Вирус зика википедия: Вирус Зика — Википедия

Содержание

Вирус Зика — Википедия

У этого термина существуют и другие значения, см. Зика.

Вирус Зика (англ. Zika virus, ZIKV) — вид вирусов рода Flavivirus (семейство Flaviviridae), переносимый комарами рода Aedes. У людей вызывает одноимённое заболевание, характерными симптомами которого являются сыпь, утомление, головная и суставная боль, лихорадка, опухание суставов[en][2][3]. Вирус открыт в 1947 году, после чего в течение 60 лет было описано лишь 15 случаев заболевания в Чёрной Африке и Юго-Восточной Азии[2]. В настоящее время имеет статус пандемии[4]. Клинические проявления подобны лихорадкам денге и чикунгунья, аналогичные симптомы также имеют краснуха, корь, лептоспироз, риккетсиозы; окончательный диагноз ставится на основании лабораторных тестов[5]. Специфичных лекарств против вируса Зика не существует[6], ведутся клинические испытания вакцины на основе ДНК[7].

Строение

Строение оболочки вириона вируса Зика (PDB 5IRE). Симметрически неэквивалентные мономеры белка Е окрашены разными цветами

Структура вируса Зика изучалась методом криоэлектронной микроскопии[8][9]. Подобно другим флавивирусам, вирус Зика окружён оболочкой, состоящей из 180 копий белка E и 180 копий белка M, заякоренных в мембране вириона[9]. Вирионы отличаются высокой термостабильностью, сохраняя регулярную структуру даже при 40 °C благодаря наличию характерной сети водородных связей и других взаимодействий между эктодоменами белка Е[9]. Внешняя белковая оболочка имеет икосаэдрическую симметрию и сформирована эктодоменами белка E, гликозилированными по остатку Asn154[8][9]. Согласно рентгеноструктурным данным, петля, в которой находится этот сайт гликозилирования («150-петля»), длиннее, чем у других флавивирусов[10], обладает повышенной подвижностью и окружена уникальной относительно других изученных флавивирусов положительно заряженной областью[11].

Нейтрализующие антитела[en] к эпитопу белка Е вируса денге, расположенному в области контакта между димерами, эффективно взаимодействуют и с белком Е вируса Зика

[10].

Нуклеокапсид с несегментированным, одноцепочечным, положительно-направленным РНК-геномом[12].

Неструктурный белок NS1 вируса Зика сходен по структуре C-концевого фрагмента с аналогичными белками других флавивирусов, однако имеет иное распределение электростатического потенциала на поверхности, а также довольно сильно отличается по аминокислотной последовательности, образуя отдельную ветвь филогенетического дерева. Предполагается, что эти отличия являются одной из причин нестандартного для флавивирусов патогенеза вируса Зика[13].

Структура геликазы вируса Зика была определена методом рентгеноструктурного анализа. Фермент состоит из трёх доменов I—III, между доменами I и II расположен предполагаемый центр связывания нуклеотидов, а молекула РНК связывается между доменом III и доменами I и II[14].

Таксономическое положение

Вместе с вирусом Спондвени[en] образует серокомплекс Спондвени[12].

История распространения

Впервые вирус был изолирован в 1947 году из макак-резусов в лесу Зика (Уганда), по которому и получил название. В 1948 году изолирован из комаров

Aedes africanus[en], пойманных в том же лесу. В 1968 году впервые найден у людей в Нигерии. С 1951 по 1981 годы серологические доказательства наличия вируса были получены в Уганде, Танзании, Египте, ЦАР, Сьерра-Леоне, Габоне, а также в Азии — в Индии, Малайзии, на Филиппинах, в Таиланде, Вьетнаме и Индонезии. Вирус выделяли из комаров в Кот-д'Ивуаре и Малайзии, у людей в Сенегале. В 2007 году произошла крупная вспышка заболевания, вызванного вирусом Зика, на острове Яп[15], откуда началось распространение вируса на восток через Тихий океан[2]. В 2014 году вирус достиг Новой Каледонии, островов Кука, Французской Полинезии, в 2015 году — острова Пасхи и Южной Америки, Центральной Америки, Вест-Индии[2].

В 2015 году началось активное распространение вируса в Южной и Центральной Америке.

Предполагаемая история распространения вируса Зика по Африке
[16]
.

На основании филогенетического анализа обширного набора штаммов вируса была высказана гипотеза, что вирус Зика впервые появился в Уганде в 20-е годы XX века, после чего дважды независимо распространился в Западную Африку — около 1935 года в Нигерию и Сенегал через ЦАР, а также около 1940 года в Кот-д’Ивуар и затем в Сенегал; азиатские штаммы вируса, вероятно, в конце 1940-х были занесены в Малайзию, а в 1960-е — в Микронезию[16].

Жизненный цикл

Предполагается, что вирус первоначально инфицирует дендритные клетки около места внедрения, затем распространяется в лимфатические узлы и кровоток[12]. Репликация флавивирусов обычно происходит в цитоплазме, однако белок оболочки вируса Зика был обнаружен в ядрах инфицированных клеток с помощью моноклональных антител к вирусу Западного Нила[17].

Передача

Основной путь передачи вируса Зика человеку — через укусы самок активных в дневное время комаров рода Aedes[5]: прежде всего Aedes aegypti и Aedes albopictus, а также древесных комаров Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes furcifer, Aedes hensilli

, Aedes luteocephalus и Aedes vitattus. Инкубационный период в комарах составляет примерно 10 дней[15]. Позвоночные носители вируса — как правило, обезьяны и люди. До начала пандемии в 2007 году вирус Зика «редко вызывал заметные „избыточные“ заболевания у человека, даже в высоко энзоотичных районах»[4].

Возможна передача вируса Зика от мужчины к женщине либо иному пассивному половому партнёру в результате полового контакта. Первый случай был зарегистрирован в 2009 году, когда по возвращении из экспедиции в Сенегал учёный-энтомолог из Колорадо передал вирус своей жене; симптомы лихорадки Зика проявлялись у них спустя порядка 9 дней после предполагаемой даты инфицирования[18][19]. Во время эпидемии лихорадки Зика во Французской Полинезии (2013) вирус был обнаружен в семенной жидкости и моче одного из пациентов на Таити, дважды перенесшего острую фазу заболевания в течение 8 недель; несмотря на наличие вируса в сперме, в крови его обнаружить в это же время не удавалось[20]. В обоих случаях у пациентов наблюдалась гемоспермия[18][20]. Во время вспышки 2015—2016 годов только в США было зарегистрировано 6 случаев передачи вируса половым путём

[21]. Передача вируса женщинами не регистрировалась[21]. Согласно рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), для предотвращения передачи вируса Зика половым путём мужчинам следует постоянно использовать презервативы либо воздерживаться[en] от половых контактов: не менее 8 недель после посещения эндемичных территорий при отсутствии симптомов заболевания, не менее 6 месяцев после перенесённого заболевания с клиническими проявлениями[21].

В 2015 году РНК вируса Зика была обнаружена в околоплодных водах двух зародышей. Это показало, что вирус проникает через плаценту и может вызвать инфекцию у плода[22].

Клиническая картина

Сыпь на руке, вызванная вирусом Зика

Общие симптомы вирусной инфекции включают лёгкую головную боль, макуло-папулезную сыпь, жар, недомогание, конъюнктивит и боли в суставах. Первый хорошо задокументированный случай заражения вирусом Зика был описан в 1964 году. В начале заболевания пациент жаловался на лёгкую головную боль, затем последовала сыпь, лихорадка и боль в спине. В течение двух дней сыпь начала проходить, через три дня спал жар и осталась только лёгкая сыпь. Сыпь была наиболее распространённым симптомом среди заболевших лихорадкой Зика в 2015 году в Рио-де-Жанейро

[23]. До настоящего времени лихорадка Зика считалась достаточно лёгким заболеванием. Только у одного человека из пяти проявлялись симптомы заболевания, отсутствует смертность, однако истинный потенциал вируса до сих пор не известен[15].

По состоянию на июнь 2016 года не существует вакцин и лекарств для профилактики или специфического лечения лихорадки Зика. Симптомы можно облегчить, используя парацетамол, тогда как аспирин и другие НПВС можно применять только после исключения лихорадки денге из-за риска кровотечений[24].

Вирус обладает выраженным нейротропизмом и эффективно инфицирует нейрональные прогениторные клетки. С помощью органоидов, имитирующих эмбриональное развитие переднего мозга[en], были продемонстрированы нарушения, возникающие при размножении вируса Зика в мозге плода, и их аналогия с изменениями, характерными для микроцефалии

[25].

Диагностика

Существуют два типа диагностических тестов для определения вируса Зика в сыворотке, выделенной во время острой фазы заболевания[26][15]. Иммуноферментные тесты построены на определении специфичного иммуноглобулина M; часто дают перекрёстные реакции с вирусом денге, реже — с вирусами жёлтой лихорадки, лихорадки Западного Нила, японского энцефалита, энцефалита долины Муррея[15], однако существуют и достаточно специфичные наборы для ИФА[27]. Тесты, основанные на прямом определении вируса или его компонентов, более надёжны, однако длительны и требуют более квалифицированного персонала[26][15]. ПЦР-тесты, основанные на определении вирусной РНК, наиболее популярны и могут проводиться с использованием образцов, полученных не позднее 10 дней после начала заболевания[26][15]. Реакция нейтрализации методом бляшек имеет более высокую специфичность[15].

Схемы дифференциальной диагностики различаются в зависимости от фазы заболевания. Во время острой фазы (< 7 дней после появления симптомов) сначала проводится определение белка NS1 вируса денге методом ПЦР в реальном времени, затем при отрицательном результате тем же методом проводится определение вируса чикунгунья. При отрицательных результатах обоих тестов и положительном результате ПЦР-теста на вирус Зика ставится диагноз. На более поздних стадиях (> 4 дней после появления симптомов) по аналогичной схеме проводится диагностика на основе определения специфичных IgM

[5].

Ингибиторы репликации

7-Деаза-2′-C-метиладенозин[d] проявляет ингибиторные свойства по отношению к репликации вируса Зика[28][29] и замедляет течение болезни у мышей[28]. 2′-C-Метилцитидин, рибавирин, фавипиравир[en] и T-1105 ингибируют цитопатическое действие вируса и уменьшают его урожай[28]. Высокую эффективность подавления репродукции вируса in vitro проявляет также 2′-C-метиладенозин, 2′-C-метилгуанозин и 2′-C-метилуридин менее эффективны[29]

  • 7-деаза-2′-C-метиладенозин

  • 2′-C-метилцитидин

Источники

  1. ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
  2. 1 2 3 4 Enserink M. An obscure mosquito-borne disease goes global (англ.) // Science. — 2015. — Vol. 350, no. 6264. — P. 1012-1013. — DOI:10.1126/science.350.6264.1012.
  3. Vogel G. A race to explain Brazil's spike in birth defects (англ.) // Science. — 2016. — Vol. 351, no. 6269. — P. 110-111. — DOI:10.1126/science.351.6269.110.
  4. 1 2 Fauci A. Zika Virus in the Americas — Yet Another Arbovirus Threat //
    N. Engl. J. Med.
    / J. M. Drazen, F. J. Ingelfinger — Massachusetts Medical Society, 2016. — Vol. 374, Iss. 7. — P. 601–604. — ISSN 0028-4793; 1533-4406 — doi:10.1056/NEJMP1600297 — PMID:26761185
  5. 1 2 3 Korzeniewski K., Juszczak D., Zwolińska E. Zika — another threat on the epidemiological map of the world // International Maritime Health — 2016. — Vol. 67, Iss. 1. — P. 31–37. — doi:10.5603/IMH.2016.0007 — PMID:27029927
  6. ↑ Symptoms, Diagnosis, & Treatment
  7. Abbasi J. Zika Vaccine Enters Clinical Trials (англ.) // JAMA. — 2016. — Vol. 316. — P. 1249. — DOI:10.1001/jama.2016.12760.
  8. 1 2 Sirohi D. The 3.8 A resolution cryo-EM structure of Zika virus // Science / M. McNutt — AAAS, 2016. — Vol. 352, Iss. 6284. — P. 467–470. — ISSN 0036-8075; 1095-9203 — doi:10.1126/SCIENCE.AAF5316 — PMID:27033547
  9. 1 2 3 4 Fibriansah G. Structure of the thermally stable Zika virus // Nature / P. Campbell — Nature Publishing Group, 2016. — Vol. 533, Iss. 7603. — P. 425–428. — ISSN 0028-0836; 1476-4687 — doi:10.1038/NATURE17994 — PMID:27093288
  10. 1 2 Cao-Lormeau V., Vaney M., England P. et al. Structural basis of potent Zika–dengue virus antibody cross-neutralization // Nature / P. Campbell — Nature Publishing Group, 2016. — Vol. 536, Iss. 7614. — P. 48–53. — ISSN 0028-0836; 1476-4687 — doi:10.1038/NATURE18938 — PMID:27338953
  11. Deng Y., Song H., Qin C. et al. Structures of the Zika Virus Envelope Protein and Its Complex with a Flavivirus Broadly Protective Antibody // Cell Host & Microbe — Cell Press, 2016. — Vol. 19, Iss. 5. — P. 696–704. — ISSN 1931-3128; 1934-6069 — doi:10.1016/J.CHOM.2016.04.013 — PMID:27158114
  12. 1 2 3 Knipe, David M. Fields Virology / David M. Knipe, Howley. — 5th. — Lippincott Williams & Wilkins, 2007. — P. 1156, 1199. — ISBN 978-0-7817-6060-7.
  13. Song H., Haywood J. Zika virus NS1 structure reveals diversity of electrostatic surfaces among flaviviruses // Nat. Struct. Mol. Biol. — Nature Publishing Group, 2016. — Vol. 23, Iss. 5. — P. 456–458. — ISSN 1545-9993; 1545-9985 — doi:10.1038/NSMB.3213 — PMID:27088990
  14. Yang K. The crystal structure of Zika virus helicase: basis for antiviral drug design // Protein & Cell — Springer Science+Business Media, 2016. — Vol. 7, Iss. 6. — P. 450–454. — ISSN 1674-800X; 1674-8018 — doi:10.1007/S13238-016-0275-4 — PMID:27172988
  15. 1 2 3 4 5 6 7 8 Hayes E. B. Zika virus outside Africa // Emerg. Infect. Dis. — Centers for Disease Control and Prevention, 2009. — Vol. 15, Iss. 9. — P. 1347–1350. — ISSN 1080-6040; 1080-6059 — doi:10.3201/EID1509.090442 — PMID:19788800
  16. 1 2 Faye O., Faye O., Sall A. A. et al. Molecular evolution of Zika virus during its emergence in the 20(th) century // PLOS Neglected Tropical Diseases / P. J. Hotez — Public Library of Science, 2014. — Vol. 8, Iss. 1. — P. e2636. — ISSN 1935-2735; 1935-2727 — doi:10.1371/JOURNAL.PNTD.0002636 — PMID:24421913
  17. Buckley A., Gould E. A. Detection of Virus-specific Antigen in the Nuclei or Nucleoli of Cells Infected with Zika or Langat Virus // J. Gen. Virol. / G. L. Smith — Microbiology Society, 1988. — Vol. 69 ( Pt 8), Iss. 8. — P. 1913–1920. — ISSN 0022-1317; 1465-2099 — doi:10.1099/0022-1317-69-8-1913 — PMID:2841406
  18. 1 2 Haddow A. D., Lanciotti R. S., Tesh R. B. et al. Probable non-vector-borne transmission of Zika virus, Colorado, USA // Emerg. Infect. Dis. — Centers for Disease Control and Prevention, 2011. — Vol. 17, Iss. 5. — P. 880–2. — ISSN 1080-6040; 1080-6059 — doi:10.3201/EID1705.101939 — PMID:21529401
  19. Enserink M. Sex After a Field Trip Yields Scientific First. Science News (6 апреля 2011). Проверено 18 мая 2016.
  20. 1 2 Musso D., Cao-Lormeau V., Teissier A. et al. Potential sexual transmission of Zika virus // Emerg. Infect. Dis. — Centers for Disease Control and Prevention, 2015. — Vol. 21, Iss. 2. — P. 359–61. — ISSN 1080-6040; 1080-6059 — doi:10.3201/EID2102.141363 — PMID:25625872
  21. 1 2 3 Jamieson D. J., Petersen E. E., Oster A. M. et al. Update: Interim Guidance for Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus — United States, 2016 // Morb. Mortal. Wkly. Rep. — Centers for Disease Control and Prevention, 2016. — Vol. 65, Iss. 12. — P. 323–325. — ISSN 0149-2195; 1545-861X; 1546-0738; 0892-3787; 1545-8636 — doi:10.15585/MMWR.MM6512E3 — PMID:27032078
  22. ↑ Gretchen Vogel. Fast-spreading virus may cause severe birth defects Science Magazine American Association for the Advancement of Science. 3 December 2015, retrieved 7 January 2016
  23. Ana Maria Bispo de Filippis, Vizzoni A. Clinical Manifestations of Zika Virus Infection, Rio de Janeiro, Brazil, 2015 // Emerg. Infect. Dis. — Centers for Disease Control and Prevention, 2016. — Vol. 22, Iss. 7. — P. 1318–20. — ISSN 1080-6040; 1080-6059 — doi:10.3201/EID2207.160375 — PMID:27070847
  24. ↑ Zika Virus For Health Care Providers: Clinical Evaluation & Disease CDC, June 1, 2015, retrieved January 8, 2016
  25. Hammack C., Tang H., Qian X. et al. Brain-Region-Specific Organoids Using Mini-bioreactors for Modeling ZIKV Exposure // Cell — Cell Press, 2016. — Vol. 165, Iss. 5. — P. 1238–1254. — ISSN 0092-8674; 1097-4172 — doi:10.1016/J.CELL.2016.04.032 — PMID:27118425
  26. 1 2 3 Tesh R. B., Weaver S. C., Vasilakis N. et al. Zika Virus: Diagnosis, Therapeutics, and Vaccine // ACS Infectious Diseases — American Chemical Society, 2016. — Vol. 2, Iss. 3. — P. 170–172. — ISSN 2373-8227 — doi:10.1021/ACSINFECDIS.6B00030 — PMID:27623030
  27. Schmidt-Chanasit J. High specificity of a novel Zika virus ELISA in European patients after exposure to different flaviviruses // Eurosurveillance — European Centre for Disease Prevention and Control, 2016. — Vol. 21, Iss. 16. — ISSN 1025-496X; 1560-7917 — doi:10.2807/1560-7917.ES.2016.21.16.30203 — PMID:27126052
  28. 1 2 3 Neyts J., Verbeken E., Zmurko J. et al. The Viral Polymerase Inhibitor 7-Deaza-2'-C-Methyladenosine Is a Potent Inhibitor of In Vitro Zika Virus Replication and Delays Disease Progression in a Robust Mouse Infection Model // PLOS Neglected Tropical Diseases / P. J. Hotez — Public Library of Science, 2016. — Vol. 10, Iss. 5. — P. e0004695. — ISSN 1935-2735; 1935-2727 — doi:10.1371/JOURNAL.PNTD.0004695 — PMID:27163257
  29. 1 2 Gould E. A., Clercq E. D., Alves M. J. Nucleoside inhibitors of Zika virus // J. Infect. Dis. — Oxford University Press, 2016. — Vol. 214, Iss. 5. — P. 707–11. — ISSN 0022-1899; 1537-6613 — doi:10.1093/INFDIS/JIW226 — PMID:27234417

Ссылки

Вирус Зика — Википедия

У этого термина существуют и другие значения, см. Зика.

Вирус Зика (англ. Zika virus, ZIKV) — вид вирусов рода Flavivirus (семейство Flaviviridae), переносимый комарами рода Aedes. У людей вызывает одноимённое заболевание, характерными симптомами которого являются сыпь, утомление, головная и суставная боль, лихорадка, опухание суставов[en][2][3]. Вирус открыт в 1947 году, после чего в течение 60 лет было описано лишь 15 случаев заболевания в Чёрной Африке и Юго-Восточной Азии[2]. В настоящее время имеет статус пандемии[4]. Клинические проявления подобны лихорадкам денге и чикунгунья, аналогичные симптомы также имеют краснуха, корь, лептоспироз, риккетсиозы; окончательный диагноз ставится на основании лабораторных тестов[5]. Специфичных лекарств против вируса Зика не существует[6], ведутся клинические испытания вакцины на основе ДНК[7].

Строение

Строение оболочки вириона вируса Зика (PDB 5IRE). Симметрически неэквивалентные мономеры белка Е окрашены разными цветами

Структура вируса Зика изучалась методом криоэлектронной микроскопии[8][9]. Подобно другим флавивирусам, вирус Зика окружён оболочкой, состоящей из 180 копий белка E и 180 копий белка M, заякоренных в мембране вириона[9]. Вирионы отличаются высокой термостабильностью, сохраняя регулярную структуру даже при 40 °C благодаря наличию характерной сети водородных связей и других взаимодействий между эктодоменами белка Е[9]. Внешняя белковая оболочка имеет икосаэдрическую симметрию и сформирована эктодоменами белка E, гликозилированными по остатку Asn154[8][9]. Согласно рентгеноструктурным данным, петля, в которой находится этот сайт гликозилирования («150-петля»), длиннее, чем у других флавивирусов[10], обладает повышенной подвижностью и окружена уникальной относительно других изученных флавивирусов положительно заряженной областью[11].

Нейтрализующие антитела[en] к эпитопу белка Е вируса денге, расположенному в области контакта между димерами, эффективно взаимодействуют и с белком Е вируса Зика[10].

Нуклеокапсид с несегментированным, одноцепочечным, положительно-направленным РНК-геномом[12].

Неструктурный белок NS1 вируса Зика сходен по структуре C-концевого фрагмента с аналогичными белками других флавивирусов, однако имеет иное распределение электростатического потенциала на поверхности, а также довольно сильно отличается по аминокислотной последовательности, образуя отдельную ветвь филогенетического дерева. Предполагается, что эти отличия являются одной из причин нестандартного для флавивирусов патогенеза вируса Зика[13].

Структура геликазы вируса Зика была определена методом рентгеноструктурного анализа. Фермент состоит из трёх доменов I—III, между доменами I и II расположен предполагаемый центр связывания нуклеотидов, а молекула РНК связывается между доменом III и доменами I и II[14].

Таксономическое положение

Вместе с вирусом Спондвени[en] образует серокомплекс Спондвени[12].

История распространения

Впервые вирус был изолирован в 1947 году из макак-резусов в лесу Зика (Уганда), по которому и получил название. В 1948 году изолирован из комаров Aedes africanus[en], пойманных в том же лесу. В 1968 году впервые найден у людей в Нигерии. С 1951 по 1981 годы серологические доказательства наличия вируса были получены в Уганде, Танзании, Египте, ЦАР, Сьерра-Леоне, Габоне, а также в Азии — в Индии, Малайзии, на Филиппинах, в Таиланде, Вьетнаме и Индонезии. Вирус выделяли из комаров в Кот-д'Ивуаре и Малайзии, у людей в Сенегале. В 2007 году произошла крупная вспышка заболевания, вызванного вирусом Зика, на острове Яп[15], откуда началось распространение вируса на восток через Тихий океан[2]. В 2014 году вирус достиг Новой Каледонии, островов Кука, Французской Полинезии, в 2015 году — острова Пасхи и Южной Америки, Центральной Америки, Вест-Индии[2].

В 2015 году началось активное распространение вируса в Южной и Центральной Америке.

Предполагаемая история распространения вируса Зика по Африке[16].

На основании филогенетического анализа обширного набора штаммов вируса была высказана гипотеза, что вирус Зика впервые появился в Уганде в 20-е годы XX века, после чего дважды независимо распространился в Западную Африку — около 1935 года в Нигерию и Сенегал через ЦАР, а также около 1940 года в Кот-д’Ивуар и затем в Сенегал; азиатские штаммы вируса, вероятно, в конце 1940-х были занесены в Малайзию, а в 1960-е — в Микронезию[16].

Жизненный цикл

Предполагается, что вирус первоначально инфицирует дендритные клетки около места внедрения, затем распространяется в лимфатические узлы и кровоток[12]. Репликация флавивирусов обычно происходит в цитоплазме, однако белок оболочки вируса Зика был обнаружен в ядрах инфицированных клеток с помощью моноклональных антител к вирусу Западного Нила[17].

Передача

Основной путь передачи вируса Зика человеку — через укусы самок активных в дневное время комаров рода Aedes[5]: прежде всего Aedes aegypti и Aedes albopictus, а также древесных комаров Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes furcifer, Aedes hensilli, Aedes luteocephalus и Aedes vitattus. Инкубационный период в комарах составляет примерно 10 дней[15]. Позвоночные носители вируса — как правило, обезьяны и люди. До начала пандемии в 2007 году вирус Зика «редко вызывал заметные „избыточные“ заболевания у человека, даже в высоко энзоотичных районах»[4].

Возможна передача вируса Зика от мужчины к женщине либо иному пассивному половому партнёру в результате полового контакта. Первый случай был зарегистрирован в 2009 году, когда по возвращении из экспедиции в Сенегал учёный-энтомолог из Колорадо передал вирус своей жене; симптомы лихорадки Зика проявлялись у них спустя порядка 9 дней после предполагаемой даты инфицирования[18][19]. Во время эпидемии лихорадки Зика во Французской Полинезии (2013) вирус был обнаружен в семенной жидкости и моче одного из пациентов на Таити, дважды перенесшего острую фазу заболевания в течение 8 недель; несмотря на наличие вируса в сперме, в крови его обнаружить в это же время не удавалось[20]. В обоих случаях у пациентов наблюдалась гемоспермия[18][20]. Во время вспышки 2015—2016 годов только в США было зарегистрировано 6 случаев передачи вируса половым путём[21]. Передача вируса женщинами не регистрировалась[21]. Согласно рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), для предотвращения передачи вируса Зика половым путём мужчинам следует постоянно использовать презервативы либо воздерживаться[en] от половых контактов: не менее 8 недель после посещения эндемичных территорий при отсутствии симптомов заболевания, не менее 6 месяцев после перенесённого заболевания с клиническими проявлениями[21].

В 2015 году РНК вируса Зика была обнаружена в околоплодных водах двух зародышей. Это показало, что вирус проникает через плаценту и может вызвать инфекцию у плода[22].

Клиническая картина

Сыпь на руке, вызванная вирусом Зика

Общие симптомы вирусной инфекции включают лёгкую головную боль, макуло-папулезную сыпь, жар, недомогание, конъюнктивит и боли в суставах. Первый хорошо задокументированный случай заражения вирусом Зика был описан в 1964 году. В начале заболевания пациент жаловался на лёгкую головную боль, затем последовала сыпь, лихорадка и боль в спине. В течение двух дней сыпь начала проходить, через три дня спал жар и осталась только лёгкая сыпь. Сыпь была наиболее распространённым симптомом среди заболевших лихорадкой Зика в 2015 году в Рио-де-Жанейро[23]. До настоящего времени лихорадка Зика считалась достаточно лёгким заболеванием. Только у одного человека из пяти проявлялись симптомы заболевания, отсутствует смертность, однако истинный потенциал вируса до сих пор не известен[15].

По состоянию на июнь 2016 года не существует вакцин и лекарств для профилактики или специфического лечения лихорадки Зика. Симптомы можно облегчить, используя парацетамол, тогда как аспирин и другие НПВС можно применять только после исключения лихорадки денге из-за риска кровотечений[24].

Вирус обладает выраженным нейротропизмом и эффективно инфицирует нейрональные прогениторные клетки. С помощью органоидов, имитирующих эмбриональное развитие переднего мозга[en], были продемонстрированы нарушения, возникающие при размножении вируса Зика в мозге плода, и их аналогия с изменениями, характерными для микроцефалии[25].

Диагностика

Существуют два типа диагностических тестов для определения вируса Зика в сыворотке, выделенной во время острой фазы заболевания[26][15]. Иммуноферментные тесты построены на определении специфичного иммуноглобулина M; часто дают перекрёстные реакции с вирусом денге, реже — с вирусами жёлтой лихорадки, лихорадки Западного Нила, японского энцефалита, энцефалита долины Муррея[15], однако существуют и достаточно специфичные наборы для ИФА[27]. Тесты, основанные на прямом определении вируса или его компонентов, более надёжны, однако длительны и требуют более квалифицированного персонала[26][15]. ПЦР-тесты, основанные на определении вирусной РНК, наиболее популярны и могут проводиться с использованием образцов, полученных не позднее 10 дней после начала заболевания[26][15]. Реакция нейтрализации методом бляшек имеет более высокую специфичность[15].

Схемы дифференциальной диагностики различаются в зависимости от фазы заболевания. Во время острой фазы (< 7 дней после появления симптомов) сначала проводится определение белка NS1 вируса денге методом ПЦР в реальном времени, затем при отрицательном результате тем же методом проводится определение вируса чикунгунья. При отрицательных результатах обоих тестов и положительном результате ПЦР-теста на вирус Зика ставится диагноз. На более поздних стадиях (> 4 дней после появления симптомов) по аналогичной схеме проводится диагностика на основе определения специфичных IgM[5].

Ингибиторы репликации

7-Деаза-2′-C-метиладенозин[d] проявляет ингибиторные свойства по отношению к репликации вируса Зика[28][29] и замедляет течение болезни у мышей[28]. 2′-C-Метилцитидин, рибавирин, фавипиравир[en] и T-1105 ингибируют цитопатическое действие вируса и уменьшают его урожай[28]. Высокую эффективность подавления репродукции вируса in vitro проявляет также 2′-C-метиладенозин, 2′-C-метилгуанозин и 2′-C-метилуридин менее эффективны[29]

  • 7-деаза-2′-C-метиладенозин

  • 2′-C-метилцитидин

Источники

  1. ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
  2. 1 2 3 4 Enserink M. An obscure mosquito-borne disease goes global (англ.) // Science. — 2015. — Vol. 350, no. 6264. — P. 1012-1013. — DOI:10.1126/science.350.6264.1012.
  3. Vogel G. A race to explain Brazil's spike in birth defects (англ.) // Science. — 2016. — Vol. 351, no. 6269. — P. 110-111. — DOI:10.1126/science.351.6269.110.
  4. 1 2 Fauci A. Zika Virus in the Americas — Yet Another Arbovirus Threat // N. Engl. J. Med. / J. M. Drazen, F. J. Ingelfinger — Massachusetts Medical Society, 2016. — Vol. 374, Iss. 7. — P. 601–604. — ISSN 0028-4793; 1533-4406 — doi:10.1056/NEJMP1600297 — PMID:26761185
  5. 1 2 3 Korzeniewski K., Juszczak D., Zwolińska E. Zika — another threat on the epidemiological map of the world // International Maritime Health — 2016. — Vol. 67, Iss. 1. — P. 31–37. — doi:10.5603/IMH.2016.0007 — PMID:27029927
  6. ↑ Symptoms, Diagnosis, & Treatment
  7. Abbasi J. Zika Vaccine Enters Clinical Trials (англ.) // JAMA. — 2016. — Vol. 316. — P. 1249. — DOI:10.1001/jama.2016.12760.
  8. 1 2 Sirohi D. The 3.8 A resolution cryo-EM structure of Zika virus // Science / M. McNutt — AAAS, 2016. — Vol. 352, Iss. 6284. — P. 467–470. — ISSN 0036-8075; 1095-9203 — doi:10.1126/SCIENCE.AAF5316 — PMID:27033547
  9. 1 2 3 4 Fibriansah G. Structure of the thermally stable Zika virus // Nature / P. Campbell — Nature Publishing Group, 2016. — Vol. 533, Iss. 7603. — P. 425–428. — ISSN 0028-0836; 1476-4687 — doi:10.1038/NATURE17994 — PMID:27093288
  10. 1 2 Cao-Lormeau V., Vaney M., England P. et al. Structural basis of potent Zika–dengue virus antibody cross-neutralization // Nature / P. Campbell — Nature Publishing Group, 2016. — Vol. 536, Iss. 7614. — P. 48–53. — ISSN 0028-0836; 1476-4687 — doi:10.1038/NATURE18938 — PMID:27338953
  11. Deng Y., Song H., Qin C. et al. Structures of the Zika Virus Envelope Protein and Its Complex with a Flavivirus Broadly Protective Antibody // Cell Host & Microbe — Cell Press, 2016. — Vol. 19, Iss. 5. — P. 696–704. — ISSN 1931-3128; 1934-6069 — doi:10.1016/J.CHOM.2016.04.013 — PMID:27158114
  12. 1 2 3 Knipe, David M. Fields Virology / David M. Knipe, Howley. — 5th. — Lippincott Williams & Wilkins, 2007. — P. 1156, 1199. — ISBN 978-0-7817-6060-7.
  13. Song H., Haywood J. Zika virus NS1 structure reveals diversity of electrostatic surfaces among flaviviruses // Nat. Struct. Mol. Biol. — Nature Publishing Group, 2016. — Vol. 23, Iss. 5. — P. 456–458. — ISSN 1545-9993; 1545-9985 — doi:10.1038/NSMB.3213 — PMID:27088990
  14. Yang K. The crystal structure of Zika virus helicase: basis for antiviral drug design // Protein & Cell — Springer Science+Business Media, 2016. — Vol. 7, Iss. 6. — P. 450–454. — ISSN 1674-800X; 1674-8018 — doi:10.1007/S13238-016-0275-4 — PMID:27172988
  15. 1 2 3 4 5 6 7 8 Hayes E. B. Zika virus outside Africa // Emerg. Infect. Dis. — Centers for Disease Control and Prevention, 2009. — Vol. 15, Iss. 9. — P. 1347–1350. — ISSN 1080-6040; 1080-6059 — doi:10.3201/EID1509.090442 — PMID:19788800
  16. 1 2 Faye O., Faye O., Sall A. A. et al. Molecular evolution of Zika virus during its emergence in the 20(th) century // PLOS Neglected Tropical Diseases / P. J. Hotez — Public Library of Science, 2014. — Vol. 8, Iss. 1. — P. e2636. — ISSN 1935-2735; 1935-2727 — doi:10.1371/JOURNAL.PNTD.0002636 — PMID:24421913
  17. Buckley A., Gould E. A. Detection of Virus-specific Antigen in the Nuclei or Nucleoli of Cells Infected with Zika or Langat Virus // J. Gen. Virol. / G. L. Smith — Microbiology Society, 1988. — Vol. 69 ( Pt 8), Iss. 8. — P. 1913–1920. — ISSN 0022-1317; 1465-2099 — doi:10.1099/0022-1317-69-8-1913 — PMID:2841406
  18. 1 2 Haddow A. D., Lanciotti R. S., Tesh R. B. et al. Probable non-vector-borne transmission of Zika virus, Colorado, USA // Emerg. Infect. Dis. — Centers for Disease Control and Prevention, 2011. — Vol. 17, Iss. 5. — P. 880–2. — ISSN 1080-6040; 1080-6059 — doi:10.3201/EID1705.101939 — PMID:21529401
  19. Enserink M. Sex After a Field Trip Yields Scientific First. Science News (6 апреля 2011). Проверено 18 мая 2016.
  20. 1 2 Musso D., Cao-Lormeau V., Teissier A. et al. Potential sexual transmission of Zika virus // Emerg. Infect. Dis. — Centers for Disease Control and Prevention, 2015. — Vol. 21, Iss. 2. — P. 359–61. — ISSN 1080-6040; 1080-6059 — doi:10.3201/EID2102.141363 — PMID:25625872
  21. 1 2 3 Jamieson D. J., Petersen E. E., Oster A. M. et al. Update: Interim Guidance for Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus — United States, 2016 // Morb. Mortal. Wkly. Rep. — Centers for Disease Control and Prevention, 2016. — Vol. 65, Iss. 12. — P. 323–325. — ISSN 0149-2195; 1545-861X; 1546-0738; 0892-3787; 1545-8636 — doi:10.15585/MMWR.MM6512E3 — PMID:27032078
  22. ↑ Gretchen Vogel. Fast-spreading virus may cause severe birth defects Science Magazine American Association for the Advancement of Science. 3 December 2015, retrieved 7 January 2016
  23. Ana Maria Bispo de Filippis, Vizzoni A. Clinical Manifestations of Zika Virus Infection, Rio de Janeiro, Brazil, 2015 // Emerg. Infect. Dis. — Centers for Disease Control and Prevention, 2016. — Vol. 22, Iss. 7. — P. 1318–20. — ISSN 1080-6040; 1080-6059 — doi:10.3201/EID2207.160375 — PMID:27070847
  24. ↑ Zika Virus For Health Care Providers: Clinical Evaluation & Disease CDC, June 1, 2015, retrieved January 8, 2016
  25. Hammack C., Tang H., Qian X. et al. Brain-Region-Specific Organoids Using Mini-bioreactors for Modeling ZIKV Exposure // Cell — Cell Press, 2016. — Vol. 165, Iss. 5. — P. 1238–1254. — ISSN 0092-8674; 1097-4172 — doi:10.1016/J.CELL.2016.04.032 — PMID:27118425
  26. 1 2 3 Tesh R. B., Weaver S. C., Vasilakis N. et al. Zika Virus: Diagnosis, Therapeutics, and Vaccine // ACS Infectious Diseases — American Chemical Society, 2016. — Vol. 2, Iss. 3. — P. 170–172. — ISSN 2373-8227 — doi:10.1021/ACSINFECDIS.6B00030 — PMID:27623030
  27. Schmidt-Chanasit J. High specificity of a novel Zika virus ELISA in European patients after exposure to different flaviviruses // Eurosurveillance — European Centre for Disease Prevention and Control, 2016. — Vol. 21, Iss. 16. — ISSN 1025-496X; 1560-7917 — doi:10.2807/1560-7917.ES.2016.21.16.30203 — PMID:27126052
  28. 1 2 3 Neyts J., Verbeken E., Zmurko J. et al. The Viral Polymerase Inhibitor 7-Deaza-2'-C-Methyladenosine Is a Potent Inhibitor of In Vitro Zika Virus Replication and Delays Disease Progression in a Robust Mouse Infection Model // PLOS Neglected Tropical Diseases / P. J. Hotez — Public Library of Science, 2016. — Vol. 10, Iss. 5. — P. e0004695. — ISSN 1935-2735; 1935-2727 — doi:10.1371/JOURNAL.PNTD.0004695 — PMID:27163257
  29. 1 2 Gould E. A., Clercq E. D., Alves M. J. Nucleoside inhibitors of Zika virus // J. Infect. Dis. — Oxford University Press, 2016. — Vol. 214, Iss. 5. — P. 707–11. — ISSN 0022-1899; 1537-6613 — doi:10.1093/INFDIS/JIW226 — PMID:27234417

Ссылки

Вирус Зика: что это такое и стоит ли волноваться

Вирус Зика: почему нужно волноваться

Если беременная женщина перенесла вирус Зика, то это увеличивает риск рождения ребёнка с повреждениями мозга. От вируса нет вакцины, нет специфических лекарств, как нет и возможности защитить ребёнка от его воздействия. Радует только то, что вирус и его осложнения встречаются редко.

Вирус Зика в 20% случаев проявляется повышением температуры, сыпью, болью в суставах, конъюнктивитом. Большая часть заболевших отделывается лёгким повышением температуры или вовсе не чувствует симптомов. Все признаки болезни проходят за два дня, максимум за неделю.

Вирус Зика относится к роду флавивирусов, это родственник жёлтой лихорадки и лихорадки денге. Все эти болезни переносят комары.

До недавнего времени на вирус Зика не обращали особого внимания. Он встречался редко, не ассоциировался с серьёзными болезнями. Но вспышка заболевания в Бразилии в 2015 году обнаружила связь между вирусом и микроцефалией у новорождённых.

Даже Роспотребнадзор рекомендовал беременным женщинам воздержаться от поездок в страны, где распространён вирус.

Точно связь между вирусом Зика и микроцефалией не доказана, но она весьма вероятна. Вирус достиг Бразилии недавно, возможно, в ходе проведения Чемпионата мира по футболу в 2014 году. После чего последовала вспышка случаев микроцефалии. Вирус может распространиться и дальше: летняя Олимпиада — 2016 пройдёт в Рио.

Правительство Бразилии сообщает о 4 000 случаев рождения детей с окружностью головы меньше 33 см. Для сравнения: обычно в год в стране встречается не больше 150 подобных случаев. Цифра может быть и раздута: большая часть детей здорова, несмотря на небольшие размеры головы. Кроме того, у некоторых микроцефалия вызвана другими причинами. Но даже если отбросить эти исключения, то всё остальное указывает на вред вируса Зика.

Нужно ли волноваться кому-то, кроме беременных

Поволноваться стоит. Возможное осложнение, затрагивающее не только беременных, — синдром Гийена — Барре. Это редкое заболевание, при котором иммунная система организма поражает собственные нервные клетки. В результате может развиться паралич. Синдром запускается инфекционными заболеваниями — от энтерита до гриппа.

Связь между вирусом Зика и синдромом Гийена — Барре, как уже говорилось, не доказана. Но в той же Бразилии всплески заболеваемости вирусом Зика и этим синдромом совпали по времени.

Вирус Зика может передаваться и половым путём. В США уже зафиксировали такой случай: один из партнёров съездил в регион, где вирус распространён, и заразил другого. Как минимум ещё два похожих случая (один произошёл в 2007-м, другой — в 2011-м) указывают на такую возможность. Скотт Уиве (Scott Weaver), специалист по инфекционным болезням, так комментировал эти случаи в интервью The New York Times:

Если бы у меня проявились симптомы вируса Зика, а моя жена при этом находилась бы в репродуктивном возрасте, в течение нескольких недель я бы предохранялся дополнительно.

Скотт Уиве

Если половой путь передачи существует, он проявляется редко. Но это не значит, что от него нужно отмахнуться. Так что, если путешествуете в опасные регионы, не забывайте о защите и дома.

Есть ещё один важный момент. Даже если вы не планируете ребёнка, но теоретически можете забеременеть, нужно соблюдать такие же меры предосторожности, как беременным. Иными словами, до поездки, в ней и некоторое время после неё нужно предохраняться с особенным вниманием и придирчиво выбирать репелленты. Мало ли что.

Помогут ли репелленты

Помогут. Ничто не даёт стопроцентной гарантии, но репелленты с ДЭТА в составе эффективно отпугивают комаров. Средства с натуральными ингредиентами тоже сработают.

ДЭТА при правильном использовании безопасен, в том числе при беременности. Вовремя обновляйте защиту, потому что через несколько часов действие репеллентов снижается.

Какие регионы опасны и придёт ли вирус Зика в Россию

Полный список стран, посещение которых может быть опасно, приведён здесь. В перечне больше 25 пунктов, включая островные государства.

Вспышки микроцефалии отражены на карте ниже. Это скриншот интерактивной карты, на которой можно найти подробную информацию.

Карта вспышки микроцефалии

Впервые вирус Зика был зафиксирован в Африке в 1947 году, но там он не приобретал размаха эпидемии, встречались только отдельные случаи.

Переносится комарами вида комар жёлтолихорадочный. Опознать его можно по маленьким белым пятнам. Насекомые активны днём. Не во всех регионах, где живут комары, наблюдаются вспышки заболеваний, но раз есть переносчики, то и болезнь может появиться.

Ареал распространения переносчиков вируса ЗикаАреал распространения переносчиков вируса Зика. Wikipedia

В России вряд ли приживутся переносчики болезни. Эти комары предпочитают более тёплый климат. Единственный вариант распространения — завезти вирус из-за границы, из жарких стран.

Какой риск для будущего ребёнка создаёт поездка в опасный регион

Небольшой. В той же Бразилии упомянутые 4 000 случаев микроцефалии составляют 0,1% от числа всех новорождённых.

Риск поражения плода сопоставим с риском, который создаётся цитомегаловирусом при первичном заражении во время беременности. А раньше, пока не было вакцины от кори, краснухи и паротита, именно краснуха была основной причиной микроцефалии. То есть риск получить микроцефалию от вируса Зика даже меньше, чем от привычных болезней. Так что даже в Бразилии трудно заболеть, особенно используя репелленты. Но беременным всё же есть смысл отложить поездку.

Как определить, что ребёнок пострадал от вируса Зика

Обязательно расскажите доктору, что вы были в стране с высоким риском заражения, если вы беременны. Особенно если у вас появлялась сыпь, повышалась температура или краснели глаза. Болезнь лечится симптоматически, как любое вирусное заболевание. Беременным женщинам могут потребоваться дополнительные обследования:

  • Анализ крови методом ПЦР на выявление вируса или на наличие антител в сыворотке крови.
  • Амниоцентез — взятие околоплодных вод для анализа на наличие в них вируса. Но этот метод сам по себе сопряжён с риском для беременности, поэтому используется в крайнем случае.
  • Регулярное ультразвуковое исследование каждые 3–4 недели, которое позволит следить за развитием мозга ребёнка.

Сложность вот в чём: нельзя точно предсказать, как результаты тестов повлияют на шансы рождения ребёнка с микроцефалией. То же ультразвуковое исследование не может показать развитие этого заболевания на сроках беременности до 24 недель.

Так что если вы вдруг подхватили вирус Зика, то оказываетесь в сложной ситуации со множеством неизвестных. Никто не знает, к чему приведёт положительный анализ крови и как вирус повлияет на ребёнка.

Как вирус Зика влияет на детей в дальнейшем

«Микроцефалия — это чёрный ящик», — пишет бразильская журналистка Ана Касерас (Ana Caceras). Доктора говорили, что она не будет ходить, говорить. Но ошиблись.

Однако в большинстве случаев врачи оказываются правы: микроцефалия влечёт за собой тяжёлые последствия, дети рано уходят из жизни. Причём вирус Зика как раз ассоциируется с самыми сложными случаями.

Пока это новое открытие, поэтому сложно предсказать, как будут развиваться дети, рождённые с микроцефалией из-за вируса. Цитомегаловирус, например, разрушает стволовые клетки в мозге, так что нервная ткань просто не развивается в должной мере. Вирус Зика может работать так же.

Микроцефалия необратима, лечением можно добиться только максимально возможного развития таких детей.

Что делают во всём мире в связи с этим

Без вакцины и специфического лекарства много не сделать. Страны составляют рекомендации для туристов и советуют беременным женщинам воздержаться от поездок в опасные места.

В Бразилии и Сальвадоре предлагают отложить беременность (в Сальвадоре — до 2018 года). Не так-то просто этому совету последовать (особенно в Сальвадоре, где средства контрацепции стоят дорого, а самый популярный способ предохранения — стерилизация).

Всемирная организация здравоохранения работает в нескольких направлениях:

  • Развитие диагностики и тестов. Это более важная задача, чем разработка вакцины и лечения. Без качественного тестирования нельзя сказать, кому требуется лечение и как далеко распространилась болезнь.
  • Контроль популяции комаров. Людям нужны средства защиты, чтобы снизить риск заражения.
  • Предоставление врачебной помощи странам, в которых наблюдается эпидемия. Например, там требуются неврологи и физиотерапевты для помощи детям с микроцефалией.
  • ВОЗ не накладывает ограничения на посещение стран, где распространён вирус. Но некоторые страны не рекомендуют беременным посещать опасные регионы.

В ближайшее время самым эффективным способом борьбы с вирусом Зика будет дезинсекция — борьба с комарами. Это и ликвидация водоёмов со стоячей водой, и использование инсектицидов, и генетическое изменение комариных самцов (которые не оставляют потомства), и заражение комаров вольбахиями — бактериями, которые делают насекомых бесплодными. Звучит жутковато, но «микроцефалия» звучит ничуть не лучше.

Поскольку комары распространяют много болезней, истерия вокруг вируса Зика может помочь и в борьбе с ними.

Вакцина уже в разработке и, возможно, будет испытана до конца года. Белые пятна в вопросах воздействия вируса Зика должны быть закрыты в ближайшие годы: пострадавшие дети будут расти и развиваться по мере возможности, а врачи будут искать наиболее эффективные способы реабилитации.

Так что сейчас сложно сказать, насколько опасен вирус. Пока этот вопрос изучается, лучше перестраховаться.

Вирус Зика — Википедия. Что такое Вирус Зика

Вирус Зика (англ. Zika virus, ZIKV) — вид вирусов рода Flavivirus (семейство Flaviviridae), переносимый комарами рода Aedes. У людей вызывает одноимённое заболевание, характерными симптомами которого являются сыпь, утомление, головная и суставная боль, лихорадка, опухание суставов[en][2][3]. Вирус открыт в 1947 году, после чего в течение 60 лет было описано лишь 15 случаев заболевания в Чёрной Африке и Юго-Восточной Азии[2]. В настоящее время имеет статус пандемии[4]. Клинические проявления подобны лихорадкам денге и чикунгунья, аналогичные симптомы также имеют краснуха, корь, лептоспироз, риккетсиозы; окончательный диагноз ставится на основании лабораторных тестов[5]. Специфичных лекарств против вируса Зика не существует[6], ведутся клинические испытания вакцины на основе ДНК[7].

Строение

Строение оболочки вириона вируса Зика (PDB 5IRE). Симметрически неэквивалентные мономеры белка Е окрашены разными цветами

Структура вируса Зика изучалась методом криоэлектронной микроскопии[8][9]. Подобно другим флавивирусам, вирус Зика окружён оболочкой, состоящей из 180 копий белка E и 180 копий белка M, заякоренных в мембране вириона[9]. Вирионы отличаются высокой термостабильностью, сохраняя регулярную структуру даже при 40 °C благодаря наличию характерной сети водородных связей и других взаимодействий между эктодоменами белка Е[9]. Внешняя белковая оболочка имеет икосаэдрическую симметрию и сформирована эктодоменами белка E, гликозилированными по остатку Asn154[8][9]. Согласно рентгеноструктурным данным, петля, в которой находится этот сайт гликозилирования («150-петля»), длиннее, чем у других флавивирусов[10], обладает повышенной подвижностью и окружена уникальной относительно других изученных флавивирусов положительно заряженной областью[11].

Нейтрализующие антитела[en] к эпитопу белка Е вируса денге, расположенному в области контакта между димерами, эффективно взаимодействуют и с белком Е вируса Зика[10].

Нуклеокапсид с несегментированным, одноцепочечным, положительно-направленным РНК-геномом[12].

Неструктурный белок NS1 вируса Зика сходен по структуре C-концевого фрагмента с аналогичными белками других флавивирусов, однако имеет иное распределение электростатического потенциала на поверхности, а также довольно сильно отличается по аминокислотной последовательности, образуя отдельную ветвь филогенетического дерева. Предполагается, что эти отличия являются одной из причин нестандартного для флавивирусов патогенеза вируса Зика[13].

Структура геликазы вируса Зика была определена методом рентгеноструктурного анализа. Фермент состоит из трёх доменов I—III, между доменами I и II расположен предполагаемый центр связывания нуклеотидов, а молекула РНК связывается между доменом III и доменами I и II[14].

Таксономическое положение

Вместе с вирусом Спондвени[en] образует серокомплекс Спондвени[12].

История распространения

Впервые вирус был изолирован в 1947 году из макак-резусов в лесу Зика (Уганда), по которому и получил название. В 1948 году изолирован из комаров Aedes africanus[en], пойманных в том же лесу. В 1968 году впервые найден у людей в Нигерии. С 1951 по 1981 годы серологические доказательства наличия вируса были получены в Уганде, Танзании, Египте, ЦАР, Сьерра-Леоне, Габоне, а также в Азии — в Индии, Малайзии, на Филиппинах, в Таиланде, Вьетнаме и Индонезии. Вирус выделяли из комаров в Кот-д'Ивуаре и Малайзии, у людей в Сенегале. В 2007 году произошла крупная вспышка заболевания, вызванного вирусом Зика, на острове Яп[15], откуда началось распространение вируса на восток через Тихий океан[2]. В 2014 году вирус достиг Новой Каледонии, островов Кука, Французской Полинезии, в 2015 году — острова Пасхи и Южной Америки, Центральной Америки, Вест-Индии[2].

В 2015 году началось активное распространение вируса в Южной и Центральной Америке.

Предполагаемая история распространения вируса Зика по Африке[16].

На основании филогенетического анализа обширного набора штаммов вируса была высказана гипотеза, что вирус Зика впервые появился в Уганде в 20-е годы XX века, после чего дважды независимо распространился в Западную Африку — около 1935 года в Нигерию и Сенегал через ЦАР, а также около 1940 года в Кот-д’Ивуар и затем в Сенегал; азиатские штаммы вируса, вероятно, в конце 1940-х были занесены в Малайзию, а в 1960-е — в Микронезию[16].

Жизненный цикл

Предполагается, что вирус первоначально инфицирует дендритные клетки около места внедрения, затем распространяется в лимфатические узлы и кровоток[12]. Репликация флавивирусов обычно происходит в цитоплазме, однако белок оболочки вируса Зика был обнаружен в ядрах инфицированных клеток с помощью моноклональных антител к вирусу Западного Нила[17].

Передача

Основной путь передачи вируса Зика человеку — через укусы самок активных в дневное время комаров рода Aedes[5]: прежде всего Aedes aegypti и Aedes albopictus, а также древесных комаров Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes furcifer, Aedes hensilli, Aedes luteocephalus и Aedes vitattus. Инкубационный период в комарах составляет примерно 10 дней[15]. Позвоночные носители вируса — как правило, обезьяны и люди. До начала пандемии в 2007 году вирус Зика «редко вызывал заметные „избыточные“ заболевания у человека, даже в высоко энзоотичных районах»[4].

Возможна передача вируса Зика от мужчины к женщине либо иному пассивному половому партнёру в результате полового контакта. Первый случай был зарегистрирован в 2009 году, когда по возвращении из экспедиции в Сенегал учёный-энтомолог из Колорадо передал вирус своей жене; симптомы лихорадки Зика проявлялись у них спустя порядка 9 дней после предполагаемой даты инфицирования[18][19]. Во время эпидемии лихорадки Зика во Французской Полинезии (2013) вирус был обнаружен в семенной жидкости и моче одного из пациентов на Таити, дважды перенесшего острую фазу заболевания в течение 8 недель; несмотря на наличие вируса в сперме, в крови его обнаружить в это же время не удавалось[20]. В обоих случаях у пациентов наблюдалась гемоспермия[18][20]. Во время вспышки 2015—2016 годов только в США было зарегистрировано 6 случаев передачи вируса половым путём[21]. Передача вируса женщинами не регистрировалась[21]. Согласно рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), для предотвращения передачи вируса Зика половым путём мужчинам следует постоянно использовать презервативы либо воздерживаться[en] от половых контактов: не менее 8 недель после посещения эндемичных территорий при отсутствии симптомов заболевания, не менее 6 месяцев после перенесённого заболевания с клиническими проявлениями[21].

В 2015 году РНК вируса Зика была обнаружена в околоплодных водах двух зародышей. Это показало, что вирус проникает через плаценту и может вызвать инфекцию у плода[22].

Клиническая картина

Сыпь на руке, вызванная вирусом Зика

Общие симптомы вирусной инфекции включают лёгкую головную боль, макуло-папулезную сыпь, жар, недомогание, конъюнктивит и боли в суставах. Первый хорошо задокументированный случай заражения вирусом Зика был описан в 1964 году. В начале заболевания пациент жаловался на лёгкую головную боль, затем последовала сыпь, лихорадка и боль в спине. В течение двух дней сыпь начала проходить, через три дня спал жар и осталась только лёгкая сыпь. Сыпь была наиболее распространённым симптомом среди заболевших лихорадкой Зика в 2015 году в Рио-де-Жанейро[23]. До настоящего времени лихорадка Зика считалась достаточно лёгким заболеванием. Только у одного человека из пяти проявлялись симптомы заболевания, отсутствует смертность, однако истинный потенциал вируса до сих пор не известен[15].

По состоянию на июнь 2016 года не существует вакцин и лекарств для профилактики или специфического лечения лихорадки Зика. Симптомы можно облегчить, используя парацетамол, тогда как аспирин и другие НПВС можно применять только после исключения лихорадки денге из-за риска кровотечений[24].

Вирус обладает выраженным нейротропизмом и эффективно инфицирует нейрональные прогениторные клетки. С помощью органоидов, имитирующих эмбриональное развитие переднего мозга[en], были продемонстрированы нарушения, возникающие при размножении вируса Зика в мозге плода, и их аналогия с изменениями, характерными для микроцефалии[25].

Диагностика

Существуют два типа диагностических тестов для определения вируса Зика в сыворотке, выделенной во время острой фазы заболевания[26][15]. Иммуноферментные тесты построены на определении специфичного иммуноглобулина M; часто дают перекрёстные реакции с вирусом денге, реже — с вирусами жёлтой лихорадки, лихорадки Западного Нила, японского энцефалита, энцефалита долины Муррея[15], однако существуют и достаточно специфичные наборы для ИФА[27]. Тесты, основанные на прямом определении вируса или его компонентов, более надёжны, однако длительны и требуют более квалифицированного персонала[26][15]. ПЦР-тесты, основанные на определении вирусной РНК, наиболее популярны и могут проводиться с использованием образцов, полученных не позднее 10 дней после начала заболевания[26][15]. Реакция нейтрализации методом бляшек имеет более высокую специфичность[15].

Схемы дифференциальной диагностики различаются в зависимости от фазы заболевания. Во время острой фазы (< 7 дней после появления симптомов) сначала проводится определение белка NS1 вируса денге методом ПЦР в реальном времени, затем при отрицательном результате тем же методом проводится определение вируса чикунгунья. При отрицательных результатах обоих тестов и положительном результате ПЦР-теста на вирус Зика ставится диагноз. На более поздних стадиях (> 4 дней после появления симптомов) по аналогичной схеме проводится диагностика на основе определения специфичных IgM[5].

Ингибиторы репликации

7-Деаза-2′-C-метиладенозин[d] проявляет ингибиторные свойства по отношению к репликации вируса Зика[28][29] и замедляет течение болезни у мышей[28]. 2′-C-Метилцитидин, рибавирин, фавипиравир[en] и T-1105 ингибируют цитопатическое действие вируса и уменьшают его урожай[28]. Высокую эффективность подавления репродукции вируса in vitro проявляет также 2′-C-метиладенозин, 2′-C-метилгуанозин и 2′-C-метилуридин менее эффективны[29]

  • 7-деаза-2′-C-метиладенозин

  • 2′-C-метилцитидин

Источники

  1. ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
  2. 1 2 3 4 Enserink M. An obscure mosquito-borne disease goes global (англ.) // Science. — 2015. — Vol. 350, no. 6264. — P. 1012-1013. — DOI:10.1126/science.350.6264.1012.
  3. Vogel G. A race to explain Brazil's spike in birth defects (англ.) // Science. — 2016. — Vol. 351, no. 6269. — P. 110-111. — DOI:10.1126/science.351.6269.110.
  4. 1 2 Fauci A. Zika Virus in the Americas — Yet Another Arbovirus Threat // N. Engl. J. Med. / J. M. Drazen, F. J. Ingelfinger — Massachusetts Medical Society, 2016. — Vol. 374, Iss. 7. — P. 601–604. — ISSN 0028-4793; 1533-4406 — doi:10.1056/NEJMP1600297 — PMID:26761185
  5. 1 2 3 Korzeniewski K., Juszczak D., Zwolińska E. Zika — another threat on the epidemiological map of the world // International Maritime Health — 2016. — Vol. 67, Iss. 1. — P. 31–37. — doi:10.5603/IMH.2016.0007 — PMID:27029927
  6. ↑ Symptoms, Diagnosis, & Treatment
  7. Abbasi J. Zika Vaccine Enters Clinical Trials (англ.) // JAMA. — 2016. — Vol. 316. — P. 1249. — DOI:10.1001/jama.2016.12760.
  8. 1 2 Sirohi D. The 3.8 A resolution cryo-EM structure of Zika virus // Science / M. McNutt — AAAS, 2016. — Vol. 352, Iss. 6284. — P. 467–470. — ISSN 0036-8075; 1095-9203 — doi:10.1126/SCIENCE.AAF5316 — PMID:27033547
  9. 1 2 3 4 Fibriansah G. Structure of the thermally stable Zika virus // Nature / P. Campbell — Nature Publishing Group, 2016. — Vol. 533, Iss. 7603. — P. 425–428. — ISSN 0028-0836; 1476-4687 — doi:10.1038/NATURE17994 — PMID:27093288
  10. 1 2 Cao-Lormeau V., Vaney M., England P. et al. Structural basis of potent Zika–dengue virus antibody cross-neutralization // Nature / P. Campbell — Nature Publishing Group, 2016. — Vol. 536, Iss. 7614. — P. 48–53. — ISSN 0028-0836; 1476-4687 — doi:10.1038/NATURE18938 — PMID:27338953
  11. Deng Y., Song H., Qin C. et al. Structures of the Zika Virus Envelope Protein and Its Complex with a Flavivirus Broadly Protective Antibody // Cell Host & Microbe — Cell Press, 2016. — Vol. 19, Iss. 5. — P. 696–704. — ISSN 1931-3128; 1934-6069 — doi:10.1016/J.CHOM.2016.04.013 — PMID:27158114
  12. 1 2 3 Knipe, David M. Fields Virology / David M. Knipe, Howley. — 5th. — Lippincott Williams & Wilkins, 2007. — P. 1156, 1199. — ISBN 978-0-7817-6060-7.
  13. Song H., Haywood J. Zika virus NS1 structure reveals diversity of electrostatic surfaces among flaviviruses // Nat. Struct. Mol. Biol. — Nature Publishing Group, 2016. — Vol. 23, Iss. 5. — P. 456–458. — ISSN 1545-9993; 1545-9985 — doi:10.1038/NSMB.3213 — PMID:27088990
  14. Yang K. The crystal structure of Zika virus helicase: basis for antiviral drug design // Protein & Cell — Springer Science+Business Media, 2016. — Vol. 7, Iss. 6. — P. 450–454. — ISSN 1674-800X; 1674-8018 — doi:10.1007/S13238-016-0275-4 — PMID:27172988
  15. 1 2 3 4 5 6 7 8 Hayes E. B. Zika virus outside Africa // Emerg. Infect. Dis. — Centers for Disease Control and Prevention, 2009. — Vol. 15, Iss. 9. — P. 1347–1350. — ISSN 1080-6040; 1080-6059 — doi:10.3201/EID1509.090442 — PMID:19788800
  16. 1 2 Faye O., Faye O., Sall A. A. et al. Molecular evolution of Zika virus during its emergence in the 20(th) century // PLOS Neglected Tropical Diseases / P. J. Hotez — Public Library of Science, 2014. — Vol. 8, Iss. 1. — P. e2636. — ISSN 1935-2735; 1935-2727 — doi:10.1371/JOURNAL.PNTD.0002636 — PMID:24421913
  17. Buckley A., Gould E. A. Detection of Virus-specific Antigen in the Nuclei or Nucleoli of Cells Infected with Zika or Langat Virus // J. Gen. Virol. / G. L. Smith — Microbiology Society, 1988. — Vol. 69 ( Pt 8), Iss. 8. — P. 1913–1920. — ISSN 0022-1317; 1465-2099 — doi:10.1099/0022-1317-69-8-1913 — PMID:2841406
  18. 1 2 Haddow A. D., Lanciotti R. S., Tesh R. B. et al. Probable non-vector-borne transmission of Zika virus, Colorado, USA // Emerg. Infect. Dis. — Centers for Disease Control and Prevention, 2011. — Vol. 17, Iss. 5. — P. 880–2. — ISSN 1080-6040; 1080-6059 — doi:10.3201/EID1705.101939 — PMID:21529401
  19. Enserink M. Sex After a Field Trip Yields Scientific First. Science News (6 апреля 2011). Проверено 18 мая 2016.
  20. 1 2 Musso D., Cao-Lormeau V., Teissier A. et al. Potential sexual transmission of Zika virus // Emerg. Infect. Dis. — Centers for Disease Control and Prevention, 2015. — Vol. 21, Iss. 2. — P. 359–61. — ISSN 1080-6040; 1080-6059 — doi:10.3201/EID2102.141363 — PMID:25625872
  21. 1 2 3 Jamieson D. J., Petersen E. E., Oster A. M. et al. Update: Interim Guidance for Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus — United States, 2016 // Morb. Mortal. Wkly. Rep. — Centers for Disease Control and Prevention, 2016. — Vol. 65, Iss. 12. — P. 323–325. — ISSN 0149-2195; 1545-861X; 1546-0738; 0892-3787; 1545-8636 — doi:10.15585/MMWR.MM6512E3 — PMID:27032078
  22. ↑ Gretchen Vogel. Fast-spreading virus may cause severe birth defects Science Magazine American Association for the Advancement of Science. 3 December 2015, retrieved 7 January 2016
  23. Ana Maria Bispo de Filippis, Vizzoni A. Clinical Manifestations of Zika Virus Infection, Rio de Janeiro, Brazil, 2015 // Emerg. Infect. Dis. — Centers for Disease Control and Prevention, 2016. — Vol. 22, Iss. 7. — P. 1318–20. — ISSN 1080-6040; 1080-6059 — doi:10.3201/EID2207.160375 — PMID:27070847
  24. ↑ Zika Virus For Health Care Providers: Clinical Evaluation & Disease CDC, June 1, 2015, retrieved January 8, 2016
  25. Hammack C., Tang H., Qian X. et al. Brain-Region-Specific Organoids Using Mini-bioreactors for Modeling ZIKV Exposure // Cell — Cell Press, 2016. — Vol. 165, Iss. 5. — P. 1238–1254. — ISSN 0092-8674; 1097-4172 — doi:10.1016/J.CELL.2016.04.032 — PMID:27118425
  26. 1 2 3 Tesh R. B., Weaver S. C., Vasilakis N. et al. Zika Virus: Diagnosis, Therapeutics, and Vaccine // ACS Infectious Diseases — American Chemical Society, 2016. — Vol. 2, Iss. 3. — P. 170–172. — ISSN 2373-8227 — doi:10.1021/ACSINFECDIS.6B00030 — PMID:27623030
  27. Schmidt-Chanasit J. High specificity of a novel Zika virus ELISA in European patients after exposure to different flaviviruses // Eurosurveillance — European Centre for Disease Prevention and Control, 2016. — Vol. 21, Iss. 16. — ISSN 1025-496X; 1560-7917 — doi:10.2807/1560-7917.ES.2016.21.16.30203 — PMID:27126052
  28. 1 2 3 Neyts J., Verbeken E., Zmurko J. et al. The Viral Polymerase Inhibitor 7-Deaza-2'-C-Methyladenosine Is a Potent Inhibitor of In Vitro Zika Virus Replication and Delays Disease Progression in a Robust Mouse Infection Model // PLOS Neglected Tropical Diseases / P. J. Hotez — Public Library of Science, 2016. — Vol. 10, Iss. 5. — P. e0004695. — ISSN 1935-2735; 1935-2727 — doi:10.1371/JOURNAL.PNTD.0004695 — PMID:27163257
  29. 1 2 Gould E. A., Clercq E. D., Alves M. J. Nucleoside inhibitors of Zika virus // J. Infect. Dis. — Oxford University Press, 2016. — Vol. 214, Iss. 5. — P. 707–11. — ISSN 0022-1899; 1537-6613 — doi:10.1093/INFDIS/JIW226 — PMID:27234417

Ссылки

Вирус Зика — Википедия. Что такое Вирус Зика

Вирус Зика (англ. Zika virus, ZIKV) — вид вирусов рода Flavivirus (семейство Flaviviridae), переносимый комарами рода Aedes. У людей вызывает одноимённое заболевание, характерными симптомами которого являются сыпь, утомление, головная и суставная боль, лихорадка, опухание суставов[en][2][3]. Вирус открыт в 1947 году, после чего в течение 60 лет было описано лишь 15 случаев заболевания в Чёрной Африке и Юго-Восточной Азии[2]. В настоящее время имеет статус пандемии[4]. Клинические проявления подобны лихорадкам денге и чикунгунья, аналогичные симптомы также имеют краснуха, корь, лептоспироз, риккетсиозы; окончательный диагноз ставится на основании лабораторных тестов[5]. Специфичных лекарств против вируса Зика не существует[6], ведутся клинические испытания вакцины на основе ДНК[7].

Строение

Строение оболочки вириона вируса Зика (PDB 5IRE). Симметрически неэквивалентные мономеры белка Е окрашены разными цветами

Структура вируса Зика изучалась методом криоэлектронной микроскопии[8][9]. Подобно другим флавивирусам, вирус Зика окружён оболочкой, состоящей из 180 копий белка E и 180 копий белка M, заякоренных в мембране вириона[9]. Вирионы отличаются высокой термостабильностью, сохраняя регулярную структуру даже при 40 °C благодаря наличию характерной сети водородных связей и других взаимодействий между эктодоменами белка Е[9]. Внешняя белковая оболочка имеет икосаэдрическую симметрию и сформирована эктодоменами белка E, гликозилированными по остатку Asn154[8][9]. Согласно рентгеноструктурным данным, петля, в которой находится этот сайт гликозилирования («150-петля»), длиннее, чем у других флавивирусов[10], обладает повышенной подвижностью и окружена уникальной относительно других изученных флавивирусов положительно заряженной областью[11].

Нейтрализующие антитела[en] к эпитопу белка Е вируса денге, расположенному в области контакта между димерами, эффективно взаимодействуют и с белком Е вируса Зика[10].

Нуклеокапсид с несегментированным, одноцепочечным, положительно-направленным РНК-геномом[12].

Неструктурный белок NS1 вируса Зика сходен по структуре C-концевого фрагмента с аналогичными белками других флавивирусов, однако имеет иное распределение электростатического потенциала на поверхности, а также довольно сильно отличается по аминокислотной последовательности, образуя отдельную ветвь филогенетического дерева. Предполагается, что эти отличия являются одной из причин нестандартного для флавивирусов патогенеза вируса Зика[13].

Структура геликазы вируса Зика была определена методом рентгеноструктурного анализа. Фермент состоит из трёх доменов I—III, между доменами I и II расположен предполагаемый центр связывания нуклеотидов, а молекула РНК связывается между доменом III и доменами I и II[14].

Таксономическое положение

Вместе с вирусом Спондвени[en] образует серокомплекс Спондвени[12].

История распространения

Впервые вирус был изолирован в 1947 году из макак-резусов в лесу Зика (Уганда), по которому и получил название. В 1948 году изолирован из комаров Aedes africanus[en], пойманных в том же лесу. В 1968 году впервые найден у людей в Нигерии. С 1951 по 1981 годы серологические доказательства наличия вируса были получены в Уганде, Танзании, Египте, ЦАР, Сьерра-Леоне, Габоне, а также в Азии — в Индии, Малайзии, на Филиппинах, в Таиланде, Вьетнаме и Индонезии. Вирус выделяли из комаров в Кот-д'Ивуаре и Малайзии, у людей в Сенегале. В 2007 году произошла крупная вспышка заболевания, вызванного вирусом Зика, на острове Яп[15], откуда началось распространение вируса на восток через Тихий океан[2]. В 2014 году вирус достиг Новой Каледонии, островов Кука, Французской Полинезии, в 2015 году — острова Пасхи и Южной Америки, Центральной Америки, Вест-Индии[2].

В 2015 году началось активное распространение вируса в Южной и Центральной Америке.

Предполагаемая история распространения вируса Зика по Африке[16].

На основании филогенетического анализа обширного набора штаммов вируса была высказана гипотеза, что вирус Зика впервые появился в Уганде в 20-е годы XX века, после чего дважды независимо распространился в Западную Африку — около 1935 года в Нигерию и Сенегал через ЦАР, а также около 1940 года в Кот-д’Ивуар и затем в Сенегал; азиатские штаммы вируса, вероятно, в конце 1940-х были занесены в Малайзию, а в 1960-е — в Микронезию[16].

Жизненный цикл

Предполагается, что вирус первоначально инфицирует дендритные клетки около места внедрения, затем распространяется в лимфатические узлы и кровоток[12]. Репликация флавивирусов обычно происходит в цитоплазме, однако белок оболочки вируса Зика был обнаружен в ядрах инфицированных клеток с помощью моноклональных антител к вирусу Западного Нила[17].

Передача

Основной путь передачи вируса Зика человеку — через укусы самок активных в дневное время комаров рода Aedes[5]: прежде всего Aedes aegypti и Aedes albopictus, а также древесных комаров Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes furcifer, Aedes hensilli, Aedes luteocephalus и Aedes vitattus. Инкубационный период в комарах составляет примерно 10 дней[15]. Позвоночные носители вируса — как правило, обезьяны и люди. До начала пандемии в 2007 году вирус Зика «редко вызывал заметные „избыточные“ заболевания у человека, даже в высоко энзоотичных районах»[4].

Возможна передача вируса Зика от мужчины к женщине либо иному пассивному половому партнёру в результате полового контакта. Первый случай был зарегистрирован в 2009 году, когда по возвращении из экспедиции в Сенегал учёный-энтомолог из Колорадо передал вирус своей жене; симптомы лихорадки Зика проявлялись у них спустя порядка 9 дней после предполагаемой даты инфицирования[18][19]. Во время эпидемии лихорадки Зика во Французской Полинезии (2013) вирус был обнаружен в семенной жидкости и моче одного из пациентов на Таити, дважды перенесшего острую фазу заболевания в течение 8 недель; несмотря на наличие вируса в сперме, в крови его обнаружить в это же время не удавалось[20]. В обоих случаях у пациентов наблюдалась гемоспермия[18][20]. Во время вспышки 2015—2016 годов только в США было зарегистрировано 6 случаев передачи вируса половым путём[21]. Передача вируса женщинами не регистрировалась[21]. Согласно рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), для предотвращения передачи вируса Зика половым путём мужчинам следует постоянно использовать презервативы либо воздерживаться[en] от половых контактов: не менее 8 недель после посещения эндемичных территорий при отсутствии симптомов заболевания, не менее 6 месяцев после перенесённого заболевания с клиническими проявлениями[21].

В 2015 году РНК вируса Зика была обнаружена в околоплодных водах двух зародышей. Это показало, что вирус проникает через плаценту и может вызвать инфекцию у плода[22].

Клиническая картина

Сыпь на руке, вызванная вирусом Зика

Общие симптомы вирусной инфекции включают лёгкую головную боль, макуло-папулезную сыпь, жар, недомогание, конъюнктивит и боли в суставах. Первый хорошо задокументированный случай заражения вирусом Зика был описан в 1964 году. В начале заболевания пациент жаловался на лёгкую головную боль, затем последовала сыпь, лихорадка и боль в спине. В течение двух дней сыпь начала проходить, через три дня спал жар и осталась только лёгкая сыпь. Сыпь была наиболее распространённым симптомом среди заболевших лихорадкой Зика в 2015 году в Рио-де-Жанейро[23]. До настоящего времени лихорадка Зика считалась достаточно лёгким заболеванием. Только у одного человека из пяти проявлялись симптомы заболевания, отсутствует смертность, однако истинный потенциал вируса до сих пор не известен[15].

По состоянию на июнь 2016 года не существует вакцин и лекарств для профилактики или специфического лечения лихорадки Зика. Симптомы можно облегчить, используя парацетамол, тогда как аспирин и другие НПВС можно применять только после исключения лихорадки денге из-за риска кровотечений[24].

Вирус обладает выраженным нейротропизмом и эффективно инфицирует нейрональные прогениторные клетки. С помощью органоидов, имитирующих эмбриональное развитие переднего мозга[en], были продемонстрированы нарушения, возникающие при размножении вируса Зика в мозге плода, и их аналогия с изменениями, характерными для микроцефалии[25].

Диагностика

Существуют два типа диагностических тестов для определения вируса Зика в сыворотке, выделенной во время острой фазы заболевания[26][15]. Иммуноферментные тесты построены на определении специфичного иммуноглобулина M; часто дают перекрёстные реакции с вирусом денге, реже — с вирусами жёлтой лихорадки, лихорадки Западного Нила, японского энцефалита, энцефалита долины Муррея[15], однако существуют и достаточно специфичные наборы для ИФА[27]. Тесты, основанные на прямом определении вируса или его компонентов, более надёжны, однако длительны и требуют более квалифицированного персонала[26][15]. ПЦР-тесты, основанные на определении вирусной РНК, наиболее популярны и могут проводиться с использованием образцов, полученных не позднее 10 дней после начала заболевания[26][15]. Реакция нейтрализации методом бляшек имеет более высокую специфичность[15].

Схемы дифференциальной диагностики различаются в зависимости от фазы заболевания. Во время острой фазы (< 7 дней после появления симптомов) сначала проводится определение белка NS1 вируса денге методом ПЦР в реальном времени, затем при отрицательном результате тем же методом проводится определение вируса чикунгунья. При отрицательных результатах обоих тестов и положительном результате ПЦР-теста на вирус Зика ставится диагноз. На более поздних стадиях (> 4 дней после появления симптомов) по аналогичной схеме проводится диагностика на основе определения специфичных IgM[5].

Ингибиторы репликации

7-Деаза-2′-C-метиладенозин[d] проявляет ингибиторные свойства по отношению к репликации вируса Зика[28][29] и замедляет течение болезни у мышей[28]. 2′-C-Метилцитидин, рибавирин, фавипиравир[en] и T-1105 ингибируют цитопатическое действие вируса и уменьшают его урожай[28]. Высокую эффективность подавления репродукции вируса in vitro проявляет также 2′-C-метиладенозин, 2′-C-метилгуанозин и 2′-C-метилуридин менее эффективны[29]

  • 7-деаза-2′-C-метиладенозин

  • 2′-C-метилцитидин

Источники

  1. ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
  2. 1 2 3 4 Enserink M. An obscure mosquito-borne disease goes global (англ.) // Science. — 2015. — Vol. 350, no. 6264. — P. 1012-1013. — DOI:10.1126/science.350.6264.1012.
  3. Vogel G. A race to explain Brazil's spike in birth defects (англ.) // Science. — 2016. — Vol. 351, no. 6269. — P. 110-111. — DOI:10.1126/science.351.6269.110.
  4. 1 2 Fauci A. Zika Virus in the Americas — Yet Another Arbovirus Threat // N. Engl. J. Med. / J. M. Drazen, F. J. Ingelfinger — Massachusetts Medical Society, 2016. — Vol. 374, Iss. 7. — P. 601–604. — ISSN 0028-4793; 1533-4406 — doi:10.1056/NEJMP1600297 — PMID:26761185
  5. 1 2 3 Korzeniewski K., Juszczak D., Zwolińska E. Zika — another threat on the epidemiological map of the world // International Maritime Health — 2016. — Vol. 67, Iss. 1. — P. 31–37. — doi:10.5603/IMH.2016.0007 — PMID:27029927
  6. ↑ Symptoms, Diagnosis, & Treatment
  7. Abbasi J. Zika Vaccine Enters Clinical Trials (англ.) // JAMA. — 2016. — Vol. 316. — P. 1249. — DOI:10.1001/jama.2016.12760.
  8. 1 2 Sirohi D. The 3.8 A resolution cryo-EM structure of Zika virus // Science / M. McNutt — AAAS, 2016. — Vol. 352, Iss. 6284. — P. 467–470. — ISSN 0036-8075; 1095-9203 — doi:10.1126/SCIENCE.AAF5316 — PMID:27033547
  9. 1 2 3 4 Fibriansah G. Structure of the thermally stable Zika virus // Nature / P. Campbell — Nature Publishing Group, 2016. — Vol. 533, Iss. 7603. — P. 425–428. — ISSN 0028-0836; 1476-4687 — doi:10.1038/NATURE17994 — PMID:27093288
  10. 1 2 Cao-Lormeau V., Vaney M., England P. et al. Structural basis of potent Zika–dengue virus antibody cross-neutralization // Nature / P. Campbell — Nature Publishing Group, 2016. — Vol. 536, Iss. 7614. — P. 48–53. — ISSN 0028-0836; 1476-4687 — doi:10.1038/NATURE18938 — PMID:27338953
  11. Deng Y., Song H., Qin C. et al. Structures of the Zika Virus Envelope Protein and Its Complex with a Flavivirus Broadly Protective Antibody // Cell Host & Microbe — Cell Press, 2016. — Vol. 19, Iss. 5. — P. 696–704. — ISSN 1931-3128; 1934-6069 — doi:10.1016/J.CHOM.2016.04.013 — PMID:27158114
  12. 1 2 3 Knipe, David M. Fields Virology / David M. Knipe, Howley. — 5th. — Lippincott Williams & Wilkins, 2007. — P. 1156, 1199. — ISBN 978-0-7817-6060-7.
  13. Song H., Haywood J. Zika virus NS1 structure reveals diversity of electrostatic surfaces among flaviviruses // Nat. Struct. Mol. Biol. — Nature Publishing Group, 2016. — Vol. 23, Iss. 5. — P. 456–458. — ISSN 1545-9993; 1545-9985 — doi:10.1038/NSMB.3213 — PMID:27088990
  14. Yang K. The crystal structure of Zika virus helicase: basis for antiviral drug design // Protein & Cell — Springer Science+Business Media, 2016. — Vol. 7, Iss. 6. — P. 450–454. — ISSN 1674-800X; 1674-8018 — doi:10.1007/S13238-016-0275-4 — PMID:27172988
  15. 1 2 3 4 5 6 7 8 Hayes E. B. Zika virus outside Africa // Emerg. Infect. Dis. — Centers for Disease Control and Prevention, 2009. — Vol. 15, Iss. 9. — P. 1347–1350. — ISSN 1080-6040; 1080-6059 — doi:10.3201/EID1509.090442 — PMID:19788800
  16. 1 2 Faye O., Faye O., Sall A. A. et al. Molecular evolution of Zika virus during its emergence in the 20(th) century // PLOS Neglected Tropical Diseases / P. J. Hotez — Public Library of Science, 2014. — Vol. 8, Iss. 1. — P. e2636. — ISSN 1935-2735; 1935-2727 — doi:10.1371/JOURNAL.PNTD.0002636 — PMID:24421913
  17. Buckley A., Gould E. A. Detection of Virus-specific Antigen in the Nuclei or Nucleoli of Cells Infected with Zika or Langat Virus // J. Gen. Virol. / G. L. Smith — Microbiology Society, 1988. — Vol. 69 ( Pt 8), Iss. 8. — P. 1913–1920. — ISSN 0022-1317; 1465-2099 — doi:10.1099/0022-1317-69-8-1913 — PMID:2841406
  18. 1 2 Haddow A. D., Lanciotti R. S., Tesh R. B. et al. Probable non-vector-borne transmission of Zika virus, Colorado, USA // Emerg. Infect. Dis. — Centers for Disease Control and Prevention, 2011. — Vol. 17, Iss. 5. — P. 880–2. — ISSN 1080-6040; 1080-6059 — doi:10.3201/EID1705.101939 — PMID:21529401
  19. Enserink M. Sex After a Field Trip Yields Scientific First. Science News (6 апреля 2011). Проверено 18 мая 2016.
  20. 1 2 Musso D., Cao-Lormeau V., Teissier A. et al. Potential sexual transmission of Zika virus // Emerg. Infect. Dis. — Centers for Disease Control and Prevention, 2015. — Vol. 21, Iss. 2. — P. 359–61. — ISSN 1080-6040; 1080-6059 — doi:10.3201/EID2102.141363 — PMID:25625872
  21. 1 2 3 Jamieson D. J., Petersen E. E., Oster A. M. et al. Update: Interim Guidance for Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus — United States, 2016 // Morb. Mortal. Wkly. Rep. — Centers for Disease Control and Prevention, 2016. — Vol. 65, Iss. 12. — P. 323–325. — ISSN 0149-2195; 1545-861X; 1546-0738; 0892-3787; 1545-8636 — doi:10.15585/MMWR.MM6512E3 — PMID:27032078
  22. ↑ Gretchen Vogel. Fast-spreading virus may cause severe birth defects Science Magazine American Association for the Advancement of Science. 3 December 2015, retrieved 7 January 2016
  23. Ana Maria Bispo de Filippis, Vizzoni A. Clinical Manifestations of Zika Virus Infection, Rio de Janeiro, Brazil, 2015 // Emerg. Infect. Dis. — Centers for Disease Control and Prevention, 2016. — Vol. 22, Iss. 7. — P. 1318–20. — ISSN 1080-6040; 1080-6059 — doi:10.3201/EID2207.160375 — PMID:27070847
  24. ↑ Zika Virus For Health Care Providers: Clinical Evaluation & Disease CDC, June 1, 2015, retrieved January 8, 2016
  25. Hammack C., Tang H., Qian X. et al. Brain-Region-Specific Organoids Using Mini-bioreactors for Modeling ZIKV Exposure // Cell — Cell Press, 2016. — Vol. 165, Iss. 5. — P. 1238–1254. — ISSN 0092-8674; 1097-4172 — doi:10.1016/J.CELL.2016.04.032 — PMID:27118425
  26. 1 2 3 Tesh R. B., Weaver S. C., Vasilakis N. et al. Zika Virus: Diagnosis, Therapeutics, and Vaccine // ACS Infectious Diseases — American Chemical Society, 2016. — Vol. 2, Iss. 3. — P. 170–172. — ISSN 2373-8227 — doi:10.1021/ACSINFECDIS.6B00030 — PMID:27623030
  27. Schmidt-Chanasit J. High specificity of a novel Zika virus ELISA in European patients after exposure to different flaviviruses // Eurosurveillance — European Centre for Disease Prevention and Control, 2016. — Vol. 21, Iss. 16. — ISSN 1025-496X; 1560-7917 — doi:10.2807/1560-7917.ES.2016.21.16.30203 — PMID:27126052
  28. 1 2 3 Neyts J., Verbeken E., Zmurko J. et al. The Viral Polymerase Inhibitor 7-Deaza-2'-C-Methyladenosine Is a Potent Inhibitor of In Vitro Zika Virus Replication and Delays Disease Progression in a Robust Mouse Infection Model // PLOS Neglected Tropical Diseases / P. J. Hotez — Public Library of Science, 2016. — Vol. 10, Iss. 5. — P. e0004695. — ISSN 1935-2735; 1935-2727 — doi:10.1371/JOURNAL.PNTD.0004695 — PMID:27163257
  29. 1 2 Gould E. A., Clercq E. D., Alves M. J. Nucleoside inhibitors of Zika virus // J. Infect. Dis. — Oxford University Press, 2016. — Vol. 214, Iss. 5. — P. 707–11. — ISSN 0022-1899; 1537-6613 — doi:10.1093/INFDIS/JIW226 — PMID:27234417

Ссылки

Лихорадка Зика - причины, симптомы, диагностика и лечение
Лихорадка Зика

Лихорадка Зика – острое инфекционное заболевание с преимущественно трансмиссивным механизмом передачи. Заболевание протекает бессимптомно либо проявляется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болями в мышцах, суставах, конъюнктивитом, сыпью. Основной опасностью инфекции является формирование микроцефалии и различных неврологических нарушений у плода в случае инфицирования беременных женщин, а также стойких патологий ЦНС у взрослых. Диагностика основана на обнаружении самого вируса в биологическом материале, а также специфических антител в сыворотке крови человека. Этиотропное лечение не разработано. Проводится симптоматическая терапия.

Общие сведения

Впервые вирус был выделен из крови обезьяны, обитавшей в лесу Зика в Уганде. В переводе с местного наречия «зика» означает «заросли». Эндемичными территориями по данному инфекционному заболеванию являются страны Центральной и Южной Америки, Африки, Юго-Восточной Азии, острова Тихого океана. В других государствах примеры заражения также зарегистрированы, однако они обусловлены завозными случаями среди путешественников. С 2015 г. было зафиксировано около 4 млн. заболевших. В 2016 г. ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в области международного здравоохранения из-за вспышки заболеваемости. Подобная настороженность связана с выраженным тератогенным действием вируса и отсутствием специфического лечения.

Восприимчивость всеобщая. Сезонность не выражена, однако наблюдается учащение случаев инфицирования в период проливных дождей, что связано с увеличением активности комаров–переносчиков. С развитием глобального потепления ареал распространения соответствующих насекомых увеличивается, что создает еще большую опасность для человека. Однако вирус не выносит низких температур. Поэтому формирование стойких очагов лихорадки в странах с умеренным климатом невозможно, но завозные случаи могут способствовать развитию вспышек заболеваемости в летнее время.

Лихорадка Зика

Лихорадка Зика

Причины лихорадки Зика

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae. Относится к арбовирусам. Патоген достаточно устойчив в окружающей среде. В лиофилизированном состоянии сохраняется до 30 месяцев. Фенол и низкопроцентный этиловый спирт не убивают микроорганизм, однако он быстро инактивируется при контакте с эфиром, раствором калия перманганата. Существует две линии вируса: азиатская и африканская. Считается, что африканская форма паразитирует у обезьян, а человек является случайным хозяином. Азиатская линия выделена от большинства больных во время эпидемий в эндемичных районах.

Источником инфекции являются обезьяны и больной человек. Передача заболевания реализуется через трансмиссивный механизм с помощью комаров вида Aedes. Возможны половой, парентеральный (при переливании компонентов крови), трансплацентарный, контактный (со слюной) пути заражения. Половой путь реализуется только у мужчин. Некоторые авторы высказывают возможность аспирационного инфицирования у лиц с иммунодефицитом. Вирус обнаруживается в крови, слюне, моче, сперме, грудном молоке, околоплодных водах при внутриутробном заражении. Опасность представляет передача вируса Зика при гемотрансфузиях и трансплантациях органов и тканей, т. к. в большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, отсутствует специфический скрининг доноров, что может привести к ятрогенному заражению реципиентов.

Патогенез

Механизм развития данного инфекционного заболевания до конца не изучен. Считается, что первыми в месте укуса поражаются дендритные клетка. Далее вирус с током крови разносится в различные органы и ткани. В инфицированных клетках организма человека происходит репликация РНК. Во время выхода новых вирионных частиц из клетки развивается цитолиз пораженных структур. При изучении микропрепаратов обнаружены морфологические изменения в скелетной мускулатуре, миокарде (набухание волокон, некроз, пролиферация ядер, исчезновение поперечной исчерченности). В экспериментах на лабораторных животных доказана высокая тропность вируса к клеткам нервной системы. В случае внутриутробного инфицирования патоген поражает ворсины хориона, сосуды плаценты. Возникает стойкая ишемия плода. Кроме того, вирус Зика воздействует на митотическую активность клеток, что в свою очередь ведет к формированию пороков развития.

Симптомы лихорадки Зика

В четырех из пяти случаев инфекция протекает бессимптомно. Инкубационный период составляет от 3 дней до 2 недель. Человек становится заразным за несколько дней до появления первых симптомов. Характерно наличие субфебрильной лихорадки, которая держится до 5 дней. Отмечается слабость, вялость, сонливость, чувство недомогания. Типично наличие миалгий, артралгий, боли в глазных яблоках, светобоязни. Нередко развивается конъюнктивит, отек мелких суставов.

С первого дня заболевания появляется мелкая зудящая пятнисто-папулезная сыпь на лице, туловище с последующим возможным распространением по всему телу. Элементы могут увеличиваться в размере, сливаться. Иногда формируются волдыри с прозрачным содержимым. Очень редко возникают диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, диареи, чувства тяжести, болей в эпигастрии. Длительность заболевания составляет около 7 дней.

У беременных женщин и детей, инфицированных не трансплацентарным путем, заболевание протекает с типичной клинической симптоматикой. Считается, что после перенесенной инфекции, формируется стойкий иммунитет, повторное заражение маловероятно.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением у взрослых, переболевших лихорадкой Зика, является развитие синдрома Гийена–Барре. Прямых доказательств связи данного неврологического нарушения с инфицированием нет, однако, по данным исследований в странах риска, более чем у 90% пациентов с синдромом Гийена–Барре обнаруживались антитела к вирусу Зика.

Наибольшую опасность представляет инфицирование женщин во время беременности, особенно в критические периоды развития плода. Характерно прерывание гестации на ранних сроках, формирование фетоплацентарной недостаточности, пороков развития, поражение ЦНС с развитием микроцефалии и мальформации головного мозга. В некоторых случаях отмечается возникновение патологии зрительного нерва. Многие авторы ассоциируют вирус Зика с развитием менингоэнцефалита, миелита, геморрагических осложнений.

Диагностика

Во время объективного осмотра специфических симптомов не выявляется. Отмечается наличие сыпи, конъюнктивита, возможно ‒ отеков мелких суставов. Данное заболевание протекает чаще всего в легкой форме, поэтому инфицированные за медицинской помощью обращаются редко. При подозрении на лихорадку Зика необходима консультация инфекциониста. В диагностике используются следующие клинико-лабораторные методы:

  • Обнаружение вируса. Проводят идентификацию РНК вируса методом ПЦР с обратной транскрипцией. Данный способ наиболее информативен с 3 по 7 день от начала заболевания. В качестве исследуемого материала используют сыворотку крови. В научных исследованиях также изучают мочу и сперму.
  • Серологические методы. Определяют в динамике нарастание титра специфических IgM антител методом ИФА. Данный метод может давать ложноположительные результаты из-за возможности перекрестных реакций с другими представителями флавивирусов.
  • УЗИ плода. Сонография позволяет на антенатальной стадии выявить пороки развития плода. Определяются признаки микроцефалии с уменьшением окружности головы, наличие интракраниальных кальцификатов, вентрикуломегалия.
  • Амниоцентез. Не существует единого мнения о необходимости проведения исследования зараженным беременным женщинам. В околоплодных водах вирус Зика обнаруживается спустя 6-8 недель после инфицирования матери. Кроме того, степень выделения патогена в амниотическую жидкость зависит от зрелости почек плода.

ВОЗ выделяет следующие критерии в диагностике лихорадки Зика: предполагаемый, возможный и подтвержденный случаи. Предполагаемый случай основывается лишь на наличии клинической симптоматики. Возможный случай включает отсутствие клиники, обнаружение IgM в крови, отягощенный эпидемиологический анамнез. Для подтвержденного варианта характерно обнаружение РНК вируса, IgM в диагностически значимом титре, исключение заражения другими флавивирусами. Дифференциальный диагноз проводится с желтой лихорадкой, лихорадкой денге, чикунгунья, краснухой, малярией, ВИЧ-инфекцией, лептоспирозом, корью, риккетсиозом, заражением парвовирусом, энтеровирусом, аденовирусом, стрептококковой инфекцией.

Лечение лихорадки Зика

Специфические препараты для терапии Зика-вирусной инфекции на сегодняшний день не разработаны. Проводится симптоматическое лечение. Пациентам рекомендуется обильное питье с целью детоксикации. При выраженном интоксикационном синдроме назначаются инфузионные растворы. До исключения лихорадки денге следует избегать приема НПВС с целью предотвращения геморрагических осложнений. Использование нестероидных препаратов у беременных до 32 недель может вызвать преждевременное закрытие боталова протока у плода. Для уменьшения зуда возможно назначение антигистаминных препаратов. Отдельные авторы рекомендуют прием средств, активизирующих иммунитет (женьшень, элеутерококк).

Прогноз и профилактика

Прогноз относительно благоприятный. В большинстве случаев данная вирусная инфекция протекает в легких формах. Однако отдаленные последствия связаны с развитием тяжелых неврологических осложнений. Также вирус ассоциирован с формированием пороков развития у плода и прерыванием беременности на ранних стадиях развития. Подобную связь демонстрируют статистические исследования.

Специфическая профилактика не разработана. Мероприятия неспецифической защиты включают в себя использование репеллентов, антимоскитных сеток в проветриваемых помещениях, одежды с длинным рукавом, уничтожение мест выплода комаров, использование кондиционеров. Беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется посещать страны распространения инфекции. Разрабатывается алгоритм по скринингу всех беременных, вернувшихся из стран риска по лихорадке Зика. Мужчинам следует использовать барьерные методы контрацепции при возращении из путешествий по эндемичным районам как минимум в течение месяца, хотя имеются данные о выделении вируса из спермы до 60 дней.

Вірус Зіка — Вікіпедія

Ві́рус Зі́ка (англ. Zika virus, ZIKV) — вид вірусів роду Flavivirus (родина Flaviviridae), який переносять комарі роду Aedes. У людей він здатний породжувати захворювання, відоме як хвороба, яку спричинює вірус Зіка (англ. Zika virus disease — саме таку назву використовує ВООЗ в офіційних сповіщеннях), або гарячка Зіка, яку з 1950-х років зареєстровано в районах екваторіального поясу Африки та Азії. З 1 лютого 2016 року ВООЗ визнала цю хворобу такою, що виявила здатність чинити серйозний вплив на здоров'я населення і може швидко поширюватися в міжнародних масштабах та увійшла до переліку подій, які спричинюють надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров'я на світовому рівні[1]

Схема поширення та еволюції вірусу Зіка.

У 2007 році вірус Зіка раптово поширився на схід через Тихий океан до Океанії — Французької Полінезії та острову Пасхи. Упродовж декількох років вірус вирував у Тихоокеанському регіоні. 2015 року досяг Південної та Центральної Америки, карибських країн і на сьогодні ставлять питання про можливість пандемії хвороби, яку спричинює вірус Зіка[2], хоча фахівці ВООЗ про це ще остаточно не вирішили. Захворювання нагадує легку форму гарячки денге[3], перебігає без необхідності серйозного лікування, і, на сьогодні, не може бути попереджено ані противірусними препаратами, ані специфічною вакциною[4]. Хвороба, яку спричинює вірус Зіка, споріднена з жовтою гарячкою та гарячкою Західного Нілу, тому що їх спричинюють флавівіруси, що передаються комарами[3].

Під час епідемії у Французькій Полінезії було виявлено 73 випадки синдрому Гієна — Барре та інших неврологічних ускладнень серед 270 000 осіб, що може бути пов'язане з вірусом Зіка[2]. Згідно сповіщення ВООЗ, у Сальвадорі спостерігають незвичне збільшення кількості захворілих на синдром Гієна — Барре. Середньорічне число захворілих на цей синдром у цій країні складає 169. Але від 1 грудня 2015 року по 6 січня 2016 року зареєстровано вже 46 випадків цього ураження нервової системи, зокрема 2 смерті. Проводять комплекс різноманітних досліджень, в тому числі направлених на виявлення можливого зв'язку між синдромом Гієна — Барре й вірусом Зіка у цій країні[5].

Порівняння змін голови у дитини з мікроцефалією (ліворуч) і нормального немовля (праворуч).

Європейський центр із запобігання і контролю захворювань у грудні 2015 року випустив публікацію на тему можливого зв'язку вірусу Зіка з вродженою мікроцефалією і синдромом Гієна — Барре[6]. Зв'язок цієї хвороби з мікроцефалією у новонароджених, які народилися від інфікованих матерів, на даний час вважають найімовірнішим[7], про це свідчать результати розтину окремих померлих дітей з явищами мікроцефалії[8][9], проте фахівці з боротьби з поширенням інфекційних хвороб застерігають поки що від безапеляційних висновків про абсолютний зв'язок та наголошують на необхідності проводити подальші всеосяжні ґрунтовні комплексні дослідження. Друге засідання Комітету Міжнародних медико-санітарних правил 8 березня 2016 року обговорило питання можливого зв'язку між хворобою, яку спричинює вірус Зіка, та неврологічним розладом — синдромом Гієна — Барре і вродженою аномалією — мікроцефалією. Було відмічено, що все більш імовірним ввижається між ними прямий зв'язок, але остаточний висновок робити ще зарано, тому Комітет і ВООЗ закликають до всеосяжного продовження наукових досліджень та їхній інтенсифікації задля швидшого вирішення цього питання.[10]

15 січня 2016 року відділ Центрів з контролю і профілактики захворювань (CDC) оприлюднив рекомендації для мандрівників по країнам, де зафіксовано випадки хвороби, яку спричинює вірус Зіка, включаючи рекомендації щодо прийняття особливих заходів безпеки і перенесення поїздки, якщо в ній немає термінової необхідності[11].

На сайті Дитячого фонду (ЮНІСЕФ) Організації Об'єднаних Націй (ООН) 2 лютого 2016 року опубліковано інформацію, згідно якої можливість розвитку мікроцефалії у плода вагітної жінки, яку було інфіковано вірусом Зіка, поки не підтверджено, але і не спростовано. "Не дивлячись на те, що до сіх пір немає переконливих доказів причинно-наслідкового зв'язку між мікроцефалією та вірусом Зіка, досить занепокоєння, щоб гарантувати негайну дію, " — сказав доктор Хізер Паповіц, старший радник ЮНІСЕФ з питань охорони здоров'я надзвичайних ситуацій. «Ми повинні діяти швидко, аби забезпечити доступ до інформації жінкам і вагітним, необхідної, щоб захистити себе і своїх дітей, і ми повинні взаємодіяти з громадами з питань того, як зупинити комарів, передачу цього вірусу.» Там же наведено статистику виявлення випадків мікроцефалії у новонароджених в Бразилії: за даними фонду за період з 22 жовтня 2015 року по 26 січня 2016 виявлено 4 180 випадків, у той час протягом 2014 року — лише 147 випадків[12].

Мапа, що відображає непряму ймовірність виникнення хвороби, яку спричинює вірус Зіка (синій = ймовірність відсутня, червоний = висока ймовірність). Мапа демонструє поширення в світі основного переносника хвороби — комарів Aedes aegypti.

Вперше вірус було виділено 1947 року у макак-резусів в лісі Зіка, Уганда[13]. У 1952 році вірус вперше було виділено від людини теж в Уганді[14][15]. З того часу по 1981 рік були отримані численні свідоцтва того, що вірус має сталу циркуляцію серед людей в Африці і може спричиняти захворювання, докази чого було отримано і в інших африканських країнах, таких як Танзанія, Єгипет, ЦАР, Сьєрра-Леоне, Габон, а також в деяких областях Азії, включаючи Індію, Малайзію, Філіппіни, Таїланд, В'єтнам та Індонезію[13].

Подібно іншим флавівірусам, вірус Зіка має оболонку. Нуклеокапсид приблизно 25-30 нм в діаметрі з несегментованим, одноланковим, позитивно-спрямованим РНК-геномом. Він оточений мембраною з двошарової ліпідної оболонки, яка містить білки оболонки. Віріон приблизно сягає 40 нм в діаметрі з поверхневими виступами, які становлять приблизно 5-10 нм. Поверхневі білки розташовані в ікосаедричноподібній симетрії. Має дві некодуючі області, відомі як 5 'NCR і 3' NCR. Відкрита рамка зчитування вірусу Зіка має структуру 5'-С-PRM-Е-НС1-NS2A-NS2B-NS3-NS4A-NS4B-N S5-3'. Кодує поліпротеїни, які згодом розщеплюються в капсид (С), мембранний попередник (PRM), білок (Е) і неструктурні білки (NS)[16]. Білок Е складає більшість поверхні віріона і бере участь у зв'язуванні з клітинами хазяїна і злитті їх мембран[17]. Білки НС1, NS3, NS5 є високомолекулярними білками, а білки NS2A, NS2B, NS4A і NS4B менші за молекулярністю, гідрофобні білки. Розташований в 3 'NCR фрагмент з 428-ми нуклеотидів можливо грає роль в трансляції, пакуванні РНК, циклізації, стабілізації геному і розпізнаванні. 5' NCR проводить трансляцію за допомогою метилованого нуклеотиду або геном-пов'язаного білка.[18]

Разом з вірусом Спондвені утворює кладу Спондвені (англ. Spondweni) в роді Flavivirus[17][19].

Адгезійні фактори (наприклад, адгезін рецептора тирозинкінази) сприяють інфекції.[18]

Філогенічні особливості вірусу[ред. | ред. код]

Філогенетичний аналіз показує, що вірус Зіка можна бути класифікувати на різні африканські та азійські родоводи; які вийшли зі Східної Африки в кінці 1800-х або на початку 1900-х років. Азійські родоводи виникли під час міграції вірусу з Африки в Південно-Східну Азію, де його вперше виявили в Малайзії. Звідти вірус Зіка поширився на острови Тихого океану, а потім до Нової Каледонії, острови Кука, острів Пасхи, а також до Північної і Південної Америки. Вивчення молекулярної еволюції вірусу Зіка на основі вірусних штамів, зібраних з 4-х країн в Західній Африці протягом 1947—2007 років, визначило кілька ділянок всередині генома вірусу, які перебували під сильним негативним тиском відбору. Ці дані свідчать про часті згубні зміни функціонально важливих генів і можливість їх рекомбінації, яка зустрічається дуже рідко серед інших флавівірусів. Наслідки цього спостереження вимагають подальшої оцінки щодо особливостей поширення вірусу в світі, існування можливого зоонозного резервуару, епідеміологічного потенціалу.[18]

Особливості поширення вірусу в організмі[ред. | ред. код]

Отримані свідчення, що проникнення вірус після укусу відбувається через фібробластів людської шкіри, кератиноцитів і незрілих дендритних клітин[18]. Вважають також, що вірус спочатку інфікує дендритні клітини поблизу від місця потрапляння, потім поширюється у лімфатичні вузли і, врешті решт, поступає у кровотік[19]. Флавівіруси зазвичай відтворюються у цитоплазмі, але антигени вірусу Зіка були знайдені в ядрах інфікованих клітин[20]. Така особливість реплікації вірусу Зіка, яка є відмінною від інших флавівірусів, потребує подальшого вивчення для розуміння особливостей поширення вірусу в світі та його патогенезу.[18]

Передача вірусу до людей[ред. | ред. код]

Вірус Зіка передають активні протягом денного періоду комарі роду Aedes — Aedes aegypti і, рідше, так звані деревні комарі Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes furcifer, Aedes hensilli, Aedes luteocephalus та Aedes vitattus. Тривалість набуття патогенності в організмі комарів становить приблизно 10 днів[13]. Хребетні джерела вірусу — мавпи і люди, хоча питання про усі можливі джерела та резервуари інфекції достеменно не вивчено. До початку поширення, що почалося 2007 року, вірус Зіка «рідко спричиняв помітні „надлишкові“ захворювання у людини, навіть у високоендемічних районах»[2].

У 2009 році Браян Фой, біолог з лабораторії з вивчення антропонозних інфекційних хвороб університету штату Колорадо заразив вірусом Зіка свою дружину статевим шляхом. Він відвідував Сенегал і вивчав комарів, деякі з них його кусали. Через кілька днів після повернення в США він відчув, що захворів, було визначено, що це хвороба, яку спричинює вірус Зіка, але це сталося вже після незахищеного статевого контакту з дружиною. Згодом у неї з'явилися ознаки хвороби з нетривалою гарячкою, надмірною чутливістю до світла. Фой — перша відома людина, яка передала поширюваний комахами вірус іншій людині через статевий контакт[21][22], довівши, таким чином, можливість не тільки натуральної трансмісивної передачі, але й контактної статевої передачі.

У 2015 році РНК вірусу Зіка було виявлено в навколоплідних водах двох людських ембріонів, це показало, що вірус проникає через плаценту і може спричинити інфекцію у плода[23]. 20 січня 2016 року вчені у штаті Парана (Бразилія) виявили генетичний матеріал вірусу Зіка у плаценті жінки, якій зробили аборт з приводу передбачуваної мікроцефалії її плода. Ця знахідка підтвердила той факт, що вірус може проникати через плаценту[24].

Ознаки хвороби включають легкий головний біль, плямистий висип, нетривалу гарячку без виразної інтоксикації, нездужання, кон'юнктивіт і біль в суглобах. Тільки в однієї людини з п'яти проявлялися ознаки захворювання, відсутня летальність, проте справжній патогенний потенціал вірусу досі не відомий[13].

Профілактика і лікування[ред. | ред. код]

На січень 2016 року не існує вакцини або противірусних засобів для запобігання захворювання. Гарячку можна полегшити, використовуючи парацетамол, тоді як аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати можна застосовувати тільки після виключення гарячки денге через можливий ризик виникнення кровотеч[25].

Дослідники з університету Пурду були першими, кому в 2016 році вдалося сфотографувати структуру вірусу Зика. Використовуючи кріоелектронну мікроскопію, вони отримали зображення вірусу з роздільною здатністю в 3.8 ангстрема. 1 ангстрем -10 ^ -10 метра, ця одиниця традиційно використовується для вираження розмірів вірусів, молекул та інших мікроскопічних об'єктів. А в 2018 році, поліпшивши використовувані cryo-EM-технології, дослідники зробили знімок з роздільною здатністю в 3.1 ангстрема, що дозволило більш точно визначити атомарну структуру вірусу і виявити свого роду «кишені» на його поверхні, які можна використовувати при розробці і виробництві вакцини[26].

  1. ↑ Zika Virus a Global Health Emergency, W.H.O. Says. The New York Times. 
  2. а б в Anthony S. Fauci, David M. Morens. Zika Virus in the Americas — Yet Another Arbovirus Threat // The New England Journal of Medicine. — 2016. — Т. 374, вип. 2. — С. 1-3. — DOI:10.1056/NEJMp1600297.
  3. а б Zika virus infection. ecdc.europa.eu. Процитовано 18 January 2016. 
  4. ↑ Symptoms, Diagnosis, & Treatment | Zika virus | CDC
  5. ↑ WHO. Emergencies preparedness, response. Guillain-Barré syndrome — El Salvador. Disease Outbreak News. 21 January 2016 [1]
  6. ↑ Rapid risk assessment: Zika virus epidemic in the Americas: potential association with microcephaly and Guillain-Barre syndrome (pdf). Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control. 10 December 2015. с. 14. Архів оригіналу за 12 лютого 2016. Процитовано 9 January 2016. 
  7. ↑ Epidemiological update: Outbreaks of Zika virus and complications potentially linked to the virus Zika infection. European Centre for Disease Prevention and Control. Процитовано 18 January 2016. 
  8. ↑ Eric J. Rubin, Michael F. Greene, and Lindsey R. Baden Zika Virus and Microcephaly NEJM February 10, 2016DOI: 10.1056/NEJMe1601862
  9. ↑ Jernej Mlakar, Misa Korva, Nataša Tul, Mara Popović, Mateja Poljšak-Prijatelj and alt. Virus Associated with Microcephaly. NEJM February 10, 2016DOI: 10.1056/NEJMoa1600651
  10. ↑ WHO statement on the 2nd meeting of IHR Emergency Committee on Zika virus and observed increase in neurological disorders and neonatal malformations. WHO statement 8 March 2016 [2]
  11. ↑ Zika Virus in the Caribbean — Alert — Level 2, Practice Enhanced Precautions — Travel Health Notices | Travelers' Health | CDC
  12. ↑ UNISEF Press-centre. As Zika spreads, UNICEF works to help keep communities safe (en). unicef.org. Архів оригіналу за 3 лютий 2016. Процитовано 4 лютого 2016 року. 
  13. а б в г Hayes, E. B. (2009). Zika Virus Outside Africa. Emerging Infectious Diseases 15 (9): 1347–1350. PMC 2819875. PMID 19788800. doi:10.3201/eid1509.090442. 
  14. ↑ WHO. Media centre. Zika virus. Fact sheet. Updated January 2016
  15. ↑ Various (June 2014). «Etymologia: Zika Virus». Emerg Infect Dis [Internet] (CDC) 20 (6). doi:10.3201/eid2006.ET2006
  16. ↑ Chambers T, Hahn C, Galler R, Rice C. (1990) Flavivirus genome organization, expression, and replication. Annual Reviews of Microbiology. 44:649-88. DOI:10.1146/annurev.mi.44.100190.003245
  17. а б Faye, Oumar; Freire, Caio C. M.; Iamarino, Atila; Faye, Ousmane; de Oliveira, Juliana Velasco C.; Diallo, Mawlouth; Zanotto, Paolo M. A.; Sall, Amadou Alpha та ін. (9 January 2014). Molecular Evolution of Zika Virus during Its є поява in the 20th Century. PLoS Neglected Tropical Diseases 8 (1): e2636. doi:10.1371/journal.pntd.0002636. 
  18. а б в г д Anna R. Plourde and Evan M. Bloch A Literature Review of Zika Virus Emerg Infect Dis. Volume 22, Number 7—July 2016 [3]
  19. а б Fields Virology, 5th Edition
  20. ↑ Buckley, A; Gould, E. A. (1988). Detection of virus-specific antigen in the nuclei or nucleoli of cells infected with Zika or Langat virus. Journal of General Virology. 69 ( Pt 8) (8): 1913–20. PMID 2841406. doi:10.1099/0022-1317-69-8-1913. 
  21. ↑ Тоі, B. D.; Kobylinski, K. C.; Тоі, J. L. C.; Blitvich, B. J.; Travassos Da Rosa, A.; Haddow, A. D.; Lanciotti, R. S.; Tesh, R. B. (2011). Probable Non–Vector-borne Transmission of Zika Virus, Colorado, USA. Emerging Infectious Diseases 17 (5): 880–882. PMC 3321795. PMID 21529401. doi:10.3201/eid1705.101939. 
  22. ↑ Enserink, M. (April 6, 2011). Sex After a Field Trip Yields Scientific First. Science Magazine
  23. ↑ Gretchen Vogel. Fast-spreading virus may cause severe birth defects Science Magazine American Association for the Advancement of Science. 3 December 2015, retrieved 7 January 2016
  24. ↑ Caso de aborto confirma que zika consegue atravessar a placenta. Globo Comunicação e Participações S. A. 20 January 2016. 
  25. ↑ Zika Virus For Health Care Providers: Clinical Evaluation & Disease Архівовано 25 грудня 2015 у Wayback Machine. CDC, June 1, 2015, retrieved January 8, 2016
  26. ↑ «Most accurate picture of Zika yet creates potential for therapeutics» Phys.org, 26 червня 2018
Zika virus - Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия
Простое видео объяснение вируса Зика

Zika virus ( ZIKV ) принадлежит к семейству вирусов Flaviviridae и роду Flavivirus. Распространяется комарами из рода Aedes , которые активны в дневное время.

Вирус Зика назван в честь леса Зика в Уганде, где вирус был обнаружен в 1947 году. [1]

Вирус Зика может вызвать инфекционное заболевание, называемое лихорадкой Зика.Зика лихорадка часто не вызывает симптомов, или только легкие симптомы. Ученые знают, что у людей в Африке и Азии лихорадка Зика с 1950-х годов. В 2014 году вирус распространился на восток через Тихий океан - сначала во Французскую Полинезию, затем на остров Пасхи. Наконец, в 2015 году он распространился в Мексику, Центральную Америку, Карибский бассейн и Южную Америку. В этих местах вирус Зика превратился в пандемию. [2]

Вирус Зика связан с вирусом Западного Нила и вирусами, вызывающими лихорадку денге, желтую лихорадку и японский энцефалит. [3] Вирус Зика вызывает заболевание, похожее на легкую форму лихорадки денге. [3] Лечится отдыхом. [4] Начиная с 2016 года, нет лекарств или вакцин, которые могли бы предотвратить вирус Зика. [4]

Беременные женщины, зараженные вирусом Зика, могут распространить вирус на свои плоды. Когда они рождаются, у этих новорожденных, скорее всего, будет микроцефалия. [5] [6] [7] В местах, где живет вирус Зика, люди с большей вероятностью имеют врожденные дефекты, неврологические проблемы, такие как синдром Гийена-Барре, и аутоиммунные заболевания. [8]

В январе 2016 года Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали рекомендации о том, как избежать заражения лихорадкой Зика. Они предположили, что при поездках в места, где живет вирус Зика: [9] [10]

  • Путешественники должны использовать «усиленные меры предосторожности», то есть они должны быть максимально осторожны, чтобы не быть укушенными комарами
  • Беременные женщины должны думать о том, чтобы не ездить в эти районы

Другие правительства или агентства здравоохранения вскоре выпустили аналогичные предупреждения о поездках. [11] [12] Колумбия, Доминиканская Республика, Эквадор, Сальвадор и Ямайка рекомендовали женщинам не забеременеть, пока ученые не узнают больше о риске вируса Зика для беременных женщин. [13]

2 февраля 2016 года представители общественного здравоохранения округа Даллас, штат Техас, сообщили о первом случае заражения вирусом Зика в Соединенных Штатах. [14] [15]

  1. «Техническое описание ATCC Вирус Зика (ATCC® VR 84TM) Первоначальный источник: Кровь экспериментальной лесной макаки-резуса, Уганда, 1947 год».Получено 4 февраля 2016 г.
  2. Маккенна, Мэрин (13 января 2016 года). «Вирус Зика: новая угроза и новый вид пандемии». Прорастание . Получено 18 января 2016 г.
  3. 3,0 3,1 "Вирусная инфекция Зика". ecdc.europa.eu . Получено 18 января 2016 г.
  4. 4,0 4,1 «Симптомы, диагностика и лечение». Вирус Зика . DVBD, NCEZID, Центры по контролю и профилактике заболеваний.
  5. Леонардо Агиар. «Министр по делам детей и женщин». Портал-да-Сауде - министерство да Сауде - www.saude.gov.br .
  6. Oliveira Melo, A. S .; Malinger, G .; Ximenes, R .; Szejnfeld, P. O .; Alves Sampaio, S .; Биспо де Филиппис, А. М. (1 января 2016 года). «Внутриутробная инфекция вируса Зика вызывает патологию мозга плода и микроцефалию: верхушка айсберга?». Ультразвук в акушерстве и гинекологии . 47 (1): 6–7. DOI: 10.1002 / uog.15831. ISSN 1469-0705.
  7. «Эпидемиологическое обновление: вспышки вируса Зика и осложнения, потенциально связанные с инфекцией вируса Зика». Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Получено 18 января 2016 г.
  8. «17 января 2016 года: неврологический синдром, врожденные аномалии развития и вирусная инфекция Зика - эпидемиологическое обновление». Панамериканская организация здравоохранения. 17 января 2016 года.
  9. "Вирус Зика на Карибах". Здоровье путешественников: Уведомления о поездках . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 15 января 2016 года.
  10. 70 Петерсен, Эмили Э .; Staples, J. Erin; Мини-Дельман, Дана; Фишер, Марк; Ellington, Sascha R .; Каллаган, Уильям М .; Джеймисон, Дениз Дж. (2016). «Временные руководящие принципы для беременных женщин во время вспышки вируса Зика - США, 2016». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 65 (2): 30–33. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6502e1. PMID 26796813.
  11. «Вирус Зика: советы для тех, кто планирует поехать в очаги вспышки». ITV News. 22 января 2016 года. Получено 24 января 2016 года.
  12. «Беременные ирландские женщины предупреждены о вирусе Зика в Центральной и Южной Америке». RTE. 22 января 2016 года. Получено 23 января 2016 года.
  13. «Вирус Зика вызывает вызовы с задержкой беременности». BBC. 23 января 2016 года. Получено 23 января 2016 года.
  14. «Вирус Зика подтвержден в округе Даллас, передается половым путем: здоровье округа Даллас». NBC 5 Даллас-Форт-Уэрт .
  15. «DCHHS сообщает о первом случае заражения вирусом Зика в округе Даллас, приобретенном путем передачи половым путем» (PDF). Служба здравоохранения и социального обеспечения округа Даллас. 2 февраля 2016 г. Получено 2016-02-04.
Wikimedia Commons имеет СМИ, связанные с вирусом Зика .
,

Virus del Zika - Wikipedia, la enciclopedia libre

Este artículo trata sobre la taxonomía del virus. Para la enfermedad, viease Fiebre del Zika.

El virus del Zika [1] ( ZIKV ) es вируса del género Flavivirus , de la familia Flaviviridae , группа IV del orden sin clasificar [2] que se transmite la picadura de mosquitos vectores del género Aedes .

"En los seres humanos se productions", посвященный производственной деятельности в Зика, с 1950 года до конца 1950-х годов, в том числе и в области экваториальной экономики Африки и Азии.Su nombre proviene del bosque Zika, cerca de Entebbe (en Uganda), донорский вирус вируса примэрии, 1947 г.

В 2014 году распространение вируса в США, Пакистан, Испания, Испания, Франция, Франция, Франция, Франция 2015, Испания - Центральная часть, Карибский край, Америка-Д-Сур, Дон-эль-Брот, Эпидемико-Зика ha alcanzado niveles pandémicos. [4] [5] La enfermedad производят продукцию, аналогичную формам лихорадки денге, [6] , в основном, репозитории, [7], лет на самом деле не существует медикаментов о свободном доступе. [7] Февральская армия и дети, похожие на западные, западные, западные, Флавивирус от комаров. [6] Посвящение этой проблеме микробиологии и здоровому образу жизни в Бразилии, 2016 год в Бразилии. [8] [9]

Существуют вирусы вируса дель Зика, африканские и семейные дела. [10] Algunos estudios filogenéticos indican que вирус вируса и экспансии от континента американо является наиболее востребованным с точки зрения происхождения Полинезии Франции. [10] Ya se han publicado las secuencias comptas del genoma del virus. [11] Algunos estudios preliminares de estos hallazgos demuestran не представляется возможным. [12]

Историческая справка и вирус вируса Зика [editar]

Сводная информация о первичном образовании вируса Сильвер-де-ла-Вируса, Франция, 1946 год. Местонахождение: Резус , Босния и Герцеговина, Сьерра-де-Энтеббе, столица Уганды, en una zona infes Por Mosquitos de la Especie Aedes africanus . В настоящее время существуют различные виды деятельности, в том числе и внутрипериодические, внутрибрюшинные и внутримозговые, а также при выявлении всех причинно-следственных связей.Вирусное заболевание инокулятов инокулятов, связанных с междоусобными внутрицеребральными заболеваниями, в том числе Зика. Posteriormente, en enero de 1948, с последующим изъятием комаров и эль мизмо-босков, в США является подлинным монологом, выявляет вирусы и вирусы в экстрактах и ​​девочках, которые могут быть подвергнуты заражению 9 тысячами африканских детей 9000 , Más adelante, en la misma región, se efectuaron nuevos aislamientos en mosquitos en 1958, y entre 1962 y 1963. [13] [14]

El primer caso clínico de inscción Humana Adudicada Al Virus, описанный в 1952 году в Нигерии, в Великобритании и в 10-ти летней давности. Все вирусы заражаются вирусом, который заражает вирусом, вирусом и вирусом, и вирусом, вирусом и вирусом Зика [15] . Гендерное эмбарго, estudios posteriores demostraron que la cepa Chuku pertenecía en realidad с уникальным вирусным разнообразием, непростое отношение к вирусу Zika, вирус El Spondweni.Boletin de la Organización Mundial de la Salud 2016; 94: 711-711A. Actualmente ambos virus, Zika y Spondweni, que producen cuadros clínicos prácticamente неотличимы, сынок по отношению к другим.

Mientras no se han registrado инфекционные вирусы Spondweni fuera del ámbito del Africa sub-sahariana (Boletín de la Organización Mundial de la Salud 2016; 94: 711-711A), эль-вирус Zika se ha disminado fuera del континентальный африканский регион, «Микронезия» (2007), «Французская полиция» (2013–2014 годы), окончательный вариант «Судамерика, Центральная Америка и Карибский бассейн», «Ситуация в борьбе с эпидемией эпидемии в 2015 и 2016 годах».Фактически, наличие вируса, вызывающего и вызывающего отвращение к наркозависимости, и фактическое распространение вируса, и передача прав человека и сексуальных услуг. [16] [17]

Объяснение вируса Зика и Фебре дель Зика.

Estructura del virión [editar]

El virion de Zika pose un genoma de ARN monocatenario, no segmentado, con sentido positivo de un tamaño de 10.794 nt. Геномная политика, включающая в себя и другие виды деятельности, составные части политики, связанные с политикой, права человека С.Энциклопедия вирусных инфекций и протекционистской медицины, медиана и трансформация протекционизма в медицину. Гликопроте́нция и локализация энвольтуры, формальный статус, элитный образ жизни, естественный образ жизни, усыновление и симметричность. El virión maduro tiene forma esférica y un tamaño aproximado de 50 nm. [18]

Организационная структура и генома [editar]

El genoma del virus Zika contiene un único marco de lectura abierto (ORF), фланкированные регионы 3 'y 5' без кодициантов.El extremo 5 'del genoma tiene una estructura de tipo “cap”, cuya función es promover su traducción inmediata luego del desnudamiento. Por otro lado, el extremo 3 'no está poliadenilado, per or for the una estructura de bucle con propiedades regulatorias de la Producción de ARNs funcionales no codificantes. Генеральная генетика и традиционная полипропиленовая инженерия, в том числе естественные, и жизненные, целые и непроизвольные, без изменений, не могут быть изменены, как прежде, так и вообще, C, prM.Las proteínas no estructurales (NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B и NS5), участвующие в репликации, ансамбле-де-лос-вирионы и антагонизм-де-респондента innata de las células hospederas. La Proteína NS5 Presenta Actividad де ARN полимераза. С другой стороны, естественная среда обитания (C), матрица энциклопедии (M, производная белка предшественника) и энволтура (гликопротеина E, инволюция и проникающая способность). [19] [20] Se des descripto que, durante su replicación, los flavivirus como el el Zika producen al menos dos ARN funcionales no codificantes: el ARN subgenómico de flavivirus (sfARN) и не представляется возможным miARN (KUN) -miR -1).Формирование де-факто производит неполную травму генетического разнообразия генотипа 5'-3'-экзорибонуклеаз-1 (XRN1). Важное значение для патогеницидов и демостратов, в том числе и в течение последних трех лет: (1) антагонизация в естественной среде обитания, естественная среда обитания tanto, subvierte la defensa del mismo; (ii) ингибировать активацию XRN1 и альтерацию гомеостаза дель ARNm del huésped; у (iii) взаимодействие с директивой вирусной (РЦ) репликации вируса (RC).El segundo ARN no codificante funcional, KUN-miR-1, способствующий размножению вирусов и комаров. [18]

Ciclo de replicación [editar]

Репродукция вируса вируса Зика и его аналог вируса детства Флавивирус . С другой стороны, существует целый ряд рецептур, относящихся к гликопротеинам и энзольтерии, вызывающих эндоцитоз вируса. Непрерывная деятельность, связанная с кислотой и эндосомой, обеспечивает продуцирование вируса на эндосомальной мембране, нуклеокапсиса и дезинтеграции вируса генома, а также вируса цитоплазмы.El genoma es transortado a los ribosomas, donde se traduce en la poliproteína que se escinde coy post-traduccionalmente en las 10 proteínas citadas предшественник.

Эль-генома дель-Вирус Зика является точной копией транскрипции и посреднической деятельности АРН. Простая кодировка поляризационной негативности и цитоплазмы, напоминающей вирусную, и вирусную. Это может быть только что произнесено, когда речь идет о эндоплазматических исследованиях, в том числе в естественных условиях, а также в полярных и отрицательных факторах, транскрибирующих вирусные вирусы и вирусы полярной природы.Estas vesículas reclutan las proteínas del virión, que luego son transportadas, junto con el genoma viral, al aparato de Golgi en donde se ensamblarán para luego ser liberados for ex exititosis, prevdu maduración del virión por proólisis de prM. [21]

Daño celular y efectos citopáticos [editar]

Numerosos estudios sugieren que tanto las proteínas estructurales, como algunas proteínas no estructurales, ответственные за сыновья сыновья цитопатиков и наблюдателей за вирусом вируса Зика. [22] Экспертиза защиты от перерастания клеточной пролиферации, провоцирование гипертрофии, индуцированной окислительными процессами, проводимой по принципу бесклеточной. Скажи, что я хочу описать в качестве экспрессии в прессе, как это делалось, так как я все это делаю, C, M, E и NS4A, Bloquean El Ciclo En La Etapa G2 / M. Además, como Последовательность вирусных копий, El aparato de Golgi и el retículo endoplasmático de las células infectadas aparecen alterados. Явная морфология и ее модификация для развития и развития детей и женщин в эндоплазматическом периоде. [23]

Вирусный вирусный комиенц с инфекционными заболеваниями, в том числе инокуляционными, ирландскими, антивирусными и социальными сетями. [24] Generalmente, los Флавивирус se replican en el citoplasma, per se se han encontrado antígenos de virus del Zika dentro del núcleo celular. [25]

Transmisión [editar]

Эволюция вируса в истории Америки, февраль 2016 г.Más de un millón de casos подтверждает. Entre un Millon Y 1500 Casos. Menos de 1500 casos. Aedes aegypti Aedes aegypti , москитный вектор дель вирус Зика.

Вирус вируса и насекомых-комаров с активностью диарей и особей различных видов Aedes , Como El A. Aegypti , Amesy Mosquitos Arborícolas Como El , A. african 9009 apicoargenteus , A. furcifer , A.hensilli , A. luteocephalus , y A. vitattus . Лос-Анджелес Muestran Que эль Период времени инкубации извне и комаров в 10 раз. [26] Лос-Анджелесские вирусы позвоночных и головные уборы. [27]

Distribución mundial de Aedes aegypti Distribución mundial de Aedes aegypti . Карта вероятностного развития: Ocurrencia más alta. Ninguna.

Инфекция вируса вируса дель Зика и его распространение в условиях распространения комаров и трансмиссионных вирусов (su vector epidmiológico).Распространение информации о вирусе и конъюнктуре вируса Zika, el Aedes aegypti , с целью расширения возможностей для глобальной и глобальной торговли. [28] Распределение по регионам Aedes aegypti по всему миру, включая регионы и континентальные регионы, включая Северную и Южную Европу. [29]

Ru 2009, Брайан Фой, Национальный университет штата Колорадо и Лос-Анджелес, Unidos, передача вируса сексуального характера от заражения вирусом.Foy había visitado Сенегал, где он находится, - комар, а также различные виды. Pocos días después de regresar a los Estados Unidos, в отличие от других стран, не имеет отношения к сексуальным отношениям в связи с этим. Después de esto, ella también mostraría los síntomas de la infcción, incluso fotosensibilidad. Передача информации о передаче сексуальных и вирусных связей в транспорте от человека к человеку. [30] [31]

год, 2015 год, обнаружение вируса и вируса в крови, заражение вирусом и плаценты, трансмиссия по вертикали в качестве источника знаний. [32] Эль-20-де-эро-де-2016, научно-исследовательский центр в Парана-ин-Бразилиа, детектирующий материал, генетика вируса и плаценты, а также смертность от микроцефалии, фактическое подтверждение вируса де Крузар-ла-Баррера плацентария. [33]

Distribución mundial de Aedes aegypti Eflorescencia (sarpullido) en un brazo, debido al virus del Zika.

Los síntomas más comúñes de la inspeción con el virus, включая dolores de cabeza leves, eflorescencia o erupciones maculopapulares, fiebre, malestar general, conjuntivitis y dolores articulares. El primer caso bien document, описывающий вирусную инфекцию, описанную в 1964 году; комен с доводами "за" и "прогрессировать" до срочности превращается в макулопапулезную хунто с выражением долга де эспальда.En dos días, el sarpullido comenzó disminuir y al tercer d a la fiebre cedió para solo quedar las erupciones. С этой точки зрения, относящиеся к раннему релятивному, левому и предельному, 5 с лишним лет, 5 человек, с которыми он сталкивается, не имеют смертельного исхода, не могут потерпеть поражение. [26]

Нет существующих вакцин о профилактике медикаментозного заражения вирусом дель Зика. Лос-анджелесский медицинский комитет по обезболивающим препаратам в сочетании с парацетамолом, в том числе и аспирантурный, единоличный и полезный для здоровья, флавивирусов, , по состоянию на конец года. [34]

Дурантская эпидемия в Полинезии Франция, подтверждающая 73 Синдром де Гийена - Барро и Отца падежа неврологических расстройств, и с другой стороны, вирус вируса, не вызывающий сомнений. [27]

Relación con la microcefalia [editar]

Distribución mundial de Aedes aegypti Иллюстрация против микроцефалии (из.) И сравнение с микроцефалией (дер.)

Микроцефалия, связанная с вырождением мальчишеских детей, в том числе и в том, что касается таможенных процедур, и нормальных условий жизни.В 2015 году была проведена публичная публикация о Европейском центре профилактики и борьбы с эпидемиями (ECDC) - и о возможной угрозе заражения вирусом, вызванным микроцефалией. [35] Лос-анджелесская школа по борьбе с вирусом заражения вирусом заражения насекомыми и микроцефалиями; [36] otras researchaciones indican que además de ese síndrome este tipo de transmisión вертикальная подвязка причинно-следственная церебральная. [37] [38]

Otros efectos [editar]

Según pruebas realizadas con rateses, Uraki y colaboradores, afirman en 2017 [39] и его распространение в тестостероне и снижение значимости вируса. [40] [41]

Desarrollo de vacunas [editar]

En la factidad, существующие вакцины efectivas contra muchos Флавивирус . В период с 1930 г. по настоящее время существует проблема, связанная с распространением вируса в 1930 году, в период с 1930 года. [42] [43]

Лос-Анджелес, доктор медицинских наук, Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и энтермедиады инфекций Лос-Анджелеса (NIAID). [44] Лос-анджелесский исследовательский институт по борьбе с вирусом и вирусом гриппа чихунгуня и денге. [44]

El Tiempo Necesario Para Desarrollar Una Vacuna Efectiva, Сертифицированный и Понятный в производстве. В его состав входят самые разные лабораторные работы, в том числе и анимационные, и другие, и апробированные, и обязательные. [45] По оценкам, подпадающих под сомнение 10 a 12 лет назад и до конца вируса дель Зика, несоответствующего паре su uso. [46]

Referencias [editar]

  1. ↑ «Рекомендация: zika , escritura adecuada». Fundéu BBVA. 22 декабря 2016 г.
  2. ↑ «Вирус Зика: предупреждения о вреде для здоровья в Южной Америке и Карибском бассейне из-за опасений, что болезнь может стать причиной врожденных уродств» (en inglés)
  3. ↑ «ATCC Product Sheet Вирус Зика (ATCC® VR84TM) Первоначальный источник: Кровь из экспериментальной лесной макаки-резуса, Уганда, 1947 год», artículo publicado en el sitio web ATCC.орг. Consultado el 4 de febrero de 2016.
  4. ↑ Маккенна, Марин (13 декабря 2016 г.). «Вирус Зика: новая угроза и новый вид пандемии». Прорастание . Consultado el 18 de enero de 2016.
  5. WHO «ВОЗ видит, что вспышка вируса Зика распространяется по всей Америке». Reuters . 25 декабря 2016 года. Консультационный центр 2016 года.
  6. a b «Вирусная инфекция Зика». экд.europa.eu . Consultado el 18 de enero de 2016.
  7. a b «Симптомы, диагностика и лечение». Zika Virus . DVBD, NCEZID, Центры по контролю и профилактике заболеваний.
  8. ↑ Oliveira Melo, A. S .; Malinger, G .; Ximenes, R .; Szejnfeld, P. O .; Alves Sampaio, S .; Биспо де Филиппис, А. М. (1 декабря 2016 г.). «Внутриутробная инфекция вируса Зика вызывает патологию мозга плода и микроцефалию: верхушка айсберга?». Ультразвук в акушерстве и гинекологии (английский) 47 (1): 6-7. ISSN 1469-0705 . дои: 10,1002 / уог.15831 .
  9. ↑ «Эпидемиологическое обновление: вспышки вируса Зика и осложнения, потенциально связанные с заражением вирусом Зика». Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Consultado el 18 de enero de 2016.
  10. a b «Геном вируса Зика из Северной и Южной Америки - The Lancet». www.thelancet.com . Consultado el 26 de enero de 2016.
  11. un Куно, Г .; Чанг, Г.-Ж. J. (1 декабря 2007 г.). «Полнометражное секвенирование и геномная характеристика вирусов Багаза, Кедугу и Зика». Архивы вирусологии 152 (4): 687-696. ISSN 0304-8608 . PMID 17195954 . doi: 10.1007 / s00705-006-0903-z .
  12. ↑ Freire, Caio Cesar de Melo; Ямарино, Атила; Нето, Даниэль Феррейра де Лима; Салл, Амаду Альфа; Занотто, Паоло Мариньо де Андраде (25 ноября 2015 года).«Распространение пандемического происхождения вируса Зика связано с адаптацией использования кодона NS1 у людей» (PDF, 370 КБ). BioRxiv (английский): 032839 (8 страниц). дои: 10.1101 / 032839 .
  13. ↑ G. W. A. ​​Dick, S. F. Kitchen, A. J. H. ZIKA VIRUS (I). ИЗОЛЯЦИИ И СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 46, (1952).
  14. ↑ Williams, M.. В.М. Вирус Зика: дальнейшие выделения в районе Зика и некоторые исследования выделенных штаммов. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 52, 263–268 (1958)
  15. ↑ MacNamara, F. N. Zika virus: отчет о трех случаях инфицирования людей во время эпидемии желтухи в Нигерии. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 48, 139–145 (1954).
  16. ad Haddow, Andrew D, J.P.W. Различение вирусов Zika и Spondweni. Бычий мир исцеления. Орган (2016).
  17. ↑ Мэри Кей Киндхаузер, Томас Аллен, Вероника Франк, Рави Шанкар Сантана, C.Д. Зика: происхождение и распространение вируса, переносимого комарами. Бычий мир исцеления. Орган (2016).
  18. a b G. Kuno, G.. C. Полнометражное секвенирование и геномная характеристика вирусов Bagaza, Kedougou и Zika. Arch. Virol. 152, 687–696 (2007).
  19. ° С, С. Т. С. Х. Г. Р .; Р. Флавивирус, организация генома, экспрессия и репликация. Microbiol.Rev 44, 649–688 (1990).
  20. ↑ Zanluca C. Dos Santos C.N., Zika virus: обзор. Микробные инфекции. (2016).
  21. ↑ J, G.L.H.A. М. Г. М. Эндоплазматический ретикулум обеспечивает мембранную платформу для биогенеза комплекса флавивирусной репликации. J Virol 84, (2010).
  22. ↑ Гомес Л., Монтойя Г., Ривера Х., Х. Дж. Характерная молекулярная структура вируса и вируса вируса иммунодефицита человека и возможного влияния на нейротропизм и нервную систему. Rev. Biomédica 37, (2017).
  23. ↑ Кортезе М., Г. С. Ультраструктурная характеристика фабрик репликации вируса Зика. Cell Rep. 18, 2113–2123 (2017).
  24. ↑ Knipe, David M .; Хаули, Питер М. (2007). Вирусология полей (5-е издание). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 1156, 1199. ISBN 978-0-7817-6060-7 .
  25. ↑ Бакли, А .; Гулд Э. А. (1988). «Обнаружение вирус-специфического антигена в ядрах или ядрышках клеток, зараженных вирусом Зика или Лангата». Журнал общей вирусологии 69 (8): 1913-20. PMID 2841406 . дои: 10.1099 / 0022-1317-69-8-1913 .
  26. a b Hayes, E. B. (2009). «Вирус Зика вне Африки». Новые инфекционные заболевания 15 (9): 1347-50. PMC 2819875 . PMID 19788800 . дои: 10.3201 / eid1509.0 .
  27. a b Fauci, Anthony S.; Моренс, Дэвид М. (14 декабря 2016 г.). «Вирус Зика в Америке - еще одна угроза арбовируса». New England Journal of Medicine 374 (2): 160113142101009. PMID 26761185 . дои: 10.1056 / NEJMp1600297 .
  28. ↑ Kraemer, Moritz UG; Синка, Марианна Е .; Дуда, Кирстен А .; Mylne, Adrian QN; Ширер, Фрейя М .; Баркер, Кристофер М .; Мур, Честер Дж .; Carvalho, Roberta G. et al. (7 июля 2015 года). «Глобальное распространение арбовирусных векторов Aedes aegypti и Ae.albopictus ». eLife (ru) 4 : e08347. ISSN 2050-084X . PMC 4493616 . PMID 26126267 . дои: 10,7554 / eLife.08347 . Consultado el 24 de enero de 2016.
  29. ↑ «Aedes aegypti». ecdc.europa.eu . Consultado el 25 de enero de 2016.
  30. ↑ Foy, B.D .; Кобылинский, К. С .; Foy, J.L. C .; Блитвич, Б. Дж .; Travassos Da Rosa, A .; Haddow, A. D .; Lanciotti, R. S .; Теш, Р. Б. (2011). «Вероятная не векторная передача вируса Зика, Колорадо, США». Новые инфекционные заболевания 17 (5): 880-2. PMC 3321795 . PMID 21529401 . дои: 10.3201 / еид1705.101939 .
  31. ↑ Enserink, M. (6 декабря 2011 г.). «Секс после экскурсии дает научное преимущество». Новости науки . AAAS.
  32. ↑ Vogel, Gretchen (3 декабря 2015 г.). «Быстро распространяющийся вирус может вызвать серьезные врожденные дефекты». Новости науки . AAAS. doi: 10.1126 / science.aad7527 .
  33. Cas «Caso de aborto конфирма чи зика конъюнктив атравессар плаценты». Bem Estar (en portugués). globo.com. 20 декабря 2016 г.
  34. ↑ «Для медицинских работников: клиническая оценка и заболевание». Zika Virus . DVBD, NCEZID, Центры по контролю и профилактике заболеваний. 19 декабря 2016 года. Архив оригинальных оригинальных материалов 2015 года. Консультационные услуги 2016 года.
  35. Rap «Экспресс-оценка риска: эпидемия вируса Зика в Северной и Южной Америке: потенциальная связь с микроцефалией и синдромом Гийена-Барре» (PDF).Стокгольм: Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. 10 декабря 2015 г. с. 14. Archivado desde el original el 12 de febrero de 2016. Consultado el 9 de enero de 2016.
  36. ↑ Бобьен, Джейсон (22 декабря 2016 г.). «Вирус Зика принимает пугающий оборот - и вызывает много вопросов». ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР.
  37. ↑ Дарлингтон С. (23 декабря 2015 г.). «Бразилия предупреждает о беременности из-за распространения вируса». CNN. Consultado el 23 de diciembre de 2015.
  38. ↑ Оливейра Мело, А.S .; Malinger, G .; Ximenes, R .; Szejnfeld, P. O .; Alves Sampaio, S .; Биспо де Филиппис, А. М. (1 декабря 2016 г.). «Внутриутробная инфекция вируса Зика вызывает патологию мозга плода и микроцефалию: верхушка айсберга?». Ультразвук в акушерстве и гинекологии (английский) 47 (1): 6-7. ISSN 1469-0705 . дои: 10,1002 / уог.15831 .
  39. ↑ Uraki, R .; Hwang, J .; Хурадо, К.А .; Домовладелец, С .; Yockey, L. J .; Гастингс, А. К .; Гомер Р. Дж .; Ивасаки А.y Fikrig, E. (2017) «Вирус Зика вызывает атрофию яичек». Science Advances , 3 (2): e1602899 doi 10.1126 / sciadv.1602899
  40. E «Студия знакомств с тестами и тестами». El Universal . 22 февраля 2017 года. Архив оригинальных работ 25 февраля 2017 года. Консультация 25 февраля 2017 года.
  41. ↑ Зиба Кашеф (22 февраля 2017 г.). «Вирус Зика вредит яичкам, говорит исследование». Йельские новости (на английском).Consultado el 25 de febrero de 2017.
  42. ↑ Беннет, Джон Э .; Долин, Рафаэль; Blaser, Martin J. (28 августа 2014 г.). "Принципы и практика инфекционных заболеваний". Elsevier Health Sciences (en inglés). п. 1881. ISBN 9781455748013 .
  43. ↑ Марон, Дина Файн. «Первая вакцина против лихорадки денге получает зеленый свет в 3 странах». Scientific American . Consultado el 28 de enero de 2016.
  44. a b Штернберг, Стив (22 декабря 2016 г.).«Усилия по внедрению вакцин по мере распространения вируса Зика». US News & World Report . Consultado el 28 de enero de 2016.
  45. ↑ «Разработка, тестирование и регулирование вакцин - история вакцин». www.historyofvaccines.org . Consultado el 28 de enero de 2016.
  46. ↑ «Вирус Зика: американские ученые говорят, что вакцина« через 10 лет »- BBC News». BBC News (английский, английский). Консультационные услуги 28 июля 2016 года 2016 года.

Enlaces externos [editar]

,

Zikavirus - Википедия

Het zikavirus является флавивирусом dat de ziekte zikakoorts veroorzaakt. Het virus wordt voornamelijk overgebracht door vrouwelijke steekmuggen. De Zikakoorts закончился, и теперь есть. De ziekte gaat vaak vanzelf прошел. [1] Er zijn echter aanwijzingen дата получения информации о встречающемся вирусе Эверстиген gevolgen voor de menselijke gezondheid kan hebben, встреча с именем voor de fetus. Он любил вирус вируса микроцефалии Куннен Онтвиккелен, а также его коллеги встретился с Гевольгеном Вор-де-Вердере, в котором он живет. [2]

Вирус Хет является вирусом Бекенда 1947 года, в том же году в Оеганде гелеген Зикавуд был очень популярен среди других людей. Het virus dankt zijn naam aan het betreffende woud.

Verspreiding van het virus en uitbraken van zikakoorts [bewerken | бронтекст беверкен]

Het zikavirus в 1947 г. является самым распространенным в Хет Zikawoud (Entebbe, Oeganda), в частности, в качестве кандидата на трансмиссию van gele koorts bij resusmakaken. [3] [4] Een besmeting встретил своего зикавируса в 1954 году в Нигерии. [5] Daarna bleef het virus to 2007 buiten beeld.

Eind 2013 werd het zikavirus bij ongeveer 10.000 патиентен гевонден во Франс-Полинезии. [1]

Верспрайдинг в Зуид-Америке [bewerken | бронтекст беверкен]

В период с 2010 по т. М. 2014 г. в Бразилию миндер Дан 100 гебортов ван бэби встречал микроцефалию за джар джемельд, маар в 2015 году.De virusuitbraak van mei 2015 в Бразилиа verspreidde zich над землей в Зюйд-ан-Мидден-Америка.

Оп 20 января 2016 года. Кевас бевестигд. [7] В Суринаме Комен Эвененс бесметтинген воор. [8]

Gezien de omvang van het gebied wordt в 2015 и 2016 годах 2016 года. [9] В январе 2016 года варварская школа в Зуид-Америке пересекалась в Версчилленде Ланден Врувене, где встречалась с детства из-за рубежа. [10]

Оп 3 сентября 2016 года, когда он был свидетелем Олимпийских игр в Зимбабве (Рио-де-Жанейро), в том числе и в прошлом. [11]

Verspreiding в Азия [bewerken | бронтекст беверкен]

Meldingen van de ziekte начинается с 2016 года, Мальдивен, Таиланд, Kaapverdië, de Salomonseilanden, Фиджи и Нью-Каледони. [12]

Op 22 марта 2016 г. Вирус Гетер Геваль Вант Хет в Зуид-Корее. [13]

Начало сентября 2016 года Doken er 27 nieuwe besmettingsgevallen op в Сингапуре. Het totale aantal besmettingen в Сингапуре kwam hiermee op 242. [14]

Verspreiding в Европе [bewerken | бронтекст беверкен]

Tussen Oktober 2015 en Januari 2016 werden in Duitsland vijf gevallen geconstateerd. Хет варен зовер бекенд де эерсте ваарнеминген в Европе. [15] Op 4 февраля 2016 г. Вирус гетеростерлинга был очень популярен в Колумбии, в округе Нордуст-Спанье. [16]

Op 6 mei 2016 werd in Spanje melling gemaakt van een uit een met het zikavirus besmette vrouw geboren baby, die caned bij de geboorte afwijkingen (microcefalie) vertoonde. Это был конкретный бетон в Спанье, Ваарбийе, Бэби Верде Геборене, встретился с герцогством Афвикингеном ди Нааром, и встретился с вирусом. [17]

Верспрайдинг в Северной Америке [bewerken | бронтекст беверкен]

Эйнд июль 2016 года, когда он встречался с вирусом Биннен де VS Geconstateerd.Он живет во Флориде, умирает в городе Набайхейд-ван-Майами, где он находится в Геракте. [18] De Amerikaanse, обращаясь к нам онгебрюкелийке maatregel: er werd een negatief reisadvies afgegeven dat alleen gold voor een deel van de stad Майами. [19]

Бразильские юристы встречаются с людьми, которые встречаются с вирусом, а не с синдромом Ван Гийена-Барре Кан Вероацакена. [20]

Eind juli 2016 beweerden Ameriananse onderzoekers bij provenven op muizen antilichamen tegen het virus te hebben gevonden.Dezelfde antistoffen zouden ook helpen tegen knokkelkoorts. [21]

В августе 2016 года квам хет тростник бестанде никлозамид в бельд альс миддель теген хет зикавирус. [22]

В 2018 году Брахт де Белгиш Хоге Гезондхейдрасад (ГГР) советует использовать различные варианты, как правило, так и есть. В рекомендациях по этому поводу HGR reizigers a steeds op hoogte te blijven van эволюционирует в реальных условиях, в частности, в качестве оборотной двери Wereldgezondheidsorganisatie zijn ondergebracht в категории 1 en 2.Dit zijn de gebieden waar een actieve overdracht van het Вирус вируса геваллен ван овердрахт онланги zijn gemeld. Alle niet-noodzakelijke reizen naar gebieden van категории 1 en 2, созданной HGR afgeraden, in het bijzonder voor risicogroepen (zwangere vrouwen, vrouwen die zwanger willen worden en hun partners, peuters, bejaarden en immuungecompromitte). Индийская реальная абсолютная правдоподобная организация, посвященная HGR и всеохватывающему институту тропических наук (ITG), посвящена предупреждению о проблемах, связанных с работой.Я думаю, что это все, что касается рисования. Zwangere vrouwen, vrouwen die zwanger, willen worden en hun partners, dienen onbeschermde geslachtsgemeenschap tijdens hun verblijf te vermijden. Насколько я знаю, он встречался с симптомами заражения инфекционными заболеваниями. Zwangere vrouwen, vrouwen die zwanger, willen worden en hun partners, dienen ook als ze geen symptomen hebben geen onbeschermde geslachtsgemeenschap te hebben gedurende zes maden of totdat ze een deskundige hebb geraadpleegd. [23]

,

Zika virüsü - Vikipedi

Zika virüslü bir bebeğin normal bir bebekten kolayca ayırt edilebilecek en temel farkı

Zika virüsü ( ZIKV ), Flaviviridae virüs familyasının ve Flavivirus cinsinin bir üyesi. İnsanlara sivrisineklerden ve cinsel yoldan geçer ve Zika ateşi veya Zika hastalığı olarak bilinen hastalığa neden olur. Даха раз Маймунларда Гёрулен Вирус, Илк Кез Нидже'ада Бир Инсанда Теспит Эдильди. Gebe kadınlara bulaştığında bebeklerde anomaliler görülmesine yol açar.Zika ile doğan bebeklerin kafaları normalden 31.5-32 santimetre daha küçük olur ve beyin fonksiyonlarında bozukluklar olur.

Zika virüsü Afrika, Amerika, Asya ve Pasifik’te yayılmış ve 2015'te Orta ve Güney Amerika'da yaşanan salgın, pandemik hâle gelmiştir. [1] Dünya Sağlık Örgütü, 2016'da 33 ülkeye yayıldığı saptanan [2] virüse karşı acil durum ilan etti. Bu virüse karşı bir aşı geliştirilebilmesi için en az 10 лет их совместной работы. [3] [4] Ayrıca doktorlar tarafından zika virüsünün cinsel yolla da bulaştığı duyuruldu. [5] .

Zika virüsü ilk olarak Hint şebeği maymunlarının yaşadığı Uganda'nın Zika Ormanları'nda görülmüştür. Maymunlardan sonra bu hastalık sivrisineklerde görülmüştür. Bu yüzden virüse "Zika" adı verilmiştir. Dünya Sağlık Örgütü'nün açıklamasına göre hastalık Şili hariç tüm Güney Amerika ülkelerine yayılmıştır. Латинская Америка ve Karayipler'de birçok ülkede de etkili olan virüs, örneğin Kolombiya'da 13 bin 500 kişide görülmüştür.Stockholm'daki Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi'nden bir bilim insanı, Almanya ve In Ingiltere'de de Zika virüsü vakalarına rastlandığını söylemiştir. Türkiye Sağlık Bakanlığı da, 25 октября 2016 года в Японии, Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre Güneydoğu Asya, Pasifik Adaları, Orta ve Güney Ameriıirığğğmimimidadadadadadadadadadadadadadadadadadadada Bu bağlamda Bakanlık, özellikle gebe kadınlara bu bölgelere seyahat etmemesi çağrısında bulunmuştur. [6]

  • Брезилия, "rekor sürede" bir Zika ашыси гелиштирилмеси ич фон фон беканлык, айны сиврисинеин в булаштырды Денг хуммасы в Чикунгунья гибискусы, выдвинутые в высшее образование.
  • ABD Başkanı Барак Обама, salgın tehdidi karşısında Acil eyleme geçilmesi uyarısında bulundu ве olası tedavi ве önlemlere yönelik araştırmaların genişletilmesi için çağrı yapmıştır ве Amerikalı yetkililer, Hamile kadınların Brezilya, Сальвадор, Fransız Guyanası, Гватемала Gibi 10'dan FAZLA ülkeye Seyahat etmekten kaçınması için уяры яыынлады.
  • Сальвадор Sağlık Politikası Bakan Yardımcısı Eduardo Espinoza, kadınlara iki sene çocuk yapmaktan kaçınmaları ve aile planlamasına eğilmeleri çağrısında bulundu.
  • Uluslararası havayolu şirketleri Güney Amerika ülkelerine seyahat etmekten vazgeçen müşterilerin biletlerini ücretsiz olarak iptal edebileceklerini duyurdu. [6] [7]

ABD Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri (CDC), Zika virüsüne ilişkin açıklamasında virüsün bulaştığı kişilerde semptomların yaklaşık bir hafta çinde ortaya haktğğiler bir bir bir bir bir bir if if if bir if if if if bir bir bir bir bir birı bir birııııııııııııııııı.. .I .ı............................................................................................................................................... Также все больше

Başlıca belirtileri:

  • Ateş
  • Baş a 900rısı
  • Gözlerde kızarma
  • Kusma
  • Döküntü
  • Kas ve eklem ağrısı [6]
,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *