В роддоме делают прививку от гепатита в: Прививки от гепатита новорожденным!!! | Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Курская городская клиническая больница № 4»

Содержание

Прививки в роддоме

Какие прививки делают новорожденным в роддоме и почему эти прививки так важны для грудных детей? Этими вопросами обеспокоена, наверное, каждая будущая мама, ожидающая появления на свет своего малыша…

Прививки, которые делают новорожденным в роддоме, помогут защитить вашего малыша от серьезных заболеваний.

В настоящее время новорожденным в роддоме делают 2 прививки:

  • прививка от гепатита В
  • прививка от туберкулеза.

Насколько оправдано делать прививки новорожденным?

Основная цель вакцинации
– это развитие у ребенка иммунного ответа на вводимого вакциной ослабленного возбудителя болезни, для того, чтобы в случае встречи с реальным возбудителем, болезнь либо не развивалась совсем, либо если и развивалась, то протекала в легкой форме и самое главное – не вызывала тяжелых осложнений.

Первая прививка, которая делается новорожденному в роддоме в первые 12 часов его жизни

– это прививка от гепатита В. Дело в том, что если гепатитом В заболеет взрослый человек, то риск перехода этой инфекции в хроническую форму примерно 10 %, у детей младшего возраста этот риск составляет 50%, а если инфицировался новорожденный ребенок, то в 90 % случаев это заболевание может перейти в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями и осложнениями. Поэтому очень важно сделать эту прививку в первые часы жизни новорожденного, особенно если у матери есть вирус гепатита В.

Вторая прививка

Вторая прививка, которая делается новорожденному в роддоме на 3-7 день его жизни – это прививка от туберкулеза (БЦЖ-М), так как этой инфекцией можно легко заразиться в любом месте, и возбудитель этой болезни очень устойчив. Устойчив возбудитель туберкулеза зачастую и к очень многим лекарственным препаратам, поэтому основная задача вакцинирования новорожденного как раз в том, чтобы подготовить его организм к высоко вероятной встрече с этим серьезным возбудителем, чтобы у ребенка в организме уже были выработаны антитела, т.е. защитные клетки, до встречи с этой болезнью.

Конечно, следует сказать, что те прививки, которые делают новорожденным в роддоме, не защитят на 100 % вашего ребенка от инфицирования, но они смогут уберечь его от тяжелых и летальных форм этих заболеваний.

Дальнейшая вакцинация ребенка будет проходить амбулаторно, после выписки из роддома, согласно общепринятому календарю прививок.

Прививка от гепатита В

Многих мам очень волнует то, что их новорожденному малышу в первые часы жизни в роддоме будет сделана прививка от гепатита В.
«Зачем так рано? — говорят они. – Безопасна ли прививка от гепатита В для малыша в столь раннем возрасте?»

Что такое гепатит В и чем он опасен?

Вирусный гепатит В входит в число самых опасных заболеваний во всем мире, от которого ежегодно погибает около 2 млн. человек, а 350 млн. человек являются инфицированными носителями этого вируса. Восприимчивость населения к вирусу гепатита В ысокая, инфицирующая доза составляет 0,0000001 мл сыворотки содержащей ВГВ. Гепатит В – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом, который длительно может сохранять свою активность во внешней среде.

Как происходит заражение гепатитом В?

Выделяют следующий механизм инфицирования парентеральными вирусными гепатитами: естественный (вертикальный), контактно-гемоконтактный артифициальный (искусственный).

Естественный (вертикальный) механизм реализуется в случае внутриутробной передачи вируса от матерей-носителей HBsAg или больных острым гепатитом В в третьем триместре беременности, а чаще хроническим гепатитом В с формированием у ребенка врожденной инфекции. Инфицирование плода проходит следующими путями: гематогенно-трансплацентарным (через кровь матери), интранатальным (во время родов через кровь или вагинальный секрет матери).

Контактно-гематогенный механизм реализуется при: половых контактах (через кровь, сперму, вагинальный секрет), прямом соприкосновении с поврежденными кожными или слизистыми покровами,бытовом парентеральном инфицировании (опосредованный контакт через общие бритвенные, маникюрные приборы, расчески, зубные щетки, другие предметы, использование которых сопряжено с повреждением кожи или слизистых).

Артифициальный (искусственный ) механизм заражения парентеральным и вирусными гепатитами реализуется через инфицированные донорскую кровь и ее компоненты, органы и (или) ткани человека, при парентеральном потреблении наркотических средств и их аналогов, немедицинских (нанесение татуировок, пирсинг, ритуальные обряды идр.) и медицинских манипуляциях (с нарушением целостности кожных покровов и слизистых) в случае использования контаминированных вирусами ПВГ инструментов.

Почему прививка от гепатита В должна быть сделана новорожденному в первый день его жизни?

Вакцинацию необходимо сделать в столь ранние сроки в связи с тем, что особенность гепатита В такова, что новорожденные, заражаясь этой инфекцией, почти в 100% случаев формируют хроническую форму гепатита В. В отличие от острой формы этой инфекции, которой человек может переболеть и выздороветь с выработкой иммунитета, ее хронизация может привести к серьезным осложнениям, таким как рак или цирроз печени, которые проявятся через много лет. Дети более старшего возраста и взрослые, заражаясь гепатитом В, редко формируют его хронические формы, и именно поэтому новорожденные являются здесь самым слабым звеном, так как они наиболее восприимчивы к хронизации инфекции гепатита В.

Вакцинация ребенка от гепатита В.

Вакцинацию проводят в 3 этапа: первая прививка от гепатита В будет сделана новорожденному в роддоме в первые 12 часов его жизни, вторая – через месяц, а третья – в пятимесячном возрасте. Иммунитет после прививки сохранится на 8-10 лет или на всю жизнь человека. Современная вакцина не вызывает побочных реакций, и более того прививка совершенно безопасна, так как вакцина содержит лишь вакцинный белок и относится к инактивированным. Эффективность данной вакцины по мнению специалистов достигает 95%, и это хорошая гарантия того, что даже при общении с больным человеком инфицирование гепатитом В не произойдет.

Прививка от туберкулеза

Все мы знаем, что живем в эпоху эпидемии туберкулеза, и конечно не хотим заразиться этим заболеванием, а еще больше переживаем за своих детей. Однако это не мешает некоторым родителям отказываться от вакцинации новорожденных против туберкулеза, так как многие из них переживают, что их ребенок может заболеть туберкулезом от самой вакцины.

Но стоит ли этого бояться? Что мы знаем об этом заболевании? И что необходимо сделать, чтобы наш ребенок не заболел туберкулезом?

Что такое туберкулез, чем опасно это заболевание и как передается?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой туберкулеза (бациллой Коха). При заражении туберкулезом, как правило, в большинстве случаев поражаются легкие человека, но встречаются и внелегочные формы этого заболевания. У маленьких детей может развиться туберкулезный менингит, а в тяжелых случаях и туберкулезный сепсис. Передается это заболевание в основном от больного человека, который выделяет в окружающую среду туберкулезную палочку. Сложность заключается в том, что туберкулезная палочка, которая выделяется при кашле больного туберкулезом, очень долго может сохранять свою жизнеспособность, поэтому заразиться этой инфекцией можно в любом месте. Например, такая палочка может сохраняться в подъездной пыли в течение года. Туберкулез является очень опасным и коварным заболеванием, которое может привести к смерти человека. Коварство его заключается в том, что у детей начало заболевания туберкулезом может протекать бессимптомно или могут быть неспецифические симптомы ухудшения состояния, например, такие как слабость, утомляемость, возможно небольшое повышение температуры. Вылечить заразившегося туберкулезом человека очень трудно, поэтому профилактика этого заболевания – это очень важная задача, недаром прививка против туберкулеза (БЦЖ) включена в национальный календарь профилактических прививок.

Принцип действия прививки от туберкулеза.

Принцип действия прививки от туберкулеза состоит в том, что в организм ребенка вводятся живые, но ослабленные микобактерии туберкулеза, которые сформируют в организме малыша иммунный противотуберкулезный ответ, чтобы потом, в последующем, когда ребенок столкнется с этой инфекцией, он был готов с ней справиться и заболевание не развилось. Вакцина БЦЖ является живой вакциной, так как многочисленные попытки создать вакцину из убитых бактерий оканчивались неудачно. Это связано с тем, что белок бактерий, в этом случае, циркулируя в организме человека очень ограниченное время, не успевает создать должного иммунитета. Существуют многочисленные заблуждения о том, что прививка БЦЖ способна защитить ребенка от инфицирования туберкулезом, но это не совсем так. Дело в том, что прививка от туберкулеза создает всего лишь напряженный противотуберкулезный иммунитет, который способен защитить от тяжелых форм заболевания при случившемся инфицировании.

Когда должна быть сделала прививка от туберкулеза?

Здоровому новорожденному ребенку прививка от туберкулеза с согласия родителей делается в роддоме на 3-7 день. Если есть медицинские противопоказания, то прививку БЦЖ ребенку в родильном доме не проводят. В таком случае ее проводят амбулаторно в детской поликлинике. Иммунитет, полученный после вакцинации от туберкулеза, рассчитан на 7-10 лет. Поэтому через это время проводят ревакцинацию.

Как развивается поствакционная реакция после прививки от туберкулеза?

Нормальная поствакционная реакция после прививки от туберкулеза очень вариабельна, ее размер может колебаться до 1 см, появляется она через несколько месяцев, как правило через 2-3 месяца, после вакцинации и формирует небольшое уплотнение в виде пузырька, из которого может прорываться наружу гной. Это абсолютно нормальное течение поствакционной реакции и примерно к возрасту 1 года на месте вакцинации сформируется поствакционный рубец.

 

График прививок для детей в России

Первые прививки новорожденным

Вакцинация начинается в первые часы жизни маленького человечка. Порой молодая мама еще не отдохнула от родов, а ей уже предстоит определиться, давать ли согласие на прививки своему ребенку или нет. Первая прививка новорожденному в роддоме делается как можно раньше, желательно в течение суток после появления на свет. Это вакцина от гепатита В.

Данное заболевание имеет вирусную природу. «Объектом интереса» возбудителя является печень, выполняющая в организме огромное количество функций. Болезнь зачастую имеет длительное малосимптомное течение. Особенно опасен гепатит В своими последствиями. Он часто переходит в необратимые, опасные для жизни состояния — цирроз или рак печени. И дети первого года жизни являются одной из самых уязвимых категорий.

Казалось бы, что может угрожать малышу в роддоме? Почему первая прививка ребенку делается так рано? Данная манипуляция предупреждает развитие вирусного процесса, если передача вируса от мамы ребенку уже произошла в процессе родов. Конечно, на протяжении беременности каждая женщина, наблюдающаяся специалистом, неоднократно сдает кровь на определение возбудителя гепатита В в крови. Однако полностью исключить ложноотрицательный результат данного анализа нельзя.

Если в роддоме первая прививка в жизни ребенка от гепатита не делается, риск развития возбудителя в организме значительно возрастает.

Первые прививки в роддоме формируют надежный, но не пожизненный иммунитет. Продлить и усилить защиту помогает ревакцинация. После первой прививки от гепатита В в роддоме на первом году жизни делается еще две или три, в зависимости от выбранной схемы вакцинации.

Когда мама пытается разобраться в вопросе, делать ли прививки новорожденным в роддоме, рекомендуем обратиться к статистике.

  • Только один из десяти заболевших вирусным гепатитом полностью выздоравливает.
  • По завершении цикла у 95% людей определяется высокий уровень антител, которые защищают организм от заболевания на долгие годы или даже на всю жизнь.
  • Применение ранней вакцинации от гепатита В позволило снизить процент инфицированных во всем мире в 8–15 раз.

Какие еще прививки делают новорожденным в роддоме?

Помимо прививки от гепатита В до выписки из роддома ребенку вводится вакцина БЦЖ. Данная аббревиатура происходит от Bacillus Calmette-Guérin. Французские ученые Кальметт и Герен около ста лет назад предложили использовать ослабленную палочку Коха для профилактики туберкулеза.

Прививают малыша на 3–5 сутки после рождения, обычно за день до выписки. Вакцина вводится специальным шприцем объемом 1 мл внутрь кожи. Место укола — граница верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. Вскоре на месте укола образуется уплотнение. Это может произойти уже через несколько дней, а иногда гораздо позже, через месяц-полтора. Размер такого уплотнения — до 1 см. В последующем оно претерпевает изменения, трансформируясь в пузырек с прозрачным, а затем мутным содержимым.

Итогом становится формирование у ребенка на плече рубчика размером от 3 мм до 1 см примерно через полгода после постановки прививки от туберкулеза в роддоме новорожденным. Этот рубчик говорит о наличии специфической противотуберкулезной защиты. Если он не образовался или, наоборот, инфильтрат имеет размеры больше 1 см, необходима консультация специалиста.

До годовалого возраста малыш получает вакцины минимум от шести заболеваний. Многие из прививок требуют повторной ревакцинации.

В ряде случаев в качестве первой прививки детям от туберкулеза используется «облегченная» вакцина БЦЖ-М, дающая меньшую нагрузку на организм. Показаниями для ее применения является недоношенность, когда вес малыша при рождении составляет менее 2,5 кг. Такая вакцина делается перед выпиской из роддома или из отделения для выхаживания недоношенных. БЦЖ-М вводится детям, не привитым от туберкулеза в роддоме из-за имеющихся противопоказаний, когда они в дальнейшем получают разрешение на вакцинацию. Допустимо введение облегченной вакцины и в районах с низкой заболеваемостью.

Когда показаны и противопоказаны прививки новорожденным?

Только что появившийся на свет малыш так мал и беззащитен, что маме хочется, по возможности, оградить его от любых вмешательств. Поэтому многие сомневаются: ставить ли прививки новорожденным или подождать некоторое время и дать окрепнуть маленькому человечку?

Родители должны понимать, что вакцинация как раз и защитит кроху от атаки вредоносных возбудителей. Ведь туберкулезная бактерия может проникнуть в организм даже при кашле больного на улице или в транспорте. И нет никакой гарантии, что организм крохи сможет самостоятельно побороть болезнь.

Прививки в роддоме начинают цикл вакцинации и проводятся в соответствии с календарем профилактических прививок. При отсутствии противопоказаний не рекомендуется отступать от существующего графика.

Первые прививки детям подготавливают ребенка к встрече с возбудителями болезней путем тренировки иммунной системы. При поступлении небольшого количества ослабленных или убитых агентов (или их синтетических аналогов) иммунная система реагирует выработкой специфических антител, которые нейтрализуют неприятеля, и эта информация сохраняется в Т- и В-лимфоцитах. Это клетки памяти, они хранят информацию о бактериях и вирусах, с которыми сталкивался организм.

Благодаря «феномену иммунологической памяти» при повторном поступлении возбудителей в организм защита будет быстрой и эффективной. А значит, болезнь не разовьется вовсе или будет протекать легко и без осложнений.

Прививки детям в роддоме не выполняют при наличии противопоказаний. Они, в свою очередь, бывают истинные и ложные. Противопоказания первой группы могут быть временными или постоянными, относительными или абсолютными. При наличии относительных противопоказаний (острое заболевание, повышение температуры) первую прививку в жизни ребенка делают после выздоровления малыша. Абсолютным противопоказанием являются иммунодефицитные состояния.

Женщина вправе отказаться от вакцинации, однако рекомендуется тщательно взвесить «за» и «против» перед принятием решения о постановке прививки новорожденным.

Перед тем как сделать прививки в роддоме новорожденным, специалист информирует маму о том, какую вакцину будут вводить ребенку, о возможных реакциях на нее и вероятных последствиях отказа. Мама может задать любой вопрос, касающийся этой темы, и попросить разъяснений.

Понравилась статья?

Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен!

Вакцинация новорожденных: прививать или нет?

Нужно ли малышу делать прививки? А если «да», то какие, когда, каким препаратом, не опасно ли это? Эти и другие вопросы интересуют наших мамочек.

Ставить или не ставить вакцину – выбор родителей и сделать его необходимо уже в родильном доме, где новорожденного будут ждать первые две прививки. О целесообразности вакцинации вы можете почитать сами.

На наиболее частые вопросы относительно вакцинации в роддоме мы попросили ответить заведующую отделением новорожденных ИГПЦ, врача высшей категории Ольгу Вениаминовну Неудачину.

Какие вакцины получают малыши в роддоме?

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, в первые сутки после рождения малыша вакцинируют от вирусного гепатита B, а на третий день проводят вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ).

Какого производства вакцины в акушерском стационаре ИГПЦ?

Мы используем вакцины как отечественного, так и импортного производства.

Можно ли привезти для малыша в роддом свои вакцины?

Нет, нельзя, потому что тогда никто не сможет гарантировать их сохранность и качество. Вакцины – это специфические препараты, которые нуждаются в соблюдении «холодовой цепи» – строгой системы, обеспечивающей необходимые условия хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов от предприятия-изготовителя до каждого роддома и непосредственно каждого малыша. Это большая ответственность, которую несем в том числе и мы.

Куда делают прививки малышам?

Прививка от гепатита B делается внутримышечно в передненаружную часть бедра, а БЦЖ – внутрикожно в место на границе верхней и средней трети левого плеча.

Какие реакции организма новорожденных допустимы на прививки от гепатита B и БЦЖ?

Прививка против вирусного гепатита В может вызвать кратковременную местную реакцию в виде покраснения места инъекции, реже повышение температуры (условно нормальным считается рост температуры тела до 37–37,5 градуса). При повторных вакцинациях вероятность такой реакции снижается. Когда проводится прививка БЦЖ у новорожденных, реакция наступает не сразу: через четыре-шесть недель на месте укола образуется уплотнение (возможно, также покраснение), которое через два-три месяца исчезнет, оставив небольшой рубец. Такая реакция новорожденного на прививку БЦЖ является естественной и будет свидетельствовать о выработке иммунитета.

Где узнать какие прививки делали малышу в роддоме?

Информация о прививках, которые получил ребенок в роддоме, есть в выписке, которая выдается на руки. В ней указаны название вакцины, ее серийный номер и дата вакцинации.

Можно ли отказаться от прививок в родильном доме?

Да, вы можете отказаться от прививок. Об этом необходимо заранее (уже находясь в роддоме) уведомить специалистов и подписать информированный отказ.

Если мамочка давала согласие на прививки в роддоме, но их не сделали, почему?

Перед вакцинацией малышей осматривает врач-неонатолог. Если состояние здоровья ребенка вызывает у врача сомнения или у новорожденного диагностировано какое-либо заболевание, то от прививки будет дан медицинский отвод.

Если не сделали прививки малышу в роддоме, где ставить их потом?

Далее за вакцинацией проследит участковый педиатр. Он будет своевременно уведомлять вас о сроках вакцинации согласно Национального календаря профилактических прививок, осматривать ребенка и направлять его на непосредственно на вакцинацию.

Как проводится вакцинация недоношенных детей?

Ребенок, родившийся ранее 37-ми недель беременности, считается недоношенным.

В сравнении с доношенными новорожденными, антитела, передающиеся от матери, через плаценту к ребенку, недоношенные дети получают в меньшем количестве. У недоношенного ребенка не только пониженное количество антител, но и они исчезают быстрее, чем у детей, родившихся в срок. Поэтому, крайне важно вакцинировать недоношенных детей, с целью помочь им справиться с инфекционными заболеваниями.

В какие сроки вакцинируют недоношенных детей?

Как правило, недоношенных детей вакцинируют в соответствии с его хронологическим возрастом. То есть, в соответствии с возрастом от момента рождения. Недоношенные дети хорошо реагируют на прививки и могут вырабатывать антитела к инфекциям, против которых они получили вакцину.

Как рекомендуется вакцинировать недоношенных детей?

Существуют специальные рекомендации для недоношенных детей, касающиеся вакцины против гепатита В и туберкулеза. Также недоношенным детям в группе повышенного риска, рекомендуется пассивная иммунизация против респираторно-синтициального вируса (RSV).

В какие сроки ставят прививку против вирусного гепатита В?

Недоношенный ребенок, который родился у матери, не носительницы вирусного гепатита В, должен получить первую дозу вакцины против гепатита В при выписке из родильного дома или больницы, или когда ребенок наберет в весе более 2 000 граммов, или когда ему исполнится один месяц (в соответствии с тем, что произойдет раньше).

В случае, если мама ребенка больна гепатитом В или у нее выявлен HbS – антиген, правила иммунизации иные и преследуют цель предотвращения заболевания малыша, если все-таки вирус передался от мамы к ребенку через плаценту. Тогда всем новорожденным с весом более 2 000 граммов, доношенным или недоношенным, в первые сутки жизни вводится и вакцина против гепатита В, и иммуноглобулин, содержащий готовые антитела к гепатиту В. Если вес малыша при рождении менее 2 000 граммов, то ему вводят только специфический иммуноглобулин, а вакцинация проводится позднее. Разумеется, во всех случаях перед вакцинацией оценивают наличие противопоказаний.

Какая вакцина вводится недоношенному ребенку от туберкулеза и когда?

Недоношенные дети вакцинируются ослабленной вакциной (БЦЖ-М) перед выпиской (а не сразу после рождения, как обычные дети), если нет других противопоказаний.

Что означает пассивная иммунизация против РСВ?

Респираторно-синтициальный вирус или RSV (Respriratory syncytial virus) является очень распространенным возбудителем респираторных заболеваний у младенцев. До двух лет, практически каждый ребенок заражается этим вирусом. Но для детей, родившихся недоношенными или малышей, ослабленных сложными заболеваниями (например, с пороками сердца), заражение респираторно-синтициальным вирусом может привести к очень тяжелому, иногда даже фатальному заболеванию.

Поэтому, детям до 2-х лет, родившимся недоношенными, а также имеющим заболевания, ослабляющие дыхательную систему, вводят не прививку, а препарат, содержащий моноклональные антитела к респираторно-синтициальному вирусу, которые сразу начинают защищать ребенка. Поскольку препарат – не вакцина, то это и не вакцинация. Для такого действия есть термин «пассивная иммунизация», то есть введение сразу готовых антител.

В каких дозировках применяются вакцины у недоношенных детей?

Дозы при проведении прививок у недоношенных детей не отличаются от таковых у доношенных детей.

Уважаемые мамы и папы!

Самый эффективный и безопасный способ защитить ваших малышей от инфекций – это привить их. Вакцинация считается самым большим достижением профилактической медицины. Она защищают вас и ваших детей, предотвращая очень опасные болезни. Даже частичная защита – это лучше, чем вообще никакой. У вакцинированных детей, если даже они заболевают, болезнь протекает в более легкой форме и дает меньше осложнений. Современные вакцины – препараты нового поколения, которые часто содержат только геном возбудителя, а не сам микроб. Кроме того, технологии изготовления современных вакцин намного более продвинуты и уже лишены тех веществ, которые ранее могли вызвать побочные реакции. Другими словами, современная вакцинация – это безопасный и эффективный способ защитить вашего малыша и вас самих от инфекционных болезней.

Надеемся, что наши ответы помогут колеблющимся или отрицающим пользу прививок родителям пересмотреть свои взгляды, а тем, кто всегда был «за», еще больше укрепиться в своей поддержке вакцинирования детей.

С заботой о ваших детях, Иркутский городской перинатальный центр!

Сделать прививку от гепатита B в Москве

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцина против гепатита В вводится в первый день жизни ребенка, в возрасте одного месяца и шести месяцев.

Если ребенок входит в группу риска (гепатит В у матери или близких родственников), применяется четырехкомпонентная схема, дозы вводятся в первый день, в один месяц, в два месяца и в двенадцать месяцев. Если вакцина не введена в детстве, ее можно ввести в любом возрасте по тем же схемам (планово — в 0-1-6 мес., экстренно — в 0-1-2-12 мес.).

В нашей стране зарегистрировано несколько прививок против гепатита В. Самым качественным вариантом была европейская вакцина Энджерикс В, но несколько лет назад она исчезла из России. Ее место сейчас занимает корейская вакцина Эувакс В.

Вакцину против гепатита B также можно ввести в составе препарата Инфанрикс Гекса. Российские аналоги — вакцины Комбиотех и Регевак обычно вводят в роддоме и поликлиниках. Разницы между российскими и импортными препаратами в этом случае практически нет.

Гепатит В — инфекция, которая передается с кровью или другими биологическими жидкостями и поражает клетки печени. Болезнь опасна своей острой фазой (лихорадка, рвота, желтуха, боли в животе), риском перехода в хроническое течение (у взрослых переход в хроническую форму происходит примерно в 10% случаев, у детей — примерно в 90% случаев) и риском осложнений (цирроз, рак печени, смерть). Взрослые обычно заражаются половым путем или при использовании чужих нестерильных шприцев. Дети обычно заражаются в родах, иногда при случайном уколе чужим шприцем в траве или при переливании крови (доноров проверяют, но сбои изредка все же случаются).

Переносимость вакцины против гепатита B отличная, нежелательные реакции бывают крайне редко. Если они все же случаются, можно наблюдать припухлость в месте введения, температуру до 38 °C и легкое недомогание. Все нежелательные реакции исчезают за 1–3 дня без лечения, можно давать ибупрофен или парацетамол для облегчения симптомов. Вакцина неживая, поэтому отсроченных реакций на ее введение не бывает.

Если между введением доз вакцины прошло гораздо больше времени, чем рекомендовано схемой, перезапуск всей серии вакцин не требуется, достаточно ввести оставшиеся дозы с минимальными интервалами (не менее 1 месяца).

По возрасту прививки от гепатита B не имеют нижнего и верхнего предела введения.
Календарь вакцинации детей от 0 до 7 лет Графический календарь прививок для детей от рождения и до 7-летнего возраста с обозначением сроков введения вакцин согласно российским правилам.

Источник: календарь CDC
Редакция: педиатр Сергей Бутрий


Немецкий педиатр: почему не надо делать анализы перед прививками | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Сразу важно подчеркнуть: мы знакомим вас с принятыми нормами в немецкой медицине, всего лишь обращая внимание на существующие различия в подходах на Западе и в постсоветских странах. Эта информация не должна восприниматься как медицинские рекомендации по вакцинации ваших детей. Детский врач и представитель Союза педиатров Германии (Des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte) Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl) объясняет подход немецких врачей.

DW: Почему в Германии младенцев начинают прививать на девятой неделе?

Херман Йозеф Каль

Херман Йозеф Каль: У новорожденного есть еще антитела от мамы. Когда их количество сокращается, мы начинаем их прививать. Если мы будем делать это раньше, то вакцина не будет действовать, так как у ребенка, вероятно, есть еще защита, нейтрализующая вредное действие чужеродных агентов в организме.

— В России, как правило, в платных клиниках, часто рекомендуют сделать общий анализ крови или мочи, чтобы установить степень готовности иммунной системы к проведению вакцинации. На примере многочисленных знакомых могу сказать, что это приводит к растягиванию календаря прививок. Понятно, что за каждый анализ родители платят. В Германии вы проверяете детей перед тем, как делать прививку?

— Мы смотрим на общее состояние ребенка. Если у него сильная инфекция и повышенная температура, то прививку переносят. Ребенка, который родился здоровым, можно прививать, не делая дополнительных анализов. Если в семье есть иммунные заболевания, можно задуматься о том, чтобы сделать тест, но если ребенок развивался нормально первые недели, оснований для обследования нет.

— В Германии с 1998 года не делается прививка БЦЖ, которая защищает от тяжелых форм туберкулеза. В России ее делают в роддоме, как и прививку от гепатита, или в течение первых десяти дней. Что вы думаете по этому поводу?

— От туберкулеза мы вообще не прививаем, так как вакцина была не очень эффективной. Если прививают, то это делают действительно в первые дни после рождения. Если семья часто бывает в странах, где туберкулез относится к распространенным заболеваниям, я могу рекомендовать только прививаться на месте.

От гепатита В мы прививаем младенца сразу в роддоме, только если родители, особенно мама, болели этой болезнью. В большинстве же случаев прививка от гепатита В делается позже — в рамках комбинированной вакцины, когда за раз ребенка прививают сразу от шести заболеваний: дифтерии, гепатита В, гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита и столбняка.

— С 2013 года Постоянная комиссия по вакцинации при Институте Роберта Коха рекомендует делать прививку от ротавирусной инфекции. Вы относите ее к обязательным?

— Мы советуем делать детям прививку от ротавирусов, как и против менингококковой инфекции. Конечно, в наших регионах дети не умирают от ротавирусов, но бывают тяжелые инфекции, когда приходится ставить капельницу. 

— Министерство здравоохранения России в сентябре 2017 года предложило вводить штрафы для родителей, чьи дети заболели из-за отказа от прививок. Правда, потом от этой инициативы решили отказаться. А вы как считаете, это было бы правильно — наказывать рублем, евро?

Я бы не рекомендовал вводить денежные санкции. Но если ребенок посещает детский сад, ходит в школу, то у общественного учреждения должно быть право запретить ему посещать его, если у ребенка нет прививок. Ведь он может заразить малышей, которым еще не сделали прививку, а также детей с иммунодефицитом или проходящих химиотерапию. Поэтому когда речь идет об общественном учреждении, которое получает средства от налогоплательщиков, оно должно быть доступно для всех, но все должны соблюдать правила в одинаковой степени, чтобы дети оставались здоровыми. В Германии пока родители решают сами, а общественные учреждения не могут отказать в приеме ребенка по причине отсутствия у него вакцинации.

Смотрите также:

  • Где играют дети в Германии?

    Много или мало?

    Детских площадок в Германии — относительно немного: они есть далеко не в каждом дворе. В немецких городах нет традиции оборудовать площадки на каждом шагу. Но если уж площадка есть, ее практически невозможно «отбить» у города под гаражи, магазины или офисные здания. Обычно городские площадки расположены в живописных уголках и среди зелени.

  • Где играют дети в Германии?

    Не по трафарету

    На большой немецкий город приходится от 600 до 800 городских детских площадок. Некоторые из них — настоящие жемчужины. Главная особенность немецких площадок — разнообразие. Типовых нет, большинство носит индивидуальный характер. Лабиринты, горки, гимнастические элементы чаще всего выполнены из дерева. Есть и миниатюрные площадки — как эта.

  • Где играют дети в Германии?

    Доверяй, но проверяй

    Все общественные площадки для детских игр в Германии контролируются согласно единому европейскому стандарту DIN EN 1176. Эксперты технических служб ежегодно проверяют около 1500 объектов. При этом немецкие специалисты все равно советуют сесть на качели сначала родителям, а потом качать в них детей.

  • Где играют дети в Германии?

    Изобретательность

    Игровые элементы могут быть очень разными. Вот такого «Троянского коня» установили в Анкерсхагене перед музеем имени Генриха Шлимана (Heinrich Schliemann). Этот археолог-самоучка открыл древнюю Трою и нашел знаменитый «клад Приама».

  • Где играют дети в Германии?

    Детям до 14-ти лет

    А эти правила написаны черным по белому на табличках, которые можно увидеть на каждой площадке: «Использование под вашу ответственность. Родители отвечают за своих детей». На большинстве площадок действуют возрастные ограничения. Как правило, разрешается играть на площадках только детям до 14 лет. Собакам и другим домашним животным вход воспрещен!

  • Где играют дети в Германии?

    Правила игры

    Инспекцией площадок занимается компания TÜV Rheinland — международный концерн, один из ведущих в мире по предоставлению независимых аудиторских услуг. Инспекторы подготовили 10 «золотых правил» для родителей: сообщать о дефектах в TÜV Rheinland, самостоятельно контролировать инвентарь, следить за чистотой, сообщать о нецелевом использовании и т.д.

  • Где играют дети в Германии?

    Лучший инспектор — родитель

    Самые большие проблемы на детских площадках — это износ инвентаря, загрязнение и вандализм, а также ошибки конструкции. Даже при наличии надлежащих проверок родителям всегда следует тщательно проверять горки и другие элементы, прежде чем отпускать детей играть.

  • Где играют дети в Германии?

    Испытание для родителей

    Некоторые детские площадки — не для слабонервных родителей. Пока ребенок будет с удовольствием осваивать сложную конструкцию, как, например, эту на набережной Рейна, родителям лучше не спускать с него глаз!

    Автор: Марина Борисова


Прививки в роддоме. Шаги к здоровью. Социальный проект для детей и родителей, врачей-педиатров

Календарь профилактических прививок в Украине включает в себя вакцинацию от 10 различных заболеваний и регулируется приказом Министерства Здравоохранения «О порядке проведения профилактических прививок и контроль качества и учета иммунобиологических препаратов». В роддоме новорожденному делают 2 прививки: против гепатита В и туберкулеза. Решение о необходимости вакцинации своего ребенка принимают только родители. Перед вакцинацией в обязательном порядке берется согласие на ее проведение.

Если ребенок здоров и не имеет каких-либо медицинских противопоказаний, то его желательно вакцинировать, чтобы уберечь от возможного инфицирования вирусом гепатита В или микобактериями туберкулеза.

Прививка от туберкулеза

Малыши до 1 года жизни очень восприимчивы к любой инфекции. Риск заболеть туберкулезом у ребенка до 1 года (при контакте с больным человеком), в 10 раз выше, чем у взрослого.

Вакцина против туберкулеза была создана в 1919 г. С середины 1950-х годов вакцинация от туберкулеза стала обязательной в Европе, а с 1962 г. и на всей территории бывшего СССР. К сожалению, вакцинация против туберкулеза не гарантирует 100% защиту от заболевания. Но она защищает ребенка от развития тяжелых форм, а при инфицировании – болезнь протекает в более легкой форме и имеет благоприятный исход.

Первую прививку от туберкулеза (БЦЖ) делают в роддоме на 3-5 сутки жизни. Вакцину вводят внутрикожно в верхнюю треть плеча. Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена, то ее сделают в детской поликлинике по месту жительства. После 2 месяцев жизни. Перед проведением БЦЖ обязательно проводят пробу Манту, которая определяет, не успел ли ребенок инфицироваться микобактериями туберкулеза.

После вакцинации БЦЖ иммунитет формируется в течение 2 месяцев и проявляется это в виде местной реакции в области введения прививки с последующим формированием рубчика. Чем больше размер рубчика, тем выше индекс защиты от туберкулеза. Место введения вакцины запрещено тереть мочалкой, обильно мылить, смазывать антисептическими растворами, детскими кремами. При появлении корочки ее ни в коем случае нельзя удалять.

Вакцина БЦЖ содержит живые ослабленные бактерии. Прививка БЦЖ в редких случаях может давать осложнения. Чаще они связаны с неправильной техникой введения вакцины.

К осложнениям относятся:

  • появление язвочки,
  • холодные абсцессы,
  • образование келоидного рубца,
  • распространение инфекции на лимфатические узлы.

Прививка от гепатита В

Прививка в роддоме от гепатита В проводится в первые 12 часов жизни малыша в переднебоковую поверхность бедра.

Вирус гепатита В поражает печеночные клетки и может привести к развитию таких тяжелых состояний как острая печеночная недостаточность, цирроз и рак печени. Риск заражения вирусом существует в любом возрасте, однако, если инфицируется ребенок в периоде новорожденности (первые 28 дней жизни), вероятность формирования у него хронического гепатита до 5 лет составляет 85%.

Вот почему так важно делать прививки малышу в роддоме, до его контакта с окружающим миром.

Вакцина от гепатита В содержит поверхностный антиген вируса, имеет высокую степень очистки и хорошо переносится.

Могут быть местные изменения в месте введения в виде уплотнения, покраснения, незначительное повышение температуры, изменение поведения ребенка (капризность, плаксивость). Все эти изменения проявляются в течение 1-2 дней от момента вакцинации и не требуют специального лечения.

Молодым родителям нужно знать, что перед вакцинацией малыша обязательно посмотрит врач и даст медицинское разрешение на вакцинацию. При любых изменениях в состоянии здоровья, вакцинация откладывается и может быть проведена после выздоровления.

Если прививок нет в роддоме или в поликлинике, то родители могут:

  1. Ждать, когда появятся бесплатные прививки и вакцинироваться тем, что имеется, но график вакцинации при этом будет нарушен.
  2. Покупать вакцины в аптеке самостоятельно (при их наличии) и прививаться в поликлинике по месту обслуживания. Для этого нужно получить рецепт у участкового педиатра для приобретения вакцины.
  3. Можно обратиться в частный медицинский центр, в котором вашему ребенку сделают необходимые прививки (при наличии), но это потребует немалых финансовых вложений.

Лучшая борьба с болезнями — это профилактика. Подарите ребенку шанс на здоровое будущее.

 

Кибалка Екатерина Владимировна,

кафедры детских болезней ФПО ЗГМУ

 

Поделитесь ссылкой на страницу:

Зачем прививать младенца еще в роддоме | Здоровье ребенка | Здоровье

Украинский календарь прививок вызывает у родителей немало вопросов. Еще в роддоме нашим детям положено ставить прививку от гепатита В. Однако многие мамы сильно сомневаются, стоит ли в первые дни жизни, образно говоря, «бить младенцу по печени», которая еще не сформировалась, вакциной против гепатита В? Эта инфекция передается через кровь и маловероятно, что малыш получит инъекцию зараженной вирусом крови в первые месяцы жизни.

Некоторые педиатры в роддомах намекают, что с прививкой от гепатита В можно не торопиться, чтобы не вызвать у новорожденного желтуху и другие осложнения после введения южнокорейской вакцины, в качестве которой они сомневаются. Может, стоит перенести эту прививку хотя бы на год, когда пищеварительная система малыша сформируется и окрепнет? – интересуются мамы? Об этом рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, член правления общественной организации «Батьки за вакцинацію» Федор Иванович Лапий.

О качестве вакцин

Когда еще в роддоме ребенку ставят прививку БЦЖ, защищающую его от туберкулеза, это можно понять: в Украине фиксируется очень высокий уровень заболеваемости чахоткой…

Вакцина БЦЖ – одна из наименее эффективных вакцин , которые мы имеем в своем арсенале. Однако мы ее используем, потому что у нас на сегодняшний день нет альтернативы, как защитить детей хотя бы на 80% не вообще от туберкулеза, а от его тяжелых форм. Было бы что-то другое, мы бы это с радостью использовали с учетом того, что больных туберкулезом у нас действительно много. И если мы прекратим вакцинацию БЦЖ, их будет еще больше.

К качеству вакцины БЦЖ у наших педиатров и мам, вроде бы, нет претензий.

— Сейчас мы используем неплохую вакцину БЦЖ от канадской компании, которая имеет производство в Болгарии. Как правило, мамы от прививок БЦЖ не отказываются еще и потому, что у них есть к ним доверие. Им самим в свое время проводили такую вакцинопрофилактику, и она защищала их от заражения туберкулезом.

А что касается вакцины от гепатита ВЮ которой мы сегодня прививаем наших детей, то в ее качестве мамы зря сомневаются: эта вакцина производится в Южной Корее и считается одной из лучших в мире.

О сроках вакцинации

Об эпидемии в стране гепатита В пока речь не идет. Зачем малышу делать прививку от этой болезни еще в роддоме, нанося удар его печени?

 — Никакого вреда печени это не приносит, потому что в вакцине отсутствует вирус, там лишь част вируса гепатита В. Желтуха новорожденных развивается в основном на фоне грудного вскармливания, что подтверждено рядом медицинских исследований. Вакцинацию против гепатита В необходимо проводить в нашей стране как можно раньше, потому что, если ребенок первого года жизни будет инфицирован, существует 90 % вероятность того, что это будет хроническая инфекция на всю последующую жизнь. При этом уже через 15-20 лет после попадания в кровь вирус гепатита В вызывает необратимые изменения в печени, у молодых людей развивается фиброз, цирроз и даже рак печени.

Во взрослом организме,  в отличие от детского, вирус гепатита В чаще всего проявляет себя желтухой, болезнь можно диагностировать, больного можно своевременно выявить и начать лечить. При заражении в раннем детстве гепатит В не имеет клинических симптомов до тех пор, пока через пару-тройку десятилетий у человека не появляется цирроз печени. В таких случаях необходима трансплантация органа, которая стоит около 10-140 тысяч долларов. А вакцина от гепатита В, образно говоря, обходится в копейки. Скажу больше: весь бюджет иммунопрофилактики в Украине равен сумме, которая требуется на лечение всего двух тысяч пациентов с гепатитом В.

Препараты для лечения гепатита В существуют, но они очень дорогие, имеют побочные эффекты и ограничено используются при инфицировании маленьких детей.

О путях передачи вируса

— Если ребенок является «носителем» вируса гепатита В, которых выделяется со всеми биологическими жидкостями, в том числе со слюной, он может заразить других детей в семье или в дошкольном учреждении. При условии, что у него в организме большая вирусная нагрузка и вирус попадает в кровь другого ребенка через рану или укус. Представьте себе ситуацию: у одного малыша который инфицирован гепатитом В, пошла кровь из носа, другой решил ему помочь и кровь от зараженного ребенка попала на кожу здорового, таким образом передав ему опасную инфекцию. И такие примеры у нас есть.

Понятно, что дети первого-второго года жизни не заражаются гепатитом В половым путем, не являются инъекционными наркоманами, они не посещают стоматолога и не делают себе маникюр и татуировки. Однако, инъекционные наркоманы разбрасывают на детских площадках свои шприцы и иголки, которыми дети могут уколоться. А потом мамы звонят мне и спрашивают, что делать? Уточняю, сделана ли ребенку прививка от гепатита В? Оказывается нет, потому что, мягко говоря , не очень умный и образованный коллега в роддоме сказала, что эту прививку лучше не делать, к примеру.

Когда ребенок начинает ходить и осваивать окружающее пространство, он может чем-то пораниться, или опрокинуть на себя кипяток. После этого малыш попадет в больницу, где ему может потребоваться переливание препаратов крови. Иногда при этом в кровь маленькому пациенту попадет вирус гепатита В.

О том, что делать маме

Если мама не рискнула поставить ребенку прививку от гепатита В еще в роддоме, как она может исправить свою ошибку?

— Ей надо прийти с ребенком в детскую поликлинику и поставить ему такую прививку. Для защиты от гепатита В ребенок должен получить три дозы вакцины – при рождении, затем в один и шесть месяцев. Если календарь прививок нарушен, можно вакцинироваться в другие сроки: главное, чтобы интервал между прививками был не меньше месяца. Их можно делать и в пять, и в 10 лет, но лучше чтобы вакцинация была проведена на первом году жизни. Иммунитет от гепатите В сохраняется в течение 30 лет и более, что уже доказано в ходе исследований, а, возможно, он будет оберегать человека от этой болезни и до конца жизни.

И он будет защищен от заражения, вступая в половые связи, при хирургических вмешательствах, лечении зубов, делая маникюр, татуировки и том подобное.

Родителям сегодняшних детей в свое время прививки от гепатита В не ставили. Может, им стоит сейчас пройти вакцинацию?

— Взрослые хуже формируют иммунный ответ на вакцинацию против гепатита В. После вакцинации тремя дозами от гепатита В иммунитет вырабатывается у 98% детей и лишь у 80-85% взрослых. Также взрослым надо вводить большие дозы вакцин. С точки зрения бюджета страны – это нерациональная трата денег.

Болезнь и поражает тех, кому сегодня от 20 до 40 лет, потому что эти люди не получили прививок в раннем детстве. Согласитесь, проще и дешевле поставить ребенку прививку от гепатита В, защитив его как минимум на ближайшие десятилетия.

Смотрите также:

Вакцина против гепатита B при рождении спасает жизни!

Незащищенные младенцы: вакцина против гепатита B при рождении спасает жизни!

Щелкните здесь для просмотра полностью отформатированной версии PDF данного отчета
17 октября 2001 г. Комитет по практике иммунизации (ACIP) проголосовал за рекомендацию дозы при рождении вакцина против гепатита B для всех U.С. младенцы. (Только для младенцев от матерей, Тест на HBsAg гарантированно будет отрицательным, одобряет ли ACIP введение первой дозы в возрасте двух месяцев.)
Следующая статья адаптирована из открытого письма доктора медицины Деборы Л. Векслер в ACIP, Американскую академию педиатрии, Американскую академию семейных врачей, Американский колледж акушеров и гинекологов, Национальный медицинский Ассоциация и другие медицинские профессиональные организации.
Коалиция действий по иммунизации (IAC) призывает всех медицинские работники и больницы для защиты всех младенцев от вируса гепатита В. (HBV) инфекции путем введения первой дозы вакцины против гепатита B каждому младенец при рождении и не позднее выписки из больницы.

Около 19 000 женщин с хронической инфекцией гепатита В рожают в США каждый год.Девяносто процентов перинатальных инфекций можно предотвратить с помощью постконтактной профилактики в течение 12 часов после рождения. К сожалению, многие младенцы подвергаются воздействию HBV при рождении, но не получают надлежащего постконтактного лечения профилактика.

Поскольку тимеросал был исключен из всех детских вакцин против гепатита В в США, опасения по поводу тимеросала больше не должны быть препятствием для практикующих врачей в принятии универсальной политики в отношении доз при рождении.

Зачем нужна такая политика? Ниже приведены некоторые способы, которыми младенцы не привиты при рождении инфицированы:

  • Беременная женщина проверена и обнаружен поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) положительный, но о ее статусе не сообщают в детскую. Младенец не получает ни вакцины против гепатита В, ни защиты от HBIG при рождении.
  • Хронически инфицированная беременная женщина проходит тестирование, но с неверным тестом, HBsAb (антитело к поверхностному антигену гепатита B) вместо HBsAg. Это обычное ошибка, так как эти два сокращения теста отличаются только одной буквой. Ее неправильно заказанный результат теста — «отрицательный», поэтому ее врач считает, что ее ребенок не требует постконтактной профилактики.
  • У беременной женщины обнаружен HBsAg, но ее результаты неверно истолкованы. или неправильно записано в ее пренатальную карту или карту ее младенца. Ее младенец не получает вакцину против HBIG или гепатита В.
  • Беременная не тестировалась на HBsAg либо внутриутробно, либо в больнице во время родов.Ее младенец не получает вакцину против гепатита В в больнице, даже хотя рекомендуется в течение 12 часов после рождения для младенцев, у которых результаты анализов матери неизвестны.
  • Женщина проходит обследование в раннем беременность на HBsAg и оказалась отрицательной. У нее развивается ВГВ. инфекция на более поздних сроках беременности, но она не обнаруживается, даже если она CDC рекомендует проводить повторное обследование женщин из группы высокого риска позже в беременность.Потому что инфекция ею клинически не обнаружена. поставщик медицинских услуг, ее младенец не получил вакцину против гепатита B или HBIG при рождении.
  • У матери HBsAg-отрицательный результат, но ребенок заразился HBV постнатально из другой член семьи или опекун. Это происходит в двух третях случаев детская передача.
Хотя введение первой дозы при более позднем осмотре здорового ребенка имеет свои преимущества, это преимущества удобства администрирования. Основное преимущество первая доза при рождении — это то, что она спасает жизни.

МАК недавно спросил координаторов по гепатиту в каждом департаменте здравоохранения штата, как а также в городских и районных проектах CDC, чтобы выразить свое мнение о предоставлении вакцина против гепатита В в больнице.В их ответах было много примеров дети, которые были незащищены или недостаточно защищены по состоянию здоровья профессионалов, которые не упорядочивают, не изменяют порядок, не интерпретируют, не переписывают и не неверное сообщение результатов анализа на гепатит В матерям детей.

Эти отчеты государственных координаторов говорят нам, что независимо от того, насколько хорошо поставщики думают, что проводят скрининг на HBsAg у всех беременных женщин, продолжают происходить серьезные ошибки; дети без надобности подвергаются воздействию без помощи постконтактной профилактики, и по крайней мере один ребенок умер.Чтобы преодолеть эти неудачи, все 50 штатов в подавляющем большинстве поддерживают обеспечение дозы при рождении.

Мы должны вакцинировать каждого ребенка в больнице до выписки, независимо от HBsAg-статус матери. Для тех, кто решил использовать гепатит В-содержащая комбинированная вакцина, то есть Комвакс, они могут это сделать. Однако, поскольку эту вакцину нельзя вводить при рождении, необходимо вводить моновалентную вакцину против гепатита B. вводится при рождении, а затем серию вакцины против гепатита В можно дополнить три дозы комбинированной вакцины.(Принятие четырех доз гепатита В В нескольких клинических исследованиях была подтверждена безопасность вакцины.)

Вакцина против гепатита B — одна из наиболее эффективных доступных вакцин. Исследования показали, что младенцы наиболее заразных матерей (женщины, оба HBsAg и HBeAg положительные), которые получают профилактику после контакта с Одна вакцина против гепатита B (без HBIG) при рождении защищена в 90–95% случаев случаев, по сути, такой же уровень защиты, как и при администрировании вакцина против гепатита B в дополнение к HBIG.Еще более высокий уровень защиты с постконтактная профилактика была продемонстрирована у младенцев, рожденных менее инфекционные матери (HBsAg-положительные и HBeAg-отрицательные).

Пожалуйста, ознакомьтесь с результатами опроса координаторов по гепатиту (см. Веб-адрес в вставку ниже), включая описание их опыта с отказами существующая система — сбои, которые можно в значительной степени предотвратить, назначив лечение гепатита Вакцинация B младенцам до того, как они отправятся домой из больницы.

Ваша поддержка в обеспечении новорожденных доз вакцины против гепатита В все еще в больнице защитит и спасет жизни, которые сейчас находятся в больнице. риск.

Вот дополнительная информация о том, зачем вводить дозу при рождении.
Чтобы ознакомиться с результатами опроса координаторов по гепатиту Департамента здравоохранения штата, проведенного IAC, посетите: www.immunize.org/birthdose/survey.htm Для получения дополнительной информации о том, почему все дети должны получить первую дозу гепатита B вакцины в больнице, перейдите на страницу Доза при рождении на веб-сайте IAC по адресу: www.immunize.org/birthdose

07.10.02 • ОТЧЕТ № 45
Заявление об ограничении ответственности: Коалиция действий по иммунизации (IAC) публикует Отчеты о незащищенных людях с целью сделать их доступными для обзора наших читателей.Мы не проверяли содержание этого отчет.

Фонд гепатита B: Беременность и гепатит B

У детей, рожденных от матери с гепатитом B, вероятность развития хронического гепатита B превышает 90%, если они не получают надлежащего лечения при рождении. Очень важно, чтобы беременные женщины знали свой статус гепатита B, чтобы предотвратить передачу вируса новорожденному ребенку во время родов.Если вашему врачу известно, что у вас гепатит B, он или она может предотвратить передачу вируса гепатита B вашему ребенку, приняв правильные меры на основе результатов анализов крови и позаботившись о том, чтобы в родильном зале находились необходимые лекарства, чтобы предотвратить заражение вашего ребенка. ребенок от заражения.

ВСЕ беременные женщины должны пройти тестирование на гепатит B. Тестирование особенно важно для женщин, которые попадают в группы высокого риска, таких как медицинские работники, женщины из этнических общин или стран, где распространен гепатит B, супруги или партнеры, живущие с инфицированным человеком. , так далее.Если вы беременны, убедитесь, что ваш врач проверит вас на гепатит B до рождения ребенка, в идеале как можно раньше в течение первого триместра.

Если результат теста на гепатит В окажется положительным, вашему новорожденному необходимо немедленно принять соответствующие меры профилактики в родильном зале, клинике или у постели больного:

  • первая доза вакцины против гепатита В (так называемая «доза при рождении»)
  • одна доза иммуноглобулина гепатита В (HBIG). *

* Примечание: HBIG рекомендуется U.С. CDC. HBIG не рекомендуется ВОЗ и может быть доступен не во всех странах. Самое главное, чтобы доза вакцины против гепатита B была введена при рождении как можно скорее!

Если эти два лекарства назначены правильно, новорожденный, рожденный от матери с гепатитом B, имеет более чем 90% шанс быть защищенным от инфекции гепатита B. Вы должны убедиться, что ваш ребенок получает оставшиеся вакцины в соответствии с графиком, чтобы обеспечить полную защиту.

Хотя U.S. CDC заявляет, что лекарства можно вводить в течение первых 12 часов жизни, а ВОЗ заявляет, что доза вакцины при рождении может быть введена в течение 24 часов, второго шанса защитить младенца не будет, если это окно возможностей будет упущено. Поэтому Фонд гепатита B настоятельно рекомендует специалистам здравоохранения правильно вводить дозу вакцины против гепатита B при рождении сразу в родильном зале, чтобы избежать задержек или ошибок.

Если у вас положительный результат теста на гепатит B во время беременности, ваш врач также должен сделать анализ крови на вирусную нагрузку гепатита B (ДНК HBV) во время беременности.В некоторых случаях результаты лабораторных исследований могут показать очень высокую вирусную нагрузку. В этих случаях ваш врач может порекомендовать вам пероральный противовирусный препарат в третьем триместре, чтобы снизить риск заражения новорожденного при рождении. Если тест на вирусную нагрузку гепатита B недоступен, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины проходили тестирование на е-антиген гепатита B (HBeAg), а в случае положительного результата — в последнем триместре беременности рекомендуется принимать противовирусные препараты. Независимо от уровня вирусной нагрузки или статуса HBeAg, доза вакцины против гепатита B при рождении и завершение серии вакцинации необходимы для защиты вашего ребенка от заражения вирусом гепатита B.

Ссылки на дополнительные ресурсы:

США: Центры по контролю и профилактике заболеваний: вирусный гепатит, перинатальная передача (2018)

ЕС / ЕЭЗ: дородовой скрининг на ВИЧ, гепатит В, сифилис и чувствительность к краснухе в ЕС / ЕЭЗ (2016)

В глобальном масштабе: Профилактика передачи вируса гепатита В от матери ребенку: Руководство по противовирусной профилактике при беременности (2020)


Страница обновлена ​​в сентябре 2020 г.

Перинатальная передача вируса гепатита B

Инфекция вируса гепатита B (HBV) у беременной женщины представляет серьезный риск для ее младенца при рождении.Без постконтактной иммунопрофилактики примерно у 40% младенцев, рожденных от HBV-инфицированных матерей в Соединенных Штатах, разовьется хроническая инфекция HBV, примерно четверть из которых в конечном итоге умрет от хронического заболевания печени.

Перинатальная передача HBV может быть предотвращена путем выявления HBV-инфицированных (т. Е. С положительным поверхностным антигеном гепатита B [HBsAg]) беременных женщин и введения им иммуноглобулина против гепатита B и вакцины против гепатита B их младенцам в течение 12 часов после рождения.

Профилактика перинатальной передачи HBV является неотъемлемой частью национальной стратегии ликвидации гепатита B в Соединенных Штатах.Национальные руководящие принципы предусматривают следующее:

  • Универсальный скрининг беременных на HBsAg при каждой беременности
  • Скрининг всех HBsAg-положительных беременных женщин на ДНК ВГВ для руководства использованием противовирусной терапии матери во время беременности. AASLD предлагает материнскую противовирусную терапию, если ДНК HBV> 200000 МЕ / мл
  • Ведение случаев HBsAg-положительных матерей и их младенцев
  • Обеспечение иммунопрофилактики младенцев, рожденных от инфицированных матерей, включая вакцину против гепатита В и иммуноглобулин против гепатита В в течение 12 часов после рождения
  • Плановая вакцинация всех младенцев серией вакцины против гепатита В, первая доза вводится в течение 24 часов после рождения

Руководящие указания и рекомендации

Научные инструменты и ресурсы

Интерпретация результатов серологического теста на гепатит В

Одностраничная сводная таблица pdf icon [PDF-1 страница] описывает четыре наиболее распространенных теста, используемых при серологическом тестировании на гепатит B, и предоставляет руководство по интерпретации различных моделей результатов тестов.

Скрининг беременных на инфекцию, вызванную вирусом гепатита В (ВГВ), и алгоритм скрининга и направления к специалистам на инфекцию, вызванную вирусом гепатита В (ВГВ), среди беременных женщин

На первой странице перечислены предлагаемые пренатальные тесты на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) в четырех крупных коммерческих лабораториях, которые показывают статус беременности на основании сообщаемых положительных результатов HBsAg. На второй странице представлен клинический алгоритм обследования и направления беременных женщин с положительным результатом на HBsAg.
Значок инструмента pdf [PDF- 2 страницы]

Правила и процедуры для дородовых больниц и родильных домов

Больницы родовспоможения

Алгоритмы, иллюстрирующие процедуры родовспоможения для предотвращения перинатальной передачи HBV, когда доступны результаты теста на HBsAg матери. Значок pdf [PDF — 1 страница] и недоступный значок pdf [PDF — 555 KB]

Руководство по постоянным инструкциям в родильных отделениях и детских отделениях по профилактике передачи вируса гепатита B (HBV) новорожденным. Значок pdf [PDF — 2 страницы] external icon

Источники для HBIG

Дополнительные ресурсы

Инструменты для обучения пациентов

Информационные бюллетени

Обучающие слайд-презентации

Гепатит B и здоровый ребенок
Эта слайд-презентация представляет собой аудиовизуальный образовательный инструмент, в котором рассказывается о важности вакцинации детей от гепатита B, если мать инфицирована гепатитом B.В этом 13-страничном наборе слайдов используется простой язык и имеется аудио на китайском, хмонг, корейском и вьетнамском языках, а также на английском языке. Тагалог в форме таглиш доступен только в письменном виде.

Гепатит B и ваш здоровый ребенок
Эта слайд-презентация представляет собой иллюстрированный обучающий инструмент на 24 страницах для беременных женщин, больных гепатитом B. В слайдовой презентации объясняется важность вакцинации детей от гепатита B для предотвращения передачи болезни. Текст написан на понятном английском языке, а также доступен на испанском языке.

Защита вашего ребенка от гепатита B при рождении

Берегите своего ребенка.
Сделайте все вакцины вовремя.

Получив все вакцины вовремя, ваш ребенок может быть защищен от многих болезней в течение всей жизни.

За последние 50 лет иммунизация спасла больше жизней в Канаде, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита B защищает от вируса гепатита B.Он предоставляется младенцам бесплатно в рамках плановой иммунизации. Вакцина одобрена Министерством здравоохранения Канады.

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это вирус, поражающий печень. Когда младенцы заражаются гепатитом В, вирус, скорее всего, навсегда останется в организме. Если вирус остается в организме в течение длительного времени, он может вызвать серьезное заболевание, включая необратимое повреждение печени (цирроз). Гепатит B также является одной из основных причин рака печени, который может быть фатальным.Вот почему важно получить защиту с помощью вакцины в молодом возрасте.

Кому следует сделать вакцину против гепатита В при рождении?

Вакцина против гепатита В вводится ребенку при рождении, если его мать больна гепатитом В или находится в группе высокого риска инфицирования гепатитом В. Ребенку, у которого есть член семьи или опекун, больной гепатитом B, также следует сделать прививку при рождении. Список тех, кто подвержен более высокому риску заражения гепатитом B, см. В файле HealthLinkBC № 25a Вакцина против гепатита B.

Как защитить ребенка от гепатита B при рождении?

Если мать инфицирована гепатитом B или находится в группе риска заражения, ее ребенок получит две прививки при рождении. Одним из них является иммунный глобулин гепатита В, который обеспечивает антитела, которые сразу же защищают от вируса гепатита В. Другая иммунизация — это вакцина против гепатита В, которая помогает ребенку вырабатывать собственные антитела. Ребенок, мать которого не инфицирована, но у которого есть член семьи или опекун, болеющий гепатитом B, получит только вакцину против гепатита B при рождении.

После рождения ребенок получит еще 3 дозы вакцины против гепатита В в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Они вводятся одновременно с другими вакцинами для детей. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 105 по вакцине против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-HB-IPV-Hib).

Младенцы, иммунизированные при рождении, должны сдать анализ крови через 4 недели после их последней дозы вакцины против гепатита В, чтобы убедиться, что вакцина защитила их.

Некоторые младенцы, получившие вакцину против гепатита В при рождении, могут находиться на другом календаре иммунизации. Если вы не уверены, когда вашему ребенку следует сделать прививку или пройти обследование, поговорите со своим врачом. Важно вести учет всех полученных прививок.

Для получения дополнительной информации об иммуноглобулине против гепатита В или детской вакцине против гепатита В см. Файл HealthlinkBC № 25b «Иммунный глобулин гепатита В» и файл HealthLinkBC № 25c Вакцина от гепатита B для младенцев.

Каковы преимущества вакцины против гепатита В?

Вакцина против гепатита B — лучший способ защитить вашего ребенка от гепатита B и его осложнений.Осложнения включают необратимое повреждение печени, которое может привести к раку печени и смерти.

Делая прививки вашему ребенку, вы помогаете защитить и других.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцина очень безопасна. Сделать вакцину намного безопаснее, чем заразиться гепатитом В.

Общие реакции на вакцину могут включать болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины. Некоторые дети могут испытывать жар, суетливость или утомляемость.

Ацетаминофен (например, Тайленол ®) или ибупрофен * (например, Адвил ® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ® ) не следует назначать лицам младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, поскольку существует крайне редкая, менее 1 случая на миллион, опасная для жизни аллергическая реакция, называемая анафилаксией.Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните в службу 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Как распространяется гепатит В?

Гепатит B передается при контакте с инфицированной кровью и некоторыми биологическими жидкостями — например, во время родов. Гепатит B также распространяется при совместном использовании предметов, на которых может быть кровь, таких как зубные щетки, бритвы, зубная нить, пилки для ногтей, иглы, используемые для инъекций наркотиков, а также при незащищенном половом контакте с другим человеком, инфицированным вирусом гепатита B.

Люди, живущие в одной семье с больным гепатитом B, подвергаются более высокому риску заражения и должны получить вакцину против гепатита B.Вакцина предоставляется бесплатно людям, живущим с кем-то, кто болеет гепатитом B. Обратитесь к своему врачу, чтобы записаться на прием. Для получения дополнительной информации о вакцине против гепатита B см. Файл HealthLinkBC № 25a Вакцина против гепатита B.

Могу ли я кормить ребенка грудью, если у меня гепатит В?

Да, кормить грудью можно. Гепатит B не может передаваться при грудном вскармливании, если ваши соски не потрескались и не кровоточат.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об иммунизации B.C., см. B.C. Графики иммунизации www.healthlinkbc.ca/tools-videos/bc-immunization-schedules или посетите сайт ImmunizeBC https://immunizebc.ca/.

Повышение своевременности введения дозы вакцины против гепатита В при рождении

Предпосылки и цели: При введении в течение 24 часов после рождения вакцина против гепатита B до 90% эффективна в предотвращении перинатальной инфекции. Американская академия педиатрии теперь рекомендует введение в течение 24 часов для младенцев с массой тела при рождении> 2 кг, но национальный ориентир для соблюдения этих временных рамок не установлен.Мы стремились увеличить ежемесячный средний показатель отвечающих критериям новорожденных, получающих вакцину вовремя, с 40% до 80% за 9-месячный период.

Методы: Для повышения своевременности введения дозы вакцины против гепатита B новорожденным в яслях уровня 1 в нашей академической общественной больнице была проведена серия циклов «планирование-выполнение-исследование-действие». Вмешательства включали обучение персонала, согласие медсестры и заказ вакцины, а также более раннюю первичную оценку новорожденных, проводимую медсестрой.Нашим основным результатом был ежемесячный процент новорожденных, получивших вакцину в течение 24 часов после рождения, а второстепенным результатом была частота случаев невакцинации. Статистический контроль процесса использовался для анализа эффективности вмешательств.

Полученные результаты: Наша среднемесячная скорость введения вакцины в течение 24 часов увеличилась с 40% до 92%.Уровень вакцинации перед выпиской улучшился с 13 до 61 случая среди младенцев, выписанных без вакцинации.

Выводы: Вмешательства медсестер, в том числе возможность получить согласие и включение вакцины в наш набор правил приема, активируемых медсестрой, внесли значительный вклад в улучшение своевременности введения вакцины против гепатита В.Мы предлагаем среднее значение 90% соответствия рекомендациям Американской академии педиатрии в качестве ориентира для других учреждений.

Перинатальный гепатит B | Mass.gov

Перинатальную передачу ВГВ можно предотвратить путем выявления беременных женщин с положительным диагнозом ВГВ и введения их младенцам иммуноглобулина против гепатита В и вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Этим младенцам также следует завершить вакцинацию против гепатита B к 6-месячному возрасту и сдать анализ крови в 9-12-месячном возрасте, чтобы определить, защищены ли они от гепатита B.

Беременные женщины должны проходить тестирование на наличие признаков инфекции вирусом гепатита B (HBV), в частности, на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) во время каждой беременности. CDC рекомендует медицинским работникам заказывать «пренатальные» тесты на HBsAg (вместо неспецифических тестов) для беременных. В случае положительного результата медработники должны сообщить об этих женщинах в Департамент общественного здравоохранения Массачусетса, используя Форму сообщения о беременных женщинах, инфицированных гепатитом B. Женщин с положительным результатом на гепатит В следует дополнительно обследовать на предмет выявления е-антигена гепатита В (HBeAg) и ДНК вируса гепатита В, а также направить на лечение, используя алгоритм CDC для скрининга и направления к врачу на инфекцию вирусом гепатита В (ВГВ) среди беременных женщин.

Дополнительные ресурсы по борьбе с инфекцией ВГВ у беременных женщин можно найти на веб-сайтах ACOG и CDC. Последние рекомендации по лечению хронической инфекции HBV у беременных женщин см. На страницах 276–277 Руководства по лечению хронического гепатита Американской ассоциации по изучению заболеваний печени.

Родильные дома и больницы должны обеспечить наличие методов для выявления и оказания помощи женщинам, инфицированным вирусом гепатита В. Коалиция действий по иммунизации предлагает множество инструментов, в том числе Руководство по разработке правил приема в отделения для родовспоможения и новорожденных для предотвращения передачи вируса гепатита B, а также Контрольный список для приема HBsAg для рожениц.Младенцы, рожденные от HBV-положительных мам, должны получить HBIG и первую дозу вакцины против гепатита B в течение 12 часов после рождения. Об этих младенцах следует сообщать в MDPH, используя Форму сообщения о рождении матерей / младенцев с гепатитом B.

Педиатры должны обеспечить тщательное наблюдение за младенцами, рожденными от HBV-положительных женщин, и завершить серию вакцинации против гепатита B к 6-месячному возрасту по графику 0, 1-2 и 6 месяцев. После завершения серии вакцинаций младенцы должны пройти поствакцинальное серологическое тестирование (PVST) в возрасте 9–12 месяцев или через 1-2 месяца после последней дозы вакцины против гепатита В, если серия была отложена.PVST состоит как из HBsAg, так и из анти-HBs, и совершенно необходимо провести оба теста, чтобы определить, защищен ли ребенок от инфекции гепатита B. Полезная таблица от CDC помогает при интерпретации результатов серологических тестов на гепатит B.

Доза при рождении гепатита В для всех новорожденных

Все новорожденные, независимо от статуса матери по ВГВ, должны получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения. Родителям можно дать информационный бюллетень «Прививки от гепатита B всем новорожденным», в котором подчеркивается важность дозы при рождении.Кроме того, Заявление о политике Американской академии педиатрии также подчеркивает важность дозы при рождении в течение 24 часов после рождения. Больницы с дозой введения при рождении ≥90% в течение 12 месяцев могут подать заявку на включение в списки почетных доз при рождении Коалиции действий по иммунизации.

Статистика перинатального гепатита В Массачусетса

MDPH обеспечивает ведение беременных женщин, инфицированных вирусом гепатита В, и их младенцев. В рамках Программы профилактики перинатального гепатита B (PHBPP) было проведено лечение 338 младенцев, родившихся в 2017 году.Более 99% этих младенцев получили лечение (HBIG и первая доза вакцины против гепатита B) при рождении, 91% завершили серию вакцинации к 12-месячному возрасту, а 84% завершили серию вакцины и получили PVST к 31 декабря 2018 г. По состоянию на 31 декабря 2018 г. ни у одного ребенка, рожденного в 2017 г., не обнаружен HBsAg-положительный результат!

гепатит В и беременность

Гепатит B при беременности и профилактика перинатального гепатита B

Ресурсы, представленные здесь, предлагают профессионалам здравоохранения актуальную информацию о регистрации и ведении инфекции гепатита B во время беременности и профилактике перинатальной передачи гепатита B новорожденным.

Охват дозы гепатита B при рождении учреждением Нью-Йорка:

Сообщения о гепатите B при беременности

NYC Поставщики медицинских услуг, выявляющие беременных женщин, инфицированных вирусом гепатита B, обязаны в соответствии с законодательством штата Нью-Йорк, а также Кодексом здравоохранения Нью-Йорка сообщать о таких случаях в DOHMH Нью-Йорка.

Отчеты можно подавать в электронном виде или в виде бумажных отчетов, дополнительная информация об отчетности любым из методов представлена ​​ниже:

  • Электронная отчетность — Поставщики медицинских услуг могут сообщать о случаях гепатита B во время беременности в режиме онлайн, заполнив электронный URF (eURF) для перинатального гепатита B.Это предпочтительный метод. Для получения инструкций о том, как заполнить eURF, щелкните здесь.
  • Отчетность в бумажном виде — Если не удается сообщить в режиме онлайн, поставщики медицинских услуг могут сообщать о случаях заражения гепатитом В во время беременности через форму отчетности IMM-5 (PDF).
Выявление и лечение инфекции гепатита B во время беременности
  • Закон штата Нью-Йорк об общественном здравоохранении 2500-e обязывает всех беременных женщин проходить скрининг на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) во время беременности (предпочтительно в 1-м триместре).
  • Заказывая тестирование на вирус гепатита В, поставщики услуг по дородовой помощи должны отметить статус беременности как часть клинически значимой информации в заявке на лабораторию
  • Поставщики услуг дородового ухода должны включить статус беременных женщин по гепатиту B в карту дородового наблюдения и предоставить копию оригинального лабораторного отчета HBsAg в больницу предполагаемого родовспоможения
  • HBsAg-отрицательным женщинам, которые подвержены риску инфицирования HBV (неиммунитет, несколько половых партнеров или употребление инъекционных наркотиков) во время беременности, следует предложить вакцинацию против гепатита B и повторно пройти тестирование на HBsAg во время родов
  • HBsAg-позитивные пациенты должны быть направлены к специалисту для оценки их хронической инфекции гепатита B
  • Половые и домашние контакты HBsAg-положительных пациентов должны быть проверены на гепатит B и вакцинированы, если они восприимчивы.

Профилактика перинатальной передачи инфекции гепатита B

  • Всем младенцам, рожденным от HBsAg-положительных матерей, следует вводить иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) и первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения, эти дети должны получить вторую дозу вакцины против гепатита В в возрасте 1 месяца.
    • Младенцам, рожденным от женщин с неизвестным статусом HBsAg, следует вводить первую дозу вакцины против гепатита B (без HBIG), если результаты тестирования на HBsAg недоступны в течение 12 часов после рождения.Если установлено, что мать является HBsAg-положительной, HBIG следует ввести как можно скорее, но не позднее, чем в возрасте 7 дней.
    • Стандарт медицинской помощи заключается в том, что все остальные младенцы должны получить свою первую дозу вакцины против гепатита B не позднее, чем во время выписки из родильного дома
  • Младенцы, рожденные от HBsAg-положительных матерей, должны пройти серию вакцинаций против гепатита В в соответствии с рекомендуемым календарем плановой детской иммунизации
  • Все дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом В, должны быть проверены как на HBsAg, так и на поверхностные антитела к гепатиту B (анти-HBs) в возрасте 9 месяцев.Результаты теста на гепатит B у младенца следует сообщать так же, как и отчет о гепатите B у беременных, как указано выше

Дополнительные ресурсы

Информация о дозах вакцины против гепатита B при рождении для больниц
Пациенты с вакциной против гепатита В — Наборы предметных стекол
  • Гепатит В и здоровый ребенок (два набора слайдов для беременных, инфицированных гепатитом В)
Раздаточные материалы для пациентов с гепатитом В
Профилактика перинатального гепатита B для медицинских работников

Общие

  • Закон штата Нью-Йорк об общественном здравоохранении — Раздел 2500-E (PDF)
  • Кодекс здравоохранения г. Нью-Йорка — подраздел 69-3
  • Комплексная стратегия иммунизации для ликвидации передачи инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), часть 1: иммунизация младенцев, детей и подростков, MMWR, 23 декабря 2005/54 г. (RR16 ) (PDF)
  • Рекомендации по выявлению и ведению общественного здравоохранения лиц с хронической инфекцией вируса гепатита B, MMWR, 19 сентября 2008/57 (RR08)
  • План действий по профилактике, уходу и лечению вирусных гепатитов на 2014-2016 гг., Управление по ВИЧ / СПИДу и инфекционным заболеваниям, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб (PDF)
  • Национальный центр профилактики ВИЧ / СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза, Стратегический план до 2020 г. (PDF)
  • Руководство по программе профилактики перинатального гепатита B Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк (PDF)

Для поставщиков услуг дородового ухода

Для лабораторий и инфекционного контроля

Для пунктов доставки

Для педиатров

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *