Что надо знать о нём уже сейчас — Wonderzine

Психологические изменения

«В психологическом плане мне стало труднее вообще всё. То, что я раньше делала „одной левой“, вдруг оказалось неподъёмным, — говорит Ирина (46 лет). — Сейчас я думаю, что это хороший защитный механизм, которому вообще-то стоит сказать спасибо. Но сначала, когда я внезапно обнаружила, что больше просто не могу себя ни уговорить, ни заставить, ни пришпорить — переживала это очень тяжело. Как предательство». Лариса (53 года) вспоминает, что в начале климакса «капризничала, резко становилась плаксивой и обидчивой», и сравнивает начало климакса с затянувшимся ПМС.

К психологическим симптомам климакса в разное время относили склонность к депрессивным состояниям, тревожность, раздражительность, апатию, вспышки гнева. Несмотря на то что гормоны могут влиять на эмоциональное состояние, сейчас учёные склонны шире смотреть на причины психологических изменений у женщин климактерического возраста. В период климакса женщина действительно может переживать стресс, но не всегда он оказывается следствием гормональных колебаний. Нередко для женщин возраст климакса совпадает с сепарацией выросших детей, завершением карьеры, разводом или началом новых отношений, необходимостью ухаживать за пожилыми родителями. Также самоощущение женщины зависит от того, как относятся к менопаузе в её культуре. В обществе, рассматривающем менопаузу как «заболевание», женщины воспринимают её негативнее, чем там, где в климаксе видят естественный процесс, присущий возрасту.

С тем, что разные женщины переживают климакс по-разному, согласна психолог Софья Шапотайло: «Кто-то оживает и бодрится, кто-то может воспринимать менопаузу как утрату. Хорошо, чтобы рядом в этот момент были близкие люди, готовые быть внимательными к переживаниям женщины, не обесценивать. Важно знать, что перепады настроения в этот период абсолютно нормальны. Возможно, женщине сейчас нужно помочь найти точки опоры, построить планы на будущее.

Особого внимания требует состояние апатии, длящееся долго. Или поведение, резко не характерное для человека. Здесь может понадобиться поддержка специалиста — психолога или врача».

Кровянистые выделения после менопаузы :: АЦМД

Елена обратилась в клинику АЦМД-Медокс на консультацию гинеколога с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Ей — 56 лет, менопауза 5 лет.

Кровянистые выделения в менопаузе — это сигнал для немедленного обращения к гинекологу. Если у женщины наступила менопауза (за последний год не было ни одной менструации) — это всегда ОНКОнастороженность. Если появились кровянистые выделения, а отсутствовали 12 мес. и более, это не возобновившаяся менструация или «проснулись яичники», как иногда думают женщины. Это повод для визита к гинекологу и проведения обследования.

Врач-гинеколог проведет плановый осмотр, который каждая женщина должна в обязательном порядке проходить 1 раз в год независимо от возраста, наличия или отсутствия половой жизни, регулярно менструирующая или в менопаузе. На помощь придут УЗИ органов малого таза, кольпоскопия (осмотр шейки матки) и лабораторная диагностика.

Кровянистые выделения после менопаузы

В некоторых случаях для установления причин кровянистых выделений необходимо проведение дополнительного обследования. В таких случаях специалист подберет индивидуальный план обследования: УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы (проверить как она функционирует), возможно МРТ малого таза и кровь на онкомаркеры. Бывают кровянистые выделения на фоне гипертонического криза или обострился геморрой. Лечебно-диагностическим методом при наличии кровянистых выделений в менопаузе является взятие соскобов из цервикального канала и полости матки с целью их гистологического исследования.

По результатам обследования гинеколог назначит эффективное лечение, необходимое в конкретной ситуации.

Не откладывайте поход к гинекологу, надеясь, что кровянистые выделения больше не повторятся. Даже одна капля крови в менопаузе — это необходимость сразу же проконсультироваться у гинеколога. Не нужно пугаться и откладывать. Своевременно начатое лечение — залог полного выздоровления.

Специалисты АЦМД-МЕДОКС всегда окажут Вам необходимую квалифицированную помощь.

МЕНОПАУЗА, КЛИМАКС: узнать, лечить и не бояться

Угасание работы яичников несёт за собой шлейф изменений в женском организме. Менопауза, или климакс. Что стоит знать каждой женщине, чтобы войти в этот период максимально комфортно.

Беседуем с врачом гинекологом-эндокринологом Межрайонного отделения охраны здоровья семьи Юлией Медведевой.

— Юлия Геннадьевна, вот яичники снижают выработку эстрогенов, а у нас про этот возраст говорят «баба ягодка опять». Что хорошего, когда это начало различных проблем?

— Я бы не сказала, что нет никаких плюсов. Преимуществ у возраста тоже много. Женщина приобретает жизненный опыт, она более спокойно смотрит на бытовые неурядицы, становится более мудрой. Ступень – так переводится климакс. Мы просто на другую ступень переходим. Но не все женщины имеют негативный опыт проявления менопаузы, какой-то процент переносят этот период без патологических симптомов. У них просто наступает аменорея. Видимо, эти женщины так генетически запрограммированы.

— Начало климакса – это менопауза?

— Менопауза начинается от последних месячных и дальше. Климакс и менопауза – это синонимы.

— Как обычно менопауза проходит? Что испытывает женщина?

— Менопауза – это такой симптомокомплекс, который не только женскую половую сферу изменяет, но и многие другие органы и системы. Например, если до 40 лет у женщины не было риска инфаркта миокарда, то теперь риск возрастает в разы, и заболевания эти протекают тяжелее, чем у мужчин. Сразу, как правило, повышается артериальное давление, возникают мигрени. У женщин с низким эстрогеновым фоном страдает костный аппарат: развивается остеопения, вымывание кальция из костей.

Когда мы делаем денсонометрию в 40-45 лет, видим остеопению у 70% пациенток. Сегодня это остеопения, а через год остеопороз, то есть возрастают риски переломов, шейки бедра, поясничных позвонков. Но первое, что страдает, ещё раз повторю, сердечно-сосудистая система. Как только падают эстрогены, развивается болезнь сердца.

— Тогда бы у нас каждая женщина имела больное сердце.

— У нас женщины не обследуются. И ведь у всех разный запас эстрогенов, тут всё индивидуально. Но первым под удар попадает сердце, с наступлением менопаузы количество инфарктов возрастает в разы. Дальше могут быть вегетативные проявления: приливы, жар. Менопауза в разных направлениях протекает. У некоторых при нормальном цикле могут начаться приливы, а у других нет месячных, но и приливов нет. Это генетически обусловлено. Женщина может посмотреть на маму, бабушку и ожидать того же у себя.

— Если говорить о естественности процесса, но с подходом «лечить», это вызывает недоумение. Разве нужно лечить то, что естественно?

— Но ведь есть патологическая менопауза. Она так и называется «симптом климактерических расстройств», то есть имеющая вегетативные расстройства, её и нужно лечить. Но провериться у врача нужно обязательно, вне зависимости от наличия симптомов климакса.

— Почему организм так остро реагирует на снижение уровня эстрогена?

— Потому что во всём организме имеются эстрогеновые рецепторы, которые должны получать этот гормон. Они есть в костях, в суставах, в сердечной мышце, сосудах.

— Говорят о патологическом и физиологическом течении климакса. В чём разница? И что более естественно: испытывать спектр вазомоторных сложностей или пройти менопаузальный период незаметно?

— Я считаю, это некорректно так спрашивать.

— Почему?

— Потому что это генетически обусловлено. Как мы можем судить, вот у одной ноги кривые, у другой прямые – какая из них здоровее и генетически более правильна, если у неё все в роду все с кривыми ногами? Все люди индивидуальны, и к женщинам нельзя подходить с одним нормативом.

Если у неё имеют место быть вегетативные симптомы, мы их должны корректировать. Если их нет, женщина живёт спокойно дальше, а мы должны её обследовать согласно стандартам и быть спокойны, если у неё эти показатели пока не требуют коррекции. Но обследования нужно делать ежегодно. Мы ведь не можем знать, какое здоровье будет у женщины в следующем году.

— Давайте по-честному. Когда женщина приходит к гинекологу за МГТ (менопаузальной гормональной терапией), ей очень часто не назначают никаких анализов.

— Как так? Есть приказ министерства здравоохранения – скрининг перед назначением ЗГТ. Должна быть маммография с годностью не более года, цитология годностью год, биохимия с липидным спектром крови, коагулограмма и инсулин крови желательно посмотреть. Это то, что позволит определить, разрешена ли гормональная терапия. Но если женщина не просит уж так сильно гормональные препараты, то и не надо её уговаривать, потому что риск негативных проявлений со стороны женской половой системы у некоторых очень высок.

— Существуют исследования, которые утверждают, что при гормонотерапии в климаксе в ряде случаев у женщин повышаются онкологические риски.

— Но есть и другие исследования, статистика пока спорная. Пока нет чётких данных. Но наше министерство здравоохранение включило наследственный рак в список противопоказаний. Если у женщины в анамнезе есть оперированный рак шейки матки, либо он был у близких родственников, это абсолютное противопоказание Чего велосипед придумывать, мы работаем по приказам.

— Всегда ли гормональная терапия решает проблемы?

— Это должен решить врач тет-а-тет. Существует целый спектр противопоказаний к гормональной терапии.

— Но в другом ряде случаев ЗГТ решает проблемы женщины в климаксе?

— Да.

— Сколько может длиться гормонотерапия без вреда для здоровья?

— Это всё решает врач при индивидуальном наблюдении. Безопасной длительностью приёма считают 5 лет. А дальше уже как карты лягут. В идеале, конечно, чем длительнее, тем лучше, потому что ты сохраняешь молодость. Есть женщины, которые лет 7-8 принимают синтетические препараты. А есть и те, у кого видишь мастопатию нехорошую, гиперплазию, значит сразу надо отменять. Для этого и существует наблюдение.

— Как часто женщина на МГТ должна показываться врачу?

— При первом приёме через месяц и потом раз в полгода.

— Ваше мнение по поводу того, что гормонотерапию нужно начинать заранее, не дожидаясь неприятных проявлений менопаузы?

— Сейчас по последним рекомендациям, только в период, когда заканчиваются последние месячные, и не ранее чем через год. Именно гормональную терапию.

— А если женщина до того начинает испытывать негативные ощущения?

— Фитопрепараты существуют.

— Они могут не снимать симптоматику, не помогать женщине, но гормоны вы не рекомендуете принимать, как быть?

— Надо подобрать фитопрепараты, их сейчас широкий спектр. Какой-то поможет.

— Одинаково ли результативны синтетические гормоны и их растительные формы, фитотерапия в виде БАДов? Есть ли исследования, подтверждающие эффективность растительных препаратов в климаксе?

— Это фитоэстрогены и неважно, как их называют. Исследований много, которые показывают их результативность. Когда читают лекции по менопаузе, никто их БАДами не называют. У них эффект идёт всё равно гормоноподобный, а не у всех БАДов есть такой эффект. У фитоэстрогенов нет таких явных побочных эффектов, как у гормонов. Они подойдут более широкому кругу женщин, и с них нужно начинать.

— Если женщину ничего не беспокоит, так ли нужно идти к гинекологу с тем, что месячные закончились?

— Согласно приказам раз в год женщина должна приходить к гинекологу, сдавать цитологию и делать маммографию либо УЗИ молочных желёз, согласно возрасту. Но вообще к нам идут в основном с жалобами на патологические проявления перименопаузы, и тогда нам понятно, куда нам идти дальше и чем помочь. Как правило, когда нарушается цикл, у них и проявления сразу начинаются. Это происходит одновременно.

— Означает ли это, что с этого времени можно не предохраняться?

— Нет, не означает. Нарушение цикла не значит, что не может быть самостоятельной овуляции, обязательно нужно продумывать контрацепцию для женщин 45+. Её подбирает врач.

— Но можно жить и без гормонотерапии?

— Можно.

— Бывает, нельзя гормоны. Что тогда делать?

— Существуют микродозы, но они, как правило, не убирают приливы, они только для поддержания сердечно-сосудистой системы. И потом существует эффект плацебо, и женщина чувствует себя лучше. Зачастую приливы со временем стихают.

— Дайте общий совет женщинам, которые вошли или которым ещё предстоит войти в зрелый этап жизни.

— Прийти и разбираться с врачом. Индивидуальны все, нельзя покупать препарат, как у подружки. Иногда эти симптомы маскируют другие эндокринные проблемы, например, заболевания щитовидной железы. Бывают вегетативные проблемы: снижение памяти, нарушение цикла, поэтому моим пациенткам я назначаю и ТТГ, и у некоторых выявляются заболевание щитовидной железы. Поэтому нельзя самостоятельно лечить климакс женскими гормонами, это могут быть другие эндокринные заболевания. Такие случаи в практике бывают.

Межрайонное отделение охраны здоровья семьи

Консультации, диагностика и назначение лечения женщинам в климактерическом периоде.

Записаться по тел. 8 (3519) 34 — 32 — 41; 8 (3519) 34 — 04 — 23.

Адрес: Южный комплекс ГАУЗ «Городская больница №2», ул. Труда, 36.

Черепанова Н.С., пресс-служба ГАУЗ «Городская больница №2 г. Магнитогорск»

 

Месячные при климаксе: могут ли быть, сколько идут, особенности

С приближением менопаузы прежде регулярные менструации ведут себя, порой, непредсказуемо. Что норма, а что тебя должно насторожить – разобрались вместе с врачом.

Отличия менопаузы от климаксаКак и сколько идут месячные при климаксеМожно ли вернуть молодость

«Часики», которые «тикают» в каждом женском организме, рано или поздно замедляют свой ход — наступает менопауза. Однако переход в это естественное состояние не происходит одномоментно: ему предшествует целый ряд различных метаморфоз, которые каждая женщина переживает по-своему. 

Начало такого периода, в частности, знаменуется изменением продолжительности и регулярности менструаций. С тем, как ведут себя месячные перед климаксом, бывают ли они после климакса, нам поможет разобраться врач — акушер-гинеколог, репродуктолог Елена Младова.

Менопауза и/или климакс — почему это важно

Для неспециалистов термины «менопауза» и «климакс» часто звучат как синонимы.

Однако их следует отличать: если менопауза — это стабильное состояние, которое наступает после полного прекращения менструаций в течение года, то климакс (от греческого слова klimakter — «ступень») — это достаточно длительный процесс, который может проходить несколько лет. Связан он с постепенным угасанием женской репродуктивной сферы, зависящим в первую очередь от истощения запасов яйцеклеток — овариального резерва.

В результате снижения овариального резерва нарушается процесс созревания фолликулов, соответственно, падает концентрация одного из главных женских гормонов — эстрадиола.

Чтобы компенсировать это, подстегнуть работу яичников, происходит повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

В результате нарастающего дисбаланса овуляции менструации становятся нерегулярными, а вскоре прекращаются.

Среди основных функций эстрадиола, который вырабатывается яичниками, — подготовка слизистой оболочки матки, эндометрия, к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Отторжение «излишков» эндометрия приводит к регулярному кровотечению. Пик уровня эстрадиола достигается в период овуляции.

Если она не возникает, это приводит к сбою всего сложного механизма, а в перспективе — к полному прекращению менструаций.

Для того чтобы не возникало путаницы в описании процесса, Международная ассоциация по менопаузе (International Menopause Society, IMS) в 1999 году официально утвердила следующие определения процесса угасания женской репродуктивной функции, разделив его на несколько важных этапов, среди которых: 

• Климактерический период — переход от репродуктивной (когда женщина может родить ребенка) фазы к менопаузе. В это время изменяется обычное течение месячных, например их периодичность, длительность, а также обильность кровотечения. Часто сопровождается климактерическим синдромом, для которого характерны вегетативно-сосудистые, психические, обменно-эндокринные нарушения из-за гормонального дисбаланса, общего старения организма. 
• Естественная менопауза — прекращение менструации в результате потери фолликулярной активности яичников (яйцеклетки перестают созревать, а менструации — приходить регулярно). Она наступает с последним (точно известным) менструальным периодом, определяется только ретроспективно, через год или более после этого события. Естественную менопаузу не стоит путать с индуцированной — в этом случае месячные могут прекращаться по внешним причинам вроде хирургического удаления яичников, лучевой терапии и т. д.
• Перименопауза — период непосредственно перед менопаузой (когда начинаются эндокринологические, биологические, клинические признаки) и первый год после нее.
• Пременопауза — краткий период (один или два года) непосредственно перед менопаузой, при котором еще сохраняются репродуктивные функции. Так что если «родительская программа» уже выполнена, в это время лучше продолжать предохраняться.
• Постменопауза — период от начала менопаузы, продолжающийся еще долгие годы (вплоть до полного прекращения функции яичников).

На что обратить внимание при климаксе: как идут месячные

Как долго могут идти месячные при климаксе? Как правило, климактерический период до менопаузы длится около пяти-шести лет, наступая после 45 лет.

Однако IMS в качестве «естественной» границы начала климакса рекомендует брать уже 40-летний возраст.

Причем все характерные изменения цикла, гормонального фона, которые происходят раньше этого срока, не связаны с заболеваниями или беременностью, можно рассматривать как преждевременную пременопаузу (тот самый ранний климакс).

В любом случае, если возраст подходит к «критическому», стоит внимательно отнестись к любым изменениям привычного периода. Наиболее частый сбой — более длительный (по сравнению с привычным) месячный цикл.

Задержки могут достигать нескольких месяцев, иногда длясь по полгода. Однако это не догма — бывает и наоборот: время между месячными сокращается.

В этом случае есть повод насторожиться: иногда такое поведение организма может свидетельствовать о каких-то нарушениях, особенно если сокращение произошло резко, скачком.

Елена Младова, акушер-гинеколог, репродуктолог

Если, допустим, в норме у женщины цикл составляет четыре недели, а в какой-то месяц менструация пришла через 21 день, то это «звоночек»: стоит как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку причиной кровотечения может быть заболевание.

Если же цикл укорачивается постепенно, на один-два дня из месяца в месяц, это действительно может быть свидетельством начинающейся менопаузы. В этом случае стоит тоже пойти к гинекологу, который назначит обследование: УЗИ и анализ на гормоны.

Если ультразвук не выявил проблем, при этом анализ показал, что уровень эстрадиола и антимюллерова гормона (АМГ) снижен, концентрации ЛГ и ФСГ повышены, а содержание гормона щитовидной железы — тиреотропного гормона (ТТГ) — в норме, можно предполагать пременопаузу.

Одним из признаков начинающегося климакса может быть и изменение длительности менструации: если кровотечение идет долго и такой затяжной период повторяется не единожды, при прочих равных условиях можно заподозрить начало пременопаузы. Нарушение гормонального баланса ведет к чрезмерному разрастанию слизистой оболочки матки — эндометрия. В результате при наступлении месячных он отторгается неравномерно, вызывая долгие, обильные, зачастую болезненные кровотечения.

Сколько дней могут идти месячные при климаксе

В целом для этого периода в жизни женщины обычно характерны такие состояния, как: 

•  менометроррагия — обильные длительные (свыше недели) нерегулярные выделения, часто возникающие после длительных задержек;
•  меноррагия (гиперменорея) — регулярные (в рамках обычного цикла) обильные (общая кровопотеря — больше 80 мл) менструации, которые длятся более семи дней.

Такой длинный (семь дней и более) период кровопотери может привести к снижению уровня гемоглобина у женщины, к острой или хронической анемии.

Следствием этого становится ухудшение общего состояния, качества жизни: слабость, уменьшение работоспособности, ломкость волос, ногтей.

Поэтому такие случаи могут потребовать лечения — уровень гемоглобина придется возобновлять препаратами с содержанием железа, а при прочих неприятных проявлениях нужно будет принимать более серьезные меры.

Можно ли вернуть молодость

Процесс увядания репродуктивной функции необратим, никакие волшебные таблетки или уколы тут не помогут. Но хотя это нельзя предотвратить, то делать жизнь женщины лучше вполне реально для современной медицины. Как правило, гормональные изменения способны вызывать неприятные симптомы: организм начинает вести себя необычно — например, нагрубает грудь или появляются «приливы» (восходящие ощущения жара в верхней части тела с обильным потоотделением). Эта особенность протекания климакса встречается у 70–75 % женщин и вызывается дефицитом эстрадиола.

Именно это состояние вызывает наибольшие проблемы и требует помощи. Для этого можно выбрать мягкий народный способ — травяные чаи на основе растений, богатых фитоэстрогенами. К ним относятся, например, шалфей, рябина, липа, корень солодки.

Однако если такой подход не срабатывает, а неприятные симптомы не думают заканчиваться, то останавливать их придется медикаментозным путем — восстанавливать уровень эстрогенов гормональными средствами — заместительной гормонотерапией (ЗГТ).

Эксперт

Елена Младова, репродуктолог, главный врач клиники REMEDI Clinic

Сколько и как идут месячные при климаксе: нюансы и советы

Климакс – это естественный этап в жизни женщины. Многие знают, что примерно в 50 летнем возрасте репродуктивная функция угаснет и месячные прекратятся. Но климактерический период длится несколько лет и у всех проходит по-разному.

Месячные во время климакса становятся нерегулярными, меняется их интенсивность, а иногда они становятся болезненными. То, как женщина перенесет происходящие с ней физиологические изменения, зависит от особенностей ее организма, а также степени информационной подготовленности.

Какие этапы у климакса

Прежде чем рассматривать, какие бывают месячные при климаксе, следует подробно описать составляющие этапы (фазы) климакса:

1. Пременопауза – этот этап характеризуется постепенным снижением выработки яичниками гормонов, что приводит к нарушению менструального цикла.
   В среднем фаза начинается у женщин после 40 лет. Мнения врачей о продолжительности этапа существенно разделяются. Некоторые считают, что он длится в среднем 2 года. Другие убеждены, что его длительность не менее шести лет. Такой большой разброс во времени определяется индивидуальными особенностями организма и образом жизни женщин.
2. Как меняется женская половая система во время менопаузы.

   Менопауза – этап последней менструации.
   Если на протяжении 1 года месячных нет, то гинеколог диагностирует, что у женщины наступила менопауза. На этой фазе прекращается менструальная функция яичников. В большинстве случаев отмечают наступление этой фазы климакса у женщин после 50 лет.

3. Постменопауза – заключительный этап, на котором происходит полное угасание гормональной функции яичников.
   На протяжении этой фазы организм полностью перестраивает свою работу и начинает нормально функционировать. Женщины перестают испытывать симптомы климакса. Этап в среднем продолжается 6 лет.

Нами указаны примерные сроки этапов. У всех они проходят индивидуально и во многом зависят от физического и психологического здоровья. Вот только, когда признаки первой фазы наблюдаются до 40-летнего возраста, то можно говорить о раннем климаксе.

Женщине необходимо обратиться к гинекологу. При помощи грамотно подобранной гормональной терапии у многих удается отстрочить климакс, может быть стойкий результат и месячные при этом возобновляются, в том числе их характер и продолжительность.

В чем особенность менструального цикла при климаксе

Перед климаксом как идут месячные? Менструальный цикл при климаксе сбивается. Это связано с тем, что яичники постепенно уменьшаются в размерах и становятся менее чувствительными к гормонам. Они синтезируют меньшее количество эстрогенов и прогестерона.

При этом количество ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) в организме женщины увеличивается, особенно в первый год после менопаузы.

Таким образом, получается дисбаланс. Как следствие, месячные при климаксе становятся нерегулярными.

Менструация на фазах климакса

Рассмотрим, как протекают месячные в начале климакса.

Основные характеристики менструального цикла – интенсивность и периодичность.

Особенности фазы пременопаузы

Как идут месячные перед климаксом? В период пременопаузы они могут быть один раз на протяжении месяца, но с другой периодичностью. Постепенно изменяется количество дней, через которые месячные во время менопаузы начинаются. У одних женщин временной период уменьшается, а у других, наоборот, увеличивается.

Более часто встречаются задержки. Причем, не один врач не может сказать, сколько дней является нормой. Все зависит от физиологических особенностей женского организма. В большинстве случаев при начавшемся климаксе месячные задерживаются сначала на 8-9 дней. Потом срок может увеличиться до 20 дней и больше.

У некоторых женщин месячные перед климаксом могут задерживаться от нескольких месяцев до полугода. Иногда, характер месячных при климаксе становится ацикличным. Другими словами, при пременопаузе они могут идти в беспорядке. При этом они могут начаться в любой день и женщина должна быть к этому готова.

Обязательно подробно фиксируйте в календаре, с какой периодичностью проходит менструация при климаксе. Очень важно отмечать не только когда она наступает, а также когда заканчивается. На основании такой информации, гинеколог сможет выявить возможные патологии уже на ранних этапах.

Несмотря на то, что во время пременопаузы функции яичников угасают, в них еще созревают яйцеклетки, которые могут быть оплодотворенными.

Поскольку, из-за нерегулярного цикла женщина не может контролировать овуляцию, то возрастает риск нежелательной беременности. В этот период следует уделить больше внимания контрацепции, если вы не планируете становиться на учет в женскую консультацию.

Важные моменты

Что есть месячные в анатомическом смысле?

Сколько дней идут месячные при климаксе? Очень важно понимать, что в период пременопаузы менструальный цикл полностью меняется.

У одних будут скудные месячные, а у других, наоборот, обильные выделения. Идут месячные в пременопаузе, также, с изменением. У большинства женщин идет сокращение продолжительности до 3-4 дней.

Если у женщины затяжные месячные перед климаксом (длятся от 7 до 10 дней) пройдут с необильными кровотечениями, то это нормально. Когда приходили длительные с обильными выделениями, то это может свидетельствовать о маточном кровотечении. Его необходимо срочно остановить, но обязательно под контролем гинеколога.

Гормональные изменения могут вызвать у женщины менструальные кровотечения 2 раза в месяц. Как правило, их вызывает сниженный уровень прогестерона.

Если начавшиеся месячные 2 раза за месяц имеют алый цвет и не прекращаются на протяжении 4-5 дней, то есть подозрение на маточное кровотечение. Женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Нужно всегда помнить, что менструальные кровотечения, имеющие такой характер и проходящие с периодичностью дважды в месяц, символизируют о необходимости гинекологического осмотра.

Причины маточных кровотечений

Еще раз хочется напомнить, что при первом подозрении на маточное кровотечение необходимо сразу обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Женщина может навредить своему здоровью. Для того чтобы устранить проблему необходимо установить причину кровотечения. Для этого нужно прийти к гинекологу.

• растущая миома матки;
• наличие в матке полипов;
• гиперплазия эндометрия;
• синдром поликистозных яичников;
• беременность с патологиями;
• сбой работы щитовидной железы;
• плохая свертываемость крови;
• прием оральной контрацепции.

Поставить точный диагноз сможет только специалист. Поэтому, чем раньше женщина обратиться к доктору, тем он быстрее сможет устранить возникшие нарушения.

Следует знать, что периодические кровотечение, почти всегда являются сигналом появления новообразований. Имеется в виду, что у женщины уже было кровотечение и спустя некоторое время повторилось.

Менструация в период менопаузы

Последние месячные при менопаузе определить очень сложно. Врачи определяют месячные в период менопаузы только ретроспективно. Если целый год после менструации не пошли месячные, то диагностируют менопаузу.

В менопаузе заканчиваются месячные, и женщина переходит на последний этап климактерического периода. Определить в домашних условиях можно при помощи тестирования. За небольшие средства тест можно приобрести в аптеке.

Женщина может самостоятельно пройти тест на менопаузу в первую неделю цикла. Если тест на менопаузу показал отрицательный результат, а месячных не было, и при этом, женщина ощущает признаки климакса, то домашний анализ следует повторить через 1-2 месяца. Отрицательный результат теста, а месячные проходят с задержкой, то тест нужно провести повторно через 7 дней.

Когда повторный результат теста отрицательный, а месячных все также нет, то следует навестить внепланово гинеколога. У женщины, скорее всего, другие причины задержки. Чем скорее их диагностируют, тем раньше начнется лечение. Иногда результат отрицателен из-за переменчивого объёма женских половых гомонов.

Какие бывают выделения

Мы систематизировали возможные разновидности выделений, характер которых указывает на определенные патологии:

1. Частые кровотечения в больших количествах являются маркером возможных опухолей. Причем, как доброкачественных, так злокачественных.
2. Важно понимать, какие выделения допускаются, а какие должны насторожить.

   Темно-красный цвет крови указывает на миому матки. Она имеет доброкачественную природу. Чаще всего ее появление вызвано нарушениями в эндокринной системе.

3. Если кровотечения с примесью сгустков, то возможны такие серьезные эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.
4. Кровяные выделения, которые начались с наступлением постменопаузы, могут сигнализировать о разрыве сосудов матки. Обязательно необходимо пройти обследование у специалиста.
5. Сукровица свидетельствует о том, что в женском организме есть воспалительный процесс половых органов.
6. Выделения желтоватого цвета, которые имеют неприятный запах и сопровождающиеся повышением температуры тела свидетельствуют о том, что во влагалище находится инфекция.

Белые слизистые выделения до наступления климакса содержат погибшие клетки эпителия, и поэтому являются нормой. Длящиеся на этапе постменопаузы, считаются симптомом молочницы. При появлении любых выделений женщине необходимо обязательно пойти к гинекологу.

Особенности искусственного климакса

Особенности лечения в том, что препараты снижают уровень гормонов и тем самым лишают клетки новообразования «подпитывания».

Вызвать искусственный климакс можно целым рядом препаратов: Бусерелин, Диферелин, Трипторелин, Гозерелин, Золадекс. Их должен назначать врач. Главное чтобы терапия закончилась вовремя – не следует принимать препараты дольше 6 месяцев.

У женщины в состоянии искусственного климакса наблюдаются признаки менопаузы и главный из них прекращение месячных. Насколько быстро восстанавливаются месячные после искусственного климакса? После того, как прекратиться прием препарата менструальная функция восстановится самостоятельно через 1-4 месяца.

В некоторых случаях восстановление происходит через год. У некоторых женщин менструальные кровотечения могут начинаться с мажущих. Постепенно цикл придёт в норму и мазать не будет. Беременность может наступить сразу после начала функционирования яичников.

Итог

Несомненно, пременопауза и месячные во время нее требуют от женщины внимательного отношения к своему здоровью. Но еще большего внимания требуют месячные после климакса. По статистике, довольно часто, через полгода возобновляются выделения. Они должны насторожить женщину, поэтому не тяните и идите к врачу. Желаем вам крепкого здоровья!

Дорогие дамы, а как у вас проходили месячные в климактерическом периоде?

Меняются ли менструальные циклы при начале менопаузы и как идут месячные перед климаксом

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

• беспокойство;
• бессонница;
• повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

• пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
• менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
• ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
• поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

• регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
• чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
• скудные месячные;
• чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

• В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.
• Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.
• Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

• затяжные месячные до 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
• алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
• постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

• злокачественные новообразования матки;
• гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
• тяжелая физическая нагрузка;
• половой контакт.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

• повышается концентрация ФСГ;
• уменьшается уровень эстрогенов;
• снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

• сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
• возникают ановуляторные менструальные циклы;
• созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
• прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

• месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
• промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
• возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
• ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

• приливы жара;
• депрессия;
• расстройства эмоциональной сферы;
• головные боли;
• сонливость;
• снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

О том, могут ли месячные пойти после климакса, читайте здесь.

Характер менструальных кровотечений при климаксе

Когда репродуктивная функция женского организма начинает угасать, происходит радикальная гормональная перестройка, которая постепенно вызывает прекращение месячных. Для этого периода характерно появление нетипичных менструальных кровотечений и общего недомогания. Чем же отличаются месячные при климаксе? Что можно считать нормой, а что должно стать поводом для обращения к гинекологу?

Климактерический период и месячные

Нарушение менструального цикла в возрасте 45–50 лет является основным симптомом климактерических изменений. Так происходит по причине изменений в выработке женских половых гормонов. Во время угасания репродуктивной функции начинается снижение уровня главного женского гормона — эстрогена. Этот процесс оказывает сильное влияние на менструальный цикл и характер самих менструаций.

При рождении каждая женщина имеет определенное количество яйцеклеток, которые будут созревать на протяжении всего репродуктивного возраста. Менопауза начинает приближаться на этапе, когда потенциально фертильных яйцеклеток остается совсем мало.

Так начинается климактерический период, во время которого должны созреть оставшиеся яйцеклетки. Когда в яичнике созреет последняя яйцеклетка произойдет последняя овуляция и последнее менструальное кровотечение.

После этого и овуляции, и сами месячные должны прекратиться.

Весь климактерический период делится на три стадии:

1. Пременопауза. Период, который существует перед менопаузой, называют пременопауза. Именно с наступлением пременопаузы начинает кардинально меняться гормональный фон женщины, количество эстрогена падает на 20–30%. Месячные в пременопаузе претерпевают измеенния. Активное снижение эстрогена меняет периодичность менструального цикла, интенсивность самих месячных и самочувствия женщины.
2. Менопауза. Максимальное снижение эстрогена в крови. Прекращается созревание яйцеклеток, отчего останавливается весь процесс менструального цикла. Овуляции и менструации прекращаются. Диагностировать менопаузу можно, если месячные не возвращаются больше года.
3. Постменопауза. После того как фертильный цикл останавливается начинается длительный период постменопаузы. Если во время постменопаузы внезапно вернулись менструальные кровотечения, это может означать либо продолжение пременопаузы, либо свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Женские гормоны и климакс

Нормальный менструальный цикл регулируется работой яичников, на которые, в свою очередь, влияет сложная гормональная система. За выработку основных женских гормонов, эстрогена и прогестерона, отвечают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны передней доли гипофиза.

Благодаря этим гормонам на первом этапе менструального цикла происходит созревание доминантного фолликула, яйцеклетки и происходит овуляция. На втором этапе, после выхода яйцеклетки из яичника, когда может произойти зачатие, созревает желтое тело и начинает вырабатываться прогестерон, который в случае оплодотворения будет поддерживать жизнедеятельность эмбриона на первых порах.

Если же его не происходит, яйцеклетка достигает матки пустой, уровень прогестерона падает и начинаются месячные.

С приближением климакса эта идеально налаженная система претерпевает дисфункциональные изменения. Меняется количество эстрогена, что влияет на созревание яйцеклеток и наступление овуляции. Поскольку необычная выработка гормонов влияет на созревание яйцеклетки, менструальный цикл при начавшемся климаксе будет нестабилен.

Чем ниже падает уровень эстрогена, тем реже происходят овуляции. Соответственно, это оказывает влияние на 2 этап менструального цикла — выработку прогестерона и наступление месячных.

Признаки климакса

Месячные перед климаксом имеют характерные особенности, которые позволяют определить приближение менопаузы. Чтобы определить приближение климакса важно прислушиваться к состоянию собственного организма.

Также климактерический период имеет определенные условности, по которым можно предположить его начало, а именно: средний возраст женщины, наличие определенных симптомов, особенности менструального цикла и менструаций.

Когда приходит климакс

Климакс — период изменений женского гормонального фона направленный на завершение детородного периода и прекращение менструаций (менопаузы).

Чаще при климаксе месячные у женщин начинают давать сбои после 45, а сроки климактерического периода способны продлиться от двух до 10 лет.

Завершение этого периода должно закончиться наступлением менопаузы — полного прекращения овуляций и менструальных кровотечений. Средний возраст прихода менопаузы — от 47 до 50 лет.

Наступление климакса может быть более ранним — до 40 лет, а иногда и в возрасте от 25 лет. Конечно, второй вариант совершенно не является нормой и требует медицинской помощи. В случае наступления пременопаузы в 40 лет, важно убедиться, что это действительно естественные изменения. Особенно это касается резкого прекращения менструаций.

Важно помнить, что среди причин отсутствия месячных, кроме беременности и климакса, могут оказаться опасные гинекологические патологии и даже образования раковых опухолей.

Это не повод бросаться в панику. Просто обратитесь к гинекологу. Ранний климакс сегодня не такое редкое явление и опытный врач поможет вам справиться со всеми тревогами.

Продолжительность месячных

Сколько могут длиться менструации перед климаксом? В пременопаузе бывают как более длительные месячные (больше 7 дней), так резко прекращаться спустя 2–4 дня. В этот период соотношение гормонов довольно неустойчиво, а уровень эстрогена постоянно снижается.

Часто наблюдается закономерность — у женщин с обильными и длительными месячными в фертильном периоде, начало климакса отличается приходом скудных коротких кровотечений, и наоборот, у тех, чей цикл не отличался продолжительной менструацией, ее длительность дольше обычного. Общей чертой климактерических изменений в пременопаузе является нерегулярность цикла.

Наблюдаются задержки и неожиданно короткие циклы:

1. Задержка месячных при климаксе может длиться от одного до двух месяцев, отчего менструация приходит раз в несколько циклов.
2. Менструальный цикл в предклимактерический период может заметно сократиться — менструация может прийти дважды в месяц.

Характер менструации в пременопаузе

Как мы выяснили выше, предклимактерический период предполагает постепенное угасание фертильности. Это значит, что менструации продолжают происходит. Однако подавляющее большинство женщин отмечают существенное различие между месячными до и с наступлением климакса.

Симптомы климакса в самом начале пременопаузы довольно смазаны. С возрастом у многих женщин более отчетливо проявляется предменструальный синдром и его неизменные спутники:

• головные боли;
• перепады настроения;
• боли внизу живота и пояснице;
• тошнота и головокружение;
• тревожность и депрессия.

Также постепенно добавляются типичные климактерические симптомы:

• эмоциональная лабильность;
• сухость и дискомфорт в области половых органов;
• появляются отеки нижних и верхних конечностей, лица;
• наличие приливов жара и потливость;
• болезненность менструаций и сильные недомогания во время них;
• скачки артериального давления.

Нередко гормональные изменения в половой сфере сопровождаются дисбалансом гормонов щитовидной железы, болями суставов, метаболическими нарушениями.

Каждая женщина по-своему чувствует приближение менопаузы. У кого-то симптомы более выражены, у других менее. Симптоматику также может усиливать затянувшиеся гинекологические и хронические заболевания.

Чтобы не упустить из виду по-настоящему тревожных симптомов, нужно понимать, как ведут себя месячные перед климаксом, и какие кровянистые выделения нельзя назвать нормой.

Кровь перед наступлением климакса может появляться по естественным причинам:

1. Во время менструаций. Месячные могут длиться до 7–10 дней, а также быть более короткими — от 2 до 4 суток.
2. При овуляции. Если во время разрыва фолликула повредится тонкий кровеносный капилляр. Крови в норме должно быть немного, мазня заканчивается спустя 1–2 дня.
3. Ввиду наступившей беременности. Так как фертильные функции яичников еще продолжают работать, в пременопаузе существует вероятность забеременеть. Кровь появляется при прикреплении эмбриона к матке, если травмируется слой эндометрия. Это естественное явление, однако в том что произошло именно зачатие необходимо убедиться, посетив гинеколога.
4. Кровь после полового акта. Из-за нехватки эстрогена и прогестерона, цервикальный канал вырабатывает меньше естественной смазки, из-за чего половые акты могут становятся более болезненными. Сухость слизистой влагалища приводит к легкому травмированию во время секса, поэтому после соития у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения. В норме такая кровь выделяется не дольше суток. Кровотечение не должно быть обильным, а наоборот — скудное и мажущее.

Вышеперечисленные появления крови в течение пременопаузы считаются относительной нормой. Однако все они обязательно требуют медицинского заключения.

Опасность состоит в том, что прежде чем эстроген полностью снизится, организм женщины в состоянии сильного гормонального дисбаланса. Такая ситуация чревата развитием гинекологический и гормональных патологий, несущих серьезную угрозу женскому здоровью.

Признаки патологических изменений

Менструальные аномалии во время менопаузы требуют постоянного наблюдения врача. Не существует достоверных признаков отклонений от нормы и то, что для одной женщины вариант здоровой нормы, у другой может проявляться в качестве патологического симптома. В этой статье мы рассмотрим лишь наиболее явные ситуации, когда может понадобиться медицинская помощь.

Слишком обильная менструация

К патологическим причинам чрезмерно обильной менструации можно отнести следующие дисфункции:

1. Меноррагия — затяжное менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней и отличается большим количеством выделяемой крови со сгустками. Обычно такие менструации начинаются точно в срок и можно отследить их закономерность.
2. Менометроррагия — обильные кровянистые выделения, возникающие спонтанно. Цикл отличается нерегулярностью, однако во время климакса заметить этот параметр сложнее.
3. Полименорея — кровотечения которые возникают в межменструальный период и могут являться как следствием нарушенного цикла, так и опасных гинекологических патологий.

Менструальные нарушения в период климакса обычно связаны с гормональным дисбалансом, однако исключать возможность наличия заболеваний репродуктивных органов тоже нельзя.

Усилить гормональную нестабильность могут принимаемые гормональные препараты и противозачаточные. Такие менструации обычно заканчиваются сами по себе, однако женщина теряет намного больше крови, чем должна.

При климаксе чрезмерно обильные месячные лучше остановить с помощью врача-гинеколога.

Не стоит обращаться к народным средствам, поскольку подобные кровотечения могут свидетельствовать о наличии менструальной дисфункции, связанной с гормональным фоном. И объективно говоря, не существует ни одной домашней микстуры, способной достоверно и правильно повлиять на половые гормоны.

Маточное кровотечение

Отдельное внимание следует уделить признакам маточного кровотечения при климаксе. Часто это менструальное расстройство, хотя может возникнуть и в середине цикла. В пременопаузе отличить маточное кровотечение от месячных более сложно, так как в менструациях сложно проследить регулярность и интенсивность.

Причины кровотечения бывают разные:

• гормональный дисбаланс;
• патологическое разрастание эндометрия;
• плохая свертываемость крови;
• полипы эндометриоидного слоя матки;
• миома матки;
• наличие злокачественных новообразований.

В отличие от менструальных дисфункций, кровотечение не прекращает идти само. Поэтому занимаясь самолечением, можно сделать только хуже. Месячные в климаксе, если они долго и обильно идут, нужно остановить с помощью антифибротических и гемостатических препаратов, которые направлены на остановку кровопотери.

Все лекарства должны быть назначены вашим лечащим врачом.

После остановки кровотечения, проводится обследование для выявления причин патологии и проводится соответствующая терапия.

Кровотечение не является нормой если присутствуют такие признаки:

1. Крови слишком много. Прокладку приходится менять каждые 1–2 часа.
2. Выделения неоднородные, наблюдаются сгустки крови.
3. Обильное кровотечение началось после сексуального контакта.
4. Месячные начались впервые за 2–3 месяца.
5. Менструация сопровождается болью, тошнотой, головокружением, бледностью кожи или температурой.

Затяжные месячные перед климаксом лучше не пытаться остановить в домашних условиях, а обратиться к врачу-гинекологу. Гормональные изменения, сопровождающие климакс, могут вызвать обострение гинекологических патологий. Климактерический возраст статистически наиболее опасен для образования раковых патологий.

Учитывая эти факторы, нужно понимать, что «затяжные месячные» на самом деле могут оказаться симптомом серьезного заболевания. Подобные дисфункциональные кровотечения невозможно остановить самостоятельно — они требуют тщательного обследования с помощью лабораторного и инструментального методов исследования.

Месячные после менопаузы

Пристальное внимание нужно обратить на месячные после климакса (кровотечение с разницей в 1 год) — после наступления менопаузы в организме больше не должны происходить процессы, приводящие к естественному отторжению эндометрия.

Причины того, почему эндометриальный слой может кровить после наступления менопаузы:

• вагинальные воспаления;
• атрофический вагинит;
• поликистоз яичников;
• миома матки.

Месячные при наступившем климаксе у женщин после 50 крайне редко наступают по естественным причинам. Если с момента последних месячных прошло больше года, то вероятно, наступила менопауза. По естественным причинам менструация возможна, если в течение прошедшего года всё ещё продолжается пременопауза. Установить это можно, сдав анализ на количество эстрогена в крови.

Лечение менструальных нарушений

Своевременное обращение к врачу поможет наладить менструальный цикл во время климактерического периода и снизить проявления неприятных симптомов. Современная гинекология предлагает способы отсрочить наступление менопаузы и вернуть нормальные менструации с помощью приема фитогормонов и изменения образа жизни женщины.

Пренебрегать консультациями врача с наступлением климакса не стоит. Этот период один из наиболее неустойчивых и опасных для здоровья женщины. Поэтому необходимо тщательно следить за характером месячных и собственным самочувствием.

Аномальные месячные при менопаузе и до ее наступления требуют незамедлительного обращения к врачу.

В случае обильного кровотечения стоит вызвать скорую помощь. Лечение патологических месячных должен назначать врач-гинеколог, после полноценного обследования. Главное — не делать поспешных выводов и не заниматься самолечением.

Климакс не самый приятный период в жизни женщины. Однако со временем он закончится. С помощью опытного врача и ответственного подхода к собственному здоровью, вы сможете облегчить приближение менопаузы и сгладить симптомы нерегулярных менструаций.

Теперь можно забыть о презервативах. Гинеколог – о плюсах и минусах климакса

134017

10.07.2019 Ирина РЯБОВА. Фото: Александр ЧУГУЕВ.

О том, во сколько лет у женщины должна наступить менопауза, что происходит с телом в этот период и что нужно делать, чтобы чувствовать себя комфортно и получать удовольствие от секса – рассказала врач-гинеколог, ведущая консультативного кабинета патологии климакса Татьяна Орлова.

Врач акушер-гинеколог Татьяна Орлова

«Климакс длится примерно треть нашей жизни»

Мы все слышали о климаксе. Но большинство тех, кто еще не переживал этот период, имеют о нем весьма смутное представление. Что же это такое?

– В переводе с греческого это означает «ступень». То есть климакс или менопауза – очередной этап жизни женщины. Это не однодневное состояние, а большой возрастной период, который длится практически треть жизни. Климакс можно разделить на пременопаузу, непосредственно менопаузу и постменопаузу. Сама менопауза – это устойчивое отсутствие менструации в течение года. Причиной климакса является снижение выработки женских половых гормонов – эстрогенов. Эти гормоны называют дирижерами женского организма. Эстрогены выполняют в организме 40 различных функций. Потому снижение их выработки влияет не только на репродуктивную функцию (способность к размножению) женщины, но и воздействуют на другие ткани и органы.

Когда наступает менопауза?

– По статистическим показателям пременопауза обычно начинается ближе к 45 годам. Период самой менопаузы у наших женщин в среднем – 47-52 года. Затем наступает постменопауза. А в 65 лет начинается старение организма. Все это связано с дефицитом эстрогенов.

Бывает, что первые симптомы пременопаузы появляются и раньше – после 30 или в 40 лет, это так называемая ранняя или преждевременная менопауза. Она требует обязательного лечения. Есть у меня несколько пациенток, у которых уже в возрасте 25 лет прекратились месячные. У этих женщин был синдром истощенных яичников, которые просто «отключились» и не вырабатывали эстрогены. Эти пациентки находятся на заместительной гормональной терапии. Если ничего не делать, то весь организм просто «развалится».

Как доктора, меня очень волнуют и те женщины, у которых в 56-57 лет еще есть месячные. В этом случае назначаем обследование, чтобы выяснить причину такого высокого эстрогенного уровня. Это может свидетельствовать о заболеваниях яичников, гипофиза и прочих нарушениях. У меня была пациентка 57 лет, сама медработник, у которой не прекращались менструации. Назначили обследование, выяснилось, что есть проблемы со щитовидной железой.

А вообще возрастные рамки наступления менопаузы индивидуальны и определяются не по паспортному возрасту.

Почему у женщин климакс может наступать в разном возрасте?

– Это зависит от множества факторов. Допустим, гораздо раньше менопауза наступает у женщин-курильщиц, так как токсические вещества табачного дыма нарушают фолликулярный аппарат яичников. Стрессы, голодание, воздействие вредных химических, токсических веществ, соматические заболевания (например, сахарный диабет, онкозаболевания) укорачивают время регулярных менструаций и приводят к нарушениям в климактерическом периоде. Обычно раньше наступает менопауза у женщин, у которых до этого возраста был короткий менструальный цикл. Влияет и наследственность. Например, у женщин южных национальностей месячные длятся дольше.

Какие признаки сигнализируют о том, что менопауза наступила или вот-вот наступит?

– Первыми проявлениями, как правило, являются приливы (эпизодические ощущения жара, поднимающееся над шеей и лицом с последующим затем обильным потоотделением), повышенная потливость ночью, головные боли, головокружение, повышение или снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность, сонливость, слабость, перепады настроения, тревожность, депрессия, забывчивость и невнимательность, нарушение сна, снижение полового влечения.

Через 1-2 года после менопаузы проявляются так называемые средневременные или отсроченные симптомы климакса. Среди них сухость влагалища, недержание мочи, воспалительные заболевания мочеполовой системы, боль при половом акте, сухость кожи, ломкость волос и ногтей.

А спустя 2-5 лет после менопаузы начинаются поздние симптомы, связанные с нарушением обмена веществ. В это период вымывание минеральных веществ из костей может вызывать развитие постменопаузального остеопороза, что делает кости ломкими и у женщин чаще случаются переломы. Нарушение обмена липидов провоцирует заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями. После 50 лет у них гораздо чаще, чем у мужчин этой возрастной группы, происходят инфаркты и инсульты. В этот период возможно и такое тяжелое заболевание, как болезнь Альцгеймера.

По степени выраженности климактерического синдрома он может быть легкой, средней тяжести и тяжелый. У всех все происходит по-разному. Бывают женщины, у которых перечисленные симптомы ощущаются слабо и никак не нарушают качество жизни. А бывает, что женщине в период климакса настолько плохо, что необходимо экстренное вмешательство. Помню, как-то заходит ко мне в кабинет женщина и говорит: «Доктор, если вы мне сейчас не поможете, я уйду из этой жизни».

Врач акушер-гинеколог Татьяна Орлова.

«При тяжелых проявлениях климакса могут помочь специальные препараты»

Есть ли препараты, которые помогает пережить неприятные проявления климакса?

– Есть препараты растительного происхождения, при незначительных проявлениях менопаузы они действенны, купить их можно в аптеке без рецепта. Если же климакс проходит тяжело, то могут помочь препараты менопаузальной гормонотерапии. Но определить, кто в них нуждается, может только врач, поскольку эти препараты имеют показания, противопоказания и абсолютные противопоказании для приема, и продаются только по рецепту. При необходимости мы рекомендуем применять их в течение 10 лет. На первом году приема каждые три месяца обязателен контроль у врача.

К сожалению, у многих женщин слова «заместительная» или «менопазуальная гормонотерапия» вызывают ужас. Хочу успокоить: эти препараты являются аналогами натуральных гормонов, «химия» ни в коем случае не применяется.

Если у женщины наблюдаются проявления климакса, обязательно обращаться к врачу?

– Для того, чтобы понять, что происходит, какие меры принимать, как облегчить симптомы менопаузы, стоит посоветоваться с участковым врачом-гинекологом. Иногда важно принять какие-то меры вовремя, и без визита к специалисту можно опоздать. Например, если менопауза наступила три года назад, то вмешаться в гормональный фон уже невозможно. К сожалению, многие женщины приходят к гинекологу только с вегетативными нарушениями – например, с приливами. Редко обращаются с жалобами типа: «я не могу жить половой жизнью, мне очень больно» или «у меня недержание мочи». А ведь эти проблемы тоже нужно и можно решать со специалистом.

При необходимости участковый гинеколог направляет женщину в наш консультативный кабинет патологии климакса, который работает в женской консультации №2 с 2013 года. Сюда обращаются женщины со всего города, в регистратуре можно заказать талончик. Также в консультации работает «Школа климакса», в которой можно узнать все необходимое о менопаузе. Прийти на занятия может любая женщина. Они проводятся по четным средам каждого месяца в 18 часов, бесплатно.

«То, что организм прощал нам в 20 лет, после 40 лет не простит»

Посоветуйте, как пережить климакс максимально комфортно? Какой образ жизни для этого вести, как питаться?

– Главное – здоровый образ жизни и правильное питание. С возрастом требуется гораздо больше микроэлементов, витаминов, обязательно нужен витамин Д, кисломолочные продукты. Необходимы продукты, которые содержат полиненасыщенные жиры – рыба, а вот количество мяса лучше сократить. Эти продукты не содержат эстрогены, но они помогают организму в этот период правильно справляться с обменными процессами. Обязательно нужно вести здоровый образ жизни: активная физическая нагрузка, полноценные сон и отдых. То, что организм прощал нам в 20 лет, после 40 лет не простит. Бессонные ночи, стрессы, употребление алкоголя, курение – поставщики раннего климакса.

Стоит ли готовиться к климаксу заранее и как?

– Все взаимосвязано – течение жизни предыдущей обеспечивает течение жизни в будущем. Поэтому здоровый образ жизни надо вести с молодости. Имейте ввиду, что для организма лучше, если было несколько родов. Наиболее сохранена функция яичников у женщин, которые рожали много раз. Пока они кормят ребенка грудью, ходят беременными, фолликулы не растрачиваются. Менопауза наступает именно тогда, когда происходит истощение фолликулярного запаса яичников.

Половая жизнь как-то влияет на проявления климакса?

– Отсутствие половой жизни физиологически никак не влияет на женщину, а психологически влияет. Жизнь так устроена: птички в паре, котики в паре. Когда у человека есть вторая половина, есть с кем поделиться своими проблемами, на кого опереться, то все проблемы переносятся легче.

Отражается ли менопауза на сексуальности?

– Да, и обычно не лучшим образом. Прежде всего, это связано с тем, что из-за сухости влагалища ухудшается качество половой жизни, появляются болезненные ощущения. Поэтому женщина начинает «убегать» от этого и находит разные причины: устала, хочу книжку почитать, голова болит. К сожалению, об этом женщины стесняются говорить даже врачу, хотя проблема беспокоит многих.

Татьяна Ивановна Орлова – участковый врач-гинеколог женской консультации №2. Родилась в 1953 году в Гродненской области. Закончила Куйбышевский мединститут по специальности «Акушерство, гинекология». С мужем-военным несколько раз меняла место жительства и везде была акушером-гинекологом. С 1994 года работала в Бобруйской женской консультации №3, около 10 лет возглавляла ее, параллельно была главным внештатным гинекологом города. С 2009 года – участковый врач-гинеколог женской консультации №2, с 2013 года еще и возглавляет консультативный кабинет патологии климакса. Около 10 лет Татьяна Ивановна трудится на пенсии. Стаж работы по специальности – 41 год.

Можно ли забеременеть во время климакса и после его наступления?

– Мы уже выяснили, что климактерический период – это не только сама менопауза, а большой период, в который входит и пременопауза. Яичники в это время еще продолжают выделять фолликулы, но в значительно меньшем количестве, потому шансы забеременеть невелики, но есть. Я все вспоминаю женщину, которой было 49 лет, она пришла ко мне и говорит: «Доктор, я беременна». Я ей говорю: «Не дурите голову». А она мне: «Это точно, мне снилась рыба гнилая». Я только улыбнулась на такое важное «свидетельство» беременности и отправила ее на УЗИ. Выяснилось, что она действительно беременна. После этого я уже не столь категорична. Вот если у женщины стойкая менопауза, тогда уже точно не забеременеет.

Говорят, и у мужчин тоже бывает климакс.

– Климакс у мужчин есть, он тоже связан с гормональными изменениями. Но это уже другая история. Об этом знает андролог.

Как стоит относиться к климаксу? Есть ли в нем положительные моменты?

– Его надо воспринимать, как неизбежность. Климакс – не болезнь, а естественный этап жизни женщины. Есть в менопаузе свои плюсы. К примеру, нет месячных и можно вести половую жизнь, не предохраняясь. В возрасте, когда наступает менопауза, женщина еще довольно молода, а дети выросли. Это значит, что улучшились ее материальные возможности, она может отдыхать, уделять больше времени себе и внимания супругу, общаться с друзьями. А из негативного то, что время бежит, его не остановить. К этому стоит относиться философски.

То, что Вы хотели знать о климаксе, но боялись спросить

Климакс – болезнь или очередной, естественный и по-своему прекрасный этап в жизни каждой женщины? Редко кто согласиться с последним: естественный – да, но чтобы прекрасный… Да и не болезнь это вроде… Его стараются не замечать: как будто бы и нет такой проблемы. Но почему же тогда все с ужасом думают о его наступлении, почему так стесняются о нем говорить и почему так панически боятся услышать у себя за спиной многозначительное и обидное: «Да, у нее климакс!»

А что, собственно, мы, женщины, знаем об этом периоде своей жизни? Ну, возникают приливы, кожа стареет… Раз месячные закончились, то и к гинекологу можно уже не ходить, а с остальным как-нибудь справимся. Все терпели и нам велели. Вопросов нет, если их, конечно, себе не задавать. Но давайте их все-таки зададим себе!

«У меня появились приливы, потливость, раздражительность, но стоит ли по таким «мелочам» обращаться к гинекологу; разве он сможет мне чем-то существенно помочь?»

Все, что касается Вашего здоровья, не мелочи! Обратиться к доктору стоит без колебаний и, не стесняясь, обсудить с ним все волнующие Вас проблемы. Сегодня выбор препаратов для лечения климакса столь широк и разнообразен, что позволяет практически полностью нивелировать все отрицательные симптомы этого состояния и значительно улучшить качество жизни женщины.

«Месячные закончились год назад, но чувствую я себя хорошо, никаких приливов и перепадов настроения, которыми страдают другие женщины, я не испытываю, наверное, посещать гинеколога мне больше уже не нужно?»

Это самое распространенное заблуждение. Замечательно, что Вы достаточно легко перенесли этот период. Отсутствие приливов – это всего лишь показатель устойчивости Вашей вегетативной системы к гормональной перестройке. К сожалению, остальные последствия климакса носят более серьезный характер, но развиваются медленно и часто незаметно для женщины. Когда же она их начинает ощущать сама, то от момента начальных скрытых проявлений проходит от 2 до 7 и более лет, и, естественно, скорректировать их становится уже значительно труднее. К таким отдаленным проявлениям климакса относятся: недержание мочи, ее потеря при смехе, чихании; частые позывы на мочеиспускание, сухость во влагалище, болезненность при половом акте; появление морщин, поредение волос, храп (!), ухудшение состояния десен и зубов;  или утяжеление уже имеющихся заболеваний сердца и сосудов, прибавка в весе; боли в костях, суставах и позвоночнике, переломы. Врач поможет Вам предотвратить эти последствия.

Осмотр гинеколога поможет также исключить многие серьезные заболевания, которые могут подстерегать женщину в этом возрасте, особенно это касается онкологической патологии: рака матки, шейки матки, яичников и молочной железы. Один визит раз в 6 месяцев – согласитесь, простое условие ежедневного спокойствия за свое здоровье!

«Полгода назад я перенесла операцию по удалению матки и яичников. Сейчас уже восстановилась и чувствую себя прилично. Когда мне следует показаться гинекологу?»

Так скоро, как только это возможно. Все, сказанное в предыдущем абзаце, актуально и для женщин с хирургической менопаузой. Особенно следует подчеркнуть, что все описанные симптомы после оперативного удаления яичников развиваются намного раньше и прогрессируют в 2 раза быстрее, чем у женщин, которые вступили в климакс естественным образом.

«Мне 53 года. Месячные закончились в 50 лет, а месяц назад появились очень скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжались 2 дня. Это нормально?»

Это ненормально! Как можно скорее нанесите визит Вашему гинекологу. Любые кровянистые выделения у женщин старшего возраста через год от момента последних месячных требуют выяснениях их причины. Они могут быть проявлением очень серьезной патологии, в том числе и онкологической.

Не стоит также спешить списывать появившиеся у Вас в переходном периоде нарушения менструального цикла на климакс. Обильные, длительные месячные, беспорядочные кровянистые выделения из половых путей могут быть проявлением эндокринной или внутриматочной (полипы, гиперплазия эндометрия, миома матки с деформацией полости матки, эндометриоз, воспалительный процесс, рак эндометрия) патологии, которая часто впервые проявляется именно в этом возрасте.

«Месячные у меня уже ходят редко, через 2-3 месяца. Мне 49 лет. Следует ли еще переживать по поводу нежелательной беременности?»

Действительно, с возрастом функция яичников снижается и способность к зачатию у женщины падает, но о полном отказе от контрацепции речь может идти только в том случае, если Вам до 50 лет, и прошло 2 года от момента Вашей последней менструации; и если Вы старше 50 лет, и месячных не было уже в течение 1 года. Иначе – шанс наступления беременности мал, но нулю он неравен: даже в таком возрасте могут возникать спонтанные овуляции, которые могут реализоваться зачатием.

«У меня тяжелый климакс, но визит к врачу откладываю, так как боюсь, что назначат гормоны».

Вы напрасно не хотите посоветоваться с врачом. Во-первых, любая терапия может быть назначена Вам только с Вашего согласия, и Вы имеете полное право получить у доктора разъяснения по всем интересующим Вас вопросам. Во-вторых, гормональной терапии бояться не следует, при правильном подборе она оказывается высокоэффективной. В-третьих, для тех случаев, когда пациентка не желает получения гормональной терапии или у нее имеются противопоказания к ее приему, существует ряд альтернативных негормональных препаратов для коррекции климактерических нарушений.

«Климакс», в переводе с греческого, означает всего лишь «ступень», очередной, по-своему прекрасный этап, на который приходится треть жизни женщины. Говорят: «Этот период надо пережить!» Нет, этот период надо прожить: красиво, энергично и с достоинством! Современная медицина позволяет это сделать и дает Вам шанс и возможность выбора! Не отчаивайтесь! Посмотрите, как много красивых людей среди тех, кто перешагнул порог зрелости!

Врач-акушер-гинеколог

Плескач О.Е.

Как вызвать месячные при климаксе | Все о климаксе

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Все женщины, достигнув определенного возраста, сталкиваются с нарушением менструального цикла. Конечно же, такие изменения в организме неприятны и тревожны, являются сигналом наступления климакса. Каждой женщине хочется задержать наступление климактерия, нормализовать менструационный цикл. Поэтому пациентки часто спрашивают у врачей, как продлить цикл, возможно ли вернуть месячные при климаксе.

Особенности менструации при климактерическом периоде

Время окончательного завершения менструаций у каждой женщины индивидуально. Средним временем угасания репродуктивной функции принято считать возраст 50 лет. Но в отдельных случаях прекращаются менструации неестественно рано, в 40 лет. Если у пациентки, не достигшей 45-летнего возраста, менструальных выделений нет больше года, то следует говорить о раннем климаксе. Это патологическое явление, свидетельствующее о нарушении репродуктивного здоровья, требующее срочного лечения. Женщина должна обратиться к врачу и пройти назначенный терапевтический курс.

Самостоятельное, не согласованное с медицинским специалистом восстановление месячных при климаксе недопустимо, в противном случае велик риск серьезных осложнений.

Нормально, если при климаксе менструальных выделений нет. Но ненормально, если после климакса возобновляются кровяные выделения, причем обильные. В этой ситуации женщина должна незамедлительно вызывать врачей, так как речь идет об опасном для жизни маточном кровотечении. В период угасания репродуктивной способности маточные кровотечения – нередкое явление. Причем многие женщины думают, что у них просто возобновились менструации, и не предпринимают никаких шагов для устранения опасной патологии. Но кровотечения из матки намного обильнее менструальной крови, сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Вызывающие патологию факторы – неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками, злокачественные опухолевые процессы.

Можно ли вернуть месячные?

Есть две причины, по которым женщины стремятся возобновить месячные.

• Неприятные последствия преждевременного климакса. Многие современные женщины в 40 лет еще желают зачать ребенка и принести пополнение в семейство. Но при раннем климаксе такие мечты становятся неосуществимыми. Более того, угнетение репродуктивной способности до 45 лет потенциально опасно для женского организма.
• Желание сохранить молодость. Ни одной женщине не хочется стареть, а в период менопаузы закономерно начинаются процессы старения органов и кожных покровов. Также на этом этапе жизни повышается вероятность набора лишнего веса, отмечается изменение характера женщины в негативную сторону. Еще более болезненно, чем увядание красоты, женщины воспринимают ухудшение качества интимной жизни при климаксе.

Нужно понимать, что менструации указывают на осуществление овуляции и возможность зачатия. Поэтому вопросом, как восстановить месячные при климаксе, задаются преимущественно женщины, желающие вернуть репродуктивную способность и забеременеть.

Восстанавливать репродуктивную функцию женщины не должны по своему усмотрению. Заниматься подбором медикаментов для нормализации менструаций и возобновления цикла может только врач.

Способы возобновления месячных

Вариантов, как вызвать месячные при климаксе, довольно много. Женщинам предлагаются как медикаментозные методы лечения преждевременного угасания репродуктивной способности, так и народные средства.

• Физкультура. Во время менопаузы женщина должна тщательно следить за своим весом. Если массы тела не хватает, отмечается истощение, то нужно поправиться. Если имеется избыточный вес, то необходимо похудеть. Оптимальный метод привести массу тела в норму – физкультура. Причем физические упражнения не только сжигают лишние килограммы, но и улучшают циркуляцию крови в тканях малого таза. Лучшие способы восстановления менструации в пожилом возрасте – йога и гимнастика.

• Поливитамины. Врач подбирает витаминно-минеральный комплекс для каждой пациентки индивидуально. Витаминная терапия – не основной, а дополнительный метод восстановления менструального цикла. При помощи витаминов не вызываются месячные, но укрепляется организм женщины, что немаловажно для успешного лечения раннего климакса, устранения симптомов угасания репродуктивной функции.
• Настои и отвары лекарственных растений. Растительное сырье можно купить в аптеке или заготовить самостоятельно. Определенные лекарственные травы способны восстанавливать работу яичников и стимулировать выработку женских половых гормонов эстрогенов.
• Гомеопатия и фитопрепараты. Медикаменты, основанные на растительных экстрактах, содержащих фитогормоны, можно приобрести в аптеке только с разрешения врача.

Нужно учитывать, что вышеперечисленными методами можно возвратить месячные в начале климакса, если только причиной сбоя менструального цикла являются возрастные функциональные изменения, а не патологические процессы. Если же при климаксе наблюдаются симптомы патологии, то для лечения нужно использовать специальные препараты, назначенные врачом.

Гомеопатия и фитопрепараты

В основном женщины стараются использовать природные средства для нормализации менструальных выделений. Можно ли восстановить месячные фитопрепаратами? Если верить отзывам женщин, то действительно можно, причем гомеопатические средства и БАД, содержащие только натуральные растительные компоненты, не просто стимулируют работу половых желез и задерживают начало климакса, но также улучшают физическое и эмоциональное состояние женщины, устраняют неприятные симптомы климактерического периода. Из лучших препаратов этой категории можно отметить:

• Besser Alter, основанный на алтайских травах, вызывающий месячные, помогающий бороться с климактерическим синдромом, применяемый в менопаузу и постменопаузу;
• Феминал, избавляющий от патологических кровотечений, ослабляющий симптоматику климакса;
• Эстровэл, нормализующий менструальный цикл, улучшающий состояние женщины при климаксе.

Также можно использовать фиточаи на основе шалфея, боровой матки, красного клевера, красной щетки.

Гормональная терапия

Быстро восстанавливаются месячные при менопаузе при применении гормональных медикаментов

Клиогест. Включает эстрогены и прогестероны в одинаковой концентрации. Такое сочетание гормонов способствует нормализации менструального цикла, улучшает состояние матки и придатков, предотвращает маточные кровотечения, ослабляет симптоматику климакса.

Дивитрен. Нормализует гормональный фон, предотвращает развитие эндометриоза и онкологических болезней репродуктивных органов.

Цикло-Прогинова. Устраняет эстрогенный дефицит, нормализует состояние эндометрия.

Меры профилактики

Лучшая профилактика преждевременного климакса – здоровый образ жизни. Женщине, вступившей в климактерический период, следует соблюдать нижеприведенные рекомендации.

• Правильно питаться. После 45 лет возникает необходимость в кардинальной смене рациона. Нужно ежедневно обогащать меню пищей, насыщенной минералами и жирными кислотами. В рацион обязательно должны входить кисломолочные изделия, богатые кальцием, морская жирная рыба, являющаяся лучшим источником жирных кислот, а также бобовые культуры, орехи, морепродукты, свежие овощи.
• Вести активный образ жизни. Конечно, не всем пожилым женщинам под силу спортивные тренировки. Но прогуливаться на свежем воздухе, заниматься гимнастикой на этапе климакса должна каждая женщина.
• Соблюдать режим дня. Полноценно спать ночью и отдыхать днем.
• Периодически принимать поливитамины.
• Обращаться к гинекологам с профилактической целью и при возникновении проблем.

Нерегулярность – основная особенность менструации на этапе менопаузы. Стоит ли принимать медикаменты и растительные препараты при скудных и нерегулярных менструальных выделениях, должен решать только медицинский специалист. Если проблема заключается не в уменьшении частоты и не в малом количестве выделений, а в ухудшении самочувствия женщины при менопаузе, то в данной ситуации достаточно полноценно питаться, употреблять витамины и держать организм в тонусе.

Если статья была полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.

Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Когда это начинается, симптомы, этапы, лечение

Менопауза — это конец менструального цикла и фертильности женщины. Это происходит, когда:

• Ваши яичники больше не вырабатывают эстроген и прогестерон, два гормона, необходимые для фертильности.
• Ваши месячные прекратились на 1 год.

Менопауза с возрастом возникает естественным образом. Но это также может быть связано с хирургическим вмешательством, лечением болезни или болезнью. В этих случаях это можно назвать индуцированной менопаузой, хирургической менопаузой или первичной недостаточностью яичников, в зависимости от причины.

Когда он запускается?

Менопауза начинается в возрасте 51 года, когда это происходит естественным путем. Но это может произойти до того, как вам исполнится 40 лет. Это называется преждевременной менопаузой. Возраст, в котором вы начнете, в основном определяется вашими генами.

Каковы симптомы?

Когда он начинается естественным путем, первым признаком может быть нерегулярный менструальный цикл. Если он выходит за рамки графика, он должен полностью прекратиться примерно через 4 года. Вы также можете заметить следующие симптомы:

Некоторые симптомы могут длиться годами и влиять на качество вашей жизни.

Какие этапы?

Процесс происходит медленно и состоит из трех этапов:

Перименопауза. Ваши циклы станут нерегулярными, но они не остановились. Большинство женщин достигают этой стадии в возрасте около 47 лет. Даже если вы можете заметить такие симптомы, как приливы, вы все равно можете забеременеть.

Менопауза. Это когда у вас последняя менструация. Вы не узнаете наверняка, что это случилось, пока не проживете год без него. На этой стадии часто наблюдаются приливы, сухость влагалища, проблемы со сном и другие симптомы.

Постменопауза. Это начинается, когда вы достигаете отметки года от вашего последнего периода. Как только это произойдет, на всю оставшуюся жизнь вас будут называть постменопаузой. Имейте в виду, что после более чем 1 года отсутствия менструаций из-за менопаузы вагинальное кровотечение не является нормальным, поэтому сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо менструации как можно скорее.

Есть ли тесты на менопаузу?

Самый точный способ узнать, происходит ли это с вами, — это наблюдать за своими менструальными циклами в течение 12 месяцев подряд.Это помогает отслеживать свои периоды и составлять их график по мере их нерегулярности. Менопауза наступила, когда у вас не было менструации в течение целых 12 месяцев.

Продолжение

Ваш врач может проверить вашу кровь на наличие фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Уровни будут подскакивать, когда ваши яичники начнут отключаться. По мере снижения уровня эстрогена вы будете замечать приливы жара, сухость влагалища и уменьшение количества смазки во время секса.

Ткань во влагалище и вокруг него будет истончаться по мере снижения уровня эстрогена.Единственный способ проверить это — сделать мазок Папаниколау, но это делается редко. При этом у вас может возникнуть недержание мочи, болезненный секс, снижение полового влечения и вагинальный зуд.

Как лечить симптомы?

Есть куча способов.

Изменение образа жизни. Здоровая диета и регулярная программа упражнений помогут справиться с симптомами и укрепят ваше здоровье. Это прекрасное время, чтобы наконец избавиться от старых нездоровых привычек, таких как курение или употребление слишком большого количества алкоголя.Чтобы избавиться от приливов, одевайтесь легко и многослойно. Избегайте таких триггеров, как кофеин и острая пища. А если вы продолжаете вести половую жизнь, это поможет сохранить слизистую оболочку влагалища.

Продолжение

Лекарства от приливов, отпускаемые по рецепту. Если у вас все еще есть матка, ваш врач может назначить лечение эстрогеном и прогестероном. Это называется комбинированной гормональной терапией (ГТ) или заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Он помогает при приливах и ночном потоотделении и может помочь предотвратить остеопороз.Если у вас нет матки, вы можете получать только эстроген.

Гормональная терапия подходит не всем. Не принимайте его, если у вас когда-либо был рак груди, рак матки или «эндометрия», сгустки крови, заболевание печени или инсульт. Также не принимайте его, если вы беременны или у вас не диагностированное вагинальное кровотечение.

Если вы не можете или не хотите принимать гормоны, другие лекарства могут облегчить симптомы. Они включают антидепрессанты, противосудорожные препараты или лекарства от артериального давления, которые помогают при приливах и перепадах настроения.

Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, для лечения сухости влагалища и проблем со сном. Вы можете попробовать местные эстрогены, лубриканты и рецепты без эстрогена от сухости и болезненного секса. Если у вас проблемы с засыпанием, могут помочь безрецептурные или рецептурные снотворные.

Нетрадиционные варианты. Есть много недоказанных методов лечения симптомов менопаузы. Некоторые работают лучше, чем другие. Техники иглоукалывания, медитации и релаксации — безвредные способы облегчить стресс во время менопаузы, и некоторые люди считают, что они помогают.Многие женщины также пробуют травяные или натуральные средства. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать что-либо из этого.

Как я узнаю, что у меня менопауза? Стадии менопаузы, симптомы и признаки

Ах, путешествие по менопаузе. Нет четкой начальной или конечной точки, странных отклонений и расчетного времени прибытия, которое может охватывать годы. Менопауза — это определенно путешествие. И, разумеется, вы можете использовать несколько пошаговых инструкций.

Первая достопримечательность: перименопауза

Готово, готово, перименопауза.На этом этапе ваше тело начнет давать полезные физические подсказки о начале процесса менопаузы. И до последней менструации могут пройти годы.

Некоторые общие нормальные признаки включают нерегулярные месячные, приливы, сухость влагалища, нарушения сна и перепады настроения — все это результат неравномерного изменения уровня гормонов яичников (эстрогена) в организме. Узнайте больше о том, как узнать, что вы близки к менопаузе.

Пит-стоп: проверьте варианты контрацепции

Подсказка: В перименопаузе есть небольшой шанс забеременеть.Поэтому, если вы не хотите идти по этому пути, рекомендуется использовать противозачаточные средства до одного года после последней менструации. Пять эффективных вариантов для женщин среднего возраста включают:

• Противозачаточные таблетки, пластыри или кольца — дополнительные преимущества включают регулярные циклы и уменьшение кровотечений, приливов и риска рака яичников / матки.
• Таблетки, имплантаты и инъекции, содержащие только прогестин. — вариант для тех, у кого в анамнезе были определенные виды рака, болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет, тромбы, ожирение и курение.
• Внутриматочные спирали с гормонами или без них — безопасные, высокоэффективные, удобные и долговечные.
• Стерилизация (перевязка маточных труб, вставка маточных труб или вазэктомия для мужчин) — низкий риск, эффективный и постоянный.
• Барьерные методы (презервативы, диафрагма, спермицид) — презервативы — единственный метод, обеспечивающий некоторую защиту от ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем.

Объезд: первичная недостаточность яичников (POI)

Один из способов достичь менопаузы раньше, чем обычно, — это состояние, называемое POI.С ПНЯ у более молодых женщин (до 40 лет) отсутствуют или возникают только периодические менструации и повышенный уровень ФСГ, что означает меньшее количество яиц в их яичниках. У некоторых женщин с ПНЯ могут быть типичные симптомы менопаузы, у других — нет.

Совет: POI означает более низкий уровень эстрогена, что означает отрицательное влияние на плотность ваших костей и, возможно, на ваш мозг и сексуальную функцию. Своевременная диагностика является ключевым моментом. Так что, если это похоже на вас, следующей остановкой должен стать ваш врач.

Прибытие в пункт назначения: естественная менопауза

И вот мы — естественная менопауза, спонтанное, постоянное прекращение менструации, не вызванное никаким лечением.Менопауза — нормальное естественное явление. Он определяется как последний менструальный цикл и подтверждается, если у женщины не было менструаций в течение 12 месяцев подряд.

Женщины в Северной Америке, вероятно, будут испытывать естественную менопаузу в возрасте от 40 до 58 лет, в среднем около 51 года. Однако некоторые женщины достигают этой фазы в возрасте 30 лет, другие — в возрасте 60 лет. Обычно женщины достигают менопаузы примерно в том же возрасте, что и их матери и сестры.

Совет поездки: Курильщики могут попасть туда примерно на два года раньше, чем некурящие, в то время как раса, возраст начала менструации, использование противозачаточных таблеток или лекарств от бесплодия, похоже, не являются определяющими факторами.

Пересчет: постменопауза

Последняя остановка в нашем туре среднего возраста — постменопауза. Эта фаза включает в себя все время после менопаузы, и все же удается собрать пару сюрпризов. Из-за продолжающегося снижения уровня эстрогена в это время могут сохраняться такие симптомы, как сухость влагалища и приливы.

Совет: Снижение уровня гормонов также увеличивает риск сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз.

Наслаждайтесь поездкой

Приметы.Симптомы. Остановки. Запускается. Ага. Этот тур по менопаузе уникален для каждой женщины. Так что в любой момент, когда я нахожусь на пути, останавливайтесь у своей навигационной станции по менопаузе на сайте www.menopause.org. Готовы к поездке на занятия? Запишитесь в менопаузу 101.

Пережить мой сумасшедший период во время перименопаузы

Ронни Робинсон

---

Эта история является частью нашей серии Реальные женщины, Реальные истории, , в которой описывается жизненный опыт женщин во время их путешествия по здоровью.Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом с личными проблемами или вопросами.

За последние несколько лет я убедился, что крошечные фигурки из мультфильмов о гормонах овладели моим телом, особенно менструальным циклом.

Ну, это не совсем так, но лет шесть назад мой период начал кардинально меняться. Сейчас, в 52 года, у меня перименопауза в полном разгаре. Я исследовал истощение гормонов и узнал, что по мере старения яичников они выделяют меньше гормонов, что означает плохую регуляцию эстрогена, прогестерона и тестостерона.Это истощение ввергло меня в менструальный хаос.

Более десяти лет мои циклы составляли от 22 до 24 дней. Слишком коротко, но, по крайней мере, предсказуемо. Затем внезапно, в 2014 году, у меня начались циклы от 16 до 24 дней. Я понятия не имел, что происходит, и думал, что это просто невезение. После некоторого поиска в Google я понял, что нарушение менструального цикла было ярким признаком перименопаузы. Моей матери сделали гистерэктомию, когда ей было за 40, поэтому я понятия не имела, когда менопауза может ударить по мне.Никто из моих друзей не говорил открыто о переходе, который повлиял на мою жизнь.

Часто у меня бывает два периода в одном месяце. Когда в конце 2019 года я блестяще достиг 50-дневного цикла, я был в восторге. С более длинным циклом, я думала, что нахожусь на год, когда наступила менопауза на год. Однако следующие два цикла были 16 и 19 дней соответственно. Я понятия не имел, что длина моего цикла может так сильно колебаться.

Изменилась не только продолжительность между моими циклами, но и интенсивность судорог.Сейчас, в перименопаузе, мои судороги настолько болезненны, что мне приходится принимать вдвое больше парацетамола, чем раньше, просто чтобы пережить день.

До перименопаузы мне посчастливилось прожить десятилетия с небольшой предменструальной болезненностью груди или без нее. Затем внезапно мои сиськи стали очень нежными и болезненными перед началом менструации, и иногда боль продолжалась вплоть до следующего цикла. Я никогда не знала, что боль в груди может длиться так долго и оставаться нормальной.

Боль в груди не приносит удовольствия в неактивный день, но я инструктор по вращению.Когда у меня болит грудь, и я стою на педалях, бегаю трусцой, пока преподаю, девушки подпрыгивают — и это очень больно. В такие дни я говорю мужу, чтобы он не смотрел на мою грудь и даже не ДУМАЛ о том, чтобы смотреть на мою грудь, иначе я обязательно почувствую это и буду страдать.

Мне всегда везло, что второй день был единственным опасно тяжелым днем ​​в моем цикле. Но однажды во время перименопаузы, когда я писала, появились сгустки крови, несмотря на то, что у меня был супер-тампон около часа.

Когда я впервые увидела сгустки, они действительно напугали меня, поэтому я позвонила своему гинекологу, чтобы спросить об этом явлении. Медсестра говорила спокойно и объяснила эмпирическое правило: если вы впитываете одну макси прокладку в час в течение четырех часов, вам следует позвонить в офис, где вас попросят отправиться в отделение неотложной помощи.

Но прошло много лет с тех пор, как я использовал макси пэды! И даже если бы я все же надевал такой, у кого есть время каждый час ходить в туалет, чтобы проверить ситуацию? По телефону я спросил медсестру, что они сделают для меня в отделении неотложной помощи.Она откровенно сказала: «Не знаю».

Я выбежал за пэдами макси и изо всех сил старался проверять их раз в час. Я не воспользовался практическим правилом, которое меня утешало — тогда и во время будущих громоздких инцидентов с кровотечением. Я решил поверить своему чутью, что инстинктивно узнаю, что что-то не так.

К счастью, я обожаю своего гинеколога, который уверяет меня, что все это нормально, и да, это отстой. Короткие циклы, длительные циклы, боль в груди, сильное кровотечение и сильные спазмы — все это часть переживания пери.Она сказала, что единственная причина для беспокойства — если сильное кровотечение длится несколько дней, после чего следует связаться с ней для получения дальнейших инструкций. Большой урок для меня состоит в том, что это безумие на самом деле является рутиной.

И эй, если я не могу смеяться над этими вещами, я бы плакал. Слишком легко из-за гормонов перименопаузы. Меня раздражает, когда у меня 14-дневный цикл, когда спазмы очень сильные, когда меня убивают грудь и когда выпадают сгустки, но, по крайней мере, я знаю, что я типичный. Я просто надеюсь, что крошечные гормональные миньоны скоро уйдут на пенсию, и я наконец-то избавлюсь от менопаузы.

Ронни Робинсон живет в Пенсильвании. У нее двое детей-подростков, и она отрицает, что вот-вот станет пустым гнездом. Она трехкратный финишер Ironman и сертифицированный инструктор по спиннингу. Ронни заканчивает мемуары о выздоровлении после 30 лет компульсивного переедания. https://www.ronnirobinson.com/

Почему месячные могут внезапно вернуться

Полный текст видео смотрите ниже

Сегодняшняя тема

Здравствуйте и добро пожаловать в мой еженедельный видеоблог.И сегодня, в ходе бесед с А.Фогелем о менопаузе, я собираюсь рассмотреть возможность остановки и начала менструации.

Я уже говорил об этом раньше в ряде других блогов, когда я говорил о множестве разных вещей, которые могут произойти с вашими менструациями, но совсем недавно я заметил, что очень много женщин связываются со мной, потому что они не совсем понимали, что происходит.

Они думали, что у них прекратились менструации навсегда, и внезапно они возвращаются или у них снова появляется странный, и они задаются вопросом, нормально ли это, стоит ли об этом беспокоиться, стоит ли им просто сидеть спокойно. , или им нужно пойти к своему врачу.Так что я подумал, что сегодня займусь этим более подробно.

Отсутствие менструации — первый признак менопаузы

Отсутствие месячных обычно является одним из первых признаков того, что вы приближаетесь к менопаузе. Проблема, однако, в том, что у каждого из нас будет совершенно другая комбинация. И эта конкретная фаза может быть очень короткой, может быть длинной или действительно очень длинной. А мы не знаем. И никто из нас не будет знать, как долго это продлится на самом деле.Итак, давайте рассмотрим некоторые из возможных комбинаций.

Периоды просто останавливаются

У некоторых очень удачливых женщин месячные буквально останавливаются, и все, ушли навсегда. Они действительно счастливчики.

Периоды приходят и уходят

Для большинства из нас некоторые будут отсутствовать, а некоторые вернутся. Так что некоторые из вас могут обнаружить, что пропустили одну менструацию, затем часть вернется, а через несколько месяцев вы пропустите еще одну, а затем они ненадолго вернутся.

Для некоторых из вас вы можете обнаружить, что можете пропустить один, получить один, пропустить один, получить один, и это может продолжаться довольно долго. Некоторые из вас могут пропустить два или три периода, а затем вернуть один. И проблема с этой ситуацией в том, что очень часто, когда вы пропустили два или три периода и получаете один обратно, это может быть довольно тяжелым.

Такое ощущение, что тело почему-то копит на это. Некоторые женщины пропустят три или четыре менструации, а затем, возможно, вернутся один.И каждый раз, когда вы пропустите, количество пропущенных менструаций будет становиться все больше и больше, пока вы вдруг не поймете: «О, у меня не было менструаций год или больше».

Итак, как видите, существует множество различных комбинаций. И все они вполне нормальные. Это просто зависит от того, как ваши собственные гормоны падают или повышаются или понижаются в это конкретное время.

Eileen рекомендует … Даже если у вас начнутся пропуски месячных, неплохо было бы все равно вести записи в дневнике о том, когда должны быть следующие месячные.У ваших гормонов по-прежнему будет месячный цикл, только иногда недостаточно высокий, чтобы вызвать кровотечение. Некоторые женщины обнаруживают, что у них все еще наблюдаются обычные симптомы ПМС, но без периода дневник может быть хорошим показателем, когда этого следует ожидать.

Без периода более года

Так вот, некоторые женщины могут обнаружить, что у них остался год или даже год и немного без периода, и вдруг они снова вернутся. И очень часто это время, когда они могут немного волноваться.Некоторые школы считают, что менопауза проходит после того, как у вас не было менструации в течение года. Исходя из нашего опыта, мы обнаруживаем, что у некоторых женщин менструации вернутся или нечетные месячные вернутся через год или более.

Снова начни считать !! Извините, дамы, но если у вас вернутся месячные, вам придется начинать считать заново !! Обычно это указывает на то, что ваши гормоны все еще колеблются.

Почему это происходит?

Гормоны

Это может быть вызвано множеством факторов.Очень часто у ваших гормонов просто последний роман. Они говорят: «Я пока не хочу останавливаться. Я хочу еще раз попробовать менструальный цикл, прежде чем я успокоюсь навсегда». Так что это обычно самая частая причина.

Диета

Но еще один интересный факт: если вы решите пересмотреть свою диету, и многие женщины, переживающие менопаузу, доходят до того момента, когда они говорят: «Мне нужно что-то сделать с моей диетой. Мне нужно питаться здоровой, или мне нужно немного больше тренироваться.«Если вы даете своему телу намного больше дополнительного питания, это очень часто может подпитывать и ваши гормоны. И это может быть одной из основных причин возвращения менструации, если вы решили просто разобраться во всем».

Пролапс

Теперь могут быть и другие причины. Есть что-то, что называется пролапсом, когда мышцы тазового дна имеют тенденцию немного ослабевать. И это позволяет либо матке, либо мочевому пузырю, либо кишечнику немного сместить положение.И это может вызвать раздражение матки и вызвать кровотечение.

Миома

Могут быть и другие проблемы, такие как миома, о которых вы могли даже не подозревать. И внезапно из-за того, что уровень гормонов меняется или, может быть, иногда матка начинает становиться немного тоньше в период менопаузы, это может вызвать раздражение миомы. Поэтому, когда вы дойдете до этой стадии, действительно важно, чтобы вы также проверили вещи у своего врача.

Два года и более без периода

Есть также несколько женщин, которые идут два года или больше и обнаруживают, что у них снова начались месячные. На самом деле это не очень распространено. И что касается нас, если у вас не было менструации в течение двух лет, то это … вы здоровы и действительно пережили менопаузу.

Итак, если у вас будет какое-либо кровотечение, будь то правильный период, или у вас просто появятся небольшие мазки, или у вас появятся небольшие кровянистые выделения, то действительно важно, чтобы вы просто проверили это у своего врача, просто чтобы убедиться, что больше ничего не происходит.

Итак, я надеюсь, что это дало вам немного лучшее представление об одном из наиболее загадочных аспектов того, что может произойти с вашими менструациями по мере приближения к менопаузе.

Если у кого-то из вас есть другие вопросы по этому поводу или у вас была немного другая комбинация, пожалуйста, свяжитесь с нами, и я буду рад ответить на ваши вопросы. И я увижу вас на следующей неделе на другой менопаузе бесед А.Фогеля.

как подойдут к концу месячные?

Что нужно знать о менопаузе?

Менопауза — это естественный процесс, через который женщины проходят по достижении определенного возраста, и сигнализирующий о том, что месячные у женщины подошли к концу.

Хотя достижение менопаузы технически означает, что у вас была последняя менструация, мы часто используем эту фразу, чтобы описать подготовку к прекращению менструации. Менструации редко прекращаются внезапно, у многих женщин в течение некоторого времени наблюдаются нерегулярные периоды. Это могут быть более тяжелые, более болезненные менструации или более легкие, менее частые — эти модели могут продолжаться в течение нескольких лет. Все женщины разные, но обычно считается, что менопауза полностью прошла после того, как не было менструации в течение как минимум двух лет.

Наряду с часто нерегулярными менструациями многие женщины часто испытывают целый ряд симптомов в преддверии менопаузы, когда эстроген начинает снижаться, это может быть что угодно, от приливов до боли в суставах.

На этой странице я даю краткий обзор того, что включает в себя менопауза, и, в частности, ее влияние на менструальный цикл. Посетите A.Vogel Talks Menopause для получения более подробной информации и видеоблогов от нашего эксперта по менопаузе Эйлин.

Причина менопаузы

Каждый месяц за начало менструального цикла отвечает ряд гормонов.Они контролируются другими гормонами, которые выделяются гипофизом в головном мозге. Когда женщина достигает определенного возраста, уровень гормонов гипофиза начинает снижаться, что, в свою очередь, означает, что яичники перестают так же эффективно вырабатывать половые гормоны, а это означает, что овуляция прекратится. Когда овуляция прекращается, прекращаются и менструации.

Однако этот процесс часто происходит очень постепенно, и часто встречаются гормональные колебания — это означает, что нерегулярные месячные и другие симптомы, описанные ниже, часто являются частью переживания.

Симптомы менопаузы

Поскольку снижение гормонов эстрогена и прогестерона во время менопаузы обычно происходит постепенно, оно часто сопровождается колебаниями. В результате этих колебаний может возникнуть ряд симптомов:

• Обильные месячные с более коротким циклом — В результате колебаний гормонов и более высокого уровня эстрогена ваши месячные могут стать более тяжелыми и наступать чаще, чем каждые 28 дней.

• Нерегулярные периоды, более легкое течение — Нерегулярные периоды часто встречаются в преддверии менопаузы. Ваши месячные могут стать легче и исчезать на несколько недель или месяцев

• Приливы и ночная потливость — Приливы и ночная потливость являются обычными симптомами менопаузы. Не совсем понятно, почему это происходит, но считается, что колеблющиеся уровни гормонов каким-то образом взаимодействуют с центром контроля температуры в головном мозге, гипоталамусом

• Изменение веса — Половые гормоны могут влиять на другие гормоны, которые важны для регулирования массы тела — гормоны стресса и гормоны, регулирующие обмен веществ, могут легко стать жертвой

А также ряд других! К сожалению, может возникнуть целый ряд симптомов, связанных с менопаузой.Щелкните ссылку, чтобы узнать больше.

Факторы образа жизни, поддерживающие вас во время менопаузы

Существует ряд простых советов по самопомощи, которые вы можете попробовать дома, чтобы контролировать симптомы менопаузы:

• Диета — Во время менопаузы даже очень небольшие изменения в образе жизни могут иметь большое значение — к лучшему или к худшему! Постарайтесь сократить количество рафинированных углеводов и сладких сладостей, так как вы рискуете еще больше выбросить гормоны, усугубляя тягу к еде и способствуя увеличению веса.Ешьте много свежих фруктов и овощей, богатых витаминами и минералами, выбирайте цельнозерновые источники углеводов, увеличивайте потребление омега-3 с большим количеством жирной рыбы и включайте источник белка в каждый прием пищи

• Подумайте о напитках — Важно не только то, что вы едите, но и то, что вы пьете. Убедитесь, что вы пьете не менее 1,5 литров простой негазированной воды в день, чтобы поддерживать водный баланс и регулярно опорожнять кишечник. Кроме того, старайтесь как можно больше избегать сладких напитков, алкоголя и кофеина, поскольку они могут вызвать нагрузку на эндокринную систему и вызвать у вас беспокойство или нервозность

• Стресс — Стресс может усиливаться во время менопаузы, поэтому важно не позволять ему овладеть вами.Практикуйте дыхательные упражнения или попробуйте принять участие в уроке йоги после работы, прежде всего убедитесь, что у вас есть перерыв, чтобы заняться тем, что вам нравится, и отвлечься от стрессов современной жизни

Чем могут помочь лечебные травы?

Есть несколько лечебных трав, которые могут помочь с симптомами менопаузы и сопровождающих их проблемных периодов.

• Agnus castus — Agnus castus — лицензированное лечебное средство на травах, используемое для облегчения симптомов ПМС.В преддверии менопаузы ваши месячные могут стать более тяжелыми и болезненными, чем раньше, из-за колебаний уровня гормона эстрогена

• Изофлавоны сои — Наша поддержка для менопаузы содержит экстракт ферментированных соевых бобов, содержащий фитоэстрогенные изофлавоны, которые мягко поддерживают вас во время менопаузы

• Шалфей — Наши таблетки Menoforce® Sage — это лицензированное лечебное средство на травах, используемое для облегчения чрезмерного потоотделения и приливов при менопаузе.

Чем может помочь ваш врач?

Если ваши симптомы становятся невыносимыми, а советы по самопомощи и лечебные травы не помогли, возможно, пришло время посетить врача.

Традиционно врачи рекомендуют ЗГТ при менопаузе. ЗГТ включает введение лекарств, обеспечивающих синтетические формы полового гормона эстрогена и прогестерона. Это может помочь с некоторыми симптомами менопаузы на начальном этапе, но для многих женщин

прекращаются.

HRT, они снова испытывают симптомы менопаузы, так как наблюдается аналогичное снижение уровня гормонов.ЗГТ также имеет несколько плохих публикаций в последние годы из-за некоторых побочных эффектов и рисков для здоровья.

В некоторых ситуациях ЗГТ может быть необходимой или рекомендованной — поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации и для тщательного обсуждения и рассмотрения ваших вариантов.

Следует ли мне беспокоиться о поздней менопаузе? »Профессор Андреас Обермайр

Комментарии 25 ; Опубликовано 3 года назад от Андреас Обермайр

В каком возрасте вы ожидаете наступления менопаузы? Как это влияет на ваше здоровье и риск рака?

Менопауза наступает, когда яичники женщины перестают вырабатывать гормоны.Естественно, что выработка гормонов эстрогена и прогестерона у женщин снижается к сорока годам, что может привести к прекращению менструального цикла. Возраст, в котором у большинства женщин наступает менопауза, составляет от 50 до 54 лет. В этом контексте менопауза определяется как отсутствие менструального цикла в течение 12 месяцев подряд. По мере снижения уровня гормонов это может сопровождаться такими симптомами, как приливы, головные боли, бессонница, перепады настроения и депрессия. У некоторых женщин симптомы отсутствуют. У других симптомы могут быть различной степени выраженности в течение 5-10 лет.

Возраст и менопауза

Не существует установленного возраста, когда должна начаться менопауза, но, согласно Австралазийскому обществу менопаузы, средний возраст составляет 51 год. Если женщине 55 лет и старше и она еще не начала менопаузу, это считается поздним- наступившая менопауза. Менопауза, наступившая до 40 лет, называется преждевременной. До 8% женщин могут иметь раннюю менопаузу. Удаление обоих яичников (двусторонняя овариэктомия) до наступления нормальной менопаузы называется «хирургической менопаузой». Менопауза также может быть вызвана химиотерапией или лучевой терапией таза женщины.

Риск рака и возраст наступления менопаузы

По данным Американского общества клинической онкологии, женщины с поздним началом менопаузы имеют повышенный риск рака матки и груди. Это связано с повышенным воздействием гормонов, таких как эстроген. Чем дольше у женщин менструация, тем больше у них овуляций, что также увеличивает риск рака яичников. Женщины с продолжительной репродуктивной жизнью, менархе (начало менструаций) в возрасте до 12 лет и менопауза после 55 лет имеют повышенный риск этих гормонозависимых форм рака.Объединенный анализ данных более чем 400 000 женщин показал, что каждый год старше женщины в период менопаузы, риск рака груди увеличивался примерно на 3%.

Преимущества поздней менопаузы

Это не все плохие новости, результаты исследований показывают, что более поздний возраст менопаузы и более продолжительная репродуктивная жизнь могут привести к увеличению продолжительности жизни. Несмотря на то, что женщины, которые достигают менопаузы позже, подвергаются более высокому риску рака груди, матки и яичников, женщины, у которых поздно наступает менопауза, имеют более низкий риск сердечных заболеваний и инсульта.

Исследование 12 123 женщин в постменопаузе, за которыми наблюдали в течение 17 лет, показало, что смертность с поправкой на возраст снижалась на 2% с каждым годом увеличения возраста менопаузы. Хотя риск смерти от рака матки или яичников был на 5% выше, ишемическая болезнь сердца была на 2% ниже для тех, у кого была более поздняя менопауза, и общий эффект заключался в увеличении продолжительности жизни. Ожидаемая продолжительность жизни у женщин с менопаузой после 55 лет была на 2 года больше, чем у женщин с менопаузой до 40 лет.

Другое исследование показало, что женщины с более продолжительным репродуктивным возрастом с большей вероятностью доживут до 90 лет.В исследовании были собраны данные от 16 251 участника, начиная с 1993 по 1998 год и продолжавшиеся 21 год. У женщин, у которых менструация длилась более 40 лет, вероятность достижения возраста 90 лет на 13% выше, чем у женщин, у которых репродуктивный возраст менее 33 лет. У женщин, которым на момент прекращения менструального цикла было не менее 50 лет, вероятность достижения возраста 90 лет была примерно на 20% выше, чем у женщин, вступивших в менопаузу в возрасте до 40 лет.

Женщины, у которых наступила поздняя менопауза, также меньше страдают от остеопороза, имеют более крепкие кости и реже развиваются переломы костей.

Как снизить риск рака после менопаузы?

Поздняя менопауза обычно возникает из-за генетической предрасположенности. Если у вашей матери поздно наступила менопауза, скорее всего, вы тоже. Исследование показало, что поздняя менопауза не редкость среди женщин с ожирением, потому что жировая ткань производит эстроген. Если вы беспокоитесь о своем возрасте и физических упражнениях в период менопаузы, придерживайтесь здоровой диеты, не курите и поддерживайте здоровую массу тела, что может иметь множество преимуществ для здоровья. Регулярные маммограммы и мазки Папаниколау также важны для женщин с поздним началом менопаузы.Помните, что в декабре 2017 года мазки Папаниколау были заменены тестами на ВПЧ.

Если вы хотите получать регулярную информацию, советы, ресурсы, поддержку и вдохновение для получения современной помощи, это безопасно и надежно и соответствует последним исследования, пожалуйста, подпишитесь на здесь , чтобы получать мой блог, или как Dr Andreas Obermair на Facebook. Если вы найдете эту статью интересной, пожалуйста, поделитесь ею.

Менопауза и перименопауза: основы

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать

• Менопауза — это период окончания менструального цикла.Средний возраст наступления менопаузы в западных странах составляет 51 год, хотя этническая принадлежность, поведение и окружающая среда могут влиять на время наступления менопаузы.

• Перименопауза — это переход к менопаузе. Менструальные изменения начинаются в среднем за 4 года до менопаузы, хотя это случается не у всех.

• Изменение образа жизни, лекарства и добавки могут помочь с неприятными изменениями менопаузы.

Что такое менопауза?

Менопауза — это когда у кого-то заканчивается менструальный цикл и беременность больше не возможна.Слово менопауза происходит от греческого корня мужчин, означает «месяц», а pausis означает паузу или прекращение.

Менопауза — это уникальный опыт: люди — это 1 из 4 видов на планете, которые переживают ее (1). Для некоторых это и конец, и начало. Он может принести много новых изменений, и некоторым людям это может показаться совсем не большим.

Менопауза — это фаза нормальной жизни, но она также может быть вызвана хирургическим вмешательством, медикаментозным лечением или приемом лекарств.Технически это начинается после вашего последнего менструального цикла, но ваш лечащий врач сочтет, что вы достигли менопаузы через 12 месяцев без менструации (2).

Что такое перименопауза?

Перименопауза — это переход тела в менопаузу ( пери происходит от греческого слова «вокруг»). Возможно, вы не слышали этот термин раньше, потому что люди часто путают перименопаузу (переходный период) с менопаузой (время после последней менструации).

Перименопауза может длиться от нескольких месяцев до 8 лет. В среднем он длится около 4–5 лет (3–6). Во время перименопаузы уровень гормонов колеблется, а затем снижается, вызывая новые ощущения, симптомы и изменения. Опыт перименопаузы сильно различается у разных людей и культур.

Почему важно знать о менопаузе и перименопаузе

Каждая женщина и человек с определенным циклом, который проходит через процесс естественного старения, испытают эти этапы жизни.Несмотря на это, они все еще недостаточно представлены в культуре и исследованиях.

Знание возможных изменений может помочь вам определить переходный период в себе. Кроме того, поскольку во время перименопаузы все еще возможно иметь или развиваться репродуктивные состояния, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз, важно знать, каковы вероятные признаки перименопаузы и какие симптомы могут быть признаками чего-то еще.

Узнай о

своем теле и женском здоровье Привет, я Стеф! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

Когда начинается перименопауза? Каков средний возраст менопаузы?

Точное начало перименопаузы — переход в менопаузу — трудно определить.Одно исследование, в котором отслеживали женщин, переходящих в менопаузу, показало, что нарушения менструального цикла начинаются в среднем в возрасте от 47 до 48 лет. Но они могут начаться намного раньше или позже. В том же исследовании из тех, кто продолжал менструировать в возрасте 45 лет, примерно каждый третий сообщил о нарушении менструального цикла. В возрасте 52 лет примерно 1 из 10 сообщил, что у них все еще нормальная менструация (3). Существуют и другие перименопаузальные изменения и симптомы, которые могут ощущаться до начала нарушения менструального цикла, что может помочь в определении другой исходной точки перименопаузы, но необходимы дополнительные исследования.

Менопауза — когда менструация фактически прекращается — происходит в среднем в возрасте 51 года, но большинство людей достигают ее в возрасте от 45 до 55 лет (3,5,7,8). Примерно 4 из 10 женщин достигают менопаузы к 50 годам, 9 из 10 — к 55 годам (3).

Менопауза считается «ранней», когда она моложе 45 лет, и «преждевременной», если она наступает до 40 лет. ).Примерно 1 из 100 человек испытывает преждевременную менопаузу по причинам, не связанным с хирургическим вмешательством или химиотерапией (8-10).

Загрузите Clue, чтобы отслеживать регулярность менструации.

4.8

более 2 млн + оценок

Ранняя менопауза может быть вызвана или вызвана курением сигарет, некоторыми лекарствами, химиотерапией и, возможно, инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа (10,11)

У людей, перенесших овариэктомию (удаление яичников), менопауза наступает немедленно.Иногда у людей, перенесших гистерэктомию (удаление матки), также наступает ранняя менопауза, даже если их яичники не удалены (9,11). Люди, у которых менопауза была вызвана хирургическим вмешательством, медикаментозным лечением или приемом лекарств, как правило, не испытывают перименопаузы, поскольку их репродуктивная функция резко прекращается. Но люди с индуцированной менопаузой могут по-прежнему испытывать симптомы менопаузы.

Как долго длится менопауза? (Как долго длится перименопауза?)

Вы можете спросить: как долго длится менопауза? Перименопауза — это переходный период, а менопауза — это время после последней менструации.

Нарушения менструального цикла перименопаузы длятся в среднем около 4 лет, от начала нарушения менструального цикла до последнего периода. Но может прослужить от нескольких месяцев до ~ 8 лет (3-6). Примерно у 1 из 10 человек может наблюдаться более резкий переход, при нарушении менструального цикла всего несколько месяцев. Эти люди также склонны сообщать о меньшем количестве таких симптомов, как приливы (3).

Что может повлиять на возраст менопаузы?

Курение: да.

Гормональные противозачаточные: возможно.

Ваша генетика, окружающая среда и образ жизни могут играть роль в том, как вы переживаете перименопаузу, а также на время наступления перименопаузы и менопаузы. У людей, которые достигают менопаузы в более позднем возрасте, переходные периоды обычно короче (10). Курильщики, как правило, немного моложе в перименопаузе и имеют более короткие переходные периоды, достигая менопаузы примерно на год раньше, чем в среднем. Вероятно, существуют и другие различия, обусловленные этническим происхождением и / или соответствующими экологическими и поведенческими факторами, но по этой теме необходимы дополнительные исследования (12).

История беременности человека и его история использования оральных контрацептивов (ОК) может отсрочить менопаузу. Исследования по этой теме неоднозначны — одни исследования обнаружили связь, а другие нет — и биологическая причина, по которой это может быть так (если это правда), полностью не изучена (5,10,13). Хотя беременность и использование ОК подавляет овуляцию , они не подавляют развитие (и гибель) яйцеклеток до точки овуляции, поэтому остается неясным, почему использование ОК влияет на время наступления менопаузы.

Симптомы и признаки менопаузы: Физические и эмоциональные изменения перименопаузы

Перименопауза — это изменение всего тела. Он влияет на все в вашем теле, что включает в себя эстроген и прогестерон, а также другие гормоны и белки. Некоторые из этих изменений и симптомов проходят после наступления менопаузы, а другие сохраняются дольше. Некоторые защитники утверждают, что эти изменения можно почувствовать еще до того, как изменения проявятся в менструальном цикле, но пока что на этот счет мало исследований.

Изменения во время перименопаузы и после менопаузы вызваны уменьшением количества яиц в яичниках. Менструальный цикл частично обусловлен развитием яиц. Этот процесс влияет на уровень эстрогена и прогестерона, а также других гормонов. Как только количество яйцеклеток в яичниках уменьшается сверх того уровня, когда можно поддерживать уровень репродуктивных гормонов, начинают происходить изменения.

Может быть трудно определить, когда произойдет овуляция во время перименопаузы, поэтому используйте надежные средства контрацепции, если у вас половой контакт с вагиной.Забеременеть в это время становится труднее, но все же возможно.

Чтобы понять, когда вы вступили в перименопаузу, отслеживайте изменения в своем менструальном цикле и узнавайте о других общих симптомах и изменениях, которые могут у вас возникнуть.

Общие изменения и симптомы в перименопаузе включают:

• Приливы (также известные как приливы)

• Потоотделение

• Нарушение сна

• Изменения настроения и беспокойства

• 0003
  9000

  Повышенная забывчивость

• Изменения полового влечения

• Сухость и зуд влагалища

• Пониженная фертильность / бесплодие

• Увеличение абдоминального жира (14-19).

К стойким физическим изменениям, о которых следует помнить, относятся потеря плотности костей, сухость влагалища, изменения функции мочеиспускания и изменения сексуальной функции (14, 20, 21).

К счастью, окончание менструального цикла также означает прекращение любых негативных симптомов, которые вы могли испытать во время цикла, таких как судороги, а также риска нежелательной беременности.

Как меняется менструальный цикл до и во время перименопаузы

1. Сначала вы можете заметить, что менструальный цикл наступает немного раньше каждого цикла (т. Е. более короткие менструальные циклы ) и они более тяжелые.

По мере приближения к перименопаузе уровень гормонов начинает меняться. Это происходит с до , когда ваши месячные станут непредсказуемыми. Для некоторых людей одним из самых ранних признаков перименопаузы является то, что их периоды наступают немного раньше, а это означает, что их менструальный цикл укорачивается примерно на 2–4 дня. Это происходит из-за укорочения фолликулярной фазы , (первая часть менструального цикла). менструальный цикл), так как овуляция происходит быстрее (19,22-25).

Загрузите Clue, чтобы отслеживать длину цикла и изменения.

4.8

более 2M + рейтинги

(Примечание: циклы также могут стать короче по другим причинам, поэтому не предполагайте, что вы входите в раннюю менопаузу, если ваш цикл станет немного короче к 30 годам. Средняя длина цикла уменьшается с возрастом: примерно с 29 дней для людей в возрасте от 20 до 26 дней для людей в возрасте от 40 (26, 27). Циклы также могут стать короче из-за сокращения лютеиновой фазы, вызванного любым ведущим фактором. к снижению выработки яичниками прогестерона после овуляции (28).)

В перименопаузе вырабатывается меньше эстрогена. Но до перименопаузы уровень эстрогена может на некоторое время повыситься с до , а уровень прогестерона обычно снижается (19,29). Это то, что укорачивает фолликулярную фазу, а также может вызывать другие изменения, симптомы или ощущения. В это время вы можете заметить изменения в тяжести менструации. Более низкий уровень прогестерона — с повышенным уровнем эстрогена или без него — также может приводить к более обильным менструациям, что чаще встречается в ранней перименопаузе (19).

2. Позже у вас могут быть нерегулярные циклы и кровотечения.

По мере того, как количество фолликулов в яичниках уменьшается, овуляция становится все реже, а уровень гормонов начинает колебаться все больше и больше. Менструальные циклы могут становиться длиннее, а затем становиться все более вариабельными — длиннее и короче, а менструальные циклы становятся более тяжелыми, легкими и гораздо менее предсказуемыми (19,23,30,31).

Тяжесть месячных также будет колебаться. Циклы без овуляции могут иметь более светлые периоды, в то время как периоды, наступающие после длительного цикла, могут быть длинными (32).В среднем около 6 из последних 10 циклов перед менопаузой являются удлиненными и ановуляторными (, когда овуляции не происходит) (33). За 1-2 года до менопаузы циклы обычно длятся более 5 недель (31,33).

3. Без периода, периода.

По мере того, как овуляция становится редкой, месячные могут проходить на несколько месяцев, а затем возвращаться (6). У большинства людей эта фаза длится от 1 до 3 лет, но, опять же, все разные (6). В конце концов наступает менопауза, и циклы заканчиваются вместе с менструацией.

Примерно 1 из 10 человек может прекратить менструацию более резко и с гораздо меньшей продолжительностью нерегулярности (3).

Лечение менопаузы: как управлять симптомами менопаузы и перименопаузы?

Вы могли ввести запрос «лечение менопаузы». Напоминание: перименопауза — это переходный период перед менопаузой. Это нормальная функция организма , но некоторые изменения, которые оно вызывает, могут вызывать дискомфорт или даже ярость.

Если вы испытываете симптомы, влияющие на качество вашей жизни, такие как приливы, сухость влагалища, изменения настроения или проблемы со сном, хорошей идеей может быть посещение медицинского работника или специалиста по перименопаузе.

Изменения образа жизни при симптомах менопаузы

Есть несколько простых изменений, которые вы можете внести в свой образ жизни, чтобы помочь вам справиться с симптомами менопаузы.

Некоторые диетические корректировки могут быть полезны ( см. Ниже и в разделе о добавках ), но не существует известной «диеты при менопаузе», которая гарантировала бы облегчение симптомов менопаузы. Необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы понять, какие изменения в образе жизни могут быть полезными при лечении симптомов менопаузы.

Некоторые первые шаги, которые могут быть полезны:

Подготовка к приливам

Многослойное одевание и наличие прохладной воды и напитков могут помочь справиться с приливами (21).

Пейте в умеренных количествах

Употребление менее 1 напитка в день, вероятно, не снижает частоту приливов , но последствия употребления большего количества алкоголя неясны и могут ухудшить симптомы — вам нужно будет посмотреть, что верно для вас (34).

Exercise

Было обнаружено, что упражнения полезны для общего благополучия во время и после перименопаузы. Исследования также показали, что упражнения, особенно аэробные упражнения, могут уменьшить приливы, хотя эффект невелик, если он существует (35).Недавнее исследование, посвященное тренировкам с отягощениями (то есть поднятию тяжестей), также снизило частоту приливов (36).

Бросьте курить

Курение связано с усилением приливов и ночной потливости (34).

Поддерживайте здоровый вес

Это может помочь защитить от приливов и ночного потоотделения, поскольку у людей с большей массой тела симптомы чаще возникают (34).

Купите личную смазку и увлажняющий крем для влагалища

Они помогут облегчить симптомы сухости влагалища и боли во время секса (37,38).

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при симптомах менопаузы

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), также называемая гормональной терапией, иногда назначается во время или после перехода к менопаузе, чтобы облегчить определенные симптомы, такие как приливы, ночная потливость и сухость влагалища . ЗГТ включает прием синтетических или «биоидентичных» форм эстрогена и часто синтетического прогестерона. «Системная» ЗГТ распространяется по всему телу и может приниматься в нескольких формах, таких как таблетки, пластыри, гели, кремы и спреи.Людям, у которых наблюдаются только вагинальные симптомы, может быть рекомендована «местная» ГТ внутри влагалища в виде крема, кольца или таблеток (21,39).

Кроме того, данные показывают, что системная ЗГТ снижает риск остеопороза, ишемической болезни сердца (ИБС) и общую смертность у людей, которые принимают ее в период менопаузы, особенно для тех, кто перенес гистерэктомию и использует ЗГТ только с эстрогенами, но больше информации необходима (39.

Системная ЗГТ также сопряжена с риском, включая повышенный шанс развития рака груди, инсульта и образования тромбов (39-41).Риски зависят от того, содержит ли ваша форма ЗГТ прогестин или нет (39). Кроме того, риск негативных эффектов увеличивается, когда люди начинают принимать после менопаузы, особенно через 10 или более лет от начала менопаузы (39,40). Федеральное управление по лекарствам США (FDA) в настоящее время рекомендует людям, выбирающим ЗГТ, принимать ее «в самой низкой дозе, которая помогает, и в течение кратчайшего времени» (41).

(Здесь у нас есть целая статья о ЗГТ и различных рисках.)

В период перименопаузы некоторые медицинские работники могут также предложить использовать гормональные контрацептивы, чтобы помочь справиться с ненормальным кровотечением и некоторыми другими симптомами.Гормональные контрацептивы также могут помочь предотвратить нежелательную беременность, которая все еще возможна в перименопаузе.

Негормональные препараты для лечения симптомов менопаузы

Определенные лекарства, которые в основном используются для лечения депрессии, высокого кровяного давления и судорог — СИОЗС, СИОЗСН, клонодин и габапентин — также оказались эффективными для уменьшения приливов, хотя они могут быть менее эффективны, чем ЗГТ (21).

Существует также лекарство, называемое селективными модуляторами рецептора эстрогена (SERM), которое не является гормональным, но оказывает на определенные части тела действие, подобное эстрогену.Один SERM, Ospemifene, одобрен для лечения болезненного секса, вызванного сухостью влагалища (21,42).

Точно так же комбинированный препарат, содержащий эстроген и SERM, под названием Duavee , используется для лечения приливов и профилактики остеопороза (ослабление костей из-за низкой плотности) (43).

Эти лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты, поэтому важно обсудить с вашим лечащим врачом преимущества и риски.

Альтернативные и «естественные» методы лечения и добавки для лечения симптомов менопаузы

Нет научного консенсуса относительно преимуществ или рисков какого-либо дополнительного или альтернативного лечения симптомов менопаузы.Многие небольшие испытания могут показать индивидуальные преимущества, но когда данные нескольких исследований анализируются вместе, из результатов трудно сделать выводы (44). Эта важная область исследований сильно недофинансируется, поэтому людям приходится проверять что-то самостоятельно или выбирать другие пути.

Некоторые примеры изученных методов лечения:

Иглоукалывание при перименопаузе и менопаузе

Иглоукалывание, похоже, практически не влияет на симптомы менопаузы, хотя для некоторых людей это может быть лучше, чем полное отсутствие лечения.

Осознанность тела в период перименопаузы и менопаузы

Терапия осознанности тела, такая как расслабление и дыхательные техники, может быть полезна для облегчения приливов, и пробовать ее не вредно.

Добавки для перименопаузы и менопаузы

Растительные и диетические добавки дают смешанные и неясные результаты, в том числе черный кохош ( Actaea racemosa / Cimicifuga racemosa ), популярное растение, которое часто назначают при симптомах менопаузы, неэффективно для облегчения приливов.Фитоэстрогены, такие как те, что содержатся в сое, могут дать некоторую пользу для снятия приливов и сухости влагалища, но не помогают при ночном потоотделении (44-50). Мы напишем больше о современных «естественных» подходах к лечению симптомов перименопаузы.

Использование пищевых добавок также может иметь отрицательные побочные эффекты, а некоторые добавки могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем лечить симптомы перименопаузы с помощью добавок.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Во время перименопаузы и менопаузы поговорите со своим врачом, если:

• Вы обеспокоены тяжестью или продолжительностью менструации

• У вас начинается кровотечение между менструациями, особенно если у вас в анамнезе синдром поликистозных яичников. (СПКЯ), имеют больший вес, в семейном анамнезе есть рак матки, принимали гормональную терапию только эстрогеном или принимали определенные лекарства для предотвращения рака груди.