Вакцина от краснухи инструкция: Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Rubella vaccine live cultural attenuated лиофилизат д/пригот. р-ра д/п/к введения 0.5 мл/1 доза: амп. 10 шт. в компл. с растворителем (30169)

Содержание

Вакцина против краснухи — цены в Москве

Краснуха — острое инфекционное заболевание. При инфицировании беременной женщины риск рождения ребенка с патологиями — до 90 %. Чтобы добиться высокой напряженности иммунитета человеческой популяции, необходимо делать прививки против краснухи всем детям, не имеющим противопоказаний.

Стоимость вакцинации

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Заказать звонок Запись на вакцинацию

Информация о заболевании

Краснуху вызывает вирус, отличающийся высокой контагиозностью. Он распространяется воздушно-капельным и бытовым путем: со слюной при разговоре, кашле и чихании, а также через общую посуду и игрушки. В группе риска по инфицированию:

  • многодетные семьи;
  • медработники;
  • работники детских садов и школ;
  • непривитые люди, не болевшие краснухой;
  • люди с ослабленным иммунитетом — с низким уровнем защитных антител.

Бессимптомный период — 10–21 день. Заболевание начинается с повышения температуры до 38-39 °C. Гипертермию сопровождают:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • насморк;
  • першение в горле и кашель;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сыпь.

Диагноз ставят по результатам общего и иммуноферментного анализов крови. Лечением краснухи занимается врач-инфекционист. При осложнениях: энцефалите, нефрите, артрите, бактериальных инфекциях, обострении хронических патологий — показана госпитализация.

Медицине доступно только симптоматическое лечение, не существует специфической терапии краснухи. Поэтому прививки детям крайне важно делать в соответствии с национальным календарем — в 1 год и в 6 лет. Кроме этого, эффективно введение вакцины девушкам-подросткам и женщинам детородного возраста, планирующим иметь детей, — в возрасте 18–25 и более лет.

Виды и особенности применения вакцин против краснухи

Для профилактики заболевания используют живые моновалентные иммунопрепараты «Мерувакс» и «Рудивакс». Большой популярностью пользуется трехвалентная вакцина «Приорикс» — от краснухи, кори и паротита. Прививка стимулирует выработку специфического иммунитета в течение 3 суток. Эффективность вакцины «Приорикс» в отношении возбудителя краснухи — 99,3 %.

Препарат редко вызывает поствакцинальные реакции: покраснение, припухлость и болезненность в месте введения, опухание слюнных и околоушных желез. Крайне редко наблюдаются симптомы, схожие с ОРВИ.

Перед вакцинацией ребенку следует пройти врачебный осмотр, чтобы выявить возможные противопоказания. Взрослые женщины должны предварительно сдать анализы на уровень антител к возбудителю болезни. После прививки от краснухи рекомендуется ограничить контакты с потенциальными переносчиками инфекции. За неделю до иммунизации и в течение 2 недель после нее необходимо исключить применение препаратов крови. Если пациент получает иммуноглобулины, лечение необходимо прервать на 3 месяца перед прививкой.

Центр вакцинации «Инпромед» ведет прием без выходных. Чтобы записаться на прививку от краснухи, позвоните по указанному телефону в Москве.

Автор статьи:
Анищенко Ирина Николаевна В 1974 году закончила Донецкий Государственный медицинский университет, прошла обучение в клинической интернатуре в 1975 г. Имеет сертификат педиатра.

Большая сеть клиник

Вакцины сертифицированы в РФ

Без очередей

Квалифицированные врачи

Записаться на прививку в медицинский центр или вызвать опытного врача-иммунолога в организацию можно по телефону в Москве: 8 (495) 374-79-43 или через форму ниже

Наши врачи

Педиатр, гастроэнтеролог, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике, главный врач

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач педиатр, главный врач

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием

Вопрос врачу:

Подскажите, пожалуйста, можно ли делать прививку от краснухи маме в период грудного вскармливания? Опасно ли это для ребенка? И через какое время после вакцинации рекомендуется планировать беременность чтобы ПОЛНОСТЬЮ исключить вероятность заражения плода?

Ответ врача:

Добрый день! Вакцинация кормящих женщин живыми вирусными вакцинами не проводится. После проведения вакцинации против краснухи необходимо предохранение от беременности не менее 3 месяцев.

Смотреть все Вопросы-Ответы

Отзывы пациентов:

Светлана

30.06.2020

Ребенку исполнилось год и пошли делать плановые прививки, сделали и от оспы, краснухи, кори. Спасибо Зое Алексеевне которая делала, ребенок не испугался укола и практически не плакал. Все прививки делаем в медицинском центре на Выхино, очень удобно, что все записано по графику, мы закреплены с детьми там и нам всегда звонят и напоминают о том, что следует сделать. Мы ходим всегда к одному и тому же врачу Журавлевой Ольге Владимировне. Спасибо огромное врачу и клинике, за такое грамотное отношение.

Маргарита

07.01.2020

Делали ребенку прививку от краснухи, так приятно когда к ребенку относятся с пониманием, успокаивают его(даже больше скажу уговаривают) и так корректно, что ребенок соглашается и перестает бояться врачей. Спасибо еще раз врачу Ивановой Марие Александровне в мед центре на Азовской

Вакцина Краснушная платно в Москве

Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:

1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.

2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.

3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.

Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие. 

Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.

При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.

Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!

Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!

Подробнее

Российская вакцина от коронавируса: что о ней известно и надежна ли она? | Россия и россияне: взгляд из Европы | DW

Ученые по всему миру пытаются изобрести вакцину против коронавируса SARS-CoV-2. Сейчас над этой задачей работают более 170 лабораторий в разных странах. В июле ВОЗ сообщила, что шесть вакцин-кандидатов уже находятся в третьей фазе разработки — на решающем этапе исследования. Но даже если все необходимые процедуры максимально ускорить, новую вакцину, по данным той же ВОЗ, можно ожидать не ранее конца года, а еще вероятнее — в начале следующего.

Между тем президент РФ Владимир Путин 11 августа сообщил о регистрации первой российской вакцины от коронавируса. Как России удалось так быстро разработать препарат, над созданием которого работают во всем мире, и как отнеслись к этой новости российские и западные эксперты?

Как Россия тестировала новую вакцину?

«Вакцина формирует устойчивый иммунитет» и «прошла все необходимые проверки», заверил Путин. Чтобы подчеркнуть свое доверие к разработанному препарату, он добавил, что такую прививку уже сделала одна из его дочерей. Всего вакцинацию прошли 38 человек, среди них — несколько высокопоставленных чиновников и глава НИЦЭМ имени Гамалеи, где разработали препарат, Александр Гинцбург.

Россияне в масках на улицах Москвы

Уже в августе-сентябре планируется начать вакцинацию новым препаратом российских медиков, заявила вице-премьер РФ Татьяна Голикова. В регионы России вакцина поступит с 1 января 2021 года. Тогда же, по словам Александра Гинцбурга, начнется третья фаза испытаний препарата в Москве, к которой приступят «сразу, как деньги дадут». По данным российского Минздрава, в испытаниях будут участвовать почти 800 добровольцев — эти тесты должны будут подтвердить результаты, полученные в ходе первой фазы испытаний.

Что за вакцина создана в России?

Препарат «Гам-Ковид-Вак2» — это так называемая векторная вакцина. Такие вакцины создаются на основе безобидных, ослабленных вирусов (векторов), в состав которых встроен ген — небольшой участок генома того заболевания, против которого организм должен выработать иммунитет, в данном случае, ген коронавируса SARS-CoV-2.

Одна из клиник в Москве, где лечат больных COVID-19

Векторы служат своего рода «контейнерами» патогенных организмов для доставки в клетки. Оказавшись там, генетически модифицированные вирусы размножаются внутри клеток и вызывают иммунный ответ. Таким способом были созданы вакцины против кори, ветряной оспы, свинки и краснухи.

Российская векторная вакцина «Гам-Ковид-Вак2» создана на основе ДНК аденовируса, в которую встроен ген SARS-CoV-2. Аденовирус — уже известный вектор, и безопасность его в целом проверена. Тем не менее введение векторных вакцин всегда можеть иметь побочные эффекты, поскольку иммунная система может атаковать и «транспортировщика», доставляющего коронавирус в клетки.

Насколько безопасна новая вакцина?

Достоверные результаты исследований вакцины на людях не опубликованы. Известно только, что в тестировании препарата с июня приняли участие две группы по 38 добровольцев, и что официально ни о каких побочных эффектах не сообщается. И это уже само по себе странно, поскольку любая вакцина имеет какие-либо побочные эффекты — пусть даже это небольшой отек в месте инъекции.

Россиян тестируют на коронавирус в аэропорту Внуково

Обычно процедура утверждения нового препарата предусматривает, что вакцины-кандидаты получают разрешение на регистрацию только после успешного завершения третьей фазы: клинических испытаний. Это решающий этап, в ходе которого вакцина тестируется на нескольких тысячах добровольцев, — только так можно выявить возможные побочные эффекты препарата.

Ответ на вопрос о том, как переносится вакцина на фоне каких-либо заболеваний и действительно ли она эффективна, можно будет получить лишь после завершения третьей фазы.

Как отреагировало научное сообщество в России?

Ассоциация организаций по клиническим исследованиям (АОКИ), объединяющая фармкомпании и участников российского рынка КИ, в письме главе Минздрава России Михаилу Мурашко призвала отложить государственную регистрацию вакцины «Гам-Ковид-Вак2». «Это новая вакцина, она пока не завершила тестирование с участием даже сотен человек, не говоря уже о принятых в фазе III нескольких тысячах участников исследования», — утверждается в документе. Авторы обращения считают, что ускоренная регистрация не сделает Россию лидером в гонке вакцин и лишь подвергнет ненужной опасности конечных потребителей.

Лаборатория по созданию вакцины Curevac

Вирусолог Александр Чепурнов, в прошлом заведующий лабораторией особо опасных инфекций «Вектор», в интервью изданию «Подъем» также предостерегает от употребления поспешно созданной вакцины. «Пока я не увижу нормальных исследований и публикаций научных, в которых написано, как исследовалась вакцина, какой уровень нейтрализации образуется, от каких доз вируса она защищает и, главное, не формируется ли у нее способность к антителозависимому усилению инфекции, говорить о выпуске вакцины нельзя», — заявил ученый.

«Росздравнадзор» не поддержал обращение ассоциации и отклонил критику экспертов. Главный внештатный эпидемиолог Минздрава Николай Брико в интервью «Интерфаксу» также заявил, что не видит оснований для задержки с регистрацией вакцины от коронавируса. По его словам, препарат еще пройдет третий этап испытаний для выявлений отсроченных побочных эффектов перед тем, как начнется ее массовое применение.

«Я не вижу оснований откладывать регистрацию. Еще будет проводиться третья фаза. У нас сейчас нет волшебного лекарства, которое бы предупредило или вылечило заболевание. Очень важно использовать то, что может защитить людей, которые подвергаются высокому риску инфицирования. Уверен, нарушений при регистрации не будет», — сказал Брико.

Как отнеслись к регистрации вакцины западные эксперты?

Поспешная регистрация российского препарата против коронавируса вызывает скептическое отношение у западных экспертов. Немецкий врач-вирусолог Йонас Шмидт-Каназит (Jonas Schmidt-Chanasit) из Института Бернхарда Нохта (Bernhardt-Nocht-Institut) в Гамбурге, специализирующегося на новых инфекционных болезнях, с недоумением отозвался об одобрении новой вакцины. Он отметил, что у исследователей не было возможности дать препарату независимую оценку, поскольку «никаких опубликованных данных о ней не было».

Шмидт-Каназит подчеркнул, что если такой препарат будет недостаточно эффективным, то его применение может вызвать «противоположный эффект». На Филиппинах, к примеру, после неудачной прививочной кампании против лихорадки денге жители стали массово отказываться и от коревой вакцины, что привело к вспышке данного заболевания. «Население имело полное право не доверять вакцине (от лихорадки. — Ред.) и чувствовало себя как подопытные кролики», — добавил врач.

Если выяснится, что вакцина имеет серьезные побочные эффекты или же она неэффективна, это может серьезно сказаться на здоровье не только жителей России, считает профессор иммунологии Имперского колледжа Лондона Дэнни Альтман. «Побочный ущерб от выпуска небезопасной и неэффективной вакцины непреодолимо усугубит наши нынешние проблемы. Я очень надеюсь, что все необходимые критерии, необходимые для массового производства препарата, будут соблюдены. В конце концов, мы все сидим в одной лодке», — говорит ученый.

Глава британского Института генетики UCL, профессор Франсуа Баллу опасается, что поспешность, с которой была зарегистрирована российская вакцина против коронавируса, влечет за собой риск того, что она может оказаться неэффективной или опасной. И это может усилить негативное отношение жителей многих стран мира и к другим препаратам против SARS-CoV-2. «Это безрассудное и глупое решение. Массовая вакцинация недостаточно проверенной вакциной неэтична. Любые проблемы с российской кампанией по вакцинации будут иметь катастрофические последствия — как из-за негативного влияния препарата на здоровье, так и из-за того, что это еще больше усилит страх людей перед вакцинацией», — уверен британский эксперт.

Смотрите также: 

  • Как коронавирус изменил мир

    Европа открыла внутренние границы

    С 15 июня большинство стран-членов ЕС восстановили свободное перемещение внутри Евросоюза и Шенгенской зоны. Ограничения, введенные из-за пандемии коронавируса в марте этого года, сняты для всех государств ЕС, кроме Швеции. Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация там, ставшая результатом шведского «особого пути» борьбы с COVID-19, не соответствует критериям ЕС для открытия внутренних границ.

  • Как коронавирус изменил мир

    Евросоюз спасает свою экономику

    Брюссель выделил 500 миллиардов евро для помощи странам-членам ЕС, сильнее всего пострадавшим от последствий пандемии. Планируется также создать временный Фонд восстановления (Recovery Fund), средства из которого будут направлены на оздоровление европейской экономики.

  • Как коронавирус изменил мир

    130 млрд евро для поддержки немецкой экономики

    Меры по преодолению экономических последствий пандемии коронавируса приняли и власти Германии. Объем антикризисной программы на 2020-2021 годы, утвержденной правительством ФРГ, составляет 130 млрд евро. До конца года в стране будет снижена ставка НДС с 19% до 16%, семьям выплатят по 300 евро на каждого ребенка, а пострадавшим от карантинных мер отраслям выделят до 25 млрд евро.

  • Как коронавирус изменил мир

    Приложение Corona-Warn-App отследит контакты с больными коронавирусом

    В Германии появилось официальное приложение Corona-Warn-App, предупреждающее о возможной опасности заражения коронавирусом. Оно будет фиксировать перемещение владельцев смартфонов и уведомлять их о контакте с человеком, инфицированным SARS-CoV-2, что поможет проследить и разорвать цепочки заражений вирусом. Скачать приложение можно в Google Play Store и Apple Store.

  • Как коронавирус изменил мир

    Перенос «Оскаров», отмена «Евровидения»

    Из-за пандемии коронавируса по всему миру были отменены или отложены запланированные на 2020 год мероприятия. Церемонию вручения премии американской киноакадемии «Оскар» перенесли с 28 февраля на 25 апреля. Большинство кинокомпаний были вынуждены прервать производство фильмов. Отмененный конкурс «Евровидение-2020» состоялся в виде онлайн-концертов.

  • Как коронавирус изменил мир

    Олимпиада и ЧЕ по футболу — не ранее 2021 года

    Жертвами коронавируса стали также Олимпийские игры в Токио и чемпионат Европы по футболу: оба мероприятия перенесены на 2021 год. МОК долго пытался спасти Олимпиаду, но в итоге был вынужден отложить ее. Аналогичное решение приняли и в УЕФА на совещании представителей 55 национальных футбольных федераций, входящих в европейский футбольный союз.

  • Как коронавирус изменил мир

    Коронавирус — не помеха параду в России

    Несмотря на неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию в РФ, поводом для отмены парада по случаю 75-й годовщины Победы коронавирус не стал. По указу Владимира Путина мероприятие состоится 24 июня — в день, когда парад прошел в столице в 1945 году. Не отменен в стране и референдум по внесению поправок в конституцию, назначенный на 1 июля. ВОЗ предостерегает Россию от проведения обоих мероприятий.

  • Как коронавирус изменил мир

    Тунис объявил о победе над коронавирусом

    Первой страной, объявившей о полной победе над коронавирусом, стал Тунис. Премьер-министр страны Элиас Фахфах заявил, что возможность второй волны минимальна, хотя и призвал граждан сохранять бдительность. Власти Туниса намерены открыть границы 27 июня. Прибывающие в страну туристы должны будут предоставить справку об отрицательном тесте на коронавирус.

  • Как коронавирус изменил мир

    В Пекине — новая вспышка SARS-CoV-2

    Несмотря на то, что во многих странах количество заражений SARS-CoV-2 идет на спад, не исключена опасность второй волны. Так, в КНР вновь зафиксирована вспышка COVID-19, число заболевших превысило 100 человек. Новым очагом стал продовольственный рынок «Синьфади». Власти Пекина ограничили автомобильное сообщение столицы с другими районами страны, чтобы уменьшить риск распространения заболевания.

  • Как коронавирус изменил мир

    Когда появится вакцина от коронавируса?

    На появление вакцины от коронавируса надеются во всем мире. Число лабораторий, работающих над ее созданием, велико. У ученых уже есть несколько вариантов вакцины, их тестируют на животных. ФРГ, Франция, Италия и Нидерланды объединились в альянс, чтобы после создания препарата совместно обеспечить вакциной все страны ЕС. Но, судя по всему, вакцина появится на рынке не ранее середины 2021 года.

    Автор: Марина Барановская


долгая история победы над краснухой

Многие считают краснуху легкой детской болезнью, и напрасно: во-первых, она иногда дает серьезные осложнения, а во-вторых, грозит развитием множества патологий новорожденного, если его мать заболеет в первом триместре беременности. В этой статье спецпроекта «Вакцинация» мы расскажем вам историю разработки вакцины против краснухи, опишем принцип ее действия и объясним, кому и когда нужно сделать прививку, чтобы избежать трагических последствий болезни.

Генеральный партнер спецпроекта — Zimin Foundation.


Изобретение вакцин кардинально изменило жизнь человечества. Многие болезни, уносившие тысячи, а то и миллионы жизней ежегодно, теперь практически не встречаются. В этом спецпроекте мы не только рассказываем об истории возникновения вакцин, общих принципах их разработки и роли вакцинопрофилактики в современном здравоохранении (этому посвящены первые три статьи), но и подробно говорим о каждой вакцине, включенной в Национальный календарь прививок, а также вакцинах против гриппа и вируса папилломы человека. Вы узнаете о том, что собой представляет каждый из возбудителей болезней, какие существуют варианты вакцин и чем они различаются между собой, затронем тему поствакцинальных осложнений и эффективности вакцин.

Для соблюдения объективности мы пригласили стать кураторами спецпроекта Александра Соломоновича Апта — доктора биологических наук, профессора МГУ, заведующего лабораторией иммуногенетики Института туберкулеза (Москва), — а также Сусанну Михайловну Харит — доктора медицинских наук, профессора, руководителя отдела профилактики НИИ детских инфекций (Санкт-Петербург).

— Вообще-то это легкое заболевание. Его почти не чувствуешь. Появляется сыпь, которую нетрудно скрыть с помощью пудры, тебя слегка лихорадит, но ничего особенного. Вроде ты и чувствуешь себя неплохо, и из дому можешь выйти, и с людьми пообщаться, если есть желание. (…) И в этом — ключ ко всему, потому что краснуха — штука исключительно заразная, понимаете? Подхватить ее ничего не стоит. Но у этой болезни есть одна особенность. Если женщина заболевает ею в первые четыре месяца… — следующее слово мисс Марпл произнесла со стыдливым благонравием, — м-м-м… беременности, последствия бывают донельзя серьезными. Ребенок может родиться слепым или умственно отсталым.
Агата Кристи. Зеркало треснуло (1962 г.)

Роман Агаты Кристи «Зеркало треснуло», цитата из которого приведена в качестве эпиграфа, основан на реальных событиях. В 1943 году известная американская актриса Джин Тирни (рис. 1) во время беременности переболела краснухой. Ее дочь — Антуанетта Дарья Кассини — родилась раньше срока, всего на шестом месяце, весила 1,42 кг, была глухой, частично слепой из-за катаракты и умственно отсталой.

Пустота внутри меня была как пещера, — говорила Джин. — Она [Дарья] была милой девчушкой с золотыми кудряшками и нежной кожей. Внешне она выглядела как любой другой ребенок. Я оплакивала Дарью и оплакивала себя, пока не узнала причину несчастья.

Через два года после рождения дочери Джин узнала, от кого заразилась краснухой. На теннисном матче к ней подошла женщина и, не ведая, какую трагедию повлек за собой ее «героический» поступок, рассказала, как улизнула из-под карантина и, больная краснухой, пошла на встречу с Джин.

«Все говорили, что мне не стόит идти, но я просто должна была это сделать: вы ведь были моей любимицей!» — восторженно сообщила фанатка.

Ошеломленная, Джин ничего не ответила.

Рисунок 1. Джин Тирни с дочерью Дарьей.

Агата Кристи использовала эту историю как завязку детективного сюжета: главная героиня убивает фанатку, принесшую ей столько горя. Ничего подобного не было в реальной жизни, но трагедия пошатнула психическое здоровье Джин. После рождения Дарьи актриса долго боролась с депрессией, в том числе и с помощью электрошоковой терапии. Из-за такого лечения у Джин возникли серьезные проблемы с памятью, мешавшие ее карьере. Если бы не та роковая встреча, судьба актрисы могла бы сложиться совсем иначе.

Тем не менее Джин Тирни внесла заметный вклад в американский кинематограф и была номинирована на «Оскар» за лучшую женскую роль в фильме «Бог ей судья», вышедшем на экраны в 1945 году. А Дарья провела всю свою жизнь в психиатрических лечебницах, где и умерла в 2010 году.

Дети Грегга

Краснуха — болезнь коварная: заразиться ею легко, а достоверно определить порой трудно. У нее нет таких четких, уникальных симптомов, как, например, пятна Филатова–Бельского–Коплика при кори [1]. Врачи долгое время не могли описать краснуху как отдельную болезнь, путая ее с корью (отсюда и ее старое название German measles — немецкая корь) и скарлатиной, и долго не могли установить связь между краснухой, перенесенной во время беременности, и серьезными повреждениями плода. Особое коварство болезни заключается в том, что она часто поражает плод на ранних стадиях его развития — тогда, когда заразившаяся женщина может даже не подозревать, что беременна.

То, что с краснухой надо бороться, ученые поняли лишь в середине XX века, хотя описали ее еще в середине века XVIII. Два века болезни не уделяли должного внимания, и связанных с ней открытий было мало (рис. 2).

Рисунок 2. История изучения краснухи

Идею, что краснуха при беременности вызывает повреждения плода, впервые сформулировал австралийский офтальмолог Норман Грегг. Это произошло во время Второй Мировой войны, начавшейся для Австралии в 1939-м. Большинство врачей призвали в армию, Грегг же тогда специализировался на детском зрении и попал в число немногих офтальмологов, оставшихся в Сиднее.

В 1941 году Грегг наблюдал небывалое количество случаев врожденной катаракты — в 2–3 раза больше обычного. Однажды он услышал, как матери таких пациентов делились друг с другом воспоминаниями о краснухе, перенесенной в начале беременности. Тогда Грегг опросил матерей других детей с врожденной катарактой. Оказалось, что из 78 опрошенных 68 переболели краснухой в первом триместре беременности. В 1940 году в военных лагерях произошла вспышка краснухи, и солдаты, возвращаясь к своим семьям, распространяли инфекцию.

Грегг предположил, что краснуха и врожденная катаракта взаимосвязаны, и опубликовал свою гипотезу в 1941 году [2]. Он описал и другие патологии, сопутствующие связанной с краснухой врожденной катаракте, — в наше время они известны под общим названием синдром врожденной краснухи. Грегг сделал вывод, что плод повреждается сильнее, когда мать болеет краснухой на раннем сроке беременности.

В Австралии открытие Грегга приняли сразу, но в остальном мире к нему отнеслись с недоверием, считая, что для таких сильных утверждений у Грегга было недостаточно данных. Это отношение изменилось после того, как в 1949 году американец Конрад Вессельхофт опубликовал статью «Краснуха и врожденные деформации», в которой привел статистику поражений, вызванных краснухой, более чем у 700 новорожденных [3].

Вакцины против краснухи в то время не было, и единственным разумным методом остановить распространение болезни был карантин. Но и он особой эффективностью не отличался, так как порой заболевший и сам не знал, что заразен, продолжал вести обычную жизнь, посещая общественные места и распространяя инфекцию всё дальше и дальше.

Беременным, больным краснухой, врачи начали назначать аборты. Но трудность заключалась в том, что безошибочно определить, краснуха это или нет, тогда не мог никто: врачи ориентировались только на клинические проявления болезни (красную сыпь, повышение температуры, покраснение горла), поскольку вирус еще не изучили и даже не выделили. Вероятность ошибки была высока, и это вызвало волну критики среди противников абортов.

В родительских же кругах набирали популярность «краснушные вечеринки», которые способствовали контакту больных и здоровых детей (рис. 3). Предполагалось, что благодаря этому все дети переболеют краснухой и получат стойкий иммунитет. Краснушной вечеринкой могло быть чаепитие в плохо проветриваемой комнате, во время которого дети пили из общей посуды, играли и целовались — в общем, всячески повышали вероятность заражения и дальнейшего распространения инфекции.

Рисунок 3. Родители устраивают «краснушные вечеринки» — мероприятия, предполагающие контакт здоровых детей с больным краснухой. Так лучше не делать хотя бы потому, что больному ребенку предписан покой, в противном случае краснуха грозит опасными осложнениями.

Конечно, подобные вечеринки не могут заменить вакцинацию. Ведь если ребенок не болен краснухой, нельзя сказать, что он не болен ничем другим — например, гриппом. Получается, на таком сборище дети могут обменяться сразу несколькими болезнями, грозящими осложнениями. Это особенно опасно для главного героя мероприятия — ребенка, больного краснухой: во избежание осложнений ему вообще показан покой, а уж никак не дополнительная инфекция.

Вирус в конверте

Еще 1914 году Альфред Хесс, основываясь на опытах с обезьянами, выдвинул предположение о вирусной природе краснухи [4], что и подтвердили в 1938 году японские ученые Хиро и Тосака. Они провели эксперимент, который в наше время поставить было бы невозможно: группу детей заразили краснухой с помощью смывов из носовых полостей больных с острыми признаками инфекции.

Вирус краснухи (Rubella virus) представляет род Rubivirus, который до апреля 2019 года относили вместе с родом Alphavirus к семейству тогавирусов (от лат. toga — покрывало). Однако набралось достаточно оснований для выделения рубивирусов в отдельное семейство Matonaviridae, названное в честь Георга де Матона, который впервые отличил краснуху от кори и скарлатины. Некоторые альфавирусы вызывают у человека артрит и энцефалит и обычно переносятся членистоногими. Вирус краснухи не нуждается в переносчике и сильно отличается от альфавирусов на молекулярном уровне, при этом в тяжелых случаях тоже может спровоцировать и артрит, и энцефалит.

Строение вируса краснухи напоминает сказочное описание «в сундуке — заяц, в зайце — утка, в утке — яйцо, в яйце — игла, смерть Кощея» (рис. 4). Вся генетическая информация вируса хранится в однонитевой линейной РНК и, как Кощеева смерть, заключена в футляр — икосаэдрический капсид диаметром 40 нм (икосаэдр — правильный многогранник с 20 гранями и 12 вершинами). Капсид же окружен липидной мембраной, в англоязычной литературе часто называемой viral envelope (вирусный конверт). Этот конверт представляет собой фрагмент мембраны клетки хозяина [5] и помогает вирусу пройти мимо иммунной системы незамеченным. Над поверхностью мембраны выступают шипы, состоящие из вирусных белков Е1 и Е2. Первый белок необходим вирусу для прикрепления к хозяйской клетке и втягивания вириона внутрь, при этом он же служит главной мишенью иммунного ответа и выработки специфичных к вирусу антител.

Рисунок 4. Вирус краснухи — это вирус в конверте. Его внешняя оболочка, представляющая собой фрагмент мембраны клетки хозяина, позволяет вирусу ускользать от иммунной системы. С помощью гликопротеиновых шипов на поверхности мембраны-конверта вирус прикрепляется к клетке-мишени и втягивается внутрь нее. Клетка, получившая такое «письмо», оказывается зараженной и начинает нарабатывать новые частицы рубивируса.

Рисунок 5а. Схематичное изображение вируса краснухи

Рисунок 5б. Визуализация частиц вируса краснухи. а — Изображение вирионов, полученное с помощью криоэлектронной томографии. Длина масштабной линейки — 200 Å. б — Вирион краснухи в разрезе. Красными пунктирными прямоугольниками отмечены гликопротеиновые шипы на поверхности вириона. Овалами — соединения между капсидом, внешними белками и внешней мембраной (вирусным конвертом). в — Поверхность вириона, на которой видны ряды гликопротеинов. Черными стрелками показаны направления рядов. Длина масштабной линейки изображений б и в — 100 Å.

Различия в аминокислотных последовательностях белков Е1 позволили выделить две генетические группы вируса краснухи [6]. Эти группы, различающиеся по Е1 на 8–10%, в свою очередь, подразделяются на 13 генотипов, каждому из которых присвоены арабское число и латинская буква. Каждый генотип имеет уникальные хронологические и географические характеристики. Например, генотип 1а был распространен по всему миру в 1960–70-х годах и почти исчез после 1980 года; в период с 1995 по 2005 год генотип 1E «гулял» по Канаде, а 2с — по России (рис. 6).

Рисунок 6. Распределение генотипов вируса краснухи по странам в 1995–2005 годы

Распределение генотипов дает почву для размышлений: один и тот же генотип может распространяться на удаленных друг от друга территориях. Так, 1E можно было найти в Африке, двух Америках, Азии и Европе, а 1G — в Кот-д’Ивуар, Белоруссии и Уганде (кто бы мог подумать, что у этих трех стран есть что-то эпидемиологически общее?!).

Краснуха — это не только сыпь

Краснуха передается воздушно-капельным путем. Новорожденные дети болеют редко [7], так как временно защищены материнскими антителами, если мама болела или была привита против краснухи. Распространяется болезнь преимущественно в сплоченных группах — чаще всего среди школьников.

Размножение (репликация) вируса краснухи занимает от 8 до 12 часов. За это время вирус проникает в клетку и модулирует ее биосинтетический аппарат, с помощью которого производит своих «потомков». Такая медленная (для вируса) репликация выражается в длительном латентном периоде инфекции, продолжающемся от 15 до 24 дней. В это время у зараженного человека нет никаких внешних признаков заболевания, тем не менее вирус в нём уже размножается, и человек становится заразным уже за одну–две недели до появления сыпи. Полностью выздоровевшим и незаразным человека можно считать через одну–две недели после исчезновения сыпи [8].

Для клинической картины краснухи характерны такие неспецифические симптомы, как головная боль, лихорадка, фарингит, конъюнктивит, увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов. У детей температура обычно не поднимается выше 39 °C. Примерно через 48 часов от начала заболевания на коже появляются красные незудящие пятна. Сыпь преобладает на лице, пояснице, ягодицах, сгибах конечностей (рис. 7) и держится 2–4, изредка 5–7 дней, исчезая затем без пигментации и шелушения. Больной наиболее заразен в первые пять дней после появления сыпи [9]. Случаются и бессимптомные формы болезни: человек даже не подозревает, что работает вирусным инкубатором, и потому не принимает никаких мер по профилактике заражения окружающих.

Рисунок 7. Краснушная сыпь сначала появляется на лице, а затем спускается ниже — на шею, руки, ягодицы. В отличие от кори, при краснухе пятна обычно не сливаются.

Осложнения возникают редко и в основном у тех, кто не соблюдает рекомендации врача или же имеет значительные проблемы с иммунитетом. Самое опасное из осложнений — краснушный энцефалит (воспаление головного мозга), который встречается с частотой один случай на 5000–6000 заболевших. Вирус при этом можно найти в цереброспинальной жидкости и центральной нервной системе. Довольно часто, вплоть до 70% случаев, у женщин развивается артрит. Для мужчин же и детей это редкое осложнение [10].

Влияние на плод: цифры и факты

Вспомним случай, описанный в начале статьи: из-за болезни матери Дарья Кассини родилась с катарактой, глухотой и умственной отсталостью — эти дефекты развития сейчас называют синдромом врожденной краснухи (СВК). В 75% случаев СВК проявляется сочетанием двух и более патологий развития [11].

Краснуха занимает важное место в списке медицинских рекомендаций для искусственного прерывания беременности. Конечно, никто не может принудить женщину сделать аборт, окончательное решение всегда за ней. Точная формулировка такова: «Прерывание беременности при сроке до 12 недель, в т.ч. при контакте с больными краснухой при отсутствии иммунитета у беременной». Именно на раннем сроке вирус поражает эмбрион больше всего. СВК затем служит платформой для развития отсроченных патологий — диабета, тиреоидита, а в одном случае из 100 000 — панэнцефалита.

Проявления СВК у новорожденных зависят от того, на какой неделе беременности мать перенесла краснуху [11–13]. Это связано с тем, что органы и ткани плода формируются постепенно, а вирус препятствует их нормальному развитию. Так, поражения органов слуха наблюдались у новорожденных, чьи матери перенесли краснуху на сроке беременности II–IV месяца, нарушения формирования мозга, сердца и органов зрения — на сроке от первых недель до конца III месяца, пигментный ретинит (поражение сетчатки) и глухота — в начале II триместра беременности (рис. 8).

Рисунок 8. Проявления СВК в зависимости от того, на каком сроке беременности женщина перенесла краснуху. По горизонтальной оси отмечены недели беременности.

Как мы уже упоминали, чем раньше во время беременности женщина переносит краснуху, тем выше вероятность рождения ребенка с СВК. Сильнее всего вирус повреждает плод в I триместре беременности.

В 1978 году в Англии произошла вспышка краснухи, позволившая ученым наблюдать за большим количеством новорожденных, чьи матери переболели на разных сроках беременности. Результаты наблюдения были опубликованы в журнале The Lancet в 1982 году [13]. Из 1016 женщин, перенесших краснуху, 523 сделали аборт по медицинским показаниям, а у 36 произошел выкидыш. Дети с СВК родились у 80% матерей, заболевших на 1–12 неделе беременности, у 54% — на 13–14 неделе и у 25% — в конце II триместра. У всех (!) наблюдаемых матерей, перенесших краснуху на сроке до 11-й недели, дети родились с серьезными нарушениями развития (чаще всего — с пороками сердца и глухотой). После 16-й недели беременности риск повреждений значительно снижался, постепенно стремясь к нулю: среди детей, встретившихся с вирусом в этот период, авторы статьи насчитали 63 здоровых.

Механизмы тератогенного действия вируса подробно не изучены, и прежде всего потому, что невозможно найти модельное животное, подходящее для воспроизведения всех стадий болезни. Предполагают, что вирус действует в двух направлениях: сдерживая деление клеток плода и индуцируя их гибель по механизму апоптоза (программируемой клеточной смерти) [14]. Таким образом вирус мешает органам и тканям зародыша правильно развиваться. Отсюда и зависимость повреждений плода от момента его инфицирования краснухой (рис. 8): органы и ткани, находящиеся на стадии формирования, поражаются сильнее всего.

Создание вакцины

В первой половине 1960-х, зародившись в Европе, разразилась пандемия краснухи [15]. Только в США в 1964–1965 годах зарегистрировали 12,5 млн случаев этой болезни. Краснуху перенесли 50 000 беременных, что привело к 11 000 выкидышей и рождению 20 000 детей с СВК. Из них 2 000 оказались глухими, 3 580 — слепыми, 1 800 — умственно отсталыми. Вот тогда-то и назрела необходимость ускорить разработку вакцины (рис. 9).

Рисунок 9. Вырезка из газеты The Evening Sun от 8 декабря 1965 года. В ней говорится о том, что правительство США выделило дополнительно $1 млн на разработку вакцины от краснухи (для сравнения: минимальная зарплата в США тогда составляла $1,25 в час, а за $15 000 можно было купить дом).

В 1962 году вирус краснухи независимо друг от друга выделили две группы американских ученых: команда Пола Паркмана (рис. 10) инфицировала им культуру клеток почки африканской зеленой мартышки, а группа Томаса Уэллера — клетки человеческого амниона. Так удалось показать, что вирус краснухи можно поддерживать в самых разных клеточных культурах, что очень удобно для создания вакцины.

Рисунок 10. Разработчики вакцины против краснухи — Пол Паркман и Гарри Мейер.

В 1966 году Паркман разработал первую живую аттенуированную (ослабленную) вакцину, HPV-77 [16], и сразу же проверил ее на детях, чьи родители подписали согласие на участие в клинических исследованиях. В контрольной и экспериментальной группах было по 8 участников. Никто из привитых краснухой не заболел и побочных действий вакцины не ощутил .

Вся вакцинная кухня уже была описана в статье «Разработка вакцин: чем и как имитировать болезнь?» [18]. Здесь лишь напомним читателю о том, что аттенуированная вакцина — это препарат, приготовленный из «безобидных» возбудителей, утративших способность вызывать болезнь. Такие агенты размножаются в организме (поэтому вакцина называется живой), вызывают иммунный ответ, как при настоящей инфекции, но слишком хилы для развития симптомокомплекса болезни. Вирусы становятся безобидными в процессе адаптации к не типичным для них хозяевам, в качестве которых чаще всего используют эмбрионы кур, уток, перепелов или культуры клеток, давным-давно выделенных из организма и способных расти и делиться в питательной среде. Так, Паркман пересеял вирус краснухи 77 раз в культуре клеток почек зеленой мартышки (отсюда и номер 77 в названии вакцины), что значительно ослабило вирус.

В 1969–1970 годах в США зарегистрировали еще три вакцины против краснухи [19]. Пересадив HPV-77 еще пять раз в фибробластах эмбрионов утки, Паркман получил вакцину HPV77DE5 (DE — аббр. англ. duck embryo, 5 — число пассажей). Вакцину HPV77DK12 получили пассажами вируса в клеточной культуре почек собаки (DK — аббр. англ. dog kidney), а Cendehill — в культуре клеток почек кролика. Однако все эти вакцины были несовершенными: иммунный ответ вызывали недостаточный, но при этом могли провоцировать серьезные нежелательные реакции, самой частой из которых был артрит у женщин. В 1979 году их заменила живая аттенуированная вакцина Стэнли Плоткина — RA 27/3 (видео 1). Иммунный ответ на нее приближался к тому, который вызывает «настоящий» вирус краснухи, и титр специфических антител в крови был выше, чем при введении других вакцин.

Видео 1. Стэнли Плоткин рассказывает о разработке вакцины от краснухи.

Вакцина Плоткина стала основой программ вакцинации против краснухи в большинстве развитых стран [20]. Благодаря ей СВК победили в Северной и Южной Америках. Примечательно, что вакцина, по всему миру защищающая детей от врожденных уродств и предотвращающая ошибочные аборты, создана на основе материала от двух абортированных человеческих эмбрионов. Вирус получили из клеток плода, зараженного краснухой. Его мать заболела примерно на III неделе беременности, а аборт произвели через 17 дней после этого. Вирусный штамм получил название RA27/3 (R — rubella, A — abortion, 27 — номер абортированного плода, 3 — номер тканевой пробы).

Леонард Хейфлик в 1964 году получил отличную клеточную линию, пригодную для культивирования всевозможных вирусов, из легочных фибробластов абортированного 12-недельного эмбриона. Беременность прервали не по медицинским показаниям, плод развивался нормально. Линию назвали WI-38 — в честь Вистаровского института (Wistar Institute), где она была получена . Именно эту клеточную линию Стэнли Плоткин выбрал для укрощения своего рубивируса. Позже, когда его спрашивали, не чревато ли передачей заболеваний использование человеческих клеток в производстве вакцин, Плоткин отвечал: «Эмбрион [использованный Хейфликом] был выбран Свеном Гардом специально для создания вакцины. Оба родителя нам известны, они всё еще живы и проживают в Стокгольме. На аборт они решились потому, что, по их мнению, имели и так слишком много детей. В биографии ни одного из родителей нет сведений о семейных заболеваниях и, главное, нет данных о том, что кто-то в их семьях болел раком».

Соблюдая низкотемпературный режим, Плоткин пассировал вирус краснухи в WI-38 25 раз. В результате вирус потерял способность вызывать болезнь, но всё еще оставался иммуногенным [21].

К комментарию Плоткина хотелось бы добавить, что клеточная линия служит лишь для размножения и ослабления вируса и в состав вакцины не входит. Заодно прокомментируем и одну из «страшилок», которые можно услышать от тех, кто выступает против прививок. Для производства вакцин не требуются всё новые аборты: используемые клетки способны делиться практически бесконечно.

Глобальная вакцинация

Вакцину Стэнли Плоткина применяют во всём мире уже более 40 лет. К концу 2013 года обязательная вакцинация против краснухи была введена в 137 странах мира, к концу 2016 — в 152 из 192 стран. Уровень вакцинации варьирует от 13 до 99%. Количество установленных случаев заболевания краснухой за последние 15 лет уменьшилось на 97%: с 670 894 в 102 странах в 2000 году до 22 361 в 165 странах в 2016 году. Больше всего детей с СВК рождается в Африке и Юго-Восточной Азии, так как уровень вакцинации там самый низкий.

Всемирная организация здравоохранения 6 февраля 2019 года официально заявила, что в России краснуху удалось победить: в 2018 году, как и в 2017-м, было зафиксировано всего пять случаев краснухи, а выявить новорожденных с СВК и вовсе не удалось (рис. 11). Добиться этого позволила плановая вакцинация, которая проходит в России с 2007 года и сейчас охватывает 97% детей и женщин до 25 лет (см. раздел «Когда делать прививку?»). Как мы уже писали в статье «Корь: война с детской чумой продолжается» [1], вакцина защищает не только вакцинируемого, но и тех, кто по каким-то причинам остался без прививки — например, из-за медицинских противопоказаний. Идея проста: чем больше людей получит вакцину, тем меньше людей в популяции заболеет и тем меньше в ней останется распространителей инфекции.

Рисунок 11. Статистика случаев краснухи в России с 1999 по 2017 год. В 2017 году было зарегистрировано всего 5 случаев краснухи и не было выявлено ни одного случая СВК.

Зачем нужна вакцинация против краснухи, если Россия объявлена ВОЗ страной, свободной от краснухи?

Отвечает врач-педиатр Сергей Бутрий.

А затем, что в других странах краснухи много, и у России много стран-соседей, которые ВОЗ свободными от краснухи не объявляла. Например, США — уже давно страна, свободная от краснухи, но никто и не думает выводить эту прививку из списка обязательных.

Более того, если мы откажемся сейчас, после элиминации вируса краснухи, от плановых программ иммунизации, то спустя некоторое время, когда коллективный иммунитет ослабеет, в случае завоза вируса в страну может случиться парадоксальный рост случаев синдрома врожденной краснухи — такова, в частности, позиция ВОЗ:

«Стойкий низкий уровень охвата прививками от краснухи детей младенческого и младшего возрастов (например, когда вакцинация против краснухи проводится только частным сектором) может привести к росту восприимчивости среди женщин детородного возраста, а это может повысить риск роста числа случаев синдрома врожденной краснухи выше уровня, предшествовавшего внедрению вакцины (так называемый парадоксальный эффект). Однако, если уровень охвата прививками достаточно высок, передача вируса заметно снизится или прервется, благодаря чему исключится риск воздействия инфекции на беременных женщин» [22].

Поэтому относиться к заявлению ВОЗ об освобождении России от краснухи следует со сдержанной радостью: хорошо, что мы наконец получили этот статус, но выиграна важная битва, а не война — расслабляться пока рановато.

Когда делать прививку?

Согласно Национальному календарю прививок и рекомендациям ВОЗ, комбинированную вакцину от краснухи и кори детям вводят дважды: в возрасте 1 года и 6 лет. Повторную вакцинацию проводят потому, что антитела против кори не вырабатываются примерно у 15% детей, привитых в годовалом возрасте [23]. Вторая прививка обеспечивает надежную защиту почти всех детей перед началом занятий в школе.

Всех подростков до 18 лет (не привитых ранее или привитых однократно) и девушек от 18 до 25 лет прививают однократно: прививка от краснухи обеспечивает иммунитет в 95% случаев на срок около 10–20 лет. Поэтому если вы делали прививку давно, единственный способ проверить, защищены ли вы от краснухи — измерить уровень соответствующих антител в крови. Это рекомендуется делать женщинам, планирующим беременность. Если антител нет, нужно сделать прививку, а зачатие ребенка тогда отложить хотя бы на два месяца. Такое ожидание связано с тем, что вакцина представляет собой хоть и неполноценный, но живой вирус и теоретически может навредить плоду (подробнее — в разделе «Противопоказания и побочные действия»).

Какие вакцины доступны в России?

Применяемая в России вакцина — всё та же RA27/3, речь о которой шла выше. На момент написания этой статьи она доступна в РФ только в виде моновакцины, но уже в 2019 году планируется выпуск комбинированных вакцин — против кори и краснухи (КК) и против кори, свинки и краснухи (КСК) (табл. 1).

Таблица 1. Вакцины от краснухи, доступные в России. На момент написания статьи прививку от краснухи можно было сделать моновакциной производства «Микроген» и ММR II (М-М-Р II).
Название вакциныПроизводитель
Вакцина против краснухи культуральная живая (моновакцина) АО «НПО «Микроген», Россия
«Вактривир» (живая комбинированная аттенуированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи) [24] АО «НПО «Микроген», Россия
ММR II (живая комбинированная аттенуированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи) Merk (страна-производитель варьирует)

Противопоказания и побочные действия

У вакцины против краснухи, как и у любой другой, есть противопоказания. Ее нельзя вводить людям с тяжелыми аллергическими реакциями (типа анафилаксии) на аминогликозиды. Если подобные реакции уже были, следует обязательно предупредить об этом врача. Другие противопоказания — прием иммуносупрессоров, лучевая терапия и выраженные иммунодефициты (например, СПИД). Живую вакцину не вводят и беременным, но если их прививают от краснухи случайно, поводом к прерыванию беременности это не становится [25]. На этот счет ученым удалось собрать неплохую статистику. В 2001–2008 годах в странах Латинской Америки вакцинировали почти 50 млн женщин детородного возраста. Из них почти 30 000 либо оказались беременными, либо забеременели не позже чем через месяц после прививки. Ни одного случая СВК у их детей не было обнаружено [25].

Побочные эффекты вакцины против краснухи наблюдали редко. В Америке привили более 250 млн подростков и взрослых, при этом никаких серьезных нежелательных реакций, связанных с этой вакциной, не выявили [26].

Часто после вакцинации возникают местные реакции, которые ничего общего с «осложнениями» не имеют и специального лечения не требуют: например, припухлость в месте укола (10% случаев) или сыпь (5%). Также возможно повышение температуры тела до 38 °С (5–15% случаев).

После введения смешанной вакцины ККП (корь, краснуха, паротит) у 1 из 300 000 вакцинируемых развивалась тромбоцитопения (см. статью про корь [1]). После перенесения краснухи это состояние возникает в 1 из 300 случаев.

Иногда в качестве «осложнения» прививки ККП указывают энцефалит, частота которого не превышает 1 на 1 млн вакцинируемых, но прямых доказательств такой связи нет (см. статью «Корь: борьба с детской чумой продолжается» [1]).

Что выберете вы — вакцину или болезнь?

Как мы уже писали выше, если следовать правилам вакцинации, риск осложнений после введения вакцины от краснухи очень невелик. Другое дело болезнь: самое тяжелое осложнение краснухи — энцефалит — возникает у одного из 5–6 тысяч. Если пользоваться статистикой 2000 года по России, получим 80 человек с этим осложнением. Немало, согласитесь! И не будем забывать о возможном заражении беременной женщины, которое может привести к серьезным дефектам развития плода. Поэтому вакцинация — лучшее решение на сегодняшний день.

  1. Корь: война с детской чумой продолжается;
  2. N. McAlister Gregg. (1991). Congenital Cataract Following German Measles in the Mother. Epidemiol. Infect.. 107, iii-xiv;
  3. Conrad Wesselhoeft. (1949). Rubella (German Measles) and Congenital Deformities. N Engl J Med. 240, 258-261;
  4. ALFRED F. HESS. (1914). GERMAN MEASLES (RUBELLA): AN EXPERIMENTAL STUDY. Arch Intern Med. XIII, 913;
  5. Как вирусы берут клетку на абордаж. (2018). «Наука и жизнь»;
  6. Rubella strains. (2011). Exploring vaccines;
  7. Динамика заболеваемости краснухой. Структура краснушной инфекции. MedicalPlanet;
  8. Rubella. (2018). Mayo Clinic;
  9. Краснуха. (2019). «Специалисты о прививках»;
  10. About rubella. Complications. (2017). CDC;
  11. Зверев В.В. и Десятскова Р.Г. (2004). Врожденная краснуха. «Вакцинация». 6;
  12. Алямовская Г. А. и Кешишян Е. С. (2011). Синдром врожденной краснухи. «Российский вестник перинатологии и педиатрии». 56, 15–18;
  13. Elizabeth Miller, JohnE. Cradock-Watson, ThomasM. Pollock. (1982). CONSEQUENCES OF CONFIRMED MATERNAL RUBELLA AT SUCCESSIVE STAGES OF PREGNANCY. The Lancet. 320, 781-784;
  14. Jia-Yee Lee, D. Scott Bowden. (2000). Rubella Virus Replication and Links to Teratogenicity. Clin. Microbiol. Rev.. 13, 571-587;
  15. Susan E. Reef, Stephen L. Cochi. (2006). The Evidence for the Elimination of Rubella and Congenital Rubella Syndrome in the United States: A Public Health Achievement. Clinical Infectious Diseases. 43, S123-S125;
  16. Harry M. Meyer, Paul D. Parkman, Theodore C. Panos. (1966). Attenuated Rubella Virus. N Engl J Med. 275, 575-580;
  17. С миру по нитке: как соединились компоненты клинического исследования;
  18. Разработка вакцин: чем и как имитировать болезнь?;
  19. Kaslow R.A., Stanberry L.R., Le Duc J.W. Viral Infections of humans: epidemiology and control. Springer, 2014. — 1215 p.;
  20. Plotkin S.A. The elimination of congenital rubella syndrome. SABIN;
  21. Human cell strains in vaccine development. (2018). The History of Vaccines;
  22. Вакцины против краснухи: документ по позиции ВОЗ. (2011). ВОЗ;
  23. Вакцины от кори. (2019). «Специалисты о прививках»;
  24. В 2019 году появится первая российская вакцина против кори, краснухи и паротита. (2018). «Доктор Питер»;
  25. C. Castillo-Solorzano, S. E. Reef, A. Morice, N. Vascones, A. E. Chevez, et. al.. (2011). Rubella Vaccination of Unknowingly Pregnant Women During Mass Campaigns for Rubella and Congenital Rubella Syndrome Elimination, The Americas 2001-2008. Journal of Infectious Diseases. 204, S713-S717;
  26. Вакцины от краснухи. (2019). «Специалисты о прививках»;
  27. Vidya Mangala Prasad, Thomas Klose, Michael G. Rossmann. (2017). Assembly, maturation and three-dimensional helical structure of the teratogenic rubella virus. PLoS Pathog. 13, e1006377.

Информационные бюллетени и дополнения о вакцинах

Информационные бюллетени

о вакцинах (VIS) — это информационные листы, подготовленные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которые объясняют реципиентам вакцины, их родителям или их законным представителям как преимущества, так и риски вакцины.

Под Национальный закон о детских вакцинах (NCVIA), федеральный закон требует, чтобы VIS выдавалась каждый раз, когда делаются определенные прививки. Инструкции по использованию ВИС и ведению учета можно просмотреть на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний.Провайдерам следует ознакомиться с текущим CDC. требования к ведению документации. Предоставляется необязательный шаблон формы согласия в качестве дополнения к каждой ВИС ниже.

По всем вопросам, относящимся к списку литературы или бланку заказа, звоните в отдел иммунизации по телефону (800) 252-9152.


Содержание

А | B | C | D | E | F | G | H | Я | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | Т | U | V | W | X | Y | Z |


АКДС (дифтерия, столбняк и коклюш)

Информационные сообщения и дополнения о вакцинах, относящиеся к вакцинам DTaP (от дифтерии, столбняка и коклюша)
Инвентарный номер Название Редакция
С-91 Вакцина DTaP (от дифтерии, столбняка и коклюша) VIS: английский (PDF) 06.08.2021
C-91-добавить Вакцина DTaP (от дифтерии, столбняка и коклюша) Приложение VIS: английский (PDF) 08/2021
C-91A Вакцина DTaP (от дифтерии, столбняка и коклюша) Interim VIS: испанский (PDF) 01.04.2020
C-91A-sup Вакцина DTaP (от дифтерии, столбняка и коклюша) Interim VIS Addendum: испанский (PDF) 04/2020

Haemophilus influenzae тип b (Hib)



Вакцина против ВПЧ (вируса папилломы человека)


Инактивированный грипп VIS


Вакцина против гриппа (гриппа) (живая, интраназальная)


Японский энцефалит (IXIARO)


Вакцина MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи)

Информационные заявления и дополнения о вакцинах, относящиеся к вакцине MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) (MMR)
Инвентарный номер Название Редакция
С-92 Вакцина MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) VIS: английский (PDF) 06.08.2021
C-92-добавить Вакцина MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) Приложение VIS: английский (PDF) 08/2021
С-92А Вакцина MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) Промежуточная VIS: испанский (PDF) 30.10.2019
C-92A-sup Вакцина MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи) Промежуточное Приложение VIS: испанский (PDF) 10/2019

Вакцина MMRV (от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы)

Информационные заявления и дополнения о вакцинах, относящиеся к вакцине MMRV (против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы) (MMRV)
Инвентарный номер Название Редакция
К-115 Вакцина MMRV (от кори, паротита, краснухи и ветряной оспы) VIS: английский (PDF) 06.08.2021
C-115-добавить Вакцина MMRV (от кори, паротита, краснухи и ветряной оспы) Приложение VIS: английский (PDF) 08/2021
C-115A Вакцина MMRV (от кори, паротита, краснухи и ветряной оспы) Промежуточная VIS: испанский (PDF) 08/2019
C-115A-sup Вакцина MMRV (от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы) Промежуточное приложение VIS: испанский (PDF) 08/2019

Менингококковая вакцина ACWY


Первые вакцины для вашего ребенка: мульти педиатрические вакцины


Вакцина с пневмококковым конъюгатом (PCV13)


Вакцина против пневмококкового полисахарида (PPSV 23)


Вакцина против опоясывающего лишая (опоясывающий лишай)



Живой опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)


Td (столбняк, дифтерия) вакцина


Вакцина Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш)

Информационные сообщения и дополнения о вакцинах, относящиеся к вакцине Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш)
Инвентарный номер Название Редакция
С-109 Вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша VIS: английский (PDF) 06.08.2021
C-109-добавить Вакцина Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш) Приложение VIS: английский (PDF) 08/2021
C-109A Вакцина Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш) Промежуточная VIS: испанский (PDF) 01.04.2020
C-109A-sup Вакцина Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш) Interim VIS Addendum: испанский (PDF) 01.04.2020

Информация о краснухе для медицинских работников

На этой странице:
Лабораторные испытания
Отчетность
Клинические особенности и эпидемиология
Информация о вакцинах
Рекомендации ACIP и отчет MMWR

Лабораторные испытания

  • «Форма для клинических испытаний и подачи» из форм для инфекционной лаборатории
    Приложите эту форму к каждому образцу при отправке на тестирование.Заполните форму как можно полнее и укажите, какой тест требуется.

Отчетность

  • Отчетность о краснухе и синдроме врожденной краснухи
    Обо всех случаях краснухи и синдрома врожденной краснухи необходимо сообщать в Министерство здравоохранения Миннесоты. Узнайте, о чем нужно сообщать, кому нужно сообщать о заболеваниях, какие формы использовать и где узнать больше о болезни.

Клинические особенности и эпидемиология

  • Клиническая информация о краснухе
    Информация о краснухе для медицинских работников, включая эпидемиологию, возможность передачи и лечение случаев и контактов.
  • Фотографии краснухи
    CDC предлагает фотографии болезни и людей, пострадавших от нее. Предупреждение: графические медицинские изображения.

Информация о вакцинах

  • Информация о продукте вакцины против краснухи и VIS

    Общее название

    Производитель

    Назначение информации

    VIS

    Корь, эпидемический паротит, краснуха ( MMR ) Merck М-М-Р II MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) VIS
    Корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа ( MMRV ) Merck ProQuad MMRV (корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа) VIS

Рекомендации ACIP и отчеты MMWR

Информация об иммунизации для школ и поставщиков услуг по уходу за детьми: Департамент здравоохранения

Студенты и работники детских садов должны пройти вакцинацию от некоторых болезней в Род-Айленде.Эти требования основаны на рекомендациях Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американской академии педиатрии и поставщиков медицинских услуг в Род-Айленде.

Более подробная информация об этих заболеваниях доступна в Интернете.

Обмен данными с KIDSNET: Закон о правах семьи на образование и неприкосновенность частной жизни (FERPA) позволяет публиковать данные об иммунизации из школ только с подписанного согласия. Родители / опекуны или учащиеся (если им исполнилось 18 лет) должны заполнить эту форму согласия, прежде чем вы сможете передать их данные об иммунизации в KIDSNET.

Обязательные прививки для студентов

Требования к учащимся, поступающим в лицензированные детские учреждения DHS на базе центров и на дому
  • 4 дозы вакцины DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш)
  • 1 доза вакцины против гриппа каждый год
  • 2 дозы вакцины против гепатита А
  • 3 дозы вакцины против гепатита B
  • 3 дозы вакцины против Hib (Haemophilus influenzae типа b)
  • 1 доза вакцины MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)
  • 4 дозы пневмококковой конъюгированной вакцины (обычно не вводятся здоровым детям в возрасте 5 лет и старше)
  • 3 дозы вакцины против полиомиелита
  • 2 дозы ротавирусной вакцины
  • 1 доза вакцины против ветряной оспы
Требования к учащимся, поступающим в детский сад

Учащийся, поступающий в детский сад, должен соответствовать требованиям дошкольной иммунизации, плюс:

  • 1 доза вакцины DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш)
  • 1 доза вакцины MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)
  • 1 доза вакцины против полиомиелита
  • 1 доза вакцины против ветряной оспы
Требования к поступающим в 7 класс

Учащийся, поступающий в 7-й класс, должен соответствовать требованиям к иммунизации перед подготовительным и детским садом, плюс:

  • 1 доза вакцины против ВПЧ (вируса папилломы человека)
  • 1 доза вакцины с менингококковым конъюгатом (MCV4)
  • 1 доза вакцины Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш)
Требования к поступающим в 8 класс

Учащийся, поступающий в 8-й класс, должен соответствовать требованиям вакцинации 7-го класса, плюс:

  • 2 дозы вакцины против ВПЧ (вируса папилломы человека)
Требования к поступающим в 9 класс

Учащийся, поступающий в 9-й класс, должен соответствовать требованиям вакцинации для 8-го класса, плюс:

  • 3 дозы вакцины против ВПЧ (вируса папилломы человека)
  • * Примечание: В соответствии с текущими рекомендациями ACIP, 2 дозы вакцины против ВПЧ (вируса папилломы человека) (если серия начата в возрасте 14 лет или младше)
Требования к поступающим в 12 класс

Учащийся, поступающий в 12-й класс, должен соответствовать требованиям вакцинации 9-го класса, плюс:

  • 1 доза вакцины менингококкового конъюгата (MCV4) — бустерная доза

Необходимые прививки для работников детских учреждений

  • 1 доза вакцины против гриппа ежегодно
  • 2 дозы вакцины MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)
  • 1 доза вакцины Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш)
  • 2 дозы вакцины против ветряной оспы

Исключения

Учащиеся и дети в детских дошкольных учреждениях и дошкольных учреждениях могут быть освобождены от необходимых прививок по религиозным, медицинским или временным причинам.Свидетельство об освобождении от медицинского страхования должно быть подписано поставщиком медицинских услуг.

Работники по уходу за детьми могут быть освобождены от необходимых прививок по медицинским показаниям. Свидетельство об освобождении от медицинского страхования должно быть подписано поставщиком медицинских услуг.

Другие способы выполнения требований по иммунизации

  • Учащимся и работникам по уходу за детьми не нужно делать перечисленные выше прививки, если они уже получили их. Это можно продемонстрировать с помощью карты вакцинации, медицинского паспорта или любой другой официальной записи, в которой указан месяц, день и год вакцинации.
  • Студентам и работникам по уходу за детьми не нужно делать перечисленные выше прививки, если они не могут получить их по медицинским причинам. Поставщик медицинских услуг может предоставить документы о том, что кто-то не может быть вакцинирован против определенного заболевания по медицинским показаниям.
  • Детям не нужно делать прививку от ветряной оспы (ветряной оспы), если у них в прошлом была ветряная оспа (ветряная оспа или опоясывающий лишай). Это может быть продемонстрировано подписанным заявлением лицензированного поставщика медицинских услуг, действующего в рамках его / ее сферы деятельности (врач, помощник врача, практикующая медсестра).
  • Если работник по уходу за детьми уже невосприимчив к заболеванию, вакцинация против этого заболевания не требуется. Иммунитет должен быть подтвержден лабораторными исследованиями (также называемыми титром).
  • Детям, родившимся до 1957 года, вакцина MMR не требуется.
  • Детям, родившимся до 1980 года, вакцина против ветряной оспы не требуется.

Вакцинация против ВПЧ

Требование иммунизации 3 дозами ВПЧ постепенно вводится.Осенью 2015 года ученикам 7-х классов потребуется 1 доза. Осенью 2016 года потребуется одна доза для 7-х классов, а для 8-х классов — 2 дозы. Осенью 2017 года потребуется 1 доза для 7-х классов, 2 дозы для 8-х классов и 3 дозы для 9-х классов.

Примечание. Ни один учащийся не может быть исключен из школы, если он / она не вакцинированы против ВПЧ.

Согласно текущим рекомендациям ACIP, подросткам 9–14 лет необходимо 2 дозы вакцины против ВПЧ для завершения серии, а подросткам 15–26 лет необходимо 3 дозы для завершения серии.

Воздействие на школы: школьные медсестры должны будут оценить только 2 дозы вакцины, а не 3 дозы, для 9-х классов, которые начинают серию до 15 лет.

MDHHS — Информационные отчеты о вакцинах (VIS)

Информационные отчеты о вакцинах (VIS)

Агентство: Общественное здравоохранение

Информация о вакцинах COVID-19 — Ресурсы

Что нового

Часто используемые ресурсы

2020-21 Сезон гриппа: Flu VIS

Важное примечание: сезон гриппа (т.е., 2020-21) не входит в число первых в этих ВИС. Визы по гриппу больше не обновляются ежегодно. Однако английские ВИС по гриппу были обновлены в августе 2019 г. Переводы на иностранные языки будут публиковаться по мере их поступления.

Английский грипп IIV / RIV VIS

Английский грипп LAIV VIS

Факты о VIS

Информационное сообщение о вакцинах (VIS) — это одностраничный двусторонний информационный лист, выпускаемый Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).VIS информирует получателей вакцины — или их родителей или законных представителей — о преимуществах и рисках вакцины. Федеральный закон требует, чтобы VIS выдавалась при каждой вакцинации. VIS необходимо выдавать во время каждой вакцинации — до введения вакцины.

Раздаточный материал «Важные факты VIS» включает таблицу со всеми последними датами публикации информационных сообщений о вакцинах. Важно использовать только самые свежие версии ВИС.При использовании ВИС, переведенных на иностранные языки, не всегда можно использовать самые свежие версии. Если VIS на иностранном языке не является самой последней версией, родителям также следует предоставить текущую английскую версию.


Вниманию поставщиков медицинских услуг штата Мичиган

В штате Мичиган важно, чтобы получателям вакцины, их родителям или их законным представителям были предоставлены версии VIS для штата Мичиган, поскольку они включают информацию о реестре улучшения медицинского обслуживания штата Мичиган (MCIR).По закону штата Мичиган родители должны быть проинформированы о MCIR. Информационные сообщения о вакцинах, полученные из других источников (например, с веб-сайтов CDC или IAC), не содержат информации о MCIR.

Провайдеры могут заказывать ВИС через местные департаменты здравоохранения

Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS) предоставляет множественные копии большинства информационных сообщений о вакцинах (VIS) местным департаментам здравоохранения, за двумя исключениями.MDHHS не предоставляет несколько копий ВИС на грипп или иностранных языков. За этими исключениями поставщики медицинских услуг могут бесплатно заказывать копии ВИС через местные отделы здравоохранения.

Политика в отношении вакцин, штат Мичиган,

Для получения дополнительной информации об использовании информационных заявлений о вакцинах в Мичигане см. Политику в отношении информационных заявлений о вакцинах штата Мичиган.

Дополнительная информация

Информационные бюллетени по вакцинам (VIS)


Английский

Определение даты редакции на VIS

Дата изменения указана на обратной стороне каждой ВИС внизу.Убедитесь, что ваша клиника или офис использует только самую последнюю версию VIS. Когда вы получите обновленную версию, немедленно удалите все устаревшие VIS. Важно распространять только самые свежие информационные бюллетени о вакцинах. В раздаточном материале «Важные факты о VIS» указаны даты пересмотра самой последней версии VIS.

Информационные бюллетени о вакцинах на дополнительных языках

Информационные бюллетени

о вакцинах (VIS) доступны на многих языках (см. Список ниже).Когда поставщикам услуг требуется VIS на дополнительных языках, важно получить их в Департаменте здравоохранения и социальных служб штата Мичиган, поскольку версии для штата Мичиган включают информацию о реестре улучшения медицинского обслуживания штата Мичиган (MCIR).

Если вам нужен перевод, который не был размещен на этом веб-сайте, позвоните в Отдел иммунизации MDHHS по телефону 517-335-8159.


Предоставление самой последней версии VIS

Если VIS на иностранном языке не является самой последней версией, родителю или пациенту также должна быть предоставлена ​​текущая английская версия.

Переводы на следующие языки представлены ниже.

албанский

Амхарский

Арабский

Армянский

бенгальский

Бирманский

Камбоджийский (кхмерский)

Китайский — традиционный

Китайский упрощенный

Чуукес

Дари

Фарси


Французский


Немецкий


Гаитянско-креольский

Еврейский

Хинди


Хмонг


Илокано


Индонезийский

Итальянский

Японский

Карен

киньяруанда

Корейский

Маршалловы острова

Непальский

Оромо

пушту

Польский

Португальский

панджаби


Русский

Самоа

Сомали


Испанский

Суахили (кисуахили)


Тагальский


Тайский

Тигриня

Тонга


Турецкий


Урду


Вьетнамский


идиш

Обеспечение самой последней версии VIS

Если VIS на иностранном языке не является самой последней версией, родителю или пациенту также должна быть предоставлена ​​текущая английская версия.

Информация о вакцинах против краснухи и краснухи — Болезни и вакцины


Что такое краснуха?

Краснуха — инфекционное респираторное заболевание, вызываемое тогавирусом рода Rubivirus. 1 Хотя этот вирус часто называют «немецкая корь » или «трехдневная корь», этот вирус отличается и не связан с вирусом, вызывающим корь. 2 Краснуха заразна и в большинстве случаев представляет собой легкую вирусную инфекцию, которая в основном возникает в детстве, но может поражать и взрослых.Примерно от 25 до 50 процентов инфекций краснухи протекают бессимптомно. 3 4

Вирус передается при прямом контакте или контакте с респираторными выделениями (выделения из носа, кашель, чихание), 5 и выздоровление от краснухи обычно дает пожизненный иммунитет, хотя есть редкие сообщения о повторных случаях. 6 Лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза краснухи, поскольку сыпь, связанная с этим заболеванием, трудно отличить от других сыпных заболеваний. 7 Нажмите, чтобы узнать больше о краснухе…

Что такое вакцина против краснухи?

Вакцина против краснухи — это ослабленная (аттенуированная) форма живого вируса краснухи. В настоящее время вакцина против краснухи в США доступна только в виде комбинированной вакцины. В США есть две доступные вакцины, и обе вакцины рекомендуются для детей в возрасте от 12 месяцев. 8 9 На вкладыше к упаковке вакцины Merck указано, что вакцину MMRII следует вводить за месяц до или через месяц после любых других живых вирусных вакцин. 10 На вкладыше к упаковке вакцины ProQuad компании Merck указано, что между введением ProQuad и другой вакцины, содержащей вакцину против кори, такой как MMRII, должен пройти один месяц, а между ProQuad и любой вакциной, содержащей вакцину против ветряной оспы, должно пройти не менее трех месяцев. 11

Согласно Merck, вакцины, содержащие краснуху MMRII и ProQuad, проходят скрининг на наличие побочных агентов. Каждая доза ProQuad также содержит абортированные фетальные диплоидные фибробласты легких человека WI-38 и клетки MRC-5. 12 13 Вакцина MMRII компании Merck представляет собой живую аттенуированную вирусную вакцину, размноженную в абортированных диплоидных фибробластах легких WI-38. 14 , полученная из ткани легких абортированного трехмесячного женского эмбриона человека. 15 Нажмите, чтобы узнать больше о вакцинах против краснухи…

Краткая информация о краснухе

Инфекция краснухи
  • Молодые люди, особенно молодые женщины, инфицированные краснухой, могут иметь опухшие железы в задней части шеи и боль в суставах, опухоль и жесткость (артрит), которые сохраняются в течение нескольких недель.В редких случаях могут возникнуть более серьезные осложнения краснухи, включая воспаление головного мозга и хронический артрит; 16
  • Хотя краснуха является умеренно заразной и обычно не серьезной инфекцией, беременная женщина, инфицированная краснухой в течение первых трех месяцев беременности, имеет больше шансов выкидыша и рождения ребенка с синдромом врожденной краснухи (СВК) и врожденными дефектами. Младенцы, рожденные с СВК, могут страдать глухотой, слепотой, пороками сердца, задержкой развития, маленьким размером головы и другими серьезными проблемами со здоровьем. 17

Вакцина против краснухи
  • Легкие побочные эффекты, такие как покраснение, сыпь или боль в месте инъекции, наряду с лихорадкой и набуханием желез на шее или щеках, были зарегистрированы после вакцинации MMR и MMR-V; 18 19
  • Более серьезные побочные эффекты после вакцинации включают шок, энцефалит, судороги (судороги), энцефалопатию, тромбоцитопению, пурпуру, артрит, неврит зрительного нерва, волчанку, синдром Гийена-Барре (СГБ), асептический менингит, глухоту, желудочно-кишечное расстройство, трансверсальную миелопатию. и подострый склерозирующий панэнцефалит. 20 21

Щелкните, чтобы узнать больше Краткие факты о краснухе…

Дополнительные сведения о вакцине против краснухи и краснухи

NVIC рекомендует вам получить полную информацию о краснухе и вакцине против краснухи, прочитав все разделы в содержании ниже, которые содержат множество ссылок и ресурсов, таких как вкладыши с информацией о продуктах производителя, и поговорить с одним или несколькими доверенными специалистами в области здравоохранения. прежде чем принять решение о вакцинации для себя или своего ребенка.Эта информация предназначена только для образовательных целей и не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: NVIC рекомендует вам получить полную информацию о краснухе и вакцине против краснухи, прочитав все разделы в Оглавлении, которые содержат множество ссылок и ресурсов, таких как вставки с информацией о продуктах производителя, и поговорить с один или несколько доверенных специалистов в области здравоохранения, прежде чем принять решение о вакцинации для себя или своего ребенка.Эта информация предназначена только для образовательных целей и не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций.

«Вернуться к содержанию« Вакцины и болезни »

Список литературы

1 Отделение связи и образования, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD) и Центры по контролю за заболеваниями (CDC). Краснуха. В кн .: Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. 13 изд. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) 2015; п.325. Обновлено в декабре 2020 г. Проверено 3 апреля 2021 г.

2 центра США по контролю и профилактике заболеваний. Краснуха в США В: Краснуха (немецкая корь, трехдневная корь). 31 декабря 2020 г.

3 центра США по контролю и профилактике заболеваний. Признаки и симптомы. В: Краснуха (немецкая корь, трехдневная корь). 31 декабря 2020 г.

4 Отделение связи и образования, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD) и Центры по контролю за заболеваниями (CDC).Краснуха. В кн .: Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. 13 изд. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) 2015; п. 325-326. Обновлено в декабре 2020 г. Проверено 3 апреля 2021 г.

5 Центров США по контролю и профилактике заболеваний. Передача инфекции. В: Краснуха (немецкая корь, трехдневная корь). 31 декабря 2020 г.

6 Иммунизация, вакцины и биологические препараты.1.7 Инфекция, иммунный ответ и лабораторная диагностика краснухи и СВК. В: Руководство по лабораторному эпиднадзору за корью, краснухой и синдромом врожденной краснухи. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Третье издание, июнь 2018 г.

7 Центров США по контролю и профилактике заболеваний. Для специалистов в области здравоохранения. В: Краснуха (немецкая корь, трехдневная корь). 31 декабря 2020 г.

8 Merck, Sharp & Dohme Corp. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, вкладыш в живую упаковку. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 14 декабря 2020 г.

9 Merck, Sharp & Dohme Corp. Вкладыш в упаковку — Состав, устойчивый к холодильникам — ProQuad. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 17 сентября 2020 г.

10 Merck, Sharp & Dohme Corp. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, вкладыш в живую упаковку. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 14 декабря 2020 г.

11 Merck, Sharp & Dohme Corp. Вкладыш в упаковку — Состав, устойчивый к холодильникам — ProQuad. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 17 сентября 2020 г.

12 Merck, Sharp & Dohme Corp. Вкладыш в упаковку — Состав, устойчивый к холодильникам — ProQuad. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 17 сентября 2020 г.

13 Центров США по контролю и профилактике заболеваний. Обзор наполнителя вакцины и средств массовой информации. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (Розовая книга). Февраль 2020.

14 Merck, Sharp & Dohme Corp. Вакцина против вируса кори, эпидемического паротита и краснухи, вкладыш в живую упаковку. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 14 декабря 2020 г.

15 Вадман М. Медицинские исследования: Отделение клеток. Nature июль 2013 г .; 498: 422–426.

16 Отделение связи и образования, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD) и Центры по контролю за заболеваниями (CDC). Краснуха. В кн .: Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. 13 изд. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) 2015; п. 326. Обновлено в декабре 2020 г. Проверено 3 апреля 2021 г.

17 Национальная организация по редким заболеваниям (NORD) Краснуха, врожденная В: База данных редких заболеваний.2004 г. По состоянию на 3 апреля 2021 г.

18 Центров США по контролю и профилактике заболеваний. MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) VIS. В: Заявления с информацией о вакцинах (VIS). 15 августа 2019 г.

19 Центров США по контролю и профилактике заболеваний. MMRV (корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа) VIS. В: Заявления с информацией о вакцинах (VIS). 15 августа 2019 г.

20 Merck, Sharp & Dohme Corp. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, вкладыш в живую упаковку. U.С. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 14 декабря 2020 г.

21 Merck, Sharp & Dohme Corp. Вкладыш в упаковку — Состав, устойчивый к холодильникам — ProQuad. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 17 сентября 2020 г.


Требуемые вакцины

Допустимая документация по вакцинам включает:
  • подпись или печать врача или назначенного им лица или персонала общественного здравоохранения на бланке с указанием месяца, дня и года введения требуемых вакцин,
  • официальная карта прививок, полученная от государственного или местного органа здравоохранения, которая включает ту же информацию, что и выше,
  • официальная запись, выданная школьными должностными лицами (включая запись из другого штата), которая включает ту же информацию, что и выше, или
  • документация аптеки, в которой вводилась вакцина, которая включает имя пациента, дату рождения, название вакцины, дату введения, а также имя и подпись персонала аптеки, вводящего вакцину, или печать учреждения. Квитанции из аптек и этикеток с рецептами недостаточны для соответствия , даже если на них указаны пациент и название вакцины. Мы рекомендуем принести следующую форму в аптеку, где вам сделают вакцину, если там не могут предоставить аналогичную документацию.

Документы должны быть на английском языке и включать ваше полное имя и дату рождения. Перед отправкой укажите свой UT EID и семестр, в который вы входите в UT Austin (например, весна 2022 года) на всех страницах вашей документации.

Приемлемая документация, показывающая результаты защитных антител против кори, определяемые анализом крови (титр), должна включать копию фактических результатов анализа крови, а не просто отчет медицинского работника о «положительных» или «антителах».

Документы должны быть на английском языке и включать ваше полное имя и дату рождения.


Освобождение от требований медицинского освидетельствования и необходимой документации

Зачисление только на программы онлайн или дистанционного обучения или специальности. (Это исключение не распространяется на поступающих студентов, которые будут посещать занятия в режиме онлайн в течение первого семестра в UT, но не зарегистрированы на полностью онлайн-программу или специальность. Эти студенты должны соблюдать требования, как если бы они посещали занятия лично и не могут зарегистрируйтесь, пока они этого не сделают.)

По состоянию здоровья или по соображениям совести

Применимо к менингококковой вакцине и вакцинам против кори (MMR).

  • Медицинский. Прежде чем вы сможете зарегистрироваться на занятия (в том числе во время ознакомительных занятий), UHS должен получить письменное показание или сертификат, подписанный врачом, имеющим лицензию на медицинскую практику в США, в котором говорится, что, по мнению врача, получение конкретной вакцины или вакцин будет вредит вашему здоровью и благополучию. Заявление под присягой должно быть на английском языке и включать ваше полное имя и дату рождения.
  • Причины совести (включая религиозные убеждения). Вам настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом о необходимости введения менингококковой и кори (MMR) вакцины, прежде чем подавать заявление об освобождении.Прежде чем вы сможете зарегистрироваться на занятия (в том числе во время ознакомительных занятий), UHS должен получить от вас или ваших родителей, если вы несовершеннолетний:
  • ТРЕБОВАНИЯ К МЕНИНГОКОККАЛЬНОЙ ВАКЦИНЕ. Закон штата Техас разрешает следующее в качестве единственного метода для документального подтверждения освобождения от требований к менингококковой вакцине по соображениям совести:
    • Нотариально заверенное, ОРИГИНАЛЬНОЕ освобождение Департамента здравоохранения штата Техас (TDSHS) от иммунизации по мотивам совести.
    • ОРИГИНАЛЬНОЕ письменное показание под присягой должно быть отправлено в UHS почтой США, другой службой доставки или доставкой вручную. Электронные письма, факсы и копии этой формы не принимаются.
    • Запросите эту форму задолго до даты регистрации. Он должен быть отправлен вам службой TDSHS.
    • UHS не может принять эту форму, если она получена более чем через 90 дней после даты нотариального заверения.
      Запрос об освобождении от прививок Департамента здравоохранения штата Техас от иммунизации по соображениям совести Под присягой
  • МЕРЫ ТРЕБОВАНИЯ К ИММУНИТЕТУ, подтвержденные вакциной.Заполненная форма UHS об освобождении от прививок по соображениям совести (эта форма НЕ может использоваться для освобождения от требования о вакцине против менингококка).
    Скачать бланк заявления об освобождении от прививок по соображениям совести.

ВНИМАНИЕ ИНОСТРАННЫЕ СТУДЕНТЫ
Иностранные студенты могут использовать ТОЛЬКО заявление об освобождении от прививок по мотивам совести Департамента здравоохранения штата Техас для освобождения от требований к вакцинации.


Как отправить документацию на UHS

Сохраните копию документации, связанной с требованиями к медицинскому освидетельствованию, которую вы отправляете в UHS, чтобы использовать ее в качестве резервной копии на случай возникновения проблем с отправкой вашей информации.

НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЙТЕ ДОКУМЕНТАЦИЮ БОЛЕЕ ОДНОГО СПОСОБА. Это не сократит время обработки.


Загрузка через MyUHS, веб-портал пациентов UHS (предпочтительный метод отправки)

Как загрузить документы через MyUHS.

  • Войдите в MyUHS (убедитесь, что вы настроили Duo)
  • Нажмите на «Медицинское освидетельствование»
  • Следуйте инструкциям. Отправьте все требования о медицинском освидетельствовании, которые относятся к вам.
    • Для каждой иммунизации следуйте инструкциям, чтобы ввести тип (ы) и дату (ы) точно так, как указано в вашей карте. По завершении нажмите Готово.
    • Загрузите копию своей карты иммунизации, в которой четко отображает данные об иммунизации и дату (даты) проведения любых необходимых иммунизаций в соответствии с требованием медицинского освидетельствования «Журнал иммунизации».«
    • Для каждого элемента ваш статус будет отображаться как ожидающий, и у вас по-прежнему будет H-полоса. Как только сотрудники проверит и подтвердят вашу информацию, ваша панель будет удалена.
  • Если загруженные документы не полностью удовлетворяют требованиям, UHS свяжется с вами и расскажет, что необходимо для соблюдения требований.


По электронной почте:

Записи о прививках больше не принимаются по электронной почте



Автор: У.S. Mail:

ATTN: Соответствие иммунизации
Техасский университет в Остине
Университетские службы здравоохранения
P.O. Box 7339
Остин, Техас 78712

  • Напишите свое полное имя, EID семестра, который вы вводите (например, весна 2022 года), и ваш адрес электронной почты в своих документах
  • ВАЖНО: Если вы будете присутствовать на виртуальном / онлайн-или личном сеансе ориентации для новых студентов, напишите дату его начала на внешней стороне конверта (например,г., «Ориентация 07.06.21»).
  • ПРОЧИТАННЫЕ УЧАЩИЕСЯ также пишут «Readmit» на внешней стороне конверта.
  • СТУДЕНТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ШКОЛЫ DELL также напишите «Медицинская школа Dell» на внешней стороне конверта.


По факсу:

(512) 475-8288
В периоды пиковой нагрузки вы можете получать сигналы «занято», прежде чем сможете завершить отправку факса.

  • Напишите свое полное имя, EID и семестр, который вы вводите (например, весна 2022 года), и первый день вашего курса ориентации для новых студентов, если применимо (например, «Ориентация 6/07/21»), на титульном листе или отправленном по факсу документе. .
  • МЕДИЦИНСКИЕ СТУДЕНТЫ DELL пишут «Медицинская школа Dell».
  • ПРОЧИТАННЫЕ УЧАЩИЕСЯ пишут «Readmit».


Когда сдавать документацию

  • Не отправлять при подаче заявления.Подайте заявку, как только вы будете приняты / допущены и решите приехать в UT Austin.
  • Отправьте заявку как минимум за две недели до предполагаемой даты регистрации.

Вы не можете зарегистрироваться на занятия до тех пор, пока UHS не получит приемлемую документацию, подтверждающую, что вы выполнили применимые требования к медицинскому освидетельствованию, даже если вы планируете зарегистрироваться во время ориентационной сессии для новых студентов.


Как определить, обработана ли ваша документация и удалена ли панель регистрации

Войдите в свой регистрационный информационный лист (кроме студентов-медиков Dell).Прокрутите до «Регистрационные панели», чтобы увидеть, есть ли у вас медицинская (или «H») полоса. Эта полоса исчезнет, ​​когда ваша документация будет обработана.

ЕСЛИ ВАША МЕДИЦИНСКАЯ БАРА ЕЩЕ ЕСТЬ:

  • Возможно, ваша документация не была обработана, если с момента ее подачи прошло менее двух недель.
  • Возможно, проблема связана с вашей документацией.
    • В таком случае UHS отправит вам электронное письмо с адреса [email protected]
    • Искать imm @ uhs в почтовых ящиках и ящиках нежелательной почты / спама.utexas.edu в учетной записи электронной почты, с которой вы отправляли свои документы. Если отправлено в бумажной, факсимильной или обычной почте, найдите адрес электронной почты, указанный как ваш официальный адрес электронной почты UT.
  • Если вы не получили «проблемное» электронное письмо, и с момента отправки документации прошло две недели, позвоните (512) 475-7735, чтобы проверить статус.

Рекомендуемые прививки для поступающих

Прочтите о рекомендуемых иммунизациях

Где можно получить вакцины для выполнения требований медицинского освидетельствования (в том числе без страховки)

Получение вакцины в UHS:

Допущенные студенты могут позвонить в UHS по номеру 512-475-8301, вариант 2, чтобы записаться на прием для получения необходимых вакцин.

Пожалуйста, не дожидайтесь последней минуты до времени регистрации. Невозможность получить вакцину в UHS или любом другом учреждении из-за отсутствия возможности записи не будет считаться уважительной причиной для отказа от требований, необходимых для регистрации.

Чтобы определить, будет ли и сколько ваша страховая компания будет платить за вакцины, вводимые в UHS, обратитесь в свою страховую компанию. Для использования UHS не требуется страхование здоровья.

Узнайте, принимает ли UHS вашу страховку (входит ли в сеть)
Политика оплаты UHS (pdf)

Прочие ресурсы по вакцинам

  • Большинство кабинетов врачей и частных клиник
  • Многие крупные аптечные сети
  • Некоторые центры неотложной помощи или амбулатории
  • Если у вас есть Medicaid или CHIP (Детский план медицинского страхования), обратитесь к своему постоянному поставщику медицинских услуг в качестве первого варианта.

Если вы не застрахованы или ваша страховка не покрывает вакцины:

  • Лица 18 лет и младше могут иметь право на участие в Техасской программе вакцинации детей.Позвоните на горячую линию United Way (наберите 211), чтобы найти участвующих в программе поставщиков медицинских услуг в вашем районе.
  • Многие городские / окружные отделы здравоохранения Техаса с полным комплексом услуг предлагают бесплатные или недорогие вакцины в рамках программ для лиц 18 лет и младше. Некоторые предлагают вакцины лицам старше 18 лет.

Департамент здравоохранения города / округа с полным комплексом услуг в Техасе
Остин / Трэвис Каунти «Удары для малышей» (18 лет и младше) и «Крупные игроки» (старше 18 лет)


Требования к вакцинации | USCIS

Эти вопросы и ответы предоставляют основную информацию об общих требованиях к вакцинации для иммигрантов (включая лиц, желающих изменить статус), и, в частности, об оценке, проведенной гражданским хирургом, чтобы определить, соответствует ли заявитель требованиям вакцинации.Эти вопросы и ответы не касаются оценок вакцинации, проводимых зарубежными врачами.

Только для беженцев отдел здравоохранения может считаться гражданским хирургом для целей заполнения карты вакцинации.

Фон

Согласно иммиграционным законам США, иностранный гражданин, который подает заявку на иммиграционную визу за границей или стремится изменить статус постоянного жителя, находясь в Соединенных Штатах, должен пройти вакцинацию для предотвращения следующих заболеваний:

  • Свинка
  • Корь
  • Краснуха
  • Полиомиелит
  • Столбнячный и дифтерийный анатоксины
  • коклюш
  • Haemophilus influenzae типа B
  • Гепатит В
  • COVID-19
  • Любые другие болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, рекомендованные Консультативным комитетом по практике иммунизации

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) является консультативным комитетом при Министерстве здравоохранения и социальных служб (HHS) / Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), который рекомендует иммунизацию для общего U.С. население. Начиная с 14 декабря 2009 г., когда ACIP рекомендует новые вакцины для населения США в целом, CDC будет оценивать, нужны ли эти вакцины для иммиграционных целей на регулярной и по мере необходимости в соответствии с конкретными критериями, установленными CDC.

CDC отвечает за публикацию Технических инструкций по медицинскому осмотру иностранцев в США. Эти документы устанавливают требования к медицинскому обследованию иммигрантов и являются обязательными для гражданских хирургов.Технические инструкции включают компонент вакцинации, определяющий, как государственный хирург должен проводить оценку вакцинации. Гражданский хирург записывает результаты медицинского осмотра, включая результаты оценки вакцинации, в Форме USCIS I-693, Отчет о медицинском осмотре и Записи о вакцинации.

Если иностранный гражданин подает заявление на получение иммиграционной визы за границей, он должен пройти медицинское обследование у врача, назначенного U.S. Государственный департамент (DOS). CDC издает отдельные инструкции для врачей, назначенных DOS для проведения медицинских осмотров за границей. Для получения дополнительной информации о панельных врачах посетите веб-сайт DOS http://travel.state.gov/visa/immigrants/info/info_3739.html.

Вопросы и ответы

В. Где я могу найти информацию о вакцинации в целом?
А . CDC публикует информацию о вакцинации в целом и информацию о требованиях к вакцинам для иммиграционных целей на сайте http: // www.cdc.gov/vaccines/.

В. Почему иммигранты и претенденты на изменение статуса должны предъявлять доказательства того, что они получили определенные прививки?
А . В 1996 году Конгресс предусмотрел в законодательстве, что каждый иммигрант, въезжающий в Соединенные Штаты, или каждое лицо, стремящееся изменить статус до статуса законного постоянного жителя, предъявляют доказательства того, что он или она были вакцинированы против болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Текст этого требования содержится в Законе об иммиграции и гражданстве (INA), раздел 212 (a) (1) (A) (ii).

В. Как CDC решает, какие вакцины необходимы для иммиграционных целей?
А . Некоторые из необходимых вакцин специально перечислены в INA. В дополнение к этому, статут также требует, чтобы человек получил любые другие прививки, рекомендованные ACIP. CDC использует следующие критерии при определении того, какие из этих рекомендуемых вакцин должны потребоваться для иммиграционных целей:

  • Вакцина должна соответствовать возрасту, как рекомендовано ACIP для общего U.С. населения, а
  • По крайней мере, одно из следующего:
    • Вакцина должна защищать от болезни, которая может вызвать вспышку; или
    • Вакцина должна защищать от болезни, ликвидированной в Соединенных Штатах, или находится в процессе ликвидации в Соединенных Штатах.

В. Я ищу статус иммигранта в Соединенных Штатах, но проходил медицинское обследование за границей у врача группы; Я также получил несколько прививок.Придется ли мне повторять медицинский осмотр и снова делать вакцины?
А . Прочтите инструкции к форме I-693, чтобы определить, нужно ли вам повторить медицинское обследование, включая оценку вакцинации, в зависимости от вашего текущего статуса в Соединенных Штатах.

В. Как мне узнать, какие вакцины необходимы для иммиграционных целей?
А . Гражданский хирург должен следовать Техническим инструкциям по обследованию иностранцев в США, включая Технические инструкции для гражданских хирургов по вакцинации от 2009 года, а также любые обновления, опубликованные в Интернете.CDC публикует требования к вакцинации и инструкции по медицинскому обследованию (включая подробную таблицу, в которой перечислены все необходимые вакцины) по адресу http://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/exams/ti/civil/vaccination-civil-technical-instructions.html

В. Должен ли я получать все необходимые вакцины, даже если я уже был вакцинирован ранее?
А . Нет. Гражданский хирург проверит ваши записи о вакцинации во время вашего медицинского осмотра, чтобы узнать, есть ли у вас доказательства ранее сделанных прививок против болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, которые подходят вашей возрастной категории.При прохождении иммиграционного медицинского осмотра важно предоставить гражданскому хирургу любые письменные документы о вакцинации, которые могут у вас возникнуть.

Если вам не хватает прививок, необходимых для вашей возрастной категории, государственный хирург введет вакцины по мере необходимости. В качестве альтернативы вы также можете получить необходимые вакцины у своего частного поставщика медицинских услуг. Однако, поскольку только гражданский хирург имеет право выполнять оценку вакцинации по форме I-693, вы должны вернуться к гражданскому хирургу с доказательством того, что вы получили недостающие вакцины.

Кроме того, некоторые люди обладают иммунитетом к болезням, которые можно предотвратить с помощью вакцин, и они знают об иммунитете, потому что их частный поставщик медицинских услуг проверил их. Если у вас есть письменное свидетельство неприкосновенности, вам следует отнести эту документацию своему гражданскому хирургу. Это позволит гражданскому хирургу определить, какие вакцины вам необходимо получить.

В. Должен ли я получать все вакцины из списка вакцинации CDC для иммигрантов или только те, которые соответствуют возрасту?
А .Вы должны документально подтвердить получение вакцин, соответствующих вашему возрасту. Гражданский хирург аннотирует форму I-693, чтобы указать, что вам не требовалось получать конкретную вакцину, поскольку она не соответствовала возрасту на момент медицинского осмотра.

В. Должен ли я получать все вакцины из списка CDC и соответствующие возрасту, хотя у меня может быть заболевание, которое не позволяет мне получить необходимые вакцины?
А .Если у вас есть заболевание, которое не позволяет вам получить вакцину, соответствующую вашему возрасту, государственный хирург внесет соответствующие аннотации в форму I-693 и пометит вакцину как противопоказанную. Противопоказание — это состояние, которое не позволяет вам получить конкретную вакцину. CDC перечисляет в своих Технических инструкциях то, что считается противопоказанием. Гражданский хирург должен определить, есть ли у вас такое состояние, которое не позволяет вам получить конкретную вакцину во время иммиграционного медицинского осмотра.

В. Определенные серии вакцины могут быть завершены только после нескольких посещений гражданского хирурга. Требуется ли от меня заполнить всю серию до того, как государственный хирург сможет подписать форму I-693?
A. Вы должны получить только одну дозу каждой вакцины при посещении гражданского хирурга. Вам рекомендуется проконсультироваться с вашим частным врачом, чтобы завершить серию. После того, как вы получили соответствующую на тот момент разовую дозу, государственный хирург может подписать и заверить форму I-693.

В. Я беременна и не желаю делать никаких прививок. Нужно ли мне их получать, чтобы получить статус постоянного жителя США?
А . Если вы беременны, Технические инструкции CDC указывают гражданскому хирургу, как оценить вакцины, которые вы можете получить во время беременности. Если гражданский хирург не может безопасно ввести требуемую вакцину, он / она аннотирует форму I-693, отмечая вакцину как противопоказанную.Информацию о беременности и вакцинации в целом см. На странице CDC «Рекомендации по вакцинации беременных женщин».

В. Может ли гражданский хирург безопасно вводить сразу все вакцины, которые требуются?
A. Гражданский хирург сообщит вам, можете ли вы получить все вакцины сразу или есть опасения, основанные на вашем конкретном состоянии здоровья, которые не позволяют вам получить все необходимые вакцины сразу.

В. Когда начинается сезон гриппа, если требуется вакцинация от сезонного гриппа? Поскольку требуется вакцинация от сезонного гриппа, нужно ли мне делать прививку от сезонного гриппа, если сейчас не сезон гриппа?
А. Для прохождения иммиграционного медицинского обследования сезон гриппа начинается 1 октября и заканчивается 31 марта каждого года. Если ваше иммиграционное медицинское обследование проводится в этот период, вам необходимо сделать прививку от сезонного гриппа. Если вы прошли иммиграционный медицинский осмотр в период с 1 апреля по 30 сентября, когда для иммиграционных целей не сезон гриппа, вам не требуется документально подтверждать, что вы получили вакцину от сезонного гриппа.

В. Я слышал, что вакцины против опоясывающего лишая (опоясывающий лишай) и вируса папилломы человека (ВПЧ) являются обязательными вакцинами.Это правда?
А . С 1 августа 2008 г. по 13 декабря 2009 г. вакцины против опоясывающего лишая и ВПЧ были необходимы для иммиграционных целей. Однако вакцина против опоясывающего лишая не была доступна с 1 августа 2008 г. по 13 декабря 2009 г., и USCIS разместила сообщение в Интернете, чтобы проинформировать гражданских хирургов, что они могут пометить запись вакцинации «недоступна», если они не смогут. получить вакцину. В 2009 году CDC изменил требования к вакцинации в соответствии с рекомендациями ACIP. По состоянию на декабрь.14 августа 2009 г. вакцина против опоясывающего лишая и вакцина против ВПЧ больше не требовались.

В. Я прошел иммиграционный медицинский осмотр до 14 декабря 2009 г., прежде чем вакцины против опоясывающего лишая и ВПЧ были отменены. Мне требовалось иметь один из них, но я его не получил. В моей форме I-693 указано, что я отказался от вакцины против ВПЧ или опоясывающего лишая. Будет ли моя I-693 возвращена или моя заявка будет отклонена?
A. 14 декабря 2009 г. вакцины против опоясывающего лишая (опоясывающий лишай) и ВПЧ больше не требуются.Не имеет значения, что вы не получили ни опоясывающий лишай, ни ВПЧ, потому что начиная с 14 декабря 2009 г .; вы больше не являетесь неприемлемым только потому, что не прошли вакцинацию. USCIS не вернет вашу форму I-693 и не отклонит ваше заявление, потому что вы не получили вакцину.

В. Кто оплачивает вакцинацию?
А . Заявитель несет ответственность за уплату соответствующей пошлины за все прививки непосредственно гражданскому хирургу по согласованию с гражданским хирургом.Вам следует узнать цену вакцинации до медицинского осмотра или проведения вакцинации.

В. Могут ли меня принудительно пройти вакцинацию в иммиграционных целях?
А . Если вы отказываетесь получать вакцины, необходимые для иммиграционных целей, в соответствии с иммиграционным законодательством США, ваше заявление на получение статуса постоянного постоянного жителя может быть отклонено.

В. Что произойдет, если я откажусь от получения одной или всех необходимых вакцин?
А .Сообщите гражданскому хирургу, если вы не хотите получать требуемые вакцины или конкретную вакцину. Вы также должны сообщить гражданскому хирургу причину, по которой вы не хотите получать вакцину (вакцины). В этом случае вам может быть предоставлен отказ, но только при следующих обстоятельствах:

  • Вы возражаете против вакцинации в любой форме, то есть вы не можете получить отказ на основании возражения только в отношении одной вакцинации
  • Ваше возражение должно быть основано на религиозных убеждениях или моральных убеждениях; и
  • Религиозные или моральные убеждения должны быть искренними.

Форма, используемая для подачи заявления об отказе от прав, зависит от категории корректировки, в соответствии с которой вы хотите получить законный статус постоянного проживания. Например, беженцы и лица, получившие убежище, желающие изменить статус, должны заполнить форму I-602 «Заявление беженца об отказе от оснований для исключения». Лица, желающие изменить статус в результате одобренной формы I-130, петиции для родственника-иностранца или формы I-140, петиции иммигранта для иностранного работника, должны заполнить форму I-601, заявление об отказе от оснований неприемлемости.

В. Мой гражданский хирург говорит, что вакцины в настоящее время нет. Что я должен делать?
A. Спросите гражданского хирурга, может ли другой поставщик медицинских услуг получить вакцину. Если другой врач, отделение или аптека имеет вакцину и может ввести ее, вам следует получить вакцину и запросить документацию о том, что вы получили вакцину. Верните письменный отчет хирургу-хирургу, чтобы он / она мог заполнить форму I-693.
HHS / CDC отслеживает, какие вакцины недоступны в США или каких вакцин может не хватать. Если CDC определит, что вакцина не хватает по всей стране, она порекомендует USCIS разместить сообщение на сайте www.uscis.gov, чтобы объяснить заявителям и гражданским хирургам, требуется ли вакцина и при каких обстоятельствах. Информация доступна на странице формы I-693 USCIS, странице иммиграционного медицинского осмотра или странице назначенного гражданского хирурга.

Q.Примет ли USCIS форму I-693, если карта вакцинации неполная?
А . Нет. В таблице вакцинации должна быть хотя бы одна запись в каждой строке для каждой вакцины. Если карта вакцинации не заполнена должным образом во время медицинского осмотра, USCIS может вернуть вам форму I-693 с инструкциями по ее исправлению.

Если вы отказываетесь от вакцины по религиозным или моральным причинам, государственный хирург отметит это в форме I-693. В этом случае вам нужно будет подать заявление об отказе от прав.

Q: Где я могу найти дополнительную информацию о требованиях к вакцинации для иммиграционных целей и о том, как эти требования влияют на заполнение формы I-693?
A. CDC публикует Технические инструкции, включая компонент вакцинации http://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/exams/ti/civil/technical-instructions-civil-surgeons.html
Для получения дополнительной информации о гражданском хирурге программу, заполнение формы I-693 или изменение статуса заявки можно найти на сайте www.uscis.gov или позвоните в Контактный центр USCIS по телефону 1-800-375-5283 (TTY 1-800-767-1833).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.