Витамин с чем опасен: Витамин С: роль в организме, норма, советы по применению :: Здоровье :: РБК Стиль

Содержание

Ученые рассказали, какой витамин вреден при коронавирусе

2021-02-13T09:41:00+03:00

2021-02-13T09:42:08+03:00

2021-02-13T09:41:00+03:00

2021

https://1prime.ru/health/20210213/833035344.html

Ученые рассказали, какой витамин вреден при коронавирусе

Здоровье

Новости

ru-RU

https://1prime.ru/docs/terms/terms_of_use.html

https://россиясегодня.рф

Лечение COVID-19 витамином С и цинком не только абсолютно неэффективно, но и может принести вред организму. Прием такой терапии не сокращает время болезни. Об этом написано в… ПРАЙМ, 13.02.2021

общество , здоровье, новости, коронавирус, covid-19, витамины

https://1prime.ru/images/83230/27/832302746.jpg

1920

1440

true

https://1prime.ru/images/83230/27/832302746.jpg

https://1prime.ru/images/83230/27/832302745.jpg

1920

1080

true

https://1prime.ru/images/83230/27/832302745.jpg

https://1prime.ru/images/83230/27/832302733.jpg

1920

1920

true

https://1prime.ru/images/83230/27/832302733.jpg

https://1prime.ru/society/20210112/832793910.html

https://1prime.ru/sience/20201117/832354801.html

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

МОСКВА, 13 фев — ПРАЙМ.  Лечение COVID-19 витамином С и цинком не только абсолютно неэффективно, но и может принести вред организму. Прием такой терапии не сокращает время болезни. Об этом написано в научной статье, опубликованной в журнале JAMA Network Open. 

Врач назвал два лекарства, которые нельзя использовать при коронавирусе

Ученые провели эксперимент, в котором разделили 214 подопытных на четыре группы. Три из них получали указанные добавки по отдельности или вместе, а четвертая получила обычный уход, включая отдых и жаропонижающие препараты.

«Высокие дозы глюконата цинка цинка, аскорбиновой кислоты (витамина С) или обеих добавок не уменьшали симптомов SARS-CoV-2», — отметил кардиолог клиники Кливленда доктор Милинд Десаи и команда из Клиники Кливленда. При этом в группах, которые получали добавки, был зафиксирован ряд побочных эффектов от слишком больших доз препаратов. Речь идет о тошноте, диарее и спазмах желудка.

Выявлена неожиданная опасность антибиотиков при коронавирусе

Напомним, что ранее телеканал CNN сообщал, что прием цинка в первые сутки после обнаружения симптомов простуды помогает сократить время заболевания лишь на один день. При этом дневная норма витамина С не должна составлять более 75 миллиграмм для женщин и 90 — для мужчин.

Аскорбиновая кислота: польза и вред

20 июня 2016

Аскорбиновая кислота — это органическое соединение, которое является незаменимым элементом человеческого организма. Ее можно найти в питательном составе определенных овощей и в особенности фруктов. Еще одно название аскорбиновой кислоты — витамин С.

Аскорбиновая кислота приносит неоспоримую пользу: способствует укреплению иммунной защиты, возвращению потерянных сил, нормализации метаболических процессов. Соединение может находиться в различных формах. Зачастую это драже с кислой серединой желтого цвета. Но встречаются и порошки для приготовления растворов, растворимые таблетки, особые биологические добавки, ампулы для инъекций. В нашей статье мы рассмотрим, какая польза и вред бывают от аскорбиновой кислоты.

Показания для применения аскорбиновой кислоты

Аскорбиновая кислота приносит много пользы людям, которые отравились газом. При сильном отравлении витамин С помогает восстановить в организме естественную внутреннюю среду, нормализовать окислительные процессы.

Рекомендованная дозировка аскорбиновой кислоты при отравлении составляет не более 0,25 мл на каждый килограмм веса человека. Еще одним показанием для назначения аскорбиновой кислоты считается сезонная недостача витаминов.

Обеспечивать организм витамином С можно с помощью аптечных препаратов или кушая натуральные фрукты и овощи. Они должны присутствовать в повседневном рационе и в достаточном количестве. При правильной дозировке, аскорбиновая кислота убережет от простудных заболеваний. Повышенная доза витамина С необходима людям, которые курят.

Аскорбиновая кислота оказывает неоценимую пользу: восстанавливает кислотную среду. По назначению врача полезный элемент часто назначается беременным. Согласно исследованиям ученых, в период вынашивания ребенка девушка должна пить примерно на треть больше витамина С, чем до зачатия.

Получить рекомендации специалистов по применения тех или иных препаратов и витаминов можно по результатам прохождения Check-up в клинике «Анадолу».

Аскорбиновая кислота: польза

Аскорбиновая кислота приносит пользу при таких негативных проявлениях:

  • бессонница, плохой сон с кошмарами;
  • кровоточивость десен и расшатывание зубов;
  • болевые ощущения в нижних конечностях;
  • продолжительное заживание ран;
  • бледность кожи;
  • общая слабость и разбитость
  • частые простудные заболевания;
  • субфебрильная температура.

Аскорбиновая кислота — это польза при борьбе организма с различными инфекциями и вирусами. Она помогает при воспаленных лимфатических узлах, укрепляет стенки сосудов, способствует очищению крови и устранению свободных радикалов.

Витамин С помогает бороться организму с дерматологическими и аллергическими проблемами, улучшает состояние кожи, способствует ее омоложению, волосы становятся более ухоженными, а железы вырабатывают гормоны как часовой механизм. Кислота улучшает усвояемость железа, свертываемость крови, а также нормализует обмен веществ, способствуя образованию липидов, белков и расщеплению жиров.

Аскорбиновая кислота приносит не только пользу, но и вред

Качественный медпрепарат с содержанием аскорбиновой кислоты считается безопасным для здоровья. Однако его следует употреблять в меру, передозировка чревата побочными проявлениями.

Особенно осторожными нужно быть людям, которые имеют язву, гастрит или другие проблемы с желудком. В больших количествах витамин С вызывает диарею, расстройство желудка и мочевого пузыря, болезненные ощущения в области живота, а иногда даже судороги.

Также длительное и избыточное употребление этого элемента чревато образованием камней в почках, при наличии предрасположенности. Как и другие препараты, аскорбиновая кислота может вызывать аллергические реакции. В таком случае нужно прекратить прием и обратиться к врачу.

Принесет аскорбиновая кислота пользу или вред, зависит правильности ее употребления и индивидуальных особенностей организма.

🧬 Витамин С: миф о целебной силе

В природе существует 13 витаминов, самый часто упоминаемый из которых — С Он необходим для синтеза коллагена, из которого состоят соединительные ткани организма, а также спасает от цинги. Но считается, что витамин С защищает от многих болезней. Разбираемся, откуда взялось это мнение и стоит ли ему доверять.

Что это такое

Витамин С или аскорбиновая кислота, относится к водорастворимым. Это значит, что он легко растворяется в жидкостях организма и при небольшом избытке выводится с мочой.

Витамин С помогает синтезировать коллаген — белок который отвечает за состояние кожи, волос, хрящей и кровеносных сосудов. Также аскорбиновая кислота участвует в образовании серотонина — гормона счастья.

Суточная норма витамина С для мужчин 90 мг, а для женщин — 75 мг. Обычно при отсутствии его в рационе могут появляться симптомы гиповитаминоза — кровоточивость десен, вялость, сухость кожи и глаз. Но в сегодняшних реалиях получить гиповитаминоз или даже авитаминоз практически невозможно. Даже если рацион сильно ограничен, во многих продуктах аскорбиновая кислота содержится в качестве регулятора кислотности.

Принято считать, что ее много в цитрусовых, но на самом деле еще больше в шиповнике, смородине и капусте. Кстати, витамин С нужен только людям, приматам и некоторым видам птиц и морским свинкам — природа подошла к его распределению избирательно.

Витамин С и иммунитет

Один из первых, кто начал популяризацию использования больших доз витамина С для профилактики простуды, был Лайнус Полинг — химик и лауреат двух нобелевских премий.

Он использовал аскорбиновую кислоту в дозировке больше 3 г в сутки (при норме в 90 мг!) и утверждал, что она укрепляет иммунитет и защищает от простуды, а после начала приема он стал чувствовать себя живее. Чуть позже он сформулировал теорию об ортомолекулярной медицине, в которой утверждал, что с помощью витаминов и БАД можно лечить практически все что угодно.

Проблема заключается в том, что при поступлении витамина С в сверхвысоких дозах его всасываемость в кишечнике резко падает, а значит организм не получит никакой пользы от его излишков.

Кандидат медицинских наук, диетолог и нефролог GMS Clinic Светлана Артемова уточняет, что при этом возрастает нагрузка на почки. Избытки витамина С могут увеличивать риск развития гипероксалатурии — отложения солей щавелевой кислоты, которая образуется после распада аскорбиновой. А накопление солей в почках ведет к образованию камней — оксалатов.

При этом в некоторых ситуациях всасываемость витамина С в тонком кишечнике сильно снижается.

«Заболевания ЖКТ, курение, прием некоторых контрацептивов и алкоголя задерживают всасывание витамина С — добавляет Светлана Артемова.

Современные исследования, проведенные на тысячах добровольцев показали, что на развитие простудных и сердечно-сосудистых заболеваний витамин С никак не влияет.

«Положительное влияние сверхвысоких доз витамина С до сих пор не доказано, хотя многие пытались» — отмечает медицинский блогер и врач Доктор Фил.

Когда имеет смысл пить

Роль витамина С в работе организма велика, но тем не менее производители БАД часто преувеличивают его значимость.

«Дополнительно на постоянной основе витамин С следует принимать людям с несбалансированным питанием — например, при отсутствии свежих овощей и фруктов. Или тем, кто придерживается кетодиеты — считает Светлана Артемова. — Также в дополнительных дозах аскорбиновой кислоты нуждаются злоупотребляющие алкоголем и курящие люди».

Вопрос о дополнительном приеме всех витаминов до сих пор изучается учеными, но большинство сходится во мнении, что лучшим их источником будут овощи, фрукты и другие продукты, а не БАД и мультивитамины.

Доктор Фил полагает, что прием БАДов и мультивитаминов лучше заменить добавлением в рацион свежих фруктов и овощей.

Если есть сомнения по поводу достаточного поступления витамина С с рационом лучше всего обратится к врачу. Врач может попросить сдать анализ крови, а уже по нему можно судить о наличии гиповитаминоза.

  • Витамин С необходим коже, глазам, волосам и для образования гормонов
  • Мужчинам нужно 90 мг витамина С, женщинам — 75
  • Польза витамина С для иммунитета и для профилактики заболеваний — миф
  • Большая часть излишков аскорбиновой кислоты выйдет с мочой, но если ее будет слишком много — могут образоваться камни в почках
  • Лучше всего получать витамин С с пищей

Чем опасен дефицит витамина B12, как определить симптомы по лицу, и что об этом пишут врачи

Четыре внешних признака, присутствующие на лице, расскажут о недостатке витамина В12 в организме и станут поводом для обращения к доктору.

Фото: Екатерина Иванова

Дефицит витамина В12 – одна из самых распространенных проблем современности. Чаще всего нехватка полезного вещества выражается в легкой форме и сопровождает 26 процентов населения мира. В тяжелом проявлении встречается реже, но даже не особенно выраженный недостаток необходимого элемента может стать причиной серьезных болезней, которые приводят к инвалидности.

Узнать о притаившемся недуге можно по лицу. Если глаза, как говорят поэты и художники – это зеркало души, то внешность, как утверждают ученые – отличный диагност. Она укажет на недостаток витамина В12. Об этом диетолог Хелен Уэст рассказала британскому изданию Express.

Где искать витамин В12

Витамин В12 в основном присутствует в продуктах животного происхождения. Им богаты говядина, крольчатина, дичь, баранина, нежирные сорта свинины, субпродукты (говяжья и свиная печень, говяжьи почки), морепродукты (устрицы, гребешки, моллюски), жирные сорта рыбы (лосось, форель).

В12 есть в желтках куриных яиц, в молочных и кисломолочных продуктах (сыры, молоко, йогурты). Его можно найти в изделиях, обогащенных нужным витамином: некоторые сорта хлеба, растительное молоко, дрожжи, хлопья, а также в шпинате, листьях салата, соевых бобах.

Наша справка. Витамином В12 называют группу кобаламинов  – биологически активных веществ. В их число входят гидроксокобаламин, метилкобаламин, кобамамид. Чаще всего витамином В12 называют цианокобаламин.

Иногда симптомы дефицита витамина В12 не проявляются годами, поэтому диагностировать его нехватку бывает сложно. Но если хорошо вглядеться в свое лицо, то можно вовремя заметить какие-либо изменения, и получить визуальные подсказки. Об этом – в следующих главах.

Гиперпигментация

Гиперпигментацией называют интенсивную окраску кожи на отдельных участках лица и тела. Как правило, причиной гиперпигментации является агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей, воспалительные процессы, гормональный дисбаланс или генетическая предрасположенность.

Американский остеопатический колледж дерматологии объясняет, что при гиперпигментации цвет определенных участков кожи становится темнее, чем обычно. Такие участки могут появиться в любом месте тела, включая лицо, говорит диетолог Хелен Уэст.

Причиной этой аномалии является меламин – коричневый пигмент, отвечающий за цвет дермы. При его избытке образуются отложения в коже. Классическим примером гиперпигментации являются возрастные или «печеночные» пятна.

Витилиго

Так называют кожное заболевание, которое сопровождается потерей естественной пигментации. Это происходит из-за разрушения меланина в организме. В итоге на некоторых участках кожи исчезает естественный пигмент, и появляются белые пятна.

В переводе с латинского языка витилиго означает «белая кожа». По статистике этот синдром сопровождает около одного процента всего населения Земли. Витилиго может появиться на лице, шее, на руках и ногах, а также в складках кожи.

Заеда или ангулярный хейлит

Ангулярный хейлит в медицине также называют угловым (ангулярным) хейлозом или угловым стоматитом. В народе именуют просто – заедой. Встречается довольно часто, носит агрессивный и затяжной характер. Причины до конца неизвестны, чаще всего врачи называют аллергию, инфекции, хронические раздражители разной этиологии.

Красные, опухшие болезненные пятна, трещины, мокнущие и кровоточащие корочки, доставляют немало страданий. Перейдя в разряд хронического заболевания, заеда может стать причиной тяжелых болезней, в том числе экземы, вторичной грибковой или бактериальной инфекции.

Существенную роль в развитии углового хейлита играет дефицит питательных веществ, особенно железа и витаминов группы B. Он может возникнуть на любом отрезке жизненного пути: в детстве, в среднем возрасте и в старости.

Воспаление языка

Одним из самых опасных симптомов врачи считают воспаление языка. В науке это явление называется «глоссит». Оно представляет общую группу патологических состояний, характеризующуюся болью, отеком, воспалением, изменением цвета языка.

Как правило, глоссит не затрагивает общую слизистую оболочку во рту. Нередко является не самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-либо недуга. В числе основных причин воспаления языка медики называют:

  • Железодефицитную анемию, возникающую на фоне нарушения усвоения витамина В12.
  • Дефицит витамина В12, сопровождающий заболевания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), включая холецистит и желчнокаменную болезнь.
  • Инфекции различного происхождения – вирусные, грибковые, паразитарные и прочие.
  • Медикаменты – сульфаниламид, карбонат лития, входящие в разновидность сераорганических противомикробных препаратов, а также ингибиторы АПФ.
  • Повреждение слизистой языка вследствие ожога, хронической травмы, которую могут нанести острые края протеза.

Есть и другие причины – не менее серьезные: наследственность, аллергическая реакция, тяжелые болезни нервной системы.

Подводим итог. Дефицит витамина В12, о котором последнее время пишут все чаще и чаще, может стать причиной тяжелых патологий.

Норма витамина В12, необходимая взрослым, составляет около 1,5 -1,7 мкг. Чтобы получить нужное количество, не прибегая к БАДам, надо следить за диетой, уделяя внимание продуктам, содержащим цианокобаламин.

Ученые считают, что мясоеды получают нужное количество B12, благодаря своему рациону. Что же касается вегетарианцев, они могут быть подвержены риску дефицита.

В недавних материалах сетевого издания «Учительская газета» мы рассказали, как понизить холестерин, о девяти симптомах нехватки витамина B12, а также о том,  выяснить нехватку цианокобаламина по глазам.

Вылечить простуду и заработать гастрит. Чем опасен витамин С? | Советы | ЗДОРОВЬЕ

Осенью риск подхватить простуду резко возрастает, и многие люди начинают укреплять иммунитет витамином С: пьют чай с лимоном и малиновым вареньем, принимают аскорбинку. Такие меры помогают укрепить организм и избежать простудных заболеваний, однако врачи предупреждают: если увлечься подобным оздоровлением, можно заработать гораздо более серьезные недуги, чем обычный насморк. Что будет, если перенасытить свой организм витамином С, и сколько апельсинов в день можно съедать, чтобы не оказаться на больничной койке, рассказал терапевт Александр Зубарев.

Один перец или пучок петрушки

Употребление в пищу витамина С, действительно, помогает укрепить иммунитет и избежать простудных заболеваний. Но вместе с этим чрезмерное употребление продуктов с содержанием витамина С может быть опасно для организма и чревато целым ворохом серьезных недугов. «Суточная норма витамина С для взрослого человека – 80 мг в сутки, осенью – до 100 мг, — объясняет терапевт. – Чтобы получить такую порцию, достаточно съесть один болгарский перец или апельсин, немного шпината, петрушки или брокколи, один киви. К сожалению, многие люди ошибочно полагают, что витамин С содержится только в цитрусовых, и не контролируют свой рацион, а некоторые при этом еще начинают принимать аскорбинку. Конечно, благодаря такой «ударной» дозе вы не заболеете простудой, но все равно подорвете свое здоровье».

По словам врача, люди, в организме которых переизбыток витамина С, часто чувствуют головокружение, слабость. Могут появиться кожные высыпания, головная боль, изжога, расстройство желудка. Если вовремя не обратить внимания на эти проявления, они перерастут в серьезные заболевания – гастрит или даже язву желудка, камни в почках и в желчном пузыре, повреждение лейкоцитов в крови. И все это – от слишком большого количества витамина С в организме. Все вышеперечисленное может быть симптомом и других заболеваний – например, отравления – но если они дают о себе знать именно в тот период, когда вы принимаете витамины, стоит задуматься и пересмотреть свой рацион. «Неправильное питание может привести даже к летальному исходу, если вовремя не остановиться», — предостерегает терапевт.

Само пройдет?

Если переизбыток витамина С в организме небольшой, то, скорее всего, все лишнее выйдет из организма естественным путем. Если же человек решил «укрепить здоровье» горстью аскорбинок и килограммом апельсинов, неприятные последствия вскоре дадут о себе знать. Чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, нужно пить больше воды и сократить потребление витамина С. В случае сохранения симптомов следует обратиться к врачу.

«Максимальная доза витамина С не должна превышать одного грамма, — напоминает Зубарев. – Такую порцию рекомендуется принимать не дольше нескольких дней, при простудных заболеваниях или для профилактики. Потом следует вернуться к норме в 80 мг. В противном случае произойдет переизбыток аскорбиновой кислоты в организме».

Аскорбинка – только в крайнем случае

Дополнительный прием витамина С показан только отдельным категориям людей – тем, которые имеют вредные привычки, проходит период реабилитации после болезни или тем, чья работа связана с физическим нагрузками. Но при этом даже небольшое превышение нормы витамина С в организме смертельно опасно для людей, которые страдают сахарным диабетом, почечной недостаточностью, гипертонией.

Что же делать, чтобы получать от витамина С только пользу? «Старайтесь получать этот витамин только из продуктов питания, — советует врач. – Даже если вы переедите фруктов и овощей, которые его содержат, переизбыток не задержится в вашем организме. К тому же витамины натурального происхождения усваиваются гораздо лучше! Принимайте аскорбиновую кислоту в драже только в случае необходимости, а не как конфеты – потому что вам нравится ее вкус. Внимательно изучайте этикетку на баночке: аскорбинка бывает разной дозировки, как 50 мг так и 100 мг. Последний вариант – уже суточная доза. Моя рекомендация: правильно питайтесь, соблюдайте гигиену и занимайтесь спортом – и простудные заболевания обойдут вас стороной».

Смотрите также:

чем опасен для человека его недостаток и переизбыток TEA.ru

Тот самый случай, когда лучшее – враг хорошего. Мы изучили нормы витамина А для здорового человека, а заодно узнали, в каких продуктах его много, как правильно их есть и почему не стоит назначать себе терапию самостоятельно. Все о хитром и полезном витамине А – в одной статье.

Не только морковка: два пути получения витамина А

Витамином А принято называть целый ряд близких по структуре веществ – ретиноидов (ретинол, дегидроретинол, ретиналь и ретиноевая кислота). Его провитамины – вещества, из которых витамин А образуется уже в организме, – называют каротиноидами (от английского carrot, то есть «морковь»). Потому что именно из моркови впервые удалось выделить витамин А. Основную часть витамина мы получаем обычно в готовом виде, и примерно четверть синтезируется уже в организме из каротиноидов.

Ретиноидами богата животная пища: говяжья печень, красная рыба, яйца, рыбий жир, сливочное масло. А основной источник каротиноидов – красные, оранжевые и зеленые фрукты и овощи. Причем готовить и те и другие продукты можно, не опасаясь потерять их полезность. Дело в том, что витамин А спокойно выдерживает высокие температуры и не разрушается. А вот на воздухе он теряется очень быстро.

Зачем нужен витамин А

О том, что нужно есть морковку и чернику, чтобы зрение было идеальным, слышали многие. Однако витамин А, содержащийся в них, помогает не только в этом. Он продлевает молодость, укрепляет иммунитет, поддерживает природную красоту и бережет организм от свободных радикалов. Разберемся с некоторыми пунктами подробнее.

Для зрения. Витамин А участвует в синтезе глазного пигмента родопсина, который отвечает за различение цветов и подстраивание зрения под разное освещение. Именно он помогает глазам быстро привыкать к темноте и позволяет нам хорошо видеть даже при слабом освещении. Витамин А также эффективен для профилактики возрастного ухудшения зрения и так называемого синдрома сухого глаза. Если вы заметили, что стали хуже видеть в темноте, это вполне может быть сигналом организма о том, что ему не хватает витамина А.

Для красоты и здоровья кожи. Витамин А можно встретить в составе многих косметических средств: антивозрастных кремов, солнцезащитных спреев, средств от прыщей и угревой сыпи, кремов для рук, масок для волос. Он необходим для обновления эпидермиса, нормализации жирности кожи и увлажнения. Но главное – витамин А стимулирует выработку коллагена. Того самого белка, который необходим коже для эластичности и профилактики морщин. Подробнее про важность коллагена и то, как восполнить его недостаток, мы писали ранее. Кроме того, витамин А помогает ускорить процесс заживления небольших ранок, воспалений и акне, предотвращает появление пигментных пятен.

Для репродуктивной системы. Витамин А нужен и мужчинам, и женщинам. Дело в том, что его недостаток у мужчин снижает выработку сперматозоидов. А беременным женщинам витамин А помогает защитить плод от различных патологий и задержки развития. По рекомендации врача его дополнительно назначают и во время беременности, и во время грудного вскармливания, поскольку витамин является важным элементом для здоровья мамы и малыша.

Для иммунитета. Витамин А участвует в синтезе лейкоцитов и антител, которые отвечают за борьбу с различными вирусами и инфекциями. Часто этот витамин назначается при комплексном лечении пневмонии, туберкулеза, малярии и других серьезных заболеваний. Витамин А стимулирует обновление клеток слизистых оболочек и кожи – первой естественной защиты организма от бактерий и вирусов из внешней среды. Он также используется для профилактики онкологических заболеваний и снижения вероятности рецидивов после удаления опухоли.

Суточная норма витамина А для детей и взрослых
в мг и МЕ (международных единицах)

Возраст мг МЕ*
От 0 до 6 месяцев 0,4 1320
7–12 месяцев 0,5 1650
1–3 лет 0,3 990
4–8 лет 0,4 1320
9–13 лет 0,6 1980
Мальчики старше 14 лет и взрослые мужчины 0,9 2970
Девочки старше 14 лет и взрослые женщины 0,7 2310
Беременные женщины 0,77 2540
Кормящие женщины 1,3 мг 4290

*1 мг = 3300 МЕ

Как понять, что в организме не хватает витамина А

Недостаток витамина А первым делом отразится на состоянии кожи, волос и ногтей. Неслучайно его еще называют «витамином красоты». Перечисляем весь список того, что должно вас насторожить и стать поводом обратиться к врачу и сдать анализ крови:

  • сухие, секущиеся волосы,
  • слоящиеся и ломкие ногти,
  • ухудшение состояния кожи (сухость, шелушение),
  • снижение остроты зрения (особенно в полумраке и темноте),
  • ухудшение иммунитета,
  • нарушение сна,
  • снижение иммунитета и частые простуды,
  • сбои в работе органов пищеварения.

А также замедление темпов развития ребенка в первые годы детства!

Нехватка витамина А может быть вызвана несбалансированным питанием и чрезмерной любовью к фастфуду. В редких случаях причиной дефицита витамина могут стать генетические мутации и наследственные болезни, например муковисцидоз.

Даже если вы определили у себя сразу несколько из перечисленных пунктов, самостоятельно назначать себе витамин А для профилактики не стоит, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Но и паниковать не нужно: при нормальных условиях и сбалансированном питании получить свою норму витамина А можно из пищи. Достаточно умеренно употреблять продукты, богатые каротиноидами и ретинолом.

Как мы уже выяснили, витамин А можно условно поделить на ретинол и каротиноиды. Первый получают только из пищи животного происхождения. Каротиноиды же попадают в организм с растительной пищей, усваиваются быстрее, но пользы дают меньше.

Лидирует по содержанию витамина А печень. Дело в том, что витамин является жирорастворимым и из организма не выводится, оставаясь именно в печени. Самой насыщенной витамином А считается говяжья печенка: в 100 г продукта содержится более 700% суточной нормы. Для сравнения: печень трески содержит 150% суточной нормы на те же 100 г. Рыба – незаменимый природный источник витамина А. Особенно полезны лосось, тунец и тресковые, рыбий жир. Содержится полезный элемент в яйцах, молоке и молочных продуктах.

Источниками каротиноидов, из которых впоследствии синтезируется витамин А, считаются морковь, болгарский перец, папайя, манго, абрикосы. Много каротиноидов и в зелени – петрушке, сельдерее, укропе, спарже, шпинате. Важно, чтобы эти продукты обязательно и регулярно попадали в ваш рацион.

Чтобы витамин А лучше усваивался, его стоит принимать одновременно с витамином Е и цинком. Подробнее о том, как сочетаются витамины, мы писали ранее.

Переизбыток витамина А: симптомы

Коварство витамина А в том, что его норма и предельно допустимые максимальные значения отличаются незначительно, поскольку этот элемент жирорастворимый и имеет свойство накапливаться в организме.

Так как получить переизбыток витамина А можно только с помощью медикаментозных препаратов, добавлять его в свой рацион дополнительно стоит только после консультации врача и по его назначению. В противном случае возможны неприятные последствия:

  • головная боль,
  • повышенное внутричерепное давление,
  • сухость глаз,
  • диплопия – двоение в глазах,
  • раздражительность, перепады настроения, сонливость,
  • шелушение или высыпания на коже,
  • повышенная чувствительность кожи к солнцу, ожоги,
  • нарушение аппетита, тошнота,
  • вероятность развития пародонтита и гингивита.

Передозировка витамина А у беременных женщин опасна тем, что она дает риск появления врожденных пороков и аномалий развития у ребенка. С крайней осторожностью стоит не только формировать свой рацион, но и пользоваться косметическими средствами с витамином А.

Однако есть и хорошая новость. Получить переизбыток витамина А только лишь за счет неправильного питания почти нереально. Для этого, к примеру, нужно на протяжении длительного времени съедать каждый день как минимум 170 г говяжьей печени. А передозировка β-каротина и вовсе никому не грозит…

Так что ешьте на здоровье, но помните о принципах сбалансированного питания и поддерживайте нормальный уровень витаминов, чтобы наслаждаться активной жизнью и продлить свою молодость.

Как обеспечить организм витамином Д? Чем опасен недостаток витамина Д?

Многие люди знают, что витамин Д вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей, что при его недостатке размягчаются кости и развивается рахит. Поэтому часто жители домов, окна которых выходят на затемненную сторону, жалуются на то, что они часто болеют по причине недостатка солнца и как следствие, витамина Д в организме. Но ультрафиолетовые лучи через стекла окон не проходят и поэтому витамин Д у людей, живущих в квартирах с окнами, выходящими на солнечную сторону и не имеющих возможности выйти на улицу, также не вырабатывается. Это лежащие больные и старики, которые уже не могут по состоянию здоровья гулять на открытом воздухе. Кроме того, потребность в витамине Д выше у шахтеров, работников метрополитена и жителей Полярного круга. Все они нуждаются в дополнительном приеме витамина Д для профилактики заболеваний, вызываемых его недостатком. Нехватка витамина Д иногда отмечается у детей в период активного роста и у беременных женщин, которым назначаются витаминные препараты для профилактики рахита. 

       На самом деле для получения суточной дозы витамина Д не нужно целыми днями находиться под солнцем, потребности у здоровых взрослых людей в этом витамине полностью покрываются за счет его синтеза в коже после 10-15 минутной прогулки на улице, а также за счет поступления витамина Д вместе с пищей. 

       Сегодня витамином Д называют группу биологически активных веществ, среди которых выделяют витамин Д2 — эргокальциферол и витамин Д3 — холекальциферол. Витамин Д2 поступает в организм только с пищей, а витамин Д3 синтезируется в коже под воздействием солнечного света и поступает вместе с едой. 

Суточная потребность в витамине Д от 2,5 мкг до 10 мкг в зависимости от состояния организма, возраста и пола. По внешнему виду витамин Д представляет собой кристаллы без цвета и запаха, растворимые в жирах и органических соединениях, но устойчивые к воздействию высоких температур и нерастворимые в воде. Основная задача витамина Д — способствовать усвоению кальция в организме, чтобы наши кости и зубы были всегда здоровыми. Прочность нашего скелета и формирование красивой осанки во многом зависят от содержания витамина Д. Без витамина Д кальций и фосфор плохо усваиваются организмом и кости утрачивают свою прочность. Витамин Д также необходим для укрепления иммунной системы, профилактике рахита, диабета, заболеваний зубов и глаз. Он предотвращает шелушение кожи и развитие кожных заболеваний, в том числе и псориаза. При недостатке витамина Д возникает опасность частых переломов костей и развития воспалительных процессов, а у пожилых людей это вызывает беспричинное ухудшение настроения и хроническую усталость. При недостатке витамина Д кальций из продуктов питания не усваивается и организм начинает забирать его из костей, мышц и нервной ткани. Поэтому при дефиците витамина Д в первую очередь появляются такие побочные реакции, как слабость, бессонница, повышенная раздражительность, тошнота и неприятное ощущение жжения во рту. Несвоевременное восполнение организма витамином Д приводит к развитию остеопороза у взрослых, а у детей — рахита, задержке роста и искривлению позвоночника. 

     Недостаток витамина Д — очень распространенное явление, небольшой дефицит этого витамина испытывают все люди в зимний период. Нехватку солнечных лучей в холодное время года некоторые люди стараются заменить посещением солярия, а некоторую часть витамина Д можно восполнить продуктами питания, в которых он содержится в большом количестве. В первую очередь это, всем известный из детства рыбий жир. Одной чайной ложки рыбьего жира достаточно, чтобы обеспечить организм витамином Д. 

      Вместо рыбьего жира можно включить в рацион питания рыбу жирных сортов, например, сельдь, лосось, скумбрию, тунец и другие. В небольшом количестве витамин Д имеется в составе молочных продуктов, в сливочном и растительном масле, картофеле, овсяных хлопьях, петрушке, семечках, орехах и в сырых желтках яиц. Из лекарственных трав, содержащих витамин Д, можно выделить крапиву, люцерну, одуванчик и хвощ полевой. 

        Отдавайте предпочтение всему натуральному, употребляйте больше продуктов богатых кальцием и витамином Д, гуляйте больше на свежем воздухе. Если вы ежедневно пройдетесь 20 минут пешком под солнечными лучами и будете правильно питаться, то потребность в витамине Д организма полностью перекрывается. 

Потребительские отчеты: 10 скрытых опасностей витаминов

(CBS News) Многие люди принимают витамины, минералы или пищевые добавки, потому что считают их безопасным способом оставаться здоровым. Но добавки не так безопасны, как можно подумать, предупреждает Consumer Reports.

В своем последнем расследовании журнал защиты интересов потребителей провел интервью, проанализировал исследования и проанализировал отчеты о побочных эффектах, представленные в U.Программа отчетности о побочных эффектах Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США была получена по запросу Закона о свободе информации.

Являются ли добавки такими «натуральными», как написано на этикетке? Неужели заявления о профилактике рака — все, что они взяли, чтобы быть? Из Consumer Reports, вот 10 удивительных опасностей, о которых вы — и более половины американцев, принимающих пищевые добавки, — возможно, захотите помнить, когда в следующий раз откроете бутылку …

Потребительские отчеты: 10 скрытых опасностей витаминов

CBS / Раннее шоу

Добавки небезопасны

Согласно Consumer Reports, 6300 человек сообщили FDA о серьезных побочных эффектах, связанных с пищевыми добавками, в период с 2007 по апрель 2012 года.Из них было 10300 серьезных побочных эффектов, 2100 госпитализаций, 1000 серьезных травм или заболеваний, 900 обращений за неотложной помощью и 115 смертей.

Однако FDA не может легко вывести добавки с рынка, несмотря на получение этих отчетов. На сегодняшний день он запретил только один ингредиент, алкалоиды эфедрина (на фото), после десятилетних усилий, в течение которых продукты для похудания с эфедрой были причастны к тысячам побочных эффектов, включая смерть.

Как защитить себя:

Перейдите на веб-сайт FDA и введите название добавки, которую вы принимаете, чтобы узнать, не было ли о ней предупреждений, предупреждений или добровольных отзывов.Люди, имеющие плохую реакцию на добавку, должны сообщить об этом своему врачу, а также сообщить об этом в систему побочных эффектов FDA.

Потребительские отчеты: 10 скрытых опасностей витаминов

iStockphoto

Некоторые пищевые добавки отпускаются по рецепту

С 2008 года было отозвано более 400 добавок, в основном для продуктов, предназначенных для бодибилдинга, похудания и повышения сексуальной активности, сообщает Consumer Reports.Многие из этих отозванных продуктов содержат активные ингредиенты, аналогичные их рецептурным аналогам, таким как силденафил (Виагра) и сибутрамин (препарат для похудания Meridia, снятый с продажи в 2010 году из-за риска сердечного приступа и инсульта). FDA получило сообщения о почечной недостаточности, потенциально смертельных сгустках крови в легких и смертях, связанных с добавками, загрязненными ингредиентами лекарств.

«Утверждается, что некоторые продукты для повышения сексуальной активности работают в течение 20–45 минут», — сказал доктор.Дана Фабриукант, директор отдела программ пищевых добавок FDA, сообщила Consumer Reports. «Когда мы видим продукт, который заявляет о себе сверх того, что может сделать пищевая добавка — помимо поддержки здоровья — и в течение нескольких минут, это подсказывает нам, что у нас может быть продукт с добавками».

Как защитить себя: Хотите похудеть? Попробуйте диету и упражнения. Хотите набрать массу? Попробуйте силовые тренировки. А тем, кто испытывает проблемы в спальне, обратитесь к врачу, поскольку они могут быть вызваны серьезными проблемами со здоровьем, такими как диабет, высокое кровяное давление или заболевание почек.

Потребительские отчеты: 10 скрытых опасностей витаминов

istockphoto

Возможна передозировка витаминов


То, что это добавка, не означает, что нельзя передозировать. Мегадозы витаминов A, D, E и K могут вызвать проблемы со здоровьем, сообщает Consumer Reports, и могут мешать приему других лекарств, отпускаемых по рецепту.

Слишком много витамина А (в форме ретинола) может привести к печеночной недостаточности или даже смерти, а беременные женщины могут рисковать врожденными дефектами. Чрезмерное потребление витамина D может привести к нездоровой потере веса, болям в костях, рвоте, диарее и проблемам с мышцами.

Согласно Consumer Reports, передозировка витамина E может увеличить риск кровотечения, особенно у тех, кто принимает разжижающие кровь препараты. Слишком много витамина К может нанести вред людям с заболеваниями почек или печени. Передозировка железа из-за добавок может повредить функции органов, что приведет к смерти при отсутствии лечения.

Также нетрудно принять дозу, превышающую рекомендованную. Например, женщина, обеспокоенная состоянием своих костей, может принимать добавки с кальцием, поливитамины, содержащие кальций, и, кроме того, она может есть обогащенные кальцием хлопья с молоком. При этом она быстро приблизится к рекомендуемой суточной норме кальция в 2000 миллиграммов. По данным Consumer Reports, слишком много кальция может привести к образованию камней в почках.

Как защитить себя:

Сложите общее дневное потребление добавок — из продуктов питания или витаминов — и уточните в Институте медицины свои ежедневные рекомендуемые дозы, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много.

Потребительские отчеты: 10 скрытых опасностей витаминов

iStockphoto

Вы не можете полагаться на предупреждающие таблички

Добавки, содержащие железо, должны иметь предупреждение о смертельном отравлении у детей, но в остальном FDA не требует маркировки добавок. Однако некоторые компании все равно предпочитают их надевать.

В отчетах потребителей были проверены этикетки на 14 типах добавок — всего 233 продукта — из магазинов в районе Нью-Йорка и обнаружены серьезные несоответствия.На некоторых этикетках добавок предостерегаются от неуказанных взаимодействий с лекарствами или приема во время беременности. Другие предупреждали о приеме витаминов, если у вас есть предыдущее заболевание, но не указали условие. На некоторых этикетках упоминались возможные побочные эффекты, даже не уточняя, какие именно.

Как защитить себя:

Если вы принимаете другие лекарства, убедитесь, что ваш врач или фармацевт знает, какие добавки вы принимаете или собираетесь принимать. Или посетите Consumer Reports для получения дополнительной информации о 100 распространенных добавках.

Потребительские отчеты: 10 скрытых опасностей витаминов

istockphoto

Отсутствие доказательств того, что витамины лечат серьезные заболевания

Держитесь подальше от пищевых добавок, требующих лечения или лечения болезней, предупреждает Consumer Reports, потому что такие заявления о пользе для здоровья не разрешены FDA. «Мы хотели бы, чтобы эти вещи исчезли», — сказал Фабрикант журналу.«Это прямая угроза общественному здоровью».

За последнее десятилетие Федеральная торговая комиссия — партнер FDA — подала более 100 юридических возражений против рекламных заявлений об эффективности добавок.

Как защитить себя:

Посетите надежные правительственные веб-сайты, включая FDA, Управление диетических добавок Национального института здравоохранения и Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины при поиске пищевых добавок.

Потребительские отчеты: 10 скрытых опасностей витаминов

IStockPhoto

Покупайте с осторожностью в botanicas

Botanicas, магазины, торгующие лекарственными растениями и другими лечебными артефактами, часто можно найти во многих латиноамериканских районах Соединенных Штатов. Когда репортер Consumer Reports посетил несколько ботанических садов Нью-Йорка, прося совета по лечению диабета, высокого кровяного давления и импотенции, целители предложили различные травы и инструкции.Однако они не предоставили информации о побочных эффектах или рисках от приема таинственных трав.

Когда ученые проанализировали улов, полученный от репортера, они не нашли никаких соответствующих доказательств эффективности или безопасности растений, что оставило озабоченность Consumer Reports. Эксперты также подвергли сомнению цепочку поставок, используемую некоторыми магазинами для получения растительных ингредиентов, которые могут не соответствовать отраслевым стандартам.

Как защитить себя:

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать традиционные травы, и убедитесь, что вы знаете, откуда они пришли.Если для вас важны культурные традиции здоровья, посетите врача-интегратора, который сочетает традиционные методы лечения с холистическими методами.

Потребительские отчеты: 10 скрытых опасностей витаминов

istockphoto

Болезни сердца, снижение риска рака за счет витаминов остается недоказанным

Таблетки омега-3 и антиоксиданты не могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний или рака соответственно, несмотря на распространенное мнение.Недавние исследования не только ставят под сомнение защитные добавки от этих основных причин смерти, но некоторые предполагают, что они могут даже повысить риск.

Consumer Reports цитирует исследование в выпуске журнала New England Journal of Medicine от 11 июня, в котором изучались 12500 человек с диабетом, которые были подвержены риску сердечного приступа, и инсульт не выявил различий в показателях смертности от сердечно-сосудистых заболеваний между людьми, принимающими омега-3, и людьми. принимая плацебо.

Когда дело доходит до антиоксидантов, подобных тем, которые содержатся в добавках витаминов A, C, E, исследование, опубликованное в «Журнале Национального института рака» от 16 мая, не обнаружило защитных преимуществ от риска рака простаты или желудочно-кишечного тракта.Фактически, исследователи написали: «Некоторые клинические испытания показывают, что некоторые из этих питательных антиоксидантов могут увеличивать риск рака».

Как защитить себя

Американская кардиологическая ассоциация заявляет, что люди с ишемической болезнью сердца — сужением кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце, — все же могут захотеть поговорить со своим врачом о добавках омега-3 на основе предыдущих исследований. Но большинство людей могут получать достаточное количество омега-3, употребляя жирную рыбу не реже двух раз в неделю.Если вы хотите снизить риск рака, Consumer Reports рекомендует «отказаться от антиоксидантных добавок» и вместо этого бросить курить, избегать чрезмерного употребления алкоголя и придерживаться здоровой диеты.

Потребительские отчеты: 10 скрытых опасностей витаминов

istockphoto

Удушье, раздражение пищевода

Обзор базы данных FDA Consumer Reports выявил более 900 случаев подавления добавками за последние пять лет.

Хотя риск может быть небольшим, доктор Джоэл Блюмин из Американской академии отолайрнгологии — хирургии головы и шеи говорит, что это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.

Блюмин также сообщил журналу, что таблетки могут раздражать пищевод, вызывая спазм, из-за которого таблетка может застрять, ощущение, что оно похоже на удушье.

Как защитить себя

«Иногда все, что вам нужно, — это второй глоток или дополнительная вода, чтобы выпить таблетку», — говорит Блюмин.

Как лучше всего убедиться, что витамин снижается безопасно? Перед приемом таблетки смочите рот и горло глотком воды. Затем поместите таблетку на кончик языка, выпейте немного воды, запрокиньте голову и проглотите. Если выпить оставшуюся часть чашки, это поможет продвинуть таблетку вниз. Если у вас часто возникают проблемы с глотанием таблеток, обратитесь к отоларингологу, также известному как врач по лечению ушей, носа и горла.

Потребительские отчеты: 10 скрытых опасностей витаминов

iStockphoto

«Натуральные» продукты могут быть чем угодно, кроме

Даже если ваш витамин содержит «органическую» печать Министерства сельского хозяйства США, он все равно может быть изготовлен в лаборатории.

FDA утверждает, что некоторые продукты содержат только синтетические копии «растительных веществ», которые вообще не могут считаться диетическими добавками.

Как защитить себя

Если вы решите принимать витамины, растительные или другие добавки, ищите те, которые отмечены знаком «Проверено USP», что означает, что они соответствуют стандартам качества, чистоты и эффективности, установленным некоммерческой фармакопеей США.

Потребительские отчеты: 10 скрытых опасностей витаминов

istockphoto

Возможно, вам не понадобятся добавки

Многие питательные вещества действительно можно найти в природе — и для подтверждения этого не требуется этикетка.

Витамин А содержится в яйцах, печени и цельном молоке, но даже вегетарианцы могут получить суточную дозу, съев пять порций продуктов, включая зеленые листовые овощи, оранжевые и желтые фрукты. Большинство людей получают достаточное количество витаминов группы В, употребляя в пищу продукты животного происхождения (хотя беременным женщинам или женщинам, пытающимся забеременеть, возможно, стоит рассмотреть возможность приема фолиевой кислоты для предотвращения врожденных дефектов.

Не доказано, что витамин С предотвращает простуду, и слишком большое его количество может быть опасно для людей с гемохроматозом, состоянием, при котором организм поглощает и хранит слишком много железа.Согласно отчетам потребителей, если вы получаете полуденное солнце в теплые месяцы и едите продукты, богатые витамином D, такие как жирная рыба, яйца и молочные продукты, обогащенные этим витамином, вам, вероятно, не нужно принимать добавки.

Витамин Е связан с небольшим, но статистически значимым увеличением риска смерти. Крупные исследования не нашли доказательств того, что поливитамины улучшают здоровье обычного человека.

Как защитить себя

Вы едите фрукты, овощи, злаки, молочные продукты и белок в рамках своего ежедневного рациона? В Consumer Reports говорится, что от приема витаминов практически нет дополнительных преимуществ.

опасных вещей, которые могут произойти, если принимать поливитамины каждый день

Опросы показывают, что примерно 80% американцев принимают витамины или пищевые добавки. Вы могли бы подумать, что то, что так много людей делают во имя здоровья, будет полезно для вас, не так ли? Не так быстро. Может быть, не так много преимуществ от приема витаминных добавок — и, в частности, поливитаминов, — как вы думали.

Исследование Annals of Internal Medicine , проведенное исследователями Джона Хопкинса, пришло к выводу, что поливитамины не снижают риск сердечных заболеваний, рака, снижения когнитивных функций или ранней смерти.Исследователи также отметили, что добавки с витамином Е и бета-каротином на самом деле являются вредными , особенно в высоких дозах.

На основании этого исследования выяснилось, что прием поливитаминов не обязательно должен быть частью вашего режима здоровья, и эксперты по питанию согласны с этим.

«В целом здоровому человеку, скорее всего, не нужно принимать поливитамины! Если у моих клиентов нет диетических ограничений, пищевой аллергии или состояния здоровья, которое мешает усвоению пищи, я говорю им, чтобы они сначала получали витамины из цельных продуктов, «говорит зарегистрированный диетолог Даниэль Гаффен, MS, RDN .

«Мультивитамины могут показаться удобными, но вы получите гораздо больше пользы и пользы для здоровья, если просто сосредоточитесь на одном типе добавок за раз», — говорит Никола Джорджевич, доктор медицины , медицинский консультант в HealthCareers

Вместо того, чтобы выбирать универсальное решение в виде поливитаминов, Илен Рухой, доктор медицины, доктор философии , врач, получивший образование в детской и взрослой неврологии в Детской больнице Сиэтла и Вашингтонском университете, предлагает более адресный подход.«Если есть дефицит питательных веществ, болезнь или проблемы со здоровьем, тогда правильный выбор конкретных добавок может быть очень полезным и полезным. Но это требует конкретного выбора добавок. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу за советом по использованию добавок», — она призывает.

Если вам не следует принимать поливитамины, какой следует делать ? Спросите любого эксперта по питанию, и он скажет вам то же самое: лучше всего получать витамины из свежих фруктов и овощей, когда это возможно.

Чтобы узнать больше о том, почему мы не должны тратить деньги на поливитамины, мы попросили дипломированных диетологов и врачей рассказать об опасностях ежедневного приема поливитаминов. Читайте дальше, чтобы узнать больше, а чтобы узнать больше о здоровом питании, не пропустите 7 самых здоровых продуктов, которые нужно есть прямо сейчас.

Shutterstock

«Когда вы принимаете поливитамины, вы даете своему организму неестественный коктейль витаминов, который обычно не присутствует в таких высоких концентрациях», — говорит доктор Джорджевич.«Передозировка некоторых витаминов, включая витамины A, D, K или E, может иметь серьезные и опасные для жизни последствия. Побочные эффекты чрезмерного употребления витамина A включают нарушения зрения, плохой аппетит, выпадение волос, головную боль и чувствительность к солнечному свету. , Передозировка витамина D может вызвать слабость, утомляемость, тошноту, сонливость и потерю аппетита. Ежедневный прием витамина Е без каких-либо сообщений о дефиците может привести к разжижению крови, что может привести к проблемам со свертыванием крови и кровотечению «.

Abbey Sharp, RD , зарегистрированный диетолог и блогер Abbey’s Kitchen, отмечает, что жирорастворимые витамины — не единственные, о которых вам следует беспокоиться: «Большинство водорастворимых витаминов выводятся из организма в избытке, но все же могут вызывать проблемы с пищеварением, а также может повлиять на прием лекарств и результаты анализа крови.Всегда важно сдавать анализ крови, чтобы определить, какие витамины и добавки вам могут принести пользу, а какие вы уже получаете достаточно с пищей ».

СВЯЗАННЫЙ: Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать ежедневные рецепты и новости еды на свой почтовый ящик!

Shutterstock

«Получение питательных веществ из пищи — всегда лучший первый подход к обеспечению адекватного потребления питательных веществ. Целью пищевой добавки является восполнение пробелов в питательных веществах, которые вы, возможно, не получаете с пищей, но это никогда не следует рассматривать замена или «бесплатный пропуск» для исправления диеты, обедненной питательными веществами », — говорит Энсли Хилл, RDN, LD , сотрудник по питанию в Clean Green Simple.

Д-р Цзинань Банна, доктор философии, RD , зарегистрированный диетолог и профессор диетологии, говорит, что получение питательных веществ из цельных продуктов обеспечивает вас питательными веществами, недоступными для поливитаминов: «Пища содержит множество других важных для нашего организма соединений, таких как те, которые действуют как антиоксиданты. Если мы попытаемся получить большую часть того, что нам нужно, из добавок, мы можем упустить многие другие важные компоненты диеты, необходимые для оптимального здоровья ».

«Ешьте самые разнообразные продукты, особенно на растительной основе, поскольку они не только являются прекрасным источником витаминов и минералов, но также содержат клетчатку, антиоксиданты и фитохимические вещества, которых нет в пищевых добавках», — добавляет Мелисса Ньевес. , RD , зарегистрированный диетолог в Kemtai, компании виртуальных персональных тренеров.

СВЯЗАННЫЙ: Что ежедневный прием поливитаминов делает с вашим телом

Shutterstock

В отличие от потенциальной передозировки некоторых витаминов в поливитаминах, также вполне возможно пропустить целевую добавку, которая действительно нужна вашему организму. «Универсальные поливитамины часто содержат недостаточные дозы важных витаминов, таких как витамин D. Большинству из нас не хватает этого важного витамина, но стандартных 400 МЕ в день, которые содержатся во многих поливитаминах, чаще всего недостаточно», — говорит Ариэль Левитан, доктор медицины, соучредитель Vous Vitamin LLC и автор книги The Vitamin Solution: Два врача устраняют путаницу в отношении витаминов и вашего здоровья.

СВЯЗАННЫЙ: Лучшая еда № 1 для витамина D

Shutterstock

«Негативные побочные эффекты от приема поливитаминов зависят от того, есть ли у потребителя ранее существовавшее заболевание или он принимает определенные лекарства», — говорит Ньевес. «Например, люди, принимающие антикоагулянтный препарат Варфарин, должны быть осторожны с добавками, содержащими витамин К, поскольку он может помешать лечению».

Shutterstock

«Если вам необходимо купить поливитамины, попробуйте найти самый дорогой из натуральных продуктов в магазине по продаже диетических продуктов.Никогда не стоит покупать поливитамины, которые стоят менее 6 долларов за бутылку. Известно, что дешевые поливитамины вызывают расстройство желудка и даже частично не перевариваются в стуле. Так что старайтесь избегать всего этого, поскольку они вам не подходят », — говорит д-р Джорджевич.

СВЯЗАННЫЕ: 13 продуктов, вызывающих проблемы с пищеварением

Shutterstock

«Многие универсальные поливитамины содержат много тяжелых металлов. Они могут откладываться в вашем теле и могут быть связаны с деменцией и другими проблемами», — говорит д-р.Левитан.

Хилл соглашается, подчеркивая, что употребление в пищу этих вредных загрязнителей еще более опасно, поскольку вы потребляете их каждый день. Хилл предлагает, чтобы «по возможности выбирайте добавки, которые прошли независимую проверку на чистоту и эффективность, чтобы вы знали, что получаете именно то, за что заплатили».

СВЯЗАННЫЙ: Популярные добавки, которые могут быть опасными, говорят эксперты

Shutterstock

«Лекарства и определенные болезненные состояния могут вызывать проблемы с поливитаминами.«Если у вас есть определенные заболевания, например, заболевание почек, у вашего тела могут быть больше проблем с удалением питательных веществ», — отмечает зарегистрированный диетолог Аманда А. Костро Миллер, доктор медицинских наук, LDN , член консультативного совета Fitter Living.

СВЯЗАННЫЙ: Добавки, которые вы принимаете слишком много, говорят диетологи

Shutterstock

«В то время как основные бренды пищевых добавок, которые можно найти в магазинах здорового питания или крупных торговых точках, вероятно, будут законными и безопасными, из-за отсутствия регулирования менее известные пищевые добавки на самом деле могут не состоять из того, что они рекламируются ( например, содержащие большее или меньшее количество витамина), — говорит Гаффен.

Shutterstock

Доктор Рухой подчеркивает, что подавляющему большинству из нас не нужно принимать поливитамины: «если мы регулярно придерживаемся здоровой диеты, польза от добавления поливитаминов в наш режим минимальна». Она добавляет, что мы не только можем получать питательные вещества, входящие в состав поливитаминов, из пищи, но и что они также являются более биодоступными источниками их: «Витамины и питательные вещества из пищи — это форма, которую наше тело предпочитает, а не инкапсулированные с наполнителями. При извлечении из В наших пищевых продуктах он гораздо более биодоступен для усвоения разнообразных функций, выполняемых питательными веществами, в том числе в качестве субстратов и кофакторов для ферментативных реакций.«Почему бы не начать с самой здоровой пищи, которую вы должны есть каждый день, по мнению экспертов?

Подробнее:

5 опасностей поливитаминов, утверждает наука

Лучшие добавки для волос по мнению диетологов

предупреждающих знаков, что вы не получаете достаточно витамина D

витаминов, безопасны ли они?

Abstract

Ежедневное потребление поливитаминов людьми во всем мире резко возросло в последние годы.Большинство людей считают, что если витамины не эффективны, то по крайней мере они безопасны. Однако долгосрочные последствия употребления витаминов для здоровья неизвестны. Это исследование было направлено на оценку побочных эффектов и возможных вредных и вредных свойств витаминов, а также на обсуждение того, можно ли использовать витамины в качестве безопасных продуктов для здоровья или пищевых добавок. Мы выполнили поиск в MEDLINE / PubMed, EMBASE, Scopus и Google Scholar и оценили списки литературы включенных исследований, которые были опубликованы с 1993 по 2015 год.Были проанализированы исследования с упором на РКИ (рандомизированные контролируемые клинические испытания). Поскольку некоторые витамины, такие как жирорастворимые витамины (витамин A, витамин D, витамин E), а также некоторые водорастворимые витамины, такие как фолиевая кислота, могут вызывать побочные эффекты, а некоторые, например, витамин C, широко используются, если предположить, что в нем так много польза и отсутствие вреда, мы включили соответствующие исследования с отрицательными или нежелательными результатами относительно влияния этих витаминов на здоровье.

Наша рекомендация состоит в том, что прием высоких доз витаминов A, E, D, C и фолиевой кислоты не всегда эффективен для профилактики заболеваний и даже может быть вредным для здоровья.

Ключевые слова: Витамины, диетические добавки, лекарственные препараты, дополнительные методы лечения, безопасность, побочные эффекты

Введение

Большинство людей во всем мире ежедневно принимают поливитамины для лечения или профилактики хронических заболеваний. Неконтролируемая реклама витаминов в дополнение к широкой доступности этих препаратов приводит к высокой распространенности их потребления среди людей. Хотя эффективность поливитаминов и минералов неясна, распространенность использования этих добавок во многих развитых странах расширяется. 1 Процент взрослых, ежедневно принимающих какие-либо витаминные и минеральные добавки, в последние годы очень быстро увеличился. Треть взрослых и половина населения старше 55 лет сообщают, что принимают по крайней мере одну добавку в день. 2 Рост продаж пищевых добавок наблюдается с 1997 года и в 2003 году в США достиг 18,8 миллиарда долларов. 3

Антиоксиданты, такие как α-токоферол (витамин E), аскорбиновая кислота (витамин C) и каротиноиды, привлекли столько внимания за последние три десятилетия.Свободные радикалы могут привести к развитию рака и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) из-за перекисного окисления липидов и повреждения ДНК. Основные исследования показали, что антиоксиданты дезактивируют возбужденные молекулы кислорода и свободные органические радикалы и, следовательно, уменьшают сердечно-сосудистые заболевания. Антиоксиданты могут предотвращать образование атеросклеротических бляшек, ингибируя окисление холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), снижая тромботический потенциал, модифицируя активность тромбоцитов и модифицируя реактивность сосудов. 4,5 Большинство людей считают, что если витамины не эффективны, то по крайней мере они безопасны. Несмотря на различные исследования клеточной биологической функции витаминов и интересные массажи об их роли в здоровье, долгосрочные последствия потребления витаминов для здоровья неизвестны.

Это исследование было направлено на оценку побочных эффектов и возможных вредных и вредных свойств витаминов, а также на обсуждение того, можно ли использовать витамины в качестве безопасных продуктов для здоровья или пищевых добавок.Мы выполнили поиск в MEDLINE / PubMed, EMBASE, Scopus и Google Scholar и оценили списки литературы включенных исследований, которые были опубликованы с 1993 по 2015 год. Были проанализированы исследования с упором на РКИ (рандомизированные контролируемые клинические испытания). Поскольку некоторые витамины, такие как жирорастворимые витамины (витамин A, витамин D, витамин E), а также некоторые водорастворимые витамины, такие как фолиевая кислота, могут вызывать побочные эффекты, а некоторые, например, витамин C, широко используются, если предположить, что в нем так много польза и отсутствие вреда, мы включили соответствующие исследования с отрицательными или нежелательными результатами относительно влияния этих витаминов на здоровье.Мы также показали рекомендуемую диету (RDA) / адекватное потребление (AI) и допустимый верхний уровень потребления (UL) этих витаминов в.

Таблица 1

Диетические справочные значения потребления витаминов E, C, A, D и фолиевой кислоты

RDA / AI UL
Витамин E 15 мг / день 1000 мг / день
Витамин C Женский: 75 мг / день 2000 мг / день
Мужской: 90 мг / день
Витамин А Женский: 700 мкг / день 3000 мкг / день
Мужской: 900 мкг / день
Фолиевая кислота 400 мкг / сут 1000 мкг / сут
Витамин D 18-50 лет: 5 мкг / день
50-70 лет: 10 мкг / день 50 мкг / день
> 70 лет: 15 мкг / день
— Витамин Е (α-токоферол)

,00 Витамин E — это жирорастворимый витамин и главный компонент системы антиоксидантной защиты клетки.Его получают исключительно с пищей. 6 Поскольку было показано, что витамин E может снижать окислительный стресс, его добавка во многих клинических испытаниях оценивалась как терапия для предотвращения многих хронических заболеваний. Однако в нескольких исследованиях не удалось найти значительную эффективность витамина E в профилактике рака, 4,7-25 снижение сердечно-сосудистых заболеваний, 8,13,25-36 и снижение общей смертности. 5,15,19,25,27,37-39 В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании (Исследование здоровья врачей II) приняли участие 14641 врач-мужчина в возрасте старше 50 лет.Они получали добавки витамина Е (400 МЕ) через день и наблюдались в течение 8 лет. По сравнению с плацебо, витамин E не оказывал никакого влияния на заболеваемость раком простаты (HR = 0,97; 95% ДИ = 0,85-1,09; P = 0,58) или общую заболеваемость раком (HR = 1,04; 95% ДИ = 0,95-1,13; P = 0,41). Эти данные не подтверждают необходимость добавления витамина Е для предотвращения рака у мужчин старше 50 лет. 10 Это открытие было подтверждено в другом исследовании. В многоцентровом рандомизированном исследовании около 35000 здоровых мужчин, которым прописали витамин Е (400 МЕ / сут) или плацебо, наблюдались в течение 7–12 лет.Анализ данных показал, что распространенность рака простаты была выше среди мужчин в группе витамина E (HR = 1,17; 99% CI = 1,004–1,36, P = 0,008). 4,16 В проспективном когортном исследовании оценивалось ежедневное употребление дополнительных витаминов Е у 77721 женщин и мужчин в возрасте 50-76 лет в течение 10 лет. Использование добавки витамина Е привело к небольшому увеличению риска рака легких (ОР составлял 1,05 на каждые 100 мг увеличения дозы в день; 95% ДИ = 1,00–1,09; P = 0,033). Этот риск дополнительного приема витамина E в основном проявлялся у курильщиков (на каждые 100 мг в день HR равнялся 1.11; 95% ДИ = 1,03-1,19; P <0,01) и был на самом высоком уровне для немелкоклеточного рака легких (HR = 1,07 на каждые 100 мг / сут; 95% ДИ = 1,02–1,12; P = 0,004). Этот повышенный риск был эквивалентен увеличению на 7% на каждые 100 мг / день. Таким образом, риск рака легких повысится на 28% при приеме 400 мг витамина Е в день в течение десяти лет. 40

У 72829 некурящих китайских женщин в возрасте от 40 до 70 лет, участвовавших в Шанхайском исследовании здоровья женщин (SWHS), оценивали влияние потребления токоферола (с пищей или добавками) и риск рака легких.

Общий диетический токоферол имел обратную связь с риском рака легких у женщин, получавших 14 мг / день (адекватное потребление токоферола) или более токоферола, по сравнению с теми, кто получал меньше этого количества (HR = 0,78; 95% ДИ = 0,60–0,99). . Защитный эффект диетического токоферола на риск рака легких был ограничен женщинами, подвергавшимися курению (HR = 0,53; CI = 0,29–0,97; P = 0,04). Напротив, использование добавки витамина E было связано с повышенным риском рака легких (HR = 1,33; 95% CI = 1.01–1.73), особенно с риском аденокарциномы легких (ОР = 1,79; 95% ДИ = 1,23–2,60). Таким образом, потребление токоферола с пищей может снизить риск рака легких у некурящих женщин; однако использование добавок может увеличить риск аденокарциномы легких. 41 Lonn et al. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании показали, что потребление 400 МЕ / сут витамина Е не предотвращает рак или сердечно-сосудистые заболевания и может даже увеличить риск сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом или сосудистыми заболеваниями. 8 Миллер и соавторы провели метаанализ 19 клинических испытаний с 135967 участниками и дозировками от 16,5 до 2000 МЕ / сут витамина Е. Они предположили, что существует зависимость доза-реакция между добавлением витамина Е и смертностью от всех причин. . Разница в риске смертности от всех причин составила 39 на 10 000 человек в испытаниях с высокими дозами витамина Е (95% ДИ, от 3 до 74 на 10 000 человек; P = 0,035). Разница в рисках составила -16 на 10000 человек для испытаний низких доз витамина Е (ДИ от -41 до 10 на 10000 человек; P> 0.2). Анализ «доза-реакция» выявил статистически значимую взаимосвязь между дозировкой витамина Е и смертностью от всех причин, с повышенным риском дозировок> 150 МЕ / сут. Снижение риска смерти наблюдалось при более низких дозах витамина Е (<400 МЕ) и значительном повышении риска при высоких дозах (≥400 МЕ). 38

Конечно, между различными исследованиями существует несоответствие, которое может быть связано с действием различных изоформ витамина Е. Наиболее распространенной изоформой, которая используется в добавках витамина Е, является α-токоферол, тогда как β-токоферол и γ-токоферол являются наиболее распространенными изоформ. изоформы, которые доступны в больших количествах с пищей и более эффективны в улавливании активных форм кислорода и активных форм азота.Экспериментальные исследования показывают, что α-токоферол может вызывать апоптоз в меньших количествах. 41 Один из возможных механизмов вредного воздействия витамина E, наблюдаемого в исследованиях, заключается в том, что, хотя витамин E считается антиоксидантом, он может также оказывать прооксидантное действие в некоторых условиях. 40

В целом, нет никаких убедительных доказательств, позволяющих рекомендовать использование витамина Е в качестве регулярной добавки для здоровых людей.

Витамин C

Витамин С или L-аскорбиновая кислота — незаменимое питательное вещество для человека.Он выполняет множество физиологических функций, таких как антиоксидантная активность, модуляция иммунной системы и синтез коллагена, карнитина и нейротрансмиттеров. 42-44 Пациенты и врачи ожидали преодоления хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания или рак, путем потребления витамина С, основанного на его антиоксидантной активности. 45 Предыдущие исследования не смогли показать каких-либо преимуществ в отношении потребления витамина С и профилактики рака, 9,12,15,23-25 ​​ снижение смертности, 5,10,12,15,18,19,25 , 37,46 профилактика сердечно-сосудистых событий, 25,28,29,32,33,36,46 образование мочевых камней 47 и снижение заболеваемости простудой. 48-50 Lee et al. Оценили связь между потреблением витамина C и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у 1923 женщин с диабетом в постменопаузе. Они пришли к выводу, что потребление витамина С с пищей не связано с исходами смертности. Напротив, дополнительное потребление витамина С более 300 мг / сут показало положительную связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 46 Влияние витамина С на лечение и профилактику простуды — очень сложная тема, и с 70 лет назад было много споров.

Результаты недавнего метаанализа 29 клинических испытаний, включающих 11306 субъектов, показали, что регулярный прием витамина С среди обычного населения не оказал никакого влияния на частоту простуды. В другом исследовании, сравнивавшем 31 клиническое испытание с 9745 эпизодами простуды, продолжительность симптомов простуды незначительно уменьшалась при регулярном приеме витамина С. Систематический обзор был проведен с участием 598 участников, подвергшихся кратковременному чрезмерному физическому стрессу (включая марафонцев и лыжники).Выяснилось, что витамин С вдвое снижает риск простуды. Вмешательство этих исследований заключалось в пероральном введении витамина С не менее 0,2 г / сут в течение одного дня или периода. 50

Хотя витамин С является витамином с хорошо известными и мощными антиоксидантными свойствами, было показано, что он может оказывать прооксидантное действие и может вызывать повреждения, стимулируя перекисное окисление липидов. 46 Кроме того, краткосрочные оздоровительные эффекты витамина С могут не быть связаны с долгосрочными положительными эффектами и даже могут быть вредными.Одним из важных моментов, наблюдаемых в некоторых исследованиях, является то, что потребление витамина С с пищей не оказывает вредного воздействия, как при приеме витамина С из добавок. Объяснение этой особенности может заключаться в том, что антиоксиданты, которые естественным образом присутствуют в пищевых продуктах, биохимически сбалансированы, что означает, что они являются частью комбинации окислительно-восстановительных агентов в окисленной и восстановленной формах, тогда как этого баланса может не хватать в каждой таблетке-добавке.

Витамин А (ретинол) и бета-каротин

Витамин А — один из жирорастворимых витаминов, обладающих антиоксидантными функциями.Он поступает с пищей в двух формах: предварительно сформированный витамин А (который естественным образом содержится только в продуктах животного происхождения) и каротиноидные предшественники витамина А (содержатся в основном в продуктах растительного происхождения). Бета-каротин является основным предшественником витамина А, который также обладает антиоксидантными свойствами. Витамин А является важным агентом для зрения, эмбриогенеза, размножения, целостности мембранных структур, дифференцировки эпителия, роста и развития. 51,52 Эпидемиологические исследования показали снижение риска различных хронических заболеваний, особенно рака легких, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, груди и поджелудочной железы, а также сердечно-сосудистых заболеваний при потреблении с пищей различных каротиноидов. 53-61 Однако рандомизированные клинические испытания не показали какого-либо устойчивого снижения заболеваемости раком или смертей от рака или сердечно-сосудистых заболеваний. 7,62-66 Еще хуже то, что сообщалось о повышенном риске рака легких у лиц из группы высокого риска (работники асбеста и курильщики), которым давали высокие дозы бета-каротина отдельно или в комбинации с другими антиоксидантами. 7,64 Испытания по профилактике рака с альфа-токоферолом и бета-каротином (ATBC) и исследование эффективности бета-каротина и ретинола (CARET) были запланированы для оценки влияния бета-каротина на заболеваемость раком легких.ATBC протестировала комбинацию альфа-токоферола (50 мг) и бета-каротина (20 мг) на 29133 курильщиках сигарет мужского пола. 7 CARET сравнил комбинацию ретинилпальмитата (25000 МЕ) и бета-каротина (30 мг) с плацебо у более чем 18000 нынешних и бывших курильщиков (мужчин и женщин) и работников асбеста (мужчин). 63 После 6,1 года наблюдения ATBC показала рост заболеваемости раком легких на 16% и увеличение смертности от всех причин на 8% у лиц, получавших бета-каротин, по сравнению с субъектами, получавшими плацебо. 7,66 После 4 лет наблюдения, CARET показал увеличение заболеваемости раком легких на 28% и увеличение общей смертности на 17%, а также более высокую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в группе приема витаминов, чем в группе плацебо. 64 Из этих двух исследований очевидно, что добавки, содержащие бета-каротин, могут иметь побочные эффекты, такие как повышение заболеваемости раком легких и более высокая смертность среди курильщиков сигарет. Еще одна проблема, связанная с витамином А, — это его тератогенный эффект.Исследование, проведенное Ротманом и соавторами на 22748 беременных женщинах, показало, что распространенность дефектов ткани черепно-нервного гребня была в 3,5 раза у младенцев, матери которых потребляли> 15000 МЕ / сут витамина А с пищей и добавками, по сравнению с младенцами, чьи матери потребляли ≤ 5000 МЕ / день (95% ДИ от 1,7 до 7,3). Они пришли к выводу, что высокие дозы витамина А могут быть тератогенными, и почти у 1 из 57 младенцев, матери которых принимали добавки витамина А> 10000 МЕ / день, был порок развития. 52

Потребление витамина А в больших количествах может оказывать пагубное воздействие на кости из-за индукции остеопороза.Это может вызвать повышенный риск перелома, особенно у тех, у кого в прошлом был риск остеопороза. Некоторые исследования показали, что потребление большого количества витамина А может привести к повышенному риску перелома бедра. 67,68 Исследование показало, что риск перелома бедра увеличивается на 68% при увеличении суточного потребления ретинола на 1 мг (95% ДИ, 18–140%; P для тенденции, 0,006). При приеме> 1,5 мг / сут по сравнению с приемом <0,5 мг / сут минеральная плотность костной ткани в шейке бедренной кости снижалась на 10% (P = 0.05), 14% для поясничного отдела позвоночника (P = 0,001) и 6% для всего тела (P = 0,009), а риск перелома бедра был удвоен (отношение шансов, 2,1 [ДИ, 1,1–4,0]). 67 В проспективном исследовании с участием 72337 женщин в постменопаузе у женщин с наивысшим квинтилем общего потребления витамина А (> / = 3000 мкг / день эквивалентов ретинола [RE]) был значительно повышен относительный риск (ОР) перелома бедра (RR) ( ОР 1,48; 95% ДИ 1,05–2,07; P для тенденции = 0,003) по сравнению с женщинами в самом низком квинтиле потребления (<1250 мкг / день RE). 68 В проспективном исследовании, в котором участвовало более 2000 мужчин, был отмечен в 1,64 раза больший риск любого перелома (95% ДИ, 1,12–2,41) и в 2,47 раза больший риск перелома бедра (95% ДИ, 1,15–5,28). наблюдается с уровнем ретинола в сыворотке в наивысшем квантиле. 69

В исследовании здоровья женщин в Айове было выявлено более высокий риск перелома шейки бедра у потребителей витамина А, но не было явной реакции на дозу. Они проспективно наблюдали за 34703 женщинами в постменопаузе в течение почти 9,5 лет. Было показано, что риск перелома шейки бедра равен 1.В 18 раз больше пользователей добавок витамина А по сравнению с теми, кто их не принимал (95% ДИ, от 0,99 до 1,41), но не было большего риска всех переломов среди пользователей, принимавших добавку витамина А. 70

Важность витамина А в процессе ремоделирования костей была показана в различных исследованиях. Дефицит витамина А приводит к задержке роста костей, но, с другой стороны, гипервитаминоз А приводит к ускоренной резорбции костей, хрупкости костей и спонтанным переломам. И остеобласты, и остеокласты экспрессируют ядерные рецепторы ретиноевой кислоты (рецепторы ретиноевой кислоты и рецепторы ретиноидов X).Ретиноевая кислота подавляет активность остеобластов, стимулирует образование остеокластов и вызывает резорбцию костей. 51,67

Фолиевая кислота

Фолат является членом семейства витаминов B и водорастворимым витамином. Он используется для биосинтеза нуклеотидов, репликации ДНК и реакций метилирования в организме. Фолиевая кислота — это синтетический фолат, который используется в обогащенных пищевых продуктах и ​​добавках. Он используется отдельно или в сочетании с другими витаминами группы В для лечения или профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, макроцитарной анемии и недостаточности нервной трубки. 71 Экспериментальные исследования показали, что дефицит фолиевой кислоты может инициировать ранние стадии канцерогенеза, в то время как высокие дозы могут усиливать рост раковых клеток. 72,73

В исследовании, проведенном с участием 6837 пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, увеличилась частота рака легких (HR, 1,21; 95% ДИ, 1,03–1,41; P = 0,02), смертность, связанная с раком (HR, 1,38; 95% ДИ, 1,07). -1,79; P = 0,01), а смертность от всех причин (HR 1,18; 95% ДИ 1,04-1,33; P = 0,01) наблюдалась у субъектов, получавших 0.8 мг / сут фолиевой кислоты плюс 0,4 мг / сут витамина B 12 . 74

Фигейредо и др. Показали повышенный риск рака простаты у мужчин, получавших фолиевую кислоту в дозе 1 мг / сут в течение 10 лет (HR = 2,63, 95% ДИ = 1,23–5,65, P = 0,01). 75

Zhang et al. Рандомизировали 5442 женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями и добавили им смесь фолиевой кислоты, витамина B 6 и витамина B 12 (2,5 мг, 50 мг и 1 мг соответственно) или плацебо. Они не наблюдали влияния этих агентов на риск тотального инвазивного рака (HR = 0.97; 95% ДИ = 0,79–1,18; P = 0,75) или рака груди (HR = 0,83; 95% CI = 0,60–1,14; P = 0,24). 76 Cole et al. Провели клиническое испытание почти на 1000 мужчин и женщин с колоректальными аденомами в анамнезе. Они показали, что 1 мг фолиевой кислоты в день в течение 6 лет не снижает риск образования колоректальной аденомы (ОР 1,13; 95% ДИ 0,93–1,37; P = 0,23). Кроме того, значительный избыток рака простаты наблюдался в группе фолиевой кислоты (7,3% в группе фолиевой кислоты по сравнению с 2,8% в группе плацебо [P = 0.01]). 77 Bazzano et al. Провели метаанализ 12 рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих влияние добавок фолиевой кислоты на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Они обнаружили, что добавление фолиевой кислоты не снижает риск сердечно-сосудистых событий у пациентов, ранее имевших сосудистые заболевания в анамнезе. Общий относительный риск (95% ДИ) исходов для пациентов, получавших добавку фолиевой кислоты, по сравнению с контролем составил 0,95 (0,88–1,03) для сердечно-сосудистых заболеваний, 1.04 (0,92–1,17) для ишемической болезни сердца, 0,86 (0,71–1,04) для инсульта и 0,96 (0,88–1,04) для смертности от всех причин. 78 Альберт и др. В рандомизированном исследовании с участием 5442 женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе показали, что добавление фолиевой кислоты и витаминов группы В в течение 7,3 лет не уменьшало сердечно-сосудистые события (P = 0,65). 79 Graat et al. Провели рандомизированное контрольное исследование с участием 652 мужчин, принимавших физиологические дозы поливитаминов, включая 200 мкг / день фолиевой кислоты. Они обнаружили, что эти агенты не влияли на частоту возникновения острых респираторных инфекций и их тяжесть (P = 0.58). 80

Эти результаты подчеркивают потенциально сложную роль фолиевой кислоты в канцерогенезе. Фолиевая кислота играет двойную роль в канцерогенезе. Когда фолат вводится людям с субоптимальным фолатным статусом или на ранних стадиях канцерогенеза, он предотвращает возникновение опухоли; но когда его вводят людям с высоким потреблением фолиевой кислоты или на более поздних стадиях канцерогенеза (то есть после установления предраковых поражений), он способствует развитию опухоли. 72

Витамин D

В большинстве исследований эффекты кальция и витамина D нельзя было разделить из-за их высокой корреляции.Наблюдательные эпидемиологические исследования показывают, что более высокое потребление кальция и витамина D связано со снижением риска колоректального рака и рецидива полипа. 81-86 Однако в рандомизированном контролируемом исследовании ежедневный прием 36282 женщин в постменопаузе 1000 мг элементарного кальция и 400 МЕ витамина D3 в течение семи лет не оказал никакого влияния на частоту возникновения колоректального рака (HR, 1,08; 95% ДИ от 0,86 до 1,34; P = 0,51). 87 Хотя связь между высоким потреблением кальция и витамина D и высоким уровнем 25-гидроксивитамина D (25-OH D) с более низким риском рака молочной железы была отмечена в некоторых обсервационных исследованиях, 88-90 результаты клинических испытаний подтверждают не поддерживаю эти отношения.В исследовании, проведенном Chlebowski и соавт. На 36282 женщинах в постменопаузе, получавших кальций и витамин D3 (1000 мг / сут и 400 МЕ / сут соответственно) в течение почти 7 лет, частота инвазивного рака груди не уменьшалась при приеме добавок. Более того, уровни 25-OH D не были связаны с дальнейшим риском рака груди (ОР 0,96; 95% ДИ 0,85–1,09). 91 Влияние потребления витамина D и кальция на плотность костей и риск переломов остается неоднозначным, и исследования показали неоднозначные результаты.Michaëlsson и др. Оценили взаимосвязь между диетическим витамином D и потреблением кальция с риском остеопоротического перелома. Они использовали данные популяционного когортного исследования с участием 60689 шведских женщин в возрасте 40-74 лет и показали, что потребление витамина D не связано с риском перелома. Кроме того, скорректированный по возрасту ОР всех переломов составлял 1,02 для женщин из самых высоких квинтилей по сравнению с женщинами из самых низких квинтилей потребления кальция и витамина D (95% доверительный интервал 0,88–1,17). Они пришли к выводу, что потребление кальция или витамина D с пищей, по-видимому, не имеет значения для профилактики остеопоротических переломов у этих женщин. 92 Nieves et al. Оценили влияние потребления витамина D и кальция на плотность костей и риск переломов у 76507 женщин европеоидной расы в постменопаузе. Они показали, что более высокое потребление витамина D и кальция могло снизить вероятность остеопороза (OR = 0,75; 95% ДИ, 0,68, 0,82 и OR = 0,73; 95% ДИ, 0,0,66, 0,81; соответственно), но не снизило вероятность остеопороза. 3-летний риск перелома у этих женщин. 93

В упомянутых выше исследованиях не наблюдается значительной взаимосвязи между потреблением витамина D и риском рака или перелома.Наиболее привлекательным объяснением этих результатов может быть то, что для предотвращения переломов или рака требуется более высокое потребление витамина D. 91-93

Обсуждение

В последнее десятилетие резко возросло использование пищевых добавок. Треть взрослых и половина населения старше 55 лет сообщают, что принимают по крайней мере одну добавку в день. В настоящем обзоре мы оценили долгосрочное влияние потребления некоторых витаминов на профилактику или лечение некоторых хронических заболеваний, а также побочные эффекты этих добавок.

Поскольку в различных исследованиях показано, что витамины A, E, D, C и фолиевая кислота оказывают вредное воздействие, мы сосредоточили внимание на них в этом повествовательном обзоре. Результаты из соответствующей литературы, обобщенные в, показали, что ежедневное потребление этих витаминов в некоторых случаях не только не приносит пользы, но и увеличивает риск заболевания. Что касается результатов этих исследований, возникает главный вопрос; Следует ли нам прекратить принимать эти витамины или использовать их с умом и только после консультации с врачом или фармацевтом?

Таблица 2

Список упомянутых исследований, в которых мультивитамины не влияли или не влияли на профилактику или лечение заболеваний.

Не связано со смертностью от рака 90 324
Название исследования (номер ссылки) Население (нет данных) Витамины / минералы (доза) Продолжительность дополнительного лечения / период наблюдения (лет) Результаты
Klein EA et al (4) 35533 мужчины Селен (200 мкг / день) Витамин E (400 МЕ / день) 7-12 Повышенный риск рака простаты
Heinonen OP и др. (7) 29133 курящих мужчин Альфа-токоферол (50 мг / день), бета-каротин (20 мг / день) 5-8 Нет снижения заболеваемости раком легких
Lonn E et al (8) 9541 Пациенты с сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом Суточная доза витамина Е из природного источника (400 МЕ) 7 Повышает риск сердечной недостаточности
Coulter ID et al (9) 357 статей Витамин C (120-180 мг / день) и E (400-600 МЕ / день) Отсутствие профилактики и / или лечения рака
Gaziano J et al (10) 14641 мужчина с раком в анамнезе Витамин Е (400 МЕ / день) и витамин C (500 мг / день) 8 Нет снижения риска рака простаты и тотального рака
Hunter DJ et al (11) 89494 женщины Витамины C, E (≥ 23000 МЕ в день) , и A (10000 МЕ / день) 8 Не влияет на заболеваемость раком груди
Кирш В.А. и др. (12) 29361 мужчины Витамин E (> 400 МЕ / день), бета- каротин (2000 мкг / день) и витамин C 8 Отсутствие профилактики рака простаты
Исследование здоровья женщин, Lee IM et al (13) 39876 здоровых женщин Витамин E (600 МЕ) 10.1 Не влияет на сердечно-сосудистые события, рак и общую смертность
Liede K et al (14) 409 белых курильщиков сигарет, Альфа-токоферол (50 мг / день), бета-каротин (20 мг / день) 5-7 Не влияет на предотвращение изменений слизистой оболочки полости рта у курильщиков
Lin J et al (15) 8171 женщина с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний Витамины C (500 мг / день) и E (600 МЕ / день) и бета-каротин (50 / день) 4-8 Нет преимуществ в профилактике рака
Lippman SM et al (16) 35533 мужчины Селен (200 мкг / день) и витамин E (400 МЕ / день) 5.46 Отсутствие профилактики рака простаты
Wright MEet al (17) 29133 курящих мужчин, свободных от рака Альфа-токоферол (50 мг / день), бета-каротин (20 мг / день) Нет защитного эффекта при раке верхних отделов пищеварительного тракта
Huang HY et al (18) 3710 потенциально подходящие статьи Мультивитаминные и минеральные добавки (ежедневно) Нет преимуществ в предотвращении рака и хронических заболеваний
Hercberg S et al (19) 13017 взрослые комбинация 120 мг аскорбиновой кислоты, 30 мг витамина E, 6 мг бета-каротина, 100 кружек селена и 20 мг цинка 7.5 низкая общая заболеваемость раком и смертность от всех причин у мужчин, но не у женщин
Cook NR et al (20) 22071 врачи-мужчины Бета-каротин (50 мг) 13 Нет в целом влияние на общий рак
Wright ME et al (21) 295344 здоровых мужчин Витамин E 5 Нет защиты от рака простаты
Greenberg ER et al (22) 864 пациенты с колоректальной аденомой Бета-картон (25 мг в день), витамин C (1 г в день) и витамин E (400 мг в день) 4 Отсутствие профилактики колоректального рака
Larsson SCet al (23) 35329 здоровых женщин Мультивитамины 9.5 Повышенный риск рака груди
Lawson KA et al (24) 295344 здоровых от рака мужчин Мультивитамины 5 Повышенный риск распространенного и смертельного рака простаты
Neuser (25) 182099 участников Мультивитамины (ежедневно) 8 Не влияет на рак и сердечно-сосудистые заболевания
Юсуф Сет аль (26) 2545 женщин и 6996 мужчин 400 МЕ витамина Е ежедневно 4.5 Не влияет на сердечно-сосудистые исходы
Vivekananthan DP et al (27) 81788 пациентов в исследованиях витамина E и 138113 в исследованиях бета-каротина Витамин E 50-800 МЕ и бета-каротин 15-50 мг от 1,4 до 12,0 Отсутствие пользы от витамина E в отношении смертности / увеличения смертности с помощью бета-каротина
Sesso HD et al (28) 14641 врачи-мужчины Витамин E (400 МЕ / день и витамин C (500 мг / день) 8 Нет снижения риска серьезных сердечно-сосудистых событий
Salonen RM et al (29) 520 курящих и некурящих мужчин и женщин в постменопаузе 136 МЕ витамина Е плюс 250 мг медленного высвобождение витамина C два раза в день 6 замедление атеросклеротического прогрессирования
Rapola JM et al (30) 1795 курящих мужчин, страдающих стенокардией Альфа-токоферол (50 мг / сут. день) и бета-каротин (20 мг / день) 4 Нет положительного воздействия на стенокардию
Rapola JM et al (31) 29133 курильщики мужского пола 50 мг / день альфа-токоферола, 20 мг / д бета-каротина 4.7 Нет положительного воздействия на стенокардию
Kushi LH et al (32) 34486 женщин в постменопаузе Витамины A, E и C 7 Не влияют на смертность от ишемической болезни 35 Cook NR et al (33) 8171 медицинский работник-женщина Аскорбиновая кислота (500 мг / день), витамин E (600 МЕ через день) и бета-каротин (50 мг через день) 2-3 Не влияет на сердечно-сосудистые события
Ascherio A et al (34) 43738 мужчины Витамин E (411 МЕ / день), C (1167 мг / день) 8 Нет снижения риска инсульта
Waters DD et al (35) 423 женщины в постменопаузе 400 МЕ витамина E плюс 500 мг витамина C два раза в день Отсутствие положительного воздействия на сердечно-сосудистую систему
Bleys J et al (36) 2311 артикулов Анти оксиданты (витамины E и C, бета-каротин или селен) и испытания с использованием витаминов группы B (фолиевая кислота, витамин B-6 или витамин B-12) 0.3 и 7.2 Нет доказательств защитного эффекта в отношении прогрессирования атеросклероза
Pocobelli G et al (37) 77673 человек Поливитамины, витамин C и витамин E (доза зависит от ИМТ 10
Miller ER 3rd et al (38) 135967 участников 19 клинических испытаний Витамин E (150-400 МЕ / день) Высокие дозы увеличивают риск смерти
Hayden KM et al (39) Определенная группа населения в возрасте 65 лет и старше VitaminE , не связанная со смертностью, даже повышенная смертность при
тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях
Slatore CG et al (40) 77721 мужчины и женщины Мультивитамины, витамин C, витамин E и фолиевая кислота 10 Не связано со снижением риска рака легких
Wu QJ et al (41 ) 72,829 некурящая женщина Витамин E 12.02 повышенный риск аденокарциномы легких
Lee DH et al (46) 1923 женщины с диабетом в постменопаузе Витамин C Повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний
Traxer ) 12 нормальных субъектов и 12 веществ, образующих камни CaOx 2 г аскорбиновой кислоты в день 2, 6-дневные фазы Без изменения pH мочи, но повышение оксалата в моче
Douglas RM et al (48) 29 сравнений испытаний с участием 11077 участников Витамин C (0.2 г в день или более) Неудача в сокращении простудных заболеваний
Douglas RM et al (49) 30 сравнений испытаний с участием 11350 участников исследования Витамин C (0,2 г в день или более) Неудача в уменьшении простудных заболеваний
Hemilä Het al (50) 29 сравнений проб с участием 11306 Витамин С (0,2 г в день или более) Неудача в снижении простуды
HennekensCH et al (62) 22071 мужчина Добавки с бета-каротином (50 мг через день) Ни пользы, ни вреда при злокачественных новообразованиях
Omen (Omen (Omen) 64) 18314 курильщиков,
и рабочих, подвергшихся воздействию асбеста
Бета-каротин (30 мг) и витамин А (25000 МЕ) 2 Нет пользы при раке легких
van Zandwijk Net al (65) 2592 пациента Витамин A (300000 МЕ ежедневно в течение 1 года, затем 150000 МЕ в течение 2 -го года), N-ацетилцистеин (600 мг в день) 2 Нет пользы для пациентов с раком головы и шеи или с раком легких
Albanes D et al (66) 29133 курильщики Альфа-токоферол (50 мг), бета-каротин (20 мг) 5- 8 повышение заболеваемости раком легких у курильщиков сигарет
Melhus H et al (67) 175 женщин для перекрестного исследования, 247 женщин для вложенного исследования случай-контроль Ретинол Повышенный остеопороз
Feskanich D et al (68) 72337 женщин в постменопаузе Витамин A 18 развитие остеопоротических переломов бедра
Michaëlsson 69326 мужчин (Michaëlsson) 9326 и др. 0325 Ретинол 30 1.В 6 раз увеличился риск любого перелома и в 2,5 раза увеличился риск перелома шейки бедра
Lim LSet al (70) 34703 женщины в постменопаузе Витамин A 9,5 В 1,18 раза увеличился риск перелома шейки бедра
Ebbing M et al (74) 6837 пациентов с ишемической болезнью сердца Фолиевая кислота (0,8 мг / день) и витамин B 12 (0,4 мг / день), витамин B 6 (40 мг / день) г) 9 Повышенный риск рака
Фигейредо JC и др. (75) 643 мужчины 1 мг фолиевой кислоты 10.8 Повышенный риск рака простаты
Zhang SM et al (76) 5442 Женщины-медики Комбинация фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12 7,3 Не влияет на общий риск тотальной инвазии рак или рак груди
Cole BF et al (77) 1021 мужчина и женщина с недавней историей колоректальных аденом 1 мг / сут фолиевой кислоты 3 Нет снижения риска колоректальной аденомы
Bazzano LA и др. (78) 16958 участников с предшествующим сосудистым заболеванием Фолиевая кислота (0.5-15 мг / день) Отсутствие снижения сердечно-сосудистых заболеваний или общей смертности
Albert CM et al (79) 5442 женщины Комбинация фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12 7,3 Нет снижения сердечно-сосудистых событий
Graat JM et al (80) 652 человека, не находящегося в лечебных учреждениях Физиологические дозы поливитаминных минералов, 200 мг витамина E 1.3 Не влияет на частоту и тяжесть инфекций дыхательных путей
Wactawski-Wende Jet al (87) 36282 женщины в постменопаузе 1000 мг элементарного кальция и 400 МЕ витамина D3 7 Нет эффекта на заболеваемость колоректальным раком
Chlebowski RT et al (91) 36282 женщины в постменопаузе 1000 мг элементарного кальция с 400 МЕ витамина D (3) 7 Нет снижения заболеваемости инвазивным раком груди
Michaëlsson K et al (92) 60689 женщины Кальций и витамин D Отсутствие профилактики остеопоротических переломов
Nieves JW et al (93) 325 женщины в постменопаузальном периоде 76507 витамин D Снижение вероятности остеопороза, но не трехлетнего риска перелома

Предполагалось, что побочные эффекты некоторых витаминов, таких как витамин Е, могут быть дозозависимыми.Из-за неограниченного доступа людей к витаминам, а также из-за отсутствия внимания пациента к поливитаминным ингредиентам и их дозам, высока вероятность того, что пациент будет употреблять витамины в более высоких дозах. Можно предположить, что введение витаминов должно находиться под контролем профессионалов здравоохранения, таких как фармацевты, и продаваться только через аптеки, чтобы предоставлять пациентам важную информацию о правильном применении витаминов. Кроме того, маркировка витаминов должна включать информацию о рекомендуемой верхней дозе, безопасной дозировке и возможной токсичности.

Слишком много хорошего? Токсическое действие витаминных и минеральных добавок

Причина публикации: Синдромы витаминной недостаточности нечасты в западных странах, но многие пациенты потребляют безрецептурные витаминные и минеральные добавки в надежде улучшить свое здоровье и предотвратить болезни. 1 Хотя преимущества витаминов и минералов обычно освещаются как в профессиональной, так и в непрофессиональной литературе, их вредным последствиям часто уделяется мало внимания.В недавнем обзоре 36 витаминов и минералов, проведенном Агентством по пищевым стандартам Великобритании, обсуждался потенциальный вред, который может возникнуть при добавлении некоторых из этих агентов. 2

Агенты: В остальном здоровым людям часто рекомендуется ежедневное потребление поливитаминов для завершения хорошо сбалансированной диеты. 3 , 4 , 5 Хотя некоторые специальные добавки обычно рекомендуются для профилактики заболеваний (например, фолиевая кислота для женщин детородного возраста для предотвращения дефектов нервной трубки), 6 это выходит за рамки Цель этой колонки — рассмотреть потенциальные преимущества добавок витаминов и минералов.

Научные организации по всему миру регулярно пересматривают и рекомендуют суточные уровни потребления витаминов и минералов (теперь выраженные как рекомендуемые диетические дозы), принимая во внимание возраст, пол, физиологический статус (например, беременность) и сопутствующие заболевания. Рекомендуемые уровни приема приведены на фиолетовых страницах Справочника фармацевтических и специальных препаратов . 7 Потребление доз на рекомендованных уровнях или около них (как это часто, но не обязательно, в случае поливитаминов 8 ) вряд ли причинит вред, а некоторые витамины, такие как тиамин и рибофлавин, относительно безвредны даже при дозы, в несколько раз превышающие рекомендуемые уровни.Однако высокие дозы некоторых витаминов, особенно при регулярном приеме, могут быть токсичными ().

Минералы, принимаемые в качестве добавок, также могут быть токсичными. Например, магний может вызвать диарею при дозах выше 400 мг / сут; фосфор может вызвать диарею при дозах выше 750 мг / сут и легкую тошноту и рвоту при более низких дозах; железо может вызывать запор, тошноту и рвоту, снижение усвоения цинка и перегрузку железом при гемохроматозе; цинк может вызвать тошноту и рвоту, иммуносупрессию и нарушение усвоения меди; и селен в дозах выше 0.91 мг / сут может вызвать ломкость волос и ногтей, периферические невропатии и желудочно-кишечные расстройства. 1 , 2

Что делать: Регулярные скрининговые запросы об использовании и дозировке витаминных и минеральных добавок могут помочь оптимизировать потребление питательных веществ пациентом и избежать потенциального вреда от неправильного использования добавок (например, прием бета-каротин у курильщиков может увеличить риск рака легких 1 ). Европейский Союз недавно перешел к принятию строгих стандартов маркировки витаминных и минеральных добавок, в том числе указание производителям указывать процент суточного потребления человека, который представлен одной дозой продукта, а также предупреждения о токсичности, когда они уместны. 10 Неизвестно, примет ли Канада аналогичные стандарты.

Эрик Вултортон CMAJ

7 Потенциально вредных питательных веществ в поливитаминах

Если вы относитесь к 50% американцев, которые регулярно принимают одну или несколько добавок, вам следует знать, что определенные ингредиенты поливитаминов могут быть вредными.

Одно интересное исследование стало новостью, когда его результаты показали, что использование поливитаминов связано с большей длиной теломер, показателем более медленного клеточного старения.Однако общие исследования поливитаминов не предполагают каких-либо существенных преимуществ для снижения риска сердечно-сосудистых событий, рака или преждевременной смерти.

Любое исследование поливитаминов изучает эффекты смеси множества различных питательных веществ, что может быть одной из причин, по которой результаты были противоречивыми или нейтральными. Однако стоит принять во внимание результаты клинических испытаний и других исследований отдельных ингредиентов поливитаминов.

Питательные вещества в поливитаминах, которые могут быть вредными

Вот семь дополнительных питательных веществ, о которых вам следует беспокоиться, если они входят в состав вашего поливитамина.

Витамин E

Добавки витамина Е связаны с повышенным риском сердечной недостаточности. Расширенное исследование, опубликованное в 2000 году, включало тысячи пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом в анамнезе. Субъекты были случайным образом распределены для приема 400 индивидуальных единиц (МЕ) витамина Е или плацебо, и результаты показали повышенный риск сердечной недостаточности среди тех, кто принимал добавку.

Однако в исследовании 2005 года, опубликованном в журнале Journal of Nutrition , отмечается, что, хотя исследование 2000 года включало широкий спектр демографических данных, в нем не сообщалось о диетическом потреблении субъектов, которые в нем участвовали.Авторы пришли к выводу, что все еще необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, действительно ли добавление витамина E связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, метаанализ, опубликованный в Annals of Internal Medicine , обнаружил повышенный риск смерти среди субъектов, которые ежедневно потребляли 400–800 МЕ витамина Е. Но исследователи не смогли определить, представляют ли более низкие дозы витамина E (200 МЕ) какой-либо риск.

Поскольку витамин Е содержится в сырых орехах и семенах, нет необходимости подвергать себя потенциальному вреду с помощью пищевых добавок.

Бета-каротин

Добавки с бета-каротином связаны с повышенным риском развития рака. Фактически, одно исследование было остановлено досрочно, поскольку оно показало, что участники группы, принимавшие бета-каротин и витамин А, увеличивали риск развития рака легких. До того, как его прекратили, исследование показало, что заболеваемость раком легких на 28% выше и на 17% больше случаев смерти от всех причин по сравнению с теми, кто не принимал бета-каротин.

Последующее наблюдение показало, что у женщин эти негативные эффекты сохранялись даже после прекращения приема добавок.Добавки с бета-каротином могут препятствовать всасыванию других важных каротиноидов из пищи (которых более 600).

Витамин А

Сообщалось о побочных эффектах добавок витамина А на уровнях, которые превышали рекомендуемую суточную норму (RDA), которая составляет 700 мкг (мкг) для взрослых женщин, 900 мкг для взрослых мужчин и где-то от 300 до 600 мкг для детей, в зависимости от возраста и возраста. секс.

Однако тяжелая реакция, такая как отравление витамином А, встречается реже.Токсичность широко распространена в слаборазвитых странах, где высокие дозы витамина А используются для лечения серьезной недостаточности. Эксперты в области здравоохранения предостерегают от этих чрезвычайно высоких универсальных дозировок, поскольку не существует универсального подхода к лечению дефицита питательных веществ.

Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что добавка витамина A может ослабить кости и увеличить риск переломов. Предыдущие исследования показали, что доза витамина А 1,5 мг была связана со снижением плотности костей и повышенным риском перелома бедра по сравнению с более низкой дозой 0.5 мг. Другое исследование подтвердило результаты и показало, что добавка витамина А может подавлять образование костей и приводить к повышенному риску остеопороза.

Но метаанализ 2021 года показал, что более высокие дозы витамина А могут действительно защитить от переломов. В то время как предыдущие мета-анализы предполагали обратное, в частности исследования, которые показали более высокий риск переломов бедра, в частности, исследователи пришли к выводу, что следует избегать приема добавок витамина А, пока не будет больше доказательств.Авторы советуют употреблять витамин А в основном из растительных источников.

Большинство людей могут получать рекомендуемую дозу витамина А из каротиноидов провитамина А растительного происхождения, таких как альфа-каротин и бета-каротин.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолиевой кислоты витамина B. Добавление фолиевой кислоты может нарушить нормальное действие фолиевой кислоты в пище и связано с повышенным риском рака груди, простаты и колоректального рака.

Фолиевая кислота важна для роста и деления клеток, а также для предотвращения дефектов нервной трубки у развивающихся плодов. Ежедневное употребление бобов и зеленых овощей — богатых источников фолиевой кислоты — помогает женщинам детородного возраста вступить в беременность в состоянии с достаточным содержанием фолиевой кислоты. Фолат помогает предотвратить дефекты нервной трубки в течение первых четырех недель беременности, когда большинство женщин еще не знают, что они беременны.

Поскольку фасоль и зелень содержат много фолиевой кислоты, большинству людей, которые придерживаются здоровой сбалансированной диеты, вероятно, не стоит беспокоиться о дефиците.Однако, если вы беременны или планируете забеременеть, спросите своего врача или акушера-гинеколога о том, следует ли вам принимать пренатальные добавки, содержащие фолиевую кислоту.

Селен

Селен в высоких концентрациях был связан с диабетом, повышенным уровнем холестерина, раком простаты, сердечно-сосудистыми заболеваниями, боковым амиотрофическим склерозом (БАС), нарушением иммунной функции и нарушением функции щитовидной железы. Как ни парадоксально, слишком мало селена тоже может быть вредным.

Лучше всего получать достаточное количество из здоровой, богатой питательными веществами пищи.Тем, кто придерживается здоровой диеты, богатой овощами, с большим количеством орехов и семян, дополнительный селен не требуется.

Медь

Медь не следует принимать в качестве добавки, поскольку избыток меди связан с повышенным риском рака и общей смертности, а также с повышенным риском болезни Альцгеймера. Сокращение потребления мяса и отказ от поливитаминов, содержащих медь, — эффективные способы предотвратить избыток меди.

Утюг

Утюг следует принимать только при наличии определенной потребности или дефицита.Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения, а негемовое железо получают из растительных продуктов и добавок. Гемовое железо в мясе более биодоступно, чем в овощах, что делает риски, связанные с избытком железа, более вероятными.

Есть некоторые свидетельства того, что чрезмерные запасы железа, поскольку железо является окислителем, увеличивают риск рака толстой кишки, болезней сердца и нейродегенеративных заболеваний. Однако дополнительное негемовое железо может быть полезно, если у человека субоптимальный уровень железа, например, из-за беременности, обильного менструального кровотечения или анемии.

Зачем вообще принимать дополнительные витамины и минералы?

Зачем принимать какие-либо витаминные и минеральные добавки, когда так много внимания уделяется этим питательным веществам? Задача поливитаминных и минеральных добавок — восполнить пробелы в питании, чтобы предотвратить дефицит или недостаток. Недостаточное потребление некоторых витаминов является обычным явлением и является фактором риска хронических заболеваний.

Обычно американцы едят недостаточно продуктов и, как следствие, потребляют меньше рекомендованных количеств клетчатки, магния, калия, фолиевой кислоты и витаминов A, C и E.Многие люди не могут получить идеальное количество всех необходимых витаминов и минералов в оптимальных количествах только из пищи.

Даже придерживаясь богатой питательными веществами и растительной диеты и минимизируя продукты животного происхождения для увеличения продолжительности жизни, вы сталкиваетесь с проблемой неоптимального содержания некоторых питательных веществ: витаминов B12 и K2, которые содержатся в основном в продуктах животного происхождения; цинк, более биодоступный из продуктов животного происхождения; йод, полученный в основном из йодированной соли; и витамин D, который наша кожа производит, когда мы находимся на солнце.

Но употребление большего количества продуктов животного происхождения не обязательно является ответом, так как тогда вы рискуете получить слишком много животного белка, животных жиров, гемового железа и других пищевых загрязнителей животного происхождения. Поэтому для большинства людей может быть полезным использование безопасных, хорошо продуманных поливитаминов.

Почему питательные вещества из цельных продуктов являются лучшими

Хотя не каждая диета идеальна, никакие поливитамины или добавки не могут заменить полноценную питательную диету из настоящих цельных продуктов.

Если вы хотите жить более здоровой и долгой жизнью, придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты. Натуральные продукты, богатые питательными веществами, содержат гораздо больше, чем просто витамины и минералы. Сбалансированная диета может предоставить вам полный спектр как открытых, так и неизведанных питательных веществ. Это то, что не может воспроизвести ни один поливитамин.

Опасности смешивания витаминных добавок | Здоровое питание

Автор: Фред Декер Обновлено 20 июля 2017 г.

Даже самым мотивированным и заботящимся о своем здоровье людям иногда трудно есть так, как следует.Прием хороших поливитаминных добавок — очевидная стратегия для обеспечения оптимального питания, даже в те дни, когда удобство важнее здорового питания. Это простой вариант, но он усложняется, если вы также принимаете другие витамины или пищевые добавки. Смешивание добавок может привести к потреблению опасно высокого уровня некоторых витаминов или минералов, а также они могут плохо взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Найдите свой уровень

В течение многих лет рекомендуемая суточная доза была стандартной мерой дозировки витаминов.Это приблизительное количество витамина, необходимого для предотвращения любого вредного дефицита. Это полезное число, но не обязательно лучшее для оптимального здоровья. Расчетная средняя потребность определяет дозировку, необходимую для удовлетворения потребностей в питании 50 процентов населения. Верхний уровень потребления пытается определить точку, в которой потребление большего количества витамина или минерала становится опасным. Более новый показатель — референсное диетическое потребление — учитывает все эти расчеты и пытается определить оптимальный уровень потребления для каждого питательного вещества.Когда этот расчет применяется к типичной диете в 2000 калорий в день, он дает дневную норму или цифры DV, которые сейчас используются на большинстве бутылочек с добавками.

Достигая максимума

Основная опасность смешивания ваших добавок заключается в том, что очень легко превысить верхний уровень дозировки одного или нескольких витаминов или минералов, которые вы принимаете. Это особенно актуально, если вы комбинируете обычную добавку с добавкой из натуральных источников, например, рыбьим жиром. Рыбий жир является ценным источником витаминов A и D, но его фактическое содержание витаминов может широко варьироваться в зависимости от производителя или даже от сезона к сезону.Это жирорастворимые витамины, поэтому они не просто выводятся из организма. Они накапливаются в печени и других органах и могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Жирорастворимые витамины

Избыточное количество витамина А, например, может вызвать боль в суставах, тошноту, головокружение, головные боли и даже — в крайних случаях — кому или смерть. Чрезмерное количество витамина D может вызвать многие из тех же симптомов, а также слабость, запор и потерю веса. Избыток витамина D может повредить почки.Витамин Е, также жирорастворимый, менее опасен, но может привести к чрезмерному кровотечению и повысить риск рака простаты.

Другие витамины и минералы

Водорастворимые витамины обычно считаются более безвредными, потому что, если вы принимаете их слишком много, почки выводят излишки с мочой. Однако чрезмерное потребление водорастворимых витаминов имеет свои риски. Витамин С может вызывать тошноту, диарею и спазмы желудка. Витамин B-6 в чрезмерных количествах может привести к повреждению нервов и повышенной чувствительности к солнечному свету.Считается, что потребление слишком большого количества фолиевой кислоты увеличивает риск некоторых видов рака и может замаскировать потенциально опасный дефицит витамина B-12. Избыточное количество кальция — часто вызванное чрезмерным потреблением витамина D — может вызвать спутанность сознания и сердечную аритмию, а слишком большое количество железа может быть смертельным. Короче говоря, многие витамины и минералы могут иметь далеко идущие побочные эффекты.

Взаимодействие с лекарствами

Любая добавка может влиять на действие ваших рецептурных лекарств, увеличивая или уменьшая их эффективность.Если вы смешиваете добавки, это может сделать эффект еще более сильным и менее предсказуемым. Например, витамин B-12 препятствует действию обычных успокаивающих желудочных препаратов, таких как ранитидин и фамотидин, и широко применяемого лекарства от диабета метформина. Витамин Е препятствует действию статинов и может вызвать опасное кровотечение при смешивании с антикоагулянтами, такими как варфарин, а кальций препятствует действию бета-блокаторов. Если вы принимаете какие-либо лекарства по рецепту, спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших добавок негативно взаимодействовать с ними.

Дефицит витамина B12 может быть незаметным и вредным

Какой вред может принести недостаток витамина B 12 ? Подумайте об этом: в течение двух месяцев у 62-летнего мужчины появилось онемение и ощущение «иголки и иголки» в руках, возникли проблемы с ходьбой, возникла сильная боль в суставах, он начал желтеть и постепенно у него возникла одышка. . Причина заключалась в нехватке витамина B 12 в его кровотоке, согласно отчету о клиническом случае из Массачусетской больницы общего профиля, расположенного в Гарварде, опубликованному в журнале The New England Journal of Medicine .Все могло быть и хуже — серьезный дефицит витамина B 12 может привести к глубокой депрессии, паранойе и бреду, потере памяти, недержанию мочи, потере вкуса и запаха и т. Д. .

Почему важен витамин B

12

Организм человека нуждается в витамине B 12 для выработки красных кровяных телец, нервов, ДНК и выполнения других функций. В среднем взрослый должен получать 2,4 мкг в день. Как и большинство витаминов, B 12 не может быть произведен организмом.Вместо этого его нужно получать с пищей или добавками.

И в этом заключается проблема: некоторые люди потребляют недостаточно витамина B 12 для удовлетворения своих потребностей, в то время как другие не могут усвоить его, независимо от того, сколько они потребляют. В результате дефицит витамина B 12 относительно часто, особенно среди пожилых людей.

Есть ли у вас риск дефицита витамина B

12 ?

Существует множество причин дефицита витамина B 12 .Удивительно, но два из них — это практики, которые часто используются для улучшения здоровья: вегетарианская диета и операция по снижению веса.

Растения не производят витамин B 12 . Единственные продукты, которые доставляют его, — это мясо, яйца, птица, молочные продукты и другие продукты животного происхождения. Строгие вегетарианцы и веганы подвергаются высокому риску развития дефицита B 12 , если они не едят зерна, обогащенные этим витамином, или не принимают витаминные добавки. Люди, перенесшие операцию по снижению веса, также с большей вероятностью будут иметь низкий уровень витамина B 12 , потому что операция препятствует способности организма извлекать витамин B 12 из пищи.

Состояния, препятствующие усвоению питательных веществ, такие как целиакия или болезнь Крона, могут вызвать проблемы с B 12 . То же самое можно сказать и о применении обычно назначаемых лекарств от изжоги, которые снижают выработку кислоты в желудке (кислота необходима для поглощения витамина B 12 ). Это состояние чаще возникает у пожилых людей из-за снижения выработки кислоты в желудке, что часто происходит с возрастом.

Витамин B

12 Симптомы дефицита

Витамин B 12 Дефицит может развиваться медленно, в результате чего симптомы появляются постепенно и со временем усиливаются.Это также может произойти относительно быстро. Учитывая множество симптомов, которые может вызвать дефицит витамина B 12 , это состояние можно упустить из виду или спутать с чем-то другим. Симптомы дефицита витамина B 12 могут включать:

  • странные ощущения, онемение или покалывание в руках, ногах или ступнях
  • трудности при ходьбе (шатание, проблемы с равновесием)
  • анемия
  • опухший, воспаленный язык
  • трудности с мышлением и рассуждением (когнитивные трудности) или потеря памяти
  • слабость
  • усталость

Хотя опытный врач может заметить симптомы и обнаружить дефицит витамина B 12 при тщательном собеседовании и физическом осмотре, для подтверждения состояния необходим анализ крови.

Если вы строго вегетарианец, перенесли операцию по снижению веса или имеете заболевание, которое мешает усвоению пищи, рекомендуется спросить у врача о проверке уровня B 12 .

Раннее выявление и лечение очень важны. Если не лечить, дефицит может вызвать серьезные неврологические проблемы и болезни крови.

Повышение качества вашего B

12

Серьезный дефицит витамина B 12 можно исправить двумя способами: еженедельными уколами витамина B 12 или ежедневными высокими дозами B 12 таблеток.Легкий дефицит B 12 можно исправить стандартными поливитаминами.

У многих людей дефицит витамина B 12 можно предотвратить. Если вы строго вегетарианец или веган, важно есть хлеб, крупы или другие злаки, обогащенные витамином B 12 , или принимать ежедневные добавки. Стандартный поливитамин содержит 6 микрограммов, что более чем достаточно, чтобы покрыть среднюю дневную потребность организма.

Что не может сделать витамин B

12

Интернет полон статей, восхваляющих использование витамина B 12 для предотвращения болезни Альцгеймера, болезней сердца и других хронических состояний или обращения вспять бесплодия, усталости, экземы и многих других проблем со здоровьем.Большинство из них основаны на плохих или ошибочных доказательствах.

Возьмем, к примеру, болезнь Альцгеймера. Хотя существует связь между низким уровнем витамина B 12 и снижением когнитивных функций, клинические исследования, в том числе с участием людей с болезнью Альцгеймера, не показали улучшения когнитивных функций, даже при дозах витамина до 1000 микрограммов.

На данный момент лучше всего получить достаточно витамина B 12 , чтобы предотвратить дефицит, а не смотреть на него как на средство от того, что вас беспокоит.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.