Опасность заключается в том, что при плацентарной недостаточности, еще находясь в утробе матери, ребенок не получает достаточного питания (в том числе для развития нервной системы), нарушаются обменные процессы. Гипоксия плода при ОРВИ и гриппе во время беременности в зависимости от того, в каком триместре произошло инфицирование (первый, второй и третий) развивается в 70%, 67%, 80% случаях соответственно. При гипоксии плода затрудняется доступ кислорода, что в дальнейшем отражается на нервно-психическом развитии ребенка. Гестозы также чреваты осложнениями и для организма матери, и для плода. При перенесенном гриппе они активно развиваются на первом и втором триместре в 25% и 30% случаев (в момент формирования плода) и снижаются до 15% на третьем триместре.

Грипп и ОРВИ также затрудняют течение родов. По данным исследования, у женщин, перенесших ОРВИ и грипп в первом триместре беременности, в 12% случаев отмечаются преждевременные роды (лишь 4% у не болевших). Несвоевременное излитие околоплодных вод характерно для женщин, которые перенесли ОРВИ и грипп на третьем триместре – 24%. Дефект последа и плотное прикрепление последа было отмечено в 6% случаев при перенесении заболевания на третьем триместре, что достоверно выше, чем у женщин, которые не болели данными заболеваниями.

Озабоченность врачей также вызывает и развитие детей в ранний неонатальный период. Если ребенок рождается от матери, которая перенесла ОРВИ и грипп в первом триместре беременности, то в 86% случаев отмечается нарушение адаптации (в 46% – у детей, рожденных от мам, не болевших ОРВИ и гриппом), на втором триместре нарушение адаптации фиксируется в 73% случаев, на третьем – в 76%. Одним из опасных последствий гриппа и ОРВИ во время беременности, оказывающей влияние на ребенка, является церебральная ишемия, которая может вызывать нарушения в нервно-психическом развитии детей. При перенесенных будущими мамами ОРВИ и гриппе церебральная ишемия в первом триместре фиксировалась в 76% случаев, во втором триместре – в 62%. Эти показатели более чем в два раза превышают показатели у детей, рожденных от мам, которые не перенесли ОРВИ и грипп во время беременности.

По данным исследования, грипп и ОРВИ во время беременности также могут стать причиной врожденных аномалий развития плода. Во время исследования, проводимого читинскими учеными (были обследованы 307 детей), среди таких аномалий были отмечены, в частности, дефект межжелудочковой перегородки: при заболевании матерей гриппом и ОРВИ на первом триместре – 4,8%, на втором – 1,4%, на третьем – 2,4%. Был выявлен один случай двухсторонней косолапости у ребенка, при этом мать переболела в первом триместре не гриппом, а ОРВИ первой степени тяжести. Также были отмечены один случай синдактилии – врожденной аномалии конечностей, характеризующейся сращением (полным или частичным) двух и более пальцев на руке или ноге, и два случая полидактилии – отклонения, характеризующегося большим, чем в норме, количеством пальцев на руках или ногах. У двоих детей было зафиксирован синдром увеличения вилочковой железы и целый ряд других аномалий.

Насколько долго может сохраняться поствакцинальный иммунитет к вирусу гриппа у новорожденных детей? Почти в 70% случаев новорожденные дети имеют трансплацентарные антитела, то есть переданные им от матерей.

Именно поэтому Национальный календарь прививок и рекомендует прививать детей от гриппа, начиная с 6 месяцев, поскольку к этому времени материнские антитела, переданные ребенку, теряются, и вакцинация дает возможность защитить его от гриппа.

Вакцинация беременных от гриппа абсолютно безопасна, если врач придерживается рекомендаций, которые существуют для каждой вакцины. Сами же вакцины не влияют на метаболические обмены, которые происходят в организме беременных, не влияют на гомеостаз беременных. Все вакцины иммуногенны и дают полноценный иммунитет, который защищает женщину от штаммов вируса гриппа во время беременности и еще полгода после рождения ребенка. Что касается влияния вакцинации на развитие ребенка, доказано, что во время внутриутробного развития и после рождения ребенка вакцинация беременных не оказывает никакого негативного воздействия на детей.

 Рекомендовано Министерством Здравоохранения РФ.

“Никакой связи между прививкой от гриппа и нежелательными исходами беременности нет”

О том, зачем нужно делать прививки будущим мамам и недоношенным детям и как мотивировать родителей на проведение вакцинации, рассказывает доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора Научного центра здоровья детей РАН, директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения ФГБУ «НЦЗД» РАН, заведующая кафедрой аллергологии и клинической иммунологии педиатрического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заведующая кафедрой факультетской педиатрии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Лейла Намазова-Баранова. 

На прошедшем недавно конгрессе перинатологов большое внимание было уделено проблеме вакцинации не только новорожденных, но и беременных женщин. Почему?

Здоровье новорожденного во многом зависит от здоровья родителей, прежде всего – мамы. Иммунитет, который есть у ребенка, делится на неспецифический и специфический. Неспецифический – это общие факторы защиты, которые призваны уберечь ребенка от любой потенциальной угрозы. А за специфический отвечают специальные вещества – антитела, которые ребенок вначале получает от мамы, у которой, в свою очередь, они появились в результате перенесенного заболевания или в результате вакцинации. Позже ребенок будет вырабатывать и собственные антитела, но только вновь после перенесенной инфекции или вакцинации, таким образом, специфический иммунитет (специфические антитела) вырабатывается на конкретного возбудителя.

Существует довольно расхожее мнение, что новорожденный ребенок защищен от большинства заболеваний материнскими антителами, и если кормить ребенка материнским молоком, то защита продлится на весь срок грудного вскармливания. Какая-то доля правды в этом высказывании, безусловно, есть, но небольшая. Даже если мама обладает, что называется, «сибирским здоровьем», то эта защита длится не более шести месяцев. Но много ли у нас таких здоровых матерей? При современном образе жизни, экологии, наследственности и пр., и пр.? И можно ли всерьез утверждать, что защита материнскими антителами будет на 100% полноценной от конкретного специфического инфекционного заболевания, например коклюша? Ценность грудного молока неоспорима, в том числе с точки зрения становления и укрепления неспецифического иммунитета ребенка. Но вопросы все те же. Поэтому единственным способом выработать специфический иммунитет, то есть получить специфические антитела к конкретному возбудителю инфекции, является прививка.

Думаю, не стоит объяснять, почему беременные женщины требуют особо тщательной защиты. Даже если мы говорим о таком распространенном вирусном заболевании, как грипп. На поздних сроках беременности у женщин уже большие животы, им тяжело дышать, потому что ребенок подпирает диафрагму и для легких мамы остается мало места. И если в ходе развития гриппозной инфекции поражаются легкие, то газообмена практически не происходит. Поэтому, к сожалению, у беременных женщин риск неблагоприятных исходов заболевания гриппом в 30 раз выше, чем в общей популяции. И конечно, есть серьезная опасность для ребенка в развитии вирус-ассоциированных осложнений беременности: на ранних сроках это может проявиться в виде патологии внутриутробного развития ребенка, а во втором/ третьем триместрах беременности — в виде преждевременных родов и потери новорожденного.

И предвосхищаю ваш вопрос: никакой связи между прививкой от гриппа и нежелательными исходами беременности нет. Это доказано многочисленными научными исследованиями и повседневной практикой тех стран, где вакцинация беременных от гриппа является рутинной.

Возвращаясь к вопросу о защите ребенка материнскими антителами. Если беременная женщина привита от гриппа, новорожденный может заболеть? И как долго продлится эта защита?

Ни одна вакцина не вызывает формирования специфического иммунитета у 100% привитых лиц. Этот тезис справедлив и для беременных женщин, и для их детей. Но вакцины против гриппа существенно, до 90%, снижают риск заболеть у разных групп населения. А мы помним, что маленькие дети, как и беременные женщины, подвергаются особому риску развития у них этого тяжелого заболевания. И если ребенок заболел, то до настоящего времени использование антивирусной противогриппозной терапии малышам до 6 месяцев не разрешено. А вакцинирование беременной женщины дает возможность сформировать поствакцинальный иммунитет у ребенка на первых месяцах жизни. Прививка будущей мамы против вируса гриппа – это самая эффективная мера защитить себя и своего ребенка от этого опаснейшего инфекционного агента.

Вообще инфекции, поражающие ребенка первых недель и месяцев, представляют распространенную и очень серьезную угрозу для здоровья, а иногда даже для жизни новорожденных. Может быть, поэтому в национальном календаре есть несколько прививок против таких инфекций.

Одна из них, актуальная именно для новорожденных, – это коклюш. Так уж сложилось в нашей стране, что второй ребенок в семье часто рождается тогда, когда старший идет в школу. У 6-летних детей уже ослабевает иммунитет, полученный в результате вакцинации в раннем возрасте, ревакцинации в этом возрасте, как в других странах, у нас тоже нет, и поэтому многие первоклашки кашляют. Распространенная причина кашля – коклюш. Но у младших школьников заболевание протекает легче, чем у совсем маленьких детей, и коклюш у них часто остается недиагностированным. Старший ребенок приносит инфекцию домой, к своему новорожденному брату или сестре первых дней или недель жизни, которые еще физически не смогли получить вакцинопрофилактику коклюша. А коклюш для крошечного ребенка – это не просто своеобразный судорожный кашель, это смертельная опасность остановки дыхания. Сейчас уже разработана стратегия вакцинации против коклюша беременных женщин в третьем триместре, чтобы повысить уровень материнских антител перед родами и обеспечить длительную защиту новорожденному. Современной стратегией защиты новорожденного является так называемая «кокон – вакцинация», когда прививаются еще до рождения малыша все, кто будет контактировать с ним в первые месяцы жизни.

Естественное разрушение билирубина, которые многие матери воспринимают как начало желтухи, заставляет женщин отказываться от вакцинации, так как они считают, что вакцинация только ухудшит состояние ребенка. Что делать в этом случае?

У новорожденных существует ряд состояний совершенно физиологических, характерных для каждого ребенка, но проявляющихся в разной степени. Физиологическая желтуха новорожденных – это не болезнь, а именно состояние, связанное со сменой фетального гемоглобина (гемоглобина F) на гемоглобин А. Когда новорожденный появляется на свет, гемоглобин F начинает разрушаться, а вместо него появляется и функционирует новый гемоглобин A. Промежуточный продукт разрушения гемоглобина, а именно билирубин, и придает коже небольшую желтушность, которую мамы могут принимать за болезнь.

Интенсивность желтоватого цвета кожи может быть разной, но опять же, это все индивидуальная особенность, в том числе и печени ребенка. И причем здесь прививки?

Согласен, причинно-следственная связь отсутствует. А что делать с недоношенными новорожденными?

Очень живучим оказался миф, что у недоношенного ребенка нет достаточного иммунитета, чтобы адекватно ответить на вводимую вакцину. Всё не так. Недоношенный ребенок с определенного возраста адекватно реагирует на все медицинские процедуры и манипуляции, точно так же, как и доношенный ребенок. И международные, и отечественные исследования доказывают, что при вакцинации недоношенный ребенок прекрасно вырабатывает антитела и против пневмококка, и против гемофильной инфекции, и против других пневмотропных инфекций, которые, как мы уже обсуждали, очень опасны для маленьких детей. Почему миф так популярен до сих пор? Наверное, причиной является инертность мышления и, к сожалению, не только родителей, но и некоторых врачей, не обладающих современными знаниями по вакцинопрофилактике.

Мы  смотрели статистику вакцинирования недоношенных детей, и получается, что в среднем их начинают вакцинировать в 16 месяцев, то есть почти в полтора года. А если у рожденного раньше срока ребенка диагноз «бронхолегочная дисплазия», то начинают прививать почти в 22 месяца, что, конечно, очень поздно! Защищать такого малыша надо было в 2 месяца, чтобы помочь ему справиться с последствиями недоношенности. И здесь большая роль принадлежит неонатологам, потому что от их правильного посыла зависит отношение матери к вакцинации.

Некоторые медсестры в родильных домах, когда заходят в родильную палату, говорят примерно так: «У нас сегодня вакцинация против гепатита B, кто пишет заявление об отказе?». Другое дело, когда приходит сестра и говорит: «У нас сегодня вакцинация. Помните, что ваш ребенок очень уязвим к инфекции, поэтому мы обязательно должны его защитить». Конечно, после этого нормальная женщина вакцинирует своего ребенка. Важно, в какой форме медицинский персонал предоставляет информацию о вакцинации.  Это работа должна вестись неонатологами, акушерами, сотрудниками родильных домов и  перинатальных центров.

Иногда я сталкиваюсь с дикими случаями: мама из Москвы написала в письме в администрацию президента, что не может уже несколько месяцев добиться от своего педиатра направления на вакцинацию ее недоношенного ребенка. Педиатр постоянно давал отводы, и мама попросила представителей администрации президента указать, какой именно закон запрещает вакцинацию недоношенных детей.

Какая ответственность предусмотрена для врача за подобные действия?

С юридической точки зрения вопрос пока не решен. Мы, профессиональное сообщество, давно говорим как минимум об административной ответственности для докторов, предоставляющих фальсифицированную медицинскую информацию относительно вакцинации, а также дающих ложные медицинские отводы от вакцинации пациентам, так как, с нашей точки зрения, это можно расценить как неоказание медицинской помощи. Врач обязан информировать семью, какие опасности таит в себе отказ от вакцинирования ребенка, а вместо этого некоторые специалисты настраивают родителей против иммунопрофилактики, иногда мы сталкиваемся с ложными медицинскими отводами от прививок. Это абсурд какой-то. Если ребенок, не дай Бог, подхватит инфекцию, то, конечно, ответственность должны разделить и врач, и родители. Но, к сожалению, здесь нет никаких юридических прецедентов, чтобы кто-то из родителей или врачей был наказан за то, что отказался от вакцинации, хотя, например, можно не оплачивать «больничный» родителям, дети которых заболели из-за отказа от вакцинации именно той инфекцией, от которой должны были быть привиты.

Сейчас эта тема в мире очень широко обсуждается. В течение последних двух лет Европейская педиатрическая ассоциация провела целую серию дебатов на национальных конгрессах, где специалисты обменивались опытом, как в той или иной стране решается вопрос мотивации родителей. К сожалению, простое убеждение родителей не всегда эффективно.

Другое дело, если отказ грозит финансовым наказанием. Например, в некоторых странах пошли по такому пути, что не платят социальные выплаты семьям, которые отказываются от вакцинации. Это большие деньги – обычно от 1,5 тыс. до 2,5 тыс. долларов, которые ежемесячно семья получает на детей. Это серьезный финансовый рычаг.

Также можно не оплачивать лечение заболевших детей. Не оплачивать лекарства и/ или диагностику. Этот метод считается сегодня наиболее правильным, так как заставляет родителей по-другому взглянуть на ситуацию. Государство предлагает бесплатную услугу. Родители отказались. Теперь, если с ребенком что-то случится, родители не просто несут за это ответственность, но и должны оплатить лечение.

Существуют ли какие-то планы по вакцинации беременных женщин в рамках календаря прививок?

В Национальный календарь прививок для беременных пока включена только вакцинация от гриппа. Остальные вакцины – в стадии обсуждения. Но для нас это уже большой шаг вперед. Естественно, инициатива по вакцинированию беременных должна активно поддерживаться сообществом акушеров-гинекологов. Понятно, что беременным женщинам надо разъяснять все современные возможности для защиты их здоровья и здоровья их будущего ребенка.

Тема, которая сейчас активно обсуждается на страницах СМИ: «Прививка от папилломавируса (ВПЧ) человека: надо ли это делать в перинатальном возрасте? И когда надо начинать?»

Надо успеть привить подростков до первого сексуального контакта. Это самое эффективное. Поэтому мы считаем, что до 9 лет такую прививку делать рановато, 11-12 лет, максимум 13 лет, – это наиболее подходящий возраст для вакцинирования против ВПЧ. Потом уже может быть поздно. Есть также предложение прививать младенцев во всех семьях, где у предыдущих детей диагностирован респираторный папилломатоз гортани – в такой ситуации мать в период родов заражает ребенка, и у него развивается тяжелая болезнь, имеющая, к сожалению, только хирургическое лечение. Такие дети часто погибают от асфиксии. Однако официальных показаний для применения вакцины против ВПЧ детям с таким диагнозом пока нет.

На каком именно специалисте должна лежать ответственность за выработку лояльности к вакцинации ребенка у молодой мамы?

Традиционно в нашей стране прививками занимается педиатр, и поэтому, когда попытались проводить вакцинацию женщин от папилломавирусной инфекции через сообщество акушеров-гинекологов, это получило не очень широкое распространение. Просто потому, что акушеры-гинекологи никогда этим не занимались. Поэтому, с моей точки зрения, во время беременности диада «мать и дитя» должны наблюдаться как минимум группой из двух человек – акушера-гинеколога и педиатра: акушер-гинеколог отвечает за женщину, педиатр отвечает за ребенка, и он же осуществляет мероприятия по вакцинации. Если бы это было узаконено, мы бы облегчили жизнь беременным женщинам и их детям.

https://riaami.ru/2017/10/l-namazova-baranova-nikakoj-svyazi-mezhdu-privivkoj-ot-grippa-i-nezhelatelnymi-ishodami-beremennosti-net/

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области

Уважаемые пациентки, информируем, что в ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая больница № 6» поступила вакцина для профилактики гриппа у беременных.

В целях предупреждения эпидемического распространения гриппа на территории Архангельской области в осенний период 2020 года в ГБУЗ АО «АГКБ № 6» проводится иммунизация против гриппа, в том числе беременных женщин.

В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.

Беременным не только можно, но и нужно делать вакцинацию от гриппа, т.к. они входят в группу риска по тяжелому течению этой инфекции с риском летального исхода как для женщины, так и для ее ребенка.

Доводы «за вакцинацию»

• Вакцинация способна сократить количество связанных с гриппом госпитализаций и смертельных случаев среди беременных.
• Вакцинация беременных может потенциально уменьшить возможность появления и тяжесть течения гриппа у детей моложе шести месяцев жизни, для которых не существует прививок против гриппа и специфического противовирусного лечения.

Для вакцинации беременных используется вакцина СОВИГРИПП (инактивированная субъединичная), которая формирует высокий специфический иммунитет против гриппа типа А и В. После вакцинации антитела появляются через 8-12 дней, иммунитет сохраняется до 12 месяцев.

Для того, чтобы привиться от гриппа беременным женщинам Северного округа необходимо обратиться в поликлинику № 1 ГБУЗ АО «АГКБ № 6» (ул. Ильича, 60) на прием к врачу-терапевту по осмотру беременных Голубеву Д.А. по предварительной записи (в регистратуре женской консультации). После осмотра терапевта принимается решение вопроса о возможности вакцинации. Часы приема: вторник, четверг с 14 до 16 часов.

Вакцинация проводится в процедурном кабинете взрослой поликлиники с 10 до 15 часов, перерыв с 12 до 12.30.

Беременным женщинам Маймаксанского округа на приеме врача акушера-гинеколога выдается направление к врачу – терапевту для прохождения осмотра и дальнейшей вакцинации. Запись к врачу-терапевту осуществляется в регистратуре поликлиники № 3.

Если ваша беременность приходится на сезон гриппа – позаботьтесь о своевременной вакцинации!

Вакцинация беременных против управляемых инфекций респираторного тракта | Черданцев

1. Доброхотова, Ю.Э. Роль иммунных механизмов в патогенезе невынашивания беременности / Ю.Э. Доброхотова [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2016. – № 7. – С. 5–10.

2. Steinborn, A. Pregnancy-associated diseases are characterized by the composition of the systemic regulatory T cell (Treg) pool with distinct subsets of Tregs / A Steinborn [et al.] // Clin Exp Immunol. 2012; 167(1): 84-98.

3. Warning, JC. A balancing act: mechanisms by which the fetus avoids rejection by the maternal immune system / JC Warning, SA McCracken, JM Morris // Reproduction 2011; 141(6): 715-724.

4. Севостьянова, О.Ю. Иммунный гомеостаз в динамике неосложненной беременности / О.Ю. Севостьянова, С.Н. Теплова, В.Е. Радзинский // Вестник РУДН. Медицина. Акушерство и гинекология. – 2005. – № 4(32). – С. 39–42.

5. Ребров, Б.А. Пневмонии у беременных / Б.А. Ребров, О.А. Реброва, Е.Б. Комаров // Новости медицины и фармации. – 2011. – №18(387). Режим доступа: hhttp://www.mifua.com/archive/article/22734]

6. Тарбаева, Д.А. Акушерские и перинатальные исходы беременности, осложненной острой респираторной инфек-цией во втором триместре гестации / Д.А. Тарбаева [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2012. – №2. – С. 67–71.

7. Тарбаева, Д.А. Клиническое течение и исходы гриппа А (h2N1) 2009 у беременных / Д.А. Тарбаева [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. – 2011. – №4. – С. 71–76.

8. Кузьмин, В.Н. Проблема вируса гриппа h2N1 и особенности заболевания у женщин во время беременности / В.Н. Кузьмин // Лечащий врач. – 2010. – №1. – С. 66–68.

9. Белокриницкая, Т.Е. Особенности течения свиного гриппа у погибших беременных и в случаях, едва не завершившихся летальным исходом / Т.Е. Белокриницкая [и др.] // Лечащий врач. – 2013. – №3. – С. 31–36.

10. Siston, AM. Pandemic 2009 influenza A(h2N1) virus illness among pregnant women in the United States / AM Siston [et al.] // JAMA. 2010; 303(15): 1517-1525.

11. Ortiz, JR. Influenza vaccine for pregnant women in resource-constrained countries: a review of the evidence to inform policy decisions / JR Ortiz, JA Englund, KM Neuzil // Vaccine. 2011; 29(27): 4439-4452.

12. ANZIC Influenza Investigators and Australian Maternity Outcomes Surveillance System. Critical illness due to 2009 A/ h2N1 influenza in pregnant and posrpartum women: population based cohort study // BMJ. 2010; 340: 1279.

13. Pebody, RG. Pandemic influenza A (h2N1) 2009 and mortally in the United Kindom: risk factors for dears, April 2009 to March 2010 / Pebody, RG [et al.] // Euro Surveil. 2010; 15(20): 19571.

14. ECDC scientific advice on seasonal influenza vaccination of children and pregnant women: ECDC Technical report // European Centre for Disease Prevention and Control. Stockholm. ECDC. 2012: 68.

15. Зверев, В.В. Вакцинация беременных против гриппа. Федеральные клинические рекомендации / В.В. Зверев [и др.]. – М., 2015 – 42 с.

16. Костинов, М.П. Истинные и ложные реакции на введение вакцины против гриппа у беременных / М.П. Костинов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2011. – 10(6). – С. 44-48.

17. Костинов, М.П. Клиническая и иммунологическая безопасность инактивированной иммуноадъювантной субъединичной вакцины против гриппа для беременных / М.П. Костинов, А.П. Черданцев // Акушерство и гинекология. – 2016. – №2. – С. 64–69.

18. Черданцев, А.П. Вакцинопрофилактика гриппа у беременных : руководство для врачей / А.П. Черданцев [и др.]. – М.: «Группа МДВ», 2018. – 112 с.

19. Шмитько, А.Д. Механизмы и факторы, влияющие на трансплацентарную передачу антител класса IgG в системе мать-плацента-плод / А.Д. Шмитько [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2014. – №6(14). – С. 27–31.

20. Бочарова, И.И. Трансплацентарные антитела к вирусу кори у новорожденных при различном течении беременности у их матерей / И.И. Бочарова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2014. – №2(14). – С. 14–18.

21. Костинов, М.П. Уровень IgG-антител к вирусу кори в пуповинной крови новорожденных с учетом возраста матерей / М.П. Костинов [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2014. – №3. – С. 30–34.

22. American College of Obstetrics and Gynecology. AGOC committee opinion. Immunization during pregnancy / Obstet Gynecol. 2003; 101(1): 207-212.

23. Черданцев, А.П. Изучение клинической безопасности вакцинации против гриппа у беременных / А.П. Черданцев [и др.] // Медицинский альманах. – 2011. – №4. – С. 120–122.

24. Черданцев, А.П. Развитие в постнатальном периоде детей, рожденных от вакцинированных против гриппа беременных / А.П. Черданцев [и др.] // Ульяновский медикобиологический журнал. – 2012. – №3. – С. 80–84.

25. Черданцев, А.П. Анализ анте- и постнатального развития детей на фоне вакцинации беременных против гриппа / А.П. Черданцев [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2013. – №58(2). – С. 30–34.

26. Костинов, М.П. Состояние здоровья грудных детей, рожденных от вакцинированных против гриппа беременных / М.П. Костинов, А.П. Черданцев // Педиатрия. – 2016. – №95(1). – С. 67–71.

27. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for vaccinating pregnant women (2016). Available at: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/preg-guide.htm#ppsv23

28. Kostinov, MP. Immunogenicity and safety of subunit influenza vaccines in pregnant women / MP Kostinov [et al.] // ERJ Open Research. 2018; 4: 000602017. DOI: 10.1183/23120541.00060-2017

29. Костинов, М.П. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции как одной из причин осложнений и летальности при гриппе / М.П. Костинов [и др.] // Вопросы современной педиатрии. – 2009. – №8(6). – С. 131–134.

30. Marinos, C. Makris. Safety of Hepatitis B, Pneumococcal Polysaccharide and Meningococcal Polysaccharide Vaccines in Pregnacy / C. Makris Marinos [et al.] // Drug Saf. 2012; 35: 1. https://doi.org/10.2165/11595670-000000000-00000

31. Laibl, VR. Influenza and pneumonia in pregnancy / VR Laibl, JS Sheffield // Clin Perinatol. 2005; 32(3): 727-738.

32. Пневмококковые вакцины: документ по позиции ВОЗ / 2012; 87 (14): 129–144. Режим доступа: https://www.who.int/immunization/position_papers/WHO_PP_pneumococcal_2012_RU.pdf

33. Munoz, FM. Maternal immunization with pneumococcal polysaccharide vaccine in the third trimester of gestation / FM Munoz [et al.] // Vaccine. 2001; 20(5–6): 826-837.

34. Брико, Н.И. Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций : учебно-методическое пособие / Н.И. Брико. – М., 2013. – 278 с.

35. Чучалин, А.Г. Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению / А.Г. Чучалин [и др.] // Клинические рекомендации. Пульмонология. Приложение. – 2015. – №2(25). – С. 1–19.

36. Rehana, A Salam. Impact of Haemophilus influenzae type B (Hib) and viral influenza vaccinations in pregnancy for improving maternal, neonatal and infant health outcomes / Salam Rehana // Cochrane Pregnancy and Childbirth Group. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858. CD009982.pub2/full

37. Протасов, А.Д. Эффект комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / А.Д. Протасов [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2011. – №4. – С. 80–84.

38. Jennifer, L. Liang. Prevention of Pertussis, Tetanus, and Diphtheria with Vaccines in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) / April 27. 2018; 67(2):1–44

39. Amirthalingam, G. Effectiveness of maternal pertussis vaccination in England: an observational study / G Amirthalingam [et al.] // Lancet. 2014; 384(9953):1521–8.

40. Dabrera, G. A case-control study to estimate the effectiveness of maternal pertussis vaccination in protecting newborn infants in England and Wales, 2012–2013 / G Dabrera [et al.] // Clin Infect Dis. 2015; Feb 1;60(3):333-7. doi: 10.1093/cid/ciu821.

41. The immunological basis for immunization series: module 4: pertussis (Immunological basis for immunization series; module 4/ update 2017): https://www.who.int/immunization/documents/WHO_IVB_ISBN9789241513173/en/

42. Baxter, R. Effectiveness of Vaccination During Pregnancy to Prevent Infant Pertussis / R. Baxter [et al.] // Pediatrics, 2017; doi:10.1542/peds.2016-4091

43. Вакцины против коклюша: документ по позиции ВОЗ – август 2015 года // Еженедельный эпидемиологический бюллетень. – 2015. – № 90(35). – С. 433–460. http://www.who.int/wer

44. Safety of Tetanus, Diphtheria, and Pertussis Vaccination During Pregnancy: A Systematic Review. Obstetrics & Gynecology. 2017; doi: 10.1097/AOG.0000000000001888

45. Информационный бюллетень о вакцинах. Режим доступа: https://www.immunize.org/vis/russian_tdap.pdf

46. Update on Immunization and Pregnancy: Tetanus, Diphtheria, and Pertussis Vaccination. Committee on Obstetric Practice Immunization and Emerging Infections Expert Work Group / Number 7. 18, September 2017: https://www.acog.org/-/media/project/acog/acogorg/clinical/files/committeeopinion/articles/2017/09/update-on-immunization-andpregnancy-tetanus-diphtheria-and-pertussis-vaccination.pdf

47. Зверев, В.В. Вакцины и вакцинация. Национальное руководство / В.В. Зверев, Р.М. Хаитов. – М.: «ГЭОТАРМедиа», 2014. – 640 с.

48. Пруцкова, Е.В. Вакцины и вакцинация против коклюша детей и взрослых / Е.В. Пруцкова, А.П. Черданцев, Н.П. Андреева // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2018. – № 14(2). – С. 71–77.

Врачи ГКБ № 7 консультируют беременных о необходимости вакцинации против гриппа — Городская клиническая больница 7 Казань

Беременным не только можно, но и нужно делать вакцинацию от гриппа, т.к. они входят в группу риска по тяжелому течению этой инфекции с риском летального исхода как для женщины, так и для ее ребенка.

Если беременность приходится на сезон гриппа, то стоит позаботиться о своевременной вакцинации.

В предэпидемический период врачи женских консультативных поликлиник  проводят разъяснительные беседы с будущими мамами о необходимости защитить себя и будущего ребенка перед эпидемией гриппа.

Будущие мамы интересуются, стоит ли прививаться против гриппа, не опасно ли это для плода, когда необходимо сделать прививку? 

Именно сейчас нужно сделать прививку против гриппа, в период наступления сезонного распространения вирусных респираторных инфекций, чтобы иммунная система успела выработать необходимые антитела для защиты будущей мамы и малыша. У ребенка, находящегося в утробе матери, после проведенной вакцинации сформируется пассивный специфический иммунитет к гриппу, который сохранится в течение шести месяцев после его рождения.

Еще одним аргументом в пользу обязательности проведения прививок против гриппа являются наличие сопутствующих хронических заболеваний у беременных, таких сахарный диабет, ожирение, заболевания сердца (например, гипертоническая болезнь), заболевания почек, легких (например, хронические бронхиты, астма).

Кроме того, следует позаботиться о проведении прививки против гриппа, лицам, находящимся в окружении беременной – мужьям, пожилым родителям беременной, старшим детям в семье, которые учатся в школах или посещают детский сад.

Принять взвешенное и правильное решение поможет врач, который назначит вакцинацию. Вакцинация беременных женщин проводится бесплатно во всех женских консультативных поликлиниках.

Вакцинация против гриппа во время беременности безопасна для потомков

Актуальность 

Сезонная вакцинация против гриппа во время беременности официально рекомендована, так как позволяет снизить заболеваемость и тяжелое течение гриппа. Однако немало женщин отказываются от вакцинации, аргументируя риском неблагоприятных последствий для плода. 

Целью исследования было оценить связь между вакцинацией во время беременности и последствиями для потомков. 

Дизайн исследования

Выполнено ретроспективное когортное исследование, включавшее данные о детях, рожденных с октября 2010 года по март 2014 года в Канаде (Nova Scotia). 

Наблюдение за детьми продолжили до марта 2016 года.

В качестве основных конечных точек рассматривали иммунные исходы (бронхиальная астма, инфекции). неиммунные исходы (рак, нарушение органов чувств), а также состояния, требующие оказания неотложной помощи или госпитализации. 

Результаты

• В анализ были включены 28 255 детей (49% девочки, 92% детей родились на ≥37 гестационной неделе), 10 227 детей (36,2%) были рождены от матерей, вакцинированных во время беременности от сезонного гриппа. 
• На протяжении среднего периода наблюдения в 3,6 лет не прослеживалось связи между вакцинаций против гриппа и развитием астмы у детей (частота, 3.0 vs. 2.5 на 1000 человеко-лет; различие, 0,53 на 1000 человеко-лет [95% ДИ, −0,15-1,21]; коэффициент рисков, 1,22 [95% ДИ, 0,94-1,59]) онкологических заболеваний (частота, 0,32 vs 0,26 на 1000 человеко-лет; различие, 0,06 на 1000 человеко-лет [95% ДИ, −0,16-0,28]; коэффициент рисков, 1,26 [95% ДИ, 0,57-2,78]) и нарушений со стороны органов чувств (частота 0,80 vs 0,97 на 1000 человеко-лет; различие, −0,17 на 1000 человек-лет [95% ДИ, −0,54-0,21]; коэффициент рисков, 0,82 [95% ДИ, 0,49-1,37]).
• Не выявлено связи между вакцинацией во время беременности и риском инфекций в раннем детском периоде (частота, 184,6 vs 179,1 на 1000 человеко-лет; различие, 5,44 на 1000 человеко-лет [95% ДИ, 0,01-10,9]; относительный риск, 1,07 [95% ДИ, 0,99-1,15]). Не прослеживалось связи и между вакцинацией и необходимостью в неотложной помощи (частота 511,7 vs 477,8 на 1000 человеко-лет; различие, 33,9 на 1000 человеко-лет [95% ДИ, 24,9-42,9]; относительный риск, 1,05 [95% ДИ, 0,99-1,16]).

Заключение

Согласно результатам популяционного исследования с продолжительностью наблюдения в 3,6 лет вакцинная во время беременности не ассоциирована с неблагоприятными последствиями для детей в раннем периоде развития.  

Источник: Azar Mehrabadi, Linda Dodds, Noni E. MacDonald, et al. Association of Maternal Influenza Vaccination During Pregnancy With Early Childhood Health Outcomes JAMA. 2021;325(22):2285-2293.

CDC рекомендует вакцины против COVID-19 для беременных | Голос Америки

Центры США по контролю и профилактике заболеваний в среду призвали беременных и недавно забеременевших женщин пройти вакцинацию от COVID-19, заявив, что появляется все больше доказательств того, что преимущества вакцины намного перевешивают любые известные или потенциальные риски.

CDC сообщил на своем веб-сайте, что текущие вакцины от COVID-19 рекомендованы для всех людей от 12 лет и старше, включая беременных, кормящих грудью или пытающихся забеременеть.

Агентство также заявило, что, хотя общий риск тяжелого заболевания был низким, беременные и недавно беременные женщины с большей вероятностью серьезно заболели COVID-19 по сравнению с небеременными женщинами. Вакцинация от COVID-19 может защитить их от тяжелой болезни.

Вакцинаций от COVID в отстающей Луизиане растет, поскольку штат Дельта Баттерс

Уровень вакцинации утроился за последний месяц из-за резкого увеличения числа случаев заболевания и увеличения числа госпитализированных пациентов более молодого возраста

CDC процитировал исследования на животных, которые получили вакцину COVID-19 Moderna, Pfizer или Johnson & Johnson до или во время беременности, и не было обнаружено никаких проблем с безопасностью у беременных животных или их детей.

Агентство также проанализировало новые данные о безопасности 2500 женщин и не обнаружило повышенного риска выкидыша у тех, кто получил хотя бы одну дозу вакцины Pfizer или Moderna до 20 недель беременности. Анализ показал, что частота выкидышей составляет около 13%, что в пределах нормы.

CDC также рекомендовал вакцинацию кормящим женщинам.

«Рост случаев заболевания, нерешительность в отношении вакцинации и повышенный риск тяжелых заболеваний для беременных делают вакцинацию против COVID-19 более актуальной, чем когда-либо», — заявила в Twitter директор CDC Рошель Валенски.

Некоторая информация для этого отчета была получена от Associated Press.

Вакцина против гриппа и беременность — HSE.ie

Если вы беременны, вам следует сделать прививку от гриппа, потому что вы подвержены повышенному риску тяжелых осложнений от гриппа. Вакцина защищает вас во время беременности.

Прививку от гриппа можно сделать на любом сроке беременности. Вам следует получить его как можно раньше во время беременности. Если вы беременны в течение двух сезонов гриппа, необходимы две вакцины, по одной на каждый сезон.

Воздействие гриппа на беременность

Беременные женщины чаще получают осложнения из-за изменений в их функции сердца и легких. Они также с большей вероятностью попадут в больницу и отделение интенсивной терапии.

Заболевание гриппом во время беременности также может привести к преждевременным родам, снижению веса при рождении и даже к мертворождению. Есть свидетельства того, что вакцина снижает частоту мертворождений более чем на 50%. Вакцина против гриппа также поможет защитить новорожденного ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни.

Насколько безопасна вакцина против гриппа при беременности?

Вакцинация от гриппа сделана миллионам беременных женщин. В США его дают беременным женщинам уже почти 60 лет. Реакции обычно легкие, а серьезные побочные эффекты очень редки.

Будет ли защищен мой ребенок, если я получу вакцину от гриппа?

Прививка от гриппа во время беременности может защитить вашего ребенка в утробе матери и до первых шести месяцев жизни. Это может предотвратить заражение гриппом и его передачу ребенку.

Когда мне следует вакцинироваться?

Если вы уже беременны, вакцину следует делать осенью каждый год, ее можно получить у семейного врача или фармацевта. В Северном полушарии сезон гриппа длится с начала октября до конца апреля. Женщины, которые забеременели на любом этапе сезона гриппа, должны получить вакцину от гриппа.

Если вы беременны в течение двух сезонов гриппа, вам необходимы две вакцины против гриппа, по одной на каждый сезон.

Можно ли вводить вакцину против гриппа одновременно с вакциной от коклюша (Tdap) во время беременности?

Да.Вы можете сделать вакцины против гриппа и коклюша одновременно. Вакцины обычно вводят в разные группы.

Я была беременна в конце прошлого сезона и тогда сделала прививку от сезонного гриппа. Я еще не родила ребенка, следует ли мне сделать вакцину от сезонного гриппа сейчас?

Да. Вы должны сделать прививку от сезонного гриппа прямо сейчас, чтобы дать вам иммунитет от штаммов гриппа, ожидаемых этой зимой.

Чего ожидать после вакцинации против гриппа

Наиболее частые побочные эффекты легкие и включают болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции.Могут возникнуть головная боль, жар, ломота и усталость. У вас может быть легкое потоотделение и дрожь, поскольку ваша иммунная система реагирует на вакцину. Это не грипп и пройдет через день или около того.

Что делать, если после вакцинации от гриппа я плохо себя чувствую?

Примите парацетамол, если у вас повысилась температура после вакцинации от гриппа. Парацетамол безопасен во время беременности, и вам и вашему ребенку важно избегать лихорадки.

Не принимайте аспирин или ибупрофен, если это не рекомендовано вашим акушером.

Если вы почувствовали недомогание после вакцинации, это могло быть по другой причине. Не думайте, что это связано с вакциной. При необходимости обратитесь за медицинской помощью.

Запишитесь на прием сейчас, чтобы сделать прививку от гриппа. Защитите себя и защитите своего ребенка. Вам также следует поговорить со своим терапевтом о вакцине от коклюша. Обе вакцины можно вводить в один день.

Дополнительная информация

Может ли прививка от гриппа вызвать выкидыш?

Почему прививка от гриппа была связана с выкидышем?

В 2017 году исследование в США показало возможную связь между вакциной против гриппа и выкидышем.Это вызвало большой интерес средств массовой информации, что побудило людей спросить, безопасна ли вакцинация от гриппа во время беременности для их ребенка.

Совершенно понятно, что беспокоиться о безопасности вакцины во время беременности. Но это небольшое исследование не показало , что вакцина против гриппа вызывает выкидыш.

Существует гораздо больше научных доказательств того, что вакцина от гриппа безопасна для использования на любом сроке беременности. Кроме того, вакцинация безопасна, если вы кормите грудью.

В данном исследовании изучались женщины, которым в период с 2010 по 2012 год делали вакцину от свиного гриппа, и увеличивало ли это их риск выкидыша. По этим причинам результаты этого исследования были слишком слабыми:

• Результаты были получены после проведения расследования. Грипп и выкидыш не были предметом исследования. Это означает, что не было правильных средств управления исследованием.
• Изученные женщины были сопоставлены только по времени их последней менструации, больнице, в которой они находились, и их возрасту.В исследовании не учитывались другие известные факторы, которые могут вызвать выкидыш, такие как диабет, индекс массы тела, предыдущие выкидыши и курение.
• В исследовании приняли участие 485 пар женщин. Для надежного результата понадобится не менее 500 пар женщин.
• Вдобавок к этому вывод о том, что вакцина связана с выкидышем, был сделан только в подгруппе из этих 485 парных женщин, что сделало пул женщин, которых они тестировали, еще меньше.
• В исследовании связь была показана в одном сезоне, но не в следующем сезоне, что делает результаты неубедительными.Чтобы увидеть, действительно ли существует ссылка, вам нужно будет провести исследование в течение гораздо более длительного периода времени.

Заболеть гриппом вредно во время беременности и увеличивает риск проблем для ребенка. Органы общественного здравоохранения США и Великобритании по-прежнему рекомендуют делать прививки от гриппа каждой беременной, чтобы снизить эти риски.

Каковы риски гриппа при беременности?

У вас больше шансов заразиться гриппом во время беременности, потому что ваша иммунная система слабее.У вас также выше риск развития осложнений от гриппа, что может привести к серьезному заболеванию. Бронхит (инфекция грудной клетки) — частое осложнение, которое может перерасти в пневмонию.

Заболевание гриппом во время беременности также может вызвать преждевременные роды, низкий вес при рождении и даже мертворождение.

Вакцина от гриппа поможет защитить вас и вашего ребенка во время беременности. Он также может защитить вашего ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни.

Когда мне делать прививку от гриппа?

Вакцина против гриппа обычно доступна с сентября по январь или февраль каждого года.

Вы можете сделать прививку от гриппа на любом сроке беременности. Постарайтесь сделать вакцину, как только она станет доступной, чтобы вы были защищены к зиме. Но не волнуйтесь, если вы узнаете, что беременны во время сезона гриппа, просто сделайте прививку как можно скорее.

Укол от гриппа дает мне легкую дозу гриппа?

Нет. Вакцина не содержит живых вирусов, поэтому она не может заразить вас гриппом.

Как мне сделать прививку от гриппа?

Вакцина против гриппа бесплатна для беременных.Обратитесь к своему терапевту, чтобы записаться на прием. Ваша акушерка также может сделать вам прививку от гриппа в женской консультации. Ваша местная аптека также может это сделать.

Что делать, если я заболею гриппом?

Вакцинация от гриппа не гарантирует, что вы не заразитесь гриппом. Однако, если вы все же заболеете, вы можете принять какое-то лекарство, которое может снизить риск осложнений. Обратитесь к терапевту, если вам кажется, что вы заболели.

Симптомы гриппа появляются очень быстро и могут включать:

• внезапная лихорадка — температура 38С и выше
• ноющее тело
• чувство усталости или истощения
• сухой кашель
• боль в горле
• головная боль
• трудности со сном
• потеря аппетита
• диарея или боль в животе
• тошнота и тошнота.

Не принимайте противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, для лечения гриппа или простуды. Пока не ясно, безопасно ли принимать их, если вы беременны или кормите грудью. Ваш терапевт сможет посоветовать вам, как лечить ваши симптомы.

Узнайте больше о лекарствах, которые можно принимать во время беременности.

Если вас все еще беспокоит

Исследование возможных причин прерывания беременности важно и помогает нам найти способы, чтобы беременность была более здоровой и безопасной.Но иногда то, как это исследование освещается в СМИ или обсуждается в Интернете, может вводить в заблуждение.

Это может быть очень сложно, если вы беременны или ранее теряли ребенка. Поговорите со своей акушеркой, если вы видите, слышите или читаете что-либо, связанное с беременностью, что вас беспокоит. Вы также можете связаться с нами в Tommy’s.

Беременные женщины и грипп — Influenza

Прежде всего, поздравляем, если вы беременны или планируете в ближайшее время родить ребенка.

Естественно, ваша главная цель сейчас — обеспечить беспроблемную беременность и приветствовать в мире здорового ребенка.Меньше всего вам нужно иметь дело с такими симптомами гриппа, как лихорадка, головные боли, боль в горле, мышечные боли и усталость.

Существуют простые меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя и своего ребенка от гриппа:

Сделайте прививку от гриппа

Прививка от гриппа — лучшая защита, а вакцина безопасна как для вас, так и для вашего ребенка при введении во время беременности. Все, кто заботится о вашем ребенке, также должны сделать прививку от гриппа, включая других членов семьи и родственников.

Если вы задаетесь вопросом о безопасности и пользе вакцинации, прочтите главные сведения о гриппе, которые должна знать каждая беременная женщина.

Чихнуть в локоть

Чихание в локоть вместо рук может помочь остановить распространение гриппа. Знаете ли вы, что чихание может перемещаться на 1-2 метра, а одна капля может содержать 200000000 отдельных вирусных частиц?

Вымойте руки

Регулярно мойте руки с мылом или пользуйтесь дезинфицирующим средством для рук — вирус гриппа может выжить на немытых руках не менее 30 минут и до двух дней на других поверхностях.

Оставайтесь дома, если заболеете

Если вы заболели гриппом, оставайтесь дома и избегайте тесного контакта с другими людьми, чтобы они тоже не заболели.Обратный совет также применим — избегайте тесного контакта с больными людьми, чтобы сами не заразиться гриппом!

Основные сведения о гриппе, которые должна знать каждая беременная женщина

1. Грипп опасен для беременных женщин и их детей
2. Прививка от гриппа — лучшая защита для вас и вашего ребенка
3. Вы можете получить бесплатную прививку от гриппа
4. Прививки от гриппа безопасны для беременных женщин и их детей
5. Прививка от гриппа не может избавить вас от гриппа
6. Что делать, если у вас симптомы гриппа

Грипп опасен для беременных женщин и их детей

Заболевание гриппом может вызвать серьезные проблемы у беременных.Даже если вы в целом здоровы, изменения в функциях иммунитета, сердца и легких во время беременности повышают вероятность тяжелого заболевания гриппом.

Беременные женщины, заболевшие гриппом, подвергаются более высокому риску госпитализации и даже смерти. Тяжелое заболевание во время беременности также может быть опасным для вашего развивающегося ребенка, поскольку увеличивает вероятность серьезных проблем, таких как преждевременные роды и роды.

Прививка от гриппа — лучшая защита для вас и вашего ребенка

Вы можете сделать прививку от гриппа в любое время во время беременности.Для выработки антител после вакцинации от гриппа требуется не менее двух недель, а для беременных женщин — до четырех недель. Некоторые из этих антител затем передаются вашему ребенку во время беременности, а также могут передаваться с грудным молоком.

Это важно, потому что младенцы младше 6 месяцев слишком малы для вакцинации от гриппа, и эти антитела помогут защитить вашего ребенка от гриппа в первые несколько месяцев после рождения.

Вы можете получить бесплатную прививку от гриппа

Прививки от гриппа бесплатны для беременных женщин, поэтому поговорите со своим врачом о том, чтобы сделать бесплатную прививку от гриппа.Хотя рекомендуется, чтобы все беременные женщины были вакцинированы как можно раньше во время беременности, лучшее время для вакцинации от гриппа — апрель или май, чтобы ваша защита не ослабла до пика сезона гриппа.

Прививки от гриппа безопасны для беременных женщин и их детей

Вакцина безопасна как для вас, так и для вашего ребенка при введении во время беременности. Нет данных о повышенном риске проблем для матерей или их младенцев, когда матери делают прививку от гриппа во время беременности.Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (RANZCOG) настоятельно рекомендует вакцинацию против гриппа беременным женщинам для защиты как матери, так и ребенка.

Прививка от гриппа не может избавить вас от гриппа

Легкие симптомы, которые появляются у некоторых людей после прививки от гриппа, обычно связаны с вакциной, вызывающей иммунный ответ. Вот как работают вакцины — они тренируют иммунную систему распознавать части вируса гриппа, чтобы она могла более эффективно реагировать при встрече с настоящим вирусом.В прививке от гриппа нет «живого вируса». Ваше тело реагирует на части вируса гриппа в вакцине; от него нельзя заразиться гриппом.

Что делать, если у вас симптомы гриппа

Немедленно позвоните своему врачу.

Если у вас есть симптомы гриппа (например, лихорадка, кашель, ломота в теле, головная боль и усталость) — даже если вы уже сделали прививку от гриппа — немедленно обратитесь к врачу или в клинику. Врачи могут посоветовать подходящие методы лечения гриппа, безопасные для использования даже во время беременности.

Поскольку беременные женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, рекомендуется быстро лечить их противовирусными препаратами при появлении симптомов гриппа. Эти лекарства работают лучше всего, если их начать в течение 48 часов после появления симптомов.

Повышенная температура часто является симптомом гриппа и может быть опасна для ребенка во время беременности. Парацетамол может снизить температуру, но вам все равно следует обратиться к врачу.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень о гриппе и часто задаваемые вопросы (FAQ) или свяжитесь с вашим местным отделением здравоохранения по телефону 1300 066 055 .

HealthDirect также может предоставить практическую медицинскую информацию и советы по телефону 1800 022 222.

Информация о вакцинации против гриппа от Министерства здравоохранения Австралии, включая информационные бюллетени, брошюры и видеоролики о важности вакцинации против гриппа во время беременности.

Иммунизация беременных | Министерство здравоохранения NZ

Защита вас и вашего тела во время реагирования на COVID-19

Защита вашего ребенка начинается с вас. Делайте иммунизацию во время каждой беременности, чтобы защитить себя и своего будущего ребенка от серьезных заболеваний, таких как грипп и коклюш.Иммунизация рекомендуется и безопасна при всех уровнях опасности COVID-19. Ваш предпочтительный медицинский работник может объяснить, как это работает в его клинике или в аптеке для вакцинации, например, проводятся ли иммунизация в другом месте или в другое время от других пациентов.

Узнайте больше о вакцинации против COVID-19 во время беременности.

Иммунизация против гриппа и коклюша во время беременности рекомендована Министерством здравоохранения и бесплатна. Поговорите со своим врачом, медсестрой или акушеркой, чтобы узнать, как защитить вас и вашего ребенка.

Матери передают часть своего иммунитета своим младенцам во время беременности. Это обеспечивает некоторую защиту новорожденных в течение первых нескольких недель жизни, пока они не будут иммунизированы.

Вы можете посмотреть видео об иммунизации во время беременности здесь:

Выписка

Название: Иммунизация против гриппа во время беременности

[Сэм] Вот.

[Али] Он идет туда — как насчет того?

[Сэм и Али играют с кубиками в гостиной перед огнем.]

[Али в камеру]

Молодые люди, которых я видел, которые переболели гриппом, очень, очень заболели.

И что довольно удивительно, вы всегда думаете, что если вы молоды, то заболеете гриппом и выздоровеете через день или два.

Но я присматривал за людьми, которые находились в реанимации шесть недель, они были очень молоды и чуть не умерли.

А также ухаживал за больной беременной женщиной.

[Текст на экране — Четыре беременные женщины умерли от гриппа в Новой Зеландии во время пандемии 2009 года.]

[Текст на экране — Почему важно делать иммунизацию во время беременности?]

[Али] Мне сделали прививку от гриппа, когда я была беременна, по двум основным причинам.

[Али и Сэм продолжают играть, Али разговаривает прямо в камеру.]

Первый — потому что я не хочу болеть, ухаживая за новорожденным, а также чтобы защитить своего ребенка. Когда они новорожденные, они очень уязвимы для всего, что происходит снаружи, и я не мог вынести, не мог заботиться о ребенке, который был болен, зная, что я мог бы что-то сделать, чтобы предотвратить это.

[Текст на экране — Насколько безопасны вакцины?]

[Изображение младенца в центре экрана. Мотивы, появляющиеся на экране в течение некоторого времени, затем возвращаются на свое место вокруг ребенка.

Следующие мотивы:

Прививки от гриппа и коклюша безопасны и рекомендуются во время беременности.
Вакцина не передается ребенку, но передается ваш иммунитет.
Все вакцины, одобренные для использования в Новой Зеландии, были тщательно протестированы и имеют хорошие показатели безопасности.
Иммунизация — лучший способ защитить вас и вашего ребенка от серьезных заболеваний.]

[Текст на экране — Иммунизация для защиты от гриппа]

[Али и Сэм разговаривают в гостиной, затем переходят к Али, говорящему прямо в камеру.]

Одна вещь, которая заставила меня сильно заразиться вакциной от гриппа, когда я была беременна, заключалась в том, что я помогала ухаживать за женщиной примерно моего возраста, которая была довольно беременной, почти из-за того, что у нее родился ребенок, и она была очень, очень больна.

Она чуть не умерла.Она была с нами несколько недель.

[Текст на экране — в последние годы у беременных женщин Новой Зеландии в пять раз больше шансов попасть в больницу с осложнениями, связанными с гриппом, чем у небеременных женщин.]

[Али] И просто наблюдал за ней и через то, через что проходил ее муж, это был их первый ребенок, и это должно было быть захватывающее время.

Она чуть не умерла. Ее муж навещал ее каждый день, беспокоясь о ребенке и ее, а затем, когда она, наконец, родила ребенка, он остался с этим красивым новорожденным и женой, которая все еще была ужасно больна, и ей потребовались месяцы, чтобы выздороветь, а я просто думала, я не хочу, чтобы это когда-либо был я или мой муж.

[Смена плана на весь экран, крупный план: Сэм смотрит и улыбается прямо в камеру.]

Грипп

Грипп во время беременности может нанести вред вам и вашему будущему ребенку. У женщин, которые заражаются гриппом во время беременности, чаще возникают осложнения беременности, в том числе преждевременные роды, мертворождение и младенцы, не достигшие гестационного возраста. Исследования Новой Зеландии показывают, что у здоровых беременных женщин почти в пять раз больше шансов попасть в больницу, если они страдают от осложнений гриппа, чем у небеременных женщин.

Иммунизация против гриппа безопасна на любом сроке беременности. Нет повышенного риска реакции на вакцину для беременных женщин, и вы не можете заразиться гриппом в результате иммунизации. Вакцина против гриппа не нанесет вреда вашему будущему ребенку. Вакцина просто стимулирует вашу собственную иммунную систему, вырабатывая антитела, которые могут бороться с вирусом.

Хорошая новость заключается в том, что, получив иммунитет, вы также можете передать его своему ребенку естественным путем, что, как было показано, снижает вероятность заражения новорожденного гриппом.Новорожденные и младенцы более подвержены гриппу и госпитализации, чем другие дети, поэтому защита, которую они получают от вас в утробе матери, может иметь решающее значение.

Иммунизация против гриппа проводится в Новой Зеландии с 17 мая по 31 декабря, но по возможности рекомендуется проводить иммунизацию до зимы. Если вы забеременели после зимы и не были вакцинированы ранее в этом году, вы все равно можете пройти бесплатную вакцинацию до 31 декабря.

Для получения дополнительной информации об иммунизации против гриппа посетите веб-сайт Fight Flu.

Коклюш (коклюш)

Иммунизация от коклюша во время беременности может защитить вашего ребенка до тех пор, пока он не станет достаточно взрослым для вакцинации, потому что ваш иммунитет может быть передан вашему ребенку еще до его рождения.

Коклюш очень легко распространяется через кашель и чихание. Это может вызвать серьезные продолжительные приступы кашля и привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония и повреждение головного мозга. Хуже у малышей до 1 года.Они часто не могут нормально питаться или дышать, поэтому могут серьезно заболеть, и им может потребоваться лечение в больнице.

В Новой Зеландии иммунизируют детей от коклюша в возрасте 6 недель, 3 месяцев и 5 месяцев, а затем снова в возрасте 4 и 11 лет. Они не защищены от коклюша до тех пор, пока не получат первые три дозы.

В отличие от некоторых других инфекционных заболеваний и прививок, иммунитет к коклюшу со временем снижается. Это означает, что взрослые могут заразиться коклюшем, даже если они были вакцинированы в прошлом или ранее болели этим заболеванием.Многие дети заражаются коклюшем от своих старших братьев и сестер или родителей, часто до того, как они станут достаточно взрослыми, чтобы пройти иммунизацию.

Иммунизация от коклюша бесплатна для беременных женщин во втором или третьем триместре беременности и рекомендуется с 16 недель беременности. Иммунизация во время беременности может обеспечить дополнительную защиту вашему ребенку. Вакцина от коклюша безопасна для использования во время беременности.

Для получения технической информации об использовании Boostrix-IPV во время беременности см. Раздел 4.6 на странице продукта EMC Boostrix.

Министерство здравоохранения рекомендует сделать прививки от коклюша и другим взрослым, находящимся в тесном контакте с младенцами. Однако это не бесплатно.

После беременности

Сделать иммунизацию сразу после родов безопасно, даже если вы кормите грудью. Вы можете наверстать упущенное при вакцинации, которую вы пропустили во время беременности — эти прививки больше не бесплатны после родов, но по-прежнему полезны, поскольку они снижают вероятность того, что вы заразитесь болезнью и передадите ее своему ребенку. .Вы также можете наверстать упущенное с помощью любых других необходимых вам прививок, таких как MMR, которые не были рекомендованы во время беременности.

Детская иммунизация

Беременность — хорошее время, чтобы узнать о вакцинации детей. Будущие родители могут узнать больше об иммунизации детей из буклетов «Иммунизация детей» и «Своевременная иммунизация ребенка». Это также хорошее время, чтобы подумать о выборе врача для вашего ребенка — младенцев следует включать в общую практику сразу после их рождения, чтобы они были готовы начать иммунизацию в 6 недель.Для получения дополнительной информации см. Посещение врача.

Для получения дополнительной информации об иммунизации поговорите со своей акушеркой, семейным врачом или практикующей медсестрой.

Вакцина против гриппа при беременности безопасна для младенцев

Ключевые выводы

• Новое исследование показывает, что дети, рожденные от матерей, вакцинированных от гриппа, не имеют более высокого риска проблем со здоровьем, чем другие дети.
• Исследователи обнаружили, что это верно для инфекций, астмы, аномального роста и сенсорных проблем.
• Крупные медицинские организации рекомендуют вакцину против гриппа беременным.

В течение многих лет врачи и крупные медицинские организации рекомендовали женщинам делать ежегодную вакцинацию от гриппа во время беременности, чтобы снизить риск серьезных осложнений от вируса. Теперь есть еще больше исследований, подтверждающих его безопасность.

Исследование, опубликованное в журнале JAMA , показало, что вакцинация от гриппа во время беременности не повышает риск ранних осложнений со здоровьем у ребенка.

В ходе исследования были проанализированы данные 28 255 детей, наблюдаемых после рождения примерно до возраста 3,5 лет, и было обнаружено, что дети, рожденные от матерей, получивших вакцину против гриппа, не имели более высокого риска астмы, ушных и других инфекций, ненормально. наросты или сенсорные проблемы. Они также не подвергались повышенному риску неспецифических проблем, таких как посещения скорой помощи или госпитализация.

«Это исследование дополняет то, что мы знаем из других недавних исследований, показывающих отсутствие вредного воздействия вакцинации против гриппа во время беременности на долгосрочное здоровье детей», — соавтор исследования Дешейн Фелл, доктор философии, доцент кафедры эпидемиологии в Университете Оттавы. , говорится в сообщении для прессы.«Это важно, потому что мы знаем, что прививка от гриппа во время беременности не только защищает беременную, но и дает дополнительный бонус в виде защиты новорожденных от гриппа в течение первых нескольких месяцев жизни, когда они наиболее восприимчивы к заболеванию. респираторные инфекции, но еще слишком молод, чтобы самому сделать прививку от гриппа ».

Из-за мер профилактики COVID-19 в США было не так много случаев гриппа в течение сезона 2020-2021 годов, но по оценкам CDC, в сезоне 2019-2020 годов было зафиксировано 38 миллионов случаев гриппа.С вирусом также было связано 18 миллионов обращений к врачу, 405 000 госпитализаций и 22 000 смертей в течение этого сезона.

Медицинские работники, не участвовавшие в исследовании, благодарны за дополнительный уровень уверенности, которую результаты должны предложить пациентам, которые боятся сделать прививку от гриппа.

«Надеюсь, это даст женщинам больше спокойствия, чтобы получить рекомендованную вакцину против гриппа во время беременности», — говорит Verywell Кристин Гревс, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог в больнице Винни Палмер для женщин и младенцев.

Гревес говорит, что она регулярно консультирует пациентов по поводу ежегодной вакцинации от гриппа и обнаружила, что «большинство беременных женщин действительно получают вакцину».

Гревес призывает беременных женщин, которые не уверены в вакцинации от гриппа, поговорить со своим врачом.

«Беременность — это естественное состояние иммуносупрессии, поэтому ваша способность бороться с гриппом в это время меньше», — говорит она. «Лучше всего избегать заражения гриппом, и прививка от гриппа может помочь.”

Симптомы гриппа

• Повышенная температура или ощущение лихорадки
• Озноб
• Кашель
• Боль в горле
• Насморк или заложенность носа
• Боли в мышцах или теле
• Головные боли
• Усталость
• Рвота и диарея, которые чаще встречаются у детей, чем у взрослых
• Серьезные осложнения, такие как пневмония, воспаление сердца, мозга или мышц и даже полиорганная недостаточность

Рекомендации по вакцине против гриппа для беременных

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ежегодно делать вакцину против гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше, включая беременных и кормящих женщин.У беременных женщин чаще, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста, развиваются осложнения от гриппа из-за связанных с беременностью изменений в иммунной системе, сердце и легких.

Грипп также может быть опасен для плода: лихорадка, частый симптом гриппа, связана с дефектами нервной трубки и другими врожденными дефектами.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) также рекомендует делать беременным женщинам вакцинацию от гриппа во время беременности.Беременным женщинам следует делать прививку от гриппа, которая содержит инактивированный вирус, а не вакцину в виде назального спрея, которая содержит живой ослабленный (т.е. менее сильный) вирус.

ACOG заявляет, что вакцина против гриппа выполняет «двойную функцию», защищая как матерей, так и их детей.

«Младенцы не могут получить вакцину от гриппа, пока им не исполнится 6 месяцев. Когда вы делаете прививку от гриппа во время беременности, защитные антитела, вырабатываемые в вашем организме, передаются вашему ребенку », — поясняет ACOG. «Эти антитела будут защищать вашего ребенка от гриппа до тех пор, пока он или она не получит вакцину в возрасте 6 месяцев.”

Существует множество доказательств того, что вакцина от гриппа безопасна для беременных женщин.

Обзор отчетов, представленных в Систему сообщений о неблагоприятных последствиях вакцинации (VAERS) в период с 2010 по 2016 год, не выявил никаких доказательств связи между осложнениями беременности или плохими исходами у детей, рожденных от беременных женщин, получивших прививку от гриппа. В другом исследовании сравнивали беременных женщин. которые получили прививку от гриппа, с равным числом беременных женщин, не получивших прививку от гриппа в течение сезонов гриппа 2004–2005 и 2008–2009 годов.Исследование показало, что не было различий между двумя группами по показателям преждевременных родов или детей, которые были маленькими для своего возраста. И есть много других исследований, подобных этому.

Что это значит для вас

Вакцина против гриппа безопасна и эффективна для беременных женщин и не связана с повышенным риском проблем со здоровьем у детей. Если у вас есть вопросы о ежегодной вакцинации, поговорите со своим врачом.

Важность вакцины против гриппа для беременных

Для беременных женщин пандемия уже заставила так много знать — и, честно говоря, беспокоиться — когда дело доходит до вашего здоровья, поэтому рассмотрение чего-то вроде вакцинации против гриппа вызывает некоторые важные вопросы. Следует ли мне делать прививку в этом году? Безопасен ли для меня выстрел? Это безопасно для моего ребенка?

В этом месяце мы рассмотрим эти вопросы и выясним, почему в этом году, возможно, более чем когда-либо, важно, чтобы все люди в возрасте 6 месяцев и старше, включая и особенно беременных женщин и женщин, кормящих грудью, были вакцинированы от гриппа.

Оставляя в стороне любые конкретные проблемы, связанные с беременностью, нельзя игнорировать массу исследований о важности и эффективности ежегодных прививок от гриппа для всех людей старше 6 месяцев.Для тех, кто все еще не уверен, даже беглый взгляд на то, что эксперты подчеркивают преимущества вакцины против гриппа, должен устранить любые сомнения:

• Снижение риска потребности в медицинской помощи при гриппе на 40% -60%
• Сниженный риск госпитализации детей, работающих взрослых и пожилых людей
• Снижение риска детской смертности
• Уменьшение тяжести и продолжительности симптомов у тех, кто действительно болеет
• Защищает здоровье окружающих вас людей, находящихся в уязвимом положении или подверженных повышенному риску
• Снижение риска симптомов гриппа у женщин во время и после беременности

Прививка от гриппа — безопасная, доступная и потенциально спасительная мера для вас и окружающих, особенно во время нынешней пандемии коронавируса.

Чтобы оставаться в безопасности и здоровом состоянии во время пандемии, эксперты должны изучить и соблюдать предписанные меры по предотвращению распространения COVID-19. Эти меры спасают жизни, но, как мы слишком хорошо знаем, этот вирус распространился даже после принятия этих мер. Это время использовать любую возможность, чтобы защитить себя и других.

Вакцинация против гриппа обеспечивает защиту от подавленного и ослабленного иммунитета, вызванного сезонным гриппом, и, что более важно, снижает вероятность того, что кому-то понадобится госпитализация и ресурсы, которые крайне необходимы для помощи в борьбе с COVID-19.Кроме того, сезонный грипп и COVID-19 имеют много общих симптомов, поэтому вакцинация от гриппа означает, что, если симптомы действительно появятся, диагноз и лечение соответствующего вируса станут более ясными для ваших лиц, осуществляющих уход.

Для беременных женщин сезонный грипп может быть особенно опасен, поскольку нормальные изменения в вашей иммунной системе, сердце и легких могут сделать вас более восприимчивыми к осложнениям от гриппа. Эти же иммунологические и физиологические изменения могут также сделать их более восприимчивыми к вирусным респираторным инфекциям, включая COVID-19.Вакцина от гриппа — это простой способ защиты, рекомендованный специалистами.

Да. Для беременных и кормящих женщин безопасно и важно сделать прививку от гриппа, чтобы защитить себя и своих детей. Эти ежегодно обновляемые вакцины разработаны с соблюдением высочайших стандартов безопасности и тщательно протестированы FDA и CDC. Десятилетия исследований и исследований, а также миллионы прививок беременным женщинам показали, что вакцинация от гриппа безопасна для беременных женщин и женщин, кормящих грудью, и может снизить риск возникновения у них острой респираторной инфекции, связанной с гриппом, на 50%. %.Но это важно не только для вас, но и для вашего ребенка.

Как мы упоминали выше, нормальные изменения, которым претерпевает ваша иммунная система во время беременности, могут представлять более высокий риск серьезных осложнений гриппа. Вы также подвержены повышенному риску осложнений во время беременности, таких как преждевременные роды или преждевременные роды. Кроме того, существует множество рисков для ребенка, связанных с тяжелой или длительной лихорадкой у матери.«Вирус гриппа очень заразен и может быть особенно опасен для беременных женщин, поскольку может вызвать пневмонию, преждевременные роды и другие осложнения, — сказала Лаура Райли, доктор медицинских наук, председатель рабочей группы экспертов по иммунизации ACOG, — вакцинация проводится ежегодно, в раннем возрасте. в сезон и независимо от стадии беременности — лучшая линия защиты ».

У здоровых мам больше шансов родить здоровых детей. Вы уже сделали так много, чтобы подготовить себя и свою жизнь к встрече с ребенком, поэтому сделать шаг, чтобы защитить себя, — важный способ держаться подальше от больницы и быть готовым к новой жизни.

Мы изложили множество причин, по которым беременным женщинам важно пройти вакцинацию от гриппа в этом году, но важно понимать, что вакцинация от гриппа во время беременности также дает несколько преимуществ для ребенка. Вакцина против гриппа не одобрена для использования младенцами в возрасте до 6 месяцев, поэтому вакцинация во время беременности позволяет антителам, которые вырабатывает организм матери для борьбы с вирусом, передаваться младенцу через плаценту, и продолжает защищать ребенка. после рождения.Точно так же матери, кормящие грудью, могут передавать эти антитела через грудное молоко, чтобы помочь здоровому и безопасному развитию ребенка.

Важно отметить, что в настоящее время существует два типа вакцин против сезонного гриппа: инъекция (прививка), содержащая ослабленную или неактивную форму вируса гриппа, и назальный туман, содержащий живую ослабленную форму вируса. В то время как оба обеспечивают меры защиты от сезонного гриппа, настоятельно рекомендуется, чтобы беременным женщинам делали прививку от гриппа ТОЛЬКО с неактивной формой вируса. Его можно получить на любом этапе беременности, тогда как назальный туман рекомендуется женщинам только после родов и прекращения грудного вскармливания.

Поскольку наше общество изо всех сил пытается найти науку, ресурсы и путь через эту ужасную пандемию, простой, доступный и рекомендованный специалистами шаг сделать прививку от гриппа имеет неисчислимые преимущества для вас, вашего ребенка и всех, кто вас окружает. В этом году, как никогда, подумайте о вакцинации.

Если вы беременны и думаете, что заболели гриппом, немедленно свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы обсудить получение необходимого ухода.