметить симптомы прямо перед менструацией.Вы можете обнаружить, что:

  • Ваша грудь опухла.
  • Они чувствуют себя нежными или болезненными. Женщины часто описывают это как тупую или ноющую боль, тяжесть или болезненность.
  • Кажется, у вас комковатая грудь. Ваш врач может назвать это «генерализованной опухолью груди». Бугристые (кистозные) участки кажутся толстыми. У вас может быть одна или несколько шишек, которые всегда находятся в одной и той же области и которые увеличиваются и уменьшаются с каждым менструальным циклом. Комки сдвинутся, если на них надавить.
  • К концу менструации симптомы улучшаются.

Симптомы могут проявляться с одной или с обеих сторон, вверх по направлению к подмышке и под мышкой.

Многие женщины впервые замечают фиброзно-кистозные изменения груди в возрасте 30 лет. В этом возрасте уровень гормонов начинает меняться больше, чем раньше.

Как диагностируются фиброзно-кистозные изменения груди?

Если вы заметили новую опухоль в груди, подождите один менструальный цикл. Если он все еще сохраняется после менструации, обратитесь к врачу для осмотра груди. Если у вас нет менструального цикла, обратитесь к врачу для осмотра груди, как только заметите новую опухоль.

Чтобы диагностировать фиброзно-кистозные изменения груди, ваш врач проведет осмотр груди и спросит, когда у вас были последние месячные. Дальнейшие экзамены и тесты обычно не требуются. Но если вашему врачу нужна дополнительная информация или вы хотите получить заверения, вам могут быть назначены другие тесты, такие как маммография или УЗИ груди.

Как их лечат?

Вам не нужно ничего делать с фиброзно-кистозными изменениями груди. Они нормальные и не приводят к раку.

Если вас беспокоит боль в груди:

  • Примите безрецептурное обезболивающее, например парацетамол (например, тайленол) или ибупрофен (например, адвил).Если это не помогает, спросите своего врача о применении крема для кожи с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Существуют более сильные лекарства, но они могут иметь больше побочных эффектов. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Носите бюстгальтер, который хорошо поддерживает грудь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *