Витамин е при беременности дозировка на ранних: Витамин Е во время беременности

Содержание

Добавки витамина Е во время беременности

В чем проблема (вопрос)?

Улучшает ли приём витамина Е в виде добавки (отдельно или в комбинации с другими витаминами) женщинами во время беременности исходы их детей, путем снижения частоты развития преэклампсии и числа детей, рожденных раньше своего срока? Причиняет ли это вред?

Почему это важно?

Хотя дефицит витамина Е редко возникает у здоровых взрослых и у беременных женщин, недостаточное содержание в пище витамина Е (который содержится в растительных маслах, орехах, зерновых и некоторых зеленых листовых овощах) может привести к таким осложнениям, как преэклампсия и рождение маловесных детей. В дополнении к этому, дефицит витамина Е может быть усугублен избытком железа, и поэтому важно исследовать оптимальные их количества, необходимые при беременности.

Какие доказательства мы нашли?

В этот обзор включено 21 клиническое испытание с участием более 21000 женщин. Четыре клинических испытания не внесли данные в анализ. В целом клинические испытания были разного качества. Только три исследования были по витамину Е в отдельности, но ни одно из этих исследований не внесло данные в анализ. Все остальные исследования включали витамин C и дополнительные добавки или лекарства.

Полученные результаты показывают, что регулярное добавление витамина Е в комбинации с другими добавками во время беременности не улучшало исходы беременности для младенцев или женщин. Было уменьшение числа случаев раннего отхождения плаценты (отслойка плаценты) у женщин, получавших добавки витамина Е в сочетании с другими агентами, что было оценено, как доказательства высокого качества. Однако неясно, было ли это благодаря витамину Е или благодаря другим агентам, использовавшимся в добавках. Это должно быть изучено в дальнейших исследованиях, направленных на изучение механизмов, ведущих к отслойке плаценты.

Обзор показал, что применение добавок с витамином Е во время беременности может быть вредным, так как существует повышенный риск развития боли в животе и разрыва плодных оболочек до родов у женщин, получающих добавки витамина Е в сочетании с другими добавками. Не было возрастания числа разрывов плодных оболочек до родов у женщин с преждевременными родами при использовании добавок витамина Е и других агентов.

Что это значит?

Большой объем доказательств не поддерживает применение добавок витамина Е, отдельно или в комбинации, во время беременности. Это потому, что прием витамина Е в сочетании с другими добавками во время беременности не помогает в предотвращении проблем беременности, таких как мертворождение, младенческая смертность, преждевременные роды, преэклампсия или низкая масса тела при рождении. Витамин Е может усилить боли в животе у женщин и увеличить число женщин с ранним разрывом плодных оболочек при родах в срок.

Витамин Е при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Качество нашего с вами современного питания настолько плохое, а питательная ценность употребляемых нами продуктов настолько низкая, что ученые бьют тревогу. В овощах, фруктах, зелени и мясе остается все меньше веществ, так необходимых для нормального развития человеческого организма. Поэтому каждый из нас, ведущий активный образ жизни, должен обеспечить поступление основных витаминов и минералов в организм извне в виде витаминно-минеральных комплексов или монопрепаратов.

В период беременности потребность во многих из веществ возрастает в несколько раз. Во-первых, значительную часть маминых ресурсов (если они есть) забирает на себя ребенок. Во-вторых, некоторые из них должны поступать в организм женщины в повышенных количествах, поскольку принимают участие в процессе формирования, развития и вынашивания ребенка. К таким жизненно-необходимым для плода витаминам относится витамин Е при беременности.

Зачем нужно пить витамин Е при беременности?

Витамин Е или токоферол — наверное, самый главный и необходимый во время беременности. У него даже название соответствующее: в переводе с греческого «токос» означает «рождение», а «ферро» — носить. Так что нетрудно догадаться, что он помогает выносить здорового малыша.

Токоферол является антиоксидантом, то есть предохраняет от онкоболезней. Недостаток витамина Е приводит к мышечной слабости, падению защитных функций организма и развитию анемии, а также к бесплодию и менструальным проблемам. Он помогает бороться с инфекциями и защищает от неблагоприятных экологических влияний, особенно это касается быстро делящихся клеток (в том числе и эмбриона). А в сочетании с витамином С токоферол предотвращает развитие болезни Альцгеймера и атеросклероза.

Витамин Е способствует улучшению транспортировки кислорода, препятствует образованию тромбов в сосудах, уменьшает судороги нижних конечностей, улучшает состояние кожи, волос и ногтей.

Среди всех витаминов, необходимых нашему организму, витамин Е самый «женственный»: он помогает восстановлению нарушенного менструального цикла у девушек, дозреванию инфантильной матки, применяется при позднем начале менструальной функции, лечит уже наступившие дисфункции яичников. Кроме того, что он повышает репродуктивные функции (что важно при попытке забеременеть) и налаживает работу половых желез у мужчин и женщин.

Витамин Е помогает выносить ребенка и предотвращает возможные угрозы выкидыша на ранних сроках. Он необходим для нормального развития плода (в частности берет участие в формировании дыхательной системы малыша), поэтому вместе с фолиевой кислотой витамин Е — первое, что в обязательном порядке прописывают новоиспеченной беременной. Он налаживает функцию яичников, поддерживает нормальный гормональный фон (восстанавливает нарушенный баланс гормонов, выработку эстрогенов и прогестерона) и препятствует непроизвольному аборту.

По своему воздействию витамин Е похож на гормон прогестерон. Он сохраняет беременность, улучшает созревание плаценты, регулирует её работу и состояние её сосудов, предупреждает отслойку и другие нарушения. А также участвует в выработке пролактина — гормона, обеспечивающего лактацию.

Дозировка витамина Е при беременности

Однако, не смотря на все положительные свойства этого витамина, не следует злоупотреблять им во время беременности. Поскольку токоферол — жирорастворимый витамин и способен накапливаться в жировой ткани, а жировая ткань имеет свойство откладываться как раз в период беременности, некоторые врачи полагают, что это может привести к передозировке с непредсказуемыми последствиями. Кроме того, витамин Е делает мышцы упругими, что нежелательно при родах. Так что в конце беременности его обычно не назначают.

Итак, не стоит превышать суточную потребность человека в этом витамине. Да и особого смысла делать это нет, поскольку считается, что увеличение дозы токоферола не приводит к усилению положительного воздействия на течение беременности и развитие плода.

Суточная потребность человека в витамине Е составляет около 20 мг. Дозировки лекарственных препаратов указываются в международных единицах (МЕ). 1 МЕ соответствует 0,67 мг токоферола или 1 мг токоферола ацетата.

Многие женщины могут возмутиться, поскольку им-то врач прописал по 200, а то и по 400 мг в сутки! Ну, в каждом индивидуальном случае рекомендуемая дозировка витамина Е может отличаться — все подбирается по показаниям. При беременности безопасной считается доза, не превышающая 1000 мг токоферола в день. Но все же увлекаться витаминчиком не стоит.

Часто гинекологи отдельно не назначают прием витамина Е своим подопечным. Однако при этом обязательно подбираются поливитаминные комплексы с содержанием суточной дозы токоферола. Если вы не принимаете отдельно витамин Е, можете употреблять его вместе с пищей. Животными этот витамин не синтезируется и содержится только в растениях: в растительных маслах, орехах, семечках, плодах шиповника, зеленых овощах, яйцах, буром рисе, овсяной каше, гречневой крупе. Особенно много токоферола содержится в масле ростков пшеницы, отрубях и продуктах из цельного зерна.

Важно знать, что неорганическое железо при контакте с витамином Е полностью или в большой степени разрушается. Поэтому рекомендуется не применять железосодержащие препараты вместе с токоферолом, а варёные продукты, богатые железом, употреблять лишь через 8, а лучше 12 часов после приёма витамина Е.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Витамин Е при беременности: отзывы

Витамин Е при беременности | Элевит® Пронаталь

В медицинской практике назначают синтетические препараты витамина Е. Это повышает шансы его достаточного поступления в организм.

Витамин Е в капсулах при беременности принимают по назначению врача. Капсулы содержат разное количество токоферола – 100 мг, 200 мг и 400 мг.

Можно употреблять токоферол в составе поливитаминных комплексов. Кроме витамина Е такие препараты содержат набор других необходимых веществ. Все нутриенты в добавках отвечают суточным потребностям организма в период вынашивания.

Элевит®Пронаталь – современный комплекс витаминов и минералов для поддержания здоровья матери и малыша. Он доказал свою эффективность в профилактике врожденных пороков развития плода [11] и в снижении риска многих осложнений беременности [3, 4, 5, 6]. Препарат принимается на этапе подготовки к зачатию, в течение всей беременности и кормления грудью: от мысли о зачатии до последней капли молока [7].

Как правильно принимать витамин Е

Нормы витамина Е в разных странах варьируются от 10 до 15 мг в сутки. Рекомендованная дозировка в Украине составляет 15 мг в день [8]. Если человек интенсивно занимается спортом, ежедневно выполняет тяжелую физическую работу, проживает в экологически грязной зоне, необходимо добавлять по 1-2 мг витамина.

Как принимать витамин Е при беременности, чтобы обеспечить организм и не превысить дозировку?

На витамин Е, также, как и на все другие лекарственные средства, назначаемые во время беременности или кормления грудью, распространяется золотое правило: принимать в точном соответствии с рекомендациями лечащего врача. А они могут быть разными, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого конкретного случая.

Дефицит витамина Е

Дефицит витамина Е в основном влияет на нервную систему и клетки крови. Запасы токоферола исчерпываются за 1-3 месяца, если не поступают в достаточном количестве. Риск развития гиповитаминоза существует в случаях:

строгих диет, анорексии;
врожденных нарушений обмена веществ;
недостаточной выработки желчи;
болезни Крона;
заболеваний желудка.

В этих ситуациях может понадобиться дополнительный прием токоферола в качестве профилактики дефицита витамина Е.

Когда в организме возникает дефицит витамина Е, симптомы не заставляют себя долго ждать. Основные признаки [12]:

мышечная слабость;
сухость кожных покровов;
склонность к запорам;
снижение либидо;
бледность или желтушность кожи;

В тяжелых случаях к указанным симптомам могут присоединиться:

нарушение координации движений;
спутанность речи;
гемолитическая анемия.

витамин е при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Эксперты предостерегают беременных женщин от приема мультивитаминов с витамином Е из-за риска нанести вред нерожденному ребенку.

Профессор Стюарт Кемпбелл, разработчик трехмерного УЗИ для наблюдения за плодом в утробе матери, призвал правительство Великобритании в обязательном порядке снабжать витамин Е предупреждением о вреде для здоровья. Причиной послужили исследования, показавшие, что у участниц витамин Е привел к удвоению числа мертворожденных детей; среди новорожденных были выявлены значительное снижение среднего веса и многочисленные проблемы со здоровьем.

Другой специалист, профессор Энди Шеннон из госпиталя Святого Томаса в Лондоне, который проводил исследования о роли витаминов Е и С в преэклампсии, считает, что беременные женщины склонны заниматься самолечением, принимая высокие дозы витамина Е в уверенности, что это укрепит их здоровье. Вина частично лежит на распространителях недостоверной информации, которая легко доступна через интернет. В частности, на довольно популярных русскоязычных ресурсах можно прочесть, что витамин Е предотвращает выкидыш на ранних сроках, улучшает созревание плаценты и восстанавливает нарушенный баланс гормонов. «Поэтому, — говорят авторы, — витамин Е — первое, что в обязательном порядке прописывают новоиспеченной беременной».

Наличие и популярность таких текстов неудивительна. В одной только Великобритании рынок витаминов оценивается приблизительно в 362 миллиона фунтов за год, и их популярность среди беременных женщин стремительно возрастает из-за официальных рекомендаций принимать витамин D для укрепления костей и фолиевую кислоту (один из группы витаминов В) для предотвращения дефектов нервной трубки плода (spina bifida). К сожалению, некоторые женщины обобщают совет принимать эти два витамина на все витамины, названия которых они хорошо знают по рекламным роликам.

Ранее исследователи считали, что витамин Е, будучи антиоксидантом, способен предотвратить непроизвольный аборт и преэклампсию (серьезное осложнение беременности) — особенно в сочетании с высокими дозами витамина С. Но исследования в Лондоне и Австралии, результаты которых были опубликованы в 2006 году в журналах «The Lancet» и «the New England Journal of Medicine», показывают, что с большой вероятностью верно как раз обратное.

Профессор Кемпбелл полагает, что витамин Е может препятствовать иммунной системе матери распознавать ребенка не как инородное тело в организме. Кемпбелл также считает, что витамин Е способен нарушить функционирование плаценты, лишая ребенка питательных веществ. Профессор показывает, что дети женщин, которые принимали высокие дозы витамина Е при беременности, сталкиваются с повышенным риском астмы и экземы.

«Факты подтверждают, что витамин Е может быть опасен при беременности, поэтому будет лучше отказаться от его приема», — заявил Кемпбелл.

Озабоченность по поводу витамина Е стала расти после того, как в госпитале Святого Томаса в Лондоне были проведены клинические испытания с участием 2,500 женщин, находящихся в группе риска по преэклампсии. Женщины принимали высокие дозы витаминов Е и С, начиная с 14 недели беременности и вплоть до родов. У тех, чья ежедневная доза витамина Е составляла 400 международных единиц — это около 250 мг — и 1000 мг витамина С, преэклампсия развилась раньше и в более тяжелой форме. Рекомендуемая Евросоюзом дневная доза витамина Е составляет 20 мг, но официальная «безопасная» величина находится на уровне 540 мг в день (около 800 международных единиц). В этом исследовании 19 детей родились мертвыми — по сравнению с 7 мертворожденными в группе женщин, которые употребляли вместо витаминов плацебо — это статистически значимая разница (1% против 0.5%). В среднем, вес при рождении у детей, чьи матери принимали витамины, был на 60г ниже, чем у детей из группы плацебо.

По мнению профессора Шеннона, среди обывателей бытует мнение, что витамины полезны или по меньшей мере безвредны. Без сомнения, так считают многие дамы в положении, принимая без назначения врача высокие дозы витаминов. Одна из клиенток Шеннона принимала 5г витамина Е в день, пока он, узнав об этом, не сказал ей остановиться. «В нашем исследовании мы поставили себе целью понять, приносит ли витамин пользу при конкретном заболевании — преэклампсии — и оказалось, что это не так».

Представитель английского Минздрава заявил, что «единственные витаминные добавки, рекомендованные Министерством Здравоохранения при беременности — это фолиевая кислота и витамин D. Мы также советуем беременным женщинам не принимать витамин А. Доказательства по остальным витаминам пока находятся на рассмотрении».

Беременность и токоферол. Витамин Е и его роль в репродуктивной системе

Токоферол, или витамин Е, принимает самое активное участие во многих метаболических процессах нашего организма.

Во время беременности прием именно этого витамина имеет огромное значение для нормального вынашивания плода. Более того, если вы только планируете беременность, врач может назначить вам токоферол, и не только вам, но и вашему супругу.

Витамин Е и его роль в репродуктивной системе

Витамин Е (токоферол) является очень мощным антиоксидантом, надежно защищающим внутриклеточные структуры нашего организма. Поступление этого витамина необходимо для правильного функционирования репродуктивной системы, и вот почему:

помогает регулировать секрецию половых гормонов, также токоферол необходим для правильного формирования женских половых органов: яичников и матки. Принимать витамин Е полезно не только женщинам на этапе планирования беременности, но и молодым девушкам при половом созревании;
благотворно влияет на развитие плаценты при беременности и способствует ее правильному прикреплению к маточной стенке;
помогает снизить риск выкидыша;
способствует становлению лактации, необходимой для полноценного грудного вскармливания после родов.

Витамин Е при планировании беременности

Обращаясь в нашу клинику для грамотного планирования беременности, некоторые пациентки получают назначение токоферола. При этом врач подбирает индивидуальную дозировку для каждой конкретной женщины. Как правило, при планировании беременности, прием витамина Е назначается во второй половине цикла, то есть уже после овуляции. Принимать витамин нужно до окончания цикла. Если беременность наступает, ваш лечащий врач скорректирует дозировку токоферола.

Вашему партнеру также стоит принимать токоферол, так как он станет способствовать увеличению активности сперматозоидов. Ускоряется выработка спермы, а количество в ней поврежденных мужских половых клеток сокращается.

Зачем нужен витамин Е при беременности

Возможно, вы могли слышать, что витамин Е в шутку называют «витамином размножения». Его значение в организме будущей мамы очень велико, ведь витамин Е не просто участвует в процессе формировании плаценты, но и предупреждает ее отслойку и старение. Кроме того, именно за счет витамина Е обеспечивается кровоток между вашим организмом и организмом плода. Токоферол в организме беременной женщины участвует в синтезе многих важных гормонов, в том числе и пролактина, регулирующего лактацию.

В нашей клинике врач может назначить вам токоферол в самые первые недели беременности, ведь это позволит снизить риски выкидыша, а также удерживать баланс гормонов в норме. Во второй половине беременности витамин Е в виде капсул может назначаться только по показаниям, но вы должны помнить о его важности и обязательно включать в свой рацион продукты, которые содержат токоферол.

Дефицит витамина Е при беременности

Недостаток любого витамина в организме, а тем более в организме беременной женщины, рано или поздно приводит к нежелательным последствиям. Так, дефицит витамина Е в период беременности может привести к таким осложнениям:

повышенной усталости, плохому настроению и апатии;
судорогам в ногах;
тромбозу;
анемии;
самопроизвольному прерыванию беременности;
у новорожденных дефицит витамина Е нередко приводит к проблемам со зрением и патологиям дыхательной системы;
в тяжелых случаях дефицита витамина Е возможно рождение мертвого ребенка.

По совокупности имеющихся симптомов и ряду лабораторных анализов специалист нашей клиники сумеет точно определить, достаточно ли в ваш организм поступает витамина Е. При его дефиците вам выпишут токоферол в капсулах, принимать который необходимо строго по рекомендациям врача.

Передозировка витамином Е при беременности

Переизбыток токоферола может так же негативно сказаться на состоянии будущей мамы, как и его дефицит. Распознать передозировку вы сможете по следующим признакам:

расстройствам пищеварения;
общей слабости и повышенной утомляемости;
кожным высыпаниям;
аллергическим реакциям.

Устранить такую симптоматику в большинстве случаев можно без дополнительного лечения, скорректировав при помощи врача дозировку препарата.

В каких продуктах содержится витамин Е

Отличной профилактикой дефицита витамина Е станет корректировка вашего рациона питания. Токоферол в больших количествах содержится в продуктах питания как животного, так и растительного происхождения:

нерафинированных растительных маслах;
проросших зернах пшеницы;
авокадо;
отрубях;
семечках и орехах;
персиках, манго, облепихе;
брокколи и шпинате;
молочных продуктах;
печени;
яичных желтках.

Помните о том, что витамин Е – это жирорастворимое вещество, для правильного усвоения которого необходимо поступление в организм жиров.

Итак, для беременных женщин очень важно, чтобы в их организм поступал полный объем необходимых питательных веществ, в том числе и витамина Е. Чтобы благополучно выносить и родить здорового ребенка, строго следуйте врачебным рекомендациям и не превышайте дозы назначенных вам препаратов.

Профессор Е.Н. Андреева о проблемах материнства и репродуктивного здоровья женщин

В связи с предстоящим 29 ноября Международным Днем Матери, который в Российской Федерации отмечается в 23-й раз, Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России предлагает познакомиться с экспертной оценкой ряда проблем, связанных с материнством, репродуктивным здоровьем женщины, вынашиванием беременности.

На вопросы отвечает заместитель директора НМИЦ эндокринологии — директор Института репродуктивной медицины, заведующая отделением эндокринной гинекологии, профессор, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Елена Николаевна АНДРЕЕВА.

Тема: Правильное питание и репродуктивное здоровье

БЛОК 1 – планирование и беременность

1. О влиянии наличия/отсутствия избыточной массы тела на возможность зачатия
Избыточная масса тела определённо мешает женщине забеременеть. Как показывает статистика, у полных дам беременность наступает на 30% реже, нежели у женщины с нормальной массой тела. Часто у девушек с избыточной массой уровень мужских гормонов (андрогенов) почти в три раза превышает норму. В результате такого дисбаланса женщины нередко утрачивают способность к зачатию, а их менструальный цикл нарушен.

2. О наличии лишнего веса и решении проблемы времени его сброса до предполагаемой беременности
Главное для здоровья матери и будущего малыша – добиться оптимальной массы тела на момент зачатия! Чтобы достичь данной цели необходимо постепенное снижение массы тела с последующим удержанием результата. Коррекция веса будет считаться нормальной только тогда, когда скорость снижения будет не более 500 гр/день, при условии ограничения сахаров, животных жиров с сохранением белка. Ни в коем случае нельзя прислушиваться к советам новомодных журналов, где зачастую распространяют свои идеи лица, выдающие себя за медицинских работников. Процесс снижения веса должен быть согласован от начала и до конца с врачом-эндокринологом и специалистом-диетологом. Желательно сбросить лишний вес не позднее, чем за 3 месяца до зачатия. А снижение веса тела хотя бы на 5% от исходного веса- благоприятно влияет на процесс наступления беременности и здоровье будущего ребенка.

3. Об основных правилах питания девочек в детстве с целью исключения в будущем проблем с детородной функцией
То, как организм справится со своей детородной функцией, напрямую зависит от режима привычного рациона девочки, приучение к которому начинается с самых ранних лет жизни. В первую очередь по мере роста девочки необходимо правильно соблюдать очередность прикорма, приучать ребёнка к разнообразному питанию, ни в коем случае не допуская малоподвижного образа жизни. Нельзя забывать, что современные дети, равно как и взрослые, склонны пропускать завтрак, питаются всухомятку, предпочитают наедаться в вечернее время и на ночь. В будущем всё вышеперечисленное чревато сложностями в зачатии ребёнка, осложнениями беременности, и, в далёкой перспективе, снижает шансы будущего ребёнка на здоровье и долголетие.

4. О вынашивании беременности мамами с большим лишним весом
На основании результатов многолетних широкомасштабных исследований с огромным количеством испытуемых можно однозначно дать ответ: «нелегко выносить ребенка при наличии большого лишнего веса». Поскольку список всех существующих осложнений у женщин с ожирением достаточно обширный, то, к огромному сожалению, ни одна беременность на фоне ожирения не проходит идеально.

5. О наиболее частых осложнениях во время беременности у женщин с ожирением

Гестационный диабет. У женщин с ожирением чаще других, во время беременности, развивается диабет;
Инфекции. В разы повышается риск инфицирования мочевыводящих путей, при чем инфекции могут настигнуть и после родов, независимо от того, естественным образом рожден ребенок или при помощи кесарева сечения;
Преэклампсия. У женщин с ожирением может развиться высокое кровяное давление и появиться белок в моче на сроке свыше 20 недель;
Перенашивание беременности. Ожирение считается причиной увеличения срока беременности;
Обструктивное апноэ сна. У беременных с ожирением иногда развивается потенциально опасное расстройство сна с неоднократной остановкой дыхания или обостряется уже существующее заболевание;
Тромбоз. Ожирение способно вызвать у беременной формирование кровяных сгустков внутри кровеносных сосудов;
Кесарево сечение. У женщин с избыточной массой тела могут возникнуть чрезвычайные ситуации в течение родов, которые разрешаются кесаревым сечением. Ожирение также повышает риск возникновения осложнений после кесарева сечения, к которым относятся развитие инфекций и медленное заживление ран. Для таких рожениц, перенесших кесарево сечение, маловероятна возможность последующих вагинальных родов;
Проблемы во время родов. Женщины с ожирением чаще нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Не редкость возникновения необходимости применения болеутоляющих средств, типа эпидуральной блокады;
Невынашивание. При ожирении повышается риск потери беременности в виде выкидыша и мертворождения.
Макросомия. Этот термин означает рождение ребенка с весом, значительно превышающем средние показатели, и большим количеством жира. В свою очередь, увеличение массы тела при рождении может привести в будущем к детскому ожирению;
Врожденные аномалии. Беременность, отягощенная ожирением, повышает риск появления на свет ребенка с врожденными дефектами: сердечными проблемами или состоянием, отражающимся на головном или спинном мозге (дефект нервной трубки).

БЛОК 2 – Общие вопросы

1. О репродуктивном здоровье и его зависимости от рациона питания

Репродуктивное здоровье — совокупность социальных и физиологических факторов, позволяющих вступать в отношения с противоположным полом, и заводить детей.

Соблюдение основ здорового питания является основой репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин.
Рацион питания должен учитывать потребности организма в витаминах, аминокислотах, углеводах, жирах, белках; особенно у женщин, планирующих беременность, и достигших её. Поступление питательных веществ должно производиться с учётом затрат энергии организма на двигательную и умственную активность, обновление клеток, выработку гормонов, а также для обеспечения правильного развития плода у матери.

Несоблюдение баланса соотношения затрат энергии и потребления чревато нарушения выработки половых гормонов, и как следствие, снижением полового влечения и развитием бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

2. О нормах и ограничениях потребления критических веществ – соли, сахара, животных жиров – во избежание проблем с репродуктивным здоровьем?

Норма потребления соли – до 5 гр/сутки.
Сахар – до 55-60 гр у мужчин, до 50 гр у женщин
Животные жиры – из расчёта 1,4—2,2 г на 1 кг массы человека, т.е. всего 63—158 г в зависимости от возраста, пола, характера труда и климатических условий местности.

3. Об обязательном и дополнительном применении витаминов и микроэлементов женщиной и обоим партнёрам на этапе планирования беременности
Поддержание баланса микроэлементов и витаминов – обязательный процесс не только на этапе планирования беременности, но и во время беременности.

Витамин А играет важную роль в синтезе прогестерона — гормона сохранения беременности. Если витамина А недостаточно, то возникает нарушение сперматогенеза у мужчин и снижение полового влечения и бесплодие у женщин. Источники витамина А: сливочное масло, яичный желток, печень.

Витамин Е. Недостаток этого витамина в организме приводит к сокращению образования спермы у мужчин и к дисфункциям матки у женщин, способствует преждевременному прерыванию беременности. Источники витамина Е: различные растительные масла, молоко, яйца.

Витамин С поддерживает в норме показатели спермограммы и увеличивает подвижность сперматозоидов. У женщин дополнительный прием витамина С повышает возможность зачатия, а во время беременности уменьшает риск выкидыша и осложнений беременности. Источник витамина С: многие растительные продукты (черная смородина, шиповник, крыжовник, цитрусовые).

Цинк, марганец, селен. Недостаток этих элементов может привести к множеству осложнений беременности, включая выкидыш, токсикоз, задержку роста плода, повышение вероятности дефектов развития нервной трубки. Содержание: зеленые овощи с листьями, мясо и субпродукты, зерна злаков и бобовых, орехи, растительные масла, яйца, морепродукты.

Фолиевая кислота принимает участие в синтезе клеток красной и белой крови, развитии пищеварительной и нервной систем. Дефицит фолиевой кислоты в период перед зачатием и на протяжении первого триместра беременности у матери может привести к врожденным дефектам нервной трубки плода. Источники фолиевой кислоты – это преимущественно продукты растительного происхождения (бобы, шпинат, спаржа, салат-латук).

Полиненасыщенные жирные кислоты сокращают уровень холестерина, укрепляют иммунную систему и способствуют правильному развитию нервной системы будущего ребенка, играют ключевую роль в овуляции, особенно в процессе выхода яйцеклетки и ее готовности к оплодотворению. Источники: растительные масла из завязи пшеницы, льняного масла, подсолнечника, соевых бобов, арахиса; миндаль, авокадо, морская рыба.

Йод в период беременности имеет решающее значение, особенно в первые шесть месяцев, и потому абсолютно необходимо обеспечивать его адекватное потребление. Когда у женщины недостает этого минерала, ребенку, которого она вынашивает, угрожает развитие кретинизма, который характеризуется умственной отсталостью, глухонемотой, нарушениями речи и задержкой физического развития. Йод содержится в морепродуктах и йодированной соли.

4. О влиянии лишнего веса на мужскую фертильность
Влияние отрицательное. Дело в том, что жировая ткань является не только резервом организма на случай экстремальных ситуаций, но является мощнейшим эндокринным органом, участвующим в биосинтезе и трансформации половых гормонов. Жировая ткань содержит в себе ферменты, которые перерабатывают мужские половые гормоны в женские, и именно поэтому мужчины с ожирением имеют высокий риск снижения либидо, эректильной дисфункции, снижения качества спермы, и, как следствие – бесплодия.

5. О влиянии индекса массы тела в пубертатном периоде на гормональный фон и будущую фертильность юношей и девушек
Влияние безусловное. Индекс массы тела (ИМТ) – не только коэффициент, а ещё и важнейший показатель нарушения гормонального фона и репродуктивной систему у юношей и девушек. Чем выше ИМТ у девушек, тем выше частота нарушений менструального цикла, бесплодия, выкидышей и ниже эффективность процедуры ЭКО в будущем.

Повышение ИМТ у юношей влечёт за собой развитие гипогонадизма, снижение либидо, ухудшение показателей спермограммы в будущем.

6. О правильном выборе подростком специалиста при лишнем весе (эндокринолог, диетолог, нутрициолог, терапевт, психолог и др.)
Если у подростка лишний вес, то необходимо участие всех специалистов: эндокринолога, терапевта, диетолога и психотерапевта. Лечение ожирения у подростков должно проводиться исключительно комплексно.

7. О причинах переедания. Как соотносятся между собой любовь к еде, психологическое «заедание» стресса и эндокринные нарушения
У пациентов с психологическим заеданием «стресса» при сборе жалоб и анамнеза необходимо обращать внимание на факт отсутствия чувства насыщения даже на фоне постоянного принятия пищи. В данном случае обязательно привлечение к лечебному процессу врача-психотерапевта. Факт наличия ожирения как следствия эндокринной патологии можно установить только на основании результатов гормональных исследований и функциональных проб.

Доктор Елена Андреева считает, что «здоровый рацион – это такая модель питания, основополагающими принципами которой являются умеренность, разнообразие и режим приёма пищи, сохраняющие «качество жизни».

Пресс-служба НМИЦ эндокринологии

Ангиовит. Применение препарата Ангиовит при патологии беременности

Важную роль в патогенезе осложнений беременности играют нарушения системы гемостаза, обусловленные предрасположенностью к тромбозу (тромбофилии) вследствие генетических или приобретенных дефектов в антикоагулянтной и фибринолитической системе крови, а также самом процессе коагуляции. Центральное место в развитии тромбофилии при акушерской патологии занимают повреждения стенки сосудов с последующим развитием дисфункции эндотелия. Многие маркеры эндотелиальной дисфункции принимают участие в формировании тромбогенного потенциала и тромборезистентности сосудов.
Развитие тромбофилии во многом зависит от нарушения баланса между про- и антикоагулянтными факторами. Перевес прокоагулянтных факторов приводит к повышенному тромбообразованию, адгезии и агрегации тромбоцитов. К группе риска по развитию трoмбоэмболических нарушений относят женщин с генетическими формами тромбофилий, пациенток, у которых течение беременности осложнилось вследствие развития гестоза, артериальной гипертензии, гнойно-септических и инфекционных заболеваний, сахарного диабета и т. д. [1].
Одним из важных факторов, приводящих к дисфункции эндотелия сосудов и стимуляции тромбообразования, является гипергомоцистеинемия, что обусловливает ее негативное влияние на течение беременности. Свободное проникновение гомоцистеиновой кислоты и гомоцистеина через фетоплацентарный барьер может приводить к развитию вторичных аутоиммунных реакций и вызывать различные осложнения беременности, приводящие к таким тяжелым последствиям для плода, как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. Показано, что гипергомоцистеинемия оказывает неблагоприятное влияние на течение гестоза [2, 3]. На ранних сроках беременности гипергомоцистеинемия, способствуя развитию нарушений фетоплацентарного кровообращения, может быть одной из ведущих причин, приводящих к невынашиванию беременности.
Целью нашего исследования было определение содержания гомоцистеина в плазме крови при привычном невынашивании беременности и возможности коррекции гипергомоцистеинемии с помощью препарата «Ангиовит» (фармацевтическая компания «Алтайвитамины»), который хорошо себя зарекомендовал при лечении гипергомоцистеинемии, наблюдаемой при инфаркте миокарда, ишемическом инсульте мозга и диабетической ангиопатии [4] и нашел широкое применение в практике.
В качестве группы сравнения были обследованы беременные с проявлениями позднего гестоза. Наряду с определением гомоцистеина в крови, исследовали некоторые другие маркеры нарушения гемостаза при патологической беременности (D-димеры, протеин С, антитромбин III и фактор Виллебранда).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Количественный анализ гомоцистеина проводили в образцах плазмы (с ЭДТА) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с флюорометрическим детектированием (Shimadzu RF-535). Хроматографическое разделение гомоцистеина осуществляли на колонке Reprosil 80 ODS-2 (100Ч4 мм, 3 мкм, Dr Maish GMBH, Германия). Детектирование проводили при 385 нм (возбуждение) и 515 нм (испускание) [5]. Активность антитромбина и протеина С определяли на автоматическом коагулометре ACL-200 (США) с использованием реагентов фирмы «Instrumentation Laboratory» (ACL-200 Operator’s Manual). Активность фактора Виллебранда определяли по скорости агрегации стандартной взвеси тромбоцитов человека под действием ристомицина в присутствии плазмы обследуемого пациента. Измерения проводили на агрегометре АР-2110 («Solar», Беларусь). Для построения стандартной кривой использовали бестромбоцитарную объединенную донорскую плазму [6].

Для определения D-димеров, являющихся специфическими продуктами деградации в процессе фибринолиза, использовали латексный агглютинационный тест (наборы фирмы «Roche»). Принцип метода основан на том, что в присутствии продуктов деградации фибрина (D-димеров) происходит агглютинация частиц латекса, покрытых моноклональными антителами к ним. Концентрация D-димеров выражается в мкг/мл эквивалента фибриногена, нормальное значение для плазмы — менее 0,5 мкг/мл. Диапазон 0,5–3,0 свидетельствует о преимущественно низких значениях концентрации D-димеров, тогда как уровень 0,5–3,0 указывает на обратную картину, т. е. характеризует наличие преимущественно высоких концентраций D-димеров [7].

Ангиовит назначали по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех недель, независимо от приема пищи, всем пациенткам с невынашиванием беременности и гестозом, уровень гомоцистеина у которых превышал физиологические нормы для беременных: 6 мкмоль/л в I триместре, 4 мкмоль/л — во II триместре и 3 мкмоль/л в III триместре. Пациенткам, у которых уровень гомоцистеина в плазме крови превышал 10 мкмоль/л, препарат назначали по 2 таблетки 2 раза в день до снижения уровня гомоцистеина до физиологических значений, соответствующих срокам беременности.

После окончания курса приема Ангиовита проведено контрольное обследование всех пациенток, включавшее, помимо клинического наблюдения, проводившегося на протяжении всего периода лечения, определение в крови гомоцистеина и некоторых других маркеров эндотелиальной дисфункции: D-димеров, протеина С, антитромбина III и фактора Виллебранда.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Клинические наблюдения

В рамках исследования влияния препарата Ангиовит на некоторые показатели системы гемостаза были обследованы 92 беременных, из них 32 женщины с признаками угрозы прерывания беременности, 30 женщин с проявлениями позднего гестоза и 30 беременных без клинической картины гестоза и угрозы прерывания беременности.

Средний возраст больных в группе с угрозой прерывания беременности составил 27,8 года, у 41% беременность была первой, у 59% — повторной. Признаки угрожающего выкидыша в I триместре отмечались у 44% обследованных, во II триместре — у 19%; клиническая картина угрожающих преждевременных родов в III триместре наблюдалась у 38% женщин.

Среди пациенток с гестозом средний возраст составил 29,3%; первая беременность была у 40%, а повторная — у 60% больных. У 18 беременных (60%) отмечались проявления позднего гестоза легкой степени, у 8 (27%) — средней степени, и у 4 женщин (13%) наблюдалась картина тяжелого гестоза. У 24 пациенток (80%) клиническая картина гестоза развилась в III триместре беременности и лишь у 6 женщин — в конце II триместра.

При контрольном обследовании беременных, принимавших Ангиовит, в группе с угрозой прерывания беременность прогрессировала у 31 пациентки (97%), и лишь у одной женщины наблюдалась неразвивающаяся беременность на сроке 12 недель. Клинические проявления угрозы прерывания полностью исчезли у 24 женщин (75%), у 8 беременных (25%) проявления угрозы прерывания значительно уменьшились.

В группе с гестозом при контрольном обследовании беременность прогрессировала у всех женщин. При этом у 16 пациенток (53%) отмечалось уменьшение клинических проявлений позднего гестоза, у 14 беременных (47%) тяжесть гестоза оставалась на прежнем уровне, однако не отмечалось нарастания степени тяжести клинической картины.

Лабораторные исследования

Полученные результаты показали, что наиболее информативным тестом, характеризующим нарушение эндотелиальной функции при исследуемой акушерской патологии (привычное невынашивание, гестоз), является определение гомоцистеина (табл. 1). Особенно наглядные данные были получены нами в отношении невынашивания беременности, при котором уровень гомоцистеина в крови пациенток был выше на 50% по сравнению с контролем, а после курсового приема Ангиовита (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 недель) не только достигал контрольного уровня, но был почти в 2 раза ниже. При гестозе уровень гомоцистеина не претерпевал столь значительных изменений, как при привычном невынашивании, но и в этом случае после курсового приема Ангиовита отмечалось некоторое снижение уровня гомоцистеина в крови (табл. 1).

Таблица 1
Таблица 1. Содержание гомоцистеина (мкмоль/л) в плазме крови при беременности Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р2 — по сравнению с показателями до приема Ангиовита

Наряду с гомоцистеином, нами были выявлены отчетливые изменения в содержании D-димеров, являющихся продуктами деградации фибрина, уровень которых возрастает в результате активации фибринолиза (табл. 2). Таблица 2.
Содержание D-димеров в плазме крови при беременности (%) Примечание: менее 0,5 мкг/мл — норма; 0,5–3,0 мкг/мл — незначительное повышение показателя; 0,5–3,0 мкг/мл — повышенный уровень D-димера

Как видно из данных, представленных в табл. 2, уровень D-димеров при исследуемой нами патологии либо значительно снижен по сравнению с нормой (невынашивание), либо они отсутствуют (гестоз). После курсового применения Ангиовита содержание D-димеров резко возрастает.

Известно, что к числу факторов, приводящих к повышению тромбогенного потенциала эндотелия с его последующим повреждением, относится фактор Виллебранда. Согласно полученным нами данным (табл. 3), при привычном невынашивании и гестозе отмечается тенденция к повышению его содержания (р > 0,05), а после лечения Ангиовитом оно нормализуется.

Таблица №3
Таблица 3. Активность фактора Виллебранда в плазме крови при беременности (%) Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р 2— по сравнению с показателями до приема Ангиовита

Другие исследованные нами показатели функционального состояния эндотелия (протеин С и антитромбин III) не претерпевали ощутимых изменений при исследуемой патологии беременности и в процессе лечения Ангиовитом.

Полученные результаты свидетельствуют о диагностическом значении определения таких маркеров нарушения эндотелиальной функции, как гомоцистеин и D-димеры, при акушерской патологии и благоприятном действии препарата Ангиовит в качестве терапевтического средства, способствующего коррекции этих показателей при осложнениях беременности — привычном невынашивании и гестозе.

У женщин репродуктивного возраста в норме содержание гомоцистеина в плазме крови несколько ниже, чем у мужчин, и составляет 8–9 мкмоль/л [8]. При беременности содержание гомоцистеина снижается более чем на 50%, особенно низкие величины отмечаются во II и III триместрах (4–3 мкмоль/л). Это связано с возрастанием скорости его метаболизма, повышением клубочковой фильтрации и метаболизмом фетального гомоцистеина.

Полученные нами данные указывают на значительное увеличение содержания гомоцистеина в плазме крови женщин с привычным невынашиванием, что находит подтверждение в ряде работ других авторов [9–11]. Особое значение в обнаруженном нами повышении уровня гомоцистеина при невынашивании беременности имеет дефицит витаминов, прежде всего фолиевой кислоты и витаминов группы В (В6 и В12). Вряд ли повышение содержания гомоцистеина может быть обусловлено врожденными дефектами ферментов метаболизма гомоцистеина (цистатионин-бета-синтетезы и метилентетрагидрофолатредуктазы), что приводит к стойкой и более значительной гиперцистеинемии (содержание гомоцистеина в крови может составлять от 15 до 100 мкмоль/л) и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями. Установлено, что столь значительная гипергомоцистеинемия приводит к появлению вторичных аутоиммунных реакций и может быть одним из важных факторов патогенеза тяжелейших пороков развития плода, таких как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. [3].

В проведенном нами исследовании эффективным средством предупреждения развития умеренной гипергомоцистеинемии оказался препарат Ангиовит, что по всей вероятности было обусловлено сбалансированным соотношением в его составе указанных витаминов (0,005 г фолиевой кислоты, 0,004 г витамина В6 и 0,000006 г витамина В12). Следует отметить, что применение Ангиовита приводило к снижению относительно невысокого (по сравнению с женщинами с невынашиванием беременности) уровня содержания гомоцистеина в крови беременных с гестозом.

Кроме того, терапевтический эффект Ангиовита сопровождался снижением тромбогенного потенциала сосудистой стенки и риска последующего развития дисфункции эндотелия, о чем можно судить на основании снижения образования D-димеров и активности фактора Виллебранда в крови пациенток с привычным невынашиванием беременности и гестозом. Это проявлялось в заметном улучшении общей клинической картины: снижении выраженности клинических проявлений угрозы невынашивания и гестоза у большинства обследуемых. Практически у всех женщин исследуемой группы, принимавших Ангиовит, беременность прогрессировала, а у 75% беременных с привычным невынашиванием полностью исчезли клинические проявления угрозы прерывания беременности.

Хорошая переносимость и выраженная эффективность Ангиовита позволяют рекомендовать его в качестве эффективного средства для лечения привычного невынашивания беременности и гестоза. Для оценки эффективности применения Ангиовита с целью профилактики патологии беременности следует продолжить исследование его действия на разных сроках гестации (в I, II и III триместре).

ВЫВОДЫ

1. Показана эффективность Ангиовита при лечении привычного невынашивания беременности и гестоза.

2. Прием Ангиовита при угрозе невынашивания беременности приводит к улучшению клинической картины, прогрессированию беременности и в большинстве случаев (75% пациенток) — к полному исчезновению признаков угрозы преждевременных родов.

3. Отмечены хорошая переносимость Ангиовита, отсутствие побочных эффектов и возможность его использования в акушерской практике.

4. Ангиовит является перспективным препаратом, способствующим снижению риска гипергомоцистеинемии и развития тромболитических состояний при акушерской патологии.

Потребление витамина Е во время беременности: преимущества и источники пищи

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 18 февраля 2021 г.

Витамин E — это жирорастворимый витамин, также известный как Alpha TE или Alpha Tocopherol.Витамин Е играет важную роль во время беременности. Помогает защитить клетки организма от вредных радикалов (активных молекул кислорода). Беременным женщинам рекомендуется принимать добавки с витамином Е, если у них есть:

Высокое кровяное давление
Менопаузальный синдром
Предменструальный синдром
Осложнения на поздних сроках беременности
Муковисцидоз
Приливы
Симптомы рака груди

Преимущества приема витамина Е во время беременности

Витамин Е и беременность взаимосвязаны.Достаточное количество витамина Е полезно для вас и вашего ребенка.

Витамин Е действует как антиоксидант и защищает ткани организма от свободных радикалов. Эти свободные радикалы могут нанести вред вашим клеткам, органам и тканям.
Витамин Е помогает в производстве простагландинов, которые являются химическими веществами, роль которых заключается в снижении количества продуцирования пролактина. Пролактин является причиной физических и эмоциональных симптомов ПМТ. Пролактин — это гормон, уровень которого повышается во время овуляции.Витамин Е помогает вашему телу сбалансировать уровень пролактина, который, в свою очередь, помогает женской репродуктивной системе нормально функционировать.
Витамин Е поддерживает структуру жиров (липидов) в организме.
Он также помогает в защите от вирусов и бактерий, укрепляя иммунную систему.
Он помогает расширять кровеносные сосуды, предотвращая свертывание крови внутри сосудов.
Витамин Е помогает в образовании эритроцитов (красных кровяных телец)
Очень хорошо иметь масло с витамином Е от растяжек во время беременности.
Витамин Е позволяет вашему организму использовать витамин К.
Витамин Е используется клетками вашего тела, чтобы взаимодействовать друг с другом и согласованно выполнять множество важных функций.
Витамин Е помогает снизить вероятность выкидыша при употреблении на ранних сроках беременности.

Роль витамина Е в развитии эмбриона

Вот несколько способов, которыми витамин Е играет роль во время беременности.

Витамин Е играет важную роль в раннем развитии нервной системы эмбриона.
Витамин Е очень важен для развития глаз и головы эмбриона.
Дефицит витамина Е может привести к неблагоприятным исходам беременности для ребенка и матери.
Дефицит витамина Е может привести к анемии.
Дефицит витамина Е также может привести к увеличению риска инфекций.
Дефицит витамина Е может привести к задержке роста эмбриона.
Дефицит витамина Е может вызвать неврологические расстройства, мышечную недостаточность или кардиомиопатию.
Многочисленные исследования показывают, что у детей с более высокой концентрацией витамина Е при рождении когнитивные способности улучшаются в возрасте двух лет.
Витамин Е улучшает кровообращение у матери. Когда кровообращение в организме матери хорошее, кровообращение в плаценте также будет хорошим — это означает, что кислород достигает ребенка и ребенок находится в здоровой среде матки.

Что делать, если вы потребляете слишком много витамина Е во время беременности?

Потребление очень высоких доз добавок витамина Е может увеличить вероятность врожденных дефектов.
Он также может увеличить ваши шансы на кровотечение с риском сильного кровотечения в вашем мозгу.
Повышенное потребление может увеличить риск пороков сердца у младенцев.

Продукты, богатые витамином Е

Листовые зеленые овощи, такие как шпинат, брокколи, капуста и т. Д., Являются очень хорошим источником витамина Е.
Орехи, такие как арахис, фундук и миндаль, также являются хорошим источником витамина Е.
Растительные масла, такие как подсолнечное, сафлоровое, зародыши пшеницы, кукурузное масло и соевые бобы, также являются хорошими источниками.
Обогащенные продукты, такие как хлопья для завтрака, хлебные пасты, маргарин и фруктовые соки, также содержат большое количество витамина Е.
Семена, такие как семена подсолнечника, также содержат витамин Е. Вы можете посыпать семенами салат или смешать их с кашей.
Яйца (вареные) также являются богатым источником витамина Е.

Можно ли принимать добавки с витамином Е во время беременности?

Не рекомендуется принимать добавки витамина Е во время беременности. Это связано с тем, что употребление добавок витамина E с другими добавками во время беременности не помогает предотвратить проблемы, связанные с беременностью, такие как смерть ребенка, роды, дети с низкой массой тела при рождении, преэклампсия или преждевременные роды. Однако это может привести к усилению боли в животе у женщин. Это также может увеличить количество женщин с ранним разрывом плодных оболочек в срок.

Витамин Е необходим для развития вашего ребенка и вашего собственного здоровья. Адекватная дозировка витамина Е должна быть достигнута за счет сбалансированной диеты. Вам следует избегать приема добавок витамина Е, если это не рекомендовано вашим врачом.

Также читают:

Витамин C во время беременности
Витамин A во время беременности
Пренатальные витамины во время беременности

Использование витамина е во время беременности

Витамин е также известен как: Alpha E, Amino-Opti-E, Aqua Gem-E, Aqua-E, Aquasol E, Aquavite-E, Centrum Singles-Vitamin E, E Pherol, E-400 Clear, E-600. , E-Gems, E-Max-1000, Nutr-E-Sol, Vita-Plus E Natural

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 9 апреля 2021 г.

Витамин е Предупреждения о беременности

Исследования на животных отсутствуют. Концентрация витамина Е у матери при рождении в 4-5 раз выше, чем у новорожденных. Добавки матери от 15 до 30 мг витамина Е в день не влияли на уровни витамина Е у матери или доношенных новорожденных. Изучение исходов беременности 82 пар мать-ребенок, получавших высокие дозы витамина Е (400 международных единиц в день или более), не показало различий в показателях живорождений, самопроизвольных абортов, плановых абортов, мертворождений, гестационного возраста при родах, недоношенности или пороков развития. в контрольную группу, но средний вес при рождении был ниже у субъектов по сравнению с контрольной группой (3173 грамма против 3417 граммов, p = 0.0015) из-за 2 младенцев с массой тела при рождении менее 2500 граммов.

AU Exempt: Лекарства, не подпадающие под действие классификации беременности, не являются абсолютно безопасными для использования во время беременности при любых обстоятельствах. Некоторые исключенные лекарства, например дополнительное лекарство, зверобой, могут взаимодействовать с другими лекарствами и вызывать неожиданные побочные эффекты у матери и / или плода.

Категория беременности FDA США не назначена: FDA США внесло поправки в правило маркировки беременных для рецептурных лекарственных препаратов, чтобы требовать маркировки, которая включает сводку риска, обсуждение данных, подтверждающих это резюме, и соответствующую информацию, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг решения о назначении лекарств и консультирование женщин по поводу использования лекарств во время беременности.Категории беременности A, B, C, D и X постепенно исключаются.

Использование считается приемлемым

AU TGA Категория беременности: Освобождение
Категория беременности FDA США: Не назначено

Комментарии :
— При дефиците или избытке витамина E не наблюдалось никаких осложнений беременности у матери или плода.
— Одно исследование показало более низкий вес при рождении при приеме высоких доз витамина Е во время беременности; меньший вес не считался клинически значимым и мог быть вызван другими факторами.
— Хорошо питающиеся пациенты должны получать адекватное количество витамина Е из рациона; добавка может потребоваться при плохом питании.
-Дефицит витамина Е встречается менее чем в 10% беременностей.

См. Ссылки

Предупреждения при грудном вскармливании с витамином Е

Использование считается допустимым.

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии :
-Витамин Е является нормальным компонентом грудного молока
-Уровни витамина Е могут быть ниже у пациентов с ожирением, курильщиков и, возможно, у преждевременных родов.
-Кормящим пациентам может потребоваться добавка витамина Е для достижения рекомендуемой суточной дозы; информация о более высоких суточных дозах отсутствует.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности

TGA. Управление лечебными товарами. Австралийский комитет по оценке лекарственных средств «Назначение лекарств во время беременности: австралийская категоризация риска употребления наркотиков во время беременности. Доступно по адресу: URL: http://www.tga.gov.au/docs/html/medpreg.htm.»([1999]):
Briggs GG, Freeman RK.» Лекарства при беременности и кормлении грудью. 10-е изд. «Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health (2015):

Ссылки для информации о грудном вскармливании

Национальная медицинская библиотека США» Toxnet. Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. «([Цитировано в 2013 г. -]):

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Роль витаминов А и Е в сыворотке крови при беременности

Введение

Витамины А и Е являются важными микроэлементами в человеческого тела, и играют очень важную роль в материнском здоровье и развитие плода (1). Витамин А — это важное питательное вещество, необходимое в небольших количествах для нормального функционирование зрительной системы, она может поддерживать функцию клеток для рост, нормальная иммунная функция, кроветворная система, эпителиальный целостность, производство эритроцитов, иммунитет и размножение (2), особенно во время беременности.Дефицит витамина А (VAD) не только увеличивает риск выкидыш, куриная слепота и осложнения беременности, но также влияет на эмбриональное развитие. Тяжелая недостаточность вызывает у плода пороки развития. Избыток витамина А увеличивает риск врожденных дефектов (3).

Витамин Е — важный витамин для поддержания метаболическая функция организма и обладает антиоксидантами и нейтрализует активность свободных радикалов (1). Дефицит витамина Е у беременных женщины приводит к старению плаценты, повреждению эндотелия сосудов, частота гипертонических расстройств беременности, плацентарного прерывание беременности, аборт и преждевременные роды (4).При избытке витамина Е в организме влияет на всасывание и функцию других жирорастворимых витаминов. Однако исследований, анализирующих значения сывороточного витамин А и Е при беременности в Китае. Следовательно, существует срочно необходимо изучить сывороточные уровни витаминов А и Е в беременность.

Это исследование было разработано для анализа сывороточных уровней витамина А и Е на ранних, средних и поздних сроках беременности, оценивая статус витаминного питания во время беременности, чтобы обеспечить руководство для беременных по витаминным добавкам в беременность.

Пациенты и методы

Сбор образцов

Мы провели количественное исследование уровней витамины А и Е у 12340 беременных женщин с января 2013 года по июнь 2014 г. в компании Beijing Harmony Health Medical Diagnostics Co., Ltd. (Пекин, Китай), среди которых 10 082 случая первородящих и 2258 случаев случаи были плюрипара. Этим женщинам было 23-40 лет, здоровые, при отсутствии повышенного артериального давления, сахарного диабета, хронических заболеваний почек, врожденный порок сердца или другие внутренние проблемы, без тромбов заболевания, такие как тромбофилия, антифосфолипидный синдром, нет история длительного употребления наркотиков, таких как аспирин; и были переведена в больницу общего профиля на дородовое обследование.

Их средний возраст составлял 29,96 ± 3,77 года, а их ИМТ до беременности составлял от 14,87 до 33,89 кг / м2, с в среднем 21,51 ± 3,06 кг / м2. Образцы сыворотки крови были собираются у каждой беременной при их первом посещении (8–12 недель) беременности), 24–28 недель и 34–36 недель беременности. Всего Было собрано 28 023 образца сыворотки, которые были разделены на три группы: группа ранней беременности (nVA = 3953, nVE = 3965), группа средней беременности (nVA = 9 014, nVE = 9 090) и группа поздних беременностей (nVA = 1002, nVE = 999).

Подходящие беременные женщины были отобраны случайным образом стратифицированным методом выборки из пренатальных амбулаторных больных в больницы класса A (степень III) и класса B (степень II) в Хайдянь, Хуайжоу, Дунчэн, Мэнтоугоу, Пингу, Тунчжоу и Сичэн Районы в Пекине, Китай.

Это исследование было одобрено этическим комитетом Больница здоровья матери и ребенка Хайдянь (Пекин, Китай). Подписано информированное согласие было получено от пациентов или опекуны.

Методы обнаружения проб

Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) была используется для количественного определения концентрации витамина в сыворотке A и E (модель прибора для ВЭЖХ: Agilent HPLC 1290; Agilent Technologies, Inc., Санта-Клара, Калифорния, США).

Сыворотка была взята из периферической венозной крови (2 мл), не антикоагулянт, и хранили в темноте и прохладном (0–4 ° C) окружающая обстановка. Образцы цельной крови центрифугировали при 2500 × g при 4 ° C в течение 10 мин для своевременного получения образцов сыворотки. Протеин и примеси были удалены, и гексан был добавлен для экстракции эффективные компоненты из образцов сыворотки. Супернатант фракцию получали, сушили и повторно растворяли в метаноле до обнаруживать эффективные компоненты. Условия инструмента: i) хроматографические колонки: Agilent CB; ii) температура колонки: комнатная температура; iii) подвижная фаза: метанол-чистая вода; iv) расход: ВА, 0.5 мл / мин; VE, 1,0 мл / мин. v) длина волны: VA, 325 нм; В.Е., 292 нм.

Анализ проб

Всего для анализа уровень витамина А в сыворотке, и для сыворотки было использовано 14 054 образца. анализ витамина Е (Таблица I).

Таблица I.

Образцы сыворотки на витамины A и E анализ (п).

Таблица I.

Образцы сыворотки на витамины A и E анализ (п).

Группы	Витамин A	Витамин E
Ранняя беременность (≤12 недель)	3,953	3,965
Средний срок беременности (20–24 недель)	9,014	9,090
Поздняя беременность (≥28 недель)	1,002	999
Всего	13,969	14,054

Справочное значение

Нормальный контрольный диапазон для сывороточных витаминов А и Е было 0.3–0,7 и 5–20 мг / л соответственно. Низкие тестовые значения для витамины А и Е свидетельствовали о недостаточности питания, в то время как высокие значения теста свидетельствовали об избытке питательных веществ.

Статистический анализ

Статистическое программное обеспечение CHISS (версия 2010; Пекин, Китай) был применен для анализа данных. Сравнение между несколько групп было создано с использованием одностороннего теста ANOVA с последующим апостериорный тест (наименьшая значимая разница). P <0,05 было считается, что это указывает на статистически значимое различие.В стандартные вещества были проанализированы для построения стандартной кривой уравнение. Стандартное отклонение было <15%. Содержание витаминов А и Е в образцах контроля качества и испытаний рассчитывались на основе стандартное уравнение кривой. Диапазон контроля качества составлял среднее ± 2SD, Множественные правила Westgard использовались для определения того, результат квалифицирован, применен как минимум двойной контроль качества для каждой партии образцов.

Результаты

Уровень витамина А в сыворотке беременность

Уровень витамина А в сыворотке крови при беременности был 0.36 ± 0,10 мг / л, а в зависимости от срока беременности — 0,33 ± 0,08, 0,37 ± 0,09 и 0,33 ± 0,15 мг / л на ранних, средних и поздних сроках беременности, соответственно. Уровни на ранних и поздних сроках беременности были относительно низко. Различия были статистически значимыми. (P <0,05) (рис. 1).

Всего было 25,31% отклонений от нормы витамина А среди этих беременных женщин, и большинство из них были VAD, что составляет 24,98%. Самый высокий уровень аномалий был в начале беременность, которая составила 38,35%, на долю дефицита приходится 38.22%, а тяжелый дефицит (<0,2 мг / л) составил 2,99%. Второй Частота отклонений от нормы наблюдалась на поздних сроках беременности, которая составила 35,93%. В уровень дефицита составил 35,1%, а тяжелый дефицит (<0,2 мг / л) составила 29,57%. Различия были статистически значимыми. (P <0,05) (Таблица II).

Таблица II.

Определение уровня витамина А в сыворотке крови при беременности.

Таблица II.

Определение уровня витамина А в сыворотке крови при беременности.

902 002

	Дефицит, n (%)

Группы	(<0,2 мг / л)	(0,2–0,3 мг / л)	Нормальный, n (%) (0,3–0,7 мг / л)	Превышение, n (%) (> 0,7 мг / л)	Всего (n)	Общая частота отклонений от нормы (%)
Ранний	118 (2.99)	1393 (35,24)	2,437 (61,65)	5 (0,13)	3,953	38,35
Средний	95 (1,05)	1531 (16,98) 7,354	34 (0,38)	9,014	18,42
Поздний	296 (29,57)	56 (5,59)	642 (64,14)	8 (0,80)	902 002 3526 Итого	3489 (24.98)	10 433 (74,69)	47 (0,33)	13 969	25,31

Уровень витамина Е в сыворотке беременность

Уровень витамина Е в сыворотке крови при беременности составил 12,9 ± 4,30. мг / л, что составило 9,10 ± 2,47, 14,24 ± 3,66 и 15,80 ± 5,01 соответственно. мг / л на ранних, средних и поздних сроках беременности. Уровни в начале беременности были относительно низкими. Различия были статистически достоверно (P <0,05) (рис. 2).

Всего было выявлено отклонение нормы витамина на 5,60% от нормы. E среди этих беременных женщин и у большинства из них был избыток витамина E, представляющий 5.37%. Самый низкий уровень патологии был у женщин в ранняя беременность, которая составила 1,26%. Норма дефицита составила 0,76%, а ставка превышения составила 0,5%. Аномальная скорость увеличилась во время беременности, причем самый высокий показатель отмечен среди женщин в поздняя беременность, которая составила 15,32%. Все эти ненормальные случаи были избыток витамина Е. Различия были статистически значимыми. (P <0,05) (Таблица III).

Таблица III.

Определение уровня витамина Е в сыворотке крови при беременности.

Таблица III.

Определение уровня витамина Е в сыворотке крови при беременности.

(15,32)

Обсуждение

VAD считается основной проблемой питания в бедные общества, особенно в странах с низким уровнем дохода.Главный первопричиной VAD, как проблемы общественного здравоохранения, является диета, которая хронически не хватает витамина А, что может привести к снижению запасы тела и не удовлетворяют физиологические потребности (5,6). Дети дошкольного возраста и беременные женщины относятся к группе повышенного риска. VAD.

Предыдущие исследования показали, что VAD у матери может отрицательно влияют на эмбриональное развитие, приводя к плохому рост плода и несколько врожденных дефектов, таких как криптофтальм и анофтальм, пороки сердца, центральная нервная система системные аномалии, задержка развития скелета и порок развития (7,8).Между 1995 и 2005 годами глобальный VAD показатель (содержание ретинола в сыворотке <0,7 мкмоль / л) составил 15,3%, среди которых Азия была самой серьезной с дефицитом витамина А 18,4%, в Китае - 22,8% (9). Результаты исследования нутритивного статуса витамина А в Китайские города в 2010–2012 гг. Показали, что дефицит витамина А у беременных женщин составлял 7,4%, а недостаток витамина А в значительной степени города составило 11,5% (10).

Исследование показало, что беременные женщины в В Пекине в основном были VAD.Общий показатель VAD составил 24,98%, что приходилось 35,13% на поздних сроках беременности и тяжелый дефицит (<0,2 мг / л) скорость составила 29,57%. Однако другие исследования в региона развивающихся стран показал, что VAD встречается среди 20% (в Египте), 15,8% (в Нигерии) и 18,8% (в Бангладеш) беременные женщины (11–13). Наше исследование показало, что сывороточные уровни витамина А на ранних и поздних сроках беременности были довольно низкими. Это может быть связаны с состоянием здоровья беременных, реакцией беременность, уровень гормонов, региональные различия и многое другое факторы.Во-первых, растительные корма традиционно имеют более высокую доля (80%) в структуре рациона китайских женщин по сравнению с животными продукты, особенно печень животных, богатая витамином А. Кроме того, уровень прогестерона постепенно повышается во время беременности и достигает пик на поздних сроках беременности. Прогестерон может ускорить выработку витамина А в печени и жировых тканях с выделением в кровь (14). Поскольку уровень прогестерона относительно низкий на ранних сроках беременности, уровень витамина А в сыворотке ниже уровень. Кроме того, витамин А является жирорастворимым, а его абсорбция и утилизация тесно связана с потреблением жира.Из-за реакция при беременности, наблюдается снижение потребления витамина А с пищей и жир, а также ограниченное хранение в крови, печени и жировых тканях что приводит к уменьшению попадания витамина А в кровь. Концентрация витамин А связан с концентрацией связывающего ретинол белка (RBP). На ранних сроках беременности концентрация RBP низкая. Таким образом, уровень витамина А в сыворотке крови соответственно снижается (2). Низкий уровень витамина А в конце на беременность может повлиять значительный рост веса плода и потребность в питании.

В настоящее время ВОЗ рекомендует рутинный прием витамина А добавки во время беременности или в любое время в период лактации в районы с эндемическим VAD (где встречается куриная слепота). В беременность, дополнительный витамин А требуется для роста и тканей поддержание плода, для обеспечения его некоторыми резервами и для материнского метаболизма. Беременные женщины имеют базальную потребность в 370 мкг / день, максимальная доза 3000 мкг / день и рекомендуется ежедневно норма (RDA) 770 мкг / день (15,16). Основываясь на данных, упомянутых выше, врачи должны платить больше внимание к пищевому статусу беременных женщин и наблюдение уровень витамина А в сыворотке крови на разных сроках беременности, особенно при ранняя и поздняя беременность (2).На отчеты об испытаниях, врачи могут предоставить индивидуальное диетическое руководство для пациенты. Беременным женщинам, у которых слишком мало витамина А, следует употреблять пищу животного происхождения, богатую витамином А, а также овощи. Для беременные женщины, принимающие достаточное количество пищи с витамином А, врачи должен научить их, как переходить между разными типами еды и разнообразить свои рецепты еды (14). Для тех, кто употребляет слишком много витаминов А, врачи должны помочь им достичь разумной диеты. По принятие индивидуальных диетических рекомендаций и обеспечение оптимального потребление пищи во время беременности возможности плода аномалии и врожденные дефекты, вызванные приемом внутрь недостаточность витамина А может быть ниже (10).

Витамин Е — необходимый микронутриент для поддержание нормального обмена веществ и функций организма, с особенности антиоксидантов и улавливания радикалов (1). У беременных быстрый обмен веществ, увеличение производства свободных радикалов и увеличение перекисное окисление липидов. Таким образом, низкий уровень витамина E может привести к чрезмерному свободные радикалы, приводящие к старению плаценты, эндотелия сосудов травм, повышающих частоту гипертонических расстройств в беременность (4,17–19).Это может также повредить мембрану мембранных клеток плода, увеличивая риск преждевременного разрыва плодных оболочек (6). Витамин Е обладает антикоагулянтной активностью, чрезмерное количество витамина E может повлиять на свертываемость крови в плода, увеличивая риск высокого уровня билирубина и ядерных желтуха у новорожденных (20). Кроме того, избыток витамина Е оказывает антагонистическое действие на другие жирорастворимые витамины в крови беременных, предотвращение всасывания и функций других витаминов (21).

Результаты этого исследования показали, что у женщин самый низкий уровень витамина Е в сыворотке крови на ранних сроках беременности, в то время как самый высокий на поздних сроках беременности. Витамин Е присутствовал в избытке (5,37%). По мере увеличения срока беременности избыточный уровень витамина Е достигал пик в 15,32% на поздних сроках беременности. За исключением некоторых факторов включая уровень гормонов и общее состояние здоровья, прием избыток витамина Е из пищевых продуктов и лекарств может быть основная причина (22). Следовательно, врачи должны уделять пристальное внимание отслеживанию изменений в уровень витамина Е во время беременности и рекомендации по правильному питанию, особенно акцентируя внимание на рациональных добавках витамина Е.

В заключение, хорошее питание во время беременность не только может гарантировать нормальные физиологические функции и сохраняет здоровье матерей, но также имеет решающее значение для развития плода и доставка. Путем определения уровня витаминов А и Е в сыворотке крови среди беременных женщин в Пекине и оценивают их витамин статус питания, исследование имеет значение для определения витамина добавки беременных. На практике мы можем уменьшить возможность аномалий и врожденных пороков плода уделяя особое внимание перинатальному образованию и рекомендациям по добавлению пищевых добавок, усиление контроля за витаминным статусом и развитие стратегии ранней профилактики и вмешательства.

Благодарности

Не применимо.

Финансирование

Это исследование поддержано Центром разработок. для медицинской науки и технологий Национальное здоровье и семья Комиссия по планированию проекта Китайской Народной Республики (грант № W2015CAE029).

Наличие данных и материалов

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Авторские взносы

HC и HJ разработали исследование и выполнили эксперименты; HC, NQ, LY и HJ несли ответственность за приобретение. данных; HC и NQ проанализировали данные; HC и HJ подготовили рукопись.Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Утверждение этических норм и согласие на участвовать

Согласие пациента на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересы.

Список литературы

Группы	Дефицит, n (%) (<5 мг / л)	Норма, n (%) (5–20 мг / л)	Превышение, n (%) (> 20 мг / л)	Всего (n)	Общая частота отклонений от нормы (%)
Ранний	30 (0,76)	3915 (98,74)	20 (0,50)	3965	1.26
Средняя	2 (0,02)	8,505 (93,56)	583 (6,41)	9,090	6,43
Поздняя		0 (0,00) 8463		0 (0,00)	0 (0,00)	999	15,32
Всего	32 (0,23)	13266 (94,39)	756 (5,37)	14,054	5,60

1	Бастани П., Хамди К., Абасализаде Ф. и Навали Н: Влияние добавок витамина Е на беременность индексы здоровья: рандомизированное клиническое испытание. Int J Gen Med. 4: 461–464. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
2	Ян Ц., Чен Дж., Лю З., Юнь Ц., Пяо Дж. И Ян X: Распространенность и факторы влияния дефицита витамина А Китайские беременные.Нутр Дж. 15: 122016. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
3	Бакли Г.Дж., Мюррей-Колб Л.Е., Хатры С.К., Leclerq SC, Wu L, West KJ Jr и Christian P: Познавательные и моторные навыки у детей школьного возраста после материнского витамина А добавки во время беременности в сельских районах Непала: продолжение плацебо-контролируемая рандомизированная когорта. BMJ Open. 3: e0020002013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
4	Робертс Дж. М., Мятт Л., Спонг С. Ю., Том Э. А., Хаут Дж. К., Левено К. Дж., Пирсон Дж. Д., Вапнер Р. Дж., Варнер М. В., Торп Дж. М. мл., и др .: Национальный институт детского здоровья Юнис Кеннеди Шрайвер и Сеть отделений материнско-фетальной медицины по развитию человека: Витамины C и E для предотвращения осложнений, связанных с беременностью гипертония.N Engl J Med. 362: 1282–1291. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
5	Clagett-Dame M и Knutson D: витамин А в размножение и развитие. Питательные вещества. 3: 385–428. 2011 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
6	См. AW и Clagett-Dame M: временное потребность в витамине А в развивающемся глазу: механизм действие в закрытии зрительной щели и новые роли витамина в регулируют пролиферацию и адгезию клеток в сетчатке эмбриона.Dev Biol. 325: 94–105. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
7	Wu GR, Jing S, Momma K и Nakanishi T: Влияние витамина А на сокращение артериального протока у плод крысы. Pediatr Res. 49: 747–754. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
8	Шагас CB, Сондерс К., Перейра С., Сильва Дж., Сабоя С и Рамальо А: Дефицит витамина А при беременности: Перспективы после бариатрической хирургии.Obes Surg. 23: 249–254. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
9	Цзян Дж. Х, Линь Л. М., Лиан Г. Л. и Грейнер Т: Дефицит витамина А и кормление детей в Пекине и Гуйчжоу, Китай. Мир J Pediatr. 4: 20–25. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
10	Ху Ю.К., Чен Дж., Ли М, Ван Р., Ли В.Д., Ян YH, Yang C, Yun CF, Yang LC и Yang XG: Исследование анемии и витамин А и витамин D нутриционный статус китайских городских жителей беременные в 2010-2012 гг.Чжунхуа Ю Фан И Сюэ За Чжи. 51: 125–131. 2017. (на китайском языке). PubMed / NCBI
11	Эль-Хашаб Е.К., Хамди А.М., Махер К.М., Фуад М.А. и Аббас Г.З .: Эффект дефицита витамина А у матери во время беременность по неонатальному размеру почки. J Perinat Med. 41: 199–203. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
12	Уильямс И.О., Эссьен ЕС и Эка О.У .: Социально-экономические факторы и витаминный статус беременных женщин в Город Калабар, юго-восток Нигерии.Материнское здоровье ребенка J. 15: 943–948. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
13	Ли В, Ахмед Ф, Вада С., Ахмед Т., Ахмед А.С., Парвин Бану С. и Ахтер Н.: Степень дефицита витамина А среди сельские беременные женщины в Бангладеш. Public Health Nutr. 11: 1326–1331. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
14	Макколи М.Э., ван ден Брук Н., Доу Л. и Осман М: добавка витамина А во время беременности для матери и исходы новорожденных.Кокрановская база данных Syst Rev. 10: CD0086662015.
15	Трамбо П., Йетс А.А., Шликер С. и Поос M: Рекомендуемая диета: витамин А, витамин К, мышьяк, бор, хром, медь, йод, железо, марганец, молибден, никель, кремний, ванадий и цинк. J Am Diet Assoc. 101: 294–301. 2001 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
16	Azaïs-Braesco V и Pascal G: витамин А в беременность: требования и пределы безопасности.Am J Clin Nutr. 71 Дополнение 5: 1325S – 1333S. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
17	Rumbold AR, Maats FH и Crowther CA: Диетическое потребление витамина C и витамина E и развитие гипертонические расстройства беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Биол. 119: 67–71. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
18	Вангкхеймаюм С., Кумар С. и Сури В. Влияние витамина E на уровни sP-селектина при преэклампсии.Индийский J Clin Biochem. 26: 169–171. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
19	Банерджи С., Чемберс А.Е. и Кэмпбелл С. Витамин С и витамин Е у беременных из группы риска преэклампсии. Ланцет. 368: 1992006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
20	Аллан К.М., Прабху Н., Крейг Л.С., Макнил Дж., Кирби Б., Маклей Дж., Хелмс П. Дж., Эйрес Дж. Г., Ситон А., Тернер С. В. и другие: Потребление витаминов D и E матерью во время беременности связано при астме у детей.Eur Respir J. 45: 1027–1036. 2015 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
21	Ники Е и Трабер М.Г.: история витамина Э. Энн Нутр Метаб. 61: 207–212. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
22	Румбольд А, Ота Э, Хори Х, Миядзаки С и Crowther CA: Добавки витамина Е во время беременности. Кокрейн База данных Syst Rev.9: CD0040692015.

Исход беременности после приема высоких доз витамина Е

Общепризнано, что низкая масса тела при рождении может быть вызвана многими факторами.Тем не менее, поскольку остается много вопросов о том, какие факторы вызывают независимые причинные эффекты, а также о величине этих эффектов, была проведена критическая оценка и метаанализ медицинской литературы на английском и французском языках, опубликованной с 1970 по 1984 год. Оценка ограничивалась одноплодной беременностью женщин, которые жили на уровне моря и не имели хронических заболеваний. Исключались также крайне редкие факторы и осложнения беременности. Таким образом были идентифицированы 43 потенциальных детерминанты.Для каждого потенциального детерминанта был установлен набор априорных методологических стандартов. Исследования, которые удовлетворительно соответствовали (SM) или частично (PM) этим стандартам, использовались для оценки наличия и величины независимого причинного воздействия на массу тела при рождении, срок беременности, недоношенность и задержку внутриутробного развития (IUGR). В общей сложности была выявлена 921 соответствующая публикация, из которых 895 были успешно обнаружены и проверены. Факторы с четко установленным прямым причинным воздействием на внутриутробный рост включают пол младенца, расовое / этническое происхождение, рост матери, вес до беременности, вес и рост отца, вес матери при рождении, равенство, анамнез или ранее рожденные дети с низкой массой тела, гестационный период. прибавка в весе и потребление калорий, общая заболеваемость и эпизодические заболевания, малярия, курение сигарет, потребление алкоголя и жевание табака.В развивающихся странах основными детерминантами ЗВУР являются чернокожее или индийское расовое происхождение, плохое гестационное питание, низкий вес до беременности, низкий рост матери и малярия. В развитых странах наиболее важным фактором, безусловно, является курение сигарет, за которым следуют плохое гестационное питание и низкий вес до беременности. Что касается срока беременности, только вес до беременности, преждевременные или самопроизвольные аборты в анамнезе, внутриутробное воздействие диэтилстильбэстрола и курение сигарет имеют хорошо установленные причинные эффекты, и большинство случаев недоношенности, происходящих как в развивающихся, так и в развитых странах, остается необъяснимым.Поддающиеся изменению факторы, оказывающие большое влияние на внутриутробный рост или продолжительность беременности, должны быть нацелены на вмешательство общественного здравоохранения в этих двух условиях, с акцентом на ЗВУР в развивающихся странах и недоношенность в развитых странах. В будущих исследованиях следует сосредоточить внимание на факторах потенциальной количественной важности, данные по которым либо отсутствуют, либо неубедительны. В развивающихся странах наиболее важными из них для внутриутробного развития являются расход калорий (материнский труд), дородовой уход и некоторые витамины и микроэлементы.В отношении недоношенных, особенно в развитых странах, факторы, заслуживающие дальнейшего изучения, включают инфекцию половых путей, дородовой уход, занятость и физическую активность матери, а также стресс и тревогу.

Дефицит витамина Е связан с повышенным риском выкидыша среди бедных женщин — 2014 — Выпуски новостей — Новости

3 декабря 2014 г.

Беременные Бангладеш, у которых не хватает витамина, почти в два раза чаще страдают от потери

Беременные женщины в Бангладеш с низким уровнем наиболее распространенной формы витамина Е почти в два раза чаще страдают выкидышем, чем женщины с адекватным уровнем витамина в их крови, согласно новому исследованию, проведенному школой общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса.

Результаты, опубликованные в Интернете на прошлой неделе в Американском журнале клинического питания , предполагают, что улучшение диеты женщин в бедных странах или поощрение потребления витамина Е с помощью пренатальных добавок может иметь прямое влияние на фертильность, хотя проводятся дополнительные исследования. нужный.

«Уже почти столетие мы знаем о витамине Е и его роли в фертильности животных», — говорит один из руководителей исследования, Керри Шульце, доктор философии, младший научный сотрудник Департамента международного здравоохранения в Johns Hopkins Bloomberg. Школа общественного здравоохранения.«Насколько нам известно, это первое исследование на людях, в котором изучалась связь витамина Е и выкидыша. Результаты этого исследования подтверждают роль витамина Е в защите эмбриона и плода во время беременности ».

Витамин Е — важный витамин, необходимый для правильного функционирования многих органов тела. Он действует как антиоксидант, что означает, что он помогает замедлить процессы, повреждающие клетки. Он содержится в различных продуктах питания, хотя считается, что основным источником витамина Е в Бангладеш являются растительные масла, используемые в кулинарии.

Исследователи проанализировали данные 1605 сельских беременных женщин Бангладеш в исследовании JiVitA-1, которое проводилось с 2001 по 2007 год. Образцы крови были взяты при регистрации в первом триместре, и любые выкидыши после этого регистрировались еженедельно. Из 1605 женщин, участвовавших в исследовании, у 141 (8,8 процента) впоследствии произошел выкидыш.

Исследователи изучили две формы витамина Е — альфа-токоферол (самая активная форма витамина в организме) и гамма-токоферол. Почти три из четырех женщин в исследовании имели то, что считалось дефицитом витамина Е, с низким уровнем альфа-токоферола.Что касается альфа-токоферола, у 5,2 процента женщин с адекватным уровнем в крови произошел выкидыш в первом или втором триместре по сравнению с 10,2 процентами женщин, у которых был выкидыш с низким уровнем.

Взаимосвязь с гамма-токоферолом, однако, была другой: более высокие уровни связаны с повышенным риском выкидыша, хотя и в меньшей степени, говорит Шульце.

Беременным женщинам в развивающихся странах традиционно не дают пренатальные поливитамины, как женщины в Соединенных Штатах, которые обычно принимают до или после беременности.Вместо этого текущий стандарт лечения заключается в предоставлении им добавок железа и фолиевой кислоты из-за доказанной связи между дефицитом этих питательных веществ и плохими исходами беременности.

«Новые результаты показывают, что употребление беременными женщинами достаточного количества витамина Е на ранних сроках беременности может быть полезным», — говорит Абу Ахмед Шамим, доктор медицины, сотрудник Департамента международного здравоохранения школы Bloomberg и ведущий бангладешский автор. . Но поскольку выкидыши происходят на столь ранних сроках беременности, Шамим говорит, что в идеале необходимо повысить уровень витамина E у женщин детородного возраста, улучшив доступ к разнообразной диете, включающей лучшие источники витамина E, чтобы у них уже было то, что им нужно, когда они забеременеют.

«Дефицит витаминов считается формой скрытого голода, потому что он не всегда очевиден, но может иметь огромные последствия для здоровья», — говорит Шульце. «Что мы действительно хотим сделать, так это оптимизировать здоровье до того, как женщины забеременеют, потому что, если они не начнут с хорошего статуса витамина Е, они подвергаются высокому риску отрицательных результатов».

Шульце говорит, что исследование не может быть распространено на страны с более высокими доходами, где женщины детородного возраста, как правило, имеют лучший статус питания.

«Токоферолы плазмы первого триместра связаны с риском выкидыша в сельских районах Бангладеш» написали Абу Ахмед Шамим, Керри Шульце, Ребекка Д. Меррилл, Аламгир Кабир, Парул Кристиан, Сайджуддин Шейх, Ли Ву, Хасмот Али, Ален Б. Лабрике, Сучета Мехра, Рольф DW Клемм, Махбубур Рашид, Понгторн Сунгпуаг, Эморн Удомкесмали и Кейт П. Уэст младший

Исследование поддержано грантами Фонда Билла и Мелинды Гейтс; Соглашение о сотрудничестве в области глобальной исследовательской деятельности; и Соглашение о сотрудничестве в области микронутриентов для здоровья между Университетом Джона Хопкинса и Управлением здравоохранения, инфекционных заболеваний и питания Университета.С. Агентство международного развития (USAID). Дополнительная поддержка была оказана через Исследовательский институт глобального питания Sight and Life; Институт здоровья Nutralite; Министерство иностранных дел, торговли и развития Канады; и Национальная комплексная программа в области народонаселения и здравоохранения министерства здравоохранения и благосостояния семьи правительства Народной Республики Бангладеш.

# # #

Контакты для СМИ Школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса: Стефани Десмон по телефону 410-955-7619 или sdesmon1 @ jhu.Эду и Брэндон Ховард: 410-502-9059 или [email protected]

Питание во время беременности | ACOG

Врожденные дефекты: Физические проблемы, присутствующие при рождении.

Индекс массы тела: Число, рассчитываемое на основе роста и веса. ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Калорий: Единицы тепла, используемые для выражения топливной или энергетической ценности пищи.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Гестационный диабет: Диабет, который начинается во время беременности.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Макросомия: Состояние, при котором плод растет больше, чем ожидалось, часто с весом более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов).

Дефекты нервной трубки: Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Поставщик акушерских услуг: Медицинский работник, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и родов. Эти специалисты включают акушеров-гинекологов (акушеров-гинекологов), сертифицированных медсестер-акушерок (CNM), специалистов по медицине матери и плода (MFM) и семейных врачей, имеющих опыт работы с матерями.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит отходы из него.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Триместр: Срок беременности 3 месяца. Он может быть первым, вторым или третьим.

Безопасность масла с витамином Е при беременности

Во время беременности женщинам требуется 15 мг витамина Е в день, чтобы поддерживать свое здоровье.

Кредит изображения: FatCamera / iStock / GettyImages

Витамин Е — это тип антиоксиданта, который естественным образом содержится в некоторых орехах, семенах, маслах и овощах.Масло с витамином Е доступно в виде местного лечения, в виде капсул для перорального применения или мягких таблеток. Во время беременности женщинам требуется 15 мг витамина Е в день, чтобы поддерживать свое здоровье. Будущие матери также могут наносить масло витамина Е непосредственно на кожу, чтобы предотвратить появление растяжек, связанных с беременностью. Обсудите безопасность масла витамина E во время беременности со своим врачом, прежде чем использовать местные или пероральные препараты с маслом витамина E.

Высокие дозы и токсичность

В исследовании, опубликованном в феврале 2009 г. в BJOG: Международном журнале акушерства и гинекологии, Dr.Стигерс-Теуниссен и его коллеги сообщили, что женщины, потреблявшие высокие дозы витамина Е на ранних сроках беременности, подвергались повышенному риску рождения детей с врожденными пороками сердца. Этот риск был наибольшим среди беременных женщин, которые принимали добавки витамина Е и потребляли более 14,9 мг витамина Е в день в рамках своего рациона.

Несмотря на то, что врожденные пороки сердца являются обычным явлением — им страдают почти восемь из 1000 новорожденных, аномалии структуры сердца могут вызывать изменения частоты дыхания, посинение кожи или задержку развития у пораженных детей.Беременные женщины могут снизить риск возникновения этого осложнения, посоветовавшись с врачом перед приемом масляных добавок витамина Е, чтобы убедиться, что они принимают правильную дозировку.

Безопасность перорального масла с витамином Е

Пероральное масло с витамином Е может вызывать легкие побочные эффекты во время беременности. Такие побочные эффекты обычно связаны с высокими дозами витамина Е и могут включать усталость, головную боль, слабость, сыпь, нечеткость зрения, тошноту или диарею.

Прием слишком большого количества витамина Е также может увеличить риск кровотечения или синяков.Обратитесь к врачу, если какой-либо из этих побочных эффектов не исчезнет или станет серьезным.

Подробнее : Преимущества витамина Е для женщин

Безопасность масла с витамином Е для местного применения

Нанесение масла витамина Е на кожу часто используется в качестве лечения для предотвращения растяжек во время беременности. Однако, согласно исследованию, опубликованному в Британском журнале общей практики в 2013 году, нет подтвержденных доказательств того, что масла для местного применения предотвращают появление растяжек.Кроме того, масло витамина Е может вызывать аллергическую кожную реакцию от легкой до умеренной, называемую контактным дерматитом. Обработанная область кожи может казаться воспаленной, сухой или шелушащейся и может сильно зудеть. Проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит безопасность применения витамина Е во время беременности.

Взаимодействие с лекарствами

Беременным женщинам, которым необходимо принимать определенные лекарства, возможно, не удастся перорально принимать масло с витамином Е. Избегайте приема ниацина или препаратов, снижающих уровень холестерина, в сочетании с масляными добавками витамина E, поскольку витамин E может снизить эффективность этих препаратов.Кроме того, пероральный прием масла витамина Е может увеличить абсорбцию или эффективность циклоспорина или антикоагулянтов.

Добавки витамина Е во время беременности

Витамин Е при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Зачем нужно пить витамин Е при беременности?

Дозировка витамина Е при беременности

Витамин Е при беременности: отзывы

Витамин Е при беременности | Элевит® Пронаталь

витамин е при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Беременность и токоферол. Витамин Е и его роль в репродуктивной системе

Профессор Е.Н. Андреева о проблемах материнства и репродуктивного здоровья женщин

Ангиовит. Применение препарата Ангиовит при патологии беременности

Потребление витамина Е во время беременности: преимущества и источники пищи

Преимущества приема витамина Е во время беременности

Роль витамина Е в развитии эмбриона

Рекомендуемая дозировка витамина Е для беременных

Что делать, если вы потребляете слишком много витамина Е во время беременности?

Продукты, богатые витамином Е

Можно ли принимать добавки с витамином Е во время беременности?

Использование витамина е во время беременности

Витамин е Предупреждения о беременности

Предупреждения при грудном вскармливании с витамином Е

Ссылки для информации о беременности

Ссылки для информации о грудном вскармливании

Дополнительная информация

Роль витаминов А и Е в сыворотке крови при беременности

Введение

Пациенты и методы

Сбор образцов

Методы обнаружения проб

Анализ проб

Таблица I.

Таблица I.

Справочное значение

Статистический анализ

Результаты

Уровень витамина А в сыворотке беременность

Таблица II.

Таблица II.

Уровень витамина Е в сыворотке беременность

Таблица III.

Таблица III.

Обсуждение

Благодарности

Финансирование

Наличие данных и материалов

Авторские взносы

Утверждение этических норм и согласие на участвовать

Согласие пациента на публикацию

Конкурирующие интересы

Список литературы

Исход беременности после приема высоких доз витамина Е

Дефицит витамина Е связан с повышенным риском выкидыша среди бедных женщин — 2014 — Выпуски новостей — Новости

Питание во время беременности | ACOG

Безопасность масла с витамином Е при беременности

Высокие дозы и токсичность

Безопасность перорального масла с витамином Е

Безопасность масла с витамином Е для местного применения

Взаимодействие с лекарствами

Добавить комментарий Отменить ответ