Вакцинация против гепатита в схема детям: Прививка от гепатита B для детей в Москве

Содержание

Вакцина против гепатита В рекомбинантная инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Vaccine against hepatitis B recombinant сусп. д/в/м введения 20 мкг/1 мл: амп. 10 шт. (3152)

Вакцину вводят в/м взрослым и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденнным и детям младшего возраста в передне-боковую сторону бедра. Введение в другие места нежелательно из-за снижения эффекта вакцинации.

Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет - 0.5 мл (10 мкг HBsAg).

Разовая доза для пациентов старше 19 лет - 1 мл (20 мкг HBsAg).

Разовая доза для пациентов отделения гемодиализа - 2 мл (40 мкг HBsAg).

Курс вакцинации проводят по следующим схемам.

Стандартная схема

1 доза - в выбранный день (новорожденным детям вводится в первые 12 ч жизни).

2 доза - через 1 мес.

3 доза - через 6 мес после введения первой дозы.

Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.

Экстренная схема

1 доза - в выбранный день.

2 доза - через 1 мес.

3 доза - через 2 мес после введения первой дозы.

4 доза - через 12 мес после введения третьей дозы.

Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.

Детям с 13 лет, не привитым ранее, вакцинация проводится по стандартной схеме.

Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В, или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности, вакцинация проводится по экстренной схеме.

Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.

Вакцина против гепатита В может применяться одновременно в один день с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям или с интервалом в 1 мес.

В случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес и более, третью прививку проводят не ранее, чем через 1 мес после второй.

Правила введения вакцины

Перед применением вакцину следует встряхнуть.

Препарат не вводят в/в.

Для инъекции следует использовать одноразовый шприц. Место введения до и после инъекции следует обработать 70% раствором этилового спирта. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации следует проводить при соблюдении правил асептики и антисептики.

После вскрытия ампулы препарат хранению не подлежит.

Прививки от гепатита новорожденным

Прививка от гепатита новорожденным назначается еще в родильном доме. Она помогает защитить детей от заражения вирусом. Вакцинацию при отсутствии противопоказаний проводят в первые 24 часа жизни ребенка. Это позволяет обезопасить его от серьезного вирусного заболевания.

Гепатитом можно заразиться от инфицированной матери или других родственников при несоблюдении правил безопасности. Также попадание вируса в организм возможно при переливании крови, использовании медицинского инструментария или проведении процедур, нарушающих целостность кожи.

Распространенные схемы вакцинации детей от гепатита B

Здорового новорожденного ребенка прививают по следующей схеме:

  • в первый день жизни,
  • в 3 месяца,
  • в 6 месяцев.

Детям из группы риска первую прививку от гепатита B тоже делают сразу после рождения. А дальше схема следующая:

  • вторая прививка – в 1 месяц жизни;
  • третья – в 2 месяца;
  • четвертая – в 12 месяцев.

Допустимы отклонения от схем вакцинации детей, но первая прививка от гепатита новорожденным должна быть обязательно сделана в течение 30 дней после рождения, вторая – до 4 месяцев, а третья – от 4 до 18 месяцев.

Противопоказания к вакцинации детей против гепатита B

  • Развитие острых инфекций.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Маловесность (менее 2 кг).
  • Аллергические реакции на любой из компонентов вакцины.
  • Тяжелые поствакцинальные осложнения после предыдущей прививки.
  • Повышение температуры тела.
  • Активное течение неврологических патологий, серьезные родовые травмы.

Возможные осложнения

После прививки от гепатита B в месте инъекции иногда остается небольшое покраснение, которое, как и умеренная болезненность, относится к нормальной реакции организма на введение вакцины. Маленькие дети в течение 2–3 дней после иммунизации могут быть более плаксивыми, чем обычно. У некоторых малышей незначительно повышается температура тела.

К поствакцинальным осложнениям относят:

  • тяжелые аллергические реакции, включая отек Квинке, анафилактический шок;
  • выраженный отек и покраснение в месте введения вакцины;
  • неврологические нарушения;
  • высокую температуру тела;
  • кожную сыпь.

При появлении любых побочных реакций как можно скорее покажите ребенка педиатру. Врач окажет первую помощь и определит причины ухудшения самочувствия.

Национальный календарь профилактических прививок

Вид прививки Возраст ребенка Примечания
Первая вакцинация против вирусного гепатита В Проводится новорожденному в первые сутки жизни Инъекция делается в роддоме внутримышечно в плечо или бедро ребенка. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери.
Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М) Проводится новорожденному на 3-7 день жизни Инъекция делается в роддоме внутрикожно в левое плечо. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери. Другие прививки можно проводить не ранее чем через 1 месяц после БЦЖ.
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В Проводится ребенку после 1 месяца от рождения Если сроки были сдвинуты, то через 1 месяц после первой. Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро ребенка.
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) Проводится ребенку в 3 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Ребенок должен быть совершенно здоров и после болезни должен пройти месяц. Инъекция проводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку. Детям до года чаще всего делают в бедро.
Первая вакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 3 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против полиомиелита делается в один день с АКДС. Инактивированная полиомиелитная вакцина вводится подкожно под лопатку или в плечо, а также может быть введена внутримышечно в бедро. Вакцины закупаются за рубежом, поэтому заблаговременно узнавайте о ее наличие в поликлинике. Вакцинация производится трехкратно с интервалом в 45 дней.
Первая вакцинация против гемофильной инфекции Проводится ребенку в 3 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против гемофильной инфекции делается в один день с АКДС и вакциной против полиомиелита. Вводится внутримышечно в бедро или плечо, но при этом это должна быть другая рука или нога, в которую еще не производились инъекции.
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) Проводится ребенку в 4,5 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку.
Вторая вакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 4,5 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется подкожно в плечо, под лопатку или внутримышечно в бедро.
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Проводится ребенку в 4,5 месяца Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от гемофильной инфекции проводится в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется внутримышечно в бедро или плечо, но при этом это должна быть другая рука или нога, в которую еще не производились инъекции.
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) Проводится ребенку в 6 месяцев Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку.
Третья вакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 6 месяцев Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери.
Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается.
Третья вакцинация против гемофильной инфекции Проводится ребенку в 6 месяцев Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация проводится в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция проводится внутримышечно в бедро или плечо.
Третья вакцинация против вирусного гепатита В Проводится ребенку в 6 месяцев Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 6 месяцев после первой прививки. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро.
Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи (КПК) Проводится ребенку в 1 год Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери.
Инъекция вводится подкожно в бедро или плечо.
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится ребенку в 18 месяцев Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через год после законченой вакцинации. Способы введения те же.
Первая ревакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 18 месяцев Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери совместно с АКДС. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается.
Вторая ревакцинация против полиомиелита Проводится ребенку в 20 месяцев Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 2 месяца после первой ревакцинации живой оральной полиомиелитной вакциной.
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Проводится ребенку в 6 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 6 месяцев после вакцинации. Основным условием применения вакцины является отсутствие в анамнезе перенесенных заболеваний: кори, краснухи, эпидемического паротита до 6 лет. Способ введения тот же.
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка (АДС) Проводится ребенку в 6-7 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 5 лет после первой ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку.
Ревакцинация против туберкулеза Проводится ребенку в 7 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери при отрицательной реакции Манту. Инъекция вводится внутрикожно в левое плечо.
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится подростку в 14 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 7 лет после второй ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку.
Третья ревакцинация против полиомиелита Проводится подростку в 14 лет Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 12 лет 2 месяца после второй ревакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается на поверхность небных миндалин, чтобы сформировался иммунитет. Нельзя пить и есть в течение часа после прививки.

Прививка от гепатита А, B

Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.

Существует условное деление вакцинации на две разновидности:

  • Обязательные для всех граждан прививки;
  • Прививки на экстренный случай.

График обязательной вакцинации составляется при появлении человека на свет и сопровождает его всю жизнь. Экстренные прививки проводятся при наступлении определенных обстоятельств: укусе животного, поездке в страну со специфическим для человека климатом, взаимодействии лица с переносчиками тех или иных инфекционных заболеваний. Вакцинация в данном случае назначается на основании эпидпоказаний.

«Хаврикс» - это вакцина от гепатита А, которая применяется при второй разновидности вакцинации. Ее назначают, когда необходимо развить у пациента иммунитет.

Что за болезнь — гепатит А?

От острой формы данного инфекционного процесса в большинстве случаев страдают жители регионов, где плохо соблюдается культура личной гигиены. Гепатит А не переходит в хроническую форму и не влечет за собой изменения в печени. Как только заболевание отступает, у пациента появляется стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

В действительности прививка от гепатита А необходима, поскольку недуг несет в себе незаметную, на первый взгляд, опасность. Статистические данные гласят, что ежегодно заболеванием подвергается более одного миллиона человек. Сравнительно легкая переносимость недуга и отсутствие ярко выраженных симптомов провоцируют быстрое распространение гепатита. Наиболее часто инфекция передается фекально-оральным методом, то есть через рукопожатия и различные вещи.

Гораздо легче заболевание переносят дети. В юношеском возрасте смертность на фоне данного недомогания не превышает 0,4%. Для пациентов старше 50 лет показатель увеличивается вдвое. В группу повышенного риска попадают и те больные, которые дважды перенести любую из форм инфекционного гепатита. В данной ситуации количество случаев заражения инфекцией с летальным исходом увеличивается более, чем в четверо.

Не может быть проигнорирована вакцина против гепатита А и по той причине, что недуг обостряет любые сопутствующие заболевания печени, находящиеся в стадии стойкой ремиссии. Вирус не разрушается под воздействием внешних факторов и может существовать на поверхностях при температуре окружающей среды, равной четырем градусам, ни один год.

Симптомы гепатита А

Длительность течения Болезни Боткина заставляет современного человека задуматься о необходимости вакцинации. Своевременная прививка от гепатита А взрослым и детям помогает избежать развития в дальнейшем более серьезного недуга. Средняя продолжительность течения инфекционного процесса составляет 28 суток. Температура тела пациента может достигать 38-40 градусов Цельсия на протяжении трех суток. Параллельно больной страдает от болевых ощущений в горле, наблюдает снижение аппетита и постоянные мигрени.

При появлении рвотных позывов и тошноты, болевых ощущениях со стороны правого подреберья и в эпигастрии можно говорить о прогрессирующем поражении печени. При активном протекании заболевания слизистые оболочки и кожные покровы пациента могут принимать желтоватый оттенок. Процессы сопровождаются ощущениями вялости, сонливости, быстрой утомляемости. Преобладающая часть пациентов отмечают у себя нарушения сна.

Прививка Хаврикс против гепатита А для детей и взрослых

Препарат «Харвикс» позволяет сделать прививку от гепатита А эффективной и безболезненной. Вакцина инактивированного типа предназначена для профилактики инфекции и выпускается в двух модификациях — с 1440 и 720 единицами антигена вируса. Доза рассчитана соответственно на взрослого пациента после 16 лет и на детей от 1 года. Препарат предназначен для внутримышечного введения и выпускается в виде флаконов и шприцов. Для получения результата достаточно однократного применения средства.

Прививка Альгавак М против гепатита А для детей и взрослых

Препарат Альгавак М создан против гепатита A для детей и взрослых.

Схема вакцинации «Альгавак М» для детей и взрослых:

  • При вакцинации детям вводят 0,5 мл, а взрослым 1,0 мл;
  • Ревакцинацию рекомендовано делать через 6 или 12 месяцев..

Антитела к гепатиту A вырабатываются спустя 2-3 недели после введения вакцины «Альгавак М».
Иммунитет после однократной вакцинации вырабатывается у 95% привитых лиц и обеспечивает защиту на 1 год. После ревакцинации «Альгавак М» антитела вырабатываются у 100% привитых людей, а иммунитет сохраняется в течение 10 лет.

Вакцинация от гепатита в клинике «Чудо Доктор»

За долгие годы профессиональной деятельности мы нашли качественные, проверенные, эффективные препараты. Их преобладающая часть принадлежит к медикаментам иностранного производства. Мы работаем лишь с сертифицированными вакцинами, поэтому уверены в результате вакцинации. Прививки выполняет квалифицированный терапевт с использованием стерильных инструментов и одноразовых расходных материалов.

Вакцинация против гепатитов

Вакцинация против гепатитов

Гепатит А

Вирусный гепатит А - вирусная инфекция, проявляющаяся желтухой, которая вызвана аутоиммунным поражением клеток печени вследствие их поражением вирусом. Инфекция передается фекально-оральным путем, с загрязненной водой и продуктами. Источниками вируса являются заболевшие люди.


Выработка иммунитета после вакцинации занимает как минимум 2 недели (как максимум - 4 недели).

Иммуноглобулин может быть использован и в случае необходимости профилактики гепатита А у детей младше 2 лет. В этих целях, в США иммуноглобулин используется в дозировке 0,02 мл на кг массы тела при предполагаемой длительности нахождения ребенка в опасной зоне менее 3 мес. При предполагаемом нахождении в эндемичном регионе более 3 месяцев, рекомендуемая доза составляет 0,06 мл на кг массы тела. Повторные дозы рекомендуется вводить не ранее, чем через 5 месяцев от предыдущей.

Гепатит В

Вирусный гепатит В - инфекционное заболевание, проявляющееся желтухой, которая связана с тяжелым поражением печени. Основными путями передачи являются половые контакты и инъекции. Источниками инфекции являются хронические носители и больные. Риск заболевания гепатитом В превышает риск заболевания СПИД в 100 раз. Около 10% заболевших взрослых и 90% детей в возрасте до 1 года становятся хроническими носителями вируса гепатита В.

Отдаленными последствиями перенесенного заболевания являются цирроз печени, хронический гепатит и рак печени.

Существует две схемы прививок - стандартная 0-1-6 месяцев и альтернативная 0-1-2 (с первой ревакцинацией спустя 12 месяцев от первой прививки) месяцев. Основной является первая схема, вторая применяется для целей экстренной профилактики (для вакцинации детей, рожденных от матерей-носителей) и в тех случаях, когда требуется быстрая защита от гепатита В.

После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев и сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.


Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций. Возможна болезненность в месте введения, легкое повышение температуры, очень редко - аллергические реакции. Эти явления быстро проходят сами. Общая частота каких-либо побочных явлений составляет 2-5%.

За подробной информацией Вы можете обратиться:

Гаврилюк Александр – тел. (812) 380-33-34 доб.78949, Email: [email protected]

Сингатуллов Ренат – тел. (812) 380-33-34 доб.78946, Email: [email protected]


Прививка от гепатита В рекомбинантная вакцина, цена, состав | Вакцинация детей и взрослых

Новорожденных из групп риска вакцинируют по схеме 0-1-2-12 (первая доза - в первые 24 часа жизни, вторая доза - в возрасте 1 месяца, третья доза - в возрасте 2 месяцев, четвертая доза - в возрасте 12 месяцев). Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно в другое бедро иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 ME. По такой же схеме вакцинируют детей, относящихся к группе риска, не привитых в родильном доме по медицинским противопоказаниям после снятия последних.

Новорожденных и всех детей первого года жизни, не относящихся к группам риска, вакцинируют по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через 1 месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации).

Детей, не получивших прививки в возрасте до 1 года и не относящихся к группам риска, а также подростков и взрослых, не привитых ранее, вакцинируют по схеме: 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через 1 месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации).

Примечание: В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес. и более, третью прививку проводят через 1 мес. после второй.

Прививки лиц, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, проводят по схеме: 0-1-2 мес. Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно (в другое место) иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 ME (детям до 10 лет) или 6-8 МЕ/кг (остальные возраста). У данных лиц, получивших ранее полный курс вакцинации против гепатита В, перед проведением второй прививки определяют содержание антител к HBsAg, если титры антител составляют не менее 100 МЕ/л, вторую и третью вакцинацию не проводят.

Лица из группы риска, в силу профессиональных обязанностей имеющие постоянный контакт с кровью, должны ежегодно проходить обследование на содержание антител к HBsAg.

В случае снижения титра антител ниже 100 МЕ/л рекомендуется ревакцинация одной дозой вакцины.

Не привитым пациентам, которым планируются хирургические вмешательства, рекомендуется экстренная схема вакцинации 0-7-21 день.

Пациентам отделения гемодиализа вакцину вводят четырехкратно по схеме 0-1-2-6 мес.

Прививки от гепатита А и гепатита В

Неосведомленность многих людей в вопросах болезней и вакцинаций, и порой скептическое отношение к рекомендациям врачей, становятся преградой на пути борьбы с такими опасными инфекционными заболеваниями, как гепатит A и B. Многолетние споры о пользе и вреде прививок, а также склонность людей буквально воспринимать и впитывать негативную информацию, зародили зерно недоверия к вакцинации.

Но почему же тогда, несмотря на все возможные осложнения и последствия, вакцину от гепатита B включают в календарь прививок и проводят ее в первые часы жизни ребенка? В этой статье попытаемся разобраться: прививки от гепатита B и A — это польза или вред? А также какие противопоказания есть к применению данных вакцин.

Что собой представляют гепатиты A и B и в чем их опасность?
Гепатит A (желтуха, болезнь Боткина, «болезнь немытых рук») – это острое поражение печени, вызванное вирусом группы A. Этот вид гепатита самый легкий, так как хорошо поддается лечению и не принимает хронических форм.

Обладая устойчивой наружной оболочкой и свойством приспосабливаться к кислым и водным средам, вирус гепатита A легко пробирается в организм человека и «селится» в нем. Проявляется инфекция повышением температуры, пожелтением кожных покровов и склер глаз, тошнотой и рвотой.

Гепатит B (Б, HBV) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Приспосабливаемый ко многим условиям ДНК-содержащий вирус гепатита B передается через кровь и биологические жидкости тела человека.

Опасность заболевания кроется в способе воздействия на клетки печени. Попадая в них, вирус начинает активно делиться (размножаться), снова и снова образуя вирусные частички, которые свободно выходят из пораженной клетки и начинают атаковать здоровые. Гепатит B считается опасным заболеванием, которое способно прогрессировать. Оно может перейти в хроническую стадию с большой вероятностью развития печеночной недостаточности, цирроза печени и гепатокарциномы.

Пути заражения вирусом гепатита A и B

Способов заражения гепатитом A и B существует несколько, но источник у них всегда один – вирусоноситель. Именно от зараженного человека и происходит передача вируса.

Вирус гепатита А распространяется с фекалиями больного человека. Заразиться болезнью Боткина несложно, ведь пути передачи инфекции достаточно просты:

  • не вымытые или недостаточно термически обработанные пищевые продукты;
  • недоочищенная питьевая водопроводная вода.

Гепатит В представляет собой очень серьезное заболевание, приводящее к изменениям ткани печени и часто переходящее в хроническую форму.

Распространителем болезни может быть как больной человек с явно выраженными симптомами, так и пассивный носитель вируса.

Эта болезнь передается через кровь и некоторые другие биологические жидкости. Чаще всего заразится можно при проведении инвазивных медицинских процедур и при незащищенном половом акте.

Медицинские манипуляции

Множество заболеваний распространяется через кровь. А в медицинских учреждениях с ней работают напрямую. Заражение вирусом может произойти при повреждении целостности кожных покровов и попадания инфицированной крови в рану. Основные манипуляции, при которых существует риск заражения:

  • Переливание крови от донора к реципиенту. На сегодняшний день донорский путь заражения уже не является опасным и не несет в себе рисков. Перед тем как кровь попадает в организм реципиента, она проходит тщательное тестирование, которое выявляет наличие в ней тех или иных маркеров вирусов, в том числе и гепатита B. Если же, по каким-то неизвестным причинам кровь не была проверена или вирус не обнаружен, то вероятность инфицироваться вырастает в несколько раз.
  • Через плохо дезинфицированные медицинские принадлежности. Для заражения гепатитом достаточно микроскопически малого количества инфицированной крови (0,001 мл). Приблизительно такой ее объем остается на медицинской игле после инъекции.
  • Стерильные одноразовые перчатки, в которых работают медсестры при заборе крови, не всегда сменяются с каждым новым пациентом и иногда просто протираются спиртом. При работе с кровью перчатки должны быть использованы индивидуально для каждого пациента.
  • Риск заразиться вирусом существует и при лечении зубов, когда инструменты не были продезинфицированы должным образом.

Незащищенный половой контакт 

В данном случае инфицирование гепатитом происходит через биологические жидкости одного из партнеров, больного этим заболеванием. Вероятность заражения таким способом составляет почти 40%.

Презервативы не дают абсолютной гарантии, однако значительно снижают риск инфицирования.
Наибольшая опасность заражения половым путем будет у гомосексуальных пар или при занятиях анальным сексом из-за повышенной травматизации слизистых оболочек.

Бытовой путь.
Тесные бытовые контакты в семье, где живет человек с таким заболеванием, подвергают опасности всех домочадцев. Бритвенные лезвия, маникюрные наборы, шприцы многоразового назначения и прочие принадлежности, способные повредить поверхность кожи, являются скрытыми переносчиками вируса.

От матери к ребенку
Если мать является носителем гепатита B, то при родах существует большая вероятность рождения инфицированного ребенка. Когда плод проходит через родовые пути, целостность его кожного покрова может нарушаться и через микрораны вирус проникнет в организм малыша.

В развитых странах зараженным матерям проводят плановое кесарево сечение и рекомендуют полностью исключить грудное вскармливание.

Маникюр, пирсинг, тату и другие инвазивные косметические процедуры.
Вирус гепатита часто передается при посещении косметологических салонов, тату и т. д. Не всегда специальные инструменты для маникюра, татуировок, пирсинга подвергаются обработке дезинфицирующими средствами. Многие салоны пренебрегают инструкциями и правилами безопасности. Своей халатностью они автоматически заносят посетителей в группу риска гепатита B.

Наркомания
При инъекционной наркомании один шпиц используется на несколько человек. Способы введения и последствия отходят на последний план. Отсюда и большое количество зараженных неизлечимыми болезнями, передающимися через кровь.

Вакцинация от гепатита A

Хоть прививка от гепатита A и не включена в календарь вакцинаций, врачи рекомендуют ее делать всем. Каждый должен понимать, что вакцина от гепатита A снижает риск заражения вирусом и крайне желательна при определенных условиях, когда угроза инфицирования особенно высока. Итак, прививки от гепатита A делают:

  • Перед поездкой на отдых, особенно в страны с низки уровнем социальных условий. Прививка от гепатита A делается за 2 недели до отъезда, чтобы иммунитет имел время на выработку.
  • Если в семье есть инфицированный этим вирусом. Прививка от гепатита A вводится в течение 10 суток с момента контакта с больным.
  • При серьезной патологии печени. В данном случае введение прививки от гепатита A является обязательной мерой.

Перед проведением вакцинации кровь исследуют на наличие в ней антител к заболеванию. Если таковые имеются, то прививку от гепатита A не делают. Наличие антител в крови свидетельствует о том, что человек уже переболел желтухой и заразиться повторно гепатитом A он не сможет, так единожды переболевший этой болезнью обеспечивает себе иммунитет пожизненно.

Кому нужно делать прививку от гепатита B?
Самый правильный вариант ответа – всем. Согласно схеме вакцинаций прививка от гепатита новорожденным должна быть проведена в течение первых 12 часов жизни. Последующие прививки должны быть выполнены согласно действующему графику (см. п. Схемы вакцинации от гепатита A и B).

Не каждый понимает важность данной вакцины и отказывается от ее проведения. На это у людей есть полное право, так как прививание от гепатита B в современном мире не является обязательной мерой.

Решение о вакцинации принимает сам пациент, а за несовершеннолетних детей это делают родители.
Учитывая пути распространения вируса, можно определить категории людей, которые входят в группу риска и вакцина против гепатита B для них обязательна:

  • нуждающиеся в переливании крови;
  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • медики, работающие с кровью;
  • родственники больных гепатитом B;
  • наркозависимые;
  • работники салонов красоты, мастера татуажа, пирсинга и т.п.

Какие вакцины применяются в наше время?

На данный момент к использованию разрешены рекомбинантные генноинженерные вакцины. Каждая вакцина содержит в себе иммуногенный компонент оболочки вируса гепатита B (HBsAg). Именно к нему в организме привитого человека развивается иммунитет.

Не стоит опасаться того, что прививка может вызвать заражение гепатитом. Это абсолютно исключено, так как в организм вводится неполноценный вирусный агент, а лишь один его антиген.
Для заражения гепатитом B необходимо несколько антигенов.

На сегодняшний день разрешены к использованию 2 вида вакцин:

  • Моновакцина – вакцина только от гепатита B.
  • Комбинированная – вакцина, содержащая в своем составе иммуногенный компонент гепатита B и дополнительные компоненты других заболеваний.

Основным их различием является компания-производитель, а по дозе, схеме и эффективности они абсолютно одинаковы. Поэтому прививку против гепатита B можно делать любой вакциной, имеющейся в медицинском центре, так как все они взаимозаменяемы.

Схемы вакцинации от гепатита A и B

Схемы прививок от гепатита A нет. Есть рекомендации по ее проведению. Маленьким детям прививка разрешена с 1 года. Вводится внутримышечно – в плечо или бедро. Однократной прививки от гепатита A достаточно для выработки стойкого иммунитета. Через 6–18 месяцев можно повторить прививание по показаниям.

Все вакцины против гепатита B содержат в себе искусственные антигены. Они не так эффективны, как вакцины на основе живого вируса (прививка от гепатита A). В связи с этим специалистами был разработан комплекс вакцинаций, выполнение которых лежит в строгих временных рамках для достижения максимальной эффективности. Существует 3 типа схем, по которым вводится прививка против гепатита B:

  • Стандартная (основная) схема: 0-1-6 мес. Первая прививка от гепатита B делается новорожденным, второй ввод осуществляется – в 1 месяц, третий – в 6 месяцев. Такой алгоритм применяется, если нет никаких противопоказаний.
  • Быстрая (альтернативная) схема: 0-1–6–12 мес. Она применяется для прививания детей с повышенной опасностью заражения вирусом.
  • Экстренная: 0–7–21 дн. и 12 мес. Применяется для быстрого повышения иммунитета, например, перед оперативным вмешательством.

Часто случается, что ту или иную прививку сделать вовремя не получается, например, простуда, грипп или другие противопоказания. В таких случаях существует допустимый интервал, в который можно выполнить вакцинацию без нарушения инструкции по применению препарата. Для стандартного графика – 0–1 (+4) и 6 (+4–18) мес. Это значит, что вторую прививку можно сделать с «опозданием» на 4 месяца, не более. Третью вакцину можно ввести минимум через 4 месяца и максимум через 18 после проведения второй. Стоит отметить, что без особой необходимости нарушать схему не рекомендуется.

Способ проведения вакцинации
Прививка против гепатита B вводится строго внутримышечно. Иной способ введения (подкожный, внутрикожный, внутривенный) сводит результативность вакцины к нулю и может привести к нежелательным осложнениям (уплотнение или образование инфильтрата). В некоторых странах неверно выполненная вакцинация считается ошибочной и аннулируется. Через какое-то время ее должным образом повторяют.

Выбор внутримышечного способа введения объясняется просто. Когда вакцина попадает в мышцу, она в полном объеме поступает в кровь, обеспечивая полноценную иммунную защиту.
В соответствии с инструкцией к прививке от гепатита B, маленьким детям (до 3 лет) введение вакцины осуществляют в передне-боковую область бедра, детям от 3 лет и взрослым – в плечо. Инъекции в такие места наиболее эффективны, так как мышцы этих участков хорошо развиты и наиболее близки к поверхности кожи. Вакцинация в ягодицу крайне не рекомендована, ведь нужная для прививки мышца находится под жировым слоем. Если вакцину ввести в жировую прослойку, то всасываемость препарата значительно ухудшается и возможно возникновение осложнений.

Продолжительность действия вакцины

Исследования ученых показали, что прививка, сделанная в младенчестве, может сохранять свое действие до 22 лет. Даже если анализ крови не выявил наличие антител к гепатиту B, это не дает основание утверждать, что в организме они отсутствуют. Ведь не всегда получается взять именно тот «фрагмент» крови, в котором они присутствуют.

ВОЗ советует проходить обследование через 5 лет после проведения вакцинации от гепатита B.
Объясняется это тем, что у 80% вакцинированных людей антитела сохраняют свою защитную способность в среднем на такой срок. Если позднее произойдет контакт с вирусом гепатита B, и при этом будет отсутствовать симптоматика и лабораторные подтверждения болезни, то ревакцинацию можно не проводить, так как однократно проведенной по схеме вакцинации достаточно для пожизненного иммунитета.

Обязательная ревакцинация через каждые 5 лет показана людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.

Противопоказания

Прививка от гепатита A и B противопоказана в нескольких случаях:

  • Если на момент проведения прививки у человека наблюдается ухудшение общего состояния (температура, слабость), то проведение вакцинации следует отложить до полного выздоровления.
  • Если была сильная реакция на первую инъекцию.
  • Аллергия на пищевые дрожжи или компоненты вакцины – серьезное противопоказание к проведению прививания. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу, который назначает вакцинацию.
  • Если имеются сложные прогрессирующие заболевания нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия).
  • Если масса новорожденного ребенка не достигает 2 кг. Прививка назначается только при достижении ребенком нормального веса.
  • Бронхиальная астма.

Перед проведением прививки медработник должен выяснить информацию по каждому противопоказанию, имеющемся у пациента. Несоблюдение мер предосторожности может привести к серьезным осложнениям.

Как себя вести после введения вакцины?

Все врачи настоятельно рекомендуют не мочить место укола первые 3 суток, чтобы минимизировать проявление малоприятных побочных реакций организма. Но это не значит, что водные процедуры стоит полностью отменить. Если же на прививку попала вода, то вытрите ее аккуратно чистым полотенцем и старайтесь больше не мочить.

В остальном придерживайтесь обычного распорядка. При недомогании стоит больше времени уделить полноценному отдыху.

 

 

 

 

 

Фонд гепатита В: Таблицы вакцинации против гепатита В


Таблицы вакцинации детей от гепатита В в США

* Обратите внимание, что первую дозу следует ввести как можно скорее. Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.
Серия 3-х дозовых вакцин для младенцев (включая «дозу при рождении»)

С 1991 г. ВСЕ младенцы, стабильные с медицинской точки зрения, с массой тела при рождении не менее 2000 г в США.С. рекомендуется получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения. Дополнительные 2 дозы вводятся в возрасте 1 и 6 месяцев.

Серия комбинированных 4-дозовых вакцин для младенцев (пятивалентная или шестивалентная)

Комбинированные вакцины, такие как пятивалентная и шестивалентная вакцины, включают защиту от 5 или 6 заболеваний, включая гепатит B. Первый прививок обычно делается в возрасте 6 недель, но для защиты младенцев от гепатита B, начиная с рождения, a моновалентная или однократная доза вакцины против гепатита B также рекомендуется в течение 24 часов после рождения.Затем серию вакцины против гепатита В можно дополнить пятивалентной или шестивалентной вакциной по рекомендованному графику.

Таблицы вакцинации детей и взрослых от гепатита В в США

* Обратите внимание, что первую дозу следует ввести как можно скорее. Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.
3-х дозная вакцина для детей и взрослых

Вакцина против гепатита В представляет собой инъекцию (или укол), которая обычно вводится в руку серией из трех доз по графику в 0, 1 и 6 месяцев.Можно рассмотреть альтернативные схемы, отметив, что третья доза через 6 месяцев, соблюдая минимальные интервалы между дозами, необходима для максимальной и долгосрочной защиты. Завершение серии вакцинации против гепатита B, предпочтительно начиная с рождения, обеспечит защиту от гепатита B, дельта-гепатита и снизит риск рака печени на протяжении всей жизни. Более 90% младенцев и до 50% детей младшего возраста, не вакцинированных и инфицированных гепатитом В, будут иметь пожизненную инфекцию, поэтому доза при рождении имеет важное значение для их защиты.

В США одобрены три марки трехдозовых вакцин;

Серия 2-х дозовых вакцин (только для взрослых> 18)

Хеплисав-B (Динавакс) - это двухдозовая вакцина, одобренная в 2017 году и рекомендованная в США для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Вакцина вводится двумя дозами с интервалом в один месяц. Данные, опубликованные Dynavax, показали более быструю и более высокую скорость ответа на Heplisav-B по сравнению с другими брендами трехдозовых вакцин в некоторых группах населения, и это может быть лучшим выбором для людей с диабетом или тех, кто, возможно, испытывал трудности с ответом на вакцину ранее.Для получения помощи в доступе к этой вакцине вы можете связаться с навигатором доступа Heplisav-B по телефону 1-844-375-4728.

Ускоренные графики вакцинации детей и взрослых от гепатита В в США

* Обратите внимание, что первую дозу следует ввести как можно скорее. Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.

В некоторых случаях может потребоваться вакцинация в течение короткого периода времени, чтобы обеспечить защиту перед поездкой.Существуют ускоренные расписания, обеспечивающие высочайший уровень защиты в течение короткого периода времени. Лица, которым требуется ускоренный график, должны получить ревакцинацию через 1 год для обеспечения долгосрочной защиты. Обратите внимание, что двухдозовая вакцина Heplisav-B также обеспечит максимальную защиту в течение 1-месячного периода без необходимости повторной дозы через 1 год.

4-х дозная вакцина для детей и взрослых (ускоренная)

Engerix-B (GlaxoSmithKline) - это трехдозовая вакцина, которую можно вводить по ускоренному четырехдозному графику, с 3 прививками в течение 2 месяцев и бустерной дозой через 1 год для обеспечения максимальной долгосрочной защиты.

4-х дозная комбинированная вакцина против гепатита A и B (только для взрослых> 18)

Twinrix (GlaxoSmithKline) - это 4-дозная вакцина, которую можно вводить по ускоренному графику для защиты от гепатита A и B. Три дозы вводятся в течение 1 месяца с последующей повторной вакцинацией через 1 год. Это распространенный выбор вакцины для тех, кто путешествует с коротким сроком службы за пределы США. Для обеспечения долгосрочной защиты важно завершить бустерную дозу через 1 год.

Серия 2-х дозовых вакцин (только для взрослых> 18)

Хеплисав-B (Динавакс) - это двухдозовая вакцина, одобренная в 2017 году и рекомендованная в США для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Вакцина вводится двумя дозами с интервалом в один месяц. Данные, опубликованные Dynavax, показали более быструю и более высокую скорость ответа на Heplisav-B по сравнению с другими брендами трехдозовых вакцин в некоторых группах населения, и это может быть лучшим выбором для людей с диабетом или тех, кто, возможно, испытывал трудности с ответом на вакцину ранее.Для получения помощи в доступе к этой вакцине вы можете связаться с навигатором доступа Heplisav-B по телефону 1-844-375-4728.

Международные таблицы вакцинации против гепатита В

* Обратите внимание, что первую дозу следует ввести как можно скорее. Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.

Вакцина против гепатита В представляет собой инъекцию (или укол), которая обычно вводится в руку и в виде трех доз.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует график вакцинации на 0, 1 и 6 месяцев, хотя графики могут отличаться в зависимости от национальной программы иммунизации. Завершение серии вакцинации против гепатита B, предпочтительно начиная с рождения, обеспечит защиту от гепатита B, дельта-гепатита и снизит риск рака печени на протяжении всей жизни. Более 90% младенцев и до 50% детей младшего возраста, не вакцинированных и инфицированных гепатитом В, будут иметь пожизненную инфекцию, поэтому доза при рождении имеет важное значение для их защиты.Обратите внимание, что торговая марка вакцины, производитель и соответствующие расписания для взрослых, детей и младенцев могут быть уникальными для разных стран, хотя существует список преквалифицированных ВОЗ вакцин.

3-х дозная вакцина для младенцев

Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем младенцам получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения (часто называемую «дозой при рождении») и завершить серию вакцинации дополнительными прививками в возрасте 1 и 6 месяцев.Начало вакцинации против гепатита B при рождении обеспечит защиту от гепатита B на всю жизнь.

3-х дозная вакцина для детей и взрослых

Никогда не поздно защититься от гепатита В! Детей старше 1 года и взрослых можно вакцинировать, чтобы защитить их на всю жизнь от инфекции гепатита В. Вакцинация вводится в 0, 1 и 6 месяцев. Третья доза необходима для полной и долговременной защиты. Если рассматривается альтернативный график, убедитесь, что бустерная доза 4 th вводится через 1 год, чтобы обеспечить максимальную и долгосрочную защиту.

Серия комбинированных 4-дозных вакцин для младенцев (пентавелентная или шестивалентная)

Во многих странах стандартом является предоставление «пентавалентной вакцины», которая защищает от 5 заболеваний, включая гепатит B. К сожалению, первая доза «пентавалентной вакцины» вводится через 6 недель, что означает, что дети не защищены при рождении. против вируса гепатита В.

Чтобы полностью защитить детей от вируса гепатита B, новорожденные должны получить первую дозу вакцины против гепатита B в течение 24 часов после рождения.Это должна быть «моновалентная вакцина» против гепатита B, что означает вакцину, которая защищает только от гепатита B. Затем младенцы могут завершить серию вакцинации тремя дозами комбинированной «пентавалентной» вакцины, начиная с шестинедельного возраста.

Очень важно, чтобы младенцы получали «моновалентную» вакцину против гепатита B при рождении (а не «пентавалентную вакцину») для защиты от пожизненной хронической инфекции гепатита B. Младенцы, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом В, подвергаются чрезвычайно высокому риску хронической инфекции после родов, если только они не получат первую дозу вакцины против гепатита В в течение первых 12-24 часов жизни.

Ссылки на дополнительные ресурсы:

Младенцы, рожденные от матерей с гепатитом B: Таблицы вакцинации против гепатита B

* Обратите внимание, что первую дозу следует ввести как можно скорее. Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.
Защита вашего ребенка

Младенцы, рожденные женщинами с гепатитом В, должны получить точные дозы вакцины против гепатита В и иммуноглобулина против гепатита В (если он рекомендован и доступен) для обеспечения полной защиты.Чтобы защитить этих младенцев, лекарства следует давать сразу после рождения в родильном зале или в течение первых 12-24 часов жизни *.

* Подробнее см. В разделе «Тестирование и лечение во время беременности». Обратите внимание, что тестирование всех беременных женщин на гепатит B является глобальной рекомендацией.

Серия 3-х дозовых вакцин для младенцев (включая «дозу при рождении»)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы младенцы, рожденные от матери, инфицированной гепатитом В, получали первую дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения, а в идеале - дозу иммуноглобулина против гепатита В (HBIG).Эти прививки должны сопровождаться введением дополнительных доз вакцины по рекомендованному графику. В США младенцы должны придерживаться 1-месячного и 6-месячного графика приема двух дополнительных доз.

Серия 4-х дозных комбинированных вакцин для младенцев (пятивалентная или шестивалентная)

Комбинированные вакцины, такие как пятивалентная и шестивалентная вакцины, обеспечивают защиту от 5 или 6 заболеваний, включая гепатит B. Первую прививку обычно делают в возрасте 6 недель, но для защиты младенцев от гепатита B, начиная с рождения, a моновалентная или однократная доза вакцины против гепатита B также рекомендуется в течение 24 часов после рождения.Затем их серия вакцин против гепатита В может быть дополнена пентавалентной или шестивалентной вакциной по рекомендованному графику.

Важная информация о вакцине и прививке иммуноглобулина против гепатита B (HBIG)

Если возможно, «дозу при рождении» для гепатита B и HBIG следует вводить в течение 24 часов после рождения, чтобы предотвратить передачу гепатита B от матери к ребенку. Очень важно, чтобы выстрелы производились в противоположные конечности, чтобы обеспечить максимальную эффективность.Пожалуйста, смотрите таблицу выше для получения дополнительной информации.

Общая информация о вакцинации за пределами США

В развивающихся странах пентавалентная вакцина, комбинированная вакцина 5-в-1, которая защищает от пяти болезней, дифтерии, коклюша, столбняка, Hib-инфекции и гепатита B, может вводиться детям старше 6 недель. до 1 года жизни. Первая доза вводится в возрасте 6 недель, а вторая и третья дозы - в возрасте 10 и 14 недель. Пентавалентная вакцина может быть предоставлена ​​бесплатно при поддержке ГАВИ, альянса вакцин.Посетите страновой центр ГАВИ, чтобы узнать о доступных ресурсах и иммунизациях: http://www.gavi.org/country/

Для младенцев, рожденных от матерей с гепатитом B, ожидание первой дозы пентавалентной вакцины слишком поздно и НЕ защитит ребенка от вертикальной или горизонтальной передачи гепатита B. Младенцы, рожденные от матери с гепатитом B, имеют более 90 % вероятности развития хронического гепатита B, если они не будут должным образом лечиться при рождении.

ВОЗ рекомендует вакцину против гепатита В в течение 24 часов после рождения ВСЕМ младенцам.Спланируйте заранее и узнайте о наличии и стоимости моновалентной (однократной) дозы вакцины при рождении, поскольку это не вакцина, предоставляемая ГАВИ. Это особенно важно для женщин, инфицированных гепатитом B.

Если вы не уверены в своем статусе гепатита B, убедитесь, что ваш врач проверит вас на гепатит B!

Для младенцев, НЕ получающих пентавалентную вакцину, первая доза моновалентной вакцины против гепатита В должна быть введена в течение 24 часов после рождения, а затем оставшиеся 2-3 дозы вакцины против гепатита В согласно графику.

Для младенцев, получающих пентавалентную вакцину, первая моновалентная доза вакцины против гепатита B вводится в течение 24 часов после рождения, а вторая и третья дозы вакцины против HBV будут включены в дозу 1 и дозу 2 пентавалентной вакцины.

Обеспечение того, чтобы дети получили дозу вакцины против гепатита B при рождении, имеет решающее значение для ликвидации гепатита B. Центр глобальной ликвидации гепатита опубликовал обзор стратегий по совершенствованию внедрения дозы вакцины против гепатита B при рождении во всем мире, особенно в условиях ограниченных ресурсов.Это может быть полезным ресурсом, который поможет организациям улучшить восполнение доз вакцины против гепатита B при рождении во всем мире.

* ВОЗ не рекомендует вводить дозу HBIG при рождении, которая может быть доступна не во всех странах. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом.

Страница обновлена ​​в сентябре 2020 г.

Вакцина против гепатита B: что нужно знать родителям

Hepa titis B - это инфекция печени. Это вызвано вирусом гепатита В (HBV).ВГВ может вызвать пожизненную инфекцию ВГВ и привести к раку печени или необратимому рубцеванию печени (циррозу).

Более 1 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с пожизненной инфекцией HBV. Любой человек может заразиться ВГВ, в том числе и ваш ребенок. вакцина против гепатита B - лучший способ защитить вашего ребенка от заражения .

Читайте дополнительную информацию Американской академии педиатрии о том, как распространяется ВГВ и почему вакцина против гепатита В так важна.

Как считывается sp вируса гепатита В

Вирус гепатита В передается через кровь или биологические жидкости.

Вот способы воздействия этих жидкостей:

  • Во время родов (если у матери ВГВ)

  • Обмен личными вещами, такими как бритвы или зубные щетки, с инфицированным человеком

  • незащищенный секс с инфицированным человеком

  • Инъекция или введение наркотиков с помощью иглы с инфицированной кровью - Возможно заражение через прямой контакт с инфицированной кровью.

  • Некоторые дети также могут заразиться ВГВ, проживая в одном домохозяйстве с человеком с пожизненной формой инфекции.

Почему мой ребенок находится в опасности?

Вам может казаться, что ваш ребенок никогда не заразится ВГВ каким-либо из этих способов.

Вот некоторые факты о HBV, о которых стоит подумать:

  • Треть людей, инфицированных HBV, в США не знают, как они заразились.

  • Некоторые люди с ВГВ даже не знают, что они инфицированы.

  • Человек, особенно ребенок, с ВГВ может не чувствовать себя больным и не выглядеть больным.

  • Почти половина из более чем 5000 взрослых американцев, ежегодно умирающих от гепатита В, заразились инфекцией в детстве.

Люди с HBV могут передать его другим, не защищенным. Иммунизация вашего ребенка против этого вируса защитит его сейчас, когда он станет старше и будет подвергаться воздействию большего числа людей.

Безопасна ли вакцина против гепатита В?

Вакцина очень безопасна. Никаких серьезных реакций с этой вакциной не было. Побочные эффекты обычно незначительны и включают беспокойство или болезненность в месте укола. Симптомы обычно проходят в течение 48-72 часов. Имейте в виду, что вакцинация намного безопаснее, чем заражение болезнью.

Когда моему ребенку следует сделать вакцину против гепатита В?

Для полной защиты вашему ребенку необходимо как минимум 3 дозы вакцины против гепатита В.

Рекомендуемое время для вакцинации против гепатита В:

  • При рождении

  • В возрасте от 1 до 2 месяцев

  • В возрасте от 6 до 18 месяцев

Новорожденные должны получить первую дозу вакцины в течение первых 24 часов после рождения.Новорожденные, которые по медицинским или другим причинам не получили вакцину при рождении, должны получить свою первую дозу как можно скорее и завершить все 3 дозы с рекомендованными интервалами.

Если беременная женщина дает положительный результат на ВГВ во время планового пренатального скрининга или во время родов, ее ребенок должен получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Вторую дозу следует вводить в возрасте 1 месяца, а последнюю дозу - в возрасте 6 месяцев.

Дети старшего возраста или подростки, которые не были вакцинированы, и любой невакцинированный человек, проживающий с человеком, который, как известно, инфицирован HBV, должен получить 3 дозы вакцины для защиты от инфекции.

Важно, чтобы ваш ребенок получил все 3 дозы вакцины против гепатита B, как рекомендовано в календаре иммунизации детей. Вакцина очень эффективна. Более 95% детей, получивших все рекомендованные дозы вакцины, полностью защищены от болезней, вызываемых HBV.

Кому нельзя делать вакцину?

В редких случаях есть дети, которым не следует вакцинироваться, в том числе:

  • Дети, у которых была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины.Такие реакции редки.

  • Дети, которые в день запланированной вакцинации болеют более чем в легкой форме. Этим детям, возможно, придется подождать, пока они не почувствуют себя лучше. Дети с легкой простудой, расстройством желудка или ушной инфекцией могут безопасно получить вакцину против гепатита В.

Помните

Прививки защищали детей в течение многих лет, но вакцины работают только в том случае, если ваш ребенок вакцинирован. Всего 3 дозы вакцины против гепатита В защитят вашего ребенка на всю жизнь.


Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Давайте рассмотрим регулярные графики вакцинации против гепатита B для младенцев, детей и подростков

У многих медицинских работников есть вопросы, а также у некоторых заблуждения о календаре вакцинации против гепатита В для младенцев, дети и подростки.Но обычное руководство по использованию этой вакцины просто: CDC, AAP, AAFP и ACOG рекомендуют всем детям в возрасте от 0 до 18 лет сделать прививку от гепатита B. Что иногда может сбивать с толку, если руководство по тестированию и вакцинации группы высокого риска, в том числе медицинский персонал и иностранцы частные лица. Это специальное руководство будет рассмотрено в будущем . Технически говоря, колонка .

Вот краткое изложение CDC / AAP / AAFP / ACOG рекомендации по плановой вакцинации младенцев, детей и подростков:

Для новорожденных

  • Доза № 1: Вводить каждому новорожденному перед выпиской из больницы.
  • Доза № 2: Применять в возрасте от 1 до 2 месяцев.
  • Доза № 3: вводить в возрасте от 6 до 18 месяцев, но не ранее 24. недельного возраста.

Примечание об использовании комбинированных вакцин : При использовании Comvax (Hib / HepB; Merck) или Pediarix (DTaP / IPV / HepB; GSK) всего четыре дозы вакцины против гепатита В, включая моновалентные роды доза, рекомендуется.Четыре дозы покрываются вакцинами от Детская программа и частные страховщики.

Для детей и подростков, не вакцинированных при рождении

  • График дозирования составляет от 0 до 2 месяцев и от 4 до 6 месяцев.
  • В этом расписании есть некоторая гибкость. Просто имейте в виду минимальные интервалы между приемами. Для вакцины против гепатита В должны быть:
    • Между дозами №1 и №2 не менее четырех (4) недель
    • Между дозами №2 и №3 не менее восьми (8) недель
    • Между дозами №1 и №3 не менее 16 недель

Примечание: Двухдозовая серия вместо трех дозы можно вводить подросткам в возрасте от 11 до 15 лет при использовании Рекомбивакс HB, доза для взрослых (1.0 мл, Merck). Доза №2 вводится от четырех до шести. через несколько месяцев после приема дозы №1.

Как завершить неполную серию?

Принимаются только дозы, задокументированные в письменной форме. Если бы только один или два введены дозы вакцины против гепатита В, и прошло несколько месяцев или лет с момента получения самой последней дозы, не начинают серию более . Просто продолжайте с того места, где он был прерван, и следуйте минимуму интервалы дозирования указаны выше.Например, если серия была прерванный после приема дозы №1, дозу №2 следует ввести как можно скорее; дозы №2 и №3 должны быть разделены интервалом в восемь (8) недель или более. Если задерживается только доза №3, введите ее как можно скорее. Серологическое исследование не является альтернативой завершению курса лечения гепатита В. серия вакцины. Подробнее об этом ниже.

Что делать, если доза была введена слишком рано?

Доза может считаться действительной, если соблюдаются минимальные интервалы. встретились, как описано выше для вакцины против гепатита В.Имейте в виду дополнительное руководство о том, что младенец не должен получать последнюю дозу в серия до 24-недельного возраста. В целом CDC позволяет четырехдневный «льготный период» для вакцин, то есть дозы вакцины, вводимые до четырех (4) дня до минимального интервала или возраста могут считаться действительными. Если доза была введена на пять (5) или более дней раньше рекомендованной минимальный интервал между приемами, он не действителен и должен быть повторен.Повторная доза должна быть разделена после недействительной дозы интервалом в как минимум равный рекомендуемому минимальному интервалу.

А как насчет простого тестирования на иммунитет с поверхностью гепатита В? анализ крови на антитела (анти-HBs) после одной или двух доз?

CDC не рекомендует рутинное тестирование детей и подростков, которые вакцинированы против гепатита В.

Если ребенок / подросток, получивший только одну или две задокументированные дозы Вакцина против гепатита В проверена и признана иммунной по результатам серологических исследований на анти-HBs, CDC по-прежнему рекомендует, чтобы ребенок / подросток получил три (3) дозы по порядку. для обеспечения долгосрочной защиты.

ресурсов


Информация CDC

Информация Коалиции действий по иммунизации

Взгляд на каждую вакцину: вакцина против гепатита B

Болезнь

Что такое вирус гепатита В?

Вирус гепатита В поражает печень. Инфекции, вызванные вирусом гепатита В, известны как «тихая эпидемия», потому что многие инфицированные люди не испытывают симптомов до тех пор, пока спустя десятилетия у них не разовьется гепатит (воспаление печени), цирроз (тяжелое заболевание печени) или рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома. ).Ежегодно в США происходит около 22 000 новых случаев инфицирования гепатитом В, и около 2 000 человек умирают от этих инфекций.

Как можно заразиться вирусом гепатита В?

Кровь человека, инфицированного вирусом гепатита В, сильно заражена этим вирусом. В результате контакт с кровью является наиболее вероятным способом заражения гепатитом B. Даже случайный контакт с кровью инфицированного человека (совместное использование мочалок, зубных щеток или бритв) может вызвать инфекцию.

Медицинские работники подвергаются высокому риску заражения, как и потребители инъекционных наркотиков, и новорожденные от матерей, инфицированных этим вирусом.Сексуальный контакт также может привести к заражению людей. Вирус также присутствует в небольшом количестве в слюне.

Поскольку болезнь может передаваться при случайном контакте, и поскольку от трех четвертей миллиона до 2 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита B (многие из которых не знают, что у них он есть), было трудно выявить контролировать вирусные инфекции гепатита В в Соединенных Штатах. Первоначальная стратегия (начатая в начале 1980-х годов) заключалась в вакцинации только тех, кто подвергается наибольшему риску (например, медицинских работников, пациентов на диализе и потребителей инъекционных наркотиков).Но поскольку болезнь может передаваться тем, кто не входит в группы высокого риска, эта стратегия вакцинации не сработала. Заболеваемость вирусом гепатита В в Соединенных Штатах не изменилась через 10 лет после того, как вакцина была впервые использована! По этой причине стратегия вакцинации изменилась. Теперь всем младенцам и детям младшего возраста рекомендуется сделать вакцину против гепатита В, и заболеваемость вирусными инфекциями гепатита В в Соединенных Штатах начинает снижаться. Действительно, новая стратегия вакцинации практически устранила болезнь у детей младше 19 лет.Если мы будем придерживаться этой стратегии, у нас будет шанс окончательно искоренить эту разрушительную болезнь в течение одного или двух поколений.

Легко ли избежать заражения вирусом гепатита В?

В крови людей с гепатитом B присутствует большое количество вируса гепатита В; фактически, в миллилитре (1/5 чайной ложки) крови инфицированного человека можно обнаружить до одного миллиарда инфекционных вирусов. Таким образом, вирус гепатита B передается с кровью инфицированных людей во время действий, которые могут привести к контакту с кровью, таких как внутривенное употребление наркотиков, нанесение татуировок или секс с инфицированными людьми.Однако можно заразиться вирусом гепатита В и при более случайном контакте, например, при совместном использовании мочалок, зубных щеток или бритв. В каждом из этих случаев невидимое количество крови может содержать достаточно вирусных частиц, чтобы вызвать инфекцию. Кроме того, поскольку многие инфицированные люди не знают, что они инфицированы, очень трудно избежать заражения вирусом гепатита B.

Факты о гепатите В

  • Два миллиарда человек, или каждый третий, инфицированы гепатитом B во всем мире.Из них около 260 миллионов живут с хроническим гепатитом B.
  • Ежегодно во всем мире от гепатита B умирает около 900 000 человек, и около 2 000 из этих смертей происходят в Соединенных Штатах.
  • Гепатит B передается через кровь и в 100 раз более заразен, чем ВИЧ. Примерно один миллиард инфекционных вирусов находится в одной пятой чайной ложки крови инфицированного человека, поэтому воздействие даже небольшого количества вирусов, например, при использовании общей зубной щетки, может вызвать инфекцию.
  • Гепатит B иногда называют «тихой эпидемией», потому что большинство инфицированных людей не испытывают никаких симптомов.
  • Рак печени является четвертой по значимости причиной смерти от рака во всем мире после рака легких, толстой кишки и желудка.
  • Почти половина случаев рака печени вызвана хронической инфекцией гепатита B.
  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует включить вакцину против гепатита В в программы иммунизации всех стран; в 2017 году около 8 из 10 новорожденных во всем мире получили три дозы вакцины против гепатита B.

Вакцина

Как делается вакцина против гепатита В?

Люди защищены от заражения вирусом гепатита В за счет иммунного ответа на белок, расположенный на поверхности вируса.Когда вирус гепатита B растет в печени, образуется избыточное количество этого поверхностного белка. Вакцина против гепатита В производится путем введения части вируса, производящей поверхностный белок («ген поверхностного белка»), в дрожжевые клетки. Затем дрожжевые клетки производят множество копий белка, которые впоследствии используются для изготовления вакцины. Когда поверхностный белок вводится детям в вакцине, их иммунная система вырабатывает иммунный ответ, который обеспечивает защиту от заражения вирусом гепатита В.

Первая вакцина против гепатита В была создана в 1980-х годах путем взятия крови у людей, инфицированных вирусом гепатита В, и отделения или очистки поверхностного белка от инфекционного вируса. Поскольку использовалась кровь, существовал риск заражения вакцины другими вирусами, которые могли быть обнаружены в крови, такими как ВИЧ. Хотя заражение ВИЧ было теоретическим риском для ранней вакцины против гепатита В, полученной из крови, никто никогда не заразился ВИЧ от вакцины против гепатита В. Это связано с тем, что кровь, используемая для изготовления вакцины, подвергалась серии химикатов и обработок, которые инактивировали любой возможный заражающий вирус.Сегодня риск заражения вакцины другими вирусами отсутствует, поскольку поверхностный белок производится в лаборатории.

Посмотрите этот 11-минутный ролик из HILLEMAN: A Perilous Quest to Save the World's Children , чтобы узнать больше о том, как были созданы обе версии вакцины против гепатита B.

Есть ли у вакцины против гепатита В побочные эффекты?

У некоторых детей появляется боль или болезненные ощущения в области укола, а также субфебрильная температура.

Есть один крайне редкий, но серьезный побочный эффект.Примерно 1 из каждых 600 000 доз вакцины против гепатита B вызывает тяжелую аллергическую реакцию, называемую анафилаксией, с такими симптомами, как отек рта, затрудненное дыхание, низкое кровяное давление или шок. Анафилаксия обычно возникает в течение 15 минут после вакцинации. Хотя анафилаксию можно вылечить, это довольно страшно. Люди должны оставаться в кабинете врача в течение примерно 15 минут после вакцинации.

Хотя вакцина против гепатита В производится на дрожжевых клетках, ни у кого не было выявлено аллергии на дрожжевые белки, содержащиеся в вакцине против гепатита В (ингредиенты вакцины - дрожжи).

Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть

Почему я должен вакцинировать своего новорожденного ребенка, если я знаю, что не инфицирован вирусом гепатита B?

До вакцинации против гепатита B ежегодно в Соединенных Штатах около 18 000 детей заражались вирусом гепатита B к тому времени, когда им исполнялось 10 лет. Эта статистика особенно важна, потому что у людей гораздо больше шансов заболеть раком или циррозом печени, если они инфицированы в раннем возрасте, а не в более позднем возрасте (большинство людей инфицированы вирусом гепатита B, когда они являются подростками и молодыми людьми).

Около 9000 из 18000 детей, инфицированных в первые 10 лет жизни, заразились вирусом от матери во время родов. Однако многие маленькие дети не заразились от матери. Они заразились либо от другого члена семьи, либо от кого-то еще, кто контактировал с ребенком. Поскольку гепатит B может передаваться при относительно случайном контакте с предметами, загрязненными кровью инфицированного человека, и поскольку многие люди, инфицированные вирусом гепатита B, не знают, что у них он есть, практически невозможно быть «достаточно осторожным». чтобы избежать этой инфекции.

По этим причинам всем детям младшего возраста рекомендуется сделать вакцину против гепатита В. Лучшее время для приема первой дозы - сразу после рождения. Это гарантирует, что ребенок будет как можно раньше защищен от заражения гепатитом В от людей, которые не знают, что они инфицированы этим вирусом.

Послушайте, как д-р Оффит объясняет, почему новорожденные получают вакцину против гепатита В, посмотрев это короткое видео из серии Разговоры о вакцинах с д-ром Полом Оффитом.

Следует ли делать прививку от гепатита В подросткам и взрослым?

Вакцину против гепатита В следует вводить всем подросткам и взрослым, которые еще не получили вакцину против гепатита В или были инфицированы вирусом гепатита В.

Можно ли получить дополнительную дозу вакцины против гепатита В?

Да. Хотя дополнительные дозы вакцины не рекомендуются, вы можете рассматривать эту дополнительную дозу как еще один шанс для иммунной системы «увидеть» вирус гепатита В. Вакцина - не единственный случай, когда иммунная система «увидит» содержащийся в ней вирус или бактерии.Люди могут подвергнуться воздействию вируса или бактерий в школе, магазине или при посещении семьи или друзей. Дополнительная доза вакцины подобна еще одному заражению, с той лишь разницей, что вирус или бактерии в любой вакцине обезопасены, поэтому от них вы не заболеете.

Я медицинский работник, у которого после иммунизации не развились антитела к гепатиту В. Что мне делать?

Не все реагируют на вакцину против гепатита В. Фактически, в группе взрослых моложе 40 лет, получивших две дозы вакцины, только 75 из 100 будут защищены.После третьей дозы это число увеличится до 90 из 100. Однако люди старше 40 лет будут с меньшей вероятностью отреагировать на вакцину с возрастом.

Даже если люди не реагируют на три дозы, это не означает, что они подвержены высокому риску заражения гепатитом B. Поскольку гепатит B передается в основном через кровь и биологические жидкости, соблюдение мер предосторожности во время работы поможет снизить вероятность заражения. болезнь. Также возможно, что иммунный ответ был недостаточно сильным, чтобы его можно было измерить с помощью лабораторных тестов, но все же обеспечил некоторый уровень защиты при контакте с гепатитом B.CDC рекомендует снова получить серию из трех доз, если после первой серии не возник иммунный ответ.

Около 5-10 из каждых 100 детей и взрослых в возрасте до 40 лет не реагируют на третью дозу вакцины против гепатита В. Некоторым из этих людей порекомендуют снова получить серию из трех доз. Примерно 5 из 100 человек все равно не ответят на лечение после шести доз. Если эти люди решительно настроены не болеть хроническим гепатитом B, они будут полагаться на меры предосторожности, чтобы снизить вероятность заражения, и полагаться на тех, кто их окружает, для защиты.Другими словами, эти люди будут полагаться на коллективный иммунитет.

Относительные риски и преимущества

Перевешивают ли преимущества вакцины против гепатита В ее риски?

Ежегодно в Соединенных Штатах около 2000 человек умирают от подавляющего заражения вирусом гепатита В. Кроме того, ежегодно около 22 000 человек заражаются гепатитом B. Некоторые из них останутся хронически инфицированными, что подвергает их высокому риску долгосрочных последствий заражения вирусом гепатита B: цирроза и рака печени.Фактически, за исключением вируса гриппа, вирус гепатита B вызывает более тяжелые заболевания и смерть в Соединенных Штатах, чем любое другое заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин. С другой стороны, вакцина против гепатита B - чрезвычайно редкая причина тяжелой аллергической реакции, называемой анафилаксией. На сегодняшний день от этой реакции никто не умер, но теоретически возможно, что это могло произойти.

Поскольку вирус гепатита В является частой причиной тяжелых заболеваний и смерти в Соединенных Штатах, и поскольку вакцина против гепатита В не вызывает необратимых повреждений или смерти, преимущества вакцины против гепатита В явно перевешивают ее риски.

Риск заболеваний

  • Гепатит (воспаление печени)
  • Цирроз (тяжелое заболевание печени)
  • Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома)
  • Болезнь может быть смертельной

Риски, связанные с вакцинами

  • Боль или болезненность в месте инъекции
  • Субфебрильная температура
  • Тяжелая аллергическая реакция (1 из 600 000 доз)

Список литературы

Книги

Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А., Эдвардс К.М.Вакцины против гепатита B в вакцинах , 7-е издание. 2018, 342-374.

Сайтов

Всемирная организация здравоохранения:

Центры по контролю и профилактике заболеваний:

Рекомендуемых доз вакцины против гепатита B

Рекомендуемые дозы вакцины против гепатита B в зависимости от типа вакцины, возраста, состава, дозировки и графика.

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати: Рекомендуемые дозы вакцины против гепатита B (PDF)

Вакцина

Возрастная группа

Состав

Дозировка

График *

Engerix-B
(GlaxoSmithKline)

0-19 лет

10 мкг / 0.5 мл

0,5 мл

3 дозы

Младенцы: рождение, 1-4, 6-18 месяцев
ИЛИ
Старшие дети: 0, 1-2, 4-6 месяцев

20 лет и старше

20 мкг / 1,0 мл

1,0 мл

3 дозы

0, 1, 4-6 месяцев

Recombivax HB
(Merck)

0-19 лет

5 мкг / 0.5 мл

0,5 мл

3 дозы

Младенцы: рождение, 1-4, 6-18 месяцев
ИЛИ
Старшие дети: 0, 1-2, 4-6 месяцев

11-15 лет

10 мкг / 1,0 мл

1,0 мл

2 дозы

0, 4-6 месяцев

20 лет и старше

10 мкг / л.0 мл

1,0 мл

3 дозы

0, 1, 4-6 месяцев

* График для гепатита B гибкий, но необходимо соблюдать минимальные интервалы и минимальный возраст:

  • Между дозами 1 и 2 должно быть не менее 4 недель и между дозами 2 и 3 не менее 8 недель.
  • Минимальный интервал для всей серии от дозы 1 до последней дозы составляет 4 месяца (16 недель).
  • Младенцы должны получить последнюю дозу вакцины против гепатита В в возрасте 6 месяцев или старше, в противном случае может быть нарушен долгосрочный иммунитет.

Примечание:

  • Взрослым с ослабленным иммунитетом или на диализе требуется большая доза вакцины против гепатита В.
  • Требуемая доза Engerix-B составляет 40 мкг / 2,0 мл (используйте состав для взрослых 20 мкг / мл) в течение 0, 1, 2 и 6 месяцев.
  • Для Recombivax HB доступен специальный состав. Доза составляет 40 мкг / 1,0 мл по графику на 0, 1 и 6 месяцев

Комбинированные вакцины:

Pediarix
(GlaxoSmithKline)

от 6 недель до 6 лет

Hep B как Engerix-B 10 мкг, DTaP как Infanrix, Polio

0.5 мл

3 дозы

Дайте однократную дозу антигена гепатита B при рождении с последующим введением Pediarix в: 2, 4, 6 месяцев

Twinrix
(GlaxoSmithKline)

18 лет и старше

Hep A как Havrix 720 El.U, Hep B как Engerix-B 20 мкг

1,0 мл

3 или 4 дозы

0, 1, 6 месяцев
или
0, 7 день, 21-30 день, 12 месяцев

Кому следует сделать вакцинацию против гепатита В?

  • Все новорожденные до выписки из стационара.Младенцам, рожденным от женщин, инфицированных гепатитом В, необходима вакцина против гепатита В и HBIG в течение 12 часов после рождения.
  • Все дети и подростки, ранее не вакцинированные.
  • Дети, рожденные в США от лиц, родившихся в стране с высокой эндемичностью по гепатиту B.
  • Все люди с риском заражения гепатитом В:
      • Половые партнеры лиц, инфицированных гепатитом В
      • Сексуально активные люди, не состоящие в длительных моногамных отношениях (например,g., лица, имевшие более одного полового партнера в течение предыдущих 6 месяцев)
      • Лица, желающие пройти обследование или лечение от болезней, передающихся половым путем
      • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
      • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
      • Бытовые контакты лиц, инфицированных гепатитом В
      • Лица, родившиеся в странах, эндемичных по гепатиту B, должны пройти тестирование и вакцинироваться, если они восприимчивы
      • Международные путешественники в регионы с высоким или средним уровнем распространения эндемического гепатита B
      • Работники здравоохранения и службы общественной безопасности, которые могут подвергаться воздействию крови или жидкостей организма, загрязненных кровью
      • Жильцы и персонал учреждений для лиц с нарушениями развития, исправительных учреждений и других учреждений, обслуживающих взрослых, подверженных риску заражения гепатитом В
      • Лица с терминальной стадией почечной недостаточности, включая пациентов на преддиализе, гемодиализе, перитонеальном диализе и на домашнем диализе
      • Лица с хроническим заболеванием печени
      • Лица в возрасте до 60 лет, страдающие сахарным диабетом
      • Лица с ВИЧ-инфекцией
    • Все остальные лица, ищущие защиты от инфекции гепатита В.

* Это расписание основано на рекомендациях США. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) и американский Комитет по инфекционным болезням Академии педиатрии.

Вакцина против гепатита B вводится детям и подросткам с интервалом в год

Цель: Вакцины против гепатита B обычно вводятся по графику от 0, 1 до 2 и 6 месяцев.Были изучены более длительные интервалы между второй и третьей дозами, но эффективность вакцины против гепатита В, вводимой с интервалом> 2 месяцев между первой и второй дозами, не изучалась. Нашей целью было сравнить ответ антител у реципиентов вакцины Engerix-B против гепатита B, вводимой с 12-месячными интервалами, с ответом на вакцину, вводимую с интервалом 0, 1 и 6 месяцев.

Методы: В общей сложности 389 детей в возрасте от 5 до 16 лет были рандомизированы для получения Engerix-B (10 мг) с интервалами 0, 1 и 6 месяцев или 0, 12 и 24 месяца. месячные интервалы.Кровь брали до и через 1 месяц после третьей дозы.

Полученные результаты: Непосредственно перед третьей дозой вакцины у 92,3% детей, получивших вакцину по схеме 0, 1 и 6 месяцев, и 88,8% детей, получавших вакцину 0, 12 и 24 месяца, были антитела к Концентрация поверхностного антигена гепатита B (анти-HBs)> / = 10 мМЕ / мл. Из детей в 0-, 1- и 6-месячном режиме 95% получили третью дозу в соответствии с протоколом по сравнению с 90% детей в 0-, 12-, 24-месячном режиме.Средняя геометрическая концентрация анти-HBs непосредственно перед третьей дозой для реципиентов 0-, 1- и 6-месячного графика (117,9 мМЕ / мл) была несколько ниже, чем у детей, получивших вакцину на 0-, 1- и 6-месячный курс лечения. 12- и 24-месячный график (162,1 мМЕ / мл). Через месяц после третьей дозы> 98% всех детей имели концентрацию анти-HBs> / = 10 мМЕ / мл, и высокие средние геометрические концентрации антител наблюдались в обеих группах: 5687 мМЕ / мл для детей на 0-, 1- и 6-месячный график и 3159 мМЕ / мл для детей 0-, 12- и 24-месячного графика.Индекс массы тела обратно коррелировал с конечной концентрацией антител, но возраст не был фактором после поправки на индекс массы тела.

Обсуждение: Engerix-B, вводимый в течение 0, 12 и 24 месяцев, обладает высокой иммуногенностью. Поставщикам услуг следует рассмотреть возможность использования этого альтернативного графика иммунизации для детей с низким риском непосредственного заражения гепатитом В.

Включение иммунизации против гепатита В в Расширенную программу иммунизации проекта «Выживание детей»

Расширенная программа иммунизации (EPI) является компонентом Проекта выживания детей (CSP), цель которого - снизить уровень заболеваемости шестью детскими болезнями (корь, дифтерия, коклюш, столбняк, туберкулез, полиомиелит) и снизить количество заболеваемости. младенческой смертности от этих болезней за счет увеличения эффективного охвата вакцинацией.В 1991 году CSP / EPI разработал национальный план по внедрению национальной иммунизации младенцев против гепатита B в попытке контролировать масштабы и серьезность ущерба, который вирусный гепатит наносит с точки зрения заболеваемости, смертности и серьезных последствий, поскольку гепатит B является инфекционным заболеванием. эндемическое заболевание в Египте, вызывающее серьезную проблему общественного здравоохранения, требующую срочного контроля. В этой презентации будут обсуждаться комплексные усилия, предпринятые для планирования и реализации программы, различные проблемы, с которыми она сталкивается, проводимые контрольные исследования, а также предлагаемые цели программы вакцинации против гепатита B.

PIP: Расширенная программа иммунизации (EPI) является составной частью Проекта выживания детей (CSP). Его цель - снизить уровень заболеваемости корью, дифтерией, коклюшем, столбняком, туберкулезом и полиомиелитом за счет увеличения эффективного охвата вакцинацией. В 1991 году CSP / EPI разработал национальный план по внедрению национальной иммунизации младенцев против гепатита B, эндемического заболевания в Египте.Вирус гепатита B (HBV) вызывает острый гепатит и хроническое заболевание печени. Исследования показали, что к зрелости большая часть населения была инфицирована гепатитом А и более 50% - гепатитом В. Рекомендуемая серия из 3 внутримышечных доз вакцины против гепатита В вызывает защитный ответ антител (анти-HBs) у 90% здоровых. взрослые и 95% младенцев, детей и подростков. Несколько исследований показали, что лицензированные в настоящее время вакцины вызывают высокий уровень сероконверсии (95%) и индуцируют адекватные уровни анти-HBs при введении младенцам в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.График был скорректирован, чтобы он совпадал с принятым в настоящее время графиком вакцинации на 2, 4 и 6 месяцев против вируса перорального полиомиелита (OPV) и дифтерии, коклюша и столбняка (DPT), чтобы разрешить отсрочку вакцинации от 2 до 3 месяцев после рождения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *