Влагалищные контрацептивы: Внутривлагалищная контрацепция | Кунцевский лечебно-реабилитационный центр

Содержание

Самые эффективные способы контрацепции: британский опыт

Автор фото, Getty Images

Подобрать подходящее противозачаточное средство может оказаться не такой простой задачей, учитывая имеющийся на рынке огромный выбор.

Национальная система здравоохранения Великобритании (NHS) предлагает своим пациентам 15 разнообразных контрацептивов, но ни один из них не является на 100% эффективным.

Так, например, Комиссия по рекламным стандартам Великобритании запретила размещенную в "Фейсбуке" рекламу приложения Natural Cycles ("Естественные циклы") после того, как было выявлено, что реклама вводит потребителя в заблуждение.

В рекламе приложение, предсказывающее дни восприимчивости женского организма к оплодотворению, характеризовалось как высокоточное и прошедшее клинические испытания.

Комиссия сочла, что компания-разработчик Natural Cycles преувеличивает эффективность продукта. Известны как минимум несколько случаев нежелательных беременностей у женщин, пользовавшихся приложением.

Эффективность некоторых контрацептивов достигает 99%, однако у других она едва превышает 70%.

Эффективность контрацепции зависит от того, какие средства вы применяете, и от того, применяете ли вы их правильно. NHS рекомендует для максимальной эффективности тщательно следовать инструкции по применению.

Автор фото, Natural Cycles

Подпись к фото,

Так выглядит приложение Ntaural Cycles

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи или осознание способности к оплодотворению означает тщательное отслеживание менструального цикла и признаков, свидетельствующих о максимальной предрасположенности женского организма к оплодотворению.

При скрупулезном следовании этому методу он может быть на 99% эффективным, однако при типичном использовании эффективность его снижается примерно до 76%.

Этот метод не имеет никаких побочных эффектов. "Осознание способности к оплодотворению" лежит в основе многочисленных приложений для смартфонов, таких как Natural Cycles, средняя эффективность которого оценивается создателями в 93%.

Автор фото, Getty Images

Презервативы

Существуют два типа презервативов - мужские и женские.

Презервативы - единственное противозачаточное средство, которое, кроме контроля над беременностью, является также средством защиты от многих распространяемых половым путем инфекций.

Мужские презервативы считаются на 98% эффективными. Изготавливаются они из тонкого латекса, полиизопрена или полиуретана.

Есть несколько факторов, способных снизить эффективность презервативов. Среди них - основанные на маслах лубриканты (они могут повредить латексные или полиизопреновые презервативы), разрыв презерватива и антистоматитовые кремы.

Женские презервативы эффективны на 95% и размещаются внутри влагалища.

Они менее эффективны, так как могут порваться, а еще пенис может случайно оказаться между презервативом и стенкой влагалища.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Так выглядит женский презерватив

Таблетка

Оральные контрацептивы в теории дают эффективность свыше 99%, но на практике при "типичном использовании" их эффективность снижается до 91%.

При самом распространенном способе использования оральные контрацептивы принимают в одно и то время каждый день в течение 21 дня, а затем делают перерыв на семь дней на время менструации.

Риск беременности повышается, если вы не принимаете таблетки в одно и то же время, пропускаете день или дни, или если у вас серьезное расстройство желудка или рвота.

Некоторые антибиотики, в том числе рифампицин и рифабутин, также могут привести к снижению действенности оральной контрацепции.

Таблетки, основанные исключительно на прогестинах (вид женских стероидных гормонов) и не содержащие гормон эстроген, считаются при правильном использовании эффективной более чем на 99%. Их нужно принимать каждый день без перерыва. При типичном использовании эффективность таких контрацептивов оценивается в 92%.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивные инъекции

Инъекции считаются более чем на 99% эффективными. Срок их действия варьируется от восьми до тринадцати недель в зависимости от применяемого препарата.

При "типичном использовании" их эффективность оценивается в 94%. Инъекции не влияют на прием других лекарств, но могут привести к нарушению менструального цикла или даже к полному прекращению менструаций.

После прекращения инъекций может потребоваться период до года для возобновления способности к оплодотворению.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный пластырь

Пластырь дает 99% эффективности при правильном и 91% при "типичном использовании".

Он выделяет в организм женщины гормоны, способствующие предотвращению беременности, и действует в течение недели. Пластырь нужно менять еженедельно в течение трех недель, а потом делать недельный перерыв - как с оральными контрацептивами.

Автор фото, Getty Images

Вагинальное кольцо

Как и пластырь, вагинальное кольцо дает свыше 99% эффективности при идеальном и около 91% при "типичном" использовании.

Оно вставляется внутрь влагалища и выделяет гормоны в кровоток. Действует в течение месяца.

Кольцо не мешает нормальному сексу, и действенность его не снижается в случае расстройства желудка или рвоты. Главное - не забывать менять его каждый месяц.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный имплантат

Имплантат действует в течение трех лет и при идеально правильном использовании считается эффективным более чем на 99%.

Представляет он из себя небольшой пластиковый стержень, который вшивается под кожу предплечья и выпускает в кровь женщины соответствующие гормоны.

Некоторые медицинские препараты (определенные антибиотики, лекарства против ВИЧ или эпилепсии) могут снижать эффективность имплантата.

Автор фото, Getty Images

Гормоновыделяющая внутриматочная система

Считается более чем на 99% эффективной и действует от трех до пяти лет в зависимости от типа.

Это небольшая Т-образная конструкция, которая вставляется в матку и выделяет гормон прогестаген.

NHS считает внутриматочную систему "одной из самых эффективных из доступных в Британии форм контрацепции", но признает наличие небольшого риска занести инфекцию при ее вставлении в матку.

Автор фото, Getty Images

Внутриматочная спираль

Спираль считается более чем на 99% эффективной и может оставаться в организме женщины до десяти лет - в зависимости от типа.

Она во многом схожа с внутриматочной системой. Отличие в том, что делается она из меди и пластика. Именно медь способствует предотвращению беременности.

Есть небольшой риск того, что матка может отринуть спираль. Она также не годится, если ранее у женщины были инфекции в области таза.

Диафрагмы и противозачаточные колпачки

При правильном применении вместе со спермицидами диафрагмы и колпачки дают 92-96% эффективности.

Типовое использование дает не более 71-88% процент эффективности, что делает их менее действенными по сравнению с другими контрацептивами.

Диафрагмы и колпачки делаются из силикона и вставляются во влагалище перед половым актом.

Приспособление должно оставаться внутри влагалища по меньшей мере шесть часов после секса, и его эффективность напрямую зависит от внимательности женщины к точному времени его внедрения и изъятия.

Вагинальные контрацептивы со спермицидным действием - список препаратов из 23.14.02 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 23.14

Входит в группу: 23.14 - Средства для контрацепции

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Ноноксинол

Суппозитории вагин. 120 мг: 10 шт.

рег. №: П N014273/01 от 11.12.08 Дата перерегистрации: 22.02.18
Ноноксинол

Суппозитории вагин. 120 мг: 10 шт.

рег. №: П N014273/01 от 11.12.08 Дата перерегистрации: 22.02.18
Упаковано и выпускающий контроль качества: АЛЬТФАРМ (Россия)

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Сперматекс

Супп. вагинальные 18.9 мг: 5, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 25, 30, 32, 36, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛС-001058 от 29.12.11
Эротекс

Супп. вагинальные 18.9 мг: 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-000151 от 13.01.11 Дата перерегистрации: 13.04.16

Другие подгруппы из группы КФУ: Средства для контрацепции

Контрацептивы: 9 современных видов

26 сентября 2020

26 сентября отмечается Всемирный день контрацепции. Событие призывает людей быть ответственными в вопросах собственного здоровья и планирования семьи.

Оно посвящено информированию населения о существующих методах предохранения. В этот день восполняются пробелы в вопросах полового воспитания, чтобы беременность всегда была желанной и своевременной.

Основные типы средств контрацепции

Все средства контрацепции можно разделить на гормональные и негормональные. Первые содержат женские половые гормоны и влияют на процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. Гормоны обычно принимаются в виде оральных препаратов, но также могут вводиться в организм в виде уколов, имплантов или вагинальных средств.

Негормональные контрацептивы не влияют на овуляционный цикл – они не допускают сам процесс оплодотворения. Такие средства либо создают преграду между мужскими и женскими половыми клетками (барьерные методы), либо изменяют сами сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению.

Популярные виды контрацептивов

На сегодняшний день существуем множество средств для предохранения. Рассмотрим некоторые из них.

  1. Презервативы. Наиболее простой и доступный способ барьерной контрацепции. Важно отметить, что они защищают не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем. Презервативы могут быть как мужскими, так и женскими, однако женский вариант не так популярен.
  2. Вагинальные диафрагмы, шеечные колпачки, губки - женские барьерные контрацептивы. Они не влияют на гормональный фон, подходят кормящим женщинам. Недостаток – относительно невысокая эффективность.
  3. Спермициды. Выпускаются в виде вагинальных кремов, свечей, таблеток, аэрозолей. Принцип действия заключается в разрушении сперматозоидов при попадании в женское тело. Спермициды вводят во влагалище перед половым актом.
  4. Внутриматочные спирали (ВМС). Спираль вводится врачом в полость матки. Метод рекомендуется женщинам, уже родившим ребенка. ВМС физически препятствует проникновению сперматозоидов в матку, не допуская оплодотворения. Различают гормональные, инертные, медьсодержащие спирали.
  5. Вагинальные кольца. Гибкое пластиковое кольцо, которое после введения во влагалище высвобождает гормоны, препятствующие наступлению беременности. Кольцо женщина может установить самостоятельно, но возможность и сроки использования кольца должен определить врач.
  6. Противозачаточные таблетки. Гормональные препараты, предназначенные для постоянного приема по схеме, прописанной врачом. Они задерживают наступление овуляции, необходимой для оплодотворения.
  7. Противозачаточные инъекции. Этот вариант схож по действию с приемом таблеток, однако не требует ежедневного контроля. Доза гормона вводится в организм женщины с помощью внутримышечного укола. Дозировка и схема инъекций назначается врачом.
  8. Гормональные импланты. Это может быть тонкая палочка или капсула, которая на длительный срок устанавливается под кожу на руке и высвобождает гормональный препарат, препятствующий овуляции и сгущающий цервикальную слизь.
  9. Посткоитальные гормональные средства. Экстренная контрацепция используется после незапланированного полового акта. Метод предполагает разовый ввод в организм высокой дозы гормонов, а потому не подходит для частого применения.

Перед выбором средств контрацепции необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Все гормональные контрацептивы имеют противопоказания, поэтому их применение может быть назначено только после прохождения обследования и анализов.

Будьте здоровы!


Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы


Презервативы

Плюсы
  • надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
  • доступная цена
  • нет системного воздействия на организм
  • идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
  • не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

  • снижение чувствительности
  • возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы
  • частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
  • подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы
  • низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
  • требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
  • Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы
  • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
  • нет системного воздействия на организм
  • можно использовать во время лактации

Минусы
  • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
  • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
  • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
  • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
  • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы
  • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
  • Нет системного действия
  • оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • Нет защиты от ЗППП
  • Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы  
  • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
  • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
  • регуляция менструального цикла
  • снижение болезненных ощущений при менструации
  • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
  • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).
Минусы
  • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
  • не защищают от ЗППП
  • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
  • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
  • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
  • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы
  • 100% защита от нежелательной беременности
  • вопрос решается раз и навсегда
Минусы
  • необратимость операции
  • необходимость хирургического вмешательства
  • по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы
  • Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации
Минусы
  • Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Вагинальные контрацептивы: химическая контрацепция, вагинальная

Одним из вариантов предохранения от нежелательной беременности является вагинальная контрацепция. Её задача - не допустить попадание сперматозоидов в полость матки. Такой метод не предотвращает передачу половых инфекций, поэтому подходит женщинам, которые ведут половую жизнь с одним постоянным партнёром. Контрацептивы других видов по своему действию сильно отличаются от данного типа, будь то оральные контрацептивы, противозачаточные таблетки после акта или спираль для контрацепции.

Вагинальная контрацепция основывается на введении во влагалище средств, создающих преграду на пути движения мужских половых клеток. К ним относятся химические и механически барьеры.

Химическая контрацепция включает в себя следующие виды:

Химическая контрацепция обладает спермицидным действием, т.е. уничтожает сперматозоиды, которые попали во влагалище.

К механическим барьерам относят следующие вагинальные контрацептивы:

  • шеечные колпачки;
  • диафрагмы;
  • контрацептивные губки;
  • женские кондомы.

Цервикальный (шеечный) колпачок изготовлен из латекса, его размещают на шейке матки. Он выступает механическим препятствием для попадания сперматозоидов в матку. Аналогичным механизмом действием обладает диафрагма. Она имеет сферообразную форму и тоже размещается на шейке матки. Ещё одной общей чертой такого вида вагинального контрацептива является возможность многократного использования и отсутствие гормонального воздействия.

Следующим представителем барьерного предохранения является контрацептивная губка. Она выполняет две функции – непосредственно барьерную, а также спермицидную, уничтожая сперматозоиды специальным средством (ноноксинолом). При использовании губки стоит помнить, что она должна находиться во влагалище не менее шести часов после полового акта. Губка сохраняет контрацептивные свойства до 24 часов без замены, что даёт возможность не пользоваться дополнительными методами предохранения при повторном половом акте.

Таким же плюсом обладает и женский кондом – этот вагинальный контрацептив можно оставлять во влагалище на 10 часов. Он представляет собой плёнкообразный футляр, на обоих концах которого расположено по кольцу. Кольцо меньшего размера размещают на шейке матки, большее - у входа во влагалище. Стоит отметить, что женский кондом тоньше мужского, что увеличивает чувствительность во время полового акта.

Уровень защиты от нежелательной беременности зависит от правильной установки контрацептива во влагалище. Для получения точных рекомендаций и инструкций следует обратиться к гинекологу.

В медицинском центре «ОН Клиник» работают квалифицированные врачи, они проконсультируют пациентку, помогут выбрать барьерный или химический вид контрацепции и подробно расскажут о методах её применения.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

  • не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

  • делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

  • нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. 

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы:

    Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

    Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

    Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

    Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

    Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

    Плюсы:

    • Подходят для женщин любого возраста
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
    • Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

    Минусы

    • Нужно принимать каждый день

     

    Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

    Плюсы:

    • Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
    • Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
    • Уменьшают количество менструальных выделений

    Минусы

    • Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

    Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

    Плюсы:

    • Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
    • Подходят женщинам любого возраста
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

    Минусы

    • Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
    • Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

    Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

    Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

    Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

    Нюансы:

    Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

    Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

    Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

    Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

    Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

    Плюсы:

    • Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
    • Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
    • Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
    • Могут применяться для лечения акне
    • Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
    • Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
    • Укрепляют кости

    Минусы:

    • Нужно принимать каждый день в одно и то же время
    • Не рекомендуются кормящим матерям
    • Подходят не всем: есть противопоказания
    • Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

    Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

    Плюсы:

    • Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
    • По сравнению с пластырем: незаметно на теле

    Минусы:

    • Может ощущаться внутри влагалища
    • Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
    • Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
    • Может мешать во время полового акта

    Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

    • Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
    • По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

    Минусы:

    Быстро загрязняется и не эстетично выглядит - Может часто отклеиваться, особенно летом - Чаще нуждается в замене, чем кольцо - Может вызывать раздражения на коже - Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

    Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

    Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

    Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

    Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

    Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

    Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

    Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

    Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

    Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

    Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

    В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

    Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

    Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

    • Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
    • У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
    • Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
    • Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

    Средства и методы контроцепции

    СРЕДСТВА И МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

    ИЛИ

     КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

     

           В наше время женщина является не только хранительницей домашнего очага, матерью и женой, это еще и профессионал, доходы которого, зачастую, играют в семейном бюджете не последнюю роль. В связи с этим беременность зачастую ставит женщину перед выбором – рожать или делать карьеру. Но ведь этого можно избежать, если заранее все спланировать. В этом случае рождение детей принесет только радость, не мешая, в значительной мере, профессиональному росту женщины. Как же спланировать то, что, казалось бы, является великим таинством, дарованным нам свыше. Современная наука предоставила женщине столько возможностей, что не пользоваться ими непростительно. Женщина, не сделавшая ни одного аборта, родившая и вырастившая желанных детей, имеет полное право гордиться собой. Многим кажется, что такой образ практически нереален. Вопросы контрацепции, несмотря на широкое их освещение в прессе, на телевидении, остаются для многих женщин большой загадкой. Есть даже определенное число пациенток, считающих, что гораздо проще сделать аборт, чем прикладывать усилия для предохранения от нежеланной беременности. Но ведь контрацепция совсем не так сложна, как кажется многим. Давайте попробуем разобраться.

    Все методы контрацепции можно условно разделить на несколько групп.

     

    Физиологический способ контрацепции.

     

    Основан на принципе определения «опасных» и «безопасных дней» для возникновения беременности. При этом в «опасные» дни сексуальные контакты исключаются или используются другие методы контрацепции. «Опасные» дни представляют собой период, во время которого происходит овуляция, и, следовательно, может наступить беременность. В идеале этот метод подходит только женщинам, имеющим четкий менструальный цикл на протяжении длительного периода времени. Однако, и в этом случае, под влиянием внешних факторов сроки овуляции могут сместиться, что повлечет возникновение нежеланной беременности. Одним словом, рекомендовать данный метод контрацепции можно только женщинам, которые ничего не имеют против рождения ребенка в принципе, и в случае беременности, будут ее вынашивать. Если ребенок пока не входит в Ваши планы, то этот метод не для Вас.

     

    Барьерные мужские и женские контрацептивы.

     

     Все контрацептивы, входящие в эту группу препятствуют попаданию сперматозоидов в цервикальный канал и матку, что делает невозможным оплодотворение. К ним относятся как уже практически не используемые шеечные колпачки и влагалищные диафрагмы, так и наиболее часто применяемые в нашей стране презервативы, спермициды. Сюда же можно отнести и прерванный половой акт.

       Презервативы на сегодняшний день являются практически единственным контрацептивом, предохраняющим от заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Поэтому при сексуальных контактах со случайным партнером или партнером, в котором Вы не уверены на все 100%, презерватив является методом №1. При правильном использовании эффективность этого метода достигает 95-97%. Для достижения максимального эффекта можно сочетать использование презерватива со спермицидами или другими средствами.

         Спермициды – это вещества химической природы, способные убивать или обездвиживать сперматозоиды. К ним относятся вагинальные свечи, кремы, тампоны и др. Чаще всего эти средства вводятся женщиной во влагалище перед половым актом. При этом для достижения лучшего эффекта необходимо внимательно прочитать инструкцию к препарату и строго соблюдать временные и другие условия его использования. При этом надо учитывать возможность возникновения аллергической или другой реакции на введение этих препаратов. К таким средствам относятся «Фарматекс», «Контрацептин», "Патентекс Овал" и др. Эти препараты при правильном использовании и соблюдении всех условий также дают по разным данным 87-93% надежности, поэтому данный метод также не может быть рекомендован как самостоятельный в случае, если беременность абсолютно исключена. Что же касается прерванного полового акта, который, по результатам опроса большинства  пациенток, составляет не менее 50% всех используемых методов контрацепции, то надежность его весьма сомнительна. Можно даже говорить о том, что если пара в течение 1-2 лет при регулярной половой жизни и использовании данного метода не имела ни одной беременности, то возникает сомнение в их фертильности, т.е. возможности иметь детей вообще. Хотя, исключения возможны всегда.

     

    Внутриматочная контрацепция.

     

            Метод основан на введении в полость матки внутриматочного средства (ВМС) или внутриматочной спирали, как ее называют, которое нарушает нормальные процессы, необходимые для оплодотворения и имплантации, т.е. приживления яйцеклетки в полости матки. В настоящее время существует большой выбор ВМС. Все современные внутриматочные спирали представляют собой полимерную основу в сочетании с металлами или гормональными средствами. Чаще всего внутриматочные спирали бывают Т-образными медьсодержащими. Но существуют спирали других форм, и золотые, и серебряные ВМС. Металлы добавляются для того, чтобы продлить срок службы ВМС и препятствовать возникновению воспалительных процессов в матке.       

              Гормоносодержащие спирали помимо контрацептивного эффекта оказывают еще и лечебный при различных заболеваниях. Внутриматочная контрацепция показана женщинам, не имеющим хронических воспалительных заболеваний гениталий, имеющим одного надежного постоянного партнера. Дело в том, что после установки спирали из цервикального канала будут выступать так называемые  усы, которые необходимы для легкого извлечения ее из полости матки. Но эти самые усы являются своеобразным мостиком, по которому вся инфекция из влагалища очень быстро может попасть в матку, трубы и т.д., что приведет к развитию очень серьезных заболеваний. Перед установкой ВМС необходим осмотр гинеколога и обязательно хороший мазок. При наличии какой-либо инфекции необходимо пролечиться до того, как будет поставлена внутриматочная спираль. ВМС устанавливается врачом в первую неделю менструального цикла после выявления всех возможных противопоказаний на срок не более 5 лет. По окончании этого срока внутриматочную спираль нужно удалить и поставить новую! Недопустимо ходить с ВМС по 12-15 лет, даже если Вас ничего не беспокоит.

     

    Хирургическая контрацепция.

     

    Применяется в случае, если женщина больше не хочет иметь детей. Стерилизация необратима, поэтому для нее есть совершенно конкретные показания. Если Вам больше 35 лет и у Вас уже есть дети, Вы можете проконсультироваться у своего врача по поводу данного оперативного вмешательства. Стерилизацию можно провести и у мужчины, причем эта операция технически менее сложная.

    Гормональная контрацепция.

     

    Заключается во введении в организм гормональных средств, аналогов половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины. По способу введения различают оральную контрацепцию (прием таблеток), инъекционную (уколы) и подкожные имплантаты (введение под кожу специальных капсул). Совсем новый метод контрацепции - полимерное кольцо, содержащее гормоны, которое вводится непосредственно во влагалище 1 раз в месяц.

    Данный раздел контрацепции настолько обширен, что ему посвящены целые книги, и вряд ли тонкости гормональной контрацепции будут интересны большинству женщин. Отметим  самое главное. Это самый надежный из существующих методов, приближающийся по этому показателю к ранее описанному. Наверняка каждая из Вас хотя бы однажды слышала, что знакомая вашей знакомой «исправно пила эти таблетки и все равно забеременела». Не нужно с легкостью верить этим страшилкам. На  практике каждый такой случай при пристрастном опросе является  следствием банальной несобранности и забывчивости. Проще говоря, женщина просто забывала выпить таблетку. Поэтому хочется напомнить всем пациенткам: «Внимательно читайте инструкцию. Там подробно описаны все ваши действия в случае пропущенной таблетки». А лучше выучите их наизусть. И никогда не пренебрегайте ими. Этого достаточно, чтобы на 99,97% гарантировать контрацептивный эффект.

    Существуют также и другие нюансы, упомянутые в инструкции, о которых Вам обязательно скажет Ваш врач. Конкретный препарат, который лучше подойдет именно Вам, должен порекомендовать врач, учитывая состояние вашего здоровья и другие аспекты. Кроме того, с помощью современных гормональных контрацептивов можно решить некоторые косметические и гинекологические проблемы, что тоже немаловажно. Что же касается побочных эффектов, то не станем говорить, что их совсем нет, но жуткие рассказы о профузных кровотечениях, выросшей бороде и тому подобные ужасы о гормональных контрацептивах, передающиеся во многих семьях из поколения в поколение, в настоящее время не имеют ничего общего с реальностью. Хотя, эти страхи могли иметь место несколько десятков лет назад, когда все только начиналось, и в одной таблетке контрацептива содержалось больше гормонов, чем в целой упаковке современных таблеток.

             О том, какие конкретно побочные эффекты могут быть при приеме того или иного препарата, Вам расскажет врач, а уже Вам решать, принимать его или нет. Но совершенно очевидно, что побочные эффекты, которые могут иметь место при приеме гормональных контрацептивов, не идут ни в какое сравнение с теми последствиями, которые может вызвать один-единственный аборт. Не говоря уже о морально-этической составляющей этого вопроса. Хочется еще раз подчеркнуть, что все здесь сказанное верно, только если препарат Вы выбирали вместе с врачом, а не подружка вам подсказала, (исключение составляют случаи, когда ваша подружка-гинеколог). Не всегда удается с первого раза подобрать именно Ваш препарат, иногда на привыкание требуется время, обычно до 3-х месяцев, но в большинстве случаев это возможно. А наградой для вас будет спокойная жизнь без мучительного ожидания очередной менструации, сэкономленные на тестах на беременность, абортах и лечении после них деньги, и в итоге - желанный малыш именно тогда, когда вы этого сами захотите.

    В заключение хотелось бы сказать о так называемой постокоитальной или экстренной контрацепции. Наиболее известен в этом плане препарат «Эскапел», который нужно принять в течение 12 часов после незащищенного полового акта. Хочу обратить ваше внимание на то, что этот препарат ни в коем случае не может быть использован в качестве постоянной контрацепции. Это только экстренная контрацепция, при частом применении может вызвать плохо поддающиеся лечению гормональные расстройства, кровотечения и др. проблемы.

       

     

    Что такое вагинальная противозачаточная пленка (VCF)?

    Влагалищная противозачаточная пленка (VCF) - это супертонкая, не содержащая гормонов пленка, которая вводится во влагалище, где она растворяется и доставляет ноноксинол-9, химическое вещество, которое убивает сперму (спермицид). Вы можете купить пленки VCF без рецепта. Они предназначены для использования каждый раз во время полового акта.

    Возможно, вы уже знаете о ноноксинол-9, поскольку он также доступен в виде желе, кремов, таблеток, суппозиториев и пен. Некоторые презервативы даже покрыты спермицидом.Хотя частота их неудач высока по сравнению с другими доступными методами, VCF - еще один вариант, который можно рассмотреть при взвешивании вариантов контрацепции.

    Дон Стейси

    Эффективность

    После введения влагалищная противозачаточная пленка поглощает вагинальные выделения и растворяется в густом геле, который служит барьером для иммобилизации сперматозоидов. VCF существует уже более 20 лет и проходит тщательные испытания.

    Комментируя спермициды в целом, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) считает их безопасными и эффективными для предотвращения беременности.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, эффективность "идеального использования" спермицидных методов составляет 18%, или только 82% в первый год использования.

    Однако типичные показатели эффективности спермицидов для пользователей (те, кто не использует их постоянно или иногда забывают), ближе к 72% процентов. Таким образом, при обычном использовании 28 из каждых 100 женщин забеременеют в течение года, используя только этот метод.

    VCF наиболее эффективен для предотвращения беременности при использовании с другой резервной формой контроля над рождаемостью, такой как мужские и женские презервативы.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты VCF, если таковые имеются, в основном незначительны. Хотя это не один из самых эффективных методов контроля над рождаемостью, он намного эффективнее, чем отсутствие какого-либо метода вообще, и является безопасным противозачаточным средством при постоянном использовании и в соответствии с предоставленными инструкциями.

    По словам производителя вагинальной противозачаточной пленки, небольшое количество пользователей VCF сообщили о незначительном раздражении или жжении влагалища или полового члена. Однако тот факт, что VCF использует меньше активного ингредиента, чем другие спермицидные формы, такие как пены и кремы, означает, что такие побочные эффекты возникают реже, чем с другими вариантами ноноксинола-9.

    Подходит ли вам?

    У вагинальной противозачаточной пленки есть некоторые преимущества и недостатки, о которых вам следует знать. Они имеют как медицинские, так и практические последствия.

    Преимущества
    • Без гормонов (подходит для тех, кто чувствителен к противозачаточным средствам, содержащим эстроген и прогестин)

    • Допускает спонтанность (длится три часа после вставки)

    • Помогает повысить эффективность предотвращения беременности при использовании вместе с презервативом

    • Не ощущается ни одним из партнеров

    • Простота использования - не грязно и не оставляет пятен

    • Маленький (квадрат 2 дюйма) - продается в индивидуально запечатанных пакетах

    • Широко продается без рецепта в аптеках и в Интернете

    Недостатки
    • Не защищает от ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

    • Частое использование VCF или других продуктов, содержащих ноноксинол-9, может усилить раздражение влагалища, что может увеличить риск ЗППП.

    • Спермицидные методы (при использовании отдельно) имеют более высокий процент неудач, чем многие другие методы контроля рождаемости

    Помните: единственная форма контроля над рождаемостью, эффективная для предотвращения ЗППП, - это презерватив.

    Как использовать

    VCF необходимо вводить во влагалище вручную. Растворяется практически сразу после введения. Удалять нечего.

    Вы или ваш партнер можете вставить пленку VCF, но важно поместить ее достаточно глубоко во влагалище, чтобы она контактировала с шейкой матки . Вы должны быть уверены, что вы или ваш партнер можете определить пальцем шейку матки, чтобы она встала правильно.

    VCF необходимо ввести как минимум за 15 минут до полового акта, чтобы он полностью растворился и подействовал эффективно.

    Каждый раз при половом акте необходимо использовать новый фильм. После установки он обеспечит защиту от беременности на срок до трех часов. Срок годности VCF составляет пять лет.

    Слово от Verywell

    Пленки VCF - лишь один из многих способов предотвращения беременности. Поиск подходящего для вас варианта может потребовать от вас и вашего партнера оценки ваших желаний и потребностей, а также обдумывания вашим врачом любых потенциальных опасений по поводу безопасности. Что бы вы ни выбрали, убедитесь, что знаете, как использовать его правильно для максимальной эффективности.

    изображений, типы, побочные эффекты, стоимость и эффективность

    ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

    1) Asia Images Group / Getty, PhotoAlto / Ale Ventura, Thomas Tolstrup / Выбор фотографа

    2) Хемера / Гетти

    3) Kat-Ka / Getty Images

    4) Стив Помберг / WebMD

    5) Стив Помберг / WebMD

    6) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD, Кейт Брофски / Thinkstock

    7) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD, Мэгги Мюррей / Фотобиблиотека

    8) Стив Помберг / WebMD, Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

    9) Стив Помберг / WebMD, Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

    10) Дон Фарралл / Фотобиблиотека

    11) Филипп Гаро / Photo Researchers, Inc.

    12) sodapix / Фотобиблиотека

    13) ERproductions Ltd / Смешанные изображения

    14) PHANIE / Photo Researchers, Inc.

    15) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

    16) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

    17) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт, CMI, для WebMD

    18) Корделия Моллой / Photo Researchers, Inc.

    19) Jetta Productions / Уолтер Ходжес / Фотобиблиотека

    20) Джордж Диболд / Гетти

    21) iStockphoto / Thinkstock

    22) Корбис

    ИСТОЧНИКОВ:

    Американский колледж акушеров и гинекологов.
    Американская ассоциация беременности.
    CDC.
    FDA.
    Институт Гутмахера.
    Информационный документ HRA Pharma, 17 июня 2010 г., заседание Консультативного комитета по лекарствам для репродуктивного здоровья.
    Jones R. Contraception , June 2009.
    Информационный документ FDA, 17 июня 2010 г., заседание Консультативного комитета по лекарственным средствам для репродуктивного здоровья.
    Кеонигер-Донохью, Р. Женское здоровье: Практический журнал для практикующих медсестер , 2006.
    Lannon B.V. Фертильность и бесплодие , август 2007.
    Liletta.
    Мирена.
    Национальный информационный центр здоровья женщин.

    Национальная сеть женского здоровья: «Информационный бюллетень: контрацептивный гель Phexxi».
    Hatcher, R.A. et al., Eds. Противозачаточные технологии , 19 изд. Нью-Йорк: Ardent Media, 2007.
    Speroff, L., Darney, P.D. Клиническое руководство по контрацепции . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2005.
    Skyla.
    Фонд Немур.

    Спермицид и противозачаточный гель | Спермицидная смазка, гель и пена

    Что такое спермицид?

    Спермицид - это разновидность противозачаточных средств, в которой есть химические вещества, которые не позволяют сперматозоидам достигать яйцеклетки.Вы вводите его во влагалище перед сексом, чтобы предотвратить беременность.

    Для получения спермицида рецепт не нужен - его можно купить без рецепта в большинстве аптек, аптек и супермаркетов в проходе с презервативами.

    Существует также новый вид вагинального контрацептивного геля под названием Phexxi. Phexxi не является спермицидом, но вы используете его аналогичным образом - вы вводите гель во влагалище перед сексом, и он помогает предотвратить встречу сперматозоидов с яйцеклеткой. Чтобы получить Phexxi, вам понадобится рецепт медсестры или врача.Узнайте больше о Phexxi.

    И спермицид, и Phexxi - это негормональные противозачаточные средства.

    Как работает спермицид?

    Спермицид - это химическое вещество, которое вы вводите глубоко во влагалище прямо перед половым актом. Он предотвращает беременность двумя способами: блокирует вход в шейку матки, чтобы сперма не могла попасть в вашу яйцеклетку, и не дает сперматозоидам двигаться достаточно хорошо, чтобы подплыть к вашей яйцеклетке.

    Спермицид можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами контроля рождаемости. Использование спермицида в сочетании с презервативом дает дополнительную защиту от беременности (бонус: презервативы предотвращают и ЗППП).

    И вам нужно использовать спермицид с диафрагмами и цервикальными колпачками, чтобы они подействовали.

    Интересный факт: корень слова «сид» в слове «спермицид» означает «убивать». Спермицид на самом деле не «убивает» сперматозоиды, но замедляет их, так что они не могут достичь яйцеклетки.

    Какие существуют виды спермицидов?

    Спермицид выпускается во многих различных формах: кремы, гели, пленки, пены и суппозитории (мягкие вставки, которые тают во влагалище, превращаясь в крем).

    Существует множество различных марок и типов спермицидов, но все они работают одинаково - блокируют шейку матки и останавливают движение сперматозоидов.Лучше всего использовать тот спермицид, который вам нравится больше всего.

    Еще вопросы пациентов:

    Какие ингредиенты в спермициде?

    Основным ингредиентом спермицида, предотвращающим беременность, является ноноксинол-9. Ноноксинол-9 - это химическое вещество, которое останавливает движение сперматозоидов, предотвращая их соединение с яйцеклеткой.

    Использование презервативов со спермицидом каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, и регулярное тестирование на ЗППП - лучший способ сохранить здоровье вам и вашим партнерам.

    Если вы занимаетесь сексом чаще одного или двух раз в день, употребление ноноксинола-9 может вызвать раздражение тканей половых органов и повысить риск заражения ВИЧ и другими ЗППП. Раздражение увеличивает риск, потому что способствует более легкому проникновению инфекций в организм.

    Была ли эта страница полезной?

    Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

    Как эта информация вам помогла?

    Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

    Спасибо за ваш отзыв.

    Какова эффективность спермицида?

    Очень важно правильно использовать спермицид - каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Он намного эффективнее предотвращает беременность в сочетании с другими методами, такими как презервативы.

    Насколько эффективен спермицид для предотвращения беременности?

    Как и все методы контроля рождаемости, спермицид наиболее эффективен, если вы правильно применяете его каждый раз, когда занимаетесь вагинальным сексом.Обязательно прочитайте инструкции, прилагаемые к вашему типу спермицида, и используйте его каждый раз, когда занимаетесь сексом, иначе это не сработает.

    Если говорить о цифрах, то 18 из 100 человек, употребляющих спермицид, будут беременны каждый год, даже если они всегда применяют его правильно. Но идеально использовать спермицид сложно, поэтому на самом деле около 28 из 100 человек, использующих спермицид, беременеют каждый год - это означает, что спермицид на 72% эффективен в предотвращении беременности.

    Использование одного спермицида - не самый эффективный способ предотвратить беременность, но это лучше, чем вообще не использовать противозачаточные средства.Если вы серьезно относитесь к предотвращению беременности, используйте спермицид вместе с другими методами, такими как презервативы или половой акт.

    Ищете противозачаточные средства, обеспечивающие максимальную защиту от беременности? Проверьте ВМС и имплант. Это самые эффективные противозачаточные средства.

    Как повысить эффективность спермицида?

    Правильное использование спермицида каждый раз при вагинальном сексе - лучший способ. Лучший способ повысить эффективность предотвращения беременности - использовать спермицид вместе с другим методом контроля над рождаемостью.Ваш партнер может выйти перед эякуляцией (кончанием), что помогает предотвратить попадание сперматозоидов во влагалище и не может вызвать беременность. Презервативы и спермицид отлично защищают от беременности, а презервативы также предотвращают ЗППП.

    Защищает ли спермицид от ЗППП?

    Нет, спермицид НЕ защищает от ЗППП. Фактически, использование спермицида несколько раз в день может фактически увеличить риск заражения ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Это потому, что химическое вещество спермицида (называемое ноноксинолом-9) может раздражать ваше влагалище и облегчать проникновение микробов, передающихся половым путем, в ваш организм.

    Добавление презервативов в смесь помогает защитить вас от ЗППП и дает дополнительный импульс в предотвращении беременности. Если вы собираетесь заняться сексом, использование презервативов каждый раз и сдача анализов - лучший способ сохранить здоровье.

    Была ли эта страница полезной?

    Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

    Как эта информация вам помогла?

    Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

    Спасибо за ваш отзыв.

    Как использовать спермицид | Следуйте простым инструкциям

    Существуют разные типы спермицидов, поэтому ознакомьтесь с инструкциями на упаковке. Если вы неправильно используете спермицид, он тоже не сработает.

    Как применять спермицид

    Ввести спермицид во влагалище обычно довольно просто - это похоже на введение тампона.

    Сначала проверьте срок годности.Расслабьтесь и примите удобное положение - вы можете встать одной ногой на стул, лечь или присесть на корточки - затем осторожно введите крем, пленку, пену, гель или суппозиторий глубоко во влагалище пальцами или прилагаемым аппликатором. в пакете.

    Существует много типов спермицидов, которые имеют немного разные инструкции, поэтому прочитайте инструкции, которые находятся в упаковке, чтобы убедиться, что вы все делаете правильно.

    Могу ли я использовать спермицид с презервативами?

    Да! Спермицид не повредит презервативам - они лучшие друзья и отлично работают вместе.Презервативы придают спермициду дополнительную силу предотвращения беременности. И спермицид не защитит вас от ЗППП, но добавление презерватива поможет вам обезопасить себя.

    Как долго действует спермицид?

    Когда дело доходит до спермицида, важно время. Некоторые спермициды не действуют сразу, и их нужно вводить во влагалище как минимум за 10-15 минут до секса. А многие спермициды эффективны только в течение 1 часа после того, как вы введете их во влагалище. Если вы собираетесь заниматься сексом более одного раза, вам нужно добавить еще спермицида.Но использование спермицида несколько раз в день может вызвать раздражение, которое увеличивает риск ЗППП, поэтому рекомендуется использовать презервативы, чтобы защитить себя.

    Была ли эта страница полезной?

    Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

    Как эта информация вам помогла?

    Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

    Спасибо за ваш отзыв.

    вагинальных противозачаточных пленок (VCF) - Teen Health Source

    Что такое VCF?
    • Вагинальная контрацептивная пленка (VCF) - это небольшой квадрат из прозрачной пленки, который помещается во влагалище *. Попадая во влагалище, VCF превращается в гель. Гель содержит спермицид под названием ноноксинол-9. Спермицид - это химическое вещество, которое убивает сперму при контакте с ней.

    Как VCF предотвращает беременность?
    • Чтобы забеременеть, сперма должна попасть во влагалище, подплыть к матке и оплодотворить яйцеклетку, которая вышла из яичников во время овуляции. После того, как он превратился в гель (около 15 минут), VCF покрывает шейку матки (вход в матку), предотвращая попадание сперматозоидов внутрь и яйцеклетку.
    • Спермицид в VCF убивает сперму.

    Насколько эффективен VCF?
    • VCF эффективен на 94%.Это означает, что если бы 100 человек правильно использовали VCF в течение одного года, только 6 человек забеременели бы.
    • Поскольку VCF может использоваться неправильно, его эффективность ближе к 72% при типичном использовании.
    • При неправильном применении VCF увеличивается риск беременности.

    Как вы используете VCF?
    • Примите удобное положение, чтобы вставить VCF. Вы можете присесть на корточки, поставить ногу на стул или лечь на спину.
    • Затем заверните одну пленку на палец и протолкните ее как можно глубже во влагалище.
    • VCF более эффективен, если вы пальцем перемещаете VCF по шейке матки после того, как вставили его. Вы можете попрактиковаться в поиске шейки матки перед использованием VCF; он расположен в верхней части влагалища и должен ощущаться как кончик вашего носа.
    • Перед вагинальным сексом подождите 15 минут, чтобы пленка превратилась в гель.
    • VCF защищает вас от беременности при однократном вагинальном половом акте на срок до трех часов после введения. Вам нужно будет ставить новый фильм на каждый дополнительный половой акт.
    • Вы можете ввести VCF до того, как планируете заняться сексом, но помните, что это будет эффективно только в течение трех часов после введения.
    • Если у вас есть физическая инвалидность, вам может потребоваться партнер или помощник, чтобы помочь вам вставить VCF.

    Как начать использовать VCF
    • Вам не нужен рецепт на VCF.
    • Вы можете приобрести VCF в упаковке в аптеке (примерно 13 долларов США за коробку из 12 штук) или отдельными пакетами в некоторых клиниках сексуального здоровья.Перед покупкой и использованием VCF проверьте срок годности.

    Каковы побочные эффекты VCF?
    • VCF может раздражать ваше влагалище или пенис партнера (-ов) *, вызывая ощущение жжения.
    • VCF также может вызывать дрожжевые инфекции.
    • VCF может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
    • В редких случаях VCF может вызвать аллергическую реакцию.
    • Вероятность и степень побочных эффектов от VCF могут зависеть от того, как часто вы его используете.

    Преимущества VCF
    • Легко использовать.
    • Вы должны использовать этот метод только во время секса.
    • Вы и / или ваш партнер (ы) можете легко носить его.
    • Это не так грязно и дорого, как другие спермицидные методы, такие как пена или желе.
    • Вы и ваш партнер (ы) не должны этого чувствовать.
    • Нет гормональных побочных эффектов. Этим методом могут воспользоваться люди, которые не могут или не хотят принимать гормональные противозачаточные средства.
    • Это не повлияет на вашу способность забеременеть в будущем.
    • Для его покупки не нужен рецепт.

    Недостатки VCF
    • При использовании отдельно VCF не так эффективен, как другие методы контроля рождаемости, особенно гормональные.
    • Вам нужно накладывать новую пленку каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, и вы должны подождать 15 минут, чтобы она растворилась в геле, прежде чем она станет эффективной.
    • Вам должно быть комфортно прикасаться к внутренней части влагалища.
    • Вы или ваш партнер можете испытать побочные эффекты.
    • Вы не должны использовать его, если у вас или вашего партнера (-ов) аллергия на спермициды.
    • VCF не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Частое использование спермицидов может вызвать раздражение влагалища, что может повысить вероятность заражения некоторыми ИППП.

    Для получения дополнительной информации и ответов на ваши вопросы вы можете посетить веб-сайт производителя: vcfcontraceptive.com. Вы также можете посетить vcfcontraceptive.com / isvcfright4me, чтобы получить бесплатный образец.

    Чтобы загрузить ресурсы по этой теме, посетите базу данных информационного бюллетеня по планированию отцовства в Торонто.

    Если у вас есть вопросы по этой теме, не стесняйтесь обращаться к одному из наших инструкторов-сверстников. [Ссылка]


    * Мы знаем, что это не те слова, которые все используют для обозначения своего тела (например, трансгендерные люди), и поддерживаем вас в использовании того языка, который вам больше всего подходит.

    Последнее редактирование: май 2020 г.

    Вагинальные губки и спермициды: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    Спермициды и вагинальные губки не действуют так же эффективно для предотвращения беременности, как некоторые другие формы контроля над рождаемостью.Однако гораздо лучше использовать спермицид или губку, чем вообще не использовать противозачаточные средства.

    СПЕРМИЦИДЫ

    Спермициды - это химические вещества, которые останавливают движение сперматозоидов. Они бывают в виде гелей, пен, кремов или суппозиториев. Их вводят во влагалище перед половым актом. Вы можете купить спермициды в большинстве аптек и продуктовых магазинов.

    • Сами по себе спермициды не очень эффективны. Около 15 беременностей наступает из каждых 100 женщин, которые правильно применяют только этот метод в течение 1 года.
    • При неправильном применении спермицидов риск беременности составляет более 25 на каждые 100 женщин ежегодно.
    • Использование спермицидов вместе с другими методами, такими как мужские или женские презервативы или диафрагма, еще больше снизит вероятность беременности.
    • Однако даже при использовании одного спермицида у вас гораздо меньше шансов забеременеть, чем если бы вы не использовали никаких противозачаточных средств.

    Как использовать спермицид:

    • Пальцами или аппликатором введите спермицид глубоко во влагалище за 10 минут до полового акта. Он должен работать около 60 минут.
    • Вам нужно будет использовать больше спермицида каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
    • НЕ принимайте душ в течение как минимум 6 часов после секса. (Спринцевание никогда не рекомендуется, так как оно может вызвать инфекцию матки и маточных труб.)

    Спермициды не снижают вероятность заражения. Они могут увеличить риск распространения ВИЧ.

    Риски включают раздражение и аллергические реакции.

    ВЛАГИНАЛЬНАЯ ГУБКА

    Вагинальные противозачаточные губки представляют собой мягкие губки, покрытые спермицидом.

    Губку можно ввести во влагалище за 24 часа до полового акта.

    • Следуйте конкретным инструкциям, прилагаемым к продукту.
    • Вставьте губку как можно глубже во влагалище и поместите ее на шейку матки. Убедитесь, что губка закрывает шейку матки.
    • Оставьте губку во влагалище на 6-8 часов после секса.

    НЕ используйте губку, если у вас:

    • Вагинальное кровотечение или менструация
    • Аллергия на сульфамидные препараты, полиуретан или спермициды
    • Инфекция влагалища, шейки матки или матки
    • Была аборт, выкидыш или ребенок

    Насколько хорошо действует губка?

    • Примерно от 9 до 12 беременностей наступает из каждых 100 женщин, которые правильно пользуются губками в течение 1 года.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *