Что показывает УЗИ щитовидной железы? Расшифровка результатов :: SYL.ru

Важную роль в жизни человека играет щитовидная железа. Она входит в эндокринную систему, которая является источником гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. С их помощью проходит развитие, метаболизм и, конечно, рост. Когда работа щитовидной железы нарушается, появляются различные недомогания, заболевания, а позже и осложнения. Можно эффективно обнаружить заболевание с помощью УЗИ щитовидной железы, расшифровка врача даст объяснения появившимся недомоганиям.

Что такое УЗИ щитовидной железы?

Из-за неправильной работы щитовидной железы появляются такие клинические патологии:

• гипертиреоз;
• гипотиреоз;
• рак;
• киста;
• тиреоидит;
• новообразования (злокачественные или доброкачественные).

Кроме этого, у человека наблюдаются разные симптомы, которые вызывают эти заболевания:

• лишний вес;
• слабость;
• вялость;
• быстрое утомление;
• истощение;
• все раздражает, настроение постоянно меняется;
• апатия.

Если человек наблюдает в своем организме подобные изменения, ему необходимо пройти исследования, например УЗИ щитовидной железы, расшифровка которого покажет ее состояние. Таким образом, можно своевременно обнаружить заболевание и с помощью лечения не дать ему развиваться. Этот метод диагностики считается дешевым, но при этом достаточно надежным. Проходит эта процедура быстро, поэтому много времени не потребуется.

Подготовка

УЗИ щитовидной железы характеризуется своей простотой и доступностью, к тому же предоставляет хороший результат. Эта процедура проходит поверхностно, поэтому особой подготовки не требует. Нужно только определиться с днем, который наиболее подходит, а также настроить себя на лучший результат. Перед посещением врача не нужно себя ограничивать в употреблении пищи, лекарств.

Как происходит процедура?

Процедура не вызывает боли, она не вредит человеку, а результаты УЗИ щитовидной железы — расшифровка — будут готовы спустя 10-20 минут. Из-за этого разрешается делать подобную проверку и самым маленьким детям, а также женщинам во время беременности.

Человек располагается лежа, после чего можно начинать процедуру. Во время нее ничего не вызывает дискомфорт, лежать удобно, так как под голову еще кладут валик.

На шею намазывают гель, после чего врач использует специальный датчик. С его помощью специалисту видно щитовидку, он обращает внимание на сосуды, которые находятся рядом, лимфатические узлы. Кроме этого, он учитывает расположение данного органа и снимает его параметры.

Результаты УЗИ щитовидной железы (расшифровка) могут показать такое:

• разные отклонения от нормы;
• присутствие кисты;
• появления тромбов и опухолей;
• появление уплотнений.

Кроме этого, много другого показывает УЗИ щитовидной железы (расшифровка). Размеры новообразований также можно определить с помощью этой диагностики.

Расшифровка и норма УЗИ щитовидной железы

После проведения процедуры человеку предоставляется расшифровка УЗИ щитовидной железы. Норма объема щитовидки в этом случае — 18 см³ и 25 см³ соответственно у женщин и мужчин. Этот орган часто сравнивают с бабочкой. Действительно, внешне щитовидка очень на нее похожа.

Если осматривать ее визуально, то ее не видно, а прикасаясь к ней пальцами, человек не ощущает боли. Если это не так, то стоит задуматься о срочной диагностике. А именно — требуется УЗИ щитовидной железы, расшифровка которого покажет, почему прикосновение сопровождается болью.

После детального изучения состояния щитовидки врач сможет определить наличие болезни и назначит лечение. Например, если полости заполнены жидкостью, то это показывает наличие кисты. Как только щитовидная железа начинает увеличиваться, у человека появляются разные осложнения, начинает страдать сердечно-сосудистая система. Учитываются расшифровка УЗИ щитовидной железы, норма ее объема. Если есть какие-то отклонения, требуется проводить должное лечение.

Специалисты советуют проводить такое исследование каждому человеку постоянно после 35 лет, хотя бы раз в год. Особенно это касается тех, кто часто чувствует боль в горле, ощущает, что его настроение всегда скачет, а дыхание при этом затрудненное.

Какие заболевания может показать УЗИ щитовидной железы?

После УЗИ щитовидной железы расшифровка способна выявить такие патологии:

• гипотиреоз;
• узловой зоб;
• опухоль;
• кисту;
• тиреоидит;
• диффузный зоб.

Когда требуется провести УЗИ щитовидной железы?

Специалисты рекомендуют проводить УЗИ щитовидной железы в таких случаях:

1. Когда появляются любые образования в этой зоне, а также щитовидная железа заметно увеличивается.
2. Когда человек ощущает изменения в области щитовидки, такие как комок в горле, сложное дыхание.
3. Если часто болит голова, сердце бьется усиленно, тяжело глотать, при этом повышается выделение пота, давление.
4. Если человек резко набрал вес или, наоборот, потерял его.
5. Когда человек связан с работой, где наблюдаются вредное производство, УЗИ требуется в качестве профилактики.
6. Если человек проживает там, где есть дефицит йода.
7. Когда женщина планирует в будущем пополнение в семье.

Эхогенность щитовидной железы

С помощью УЗИ щитовидной железы можно определить ее акустическую плотность, которая называется эхогенностью. Она бывает:

• нормальной;
• повышенной;
• пониженной.

В некоторых случаях ее вовсе может не быть — из-за того, что звуковой сигнал от тканей не отражается. Когда сигнал ровный, без сбоев, это значит, что эхогенность в порядке. Если слышатся какие-то отличия звука, это может свидетельствовать о том, что есть какие-то образование в данной зоне. Таким образом определяются такие итоги после УЗИ щитовидной железы: расшифровка, эхогенность.

Если наблюдается нормальная эхогенность, то образование не отличается от здоровой ткани по плотности. Если она пониженная, то это свидетельствуют о повышенной плотности. Это происходит из-за солей кальция, которые были отложены до этого. Повышенное образование появляется из-за того, что много скапливается жидкости. Можно делать в совсем молодом возрасте УЗИ щитовидной железы. Расшифровка у детей также покажет все проблемы, которые имеются в области щитовидки.

Гипоэхогенные образования

Если УЗИ выявило узлы, то это говорит о том, что у человека развивается злокачественная патология. Таким образом, если эхогенность понижается, то это значит, что появляется киста. Когда обнаруживается такой факт, то требуется провести биопсию, которая сможет определить состав образований и другие нюансы. Кроме этого, потребуется анализ крови. Только после проведенных исследований врач сможет определиться с лечением.

Вызывает такие изменения в организме недостаток йода, а также аутоиммунный тиреоидит. Еще это может говорить о болезни токсического зоба.

Если эхогенность повышается, то наблюдается разрастание ткани, а также ее кальцинирование. Таким образом, происходит разрушение органа. Определить точный диагноз из-за повышенной эхогенности нельзя. Это только толчок к остальным анализам, которые помогут выявить проблему. Ведь это может быть проявление, например, аутоиммунного тиреоидита или фолликулярного карцинома. Поэтому не стоит пренебрегать этими показателями.

Причины появления проблем щитовидной железы

Итак, можно предоставить такие итоги после УЗИ щитовидной железы (расшифровка): эхоплотность, эхогенность, наличие опухолей и другие результаты. Чтобы после этой процедуры слова врача порадовали, следует бережно относиться к этому важному органу. Поэтому стоит знать о причинах, которые вызывают отклонения.

В основном заболевания щитовидки происходят из-за того, что она часто перенапрягается. Ведь все органы получают от нее гормоны Т3 и Т4. Если в организме происходят какие-то восстановительные процессы, щитовидной железе приходится работать еще сильнее. После этого она вырабатывает больше гормонов, от чего и страдает позже весь орган. Еще хуже, если ко всему этому у человека наблюдается какая-то болезнь. Это дополнительный стресс для органа.

Фолликулы и клетки должны функционировать в равных количествах. Как только нагрузка на щитовидную железу становится большей, усиливается работа участков, которые наиболее активны. От этого обменные процессы становятся значительно интенсивнее, сосуды начинают расширяться в зоне железы, а ткани деформируются. После этого при УЗИ заметен увеличенный узел. Это не нормальное явление, которое впоследствии потребуется пролечить. Берегите свое здоровье!

УЗИ щитовидной железы: норма, расшифровка, диагностируемые патологии

Самым простым и высокоинформативным методом изучения щитовидной железы уже много лет считается ультразвуковая диагностика. В ходе ее проведения удается обнаружить все известные на сегодняшний день заболевания данного органа, что позволяет без лишних временных и финансовых затрат назначить соответствующую терапию.

Чтобы расшифровка УЗИ щитовидной железы дала возможность установить правильный диагноз, ее должен делать специалист, имеющий высокую квалификацию и достаточный опыт в диагностировании. В противном случае, обнаруженные патологии будут неправильно дифференцированы и назначенная терапия не принесет желаемого эффекта.

Что включает расшифровка результатов?

Расшифровка УЗИ щитовидки, как и всех остальных органов, заключается в оценке параметров и соответствии их нормальным показателям. Само описание полученных материалов длится в большинстве случаев недолго – не более 10 минут, и лишь в особо сложных либо спорных ситуациях может затянуться дольше.

При расшифровке оценивается:

• расположение;
• строение;
• размеры;
• объем;
• контуры;
• эхогенность;
• структура;
• дополнительные характеристики железы.

Затем все параметры соотносятся с нормальными показателями, и на основе этого специалист пишет заключение, с которым обследуемый отправится к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Норма щитовидной железы и ее возможные отклонения

Оценка каждого участка щитовидной железы очень важна, так как даже мельчайшая подробность, ускользнувшая от диагноста, может через какое-то время заявить о себе как о серьезном заболевании, требующем тщательного лечения. Поэтому при интерпретации учитываются все характеристики исследуемого органа.

Расположение

Щитовидная железа располагается в нижнем или среднем переднем участке шеи. Ее местонахождение может быть типичным (нормальным) и патологическим (аберрантным) – орган иногда располагается очень близко к гортани или даже возле корня языка. В других случаях отдельные небольшие части железы могут прикрепляться на самой трахее, недалеко от самого органа.

Строение

Железа в нормальном состоянии состоит из двух равных долей, соединенных между собой перешейком небольшого размера. Одно из самых распространенных отклонений от нормы – формирование дополнительной доли и наростов на нижней части железы. Также патологическим считается сдвиг железы в одну сторону, что зачастую происходит во время внутриутробного развития.

Изображение, полученное при УЗИ щитовидки

Размеры и объем

В результатах, которые предоставляет ультразвуковое исследование, указываются точные размеры железы. При подсчете размеров железы берутся во внимание только доли железы – перешеек при их определении не учитывается. В некоторых случаях он вообще может отсутствовать. Но в нормальном состоянии щитовидки перешеек выполняет функцию прочной связки.

Во время процедуры диагност определяет размеры перешейка путем измерения его толщины. Это действие выполняется спереди назад. При росте человека и в течение всей жизни эти параметры изменяются. Норма размеров щитовидки составляет (см):

• длина – от 2,5 до 4;
• ширина – от 1,5 до 2;
• толщина – от 1 до 1,5.

Нормальные показатели объема не превышают у женщин – 18 см³, мужчин – 25 см³. У детей этот параметр не превышает 15 см³, но полностью зависит от пола и возраста ребенка. Для определения соответствия его норме используется специальная таблица. Объем железы взрослого человека также может колебаться, и все эти отклонения будут приниматься за норму. Только на данный показатель будет влиять масса тела, что тоже можно определить в таблице с общепризнанными значениями.

Таблица нормальных показателей объема щитовидки в зависимости от массы тела

Контуры

Характеристика контуров или границ щитовидной железы при их визуализации сразу дает возможность обнаружить наличие либо отсутствие новообразований и воспалительных процессов. В норме орган имеет четкие границы, и наоборот, нечеткие – явный признак присутствия вышеуказанных патологий. При обследовании врач различает разные степени нечеткости контуров, и по их особенностям может сделать вывод о характере заболевания. Например, размытые границы говорят о протекании воспалительного процесса либо о распространении раковой опухоли на участки близлежащих тканей.

Эхогенность

Эта характеристика определяется по интенсивности отраженных ультразвуковых волн. На изображении выглядит как множественные оттенки серого цвета, начиная от светлого и заканчивая почти черным. Цветовая норма на УЗИ щитовидной железы – это серый оттенок, который идентичен тону околоушной слюнной железы. При наличии воспалений, как правило, эхогенность снижается и лишь в тяжелых формах заболевания иногда увеличивается.

Снижение эхогенности выглядит как более темные участки железы по сравнению с близлежащими мышцами. Нормальные показатели могут незначительно меняться, в большинстве случаев исследуемый орган по отношению к близко расположенным мышцам имеет более светлый оттенок.

Структура

Это одна из самых весомых характеристик при диагностировании. При нормальном состоянии железа имеет однородную зернистую структуру, состоящую из мелких фолликулов, и, соответственно, обнаружение неоднородности в органе – повод для беспокойства. Это признаки присутствия патологических процессов, таких как воспаления, имеющие аутоиммунную природу.

Лишь в очень редких случаях наличие неоднородной структуры не подтверждает возникновений заболеваний, а является индивидуальной особенностью щитовидной железы. Нормальное состояние фолликулов очень важно для органа и организма человека в целом, так как в них идет продуцирование гормонов. В щитовидной железе здорового человека содержится приблизительно 30 миллионов фолликулов.

Дополнительные параметры

При постановке диагноза обязательно учитываются и особенности дополнительных параметров, таких как узлы щитовидной железы, региональные лимфоузлы, их размеры и структура, а также кровоток в органе и близлежащих тканях.

Узлы

При нормальном состоянии железы узлы отсутствуют. Допустимым принято считать наличие новообразований малого размера, не превышающих 4 мм. На изображении выглядят как черные однородные вкрапления, и их классифицируют как фолликулы – клетки, из которых состоит щитовидная железа. Формирования, превышающие 4 мм, относят к узлам, считающихся патологическими образованиями. Так как здоровая железа имеет однородную структуру, и присутствие узлов принимается за отклонение от нормы.

Регионарные лимфоузлы

В норме лимфатические узлы шеи имеют четкие ровные границы. Длина их должна превышать в два раза ширину. Участок входа лимфатического сосуда хорошо просматривается. Кровоток не превышает норму. Присутствие кист в регионарных лимфоузлах также считается патологией. Зачастую нарушение показателей в этих участках свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Кровоток

Кровообращение в железе может как увеличиваться, так и снижаться. Снижение в большинстве случаев приводит к опасным осложнениям, таким как атрофирование тканей. Нормальные показатели кровотока выражены на мониторе как разноцветные равно распределенные сигналы по всей железе.

Увеличение кровотока (изображение справа) при злокачественном процессе

Воспалительные процессы приводят к усилению кровообращения в органе. На мониторе при проведении допплерографии с ЦДК (цветным доплеровским картированием) это выглядит в виде своеобразного огня, расположенном в каком-либо определенном участке. Нормой считается равномерное стабильное цветовое окрашивание. При УЗИ щитовидки с ЦДК учитываются следующие характеристики кровотока:

• направленность и скорость;
• индекс сопротивления и резистентности;
• истончение или утолщение сосудистых стенок;
• диаметр сосудов, их извитость и степень проходимости.

Выявление значительных нарушений кровообращения в отдельном участке щитовидной железы зачастую является свидетельством образования и развития онкологического процесса злокачественного характера.

Когда необходимо проведение УЗ-диагностики?

Обследование будет рекомендовано при наличии жалоб пациента или симптоматических проявлений, обнаруженных лечащим врачом-эндокринологом при консультации и осмотре, таких как:

• болевые ощущения при глотании и першение в горле;
• общая слабость, усталость, вялость, апатия, сонливость;
• упадок сил, депрессивное состояние, повышенное потоотделение;
• тревога, бессонница, утомляемость, затрудненное дыхание;
• раздражительность, нервозность, резкие смены настроения;
• заметное снижение веса или его быстрый набор;
• выпадение, ломкость волос, сухость кожных покровов;
• затяжное повышение температуры до 37–38 ºС без причин.

Обязательно будет рекомендована диагностика щитовидки при гормонотерапии и выявлении отклонений от нормальных показателей в результатах анализов на гормоны. С профилактической целью процедура проводится:

• при планировании беременности;
• врожденных аномалиях железы;
• наступлении 40-летнего возрастного рубежа;
• проживании в местности с пониженным содержанием йода;
• профессиональной деятельности на вредном производстве;
• контроле после длительного лечения или оперативного вмешательства;
• генетической предрасположенности к болезням щитовидки и сахарному диабету.

Нельзя недооценивать важность каждого из симптомов или факторов, требующих проверку функционирования щитовидной железы, так как ее роль очень велика для всего организма. И любое заболевание может стать причиной снижения как физической, так и социальной активности.

УЗИ применяется при проведении пункции щитовидной железы, позволяя контролировать процесс

Патологии щитовидной железы, диагностируемые при УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет выявить довольно широкий спектр заболеваний железы, что позволяет пациентам не тратить время на дополнительные процедуры и деньги на дорогостоящие методики. Чаще всего встречаются следующие патологии.

Гипотиреоз

При данном заболевании происходит уменьшение объема и размеров железы, и как следствие, снижение продуцирования биологически активных веществ – гормонов.

Узловой зоб

Уплотнение, характерное для такой патологии, довольно просто определить при пальпации. В ходе УЗИ врач видит очаговые образования с повышенной плотностью, имеющие четкие границы, которые явно отделяют их от остальных тканей железы. Очагов может быть от одного до нескольких штук.

Диффузно-токсический зоб

Характеризуется увеличением объема и размеров железы, что ведет к повышенной выработке гормонов. При этом структура органа не меняется и остается однородно зернистой. При обнаружении подобных признаков на УЗИ дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны.

Киста

Кистозные образования при диагностировании выглядят как округлые полости с четкими границами, и, как правило, они наполнены жидкостью. При этом окружающие ткани не затронуты. Если такая полость нагнаивается, то у пациента повышается температура и добавляются признаки воспалительного процесса. Чтобы исключить злокачественность данных формирований, проводится пункция.

Тиреоидит

Воспалительный процесс, вызванный вирусами либо бактериями. При нем наблюдается повышение температуры, появляется боль в области железы, а из-за отека увеличивается ее объем. На УЗИ определяется повышение эхогенности, и наблюдается неоднородность структуры. Достаточно часто процедура позволяет диагностировать аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание, связанное с генетическими нарушениями иммунной системы.

Патология также сопровождается воспалительным процессом, и ее течение чаще всего медленное, в отличие от обычного тиреоидита.

Новообразования

Доброкачественные опухоли на УЗИ визуализируются как уплотненные очаги с четкими границами, тогда как при злокачественных – хорошо видно их разрастание вглубь других тканевых структур. Увеличение лимфоузлов считается одним из признаков озлокачествления процесса. Вовремя диагностированное заболевание – залог быстрого излечения!

Аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы (круглое пятно справа)

УЗ-диагностика щитовидной железы – легкий и быстрый способ исследования, позволяющий обнаружить даже мельчайшие узловые образования величиной от 1–2 мм. Это дает возможность сразу определить их природу и назначить необходимую терапию, в результате чего, по всей вероятности, излечение пройдет быстро и результативно.

Проведение процедуры в профилактических целях также считается важным моментом, позволяющим вовремя отследить патологические изменения в органе и принять соответствующие действия. К тому же сама процедура проводится абсолютно безболезненно и довольно быстро – на нее не нужно выделять большого количества времени. Отсутствует подготовительный процесс – пациенту не потребуется ограничивать себя в пище, питье и даже курении. Нужно лишь записаться в любую удобную клинику, взять с собой полотенце, и, при наличии, результаты прошлых исследований.

Для минимизации рвотного рефлекса пожилым людям и детям можно воздержаться от приема пищи. Расшифровка результатов, полученных в ходе обследования также не займет много времени – на составление протокола у врача уходит не более 10 минут. После чего прошедший процедуру может отправляться в лечащему врачу для получения консультации по поводу дальнейших мероприятий.

Возможно, будут назначены дополнительные процедуры, такие как сдача крови на гормоны или другие необходимые обследования ведь, несмотря на информативность УЗИ, его одного недостаточно для постановки объективного всеохватывающего диагноза. Главное, что требуется от пациента – это добросовестно выполнять рекомендации специалиста!

что показывает, как часто можно делать ультразвуковое исследование щитовидки

От качества функционирования щитовидной железы зависит деятельность головного мозга, сердечно-сосудистой системы, развитие мышечных и костных тканей. Ответственная за выработку жизненно важных тиреоидных гормонов и регулирующая метаболизм, эта железа внутренней секреции по праву считается одним из главных органов эндокринной системы.

Любой даже незначительный сбой в ее функционировании сразу же дает о себе знать, и промедление в посещении лечебного заведения для поиска причин ухудшения состояния здоровья может привести к печальным последствиям. Самым удобным и недорогим методом изучения данного органа, является УЗИ щитовидной железы, позволяющее в кратчайшие сроки получить достаточно информации для постановки диагноза.

Когда необходимо пройти обследование?

Как и множество других заболеваний, патологические процессы в щитовидке могут какое-то время развиваться бессимптомно, и лишь по достижению определенной стадии дать о себе знать. Мелкие признаки, как правило, не вызывают подозрений у пациентов, и они теряют драгоценное время. Так, ультразвуковое исследование щитовидной железы обязательно проводится при следующих проявлениях:

• быстрая утомляемость, апатия, слабость, вялость, сонливость;
• частые смены настроения, подавленность;
• чрезмерная раздражительность, повышенная нервозность;
• затяжное повышение температуры до 37–38 °С;
• снижение веса тела без явных причин;
• тремор (дрожание) верхних конечностей;
• ощущение инородного предмета в глотке или гортани;
• кашель, першение в горле;
• прощупывание новообразований;
• выпадение волос;
• аритмия сердца.

Боль в области щитовидной железы – одна из весомых причин пройти УЗИ

Кроме вышеперечисленных симптомов, УЗИ щитовидки делается как скриниг:

• при планировании беременности;
• завершении приема гормональных препаратов:
• трудовой деятельности на вредных производствах;
• контроле выполнения пункции щитовидной железы;
• наследственной предрасположенности к болезням щитовидной железы и сахарному диабету.

УЗ-обследование показано всем людям по исполнению 40 лет в профилактических целях, и его рекомендовано проводить как минимум один раз в год. Женщинам, ввиду их большей предрасположенности к болезням щитовидной железы, зачастую назначают обследование с 35 лет. Это дает возможность распознать заболевания на начальных стадиях и избавить пациенток от вероятных осложнений. В случае если процедура не предоставляет исчерпывающей информации, выполняются дополнительные диагностические мероприятия, но УЗИ они заменить не могут.

Что оценивается в ходе исследования?

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы позволяет изучить практически весь орган. Исключением остается та ее часть, которая расположена между трахеей и грудиной, вследствие труднодоступности. Но благодаря почти поверхностному расположению и возможностям аппаратов УЗИ все остальные участки железы удается детально визуализировать и досконально осмотреть. Так, в ходе обследования изучаются следующие параметры органа и их структурное, а также функциональное соответствие нормальным показателям.

Строение. В норме железа состоит из двух долей и перешейка, который их соединяет. Довольно часто может быть обнаружена дополнительная доля, называемая пирамидальной. Она располагается возле железы или по срединной линии от перешейка вверх. Иногда наблюдаются небольшие, менее сантиметра, выросты, начинающиеся от нижних участков долей и дорастающие до рогов тимуса (вилочковой железы). Врачи еще их называют «антипирамидками».

При некоторых внутриутробных нарушениях развития щитовидки, и орган не делится на две половины, а происходит сдвиг в одну сторону. Такая патология называется аплазия или агенезия (отсутствие) доли железы. При неразвитом органе выставляется диагноз полная аплазия.

Строение щитовидной железы

Расположение

Отклонения от нормы этого параметра могут типичными, низкими, и иногда недалеко от основного тела органа формируются эктопированные (расположенные в нетипичном месте) участки железы. Например, они разрастаются немного ниже трахеи.

Контуры

Нечеткие контуры или границы щитовидной железы часто становятся свидетельством протекания воспалительного или онкологического процессов, при этом четкие границы – весомый показатель нормы.

Структура

В здоровом состоянии железа имеет однородную с характерной для нормы зернистостью структуру. Появление неоднородности в большинстве случаев является результатом возникновения воспалительных заболеваний.

Размеры

При оценивании соединительного перешейка учитывается только лишь толщина его переднезаднего направления. А при просчете объема железы высчитываются 3 линейных размера обеих долей железы. При наличии очаговых формирований проводят их оценку, если есть узловые, кистозные участки или кальцинаты.

Эхогенность

Это так называемый тон или оттенок изучаемого органа на экране монитора.

Наличие, структура, строение размеры, визуализированных лимфоузлов

По их особенностям можно сделать вывод о присутствии новообразований – учитываются кальцинаты, повышение кровотока в лимфатических узлах и возникновение кистозной трансформации. Степень отраженного отклика и структура слюнной железы, расположенной в околоушной области.

Размер и строение гортани и мягких тканевых образований шеи

Также производится изучение близлежащих к щитовидной железе областей. Шея – очень сложный по строению орган. Она выполняет функцию своеобразного проводника всех крупных и жизненно важных сосудов и нервных образований. В шее расположено много органов – пищевод, трахея, лимфоузлы, паращитовидная, щитовидная и слюнные железы. Поэтому выяснить, что показывает УЗИ щитовидной железы доступно только высококвалифицированному специалисту.

Подготовка и проведение процедуры

Никаких подготовительных мероприятий к обследованию не требуется, потому как делают УЗИ щитовидной железы обычным стандартным способом. Единственное, как может предварительно подготовиться пациент – это взять с собой на процедуру результаты прошлых анализов, если, конечно, таковые имеются. И полотенце – оно может пригодиться, чтобы удобно уложить голову и по окончании исследования вытереть гель.

Перед тем как делать УЗИ щитовидной железы даже нет необходимости раздеваться, можно лишь расстегнуть пуговицы или замок на одежде, если они мешают врачу. Пациента укладывают на кушетку и просят запрокинуть голову. На переднюю поверхность шеи наносится гель, чтобы датчик лучше скользил по коже и имел с ней хороший контакт. Затем диагност устанавливает излучатель на область щитовидной железы и начинает медленно водить по ней.

Принцип исследования ультразвуком заключается в эхолокации – отражении волн от тканевых структур органов. Вернувшиеся волны обрабатываются специальными компьютерными программами и передаются на экран монитора. Это происходит в считаные секунды, поэтому врач одновременно может видеть изображение исследуемого участка.

Выполнение УЗИ щитовидной железы

Процедура длится не более 10–20 минут, при этом пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Иногда бывает небольшой дискомфорт из-за неудобного положения головы и шеи. Людям пожилого и преклонного возраста рекомендовано проходить обследование натощак – это позволит избежать позывов на рвоту.

Интерпретация результатов

По окончании диагностирования диагност описывает полученные материалы и составляет протокол исследования. Как правило, это занимает не больше 10 минут. Врач подробно описывает размеры долей железы и перешейка, указывает объем органа и по окончании исследования пишет заключение.

Показатели нормы

В протокол он вносит данные о положении и границах, показатели состояния тканевой структуры – однородность, эхогенность, для сравнения нормальные показатели, соответствующие полу и возрасту пациента. Также формируется заключение о состоянии лимфоузлов и паращитовидных желез, и к нему прикладываются полученные в ходе процедуры изображения – на пленке и электронных носителях. Подробно узнать, что способна показать расшифровка УЗИ щитовидной железы можно здесь.

Нормальные показатели, определенные при диагностике, выглядят в большинстве случаях так: «Форма железы – стандартная, структура – однородная, контуры – ровные и четкие, плотность – стандартная, лимфоузлы – не увеличены, кисты и узлы – отсутствуют». Размеры железы дают возможность определить ее объем, который у женщин в норме не превышает 18 мл, а у мужчин – 25 мл. У детей норма объема высчитывается индивидуально, опираясь на пол и возраст ребенка – она приведена в специальной таблице.

Таблица нормальных показателей щитовидки, характерные для возраста и пола ребенка

Патологии щитовидной железы

Процедура показывает практически все известные на текущий момент медицине заболевания данного органа. Диффузно-токсический зоб – железа увеличивается в объеме и продуцирует большее количество гормонов. При таком заболевании человек становится раздражительным, повышается возбудимость, возрастает сердцебиение, и он сильно теряет в весе.

Узловой зоб – образуется уплотнение, которое легко можно прощупать даже самому пациенту. На различных стадиях патологии могут проявляться разнообразными признаками, но основной из них – легко пальпируемый узел в железе.

Гипотиреоз – уменьшение размеров железы и, как результат, снижение продуцирования гормонов. Тиреоидит – воспалительный процесс, вызванный бактериями или вирусами. Основные проявления – увеличение температуры тела, боли в голове и передней части шеи.

Аутоимунный тиреоидит (АИТ) – хроническое воспаление щитовидной железы, связанное с генетическими нарушениями в работе иммунной системы. Характеризуется медленным постепенным развитием. Киста – формирование области небольшого размера – врожденной или приобретенной в процессе жизни. Как правило, полость заполнена жидкостью и при ее нагноении повышается температура, возникают боли в шее.

Доброкачественные и злокачественные новообразования – уплотнения, имеющие четкие границы (аденома) и прорастающие в окружающие ткани (раковые опухоли). При подозрении на рак щитовидной железы особенное внимание уделяется изучению лимфатических узлов – их увеличение, один из признаков злокачественности процесса.

Темные эхогенные области при УЗИ щитовидки могут быть свидетельством наличия онкологического процесса

Какие методы могут помочь в диагностировании заболеваний щитовидной железы?

Как уже упоминалось выше, что в отдельных случаях, чаще всего из-за невозможности исследовать участок органа возле трахеи, после УЗИ щитовидной железы проводят дополнительное диагностирование. Иногда сложно сразу предугадать, какая именно процедура способна показать глубоко расположенную патологически измененную область. Самыми результативными считаются следующие методики.

Повторная пальпация. Безусловно, качественно выполнить это обследование подвластно только лишь специалисту высокого уровня. Но из-за субъективности полученных результатов, методику нельзя считать достоверной для постановки окончательного диагноза. Допплерография с ЦДК – цветное доплеровское картирование покажет все характеристики и особенности кровотока в железе, что позволит выявить патологические изменения и дифференцировать их.

КТ и МРТ – методики, способные зафиксировать мельчайшие изменения в железе. Биопсия – также она называется пунтакционная или тонкоигольная биопсия. При взятии образца ткани железы на гистологию можно определить характер образования и выставить диагноз. Минус процедуры – инвазивность.

Сцинтиграфия. Процедура проводится с применением радиоактивных изотопов. Ввиду определенной вредности для организма назначается только тогда, когда делать другие процедуры не результативно. Например, при врожденных аномалиях органа, узлов, нетипичном расположении железы, при выявленном тиреотоксикозе или опухоли, когда необходимо уточнить ее природу.

Патологии щитовидки при проведении сцинтиграфии

Термография. Диагностика основана на фиксации температуры отдельных частей тела в инфракрасном излучении. Это позволяет с большой точностью узнать природу новообразования. Эластография. Метод имеет второе название «виртуальная пальпация», так как дает возможность оценить плотность и упругость тканей, определяя характер опухолей с высокой точностью. Анализы на гормоны. Диагностика позволяет вовремя и с большой уверенностью определить характер патологии, оценить продуцирование гормонов и деятельность эндокринных желез.

Преимущества УЗИ щитовидной железы

Достоинства УЗ-диагностики щитовидной железы перечислять можно долго – это самый безопасный, информативный и доступный способ исследования. При повторном его выполнении, иногда возникающий вопрос как часто можно делать УЗИ, можно сказать, совсем неуместен.

Процедуру можно без вреда для организма проводить неоднократное количество раз как маленьким детям, так и беременным женщинам. Она не сопровождается ионизирующим излучением.

Исследование не требует какой-либо подготовки и выбора наиболее подходящего времени для его проведения. И при этом позволяет получить сверхточные данные, такие как изменение структуры, размером 2–3 мм. У 20–50% обследованных с выявленным при пальпации одиночным узлом при проведении УЗИ обнаруживаются дополнительные измененные участки. Но к сожалению, такая сверхчувствительность приборов имеет и негативные моменты. Найденные доброкачественные узлы, непревышающие размеры 4 мм, могут быть визуализированы как злокачественные. Поэтому таким видом диагностирования обязательно должен заниматься только опытный специалист.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

Оглавление

Что такое УЗИ?

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

• Рекомендуется не есть за несколько часов до него
• Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
• Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

• Проходимость кровеносных сосудов
• Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
• Направление и скорость
• Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

• Пациент ложится на кушетку
• На его шею наносится специальный крем
• Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

• Пациент бледен и плохо себя чувствует
• Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
• Анализы на гормоны показывают нарушения
• Аритмия
• Сонливость, апатия и вялость
• Внезапное ожирение или истощение
• Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

• Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
• У него затруднено дыхание, возникает одышка
• Внезапное увеличение/снижение веса
• Аритмия
• Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

• Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
• В больших промышленных городах
• Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

• Размеры
• Структура тканей
• Эхогенность
• Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение. Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг. Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

• Ширина 1,5-2 см
• Длина 2,5-6 см
• Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

• Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
• Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
• Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
• Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

• Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
• Кисты (содержат жидкость)
• Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

• Гипотериоз – уменьшение органа
• Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
• Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
• Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
• Аденома – доброкачественное опухолевое образование
• Киста – полость, наполненная жидкостью
• Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

• у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
• у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Клиники МЕДСИ предлагают:

• 30 видов ультразвуковых исследований
• современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22
• оборудование, которое подходит для обследования детей
• врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук
• срочная диагностика
• шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве

УЗИ щитовидной железы, фото / Диагностика гормонов в органах на УЗИ

Щитовидная железа – очень важный орган человеческого организма, который регулирует обменные процессы. С помощью УЗИ щитовидной железы врач может определить малейшие изменения в ее структуре, которые приводят к значительным переменам во всем организме человека.

Зачем нужна щитовидная железа

Щитовидка располагается поперек трахеи и представляет собой две доли, которые соединены перешейком. Ее трудно прощупать, а потому ультразвуковая диагностика является одним из самых простых способов выявить патологии органа.

Как именно щитовидная железа влияет на организм? Она вырабатывает очень важные тироидные гормоны, а именно трийодтиронин (Т4) и тироксин (Т3). Данные вещества необходимы для осуществления функций практически всех систем организма. Если работа щитовидной железы нарушается, это неизменно сказывается на функции сердечнососудистой системы, ЖКТ, на половых функциях и психической деятельности человека.

Страдает обмен веществ. От правильной работы органа зависит уровень кальция и йода в организме.

УЗИ щитовидной железы помогает установить ее размеры. У женщины норму составляют 15-18 кубических сантиметров, у мужчин – 25-28. Однако размеры целиком зависят от веса человека. Так, если вес женщины более 90 кг, то размер органа составит 28-30 кубических сантиметров. Если мужчина весит более 90 кг – 30-34 сантиметра в кубе.

Анатомия органа такова, что каждая доля состоит из фолликул диаметром до двух миллиметров. Сами доли в норме должны быть четыре сантиметра в длину, два в ширину и два в толщину.

О важности тироидных гормонов

Гормоны щитовидной железы действительно воздействуют на все системы организма. Но особенно остро их нехватка или изобилие отражается на обмене веществ. Гормоны участвуют в распаде жиров, в регулировке уровня холестерина, в белковом обмене, влияют на выработку инсулина. Благодаря ним происходит резорбция в кишечнике углеводов, а также синтез гликогена.

Тироидные гормоны крайне важны для правильного созревания и функционирования скелета. Если щитовидная железа неправильно функционирует у ребенка, наблюдается низкорослость. Они влияют на состояние центральной нервной системы. Если у женщины наблюдается дефицит данных гормонов, то забеременеть ей достаточно трудно.

Если же в течение беременности у будущей мамы нарушается гормональный фон, у ребенка происходят необратимые изменения в мозгу.

Заболевания железы и диагностика

УЗИ щитовидной железы помогает понять причину заболеваний многих органов. Но для того чтобы врач направил пациента на ультразвуковое обследование, важно знать симптомы недостатка или избытка вырабатываемых ею гормонов.

При нарушении функций щитовидной железы появляется раздражительность, ослабевает иммунитет, волосы начинают выпадать, а память ухудшаться. У женщин может нарушиться менструальный цикл. Неправильное функционирование железы приводит к отекам.

В целом, все патологии жизненно важного органа внутренней секреции можно разделить на две: это повышение выработки гормонов, или гипертиреоз, и снижение, или гипотиреоз.

Чаще всего УЗИ щитовидной железы показывает гипотиреоз, возникающий вследствие недостатков йода.

В этом случае выработка гормонов снижается, а человек ощущает слабость, у него нарушается внимание и замедляется мышление. Гипотиреоз чреват ожирением и повышением в крови уровня холестерина. Первые симптомы нехватки гормонов, которое потом подтвердит УЗИ щитовидной железы, это сухость кожи и ее бледный оттенок, ломкость ногтей и волос.

Также внешним признаком может быть образование зоба. Это происходит потому, что железа старается вобрать недостающее количества йода из крови, и размер ее увеличивается.

Но некоторым пациентам диагностируют с помощью УЗИ щитовидной железы и гипертиреоз. В профессиональной медицинской сфере его называют еще и тиреотоксикоз, когда гормоны тироидной группы вырабатываются в избытке. В данном случае пациент может жаловаться на учащенное сердцебиение, потливость, повышенную утомляемость, плохой сон. Наблюдается потеря веса при хорошем аппетите.

Внешние признаки – проявление экзофтальма, при котором выпячиваются глазные яблоки.

При гипертиреозе также может образоваться зоб.

УЗИ щитовидной железы: что смотрят на обследовании

Ультразвуковое исследование помогает рассмотреть орган практически полностью, исключая область за трахеей. Но для диагностики ее патологий этого вполне достаточно. Во время ультразвукового обследования врач смотрит на многие параметры органа.

УЗИ щитовидной железы выявляет ее строение, норма которого две доли и соединяющий перешеек. Бывает, что у пациента наблюдается пирамидальная третья доля, которая проходит рядом с органом. При проведении ультразвукового исследования могут выявить небольшие выросты.

УЗИ щитовидной железы помогает выявить патологии ее строения, которые могут образовываться еще до рождения.

В этом случае орган не делится на две части, а его ткани сдвигаются в одну определенную сторону. Это называется агенезией одной из долей. Если орган не развит в принципе, диагностируют аплазию.

УЗИ щитовидной железы показывает ее расположение. При проведении ультразвукового обследования выявляют, где именно находится орган. Расположение может быть патологическим, типичным или низким.

При проведении ультразвука определяют контуры органа. По ним диагностируют воспаление и опухоли.

Очень важно на УЗИ щитовидной железы определить ее структуру, которая может быть зернистой или однородной. В первом случае структура говорит о патологии.

Во время ультразвукового исследования выявляют размеры, а именно толщину, длину и ширину долей и толщину перешейка.

УЗИ щитовидной железы помогает определить очаговые образования. Речь идет о кистах, узлах и кальцинатах.

Во время проведения исследования, врач определяет эхогенность, то есть оттенок ткани органа. Он смотри на наличие, структуру и размеры лимфоузлов. Они также могут сказать об опухолевых процессах и появлении патологических образований.

В течении УЗИ врач проверяет не только данный орган, но и те, что расположены к нему достаточно близко. Например, слюнную железу.

Как проводят УЗИ щитовидной железы

Как известно, ультразвуковое исследование – одна из самых безопасных и безболезненных процедур. Готовиться к обследованию данной железы внутренней секреции не нужно.

Как проходит УЗИ щитовидной железы? Пациент располагается на кушетке так, чтобы голова была запрокинута. Врач наносит на шею гель и начинает водить датчиком по области, где должен располагаться исследуемый орган. Ультразвуковые волны отражаются от него и трансформируются в изображение на экране.

УЗИ щитовидной железы желательно проводить раз в год для профилактики. Особенно это следует делать женщинам после 35 лет, ведь они входят в категорию пациентов, которые в большей степени подвержены патологиям органа.

Хотя на самом деле болезни щитовидки диагностируются практически у 20% российского населения старше 18 лет. Помимо плохой экологии на состояние органа влияют хронический дефицит йода, различные травмы, стресс и наследственность.

Несмотря на то, что УЗИ щитовидной железы позволяет определить ее состояние очень точно, бывают случаи, когда ультразвук не может диагностировать патологии в связи с тем, что некоторые отделы органа расположены слишком глубоко. В этом случае врач может назначить другие методы обследования.

Пальпация железы может производиться только высококвалифицированным специалистом, так как прощупать ее практически невозможно. Но даже если пациента обследует грамотный врач, потребуется подтверждение его предварительного диагноза.

Допплерографические методы помогают оценить кровоток в области щитовидки. Это может помочь в более точной диагностике патологий.

В настоящее время часто делают МРТ железы, также ее биопсию. В последнем случае структура ткани или узла оценивается наиболее точно и помогают сделать окончательный диагноз. С помощью биопсии можно подтвердить или опровергнуть доброкачественность образования.

В некоторых случаях проводят сцинтиграфию, при которой применяют радиоактивные изотопы.

Ее назначают тем пациентам, у которых обнаружены врожденные патологии, узлы, тиреотоксикоз, неправильное расположение или новообразования.

Метода термографии основывается на определении температуры тела пациента в инфракрасном излучении. Метод помогает наиболее точно выявить природу опухоли.

Во всех случаях сдают и анализы крови на гормоны, с помощью которых врач диагностирует их недостаток или избыток.

И все же, именно УЗИ щитовидной железы помогает выявить многие патологии быстро и безопасно. Этот метод достаточно информативен и доступен для всех слоев населения. УЗИ можно делать и новорожденным, и взрослым людям.

Насколько верно УЗИ щитовидной железы может выявить патологию?

На самом деле, этот метод отличается большой точностью: техника может определить узлы до трех миллиметров. Конечно, в некоторых случаях недобросовестно проведенное обследование диагностирует ситуацию неверно, а значит, особое внимание следует обращать на квалификацию врача.

Результаты УЗИ щитовидной железы

Вся процедура может занять менее получаса, так как на описание результата уйдет не больше десяти минут. В диагностике врач должен описать размеры перешейка и долей, объем органа, его расположение и контуры, состояние структуры тканей. Также в протоколе фиксируется информация о лимфоузлах и паращитовидных желез. К протоколу прикладывается изображение. Пациент может самостоятельно узнать о том, наблюдается ли у него патология, благодаря сравнению его показателей с установленной нормой. Показатели нормы также должны быть указаны в диагностике.

Особое внимание следует обратить на размеры щитовидки, так как они являются одними из главных параметров определения ее патологий. У детей нормы определяются индивидуально, поэтому диагностика в данном случае более сложная и требующая профессионального подхода.

Какие патологии могут быть выявлены во время УЗИ щитовидной железы

Если размеры и объем железы увеличены, а гормоны она продуцирует в количестве больше требуемого, то ставят диагноз диффузно-токсический зоб.

Главными симптомами являются похудение, возбудимость и учащенное сердцебиение.

Если при пальпации узел щитовидки прощупывается хорошо, то ультразвуковое обследование диагностирует узловой зоб.

Когда железа, напротив, уменьшается в размере, а уровень гормонов снижается, диагностируют гипотиреоз.

УЗИ щитовидной железы может выявить воспалительное заболевание тиреоидит, которое вызывают болезнетворные организмы. Главные симптомы – это боль в шее и голове, а также повышение температуры.

Во время проведения ультразвука врач может выявить образование с жидкостью, или кисту. Она может нагноиться, тогда у человека поднимется температура и начнет болеть передняя сторона шеи.

С помощью УЗИ щитовидной железы врач диагностирует уплотнения в ткани, а именно появление опухолей. Если уплотнения ограничены от других тканей, то диагностируют аденому, если они прорастают в них – онкологию. Чтобы определить характер опухоли, врач тщательно обследует лимфатические узлы. Если они увеличены, это может говорить о злокачественном заболевании.

Определение эхогенности позволяет отнести узлы к той или иной группе.

Например, изоэхогенные виды имеют четкий контур, а образовываются они вследствие усиленного кровообращения в определенной области щитовидки. У тканей узла структура изменяется несильно, кроме того, не изменяются и размеры и, собственно, функционирование органа.

Гиперэхогенные образования – это узлы с измененной структурой ткани, которые образуются, если в организме нарушен солевой обмен.

Они часто возникают, если в щитовидке образуются злокачественные опухоли. Гипоэхогенные образования – это узлы, которые образуются при отмирании фолликул. При этом диагностируется изменение тканей диффузного характера.

Анаэхогенные узлы превышают размеры в сантиметр и заполнены жидкостью.

Лечение и профилактика щитовидки

Если УЗИ щитовидной железы выявило ту или иную патологию, то лечение должно быть назначено немедленно, ведь ее дисфункция влияет на весь организм. Следует отметить, что данный орган довольно хорошо поддается лечению, поэтому исправить ситуацию и улучшить здоровье можно в короткие сроки. И все же, гораздо проще не допустить развития заболевания, которое неизменно скажется на качестве жизни.

При проявлении эндемического зоба, который образуется вследствие недостатка йода, назначают препараты, содержащие данное вещество. К ним относятся: «Йодомарин», калия йодид. Дозировка подбирается врачом.

При гипертиреозе может понадобиться довольно продолжительное лечение, которое иногда растягивается на всю жизнь. В данном случае врач назначает препараты с гормонами щитовидки типа «Л-Тироксина» или «Эутирокса».

При гипертиреозе врач может назначить либо терапевтическое, либо оперативное лечение, чтобы подавить активность органа. К назначаемым лекарственным препаратам относятся «Метизолом» или «Теризолом». Лечат гипертиреоз и с помощью радиоактивного йода.

Такая патология, как аутоиммунный тиреодит также приводит к тому, что щитовидка вырабатывает мало гормонов. Но возникает заболевание, если произошли сбои в иммунитете. Поэтому врач назначает препараты, способные ликвидировать сбои – иммуносупрессоры.

• Оперативное вмешательство показано только в некоторых случаях;
• Во-первых, если обнаруженные узлы в диаметре больше трех сантиметров;
• Во-вторых, если новообразование растет слишком активно;
• В-третьих, если была обнаружена злокачественная опухоль;
• В-четвертых, если уплотнение не синтезирует необходимые гормоны.

Новообразования могут ликвидироваться вместе с одной из долей, а если был обнаружен рак, то удаляют всю железу.

После удаления пациенту потребуется пожизненная гормональная терапия, так как человеку придется искусственно вводить в организм порцию гормонов, которые ранее синтезировала железа.

Если это не будет сделано вовремя, наступит гипотиреоз. Такая операция чревата самыми разными негативными последствиями, начиная от повреждения сосудов и нервов горла до изменения тембра голоса.

При лечении и в целях профилактики пациентам важно соблюдать определенную диету. Важно ввести в свой рацион как можно больше морепродуктов: рыба, креветки, морские водоросли, мидии. В них много йода, который жизненно важен для правильного функционирования железы. Также необходимо употреблять продукты с высоким содержанием таких микроэлементов как марганец, кобальт, медь, селен. Их можно найти в ягодах или овощах типа тыквы, баклажана или свекле. Полезны для профилактики настои полыни или тысячелистника.

Есть и те продукты, употреблять которые строго противопоказано. К ним относятся кофе, соль, сахар, газированные напитки, консервы и копчения, квашеные овощи, молочные продукты, яйца, алкоголь, приправы, животные жиры.

Кому следует проводить УЗИ щитовидной железы

Проведение ультразвукового обследования данного органа необходимо делать не только, если в организме проявились симптомы, которые ясно дают понять о его заболевании, но и в других случаях.

Обязательно проведение исследования женщинам перед беременностью. Должны его пройти люди, у родственников которых наблюдались проблемы с щитовидкой или сахарный диабет.

Сделать УЗИ щитовидной железы следует людям, перешедшим 40-летний рубеж и тем, чья работа связана с вредным производством.

Обязательно проведение исследования после приема гормональных препаратов.

Что же касается симптомов, при обнаружении которых следует срочно посетить врача, то к ним относятся следующие: апатия, нервозность, смены настроения, сонливость, постоянное першение в горле, повышенная температура тела без признаков простуды в течение долгого времени, аритмия, дрожание пальцев рук, истощение или ожирение, а также выпадение волос.

Что показывает УЗИ щитовидной железы? В чем ее важность?

«Что показывает УЗИ щитовидной железы? В чем ее важность?Антон Г., Крупки».

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, который регулирует деятельность практически всегоорганизма, продуцируя гормоны и влияя тем самым на обмен веществ, вес тела, деятельность сердечно–сосудистой, нервной и половой систем.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы — один из самых доступных, безопасных и информативных методов, позволяющий с почти стопроцентной точностью визуализировать аномалии развития щитовидной железы, диффузные и очаговые изменения в органе, а также оценить степень риска развития злокачественных опухолей.

Необходимость проведения УЗИ щитовидной железы определяет врач–терапевт или эндокринолог после первичного осмотра и проведения анализа крови на гормональную активность. Обследоваться могут пациенты любого возраста и без предварительной подготовки. Если есть жалобы на постоянную усталость, вялость, апатию или, наоборот, повышенную нервную возбудимость, раздражительность, немотивированную агрессию, бессонницу, значительные колебания веса тела, затруднения при глотании, ощущение «кома в горле», длительное повышение температуры, то сделать «ультразвук» просто необходимо.

После 25 лет профилактический осмотр не помешает, если вы проживаете в районе, где имеется дефицит йода. Да и вообще всем, кому более 40: в этот период увеличивается риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований. Показано УЗИ щитовидки при сахарном диабете и других эндокринных болезнях, а также при наследственном факторе. Рекомендуется пройти УЗИ и женщинам, планирующим беременность. Некоторые заболевания щитовидной железы (в частности гипотиреоз) могут затруднить вынашивание и негативно сказаться на развивающемся плоде.

УЗИ щитовидной железы необходимо проводить лицам, чья работа связана с профессиональными вредностями, в том числе и с компьютером, с частыми сменами климатических зон, стрессом… Эти факторы могут стать причинами различных заболеваний щитовидной железы. С профилактической целью можно проводить УЗИ щитовидной железы 1 раз в 2 года. При наличии патологии кратность проведения УЗИ определяет врач.

Во время исследования врач определяет размер и структуру паренхимы щитовидной железы. В норме у взрослых женщин объем щитовидки не превышает 18 см куб. а у взрослых мужчин — не более 20 см куб.

«Можно ли как–то определить дефицит йода в организме?Анна Р., Дрогичинский район».

Существуют два теста для определения йодной недостаточности. Первый показывает, есть ли в организме йод вообще. Для этого нанесите йодную сетку на любой участок кожи, кроме области щитовидной железы. Если на следующий день рисунок исчезнет, то ваш организм нуждается в йоде.

Второй тест показывает, насколько выражен йододефицит. Перед тем как лечь спать, нанесите йодом на предплечье три линии: тонкую, чуть толще и самую толстую. Если утром исчезла только первая линия — с йодом у вас все в порядке. Если не видны первые две — обратите внимание на состояние здоровья. А если не осталось ни одной линии — у вас явный недостаток йода.

«Как и чем можно поддержать ослабленную щитовидную железу? Петр О., Барановичи».

Обычному человеку для нормальной работы железы в сутки необходимо потреблять вместе с пищей 150 — 200 мкг (3 мкг на 1 кг массы) йода. У беременных и кормящих грудью женщин, в условиях очень высоких и низких температур, при недостатке кислорода эта норма увеличивается.

Для восполнения запасов йода необходимо как можно чаще есть морепродукты — креветки, устрицы, крабы, морскую рыбу, морскую капусту, морские водоросли. 

Много йода содержат хурма и фейхоа, а также перегородки грецких орехов. Из них можно приготовить настойку. 1 стакан перегородок залейте 1 л водки, настаивайте 7 дней, процедите. Принимайте по 1 ч. л. на 1/4 стакана воды трижды в день перед едой. Курс приема — 60 дней.

Лариса ГАВРИНА, врач ультразвуковой диагностики 19–й центральной поликлиники г. Минска.

Советская Белоруссия №131 (24514). Вторник, 15 июля 2014 года.

УЗИ щитовидной железы — можно ли верить?

Согласно статистике 80% населения имеет патологию щитовидной железы различной степени тяжести. С помощью УЗИ исследования получают важную информацию относительно анатомических особенностей и патологических участков щитовидной железы. И в то же время ультразвуковая диагностика не раскрывает полной картины состояния щитовидной железы, в связи с чем аппаратное исследование часто совмещают с лабораторными анализами на гормоны — ТТГ, Т3 и Т4.  Это позволяет получить максимально полную и достоверную информацию об этом органе.

Что видно и что скрыто на УЗИ щитовидки? Для чего и почему требуются дополнительные исследования? Насколько можно быть уверенным в результате? Об этом вы узнаете из той статьи.

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Содержание статьи

Современное диагностическое оборудование позволяет при помощи ультразвука обследовать всю железу, за исключением участков, расположенных за трахеей и грудиной. Во время исследования на экране монитора отображены основные сведения о состоянии щитовидной железы:

• Объём. У мужчин он составляет 40-58 мл, у женщин — 25 мл. Показатель меняется у женщины в зависимости от фазы менструального цикла, но больших разбежек быть не должно. Также объём зависит от массы тела: у женщины весом 50-55 кг он не превышает 15,5 см3, а при весе 76-85 кг увеличивается до 25 см3.
• Размеры железы. В норме этот показатель составляет 2-4 см при ширине 1-2 см. Но отклонения от стандартных параметров не должны вызывать беспокойства. У беременных женщин размеры увеличиваются, а затем приходят в норму. С возрастом щитовидная железа уменьшается. Сильная разбежка в размерах правой и левой доли железы говорит о патологии органа. Если она превышает 5 мм, это говорит о гиперплазии (доброкачественном разрастании тканей) или опухоли. Значительное увеличение щитовидной железы позволяет предположить диффузный зоб. Если увеличенные размеры сопровождаются отеком щитовидки, специалист может предположить тиреоидит (воспаление железы вследствие инфекции или травмы). Слишком маленькие размеры указывают на гипотериоз — пониженная работа органа вследствие гормональной недостаточности.
• Строение органа. В норме щитовидная железа состоит из двух равных долей, соединенных перешейком. Если имеется нарушение внутриутробного развития, доли могут сращиваться, что и приводит к некорректной работе железы.
• Расположение железы. Во время проведения УЗИ врач может выявить типичное, аберрантное или низкое расположение органа. В норме щитовидная железа располагается у трахеи впереди щитовидного хряща, полностью охватывая гортань. В случаях аномалии она размещена в средостении, гортани, глотке, возле пищевода. Это нарушает нормальную работу органа и ведёт к различным заболеваниям. Ультразвуковое исследование на аппарате среднего класса не выявляет аномального положения щитовидки, с экрана монитора создается впечатление, что органа нет совсем. Именно поэтому, предпочтение следует отдавать диагностике на современном оборудовании.
• Структура. В норме железа имеет однородную, равномерную структуру зернистого характера. Любые нарушения однородности могут говорить о развитии воспалительного процесса или перерождении тканей. Ткань щитовидной железы состоит из долей, а доли из железистой ткани — фолликул. Стенки фолликул образуются густой слизью желтоватого цвета — коллоидом. Коллоиды состоят из различных клеток: А-клетки (синтезируются тиреоидными гормонами), В-клетки (видоизмененные А-клетки) и С-клетки (вырабатываются кальцитонином). У здорового органа структура однородная, нет уплотнений и новообразований. При диффузном зобе фолликулярная ткань перестраивается в соединительную. При узловом зобе на экране видна выделяющаяся на фоне общей структуры капсула диаметром от 1 см. Чередование участков с различной однородностью и эхогенностью указывает на аутоиммунные заболевания щитовидки. Если на фоне однородной ткани видны участки с более низкой плотностью, это говорит об аденомах или других новообразованиях. При подозрении на патологию пациенту назначают компьютерную томографию, позволяющую увидеть всю структуру щитовидной железы.
• Контуры. Здоровая щитовидная железа на экране монитора имеет четкие границы и контуры, размытие которых может свидетельствовать о развитии воспалительного или опухолевого заболевания.   
• Наличие, строение, размер, структура видимых лимфоузлов. Этот показатель очень важен с точки зрения ранней диагностики опухолей. Значительное увеличение расположенных рядом лимфоузлов указывает на воспаление или новообразования. Кровоток усиливается и при повышенной работе щитовидной железы. Для выяснения истинной причины неполадки следует обязательно сдать анализ крови на гормоны. Также лимфатические сосуды соединены с лимфоузлами, расположенными вдоль внутренней яремной вены. В связи с этим онкоклетки из щитовидной железы легко переносятся кровотоком по всему телу. Благодаря визуализации на УЗИ лимфатических узлов можно заметить признаки инфицирования, вирусного заболевания или метастаз от близлежащих органов. Не всегда увеличение лимфоузлов щитовидной железы считается патологией. Иногда это реакция организма на ОРВИ. Но если они не уменьшаются и через 2 недели, стоит пройти дополнительное обследование.  
• Эхогенность щитовидной железы. Эхогенность определяют по степени окрашенности органа на мониторе. Этот показатель позволяет предположить большое число патологий. Всего специалисты выделяют 4 вида эхогенности органа. Первый вид анэхогенность – это чёрный цвет на экране. Это полости или узлы с жидкостью, кровеносные сосуды. Они полностью поглощают ультразвук, и имеют доброкачественных характер. Второй вид изоэхогенность – это те части тканей, которые частично отражают звук и отображают нормальное состояние тканей, на экране имеет тёмно-серый оттенок. Третий вид гипоэхогенность — ультразвук почти не отражается, на экране видны светло-серые островки. Это могут быть узлы, уплотнения, кисты с жидкостью внутри. В случае выявления гипоэхогенности пациенту делают допплерографию. Если гипоэхогенное новообразование окружено тёмным тоном, это указывает на онкологию. Последний вид гиперэхогенность – это белые участки, которые могут оказаться кальцинатами (отложениями кальция) или соединительной тканью. Эти участки обладают большей плотностью, чем железистая ткань. Также гиперэхогенность является признаком аутоиммунного тиреоидита (воспаление щитовидки) или наличии диффузного или узлового зоба. Опаснее всего, когда участки повышенного отложения кальция сочетаются с заменой железистой ткани на соединительную. Чтобы точно определить причину гиперэхогенности, нужно знать точное соотношение наиболее важных гормонов щитовидки ТТГ, Т3 и Т4.

Почему только результатов УЗИ щитовидной железы недостаточно для постановки диагноза?

Казалось бы, мы получили всю информацию, зачем же тогда ещё сдавать анализ на гормоны? Любой эндокринолог вам скажет, что УЗИ очень важное обследование, но не на 100% определяющий метод. Знать объём и размеры органа недостаточно для постановки диагноза.

Без специфического анализа на гормоны щитовидки результаты УЗИ скудны и не совсем информативны, ведь доктору нужно знать, во что вылилось, например, увеличение щитовидной железы. Иными словами, только увеличение органа — это ещё не диагноз — это симптом. Также, как симптомом будет патологический результат анализов на гормоны. А вот весь набор симптомов уже складывается в тот или иной диагноз, позволяющий установить нанесенный вред здоровью пациента и разработать тактику лечения.

Вот почему, если ультразвуковое исследование выявило структурные изменения тканей, неровные контуры, аномальную эхогенность, пациенту дополнительно назначают анализы крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, на антитела к тиреоидной пероксидазе, на антитела к тиреоглобулину.

Аппараты УЗИ для обследования щитовидной железы: почему важно знать чем вас обследуют?

Для исследования используются стандартные датчики, имеющиеся практически в каждом УЗИ аппарате. Это связано с тем, что щитовидная железа лежит близко к поверхности кожи, поэтому достаточно частоты ультразвука в 7-12 ГЦ.

Ширина датчика обычно равна 3,5-4 см, но в некоторых случаях применяются датчики 5 см. Они имеют гораздо большую площадь обзора, благодаря чему получаются панорамные снимки. Однако такие датчики не удобны для обследования детей или пациентов с толстой или короткой шеей. Поэтому, доктор, осмотрев пациента, сам решает, какой вариант датчика выбрать, чтобы получить максимум информации.

Существует три класса аппаратуры для исследования щитовидной железы:

• Аппараты начального класса. Это стандартные УЗИ комплексы, имеющиеся практически в каждой поликлинике. Их недостатком является низкое разрешение и слабая эхогенность. Датчик таких приборов способен «увидеть» только большие новообразования размером от 1 см в диаметре. Проходить обследование на таком аппарате не рекомендуется — щитовидка слишком капризна и большие новообразования часто — это уже очень неприятная стадия. Нам же важно не пропустить начальные стадии опухолей, которые в настоящий момент успешно лечатся.
• Аппараты среднего класса. Они позволяют видеть узлы и новообразования размером от 2 мм. Ежедневно на них обследуют до 50 человек. УЗИ аппараты среднего класса многофункциональны, они дают возможность изучать разные органы, но по этой же причине их часто не наделяют специальными функциями, позволяющими досконально исследовать кровоснабжение тканей и узлов щитовидной железы, образования микрокальцинатов, мелких кист, лимфоузлов шеи и т.п. Для более глобального обследования используются мощные экспертные аппараты.
• Аппараты экспертного класса. Это ультразвуковое исследование топ-уровня, делающее возможным увидеть структурные изменения размером менее 1 мм. На экране будут видны микроскопические микрокальцинаты, лимфатические сосуды толщиной с человеческий волос, миллиметровые лимфоузлы. Аппараты позволяют выполнять тонкоигольную биопсию, а также проводить самые сложные операции. Пойдя обследование на таком УЗИ, можно быть уверенным, что доктор ничего не пропустил. В то же время, для человека без серьезных патологий, такое обследование (а но стоит дороже) будет лишним.

Для профилактического осмотра будут эффективны аппараты среднего класса. Их технологических возможностей достаточно для выявления большинства изменений. Если же анализы на гормоны и онкомаркеры указывают на серьезные проблемы, пациента обследуют аппаратурой экстра-класса.

Какие дополнительные исследования щитовидной железы может назначить врач?

Если врач выдаёт направление на исследование органа, то обычно параллельно сдаются анализы на основные гормоны, выделяемые щитовидной железой. Даже если на УЗИ будут выявлены узлы или другие патологии, при норме гормонов ТТГ, Т3 и Т4, а также при нормальных онкомаркерах, о развитии заболевания говорить не приходится. Это будет означать, что за патологией нужно будет следить, но пока она не опасна

Если же, напротив, показатели не соответствуют норме, а УЗИ выявляет незначительные патологические изменения щитовидной железы, то пациенту назначают всестороннее и более глубокое обследование.

Обследование будет включать следующие дополнительные методы диагностики состояния органа:

• Ручная пальпация щитовидной железы — эта методика считается довольно субъективной, но при проведении специалистом высокой категории дает дополнительную информацию относительно размеров и расположения органа. Также доктор изучает подвижность железы, осматривает расположенные рядом лимфоузлы и др. структуры. Иногда наводку на наличие заболевания дает даже голос пациента или внешние признаки — выпуклость глаз, рост нежелательных волос на лице, свидетельствующий о нарушении баланса половых гормонов — работа яичников тесно связана с работой других гормонсинтезирующих органов, в т.ч. и щитовидки. и др.
• Допплерографические методы – эти методики направлены на объективную оценку характера кровотока и считаются особенно информативными с точки зрения диагностики новообразований различной природы. УЗИ с доплером — это УЗИ среднего или высокого класса, снабженное специальным датчиком допплера.
• Сцинтиграфия — методика диагностики, основанная на применении радиоактивных изотопов. Высока информативность этого метода для диагностики пациентов с врожденными аномалиями анатомического строения органа, тиреотоксикозом и выявленными ранее новообразованиями щитовидной железы. По сути, это обычный рентген с применением особой контрастной жидкости, включающей минимальную дозу изотопов, проникающих в щитовидную железу. Оседая в органе, они помогают визуализировать всю железу.
• Биопсия тканей – исследование пробы тканей при помощи высокомощных микроскопов, дает возможность четко определить состав ткани и состояние клеток. Биопсия остается основным методом дифференцирования доброкачественных и злокачественных новообразований. Это травматичная методика, поэтому к ней прибегают в последнюю очередь.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография щитовидной железы – очень информативные методы визуализации железы, но использующие различные варианты излучения — рентгеновского и магнитного. Это самые дорогие методики, поэтому их назначают только по необходимости.
• Анализы на гормоны — именно лабораторные показатели гормонов ТТГ, Т3 и Т4, соответствующие возрасту и полу, являются главными критериями оценки состояния работы щитовидной железы пациента.

Кто делает выводы о результативности обследования и назначает дополнительные анализы?

Делать заключение по результатам УЗИ и всех перечисленных выше исследований должен только специалист-эндокринолог. Даже выявленные отклонения уровня гормонов и аномалии на УЗИ ещё не означают серьезные проблемы со здоровьем. Возраст старше 65 лет, беременность, скрытые инфекции, воспаления меняют результаты анализов в той или иной степени. Травмы шеи, операции на гортани также оказывают влияние на функционирование щитовидной железы. Поэтому исследование всегда проводится повторно, если возникают вопросы или подозрения.

УЗИ щитовидной железы — можно ли верить?

Пройдя всестороннее обследование, вы можете доверять выводам эндокринолога. Кроме этого, сохранив результаты УЗИ и анализов, можно будет отслеживать динамику развития патологии или убедиться в том, что лечение пошло на пользу.

Пройдите всестороннее обследование щитовидной железы и получите консультацию опытного эндокринолога в нашей клинике. У нас есть все необходимое экспертное оборудование, в том числе и для выполнения биопсии. Также у нас можно сдать все анализы на гормоны щитовидки и все виды онкомаркеров по низким ценам.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой: