Полиомиелит — 4

Вопрос:

Сейчас ребенку 2 года 11 месяцев. Были сделаны следующие прививки:

• БЦЖ в роддоме
• 7 месяцев — Инфанрикс Гекса с гемофильной инфекцией
• 9 месяцев — Инфанрикс Гекса с гемофильной инфекцией
• 10,5 месяцев — Пентаксим с гемофильной инфекцией
• 1 год 2 месяца — Энджерикс В
• 1 год 5 месяцев — корь, паротит (отечественная вакцина)
• 2 года 10 месяцев — Пентаксим БЕЗ гемофильной инфекции + Превенар 13

Вопрос: какие прививки, когда и какими вакцинами нам делать дальше. И почему ревакцинацию Пентаксим нам сделали без гемофильной инфекции?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно инструкции к вакцине Пентаксим, применительно к гемофильному компоненту, при начале вакцинации в возрасте 6 месяцев и старше осуществляется схема не 3+1, а 2+1, т.е. первые два введения проводятся с гемофильным компонентом, третье – без и соответственно ревакцинация — с гемофильным компонентом. Однако Всемирная Организация Здравоохранения допускает схему 3+0 (когда до 1 года делают три прививки, а после года ревакцинацию не проводят), это предлагается тем странам, где данной инфекцией болеют чаще дети первого года жизни. В нашей стране известны случаи заболевания до 5 лет, поэтому для надежности защиты ревакцинацию лучше сделать.

Не указано была ли проведена прививка против краснухи. Если нет – далее необходимо введение краснушной вакцины и вторая ревакцинация против полиомиелита. А также при возможности – вакцинация против ветряной оспы, гепатита А.

Вопрос:

С самого начала хотела ставить ребёнку только платный импортный аналог акдс — Пентаксим. Педиатр дезинформировала меня, сказав что Пентаксима не будет в этом году. Я поставила ребенку прививку от полиомиелита. В итоге Пентаксим появился. В его состав уже входит полиомиелит, то есть если поставлю 3 Пентаксима, это уже будет получаться 4 полиомиелита с учетом поставленной нами отдельной прививки. Можно ли так делать? Или нам нельзя делать 3 ю вакцинацию Пентаксимом, чтобы не было перебора с полиомиелитом? Знаю, что можно сделать наш АКДС, но категорически против данной вакцины. Инфанрикс также отсутствует и не ожидается его поступление.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В данной ситуации необходимо продолжить вакцинацию Пентаксимом (или Инфанрикс Гекса), сделать ее трехкратно с последующей ревакцинацией через 1 год как предусмотрено Национальным календарем и в этом случае первый введенный полиомиелит будет засчитан за вторую ревакцинацию против полиомиелита, которая также предусмотрена в возрастном графике прививок.

Вопрос:

С 26 апреля 2016 года ОПВ изымается из обращения, в связи с ликвидацией вируса (не помню точно, вроде 2 типа полностью) из обращения в РФ. В связи с этим возникает вопрос чем будут прививать детей, кроме ИПВ? Есть ли на сегодняшний день двухвалентная ОПВ в России?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против полиомиелита будет осуществляться согласно Национальному календарю прививок, как и ранее: два первых введения инактивированной полиовакциной, далее – ОПВ. ОПВ – бивалентная, содержащая 1 и 3 серотип полиовируса. Поступление вакцины планируется на летний период.

Вопрос:

Ребенок привит против полиомиелита вакциной имовакс полио и ревакцинирован однократно в 2.5 года. Сейчас ребенку 7 лет. Когда сделать вторую ревакцинацию и какой вакциной, так как необходимо ревакцинировать и от дифтерии, столбняка и кори, э. паротита и краснухи. Спасибо.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если у ребенка на сегодняшний день только 4 введения вакцины против полиомиелита (Имовакс полио), то сейчас необходимо сделать вторую ревакцинацию (5 введение). Можно использовать как инактивированную (Имовакс полио, Полиорикс), так и оральную полиовакцину (ОПВ). Прививку провести вместе с ревакцинацией АДС-М, через 1 месяц — ревакцинацию против кори, эпидемического паротита, краснухи.

Вопрос:

Если нарушен график вакцинации — третья вакцинация против полиомиелита ОПВ сделана в 9 месяцев, ревакцинация также проводится в 18 и 20 месяцев? И еще один вопрос если вакцинация проводится ИПВ, то достаточно одной ревакцинации ИПВ или нужно 2

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если нарушен график прививок, дальнейшая вакцинация, проводится согласно интервалам, указанным в Национальном календаре прививок. Соответственно, ревакцинация против полиомиелита осуществляется через 1 год после третьего введения, вторая ревакцинация через два месяца после первой. Это относится как к оральной полиомиелитной вакцине (ОПВ), так и к инактивированной (ИПВ). Данная схема также прописана в наставлении к вакцинам.

Вопрос:

Ребенок 3,5 года, посещаем муниципальный сад. В свое время пропустили прививку от полиомиелита из-за болезней, в сад пошли этой осенью. Сейчас нам отказывают от посещения детского сада на том основании, что идет вакцинация и наш не привитый ребенок может заболеть. Мы не против прививки, но нам говорят, что разрешат посещение только после 60 дней с момента третей вакцинации. Получается полгода с учетом того, что мы должны сделать 3 вакцинации. Насколько правомерно такое требование — провести все 3 прививки и 60 дней карантин, и вообще, разве есть угроза заражения ребенка при вакцинации?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

При полном отсутствии прививок от полиомиелита у контактного с привитым живой оральной полиовакциной ребенка есть реальный риск вакциноассоциированного заболевания. По этой причине, при проведении вакцинации ОПВ в организованном детском коллективе не привитые дети высаживаются из детского сада на срок 60 дней. По истечении этого периода не привитой может посещать детское учреждение. При очередной прививке ОПВ в детском саду – он вновь высаживается на 60 дней, пока не будет иметь трех прививок. Поэтому, в то время как не привитой ребенок не посещает в течение 60 дней коллектив, его необходимо начать прививать и за этот срок он получит уже две вакцинации, в последующем – третью, что никак не предполагает полугодового непосещения детского сада. С указанными рекомендациями можно ознакомиться в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика полиомиелита» СП 3.1.2951-11.

Вопрос:

Здравствуйте, ребенку до года было сделано три инактивированных вакцины полиомиелита (инфанрикс гекса и пентаксим 2 раза) после года была один раз ревакцинация живой вакциной полиомиелита (капли). Вопрос в том, чем лучше теперь делать 4 акдс, пентаксимом и получиться опять инактивированный полиомиелит или инфанриксом и живой полиомиелит плюс отдельно гемофильную? В общем, как дальше поступать с полиомиелитом?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае целесообразно 4-е введение сделать вакциной Инфанрикс и 2-ю ревакцинацию — оральной полиомиелитной вакциной (капли). Хиберикс (вакцина против гемофильной инфекции) можно вводить с Инфанриксом в одном шприце. Таким образом, получится одна инъекция. При отсутствии вакцины Инфанрикс, можно продолжить иммунизацию АКДС или Пентаксимом.

Вопрос:

Как должен прививаться ребенок получивший 3 вакцинации ипв + 1 рев ипв, далее в 20 мес ипв и до 14 лет или от первой до второй ревакцинации ипв должно пройти 5 лет

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В настоящее время инструкции к инактивированным вакцинам против полиомиелита, зарегистрированные в России (Имовакс полио и Полиорикс) полностью соответствуют схемам вакцинации Национального календаря прививок. Таким образом, вторая ревакцинация проводится в 20 месяцев (через 2 месяца после первой ревакцинации) и третья ревакцинация против полиомиелита — в 14 лет.

Вакцина Пентаксим — «Пентаксим полный курс, наш опыт и реакция на вакцинацию»

Добрый день, читатели моих отзывов!

Сегодня хочу поговорить с вами о вакцине Пентаксим, входящую в перечень обязательных прививок для детей.

Итак, Пентаксим в детской поликлинике делают деткам бесплатно согласно возрасту и определенной схемой. Но опять же не во всех городах. Так вышло, что нам прививки стали делать позже на несколько месяцев, были причины по отстранению.

 

Как и любая молодая мама, я соглашалась на прививки, что всем нам делали в детстве и моему ребёнку тоже нужно. Со временем стала более грамотно подходить к этому вопросу, узнала, что к определенным прививкам надо готовиться, что не все прививки можно делать и есть определенные ограничения связанные со здоровьем.

 

В три месяца у нашей малышки обнаружили порок сердца к тому времени была сделана только одна прививка при выписке из роддома БЦЖ. Прививку от гепатита В не делали сразу после рождения, так как было кесарево и ребёнок родился, имея маленький вес.

 

Все прививки были запрещены пока не разрешит детский кардиолог. Мы проходили обследование ЭКГ, УЗИ сердца, принимали лекарство и только спустя несколько месяцев были разрешены прививки с пометкой щадящий метод, но диагноз не снят, мы продолжали пить лекарство для сердца.

 

Вместо прививки АКДС нам сделали Пентаксим и гепатит В вместе, разумеется в разные ножки. Говорили, что Пентаксим легче переносится. Конечно было страшно делать. Наша медсестра на все прививки говорила, что детки хорошо переносят и готовиться не надо. Однако в группах Мамочки активно обсуждаются разные темы, в том числе и о прививках. Там и узнала, что могут быть все возможные реакции. Кому-то везёт и вакцинация спокойно проходит.

Всё-таки мы с мужем решили, что наша малышка должна быть защищена (да и кардиолог настаивал) и что можно делать прививки и даже нужно, так как порок сердца, а если реальная болезнь, то эти осложнения никому не нужны, а так хоть какая-то защита.

 

Первую прививку мы сделали, когда нам исполнилось 6 месяцев (Пентаксим и гепатит В). Благо перенесли хорошо, температура поднималась только в первый день после вакцинации, благо небольшая 37,5, аллергических реакций не было, может и болело что-то, но малыш ведь не скажет, только наблюдаешь и делаешь выводы так.

 

Вторую прививку перенесли лучше, никакой температуры и аллергических реакций. Купались уже на второй день вечером. Делали мы её в 8 месяцев. Однако наблюдала какое-то головокружение что ли и не устойчивость. После поняла, что такая реакция вполне вероятно была на прививку от гепатита в. Потому что её мы потом делали одну (так как по срокам третий Пентаксим не совпадал с вакцинацией от гепатита В и её ставили позже) и реально ребёнок шёл и пошатовался, капризничал, видимо кружилась голова. Но благо только вечером в день прививки.

 

Третью делали только один Пентаксим, нам было 9 месяцев. Перенесли хорошо, никаких побочных эффектов не наблюдали.

 

Четвертый Пентаксим сделали нам сейчас в 2 годика. Врач сказал, что эта прививка переносится хорошо, готовиться вообще не надо. Однако медсестра в прививочном кабинете сказала, что может быть подъем температуры первые 2-3 дня, то тогда можно давать жаропонижающее средство, не мочить день-два, купаться только на третий день. Слава Богу, эту реавакцинацию мы перенесли очень хорошо, все рекомендации выполняли. К прививке как и советовал врач мы не готовились.

 

Итог, вакцинацию Пентаксимом я рекомендую делать, но только с разрешения педиатра и других врачей, если нет противопоказаний по здоровью.

Можно ли заразиться полиомиелитом от вакцины пентаксим

Здравствуйте! Вопрос по вакцинации ребенка 1 год и 2 мес. Самую первую прививку поставили Инфарикс Гекса (01. 10. 2015). Ребенок — аллергик. Состоим на учете у аллерголога-иммунолога. После первой вакцины были медотводы, в связи с частыми болезнями. Сейчас подходит время для очередной прививки. Инфарникс гекса нет в России и не будет до 2017г. Есть Пентаксим и АКДС. От Пентаксима умирали дети ( об этом очень много писали)? Чем обе прививки чреваты аллергику? Какую выбрать? Последствия для ребен.

Здравствуйте, ребенок привит 3 прививками пентаксима. Последняя 11. 07. 18. Когда нужно делать ревакцинацию полиомиелита? Достаточно ли сделать 4-ый пентаксим 11. 07. 19 или нужно делать дополнительную ревакцинацию? Опасны ли для ребенка сейчас дети в детском саду, привитые живой вакциной? Есть ли какие-нибудь риски для беременной мамы (срок 5 месяцев), если ребенок будет посещать сад, где есть привитые живой вакциной дети?

Добрый день! Вопрос по прививкам. Ребенку через месяц будет 4 года. В роддоме сделали только прививку от туберкулеза. В 2,6 г. сделали 3 прививки от полиомиелита (3 прививки с промежутком в 30-45 дн) В январе этого года (20.01.12г) сделали 4-ю прививку от полиомиелита и АКДС-М (первую прививку). Вопросы: 1) 5-ю прививку от полиомиелита нужно делать через месяц или 2 месяца после 4-й прививки; 2) АКДС-м (2-ю прививку) нужно делать через месяц после первой или уже через 5 лет? 3) нет прививки от .

Добрый день! Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г9мес, от полиомелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде пентаксима. Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. К. Была плохая реакция на пентаксим, после этого стали каждые 6 мес сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни акдс, ни адс-м ни пентаксим, инфантрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный медотвод. А вот 3 и 4 полио нам .

Добрый день! Я ставила ребёнку своему пентаксим
— первую в 1 год, — вторую в 2 года, — третью в 2 года 4 месяца. Сейчас ребёнку 3 года 10 месяцев, нужно ли ставить четвёртую (Ревакцинация) пентаксима? И если да, то достаточно ли 4 раз для полиомиелита, и нужна ли 5я полиомиелита и какая? Если не нужна 4 пентаксим, то как быть с полиомиелитом, достаточно ли 3 раз для формирования иммунитета. Действительно ли дети постарше рискуют иметь больше осложнений после данной прививки чем дети младенчес.

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Инфекционное заболевание полиомиелит является очень опасным. Поэтому вакцинация против него внесена в национальный прививочный календарь и осуществляется в России начиная с 3 месяцев жизни ребёнка. Применяемые полиовакцины существуют двух видов — инактивированные и живые. Эти прививки переносятся хорошо, но распространён другой родительский страх. Существуют данные, свидетельствующие о том, что от привитого против полиомиелита ребёнка можно заразиться этой опасной инфекцией.

Давайте разберёмся, можно ли заболеть полиомиелитом после контакта с привитым ребёнком? Какие вакцины используются в России и за рубежом? Какие из них более опасны? Можно ли контактировать непривитому против полиомиелита ребёнку с привитым?

Какие бывают прививки против полиомиелита

Есть два вида вакцин, дающих защиту от этой болезни. Как уже было сказано выше они содержат или инактивированный, или живой вирус полиомиелита.

1. ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина (живая). Она начала применяться после клинических испытаний в 1960 годах. Эта вакцина содержит живые штаммы трёх типов вируса полиомиелита. Чтобы вирусные тела потеряли свои поражающие свойства и стали ослабленными, их многократно выращивают в культуре клеток обезьян, которая является для них неподходящей. В результате вирусы остаются живыми, но становятся неспособными вызвать болезнь. Введение этой вакцины оральным путём осуществляется неспроста. Дело в том, что полиомиелитом можно заразиться именно пищевым, водным или бытовым путём. То есть инфекция попадает в организм через рот. Живая вакцина против полиомиелита имитирует естественное поступление вирусов в организм человека. Она вызывает формирование не только гуморального иммунитета, когда вырабатываются специфические антитела, но и клеточного (фагоциты и лимфоциты, препятствующие проникновению вируса в организм). Минусом этой вакцины является то, что в некоторых случаях ослабленные вирусные тела могут вернуть себе патогенность (причинение вреда организму). То есть из пассивных перейти в активные формы. Тогда есть риск возникновения постпрививочного вакциноассоциированного полиомиелита. В этом случае контакт с привитым от полиомиелита может быть опасен для непривитого человека, так как он может заразиться.
2. 
   ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина. Была первой широко распространённой вакциной от полиомиелита. Вирус убивают с помощью формалина и затем вводят в организм человека внутримышечно или подкожно (взрослым). Иммунные клетки реагируют на чужеродные агенты и вырабатывают защиту в виде антител. То есть при введении инактивированной вакцины формируется гуморальный иммунитет. Но недостатком этой прививки является то, что на поверхности пищеварительного тракта защиты не формируется, так как вирус полиомиелита по нему не проходит. Следовательно, даже после трёхкратной вакцинации остаётся риск заболеть полиомиелитом.

Обе эти вакцины содержатся сразу три штамма полиомиелитного вируса. После перенесённой болезни иммунитет сохраняется только к одному штамму. Поэтому даже если человек переболел полиомиелитом, ему все равно нужно привиться, так как у него отсутствует защита против других видов вируса.

Когда делают прививку ИПВ и ОПВ вакцинами

Прививка против полиомиелита в нашей стране внесена в национальный прививочный календарь. При проведении вакцинации препаратом ОПВ первичная иммунизация состоит из трёх введений в 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в полтора года, вторая — в 20 месяцев, третья — в 14 лет.

Если вакцинация проводится ИПВ (убитыми штаммами), то достаточно двух введений вакцины в возрасте от 2–3 месяцев с интервалом 45 дней (детям с иммунодефицитом — 3 раза). Первая ревакцинация проводится через год после первичной иммунизации, вторая — через 5 лет.

Живая вакцина от полиомиелита более эффективна в плане создания иммунитета, но она имеет больше осложнений и побочных реакций, для неё существует больше противопоказаний.

Заразны ли дети после прививки от полиомиелита

Можно ли заразиться полиомиелитом от прививки? Можно, если использовать живую вакцину у следующих групп населения:

• лица с иммунодефицитными состояниями;
• беременные женщины;
• дети, имеющие врождённые пороки пищеварительной системы.

Вакциноассоциированный полиомиелит возникает с частотой 1 случай на 500000–2000000 доз. Причём при втором введении вакцины частота появления этого осложнения намного меньше, а при третьем введении оно практически не наблюдается. Именно по этой причине от живой полиомиелитной вакцины отказались многие страны, где это заболевание полностью искоренено. Россия не относится к этим странам, поэтому ОПВ у нас всё ещё используется, хотя с каждым годом всё реже.

Заразен ли ребёнок после прививки от полиомиелита? Если прививка выполнялась оральной полиомиелитной вакциной, то привитый малыш, может быть заразен для окружающих. Но не для всех, а только:

• для непривитых людей имеющих иммунодефицит;
• беременных женщин;
• грудных детей с врождённой патологией иммунной системы.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребёнка? — да, теоретически такой вариант возможен. Поэтому родственникам и детям, контактирующим с привитым ОПВ ребёнком, следует быть осторожными. Особенно следует опасаться людям с иммунодефицитом (больные ВИЧ в стадии СПИД, дети с врождённым иммунодефицитом, лица, принимающие иммунодепрессанты). Лечение онкологических заболеваний химиотерапией тоже является фактором, снижающим иммунитет. Эти люди также подвержены заражению полиомиелитом от привитых детей.

Если ребёнок не привит от полиомиелита, но у него нет иммунодефицитного состояния, то риск заразиться от привитого ОПВ вакциной очень мал. Но все равно следует соблюдать элементарные гигиенические правила — мыть руки, не целоваться с привитым, не есть из одной посуды, использовать разные гигиенические принадлежности.

Может ли непривитый ребёнок заразиться от привитого? Если в семье несколько детей и одного из них прививали вакциной, содержащей живые вирусы, то второй, непривитый ребёнок может заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом. Вирус можно получить как контактно-бытовым, так и пищевым путём. Родители часто являются звеном передачи вируса через свои руки.

После вакцинации живой полиовакциной вирус остаётся в кишечнике ребёнка около 1–2 месяцев, поэтому в детских учреждениях предупреждают, если кто-либо из детей прививался ОПВ, чтобы непривитые не посещали детские сады в течение 2 месяцев.

Инактивированная вакцина против полиомиелита не может привести к заражению. А живая ослабленная — теоретически может. Поэтому сейчас всё чаще выбор делается в пользу ИПВ. Но если всё же ребёнка вакцинировали с помощью ОПВ, следует знать о возможности развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитого малыша, а также его заразности для окружающих. Вирус полиомиелита хорошо устойчив к негативному воздействию, поэтому посуду и столовые принадлежности, игрушки и другие предметы, которые оказываются во рту у ребёнка нужно обрабатывать хлорсодержащими растворами.

Следует отметить, что вирусовыделение у привитых детей очень маленькое, а при передаче величина вирусных частиц уменьшается ещё в несколько раз. Поэтому даже если ребёнок заразился вакциноассоциированным полиомиелитом, не стоит паниковать. В большинстве случаев он проходит в очень лёгкой форме без параличей и серьёзных осложнений.

Так может ребёнок заразить окружающих после прививки от полиомиелита? — такие случаи редки и практически не наблюдаются в жизни. Поэтому важно проводить вакцинацию не одному малышу, а всем окружающим. Только так можно с уверенностью утверждать, что вирус не поразит никого.

В России по календарю прививок указана прививка против полиомиелита. Проводится она совсем маленьким детям, а именно в возрасте с 3 месяцев. Молодые мамы задаются вопросами о необходимости проведения крохам такой процедуры, ее эффективности, возможных реакциях и осложнениях. Попробуем ответить на все поставленные вопросы.

Что такое полиомиелит

Для начала нужно понять, что представляет собой полиомиелит. Это вирусное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным и бытовым путем. Поражает нервную систему человека. Вирус полиомиелита существует 1, 2, 3 типов. Заразиться можно от инфицированного человека, при этом носитель даже может не догадываться о заболевании в связи с отсутствием каких-либо симптомов или их незначительным проявлением: частого стула, тошноты, временного повышения температуры, слабости. Симптомы могут проявиться через 3–5 дней после заражения, выздоравливает человек через 24–72 часа. Но в 1% случаев возникает поражение оболочек головного мозга, что приводит к параличу.

В чем опасность полиомиелита

В одних случаях болезнь протекает незаметно, в других развивается паралич и атрофия различных групп мышц – человек на всю жизнь остается глубоким инвалидом. При параличе мышц, участвующих в дыхательных процессах, возможен летальный исход от удушья. Кроме того, лечения заболевания не существует. Поэтому единственным эффективным методом профилактики являются прививки от полиомиелита. Хотя они и не защищают привитого человека на все 100%. Бывают случаи заражения диким штаммом вируса. Поэтому эффективность вакцинации определяется 90–95%.

Распространение вируса

До 1950-х годов прошлого века не существовало ни лечения, ни прививки против полиомиелита. От эпидемий заболевания массово гибли люди в Америке и Европе. Лишь в 1949 г. была изобретена американским ученым живая вакцина, а в 1953-м – инактивированная. Оба препарата защищают от 3 типов полиомиелита. В 1979 г. в западной части мира вирус был ликвидирован благодаря всеобщей вакцинации. Но до сегодняшнего дня в таких странах, как Индия, Пакистан и Африка, распространен полиомиелит. Прививка в 3 месяца делается неспроста: детский организм легко подвержен инфицированию. В азиатских странах такую прививку делают прямо в роддоме. Кроме того, в этих широтах распространен дикий штамм вируса, при этом постоянно мутирующего, что представляет мировую угрозу возникновения новых эпидемий. Именно поэтому продолжается всеобщая вакцинация в странах, где болезнь, согласно статистическим данным, искоренена.

Вакцины от полиомиелита

Календарь вакцинации от полиомиелита

По данным Минздрава РФ, прививки от полиомиелита проводят детям в возрасте 3, 4 с половиной, 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, вторая в 20, а последняя в 14 лет. На первом году жизни ставят прививки инактивированной вакциной, а на втором – живой. Такая схема помогает наиболее надежно защитить организм человека от заражения полиомиелитом.

Что такое живая вакцина

Как было указано выше, существует живая и инактивированная прививка против полиомиелита. Живая, или ОПВ, вакцина представляет собой незначительные дозы живого вируса, которые, попадая на стенки кишечника, формируют иммунитет ребенка от заболевания и вырабатывают антитела к вирусу, при этом не вызывая полноценного заражения организма человека. Также замечено, что ОПВ стимулирует выработку природного интерферона, что способствует защите от простудных вирусных инфекций. Имеет такую особенность прививка от полиомиелита: последствия вакцинации могут распространяться и на окружающих людей, так как привитый человек является заразным.

Вакцина представляет собой розовую жидкость горькую на вкус. Врач закапывает несколько капель (2-4, в зависимости от концентрации препарата) на корень языка или миндалины. После проведения прививки от полиомиелита нельзя в течение часа поить и кормить малыша.

Побочные реакции на ОПВ

Обычно реакция на прививку от полиомиелита не возникает — здоровые малыши без каких-либо осложнений переносят вакцинацию. В редких случаях может появиться аллергическая сыпь и отек Квинке, жидкий и учащенный стул. Но самым опасным осложнением является вакцинно-ассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Другими словами, после прививки организм человека не просто формирует иммунитет, а полноценно заражается вирусом, приводящим к параличу. Хоть и очень редко, но такие случаи зафиксированы в медицине. Реакции могут возникать с 5-го по 14-й день после приема капель.

Противопоказания и предосторожности при приеме ОПВ

Живая вакцина от полиомиелита не всегда оказывается эффективной по ряду причин:

• препарат требует определенного температурного режима при хранении и транспортировке, что часто нарушается и приводит к неэффективности прививки;
• не вся доза усваивается: дети срыгивают, выплевывают капли, часть выделяется со стулом, переваривается в желудке;
• распространение вируса в окружающую среду от привитого ребенка приводит к мутациям инфекции и дальнейшему ее распространению.

Противопоказания к вакцинации:

• ВИЧ-инфекция;
• иммунодефициты;
• наличие в ближайшем окружении ребенка людей с ослабленным иммунитетом, в том числе беременные женщины;
• при неврологических реакциях на предыдущие прививки от полиомиелита;
• с особой осторожностью и под наблюдением врача проводят вакцинацию при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• ОРВИ, повышенная температура, другие незначительные ослабления иммунитета ребенка требуют полного излечения перед приемом капель ОПВ.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

Комбинированные вакцины

Прививка от полиомиелита: последствия

• уплотнение и болевые ощущения в месте укола;
• стоматит и зубная боль;
• заболевания верхних дыхательных путей;
• отит;
• нарушение сна;
• лихорадка;
• тошнота;
• понос;
• рвота;
• слабость;
• нетипичный плач или крик;
• беспокойство.

Чаще всего возникают осложнения и увеличивается нагрузка на иммунную систему ребенка, если проводится прививка АКДС и полиомиелит. Реакция может возникать как от дифтерийно-коклюшно-столбнячного препарата, так и от капель.

Отзывы о вакцинации от полиомиелита

Не стоит сразу отказываться от вакцинации, прочитав длинный список возможных реакций. Отзывы свидетельствуют, что осложнения случаются нечасто, в большинстве случаев не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Например, если проведена прививка АКДС и полиомиелит, температура не считается осложнением, а является индивидуальной реакцией организма на вирус. Помогут в таком случае детские жаропонижающие препараты. Неприятные симптомы в виде незначительной сыпи, небольшого покраснения места укола снимают с помощью мазей местного применения. Серьезные осложнения развиваются на фоне других заболеваний, общей ослабленности детского организма и других негативных факторов.

Никто из тех, кто жил в 1940-х гг. и видел фотографии детей, подключенных к аппарату ИВЛ, и президента США, прикованного к инвалидному креслу этой ужасной болезнью, и кому запрещалось пользоваться общественными пляжами из-за опасения заражения полиомиелитом, не может забыть царивший тогда страх. Полиомиелит практически не существует сегодня, но страх остался, а с ним и вера в то, что полиомиелит был побежден прививками. В этом нет ничего удивительного, если принять во внимание мощную кампанию по продвижению вакцины; фактом же является то, что ни одно научное исследование не доказало, что именно прививка заставила полиомиелит исчезнуть. Как ранее уже отмечалось, он исчез и в тех частях мира, где вакцина не так широко использовалась.

Для родителей нынешнего поколения важно свидетельство того факта, что массовые прививки против полиомиелита являются причиной большинства встречающихся случаев этой болезни. В сентябре 1977 г. Джонас Солк, разработавший убитую полиомиелитную вакцину, вместе с другими учеными подтвердил это. Он сказал, что большинство из тех немногих случаев, которые регистрируются в США, начиная с 1970 г., вероятно, были побочным продуктом планово используемой в США живой полиомиелитной вакцины.

Примечательно, что между иммунологами продолжаются дебаты по поводу относительного риска использования убитых вирусов в сравнении с живыми. Сторонники использования вакцин на основе убитых вирусов утверждают, что именно наличие живых вирусов ответственно за случаи полиомиелита. Те же, кто поддерживает использование вакцин на основе живых вирусов, заявляют, что убитые вирусы не обеспечивают достаточной защиты и, в сущности, увеличивают подверженность заболеванию привитых.

Это предоставляет мне редкую и удобную возможность быть нейтральным. Я считаю, что правы обе стороны, и использование и той, и другой вакцины увеличивает, а не уменьшает вероятность заражения ребенка полиомиелитом.

Короче, выходит, что наиболее эффективный путь защитить вашего ребенка от полиомиелита — проследить, чтобы ему не сделали прививку от него!

Читайте также:

27.04.2016

Иммуногенность и безопасность пентаксима в виде 3 доз Первичная вакцинация с последующей бустерной дозой через 18 месяцев — Просмотр полного текста

Ответственность за безопасность и научную обоснованность этого исследования несет спонсор и исследователи. Размещение исследования не означает, что оно было оценено Федеральным правительством США. Подробнее читайте в нашем отказе от ответственности.

ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT00453570

Статус набора : Завершено Первое сообщение : 29 марта 2007 г. Последнее обновление, опубликованное : 17 апреля 2012 г.

Спонсор:

Информация предоставлена ​​(Ответственная сторона):

Санофи

Идти к

Краткое описание:

В соответствии с запросом органов здравоохранения в настоящем клиническом исследовании будет оцениваться иммуногенность и безопасность комбинированной вакцины санофи пастер DTacP-IPV // PRP ~ T (PENTAXIM ™) в качестве трехдозовой первичной вакцинации в 2, 3 и 4 раза. в возрасте 3, 4 и 5 месяцев с последующей бустерной дозой в возрасте 18-20 месяцев по сравнению с коммерчески доступными моновалентными вакцинами DTacP, Hib-конъюгатом (Act-HIB ™) и ИПВ (IMOVAX Polio ™) по порядку чтобы соответствовать требованиям для регистрации продукта в Китайской Народной Республике.

Дифтерия Столбняк Haemophilus Influenzae типа b Коклюш Полиомиелит	Биологические: дифтерия, столбняк, полиомиелит, бесклеточный коклюш и Hib Биологические: дифтерия, столбняк и бесклеточный коклюш, комбинированные, абсорбированные	Фаза 3

Идти к

Макетная таблица учебной информации

Тип исследования :	Интервенционный (Клиническое испытание)
Фактический Зачисление :	792 участника
Размещение:	Рандомизированный
Модель вмешательства:	Параллельное присвоение
Маскировка:

симптомы, последствия, профилактика полиомиелита

Содержимое:

Полиомиелит (детский паралич) — вирусное инфекционное заболевание с алиментарной передачей, которое приводит к развитию поражения нервной системы и параличу различных групп мышц.Заражение вирусами происходит преимущественно в детском возрасте. Сегодня благодаря вакцинации заболеваемость полиомиелитом сведена к минимуму.

Причины полиомиелита

Возбудителем полиомиелита является энтеровирус, который принадлежит к семейству пикорнавирусов (Picornaviridae). Размер вируса составляет около 8-12 нанометров, он состоит из одной цепи РНК (генетического материала) и белковой капсулы. Во внешней среде вирус достаточно стабилен, выдерживает замораживание, может сохранять жизнеспособность в воде до 3 месяцев, в фекалиях до полугода.Ультрафиолетовое излучение (солнечный свет) и антисептические растворы (фурацилин, хлоргекседин, отбеливатель, перекись водорода) губительны для вируса. Выделяют три серологических типа возбудителя полиомиелита — І (приводит к эпидемическим вспышкам с развитием паралича), ІІ (приводит к нечастым спорадическим случаям заболевания) и ІІІ (имеет высокую генетическую изменчивость, в связи с чем может привести к заболеванию даже после вакцинации). Все виды полиовирусов имеют тропизм к нервной ткани, они паразитируют на мотонейронах серого вещества спинного и головного мозга.

Как распространяется полиомиелит?

Источником инфекции полиомиелита является только человек (антропонозная инфекция) — больной (включая бессимптомные формы) и носитель вируса. Во внешнюю среду вирус выделяется с калом или слюной человека на начальных стадиях заболевания. Он может сохраняться в почве и воде в течение длительного времени. Заражение происходит несколькими путями:

• Воздушный путь осуществляется путем вдыхания воздуха с взвешенными в нем вирусами.
• Пищевая передача — заражение происходит при употреблении зараженной пищи.
• Контактно-бытовой способ — возможен при употреблении одной посуды в пищу разными людьми.
• Водный путь — вирус попадает в организм с водой.

Наиболее подвержены заболеванию полиомиелитом дети в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, у которых еще недостаточно сформирован иммунитет. Самый высокий уровень заболеваемости полиомиелитом сохраняется в странах с жарким влажным климатом (Юго-Восточная Африка, Азия, Индия, Армения, Азербайджан, Болгария, Турция).Для полиомиелита характерна сезонность с увеличением заболеваемости в весенне-летний период. После заражения сохраняется стойкий типоспецифический иммунитет.

Механизм развития болезни

Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки глотки и кишечника. После проникновения вируса полиомиелита в организм начинается его развитие, в котором выделяются 4 фазы:

• Энтеральная фаза — происходит первичное размножение (репликация) вирусных частиц в клетках слизистой оболочки кишечника (энтероцитах).
• Лимфогенная фаза — вирус из клеток кишечника и глотки проникает в мезентериальные лимфатические узлы или лимфоидную ткань, где продолжается его репликация.
• Виремия характеризуется выбросом вирусных частиц из лимфоидной ткани в кровь и их распространением по организму. Из крови вирусные частицы проникают в клетки печени, селезенки, легких, сердца, костного мозга. В клетках этих органов происходит дальнейшая репликация и многократный выброс вирусных частиц в кровь (вторичная виремия).
• Нервная фаза — это переход вирусов из крови в двигательные нейроциты (клетки нервной системы) передних рогов спинного мозга и двигательные ядра головного мозга. Паразитируя в нейроцитах, вирусы вызывают их повреждение и гибель с развитием воспалительного процесса. В дальнейшем область мертвых нервных клеток заменяется соединительной тканью.

Тяжесть и локализация паралича (отсутствие подвижности скелетных мышц из-за повреждения моторных нейроцитов) зависит от количества вирусных частиц и их преимущественного расположения в органах центральной нервной системы.

Симптомы полиомиелита

Инкубационный период полиомиелита длится 7-12 дней (известны случаи более длительного инкубационного периода до 35 дней). В зависимости от того, какие группы симптомов преобладают в клиническом течении полиомиелита, его можно выделить несколько основных форм:

• Типичная форма с поражением центральной нервной системы (непаралитическая и паралитическая).
• Атипичная форма (стертая или бессимптомная).

Также клиническая картина полиомиелита характеризуется степенью тяжести, выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение.

Симптомы типичной паралитической формы

Клинические симптомы этой формы полиомиелита характеризуются несколькими периодами, которые следуют один за другим:

• Подготовительный период — длится от начала проявления первых клинических симптомов после инкубационного периода до развития паралича, в среднем занимает от 1 до 6 дней. В этот период развиваются симптомы общей интоксикации (связанные с выбросом вирусных частиц в кровоток) — повышение температуры тела до 38º C и выше, головная боль и ломота в мышцах и суставах.Также присоединяется боль в животе, рвота и диарея. Появляется и усиливается боль в поперечно-полосатых мышцах.
• Паралитический период — характеризуется быстрым в течение 24-36 часов развитием паралича (пареза) определенных групп скелетных мышц с их слабостью и атрофией (уменьшением мышечной массы). Если поражены нейроциты передних рогов спинного мозга, то развивается паралич ног или рук с одной стороны (спинномозговая форма). При локализации вирусной инфекции мотонейронов черепных нервов развивается парез мышц лица и мягкого неба, с появлением гнусавого голоса и невозможностью нормального проглатывания пищи.Известны случаи изолированного поражения нейроцита двигательного ядра лицевого нерва, при которых развивается паралич лицевых мышц с асимметрией лица, неполным закрытием рта и глаз.
• Период выздоровления (реконвалесценция) — по мере освобождения организма от вируса и восстановления моторной функции нейроцитов происходит постепенное восстановление мышц, движений в них и объема.
• Остаточный период (период остаточных явлений) — этот период наиболее продолжительный, характеризуется остаточными явлениями в виде контрактуры мышц, деформации позвоночника, мышечной атрофии, вялого паралича.Такие явления могут оставаться у больного человека на протяжении всей его жизни.

Симптомы типичной непаралитической формы

Эта клиническая форма характеризуется резким началом болезни с повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации. Затем в течение нескольких дней присоединяются симптомы раздражения оболочки головного мозга — сильная головная боль, гиперчувствительность к слуховым (гиперакузия) и зрительным (светобоязнь) раздражителям, ригидность шеи (их сопротивление при попытке наклонить голову вперед).Эта клиническая форма благоприятна из-за отсутствия паралича скелетных мышц. В течение 2 недель все симптомы постепенно исчезают.

Симптомы атипичных форм

Течение атипичного полиомиелита может быть нечетким и бессимптомным. Для стертого течения характерно появление в конце инкубационного периода нескольких симптомов:

• Острое начало с проявлениями общей интоксикации и лихорадки.
• Диспептический синдром — вздутие живота, диарея, боли в животе, потеря аппетита.
• Синдром вегетативной дисфункции — снижение двигательной активности человека (адинамия), общая слабость, потливость, бледность кожных покровов.
• Катаральные явления в виде небольшого кашля, боли в горле, насморка с небольшим количеством прозрачной слизи.

Продолжительность данной формы составляет 3-5 дней, что в патогенезе инфекции соответствует периоду выброса вируса в кровь. В дальнейшем наблюдается обратное развитие симптомов без образования паралича.Для бессимптомного течения характерно полное отсутствие каких-либо симптомов полиомиелита при наличии вируса в организме, что может быть подтверждено только лабораторными методами исследования.

Диагностика

Эпидемиологические данные и характерные клинические симптомы позволяют заподозрить развитие полиомиелита. Окончательный диагноз ставится на основании выделения вируса или антител к нему с помощью лабораторной диагностики, в которую входят:

• Определение наличия вируса полиомиелита в кале или спинномозговой жидкости с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
• Иммуноферментный анализ (ELISA) для быстрой диагностики и обнаружения вирусной РНК.
• Серологическое исследование плазмы крови, позволяющее выявить антитела к вирусу полиомиелита.

Кроме того, помимо оценки структурных изменений двигательных центров головного и спинного мозга, выполняется клинический анализ спинномозговой жидкости и компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение полиомиелита

Независимо от тяжести и тяжести клинических симптомов, если вы подозреваете наличие полиомиелита, требуется госпитализация.Режим во время лечебных мероприятий — только постельный режим, в рацион входят витамины, белки и углеводы, при достаточной калорийности он должен быть легкоусвояемым. Лечебные мероприятия включают медикаментозное этиотропное и патогенетическое лечение.

Этиотропная терапия

На сегодняшний день эффективных препаратов и препаратов, уничтожающих вирус, нет. На ранних стадиях заболевания, в момент активной репликации вируса, используются препараты на основе рекомбинантных интерферонов (реаферон, виферон), подавляющие сборку вирусных частиц внутри клетки.

Патогенетическая терапия

Лечение направлено на уменьшение выраженности воспаления в органах центральной нервной системы (нестероидные противовоспалительные препараты), уменьшение отека головного и спинного мозга (диуретики), восстановление нейроцитов (нейропротекторы), использование витаминов. Также физиотерапия применяется для улучшения двигательной функции парализованных мышц, в том числе грязевые ванны, парафиновые ванны, магнитотерапия.

Профилактика

Вакцинация применяется для предотвращения развития полиомиелита, которая проводится с помощью живых аттенуированных вирусов — они не могут вызвать развитие болезни, но вызывают специфический иммунный ответ организма с образованием длительно стабильных иммунитет.С этой целью в большинстве стран мира вакцинация от полиомиелита включена в обязательный график вакцинации. Современные вакцины поливалентны — они содержат все 3 серологические группы вируса полиомиелита.

Исход заболевания полиомиелитом зависит от его формы и степени тяжести. После паралитической формы могут сохраняться остаточные явления в виде вялого паралича и атрофии мышц. Актуальность этой инфекции остается высокой и сегодня. В странах с теплым и влажным климатом периодически регистрируются вспышки полиомиелита среди детей.

См. Также:

причин полиомиелита, симптомы, лечение и профилактика — Medlife

Полиомиелит (он же: Полиомиелит или детский паралич ) — это заразная вирусная инфекция, поражающая нервную систему. Чаще всего он поражает детей младше пяти лет. Полиовирус передается через зараженную пищу и воду фекально-оральным путем. Полиовирус размножается в кишечнике и поражает нервную систему, вызывая паралич.

У людей, страдающих полиомиелитом, наблюдается воспаление ствола мозга и клеток переднего рога спинного мозга. Хотя полиомиелит ликвидирован в большинстве стран, он передается от лиц, совершающих поездки, которые не полностью вакцинированы.

Каковы причины полиомиелита?

Полиомиелит вызывается РНК-вирусом, при этом 85% инфекций являются паралитическими. Полиовирус чаще всего распространяется в районах с плохой санитарией.Вирус может передаваться через зараженную пищу и воду. Люди, инфицированные полиовирусом, могут распространять инфекцию через фекалии. Кроме того, прямой контакт с человеком, инфицированным полиовирусом, может вызвать полиомиелит.

Полиовирус также может передаваться воздушно-капельным путем при чихании или кашле. Дети могут заразиться, если положить игрушки в рот, загрязненный фекалиями.

Симптомы полиомиелита:

Сначала полиовирус вызывает симптомы от легкой до тяжелой.После того, как вирус попадает в организм, симптомы проявляются обычно через три-двадцать один день.

Полиомиелит непаралитического действия

Типичные симптомы непаралитического полиомиелита могут длиться от одного до десяти дней, включая:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в горле
• Усталость
• Рвота
• Жесткость спины
• Боль в шее
• Боль в руках или ногах
• Болезненность мышц
• Менингит

Паралитический полиомиелит

Начальные симптомы паралитического полиомиелита очень похожи на симптомы непаралитического полиомиелита, но являются более серьезными, они включают:

• Сильная мышечная боль или слабость
• Потеря рефлексов
• Свободные и гибкие конечности
• Деформированные конечности

Паралитический полиомиелит можно классифицировать как:

Спинальный полиомиелит: Полиовирус поражает мотонейроны спинного мозга, вызывая паралич рук и ног.Спинальный полиомиелит может вызвать проблемы с дыханием.

Бульбарный полиомиелит: Бульбарный полиомиелит возникает, когда вирус поражает нейроны, отвечающие за зрение, вкус, глотание и дыхание.

Бульбоспинальный полиомиелит: У больного пациента очевидны симптомы как спинномозгового, так и бульбарного полиомиелита.

Постполиомиелитный синдром:

Признаки и симптомы постполиомиелитного синдрома проявляются после нескольких лет нападения полиовируса:

• Прогрессирующая мышечная слабость
• Усталость
• Атрофия мышц
• Непереносимость низких температур
• Проблемы с глотанием
• Расстройства сна (апноэ)
• Проблемы с памятью
• Перепады настроения
• Проблемы с дыханием

Факторы риска полиомиелита:

Факторы, повышающие риск полиомиелита, включают:

• Люди, не получившие вакцину против полиомиелита, подвергаются наибольшему риску нападения полиомиелита
• Люди, путешествующие в эндемичные страны, где это заболевание является широко распространенной инфекцией полиомиелита, подвергаются повышенному риску развития этого состояния
• Лица со слабым иммунитетом подвергаются повышенному риску заражения полиомиелитом
• Беременные женщины более восприимчивы к инфекции полиомиелита.Однако это не влияет на будущего ребенка

Следующие факторы увеличивают риск полиомиелита после атаки полиовируса:

• Тяжелые и чрезмерные упражнения
• Другие инфекции
• Мышечная травма
• Тонзиллэктомия (удаление миндалин)
• В-клеточный иммунодефицит

Осложнения полиомиелита:

У людей с тяжелыми симптомами полиомиелита могут быть осложнения, поражающие легкие, сердце и мочевыделительную систему.В большинстве случаев паралитического полиомиелита возникают осложнения, в том числе:

Паралич: В зависимости от степени повреждения нервных клеток у большинства детей в возрасте от 5 до 15 лет может развиться паралич одной или обеих ног. Полиомиелит повреждает клетки мышц бедер, лодыжек и стоп.

Миокардит: Полиовирус может атаковать нервные клетки сердечной мышцы, тем самым увеличивая риск воспаления сердечной мышцы.Это также может вызвать боль в груди, нарушение сердечного ритма и, в конечном итоге, может привести к сердечной недостаточности.

Отек легких: Полиовирус поражает мышцы, контролирующие дыхание, и повышает кровяное давление в кровеносных сосудах легких.

Пневмония: Люди с полиомиелитом подвергаются повышенному риску развития аспирационной пневмонии, когда вирус поражает мышцы, участвующие в глотании.

Депрессия: Паралитический полиомиелит может вызвать деформацию, которая может повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи.Это может вызвать депрессию. В долгосрочной перспективе парализованным людям может потребоваться эмоциональная и физическая поддержка со стороны семьи и друзей.

Диагноз полиомиелита:

Врач проведет обычный медицинский осмотр и изучит историю болезни пациента. Также врач будет следить за нарушением рефлексов, умением поднимать руки или ноги, ригидностью мышц шеи и спины. Врач порекомендует следующие тесты для диагностики полиомиелита:

Анализ крови: Для выявления антител к полиовирусу отбирается образец крови.У человека, инфицированного полиомиелитом, могут обнаруживаться специфические антитела, вырабатываемые против полиовируса.

Анализ спинномозговой жидкости: Врач вставит длинную тонкую иглу в позвонки пациента и возьмет образец спинномозговой жидкости. Исследование спинномозговой жидкости помогает оценить количество лейкоцитов (лейкоцитов), уровень сахара и других химических веществ в образце.

Промывание горла: Берут мазок из горла и инкубируют в культуральной среде в благоприятной атмосфере.Если культура положительная, ее можно обнаружить под микроскопом.

Образец стула: Образец стула собирают для исследования полиовируса.

Секвенирование генома: Секвенирование генома изолированного вируса помогает определить, является ли вирус «вакциноподобным» или «диким» происхождением.

Лечение полиомиелита:

Лечение полиомиелита в основном направлено на устранение симптомов и предотвращение дальнейших осложнений.Врач порекомендует следующие варианты лечения, в том числе:

Лекарства

• Врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и ацетаминофен, для лечения мышечной боли, спазмов и жесткости
• Для расслабления мышц могут быть назначены спазмолитические препараты

Другие виды поддерживающей терапии

• Пациентам с параличом дыхательных мышц и затрудненным дыханием респираторная поддержка предоставляется с помощью переносных аппаратов ИВЛ
• Врач назначит физиотерапию пациентам, страдающим паралитическим полиомиелитом, которая помогает восстановить мышечную силу

Профилактика полиомиелита:

Ниже перечислены меры по профилактике полиомиелита:

• Вакцинация — идеальный способ предотвратить полиомиелит
• Соблюдайте гигиену в окружающей среде, чтобы предотвратить распространение вируса
• Избегайте поездок в районы, где полиовирус является эндемическим

Симптомы, причины, тесты и лечение

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит (полное название: полиомиелит) — инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом.Он передается при контакте с инфицированным человеком преимущественно фекально-оральным путем. Вирус попадает в организм через рот или дыхательные пути и размножается в горле и кишечнике. Он может перемещаться по крови и попадать в центральную нервную систему (спинной и головной мозг), вызывая мышечную слабость, паралич, а в некоторых случаях даже смерть. Вирус выходит из организма через кал (кал).

Термин «полиомиелит» относится к паралитической форме заболевания.Говорят, что только люди с этим заболеванием болеют полиомиелитом. В 2-10% случаев полиомиелит является смертельным для тех, у кого паралитическая форма, потому что мышцы, необходимые для дыхания, не могут нормально функционировать.

Постполиомиелитный синдром может возникать от 15 до 40 лет после первичного заражения. До 40% пациентов, переживших паралитический полиомиелит, могут в будущем развить постполиомиелитный синдром. Они могут испытывать мышечные боли, слабость или даже паралич через много лет после первоначальной болезни.

Что вызывает полиомиелит?

Полиомиелит вызывается полиовирусом.Вирус попадает в организм через рот. Он передается через контакт с фекалиями (стулом) инфицированного человека или через контакт с мокротой или слизью, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Полиомиелит также может передаваться, если прикасаться к предметам, зараженным фекальными массами, содержащими вирус, а затем засовывать руки в рот. Плохая гигиена или антисанитарные условия, ведущие к заражению продуктов питания или воды вирусом, также были связаны со вспышками полиомиелита.

Человек, инфицированный этим вирусом, может оставаться заразным в течение 1-2 недель после появления первых симптомов. Зараженный человек может переносить вирус и заражать других, даже если он или она не выглядит больным.

Хотя полиомиелитом могут заразиться люди любого возраста, дети в возрасте 5 лет и младше подвергаются большему риску заражения.

Каковы симптомы полиомиелита?

Большинство людей (около 72%), инфицированных полиовирусом, не проявляют никаких явных симптомов.

Еще 25% инфицированных будут испытывать симптомы, похожие на симптомы гриппа, в том числе:

Эти симптомы обычно длятся от 2 до 5 дней, а затем исчезают.

Однако у меньшего числа людей развиваются более серьезные симптомы, связанные с поражением спинного и головного мозга.

Эти симптомы включают:

• Парестезия: Ощущение булавок и иголок в ногах или руках.
• Менингит : Инфекция оболочек головного и спинного мозга.
• Паралич: Отсутствие или снижение способности двигать ногами, руками и / или дыхательными мышцами.

Примерно 1 из 200 человек, инфицированных полиовирусом, испытывает паралич, который может привести к необратимым повреждениям или смерти.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 12.07.2014.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Полиомиелит и поздние эффекты полиомиелита

Полиомиелит (полиомиелит) — серьезное заболевание, вызываемое инфицированием одним из трех типов полиовируса. Вирус живёт 6 недель. Он передается через воду, пищу или руки, загрязненные фекалиями (фекалиями) или выделениями из горла человека, инфицированного вирусом.Зараженный человек может иметь или не иметь никаких симптомов, но все же может распространять вирус.

Симптомы варьируются от легких, похожих на грипп, до опасного для жизни паралича. Менее чем в 1% случаев полиомиелит вызывает необратимый паралич рук, ног или дыхательных мышц. От 5 до 10% людей, у которых развивается паралитический полиомиелит, умирают.

Физические симптомы могут вернуться через 15 или более лет после первой инфекции полиомиелита. Эти новые симптомы называются «поздними эффектами полиомиелита». Они включают новую мышечную слабость, боли в суставах и мышцах и усталость.

Иммунизация против полиомиелита

Иммунизация — лучшая защита от полиомиелита. Рекомендуется всем младенцам, детям и взрослым. Вакцина против полиомиелита вводится детям в возрасте 2, 4, 6 месяцев и 4 лет. Эта вакцина сочетается с вакцинами от других инфекционных заболеваний.

Защита от полиомиелита предоставляется бесплатно в рамках Национальной программы иммунизации. В Виктории иммунизация против полиомиелита бесплатна по цене:

• младенцев в возрасте 2, 4 и 6 месяцев — иммунизация против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Haemophilus influenza вакцина типа b (Hib) (вакцина 6-в-1)
• детям в возрасте 4 лет — бустерная доза в виде дифтерии, столбняка, коклюша, вакцины против полиомиелита (вакцина 4-в-1)
• детей в возрасте до 9 лет включительно — доступна наверстывающая иммунизация комбинированными вакцинами
• Аборигены и жители островов Торресова пролива, беженцы и лица, ищущие убежища, от 10 лет — наверстывающая вакцинация вакциной только от полиомиелита доступна для людей, которые не были полностью вакцинированы.

Всем взрослым рекомендуется сделать прививку от полиомиелита. Вакцинация от полиомиелита — это курс из 3 инъекций с интервалом между дозами 4 недели. Если вы не получили хотя бы 3 дозы вакцины от полиомиелита, поговорите со своим врачом о дополнительных дозах.

Взрослым не нужна бустерная доза, если они не находятся в группе особого риска. В группу риска входят люди, которым может потребоваться ревакцинация:

• человек намереваются поехать в Афганистан, Нигерию или Пакистан, где полиомиелит все еще является эндемическим заболеванием (известным как дикий полиовирус).
• человек, намеревающихся поехать в районы, где недавно произошла вспышка циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (текущий список пострадавших районов см. На веб-сайте GPEI)
• медицинских работников, контактировавших с людьми, которые могли заразиться полиовирусом в течение последних 10 недель
• человек, которые могут иметь дело с лабораторными образцами, содержащими живой полиовирус.

Дополнительную информацию о недавних вспышках полиомиелита можно найти через Всемирную организацию здравоохранения и Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита.

Подробнее об иммунизации против полиомиелита.

Симптомы полиомиелита

Симптомы полиомиелита обычно появляются через 3–21 день после заражения. Однако у многих людей, инфицированных полиовирусом, нет никаких симптомов, и они могут даже не знать, что они поражены.

В легких случаях полиомиелита симптомы включают:

• лихорадка
• усталость и слабость (недомогание)
• головная боль
• тошнота и рвота
• жесткость мышц.

Если вирус распространяется на нервную систему, он может вызвать серьезное заболевание, например:

• энцефалит (воспаление головного мозга)
• менингит (воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг)
• паралич.

Паралич наступает довольно быстро — обычно в течение трех-четырех дней. Симптомы включают:

• сильная мышечная боль
• скованность шеи и спины — с параличом или без него
• Проблемы с глотанием и дыханием
• смерть — в тяжелых случаях при параличе дыхательных и глотательных мышц.

Паралитический полиомиелит может вызвать длительную инвалидность из-за паралича мышц.

Как распространяется полиомиелит

Полиовирус распространяется, когда пища, вода или руки, загрязненные фекалиями (фекалиями), глоткой или носовыми выделениями инфицированного человека, попадают в рот неинфицированного человека.

У человека могут развиться симптомы в течение 3–21 дня после контакта с вирусом, и наиболее заразным он будет за 7–10 дней до и после появления симптомов.Люди остаются заразными до тех пор, пока вирус продолжает выделяться с фекалиями (фекалиями), что может продолжаться до 6 недель. Обычно вирус остается в горле от 1 до 2 недель.

Факторы риска полиомиелита

Вы подвергаетесь наибольшему риску заражения полиовирусом, если не прошли вакцинацию против полиомиелита. К людям, особенно подверженным риску заражения, относятся:

• беременных
• пожилые люди
• очень молодой
• человек с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ.

Это особенно верно в тех частях мира, где санитарные условия плохие, а программы иммунизации не получили широкого распространения.

Факторы, которые могут увеличить ваш риск:

• путешествие в район, где полиомиелит распространен или где недавно произошла вспышка
• проживает с кем-то, кто в настоящее время может быть инфицирован полиовирусом, или ухаживает за ним
• не был вакцинирован и контактировал с кем-то, кто недавно был вакцинирован оральной полиовакциной.

Диагностика полиомиелита

Для диагностики полиомиелита врач:

• взять историю болезни
• проведет физический осмотр на предмет таких симптомов, как:
  • жесткость шеи и спины
  • аномальные рефлексы
  • проблемы с глотанием и дыханием.
• исключить другие возможные объяснения симптомов
• тест на полиовирус в образце:
  • выделения из горла
  • фекалий, или
  • спинномозговая жидкость (жидкость, окружающая головной и спинной мозг).

Лечение полиомиелита

От полиомиелита нет лекарства. Лечение направлено на устранение последствий болезни. Варианты поддерживающего лечения включают:

• антибиотики — при вторичных инфекциях
• обезболивающее
• переносные аппараты ИВЛ для облегчения дыхания
• препарат для уменьшения мышечных спазмов
• умеренные упражнения
• массаж
• физиотерапия
• термические обработки
• полноценная диета.

Поздние эффекты полиомиелита (включая постполиомиелитный синдром)

«Поздние эффекты полиомиелита» (LEoP) — это общий термин, используемый для описания симптомов, связанных с историей полиомиелита. Постполиомиелитный синдром (PPS) — это подкатегория LEoP и диагностируемое неврологическое состояние.

Любой, кто болел полиомиелитом, может заболеть LEoP, но не у всех. Чаще страдают люди, которые были серьезно парализованы полиомиелитом.

Симптомы поздних проявлений полиомиелита

К наиболее частым симптомам относятся:

• снижение силы и выносливости мышц
• затрудненное дыхание, глотание или речь
• боль
• проблемы со сном
• усталость
• ряд физических симптомов, таких как сколиоз или проблемы с суставами.

Диагностика постполиомиелитного синдрома

Постполиомиелитный синдром (PPS) является подкатегорией LEoP. Это поддающееся диагностике состояние, однако не существует теста, который однозначно подтвердит его наличие. ППС диагностируется на основании:

• новых симптомов боли и слабости, продолжающихся не менее года
• история болезни — наличие в прошлом инфекции полиомиелита, с параличом или без него
• нет других клинических объяснений симптомов (известных как диагноз исключения).

Причины поздних проявлений полиомиелита

Поздние эффекты полиомиелита вызваны не повторным заражением полиовирусом, а рядом факторов, связанных с исходной инфекцией полиомиелита. Например:

• мышечная усталость и боль из-за сокращения мышечной ткани
• боль и проблемы со сном или дыханием из-за нарушений осанки, таких как сколиоз или кифоз
• Повышенная нагрузка на суставы, приводящая к артриту и боли (это может усугубляться увеличением веса)
• снижение плотности костей из-за длительного отсутствия физической нагрузки из-за ослабленных конечностей
• усиление мышечной слабости из-за большей потери двигательных нейронов, чем при нормальном процессе старения

Считается, что PPS возникает в результате разрушения «отростков» (дополнительных нервных ветвей, которые сформировались для компенсации нервов, которые были разрушены или повреждены полиовирусом).Хотя это может произойти в любое время, считается, что это может быть вызвано периодом бездействия, травмой или операцией, или воспалением.

Лечение поздних проявлений полиомиелита и постполиомиелитного синдрома

Специального лечения для LEoP или PPS не существует. Симптомы можно контролировать или уменьшить, если вы:

• избегать физического перенапряжения или стресса
• сохранять комфортное тепло и избегать воздействия низких температур
• изменить повседневную деятельность для экономии энергии — например, сидеть, а не стоять там, где это возможно
• использовать вспомогательные средства и оборудование — например, ортезы, подтяжки, трости и электросамокаты
• убедитесь, что все упражнения безболезненны и не вызывают чрезмерной усталости.

При некоторых проблемах может потребоваться операция. Например:

• разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча — это может произойти после многих лет использования рук для помощи при ходьбе (например, с использованием костылей) или при отжимании и поднятии со стула
• Деформации стопы, которые могут привести к падению
• замена изношенных суставов бедра и колена на более сильной ноге.

Во время операции пациенты должны убедиться, что все лечащие врачи знают об их истории полиомиелита.

Реабилитация при постполиомиелитном синдроме

После полного обследования у специалиста по реабилитации вас могут направить по телефону:

• физиотерапевт или физиолог — при слабости, боли или проблемах с подвижностью
• терапевт-респиратор — при затрудненном дыхании
• ортопед — для подтяжек ног
• трудотерапевт — для помощи в работе, дома или в обществе
• логопед — для помощи при разговоре или глотании
• клиника боли — при хронической боли
• психолог — от депрессии или других проблем с настроением
• социальный работник — для помощи в защите интересов и повышении качества жизни
• педортист — в помощь с обувью
• Ортопед — помощь при боли в стопе или других проблемах стопы
• диетолог — за помощь в правильном питании для поддержания здорового веса.

Поддержка людей, страдающих от поздних последствий полиомиелита и постполиомиелитного синдрома

Начало LEoP может вызвать у многих людей эмоциональные переживания по поводу прошлого опыта, связанного с полиомиелитом.