Гемофильная инфекция. Вакцины.
Варианты вакцин
Современные вакцины представляют собой химически связанные антиген капсулы гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, который нужен для того, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 месяцев. Вакциной, обладающей опытом наиболее массового применения в России, является «Акт-ХИБ» производства компании SANOFI PASTEUR, (Франция). Следует отметить, что «Акт-ХИБ» является оригинальной PRP-Т вакциной, позволившей добиться основных успехов в ликвидации ХИБ-инфекции в развитых странах мира.
В России зарегистрированы моновакцины против гемофильной инфекции: «Акт-ХИБ» (полисахаридная конъюгированная), «Хиберикс» (полисахаридная конъюгированная), и комбинированные: вакцина «Пентаксим», в состав которой входят дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины, и «Инфанрикс Гекса» (для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В в комплекте с вакциной против ХИБ-инфекции).
Принципы и цели вакцинации
Гемофильная инфекция типа b является предотвращаемой путем вакцинации причиной возникновения серьезных заболеваний (менингита и пневмонии) и смерти среди младенцев и детей раннего возраста.
Вакцинация остается единственным эффективным методом профилактики — ХИБ-инфекции, который становится все более важным в свете возрастающей резистентности возбудителя к антибиотикам. В отличие от детей старшего возраста и взрослых дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ.
К концу 2013 года вакцина против ХИБ была введена в 189 странах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 52%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. В Америке охват оценивается на уровне 90%, в то время как в регионах для стран западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии он составляет лишь 18% и 27% соответственно.
Хорошая переносимость позволяет сочетать и комбинировать ХИБ-вакцины с другими вакцинами календаря прививок и ,в частности, с АКДС-вакцинами.
Конъюгирование основного антигена ХИБ с молекулой белка позволило задействовать так называемый бустер-эффект. Другими словами, ХИБ-вакцины обладают эффектом ревакцинации, когда повторное введение вакцины вызывает не просто линейное повышение концентрации антител, а увеличение их концентрации в геометрической прогрессии. Особенность бустер-эффекта заключается в том, что до определенной стадии с каждым повторным введением растет и кратность увеличения количества антител. Это объясняет то, почему курс первичной вакцинации состоит из нескольких прививок, а последующие ревакцинации всегда проводятся всего одной дозой вакцины. На этом основана базовая схема применения ХИБ-вакцин, когда в рамках первичного курса делаются 3 прививки с однократной ревакцинацией.
Эффективность вакцин
Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых. В одном из российских исследований, проведенных в закрытых детских коллективах Московской области, вакцинация за год позволила снизить уровень носительства гемофильной палочки с 41% до 3%, сократив заболеваемость всеми пневмотропными заболеваниями (ОРИ, бронхит, пневмония и др.) в несколько раз.
Эффективность вакцинации сегодня оценивается как 95 – 100%. Проводились многочисленные испытания полисахаридных вакцин в Европе и Северной Америке. В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991—1993) показало снижение на 87 % заболеваемости менингитом гемофильной этиологии. В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.
Поcтвакцинальные реакции
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.
Риск поствакцинальных осложнений
Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.
Противопоказания
Обострение хронических заболеваний, аллергия к ингредиентам вакцины (особенно к столбнячному анатоксину), аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (ХИБ-инфекции). Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию можно проводить сразу же после нормализации температуры.
Когда прививать?
Вакцинация согласно календарю прививок России должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.
Гемофильная палочка представляет собой бактерию, которая способна провоцировать патологии, как правило, дыхательной и нервной систем, а также вызывает местные гнойные воспаления внутренних органов. Бактерию сложно убить при помощи лекарств, из-за чего нередки случаи появления необратимых последствий.
Прививка от гемофильной инфекции – это самый лучший способ не дать ребенку заболеть опасными болезнями, которые могут появиться еще с ранних лет. Это крайне важно для тех детей в возрасте до 5 лет, которые состоят в группе риска. Ниже мы подробно расскажем о том, что представляет собой гемофильная инфекция, прививка от которой может быть сделана каждому человеку с целью недопущения развития опасных заболеваний.
Нужна ли прививка от гемофильной инфекции
Показания к вакцинации
В Российской Федерации прививка от гемофильной палочки в 2011 году была добавлена в календарь прививок для детей, находящихся в группе риска. Шанс инфицирования таких детей в сотни раз выше, при этом течение заболевания сопровождается осложнениями, при которых не исключен летальный исход.
В группе риска находятся такие дети:
- страдающие от ВИЧ и онкогематологических заболеваний;
- у которых с рождения или в течение жизни была удалена селезенка;
- которые очень часто пребывают в коллективе – в различных детских учреждениях;
- страдают от часто возникающих заболеваний;
- больны сахарным диабетом и туберкулезом;
- находящиеся на искусственном вскармливании, а также недоношенные малыши.
Так как шанс заболеть в малом возрасте довольно высок, вакцина от гемофильной инфекции рекомендуется для ведения всем детям.
Противопоказания
Бывают моменты, когда прививка от гемофильной инфекции поставлена быть не может или ее стоит перенести на некоторое время. Существует минимальное количество противопоказаний к вакцинации против ХИБ.
К таким относятся следующие проявления:
- повышенная восприимчивость к составляющим препарата;
- системные аллергические проявления после первичного вакцинирования;
- энцефалопатия на стадии прогрессирования;
- запущенные патологические заболевания инфекционного и неинфекционного характера;
- трансформация хронических заболеваний в стадию обострения;
- легкие респираторные и кишечные заболевания.
Пациенты, в истории болезней которых отмечаются фебрильные судороги, должны оставаться под особым наблюдением на протяжении двух суток после вакцинирования.
Побочные реакции
Разбираясь в вопросе, нужна ли прививка от гемофильной инфекции, стоит поговорить и о побочных реакциях после ее введения.
Организм реагирует на моновалентные вакцины практически бессимптомно. Проявления могут отмечаться, как правило, на антигены иных инфекций. Реакции местного и общего характера зачастую возникают в первые двое суток после инъекции.
Стоит выделить такие самые часто встречающиеся проявления (не более чем в 10 % случаев):
- в месте укола появляется уплотнение, покраснение, отек или незначительная болезненность;
- ухудшение аппетита;
- повышенная раздражительность, плач;
- подъем температуры до 38 оС.
Не исключены следующие редкие проявления (порядка 1 % случаев):
- диарея, рвота;
- разлитая припухлость в месте укола;
- выраженный болевой синдром в бедренной мышце;
- аллергические реакции местного проявления, сопровождающиеся зудом;
- лихорадка, сопровождающаяся ростом температуры до 39 оС;
- беспричинный плач.
В редких случаях (порядка 0,01 %), возможно возникновение крапивницы, анафилаксии, падение артериального давления, гипореактивный синдром, а также фебрильные судороги.
Что делать при побочных реакциях
Местные проявления возникают не только из-за компонентов препарата, но и вследствие повреждения кожных покровов. Кроме этого в вакцине от гемофильной палочки находятся дополнительные элементы, провоцирующие местные воспалительные процессы для выработки иммунитета. Поэтому побочные реакции в месте укола считаются нормой и не нуждаются в терапии.
Для того чтобы малыш постоянно не расчесывал место инъекции, на бедро не помешает наложить марлевую повязку. При этом стоит позаботиться о том, чтобы ребенок в этот период после вакцинации носил только одежду из натуральных материалов.
Если появился твердый инфильтрат, по площади превышающий 3 см, и сопровождающийся болевыми проявлениями, его можно смазать трижды в день небольшим слоем мази Троксевазин или Эскузан.
Если появился сильный зуд с сыпью, то можно принять следующие антигистаминные средства:
- для грудных детей: Фенистил – не более 2 раз в сутки по 3 капли;
- в возрасте старше 1 года: Зиртек – не более 2 раз в сутки по 5 капель;
- в возрасте старше 2 лет: сироп Кларитин – единожды в сутки по 1 чайной ложке.
Среди общих проявлений зачастую возникает лихорадка. Если температура тела возрастает свыше 38 оС, то для ее понижения используют жаропонижающие препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен.
Если прививка от гемофильной инфекции была дополнена прививкой АКДС, то у ребенка со слабым кишечником или вследствие обильного кормления до или после вакцинации может наблюдаться диарея. Если диарея не проходит больше суток, при этом цвет кала стал зеленым с элементами крови, то лучше обратиться за помощью к врачу.
К врачу обращаются в таких случаях:
- даже после приема жаропонижающих препаратов лихорадка продолжает усиливаться с повышением температуры выше 38 оС;
- рост температуры тела до 39 оС и больше;
- образование в месте укола твердого инфильтрата более 3 см или гнойного нарыва;
- уплотнение не исчезает больше недели;
- сильные аллергические проявления;
- беспричинное понижение давления;
- судороги, а также утрата сознания.
Возможность серьезных осложнений
Вакцинация от ХИБ относится к одной из самых безопасных. Осложнения, нуждающиеся в терапии и грозящие организм малыша, отмечаются в менее чем 0,01 % случаев.
Комбинированные препараты содержат в себе элемент коклюша, отличаются тем, что оказывают на детей меньшее негативное воздействие в сравнении с цельноклеточными вакцинами. Именно такие препараты способны провоцировать тяжелейшие проявления в детских организмах после вакцинации АКДС.
В единичных случаях могут отмечаться:
- системные аллергические проявления;
- тромбоцитопении;
- лимфаденопатии;
- коллапс;
- апноэ.
Чаще всего вышеуказанные осложнения являются следствием нарушения правил вакцинирования и игнорирования существующих противопоказаний.
Плюсы прививки
Заражение гемофильной инфекцией особенно опасно тем, что вирус поражает кровяные клетки и нервную систему. В результате, у ребенка могут возникнуть такие осложнения, как пневмония, менингит, эпиглоттит и другие патологии, которые нередко приводят к смерти пациента. Кроме того, встречаются случаи утраты слуха и зрения, а также возникновения неизлечимых патологий двигательного аппарата.
Во времена, когда прививка от гемофильной палочки еще не была введена в график вакцинаций, на каждые 100 тысяч детей в возрасте до 5 лет регистрировалось около 30-130 случаев заболевания. С начала 2000 года, когда детям стали массово делать прививки от гемофильной палочки, число менингитов и эпиглоттитов, спровоцированных вирусом, сократилось практически до нуля. Снизилось также и количество пациентов с пневмонией – примерно на 20 %.
Эти показатели внушают оптимизм, ведь на практике они означают большое число детей, которые избежали опасного вируса. Актуальность прививок состоит еще и в том, что со временем у ХИБ возрастает устойчивость к препаратам антибактериальной группы, что существенно усложняет процесс лечения и продлевает его по времени.
В целом вакцины против ХИБ считаются абсолютно безопасными для человека, а выраженные реакции и побочные эффекты в тяжелом течении диагностируются лишь у 0,01 % пациентов.
И проявляются они в основном из-за нарушения правил вакцинации.
Минусы
Естественно, что главный аргумент тех, кто выступает против прививок, — это наличие возможных побочных реакций. Некоторые мнительные родители начинают нервничать даже при малейшем изменении состояния малыша. Обычно незначительные отклонения от нормы наблюдаются не более 5 суток после вакцинации.
Еще один довод прививок от ХИБ – это плата за препарат и его введение ребенку. Многие считают, что если явных показаний нет, то и прививка не нужна. Тем более что обойдется она достаточно дорого, поскольку для полноценной иммунизации необходимо хотя бы 3 инъекции.
Виды вакцин от гемофильной инфекции
Прививка от гемофильной инфекции детям делается препаратами, в состав которых входят капсульные полисахариды возбудителя вместе с белком анатоксина столбняка. Таким способом получают антиген, который при попадании в организм вызывает быстрый иммунный ответ. Еще одна причина комбинирования компонентов в том, что так незащищенный организм младенца будет меньше подвержен риску побочных реакций.
Прививка от гемофильной инфекции после года вводится детям курсом в несколько инъекций. Примечательно, что с каждой новой инъекцией эффективность иммунной защиты повышается, поскольку количество антител к возбудителю возрастает в геометрической прогрессии.
На территории РФ прививка от гемофильной инфекции взрослым и детям делается одним из препаратов:
- Акт – Хиб – моновакцина французского производства. В ней содержатся только антигены гемофильной инфекции. Используется данный препарат уже много лет и не раз доказал свою эффективность. Рекомендован для детей до 1 года.
- Хиберикс – это бельгийская гемофильная вакцина. В РФ она пока еще недостаточно распространена.
- Препарат Пентаксим – это поливалентная вакцина производства Франции, которая содержит компоненты против 5 различных возбудителей. Данным препаратом выполняется вакцинация против гемофильной инфекции, коклюша, дифтерии, полиомиелита и коклюша. Стоит знать, что компонент против коклюша повышает вероятность побочных реакций у ребенка, к которым нужно быть готовыми.
- Аналог Пентаксима – бельгийский препарат Инфанрикс пента.
От такого патогена, как гемофильная палочка, вакцина не распространяется бесплатно. Родители должны самостоятельно приобрести препарат для прививки своим детям. При этом чаще применяют комбинированные вакцины, чем однокомпонентные препараты.
Как и куда делают прививку?
Согласно общему правилу прививку против гемофильной инфекции делают в мышцу. Если ребенок очень маленький – местом введения служит передняя поверхность бедра. А вот детям от 1,5 лет прививку делают в плечо.
В некоторых случаях по ряду показаний прививку против гемофильной инфекции делают подкожно. Однако такой способ введения увеличивает вероятность местных побочных проявлений.
Процедура введения прививки против ХИБ инфекции выглядит таким образом:
- В шприц нужно впустить по 0,5 мл растворяющего вещества на каждую дозу сухого препарата. Если выбрана поливакцина, то растворяют ее обычно специальным жидким вакцинным веществом, которое реализуется в шприцах.
- Лиофилизат активного вещества, находящийся во флаконе, смешивают с растворителем и встряхивают до полного растворения.
- Поскольку при прохождении сквозь резиновую пробку игла может затупиться, после смешивания компонентов ее заменяют и делают инъекцию новой иглой.
- Перед постановкой прививки место укола дезинфицируют антисептическим средством и вводят вакцину. Весь препарат нужно ввести сразу – хранить его нельзя.
Сколько раз делают прививку от гемофильной инфекции
Прививка от гемофильной инфекции рекомендована всем младенцам, если нет индивидуальных противопоказаний. То, сколько раз делают прививку от гемофильной инфекции, зависит от возраста ребенка, в котором начали мероприятия по вакцинации.
Схема вакцинации от гемофильной инфекции зависит от возраста пациентов:
- В первый раз прививку от гемофильной палочки детям ставят в 3 месяца. Часто ее делают одновременно с другими прививками, в частности, от коклюша, столбняка и дифтерии. В данном случае понадобятся еще две прививки – в 4 и 6 месяцев. Таким способом достигается эффективность иммунизации почти в 95 %. Надежная защита от инфекции обеспечивается ревакцинацией в 18 месяцев.
- Если первая инъекция против гемофильной палочки была сделана в возрасте 6 месяцев и старше, то понадобится только 2 прививки, сделанные с перерывом в 1 месяц. Повторную вакцинацию проводят спустя год после первой прививки. Как правило, ее делают одновременно с АКДС в 18 месяцев.
- Тем детям, которые не проходили вакцинацию от гемофильной инфекции, делают только 1 прививку. Как правило, в таком возрасте дети уже имеют более или менее сформированный иммунитет и, вероятнее всего, сталкивались с вирусом и смогли выработать антитела к нему. В данном случае прививка служит мерой профилактики заболевания в случае заражения гемофильной инфекцией.
Благодаря таким схемам дети получают практически 100 % защиту от гемофильной инфекции до 5 летнего возраста. Взрослые обычно уже имеют антитела к гемофильной палочке, поэтому им прививку ставят однократно.
Отказ от прививки
Каждый родитель вправе сам решать, вакцинировать ли своих детей, при этом многие из них склоняются именно к тому, чтобы отказаться от такого мероприятия. По закону необходимо написать заявление на имя руководителя медучреждения по месту прописки с изложенной причиной отказа. Документ должен содержать фамилию и инициалы заявителя, место работы с должностью и подпись. Его нужно зарегистрировать в журнале входящей документации и поставить печать. Не забудьте один экземпляр оставить себе.
Как предотвратить развитие осложнений
Врачи говорят, что чтобы малыша не одолела гемофильная инфекция, вакцинация должна быть проведена с предварительной подготовкой. Для начала в день иммунизации ребенка нужно показать педиатру с целью осмотра. За 7 дней до этого ребенку стоит ограничить какое-либо контактирование с больными людьми.
Чтобы побочные эффекты у детей не возникали после прививки, Комаровский советует детям, а также матерям, если они кормят своего ребенка грудью, за 3-4 дня до вакцинации отказаться от любых новых продуктов. Это позволит избежать негативной реакции на препарат.
По завершении вакцинации рекомендуется следовать элементарным правилам поведения:
- В течение получаса после манипуляций оставаться в поликлинике. Это позволит при необходимости экстренно оказать медицинскую помощь в случае появления аллергической реакции.
- При хорошем самочувствии с ребенком можно выйти на улицу и прогуляться. При этом важно не направляться в места с большим количеством людей.
- После прививки можно купаться, однако постарайтесь не пользоваться душем первые 2-3 дня.
- Не питайтесь в течение первых трех суток после вакцинации любыми новыми для вашего организма продуктами.
сроки первой вакцинации, виды вакцин в России
Необходимые подробности о реакции Манту
В древние времена женщина спасала детей, согревая своим теплом. Пряча в дальний угол пещеры и обучая тому, что могло продлить им жизнь в недружелюбном, полном опасностей, окружающем мире. Алгоритм был простой, на уровне рефлексов.
Развивается мир, развивается головной мозг. И теперь перед каждой мамой стоит непростой выбор: а как именно защищать своего ребёнка? Может быть, закаливать, чтобы не боялся переохлаждений? Или, наоборот, одевать потеплее, чтобы не мёрз? Держать дома, чтобы не встречался с больными детьми и не заражался вирусными инфекциями или дать ему переболеть в детстве, чтобы в школе риск инфекций был ниже.
А может быть, стоит сделать прививки? Невзирая на оголтелые вопли «антипрививочников», которые порой и детей-то своих не имеют, но почему-то считают себя обязанными давать советы.
Ученые выяснили, что виной частых болезней дошкольников является гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция), которая практически не поддаётся действию антибиотиков и способна вызывать широкий спектр заболеваний: отиты, бронхиты, эпиглоттиты, пневмонии и даже менингиты.
И создали эффективную вакцину (даже не одну), которая позволяет детям посещать детские сады без особых хлопот и без бесконечных больничных листов мамы и папы по-очереди, чтобы не уволили. Вакцины хорошо изучены и безопасны. Так почему бы ими не воспользоваться?
Когда есть смысл вакцинировать кроху от гемофильной инфекции?
Эта инфекция весьма опасна для детей дошкольного возраста, особенно, когда ребёнок отправляется впервые в ясли или детский сад. Или начинает активно путешествовать вместе с родителями. Поэтому вакцинируют от гемофильной инфекции детишек до пяти лет (иногда до семи, если ранее не был привит).
Можно ли привить ребёнка бесплатно?
Да, можно. С 2011 года вакцинация от гемофильной инфекции внесена в национальный календарь прививок. Правда, не для всех категорий детей, а только из группы риска. Однако с высоким процентом отказов от бесплатной вакцинации, при желании родителей, сделают прививку и ребёнку не из группы риска.
Делать или не делать? Выбор ваш. Как и миллионы лет назад, идёт естественный отбор. Выживают и могут оставить потомство лишь те, кто сумел приспособиться к меняющемуся миру.
Для размышления: практически все дети к семи годам перенесли ХИБ-инфекцию, некоторые — многократно. Многие не посещали дошкольные учреждения несколько месяцев, а кое-кому «повезло» полежать в больнице в связи с тяжёлым течением. Вспомним о том, что в раннем возрасте каждая болезнь откатывает развитие ребёнка на несколько месяцев назад. То есть, каждый непривитый от гемофильной инфекции ребёнок пострадал от неё более или менее серьёзно.
Вакцинация от ХИБ-инфекции, согласно статистике, даёт осложнения с частотой 1: 100 000. Причём осложнения эти в большинстве своём выражаются гипертермией и покраснением места инъекции.
Так что же лучше для вашего ребёнка?
Какие вакцины от гемофильной инфекции используются в России?
В России используются три вакцины:
- Хиберикс;
- Акт-ХИБ;
- Пентаксим.
Акт-ХИБ (французская) и Хиберикс (британская) — моновакцины, мало чем отличающиеся друг от друга и являющиеся взаимозаменяемыми. Они не содержат живых возбудителей инфекции, только части их оболочек, поэтому и не обладают повышенной реактогенностью, хорошо переносятся детьми всех возрастов, могут сочетаться с другими вакцинами, к примеру, с АКДС.
Пентаксим — комплексная вакцина. Она противостоит сразу нескольким инфекциям:
- столбняку;
- дифтерии;
- коклюшу;
- полиомиелиту;
- гемофильной инфекции.
Пентаксим оказывает меньшее травмирующее действие на ребёнка, так как позволяет обойтись одной инъекцией вместо трёх одномоментно (АКДС, полиомиелит и гемофильная инфекция).
Когда лучше всего провести первую вакцинацию против гемофильной инфекции?
В нашей стране первую вакцинацию от гемофильной инфекции рекомендуют проводить в три месяца, одновременно с АКДС. То есть, малыш вместо АКДС получает пентаксим и всё.
В целом, медики придерживаются следующих рекомендаций:
- Первая схема вакцинации — совпадает с АКДС и проводится в три, 4,5 и 6 месяцев, а затем, в 18 месяцев делается ревакцинация.
То есть, если вы решили привить ребёнка в возрасте до шести месяцев, ему будет проведена трёхкратная вакцинация с последующей ревакцинацией.
- Вторая схема вакцинации используется для детей от полугода до года. Им делают две вакцинации с интервалом между ними в один-два месяца, а затем, в 1,5 года, ревакцинируют.
- Третья схема вакцинации для детей от года до пяти лет. Им делают лишь одну вакцинацию, без ревакцинации.
- Детям старше пяти лет прививку от гемофильной инфекции делают только по показаниям, в исключительных случаях. Считается, что основная масса детей старше пяти лет легко переносят ХИБ-инфекцию и в вакцинации против неё не нуждаются.
Прививки. Когда их не надо делать?
А вы прививали своего ребёнка от гемофильной инфекции? Если прививали — то какой вакциной и довольны ли были результатом?
Инвагинация у детей раннего возраста
Для профилактики и лечения многих инфекционных заболеваний пользуются специфическими вакцинами. В каких случаях применяется вакцина от гемофильной инфекции, в каких условиях производится ее постановка и каковы существуют противопоказания?
Что такое гемофильная инфекция
Бактерия Haemophilus influenzae, или гемофильная палочка — микроб, вызывающий повреждения практически всех внутренних органов. Заражение этим острым инфекционным процессом происходит при попадании возбудителя на слизистую оболочку респираторного тракта. Путь заражения ХИБ-инфекцией — воздушно-капельный. Отсюда микроорганизм разносится по большинству внутренних органов.
Какие поражения могут быть вызваны этой бактерией:
- гнойное воспаление мозговых оболочек — менингит;
- гнойный воспалительный процесс в среднем ухе — отит;
- воспаление легочной ткани — пневмония;
- попадание бактерии в кровь и развитие септицемии;
- гнойный процесс в полости сустава — артрит или синовит;
- осложнения со стороны сердца — эндокардит.
Очень часто заражению гемофильной инфекцией подвержены дети самого младшего возраста. У таких детей еще не до конца сформировался иммунитет. Они подвержены большой микробной нагрузке — организму нужно познакомиться с большим количеством вирусов и бактерий и выработать к ним антитела. Чаще у детей развиваются и осложнения.
Долгое время разрабатывались способы борьбы с гемофильной палочкой. На сегодняшний день наиболее эффективной методикой является специфическая вакцина от гемофильной инфекции. Несколько лет назад она была включена в Национальный календарь профилактических прививок.
Как производится вакцина
Препарат производится не на основе убитых или инактивированных бактерий. Он представляет собой часть гемофильной палочки, а, точнее, участок ее капсулы. Этот участок путем проведения химических реакций соединяют с белком-носителем. В результате образуется полноценный антиген гемофильной палочки, который не способен вызвать заболевание, но может сформировать стойкий иммунитет.
Этот препарат обладает особым действием, называемым бустер-эффектом. Суть его заключается в том, что повторное введение стимулирует рост антител в геометрической прогрессии.
Когда можно проводить вакцинацию
Для постановки профилактической прививки существует ряд показаний:
- обязательно проводится вакцинация детям с трех месяцев жизни;
- дети, посещающие организованные коллективы;
- лица с врожденным или приобретенным иммунодефицитом;
- пациенты после онкологических заболеваний;
- дети из многодетных семей и интернатов;
- пациенты с удаленной селезенкой.
Поставить прививку ребенку до года можно в поликлинике по месту жительства. Для остальных категорий пациентов вакцинация является платной. Перед вакцинацией ребенок проходит стандартный осмотр педиатра. Если есть необходимость, назначают консультацию узких специалистов.
Первая вакцинация против гемофильной инфекции проводится в три месяца. Это оптимальный срок, чтобы вакцинировать ребенка в первый раз. Затем делают еще две вакцины от гемофильной инфекции с интервалом в полтора месяца. Такое введение обеспечивает 95% защиту от последующего инфицирования. Проведение ревакцинации в полтора года позволяет довести эту цифру до 100%.
Взрослому человеку достаточно однократного прививания. До двухлетнего возраста препарат вводят в бедренную мышцу. После двух лет инъекция осуществляется в дельтовидную мышцу. После манипуляции ребенку необходимо медицинское наблюдение в течение получаса.
Какие существуют противопоказания
Следует помнить о наличии нескольких ситуаций, когда вакцина против гемофильной инфекции запрещена к применению.
- Возраст ребенка младше трех месяцев.
- Наличие аллергической реакции на вспомогательные вещества препарата, например, на куриный белок.
- Относительным противопоказанием является какое-либо заболевание в период предполагаемой вакцинации — в этом случае ребенку дается медицинский отвод в течение месяца.
Кто входит в группы риска по заражению этим заболеванием:
- дети, получающие в качестве питания искусственные смеси;
- родившиеся раньше срока;
- часто болеющие дети;
- дети с серьезными хроническими заболеваниями.
Противопоказанием будет являться и аллергия на столбнячный анатоксин — если используется комбинированный препарат Пентаксим.
Из побочных действий отмечают незначительное покраснение места укола. Редко встречаются аллергические реакции по типу крапивницы. И совсем редким осложнением при прививке бывает анафилактический шок. Лихорадочная реакция не характерна.
Виды вакцин от гемофильной палочки
В России применяется несколько разновидностей этого препарата. И если при обязательной вакцинации обычно не дается возможность выбрать определенный препарат, то при постановке прививки на платных основаниях предлагают самостоятельно определить желаемую вакцину.
Гемофильная инфекция вакцинация проводится следующими видами препаратов.
- Акт-хиб — это препарат французского производства от фирмы Санофи. За рубежом она известна и пользуется большой популярностью уже несколько десятков лет. Может применяться совместно с другими иммунобиологическими препаратами.
- Еще одна вакцина от этой фирмы — Пентаксим. Это уже многокомпонентное средство, которое применяется для профилактики сразу пяти детских инфекций. Помимо гемофильной палочки, она защищает от возбудителей коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита.
- Средство бельгийского производства — Хиберикс. Единственная вакцина, разрешенная с двухмесячного возраста. Хиберикс используется для детей с повышенным риском заражения. Также Хиберикс имеет самый низкий риск развития побочных эффектов.
- Вторая бельгийская вакцина — Инфанрикс Гекса. Имеет наиболее расширенный состав. Защищает ребенка от всех инфекций, подобно Пентаксиму. Кроме этого, имеются антитела против вирусного гепатита В.
Более бюджетные вакцины — это Акт-хиб и Хиберикс. Две другие позволяют снизить количество вакцинаций, однако их применяют чаще на платной основе. Хиберикс применяется в основном в педиатрической практике.
Вакцинация от гемофильной инфекции позволит защитить организм ребенка и взрослого от заражения и предотвратить развитие тяжелых гнойных процессов. Если манипуляция по каким-то причинам не была проведена в указанный Национальным прививочным календарем срок, ее нужно сделать при первой возможности.
кому это нужно? — Sibmeda
По статистике, пневмококк и гемофильная палочка ответственны за 80% детских гнойных отитов и пневмоний. Вакцинации против них введены в национальный календарь прививок. Кому нужна прививка, а кому – нет, порталу Sibmeda рассказала Татьяна Ивлева, врач городского кабинета вакцинопрофилактики.Вакцины против гемофильной и пневмококковой инфекций – одни из самых «молодых» в национальном календаре прививок. Прививка от гемофильной палочки появилась в нем в 2011 году, а в 2014 к ней добавилась иммунизация против пневмококка.
– Татьяна Юрьевна, что собой представляют пневмококковая и гемофильная инфекции?
– Это две бактерии, очень похожие по своему поведению. Они передаются воздушно-капельным путем – при общении, через игрушки или общую посуду. У них есть одна особенность – обе живут в носоглотке. Очень часто человек выступает носителем этих заболеваний и даже не подозревает об этом.
Попадая в организм, пневмококк и гемофильная палочка ведут себя очень тихо и никак себя не проявляют. Но как только происходит снижение иммунитета вследствие переохлаждения, стресса, приёма определённых препаратов, обострения хронических или острых респираторных заболеваний, то эти инфекции мгновенно активизируются и могут совершенно по-разному проявиться – от банального ОРЗ и до тяжелейшего гнойного менингита. По статистике, именно две эти бактерии ответственны за 80% детских гнойных отитов и пневмоний.
– Как давно идёт массовая вакцинация от этих заболеваний?
– На самом деле, в мире от этих заболеваний прививают уже много десятилетий. Страны, которые это делают, видят хорошие результаты – у них резко снижается заболеваемость гнойными отитами и менингитами. К примеру, Финляндия. Там отметили, что после начала вакцинации у детей практически исчезли гнойные отиты, которые раньше встречались очень часто.
Также в странах, где ввели массовую вакцинацию детей, заметили следующий эффект: через 6 -7 лет после начала прививочной кампании у них практически перестали болеть старики, которые в силу возраста тоже восприимчивы к этим инфекциям. Всё дело в том, что привитые дети перестали быть носителями пневмококка и гемофильной палочки и перестали заражать своих дедушек и бабушек. Я думаю, что в России мы тоже вскоре увидим эту закономерность.
– Кому показана вакцинация против пневмококка и гемофильной палочки?
– Прежде всего, детям от 6 месяцев до 5 лет, а также взрослым людям, старше 55, так как в этих возрастных периодах эти инфекции протекают особенно тяжело и влекут за собой серьёзные осложнения. Кроме того, в группу риска входят люди, которые имеют различные хронические заболевания, в особенности бронхолёгочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также иммунодефицитные состояния.
Вакцина против пневмококка обязательна для всех детей до 5-летнего возраста. Прививка от гемофильной палочки ставится бесплатно, к сожалению, только детям из групп риска: это ребятишки с тяжёлыми хроническими заболеваниями и иммунодефицитами.
Следует отметить, что есть поликлиники, которые более широко трактуют группы риска и получают большее количество вакцины, поэтому необходимо обратиться в кабинет вакцинопрофилактики и узнать: имеет ли ваш ребенок право на бесплатную прививку? Если нет, то можно обратиться в любой коммерческий центр и поставить прививку платно.
– Какие вакцины используются против гемофильной инфекции?
– От гемофильной палочки в России зарегистрированы два препарата – французский «Акт-Хиб» и бельгийский «Хиберикс». Оба относятся к классу конъюгированных вакцин – они современны, взаимозаменяемы и очень эффективны, что особенно важно для маленьких детей. Кроме этого, компонент от гемофильной инфекции входит в состав комбинированных вакцин («Пентаксим», «Инфанрикс Гекса»), которые родители по своему желанию могут поставить в коммерческих прививочных кабинетах.
– А чем прививают от пневмококка?
– От пневмококка зарегистрировано два поколения вакцин – полисахаридные и конъюгированные. К первым относится препарат «Пневмо 23» – он очень давно присутствует на российском рынке, даёт хороший результат, но у него есть ряд недостатков: он не эффективен в возрасте до двух лет и достаточно быстро теряет свою защиту – через 3-5 лет приходится проводить ревакцинацию. Кроме того, у «Пневмо 23» нет доказанного эффекта против носительства пневмококка в носоглотке.
Для того чтобы устранить эти недостатки были созданы конъюгированные вакцины – благодаря составу их можно ставить детям с двухмесячного возраста. Они формируют специальные клетки памяти, которые в течение жизни помогают активизировать иммунитет в случае попадания в организм бактерий пневмококка.
Также они стимулируют выделение секреторных антител, которые находятся на слизистой носоглотки, тем самым препятствуя носительству данной инфекции.
Применяется две вакцины этой группы – «Превенар 13» и «Синфлорикс». На сегодняшний день в России используют и конъюгированные, и полисахаридные вакцины – выбор зависит от цели вакцинации и возрастной группы.
– Какая схема вакцинации применяется для профилактики заболеваний пневмококком и гемофильной палочкой?
– Если говорить о вакцинации от пневмококка, то в национальном календаре прививок прописана следующая схема: первая доза ставится в 2 месяца, вторая – в 4 с половиной, а третья – в 1 год и 3 месяца. Если ребёнок прививается с года до двух, то ему показано двукратное введение вакцины, а если эти прививки делают с двух до пяти, то достаточно однократного введения.
По гемофильной инфекции принято ставить 3 дозы вакцины до года (в три, четыре с половиной и в шесть месяцев), а затем проводить ревакцинацию в 18 месяцев. Если родители вакцинируют малыша с года до пяти, то вакцина вводится однократно.
– Как долго длится защита от этих инфекций после прививки?
– Прививки формируют длительный иммунитет, поэтому на сегодняшний день нет необходимости в повторной вакцинации в течение жизни. Единственное исключение – пациенты, которые страдают тяжёлыми хроническими заболеваниями. Им врач может порекомендовать ревакцинацию по индивидуальной схеме.
– Какие противопоказания существуют к вакцинации от пневмококка и гемофильной палочки?
– Противопоказания минимальны. Чаще всего – это наличие острого заболевания в настоящий момент, будь то респираторная, кишечная инфекции или обострение хронического заболевания. Как только острые симптомы проходят, человек может прививаться. Также противопоказанием являются тяжёлые реакции на введение предыдущей вакцины или аллергия на её компоненты, но это очень редкие ситуации.
– Противопоказания распространяются на недоношенных ребятишек?
– Мы сейчас выхаживаем очень маленьких детей – от 500 г, и большинство докторов, которые ведут этих малышей, сразу же дают им медотвод. Это неправильно. Как только эти ребятишки достигнут веса в 2 кг, то их практически всех можно и нужно вакцинировать. Ведь именно недоношенные детки наиболее восприимчивы к тем же пневмониям, а вакцинация позволяет защитить их.
– Существует ли какая-то специальная подготовка перед вакцинацией?
– Здоровых детей к вакцинации готовить не нужно. Единственная рекомендация – не вводить в рацион питания новые продукты за неделю до прививки и неделю после неё. Это необходимо для того, чтобы доктор и мама не гадали: а от чего же у ребёнка появились высыпания – от новой еды или от вакцины?
– То есть анализы перед прививкой сдавать не нужно?
– Обследования в особых случаях назначает врач. Если малыш здоров и вовремя проходит диспансеризацию, то у него есть достаточно свежие анализы, повторять которые не нужно. Конечно, если ребёнок вообще ни разу не сдавал кровь или мочу, то ответственный доктор обязательно направит на анализы, ведь могут быть ситуации, когда внешних признаков нет, а воспаление, например, в мочеполовой системе, присутствует. Тогда вакцинацию проводят после лечения и нормализации показателей мочи.
То же самое, если у ребёнка есть хронические заболевания. В этом случае анализы назначают, чтобы исключить наличие обострения. Также бывают ситуации, когда врач видит, что в предыдущем анализе мочи или крови были изменения, тогда необходимо сделать свежий анализ, чтобы убедиться, что все нормализовалось.
– А как быть с иммунограммой, которую рекомендуют перед вакцинацией во многих поликлиниках?
– Иммунограмма показана детям с доказанными тяжёлыми иммунодефицитами, в остальных случаях это исследование для решения вопроса о вакцинации просто бессмысленно.
– Какие бывают осложнения после вакцинации от пневмококковой и гемофильной инфекций?
– Это современные вакцины, которые очень редко дают осложнения. Бывает, что у 5-7% привитых может подняться температура, либо проявиться местная реакция в виде боли, покраснения и припухлости в месте укола. Родители должны понимать, что это абсолютно нормально, ведь таким образом включается иммунитет. Такие реакции могут возникать в течение первых суток и, как правило, в течение трёх дней бесследно проходят.
Если у малыша температура выше 38 градусов С, и он не очень хорошо себя чувствует, то можно дать жаропонижающее, которое маме порекомендует врач. Если говорить о местной реакции на коже, то покраснение и припухлость могут быть до 8 см, ничего с ними делать не нужно – всё само пройдёт в течение пары дней. После прививки с ребёнком можно гулять и вести привычный образ жизни. Ограничение касается только новых продуктов и водных процедур – в первый день после прививки мы просим не купать ребёнка.
– Многие родители считают, что если они не водят ребёнка в детский сад, то и вакцинация ему не нужна. Это так?
– Это мнение неверно, так как пневмококк или гемофильную палочку могут принести на себе кто-то из родных и друзей или участковый врач после посещения больного ребенка. Болеть могут и детки на вашей детской площадке. Повторюсь, что это воздушно-капельные инфекции – ими очень легко заразиться.
– Группа риска по заболеваниям пневмококковой и гемофильной инфекциями – от 6 месяцев до 5 лет. Имеет ли смысл прививать ребёнка после пятилетнего возраста?
– Если ребёнок здоров, то нет. Если у малыша есть проблемы, например, частые отиты, обострения бронхиальной астмы, сахарного диабета или других хронических заболеваний, то прививать стоит.
– Получается, что если мы ставим прививки от этих двух инфекций, то ребёнок будет меньше болеть?
– Да. К сожалению, это не защитит от всех ОРЗ, но риски возникновения отитов и пневмоний сильно снижаются.
– Татьяна Юрьевна, что бы вы посоветовали родителям, которые сомневаются, стоит или нет вакцинировать своего ребёнка?
– Здесь можно дать один совет – если у вас возникают сомнения, то идите к профессионалам – врачам, которые непосредственно занимаются вакцинацией, они помогут вам разобраться во всех волнующих вопросах.
Родителям стоит помнить, что есть два доказанных фактора, которые помогли увеличить продолжительность жизни в двадцатом столетии на 30 лет – это чистая вода и вакцинация. Многие заболевания легче предупредить, чем лечить, и прививка – это то средство, которое помогает сохранить здоровье себе и своим детям.
Haemophilus influenzae типа b (Хиб) — распространенный возбудитель тяжелых инфекций, в основном, у детей до 6 лет. В России и Украине Хиб-инфекция регистрируется с 2007 г., но число сообщений о ней незначительно, прежде всего, в связи с особыми требованиями к микробиологической диагностике. Летальность при Хиб-менингите достигает 15-20%, у 35% развиваются стойкие дефекты ЦНС. Из осложненных пневмоний гемофильная инфекция вызывает 10-24%, среди эпиглоттитов — более 50%. Гемофильная инфекция у детей вызывает также целлюлиты, септический артрит, остеомиелит, эндокардит.
Прививка против гемофильной инфекции рекомендуется во всех национальных календарях. ВОЗ отмечает, что «недостаток данных по заболеваемости не должен являться причиной задержки внедрения Хиб-вакцин». Вакцинация гемофильной инфекции проводится в 170 странах, практически ликвидировав менингиты и случаи бактериемии, вызванные гемофильной инфекцией, снизила заболеваемость тяжелой пневмонией на 20% (в Чили с 5,0 до 3,9 на 1000). Хиб-вакцинация рекомендована МЗ РФ, где для этого имеются возможности. В Европе ВОЗ в 1998 г. поставила целью «снижение к 2010 г. или раньше частоты инфекции, вызванной гемофильной палочкой типа b, в регионе до
Хиб-вакцины, зарегистрированные в России
| Вакцина | Состав |
| Вакцина гемофильная типа b конъюгированная сухая — Россия, Ростов-Дон | В 1 дозе (0,5 мл) 10 мкг капсульного полисахарида H. influenzae b, 20 мкг столбнячного анатоксина. Стабилизатор — сахароза 50 мг. |
| Акт-Хиб — санофи пастер, Франция | В 1 дозе (0,5 мл) 10 мкг капсульного полисахарида H. influenzae b, конъюгированного со столбнячным анатоксином. Консерванта и антибиотиков не содержит |
| ХИБЕРИКС — Глаксо СмитКяйн, Англия | В 1 дозе (0,5 мл) 10 мкг полисахарида H. influenzae типа b, конъюгированного со столбнячным анатоксином (30 мкг). Консерванта и антибиотиков не содержит |
| Кимн-Хиб — Эбер Биотек, Куба (находится на регистрации) | В 1 дозе (0,5 мл) 10 мкг синтетических олигосахаридов, конъюгированные со столбнячным анатоксином (26 мкг) — фрагментов полисахарида капсулы H. influenzae b. Содержит 0,025 мг мертиолята, фосфатный буфер |
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Гемофильная палочка, или палочка Пфайффера, – микроорганизм, с которым ещё относительно недавно (вплоть до 90-х годов позапрошлого века) было связано множество заблуждений. Тогдашние эскулапы полагали, что именно она ответственна за эпидемии гриппа, поэтому ещё одно её название – палочка инфлюэнцы. Коварность этой инфекции обусловлена тем, что при попадании в организм ребёнка гемофильная палочка, особенно типа b, провоцирует развитие целого комплекса опасных для здоровья и жизни заболеваний. Очень часто гемофильная инфекция маскируется под классической симптоматикой вполне безобидного ОРЗ, что значительно осложняет лечение. Главная опасность заключается в устойчивости этого штамма Haemophilus influenzae к традиционным антибиотикам. Оградить малыша от заражения сложно, так как вирус широко распространён в окружающей среде. Единственным способом защиты от поражения организма гемофильной инфекции является прививка, способствующая развитию иммунитета против вируса.
Что такое гемофильная инфекция
Гемофильная палочка относится к роду гемофилюсов – грамотрицательных бактерий. Рассматриваемые коккобациллы Haemophilus influenzae бывают шести серотипов, приблизительно 90 % людей – их носители. Для человека опасность несёт гемофильная палочка типа b, её переносит около 5 % людей. Передаётся вирус воздушно-капельным и бытовым путями. Источником инфицирования может быть не только человек с клиническими проявлениями болезни, но и больной с её латентной формой, и даже просто бактерионоситель. Часто регистрируются случаи заражения всех членов семьи, проживающих вместе.
После заражения инфекция часто длительное время протекает без каких-либо симптомов. Естественная среда обитания микроба – слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Но возбудитель вызывает острые воспалительные процессы практически во всех внутренних органах. Отсутствие своевременного лечения приводит к появлению серьёзных осложнений и, в части случаев, к летальному исходу.
Проявления болезни, особенности вируса и формы развития
Вирус заключён в особую защитную оболочку, поэтому не распознаётся иммунной системой. Риск развития инфекции увеличивается при наличии в организме ослабляющих факторов, например, простуды. Из латентной формы в активную гемофильная палочка переходит также при условии вторичных контактов ребёнка с переносчиками возбудителей болезни. К первоначальным признакам инфицирования относят:
- сонливость;
- слабость;
- головные боли;
- болезненные ощущения в горле;
- насморк, кашель.
Эти же симптомы присутствуют при остро-респираторных заболеваниях, поэтому заподозрить гемофильную инфекцию можно не сразу. Вакцинация против гемофильной инфекции типа b рекомендована потому, что болезнь ведёт к развитию серьёзных осложнений. Самые распространённые формы:
- менингит. При заболевании происходит воспаление оболочек головного мозга, протекает в тяжёлой форме. Около 30 % случаев болезни у детей заканчиваются летальным исходом;
- эпиглоттит. Состояние требует немедленной госпитализации, так как без своевременного лечения приводит к остановке дыхания по причине закупорки дыхательной системы. Имеет те же симптомы, что и ОРЗ, отличается резким и неожиданным подъёмом температуры до критических отметок;
- отит. Гнойное воспаление среднего уха, вызванное гемофильной инфекцией, не поддаётся лечению стандартным набором антибиотиков. В запущенной форме приводит к потере слуха и распространению инфекции по всему организму;
- целлюлит. Болезнь поражает подкожно-жировую клетчатку, в ней происходят воспалительные процессы, возникают нагноения;
- сепсис. Состояние также известно как заражение крови. Патогенные бактерии распространяются по всему организму по кровотоку, в большинстве случаев сепсис приводит к смерти пациента.
Помимо перечисленных, гемофильная инфекция провоцирует развитие бронхита и пневмонии, несущих огромную опасность для жизни ребёнка. В целом, при заболевании может быть поражён любой орган, часто очаги инфекции развиваются сразу в нескольких участках тела.
Почему дети в группе риска
Иммунитет взрослого человека способен противостоять гемофильной инфекции. Случаи заражения у детей старше пяти лет и взрослых встречаются крайне редко. Обычно этому способствуют иммунодефицитные состояния, преклонный возраст, онкологические заболевания. От инфекции детей от рождения и до трёх месяцев защищает иммунитет, переданный матерью внутриутробно.
Самым опасным для заражения считается детский возраст от трёх месяцев и до пяти лет. У ребёнка нет достаточного иммунитета для борьбы с болезнью, но высока вероятность столкновения с возбудителем. Около 40 % от общего количества детей в дошкольных государственных учреждениях переносят гемофильную палочку.
Проблемы и цели вакцинации
Целью выполнения прививки от гемофильной инфекции детям является предотвращение заражения. В основе препарата лежит часть оболочки бактерии, дополненная столбнячным анатоксином. Гемофильная прививка стимулирует иммунную систему к выработке антител к инфекции. И в дальнейшем, если вредоносный штамм попадает в организм, та успешно борется с возбудителем.
Основной проблемой иммунизации принято считать отсутствие информации о гемофильной палочке и её опасности у родителей ребёнка. Пока законные представители принимают решение о введении вакцины от гемофильной инфекции, время может быть упущено.
Общие свойства вакцин от гемофильной палочки и их эффективность
Общее свойство препарата от гемофильной палочки сводится именно к формированию иммунитета от Haemophilus influenzae типа b. С 2011 года было принято решение проводить вакцинацию на территории нашей страны. С тех пор количество осложнений в виде сепсиса и менингита снизилось в разы.
Отдельно стоит отметить наличие столбнячного анатоксина в составе. Гемофильная вакцина защищает только от вируса, не защищает от столбняка. Противостолбнячная вакцинация проводится отдельно, согласно возрастному календарю прививок.
Показания и противопоказания к проведению прививки
Несмотря на то, что вакцинация от гемофильной палочки в нашей стране разрешена, она не обязательна, её нет в национальном календаре прививок. Делается такой укол по желанию, рекомендован препарат детям:
- которые часто болеют респираторными и вирусными заболеваниями;
- готовящимся к поступлению в дошкольные учреждения;
- находящимся на грудном вскармливании;
- из многодетных семей.
Этим категориям пациентов вакцинация проводится на бесплатной основе. В остальных случаях прививку можно инициировать самостоятельно, но на коммерческой основе. Однако в вакцинации может быть отказано, если у ребёнка есть противопоказания. Это:
- хронические заболевания в период обострения или болезни, сопровождающиеся повышением температуры;
- заболевания неврологического характера;
- аллергии, в частности на анатоксический белок.
При наличии болезней, препятствующих проведению вакцинации, её назначают после полного выздоровления пациента.
Возрастные рамки вакцинации
Вакцинация разрешена детям, достигшим трёхмесячного возраста и до исполнения пациенту пяти лет. В старшем возрасте прививку не делают, так как сформированный к тому времени иммунитет становится более сильным. Иммунная система способна справиться с патогенными микроорганизмами в случае инфицирования самостоятельно.
Как и куда делают прививку
Препарат вводится подкожно или внутримышечно. Детям до года укол ставят в бедро, после года – в верхнюю часть плеча.
Сколько раз делают прививку от гемофильной инфекции
График прививок зависит от возраста пациента. При условии первой инъекции в трёхмесячном возрасте проведение второй прививки выполняют через 1,5 месяца. Затем следует ревакцинация в шестимесячном возрасте.
Если возраст пациента на момент первой инъекции составляет от шести до двенадцати месяцев, препарат вводят два раза с тридцатидневным промежутком.
Самая простая схема вакцинации – у детей возрастом от одного года и до пяти лет. Здесь достаточно однократного введения препарата. При этом дата вакцинации может совпадать с другими прививками, назначаемыми согласно национальному календарю.
Наиболее популярные препараты для прививки называются Инфанрикс гекса, Хиберикс и Пентаксим.
Как переносится прививка
Современные препараты для вакцинации, при отсутствии противопоказаний и следования указаниям инструкции по применению, переносятся легко. В некоторых случаях допускается возникновение слабости, сонливости, ребёнок может капризничать и отказываться от еды. Эти побочные эффекты длятся не более двух суток.
Поствакцинальные реакции
В некоторых случаях побочные реакции могут проявляться более выраженно. Основными поствакцинальными осложнениями считаются:
- аллергические реакции, в том числе крапивница, отёк Квинке;
- повышение температуры;
- обострение хронических заболеваний;
- отёк в месте введения препарата.
Что делать при побочных реакциях
В случае если поствакцинальные реакции не доставляют сильного дискомфорта и выражены слабо, для облегчения состояния назначается симптоматическая терапия. Это препараты для снижения температуры, содовые компрессы или мази для снятия отёка.
Если побочные реакции несут в себе угрозу жизни и здоровью ребёнка, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Врач купирует острое состояние и назначит лечение.
Как предотвратить развитие осложнений
Осложнения после прививки являются следствием несоблюдения противопоказаний. Поэтому перед вакцинацией в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом и пройти обследование.
В течение недели до и после прививки в рацион не следует вводить новые продукты, лучше ограничить употребление вредной пищи. По возможности рекомендуется избегать массовых скоплений людей.
Нужна ли прививка от гемофильной инфекции, положительные и отрицательные стороны
Чтобы решить, стоит ли прививать ребёнка, следует оценить плюсы и минусы вакцинирования.
Плюсы прививки
Из положительных сторон вакцинации стоит отметить практически стопроцентную защиту от заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией. При этом если заражение и произойдёт, болезнь пройдёт в облегчённой форме, без развития опасных осложнений.
Минусы
Отрицательная сторона у вакцинации только одна – возможные побочные эффекты. Но при условии предварительного осмотра педиатром их можно свести к минимуму.
В целом, специалисты по всей стране высказываются за проведение вакцинации. Они указывают на тенденцию снижения развития опасных для жизни осложнений у детей после их инфицирования гемофильной палочкой.
Haemophilus influenzae типа b (Hib)
Перейти к основному содержаниюМЕНЮ
- Лента новостей
- мероприятия
- статьи
- Галерея
- Español
- في العربية
- اردو میں
- हिंदी में
- Около
- Блог
- Воспитатели
- Вопросы-Ответы
- глоссарий
- СМИ
- Родители
- Español
- Около
- Блог
- Воспитатели
- Вопросы-Ответы
- глоссарий
- СМИ
- Родители
- легальный
- Ресурсы
- глоссарий
- кредиты
- E-mail Регистрация
- Доноры
- контакт
Hib (Haemophilus Influenzae Type B)
Раньше заболевание Hib было более распространенным явлением в Соединенных Штатах — около 20 000 детей ежегодно получали серьезные инфекции Hib. Благодаря вакцине, серьезные случаи заболевания Hib снизились более чем на 99% с 1991 года.
Существует 2 типа вакцин, которые защищают от заболевания Hib:
- Вакцина против Hib защищает детей и взрослых от заболевания Hib
- Вакцина DTaP-IPV / Hib защищает детей в возрасте от 2 до 18 месяцев от заболевания Hib, столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита
- Почему важна вакцина против Hib?
-
У младенцев и детей младшего возраста заболевание Hib может быть очень серьезным.Это может вызвать инфекции в различных частях тела — включая мозг и легкие. Эти инфекции могут привести к серьезным осложнениям и даже могут быть смертельными.
Вакцина против Hib — лучший способ защитить вашего ребенка от заболевания Hib.
- Что такое болезнь Hib?
-
Болезнь Hib вызвана типом бактерий. В основном это касается детей младше 5 лет, но взрослые с определенными заболеваниями также подвержены повышенному риску заболевания Hib.
Некоторые люди получают микробы, вызывающие болезнь Hib, но не болеют — их называют «носителями». Но у некоторых людей развивается заболевание Hib, которое может вызвать серьезные инфекции в различных частях тела, в том числе:
- Менингит (воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга)
- Бактериемия (инфекция кровотока)
- Пневмония (легочная инфекция)
- Эпиглоттит (инфекция горла)
Эти инфекции могут быть очень серьезными.Например, менингит Hib вызывает повреждение головного мозга или потерю слуха у 1 из 5 детей, которые выжили.
Hib-бактерии распространяются через капли в воздухе — например, когда кто-то, у кого есть бактерии в носу или в горле, кашляет или чихает. Узнайте больше о болезни Hib.
- Кому нужна вакцина против Hib?
-
Младенцы и дети в возрасте 5 лет и младше
Все младенцы и дети нуждаются в вакцине против Hib в рамках своей обычной программы вакцинации.Они нуждаются в 3 или 4 дозах, в зависимости от того, какую марку вакцины против Hib они получают.
См. График плановой вакцинации для:
Дети нуждаются в дозах вакцины в следующем возрасте:
- 2 месяца для первой дозы
- 4 месяца для второй дозы
- 6 месяцев для третьей дозы (если они получают 4 дозы)
- от 12 до 15 месяцев для бустера (дополнительная доза)
Дети в возрасте от 2 до 18 месяцев также могут получить комбинированную вакцину, защищающую от Hib-инфекции, столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита.Эта вакцина называется вакциной DTaP-IPV / Hib. Врач вашего ребенка может порекомендовать вакцину, подходящую именно для вашего ребенка.
Дети старшего возраста и взрослые
Большинство людей в возрасте 5 лет и старше не нуждаются в вакцине против Hib. Но ваш врач может порекомендовать вам сделать прививку против Hib, если вы:
- У поврежденной селезенки или серповидно-клеточной анемии
- Имел пересадку костного мозга
Поговорите со своим врачом о том, как защитить свою семью от заболевания Hib.
- Кто не должен получить вакцину против Hib?
-
Некоторые люди не должны получать вакцину против Hib, в том числе:
- Младенцы младше 6 недель
- Люди, у которых в прошлом была опасная для жизни аллергическая реакция на вакцину против Hib
- Люди, которые имеют серьезную аллергию на любой ингредиент в вакцине
Если вы заболели, вам, возможно, придется подождать, пока вы не почувствуете себя лучше, чтобы получить вакцину против Hib. И обязательно сообщите своему врачу перед прививкой, если у вас есть серьезные аллергии.
- Каковы побочные эффекты вакцины против Hib?
-
Побочные эффекты обычно незначительны и проходят через несколько дней. Они могут включать в себя:
- Краснота, жар или припухлость в месте укола
- Лихорадка
Как и у любого лекарства, существует очень малая вероятность того, что вакцина против Hib может вызвать серьезную реакцию. Имейте в виду, что вакцинация против Hib намного безопаснее, чем заражение Hib. Узнайте больше о побочных эффектах вакцины.
- Где я могу получить больше информации о вакцине против Hib?
-
Информационные отчеты о вакцинах (VIS) содержат подробную информацию о рекомендуемых вакцинах.
.
о вакцине против Hib | Haemophilus influenzae тип b
Ключевые факты
Заболевание Haemophilus influenzae типа b (Hib) чаще всего встречается у младенцев и детей младше 5 лет. CDC рекомендует вакцинацию против Hib всем детям младше 5 лет в Соединенных Штатах.
Кто должен получить вакцину против Hib?
CDC рекомендует вакцинацию против Hib всем детям младше 5 лет. Детям старшего возраста и взрослым обычно не требуется вакцина против Hib, если у них нет определенных заболеваний.
Поговорите со своим врачом или лечащим врачом о том, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.
маленьких детей
Детям младше 5 лет требуется многократная вакцинация против Hib. CDC рекомендует дозы в следующих возрастах:
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев (при необходимости; зависит от бренда)
- от 12 до 15 месяцев
детей старшего возраста и взрослых
Дети старшего возраста и взрослые обычно не нуждаются в вакцине против Hib.CDC рекомендует вакцинацию против Hib для двух групп детей старшего возраста и взрослых:
Поговорите со своим врачом или лечащим врачом о том, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.
Кто не должен получить это?
Из-за возраста или состояния здоровья некоторые люди не должны получать определенные вакцины или должны подождать, прежде чем получить их. Прочитайте приведенные ниже рекомендации и попросите вашего врача или вашего ребенка получить дополнительную информацию.
Дети младше 6 недель не должны получать вакцину против Hib.Кроме того, сообщите человеку, который дает вам или вашему ребенку вакцину против Hib, если:
У вас или у вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или у вас сильная аллергия.
- Любой, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против Hib, не должна получать другую дозу.
- Никто с тяжелой аллергией на какую-либо часть вакцины против Hib не должен получать эту вакцину. Ваш медицинский работник может рассказать вам об ингредиентах вакцины.
Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.
- Люди, которые имеют легкие заболевания, такие как простуда, могут, вероятно, получить вакцину. Люди, у которых есть более серьезное заболевание, вероятно, должны подождать, пока они не поправятся Ваш медицинский работник или ваш ребенок может проконсультировать вас.
Начало страницы
Какие виды вакцины против Hib существуют?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лицензировало 4 вакцины против Hib для использования в Соединенных Штатах. Три вакцины защищают только от Hib, а одна вакцина — от других болезней.Ваш ребенок получит несколько доз; количество зависит от бренда. При необходимости врачи могут дать первую дозу уже через 6 недель. Врачи могут давать любую вакцину только против Hib детям старшего возраста и взрослым, нуждающимся в вакцинации против Hib.
Hib-только вакцины
Комбинированная вакцина содержит две или более вакцин в одном приеме, чтобы уменьшить количество вводимых прививок.
Комбинированные вакцины
- Pentacel ® pdf icon [36 страниц] external icon: Врачи дают четыре дозы детям в возрасте от 2 до 18 месяцев.Эта вакцина защищает от Hib, дифтерии, столбняка, коклюша (коклюша) и полиомиелита.
Насколько хорошо действуют вакцины против Hib?
Резюме
Некоторые инфекции Hib являются «инвазивными». Инвазивное заболевание означает, что микробы проникают в части тела, которые обычно свободны от микробов. Инвазивное заболевание, как правило, очень серьезное и иногда может привести к смерти.
Вакцины, которые помогают защитить от болезни Hib, работают хорошо, но не могут предотвратить все случаи.
Исследования показывают, что вакцинация против Hib защищает
- Почти все (от 93 до 100 из 100) детей с серьезными инфекциями, называемыми инвазивной болезнью Hib
Защита уменьшается со временем. Детям нужна доза от 12 до 15 месяцев, чтобы поддерживать высокий уровень защиты в раннем детстве.
в глубину
Hib-вакцины высокоэффективны для предотвращения инвазивного Hib-заболевания, включая менингит (заражение тканей, покрывающих головной и спинной мозг).Заболевание Hib когда-то было основной причиной бактериального менингита среди детей в США младше 5 лет. Ежегодно около 20 000 маленьких детей заболевают инвазивной Hib и около 1000 умирают. Более половины детей, у которых развилась инвазивная болезнь Hib, были моложе одного года. Сегодня в Соединенных Штатах каждый год у детей младшего возраста наблюдается менее 50 случаев заболевания Hib. Большинство из этих случаев у детей, которые не получали какую-либо или все рекомендуемые дозы вакцины против Hib.
Начало страницы
Каковы возможные побочные эффекты?
Большинство людей, получающих вакцину против Hib, не испытывают никаких проблем с ней.С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов. Они обычно мягкие и проходят самостоятельно в течение нескольких дней, но возможны серьезные реакции.
Легкие проблемы
Легкие проблемы после вакцинации против Hib встречаются редко. Если они происходят, они обычно начинаются вскоре после того, как вы или ваш ребенок получили укол. Они могут длиться до 2 или 3 дней, и включают в себя:
- Реакции, когда доктор дал укол
- Лихорадка
Проблемы, которые могут произойти после получения любой вакцины
- Люди иногда падают в обморок после медицинской процедуры, включая вакцинацию.Сидя или лежа около 15 минут, можно предотвратить потерю сознания и травмы, вызванные падением. Сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок:
- чувствует головокружение
- Имеет изменения зрения
- Имеет звон в ушах
- Некоторые люди испытывают сильную боль в плече и испытывают затруднения при движении руки там, где доктор сделал укол. Это бывает очень редко.
- Любое лекарство может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Такие реакции от вакцины очень редки, оценивается примерно в 1 на миллион доз.Эти типы реакций будут происходить в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.
- Как и в случае любого лекарства, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет серьезную травму или смерть.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах от вакцинации посетите веб-страницу CDC «Возможные побочные эффекты от вакцин».
Начало страницы
Где я могу найти вакцину против Hib?
Ваш лечащий врач обычно является лучшим местом для получения рекомендованных вакцин для вас или вашего ребенка.
Вакцина против Hib является частью плановой иммунизации детей. Таким образом, вакцина регулярно доступна для детей по адресу:
- Педиатрические отделения
- Офисы семейной практики
- Общественные поликлиники
- Департаменты общественного здравоохранения
Если ваш врач не имеет вакцины против Hib для взрослых, попросите направление.
Вакцина против Hib также может быть доступна для взрослых по адресу:
- Аптеки
- рабочих мест
- Общественные поликлиники
- Департаменты здравоохранения
- Другие общественные места, такие как школы и религиозные центры
Медицинские центры, финансируемые из федерального бюджета, также могут предоставлять услуги, если у вас нет постоянного источника медицинской помощи.Найдите один рядом с вами внешний значок. Вы также можете связаться со своим отделом здравоохранения штата, чтобы узнать больше о том, где можно получить вакцины в вашем сообществе.
При получении любой вакцины попросите поставщика зарегистрировать вакцину в государственном или местном реестре, если таковой имеется. Это поможет медицинским работникам в будущем узнать, какие вакцины вы или ваш ребенок уже получили.
Как я могу оплатить вакцину против Hib?
Существует несколько способов покрытия стоимости вакцины против Hib:
Частное медицинское страхование
Большинство частных планов медицинского страхования покрывают эту вакцину.Узнайте у своего страхового поставщика подробности о том, есть ли для вас какие-либо расходы и список поставщиков вакцин в сети.
Программа «Вакцины для детей»
Программа «Вакцины для детей» (VFC) предоставляет вакцины детям, чьи родители или опекуны не могут их себе позволить. Ребенок имеет право, если он моложе 19 лет и соответствует одному из следующих требований:
- Медикейд, имеющий право
- незастрахованных
- американских индейцев или коренных жителей Аляски
- Недостаточно (иметь медицинскую страховку, которая не покрывает вакцины или не покрывает определенные вакцины)
Если ваш ребенок соответствует критериям VFC, спросите, является ли ваш лечащий врач поставщиком VFC.Для получения помощи в поиске ближайшего к вам поставщика VFC обратитесь к координатору программы VFC вашего штата или местного отдела здравоохранения или позвоните в CDC по телефону 1-800-CDC-INFO (232-4636).
Начало страницы
,Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лицензировало 4 вакцин против Haemophilus influenzae типа 9 (Hib) для использования в Соединенных Штатах. Одним из них является комбинированная вакцина. Узнайте о типах, составе, иммуногенности и эффективности этих вакцин, а также посмотрите на вкладыши в пакеты ниже.
Типы и состав вакцин против Hib
«Розовая книга» содержит наиболее полную информацию о регулярно используемых вакцинах и болезнях, которые они предотвращают.
Шесть справочных приложений включают: минимальный возраст вакцин и интервалы между ними, текущие и прекращенные вакцины, содержание вакцин, сроки использования иностранных вакцин и многое другое.
Смотреть онлайн или скачать.
FDAклассифицирует Hib-вакцину как полисахаридную конъюгатную вакцину, которая является типом инактивированной бактериальной вакцины. Производители делают это, соединяя часть полисахаридной капсулы, которая окружает бактерию Hib, с белковым носителем. Этот процесс соединения называется сопряжением.Конъюгирование белкового носителя с куском полисахаридной капсулы из бактерии Hib создает эффективную вакцину. В вакцинах используются разные белки-носители. Все вакцины очень эффективны против бактерий Hib для людей, которые получают полную первичную серию.
одновалентных вакцин
В США FDA лицензировало 3 моновалентные конъюгатные Hib-вакцины. Вы можете использовать их у детей в возрасте от 6 недель.
- ActHIB ® (PRP-T)
- Hiberix ® (PRP-T)
- PedvaxHIB ® (PRP-OMB)
Комбинированные вакцины
В некоторых возрастах ребенок должен получать несколько разных рекомендованных вакцин одновременно.Производители создали комбинированные вакцины, чтобы уменьшить количество инъекций, необходимых для одновременного введения этих рекомендуемых вакцин. Существует 1 комбинированная вакцина, содержащая Hib-вакцину: Pentacel ® .
- Pentacel ® содержит лиофилизированный ActHIB ® , который восстанавливается жидким раствором DTaP / IPV. FDA одобрило Pentacel ® для доз от 1 до 4 серий DTaP и IPV среди детей в возрасте от 6 недель до 4 лет. Не используйте Pentacel ® для пятой дозы серии DTaP.Не используйте Pentacel ® для детей 5 лет и старше.
Иммуногенность и эффективность вакцины
Hib-конъюгатные вакцины очень эффективны для создания иммунитета к Hib-бактериям. Более 95% детей развивают уровни защитных антител после получения основной серии из 2 или 3 доз. Инвазивное заболевание Hib у полностью вакцинированного ребенка встречается редко. Хотя вакцины против Hib обеспечивают длительный иммунитет, эксперты не знают точной продолжительности иммунитета.
Hib-вакцина является иммуногенной у пациентов с повышенным риском инвазивного заболевания, включая людей с:
- Серповидноклеточная болезнь
- лейкоз
- ВИЧ-инфекция
- спленэктомия
Однако у людей с ВИЧ-инфекцией иммуногенность варьируется в зависимости от стадии инфекции и степени иммунокомпромета. Исследователи не проводили исследования эффективности в популяциях с повышенным риском инвазивного заболевания.
Вставки в пакеты
Обратитесь к следующим вкладышам упаковки для правильного хранения и передачи деталей, срока годности и инструкции по восстановлению:
Начало страницы
,